Tumor paru-paru jinak, tidak seperti kanser, tidak bermetastasis dan tidak berbeza pertumbuhan pesat dan tidak mengganggu keadaan umum pesakit, namun ia tidak boleh dianggap selamat seumur hidup. Paru-paru adalah organ penting, dan sebarang neoplasma di dalamnya boleh menyebabkan masalah pernafasan. Oleh itu, rawatan tumor paru-paru benigna mesti dijalankan, walaupun ia berbeza daripada kanser paru-paru atau sarkoma.
Hari ini, kaedah invasif minima baru digunakan dalam rawatan tumor paru-paru jinak di luar negara - dalam klinik moden Eropah, Amerika Syarikat, Israel dan negara lain dengan tahap tinggi ubat. Teknologi ini lebih kurang traumatik, praktikalnya tidak menyebabkan komplikasi, pesakit tidak memerlukan pemulihan pasca operasi jangka panjang, dan kosnya lebih rendah daripada operasi pembedahan tradisional.
Kos rawatan untuk tumor paru-paru jinak di luar negara
Kos merawat tumor paru-paru jinak di luar negara akan jauh lebih rendah daripada merawat kanser, kerana kemoterapi dan bioterapi yang sangat mahal tidak dijalankan, serta rawatan sinaran. Sebagai contoh, tumor paru-paru benigna akan ditentukan oleh tahap pemeriksaan pesakit dan jenis kaedah penyingkiran tumor.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai harga rawatan di laman web kami dengan mengisi borang hubungan, atau dengan menghubungi kami melalui telefon.
Tumor paru-paru jinak - punca dan jenis
Tumor paru-paru benigna dibezakan oleh fakta bahawa ia tumbuh dari tisu biasa, tidak berubah - epitelium, vaskular, penghubung, saraf. Ia berlaku 10 kali kurang kerap daripada kanser, terutamanya pada orang muda sehingga 35-40 tahun, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan.
Penyebab pertumbuhan tumor tisu belum ditubuhkan dengan tepat, tetapi terdapat faktor predisposisi - keradangan kronik, trauma, mabuk, asap tembakau. Selalunya tumor sedemikian adalah kongenital. Bergantung pada tisu sumber, fibroma paru-paru, hemangioma, sista, neuromas, neurofibroma, adenoma, lipoma, papilloma, serta teratoma dan hamartoma (tumor embrio kongenital) dibezakan.
Mengikut bilangan, tumor tunggal dan berbilang dibezakan, dan bergantung pada lokasinya di dalam paru-paru - pusat (berkembang berhampiran bronkus), periferal (tumbuh dalam ketebalan tisu alveolar) dan bercampur. Menentukan punca dan jenis penyakit adalah penting dalam pembangunan selanjutnya taktik terapeutik. Pendekatan yang sama digunakan untuk .
Gejala dan diagnosis tumor paru-paru jinak
Manifestasi klinikal tumor paru-paru benigna akan bergantung pada saiz dan lokasinya. Tumor pusat yang memampatkan bronkus akan menyebabkan batuk paroksismal yang berterusan, dan penyumbatan bronkus boleh menyebabkan atelektasis - keruntuhan bahagian paru-paru (lobus, segmen atau lobul) yang sepadan dengan bronkus ini. Ini akan ditunjukkan oleh sesak nafas, dan perkembangan radang paru-paru di kawasan yang runtuh adalah mungkin.
Tumor periferi tidak saiz besar boleh kekal tidak dapat dilihat untuk masa yang lama, dan hanya apabila mereka memberi tekanan pada pleura, sakit dada muncul. Apabila tisu alveolar pecah, ia boleh berkembang komplikasi teruk– pneumothorax, apabila udara memasuki rongga pleura dan memampatkan paru-paru. Pada masa yang sama, emfisema subkutan juga berkembang - udara keluar di bawah kulit, kegagalan pernafasan. Selalunya tumor paru-paru disertai dengan peningkatan suhu badan akibat penambahan proses keradangan, dan hemoptisis juga mungkin muncul.
Rawatan tumor paru-paru jinak di belakang garnitsa
Mana-mana tumor paru-paru harus dikeluarkan seawal mungkin, kerana tumor benigna boleh menyebabkan komplikasi - mampatan tisu paru-paru, perkembangan keradangan, pneumothorax, pendarahan. Di samping itu, sebarang tumor paru-paru benigna boleh, pada satu tahap atau yang lain, berubah menjadi malignan.
Rawatan tumor paru-paru benigna di luar negara dijalankan oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan dalam bidang pembedahan paru-paru. Kemungkinan penyingkiran endoskopik digunakan secara maksimum jika tumor terhad dan tiada komplikasi. Keutamaan diberikan kepada electroresection, laser dan penyingkiran cryodestructive. Pendekatan sedemikian digunakan secara aktif dalam .
Untuk tumor periferal, reseksi ekonomi paru-paru dalam tisu sihat digunakan, dan untuk tumor besar atau berbilang, segmentektomi, lobektomi, dan kadangkala pneumonectomy juga dilakukan. Pemeriksaan histologi intraoperatif segera terhadap bahan yang dikeluarkan diamalkan.
Jika sifat jinak disahkan, pakar bedah menjahit luka, tetapi jika sel malignan dikesan, skop operasi berkembang. Bagi rawatan tumor paru-paru jinak, kelayakan dan kemahiran pakar, ketersediaan rawatan dan teknologi kawalan baharu yang terdapat di klinik asing juga amat penting.
Paru-paru adalah organ utama yang bertanggungjawab pernafasan penuh, dicirikan oleh struktur yang benar-benar unik dan kandungan selular struktur.
Paru-paru manusia adalah organ berpasangan bersebelahan dengan kawasan jantung di kedua-dua belah. Dilindungi dengan pasti daripada kecederaan dan kerosakan mekanikal oleh sangkar rusuk. Mereka ditembusi oleh sejumlah besar cawangan bronkial dan proses alveolar di hujungnya.
Mereka membekalkan saluran darah dengan oksigen, dan kerana cawangannya yang besar, mereka membolehkan pertukaran gas tanpa gangguan.
Di mana struktur anatomi Setiap lobus organ berbeza sedikit antara satu sama lain, dan bahagian kanannya lebih besar daripada bahagian kiri.
Apakah tumor bukan kanser?
Pembentukan tumor jinak dalam tisu adalah patologi yang disebabkan oleh gangguan proses pembahagian sel, pertumbuhan dan penjanaan semula. Pada masa yang sama, dalam serpihan organ tertentu, strukturnya berubah secara kualitatif, membentuk anomali atipikal untuk badan, yang dicirikan oleh gejala tertentu.
Ciri ciri patologi jenis ini adalah perkembangan perlahan mereka, di mana pemadatan boleh kekal dalam saiz kecil dan hampir sepenuhnya terpendam untuk masa yang agak lama. Selalunya ia boleh sembuh sepenuhnya. Ia tidak pernah bermetastasis dan tidak menjejaskan sistem dan bahagian badan yang lain.
Dalam video ini, doktor menerangkan dengan jelas perbezaan antara tumor benigna dan malignan:
Pengelasan
Bentuk pembentukan jinak adalah konsep yang luas dan oleh itu dikelaskan mengikut manifestasi, struktur selular, keupayaan untuk berkembang dan peringkat penyakit. Tidak kira sama ada tumor tergolong dalam mana-mana jenis yang diterangkan di bawah, ia boleh berkembang di kedua-dua paru-paru kanan dan kiri.
Mengikut penyetempatan
Bergantung pada tempat pembentukan meterai, bentuk berikut dibezakan:
- pusat - ini termasuk anomali tumor yang berkembang dalam sel-sel permukaan dalaman dinding bronkus utama. Lebih-lebih lagi, mereka tumbuh di dalam bahagian organ ini dan di dalam tisu di sekelilingnya;
- periferal - ini termasuk patologi yang berkembang dari bahagian distal bronkus kecil, atau serpihan tisu paru-paru. Bentuk pemadatan yang paling biasa.
Mengikut jarak ke organ
Neoplasma asal jinak dikelaskan mengikut jarak dari lokasi dari permukaan organ itu sendiri. Mereka boleh jadi:
- dangkal - berkembang pada permukaan epitelium paru-paru;
- dalam - tertumpu jauh di dalam organ. Mereka juga dipanggil intrapulmonari.
Artikel ini mengandungi ulasan pesakit tentang kursus terapi sinaran untuk kanser paru-paru.
Mengikut struktur
Dalam kerangka kriteria ini, penyakit ini dibezakan kepada empat jenis:
- Tumor mesodermal terutamanya fibroma dan lipoma. Pemadatan sedemikian bersaiz 2-3 cm dan berasal dari sel penghubung. Mereka dibezakan oleh konsistensi yang agak padat; pada peringkat lanjut mereka mencapai saiz yang sangat besar. Dimeterai dalam kapsul;
epitelium - ini adalah papilloma, adenoma. Mereka menyumbang kira-kira separuh daripada semua tumor paru-paru jinak yang didiagnosis. Mereka tertumpu dalam sel-sel tisu mukus kelenjar membran trakea dan bronkus.
Dalam kebanyakan kes, mereka berbeza dalam penyetempatan pusat. Mereka tidak tumbuh jauh di dalam, meningkat terutamanya dalam ketinggian;
simptom
Gejala utama penyakit ini hampir selalu tiada. Hanya apabila pemadatan berkembang, apabila tahap patologi sudah agak maju, tanda-tanda pertama kehadiran tumor paru-paru jinak boleh muncul:
- batuk basah - menghantui kira-kira 80% pesakit dengan diagnosis ini. Sangat serupa dengan gejala bronkitis - rendah, ekspektoran, selepas itu masa yang singkat kelegaan datang. Bagi kebanyakan orang, ia berlangsung hampir berterusan dan tidak kurang menjengkelkan daripada batuk perokok tegar;
- radang paru-paru - ia boleh dicetuskan oleh sebarang jangkitan virus yang berlaku terhadap latar belakang patologi sedia ada. Rawatannya lebih teruk daripada biasa. Kursus terapi antibiotik lebih lama;
- peningkatan suhu badan - terhadap latar belakang pembangunan keradangan dalaman, serta penyumbatan lumen bronkial, yang walaupun dengan perjalanan penyakit yang menggalakkan disebabkan oleh tumor, suhu badan boleh kekal sedikit di atas normal hampir sentiasa;
- ekspektoran dengan pembekuan darah - berlaku apabila pembentukan cukup besar dan memberi tekanan pada tisu jiran, merosakkan saluran darah;
- sakit menekan di sternum - disertai dengan intensifikasi pada masa penyedutan, batuk, kahak kahak. Berlaku kerana kehadiran badan asing di dalam organ yang menjejaskan fungsi pernafasan secara negatif;
- kesukaran bernafas - dicirikan oleh sesak nafas yang berterusan, kelemahan saluran pernafasan, kadang-kadang pening, dan terutamanya situasi yang sukar, pengsan secara tidak sengaja;
- kelemahan umum - diprovokasi oleh penurunan selera makan, yang tipikal dengan kehadiran sebarang formasi, tanpa mengira sifatnya, serta oleh perjuangan berterusan tubuh dengan patologi;
- kemerosotan kesihatan - apabila penyakit itu berlanjutan, pertahanan menurun secara mendadak, orang itu lebih kerap mengalami penyakit bersamaan, cepat letih dan kehilangan minat dalam gaya hidup aktif.
Artikel ini mengandungi maklumat tentang kanser nasofaring.
Punca
Pakar onkologi mengemukakan beberapa teori tentang punca utama penyakit ini. Walau bagaimanapun, masih belum ada pandangan umum mengenai isu ini. Sudah tentu hanya faktor yang telah dikenal pasti, di bawah keadaan yang menggalakkan, boleh menyebabkan patologi benigna organ:
- kecenderungan genetik kepada manifestasi kanser;
- kepekatan karsinogen yang berlebihan dalam tubuh manusia;
- interaksi berterusan secara semula jadi aktiviti buruh dengan sebatian beracun dan toksik, wapnya boleh memasuki sistem pernafasan;
- kecenderungan kepada selsema dan jangkitan virus;
- asma;
- bentuk aktif tuberkulosis;
- ketagihan nikotin.
Komplikasi
Penyakit yang diabaikan untuk masa yang lama penuh dengan komplikasi berikut:
- pneumofibrosis - mengurangkan sifat elastik tisu penghubung paru-paru, yang berkembang akibat peningkatan pembentukan;
- atelektasis – penyumbatan bronkus, dan akibatnya, kekurangan pengudaraan organ, yang agak berbahaya;
- bronchiectasis - regangan tisu penghubung;
- sindrom petak;
- berdarah;
- mutasi tumor kepada patologi kanser.
Pengesanan
Terdapat cara utama berikut untuk mengesan penyakit:
- ujian darah - menentukan keadaan umum badan, tahap ketahanannya terhadap penyakit;
- bronkoskopi - memberikan penilaian visual mengenai patologi, dan mengambil bahan untuk biopsi berikutnya, yang menentukan sifat asal sel yang terjejas;
- sitologi - menunjukkan tanda tidak langsung perjalanan penyakit - tahap mampatan tumor, tahap lumen, ubah bentuk cawangan bronkial;
- X-ray – menentukan garis besar pemadatan, saiz dan lokasinya;
- Imbasan CT menyediakan penilaian kualitatif terhadap kandungan struktur anomali dan menentukan jumlah cecair yang terkandung di dalamnya.
Terapi
Hampir semua bentuk penyakit tertakluk kepada rawatan pembedahan; lebih awal campur tangan pembedahan dilakukan, lebih lembut proses pemulihan akan berlaku.
Amputasi meterai dilakukan dengan cara berikut:
- lobektomi - memotong bahagian lobar organ, sementara fungsinya dipelihara. Ia dijalankan kedua-duanya pada satu lobus dan pada dua, jika pemadatan berbilang;
- resection - pemotongan "ekonomi" serpihan tisu berpenyakit dengan jahitan serpihan sihat yang mengelilinginya;
- enukleasi - dikeluarkan dengan mengelupas tumor dari membran kapsul. Ditunjukkan apabila saiz meterai tidak melebihi diameter 2 cm.
Mempunyai kesan positif pada badan:
Penggunaan biasa mereka menghalang proses pertumbuhan anomali dan menyumbang kepada pengurangan sedikit. Diet seimbang memulihkan imuniti, yang merupakan keadaan paling penting untuk memelihara sifat patologi yang jinak dan mencegah degenerasinya menjadi kanser, yang menimbulkan ancaman yang mengancam nyawa pesakit.
Jika anda mendapati ralat, sila pilih sekeping teks dan tekan Ctrl+Enter.
Langgan kemas kini melalui e-mel:
Langgan
Tambah komen Batalkan balasan
- tumor benigna 65
- rahim 39
- wanita 34
- dada 34
- fibroid 32
- kelenjar susu 32
- perut 24
- limfoma 23
- usus 23
- tumor malignan 23
- paru-paru 22
- hati 20
- penyakit darah 20
- diagnostik 19
- metastasis 18
- Melanoma 16
- adenoma 15
- lipoma 15
- kulit 14
- otak 14
Gejala, klasifikasi dan rawatan tumor paru-paru jinak
Tumor jinak paru-paru dan saluran pernafasan adalah neoplasma dengan pertumbuhan perlahan atau tidak hadir sepenuhnya. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit 100% bebas daripada penyakit ini, dan kes berulang tidak mungkin. Untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, pertama sekali perlu mengetahui gejala, klasifikasi penyakit dan punca kemunculan neoplasma jinak.
Punca penyakit
Pembaharuan sel berlaku secara berterusan dalam tubuh manusia, dan paru-paru tidak terkecuali. Sel tumbuh dan berkembang, dan selepas beberapa ketika mereka mati, dan yang baru datang di tempatnya, dan kitaran ini berterusan. Tetapi ada faktor yang mempengaruhi tubuh manusia, dan sel tidak mati, ia terus berkembang, membentuk tumor. Para saintis telah membuktikan bahawa tumor paru-paru jinak adalah mutasi DNA.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor:
- Bekerja di perusahaan yang terdapat keadaan kerja yang berbahaya dan berbahaya. Perusahaan di mana pekerja tidak dilindungi daripada asap berbahaya bahan kimia toksik atau wap berbahaya lain;
- merokok juga menyumbang kepada neoplasma patologi, penggunaan dadah boleh memburukkan lagi penyakit;
- sinaran ultraungu dan sinaran mengion adalah salah satu faktor yang mempengaruhi pembentukan tumor;
- sebarang ketidakseimbangan hormon dalam tubuh manusia boleh menyebabkan kemunculan tumor paru-paru jinak;
- tidak berfungsi sistem imun- ini mungkin sebab penembusan pelbagai virus ke dalam badan;
- tekanan saraf digabungkan dengan rutin harian yang terganggu dan diet yang tidak baik.
Para saintis mendapati bahawa setiap orang terdedah kepada kemunculan tumor jinak, tetapi penyakit boleh dicegah dengan mengekalkan gaya hidup sihat dan mengelakkan faktor risiko.
simptom
Tumor paru-paru jinak muncul dengan cara yang berbeza, semuanya bergantung pada lokasi dan saiznya. Terdapat beberapa peringkat dalam manifestasi penyakit jika tumor terletak di pusat:
- Peringkat 1 adalah asimtomatik, ia tidak menunjukkan dirinya dalam apa-apa cara, tetapi tumor boleh dikesan oleh pemeriksaan X-ray.
- Peringkat 2 - manifestasi awal penyakit. Gejala pertama penyakit ini mungkin batuk dengan kahak, tetapi dalam kes yang jarang berlaku gejala ini mungkin tidak hadir. Ia boleh dikesan pada x-ray. Apabila tumor membesar kepada saiz yang besar, pesakit mengalami emfisema - sesak nafas, pernafasan yang lemah dan pelebaran ruang intercostal. Dengan oklusi (halangan lengkap bronkus), proses keradangan bermula, di mana genangan membran mukus yang dipisahkan mula terbentuk. Dalam kes ini, peningkatan suhu badan dengan batuk muncul. Apabila batuk, kahak bersifat mukopurulen dilepaskan.
- Peringkat 3 adalah manifestasi patologi yang jelas dan dinyatakan oleh komplikasi tertentu. Pada peringkat ketiga, tromboembolisme bronkial berlaku, yang kekal. Tanda-tanda peringkat ketiga adalah serupa dengan yang sebelumnya, tetapi ia ditambah gejala tambahan. Pesakit berasa lemah, ramai yang mengalami penurunan berat badan, dan batuk disertai bukan sahaja oleh kahak, tetapi juga oleh zarah darah. Apabila mendengar paru-paru menggunakan phonendoscope, wheezing boleh didengar dengan jelas, manakala pernafasan menjadi lemah dan gegaran dalam suara adalah ketara. Pesakit berasa penurunan prestasi dan kelesuan. Tahap ketiga penyakit ini jarang berlaku, kerana tumor tumbuh dengan perlahan dan prosesnya tidak mencapai penyumbatan lengkap bronkus.
Dengan lokasi persisian, gejala tidak muncul sehingga ia mencapai saiz yang besar. Tetapi adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit itu walaupun pada peringkat awal terima kasih kepada pemeriksaan x-ray. Dalam gambar ia mempunyai rupa bulat dengan kontur licin. Jika ia membesar kepada saiz yang besar, tumor memberi tekanan pada diafragma, menyebabkan kesukaran bernafas dan menyebabkan kesakitan di kawasan jantung.
Pengelasan
Dari sudut pandangan anatomi, tumor paru-paru benigna dikelaskan mengikut prinsip: struktur anatomi dan histologi, manifestasi kronik. Mengetahui struktur anatomi pembentukan, doktor dengan tepat mendiagnosis asal dan arah pertumbuhannya. Berdasarkan lokasi, tumor dibahagikan kepada pusat dan periferal. Yang tengah terbentuk dari bronkus utama, lobar, segmental. Berdasarkan arah pertumbuhan, pembentukan jinak dikelaskan mengikut arah:
- jenis endobronkial - pertumbuhan diarahkan jauh ke dalam lumen bronkus;
- extrabronchial - pertumbuhan diarahkan ke luar;
- intramural - pertumbuhan diarahkan ke ketebalan bronkus.
Pembentukan patologi periferal, tidak seperti yang tengah, berkembang pada cawangan distal bronkus atau dari bahagian lain tisu paru-paru. Mereka boleh terletak pada jarak yang berbeza dari permukaan paru-paru, itulah sebabnya ia dibahagikan kepada subpleural (cetek) dan dalam. Pembentukan mendalam juga dipanggil intrapulmonari; ia boleh terletak di zon hilar, kortikal, atau tengah paru-paru.
Adenoma
Ini adalah tumor epitelium yang terbentuk dalam mukosa bronkial. Ia dianggap paling biasa dan menyumbang sehingga 65 peratus daripada semua neoplasma jinak tisu paru-paru. Mengikut struktur anatomi, ia tergolong dalam penyetempatan pusat. Adenoma jenis ini mula terbentuk di dinding bronkus dan berkembang menjadi lumen bronkial, sambil menolak membran mukus, tetapi tidak tumbuh ke dalamnya. Meningkatkan jumlah, neoplasma memampatkan membran mukus, yang membawa kepada atrofinya. Dalam kes ini, adenoma dengan cepat menunjukkan dirinya, sebagai tanda-tanda peningkatan halangan bronkial. Jika tumor tumbuh extrabronchially, maka ia menduduki ruang dalam ketebalan atau di luar bronkus. Dalam kebanyakan keadaan, neoplasma sedemikian mempunyai pertumbuhan bercampur.
Hamartoma
Dari bahasa Yunani kuno, perkataan itu diterjemahkan sebagai kesilapan, kecacatan. Penggunaan pertama istilah ini dicadangkan oleh ahli patologi Jerman Eugen Albrecht pada tahun 1904. Ini adalah tumor paru-paru jinak kedua paling biasa bagi semua kes yang mungkin dan yang pertama dalam penyetempatan periferal. Dalam semua kes penyakit periferi yang berkaitan dengan tumor paru-paru, hamartoma menyumbang sedikit lebih daripada 60 peratus. Hamartoma berasal dari kongenital. Ia mungkin mengandungi pelbagai zarah tisu embrio; dalam kebanyakan kes, ia mengandungi unsur-unsur kecil rawan matang struktur atipikal, yang dikelilingi oleh lapisan lemak dan tisu penghubung.
Ia mungkin mengandungi saluran berdinding nipis, bahagian gentian otot licin dan pengumpulan sel limfoid. Hamartoma diwakili oleh pembentukan padat, bulat dengan permukaan licin, tetapi dalam kebanyakan kes berketul halus. Hamartoma ditemui dalam ketebalan paru-paru, dalam kebanyakan situasi di segmen anterior paru-paru. Hamartoma meningkat dalam saiz sangat perlahan dan kemungkinan keganasan diabaikan; dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh menjadi malignan.
Fibroma
Berbanding dengan tumor paru-paru jinak yang lain, fibroma berlaku dalam satu hingga tujuh peratus daripada semua penyakit. Penyetempatannya adalah persisian. Ia boleh mencapai saiz sehingga tiga sentimeter, tetapi terdapat kes apabila ia boleh mencapai saiz yang sangat besar, menduduki sebahagian besar rongga dada. Ia adalah nod tumor putih padat dengan permukaan rata dan licin. Konsistensinya padat dan elastik, dalam keratan rentas ia mempunyai warna kelabu dan kawasan yang berbeza dalam ketumpatan.
Papilloma
Ia terbentuk secara eksklusif dalam bronkus, dan ia didiagnosis tidak lebih daripada 1.2% daripada semua pembentukan benigna dalam paru-paru. Neoplasma ditutup dengan epitelium dan bertambah besar ke dalam lumen bronkus. Dari masa ke masa, ada kemungkinan ia boleh menjadi malignan.
Diagnostik
Dalam kebanyakan kes, tumor benigna dikesan oleh fluorografi rongga dada dan paru-paru. Ini adalah kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengesan tumor pada peringkat awal. Ia dijalankan menggunakan filem dan fluorograf digital. Terima kasih kepada fluorografi, adalah mungkin untuk mendapatkan imej bayangan dada, di mana tumor akan ditakrifkan sebagai bayang-bayang bulat dengan kontur yang jelas dengan pelbagai saiz. Tomografi yang dikira juga digunakan untuk diagnosis, yang membolehkan seseorang mengenal pasti pemadatan, ciri tisu lemak lipoma, dan cecair yang terdapat dalam tumor yang berasal dari vaskular.
Bronkoskopi adalah salah satu kaedah yang berjaya untuk mendiagnosis bukan sahaja proses keradangan di dalam paru-paru, tetapi juga tumor. Ia membolehkan anda mengenal pasti tumor dan melakukan biopsi. Bronkoskopi dilakukan melalui laluan hidung atau mulut menggunakan bronkoskop gentian optik fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan pencahayaan. Diameter endoskop gentian adalah lebih kecil daripada lumen bronkus, jadi komplikasi asfiksia dikecualikan.
Rawatan
Semua pembentukan patologi benigna yang dikenal pasti di dalam paru-paru tertakluk kepada rawatan pembedahan. Pembuangan tumor mesti dilakukan seawal mungkin untuk mengelakkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru. Sebarang strategi tunggu dan lihat boleh membawa kepada peningkatan jumlah tumor, yang akan meningkatkan trauma daripada pembedahan dan meningkatkan risiko komplikasi.
Untuk penyetempatan pusat tumor dengan pangkalan sempit, instrumen elektrosurgikal, sinaran laser, dan ultrasound digunakan. Ramai pakar bedah lebih suka kaedah elektrosurgikal untuk operasi endoskopik. Tetapi perlu diperhatikan bahawa electroresection menggunakan gelung polypectomy juga merupakan kaedah yang sangat baik untuk mengeluarkan tumor. Walau bagaimanapun, pembedahan endoskopik kadangkala tidak selamat kerana kemungkinan pendarahan. Selepas pembedahan, selepas penyingkiran pembentukan patologi dalam paru-paru, pesakit diletakkan di bawah pemerhatian untuk pemeriksaan endoskopik menengah di tapak penyingkiran tumor.
Dalam kes penyetempatan pusat, reseksi tumor tanpa penyingkiran tisu paru-paru adalah sesuai. Sekiranya tumor mempunyai pangkal yang sempit, ini boleh dilakukan dengan bronkotomi. Pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan apabila terdapat kerosakan yang meluas pada dinding bronkial. Dengan operasi ini, tisu paru-paru terpelihara dan lembut.
Ramalan
Dengan diagnosis tepat pada masanya dan segera langkah terapeutik hasilnya memberangsangkan. Apabila tumor paru-paru dikeluarkan, kambuhan tumor jarang diperhatikan. Untuk mengelakkan kemunculan tumor paru-paru, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setahun, menjalani gaya hidup sihat dan menyingkirkan tabiat buruk.
Bahaya tumor dalam paru-paru dan apa yang boleh berlaku
Adalah mungkin untuk mengesan tumor dalam paru-paru dan menentukan apa yang mungkin dengan pemeriksaan terperinci. Orang ramai terdedah kepada penyakit ini umur yang berbeza. Pembentukan timbul akibat gangguan proses pembezaan sel, yang boleh disebabkan oleh faktor dalaman dan luaran.
Neoplasma dalam paru-paru adalah sekumpulan besar pembentukan yang berbeza di kawasan paru-paru, yang mempunyai struktur ciri, lokasi dan sifat asal.
Jenis neoplasma
Neoplasma dalam paru-paru boleh menjadi jinak atau malignan.
Tumor benigna mempunyai genesis, struktur, lokasi dan manifestasi klinikal yang berbeza. Tumor benigna adalah kurang biasa berbanding tumor malignan dan membentuk kira-kira 10% daripada jumlah keseluruhan. Mereka cenderung untuk berkembang dengan perlahan dan tidak memusnahkan tisu, kerana mereka tidak dicirikan oleh pertumbuhan yang menyusup. Sesetengah tumor benigna cenderung berubah menjadi malignan.
Bergantung pada lokasi terdapat:
- Pusat - tumor dari bronkus utama, segmental, lobar. Mereka boleh tumbuh di dalam bronkus dan tisu paru-paru di sekelilingnya.
- Periferal - tumor dari tisu sekeliling dan dinding bronkus kecil. Mereka tumbuh secara dangkal atau intrapulmonari.
Jenis tumor benigna
Terdapat tumor paru-paru benigna berikut:
Neoplasma malignan termasuk:
- Kanser paru-paru mempunyai jenis berikut: epidermoid, adenokarsinoma, tumor sel kecil.
- Limfoma adalah tumor yang menjejaskan saluran pernafasan bawah. Ia mungkin berlaku terutamanya di dalam paru-paru atau akibat metastasis.
- Sarcoma adalah pembentukan malignan yang terdiri daripada tisu penghubung. Gejala serupa dengan kanser, tetapi berkembang lebih cepat.
- Kanser pleura adalah tumor yang berkembang di tisu epitelium pleura. Ia boleh berlaku terutamanya, dan akibat metastasis dari organ lain.
Faktor-faktor risiko
Punca tumor malignan dan benigna sebahagian besarnya serupa. Faktor-faktor yang mencetuskan percambahan tisu:
- Merokok aktif dan pasif. 90% lelaki dan 70% wanita yang didapati mempunyai neoplasma malignan dalam paru-paru, adalah perokok.
- Sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan bahan radioaktif akibat aktiviti pekerjaan dan pencemaran persekitaran kawasan kediaman. Bahan tersebut termasuk radon, asbestos, vinil klorida, formaldehid, kromium, arsenik dan habuk radioaktif.
- Penyakit pernafasan kronik. Perkembangan tumor jinak dikaitkan dengan penyakit berikut: Bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, radang paru-paru, batuk kering. Risiko neoplasma malignan meningkat jika terdapat sejarah tuberkulosis kronik dan fibrosis.
Keanehannya ialah pembentukan jinak boleh disebabkan bukan oleh faktor luaran, tetapi mutasi gen dan kecenderungan genetik. Keganasan dan perubahan tumor menjadi malignan juga sering berlaku.
Sebarang pembentukan paru-paru boleh disebabkan oleh virus. Pembahagian sel boleh disebabkan oleh sitomegalovirus, papillomavirus manusia, leukoencephalopathy multifokal, virus simian SV-40, dan polyomavirus manusia.
Gejala tumor dalam paru-paru
Pembentukan paru-paru jinak mempunyai pelbagai tanda yang bergantung pada lokasi tumor, saiznya, komplikasi sedia ada, aktiviti hormon, arah pertumbuhan tumor, dan halangan bronkial terjejas.
Komplikasi termasuk:
- radang paru-paru abses;
- keganasan;
- bronchiectasis;
- atelektasis;
- berdarah;
- metastasis;
- pneumofibrosis;
- sindrom mampatan.
Patensi bronkial mempunyai tiga darjah kemerosotan:
- Tahap pertama - penyempitan separa bronkus.
- Tahap kedua - penyempitan injap bronkus.
- Tahap ke-3 - oklusi (patensi terjejas) bronkus.
Gejala tumor mungkin tidak diperhatikan untuk masa yang lama. Ketiadaan gejala berkemungkinan besar dengan tumor periferal. Bergantung kepada keparahan gejala, beberapa peringkat patologi dibezakan.
Peringkat pembentukan
Peringkat 1. Ia adalah asimtomatik. Pada peringkat ini, penyempitan separa bronkus berlaku. Pesakit mungkin mengalami batuk dengan sedikit kahak. Hemoptisis jarang berlaku. Semasa peperiksaan X-ray tidak mengesan anomali. Ujian seperti bronkografi, bronkoskopi, dan tomografi yang dikira boleh menunjukkan tumor.
Peringkat 2. Penyempitan injap bronkus diperhatikan. Pada ketika ini, lumen bronkus secara praktikal ditutup oleh pembentukan, tetapi keanjalan dinding tidak terjejas. Apabila anda menyedut, lumen sebahagiannya terbuka, dan apabila anda menghembus nafas, ia ditutup dengan tumor. Di kawasan paru-paru yang berventilasi oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Akibat kehadiran kekotoran berdarah dalam kahak dan pembengkakan membran mukus, halangan lengkap (patensi terjejas) paru-paru mungkin berlaku. Proses keradangan boleh berkembang dalam tisu paru-paru. Peringkat kedua dicirikan oleh batuk dengan pelepasan dahak mukus (nanah sering hadir), hemoptisis, sesak nafas, peningkatan keletihan, kelemahan, sakit dada, demam (disebabkan oleh proses keradangan). Peringkat kedua dicirikan oleh gejala bergantian dan kehilangan sementara mereka (dengan rawatan). Imej X-ray menunjukkan pengudaraan terjejas, kehadiran proses keradangan dalam segmen, lobus paru-paru, atau keseluruhan organ.
Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat, bronkografi diperlukan, tomografi yang dikira, tomografi linear.
Peringkat 3. Halangan lengkap tiub bronkial berlaku, nanah berkembang, dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru dan kematiannya berlaku. Pada peringkat ini, penyakit ini mempunyai manifestasi seperti pernafasan terjejas (sesak nafas, sesak nafas), kelemahan umum, berpeluh berlebihan, sakit dada, suhu badan meningkat, batuk dengan kahak purulen (selalunya dengan zarah berdarah). Kadangkala pendarahan pulmonari mungkin berlaku. Semasa pemeriksaan, x-ray mungkin menunjukkan atelektasis (separa atau lengkap), proses keradangan dengan perubahan purulen-musnah, bronchiectasis, pembentukan ruang-menduduki di dalam paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis, kajian yang lebih terperinci diperlukan.
simptom
Gejala tumor berkualiti rendah juga berbeza-beza bergantung pada saiz, lokasi tumor, saiz lumen bronkial, kehadiran pelbagai komplikasi, dan metastasis. Komplikasi yang paling biasa termasuk atelektasis dan radang paru-paru.
Pada peringkat awal perkembangan, pembentukan kaviti malignan yang timbul di dalam paru-paru menunjukkan sedikit tanda. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:
- kelemahan umum, yang semakin meningkat apabila penyakit itu berkembang;
- peningkatan suhu badan;
- cepat keletihan;
- kelesuan am.
Gejala peringkat awal perkembangan neoplasma adalah serupa dengan radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, dan bronkitis.
Perkembangan pembentukan malignan disertai dengan gejala seperti batuk dengan kahak yang terdiri daripada lendir dan nanah, hemoptisis, sesak nafas, dan sesak nafas. Apabila tumor tumbuh ke dalam saluran, pendarahan pulmonari berlaku.
Jisim paru-paru periferi mungkin tidak menunjukkan tanda sehingga ia menyerang pleura atau dinding dada. Selepas ini, simptom utama adalah sakit pada paru-paru yang berlaku semasa menarik nafas.
Pada peringkat seterusnya, tumor malignan muncul:
- peningkatan kelemahan berterusan;
- pengurangan berat;
- cachexia (kehabisan badan);
- berlakunya pleurisy hemoragik.
Diagnostik
Untuk mengesan tumor, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:
- Fluorografi. Kaedah diagnostik pencegahan, diagnostik x-ray, yang membolehkan anda mengenal pasti banyak pembentukan patologi dalam paru-paru. Berapa kerap anda boleh melakukan fluorografi, baca artikel ini.
- Radiografi biasa paru-paru. Membolehkan anda mengenal pasti pembentukan sfera dalam paru-paru yang mempunyai garis besar bulat. Imej x-ray mendedahkan perubahan dalam parenkim paru-paru yang diperiksa di sebelah kanan, kiri atau kedua-dua belah.
- imbasan CT. Menggunakan kaedah diagnostik ini, parenkim paru-paru diperiksa, perubahan patologi paru-paru, setiap nodus limfa intrathoracic. Kajian ini ditetapkan apabila diagnosis pembezaan pembentukan bulat dengan metastasis, tumor vaskular, dan kanser periferi diperlukan. Tomografi berkomputer membolehkan diagnosis yang lebih tepat dibuat daripada pemeriksaan x-ray.
- Bronkoskopi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa tumor dan melakukan biopsi untuk pemeriksaan sitologi lanjut.
- Angiopulmonografi. Ia melibatkan melakukan radiografi invasif saluran darah menggunakan agen kontras untuk mengesan tumor vaskular paru-paru.
- Pengimejan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini digunakan dalam kes yang teruk untuk diagnostik tambahan.
- Tusukan pleura. Kajian dalam rongga pleura dengan lokasi tumor periferal.
- Pemeriksaan sitologi kahak. Membantu menentukan kehadiran tumor primer, serta rupa metastasis dalam paru-paru.
- Torakoskopi. Ia dijalankan untuk menentukan kebolehoperasian tumor malignan.
Dipercayai jinak pembentukan fokus saiz paru-paru tidak melebihi 4 cm; perubahan fokus yang lebih besar menunjukkan keganasan.
Rawatan
Semua neoplasma tertakluk kepada kaedah operasi rawatan. Tumor benigna mesti segera dikeluarkan selepas diagnosis untuk mengelakkan peningkatan dalam kawasan tisu yang terjejas, trauma akibat pembedahan, perkembangan komplikasi, metastasis dan keganasan. Untuk tumor malignan dan komplikasi benigna, lobektomi atau bilobectomy mungkin diperlukan untuk mengeluarkan lobus paru-paru. Dengan perkembangan proses yang tidak dapat dipulihkan, pneumonectomy dilakukan - penyingkiran paru-paru dan nodus limfa di sekelilingnya.
Pembentukan rongga tengah yang dilokalkan di dalam paru-paru dikeluarkan melalui reseksi bronkus tanpa menjejaskan tisu paru-paru. Dengan penyetempatan sedemikian, penyingkiran boleh dilakukan secara endoskopik. Untuk mengeluarkan tumor dengan asas yang sempit, reseksi fenestrated dinding bronkial dilakukan, dan untuk tumor dengan asas yang luas, reseksi bulat bronkus dilakukan.
Untuk tumor periferal, kaedah rawatan pembedahan seperti enukleasi, reseksi marginal atau segmental digunakan. Untuk tumor besar, lobektomi digunakan.
Pembentukan paru-paru dikeluarkan menggunakan torakoskopi, torakotomi dan videothoracoscopy. Semasa operasi, biopsi dilakukan, dan bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.
Untuk tumor malignan pembedahan tidak dilakukan dalam kes berikut:
- apabila tidak mungkin untuk membuang tumor sepenuhnya;
- metastasis terletak pada jarak yang jauh;
- fungsi hati, buah pinggang, jantung, paru-paru terjejas;
- Umur pesakit melebihi 75 tahun.
Selepas penyingkiran tumor malignan, pesakit menjalani kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam banyak kes, kaedah ini digabungkan.
Pernahkah anda mengalami masalah cyst?
Berdasarkan fakta bahawa anda kini membaca teks ini, masalah masih mengganggu anda. Dan anda tahu betul apa itu:
- Kesakitan yang teruk, tiba-tiba
- Sakit akibat usaha fizikal
- Tidur yang lemah dan tidak lena
- Penyakit baru yang tidak membolehkan anda hidup dengan aman
Mungkin lebih betul untuk merawat bukan kesannya, tetapi puncanya? Ketua pakar ginekologi Rusia memberitahu bagaimana untuk melakukan ini dengan berkesan yang mungkin.
Beberapa tahun yang lalu, semasa fluorografi rutin, kegelapan ditemui di paru-paru kiri saya. Selepas pemeriksaan tambahan, doktor mengatakan bahawa ia adalah sesuatu seperti penyusupan, akibat daripada penyakit. Dan jika saiznya tidak meningkat, maka tidak ada bahaya. Sekarang semua orang diperiksa, semuanya dalam saiz yang sama.
Terima kasih banyak atas bantuan anda. Kami akan membetulkannya tidak lama lagi!
Nampaknya gaya hidup sihat, iaitu pemakanan yang baik, ketiadaan penyakit kronik dan tabiat buruk, tetapi pernafasan menjadi sukar, batuk yang tidak munasabah muncul, sesak nafas dan keadaan umum badan lemah.
kenapa? Gejala sedemikian mungkin menunjukkan proses patologi dalam badan, pemeriksaan yang harus bermula dengan sistem pernafasan. Pertama sekali, adalah perlu untuk melaksanakan analisis biokimia darah dan air kencing, kemudian ambil x-ray paru-paru. Kehadiran fokus dan bayang-bayang yang tidak jelas pada organ pernafasan dalam imej memerlukan perundingan wajib dengan pakar pulmonologi, phthisiatrician dan onkologi. Patologi paru-paru termasuk: bronkitis, radang paru-paru, pleurisy, atelektasis, abses, gangren, tuberkulosis dan tumor paru-paru. Proses-proses ini boleh berlaku dengan kursus jinak dan merosot kepada sifat malignan penyakit.
Perkembangan kanser paru-paru
Tumor paru-paru boleh dianggap sebagai keadaan prakanser dan sebagai pembentukan malignan. Bentuk onkologi ini menduduki tempat kedua dalam peningkatan morbiditi dan kematian selepas pembentukan seperti tumor pada sistem pencernaan dan pembiakan pada lelaki dan wanita.
Patogenesis keadaan prakanser (kursus patologi jinak) berkembang dengan kehadiran proses kronik dalam bronkus dan tisu paru-paru. Ini didahului oleh penyakit seperti:
- bronkitis kronik;
- Pneumonia;
- Pneumosklerosis;
- Bronkiektasis;
- Batuk kering kronik;
- Influenza yang rumit;
- Silikosis.
Kumpulan risiko termasuk orang yang mengadu batuk tanpa sebab yang berpanjangan dan kehadiran coretan berdarah dalam kahak, serta peningkatan jangka panjang dalam ESR dalam ujian darah dan sentiasa diperhatikan. demam rendah badan. Senarai ini boleh ditambah oleh perokok kronik dan pesakit yang mengalami ubah bentuk organ pernafasan akibat daripada patologi tuberkulosis.
Pertumbuhan malignan dalam tisu paru-paru dipanggil kanser paru-paru. Gejala patologi ini diperhatikan pada orang di umur matang, dan terutamanya pada lelaki. Punca perkembangan onkologi hari ini dianggap sebagai genetik, iaitu faktor keturunan, serta kelemahan sistem imun badan untuk mengatasi pencemaran alam sekitar, bahaya industri, penyakit yang kerap sistem pernafasan dan merokok. Faktor terakhir menentukan salah satu pengaruh utama terhadap kejadian kanser paru-paru. Perokok tegar memerlukan kira-kira lima tahun pantang untuk paru-paru mula pulih dan kira-kira lima belas tahun untuk organ itu mencapai status bebas daripada sisa merokok.
Penyetempatan kanser paru-paru boleh diubah dan ia berkembang daripada kelenjar dan epitelium yang melapisi bronkus. Klasifikasi tumor bergantung kepada gejala pembezaan tahapnya. Terdapat sel skuamosa, sel kecil, kanser paru-paru anaplastik dan kelenjar. Lokasi lesi segmen pulmonari utama, awal dan lobar dianggap sebagai penyetempatan tumor pusat, dan kawasan bronkiol dan bronkus subsegmental dianggap sebagai kanser periferal.
Kanser paru-paru pusat
Sel-sel atipikal tumor sedemikian tumbuh mengikut jenis exophytic, iaitu, bermula dari lumen bronkus, mereka merebak ke dalam tisu paru-paru. Metastasis dalam bentuk ini merebak melalui laluan limfohematogen. Ini berlaku dengan menjejaskan nod dan saluran sistem limfa berhampiran pintu dan di kawasan interlobar paru-paru, dan kemudian penyebaran menjejaskan aliran limfa bahagian akar tisu paru-paru. Apabila tumor berkembang, metastasis turun ke nodus mediastinal dan tracheobronchial dan kemudian boleh menembusi nodus limfa subclavian, serviks dan juga axillary. Metastasis boleh diangkut melalui aliran darah ke kelenjar adrenal, hati, tulang dan otak.
Klasifikasi patologi onkologi, sebagai peraturan, mengikut gejala kursus, ditentukan oleh empat peringkat. Perkembangan tumor awal boleh dikaitkan dengan dua peringkat pertama penyebaran sel atipikal. Rawatan dan prognosis untuk kerosakan sedemikian pada tisu paru-paru adalah lebih baik daripada kanser organ pernafasan, dan ini adalah lobus paru-paru, bronkus dan trakea.
Penentuan penyetempatan, saiz dan pengedaran metastasis dikelaskan mengikut sistem TNM. Sekiranya pembentukan malignan dikesan dengan analisis lendir bronkial atau pemeriksaan sitologi, tetapi tanpa imej pada x-ray, maka penetapan itu ditubuhkan Tx. Apabila tumor pada mulanya menjejaskan tisu organ pernafasan, nyatakan titer T atau Itu apabila formasi itu tidak kelihatan dalam bidang pandangan. Mengikut klasifikasi daripada T1-T3, lokasi tumor dan saiznya diperhatikan dengan imej yang jelas. Tumor boleh mencapai lebih daripada tiga sentimeter dan terletak di kawasan carina trakea, akar paru-paru, diafragma, mediastinum, dinding dada, menjejaskan keseluruhan tisu paru-paru dengan efusi pleura diperhatikan. Tambahan mandatori kepada sistem ini ialah kapsyen N— keadaan nodus limfa di kawasan serantau bronkus (N1) dan mediastinum (N2), serta metastasis tumor - M, di mana M1 menunjukkan pengesanan metastasis dan Mo, Mx – tentang ketiadaan mereka atau penentuan yang sukar.
Gejala utama
Gambar klinikal simptom kanser pernafasan biasanya sukar untuk dikenali. Kejadian batuk, sesak nafas, peningkatan berterusan suhu sehingga tahap gred rendah dan kesakitan di kawasan dada mungkin memberi amaran tentang kejadian atipikal proses patologi dalam paru-paru. Gejala kehadiran tumor boleh dinyatakan dalam kes seperti:
Kehadiran refleks batuk dan sesak nafas . Seseorang yang merokok banyak untuk masa yang lama hampir selalu menyedari keinginan untuk membersihkan kerongkongnya. Keadaan ini berlaku apabila produk daripada pembakaran bahan pengisi rokok terkumpul dalam mukosa bronkial. Batuk yang kering dan menggodam menyeksa pada waktu malam, pada waktu pagi dan pada penghujung hari. Pada masa yang sama, sejumlah kecil kahak dan juga coretan darah mungkin dikeluarkan, yang tipikal untuk proses onkologi utama. Kemunculan pendarahan berat mungkin menunjukkan kerosakan teruk pada tisu paru-paru. Apabila pertukaran gas dan pengudaraan paru-paru terjejas, sesak nafas berlaku apabila aktiviti fizikal badan dan pada kelembapan persekitaran yang tinggi;
Kekejangan yang menyakitkan di dada . Kegigihan kesakitan di dinding dada mungkin menunjukkan bukan sahaja kehadiran patologi dalam sistem pernafasan. Sensasi ini juga diperhatikan dengan keabnormalan dalam fungsi jantung, hati dan pankreas. Kesakitan dada yang ringan dan berterusan diperhatikan pada kebanyakan pesakit kanser paru-paru;
Kehilangan tenaga, mengantuk dan lemah dengan kanser paru-paru , muncul bersama-sama dengan kehadiran suhu badan yang sedikit meningkat. Proses ini ditentukan oleh sifat perlindungan badan, yang cuba melawan tumor yang dikumuhkan dan produk reput.
Kursus klinikal gejala sedemikian boleh bertahan lama, dan kadang-kadang pada kadar perkembangan tumor yang dipercepatkan. Pertumbuhan pesatnya sering disertai dengan bronkitis, radang paru-paru dan pleurisy. Keadaan organ, dalam kes ini, boleh diperbaiki sedikit dengan rawatan anti-radang. Tetapi kejadian patologi berulang menunjukkan pertumbuhan tumor yang pesat. Pada masa yang sama, keseimbangan hormon dalam badan terganggu, yang membawa kepada penurunan kelajuan. proses metabolik dengan kalium, glukosa dan kalsium dalam darah. Dengan kursus metabolisme ini pada pesakit kanser, osteopati pulmonari sering diperhatikan, yang dinyatakan oleh sensasi yang menyakitkan di kaki dan mobiliti yang sukar di kaki dan sendi lutut. Ini dianggap sebagai salah satu gejala awal kanser pernafasan.
Tanda-tanda
Peningkatan penunjuk klinikal kanser disertai dengan tanda-tanda keabnormalan lain dalam fungsi sistem pernafasan, dan ini adalah:
- Kesukaran untuk menggerakkan diafragma;
- Gangguan pemuliharaan dan bekalan darah dalam saraf dan saluran vena yang besar;
- Paresis pita suara dan neuralgia intercostal;
- Laluan sukar esofagus disebabkan oleh mampatannya oleh tumor atau nodus limfa yang diperbesarkan;
- Hemoptisis, pleurisy eksudatif dengan abses atau gangren paru-paru, yang disertai dengan tidak tertanggung bau busuk apabila pesakit bernafas.
Video mengenai topik
Pemeriksaan dan rawatan pesakit kanser
Menyedari perkembangan tumor benigna dan kanser dalam organ pernafasan pesakit adalah satu proses yang kompleks. Gejala keabnormalan dalam fungsi bronkus dan paru-paru boleh dikaitkan dengan patologi yang bersifat keradangan, berlakunya kecederaan semasa tindakan pencernaan atau jangkitan dengan jangkitan tuberkulosis. Untuk menubuhkan diagnosis yang boleh dipercayai, adalah perlu, pertama sekali, untuk mengumpul anamnesis keabnormalan patologi dan menjalankan pemeriksaan menggunakan auskultasi dan perkusi. Langkah kedua dan paling asas ialah memeriksa imej X-ray paru-paru. Kehadiran bayang-bayang, rongga dan fokus berbentuk kapsul dalam organ pernafasan boleh menunjukkan bentuk kanser, lokasi, saiz, kontur dan rongga pereputannya. Diagnosis patologi onkologi dilengkapi dengan kaedah perkakasan lain:
- Angiografi dan bronkografi;
- Tomografi bronkus dan trakea;
- Bronkoskopi dan tusukan rongga pleura pulmonari diikuti dengan pemeriksaan sitologi lendir bronkial dan cecair pleura.
Rawatan seterusnya pesakit dan prognosis untuk aktiviti kehidupan selanjutnya bergantung pada diagnosis yang ditubuhkan dengan betul selepas peperiksaan. Sebagai peraturan, dengan kanser sistem paru-paru, yang paling kaedah yang berkesan Rawatan, bergantung pada tahap lesi dan peringkat tumor, adalah pendekatan konservatif dan radikal. Rawatan konservatif disediakan untuk bentuk awal tumor malignan dan dalam keadaan terminal pesakit untuk memudahkan hidupnya. Rawatan ini melibatkan penggunaan ubat antitumor dalam bentuk gabungan, ini adalah ubat kemoterapi dan antibiotik (methotrexate, cyclophosphamide, Adriamycin dan lain-lain).
Kesan rawatan juga dipertingkatkan dengan ketara dengan penggunaan terapi sinaran, yang, menurut teknologi terkini, bertujuan untuk menghilangkan lesi tertentu melalui penyinaran tanpa menjejaskan tisu organ berdekatan. Sekiranya proses malignan lebih teruk dan tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan, mereka mengambil jalan keluar campur tangan pembedahan. Rawatan radikal terdiri daripada membuang tumor dan reseksi tisu paru-paru. Petunjuk untuk penyingkiran segmen tisu paru-paru, lobusnya, dan kadang-kadang keseluruhan paru-paru yang terjejas dianggap sebagai penentuan proses onkologi mengikut sistem klasifikasi kanser paru-paru.
Prognosis untuk hasil yang menggalakkan untuk kesinambungan kehidupan pesakit kanser paru-paru bergantung pada hubungannya yang tepat pada masanya dengan pakar, penubuhan diagnosis yang tepat dan penggunaan rawatan yang berkesan diikuti dengan pemulihan.
Video mengenai topik
Tumor paru-paru adalah pembentukan dalam bentuk nodul kecil berbentuk bujur, disetempat di kawasan pernafasan. Patologi boleh memusnahkan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga struktur pokok bronkial dan pleura. Pakar pulmonologi membezakan dua kumpulan penyakit: neoplasma benigna dan malignan. Kumpulan pertama disetempat secara langsung di kawasan paru-paru kanan dan kiri, dan kumpulan kedua merebak ke organ pernafasan yang berdekatan. Kod ICD-10 mengklasifikasikan penyakit ini sebagai nombor C34 dan mencirikannya lebih sebagai pembentukan metastatik.
Kanser yang paling terkenal ialah kanser paru-paru, punca banyak kematian. Menurut statistik, bilangan kematian adalah 30% daripada kes, dan bilangan patologi malignan adalah 90% daripada bilangan tumor pulmonari yang dikesan. Kebanyakan lelaki menghidap kanser jenis ini.
Tumor saluran pernafasan dikelaskan bergantung kepada struktur tisu, sifat, tahap kerosakan sel dan ciri histologi.
Berdasarkan sifat neoplasma, malignan, jinak dan metastatik dibezakan. Apabila tumor benigna berlaku, pesakit tidak merasa tidak selesa atau sakit, kerana bentuk perkembangan patologi jenis ini adalah terpendam. Pembentukan terbentuk daripada sambungan selular yang sihat pada organ pernafasan dan menyumbang 10% daripada bilangan kanser. Patologi sedemikian dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan metastasis yang menembusi ke dalam struktur tisu berdekatan. Fenomena ini berlaku lebih kerap pada orang yang berumur lebih dari tiga puluh lima tahun.
Patologi benigna dibahagikan kepada tiga jenis: campuran, periferal dan pusat. Tumor periferal terbentuk daripada struktur tisu bronkus kecil, tumbuh di permukaan atau terletak di dalam organ pernafasan. Jenis ini adalah yang paling biasa. Neoplasma pusat dilahirkan daripada sambungan selular bronkus besar, tumbuh di kawasan tengah bronkus atau berkembang ke dalam struktur pulmonari sistem pernafasan. Jenis campuran menggabungkan tanda-tanda biasa, gejala dan ciri histologi pembentukan tumor pusat dan periferal.
Tumor paru-paru benigna berbeza dalam ciri histologi dan tahap pengedaran lesi fokus. Pembentukan sedemikian adalah daripada jenis berikut:
- Adenoma terdiri daripada sebatian sel epitelium dan terletak di kawasan bronkus besar, mengganggu pertukaran gas dalam saluran pernafasan. Saiz patologi adalah maksimum dua atau tiga sentimeter. Apabila tumor berkembang, ia menimbulkan ubah bentuk membran mukus saluran bronkial. Merebak ke organ dalaman berdekatan jarang berlaku.
- Papilloma atau fibroepithelioma terdiri daripada struktur tisu berserabut dan terbentuk dalam bentuk berbilang nodul merah jambu atau merah, lembut apabila disentuh. Ia tumbuh di dalam bronkus besar dan menyekat lumen saluran pernafasan sepenuhnya atau sebahagiannya. Kanser jenis ini boleh menyebabkan ketumbuhan pada trakea atau laring. Patologi mempunyai penutup luar berlobul dan tumbuh pada tangkai yang luas.
- Hamartoma terbentuk daripada sebatian tisu cartilaginous, jisim lemak, gentian otot dan saluran darah. Tumor tumbuh di permukaan atau di dalam organ pernafasan. Nodul kanser dipisahkan daripada struktur selular berdekatan dan menunjukkan bentuk bujur dengan permukaan licin dan lembut untuk disentuh. Tiada gejala semasa perkembangan penyakit disebabkan oleh perkembangan patologi yang terpendam.
- Fibroma terbentuk daripada sebatian tisu berserabut dan disetempat di bahagian tengah bronkus besar. Dalam kes yang teruk, tumor boleh membesar ke saiz yang besar dan memenuhi separuh dada. Nod kanser menunjukkan kapsul dengan warna merah atau Warna merah jambu. Kemungkinan transformasi menjadi kanser dikecualikan.
- Leiomyoma berkembang daripada unsur otot licin dan disetempat di dinding saluran darah atau bronkus. Tumor tumbuh dalam bentuk berbilang polip dengan pangkalan yang luas dan kapsul padat. Penyakit ini mempunyai bentuk perkembangan terpendam, tetapi selama bertahun-tahun perkembangan ia boleh mencapai saiz yang besar.
- Lipoma dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku. Ia berdasarkan sebatian sel lemak yang dipisahkan oleh tisu berserabut. Onkologi jenis ini dicirikan oleh perkembangan perlahan dan ketiadaan penyebaran metastasis. Nodul lemak dibungkus dalam kapsul bujur kuning padat dan disetempat di kawasan lobular bronkus.
- Teratoma adalah neoplasma sista yang terdiri daripada persimpangan tisu embrio atau germinal. Patologi mempunyai kapsul, kandungannya mungkin termasuk folikel rambut, sebatian sel cartilaginous, bahan lemak, unsur kuku dan gigi. Proses pembangunan disertai dengan pertumbuhan perlahan, proses suppuration dan keganasan. Apabila ia mencapai saiz yang besar, kapsul mungkin pecah, yang membawa kepada abses paru-paru. Penyakit ini berlaku pada lelaki dan wanita, terutamanya pada usia muda.
- Hemangioma dan limfangioma adalah patologi vaskular dan menyumbang 3% daripada tumor benigna dalam paru-paru. Nod kanser berbentuk bulat mempunyai kapsul yang terdiri daripada struktur selular penghubung dan disetempat di kawasan tengah paru-paru. Saiz berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa puluh sentimeter dan banyak lagi. Warna nodul adalah merah jambu atau merah gelap. Gejala utama tumor vaskular - pelepasan mukus apabila batuk, dengan jalur berdarah.
- Patologi jinak yang bersifat neurogenik terdiri daripada gentian saraf dan terletak di sepanjang pinggir paru-paru kiri dan kanan. Nodus kanser menunjukkan kapsul padat, bulat berwarna kelabu atau kuning.
Patologi malignan dicirikan oleh pertumbuhan yang agresif, pencerobohan ke dalam struktur tisu bersebelahan dan membawa sensasi yang menyakitkan dan komplikasi serius bagi pesakit. Tumor jenis ini didiagnosis dalam 90% kes.
Varian metastatik patologi mengandaikan kehadiran metastasis dalam paru-paru, yang telah berkembang akibat serangan kanser di kawasan sekitarnya. organ dalaman. Metastasis boleh sama ada tunggal atau berbilang. Struktur tisu sarkoma tisu lembut, melanoma, tumor otak, leher, kelenjar air liur, buah pinggang, rahim dan kolon. Metastasis berbilang sukar dirawat dan memerlukan penyingkiran sebahagian daripada tisu yang terjejas.
Klasifikasi mengikut struktur histologi:
- Kanser sel skuamosa terbentuk daripada rata sel epitelium dan berlaku terutamanya disebabkan oleh penyalahgunaan produk tembakau. Tumor terletak di saluran pernafasan dan sukar dirawat dengan ubat dan pembedahan.
- Tumor sel besar terdiri daripada sebatian sel bujur besar dan menyebarkan metastasis kanser ke organ dalaman yang berdekatan.
- Spesies sel kecil berkembang daripada sel kecil. Peringkat awal perkembangan tumor ini berbeza daripada yang lain dalam metastasis agresif kepada sambungan tisu organ jiran dan peningkatan pesat dalam saiz. Sebab utama kemunculan fenomena ini adalah tabiat berbahaya, dengan merokok berada di tempat pertama.
- Adenokarsinoma terbentuk daripada struktur tisu kelenjar paru-paru dan bronkus. Dengan fenomena ini, kerosakan pada bronkus besar dan kecil diperhatikan. Nodul seperti tumor mempunyai saiz dan ketumpatan yang berbeza. Patologi datang dalam tiga warna: kelabu, putih dan kuning-coklat. Sesetengah kawasan struktur tisu adalah telus, kerana ia terbentuk daripada sel yang tidak mempunyai warna. Saiz pembentukan berbeza dari tiga hingga enam sentimeter atau lebih.
- Sarcoma adalah tumor malignan yang terbentuk daripada sel-sel tisu penghubung yang belum matang dan disetempat di kedua-dua paru-paru dan bronkus. Jenis penyakit ini boleh dibezakan dengan tahap keagresifan perkembangan dan bilangan unsur penghubung metastasis. Nod onkologi tumbuh dalam bentuk polip besar polisiklik bulat dan mempunyai warna merah jambu pucat. Laluan penyebaran patologi onkologi adalah hematogen. Tanda utama berlakunya fenomena ini ialah kesukaran bernafas. Kanser jarang muncul pada wanita. Kebanyakan lelaki berumur lebih dari dua puluh tahun menderita penyakit ini. Rawatan bergantung pada peringkat penyakit.
- Limfoma terbentuk daripada struktur tisu nod limfa dan mungkin berbeza dalam lokasi ekstradural yang tidak berkaitan dengan sistem limfa. Penyakit ini dicirikan oleh spektrum metastasis yang luas, yang mempunyai penyebaran langsung dan hematogen. Patologi adalah malignan dan berlaku terutamanya akibat sentuhan dengan karsinogen kimia. Kanser jenis ini mempunyai sifat histologi yang pelbagai, bentuk dan saiz. Manifestasi pelbagai dan tunggal patologi juga diperhatikan. Penyebab biasa neoplasma ini adalah halangan saluran bronkial dan pertukaran gas terjejas dalam paru-paru. Kumpulan risiko untuk penyakit ini termasuk lelaki dan wanita yang telah mencapai umur lima puluh tahun. Limfoma diiktiraf sebagai masalah antara disiplin yang mendesak; pulmonologi, onkologi dan hematologi mengkaji penyakit ini.
- Jenis patologi campuran terbentuk daripada pelbagai sebatian tisu dan menggabungkan pelbagai tanda manifestasi jenis neoplasma onkologi di atas.
Bergantung pada struktur tisu patologi, mereka dibezakan:
- epitelium, iaitu polip atau adenoma paru-paru;
- germinal atau kongenital, ditunjukkan dalam bentuk teratoma dan hamartoma;
- mesodermal, iaitu leiomioma dan fibroma;
- neuroectodermal, menampakkan dirinya dalam bentuk neurofibroma dan neurinoma.
Peringkat perkembangan
Seperti semua penyakit onkologi, tumor paru-paru melalui empat peringkat perkembangan:
- Peringkat pertama dicirikan oleh bentuk perkembangan terpendam dan neoplasma bersaiz kecil.
- Peringkat kedua berbeza dari yang pertama hanya dalam peningkatan saiz tumor secara beransur-ansur.
- Pada peringkat ketiga, penyebaran patologi di luar saluran pernafasan dan penampilan gejala pertama dicatatkan.
- Peringkat keempat dicirikan oleh pelbagai metastasis dalam tisu paru-paru dan struktur selular organ berdekatan. Terdapat kemerosotan dalam keadaan pesakit.
Punca kanser paru-paru
Kepada punca-punca pembentukan kanser saluran pernafasan tergolong dalam:
- kecenderungan genetik;
- penyalahgunaan produk tembakau, termasuk perokok pasif;
- pendedahan kepada bahan karsinogenik pada paru-paru dan bronkus;
- kesan radiasi pada tubuh manusia;
- persekitaran yang tercemar.
Kumpulan risiko untuk berlakunya patologi termasuk pesakit yang kerap dan jangka panjang penyakit dari bronkitis, asma, dan radang paru-paru. Untuk mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan dan menyingkirkan penyakit itu tepat pada masanya, anda harus menjalani pemeriksaan rutin dan perundingan perubatan setiap enam bulan.
Gejala penyakit
Pada peringkat awal perkembangan, gejala patologi adalah ringan atau tidak hadir, yang menjadi sebab utama permohonan lewat untuk rawatan perubatan. Tanda-tanda utama kanser saluran pernafasan termasuk:
- Batuk - menjadi tindak balas kepada perengsa yang menjejaskan lapisan mukus saluran pernafasan. Pada peringkat awal, penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai batuk kering. Secara beransur-ansur, semasa proses batuk, kahak kuning atau hijau dengan darah atau gumpalan purulen muncul. Kebanyakan pesakit mengalami serangan kekejangan pulmonari pada tengah malam atau pagi.
- Ketidakselesaan dan sensasi yang menyakitkan timbul akibat proses keradangan di kawasan dada dan tekanan neoplasma pada struktur tisu sekeliling akibat peningkatan saiz. Pesakit mengadu tentang rasa berat dan mampatan di saluran pernafasan. Batuk disertai dengan sakit akut di tapak patologi. Kesakitan boleh berlaku bukan sahaja di kawasan dada, tetapi juga di belakang, rongga perut dan bahagian atas kaki.
- Halangan saluran udara muncul disebabkan oleh peningkatan saiz patologi dan penyetempatan dalam saluran bronkial. Proses ini menghalang pelepasan pengumpulan lendir, yang seterusnya, menyebabkan proses keradangan berjangkit di dalam paru-paru.
Ini adalah gejala utama kanser bronkus dan paru-paru, tetapi doktor juga mengenal pasti tanda-tanda biasa penyakit ini:
- kehilangan selera makan dan tidur;
- kelemahan dan keletihan;
- pengurangan berat;
- serak dan kesukaran bernafas;
- penurunan imuniti;
- peningkatan berpeluh;
- peningkatan dan penurunan mendadak dalam suhu badan.
Dengan usaha fizikal dan pendedahan kepada udara sejuk, peningkatan gejala penyakit diperhatikan.
Diagnostik
Langkah-langkah diagnostik melibatkan berunding dengan doktor dan mengambil analisis umum darah dan air kencing. Untuk mendapatkan maklumat mengenai saiz, lokasi, tahap penyebaran metastasis dan peringkat pembentukan onkologi, pesakit ditetapkan pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira dan radiografi. Pada CT dan x-ray, anda boleh menentukan keganasan atau jinak neoplasma dengan bayang-bayangnya.
Pesakit juga perlu menjalani prosedur bronkoskopi dan perkusi. Untuk menentukan sifat pembentukan, biopsi tisu tumor dilakukan untuk kajian histologi lanjut. Kaedah bronkoskopi mendedahkan penyumbatan saluran bronkial sudah pada peringkat awal perkembangan.
Rawatan
Penyakit ini dirawat berdasarkan saiz, peringkat, tahap kerosakan pada tisu paru-paru dan keadaan pesakit. Rawatan dadah dan ubat-ubatan rakyat tidak digunakan, kerana kaedah ini tidak berkesan. Doktor menghapuskan pembentukan melalui pembedahan. Pembedahan mengkaji dan melaksanakan proses ini. Serlahkan jenis lain campur tangan pembedahan.
Sekiranya pembentukan itu tidak berbahaya, pakar bedah melakukan penyingkiran menggunakan instrumen elektrosurgikal dan ultrasonik. Penggunaan instrumen laser adalah perkara biasa dalam perubatan. Apabila metastasis merebak, kaedah lobektomi digunakan, iaitu, struktur tisu yang terjejas sebahagiannya dikeluarkan, dan kaedah reseksi, di mana organ pernafasan dikeluarkan sebahagiannya. Dalam kes penyetempatan periferal nod kanser, enukleasi tumor atau enukleasi akan digunakan. Jika tumor tumbuh ke paru-paru kanan atau kiri dan mencapai saiz yang mengagumkan, satu paru-paru dikeluarkan, dengan syarat yang kedua berfungsi dengan normal.
Pembedahan saluran pernafasan hanya dilakukan selepas pesakit menjalani terapi kimia atau radiasi. Kursus kemoterapi menghentikan pembiakan sebatian sel kanser, menghentikan pertumbuhan dan perkembangan nod kanser. Penyediaan yang sama digunakan untuk pembentukan sel kecil dan sel besar. Kursus terapeutik ini tidak dapat menghapuskan kanser paru-paru, tetapi pesakit hidup lebih lama dengan cara ini.
Ramalan
Jika tumor benigna berlaku, kaedah terapeutik dan pembedahan memberikan hasil yang menggalakkan, tetapi masih terdapat risiko kemunculan semula tumor disebabkan oleh bakinya. sel kanser. Doktor memberikan prognosis hidup yang tidak baik kepada pesakit yang menderita nod kanser malignan: pesakit akan hidup lima tahun lagi. Pada peringkat keempat perkembangan penyakit, dengan peningkatan dan penyebaran metastasis kanser, jangka hayat bertahan sehingga satu tahun.
Langkah-langkah pencegahan
Bagi mengelakkan berlakunya kanser paru-paru, seseorang itu harus mempertimbangkan semula gaya hidup dan persekitaran di mana seseorang itu hidup. Pertama sekali, doktor mengesyorkan menyingkirkan ketagihan tembakau aktif dan pasif dan mengelakkan sentuhan dengan bahan karsinogenik yang berbahaya. Nasihat doktor juga termasuk memperkenalkan aktiviti fizikal ke dalam rutin harian anda, mengekalkan pemakanan yang betul dan kekal dalam persekitaran yang mesra alam. Orang yang berisiko menghidap kanser saluran pernafasan disyorkan untuk menjalani pemeriksaan khusus tahunan, termasuk X-ray dan tomografi berkomputer.
Tumor paru-paru jinak adalah nama kolektif untuk neoplasma pelbagai asal, struktur histologi dan penyetempatan. Mereka boleh berkembang tanpa gejala atau membuat diri mereka terasa dengan batuk, hemoptisis, dan sesak nafas. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembentukan sedemikian adalah pembedahan.
Klasifikasi neoplasma
Tumor paru-paru benigna boleh berkembang daripada pelbagai jenis tisu:
- epitelium bronkial (polip, adenoma, cylindromas);
- struktur neuroectodermal (neurinoma, neurofibroma);
- tisu germinal (kongenital - teratoma, hamartoma);
- tisu mesodermal (fibroma, leiomioma, limfangioma).
harga perkhidmatan berbayar
| Pembedahan toraks | harga, gosok. |
| Saliran rongga pleura dengan kaedah endoskopik Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 3 900 |
| Biopsi transthoracic Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 4 800 |
| Biopsi (jarum) paru-paru atau pembentukan mediastinal Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 5 500 |
| Biopsi terbuka paru-paru, pembentukan mediastinal Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 21 230 |
| Penggantian endoprosthesis trakea dan bronkus dengan prostesis silikon | 41 360 |
| Saliran abses paru-paru sederhana dengan rawatan seterusnya | 5 500 |
| Sanitasi rongga pleura dengan ubat untuk penyakit purulen (1 prosedur) | 4 800 |
| Torakoskopi diagnostik | 11 770 |
| splankiektomi torakoskopi berbantukan video (sebelah) | 24 970 |
| Videomediastinoscopy | 22 000 |
| Video biopsi paru-paru toraksoskopi Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 22 000 |
| Video thoracoscopic pleurektomi Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 26 400 |
| Pleurektomi torakoskopi video dengan penyemburan agen sclerosing Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 33 770 |
| Bulekktomi torakoskopi berbantukan video menggunakan stapler pakai buang | 41 360 |
| Video penyingkiran torakoskopi pembentukan paru-paru periferal Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 26 400 |
| Video penyingkiran torakoskopi pembentukan mediastinal Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 32 230 |
| Mikrotorakotomi dengan sokongan video dan penggunaan stapler boleh guna semula | 22 000 |
| Pleurectomy Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 22 000 |
| Pleurektomi dengan hiasan paru-paru Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 32 230 |
| Reseksi serantau paru-paru Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 22 000 |
| Pembuangan tumor paru-paru (reseksi atipikal) Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 26 400 |
| Pembuangan formasi paru-paru periferi bulat Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 26 400 |
| Pengurangan jumlah paru-paru pada pesakit dengan COPD, emfisema pulmonari makrobulous atau meresap | 65 890 |
| Penghiasan paru-paru | 36 630 |
| Lobektomi kategori 1 | 41 030 |
| Kategori lobektomi 2 | 48 400 |
| Bilobectomy | 48 400 |
| Pneumonectomy Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 48 400 |
| Pneumonektomi dengan pemotongan baji pada bifurkasi trakea Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 58 630 |
| Pneumonektomi dengan pemotongan bulatan bifurkasi trakea Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 58 630 |
| Reseksi bulat trakea untuk neoplasma dan stenosis cicatricial Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 77 660 |
| Reseksi dada | 26 400 |
| Pembedahan untuk tumor mediastinal Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 61 600 |
| Thoracoplasty | 44 000 |
| Embolisasi arteri bronkial untuk pendarahan pulmonari dan/atau hemoptisis | 22 000 |
| Torakoskopi terapeutik dan diagnostik, pentadbiran ubat untuk tujuan pleurodesis | 22 000 |
| Torakoskopi video terapeutik dan diagnostik | 23 430 |
| Torakoskopi video terapeutik dan diagnostik, pentadbiran ubat untuk tujuan pleurodesis | 26 400 |
| Saliran rongga pleura dan pleurodesis | 17 600 |
| Videothoracoscopy, saliran rongga pleura dan pleurodesis | 26 400 |
| Videothoracoscopy, biopsi pleura, saliran rongga pleura dan pleurodesis Pemeriksaan histologi dibayar tambahan | 27 830 |
Tumor paru-paru benigna yang paling biasa ialah:
- Adenoma bronkial adalah neoplasma kelenjar sehingga saiz 2-3 cm, dengan kecenderungan untuk keganasan.
- Hamartoma berasal dari embrio dan terdiri daripada unsur-unsur tisu embrio. Ia mempunyai bentuk bulat dan permukaan licin. Perlahan tumbuh, jarang merosot menjadi kanser.
- Papilloma adalah pembentukan stroma tisu penghubung yang mempunyai pelbagai pertumbuhan papillary. Ia tumbuh secara endobronkial, terutamanya dalam bronkus besar.
- Fibroma ialah pembentukan benigna bersaiz 2–3 cm, terdiri daripada tisu penghubung. Ia boleh mencapai saiz gergasi dan tidak terdedah kepada keganasan.
- Lipoma adalah tumor tisu adiposa. Ia jarang terbentuk di dalam paru-paru, tumbuh dengan perlahan, dan tidak cenderung merosot menjadi malignan.
- Leiomyoma - berkembang daripada gentian otot licin saluran darah atau dinding bronkial. Ia tumbuh dengan perlahan.
- Neoplasma vaskular mempunyai bentuk bulat, konsistensi padat atau padat anjal, dan dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung.
- Tumor neurogenik terbentuk daripada tisu saraf dan mempunyai rupa bulat, nod padat dengan kapsul yang berbeza.
Punca dan tanda tumor paru-paru jinak
Adalah dipercayai bahawa neoplasma timbul akibat mutasi genetik, pendedahan kepada virus, pengaruh asap tembakau, bahan kimia dan radioaktif. Faktor risiko termasuk:
- asma bronkial;
- COPD;
- bronkitis kronik;
- radang paru-paru yang kerap dan berpanjangan;
- batuk kering.
Gejala tumor paru-paru benigna bergantung pada jenis, saiz, lokasi dan peringkat perkembangannya.
Pembentukan periferi tidak menampakkan diri dalam apa-apa cara pada peringkat praklinikal. Pada peringkat gejala klinikal awal dan teruk, mereka boleh menyebabkan sesak nafas, sakit di dada dan di kawasan jantung, hemoptisis, dan pendarahan paru-paru.
Tanda-tanda kehadiran tumor paru-paru jinak pusat bergantung pada keterukan halangan bronkial. Selalunya, pesakit mengadu:
- untuk meningkatkan suhu badan;
- batuk dengan kahak;
- sesak nafas;
- hemoptisis;
- sakit dada;
- keletihan dan kelemahan.
Pembedahan untuk tumor paru-paru jinak
Tidak kira saiz dan risiko keganasan, neoplasma tertakluk kepada penyingkiran pembedahan.
Yang tengah dihapuskan menggunakan reseksi bronkial ekonomik. Neoplasma pada pangkal yang sempit dikeluarkan semasa reseksi dinding bronkial dengan fenestrasi dengan jahitan lebih lanjut kecacatan atau bronkotomi. Tumor on asas yang luas memerlukan reseksi bulat bronkus dan anastomosis interbronchial.
Jika komplikasi berkembang, operasi dilakukan untuk mengeluarkan satu atau dua lobus paru-paru (lobectomy atau bilobectomy). Sekiranya perubahan tidak dapat dipulihkan, pneumonectomy ditunjukkan - membuangnya sepenuhnya.
Jika formasi terletak di pinggir, operasi melibatkan enukleasi, reseksi segmen atau marginal paru-paru. Dalam kes saiz besar atau bentuk patologi yang rumit, lobektomi digunakan.
Intervensi pembedahan dilakukan menggunakan torakoskopi atau torakotomi. Pembentukan pada tangkai nipis boleh dikeluarkan secara endoskopik.
Operasi untuk tumor paru-paru benigna dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman dari Jabatan Onkologi di Jabatan Pembedahan Fakulti Negeri Pertama universiti perubatan mereka. Ahli akademik I.P. Pavlova.
