Mereka yang sakit mental akan dirawat semula tanpa persetujuan mereka - seperti yang dilakukan sebelum ini, di USSR. Baru-baru ini, timbalan Duma Negeri dalam bacaan ketiga meluluskan rang undang-undang yang membenarkan pemeriksaan psikiatri wajib rakyat dengan kemasukan ke hospital berikutnya di institusi perubatan khas. Masalahnya benar-benar akut, dan ia perlu diselesaikan entah bagaimana: dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan orang Rusia yang mengalami kekeliruan mental dari semasa ke semasa telah berkembang dengan pantas - sebanyak 12-15% setahun. Tetapi masalahnya ialah penggubal undang-undang, semasa menyelesaikan satu masalah, mencipta satu lagi entah dari mana.
Mengikut formula yang dicadangkan oleh timbalan menteri, untuk memasukkan pesakit ke hospital psikiatri, keputusan mahkamah contoh pertama akan mencukupi. Bagaimana ini boleh berlaku dalam amalan tidak sukar untuk diteka: pemohon berpotensi untuk warisan yang kaya akan memulakan secara besar-besaran pendakwaan saudara mereka yang kaya raya. Di sini, walaupun orang yang sihat tidak akan menjadi gila lama. Dan untuk membuktikan bahawa segala-galanya adalah teratur dengan ketua mangsa penjagaan saudara-maranya, dia perlu melalui yang tidak menyenangkan dan, secara umum, prosedur yang memalukan kemasukan ke hospital di "rumah kuning". Apakah yang akan membawa kepada penggunaan undang-undang yang samar-samar itu dan sejauh mana penampilannya dibenarkan sama sekali, wartawan "Versi Kami" menelitinya.
Seorang pengilang di zaman jayanya kehilangan segala-galanya dalam sekelip mata
Tetapi pertama, sejarah. Tidak lama lagi akan ada banyak, banyak cerita yang serupa. Jadi, "pengeluar lokomotif", yang terkenal di seluruh negara, Mejar Jeneral Sergei Maltsov adalah salah seorang perindustrian yang paling berpengaruh Empayar Rusia. Di daerah kilang yang dipanggil Maltsovsky, yang terletak di tanah wilayah Kaluga, Oryol dan Smolensk, ratusan ribu pekerja bekerja. Maltsov mempunyai polis sendiri, kereta api sendiri dan juga wangnya sendiri - maltsovki. Pekerja pemilik kilang hidup lebih baik daripada di bawah komunisme: mereka diberi apartmen tiga bilik mereka sendiri secara percuma dan dirawat secara percuma di hospital Maltsov. Kanak-kanak pekerja belajar di gimnasium percuma. Secara umum, pada 60-70-an abad yang lalu, Maltsov, seseorang mungkin berkata, hampir membina kecilnya sendiri. negara kebajikan di negeri itu. Saudara-mara kaedah pengilang tidak berkongsi, tetapi mereka masih tidak berani menentang Maltsov, yang terkenal dengan sikapnya yang keras. Sehingga pada tahun 1874 pihak industri telah membuat perjanjian dengan Jabatan kereta api perjanjian untuk pengeluaran 150 lokomotif wap dan 3 ribu gerabak dalam tempoh enam tahun. Maltsov menuangkan kira-kira 2 juta rubel ke dalam perniagaan - mengikut piawaian hari ini adalah 1.6 bilion (800 rubel semasa bersamaan dengan satu rubel pada tahun 1874). Dia membina bengkel, memesan peralatan dari Eropah, dan menjemput tukang dari Perancis. Dan jabatan kereta api tiba-tiba membatalkan pesanannya - tanpa menjelaskan sebabnya. Sementara itu, gudang Maltsov telah mengumpul produk siap bernilai satu setengah juta rubel. Pengusaha itu menggadaikan harta pusakanya. Dan pada masa itu isteri dan anak-anak Maltsov mengisytiharkannya gila. Pengilang telah diisytiharkan tidak cekap di mahkamah contoh pertama dan dilucutkan semua hak ke atas perusahaannya sendiri. Faktor penentu Bagi para hakim, ia adalah hakikat bahawa Maltsov mencipta keadaan kerja yang terlalu baik untuk pekerjanya. Pada pendapat mereka, orang yang sihat mental tidak boleh bertindak seperti yang dilakukan oleh Maltsov. Dan seorang usahawan yang benar-benar sihat di puncak hidupnya kehilangan segala-galanya dalam sekelip mata. Terus terang, adakah anda percaya bahawa hakim moden tidak akan menggunakan logik yang sama apabila membuat keputusan mahkamah atas dasar orang yang akan dimasukkan ke hospital secara paksa?
Statistik rasmi meremehkan bilangan pesakit mental sebanyak empat hingga lima kali ganda
Sementara itu, terdapat terlalu ramai orang gila di negara kita, dan beberapa doktor bersetuju bahawa Rusia statistik rasmi dipandang rendah dengan ketara. Kira-kira 15 tahun yang lalu, Rusia beralih kepada mengklasifikasikan penyakit mengikut apa yang dipanggil skim ICD-10, yang digunakan di negara yang menjadi ahli Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Dalam klasifikasi ini istilah " skizofrenia gred rendah“tidak hadir pada dasarnya, dan, oleh itu, semua pesakit dengan bentuk gangguan mental ini secara automatik diiktiraf sebagai sihat. Tetapi semasa era Soviet, tepatnya pesakit dengan bentuk skizofrenia yang lembap yang membentuk asas populasi hospital semua klinik khas Soviet - sehingga 80% pesakit.
Tetapi walaupun statistik rasmi dipandang remeh, seperti yang dicadangkan oleh pakar, sebanyak empat hingga lima kali ganda, ia masih mengagumkan. Setahun yang lalu " Akhbar Rusia” menerbitkan data berikut: terdapat 3.7 juta orang sakit mental di negara ini. Daripada jumlah ini, 36 ribu orang diiktiraf sebagai orang kurang upaya setiap tahun. Setiap orang Rusia keempat mengalami gangguan mental di bentuk yang berbeza, tetapi betul-betul gangguan mental- laluan langsung bukan sahaja kepada ketagihan alkohol dan dadah, tetapi juga untuk membunuh diri. Satu pertiga daripada mereka yang didaftarkan sebagai pesakit psikiatri adalah mereka "yang telah didiagnosis dengan penyakit mental." Iaitu, mereka jelas orang yang sakit, yang diagnosisnya tidak diragukan lagi di kalangan pakar. 2.2 juta lagi adalah mereka yang kerap memohon bantuan nasihat" Nampaknya mereka ini tidak sakit mental, tetapi atas sebab tertentu mereka masih ditetapkan untuk melawat pakar psikiatri. Bagi data WHO, mereka lebih mengejutkan. Menurut pakar dari organisasi yang dihormati ini, gangguan mental menjejaskan sekurang-kurangnya 10% rakyat di negara kita. Ini adalah 14–15 juta orang. Dan di antara mereka adalah setiap remaja Rusia yang kelima.
Bagi skizofrenia klasik, di Rusia, menurut WHO, terdapat kira-kira 900 ribu daripada mereka. 300 ribu lagi adalah mereka yang keadaannya doktor panggil "manik," pesakit dengan "pergolakan yang tidak terkawal." Bagi data yang tepat mengenai pesakit dengan jenis gangguan mental lain - obsesi, fobia atau keinginan patologi - pakar WHO atas sebab tertentu tidak menyuarakannya. Mereka disuarakan oleh pakar dari organisasi awam - dari 5 hingga 7 juta orang mengalami gangguan sedemikian.
Kami merawat penyakit - kami melumpuhkan takdir
Neurosis dan psikosis menjadi punca setiap kematian pramatang kelima. Dan gangguan mental yang paling biasa ialah kemurungan, yang diketahui ramai. Kemurungan yang berpanjangan dan kehilangan minat terhadap dunia di sekeliling anda. Nampaknya ini bukan penyakit lagi - fikirkan, hanya blues! Tetapi pakar yakin tentang sebaliknya: kemurungan adalah salah satu daripada sebab utama kecacatan dan punca utama bunuh diri. By the way, hari ini negara kita mendahului dalam bilangan bunuh diri di Dunia Lama - 27 kes bagi setiap 100 ribu orang, dengan 5 kes di Kesatuan Eropah. Tetapi perkara yang paling teruk ialah, menurut statistik WHO, kira-kira 70% rakyat Rusia yang mengalami gangguan mental mengelak daripada rawatan.
Keadaan yang menyedihkan, tiba-tiba didedahkan ini menjadi sebab bagi perarakan tahun lepas oleh Speaker Majlis Persekutuan Valentina Matvienko. Dialah yang memulakan penggunaan satu set langkah untuk segera mencegah penyebaran gangguan mental dan penyesuaian orang Rusia yang terjejas oleh mereka. "Oleh kerana penyakit mereka, orang-orang ini menghadapi salah faham dan prasangka," kata Valentina Matvienko. – Masalah-masalah ini masih belum didedahkan kepada umum dan perhatian kerajaan" Dan timbalan menteri memutuskan bahawa sudah tiba masanya untuk memberi perhatian kepada perkara ini.
Pada bulan April tahun ini, atas hasutan penggubal undang-undang dari wilayah-wilayah, Mahkamah Perlembagaan mempertimbangkan kemungkinan rawatan wajib bagi warga yang sakit mental. Alasan untuk pertimbangan itu adalah aduan dari Krasnoyarsk dan Kurgan, di mana mangsa jenayah marah dengan ketiadaan pegawai polis, hakim dan doktor. Dan mahkamah memberikan keputusan: rawatan wajib adalah dibenarkan. Ia hanya satu perkara yang sesuai inisiatif perundangan. Bacaan pertama rang undang-undang mengenai rawatan wajib berlaku pada masa yang sama, pada bulan April. Tetapi tergesa-gesa memainkan jenaka kejam kepada wakil rakyat - rang undang-undang yang mereka cadangkan ternyata terlalu kasar. "Salah satu masalah utama ialah pelanggaran hak pesakit apabila mereka diisytiharkan tidak cekap," jelas timbalan Duma Negeri Valery Seleznev. – Ini sering dilakukan oleh saudara mara untuk mengambil milikan harta orang yang sakit. Dan untuk melindungi pesakit daripada tuntutan saudara-mara tersebut, konsep "tahap ketidakupayaan" harus diperkenalkan ke dalam undang-undang. Dan juga memberi pesakit peluang untuk mengesahkan diagnosis ini sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun. Kini seseorang diisytiharkan tidak cekap sekali dan seumur hidup, yang memberi lampu hijau kepada pelbagai penipu.”
Tiada sesiapa untuk merawat pesakit - pakar psikiatri tidak mencukupi
Mungkin sekarang rang undang-undang yang diterima pakai oleh timbalan menteri akan dimuktamadkan di dewan tinggi parlimen - mereka mengatakan bahawa Valentina Matvienko secara peribadi bertanggungjawab dalam isu ini, jadi tidak dapat diketepikan bahawa undang-undang masa depan masih akan menjelaskan secara menyeluruh tanggungjawab pesakit dan hak kerabatnya. Untuk menghapuskan, jika boleh, kes penipuan dan sewenang-wenangnya kehakiman. Kita harap begitu, tetapi buat masa ini mari kita bercakap tentang satu lagi masalah yang sama mendesak.
Hakikatnya, menurut data awal, dengan penerimaan undang-undang mengenai wajib kemasukan ke hospital, jumlah lawatan ke hospital akan meningkat sekurang-kurangnya tiga hingga empat kali ganda. Tetapi hampir tidak institusi perubatan akan bersedia untuk menangani kebanjiran pesakit sedemikian. Hakim sendiri: hari ini di negara kita terdapat 145 dispensari psikiatri, 123 jabatan dispensari hospital, 2 ribu jabatan dispensari di Hospital Daerah Pusat, 144 klinik rawatan dadah dan 257 hospital psikiatri. Ini adalah kira-kira 300–350 ribu katil. Malah pada hari ini, hanya setiap pesakit keempat boleh menjalani rawatan di hospital. Bayangkan apa yang boleh berlaku dengan penerimaan undang-undang baru?
Doktor sudah mengakui bahawa mereka tidak bersedia dengan kebanjiran pesakit. Bukan sahaja hilang katil hospital– pakar tidak mencukupi. Hari ini, kira-kira 16 ribu pakar bekerja dalam bidang rawatan psikiatri dan dadah, termasuk kira-kira 4.5 ribu ahli psikoterapi, 5.5 ribu pakar narkologi dan satu setengah ribu pekerja sosial. Terdapat tidak lebih daripada 5 ribu pakar psikiatri untuk semua orang! Seluruh Rusia! Dua tahun lalu, Tatyana Golikova, yang mengetuai Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial, memberi amaran bahawa institusi perubatan khas Rusia mempunyai kakitangan psikiatri sebanyak kira-kira 65-70%. Dan hari ini kekurangan pakar psikiatri cenderung kepada 40-45%.
Pendapat pakar
Mikhail VINOGRADOV, Pakar psikiatri-kriminologi Rusia, profesor, doktor sains perubatan, bekas ketua Pusat Penyelidikan Khas Kementerian Hal Ehwal Dalam Negeri:
– Saya adalah salah seorang yang berkeras untuk mengembalikan norma Soviet lama. Pada masa yang sama, ia benar-benar jelas kepada saya bahawa ia masih tidak berbaloi untuk kembali kepada norma Soviet dalam bentuk sebelumnya ia perlu disesuaikan dengan realiti hari ini. Perubatan telah berjaya membuat kemajuan yang besar. Tetapi undang-undang Soviet harus diambil sebagai asas dalam apa jua keadaan - bersama-sama dengan norma yang membenarkan kemasukan ke hospital dan rawatan pesakit secara paksa. Hari ini, ia mesti diterima, doktor tidak mempunyai alat untuk dimasukkan ke hospital secara paksa. Dan mereka sepatutnya.
Dan satu lagi - saya masih menentang keputusan terakhir Ia bukan terpulang kepada pakar psikiatri, tetapi kepada hakim. Pesakit mungkin diam dan tidak menjadi ganas atau menjerit bahawa dia akan membunuh seseorang. Dia mungkin bercakap, katakan, tentang akhir dunia, tetapi pakar psikiatri akan memahami bahawa orang ini menimbulkan bahaya sebenar kepada masyarakat. Tetapi mahkamah mungkin tidak memahami perkara ini.
Sergey ENIKOLOPOV,calon sains psikologi, Ketua Jabatan Psikologi Perubatan Pusat Saintifik RAMS kesihatan mental:
“Timbalan menteri akan meneruskan undang-undang yang meninggalkan medan besar untuk semua jenis penyalahgunaan. Undang-undang ini akan memberi kebebasan kepada saudara-mara yang tidak bertanggungjawab, bos, dan orang yang mempunyai hubungan baik. Mana-mana orang boleh, jika dikehendaki, diisytiharkan sakit mental dan dirawat. Ia akan menjadi perkara yang berbeza jika, sebagai tambahan kepada norma Soviet yang kembali, liabiliti jenayah diperkenalkan untuk doktor kerana membuat diagnosis yang salah dan menghantar mereka untuk rawatan wajib. Kemudian saya akan melihat sekurang-kurangnya beberapa pengertian dalam ayat ini. Doktor kemudian akan menggeletar sedikit. Jika tidak, apakah jaminan yang kita, orang biasa, mempunyai bahawa mereka tidak akan memperlakukan kita secara paksa apabila ia tidak diperlukan? Di samping itu, sebilangan besar pesakit akan mempunyai ketakutan untuk menghubungi pakar psikiatri, kembali norma-norma Soviet Ia hanya akan memacunya.
Bagi statistik tepat pesakit mental, saya boleh katakan dengan yakin: tidak ada statistik tepat dalam bidang ini. Sejak zaman USSR, orang tidak mengiklankan penyakit mental mereka. Sebilangan besar orang tidak dirawat oleh pakar, menggunakan bantuan penyembuh dan peramal. Penyakit yang paling biasa di Rusia dan dunia ialah kemurungan. Rusia, terutamanya bahagian utaranya, terletak dalam "zon kemurungan". Pada musim luruh ia mendung, hujan, pada musim sejuk ia menjadi gelap di luar awal. Oleh itu ia diperhatikan tahap tinggi bunuh diri, alkoholisme. Ini semua adalah akibat yang berbeza dari kemurungan. Tetapi orang kita tidak biasa beralih kepada pakar.
SEJARAH PENYAKIT
Di Empayar Rusia terdapat peraturan mengikut mana mahkamah boleh mendesak rawatan wajib pesakit. Sebenarnya, hari ini timbalan Duma Negeri cuba mengembalikan norma ini. Dalam perundangan Soviet untuk masa yang lama mengenai rawatan wajib bagi orang dengan sakit mental langsung tiada ucapan. Lidah jahat mendakwa bahawa jika norma sedemikian wujud, lebih separuh daripada kepimpinan Soviet pada masa itu boleh berakhir di hospital psikiatri. Takrifan bahawa orang gila harus diperlakukan secara paksa pertama kali muncul dalam undang-undang USSR hanya pada tahun 1926. Oleh kerana liabiliti jenayah tidak digunakan untuk orang yang mengalami gangguan mental pada zaman itu, sebagai "langkah perlindungan sosial sifat perubatan”, dicadangkan untuk mengasingkan pesakit secara paksa di wad hospital, dan bukan di dalam sel penjara.
Adalah pelik bahawa keputusan mengenai kewarasan atau kegilaan juga dibuat oleh mahkamah, dan bukan oleh pakar perubatan. Dan hakim melakukan ini, tentu saja, dengan mata. Lagipun, dia tidak mempunyai pengetahuan khusus dalam bidang psikiatri. Hakim mula menjalankan pemeriksaan psikiatri forensik dengan penyertaan doktor hanya pada tahun 1935.
Perubahan asas hanya berlaku pada tahun 1961, dengan kemunculan Kanun Jenayah RSFSR yang baru. Rawatan wajib mula dikenakan kepada mereka yang melakukan "perbuatan berbahaya sosial yang menimbulkan bahaya tertentu kepada masyarakat." Senarai tindakan ini termasuk pergolakan dan propaganda anti-Soviet, penyebaran rekaan yang memburukkan negara dan sistem sosial Soviet, mencemarkan Lagu Kebangsaan atau bendera, organisasi dan penyertaan dalam rusuhan. Keputusan kemasukan ke hospital dibuat oleh suruhanjaya tiga pakar psikiatri. Keizinan saudara-mara dan penjaga untuk kemasukan ke hospital pesakit tidak diperlukan.
Akhir tahun lalu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menerbitkan Atlas Kesihatan Mental 2014.
Projek Atlas Kesihatan Mental WHO bermula pada tahun 2000, apabila penilaian pertama sumber kesihatan mental yang tersedia untuk Negara Anggota telah dijalankan (WHO, 2001). Kemas kini telah diterbitkan (WHO, 2005; WHO, 2011). Versi semasa Atlas Kesihatan Mental 2014 menyediakan maklumat terkini tentang ketersediaan perkhidmatan dan sumber kesihatan mental di seluruh dunia, termasuk maklumat mengenai peruntukan kewangan, sumber manusia dan kemudahan kesihatan mental. Maklumat ini diperolehi melalui soal selidik yang dihantar ke pusat tumpuan yang ditetapkan di setiap Negara Anggota WHO.
- Versi penuh Atlas 2014 (dalam bahasa Inggeris)
- Ringkasan ringkas (dalam bahasa Rusia)
- Profil negara individu
- Data untuk RusiaAtlas mengklasifikasikan Rusia sebagai negara berpendapatan tinggi (berdasarkan data Bank Dunia pada 2014).
Sudah tentu, walaupun usaha WHO, data dari soal selidik sangat bercanggah, yang disebabkan oleh perbezaan yang wujud di dunia dalam organisasi penjagaan kesihatan mental, dalam ciri pelaporan dan statistik, dalam kesempurnaan data yang diserahkan oleh negara kepada WHO (hanya 60% negara mengisi sekurang-kurangnya 5 petunjuk utama soal selidik).
Walau bagaimanapun, beberapa data yang diperoleh oleh WHO patut diberi perhatian.
Pembiayaan. Perbelanjaan kerajaan untuk perkhidmatan kesihatan mental per kapita, secara purata bagi negara berpendapatan tinggi, adalah 58,73$ (contohnya, di AS - 272 $, Great Britain - 277 $, Finland 272 $, Sweden - 330 $), di Rusia - 10,23$.
Pekerja kesihatan mental.
Rusia menjadi peneraju dunia dari segi kadar penyakit mental
Peningkatan bilangan pesakit mental membimbangkan doktor di seluruh dunia. Menjelang 2020, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), gangguan mental akan menjadi antara lima penyakit teratas yang membawa kepada hilang upaya.
Walau bagaimanapun, di Rusia keadaan diburukkan oleh keadaan dalaman yang sukar. Kemiskinan, ketagihan alkohol dan tekanan berterusan di tempat kerja menjadikan jiwa rakan senegara kita lebih terdedah berbanding penduduk negara Barat.
Nota pakar: berbanding tahun 90-an, bilangan pelanggan klinik psikiatri di Rusia telah meningkat hampir dua kali ganda. Bilangan orang yang menghidap penyakit mental yang serius seperti skizofrenia, psikosis manic-depressive dan epilepsi telah meningkat. A gangguan neurotik dan kemurungan memperoleh status yang meluas. Mereka telah mengambil tempat kedua "terhormat" selepas penyakit kardiovaskular.
Menurut ahli psikoterapi Alexander Poleev, bilangan orang yang menderita penyakit ini di dunia meningkat setiap tahun sebanyak 0.1%. Dan ini banyak pada skala planet. Di Rusia keadaannya lebih teruk. "Pada masa ini, 15-20% penduduk dunia memerlukan bantuan pakar psikiatri dan psikoterapi," Lyubov Vinogradova, pengarah eksekutif Persatuan Psikiatri Bebas Rusia, memberitahu Novye Izvestia. "Di Rusia angka ini mencapai 20-25%."
Bagi masyarakat, trend ini amat mengecewakan. Ketinggian gangguan psikologi adalah berkaitan secara langsung dengan peningkatan bilangan orang kurang upaya dan orang yang tidak dapat terlibat aktiviti buruh. Pada masa yang sama, pakar psikiatri menyatakan bahawa tidak mungkin untuk menghentikan dinamika ini pada tahun-tahun akan datang. Puncanya terletak pada keadaan sosio-politik negara yang sukar.
"Masalah penyakit mental mempunyai asas sejarah yang ketara," kata Valentina Fedotova, ketua sektor falsafah sosial di Institut Falsafah Akademi Sains Rusia, kepada NI. – Rusia telah mengalami trauma pasca komunis global, perubahan dalam kesedaran, perubahan dalam hubungan sosial. Dan sehingga kini penduduk masih belum menyesuaikan diri dengan rentak kehidupan di mana kita hidup. Di negara kita, keadaan diburukkan lagi oleh faktor-faktor seperti alkoholisme, ketagihan dadah, yang telah menjadi tradisi, keracunan makanan, kemiskinan beramai-ramai, kekurangan pekerjaan. Orang Rusia juga dicirikan oleh kekurangan keyakinan pada masa depan. Semua ini bersama-sama membawa kepada kelemahan jiwa."
Imej musuh yang sentiasa ditanam juga mewujudkan keadaan tegang dalam masyarakat. Orang Rusia mula melihat musuh di mana-mana: di kalangan orang dari Caucasus dan Asia, dan pelawat dari kawasan lain. "Hakikatnya ramai orang yang sakit mental mendapati diri mereka dalam politik atau menjadi pemimpin organisasi pelampau," kata Encik Poleev kepada NI. “Mereka juga mula memupuk imej musuh. Bersebelahan dengan mereka orang yang sihat yang hanya dijangkiti oleh idea-idea ini."
Neurotikisme massa juga dikaitkan dengan peningkatan kekerapan bencana dan serangan pengganas. "Sebagai contoh, bilangan pesakit yang takut terhadap ruang tertutup telah meningkat dengan ketara," kata Encik Poleev kepada NI. – Sekarang setiap kelapan Muscovite takut untuk turun ke bawah tanah, dan setiap dua belas takut untuk menggunakan lif. Ketakutan ini secara langsung berkaitan dengan serangan pengganas. Oleh itu, pada musim panas tahun 2006, barisan beratur untuk melihat pakar psikiatri, walaupun puncak pemburukan secara tradisinya jatuh pada musim gugur - musim bunga. Ternyata dalam tempoh ini terdapat dua nahas pesawat besar - berhampiran Irkutsk dan berhampiran Donetsk. Kemalangan di mana ramai orang mati dan serangan pengganas sentiasa membawa kepada kecelaruan mental yang lebih teruk.”
Sebagai tambahan kepada sejarah yang objektif, terdapat juga sebab global yang lebih besar untuk pertumbuhan gangguan mental. Dalam 10–15 tahun, seberapa banyak penemuan yang dibuat di dunia seperti yang dilakukan sebelum ini dalam berabad-abad. Ini memberi tekanan besar pada jiwa manusia. Irama dinamik kehidupan, tanggungjawab dan keperluan untuk menyerap banyak maklumat secara langsung mencetuskan gangguan mental.
"Hari ini bilangan pesakit meningkat terutamanya disebabkan oleh irama kehidupan yang tidak sekata," kata pakar psikiatri Dmitry Danilin kepada NI. – Ini kadangkala dipanggil "sindrom pengurus." Dalam dunia kita, segala-galanya disusun secara tidak betul dari sudut pandangan bahawa sesuatu hanya boleh dicapai melalui usaha yang memudaratkan kesihatan. Selalunya, pesakit datang kepada saya dengan pelbagai gangguan kemurungan. Kerja "membunuh" ramai orang dalam hal ini."
Irama kehidupan yang sentiasa memecut, mengejar ruble panjang, cukup aneh, memberi kesan kepada kanak-kanak terutamanya. "Kanak-kanak di bawah umur lima tahun adalah yang paling terdedah dari sudut pandangan ini," Vladislav Kotlyarov, seorang guru di Sekolah Tinggi Psikoanalisis dan Psikoteknologi, memberitahu NI. – Terdapat statistik menunjukkan bahawa 70–80% bayi di Rusia dilahirkan dengan penyakit mental berbeza sifat. Kemudian mereka berkembang akibat persekitaran yang tidak baik di mana kanak-kanak membesar dan dibesarkan. Wanita dengan cepat mula bekerja dan menghantar bayi mereka ke tadika atau meninggalkan mereka dalam jagaan pengasuh. Bagi kanak-kanak ini adalah tekanan tanpa syarat, kerana zaman prasekolah dia amat memerlukan penjagaan ibu bapanya. Akibatnya, ketakutan, fobia, dan ketakutan kesunyian muncul. Ia masalah yang sangat menakutkan."
Keadaan ini diburukkan lagi dengan kekurangan bilangan pakar psikiatri bertauliah yang diperlukan. "Soviet sekolah psikologi runtuh, dan yang baharu belum lagi dicipta,” Yulia Zotova, ahli psikologi di Institut Penyelidikan Psikologi Sosial dan Psikologi Pembangunan Personaliti, menjelaskan kepada NI. – Ternyata pakar tidak mencukupi. Di Rusia, kehidupan berubah pada kelajuan revolusioner, dan penduduk tidak mempunyai sumber untuk menyesuaikan diri. Bilangan penyakit semakin meningkat, dan bilangan doktor dan ahli psikologi semakin berkurangan. Sejak trend berterusan, dan keadaan adalah peringkat negeri tidak berubah, masa depan Rusia dari segi kesihatan awam sangat diragui."
Secara paradoks, pencapaian psikiatri sedikit sebanyak bertentangan dengan kemanusiaan. “Hanya beberapa dekad yang lalu, orang yang serius penyakit psikiatri"Kami tidak mempunyai peluang untuk memulakan keluarga dan mempunyai anak," kata Encik Poleev kepada NI. – Penyakit-penyakit ini berlalu dengan serangan eksaserbasi yang berterusan. Kini, dengan penciptaan ubat-ubatan baru, kita dapat mengekalkan seseorang dalam keadaan yang cukup mencukupi. Oleh itu, orang yang tidak dapat diubati sakit mental Kini mereka boleh bekerja dan membina keluarga. Tetapi begitu penyakit yang serius, seperti skizofrenia, dihantar hanya melalui warisan. Oleh itu, kami sendiri mencetuskan peningkatan jumlah orang yang sakit.
Sekiranya hampir mustahil untuk mencegah penyebaran penyakit psikiatri, yang tinggal hanyalah menangani akibatnya. Jadi, pada awal Januari, pengarah Pusat Saintifik Negeri untuk Psikiatri Sosial dan Forensik dinamakan sempena. Serbsky Tatyana Dmitrieva mencadangkan untuk mewujudkan pejabat psikoterapi di setiap klinik. Langkah-langkah sedemikian akan membantu mengenali penyakit pada peringkat awal dan, seperti yang mereka katakan, "tidak memulakannya."
"Lebih baik untuk mengajar ahli terapi mengenali sifat penyakit itu," Lyubov Vinogradova, pengarah eksekutif Persatuan Psikiatri Bebas, memberitahu NI. – Pesakit harus dirujuk kepada ahli psikoterapi dengan selembut dan berhati-hati yang mungkin. Ancaman rendering bantuan psikologi masih menakutkan ramai orang Rusia. Stereotaip masih kuat bahawa seseorang akan "dirawat hingga mati" di sana.
Semasa dalam Bandar-bandar utama Walaupun pengurus atasan tidak segan untuk mendapatkan rawatan di hospital mental di rantau ini, tidak semua orang masih memutuskan untuk membuat temu janji dengan ahli psikoterapi. Cik Vinogradova percaya bahawa serentak dengan pembangunan sistem penjagaan kesihatan mental, adalah perlu untuk membangunkan program yang serius untuk mendidik penduduk. Orang ramai tidak perlu malu untuk pergi ke pakar psikiatri.
Sepuluh peratus daripada penduduk dunia menghidap penyakit mental
WHO: Berjuta-juta mental orang yang tidak sihat dibiarkan tanpa bantuan di dunia
Pertubuhan Kesihatan Sedunia melaporkan bahawa ratusan juta orang di seluruh dunia dengan penyakit mental menerima sedikit atau tiada faedah. rawatan perubatan. Atlas Kesihatan Mental WHO 2014 menunjukkan bahawa hampir sepuluh peratus masalah perubatan di seluruh dunia menyumbang kepada penyakit mental, manakala hanya satu peratus daripada sumber kewangan dan manusia yang diperlukan diperuntukkan untuk membantu pesakit tersebut.
Atlas memberikan yang paling banyak ulasan penuh kesihatan mental penduduk dunia. Ia mengandungi data untuk 171 negara, mewakili 95 peratus daripada penduduk dunia.
Menurut laporan itu, tidak ada negara atau wilayah, kumpulan umur atau kumpulan sosial yang tidak menghadapi masalah serius penyakit mental. Walau bagaimanapun, perbelanjaan global untuk kesihatan mental adalah sangat tidak mencukupi dan menarik sangat sedikit jururawat dan profesional penjagaan kesihatan yang lain.
Terdapat jurang kewangan yang mendalam antara negara kaya dan miskin. Laporan itu menunjukkan bahawa nisbah rawatan perubatan di negara berpendapatan rendah dan sederhana dan negara kaya ia berbeza mengikut urutan magnitud - di negara miskin hanya satu daripada seratus ribu orang yang memerlukan menerima penjagaan sedemikian, di negara maju - satu daripada dua ribu.
Perbelanjaan global untuk kesihatan mental juga sangat rendah. Laporan itu menyatakan bahawa negara miskin membelanjakan kurang daripada dua dolar setahun per kapita perkhidmatan perubatan dalam bidang psikiatri, manakala negara kaya memperuntukkan $50 setiap tahun untuk perbelanjaan ini.
Pengarah Kesihatan Mental WHO Shekhan Saxena memberitahu VOA bahawa masyarakat dan negara tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap isu kesihatan mental kerana stigma yang dikaitkan dengannya. Dia berkata orang ramai mengelak bercakap tentang masalah mereka kerana takut kehilangan status sosial, pekerjaan dan hubungan dengan orang tersayang.
“Terdapat salah tanggapan bahawa apabila seseorang menjadi sakit mental, dia kekal sakit sepanjang hayatnya - ini sangat jauh dari kebenaran. Dokumen WHO jelas menunjukkan bahawa kebanyakan penyakit mental boleh diubati sepenuhnya. Orang boleh kembali ke kehidupan penuh, bekerja dan berkomunikasi dengan berkesan,” kata Saxena.
Menurut WHO, bilangan penyakit mental terus meningkat, dengan setiap orang keempat di dunia mengalami penyakit mental pada satu ketika dalam hidup mereka. masalah mental. WHO memberi amaran struktur perubatan tentang akibat serius daripada perhatian yang tidak mencukupi kepada keperluan penduduk, dan meramalkan bahawa menjelang 2030 kemurungan boleh menjadi penyakit yang paling biasa di planet ini.
Data Atlas menunjukkan bahawa setiap tahun 900 ribu orang di dunia membunuh diri, manakala di kalangan orang muda membunuh diri adalah punca setiap kematian kedua. Laporan itu menunjukkan bahawa tiga daripada empat orang dengan penyakit mental pergi tanpa penjagaan dan tertakluk kepada julat yang luas pencabulan hak mereka.
Menurut WHO, adalah lebih berkesan untuk merawat penghidap penyakit mental di institusi awam daripada mengasingkan mereka di institusi khas. Malangnya, WHO menyatakan, kebanyakan perbelanjaan - 82 peratus - pergi ke klinik kesihatan mental, yang boleh membantu hanya sebahagian kecil daripada mereka yang memerlukan bantuan.
www.golos-ameriki.ru
Statistik gangguan mental pada abad ke-21
Tarikh terbitan 12/01/2013 15:10
Kesihatan mental manusia banyak dipandang remeh oleh kebanyakan kita. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik dari dekad kebelakangan ini, sikap dan minat terhadap kesihatan seseorang semakin berkurangan dari tahun ke tahun. Ini terpakai kepada kedua-dua negara maju dan mereka yang baru memulakan jalan pembangunan bertamadun. Dalam artikel ini kita akan melihat statistik tentang gangguan mental pada abad ke-21 dan melihat bagaimana gambaran tentang apa yang berlaku di dunia dan di negara-negara CIS juga berubah.
Kesihatan manusia bergantung bukan sahaja pada faktor luaran yang satu atau lain cara mempengaruhi tubuh kita, tetapi juga pada komponen dalaman, yang ramai di antara kita tidak peduli sama sekali. Statistik penyakit yang sumber utamanya adalah gangguan mental boleh menunjukkan betapa pentingnya kesihatan mental. Oleh itu, kebanyakan masalah kesihatan timbul akibat gangguan saraf, ketegangan berterusan, dan kekurangan cara untuk melegakan tekanan. Di negara-negara CIS, orang biasa berehat dengan bantuan dadah dan alkohol, tetapi ini bukan penyelesaian, kerana pada akhirnya kesihatan mereka masih menderita, dan keadaan kebahagiaan adalah sekejap dan memerlukan banyak wang.
Menurut statistik WHO, di Wilayah Eropah hari ini kira-kira 15% daripada penduduk mengalami gangguan mental pelbagai jenis. Kajian telah dijalankan di semua negara dalam kategori umur dan strata sosial yang berbeza. Angka ini, menurut penganalisis, sentiasa berkembang dan boleh berganda menjelang 2020 jika langkah tidak diambil untuk mencegah dan menyelesaikan masalah ini.
hidup peringkat awal gangguan menjejaskan lebih daripada satu pertiga daripada populasi. Ini adalah apa yang dipanggil zon risiko, yang anda perlu cuba sebabkan hari ini dan mula berurusan dengan dunia dalaman anda. Dalam banyak kes, pakar psikoanalisis di Moscow boleh membantu, tetapi kadangkala bantuan doktor mungkin tidak diperlukan apabila seseorang tidak lagi memahami apa yang berlaku kepadanya dan kehilangan kawalan ke atas kesedarannya.
- 450 juta orang di seluruh dunia menderita darjah yang berbeza gangguan mental;
- 10% daripada 450 juta ini adalah individu warga emas;
— sekurang-kurangnya seorang daripada setiap keluarga ke-4 di planet ini mempunyai gangguan mental atau tingkah laku;
- orang yang mengalami kemurungan menamatkan hidup mereka dalam 15-20% kes dengan bunuh diri;
- 1% daripada jumlah penduduk Bumi mengalami skizofrenia, dalam 33% kes penyakit ini mula berkembang di zaman remaja;
— terencat akal atau gangguan mental berlaku dalam 5% kanak-kanak di negara membangun dan 0.5% kanak-kanak di negara maju;
— di beberapa negara di rantau Eropah, jangka hayat menurun sebanyak 10 tahun, akibatnya, pada tahap yang lebih besar, peningkatan situasi tertekan dan gangguan mental;
— di Eropah, setiap daripada 4 remaja mempunyai penyakit mental atau gangguan kesihatan mental;
Data yang mengecewakan sedemikian hanya boleh membingungkan. Apa yang boleh dilakukan dalam keadaan sedemikian? Jangan berhenti dan jaga kesihatan anda, jaga kesihatan anda dunia dalaman, kembangkan toleransi dan kasih sayang untuk diri sendiri, dunia di sekeliling anda dan orang lain, haiwan dan alam semula jadi. Kemudian peluang untuk hidup untuk manusia akan meningkat dengan ketara.
www.vigivanie.com
Kemurungan dan skizofrenia
Penyakit mental yang paling biasa hari ini ialah kemurungan dan skizofrenia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, menjelang 2020 gangguan mental mungkin menjadi antara lima penyakit teratas yang mengancam kerugian besar penduduk yang bekerja, dan mungkin juga akan mengatasi patologi kardiovaskular.
Sepanjang 15 tahun yang lalu, bilangan pesakit skizofrenia dan kemurungan di dunia telah meningkat lebih daripada 40% dan terus meningkat.
Secara umum, hampir mustahil untuk mendapatkan statistik global yang tepat mengenai penyakit ini, kerana setiap negeri mempunyai kaedah diagnostik sendiri. Sebagai contoh, pada pertengahan abad ke-20 di USSR, diagnosis "schizophrenia" diberikan kepada banyak penentang dan penentang untuk menghapuskan semua kenyataan mereka, yang entah bagaimana menjejaskan sistem Soviet, sebagai ocehan orang gila. Ada kemungkinan bahawa kaedah menggunakan bukti perubatan sedemikian masih berkuat kuasa di beberapa negara. WHO, mengumpul statistik ini untuk 2010, mempercayai keadilan dan kecekapan perubatan di negara yang berbeza.
Pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengira bilangan orang yang, disebabkan diagnosis khusus - "skizofrenia" dan "kemurungan" - tidak dapat bekerja, iaitu, mereka dikecualikan daripada masyarakat orang biasa, seperti piksel terbakar pada skrin monitor LCD.
60% daripada semua kes bunuh diri di dunia dilakukan oleh orang yang mengalami gangguan kemurungan
4,500,000 adalah berapa banyak bilangan skizofrenia di planet ini meningkat setiap tahun. Berbanding dengan awal tahun 2000-an, terdapat 40% lebih daripada mereka
120,000,000 orang di dunia tidak dapat bekerja kerana kemurungan
SEMUA GAMBAR
Terdapat peningkatan dalam bilangan pesakit mental di seluruh dunia. Menurut ramalan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, menjelang 2020 gangguan mental akan menjadi antara lima penyakit teratas yang membawa kepada hilang upaya. Di Rusia, penunjuk lebih teruk daripada purata dunia. Jika di dunia kira-kira 15% memerlukan bantuan psikiatri, maka di Rusia jumlah mereka mencapai 25%.
Nota pakar: berbanding tahun 90-an, bilangan pelanggan klinik psikiatri di Rusia telah meningkat hampir dua kali ganda. Bilangan orang yang menghidap penyakit mental yang serius seperti skizofrenia, psikosis manic-depressive dan epilepsi telah meningkat. Dan gangguan neurotik dan kemurungan telah memperoleh status yang meluas. Mereka telah mengambil tempat kedua "terhormat" selepas penyakit kardiovaskular, tulis akhbar "Novye Izvestia".
Pertambahan bilangan penghidap sakit jiwa sudah pasti menjejaskan ekonomi negara. Peningkatan gangguan psikologi secara langsung berkaitan dengan peningkatan bilangan orang kurang upaya dan orang yang tidak dapat terlibat dalam pekerjaan. EU telah mengira bahawa kehilangan produktiviti buruh yang berkaitan dengan penyakit psikiatri dianggarkan pada 3-4% daripada KDNK.
Pakar percaya bahawa penduduk Rusia tidak menyesuaikan diri dengan irama kehidupan baru, disebabkan oleh akibat "trauma pasca-komunis global, perubahan dalam kesedaran, perubahan dalam hubungan sosial." Di samping itu, keadaan diburukkan lagi oleh faktor "Rusia" yang sudah tradisional: alkohol, ketagihan dadah, keracunan makanan, kemiskinan besar-besaran, kekurangan kerja. Kurangnya keyakinan pada masa depan yang disebabkan oleh keadaan ekonomi negara turut menyumbang kepada kelemahan jiwa.
Pihak berkuasa Rusia juga memberi sumbangan besar kepada peningkatan bilangan orang sakit mental dengan memupuk imej musuh. Orang Rusia mula melihat musuh di mana-mana: di kalangan orang dari Caucasus dan Asia, dan pelawat dari kawasan lain. Pakar juga menyatakan bahawa ramai orang yang sakit mental mendapati diri mereka dalam politik atau menjadi pemimpin organisasi ekstremis. Dalam kapasiti ini mereka mula "menjangkiti" dengan mereka idea gila(termasuk "imej musuh") orang yang sihat.
Neurotikisme massa juga dikaitkan dengan peningkatan kekerapan bencana dan serangan pengganas. Menurut pakar, kini setiap kelapan Muscovite takut untuk turun ke kereta bawah tanah, dan setiap dua belas takut untuk menggunakan lif.
Orang ramai mula cacat mental sejak kecil
Peningkatan kadar kehidupan memberi kesan kepada kanak-kanak terutamanya dan menyebabkan penyakit pada peringkat awal perkembangan. Terdapat statistik menunjukkan bahawa 70-80% bayi di Rusia dilahirkan dengan pelbagai jenis penyakit mental. Dan penyakit-penyakit ini, yang boleh disembuhkan pada peringkat awal dengan iklim psikologi yang sihat di sekeliling kanak-kanak, sebenarnya hanya bertambah buruk disebabkan oleh persekitaran yang tidak baik di mana kanak-kanak membesar dan dibesarkan.
Wanita dengan cepat mula bekerja dan menghantar bayi mereka ke tadika atau meninggalkan mereka dalam jagaan pengasuh. Ini adalah tekanan tanpa syarat untuk kanak-kanak, kerana pada usia prasekolah dia amat memerlukan penjagaan ibu bapanya. Akibatnya, ketakutan, fobia, dan ketakutan kesunyian muncul. Di samping itu, doktor menunjukkan peningkatan dalam bilangan permainan dan mainan yang mencetuskan pencerobohan dan ketakutan.
Di samping itu, di Rusia terdapat kekurangan pakar psikiatri yang berkelayakan di satu pihak dan ketidakpercayaan tradisional orang dalam profesion ini di pihak yang lain. "Sekolah psikologi Soviet telah runtuh, dan yang baru belum lagi diwujudkan Jumlah penyakit semakin meningkat, dan bilangan doktor dan ahli psikologi semakin berkurangan," kata Yulia Zotova, ahli psikologi di Institut Penyelidikan Psikologi Sosial dan. Psikologi Perkembangan Personaliti.
Sehingga kini, warga Rusia masih mempunyai stereotaip yang kuat yang dibangunkan selama beberapa dekad Soviet psikiatri menghukum. Dan jika di bandar-bandar besar walaupun pengurus atasan tidak teragak-agak untuk menjalani rawatan di hospital mental, di kawasan itu tidak semua orang masih akan membuat keputusan untuk membuat temu janji dengan ahli psikoterapi.
By the way, anehnya, kemajuan dalam bidang perubatan mempunyai beberapa Pengaruh negatif kepada peningkatan bilangan pesakit mental dari generasi ke generasi. Hakikatnya adalah bahawa hanya beberapa dekad yang lalu, orang yang mempunyai penyakit psikiatri yang serius tidak mempunyai peluang untuk memulakan keluarga dan mempunyai anak, kerana penyakit ini hilang dengan serangan eksaserbasi yang berterusan. Kini, dengan penciptaan ubat baru, adalah mungkin untuk mengekalkan seseorang dalam keadaan yang cukup mencukupi. Oleh itu, penghidap penyakit mental yang tidak dapat diubati kini boleh bekerja dan membina keluarga, manakala penyakit serius seperti skizofrenia hanya boleh diwarisi.
Ketua pakar psikiatri Rusia mencadangkan untuk menghantar separuh daripada pesakit pulang
Sehubungan dengan kebakaran terbaru yang berlaku di klinik psikiatri, pihak berkuasa Rusia bercakap tentang kemungkinan pemindahan beberapa pesakit ke rawatan pesakit luar. Pakar menolak ketakutan tradisional bahawa ini akan membawa kepada keburukan keadaan jenayah di negara ini.
"Penduduk keliru dengan maklumat ini Bagi seribu orang penduduk biasa, terdapat banyak jenayah seperti yang dilakukan oleh seribu orang yang mengalami gangguan mental yang teruk," kata ketua pakar psikiatri Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia. , pengarah Negara pusat sains psikiatri sosial dan forensik dinamakan sempena Serbsky Tatyana Dmitrieva.
Dia menyatakan bahawa hanya 1% daripada jenayah di Rusia berlaku di kalangan orang yang mengalami gangguan mental yang teruk. Pada pendapatnya, rancangan untuk memindahkan beberapa pesakit dari klinik psikiatri ke rawatan pesakit luar "bukan ciptaan baru." "Psikiatri Rusia melakukan apa yang telah diuji di banyak negara dan dalam bidang perubatan lain," tegas Dmitrieva.
Langkah-langkah untuk mewujudkan sistem rawatan pesakit luar atau separa pesakit dalam untuk pesakit yang mengalami gangguan mental disediakan oleh program negeri untuk sosial. penyakit yang ketara, yang direka selama lima tahun dan akan mula dilaksanakan tahun depan. Rawatan sedemikian, menurut pakar, boleh diterima oleh 20 hingga 50% pesakit di klinik psikiatri. Pada masa ini, menurut Pusat Penyelidikan Negeri, kira-kira 1.5 juta orang sedang menjalani rawatan di hospital psikiatri di negara ini dengan sewajarnya, kira-kira 750 ribu orang sakit mental akan dihantar pulang.
Adakah Kementerian Kesihatan akan dapat mewujudkan pemantauan pesakit luar berkualiti tinggi secara serentak atau adakah mereka akan menyertai barisan bunuh diri dan unsur-unsur berbahaya dari segi sosial?
Di meja bulat profesional, pakar psikiatri membuat diagnosis masyarakat Rusia. Masalah utama adalah peningkatan gangguan mental dan keengganan untuk berjumpa doktor.
Teks: Elena Kudryavtseva, Natalia Nekhlebova
Dunia secara beransur-ansur menjadi gila, dan Rusia berada dalam trend global. Setiap penduduk kelima negara kita mengalami satu atau lain gangguan mental, dan setiap saat mempunyai peluang untuk mengembangkannya semasa hidupnya.
Di tempat pertama di kalangan gangguan mental orang Rusia - menyatakan kebimbangan, pada yang kedua - insomnia, diikuti oleh kemurungan dan nyanyuk. Pada masa yang sama, wanita lebih terdedah: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 26 peratus jantina yang lebih adil dan 12 peratus lelaki mengalami kemurungan (ini adalah statistik seluruh dunia).
Semua ini hanyalah sebahagian daripada statistik yang membimbangkan yang dipetik oleh ketua pakar psikiatri Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, pengarah Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional untuk Psikiatri dan Narkologi yang dinamakan selepas itu. bahasa Serbia Zurab Kekelidze dalam ucapannya di meja bulat yang didedikasikan untuk ulang tahun ke-160 kelahiran pengasas psikiatri forensik di Rusia Vladimir Serbskog O. Jelas dari ucapan lain: angka yang diberikan hanyalah puncak gunung ais. Pakar psikiatri domestik bimbang proses yang mendalam dalam masyarakat, khususnya, fakta bahawa gelombang penyakit meliputi bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak.
"Penyakit mental menjejaskan kira-kira 20-25 peratus kanak-kanak hari ini," kata ketua psikiatri kanak-kanak Moscow Anna Portnova.— Bilangan gangguan terbesar berlaku pada usia 6-7 tahun, apabila kanak-kanak pergi ke sekolah.
Penyakit ini boleh disebabkan oleh yang paling banyak sebab yang berbeza: terlalu banyak kerja, "penganiayaan terhadap pelajar oleh guru," buli di sekolah, dsb. Jika pada usia yang lebih awal seorang kanak-kanak jatuh ke dalam sikap tidak peduli dan kehilangan minat dalam hidup kerana masalah ini, maka pada masa remaja mereka mengancam bunuh diri.
Profesor Kekelidze menyatakan: Rusia sesuai dengan trend global, tetapi terdapat juga keanehan. Jadi, pesakit Rusia tidak dirawat. Mereka yang tidak pernah menerima bantuan pakar psikiatri mengelakkan rawatan di dispensari psikoneurologi atau hospital kerana takut dilabel "psiko." Dan mereka yang telah dimasukkan ke klinik psikiatri tidak boleh kembali untuk mendapatkan bantuan berkelayakan kerana pengurangan katil di hospital dan keruntuhan pejabat psikiatri di klinik.
— Terdapat penyemperitan sebenar hospital psikiatri dari pusat bandar ke pinggir,” kata Zurab Kekelidze “Ini adalah kes dengan Hospital Alekseevskaya (terkenal sebagai Kashchenko—ed.), klinik cemerlang lain berada dalam situasi yang sama, yang menjadi sukar untuk diakses oleh pesakit dan. saudara mara mereka.
Secara umum, doktor sendiri perasan: selepas pembaharuan undang-undang pada bantuan mental pada penghujung tahun 2000-an, pesakit yang mengalami gangguan mental sebahagian besarnya hilang daripada pandangan kerajaan. Jadi, bagi orang yang mempunyai kurang upaya kuota khas telah diwujudkan untuk pengambilan pekerja, terdapat program negeri untuk integrasi mereka ke dalam masyarakat, dan untuk orang yang menderita mental ringan gangguan, yang terdapat lebih banyak secara tidak seimbang, tidak ada yang seumpamanya.
"Lebih-lebih lagi, apa yang dipanggil perakaunan lembut yang digariskan dalam undang-undang moden mengenai penyediaan penjagaan psikiatri, ditambah dengan penutupan klinik khusus, telah membawa kepada fakta bahawa pesakit benar-benar tidak mempunyai tempat untuk pergi, mereka ditinggalkan untuk peranti mereka sendiri," mereka memberitahu kami di luar “Terutama di kawasan pedalaman, di mana orang yang mengalami gangguan mental perlu melakukan perjalanan ratusan kilometer ke pusat perubatan di mana terdapat pakar psikiatri.
Menurut teman bicara kami, sepuluh tahun yang lalu, doktor datang ke rumah pesakit skizofrenia yang sama untuk mengetahui perasaan mereka, dan tidak ada pesakit yang mengadu tentang pelanggaran hak mereka. “Sekarang pesakit dibiarkan bersendirian dengan kebimbangan dan pengalamannya, dan doktor tidak berhak untuk bertanya tentang keadaan pesakit sehingga dia datang untuk temujanji. Tetapi disebabkan oleh keanehan persepsi, dan kadangkala kesukaran birokrasi, sukar untuk mendapatkan temu janji. Akibatnya, ia melibatkan pembunuhan orang tersayang, yang boleh dicegah dengan memberikan bantuan tepat pada masanya."
Doktor telah lama tidak dapat memaksa sesiapa untuk menjalani rawatan, tetapi klinik psikiatri dan pakar itu sendiri, dalam fikiran kebanyakan orang Rusia, mempunyai kesan setan. Walaupun, menurut doktor, psikiatri moden merawat pesakit yang sakit teruk sepermanusiaan yang mungkin.
"Apabila saya mula-mula melihat filem "The Silence of the Lambs," di mana seorang gila duduk di belakang jeruji besi, saya berasa ngeri - ini tidak boleh berlaku di Rusia," salah seorang doktor di Institut Serbsky memberitahu kami di luar. Malah Chikatilo (pembunuh bersiri, didapati bersalah membunuh 65 kanak-kanak dan wanita - nota editor) duduk bersama kami tanpa sebarang bar. Terdapat hanya satu jaket di seluruh Institut Serbia, dan itu adalah di muzium!
Ketidakpercayaan terhadap psikiatri membawa kepada kewujudan piawaian berganda.
“Di satu pihak, masyarakat menganjurkan bahawa pesakit yang mengalami epilepsi dan ketagihan dadah yang sama tidak perlu didaftarkan di dispensari psikoneurologi, kerana mereka tidak boleh mendapatkan lesen memandu,” kata Zurab Kekelidze “Sebaliknya, semua orang mahu meningkatkan keselamatan lalu lintas. Tetapi ini adalah perkara yang saling eksklusif! Selain itu, semua orang di sini mengatakan bahawa orang yang mengalami gangguan mental tidak boleh dimasukkan ke dalam tentera, tetapi pada masa yang sama mereka tidak mahu nota tentang perkara ini dipaparkan pada ID tentera (ini mungkin menjejaskan pekerjaan—nota editor).
Keadaan ini hanya boleh diperbetulkan melalui pembaharuan yang berperingkat dan cekap bagi keseluruhan industri.
Bilangan gangguan mental di Rusia hanya akan meningkat. Lebih-lebih lagi, kita bercakap terutamanya bukan tentang patologi yang teruk, tetapi tentang yang lebih "boleh diterima secara sosial" - kemurungan, nyanyuk, neurosis. Masalahnya ialah jika mereka tidak dirawat, mereka boleh bertukar menjadi masalah yang lebih serius, jadi doktor menjemput semua orang ke hospital psikiatri: "Kami mempunyai keadaan yang sangat baik, terdapat dewan pawagam, taman mekar di sekeliling, pesakit boleh bergerak dengan bebas di sekitar wilayah dan pulanglah jika mereka mahu.” “, kata mereka. Menurut pakar, adalah penting untuk memahami bahawa gangguan mental adalah penyakit yang sama seperti obesiti atau tekanan darah tinggi yang boleh dirawat dengan jayanya. Jika, sudah tentu, anda menanganinya tepat pada masanya.
Kebimbangan terapeutik
Nombor
Dinamik pengurangan bilangan pakar psikiatri dan katil di hospital psikiatri di Persekutuan Rusia amat mengagumkan memandangkan fakta bahawa terdapat lebih ramai orang sakit mental di negara ini setiap tahun.
Bilangan pakar psikiatri dan pakar narkologi (ribuan orang)
2005 - 24.7
Bilangan hospital psikoneurologi (ribuan)
2005 - 115
Bilangan katil psikiatri (ribuan)
Sumber: Rosstat
kepakaran
Perangkap Kemurungan
Nadezhda Demcheva, ketua Makmal Epidemiologi Analitikal, Institut Psikiatri Forensik dinamakan sempena. bahasa Serbia
Kemurungan dengan pantas menjadi penyakit mental yang paling ketara di dunia. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan bahawa, secara purata, kemurungan menjejaskan kira-kira 10.4 peratus daripada populasi. Pada masa yang sama, dalam Eropah barat angka ini lebih tinggi: di UK - 16.9 peratus daripada jumlah populasi pesakit, di Perancis - 13.7, dan di Jerman - 11.2. Biar saya ambil perhatian: pengukuran dibuat menggunakan kaedah khas - orang yang datang ke klinik am telah didiagnosis.
Di Rusia, statistik rasmi berbeza dengan ketara: kita hanya mempunyai 0.1 peratus daripada keseluruhan penduduk yang didaftarkan sebagai mengalami kemurungan.
Tetapi apabila kami menjalankan kajian menggunakan kaedah yang sama yang digunakan di luar negara, kami mendapat angka 38 peratus. Ini adalah banyak, memandangkan kemurungan adalah gangguan mental yang serius yang ditunjukkan oleh penurunan mood, kehilangan minat dan keupayaan untuk mengalami kegembiraan. Dalam versi yang lebih teruk, ia memasuki fasa kronik dan mengancam bunuh diri. Iaitu, ini adalah keadaan yang mesti dirawat oleh pakar. Tetapi inilah yang sebenarnya tidak berlaku di Rusia: 0.1 peratus daripada orang yang mengalami kemurungan adalah orang yang akhirnya mencapai pakar psikiatri dan, sebagai peraturan, dalam kes mereka kita bercakap tentang bentuk lanjutan. Selebihnya meninggalkan penyakit itu kepada peluang.
Hakikat bahawa kita jarang berpaling kepada pakar psikiatri adalah disebabkan oleh sekumpulan faktor, salah satu yang paling penting ialah stigmatisasi. Seseorang yang memerlukan bantuan pakar psikiatri masih menjadi orang buangan sosial di negara kita.
Perkara kedua ialah taraf hidup rendah umum: tidak semua orang mampu untuk pergi ke klinik swasta, tidak semua orang boleh beralih kepada pakar psikoanalisis, tidak semua orang boleh menjalani rawatan di klinik negeri, kerana untuk ini anda perlu kerap menghadiri sesi terapi sekurang-kurangnya sebulan. Akibatnya, keadaan menjadi lebih teruk dan pergi ke kitaran: disebabkan oleh umum Level rendah Dalam kehidupan, seseorang jatuh ke dalam kemurungan, tidak dapat keluar daripadanya, kerana dia tidak mempunyai wang dan masa untuk itu, kehilangan pekerjaannya dan mendapati dirinya dalam situasi yang lebih sukar.
Bercakap tentang geografi penyebaran kemurungan di Rusia, adalah menarik untuk diperhatikan bahawa tidak ada perbezaan besar mengikut wilayah. Tidak ada lonjakan tertentu di bandar-bandar besar, di mana kehidupan akan kelihatan lebih tertekan. Lebih-lebih lagi, pada tahun 2010, apabila kami menjalankan tinjauan besar-besaran ke atas penduduk, kami juga mengenal pasti lebih ramai penghidap penyakit mental di kawasan luar bandar berbanding dengan penduduk bandar. Tetapi bermula pada tahun 2005, apabila negara mula menyatukan pusat perubatan, trend ini telah hilang hanya kerana penduduk dari pedalaman tidak dapat ke pusat perubatan dan kekal di luar perhatian pakar. Jadi hari ini kemurungan dikesan di mana ia wujud pakar yang baik, yang mengatur kerja yang sesuai. Malah, mengkaji kemurungan di Rusia memerlukan penyelidikan yang paling serius dan berskala besar.
taklimat
Arkady Shmilovich, ketua jabatan perubatan dan pemulihan PKB N1 dinamakan sempena. PADA. Alekseeva
Setiap tahun kita ada bantuan psikiatri Lebih daripada 7 juta orang secara rasmi memohon. Tetapi ini, dari sudut pandangan saya, adalah angka yang sangat berkurangan, kerana ramai yang melakukannya secara tidak rasmi. Sebarang malapetaka, krisis, ketidakpastian tentang masa depan, tekanan, ketakutan terhadap serangan pengganas menimbulkan gangguan mental. Sudah tentu terdapat lebih banyak kekecewaan apabila kehidupan semakin tertekan.
Di kawasan mana anda boleh bercakap dengan lantang dengan selamat, dan di mana anda harus berhati-hati dalam nada dan ekspresi, kata pakar Pusat Psikiatri dan Narkologi dinamakan sempena. bahasa Serbia. Berdasarkan kriteria seperti bilangan lawatan ke dispensari psikoneurologi serantau dan bilangan pesakit yang didaftarkan sebagai hasil pemeriksaan, kedudukan wilayah paling kurang bernasib baik di negara ini. Dan yang paling menguntungkan dalam hal ini ialah republik Caucasus, wilayah Moscow, Samara dan Kaliningrad.
10. Wilayah Kirov
Selalunya, penduduk wilayah Kirov beralih ke dispensari psikoneurologi untuk dua sebab: neurosis dan gangguan tingkah laku. Jumlah keseluruhan orang yang tidak stabil mental di rantau ini ialah 3,651 bagi setiap 100,000 orang.
9. Wilayah Ivanovo
Kini anda perlu memilih pengantin perempuan di bandar Ivanovo dengan berhati-hati. Dan ia patut melihat lebih dekat pada pengantin lelaki. Wilayah Ivanovo adalah antara sepuluh wilayah paling "gila" teratas di Rusia. Mengikut statistik, bagi setiap 100,000 orang terdapat 3,690 orang yang tidak stabil mental.
8. Wilayah Autonomi Yahudi
Satu-satunya wilayah Yahudi di dunia (kecuali Israel), di mana orang Yahudi membentuk tidak lebih daripada 1% daripada populasi, tidak boleh berbangga dengan kesihatan mental penduduk. Terdapat 3,773 orang sakit mental daripada setiap 100,000.
7. Wilayah Chelyabinsk
Jika di seluruh Rusia kadar pertumbuhan bilangan orang yang tidak stabil secara mental agak berkurangan, maka di Chelyabinsk mereka, sebaliknya, berkembang. Berbanding 2011, bilangan mereka meningkat lebih daripada 1,000 orang. Dan secara keseluruhan, untuk setiap 100,000 penduduk di wilayah Chelyabinsk terdapat 3,785 orang yang tidak stabil dari segi mental.
6. rantau Tver
Rantau Tver berada dalam sepuluh teratas untuk dua petunjuk yang menyedihkan sekaligus: kematian daripada penyakit kanser dan bilangan pesakit mental. Yang terakhir ialah 3958 setiap 100,000 orang.
5. Wilayah Krasnoyarsk
70-80% daripada mereka yang datang untuk pemeriksaan di dispensari psikoneurologi di Krasnoyarsk mengalami gangguan kecemasan. Dan secara keseluruhan terdapat 3,963 orang yang tidak stabil dari segi psikologi daripada setiap 100,000 orang.
4. Wilayah Perm
Ia adalah salah satu kawasan yang paling banyak minum di Rusia. Dalam "" 2016, wilayah Perm berada di salah satu tempat terakhir. Kesihatan mental dan alkohol sering saling berkait, jadi tidak hairanlah daripada 100,000 orang di Wilayah Perm, 4,225 orang sakit mental.
3. Okrug Autonomi Yamalo-Nenets
Walaupun penduduk Daerah Yamalo-Nenets hanya 536,326 orang, nisbah pesakit mental/sihat mental di sana adalah antara yang tertinggi - 4,592 orang bagi setiap 100,000.
2. Okrug Autonomi Chukotka
Wilayah ini mempunyai iklim subartik yang keras dan musim sejuk yang berlangsung selama sepuluh bulan. Asas ekonomi adalah industri perlombongan, dan ini melibatkan kaedah peralihan, apabila, selain daripada pekerja lombong, tidak ada seorang pun di sekitar sepanjang beberapa kilometer. Di sini anda pasti akan bosan, dan juga kemurungan yang teruk awak akan jatuh. Bilangan orang sakit mental di Chukotka ialah 5172 setiap 100,000 orang.
1. Wilayah Altai
Tempat pertama dalam ranking tempat paling gila Persekutuan Russia menduduki Wilayah Altai. Di sini, bagi setiap 100,000 orang terdapat 6,365 orang sakit mental. Menurut ketua psikiatri Wilayah Altai, M. Vdovina, selalunya orang yang berumur bekerja yang sangat bimbang tentang masa depan mencari bantuan. Pada asasnya mereka takut kemungkinan kehilangan pekerjaan. Rawatan adalah kerap selepas perceraian, kerana ketagihan alkohol salah seorang ahli keluarga dan akibat daripada keruntuhan kehidupan selepas bencana alam (bagaimana seseorang tidak dapat mengingati kebakaran besar yang telah menjadi lebih kerap dalam beberapa tahun kebelakangan ini di Altai Wilayah).
| tempat | Subjek | Bilangan pesakit setiap 100 ribu orang | Jumlah bilangan pesakit |
|---|---|---|---|
| 1 | Wilayah Altai | 6365 | 151800 |
| 2 | Okrug Autonomi Chukotka | 5172 | 2614 |
| 3 | Yamalo-Nenets Aut. daerah | 4592 | 24795 |
| 4 | Wilayah Perm | 4225 | 111414 |
| 5 | Wilayah Krasnoyarsk | 3963 | 113301 |
| 6 | rantau Tver | 3958 | 52047 |
| 7 | Wilayah Chelyabinsk | 3785 | 132372 |
| 8 | Wilayah Autonomi Yahudi | 3773 | 6353 |
| 9 | wilayah Ivanovo | 3690 | 38264 |
| 10 | wilayah Kirov | 3651 | 47624 |
| 11 | Republik Bashkortostan | 3402 | 138525 |
| 12 | Wilayah Voronezh | 3394 | 79120 |
| 13 | rantau Yaroslavl | 3368 | 42830 |
| 14 | wilayah Penza | 3299 | 44719 |
| 15 | Rantau Transbaikal | 3294 | 35818 |
| 16 | Republik Buryatia | 3268 | 31972 |
| 17 | rantau Tomsk | 3252 | 34939 |
| 18 | wilayah Kemerovo | 3206 | 87374 |
| 19 | Wilayah Oryol | 3193 | 24431 |
| 20 | Wilayah Vologda | 3192 | 38014 |
| 21 | wilayah Astrakhan | 3187 | 32544 |
| 22 | wilayah Omsk | 3175 | 62805 |
| 23 | wilayah Kurgan | 3169 | 27563 |
| 24 | wilayah Pskov | 3168 | 20629 |
| 25 | Wilayah Vladimir | 3144 | 44186 |
| 26 | wilayah Irkutsk | 3128 | 75539 |
| 27 | wilayah Novgorod | 3101 | 19183 |
| 28 | Kamchatka Krai | 3088 | 9797 |
| 29 | rantau Orenburg | 3029 | 60609 |
| 30 | rantau Novosibirsk | 3021 | 82979 |
| 31 | wilayah Kaluga | 3007 | 30389 |
| 32 | Republik Mordovia | 2961 | 23950 |
| 33 | rantau Smolensk | 2951 | 28475 |
| 34 | wilayah Amur | 2942 | 23827 |
| 35 | rantau Kostroma | 2937 | 19220 |
| 36 | Wilayah Lipetsk | 2935 | 33984 |
| 37 | Republik Komi | 2935 | 25369 |
| 38 | Republik Chuvash | 2921 | 36163 |
| 39 | Republik Karelia | 2884 | 18242 |
| 40 | wilayah Krasnodar | 2861 | 156013 |
| 41 | Primorsky Krai | 2816 | 54432 |
| 42 | Okrug Autonomi Nenets | 2808 | 1218 |
| 43 | Republik Kalmykia | 2800 | 7856 |
| 44 | Wilayah Tyumen tanpa kereta. Daerah | 2785 | 39801 |
| 45 | Wilayah Saratov | 2780 | 69309 |
| 46 | Republik Mari El | 2775 | 19077 |
| 47 | Republik Khakassia | 2766 | 14822 |
| 48 | Wilayah Volgograd | 2764 | 70691 |
| 49 | Wilayah Magadan | 2754 | 4078 |
| 50 | Republik Dagestan | 2751 | 82272 |
| 51 | wilayah Ulyanovsk | 2730 | 34463 |
| 52 | wilayah Sakhalin | 2728 | 13325 |
| 53 | wilayah Tula | 2672 | 40442 |
| 54 | Saint Petersburg | 2618 | 135891 |
| 55 | wilayah Khabarovsk | 2615 | 34995 |
| 56 | republik Udmurt | 2569 | 38979 |
| 57 | wilayah Kursk | 2536 | 28336 |
| 58 | Republik Crimea | 2506 | 47515 |
| 59 | wilayah Belgorod | 2504 | 38762 |
| 60 | Wilayah Tambov | 2497 | 26525 |
| 61 | Republik Altai | 2479 | 5298 |
| 62 | Wilayah Arkhangelsk tanpa kereta. daerah. | 2478 | 28253 |
| 63 | Republik Adygea | 2478 | 11128 |
| 64 | Wilayah Nizhny Novgorod | 2466 | 80650 |
| 65 | wilayah Sverdlovsk | 2454 | 106193 |
| 66 | Wilayah Ryazan | 2437 | 27672 |
| 67 | rantau Stavropol | 2435 | 901 |
| 68 | Wilayah Rostov | 2363 | 100241 |
| 69 | wilayah Moscow | 2315 | 167367 |
| 70 | wilayah Murmansk | 2283 | 17491 |
| 71 | Republik Tatarstan | 2239 | 86299 |
| 72 | Republik Tyva | 2212 | 6940 |
| 73 | Wilayah Leningrad | 2177 | 38652 |
| 74 | wilayah Bryansk | 2107 | 25978 |
| 75 | Wilayah Autonomi Khanty-Mansiysk daerah - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Republik Karachay-Cherkess | 2063 | 9675 |
| 77 | Republik Sakha (Yakutia) | 1973 | 18877 |
| 78 | Wilayah Kaliningrad | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Wilayah Samara | 1889 | 60682 |
| 81 | Moscow | 1739 | 212090 |
| 82 | Republik Kabardino-Balkarian | 1455 | 12524 |
| 83 | Republik Ossetia Utara- Alanya | 1362 | 9604 |
| 84 | Republik Ingushetia | 1110 | 5151 |
| 85 | Republik Chechen | 937 | 12841 |
