Rumah Prostetik dan implantasi Apakah perkhidmatan pergigian yang termasuk dalam polisi insurans perubatan wajib? Senarai perkhidmatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib

Apakah perkhidmatan pergigian yang termasuk dalam polisi insurans perubatan wajib? Senarai perkhidmatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib

Doctor Smile ialah sebuah syarikat perubatan swasta yang telah menyediakan perkhidmatan pergigian selama lebih 17 tahun. Di klinik kami, pesakit boleh menerima yang paling banyak bantuan moden sepenuhnya. Peralatan teknologi, doktor yang berkelayakan tinggi dan bahan inovatif membolehkan kami menawarkannya tahap tinggi perkhidmatan dan jaminan kualiti untuk semua jenis kerja.

Kebenaran untuk memberi percuma perkhidmatan perubatan Oleh Program persekutuan Rangkaian klinik Doctor Smile menerima insurans perubatan wajib pada 2015. Semua langkah yang perlu pendaftaran negeri telah diluluskan. Klinik kami telah mengesahkan hak mereka untuk menyediakan perkhidmatan berkualiti kepada penduduk.

Perkhidmatan pergigian peringkat tertinggi

Kemungkinan untuk menghubungi pergigian swasta meluaskan pilihan untuk pesakit yang sebelum ini pilihannya terhad kepada institusi perbandaran yang berdekatan dengan rumah. Kini mana-mana penduduk Moscow dan rantau ini boleh membuat temu janji tanpa undi tidak hadir dan menerima perkhidmatan yang berkelayakan secara percuma. Anda juga boleh menghubungi kami jika perlu bantuan segera doktor gigi. Bantuan ini akan diberikan dengan segera dan sepenuhnya selepas pembentangan polisi.

Berikut ialah senarai perkhidmatan yang dilindungi oleh polisi insurans perubatan wajib:

  • temu janji awal dengan doktor gigi, merangka pelan rawatan;
  • langkah diagnostik, termasuk radiografi pergigian;
  • anestesia (pelepasan sakit);
  • rawatan karies, pulpitis akut dan periodontitis, pemasangan tampalan;
  • cabut gigi;
  • penyingkiran plak gigi;
  • penjagaan pergigian kecemasan;
  • moden bahan pergigian;
  • pembentukan satu rongga karies;
  • penggunaan pembalut terapeutik untuk karies dentin ( karies dalam), kaedah biologi rawatan pulpa;
  • pembukaan rongga gigi dengan rawatan perubatan;
  • amputasi pulpa;
  • pemusnahan, penyingkiran pereputan dari 1 saluran;
  • impregnasi atau rawatan perubatan 1 saluran;
  • mengisi satu saluran dengan pes;
  • mengisi satu saluran dengan pin gutta-percha;
  • penggunaan pes arsenik;
  • memohon pengisian sementara;
  • penyingkiran pengisian sementara;
  • rawatan gigi dengan varnis fluorida untuk hipersensitiviti;
  • mekanikal dan berhenti ubat berdarah;
  • menggilap pengisian;
  • pengisaran terpilih 2-4 gigi;
  • membaca radiograf;
  • pengisian simen;
  • pengisian yang diperbuat daripada bahan komposit yang diawet secara kimia;
  • pemadaman gigi kekal(mudah);
  • penyingkiran gigi kekal (rumit) menggunakan gerudi dan/atau detasmen flap mucoperiosteal;
  • berpakaian selepas sukar campur tangan pembedahan;
  • pembukaan abses tisu lembut dalam rongga mulut;
  • pembukaan abses subperiosteal (mencuci, saliran);
  • rawatan alveolitis dengan kuretase soket;
  • enukleasi sista;
  • pemotongan hud;
  • lepaskan hirisan;
  • pelantikan doktor gigi utama, amb.;
  • temu janji dengan doktor gigi, berulang, amb.;
  • temu janji utama dengan doktor gigi-pakar bedah, amb.;
  • temu janji dengan doktor gigi-pakar bedah, berulang, amb.;
  • temu janji dispensari dengan doktor gigi;
  • pelantikan pencegahan dengan doktor gigi;
  • diathermocoagulation dalam pergigian;
  • penyingkiran tampalan, trephination mahkota;
  • takrifan indeks kebersihan;
  • penyingkiran plak gigi di kawasan 1 gigi (manual/mekanikal);
  • rawatan perubatan poket periodontal patologi;
  • pembukaan abses periodontal.

Jenis perkhidmatan berikut disediakan dengan bayaran tambahan:

Sebarang jenis prostetik, implantologi, pergigian estetik dan pembedahan yang bertujuan untuk memelihara gigi.

Anda perlu membawa ini bersama anda!

Semasa melawat klinik, pesakit mesti mempunyai: pasport, SNILS dan polisi insurans perubatan wajib yang dikeluarkan di mana-mana wilayah Persekutuan Rusia. Tiada dokumen lain diperlukan!

3 sebab untuk pergi ke pergigian swasta di bawah polisi insurans perubatan wajib

  • Tahap perkhidmatan yang tinggi. Penantian yang panjang dan beratur panjang kekal di klinik perbandaran. Di klinik Doctor Smile, temujanji dibuat mengikut temujanji pada masa yang sesuai untuk pesakit. Semua data pesakit disimpan dalam kad individu. Daripadanya, doktor gigi menerima maklumat tentang rawatan terdahulu, intoleransi individu, dan lain-lain. Ini membolehkan dia menawarkan pendekatan peribadi kepada setiap pesakit.
  • Doktor gigi yang berkelayakan dan peralatan terkini. Klinik kami menggaji pakar yang berpengalaman luas, termasuk doktor dengan pengkhususan yang sempit. Setiap pakar kerap menjalani kursus latihan lanjutan, yang membolehkan doktor kami menjadi salah seorang yang pertama menggunakan kaedah rawatan yang inovatif dan menjalankan sebarang prosedur pergigian tanpa rasa sakit, dengan cepat dan dengan jaminan.
  • Lokasi yang sesuai dan jadual kerja. Klinik Doktor Senyuman terletak di kawasan yang berbeza Moscow berhampiran stesen metro. Pesakit kami boleh pergi ke klinik terdekat dengan mudah menggunakan sebarang jenis pengangkutan. Untuk kemudahan pesakit, waktu buka klinik telah dinaikkan dari 9 pagi hingga 9 malam. Kami juga bekerja pada hujung minggu!

Perkhidmatan pisau Doctor Smile tersedia untuk semua orang di bawah program insurans perubatan wajib!

Hubungi salah satu klinik Doctor Smile yang terdekat dengan anda dan pastikan rawatan pergigian tanpa rasa sakit dalam suasana selesa dengan jaminan hasil boleh menjadi percuma!

maklumat undang-undang

(Pada kelulusan senarai ubat-ubatan dan produk perubatan penting dan penting untuk pembelian percuma oleh warganegara yang tinggal secara tetap (bekerja) di wilayah zon kediaman dengan hak untuk menempatkan semula, mengikut perenggan 19 bahagian satu Perkara 18 undang-undang Persekutuan Rusia “pada perlindungan sosial rakyat yang terdedah kepada radiasi akibat bencana Chernobyl").

(Mengenai sokongan negara untuk pembangunan industri perubatan dan menambah baik peruntukan penduduk dan institusi penjagaan kesihatan ubat-ubatan dan produk perubatan).

(Senarai penting dan penting ubat-ubatan Untuk kegunaan perubatan. senarai ubat untuk kegunaan perubatan, termasuk ubat untuk kegunaan perubatan yang ditetapkan oleh keputusan suruhanjaya perubatan organisasi perubatan).

(Senarai ubat yang bertujuan untuk menyediakan pesakit hemofilia, cystic fibrosis, kerdil pituitari, penyakit Gaucher, neoplasma malignan limfoid, hematopoietik dan tisu yang berkaitan, sklerosis berbilang, orang selepas pemindahan organ dan (atau) tisu).

(Pada kelulusan Peraturan untuk peruntukan organisasi perubatan perkhidmatan perubatan berbayar).

(Pada kelulusan Peraturan mengenai Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan dalam Penjagaan Kesihatan).

(Pada kelulusan SanPiN 2.1.3.2630-10 "Keperluan kebersihan dan epidemiologi untuk organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan").

(Mengenai organisasi kerja pada pembentukan sistem bebas untuk menilai kualiti kerja institusi negeri (perbandaran) yang menyediakan perkhidmatan dalam bidang penjagaan kesihatan).

(“Mengenai Program Wilayah Jaminan Negeri bagi Peruntukan Percuma kepada Warganegara rawatan perubatan di Moscow untuk 2016")

Zaman di mana negara memberikan setiap rakyat dengan perubatan dan pendidikan percuma sudah tiada.

Rusia moden telah meninggalkan kita satu kelemahan yang memberi kita peluang untuk menerima rawatan "untuk terima kasih." Tetapi generasi sekarang, yakin bahawa keju percuma hanya dalam perangkap tikus, tidak sering digunakan hak undang-undang anda.

Apakah polisi insurans perubatan wajib?

Polisi insurans perubatan wajib (wajib insuran kesihatan) – dokumen yang mengesahkan hak orang yang diinsuranskan untuk rawatan perubatan percuma seluruh wilayah Persekutuan Russia.

Dasar itu hanya berfungsi apabila berlakunya kejadian yang diinsuranskan(Perkara 16 dan 35 Undang-undang Persekutuan bertarikh 25 November 2013 N 317-FZ). Iaitu, terdapat tahap asas perkhidmatan perubatan (peperiksaan, ujian, dll.) - pesakit tidak membayarnya.

Tetapi tiada siapa yang melarang doktor daripada menawarkan atau menetapkan ujian atau pemeriksaan itu tidak termasuk dalam program perubatan asas insurans wajib. Untuk menjelaskan keadaan, jangan teragak-agak untuk menghubungi syarikat insurans.

Pergigian percuma langkah demi langkah

Jika anda memutuskan untuk mendapatkan rawatan gigi anda secara percuma, ambil kira cadangan kami, serta informasi berguna daripada video:

Memilih klinik

Tidak semua klinik berfungsi dengan polisi insurans. Dan, tanpa menunggu kejutan yang tidak menyenangkan selepas melawat doktor, Kami menjelaskan keadaan dengan syarikat insurans, yang bertanggungjawab untuk memberikan anda senarai doktor gigi yang beroperasi di bawah polisi insurans perubatan wajib atas permintaan pertama anda.

Pastikan anda menghubungi syarikat insurans anda dan ketahui jika anda boleh mengikut polisi anda merawat gigi anda secara percuma dan di mana anda boleh melakukannya.

Beberapa orang tahu bahawa anda boleh dirawat di bawah polisi baik di negeri mahupun di klinik swasta (Perkara 15 Undang-undang Persekutuan 25 November 2013 N 317-FZ). Perkara lain ialah "pemilik persendirian" tidak begitu menyukai mereka yang tidak dapat membayar dengan segera.

Semuanya mengikut undang-undang

Perkara yang paling penting ialah keyakinan diri. Tetapkan diri anda itu anda bukan mangsa, tetapi pembeli. Dan pembeli, seperti yang mereka katakan, sentiasa betul. Walaupun anda tidak membayar wang sekarang, anda membayar cukai setiap bulan dan premium insurans. belakang warganegara yang menganggur ini dilakukan oleh negeri (Perkara 23, 24 dan 25 Undang-undang Persekutuan 1 Disember 2012 N 213-FZ).

Apabila pergi ke mana-mana klinik, anda harus membawa bersama anda polisi, pasport dan SNILS. Kemudian tidak ada masalah di penerimaan, anda akan diberi kupon dan anda akan dibawa ke doktor.

Sejak 2011, setiap warganegara, tanpa mengira pendaftaran, mempunyai hak untuk memilih bukan sahaja klinik, tetapi juga doktor yang merawat atas permintaan anda(Perkara No. 326-FZ). Pada masa yang sama, anda tidak diwajibkan untuk menjelaskan kepada sesiapa sebab keputusan ini.

Senarai perkhidmatan pergigian percuma

Doktor gigi bertanggungjawab untuk menyediakan perkhidmatan berikut secara percuma:

  • pendidikan kebersihan yang betul memberus mulut dan gigi;
  • bius;
  • operasi tisu lembut;
  • penyingkiran gigi berpenyakit;
  • ortodontik mudah;
  • fisioterapi;
  • radiografi;
  • rawatan pulpitis dan karies;
  • rawatan penyakit gusi;
  • rawatan abses;
  • pembetulan kecacatan gigi yang tidak teratur.

Prosedur berbayar

Harus dikatakan di sini bahawa untuk menerima perkhidmatan ini anda perlu bersabar. Kerana anda perlu menunggu dalam barisan di setiap pejabat baru. Yang tak sedap sangat bila sakit gigi. Bantuan berbayar pada masalah ini ternyata tidak sesuai.

Namun, kadangkala doktor mungkin mencadangkan peperiksaan berbayar atau analisis. Katakan ubat penahan sakit yang termasuk dalam senarai ubat percuma tidak sesuai dengan anda. bekalan perubatan. Atau sebenarnya menuntut untuk membayar rawatan.

Untuk memastikan kesahihan tindakannya, anda perlu minta penjelasan kepada ketua doktor dan/atau syarikat insurans.

Nombor telefon boleh didapati di belakang polisi. Dan pastikan anda menyimpan semua resit pembayaran. Hanya berdasarkan mereka anda boleh membuktikan bahawa anda betul.

Situasi kecemasan

Tiada siapa yang kebal daripada situasi yang tidak dijangka. Dan jika tiba-tiba sakit yang tajam (sama ada gigi yang rosak atau rahang yang patah) - secara semula jadi atau di tempat kerja, tetapi anda tidak mempunyai polisi, anda mana-mana klinik mesti terima, tanpa mengira kawasan perlindungan polisi insurans perubatan wajib.

Doktor mesti sediakan penjagaan perubatan yang diperlukan. Hanya selepas itu, dalam masa 3 hari, polisi masih perlu dibawa ke pendaftaran.

Jika situasi konflik timbul

Mari kita pertimbangkan situasi di mana doktor tidak bekerja secara profesional. Dan, katakan, meterai percuma itu tertanggal hampir serta-merta. Menurut polisi, anda tidak mempunyai resit untuk penyediaan perkhidmatan perubatan, dan anda juga tidak mempunyai jaminan. Jadi hampir mustahil untuk membuktikan apa-apa. walaupun, pergi ke doktor kepala sepatutnya menyelesaikan masalah.

Selalunya ini mempunyai kesan positif, kerana tidak klinik tidak berminat dengan skandal dan, lebih-lebih lagi, dia akan melakukan segala-galanya untuk menghalang anda daripada pergi lebih tinggi, sebagai contoh, ke Kementerian Kesihatan atau, lebih teruk lagi, ke pejabat pendakwa.

Tuntutan juga boleh dibuat kepada jabatan kesihatan, jabatan kesihatan daerah anda atau syarikat insurans anda. Anda mesti diberikan contoh permohonan di tempat permohonan.

Biasanya ini diikuti oleh peperiksaan yang berkualiti perkhidmatan perubatan (Undang-undang Persekutuan bertarikh 1 Disember 2012 N 213-FZ). Dan kemudian hanya mahkamah akan menentukan siapa yang betul dan salah.

DALAM klinik berbayar Terdapat konsep "jaminan". Ia dikeluarkan untuk semua jenis perkhidmatan. Sebagai contoh, untuk pengisian mengambil masa 1-2 tahun. Jika sesuatu yang tidak dijangka berlaku pada masa ini, sila buat temu janji dengan doktor yang sama dengan resit yang disimpan. Dan mereka akan menyelesaikan masalah dan memberi anda pengisian secara percuma.

Untuk membayar atau tidak?

Rawat secara percuma atau bayar - urusan peribadi semua orang. Semuanya bergantung pada sikap peribadi anda, keupayaan kewangan dan masa yang anda sanggup luangkan untuk kesihatan anda. Bagi sesetengah orang adalah lebih mudah untuk membayar dan melakukan segala-galanya secepat mungkin dan jangan fikir tentang sakitnya. Sesetengah orang tidak mempunyai dana untuk perkhidmatan tambahan. Tetapi ini tidak bermakna dia bukan manusia dan tidak berasa sakit.

doktor yang baik tidak nampak perbezaannya pada pesakit. Ketahui lebih lanjut, tanya rakan dan kenalan. Cari doktor anda. Namun, kebanyakan orang tahu cara merawat gigi secara percuma di bawah polisi insurans kesihatan wajib mereka.

Pergigian percuma di bawah polisi anda - mengapa tidak? Setiap doktor bertanggungjawab ke atas kerjanya. Ini disokong bukan sahaja oleh sumpah Hippocratic, tetapi juga oleh sumpahnya kontrak pekerjaan.

Rawatan di bawah polisi bukanlah alasan untuk mempercayai bahawa doktor dengan sengaja boleh membahayakan, hanya kerana kami datang kepadanya secara percuma. Tetapi masih lebih baik untuk mempunyai jumlah minimum dalam poket anda untuk keperluan yang tidak dijangka, dan juga menghapuskan semua masalah tepat pada masanya kaviti oral, seperti atau .

Perlembagaan Persekutuan Rusia menjamin semua rakyat rawatan perubatan percuma di bawah polisi insurans kesihatan wajib (CHI). Jenis bantuan percuma disediakan di bawah polisi insurans perubatan wajib:

  • utama penjagaan kesihatan(klinik pesakit luar);
  • kecemasan,
  • penjagaan perubatan khusus(jika diagnosis ditubuhkan, rawatan penyakit tertentu dijalankan)
  • penjagaan perubatan berteknologi tinggi(rawatan penyakit menggunakan kaedah rawatan berteknologi tinggi, kompleks, mahal).

Kehadiran polisi insurans perubatan wajib mengesahkan bahawa rawatan pesakit di khalayak ramai dan beberapa klinik swasta akan dibayar daripada dana insurans kesihatan wajib, yang dibentuk daripada sumbangan wajib daripada rakyat.

Secara ringkas tentang sistem insurans perubatan wajib

Bayaran untuk rawatan dalam sistem insurans perubatan wajib berlaku pada tarif yang dibentuk khas untuk setiap penyakit, tetapi tidak bergantung pada kaedah merawat penyakit ini. Tarif adalah sama untuk semua institusi perubatan. Tarif insurans perubatan wajib menyatakan berapa banyak dan apakah prosedur, ujian dan kajian yang boleh dan patut dilakukan oleh klinik dalam rawatan penyakit tertentu.

Tarif adalah sama untuk semua klinik, bermakna pesakit boleh memilih klinik yang lebih berteknologi tinggi dan serba lengkap, tanpa mengira kos rawatan. Syarikat insurans akan mengendalikan penyelesaian dengan klinik.

Beberapa prosedur mahal dalam sistem insurans perubatan wajib hanya boleh dilakukan jika perlu, yang mana klinik mesti membuktikan, jika tidak, ia tidak akan dibayar oleh dana insurans perubatan wajib. Oleh itu, rawatan pesakit dalam sistem insurans perubatan wajib, malangnya, mempunyai batasannya.

Institusi perubatan dipaksa bekerja mengikut peraturan yang ditetapkan oleh dana insurans perubatan wajib bagi setiap penyakit. Adalah penting untuk mengatakan bahawa penyediaan penjagaan perubatan berteknologi tinggi (HTMC) kepada pesakit, yang dipanggil rawatan "kuota", juga dibayar daripada dana insurans perubatan wajib dan, dengan itu, dijalankan mengikut algoritma. ditetapkan di atas.

Tetapi tarif sistem VMP lebih tinggi dan bertujuan khusus untuk menyediakan rawatan berteknologi tinggi yang kompleks, yang membolehkan kakitangan klinik menggunakan semua kuasa mereka kaedah moden rawatan, teknologi canggih dan bahan habis pakai berkualiti tinggi.

Tidak semua hospital di Rusia mempunyai hak untuk menyediakan penjagaan perubatan berteknologi tinggi. Setiap tahun, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mencipta senarai klinik yang boleh merawat pesakit dengan VMP. Klinik terpilih menerima tugasan yang dipanggil daripada Kementerian Kesihatan, yang menentukan bilangan pesakit yang boleh dirawat hospital di bawah VMP.

DALAM pusat perubatan Kepentingan persekutuan di bawah polisi insurans perubatan wajib hanya menyediakan penjagaan perubatan berteknologi tinggi dan khusus. Klinik Koloproktologi dan Pembedahan Minimal Invasif adalah sebahagian daripada MSMU pertama mereka. Sechenov, oleh itu, keperluan yang sama dikenakan kepadanya.

Bagaimana untuk mendapatkan rawatan perubatan di bawah polisi insurans perubatan wajib?

Pilihan 1. Dengan rujukan dari klinik

Polisi insurans perubatan wajib itu sendiri diperlukan. Jika ia tidak ada, dan anda adalah warganegara Persekutuan Rusia, anda perlu menghubungi syarikat insurans yang bekerja dengan dana insurans perubatan wajib wilayah, menulis permohonan dan segera menerima polisi sementara, dan selepas kira-kira sebulan, a polisi insurans perubatan wajib kekal. Selepas menerima polisi insurans perubatan wajib, anda perlu ditugaskan ke klinik, yang boleh anda pilih sendiri. Selepas ini, anda boleh layak mendapat rawatan perubatan berteknologi tinggi di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Rujukan dari klinik tempat pesakit dilampirkan (di tempat kediamannya atau mengikut pilihannya). Arah ini masuk hospital bandar atau pusat persekutuan dikeluarkan kepada pesakit jika doktor klinik tidak dapat mendiagnosis pesakit secara bebas atau menjalankan rawatan. Rujukan daripada klinik membenarkan persekutuan institusi perubatan, iaitu Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang dinamakan sempena. Sechenov dan Klinik kami, menyediakan pesakit dengan penjagaan primer, khusus dan berteknologi tinggi.

Di klinik anda boleh mendapatkan rujukan untuk konsultasi percuma di Klinik kami, dan rujukan untuk rawatan percuma.

Pilihan 2. Dirujuk oleh doktor dari Klinik kami.

Dalam sesetengah kes, doktor di Klinik Koloproktologi dan Pembedahan Minimal Invasif juga boleh mengeluarkan rujukan untuk rawatan. Bilangan rujukan adalah terhad dan digunakan untuk jenis penyakit atau komplikasi tertentu.

Anda boleh mengetahui tentang kemungkinan rawatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib semasa berunding secara bersemuka dengan doktor. Dalam kes ini, anda akan memintas peringkat bersetuju dan menerima rujukan di klinik. Sila ambil perhatian bahawa rujukan untuk rawatan insurans perubatan wajib, yang dikeluarkan terus di Klinik kami, mempunyai bilangan yang terhad.

Untuk membuat rujukan di bawah polisi insurans perubatan wajib melalui doktor di Klinik KKMH, anda memerlukan:

  1. polisi insurans perubatan wajib
  2. lawatan bebas ke klinik hanya untuk rawatan (tidak menjalankan kompleks langkah diagnostik) dengan diagnosis yang telah ditetapkan


Baru di tapak

>

Paling popular