Dom Protetyka i implantacja Gdzie są najlepsze maszyny do rezonansu magnetycznego? Które urządzenie MRI wybrać w zależności od mocy pola i rodzaju zadań diagnostycznych

Protetyka i implantacja

Gdzie są najlepsze maszyny do rezonansu magnetycznego? Które urządzenie MRI wybrać w zależności od mocy pola i rodzaju zadań diagnostycznych

Rezonans magnetyczny (MRI) to jedna z najnowocześniejszych metod diagnostycznych, która pozwala zbadać niemal każdy układ organizmu. Najważniejsza cecha Aparat MRI - napięcie pole magnetyczne, mierzony w Tesli (T). Jakość wizualizacji zależy bezpośrednio od natężenia pola - im jest wyższe, tym lepsza jakość obrazu, a co za tym idzie, wyższa wartość diagnostyczna badania MR.

W zależności od mocy urządzenia wyróżnia się:

Obecnie wszyscy liczący się producenci produkują skanery MR o polu 3 Tesli, które niewiele różnią się rozmiarem i wagą od standardowych systemów o polu 1,5 Tesli.

Badania bezpieczeństwa obrazowania MR nie wykazały żadnych negatywnych skutków skutki biologiczne pola magnetyczne do 4 Tesli, stosowane w praktyka kliniczna. Należy jednak pamiętać, że powstaje ruch krwi przewodzącej prąd elektryczny potencjał elektryczny, a w polu magnetycznym wytworzy w naczyniu niewielkie napięcie i spowoduje wydłużenie fali T na elektrokardiogramie, dlatego podczas badania w polach powyżej 2 Tesli pożądane jest monitorowanie EKG pacjentów. Badania fizyczne wykazały, że pola powyżej 8 Tesli powodują zmiany genetyczne, separację ładunków w cieczach i zmiany w przepuszczalności błony komórkowe.

W przeciwieństwie do głównego pola magnetycznego, pola gradientowe (pola magnetyczne prostopadłe do głównego, głównego pola magnetycznego) są włączane w określonych odstępach czasu, zgodnie z wybraną techniką. Gwałtowne przełączanie gradientów może indukować prądy elektryczne w organizmie i prowadzić do stymulacji nerwy obwodowe, powodując mimowolne ruchy lub mrowienie kończyn, ale efekt nie jest niebezpieczny. Badania wykazały, że próg pobudzenia ważnych narządów (np. serca) jest znacznie wyższy niż dla nerwów obwodowych i wynosi około 200 T/s. Po osiągnięciu wartości progowej [szybkość zmian gradientów] dB/dt = 20 T/s na konsoli operatora pojawia się komunikat ostrzegawczy; Ponieważ jednak indywidualny próg może różnić się od wartości teoretycznej, w przypadku silnych pól gradientowych konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu pacjenta.

Metale, nawet niemagnetyczne (tytan, aluminium), są dobre przewodniki energia elektryczna i radiowa [RF] nagrzeje się. Pola RF powodują prądy wirowe w zamkniętych pętlach i przewodnikach, a także mogą powodować znaczne naprężenia w przedłużonych otwartych przewodnikach (np. Pręcie, drucie). Długość fale elektromagnetyczne w organizmie wynosi zaledwie 1/9 długości fali występującej w powietrzu, a przy stosunkowo krótkich implantach może wystąpić zjawisko rezonansu, powodujące nagrzewanie się ich końcówek.

Przedmioty metalowe i urządzenia zewnętrzne są zwykle błędnie uważane za bezpieczne, jeśli są niemagnetyczne i oznaczone jako „kompatybilne z MR”. Należy jednak zadbać o to, aby skanowane obiekty znajdujące się w obszarze pracy magnesu były odporne na indukcję. Pacjenci z implantami kwalifikują się do badania MR tylko wtedy, gdy implanty są niemagnetyczne i wystarczająco małe, aby wytwarzać ciepło podczas skanowania. Jeśli obiekt jest dłuższy niż połowa długości fali RF, w ciele pacjenta może wystąpić rezonans w wyniku wytwarzania dużej ilości ciepła. Ogranicz wymiary implanty metalowe (w tym niemagnetyczne) mają 79 cm dla pola 0,5 T i tylko 13 cm dla 3 T.

Przełączanie pól gradientowych powoduje powstanie podczas badania MR silnego szumu akustycznego, którego wartość jest proporcjonalna do mocy wzmacniacza i natężenia pola oraz dokumenty regulacyjne nie powinna przekraczać 99 dB (dla większości systemy kliniczne wynosi około 30 dB).

na podstawie materiałów z artykułu „Możliwości i ograniczenia obrazowania metodą rezonansu magnetycznego wysokiego pola (1,5 i 3 Tesli)” A.O. Kaznacheeva, Narodowy Uniwersytet Badawczy technologia informacyjna, mechanika i optyka, St. Petersburg, Rosja (czasopismo „Diagnostyka i terapia radiacyjna” nr 4 (1) 2010)

przeczytaj także artykuł „Bezpieczeństwo rezonansu magnetycznego - stan obecny pytanie" V.E. Sinitsyn, Federalna Instytucja Państwowa „Centrum Leczenia i Rehabilitacji Roszdrav” Moskwa (magazyn „Radiologia diagnostyczna i interwencyjna” nr 3, 2010) [czytaj]

MRI W CIĄŻY - CZY JEST BEZPIECZNE?

Obecnie powszechnie stosowaną metodą jest MRI diagnostyka radiologiczna, co nie wiąże się z wykorzystaniem promieniowania jonizującego, jak w przypadku Badanie rentgenowskie(w tym CT), fluorografia itp. MRI opiera się na wykorzystaniu impulsów o częstotliwości radiowej (impulsy RF) w polu magnetycznym o dużym natężeniu. Ciało ludzkie składa się głównie z wody, składającej się z atomów wodoru i tlenu. W centrum każdego atomu wodoru znajduje się mała cząsteczka zwana protonem. Protony są bardzo wrażliwe na pola magnetyczne. Skanery rezonansu magnetycznego wykorzystują stałe, silne pole magnetyczne. Po umieszczeniu badanego obiektu w polu magnetycznym tomografu wszystkie jego protony ustawiają się w określonym położeniu wzdłuż zewnętrznego pola magnetycznego, niczym igła kompasu. Skaner MRI wysyła impuls o częstotliwości radiowej do badanej części ciała, powodując przesunięcie niektórych protonów ze stanu pierwotnego. Po wyłączeniu impulsu częstotliwości radiowej protony wracają na swoje poprzednie położenie, emitując zgromadzoną energię w postaci sygnału o częstotliwości radiowej, odzwierciedlającego jego położenie w organizmie i niosącego informację o mikrośrodowisku – naturze otaczającej tkanki. Tak jak milion pikseli tworzy obraz na monitorze, tak sygnały radiowe z milionów protonów, po skomplikowanym matematycznym przetwarzaniu komputerowym, tworzą szczegółowy obraz na ekranie komputera.

Jednakże podczas wykonywania MRI należy ściśle przestrzegać pewnych środków ostrożności. Potencjalne zagrożenia dla pacjentów i personelu w salach MRI mogą obejmować takie czynniki, jak:

Ze względu na „młodość” tej techniki i niewielką (na całym świecie) ilość zgromadzonych danych dotyczących bezpieczeństwa, FDA (Agencja ds. Żywności i Leków, USA) wraz ze Światową Organizacją Zdrowia narzucają szereg ograniczeń w stosowaniu MRI ze względu na możliwe negatywne skutki silnego pola magnetycznego. Stosowanie pola magnetycznego do 1,5 Tesli jest uważane za dopuszczalne i całkowicie bezpieczne, z wyjątkiem przypadków, gdy istnieją przeciwwskazania do wykonania MRI (skanery MRI do 0,5 Tesli to niskie pole, od 0,5 do 1,0 Tesli to średnie pole, od 1,0 - 1,5 Tesli i więcej - wysokie pole).

Mówiąc o długotrwałym narażeniu na stałe i zmienne pola magnetyczne oraz promieniowanie o częstotliwości radiowej, należy zauważyć, że nie ma dowodów na istnienie jakichkolwiek długotrwałych i nieodwracalnych skutków rezonansu magnetycznego na zdrowie człowieka. Tym samym lekarki i techniki rentgenowskie mogą pracować w czasie ciąży. Monitoring ich stanu zdrowia nie wykazał żadnych nieprawidłowości w ich zdrowiu ani u potomstwa.

Wykonując badanie rezonansu magnetycznego kobiet w wieku rozrodczym, należy uzyskać informację, czy są one w ciąży, czy też nie. Nie ma dowodów na szkodliwy wpływ badań rezonansu magnetycznego na zdrowie kobiety w ciąży lub płód, jednak zdecydowanie zaleca się, aby kobiety w ciąży poddawały się rezonansowi magnetycznemu tylko wtedy, gdy istnieją jednoznaczne (bezwzględne) wskazania kliniczne, gdy korzyści z takiego badania wyraźnie przewyższają ryzyko (nawet bardzo niskie).

Jeśli istnieją tylko względne wskazania do MRI, lekarze zalecają porzucenie tego badania w pierwszych trzech miesiącach (do 13 tygodnia ciąży, pierwszy trymestr) ciąży, ponieważ okres ten uważa się za podstawowy dla powstania narządy wewnętrzne i układy płodowe. W tym okresie zarówno kobieta w ciąży, jak i samo dziecko są bardzo wrażliwe na działanie czynników teratogennych, które mogą powodować zaburzenie procesu embriogenezy. Ponadto, zdaniem większości lekarzy, w ciągu pierwszych trzech miesięcy zdjęcia płodu nie są wystarczająco wyraźne ze względu na jego mały rozmiar.

Co więcej, podczas diagnostyki sam tomograf wytwarza szum tła i emituje pewien procent ciepła, co również może potencjalnie mieć wpływ na płód. wczesne etapy ciąża. Jak wspomniano powyżej, MRI wykorzystuje promieniowanie RF. Może wchodzić w interakcję zarówno z tkankami ciała, jak i znajdującymi się w nim ciałami obcymi (na przykład metalowymi implantami). Głównym skutkiem tej interakcji jest ogrzewanie. Im wyższa częstotliwość promieniowania RF, tym więcej ciepła zostanie wytworzone, im więcej jonów zawartych w tkance, tym więcej energii zostanie zamienionej na ciepło.

Specyficzny współczynnik absorpcji (SAR), wyświetlany na ekranie urządzenia, pomaga ocenić skutki termiczne promieniowania RF. Zwiększa się wraz ze wzrostem natężenia pola, mocy impulsu RF, zmniejszaniem się grubości warstwy, a także zależy od rodzaju cewki powierzchniowej i wagi pacjenta. Systemy obrazowania metodą rezonansu magnetycznego są zabezpieczone przed wzrostem współczynnika SAR powyżej progu, który mógłby spowodować podgrzanie tkanki o więcej niż 1°C.

W czasie ciąży badanie MRI można wykorzystać do zdiagnozowania patologii u kobiety lub płodu. W takim przypadku MRI jest przepisywany na podstawie danych diagnostycznych USG, gdy zostaną zidentyfikowane pewne patologie w rozwoju nienarodzonego dziecka. Wysoka czułość Diagnostyka MRI pozwala wyjaśnić charakter nieprawidłowości i pozwala podjąć świadomą decyzję o utrzymaniu lub przerwaniu ciąży. MRI staje się szczególnie ważne, gdy konieczne jest zbadanie rozwoju mózgu płodu, zdiagnozowanie wad rozwojowych kory mózgowej związanych z zaburzeniami organizacji i powstawaniem zwojów mózgu, obecnością obszarów heterotopii itp. Zatem powody wykonania MRI Może:

▪ różne patologie rozwoju nienarodzonego dziecka;
■ odchylenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, zarówno samej kobiety, jak i nienarodzonego dziecka;
▪ konieczność potwierdzenia wskazań do sztucznego przerwania ciąży;
▪ jako dowód lub odwrotnie, obalenie postawionej wcześniej diagnozy na podstawie testów;
▪ niemożność wykonania USG ze względu na otyłość ciężarnej lub niewygodne ułożenie płodu w ostatnim okresie ciąży.

Zatem, w pierwszym trymestrze ciąży (do 13 tygodnia ciąży) możliwe jest wykonanie MRI z ważnych powodów ze strony matki, ponieważ organo- i histogeneza nie została jeszcze zakończona, oraz w drugim i trzecim trymestrze ciąży ciąża (po 13 tygodniu) badanie jest bezpieczne dla płodu.

W Rosji nie ma ograniczeń w wykonywaniu rezonansu magnetycznego w pierwszym trymestrze ciąży, jednakże Komisja ds. Źródeł Promieniowania Jonizującego WHO nie zaleca żadnego narażenia płodu, które mogłoby w jakikolwiek sposób wpłynąć na jego rozwój (mimo że przeprowadzono badania w trakcie u których obserwowano dzieci do 9. roku życia poddane badaniu MRI w pierwszym trymestrze rozwoju wewnątrzmacicznego i nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości w ich rozwoju). Należy pamiętać, że brak informacji o negatywnym wpływie badania MRI na płód nie oznacza, że tego typu badanie jest całkowicie szkodliwe dla nienarodzonego dziecka.

Uwaga: w ciąży [ !!! ] zabrania się wykonywania rezonansu magnetycznego podanie dożylneŚrodki kontrastowe MR (przenikają przez barierę łożyskową). Ponadto leki te są wydalane w małych ilościach iz mleko z piersi dlatego też instrukcje dotyczące leków zawierających gadolin wskazują, że w przypadku ich podawania należy przerwać karmienie piersią w ciągu 24 godzin po podaniu leku, a mleko wydzielane w tym okresie należy odciągnąć i wylać.

Literatura: 1. artykuł „Bezpieczeństwo rezonansu magnetycznego – aktualny stan zagadnienia” autorstwa V.E. Sinitsyn, Federalna Instytucja Państwowa „Centrum Leczniczo-Rehabilitacyjne Roszdrav” Moskwa; Czasopismo „Radiologia diagnostyczna i interwencyjna” Tom 4 nr 3 2010 s. 61 - 66. 2. artykuł „Diagnostyka MRI w położnictwie” Platitsin I.V. 3. materiały ze strony www.az-mri.com. 4. materiały ze strony mrt-piter.ru (MRI dla kobiet w ciąży). 5. materiały ze strony www.omega-kiev.ua (Czy MRI w ciąży jest bezpieczne?).

Z artykułu: „Położnicze aspekty ostrych zaburzeń naczyniowo-mózgowych podczas ciąży, porodu i okres poporodowy(przegląd literatury)” R.R. Arutamyan, E.M. Shifman, ES Lyashko, E.E. Tyulkina, O.V. Konysheva, N.O. Tarbaya, SE Flocka; Dział medycyna reprodukcyjna i chirurgia FPDO Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczno-Dentystyczny im. sztuczna inteligencja Ewdokimowa; Miejski Szpital Kliniczny nr 15 im. O.M. Filatowa; Katedra Anestezjologii i Reanimatologii, Wydział Zaawansowanego Kształcenia Nauk Medycznych, Rosyjski Uniwersytet Przyjaźni Narodów, Moskwa (czasopismo „Problemy reprodukcji” nr 2, 2013):

„W badaniu MRI nie wykorzystuje się promieniowania jonizującego i nie ma ono szkodliwego wpływu na rozwijający się płód, chociaż nie badano jeszcze skutków długoterminowych. Najnowsze wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Radiologicznego stwierdzają, że kobiety w ciąży mogą poddać się rezonansowi magnetycznemu, jeśli korzyść z badania jest oczywista, a niezbędnych informacji nie można uzyskać bezpiecznymi metodami (np. za pomocą ultradźwięków) i nie można czekać do momentu, aż pacjentka zajdzie w ciążę. Środki kontrastowe do rezonansu magnetycznego łatwo przenikają przez barierę maciczno-łożyskową. Nie przeprowadzono badań dotyczących usuwania środków kontrastowych z płynu owodniowego, ponieważ nie jest jeszcze znany ich potencjalny toksyczny wpływ na płód. Przyjmuje się, że zastosowanie środków kontrastowych w badaniu MRI u kobiet w ciąży jest uzasadnione tylko wtedy, gdy badanie jest niewątpliwie przydatne do postawienia prawidłowego rozpoznania u matki [czytaj źródło].”

Z artykułu„Diagnostyka ostrych schorzeń krążenie mózgowe u kobiet w ciąży, kobiet po porodzie i kobiet w czasie porodu” Yu.D. Wasiliew, L.V. Sidelnikova, R.R. Arustamyan; Miejski Szpital Kliniczny nr 15 im. O.M. Filatova, Moskwa; 2 Państwowa Budżetowa Instytucja Edukacyjna Wyższego Szkolnictwa Zawodowego „Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny i Stomatologiczny im. sztuczna inteligencja Evdokimov” Ministerstwa Zdrowia Rosji, Moskwa (magazyn „Problemy reprodukcji” nr 4, 2016):

„Rezonans magnetyczny (MRI) – nowoczesna metoda diagnostyka, pozwalająca zidentyfikować szereg patologii, które są bardzo trudne do zdiagnozowania innymi metodami badawczymi.

W pierwszym trymestrze ciąży badanie MRI wykonuje się zgodnie ze wskazaniami życiowymi matki, ponieważ organo- i histogeneza nie została jeszcze zakończona. Nie ma dowodów na to, że MRI ma negatywny wpływ na płód lub zarodek. Dlatego MRI wykorzystuje się do badań nie tylko u kobiet w ciąży, ale także do fetografii, w szczególności do badania mózgu płodu. MRI jest badaniem z wyboru w ciąży, jeśli inne niejonizujące techniki obrazowania medycznego są niewystarczające lub jeśli chcesz uzyskać takie same informacje, jak radiografia czy tomografia komputerowa (CT), ale bez użycia promieniowania jonizującego.

W Rosji nie ma ograniczeń dotyczących MRI podczas ciąży, jednakże Komisja WHO ds. Źródeł Promieniowania Niejonizującego nie zaleca żadnego narażenia płodu od 1. do 13. tygodnia ciąży, gdy jakikolwiek czynnik może w jakikolwiek sposób wpływać na jego rozwój .

W drugim i trzecim trymestrze ciąży badanie jest bezpieczne dla płodu. Wskazaniami do wykonania MRI mózgu u kobiet w ciąży są: 1 ] udar o różnej etiologii; [ 2 ] choroby naczyniowe mózg (anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych głowy i szyi); [ 3 ] urazy, stłuczenia mózgu; [ 4 ] nowotwory mózgu i rdzeń kręgowy; [5 ] stany napadowe, padaczka; [ 6 ] choroby zakaźne centralny układ nerwowy; [7 ] ból głowy; [8 ] upośledzenie funkcji poznawczych; [ 9 ] zmiany patologiczne region Sellar; [ 10 ] choroby neurodegeneracyjne; [ 11 ] choroby demielinizacyjne; [ 12 ] zapalenie zatok.

Aby wykonać angiografię MR u kobiet w ciąży, w większości przypadków podanie środka kontrastowego nie jest konieczne, w przeciwieństwie do angiografii CT, gdzie jest to obowiązkowe. Wskazaniami do wykonania angiografii MR i flebografii MR u kobiet w ciąży są: 1 ] patologia naczyń mózgowych (tętniaki tętnicze, malformacje tętniczo-żylne, jamy jamiste, naczyniaki krwionośne itp.); [ 2 ] zakrzepica dużych tętnic głowy i szyi; [ 3 ] zakrzepica zatok żylnych; [ 4 ] identyfikacja anomalii i wariantów rozwoju naczyń głowy i szyi.

Przeciwwskazania do stosowania MRI w populacji ogólnej, a zwłaszcza u kobiet w ciąży, są nieliczne. [ 1 ] Bezwzględne przeciwwskazania: sztuczny kierowca rytm (jego funkcja zostaje zakłócona w polu elektromagnetycznym, co może prowadzić do śmierci badanego pacjenta); inne implanty elektroniczne; ferromagnetyczny okołooczodołowy ciała obce; wewnątrzczaszkowe ferromagnetyczne klipsy hemostatyczne; przewody przewodzące rozrusznik serca i kable EKG; silna klaustrofobia. [ 2 ] Przeciwwskazania względne: I trymestr ciąży; ciężki stan pacjenta (MRI można wykonać, gdy pacjent jest podłączony do systemów podtrzymywania życia).

Jeżeli istnieją zastawki serca, stenty, filtry, badanie jest możliwe, jeśli pacjent przedstawi załączone dokumenty od producenta, które wskazują na możliwość wykonania rezonansu magnetycznego ze wskazaniem napięcia pola magnetycznego lub epikryzę oddziału, w którym urządzenie został zainstalowany, co oznacza zgodę na przeprowadzenie tej ankiety” [czytaj źródło].

Niezależnie od rodzaju urządzenia MRI, zasada ich działania jest taka sama. Pole magnetyczne tomografu powoduje, że atomy wodoru w organizmie człowieka poruszają się, a raczej „wibrują”. Woda zawiera największą liczbę atomów wodoru, dlatego MRI najlepiej nadaje się do wizualizacji miękkie tkaniny a nie układ kostny. Wibracje te są wychwytywane przez detektory urządzenia, a obraz staje się kontrastowy ze względu na nierówną zawartość wody w tkankach.

Aby poprawić obraz, stosuje się wolumetryczne cewki o częstotliwości radiowej, które instaluje się w obszarze zainteresowania. Istnieją cewki:

głowa (typ klatki dla ptaków)
szyjny
ramienny
kolano siodłowe
Cewki do skanowania piersi
cewka do badania miednicy
Cewki wewnątrzjamowe (doodbytnicze, dopochwowe)
cewka brzuszna

Celem takich cewek jest ograniczenie niepożądanych połączeń podczas skanowania pomiędzy obszarem zainteresowania a otaczającymi go obszarami; unikanie nadmiernych strat RF; poprawia stosunek sygnału do szumu i rozdzielczość, co znacznie skraca czas skanowania.

Jakie są rodzaje maszyn MRI?

W zależności od rodzaju źródła głównego pola magnetycznego wyróżnia się tomografy:

stały
rezystancyjny
nadprzewodnictwo
łączny

Urządzenia z stały magnesy są najtańsze, ponieważ nie wymagają dodatkowych kosztów energii elektrycznej i chłodzenia. Ich siła indukcyjna nie przekracza 0,35 Tesli. Tomografy z rezystancyjny magnesy są droższe w utrzymaniu, ale ich moc jest niewiele większa niż urządzeń z magnesem trwałym - maksymalnie 0,6 Tesli. Nowoczesne urządzenia zawierają magnesy nadprzewodzące; są najdroższe w utrzymaniu (dlatego cena badań w nich jest wyższa), ich siła indukcji wynosi co najmniej 0,5 Tesli.

W zależności od natężenia pola magnetycznego tomografy są:

bardzo niski (mniej niż 0,1 Tesli)
niskopodłogowy (0,1-0,4 Tesli)
średnie pole (0,5-1,5 Tesli)
wysokie pole (1,5-3 Tesli)
pole ultrawysokie (ponad 3 Tesle, nieużywane w diagnostyce)

Maszyny o niskim polu wykorzystują magnesy trwałe lub rezystancyjne i obejmują one również maszyny MRI w pozycji siedzącej do badania kończyn. Zaletą takich tomografów jest to, że są otwarte, a co za tym idzie, wygodniejsze dla pacjenta. Wadą jest niski stosunek sygnału do szumu (niska jakość obrazu), a także długi czas skanowania.

Optymalna moc urządzenia MRI waha się od 1 do 3 Tesli. Ta moc zapewnia optymalny stosunek sygnału do szumu, aby zapewnić wystarczającą jakość obrazu.

Który aparat MRI jest dokładniejszy i dlaczego?

Rozdzielczość urządzeń MRI zależy od ich mocy (siły indukcji). Im większa jest ta moc (mierzona w Teslach), tym wyższy jest stosunek sygnału do szumu i tym szybsze jest badanie. Optymalny stosunek sygnału do szumu zapewnia wysoki kontrast pomiędzy tkankami o różnej gęstości; warunek ten jest spełniony przy zastosowaniu urządzeń o mocy co najmniej 1,5 Tesli. Jednocześnie nie będzie widać znaczących różnic pomiędzy obrazami MRI o mocy 1,5 i 3 Tesli; Głównym powodem stosowania tomografów 3 Tesli jest ich względność duża prędkość skanowanie i umiejętność prowadzenia specjalistycznych metod diagnostyki MR (np. obrazowanie tensora dyfuzji, MRI czynnościowe).

Skanery o niskim polu, posiadające małą moc, tracą na przejrzystości obrazu, jednak jest to również ich zaleta. Faktem jest, że użycie skanerów o wysokim polu jest niemożliwe, jeśli w ciele znajdują się elementy ferromagnetyczne (zdolne do namagnesowania); znacznie się nagrzeją i będą miały tendencję do źródła magnesu. Tomografy niskopolowe nie powodują takiego efektu, jedyną możliwą ingerencją jest to, że jeśli metal znajdzie się bezpośrednio w obszarze skanowania, może powodować drobne artefakty na obrazie. Jeśli metalowy element znajduje się daleko od obszaru zainteresowania, nie wpłynie to w żaden sposób na skanowanie.

W tej chwili maksymalną moc ma aparat MRI o polu 3 Tesli; urządzenia o większej mocy są używane tylko w laboratoriach badawczych (nie używa się ich do badania patologii nie dlatego, że są niebezpieczne, ale dlatego, że są niezwykle drogie i jakość obrazów nie jest dobra). różni się od tych uzyskanych na maszynach wysokopodłogowych).

Jaka jest różnica między otwartym a zamkniętym MRI?

Główną różnicą między MRI typu zamkniętego i otwartego jest moc takich urządzeń. Otwarte tomografy charakteryzują się niskim polem, zwykle ich natężenie pola nie przekracza 0,6 Tesli. Ma to niewątpliwie wpływ na jakość obrazów; kontrast badanych tkanek będzie niższy niż w obrazach uzyskanych za pomocą skanerów o mocy 1,5 Tesli.

Zaletą skanerów otwartych jest to, że jest to badanie MRI bez ograniczenia wagowego, natomiast dopuszczalna waga badania MRI na maszynie zamkniętej zwykle nie powinna przekraczać 130 kg (warto zaznaczyć, że nowe aparaty MRI typu zamkniętego z rozszerzoną aperturą są obecnie szeroko stosowane, umożliwiając badanie pacjentów, którzy mają nadwaga do 200 kg).

Ponadto, w przeciwieństwie do zamkniętych skanerów o dużym polu widzenia, otwarte skanery o małej mocy umożliwiają skanowanie metalowych przedmiotów w ciele; są lekko namagnesowane i nie wpływają na skanowanie; mogą powodować artefakty tylko wtedy, gdy znajdują się bezpośrednio w obszarze zainteresowania.

Jak wygląda aparat MRI?

Tomografy typ zamknięty Są to rury w formie tunelu. Pacjenta układa się na stole, a następnie przesuwa w otwór urządzenia. Ich ograniczona przestrzeń wewnętrzna może być problemem dla pacjentów cierpiących na klaustrofobię i ze znaczną nadwagą.

Otwórz tomografy mają szeroko otwartą konstrukcję, np. skanery w kształcie litery C z dwoma dużymi dyskami, pomiędzy którymi umieszczana jest osoba badana. Są wygodne do wykonywania skanów MRI dla osób dowolnej wielkości. Możliwe jest także skanowanie pacjentów pozycja pionowa(Pionowy™).

Rzadko można spotkać tomografy półotwarte z krótkim tunelem i rozszerzonymi końcami.

Gdzie mogę wykonać rezonans magnetyczny tunelowy otwarty i zamknięty?

Badanie MRI na tomografie otwartym w Petersburgu, a także w zamkniętym, wykonuje kilkadziesiąt klinik, w tym państwowych. Pamiętaj, że wybór rodzaju tomografu powinien opierać się na wskazaniach. Konwencjonalne (rutynowe) badania można przeprowadzić na otwartych skanerach o niskim polu, badania o wysokiej precyzji - na zamkniętych skanerach o wysokim polu o mocy 1,5 Tesli, wysoce precyzyjne specjalistyczne rodzaje skanowania należy przeprowadzić na maszynach MRI o mocy 3 Tesli - w Petersburg i Moskwy urządzenia te prezentowane są przez wiodące firmy produkcyjne.

Dlaczego aparat MRI pracuje głośno?

Hałas akustyczny jest spowodowany sposobem działania aparatu MRI. Występuje, gdy pole magnetyczne cewki gradientowej oddziałuje z głównym polem magnetycznym. Poziom hałasu zależy od mocy skanera – im wyższy, tym głośniejszy hałas. Wszystkie nowoczesne skanery wyposażone są w system redukcji szumów, który zapewnia pacjentowi całkowicie akceptowalne warunki.

Która maszyna jest lepsza do wykonywania MRI kręgosłupa?

Odczyty decydują o tym, jaki aparat MRI wybrać i ile Tesli powinno się w nim znajdować. Do badania chorób zwyrodnieniowych i zmian w osi kręgosłupa wystarcza moc otwartego tomografu. W przypadku zmian zakaźnych, zapalnych i urazowych warto wybrać zamknięte urządzenie o wysokim polu 1,5 Tesli. Badanie rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych, nowotworów i przerzutów należy przeprowadzić przy użyciu potężnych maszyn MRI o mocy 3 Tesli.

Przeciwwskazania do badania MR

Absolutne przeciwwskazanie to obecność rozruszników serca, implantów ferromagnetycznych i elektronicznych o sile indukcji większej niż 5 Gaussów. W obecności rozrusznika pole magnetyczne tomografu indukuje prądy w jego obwodach, dlatego przestaje działać. Jeżeli w organizmie znajduje się stop ferromagnetyczny (obcięte naczynia, odłamki, kule, implanty ucha środkowego, endoprotezy, stenty itp.), to pod wpływem pola mogą się one poruszać, powodując poważne obrażenia pacjenta. Ponadto w pomieszczeniu z magnesem nie powinno znajdować się żadne wentylatory, butle z tlenem itp. Podczas skanowania na maszynie o niskim polu dozwolona jest obecność metalu.

Przeciwwskazania względne: pierwsze 12 tygodni ciąży, duża waga pacjentki, klaustrofobia, epilepsja (rytmiczny hałas może wywołać atak). Przeciwwskazania te znikają w przypadku stosowania otwartego skanera. Dostępne są także nowoczesne urządzenia typu zamkniętego z poszerzoną aperturą, które umożliwiają wykonanie rezonansu magnetycznego u pacjentów o masie ciała powyżej 130 kg, a także u osób cierpiących na klaustrofobię.

Współczesna medycyna nie wyobraża sobie już istnienia bez rezonansu magnetycznego, jednak ze względu na dostępność szerokiej gamy sprzętu trudno jest zrozumieć, które urządzenie MRI będzie najlepsze w konkretnym przypadku. Diagnostyka komputerowa dostarcza informacji na temat diagnozowanych narządów i tkanek. Po badaniu specjalista otrzymuje informacyjny i dokładny raport ze względu na dużą szczegółowość obrazu, dobrą rozdzielczość i możliwość uzyskania obrazów w różnych płaszczyznach. MRI jest lepszy niż tomografia komputerowa czy prześwietlenie, ponieważ wiadomo, że jest bezpieczny ze względu na brak ujemnego promieniowania gamma.

Rodzaje tomografów do MRI różnią się od siebie, ale w swojej konstrukcji mają:

systemy osłonowe;
czujniki do odbierania, przetwarzania i przesyłania danych;
cewki o różnych częstotliwościach;
magnes;
układ chłodzenia.

Wszystkie urządzenia, niezależnie od typu aparatu MRI, są urządzeniami o wysokim stopniu technicznym, z którymi może sobie poradzić wyłącznie specjalista. Na przykład najlepszy na dziś pokazuje nie tylko kości i tkanki, ale także naczynia krwionośne czy układ nerwowy.

Rodzaje sprzętu tomograficznego

Początkowo wszystkie typy diagnostycznych urządzeń MRI można podzielić na zamknięte i odwrotnie, otwarte. Pierwszą opcją jest pozioma rura pierścieniowa, która jest otwarta tylko na dwóch końcach, od nóg i głowy.

Istnieją urządzenia otwarte, z których najczęściej korzystają osoby cierpiące na lęk przed zamkniętymi przestrzeniami oraz małe dzieci. Urządzenie nie jest zamknięte po bokach.

Urządzenia MRI można podzielić na 4 typy w zależności od źródła pola magnetycznego:

nadprzewodnictwo;
rezystancyjny;
hybrydowy;
stały.

Każdy typ skanera MRI ma swoje unikalne cechy, zalety i wady i jest istotny dla konkretnej diagnozy. Doświadczony technik musi wybrać pomiędzy konkretnym źródłem pola magnetycznego, aby uzyskać dokładniejsze informacje.

Tomograf należy dobierać pod kątem mocy w zależności od badanego narządu; najczęściej spotykane są urządzenia MRI o mocy 3 Tesli

Klasyfikacja mocy

Ze względu na napięcie pomiędzy polami magnetycznymi tomografy medyczne można podzielić na następujące typy:

bardzo niski;
niskopodłogowy;
środek pola;
wysokie pole;
ultrawysokie pole.

Wśród urządzeń MRI częściej spotykane są urządzenia średniego pola. Jeśli chodzi o urządzenia o ultrawysokich polach, można je znaleźć jedynie w wyspecjalizowanych laboratoriach badawczych. To wszystko ich wina wysoki poziom moc, która często przekracza najlepsza opcja przy 3 Teslach i jest potencjalnie niebezpieczny.

Jeśli chodzi o systemy o niskim polu, można je znaleźć tylko w instytucje medyczne typu rządowego lub ze słabym finansowaniem. Nawet najlepsza jednostka tej klasy nie da takiego samego rezultatu jak jednostka środkowego pola. Wynika to z niskiego stosunku sygnału do szumu, dlatego proces badania i pozyskiwania danych jest bardzo długi. Chociaż takie urządzenia mają również zaletę - zmniejszoną liczbę przeciwwskazań do stosowania. Dlatego tylko specjalista powinien zdecydować, jakim urządzeniem najlepiej przeprowadzić badanie.

Który aparat MRI jest lepszy: otwarty czy zamknięty?

Nie da się jednoznacznie określić, który aparat MRI jest lepszy, typu zamkniętego czy otwartego. Jeśli chodzi o pierwszy tomograf rezonansowy, częściej można go znaleźć w placówkach medycznych. Ma wystarczającą moc, dlatego jest odpowiedni do przeprowadzania badań dowolnego rodzaju.

Ale takie urządzenia mają też jedną wadę - średnica części pierścieniowej wynosi około 70 cm, więc taki sprzęt nie jest odpowiedni dla osób z nadwagą, lepiej jest wykonywać MRI na maszynach typu otwartego.

Takie jednostki również nie są pozbawione zalet i są idealne dla osób z zaburzenia psychiczne(ta sama klaustrofobia). Otwórz tomograf. Diagnozuje się tam również osoby dorosłe, które wymagają zbadania konkretnej części ciała. W takim przypadku nie będzie niepotrzebnego wpływu na inne narządy.

Który tomograf jest lepszy?

Do zakupu aparatu MRI należy podchodzić z najwyższą odpowiedzialnością. Wybierając tomograf, należy wziąć pod uwagę nie tylko jego cenę, ale także funkcjonalność techniczną. Przede wszystkim musisz zdecydować, które typy będą najbardziej odpowiednie: typ otwarty czy zamknięty. Oczywiście w przypadku instalacji urządzenia w klinice dziecięcej lepsza będzie pierwsza opcja.

Nie zapomnij o mocy urządzenia. To kryterium wyboru jest bardzo ważne, ponieważ bezpośrednio wpływa na jakość powstałych obrazów. Aby zdiagnozować poważne choroby, musisz spojrzeć na mocniejsze jednostki. Jednak w tym przypadku moc urządzenia nie powinna być większa niż 3 Tesle; urządzenia takie nie są używane w szpitalach klinicznych.

Na podstawie kierunku badania MRI określa się, które urządzenie lepiej poradzi sobie z diagnozą konkretnego narządu. Tomograf pomaga zidentyfikować poważne patologie i postawić prawidłową diagnozę na początkowym etapie. Przy wyborze konkretnego urządzenia bardzo ważne jest, aby się nie pomylić, ponieważ od tego zależy ostateczny wynik diagnostyki i życie wielu pacjentów, dlatego lepiej zwróć uwagę na charakterystykę i moc sprzętu:

Czy to prawda, że urządzenie o mocy 3 tesli jest dwa razy lepsze niż urządzenie o mocy 1,5 tesli? Jeśli weźmiemy pod uwagę tylko natężenie pola - oczywiście. Również w świecie sprzedaży i marketingu. Jednak jeśli chodzi o wizualizację, przepustowość pod względem zarobków - absolutnie nie. Zanim zainwestujesz więcej pieniędzy w otwarcie centrum z maszyną o mocy 3 Tesli, powinieneś zastanowić się, co z nią zrobisz, w jaki sposób może ci się ona przydać, a w czym nie.

Ekonomiczne systemy

Nie narzucając wartości procentowych, można śmiało powiedzieć, że do większości skanów MR nadaje się aparat MRI o mocy 1,5 Tesli. Maszyna o krótkim średnicy 1,5 T pozostaje standardowym i najczęściej używanym skanerem rezonansu magnetycznego. Nie oznacza to, że systemy 3 Tesli nie przyjęły się, ale należy wziąć pod uwagę zwrot z inwestycji, przepustowość, personel i inne czynniki. Wyciszyć hałas lub zmniejszyć głośność? Podczas badania MRI na obrazie zawsze występuje szum. Duża część tego hałasu pochodzi z ciała pacjenta, a także z elektroniki samego aparatu MRI. Ważne jest, aby uzyskać „sygnał” tworzący obraz, a nie „szum”, który może mieć wpływ na jakość obrazu. Urządzenia 1,5 i 3 Tesli radzą sobie z tym, ale w różnym stopniu. Małe dzieci są zazwyczaj bardzo hałaśliwe. Jeśli spotykają się na przykład na urodziny, podekscytowanie sprawia, że jest jeszcze głośniej. Gry mogą zająć je na jakiś czas, aż do zakończenia imprezy. Z tej okazji, jeśli chcesz zagrać w muzyczne krzesła, masz dwie możliwości, aby wszyscy usłyszeli muzykę:

Zwiększ głośność dźwięku

Uspokój dzieci

Praca 3- Urządzenie do rezonansu magnetycznego Tesli przypomina działanie systemu stereo odtwarzającego muzykę dla dzieci przy maksymalnej głośności. Zasadniczo w ten sposób uzyskasz więcej sygnału – im wyższe natężenie pola, tym więcej cząsteczek rezonuje, zagłuszając hałas. Układ 1,5 Tesli z cewką wielokanałową działa w dużej mierze na zasadzie „uspokajania dzieci”. Elementy cewkowe pozwalają na przeprowadzenie badania bliżej ciała, co zmniejsza ilość szumów na obrazie.

Przejrzystość, szybkość, potrzeba

Myśląc o maszynach 3 Tesli, przychodzą mi na myśl dwa parametry: klarowność i czas skanowania. Mówiąc najprościej, systemy 3 Tesli, posiadające większe natężenie pola, zwiększają sygnał (tworząc obraz), a co za tym idzie klarowność obrazu przy określonej prędkości skanowania. Jednakże nie można uzyskać wszystkiego, co najlepsze na raz, dlatego badania MRI stanowią kompromis pomiędzy czasem skanowania a jakością obrazu. Zatem, w zależności od technologii, potrzeb w zakresie przepustowości i innych czynników, przewaga może być w tym lub innym kierunku. Najważniejsze jest to, że nadal będziesz otrzymywać wysokiej jakości obrazy w systemie 1,5 Tesli przy użyciu technologii wielocewkowej, ale czas skanowania będzie dłuższy niż 3T. I odwrotnie, możesz skrócić czas skanowania na maszynie o mocy 1,5 Tesli, ale jakość obrazu będzie nieco gorsza. Wszystko zależy od rodzaju badań.

Popyt, podaż

Jeśli prowadzisz badania wymagające najdrobniejszych szczegółów (złożona praca mózgu to jedna z kategorii, w których naprawdę potrzebny jest aparat 3T) lub musisz przyjmować maksymalną liczbę pacjentów dziennie, skłaniasz się ku zakupowi 3 Tesli, wówczas warto wszystko zaplanować z wyprzedzeniem. Urządzenia tego typu są drogie – nawet na rynku wtórnym można za nie zapłacić dwa razy więcej niż za 1,5T, a mimo to trudno je znaleźć. Poświęć trochę czasu na znalezienie systemu i upewnij się, że Twoja przestrzeń jest dla niego odpowiednia. Pamiętaj: siła elektromagnesów używanych do podnoszenia samochodów na złomowisku jest mniej więcej taka sama jak siła elektromagnesów o mocy 1,5 Tesli. A system o mocy 3 Tesli ma dwukrotnie większą siłę pola magnetycznego! Pamiętaj o zachowaniu wszelkich środków bezpieczeństwa na miejscu! Jeśli Twoje badania są mniej szczegółowe lub tempo jest mniej wyczerpujące, system 1,5 Tesli może zapewnić Ci wszystko, czego potrzebujesz. Systemy te są znacznie bardziej dostępne, podobnie jak części zamienne do nich, a także inżynierowie serwisowi zajmujący się ich konserwacją. Podobnie jak w przypadku magnesu o mocy 3 Tesli, musisz upewnić się, że Twój obiekt jest gotowy na umieszczenie maszyny. Brak odpowiednie środkiśrodków ostrożności może spowodować kosztowne szkody i poważne obrażenia.