Karbachol - opis leku, instrukcje użytkowania, recenzje. Poradnik medyczny geotar Przeciwwskazania i właściwości negatywne

Formuła brutto

C6H15ClN2O2

Grupa farmakologiczna substancji Karbachol

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

51-83-2

Charakterystyka substancji Karbachol

Biały krystaliczny, higroskopijny proszek. Bardzo dobrze rozpuszczalny w wodzie, trudny w alkoholu.

Farmakologia

efekt farmakologiczny- przeciwjaskrowe.

W przeciwieństwie do acetylocholiny nie ulega hydrolizie przez prawdziwą cholinoesterazę, dzięki czemu efekt jest trwalszy. Zakroplony do oka zwęża źrenicę (zwężenie źrenic rozwija się po 15-20 minutach i trwa 4-8 godzin), zwiększa światło przestrzeni fontannowych i kanału Schlemma, obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe (spadek ciśnienia rozpoczyna się po 20-30 minutach i osiąga maksimum po 2-3 godzinach). Zawarta zazwyczaj w preparatach hydroksyetyloceluloza sprzyja lepszej penetracji karbacholu przez rogówkę. Wiąże się z receptorami m- i n-cholinergicznymi błony postsynaptycznej synaps cholinergicznych i pobudza je, naśladując działanie mediatora (acetylocholiny).

Zastosowanie substancji Karbachol

Ostra i przewlekła jaskra.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość.

Ograniczenia w użyciu

Wady rogówki (wymagana szczególna ostrożność).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Skutki uboczne substancji Carbachol

Ból głowy, uczucie pieczenia w oku, lekkie przekrwienie spojówek. U osób powyżej 40. roku życia mogą wystąpić zmiany w soczewce.

Karbachol

Karbacholina: działanie farmakologiczne

Stymulator M- i n-cholinergiczny, syntetyczna pochodna choliny. Wiąże się z receptorami m- i n-cholinergicznymi błony postsynaptycznej synaps cholinergicznych i pobudza je, naśladując działanie acetylocholiny. Działanie jest 100 razy silniejsze niż acetylocholiny i trwalsze. Zwężenie źrenicy (rozpoczyna się po 15-20 minutach i trwa 4-8 godzin) zwiększa światło przestrzeni fontannowych i kanału Schlemma. Zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe (efekt ten zaczyna się po 20-30 minutach i osiąga maksimum po 2 godzinach). Zawarta w kroplach hydroksyetyloceluloza ułatwia przenikanie przez rogówkę, jeszcze bardziej wydłużając czas działania.

Karbacholina:: Wskazania

Jaskra zamykającego się kąta.

Karbacholina:: Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, mechaniczne naruszenia integralności rogówki, ostre zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, astma oskrzelowa, IHD, dławica wysiłkowa.

Karbacholina:: Skutki uboczne

Ból głowy, pieczenie oczu, przekrwienie spojówek, gorączka, ślinienie, nudności, bradykardia. U osób powyżej 40. roku życia dochodzi do zmętnienia soczewki. Przedawkować. Objawy: podwyższone ciśnienie krwi, bradykardia, zaburzenia rytmu, nudności, zwiększona motoryka jelit, zwiększona potliwość.

Karbacholina:: Sposób podawania i dawkowanie

Zakropić 1-2 krople do worka spojówkowego 3-4 razy dziennie.

Zawarte w przygotowaniach

ATX:

S.01.E.B.02 Karbachol

Farmakodynamika:M- i n-cholinomimetyki; ester choliny.

Stymuluje receptory cholinergiczne, aktywuje uwalnianie acetylocholiny i ma słabe działanie antycholinesterazy.

Zmniejsza ciśnienie wewnątrzgałkowe: maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe występuje po 4 godzinach, czas działania wynosi 8 godzin. Powoduje zwężenie źrenicy (zwężenie źrenic): początek efektu miotycznego wynosi 10-20 minut, czas działania wynosi 4-8 godzin.

Farmakokinetyka:Nie badano farmakokinetyki karbacholu. Wskazania: Jaskra zamykającego się kąta.

VII.H40-H42 Jaskra

Przeciwwskazania:Nadwrażliwość, wiek poniżej 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały ustalone). Ostrożnie:Zmiany bliznowate tęczówki, zarost naczyń dna oka, astma oskrzelowa, przewlekła niewydolność serca, nadczynność tarczycy, niedrożność dróg moczowych, wrzód trawiennyżołądek lub dwunastnica(historia), choroba Parkinsona, ciąża, laktacja. Ciąża i laktacja:Brak wystarczającego doświadczenia w stosowaniu leku w okresie ciąży i laktacji. Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka. Brak danych, czy lek może przedostawać się do organizmu mleko matki dlatego na czas stosowania leku należy przerwać karmienie piersią. Sposób użycia i dawkowanie:

Jaskra zamykającego się kąta – 1-2 krople 3-4 razy dziennie do worka spojówkowego.

Indukcja zwężenia źrenic podczas operacji, zwiększenie pooperacyjne ciśnienie wewnątrzgałkowe(w ciągu pierwszych 24 godzin) - pojedyncze wstrzyknięcie śródgałkowe do przedniej komory oka przez atraumatyczną kaniulę. Pojedyncza dawka wynosi nie więcej niż 0,5 ml 0,05% roztworu. Do stosowania śródoperacyjnego można go podawać przed lub po założeniu szwów zabezpieczających.

Skutki uboczne:Do wchłaniania ogólnoustrojowego: astma oskrzelowa, zaburzenia rytmu, biegunka, skurcze lub ból brzucha, nudności, zaczerwienienie twarzy, częsta potrzeba podczas oddawania moczu, niedociśnienie, zwiększone pocenie się, omdlenie, ślinienie się.

Miejscowe skutki uboczne: niewyraźne widzenie, zmiany widzenia podczas skupiania uwagi na bliską odległość (skurcz akomodacji).

Ból, pieczenie w oczach, ból głowy podrażnienie lub zaczerwienienie oczu, drżenie powiek, odwarstwienie siatkówki (w przypadku stosowania roztworu wewnątrzgałkowego).

Przedawkować: Objawy: awans ciśnienie krwi, bradykardia, zaburzenia rytmu, nudności, wzmożona perystaltyka jelit, wzmożona potliwość.

Leczenie: zastrzyki z atropiną. Stosowanie hemodializy jest niewłaściwe.

Interakcja: Alkaloidy Belladonny – łączne stosowanie z karbacholem może zakłócać działanie rozszerzające źrenice tych leków.

Flurbiprofen ( kształt oka) - z sowami aplikacja lokalna może nie być skuteczne.

Specjalne instrukcje:Za osiągnięcia skuteczna redukcja ciśnienie wewnątrzgałkowe u pacjentów z ciemny kolor tęczówka może wymagać częstszego wkraplania niż u pacjentów z jasne oczy.

Aby zapobiec nadmiernemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu, podczas zakraplania należy ucisnąć worek łzowy palcem i przytrzymać przez 1-2 minuty.

Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się tolerancja na lek. Skuteczność przywraca czasowa zmiana na inny lek o podobnym działaniu, a następnie powrót do kuracji karbacholem.

Długotrwałe zwężenie źrenic wywołane karbacholem opóźnia odbudowę bariery krew-okulistyczna i sprzyja rozwojowi stanu zapalnego.

Instrukcje

Karbacholina jest syntetycznym analogiem acetylocholiny. Jest przepisywany pacjentowi z jaskrą zamykającego się kąta. Spadek ciśnienia następuje na skutek wzrostu światła kanału Schlemma i przestrzeni fontannowych.

Skład i forma wydania

Lek Carbacholin jest dostępny w postaci proszku, z którego przygotowuje się krople do oczu (0,5-1%). Składnik czynny Lek to karbacholol (0,001 g w przezroczystym opakowaniu z jasnego szkła).

efekt farmakologiczny

Karbacholina blokuje receptory m- i n-cholinergiczne. Jest syntetycznym analogiem choliny i oddziałuje na receptory zlokalizowane w błonie postsynaptycznej. Skuteczność Carbacholiny przewyższa działanie acetylocholiny 100 razy. Jednocześnie zwiększa się prześwit przestrzeni kanałów i fontann Schlemma. Źrenica zwęża się po około kwadransie. Czas działania leku wynosi 4-8 godzin. Maksymalny działanie hipotensyjne obserwowano 2 godziny po zakropleniu.

Wskazania

Lek Karbacholina jest przepisywany pacjentom w leczeniu jaskry zamykającego się kąta.

Tryb aplikacji

Karbacholinę wkrapla się 2-6 razy dziennie do jamy spojówkowej. Do leczenia użyj roztworu 0,5 lub 1%. Konkretną dawkę wybiera lekarz po zbadaniu i zbadaniu pacjenta.

Przeciwwskazania

Stosowanie karbacholiny jest przeciwwskazane w przypadku:

• Choroba niedokrwienna serca, w tym dławica wysiłkowa;
• Astma oskrzelowa i POChP;
• Zaostrzenie zapalenia tęczówki lub zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego;
• Indywidualna nadwrażliwość;
• Uszkodzenie rogówki.

Skutki uboczne

Podczas leczenia karbacholiną mogą wystąpić:

• Zmniejszona przezroczystość soczewki (u pacjentów powyżej 40. roku życia);
• Gorączka, zwiększone wydzielanie śliny, nudności;
• bradykardia;
• Pieczenie, zaczerwienienie błony śluzowej oka;
• Ból głowy.

Przedawkować

Przedawkowanie karbacholiny powoduje niedociśnienie, arytmię, bradykardię, nudności, zwiększoną potliwość, zwężenie źrenic i zwiększoną ruchliwość jelit. Do leczenia stosuje się antidotum (0,1% roztwór atropiny).

Interakcje

Karbacholina nie jest kompatybilna z garbnikami, węglanami, zasadami i metalami ciężkimi.

Specjalne instrukcje

Ponieważ podczas wkraplania karbacholiny występuje zwężenie źrenic, adaptacja do ciemności zostaje zakłócona. W związku z tym należy w tym okresie powstrzymać się od pracy przy maszynach i prowadzenia pojazdów.

Karbacholina - produkt leczniczy grupa neuroprzekaźników wpływających na funkcjonowanie układu mięśniowo-nerwowego Pęcherz moczowy i jelita z wewnętrzny użytek.

Produkt stosuje się także zewnętrznie w postaci roztworu obniżającego ciśnienie wewnętrzne. gałka oczna. Wszystkie cechy terapii lekiem Karbacholina, instrukcje użytkowania opisano wystarczająco szczegółowo.

Zwężenie źrenicy jest fizjologiczną reakcją na zastosowanie karbacholiny

Lek jest syntetyczną pochodną substancji choliny. Działanie karbacholiny ma na celu stymulację procesów nerwowych układu nerwowego i system mięśniowy z powodu ich podniecenia.

Jednocześnie czas działania karbacholiny, zgodnie z instrukcją użycia, jest znacznie dłuższy.

Mechanizm działania aktywuje się po 20 minutach i utrzymuje się do 8 godzin.

Lek jest pochodną acetylocholiny, ale działa znacznie silniej na organizm.

Skład i forma wydania

W składzie Carbacholine znajduje się substancja - karbachol w postaci białego proszku o strukturze krystalicznej o słabym zapachu amin (alifatyczny).

Forma uwalniania leku będącego neuroprzekaźnikiem:

• krople do oczu;
• roztwór 0,01/0,025% (ampułki);
• proszek do rozpuszczania w wodzie;
• tabletki z dawką – 0,001 g.

W zależności od celu stosowania stosuje się konkretną postać leku.

Wskazania do stosowania karbacholiny

Ponieważ lek ma działanie ogólnoustrojowe nawet po zastosowaniu miejscowym, należy uważnie przeczytać przeciwwskazania

W medycynie lek stosuje się przede wszystkim do badania patologii organizmu. W celach terapeutycznych stosuje się go jako dodatkowy lek kompleksowa terapia:

• gałka oczna;
• osłabiający napięcie mięśniowe moczowy;
• atonia jelitowa;
• po operacji jelit/pęcherza;
• niedobór pepsyny i kwasu solnego w soku żołądkowym;
• napadowy częstoskurcz;
• nadciśnienie w początkowej fazie;
• zarostowe zapalenie wsierdzia;
• stymulacja procesu pracy.

Leczenie lekami możliwe jest wyłącznie za zgodą lekarza i potwierdzoną diagnozą.

Do karbacholiny należy leki, który ma silny wpływ na organizm ludzki. Oprócz głównych działań produkt wpływa układ krążenia, funkcjonalność Układ oddechowy i funkcjonowanie mózgu.

Pod tym względem lek ma przeciwwskazania:

• nietolerancja substancji ze składu;
• dławica piersiowa naczyń wieńcowych;
• astma oskrzelowa;
• ciężka miażdżyca;
• zwężenie jelita;
• postępująca epilepsja.

Terapia w obecności przeciwwskazań może prowadzić do zaostrzenia istniejących patologii lub wywołać rozwój chorób współistniejących.

Lek na bazie karbacholu nie jest kompatybilny z alkaliami, metalami ciężkimi, węglanami i garbnikami.

Skutki uboczne

Obecność przeciwwskazań u pacjenta przyjmującego lek, a także indywidualna reakcja organizmu, może powodować działania niepożądane.

Karbacholina, jak wskazano w instrukcji użytkowania, nie powoduje poważnych zaburzeń efekt uboczny jednak konieczne jest wyeliminowanie uporczywych objawów farmakoterapia w postaci zastrzyku 0,55/1 mililitra 0,1% roztworu siarczanu atropiny.

Oznaki działanie niepożądane rozważa się rozwój silnego uczucia nudności, pojawienie się gorączki i zwiększone wydzielanie śliny.

Jeśli zażywasz leki w sposób niekontrolowany lub błędna definicja schematu leczenia, pacjent może przedawkować składnik aktywny. Nadmiar substancja lecznicza wywołuje rozwój migreny przy wewnętrznym stosowaniu leku lub ciężkim pieczeniu, zapaleniu spojówek i przekrwieniu w okolicy oczu podczas leczenia jaskry.

Jak stosować karbacholinę

W leczeniu jaskry lek stosuje się przez około tydzień, tylko lekarz prowadzący może przedłużyć przebieg terapii.

Do karbacholiny dołączona jest instrukcja stosowania, która opisuje, jak stosować lek w celu uzyskania efektu leczniczego.

1. Krople do oczu stosuje się do wkraplania raz lub dwa razy dziennie.
2. Tabletki i roztwór proszku przyjmuje się doustnie: dawkowanie zależy od wskazania (1 – 3 tabletki 2 razy dziennie).
3. Roztwór w ampułkach: 1 – 2 ampułki 2 razy dziennie (podawanie podskórne lub domięśniowe).

Terapia kursowa może trwać nie dłużej niż tydzień w przypadku jaskry i 1,5 - 2 tygodnie w przypadku chorób narządy wewnętrzne i układ krążenia.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na kobiety w ciąży, jednak istnieje ryzyko patologii płodu.

W medycynie lek stosowany jest w postaci leku stymulującego poród, dlatego nie zaleca się stosowania karbacholiny w żadnym trymestrze ciąży.

Analogi

Leki o właściwościach podobnych do karbacholiny to:

1. Miostat.
2. Karbacel.
3. Acetylocholina.
4. Mosid.
5. Pilaren.

Ceny w aptekach

W Rosji lek jest zabroniony w sprzedaży, ponieważ jest sklasyfikowany na liście A - silny leki. Trudno go kupić nawet w aptekach internetowych. Średnia cena za karbacholinę w aptekach zagranicznych 3500 - 4000 rubli.

Poniżej znajdziecie filmik z przydatna informacja o jaskrze: