ஆன்லைனில் குறிகாட்டிகளின் ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் விளக்கம். இரத்த உறைவுப் பரிசோதனையை ஏன் எடுக்க வேண்டும் மற்றும் எத்தனை நாட்கள் சோதனை செய்யப்படுகிறது? இந்த ஆய்வுகள் எங்கு நடத்தப்படுகின்றன?

கோகுலோகிராம் - முக்கியமான பகுப்பாய்வு, இது இரத்த உறைதல் அளவுருக்களை தீர்மானிக்கிறது. இது கர்ப்ப காலத்தில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மற்றும் இரத்த உறைவுக்கான போக்கு இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கோகுலோகிராம் - இது என்ன வகையான பகுப்பாய்வு?

கோகுலாலஜி அல்லது கோகோலஜி என்பது ஹீமாட்டாலஜியின் ஒரு கிளை ஆகும், இது இரத்தம் உறைதல் செயல்முறை, அதன் உயிர்வேதியியல் மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறது. உறைதல் அளவுருக்களை தீர்மானிக்கும் பகுப்பாய்வு ஒரு கோகுலோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மனித உடலில் பிளேட்லெட் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க இது பயன்படுகிறது.

குறைத்தால் உண்டு அதிக ஆபத்துஇரத்தப்போக்கு தோற்றம் மற்றும் கடினமான-குணப்படுத்தக்கூடிய காயங்களின் தோற்றம். உயர்த்தப்பட்டால், இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகலாம், இது கடுமையான நோய்க்கு வழிவகுக்கும்.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு உறைதல் ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஒரு உறைதல் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரிசோதனைகள் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்க உதவுகின்றன சரியான அளவுஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது உங்கள் ஆரோக்கிய நிலையை கண்காணிக்கவும் வாய்வழி கருத்தடைஇரத்தம் கெட்டியாகிவிடும்.

சிராய்ப்புண் ஏற்பட்டால், சிறிய காயங்களுக்குப் பிறகும், அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டாலும், ஒரு கோகுலோகிராம் செய்யப்படுவதைப் பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும்.

சோதனை ஏன் எடுக்கப்படுகிறது என்பது நபரின் உடல்நிலை மற்றும் நாட்பட்ட நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் இரத்தத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமல்லாமல், சில நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளையும் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கின்றன. உள் உறுப்புக்கள். பகுப்பாய்வு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது முழு பரிசோதனைஉடல்.

இரத்த உறைவு உருவாக்கம்

ஒரு கோகுலோகிராம் எடுப்பது எப்படி?

ஒரு கோகுலோகிராம் தயார் செய்ய, நீங்கள் எளிய விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• ஒரு கோகுலோகிராமிற்கு இரத்தம் கண்டிப்பாக வெறும் வயிற்றில் தானம் செய்யப்படுகிறது. சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு சாப்பிடுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• மது பானங்கள் குடிப்பது முரணாக உள்ளது.
• இரத்த தானம் செய்வதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன், நீங்கள் தேநீர், காபி அல்லது பழச்சாறுகளை உட்கொள்ளக்கூடாது.
• செயல்முறைக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன்பு நீங்கள் ஒரு கிளாஸ் தண்ணீர் குடிக்கலாம்.
• இருந்தால் நீங்கள் பரிசோதனை செய்யக்கூடாது மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்மற்றும் சோர்வு, முடிவுகள் சிதைந்து போகலாம்.

பகுப்பாய்விற்கான தயாரிப்பு மற்ற ஆய்வுகளுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்டதை விட வேறுபட்டதல்ல. காலை உணவுக்கு முன் காலையில் இரத்த தானம் செய்வது சிறந்தது.சிகிச்சை அறையில், ஒரு நபர் ஒரு படுக்கையில் ஒரு பொய் நிலையில் படுத்துக் கொள்கிறார்.

பரிசோதனையின் போது, ​​நீங்கள் ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது முடிவுகளை பாதிக்கலாம்.

கோகுலோகிராமிற்கு இரத்தம் எங்கே எடுக்கப்படுகிறது?

பொருள் ஒரு நரம்பு அல்லது விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு பகுப்பாய்வு எடுக்கப்பட்ட பகுதி இரத்தம் முழுவதுமாக நிறுத்தப்படும் வரை பருத்தி துணியால் இறுக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் பொருள் ஒரு சோதனைக் குழாயில் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆய்வு ஒரு சாதனத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஒரு கோகுலோமீட்டர்.

பகுப்பாய்வு எத்தனை நாட்கள் ஆகும் மற்றும் ஒரு கோகுலோகிராமின் விலை என்ன?

இது ஆய்வகத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக முடிவுகள் அடுத்த நாள் தயாராக இருக்கும். விலை சிறிய வரம்புகளுக்குள் மாறுபடும் மற்றும் 1,500 ரூபிள் அதிகமாக இல்லை.ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம் சுமார் 3,200 ரூபிள் செலவாகும். மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் பேரில், பகுப்பாய்வு பொது கிளினிக்குகள்இலவசமாக நடத்தப்பட்டது.

அடிப்படை குறிகாட்டிகள்

ஒரு நபரின் இரத்தத்தின் நிலையைப் பற்றிய முழுமையான மதிப்பீட்டை வழங்கும் குறிகாட்டிகளின் பட்டியலை அடையாளம் காண இரத்த உறைவு பகுப்பாய்வு உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முக்கியவை அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன:

குறியீட்டு	விளக்கம்	நெறி
புரோத்ராம்பின்	சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகள்கோகுலோகிராம் மற்றும் உறைதல் நிலையை வகைப்படுத்துகிறது. இரத்த உறைதல் கோளாறு ஏற்பட்டால், விதிமுறையிலிருந்து அதன் விலகல் ஏற்படுகிறது. த்ரோம்போசிஸால் பாதிக்கப்படுபவர்களில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.	70-120
புரோத்ராம்பின் நேரம்	வினாடிக்கு பிளாஸ்மா உறைதல் நேரம்.	11-16 வினாடிகள்
INR (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்)	இந்த மதிப்பின் சராசரி நிலைக்கு புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் விகிதத்தைக் காட்டுகிறது. குறைந்தபட்சம் 3 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது கொடுக்கப்படுகிறது. அது அதிகரித்தால், இரத்தப்போக்குக்கான போக்கைப் பற்றி பேசலாம், அது குறையும் போது, ​​இரத்த உறைவு அபாயத்தைப் பற்றி பேசலாம்.	0,85-1,35
புரோத்ராம்பின் குறியீடு	சாதாரண பிளாஸ்மா உறைதலின் விகிதம் நோயாளியில் கண்டறியப்பட்டது. அதிகரிப்பு இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கைக் குறிக்கிறது, மேலும் குறைவு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறிக்கிறது.	0.8
ஃபைப்ரினோஜென்	மருத்துவத்தில், இது ஒரு புரதமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த உறைவுக்கான அடிப்படையை உருவாக்குகிறது. செயல்படுத்தப்பட்ட தேர்வு எப்போது சாத்தியமாகும் அழற்சி செயல்முறைகள்மற்றும் இருதய நோய்களின் ஆபத்து. இரத்தப்போக்கு, கல்லீரல் நோய்களுடன் குறைவு ஏற்படுகிறது.	5.9-11.7 µmol/l
APTT (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்)	குறைந்த அளவிற்கு விதிமுறையிலிருந்து விலகும் போது, ​​அது இரத்த உறைவுக்கான போக்கைக் குறிக்கிறது, மேலும் நீளமானது இரத்தப்போக்குக்கான போக்கு குறைவதைக் குறிக்கிறது.	35-45 வினாடிகள்
ஆன்டித்ரோம்பின் III	இது த்ரோம்பினை செயலிழக்கச் செய்து, உறைவதைக் குறைக்கும் இயற்கையான ஆன்டிகோகுலண்ட் ஆகும்.	66 - 124 %

ஒரு கோகுலோகிராமின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் உறைதல் நேரம் மற்றும் ஒரு அடர்த்தியான உறைவு உருவாகும் இடைவெளி ஆகும், இது இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவுகிறது. ஒரு விரிவான கோகுலோகிராம் போது நீங்கள் உறைதல் மற்ற குறிகாட்டிகள் பெற முடியும். .

அடர்த்தியான உறைவு உருவாக்கம்

நீட்டிக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம் பலவற்றை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது பரம்பரை நோய்கள்இருப்பினும், உபகரணங்கள் இல்லாததால் அனைத்து ஆய்வகங்களிலும் இது செய்யப்படவில்லை.

ஒரு விரிவான கோகுலோகிராம் அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் குறிகாட்டிகள் பின்வருமாறு:

குறியீட்டு	விளக்கம்
த்ரோம்பின் நேரம்	பிளாஸ்மாவில் ஒரு த்ரோம்பின் கரைசல் சேர்க்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் உறைவு திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இது 15-18 வினாடிகளை விட்டுச்செல்கிறது. ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு குறையும் போது அல்லது கல்லீரல் திசு சேதமடையும் போது அதிகரிக்கிறது.
இரத்த உறைவு திரும்பப் பெறுதல்	உறைதல் மற்றும் கட்டியின் சுருக்கத்தின் அளவு (0 - இல்லாதது, 1 - தற்போது). விதிமுறை 40 முதல் 95% வரை. த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுடன் குறைவு ஏற்படுகிறது, அதிகரிப்பு - இரத்த சோகையுடன்.
பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி நேரம்	இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் கால்சியம் குளோரைடு கரைசல் கலக்கப்படும் போது ஒரு உறைவு தோன்றுவதற்கு எடுக்கும் நேரம். விதிமுறை 1-2 நிமிடங்கள்.
த்ரோம்போடெஸ்ட்	இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் இருப்பதைப் பற்றிய காட்சி மதிப்பீடு. விதிமுறை 5-4 டிகிரி ஆகும். தரம் 6 இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறிக்கிறது, கல்லீரல் மற்றும் இரத்த நோய்கள், அத்துடன் தீக்காயங்கள் மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.
ஹெபரின் பிளாஸ்மா சகிப்புத்தன்மை	இரத்தத்தில் ஹெப்பரின் சேர்க்கப்படும் போது ஒரு உறைவு உருவாக்கம். குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு சகிப்புத்தன்மை குறைவதைக் குறிக்கிறது. விதிமுறை 7-15 நிமிடங்கள்.
ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு	இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும் இரத்தத்தின் திறன். விதிமுறை 183-263 ஆகும்.

கோகுலோமெட்ரியின் விளக்கம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நிபுணர் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக முடிவை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

விதிமுறை பாதிக்கப்படலாம்:

• கர்ப்பம்.
• பாலூட்டும் காலம்.
• நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு.
• காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டன.

கர்ப்ப காலத்தில் கோகுலோகிராம்

கர்ப்ப காலம் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் உலகளாவிய மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக ஹீமோஸ்டாசிஸில். இரத்த ஓட்டத்தின் கூடுதல் வட்டத்தின் தோற்றம் மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் இது விளக்கப்படலாம், இது உறைதல் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், நஞ்சுக்கொடி பாத்திரங்களின் சுவர்களில் ஃபைப்ரின் துண்டுகள் வைக்கப்படுகின்றன. இதன் மூலம் உடல் தன்னைத்தானே பாதுகாத்துக் கொள்கிறது கருப்பை இரத்தப்போக்குமற்றும் கருச்சிதைவுகள்.

ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும், ஹீமோஸ்டாசிஸ் விதிமுறைகள் முக்கியமாக மேல்நோக்கி வேறுபடுகின்றன. 1 முதல் 3 வது மூன்று மாதங்களில் பெண்களுக்கான விதிமுறைகளை அட்டவணை காட்டுகிறது.

குறியீட்டு	1 வது மூன்று மாதங்கள்	2வது மூன்று மாதங்கள்	3 வது மூன்று மாதங்கள்
தட்டுக்கள்	300-317	270-300	240-260
ஃபைப்ரினோஜென்	2,91-3,11	3-3,46	4,42-5,12
PTI	85-90	91 -100	105-110
APTT	35,7-41,2	33,6-37,4	36,9-39,6
RFMK	80-130	85-135	90-140
ஆன்டித்ரோம்பின் III	0.22	0.18	0.15

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு மீறல் இருந்தால், coagulogram அளவுருக்கள் மாற்றங்கள் கவனிக்கப்படுகின்றன, மேலே அல்லது கீழே.

மருத்துவரைப் பார்க்காத அல்லது பரிசோதனை செய்யாத பெண்கள் பெறலாம் DIC நோய்க்குறி, இது 3 நிலைகளில் உருவாகிறது:

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் போது கோகுலோகிராம்

கர்ப்ப திட்டமிடலின் போது, ​​கரு வளர்ச்சியின் மேலும் போக்கானது கோகுலோகிராம் தரவைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலான குறிகாட்டிகள் கர்ப்ப காலத்தில் சிறிது விலகலாம், இது ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும். ஆனால் விதிமுறையிலிருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விலகல் ஒரு கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

இரத்தம் உறைதல் அதிகரிப்பது நஞ்சுக்கொடி சிதைவை ஏற்படுத்தும், கடுமையான இரத்தப்போக்குமற்றும் கரு ஹைபோக்ஸியா.

கர்ப்ப திட்டமிடல் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் இரத்த பரிசோதனைகளை நடத்துவது முக்கியம். விதிமுறையிலிருந்து சிறிய விலகல்கள் ஒரு நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், சரியான நோயறிதலைச் செய்ய மற்றும் சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் கோகுலோகிராம் விதிமுறைகள் பெரியவர்களிடமிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டவை அல்ல.

எல்லா தரவும் ஒரு அட்டவணையில் உள்ளிடப்பட்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சில அசாதாரணங்கள் இருப்பதை மருத்துவர்களே தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது.

பெரும்பாலும் இது எப்போது நடக்கும் நாட்பட்ட நோய்கள்கல்லீரல் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பிரச்சினைகள்.

3-14 வயது குழந்தைகளுக்கான கோகுலோகிராம் விதிமுறைகள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன:

குறியீட்டு	நெறி
தட்டுக்கள்	200-400
ஃபைப்ரினோஜென்	200-400
புரோத்ராம்பின் நேரம்	15-21
த்ரோம்பின் நேரம்	10-15
ஆன்டித்ரோம்பின் III	85-110
டியூக் இரத்தப்போக்கு நேரம்	2-4

பகுப்பாய்வு பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்:

பகுப்பாய்வு மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. நிபுணர் குறிகாட்டிகளை விதிமுறையுடன் சரிபார்ப்பது மட்டுமல்லாமல், முடிவின் சிதைவை பாதிக்கும் பிற காரணிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்.

இதன் விளைவாக, ஒரு கோகுலோகிராம் வாஸ்குலர், அழற்சி மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் இருப்பதை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒரு கோகுலோகிராம் என்பது ஒரு முக்கியமான பகுப்பாய்வு ஆகும், இது இரத்த உறைதல் அளவுருக்களில் முதல் மாற்றங்களை அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.எந்தவொரு ஆய்வகத்திலும் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படலாம், ஆனால் விரிவான பகுப்பாய்விற்கு கூடுதல் உபகரணங்கள் தேவை. கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு கோகுலோகிராம் இலவசமாக செய்யப்படுகிறது.

வீடியோ: இரத்த பரிசோதனைகள். என்ன பேசுகிறார்கள்?

ஒன்று மிக முக்கியமான முறைகள்நிலைத்தன்மையை பேணுதல் உள் சூழல்உடல் என்பது இரத்தம் உறைதல் அமைப்பு. வெளிப்படையான வலிமை இருந்தபோதிலும், நமது இரத்த நாளங்கள் பல்வேறு இயக்கங்களின் போது அடிக்கடி சேதமடைகின்றன. செயலில் இரத்த உறைவு காரணமாக மட்டுமே ஒரு நபர் இதைக் கவனிக்கவில்லை, இது இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சியை திறம்பட தடுக்கிறது. உடலின் இந்த பாதுகாப்பு அமைப்பின் செயல்பாட்டில் பல்வேறு வகையான இடையூறுகளுடன், ஏராளமான நோயியல் செயல்முறைகள் எழுகின்றன. எனவே, இந்த முக்கியமான பொறிமுறையின் செயல்பாட்டைப் படிக்க, ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது, இது உறைதல் அமைப்பின் அனைத்து கூறுகளிலும் தரவைப் பெற அனுமதிக்கிறது. இந்த குறிகாட்டிகளின் கலவையானது கோகுலோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

அதன் அடிப்படையில் இரத்தப்போக்குக் கோளாறைக் கண்டறிவது அல்லது கண்டறிவது மிகவும் எளிது சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள்(ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, அதிக எண்ணிக்கையிலான தோலடி இரத்தக்கசிவு, மூட்டு துவாரங்களில் இரத்தப்போக்கு) அல்லது உறைதல் தன்மையை தீர்மானிக்க நேரடி முறைகளைப் பயன்படுத்துதல் - மாஸ்-மாக்ரோ அல்லது மொராவிட்ஸ் சோதனைகள். இருப்பினும், இரத்த உறைவு உருவாகும் செயல்முறை ஒரு சிக்கலான பல-நிலை செயல்முறையாகும், இதில் டஜன் கணக்கான கலவைகள் ஈடுபட்டுள்ளன, மேலும் எந்த கட்டத்தில் தொந்தரவுகள் ஏற்பட்டன என்பதை இந்த வழியில் தீர்மானிக்க முடியாது. இந்த காரணத்திற்காக, கோகுலோகிராம் நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டது, இது அனைத்து நிலைகளையும் இந்த சிக்கலான எதிர்வினையின் மிக முக்கியமான கூறுகளையும் படிப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது.

பகுப்பாய்வு முழு ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பு மற்றும் அதன் தனிப்பட்ட கூறுகள் இரண்டையும் படிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட பல உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஆராய்ச்சியின் மகத்தான முக்கியத்துவத்தை கருத்தில் கொண்டு, இது தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, அதன் முடிவுகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் மிகவும் துல்லியமாக மாறும்.

செயல்முறை மற்றும் இரத்த மாதிரி நுட்பத்திற்கான தயாரிப்பு

ஒரு கோகுலோகிராம் நிர்ணயிப்பதற்கான முறையின் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கலைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த பகுப்பாய்வு மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளின் கட்டமைப்பிற்குள் செய்யப்படுகிறது:

1. விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்னதாக, ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையும் இரத்தப்போக்குடன் உடலில் ஒரு காயத்தைக் குறிக்கிறது, எனவே நோயாளியின் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலையை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். மேலும், சில பிறகு அறுவை சிகிச்சை முறைகள்இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்க ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அறிமுகம் - உறைவதைக் குறைக்கும் பொருட்கள் - தேவை. அத்தகைய மருந்துகளின் அளவைக் கணக்கிட, ஒரு நபரின் சொந்த ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் அளவை நீங்கள் சரியாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.
2. அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகள் இருந்தால் - ஈறுகள் மற்றும் மூக்கில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, காரணமற்ற தோலடி இரத்தக்கசிவுகள்.
3. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கடுமையான நச்சுத்தன்மையில், சில வகையான கெஸ்டோசிஸ் திடீர் தொந்தரவுகள் மற்றும் உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் ஏற்ற இறக்கங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது - கடுமையான இரத்தப்போக்கு முதல் இரத்தக் கட்டிகளின் பாரிய உருவாக்கம் (டிஐசி சிண்ட்ரோம்).
4. பல தன்னுடல் தாக்க நோய்களில், இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்று பிளேட்லெட்டுகளின் அழிவு ஆகும், இது ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
5. உறைதல் செயல்முறைகளை நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ பாதிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது - அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், ஹெப்பரின், ஹார்மோன் மருந்துகள்.
6. ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் இடையூறு ஏற்பட்டால் - முதன்மையாக கல்லீரல், மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள்.

ஒரு கோகுலோகிராம் தீர்மானிக்க இரத்த தானம் செய்வதற்கு சற்று முன், நீங்கள் காஃபின் அல்லது ஆல்கஹால் குடிக்கக்கூடாது. இரத்தம் சேகரிப்பதற்கு இரண்டு மணி நேரத்திற்கு முன்பு புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீங்கள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் நரம்பு மண்டலத்தை மன அழுத்தத்திற்கு வெளிப்படுத்தக்கூடாது. உடனடியாக சோதனை முன், நீங்கள் இன்னும் ஒரு கண்ணாடி தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் - இது பகுப்பாய்வு துல்லியம் அதிகரிக்கும்.

க்யூபிடல் நரம்பில் இருந்து இரத்தம் 10-15 மில்லி அளவில் எடுக்கப்படுகிறது. முதல் குறிகாட்டிகளைத் தீர்மானிப்பது இரத்த மாதிரிக்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது.

பகுப்பாய்வு முடிவுகளை டிகோடிங் செய்தல்

ஒரு கோகுலோகிராம் தீர்மானிக்கும் செயல்பாட்டில், டஜன் கணக்கான உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நோயறிதலை எளிதாக்க, பல குறிகாட்டிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, அவை ஒரு உறைதல் கோளாறைக் குறிக்கின்றன மற்றும் இந்த நிகழ்வின் காரணங்களைப் பற்றி கொஞ்சம் கூறுகின்றன. தற்போது, ​​இந்த அளவுகோல்களை துல்லியமாக ஆய்வு செய்யும் ஒரு சிறப்பு தனி பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - இது அடிப்படை கோகுலோகிராம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாறாக, ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மீறல் மற்றும் அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியும் போது நீட்டிக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு கோகுலோகிராமைப் புரிந்துகொள்வது, குறிப்பாக பிற கண்டறியும் முறைகளுடன் இணைந்து, இரத்தம் உறைதல் கோளாறுக்கான காரணத்தை எளிதில் தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இதற்கு நன்றி, மருத்துவர் சரியான மற்றும் பரிந்துரைக்க முடியும் போதுமான சிகிச்சை. நீட்டிக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள் மற்றும் அதன் அளவுகோல்களின் அட்டவணை கீழே உள்ளது அடிப்படை ஆராய்ச்சிசாய்வு எழுத்துக்களில்:

குறியீட்டு	நெறி
உறைதலின் முதல் கட்டம் புரோத்ரோம்பினேஸின் உருவாக்கம் ஆகும்
லீ-வெள்ளை இரத்தம் உறைதல் நேரம்	12 - 25 நிமிடங்கள் - ஒரு சிலிகான் குழாயில் 5 - 7 நிமிடங்கள் - ஒரு கண்ணாடி குழாயில்
தொடர்பு செயல்படுத்தல் குறியீடு	1,7 – 3
பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி நேரம்	60 - 120 வினாடிகள்
செயல்படுத்தப்பட்ட மறுசுழற்சி நேரம் (ATR)	50-70 வினாடிகள்
செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்	35 - 45 வினாடிகள்
ஆட்டோகோகுலோகிராம் (10 நிமிடங்களுக்கு)	7 - 10 வினாடிகள்
புரோத்ராம்பின் நுகர்வு	75 – 125%
காரணி VIII செயல்பாடு	50 – 200%
காரணி IX செயல்பாடு	50 – 200%
காரணி X செயல்பாடு	60 – 130%
காரணி XI செயல்பாடு	65 – 135%
காரணி XII செயல்பாடு	65 – 150%
இரத்த உறைதலின் இரண்டாம் கட்டம் த்ரோம்பின் உருவாக்கம் ஆகும்
புரோத்ராம்பின் நேரம்	15 - 17 வினாடிகள்
புரோத்ராம்பின் குறியீடு	80 – 110%
காரணி II செயல்பாடு	60 – 150%
காரணி V செயல்பாடு	60 – 150%
காரணி VII செயல்பாடு	65 – 135%
இரத்த உறைதலின் மூன்றாவது கட்டம் ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் ஆகும்
த்ரோம்பின் நேரம்	10 - 20 வினாடிகள்
ஃபைப்ரினோஜென் செறிவு	2 - 4 கிராம்/லி
கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் அளவு	3.36 - 4.0 mg/100 ml பிளாஸ்மா

இந்த பகுப்பாய்வின் ஒரு சிறப்பு அம்சம் அதிக எண்ணிக்கையிலான சதவீத குறிகாட்டிகளின் இருப்பு ஆகும். இரத்த உறைதல் அமைப்பு மற்றும் அதன் கூறுகளைப் படிப்பதன் தனித்தன்மையின் காரணமாக இது கவனிக்கப்படுகிறது - அவற்றில் பல நொதிகள் ஆகும், இதன் செயல்பாடு ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்களில் உயிர்வேதியியல் முறைகளால் அளவிடப்படுகிறது. அத்தகைய செயல்பாட்டின் தரத்தை தீர்மானித்த பிறகு, ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் காட்டி அதனுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது, மேலும் பெறப்பட்ட தரவு ஒரு சதவீதமாக காட்டப்படும்.

கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளின் சுருக்கமான பண்புகள்

இரத்த உறைதலின் முதல் கட்டம்

இது சிறப்பு சோதனைக் குழாய்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த காட்டி விகிதம் கொள்கலனின் பொருளைப் பொறுத்தது. இந்த அளவுகோல் இரத்த உறைவு உருவாகும் விகிதத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

சிலிகான் மற்றும் கண்ணாடி குழாய்களில் இரத்தம் உறைதல் விகிதத்தின் விகிதமாகும். இந்த விகிதம் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் சில காரணிகளின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

- இந்த காட்டி கால்சியம் அயனிகள் பிளாஸ்மாவில் சேர்க்கப்படும் போது ஃபைப்ரின் உறைவு உருவாக்கத்தின் விகிதத்தை தீர்மானிக்கிறது. இரத்த உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

செயல்படுத்தப்பட்ட பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி நேரம்- அதன் பொருள் முந்தைய குறிகாட்டியைப் போன்றது, அளவுகோலை நிர்ணயிப்பதற்கான முறை மட்டுமே மாறுகிறது. ஒரு கோகுலோகிராமின் அடிப்படை வரையறையின் ஒரு பகுதியாக ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

- அடிப்படை பகுப்பாய்விலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, உறைதல் முதல் கட்டத்தின் வேகத்தை வகைப்படுத்துகிறது. ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் செயல்திறனுக்கான கண்டறியும் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த கலவைகள் அனைத்தும் என்சைம்கள், எனவே அவற்றின் செயல்பாடு ஒரு சதவீதமாக அளவிடப்படுகிறது. இந்த குறிகாட்டிகளில் குறைவு என்பது இரத்தத்தில் உள்ள இந்த நொதியின் அளவு குறைவதைக் குறிக்கிறது, இது பல்வேறு நோய்களுக்கு சான்றாக இருக்கலாம்.

இரத்த உறைதலின் இரண்டாம் கட்டம்

- ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் உள் பாதை என்று அழைக்கப்படும் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது.

- அடிப்படை கோகுலோகிராமின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்; புரோத்ராம்பின் நேரத்துடன், இது இரத்த உறைதலின் உள் செயல்பாட்டின் வேலையை பிரதிபலிக்கிறது. வைட்டமின் கே மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடுகளுடன் உடலின் செறிவூட்டலை பிரதிபலிக்கிறது.

இரத்த உறைதலின் மூன்றாம் கட்டம்

- ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு கரையக்கூடிய ஃபைப்ரினோஜனை கரையாத ஃபைப்ரின் புரதமாக மாற்றும் விகிதத்தைக் காட்டும் அளவுகோல்.

- இந்த புரதம் தொடர்ந்து இரத்தத்தில் உள்ளது; இரத்த உறைதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இது கரையாத ஃபைப்ரின் பாலிமரைஸ் செய்கிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாவதற்கு அடிப்படையாகும். இந்த குறிகாட்டியில் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு இரண்டும் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஃபைப்ரினோஜென் மற்றும் ஃபைப்ரின் இடையே ஒரு இடைநிலை கரையக்கூடிய வடிவமாகும். அதன் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எப்போதும் இரத்தத்தில் உள்ளது, ஆனால் இரத்த உறைதல் கோளாறுகளுடன், இந்த வளாகங்களின் நிலை மாறுகிறது.

கோகுலோகிராமிற்கான கூடுதல் சோதனைகள்

ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம் கூட தீர்மானிக்கும் போது, ​​நோயியல் நிலையின் மூலத்தை துல்லியமாக குறிப்பிடக்கூடிய சில முக்கியமான குறிகாட்டிகள் இன்னும் "கப்பலில்" இருக்கும். எனவே, சில நேரங்களில் கூடுதல் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் பின்வரும் இரத்த கூறுகளை தீர்மானிப்பதாகும்:

இந்த குறிகாட்டிகள் முக்கியமாக உடலின் ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறிக்கின்றன, மேலும் பலவற்றைப் பிரதிபலிக்கின்றன நோயியல் மாற்றங்கள்முக்கிய அளவுகோல்களில்.

இது ஃபைப்ரினோலிடிக் (எதிர்ப்பு உறைதல்) இரத்த அமைப்பின் மிகவும் செயலில் உள்ள நொதிகளில் ஒன்றாகும். எனவே, அதன் செயல்பாட்டில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பில் இடையூறுகளை ஏற்படுத்தும்.

- இந்த கரையக்கூடிய புரதம் ஃபைப்ரின் ஒரு முறிவு தயாரிப்பு ஆகும். எனவே, இரத்தத்தில் அதன் உயர் உள்ளடக்கம் குறிக்கிறது அதிகரித்த செயல்பாடுஃபைப்ரினோலிடிக் அமைப்பு, இது இரத்த உறைதலில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

ஆன்டித்ரோம்பின்-3 என்பது புரோட்டீன் சி போன்ற செயல்பாட்டில் உள்ள ஒரு நொதியாகும், எனவே இந்த ஃபைப்ரின்-பிளக்கும் புரதத்தின் உடலில் ஏற்படும் அதே மாற்றங்களை பிரதிபலிக்கிறது.

- இந்த காட்டி, நேர்மறையாக இருக்கும்போது, ​​ஒரு நபருக்கு தன்னுடல் தாக்க நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், சொந்தம் பாதுகாப்பு அமைப்புஉடல் பிளேட்லெட்டுகளைத் தாக்கி அழிக்கிறது, இது இரத்த உறைதல் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

- பெரும்பாலும் இந்த காட்டி கட்டமைப்பிற்குள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிளேட்லெட்டுகள் விளையாடுகின்றன மைய பங்குஇரத்த உறைவு உருவாவதில், அவற்றின் எண்ணிக்கை ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நிலைக்கு நம்பகமான குறிகாட்டியாகும்.

இரத்தம் உறைதல் என்பது நமது இரத்த ஓட்ட அமைப்பைப் பாதுகாப்பதற்கான நம்பகமான வழிமுறையாகும். ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோயியல் மற்றும் நோய்கள் பல்வேறு உறுப்புகள்அதன் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம், இது அவர்களின் போக்கை வியத்தகு முறையில் சிக்கலாக்குகிறது. எனவே, கோகுலோகிராம் தீர்மானிப்பதன் மூலம் ஹீமோஸ்டாசிஸின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான நோய்களைக் கண்டறிவதற்கும் அவற்றின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் நம்பகமான முறையாகும்.

ஒரு கோகுலோகிராம் அல்லது ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் என்பது அதன் உறைவுத்தன்மைக்கான இரத்த பரிசோதனை ஆகும். இது குழந்தைகள் (தேவைப்பட்டால்) மற்றும் பெரியவர்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹீமோஸ்டாசியோகிராமில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• அடிப்படை (ஆரம்பத்தில் ஒதுக்கப்பட்டது);
• விரிவாக்கப்பட்டது அல்லது விரிவாக்கப்பட்டது (அடிப்படை கோகுலோகிராமின் போது தீவிர நோயியல் கண்டறியப்பட்டால் செய்யப்படுகிறது).

எப்போது சோதனை எடுக்க வேண்டும்?

பொதுவாக, ஒரு கோகுலோகிராம் அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. பின்வரும் குழுக்கள் கட்டாய இரத்த உறைதல் சோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன:

• திட்டமிட்ட வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகள்;
• ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் முழு காலத்திலும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் இரத்த பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன);
• இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள் உள்ளவர்கள்;
• கல்லீரல் நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகள்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் உள்ளவர்கள்;
• இரத்த உறைதல் அமைப்பில் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்;
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகள் அல்லது ஆஸ்பிரின்;
• தொடர்ந்து ஓசி எடுக்கும் பெண்கள்;
• ஹிருடோதெரபி சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நோயாளிகள்.

மனித உடலில் ஹீமோஸ்டாஸிஸ்

மனித நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகள் தற்செயலாக உருவாகவில்லை: கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் பாதுகாக்கவும் ஹீமோஸ்டாஸிஸ் அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது. மனித வாழ்க்கை. த்ரோம்பஸ் என்பது ஒரு பாத்திரத்தின் உள் சேதமடைந்த சுவரில் ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் இரத்தத் துகள்கள் (முக்கியமாக பிளேட்லெட்டுகள்), அவை ஒன்றாக ஒட்டிக்கொண்டு இரத்த இழப்பைத் தடுக்கின்றன. உடல் த்ரோம்போபிளாஸ்டினை சுரக்கிறது, இது ஃபைப்ரின் புரத உறைவை உருவாக்குகிறது. அதிக உருப்பெருக்கத்துடன், இது மிகவும் மெல்லிய வலையமைப்பு போல் இருப்பதை நீங்கள் காணலாம், இதில் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து பிளேட்லெட்டுகள் சிக்கிக் கொள்கின்றன.

உறைதல் அமைப்புக்கு கூடுதலாக, மனித உடலில் ஒரு ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பு உள்ளது, இது இரத்தத்தின் இயல்பான நிலைத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த இரண்டு அமைப்புகளின் செயல்பாடு ஃபைப்ரினோலிசிஸைக் கட்டுப்படுத்துகிறது (குணப்படுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்தக் கட்டிகளை மறுஉருவாக்குதல் வாஸ்குலர் சுவர்) ஒரு விரிவான கோகுலோகிராம் மூன்று அமைப்புகளின் செயல்பாட்டை முழுமையாக மதிப்பிடும்.

ஹீமோஸ்டாசியோகிராமின் அடிப்படை விதிமுறைகள் மற்றும் அளவுருக்கள்

அட்டவணை மிகவும் பொதுவான கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளைக் காட்டுகிறது:

சுருக்கம்	டிகோடிங்
ஃபைப்ரினோஜென்	மனித இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலையை தீர்மானிக்கும் மிக முக்கியமான குறிப்பான்
	ப்ரோத்ரோம்பின் இன்டெக்ஸ் - வெளிப்புற உறைதலைக் காட்டும் ஒரு ஆய்வு
	சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம். மிகவும் உலகளாவிய சோதனை வெளிப்புற முறைஇரத்தம் உறைதல். கோகுலோகிராம் INRபெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
	புரோத்ராம்பின் நேரம் என்பது நோயாளியின் இரத்தத்தின் வெளிப்புற உறைதலுக்கான ஆய்வக சோதனை ஆகும்.
	செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்
த்ரோம்பின் நேரம்	கடைசி மடிப்பு படியை முடிக்க எடுக்கும் நேரம்
புரதம் சி	இரத்தத்தில் இல்லாத ஒரு பொருள் கடுமையான இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்க வழிவகுக்கும்
ஆன்டித்ரோம்பின்	இரத்த பிளாஸ்மாவின் அடிப்படை புரதக் காரணி
டி-டைமர்	இரத்த உறைவு உடைந்த பிறகு இரத்தத்தில் உருவாகும் துகள்
லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்	ஆட்டோ இம்யூன் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரின் இரத்த சீரத்தில் ஆன்டிபாடிகள் உருவாகின்றன
ஹெபரின் பிளாஸ்மா சகிப்புத்தன்மை	பிளாஸ்மா ஹெப்பரின் எதிர்ப்பின் நிலை
	செயல்படுத்தப்பட்ட மறுசுழற்சி நேரம்
RFMK	கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின் மோனோமர் வளாகங்கள்
பிளாஸ்மா மறுசுழற்சி நேரம்	ஃபைப்ரின் தொகுப்புக்கு தேவையான கால அளவு

ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் குறிகாட்டிகள். விதிமுறைகள் மற்றும் விலகல்கள்

கீழே உள்ள அட்டவணை வயது வந்தோருக்கான சாதாரண கோகுலோகிராம் மதிப்புகளைக் காட்டுகிறது.

மிக முக்கியமான கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளின் விளக்கம் கீழே உள்ளது, குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகள் மற்றும் மதிப்புகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன.

சோதனையை சரியாக எடுப்பது எப்படி?

ஒரு ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் எடுக்க ஒரு மருத்துவரிடம் இருந்து ஒரு பரிந்துரையைப் பெற்ற பிறகு, நோயாளி எப்படி சோதனை எடுக்க வேண்டும் என்பதில் ஆர்வமாக உள்ளார்: வெற்று வயிற்றில் அல்லது இல்லையா? ஒரு கோகுலோகிராம் காலையில் வெறும் வயிற்றில் எடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் இரவில் சாப்பிட முடியாது, தண்ணீர் மட்டுமே குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஏதேனும் எடுத்துக் கொண்டால் மருந்துகள், சமர்ப்பிக்கும் போது இதைக் குறிப்பிட வேண்டும்.

1) பிளேட்லெட்டுகள்:

இரத்த தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை 1 மைக்ரோலிட்டர் இரத்தத்திற்கு ஆயிரக்கணக்கில் அளவிடப்படுகிறது. ஆண்களுக்கு, விதிமுறை 200-400 ஆயிரம் அலகுகள் / μl ஆகவும், பெண்களுக்கு - 180-320 ஆயிரம் அலகுகள் / μl ஆகவும் கருதப்படுகிறது. மாதவிடாய் காலத்தில், நிலை 75-220 ஆயிரம் U / μl ஆக குறையலாம் - இது சாதாரணமானது. கர்ப்ப காலத்தில் கூட விகிதம் குறைகிறது - தோராயமாக 100-310 ஆயிரம் U/μl.

2) APTT:

APTT ஐ ஏன் தீர்மானிக்க வேண்டும்?

⦁இரத்தக் கசிவு மற்றும் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்குக்கான காரணங்களைக் கண்டறிதல்

ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையின் சரியான தன்மையை மதிப்பீடு செய்தல்

APTT அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்:

உயர்த்தப்பட்ட APTT முடிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன அதிகரித்த ஆபத்துஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறைதல் காரணிகளின் பிறவி அல்லது வாங்கிய குறைபாட்டின் விளைவாக இரத்தப்போக்கு.

ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான சோதனைகள்:

ஹெப்பரின் பயன்பாட்டின் ஆய்வக கண்காணிப்பு aPTT (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்) கண்காணிப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹெபரின் சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கான முக்கிய சோதனைகளில் இதுவும் ஒன்றாகும். ஹெப்பரின் சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில், aPTT 1.5-2.5 மடங்கு நீளமாகிறது, இது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறிக்கிறது.

APTT ஐ தீர்மானிப்பது ஹெப்பரின் சகிப்புத்தன்மையின் சிக்கலை இறுதியாக தீர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது: இந்த நோக்கத்திற்காக, ஹெப்பரின் அடுத்த நிர்வாகத்திற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு APTT தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது APTT 2.5 மடங்குக்கு மேல் நீடித்தால், அது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது அதிகரித்த உணர்திறன்ஹெப்பரின், அதன் அளவைக் குறைக்கவும் அல்லது டோஸ்களுக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரிக்கவும்.

இரத்தத்தில் APTT விதிமுறைகள்:

பெரியவர்களுக்கு சாதாரண APTT 28-40 வினாடிகள் ஆகும்.

பொதுவாக 0.8-1.2, ஹெபரின் சிகிச்சை போது - 2-4.

ஒவ்வொரு ஆய்வகத்திற்கும், அல்லது அதற்கு பதிலாக ஆய்வக உபகரணங்கள் மற்றும் உலைகளுக்கும் அதன் சொந்த தரநிலைகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். படிவத்தில் ஆய்வக ஆராய்ச்சிஅவை நெடுவரிசையில் செல்கின்றன - குறிப்பு மதிப்புகள் அல்லது விதிமுறை.

APTT முடிவு சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளது இயல்பான செயல்பாடுஉள் மற்றும் இரத்தம் உறைதல் பொதுவான பாதை, ஆனால் உறைதல் காரணிகளில் ஒன்றின் மிதமான குறைபாடு மற்றும் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் இருப்பதை விலக்கவில்லை. இரத்த உறைதல் காரணிகளில் ஒன்றின் 30-40% குறைபாட்டுடன் மட்டுமே APTT மாறும்.

3) புரோத்ராம்பின் நேரம் மற்றும் அதன் குறிகாட்டிகள்:

புரோத்ராம்பின் நேரம் என்பது ஒரு சிறப்பு ஆய்வக குறிகாட்டியாகும், இது இரத்த உறைதல் அமைப்பை செயல்படுத்துவதற்கான வெளிப்புற பாதையை பிரதிபலிக்கிறது.
பெரும்பாலும், ப்ரோத்ராம்பின் நேரம் செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரத்துடன் (aPTT) தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது உள்ளார்ந்த செயல்படுத்தும் பாதையை மதிப்பிடுகிறது. ஒன்றாக எடுத்துக்கொண்டால், இந்த இரண்டு குறிகாட்டிகளும் ஒட்டுமொத்தமாக உறைதல் மற்றும் உறைதல் அமைப்புகளையும் உள் உறுப்புகளின் நோயியலில் அதன் மாற்றங்களையும் பிரதிபலிக்கின்றன.புரோத்ராம்பின் நேரத்திற்கான விதிமுறை 11-16 வினாடிகள் ஆகும்.

மேலும், உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாடுகளை தீர்மானிக்க, பிற குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - புரோத்ராம்பின் குறியீடு மற்றும் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR).

புரோத்ராம்பின் குறியீடு (PTI)- சதவீதத்தில் காட்டி, சோதனை மனித பிளாஸ்மாவின் PTT க்கு கட்டுப்பாட்டு பிளாஸ்மாவின் புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் விகிதத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இது 95-105% ஆக இருக்க வேண்டும்.

சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR)- இந்த ஆய்வு நோயாளியிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தை சாதாரண இரத்தத்துடன் ஒப்பிடுகிறது. சர்வதேச தரநிலைபிளாஸ்மா சாதாரண மதிப்பு 0.85-1.25 வரை இருக்கலாம்.

புரோத்ராம்பின் நேரத்தைக் குறைப்பது ஒரு அரிய நிகழ்வு. அது இல்லை கண்டறியும் மதிப்பு, ஆனால் இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்குவதற்கான அதிகரித்த போக்கைக் குறிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் புரோத்ராம்பின் நேரம்:
கர்ப்ப காலத்தில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு முக்கியமான ஒன்றாகும் கண்டறியும் முறைகள், உயிர்வேதியியல் திரையிடலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கொடுக்கப்பட வேண்டும் சிறப்பு கவனம்குறிப்பாக இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் புரோத்ராம்பின் நேரத்தை அவ்வப்போது கண்காணிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

1. கருச்சிதைவுகள், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புகள், உறைந்த கர்ப்பங்களின் வரலாறு.

2. கருப்பையின் ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் பிற அச்சுறுத்தும் நிலைமைகள்.

3. கர்ப்பத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கெஸ்டோசிஸ் அறிகுறிகள் இருப்பது.

கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண புரோத்ராம்பின் நேரம் 11-18 வினாடிகள் ஆகும். PTT அதிகரித்தால், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலங்களில் சாத்தியமான இரத்தப்போக்கு கருதப்பட வேண்டும். ப்ரோத்ரோம்பின் நேரம் குறைக்கப்பட்டால், பரவும் இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் ஒருவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

4) த்ரோம்பின் நேரம்:

த்ரோம்பின் நேரம் இரத்தத்தில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜனின் அளவைப் பொறுத்தது: ஃபைப்ரினோஜனின் அளவு குறைவது த்ரோம்பின் நேரத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இந்த காரணத்திற்காக, த்ரோம்பின் நேரத்தின் பகுப்பாய்வு பொதுவாக ஃபைப்ரினோஜனின் பகுப்பாய்வு மற்றும் பிற கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

த்ரோம்பின் நேரம் - விதிமுறை 15-18 வினாடிகள்.இருப்பினும், எப்போது பல்வேறு நோய்கள்த்ரோம்பின் நேரக் காட்டி சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே உள்ளது - த்ரோம்பின் நேரம் அதிகரித்தது அல்லது குறைகிறது.

த்ரோம்பின் நேரம் அதிகரிக்கிறது - ஹைபோகோகுலேஷன் போக்கைக் குறிக்கிறது.

த்ரோம்பின் நேரம் அதிகரிக்கும் போது:

ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ், ஹெப்பரின் சிகிச்சை;

இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஃபைப்ரினோஜனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (உடன் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்கல்லீரலில்);

உடலியல் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் அதிகப்படியான;

சில இரத்த நோய்கள்;

நோய்க்குறியின் இரண்டாம் நிலை டிஐசி (குறைந்த இரத்த உறைதல் செயல்முறைகள் முக்கியமான நிலைமைகள்: கடுமையான காயங்கள், அதிர்ச்சி, தீக்காயங்கள், பாரிய இரத்த உறைவு.

த்ரோம்பின் நேரத்தைக் குறைப்பது த்ரோம்போசிஸின் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் டிஐசி நோய்க்குறியின் முதல் கட்டத்தில் ஏற்படும் நிலைகளிலும் இது நிகழ்கிறது.

பகுப்பாய்வின் போது த்ரோம்பின் நேரம் மாற்றப்பட்டால், இது சுற்றோட்ட அமைப்பில் மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகளிலும் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கோகுலோகிராமில் த்ரோம்பின் நேர காட்டி அதிகரித்தால், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் ஒரு செயலிழப்பு உள்ளது என்று அர்த்தம், இது இரத்த உறைவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோய் ஹைப்பர்ஃபைப்ரினோஜெனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆய்வில் இயல்பை விட (ஹைபோபிரினோஜெனீமியா) குறைவான நேரத்தை வெளிப்படுத்தினால், இரத்த நாளங்கள் அல்லது உறுப்புகளில் காயங்கள் ஏற்பட்டால், இது நீடித்த இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும். நோய்கள் பெறப்படலாம் அல்லது பரம்பரையாக இருக்கலாம்.

5) ஃபைப்ரினோஜன்:

இரத்தத்தின் முக்கிய பண்புகளில் ஒன்று அதன் உறைதல் திறன்களைப் பற்றிய ஆய்வு ஆகும். கோகுலோகிராமின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில், இரத்தத்தில் உள்ள ஃபைப்ரினோஜனின் அளவு மிகவும் பொருத்தமானது. இந்த பொருளின் விளக்கம், உடலில் அதன் பங்கு, அதே போல் முக்கியமானது நோயியல் செயல்முறைகள்அதில் அவர் பங்கேற்கலாம்.

தரநிலைகள்:

-பெரியவர்கள் 2-4 கிராம்/லி;

- கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 6 கிராம்/லிக்கு மேல் இல்லை;

குறிகாட்டியை அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்துகள்:

கர்ப்ப காலத்தில், மற்ற வகை பெரியவர்களை விட பெண்களுக்கு அதிக அளவு ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளது. இது ஒன்றே ஒன்றுதான் உடலியல் நிலை, எந்த திருத்தமும் தேவையில்லை. ஆனால் அதற்கு ஒரு விதிமுறையும் நிறுவப்பட்டுள்ளது, அதன் அதிகப்படியானது ஒரு நோயியல் என்று கருதப்பட வேண்டும். அதிகரித்த ஃபைப்ரினோஜென் பதிவுசெய்யப்பட்ட நிலைமைகளின் ஆபத்து என்னவென்றால், பாத்திரங்களில் இரத்தம் உறைதல் அதிகரிப்பதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. இது இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம் மற்றும் நுண்ணுயிர் சுழற்சி செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. இதன் விளைவாக உள் உறுப்புகள், இதயம் மற்றும் மூளை மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது குடலிறக்கம் போன்ற வடிவங்களில் சேதமடைகிறது.

நீங்கள் எப்படி உதவலாம்:

ஃபைப்ரினோஜனைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் கடினமான சூழ்நிலைகளில் முக்கியமாக எழுகிறது. நாள்பட்ட வாஸ்குலர் நோயியல் கொண்ட நபர்களின் பரிசோதனையின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள், அதிகரித்த இரத்த உறைவுக்கான முக்கிய ஆபத்துக் குழுவை உருவாக்குகின்றன, அவை விதிமுறைக்கு ஒத்த ஃபைப்ரினோஜென் மதிப்புகளைக் காட்டுகின்றன. அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்இந்த காட்டி அதிகரிப்பதற்கான காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் உண்மையான அச்சுறுத்தல்கள்அத்தகைய நிலை.

ஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ் - , அல்டெப்ளேஸ், பார்மகோகினேஸ். அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளி கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்தத் தொடரின் மருந்துகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, அவை முக்கியமாக முக்கியமான சூழ்நிலைகளில் மற்றும் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;

ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள். அசிடைல்சாலிசிலிக் அமில ஏற்பாடுகள் (அஸ்பெகார்ட், லாஸ்பிரின்) மற்றும் க்ளோபிடோக்ரல். ஃபைப்ரினோஜனைக் குறைக்க அவை அதிகம் உதவாது, அதன் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் அதிகரித்த உறைதல் தொடங்குவதைத் தடுக்கிறது;

விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் குறைந்த உணவு;

வரவேற்பு வைட்டமின் ஏற்பாடுகள்மற்றும் நுண் கூறுகள் (வைட்டமின் ஈ, ஒமேகா -3, வைட்டமின்கள் ஏ, சி, ஒரு நிகோடினிக் அமிலம்) நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், அவர்கள் திறம்பட ஃபைப்ரினோஜென் அளவை சரிசெய்ய முடியும்;

மருத்துவ தாவரங்கள் மற்றும் பச்சை தேயிலை;

மருந்தளவு உடற்பயிற்சி, உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் தசை அழுத்தத்தைத் தவிர்த்து.

ஃபைப்ரினோஜனின் அதிகரிப்பு தீக்காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் வருகிறது.

இரத்த உறைதல் குறிகாட்டியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவைக் காட்டினால், இது பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்:

⦁குறைபாடுள்ள ஹீமோஸ்டாஸிஸ்;

⦁கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு;

⦁கர்ப்ப காலத்தில் நச்சுத்தன்மை;

குழு B மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலம் குறைபாடு ⦁ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகளுடன் சிகிச்சையின் போது நிலை குறைகிறது, அதே போல் மீன் எண்ணெய் நுகர்வு பின்னணிக்கு எதிராகவும்.

ஃபைப்ரினோஜென் பி பொதுவாக கண்டறியப்படுவதில்லை.

6) RFMK:

ஹீமோஸ்டாசியோகிராமில் (கோகுலோகிராம்) RFMK என்பதன் சுருக்கம் என்ன?

எல்லாம் மிகவும் எளிமையாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது: கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள். இருப்பினும், தங்கள் வாழ்க்கையை வாழ்ந்த பலர் அவர்களைப் பற்றி அறிந்திருக்கவில்லை அல்லது கேள்விப்பட்டதில்லை. மேலும் கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்கள் அல்லது RFMC களின் அளவை தீர்மானிப்பது முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது. ஆய்வக சோதனை, இது ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நிலையை வகைப்படுத்துகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு நாளும் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்படவில்லை. ஒரு விதியாக, கோகுலோகிராம் ஃபைப்ரினோஜென், ஏபிடிடி, பிடிஐ, ஐஎன்ஆர் மற்றும் பிற குறிகாட்டிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் டி-டைமர், ஆர்எஃப்எம்சி, லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் போன்ற சில அளவுருக்கள் அவசியமானவை மற்றும் கருதப்படுகின்றன. கூடுதல் ஆராய்ச்சிஇரத்தத்தின் ஹீமோகோகுலேஷன் திறன்.
RFMK சோதனையானது த்ரோம்பினீமியாவின் முக்கிய அடையாளமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது - தோற்றம் வாஸ்குலர் படுக்கைகணிசமான எண்ணிக்கையிலான சிறிய "த்ரோம்பி", இது பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதலுக்கு (டிஐசி) மிகவும் பொதுவானது.

கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் வீதம் பெரிதாக வேறுபடுவதில்லை மற்றும் நகரும் போது 3.38 + 0.02 mg/100 ml ஆகும் மேல் வரம்பு 4.0 mg/100 ml (தனிப்பட்ட ஆதாரங்களின்படி), RFMC இன் செறிவு கூடாது.

கர்ப்ப காலத்தில் RFMC மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, எங்கே இந்த படிப்புஅனைவருக்கும் மிகவும் விரும்பத்தக்கது எதிர்பார்க்கும் தாய், ஏனெனில் இரத்த உறைவு மற்றும் பரவிய இரத்த நாள உறைதல் ஆகியவை ஒரு பெண் மற்றும் அவளது பிறக்காத குழந்தையின் உயிருக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் முக்கிய சிக்கல்களாகக் கருதப்படுகின்றன.

இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு புதிய வட்டத்தின் தோற்றம், நஞ்சுக்கொடி மற்றும் வளரும் கருவுக்கு ஊட்டச்சத்தை வழங்குகிறது, நிச்சயமாக, ஹீமோகோகுலேஷன் அமைப்பின் எதிர்வினைக்கு காரணமாகிறது, இது இப்போது வளர்ந்து வரும் கர்ப்பத்தின் புதிய மற்றும் தொடர்ந்து மாறிவரும் நிலைமைகளில் செயல்பட வேண்டும், ஆனால் பிரசவத்தை வெற்றிகரமாகச் சமாளிக்கவும், அவர்களுக்குப் பிறகு "தன்னை ஒழுங்கமைக்கவும்" தயாராகுங்கள். இரத்தம் அதன் அளவுருக்களை மாற்றுகிறது (பாகுத்தன்மை, இரத்த தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை - பிளேட்லெட்டுகள், ஃபைப்ரினோஜென் நிலை, முதலியன). இயற்கையாகவே, இது RFMC, D-dimer போன்ற கோகுலோகிராம் அளவுருக்களைப் பாதிக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் RFMC விதிமுறைகள் அதிகமாக இருக்கும், ஆனால் நீங்கள் ஆய்வு செய்த ஆய்வகத்தின் குறிப்பு மதிப்புகளை மீண்டும் உங்களுக்கு நினைவூட்ட விரும்புகிறேன். உங்கள் சொந்த பகுப்பாய்வின் முடிவுகளை ஒப்பிட வேண்டும். கொடுக்கப்பட்ட ஆய்வகத்திற்கான கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய விதிமுறை 5.0 மி.கி/100 மில்லி என தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று வைத்துக் கொள்வோம்.

இந்த வழக்கில், மூன்று மாத விதிமுறை இப்படி இருக்கும்:

முதல் மூன்று மாதங்களில், ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பு எந்த சிறப்பு மாற்றங்களையும் இன்னும் "கவனிக்கவில்லை", அதாவது நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் ஆரம்பம், எனவே அது அமைதியாக செயல்படுகிறது, அதாவது, அதன் குறிகாட்டிகளை மாற்றாமல் - இந்த காலகட்டத்தில் RFMC அளவு பொதுவாக செய்கிறது 5.5 mg/100 மில்லிக்கு மேல் இல்லை;

இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், நஞ்சுக்கொடி ஏற்கனவே உருவாகி (வாரம் 16 க்குள்) மற்றும் சாதாரணமாக செயல்பட முழு இரத்த வழங்கல் தேவைப்பட ஆரம்பிக்கும் போது, ​​கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களின் செறிவு 6.5 mg/100 மில்லிக்கு அதிகரிக்கிறது;

மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், நஞ்சுக்கொடி ஏற்கனவே வயதாகி, பெண்ணின் உடலை விட்டு வெளியேறத் தயாராகி வருகிறது, ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பு வரவிருக்கும் இரத்த இழப்பை "உணர்கிறது" மற்றும் முழு சக்தியுடன் இயங்குகிறது பாதுகாப்பு வழிமுறைகள்- RFMK இன் அளவு உள்ளடக்கம் 7.5 mg/100 ml ஆக அதிகரிக்கிறது, இது இந்த காலகட்டத்திற்கான விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது, பகுப்பாய்வு டிகோட் செய்வது மருத்துவரின் விஷயம், இருப்பினும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் RFMK இருக்கும்போது என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைத் தெரிந்து கொள்ளக்கூடாது. அதிகரித்தது.

என்ன அச்சுறுத்துகிறது அதிகரித்த நிலைகர்ப்ப காலத்தில் RFMK?

நாங்கள் எதிர்பார்க்கும் தாயை பயமுறுத்த விரும்பவில்லை, ஆனால் அது குறிப்பிடத்தக்கது என்பதை நாங்கள் உங்களுக்கு நினைவூட்ட விரும்புகிறோம் அதிகரித்த முடிவுபாதிப்பில்லாத காரணங்களால் வெகு தொலைவில் ஏற்படுகிறது.

இருக்கலாம்:

-த்ரோம்போபிலியா, இது ஒரு விதியாக, இயற்கையில் பரம்பரை மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் குறிப்பாக தீவிரமாக வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயியல், உறைதல் உருவாவதற்கான அதிக ஆபத்தை உருவாக்குகிறது, கர்ப்ப செயல்முறையின் (கருச்சிதைவுகள்) சாதாரண போக்கில் தலையிடுகிறது. இந்த வழக்கில் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பணி, குழந்தை பலவீனமாக இருந்தாலும், மிகவும் சாத்தியமானதாக இருக்கும்போது, ​​7 மாதங்கள் (35 - 36 வாரங்கள்) வரை கருவைத் தாங்குவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்கும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் திட்டத்தை கவனமாக பரிசீலிப்பதாகும்;

-இரத்த உறைவுகர்ப்ப காலத்தில் வரலாறு மீண்டும் தோன்றக்கூடும், எனவே இந்த நிலை கரையக்கூடிய ஃபைப்ரின்-மோனோமர் வளாகங்களை அடிக்கடி பரிசோதிப்பதற்கான அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது;

-பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி, இது பல்வேறு காரணங்களை ஏற்படுத்தும் (தொற்றுநோய்கள், அதிர்ச்சி நிலைகள், அதிர்ச்சி, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், நியோபிளாம்கள், தாமதமான நச்சுத்தன்மை, சீழ் மிக்க வீக்கம், இருதய மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோயியல்), பிரசவத்தின் போது மிகவும் சோகமான முடிவோடு கட்டுப்படுத்த முடியாத செயல்முறையாக மாறும்.

பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் ஆபத்து RFMC இன் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியமாகிறது.பெரும்பாலும், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தன்னையும் தன் குழந்தையின் உயிரையும் காப்பாற்ற மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் புரிந்துகொண்டு கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

தயவுசெய்து கவனிக்கவும்: RFMK என்பது DIC நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும் ஒரு மார்க்கர்!!!

7) ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு:

ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு என்பது கோகுலோகிராமின் ஒரு குறிகாட்டியாகும், இது நோயாளியின் இரத்தம் உருவான இரத்தக் கட்டிகளைக் கரைக்கும் திறனை பிரதிபலிக்கிறது. இதற்கு பொறுப்பு இந்த செயல்பாடுஉடலின் ஆன்டிகோகுலண்ட் அமைப்பின் கூறு. அதன் அதிக செறிவுடன், இரத்தக் கட்டிகளின் கரைப்பு விகிதம் அதிகரிக்கிறது, அதன்படி, இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது.

8) PTI:
பி.டி.ஐ (புரோத்ரோம்பின் இன்டெக்ஸ்) என்பது சாதாரண நிலையில் இரத்தம் உறைதல் காலத்தின் விகிதத்தை பொருளின் உறைதல் நேரத்திற்கு பிரதிபலிக்கிறது.

குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறையின் மாறுபாடுகள்) - 97 முதல் 100% வரை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில், விகிதம் அதிகரிக்கிறது (150% மற்றும் அதற்கு மேல்), இது ஒரு நோயியல் அல்ல.

PTI எண்கள் கல்லீரல் நோய்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை அடையாளம் காண உதவுகிறது. வரவேற்பின் பின்னணியில் குறியீடு உயர்கிறது ஹார்மோன் கருத்தடைகள். விதிமுறைகளுடன் தொடர்புடைய மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு த்ரோம்போசிஸ் உருவாகும் அபாயத்தைக் குறிக்கிறது, மேலும் குறைவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது.

9) த்ரோம்போடெஸ்ட்சோதனைப் பொருளில் ஃபைப்ரினோஜனின் அளவை பார்வைக்கு தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. விதிமுறை த்ரோம்போடெஸ்ட் தரம் 4-5 ஆகும்.

10) ஹெபரின் பிளாஸ்மா சகிப்புத்தன்மைசோதனைப் பொருளில் ஹெப்பரின் சேர்த்த பிறகு ஃபைப்ரின் உறைவு உருவாகும் நேரத்தை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பண்பு ஆகும். குறிப்பு மதிப்பு - 7 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை.
பகுப்பாய்வு இரத்தத்தில் த்ரோம்பின் அளவை வெளிப்படுத்துகிறது. குறிகாட்டியின் குறைவு பெரும்பாலும் கல்லீரல் பாதிப்பைக் குறிக்கிறது. இடைவெளி 7 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால், இருதய நோய்க்குறியியல் அல்லது இருப்பு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள். ஹைபர்கோகுலேஷன் என்பது கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் (III மூன்று மாதங்கள்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

11) டி டைமர்:

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், டி-டைமரின் அளவு தோராயமாக நிலையானது மற்றும் இரத்தத்தில் 500 ng/ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை. அதன் உறுதிப்பாடு பொதுவாக கோகுலோகிராம் எனப்படும் பகுப்பாய்வில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

டி-டைமர் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில் தீர்மானிக்கப்பட்டது. இரத்தத்தில் டி-டைமரை தீர்மானிப்பது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருத்துவ பராமரிப்பு. சந்தேகத்திற்கிடமான த்ரோம்போம்போலிஸத்துடன் ஒரு நோயாளி தீவிர நிலையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், இந்த சோதனை உடலில் இரத்த உறைவு உள்ளதா என்பதை விரைவாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

இரண்டு குறிகாட்டிகளைக் கொண்ட ஒரு பகுப்பாய்வு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: RFMK மற்றும் d-dimer. RFMC மற்றும் d-dimer அளவுகள் இரண்டும் உயர்த்தப்பட்டால், பாத்திரங்களில் த்ரோம்பஸ் உருவாவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.
கர்ப்ப காலத்தில், டி-டைமரின் அளவு பல மடங்கு அதிகரிக்கும்; இது ஒரு நோயியல் என்று கருதப்படுவதில்லை. கர்ப்ப காலத்தில், உறைதல் அமைப்பின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது பகுப்பாய்வில் பிரதிபலிக்கிறது. இருப்பினும், மிகவும் உயர் நிலைகள்கர்ப்ப காலத்தில் டி-டைமருக்கு அதிக கவனம் மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

இது பொதுவாக gestosis அல்லது preeclampsia, கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரக நோய் அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களிலும் டி-டைமர் அளவு 5-6 மடங்குக்கு மேல் அதிகரித்துள்ளது.
டி-டைமரில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி எனப்படும் கடுமையான நோய்க்குறியின் விஷயத்தில் சாத்தியமாகும். இந்த நோய் அதிக இறப்பு விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் டி-டைமர்:
ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், உங்களுக்கு இப்போது தெரியும், கர்ப்ப காலத்தில் ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பு எச்சரிக்கையாக உள்ளது. இது சோதனைகளில் பிரதிபலிக்கிறது: ஃபைப்ரினோஜென், ப்ரோத்ரோம்பின், ஆன்டித்ரோம்பின், டி-டைமர், ஆர்எஃப்எம்கே ஆகியவை அதிகரிக்கின்றன. இரத்தம் உறைதல் நேரம் (BCT), APTT மற்றும் INR ஆகியவை குறைக்கப்படுகின்றன.

இது எளிமையாக விளக்கப்பட்டுள்ளது: ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு செயல்படுத்தப்பட்டு போராட ஆர்வமாக இருப்பதால், ஃபைப்ரினோலிசிஸின் செயல்முறைகளும் தீவிரமடைகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில், உறைதல் அமைப்பு, குறிகாட்டிகள் இருந்தபோதிலும், சமநிலை நிலையில் உள்ளது.
சாதாரண கர்ப்பத்தை விட வாய்வழி கருத்தடைகளின் பயன்பாடு இரத்த உறைவு அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

3 வது மூன்று மாதங்களில் டி-டைமர் கர்ப்பத்திற்கு முன் பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம். மேலும் இதுவே விதிமுறை. உங்களுக்கு ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பின் நோய்கள் இல்லையென்றால், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் டி-டைமர் சோதனையை நீங்கள் தவறாமல் எடுக்க வேண்டியதில்லை - உதாரணமாக, த்ரோம்போபிலியா அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்கீழ் முனைகளின் நரம்புகள், பெரும்பாலும் த்ரோம்போசிஸ் மூலம் சிக்கலானது.
நீங்கள் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், டி-டைமர் சோதனை உங்களுக்கு முக்கியமில்லை. மேலும், இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உதவியுடன் அதன் அளவைக் குறைக்க முயற்சிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.சில மருத்துவர்கள் நியாயமற்ற முறையில் டி-டைமருக்கான வழக்கமான சோதனைகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்; ஃப்ராக்ஸிபரின் , கிளெக்ஸேன்அல்லது ஹெப்பரின்தினசரி.

மேலும், இத்தகைய சிகிச்சையானது முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு, இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம். இந்த பகுதியில் சில ஆய்வுகள் நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (ஹெப்பரின், ஃப்ராக்ஸிபரின், க்ளெக்ஸேன்) பரிந்துரைக்கப்படும் போது டி-டைமர் அளவுகள் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் அவை ஃபைப்ரின் முறிவின் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் டி-டைமர் அளவு காலத்தைப் பொறுத்து கணிசமாக மாறுபடும்:

- முதல் மூன்று மாதங்கள். கருத்தரிப்பதற்கு முன் இருந்த தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது தொகை ஒன்றரை மடங்கு அதிகரிக்கிறது (சராசரியாக 750 ng/ml ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது);
- இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள். குறிகாட்டிகள் இரட்டிப்பாகும் (1000 ng/ml ஐ விட அதிகமாக இல்லை);

- மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள். அளவு மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது (1500 ng/ml க்கு மேல் இல்லை).

பி.எஸ். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் தனிப்பட்ட இரத்த உறைதல் அளவுருக்களுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள்:

⦁த்ரோம்பின் நேரம் - 11-18 வினாடிகள்;

⦁APTT - 17-20 நொடி;

⦁ஃபைப்ரினோஜென் - 6 கிராம்/லி;

⦁ப்ரோத்ரோம்பின் - 78-142%.

முக்கியமானது: இருந்து புரோத்ராம்பின் அளவு விலகல் சாதாரண குறிகாட்டிகள்நஞ்சுக்கொடி சிதைவைக் குறிக்கலாம்!

முதல் மூன்று மாதங்களில், உறைதல் நேரம், ஒரு விதியாக, கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மூன்றாவதாக, அது கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் பிரசவத்தின் போது சாத்தியமான இரத்த இழப்பிலிருந்து பெண்ணுக்கு பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

ஒரு இரத்த உறைதல் ஒரு அச்சுறுத்தலை வெளிப்படுத்துகிறது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புஅல்லது இரத்தக் கட்டிகளின் உருவாக்கம் காரணமாக முன்கூட்டிய பிறப்பு. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள் மையத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன நரம்பு மண்டலம்எதிர்கால குழந்தை.

முக்கியமான:இரத்தக் கோகுலோகிராம் தரவை வைத்திருப்பது மற்றும் அவற்றை விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுவது மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் பிரசவத்தின் போது கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க போதுமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு வாஸ்குலர் நோய்கள் இருந்தால் (குறிப்பாக, வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்) அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், கட்டாய இரத்த உறைதல் ஆய்வு அவசியம்.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் எதிர்மறை Rh காரணி போன்றவற்றில் இரத்த உறைவுப் பரிசோதனையும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் சாதாரண கோகுலோகிராம்களின் அட்டவணை:

கோகுலோகிராம் (அல்லது ஹீமோஸ்டாசியோகிராம்)- இரத்தம் உறையும் திறனை மதிப்பிடுவதற்கு தேவையான ஒரு சோதனை. இது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரத்த உறைவு அல்லது இரத்தப்போக்கு உருவாகும் போக்கைக் குறிக்கலாம், இது கரு உருவாக்கம், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு மற்றும் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் நோயியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உதவுகிறது.

கோகுலோகிராமிற்கு இரத்த தானம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் தயாரிப்பு

கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு கோகுலோகிராமிற்கு மூன்று திட்டமிடப்பட்ட இரத்த தானங்கள் உள்ளன:

1. கர்ப்பத்திற்கான பதிவு செய்த உடனேயே.
2. 22-24 வாரங்களுக்கு இடையில்.
3. 30-36 வாரங்களுக்கு இடையில்.

ஹீமோஸ்டாசியோகிராமிற்கான திட்டமிடப்படாத இரத்த தானம் பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகிறது:

• நீண்ட கால முந்தைய கருவுறாமை;
• சிக்கல்கள் (பல கர்ப்பம்; IVF விளைவாக கர்ப்பம்; அத்துடன் கரு வளர்ச்சி கருப்பையக வளர்ச்சி; ஆரம்ப அல்லது தாமதமான கெஸ்டோசிஸ்; fetoplacental பற்றாக்குறை);
• எதிர்பார்க்கும் தாயில் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்;
• சிறிய காயங்களுக்குப் பிறகு ஹீமாடோமாக்கள் (காயங்கள்) உருவாக்கம், மூக்கில் இரத்தம் வடிதல், பல் துலக்கும் போது ஈறுகளில் இரத்தம் வடிதல்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புகைபிடித்தல் மற்றும் பிற கெட்ட பழக்கங்கள்;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டை மதிப்பிட வேண்டிய அவசியம். IN இந்த வழக்கில்புரோத்ராம்பின் சிக்கலான காரணிகளை உருவாக்குவதைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் கல்லீரலின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் உங்களை அனுமதிக்கிறது;
• நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பெண்களில் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் நிலையை கண்காணித்தல் (எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபரின்);
• சந்தேகத்திற்குரிய இரத்த உறைதல் கோளாறு.

இரத்த உறைதலின் நம்பகமான குறிகாட்டிகளைப் பெற, நீங்கள் ஒரு ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் செய்ய வேண்டும் வெறும் வயிற்றில். சாறுகள், தேநீர், காபி குடிப்பது உட்பட சோதனைக்கு 8 மணி நேரத்திற்கு முன்பு உணவு சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இனிப்புகள் (சர்க்கரையுடன் சூயிங்கம் உட்பட) சாப்பிடுவதைத் தவிர்க்கவும். நீங்கள் மட்டுமே குடிக்க முடியும் சுத்தமான தண்ணீர்வாயு இல்லாமல்.

இரத்த தானம் செய்வதற்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு அப்படி இருந்தால் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும் கெட்ட பழக்கம். சோதனைக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு முன்பு உங்களை உடல் ரீதியாக அதிகமாகச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உணர்ச்சி ரீதியாக, ஒரு பெண் அமைதியாக இருக்க வேண்டும், சிறிய உற்சாகம் மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

பகுப்பாய்வுக்கான இரத்தம் கையின் வளைவில் உள்ள நரம்பிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது.

டிகோடிங் கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகள்

ஒரு எளிய ஹீமோஸ்டாசியோகிராம் அவசியம் வெளிப்படுத்துகிறது:

• புரோத்ராம்பின் + INR
• ஃபைப்ரினோஜென்
• த்ரோம்பின் நேரம்

ஒரு எளிய கோகுலோகிராமில் விலகல்கள் இருந்தால் அல்லது அதற்குப் பதிலாக உடனடியாகச் செய்யப்பட்டால், நீட்டிக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் கூடுதலாக குறிப்பிடவும்:

• ஆன்டித்ரோம்பின் III (AT3)
• டி-டைமர்
• லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்

நீட்டிக்கப்பட்ட ஹீமோஸ்டாசியோகிராமிற்கான பரிந்துரை அறிகுறிகளின்படி வழங்கப்படுகிறது. இவற்றில் அடங்கும்:

• மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு;
• முந்தைய நீண்ட கால கருவுறாமை;
• கடந்த காலத்தில் கரு மரணம்;
• பல கர்ப்பம்;
• பரம்பரை இரத்த நோய்கள்;
• நச்சுத்தன்மையின் கடுமையான வடிவங்கள் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா).

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பகுப்பாய்வு புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளைப் புரிந்துகொள்ள தேவையான கோகுலோகிராம் குறிகாட்டிகளின் விதிமுறைகள்

புரோத்ராம்பின் + INR

புரோத்ராம்பின்(காரணி II) முக்கிய இரத்த உறைதல் காரணிகளில் ஒன்றாகும். விதிமுறையிலிருந்து இந்த குறிகாட்டியின் விலகல் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், த்ரோம்போசிஸ், நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு அல்லது பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதை மருத்துவர் உடனடியாகத் தடுக்க முடியும். அதனால்தான் கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும் ஒரு கோகுலோகிராம் நடத்துவது நல்லது.

கூடுதலாக, ப்ரோத்ரோம்பின் அளவு கல்லீரலில் செயலிழப்புகள் இருப்பதை மருத்துவர் கருத அனுமதிக்கிறது. செரிமான அமைப்புபெண்கள். இந்த உறுப்புகளுடன் புரோத்ராம்பின் எவ்வாறு இணைக்கப்பட்டுள்ளது? - நீங்கள் கேட்க.

பதில்: புரோத்ராம்பின் வைட்டமின் கே பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த வைட்டமின் ஒரு பகுதி குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மற்றொன்று உணவுடன் உடலில் நுழைகிறது, இது விரும்பத்தக்க வைட்டமின் K ஐப் பெறுவதற்கு ஜீரணிக்கப்பட வேண்டும். .

செரிமான செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது இரைப்பை குடல்மற்றும் கல்லீரல், அது இரைப்பை சாறு பித்த உற்பத்தி ஏனெனில். புரோத்ராம்பின் அளவு குறைக்கப்பட்டால், இதன் பொருள்:

1) கல்லீரல் அதன் கடமைகளை சமாளிக்க முடியாது;

2) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வைட்டமின் K ஐ உறிஞ்சுவது கடினம் (உதாரணமாக, குடல் அழற்சி அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நோய்கள் காரணமாக);

3) குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா தொந்தரவு காரணமாக வைட்டமின் கே உற்பத்தி முழுமையாக ஏற்படாது.

இந்த வழக்கில், கல்லீரல் நொதிகளுக்கு (ALT மற்றும் AST) கூடுதல் இரத்த பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையில் சேர்க்கப்படுகின்றன, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைக்கு (ஒருவேளை மலம்) திசைகள் வழங்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், இந்த உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது பிற கண்டறியும் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நவீன ஆய்வகங்கள் விரைவு (% இல்) படி புரோத்ராம்பின் அளவிடுகின்றன. சாதாரண புரோத்ராம்பின் மதிப்பு 78-142% வரம்பில் உள்ளது.

சில ஆய்வகங்கள் த்ரோம்போஸ்டு குறியீட்டை (PTI) மட்டுமே கணக்கிடுகின்றன. அதன் விதிமுறை வெவ்வேறு ஆய்வகங்களில் வேறுபடுகிறது; இது ஆய்வக உதவியாளரிடமிருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட வேண்டும்.

புரோத்ராம்பின் (142% க்கும் அதிகமான) அதிகரித்த அளவு கண்டறியப்படும் போது:

• இரத்தக் கட்டிகளை உருவாக்கும் போக்கு. இவை முன்-இன்ஃபார்க்ஷன் நிலைமைகள் மற்றும் மாரடைப்பு, த்ரோம்போம்போலிக் நிலைமைகள், இரத்தத்தில் குளோபுலின்களின் அதிகரித்த அளவு மற்றும் ஹைபோஹைட்ரேஷன் ஆகியவை அடங்கும், இது அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை காரணமாக எழுந்தது;
• கூமரின் விளைவைத் தடுக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (எடுத்துக்காட்டாக, வைட்டமின் கே) அல்லது அதைக் குறைக்கலாம் (மெப்ரோபாமேட் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்).

புரோத்ராம்பின் (78% க்கும் குறைவாக) குறைக்கப்பட்டால், பின்வருபவை கண்டறியப்படுகின்றன:

• ஹைப்போஃபைப்ரினோஜெனீமியா, வகைப்படுத்தப்படும் குறைந்த அளவில்இரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் உள்ளடக்கம்;
• வைட்டமின் கே குறைபாடு பெண் உடல் (இரத்தக்கசிவு diathesisஒரு குழந்தையில்);
• உறைதல் காரணி புரோத்ராம்பின் பற்றாக்குறை, இதன் விளைவாக கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.

எதிர்பார்க்கும் தாயால் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் கூமரின்களை எடுத்துக்கொள்வது, அதே போல் அவற்றின் விளைவை மேம்படுத்தும் மருந்துகளும் இரத்தத்தில் புரோத்ராம்பின் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

INR (சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்)இரத்த உறைவு உருவாகும் வீதத்தைக் காட்டுகிறது. ப்ரோத்ரோம்பின் + ஐஎன்ஆர் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு பகுப்பாய்வு, இரத்த உறைதலை தடுக்கும் மருந்துகள் - ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களுக்கு தொடர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வருங்கால தாய்க்கு நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், இரத்த உறைதலின் முடிவுகள் சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதத்தின் மதிப்பையும் குறிக்க வேண்டும், இது கூடுதல் கணக்கீடு மற்றும் INR (ஆங்கிலத்தில் INR - சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம்) என்று பெண் முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும். அவளுக்காக நிகழ்த்த முடியும்.

ஒரு பெண் இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், INR மதிப்பு பொதுவாக சோதனை முடிவுகளில் குறிப்பிடப்படாது (இது வெறுமனே கணக்கிடப்படவில்லை, ஏனெனில் இது தேவையில்லை).

ஆரோக்கியமான நபரின் INR 0.8-1.2 வரம்பிற்குள் உள்ளது. ஆனால் நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சை தந்திரங்களைப் பொறுத்து, நெறிமுறை வரம்பு வேறுபட்டிருக்கலாம். எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், இந்த குறிகாட்டியின் விதிமுறை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் "இலக்கு INR வரம்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

என்றால் INR இயல்பை விட குறைவாக உள்ளது, பின்னர் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்தின் அளவு போதுமானதாக இல்லை மற்றும் இரத்த உறைவு அபாயம் இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

என்றால் INR இயல்பை விட அதிகமாக உள்ளது, பின்னர் ஆன்டிகோகுலண்டின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் இப்போது இரத்தப்போக்கு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

எனவே, இரத்த உறைவு அபாயத்தைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய INR ஐக் கணக்கிடுவது அவசியம்.

APTT

APTT (செயல்படுத்தப்பட்ட பகுதி த்ரோம்போபிளாஸ்டின் நேரம்)- இரத்த உறைவு உருவாகும் காலம்.

ஆய்வகத்தில், இந்த நேரம் பின்வரும் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதலில், இரத்த பிளாஸ்மா பிரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் எதிர்வினைகள் (கால்சியம் உப்பு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், கயோலின்-கெஃபாலின் கலவை மற்றும் பிற). இது மனித உடலில் இரத்தம் உறைதல் இயற்கையான செயல்முறையின் தொடக்கத்தை உருவகப்படுத்துகிறது.

பரிசோதனையின் விளைவாக, உறைதல் அல்லது அவற்றின் குறைபாடு சம்பந்தப்பட்ட காரணிகளின் இருப்பு நிறுவப்பட்டது. இரத்தத்தில் உறைதல் செயல்முறையை மெதுவாக்கும் கூறுகளின் இருப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மற்றும், நிச்சயமாக, இரத்த உறைவு உருவாகும் நேரம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கான சாதாரண APTT மதிப்பு 17-20 வினாடிகள் வரம்பில் உள்ளது.

கர்ப்பிணி அல்லாத ஒரு பெண்ணுக்கு, சாதாரண APTT பின்வரும் காலகட்டத்திற்குள் வரும்: 24.0 - 38.2 வினாடிகள்.

APTT = 21 வினாடிகள் அல்லது அதற்கு மேல்.இரத்த பிளாஸ்மாவில் எதிர்வினைகளைச் சேர்த்த பிறகு, 20 வினாடிகளுக்கு மேல் ஒரு உறைவு உருவாகியிருந்தால், இது இருப்பதன் காரணமாக இரத்தப்போக்குக்கான போக்கைக் குறிக்கிறது:

• பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் (டிஐசி சிண்ட்ரோம்) இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் கட்டம்;
• ஹீமோபிலியா ஏ, பி, சி;
• பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி அதிகரித்தது.

வருங்கால தாய்க்கு ஹெப்பரின் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது APTT அதிகரிக்கலாம், எனவே, நம்பகமான முடிவைப் பெற, சோதனைக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு ஹெப்பரின் நிறுத்த வேண்டும் அல்லது லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் மற்றும் கார்டியோலிபினுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு கூடுதல் இரத்தத்தை தானம் செய்ய வேண்டும்.

APTT = 16 வினாடிகள் அல்லது குறைவாக.ஒரு உறைவு 17 வினாடிகளுக்குள் உருவாகியிருந்தால், இது குறிக்கிறது:

• டிஐசி நோய்க்குறியின் ஆரம்ப கட்டம், அதிகரித்த இரத்த உறைதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரிய காயங்கள் ஏற்பட்ட பிறகு இரத்த குழாய்கள்கட்டிகள் விரைவாக உருவாகின்றன, மற்றும் சிறியவற்றில் - இரத்தக் கட்டிகள்;
• த்ரோம்போம்போலிசம் அல்லது த்ரோம்போசிஸ்;
• செயல்படுத்தப்பட்ட உறைதல் காரணிகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம்;
• பகுப்பாய்விற்கு இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது காயமடைதல் (பகுப்பாய்வு மீண்டும் எடுக்கப்பட வேண்டும்; இரண்டாவது கையில் உள்ள நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பது நல்லது).

ஃபைப்ரினோஜென்

மற்றொரு இரத்தம் உறைதல் காரணி ஃபைப்ரினோஜென் ஆகும். ஃபைப்ரினோஜென்(காரணி I) என்பது ஒரு சிறப்பு புரதமாகும், இது இரத்த உறைவுக்கான முக்கிய அங்கமாக கருதப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான மக்களில், இது கல்லீரலால் உற்பத்தி செய்யப்பட்டு முழுவதும் பரவுகிறது சுற்றோட்ட அமைப்பு. பாத்திரத்தின் சுவருக்கு சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில், ஃபைப்ரினோஜென் கரையாத ஃபைப்ரின் ஆக மாற்றப்படுகிறது, இது இரத்த உறைவுக்கு அடிப்படையாகிறது. அத்தகைய இரத்த உறைவு சேதமடைந்த பாத்திரத்தை அடைத்து, அதன் மூலம் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படும்.

இரத்த உறைவுக்கான போதுமான எண்ணிக்கையிலான கூறுகளுடன் மட்டுமே, இரத்த உறைவு நிலையானது மற்றும் குணமாகும் வரை பாத்திரத்தில் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் உள்ளது. I மற்றும் II காரணிகளின் குறைபாடு இருந்தால், ஒரு நபர் அதிகரித்த இரத்தப்போக்குக்கு ஆளாகிறார், மேலும் அது அதிகமாக இருந்தால், த்ரோம்போசிஸ் சேதமின்றி கவனிக்கப்படுகிறது (அதாவது, நோயியல் இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகின்றன, அவை சுவர்களில் இருந்து உடைந்து விடும். இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன).

ஃபைப்ரினோஜென் mg/dL அல்லது g/L இல் அளவிடப்படுகிறது. g/l இல் கூறு மதிப்பைப் பெற, சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிட வேண்டியது அவசியம்:

mg/dl 0.01 0.555 = g/l.

ஃபைப்ரினோஜென் விதிமுறை:

• கர்ப்பத்தின் தோராயமாக 12 வாரங்கள் வரை - இது 2.00-4.00 கிராம் / எல்;
• 3 மாதங்கள் முதல் கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை, ஃபைப்ரின் 6.5 கிராம் / எல் ஆக அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது;

ஃபைப்ரினோஜென் அளவு 0.5 கிராம்/லிக்குக் கீழே விழக்கூடாது. இது முக்கியமான நிலைஇரத்தத்தில் ஃபைப்ரினோஜென்.

ஃபைப்ரினோஜென் அளவு அதிகரிப்பு குறிக்கலாம்:

• ஓட்டம் கடுமையான நோய்அழற்சி மற்றும் தொற்று இயல்பு(எ.கா. காய்ச்சல்);
• தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறை;
• புரத வளர்சிதை சீர்குலைவு;
• சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை;
• அதிகரித்த ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கம்;
• விரிவான எரிப்பு.

குறைந்த ஃபைப்ரினோஜென் (2.0 g/l க்கும் குறைவானது) இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• டிஐசி சிண்ட்ரோம்;
• வைட்டமின்கள் பி 12 மற்றும் சி இல்லாமை;
• நச்சுத்தன்மை;
• இதய செயலிழப்பு;
• கடுமையான ப்ரோமிலோசைடிக் லுகேமியா;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• கடுமையான கல்லீரல் சேதம்;
• த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை.

த்ரோம்பின் நேரம்

த்ரோம்பின் நேரம் (டிவி)இரத்த பிளாஸ்மாவை த்ரோம்பினுடன் கலந்த பிறகு ஒரு உறைவு உருவாக எடுக்கும் நேரம். கர்ப்ப காலத்தில், சாதாரண டிவி நேரம் 10.3 முதல் 25 வினாடிகள் வரை இருக்கும்.

டிவியின் அதிகரிப்பு (25 வினாடிகளுக்கு மேல்) குறிக்கிறது:

• குறைந்த ஃபைப்ரினோஜென் (0.5 கிராம் / எல் வரை);
• மூலக்கூறு மட்டத்தில் ஃபைப்ரினோஜென் குறைபாடுகள் இருப்பதால் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்;
• ஃபைப்ரினோலிடிக் சிகிச்சை;
• இரத்த சீரத்தில் அதிக அளவு பிலிரூபின்;
• ஹெபரின் அல்லது பிற ஒத்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் போது இரத்தத்தில் நேரடி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் இருப்பது.

குறைந்த டிவி (10.3 வினாடிக்கும் குறைவானது) எப்போது காணப்படுகிறது:

• இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஃபைப்ரினோஜென்;
• டிஐசி நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டம்.

ஆன்டித்ரோம்பின் III

ஆன்டித்ரோம்பின் III (AT3)- இரத்த உறைவு செயல்முறையைத் தடுக்கும் வாஸ்குலர் மற்றும் கல்லீரல் உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு சிக்கலான புரதம். இரத்த உறைவு (த்ரோம்பி) அதிகரிப்பதைத் தடுப்பது அவசியம்.

பொதுவாக, AT3 70-120% ஆகும்.

உயர் AT3 (120% க்கும் அதிகமாக) இதனுடன் காணப்படுகிறது:

• கடுமையான ஹெபடைடிஸ்;
• வீக்கம் முன்னிலையில்;
• கொலஸ்டாஸிஸ்;
• கடுமையான கடுமையான கணைய அழற்சி;
• ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சை;
• வைட்டமின் கே குறைபாடு.

குறைக்கப்பட்ட AT3 (70% க்கும் குறைவானது) இதன் விளைவாக இருக்கலாம்:

• ஆன்டித்ரோம்பின் III இன் பிறவி குறைபாடு;
• கடுமையான டிஐசி நோய்க்குறி;
• பெருந்தமனி தடிப்பு;
• நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• ஹெபரின் சிகிச்சை;
• த்ரோம்பஸால் ஒரு பாத்திரத்தின் அடைப்பு.

டி-டைமர்

டி-டைமர்த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரின் கலைப்பு செயல்முறையை வகைப்படுத்தும் ஒரு குறிகாட்டியாகும். பொதுவாக, கர்ப்பத்தின் முடிவில் இது ஆரம்ப நிலையிலிருந்து 3-4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஆனால் டி-டைமரின் அதிகரிப்பு படிப்படியாக இருக்க வேண்டும். விரைவான வளர்ச்சி கர்ப்ப சிக்கல்களைக் குறிக்கலாம். சாத்தியமான நோய்கள்சிறுநீரகங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோய்.

டி-டைமர் அளவுகள் ஆய்வகத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

சுயாதீன ஆய்வகமான "இன்விட்ரோ" மற்றும் "யூரோமெட்" கிளினிக் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நிலையான மதிப்புகள்:

• நான் மூன்று மாதங்கள் - 286 ng/ml க்கும் குறைவானது;
• II மூன்று மாதங்கள் - 457 ng/ml க்கும் குறைவானது;
• III மூன்று மாதங்கள் - 644 ng/ml க்கும் குறைவானது.

டி-டைமர் மதிப்பு 33 ng/mlக்குக் கீழே விழக்கூடாது.

AltraVita கிளினிக்கிற்கு, கர்ப்ப காலத்தில் டி-டைமர் விதிமுறை வேறுபட்டது:

• நான் மூன்று மாதங்கள் - 0 முதல் 525 ng / ml வரை;
• II மூன்று மாதங்கள் - 438 முதல் 1200 ng / ml வரை;
• III மூன்று மாதங்கள் - 888 முதல் 2085 ng/ml வரை.

ஹெலிக்ஸ் ஆய்வக சேவையானது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அதன் சொந்த டி-டைமர் தரநிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• 13 வாரங்கள் வரை - 0-0.55 mcg / ml;
• 13-21 வாரங்கள் - 0.2-1.4 mcg / ml;
• 21-29 வாரங்கள் - 0.3-1.7 mcg / ml;
• 29-35 வாரங்கள் - 0.3-3 mcg / ml;
• 35-42 வாரங்கள் - 0.4-3.1 mcg / ml.

மதிப்புகளின் மாற்றம்:

µg/ml 1000 = ng/ml

ng/ml 0.001 = µg/ml

எடுத்துக்காட்டாக, 500 ng/ml = 0.5 μg/ml.

நிலை அதிகரிப்பு முன்னிலையில் காணப்படுகிறது:

• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• டிஐசி சிண்ட்ரோம்;
• தொற்று, செப்சிஸ்;
• வீக்கம் (உடன் சிறிது அதிகரிப்புடி-டைமர் மதிப்புகள்);
• கல்லீரல் நோய்கள்;
• விரிவான ஹீமாடோமாக்கள்.

த்ரோம்போலிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு(பல் பிரித்தெடுத்த பிறகும்) டி-டைமர் மதிப்பு அதிகரிக்கலாம். தாமதமான நச்சுத்தன்மையும் இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது.

லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட்

லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் (LA)- புரோத்ராம்பின் த்ரோம்பினாக மாறுவதைத் தடுக்கும் ஆன்டிபாடிகள். பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் VA இல்லை. ஆன்டிபாடிகளின் தோற்றம் குறிக்கிறது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்(உதாரணமாக, சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஆன்டிபாஸ்போலிபிட் சிண்ட்ரோம்), உடல் அதன் சொந்த செல்களை அந்நியமாக ஏற்றுக்கொண்டு அவற்றை எதிர்த்துப் போராடத் தொடங்கும் போது. ஒரு விதியாக, இரத்தத்தில் VA முன்னிலையில், APTT இன் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

வினாடிகளில் நிலையான முடிவு 31-44 வினாடிகள் ஆகும்.

VA ஐ அடையாளம் காணும்போது:

• இரத்த உறைவு மூலம் ஒரு பாத்திரத்தின் அடைப்பு (த்ரோம்போசிஸ், த்ரோம்போம்போலிசம்);
• ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறி (APS) காரணமாக தொடர்ந்து கருச்சிதைவு ஏற்படுகிறது;
• பெருங்குடல் புண்;
• முடக்கு வாதம் அல்லது பிற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
• கிடைக்கும் தொற்று நோய்கள்(எச்ஐவி, ஈபிவி, பார்வோவைரஸ் பி19, ஹெபடைடிஸ்).

VA மனித இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் சிறிய அளவில் 1.2 வழக்கமான அலகுகள் வரை (சில ஆய்வகங்களில் 9 வழக்கமான அலகுகள் வரை). லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் நிபந்தனையுடன் இல்லாவிட்டால், சோதனை முடிவுகள் "எதிர்மறை" என்று எழுதப்படுகின்றன, அது இரத்தத்தில் இருந்தால் - "நேர்மறை".

ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் சிகிச்சையானது தவறான-நேர்மறையான விளைவுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே ஹெப்பரின் அல்லது ஹெப்பரின் மாற்று சிகிச்சைக்கு முன் லூபஸ் ஆன்டிகோகுலண்ட் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

ஹெபரின் சிகிச்சையின் போது நீட்டிக்கப்பட்ட கோலோகிராம் செய்யப்பட்டால், நேர்மறையான VA முடிவுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்தக்கூடாது.

மாதிரியில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளின் அளவைப் பொறுத்து, ஒரு கருத்து ஒதுக்கப்படுகிறது: "பலவீனமான", "மிதமான" அல்லது "குறிப்பிடத்தக்கது".