காயத்துடன் மகப்பேறு மருத்துவரின் கை. கடுமையான ஹைப்போபராதைராய்டிசம் (ஹைபோகால்செமிக் நெருக்கடி)

மிதமான அல்லது கடுமையான ரிக்கெட்டுகளுடன் கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுடன், 4% குழந்தைகள் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவை உருவாக்குகிறார்கள், இது குழந்தை டெட்டனி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியல் கைகால்கள், முகம், குரல்வளை ஆகியவற்றின் தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் நிலை மற்றும் பொதுவான குளோனிக் மற்றும் டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இது பொதுவாக மூன்று மாதங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை கண்டறியப்படுகிறது. வளரும் நோயின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று Chvostek, Trousseau மற்றும் Lyust ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளாகும், இது நடந்துகொண்டிருக்கும் நோயின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் அவை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி பின்னர் கட்டுரையில் பேசுவோம்.

ஸ்பாஸ்மோபிலிக் அறிகுறிகள் எவ்வாறு சரிபார்க்கப்படுகின்றன?

Chvostek இன் அறிகுறி இருப்பதை சரிபார்க்க, நிகழ்வு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது முக நரம்பு, குழந்தை ஒரு தலையணை இல்லாமல் ஒரு படுக்கையில் வைக்கப்படுகிறது. கால்கள் நேராக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கைகளை உடலுடன் சேர்த்து வைக்க வேண்டும்.

வெளியேறும் இடத்தில் ஒரு தாள சுத்தியல் அல்லது விரல்களால் லேசாக தட்டுவதன் மூலம் அறிகுறி சரிபார்க்கப்படுகிறது முக்கோண நரம்பு(ஜிகோமாடிக் வளைவுக்கு மேலே). நோயாளி கண் இமை மற்றும் மூலையின் தன்னிச்சையான இழுப்பை அனுபவித்தால் மேல் உதடு, பின்னர் குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறி நேர்மறையானதாகக் கருதப்படுகிறது. மூலம், அது இரண்டு cheekbones மீது சரிபார்க்கப்படுகிறது.

Chvostek இன் அறிகுறிகள் 3 டிகிரி வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன:

1. முக நரம்பின் கண்டுபிடிப்பு பகுதி முழுவதும் தசை சுருக்கம்.
2. வாயின் மூலையிலும் மூக்கின் இறக்கையிலும் உள்ள தசைகளின் சுருக்கம்.
3. வாயின் மூலையில் மட்டுமே தசை சுருக்கம்.

வெளிப்படையான டெட்டானியின் முன்னிலையில், குழந்தை முக நரம்பின் பகுதியில் லேசான தொடுதலில் இருந்தும் முதல் அறிகுறியை வெளிப்படுத்துகிறது.

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் அறிகுறிகளை சரிபார்க்க கூடுதல் வழிகள்

குழந்தையின் நிலையின் தீவிரத்தை நிர்ணயிப்பதில் குறைவான அறிகுறி ட்ரூசோ மற்றும் காமத்தின் அறிகுறிகளாகும்.

• குழந்தையின் தோள்பட்டையின் நடுப்பகுதியை அழுத்துவதன் மூலம் டிரஸ்ஸோவின் அறிகுறி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் தனது கையின் மென்மையான திசுக்களை முடிந்தவரை கைப்பற்ற முயற்சிக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக (சுருக்கத்திற்குப் பிறகு சுமார் 2-3 நிமிடங்கள்), நோயாளியின் விரல்கள் "மகப்பேறியல் நிபுணரின் கைகள்" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு கட்டாய நிலையை எடுத்தால் (அதாவது, கட்டைவிரலை உள்ளங்கையில் கொண்டு வந்து, ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்கள் நீட்டப்படுகின்றன, மற்றும் மோதிரம் மற்றும் சிறிய விரல்கள் வளைந்திருக்கும்), பின்னர் அறிகுறி நேர்மறையானதாக கருதப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்களில் அதன் இருப்பைச் சரிபார்க்க, நீங்கள் இரத்த அழுத்த சுற்றுப்பட்டையைப் பயன்படுத்தலாம், துடிப்பு நிறுத்தப்படும் வரை காற்றை அதில் செலுத்தலாம்.
• காம அடையாளம் ஒரு சுத்தியலைப் பயன்படுத்தி சரிபார்க்கப்படுகிறது, இது மைனரின் தலைக்கு பின்னால் தட்டப்படுகிறது அல்லது அகில்லெஸ் தசைநார் பகுதியில் உள்ள காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையை அழுத்துகிறது. நோயாளி தன்னிச்சையான கால் கடத்தலை அனுபவித்தால் ("பாலேரினாவின் கால்"), பின்னர் அறிகுறி நேர்மறையானதாக கருதப்படலாம். இது இரு கால்களிலும் சோதிக்கப்படுகிறது.

Chvostek, Trousseau மற்றும் Lyust ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் ஸ்பாஸ்மோபிலிக் என்று கருதப்படுகிறது. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு தசைச் சுருக்கங்களுக்கு காரணமான இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு மாற்றம் ஏற்பட்டால் அவை நேர்மறையாக மாறும். இது ரிக்கெட்ஸ் இருப்பதன் மூலம் மட்டுமல்ல, பிற நோய்களாலும் ஏற்படலாம்.

டெட்டானி என்றால் என்ன

Chvostek மற்றும் Trousseau இன் அறிகுறிகள் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் (டெட்டானி) அறிகுறிகளாகும். இந்த நோய் அதிகரித்த நரம்பு உற்சாகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மூட்டுகளில் அல்லது குரல்வளையில் வெளிப்படுகிறது. மேலும் அடிக்கடி இந்த நோயியல்வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில் சிறுவர்களில் காணப்படுகிறது.

மேலும் இந்த நோயின் உயிரியல் அடிப்படை குறைந்த அளவில்குழந்தையின் இரத்தத்தில் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியம்.

குழந்தைகளில் Chvostek இன் அறிகுறி ஏன் ஆபத்தானது?

டெட்டானி கொண்ட குழந்தைகளின் புகைப்படங்கள் நோயின் அறிகுறிகள் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கின்றன. முக்கியமானது லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம், இது சுவாசிப்பதில் சிரமம், வெளிர் முகம், வியர்வை மற்றும் சில நேரங்களில் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கால்கள் மற்றும் கைகளின் அவ்வப்போது ஏற்படும் பிடிப்புகள் (கார்போபெடல் பிடிப்பு), சில நேரங்களில் பல மணி நேரம் நீடிக்கும். மற்ற தசைக் குழுக்களின் பிடிப்புகளும் சாத்தியமாகும் - சுவாசம், மெல்லுதல், கண் போன்றவை.

ஆனால் பெரும்பாலானவை கடுமையான அறிகுறிஇந்த நோய் எக்லாம்ப்சியாவின் தாக்குதலாகக் கருதப்படுகிறது - குளோனிக்-டானிக் வலிப்பு, முகத்தில் இருந்து தொடங்கி, மூட்டுகளில் பிடிப்புகள் மற்றும் லாரன்கோஸ்பாஸ்மாக மாறும். இந்த வழக்கில், குழந்தை பெரும்பாலும் சுயநினைவை இழக்கிறது, உதடுகளில் நுரை தோன்றும், மற்றும் தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல். மூச்சுத்திணறல் அல்லது இதயத் தடுப்புக்கான சாத்தியக்கூறு காரணமாக எக்லாம்ப்சியா ஆபத்தானது.

யாருக்கு டெட்டானி வரலாம்?

வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் வலிப்பு நிலைகள்மற்றும் ஹைபோகால்சீமியா பெரும்பாலும் குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளிலும், இரட்டைக் குழந்தைகளிலும், மஞ்சள் காமாலை அல்லது தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிலும் ஏற்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் Chvostek இன் அறிகுறி குழந்தையின் உடலில் கால்சியம் உட்கொள்ளல் குறைதல் மற்றும் கால்சிட்டோனின் சுரப்பு அதிகரிப்பு ஆகிய இரண்டாலும் தூண்டப்படலாம். இந்த நிலைகுழந்தை திடீரென பசுவின் பாலுடன் உணவளிக்க மாறும்போது பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறு மற்றும் தாயின் உடலில் வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் இல்லாததால் (அரிதான சந்தர்ப்பங்களில்) மருத்துவர்கள் இதை தொடர்புபடுத்துகிறார்கள்.

ஒரு விதியாக, குழந்தைகளில், ஹைபோகால்சீமியா நரம்புத்தசை எரிச்சல், வலிப்பு, வாந்தி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சுவாச அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

டெட்டானி சிகிச்சை

எக்லாம்ப்சியாவின் தாக்குதல்களுக்கு குழந்தைக்கு அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது, மேலும் சுவாசம் அல்லது இதயத் தடுப்பு ஏற்பட்டால், புத்துயிர் நடவடிக்கைகள்.

டெட்டனியின் ஏதேனும் வெளிப்பாடுகளுக்கு, குழந்தைக்கு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன ("சிபாசோன்" இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ராவெனஸ், "சோடியம் ஆக்ஸிபார்பியூட்ரேட்" இன்ட்ராமுஸ்குலர், "ஃபெனோபார்பிட்டல்" மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளில் அல்லது வாய்வழி, முதலியன). 10% கால்சியம் குளுக்கோனேட் கரைசல் அல்லது இன்ட்ராமுஸ்குலர் 25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசலின் நரம்புவழி நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

Chvostek மற்றும் Trousseau இன் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் ஸ்பாஸ்மோபிலியா, பொதுவாக பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒரே ஆபத்து நீடித்த லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் ஆகும், இது சுவாசக் கைதுக்கு அச்சுறுத்துகிறது.

குழந்தை 2-3 வயதை அடையும் போது நோயியல் நிலைஇரத்தத்தில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் அளவை உறுதிப்படுத்துவதன் விளைவாக நீக்கப்பட்டது.

ஹைப்போபராதைராய்டிசம் என்பது Chvostek இன் அறிகுறியுடன் கூடிய ஒரு நோயாகும்

இதுவும் கூட ஒரு தெளிவான அடையாளம்ஹைப்போபராதைராய்டிசம் எனப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் செயல்பாட்டில் குறைவு உள்ளது, பெரும்பாலும், இந்த பிரச்சனை நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பிஅல்லது அது இருந்தால் அழற்சி செயல்முறை. மற்றும் சில நேரங்களில் செயலிழப்பு ஏற்படலாம் தொற்று செயல்முறைகள், தட்டம்மை அல்லது காய்ச்சல் போன்றவை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பாராதைராய்டு சுரப்பிகள் பிறவி இல்லாத நிலையில் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உடலில் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் அதிகரித்த வெளியீட்டால் அவற்றின் செயல்பாடு ஒடுக்கப்படும்போது ஹைப்போபராதைராய்டிசம் உருவாகிறது.

இந்த வழக்கில், நோயாளி, ஒரு விதியாக, பாஸ்பரஸின் செறிவு அதிகரிப்புடன் இணையாக இரத்தத்தில் கால்சியம் உள்ளடக்கத்தில் குறைவை வெளிப்படுத்துகிறார். வெளிப்புறமாக, இது ஏற்கனவே விவரிக்கப்பட்ட டெட்டானி, குடல் நிகழ்வுகள், பற்கள், நகங்கள் மற்றும் முடியின் வளர்ச்சியில் உள்ள அசாதாரணங்கள் மற்றும் தோல் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், Chvostek மற்றும் Trousseau இன் அறிகுறிகள், ஆய்வக சோதனைகளுடன் சேர்ந்து, வளர்ந்த டெட்டானிக் நிலையை துல்லியமாக அடையாளம் காணவும், நோயாளியைக் கண்டறியவும் உதவுகின்றன.

ஹைப்போபராதைராய்டிசம் சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, அதன் தோற்றத்தை ஏற்படுத்திய காரணங்களையும், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம். மணிக்கு கடுமையான படிப்புடெட்டானியின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய நோய், 10% கால்சியம் குளோரைடு அல்லது கால்சியம் குளுக்கோனேட் நரம்பு வழியாக அவசரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மெதுவாக செய்யப்படுகிறது, முதலில் குறிப்பிடப்பட்ட தீர்வு அதே பெயரின் 27% பொருளைக் கொண்டுள்ளது, இரண்டாவது 9% மட்டுமே உள்ளது.

ஒரு விதியாக, Chvostek இன் அறிகுறிகளை அகற்றுவதற்காக, கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் சிகிச்சை குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு தேவைப்படுகிறது. நல்ல விளைவுவாய்வழியாக கால்சியம் உட்கொள்ளலை வழங்குகிறது, மேலும் இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க பாலில் மருந்தைக் கரைப்பதன் மூலம் இதைச் செய்ய மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் நாள்பட்ட நிலைக்கு வைட்டமின் டி எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஒரு ஏற்றுதல் டோஸில் (ஒரு நாளைக்கு 200-300 ஆயிரம் யூனிட்கள்), இரத்தத்தில் பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் அளவைக் கட்டாயமாகக் கண்காணித்து, அவற்றின் அளவை இயல்பாக்கிய பிறகு, டோஸ் 50 ஆயிரமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. அலகுகள். ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அல்லது 125 ஆயிரம் அலகுகள் வரை ஒரு நாளைக்கு. - ஒரு வருடம் கழித்து நோயாளிகளில்.

Trousseau மற்றும் Chvostek அறிகுறிகளை வேறு என்ன நோய்கள் ஏற்படுத்துகின்றன?

எந்த காரணத்திற்காகவும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் கால்சியம் குறைவதால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு கூடுதலாக, Chvostek, Trousseau மற்றும் Lust ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளும் மற்ற நோய்களில் காணப்படுகின்றன. இவற்றில் அடங்கும்:

• கவலை மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமான நிலையில் வெளிப்படும் நரம்புத் தளர்ச்சி, நோயாளி சுவாசத்தின் தாளத்தில் அவ்வப்போது இடையூறுகளை அனுபவிக்கிறார், மூச்சுத் திணறலை உருவகப்படுத்துகிறார், தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் உணர்வு, காற்று இல்லாமை, சில சமயங்களில் சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் வலிப்பு.
• ஆஸ்தெனிக் அல்லது ஆஸ்தெனோ-நியூரோடிக் நோய்க்குறியுடன் இணைந்த டிஸ்கிர்குலேட்டரி செயல்முறைகள், நிலையான சோர்வு நிலை மற்றும் நரம்பு சோர்வு, அத்துடன் தலைவலி, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல்.
• ஹிஸ்டீரியா, கால்-கை வலிப்பு மற்றும் பிற நோய்கள்.

ஒரு குழந்தையில் கால்சியம் சமநிலையின்மை தடுப்பு

நீங்கள் ஏற்கனவே பார்த்தது போல, குழந்தைகளில் Chvostek இன் அறிகுறியுடன் வரும் நோய்களுக்கு, சிகிச்சையானது இரத்த அளவை தவிர்க்க முடியாமல் மீட்டெடுக்கிறது. சாதாரண நிலைகால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ். எனவே, இந்த நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பதற்கு, முதலில், குறிப்பிடப்பட்ட பொருட்களின் செறிவைக் கண்காணிக்க வேண்டும், இது உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உருவாக்குவது முக்கியம் உகந்த நிலைமைகள்கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கரு வளர்ச்சிக்கு. இதைச் செய்ய, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் திருப்தியற்ற சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளில் வாழ்ந்தால் அல்லது ஆபத்துக் குழுவைச் சேர்ந்தவர் (என்றால் நீரிழிவு நோய், நெஃப்ரோபதி, உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் வாத நோய்), கர்ப்பத்தின் கடைசி 2 மாதங்களில் வைட்டமின் டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாதாரண கர்ப்பத்தில், உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பின்பற்றுவது போதுமானது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை வலுவாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வளர, அது முக்கியம் தாய்ப்பால், நிரப்பு உணவுகளை சரியான நேரத்தில் அறிமுகப்படுத்துதல், தினசரி தங்குதல் புதிய காற்று, இலவச ஸ்வாட்லிங், மசாஜ், ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் ஒளி-காற்று குளியல்.

Trousseau) - 1) (syn. Trousseau நிகழ்வு) - தோளில் உள்ள நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையின் பகுதியில் அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கையின் டானிக் பிடிப்பு; ஸ்பாஸ்மோபிலியா அல்லது டெட்டானியின் அறிகுறி; 2) புற்றுநோயில் பெரிய நரம்புகளின் கடுமையான த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் வளர்ச்சி உள் உறுப்புக்கள்.

"மகப்பேறு மருத்துவரின் கைகள்"? 1, 4, 5 விரல்கள் வளைந்திருக்கும் போது, ​​அவற்றை சாதாரணமாக அசைக்க முடியாது. கை நரம்புகள் சேதமடையும் போது.

அல்லது கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம். அது என்ன?

இது முற்றிலும் Wernicke-Mann pose என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஹெமிபரேசிஸ் (உடலின் ஒரு பாதியின் பாரேசிஸ்) உடன் நிகழ்கிறது, மத்திய மோட்டார் நியூரானுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பண்பு.

ட்ரூசோ நோய்க்குறி

த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் கலவையை முதலில் நிறுவிய நபரின் நினைவாக இந்த நோய்க்குறி பெயரிடப்பட்டது - பிரெஞ்சு மருத்துவர் ஆண்ட்ரே ட்ரூசோ. அவர் பெயரைச் சொல்லி அழைக்கிறார்கள் வழக்கமான அறிகுறிஸ்பாஸ்மோபிலியாவுக்கு - "மகப்பேறு மருத்துவரின் கை." Trousseau நோய்க்குறி என்பது paraneoplastic செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது, மேலும் தன்னிச்சையான இடம்பெயர்வு த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் உணவுக்குழாய் அல்லது பிற உள் உறுப்புகளின் (பொதுவாக வயிறு, கல்லீரல்) மேம்பட்ட புற்றுநோயை ஒன்றாக இணைக்கிறது.

பரனியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் வயதானவர்கள் மற்றும் வயதானவர்களின் உடலில் ஏற்படும் செயல்முறைகள் (இளைஞர்களிடையே அவை மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன), அவை எப்போது உருவாகின்றன புற்றுநோயியல் நோய்கள், ஆனால் எந்த வகையிலும் கட்டியுடன் நேரடியாக இணைக்கப்படவில்லை - அதாவது, அதன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது அதன் வளர்ச்சியுடன் இல்லை. உடலுக்கான மாற்றப்பட்ட, நியோபிளாஸ்டிக், அடிப்படையில் வெளிநாட்டு செயல்முறை இருப்பதால் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் இத்தகைய குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன.

காரணங்கள்

Trousseau நோய்க்குறிக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. அவற்றில் ஒன்று த்ரோம்பஸ்-உருவாக்கும் காரணிகளின் அதிகப்படியான உருவாக்கத்தில் உள்ளது. ஏறக்குறைய எந்த கட்டியும், ஒரு சிறிய அளவிலிருந்து தொடங்கி, ஃபைப்ரினோபெப்டைட் A ஐ உருவாக்குகிறது, இது கண்டறியப்பட்டால், உள் உறுப்புகளின் கட்டியின் குறிப்பானாக இருக்கலாம் - இது ஃபைப்ரினோபெப்டைட் A இன் அளவு குறிகாட்டிகள் மற்றும் கட்டியின் அளவு காரணமாகும். அதிக அளவு துல்லியத்துடன் தொடர்புடையது.

இரண்டாவது காரணம், வகைக்கு ஏற்ப புற்றுநோயாளிகளில் ஹீமோஸ்டாசிஸில் ஏற்படும் மாற்றம் வெளிப்புற பொறிமுறைஉறைதல் - அதாவது, அதன் கலவையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாத பொருட்கள் இரத்தத்தில் நுழைந்த பிறகு (in இந்த வழக்கில்கட்டி செல்கள்). கட்டிகள் திசு த்ரோம்போபிளாஸ்டினின் நிலையான மூலமாகும், அத்துடன் உறைதல் காரணிகளான VII மற்றும் X ஐ செரின் புரோட்டினேஸாக மாற்றும் ஒரு சிறப்பு "புற்றுநோய் புரோகோகுலண்ட்" ஆகும்.

மேலும் அடிக்கடி இந்த அறிகுறிஇரைப்பைக் குழாயின் கட்டிகளுடன் தோன்றுகிறது.

அறிகுறிகள்

மருத்துவத்தில் அடிக்கடி நடப்பது போல, இந்த நோய்க்குறியின் கண்டுபிடிப்பு ஆசிரியரின் மரணத்துடன் தொடர்புடையது. ஆண்ட்ரே ட்ரூஸ்ஸோ நீண்ட காலமாக நியோபிளாஸ்டிக் நோயியலைப் படித்து வந்தார், மேலும் தன்னிச்சையான த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகளை ஏற்கனவே கவனித்திருந்தார். த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கட்டிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு ட்ரூஸோவுக்குத் தெளிவாகத் தெரிந்ததால், அவருக்கு வயிற்றுப் புற்றுநோய் இருப்பதாக அவர் கருதினார், குறிப்பாக வெளிப்படையாக இல்லாததால், ஆனால், இருப்பினும், ஆபத்தான அறிகுறிகள். அதனால் அது மாறியது - ஆண்ட்ரே வயிற்று புற்றுநோயால் இறந்தார்.

உட்புற உறுப்புகளின் கட்டிகள் எப்போதும் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் தங்களை உணரவைக்காது. மேலும் மக்கள் அடிக்கடி அவர்கள் பயங்கரமான புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளாக கருதும் முக்கியத்துவத்தை குறைக்க முனைகின்றனர். கட்டி வளர்கிறது, உடலில் அதன் வெளிப்புற செல்வாக்கு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் பரனியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் தூண்டப்படுகின்றன. ஃபிளெபோத்ரோம்போஸ்கள் வெவ்வேறு இடங்களில் உருவானால், சிகிச்சையளிப்பது கடினம் அல்லது சிகிச்சையளிப்பது கூட இல்லை என்றால், நோயாளிக்கு தெரிந்த எந்த நோயுடனும் தொடர்புபடுத்தாத பெரிய தமனிகளின் இரத்த உறைவுகள் இருந்தால், புற்றுநோய் கட்டி என்று கருதப்பட வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

நோய் கண்டறிதல் முழுமையாக இருக்க வேண்டும். அதிகரித்த த்ரோம்போடிக் செயல்முறைகள், இரத்த அளவுருக்களில் நிலையான மாற்றங்கள், உறைதல் காரணிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது. ஃபைப்ரினோபெப்டைட் ஏ மற்றும் பிற உறைதல் காரணிகள் இருப்பதற்கான இரத்த பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம், மேலும் நோயாளியின் அனைத்து குறிப்பிடப்படாத புகார்களுக்கும் கவனம் செலுத்த வேண்டும். கட்டியின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க ஒரு முழுமையான நோயறிதலும் தேவைப்படும்.

Trousseau's syndrome (மற்றும் மற்ற paraneoplastic செயல்முறைகள்) க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. அவர்கள் மருத்துவ ரீதியாக பலவீனமடையலாம் அல்லது பின்வாங்கலாம் வெற்றிகரமான சிகிச்சை(பலியேட்டிவ் கூட).

முன்னறிவிப்பு

கட்டியின் முன்கணிப்பு மற்றும் அதன் தீவிர சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகள் முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது.

நீங்கள் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட முடியாது என்பதற்கான 7 காரணங்கள்.

வலிப்பு நோய்க்குறி

இந்த கட்டுரையில் பிடிப்புகள் பற்றி பேசுவோம். முதலில், அவை எந்த நோயியல் நிலைமைகளுக்கு பொதுவானவை என்பது பற்றி.

பிடிப்புகள் ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் ஒரு அறிகுறி, எனவே அவை சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை. அவர்கள் அவர்களை என்ன செய்கிறார்கள், நீங்கள் கேட்கிறீர்களா? பதில்: அவர்கள் அதை நிறுத்துகிறார்கள், அல்லது, எளிமையான சொற்களில், அதை அகற்றுகிறார்கள்.

ஒரு குழந்தைக்கு வலிப்பு இருந்தால் என்ன செய்ய வேண்டும்? முதலில், ஆம்புலன்ஸ் அழைக்கவும். மருத்துவர்கள் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளை வழங்குவார்கள் மற்றும் குழந்தையை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்வார்கள் அல்லது உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் அவரை வீட்டில் விட்டுவிடுவார்கள்.

வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் ஒரு நபரை கொண்டு செல்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இது சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. எனவே, அவசர மருத்துவர்களிடம் இருந்து உடனடியாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கக் கோராதீர்கள் மற்றும் நிலைமை சீராகும் வரை குழந்தையை அழைத்துச் செல்ல அனுமதிக்காதீர்கள். வலிப்பு மிகக் குறுகிய காலமாக இருந்தால், உங்களுக்கு பயப்படுவதற்கு கூட நேரம் இல்லை, உதவிக்கு அழைப்பது மிகக் குறைவு, அவற்றைப் பற்றி மறந்துவிடாதீர்கள். கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். கடினமான சூழ்நிலையில் செல்ல எங்கள் கட்டுரை உங்களுக்கு உதவும் என்று நம்புகிறோம்.

எனவே, பிடிப்புகள் என்பது இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் சில மூளை அமைப்புகளின் எரிச்சலால் ஏற்படும் தன்னிச்சையான தசைச் சுருக்கங்கள் ஆகும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு அல்லாதவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த பிரிவு முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த இரண்டு குழுக்களும் சிகிச்சைக்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட அணுகுமுறையைக் கொண்டுள்ளன.

டானிக் - மேலும் தொடர்ந்து மற்றும் மெதுவாக வலிப்பு மற்றும் குளோனிக் - வேகமாக, துண்டு துண்டாக உள்ளன. அவர்கள் ஒரு கலவையான தன்மையையும் கொண்டிருக்கலாம் - டானிக்-க்ளோனிக். இந்த பெயர்கள் எளிதானது அல்ல என்றாலும், உண்மையில் இந்த 2 வகையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. வாழ்நாளில் ஒரு முறையாவது இரண்டையும் பார்த்த எவரும் அவர்களைக் குழப்ப மாட்டார்கள்.

பெரும்பாலும், வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் பிரதிபலிப்பாகும். இந்த வழக்கில், அவை பொதுமைப்படுத்தப்படலாம் (பொது) அல்லது குவிய (உள்ளூர்). பகுதியளவு வலிப்புத்தாக்கங்களில் ஒரு மூட்டு அல்லது உடலின் ஒரு பக்கத்தில் வலிப்பு ஏற்படும். அவை விழிப்புணர்வால் பாதிக்கப்பட்ட மூளையின் ஒரு பகுதியைக் குறிக்கின்றன. பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது, ​​இயக்கத்திற்கு பொறுப்பான முழு பெருமூளைப் புறணி எரிச்சலடைகிறது, எனவே உடலின் அனைத்து தசைகளும் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் கைப்பற்றப்படுகின்றன. வலிப்பு நோய் பற்றி மேலும் விரிவாக அடுத்த கட்டுரைகளில் பேசுவோம்.

இப்போது வலிப்பு வலிப்பு அல்லாத காரணங்களுக்கு திரும்புவோம்.

காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள். மிகவும் அடிக்கடி வலிப்புத்தாக்கங்கள்குழந்தைகளில் - காய்ச்சல், அதாவது. 38 C க்கு மேல் உடல் வெப்பநிலை உயர்வதால் ஏற்படுகிறது. வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது, ​​மூளை செல்களில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அதன் இரத்த விநியோகம் மாறுகிறது. இதன் விளைவு வலிப்புத் தயார்நிலையில் அதிகரிப்பு ஆகும். பொதுவாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொற்று நோய்களின் போது வெப்பநிலை உயர்வு முதல் நாள் ஏற்படும்: காய்ச்சல், தொண்டை புண், முதலியன அவர்கள் சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் உடலின் பொது தொனியில் அதிகரிப்பு பின்னணிக்கு எதிராக மூட்டுகளில் இழுப்பு போல் இருக்கும். தாக்குதல் 3-5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு முறை நிகழ்கிறது. ஆபத்து குழுவில் 9 முதல் 20 மாதங்கள் வரை உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் உள்ளனர். அத்தகைய சூழ்நிலையில் நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்?

1. ஆம்புலன்ஸை அழைக்கவும்.

2. குழந்தையை பக்கவாட்டில் திருப்பி, முடிந்தவரை அவரை அம்பலப்படுத்தி, அமைதியாக இருங்கள். அவரை சுயநினைவுக்கு கொண்டு வர கத்த வேண்டாம்.

3. அனைத்தையும் அகற்று ஆபத்தான பொருட்கள்காயத்தைத் தடுக்க. குழந்தை உள்ளே இருக்க வேண்டும் பாதுகாப்பான இடம்(படுக்கையின் மூலைகள், முதலியன, இந்த விஷயத்தில் ஒரு ஆபத்து உள்ளது).

4. புதிய காற்றுக்கான அணுகலை வழங்கவும்.

அத்தகைய அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் மேற்கொள்ளும் பரிசோதனைகளில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் வருகை மற்றும் EEG பதிவு ஆகியவை அடங்கும். நேரத்திற்கு முன் பயப்பட வேண்டாம். காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பது பெரும்பாலும் எதையும் குறிக்காது நரம்பு நோய். அத்தகைய குழந்தைகளில் 20% பின்னர் கால்-கை வலிப்பு நோயால் கண்டறியப்பட்டதால், பரிசோதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

டெட்டானி. இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு குறைவதால் டெட்டனி ஏற்படுகிறது. கால்சியம் இல்லாதது நரம்பு திசுக்களின் அதிகரித்த உற்சாகத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக அதில் தொடர்ச்சியான வெளியேற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. டெட்டனியை அடையாளம் காண்பது எளிது. கைகள் மற்றும் கால்களின் பிடிப்புகள் சிறப்பியல்பு. கையின் பிடிப்பு ஒரு “மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை” போல் தெரிகிறது - மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு மற்றும் இடைநிலை மூட்டுகளில் நீட்டிப்பு, ரேடியல் மற்றும் முழங்கை மூட்டுகளில் நெகிழ்வு. பிடிப்பு காலைப் பாதித்தால், கால் மற்றும் கால்விரல்கள் உள்நோக்கிய திருப்பத்துடன் உள்ளங்காலை நோக்கி வளைகின்றன. டெட்டானியின் ஆபத்து என்னவென்றால், லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் (குளோட்டிஸின் பிடிப்பு) உருவாகலாம், இது சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது. உங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் டெட்டானியை ஒத்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள். தொடங்குவதற்கு, அவர் பல செயல்பாட்டு சோதனைகளை நடத்துவார், பின்னர் உங்கள் ஹார்மோன் அளவை பகுப்பாய்வு செய்ய அனுப்புவார். பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணம்டெட்டானி - பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் பற்றாக்குறை. இருப்பினும், நரம்பியல் நோயாளிகளில் ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் (ஆழமான சுவாசம்) போது இது கவனிக்கப்படலாம் சிறுநீரக செயலிழப்பு. இது மெக்னீசியம் அளவு குறைதல் அல்லது இரத்த பொட்டாசியம் அளவுகளில் ஏற்ற இறக்கங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இது முக்கியமாக செறிவுகளில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றங்களுக்குப் பொருந்தும், எ.கா. நரம்பு நிர்வாகம்இந்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் கொண்ட மருந்துகள்.

மல்டிஃபோகல் மயோக்ளோனஸ் - ஜெர்கி, ஒழுங்கற்ற வலிப்பு இயக்கங்கள். அவை பெரும்பாலும் குழப்பம் அல்லது திகைப்பின் பின்னணியில் தோன்றும். இத்தகைய மயோக்ளோனஸ் நடுக்கம் மற்றும் இழுப்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். பொதுவாக வளர்சிதை மாற்ற அல்லது நச்சு என்செபலோபதியின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் இது முக்கியமாக பிறக்கும்போதே மூச்சுத்திணறலின் விளைவாக தோன்றுகிறது.

ஜூனியரில் குழந்தைப் பருவம்வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் எளிதில் பாதிப்பு-சுவாசத் தாக்குதல்களுடன் குழப்பமடைகின்றன. புண்படுத்தப்பட்ட அல்லது பயமுறுத்தப்பட்ட குழந்தையில் கடுமையான கத்தலின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட-சுவாசத் தாக்குதல்கள் ஏற்படுகின்றன. மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது மூச்சைப் பிடித்துக் கொண்டு, அதைத் தொடர்ந்து நீல நிறமாக மாறுதல், சுயநினைவு இழப்பு மற்றும் குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தசை தொனிஅல்லது பொதுவான டானிக் தசை பதற்றம். சில நேரங்களில் இந்த பின்னணியில் குறுகிய கால குளோனிக் இழுப்பு ஏற்படுகிறது. சில வினாடிகளுக்குப் பிறகு, சுவாசம் மற்றும் அதனுடன் அலறல், மீண்டும் தொடங்குகிறது. குழப்பம் ஒரு நிமிடம் நீடிக்கும், அதன் பிறகு குழந்தை குறுக்கிடப்பட்ட செயல்பாட்டிற்குத் திரும்புகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் முக்கியமாக 6 மாத வயது முதல் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன. 4 ஆண்டுகள் வரை, பின்னர் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். அடிப்படை சிகிச்சை - உளவியல் திருத்தம்தாய் மற்றும் குழந்தையின் நடத்தை.

பெரும்பாலும் "வலிப்புகள்" ஆர்ப்பாட்டம் - வெறித்தனம். இந்த விஷயத்தில், அவை வினோதமானவை, உடலின் வளைவு, உதைத்தல், புலம்புதல், அலறல் ஆகியவற்றுடன் டானிக் மற்றும் குளோனிக் கட்டங்களில் தெளிவான மாற்றம் இல்லாமல். இவை அனைத்தும் மாறாத உணர்வுடன் நடப்பது சிறப்பியல்பு. உதவி - கச்சேரி வழங்கப்படும் பார்வையாளர்களை அகற்றவும்.

மயக்கத்தின் போது சுருக்கமான குளோனிக் வலிப்பு ஏற்படலாம். ஒரு மயக்கமடைந்த நபர் விழும் வாய்ப்பைப் பெறாதபோது இது நிகழ்கிறது (ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, பொது போக்குவரத்தில்). இந்த வழக்கில், மயக்கம் நீடிக்கிறது, இதன் விளைவாக, குறுகிய கால வலிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் அவர்களின் காலம் பல வினாடிகளுக்கு மேல் இல்லை.

ஹைபர்கினிசிஸிலிருந்து வலிப்புத்தாக்கங்களை வேறுபடுத்துவது அவசியம். இவை மென்மை, பொருளாதாரம் மற்றும் இயக்கங்களின் உணர்ச்சி வண்ணம் ஆகியவற்றிற்கு பொறுப்பான அமைப்பின் தோல்வியுடன் தொடர்புடைய தன்னிச்சையான வன்முறை இயக்கங்கள். ஹைபர்கினிசிஸில் பல வகைகள் உள்ளன: நடுக்கம் (நடுக்கம்), டிஸ்டோனியா, கொரியா, அதெடோசிஸ், பாலிசம், நடுக்கங்கள் போன்றவை. நாம் மிகவும் பொதுவானவற்றை விவரிப்போம். கண்டிப்பாக இப்படிப்பட்ட நோயாளிகளை தெருவில் பார்த்திருப்பீர்கள். அவர்களைப் பற்றி பயப்பட வேண்டாம் - அடிப்படையில், அவர்களுக்கு போதுமான மனநலம் மற்றும் மன வளர்ச்சி, அவர்களே தங்கள் குறைபாட்டால் அவதிப்படுகிறார்கள். எனவே, டிஸ்டோனியா என்பது தன்னிச்சையற்ற மெதுவாக மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்கள், சுழற்சி, நெகிழ்வு அல்லது உடலின் பல்வேறு பகுதிகளின் நீட்டிப்பு, நோயியல் தோரணைகளை உருவாக்குதல். கொரியா என்பது வேகமான, தாளமில்லாத, குழப்பமான இழுப்புகளின் தொடர்ச்சியான ஸ்ட்ரீம். அதெடோசிஸ் - கைகளிலும் உடலிலும் மெதுவாக புழு போன்ற அசைவுகள். சில நேரங்களில் அத்தெடோசிஸ் ஒரு கார்க்ஸ்க்ரூ ட்விஸ்ட் போல் தெரிகிறது.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வலிப்பு தன்மை பற்றி அடுத்த கட்டுரையில் படியுங்கள்.

மகப்பேறியல் நோய்க்குறி

மருத்துவ இலக்கியத்தில், ட்ரூஸோவின் அறிகுறி இரண்டு நிபந்தனைகளைக் குறிக்கிறது:

உட்புற உறுப்புகளின் புற்றுநோயில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் (இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் ட்ரூஸோ நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகிறது). த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மேலோட்டமான மற்றும் இரண்டையும் பாதிக்கிறது ஆழமான நரம்புகள், பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கலை மாற்றுகிறது (த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மைக்ரான்ஸ்) மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளுடன் வலிமிகுந்த முடிச்சுகளின் சங்கிலிகளாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. நரம்புகள் தாறுமாறாக, ஒரே நேரத்தில் அல்லது தொடர்ச்சியாக பாதிக்கப்படுகின்றன. ட்ரூஸ்ஸோ சிண்ட்ரோம் மாற்றங்கள் காரணமாக உருவாகிறது வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம்புரோத்ராம்பின் நிலை.

இது ஒரு விதியாக, கணையம் அல்லது நுரையீரலின் அடினோகார்சினோமாக்கள், அத்துடன் வயிறு, மார்பகம் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி. 1861 இல் ட்ரூசோ இதை விவரித்தார், மேலும் 1867 இல் கணைய புற்றுநோயின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக அதைக் கண்டுபிடித்தார், அது இறுதியில் அவரைக் கொன்றது.

கார்பல் பிடிப்பு (டெட்டானியின் போது கை பிடிப்பு). இது பெரும்பாலும் கால் நெகிழ்வு பிடிப்பு (கார்போபெடல் ஸ்பாஸ்ம்), நீட்டிப்பு தோரணை மற்றும் ஓபிஸ்டோடோனோஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

கார்பல் பிடிப்பின் போது, ​​மணிக்கட்டு நெகிழ்வு மற்றும் விரல் நீட்டிப்புகள் சுருங்குகின்றன. கட்டைவிரல் வளைந்து உள்ளங்கைக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்கும், ஆனால் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் நேராக்கப்படுகின்றன. யோனி பரிசோதனை செய்யும் மருத்துவர் வழங்கியதைப் போன்ற ஒரு நிலையை கை ஏற்றுக்கொள்கிறது, அதனால்தான் கார்பல் ஸ்பாஸ்மை "மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை" (பிரெஞ்சு மொழியில், மெயின் டி'அக்கூச்சர்) என்று டிரஸ்ஸோ அழைத்தார்.

எந்த சூழ்நிலையில் "மகப்பேறு மருத்துவரின் கை" அறிகுறி கவனிக்கப்படுகிறது?

டெட்டானிக்கு முன்னோடியாக இருப்பவர்களுக்கு: அல்கலோசிஸ், ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபோமக்னீமியா, ஹைபோபாஸ்பேட்மியா.

மறைக்கப்பட்ட டெட்டானியை வெளிப்படுத்த கார்பல் பிடிப்பை எவ்வாறு தூண்டுவது?

5 நிமிடங்களுக்கு ரேடியல் தமனியில் துடிப்பு மறையும் வரை ஸ்பைக்மோமனோமீட்டர் சுற்றுப்பட்டையுடன் தோள்பட்டை அழுத்தவும். ஹைபோகால்சீமியாவிற்கு, இந்த சோதனையின் உணர்திறன் 66% ஆகும், ஆனால் 4% வழக்குகளில் முடிவு தவறானது, எனவே இது சீரம் கால்சியம் அளவை தீர்மானிப்பதை மாற்றாது.

கார்பல் பிடிப்பைத் தூண்டுவதற்குப் பதிலாக, நீங்கள் Chvostek இன் அறிகுறியைத் தீர்மானிக்கலாம், இது அதிகரித்த உற்சாகத்தைக் குறிக்கிறது - தட்டும்போது முக தசைகளின் இழுப்பு தற்காலிக எலும்புமுன் செவிப்புலமுக (VII மண்டை) நரம்பு வெளியேறும் இடத்தில்.

மறைந்த டெட்டானிக்கான Chvostek இன் அடையாளத்தின் உணர்திறன் குறைவாக உள்ளது (27%), மற்றும் அதிர்வெண் தவறான நேர்மறையான முடிவுகள்மிக அதிகமாக (குழந்தைகளில் 19-74% மற்றும் பெரியவர்களில் 4-29%).

டிரஸ்ஸோ யார்?

அர்மண்ட் ட்ரூஸோ () - 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பாரிசியன் மருத்துவத்தில் மிகப் பெரிய நபர்களில் ஒருவர். அவர் பிரான்சில் முதன்முதலில் ட்ரக்கியோஸ்டமி செய்து, தோராசென்டெசிஸை அறிமுகப்படுத்தினார் மற்றும் "அபாசியா" என்ற வார்த்தையை உருவாக்கினார். அவர் ஒரு சிறந்த மருத்துவராகவும் ஆசிரியராகவும் இருந்தார், ஒரு நாவலாசிரியரின் கருணையுடன் மருத்துவ அவதானிப்புகளை வழங்கிய விரிவுரையாளராகவும், கற்பித்தல் முறைகளின் தீவிர வக்கீலாகவும் புகழ் பெற்றார். மருத்துவ துறைகள்நோயாளியின் படுக்கையில்.

அடிசன் நோய், கிரேவ்ஸ் நோய் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் நோய் போன்ற பெயர்களைப் பரவலான பயன்பாட்டிற்கு அறிமுகப்படுத்தியவர் ட்ரூசோ ஆவார். அவர் மாணவர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களால் ஆழ்ந்த மரியாதை மற்றும் அன்புக்குரியவர். அவரது மாணவர்களில் பொடின், லாஸ்கு, பிரவுன்-செக்வார்ட் மற்றும் டா கோஸ்டா ஆகியோர் அடங்குவர். கூடுதலாக, டிரஸ்ஸோ அரசியல் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டார். அவர் 1848 புரட்சியில் பங்கேற்றவர், அதன் சட்டமன்ற அமைப்பை உருவாக்கியவர்களில் ஒருவர்.

அவர் இறந்து 150 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் மாணவர்களுக்கு அவர் அளித்த அறிவுரை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது: “பல மருத்துவர்களின் பயிற்சியைப் பாருங்கள்; உங்கள் ஆசிரியர் எப்போதும் சரியானவர், அவர் சிறந்தவர் என்று நிபந்தனையின்றி எண்ணாதீர்கள். உங்கள் சொந்த அறியாமையை ஒப்புக்கொள்ள வெட்கப்பட வேண்டாம். உண்மையில், அதை அங்கீகரிப்பது ஒவ்வொரு மருத்துவரின் நாக்கின் நுனியிலும் உள்ளது. அறிவியல் உண்மைகளை மாஸ்டர் செய்வதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவ தகுதிகளை பெரிதுபடுத்தாதீர்கள். அவை எதிர்கால தொழில்முறை சாதனைகளுக்கு ஒரு நிபந்தனை மட்டுமே, தேர்ச்சியின் உயரத்திற்கு அடுத்த படியை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

க்வோஸ்டெக் யார்?

Frantisek Chvostek () - செக் குடியரசைச் சேர்ந்த ஒரு ஆஸ்திரிய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், 1867 இல் அவர் பெயரிடப்பட்ட அறிகுறியை விவரித்தார். அறுவைசிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, அவர் நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களைப் படித்து சிகிச்சை அளித்தார், இதில் எலக்ட்ரோதெரபி துறையில் சோதனை ஆராய்ச்சி உட்பட.

மகப்பேறியல் நோய்க்குறி

பிடிப்பின் போது, ​​கை நீட்டிப்பு நிலையில் உள்ளது, முன்கை அரை நெகிழ்வில் வளைந்திருக்கும், மற்றும் தோள்பட்டை அடிமையாக்கும் நிலையில் உள்ளது (ட்ரஸ்ஸோவின் அறிகுறி - மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை).

கீழ் முனைகளில் கால் மற்றும் கால்விரல்களின் நெகிழ்வுடன் தொடை மற்றும் கீழ் காலின் நீட்டிப்பு அதிகரித்துள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிடிப்புகள் முகத்தின் அனைத்து தசைகளையும் உள்ளடக்கியது, இதனால் அது சிதைந்துவிடும். முகம் ஒரு சிறப்பியல்பு வெளிப்பாட்டைப் பெறுகிறது, நெற்றியில் சுருக்கம் உள்ளது, உதடுகள் சுருக்கப்பட்டு முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. கண்களின் தசைகள், நாக்கு, குரல்வளை மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவை ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதலில் பங்கேற்கின்றன. குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படும் குரல்வளையின் தசைகளின் வலிப்புகளுடன், மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் குரல்வளை பிடிப்புகள் ஏற்படுகின்றன; நீடித்த பிடிப்புடன், நனவு இழப்புடன் கடுமையான மூச்சுத்திணறல் தோன்றும், இதன் விளைவாக ஏற்படலாம். அபாயகரமான. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட ஹைப்போபராதைராய்டிசம் கொண்ட நோயாளிகள் டிராபிக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கிறார்கள்: வறண்ட தோல், உடையக்கூடிய எலும்புகள், முடி இழப்பு, கண்புரை, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு. நோயாளிகள் அடிக்கடி டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியா மற்றும் இதயப் பகுதியில் அழுத்தும் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அதிகரிப்பு காட்டுகிறது QT இடைவெளி, இது ஹைபோகால்சீமியாவால் ஏற்படுகிறது.

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் ஒரு நிலையான அறிகுறி கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறலாகும் - ஹைபோகால்சீமியா 5-6 மி.கி% வரை, ஹைபர்பாஸ்பேட்மியா 7-10 மி.கி% வரை, ஹைபோகால்சியூரியா மற்றும் ஹைபோபாஸ்பாடூரியா. பார்வை உறுப்பின் பலவீனமான செயல்பாடு ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள், கண் இமை பிடிப்புகள், டிப்ளோபியா, நிஸ்டாக்மஸ் மற்றும் கண்புரை வளர்ச்சியில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதலின் போது, ​​மாணவர்களின் சுருக்கம் அல்லது விரிவாக்கம் மற்றும் மெதுவான எதிர்வினை ஆகியவற்றை நீங்கள் அவதானிக்கலாம். இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள், வயிற்று தசைகள் மற்றும் உதரவிதானம் ஆகியவற்றின் பிடிப்புடன், குறிப்பிடத்தக்க சுவாசக் கோளாறு காணப்படுகிறது.

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் வாசோமோட்டர் நிகழ்வுகளுக்கான போக்குடன் அதிகரித்த உற்சாக நிலையில் உள்ளது.

செயல்பாட்டு கோளாறுகள் இரைப்பை குடல்அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ், மலச்சிக்கல் தொடர்ந்து வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த சுரப்பு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது இரைப்பை சாறு. இரைப்பை அல்லது சிறுகுடல் புண்கள் அடிக்கடி உருவாகலாம்.

மூலம் மருத்துவ படிப்புபாராதைராய்டு டெட்டானியின் கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் மறைந்த வடிவங்கள் உள்ளன.

டெட்டானியின் கடுமையான வடிவத்தில், தாக்குதல்கள் அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படலாம்.

ஏதேனும் அதிர்ச்சி மற்றும் ஸ்ட்ரூமெக்டோமிக்குப் பிறகு கடுமையான வடிவத்தில் டெட்டானியின் வளர்ச்சியானது பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை முழுமையாக அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையாக நிறுத்துவதைக் குறிக்கிறது. கடுமையான வடிவம்டெட்டானி குணமடையலாம் அல்லது முன்னேறலாம் நாள்பட்ட வடிவம்நோய், சிகிச்சை போன்றவற்றின் தன்மையைப் பொறுத்து, இந்த வடிவம் குறைவான கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது, தாக்குதல்கள் அரிதானவை. அதன் தோற்றத்தில், தூண்டும் தருணங்கள், அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலை, உடல் செயல்பாடு, மன அதிர்ச்சி, கர்ப்பம் மற்றும் கடுமையான தொற்றுகள் ஆகியவை முக்கியம்.

பருவகால அதிகரிப்புகள் மற்றும் நோய்கள் வசந்த மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் ஏற்படும். பெரும்பாலும், நாள்பட்ட ஹைப்போபராதைராய்டிசம் கொண்ட நோயாளிகள் டிராபிக் கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறார்கள்: வறண்ட தோல், உடையக்கூடிய நகங்கள், முடி இழப்பு மற்றும் எடை இழப்பு. பற்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்சிப்பி குறைபாடுகளுக்கு குறைக்கப்படுகின்றன; பற்கள் எளிதில் உடைந்து நொறுங்கும்.

இடியோபாடிக் மறைந்த ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தை அங்கீகரிப்பது சில சிரமங்களை அளிக்கிறது. இந்த வடிவம் தன்னிச்சையாக நிகழும் தாக்குதல்கள் இல்லாததால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது பல்வேறு தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம். இடியோபாடிக் டெட்டனி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது இளம் வயதில், ஆண்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தின் பொதுவான கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றங்களின் இருப்பு, பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் பிறவி தாழ்வுத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய ஒரு பாராதைராய்டு வடிவமாக இடியோபாடிக் டெட்டானியை வகைப்படுத்துவதற்கு அடிப்படையை அளிக்கிறது.

டெட்டனியின் மறைந்த வடிவில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் புகார்கள் பொதுவாக இதய செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகளுடன் தொடர்புடையவை: அவர்கள் படபடப்பு, மார்பு வலி, மார்பில் இறுக்கம் போன்ற உணர்வு, தலைவலி, மயக்கம் மற்றும் அடிக்கடி தங்கள் விரல்களில் வாத்து தவழும் என்று புகார் கூறுகின்றனர். உடல் மற்றும் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள்உள் உறுப்புகளில் எந்த மாற்றமும் இல்லை. எளிய வழி Chvostek இன் அறிகுறியை அடையாளம் காண வேண்டும், இது இயந்திரத்தனமாக எரிச்சல் ஏற்படும் போது முக நரம்பின் அதிகரித்த உற்சாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எரிச்சலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, மேல் உதடு இழுக்கிறது (க்வோஸ்டெக் I), அல்லது மேல் உதடு மற்றும் மூக்கு (க்வோஸ்டெக் II), அல்லது வாயின் மூலையில் இழுப்பு சேர்க்கப்படுகிறது (க்வோஸ்டெக் III).

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல். நோயாளிகள், தைராய்டு சுரப்பியின் பகுதியளவு அகற்றப்பட்ட பிறகு, மேற்பூச்சு வலிப்புத்தாக்கங்களின் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால், ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் சாத்தியம் பற்றி சிந்திக்க வேண்டியது அவசியம். நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​டெட்டானியை ஹிஸ்டீரியா மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். ஹிஸ்டீரியா மற்றும் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில், கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காணப்படவில்லை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு வலிப்புகளையும் ஒருவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இதில் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: பசி, பலவீனம் மற்றும் வெளிர் தோல். இரத்த சர்க்கரை மற்றும் கால்சியம் அளவை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் கேள்வி தீர்க்கப்படுகிறது.

ஹைப்போபராதைராய்டிசம் சிகிச்சை. டெட்டானியின் தாக்குதலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​10 மில்லி 10% கால்சியம் குளோரைடு நரம்பு வழியாகவும், 2-4 மில்லி பாராதைர்சோகிரைனையும் தசைகளுக்குள் செலுத்துவது அவசியம்.

கால்சியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசல் அல்லது கால்சியம் குளுக்கோனேட்டின் 10% கரைசலின் நரம்புவழி நிர்வாகம் பொதுவாக டெட்டனியின் போது வலிப்புத்தாக்கங்களின் தாக்குதலை விரைவாக நிறுத்துகிறது, இது முதலுதவியின் போது முக்கிய நடவடிக்கையாக இருக்கும் போது இது லாரிங்கோஸ்பாஸத்திற்கு மிகவும் முக்கியமானது.

தாக்குதல்களின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்து, கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் ஊசி இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரிஸ்டுன் இடைவெளியில், கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் கால்சியம் குளோரைட்டின் 10% கரைசல், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை ஒரு தேக்கரண்டி அல்லது கால்சியம் குளுக்கோனேட் மாத்திரைகள், ஒரு நாளைக்கு 3-4 மாத்திரைகள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஆல்கஹால் தீர்வுவைட்டமின் D2 ME 2 முறை ஒரு நாள்.

நோயாளிகளின் உணவில் அதிக அளவு கால்சியம் இருக்க வேண்டும், எனவே பால் பொருட்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மகப்பேறியலில் DIC நோய்க்குறி

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நோயாளிகளின் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறார்கள், அவர்கள் தொற்று மற்றும் சுவாச நோய்களுக்கு மட்டுமல்ல, உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் பல்வேறு கோளாறுகளுக்கும் ஆளாகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நரம்பு, வாஸ்குலர் மற்றும் செரிமான அமைப்புகளிலிருந்து சிக்கல்களை அனுபவிக்கலாம் நாளமில்லா கோளாறுகள், ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக வளரும். ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் எதிர்மறையான மாற்றங்கள் ஏற்படலாம், அதே போல் ஹீமோஸ்டாசிஸ் - உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை உறுதி செய்யும் ஒரு உயிரியல் அமைப்பு, இரத்தத்தின் திரவ நிலையை பராமரிக்கிறது மற்றும் ஊக்குவிக்கிறது விரைவான மீட்புகாயத்திற்குப் பிறகு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்.

மகப்பேறியலில் DIC நோய்க்குறி

கர்ப்ப காலத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸின் மிகவும் பொதுவான நோயியல் டிஐசி சிண்ட்ரோம் ஆகும். இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலிருந்து த்ரோம்போபிளாஸ்டின் (உறைதல் செயல்முறையின் வெளிப்புற தூண்டுதல்) செயலில் கசிவு செயல்முறை ஆகும், இது பலவீனமான இரத்த உறைதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. IN மருத்துவ நடைமுறைஇந்த நிலை "பரவப்பட்ட இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோய்க்குறி அதன் அறிகுறியற்ற போக்கு மற்றும் முறையான கோகுலோபதியின் விரைவான வளர்ச்சியின் காரணமாக ஆபத்தானது, எனவே அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அல்லது மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் கர்ப்பம் முழுவதும் அவர்கள் வசிக்கும் இடத்தில் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள் ஏன் ஏற்படுகின்றன?

ஹீமோஸ்டாசிஸின் சிறிய கோளாறுகள், பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதலின் அறிகுறிகளுடன், கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏற்படும் உடலியல் செயல்முறைகளால் விளக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (94% க்கும் அதிகமானவை), இத்தகைய அறிகுறிகள் சில நோய்க்குறியீடுகளின் விளைவாகும்.

கரு மரணம்

கர்ப்பத்தின் எந்த நிலையிலும் கடுமையான டிஐசி ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று கருப்பையக கரு மரணம் மற்றும் கர்ப்ப இழப்பு ஆகும். இது பல காரணங்களுக்காக நிகழலாம், ஆனால் மிகவும் பொதுவானவை:

• நச்சு மருந்துகள் மற்றும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகளின் தாய் உட்கொள்ளல்;
• அம்னோடிக் திரவ எம்போலிசம் (அம்னோடிக் திரவம் உள்ளே நுழைகிறது நுரையீரல் தமனிகள்மற்றும் அவற்றின் கிளைகள்);
• நஞ்சுக்கொடி previa அல்லது சீர்குலைவு;
• கருவின் கடுமையான ஆல்கஹால் அல்லது போதைப்பொருள் போதை;
• நஞ்சுக்கொடியின் வெளிப்புற செல்லுலார் அடுக்கின் கட்டிகள் (ட்ரோபோபிளாஸ்ட்).

நோயியலின் காரணங்களில் ஒன்று கரு மரணம்

கர்ப்பத்தின் கருச்சிதைவு எந்த நிலையிலும் நிகழலாம், ஆனால் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணத்திற்கு 4-6 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி தோன்றும். நோயியல் கடுமையான போதை மற்றும் நச்சுப் பொருட்கள் முறையான இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைவதற்கான அதிக ஆபத்து ஆகியவற்றால் சிக்கலானது, இது செப்சிஸ் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

உறைந்த கர்ப்பத்தை தீர்மானிக்கவும் ஆரம்பஉதவியால் மட்டுமே சாத்தியம் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, அத்துடன் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் அளவிற்கான இரத்த பரிசோதனை, இது கர்ப்பகால விதிமுறையை விட கணிசமாக குறைவாக இருக்கும். வாரங்களுக்குப் பிறகு, இயக்கங்கள் மற்றும் இதயத் துடிப்பு இல்லாததால் கருவின் மரணம் சந்தேகிக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான! 4 வது பட்டத்தின் டி.ஐ.சி நோய்க்குறி ஒரு பெண்ணின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், எனவே, கர்ப்பம் முடிவடைவதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக பிராந்திய மகப்பேறு மருத்துவமனையில் கர்ப்ப நோயியல் துறையை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மற்றும் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்

ப்ரீக்ளாம்ப்சியா ("தாமதமான நச்சுத்தன்மை") என்பது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மிகவும் பொதுவான நோயியல் ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட 60% பெண்களால் எதிர்கொள்ளப்படுகிறது. ப்ரீக்ளாம்ப்சியா மூன்று முக்கிய அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயியலைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன:

• நிலையான அதிகரிப்பு இரத்த அழுத்தம்மருந்து திருத்தம் ஒரு பலவீனமான பதில்;
• சிறுநீரில் புரதம் அல்லது அதன் தடயங்களைக் கண்டறிதல்;
• முகம் மற்றும் கைகால்களில் வீக்கம், பெரும்பாலும் பொதுவான வடிவம் கொண்டது.

கர்ப்ப காலத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம்

கெஸ்டோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்கள் நிபுணர்களின் நிலையான மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் நோயியலின் முற்போக்கான வடிவங்கள் ப்ரீக்ளாம்ப்சியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் - ஒரு கோளாறு பெருமூளை சுழற்சிகர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக. கெஸ்டோசிஸின் மற்றொரு ஆபத்து எண்டோடெலியல் செல்கள் (இதய குழியின் மேற்பரப்பை உள்ளடக்கிய ஒற்றை அடுக்கு தட்டையான செல்கள், நிணநீர் மற்றும் இரத்த குழாய்கள்) எண்டோடெலியத்தின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்பட்டால், பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி உருவாகலாம், நெருக்கமான கண்காணிப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் கெஸ்டோசிஸின் அறிகுறிகள்

மற்ற காரணங்கள்

டிஐசி நோய்க்குறியின் காரணங்கள் தொற்றுநோயாக இருக்கலாம். அம்னோடிக் திரவத்தின் தொற்று, நீடித்தது பாக்டீரியா தொற்றுதாயின் உள் உறுப்புகள், பாக்டீரியா மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழையும் அபாயத்தை அதிகரித்தல் - இவை அனைத்தும் உறைதல் கோளாறுகள் மற்றும் சிஸ்டமிக் கோகுலோபதியை ஏற்படுத்தும், எனவே தொற்று இயல்புடைய எந்தவொரு நோய்களுக்கும் உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவது முக்கியம். சில பெண்கள் பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று நம்பி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்க மறுக்கிறார்கள், ஆனால் கருவுக்கு தொற்று ஏற்பட்டால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களுடன் ஒப்பிடும்போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவுகள் மிகவும் லேசானவை என்பது நீண்ட காலமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

90% குழந்தைகளுக்கு கருப்பையக தொற்று காரணமாக பிறந்த பிறகு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை

கடுமையான பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதலின் பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தம் அல்லது பிளாஸ்மா மாற்றத்துடன் கர்ப்ப காலத்தில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை (குழு அல்லது Rh காரணிகளுடன் இரத்தம் இணங்கவில்லை என்றால் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது);
• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது பிளேட்லெட்டுகளுக்கு சேதம்;
• நீண்ட கால கருப்பை இரத்தப்போக்குரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• கருப்பை முறிவு;
• கருப்பை தசைகளின் atony (தசை தொனி குறைந்தது);
• கருப்பை மருத்துவ மசாஜ்.

தொற்று நோய்கள், தீக்காயங்கள், தோல் காயங்கள், அதிர்ச்சி நிலைகள்பல்வேறு தோற்றம் கொண்ட நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் கோகுலோபதியை ஏற்படுத்தும், எனவே ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது மற்றும் தேவையான சோதனைகளை எடுப்பது முக்கியம்.

அறிகுறிகள்: மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

DIC நோய்க்குறியின் ஆபத்து அதன் நடைமுறையில் அறிகுறியற்ற போக்கில் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் பின்னர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும் ஆய்வக நோயறிதல், இது ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சீர்குலைவுகளை தீர்மானிக்க முடியும் (இரத்த இரசாயன அளவுருக்கள் மாற்றங்கள்). தரம் 3 மற்றும் 4 பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறியுடன், ஒரு பெண் அனுபவிக்கலாம் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள், இதில் முக்கியமானது ரத்தக்கசிவு சொறி. இது ஒரு சிறிய இளஞ்சிவப்பு அல்லது வெளிர் சிவப்பு புள்ளி போல் தெரிகிறது, மேல்தோலின் மேற்பரப்பில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் தோலின் கீழ் சிறிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு முறிவு விளைவாக தோன்றுகிறது.

கருப்பை குழியிலிருந்து பாயும் இரத்தத்தின் உறைதல்

மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டிய அவசியத்தைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகள்:

• காயங்கள் அல்லது பிற சேதங்கள் இல்லாத நிலையில் அடிக்கடி மூக்கடைப்பு;
• ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு (பெண் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்று வழங்கினால் அழற்சி நோய்கள்பீரியண்டோன்டல் மற்றும் பீரியண்டோன்டல் நோய், அத்துடன் ஈறு அழற்சி);
• எந்தவொரு சேதப்படுத்தும் காரணிகளையும் வெளிப்படுத்தாமல் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் உருவாகும் காயங்கள்;
• கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் புள்ளிகள்;
• மோசமான காயம் குணப்படுத்துதல்;
• உட்செலுத்தப்பட்ட இடங்களில் இரத்தப்போக்கு.

மூக்கில் இரத்தம் வடிதல்

ஒரு பெண் தொடர்ந்து பலவீனத்தை உணரலாம், அவளுடைய செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது, அதிகரித்த தூக்கம் தோன்றுகிறது. அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு, நிலையான தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் தற்காலிக மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளில் அழுத்தத்தின் உணர்வு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் செயல்படுத்த ஒரு காரணம் கண்டறியும் நடவடிக்கைகள்எனவே, அவை ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

டிஐசி நோய்க்குறியில் இலக்கு உறுப்புகள்

கட்டத்தைப் பொறுத்து நோயியலின் அறிகுறிகள்

மொத்தத்தில், டிஐசி நோய்க்குறியின் 4 நிலைகள் உள்ளன, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமிகளை தீர்மானிக்க, மருத்துவர் ஒரு முழுமையான அனமனிசிஸை சேகரித்து ஆய்வக நோயறிதலை நடத்த வேண்டும்.

மேசை. பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறியின் நிலைகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள்.

ஸ்பாஸ்மோபிலியா (டெட்டனி) என்பது வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் வெளிப்பாடுகளின் போக்குடன் நரம்புத்தசை உற்சாகம் அதிகரிக்கிறது, இது பொதுவாக வசந்த காலத்தின் துவக்கத்தில் அதிகரித்த இன்சோலேஷன் காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. எப்போதாவது பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும், ஸ்பாஸ்மோபிலியா முதன்மையாக 6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகள், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் புட்டிப்பால் அல்லது கலப்பு உணவில் உள்ளவர்களை பாதிக்கிறது. குழந்தையின் உடலில் கால்சியம் குறைபாடு இருக்கும்போது ஸ்பாஸ்மோபிலியா ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ரிக்கெட்ஸுடன் இணைந்திருக்கும்.

குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் காரணங்கள்

ரிக்கெட்ஸ் சிகிச்சையில் அதிக அளவு வைட்டமின் டி உட்கொள்வதால் அல்லது சருமத்தில் இந்த வைட்டமின் அதிகப்படியான இன்சோலேஷன் மற்றும் அதிகப்படியான உருவாக்கம் காரணமாக இரத்தத்தில் கால்சியம் பற்றாக்குறையின் விளைவாக ஸ்பாஸ்மோபிலியா உருவாகிறது. உடலில் அதன் உயர் உற்பத்தி உள்ளது எதிர்மறை செல்வாக்குதைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டில், குடலில் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் உப்புகளை உறிஞ்சுவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தை (மீண்டும் உறிஞ்சுதல்) தூண்டுகிறது. சிறுநீரக குழாய்கள், இது அல்கலோசிஸ் காரணமாகும். எலும்புகளில் கால்சியம் செயலில் படிதல் இரத்தத்தில் அதன் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது - ஹைபோகால்சீமியா, மேலும் நரம்புத்தசை உற்சாகத்தை அதிகரிக்கிறது, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மறைந்திருக்கும் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் அறிகுறிகள்

நோய் ஒரு மறைக்கப்பட்ட (மறைந்த) அல்லது வெளிப்படையான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். மறைக்கப்பட்ட வடிவம்குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா தீர்மானிக்க மிகவும் கடினம் - அவர்கள் உண்மையில் ஆரோக்கியமானவர்கள், அவர்கள் சாதாரண உடல் மற்றும் மனோதத்துவ வளர்ச்சி, ஆனால் ரிக்கெட்ஸ் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தோன்றும். ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் பல அறிகுறிகள் அதன் மறைந்த வடிவத்தை உறுதிப்படுத்துகின்றன. அவற்றில் சிலவற்றைப் பெயரிடுவோம்:

• Chvostek இன் அடையாளம். சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது முக தசைகள்முக நரம்பின் உடற்பகுதியில் வாயின் மூலைக்கும் காது மடலுக்கும் இடையில் கன்னத்தில் ஒளி தட்டுதல் கொண்ட முகம்;
• வெயிஸின் அடையாளம். வெளியில் இருந்து சுற்றுப்பாதையின் விளிம்பின் பகுதியில் ஒரு தாள சுத்தியலால் தட்டும்போது நெற்றி மற்றும் கண் இமைகளின் தசைகள் சுருங்குவதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• ட்ரூசோவின் அடையாளம். தோள்பட்டை ஒரு டூர்னிக்கெட் அல்லது சுற்றுப்பட்டை மூலம் தீவிரமாக இழுக்கப்படும் போது, ​​கை தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கம் மிகைப்படுத்தப்பட்ட கையில் ஏற்படுகிறது. இது "மகப்பேறு மருத்துவரின் கை" வடிவத்தில் கையின் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்பாஸ்மோபிலியாவில் உள்ள வலிப்பு உணர்வின்மை மற்றும் விரல்களில் வலி உணர்வுடன் முன்னதாகவே இருக்கும்;
• மஸ்லோவின் அறிகுறி. ஸ்பாஸ்மோபிலியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், காலில் ஊசி குத்தப்பட்டால், விரைவான சுவாசம் மட்டுமல்லாமல், மூச்சுத்திணறல் (குறுகிய கால மூச்சு நிறுத்தம்) நியூமோகிராஃப் மூலம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் மறைந்த வடிவம் அடிக்கடி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பயம், வாந்தி, சூரிய ஒளியின் திடீர் வெளிப்பாடு அல்லது தொற்று நோய் காரணமாக வெப்பநிலை அதிகரிப்பு போன்ற சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அது தெளிவாகிவிடும். ஸ்பாஸ்மோபிலியா கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

மருத்துவ படம் மற்றும் வெளிப்படையான ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் வெளிப்படையான வடிவம் லாரன்கோஸ்பாஸ்ம், கார்போபெடல் ஸ்பாஸ்ம், எக்லாம்ப்சியா அல்லது அவற்றின் கலவையால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்:

• லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம். ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் ஒன்று, "பிறப்புக்குறி" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது குளோட்டிஸின் திடீர் கடுமையான குறுகலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் சாத்தியமான பகுதி அல்லது முழுமையான மூடல், இது அழுகை அல்லது பயத்தின் போது ஏற்படுகிறது. லாரன்கோஸ்பாஸ்மின் மிதமான வெளிப்பாடுகளுடன், குழந்தையின் தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், குளிர் வியர்வை தோன்றுகிறது, மற்றும் குரல் மாற்றம் கரகரப்பான அல்லது சோனரஸ் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது. தாக்குதல் 2 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், பின்னர் சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கும் போது, ​​குழந்தை தூங்குகிறது. ஸ்பாஸ்மோபிலியாவிற்கு போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், தாக்குதல்கள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம்; கடுமையான லாரன்கோஸ்பாஸ்மின் போது, ​​சுவாசம் மற்றும் சுயநினைவு இழப்பு ஆகியவை சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகின்றன; மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மரணம் சாத்தியமாகும்;
• கார்போபெடல் பிடிப்பு. நோயின் இந்த வடிவத்தில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் அறிகுறிகள் கைகள், கால்கள் மற்றும் முகத்தின் டானிக் பிடிப்புகள் ஆகும். இந்த வழக்கில், குழந்தை முழங்கைகள் வளைந்த கைகள், கைகள் கீழே உள்ளது சிறப்பியல்பு அறிகுறிடிரஸ்ஸோ, வளைந்த கால்கள் மற்றும் பாதங்கள். ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் தாக்குதல்கள் பல நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், கை மற்றும் கால்களின் எதிர்வினை வீக்கத்துடன், சுவாச தசைகளின் பிடிப்புகளும் சாத்தியமாகும், சுவாசத்தை தாமதப்படுத்தவும் நிறுத்தவும் அச்சுறுத்துகிறது, மேலும் இதயத் தடுப்புடன் இதய தசையின் பிடிப்புகள் சாத்தியமாகும்;
• எக்லாம்ப்சியா. அரிதான மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான வடிவம்ஸ்பாஸ்மோபிலியா, குளோனிக்-டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தாக்குதல்களால் வெளிப்படுகிறது, இது முழு தசைகளுக்கும் பரவுகிறது. லேசான போக்கில், முக தசைப்பிடிப்பு, சயனோசிஸ் தோற்றம், இடைப்பட்ட சுவாசம் மற்றும் குழந்தையின் உணர்வின்மை ஆகியவை சிறப்பியல்பு. ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் கடுமையான தாக்குதலின் போது, ​​முழு உடலிலும் வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு, நாக்கு கடித்தல், தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன; தாக்குதல் 25 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாசம் மற்றும் இதயத் தடுப்பு சாத்தியமாகும்; எக்லாம்ப்சியா பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளை பாதிக்கிறது.

ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் இந்த வடிவங்கள் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் அச்சுறுத்தலாக இருக்கின்றன மற்றும் அவசர தேவை மருத்துவ பராமரிப்புஉடனடி புத்துயிர் பெறுவதற்கு.

பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா

பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியா குழந்தைகளை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது; இது பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• பாராதைராய்டு சுரப்பிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை;
• இரத்தக்கசிவுகள்;
• தைராய்டு சுரப்பியில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கும் கட்டிகள்.

பெரியவர்களில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் சில சந்தர்ப்பங்களில், அதன் காரணங்கள் தெரியவில்லை. மறைந்த வடிவத்தில் நோயைக் கண்டறிவதைத் தூண்டும் காரணிகள் கர்ப்பம், பாலூட்டுதல், தொற்று நோய்கள், நரம்பு பதற்றம். ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் தாக்குதல்களைத் தடுக்க, அதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், உங்கள் சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்தவும் மற்றும் ஓய்வெடுக்கவும் முடியும், உங்கள் உணவில் கால்சியம், மெக்னீசியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கொண்ட உணவுகளைச் சேர்க்கவும்.

ஸ்பாஸ்மோபிலியா சிகிச்சை

குழந்தைகளில் ஸ்பாஸ்மோபிலியாவைக் கண்டறியும் போது, ​​குழந்தையின் வயது, ஆண்டின் நேரம், ரிக்கெட்ஸ் அறிகுறிகள் இருப்பது மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சிஹைபோகால்சீமியா, ஹைபோபாஸ்பேட்மியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அல்கலோசிஸ் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ஸ்பாஸ்மோபிலியா சிகிச்சையில், வலிப்பு நோய்க்குறியின் நிவாரணம் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - செடக்ஸன், ரெலானியம், மெக்னீசியம் சல்பேட், காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம். இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவை மீட்டெடுக்க மற்றும் அல்கலோசிஸை அகற்ற, கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் 3-5% அம்மோனியம் குளோரைட்டின் 10% தீர்வு பயன்படுத்தவும். எதிர்காலத்தில், வைட்டமின் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவை இயல்பாக்கிய பிறகு, சிகிச்சை அளவுகள்வைட்டமின் டி

லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் தாக்குதல் ஏற்பட்டால், ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன்பு, நோயாளியை கடினமான மேற்பரப்பில் படுக்க வைப்பது, ஓய்வு மற்றும் காற்று அணுகலை உறுதி செய்வது, குளிர்ந்த நீர், அம்மோனியா அல்லது நாசோபார்னீஜியலில் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் பிற வழிகளில் முகம் மற்றும் உடலை தெளிப்பது அவசியம். சளி. ஸ்பாஸ்மோபிலியாவின் தாக்குதலிலிருந்து விடுபட, மருத்துவர்கள் கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தின் கரைசலை நரம்பு வழியாகவும், தசைநார் வழியாகவும் வழங்குகிறார்கள். மயக்க மருந்துகள். எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் சுவாசம் இல்லை என்றால், மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அவசியம், அதே போல் மறைமுக மசாஜ்இதயம் நிற்கும் போது.

ஸ்பாஸ்மோபிலியா தடுப்பு இதில் அடங்கும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல்மற்றும் ரிக்கெட்ஸ் போதுமான சிகிச்சை.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக உணர்வின்மை, மேல் உதடு, விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் பகுதியில் ஊர்ந்து செல்வது, கைகால்களின் குளிர்ச்சி மற்றும் விறைப்பு உணர்வு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பின்னர் தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் வலிமிகுந்த டானிக் மற்றும் குளோனிக் பிடிப்புகள் உருவாகின்றன: கைகால்கள், முகம், உடல். பிடிப்புகள் முக்கியமாக நெகிழ்வு தசைகளில் காணப்படுகின்றன, எனவே கை "மகப்பேறு மருத்துவரின் கையின்" சிறப்பியல்பு நிலையை எடுக்கும்.

நெகிழ்வு தசைகளின் டெட்டானியுடன் குறைந்த மூட்டுகள்கால் உள்நோக்கி வளைகிறது, கால்விரல்கள் ஒரே பகுதியை நோக்கி வளைகிறது ("குதிரை கால்"). முக தசைகளின் வலிப்பு டிரிஸ்மஸுடன் சேர்ந்து, "மீன் வாய்" உருவாகிறது.

கழுத்து தசைகளுக்கு பிடிப்புகள் பரவுவதால், மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ் மற்றும் சில சமயங்களில் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றுடன் லாரன்கோஸ்பாஸ்ம் ஏற்படலாம். வாந்தி, குமட்டல் மற்றும் அமிலத்தன்மையுடன் பைலோரோஸ்பாஸ்ம் உருவாகலாம்; குடல் தசைகளின் பிடிப்பு, சிறுநீர்ப்பை. பிடிப்பு கரோனரி நாளங்கள்இதயம் சேர்ந்து கூர்மையான வலிஇதயத்தின் பகுதியில். டெட்டானியின் தாக்குதல்கள் பல்வேறு தூண்டுதல்களால் தூண்டப்படுகின்றன: வலி, இயந்திர, வெப்ப, ஹைபர்வென்டிலேஷன்.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் அருகே முக நரம்பின் உடற்பகுதியில் தட்டுவதன் மூலம் நெற்றியில் தசைகள் சுருங்கும். மேல் கண்ணிமை, வாய் (Chvostek இன் அடையாளம்), சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பில் முக நரம்பின் உயர்ந்த கிளையுடன் தட்டுவதன் மூலம் orbicularis கண்ணிமை தசையின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது; ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் தோள்பட்டை இழுத்தல் - கையின் சிறப்பியல்பு நிலைக்கு - "மகப்பேறு மருத்துவரின் கை" (ட்ரஸ்ஸோவின் அறிகுறி).

நோயின் நீண்ட காலப்போக்கில், இடைப்பட்ட காலத்தில், நோயாளிகள் வியர்வை, இடவசதி குறைபாடு காரணமாக மங்கலான பார்வை, காதுகளில் ஒலித்தல் மற்றும் செவிப்புலன் குறைதல் பற்றி கவலைப்படுகிறார்கள். ஹைபோகால்செமிக் கண்புரை, உடையக்கூடிய நகங்கள், உடையக்கூடிய பற்கள் மற்றும் பூச்சிகள் உருவாகின்றன. மன மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன: நுண்ணறிவு குறைதல், நினைவாற்றல் குறைபாடு, நரம்பியல்.

விளக்கம்

அறுவை சிகிச்சையின் போது பாராதைராய்டு சுரப்பிகளை அகற்றுதல் அல்லது சேதப்படுத்துதல், நோய்த்தொற்றுகள், போதை, தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள், பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் செயல்பாட்டிற்கு திசு உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சேதம்.

பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் போதுமான வெளியீடு, கால்சியம்-பாஸ்பரஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் (ஹைபோகால்சீமியா மற்றும் ஹைபர்பாஸ்பேட்மியா) தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நரம்புத்தசை உற்சாகம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வலிப்பு நோய்க்குறியை உருவாக்கும் போக்கு தோன்றுகிறது.

சிகிச்சை

டெட்டானியின் தாக்குதலைத் தடுக்க, கால்சியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோனேட்டின் 10% கரைசலில் 10-20 மில்லி நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, பாராதைராய்டின் - 2 மில்லி தசைநார் வழியாக.

தாக்குதல்களைத் தடுக்க, கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தும் மருந்துகள், அனபோலிக் ஸ்டீராய்டு, கால்சியம் நிறைந்த உணவு (பால், சீஸ், முட்டைக்கோஸ், கீரை, முள்ளங்கி, ஆப்ரிகாட், ஸ்ட்ராபெர்ரி, எலுமிச்சை).

பெரிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

OBSTETRIC TURN, ஒரு அறுவை சிகிச்சை, ஒரு திரளின் உதவியுடன் நீங்கள் கருவின் கொடுக்கப்பட்ட நிலையை மாற்றலாம், சில காரணங்களால் பிரசவத்தின் போக்கிற்கு சாதகமற்றது, மற்றொன்று, மிகவும் சாதகமான ஒன்று, மற்றும், நிச்சயமாக, எப்போதும் ஒரு நீளமான நிலைக்கு மட்டுமே. . (A. p. மகப்பேறியல் வரலாறு பார்க்கவும் ... ...

ருடோல்ஃபி- கார்ல் (ருடால்பி கார்ல் அஸ்மண்ட், 1771 1832), ஹெல்மின்தாலஜி நிறுவனர்; அவர் கிரீஃப்ஸ்வால்டில் உள்ள தத்துவம் மற்றும் மருத்துவ பீடங்களில் பட்டம் பெற்றார், மேலும் பெர்லினில் 22 ஆண்டுகள் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் துறையை வகித்தார். எனது மாணவப் பருவத்திலேயே ஹெல்மின்தாலஜியில் ஆர்வம் ஏற்பட்டது. பெரிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

ஸ்பாஸ்மோபிலியா- ஸ்பாஸ்மோபிலியா என்பது குழந்தைகளின் நோய் ஆரம்ப வயது, ஹைபோகால்சீமியா காரணமாக டானிக் மற்றும் குளோனிக்-டானிக் வலிப்புக்கான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். ரிக்கெட்ஸ் போது இரத்த சீரம் உள்ள கால்சியம் உள்ளடக்கம் குறைகிறது ... ... விக்கிபீடியா

டெட்டானி- I டெட்டானியா (டெட்டானியா; கிரேக்க டெட்டானோஸ் பதற்றம், வலிப்பு) என்பது வலிப்பு நோய்க்குறி மற்றும் இரத்த சீரம் உள்ள அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கால்சியத்தின் செறிவு குறைவதால் அதிகரித்த நரம்புத்தசை தூண்டுதலால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் நிலை. மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

ஸ்மெல்லி-சீஜ்முண்டின் வரவேற்பு- (W. Smellie, 1697 1763, ஆங்கிலம் மகப்பேறியல் நிபுணர்; J. Siegemundin, 1648 1705, ஜெர்மன் மருத்துவச்சி; ஒத்த இரட்டை கையேடு நுட்பம்) மகப்பேறியல் காலின் மீது கருவை சுழற்றுதல், இதில் மகப்பேறியல் நிபுணரின் ஒரு கை, கருப்பைக்குள் செருகப்பட்டது. தலை மேலே, மற்றொன்று காலை இழுக்க... பெரிய மருத்துவ அகராதி

ஸ்மெல்லி - சீகெமுண்டின் வரவேற்பு- (W. Smellie, 1697 1763, ஆங்கில மகப்பேறியல் நிபுணர்; J. Siegemundin, 1648 1705, ஜெர்மன் மருத்துவச்சி; syn. இரட்டை கையேடு நுட்பம்) மகப்பேறியல் காலின் மீது கருவைச் சுழற்றுதல், இதில் மகப்பேறியல் நிபுணரின் ஒரு கை, கருப்பையில் செருகப்பட்டது, தலையை மேலே தள்ளுகிறது, மற்றொன்று இழுக்கிறது ... ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

ஸ்பாஸ்மோபிலியா- I ஸ்பாஸ்மோபிலியா (ஸ்பாஸ்மோபிலியா; கிரேக்க ஸ்பாஸ்மோஸ் கிராம்ப், ஸ்பாஸ்ம் + ஃபிலியா போக்கு; ஒத்த பெயர்: ரிக்கிடோஜெனிக் டெட்டனி, ஸ்பாஸ்மோபிலிக் டயாதீசிஸ்) என்பது முதல் 6-18 மாதங்களில் ரிக்கெட் உள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு நோயியல் நிலை. வாழ்க்கை; வகைப்படுத்தப்படும்...... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்

ஹைபோகல்செமிக் நெருக்கடி- தீட்டன் தாக்குதல்... விக்கிபீடியா

மெயின் மகப்பேறு மருத்துவர்- * முக்கிய d accoucheur. தேன். கை சிதைவு. மகப்பேறு மருத்துவரின் கை. BME 1934 411 … ரஷ்ய மொழியின் காலிஸிஸங்களின் வரலாற்று அகராதி

கடுமையான நபர் நோய்க்குறி- ஒத்திசைவு: "உணர்ச்சியற்ற நபர்" நோய்க்குறி. மெர்ஷ்-வோல்ட்மேன் நோய்க்குறி. முற்போக்கான சமச்சீர் தசை விறைப்பு, பொதுவாக 20-40 வயதுடைய ஆண்களில் வெளிப்படுகிறது. தசை பதற்றம் மற்றும் வலி தசைப்பிடிப்புபலவற்றில் வளர...

புல்லட் நிகழ்வு- கையின் செயலற்ற நீட்டிப்பின் போது கையின் தசைகளின் பிடிப்பு (“மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை”) (ஸ்பாஸ்மோபிலியா, டெட்டானியுடன்) ... கலைக்களஞ்சிய அகராதிஉளவியல் மற்றும் கற்பித்தலில்