ஆரோக்கியமான மக்கள் மனநோய் பற்றிய உணர்வின் ஏமாற்றுகள். உணர்ச்சி உணர்வின் ஏமாற்றங்கள்

விரிவுரை எண் 1

மனநல மருத்துவத்தின் பொருள், மற்ற அறிவியல்களுடன் அதன் உறவு

மற்றும் மருத்துவத்தில் அர்த்தம்

மனநல மருத்துவம் என்பது ஒரு மருத்துவ அறிவியல், மனநல கோளாறுகள், மன நோய்கள், அவற்றின் தோற்றம் மற்றும் அவற்றின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய அறிவியல். மற்ற எல்லா மருத்துவ துறைகளையும் போலவே, மனநல மருத்துவமும் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளது. என்பது நீண்டகாலமாக நிறுவப்பட்டது மன நோய்மூளை நோயின் சாராம்சம். ஒரு மனநல மருத்துவருக்கு, இயல்பான மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் மூளையின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடுகள் பற்றிய தகவல் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எனவே, மனநல செயல்பாட்டின் அடி மூலக்கூறு மற்றும் அதில் நிகழும் செயல்முறைகள் பற்றிய சில அடிப்படை தரவுகளை நாம் தொட வேண்டும்.

ஒரு நபரின் மிகவும் சிக்கலான நரம்பியல் செயல்பாடு ஒரு உறுப்பு - மூளை - மிக உயர்ந்த அமைப்புடன் வழங்கப்படுகிறது. மூளையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் 11-14 பில்லியன் நியூரான்கள் ஒவ்வொன்றும் வித்தியாசமான மற்றும் மிகச் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன சிக்கலான செயல்பாடுகள். மன செயல்முறைகளின் போது, ​​மூளையின் சில தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளுக்கு சில வகையான மன செயல்பாடுகளை ஒதுக்குவது சாத்தியமில்லை. எனவே, மூளை மாற்றங்களின் இருப்பிடத்தை தெளிவுபடுத்துவது, மனநோய்க்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு மிகவும் முக்கியமானது. ஐ.பி. பாவ்லோவ் மூளை செயல்பாடுகளின் மாறும் உள்ளூர்மயமாக்கலை அறிவித்தார் மற்றும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு பகுப்பாய்வியின் கார்டிகல் பகுதி அழிக்கப்படும்போது, ​​​​புறணியின் மற்ற பகுதிகளின் செல்கள் அதன் செயல்பாட்டை ஓரளவுக்கு எடுத்துக்கொள்ளலாம் என்பதைக் காட்டினார். அவன் அதை சொன்னான் கார்டிகல் பிரிவுகள்பகுப்பாய்விகள் ஒன்றுடன் ஒன்று: பகுப்பாய்விகள் "கருக்கள்", "மையங்கள்" ஆகியவற்றால் மட்டுமல்ல, புறணி முழுவதும் சிதறிய கூறுகளாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நரம்பியல் இயற்பியல் தரவுகளின் அடிப்படையில், இந்த சிதறிய கூறுகள் மூளைத் தண்டின் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்துடன் கார்டெக்ஸை இணைக்கும் பரவலான திட்ட அமைப்புக்கு சொந்தமானது என்று கருதலாம்.

இயக்கம் போன்ற ஒப்பீட்டளவில் எளிமையான செயல்கள் கூட ஒரு நரம்பு செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டவை அல்ல, ஆனால் ஒரு செயல்பாட்டு அமைப்பு, சிக்கலான, கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. பல்வேறு வகையான நரம்பு செயல்பாடு. சிக்கலானது அதற்கு ஒத்திருக்கிறது உடற்கூறியல் அமைப்பு, வெவ்வேறு நிலைகளில் மற்றும் மூளையின் வெவ்வேறு இடங்களில் அமைந்துள்ளது. கட்டமைப்பின் கூறுகள் இப்போது மிகவும் துல்லியமாக நிறுவப்பட்டாலும், மன செயல்பாடு அல்லது உணர்ச்சி அனுபவத்தின் செயல்பாட்டு அமைப்பு மிகவும் நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது.

இதன் காரணமாக, மனநல கோளாறுகளில் மூளைக் கோளாறுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பற்றி பேசுகையில், புறணி பகுதிகள் உள்ளன என்ற உண்மையை மட்டுமே குறிக்கிறோம், அதன் தோல்வி கட்டாயமாக (எப்போதும்) சில மன செயல்பாடுகளை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆனால் அனைத்து மருத்துவ தரவுகளையும் ஒப்பிடுவதன் மூலம் உள்ளூர் நோயறிதல் எப்போதும் செய்யப்படுகிறது: மனநோயியல், நரம்பியல், கதிரியக்க, முதலியன. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூளையில் வலிமிகுந்த கவனம் இருக்கும் இடத்தைத் தேடுவதற்கு மனநோயியல் அறிகுறிகள் சரியான திசையில் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. இது நிகழ்கிறது, குறிப்பாக, மூளைக் கட்டிகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது.

தற்போது, ​​மனநல மருத்துவர்கள் தனிப்பட்ட மன செயல்பாடுகள் மற்றும் மூளையின் சில பகுதிகளின் செயல்பாடு, மனநல கோளாறுகள் மற்றும் இந்த பகுதிகளில் உள்ள கோளாறுகளுக்கு இடையேயான தொடர்புகள் பற்றி நிறைய தகவல்களை சேகரித்துள்ளனர். இந்த தகவல் முதன்மையாக உருவவியல் மற்றும் நோய்க்குறியியல் முறைகள் மூலம் பெறப்பட்டது. பெருமூளைப் புறணியின் சைட்டோஆர்கிடெக்டோனிக் வரைபடம் நீண்ட காலமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது, இது உயிரணுக்களின் கலவை மற்றும் அமைப்பில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடும் 50 க்கும் மேற்பட்ட புலங்களைக் கொண்டுள்ளது. மூளையின் புலங்களுக்கு இடையிலான உடற்கூறியல் (சைட்டோஆர்கிடெக்டோனிக்) வேறுபாடுகளை நிறுவிய பின்னர், அவற்றின் செயல்பாட்டு வேறுபாடுகளைக் கண்டறியலாம், அத்துடன் மூளையின் நோயியல் கட்டமைப்பை உருவாக்கலாம், மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு துல்லியத்துடன் நரம்புகளில் உருவ மாற்றங்களின் தன்மை மற்றும் இருப்பிடத்தை அடையாளம் காணலாம். செல்கள் மற்றும் இழைகள். சில சமயங்களில், "உடற்கூறியல் முறைகள் உயிருள்ளவர்கள்," நிமோஎன்செபலோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறோம்.

மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் ஒப்பீடுகள் முக்கியமாக இருக்கின்றன, ஆனால் இப்போது மனநல கோளாறுகளில் காயத்தின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க ஒரே வழி அல்ல. மற்ற வழிகளில் ஒன்று, மனிதர்களுக்கு நெருக்கமான சில மன செயல்பாடுகளைக் கொண்ட விலங்குகள் மீதான சோதனைகள் ஆகும். இந்த சோதனைகள் மூளையின் அகற்றுதல் அல்லது மொத்த பரவலான தூண்டுதல் ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. ஸ்டீரியோடாக்டிக் இயக்க நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் நவீன எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக்கல் நுட்பங்கள் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன மற்றும் கிட்டத்தட்ட அதே நியூரானுக்குள் எதிர்வினைகளைக் கவனிக்கின்றன. இந்த வழியில், விலங்குகள் மீதான சோதனைகளில், ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் மற்றும் பங்கு பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க தகவல்கள் பெறப்பட்டன நரம்பு வழிமுறைகள்உணர்ச்சிகள் மற்றும் ஆசைகள். மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு மின் தூண்டுதலைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், தெளிவான உணர்வுள்ள நோயாளிகளின் சில மன வெளிப்பாடுகளைக் கவனிப்பதன் மூலமும் மனிதர்களுக்கு மூளை அறுவை சிகிச்சையின் போது நரம்பியல் இயற்பியல் தரவுகளைப் பெறலாம் (உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ், மயக்க மருந்து இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன). மன செயல்பாடுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான தேடலில் ஒரு சிறந்த சேவை மூளையின் வெவ்வேறு இடங்களிலிருந்து உயிரியக்கங்களை பதிவு செய்வதன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது - எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி.

மன செயல்பாடுகளுக்கு மிகவும் திட்டவட்டமான முக்கியத்துவத்தைக் கொண்ட அந்த மூளை கட்டமைப்புகள் குறித்த குறிப்பிட்ட தரவை சுருக்கமாக முன்னிலைப்படுத்துவோம். மன செயல்பாடுகளின் மிக முக்கியமான அடி மூலக்கூறு பெருமூளைப் புறணி என்பது உங்களுக்குப் புதிதல்ல. இது முழு உடலிலும் மிகவும் சிக்கலான, மிகச் சரியான, மிகவும் வேறுபட்ட உருவாக்கம் ஆகும். ஆனால் மருத்துவ அவதானிப்புகள் மற்றும் சோதனைகள் இரண்டும் மன செயல்பாடுகளுக்கு, புறணியுடன் சேர்ந்து, மூளையின் தண்டுகளின் துணை அமைப்புகளும் மிகவும் முக்கியம் என்பதைக் காட்டுகின்றன: ஹைபோதாலமிக் பகுதி, ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம், தாலமஸ். இந்த பகுதிகளில் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம், நாளமில்லா உறுப்புகள் மற்றும் சோமாடிக் செயல்முறைகளுடன் உயர் மன செயல்பாடுகளை இணைக்கும் அதிகாரிகள் உள்ளனர். கோர்டெக்ஸை செயல்படுத்தும் மற்றும் கார்டிகல் செயல்முறைகளின் தொனியை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் உள்ளது. டைன்ஸ்ஃபாலிக் பகுதிகளில், சப்தாலமஸ் (ஹைபோதாலமஸ்) மற்றும் காட்சி தாலமஸ், ஒரு நபரின் உணர்ச்சிகள், அவரது அனுபவங்கள், அவரது நோக்கங்கள் மற்றும் நினைவகம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய வடிவங்கள் உள்ளன.

நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையின் போது நடத்தப்பட்ட சோதனைகளில் இருந்து, மின்னோட்டத்துடன் இடைப்பட்ட மூளையின் எரிச்சல் ஒரு நபர் மனநிலையில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் என்று அறியப்படுகிறது; விலங்குகள் மீதான சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவ அவதானிப்புகள், டைன்ஸ்ஃபாலிக் அமைப்புகளுக்கு கூடுதலாக, துணைப் புறணிக்கு மிக நெருக்கமான புறணி பகுதிகள் உணர்ச்சி வாழ்க்கையுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை என்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. புறணிப் பகுதியின் இந்தப் பகுதிகள் மிகவும் பழமையானவை. அவை சிங்குலேட் கைரஸ், அமிக்டாலா, சுற்றுப்பாதை புறணியின் ஒரு பகுதி மற்றும் ஹைபோதாலமஸுடன் சேர்ந்து, லிம்பிக் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாகும். இதே பகுதிகள் உணவு மற்றும் பாலியல் இயக்கங்கள் போன்ற அடிப்படை உயிரியல் இயக்கங்களுடன் தொடர்புடையவை. ஹெஸ்ஸின் நரம்பியல் இயற்பியல் சோதனைகள், பூனைகளின் ஹைபோதாலமிக் பகுதியில் பொருத்தப்பட்ட மின்முனைகள் மூலம் நேரடி தூண்டுதல் கோபம், ஆத்திரம் மற்றும் பயம் போன்ற உணர்ச்சிகளைத் தூண்டுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. ஓல்ட்ஸின் சோதனைகள் இன்னும் சுவாரஸ்யமானவை, இதில் மூளையில் மின்முனைகள் பொருத்தப்பட்ட ஒரு எலி, மிதிவை அழுத்தி, மூளை எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. மின்முனைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் இன்ப நிலைக்கு பொறுப்பாகும் போது, ​​எலி மின்சாரத்தில் 2 ஆயிரம் சுவிட்சுகள் வரை செய்கிறது. மூளையில் ஒரு இடத்தை நீங்கள் காணலாம், அதன் எரிச்சல், மாறாக, எதிர்மறையான எதிர்வினை, மற்றும் எலி, முதல் எரிச்சலுக்குப் பிறகு, சக்தி மிதிவைத் தவிர்க்கிறது. நிச்சயமாக, பூனைகள் மற்றும் பிற விலங்குகளின் உந்துதல்கள் மற்றும் உணர்ச்சிகள் மனிதர்களின் மன அனுபவங்களிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளன, அவை தர ரீதியாக வேறுபட்டவை மற்றும் மிகவும் சிக்கலானவை. ஆயினும்கூட, இந்த சோதனைகள் மனித மன வாழ்க்கையில் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் முழு மூட்டு அமைப்பு (மனிதர்களின் மேல் புறணி மற்றும் அவற்றின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செயல்படும்) முக்கியத்துவத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன.

தண்டு மற்றும் சப்கார்டிகல் மண்டலங்களின் முக்கியத்துவம், சைக்கோஃபார்மகோலாஜிக்கல் ஏஜெண்டுகள், குறிப்பாக குளோர்பிரோமசின் மற்றும் இமிஜின் (டோஃப்ரானில்) உடனான நவீன அனுபவத்திலிருந்தும் தெளிவாகிறது. அவற்றில் ஒன்று மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டது, மற்றொன்று, மாறாக, மகிழ்ச்சியான மனநிலை. மருந்தியல் பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயாளிகளின் அவதானிப்புகள் காட்டுவது போல, இந்த மருந்துகள் முக்கியமாக டைன்ஸ்பலான் அமைப்புகள் மற்றும் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் ஆகியவற்றில் செயல்படுகின்றன.

கோர்டெக்ஸில் உள்ள மன செயல்பாடுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் குறித்து இப்போது குவிந்துள்ள பணக்கார தரவுகளில், மிக முக்கியமானவற்றை மட்டுமே நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்வோம். முதலாவதாக, பேச்சின் "கருவி" செயல்பாடுகள் என்று அழைக்கப்படும் கோர்டெக்ஸில் பகுதிகள் அடையாளம் காணப்பட்டன: செயல்களின் கட்டுமானம் - நடைமுறை மற்றும் பொருட்களின் அங்கீகாரம் - ஞானம். இந்த செயல்பாடுகள், அவற்றைச் செய்யும் மையங்கள் ஆகியவை நரம்பியல் பாடத்தில் விவாதிக்கப்படுகின்றன. குறுகிய அர்த்தத்தில் அவற்றை மன செயல்பாடுகளாக வகைப்படுத்த முடியாது என்றாலும், அவை அறிவாற்றல் செயல்பாட்டிற்கு மிக முக்கியமான முன்நிபந்தனையாகும். இந்த செயல்பாடுகள் அனைத்தும் மேலாதிக்க அரைக்கோளத்துடன் தொடர்புடையவை என்பதை நினைவில் கொள்வோம்.

சுற்றியுள்ள உலகத்தை பிரதிபலிக்கும் மிகவும் சிக்கலான மன செயல்பாட்டைப் பொறுத்தவரை - சிந்தனையின் செயல்பாடு, ஒட்டுமொத்தமாக முழு புறணி அதில் ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் எந்த மையத்தையும் அல்லது சிந்தனை மையங்களையும் தனிமைப்படுத்த முடியாது. முன், தாழ்வான பாரிட்டல் மற்றும் டெம்போரல் லோப்கள் அதனுடன் மிகவும் தொடர்புடையவை. பொதுவாக அனைத்து மன செயல்பாடுகளையும் சிந்திக்கவும் திட்டமிடவும் இயக்கிய செயல்பாட்டிற்கு மூளையின் முன் பகுதிகள் அவசியம். முன்பக்க செல் புலங்கள், மிகவும் வேறுபட்ட மற்றும் சமீபத்திய வளர்ச்சி, ஒரு ஒழுங்குமுறை, குறிப்பாக, மற்ற மூளை அமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய தடுப்புப் பாத்திரத்தை செயல்படுத்துகின்றன. முன் மடலின் முன் பகுதிகளின் குவிந்த மேற்பரப்பு சேதமடையும் போது, ​​ஒரு மனநோயியல் நோய்க்குறி (அபாடோ-அடினமிக்) ஏற்படுகிறது, இது சோம்பல், அலட்சியம், செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை, முன்முயற்சி மற்றும் குறிப்பாக தன்னார்வ கவனத்தை பலவீனப்படுத்துதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முன் மடலின் அடிப்பகுதி, அதன் சுற்றுப்பாதை மேற்பரப்பு சேதமடையும் போது, ​​மாறாக, ஒரு மனநிறைவு அல்லது பரவசமான மனநிலை மற்றும் ஒருவரின் செயல்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள சூழ்நிலைகள் பற்றிய விமர்சனம் இல்லாததால், தடையின் காரணமாக அதிகரித்த இயக்கம் ஏற்படுகிறது. என்றால் நோயியல் செயல்முறைகுறைந்த பின்புற மூன்றில் பாதிக்கிறது முன் கைரஸ், பின்னர் பேச்சின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் மீறல் உருவாகிறது (ப்ரோகாவின் மையம்) - மோட்டார் அஃபாசியா.

டெம்போரல் லோப்கள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​செவிவழி மற்றும் வாசனை மாயத்தோற்றம் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் இல்லாத ஒலிகளைக் கேட்கிறார்கள் - பொதுவாக மனித பேச்சு - அல்லது இல்லாத வாசனையை உணர்கிறார்கள். சிந்தனையின் முக்கிய கருவிகளில் ஒன்றில் ஒரு கோளாறு ஏற்படுகிறது - பேச்சு, ஆனால் அதன் உணர்ச்சி கூறு - ஒலிப்பு கேட்டல், அதாவது. தவறான புரிதல் அல்லது பேச்சு ஒலிகள், வார்த்தைகள் (அவற்றின் சிதைவு) பற்றிய சரியான கருத்து இல்லாமை - உணர்ச்சி அஃபாசியா (வெர்னிக்கின் மையம்). இடைநிலை மூளை (ஹைபோதாலமஸ், குவாட்ரிஜிமினல் பகுதி, ஹிப்போகாம்பஸ், தற்காலிக மற்றும் முன்பக்க மடல்களின் இடை மேற்பரப்புகள்) நினைவக செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும்.

காயத்தின் இருப்பிடத்தை நிறுவ "உள்ளூர்" மனநோயியல் அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்துவது மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளையும், நோயின் போக்கையும், நோயாளியின் அரசியலமைப்பு பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். காயத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கும் நோயின் சாரத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் குறிப்பாக முக்கியமானது உடலியல் அணுகுமுறையுடன் உடற்கூறியல் அணுகுமுறையின் கலவையாகும்.

மனித மூளை, தகவல்களைப் பெறுதல் மற்றும் செயலாக்குதல், ஒருவரின் சொந்த செயல்களுக்கான திட்டங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் அவற்றின் வெற்றிகரமான செயல்பாட்டின் மீதான கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றை உறுதிசெய்கிறது, இது எப்போதும் ஒட்டுமொத்தமாக செயல்படுகிறது. ஆயினும்கூட, மனித மூளையில் உள்ள சில கட்டமைப்பு அமைப்புகளின் முக்கிய செயல்பாட்டின் அடிப்படையில், மூன்று தொகுதிகள் வேறுபடுகின்றன.

முதல் தொகுதி - கார்டிகல் தொனியின் தொகுதி, அல்லது மூளையின் ஆற்றல் தொகுதி - கார்டெக்ஸின் பொதுவான தொனியை (விழிப்புணர்வு) மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு உற்சாகத்தின் தடயங்களை பராமரிக்கும் திறனை உறுதி செய்கிறது. இந்த தொகுதியில் ஹைபோதாலமஸ், ஆப்டிக் தாலமஸ் மற்றும் ரெட்டிகுலர் உருவாக்கம் ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டாவது தொகுதி நேரடியாக வெளி உலகத்திலிருந்து புலன்கள் கொண்டு வரும் சிக்னல்களை பகுப்பாய்வு செய்து ஒருங்கிணைக்கும் பணியுடன் தொடர்புடையது, அதாவது. ஒரு நபரால் பெறப்பட்ட தகவல்களின் வரவேற்பு, செயலாக்கம் மற்றும் சேமிப்புடன். இது மூளையின் பின்புற பகுதிகளில் (பாரிட்டல், டெம்போரல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகள்) அமைந்துள்ள சாதனங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முதல் தொகுதியைப் போலல்லாமல், ஒரு முறை-குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த தொகுதி என்பது காட்சி, செவிப்புலன் மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய தகவல்களை உணர்ந்து, செயலாக்க அல்லது "குறியீடு" மற்றும் நினைவகத்தில் அனுபவத்தின் தடயங்களை சேமிக்கும் மைய சாதனங்களின் அமைப்பாகும்.

மனித மூளையின் மூன்றாவது தொகுதி நிரலாக்கம், ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் செயலில் உள்ள மனித செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் முன்புறப் பகுதிகளில் அமைந்துள்ள நரம்பு மண்டலங்களால் இது உணரப்படுகிறது, இதில் முன்னணி இடம் மூளையின் முன் பகுதிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. முன் மடல்கள் பணியை முடிக்க தேவையான புறணி தொனியை பராமரிக்கின்றன மற்றும் நோக்கங்களை உருவாக்குவதிலும் இந்த நோக்கங்களை நிறைவேற்றும் செயல்களின் திட்டத்தை உருவாக்குவதிலும் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டின் அடிப்படைக் கொள்கை நிபந்தனைக்குட்பட்ட நிர்பந்தம் என்பதை சாதாரண உடலியல் படிப்பிலிருந்து நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். இது அடித்தளத்திலிருந்து எழுகிறது நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்புசுற்றுச்சூழல் தூண்டுதல்களின் செயல்பாட்டின் விளைவாக மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்களுக்கு ஒரு நபரை மாற்றியமைக்க உதவுகிறது. அவரது புகழ்பெற்ற படைப்பான "மூளையின் பிரதிபலிப்புகள்" ஐ.எம். செச்செனோவ் அனைத்து மூளை செயல்பாடுகளுக்கும், அதன் மூலம், அனைத்து மனித மன செயல்பாடுகளுக்கும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கொள்கையை விரிவுபடுத்தினார். நனவான மற்றும் சுயநினைவற்ற வாழ்க்கையின் அனைத்து செயல்களும், அவற்றின் தோற்றத்தின் முறையின்படி, அடிப்படையில் அனிச்சைகள் என்று அவர் காட்டினார். மனித மூளையின் பிரதிபலிப்புகளை விரிவாக பகுப்பாய்வு செய்து, ஐ.எம். Sechenov அவற்றில் மூன்று முக்கிய இணைப்புகளை அடையாளம் காட்டுகிறது: ஆரம்ப இணைப்பு - வெளிப்புற எரிச்சல் மற்றும் மூளைக்கு அனுப்பப்படும் நரம்பு உற்சாகத்தின் செயல்முறையாக புலன்களால் அவற்றின் மாற்றம்; நடுத்தர இணைப்பு - மூளையில் உற்சாகம் மற்றும் தடுப்பு செயல்முறைகள் மற்றும் மன நிலைகளின் இந்த அடிப்படையில் தோற்றம் (உணர்வுகள், எண்ணங்கள், உணர்வுகள் போன்றவை); இறுதி இணைப்பு வெளிப்புற இயக்கங்கள். அதே நேரத்தில், ஐ.எம். அதன் மன உறுப்புடன் ரிஃப்ளெக்ஸின் நடுத்தர இணைப்பை மற்ற இரண்டு இணைப்புகளிலிருந்து (வெளிப்புற தூண்டுதல் மற்றும் பதில்) தனிமைப்படுத்த முடியாது என்று செச்செனோவ் வலியுறுத்தினார், அவை அதன் இயற்கையான ஆரம்பம் மற்றும் முடிவு. எனவே, அனைத்து மன நிகழ்வுகளும் முழு பிரதிபலிப்பு செயல்முறையின் பிரிக்க முடியாத பகுதியாகும். மன செயல்பாடுகளின் நிர்பந்தமான கொள்கை I.M ஐ அனுமதித்தது. அனைத்து மனித செயல்கள் மற்றும் செயல்களின் நிர்ணயம், காரணம் பற்றி அறிவியல் உளவியலுக்கு செச்செனோவ் மிக முக்கியமான முடிவை எடுக்கிறார். வெளிப்புற தாக்கங்கள். இங்கே முக்கியமானது வெளிப்புற வெளிப்புற தாக்கங்கள் மட்டுமல்ல, ஒரு நபர் அனுபவித்த முந்தைய தாக்கங்களின் முழுமையும், அவருடைய முழு கடந்த கால அனுபவமும் ஆகும்.

ஐ.பி. பாவ்லோவ் I.M இன் புரிதலின் சரியான தன்மையை சோதனை ரீதியாக நிரூபித்தார். மூளையின் நிர்பந்தமான செயல்பாடாக மனநல செயல்பாட்டின் செச்செனோவ், அதன் அடிப்படை உடலியல் விதிகளை வெளிப்படுத்தினார், அறிவியலின் ஒரு புதிய துறையை உருவாக்கினார் - அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் உடலியல், கோட்பாடு நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகள், இது மன நிகழ்வுகளின் பொருள்முதல்வாத புரிதலின் அடித்தளமாக இருந்தது. விலங்குகளின் அனைத்து மன செயல்பாடுகளும் முதல் சமிக்ஞை அமைப்பின் மட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மனிதர்களில், முதல் சமிக்ஞை அமைப்பின் சமிக்ஞைகளும் விளையாடுகின்றன முக்கிய பங்கு, நடத்தை ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் இயக்குதல், ஆனால் விலங்குகளைப் போலல்லாமல், அதனுடன் சேர்ந்து, மனிதர்களுக்கு இரண்டாவது சமிக்ஞை அமைப்பு உள்ளது, இதன் சமிக்ஞைகள் சொற்கள், அதாவது. "இரண்டாவது சமிக்ஞைகள்". வார்த்தைகளின் உதவியுடன், முதல் சமிக்ஞை அமைப்பின் சமிக்ஞைகளை மாற்றலாம். ஒரு சொல் முதல் சமிக்ஞை அமைப்பின் சமிக்ஞைகளைப் போலவே அதே செயல்களை ஏற்படுத்தும், அதாவது. இந்த வார்த்தை "சிக்னல்களின் சமிக்ஞை".

ஐ.பி. பாவ்லோவ் அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் இயல்பான உடலியல் மட்டுமல்ல, அதன் நோயியல் துறையில் மிக முக்கியமான வடிவங்களைக் கண்டுபிடித்தார்; ஒரு நோய்க்கிருமி முகவர் மூளையில் செயல்படும் போது, ​​அது ஒரு பாதுகாப்பு தடுப்பு நிலையை உருவாக்குகிறது. மயக்க மருந்து அல்லது ஆழ்ந்த தூக்கத்தின் போது இந்த தடுப்பு எப்போதும் முழுமையடையாது. பொதுவாக, ஹிப்னாஸிஸைப் போலவே முழுமையற்ற தடுப்பு உருவாகிறது, இது கட்ட நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் வேலையைப் படிப்பது, குறிப்பாக ஹிப்னாடிக் மற்றும் இயற்கையான தூக்கத்தின் போது பரவலான தடுப்பின் நிகழ்வு, தடுப்பு I.P க்கு உற்சாகத்தை மாற்றும் செயல்முறைகள். பாவ்லோவ் தொடர்ச்சியாக அடுத்தடுத்து பாராபயாடிக் நிலைகளைக் கண்டுபிடித்தார் (மாற்றத்தின் நிலைகள்): சமன்படுத்தும் நிலை, வெவ்வேறு வலிமைகளின் தூண்டுதல்கள் ஒரே வலிமையின் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் போது; முரண்பாடான நிலை, வெவ்வேறு வலிமைகளின் தூண்டுதல்கள் எதிர் வலிமையின் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் போது; தீவிர முரண்பாடான நிலை, ஒரு நேர்மறையான தூண்டுதல் தடுப்பை ஏற்படுத்தும் போது, ​​மற்றும் எதிர்மறையானது, அதாவது. தடுப்பு, தூண்டுதல் நேர்மறையான எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது - உற்சாகம். அல்ட்ராபராடாக்சிகல் கட்டம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு மட்டுமே குறிப்பிட்டது.

ஆனால் அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் கோட்பாட்டின் அடிப்படைக் கொள்கைகளுடன், ஒரு காலத்தில் ஐ.பி. பாவ்லோவ், மனநல மருத்துவத்திற்காக நிலவும் சமீபத்தில்நரம்பியல் இயற்பியல் கருத்துக்கள். இப்போது நரம்பியல் இயற்பியலாளர்கள், குறிப்பாக, இந்த விசேஷத்தின் மிக முக்கியமான பிரதிநிதிகளில் ஒருவரான சோவியத் உடலியல் நிபுணர் பி.கே. அனோகின், அவர்கள் ஒரு நிர்பந்தமான வளைவைப் பற்றி பேசவில்லை, ஆனால் "நரம்பியல் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு அமைப்பு" (FSND) பற்றி பல தொகுதிகள்-தகவல்களைச் செயலாக்குதல் மற்றும் பதிலை உருவாக்குதல், இது மிகவும் முறையான யோசனையை அளிக்கிறது. சிக்கலான பன்முகத்தன்மை மன நடத்தைநபர். FSND இன் அமைப்பு பின்வரும் தொகுதிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

1. எழுந்துள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட தேவையை பூர்த்தி செய்வதற்கான தகவல் செயலாக்கத்தின் தொகுதி, இதில் அடங்கும்: மேலாதிக்க உந்துதல் மற்றும் தேவை, சுற்றுச்சூழல் தொடர்பு (சூழல்), திரட்டப்பட்ட அனுபவம் (நினைவகம்).

2. கொடுக்கப்பட்ட தேவையை பூர்த்தி செய்ய ஒரு குறிப்பிட்ட நடத்தை முறையை முடிவெடுப்பதில் தடை.

3. செயல் திட்டத்தைத் தடுப்பது (நடத்தை) மற்றும் செயல் முடிவை ஏற்றுக்கொள்பவர்: தேவையைப் பூர்த்தி செய்யும் முடிவைப் பெற, செயல் திட்டம் விரிவான நடத்தைத் திட்டத்தை வழங்குகிறது; செயல் ஏற்பி நிரலின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் விரும்பிய முடிவை அடைய அதில் மாற்றங்களைச் செய்கிறது.

4. ஒரு குறிப்பிட்ட முடிவு மற்றும் அதன் அளவுருக்கள் கொண்ட செயல்: முடிவு தேவையை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால், அளவுருக்கள் தேவையின் திருப்திக்கு ஒத்துப்போகவில்லை, தலைகீழ் அஃபரென்டேஷன் இதை சமிக்ஞை செய்கிறது மற்றும் செயல் ஏற்பி, நிரலை மாற்றுகிறது - அதை சரிசெய்கிறது. அல்லது புதியதாக மாற்றலாம்.

இந்த கருத்தின்படி, ஏற்கனவே ரிஃப்ளெக்ஸ் செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தில், மையவிலக்கு தாக்கங்கள் எழுகின்றன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட தேர்வு தூண்டுதல்களை வழங்குகிறது. இதையொட்டி, ரிஃப்ளெக்ஸின் எக்சிகியூட்டிவ், எஃபெக்டர் பகுதியானது மையவிலக்கு, இணக்கமான செயல்பாட்டு கட்டமைப்புகளின் பங்கேற்புடன் செயல்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பி.கே சொல்வது போல் தலைகீழ் தகவல் விளைவு பகுதியாக இருந்து வருகிறது. அனோகின், தலைகீழ் இணைப்பு நடவடிக்கை ஏற்பிகளின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பெறப்பட்ட முடிவை தேவையுடன் ஒப்பிடுவதற்கு செயல் ஏற்பியின் பங்கு குறைக்கப்படுகிறது. தேவை பூர்த்தி செய்யப்படாவிட்டால், திட்டத்தில் மாற்றங்கள் செய்யப்படுகின்றன, அதன்படி, செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகின்றன.

மிக முக்கியமான சோவியத் மனநல மருத்துவர்களில் ஒருவரான கல்வியாளர் எம்.ஓ. நாற்பதுகளில், குரேவிச் நரம்பு செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்றாக ஃபுகல்-இதழ் கொள்கையை முன்வைத்தார். யதார்த்தத்தைப் பற்றிய கருத்து ஒரு புகைப்படச் செயல் அல்ல என்று அவர் கூறினார். உணரப்பட்ட நிகழ்வின் செயலில் ஒருங்கிணைப்பதன் மூலம், ஃபுகல்-இதழ் கொள்கைக்கான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் நியாயங்களை முன்வைத்து, குறிப்பாக, அமைப்பில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டது. காட்சி பகுப்பாய்விகண்ணின் விழித்திரையிலிருந்து வெளிப்புற ஜெனிகுலேட் உடலுக்கும் மேலும் காட்சிப் புறணிக்கும் மையமாக இயங்கும் பாதைகள் மட்டுமல்லாமல், தலைகீழ் பாதைகளும் உள்ளன - ஃபுகல் - கார்டெக்ஸிலிருந்து விழித்திரை வரை, இதற்கு நன்றி, உணர்வை தீவிரமாக பாதிக்க முடியும். தன்னை. இதனால், விழித்திரை வெளியில் இருந்து மட்டுமல்ல, உள்ளே இருந்தும் ஒளிரும். மேலும் ஐ.எம். செச்செனோவ், உணர்வின் செயலில் உள்ள பாத்திரத்தை வகைப்படுத்துகிறார்: நாங்கள் கேட்கிறோம், கேட்கவில்லை, பார்க்கிறோம், பார்க்கவில்லை. இதன் விளைவாக, ஒரு நபர் வெளியில் இருந்து வரும் தூண்டுதல்களை செயலற்ற முறையில் எதிர்ப்பதில்லை; பொறிமுறையைப் பயன்படுத்தி பின்னூட்டம், அவர் தனது உணர்வுகளையும் உணர்வுகளையும் தீவிரமாக இயக்குகிறார்.

எனவே, ஆன்மா என்பது மூளையின் சொத்து. உணர்வு, சிந்தனை, உணர்வு ஆகியவை ஒரு சிறப்பு வழியில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பொருளின் மிக உயர்ந்த தயாரிப்பு ஆகும். உடலின் மன செயல்பாடு பல சிறப்பு உடல் சாதனங்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்களில் சிலர் தொடர்புகளை உணர்கிறார்கள், மற்றவர்கள் அவற்றை சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகிறார்கள், நடத்தைக்கான திட்டங்களை உருவாக்கி அதைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் தசைகளை செயல்படுத்துகிறார்கள். இந்த சிக்கலான வேலை அனைத்தும் சுற்றுச்சூழலில் செயலில் நோக்குநிலையை உறுதி செய்கிறது.

நரம்பியல் இயற்பியலின் முன்னேற்றங்களுக்கு நன்றி, குறிப்பாக மூளை உயிர் ஆற்றல்கள் பற்றிய ஆய்வில், அத்துடன் கணித வெளிப்பாட்டின் துறையில் முன்னேற்றங்கள் உயிரியல் செயல்முறைகள், செயலில் செயலின் சாராம்சம் பற்றிய புதிய யோசனைகள் முதிர்ச்சியடைந்துள்ளன. இந்த யோசனைகளில் ஒரு வலுவான இடம் செயல் மாடலிங் என்ற கருத்தாக்கத்தால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டது, அதன்படி ஒரு மாதிரி முதலில் நரம்பு கட்டமைப்புகளில் உருவாக்கப்பட்டது, பின்னர் இந்த மாதிரியின் படி ஒரு நடவடிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எதிர்கால நடவடிக்கையை மாதிரியாக்குவது தொலைநோக்கு மற்றும் எதிர்பார்ப்பு என்ற கருத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. இந்த எதிர்பார்ப்பு "தெய்வீக வெளிப்பாடு" அல்ல. கடந்த கால அனுபவத்தில் இதே போன்ற சூழ்நிலைகளை மீண்டும் மீண்டும் செய்வதன் அடிப்படையில் இது உருவாக்கப்பட்டது. கடந்த கால அனுபவத்தின் ஒருங்கிணைப்பின் அடிப்படையில், தழுவல் (தழுவல்) நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு நிறுவலின் சாத்தியம் உருவாக்கப்படுகிறது. சாத்தியமான சூழ்நிலைஎதிர்காலத்தில், புள்ளியியல் ரீதியாக அதிக வாய்ப்புள்ள சூழ்நிலைக்கு. மனிதர்களில், எதிர்காலத்தை முன்னறிவிப்பது மிக உயர்ந்த மட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படலாம் மற்றும் அதில் ஒன்றாகும் மிக முக்கியமான பண்புகள்குறிப்பிட்ட உணர்வு மற்றும் மயக்க (உள்ளுணர்வு) நடவடிக்கைகள்.

மூளையின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல், I.M இன் போதனைகள். செச்செனோவ் மற்றும் ஐ.பி. சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைகளில் அதிக நரம்பு செயல்பாடு பற்றிய பாவ்லோவின் கருத்துக்கள் மனநல மருத்துவத்தின் அடித்தளங்களில் ஒன்றாகும். அதன் மற்றொரு அடிப்படை உளவியல். அதிக நரம்பு செயல்பாட்டின் உடலியல் ஆன்மாவின் பொருள் அடித்தளங்களை ஆய்வு செய்தால், மூளையில் உள்ள குறிப்பிட்ட மாறும் நிகழ்வுகள், மக்களின் எண்ணங்கள், உணர்வுகள் மற்றும் செயல்கள் தொடர்புடையதாக இருந்தால், உளவியல் மன பண்புகள் மற்றும் மன செயல்முறைகளை அவற்றின் தரமான அசல் தன்மையில் ஆய்வு செய்கிறது. பொது மற்றும் மருத்துவ உளவியல் பற்றிய விரிவுரைகளைக் கேட்டு முதல் மற்றும் இரண்டாம் ஆண்டுகளில் உளவியலின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் முறைகள் பற்றி அறிந்து கொண்டீர்கள்.

நோயாளியின் உளவியலை மருத்துவர் நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும், குறைந்தபட்சம் அவர் சந்திக்கும் மன அசாதாரணத்தின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு. ஒரு சாதாரண ஆன்மா எப்படி இருக்க வேண்டும், என்ன செயல்முறைகள் மற்றும் அவை எவ்வாறு நிகழ்கின்றன என்பதை அவர் அவசியம் அறிந்திருக்க வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளியில் நீங்கள் கவனித்த நிகழ்வுகளை சாதாரண பண்புகளால் விளக்க முடியாது என்பதை நீங்கள் நிறுவ வேண்டும், குறிப்பாக, ஆரோக்கியமான வயதான (வயதான) மக்களிடையே ஏற்படும் நினைவக செலவுகளால். அதேபோல், உடல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது சில மருத்துவ உண்மைகளைப் பெற்ற பிறகு, சாதாரண உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் தரவுகளால் வழிநடத்தப்படுவதன் மூலம் மட்டுமே அவர்களின் நோயியல் முக்கியத்துவத்தை நீங்கள் முழுமையாகப் பாராட்ட முடியும். ஒரு நோயறிதல் மதிப்பீடு மட்டுமல்ல, மனநல கோளாறுகளின் சாரத்தை புரிந்துகொள்வதும் உளவியல் அறிவு இல்லாமல் சாத்தியமற்றது.

அவரது பணிக்கு மனசாட்சி மனப்பான்மையுடன், ஒவ்வொரு நிபுணரும் மனித ஆன்மா மற்றும் அதன் விலகல்களுடன் முழுமையான அறிமுகத்தின் அவசியத்தை எதிர்கொள்கிறார். ஒரு மருத்துவர் பற்களுக்கு சிகிச்சையளித்தாலும், பிரசவத்தின்போது உதவி செய்தாலும், வயிற்றுப் புண்ணுக்கு நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்தாலும் அல்லது இருதய அமைப்பின் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளித்தாலும், அவரது வெற்றி பெரும்பாலும் நோயாளியின் ஆன்மாவின் சரியான மதிப்பீட்டைப் பொறுத்தது.

இந்த அணுகுமுறை முதலில், மருத்துவரின் செயல்பாடுகளின் மனிதநேய நோக்குநிலைக்கு காரணமாகும். ஒரு மருத்துவர் மிகவும் மனிதாபிமானமுள்ளவராகவும், நியாயமானவராகவும் இருக்க வேண்டும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறைநோயாளியின் ஆன்மாவுக்கு. நீங்கள் அனைத்தையும் கடந்து செல்லும் போது இந்த அணுகுமுறை உங்களுக்கு கற்பிக்கப்படுகிறது மருத்துவ துறைகள். ஆனால் மருத்துவ உளவியல் மற்றும் மனநல மருத்துவம் மட்டுமே மனித ஆன்மா மற்றும் அதன் விலகல்கள் பற்றிய முறையான அறிவியல் அறிவை உங்களுக்கு வழங்குகிறது, இது உங்கள் வேலையில் மனிதாபிமானக் கொள்கையை செயல்படுத்த மிகவும் அவசியம். டாக்டராக இருப்பதற்கு, நீங்கள் மக்களில் நிபுணராக இருக்க வேண்டும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே நன்கு தெரிந்த நரம்புத்தன்மையின் கருத்து, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சி மற்றும் போக்கில் நோயாளியின் நரம்பியல் நிலையின் பங்கு எவ்வளவு பெரியது என்பதைக் காட்டுகிறது. நோயாளியின் ஆன்மாவில் அவர்களின் விளக்கக்காட்சியின் சார்புநிலையை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு, உளவியல் மற்றும் மனநலம் பற்றிய தகவல்கள் மருத்துவரால் தேவைப்படுகின்றன.

பொதுவாக மனநல மருத்துவத்தின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுகிறேன் மருத்துவ நடைமுறை. உடன் நோயாளிகள் மனநல கோளாறுகள், லேசான வடிவங்களை இங்கே சேர்த்தால், நிறைய. எந்தவொரு நோய்க்கும் சிகிச்சையளிப்பதில் நோயாளியின் மன நிலை மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒப்புதல், வெற்றிகரமான முடிவில் நம்பிக்கையைப் பேணுதல், மற்றும் ஒரு நல்ல மனப்பான்மை ஆகியவை சரியாக வழங்கப்பட்ட சிகிச்சை விளைவின் கட்டாயத் துணையாகும். டியான்டாலஜிக்கு இப்போது அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது - ஒரு மருத்துவர் ஒரு நோயாளியிடம் தனது வார்த்தைகள் மற்றும் செயல்களால் அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி எப்படி நடந்து கொள்ள வேண்டும் என்பதற்கான அறிவியல். ஒரு பொது பயிற்சியாளருக்கு, அத்தகைய நோயாளிகளுடன் சந்திப்புகள் தவிர்க்க முடியாதவை; மருத்துவர் அவர்களின் நிலையைப் பார்த்து சில ஆரம்ப நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளை அவர் உடனடியாக ஒரு மனநல மருத்துவரிடம் அனுப்ப வேண்டும், ஒரு மனநல மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில் அவர்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும், சில சமயங்களில் அவர்களுக்கு சுதந்திரமாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

ஆனால் மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி எந்த மருத்துவரையும் தொடர்புகொள்வதன் சாத்தியம் மட்டுமல்ல, இந்த மருத்துவர் மனநல மருத்துவத்துடன் பழக வேண்டியதன் அவசியத்தை தீர்மானிக்கிறது. அதன் வெளிப்பாடுகளில், எந்தவொரு நோயும் தன்னை ஒரு உறுப்புக்கு மட்டும் கட்டுப்படுத்தாது, அது நோயுற்றவர், உறுப்பு அல்ல. எனவே, ஒரு நோயை அங்கீகரிப்பது மற்றும் அதன் சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான, ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. சோமாடிக் நோயின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் நரம்பியல் கோளத்தை பாதிக்கின்றன என்று நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். உளவியல் மற்றும் மனநல தகவல்களை வைத்திருக்காமல், நோயாளிகளுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் அனைத்து சிகிச்சை முறைகளின் காரணமாக, உளவியல் சிகிச்சை மிகவும் கட்டாயமானது மற்றும் நிரந்தரமானது. இது ஒரு விஞ்ஞான உளவியல் மற்றும் மனநல அடித்தளத்தின் மீது கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு மோசமான "தன்னிச்சையான" மட்டத்தில் உளவியல் சிகிச்சையை நடத்துவது சாத்தியமற்றது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆர்வமும் அக்கறையும் கொண்ட பிரச்சினைகளுக்கு மனநல மருத்துவம் மிக அருகில் உள்ளது. ஒரு நபர் ஒப்பீடுகள் மற்றும் முடிவுகளை எடுக்கத் தொடங்கியவுடன், தனது சுற்றுப்புறங்களைப் பற்றி சிந்திக்கத் தொடங்குகிறார், அவர் முதலில் அனுபவங்கள், செயல்கள், மக்களின் தன்மை மற்றும் தன்னைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிக்கிறார். உங்கள் மனநல நடைமுறையில் நீங்கள் தொடர்ந்து இந்த கேள்விகளை சந்தித்து தீர்வு காண்பீர்கள். கோதே கூறியது போல்: "ஒரு நபருக்கு மிகவும் சுவாரஸ்யமான விஷயம் ஒரு நபர்."

மற்ற மருத்துவப் பாடங்களைக் காட்டிலும், மனநல மருத்துவம் அதைக் கையாளும் ஒவ்வொருவரிடமிருந்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழிமுறை உபகரணங்களைக் கோருகிறது, இது பொருள்முதல்வாத தத்துவக் கண்ணோட்டங்களின் விளைவாக வளர்க்கப்படுகிறது. ஆன்மாவைப் பற்றிய பொருள்முதல்வாதக் கருத்துக்கள் பண்டைய தத்துவத்திற்குச் செல்கின்றன. பண்டைய கிரேக்க இயற்கை தத்துவஞானிகளான அனாக்ஸிமண்டர் மற்றும் அனாக்சிமினெஸ் ஆகியோர் ஆன்மாவை அல்லது "ஆன்மாவை" பொருள் நிகழ்வுகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்திய பெருமைக்குரியவர்கள். ஆன்மா உட்பட உலகின் அனைத்து பன்முகத்தன்மையும் உள்ளது என்ற நிலைப்பாட்டை அவர்கள் முன்வைக்கின்றனர் பல்வேறு நிபந்தனைகள்ஒரு பொருள் கொள்கை, அடிப்படைக் கொள்கை அல்லது முதன்மை விஷயம். பண்டைய கிரேக்க மருத்துவர் ஹிப்போகிரட்டீஸின் சமகாலத்தவர்கள், அவர்களில் டெமோக்ரிடஸ் மிகவும் பிரபலமானவர், அணுக் கோட்பாட்டை உருவாக்கினார், அதன்படி ஆன்மா உட்பட இருக்கும் அனைத்தும் அணுக்களைக் கொண்டுள்ளது. அரிஸ்டாட்டில் ஆன்மாவின் இயல்பு மற்றும் தோற்றம் பற்றிய பொருள்முதல்வாத மற்றும் இலட்சியவாத கருத்துக்களை ஒருங்கிணைத்தார். உயிருள்ள பொருளின் வடிவம் ஆன்மா என்று அவர் நம்பினார் - பொருள் உடலில் ஒரு செயலில், செயலில் கொள்கை, அதாவது. ஆன்மா என்பது உடலின் செயல்பாடே தவிர, அதற்கு வெளியில் உள்ள சில நிகழ்வுகளால் அல்ல.

ஆன்மாவின் இலட்சியவாத பார்வையின் ஆதரவாளர்கள் பண்டைய தத்துவஞானிகளான சாக்ரடீஸ் மற்றும் பிளேட்டோ. சாக்ரடீஸின் மிக முக்கியமான விதிகளில் ஒன்று, முழுமையான அறிவு அல்லது முழுமையான உண்மை உள்ளது, இது ஒரு நபர் தனக்குள்ளேயே கண்டறிய முடியும், அவரது பிரதிபலிப்பில் மட்டுமே அறிய முடியும். சிந்தனை செயல்முறையை முதலில் வார்த்தைகளுடன் இணைத்து பிரபலமான முறையை உருவாக்கியவர் சாக்ரடிக் உரையாடல்,இது முன்னணி பிரதிபலிப்புகள் என்று அழைக்கப்படும் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது படிப்படியாக பேச்சாளரை உண்மையை சுயாதீனமான கண்டுபிடிப்புக்கு இட்டுச் செல்கிறது, இது சிக்கல் அடிப்படையிலான கற்றல் தொழில்நுட்பத்தை உருவாக்குவதற்கான முதல் முயற்சி, ஹூரிஸ்டிக் சிந்தனையின் வளர்ச்சி. சாக்ரடிக் உரையாடல் முறை நவீன உளவியல் சிகிச்சை நடைமுறையிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மனித வாழ்க்கையின் வழிகாட்டும், தார்மீகக் கொள்கையாக ஆன்மாவின் கருத்து "சோதனை உளவியல்" நீண்ட காலமாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படவில்லை. சமீபத்திய தசாப்தங்களில் மட்டுமே மனித வாழ்க்கையின் ஆன்மீக அம்சங்கள் உளவியலாளர்களால் தனிப்பட்ட முதிர்ச்சி, தனிப்பட்ட ஆரோக்கியம், தனிப்பட்ட வளர்ச்சி போன்ற கருத்துக்கள் தொடர்பாக தீவிரமாக விவாதிக்கத் தொடங்கியுள்ளன, மேலும் அவை இப்போது கண்டுபிடிக்கப்பட்டு நெறிமுறை விளைவுகளை எதிரொலிக்கின்றன. பண்டைய தத்துவவாதிகளின் ஆன்மாவின் கோட்பாடு.

ஆன்மாவின் மீதான இரட்டைக் கருத்துக்கள் (உலகில் உள்ள இரண்டு அடிப்படைக் கொள்கைகளின் சுதந்திரம் மற்றும் சுதந்திரம் பற்றிய பார்வைகள் - பொருள் மற்றும் ஆவி), மேலும் வரலாற்றுக்கு முந்தைய காலம் மற்றும் பழங்காலத்தில் வேரூன்றியவை, 17 ஆம் நூற்றாண்டின் பிரெஞ்சு தத்துவஞானி, உளவியலாளர் மற்றும் கணிதவியலாளர் ஆகியோரால் மிகவும் தீவிரமாக உருவாக்கப்பட்டன. டெகார்ட்ஸ். ஒரு நபர் ஒரு பொருளற்ற ஆன்மா மற்றும் ஒரு பொருள் உடலைக் கொண்டுள்ளது என்று அவர் நம்பினார், அதாவது. ஆன்மாவும் உடலும் வெவ்வேறு இயல்புகளைக் கொண்டுள்ளன. அவரது கருத்துப்படி, ஆன்மா உடலில் செல்வாக்கு செலுத்துவது மட்டுமல்லாமல், உடல் ஆன்மாவின் நிலையை கணிசமாக பாதிக்கும் திறன் கொண்டது, அதாவது. அவர் ஒரு மனோதத்துவ பிரச்சனையை முன்வைத்தார். டெஸ்கார்ட்ஸின் கூற்றுப்படி, எந்தவொரு அறிவும் தர்க்கரீதியான பகுத்தறிவு மூலம் பெறப்பட வேண்டும், மேலும் "நான் நினைக்கிறேன், அதனால் நான் இருக்கிறேன்" என்றால் ("கோகிட்டோ எர்கோ தொகை"). டெஸ்கார்ட்ஸின் கூற்றுப்படி, "சிந்திப்பது" என்பது புரிந்துகொள்வது மட்டுமல்ல, ஆசை, கற்பனை, உணரவும். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் உளவியல், டெஸ்கார்ட்டின் கருத்துக்களின் உணர்வை ஏற்றுக்கொண்டது, நனவு பற்றிய ஆய்வை அதன் பாடமாக்கியது.

இயங்கியல் முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறன் எந்தவொரு நிபுணருக்கும் அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. ஆனால் ஒரு மனநல மருத்துவருக்கு இது குறிப்பாக அவசியம். இயங்கியல் முறை என்பது யதார்த்தத்தைப் படிப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட விதிகள் மற்றும் நுட்பங்கள் ஆகும். இந்த நுட்பங்கள் ஒரே மாதிரியான பொதுவான இயங்கியல் கொள்கைகளைத் தவிர வேறொன்றுமில்லை, அவை கட்டாய வடிவத்தில் மட்டுமே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், எந்தவொரு நிகழ்வின் ஆய்வையும் நாம் மேற்கொண்டால், பின்வரும் தேவைகளுக்கு நாம் இணங்க வேண்டும்:

ஆராய்ச்சிப் பொருளை வரலாற்று ரீதியாக அணுகவும், அதாவது. அதை வளர்ச்சியில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - அதன் தோற்றத்திலிருந்து அதன் தற்போதைய நிலை வரை;

நமது பொருளின் பரிணாம வளர்ச்சியில் சுய உந்துதலுக்கான வழியைத் தேடுங்கள், அதாவது. உள் முரண்பாடு, இருமை, எதிரெதிர்களின் போராட்டம்;

ஒரு பொருளின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும், அதாவது. அதன் அளவு மற்றும் தரமான பண்புகளின் ஒற்றுமை, அத்துடன் அவற்றின் தொடர்பு;

ஒரு பொருளின் வளர்ச்சியின் தொடர்ச்சியான நிலைகளுக்கு இடையிலான உறவில், எதிர்மறை, எதிர்மறை, ஆனால் ஒற்றுமை, தொடர்ச்சி ஆகியவற்றை மட்டும் பார்க்கவும்;

ஒரு பொருளின் பல்வேறு குணாதிசயங்களை பொதுவான அல்லது ஒருமை, அவசியமான அல்லது தற்செயலான, முறையான அல்லது அர்த்தமுள்ள, போன்றவற்றைத் தகுதிப்படுத்த முயற்சிக்கவும், மேலும் அவற்றின் பரஸ்பர மாற்றங்கள் மற்றும் பரஸ்பர மாற்றங்களைப் பார்க்கவும், அதாவது. சார்பியல், சார்பியல், முதலியன

மனநல மருத்துவர் தொடர்ந்து அடிப்படை தத்துவ சிக்கல்களைத் தீர்க்கிறார் - மன மற்றும் உடல் உறவு, மனித மனதில் உலகின் பிரதிபலிப்பு, பொருள் மற்றும் நனவுக்கு இடையிலான உறவு. கடந்த காலத்தின் மிக முக்கியமான ரஷ்ய மனநல மருத்துவர், எஸ்.எஸ். கோர்சகோவ் எழுதினார்: "அனைத்து மருத்துவ அறிவியலிலும் மனநல மருத்துவம், தத்துவ கேள்விகளுக்கு மிக அருகில் உள்ளது. தன்னைப் பற்றிய அறிவு, அனைத்து மனித பண்புகளின் அறிவும் எப்போதும் மக்களின் ஆழ்ந்த அபிலாஷைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் மனநல மருத்துவம் மற்ற மருத்துவக் கிளைகளை விட இதற்கு அதிக பொருட்களை வழங்குகிறது.

இந்த நோய் ஒரு குறிப்பிட்ட குழு நோயியல் கோளாறுகளின் கருத்தை உள்ளடக்கியது, அவை இல்லாமல் அது இல்லை. மனநோய் உட்பட எந்தவொரு நோயும், தனிப்பட்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் அல்ல - அறிகுறிகள், ஆனால் நோய்க்குறிகள் வடிவில், அதாவது. உள்நாட்டில் வழக்கமான மக்கள் தொகை தொடர்புடைய அறிகுறிகள்(சிண்ட்ரோம் - அறிகுறிகளின் கூட்டு இயக்கம்). சிண்ட்ரோம் என்பது ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய பொதுவான கோளாறுகளின் அமைப்பாகும் - அறிகுறிகள் (கூறுகள்) ஒற்றை நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தால் ஒன்றுபட்டன. இந்த அமைப்புக்கு வெளியே உள்ள ஒரு அறிகுறிக்கு எந்த அர்த்தமும் இல்லை.

கொடுக்கப்பட்ட தருணத்தின் பார்வையில் இருந்து நோய்க்குறி நிலையானது (தற்போதைய நிலை), ஒரு காலகட்டத்தின் பார்வையில் அது மாறும். நோயியல் உட்பட எந்தவொரு செயல்முறையும் எப்போதும் எதிர்காலத்தை நோக்கியதாகவே இருக்கும். நோயின் வளர்ச்சியானது அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் அவற்றின் உறவில் மாற்றம், அத்துடன் புதிய அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, இது நோயின் படத்தை மாற்றுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு நோய்க்குறியை மற்றொன்றுக்கு மாற்றுகிறது. ஒரு நோயைப் பற்றிய அறிவு அதன் காரணங்களைப் பற்றிய அறிவுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட முடியாது, நோயின் நிலை (சிண்ட்ரோம்களின் மாற்றம்) பற்றிய அறிவு, ஒரு மாநிலம் மற்றொன்றுக்கு செல்லும் முறைகள் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல.

நோய்க்கான காரணம் மற்றும் நோய்க்குறிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் வரிசையானது நோயியல் செயல்முறையின் பல்வேறு அம்சங்களை பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் அம்சங்கள் அதன் நிலைகளுக்கு இடையிலான இணைப்பின் தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன, மேலும் நேர்மாறாகவும், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் செயல்முறையின் நிலைகளுக்கு இடையிலான இணைப்பின் தன்மை அதன் குறிப்பிட்ட காரணம் மற்றும் விளைவு உறவை முன்வைக்கிறது.

அதன் வளர்ச்சியில் நோயின் மருத்துவ படம் நோய்க்குறிகள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களிலிருந்து உருவாகிறது. இல்லையெனில், நோய் நோய்க்குறியின் தொடர்ச்சியான மாற்றமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - ஒரு நோய்க்கிருமி சங்கிலி எதிர்வினை வெளிப்புற வெளிப்பாடு. மருத்துவ வெளிப்பாடுநோசோலாஜிகல் ரீதியாக சுயாதீனமான ஒவ்வொரு மனநோயும் சில நோய்க்குறிகள் மற்றவற்றின் மேலாதிக்கம் மற்றும் அவற்றின் மாற்றத்தின் சிறப்பியல்பு வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஒரே மாதிரியான வழிமுறை. அனைத்து நோய்களும், குறிப்பாக மனநோய்களும், ஒரே மாதிரியான பல்வேறு தனிப்பட்ட விலகல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இத்தகைய விலகல்கள் இருந்தபோதிலும், சில நோய்க்குறிகள் மற்றவற்றின் மேலாதிக்கத்தின் சிறப்பியல்பு மற்றும் அவற்றின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகளின் மறுநிகழ்வு, ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட மனநோயின் சிறப்பியல்பு, மிகவும் உறுதியாகப் பாதுகாக்கப்படுகிறது. பிந்தையது தனிப்பட்ட மன நோய்களை (நோசோலாஜிக்கல் அலகுகள்) மருத்துவ ரீதியாக அடையாளம் காண உதவுகிறது. ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் அலகுக்கும் அளவுகோல்கள் உள்ளன: நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (நோய் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள்), மருத்துவ படம் (அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள்), பாடநெறி (புதிய நோய்க்குறிகளின் தோற்றம், சில நோய்க்குறிகளை மற்றவற்றாக மாற்றுதல்), நோய் விளைவு, நோய்க்குறியியல் (வாழ்க்கைக்கு முந்தைய அல்லது பிந்தைய பின் பிரேத பரிசோதனை).

ஒரு நோயின் வளர்ச்சியின் ஒரே மாதிரியானது ஒரு பொதுவான நோயியல் ஸ்டீரியோடைப், அனைத்து நோய்களின் சிறப்பியல்பு மற்றும் ஒரு நோசோலாஜிக்கல் ஸ்டீரியோடைப், தனிப்பட்ட நோய்களின் சிறப்பியல்பு. ஒவ்வொரு மனநோயும், அதன் வளர்ச்சியின் பண்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எனவே, நோசோலாஜிக்கல் தொடர்பைப் பொருட்படுத்தாமல், தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். பல்வேறு கோளாறுகள். இந்த சூழ்நிலையிலிருந்து அனைத்து மனநோய்களுக்கும் பொதுவான வடிவங்களைக் கண்டறிய வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பின்பற்றுகிறது. கடந்த காலத்தில், இதேபோன்ற வடிவங்கள் ஒற்றை மனநோய் (சியாருகி, ஜெல்லர், க்ரீசிங்கர், ஷூல், முதலியன) கோட்பாட்டின் பிரதிநிதிகளால் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. ஒவ்வொரு மனநோயும் மனச்சோர்வுடன் தொடங்குகிறது, அது மிகவும் தீவிரமானதாக மாறும், அது ஒரு பித்து நிலையால் மாற்றப்படுகிறது, பின்னர் மருட்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் மேலும் முன்னேற்றத்தின் விளைவாக டிமென்ஷியாவில் முடிகிறது. படிக்கிறது பொதுவான வடிவங்கள்ஒற்றை மனநோயின் கோட்பாட்டைப் பின்பற்றுபவர்கள் வரலாற்று நிலைமைகளால் வரையறுக்கப்பட்டனர். அக்கால மனநல அடைக்கலங்களின் சுவர்களுக்குள் இருந்த தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளின் ஆய்வுக்கு மட்டுமே இது வரையறுக்கப்பட்டது. மனநல வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அடுத்தடுத்த அவதானிப்புகள், அவற்றின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்களில் உள்ள அனைத்து மன நோய்களும் ஆஸ்தெனிக், பாதிப்பு, நரம்பியல் மற்றும் பின்னர் சித்தப்பிரமை மற்றும் மாயத்தோற்றம், நனவின் மேகமூட்டம் மற்றும் மொத்த கரிம நிகழ்வுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதைக் கண்டறிந்தது. எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறையும், அது எழுந்தவுடன், அதன் வளர்ச்சியின் கட்டங்களையும் காலங்களையும் பராமரிக்கும் போது, ​​வேலையில் இணைப்புக்குப் பின் இணைப்பு உட்பட, ஒரு சங்கிலி எதிர்வினை போல உருவாகிறது. தொழில்நுட்ப மற்றும் வாழ்க்கை அமைப்புகளின் நம்பகத்தன்மையின் நவீன கோட்பாட்டிலிருந்து, அனைத்து செயல்பாட்டு தோல்விகளிலும், அமைப்பு முற்றிலும் தோல்வியுற்றால், பகுதி தோல்வியின் அனைத்து கட்டங்களிலும் அவசியம் செல்ல வேண்டும். தோல்வியுடன் தொடர்புடைய செயல்முறைகள் காலப்போக்கில் தொடர்கின்றன. நோய்களின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்களைப் பொறுத்து நோய்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அதாவது. நோயறிதலை உருவ மாற்றங்களால் மிகவும் துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த முடியும். இது ஒரு குறைபாட்டுடன் அல்லது இல்லாமல் மீட்பு, நாள்பட்ட தன்மை, நிவாரணம்.

விரிவுரை எண் 2

உணர்வின் ஏமாற்றங்கள். பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள்.

இந்த விரிவுரையில் விவாதிக்கப்பட்ட மனநோயியல் அறிகுறிகள் அறிவாற்றல் செயல்முறையின் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை. இந்த செயல்முறை இரண்டு முக்கிய நிலைகளை உள்ளடக்கியது: அ) உணர்ச்சி அறிவாற்றலின் நிலை (உணர்வுகள், உணர்வுகள், யோசனைகள்) மற்றும் ஆ) சிந்தனை (சுருக்கம்) - கருத்துகள், தீர்ப்புகள், முடிவுகள்.

உணர்ச்சி அறிவாற்றலின் மிக அடிப்படையான மனச் செயல் உணர்வு. உணர்வு என்பது ஒரு வகையான மன செயல்பாடு ஆகும், இது பொருள்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள உலகின் நிகழ்வுகளின் நேரடி செல்வாக்கிலிருந்து எழுகிறது, இந்த பொருள்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளின் தனிப்பட்ட பண்புகளை மட்டுமே பிரதிபலிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பொருளின் நிறம் அல்லது நிலைத்தன்மை அல்லது சில நிகழ்வுகளின் ஒலி மட்டுமே உணரப்படுகிறது.

மேலும் சிக்கலானது மன வெளிப்பாடுஅறிவாற்றலின் முதல் நிலை உணர்தல். இது நம் உணர்வுகளை நேரடியாக பாதிக்கும் அந்த நிகழ்வுகள் அல்லது சுற்றியுள்ள உலகின் பொருள்களின் முழுமையான பிரதிபலிப்பாகும் (ஒரு நபர் ஒரு பூவை ஒட்டுமொத்தமாக உணர்கிறார், அதன் நிறத்தையும் வடிவத்தையும் பார்க்கிறார், வாசனையை உணர்கிறார், அதன் இதழ்களின் நுணுக்கம்).

பிரதிநிதித்துவம் என்பது கடந்த காலத்தில் உணரப்பட்ட படங்கள் அல்லது நிகழ்வுகளின் மறுமலர்ச்சியின் விளைவாகும். இது பின்வரும் அம்சங்களில் உணர்விலிருந்து வேறுபடுகிறது: 1) அகநிலை உள் உலகத்துடன் தொடர்புடையது 2) தருணத்தில் ஒரு பொருளின் இருப்பைச் சார்ந்து இல்லை 3) சுவடு தூண்டுதல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது 4) சுருக்கம், குறைவான தெளிவானது, பொதுவான தன்மை கொண்டது.

உணர்வு கோளாறுகள்.

உணர்திறன் கோளாறுகள் அடங்கும்: செனெஸ்டோபதிகள், மயக்க மருந்து, ஹைபர்ஸ்டீசியா.

செனெஸ்டோபதிகள் (லத்தீன் செப்சிஸிலிருந்து - உணர்வு, உணர்வு + கிரேக்க பாத்தோஸ் - நோய், துன்பம்) - பல்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் கூச்ச உணர்வு, அழுத்தம், எரியும், முறுக்கு, இறுக்கம் போன்ற விரும்பத்தகாத மற்றும் சில நேரங்களில் மிகவும் வேதனையான, வலிமிகுந்த உணர்வு வடிவத்தில் நோயியல் உணர்வுகள். உடல் அல்லது உள் உறுப்புகள், எந்த சோமாடிக் நோயியலுடனும் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை.

மயக்க மருந்து என்பது உணர்திறன் இழப்பு, உணர்வுகள் காணாமல் போவது, இது தனிப்பட்ட எக்ஸ்டெரோசெப்டர்கள் (தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் இழப்பு, பெரும்பாலும் உடலின் சில பகுதிகளில், பார்வை இழப்பு அல்லது ஒன்று அல்லது இருபுறமும் கேட்கும் திறன் இழப்பு) அல்லது பலவற்றை ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, ஒரே நேரத்தில் செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை இழப்பு) . மனநல மருத்துவத்தில் பெரும்பாலும் வெறித்தனமாக இருக்கும் இத்தகைய நோயியல் மூலம், மிகவும் முழுமையான புறநிலை பரிசோதனை அவசியம், முதன்மையாக நரம்பியல் (தோல் மயக்க மருந்து மூலம், எடுத்துக்காட்டாக, உணர்திறன் இழப்பு பகுதிகள் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களுடன் ஒத்துப்போவதில்லை), அத்துடன் மற்றவர்களைப் போல சிறப்பு முறைகள்தேர்வுகள்.

ஹைபஸ்தீசியா என்பது வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் குறைவு. ஒலிகள் "ரேடாரின் கீழ்", ஒளி மங்கலாகத் தெரிகிறது, வண்ணங்கள் எப்படியோ மங்கி, அழிக்கப்பட்டதாகத் தெரிகிறது ("சுற்றியுள்ள அனைத்தும் சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளன, ஒளி விளக்கை மிகவும் மங்கலாகப் பிரகாசிக்கிறது")

ஹைபரெஸ்தீசியா என்பது தனிப்பட்ட பகுப்பாய்விகள் (சாதாரண பின்னணி வாசனைகள், ஒலிகள் - ஹைபரோஸ்மியா; ஹைபராகுசிஸ் போன்றவை) மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கை (எடுத்துக்காட்டாக, பகல் மற்றும் தெரு சத்தம் மிகவும் வலுவாக தெரிகிறது). ஹைபரெஸ்டீசியா ஒரு எரிச்சல் எதிர்வினையுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மாயைகள்.

மாயைகள் என்பது உணர்திறன் கோளாறுகள், இதில் உண்மையான நிகழ்வுகள் அல்லது பொருள்கள் மாற்றப்பட்ட, தவறான வடிவத்தில் ஒரு நபரால் உணரப்படுகின்றன. முழுமையான மன ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் மாயையான கருத்து ஏற்படலாம், சிதைந்த கருத்து ஒன்று அல்லது மற்றொரு உணர்ச்சி உறுப்பு குறைபாடு அல்லது இயற்பியல் விதிகளில் ஒன்றின் வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்புடையது. ஒரு உன்னதமான உதாரணம்: ஒரு கிளாஸ் தேநீரில் ஒரு ஸ்பூன் ஒளிவிலகியதாகத் தெரிகிறது, ஆர். டெஸ்கார்ட்ஸ் கூறியது போல்: "என் கண் அதைப் பிரதிபலிக்கிறது, ஆனால் என் மனம் அதை நேராக்குகிறது."

மனநலக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய மாயைகள் பெரும்பாலும் பாதிப்பு அல்லது பாதிப்பு, வாய்மொழி மற்றும் பரிடோலிக் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன. வலுவான பயம், அதிகப்படியான நரம்பு பதற்றம் போன்ற வலுவான உணர்வின் செல்வாக்கின் கீழ் பாதிக்கப்பட்ட (அஃபெக்டோஜெனிக்) மாயைகள் எழுகின்றன. அத்தகைய பதட்டமான நிலையில், ஒரு நபர் ஒரு வெளிப்படையான திரையை ஊசலாடும் எலும்புக்கூடு என்று தவறாகப் புரிந்துகொள்கிறார், ஹேங்கரில் ஒரு கோட் ஒரு பயங்கரமான நாடோடி போல் தெரிகிறது, ஒரு நாற்காலியின் பின்புறத்தில் ஒரு டை, ஊர்ந்து செல்லும் பாம்பு போல் தெரிகிறது, தனக்கு எதிரான அச்சுறுத்தல்கள் கேட்கப்படலாம். மின்விசிறியின் சத்தம் போன்றவை.

வாய்மொழி மாயைகள் (லத்தீன் வெர்பாலிஸிலிருந்து - வாய்வழி, வாய்மொழி) சொற்களின் அர்த்தம், மற்றவர்களின் பேச்சுகள் ஆகியவற்றின் தவறான புரிதலில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, நோயாளிக்கு நடுநிலையான ஒரு உரையாடலுக்குப் பதிலாக, அவர் கேட்கும்போது (பொதுவாக இது பின்னணிக்கு எதிராகவும் நடக்கும். வலுவான பயம்) அச்சுறுத்தல்கள், சாபங்கள், குற்றச்சாட்டுகள் அவருடன் தொடர்புடையதாகக் கூறப்படுகிறது.

பரிடோலிக் மாயைகள் (கிரேக்க ராகத்திலிருந்து - அருகில், சுற்றி + ஈடோல்ஸ் - படம்) உண்மையான தூண்டுதல் குறிப்பிட்ட, முழுமையான பொருள் படங்கள் அல்ல, ஆனால் நிழல்கள், சுவரில் விரிசல், புள்ளிகள், வடிவங்கள் போன்றவற்றில் உணரும் கோளாறுகள். அவை பொதுவாக வினோதமான மற்றும் அற்புதமான முறையில் உணரப்படுகின்றன. உதாரணமாக, பெயிண்ட் கறைகள், சுவரில் விரிசல்கள் ஒரு பெரிய தேரை, தரை விளக்கின் நிழல் - சில பயங்கரமான பல்லியின் தலை போன்றது, ஒரு கம்பளத்தின் வடிவங்கள் - அழகான, இதுவரை கண்டிராத நிலப்பரப்பு, ஓடும் நிழல்கள் போன்றவை. மேகங்களிலிருந்து - ஒரு அழகிய மக்கள் குழுவைப் போல.

மாயைகள் புலன்களின் படி பிரிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை காட்சி மற்றும் செவிவழி. கவலை, பதட்டமான எதிர்பார்ப்பு அல்லது வலுவான உற்சாகத்தில் இருக்கும் ஆரோக்கியமான மக்களிடமும் அவை சுருக்கமாக ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும், அவை மனநோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கின்றன, ஒரு நோய், பெரும்பாலும் போதை அல்லது தொற்று இயல்பு.

பிரமைகள்.

மாயத்தோற்றம் என்பது ஒரு நபர், மனநலக் கோளாறுகள் காரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் இல்லாத ஒன்றைப் பார்க்கும்போது, ​​கேட்கும்போது, ​​உணரும்போது ஏற்படும் உணர்திறன் கோளாறுகள். இது பொருள் இல்லாமல் உணர்தல்.

அற்புதங்களை மாயத்தோற்றங்கள் என வகைப்படுத்த முடியாது - இயற்பியல் விதிகளின் அடிப்படையில் நிகழ்வுகள் (அடிவானத்தின் பின்னால் மறைந்திருக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையின் வளிமண்டலத்தின் மேல் அடுக்குகளில் பிரதிபலிப்பு). மாயைகளைப் போலவே, மாயைகளும் புலன்களின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவாக, செவிவழி, காட்சி, வாசனை, சுவை, தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் பொது உணர்வின் மாயத்தோற்றங்கள் என அழைக்கப்படுபவை வேறுபடுகின்றன, இதில் பெரும்பாலும் உள்ளுறுப்பு மற்றும் தசை மாயத்தோற்றங்கள் அடங்கும். ஒருங்கிணைந்த மாயத்தோற்றங்களும் இருக்கலாம் (உதாரணமாக, நோயாளி ஒரு பாம்பைப் பார்க்கிறார், அதன் சீற்றத்தைக் கேட்கிறார் மற்றும் அதன் குளிர்ந்த தொடுதலை உணர்கிறார்).

அனைத்து மாயத்தோற்றங்களும், அவை காட்சி, செவிவழி அல்லது புலன்களின் பிற ஏமாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், உண்மை மற்றும் போலி மாயத்தோற்றங்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன. உண்மையான மாயத்தோற்றங்கள் எப்போதும் வெளிப்புறமாகத் திட்டமிடப்படுகின்றன, இது ஒரு உண்மையான, உறுதியான சூழ்நிலையுடன் தொடர்புடையது (உண்மையான சுவருக்குப் பின்னால் இருந்து ஒரு "குரல்" ஒலிக்கிறது; "பிசாசு" தனது வாலை அசைத்து, ஒரு உண்மையான நாற்காலியில் அமர்ந்து, அதன் வாலை அதன் கால்களால் பிணைக்கிறது. .), பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு அவர்களின் உண்மையான இருப்பைப் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை, மேலும் உண்மையான விஷயங்களைப் போலவே மாயத்தோற்றம் கொண்ட நபருக்கு தெளிவான மற்றும் இயல்பானவை. உண்மையான மாயத்தோற்றங்கள் சில நேரங்களில் நோயாளிகளால் உண்மையில் இருக்கும் பொருள்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளை விட இன்னும் தெளிவாகவும் தெளிவாகவும் உணரப்படுகின்றன. சுற்றியுள்ள (ஆரோக்கியமான) மக்கள் இந்த கற்பனையான பொருட்களின் இருப்பை மறுக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​​​நோயாளி தான் ஏமாற்றப்படுவதாகவும், அவர்கள் "உண்மையை" மறைக்கிறார்கள் என்றும், அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களும் அதையே அனுபவிக்கிறார்கள் என்று உறுதியாக நம்புகிறார்.

சூடோஹாலூசினேஷன்கள் பெரும்பாலும் பின்வருவனவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: தனித்துவமான அம்சங்கள்உண்மையிலிருந்து: அ) நோயாளியின் உடலுக்குள், முக்கியமாக அவரது தலையில் பெரும்பாலும் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது (தலைக்குள் "குரல்" ஒலிக்கிறது, நோயாளியின் தலையின் உள்ளே அவர் ஆபாசமான வார்த்தைகளைக் கொண்ட வணிக அட்டையைப் பார்க்கிறார், முதலியன); b) ஒருவரின் சொந்த உடலுக்கு வெளியே சூடோஹாலூசினேட்டரி கோளாறுகள் தோன்றினாலும் (இது மிகவும் குறைவாகவே நிகழ்கிறது), பின்னர் அவை உண்மையான மாயத்தோற்றங்களின் புறநிலை யதார்த்தத்தின் தன்மையைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் உண்மையான சூழ்நிலையுடன் முற்றிலும் தொடர்பில்லாதவை. மேலும், மாயத்தோற்றத்தின் தருணத்தில், இந்த சூழல் எங்காவது மறைந்துவிடும் போல் தெரிகிறது, இந்த நேரத்தில் நோயாளி தனது மாயத்தோற்றத்தை மட்டுமே உணர்கிறார், மேலும் இந்த நிகழ்வு அவருக்கு மட்டுமே நோக்கம் என்று நம்புகிறார்; c) சூடோஹாலூசினேஷன்கள் எப்போதுமே இந்தக் குரல்கள் அல்லது தரிசனங்களால் உருவாக்கப்பட்ட, ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட, தூண்டப்பட்ட உணர்வுடன் இருப்பதாலும், அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களால் இதை அனுபவிக்க முடியாது என்பதாலும், சூடோஹாலூசினேஷன்கள், குறிப்பாக, மருட்சி நோய்க்குறிகளில் ஒன்றின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். செல்வாக்கின் பிரமைகள், எனவே நோயாளிகள் "பார்வை" "சிறப்பு சாதனங்களின் உதவியுடன் அவர்களுக்கு செய்யப்பட்டது", "குரல்கள் டிரான்சிஸ்டர்கள் மூலம் நேரடியாக தலையில் செலுத்தப்படுகின்றன" என்று நம்புகிறார்கள்; ஈ) சூடோஹாலூசினேஷன்கள் யோசனைகளுக்கு நெருக்கமானவை.

சில வார்த்தைகள், பேச்சுகள், உரையாடல்கள் (ஃபோன்மெஸ்கள்), அத்துடன் தனிப்பட்ட ஒலிகள் அல்லது சத்தங்கள் (அகோஸ்ம்கள்) பற்றிய நோயாளியின் நோயியல் உணர்வில் செவிவழி மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்மொழி மாயத்தோற்றங்கள் உள்ளடக்கத்தில் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கலாம்: அழைப்புகள் (நோயாளி தனது பெயர் அல்லது குடும்பப்பெயரை அழைக்கும் குரலை "கேட்கிறான்") முதல் முழு சொற்றொடர்கள் அல்லது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குரல்களால் உச்சரிக்கப்படும் நீண்ட பேச்சுகள் வரை.

நோயாளிகளின் நிலைக்கு மிகவும் ஆபத்தானது கட்டாய மாயத்தோற்றங்கள், இதன் உள்ளடக்கம் இயற்கையில் கட்டாயமானது, எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி அமைதியாக இருக்க, யாரையாவது அடிக்க அல்லது கொல்ல அல்லது தன்னைத்தானே காயப்படுத்துவதற்கான கட்டளைகளைக் கேட்கிறார். இத்தகைய "ஆர்டர்கள்" ஒரு மாயத்தோற்றம் கொண்ட நபரின் மன செயல்பாட்டின் நோயியலின் விளைவாக இருப்பதால், இந்த வகையான வலி அனுபவமுள்ள நோயாளிகள் தங்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கும் மிகவும் ஆபத்தானவர்கள், எனவே சிறப்பு மேற்பார்வை மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

அச்சுறுத்தும் மாயத்தோற்றங்களும் நோயாளிக்கு மிகவும் விரும்பத்தகாதவை, ஏனென்றால் அவர் தனக்கு நெருக்கமானவர்களிடம் அச்சுறுத்தல்களைக் கேட்பார்: அவர்கள் "அவரைக் குத்திக் கொல்ல விரும்புகிறார்கள்," "அவரைத் தூக்கிலிட விரும்புகிறார்கள்," "பால்கனியில் இருந்து தூக்கி எறியுங்கள்" போன்றவை. . செவிவழி மாயத்தோற்றங்களில் நோயாளி அவர் நினைக்கும் அல்லது செய்யும் அனைத்தையும் பற்றி "பேச்சுகளைக் கேட்கும்போது" வர்ணனைகளும் அடங்கும்.

46 வயதான நோயாளி, தொழிலில் கோபக்காரர், பல ஆண்டுகளாக மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்தவர், "அவரை கடந்து செல்ல அனுமதிக்கவில்லை" என்று "குரல்கள்" பற்றி புகார் செய்யத் தொடங்கினார்: "இப்போது அவர் தோல்களைத் தைக்கிறார், ஆனால் அது மோசமானது, அவருடைய கைகள் நடுங்குகின்றன, "நான் ஓய்வெடுக்க முடிவு செய்தேன்," "நான் ஓட்காவுக்குச் சென்றேன்." "அவர் எவ்வளவு நல்ல தோலைத் திருடினார்", முதலியன.

முரண்பாடான ("இப்போது அவரைக் கையாள்வோம்" என்ற இரண்டு குழுக்களின் "குரல்கள்" அல்லது இரண்டு "குரல்கள்" (சில சமயங்களில் ஒன்று வலதுபுறத்திலும் மற்றொன்று இடதுபுறத்திலும்) நோயாளி கேட்கிறார் என்பதில் முரண்பாடான (மாறுபட்ட) மாயத்தோற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. - "இல்லை, காத்திருப்போம், அவர் மோசமாக இல்லை").

காட்சி பிரமைகள்நிஜத்தில் இல்லாத விலங்குகள் அல்லது மனிதர்களை (அவருக்குத் தெரிந்தவர்கள் அல்லது அறிந்தவர்கள் உட்பட) நோயாளி அடிக்கடி பார்க்கும் போது, ​​அடிப்படை (ஜிக்ஜாக்ஸ், தீப்பொறிகள், புகை, தீப்பிழம்புகள் - ஃபோட்டோப்சியா என அழைக்கப்படுவது) அல்லது புறநிலையாக இருக்கலாம். பூச்சிகள், பறவைகள் (zoopsia), பொருள்கள் அல்லது சில சமயங்களில் மனித உடலின் பாகங்கள் போன்றவை. சில நேரங்களில் இவை முழுக் காட்சிகளாகவும், பனோரமாக்களாகவும் இருக்கலாம், உதாரணமாக ஒரு போர்க்களமாக இருக்கலாம், நரகத்தில் பல ஓடுதல், முகமூடி, சண்டை பிசாசுகள் (பனோரமிக், திரைப்படம் போன்றவை). "தரிசனங்கள்" சாதாரண அளவு அல்லது மிகச் சிறிய மனிதர்கள், விலங்குகள், பொருள்கள், முதலியன (லில்லிபுட்டியன், நுண்ணிய மாயத்தோற்றம்), அத்துடன் மிகப் பெரிய, பிரம்மாண்டமான பொருள்கள் (மேக்ரோஸ்கோபிக், கல்லிவேரியன் மாயத்தோற்றங்கள்) போன்ற வடிவங்களில் இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி தன்னை, தனது சொந்த உருவத்தை (இரட்டை பிரமைகள் அல்லது ஆட்டோஸ்கோபிக்) பார்க்க முடியும்.

சில நேரங்களில் நோயாளி தனக்குப் பின்னால் எதையாவது "பார்க்கிறார்", பார்வைக்கு வெளியே (எக்ஸ்ட்ராகாம்பல் பிரமைகள்).

ஆல்ஃபாக்டரி மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் கற்பனையான உணர்வைக் குறிக்கின்றன விரும்பத்தகாத நாற்றங்கள்(நோயாளி இறைச்சி அழுகும் வாசனை, எரியும், சிதைவு, விஷம், உணவு), குறைவாக அடிக்கடி - முற்றிலும் அறிமுகமில்லாத வாசனை, மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி - இனிமையான ஏதாவது வாசனை. பெரும்பாலும், ஆல்ஃபாக்டரி மாயத்தோற்றம் கொண்ட நோயாளிகள் சாப்பிட மறுக்கிறார்கள், ஏனெனில் அவர்கள் "நச்சுப் பொருட்கள் தங்கள் உணவில் சேர்க்கப்படுகின்றன" அல்லது "அழுகிய மனித இறைச்சியை அவர்களுக்கு உணவளிக்கிறார்கள்" என்று உறுதியாக நம்புகிறார்கள்.

தொட்டுணரக்கூடிய மாயத்தோற்றங்கள் உடலைத் தொடும் உணர்வு, எரியும் அல்லது குளிர் (வெப்ப மாயத்தோற்றம்), கிரகிக்கும் உணர்வு (ஹாப்டிக் மாயத்தோற்றம்) மற்றும் உடலில் சில திரவங்களின் தோற்றம் (ஹைக்ரிக் மாயத்தோற்றம்) ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தோலின் கீழ் பூச்சிகள் ஊர்ந்து செல்வது, கூஸ்பம்ப்ஸ் மற்றும் பல்வேறு சிறிய பொருட்களின் இயக்கம் போன்ற உணர்வை அனுபவிக்கிறார்கள்.

உள்ளுறுப்பு மாயத்தோற்றம் - உள்ளே இருப்பது போன்ற உணர்வு சொந்த உடல்சில பொருட்கள், விலங்குகள், புழுக்கள் ("வயிற்றில் ஒரு தவளை அமர்ந்திருக்கிறது", "சிறுநீர்ப்பையில் டாட்போல்கள் பெருகிவிட்டன", "இதயத்தில் ஒரு ஆப்பு செலுத்தப்பட்டது").

ஹிப்னாகோஜிக் மாயத்தோற்றங்கள் என்பது பொதுவாக மாலையில் தூங்கும் முன், கண்களை மூடிக்கொண்டு தோன்றும் (அவற்றின் பெயர் கிரேக்க நோக்கத்திலிருந்து வந்தது - தூக்கம்), இது உண்மையான மாயத்தோற்றங்களை விட போலி மாயத்தோற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக ஆக்குகிறது (இதனுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. உண்மையான நிலைமை). இந்த மாயத்தோற்றங்கள் ஒற்றை, பல, காட்சி போன்றவையாக இருக்கலாம், சில சமயங்களில் கெலிடோஸ்கோபியாக இருக்கலாம் ("என் கண்களில் சில வகையான கெலிடோஸ்கோப் உள்ளது," "இப்போது எனது சொந்த டிவி உள்ளது"). நோயாளி சில முகங்களைப் பார்க்கிறார், முகம் சுளிக்கிறார், நாக்கை நீட்டுகிறார், கண் சிமிட்டுகிறார், அரக்கர்கள், வினோதமான தாவரங்கள். மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, இத்தகைய மாயத்தோற்றங்கள் மற்றொரு இடைநிலை நிலையில் ஏற்படலாம் - விழித்தவுடன்.

செயல்பாட்டு மாயத்தோற்றங்கள் என்பது உணர்வு உறுப்புகளில் செயல்படும் உண்மையான தூண்டுதலின் பின்னணிக்கு எதிராகவும், அதன் செயல்பாட்டின் போது மட்டுமே ஏற்படும். V.A விவரித்த ஒரு உன்னதமான உதாரணம். கிலியாரோவ்ஸ்கி: நோயாளி, குழாயிலிருந்து தண்ணீர் பாயத் தொடங்கியவுடன், "வீட்டிற்குச் செல்லுங்கள், நாடென்கா" என்ற வார்த்தைகளைக் கேட்டார். குழாயை இயக்கியதும், தி செவிப் பிரமைகள்இருப்பினும், அதே நோயாளிக்கு மற்றொரு செவிவழி தூண்டுதலுடன் அவை ஏற்படலாம். இருந்து உண்மையான பிரமைகள்செயல்பாட்டுக்குரியவை உண்மையான தூண்டுதலின் முன்னிலையில் வேறுபடுகின்றன, இருப்பினும் அவை முற்றிலும் மாறுபட்ட உள்ளடக்கம் மற்றும் மாயைகளிலிருந்து - அவை உண்மையான தூண்டுதலுடன் இணையாக உணரப்படுகின்றன (இது ஒருவித "குரல்கள்", "தரிசனங்கள்" ஆக மாற்றப்படவில்லை. , முதலியன).

மாயத்தோற்றம் என்பது வலிமிகுந்த கோளாறின் அறிகுறியாகும் (சில நேரங்களில் குறுகிய காலமாக இருந்தாலும், எடுத்துக்காட்டாக, சைக்கோடோமிமெடிக் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ்). ஆனால் சில நேரங்களில், மிகவும் அரிதாக, அவை ஆரோக்கியமான மக்களில் (ஹிப்னாஸிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தூண்டப்பட்டவை) அல்லது பார்வை உறுப்புகளின் நோயியல் (சார்லஸ் போனட் வகையின் மாயத்தோற்றம்) மற்றும் செவிப்புலன், தூண்டுதலின் பற்றாக்குறை (தனிமைப்படுத்தல்) போது ஏற்படலாம்.

மாயத்தோற்றங்கள் பெரும்பாலும் அடிப்படையானவை (ஒளியின் ஃப்ளாஷ்கள், ஜிக்ஜாக்ஸ், பல வண்ண புள்ளிகள், இலைகளின் சத்தம், விழும் நீர் போன்றவை), ஆனால் பிரகாசமான, உருவக செவிவழி அல்லது காட்சி மாயைகளின் வடிவத்திலும் இருக்கலாம்.

ஒளி உணர்தல் (இருதரப்பு கண்புரை) வரை பார்வை இழப்பு கொண்ட 72 வயது நோயாளி. மனநல கோளாறுகள், நினைவாற்றல் சிறிது குறைவதோடு, அறுவை சிகிச்சை தோல்வியுற்ற பிறகு, சுவரில் சிலரைப் பார்த்ததாகச் சொல்ல ஆரம்பித்தாள், பெரும்பாலும் பெண்கள். பின்னர் இந்த மக்கள் "சுவரில் இருந்து வந்து உண்மையான மனிதர்களைப் போல ஆனார்கள், பின்னர் ஒரு சிறுமியின் கைகளில் ஒரு சிறிய நாய் தோன்றியது, சிறிது நேரம் யாரும் இல்லை." பின்னர், நோயாளி சில சமயங்களில் இந்த ஆட்டை "பார்த்தார்" மற்றும் வீட்டில் திடீரென்று ஒரு ஆடு ஏன் இருந்தது என்று தன்னைச் சுற்றியுள்ளவர்களிடம் கேட்டார். நோயாளிக்கு வேறு எந்த மனநோய்களும் இல்லை. ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, மற்றொரு கண்ணில் ஒரு வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மாயத்தோற்றங்கள் முற்றிலும் மறைந்துவிட்டன, பின்தொடர்தலின் போது (5 ஆண்டுகள்), நினைவாற்றல் இழப்பைத் தவிர, நோயாளிக்கு மனநோய் கண்டறியப்படவில்லை.

பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் நோயியல் உள்ளவர்களுக்கு மாயத்தோற்றம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை அங்கீகரித்து, ஒரு விரிவான வரலாற்றை (கடந்த காலத்தில் ஒரு நோய் இருப்பது, கண் நோயின் போது மீண்டும் நிகழும்) சேகரிக்க வேண்டியது அவசியம், தற்போதைய மனநிலையை முழுமையாக ஆய்வு செய்யுங்கள். நிலை மற்றும் பின்தொடர்தல், கண்புரை, காது கேளாமை மற்றும் பிற குறைபாடுகள் வயதான காலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, இந்த காலகட்டத்தின் சிறப்பியல்பு மனநோய்களும் தொடங்கலாம். மாயத்தோற்றங்களின் புறநிலை அறிகுறிகள், அவற்றில் சிலவற்றின் ஆபத்தான தன்மை (உதாரணமாக, கட்டாய மாயத்தோற்றங்கள்) மற்றும் மனநலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் உள்ளார்ந்த ஆசைகள் தங்கள் வேதனையான அனுபவங்களை (விரிவாக்கம்) மறைக்க மிகவும் முக்கியம். பெரும்பாலும், பொதுவான அணுக முடியாத தன்மை மற்றும் நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்ள இயலாமை ஆகியவை அவரது நடத்தை, முகபாவனைகள், சைகைகள் மற்றும் பாண்டோமைம்களை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க மருத்துவர் கட்டாயப்படுத்துகின்றன. உதாரணமாக, நோயாளிகள் தங்கள் காதுகள் அல்லது மூக்கை மூடலாம், எதையாவது கவனமாகக் கேட்கலாம், தங்களைச் சுற்றி எச்சில் துப்பலாம், உணவை முகர்ந்து விடலாம், எதையாவது பேசலாம், மறைக்கலாம், ஆக்ரோஷமாக இருக்கலாம், மனச்சோர்வடையலாம், குழப்பமடையலாம்.

நீண்ட காலமாக மது அருந்திய 35 வயதான நோயாளி எம் கடந்த நிமோனியாநான் பயத்தை அனுபவிக்க ஆரம்பித்தேன் மற்றும் மோசமாகவும் அமைதியற்றதாகவும் தூங்க ஆரம்பித்தேன். மாலையில், அவர் தனது மனைவியை ஆர்வத்துடன் அழைத்து, தரை விளக்கின் நிழலைக் காட்டி, "இந்த அசிங்கமான முகத்தை சுவரில் இருந்து அகற்ற வேண்டும்" என்று கேட்டார். பின்னர் நான் ஒரு தடிமனான, மிக நீண்ட வால் கொண்ட ஒரு எலியைப் பார்த்தேன், அது திடீரென்று நின்று, "அருவருப்பான, சத்தமிடும் குரலில்" கேட்டது: "நீங்கள் குடித்து முடித்துவிட்டீர்களா?" இரவு நெருங்க, நான் மீண்டும் எலிகளைப் பார்த்தேன், திடீரென்று மேசையின் மீது குதித்து, "இந்த உயிரினங்களை பயமுறுத்துவதற்காக" தொலைபேசி பெட்டியை தரையில் வீச முயற்சித்தேன். நான் அவசர அறையில் அனுமதிக்கப்பட்டபோது, ​​என் முகத்தையும் கைகளையும் உணர்ந்தபோது, ​​நான் எரிச்சலுடன் சொன்னேன்: "இது ஒரு கிளினிக், ஆனால் சிலந்திகள் வளர்க்கப்பட்டன, சிலந்தி வலைகள் என் முகம் முழுவதும் ஒட்டிக்கொண்டன."

மாயத்தோற்றம் நோய்க்குறி (மாயத்தோற்றம்) என்பது தெளிவான நனவின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏராளமான மாயத்தோற்றங்களின் (வாய்மொழி, காட்சி, தொட்டுணரக்கூடிய) வருகையாகும், இது 1-2 வாரங்கள் (கடுமையான மாயத்தோற்றம்) முதல் பல ஆண்டுகள் (நாள்பட்ட மாயத்தோற்றம்) வரை நீடிக்கும். மாயத்தோற்றம் சேர்ந்து இருக்கலாம் பாதிப்புக் கோளாறுகள்(கவலை, பயம்), அத்துடன் மாயையான கருத்துக்கள். குடிப்பழக்கம், ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் கரிம மூளைப் புண்கள் ஆகியவற்றில் மாயத்தோற்றம் காணப்படுகிறது.