Naranasan ko ito isang linggo na ang nakalipas. Narito ang kwento: Natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section pagkatapos ng 1 taon at 3 buwan. nagawa ko!!! and it turns out there are a lot of people willing.
Z.Y. yung mga categorically against EP after the CS, please either pass by or express your opinion without attacks
Pabula No. 1. Ang mga doktor ay maaaring magbigay ng go-ahead para sa EP lamang kung maraming taon na ang lumipas mula noong CS (ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, hanggang 8).
Sabi ng mga hindi nakakaalam nito. Ang doktor sa RD ay walang sinabi sa akin at hindi sinabi sa akin na ang termino ay 1 taon at 3 buwan lamang. Mapagpasya na kadahilanan Hindi ito ang tagal, ngunit ang pagkakapare-pareho ng peklat, ito ay nabuo sa loob ng maximum na 6 na buwan, at pagkatapos ay hindi nagbabago. Samakatuwid, kung sa isang taon ay hindi siya mayaman, pagkatapos ay sa 5 taon ay magiging pareho siya.
Pabula No. 2. Ang maternity hospital ay mangangailangan ng extract mula sa institusyon kung saan ginawa ang CS, na nagpapahiwatig ng ginamit materyal ng tahi, agos postoperative period at alam ng Diyos kung ano pa.
Sa katunayan, hindi sila humingi ng anumang uri ng katas mula sa akin, ngunit nagtanong lamang tungkol sa mga dahilan para sa nakaraang CS at kung may anumang mga problema sa ibang pagkakataon, ngunit kung minsan ay nagtatanong sila. Gumawa ng kopya ng exchange card, sapat na iyon.
Pabula No. 3. Maaari kang manganak ng iyong sarili lamang kung ang peklat sa oras ng kapanganakan ay mas malaki kaysa sa 3 mm.
Oo, ang aking peklat ay 3 mm. Ngunit para sa marami ito ay 2.5 at kahit isang kaibigan ay nanganak na may 1.8 mm. Ang pangunahing bagay ay ito ay homogenous at wastong nabuo.
Pabula No. 4. Sa kaso ng ER pagkatapos ng CS, ang maagang pag-ospital ay kinakailangan para sa isang panahon ng 37-38 na linggo.
Natulog ako sa 39 na linggo, ngunit para lamang masuri. Hinayaan nila akong maglakad hanggang sa eksaktong 40 linggo ako, hanggang Agosto 1. Dumating siya noong gabi ng Hulyo 31 at nanganak sa PDR)
Pabula No. 5. Sa panahon ng ER pagkatapos ng CS, ang pagpapasigla ay hindi ginagamit bilang isang bagay ng prinsipyo - parang ito ay maaaring makapukaw ng pagkalagot ng matris at iba pang mga komplikasyon.
Sa katunayan, hindi ko alam ang tungkol sa oxytocin, ngunit ang pagpapasigla sa anyo ng aktibong paghahanda ng cervix (Halidor tablets, Buscopan suppositories, Papaverine injection, valerian) at bladder puncture ay ginagamit nang buong lakas. At tinusok nila ako pagkapasok ko sa labor room, kaya nabawasan ang stress.
Pabula No. 6. Sa panahon ng ER pagkatapos ng CS, hindi ginagamit ang anesthesia, dahil maaari mong makaligtaan ang banta ng pagkalagot ng matris sa pamamagitan ng peklat.
Ginagamit talaga nila. Binigyan nila ako ng epidural at sabi nila kung ayos lang ang lahat, okay lang.
Pabula No. 7. Sa panahon ng EP na may peklat, dapat palagi kang nakahiga, dahil Ginagawa nila ang ultrasound at CTG sa lahat ng oras.
Sa katunayan, pagkatapos ng pagbutas ng pantog, mahigpit akong pinayuhan na maglakad-lakad, humiga ako, mas madali para sa akin. Ngunit palaging konektado ang CTG. Ang isang ultrasound ay ginawa lamang bago ang panganganak.
Pabula No. 8. Para sa ER pagkatapos ng CS, palaging ginagamit ang episiotomy.
Sa katunayan, sinabi sa akin ng doktor sa simpleng text - mas gugustuhin kong putulin ka doon kaysa mag-CS. Ngunit ang aking anak ay malaki, malaki ang ulo. Sa una ay hinayaan ko siyang subukan ito, ngunit natanto nila na hindi ko ito magagawa. Kaya gumawa kami ng isang episodic
Pabula Blg. 9. Pagkatapos ng kapanganakan, ang matris ay manu-manong sinusubaybayan para sa mga ruptures. pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Sa katunayan, ang ilan ay oo, ang ilan ay hindi. Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay walang ganoon, nag-inject sila ng higit pang mga pangpawala ng sakit at mano-mano ang pagtingin sa matris, ngunit ako ay may malay at wala akong naramdaman. Tapos nagpa-ultrasound sila. Ang ilang mga tao ay nagpapa-ultrasound lamang.
Pabula Blg. 10. Sa paghusga sa mga paglalarawan ng mga maternity hospital sa website na "www.rodi.ru," maaari kang manganak pagkatapos ng CS sa halos bawat pangalawang maternity hospital sa Moscow.
Sa katunayan, nakasulat din ito sa bakod. Ngunit sa pagsasagawa, mayroon lamang isa o dalawang ganoong mga lugar sa Moscow - at wala na. Mas mainam na magtiwala hindi sa mga paglalarawan, ngunit sa mga partikular na kwento mula sa mga partikular na tao. Halimbawa mula rito o mula rito. May mga doktor, ngunit napakahirap makipag-ugnayan sa kanila.
Pabula Blg. 11. Ang EP pagkatapos ng CS ay isang lubhang nakakatakot at mapanganib na kaganapan.
Sa katunayan, para sa akin nang personal, ang lahat ay naging hindi gaanong mahirap, at medyo mabilis, naghatid pa sila ng mabilis na paggawa. Sa pangkalahatan, ang panganganak ay isa nang mapanganib na gawain. Ang parehong uterine rupture sa panahon ng panganganak ay nangyayari sa mga kababaihan na walang peklat. Narito ito ay nakalaan para sa lahat.
Ganap na mga indikasyon para sa caesarean section sa mga babaeng may peklat sa matris .
- Peklat sa matris pagkatapos ng corporal caesarean section(i.e. isinasagawa sa katawan ng matris, na bihira: mula noong 1930 sa ating bansa, ang kagustuhan ay ibinibigay sa caesarean section sa lower uterine segment).
- Incompetent scar sa matris ayon sa clinical at echoscopic signs.
- Ang placenta previa sa peklat (sa kasong ito, ang panganib ay hindi namamalagi sa pagkalagot ng matris, ngunit sa placental abruption).
- Tunay na makitid o deformed pelvis.
- Sa Russia - dalawa o higit pang mga seksyon ng cesarean sa kasaysayan - bilang isang panuntunan, ang pangalawang seksyon ng cesarean ay ginanap sa unang peklat. (Gayunpaman, sa maraming mga bansa ang indikasyon na ito ay hindi ganap; ang mga babae ay nanganganak sa vaginal pagkatapos ng dalawa o kahit tatlong caesarean section).
Among kamag-anak na pagbabasa para sa paulit-ulit na cesarean - malaking fetus, anatomically makitid na pelvis sa isang babae, mataas na myopia, iba pang mga extragenital na sakit.
Natural na panganganak pagkatapos ng caesarean section
Para sa mga nakaraang taon Ang seksyon ng Caesarean ay lumipat mula sa kategorya ng mga operasyon na isinagawa upang iligtas ang buhay ng ina at anak, sa karaniwang pamamaraan paghahatid. Ngayon, itinuturing ng mga doktor at lipunan sa kabuuan ang interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng panganganak bilang isa pang "itaas" na paraan ng pagdadala ng bata sa mundo. Maraming tao ang walang nakikitang mali sa katotohanan na ang sanggol ay ipanganak sa pamamagitan ng caesarean section, kahit na ang mga indikasyon para sa naturang operasyon ay medyo malabo. Minsan ang mga babae mismo, natatakot matinding sakit o mga komplikasyon, hinihiling sa kanila na magkaroon ng caesarean section. Sa maraming paraan, nabuo ang pananaw na ito ng CS dahil sa kakulangan ng maaasahang impormasyon tungkol sa mga posibleng negatibong kahihinatnan ng operasyon, kapwa para sa ina at sa bata. Ang seksyon ng Caesarean ay ipinakita ng ilang mga obstetrician bilang isang pagpapala, bilang isang pagkakataon upang maiwasan ang lahat ng "katakutan" ng natural na panganganak.
Ano ang masasabi natin tungkol sa pang-unawa ng ating lipunan sa panganganak sa ari na may peklat sa matris. Ang mga babaeng nagpasya na gawin ang gayong "abnormal" na kilos, mula sa pananaw ng mga doktor, ay alinman sa napakawalang halaga o ganap na makasarili, na walang pakialam sa kalusugan ng kanilang sariling anak. “Bakit kailangan mo ito?” - ang pangunahing tanong na itinatanong sa isang babae na determinado natural na panganganak na may peklat sa matris.
Sa katunayan, ang natural na panganganak pagkatapos ng CS ay hindi lamang posible, ngunit mas mainam din para sa isang babae at kanyang anak. Mula noong dekada setenta ng ika-20 siglo, ang porsyento ng mga seksyon ng Caesarean ay patuloy na tumaas sa parehong European at umuunlad na mga bansa. Halimbawa, sa USA, ang porsyento ng CS ay tumaas mula 3% noong 1981 hanggang 28% noong 1996, at patuloy na tumataas. Noong 90s, sumali rin ang Russia sa karerang ito. Sa kasamaang palad, walang pangkalahatang istatistika para sa ating bansa sa paksang ito. Gayunpaman, ito ay kilala na sa Russia, ang CS sa maraming mga maternity hospital ay naging parehong natural na alternatibo sa vaginal birth. Mayroong maraming mga kadahilanan sa likod ng pagtaas ng mga operasyon. Kabilang dito ang pagpapabuti ng teknolohiya at mga materyales para sa operasyon; ang paglitaw ng modernong, hindi gaanong "mabigat" na kawalan ng pakiramdam; pagnanais na mabawasan ang mga panganib malubhang komplikasyon sa panahon ng panganganak; o itakwil ang responsibilidad kung may mga komplikasyon sa panahon ng panganganak sa ari. Ang bilang ng mga CS sa buong mundo ay umabot na ngayon sa isang antas na nakakaalarma sa maraming doktor. Ang huli, sa ilalim ng presyon ng pananaliksik, pampublikong organisasyon at mga pahayagan ng press, nagsisimula silang mag-isip tungkol sa pagpapakilala ng mga hakbang upang mabawasan ang bilang ng mga seksyon ng caesarean.
Ang natural na panganganak, ayon sa mga eksperto, ay magagamit sa 60 hanggang 85% ng mga kababaihan na ang unang anak ay ipinanganak bilang resulta ng CS surgery. Ang posibilidad na manganak sa pamamagitan ng vaginal ay mas mataas sa mga babaeng nasa panganganak na ang kasunod na pagbubuntis ay hindi naulit ang diagnosis na humantong sa CS (halimbawa, ang unang anak ay nasa breech position, at ang pangalawa ay nasa normal na cephalic position) o sa mga iyon. na nanganak na ng mag-isa.
Ang mga babaeng nagpasiyang manganak na may peklat sa matris ay maaaring may maraming dahilan para dito. Ang ilang mga tao ay nais na madama ang buong proseso ng panganganak at magkaroon ng pakiramdam ng pagkumpleto, para sa iba, ang pag-ulit ng CS na operasyon ay maaaring mas mapanganib kaysa sa natural na panganganak;
Sa natural na panganganak, ang panganib ng pagdurugo, trombosis at impeksiyon ay mas mababa. Ang mga bagong panganak ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa paghinga at mas mahusay na nakakaangkop kapaligiran. Pagkatapos ng kapanganakan sa vaginal, mas madali para sa mga kababaihan na magtatag ng paggagatas, at ang mga bagong silang mismo ay mas mahusay na sumuso.
May isang pag-aaral na isinagawa ng mga British at Scottish scientist na nagpapatunay na ang isang babaeng may uterine scar ay dapat mag-ingat sa iba pang bagay, hindi ang paghihiwalay ng peklat sa panahon ng panganganak. Ito ay lumabas na ang panganib ng biglaang pagkamatay ng fetus pagkatapos ng 39 na linggo sa mga kababaihan na nagkaroon ng cesarean section ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa panganib ng uterine rupture.
Ang uri ng paghiwa mo sa panahon ng iyong unang C-section ay maaaring ang panimulang punto sa iyong pagtatangka na magkaroon ng natural na kapanganakan. Ang klasikong paghiwa (na ginawa nang patayo mula sa pusod hanggang sa sinapupunan) ay halos hindi ginagamit ngayon, dahil may mataas na posibilidad ng pagdurugo, impeksyon, at sa mga kasunod na pagbubuntis ang tahi ay mas madalas na kinikilala bilang hindi epektibo. Ang klasikong vertical incision ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng pagkalagot ng matris. Sa isang mas mababang pahalang na paghiwa, ang iyong mga pagkakataon na manganak sa iyong sarili ay makabuluhang mas mataas na may isang klasikong vertical na paghiwa (ginagawa lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan), maaaring hindi ka payagan ng doktor na manganak sa pamamagitan ng vaginal. Ang pangunahing problema na maaaring lumitaw sa panahon ng panganganak na may peklat sa matris ay ang pagkakaiba-iba ng tissue sa site ng tahi. Ang posibilidad ng pagkalagot ay 1-2% lamang, ngunit hindi natin dapat kalimutan ang tungkol dito.
Bagama't ang ilang mga doktor ay gumagamit ng induction para sa mga natural na panganganak na may uterine scar, maraming pag-aaral ang nagmumungkahi na ang paggamit ng mga stimulant na gamot ay seryosong nagpapataas ng panganib ng uterine rupture. Halimbawa, ang mga babaeng may peklat sa matris na na-induce sa panahon ng panganganak ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng uterine rupture kaysa sa mga babaeng hindi nag-induce at nagsimula nang natural. Samakatuwid, pinapayuhan ang mga doktor na gumamit ng mga prostaglandin at oxytocin na may malaking pag-iingat sa panahon ng gayong mga panganganak.
Kung gusto mong manganak sa pamamagitan ng vaginal pagkatapos ng iyong unang CS, pa rin maagang yugto pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagtalakay sa posibilidad na ito sa iyong doktor at alamin ang kanyang pananaw sa naturang panganganak. Ang ilang mga doktor sa una ay nag-aalinlangan tungkol sa panganganak sa vaginal pagkatapos ng cesarean. Pagkatapos ay mas mahusay kang maghanap ng isang taong mas optimistiko at may karanasan sa pamamahala ng panganganak pagkatapos ng cesarean section.
Oo, posible talaga ang scar dehiscence, ngunit sa mabilis na pagtugon mula sa mga doktor at isang CS na ginanap kaagad pagkatapos ng rupture, maiiwasan ang mga problema. Iyon ay, ang panganganak na may peklat sa matris ay dapat isagawa sa isang ospital na may handa na pangkat ng mga doktor na maaaring mabilis na magsagawa ng operasyon anumang oras at mailigtas ang ina at anak. Ang isang pag-aaral ay nai-publish noong 2004 na sumunod sa 34,000 kababaihan na nagsilang ng kanilang pangalawang anak sa pagitan ng 2000 at 2003. Humigit-kumulang 18 libong kababaihan ang nagpasyang manganak sa pamamagitan ng vaginal na may peklat sa matris, isa pang 16 na libo ang piniling magkaroon ng pangalawang operasyon. Kabilang sa unang grupo, 74% ng mga kababaihan ang nakapagpanganak nang nakapag-iisa, 16% ay may CS. 0.7% ng mga babaeng ito (ang unang grupo) ay nagkaroon ng uterine rupture, pitong bata (ito ay kumakatawan sa 0.04% ng lahat ng nakaplanong vaginal birth) ay na-diagnose na may pinsala sa utak na nauugnay sa fetal hypoxia (isang kinahinatnan ng uterine rupture), at dalawang bata, na ay, 0.01%, namatay.
Tulad ng para sa maternal mortality, dalawang beses na mas maraming kababaihan ang namatay sa paulit-ulit na CS kaysa sa vaginal birth na may peklat (7 at 3 pagkamatay, ayon sa pagkakabanggit).
Ang konklusyon na ginawa ng mga mananaliksik ay para sa isang babae na pumipili ng isang vaginal birth na may uterine scar, ang panganib ng isang hindi kanais-nais na resulta ng kapanganakan kumpara sa paulit-ulit na operasyon ay 0.046% lamang na mas mataas.
Pinakabagong Pananaliksik, na inilathala noong 2006 (Mayo-Hunyo) sa Annals of Family Medicine, ay nag-uulat na ang maternal mortality rate ay humigit-kumulang pareho para sa parehong vaginal birth pagkatapos ng CS at paulit-ulit na CS. Ang parehong mga tagapagpahiwatig ay natukoy para sa pagkamatay ng bata (ang mga bilang na ito ay ganap na naaangkop sa mga bata na ang timbang ay umabot sa hindi bababa sa 1.5 kg). Para sa mas maliliit na sanggol, ang panganganak sa vaginal na may peklat sa matris, ayon sa mga siyentipiko, ay mas mapanganib kaysa sa paulit-ulit na CS.
Kaya, habang naghahanda ka para sa panganganak pagkatapos ng cesarean section, tandaan na isaalang-alang ang sumusunod na positibo at negatibong mga salik na maaaring makaapekto sa iyong kakayahang manganak nang mag-isa:
Mga positibong salik:
Edad - mas mababa sa apatnapung taon;
- Nanganak ka nang hindi bababa sa isang beses sa iyong sarili (o nagkaroon ka ng natural na panganganak na may peklat sa matris);
- Ang panganganak ay nagsimula sa sarili nitong;
- Ang diagnosis na humantong sa unang CS ay hindi nauulit.
Higit sa dalawang CS sa kasaysayan;
- fetal immaturity (gestational age na mas mababa sa 38-40 na linggo);
- malaking bata (higit sa 4 kg);
- labor ay sapilitan o stimulated sa gamot.
Kung magpasya kang manganak nang mag-isa at gusto mong gumamit ng mga gamot sa pananakit tulad ng epidural o iba pang mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago ang iyong inaasahang takdang petsa. Maaaring gamitin ang mga painkiller kapag nanganganak na may peklat sa matris, ngunit may ilang pag-iingat. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na ang isang epidural ay maaaring bumagal proseso ng panganganak, at pagkatapos ay kakailanganin mo ng pangalawang operasyon. Gayunpaman, ang iba pang ebidensya ay nagmumungkahi na kung ang paggamit ng isang epidural ay naantala hanggang ang cervix ay lumawak sa limang daliri, ang posibilidad interbensyon sa kirurhiko bumabagsak nang husto. Tulad ng para sa mga pangpawala ng sakit, hindi sila maaaring makapinsala sa iyo o madagdagan ang panganib ng CS, ngunit maaari itong makapinsala sa sanggol, dahil madali silang tumagos sa dugo at pagkatapos ay sa inunan.
Tulad ng para sa artipisyal na sapilitang paggawa, ito ay mas mahirap kaysa sa kusang paggawa. Kadalasan, ang epidural anesthesia o oxytocin ay ginagamit upang himukin ang paggawa sa mga ganitong kaso, na nakakagambala sa natural na kurso ng paggawa at kadalasang humahantong sa iba't ibang mga interbensyong medikal o KS. Ang malawakang paggamit ng mga artipisyal na pamamaraan ng induction ay seryosong nagpapataas ng panganib ng caesarean section.
Maraming kababaihan ang nag-iisip na pagkatapos ng cesarean ay posible lamang ang cesarean. Malaki ang papel na ginagampanan dito ng opinyon ng publiko, lalo na ang mga takot sa mga doktor mga klinika ng antenatal. Kadalasan mayroon silang impormasyon mula 10-20 taon na ang nakalilipas, kapag ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay itinuturing na isang bihirang eksepsiyon. Ito ay totoo hindi lamang sa Russia. Halimbawa, sa Amerika, dahil sa parehong opinyon ng publiko, sa 86% ng mga kaso pagkatapos ng unang cesarean, isang segundo ang mangyayari. Bagama't marami sa mga babaeng ito ang maaaring manganak nang mag-isa. Samakatuwid, napakahalaga na matukoy kung saan ang katotohanan ay tungkol sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean, at nasaan ang mga hindi nakumpirma na mga alamat.
Ayon sa American National Institute Health (NIH), "ang panganganak sa vaginal ay isang makatwiran at ligtas na pagpipilian para sa karamihan ng mga kababaihan na may kasaysayan ng cesarean section." Kinukumpirma ng American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) na ang "karamihan" na kababaihan na may isang C-section at "ilang" kababaihan na may dalawang nakaraang C-section ay mga kandidato para sa panganganak sa vaginal.
Pabula 1. Sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean, ang panganib ng pagkalagot ng matris ay 60-70%
Sa katunayan, ang panganib ng suture dehiscence, sa kondisyon na ito ay ginawa sa isang mababang bahagi ng matris, ay tungkol sa 0.5-1%, depende sa mga kadahilanan. (Pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paghiwa sa matris, at hindi isang nakikitang tahi sa tiyan). Ang mga unang beses na ina ay malamang na malantad sa mga panganib na hindi gaanong seryoso kaysa sa uterine rupture, tulad ng placental abruption, umbilical cord prolapse, at shoulder dictation.
Pabula 2. Ayaw pangasiwaan ng mga ospital ang panganganak pagkatapos ng CS dahil nagbabanta ito sa mga komplikasyon na mahirap harapin.
Sa katunayan, ang mga ospital ay may kakayahang pangasiwaan ang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng panganganak. Kung hindi, paano nila ililigtas ang mga unang beses na ina na nahaharap din sa mga komplikasyon?
Pabula 3. Kung mayroon kang ER pagkatapos ng CS, hindi ka maaaring gumamit ng epidural.
Maaaring kailanganin ang isang epidural upang mapabilis ang panganganak, ngunit hindi ito pinaniniwalaang ginagamit para sa panganganak sa vaginal pagkatapos ng caesarean section dahil mapipigilan ka nitong maramdaman ang sakit ng pagkalagot ng matris.
Ayon sa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ang isang epidural ay maaaring gamitin para sa vaginal birth pagkatapos ng C-section. Ang patunay nito ay hindi maitatago ng isang epidural ang sakit ng pagkalagot ng matris. Bilang karagdagan, ang rupture ng matris ay hindi palaging sinamahan ng matinding sakit, kaya ang pagkakaroon o kawalan ng sakit ay hindi maaaring maging isang maaasahang sintomas ng dehiscence ng tahi.
Pabula 4. May 25% na posibilidad na ang sanggol o ang ina ay mamatay sa kusang panganganak pagkatapos ng cesarean section.
Ang panganib ng maternal mortality ay napakababa kung ang isang babae ay nagpaplanong manganak pagkatapos ng cesarean (0.0038%) o pipili ng isang repeat cesarean (0.0134%). Tulad ng para sa pagkamatay ng bata, ayon sa ilang data ay mayroong 2.8 - 6.2% na panganib ng kamatayan dahil sa pagkalagot ng matris, ngunit ito ay dahil din sa maraming mga kadahilanan
Sa kabaligtaran, ang mga kababaihan na may malaking bilang ng mga seksyon ng cesarean ay kadalasang nakakaranas ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga komplikasyong ito ang pangunahing mga abnormalidad ng inunan tulad ng placenta accreta, na humahantong sa 7% na pagkamatay ng ina at 71% sa hysterectomy (pagtanggal ng matris). Pagkatapos ng dalawa panganib sa cesarean ang pagtaas ay 0.57%, ito ay maihahambing sa panganib ng uterine rupture sa panahon ng panganganak sa ari pagkatapos ng CS.
Pabula 5. Ang natural na kapanganakan pagkatapos ng CS ay hindi maaaring sapilitan
Kapag lumitaw ang mga komplikasyon sa ina o sanggol na nangangailangan ng panganganak na mangyari nang mas maaga kaysa sa loob ng 10 minuto, ang induction of labor ay katanggap-tanggap at mas mabuting opsyon kaysa sa isang paulit-ulit na cesarean section. Ito ang dahilan kung bakit sinabi ng ACOG na ang pagpapabilis ng paggawa ay isang huling paraan, ngunit isang katanggap-tanggap na opsyon kapag ipinahiwatig.
Sana ay matulungan ka ng artikulong ito na gumawa ng matalinong desisyon tungkol sa ER pagkatapos ng CS na may kaalaman sa pinakabagong agham!
Kung hindi ka naniniwala sa artikulong ito, mayroong higit pang impormasyon sa website ng VBACfacts, kahit na sa Ingles.
Maria Sokolova
Oras ng pagbabasa: 5 minuto
A
Ang pagkakaroon ng karanasan sa mga kalamangan at kahinaan ng isang seksyon ng cesarean, maraming kababaihan ang nagtataka kung ang panganganak pagkatapos ng isang cesarean ay posible, at anong uri? Ayon sa mga doktor, walang tiyak na sagot.
Sinubukan naming mag-imagine Lahat aspetong medikal pangalawang kapanganakan pagkatapos ng cesarean section.
Paano maghanda para sa ER pagkatapos ng caesarean section?
- Binibigyang-diin ng mga doktor na kung ang sanhi ng cesarean section ay hindi kasama, mas ligtas ang natural na panganganak kaysa sa pangalawang caesarean section. Bukod dito, para sa parehong ina at sanggol.
- Payo ng mga doktor mapanatili ang tamang agwat sa pagitan ng mga kapanganakan – hindi bababa sa 3 taon, at iwasan ang pagpapalaglag, dahil mayroon itong masamang epekto sa peklat ng matris.
- Mas mainam na siguraduhin na ang peklat ay nasa normal na kondisyon, pagbisita sa doktor kapag nagpaplano ng pangalawang kapanganakan pagkatapos ng caesarean section. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng hysteroscopy o hysterography. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring isagawa isang taon pagkatapos ng operasyon, dahil doon ay nakumpleto ang pagbuo ng peklat.
- Kung wala kang oras upang suriin ang peklat bago ang pagbubuntis, ngayon ay maaari itong gawin gamit vaginal ultrasound sa loob ng 34 na linggo . Pagkatapos ay magiging mas tama na pag-usapan ang katotohanan ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section.
- Ang natural na panganganak ay hindi katanggap-tanggap kung ang nakaraang cesarean section ay ginanap na may longitudinal scar . Kung ang tahi ay nakahalang, kung gayon malayang panganganak pagkatapos ng cesarean section ay posible.
- Ang isang mahalagang aspeto ng malayang panganganak pagkatapos ng cesarean ay walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon , ang kaisahan ng operasyon, pati na rin ang lugar kung saan ito isinagawa - mas mababang segment matris.
- Bilang karagdagan sa mga kinakailangan sa itaas, para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ang kurso ng pagbubuntis ay mahalaga , ibig sabihin. kawalan ng maramihang pagbubuntis, buong termino, normal na timbang (hindi hihigit sa 3.5 kg), longitudinal na posisyon, cephalic presentation, inunan na nakakabit sa labas ng peklat.
Mga benepisyo ng pagsilang sa sarili
- kawalan operasyon sa tiyan , na mahalagang bahagi ng caesarean. Ngunit kabilang dito ang panganib ng impeksyon, posibleng pinsala sa mga kalapit na organo, at pagkawala ng dugo. At ang sobrang kawalan ng pakiramdam ay malayo sa kapaki-pakinabang.
- Malinaw na benepisyo para sa bata, dahil dumaan ito sa isang panahon ng pagbagay nang mas maayos, kung saan ang lahat ng mga sistema nito ay inihanda para sa mga bagong kundisyon. At saka, dumadaan kanal ng kapanganakan ang sanggol ay napalaya mula sa amniotic fluid na pumasok sa loob. Ang pagkagambala sa prosesong ito ay maaaring magdulot ng pulmonya o asphyxia.
- Higit pa madaling pagbawi pagkatapos ng panganganak, lalo na dahil sa pagtanggi sa kawalan ng pakiramdam.
- Pagkakataon pisikal na aktibidad , na nagpapadali sa pag-aalaga sa sanggol at postpartum depression.
- Walang peklat sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Walang post-anesthesia states: pagkahilo, pangkalahatang kahinaan at pagduduwal.
- Mas mabilis mawala ang sakit V panahon ng postpartum at, ayon dito, ang pamamalagi sa ospital ay hindi umaabot.
Mga disadvantages ng EP - anong mga panganib ang umiiral?
- Puwang ng matris Gayunpaman, ipinapakita ng mga istatistika na ang mga primiparous na kababaihan na walang peklat sa matris ay mayroon ding parehong panganib.
- Ang mahinang urinary incontinence ay katanggap-tanggap sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan.
- Makabuluhang pananakit ng ari, ngunit mas mabilis silang nawawala kaysa sa sakit pagkatapos ng cesarean section.
- Tumaas na panganib ng hinaharap na prolaps ng matris. Ang mga espesyal na himnastiko para sa mga kalamnan ng pelvic ay nakakatulong na maiwasan ito.
Pagtatasa ng mga pagkakataon ng kusang panganganak pagkatapos ng cesarean
- Sa 77% ng mga kaso, ang panganganak ay magiging matagumpay kung nagkaroon ng cesarean section sa nakaraan, at higit sa isa.
- Sa 89% ng mga kaso sila ay magiging matagumpay kung nagkaroon ng kahit isang vaginal birth dati.
- Ang induction of labor ay binabawasan ang pagiging posible ng simpleng paggawa dahil ang mga prostaglandin ay nagpapataas ng load sa matris at ang peklat nito.
- Kung ito ay 2 kapanganakan pagkatapos ng cesarean section, kung gayon ang posibilidad ng isang madaling panganganak ay bahagyang mas mababa kaysa sa kung mayroon ka nang isang natural na kapanganakan.
- Ito ay hindi napakahusay kung ang nakaraang interbensyon sa kirurhiko ay nauugnay sa bagong panganak na "natigil" sa kanal ng kapanganakan.
- Ang labis na timbang ay maaari ding magkaroon ng masamang epekto sa pangalawang kapanganakan pagkatapos ng unang cesarean section.
Nais kong pag-usapan ang aking karanasan sa natural na panganganak (VB) pagkatapos ng cesarean section (CS), sa palagay ko ay may mga gustong malaman pa ang tungkol sa prosesong ito.
Kung sasabihin ko sa iyo nang maikli ang tungkol sa aking unang pagbubuntis, ito ay naging maayos para sa akin, ang kapanganakan ay dapat na natural, ngunit sa 39 na linggo ay nagsimula ang aking placental abruption, nagsimula ang pagdurugo at ako nang madalian Ang operasyon ay isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Hindi maipahayag ng mga salita ang damdamin ng kawalan ng pag-asa at kawalan ng kakayahan na naranasan ko nang malaman ko na ang operasyon ng CS ay hindi maiiwasan, dahil ito ay parang kulog sa gitna. malinaw na kalangitan. Ako ay labis na nalulumbay sa pag-iisip na ang lahat ay tila kakila-kilabot at mali. Ngayon, siyempre, naiintindihan ko na walang ibang paraan, at ang pangunahing bagay ay ipinanganak ang aking malusog na anak.
Apparently, after manganak my emosyonal na estado ay hindi masyadong matatag, salamat sa aking pamilya para sa kanilang suporta, para sa moral at pisikal na tulong na kanilang ibinigay. Ang aking biyenan ay nag-aalaga sa akin at sa aking apo sa buong 40 araw. Ngunit sa sandaling iyon napagpasyahan ko na ang susunod kong kapanganakan ay magiging natural.
Maraming salik ang nakakaimpluwensya sa ER pagkatapos ng isang CS, tututukan namin ang mga ito bawat punto:
- Hindi bababa sa 3 taon ang dapat lumipas sa pagitan ng una at ikalawang pagbubuntis (sa aking kaso, nanganak ako noong eksaktong 3 taong gulang ang aking anak, ibig sabihin, nabuntis ako pagkatapos ng 2 taon at 3 buwan);
- Ang operasyon ay isinagawa sa kamag-anak sa halip na ganap na mga termino;
- Ang postoperative period ay kalmado, walang mga komplikasyon;
- Ang bata pagkatapos ng CS ay ganap na malusog;
- Mayroon lamang isang peklat sa matris, sa mas mababang bahagi ng matris at pagkatapos lamang ng CS, at hindi, halimbawa, pagkatapos ng myomectomy (pag-alis ng uterine fibroids);
- Ang pangalawang pagbubuntis ay nagpatuloy nang walang mga komplikasyon;
- Ayon sa ultrasound, ang inunan ay matatagpuan sa lugar ng peklat;
- Walang mga pampalapot, o, sa kabaligtaran, pagnipis ng dingding ng mas mababang bahagi ng matris;
- Ang bigat ng bata sa panahon ng full-term na pagbubuntis ay hindi hihigit sa 3800-3900 g;
- Ang peklat ay pare-pareho sa buong haba nito at ang kapal nito ay 3-6 mm (ayon sa ultrasound), ang peklat ay hindi dapat masaktan;
- Walang mga miscarriages o abortions pagkatapos ng CS.
Siyempre, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay indibidwal, ngunit ang mga ito ay pangunahing.
Isang mahalagang papel ang ginagampanan ng iyong mapagpasyang saloobin, na hindi maaaring ibagsak ng mga doktor, o obstetrician, o mga espesyalista sa ultrasound.
By the way, in my case, it was the ultrasound doctor who betrayed my self-confidence, which cannot be said about the doctor who supposed to deliver the baby.
Tulad ng naiintindihan mo, ang halaga ay napag-usapan din sa doktor, dahil natatakot ako na kung hindi ako magbayad, ako ay ipadala para sa operasyon.
Kaya, pinaalalahanan ako ng doktor sa bawat pagkakataon na kung may mali, puputulin nila ako.
At nang pumunta ako upang suriin ang pagkakapare-pareho ng tahi sa matris (nasusuri ito sa 38-39 na linggo), inirerekomenda ng doktor ng ultrasound na subukan kong manganak sa aking sarili, dahil ang mga tagapagpahiwatig ay mabuti ( magandang timing sa pagitan ng mga kapanganakan, edad, pagkakapare-pareho ng tahi 3-4 cm sa paligid ng buong perimeter), bukod pa, ang cervix ay handa na, at bakit hindi kumuha ng panganib, palagi silang magkakaroon ng oras upang gumawa ng CS.
Palaging maging mapagpasyahan, pag-aralan ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, huwag matakot na sumalungat sa doktor at magtanong kung ano, paano at bakit. Kung may tiwala ka sa iyong sarili, sa iyong kalusugan at sa kalusugan ng iyong anak, magagawa mong manganak nang mag-isa kahit pagkatapos ng isang CS.
Ngayon alam ko na ito nang sigurado, at nais kong suwertehin ka.
P.S. Nanganak ako sa PDR, nabasag ang tubig ko ng 00:00, 04:30 ng umaga nanganak ako sa baby ko.
