Mga sanhi ng talamak na paraproctitis. Mga sintomas ng paraproctitis at mga paraan ng paggamot sa bahay

Ang paraproctitis ay purulent nagpapasiklab na proseso, na naka-localize sa fatty tissue na nakapalibot sa tumbong. Ang sakit na ito ay karaniwan at ang mga lalaki ay mas madaling kapitan nito.

Kung ang hindi napapanahon o hindi tamang paggamot ay kadalasang nabubuo sa malalang sakit. Ang paggamot sa bahay na may tradisyunal na gamot ay dapat lamang mangyari pagkatapos ng konsultasyon sa iyong doktor.

Maaaring magsimula ang paraproctitis nang walang maliwanag na dahilan. Ang impeksyon ay tumagos sa adipose tissue mula sa lumen ng tumbong. Ang impeksyon ay nangyayari bilang isang resulta ng paglabag sa mga pangunahing patakaran ng personal na kalinisan o sa pamamagitan ng isang traumatikong ibabaw ng anal canal.

Matapos ang simula ng pamamaga, isang abscess ang bumubuo. Ang laki at lokasyon nito ay nakasalalay sa estado ng kalusugan ng tao. Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit:

• mahinang kaligtasan sa sakit;
• malalang sakit;
• pagkapagod ng buong katawan;
• nakaraang mga nakakahawang sakit ng digestive tract;
• hindi matatag na dumi;
• mga tiyak na impeksyon;
• magkakasamang sakit sa proctological, tulad ng almuranas, proctitis, anal fissures;
• hindi balanseng diyeta;
• stress.

Ang paraproctitis ay maaaring may ilang mga uri depende sa kurso nito, ang talamak at talamak ay nakikilala. Ang bawat isa sa kanila naman ay nahahati sa mga subspecies.

Talamak na paraproctitis:

• dahil sa pangyayari maaari itong maging: ordinaryong, anaerobic, tiyak, traumatiko;
• ayon sa lokasyon ng mga abscesses: submucosal, subcutaneous, ischiorectal, pelviorectal, retrorectal.

Talamak na paraproctitis:

• Sa pamamagitan ng tampok na anatomikal: kumpleto, hindi kumpleto, panlabas, panloob;
• ayon sa lokasyon ng fistula: anterior, posterior, lateral;
• sa pamamagitan ng pagiging kumplikado: simple, kumplikado.

Ang talamak na paraproctitis ay kadalasang nagsisimula bigla at malinaw na nagpapakita ng sarili. Habang lumalaki ang abscess, tumitindi ang mga sintomas. Kung walang paggamot, nagbubukas ito sa sarili nitong, na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ngunit hindi ito humahantong sa pagbawi. Sa loob ng mahabang panahon, ang matamlay na pamamaga ay nagpapatuloy sa tumbong, na humahantong sa talamak na anyo paraproctitis.

Sa talamak na paraproctitis, ang isang fistula ay nabuo; Mayroong patuloy na impeksiyon mula sa tumbong at mataba na tisyu. Ang nagpapasiklab na proseso ay patuloy na pinananatili, na may pagbuo ng purulent cavities at infiltrates.

Mga sintomas ng paraproctitis

Sa talamak na paraproctitis, lumilitaw ang mga sintomas sumusunod na sintomas, ang kanilang intensity ay depende sa lokasyon ng purulent na proseso:

• ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan. Tulad ng nadagdagang kahinaan, pananakit ng ulo, kawalan ng gana sa pagkain, isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 39 degrees;
• ang hitsura ng paninigas ng dumi, na sinamahan ng isang masakit na pagnanasa sa pagdumi;
• ang hitsura ng sakit kapag umiihi;
• ang hitsura ng naisalokal na sakit sa ibabang tiyan at anus, na maaaring tumindi sa panahon ng pagdumi.

Maaaring bahagyang mag-iba ang mga sintomas at depende sa lokasyon kung saan nangyayari ang proseso ng pathological.

Ang pang-ilalim ng balat paraproctitis ay nagpapakita mismo ng pinaka-acutely. Ang hyperemia at pamamaga ng tissue sa paligid ng anus ay agad na lumilitaw. Sa palpation nararamdaman ng pasyente matinding sakit at nagrereklamo ng sakit kapag nakaupo.

Para sa mas malalim na pinsala sa tissue, maagang pagsusuri nagdudulot ng kahirapan. Dahil maraming mga pasyente ang nagkakamali sa mga sintomas ng paraproctitis para sa mga impeksyon sa paghinga, na lumalala lamang pangkalahatang estado. Sa kasong ito, pagkatapos ng 1-2 linggo, lumilitaw ang purulent na madugong discharge mula sa tumbong o puki. Pagkatapos lamang nito ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor.

Sa talamak na paraproctitis, kapag ang isang fistula ay nabuo na, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa talamak na yugto:

• purulent discharge mula sa anus;
• pangangati at pangangati sa perineal area;
• banayad na sakit;
• ang hitsura ng sakit sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, na nawawala kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng proseso.

Mga pagbubuhos, tsaa at halo sa paggamot

Narito ang mga recipe na makakatulong sa pagpapagaan ng pangkalahatang kondisyon ng paraproctitis:

• kumuha ng tuyong celandine, St. John's wort, basil, Japanese sophora at dahon ng birch, 3 tablespoons bawat isa at magdagdag ng 1 litro ng mainit na tubig sa kanila, dalhin hanggang lumitaw ang mga bula. Pagkatapos ng isang oras, salain. Uminom ng ¼ tasa 3 beses. isang araw pagkatapos kumain;
• Uminom ng 5 kutsara ng red rowan juice bago kumain. Maaari kang gumawa ng tsaa mula dito: 2 mesa. kutsara ng berries ibuhos kalahati ng isang litro ng tubig na kumukulo at humawa;
• kumuha ng mga dahon ng plantain, marshmallow root, yarrow herb sa pantay na sukat. 3 mesa. ang mga kutsara ng koleksyong ito ay dapat punuin ng 600 ML ng tubig na kumukulo at iwanan magdamag. Sa umaga, pilitin at uminom ng ½ tasa 4 r. isang araw kalahating oras bago kumain;
• 1 kutsarita sa isang baso ng tubig na kumukulo Idagdag ang chamomile, sage at yarrow herb sa isang kutsara. Mag-infuse, pilitin at uminom ng kalahating baso 40 minuto bago kumain.

Si Elena Malysheva ay nagsasabi ng higit pa tungkol sa paggamot ng sakit.

Paggamot sa mga paliguan at compress

Ang mga sumusunod na recipe ay maaaring gamitin bago at pagkatapos ng operasyon:

• 3 tbsp. Brew isang kutsarang puno ng St. John's wort sa 300 g ng tubig na kumukulo, pakuluan ng 5 minuto at pilitin. Ilagay ang mainit na damo sa plastik at umupo sa ibabaw nito gamit ang iyong hubad na puwitan. Ang pamamaraan ay nakumpleto kapag ang St. John's wort ay lumamig, pagkatapos ay kailangan mong maligo kasama ang sabaw nito. Ulitin ang pamamaraan 2 beses sa isang araw;
• Sa isang kalahating litro na garapon kailangan mong maglagay ng mga fly agaric cap at ibuhos ang 400 ML ng alkohol. Pagkatapos ng 10 araw, ang nagresultang tincture ay moistened na may gasa at ang mga compress ay ginawa;
• Kailangan mong maglagay ng kutsara sa isang baso ng tubig na kumukulo asin sa dagat at soda, pukawin at idagdag sa isang mangkok ng maligamgam na tubig. Dapat itong kunin sa loob ng kalahating oras;
• Sa isang baso ng maligamgam na tubig kailangan mong matunaw ang dalawang mummy tablet at ibuhos sa paliguan, magdagdag ng isa pang 3.5 litro ng tubig. Ang pamamaraang ito ay ginagawa sa gabi, ang tagal nito ay 10 minuto;
• kailangan mong hugasan ang ladrilyo at init ito sa apoy, ilagay ito sa isang balde, iwiwisik ang tinadtad na bawang sa itaas. Umupo ka sa itaas. Ang mga paglanghap na ito ay makakatulong na mawala ang abscess.

Para sa paraproctitis magandang epekto ay maaaring makamit gamit ang mga tampon at suppositories:

• Kailangan mong gupitin ang isang maliit na stick mula sa hilaw na patatas at ipasok ito sa anus bago matulog;
• basang-basa ang tampon langis ng sea buckthorn at ipinasok sa tumbong 2 beses sa isang araw;
• ang isang suppository ay nabuo mula sa taba ng baboy at propolis (10:1) at ipinasok sa anus.

Mga tampok ng paggamot sa tradisyonal na gamot para sa mga bata

Ayon sa istatistika, ang mga bata ay nagdurusa sa sakit na ito ay napakabihirang. Ang mga causative agent ay staphylococci. Ang kahirapan ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang edad ng mga bata na madaling kapitan ng paraproctitis ay mas mababa sa isang taon, at ang hindi-kagyat na paggamot sa kirurhiko ay magagamit lamang pagkatapos ng dalawang taon. Samakatuwid, sa kasong ito, ang tradisyonal na gamot ay perpekto. Maaari kang gumamit ng mga paliguan at microenemas.

Kung ang bata ay wala pang 6 na buwang gulang, ang mga pangkalahatang paliguan ay ginagamit bago ang oras ng pagtulog. Maaari silang maging sa mga decoction ng chamomile, calendula at sage. Isang mahinang solusyon lamang ng potassium permanganate ang gagawin.

Kung ang sanggol ay nakaupo na, pagkatapos ay gumamit ng sitz baths. Ang kanilang tagal ay hindi dapat higit sa 15 minuto. Upang mapaupo nang tahimik ang bata, maaari mo siyang bigyan ng laruan.

Para sa microenemas, ginagamit ang mga espesyal na hiringgilya ng mga bata na may malambot na dulo, na mahusay na lubricated na may langis ng mirasol upang maiwasan ang karagdagang pinsala. Para sa layuning ito, ginagamit lamang ang mga herbal decoction, tulad ng: oak bark, sage, St. John's wort, atbp.

Tamang diyeta

Walang espesyal na diyeta tulad nito, ngunit may mga pagkain na kailangang limitahan o bawasan ang kanilang pagkonsumo:

• lahat ng pinirito;
• mainit, maalat at maanghang na pagkain;
• malakas na tsaa o kape;
• carbonated na inumin;
• matamis at harina.

Para sa paraproctitis, kailangan mong sumunod sa mga pangunahing prinsipyo ng nutrisyon:

• ang bilang ng mga pagkain ay dapat na hindi bababa sa 4;
• singaw, pakuluan o maghurno ng mga pinggan;
• Siguraduhing magkaroon ng mga sopas para sa tanghalian;
• uminom ng 1.5 litro ng tubig bawat araw;
• huwag uminom ng alak at huwag manigarilyo.

Mahalagang subaybayan ang magandang motility ng bituka. Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, ang diyeta ay dapat maglaman ng mga sumusunod na pagkain: beans, pinatuyong prutas, sariwang gulay, cereal bread o crackers. Kailangang ubusin sa sapat na dami mga produkto ng pagawaan ng gatas: kefir, kulay-gatas, yoghurts.

Ang mga sopas ay hindi dapat maging malakas; Ang isda at karne ay dapat na lutuin nang hiwalay at pagkatapos ay idagdag lamang sa sopas.

Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng mga sariwang kinatas na juice bago kumain. Maaari itong maging karot, rowan, spinach, beetroot.

Malalaman mo kung paano makilala ang talamak na paraproctitis mula sa video na ito.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang paraproctitis (paraproctitis; mula sa Greek na para - about, proktos - rectum; Latin itis - inflammatory process) ay isang talamak o talamak na pamamaga ng pelvic fatty tissue na pumapalibot sa tumbong. Gayundin sa medikal na panitikan maaari mong mahanap ang pangalawang pangalan para sa sakit na ito - perirectal abscess.

Kadalasan ang prosesong pathological na ito ay sinamahan ng almuranas at nangyayari dahil sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa mga tisyu ng pararectal sa pamamagitan ng napinsalang balat. anus(, ulcers, erosions, atbp.).

Ang paraproctitis ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa istraktura ng mga sakit na proctological, pangalawa lamang sa mga almuranas sa pagkalat. Ang mga lalaki, lalo na ang nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki, ay mas madalas na apektado ng sakit na ito, ngunit ang hitsura ng purulent na pamamaga ng perirectal fatty tissue sa mga bata at kahit na mga sanggol ay posible rin.

Dahil ang problemang ito ay medyo may kaugnayan ngayon, lalo na para sa mga nahaharap sa almuranas, iminumungkahi namin na isaalang-alang kung ano ang paraproctitis, ano ang mga sanhi nito, ang mga unang palatandaan at sintomas. Bilang karagdagan, sasabihin namin sa iyo kung anong mga paraan ng paggamot at pag-iwas sa sakit na ito ang inaalok ng mga espesyalista, pati na rin ang mga tradisyunal na manggagamot.

Mga tampok na anatomikal ng rehiyon ng anorectal

Kakailanganin natin ang kaalaman sa anatomy upang mas maunawaan kung saan, paano at mula sa kung anong paraproctitis ang nabuo.

Ang tumbong (lat. Rectum) ay isang tubular organ na 12-15 cm ang haba, na matatagpuan sa maliit na pelvis, na siyang huling seksyon ng digestive tract at bumubukas sa balat ng perineum na may anus.

Ang dingding ng tumbong ay binubuo ng apat na lamad: mucous, submucosal, muscular at serous (napapalibutan ng fatty tissue).

Sa pelvis, ang mga sumusunod na pararectal space ay maaaring makilala, kung saan ang mga nerbiyos, venous at arterial vessel ay pumasa:

• ileo-rectal;
• pelvic-rectal;
• tumbong;
• subcutaneous;
• submucosal.

Kaya, ang mga pararectal abscesses ay naisalokal sa mga puwang sa itaas.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing sanhi ng paraproctitis ay ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa pararectal tissue. matabang tisyu parehong panlabas at mula sa panloob na foci ng malalang impeksiyon.

Ang mga pathogen microorganism ay maaaring tumagos sa fatty tissue na nakapalibot sa tumbong, sa maraming paraan, katulad ng:

• hematogenous;
• lymphogenous;
• contact.

Isaalang-alang natin ang bawat ruta ng pagkalat ng impeksyon sa perirectal fatty tissue nang mas detalyado.

Ang hematogenous na pagkalat ng impeksyon, iyon ay, sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ay mas madalas na sinusunod sa cryptitis, kapag ang nakakahawang ahente ay tumagos sa rectal gland, na nagiging barado at suppurates. Mula sa naturang abscess pathogenic microbes kasama ang daluyan ng dugo ay pumapasok sila sa mataba na tisyu na pumapalibot sa tumbong. Sa mga taong may mahinang immune system, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa pelvic area, kahit na mula sa sinuses, tonsil at ngipin, kung mayroong nakakahawang pokus sa kanila.

Posible rin na kumalat ang impeksiyon sa pamamagitan ng lymphogenous route, kapag ang bakterya ay tumagos sa pararectal tissue mula sa inflamed rectum na may daloy ng lymph.

Ang ruta ng pakikipag-ugnay sa pagkalat ng impeksyon ay posible sa mga pinsala sa mauhog lamad ng rectal canal, na nangyayari dahil sa mga matutulis na bagay na pumapasok sa tiyan, at pagkatapos ay sa mga dumi, o dahil sa pagkakaroon ng mga dayuhang bagay.

Gayundin, ang entry point para sa impeksyon ay maaaring pinsala sa rectal mucosa na nangyayari bilang resulta ng iatrogenic action sa panahon ng hindi tumpak na diagnostic o therapeutic procedure.

Bilang karagdagan sa itaas, ang impeksyon ay maaaring tumagos sa perirectal tissues mula sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng bukas na mga sugat pelvis o kumalat mula sa inflamed prostate, urethra, ovaries at fallopian tubes.

Kabilang sa mga pathogenic microorganism na nagdudulot ng pararectal abscesses, una sa lahat ay kinakailangan na tandaan ang mga anaerobes, tulad ng staphylococcus, streptococcus, coli, Proteus at Clostridia. Ngunit kadalasan ang paraproctitis ay resulta ng sabay-sabay na pagkakalantad sa ilang uri ng bakterya.

Hindi gaanong karaniwan, ang paraproctitis ay sanhi ng mga aerobes, halimbawa, pseudomonas at Pseudomonas aeruginosa. Ang sakit sa ganitong mga kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at maaaring humantong sa pagkalason sa dugo.

Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, ang paraproctitis ay maaaring magkaroon ng isang tiyak na etiology, iyon ay, maaaring mangyari laban sa background ng syphilis, tuberculosis, actinomycosis, gonorrhea, atbp.

Mga pangkat ng peligro at mga kadahilanan na nakakapukaw

Tulad ng nalalaman, ang ilan sa mga mikroorganismo sa itaas ay naroroon sa mga bituka malusog na tao at hindi maging sanhi ng paraproctitis.

Samakatuwid, batay sa mga klinikal na obserbasyon, ang mga siyentipiko ay bumuo ng isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na nag-aambag sa pamamaga ng perirectal tissue, na maaaring kabilang ang:

• anal luha;
• eksema ng anus;
• immunodeficiencies na nabubuo pagkatapos ng isang viral o nakakahawang sakit, pati na rin laban sa background ng pagkahapo ng katawan o talamak na alkoholismo;
• endogenous foci ng talamak na impeksiyon (karies, sinusitis, tonsilitis at iba pa);
• diabetes;
• atherosclerosis;
• talamak na paninigas ng dumi o pagtatae;
• mga sakit sa organ genitourinary system(prostatitis, cystitis, adnexitis, urethritis, vaginitis at iba pa);
• malalang sakit sa bituka (hindi tiyak ulcerative colitis, sakit ni Crohn);
• anal sex.

Pag-uuri: mga uri at anyo ng paraproctitis

Ang paraproctitis ay karaniwang nakikilala sa pamamagitan ng anyo ng kurso nito, lokalisasyon at etiology.

Depende sa mga katangian ng kurso, ang paraproctitis ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na paraproctitis ay isang talamak purulent na pamamaga adipose tissue, na nabuo sa pasyente sa unang pagkakataon.

Sa turn, mayroong ilang mga anyo ng talamak na paraproctitis, na naiiba sa lokalisasyon, ibig sabihin:

• subcutaneous;
• tumbong;
• ischiorectal;
• submucosal;
• pelviorectal;
• necrotic.

Ang subcutaneous paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent na pamamaga tisyu sa ilalim ng balat perianal zone, na may paborableng pagbabala kapag napapanahong paggamot.

Ang ischiorectal paraproctitis, na tinatawag ding sciatic, ay tumutukoy sa lokalisasyon ng purulent-inflammatory focus sa ileorectal fossa, na nakakaapekto rin sa levator rectal canal muscle.

Ang submucosal acute paraproctitis ay isang purulent na pamamaga ng submucosal layer ng rectal canal.

Sa pelviorecatal paraproctitis, ang purulent focus ay matatagpuan sa loob ng maliit na mangkok (pelvis) sa lugar ng hangganan nito kasama ang lukab ng tiyan.

Ang acute necrotizing paraproctitis ay ang pinakamalalang anyo ng sakit na ito, dahil humahantong ito sa malakihang nekrosis ng pelvic tissue at may mabilis na kidlat.

Ayon sa etiology, ang talamak na paraproctitis ay maaaring mauri sa ang mga sumusunod na uri:

• hindi tiyak;
• tiyak;
• anaerobic;
• traumatiko.

Ang talamak na paraproctitis ay isang purulent na pamamaga na nakakaapekto sa halos lahat ng mga pararectal space at mga tisyu (pararectal tissue, pararectal sinuses, espasyo sa pagitan ng mga sphincter, atbp.), Na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad, bilang isang resulta kung saan ang patuloy na epithelial ducts - fistula - ay nabuo.

Ang talamak na paraproctitis ay halos palaging ang resulta talamak na anyo sakit sa kaso ng hindi sapat o hindi kumpletong paggamot.

Sa talamak na kurso paraproctitis, fistula ay nabuo, iyon ay, epithelized passages na hindi gumagaling sa loob ng mahabang panahon at ikonekta ang lukab ng perirectal abscess sa lukab ng iba pang mga organo, halimbawa, ang pantog, o bukas palabas.

Mayroong kumpleto at hindi kumpleto, pati na rin ang panloob at panlabas na mga fistula. Bilang karagdagan, ang mga fistula ay maaaring magkakaiba sa lokasyon ng panloob na pagbubukas ng fistula: anterior, lateral, posterior.

Ang mga fistula ay nahahati din ayon sa kung paano sila matatagpuan na may kaugnayan sa anal sphincter, ibig sabihin:

• intrasphincteric;
• extrasphincteric;
• transfictional.

Ayon sa mga eksperto, ang pinaka karaniwang dahilan pag-unlad ng talamak na paraproctitis - self-medication at late application para sa tulong medikal. Samakatuwid, kung matukoy mo ang mga unang palatandaan ng isang pararectal abscess, dapat kang kumunsulta sa isang proctologist.

Mga klinikal na tampok ng talamak na paraproctitis

Kahit na ang talamak na paraproctitis ay tinatawag na pararectal abscess, hindi ito isang banal na purulent focus, tulad ng isang pigsa o ​​carbuncle. Ang paraproctitis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagbuo ng isa o higit pang purulent fistula, ang mga bibig nito ay matatagpuan malapit sa anus o sa perianal zone na mas malapit sa puwit.

Ang talamak na paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding pagsisimula ng sakit na may binibigkas na mga sintomas. Ang likas na katangian ng mga klinikal na pagpapakita at ang kanilang intensity ay direktang nakasalalay sa lokasyon at laki ng purulent focus, pati na rin sa uri ng pathogen at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Ang pagsisimula ng paraproctitis ay maaaring hindi napapansin, dahil ang pasyente ay may mga hindi tiyak na sintomas, na pangunahing nauugnay sa pagkalasing ng katawan na may mga basurang produkto ng pathogen.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na paraproctitis ay maaaring ang mga sumusunod:

• pangkalahatang kahinaan;
• karamdaman;
• sakit ng ulo;
• pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5°C at pataas;
• panginginig;
• Sobra-sobrang pagpapawis;
• myalgia (sakit ng kalamnan);
• arthralgia (sakit ng kasukasuan);
• nabawasan ang gana;
• dysuria (may kapansanan sa pag-ihi);
• tenesmus (masakit na pagnanasa sa pagdumi);
• sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
• sakit kapag umiihi;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• sakit sa pelvic area;
• sakit sa kahabaan ng tumbong;
• sakit sa anus.

Ang sakit na kasama ng paraproctitis ay may iba't ibang intensity at lokalisasyon, na nakasalalay sa anyo ng sakit. Karaniwan sa lahat ng uri ng paraproctitis ay ang pagtaas ng pananakit sa panahon ng pagdumi.

Ang mga sintomas sa itaas ay katangian ng lahat ng anyo ng sakit, ngunit, gayunpaman, ang bawat anyo ng paraproctitis ay mayroon ding sariling mga katangian, kaya iminumungkahi namin na suriin ang mga ito nang mas detalyado.

Subcutaneous paraproctitis

Ang subcutaneous paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang mga sumusunod na sintomas:

• hyperemia ng balat sa paligid ng anus;
• pamamaga ng mga tisyu ng anus;
• compaction sa ilalim ng balat ng anorectal area, na napakasakit sa palpation.

Ang sakit na may subcutaneous paraproctitis ay napakatindi na ang mga pasyente ay hindi makaupo.

Rectal paraproctitis

Malalim na lokasyon ng purulent focus at pangkalahatang sintomas ang mga sakit ay lumilikha ng mga makabuluhang kahirapan sa diagnostic. Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi pumunta sa isang proctologist, ngunit sa isang gynecologist o general practitioner. Gayundin, ang ilang mga pasyente ay tumutukoy sa mga sintomas ng pagkalasing sa isang malamig at nakikibahagi sa paggamot sa sarili, na hindi nagdudulot ng kaluwagan, ngunit, sa kabaligtaran, ang mga sintomas ng paraproctitis ay lumalala lamang.

Ang rectal paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng:

• paglabag sa pagkilos ng pag-ihi;
• paglabag sa pagkilos ng pagdumi;
• purulent discharge na may halong dugo mula sa rectal canal o maging sa ari.

Matapos masira ang abscess, ang pasyente ay nakakaramdam ng panandaliang pagpapabuti sa kanyang kondisyon: normalisasyon ng temperatura ng katawan, pagkawala ng sakit, atbp.

Ishiorectal paraproctitis

Ang ishiorectal paraproctitis ay mahirap ding i-diagnose at makilala dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pagpapakita nito ay hindi tiyak at nauugnay sa pagkalasing ng katawan, at ang mga lokal na palatandaan ay lilitaw lamang sa ika-5-7 araw ng sakit.

Mga tiyak na palatandaan ng ischiorectal paraproctitis ay:

• hyperemia ng balat sa ibabaw ng purulent focus;
• pamamaga ng tissue sa apektadong lugar;
• kawalaan ng simetrya ng puwit.

Submucosal paraproctitis

Ang submucosal paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sintomas tulad ng:

• bulging ng rectal mucosa sa rectal canal sa ibabaw ng perirectal abscess;
• pamamaga ng rectal mucosa;
• hyperemia ng rectal mucosa sa itaas ng purulent focus;
• compaction ng tissue sa lugar ng abscess.

Ang ganitong uri ng paraproctitis ay madaling masuri.

Pelviorectal paraproctitis

Ang pelviorectal paraproctitis ay itinuturing na pinaka-malubhang anyo ng sakit, dahil ang purulent na pokus ay naisalokal sa itaas ng pelvic floor at nahihiwalay mula sa lukab ng tiyan lamang ng isang manipis na sheet ng peritoneum.

Ang sakit ay nagsisimula sa binibigkas na mga pagpapakita ng pagkalasing: pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, panginginig, pangkalahatang kahinaan, pagtaas ng pagpapawis. Bilang karagdagan, ang pasyente ay naaabala ng sakit sa pelvic area at lower abdomen.

Necrotic paraproctitis

Ang necrotic paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat ng pathogen sa pamamagitan ng mga tisyu ng pelvis, na humahantong sa malakihang nekrosis ng malambot na mga tisyu ng pelvis.

Sa ganitong uri ng paraproctitis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan, lagnat, matinding sakit, atbp.

Ang mga pasyente ay maaaring maghinala ng isa o ibang anyo ng paraproctitis batay sa mga sintomas sa itaas, pagkatapos nito ay kinakailangan na kumunsulta sa isang proctologist upang maiwasan ang mga komplikasyon at talamak ng proseso. Gayundin, hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang self-medication, dahil hindi ito palaging nagdadala ng inaasahang epekto at maaari pa ring makapinsala sa kalusugan.

Mga klinikal na tampok ng talamak na paraproctitis

Tulad ng nabanggit kanina, ang talamak na paraproctitis ay resulta ng wala sa oras, hindi kumpleto o hindi wastong paggamot ng talamak na anyo ng sakit.

Ang talamak na paraproctitis ay nailalarawan sa parehong mga sintomas tulad ng talamak na paraproctitis. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng talamak na paraproctitis at talamak na paraproctitis ay ang mas mababang intensity ng mga manifestations bukod dito, ang pagbuo ng isang pararectal fistula, kung saan ang nana ay patuloy na inilabas, ay dumating sa unahan.

Ang balat kung saan bumubukas ang fistula ay makati at hyperemic na may mga palatandaan ng maceration, na nangyayari bilang resulta ng pangangati ng balat sa pamamagitan ng purulent discharge.

Sa isang bukas na fistula, ang purulent na nilalaman ng abscess ay dumadaloy, at ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay hindi nababagabag ng sakit o kakulangan sa ginhawa.

Ang matinding sakit na sindrom ay katangian ng talamak na paraproctitis na may panloob na hindi kumpletong fistula. Ang isang senyales na nagmumungkahi ng paraproctitis ay ang pagtaas ng sakit sa panahon ng pagdumi.

Ang talamak na paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alternating period ng exacerbation at remission. Ang isang exacerbation ng sakit ay nangyayari laban sa background ng pagbara ng lumen ng pagkain ng fistula.

Ito ay isang epithelialized tract na hindi gumagaling sa sarili nitong, ngunit nangangailangan ng surgical intervention at sapat na antibiotic therapy.

Diagnosis ng paraproctitis

Ang diagnosis at paggamot ng paraproctitis ay isinasagawa ng mga proctologist o surgeon.

Ang algorithm para sa pagsusuri sa isang pasyente na may pinaghihinalaang paraproctitis ay ang mga sumusunod:

• koleksyon ng mga reklamo;
• koleksyon ng anamnesis ng sakit at buhay;
• pagsusuri ng anorectal area at perineum;
• palpation ng pinaghihinalaang lugar ng lokalisasyon ng perirectal abscess;
• digital na pagsusuri ng anus;
• mga pagsusuri sa laboratoryo: kumpletong bilang ng dugo, mikroskopya at kultura purulent discharge na may pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot;
• sinusuri ang fistula;
• pagsusuri sa ultrasound ng perineum at pelvic organ sa pamamagitan ng tumbong;
• fistulography;
• CT scan;
• anoscopy;
• rectomanoscopy at iba pa.

Upang makagawa ng diagnosis ng paraproctitis, kakailanganin lamang ng isang nakaranasang espesyalista na mangolekta ng mga reklamo at anamnesis. Ngunit sa mahirap mga diagnostic na kaso kahit na ang mga bihasang proctologist o surgeon ay kailangang gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kapag nangongolekta ng mga reklamo, binibigyang pansin ng doktor ang kumbinasyon ng intoxication syndrome na may mga lokal na sintomas. Mahalaga rin na tukuyin ang mga nakakapukaw na kadahilanan ng paraproctitis sa pasyente, tulad ng almuranas.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga, tulad ng pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate, isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes, kabilang ang mga basophil.

Sa mikroskopya at kultura ng mga pagtatago mula sa isang perirectal abscess, posible na i-verify ang pathogen at piliin ang pinaka-angkop na isa batay sa sensitivity gamot na antibacterial.

Tulad ng para sa mga karagdagang instrumental na pamamaraan ng diagnostic, tulad ng anoscopy, sigmoidoscopy, ultrasound, sa talamak na paraproctitis maaari silang maging sanhi ng matinding sakit, kaya inirerekomenda silang isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Differential diagnosis

Kadalasan ang paraproctitis ay kailangang maiiba mula sa iba pang mga sakit, dahil sa simula ng sakit ay wala ito mga tiyak na sintomas.

Differential diagnosis Dapat isagawa sa mga sumusunod na kondisyon ng pathological:

• nahawaang lipoma;
• benign at malignant na mga bukol ng colon;
• pigsa at carbuncle (na may subcutaneous paraproctitis).

Mga komplikasyon

Ang talamak na paraproctitis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, kung saan ang mga sumusunod ay dapat i-highlight:

• nekrosis ng rectal wall;
• pagkatunaw ng urethra, puki, prostate at iba pang mga organo na malapit sa tumbong na may nana;
• pagtagas ng mga feces sa perirectal fatty tissue sa pamamagitan ng necrotic wall ng tumbong;
• pagbuo ng isang retroperitoneal abscess dahil sa isang abscess na pumutok sa retroperitoneal space;
• purulent na pamamaga ng peritoneum (peritonitis).

Ang mga komplikasyon sa itaas ng peritonitis ay nagbabanta na mabuo sa sepsis, kapag ang pathogenic na organismo ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Meron ding number mga kondisyon ng pathological na nangyayari laban sa background ng talamak na paraproctitis, katulad:

• pagpapapangit ng rectal canal;
• pagbuo ng peklat;
• kawalan ng kakayahan ng anal sphincter;
• pagtagas ng mga dumi mula sa anus sa labas ng pagkilos ng pagdumi;
• rectal strictures.

Ang mga talamak na perirectal fistula ay natatakpan mula sa loob ng epithelium, ang mga selula nito, sa mahabang proseso (5 taon o higit pa), ay maaaring magbago sa mga selula ng kanser. Ang panganib na magkaroon ng kanser ay isa pang dahilan upang humingi ng medikal na tulong sa mga unang senyales ng paraproctitis sa halip na gumamot sa sarili.

Paggamot ng talamak na paraproctitis

Ang talamak na paraproctitis ay isang direktang indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Para sa mga pasyente na na-diagnose na may talamak na paraproctitis, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang emergency na batayan.

Ang pangunahing gawain sa paggamot ng paraproctitis ay pagbubukas ng abscess, paghuhukay ng mga nilalaman nito at pag-install ng isang sistema ng paagusan. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o epidural anesthesia.

Ang kirurhiko paggamot ng paraproctitis ay nag-aalis lamang ng purulent na pokus, ngunit hindi ang sanhi nito, kaya ang panganib ng pagbabalik ng sakit ay hindi maaaring ibukod.

Upang mabawasan ang panganib ng paulit-ulit na paraproctitis, ang operasyon ay isinasagawa sa dalawang yugto:

• ang unang yugto ay binubuo ng pagbubukas ng abscess, paglilinis nito ng nana at pag-install ng paagusan;
• ang pangalawang yugto ng paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa isang linggo pagkatapos ng unang operasyon. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang glandula o sinus na naapektuhan ng purulent na pamamaga.

Minsan, kung ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya at ang purulent na proseso ay hindi kumalat sa mga kalapit na tisyu at organo, ang operasyon ay maaaring isagawa nang sabay-sabay. Gayundin, ang isang paunang kinakailangan para sa agarang paggamot sa kirurhiko ng paraproctitis ay isang sapat na dami ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng purulent na pokus.

Sa panahon ng one-stage surgical treatment ng paraproctitis, hinahanap ng surgeon ang pinagmumulan ng pamamaga, binubuksan ang abscess, nililinis ang mga nilalaman nito, inaalis ang apektadong crypt o sinus, excise ang fistula at nag-install ng mga drainage tubes.

Gayundin sa panahon ng operasyon, maaaring kailanganin ang sphincterotomy, na isang dissection ng circular anal muscles. Ang ganitong karagdagang pagmamanipula ay nagdaragdag ng panganib ng kawalan ng kakayahan sa anal, na maaaring humantong sa kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Paggamot ng talamak na paraproctitis

Ang talamak na paraproctitis, tulad ng talamak na paraproctitis, ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, tanging sa kasong ito ang operasyon ay isinasagawa ayon sa plano at binubuo ng radikal na pag-alis ng mga apektadong tisyu at fistula.

Ang kirurhiko paggamot ay kinukumpleto din ng konserbatibong therapy, na nagpapataas ng resistensya ng katawan, nagpapabilis sa paggaling ng mga postoperative na sugat, at nakakaapekto sa sanhi at pathogenesis ng paraproctitis.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon na ginagamit sa paglaban sa talamak na paraproctitis, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga indikasyon at contraindications, pati na rin ang mga pakinabang at disadvantages. Tingnan natin sila.

• Kumpletuhin ang pagtanggal ng fistula. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay ng pinakamataas na rate ng kahusayan, na 90%. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga komplikasyon ay madalas na lumitaw sa operasyong ito, ang postoperative na sugat ay tumatagal ng mahabang panahon upang pagalingin, at mayroon ding panganib ng kawalan ng kakayahan ng mga kalamnan ng anal.
• Pagdikit ng mga dingding ng fistula gamit ang fibrin glue. Ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng paglilinis ng fistula tract. Ganitong klase Ang operasyon ay itinuturing na hindi lamang low-traumatic at minimally invasive, ngunit hindi rin nangangailangan ng general anesthesia. Disadvantage ang pamamaraang ito ay mababa ang kahusayan, na halos 50%.
• Pagpasok ng isang occlusive tampon sa fistula tract. Ang mga materyales na pinagmulan ng hayop, halimbawa, bituka ng baboy, ay ginagamit bilang mga tampon. Pagkatapos ng gayong pagmamanipula, ang fistula tract ay naantala. Ang tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay mga paunang yugto Ang talamak na paraproctitis, kapag walang mga komplikasyon, ay malapit sa 100%.
• Excision ng fistula na may pag-install ng isang espesyal na patch sa resection site, na kinuha mula sa bituka flap. Ang indikasyon para sa ganitong uri ng operasyon ay isang malawak na fistula tract. Ang rate ng pagiging epektibo ay medyo mataas at umaabot sa 60-90%, ngunit may panganib ng mga komplikasyon sa anyo ng pagkabigo ng anal sphincter.
• Fistula excision at ligation. Sa panahon ng operasyong ito, ang panlabas na bahagi ng fistula tract ay excised, at isang ligature ay inilapat sa natitirang bahagi ng fistula, na kung saan ay naisalokal sa intersphincteric space. Gayundin sa panahon ng operasyong ito, ang isa pang ligature ay naka-install para sa layunin ng paagusan, na inalis pagkatapos ng 6-8 na linggo. Ang operasyon na ito ay mayroon ding mataas na rate ng tagumpay, na umaabot sa 60-90%.
• Excision ng fistula na may pagpapanumbalik ng sphincter. Sa kasong ito, ang pag-alis ng fistula ay nangangailangan ng dissection ng anal sphincter sa bahagi kung saan ito nasira. Sa pagtatapos ng operasyon, ang mga kalamnan ng anal ay tinatahi. Sa kabila ng mataas na rate ng kahusayan ng pamamaraang ito (mga 80%), mayroon napakadelekado mga paglabag sa obturator function ng anal sphincter.

Pagpili ng pinakamainam operative technique sa paggamot ng talamak na paraproctitis, ito ay isinasagawa ng dumadating na proctologist.

Konserbatibong therapy ng paraproctitis

Tulad ng nabanggit kanina, ang paggamot ng paraproctitis ng anumang anyo ay binubuo hindi lamang ng interbensyon sa kirurhiko, kundi pati na rin ng mga konserbatibong therapeutic na pamamaraan.

Antibiotic therapy

Ang antibiotic therapy ay isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ng paraproctitis. Ang mga antibiotic ay maaaring gamitin sa parehong sistema at lokal.

Sa talamak na paraproctitis, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta pagkatapos ng operasyon. Para sa talamak na paraproctitis, ang mga antibiotic ay maaaring inireseta kapwa sa panahon ng preoperative na paghahanda at sa postoperative period.

Ang mga gamot na pinili para sa paraproctitis ay Cefotaxime, Gentamicin, Metronidazole. Isaalang-alang natin ang mga katangian ng mga antibiotic na ito.

Cefotaxime

Ang Cefotaxime ay isang kinatawan ng ikatlong henerasyon na cephalosporins at may malawak na spectrum ng antimicrobial action.

Ang gamot ay may masamang epekto sa Staphylococcus aureus, pyogenic streptococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas at iba pa. Iyon ay, ang Cefotaxime ay aktibo laban sa bakterya na nagdudulot ng paraproctitis.

Ginagamit ang Cefotaxime upang gamutin ang mga impeksyon na dulot ng mga pathogenic microorganism na sensitibo dito, kabilang ang paraproctitis. Ang gamot ay madalas ding inireseta sa mga pasyente pagkatapos mga interbensyon sa kirurhiko para sa layunin na maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon.

Ang Cefotaxime ay inilaan lamang para sa parenteral administration (intravenous, intramuscular) at magagamit sa anyo ng isang pulbos para sa solusyon, na natunaw ng tubig para sa iniksyon, asin o lidocaine.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay inireseta ng 1 gramo ng Cefotaxime tuwing 12 oras. Sa matinding kaso, ang dosis ng gamot ay nadagdagan, ngunit ang pang-araw-araw na halaga ay hindi dapat lumampas sa 12 gramo. Bago ibigay ang Cefotaxime, dapat magsagawa ng sensitivity test.

Ang pinakakaraniwan side effect Ang Cefotaxime ay isang reaksiyong alerdyi na nagpapakita ng sarili bilang dermatitis, urticaria, hyperthermia, at anaphylactic shock.

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay nakaranas ng pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagduduwal ng dumi, dysbacteriosis, at napakabihirang, pseudomembranous colitis. Posible ring bawasan ang bilang ng mga neutrophil at platelet, hemolysis ng mga pulang selula ng dugo, pagkagambala sa ritmo ng puso, at pananakit ng ulo.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga taong may kasaysayan ng mga allergy sa cephalosporin at penicillin antibiotics. Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi ginagamit para sa talamak na pagdurugo at isang kasaysayan ng enterocolitis.

Dahil ang Cefotaxime ay pinalabas ng atay at bato, ito ay inireseta nang may pag-iingat kapag ang mga pag-andar ng mga organ na ito ay may kapansanan. Sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, ang gamot ay ginagamit kapag ang epekto ng paggamot ay mas mataas kaysa sa panganib ng masamang reaksyon.

Gentamicin

Ang Gentamicin ay kabilang sa aminoglycoside group ng mga antibiotics. Ang gamot ay may malawak na spectrum ng antimicrobial action, na nakakaapekto sa karamihan ng mga pathogenic microorganism. Ang gamot ay lubos na epektibo sa paglaban sa mga impeksyon na dulot ng Pseudomonas aeruginosa.

Ang Gentamicin ay malawakang ginagamit para sa nagpapaalab na sakit mga organo ng sistema ng ihi (cystitis, urethritis, pyelonephritis), pamamaga at abscess ng baga, pleurisy at pleural empyema, purulent na proseso ng balat, pati na rin ang peritonitis, sepsis at iba pang mga sakit na dulot ng bacteria na sensitibo sa gamot na ito.

Para sa paraproctitis, Gentamicin ang piniling gamot kung ang sakit ay sanhi ng aerobes.

Ang Gentamicin ay magagamit bilang isang pamahid, patak para sa mata, pulbos para sa paghahanda ng parenteral na solusyon at 4% na handa na solusyon.

Para sa paraproctitis, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously. Isang dosis Ang Gentamicin ay 0.4 mg/kg body weight. Ang gamot ay ibinibigay 2-3 beses sa isang araw. Sa matinding kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 mg/kg. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw.

Mga side effect sa paggamit ng Gentamicin sa mga pasyente ay bihirang sinusunod at maaaring mahayag bilang mga alerdyi, pagkawala ng pandinig at kapansanan sa pag-andar ng bato.

Ang Gentamicin ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan at mga bagong silang ayon sa mahigpit na indikasyon.

Mga lokal na antibacterial agent

Ang mga systemic na antibiotic ay hindi ginagamit sa lahat ng mga pasyente, hindi katulad ng mga lokal na antibacterial na gamot, na epektibong ginagamit para sa lahat ng uri ng paraproctitis, kapwa bago at pagkatapos ng operasyon. Ang mga antibiotic ay maaaring gamitin sa anyo ng mga ointment, pulbos at cream.

Ang lokal na paggamit ng mga antibacterial na gamot ay maaaring mapabilis ang paggaling ng mga postoperative na sugat at maiwasan nakakahawang komplikasyon at dagdagan ang lokal na resistensya ng tissue.

Kadalasan, ang mga sumusunod na lokal na antibacterial na gamot ay inireseta para sa paraproctitis.

• Ang Levomekol ay isang pamahid na may pinagsamang komposisyon, na naglalaman ng antibiotic chloramphenicol at ang regeneration stimulator methyluracil. Ang gamot ay mabilis at epektibong pinapawi ang pamamaga, pinabilis ang pagbawi ng mga apektadong tisyu at sinisira ang mga pathogenic microorganism.
• Ang Levosin ay isang pamahid na katulad ng komposisyon sa nakaraang gamot, ngunit, bilang karagdagan sa chloramphenicol at methyluracil, naglalaman din ito ng isang antibacterial na gamot - sulfadimethoxine at isang lokal na anesthetic - trimecaine. Pinapaginhawa ng Levosin ang sakit, pamamaga, pamamaga at pangangati, pinapabilis ang paggaling at pinipigilan ang impeksyon sa tissue.

Ang mga gamot sa itaas ay inilapat sa sugat na ginagamot sa isang antiseptiko dalawang beses sa isang araw - umaga at gabi. Takpan ang sugat mula sa itaas ng isang tela ng gauze.

Physiotherapeutic na paggamot ng paraproctitis

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit kapwa para sa talamak na paraproctitis sa postoperative period at para sa talamak na kurso ng sakit.

Sa talamak na paraproctitis, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay ginagamit bilang paghahanda para sa kirurhiko paggamot upang mabawasan ang pamamaga, sirain ang mga pathogenic microorganism at dagdagan ang lokal na paglaban.

Ang pinaka-epektibong paraan ng physiotherapy para sa paraproctitis ay ang mga sumusunod:

• pag-iilaw ng apektadong lugar na may ultraviolet rays;
• magnetic therapy;
• electrophoresis;
• ultra-high frequency irradiation;
• pag-iilaw na may mga infrared ray.

Paggamot ng paraproctitis sa mga tradisyonal na pamamaraan

Bago simulan ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, kailangan mong maunawaan na ang paraproctitis ay isang kirurhiko patolohiya, samakatuwid tradisyonal na pamamaraan ay hindi sapat upang makayanan ang sakit.

Mga tradisyunal na gamot maaaring gamitin bilang pandagdag sa pangunahing tradisyonal na paggamot. Bilang karagdagan, ang naturang therapy ay dapat na aprubahan ng gumagamot na doktor. Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit kapwa bago at pagkatapos ng operasyon.

Ang mga sumusunod na di-tradisyonal na mga remedyo ay makakatulong na mapawi ang pamamaga sa panahon ng paraproctitis:

• red rowan juice: uminom ng 30 ML nang pasalita tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang pulang rowan ay may antimicrobial, prophylactic at anti-inflammatory effect;
• pagbubuhos ng pulang rowan berries: 5 gramo ng pinatuyong rowan berries, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at hayaang matarik sa loob ng 40-50 minuto. Kunin ang pagbubuhos 1/3 tasa tatlong beses sa isang araw bago kumain. Upang mapabuti ang lasa, maaari kang magdagdag ng kaunting asukal;
• pagbubuhos ng sambong, yarrow at mansanilya. Kumuha ng 5 gramo ng bawat damo, ibuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at hayaang magluto ng 25-30 minuto. Kumuha ng 100 ML na pagbubuhos dalawang beses sa isang araw bago kumain. Ang pagbubuhos na ito ay isang mabisang anti-inflammatory agent;
• herbal tea: 80 gramo ng yarrow, 100 gramo ng mga ugat ng marshmallow at dahon ng plantain, ibuhos ang 600 ML ng tubig na kumukulo, takpan at iwanan ng 12 oras. Ang natapos na tsaa ay sinala at iniinom ng ¾ tasa tatlong beses sa isang araw;
• calendula tincture: inilapat sa panlabas na bibig ng fistula para sa pagdidisimpekta;
• paliguan na may mumiyo: 10 tableta ng produkto ay natunaw sa mainit na tubig. Kapag ang solusyon ay lumamig sa temperatura ng silid, ibinuhos ito malawak na pelvis at umupo dito. Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng mainit na sitz bath, dahil nagbabanta ito sa pagsira ng abscess;
• paliguan na may asin sa dagat: ibuhos ang 4-5 litro ng mainit na tubig sa isang malawak na palanggana at i-dissolve ang 30 gramo ng asin sa dagat dito. Kapag ang tubig ay lumamig sa temperatura ng silid, umupo sila dito. Ang paliguan ay isinasagawa sa loob ng 20 minuto isang beses sa isang araw bago ang oras ng pagtulog. Ang pamamaraan ay maaari ding isagawa sa mga decoction at infusions. mga halamang gamot;
• rectal suppositories mula sa hilaw na patatas: isang silindro ang kapal ng isang maliit na daliri at 3-4 cm ang haba ay pinutol mula sa isang patatas, lubricated na may Vaseline at ipinasok sa anus magdamag. Ang ganitong mga lutong bahay na suppositories ay perpektong nagpapaginhawa sa pamamaga at mabawasan ang sakit.

Mga tampok ng diyeta para sa paraproctitis

Ang isang espesyal na diyeta para sa mga pasyente na may paraproctitis ay hindi pa binuo. Para sa sakit na ito, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkain ng fractionally - 4-5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi ng pagkain.

Ang mga diyeta ng mga pasyente ay dapat na may kasamang mga sopas, na pinakamainam na kainin para sa tanghalian. Ang hapunan ay dapat na magaan at binubuo ng mga produkto ng fermented milk o gulay.

Kinakailangan na ibukod ang mataba na isda, karne at manok, pritong at maanghang na pagkain mula sa pang-araw-araw na diyeta, at limitahan din ang pagkonsumo ng puting tinapay, inihurnong pagkain at inuming may alkohol.

Kinakailangan na maghanda ng mga pinggan gamit ang banayad na paggamot sa init, iyon ay, pakuluan, maghurno o singaw. Kinakailangan din na mapanatili ang sapat na balanse ng tubig, iyon ay, uminom ng hindi bababa sa 1500 ML malinis na tubig kada araw.

Sa postoperative period, pinapayagan kang kumain ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Sa unang 48 oras pagkatapos ng operasyon, ang mga pagkain ay dapat na magaan, pinasingaw o pinakuluan. Mahigpit na ipinagbabawal na ubusin ang soda, kape, maanghang at pritong pagkain, matamis, baked goods, tsokolate, hilaw na gulay at prutas sa postoperative period.

Dalawang araw pagkatapos ng operasyon, pinalawak ang diyeta ng pasyente.

Ang diyeta ng isang pasyente na may paraproctitis ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman, halimbawa, mga cereal, gulay, prutas, pinatuyong prutas, at munggo, upang maiwasan ang tibi.

Gayundin, ang menu ng isang pasyente na may paraproctitis ay kinakailangang kasama ang mga produktong fermented milk (kefir, fermented baked milk, cottage cheese, yogurt at iba pa). Ang mga pasyente na sumailalim sa plastic surgery ng spinkter ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Ang kakanyahan ng naturang diyeta ay magreseta ng mga gamot at nutrisyon na pumipigil sa tibi.

Ang piniling gamot ay (Lactulose), na malumanay na nagpapagaan ng tibi nang hindi nagiging sanhi ng pagkagumon. Kabilang sa mga natural na laxatives, maaari kang magbigay ng kagustuhan sa prun, pinatuyong mga aprikot, sariwang kefir, beets, katas ng carrot o langis ng oliba.

Kung ang diyeta ay hindi epektibo, ang pasyente na may paninigas ng dumi ay binibigyan ng cleansing enema.

Pag-iwas sa paraproctitis

Mayroong pangunahin at pangalawang pag-iwas sa paraproctitis.

Ang pangunahing pag-iwas sa paraproctitis ay upang palakasin ang immune system, bigyan ng bitamina ang katawan, alisin ang mga kadahilanan ng panganib, Wastong Nutrisyon, isang malusog at aktibong pamumuhay, normalisasyon ng timbang at napapanahong paggamot ng mga sakit na maaaring humantong sa paraproctitis.

Ang pangalawang pag-iwas ay nagsasangkot ng isang hanay ng mga hakbang na pipigil sa pagbabalik ng sakit pagkatapos ng kirurhiko paggamot. Para sa paggamit na ito:

• pag-iwas at mabilis na pag-aalis ng paninigas ng dumi;
• diyeta;
• kontrol sa timbang ng katawan;
• paggamot ng mga sakit na maaaring makapukaw ng paraproctitis (almuranas, anal tears, proctitis, diabetes mellitus at iba pa);
• pagpapanatili ng personal na kalinisan (kapalit tisiyu paper banlawan ng malamig na tubig);
• paggamot ng foci ng endogenous chronic infection.

Napapanahong pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista at mahigpit na pagpapatupad nito mga rekomendasyon sa paggamot– ito ang tanging pag-iwas sa talamak na paraproctitis.

Prognosis ng sakit

Kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa paraproctitis ay kanais-nais.

Ngunit ang mga pasyente na huli sa isang proctologist na may talamak na paraproctitis o nakikibahagi sa hindi sapat na gamot sa sarili ay nasa panganib hindi lamang sa sakit na maging talamak, kundi pati na rin sa isang bilang ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang talamak na paraproctitis, kung hindi ginagamot, ay humahantong sa pagbuo ng mga fistula, na maaaring bumagsak sa isang malignant na tumor.

Bilang resulta, maaari nating sabihin na ang paraproctitis sa karamihan ng mga kaso ay isang komplikasyon ng mga sakit ng anorectal na rehiyon at, kadalasan, mga almuranas. Samakatuwid, napapanahon at tamang paggamot mapipigilan din ng almoranas ang paraproctitis.

Kung nakatagpo ka na ng paraproctitis, ibahagi sa amin kung paano nagpakita ang sakit, ano ang sanhi nito at kung paano mo ito ginagamot.

ay nasa ika-apat na lugar sa mga tuntunin ng pagkalat. Sa daan-daang mga pasyenteng may sakit na bumisita sa doktor, mga apatnapung tao ang mga pasyente na may paraproctitis, ang larawan kung saan makikita mo sa ibaba. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mas malakas na kasarian.

Upang maunawaan kung ano ito: paraproctitis, at kung paano gamutin ito, tingnan natin ang mga tampok na istruktura ng tumbong.

Paraproctitis

Malapit ng katawan na ito mayroong maraming cellular space, ibig sabihin:

1. Ileorectal na espasyo.
2. Pelvic-rectal.
3. Posterior rectal.

Ang lahat ng ito ay kasamang mga puwang na matatagpuan sa iba't ibang panig. Ang alinman sa mga bahaging ito ay madaling kapitan ng mga nagpapaalab na proseso. Bukod dito, madalas silang umaabot sa ilang mga lugar.

Bilang isang patakaran, kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad na may pinsala sa crypt. Kung saan Ang mga glandula ng anal ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksiyon.

Etiology

Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay pinadali ng isang nakakahawang ahente. Alamin natin kung bakit ito nangyayari: ano ang mga sanhi ng paraproctitis.

Bilang isang patakaran, ang proseso ng pathological ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pathogen nang sabay-sabay: impeksyon ng staphylococcal, streptococci, E. coli at marami pang iba.

Karaniwan ang impeksiyon ay tumagos sa pagitan ng mga selula mula sa lugar ng anal. Ang ruta ng paghahatid ay maaaring sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system. Ang mekanismo ng pag-trigger para sa prosesong ito ay:

1. Sistematiko.
2. pagkatalo almoranas sa pagbuo ng mga sugat.

Ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa katawan hindi lamang mula sa anal area, kundi pati na rin mula sa anumang talamak na nakakahawang site. Maaaring ito ay mga carious na ngipin, sinusitis, atbp.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa anal area ng isang domestic o operational na kalikasan ay maaaring masisi.

Ang mga sanhi ng talamak na paraproctitis sa mga lalaki ay hindi gaanong naiiba sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa populasyon ng babae. Dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki ay nag-aabuso sa alkohol nang mas madalas at higit pa, naninigarilyo, at ang kanilang propesyonal na aktibidad kung minsan ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng mabibigat na pisikal na pagsisikap, ito ang mga dahilan ay ang mga pangunahing salik sa pagsisimula ng sakit.

Klinika para sa matinding karamdaman

Ang form na ito ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at matinding klinikal na sintomas. Panlabas na mga palatandaan depende sa lokalisasyon ng pathological focus, laki nito, ang mga katangian ng pathogen at ang pangkalahatang kakayahan ng katawan na lumaban.

Subcutaneous paraproctitis

Ang ilan mga klinikal na pagpapakita sinusunod sa lahat ng uri ng sakit:

1. Hyperemia na may lagnat.
2. Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalason, na ipinahayag ng panghihina, matinding pagkahapo, sakit ng ulo, at pag-aatubili na kumain.
3. Mga problema sa pagdumi at paninigas ng dumi, pananakit sa panahon ng pagdumi at pag-ihi.
4. Sakit sa anal area sa iba't ibang antas intensity, pagtaas sa panahon ng pag-alis ng laman.

Mga sintomas ng talamak na paraproctitis ayon sa anyo

Ang bawat anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga nuances. Ang mga sintomas ng subcutaneous paraproctitis, ang larawan kung saan mo nakikita (tingnan sa itaas), ay ipinahayag ng matinding pamumula balat, pamamaga at pagsiksik ng mga tisyu, matinding sakit sa palpation, kawalan ng kakayahang umupo nang normal. Ang mga pathological na lugar ay malinaw na nakikita sa labas, na pinipilit ang mga pasyente na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang pelvic-rectal form ay mahirap masuri. Pathological na proseso sinusunod sa ibabang bahagi ng pelvis at sinamahan ng mga pangkalahatang klinikal na palatandaan.

Ang mga tao ay pumupunta upang makita ang mga therapist at proctologist, ngunit ang karamihan, sa kasamaang-palad, ay pinipili ang landas ng self-medication. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng sakit ay pinaghihinalaang bilang isang impeksyon sa paghinga. Ang kalusugan ng pasyente ay lumala nang husto, ang mga pagpapakita ng pagkalasing ay naramdaman ang kanilang sarili, ang pagtaas ng sakit, at ang mga malubhang problema ay lumitaw sa pagdumi at pag-ihi.

Kadalasan ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti, ang sakit ay nawala, ang temperatura ay naibalik, ang matinding purulent na madugong paglabas ay lilitaw mula sa anus,

Ang talamak na paraproctitis, ang larawan ng mga sintomas na nakikita mo, ay sinamahan lamang ng gayong mga palatandaan. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pambihirang tagumpay ng purulent na mga nilalaman sa tumbong. Sa parehong paraan, ang isang abscess ay maaaring sumabog sa ari ng babae.

Talamak na paraproctitis - paggamot

Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng ileorectal form ng sakit ay hindi rin tiyak. Isang linggo lamang pagkatapos ng pag-unlad ng sakit, ang mga lokal na sintomas ay nararamdaman sa kanilang sarili:

1. Ang pamumula ng balat.
2. Pamamaga.
3. Kawalaan ng simetrya ng puwit.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagbibigay ng dahilan upang maghinala sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng paraproctitis. Kung ang isang purulent abscess sa anus ay bubukas sa sarili nitong, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak na yugto agos.

Bigyang-pansin ang mga larawan ng paraproctitis, ito mismo ang hitsura ng mga panlabas na pagpapakita nito.

Mga pagpapakita ng talamak na paraproctitis

Kung ang pasyente ay nagdusa ng isang talamak na anyo at isang fistula pagkatapos ng paraproctitis, pagkatapos ay nagsasalita sila tungkol sa pag-unlad ng isang talamak na kurso ng patolohiya. Ito ay isang uri ng formation na may channel na nagbubukas palabas. Sa pamamagitan ng naturang abscess malapit sa anus sa isang may sapat na gulang, ang mga purulent na nilalaman ay inilabas. Sa kumplikadong pag-agos, ang mga karagdagang pormasyon ay nabuo.

Ang talamak na paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na kidlat na kurso, na kahalili ng mga relapses at remissions. Sa panahon ng kalmado, ang paglabas lamang ng isang purulent-sanguineous na kalikasan ay inilabas mula sa fistula; Ang lahat ng mga secretions na ito ay inisin ang balat, na maaaring maging sanhi matinding pangangati at pangangati.

Ang panahon ng exacerbation ay nagsisimula upang bumuo kapag ang lumen ay sarado na may purulent na nilalaman. Sa sitwasyong ito, ang lahat ng mga palatandaan ng isang talamak na anyo ng sakit ay nagsisimulang mag-alala.

Ang fistula ay hindi maaaring gumaling nang mag-isa, kaya ang paghingi ng tulong medikal ay mahalaga.

Therapeutic na taktika

Kasama sa paggamot ng mga sintomas ng paraproctitis operasyon ng kirurhiko. Paggamot ng talamak na paraproctitis kasama ang pagbubukas ng purulent formation, ang pagpapatuyo at pagtanggal nito. Ito ang tanging paraan upang makamit ang kumpletong pagbawi.

Ngunit sa katotohanan, ang gayong panukala ay napakabihirang isinasagawa, dahil ang mga doktor ay hindi palaging may sapat na karanasan. Bilang isang patakaran, na may purulent paraproctitis, ang larawan kung saan nakikita mo, ang pagbuo ay umaagos lamang, pagkatapos nito ay umiiral. Malaki ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon.

Paggamot ng purulent paraproctitis

Sa kaso ng exacerbation ng talamak na paraproctitis ng fistulous form, ang paggamot ay magiging eksaktong pareho. Gayunpaman, sa mga pasyente na may katulad na diagnosis dapat magpatuloy ang therapy. Pagkatapos ay nag-resort sila sa interbensyon sa kirurhiko para sa pagtanggal ng fistula.

Bigyang-pansin ang larawan ng mga puwit na may paraproctitis bago at pagkatapos ng operasyon.

Sugat pagkatapos ng paraproctitis

Anong mga kahihinatnan ang maaaring lumitaw

Maaaring madama ng mga komplikasyon ang kanilang sarili, kapwa sa talamak at talamak na anyo ng sakit. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Purulent lesyon ng mga dingding ng tumbong.
2. Pagbubukas ng mga abscesses sa labas.
3. Pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa pelvic tissue.
4. Pag-unlad ng peritonitis.
5. Pagkalat ng isang abscess mula sa isang puwang patungo sa isa pa.

Kadalasan ang mga relapses ay sanhi ng sistematikong pamamaga na may pagbuo nag-uugnay na tisyu. Nag-aambag ito sa pagpapaliit at pagbabago ng lugar ng anal, at pag-unlad ng kakulangan nito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay hindi gaanong mahalaga kaysa sa paggamot sa mga sintomas ng paraproctitis sa mga babae at lalaki. Ang mga larawan ng mga palatandaan ng sakit ay ipinakita sa ibaba.

Ang paraproctitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa buong mundo, na pinatunayan ng mga istatistika. Halos isang-kapat ng lahat ng proctological na sakit ay sanhi ng pamamaga ng tissue na matatagpuan malapit sa tumbong. Ang mga sintomas ng paraproctitis, lalo na ang talamak na anyo nito, ay sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglitaw ng isang tumor, lagnat, kahirapan sa pag-ihi at pagdumi.

Ang sakit ay isang nagpapasiklab na proseso ng tissue, kadalasang nakakaapekto sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang pamamaga ay dapat gamutin sa tulong ng isang espesyalista. Kung hindi man, ito ay nagiging talamak, at may banta ng mga komplikasyon (paglipat ng pamamaga sa iba pang mga organo, pagbubukas ng purulent abscess).

Ang paraproctitis sa anumang anyo ay maaaring maging sanhi ng maraming pagdurusa sa isang tao. Ang spinkter ay kadalasang apektado ng mga komplikasyon. Mas tiyak, ang kakayahang mag-lock ng spinkter.

Ang ugat na sanhi ng sakit ay impeksyon (Escherichia coli, staphylococci, streptococci) na pumapasok sa cellular space mula sa tumbong. Anumang mga sugat, pinsala sa sambahayan at microtraumas, operasyon sa mauhog lamad ay ang mga pintuan ng pasukan para sa mga naturang impeksiyon.

Ang staphylococci at streptococci ay tumagos sa cellular space hindi lamang sa pamamagitan ng mga bitak sa rectal mucosa. Mayroong panloob na landas: mga karies, sinusitis o anumang iba pang pinagmumulan ng tamad (talamak) na impeksiyon. Sa daloy ng dugo at lymph, ang mga pathogen mula sa epicenter ng pamamaga ay inililipat sa ibang mga organo at tisyu.

Ang isa pang paraan ng pagpasok ng mga pathogen sa cellular space ay sa pamamagitan ng pagharang sa duct ng anal gland.

Ang hitsura ng sakit ay pinapaboran ng mahinang nutrisyon, isang laging nakaupo na pamumuhay at ang pagkakaroon ng mga mababang antas ng nagpapasiklab na proseso. Mga karagdagang aspeto na nagpapataas ng panganib ng sakit:

• humina ang immune system;
• diabetes;
• vascular atherosclerosis;
• anal na pakikipagtalik;
• mga bitak sa anus.

Sa partikular na malubhang pagpapakita ng sakit, ang pamamaga ay maaaring masakop ang ilang mga lugar na matatagpuan malapit sa mga bituka.

Mga unang palatandaan

Ang paraproctitis ay maaaring talamak o talamak na uri. Klinikal na larawan at ang mga sintomas ng parehong anyo ng pagpapakita ng sakit ay magkakaiba.

Maanghang

Ang sakit sa panahon ng talamak na pagpapakita nito ay maaaring mailalarawan ng mga sintomas ng normal nagpapasiklab na kababalaghan sa organismo. Bilang isang patakaran, ang temperatura ng katawan ay tumataas (kung minsan hanggang sa 390), ang kahinaan, kalamnan, kasukasuan at sakit ng ulo ay lumilitaw, at nawawala ang gana. Ang pagdaan ng mga dumi at ihi ay nagambala: lumilitaw ang hindi likas na pagnanais na tumae, nangyayari ang paninigas ng dumi, nagiging mas madalas ang pag-ihi at nagiging masakit.

Ang mga sintomas ng paraproctitis ay direktang nakasalalay sa kung saan naisalokal ang pamamaga. Ang subcutaneous form ng paraproctitis ay nakikilala sa pamamagitan ng ang katunayan na ang apektadong lugar ay nakikita ng mata: ang balat ay nagiging pula, namamaga, ang tissue ay siksik, mayroong isang tumor malapit sa anus, sa anus. Ang pasyente ay hindi maaaring umupo dahil sa sakit at samakatuwid ay agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Ang sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa subcutaneous form. Kapag pinindot at palpating ito ay nararamdaman matinding sakit. Ito ay kung paano ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata.

Ang mga sintomas ng submucosal paraproctitis ay katulad ng subcutaneous type. Ang mga pagkakaiba ay hindi gaanong tumataas ang temperatura ng katawan at ang sakit ay hindi gaanong binibigkas. Ang abscess ay matatagpuan malapit sa bituka at pumutok sa tumbong.

Ang mga kahirapan sa paggawa ng tamang diagnosis ay lumitaw sa pelvic-rectal form ng sakit. Ang mga ito ay dahil sa parehong mga sintomas para sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit. Ang pasyente ay humihingi ng tulong mula sa iba't ibang mga espesyalista ay madalas na may mga kaso kapag ang mga pasyente ay nagsimulang mag-isa na gamutin kung ano ang itinuturing nilang isang karaniwang sakit sa paghinga. Ang pokus ng form na ito ng paraproctitis ay matatagpuan malalim, sa hangganan ng lukab ng tiyan at ang mga kalamnan ng pelvic floor.

Ang pamamaga na ito ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, napapansin ng pasyente ang isang kapansin-pansing pagkasira sa kondisyon ng kanyang sariling katawan. Sa panahon ng pagdumi, bilang karagdagan sa mga dumi, ang dugo at nana ay sinusunod. Kasabay nito, bumababa ang temperatura at bumababa ang kalubhaan ng sakit na sindrom. Ito ay kung paano ang isang abscess na direktang bumubukas sa tumbong ay nagpapakita mismo. Ang mga kinatawan ng mas patas na kasarian ay kadalasang nakakaramdam ng isang abscess na sumasabog sa ari, at ang nana na may halong dugo ay lumalabas mula sa perineum.

Ang panganib ay lumitaw kung ang isang purulent abscess ay pumutok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng peritonitis. O sa mga bituka, na hahantong sa isang mas kanais-nais na kinalabasan.

Ang ileo-rectal na uri ng paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na sintomas lamang sa ikapitong araw. Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa paggawa ng diagnosis sa mga unang araw. Pagkalipas lamang ng isang linggo, ang balat na malapit sa epicenter ng pamamaga ay nagiging pula at namamaga, at ang mga puwit ay nagiging iba't ibang laki.

Ang pinaka-mapanganib para sa pasyente ay ang necrotizing paraproctitis. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pagkalasing, matinding sakit na sumasaklaw sa buong perineum. Sa kasong ito, ang mababang presyon ng dugo, isang pagtaas sa rate ng puso at cyanosis ng balat ay sinusunod. Malambot na tela namamatay. Ang proseso ay hindi sinamahan ng pamumula at ang hitsura ng nana sa halip, ang nekrosis at malakas na pagbuo ng gas ay sinusunod - nabubulok sa paglabas ng "swamp" na gas.

Ang necrotizing paraproctitis ay nabubuo dahil sa pinsala ng putrefactive microbes, clostridia, fusobacteria, at anaerobic microorganisms.

Kung ang abscess ay binuksan nang nakapag-iisa ng pasyente o ang kurso ng paggamot ay napili nang hindi tama, ang talamak na paraproctitis ay madaling nagiging talamak.

Nagsasalita ang doktor! Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili! Ito ay mapabilis lamang ang paglipat ng isang talamak na purulent na proseso sa isang talamak na anyo, magpapalubha sa kondisyon, at mag-aambag din sa paglitaw ng mga komplikasyon at mga tumor sa katawan.

Talamak

Ang isang kondisyon kung saan mayroong isang fistula sa anus at isang patuloy na proseso ng pamamaga ay tinatawag na talamak na paraproctitis. Para sa karamihan, ang talamak na paraproctitis ay walang sakit.

Ang pinakakaraniwang dahilan kung saan nangyayari ang clinical paraproctitis ay hindi tamang paggamot talamak na anyo nito o pagkaantala sa paghingi ng medikal na atensyon. Ang mga pangunahing komplikasyon na nakikilala ang talamak na paraproctitis ay:

• fistula sa balat sa anus at pigi;
• ang nana at dumi ay inilabas mula sa mga tract ng fistula;
• pangangati at pangangati ng balat sa lugar ng fistula;
• sakit sa panahon ng pagdumi.

Ang klinikal na larawan ng talamak na paraproctitis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng alternating remissions at exacerbations ng sakit. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan tulad ng fecal incontinence at pamamaga ng tumbong ay posible. Kung ang nana ay pumasok sa pelvic tissue, ang taong may sakit ay maaaring mamatay.

Sa yugto ng pagpapatawad ng sakit, napapansin lamang ng pasyente ang paglabas ng nana na may halong dugo at dumi mula sa fistula canal sa anus. Kung ang lukab ng fistula ay hindi barado, kung gayon ang sakit ay hindi nakakaabala sa iyo. Kapag ang kanal ay barado, lumilitaw ang isang abscess sa perineal area, sa panahon ng pag-unlad kung saan nabuo ang mga bagong fistula. Kung ang sakit ay malubha na, ang mga sanga-sanga na mga kanal ng fistula ay bumangon na may karaniwang sentro kung saan namumugad ang impeksiyon.

Kapag ang fistula channel ay hindi gaanong pinatuyo, ang mga sintomas ng talamak na paraproctitis ay sinusunod. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, isang bagong fistula ang bumubuo.

Nagsasalita ang doktor! Ang talamak na paraproctitis ay hindi magagamot sa sarili nitong. Ang bawat pagbabalik ay nagpapalala sa sakit at humahantong sa tissue necrosis at ang paglitaw ng mga malignant na tumor.

Paraproctitis – mapanganib na sakit, na hindi dapat ilunsad sa anumang pagkakataon. Ang talamak na anyo ng paraproctitis ay mahirap gamutin. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na huwag ilipat ang sakit sa talamak na yugto.

Paggamot

Ang mga paraan ng paggamot para sa paraproctitis ay hindi iba-iba. Mas tiyak, mayroon lamang isang paraan ng pagpapagaling - operasyon. Sa tulong nito, ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak at talamak na purulent paraproctitis ay epektibong gumaling.

Mahalaga! Ang operasyon ay nagsisilbing tanging kaligtasan at pagpapalaya para sa pasyente sa paglaban sa talamak at talamak na paraproctitis.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bukod dito, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa kaagad sa sandaling ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa. Ang talamak na paraproctitis ay ginagamot tulad ng sumusunod:

• ang abscess ay binuksan sa operasyon;
• ang abscess cavity ay pinatuyo;
• ang mga posibleng ruta ng pagtagos ng impeksyon sa fiber tissue ay naharang.

Pagkatapos lamang isagawa ang mga hakbang sa itaas posible na pagalingin ang talamak na anyo ng paraproctitis ng pasyente.

Ang talamak na anyo ng sakit ay ginagamot nang konserbatibo kung mayroong paglala ng pamamaga. Ginagawa ito upang maalis ang abscess. Ang pasyente ay tumatanggap ng antibiotic at physical therapy. Susunod, ang isang operasyon ay isinasagawa upang i-excise ang fistula.

Ang operasyon ay hindi ginaganap sa panahon ng patuloy na pagpapalambing ng proseso ng nagpapasiklab. Dahil sa kasong ito, napakahirap na makilala ang fistula sa mga tisyu sa paligid nito.

Ang operasyon ay madalas na isinasagawa sa maraming yugto, dahil ang pagbubukas ng abscess, pag-alis ng mga nilalaman ng abscess at pag-install ng drainage ay hindi maaaring magsilbing 100% na garantiya ng lunas. Ang epekto ng sakit ay inalis, ngunit hindi ang sanhi nito. Samakatuwid, pagkatapos ng isang linggo, ang ikalawang yugto ng operasyon ay isinasagawa: ang mga may sakit na sinus at mga glandula ay tinanggal.

Sa mga bihirang kaso, ang parehong mga yugto kirurhiko paggamot ay isinasagawa nang sabay-sabay. Upang maisagawa ang naturang operasyon, kailangan mong malaman nang eksakto kung saan matatagpuan ang abscess, at ang tissue sa paligid ng pinagmulan ng pamamaga ay hindi dapat mahawahan.

Kung ang abscess ay malalim, ang sphincter ay pinutol, na nagpapataas ng posibilidad ng pinsala sa anal closure device. Bilang resulta, maaaring mayroon komplikasyon pagkatapos ng operasyon- kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Upang gamutin ang talamak na anyo ng paraproctitis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit:

1. Ang pag-alis ng fistula ay ang pinaka mabisang paraan. Ngunit ang panganib ng kakulangan ng sphincter ay mataas, mga sugat pagkatapos ng operasyon dahan-dahang gumaling at madalas na nangyayari ang mga komplikasyon.
2. Pag-alis ng fistula na may paglalagay ng isang "patch" ng bituka tissue sa site ng excision. Ang operasyon ay medyo epektibo at kadalasang ginagawa kung fistulous na kanal malawak. Kadalasang kasama sa mga komplikasyon ang dysfunction ng spinkter.
3. Sa mga unang yugto ng sakit, ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpasok ng sealing tampon mula sa tissue ng bituka ng hayop. Walang mga problema sa spinkter.

Aling operasyon ang magiging pinakaepektibo para sa bawat partikular na pasyente ay pagpapasya ng proctologist pagkatapos detalyadong pagsusuri lahat ng sintomas ng paraproctitis.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng paraproctitis, isang kurso ng antibiotics ay kinakailangang inireseta, at dressing ay ginawa gamit ang mga antiseptic na gamot. Magaling na ang pasyente ay nangyayari pagkatapos ng limang linggo. Sa oras na ito, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang video na ito ay nagsasalita tungkol sa paggamot ng paraproctitis

Mga komplikasyon

Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay nagiging posible sa panahon ng talamak at talamak na kurso ng sakit. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

1. Assimilation ng mga lamad ng tumbong, yuritra, ari na may nana.
2. Pag-promote ng pamamaga sa pelvic at pararectal tissue, pati na rin mula sa isang cellular space patungo sa isa pa na may instant na impeksyon sa tissue.
3. Pagbubukas ng isang abscess sa lukab ng tiyan na may pagbuo ng peritonitis at sa ibabaw ng balat.
4. Pana-panahong nagaganap na mga nagpapaalab na proseso na may pagbuo ng mga peklat, na humahantong sa stenosis at pagpapapangit ng anus at spinkter at sa huli ay humahantong sa sphincteric insufficiency.

Ang kurso ng paraproctitis sa mga bata ay maaaring makilala ng parehong mga sintomas tulad ng sa mga matatanda: init, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagkalasing, pagkawala ng gana.

Ang paraproctitis sa mga bata ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang subcutaneous form. Ang pinakakaraniwang causative agent ng sakit sa mga sanggol ay staphylococcus, na tumagos sa pamamagitan ng diaper rash at nagiging sanhi ng paglitaw ng isang subcutaneous na uri ng sakit.

Mahalaga! Ang mahinang kaligtasan sa sakit, na sinamahan ng isang hindi balanseng microflora ng bituka, ay nagdaragdag ng posibilidad ng paraproctitis sa mga bata nang maraming beses.

Video tungkol sa mga komplikasyon ng paraproctitis sa mga bata

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang bagay pagkatapos ng pinakahihintay na paggaling ay upang maiwasan ang muling pag-unlad ng sakit. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pagbabalik ay ang mga sumusunod:

1. Isang espesyal na diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtatae.
2. Pagpapanatili ng timbang ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon.
3. Ang mga almuranas, anal fissure, gayundin ang anumang mga lugar ng malalang impeksiyon, kabilang ang mga karies, hepatitis, tonsilitis, pharyngitis, at sinusitis ay dapat sirain.
4. Ang kalinisan ay dapat nasa ang pinakamataas na antas: Pagkatapos ng bawat pagdumi, kailangan ang paghuhugas.
5. Ang diabetes mellitus, mga sakit sa gastrointestinal, atherosclerosis ay nakakatulong sa paglitaw ng sakit at samakatuwid ay dapat tratuhin.

Mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ang advanced na anyo nito mamaya pagkatapos ng sapat na pagdurusa sa mga sintomas.

Mahalaga! Kapag kumukuha ng pag-iwas sa paraproctitis, kailangan mo Espesyal na atensyon italaga sa mga karamdaman gastrointestinal tract, dahil ang mga problema sa paggana ng lugar na ito ay nagsisilbing isang impetus para sa pagsisimula ng sakit.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay pinakamahalaga sa hitsura at kurso ng anumang proseso ng sakit.

Bilang hakbang sa pag-iwas sa sakit, huwag masyadong madala sa pamamagitan ng puwersa sports at weight lifting.

Pinakamabuting bawasan ang paggamit ng enemas at iba't ibang laxatives.

Kailangan mong subukan upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvic area.

Ang pagkain ng sapat na hibla ng halaman ay nagsisiguro ng regular na pagdumi. Bilang pampalambot ng dumi, inirerekumenda na uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng malinis na tubig kada araw.

Karamihan ang pinakamahusay na pag-iwas ang talamak na anyo ng paraproctitis ay magsisilbing isang kurso ng paggamot, na may wastong napili mga gamot at isinasagawa sa isang napapanahong paraan.

Ang paraproctitis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng surgical treatment. Tanging sa mga pambihirang nakahiwalay na mga kaso ay maaaring malampasan ang patolohiya na ito nang walang operasyon.

Posible ito kung ang abscess ay matatagpuan malapit sa balat nang walang pagbuo ng fistula. Sa ibang mga kaso, ang paggamot ng paraproctitis sa bahay ay hindi epektibo at nag-aambag sa sakit na maging talamak.

Paano gamutin?

Karamihan epektibong paraan paggamot ng paraproctitis - operasyon. Ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kontraindikado, halimbawa, sa kamusmusan o ang pagkakaroon ng ilang magkakatulad na sakit.

Sa talamak na anyo ng patolohiya sa pagpapatawad, kapag ang fistula canal ay sarado, ang operasyon ay hindi rin ginaganap.

Para sa paraproctitis, ang paggamot nang walang operasyon ay kinabibilangan ng paggamit ng:

• Mga kandila at pamahid.
• Mga paliguan at lotion.
• Paggamit ng antibiotics.
• Therapeutic enemas.

Ang mga tradisyunal na paraan ng paggamot ay walang silbi kung ang sakit ay nasa talamak na yugto.

Ang paggamit ng mga suppositories, antibiotic at lotion ay maaari lamang ihinto ang proseso ng pamamaga, ngunit nang hindi inaalis ang nana, ang impeksiyon ay kumakalat pa rin.

Iba-iba mga kagamitang medikal At etnoscience ay ginagamit pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pag-ulit ng patolohiya na ito.

Mga kandila at pamahid

Ang mga suppositories at ointment para sa paraproctitis ay dapat magkaroon ng anti-inflammatory, antibacterial at analgesic properties. Ginagamit ang mga ito pagkatapos mga pamamaraan sa kalinisan, madalas dalawang beses sa isang araw.

Ang pinakasikat na gamot na ginagamit sa bahay:

• Relief;
• Proctosan;
• Ichthyol kandila;
• Mga suppositories na may propolis;
• Anuzol;
• Proctosedyl;
• Olestesin;
• Posterisan;
• Ultraproct.

Ang Vishnevsky ointment, Levomekol, Levosin ay ginagamit bilang mga ointment na epektibong mapawi ang pamamaga at may negatibong epekto sa pathogenic bacteria.

Upang magkaroon ng positibong epekto ang mga produktong ito, inilapat ang mga ito sa isang cotton swab at ipinasok sa anus.

Mga paliguan at lotion

Ang mga katutubong remedyo para sa paraproctitis ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sitz bath sa bahay.

Ang pinakasimpleng recipe para sa paghahanda ng mga paliguan ay upang magdagdag ng isang kutsarang puno ng asin o soda sa isang baso ng tubig na kumukulo, pukawin at magdagdag ng limang litro ng maligamgam na tubig. Ang oras ng paliguan ay kalahating oras.

Ang mga paliguan at losyon ay maaaring gawin gamit ang mga halamang gamot:

• Sage;
• Yarrow;
• Calendula;
• Oregano;
• Bark ng Oak;
• Mga pila.

Sa larawan: medicinal sage

Kasama sa iba pang mga katutubong remedyo ang mga paliguan na may mumiyo, abo ng kahoy at langis ng bato. Pinapayagan ka nilang alisin malubhang sintomas sakit at maiwasan ang impeksyon sa malusog na lugar.

Therapeutic enemas

Ang mga enema ay ipinahiwatig upang linisin ang mga bituka ng mga dumi at labanan ang mga pathogen bacteria.

Ang mga microenemas batay sa mga halamang gamot ay may magandang epekto. Upang gawin ito, magdagdag ng isang kutsara ng tuyong damo sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan hanggang sa ganap itong lumamig. Ang resultang solusyon ay ginagamit upang gumawa ng microenemas.

Ang mga sumusunod na halamang gamot ay may kaugnayan:

• Sage;
• Yarrow;
• Chamomiles;
• Mga kalendula.

Magsagawa ng enemas sa gabi, pagkatapos ay ginagamit ang mga ointment o suppositories.

Antibiotics

Ang mga antibiotic ay maaaring gamitin bilang mga iniksyon o tablet. Upang magreseta ng mga gamot na ito, kailangan mong malaman kung ano ang sanhi ng nagpapasiklab na proseso.

Sa larawan: Gentamicin Sopharma injection solution (10 ampoules ng 2 ml)

Karaniwang ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

Kailangang i-steam ang pagkain, o gumamit ng mga pamamaraan sa pagpoproseso tulad ng pagpapakulo, paglaga at pagbe-bake. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw.

Contraindications

Hindi pinapayagan ng paraproctitis ang self-medication. Kahit na katutubong remedyong dapat lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista.

Ang iba't ibang mga suppositories at ointment, at lalo na ang mga gamot na may antibiotics, ay may maraming contraindications at ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.