12259 0

Ang allergy ay kabilang sa larangan ng immunopathology. Ang pathophysiological essence ng isang allergic reaction ay ang antigen-antibody reaction. Ang mauhog lamad ng bibig at ang pulang hangganan ng mga labi ay madalas na apektado ng mga allergic na sakit ng isang lokal at systemic na kalikasan.

Epidemiology

Ang pagkalat ng mga allergic na sakit ay mataas. May iba't ibang anyo ng nosological magkaibang frequency pangyayari.

Pag-uuri

Kasama ng mga tunay na allergic na sakit (Quincke's edema, Lyell's disease, allergic stomatitis, cheilitis at glossitis, drug-induced stomatitis, cheilitis at glossitis), mayroong magkahiwalay na nosological forms (exudative erythema multiforme, chronic recurrent aphthous stomatitis, atbp.), ang etiology na kung saan ay hindi ganap na tinutukoy. Ang kabanatang ito ay pangunahing nakatuon sa mga sakit na ito.

Etiology at pathogenesis

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis

Ang etiology ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Ang mga proseso ng autoimmune ay may malaking papel sa pathogenesis ng sakit. Mahalaga rin ang pagkakaroon ng foci sa katawan talamak na impeksiyon(periodontitis, talamak periodontitis, talamak tonsilitis, kolaitis, atbp.). Ang nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao na may mga gastrointestinal na sakit ay mas malamang na magdusa.

Erythema multiforme exudative

Ang etiology ay hindi pa ganap na naipaliwanag. Mayroong dalawang anyo ng sakit. Ang idiopathic (o totoo) na anyo ay may nakakahawang-allergic na kalikasan (sensitization sa bacterial allergens). Ang symptomatic form ay may toxic-allergic na kalikasan (hyperergic reaction sa mga gamot). Karamihan sa mga kabataan at nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki ay apektado. Ang batayan ng tunay na mga allergic na sakit ay ang antigen-antibody reaction.

Mga klinikal na palatandaan at sintomas

Ang talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis (CRAS) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isa hanggang limang aphthous stomatitis sa hindi nagbabagong mucous membrane ng mga labi, transitional fold, lateral surface ng dila, at cheeks. Ang mga elemento ng sugat ay halos hindi matatagpuan sa mauhog lamad ng matigas na palad at napakabihirang lumilitaw sa mga gilagid. Ang hitsura ng aphthae ay minsan nauunahan ng isang nasusunog na pandamdam sa mauhog lamad. Ang Aphthae ay nag-e-epithelialize sa kanilang sarili pagkatapos ng 7-10 araw, na walang mga peklat.

Ang isang malubhang anyo ng CRAS ay Setton's syndrome (scarring form). Ang sakit ay tumatagal ng 2-4 na linggo; Pagkatapos ng epithelization, nabuo ang mga peklat. Ang isa pang malubhang anyo ng CRAS, Behcet's syndrome, ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng aphthae sa kornea ng mga mata at maselang bahagi ng katawan, kasama ang pinsala sa oral mucosa.

Ang Erythema multiforme (EME) ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na polymorphism ng mga elemento ng lesyon (mga spot, paltos, paltos, erosions, ulcers, aphthae, atbp.). Ang sakit ay nagsisimula bigla: malaise, lagnat (sa malubhang kaso - hanggang sa 38 C), sakit ng ulo, pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Lumilitaw ang mga cockade sa balat. Sa mauhog lamad ng oral cavity, laban sa background ng limitado o malawakang hyperemia at edema, lumilitaw ang mga subepithelial blisters ng iba't ibang laki, na mabilis na bumukas, at sa kanilang lugar ay nabuo ang masakit na pagguho, na natatakpan ng fibrinous plaque. Ang pulang hangganan ng mga labi ay natatakpan ng makapal na hemorrhagic crust. Ang pagdaragdag ng fusospirochetosis ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng sakit. Ang panahon ng exacerbation ay tumatagal ng 2-4 na linggo, ang pagguho ay epithelializes pagkatapos ng 7-12 araw nang walang pagkakapilat.

Ang may sintomas na MEE ay umuulit lamang sa kaso ng paulit-ulit na pakikipag-ugnayan sa gamot-allergen.

Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang partikular na malubhang anyo ng MEE, na kung saan ay nailalarawan sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at sinamahan ng malawak na mga sugat ng mauhog lamad ng bibig, mata, ilong at maselang bahagi ng katawan.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagsusuri at medikal na kasaysayan.

Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ang: pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo, konsultasyon sa mga espesyalistang doktor sa gastroenterology, allergology, skin allergy at histamine test, pagkilala sa foci ng malalang impeksiyon.

Differential diagnosis

Naiiba ang HRAS sa talamak na herpetic stomatitis, ulcerative necrotizing stomatitis ni Vincent, traumatic erosion, at pangalawang papular syphilis. Ang MEE ay dapat na maiiba sa mga allergy sa droga, pemphigus, pemphigoid, acute herpetic stomatitis, pangalawang syphilis, at impeksyon sa HIV. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng sakit, maiwasan ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at hindi direktang maimpluwensyahan ang mga link ng pathogenesis. Ang paggamot sa HRAS at MEE ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng inter-relapse ng mga espesyalista sa gastroenterology at allergology. Para sa pangkasalukuyan na kawalan ng pakiramdam upang ma-anesthetize ang mucous membrane bago kumain, ginagamit ang mga lokal na anesthetics:

Benzocaine/glycerin topically 5/20 g bago ang bawat pagkain hanggang sa clinical improvement o
Lidocaine, 2.5-5% ointment o 10% aerosol, topically bago ang bawat pagkain, hanggang sa clinical improvement.

Para sa pain relief bago kumain sa isang benzocaine solution, maaari mong gamitin ang olive o peach oil sa halip na gliserin. Ang mga antiseptiko at antimicrobial na gamot ay ginagamit upang gamutin ang oral cavity at sirang mauhog lamad at maiwasan ang kanilang impeksyon. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang maluwag na cotton swab na ibinabad sa isang mainit na antiseptikong solusyon ay ginagamit din:

Hydrogen peroxide, 1% na solusyon, topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Potassium permanganate, 0.02% na solusyon, topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Sanguinarine/chelerythrine, 1% na solusyon, topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa clinical improvement o
Chlorhexidine, 0.06% na solusyon, topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Ethacridine, 0.05% na solusyon, topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti.

Para sa mga oral bath, maaari kang gumamit ng mga astringent na gamot na pinagmulan ng halaman:
St. John's wort herb, tincture 1:5 sa 40% alcohol, topically 30-40 drops sa 1/2 baso ng tubig 3-4 r/day, hanggang sa clinical improvement o
Mga bulaklak ng chamomile, pagbubuhos, topically 3-4 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Mga dahon ng sage, tab. para sa resorption o pagbubuhos, topically 3-4 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti.

Upang linisin ang ibabaw ng mga pagguho at ulser, ginagamit ang mga proteolytic enzyme, na inilalapat sa apektadong elemento:
Trypsin 5 mg (sa isotonic sodium chloride solution) topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Chymotrypsin 5 mg (sa isotonic sodium chloride solution) topically 1-2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti.

Para sa hyperergic reaction ng MEE at upang makamit ang isang anti-inflammatory effect, ang mga NSAID at non-narcotic analgesics ay ginagamit:
Acetylsalicylic acid pasalita 0.5-1 g 3-4 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Benzydamine pasalita (panatilihin ang tablet sa bibig hanggang ganap na masipsip) 3 mg 3-4 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti, o
0.15% na solusyon para sa pagbabanlaw ng bibig tuwing 1-3 oras, o
aerosol para sa patubig ng oral cavity 1 dosis para sa bawat 4 kg ng timbang ng katawan (mga batang wala pang 6 taong gulang), 4 na dosis (mga bata 6-12 taong gulang), 4-8 na dosis (mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda) o
Diclofenac pasalita 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw (mga bata na higit sa 6 taong gulang - 2 mg/kg/araw sa 3 dosis), hanggang sa klinikal na pagpapabuti o

Ketoprofen pasalita 0.03-0.05 g 3-4 beses sa isang araw, o rectally 1 supp. 2-3 beses sa isang araw, o topically (sa anyo ng isang solusyon para sa pagbabanlaw) 2 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Meloxicam pasalita 7.5-15 mg 1 oras / araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Paracetamol pasalita 02-0.5 g (matanda); 0.1-0.15 g (mga bata 2-5 taong gulang); 0.15–0.25 g (mga batang 6–12 taong gulang) 2–3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Piroxicam pasalita 10-30 mg 1 oras / araw o tumbong 20-40 mg 1-2 beses / araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Cholisal sa apektadong ibabaw pagkatapos kumain 3-4 beses sa isang araw hanggang sa klinikal na pagpapabuti.

Ang base ng gel ng choline salicylate/cetalkonium chloride ay hindi nahuhugasan ng laway at matatag na nakadikit sa mucous membrane.

Ginagamit din ang GCS bilang anti-inflammatory at desensitizing therapy para sa MEE:
Prednisolone, 0.5% na pamahid, sa mga apektadong lugar 1-3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Triamcinolone, 0.1% na pamahid, sa mga apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o Flumethasone/clioquinol, pamahid, sa mga apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o Flumethasone/salicylic acid, pamahid, sa mga apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti.

Sa malalang kaso, MEE upang maimpluwensyahan ang pag-access pathogenic microflora Ang mga antimicrobial na gamot ay ginagamit:
Amoxicillin na pasalita na 30 mg/kg sa 2-3 dosis (mga batang wala pang 10 taong gulang); 500-1000 mg 3 beses sa isang araw (mga bata na higit sa 10 taong gulang at matatanda), 5 araw o
Amoxicillin/clavulanate pasalita sa simula ng pagkain 20 mg/kg sa 3 hinati na dosis (mga batang wala pang 12 taong gulang); 375-625 mg 3 beses sa isang araw (mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda), 5 araw o
Ampicillin/oxacillin pasalitang 100 mg/kg sa 4-6 na hinati na dosis (mga batang wala pang 12 taong gulang); 0.5 g 4-6 beses sa isang araw (mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda), 5-10 araw o
Doxycycline pasalita (mga bata na higit sa 8 taong gulang) sa unang araw 0.2 g 2 beses / araw, pagkatapos ay 0.1 g 2 beses / araw, 5-10 araw o
Norfloxacin (mga bata na higit sa 15 taong gulang at matatanda) pasalita 0.4 g 2 beses sa isang araw, 7-10 araw o
Ciprofloxacin (mga bata na higit sa 15 taong gulang at matatanda) pasalita bago kumain 0.125-0.5 g 2 beses / araw, 5-15 araw
±
(sa pagkakaroon ng anaerobic microflora na nagdulot ng ulcerative necrotizing gingivostomatitis at periodontitis)
Metronidazole pasalita 0.25 g 3 beses sa isang araw, 7-10 araw.

Ang amoxicillin sa kumbinasyon ng clavulanic acid ay itinuturing na mas epektibo kaysa sa monocomponent penicillin antibiotics.

Ang mga paghahanda ng calcium ay nagpapababa ng pagkamatagusin ng tissue at may mga anti-edematous at anti-inflammatory effect:
Calcium gluconate pasalita 1-3 g 2-3 beses sa isang araw o 10% solusyon IV o IM 5-10 ml isang beses bawat 1-2 araw, 30 araw o
Calcium lactate pasalita 0.5-1 g 2-3 beses sa isang araw, 30 araw.

Ang mga antihistamine ay ginagamit bilang mga antiallergic na gamot:
Clemastine pasalita 0.5 mg (mga bata 6-12 taong gulang); 1 mg (mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda) 2 beses sa isang araw, 10-15 araw o
Loratadine pasalita 10 mg (matanda); 5 mg (mga bata) 1 oras / araw, 10-15 araw o
Mebhydrolin pasalita 50-100 mg/araw sa 1-2 dosis (mga batang wala pang 2 taong gulang); 50-150 mg / araw sa 1-2 dosis (mga bata 2-5 taong gulang); 100-200 mg / araw sa 1-2 dosis (mga bata 5-10 taong gulang); 50-200 mg 1-2 beses sa isang araw (mga bata na higit sa 10 taong gulang at matatanda), 10-15 araw o
Hifenadine pasalita pagkatapos kumain 0.025-0.05 g 3-4 beses sa isang araw (matatanda); 0.005 g 2-3 beses sa isang araw (mga batang wala pang 3 taong gulang); 0.01 g 2 beses sa isang araw (mga bata 3-7 taong gulang); 0.01 g o 0.015 g 2-3 beses sa isang araw (mga bata 7-12 taong gulang); 0.025 g 2-3 beses sa isang araw (mga batang higit sa 12 taong gulang), 10-15 araw o
Chloropyramine pasalita 0.025 g (matanda); 8.33 mg (mga batang wala pang 7 taong gulang); 12.5 mg (mga bata 7-14 taong gulang) 2-3 beses sa isang araw, 10-15 araw o
Cetirizine pasalita na 0.01 g (mga matatanda at bata na higit sa 6 taong gulang); 0.005 g (mga batang wala pang 6 taong gulang) 1 r/araw, 10-15 araw.

Para sa layunin ng hindi tiyak na desensitization, ginagamit ang gamma globulin ng tao:
Human gamma globulin/histamine subcutaneously 1 ml isang beses sa bawat 2-4 na araw, pagkatapos ay ang dosis ay unti-unting tumaas sa 3 ml isang beses sa bawat 2-4 na araw, 8-10 injections.

Para sa detoxification therapy, gamitin ang:
Sodium thiosulfate, 30% na solusyon, iv 10 ml isang beses sa isang araw, 10-12 iniksyon.

Matapos ihinto ang talamak na proseso, ang mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay at mga bitamina ay inireseta:
Ang langis ng sea buckthorn ay inilapat nang topically sa nalinis na lugar ng apektadong mucous membrane 1-3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Solcoseryl, ointment o dental adhesive paste, na topically sa nalinis na lugar ng apektadong mucous membrane 1-3 beses sa isang araw, hanggang sa klinikal na pagpapabuti o
Ang langis ng rosehip ay inilapat nang topically sa nalinis na lugar ng apektadong mucous membrane 1-3 beses sa isang araw, hanggang sa pagpapabuti ng klinikal
+
Retinol pasalita 50,000 IU 2 beses sa isang araw, 20-30 araw (ginagamit bilang isang anti-namumula, immunostimulating agent na nagpapabuti sa tissue trophism)
+
Bitamina E pasalita 50-100 mg 1 oras / araw, 20-30 araw
(ginagamit bilang isang aktibong antioxidant upang pasiglahin ang synthesis ng protina at bawasan ang pagkamatagusin ng capillary)
+
Ascorbic acid pasalita 50-100 mg 3-5 beses / araw o 5% na solusyon IM 1 ml 1 oras / araw, 20-40 araw (ginagamit upang ayusin ang mga proseso ng redox, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng tissue, i-activate ang phagocytosis at antibody synthesis)
+
Calcium pantothenate pasalita 0.1 g 2-4 beses sa isang araw, o 5% na solusyon nang lokal sa anyo ng mga aplikasyon para sa pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na pagguho 2-4 beses sa isang araw, o
10% solusyon IM 2 ml 1-2 beses sa isang araw, 20-40 araw (ginagamit upang gawing normal ang metabolismo mga fatty acid, pagpapasigla ng pagbuo ng acetylcholine, steroid hormones, paggamit ng mga produktong deamination ng amino acid)
+
Rutoside pasalita 0.02-0.05 g 3 beses sa isang araw, 20-40 araw (binabawasan ang vascular permeability, pinoprotektahan ang ascorbic acid mula sa oksihenasyon at kasama nito ay pinipigilan ang hyaluronidase)
+
Cyanocobalamin pasalita 0.00005 g 1 oras / araw, 20-40 araw
+
Folic acid pasalita 0.0008 g 1 oras / araw, 20-40 araw (cyanocobalamin at folic acid ay ginagamit upang i-activate ang mga proseso ng hematopoiesis at pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo, tissue regeneration).

Pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot

Ang mga sakit ng HRAS at MEE ay talamak; ang pagkamit ng pangmatagalang pagpapatawad at pagbabawas ng dalas ng mga relapses ay maituturing na resulta ng mabisang paggamot.

Mga pagkakamali at hindi makatwirang pagtatalaga

Dapat tandaan ng isa ang posibilidad ng hyperergic na reaksyon sa mga gamot sa panahon ng MEE. Hindi inirerekomenda na magreseta ng mga gamot na kadalasang nagiging sanhi ng mga allergy sa gamot (halimbawa, sulfonamides). Sa kaso ng CRAS, ang reseta ng mga gamot na may immunosuppressive effect (GCS) at antibiotic ay hindi makatwiran.

Pagtataya

Ang mga sakit ay talamak. Sa Stevens-Johnson syndrome, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais at ang kamatayan ay posible.

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Ang pagbahing at runny nose ay ang pinaka-kilala, ngunit malayo sa mga tanging sintomas ng allergy. Ito ay nangyayari na ang mauhog lamad ay apektado. Ang isa sa mga pagpapakita na ito ay isang allergy sa oral cavity, na tinatawag ding allergic stomatitis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso. Ang ganitong uri ng allergy ay mahirap gamutin.

Tingnan ang artikulo para sa mga palatandaan at larawan mga pagpapakita ng allergy sa mauhog lamad oral cavity, pati na rin ang mga posibleng paraan ng paggamot.

Mga sanhi ng allergy sa bibig

Karaniwan, ang allergic stomatitis ay nangyayari kapag ang mauhog na lamad ay patuloy na nakalantad sa mga materyales kung saan ginawa ang mga fillings, korona, pustiso at iba pang mga istraktura sa bibig. Ang isang reaksyon ay maaaring mangyari sa isa o higit pang mga sangkap na kasama sa kanilang komposisyon.

Ang mga allergy sa bibig ay maaari ding mangyari pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic.

At napakabihirang, ang mga allergy sa bibig ay sanhi ng iba pang mga sanhi: alikabok at pagkain.

Mayroong dalawang sanhi ng allergy:

• Ang dayuhang protina ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang ganitong uri ng allergy ay tinatawag ding systemic. Kabilang sa mga pangunahing allergens ang amag, pollen, at mga gamot.
• Lokal na pakikipag-ugnay sa allergen. Halimbawa, pagpuno.

Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit at mga nakaraang nakakahawang sakit ay nakakatulong sa pag-unlad ng reaksyon.

Allergic stomatitis ay maaaring alinman sa isang malayang sakit o isa sa mga pagpapakita ng klinikal na larawan ng kumplikado mga sistematikong sakit, halimbawa, lupus erythematosus.

Mga diagnostic

Upang masuri ang mga alerdyi sa bibig, bilang karagdagan sa visual na pagsusuri at pagpapanatili ng talaarawan ng pagkain, ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit:

Mga sintomas

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga alerdyi sa bibig ay iba-iba at indibidwal. Mayroong ilang mga anyo ng sakit:

• Ulcerative-necrotic. Ang isang anyo na katulad ng nauna, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay (nekrosis) ng tissue malapit sa pagguho. Ito ay sinusunod sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Ang ulcerative-necrotic form ay sinamahan ng pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, kahinaan at pagkawala ng gana. Ang larawan ay sinamahan ng pagtaas ng paglalaway, bulok na amoy mula sa bibig at sakit.
• Kung ang allergic stomatitis ay isa sa mga pagpapakita ng tick-borne borreliosis, kung gayon kasama ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa bibig magkakaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura at mga pulang spot sa buong katawan.

Sa halos lahat ng mga kaso, ang sakit ay sinamahan ng pangangati, pagkasunog, pamumula at pamamaga ng malambot na mga tisyu sa bibig: sa panlasa, dila, gilagid. Ang pasyente ay nahihirapan sa pagnguya at paglunok ng pagkain.

Minsan ang pamamaga ng dila ay napakatindi na hindi ito magkasya sa oral cavity. Ang dila ay maaaring makinis at makintab, o natatakpan ng maraming paltos at ulser. Minsan lumilitaw ang mga pantal sa labi.

Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad. Iniuugnay ito ng mga doktor sa mga kaguluhan sa paggana ng immune at mga endocrine system, pagmamana, mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Ang sakit ay lalong malala sa mga bata. Ang pamamaga ng oral mucosa ay maaaring kumalat sa nasopharynx at respiratory tract at magdulot ng inis. Samakatuwid, sa pinakamaliit na tanda ng allergy sa mga bata, kinakailangan ang kagyat na konsultasyon sa isang doktor.

Sintomas sa mga bata

Sa mga batang pasyente, ang mga reaksiyong alerhiya ay karaniwang hindi naisalokal sa isang lugar, ngunit mabilis na nangyayari sa lahat ng mga organo at sistema. Kaya, ang isang allergy na nagsisimula sa bibig ay maaaring mabilis na kumalat sa respiratory at digestive organ. Samakatuwid, napakahalaga na magreseta ng paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang immature childhood immune system ay nagdudulot ng mas matinding kurso ng sakit sa mga batang pasyente. Mas malamang na magkaroon sila ng pangalawang impeksiyon kaysa sa mga matatanda. Mas mahirap din ang pag-diagnose ng allergic stomatitis sa mga bata.

At ang limitasyon sa paggamit ng mga gamot ay gumagawa ng pagpili ng isang regimen ng paggamot na isang di-maliit na gawain. Samakatuwid, kung mayroong kahit na kaunting hinala ng allergic stomatitis, kailangan mong ipakita ang bata sa isang pedyatrisyan.

Mga pagpapakita ng allergy

Ang isang reaksiyong alerdyi ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen o pagkatapos ng ilang oras. Sa unang kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng ilang oras o kahit minuto. Sa kaso ng isang naantalang reaksyon, ang allergy ay maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan kahit hanggang sa dalawang linggo.

Ang mga lokal na reaksyon ay mabilis na nabubuo, halimbawa, urticaria, pati na rin ang edema ni Quincke at anaphylactic shock. Walang partikular na pagkakaiba sa paggamot sa pagitan ng dalawang uri, kaya hindi gaanong mahalaga kung gaano kabilis nagsimula ang mga klinikal na pagpapakita.

Sa prodromal period (mula sa sandaling ang allergen ay pumasok sa katawan hanggang sa simula ng mga sintomas), ang pasyente ay maaaring makaranas ng kahinaan, igsi ng paghinga, pagkahilo at pananakit ng ulo, mga sensasyon ng init o panginginig, mga pagbabago. presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka, pananakit sa iba't ibang lokasyon.

Pag-iwas at paggamot

Ang paggamot para sa mga allergy sa bibig ay katulad ng paggamot para sa iba pang mga uri ng allergy. Kung paano gamutin ang mga allergy sa bibig ay dapat na magpasya lamang ng isang doktor: isang therapist kasama ang isang allergist-immunologist.

Una sa lahat, ito ay pagkilala sa allergen at pag-aalis nito. Kung ang isang allergy ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-inom ng mga gamot, ito ay kinakailangan upang ayusin o ihinto ang mga gamot. Kasabay nito, inireseta ng doktor ang mga antihistamine. Upang mabilis na maibsan ang kondisyon, ang mga unang henerasyong gamot ay inireseta: suprastin o diphenhydramine, kadalasan sa anyo ng mga iniksyon.

Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, lumipat sila sa mas moderno at banayad na mga gamot na maaaring magamit nang mahabang panahon.

Kung ang sakit ay nakuha ng isang advanced na form, pagkatapos ay ipinapayong gumamit ng mga hormonal na gamot mula sa pangkat ng mga corticosteroids sa intravenously.

Ang mga ointment na may corticosteroids ay lokal na inilalapat sa mga erosyon at ulser, at ang oral cavity ay hinuhugasan ng mga solusyong panggamot at ginagamot ng mga antiseptiko. Ang tagal ng paggamit at dosis ay pinili ng doktor nang paisa-isa, depende sa kalubhaan ng sakit.

Upang mapawi ang pamamaga at pananakit, ginagamit ang analgesics at non-hormonal anti-inflammatory na gamot. Ang kumplikado at advanced na mga kaso ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot sa ospital.

Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagsunod hypoallergenic na diyeta. Tanggalin ang cocoa, kape, tsokolate, citrus fruits, nuts at honey sa iyong diyeta.

Ang lahat ng mga hakbang ay ginagawa din upang mapahusay ang natural na kaligtasan sa sakit. Inirereseta ng mga doktor mga bitamina complex, pati na rin ang mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas.

Ang allergic stomatitis ay isang sakit ng oral cavity. Ang kurso ay madalas na malubha, ang pasyente ay nakakaranas ng kapansin-pansin na kakulangan sa ginhawa dahil sa namamaga, inis na mga tisyu ng panlasa at dila. Ang mga negatibong reaksyon ay nabubuo kapag ang katawan ay may immunological conflict sa mga allergens na pumapasok sa bibig mula sa labas o mula sa loob.

Ano ang gagawin kung ang allergic stomatitis ay napansin sa isang bata? Aling doktor ang tutulong na alisin ang mga negatibong palatandaan? Anong mga paraan ng paggamot ang epektibo para sa pinsala sa mga tisyu sa bibig? Ang mga sagot ay nasa artikulo.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang isang negatibong reaksyon ay bubuo pagkatapos makipag-ugnay sa oral mucosa na may iba't ibang mga allergens. Ang mga panlabas na ahente ay pollen ng halaman at mga spore ng amag.

Ang allergic stomatitis ay madalas na bubuo sa mga sumusunod na kaso:

• negatibong reaksyon sa mga naka-install na korona, fillings, pustiso, lalo na ang mga gawa sa mura, mababang kalidad na mga materyales;
• sa mga bata - isang matinding tugon sa ilang mga uri ng pagkain;
• pangangati ng mga oral tissue dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit dahil sa isang kurso ng paggamot na may sulfonamides o mga antibacterial na gamot;
• mga advanced na karies, dumudugo na gilagid, nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng paglaganap ng mga pathogenic microorganism;
• bilang isang komplikasyon ng Lyme disease, paulit-ulit na aphthous stomatitis, systemic lupus erythematosus, hemorrhagic diathesis, Stevens-Johnson syndrome.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang mga negatibong reaksyon sa oral cavity ay kasama sa isang espesyal na seksyon. Allergic stomatitis code ayon sa ICD 10 - K12 "Stomatitis at iba pang kaugnay na mga sugat" at subsection K12.1 "Iba pang mga anyo ng stomatitis".

Mga unang palatandaan at sintomas

Ang sakit ay may pangkalahatan at lokal na sintomas. Kahit na may banayad na anyo allergic stomatitis, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng mga pamamaraan ng kalinisan sa oral cavity, kumakain, at sa mga advanced na kaso mahirap itong magsalita dahil sa inflamed, namamaga na mga tisyu.

Mga lokal na palatandaan:

• sakit, pamumula ng mga apektadong lugar;
• ang isang hindi kasiya-siyang amoy ay naririnig mula sa bibig (nagpapatuloy kahit na pagkatapos magsipilyo ng iyong ngipin);
• pamamaga ng dila, labi, palate, pharynx, cheek area;
• labis na paglalaway.

Kung ikaw ay allergic sa mga gamot sa oral cavity, ang mga karagdagang sintomas ay nangyayari:

• mga paltos na puno ng likidong anyo sa mga mucous membrane sa bibig;
• ang mga tisyu ay nagiging pula;
• sakit ang nararamdaman.

Sa tik-borne borreliosis lumitaw:

• paltos sa mauhog lamad;
• pamumula;
• pagdurugo ng mga sugat at pagguho.

Pangkalahatang palatandaan:

• ang sakit ay madalas na umuunlad nang mabilis;
• ang temperatura ng katawan ay madalas na tumataas (lalo na kung ikaw ay allergic sa antibiotics);
• ang mga bula at paltos ay nabubuo sa mga malubhang kaso hindi lamang sa bibig, kundi pati na rin sa balat, mauhog na lamad ng mga mata, at maselang bahagi ng katawan;
• na may Lyme disease, ang mga pulang spot na may hangganan sa paligid ng mga gilid ay lumilitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan;
• ang pain syndrome ay binibigkas;
• Minsan nangyayari ang pananakit ng kasukasuan.

Mga diagnostic

Kung ang mauhog lamad at dila ay apektado, mahalagang kumunsulta sa isang dentista sa isang napapanahong paraan. Susuriin ng doktor ang oral cavity, linawin ang klinikal na larawan, at pakikinggan ang mga reklamo ng pasyente. Ang isang pagsusuri ng mga sakit sa background ay isinasagawa, kinikilala ng doktor ang lakas at likas na katangian ng mga negatibong sintomas.

Kung pinaghihinalaang allergic stomatitis, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri:

• pagsuri ng mga istruktura: pustiso, braces, fillings;
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
• immunogram upang masubaybayan ang estado ng immune system;
• pagpapasiya ng antas ng kaasiman at komposisyon ng laway;
• pagkilala sa aktibidad ng mga enzyme na nakapaloob sa laway;
• pagsusuri sa leukopenic;
• mga provocative na pagsusuri na may pagtanggal at kasunod na pag-install ng mga pustiso upang kumpirmahin o pabulaanan ang isang reaksiyong alerdyi sa hindi naaangkop na materyal ng mga istruktura sa bibig.

Mahalaga! Sa pamamagitan lamang ng pinagsama-samang diskarte sa diagnosis ay maaaring matukoy ang sanhi ng isang negatibong reaksyon. Ang mga paghihirap ay madalas na lumitaw sa pagtukoy ng kadahilanan na naghihikayat sa pinsala sa tissue.

Pangkalahatang mga patakaran at pamamaraan ng paggamot

Paano at ano ang gagamutin ng allergic stomatitis? Kapag kinukumpirma ang diagnosis, inirerekomenda ng doktor kumplikadong therapy. Mag-isa lokal na paraan hindi maiiwasan: madalas na kinakailangan upang ayusin ang paggamot sa gamot o ihinto ang mga gamot na nagdulot ng pangangati sa bibig. Ang mga katutubong remedyo ay mahusay na nagpapaginhawa sa mga negatibong sintomas, ngunit ang paggamit ng mga herbal decoction at natural na mga formulations lamang nang walang kumbinasyon sa mga gamot ay hindi ganap na nag-aalis ng sanhi ng sakit.

Mga pangunahing direksyon ng therapy:

• pagkilala sa allergen, pag-alis ng hindi angkop na prosthesis, pagpuno o mga istrukturang metal sa bibig;
• kung ang isang allergy sa droga ay nakumpirma, ang "mas banayad" na mga gamot na may banayad na epekto sa katawan ay pinili;
• Ang mga antihistamine ay isang mahalagang elemento sa paggamot ng talamak at talamak na mga reaksyon ng immune sa mga pasyente sa anumang edad. Mga gamot na antiallergic huling henerasyon aktibong huminto sa mga negatibong pagpapakita, nagpapagaan sa kurso ng sakit, maiwasan ang paglipat ng iba't ibang catarrhal ng stomatitis sa erosive-ulcerative at ulcerative-necrotic form. , ;
• sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pagkuha ng systemic corticosteroids ay epektibo, mabilis na pinapawi ang mga palatandaan ng pamamaga. Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone;
• lokal na antiseptics para sa pagdidisimpekta ng mga mucous membrane, paglaban sa mga pathogenic microorganism, pagbabawas ng panganib ng pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa buong katawan. Stomatidine, Chlorhexidine, Forest Balsam, Rotokan, Miramistin, Malavit;
• mga gamot mula sa pangkat ng NSAID at analgesics upang maalis ang sakit at sugpuin ang proseso ng pamamaga;
• , pagbubukod mula sa menu ng maasim, maanghang, maalat na pagkain, mga bunga ng sitrus, pritong pagkain, kumakain lamang ng mga malambot na pagkain upang hindi makapinsala sa apektadong, namamagang mucous membrane.

Mga katutubong remedyo at mga recipe

Sa pahintulot ng isang allergist at dentista, maaari kang gumamit ng mga herbal na infusions, aloe juice, at healing oil. Ang mga natural na formulation ay isang mahusay na karagdagan sa mga synthetic na pangkasalukuyan na produkto. Ang mga ligtas na herbal na gamot ay dapat gamitin sa buong panahon ng therapy.

Mga napatunayang recipe:

• katas ng aloe Ang kilalang katutubong lunas ay nagpapagaan ng pamamaga, nagpapagaling ng mga sugat at ulser. Banlawan ang iyong bibig ng sariwang katas o nguyain lamang ang laman ng isang matabang dahon, binalatan;
• langis ng sea buckthorn. Isang mabisang lunas para sa stomatitis ng anumang anyo, kabilang ang mga allergic. Ang isang produkto ng parmasya o langis na inihanda sa sarili ay angkop. Isang kapaki-pakinabang na tool Dahan-dahang mag-lubricate ang apektadong tissue ng ilang beses sa isang araw. Ang sea buckthorn ay nagpapagaling ng mga sugat, nagpapalambot ng mga mucous membrane, binabawasan ang pamamaga;
• tincture ng propolis para sa pagdidisimpekta at aktibong pagpapagaling ng mga lugar na may problema. Dilute ang produktong parmasyutiko (1 bahagi) sa tubig (10 bahagi), banlawan ang iyong bibig. Ang ikalawang opsyon ay upang hugasan ang mga apektadong lugar na may hydrogen peroxide, pagkatapos ay mag-apply ng isang maliit na tincture;
• uri ng bulaklak tsaa. Anti-namumula, mga katangian ng pagpapagaling ng sugat halamang gamot kilala ng mga doktor at pasyente. Ibuhos ang 2 tbsp sa isang termos. l. bulaklak, ibuhos sa 1 litro ng tubig na kumukulo, hayaan itong magluto ng 45 minuto, i-filter ang pagbubuhos. Banlawan 3-4 beses sa buong araw. Ang pagbubuhos ng calendula at sage ay may katulad na epekto. Maaari kang maghanda ng isang koleksyon: isang kutsarita ng bawat damo, ang parehong dami ng tubig, humawa sa parehong paraan;
• katas ng patatas. Ang isang mahusay na ahente ng anti-namumula ay nagpapagaan din ng pamamaga, binabawasan ang pangangati, pangangati, at pinapagaan ang kondisyon ng masakit na mga lugar. Hugasan nang maigi ang mga patatas, alisan ng balat, banlawan muli sa ilalim ng tubig, lagyan ng rehas sa isang pinong kudkuran, at pisilin ang katas. Magbasa-basa ng sterile bandage na may sariwang inihandang juice at gamutin ang mga inflamed area. Maaari kang kumuha ng katas ng gulay sa iyong bibig, hawakan ito ng 3 minuto, at bahagyang banlawan ang mga mucous membrane na may isang healing agent.

Allergic stomatitis sa mga bata

Itinampok ng mga doktor ang mga tampok na katangian ng sakit:

• mahina ang kaligtasan sa sakit ay ang dahilan para sa mas malubhang likas na katangian ng patolohiya. Mahina na organismo mas matindi ang reaksyon sa stimuli, lalo na laban sa background ng iba pang mga sakit na sinamahan ng negatibong sintomas sa oral cavity;
• Madalas dinadala ng mga magulang ang kanilang mga anak upang magpatingin sa dentista sa mga huling yugto ng sakit: sa unang senyales na kanilang ginagamit tradisyonal na pamamaraan, gumamot sa sarili, gumamit ng mga hindi naaangkop na gamot. Ang problema ay ang mga ointment at rinses ay hindi makakatulong hangga't nagpapatuloy ang pakikipag-ugnay sa allergen;
• Ang pangalawang impeksiyon ay madalas na nabubuo: ang sensitibo, manipis na mucous membrane ay madaling pumutok, dumudugo, aktibong tumagos ang mga pathogenic microorganism sa mga erosion zone;
• mahirap piliin ang pinakamainam na paraan ng paggamot, lalo na sa isang maagang edad;
• Mahalagang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng stomatitis: sakit, pagkasunog, pangangati sa bibig, mga paltos, isang hindi kanais-nais na maasim na amoy sa bibig, isang maruming puting patong sa dila, nadagdagan ang paglalaway. Ang mga sintomas ng stomatitis ay bubuo sa isang maliit na lugar o nakakaapekto sa halos lahat ng mauhog lamad.

paulit-ulit na aphthous stomatitis (talamak na anyo);

carious na ngipin.

Ang mga paraan ng paggamot ay katulad ng therapy sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ngunit kailangan mong maging mas maingat sa pagpili ng mga antihistamine. Hindi lahat ng mga gamot para sa paggamot ng allergic stomatitis ay inaprubahan para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang.

Ang mga syrup at antiallergic na patak ay angkop para sa mga bata mula 6 o 12 taong gulang, pinapayagan ang mga produkto sa anyo ng mga tablet. Ang pinakamagandang opsyon ay ang kumbinasyon ng mga bagong henerasyong antihistamine na may herbal decoctions para sa pagbabanlaw ng bibig, paggamot sa mga lokal na antiseptiko. Mahalagang ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi mula sa menu.

Ang mga pasyente ay hindi palaging mapipigilan ang pagbuo ng isang allergic na anyo ng stomatitis. Kapag nag-i-install ng mga pustiso, corrective structures o fillings, imposibleng mahulaan kung ano ang magiging reaksyon ng oral mucosa sa isang dayuhang sangkap. Kahit na sa mataas na kalidad, mamahaling prostheses, ang ilang mga pasyente ay allergic.

Mga pangunahing hakbang sa pag-iwas:

• gamutin ang mga carious na ngipin, gingivitis, stomatitis sa isang napapanahong paraan;
• kontrolin ang kurso, bawasan ang dalas at kalubhaan ng mga relapses sa mga malalang sakit;
• huwag ubusin ang malaking halaga ng mga pagkain na may napakadelekado mga reaksiyong alerdyi;
• palakasin ang kaligtasan sa sakit;
• huwag madalas gumamit ng mga nakakapreskong balms na may alkohol, na nakakairita sa mga pinong mauhog na lamad;
• Sa mga unang palatandaan ng stomatitis, kumunsulta sa isang doktor. Kung pinaghihinalaang isang immune reaction, ire-refer ka ng dentista sa isang allergist para sa konsultasyon.

Ang mga sintomas ng allergic stomatitis ay nagdudulot ng kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa sa pasyente, nakakasagabal sa pagkain, pakikipag-usap, at kadalasang nagiging sanhi ng mga problema sa paghinga dahil sa namamaga na dila, panlasa, at larynx. Naka-on maagang yugto Ang paggamot ay matagumpay; ang therapy para sa mga advanced na anyo ng sakit ay madalas na puno ng mga paghihirap.

Sa susunod na video makikita mo ang mga recipe katutubong remedyong para sa paggamot ng allergic stomatitis:

Ang dila ay hyperemic at maliwanag na pula. Ang papillae ay maaaring hypertrophied (pulang dila) o atrophied (lacquered dila). Kasabay nito, maaaring mangyari ang catarrhal gingivitis (Larawan 104). Sa ilang mga kaso, laban sa background ng catarrhal stomatitis, lumilitaw ang isang hemorrhagic rash at enanthems, mas madalas sa mga lugar ng matigas at malambot na palad.

Differentiated diagnostics. Catarrhal at catarrhal-hemorrhagicAng mga sugat ng oral mucosa dahil sa mga alerdyi ay dapat na naiiba mula sa mga katulad na pagbabago dahil sa patolohiyagastrointestinaltract, hypo- at avitaminosis C, Bр В 6, В ]2 , mga karamdaman sa endocrine, na may diabetes mellitus,cardiovascularstand pathology, mga sakit sa dugo, mga impeksyon sa fungal, trangkaso, atbp.

Erosive lesyon ng oral mucosa nangyayari laban sa background ng pamamaga at hyperemia sa lugar ng mga labi, pisngi, lateral surface ng dila, at hard palate. Sa kasong ito, ang mga pagguho ng iba't ibang laki ay sinusunod, masakit, natatakpan ng fibrinous plaque. Ang pagguho ay maaaring sumanib sa isa't isa, na bumubuo ng tuluy-tuloy na erosive na ibabaw (Fig. 105). Ang dila ay nababalutan at namamaga. Ang gingival interdental papillae ay hyperemic, namamaga, at madaling dumugo kapag hinawakan. Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki at masakit. Pangkalahatang estado nabalisa: lagnat, karamdaman, kawalan ng gana.

Catarrhal gingivostomatitis na dulot ng droga.

Ang mga erosive lesyon ng allergic na pinagmulan ay dapat na naiiba mula sa herpetic stomatitis, aphthous stomatitis, pemphigus, at erythema multiforme.

	Ulcerative-necrotic lesions ng oral mucosa
		Erosive stomatitis na dulot ng droga.
	allergic na kalikasan magkakaiba. Proseso
	maaaring ma-localize sa matigas na palad, dila,
	pisngi. Minsan maaari itong maging diffuse, na may	se, tuberculosis, pati na rin mula sa ulcerative lesyon
	kinasasangkutan hindi lamang ang musculoskeletal system, kundi pati na rin ang palatine
		para sa mga sakit sa dugo.
	tonsil, pader sa likod sips, o kahit lahat
		Allergic (anaphylactoid) purpura,
	gastrointestinal tract. Tinatakpan ang mga sugat
		hemorrhagic vasculitis, Schonlein disease -
	necrotic decay ng white-grey na kulay
		Henoch - aseptic na pamamaga ng maliliit na so-
	(Larawan 106). Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit
		barko dahil sa masasamang epekto
	sa bibig, hirap buksan ang bibig, sakit kapag
		Kumakain ako ng mga immune complex. Lumilitaw ang almoranas
	paglunok, pagtaas ng temperatura ng katawan.
		ragiyas, paglabag sa intravascular coagulation
	Differential diagnosis. Ulcerative
	necrotic lesyon ng allergic na kalikasan	daloy ng dugo at microcirculatory
		mga paglabag.
	Oo ay dapat na nakikilala mula sa ulcerative-necrotic
		Pagkatalo ng oral mucosa sa Schonlein disease
	Vincent's stomatitis, traumatic at trophic
		Ang Henoch ay nailalarawan sa pamamagitan ng hemorrhagic
	mga ulser, mga partikular na sugat sa syphilis

pantal sa gilagid, pisngi, dila, panlasa. Ang Petechiae at hemorrhagic spot na may diameter na 3-5 mm hanggang 1 cm ay hindi nakausli sa itaas ng antas ng CO at hindi nawawala kapag pinindot ng salamin (Larawan 107). Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nabalisa: nag-aalala sila tungkol sa kahinaan at karamdaman.

Differential diagnosis. Ang mga allergic hemorrhagic rashes ay dapat na maiiba sa Werlhof's disease, hemophilia, at kakulangan sa bitamina C.

Ang diagnosis ng mga allergic lesyon ay batay sa mga sumusunod na pamantayan:

1. Kasaysayan ng allergological.

2. Mga tampok ng klinikal na kurso (hyperergy).

3. Mga partikular na allergological, skin allergic test (scarification, histamine, na may bacterial allergens, leukocytolysis reaction).

4. Hemogram (eosinophilia, leukocytosis, lymphopenia).

5. Mga reaksiyong immunological (Shelley, Coombsaidr.).

Ang paggamot sa mga allergic lesyon ay isinasagawa depende sa kalubhaan ng kurso at ang likas na katangian ng mga klinikal na pagpapakita, data ng anamnesis at ang mga resulta ng mga klinikal at mga pagsubok sa laboratoryo. Sa panahon ng paggamot dapat mong sundin pangkalahatang mga prinsipyo mga therapy, na kinabibilangan ng:

1. Etiotropic na paggamot - paghihiwalay ng katawan mula sa impluwensya ng hypertension.

2. Pathogenetic na paggamot:

- pagsugpo sa paglaganap ng lymphocyte at biosynthesis ng AT;

- pagsugpo ng koneksyon ng AG sa AT;

- tiyak na desensitization (pagbuo ng proteksiyon na pagharang sa AT);

- inactivation ng biologically active substances (inhibitors ng proteolytic enzymes, mga gamot na may antihistamine at antiserotonin na aktibidad);

- proteksyon ng mga selula mula sa mga epekto ng biologically active substances.

3. Symptomatic na paggamot - impluwensya sa pangalawang pagpapakita at komplikasyon (pagwawasto mga functional disorder sa mga organo at sistema: antispasmodic, cardiovascular na gamot, atbp.).

Kapag bumubuo ng isang regimen ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang na ang mga therapeutic na hakbang ay dapat makaimpluwensya sa iba't ibang mga yugto ng reaksiyong alerdyi. Kaya, sa immunological phase ito ay kinakailangan upang ihiwalay ang antigen at denature ito, bawasan ang pagpasok nito sa katawan, maging sanhi ng pamamaga

Ulcerative necrotic stomatitis na dulot ng droga.

Henoch-Schönlein syndrome (anaphylactic purpura).

pagbuo ng proteksiyon na pagharang sa AT. Sa pathochemical - nakakaimpluwensya sa mga intermediate na sangkap ng allergic reaction - biologically active substances (histamine, serotonin, atbp.). Sa pathophysiological phase, non-steroidal at mga gamot na steroid at nakakaimpluwensya sa mga pangalawang pagpapakita at komplikasyon ng mga reaksiyong alerdyi (symptomatic therapy).

Sa kaganapan ng isang agarang reaksiyong alerdyi (anaphylactic shock, edema ni Quincke, urticaria), agarang kagyat na Pangangalaga at karagdagang suspensyon

Mga pagbabago sa oral mucosa sa panahon ng mga allergic lesyon

ika-pasok sa katawan ng isang sangkap na nagdulot ng reaksiyong alerdyi (alisin ang bendahe na may mga gamot, banlawan ang periodontal pockets, banlawan ang tiyan, atbp.). Iturok ang pasyente sa subcutaneously na may 0.5 ml ng 0.1% adrenaline at 0.5 ml sa sugat. Sa matinding kaso, ang isang halo ng sumusunod na komposisyon ay ibinibigay sa intravenously: 1 ml ng 0.1% adrenaline solution, 1 ml ng atropine + Sol.Calcii chloratis 10% - 10 ml + Sol.Natrii chloridi 0.9% - 10 ml.

Upang maimpluwensyahan ang mga biologically active substance, ang mga sumusunod ay pinangangasiwaan: corticosteroids (1-2 ml (4-8 mg) ng dexaven, 80-100 mg ng prednisolone o 4-8 mg ng dexamethasone na may heparin); antihistamines (1 ml ng 1% diphenhydramine solution, 2% suprastin o 2.5% pipolfen solution).

Kasama sa symptomatic therapy ang 1) pagpapasigla ng aktibidad ng puso (1-2 ml ng cordiamine subcutaneously o 1 ml ng 10% na solusyon

ra corazole) at pagpapasigla ng respiratory center (0.5-1.0 ml ng tsititon, oxygen therapy, at sa kaso ng respiratory arrest - artipisyal na paghinga). Sa pag-unlad ng laryngeal edema - intubation, tracheal puncture o tracheotomy.

Kapag tinatrato ang mga sakit ng oral mucosa, na nangyayari bilang naantala na uri ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangan ang etiotropic, pathogenetic at symptomatic na paggamot (pangkalahatan at lokal). Ang pangkalahatang pathogenetic therapy ay binubuo ng mga pamamaraan ng tiyak at hindi tiyak na hyposensitizing therapy. Ang partikular na hyposensitizing therapy ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na scheme pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa allergological at pagpapasiya ng estado ng sensitization ng pasyente sa isang partikular na allergen. Ang nonspecific hyposensitizing therapy ay ipinapatupad sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga paghahanda ng calcium, histoglobulin (4-10 injection tuwing 3-4 na araw), antihistamines (Astemizole, Peritol, Tavegil, Trexil, Fenistil), pati na rin ang ascorbic acid o ascorutin.

Sa mga malubhang kaso, ang mga gamot na corticosteroid ay inireseta (prednisolone 30-50-80 mg, dexamethasone - 4-6 mg, triamcinolone - 10-12 mg) ayon sa mga tinatanggap na regimen.

Ang lokal na paggamot, bilang panuntunan, ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng paggamot ng catarrhal stomatitis o erosive-necrotic lesions ng oral mucosa. Samakatuwid, sa arsenal ng mga lokal na gamot sa therapy na ginagamit nila: antiseptics na may anesthetics, antihistamines at

corticosteroid drugs, anti-inflammatory drugs at proteinase inhibitors. Para sa mga necrotic lesyon, ang mga proteolytic enzymes ay ipinahiwatig; para sa pagpapanumbalik ng oral mucosa - paghahanda ng keratoplasty.

Ang diyeta ay dapat makatulong na alisin ang allergen at sugpuin ang allergic reaction. Samakatuwid, ang mga inuming alkalina, mga juice na mayaman sa ascorbic acid, at mga pagkaing gulay mula sa mga beets at karot ay inireseta, na nag-normalize ng paggana ng bituka.

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis

Talamak na paulit-ulit na aphthous stoma-

Ang matitis (stomatitis aphtosa chronica recidiva) ay isang allergic na sakit na ipinakikita ng mga pantal ng solong aphthae, na umuulit pangunahin nang walang tiyak na pattern, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso sa loob ng maraming taon.

Ang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis (CRAS) ay kinabibilangan ng adenovirus, staphylococcus, allergy (pagkain, microbial, gamot), immune (kabilang ang autoimmune) disorder, mga sakit sa digestive system, lalo na ang atay, neurotrophic disorder, genetic conditioning at ang impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, lalo na ang ilang mga pang-industriya na kapaligiran (mga chromium compound, semento, gasolina, phenol, mga materyales sa pustiso, atbp.).

Klinika. Ang mga pasyente ay humingi ng tulong, bilang isang panuntunan, sa panahon ng isang exacerbation - na may isang pantal ng aphthae. Ang mga reklamo ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isa, o mas madalas na dalawa, masakit na masakit na "ulcerative formations" na nagpapalubha sa proseso ng pagkain at pakikipag-usap. Mula sa anamnesis medyo madali upang matukoy ang likas na katangian ng sakit: tandaan ng mga pasyente na ang sakit ay tumatagal ng ilang taon. Sa una ay pana-panahon (sa tagsibol at taglagas), at pagkatapos ay hindi sistematikong umuulit ito. Ang mga pagpapatawad ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan, kahit taon, hanggang ilang araw. Sa ilang mga pasyente, ang CRAS ay walang cyclical pattern, ngunit nangyayari na may kaugnayan sa CO trauma, contact sa washing powder, pangkulay ng buhok, mga hayop, atbp. O ito ay may malinaw na pag-asa sa menstrual cycle.

Patuloy na inspeksyon ang lahat ng mga departamento ng sistema ng kontrol, bigyang-pansin ang menor de edad

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Aphthae sa mauhog lamad ng itaas na labi (a, b).

pamumutla, anemia, pamamaga. Mas madalas sa mga nauunang bahagi ng oral cavity, lalo na sa mga lugar kung saan ang oral cavity ay nasugatan ng mga ngipin, magaspang na pagkain (sa labi, transitional fold, sa ilalim ng dila, sa frenulum, mas madalas sa malambot na palad at gilagid) isa, mas madalas dalawa o higit pang aphthae ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, 5-10 mm ang laki ay napansin. Ang mga ito ay napapalibutan ng isang makitid na gilid ng nagpapaalab na hyperemia ng isang maliwanag na pulang kulay, na unti-unting nagiging mas matindi patungo sa paligid (Larawan 108).

Ang Aphthae ay natatakpan ng kulay-abo-puting mga plake ng fibrinous plaque, masakit kapag hinawakan, malambot kapag na-palpate. Sa matinding nekrosis, nabubuo ang isang malinaw na infiltration sa base ng aphthae, na nagiging sanhi ng bahagyang pag-usli ng aphthae sa itaas ng mga nakapaligid na tisyu (Larawan 109).

Sa karamihan ng mga kaso, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi gaanong apektado. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ang pantal ay sinamahan ng matinding kahinaan, pisikal na kawalan ng aktibidad, nalulumbay na kalooban, nabawasan ang pagganap. Kadalasan ang mga relapses ng aphthae ay sinamahan ng regional lymphadenitis at kung minsan ay lagnat.

Mayroong banayad, katamtaman at malubhang anyo ng HRAS. Ang pagbuo ng aphthae sa CRAS ay nagsisimula sa paglitaw sa oral mucosa ng isang malinaw na limitadong hyperemic (o anemic) na walang sakit na lugar ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, hanggang sa 10 mm ang lapad, na bahagyang tumataas sa itaas ng nakapalibot na uhog, at sa paglipas ng panahon (pagkatapos ng ilang oras) bilang resulta ng nekrosis

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Aphtha sa mauhog lamad ng ibabang labi.

Ang epithelium ay nagiging erosion, na natatakpan ng isang fibrinous-white coating, at napapalibutan sa periphery ng isang nagpapasiklab na hangganan (Fig. PO).

Ang ilang mga pasyente, ilang oras o kahit araw bago ang simula ng aphthae, ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam o sakit sa mga lugar na iyon ng oral mucosa, kung saan sa paglipas ng panahon ay lumilitaw ang isang spot na nagiging aphthae. Ang cycle ng buhay ng aphtha ay 7-10 araw. Ang aphtha pagkatapos ng 2-4-6 na araw ay napalaya mula sa plaka, at sa susunod na 2-3 araw ay nag-epithelialize ito, na nag-iiwan ng hyperemia sa lugar nito.

Sa histologically, ang aphtha ay isang fibrinous-necrotic lesion ng oral mucosa.

Mga pagbabago sa oral mucosa sa panahon ng mga allergic lesyon

Talamak na paulit-ulit na aphthous stomatitis. Aphtha sa transitional fold ng lower lip.

Lumilitaw ang vasodilation sa connective tissue layer na may bahagyang perivascular infiltration, na sinusundan ng pamamaga ng spinous layer ng epithelium, spongiosis at pagbuo ng microcavity. Ang mga alternatibong pagbabago ay humahantong sa nekrosis ng epithelium at ang paglitaw ng CO erosion. Ang epithelial defect ay sanhi ng fibrinous plaque, na malapit na nauugnay sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Bilang isang espesyal na anyo ng CRAS, ang tinatawag na paulit-ulit na malalim na aphthae ay dapat na makilala - Setton's stomatitis, kung saan ang isang aphthae ay unang nabuo sa isang masakit na compaction ng mauhog lamad, na pagkatapos ay nagiging isang crater-like ulcer na may bahagyang hyperemia ng mga tissue sa paligid. Ang ulser ay hindi madaling gumaling at maaaring lumaki ang laki. Posible rin ang isa pang pagpipilian. Una, nabubuo ang aphtha, at pagkatapos (pagkatapos ng humigit-kumulang isang linggo) lumilitaw ang isang infiltrate sa base ng aphtha at ang aphtha ay nagiging ulser. Ang mga aphthous ulcer ay gumagaling sa loob ng isang linggo hanggang dalawang buwan o higit pa, na nag-iiwan ng makinis na mga peklat na katulad ng leukoplakia. Kung ang gayong mga ulser ay naisalokal sa mga sulok ng bibig, ang pagkakapilat ay humahantong sa pagbuo ng isang microstomy, at ang mga peklat sa lugar ng malambot na palad ay humahantong sa pagpapapangit nito at kapansanan sa pagsasalita (Larawan 111).

Sa histologically, ang isang aphthous ulcer ay isang pokus ng nekrosis ng mauhog lamad na may pagkagambala sa basement membrane, pamamaga sa lugar ng lamina propria at sa submucosa. Kadalasan sa lugar ng nekrosis mayroong mga glandula ng salivary na may mataas

kanin. 111. Afta Setton.

apektado ng periglandular infiltration.

Differential diagnosis. Pagkakaiba ng HRAS

naiiba mula sa paulit-ulit na herpes, mga pagpapakita ng pangalawang syphilis, Setton's stomatitis, Behçet's syndrome, Bednar's aphthae.

Paggamot. Sa paggamot ng CRAS, ang focus ay hindi dapat masyado sa lokal na paggamot aft, na nagbibigay ng ipinag-uutos na sanitasyon ng oral cavity at paggamot ng aft ayon sa mga prinsipyo ng paggamot ng ulcerative-necrotic lesions ng oral mucosa (mga painkiller, necrolytic agent, proteolysis inhibitors, antiseptics, anti-inflammatory at keratoplasty agents), bilang pati na rin ang therapy na naglalayong pigilan ang mga relapses o hindi bababa sa pagpapahaba ng mga remisyon. Ito ay nakakamit, una sa lahat, sa pamamagitan ng isang malalim na klinikal at immunological na pagsusuri ng pasyente upang makilala magkakasamang patolohiya mga organ at sistema, kabilang ang dental (dental). Batay sa mga resulta ng mga pagsusuring ito at, kung kinakailangan, na kinasasangkutan ng mga may-katuturang espesyalista (therapist, gastroenterologist, otolaryngologist, endocrinologist, atbp.), Ang paggamot (sanitasyon) ng mga nauugnay na organo at sistema ay isinasagawa. Sa panahon ng exacerbation ng sakit, napakahalaga na sumunod sa isang diyeta na hindi kasama ang mainit, maanghang, at magaspang na pagkain mula sa diyeta; Sa panahon ng pagpapatawad, maaari mong palawakin ang hanay ng mga produktong pagkain.

Ang isa sa mga nangungunang direksyon sa paggamot ng CRAS ay hyposensitization

therapy. Sa mga kaso kung saan naitatag ng pagsusuri ang pinagmumulan ng sensitization ng katawan, ang pangunahing kondisyon ay upang alisin ang kontak ng pasyente sa allergen. Kung hindi ito posible, magsagawa ng partikular na hyposensitizing therapy na may allergen na natukoy sa panahon ng pagsusuri, simula sa mga subthreshold na dosis.

Kapag nagsasagawa ng nonspecific hyposensitizing therapy, ang mga sumusunod ay inireseta: sodium thiosulfate intravenously, bitamina C (ayon sa scheme), paghahanda ng calcium (chloride, glycerophosphate, gluconate), antihistamines (allergodil, astemizole, fenistil, clemastine, claritin, flonidan, diazolin , tinset, pipolfen, peritol, suprastin, fenkarol, atbp.) histaglobulin, steroid. Kasabay nito, kinakailangan upang madagdagan ang hindi tiyak na reaktibiti ng katawan, na nakamit sa pamamagitan ng pagreseta ng isang kurso ng autohemotherapy, lysozyme, prodigiosan, sodium nucleinate, pyrogenal. Ang pagbabakuna sa bulutong ay kadalasang may positibong epekto. Ang nonspecific reactivity ng katawan ay nadagdagan ng biogenic stimulants (FIBS, aloe, vitreous, plasmol, solcoseryl). Ang isang espesyal na lugar ay nabibilang sa mga immunomodulators at immunocorrectors (levamisole, T-activin, vilosene, pollen, immunal, tanzingone, groprinosine, atbp.).

Isinasaalang-alang na ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay may patolohiya ng malaking bituka, ang bitamina therapy (mga bitamina ng grupo) ay dapat na isang mahalagang bahagi ng paggamot ng CRAS.

BP B2, B6, B12, folic acid, bitamina C, PP sa therapeutic doses, pati na rin ang opisyal

al multivitamin complexes).

SA sa mga nakaraang taon, makabuluhang pansin

V Ang paggamot ng HRAS ay nagsasangkot ng detoxification therapy (hemodez, Alvezil, isotonic sodium chloride solution, polyvinylpyrrolidone compound, atbp.). Sa mga malubhang kaso, ang enterosorption, kahit na hemosorption, ay ginaganap.

Ang isang obligadong elemento ng therapy para sa HRAS ay dapat na ang impluwensya sa nervous trophism - ito ang reseta ng mga menor de edad na tranquilizer, paghahanda ng valerian, magnesium sulfate, novocaine blockades, pati na rin ang electrophoresis ng ilong, mga epekto sa cervical sympathetic ganglia, acupuncture, atbp.

Behçet's syndrome

Ang Behcet's syndrome (Behcet's syndrome) ay isang stomato-ophthalmogenital syndrome na inilarawan ng Turkish dermatologist na si Behcet noong 1937. Ang Behcet's syndrome ay ipinakikita ng pinsala sa: a) mucous membranes (aphthae); b) ari (ulcerative lesions); c) mata (iritis, iridocyclitis, na maaaring humantong sa pagkabulag). Kadalasan, ang Behcet's syndrome ay nangyayari sa mga residente ng Japan, ang Kuril Islands at ang Mediterranean basin. Karamihan sa mga lalaking may edad na 30-40 taong gulang ay dumaranas ng Behcet's syndrome. Sa mga taong higit sa 45 taong gulang, ang kurso ng Behçet's syndrome ay mas banayad at nagpapakita lamang ng sarili sa pamamagitan ng pinsala sa balat at mauhog na lamad nang walang kinalaman sa mga mata at nervous system.

Ang mga virus ay itinuturing na mga etiological factor ng Behcet's syndrome. nakakahawang allergy, auto-aggression, genetic conditioning; pathoanatomical substrate - vasculitis ng maliliit na arteries at veins. Ang isang makabuluhang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng nagpapalipat-lipat na mga immune complex, ang antas kung saan, bilang panuntunan, ay nauugnay sa kalubhaan ng sakit. Ang pinsala sa organ ay maaaring depende sa klase ng mga immunoglobulin na bahagi ng mga immune complex, gayundin sa mga genetic na kadahilanan.

Ang Behcet's syndrome ay karaniwang nagsisimula sa malaise, na maaaring sinamahan ng lagnat at myalgias. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang aphthae sa mga mucous membrane at mauhog na lamad ng panlabas na genitalia. Maraming aphthae, napapalibutan sila ng maliwanag na pulang gilid ng pamamaga, at may diameter na hanggang 10 mm. Ang ibabaw ng aphthae ay makapal na puno ng dilaw-puting fibrinous plaque. Gumagaling sila nang walang peklat. Ang Aphthae, na naka-localize sa maselang bahagi ng katawan, ay minsan ay walang sakit at sa ilang mga kaso ay gumagaling na may pagkakapilat. Ang mga mata ay mas madalas na apektado sa mga kababaihan (57-65%) kaysa sa mga lalaki (86-94%). Ang sugat ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding bilateral na iridocyclitis na may hypopyon at opacification ng vitreous, na humahantong sa unti-unting pagbuo ng synechiae, overgrowth ng pupil at isang progresibong pagbaba sa paningin, kung minsan upang makumpleto ang pagkabulag.

Sa ilang mga kaso, ang isang pantal ay lumilitaw sa balat ng katawan at mga paa't kamay sa anyo ng erythema nodosum, acne-like at hemorrhagic elements, migrating thrombophlebitis sa mga braso at binti, samakatuwid ang French dermatologist na si Touraine ay nailalarawan

Mga pagbabago sa oral mucosa sa panahon ng mga allergic lesyon

kinilala ang sakit na ito bilang capillaritis.

Sa 60-70% ng mga pasyente sa aktibong yugto ng Behçet's syndrome, ang kababalaghan ng pathergy ay napansin - ang hitsura ng isang maliit na papule o pustule sa site ng intradermal injection ng isotonic sodium chloride solution. Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang nagkakaroon ng mono- o oligoarthritis ng malalaking joints, na nauugnay sa mga klinikal na sintomas at nangyayari nang walang mga mapanirang pagbabago.

Ang mas malala sa prognostic na termino ay ang pinsala sa nervous system (10-30% ng mga pasyente), na nangyayari bilang meningoencephalitis. Sa kasong ito, ang sakit ng ulo, lagnat, meningism, at mga sintomas ng pinsala ay sinusunod. iba't ibang departamento utak (paresis, paralysis), kapansanan sa paningin at peripheral nervous system na sanhi ng trombosis ng mga cerebral vessel, meningeal membrane, at retinal vessel.

Sa iba pang mga sintomas ng Behcet's syndrome, ang pinakakaraniwan ay ang paulit-ulit na epididymitis, pinsala sa gastrointestinal tract (malabsorption syndrome, erosion, malalim na ulser na madaling kapitan ng pagbubutas at pagdurugo, na naisalokal sa terminal na bahagi ng colon at cecum), vasculitis iba't ibang lokalisasyon, pangunahin ang mga bato, baga at malalaking sisidlan na may pag-unlad ng trombosis at aneurysms. Sa Behçet's syndrome, karaniwang tinatanggap na mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab (bilang ng mga leukocytes, ESR, antas ng fibrinogen, immunoglobulins, C-reactive na protina) sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagbabago o bahagyang tumaas, kahit na sa mga malubhang klinikal na anyo.

Paggamot. Sa kasalukuyan ay walang pangkalahatang tinatanggap na mga paraan ng paggamot sa Behcet's syndrome. Ang mga corticosteroid at immunosuppressant ay walang makabuluhang epekto sa kurso ng sakit, bagaman maaari nilang bawasan ang pagpapakita ng ilang mga klinikal na sintomas. Mayroong ilang impormasyon tungkol sa matagumpay na paggamot ng Behcet's syndrome na may colchicine at levamisole, ngunit ang mga gamot na ito ay epektibo lamang laban sa mucocutaneous manifestations ng syndrome. Inirereseta rin ang mga malawak na spectrum na antibiotic, plasma transfusion, at gammaglobulin. Maipapayo na gumamit ng mga antihistamine at detoxifying agent.

Afty Bednar

Ang aphthae ni Bednar (aphthae ng mga bagong silang) ay inilarawan noong 1850 ng Austrian na manggagamot na si A. Bednar. Nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, mas madalas sa mahinang mga sanggol na may malnutrisyon at Problema sa panganganak mga puso na nasa artipisyal na pagpapakain.

Ang Bednar's aphthae ay isang pagguho ng traumatikong pinagmulan (mula sa magaspang na pagkuskos sa bibig ng bata o mula sa presyon mula sa isang mahabang pacifier). Ang mga erosyon ay may isang bilog o hugis-itlog na hugis, ay matatagpuan sa panlasa sa lugar ng hamulus phterigoideus sa pareho, at kung minsan sa isang gilid, o sa kanan at kaliwa ng palatine suture, na natatakpan ng isang malambot na maputi-dilaw. patong at nakapagpapaalaala sa aphthae. Ang mga pagguho na ito ay maaaring sumanib sa isa't isa upang makabuo ng isang hugis na paruparo na pagguho.

Excited na excited ang bata. Nakaramdam ng gutom, sa simula ng bawat pagpapakain ay nagsisimula siyang sumipsip nang sakim at biglang huminto at umiyak.

Paggamot. Kinakailangan na magtatag ng pagpapakain, alisin ang epekto ng traumatikong kadahilanan (palitan ang pacifier ng isang mas maikli). Ang oral cavity ay hindi dapat punasan. Upang gamutin ang oral cavity sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ginagamit ang artipisyal na lysozyme, isang aerosol ng proteolytic enzymes, at pagkatapos ng paglilinis ng plaka, keratoplastics at antiseptics (St. John's wort, sage, chamomile preparations) ay ginagamit gumaling nang napakabagal.

Erythema multiforme exudative

Erythema multiforme exudative (EEM) (erythema exudativum multiforme) ay isang sakit ng isang allergic na kalikasan na may isang talamak na cyclic course, madaling kapitan ng sakit sa mga relapses, na ipinakita ng isang polymorphism ng mga pantal sa balat at mauhog na lamad.

Ang isang solong punto ng view sa etiology at pathogenesis ng MEE ay hindi pa lumitaw. Ang isang bilang ng mga may-akda ay itinuturing itong isang polyetiological na sakit, iba pa

Ang sakit ay isang viral na kalikasan, ngunit ang karamihan ay sumusunod sa punto ng view ng kanyang allergic na kalikasan. Sa klinika, mayroong dalawang pangunahing anyo ng MEE: nakakahawa-allergic at nakakalason-allergic. Sa unang para-

Gayunpaman, sa karamihan ng mga obserbasyon posible upang matukoy ang causative allergen ng pinagmulan ng microbial. Ang pinaka-tunay na pinagmumulan ng sensitization ng katawan ay foci ng talamak na impeksiyon, at ang mga nakakapukaw na sandali, bilang isang panuntunan, ay talamak na impeksyon sa paghinga, hypothermia, hyperthermia, exacerbation ng talamak na tonsilitis at mga sakit ng mga panloob na organo, sinusitis, at trauma.

Ang toxic-allergic form ay pangunahing nabubuo pagkatapos uminom ng mga gamot (sulfonamides, anti-inflammatory drugs, antibiotics) o sa ilalim ng impluwensya ng mga allergens sa sambahayan (ilang produktong pagkain, pollen ng halaman, atbp.).

Klinika. Ang nakakahawang anyo ng MEE ay nagsisimula bilang isang talamak impeksyon- mula sa pagtaas ng temperatura hanggang 39 ° C, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, namamagang lalamunan, pananakit ng kalamnan, rheumatoid phenomena sa mga kasukasuan. Lumilitaw ang maculopapular rashes sa balat, labi, edematous at hyperemic mucous membranes. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, laban sa background ng mga pagbabagong ito, lumilitaw ang mga paltos at vesicle, na gawa sa serous o serous-hemorrhagic exudate (Fig. 112). Ang mga elementong ito ay maaaring maobserbahan sa loob ng 2-3 araw. Ang mga bula ay sumabog at nawalan ng laman. Sa kanilang lugar, maraming mga pagguho ang nabuo, na sa ilang mga lugar ay nagpapanatili ng kulay-abo-puting mga fragment ng mga labi ng gulong ng pantog; ang mga pagguho ay nagsasama sa makabuluhang masakit na mga depekto ng mauhog lamad, na natatakpan ng isang dilaw-kulay-abo na fibrinous coating, na kahawig ng isang paso ng mauhog lamad. Mga sanhi ng pag-alis ng plaka matinding sakit at sinamahan ng pagdurugo. Kapag sinusubukang suriin ang sintomas ni Nikolsky, ang mga fragment ng bula ay lumalabas kaagad sa gilid ng mga erosyon ( negatibong sintomas) nang walang detatsment ng malusog na epithelium (Larawan 113).

Bilang isang patakaran, sa MEE, ang mga nauunang bahagi ng mauhog lamad (labi, pisngi, dila, malambot na panlasa, nasopharynx) ay apektado. Ito ay nagpapahirap sa pagkain at nagpapalala sa pangkalahatang kalusugan. Kawalan ng kakayahang mapanatili ang kalinisan ng ngipin dahil sa sakit, at kumpletong kawalan Ang paglilinis sa sarili ay humahantong sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng plaka at mga labi ng pagkain sa ngipin at dila. Sa ibabaw ng mga pagguho, nananatili ang ilang mga fragment ng mga paltos at fibrinous plaque. Ang lahat ng ito ay sumasailalim sa pagkabulok at nagiging sanhi ng makabuluhang pagkalasing at ang hitsura ng hindi kanais-nais na amoy. Ang mga labi ay lubhang nagdurusa, lalo na

Exudative erythema multiforme. Mga paltos sa gilagid at mauhog lamad ng ibabang labi.

isang napakapulang hangganan kung saan nabubuo ang mabibigat na hemorrhagic crust. Ang bahagi ng fibrinous exudate ay natutuyo, lalo na sa magdamag, at ang mga labi ay magkakadikit. Kapag sinubukan mong buksan ang iyong bibig, nangyayari ang hindi mabata na sakit at pagdurugo. KpoMi lesyon ng mauhog lamad, mata, ilong, ari, medyo madalas na may MEE isang pantal ay sinusunod; balat (mukha at leeg, balat sa likod na ibabaw ng mga kamay, palad, kasukasuan ng tuhod at siko, shins, forearms; Fig. 114). Depende sa kalubhaan ng pangkalahatang kagalingan at ang pagkalat ng mga sugat ng oral mucosa, nakikilala ko ang: banayad, katamtaman at malubhang anyo ng MEE. Ang sakit ay tumatagal sa average na 2-3 linggo at nagtatapos sa epithelization ng mga erosions na walang mga peklat sa MEE ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan ay nangyayari pangunahin sa pana-panahon (taglagas, tagsibol) sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod at nangyayari bilang isang talamak na anyo ng sakit. .

infectious-allergic form, kung saan ang OM ay apektado sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente. Ang mga pantal ay ganap na magkapareho sa mga nasa infectious-allergic form, ngunit mas karaniwan, at sa mga relapses ang proseso ay naayos: ang mga rashes ay lumilitaw sa mga lugar kung saan sila ay sa panahon ng nakaraang exacerbation. Ang mga bula sa panahon ng mga relapses ay lumilitaw sa tila hindi nagbabagong oral mucosa. Kasabay nito, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa balat malapit sa anus at sa maselang bahagi ng katawan. Ang pagguho sa kanilang lugar ay naghihilom nang napakabagal. Ang isang partikular na malubhang anyo ng MEE, kung saan, bilang karagdagan sa mga mucous membrane, ang mga mucous membrane ng mga mata (conjunctivitis, keratitis), at mga genital organ (urethritis, vaginitis) ay apektado, ay tinatawag na Stevens-Johnson syndrome.

Kapag nag-diagnose ng MEE, bilang karagdagan sa anamnesis at klinikal na pamamaraan pagsusuri, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa dugo, magsagawa ng isang cytological na pagsusuri ng materyal mula sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad, at upang maitaguyod ang katotohanan ng microbial o allerization ng gamot, magsagawa ng mga pagsusuri sa allergy sa balat, mga reaksyon ng leukocytolysis na may iba't ibang mga allergens (staphylococcus, streptococcus, coli, Proteus, atbp.).

Pagbabago sa klinikal na pagsusuri dugo ng mga pasyente na may MEE, bilang panuntunan, ay tumutugma sa talamak nagpapasiklab na proseso(leukocytosis, paglilipat ng formula sa kaliwa, nadagdagan ang ESR). Ang eosinophilia at monocytopenia, lymphocytopenia ay madalas na sinusunod.

Ang mga pagbabago sa cytological ay tumutugma sa talamak na nonspecific na pamamaga ng mauhog lamad na may pagkakaroon ng mga libreng microphage sa nakakalason-allergic na anyo, ang mga eosinophil at lymphocytes ay nangingibabaw.

Ang pagsusuri sa pathohistological ng MEE ay nagpapakita ng intercellular edema sa epithelium; pamamaga at inflammatory infiltration ng papillary layer ng pinagbabatayan na connective tissue. Ang mga sisidlan, lalo na ang mga lymphatic, ay napapalibutan ng isang siksik na infiltrate pangunahin ng mga lymphocytes at bahagyang ng neutrophilic at eosinophilic granulocytes. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay humahantong sa pagbuo ng mga subepithelial cavity (mga bula) na may mga serous na nilalaman, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng neutrophilic granulocytes at mga pulang selula ng dugo. Ang epithelium na bumubuo sa takip ng pantog ay nasa estado ng nekrosis (Larawan 115).

Differential diagnosis. Kapag nag-aayuno

Bago sa panghuling pagsusuri, ang MEE ay dapat na maiiba sa herpetic stomatitis, pemphigus, Dühring's disease, at pangalawang syphilis. Ang MEE ay nakikilala mula sa herpetic stomatitis sa pamamagitan ng: ang polymorphism ng mga pangunahing elemento ng pantal (papules, erythema, vesicles, blisters), at may herpes - mga paltos at erythema lamang. Sa MEE, ang balat (mga kamay, kasukasuan ng tuhod, mukha at leeg) ay kadalasang apektado sa pagkakaroon ng "Cockade"; Sa cytologically, ang MEE ay nagpapakita ng mga leukocytes, eosinophils, lymphocytes, ngunit hindi nakakahanap ng tipikal na

para sa herpetic stomatitis, ballooning dystrophy cells - herpes giant cells.

Ang MEE ay nakikilala mula sa pemphigus sa pamamagitan ng murang edad ng mga pasyente, ang talamak na pagsisimula, ang pana-panahong katangian ng sakit, ang tagal ng kurso - 2-4 na linggo, ang matinding sakit ng erosions, ang pagkakaroon ng mga hemorrhagic crust sa mga labi, negatibo Nikolsky's sign, ang kawalan ng acantholytic Tzanck cells sa cytological na paghahanda. Ang pagkakaiba sa histological ay subepithelial blistering.

Sa pagkakaroon ng mga sugat ng oral mucosa at balat, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba mula sa Dühring's disease (Dühring's dermatitis herpetiformis). Ang pakikilahok sa balat ay hindi kinakailangan para sa MEE; Bilang karagdagan, sa mga mucous membrane, ang sakit na Dühring ay bihira, ngunit kung ito ay bubuo, ang mga elemento ng sugat ay monomorphic (vesicles, vesicle), na kadalasang naisalokal sa hindi nagbabago o bahagyang hyperemic mucosa ng panlasa, pisngi, dila, at mas madalas sa mga labi, habang may MEE polymorphic na mga elemento ay lumilitaw sa edematous at hyperemic mucous membranes, at ang Jadasson test ay negatibo.

Ang paggamot sa MEE ay kinabibilangan ng pagtukoy at pag-aalis ng sensitization factor. Para sa layuning ito, ang isang hanay ng mga hakbang ay isinasagawa na nag-aalis ng posibilidad ng pakikipag-ugnay sa allergen o makabuluhang nagpapahina nito. Ang kalinisan ng foci ng talamak na impeksiyon sa digestive tract, nasopharynx, periodontium, periodontitis, atbp ay sapilitan Posibleng direktang maimpluwensyahan ang estado ng sensitized na organismo at ang oral mucosa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng tiyak o hindi tiyak na desensitization.

Upang gamutin ang nakakahawang-allergic na anyo ng MEE, ang partikular na desensitization ay isinasagawa kasama ng mga microbial allergens kung saan natukoy ang hypersensitivity. Magsimula sa mga subthreshold na dosis (1:64000-1:32000), unti-unting tinataas ang mga ito sa normal na titer. Ang pangangasiwa ay isinasagawa nang may normal na pagpapaubaya pagkatapos ng 3 araw. Bilang resulta, ang katawan ay gumagawa ng pagharang sa AT sa allergen, at ang antiallergic immunity ay nabuo. Para sa layuning ito, ang partikular na therapy na may staphylococcal toxoid ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: 0.1; 0.3; 0.5; 0.7; 1.0; 1.0; 1.2; 1.5; 1.7; 2.0 ml na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang toxoid ay iniksyon sa lugar ng panloob na ibabaw ng balikat sa layo na 10-15 cm mula sa magkasanib na siko.

Kung imposibleng matukoy ang aller-

Pathohistological na larawan ng exudative erythema multiforme. X40.

1 - intercellular edema ng epithelium; 2 - edema at perivascular infiltration ng lamina propria.

gene, ang nonspecific desensitizing therapy ay isinasagawa, na dapat magsimula sa tinatawag na depurgation cleansing diet. Depende sa kondisyon ng pasyente, ipinapayong magreseta ng mga suplemento ng calcium (calcium chloride - 10 ml ng isang 10% intravenous solution ng calcium gluconate - 0.5 g 3-4 beses sa isang araw), antihistamines Allergodil, clemastine, Claritin, Tinset, pagkuha sa isaalang-alang ang chronobiology ng kanilang aksyon, Ang loading dose ay kinukuha sa 20-21 na oras (fenkarol, tavegil, pipolfen, diphenhydramine, atbp.), histaglobulin (ayon sa scheme) at sodium thiosulfate 30% solution, 40 ml bawat ibang araw, 10-12 iniksyon bawat kurso ng paggamot.

Ang malubhang sakit ay isang direktang indikasyon para sa reseta ng corticosteroids (prednisolone 20-30 mg bawat araw para sa 5-7 araw, o triamcinolone o dexamethasone). Kapaki-pakinabang na kumuha ng kurso ng lysozyme (100-150 mg 2 beses sa isang araw, 15-20 injection). Ang isang seryosong kondisyon ay medyo mabilis na na-normalize at ang bilang at antas ng mga relapses ay nabawasan kapag kumukuha ng decaris (150 mg para sa 3 araw nang sunud-sunod) o ibang immunostimulating agent (thymalin, vilozen, pollen, immunal, groprinosin, atbp.).

Sa mataas na temperatura, upang sugpuin ang pangalawang microflora, ipinapayong magbigay ng malawak na spectrum na antibiotic na may

Mga Online na Pagsusulit

• Ang iyong anak ba ay isang bituin o isang pinuno? (mga tanong: 6)

  Ang pagsusulit na ito ay inilaan para sa mga batang may edad na 10-12 taon. Pinapayagan ka nitong matukoy kung anong lugar ang inookupahan ng iyong anak sa grupo ng mga kapantay. Upang masuri nang tama ang mga resulta at makuha ang pinakatumpak na mga sagot, hindi ka dapat magbigay ng maraming oras upang mag-isip;

Allergic na sakit ng oral cavity

Ano ang mga allergic na sakit ng oral cavity -

Mga sakit na allergy ay kasalukuyang laganap, at ang kanilang bilang ay patuloy na tumataas at, kung ano ang lalong mapanganib, ang kalubhaan ng kurso ay nagpapalubha.

Allergy- ito ay isang pagtaas at, samakatuwid, binago ang sensitivity ng katawan sa ilang mga sangkap ng isang antigenic na kalikasan, na hindi nagiging sanhi ng masakit na phenomena sa mga normal na indibidwal. Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng mga alerdyi ay nilalaro ng estado ng nerbiyos, endocrine system, at patolohiya ng gastrointestinal tract.

Ano ang naghihikayat / Mga sanhi ng Allergic na sakit ng oral cavity:

Ang mga dahilan para sa gayong malawak na pagkalat ng mga allergic na sakit ay iba-iba. Una sa lahat, ang polusyon ay may malaking papel dito. kapaligiran mga emisyon ng basura mula sa mga pang-industriya na negosyo, mga gas na tambutso, ang paggamit ng mga pestisidyo, mga herbicide sa agrikultura, atbp. Ang mabilis na pag-unlad ng industriya ng kemikal at ang nauugnay na hitsura sa pang-araw-araw na buhay at sa paggawa ng maraming sintetikong materyales, mga tina, mga pulbos sa paghuhugas, mga pampaganda at iba pa mga sangkap, na marami sa mga ito ay allergens at nag-aambag din sa pagkalat ng mga allergic na sakit.

Ang laganap at madalas na walang kontrol na paggamit ng mga gamot ay humahantong din sa pagtaas ng bilang ng mga reaksiyong alerhiya. Ang pagiging hypersensitive sa mga gamot ay madalas na nangyayari dahil sa hindi makatwirang paggamit ng ilang mga gamot sa parehong oras (polypharmacy), at kung minsan dahil sa hindi sapat na kaalaman ng mga doktor sa mga pharmacokinetics ng iniresetang gamot, atbp.

Sa paglitaw ng mga allergic na sakit, ang impluwensya ng klimatiko na mga kadahilanan (nadagdagan na insolation, kahalumigmigan), pagmamana, pangkalahatang somatic na patolohiya, diyeta, atbp ay mahalaga din.

Ang mga alerdyi ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga sangkap - mula sa mga simpleng compound ng kemikal (iodine, bromine) hanggang sa pinaka kumplikado (mga protina, polysaccharides, pati na rin ang kanilang mga kumbinasyon), na, kapag pumapasok sa katawan, nagiging sanhi ng immune response ng humoral o cellular type. . Ang mga sangkap na maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi ay tinatawag na allergens. Ang bilang ng mga allergens sa kalikasan ay malaki, iba-iba ang mga ito sa komposisyon at mga katangian. Ang ilan sa kanila ay pumapasok sa katawan mula sa labas, sila ay tinatawag na exoallergens, ang iba ay nabuo sa katawan at sariling katawan, ngunit binagong mga protina - endoallergens, o autoallergens.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng mga allergic na sakit ng oral cavity:

Exoalpergenes ay hindi nakakahawa ang pinagmulan (pollen ng halaman, alikabok ng sambahayan, buhok ng hayop, mga gamot, mga produktong pagkain, mga pulbos ng sabong panlaba, atbp.) at nakakahawa (bakterya, virus, fungi at mga produktong metabolic nito. Ang mga exoallergens ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, digestive tract. tract, balat at mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema.

Endoallergens ay nabuo sa katawan mula sa sarili nitong mga protina sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga nakakapinsalang kadahilanan, na maaaring mga bacterial antigens at ang kanilang mga lason, mga virus, thermal effect (burns, cooling), ionizing radiation, atbp.

Ang mga allergen ay maaaring kumpletong antigen at hindi kumpleto - haptens. Ang Haptens ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa pamamagitan ng pagsasama sa mga macromolecule sa katawan, na nag-uudyok sa paggawa ng mga antibodies; sa kasong ito, ang pagtitiyak ng immune reaction ay ididirekta laban sa hapten, at hindi laban sa carrier nito. Sa panahon ng pagbuo ng kumpletong antigens, ang mga antibodies ay nabuo sa mga complex, at hindi sa kanilang mga bahagi.

Dahil sa malaking bilang ng mga allergens na matatagpuan sa kalikasan at ginawa sa katawan, ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi ay magkakaiba din. Gayunpaman, kahit na ang mga reaksiyong alerdyi na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ay may mga karaniwang mekanismo ng pathogenetic. Mayroong tatlong yugto ng mga reaksiyong alerhiya: immunological, pathochemical (biochemical) at pathophysiological, o ang yugto ng functional at structural disorder.

Ang immunological stage ay nagsisimula sa pakikipag-ugnay ng allergen sa katawan, na nagreresulta sa sensitization nito, i.e. ang pagbuo ng mga antibodies o sensitized lymphocytes na maaaring makipag-ugnayan sa allergen na ito. Kung sa oras na nabuo ang mga antibodies ang allergen ay inalis mula sa katawan, walang masakit na mga pagpapakita na magaganap. Ang unang pagpapakilala ng isang allergen sa katawan ay may sensitizing effect. Sa paulit-ulit na pagkakalantad sa isang allergen, isang allergen-antibody o allergen-sensitized lymphocyte complex ay nabuo sa isang organismo na sensitized na dito. Mula sa sandaling ito, nagsisimula ang pathochemical stage ng allergic reaction, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng mga biologically active substance, allergy mediators: histamine, serotonin, bradykinin, atbp.

Ang yugto ng pathophysiological ng isang reaksiyong alerdyi, o ang yugto ng klinikal na pagpapakita ng pinsala, ay ang resulta ng pagkilos ng mga nakahiwalay na biologically active substance sa mga tisyu, organo at katawan sa kabuuan. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa sirkulasyon, spasm ng makinis na mga kalamnan ng bronchi at bituka, mga pagbabago sa komposisyon ng serum ng dugo, may kapansanan sa coagulation, cytolysis ng mga cell, atbp.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong 4 na uri ng mga reaksiyong alerdyi: I - agarang uri ng reaksyon (uri ng reagin); II - uri ng cytotoxic; III - pinsala sa tissue ng mga immune complex (uri ng Arthus); IV - naantalang uri ng reaksyon (cellular hypersensitivity). Ang bawat isa sa mga uri na ito ay may isang espesyal na mekanismo ng immune at sarili nitong hanay ng mga tagapamagitan, na tumutukoy sa mga katangian ng klinikal na larawan ng sakit.

Uri ng reaksiyong alerdyi I, tinatawag ding anaphylactic, o atopic, uri ng reaksyon. Nabubuo ito sa pagbuo ng mga antibodies, na tinatawag na reagins, na pangunahing kabilang sa klase ng IgE at IgG. Ang mga reagin ay naayos sa mga mast cell at basophilic leukocytes. Kapag ang mga reagin ay pinagsama sa kaukulang allergen, ang mga tagapamagitan ay inilabas mula sa mga selulang ito: histamine, heparin, serotonin, platelet-activating factor, prostaglandin, leukotrienes, atbp., na tumutukoy sa klinikal na larawan ng isang agarang reaksiyong alerdyi. Pagkatapos makipag-ugnayan sa tiyak na allergen ang mga klinikal na pagpapakita ng reaksyon ay nangyayari sa loob ng 15-20 minuto; kaya ang pangalan nito ay "immediate type reaction".

Uri ng reaksiyong alerdyi II, o cytotoxic, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga antibodies ay nabuo sa mga selula ng tisyu at pangunahing kinakatawan ng IgG at IgM. Ang ganitong uri ng reaksyon ay sanhi lamang ng mga antibodies na maaaring mag-activate ng complement. Ang mga antibodies ay nagbubuklod sa mga binagong selula ng katawan, na humahantong sa pag-activate ng pandagdag, na nagdudulot din ng pinsala at kahit na pagkasira ng mga selula. Bilang resulta ng cytotoxic na uri ng allergic reaction, nangyayari ang pagkasira ng cell, na sinusundan ng phagocytosis at pagtanggal ng mga nasirang cell at tissue. Ang cytotoxic na uri ng mga reaksyon ay kinabibilangan ng mga allergy sa droga, na nailalarawan ng leukopenia, thrombocytopenia, at hemolytic anemia.

Uri ng reaksiyong alerdyi III, o pinsala sa tissue ng mga immune complex (uri ng Arthus, uri ng immunocomplex), ay nangyayari bilang resulta ng pagbuo ng mga nagpapalipat-lipat na immune complex, na kinabibilangan ng mga antibodies ng klase ng IgG at IgM. Ang mga antibodies ng klase na ito ay tinatawag na precipitating, dahil bumubuo sila ng isang precipitate kapag pinagsama sa kaukulang antigen. Ang mga allergens sa ganitong uri ng reaksyon ay maaaring bacterial o pagkain.

Ang ganitong uri ng reaksyon ay humahantong sa pagbuo ng serum sickness, allergic alveolitis, sa ilang mga kaso ng allergy sa droga at pagkain, isang bilang ng mga autoallergic na sakit (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pa).

Uri ng reaksiyong alerdyi IV, o isang delayed-type na allergic reaction (delayed-type hypersensitivity, cellular hypersensitivity), kung saan ang papel ng mga antibodies ay ginagampanan ng sensitized

Tlymphocytes, pagkakaroon ng mga receptor sa kanilang mga lamad na maaaring partikular na makipag-ugnayan sa sensitizing antigen. Kapag ang naturang lymphocyte ay pinagsama sa isang allergen, na maaaring matunaw o matatagpuan sa mga cell, ang mga mediator ng cellular immunity - lymphokines - ay pinakawalan. Mahigit sa 30 lymphokines ang kilala, na nagpapakita ng kanilang mga epekto sa iba't ibang mga kumbinasyon at konsentrasyon depende sa mga katangian ng allergen, ang genotype ng mga lymphocytes at iba pang mga kondisyon. Ang mga lymphokines ay nagdudulot ng akumulasyon ng mga macrophage at iba pang mga lymphocytes, na nagreresulta sa pamamaga. Ang isa sa mga pangunahing pag-andar ng mga tagapamagitan ay ang kanilang paglahok sa proseso ng pagkasira ng antigen (mga microorganism o mga dayuhang selula), kung saan ang mga lymphocyte ay na-sensitize. Kung ang isang dayuhang tissue graft ay kumikilos bilang isang antigenic substance na nagpapasigla ng delayed-type hypersensitivity, ito ay nawasak at tinatanggihan. Ang isang delayed-type na reaksyon ay nabubuo sa isang sensitized na organismo, kadalasan 24-48 oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ang cellular na uri ng reaksyon ay sumasailalim sa pagbuo ng karamihan sa viral at ilan impeksyon sa bacterial(tuberculosis, syphilis, leprosy, brucellosis, tularemia), ilang uri ng infectious-allergic bronchial asthma, rhinitis, transplantation at antitumor immunity.

Ang uri ng pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi ay natutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian at katangian ng mga antigens, pati na rin ang estado ng reaktibiti ng katawan.

Sintomas ng Allergic Oral Diseases:

Mga tiyak na diagnostic Ang mga allergic na sakit ay binubuo ng pagkolekta ng kasaysayan ng allergy, pagsasagawa ng mga diagnostic na pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo.

Kapag nangongolekta ng kasaysayan ng allergy, kinakailangang tumuon sa pagtukoy sa kabuuan ng mga kontak sa sambahayan at pang-industriya na may iba't ibang mga sangkap na maaaring kumilos bilang mga allergens. Kasama nito, ang anamnesis ay nagpapahintulot sa amin na maitaguyod ang pagkakaroon ng isang allergic predisposition (namamana o nakuha), pati na rin ang posibleng exogenous at endogenous na mga kadahilanan nakakaimpluwensya sa kurso ng sakit (climatic, endocrine, mental, atbp.). Kapag nangongolekta ng anamnesis, kinakailangan upang malaman kung paano tumugon ang pasyente sa pangangasiwa ng mga bakuna, serum, gamot, at ang mga pangyayari ng exacerbation, pati na rin ang mga kondisyon ng pamumuhay at pagtatrabaho.

Napakahalaga na tukuyin ang mga pagkakalantad sa trabaho sa iba't ibang mga sangkap. Ito ay kilala na contact na may simple mga kemikal mas madalas na nagiging sanhi ng delayed-type na allergic reactions (contact dermatitis). Ang mga kumplikadong organikong sangkap ay maaaring maging sanhi ng agarang reaksiyong alerdyi sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng edema ni Quincke, urticaria, allergic rhinitis, bronchial hika, atbp.

Ang isang maingat na nakolektang anamnesis ay nagmumungkahi ng posibleng uri ng reaksiyong alerdyi at ang malamang na allergen. Ang partikular na allergen na nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit ay tinutukoy gamit ang mga espesyal na pagsusuri sa diagnostic at mga pagsubok sa laboratoryo.

Balat mga pagsusuri sa diagnostic- isang paraan para sa pagtukoy ng tiyak na sensitization ng katawan.

Ang mga pagsusuri sa diagnostic ng allergy ay isinasagawa sa labas ng yugto ng paglala ng sakit, 2-3 linggo pagkatapos ng talamak na reaksiyong alerdyi, sa panahon kung kailan bumababa ang sensitivity ng katawan sa allergen.

Ang mga pagsusuri sa balat ay batay sa pagtukoy ng partikular na sensitization ng katawan sa pamamagitan ng pagpasok ng isang allergen sa pamamagitan ng balat at pagtatasa sa likas na katangian ng pagbuo ng nagpapasiklab na reaksyon. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pagsusuri sa balat: aplikasyon, scarification at intradermal. Ang pagpili ng paraan ng pagsusuri sa balat ay tinutukoy ng likas na katangian ng sakit, ang uri ng reaksiyong alerdyi at ang grupo ng allergen na sinusuri. Kaya, ang mga patch test ay pinaka-maginhawa para sa pag-diagnose ng mga allergy sa gamot. Kahulugan hypersensitivity sa mga allergens ng bacterial at fungal na pinagmulan ay isinasagawa gamit ang paraan ng intradermal na mga pagsubok.

Isinasagawa ang mga proocative na pagsusuri sa mga kaso kung saan ang data ng kasaysayan ng allergy ay hindi tumutugma sa mga resulta ng mga pagsusuri sa balat. Ang mga provokatibong pagsusulit ay batay sa pagpaparami ng isang reaksiyong alerdyi sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang allergen sa isang organ o tissue, ang pinsala nito ay humahantong sa klinikal na larawan ng sakit. Mayroong nasal, conjunctival at inhalation provocative tests. Kasama rin sa mga provokatibong pagsusulit ang mga pagsubok sa malamig at init, na ginagamit para sa malamig at init na urticaria.

Ang partikular na diagnosis ng mga reaksiyong alerdyi ay isinasagawa din gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo: ang reaksyon ng degranulation ng basophilic leukocytes (Shelley test), ang reaksyon ng pagbabagong-anyo ng sabog ng mga leukocytes, ang reaksyon ng pinsala sa neutrophil, ang reaksyon ng leukocytolysis, atbp. Ang bentahe ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose Ang mga reaksiyong alerdyi na isinasagawa sa vitro ay walang panganib ng anaphylactic shock.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Allergic na sakit ng oral cavity:

Allergist

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga allergic na sakit ng oral cavity, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor susuriin ka nila at pag-aaralan ka panlabas na mga palatandaan at tutulungan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na espiritu sa katawan at ang organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa grupo Dental at oral cavity disease:

Abrasive precancerous cheilitis Manganotti

Abscess sa facial area

Adenophlegmon

Edentia bahagyang o kumpleto

Actinic at meteorological cheilitis

Actinomycosis ng maxillofacial region

Allergic stomatitis

Alveolitis

Anaphylactic shock

Angioedema

Anomalya ng pag-unlad, pagngingipin, pagbabago sa kanilang kulay

Anomalya sa laki at hugis ng ngipin (macrodentia at microdentia)

Arthrosis ng temporomandibular joint

Atopic cheilitis

Ang sakit sa bibig ni Behçet

sakit ni Bowen

Warty precancer

Impeksyon sa HIV sa oral cavity

Ang epekto ng acute respiratory viral infections sa oral cavity

Pamamaga ng pulp ng ngipin

Nagpapasiklab na paglusot

Mga dislokasyon ng ibabang panga

Galvanosis

Hematogenous osteomyelitis

Ang dermatitis herpetiformis ni Dühring

Herpangina

Gingivitis

Gynerodontia (Pagsisikip. Patuloy na pangunahing ngipin)

Dental hyperesthesia

Hyperplastic osteomyelitis

Hypovitaminosis ng oral cavity

Hypoplasia

Glandular cheilitis

Deep incisal overjet, malalim na kagat, malalim na traumatic na kagat

Desquamative glossitis

Mga depekto sa itaas na panga at panlasa

Mga depekto at pagpapapangit ng mga labi at baba

Mga depekto sa mukha

Mga depekto sa ibabang panga

Diastema

Distal occlusion (itaas na macrognathia, prognathia)

Sakit sa ngipin

Mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin

Malignant tumor sa itaas na panga

Mga malignant na tumor sa ibabang panga

Malignant tumor ng mauhog lamad at mga organo ng oral cavity

plaka

Dental plaque

Mga pagbabago sa oral mucosa sa nagkakalat na mga sakit sa connective tissue

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga sakit ng gastrointestinal tract

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga sakit ng hematopoietic system

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga sakit ng nervous system

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga sakit sa cardiovascular

Mga pagbabago sa oral mucosa sa mga endocrine disease

Calculous sialadenitis (sakit sa salivary stone)

Candidiasis

Oral candidiasis

Mga karies sa ngipin

Keratoacanthoma ng labi at oral mucosa

Acid nekrosis ng ngipin

Depekto na hugis wedge (abrasion)

Cutaneous sungay ng labi

Necrosis ng computer

Makipag-ugnayan sa allergic cheilitis

lupus erythematosus

Lichen planus

Allergy sa droga

Macrocheilitis

Mga sakit na dulot ng droga at nakakalason na pag-unlad ng matitigas na tisyu ng ngipin

Meal occlusion (totoo at maling progeny, progenic na relasyon ng mga anterior na ngipin)

Exudative erythema multiforme ng oral cavity

Pagkagambala sa panlasa (dysgeusia)

Paglabag sa paglalaway (paglalaway)

Necrosis ng matitigas na tisyu ng ngipin

Limitadong precancerous hyperkeratosis ng pulang hangganan ng mga labi

Odontogenic sinusitis sa mga bata

Herpes zoster

Mga tumor ng mga glandula ng salivary

Talamak na periostitis