May mga kontraindiksyon sa Mantoux - kailangan mong malaman ang mga ito. Ang Mantoux test ay isang indicative na diagnostic na pagsubok.

Ang tuberculosis ay isang mapanganib na sakit na nakakaapekto sa respiratory system. Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya upang maprotektahan ang mga marupok katawan ng bata ang pagbabakuna laban sa pagkakalantad sa virus ay isinasagawa. Ang pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG) ay ginagawa sa paglabas mula sa maternity hospital, sa ika-3-7 araw mula sa kapanganakan. Simula sa edad na isang taon, bawat taon ang bata ay binibigyan ng isang Mantoux test, ang mga resulta kung saan tinutukoy ang pagkakaroon ng Koch bacillus sa katawan. Sa kabila ng hindi mapag-aalinlanganang mga benepisyo nito, ang pamamaraan ay may isang bilang ng mga contraindications na kailangang malaman ng mga magulang.

Komposisyon ng sample ng Mantoux

Ang pagsubok sa Mantoux ay hindi isang pagbabakuna, tulad ng maling paniniwala ng ilang mga magulang, ngunit isang paraan upang masuri ang sakit sa mga bata. Ang unang pagkakataon na ibigay ito sa isang bata ay 12 buwan pagkatapos Mga pagbabakuna sa BCG, ibig sabihin, sa edad na 1 taon.

Upang matukoy ang kawalan ng mga pathogens sa katawan, kinakailangan upang pangasiwaan ang gamot sa ilalim ng balat. Ang resulta ay tinutukoy pagkatapos ng tatlong araw sa pamamagitan ng laki ng "button" na nabuo sa lugar ng iniksyon. Para sa maaasahang mga resulta, sa panahong ito ang iyong kamay ay hindi dapat mabasa o magasgasan.

Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng:

• tuberculin - naproseso at neutralisahin ang mga fragment ng tuberculosis bacteria;
• Ang phenol ay isang nakakalason na gamot na, sa kaso ng labis na dosis, ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan, bawasan ang kaligtasan sa sakit, at makagambala sa paggana ng puso (ang kaunting nilalaman nito sa iniksyon ay ginagawang ligtas ang pamamaraan);
• Polysorbate Tween-80 - ginagamit bilang isang stabilizer, sa malalaking dami ay maaaring maging sanhi hormonal imbalance sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng estrogen (nakamit ang kaligtasan sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis ng gamot sa iniksyon);
• phosphate salts - kinakailangan upang pahinain ang mga pathogen;
• solusyon sa asin - ginagamit upang magbigay ng isang maginhawang paraan ng iniksyon, ligtas, hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi.

Contraindications

Bago ibigay ang pagbabakuna ng Mantoux, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang pedyatrisyan bawat taon upang ibukod ang pagkakaroon ng mga contraindications. Ang isang wastong ginanap na pamamaraan ay ginagarantiyahan ang isang tumpak na resulta ng diagnostic.

Mayroong mga kontraindikasyon sa pamamaraan:

• Ganap. Bago ang pagsubok sa Mantoux, dapat pag-aralan ng doktor ang tsart ng bata, dahil ang pangangasiwa ng gamot na may ganap na contraindications pumupukaw ng pag-unlad malubhang problema may kalusugan.
• Pansamantala. Kung sila ay naroroon, ang Mantoux test ay dapat na ipagpaliban.

Sa anong mga kaso ipinagbabawal ang diagnostic ng tuberculin? Ang Mantoux test ay hindi ginagawa kung mayroon ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

• mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG;
• epilepsy;
• bronchial hika.

Ang mga pansamantalang contraindications ay kinabibilangan ng:

Sipon

Availability sipon sa mga bata, kabilang ang mga walang pagtaas sa temperatura ng katawan, ay isang dahilan upang ipagpaliban ang pagsusuri. Kung ang bata ay may ubo, ang pamamaraan ay ipinagpaliban hanggang magaling na at pag-aalis ng mga sintomas. Kung ikaw ay may runny nose, ang pagsusuri sa tuberculin ay dapat ipagpaliban ng isang buwan.

Bago ang pamamaraan, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi ay kinakailangan upang ibukod posibleng sakit. Kung ang Mantoux ay ibinibigay para sa mga sipon, ito ay humahantong sa mga komplikasyon, dahil ang bakuna ay may karagdagang epekto sa immune system. Bilang karagdagan, ang resulta ng pag-aaral ay maaaring hindi tama.

Pagtaas ng temperatura

Ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab o nakakahawang proseso sa katawan sa talamak na yugto. Ang mga puwersa ng immune system ay naglalayong labanan ang mga pathogens ng sakit, ang isang karagdagang pag-load sa anyo ng isang pagsubok sa Mantoux ay nagpapalubha sa sitwasyon at nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta. Sa kasong ito, ang pamamaraan ay ipinagpaliban ng 2-3 linggo at isinasagawa pagkatapos makumpleto ang mga pagsubok.

Pagtatae

Ang pagtatae ay maaaring sanhi ng matinding pagkalason o impeksyon sa bituka. Kung ang pagtatae ay naroroon, kinakailangan upang matukoy ang mga sanhi ng paglitaw nito. Kung nagsimula ang pagtatae bilang resulta ng pagkain ng lipas na pagkain, ang Mantoux test ay maaaring gawin pitong araw pagkatapos malutas ang mga sintomas. Kung mayroon kang impeksyon sa bituka, kailangan mong sumailalim sa buong kurso ng paggamot at sumailalim sa mga pagsusuri bago ang pamamaraan. Ang isang pagsubok sa tuberculin ay hindi ginagawa sa kaso ng malubhang pagbuo ng gas, pagduduwal at pagsusuka.

Mga sakit sa neurological

Depende sa uri sakit sa neurological Ang Mantoux test ay kinansela para sa isang hindi tiyak na tagal ng panahon o hindi ginanap sa lahat. Bago ang pamamaraan, kailangan mong kumunsulta sa isang pedyatrisyan tungkol sa mga posibleng kahihinatnan at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang isang pagsubok sa tuberculin ay ginagawa kung walang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng mga umiiral na sakit. Para sa ilang uri ng sakit, ang isang medikal na exemption ay tumatagal habang buhay.

Sakit sa balat

Sa presensya ng mga pantal sa balat Sa anumang anyo, ang diagnosis ay dapat na ipagpaliban. Ang mga magulang ay dapat mag-ulat ng patolohiya bago ang pamamaraan kung ang mga mantsa ay hindi nakikita sa ilalim ng damit.

Upang maging totoo ang resulta, ang pagsubok sa tuberculin ay isinasagawa sa malinis na balat, nang walang mga bakas ng kagat ng insekto o gasgas. Ang pagpapakilala ng gamot sa kasong ito ay nagpapalubha sa sitwasyon.

Pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi

Ang exacerbation ng mga alerdyi ilang araw bago ang reaksyon ng Mantoux ay isang kontraindikasyon. TUNGKOL SA posibleng allergy Kinakailangang ipaalam sa pedyatrisyan, matutukoy ng doktor ang pangangailangan at posibilidad na magsagawa ng pagsubok sa tuberculin. Ang pangangasiwa ng isang bakuna sa panahon ng isang exacerbation ng mga allergy ay nagbibigay maling positibong resulta. Kung kinakailangan, maaari mong bigyan ang iyong anak ng antihistamine bago ang pamamaraan.

Kailan ka pa hindi makakagawa ng Mantoux test?

Bago ang pamamaraan, dapat kang lumagda sa isang form ng pahintulot. Kung ang mga magulang ay may pagdududa pa rin tungkol sa kalusugan ng bata o sa karunungang bumasa't sumulat ng mga tauhan, mas mabuting tanggihan ang pagsusulit. Sa kasong ito, dapat kang gumuhit ng nakasulat na pagtanggi. Dapat mong i-coordinate ang iyong mga desisyon sa iyong pedyatrisyan upang mabawasan ang pag-unlad masamang reaksyon at huwag saktan ang sanggol sa pamamagitan ng pagtanggi sa pagsusuri sa tuberkulosis.

Pagbabakuna at muling pagbabakuna

Ang pagsusuri sa tuberculin ay hindi maaaring gawin kasama ng pagbabakuna at muling pagbabakuna. Since introduction huling pagbabakuna hindi bababa sa isang buwan ang dapat lumipas kung ang mga iniksyon na may mga pinatay na virus ay ginamit. Kapag nagpapakilala ng mga live na bakterya, ang panahon ng pag-withdraw ay tataas sa 2 buwan. Ito ay kinakailangan upang maibalik ang mga panlaban ng katawan. Pagkatapos ng pagbabakuna, ang immune system ay lumalaban sa mga papasok na virus, at kung ang tuberculin ay ibibigay sa oras na ito, ang katawan ay maaaring makagawa ng hindi inaasahang reaksyon.

Quarantine sa pasilidad ng pangangalaga ng bata

Availability ng quarantine sa kindergarten o kaibigan institusyong pang-edukasyon na binibisita ng bata ay isang kontraindikasyon sa pagsasagawa ng pagsusuri sa tuberkulosis. Kung ang mga panlaban ay nakayanan ang mga virus at ang sanggol ay hindi nagkasakit, ang bakterya ay maaari pa ring nasa katawan, ngunit ang kanilang paglaki ay pinipigilan ng immune system. Ang isang pagsubok sa tuberculin na pinangangasiwaan sa oras na ito ay maaaring mabawasan ang mga proteksiyon na katangian, na pumukaw sa pag-unlad ng sakit.

Bilang karagdagan, sa panahon ng kuwarentenas, ang sakit ay maaaring yugto ng pagpapapisa ng itlog, ibig sabihin. ang bata ay may sakit na, ngunit ang virus ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Sa kasong ito, ang pagsubok ng Mantoux ay nakakagambala sa immune system, na nag-aambag sa paglitaw ng mga sintomas (ubo, runny nose). Ang mga diagnostic ay pinapayagang isagawa nang hindi bababa sa 30 araw pagkatapos alisin ang quarantine.

Mga side effect

Ang mga side effect ay sanhi ng mga indibidwal na bahagi ng gamot (tuberculin o phenol). Kabilang dito ang:

Ang pinsala ay sanhi ng katawan kapag ang Mantoux ay ibinigay sa pagkakaroon ng mga sakit. Kadalasan, ang diagnosis ay isinasagawa sa taglagas, sa panahon ng pagpalala ng mga sipon. Dapat ipaalam ng mga magulang sa doktor sa panahon ng pagsusuri tungkol sa mga nakitang sintomas, dahil mahirap matukoy ang sakit sa mga unang yugto. Mga hakbang sa pag-iwas side effects:

• huwag pakainin ang iyong sanggol ng mga bagong pagkain 3 araw bago at pagkatapos ng pamamaraan;
• iwasan ang pagbisita sa mga lugar kung saan maraming tao ang nagtitipon;
• magbigay ng antihistamine kung may panganib na magkaroon ng allergy;
• ibukod pisikal na ehersisyo, hayaang matulog ang bata bago ang pamamaraan.

Mga posibleng komplikasyon

Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan:

1. Pagkuha ng maling positibo o maling negatibong resulta. Kung ang pagsubok ay nagbigay positibong reaksyon sa kawalan ng isang sakit, ang bata ay inireseta ng hindi kinakailangang paggamot sa paggamit ng malakas na gamot. Maaari silang magdulot ng malubhang pinsala sa katawan. Upang linawin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa, na maaaring magresulta sa isang nakakapinsalang dosis ng radiation. Kung ang reaksyon ay negatibo, kung ang sanggol ay may sakit, hindi siya tumatanggap ng kinakailangang therapy.
2. Ang tuberculin sa malalaking dami ay nagdudulot ng mga abnormalidad sa paghahati ng selula, ang gayong epekto ay sumisira sa genetic apparatus.
3. Ang paglitaw ng isang sakit kung saan bumababa ang bilang ng mga platelet sa dugo. Sa kawalan kinakailangang paggamot ito ay maaaring humantong sa pagdurugo ng tserebral at kamatayan.
4. Mga patolohiya parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata sa ilalim ng impluwensya ng phenol.
5. Pag-unlad ng isang malubhang reaksiyong alerhiya sa anyo ng mga pustules, mga spot, rashes, pagpapalaki mga lymph node.

Ang sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng Mantoux ay maaaring hindi marunong magbasa. mga tauhang medikal sa panahon ng pamamaraan. Ang pagsusulit ay dapat gawin ayon sa mga sumusunod na patakaran:

• Ibigay ang iniksyon gamit ang sterile needle at syringe. Ang packaging ay naka-print kaagad bago ang pamamaraan.
• Isawsaw lamang ang karayom ​​sa solusyon.
• Ang lugar ng iniksyon ay dapat na disimpektahin ng alkohol.
• Baguhin ang guwantes bago ang bawat pasyente.

Sa mga unang araw ng buhay ng sanggol, ang pagbabakuna laban sa tuberculosis ay binibigyan ng BCG. Tapos every year pagkabata Ang paglaban ng katawan sa pathogenic Koch bacillus ay nasubok. Ang resulta ay tinasa sa pamamagitan ng reaksyon na nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon ng tuberculin test. Bagama't ang pamamaraang ito ay isang ligtas na pagsusuri sa immunological at hindi isang pagbabakuna, kung minsan ay kailangan itong iwasan.

Maaaring magpakita ang mga umiiral nang contraindications hindi mapagkakatiwalaang mga resulta, kung saan may panganib na magbigay ng maling pagtatasa ng kondisyon immune defense bata, lalo na kung basa ang manta. Minsan meron hindi kanais-nais na mga kahihinatnan- allergy sa Mantoux, sakit ng ulo, maaaring tumaas ang temperatura. Kung mayroon kang mga problema sa kalusugan, dapat mong ipagpaliban ang pagsusuri. Ang desisyon tungkol sa kung ang Mantoux ay dapat ibigay sa isang bata ay ginawa ng mga magulang kasama ang pediatrician.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang pagsubok sa tuberculin ay isang subcutaneous injection ng isang espesyal na reagent, kung saan natutukoy ang mga antibodies na ginawa pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Pagkatapos ng 72 oras, lumilitaw ang hyperemia na may bahagyang compaction sa lugar ng iniksyon, ang laki nito ay ginagamit upang suriin ang resulta.

Ano ang mahalagang malaman:

• Ang pangunahing layunin ng pagbabakuna ay upang makita ang pagkakaroon ng tuberculosis pathogen sa isang maagang yugto.
• Maaaring tanggihan ng mga magulang ang Mantoux sa pamamagitan ng pagsulat ng pahayag. Kasabay nito, walang sinuman ang may karapatang hindi papasukin ang isang bata sa kindergarten nang walang Mantoux.
• Ang pagsubok sa tuberculin ay hindi lamang ang paraan para sa pagsusuri tumpak na diagnosis. Upang kumpirmahin ito, isinasagawa ang karagdagang pagsusuri.
• Kung ang isang kindergarten o paaralan ay na-quarantine, kadalasang tumatanggi sila sa pagbabakuna.
• Dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pangangalaga sa lugar ng pagbabakuna. Kung hindi man, ang mga side effect at pagbaluktot ng resulta ay posible pagkatapos ng Mantoux.
• Kung may mga kontraindiksyon sa Mantoux test, ang impeksyon sa tuberculosis ay nasuri sa pamamagitan ng enzyme immunoassay dugo at iba pa karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit.

Ang pagsubok ay hindi mapanganib sa katawan kung ang paghahanda para sa Mantoux ay isinasagawa at ang lahat ng pag-iingat ay sinusunod.

Contraindications

Hindi lamang mga doktor, kundi pati na rin ang mga magulang ay dapat malaman kung kailan posible at kung kailan imposibleng gawin ang Mantoux. Ang interbensyon sa katawan ng isang bata na may mga kasalukuyang problema sa kalusugan ay mga panganib na nagdudulot ng napakaseryosong kahihinatnan. Kahit na ang isang bata ay may simpleng runny nose, mas mabuti para sa mga magulang na sumulat ng pagtanggi mula sa Mantoux. Pagkatapos kung gaano katagal maaari kang mabakunahan, tutukuyin ng iyong doktor. Karaniwan ang pagbabakuna ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 2 linggo pagkatapos ng huling paggaling.

Ano ang mga contraindications para sa pagsasagawa ng Mantoux test?

• Ubo. Ang likas na katangian ng sintomas na ito ay hindi mahalaga. Malamig na ubo o nauugnay sa bronchial hika, ang isang reaksiyong alerdyi ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng anuman nagpapasiklab na proseso. Kapag tinanong kung posible bang gawin ang Mantu para sa isang ubo, ang mga eksperto ay sumasagot sa isang kategoryang pagtanggi. Ang pamamaraang ito ay kontraindikado para sa isang umuubo na bata.
• Tumutulong sipon. Sa gayon hindi kanais-nais na sintomas kailangan mong ipagpaliban ang pagbabakuna nang hindi bababa sa isang buwan. Ang isang mahalagang tanong para sa maraming mga ina ay kung posible bang magbigay ng Mantu para sa isang runny nose na malamig ang kalikasan. Ang pagsubok sa tuberculin ay kontraindikado anuman ang sanhi ng patolohiya. Ang isang pagsusuri ay magpapakita kung ito ay maaaring isang impeksiyon (bacterial o viral). Ang pagwawalang-bahala sa problema kapag ginawa ang Mantoux para sa isang sipon ay humahantong sa isang paghina ng mga depensa, na maaaring humantong sa seryoso at napaka mapanganib na komplikasyon. Ang bakuna ay nagdudulot ng karagdagang pagkabalisa sa immune system, na nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta ng pagsusuri sa tuberculin. Ang doktor ay hindi magbibigay ng pahintulot para sa Mantoux kapag ang bata ay may rhinitis, kahit na ang pangkalahatang kalusugan ay mahusay at ang temperatura ay hindi nakataas. Ang Mantoux at snot ay mga bagay na hindi magkatugma. Pagkatapos ng huling paggaling, kinakailangang suriin ang dugo, ihi, at kultura ng ilong bago isagawa ang pagsusuri. Ang lahat ng mga kondisyon sa itaas ay dapat matugunan.

• Pagtaas ng temperatura. Isa pa ito sa ang pinakamahalagang dahilan sample transfer. Ang pagtaas ng temperatura ay maaaring nauugnay sa isang nakakahawa, sakit na viral, na maaaring magdulot ng mga komplikasyon at makakaapekto sa pagiging maaasahan ng resulta. Pagkatapos lamang ng hindi bababa sa 3 linggo pagkatapos ng kumpletong paggaling, maaaring gawin ang Mantu.
• Sakit sa balat. Kung may ganitong mga problema, ang pagbabakuna ay kailangang ipagpaliban hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas. Anuman proseso ng pathological sa balat maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.
• Mga reaksiyong alerdyi. Ang pagsubok ng tuberculin ay naglalaman ng iba't ibang mga compound na pumukaw pantal sa balat. Samakatuwid, ang Mantoux para sa mga alerdyi ay maaaring magbigay ng positibo o kaduda-dudang resulta. Ang katawan ay maaaring tumugon nang napakatindi sa isang pagsubok na ibinigay sa panahon ng isang exacerbation. Gagawin mo ang tamang bagay kung babalaan mo ang doktor nang maaga tungkol sa pagkahilig ng iyong anak sa mga reaksiyong alerdyi. Siya ang magpapasiya kung dapat gawin ang Mantoux. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa kumpletong kawalan mga palatandaan ng mga reaksiyong alerdyi. Kung kinakailangan, ang mga antihistamine ay ibinibigay na may mantu upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
• Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa ilang sandali bago ang pagsubok sa tuberculin. Kapag ang Mantoux ay ibinigay pagkatapos ng DPT at iba pang mga pagbabakuna, kailangan mong maghintay ng hindi bababa sa isang buwan sa pagitan nila. Kung sinunod ang utos (kung nagkaroon muna ng pagsusuri para sa tuberculosis, pagkatapos ay ibibigay ang isa pang bakuna), hindi mahalaga ang tagal ng panahon.
• Mga problema sa neurological. Sa tanong kung ibibigay ang Mantoux sa isang bata na may katulad na diagnosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Malamang, kailangan mong magsulat ng pagtanggi mula sa Mantoux. Ang ilang panghabambuhay na sakit ay isang kontraindikasyon para sa mga naturang pag-aaral. Minsan maaaring ipagpaliban ng doktor ang pagbabakuna sa isang tiyak na tagal ng panahon.
• hindi pagkatunaw ng pagkain. Kung ang isang bata ay may pagtatae, ito ay isang dahilan para sumulat ng pagtanggi na gamitin ang Mantoux test. Maluwag na dumi maaaring nauugnay sa parehong lipas na pagkain at impeksyon sa bituka. Ang pagbabakuna ay ibinibigay kapag ang kondisyon ng sanggol ay ganap na normal.

Ang pagsubok sa tuberculin ay itinuturing na ganap na hindi nakakapinsala para lamang sa malusog na katawan. Interesado ang mga magulang sa kung gaano kadalas maaaring gawin ang Mantu. Depende ito sa mga katangian ng organismo. Madalas na pakikipag-ugnayan ng gamot sa immune system ay maaaring humantong sa paglaki ng isang papule na lumilitaw sa lugar ng iniksyon, pagtaas ng laki at hyperemia.

Ang mga kontraindikasyon para sa lahat ng kategorya ng mga bata ay idineklara ang quarantine sa isang pasilidad ng pangangalaga ng bata, gayundin ang panahon ng pagbabakuna laban sa beke, tigdas, at rubella.

Mga komplikasyon at epekto

Ang pagbabakuna ng Mantoux ay ginagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri upang matiyak na ang bata ay ganap na malusog. Kung hindi man, mayroong isang mataas na posibilidad ng mga hindi inaasahang reaksyon ng katawan at mga komplikasyon ng mga umiiral na sakit. Sa tanong, posible bang gawin ang Mantu para sa isang runny nose o ubo, ang sagot ay malinaw - ang pinakamaliit na tanda Ang sipon ay isa nang seryosong dahilan para tanggihan ng isang ina ang pagbabakuna para sa kanyang sanggol. Ang hindi pagpansin sa kundisyong ito ay kadalasang nagreresulta sa iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng Mantoux. Kailangan mong maging handa para sa katotohanan na ang pagsubok sa tuberculin ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Ang mga magulang ay madalas na nagrereklamo na pagkatapos ng Mantoux ang kanilang anak ay may lagnat, isang runny nose at iba pang mga palatandaan ng sipon.

Kadalasang nabanggit:

• Lagnat pagkatapos ng Mantoux. Minsan umabot sa 40 degrees. Ito ay maaaring dahil sa reaksyon ng katawan sa pag-atake ng tuberculosis pathogens, kaya tiyak na sulit na alamin ang dahilan. Minsan ang temperatura ng Mantoux ay tumataas bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi.
• Ubo pagkatapos ng Mantoux. Ang dahilan para sa reaksyong ito ay kadalasang isang karaniwang sipon na hindi nakilala bago ang pagbabakuna. Kahit na ang papule ng ubo pagkatapos ng Mantoux ay maliit sa laki, ang bata ay dapat ipakita sa isang doktor.
• Nabawasan ang gana. Tumangging kumain ang bata. Posibleng pagsusuka.
• Matinding pamumula at pangangati sa lugar ng iniksyon.

Ang isang karaniwang side effect ay isang allergy sa Mantoux. Ito ay nangyayari bilang tugon sa isang sangkap na bahagi ng pagsubok sa tuberculin. Ang katawan ay tumutugon sa iba't ibang paraan - mula sa mga pantal sa balat hanggang anaphylactic shock. Ang isang papule pagkatapos ng Mantoux na may reaksiyong alerdyi ay maaaring magpakita ng maling resulta.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Para maiwasan side effects, kailangan mong malaman kung paano maghanda para sa Mantoux:

• Huwag baguhin ang iyong diyeta 5 araw bago ang pagsubok at 3 araw pagkatapos nito.
• Bawasan ang pagbisita sa mga mataong lugar.
• Ang isang batang may allergy ay binibigyan ng mga antiallergic na gamot sa araw ng pagsusuri.
• Bago ang pagbabakuna, kailangan mong magkaroon ng isang mahusay na pahinga, pagtulog, mabigat na pisikal na aktibidad ay hindi kasama.

Kung umiinom ka ng Mantoux pagkatapos ng isang karamdaman, maaaring tumaas ang iyong temperatura at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Kinakailangang sundin ang ilang mga patakaran para sa pag-aalaga sa lugar ng iniksyon:

• Huwag basain ng tubig ang bahagi ng balat. Huwag maghugas o lumangoy sa loob ng 3 araw pagkatapos ng pagsusulit.
• Huwag scratch ang injection site.
• Huwag gamutin ang anumang bagay o takpan ng adhesive tape.

Ang mga magulang ay karaniwang interesado sa kung posible bang maglakad pagkatapos ng Mantoux kasama ang kanilang anak. Walang contraindications sa paglalakad kung normal ang kalusugan ng bata. Tungkol sa kung kukuha ng Suprastin pagkatapos ng Mantoux upang maiwasan mga pagpapakita ng allergy, mas mabuting kumonsulta sa doktor.

Ang mga magulang na tumangging magpabakuna sa kanilang anak ay maaaring pumunta sa kindergarten nang walang Mantoux. Upang gawin ito, sapat na upang magbigay ng isang aplikasyon para sa pagtanggi ng sample at isang sertipiko na ang bata ay malusog.

Video

Video - Contraindications sa pagbabakuna

Mga Alternatibong Pamamaraan

Kung ang isang allergy sa Mantoux ay napansin, pati na rin sa mga kaso kung saan ang reaksyon ay nagpapakita ng isang positibo o kaduda-dudang resulta, ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa. Ang mga ito ay ligtas at halos walang epekto.

Mga analogue ng pagsubok sa tuberculin:

• Diaskintest. Ang isang recombinant allergen ay iniksyon sa ilalim ng balat, na hindi nagiging sanhi ng reaksyon sa viral, impeksyon sa bacterial, pati na rin ang naunang binigay na pagbabakuna sa BCG. Ang katumpakan ng resulta ng Diaskintest ay 90%. Samantalang ang tuberculin test ay nagbibigay lamang ng 60%. Ang tanging kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na presyo nito.

• PCR – polymerase chain reaction. Ang kultura ng laboratoryo ng gastric sputum ay isinasagawa, na tumutulong upang matukoy ang tirahan na angkop para sa causative agent ng tuberculosis. Upang makakuha ng mas maaasahang larawan, ang PCR ay isinasagawa ng 3 beses. Ngunit gayunpaman, ang katumpakan ng pag-diagnose na ang isang tao ay walang tuberculosis ay 50% lamang. Para sa mga bata, ang naturang pag-aaral ay isinasagawa kasama ng iba pang mga pamamaraan.
• Pagsusuri ng dugo at ihi. Kasama ng PCR, ang Diaskintest ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa dugo, ang mga resulta nito ay maaaring matukoy ang fibro-circulatory form ng pinsala sa baga at tuberculosis. Natuklasan ang mga patolohiya batay sa pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at isang pagtaas sa rate ng unyon ng pulang selula ng dugo. Ang pagsusuri sa ihi ay maaaring mag-diagnose ng tuberculosis na nasa isang advanced na yugto, kaya ang pamamaraan ay bihirang ginagamit. Ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri sa dugo at ihi ay tinatalakay lamang kapag isinagawa ang mga ito kasama ng iba pang mga pamamaraan.
• X-ray. Bilang kahalili sa pagsubok sa tuberculin, ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit na may kaugnayan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Ang pananaliksik ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:
• Radiography. Ang larawan ay kinuha gamit ang isang espesyal na aparato, pagkatapos ay ang resultang resulta ay inilapat sa isang espesyal na pelikula. Ginagamit ito ng doktor upang masuri ang kondisyon ng mga baga.
• X-ray. Ang mga na-irradiated na organ ay agad na sinusuri.
• Fluorography. Ang pamamaraan ay ginagamit bilang isang panukalang pang-iwas at tumutulong din na makilala ang patolohiya sa paunang yugto.
• Tomography. Pinapayagan ang doktor na pag-aralan ang kondisyon ng mga organo nang sunud-sunod, na tinutukoy ang lokasyon ng sugat at ang antas ng pag-unlad nito.

Ang bawat isa sa mga nakalistang pamamaraan para sa pagpapalit ng tuberculin test ay may sariling mga pakinabang at disadvantages.

Ang pinakaligtas sa lahat ay Diaskintest. Ito ay angkop para sa mga pinakabatang pasyente. Habang X-ray na pagsusuri nakakapinsala para sa mga sanggol. Ginagawa ito sa mga matinding kaso. Para sa mga bata, kadalasang inirerekomenda ng doktor ang donasyon ng dugo at ihi.

Minsan ang Mantoux test, sikat na tinatawag na "button" na pagsubok, ay nagkakamali na itinuturing na isang graft. At kapag may malinaw na nagpapaliwanag sa mga ina na sila ay na-inject sa paaralan, kindergarten o kwartong pinaggagamutan sa mga kamay ng mga supling, ay hindi isang bakuna, ngunit isang pagsubok, isang pagsubok, pagkatapos ay maraming mga katanungan lumitaw. Sikat pedyatrisyan Sinabi ni Evgeny Komarovsky kung ano ang Mantoux at kung bakit ibinibigay ang naturang iniksyon.

Ano ito

Ang tuberculin test ay isang diagnostic method, isang pagsubok para sa presensya sa katawan ng microbe na nagdudulot ng tuberculosis - ang tuberculosis bacillus. Para sa mga layuning ito, ang bata ay injected subcutaneously na may isang espesyal na gamot, na kung saan ay batay sa microenvironment ng pathogen - tuberculin. Pagkatapos ay sinusuri ng mga espesyalista ang tugon ng katawan sa iniksyon na sangkap. Ang katotohanan ay ang mga taong nagdurusa mula sa tuberculosis, nahawahan, at ang mga malusog ay tumutugon sa diametrical na kabaligtaran sa tuberculin. Ang reaksyong ito ay katulad ng mga pagpapakita ng mga alerdyi: kung ang isang tao ay may mikrobyo na nagdudulot ng tuberculosis, ang tuberculin ay nagiging sanhi ng isang tiyak na hindi sapat na reaksiyong alerdyi (immune), ngunit kung ang bata ay walang ahente ng sanhi, walang mangyayari.

Sasabihin ni Dr. Komarovsky sa mga bata nang mas detalyado at lubusan ang lahat ng mga tanong sa paksa ng mantoux sa susunod na video.

Ngayon, ang Mantoux test ay isinasaalang-alang sa buong mundo mabisang paraan mga diagnostic Ang mga alternatibong paraan upang malaman kung ang isang bata ay may tuberculosis ay mayroon ding, ngunit sila ay kakaunti. Isa sa mga modernong pagsubok - ang "Diaskintest" ay ipinakilala pa lamang. Sa Russia, ang gamot ay nakarehistro at ganap na sertipikadong opisyal. Ang diagnostic effect nito ay batay sa paghihiwalay ng ilang partikular na antigen protein na sensitibo lamang sa agresibong pathogen ng tuberculosis. Kung ang isang regular na pagsusuri sa Mantoux ay maaaring magbigay ng reaksyon sa mga bahagi ng bakuna sa BCG, kung gayon ang Diaskintest ay nagbibigay ng positibong reaksyon ng eksklusibo sa mga mikrobyo na pathogenic. Mula sa puntong ito ng view, ang bagong pagsubok ay mas advanced. Kung negatibo, walang sakit kung positibo, may sakit.

Bakit gagawin ito

Ang pagbabakuna, na naglalayong tiyakin na ang bata ay magkakaroon ng anti-tuberculosis immunity, ay ginagawa sa maternity hospital. Ito ay tinatawag na BCG. Gayunpaman, sa kabila ng pagbabakuna, ang isang bata ay maaaring mahawaan ng tuberculosis, bagaman ang bakuna ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na ito. Ito ay dahil sa unti-unting pagbaba ng mga antibodies sa tuberculosis bacillus. Kung ang sanggol ay hindi nakabuo ng kaligtasan sa lahat pagkatapos ng unang pagbabakuna, binibigyan siya ng pangalawa - bago ang paaralan, sa edad na 7 taon.

Sa ating kapaligiran ay palaging mayroong isang tagadala ng tuberculosis bacillus; estado ng Russia ay hindi nagbibigay ng mahigpit na paghihiwalay ng mga taong may ganitong diagnosis mula sa lipunan.

Ang Mantoux test ay dapat isagawa isang beses sa isang taon, simula sa sandaling ang bata ay naging 1 taong gulang.. Kung ang pagsusuri ay nagbibigay ng negatibong resulta, ito ay binibigyang kahulugan bilang ang katunayan na ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis bacillus ay hindi nabuo pagkatapos ng bakuna sa maternity hospital, at para sa mga naturang sanggol ang doktor ay may karapatang magrekomenda ng isang pagsubok sa tuberculin hindi isang beses, ngunit 2 beses isang taon, upang hindi "makaligtaan" ang sakit.

Ayon sa umiiral na mga patakaran, ang mga sample ay dapat kunin sa iba't ibang mga kamay. Kung sa taong ito ang bata ay ginagamot sa kaliwa, pagkatapos ng isang taon ay dapat itong gawin sa kanan. Ang lugar para sa iniksyon ng tuberculin ay palaging pareho - ang panloob na ibabaw ng bisig, ang gitnang ikatlong bahagi nito. Kung nakita mong ginawa ang pagsubok sa kabilang ikatlong bahagi ng bisig, hindi ka makakaasa sa tamang resulta.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng pagsusulit

Tulad ng bago ang pagbabakuna, bago ang Mantoux test, mga isang buwan nang maaga, dapat mong tiyakin na ang sanggol ay maayos ang pakiramdam. Dapat malusog siya, dapat wala siya talamak na sakit at mga pagpapakita ng allergy. Kung ang bata ay may lagnat, mas mabuting ipagpaliban ang petsa ng pagsusulit sa ibang araw.

Hindi mo magagawa ang pagsusulit kung mayroon ang bata sakit sa balat , lalo na sa panahon ng exacerbation, kung mayroon siyang kasaysayan ng mga diagnosis ng "Bronchial asthma" o "Rheumatism", at kung sa grupo ng mga bata na pinapasukan ng bata, sa sandaling ito idineklara na ang quarantine. Ang lahat ng ito ay mahigpit na contraindications.

Pagkatapos ng anumang regular na pagbabakuna sa kalendaryo, ang Mantoux test ay dapat gawin nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan mamaya. Gayundin, higit sa 30 araw ang dapat lumipas pagkatapos ng sakit. Kung maayos kang naghahanda para sa isang diagnostic test, mas malamang na mali o mali ang mga resulta.

Posible bang lumangoy

Madalas mong marinig ang opinyon na pagkatapos ng isang Mantoux test ang isang bata ay hindi dapat paliguan sa loob ng 3-4 na araw. Sinasabi ni Evgeny Komarovsky na hindi ito ganoon, at ang paghuhugas ay hindi lahat kontraindikado; Ngunit mayroon pa ring ilang mga paghihigpit at pagbabawal tungkol sa mismong "button" na iyon:

• Ang lugar ng pag-iniksyon ng tuberculin ay hindi dapat masinsinang scratched o hadhad (kasama ang isang washcloth).
• Mahigpit na ipinagbabawal na lubricate ang lugar ng iniksyon na may mga antiseptiko, yodo, o mga pamahid.
• Para sa Mantoux test, hindi ka maaaring magdikit ng patch dito, magtali ng benda, o gumawa ng mga compress o lotion.
• Ang bata ay hindi dapat magsuot ng mga damit na may mahabang manggas na hindi angkop sa panahon, dahil ang pawis at alitan ng tela laban sa sample site ay maaaring magdulot ng malinaw na positibong maling reaksyon.

Mga sample na resulta

Dapat suriin ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal ang tugon ng katawan sa tuberculin. Gayunpaman, ang mga ina ay karaniwang hindi makapaghintay upang malaman ang mga intricacies ng diagnosis sa kanilang sarili. Ang kanilang pagnanais ay lubos na nauunawaan at naiintindihan, sabi ni Evgeny Komarovsky. Lalo na para sa mga nanay at tatay, ipinaliwanag niya kung ano ang maaaring sabihin ng reaksyon ng Mantoux.

Ang accounting ay isinasagawa 72 oras pagkatapos ng pagsusulit. Samakatuwid, ang pinaka-maginhawang araw para sa mga diagnostic ay Biyernes sa karamihan ng mga klinika sa Russia ang araw na ito ay pinili upang ang doktor ay may pagkakataon na suriin ang resulta nang eksaktong 72 oras mamaya (sa Lunes). Ang lugar ng iniksyon ng tuberculin ay nagbabago sa panahong ito. Minsan ang pamumula (hyperemia) ay sinusunod. Kadalasan mayroong ilang pamamaga, pagtaas ng laki, at pampalapot sa lugar ng pag-iiniksyon. Ito ay tinatawag na papule. Hindi sinusukat ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang pamumula, ngunit ang pinalaki na papule para sa layuning ito, dapat silang gumamit ng isang transparent na ruler.

Ang reaksyon ay maaaring ganito:

• Negatibo. Kung mayroong anumang pamumula o paglaki sa lugar ng iniksyon, walang pamamaga.
• Nagdududa, kontrobersyal. Kung mayroong pamumula (hyperemia) o isang papule na may sukat na hindi hihigit sa 2-4 mm. Sa sitwasyong ito, ang doktor, na tinasa pangkalahatang estado bata at nakatingin sa kanya medical card, maaaring itumbas ang resulta sa negatibo o magreseta ng mga karagdagang diagnostic na pagsusuri.
• Positibo. Ang isang banayad na resulta ay tinutukoy kung ang laki ng papule ay mula 5 hanggang 9 mm. Ang average na resulta ay isang papule na may sukat na 10 hanggang 14 mm. Ang halatang resulta ay isang papule na may diameter na higit sa 15-16 mm.
• Sobra-sobra. Ang laki ng papule na may ganitong resulta ay palaging higit sa 17 mm. Bilang karagdagan, ito ay sinusunod pangkalahatang reaksyon katawan - pinalaki ang mga lymph node, ang hitsura ng mga ulser sa balat, mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa papule mismo. Ang resultang ito ay mataas ang posibilidad na magpahiwatig ng pagkakaroon ng tuberculosis.

Nakakaalarmang resulta

Minsan ang mga magulang ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang isang pagsubok na dati ay palaging negatibo ay nagiging positibo (at walang pagbabakuna sa BCG). Sa medisina, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "tuberculin test turn." Kung ito ay nangyari, ito ay maaaring mangahulugan na ang bata ay nahawaan ng tuberculosis bacillus. Si Chad ay iiskedyul para sa isang konsultasyon sa isang doktor ng TB na kailangan niyang magpa-X-ray ng kanyang mga baga at sumailalim karagdagang pananaliksik, pagkatapos nito ay bibigyan ng paggamot ang bata.

Impeksyon mapanganib na sakit maaari ding pagdudahan kung matapos ang Mantoux test positibong resulta(pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG), unti-unting bumababa bawat taon, at pagkatapos ay biglang tumaas nang husto (ito ay 5 mm, naging 9 mm). Ang ganitong mga pagbabago sa laki ng mga papules ay batayan din para sa pagsasagawa karagdagang pagsusuri at pagrereseta ng paggamot kung kinakailangan.

Kung sa loob ng 4-5 taon ang Mantoux test ay nananatiling binibigkas (higit sa 12 mm sa transverse measurement), maaari rin itong magpahiwatig ng pag-unlad ng pulmonary tuberculosis.

Kung ang mga magulang ay tumanggi sa pagsusulit

SA Kamakailan lamang Mayroong maraming hindi propesyonal at hindi mapagkakatiwalaang impormasyon tungkol sa mga panganib ng pagsubok sa Mantoux. Oo, sa Internet mga social network May mga nakakatakot na kwentong kumakalat tungkol sa toxicity nito pagsusuri sa diagnostic dahil sa phenol na taglay nito. Samakatuwid, ang bilang ng mga magulang na tumatangging magpasuri sa kanilang mga anak ay tumaas nang malaki. Sinasabi ni Evgeny Komarovsky na ang pangangasiwa ng tuberculin sa anumang paraan ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa bata.

Ang phenol bilang isang preservative ay talagang nakapaloob sa gamot, na pinangangasiwaan ng intradermally, ngunit ang halaga nito ay napakaliit (halos sa parehong halaga ay nakapaloob sa 5-6 ml ng ihi). Sa pamamagitan ng paraan, ang phenol ay isang natural na sangkap para sa katawan ng tao, bilang isang produkto ng pagkasira ng ilang mga compound, ay pinalabas sa ihi. Upang ang isang bata ay malantad sa mga nakakalason na epekto ng tuberculin, kailangan niyang magbigay ng halos isang libong dosis bawat araw!

Kadalasan ang mga magulang ay may tanong kung kinakailangan bang ibigay ang kanilang anak bago ang pagsusulit mga antihistamine. Nagtalo si Evgeny Komarovsky na hindi ito magagawa. Dahil ang pangunahing layunin ng Mantoux test ay upang makita kung mayroong isang reaksiyong alerdyi sa tuberculin, mga antihistamine maaaring pigilan ka sa paggawa nito.

Walang konsepto ng isang solong "karaniwan" kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa tuberculin sa mga bata.

• Doktor Komarovsky

Ang reaksyon ng Mantoux sa mga bata ay hindi isang pagbabakuna, ngunit pagsusuri sa balat- isa sa mga diagnostic na pamamaraan Ang pamamaraang ito ay batay sa intradermal injection ng tuberculin.

Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ito ang pangunahing paraan ng mass diagnosis ng tuberculosis, at itinuturing na pinakaligtas.

Ang Mantoux test sa mga bata ay ginagamit para sa maagang pagsusuri tuberculosis, pagkilala sa mga bagong nahawaang indibidwal, mga batang may pagtaas ng sensitivity sa tuberculin. At para din sa pagpili ng mga bata para sa pagbabakuna ng BCG. Bilang karagdagan, sa mga pasyente upang matukoy ang aktibidad ng proseso ng tuberculosis at suriin ang pagiging epektibo ng paggamot.

Para sa mga batang may edad 8 hanggang 14 na taon (at para sa mga mag-aaral hanggang 17 taong gulang), ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng tuberculosis ay

At sa mga kabataan na higit sa 14 taong gulang at matatanda, ang pangunahing paraan para sa pagtuklas ng mga maagang anyo ng tuberculosis ay fluorography.

Ang tuberculin ay isang basurang produkto ng Mycobacterium tuberculosis. Binubuo ito ng mga protina, polysaccharides at nucleic acid; Naglalaman ng Tween-80 bilang isang stabilizer at phenol bilang isang preservative. Magagamit sa anyo ng isang solusyon: isang walang kulay na transparent na likido.

Ang tuberculin ay isang hapten (hindi kumpletong allergen). Hindi ito may kakayahang mag-udyok sa pagbuo ng mga antibodies, i.e. nakasanayang responde. Ngunit maaari itong magbigkis sa mga handa na antibodies sa isang dating sensitibong organismo (ito ay isang tao na kusang nahawaan ng tuberculosis o nabakunahan ng BCG), na nagdudulot ng lokal na reaksiyong alerdyi.

Iyon ay, kapag ang tuberculin ay pinangangasiwaan nang intradermally sa sensitized (sensitibo sa tuberculin) na mga indibidwal, isang lokal na allergic reaction ng isang naantalang uri ay bubuo sa lugar ng pag-iiniksyon, na mahigpit na partikular sa mycobacterium tuberculosis. Isang lugar ng pamumula at pagtaas (pamamaga) balat. Positibong pagsubok Ang Mantoux ay posible lamang para sa mga taong may Mycobacterium tuberculosis sa kanilang mga katawan.

Mantoux reaction sa mga bata Gaano kadalas ito maaaring maulit?

1. Ang mga malulusog na bata na nabakunahan ng BCG ay sumasailalim sa Mantoux test minsan sa isang taon mula 12 buwan hanggang 7 taon.

• Mga nagdurusa Diabetes mellitus, peptic ulcer, mga sakit sa dugo, mga sistematikong sakit, tumatanggap hormonal therapy higit sa 1 buwan nahawaan ng HIV.
• Mga taong madalas na may sakit na dumaranas ng malalang sakit sa bato at paghinga.
• Hindi nabakunahan ng BCG.

3. Kung kinakailangan, halimbawa, kapag sinusuri ang isang bata para sa tuberculosis, naghahanda para sa pagbabakuna ng BCG, ang Mantoux ay inuulit sa mas maikling pagitan (hanggang 1 buwan). Hindi ito nakakasama sa bata.

Sa panimula ay mahalaga na regular na magsagawa ng Mantoux test sa isang bata nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, dahil ito ay tinasa sa paglipas ng panahon at inihambing sa mga nakaraang pagsusulit. Batay sa mga resulta ng isang solong r. Mantoux walang mga konklusyon ang maaaring makuha. Kung ginagawa ito ng mga magulang sa kanilang anak paminsan-minsan, isang beses bawat 2-3 taon, maaari itong maging problema upang maunawaan ang mga resulta.

Mantoux test sa mga bata Contraindications

Ang Mantoux ay hindi nakakapinsala para sa malusog na mga bata at mga batang nagdurusa iba't ibang sakit. Ngunit ang mga sakit at mga nakaraang pagbabakuna ay maaaring makaapekto sa pagiging sensitibo ng balat ng isang bata sa tuberculin, pagpapalakas o pagpapahina nito. Kaya, ginagawa itong mahirap na kasunod na suriin ang mga resulta. Ito ang dahilan para sa mga sumusunod na contraindications para sa Mantoux test.

1. Mga karaniwang sakit sa balat.
2. Maanghang at malalang sakit(kabilang ang epilepsy) sa panahon ng exacerbation hanggang sa mawala ang mga sintomas o paggaling.
3. Mga kondisyon ng allergy sa talamak na yugto.
4. Quarantine sa grupo para sa mga impeksyon sa pagkabata - hanggang sa maalis ang quarantine.

Dahil ang mga pagbabakuna ay maaari ding makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri, ang Mantoux ay isinasagawa 3 araw bago ang anumang naka-iskedyul na pagbabakuna o hindi mas maaga sa 1 buwan pagkatapos nito. At ang pagbabakuna ay pinahintulutan lamang ng doktor pagkatapos masuri ang mga resulta ng Mantoux 72 oras pagkatapos itong maibigay.

Upang maiwasan ang pagbaluktot ng mga resulta ng Mantoux test, inirerekumenda na ang lahat ng mga bata, lalo na ang mga maliliit at mga madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, ay tumagal ng isang linggo bago ang Mantoux test at bago ito suriin.

• Huwag ipasok ang mga bagong pagkain sa bata sa diyeta.
• Tanggalin mula sa diyeta na mataas mga produktong allergenic(tsokolate, kakaw, matamis, citrus fruits, strawberry, peach, itlog at mga pagkaing manok.
• Pati na rin ang iba pang mga produkto na nagdulot ng allergic reaction sa isang bata.
• Para sa mga batang naghihirap mga allergic na sakit na may madalas mga klinikal na pagpapakita Inirerekomenda na isagawa ang Mantoux test laban sa background ng mga antihistamines (antiallergic) na gamot sa mga dosis na tukoy sa edad 7 araw bago ang Mantoux test at 2 araw pagkatapos. Para sa isang tiyak na reaksiyong alerdyi nakakahawang kalikasan, na nangyayari sa tuberculosis. Ang mga antihistamine ay walang epekto sa impeksiyon.

Reaksyon ng Mantoux sa mga Bata Mga Panuntunan

Kung ang bata ay hindi pumapasok sa paaralan o kindergarten, ang Mantoux test ay isinasagawa sa klinika. Ang unang pagkakataon na karaniwang ginagawa ang Mantoux sa 1 taong gulang (hindi kasama ang mga batang hindi nabakunahan ng BCG). Pagkatapos ay ulitin minsan sa isang taon.

Ang reaksyon ng Mantoux ay isinasagawa sa klinika nang hiwalay sa iba pang mga pagbabakuna, sa ibang araw. Bago ang reaksyon ng Mantoux, ang bata ay sinusuri ng isang pedyatrisyan sa klinika.

Kung ang isang bata ay dumalo sa isang grupo ng mga bata, ang Mantu ay gaganapin sa paaralan lamang sa unang baitang, kadalasan sa Setyembre, at sa kindergarten sa Marso - Abril sa parehong oras para sa lahat ng mga bata ng kindergarten. Dapat bigyan ng babala ang mga magulang nang maaga tungkol sa Mantoux test para sa kanilang anak.

Ang 1 ampoule ng tuberculin ay naglalaman ng 10 - 30 dosis ng gamot, depende sa dami ng ampoule. Ang isang bukas na ampoule ay maaaring maiimbak sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko nang hindi hihigit sa 2 oras.

Ang Mantoux ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tuberculin syringe. Ang balat ng bisig ay ginagamot sa alkohol. Ang gamot ay ibinibigay nang mahigpit na intradermally sa gitnang ikatlong bahagi ng bisig na may manipis na karayom, pinutol pataas. Kung ang lahat ay tapos na nang tama, ang isang "balat ng lemon" ay bubuo sa lugar ng iniksyon - isang maputing papule, 5-10 mm ang laki, na nawawala pagkatapos ng 15-20 minuto.

Tama at kaliwang kamay kahalili. Sa kahit na mga taon, ang Mantoux ay ibinibigay sa lahat ng mga bata. kanang kamay, kakaiba sa kaliwa. Ngunit hindi mahalaga ang pangunahing kahalagahan kung saang kamay ito nilalaro. Dapat ipahiwatig ng card ng bata ang petsa ng Mantu River at kung saang kamay ito ginawa.

Pagkatapos ng Mantoux

Inirerekomenda na protektahan ang site ng tuberculin injection mula sa mekanikal na pangangati. Huwag scratch o kuskusin; kung ang tubig ay makakakuha sa iyong kamay, ito ay hindi magdudulot ng pinsala sa koton lana o isang malambot na tuwalya gamit ang blotting paggalaw. Hindi inirerekomenda na takpan ng plaster ang lugar ng iniksyon - ang balat sa ilalim nito ay magpapawis.

Mantoux test sa mga bata Accounting para sa mga resulta

Accounting r. Ang Mantoux ay isinasagawa pagkatapos ng 72 oras, i.e. sa ikatlong araw mula sa petsa ng pangangasiwa. Sa pamamagitan ng pagsukat sa mm. gamit ang isang transparent ruler, ang laki ng papule na nakahalang sa axis ng forearm (compaction at elevation sa site ng pangangasiwa ng gamot). Dapat tiyakin ng mga magulang na ang Mantoux River ng bata ay susuriin sa ika-3 araw. Kung hindi, walang saysay ang pagsasagawa ng pagsusulit. Makikita siya ng doktor mamaya. Ngunit ang mga resulta ay hindi mapagkakatiwalaan. Ang laki ng papule ay bababa, atbp.

Kung walang papule, ang diameter ng hyperemia (pamumula sa lugar ng iniksyon, nang walang compaction o elevation) ay sinusukat. Iyon ay, isang doktor o espesyal na sinanay na pulot. Sinusuri muna ng kapatid na babae sa pamamagitan ng pagpindot sa kanyang daliri kung may papule, halos tinutukoy ang mga hangganan nito, at pagkatapos ay sinusukat ito gamit ang isang ruler. Ang mga resulta ng pagsukat sa mm ay ipinasok sa rekord ng medikal ng bata.

Mantoux test sa mga bata Pagsusuri ng mga resulta

R. Isinasaalang-alang ang Mantoux

1. Negatibo - kung walang mga reaksyon (pamumula, pampalapot) sa lugar ng iniksyon, maliban sa marka ng iniksyon.
2. Nagdududa - kung mayroong hyperemia ng anumang laki na walang papule o isang papule na 2-4 mm ang lapad.
3. Positibo - kung mayroong isang papule na may sukat na 5-15 mm.
4. Hyperergic - sa mga bata kung ang laki ng papule ay 16 mm o higit pa, sa mga matatanda ito ay 21 mm o higit pa. At din sa pagkakaroon ng mga reaksyon ng vesiculonecrotic (mga bula at pagbabalat sa lugar ng iniksyon, lymphangitis), anuman ang laki ng papule.

Dahil sa Russia, ang lahat ng mga bata (na may ilang mga pagbubukod) sa maternity hospital ay nabakunahan ng BCG, karamihan sa kanila ay may kaligtasan sa tuberculosis at sensitivity (sensitization) sa tuberculin. Samakatuwid, sa karamihan ng mga bata na nabakunahan ng BCG (60%), ang Mantoux ay positibo kapag pinangangasiwaan sa 12 buwan. Ito ay ganap na normal. Ang doktor ay nagpapahiwatig ng laki ng papule sa card at nagsusulat: post-vaccination allergy. Nangangahulugan ito na ang bata ay immune sa tuberculosis.

Kadalasan, ang laki ng papule pagkatapos ng reaksyon ng Mantoux ay depende sa laki ng BCG scar: mas malaki ang peklat, mas malaki ang papule. Pinakamataas na kaligtasan sa sakit sa tuberculosis, at samakatuwid pinakamalaking sukat Ang Mantoux ay naabot 1-2 taon pagkatapos. Sa paglipas ng panahon, ang mycobacteria sa BCG rumen ay unti-unting namamatay. Ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis ay humihina. Ang pagiging sensitibo sa tuberculin din. Samakatuwid, ang diameter ng papule pagkatapos ng reaksyon ng Mantoux ay dapat bumaba sa edad. Halimbawa: 1 taon - 12mm; 2 taon - (11-13) mm; 3 taon - 10mm; 4 na taon - 8 mm, 5 taon - 7 mm, atbp. Kung ang Mantoux, sa halip na bumaba, ay tumaas, malamang na ang bata ay nahawaan ng tuberculosis bacillus mula sa kapaligiran. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang phthisiatrician.

Mas madalas, ang Mantoux River sa mga bata ay kaduda-dudang. Imposibleng sabihin nang may katiyakan kung ang isang bata ay may kaligtasan sa tuberculosis. Ngunit wala ring dahilan para mag-alala.

Kung ang Mantoux test ay negatibo, kung gayon ang bata ay walang immunity sa tuberculosis. Ngunit wala rin siyang causative agent ng tuberculosis sa kanyang katawan. Ang ganitong mga bata ay kadalasang walang peklat pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, o mahirap itong matukoy.

Ang mga bata ay tinutukoy sa isang espesyalista sa TB sa mga sumusunod na kaso:

1. Sa hinala ng pagbabago sa mga pagsusuri sa tuberculin: kung biglang naging positibo ang Mantoux mula sa negatibo o tumaas ng 6 mm o higit pa sa isang taon.
2. Sa pagtaas ng sensitivity sa tuberculin: kung ang laki ng papule sa halip na bumababa taun-taon ay tumataas.
3. Na may patuloy na napreserbang ilog. Mantoux 12 mm o higit pa.
4. Sa hyperergic Mantoux reaksyon: para sa mga bata ito ay 16 mm o higit pa.

Ang karagdagang pagsusuri sa bata at pagtatatag ng pangwakas na pagsusuri ay isinasagawa ng

Kung ang mga magulang ay tiyak na tumanggi na magsagawa ng Mantoux test, ang bata ay dapat suriin para sa tuberculosis sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan. Ang mga alternatibong opsyon ay pagsusuri sa x-ray dibdib (simpleng radiography OGK, Diaskintest, T-SPOT, Quantiferon test.

Alinsunod sa mga dokumento ng regulasyon(sanitary at epidemiological rules SP 3.1.1295-03 “Prevention of Tuberculosis”) ang pangangasiwa ng mga institusyon ng mga bata ay may karapatan na huwag payagan ang mga bata na hindi pa nasusuri para sa tuberculosis sa mga grupo hanggang sa maibigay ang konklusyon mula sa isang phthisiatrician.

Ang artikulo ay isinulat alinsunod sa mga materyales ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 109 na may petsang Marso 21, 2003. "Sa pagpapabuti ng mga hakbang laban sa tuberculosis sa Pederasyon ng Russia" at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot " Tuberculosis allergen purified in karaniwang pag-aanak(Tuberculin)."

Magbasa pa tungkol sa bata sa susunod na artikulo.

Ang pagbabakuna ng Mantoux ay isa sa mga karaniwang ginagamit na paraan ng pagsusuri sa mga bata para sa tuberculosis. Sa panahon ng pamamaraan, ang bata ay injected intradermally na may isang espesyal na gamot, sa pamamagitan ng reaksyon kung saan posible upang matukoy kung ang impeksiyon na ito ay naroroon sa katawan ng taong sinusuri.

Dapat suriin ng isang espesyalista ang resulta na ipinakita ng Mantoux test, dahil hindi ito palaging negatibong reaksyon ay magandang senyas, at positibo – masama. Kailangan mong maunawaan na maaaring ipahiwatig ng negatibong reaksyon ng Mantoux mahinang kaligtasan sa sakit isang bata o isang kamakailang impeksyon, pati na rin ang isang hindi epektibong pagbabakuna sa BCG.

Ang positibong Mantoux test ay hindi rin senyales ng karamdaman, ngunit kadalasan ay resulta ng a maagang edad Mga pagbabakuna sa BCG. Samakatuwid, dapat suriin ng isang doktor ang mga resulta na nakuha, at mas mabuti sa kumbinasyon ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Pagkakaroon ng contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang Mantoux test ay ang pinakasikat at epektibong paraan diagnosis, maraming pumupuna dito. Mahirap gumawa ng mga konklusyon mula dito nang hindi ginagamit karagdagang mga pamamaraan, nagdudulot ito ng mga side effect at mga reaksiyong alerdyi, at mayroon ding maraming mga kaso kung saan ang pagsusulit na ito ay hindi maaaring gawin, dahil maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Gayunpaman, ang mga alternatibo sa kasalukuyan ang pamamaraang ito hindi pa naimbento ang mga diagnostic. Ang mga doktor ay patuloy na nagsasagawa ng Mantoux sa mga bata ng iba't ibang edad, bagama't ngayon ay tinatrato na nila ito nang mas makatwiran at maingat kaysa dati, noong lahat ay nabakunahan.

Ngayon, bago magbigay ng Mantoux sa isang bata, ang doktor ay dapat kumuha ng pahintulot mula sa mga magulang at siguraduhing walang mga kontraindikasyon. Ang ganitong mga hakbang ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan.

Maraming mga kaso kung kailan hindi dapat gawin ang Mantoux. Dapat malaman ng mga magulang ang mga ito upang maprotektahan ang kanilang anak, gayundin ang wastong pagtatasa ng sitwasyon, pagsang-ayon o pagtanggi sa pamamaraan.

Ang mga kontraindikasyon sa Mantoux test ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:

Ganap at pansamantalang contraindications

Ang pagsubok ng Mantoux ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na ganap na contraindications:

Sa mga kasong ito, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng pamamaraang diagnostic na ito upang hindi maging sanhi ng mga komplikasyon sa kalusugan.

Bago gawin ang Mantoux, kinakailangang isaalang-alang, tulad ng nabanggit na, pansamantalang contraindications. Kung naroroon sila, ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraan sa anumang partikular na sandali, ngunit maaari itong ipagpaliban ng ilang oras.

Kung may mga pansamantalang contraindications, ang reaksyon ng Mantoux ay maaaring hindi tama, at mayroon ding posibilidad ng mga komplikasyon. Pangunahing contraindications ng ganitong uri:

Isang espesyalista lamang ang makakapagtukoy kung kailan maaaring gawin ang pagsusulit na ito. Ngunit mayroon din siyang ganitong pagkakataon kung ang mga pagsusulit ay isinasagawa at umaasa sa nakolektang anamnesis.

Ang panganib ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa mga komplikasyon nito: kadalasan ang mga komplikasyon na ito ay lumitaw kung ang mga espesyalista ay hindi isinasaalang-alang ang mga umiiral na limitasyon o lumalabag sa pamamaraan ng pagpapatupad. Ito ay humahantong sa mga side effect tulad ng lagnat, panghihina o sakit ng ulo. Gayunpaman, mabilis silang pumasa.

Gayunpaman, may iba pang mga komplikasyon na dapat iwasan. Kabilang sa mga ito ay:

Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga katangian ng katawan ng bata. Mababawasan nito ang mga komplikasyon pagkatapos ng naturang pagsusuri.