Pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang. Ano ang dapat na reaksyon sa bakuna ng BCG sa mga bata?

Ngayon, isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa ating bansa at sa buong mundo ay tuberculosis. Bawat taon, humigit-kumulang 9 na milyong tao ang nagkakasakit nito, higit sa isang katlo sa kanila ang namamatay nakamamatay.

Upang mabawasan ang panganib ng tuberculosis at mapagaan ang mga kahihinatnan nito, ang bata ay nabakunahan ng BCG sa mga unang araw ng buhay.

Sa artikulong ito sasabihin namin sa iyo kung bakit kailangan ang pagbabakuna ng BCG, kung kailan ibinigay ang una at kasunod na mga pagbabakuna, at kung saan nila pinoprotektahan ang katawan ng bata.

Ano ang pagbabakuna sa BCG?

Ang bakuna sa BCG ay isang serum na naglalaman ng buhay at patay na bakterya. Kapag sila ay pumasok sa katawan, ang kaligtasan sa sakit laban sa malubhang anyo ng tuberculosis ay nabuo.

Ang BCG decoding ay isang pagsasalin mula sa wikang Latin na BCG, nangangahulugang bacillus Calmette-Guerin at ang komposisyon nito ay hindi nagbago mula noong 20s ng huling siglo.

Dalas ng pangangasiwa ng serum ng BCG

Ang pagbabakuna ng BCG na bakuna sa mga bagong silang ay isinasagawa sa unang taon ng buhay. Bilang isang patakaran, ito ay ginagawa nang direkta sa loob ng mga dingding ng maternity hospital sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan.

Bago ang pagbabakuna, ang mga paghahanda ay dapat gawin, kung saan nalaman ng mga doktor kung ang bata ay may mga kontraindiksyon para sa pangangasiwa ng suwero.

Ang susunod na pagbabakuna ay ibinibigay pagkatapos ng 7 taon. Upang maghanda para sa muling pagbabakuna, ang bata ay binibigyan ng Mantoux test. Kung ang pagsusuring kinuha ay nagpapakita ng negatibong resulta, ang pagbibigay ng bakuna ay isang mandatoryong pamamaraan. Inirerekomenda din na muling pabakunahan ang mga bata na regular na nakikipag-ugnayan sa mga taong may tuberculosis o kung sino ang mga carrier nito.

Ang ikatlong pagbabakuna ay isinasagawa sa 14 - edad ng tag-init, ngunit hindi ito sapilitan. Bilang isang patakaran, halos walang gumagawa nito.

Pamamaraan ng pagbabakuna sa sanggol

Ang pagbabakuna ng BCG para sa mga bagong silang, ayon sa mga pamantayan ng WHO (World Health Organization), ay ginagawa sa panlabas na bahagi ng kaliwang balikat. Ang serum ay isang pulbos na natunaw sa asin bago ang BCG. Ang mga bagong silang ay nabakunahan ng BCG gamit ang isang espesyal na tuberculin syringe. Ang iniksyon ay ginawa sa ilalim ng itaas at gitnang mga layer ng balat. Ito ay tinusok alinman sa isang lugar, o ilang mga butas ay ginawa sa tabi ng bawat isa.

Ang reaksyon ng bakuna sa isang sanggol sa pangangasiwa ng serum ay nagsisimulang lumitaw pagkatapos ng isang buwan at tumatagal ng hanggang 4 na buwan. Ang isang maliit na lugar ay nabuo sa lugar kung saan ibinibigay ang pagbabakuna ng BCG. Ang pamantayan ay isang lugar na ang diameter ay mas mababa sa 1 cm Pagkatapos ay lumilitaw ang isang maliit na pamamaga, sa loob kung saan mayroong nana. Sa anumang pagkakataon dapat mong pisilin ang abscess at gamutin ito ng makikinang na berde o iodine solution. Malapit na itong gumaling nang mag-isa, at ang ibabaw nito ay matatakpan ng crust. Ipinagbabawal din na tanggalin ito sa balat; ito ay malalagas sa sarili nitong paggaling.

Ang kulay ng balat sa lugar ng iniksyon ay maaaring magbago - ito ay normal din. Pagkatapos, sa loob ng anim na buwan, magkakaroon ng peklat ang sanggol. Ang haba nito ay nag-iiba mula 3 hanggang 10 milimetro. Ang resultang peklat ay nagpapahiwatig na ang pagbabakuna ay matagumpay at ang sanggol ay nakabuo ng kaligtasan sa sakit laban sa mycobacteria.

Paano alagaan ang iyong sanggol pagkatapos ng pagbabakuna?

Kung ang pagbabakuna ay naganap nang walang negatibong kahihinatnan para sa sanggol, imposible pa ring gumawa ng mga pagbabago sa diyeta ng sanggol nang sabay. Huwag magsagawa ng mga eksperimento sa isang bata sa pamamagitan ng pagpapalit ng kanyang formula kung ang sanggol ay pinakain sa bote. Kung ang sanggol ay nasa pagpapasuso, kung gayon ang isang nagpapasusong ina ay dapat ding umiwas sa pagkain ng mga bagong pagkain. Kung hindi, ang bata ay maaaring nasa panganib ng mga alerdyi.

Ang isang bagong panganak ay maaaring magsuka pagkatapos ng BCG, maluwag na dumi at pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa sitwasyong ito, hindi ka dapat magmadali upang makita ang isang doktor - ito ang pamantayan. Kinakailangan na bigyan ang sanggol ng maraming likido, dahil ang makabuluhang pagkawala ng likido ay nangyayari sa panahong ito. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagbaba ng gana sa loob ng ilang araw, ngunit hindi ito mapanganib sa kanyang kalusugan.

Ang bahagyang pagtaas ng temperatura ay karaniwang nauugnay sa isang reaksyon mula sa immune system para sa gamot. Kung ang temperatura ay hindi lalampas sa normal na saklaw, hindi ito nagpapahiwatig ng hindi epektibo ng pagbabakuna, dahil ang lahat ng mga bata ay may sariling reaksyon sa suwero.

Kung ang sanggol ay walang sakit sa anumang bagay, pagkatapos ay hindi na kailangang agad. Ang pag-inom ng mga gamot ay inirerekomenda lamang kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.5 C°. dapat ibigay sa bagong panganak sa gabi. Kung ang isang sanggol ay may temperatura, kinakailangang bawasan ang temperatura kapag tumaas ito sa 37.5 C°.

Kung ang isang bata ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi, maaaring magreseta ang doktor hakbang sa pag-iwas.

Ang mga magulang ay hindi dapat gumawa ng kanilang sariling mga desisyon tungkol sa kung ang kanilang anak ay dapat gumamit nito o ang gamot na iyon. gamot, isang pediatrician lamang ang makakagawa ng diagnosis.

Kadalasan ang lugar kung saan ibinigay ang iniksyon ay nagiging pula o namamaga. Sa ilang mga kaso, maaari itong maging inflamed, sinamahan ng suppuration, at isang ulser form sa lugar na ito. Ang pagpapagaling nito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Kahit na ang sugat mula sa iniksyon ay namumula at namamaga, hindi na kailangang gamutin ito. Minsan sinusubukan ng mga bagong silang na suklayin ang lugar kung saan iniksyon ang gamot, pagkatapos ay inirerekomenda na maglagay ng gauze bandage dito.

Maaaring may makatwirang tanong ang mga magulang: kailan mo maaaring paliguan ang iyong sanggol? Kung ang temperatura ng kanyang katawan ay hindi nakataas, kung gayon ang paglangoy ay hindi kontraindikado. Hindi mo maaaring paliguan ang isang sanggol kung siya ay... Mga pamamaraan ng tubig pinapayagan lamang pagkatapos matanggap ang resulta.

resort sa Medikal na pangangalaga Inirerekomenda kung hindi ka makaka-shoot sa mahabang panahon mataas na temperatura kahit sa tulong ng mga gamot. Ang pagtawag sa isang doktor ay kinakailangan din kung ang sanggol ay nasa isang hindi mapakali na estado, mayroon siya mahabang panahon may nabawasan na gana, lumilitaw ang mga kombulsyon at ang BCG site ay lumala.

Listahan ng mga contraindications

Repasuhin ang pinakasikat na mga suplementong bitamina para sa mga bata mula sa Hardin ng Buhay

Paano makakatulong ang mga produkto ng Earth Mama sa mga bagong magulang na alagaan ang kanilang mga sanggol?

Ang Dong Quai ay isang kamangha-manghang halaman na tumutulong sa pagpapanatili ng kabataan sa katawan ng babae.

Mga bitamina complex, probiotics, omega-3 mula sa Garden of Life, na sadyang idinisenyo para sa mga buntis na kababaihan

Dapat ding sabihin na hindi lahat ng sanggol ay maaaring mabakunahan ng BCG. May mga kontraindiksyon na pumipigil sa bakuna na maibigay sa isang bagong panganak. Una sa lahat, naaangkop ito sa mga batang ipinanganak nang maaga sa iskedyul at mga sanggol na may mahinang immune system. Ito ay maganda malubhang contraindications at ang pagbabakuna ay dapat na muling iiskedyul o isagawa pagkatapos ng 7 taon. Bago ang revaccination, kailangan mong tiyakin na ang bata ay hindi nakipag-ugnayan sa bakterya. Ito ay makikita sa isang negatibong Mantoux test.

Bilang karagdagan, ang pagbabakuna ng BCG ay may mga kontraindikasyon sa mga sumusunod na kaso:

1. Kakulangan ng timbang sa isang bagong panganak - hindi ito dapat mas mababa sa 2.5 kg;
2. Makipag-ugnay sa mycobacteria bago ang pagbabakuna;
3. Aktibong anyo ng mga malalang sakit.

Ang mga bata na ang timbang ay hindi hihigit sa 2.5 kilo ay pinapayagang makatanggap ng mas magaan na bakuna, na tinatawag na BCG M. Sa mas magaan na bersyon ng serum, ang nilalaman ng mga antibodies ng tuberculosis pathogen ay dalawang beses na mas mababa kaysa sa regular na bakuna.

Ang mga may sakit na bata ay hindi nabakunahan; ang pagbabakuna ay ginagawa lamang kapag ang sanggol ay gumaling. Walang saysay ang pagbabakuna kung ang sanggol ay nakipag-ugnayan na sa isang taong may tuberculosis. Kapansin-pansin na ang isang bata ay hindi maaaring palaging mahawahan sa unang pakikipag-ugnay. Ang ilang mga sanggol ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies sa kanilang mga katawan.

Ang pagbabakuna ay hindi ginagawa kung ang mga sumusunod na malubhang contraindications ay umiiral:

1. impeksyon sa HIV;
2. pagkakaroon ng mga komplikasyon sa malapit na kamag-anak pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG.

Ang pangangasiwa ng BCG sa naturang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang malubhang kahihinatnan. Nag-aambag ang Mycobacteria sa pagkalat ng impeksyon sa katawan ng mga bata. Ang mga naturang sanggol ay hindi tumatanggap ng anumang pagbabakuna.

Listahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi nabuo

Ang reaksyon sa BCG sa bawat bagong panganak ay ipinahayag nang iba. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang mga komplikasyon, ang pinakakaraniwan ay ang immature immunity laban sa tuberculosis. Ito ay nagpapahiwatig na ang reaksyon sa suwero ay hindi napunta gaya ng inaasahan. Maaaring humina ang immune system ng sanggol, o ang sanggol ay hindi genetically madaling kapitan sa mycobacteria. Ang huling kadahilanan ay nangangahulugan na imposible para sa isang bata na mahawahan ng tuberculosis.

Keloid na peklat

Minsan nangyayari na ang pagpapagaling ng sugat ay nangyayari sa ilang mga paghihirap. Ang bata ay maaaring magkaroon ng isang keloid, na namamana na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng scar tissue kapag nasira ang balat. Kapag lumitaw ang isang keloid scar pagkatapos maibigay ang bakuna, ang mga daluyan ng dugo ay makikita sa pamamagitan nito. Ang peklat ay nagiging maliwanag na kulay, ang hitsura nito ay maaaring sinamahan ng pagkasunog at pangangati.

Lagnat

Kadalasan, bilang isang komplikasyon pagkatapos ng BCG, ang mga bata ay nakakaranas ng mataas na temperatura ng katawan. Ito ay isang ganap na normal na reaksyon katawan ng bata para sa pangangasiwa ng BCG.

Pula, pangangati ng balat

Ang reaksyon sa pagbabakuna ng BCG ay maaaring magpakita mismo sa anyo ng bahagyang pamumula at pamamaga sa lugar ng iniksyon, na panandalian. Gayundin, ang lugar kung saan ibinigay ang bakuna ay maaaring lumala at mamaga, at maaaring mangyari ang pamamaga at scabies.

Pamamaga ng mga lymph node

Pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang mga lymph node ng bata ay maaaring mamaga. Karaniwang napapansin ng mga ina ang paglaki ng mga lymph node sa kilikili ng isang bagong panganak kapag pinaliguan nila ang kanilang sanggol. Ang mga lymph node maaaring umabot sa laki walnut, at sa mga pambihirang kaso ay kasing laki ng isang itlog ng manok.

Kung ang pagbabakuna ng isang sanggol ay nahawahan o ang alinman sa mga sintomas na inilarawan sa itaas ay naobserbahan, ito ay itinuturing na isang seryosong dahilan upang kumonsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Ang mga sumusunod na malubhang komplikasyon ay hindi gaanong nangyayari mula sa pagbibigay ng bakuna sa BCG:

• Tuberculosis ng buto (osteitis);
• Pangkalahatang impeksyon sa BCG.

Ang parehong mga sakit ay nangyayari dahil sa mga malfunctions ng immune system ng sanggol.

Ang bakuna ay maaari ring maging sanhi ng:

• Malamig na abscess - nabuo kapag ang pamamaraan ng pagbibigay ng bakuna ay nilabag. Upang maalis ang gayong problema, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko;
• Osteomyelitis - ang suppuration ay nangyayari sa lugar ng pag-iiniksyon, na pagkatapos ay nakakaapekto sa tissue ng buto.

Bakit dapat kang makakuha ng bakuna sa BCG?

Ngayon, may dumaraming debate tungkol sa kung kailangan ng mga bagong silang na pagbabakuna ng BCG? Dahil ang sitwasyon na may saklaw ng tuberculosis ay halos hindi matatawag na paborable, ang mga bata ay nabakunahan na habang sila ay nasa maternity ward.

Sa mga tagasuporta ng pagbabakuna, mayroong isang opinyon na ang pagbabakuna ay maaaring maprotektahan ang mga sanggol mula sa mas malubhang anyo ng sakit. Kabilang dito ang:

• extrapulmonary form ng tuberculosis;
• disseminated tuberculosis;
• tuberculous meningitis.

Ang mga Phthisiatrician, na sa kanilang linya ng trabaho ay kailangang harapin ang sakit na ito araw-araw, ay naniniwala na kahit na ang isang bata ay nahawahan, ang kanyang paggaling ay magaganap nang walang negatibong kahihinatnan. Sa mga sanggol na hindi tumatanggap ng BCG, kung sila ay nahawahan ng isa sa mga uri ng tuberculosis, ang kamatayan ay hindi maiiwasan.

Sa kabila nito, mayroon ding malaking hukbo ng mga kalaban ng pagbabakuna. Tinanong nila ang tanong na kung ang mga maternity hospital ay nagsasagawa ng unibersal na pagbabakuna sa mga sanggol, at ang rate ng insidente ay hindi bumababa, hindi ba ito isang dahilan upang muling isaalang-alang ang mismong prinsipyo ng pagprotekta sa mga bata mula sa sakit?

Ngayon ang mga magulang ay may karapatang tumanggap malayang desisyon kung babakunahin ang iyong sanggol laban sa tuberculosis. Kung magpasya pa rin silang tanggihan ito, posible na gawing pormal ang pagtanggi sa pamamagitan ng pagsulat. Ang teksto, bilang panuntunan, ay naglalaman ng parirala na inaako ng mga magulang ang responsibilidad para sa kalusugan ng bata, at wala silang mga reklamo laban sa mga kawani ng institusyong medikal.

Kadalasan, nais ng mga magulang na tanggihan ang pagbabakuna ng kanilang bagong panganak, ngunit hindi nila nais na kumuha ng responsibilidad sa kanilang sariling mga balikat, inilipat ito sa mga manggagawang medikal. Bago tumanggi sa isang pagbabakuna, kailangan mong maingat na isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan nito. Hindi natin dapat kalimutan na ang kalusugan ng bata ay nakasalalay sa pagpili na gagawin ng mga magulang sa hinaharap.

Dahil ang mga sanggol ay madalas na nagkakasakit at madaling kapitan ng maraming impeksyon, ang pagbabakuna ay sapilitan para sa kanila. Ang BCG ay ang pagpapapasok ng bacteria sa katawan na tumutulong sa aktibong produksyon ng mga immune body upang maprotektahan ang katawan mula sa tuberculosis. Ito ay isang partikular na mapanganib na sakit para sa mga bata, at kung ang mga naturang hakbang ay hindi gagawin, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakalubha, kahit na nakamamatay. Ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay ginagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata.

Ano ang pagbabakuna laban sa tuberculosis?

Maraming mga batang magulang ang nalilito sa pagbabakuna ng BCG, bakit ang mga bagong panganak ay binibigyan ng ganitong bakuna, at kailangan ba ito kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol? Hayagan silang natatakot sa gayong pamamaraan. Pagkatapos ng lahat, ang BCG ay isinasagawa sa loob ng unang 7 araw pagkatapos ng kapanganakan, at kung minsan ay mas maaga, sa maternity hospital. Sa totoo lang mga hakbang para makaiwas ligtas para sa mga sanggol, at ang mga komplikasyon ay maaari lamang lumitaw kung ang mga pag-iingat at mga panuntunan sa pag-iniksyon ay hindi sinusunod at dahil sa mga kontraindiksyon na hindi isinasaalang-alang.
Ang ilang mga ina at ama ay nagbibigay ng kanilang mga kontraargumento laban sa pagbabakuna, sa paniniwalang ang bata ay walang pagkakataong mahawa dito mapanganib na sakit, ngunit laban sa backdrop ng pagtaas ng mga kaso ng sakit sa isang malusog na populasyon na may normal na katayuan sa lipunan, ang panganib ng impeksyon ay umiiral pa rin.
Batay sa katotohanan na ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, at ang tuberculosis bacillus ay lumalaban sa panlabas na kapaligiran, ang isang sanggol ay maaaring mahawa sa anumang pampublikong lugar - sa institusyong medikal, ang elevator ng sarili mong bahay, mula sa isang may sakit na kapitbahay.

Tulad ng para sa pag-decode ng BCG sa mga bagong silang, ang pagdadaglat na ito ay nangangahulugang bacillus Calmette-Guerin, na isinalin mula sa Latin sa Russian BCG - ito ay BCG. Ang solusyon para sa naturang iniksyon ay naglalaman lamang ng isang likidong halo ng humina na pathogenic bacteria at walang dayuhan, pabayaan ang mga nakakalason, mga bahagi.

Bakit kailangang magsagawa ng BCG sa mga sanggol? Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang tuberculosis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, lalo na ito ay maaaring kumalat sa mga organ sa paghinga, baga, gayundin sa mga lamad ng utak ng sanggol, na nagiging sanhi ng meningitis.

Dahil sa ang katunayan na ang tuberculosis bacteria ay patuloy na umaangkop kahit na sa mga gamot, ang mga siyentipiko ay patuloy na nagsusumikap sa pagpapabuti ng lumang formula ng bakuna. Sa pagsasaalang-alang na ito, maaari nating sabihin na hindi maaaring pag-usapan ang isang kumpletong garantiya laban sa sakit, ngunit hindi bababa sa may pagkakataon na mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Mga paghihigpit sa pagbabakuna

Kaya, ang unang pagbabakuna ay isinasagawa sa ospital sa panganganak. Kapag ang pagbabakuna ng BCG ay ibinigay sa mga bagong silang, ang reaksyon ng malulusog na bata ay sapat na at hindi dapat magdulot ng pag-aalala.
Bilang isang patakaran, ang susunod na pamamaraan ay inireseta kapag ang sanggol ay naging pitong taong gulang. Ngunit ito ay nangangailangan ng mapanghikayat na mga dahilan, tulad ng bata na nakatira sa isang dysfunctional na pamilya, sa hindi malinis na kondisyon. Gayundin, ang dahilan ay maaaring hindi tama, kakarampot sustansya, nutrisyon. Sa isang salita, lahat ng bagay na humahantong sa pagbawas ng kaligtasan sa sakit. Ang isang tagapagpahiwatig nito ay negatibong reaksyon Mantoux. Maipapayo rin na ulitin ang pamamaraan sa edad na 14 sa ilalim ng mga pangyayari na pinipilit ito sa buhay ng binatilyo.

Sa mga bagong silang, ang mga kontraindiksyon sa bakuna ay maaaring dahil sa ang mga sumusunod na salik:

• kapag ang isang bata ay ipinanganak mula sa isang ina na may impeksyon sa HIV;
• na may dermatosis na may pagpapakita ng purulent lesyon;
• kung ang sanggol ay nahawahan habang nasa sinapupunan ng ina;
• kapag ang sanggol ay kulang sa timbang sa kapanganakan at tumitimbang ng mas mababa sa dalawa at kalahating kilo;
• na may pinabilis na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa isang sanggol ( hemolytic anemia uri ng immune);
• na may namamana na metabolic disorder (enzymopathy);
• para sa mga genomic pathologies tulad ng Down syndrome;
• kung ang sanggol ay nagkaroon ng pinsala sa utak habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan.

Bilang karagdagan, kapag nagdaraos ng isang kaganapan sa isang klinika, ang mga sumusunod na contraindications ay isinasaalang-alang:

• benign at malignant neoplasms;
• nagaganap ang radiotherapy;
• exacerbation ng anumang sakit;
• mga sakit sa autoimmune.

Gayundin, hindi ka dapat magpabakuna kung ang isa sa mga nakatatandang bata sa pamilya ay may negatibong reaksyon sa BCG. Hindi ito ibinibigay sa mga bata na ang pamilya ay may mga kamag-anak o miyembro ng pamilya na dumaranas ng tuberculosis.

Sa mga sitwasyon kung saan, sa ilang kadahilanan, ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay hindi ginagawa sa maternity hospital, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang klinika ng mga bata o dalubhasang dispensaryo. Dapat malaman ng mga ina na ang pagbabakuna ay hindi isinasagawa sa anumang lugar maliban sa mga institusyong medikal ng gobyerno.

Higit pa rito, bago ang isang kaganapan na gaganapin mamaya kaysa sa takdang petsa, ang sanggol ay dapat munang sumailalim sa reaksyon ng Mantoux.

Pamamaraan ng pagbabakuna

Karaniwan, ang sanggol ay nabakunahan bago umalis ang ina sa ospital. Ito ang ikaapat o ikaanim na araw pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Ang bakuna sa hepatitis ay ibinibigay bago ang BCG. Bilang isang patakaran, ang katawan ng bata ay nakayanan ang gayong pagkarga nang napakabilis.

Mga panuntunan para sa pagpapakilala ng isang bacterial culture:

• ang iniksyon ay ibinibigay sa kaliwang bahagi ng balikat;
• ito ay isa o dalawa o tatlong mga butas na matatagpuan sa malapit;
• ang iniksyon ay isinasagawa lamang sa loob ng balat, na kinukuha ang panlabas at gitnang mga layer.

Hindi marunong bumasa, mas malalim o intramuscular injection hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon sa kondisyon ng bagong panganak. Ang iniksyon ay dapat isagawa sa lugar ng hangganan ng itaas at gitnang balikat. Kinakailangan ang sterility ng lahat ng instrumento, kaya ginagamit ang disposable syringe.
Ito ay itinuturing na normal kapag ang isang nakataas na puting bukol ay naging kapansin-pansin sa lugar ng iniksyon. Sa karamihan ng mga kaso, nawawala ito sa parehong araw. Minsan ang hyperemia at isang abscess ay maaaring mangyari, ngunit pagkatapos, pagkatapos ng mga 6-7 araw, isang scab form sa lugar na ito. Minsan nagbabago ang kulay sa paligid nito, ngunit hindi ito dapat maging dahilan ng pag-aalala. Bilang resulta, ang isang maliit na peklat ay mananatili sa balat.
Mahalagang tandaan na humigit-kumulang isang buwan ang dapat lumipas pagkatapos ng BCG bago ibigay ang anumang iba pang pagbabakuna. Para sa mga bata na may mga kamag-anak na kontraindiksyon o nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ginagamit ang isang espesyal na bakuna ng BCG-M - naglalaman ito ng pinababang halaga ng kultura ng bakterya.

Pathological reaksyon sa BCG sa mga bata

Ito ay nangyayari na ang reaksyon ng bata ay malayo sa normal. Ang ganitong mga abnormalidad ay dapat matukoy at ang sanggol ay dapat magamot kaagad. Kung ang pamamaga ay nangyayari sa paligid ng iniksyon, nagiging edema at sinamahan ng makabuluhang pamumula na kumakalat sa mga kalapit na lugar, dapat na agad na dalhin ng mga magulang ang sanggol sa doktor.

Ang espesyalistang tumutugon sa problemang ito ay isang phthisiatrician.

Mga komplikasyon na posible sa pagbabakuna:

1. Pagbuo ng isang di-nakapagpapagaling na ulser sa lugar ng iniksyon. Sa kasamaang palad, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa mga katangian ng katawan ng bata.
2. Ang akumulasyon ng lymph, dugo at iba pang bahagi ng mga nilalaman ng cellular sa tissue ng balat. Ang ganitong mga seal ay nagpapasiklab sa kalikasan.
3. Ang pagpapalaki ng mga lymph node sa isang makabuluhang sukat - ang lymphadenitis ay nagpapakita ng sarili dahil sa isang impeksiyon na pumasok sa balat.
4. Kung ang iniksyon ay hindi tama, ang isang abscess ay maaaring mangyari - isang nakatagong abscess na walang mga palatandaan ng pamamaga. Karaniwan, ang patolohiya na ito ay nangyayari isa at kalahating buwan pagkatapos ng pagbabakuna. Minsan ang autopsy ay nangangailangan ng tulong ng isang siruhano.
5. Ang hitsura ng mga dermatological rashes sa katawan ay itinuturing ding abnormal. Ito ang tinatawag na post-vaccination syndrome.
6. Magaspang na peklat - paglaki nag-uugnay na tisyu, ay may maliwanag na pulang kulay. Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kadalasang ang genetic predisposition ng bagong panganak.

Ang pinakamalubha at mapanganib na paglihis ay impeksiyon. Ang pagpipiliang ito ay hindi masyadong karaniwan; ang mga ugat nito ay nasa kakulangan ng mga immune body sa sanggol. Ang anomalya ay maaaring magresulta mula sa hindi pagsunod sa mga kontraindikasyon sa pamamaraan.

Hindi gaanong nakakalungkot ang pinsala sa tissue ng buto ng tuberculosis bacteria. Ang tuberculous osteomyelitis ay isang malubhang sakit na mabilis na nabubuo talamak na anyo, kaya dapat magsimula nang walang pagkaantala ang paggamot.

Ang pagbabakuna ng BCG sa mga bagong silang ay isinasagawa sa boluntaryong batayan. Bagama't maaaring tanggihan ito ng mga magulang, dapat nilang pag-isipang mabuti bago iwan ang kanilang sanggol nang walang tamang proteksyon. Bukod dito, ang mga komplikasyon ay hindi lumitaw kung ang bata ay malusog sa lahat ng aspeto.

Kumusta, mahal na mga mambabasa. Ngayon ay patuloy nating isasaalang-alang ang paksa ng pagbabakuna. Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin kung ano ang dapat na pagbabakuna ng BCG, isasaalang-alang din natin kung ano ang maaaring maging contraindications sa pagbabakuna na ito at kung ano ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay itinuturing na normal.

Ano ang

Ang BCG ay isang abbreviation para sa Bacillus Calmette - Guérin. Ang pagbabakuna na ito ay naglalayong protektahan laban sa tuberculosis; ito ay isang strain ng weakened tuberculosis bacillus na nakahiwalay sa isang baka. Hindi ito nagdudulot ng panganib sa mga tao; espesyal itong pinalaki sa isang artipisyal na kapaligiran.

Ang bakunang ito ay naglalayong:

1. Mga hakbang sa pag-iwas laban sa impeksyon sa tuberculosis.
2. Nagbibigay-daan sa iyo na bawasan ang porsyento ng mga taong may sakit sa mga bata.
3. Ganap na pinoprotektahan hindi mula sa panganib ng impeksyon, ngunit mula sa nakatagong impeksyon hindi naging bukas na sakit.
4. Pinipigilan ang pagbuo ng mga komplikasyon sa kaso ng sakit, tulad ng tuberculous meningitis, mapanganib na mga anyo impeksyon sa baga, impeksyon sa skeletal system.
5. Sa mga kaso ng impeksyon, ito ay nangyayari sa isang banayad na anyo.
6. Sa kaso ng impeksyon, pinipigilan nito ang panganib ng kamatayan.

Inirerekomenda na literal na makuha ang pagbabakuna ng BCG sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, habang nasa maternity hospital pa, kung ang sanggol ay walang contraindications. Bilang karagdagan, ang dalawa pang pagbabakuna ng BCG ay maaaring isagawa pagkatapos, kung saan ay pag-uusapan na nila ang tungkol sa muling pagbabakuna.

Ang pangangailangan para sa pagbabakuna na ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga batang wala pang limang taong gulang, kapag nahawahan ng Koch's bacillus (tuberculosis), ang dami ng namamatay ay medyo mataas, lalo na para sa mga bagong silang at mga sanggol.

Pagkatapos ng pagbabakuna, pagkatapos ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan, ang pangmatagalang kaligtasan sa sakit ay nabuo sa katawan ng sanggol, na nagpoprotekta sa maliit na bata mula sa impeksyon.

Pagbabakuna sa BCG, paano at kailan ito maaaring gawin

Bilang isang patakaran, ang pagbabakuna na ito ay ibinibigay sa mga bagong silang bago lumabas sa ospital. Ang pagbabakuna ay pinahihintulutan din sa ikapitong araw, bagaman kadalasan ito ay ginagawa sa ikatlo. Kung kinakailangan, ang revaccination ay isinasagawa sa 7 at 14 na taong gulang. Ang mga batang nasa hustong gulang ay nabakunahan lamang kung mayroon silang negatibong pagsusuri sa mantoux.

Ang serum ay ginawa sa anyo ng pulbos; kaagad bago ang pagbabakuna, ang pulbos ay natunaw ng physiological solution. Ang iniksyon ay ginagawa gamit ang isang tuberculin syringe.

Ang iniksyon ay ginawa sa kaliwang balikat mula sa labas. Ang ruta ng pangangasiwa ng bakuna ay intradermal (hanggang sa gitnang layer ng dermis). Sa parehong oras, ang sanggol ay tumatanggap ng alinman sa isang solong pagbutas o dalawa, ngunit sila ay matatagpuan malapit. Sa paglipas ng ilang buwan, bubuo ang sanggol proteksiyon na function katawan, at ang lugar ng iniksyon ay gumagaling, na nag-iiwan ng peklat.

May mga kaso kung saan kontraindikado ang pagbabakuna sa balikat. Pagkatapos ay pumili sila ng ibang lugar, ang pangunahing bagay ay ang pagkakaroon ng isang makapal na layer ng balat. Bilang isang patakaran, ang lugar na ito ay nagiging hita ng bata.

Contraindications para sa pagbabakuna ng mga bagong silang

Mahalagang malaman na hindi lahat ng bagong panganak ay maaaring sumailalim sa BCG. Mayroong isang listahan ng mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna na ito:

1. Impeksyon sa intrauterine.
2. HIV sa ina ng bata.
3. Sepsis.
4. Timbang ng sanggol hanggang 2 kg.
5. Estado ng kakulangan sa immune.
6. Congenital enzymeopathy.
7. Pagkasira ng utak sa panahon ng perinatal.
8. Purulent na pamamaga ng balat sa isang paslit.
9. Hemolytic disease.
10. Isang kasaysayan ng pangkalahatang impeksyon sa BCG sa ibang miyembro ng pamilya.

Ano ang hitsura ng pagbabakuna sa BCG?

Napakahalaga na magkaroon ng ideya kung ano ang hitsura ng lugar ng iniksyon ng bakuna sa BCG. Ang mga magulang ay dapat maging handa para sa ilang mga yugto ng pagpapagaling ng lugar ng iniksyon. Kinakailangan din na malaman na ang huling hitsura ng lugar kung saan ang bakuna ay ibinibigay ay nagaganap lamang sa isang taong gulang at tinatawag na marker. Sa pamamagitan lamang ng pagkakaroon ng naturang edukasyon ay masasabi ng isa kung gaano kahusay ang pagbabakuna.

Tingnan natin kung anong mga yugto ng pagpapagaling ng sugat ang umiiral:

Ang aking anak na lalaki ay nabakunahan sa ika-apat na araw pagkatapos ng kapanganakan, noong kami ay nasa maternity hospital pa (kami ay pinalabas lamang sa ikaanim na araw), at walang mga paglihis mula sa pamantayan ang naobserbahan.

Anong reaksyon ang itinuturing na normal?

Kung may anumang sintomas na lumitaw pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, maaaring isipin ng mga magulang na ito ay isang komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Samakatuwid, kailangan mong malaman kung aling mga proseso ang itinuturing na normal:

1. Pagbuo ng nana. Ito ay medyo normal kung pagkatapos ng ilang buwan ang sanggol ay magkakaroon ng paltos na naglalaman ng nana. Ang isang paglihis ay isasaalang-alang kung, bilang karagdagan, ang balat sa paligid ng papule ay nagiging inflamed at mayroon matinding pamumula, na mabilis na umuunlad, at posible rin ang pamamaga.
2. Maaaring mapansin ng mga magulang ang pamumula ng lugar ng iniksyon o kahit isang mala-bughaw o lilang kulay. Ang pangunahing bagay ay ang pagbabago ng kulay ay hindi kumakalat sa kabila ng lugar ng iniksyon.
3. Kaagad pagkatapos ng pagbabakuna, ang isang pamamaga ay nabuo. Normal din na mawala ito ilang araw pagkatapos ng iniksyon at hindi na bumalik.
4. Ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa sandaling nabuo ang abscess ay normal. At sa kaso ng agarang hyperthermia pagkatapos ng iniksyon - isang paglihis mula sa pamantayan.
5. Ang lugar ng iniksyon ay maaaring mamaga sa isang buwan at kalahati pagkatapos ng pagbabakuna - ito ay normal. Ang pangunahing bagay ay hindi ito kumakalat sa kabila ng lugar ng iniksyon.
6. Ang hitsura ng isang bula na may likidong pagpuno, ang pagbuo ng isang crust at isang peklat ay mga normal na yugto ng pagpapagaling ng sugat.

Sa 1 buwang gulang, ang aking anak na lalaki ay may isang lugar sa lugar ng iniksyon na may diameter na 2 mm, at sa 3 buwan ng isang papule na may diameter na 3 mm ay nabuo na. Walang akumulasyon ng nana; ang tampok na katangian ay pulang nilalaman. Noong anim na buwang gulang na ang sanggol, isang lugar lamang na may diameter na 4 mm ang natitira sa kanyang balikat. Sa isang taong gulang, mayroon na kaming peklat, at ang diameter nito ay 5 mm.

Mga hakbang sa pag-iingat

Upang mabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon, ang mga magulang ay kailangang sumunod sa ilang mga patakaran ng pag-uugali, bago at pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG.

1. Inirerekomenda na magsagawa ng allergy test bago ang iniksyon upang matiyak na ang katawan ng sanggol ay normal na tumutugon sa gamot na ito.
2. Pagkatapos ng pagbabakuna, hindi pinapayagan na basain o lubricate ang lugar ng pag-iiniksyon ng anumang mga ointment o antiseptics.
3. Hindi ka maaaring gumawa ng isang yodo grid o pisilin ang nana sa labas ng vesicle sa iyong sarili.
4. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang sanggol ay hindi scratch ang injection site.
5. Huwag subukang mapunit ang crust sa iyong sarili.
6. Mahalagang huwag ipasok ang mga bagong pagkain sa diyeta ng isang bata o babaeng nagpapasuso dalawang linggo bago at pagkatapos. Kailan reaksiyong alerdyi- ito ay maaaring maging mahirap na matukoy ang dahilan na nag-udyok sa mga naturang pagpapakita.

Mga posibleng komplikasyon

Ang data mula sa World Health Organization ay nagmumungkahi na 10 milyong tao sa buong mundo ang nagkakasakit ng tuberculosis bawat taon. Ang tuberculosis ay isang nakamamatay na nakakahawang sakit, ang causative agent kung saan ay ang Koch's bacillus - isang mycobacterium na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, pangunahin na nakakaapekto sa mga baga, ngunit maaaring tumira sa anumang organ at sistema ng katawan.

Humigit-kumulang 30% ng mga tao mula sa buong mundo ang mga carrier ng mycobacteria, at sa Russia ang figure na ito ay humigit-kumulang 75%, ngunit ang tuberculosis ay bubuo sa 3-9% lamang ng kabuuang bilang nahawaan.

Ang pagbabakuna ay ang pinakamahusay na paraan upang maprotektahan laban sa kakila-kilabot na sakit na ito. Ngayon sa buong mundo, sa ating bansa sa partikular, dalawang uri ng mga bakuna laban sa tuberculosis ang ginagamit: BCG at BCG-M. Ang parehong mga bakuna ay ginawa mula sa parehong strain - bovine tuberculosis bacilli. Ang live weakened mycobacteria ay ginagamit, artipisyal na lumaki sa pamamagitan ng pagbabakuna sa kanila sa isang nutrient protein medium. Ang kanilang konsentrasyon ay maliit upang pukawin ang pag-unlad ng sakit, ngunit sapat na upang bumuo ng matatag na anti-tuberculosis immunity.

Ang BCG ay isang pagdadaglat para sa sa Ingles: BCG, o Bacillus Calmette-Guerin. Sa Russian ito ay parang Calmette-Guren bacillus. Ipinangalan ito sa dalawang Pranses na siyentipiko na lumikha nito noong 1920. Ang lahat ng mga kumpanya ng parmasyutiko ay sumusunod sa parehong mga pamantayan, kaya ang komposisyon ng kanilang bakuna ay magkapareho. Mas gusto ng mga Pediatrician na magtrabaho kasama ang mga domestic na gamot, na naniniwala na ang mga ito ay sariwa, dahil nakakatipid sila ng oras sa mga pamamaraan sa transportasyon at customs.

Mayroon lamang isang pagkakaiba sa pagitan ng mga pagbabago sa mga paghahanda sa pagbabakuna: ang dosis ng pagbabakuna ng BCG-M ay naglalaman ng kalahati ng mas maraming mycobacteria. Konsentrasyon ng mga aktibong sangkap:

• BCG – 0.05 mg;
• BCG-M – 0.025 mg.

Sa karaniwang mga sitwasyon, lahat ng bagong panganak ay nabakunahan ng BCG. Inirerekomenda ang kumpletong pagbabakuna dahil sa talamak na sitwasyon ng epidemiological sa Russia. Sa mga bansa kung saan ang sitwasyon ay hindi masyadong talamak, ang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa mga bata na itinuturing na nasa panganib. Ang mga magulang o tagapag-alaga ay may karapatang tanggihan ang pamamaraang ito; ayon sa batas ito ay boluntaryo. Kasabay nito, dapat silang magkaroon ng kamalayan sa antas ng panganib kung saan inilalantad nila ang maliit na tao na may pananagutan sa buhay.

Ang mga pagbabakuna ng BCG-M ay ibinibigay sa mga sanggol na wala sa panahon o kung may mga kontraindikasyon para sa BCG. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi naganap ang pagbabakuna sa loob ng mga limitasyon ng oras na itinakda ng karaniwang kalendaryo ng pagbabakuna, ang isang gamot na may pinababang halaga ng aktibong sangkap ay ginagamit. Bilang karagdagan, ang isang indibidwal na iskedyul ay iginuhit para sa naturang pasyente.

Ang ibinibigay na bakuna ay hindi nagbibigay ng 100% na garantiya laban sa impeksyon sa tuberculosis, ngunit sa 75% ng mga kaso ay hindi nito pinapayagan ang nakatagong kurso ng sakit na umunlad sa bukas na anyo, at pinoprotektahan din laban sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon at anyo ng sakit: tuberculosis ng mga buto, baga, meningitis, disseminated forms ng mga nakakahawang sugat. Kung sa simula ng huling siglo ang "pagkonsumo" ay nangangahulugang hindi maiiwasang kamatayan, kung gayon ang pagbabakuna, kahit na hindi nito maiwasan ang impeksiyon, ay mag-aalis ng kamatayan. Sa ating bansa, halos 75% ng populasyon ay mga carrier at, gayunpaman, hindi nagkakasakit.

Ayon sa iskedyul ng pagbabakuna, ang lahat ng mga bagong silang ay binibigyan ng BCG sa unang linggo ng buhay, at ang mga sanggol na may mga kontraindikasyon ay binibigyan ng ilang sandali. Sa edad na 7 taon sa Russia, alinsunod sa National Vaccination Calendar, isinasagawa ang revaccination. Ang panghuling iniksyon ay isinasagawa sa 13-14 taong gulang (ayon sa mga indikasyon).

Mayroong mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna at muling pagkukulang:

• prematurity (timbang na mas mababa sa 2.5 kg);
• hemolytic disease ng mga bagong silang (hindi pagkakatugma ng mga grupo ng dugo ng ina at anak);
• anumang talamak na proseso;
• malalang sakit sa panahon ng exacerbation;
• sepsis;
• mga sakit sa neurological;
• dermatological sakit;
• oncology;
• pagkuha ng mga immunosuppressive na gamot;
• tuberkulosis;
• positibong reaksyon ng Mantoux. Ang pagsusuri ay ginagawa ilang araw bago ang nakatakdang petsa ng muling pagkukuna;
• naunang natukoy na hindi pagpaparaan sa BCG (para sa muling pagbabakuna).

Bilang isang patakaran, ang gamot ay ibinibigay sa intradermally sa balikat, at kung kontraindikado, sa hita. Ano ang reaksyon sa BCG ay inilarawan sa ibaba.

Ang bakuna sa BCG ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang naantalang reaksyon. Ang peklat na nasa balikat ng bawat may sapat na gulang ay tumatagal ng oras upang mabuo. Kadalasan ay nagsisimula itong lumitaw sa isang buwan at kalahati pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng hanggang 5 buwan.

Pagbabakuna sa BCG: ano ang dapat maging reaksyon?

Bago magbakuna, dapat sabihin sa iyo ng isang neonatologist kung ano ang pagbabakuna ng BCG, ang mga epekto nito, at kung ano ang dapat na normal na reaksyon.

Normal na reaksyon sa pagbabakuna

Pagkatapos ng pangangasiwa ng BCG, ang mga karaniwang reaksyon sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sintomas:

• kung ang pamumula ay lumitaw sa lugar kung saan ibinigay ang pagbabakuna ng BCG, ito ay normal. Ito ay nauugnay sa pagpapakilala ng mga dayuhang ahente sa katawan at ang simula ng proseso ng nagpapasiklab. Mahalaga na ang pamumula na ito ay walang sakit at matatagpuan sa lugar ng iniksyon;
• Posible na ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mga unang araw pagkatapos ng pagbabakuna, dahil ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan at nagsisimula itong labanan ito. Kinakailangan dito ang Thermometry. Mahalagang tiyakin na ang temperatura ng iyong katawan ay hindi lalampas sa 38 °C;
• Ang pagpupuna pagkatapos ng isang buwan ay isang normal na reaksyon sa isang bakuna sa tuberculosis. Huwag pisilin ang nana o gamutin gamit ang mga antibiotic o antiseptics. Dapat itong alisin gamit ang sterile gauze o bendahe;
• Ang pangangati sa isang nabakunahang sanggol ay tumutukoy din sa isang nagpapasiklab na reaksyon. Kung nangyari ang gayong mga sensasyon, kinakailangan na ihiwalay ang lugar ng pag-iniksyon na may gauze bandage.

Pagkatapos ng pagbabakuna, ang kaligtasan sa sakit ng bata ay humina, at may panganib na mahawa ng iba pang viral o impeksyon sa bacterial. Kinakailangang limitahan ang mga pagbisita sa mga pampublikong lugar (mga supermarket, tindahan, mga bata at palaruan).

Mga posibleng epekto sa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon

Ang mga katanggap-tanggap na epekto ay kinabibilangan ng:

• malamig na abscess. Kung, kapag nagsasagawa ng pagmamanipula ng BCG, ang pagpapakilala ng mycobacteria ay ginanap sa subcutaneously at hindi intradermally, kung gayon ang isang malamig na abscess ay maaaring bumuo. Pagkatapos ng 6-8 na linggo, ang balat sa lugar ng pag-iniksyon ay nagiging asul, at sa ilalim ay mayroong isang lugar ng compaction sa anyo ng isang matigas na mani;
• ang hitsura ng isang ulser ay nagpapahiwatig hypersensitivity sa gamot;
• lymphadenitis – ang pagbabakuna ay maaaring magdulot ng pamamaga at suppuration ng mga kalapit na lymph node.

Mga paglihis mula sa pamantayan at mga komplikasyon

Ang mga kaso ng hindi inaasahang kahihinatnan at malubhang komplikasyon sa panahon pagkatapos ng pagbabakuna ay napakabihirang. Kadalasan ang mga ito ay naitala sa mga bata na nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na may isang estado ng congenital immunodeficiency. Bagama't bihira ang mga komplikasyong ito, mahalagang malaman ang mga ito.

1. Ang isang keloid scar ay hindi naiiba sa hitsura mula sa isang burn scar. Ito ay nabuo isang taon mamaya sa isang bata pagkatapos ng maling pangangasiwa ng gamot sa pagbabakuna. Nagpapahiwatig ng hypersensitivity. Sa pagkakaroon ng gayong peklat, ang paulit-ulit na pagbabakuna o muling pagbabakuna sa BCG sa edad na 7 ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang reaksyon ay maaaring hindi inaasahan at mapanganib.
2. Ang tuberculous osteomyelitis ay isang malubhang komplikasyon na maaaring bumuo ng mga taon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang sakit sa hinaharap ay humahantong sa pagkasira ng mga apektadong lugar ng tissue ng buto.
3. Ang BCGitis ay isang impeksiyon na nailalarawan sa pinsala lymphatic system, at kasunod nito – ang atay at bato.

Indibidwal na hindi pagpaparaan: ano ito at kung paano matukoy ito

Ang mga kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan ay napakabihirang. Ang dahilan ay nakasalalay sa mga bahagi ng bakuna. Ang kumplikadong sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kinabibilangan ng:

• instant allergy reaksyon;
• isang matalim na pagtaas sa temperatura;
• pamumula at matinding pamamaga sa lugar ng iniksyon;
• pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso.

Ano ang gagawin sa kaso ng hindi pagpaparaan

Pagkatapos ng iniksyon, dapat kang manatili sa loob institusyong medikal sa loob ng 30 minuto upang ang bata ay makatanggap ng emergency Medikal na pangangalaga sa kaso ng pag-unlad ng mga sintomas sa itaas.

Kung matukoy ang gayong mga sintomas, kinakailangang maingat na suriin at suriin ang bata, ipakita ang pasyente sa isang doktor ng TB, at sabihin sa kanya ang tungkol sa lahat ng data ng pagsusuri at kasaysayan ng medikal.

Paano gumagaling ang bakuna sa BCG?

Pagkatapos ng iniksyon, ang lugar ng iniksyon ay nagiging pula. Kasama rin sa mga normal na variant ang purple, blue, at black na kulay ng balat. Kasunod nito, ang pagbuo ng peklat ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, kaagad pagkatapos ng pagbabakuna, sa balat nabuo ang isang papule - isang maliit na matigas na bukol, katulad ng isang tusok ng putakti. Pagkaraan ng ilang araw, nawala siya nang walang bakas;
• pagkatapos ng 4-8 na linggo, ang isang papule na may purulent o walang kulay na mga nilalaman ay nabuo muli. Ang parehong mga kaso ay normal na variant. Ang mga prosesong ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa bata;
• pagkatapos nito, ang isang abscess ay nabuo, na sumabog sa loob ng maximum na isa at kalahating buwan;
• Ang huling yugto ng panahon ng pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng pagbabakuna ay ang pagbuo ng isang crust sa lugar ng abscess. Sa paglipas ng isang buwan, maaari itong mawala o lumitaw muli. Sa kalaunan, nabuo ang isang peklat na may sukat na 5 hanggang 10 mm.

Immunity pagkatapos ng pagbabakuna

Ang kaligtasan sa sakit ay bubuo 8-12 linggo pagkatapos ng pagmamanipula. Sa panahong ito, ang isang bata na may pagbabakuna ay nasa panganib na magkaroon ng tuberculosis tulad ng wala nito. Ang immunity na nabuo pagkatapos ng pagbabakuna ay hindi panghabambuhay. Ito ay nawawala humigit-kumulang 7 taon pagkatapos ng iniksyon.

1. Tuberkulosis

Paano at sino ang maaaring mahawa
Hindi ako magsusulat tungkol sa sakit mismo; Sa palagay ko halos lahat ay may alam tungkol dito. Gusto ko lang iwaksi ang alamat na ang tuberculosis ay isang sakit ng mga walang tirahan, mga bilanggo at iba pang mga elemento ng asosyal. Ang katotohanan ay ang karamihan sa populasyon ng mga lunsod o bayan sa ating bansa ay nahawaan ng MBT noon pa man pagkabata. Humigit-kumulang 2-10% lamang ng populasyon, na may congenital immunity sa tuberculosis, ang hindi nahawaan. Ang mga masuwerteng ito ay hindi maaaring mahawaan at samakatuwid ay hindi magkasakit. Kaya lahat tayo ay nahawaan na (maliban sa masuwerteng 2-10%), at lahat ng ating mga anak ay nahawaan na o mahahawa sa susunod na mga taon. Sa ating bansa, kung saan maraming mga bacillary na pasyente ang naglalakad sa mga lansangan, nakasakay sa amin sa elevator, atbp., sa kasamaang-palad, hindi posible na maiwasan ang impeksyon.

Sa mga bansa kung saan ang tuberculosis ay endemic, tulad ng Russia, 80% ng mga bata ay nahawaan ng Mycobacterium tuberculosis sa edad na 4-5 taon, 87% ay nahawaan ng edad na 7, at 95% sa edad na 14). Ang saklaw ng tuberculosis sa Russia ay 100 bawat 100 libong populasyon.

Ano ang mga panganib ng impeksyon?
Ngunit ang impeksiyon ay hindi pa isang sakit. Halos lahat ay nahahawa, ngunit iilan lamang ang nagkakasakit. Matapos ang Mycobacterium tuberculosis ay pumasok sa katawan, ang immune system ay "kumokontrol" sa impeksyon at pinipigilan ang pag-unlad ng sakit. Ang Mycobacteria ay nabubuhay sa katawan, ngunit huwag makapinsala sa amin (kahit na pansamantala).

Ang paglipat ng impeksyon sa sakit
Ang pinakamalaking posibilidad na ang impeksiyon ay magiging sakit ay umiiral sa unang 1-2 taon pagkatapos ng impeksiyon mismo (ang tinatawag na maagang panahon pangunahing impeksyon sa tuberculosis - RPTI). Sa panahong ito, ang sakit ay bubuo sa 10-15%, mamaya ang porsyento na ito ay bumababa. Ang posibilidad na ang isang may sapat na gulang na nahawaan bilang isang bata ay magkakaroon ng sakit ay maliit, ngunit ito ay posible at ito ay tunay na totoo. Siyempre, upang ang impeksiyon ay hindi maging sakit, mahalagang papel Ang iyong pamumuhay at kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng isang papel, ngunit sa kasamaang palad hindi lahat ay nakasalalay dito. Samakatuwid, hindi lamang mga gutom na walang tirahan at mga bilanggo ang nagkakasakit. Ang patuloy na stress, pagkapagod sa trabaho at iba pang "maliit na bagay" ay maaari ding mag-ambag dito. Gayundin, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mapadali sa pamamagitan ng muling impeksyon, kapag ikaw, na malinaw na nahawaan, nakilala, halimbawa, isang bacillary na pasyente sa isang elevator.

Ano ang gagawin kung ang malapit na kaibigan ng iyong anak ay na-diagnose na may tuberculosis
Oo, sa totoo lang, wala. Ang impeksyon sa tuberkulosis ay hindi isang sakit. Hindi kailangang matakot na ang iyong anak ay mahawaan mula sa isang nahawaang bata; ang gayong bata ay hindi mapanganib. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng hindi bababa sa pag-alala na mayroong 90% na pagkakataon na ikaw mismo ay nahawahan din.

Ang mga problema sa paggamot sa pangkalahatan at ang mga detalye ng paggamot sa Russia, kung bakit parami nang parami ang nagkakasakit
Ang Mycobacterium tuberculosis ay lalong mapanganib dahil sa ang katunayan na ito ay medyo madaling bumuo ng paglaban sa mga umiiral na gamot, lalo na kapag ang paggamot ay nagambala, ang mga gamot ay binago nang hindi makontrol, atbp. Ito ay pinaniniwalaan na upang matagumpay na gamutin ang tuberculosis, kinakailangan na magreseta ng hindi bababa sa 4 na gamot nang sabay-sabay kung saan ang mycobacterium ay nananatiling sensitibo. Maaari kang magdagdag ng hindi bababa sa dalawang gamot kapag kinakailangan, halimbawa, upang palitan ang isang gamot dahil sa mahinang pagpaparaya o pag-unlad ng resistensya.

Sa ating bansa, ang lahat ng may kaugnayan sa tuberculosis (diagnosis, paggamot) ay kinokontrol ng isang espesyal na dokumento - Kautusan ng Ministri ng Kalusugan Blg. 109. Ang lahat ng mga regimen sa paggamot ay inilarawan doon.

Ngunit ito ay lahat ng teorya. Sa pagsasagawa, sa ating bansa, ang paggamot ay madalas na inireseta nang random, ang mga gamot ay inireseta kung saan ang mycobacterium ay hindi sensitibo, ang mga gamot ay idinagdag at binago kung kinakailangan, ang paggamot ay inireseta para sa isang hindi sapat na panahon o ang pasyente mismo ay nakakagambala sa paggamot, atbp. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang pagkakaroon ng isang pasyente na nahawaan ng mycobacterium na hindi sensitibo sa isang gamot lamang, na may hindi tamang paggamot ay nagkakaroon sila ng resistensya sa iba pang mga gamot. At sadyang walang dapat gamutin ang gayong pasyente, dahil... Walang gaanong mga gamot na anti-tuberculosis, ang mga epekto nito ay napakalakas at nakapipinsala (halimbawa, pagkawala ng pandinig). At pagkatapos ang gayong mga pasyente ay naglalakad sa mga lansangan (o umupo sa mga bilangguan) at mahawahan ang lahat ng tao sa kanilang paligid ng mga lumalaban na mycobacteria na ito.

2. BCG

M.bovis at M.tuberculosis o kung ano talaga ang nilalaman ng BCG vaccine
Ang bakunang BCG ay naglalaman ng mycobacteria uri ng bullish isang tiyak na strain (M.bovis BCG). Ang sakit na "tuberculosis" ay sanhi ng iba pang mycobacteria - Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Kaya, ito ay lubhang hindi tama na sabihin na pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG, Mycobacterium tuberculosis ay naninirahan sa ating katawan at naghihintay para sa isang kanais-nais na sandali para sa pag-unlad ng sakit. Ito ay dalawang ganap na magkakaibang microorganism. Ngunit dahil sa pagkakakilanlan ng karamihan sa mga antigen ng BCG at mycobacterium tuberculosis, ang pagbabakuna ng BCG ay nagdudulot ng nakuhang kaligtasan sa sakit, na cross-specific para sa mycobacteria ng uri ng tao. Ang kaligtasan sa sakit na ito ay ipinakita sa katotohanan na ang impeksyon sa Mycobacterium tuberculosis ay hindi humahantong sa kanilang pagkalat sa katawan, ang paglaganap ng mycobacteria sa loob ng rehiyonal na lymph node ay pinipigilan.

Bakit namin ito ini-install (kung ano ang pinoprotektahan nito)

Quote:

Ang BCG ay mycobacterium tuberculosis ng bovine type, na nawalan ng bahagi ng genome at, samakatuwid, ay mahinang virulent at hindi nakapasok sa mga pneumocytes. Maliban sa marahil ilang dosena, ang karamihan sa mga antigen ng BCG at mycobacterium tuberculosis ng uri ng tao ay magkapareho, dahil sa kung saan ang pagbabakuna ng BCG ay nag-uudyok ng nakuha na di-sterile na kaligtasan sa sakit, na cross-specific para sa mycobacteria ng uri ng tao. Ang kaligtasan sa sakit na ito ay ipinakita sa katotohanan na sa mga nabakunahan na tao, ang impeksyon sa exogenous mycobacteria ay hindi humahantong sa kanilang hematogenous at lymphoglandular na pagkalat - ang paglaganap ng infiltrated mycobacteria ay inhibited. Ang aktibidad ng proteksyon ng bakuna sa BCG, na natural na ginawa sa eksperimento, ay may malubhang limitasyon: (1) Pinoprotektahan ng BCG kung ang pagbabakuna ay nauuna sa impeksyon sa tuberculosis, ngunit hindi kabaliktaran; (2) hindi pinipigilan ng pagbabakuna ang impeksiyon ng Mycobacterium tuberculosis ng tao; (3) ang kaligtasan sa sakit na nilikha ng pagbabakuna ay maaaring madaig malaking dosis exogenous mycobacteria ng uri ng tao; (3) na may malubhang immunodeficiency, ang BCG, na nagpapakita ng natitirang virulence, ay may kakayahang mag-dissemination. Siyempre, kung ang isang bakuna ay binuo na nagpoprotekta nang walang mga paghihigpit na ito, ang BCG ay magiging kasaysayan ng bakuna sa pag-iwas sa tuberculosis. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=19080

Ang pagbabakuna ng BCG ay marahil ang tanging pagbabakuna na hindi nagpoprotekta sa katawan mula sa impeksyon ng Mycobacterium tuberculosis (MBT). Bukod dito, hindi rin nito pinoprotektahan laban sa tuberculosis, i.e. kapag ang impeksyon ay nagiging sakit. Ang pagbabakuna ng BCG ay binabawasan lamang ang posibilidad ng impeksyon na maging sakit. At ang pangunahing punto ng pag-set up ng BCG ay upang matiyak na ang mga maliliit na bata na nahawaan ng MTB, kung ang impeksyon ay nagiging isang sakit, ay hindi magkakasakit ng pinakamalubhang uri ng tuberculosis, tulad ng tuberculous meningitis at disseminated tuberculosis, kapag ang buong katawan ay sangkot sa sakit. Ang mga uri ng tuberculosis ay nakapipinsala at kadalasan ay nakamamatay. AT medikal na pananaliksik kinumpirma ang katotohanan na pinoprotektahan ng BCG ang iyong anak mula sa mga uri ng tuberculosis. At ito ay marami na.

Halimbawa. Sa Moscow noong 2006, higit sa 75% ng mga bata na nagkasakit ng tuberculosis ay hindi nabakunahan ng BCG (ang karamihan ay mga anak ng mga migrante).

Marahil balang araw gagawa sila ng bakuna na wala side effects BCG, at pinoprotektahan nito laban sa impeksyon, tulad ng iba pang mga bakuna laban sa iba pang mga sakit. Ngunit hindi pa ito ang kaso. At kaya kailangan mong gamitin kung ano ang mayroon ka. Kung bibigyan mo o hindi ang iyong anak ng BCG ay iyong pinili. Ngunit sa paggawa ng pagpipiliang ito, kailangan mo pa ring maunawaan kung BAKIT mo ito ginagawa.

Peklat pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG
Ang peklat ay sinusukat sa buong braso. Ito ay nangyayari na walang peklat at walang peklat sa lahat. Ito ay maaaring mangahulugan ng isa sa mga sumusunod na sitwasyon.

1. Hindi epektibong pagbabakuna. Nagkaroon ng patay na bakuna o ang lugar ng pagbabakuna ay pinunasan ng alkohol, halimbawa, kaagad pagkatapos ng pagbabakuna (malamang na ang mycobacteria ay namatay, ngunit sa teoryang ito ay posible);
2. Ang bata ay may congenital immunity sa tuberculosis (mga 2-10% ng naturang mga tao). Ang gayong tao ay hindi kailanman maaaring mahawaan ng tuberculosis.

Sa parehong mga kaso, ang bata ay magkakaroon ng negatibong Mantoux test. Ngunit sa unang kaso - hanggang sa sandali ng impeksyon (sa paligid ng paaralan, ang bata ay malamang na mahawahan). Sa pangalawang kaso, magiging negatibo ang Mantoux sa buong buhay mo. Sa kasamaang palad, posibleng malaman kung anong partikular na sitwasyon ang mayroon ang isang bata kapag naging positibo ang Mantoux test, i.e. nahawa ang bata. Ang pangalawang opsyon ay madalas na posible kapag ang isa sa mga magulang ay may parehong kaligtasan sa sakit (walang peklat, kahit na ibinigay ang BCG) at ang Mantoux test ay negatibo sa buong buhay nila.

Siyempre, posibleng may nabuong peklat sa loob ng balat; hindi rin ito nakikita, bagama't mahahanap ito ng isang bihasang phthisiatrician. Ngunit sa mga kasong ito, kadalasan ay may ilang uri ng proseso, hindi bababa sa isang kulay-rosas na lugar sa braso sa unang taon ng buhay. Kung ang peklat sa una ay maliit sa anyo lamang ng isang pulang batik, kung gayon ang pagkawala nito ay maaari ding ituring na katapusan ng epekto ng pagbabakuna ng BCG; ang Mantoux test (kung ang bata ay hindi pa nahawaan) ay malamang na nagdududa o negatibo.

Kailan magbibigay at muling pagbabakuna, gaano katagal?
Ayon sa ika-109 na order, ang pagbabakuna ay ibinibigay sa mga bagong silang, at pagkatapos ay muling pagbabakuna sa edad na 7 at 14 para sa mga batang hindi nahawaan ng tuberculosis na may negatibong Mantoux test.

Ngunit dahil sa katotohanan na sa oras na ang karamihan sa mga bata ay umabot na sa paaralan, sila ay nahawaan na, at higit pa sa edad na 14, ang BCG revaccination ay talagang nawawala ang kaugnayan nito, dahil Halos walang magre-revaccinate. Ngunit kung ang iyong anak ay may negatibong pagsusuri sa Mantoux sa edad na 7/14, siyempre hindi mo dapat tanggihan ang muling pagbabakuna ng BCG. Lalo na kung ang bata ay hindi binigyan ng BCG sa kapanganakan, o wala siyang peklat pagkatapos ng BCG, na maaaring magpahiwatig na ang BCG ay hindi nag-ugat at ang bata ay walang immunological memory sa mycobacterial antigens.

Ang tagal ng immunity ay depende sa laki ng peklat. Kung ang laki ng peklat ay 5-8 mm, pagkatapos ay pinaniniwalaan na ang tagal ng kaligtasan sa sakit sa karamihan ng mga bata ay 5-7 taon. Kung ang laki ng peklat ay 2-4 mm, pagkatapos ay 3-4 na taon.

Kung ang bata ay hindi nabakunahan ng BCG sa unang dalawang buwan ng buhay, pagkatapos ng dalawang buwan ay ibibigay lamang ang BCG pagkatapos magsagawa ng Mantoux test. Tanging ang mga bata na may negatibong Mantoux test ang nabakunahan. Sa kasong ito, ang agwat sa pagitan ng Mantoux test at pagbabakuna ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo.

Gusto kong pabulaanan ang isa pang mito. Tungkol sa katotohanan na maraming mga nasa hustong gulang ang dumaranas ng tuberculosis, bagaman ang lahat ay nabakunahan sa pagkabata at pagkatapos ay muling nabakunahan sa buong buhay nila. Ang BCG ay nagbibigay ng kaligtasan sa sakit (proteksyon laban sa mga kumakalat na anyo ng tuberculosis) sa loob ng maximum na 7 taon. Ito ay maximum. Pagkatapos nito, isaalang-alang na ang tao ay hindi nakatanggap ng anumang pagbabakuna. Buweno, dahil sa katotohanan na ang BCG ay hindi nagpoprotekta laban sa impeksyon o kahit na sakit, sa pangkalahatan ay hindi maintindihan kung bakit, sa kaso ng isang may sapat na gulang na nagkasakit, pag-usapan kung siya ay nabakunahan sa pagkabata o hindi. Dito, mas kailangan nating isipin kung ano ang eksaktong humantong sa paglipat ng isang matagal nang impeksyon sa isang sakit ( mahinang nutrisyon at mga kondisyon ng pamumuhay, pangalawang impeksiyon, atbp.), ang pagkakaroon/kawalan ng pagbabakuna ay walang kinalaman dito. Well, ang revaccination ay hindi kailanman ibinigay sa mga nasa hustong gulang (sila ay nahawahan na rin), tanging sa mga batang may edad na 7 at 14 na taong gulang, hindi pa rin nahawaan ng negatibong Mantoux test.

Saan (saang mga bansa) ito nasuri o bakit walang tuberculosis kung saan hindi binibigyan ng BCG?
Ang pahayag na minamahal ng mga kalaban ng BCG na "bakit walang tuberculosis kung saan hindi ibinigay ang BCG" ay sa katunayan ay sadyang pagpapalit ng sanhi at bunga. Sa katunayan, sa mga bansang ito ay hindi sila nagbibigay ng mga pagbabakuna ng BCG dahil walang gaanong mga pasyente na may tuberculosis. Sa USA halimbawa nahawaan ng tuberculosis ang isang tao ay itinuturing na may isang nakatagong anyo ng tuberculosis. Hayaan akong ipaalala sa iyo na sa Russia mayroong 90% sa kanila (lahat ng mga walang congenital immunity sa tuberculosis).

Quote:

Ang bakuna laban sa tuberculosis ay, marahil, mas madalas kaysa sa iba na pinupuna dahil sa ilan sa mga pagkukulang nito. Gayunpaman, salamat sa pagbabakuna ng BCG at mga socio-economic na hakbang upang labanan ang tuberculosis na maraming mauunlad na bansa ang nakamit ang epidemiological na kalayaan mula sa impeksyong ito. Ang bakunang BCG ay epektibong nagpoprotekta sa mga bata mula sa mga ganitong malalang sakit mga klinikal na anyo mga impeksyon tulad ng milliary tuberculosis at tuberculous meningitis, na halos hindi naitala sa mga bata sa nakalipas na mga dekada. Ang tagumpay ng pagbabakuna ang nagbigay-daan sa ilang bansa na talikuran ang malawakang mandatoryong pagbabakuna (Japan, USA, England, Belgium at ilang iba pa), na nag-iiwan ng mga pagbabakuna para sa mga grupo ng peligro. Ang karamihan ng mga bansa (178) ay patuloy na nagsasagawa ng malawakang pagbabakuna, 156 sa mga ito sa mga unang araw ng buhay ng isang bata. Ang nasabing tiyempo ay tinutukoy ng posibilidad ng isang bagong panganak na mahawaan ng Mycobacterium tuberculosis kaagad pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna
Ang pagbabakuna ng BCG ay tila ang bakuna na may pinakamalalang posibleng komplikasyon, bagaman ang mga magulang ay karaniwang, sa kabaligtaran, ay itinuturing na ang pagbabakuna na ito ang pinakamadali. Siyempre, pagkatapos ibigay ang BCG, ang bata ay hindi lalagnat, ang lugar ng pag-iniksyon ay hindi masakit, atbp. Ang lahat ng komplikasyon na maaaring lumitaw ay hindi lalabas sa lalong madaling panahon (sa ilang linggo).

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng BCG ay maaaring maging cold abscesses, rehiyonal na lymphadenitis, osteitis, kahit na ang mga nakakalat na impeksyon sa BCG na may nakamamatay na kinalabasan. Ang sanhi ng mga lokal na komplikasyon (mga malamig na abscesses, atbp.) ay kadalasang isang paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna (dapat itong maihatid nang mahigpit na intradermally). Ang dahilan para sa pagbuo ng malubhang komplikasyon ay kadalasang congenital immunodeficiency.

Kung mangyari ang mga komplikasyon pagkatapos ng BCG, kinakailangan ang isang pag-aaral upang ihiwalay ang kultura ng pathogen. Samakatuwid, kapag ang M.bovis BCG ay nakahiwalay, ang mga komplikasyon ay palaging kasama sa mga istatistika.

Ang ilang mga salita tungkol sa paggamot ng mga komplikasyon. Sa pinakamalalang kaso (generalized BCG infection), malinaw na pinag-uusapan natin mabilis na pag-ospital at paggamot. Kung ito ay isang malamig na abscess o rehiyonal na lymphadenitis, na sa pangkalahatan ay madalas na nangyayari (at sinadya ng konsepto na "BCGit"), kung gayon ang paggamot sa mga naturang komplikasyon ay hindi nangangailangan ng mga pagsisikap sa resuscitative. Nais kong linawin ang aking posisyon. Huwag isipin ang tungkol dito - hindi ko itinataguyod na tumanggi ka sa paggamot; kailangan mong gamutin, ngunit kailangan mong gawin ito ng TAMA. At sa kaganapan ng isang karaniwang komplikasyon, mayroon kang oras upang "mag-isip." Maglaan ng oras at pera upang makakuha ng konsultasyon mula sa isa pang doktor ng TB, marahil ay kumunsulta pa sa isang lugar sa isang forum na may mga espesyalista (sa parehong Russian Medical Server). Ang ilang mga opinyon ay palaging mas mahusay kaysa sa isang solong opinyon ng isang phthisiatrician mula sa distrito ng PTD. Sa kasamaang palad, mayroong maraming mga kuwento tungkol sa kung paano, bilang karagdagan sa isoniazid at rifampicin, ang pyrazinamide ay inireseta din upang gamutin ang mga komplikasyon pagkatapos ng BCG. Tanging ang mycobacterium M.bovis BCG ay may likas na pagtutol sa pyrazinamide at samakatuwid ang reseta ng gamot na ito ay walang kabuluhan at nagpapahiwatig lamang na ang doktor ay hindi masyadong marunong. Ang isa pang napakahalagang punto ay ang mga komplikasyon pagkatapos ng BCG ay dapat munang gamutin ng isang doktor ng TB, at hindi, halimbawa, ng isang siruhano. Kung ang isang bata, halimbawa, ay may lymphadenitis, kung gayon ang phthisiatrician ang dapat magsimula ng paggamot, at operasyon(kung kinakailangan man) ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng appointment paggamot sa droga(sa ilalim ng kanyang takip). Ginagawa ito upang maalis ang posibilidad ng pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan.

Ano ang mas dapat mong katakutan - sakit o komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna?
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng BCG ay bihira. Bukod dito, ang sanhi ng naturang mga komplikasyon sa maraming mga kaso ay congenital malubhang immunodeficiencies. Oo, ang paggamot para sa halimbawa ng isang malamig na abscess (o lymphadenitis) ay tatagal ng higit sa isang buwan, ang bata ay makakatanggap ng dalawang gamot na anti-tuberculosis. Ngunit ang ganitong paggamot ay hahantong sa kumpletong lunas at hindi nagdudulot ng anumang kahirapan para sa doktor, dahil mycobacteria M.bovis BCG ay hindi nagkakaroon ng paglaban sa mga umiiral na gamot. Hindi tulad ng parehong malamig na abscess o lymphadenitis, ang paggamot sa totoong tuberculosis na dulot ng M. tuberculosis ay lubhang mahirap at mas mahirap para sa bata. Una, hindi na magkakaroon ng 2, ngunit hindi bababa sa 4 na gamot, at pangalawa, ang Mycobacterium tuberculosis ay medyo madaling bumuo ng paglaban sa gamot sa mga umiiral na gamot (at kadalasan ang impeksiyon mismo ay isang lumalaban na strain), na ginagawang napakahirap, mahaba at kung minsan ang paggamot. , sa kasamaang-palad, hindi matagumpay.

Quote:

Sa kasamaang palad, ang bakuna sa BCG ay hindi perpekto. Hindi nito pinoprotektahan laban sa pangalawang uri ng tuberculosis at taun-taon ay gumagawa ng hanggang 200-250 kaso ng PVO. Karamihan sa mga komplikasyon na ito ay likas na lokal (rehiyonal na lymphadenitis, ulser o malamig na abscess sa lugar ng pangangasiwa ng bakuna) at maaaring matagumpay na gamutin ng isang phthisiatrician. Ang Osteitis na dulot ng mycobacteria vaccinatum ay bihirang naiulat (33 kaso sa Russia sa loob ng 6 na taon), pangunahin sa mga bata na may mga depekto sa immune, at bagama't mahirap, maaari itong gamutin nang pangmatagalan. Ang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa BCG, isang halos nakamamatay na komplikasyon, ay bubuo sa Russia na may dalas na humigit-kumulang 1 kaso bawat taon. Bukod dito, ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga bata na may malubhang, hindi tugma sa matagal malusog na buhay mga depekto ng immune system. May kilalang kaso ng pagsilang ng pangalawang anak sa isang pamilya kung saan namatay ang una dahil sa pangkalahatang impeksyon sa BCG. Ang pangalawa ay hindi nabakunahan laban sa tuberculosis, nagkaroon ng katulad na immunodeficiency at namatay pa maagang edad, kaysa sa isang kapatid, mula sa isang nakakahawang sakit. Maaari ba tayong, sa pamamagitan ng mga istatistikang ito sa PVO, tumawag para sa pag-abanduna sa pagbabakuna ng BCG? Hindi, hindi at HINDI! Lumilikha ang patuloy na mataas na saklaw ng tuberculosis sa maraming dahilan tumaas ang panganib impeksyon sa maliliit na bata, at ang kanilang kawalan ng kaligtasan sa bakuna ay mabilis na hahantong sa pagbabalik ng mga uri ng tuberculosis na nagbabanta sa buhay (kabilang ang meningitis) na dulot ng mycobacteria na lumalaban sa maraming gamot.

Samakatuwid, ang pagpili kung babakunahin ang isang bata ng BCG o hindi ay ginagawa lamang ng mga magulang. Ngunit kapag gumagawa ng gayong pagpili, dapat mong maunawaan kung ano at bakit mo pinili.

3. Mantoux test

Bakit ilagay
Ang Mantoux test ay ginagawa upang hindi makaligtaan ang maagang panahon ng primary tuberculosis infection (EPTI), i.e. unang taon o dalawa pagkatapos ng impeksyon. Ang katotohanan ay sa oras na ito ay may pinakamalaking posibilidad na ang impeksiyon ay maaaring maging sakit. Kung nahuli mo ang pag-unlad ng sakit sa paunang yugto (latent tuberculosis), maaaring hindi mo kailangan ng isang napaka-kumplikado at pangmatagalang paggamot at makakayanan mo lamang sa pamamagitan ng pagrereseta ng propesyonal na paggamot.
Ang pangalawang layunin ng Mantoux test ay, siyempre, upang maiwasan ang isang may sakit, nakakahawang bata na makapasok sa grupo ng mga bata. Sa prinsipyo, upang kumpirmahin na ang bata ay malusog, sapat na kumuha ng x-ray tuwing dalawang taon; ito ay sapat na para sa pagpasok sa pangkat ng mga bata.

Paano bigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsubok sa Mantoux
Ang Mantoux test ay mahalagang isang allergic test na nagpapakita ng lakas ng immune system. Kung ang katawan ay nakatagpo na ng mycobacteria, ang Mantoux test ay magiging positibo. At mas malakas ang reaksyon, mas malakas at "sariwa" ang immunological memory ng katawan sa mycobacterium tuberculosis. Bukod dito, hindi lamang sa mycobacteria tuberculosis, na nagiging sanhi ng sakit, kundi pati na rin sa bovine mycobacteria ng BCG strain, na bahagi ng BCG vaccine. Kaya, ang resulta ng Mantoux test ay magiging positibo, tulad ng sa kaso ng MBT infection ( nakakahawang allergy), at sa kaso ng pagkakaroon ng post-vaccination immunity pagkatapos ng pagbabakuna sa BCG (post-vaccination allergy - PVA). Upang makilala sa pagitan ng dalawang radikal na magkakaibang mga kondisyon, kinakailangan upang suriin ang mga resulta ng pagsubok ng Mantoux bawat taon at pag-aralan ang kanilang mga dinamika.

Kapag tinatasa ang resulta ng Mantoux test, ang laki ng bukol na maaaring maramdaman sa ilalim ng balat (papule) ay sinusukat; ang pagsukat ay kinukuha sa braso 72 oras pagkatapos isagawa ang pagsusuri. Ang resulta ng Mantoux test ay itinuturing na negatibo sa kawalan ng papule o sa pagkakaroon ng prick reaction na 0-1 mm. Ang reaksyon ay itinuturing na kaduda-dudang kung ang laki ng papule ay mula 2 hanggang 4 mm o may hyperemia (pamumula) ng anumang sukat sa kawalan ng papule. Ang reaksyon ay itinuturing na positibo kung ang laki ng papule ay 5 mm o higit pa (5-9 mm - mahina positibo, 10-14 mm - medium intensity, 15-16 mm - binibigkas). Ang reaksyon ay itinuturing na hyperergic kapag ang laki ng papule ay 17 mm o higit pa para sa mga bata (21 mm o higit pa para sa mga matatanda), pati na rin sa pagkakaroon ng mga vesicular-necrotic na reaksyon, anuman ang laki ng papule.
Malinaw na kung ang bata ay hindi pa nabakunahan ng BCG, kung gayon ang Mantoux test ay dapat na negatibo. Ang hitsura ng isang positibong reaksyon ay magpahiwatig ng impeksyon sa MBT.

Ang tagal at intensity ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG ay depende sa laki ng peklat. Ang mas malaki ang laki ng peklat, ang mas malaking sukat ang isang papule ay maaaring magpahiwatig ng isang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna sa halip na impeksyon. Kaya, sa edad na 1 taon, na may peklat na may sukat na 6-10 mm, ang Mantoux test na may resulta na hanggang 17 mm ay magsasaad ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa isang peklat na 2-5 mm - hanggang sa 16 mm. Sa kawalan ng isang peklat - hanggang sa 12 mm.

Ang pinakamataas na antas ng kaligtasan sa sakit ay naitala 2 taon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, iyon ay, ang pinakamataas na sukat ng Mantoux test ay maaaring hindi isang taon pagkatapos ng pagbabakuna, ngunit dalawa o kahit tatlo. Bukod dito, sa 60% ng mga kaso ang una positibong resulta Ang mga pagsusuri sa Mantoux ay naitala sa 2 o 3 taong gulang, na nagpapahiwatig din ng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna at hindi impeksiyon.
Ang laki ng mga papules sa unang dalawang taon ng buhay ay maaaring umabot sa 16 mm, ang average na mga halaga ay mula sa 5-11 mm.
Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay kumukupas at 3-5 taon pagkatapos ng pagbabakuna, ang reaksyon ng Mantoux (sa kawalan ng impeksyon) ay dapat na mas mababa sa 12 mm, pagkatapos ng 6-7 taon ay dapat itong magduda o kahit na negatibo.

Mahalaga rin ito hitsura papules. Ang isang papule na lumilitaw bilang isang reaksyon sa isang pagbabakuna sa BCG ay karaniwang walang malinaw na mga contour, ay maputlang pink ang kulay at hindi nag-iiwan ng pigmentation. Pagkatapos ng impeksyon sa MBT, ang papule ay mas matindi ang kulay, may malinaw na mga contour at maaaring mag-iwan ng pigmentation na tumatagal ng halos dalawang linggo.
Kaya, kung ang isang bata ay nabakunahan ng BCG, pagkatapos ay sa loob ng ilang taon (maximum 7) ang mga positibong resulta ng Mantoux test ay maitala (maaaring mula sa ika-2 o kahit na ika-3 taon) na may papule hanggang sa 16 mm. Pagkatapos (pagkatapos ng maximum na tatlong taon) ang laki ng sample ay unti-unting bababa at sa 6-7 taon ang sample ay magiging negatibo o nagdududa. Nais ko ring bigyang-diin muli na ang pagbaba sa laki ng Mantoux test papule ay dapat mangyari pagkatapos ng tatlong taon, at BAGO ang edad na ito (kasama), ang laki ng papule ay maaaring tumaas, habang nananatili sa loob ng itinatag na mga pamantayan ( depende sa laki ng BCG scar). Pagkatapos ng tatlong taon, hindi ka rin dapat tumakbo sa isang doktor ng TB sa tuwing ang papule ay tumaas ng 1-2-5 mm kumpara sa resulta ng nakaraang taon. Ang mga sitwasyon kapag ang iyong anak ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang doktor ng TB ay inilarawan lahat sa Order No. 109 (Inilista ko ang lahat ng mga sitwasyong ito sa ibaba lamang).

Ang impeksyon sa MBT ay sinamahan ng alinman sa pagtaas ng sensitivity sa tuberculin (tumaas na resulta ng pagsubok ng Mantoux) o stabilization ng sensitivity (kawalan ng parehong pagbaba at pagtaas).

Ano ang maaaring masira ang resulta ng Mantoux test?
Ang Mantoux test ay dapat gawin bago ang mga preventive vaccination o isang buwan lamang pagkatapos.
Kung ang bata ay may sakit (halimbawa, ARVI) o nagkaroon ng isang exacerbation ng mga alerdyi, pagkatapos ay kinakailangan na maghintay ng isang buwan pagkatapos ng paggaling (kamag-anak na pagpapatawad sa kaso ng mga alerdyi).
Kung gagawa ka ng Mantoux test nang hindi naghihintay ng isang buwan pagkatapos ng pagbabakuna, sakit o paglala ng mga allergy, maaari itong humantong sa isang maling pagtaas ng sensitivity sa tuberculin.
Gayundin, ang masyadong madalas na pagsusuri ay maaaring humantong sa isang maling pagtaas sa sensitivity. Sa isang normal na sitwasyon, ang agwat sa pagitan ng mga sample ay dapat na 1 taon; hindi na kailangang bawasan ito nang wala nakikitang dahilan para hindi umunlad ang tinatawag. Ang "booster" ay isang false boost. Ang pagsasagawa ng Mantoux test nang mas madalas kaysa isang beses sa isang taon ay posible kapag may ebidensya para dito, halimbawa, kapag inuulit ang pagsubok pagkatapos ng naitalang "turn" o matalim na pagtaas.
Taliwas sa isang malawakang alamat, MAAARI mong mabasa ang Mantu! Ang tubig na pumapasok sa sample na lokasyon ay hindi makakaapekto sa resulta sa anumang paraan, dahil Ang pagsusuri ay ginagawa sa intradermally, hindi sa balat. Hindi na kailangang suklayin ang lugar kung saan isinagawa ang pagsusulit, ngunit ang pagsasagawa ng Mantoux test ay hindi isang dahilan upang hindi hugasan ang bata.

Impeksyon o kapag kailangan mong kumunsulta sa isang phthisiatrician
Ang impeksyon ay dapat talakayin sa mga sumusunod na kaso (Order No. 109, Appendix 4, Seksyon V, Kabanata 5.2):

Quote:

Ang mga taong, sa pagkakaroon ng maaasahang data sa dinamika ng sensitivity sa tuberculin gamit ang Mantoux test na may 2 TU PPD-L, tandaan na ang mga sumusunod ay dapat ituring na nahawaan ng MTB: - una positibong reaksyon(papule 5 mm o higit pa), hindi nauugnay sa pagbabakuna sa BCG vaccine (“virage”); - patuloy (para sa 4 - 5 taon) patuloy na reaksyon na may infiltrate na 12 mm o higit pa; - isang matalim na pagtaas sa sensitivity sa tuberculin (sa pamamagitan ng 6 mm o higit pa) sa loob ng isang taon (sa mga bata at kabataan na positibo sa tuberculin); - unti-unti, sa loob ng ilang taon, nadagdagan ang sensitivity sa tuberculin na may pagbuo ng isang infiltrate na may sukat na 12 mm o higit pa.

Sa mga kasong ito, malamang na mapag-uusapan natin ang tungkol sa impeksyon sa tuberculosis. Sa mga kasong nakalista sa itaas, ire-refer ang bata para sa konsultasyon sa isang phthisiatrician. Kakailanganin din ang naturang konsultasyon kung ang bata ay may hyperergic reaction. Kung ang resulta ng pagsusuri sa Mantoux ng isang bata ay tumaas lamang ng 1-2-5 mm kumpara sa nakaraang resulta (ginawa noong isang taon), kung gayon ang naturang bata ay hindi kailangang kumunsulta sa isang phthisiatrician. Bagama't maraming mga pediatrician, at lalo na ang mga doktor sa mga kindergarten, sumangguni sa mga bata sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician kahit na sa ganitong mga sitwasyon, na malinaw na sumasalungat sa ika-109 na utos.

Ano ang dadalhin mo para sa isang konsultasyon sa isang doktor ng TB
Ayon sa ika-109 na order:

Quote:

Ang mga batang tinutukoy sa isang espesyalista sa TB ay dapat na may kasamang sumusunod na impormasyon: - tungkol sa pagbabakuna (BCG revaccination); - tungkol sa mga resulta ng mga pagsusuri sa tuberculin ayon sa taon; - tungkol sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may tuberculosis; - tungkol sa fluorographic na pagsusuri ng kapaligiran ng bata; - tungkol sa nakaraang talamak at mga allergic na sakit; - tungkol sa mga nakaraang pagsusuri ng isang espesyalista sa TB; - data ng pagsusuri sa klinikal na laboratoryo ( pangkalahatang pagsusuri dugo at ihi); - konklusyon ng mga nauugnay na espesyalista, kung magagamit magkakasamang patolohiya.

Kaya, ang pangangailangan na ipa-X-ray ang isang bata para sa paunang konsultasyon sa isang espesyalista sa TB ay ilegal. X-ray ay kailangang gawin kung ang espesyalista sa TB ay nagpasiya na ang bata ay kailangang irehistro dahil sa pinaghihinalaang impeksyon.

Ano ang aasahan mula sa isang konsultasyon sa isang phthisiatrician
Titingnan ng phthisiatrician ang mga resulta ng Mantoux test, mga resulta ng pagsubok, atbp. at magpapasya kung ano ang dahilan para sa resulta ng Mantoux test na ito. Maaaring ito ay:

1. post-vaccination allergy (PVA) - isang reaksyon sa pagbabakuna ng BCG;
2. maling pagpapahusay na nauugnay sa isang kaakibat na karamdaman (ibinigay ang pagsusuri nang hindi nagpapanatili ng isang buwang pagitan pagkatapos ng isang sakit, pagbabakuna o paglala ng isang allergy);
3. Ang post-infectious allergy mismo ay ang pangunahing impeksiyon ng opisina.

Sa unang kaso, ang bata ay hindi mairehistro, dahil Ito ay isang karaniwang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG, ang naturang bata ay hindi nangangailangan ng alinman sa pagmamasid o paggamot, at marahil ay hindi na kailangan pang kumunsulta sa isang phthisiatrician, ang pedyatrisyan ay nilalaro lamang ito nang ligtas sa pamamagitan ng pagre-refer sa naturang bata para sa konsultasyon.

Sa pangalawang kaso, ang phthisiatrician ay magrereseta ng isang repeat Mantoux test sa loob ng ilang buwan. Kung ang bata ay alerdye, marahil ay irereseta ito ng doktor bago at pagkatapos ng paulit-ulit na pagsubok. mga antihistamine. Kung ang paulit-ulit na sample ay bumaba, ito ay nagsasalita laban sa impeksyon. Maaalis sa pagkakarehistro ang naturang bata sa salitang "PVA".

Sa ikatlong kaso, maaaring agad na mag-alok ang doktor sa iyo pang-iwas na paggamot ftivazid (isoniazid), o magrereseta ng paulit-ulit na pagsusuri sa Mantoux sa loob ng ilang buwan upang maunawaan kung kaya ng katawan ng bata ang impeksyon nang mag-isa o nangangailangan ng tulong. Kung ang paulit-ulit na pagsusuri ay tumaas, ang prophylactic na paggamot ay iaalok. Kung ito ay bumaba o nananatiling pareho, ito ay nangangahulugan na ang katawan ng bata ay nakayanan ang impeksyon mismo at hindi nangangailangan ng propesyonal na paggamot. Ang nasabing bata ay aalisin sa rehistro na may salitang “TB infected. Malusog."

Sa pamamagitan ng paraan, ayon sa Order 109, upang ulitin ang Mantoux test ay hindi na kailangang maghintay ng kinakailangang buwan pagkatapos ng isang sakit o isang exacerbation ng mga allergy. Ngunit walang pipigil sa iyo na gawin ito sa iyong sarili 

Pang-iwas na paggamotKomplikadong isyu. At ang bawat magulang ay dapat magpasya sa tanong na ito para sa kanyang sarili. Siyempre, kailangang maunawaan kung BAKIT inireseta ang naturang paggamot, at kung talagang ipinahiwatig ito sa sandaling ito ang iyong anak o ang doktor ay naglalaro lamang na ligtas.
May mga sitwasyon kung saan ang appointment ng propesyonal na paggamot ay tila makatwiran. Halimbawa, ang isang bata ay nagkaroon ng negatibong Mantoux test sa nakalipas na ilang taon, pagkatapos ay naging positibo ito ("turn"), at isang paulit-ulit na pagsusuri na inireseta pagkalipas ng ilang buwan ay tumaas higit pa. Para maalis ang booster, nag-diaskintest sila at nagpakita rin ito ng positibong resulta. Ang lahat ay tila nagpapahiwatig ng impeksiyon. Inirereseta ng doktor ang prophylaxis. At ikaw lang ang makakapagpasya kung ibibigay ito sa iyong anak. Mayroong isang tunay na pagkakataon na ang iyong anak ay magkaroon ng aktibong tuberculosis. Ngunit makakatulong ba ang propesyonal na therapy? Hindi lahat ay sobrang simple dito. Kung ang bata ay nakipag-ugnayan sa tuberculosis sa isang bacillary na pasyente, kung gayon ang lahat ay malinaw. Ang pasyente ay may kultura at natukoy ang pagiging sensitibo sa droga. Kung ang mycobacteria ay sensitibo sa isoniazid, kung gayon ang bata ay siyempre ipinahiwatig para sa paggamot na may isoniazid. Kung ang mycobacteria ay hindi sensitibo sa isoniazid, kung gayon ang prophylactic na paggamot ay walang kabuluhan (hindi ito isinasagawa sa iba pang mga gamot). Kung ang bata ay walang malinaw na kontak sa tuberculosis, i.e. Dahil walang nakakaalam kung kanino ang bata ay nahawahan, hindi posible na matukoy ang sensitivity ng mycobacteria na pumasok sa katawan ng bata sa isoniazid. Sa kasong ito, ang appointment ng propesyonal na paggamot ay ginagawa nang walang taros. Samakatuwid marami modernong mga doktor ay may opinyon na kinakailangan na magreseta ng prophylactic na paggamot lamang sa kaso ng kilalang kontak. Kung ang contact ay hindi kilala, kung gayon huling desisyon dapat pa rin itong inumin ng mga magulang, bagama't ayon sa Order No. 109 ito ay inireseta at hindi maaaring ireseta ng doktor.

Iba pang mga sample at pagsubok

Kadalasan, ang isang phthisiatrician ay hindi matukoy lamang mula sa magagamit na impormasyon kung ang isang bata ay nahawaan o kung ang naturang resulta ng pagsusuri sa Mantoux ay bunga ng pagbabakuna ng BCG. Sa kasong ito, maaaring magreseta ang doktor ng iba pang mga pagsusuri. Ang pinakamodernong pagsubok sa ating bansa sa ngayon ay isang pagsubok na tinatawag na Diaskintest (nakarehistro noong Agosto 11, 2008, kasama sa Appendix No. 855 hanggang Order No. 109 ng Oktubre 29, 2009). Ang pagsusulit na ito ay katulad ng Mantoux test, ngunit hindi tumutugon sa bovine mycobacteria (BCG), ngunit sa mycobacterium tuberculosis lamang, nagdudulot ng sakit. Ang setting at interpretasyon ng resulta ay isinasagawa katulad ng Mantoux test. Ngunit, hindi tulad ng Mantoux, ang isang positibong resulta ng diaskintest ay malinaw na nagpapahiwatig ng impeksyon.
Kung pinaghihinalaan ng doktor na ang bata ay nagkaroon ng allergy sa mga bahagi ng Mantoux test, maaari siyang gumawa ng pagsusuri mula sa dry tuberculin (kung magagamit) o ​​magreseta ng isang nagtapos na Pirquet test (tuberculin sa iba't ibang dilutions). Upang ibukod ang isang allergy sa mga bahagi ng Mantoux test, maaari mong subukan ang isang solusyon para sa diluting ang Mantoux test, i.e. ito ay ang parehong pagsubok, ngunit walang aktwal na tuberculin (antigen). Kung ang reaksyon ng katawan sa naturang pagsubok ay kasing lakas, ito ay malamang na magpahiwatig ng isang allergy sa mga bahagi ng sample. Kung walang reaksyon sa solusyon sa pagbabanto, ito ay magpahiwatig ng impeksiyon.

Kailan ka maaaring mabakunahan?
Kaagad pagkatapos masuri ang resulta ng Mantoux test.

Ano ang dapat gawin kapag na-diagnose na may impeksyon sa tuberculosis
Hindi na kailangang isipin iyon masarap na pagkain at ang mga kondisyon ng pamumuhay ay maiiwasan ang sakit na maging isang karamdaman. Ang antas ng pamumuhay ay patuloy na tumataas, ngunit ang saklaw ng tuberculosis ay hindi bumababa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bilang ng mga kaso ng lumalaban na tuberculosis ay tumataas dahil sa hindi tamang paggamot; maraming mga tao ang hindi mapapagaling, ngunit sila ay patuloy na naninirahan kasama natin. Gayundin, tila walang sapilitang paggamot sa mga pasyenteng may bacillary na tumanggi sa pagpapaospital at paggamot.
Kung sa loob ng isang taon pagkatapos maitatag ang katotohanan ng impeksyon, ang sakit ay hindi nabuo, kung gayon ang bata ay inilipat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang lokal na pedyatrisyan na may konklusyon na "Nahawahan ng MBT nang higit sa 1 taon."
Kinakailangan na patuloy na gawin ang Mantoux test bawat taon upang hindi makaligtaan ang isang matalim na pagtaas sa sample, na maaaring magpahiwatig ng pagtindi ng proseso. Ang mas maraming oras ang lumipas mula noong impeksyon, mas maliit ang posibilidad na ang sakit ay bubuo.

4. Mga alternatibong sample at pagsubok

PCR ng ihi, dugo, laway
Well, iyon ang pagkakaintindi ko. Well, saan magiging positive ang PCR sa laway? Kapag may MBT lang doon. At kailan siya nandoon? Kapag may sakit na at kasabay ang sakit na ito ay may paglabas ng bacilli at ito ay, halimbawa, pulmonary tuberculosis o kung ano sa lalamunan/esophagus. Magiging positive ang PCR sa dugo kung talagang may sakit ang bata, to such an extent na may sepsis na siya. Sa ihi - ayon sa pagkakabanggit, kung siya ay may ilang uri ng kidney tuberculosis o Pantog. Yung. kapag may infection lang, palaging negative ang PCR, wala lang MBT doon, kasi kapag infected, ang MBT ay puro sa loob lang ng regional lymph node, hindi na sila makikita saanman.
Ginagamit ang PCR sa pagsusuri ng tuberculosis kapag may pangangailangan na mabilis na makakuha ng resulta, i.e. kapag nakita nila na ang tuberculosis ay umiiral, ngunit hindi maintindihan kung saan. O kapag kailangan mong mabilis na malaman kung mayroong bacilli excretion. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa pag-diagnose ng impeksiyon. Bagaman gagawa pa rin sila ng isang kultura upang magtatag ng diagnosis, kinakailangan hindi lamang upang mahanap ang MBT, ngunit upang malaman din ang kanilang pagiging sensitibo sa iba't ibang gamot, ngunit hindi ito pinapayagan ng PCR.
Ngunit ang mga doktor ng TB kung minsan ay talagang tinatanggap ang mga pagsusuring ito kung ipipilit mo. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang gawain ay, una sa lahat, upang maiwasan ang isang nakakahawang bata mula sa pagsali sa grupo ng mga bata. Kailan ito nakakahawa? Kapag siya ay may pulmonary tuberculosis at may bacilli excretion. Sa kasong ito, ang PCR ng laway ay talagang magiging positibo. Ngunit imposibleng maitatag ang aktwal na katotohanan ng impeksyon sa MBT gamit ang PCR.

Ang pagpili ay ginawa ng Pag-ibig