Doğru şekilde nasıl yürütülür ameliyat sonrası dönem, nelere hazırlıklı olunmalı ve nelerden korkulmalı.
Kalp ameliyatı normalin başarılı bir şekilde devam etmesi için bir şanstır tam hayat. Bu şansın gerçekleşmesi büyük ölçüde ameliyat sonrası dönemin doğru yönetilmesine bağlıdır. İlk başta hasta ve ailesi için kolay olmayacaktır ancak her şey doğru yapılırsa sonuç tüm beklentileri aşacaktır. Ana prensip- ani hareketler yapmayın: tüm "ameliyat öncesi" faaliyetlerin sakin ve yavaş bir şekilde eski haline getirilmesi gerekecektir.
Duygular
Sonrasında ruh hali değişiyor kalp ameliyatı Hemen hemen herkesin açık bir kalbi vardır. Anesteziden çıktıktan sonraki neşeli heyecanın yerini sıklıkla depresif tahriş alır. Hafıza zayıflar, konsantrasyon azalır ve dalgınlık ortaya çıkar. Bu konuda ne hastanın ne de yakınlarının endişe etmesine gerek yoktur. Bu semptomlar genellikle ameliyattan sonraki bir ay içinde kaybolur.
Ev!
Genellikle ameliyattan 7-14 gün sonra hastaneden taburcu edilirsiniz. Hasta her şey yolunda gitse bile şunu unutmamalıdır; tam iyileşme Ameliyattan sonra 2-3 aydan bir yıla kadar ihtiyacı olacak. Hastanenin hemen dışında kendinize bakmaya başlamalısınız. Hastanın taburcu olduktan sonra 3-6 saat içinde ambulansla geri getirilmesi gereken birçok vaka vardır. Eve dönüş yolculuğu bir saatten fazla sürerse durup arabadan inmeniz gerekir. Aksi takdirde mümkün ciddi sorunlar kan damarlarının kan dolaşımı ile.
Evde ameliyat sonrası dönemin hem hasta hem de aile üyeleri için mümkün olduğunca sorunsuz geçmesini sağlayacak şekilde ilişkiler kurmaya çalışmalıyız. Aile bireylerinin hastaya anlayışlı davranması ve iyileşmesi için çaba sarf etmesi gerekir ancak bu, bu dönemden itibaren tüm yaşamının sadece ona bağlı olması anlamına gelmez. ne hastanın ne de yakınlarının buna ihtiyacı vardır.
Hastanın taburcu olduktan sonra ilgili hekim (aile doktoru, dahiliye uzmanı veya kardiyolog) tarafından sürekli izlenmesi zorunludur.
Nedir (değildir)
Ameliyattan hemen sonra iştah büyük olasılıkla pek iyi değildir ve fiziksel ve ruhsal yaraların iyileşmesi gerektirir. iyi beslenme. Bu nedenle 2-4 hafta boyunca doktorların hiçbir şekilde gıda kısıtlaması yapmaması mümkündür. Ancak bir ay içinde yağlar, kolesterol, şeker, tuz ve kaloriler konusunda ciddi diyet kısıtlamaları başlayacak. Yüksek miktarda kolay sindirilebilen karbonhidrat (sebze, meyve, filizlenmiş tahıllar) ve lif içeren yiyecekler tüketilmesi tavsiye edilir. Anemiyle mücadele etmek için büyük olasılıkla demir içeriği yüksek yiyecekler yemeniz gerekecek: ıspanak, kuru üzüm, elma ve orta derecede yağsız kırmızı et.
Hayatınızın geri kalanı için diyet:
- Bol sebze ve meyve
- Kahvaltıda muhtemelen kepek veya müsli ve mısır gevreği içeren yulaf lapası
- deniz balığı Haftada en az 2 kez ana yemek olarak
- Dondurma yerine fermente yoğurt veya meyve suyu
- Sadece diyet sosları, zeytinyağı ve salatalar için mayonez
- Tuz yerine bitkisel ve bitkisel baharatlar
- Ağırlığı normale indirin, ancak hızlı değil. Ayda 1-2 kilo vermek idealdir
- Taşınmak!
- Şekerinizi ve kolesterolünüzü düzenli olarak kontrol edin
- Hayata gülümse!
Ameliyat sonrası dikişler
Operasyon sonrasında kesi yerinde mutlaka bir rahatsızlık olacaktır ve zamanla geçecektir. Dikişler fazla büyüdüğünde rahatsızlığı gidermek için ağrı kesici merhemler ve nemlendirici losyonlar kullanılabilir. Herhangi bir merhem kullanmadan önce hastanın cerrahına danışması en iyisidir. Operasyonun kozmetik sonuçlarından endişeleniyorsanız dikişleri çıkardıktan hemen sonra bir plastik cerrahla görüşmeniz tavsiye edilir.
Normal iyileşme ile ameliyat sonrası dikişler Ameliyattan 2 hafta sonra duş alabilirsiniz (banyo değil, özellikle jakuzi değil!). Ancak aynı zamanda: pahalı şampuanlara ve su sıcaklığındaki zıt değişikliklere gerek yok. Sade sabunla yıkayın ve ıslatın (silmeyin, temiz bir havluyla kurulayın). Ameliyattan sonraki ilk şey en iyisi " su tedavileri"Yanında ona yakın biri vardı: Ne olacağını asla bilemezsiniz...
Aşağıdaki belirtilerle karşılaşırsanız derhal cerrahınızı aramalısınız:
- 38°C'nin üzerindeki sıcaklık
- şiddetli şişlik ve dikişlerin kızarıklığı, onlardan sıvı boşalması
- şiddetli ağrı cerrahi bölgede
Hareket
Hastaneden sonraki ilk günden itibaren düz bir zeminde 100-500 metre kadar sakin bir şekilde yürümeyi deneyebilirsiniz. Durmalısın - dur! Uygun olduğunuzda ve hava müsait olduğunda yürüyüşe çıkmalısınız. Ama yemekten hemen sonra değil! Operasyondan sonraki ilk ayın sonunda yavaş yavaş 1-2 kilometre yürüyebilirsiniz.
Evde kalmanın ilk haftasının sonunda bağımsız ve yavaş bir şekilde merdivenlerden 1-2 kat yukarı ve aşağı yürüyebilirsiniz. 3-5 kilograma kadar hafif eşyalar giymeye başlayın. Merdivenlerde her şey yolunda gittiyse, yavaş yavaş (!) düşünmeye başlayabilirsiniz. O
Hafif ev işleri zarar vermez: toz almak, masayı kurmak, bulaşıkları yıkamak veya aile üyelerinin yemek pişirmesine yardım etmek.
Bir buçuk ila iki ay sonra, dikişler tamamen iyileşmelidir ve daha sonra büyük olasılıkla kardiyologlar, motor ve motordaki kabul edilebilir artış oranını yargılamanın mümkün olacağı sonuçlara dayanarak fonksiyonel bir stres testi yapacaklardır. psikolojik aktivite. Yavaş yavaş, daha ağır şeyleri kaldırmaya ve taşımaya, yüzmeye, tenis oynamaya ve bahçede ve/veya ofiste hafif (fiziksel) işler yapmaya başlayabilirsiniz. Genellikle ameliyattan 3-4 ay sonra tekrar test yapılır.
İlaçlar
Buradaki en önemli şey bağımsızlığın tamamen yokluğudur. İlaçlar her zaman elinizin altındadır ve sadece doktorun önerdiği şekilde alınır, reçetesiz iptal edilmez. Özel dikkat- örneğin kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar aspirin ve normalleşmek için ilaçlar tansiyon. Kötü kolesterol seviyelerini düşüren ilaçları ve besin takviyelerini unutmayın.
İyileşme süresi
Birincil iyileşme süresi yaklaşık 30-45 gün sürer. Bu süre zarfında hasta yavaş yavaş normal aktivitelerine döner.
Tempo ve özellikler iyileşme süresi her kişi için bireyseldir. Her hasta yükü kendi hızına göre arttırmalıdır.
İyileşme sürecinde beklenen ve hastayı alarma geçirmemesi gereken iyileşme ve bozulma dönemleri olabilir.
Ameliyat sonrası dikişler
Çoğu durumda dikişler alındıktan sonra hasta taburcu edilir.
Dikişlerin günlük bakımı, onları sabun ve suyla yıkamaktır (yumuşak bir sünger kullanılmasına izin verilir).
Ameliyat sonrası yaradan akıntı varsa, yıkandıktan sonra steril gazlı bezle örtülmeli ve üstüne yapışkan bant yapıştırılmalıdır.
Yarada kızarıklık gibi değişiklikler olması durumunda, bol akıntı veya vücut ısısının artması - doktorunuza danışmalısınız.
Zamanla operasyon yerinde hassasiyet kaybı, kaşıntı ve ağrı gibi hislerin ortaya çıkması mümkündür.
Duygusal duyumlar
Bazı hastalar vücutlarında değişiklikler yaşarlar. duygusal küre, şu şekilde ifade edilir:
- düşük ruh hali arka planı
- artan duygusallık
- iştahsızlık
- herhangi bir şey yapma konusundaki isteksizlik
- başkalarına öfke
Bu belirtiler normaldir, yaygındır ve zamanla düzelir.
Şiddetli hale gelirler, uzarlar ve günlük yaşamı olumsuz etkilerlerse doktorunuza danışmanız önerilir.
Ağrı
Ameliyat bölgesinde olası ağrı, göğüs ellere ışınlama ile. Bu ağrı ameliyattan sonra birkaç ay daha devam edebilir. Bu yaygın bir durumdur ve hastayı alarma geçirmemelidir.
Ağrı kesicileri doktorunuzun önerdiği şekilde alın. Masaj ve rahatlama egzersizleri de yardımcı olur.
İlaçlar
Ameliyattan sonra hastanın görmesi gerekir. çeşitli ilaçlar. Bazıları sınırlı bir süre için (doktorunuzun belirleyeceği şekilde), bazıları ise kalıcı olarak alınır.
İlaçların alınması veya durdurulmasına ilişkin talimatlar yalnızca bir doktor tarafından verilebilir!
Hasta herhangi bir nedenle ilacı zamanında almazsa bir sonraki randevuda çift doz alamazsınız!
Aşağıdakileri bilmek önemlidir!
- ilacın adı
- ilaç dozları
- ilacı günde kaç kez ve hangi saatlerde almalısınız?
- yan etkiler ilaçlar(bu veriler taburculuk sırasında ilgili hekim tarafından iletilecektir)
- Ne zaman yan etkiler mide ağrısı, kusma, ishal, döküntü vb. gibi ilaçlar doktorunuza bildirilmelidir.
Elastik bandajlar
Ameliyat edilen bacağın ameliyat tarihinden itibaren 6 hafta süreyle bandajlanması gerekmektedir. Bacak dize kadar bandajlanmalıdır.
Bandajlar gece çıkarılmalıdır. Bu süre, yeniden kullanım için onları yıkamak için kullanılabilir.
Sağlıklı bacağın ameliyattan sonra 2 hafta boyunca bandajlanması gerekir. Eğer bacak şişmemişse bandajlamayı daha erken bir tarihte bırakabilirsiniz.
Elastik bandaj yerine eczaneden satın alınabilen ve dikişler alındıktan sonra giyilebilen uygun bedende elastik diz çorabı kullanabilirsiniz.
Korse giymek
CABG ameliyatı sırasında göğüs kemiği disseke edilir ve çok büyük bir kemik olduğundan ve büyük bir yük taşıdığından metal dikişlerle sabitlenir. Onun için daha fazlası hızlı iyileşme huzurunu sağlamak gerekir, bunun için özel tıbbi bandajlar (korse) kullanılır.
Korse yatarken, ameliyat sonrası sütürleri tahriş etmeyecek pamuklu veya örme kıyafetlerin üzerine giyilmelidir.
Beslenme
İyileşme döneminde dengeli beslenme önemlidir. Sağlık kuruluşunuzdaki diyetisyene danışmanız tavsiye edilir.
Kızarmış, yağlı yiyeceklerden uzak durulması, ayrıca tuzlu, tatlı ve sakatat tüketiminin azaltılması tavsiye edilir.
Vücut ağırlığı boya uygun olmalıdır! ( Fazla kilolu kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörlerinden biridir).
Yemek saatleri sabit olmalıdır. Aşırı yemekten kaçınılmalıdır.
Baklagillerin diyette kullanılması tavsiye edilir, taze sebzeler ve meyveler, tavuk eti ve balık.
Yurtdışına seyahat
Yurtdışına uçuş veya gezi planlamadan önce doktorunuza danışmalısınız.
Fiziksel aktivite
Yürüme dışındaki herhangi bir fiziksel aktiviteye ancak bir kardiyolog veya aile hekimi ile görüştükten sonra izin verilebilir. Arttırılmalı fiziksel aktivite Yavaş yavaş, kolay egzersizlerden daha karmaşık olanlara geçiyoruz.
Sabah ve akşamları, güzel havalarda, tercihen düz arazide, önemli tırmanışlar olmadan yürüyüş yapılması tavsiye edilir. 30 dakika ile başlamalısınız.
Ağırlık kaldırma
Ameliyattan sonraki üç ay boyunca 5 kg'ı aşan ağır cisimleri kaldırmaktan kaçınmalısınız (bu göğüs kemiğinin tamamen iyileşmesi için gereklidir).
Daha fazla gözlem
Taburcu olduktan sonra yerel doktorunuzla randevu almalısınız. Randevunuza gelirken iş göremezlik belgesini yanınızda getirmeniz gerekmektedir. Yerel doktor tedaviye devam edecek ve iş göremezlik belgesini uzatacak.
Sigara içmek
Sigara içiyorsanız sigaranın kandaki oksijen miktarını azalttığını, vücudun oksijen ihtiyacını artırdığını ve dolayısıyla kan basıncını artırdığını ve arteriyel damarlara zarar verdiğini bilmelisiniz.
Ev işi
İlk aşamada sadece hafif ev işleri yapabilecek ve yemek pişirmeye yardımcı olabileceksiniz. Yavaş yavaş ev işlerinin miktarını artırmak mümkün olacak. Fiziksel çaba gerektiren işlerden kaçınılmalıdır.
Araba kullanmak
Ameliyattan sonra bir ay süreyle araç kullanmaktan kaçınılmalıdır.
Araç kullanmak için izin almak için bir kardiyologla iletişime geçmeniz gerekecektir, çünkü operasyondan sonra zayıflık, yorgunluk ve ilaçların etkisi nedeniyle reaksiyonlarınız yavaşlayacaktır ve dönme hareketleri göğüs kafesi tamamen iyileşene kadar zor kalır.
Uzun mesafeler kat etmeniz gerekiyorsa, yol boyunca durmalı ve bacaklarınızın dinlenmesine izin vererek kan dolaşımını iyileştirmelisiniz.
Merdivenler ve eğimli yüzeyler
Merdiven çıkmak, düz zeminde yürümekten daha fazla efor gerektirir, bu nedenle dinlenme molaları vererek merdivenlerden inip çıkmalısınız. Eğimli bir yüzey boyunca yükseliş, dinlenme duraklarıyla birlikte yavaş yavaş aşılmalıdır.
Duruş
Ameliyattan sonra duruşta değişiklikler mümkündür: omuzlar öne doğru eğilir, halsizlik ve ağrı nedeniyle sırt kamburlaşır.
Sürekli sırtınızı düzleştirmeye ve omuzlarınızı düzleştirmeye çalışmalısınız.
Yakın ilişkiler
Ameliyat sonrası içeri girme korkusu var yakın ilişkiler ağrı ve ameliyat sonrası yaraya zarar verme korkusu nedeniyle.
Yakın ilişkiler için gereken enerji, yürümek ve yaklaşık iki kat merdiven çıkmak için gereken enerjiye karşılık gelir.
Bir kardiyoloğa gittikten, rutin kontrollerden geçtikten ve iznini aldıktan sonra yakın bir ilişkiye girmek mümkündür. Bazı pozlarda zorlanabilirsiniz, hislerinize göre değiştirmelisiniz.
Misafirlerin karşılanması
İÇİNDE başlangıç dönemi Evde kaldığınız süre boyunca akraba ve dostlarınızdan, oldukça yorucu olan ziyaretleri azaltmalarını istemelisiniz.
Çeşitli viral enfeksiyonların taşıyıcısı olabilecek küçük çocuklara yapılan ziyaretlerin azaltılması tavsiye edilir.
İşe dön
İşe dönüş, bir kardiyolog veya ilgili hekime danışıldıktan sonra kademeli olarak gerçekleştirilir.
Çözüm
- Her hasta kendi bireysel hızında olağan aktivite hacmine geri döner. Kendinizi kalp ameliyatı geçirmiş diğer hastalarla kıyaslamamalı veya onlarla rekabet etmemelisiniz.
- Ameliyatınızla ilgili herhangi bir sorun yaşarsanız bizimle doğrudan iletişime geçmekten çekinmeyin.
- Yorgun olduğunuz bir anda misafirlerinizi bırakın ve dinlenmek için uzanın. Arkadaşlarınızı ziyaret etmeyi azaltın.
- Öğle saatlerinde dinlenmeye çalışın.
- Bir süre ameliyat dikişi bölgesindeki ağrı uykunuzu etkileyebilir, dikkatinizi dağıtmak için radyo veya müzik dinleyebilir veya kalkıp biraz yürüyüp sonra tekrar uykuya dalmaya çalışabilirsiniz. Uyku haplarını yalnızca son çare olarak kullanın.
- İyileşme dönemi, zamanla düzelen sık ruh hali değişimleriyle karakterize edilir.
- Düz zeminde yürümek tavsiye edilir. Yürüyüş rotanızı seçin. Yürümek eğlenceli olmalı. Yoruluncaya kadar yürümemelisiniz. Seyahat ederken dinlenmeye çalışın.
- Ameliyat sonrası sütürleri tahriş etmeyecek pamuklu veya örme giysiler giyilmesi tavsiye edilir.
- Gittiğiniz her doktora açık kalp ameliyatı geçirdiğinizi söylemeniz önemlidir.
- Kesiden kızarıklık, şişlik, şiddetli hassasiyet veya akıntı (operasyon sonrası az miktarda şeffaf veya pembe akıntı yaygındır, ancak bunu cerrahınıza bildirmeniz en iyisidir).
- Parmaklarda şiddetli uyuşma veya karıncalanma (eğer damar grefti üst ekstremitedeki bir arterden alınmışsa);
- Anjina pektorisin ameliyattan önceki belirtileri (yaptığınız işi bırakın ve nitrogliserin alın);
- Derin nefes almayla şiddetlenen göğüs, boyun, omuz ağrısı (perikardiyal kese ameliyattan sonra iltihaplanabilir ve tahriş olabilir);
- 24 saatten uzun süre 39°C'nin üzerinde sıcaklık;
- Titreme;
- 2 veya 3 gün süren grip belirtileri (eklem ağrısı, titreme, ateş, iştahsızlık, yorgunluk);
- Buna neden olan aktiviteyi bitirdikten sonra geçmeyen veya dinlenme sırasında ortaya çıkan nefes darlığı;
- 2-3 günde 900-1400 gram kilo alımı;
- 2-3 gün sonra geçmeyen şiddetli yorgunluk;
- Değişiklikler kalp atış hızı: kalp daha hızlı atıyor, sonra daha yavaş, sonra size duruyormuş gibi geliyor;
- Çok fazla morluğunuz var (olmadan görünen sebep) veya kanama sıklıkla meydana gelir.
Açık kalp ameliyatı sonrasında bazı hastalarda fiziksel kaynaklı komplikasyonların yanı sıra nöropsikolojik bozulma da yaşanabilmektedir. Çeşitli çalışmalar hem kısa vadeli hem de uzun vadeli nörolojik ve sinir bozuklukları kalp ameliyatından sonra. Bunlar hafızayı, dikkati, psikomotor reaksiyonları içerir. Bu değişiklikler, ameliyattan birkaç hafta ila aylar sonra ortaya çıkan bilişsel (zihinsel) işlevlerde genel bir düşüşü temsil eder. Kalp ameliyatı geçiren bazı hastalarda psikiyatrik bozukluklar da gözlenmiştir. Bunlar şunları içerir: travma sonrası stres, agorafobi, ciddi depresyon vb. Amerikalı kalp cerrahı Scott Mitchell'in belirttiği gibi, "postoperatif psiko-duygusal bozuklukların nedeni tam olarak bilinmemektedir... Ancak ameliyat öncesi psikolojik bir etki de olabilir, uzun zaman anestezi altında veya kalp-akciğer makinesinin sonuçları...". Zamanla hafızanız, konsantrasyonunuz, yöneliminiz ve istikrarlı ruh haliniz normale dönecektir. Eğer rahatsızlıklar devam ediyorsa rahatsızlığın niteliğine göre bir uzmana başvurmak daha doğru olur.
Bacaklarınız şişerse ne yapmalısınız?
Bu sorun büyük ihtimalle vasküler bypass grefti alt ekstremitedeki bir damardan alınmışsa ortaya çıkar.
- Otururken daima parmaklarınızı, ayak parmaklarınız kalbinizden daha yüksekte olacak şekilde yükseltmeye çalışın.
- Uzun süre ayakta kalmayın
- Kompresyon çorabı kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Bacaklarınızı geçmeyin. Bu pozisyonda popliteal bölge baskı altındadır ve bacaklara giden kan akışı azalır.
Ayrıca okuyun:
Eşlik eden hastalıklar hakkında.
Koroner arter hastalığının seyrini ve prognozunu olumsuz etkileyebilen, ayrıca şantların erken "aşınmasına ve yıpranmasına" neden olabilecek bir dizi hastalık vardır; bunlar arasında şunlar bulunur:
- şeker hastalığı,
- sigara içmek,
- obezite.
Bunlardan en az birinden muzdaripseniz, aşağıdaki talimatlara uymalısınız.
- Arteriyel hipertansiyon (AH).
AG bunlardan biri olduğundan kronik hastalıklar kan basıncının sürekli aynı seviyede tutulması koşuluyla tüm komplikasyonların gelişme riskinin en aza indirilmesi mümkündür. normal seviye(mümkünse 120/80 mmHg). Bunu yapmak için aşağıdaki önerileri izlemeye çalışın:
— Hipertansiyon kurslarda tedavi edilemez; tedavisi ömür boyu kalıcı olmalıdır! Reçeteli ilaçlarınızı her gün zamanında alın. Yüksek tansiyon sırasında hapları yalnızca bir kez almak yanlış tekniktir. Doktorunuza danışın; doğru antihipertansif tedaviyi yalnızca o seçebilir.
- Kan basıncı seviyenizi günde iki kez izleyin.
— Tedavinin reçetelenmesi ve takibi doktorunuz tarafından yapılır, arkadaşlarınızın ve tanıdıklarınızın tavsiyelerine başvurmayınız, kan basıncınız normale döndüğü için reçete edilen tedaviyi kendiniz değiştirmeyiniz veya iptal etmeyiniz.
- DİYABET MELLİTUS (DM)
- Sınırlı karbonhidrat alımı ile sıkı bir diyet uygulayın, düzenli yemek yiyin,
- Kan şekeri düzeylerini kendi kendine izlemek ve günlük tutmak için test sistemlerini sürekli kullanmak,
- düzenli olarak al hipoglisemik ilaçlar veya insülin enjeksiyonu yapın.
DM tazminat göstergeleri:
- Sigarayı bırak.
- CABG ameliyatı sonrası on yıllık sağkalımı %16 oranında azaltır,
- Sigara içmeyen hastalarla karşılaştırıldığında sigara içenlerde venöz greft açıklığı 5 yıl sonra %13 daha düşüktü.
- OBEZİTE.
Aşırı kiloluysanız, size hipokalorik bir diyet önerilecektir; bu, tüketilen gıda miktarının, özellikle de hayvansal yağların ve kolayca sindirilebilen karbonhidratların yüksek olduğu gıdaların azaltılması anlamına gelir. Doktorunuz kilo kaybı için ilaç reçete edebilir.
Vücut ağırlığının 5-10 kg azalmasıyla şiddetinin arttığını unutmayın. aşağıdaki belirtilerÖzellikle ameliyattan sonra önemli olan:
- nefes darlığı,
- arteriyel hipertansiyon,
- anjina pektoris
- sırt, kalça ve diz eklemlerinde ağrı,
- yorgunluk, terleme, susuzluk,
- strese maruz kalma,
- glukoz düşürücü tedaviye olan ihtiyacın artması
Açık kalp ameliyatı tedavi seçeneklerinden biridir kardiyovasküler hastalıklar hangi özel cerrahi prosedürler. Genel prensip müdahale olduğu gerçeğine dayanıyor insan vücudu gerekli faaliyetleri açık yüreklilikle yürütebilmek için. Başka bir deyişle, bu, insan göğüs kemiği bölgesinin açılmasının veya diseksiyonunun yapıldığı, organın kendi dokularını ve damarlarını etkileyen bir operasyondur.
Açık kalp ameliyatı
İstatistikler, yetişkinler arasında bu tür müdahalenin en yaygın olarak aorttan yapay kan akışının oluşturulduğu bir ameliyat olduğunu söylüyor. sağlıklı alanlar koroner arterler– koroner arter baypas grefti.
Bu operasyon şiddetli tedavi için yapılır. koroner hastalık Miyokarda kan sağlayan damarların daralmasının meydana geldiği ve elastikiyetlerinin azaldığı aterosklerozun gelişmesi nedeniyle ortaya çıkan kalp hastalığı.
Operasyonun genel prensibi: Hastanın kendi biyomateryali (atardamar veya toplardamardan bir parça) alınıp aort ile atardamar arasındaki bölgeye dikilir. koroner damar kan dolaşımının bozulduğu aterosklerozdan etkilenen bölgeyi atlamak. Operasyon gerçekleştirildikten sonra kalp kasının belirli bir bölgesine kan akışı yeniden sağlanır. Bu arter/ven kalbe gerekli kan akışını sağlarken, içinde aktığı arter patolojik süreç, işe yarıyor.
Koroner arter bypass grefti Bugün tıptaki ilerlemeler dikkate alınarak, cerrahi tedavi kalpte uygun bölgede sadece küçük kesiler yapılması yeterlidir. Daha karmaşık başka bir müdahaleye ihtiyaç duyulmayacaktır. Bu nedenle “açık kalp ameliyatı” kavramı bazen insanları yanıltabilmektedir.
Açık kalp ameliyatı reçete edilme nedenleri
Açık kalp ameliyatının çeşitli endikasyonları vardır:
- Kanın kalbe doğru akışını sağlamak için kan damarlarının açıklığını değiştirme veya eski haline getirme ihtiyacı.
- Kalpteki kusurlu bölgelerin (örneğin kapakçıkların) onarılması ihtiyacı.
- Kalbin fonksiyonunu sürdürmek için özel tıbbi cihazların yerleştirilmesi ihtiyacı.
- Transplantasyon operasyonlarına duyulan ihtiyaç.
Koroner arter bypass ameliyatı hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?
Zaman
Tıbbi verilere göre bu tür bir operasyon en az dört, en fazla altı saat sürmektedir. Nadiren, özellikle ciddi vakalarda, operasyonun daha büyük bir iş hacmi gerektirdiği durumlarda (birkaç şantın oluşturulması), bu sürenin artması görülebilir.
Kalp ameliyatından sonraki ilk gece ve hepsi tıbbi manipülasyonlar Hastalar bölümde geçiriyor yoğun bakım. Üç ila yedi gün geçtikten sonra (tam gün sayısı hastanın sağlık durumuna göre belirlenir) kişi normal bir koğuşa transfer edilir.
Ameliyat sırasındaki tehlikeler
Doktorların niteliklerine rağmen hiç kimse planlanmamış durumlardan muaf değildir. Cerrahi müdahalenin tehlikesi nedir ve ne gibi riskler taşıyabilir:
- kesi nedeniyle göğüste enfeksiyon (bu risk özellikle obez, diyabet hastası veya tekrarlayan ameliyat geçiren kişiler için yüksektir);
- miyokard enfarktüsü, iskemik inme;
- kalp ritmi bozuklukları;
- tromboembolizm;
- uzun süre vücut ısısının artması;
- herhangi bir nitelikteki kalp rahatsızlığı;
- göğüs bölgesinde çeşitli tiplerde ağrı;
- akciğer ödemi;
- kısa süreli amnezi ve diğer geçici hafıza sorunları;
- önemli miktarda kan kaybı.
Veri olumsuz sonuçlarİstatistiklerin gösterdiği gibi, yapay bir kan sağlama aparatı kullanıldığında çok daha sık meydana gelir.
Risk hoş olmayan sonuçlar her zaman mevcut Hazırlık dönemi
Planlanan operasyonun gerçekleştirilebilmesi için genel tedavi Başarılıysanız, başlamadan önce önemli hiçbir şeyi kaçırmamak önemlidir. Bunu yapmak için hasta doktora şunları söylemelidir:
- HAKKINDA ilaçlarşu anda kullanımda olan. Bunlar arasında başka bir doktorun yazdığı ilaçlar veya hastanın kendi satın aldığı ilaçlar (besin takviyeleri, vitaminler vb.) yer alabilir. Bu önemli bir bilgidir ve ameliyattan önce duyurulması gerekir.
- Tüm kronik ve geçmiş hastalıklar hakkında, sağlık sapmaları şu adreste mevcuttur: şu anda(burun akıntısı, dudaklarda uçuk, mide rahatsızlığı, yüksek sıcaklık, boğaz ağrısı, kan basıncında dalgalanmalar vb.).
Hasta, ameliyattan iki hafta önce doktorun kendisinden sigara içmekten, aşırı alkol tüketiminden ve vazokonstriktör ilaçlardan (örneğin burun damlaları, ibuprofen vb.) uzak durmasını isteyeceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.
Ameliyat günü hastadan, işlem sırasında enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltan özel bir bakteri öldürücü sabun kullanması istenecektir. Ayrıca müdahaleden birkaç saat önce yemek yememeli ve su içmemelisiniz.
Operasyonun yürütülmesi
Açık kalp ameliyatı yapılırken sırasıyla şu adımlar gerçekleştirilir:
- Hasta ameliyat masasına yerleştirilir.
- Kendisine genel anestezi veriliyor.
- Anestezi etkisini göstermeye başlayıp hasta uykuya daldığında doktor göğsü açar. Bunu yapmak için uygun bölgede bir kesi yapar (genellikle uzunluğu 25 santimetreyi geçmez).
- Doktor göğüs kemiğini kısmen veya tamamen keser. Bu, kalbe ve aorta erişime izin verir.
- Erişim sağlandıktan sonra hastanın kalbi durdurulur ve bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu, cerrahın tüm manipülasyonları sakin bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanır. Günümüzde bazı durumlarda bu ameliyatın kalp atışı durdurulmadan gerçekleştirilmesine olanak sağlayan teknolojiler kullanılıyor ve komplikasyon sayısı daha az oluyor. geleneksel müdahaleden daha iyidir.
- Doktor, arterin hasarlı bölümünü atlamak için bir şant oluşturur.
- Göğsün kesilen kısmı özel bir malzemeyle, çoğunlukla özel bir tel ile sabitlenir, ancak bazı durumlarda plakalar kullanılır. Bu plaklar genellikle yaşlı kişiler veya sık sık cerrahi operasyon geçiren kişiler için kullanılmaktadır.
- Ameliyat yapıldıktan sonra kesi dikilir.
Ameliyat sonrası dönem
Ameliyat tamamlandıktan ve hasta uyandıktan sonra göğsünde iki veya üç tüp bulacaktır. Bu tüplerin görevi kalbin etrafındaki bölgedeki fazla sıvıyı (drenaj) özel bir damara boşaltmaktır. Ayrıca tedavi edici ve besleyici solüsyonların vücuda girmesini sağlayacak bir damar içi tüp ve vücuda bir kateter yerleştirilir. mesane idrarı çıkarmak için. Hastaya tüplerin yanı sıra kalp fonksiyonlarını takip edecek cihazlar da bağlanıyor.
Hasta herhangi bir soru ya da rahatsızlık durumunda endişelenmemeli, her zaman iletişime geçebilir; sağlık çalışanları, onu izlemek ve gerekirse derhal yanıt vermekle görevlendirilecek.
İyileşme süresinin süresi sadece fizyolojiye değil aynı zamanda kişinin kendisine de bağlıdır. Her hasta ameliyat sonrası rehabilitasyonun hızlı bir süreç olmadığını anlamalıdır. Altı haftalık tedaviden sonra bazı iyileşmeler gözlemlenebilir ve ancak altı ay sonra operasyonun tüm faydaları görünür hale gelir.
Ancak her hasta bu rehabilitasyon sürecini hızlandırarak yeni kalp rahatsızlıklarından kaçınabiliyor ve bu da yeniden ameliyat riskini azaltıyor. Bunu yapmak için aşağıdaki önlemlerin alınması önerilir:
- doktorunuzun önerdiği diyeti ve özel diyeti takip edin;
- tuzlu, yağlı ve tatlı yiyecekleri sınırlayın);
- zaman ayır fizik tedavi, temiz havada yürür;
- sık sık alkol almayı bırakın;
- kandaki kolesterol seviyelerini izlemek;
- kan basıncını izleyin.
Bu önlemlere uyulduğu takdirde ameliyat sonrası dönem hızlı ve komplikasyonsuz geçecektir. Ama güvenme genel öneriler Tıbbi geçmişinizi ayrıntılı olarak inceleyen ve iyileşme döneminde bir eylem planı ve diyet hazırlayabilen doktorunuzun tavsiyesi çok daha değerlidir.
