Duygusal bozukluk için kriterler:

• duyguların otokton görünümü (örn. dış nedenler, somatik, endokrin patoloji ve diğer fizyolojik bozukluklar);
• kişisel olarak önemli durumlara ve nesnelere duygusal tepkilerin eksikliği;
• duygusal tepkilerin yoğunluğu ve süresi ile bunlara neden olan nedenler arasındaki orantısızlık;
• duygusal reaksiyonun kalitesi ile buna neden olan sebep arasındaki tutarsızlık;
• duyguya bağlı uyum ve davranış bozuklukları;
• daha önce sağlıklı bir bireyin karakteristik özelliğinden farklı olan duygusal deneyimlerin olağandışı doğası;
• sanal, gerçek dışı, anlamsız uyaranlara tepki olarak duygusal tepkilerin ortaya çıkması.

Bu kriterler yok mutlak değer Oldukça görecelidirler, dolayısıyla bireyin duygusal tepkileri belirsiz bir şekilde değerlendirilebilir.

Aslında, bireyi daha fazla gözlemlemeden normal ve patolojik duyguları ayırt etmenin oldukça zor ve hatta imkansız olduğu durumlar sıklıkla ortaya çıkar.

1. Duygulanım bozuklukları

Çeşitli ve çok sayıda sapmalar belirtilmesine rağmen yukarıdaki etki kriterleri klinik olarak farklılaştırılmamıştır. Adli psikiyatride, patolojik temelde fizyolojik etkinin yanı sıra patolojik ve fizyolojik duygulanım çeşitleri de ayırt edilir.

Hazırlık aşaması, psikojeninin yorumlanması, duygusal gerilimin ortaya çıkması ve artması ile karakterize edilir. Akut psikojeni, evrenin süresini birkaç saniyeye indirebilir. Uzun vadeli bir psikotravmatik durum, hazırlık aşamasını aylarca, yıllarca uzatır: Bu dönemde hasta, bazı nedenlerden dolayı, zorluğa yeterince yanıt vermekte gecikir ve "omurgasızlığı" durumu önemli ölçüde kötüleştirebilir. Müsamahakar sebep (“bardağı taşıran son damla”) oldukça sıradan, banal olabilir, ancak bununla bağlantılı olarak korkunç sonuçlar ortaya çıkar. Hazırlık aşamasında, birey durumu bilmeyebilir, durumdan uygun bir çıkış yolu göremeyebilir; Eğer bir psikolog ya da deneyimli bir psikoterapist olsaydı bu trajedi yaşanmayabilirdi. Bu aşamadaki bilinç bulanık değildir, ancak travmatik duruma artan dikkat konsantrasyonu şeklinde daralması gözlenir.

Patolojik etki- pratik olarak sağlıklı bir bireyde meydana gelen, psikojenik nitelikteki akut, kısa süreli acı verici bir durum (Shostakovich, 1997). Patolojik etki üç aşamada ortaya çıkar.

Patlama aşaması hem bireyin kendisi hem de çevresindekiler için aniden, tamamen beklenmedik bir şekilde gerçekleşir. Onu karakterize eden ana şey duygusaldır alacakaranlık karanlığı bilinç. Bu psikofizyolojik bir süreçtir ve yalnızca istemsiz dikkatin dinamikleri değildir. Bu dönemde farklı olabilir duygusal bozukluklar(öfke, umutsuzluk, kafa karışıklığı, ana etki altında gizlenen diğer belirtiler), duyusal hipo ve hiperestezi fenomenleri, yanılsamalar, algı yanılsamaları, dengesiz sanrısal fikirler, vücut diyagramındaki bozukluklar ve kendilik algısının bozulmasının diğer belirtileri. Tipik olarak hastanın bilinçli benliğiyle hiçbir bağlantısı olmayan ancak bilinçdışının derinliklerinden akıyor gibi görünen akut psikomotor ajitasyon.

Heyecan kaotik, amaçsız olabilir veya oldukça düzenli ve hedefe yönelik görünebilir. belirli bir hedef saldırganlık. Eylemler “bir otomatın veya makinenin zulmüyle” gerçekleştirilir (Korsakov, 1901). Bazen motor yinelemelerinin türüne göre gerçekleştirilirler: örneğin, zaten cansız olan bir kurbana sayısız yara, darbe veya atış yapılmaya devam edilir. Saldırganlık hakimdir; kişinin kendisine geçmez; görünüşe göre intihar eylemleri gerçekleşmez. Öfke ve oto-saldırı gibi patolojik duygulanım durumları muhtemelen hiç ortaya çıkmaz veya tanımlanamaz. Hastalar yer, zaman ve koşullar konusunda şaşkınlık içindedir; Otopsişik yönelimin bozulduğu göz ardı edilemez. Hastalar yüksek sesle ses çıkarabilir, tek tek kelimeleri net bir şekilde telaffuz edebilir, tekrarlayabilir, ancak genellikle konuşma tutarsız hale gelir.

Görünüşe göre ya başkalarının konuşmalarına dikkat etmiyorlar ya da anlamıyorlar. Sözsüz konuşma ise tam tersine hareketlidir, içgüdüsel konuşmaya benzer ve oldukça anlaşılır olabilir (öfkeyle yüz buruşturma, dişlerin gösterilmesi, göz yarıklarının daralması veya tam tersine genişlemesi, sarsılmaz bir ifade). öfke nesnesine bakmak vb.). Zeka derinden acı çeker - birey, gerçek durumu anlamadan, sonuçlarını anlamadan belirli eylemleri gerçekleştirir. Eylemlerin doğası - özel zulmü, üretilen yıkımın tamamı - bireyin kişisel nitelikleriyle örtüşmez, hatta çelişmez. Örneğin kendine güvenmeyen, savunmasız, herhangi bir saldırgan eğilimden yoksun hastalar var. Şiddet uygulayan ve aşırı derecede saldırgan bireyler genellikle patolojik duygulanım durumunun dışında suç işlerler.

Son aşama, ikincisi kadar hızlı ve hızlı bir şekilde başlıyor. Şiddetli bitkinlik, bitkinlik, uyku veya uyku hali ortaya çıkar. Psikomotor gerilik bazen stupor düzeyine ulaşır. Bu aşama onlarca dakika sürer. Bilincin ve aktivitenin netliğinin yeniden sağlanması üzerine, duygulanımın ikinci aşamasının izlenimleri, deneyimleri ve eylemleri için kapsamlı bir hafıza kaybı ortaya çıkar. Amnezi gecikebilir ve genellikle dakikalar, onlarca dakika sonra her şey tamamen unutulur. Finalin ve daha büyük ölçüde hazırlık aşamasının bireysel anıları muhafaza edilebilir. Bir kişi sıklıkla patolojik duygulanım halinde yapılan bir şeye, sanki kendisiyle hiçbir ilgisi yokmuş gibi davranır; diğer insanların olup bitenlerle ilgili hikayelerini kendine mal etmez veya kişiselleştirmez.

Uzun süreli zihinsel travmayla bağlantılı olarak ortaya çıkan patolojik duygulanım vakaları, birçok önemli özellik bakımından açıklananlardan farklıdır. Bu, uzun bir gizli veya hazırlık aşamasıdır; görünüşte önemsiz bir nedenden ötürü gelişmedir; önceden pek çok şey vardı; duygulanımdan çıktıktan sonra yapılanların farkındalığı ve kişileştirilmesi, duygulanımın kişisel niteliklerindeki deneyimlerin ve eylemlerin kutuplaşması. bireyin hemen ya da biraz sonra intihar eylemleriyle olaya karşı akut depresif tepki geliştirebilmesinin yanı sıra. Bu tür hastalar hiçbir şeyi saklamaya veya yalan söylemeye çalışmazlar; soruşturma makamları ve adli tıp doktorlarıyla isteyerek işbirliği yaparlar. Daha önce E. Kretschmer, bu tür patolojik etki çeşitlerini kısa devre reaksiyonları olarak tanımlamıştı. Bu tür duygulanım durumlarına giren kişiler, modern literatürde "kendilerine aşırı hakim saldırganlar" olarak tanımlanır. Kısa devre reaksiyonlarının patolojik etkinin özel bir çeşidi olarak dışlanmasının, aralarındaki önemli belirgin özelliklerin göz ardı edilmesiyle ilişkili olduğuna inanıyoruz.

Patolojik temelde fizyolojik etki(Serbsky, 1912) - fizyolojik ve patolojik etkiler arasında bir geçiş formu. Bu tür bir duygulanımın patolojik temeli çoğunlukla psikopati gibi görünmektedir. alkol bağımlılığı, muhtemelen diğer kimyasal ve kimyasal olmayan bağımlılık biçimleri, TSSB. V.P. Serbsky, bilinçteki bozulma derecesinin önemsiz olduğuna inanıyor.

Tipik olarak etkinin gücü ile buna neden olan nedenin gerçek önemi arasında bir tutarsızlık vardır. Etki, ciddi bir suçun ana nedeni haline gelecek kadar yoğun olabilir. Bu tür bir duygulanımın yaygın bir örneği, sık görülen alkolik (diğer) sarhoşluk vakalarıdır; bir noktada hastanın öz kontrolü kapandığında, öfke duyguları, düşmanlık, kıskançlık, intikam duygusu, yıkıcılığa eğilim ön plana çıkar. 39 yaşındaki (“Şizotipal Kişilik Bozukluğu”) O.A.'nın bir başka gözleminde, eşiyle kavga ettikten sonra hasta ve kızı, kendisini öldürme düşüncesiyle kendilerini odaya kilitlemiş ve kendini.

Kapıyı açması istendiğinde kızını ve kendisini öldürmekle tehdit etti. Daha sonra "bayıldığını" söyledi. Odaya giren akrabalar, hastalıklı bıçağı ellerinden güçlükle çıkardılar. “O sırada ağladığımı ve güldüğümü söylediler.” Sonra "elleri, bıçağı hissetti ve aklı başına gelmeye başladı." Kendini ve kızını ciddi şekilde öldürmeyi planladığını ancak "içimdeki bir şeyin bunu yapmamı engellediğini" söylüyor. Bu tür şeylerin çok sık yaşanması nedeniyle, akıl sağlığıyla ilgili sorular çok nadiren gündeme geliyor. Ancak burada çok zor durumlar ortaya çıkabilir, dolayısıyla tanıdık formlar değerlendirmeleri adli psikiyatristte makul şüphelere yol açabilir. Kişinin kendiliğinin yabancılaşmış bir kısmında patolojik veya fizyolojik bir etkinin ortaya çıkma olasılığı hiçbir zaman dışlanmaz.

Fizyolojik duygulanım, alacakaranlık bilinç durumuna dair açık işaretler olmaksızın, çok belirgin bir duygulanım durumudur. Genellikle, hem dış hem de iç izlenimlerle ilgili olarak, önemli de dahil olmak üzere, farklı derecelerde duygusal bilinç daralması not edilir. Fizyolojik etki de üç aşamada ortaya çıkar, ancak bunları açıkça ayırt etmek oldukça zordur. Klinik olarak bariz işaretler bilinç daralmasının yalnızca duygulanımın ikinci aşamasında gözlemlendiğine inanılmaktadır. Acı veren bölüm, belirgin bitkinlik, uyku ve uyuklama ile bitmez; hafıza kaybı kısmidir. Hünerli fizyolojik etki hastalar yasa dışı eylemlerde bulunabilirler - suç işlemek. İllüstrasyon (Shostakovich, 1997):

K., 42 yaşında, ortaokul öğrencisi özel Eğitim(muhasebeci). Doğası gereği savunmasız, alıngan, etkilenebilir. 17 yaşındayken omurgası kırıldı. Sarhoşluk nedeniyle ilk kocasından ayrıldı. İkinci koca ise çok içki içer, kıskanır ve onu döver. Ondan 7 yaşında bir oğlu var. Bir sonraki çatışma sırasında onu öldürdü.

bildiriyor ki son yıllar sürekli korku içinde yaşadı, “tecrübeli panik korkusu ve dehşet." Yaşamak istemedim, bu durumdan intihar etmekten başka bir çıkış yolu görmedim. Suçun işlendiği gün koca eve sarhoş geldi ve hemen onu azarlamaya, dövmeye ve vücuduna vurmaya başladı. Banyoda saklanmaya çalıştı ama adam onu ​​dışarı çıkardı ve mutfakta boğmaya başladı. “Korkunç bir korku” yaşadığını ve kendisini öldüreceğini düşündüğünü söylüyor. Her şeyi sanki bir sisin içindeymiş gibi gördüğünü, sadece gözlerini net bir şekilde gördüğünü belirtiyor. Odadan nasıl kaçtığını, saklandığını ve onun onu kovalamayacağını düşündüğünü hatırlıyor. Onu nasıl bıçakla dövdüğünü, nereden aldığını ve aklına nasıl böyle bir fikir geldiğini hatırlamıyor. Kocasını öldürmesinin ne kadar sürdüğünü ve tüm bunların nasıl olduğunu hatırlamıyor. Kendime geldiğimde kendimi zayıf, yorgun hissediyordum ve ellerim titriyordu. Mutfağa girdiğimde ölü kocamı gördüm ve onu öldürenin o olduğunu anladım.

Ambulans ve polisi aradı. Psikolojik araştırmalar, deneğin etkilenebilir, savunmasız olduğunu, "olumsuz renkli deneyimler biriktirmeye" ve çatışmalardan kaçınmaya yatkın olduğunu; Çatışmalardan yapıcı çıkış yolları bulmak zordur (hangileri belirtilmemiştir) ve kendisi için zor durumlara (örneğin intihar eğilimleri) karşı bir tür intraputatif tepkiye sahiptir. Psikologlar artan saldırganlık belirtilerinin varlığından bahsetmiyorlar. Kapsamlı bir muayenede sağlıklı olduğu ortaya çıktı. Uzman komisyonunun vardığı sonuç, konunun fizyolojik bir etki durumunda olduğunu gösterdi. Muhtemelen öyle oldu. Ancak bu vaka, tartışılmaz patolojik duygulanım vakaları ile çok daha sık görülen fizyolojik duygulanım durumları arasında hiçbir geçiş durumunun bulunmadığına dair kanıt içermiyor.

Bu durum, ciddi karşılaştırmalar yapılmadan, bir kısa devre reaksiyonu olarak değerlendirilebilir. Psikiyatri, görsel davranışsal izlenimlerin önceliğine dayanan Öklid paradigmalarına pek uygun değildir; bu paradigmalar, iç psikolojik faktörlerin, araştırmacının kendisi de dahil olmak üzere bir kişinin duyumlarını, algılarını, yorumlarını, duygusal tepkilerini ve davranışlarını kökten değiştirebileceği gerçeğini göz ardı eder.

Şiddet gerektirmedikleri için patolojik olarak sınıflandırılmayan çok sayıda acı verici duygulanım vardır, ancak bazen bunu yapabilirler. Bunlardan bazılarının adını verelim.

Bilinç bulanıklığı, konfüzyon(“şaşkınlık etkisi”, S.S. Korsakov'a göre). Aklın parçalanması ve farklı izlenimleri sentezleyememesi ve aynı veya benzerlerini hafızada arayamama ile açıklanan mevcut durumun mutlak bir şekilde anlaşılmaması ile kendini gösterir. Bu şaşkınlık genellikle korku, kaygı, tam bir çaresizlik hissi ve hastanın mevcut olanlardan yardım isteyerek neler olduğunu anlamaya yönelik başarısız girişimleri ile birleştirilir.

Yere, duruma, zamana, çevreye ve bazen de kendi kendine yönelim bozuklukları tipiktir. Bilinci sıklıkla korunan dış dünyayla temas tek taraflıdır: hastalar genellikle özel olarak kimseye hitap etmeden tuhaf sorular sorarlar, ancak cevaplara tepki vermezler, onları dikkate almazlar, belki de her zaman anlamazlar. onların anlamı. Korku ve kaygı tipiktir ve ruh hali çoğunlukla depresiftir. Huysuzluk ve akinezi ile birlikte motor ajitasyon olabilir. Hipermetamorfoz gözlenir ve ara sıra üretken bozukluklar ortaya çıkar (algısal yanılsamalar, sanrılar, bilinç bulanıklığı dönemleri, zihinsel otomatizm belirtileri).

Hastalar ardı ardına şu soruları sorarlar: “Bu nasıl bir oda? Beni nereye götürüyorsunuz? Neden beyaz bir önlük giyiyorsun? Neden yazıyorsun? Bu insanlar kim? Neredeyim? Bütün bunlar ne anlama geliyor?" Veya: “Yaşıyor muyum, ölü müyüm anlamıyorum? Neredeyim? Burada kimse var mı? Sanırım tabut burada. Bilinçli miyim yoksa bilinçsiz miyim? Bana ayna vermiyorlar, yüzüm var mı yok mu bilmiyorum? Erkek miyim, değil miyim?.. Adamım gibi görünüyor. Bu dünyada mıyım yoksa artık değil miyim? Sorun ne? Kesiyorlar, yakıyorlar, elektriklendiriyorlar. Manzara sürekli değişiyor. Akraba mısınız, doktor musunuz, yoksa cezaevinden biri misiniz? Gerçekten bir şey yaptım mı? Şimdi nereye gidiyorum? İlk durumda, kafa karışıklığı daha çok dış izlenimlerle ilgilidir; dikkat sürekli olarak bir nesneden diğerine hareket eder. İkinci durumda hasta, davranışında kendisine ne olduğu konusunda daha fazla endişe duymaktadır. Aynı zamanda, kişinin kimliğini kaybetmesine ve otometamorfozuna, başka bir varlığa reenkarnasyon hissine kadar benlik algısındaki ihlaller ortaya çıkar; sanrısal etki fikirleri, sahneleme. Her iki durumda da hastaların durumu amentiye, düşünceleri ise parçalanmaya yaklaşmaktadır.

Düşünmenin fiili parçalanmasıyla hiçbir kafa karışıklığının olmadığını ve temel yönelimin çoğu zaman bozulmadığını hatırlayalım; hastalar ne olduğunu anlıyor gibi görünüyor, bazen oldukça düzenli davranıyorlar ve konunun özünü anlama konusundaki eksikliklerine tepki vermiyorlar. neler olup bittiğinin yanı sıra düşünce tutarlılığının eksikliği. Şizofreninin akut başlangıcı sırasında sıklıkla kafa karışıklığıyla karşılaşılmaktadır (Kerbikov 1949). Bir hasta ilk kez doktora gittiğinde kısa süreli kafa karışıklığı ("aptallık") çok sık görülür. Hasta ofise girdiğinde, kendisi için tek sohbet koltuğu hazırlanmış olmasına rağmen kaybolmuş gibi görünüyor, etrafına bakıyor, nereye oturacağını anlamıyor veya soruyor. Kafa karışıklığı, özellikle şizofrenide sıklıkla, hastanın rolünün hemen kabul edilmediği veya muhtemelen duyarsızlaşma nedeniyle hiç kabul edilmediği durumlarda, uğursuz bir işarettir.

Panik korkusu- kafa karışıklığıyla birlikte kendiliğinden ortaya çıkan ve kısa süreli "dehşet" durumları, bir yere koşma isteği ile motor ajitasyon, sık sık ambulans çağırmak, belirgin bitkisel bozukluklar (kan basıncında yüksek artış, nefes almada zorluk, sık idrara çıkma, kusma, aşırı idrara çıkma) terleme vb. vb.). Korku veya delilik hissi, öz kontrol kaybı, zihinsel anestezi fenomeni ve senestopati gibi acı veren fiziksel duyumlar sıklıkla ortaya çıkar. Korku atakları kendiliğinden ve tamamen aniden ortaya çıkar, bazen hastalar onların yaklaştığını hissederler.

Rastgele kışkırtıcı nedenlerden dolayı ortaya çıkabilirler ve daha sonra hastalar, yaklaşan bir felaketle ilgili fikirlere "kendilerini kaptırırlar", fantezileri zaten olmuş veya kesinlikle olacak bir şeyle karıştırırlar. Başlangıçta ataklar ara sıra olur ve çok sık tekrarlanmaz. Daha sonra daha sık hale gelebilir ve günde birkaç kez meydana gelebilir, birkaç on dakikaya kadar uzayabilir (genellikle hastalar hemen sakinleştirici bir şey almaya başlarlar, özellikle sakinleştiriciler, alprozalam), ambulans çağırın (günde 6-10 defaya kadar). Genellikle atakların tekrarı konusunda takıntılı bir korku ve bunların kaygılı bir şekilde öngörülmesi kalır. Hastalar atakların meydana gelmesini ilişkilendirdikleri yerleri ziyaret etmekten kaçınmaya çalışırlar, evde veya sokakta kendileriyle yalnız kalmaktan korkarlar, bazıları toplu taşıma araçlarına binmeye dayanamazlar, asansör kullanma riskini göze almazlar vb. Kural olarak , ilaçlarından vazgeçmiyorlar. Yavaş yavaş, hastalar ataklara alışıyor gibi görünüyor, ölümcül olmadıklarını ve çok fazla zorluk yaşamadan durdurulabileceklerini fark ediyorlar. Atakların mevsimsel olduğunu belirten hastalar var.

Çizimler: “Akşam işten sonra aniden aklıma bir fikir geldi: Ya müşterilerden biri bana büyü yaparsa? Korku hemen ortaya çıktı, dehşet noktasına varan hayvan korkusu. Sanki deliriyormuşum ve çılgınca bir şey yapacakmışım gibi geliyordu. Evin içinde koşturdum, şaşkındım, ne yapacağımı bilmiyordum... Anneannemi ziyaret ettim, bana dualarla davrandı. Aniden bana bir şeyi kaçırmış gibi geldi doğru kelime Namazda. Her zamankinden daha da kötüleşti. Kalbimin çarptığını, tansiyonumun yükseldiğini, havasızlık, baş dönmesi, karın boşluğumda ağrı, her şeyin ortalıkta uçuştuğunu, sallandığını, gerçek dışı göründüğünü, her şeyin kafamda deli gibi birbirine karıştığını hissediyorum. Ve korku, dehşet noktasına varan vahşi, tarif edilemez bir korku. Yerimde duramadım, atladım ve diğer büyükannenin yanına koştum. Aniden her şey ürkütücü oluyor, her şey uçup gidiyor, gerçek dışı, sanki deliriyorum, sanki artık ben değilmişim gibi kendimi tanıyamıyorum.”

Bazı yazarlar panik bozukluğunu atıfsal, yani psikojenik nedenli saldırılar, aleksitimik - "korku deneyimi olmayan", hipertipik - saldırıdan önce ve sonra korku deneyimi olmayan, "varoluşsal krizler" - bedensel bir felaket korkusuyla ayırmaya çalışırlar. , öyle görünüyor ki, daha az önemli ve hatta şüpheli işaretleri hesaba katarak kabul ediyorum.

Şartlar "panik atak" veya " » tamamen doğru değildir, çünkü acı verici bir durumda nesnel, bilinçli bir korku değil, açıklanamayan kaygı, otopsişik kafa karışıklığı ve aralarında akut bir öz algı ihlalinin (duyarsızlaşma, derealizasyon, hata yapma eğilimi) öne çıktığı diğer birçok bozukluk vardır. gerçeklik için hayali olan, zihinsel anestezi olgusu). Bununla birlikte, daha doğru bir terim "duyarsızlaşma ile birlikte akut anksiyete atağı" olacaktır.

Dahası, hastaların ezici çoğunluğu olmasa da önemli bir kısmı, daha sonra kendilik algısı patolojisinin semptomlarıyla birlikte belirgin kaygılı depresyon geliştirir. Nörologlar daha önce somatovejetatif ve nöroendokrin bozukluklara vurgu yapmasına rağmen çok benzer semptomlara sahip "diensefalik atakları" tanımlamışlardı. Paniğin kendisi bir semptomdur. akut reaksiyon ani ve ciddi bir psiko-travmatik duruma yol açabilir ve çoğu insan için çoğunlukla felaketle doludur. Böyle bir paniğe kafa karışıklığı, psikomotor ajitasyon veya sersemlik eşlik eder. Kitlesel panik vakaları yaşandı. Yaygın bir "panik bozukluğu" vakası yoktur, ancak bireysel hastalar birbirini tetikleyebilir ve genellikle bozukluğun şiddetini arttırabilir.

Ecstasy- daha az sıklıkla, zevk çılgınlığı noktasına kadar ifade edilen aşırı bir durum - başka bir duygu. İşte başlangıçtaki tipik kendinden geçme durumunun bir açıklaması epilepsi krizi(bazen odaksal bir duygusal saldırı): (Bu) “olağanüstü bir iç ışık..., haz..., yüce bir sakinlik, açık, uyumlu bir sevinç ve umutla dolu, akıl ve nihai sebeplerle dolu, (ki) dönüşüyor olağanüstü bir uyum, güzellik, şimdiye kadar duyulmamış ve beklenmedik bir bütünlük, ölçü, uzlaşma, yaşamın en yüksek senteziyle coşkulu dua dolu birleşme, öz farkındalık ve... en yüksek derecede doğrudan öz farkındalık hissi verir, ( ki bu tek başına tüm yaşama değerdi” (F.M. Dostoyevski).

Orjiastik durumlar- Şamanların ritüelleri, dervişlerin dansı gibi ritüel eylemler sırasında ortaya çıkan coşku. Kutsal törenlere katılan diğer katılımcılar da, eğer kendilerini grubun diğer üyeleriyle tam olarak özdeşleştirmişlerse, genellikle ritüel coşkuya kapılırlar. Bu tür bir vecd, iyi ya da kötü bir ruh tarafından ele geçirilmeyle karakterize edilir. İlk durumda, ritüel grubun üyeleri, sıradan yaşamda oluşmayan yüce, sonsuz mutluluk, sevinç, hayranlık, güç duygusunu, Benliklerini kaybetme veya çözülme hissinin yanı sıra kimlik değişikliği yaşarlar. .

İkinci durumda şiddetli öfke, öfke, anlamsız ve kaotik hakimdir. Benliğin bilinci de kaybolur, tüm duyguların ve eylemlerin kaynağı bazı içsel şeytani prensiplerde bulunur. Bazı kutsal ayinler sınırsız cinsel ilişkileri teşvik eder, böylece ayin çılgın bir seks partisiyle sonuçlanır. Bir dizi mezhep, taraftarlarını kitlesel olarak ecstasy'ye daldırma uygulamasına sahiptir; bu sırada Kendi Benliklerine dair farkındalık da kaybolur ve kendini karizmatik bir liderle özdeşleştirme meydana gelir. Ecstasy deneyiminin anısı tam olarak olmasa da korunur. Etrafta olup bitenlere dair hafıza korunmaz. Şeytani mezheplerde vecd, kendini şeytanla özdeşleştirmek olarak yaşanır; taraftarlarda öfke, hiddet ve kana susamışlık hakim olur.

Mistik coşku Tanrı ya da başka bir yüksek güçle birleşme hissini deneyimlemeyi mümkün kılan özel egzersizlerle elde edilir. İşte bu tür durumlarda "içgörüler" ortaya çıkar, "vahiyler", "yukarıdan gelen işaretler" algılanır ve ardından onlara daha yüksek, mutlak, tartışılmaz bir gerçek olarak inanç gelir.

Meditatif coşku- “uyanık rüyalar”, kişinin aşkın varlıklara, başka bir şeyin özüne ait olma hissini deneyimlediği, dünyanın sıradan bilgisi ile erişilemeyen, kontrol edilemeyen bir rüya akışı.

Dua coşkusu- bir zevk, mutluluk hali, Tanrı'yla veya O'nun İlahi iradesiyle birleşme duygusu, onunla birlik duygusu, onunla birleşme duygusu. Derin dindar insanlar arasında görülür, ancak görünüşe göre, inançlarının tek gerçek ve sarsılmaz olduğuna dair hiçbir şüphesi olmayan fanatik inananlar için daha tipiktir. Ruhun diğer tüm dini hareketleri “kötü olandandır.”

Manik coşku- bazı manik hastalarda acı verici durumun doruğunda bir yerde gözlenen, ifade edilemez bir hayranlık ve zevk duygusu. Bu, değişen bir bilinç durumunu ve yüce içerikli fikirlere ısrarla odaklanmayı içeren özel bir mani türüdür; Tipik mani vakalarında genellikle dikkatin aşırı değişkenliği ve kişiliğin gerilemesi görülür.

Hipnotik coşku- genellikle derin hipnotik uyku durumunda aşılanan kendinden geçmiş bir durum. Hipnozda ecstasy gibi olağanüstü bir duyguyu tüm hastalar yaşamaz. Muhtemelen buna bir çeşit içsel yatkınlık olmalı. Rüyalar ve diğer acı verici olaylar, daha önce bilinmeyen sevgi ve sonsuz iyilik güçleri tarafından üretilen "cennetsel", dünya dışı, kozmik, diğer dünyaya ait varoluş içeriğiyle üretildiğinde, manik-esrik bir oneiroid durumunda Oneiric ecstasy gözlenir. Bunlar adeta hastaların acı içinde yürüttükleri manevi arayışlardır.

Kendinden geçmiş rüyalar- Sıradan dünyayı yutan ve onu bir tür belirsiz gerçeklik prototipi olarak sunan olağanüstü mutluluk, inanılmaz güzellik deneyimleriyle alışılmadık derecede parlak, renkli, büyüleyici görüntülerin yakalandığı özel bir rüya türü. Hastalar, evrenin açık, somut ve gerçek hale gelen farklı, son derece çekici ve tek kabul edilebilir imajına karşı açıklanamaz bir zevk duygusundan, hayranlıktan söz ederler. Tüm bunlarla birlikte, "dünyanın kraliçesi, bir tanrı, meleksi bir yaratık, günahkar maddi dünyada Cennetin elçisi" olarak reenkarnasyon duygusu da karışıyor.

Yukarıya doğru koşan insan özünü bilmeden bu tür başkalaşımları açıklamak zordur. Psikozdan çıkan bazı hastalar, insanların var olmaya mahkum olduğu bir tür vekil değil, gerçek dünyayı kendi gözleriyle gördüklerine güvenirler. Bazen bu tür rüyalar gerçekliğin gücünü uzun süre korur ve hastalar bu rüyayı - "gerçekliği" itibarsızlaştırmaya çalışmaktan kendilerini alıkoyarlar.

Dindar hastalardan gelen vecd dönemlerine dair neredeyse hiç olmasa da çok az sayıda rapor var. Bununla birlikte, G.V. Morozov ve N.V. Shumsky (1998), sahte halüsinasyon anıları ortaya çıktığında ecstasy durumlarının “özel” bir sıklığına dikkat çekmektedir.

Bir ecstasy, sersemlik, anlaşılmaz bir durumda, sanki sembolik psikomotor ajitasyon, gerçeklikten kopma, desomatizasyon fenomeni, zaman anlamındaki rahatsızlıklar genellikle gözlemleniyormuş gibi (ikincisi "uzar" veya tamamen durur; F.M. Dostoyevski, Muhammed'in bir kez "incelediğini" bildirir) " geniş bir Müslüman cennetinin tüm detayları. Peygamberin uzun yolculuğu, dünya zamanına göre, devrilen şarap kadehinden bir damla bile dökülmeyen bir an bile uzun sürmedi).

Bir ecstasy dönemi sırasındaki öznel deneyimlere ilişkin hafıza genellikle en küçük ayrıntıya kadar korunur (görünüşe göre bu, seçici hipermnezide olduğu gibi, son derece büyük kişisel öneme sahip bir şey olarak hafızaya kazınmıştır). Etrafta olup bitenlere dair anılar eksik, hatalı, çarpıktır ve birçoğu hafızada tutulmamaktadır. Kendinden geçmiş bölümlerin süresi birkaç saniyeden birkaç saate kadar değişir. Hastalar coşkulu deneyimleri hayatlarının en büyük değeri olarak görürler.

Şaşkınlık- Düşünce akışının durması, tek bir pozisyonda donma, şaşkınlığın donduğu donmuş bir yüz ifadesi ve aynı zamanda sessizleşme ile aşırı derecede şaşkınlık. Belirtildiği gibi, çok olağandışı, inanılmaz bir şey olduğunda ve bireyin ne olması gerektiğine dair mutlak güveniyle doğrudan çeliştiğinde ortaya çıkar.

Çılgınlık- Çoğu zaman hayal kırıklığı sırasında ortaya çıkan ve kendini iktidarsız öfke şeklinde gösteren, öz kontrolün kaybıyla birlikte aşırı derecede heyecan (Ilyin, 2002).

Bugün havamda değilim... Havada olmanın nasıl bir şey olduğunu hiç düşünmeden bu cümleyi ne sıklıkla söylüyorsunuz? Pek çok insan, aslında ne olması gerektiğini bile bilmeden, bunu bir hastalık olarak görmeden, yıllarca kötü bir ruh hali ile yaşar. Bunun ne olduğunu ve duygudurum bozukluklarının ne olabileceğini anlamaya çalışalım.

Neden havamızda değiliz?

“Ruh Hali” kelimesi özünü çok doğru bir şekilde yansıtıyor. Havada olmak, "bir şeyin veya birinin havasında olmak" anlamına gelir. Psikolojik bir sözlüğe veya referans kitabına bakarsanız, psikologların ruh halini, insan faaliyetine benzersiz bir renk veren ve onun yaşam tonunu yansıtan duygusal bir durum olarak adlandırdığını göreceksiniz. Yeterli bir ruh hali iyi ya da kötü olabilir.

Bir kişi iyi bir ruh halinde olduğunda, canlılık, güç artışı yaşar ve vücudu iyi durumda kalır. Kötü bir ruh hali ise tam tersine kişiyi büyük ölçüde depresyona sokar ve hareketsizleştirir, onu pasif hale getirir.

Bu durum belirli bir şeyi hedef almadığı için ruh halimiz her zaman kendimize bağlı değildir. Kişinin duygularını yönetebilmesi için herhangi bir duygusal durumun ortaya çıkmasının nedenlerini tam olarak bilmesi gerekir. Kötü bir ruh halinin nedenleri çok çeşitli olabilir: olası başarısızlık korkusu, kişinin yaklaşan faaliyetlere hazırlıksızlığı, hoş olmayan haberler, acı verici koşullar ve çok daha fazlası.

Kötü ruh halinin nedenleri arasında insanın batıl inançları özel bir yere sahiptir. Olumsuz alametlere olan inanç sıklıkla tam pasiflik, açıklanamayan korkular ve duygusal bozukluklar. Her insan zaman zaman kötü bir ruh hali yaşayabilir ancak bu durum yeterince sık tekrarlanırsa veya devam ederse uzun zaman, o zaman gerçek bir duygudurum bozukluğuyla (akıl hastalığı) karşı karşıya kalmamız muhtemeldir.

Çeşitli formlar ve tezahürler

Duygudurum bozuklukları oldukça yaygındır zihinsel hastalık ilişkili kişi çeşitli bozukluklar etkilemek. Duygulanım, aniden ortaya çıkan kısa süreli fakat güçlü bir heyecandır. İnsanı o kadar ele geçirir ki, hareketlerini veya eylemlerini kontrol edemez hale gelir. Duygulanım örnekleri arasında tutku patlamaları, öfke veya yoğun korku yer alır.

Duygudurum bozuklukları, etkilenen kişi ruh halini kontrol edemediğinde ortaya çıkar. Bundan dolayı bu bozukluklar ikinci adını aldı - duygusal bozukluklar ruh halleri. Bu bozukluklar, nüksetme eğilimi ile karakterize edilir ve bu hastalığın her bir bölümünün başlangıcı sıklıkla bazı stresli durum veya olaylarla ilişkilidir.

ICD-10'a göre duygusal duygudurum bozuklukları, tanımlayıcı özelliği kişinin duygusal durumunda uzun süreli bir rahatsızlık olan bütün bir grup zihinsel bozukluğu içerir. İki ana duygulanım durumu vardır: mani (şiddetli yükseliş) ve depresyon (güçlü yükseliş) uzun vadeli düşüş duygusal arka plan). Böyle bir zihinsel bozuklukta duygusal durumdaki değişikliklere neredeyse her zaman insan aktivitesinde bir değişiklik eşlik eder. Bu hastalığın diğer semptomları genellikle ikincildir; aktivitedeki değişikliklerle tamamen açıklanırlar.

Bir kişide şu veya bu duygusal durumun baskınlığına bağlı olarak, bildiğimiz tüm duygusal bozukluklar bipolar, depresif ve manik olarak ikiye ayrılır. Hastalığın formları farklı şekillerde kendini gösterebilir: Bir kişi deneyimleyebilir ağır depresyon ya da mani ya da bazen depresyon, bazen de mani yaşayabilirsiniz.

Depresif bozukluklarda kişi, mani dönemleri olmaksızın düzenli depresyon dönemleri yaşar. Depresyon dönemleri olmayan mani dönemleri son derece nadirdir ancak duygusal bozukluğun bu türü de ortaya çıkar. Bipolar bozukluklar, bu vakalarda büyük mutluluk dönemlerini şiddetli depresyon dönemlerinin takip etmesiyle farklılık gösterir, ancak bu dönemler arasındaki aralıklarla kişi normal bir ruh halindedir.

Ayrıca duygusal duygudurum bozuklukları, uygunsuz duyguların yoğun şekilde sergilenmesini de içerebilir. Bu şunlar olabilir: korku, şiddetli kaygı, öfke, öfke, coşku veya coşku. Bu zihinsel durumlara deliryum veya katatoni gibi daha ciddi bozukluklar da eşlik edebilir.

sınıflandırma

Bilinen pek çok duygudurum bozukluğu ve bunların sınıflandırılması vardır. Ancak bunların hepsi büyük ölçüde depresyon ve mani dönemlerinin nasıl birleştiğine ve ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Bu sınıflandırmaya göre aşağıdakiler ayırt edilir:

Görüş	karakteristik
Depresif bozukluklar	Manik dönemlerin varlığı olmadan iki veya daha fazla depresyon döneminin varlığıyla ayırt edilirler. Mani dönemleri olmayan depresyona psikiyatride tek kutuplu depresyon denir. Bu gruptaki hastalıkların çarpıcı ve klasik bir örneği Klinik Depresyondur (Majör Depresif Bozukluk).
Manik bozukluklar	Grup duygusal bozukluklar herhangi bir depresyon atağı olmadan yalnızca maninin ortaya çıktığı yer. Maninin hafif bir formuna hipomani denir. Saf haliyle bu tür bozukluklar çok nadirdir. Bir örnek tek bir manik bölüm olabilir
Bipolar bozukluklar	İki veya daha fazla mani dönemi (yüksek ruh hali, aktivite artışı, enerji artışı) ve birkaç depresyon dönemi (duygudurum, aktivite ve enerji azalması) ile dönüşümlü olarak karakterize edilir. Klasik bir örnek MDP'dir (manik bozukluk). depresif psikoz). Bazı durumlarda hem depresyon hem de mani belirtileri aynı anda ortaya çıkar
Tekrarlayan bozukluklar	Bir kişinin hayatı boyunca kendini gösteren birkaç büyük (genellikle mani yerine depresif) dönemler şeklinde ortaya çıkarlar. Bu nadir bölümler serpiştirilmiştir uzun süreler boyunca akıl sağlığı. İlk bölüm herhangi bir zamanda başlayabilir: erken çocuklukta veya yaşlılıkta. Hastalığın başlangıcı farkedilemez veya akut olabilir ve süresi on günden birkaç yıla kadar değişebilir.

Tekrarlayan bir bozukluğu olan bir kişinin kutupsal bir dönem yaşayabileceği endişesi her zaman vardır. Böyle bir durumda tanı bipolar bozukluğa dönüşür. Ancak bu bozukluklar, hastalığın çok sayıda evresi ve herhangi bir süresi olsa bile genellikle zihinsel işlevlerin performansını azaltmaz. Bu grubun bir örneği tekrarlayan depresif bozukluktur.

Belirtiler

Bozukluğun türüne bağlı olarak çeşitli belirtiler gözlenir.

Depresif bozuklukların belirtileri arasında birkaç ay veya hatta yıllarca süren düşük ruh hali, genel enerjide önemli bir azalma ve her türlü aktivitede azalma yer alır. İnsan artık sevinemiyor, bir şeyden zevk alamıyor, bir şeye ilgi duyamıyor, bir şeye konsantre olamıyor. En basit girişim ve çabalardan sonra bile yorgunluk fark edilir. Çeşitli uyku bozuklukları (genellikle uykuya dalmada zorluk, aralıklı uyku) ve iştahın sürekli azalması gözlenir. Bir kişiye her zaman düşük özgüven ve kendinden şüphe duymanın yanı sıra suçluluk ve değersizliğine ilişkin takıntılı düşünceler de eşlik eder.

Ana semptom, nesnel koşullar ne olursa olsun, uzun süre devam eden düşük ruh halidir. Depresif dönemler genellikle psikosomatik semptomlarla tamamlanır, örneğin: dünyaya olan ilginin kaybı, zevk kaybı, "sabah" depresyonu ile erken kalkmalar, genel psikomotor gerilik, iştah kaybı, kaygı, cinsel dürtüde azalma, kilo kaybı.

Belirtiler manik bozukluklar tamamen zıttı. Bir kişinin uzun süre uygunsuz bir şekilde yükselmiş bir ruh hali vardır, hızlı düşünme ve konuşmanın yanı sıra artan motor ajitasyonu ile kendini gösteren şiddetli zihinsel uyarılma. Bazen bir manik dönem şu şekilde karakterize edilir, ancak gerekli değildir: artan yaşam aktivitesi (artan iştah, aşırı cinsellik, artan kendini savunma eğilimleri), sürekli dikkat değiştirme ve artan dikkat dağınıklığı, kişinin kişiliğinin önemini abartması (bazen sanrılara dönüşme). megalomani).

Bipolar bozukluğun belirtileri kişinin yaşadığı dönemin türüne (depresyon veya mani) bağlıdır. verilen zaman. Manik bir döneme mani belirtileri eşlik edecek ve buna bağlı olarak depresif bir dönem de canlı bir şekilde ortaya çıkacaktır. şiddetli semptomlar depresyon.

Kronik duygudurum bozuklukları

Kronik duygusal duygudurum bozuklukları kronik fakat oldukça değişken bir seyir gösterir. Bu hastalığın dönemleri, mani ya da depresyon dönemleri olarak adlandırılacak kadar belirgin değildir. Bu tür kronik bozukluklar birkaç yıl sürebilir ve bazen bir insanı hayatı boyunca rahatsız ederek ciddi kaygıya neden olur ve üretkenliği önemli ölçüde etkiler. Çoğu zaman aile öyküsü, kronik duygudurum bozukluklarının aynı veya başka zihinsel bozukluklara sahip akrabalarla doğrudan ilişkili olduğunu açıkça göstermektedir.

Kronik duygudurum bozuklukları, duygusallığın zayıflaması veya artması belirtileriyle kendini gösteren hafif duygusal bozuklukları içerir:

Düzeltme ve tedavi yöntemleri

Gördüğünüz gibi bu duygusal durumla ilgili pek çok bozukluk var ve hepsinin farklı semptomları ve hastalığın seyri var. Bu nedenle duygusal bozuklukların tedavisi ve düzeltilmesi de çok çeşitlidir. Hastaya genellikle ayakta tedavi önerilmektedir. Bu tür duygusal bozuklukları tedavi ederken doktorlar genellikle birkaç temel prensibe bağlı kalırlar.

Temel prensipler İlaç tedavisi ilaç tedavisinin bir kombinasyonunu içerir ve farklı şekiller psikoterapi. Bireysel ilaç seçimi, belirli bir durumda hangi semptomların baskın olduğuna ve ayrıca ilacın hastaya etkinliği ve tolere edilebilirliğine bağlıdır. Yavaş yavaş seçilen ilacın dozu artar. Bir buçuk ay boyunca etki görülmezse başka ilaçlar reçete edilir.

İlaç tedavisi, mani ve depresyon tedavisinin yanı sıra önleyici tedbirlerden oluşur. Modern terapi depresif durumlarçok çeşitli antidepresanlar ve elektrokonvülsif tedaviyi içerir. Uyku yoksunluğu tedavisinde olduğu gibi foton terapisi de yaygın olarak kullanılmaktadır. Etkili tedavi mani, lityum tedavisi, antipsikotiklerin ve/veya beta blokerlerin yaygın kullanımından oluşur. İdame tedavisi lityum karbonat ve benzeri ilaçlarla yapılabilir.

İlaç tedavisinin yanı sıra grup ve bireysel psikoterapi de bu tip ruhsal bozukluklarda oldukça etkilidir. Çoğu zaman bunlar bilişsel, davranışsal, aile, kişilerarası, destekleyici ve kısa süreli psikodinamik terapidir. Psikodrama ve Gestalt terapisi de kendilerini kanıtlamıştır.

Ayrıca doktorlar alternatif yöntemleri yaygın olarak kullanıyor. Hafif duygudurum bozuklukları günümüzde halk yöntemlerinin yanı sıra çeşitli yöntemlerle başarıyla tedavi edilmektedir. Alternatif tıp. Belki de en şiddetli duygudurum bozukluğunu bile iyileştirebilecek Üstatlar vardır.

Etkilemek– Bir kişinin stresli bir duruma karşı kısa süreli ve yoğun olmasıyla karakterize edilen duygusal tepkisi. Duygulanım deneyimi sırasında duygular o kadar güçlüdür ki, kişi davranışı üzerindeki kontrolünü kısmen veya tamamen kaybeder ve olup bitene tamamen odaklanamaz. Bu, aşılmaz bir engel ortaya çıktığında, hayati bir tehdit olduğunda veya ciddi psikolojik travmatik bir durum olduğunda meydana gelir.

Etkilemek- Bu spesifik reaksiyon tüm organizmanın işleyişini değiştiren güçlü olumsuz duygulara (korku, öfke, umutsuzluk, öfke). Etki artışları Fiziksel gücü, iç organları yeteneklerinin sınırına kadar çalışmaya zorlar, ancak aynı zamanda entelektüel aktiviteyi engeller ve iradeyi engeller. Bu nedenle, tutku durumunda kişinin zeka tarafından değil içgüdüler tarafından yönlendirildiği iddia edilebilir.

Duygusal durum gerektirdiğinden önemli çabalar, o zaman uzun süre dayanamaz. Etki birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürer. Duygusal bir patlamayı, vücudun kaynaklarının tükenmesinden kaynaklanan bir yıkım, uyku veya bilinç kaybı hissi takip eder.

İstatistiklere göre, etkilenmenin yaygınlığı nüfusun% 0,5-1'idir. Kadınlardaki etkiler erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür; bu da artan duygusallık ve hormonal dalgalanmalarla ilişkilidir.

Duygulanım, zihinsel olarak sağlıklı insanların doğasında olan bir durumdur. acil durumlar. Bununla birlikte, önemsiz şeylerin neden olduğu sık görülen etkiler akıl hastalığına, özellikle şizofreniye işaret edebilir. Yeni izlenimlerin kişiyi bu durumdan uzaklaştırmadığı uzun süreli duygulanım, epilepsi hastalarının karakteristik özelliğidir.

Psikiyatride duygulanım kavramı psikolojidekinden biraz farklı bir anlama sahiptir. "Duygulanım" kelimesinin kendisi ruh hali deneyimi anlamına gelir ve onun dış belirtiler. "Duygusal bozukluklar" terimi ise duygudurum bozukluklarının eşlik ettiği bir grup akıl hastalığını ifade eder. Duygusal bozukluklar üç gruba ayrılır:

• Depresif – depresyon, distimi;
• Manik – klasik mani, kızgın mani;
• Manik-depresif (bipolar) – bipolar bozukluk, siklotimi.

Bu makale duygulanım konusuna psikolojik açıdan bakacaktır.

Etki türleri

Etkilenmenin aşamaları nelerdir?

Duygulanımın gelişiminde üç aşama vardır.

1. Duygusallık öncesi aşama. Durumun çaresizliği ve umutsuzluğu hissi olarak kendini gösterir. Sorunun kaynağına yönelik bir tespit var. Duygusal değişiklikler kişinin kendisi için beklenmedik bir şekilde gelişir, dolayısıyla bunları analiz edecek ve kontrol edecek zamanı yoktur.

2. Duygusal patlama aşaması- Duyguların şiddetli bir şekilde ifade edilmesi, motor aktivite ve kişinin kendi iradesi ve davranışı üzerindeki kontrolün kısmen kaybedilmesiyle ortaya çıkan bir aşama. Duyguların ifadesi patlayıcıdır. Duygu, eylemleri planlama, kontrol etme ve sonuçlarını tahmin etme yeteneğinin yerini alır.

3. Duygulanım sonrası aşama duygusal salınımdan sonra ortaya çıkar. Sinir sisteminde inhibisyon süreçleri hakimdir. Kişi fiziksel ve duygusal yorgunluk hisseder. Diğer olası belirtiler: yıkım, pişmanlık, utanç, olanların yanlış anlaşılması, uyuşukluk. Bazen amaçsız uçuş, uyuşukluk veya bilinç kaybı mümkündür. Travmatik durum çözülmüşse, duygusal boşalma aynı zamanda bir rahatlama hissine de neden olabilir.

Etkiye ne sebep olur?

Duygulanım, kritik bir durum kişiyi şaşırttığında ve kişi krizden çıkış yolu göremediğinde ortaya çıkar. Güçlü olumsuz duygular zihne hakim olur ve onu felç eder. İlkel içgüdüler devreye giriyor. Şu anda, kişi bilinçaltında eski atalarının davranış modeline geçiyor - çığlık atıyor, korkutmaya çalışıyor ve kavgaya koşuyor. Bununla birlikte, eğer ilkel insanlarımız arasında duygulanım yalnızca hayata yönelik bir tehditle ilişkilendiriliyorsa, o zaman modern dünya bu duruma daha çok sosyal ve içsel nedenler neden olur.

Etkinin gelişmesinin nedenleri
Fiziksel	Sosyal	Yerel
Yaşama doğrudan veya dolaylı tehdit Fiziksel şiddet Saldırı Soyguna teşebbüs Tecavüz girişimi Ciddi yaralanma	Hakaret alay konusu Aşağılama Ahlak dışı davranış diğerleri (eylem veya eylemsizlik) Maruz kalma tehdidi Başkalarından aşırı talepler	Arzu ve yetenekler arasındaki tutarsızlık (İstiyorum ama yapamıyorum) Normlar veya ilkeler arasındaki çatışma ve bunları çiğneme ihtiyacı

Duygulanımın beklenmedik bir kritik durumdan - akut stresten kaynaklandığına inanılmaktadır. Ancak bu her zaman doğru değildir, bazen duygusal bir patlamaya neden olur. kronik stres. Bir kişi olur uzun zamandır stres faktörlerinin etkisi altındaydı (alaylara, haksız suçlamalara katlandı), ancak sabrı sona erdi. Bu durumda, duygusal durumdan önce oldukça önemsiz bir olay gelebilir - bir sitem, kırık bir bardak.

Önemli bir ayrıntıya dikkat edin: Etki her zaman durum ortaya çıktıktan sonra ortaya çıkar, beklentiyle değil. Duygulanımın korku ve kaygıdan farkı budur.

Duygusal bir durum geliştirirken, yalnızca duygulanımlara neyin sebep olduğu değil, aynı zamanda kişinin ruhunun stres anında hangi durumda olduğu da önemlidir.

Etkilenme olasılığı artar:

• Alkol ve uyuşturucu almak;
• Fazla çalışma;
• Somatik hastalıklar;
• Uyku eksikliği;
• Açlık;
• Hormonal değişiklikler - endokrin bozuklukları, adet öncesi sendrom, hamilelik, menopoz;
• Yaş faktörleri – ergenlik ve gençlik;
• Hipnozun sonuçları, nörolinguistik programlama ve ruh üzerindeki diğer etkiler.

Duygusal durumların eşlik edebileceği hastalıklar:

• Zeka geriliği;
• Beynin bulaşıcı lezyonları - menenjit, ensefalit;
• Zihinsel ve nörolojik hastalıklar– epilepsi, şizofreni;
• Beyin sarsıntısı;
• Duygulardan sorumlu olan amigdalanın patolojileri;
• Duygulardan ve hafızadan sorumlu yapı olan hipokampusun lezyonları;

Duygulanımın davranışsal belirtileri nelerdir?

İle davranış işaretleri duygulanım histeriye benzer, ancak tezahürleri daha canlı ve kısa ömürlüdür. Bir diğeri karakteristik etki - anilik. Bu durum, bunu yaşayan kişi için bile çok hızlı ve beklenmedik bir şekilde gelişir. Diğerleri için bu etki tam bir sürprizdir.

Psikolojik işaretler etkilemek:

Bilincin daralması– bir fikir veya duygunun bilince hakim olması, dünyanın yeterli bir resmini algılamayı imkansız hale getirir. Dikkat, deneyimin kaynağına odaklanır.

Gerçeklik duygusunun kaybı– insana her şey onun başına gelmiyormuş gibi geliyor.

Davranışlarınız üzerinde kontrol eksikliği iradenin zayıflamasının yanı sıra mantıksal ve eleştirel düşünmenin ihlali ile ilişkilidir.

Algının parçalanması– Çevrenin bütünsel olarak algılanmaması. Bireysel duygular veya parçalar ortaya çıkıyor dış dünya. Durum aynı zamanda parçalı olarak algılanıyor - kişi yalnızca bireysel ifadeleri duyar.

Eleştirel düşünme yeteneğinin kaybı ve durumu entelektüel olarak işleyin. Kişi artıları ve eksileri tartmayı, olup bitenlerden şüphe etmeyi ve analiz etmeyi bırakır. Bu onu doğru kararları verme ve kendi eylemlerinin sonuçlarını öngörme yeteneğinden mahrum bırakır.

İletişim kurma yeteneğinin kaybı. Bir kişiyle anlaşmaya varmak imkansızdır. Konuşmayı duyar ama algılamaz, tartışmaları dinlemez.

Uzayda yönelim bozuldu. Kişi, yolundaki nesneleri ve engelleri fark etmez.

Zayıflık. Duygusal yıkım ve fiziksel zayıflık duygulanımın son aşamasının karakteristik özelliğidir. Duygusal patlamanın bittiğini ve bedenin iyileşme aşamasına geçtiğini gösterirler.

Başkaları tarafından fark edilebilen fiziksel (bedensel) etki belirtileri

• Öfkeli, kızgın veya kafası karışmış bir yüz ifadesi. Kişi, yüz buruşturmalarla kendini gösteren yüz ifadeleri üzerindeki kontrolünü tamamen kaybeder.
• Çoğunlukla istemsiz ve ani çığlıklar atar. Bazen ağlama eşlik eder.
• Motor ajitasyon, hareketlerdeki hızlılıktır ve koordinasyon sıklıkla bozulur.
• Basmakalıp hareketler - Bir kişi aynı türde darbeler verebilir.
• Gözde sinir tikleri, ağız köşesi, kol ve bacakta seğirme.
• Uyuşma, hareketlilikte keskin bir azalma ve belirgin kayıtsızlıktır. Bu stres tepkisi bağırmaya ve saldırganlığa bir alternatif olabilir.

Duygusal bir durumda olan kişi, başka bir durumda asla yapmaya cesaret edemeyeceği eylemlerde bulunur. Örneğin, çocuğuna yönelik bir tehdit hisseden bir anne, meşe kapıları kırabilir veya fiziksel olarak zayıf bir kişi, kendisine saldıran birkaç sporcuyu dövebilir. Ancak etki her zaman yararlı bir tepki değildir. Etkisi altında kişi kendine zarar verebilir, suçluyu ciddi şekilde yaralayabilir ve hatta cinayet işleyebilir.

Etkilenme sırasında insan vücudunda neler olur?

Sinir bilimcilerin bakış açısına göre duygulanımın nedeni, sinir sisteminde meydana gelen uyarma ve engelleme süreçleri arasındaki dengesizlikte yatmaktadır. Bu nedenle duygulanım, korteksin ötesine, korteks altı yapılara, amigdala ve hipokampusa uzanan nöronların kısa süreli yoğun bir uyarılmasıdır. “Patlama” aşamasından sonra uyarılma süreçleri yavaş yavaş kaybolur ve yerini büyük engelleme süreçlerine bırakır.

Bir kişinin duygusal bir durum sırasında yaşadığı değişiklikler, güçlü bir adrenalin ve kortizol salınımından kaynaklanır. Bu hormonlar vücudun tüm güçlerini fiziksel mücadele için harekete geçirir.

Etki sırasındaki somatik değişiklikler:

• Kardiyopalmus;
• Göğüste ağrıya basmak;
• Artan kan basıncı;
• Kas gerginliği;
• Yüz derisinin kızarıklığı;
• Yüz ve avuç içi terlemesi;
• Vücutta titreme;
• Azalan ağrı duyarlılığı;
• Duygulanım sonrası aşamada, inhibisyon süreçleri otonom sinir sistemine yayıldığında zayıflık ve yıkım hissi gelişir.

Vücutta meydana gelen değişiklikler kişiyi anormal derecede güçlü hale getirebilir ve tepkisini önemli ölçüde hızlandırabilir ancak bu etki kısa sürelidir.

Duygulanımlara yanıt vermenin farklı yolları nelerdir?

Duygulanımlara tepki verme yolları, sinir sisteminin özelliklerine, stresli durum anındaki durumuna, ayrıca bireyin yaşam deneyimine ve tutumlarına bağlıdır. Ancak bir kişinin tutku halinde nasıl davranacağını kesin olarak tahmin etmek imkansızdır. Karaktersizlik, bu durumdaki bir kişiyi ayıran temel özelliktir. Böylece sessiz, iyi huylu bir entelektüel sözlü ve fiziksel saldırganlık gösterebilir ve tutku noktasına sürüklenen itaatkâr bir eş, bir kavganın hararetinde kocasını öldürebilir.

Etkilendiğinde aşağıdaki davranış kalıpları mümkündür:

Uyuşma– Güçlü bir duygu vücudun tüm fonksiyonlarını bloke ettiğinde ve kişiyi hareket etme yeteneğinden mahrum bıraktığında ortaya çıkar.

Sözlü saldırganlık- çığlık atmak, hakaret etmek, ağlamak. Duygulanımla başa çıkmanın en yaygın stratejisi.

Fiziksel saldırganlık. Duygusal patlama aşamasında kişi kavgaya girer. Üstelik eldeki her türlü nesne kullanılabilir ve bu çok tehlikeli olabilir.

Kışkırtıcı eylemlere yanıt olarak öldürme.Üstelik failin eylemleri, kişinin duygusal tepkisine her zaman yeterli olmayabilir. Örneğin, tutku halindeki cinayet, gerçek bir yaşam tehlikesiyle değil, hakaret veya tehditlerle kışkırtılabilir.

Duygulanımla başa çıkma yöntemleri

Duygulanımla başa çıkmanın etkili bir yöntemini seçmek oldukça zor bir iştir. Sorun, duygulanımın beklenmedik bir şekilde gelişmesi, çok kısa sürmesi ve bu dönemde kişinin başına gelenler üzerinde çok az kontrole sahip olmasıdır.

Duygulanımla başa çıkmanın olası yöntemleri

1. Etkilerin gelişmesinin önlenmesi. Bu yaklaşım sinir sisteminin dengesinin korunmasına dayanmaktadır.

• Çalışma ve dinlenme rejimine uyum;
• Zihinsel ve fiziksel aktivite;
• Tam uyku;
• Fazla çalışmanın önlenmesi;
• Olumsuz duygulardan kaçınma;
• Gevşeme teknikleri – kas gevşemesi, karın nefesi, yoga, kendi kendine hipnoz.

2. Soyutlama. Dikkatinizi başka bir nesneye kaydırmaya çalışın. Bu yöntem, duygusal gerilimin arttığı duygusal öncesi aşamada veya duygulanım sonrasında, kişinin kendi idrarını tutamamasından dolayı pişmanlık duyduğu durumlarda kullanılabilir. Kişiyi adıyla arayın, her şeyin yoluna gireceğini, birlikte durumdan bir çıkış yolu bulacağınızı söyleyin.

3. Dışarıdan yardım. Duygulanımsal “patlama” aşamasında olan kişi, başkalarının sözlerini dinlemez ve bu durumda iknanın bir faydası olmaz. Fiziksel temas işe yarayabilir; eli sıkıca tutun veya kişi duygularını ifade edene kadar sarılın ve tutun.

Anın sıcağında kendinize nasıl yardımcı olabilirsiniz?

Tahriş edici maddeleri göz ardı edin. İnsanların veya koşulların sizi etkilemesine izin vermeyin. Zihinsel olarak etrafınıza, içinde güvende olacağınız güçlü bir duvar inşa edin.

Kaçınılmaz olanı kabul edin. Durumu değiştiremiyorsanız, ona karşı tutumunuzu değiştirmeye çalışın. Tahriş edici maddeleri görmezden gelmek için kendinizi ayarlayın.

Duygularınızı analiz edin onları ara. Şu anda tahriş hissettiğinizi ve şu anda öfke hissettiğinizi anlayın. Bu şekilde duygulanımın gelişimindeki anilik faktörünü ortadan kaldıracak ve bu da duygulanımın kesintiye uğramasına yardımcı olacaktır.

Eyleme hazır olup olmadığınızı izleyin. Bu duygunun sizi hangi eylemlere ittiğinin ve bunların nelere yol açabileceğinin farkında olun.

Yüz ifadenizi kontrol edin. tavsiye edilir çiğneme kasları ve göz çevresindeki kaslar gevşedi. Bu, eylemleriniz ve duygularınız üzerinde kontrol sahibi olmanıza yardımcı olacaktır.

Tüm ayrıntılara odaklanın olup bitenlerin tam resmini görmek için. Bu, durumu kapsamlı bir şekilde analiz etmeye, olumlu yönleri ve krizden çıkış yollarını görmeye yardımcı olacaktır. Duyguların bunaldığını hissediyorsanız, nefesinize odaklanmayı deneyin, çevredeki nesnelerin küçük ayrıntılarını incelemeye başlayın ve ayak parmaklarınızı oynatın.

Olumlu anılara odaklanın. Fikri sizin için önemli olan sevdiğiniz birini düşünün. Bu durumda nasıl davranacağını hayal edin.

Eğer inançlıysanız dua edin. Dua sakinleştirir ve konsantrasyonu artırır, olumsuz duygulardan uzaklaştırır.

Pişmanlık duyma. Duygulanım, sağlıklı bir insan ruhunun doğal bir tepkisidir. Türlerin korunmasına yönelik bir mekanizma olarak doğa tarafından ortaya konmuştur. Çoğu durumda, tutkudan sonra idrar kaçırma için özür dilemek yeterlidir.

Etkilerden nasıl kurtuluruz?

Duygulanımlardan kurtulmak için sinir sisteminin boşa harcanan güçleri yenilemesine izin vermek önemlidir. Zihinsel dengeyi yeniden sağlamak için kişinin dinlenmeye ve dikkat dağıtmaya ihtiyacı vardır.

Etkiden sonra ne yapılmalı

Rüya. Yeterince uzun olmalıdır, çünkü hızlı ve yavaş uyku dönemleri serebral korteksteki uyarılma ve inhibisyon süreçlerinin dengesinin yeniden sağlanmasında eşit derecede önemlidir.

Besleyici gıda. Sinir dokusu vitamin eksikliğine karşı çok hassastır ve besinlerözellikle stresli dönemlerde. Bu nedenle amino asit ve B vitamini kaynağı olan et, balık, yumurta ve süt ürünlerini tüketmek önemlidir.Boşa giden enerji rezervlerini yenilemek için gerekli olan karbonhidratlara olan ihtiyaç da artar. Meyveler, tahıllar, bal, bitter çikolata bu konuda yardımcı olacaktır. İyileşme döneminde alkollü ve tonik içeceklerin (kahve, çay) tüketiminden kaçının.

Sanat Terapisi.Çizim, nakış, modelleme, hayal gücünüzü kullanmanız gereken her türlü yaratıcılık, dikkatinizi olup bitenlerden uzaklaştırıp düşüncelerinizi ve duygularınızı düzene koymanıza yardımcı olur.

Fiziksel aktivite . Evde veya bahçede fiziksel çalışmalar yapmak, yürüyüş yapmak, spor yapmak zihinsel durumunuzu iyileştirir. Kas çalışması kan dolaşımını normalleştirir, toksinlerin atılmasını hızlandırır ve beyin fonksiyonlarını iyileştirir.

Sosyal aktivite. Olumlu insanlarla iletişim kurun ve başkalarına yardımcı olmaya çalışın. Maddi veya manevi desteğinize ihtiyacı olan insanlara yardım edin. Başka bir kişinin sorunlarına odaklanmak, kişinin öz saygısını, kendine değer verme duygusunu ve kendi gücüne olan inancını artırır.

Meditasyon ve otomatik eğitim. Normal dersler Strese karşı direnci artırır, sinir sistemini güçlendirir ve uyaranlara sakin bir şekilde yanıt vermenizi sağlar.

Fizyoterapötik prosedürler kan dolaşımını iyileştirir ve sinir gerginliğiyle ilişkili kas spazmlarını ortadan kaldırır ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir.

• deniz tuzu, salamura, çam iğnesi veya lavanta özlü banyolar, oksijen banyoları;
• duş – sıcak, kontrastlı, dairesel;
• masajlar – genel veya servikotorasik bölge omurga;
• manyetik terapi;
• elektro uyku;
• yaka bölgesinin darsonvalizasyonu;
• fototerapi

• nane veya melisa çayı;
• şakayık tentürü;
• anaç tentürü;
• kediotu, anaç ve alıçtan oluşan kombine bir tentür;
• Persen;
• Fitosedan;
• Novo-passit.

En iyi seçenek, çevrenizi tamamen değiştirmek ve birkaç gün dinlenmek için kısa bir tatile çıkmak olacaktır. Belki de vücut, duygulanım yoluyla, uygun şekilde dinlenmeye ihtiyacınız olduğunu gösteriyordur.

Duygulanım bozuklukları, kişinin doğal duygularının aşırı ifade edilmesi veya dinamiklerinin bozulması (dengesizlik veya katılık) ile ortaya çıkan bir grup zihinsel bozukluktur. Duygusal belirtilerin genellikle hastanın davranışını değiştirdiği ve ciddi uyumsuzluğa yol açtığı durumlarda duygulanım bozukluklarından söz edilir.

Duygusal Bozukluklar Neden Gelişir?

Günümüzde duygusal bozuklukların ortaya çıkışına ilişkin çeşitli teoriler bulunmaktadır. Her birinin var olma hakkı vardır, ancak tek bir güvenilir teori yoktur.

Genetik nedenler duygusal bozukluklar 11. kromozomda anormal bir gen olabilir. Bilim adamları duygudurum bozukluklarının resesif, baskın ve poligenik formlarının varlığını öne sürüyorlar.

Nöroendokrin nedenler arasında hipotalamik-hipofiz sistemi, limbik sistem ve epifiz bezinin fonksiyon bozuklukları yer alır. Bu durumda hipofiz hormonlarının sentezini ve kana girişini uyaran liberinlerin ve sirkadiyen ritimleri düzenleyen melatoninin salınım ritminde bozulmalar meydana gelir. Sonuç olarak, uyku/uyanıklık ritmi, yemek yeme ve cinsel aktivite dahil olmak üzere vücudun genel ritminde bir değişiklik olur.

Stres (negatif veya sıkıntı ve pozitif veya östres) aynı zamanda duygusal bozuklukların gelişmesine de yol açabilir. Stres vücudu olumsuz etkileyerek aşırı zorlanmasına ve daha sonra tükenmesine neden olur ve ayrıca yapısal olarak yatkın bireylerde depresyonun ortaya çıkmasına katkıda bulunur. En önemli stres kaynakları çocuğun ölümü, eşin ölümü, tartışmalar ve ekonomik durumun kaybıdır.

Duygusal bozuklukların sınıflandırılması

1) Tek depresif dönem
2) Tek manik dönem
3) Bipolar afektif bozukluk
4) Tekrarlayan depresif bozukluk
5) Kronik duygudurum bozuklukları

Psikiyatri. Doktorlar için rehber Boris Dmitrievich Tsygankov

Bölüm 21 DUYGU BOZUKLUKLARI (PSİKOZ)

DUYGU BOZUKLUKLARI (PSİKOZ)

Duygulanımsal psikoz, periyodik ve kendiliğinden ortaya çıkan duygulanım aşamaları (depresyon, mani, karışık durumlar), iyileşmenin başlaması, tüm zihinsel işlevlerin kesilmesi ve restorasyonu ile tamamen tersine çevrilebilirliği ile karakterize edilen endojen bir akıl hastalığıdır.

Duygusal psikozun tanımı, daha önce MDP olarak sınıflandırılan endojen hastalıklara (siklofreni, döngüsel psikoz, fazik tek kutuplu veya bipolar psikoz) ilişkin tüm kriterleri karşılamaktadır.

Duygusal psikoz, yalnızca değişen derecelerde derinlik ve süreye sahip duygusal aşamalarda kendini gösterir. ICD-10'a göre duygulanım aşamaları için tanı kriteri, bu aşamaların en az bir ila iki hafta sürmesi ve "normal performansın tamamen bozulması ve sosyal aktiviteler Hastanın doktora başvurması ve tedavi görmesi gerekiyor.” Uygulama, aşırı kısa aşamaların (her gün değişen alt depresyon ve hipomani) yanı sıra aşırı uzun aşamaların (birkaç yıl) gözlemlenebileceğini göstermektedir. Bir aşama ve bunu takip eden ara dönem, "duygusal psikoz döngüsü" olarak tanımlanır.

Hipokrat (M.Ö. 5. yüzyıl) "mani" ve "melankoli" hastalıklarını bağımsız hastalıklar olarak tanımlamış, ancak aynı zamanda bir hastada hem manik hem de melankolik psikozların geliştiği vakaları da gözlemlemiştir. Melankolinin ilk tanımlarından biri Kapadokyalı Aretaeus (MS 1. yüzyıl) tarafından yapılmış ve melankoliyi "tek bir düşünceye yoğunlaşırken ortaya çıkan depresif ruh hali" olarak tanımlamıştır. Üzücü fikrin kendisi belirli bir nedenden dolayı ortaya çıkmaz, ancak bazen melankolinin başlangıcından önce bir tür duygusal rahatsızlık vardır.

1854'te J. Falret ve J. Baillarger aynı anda "dairesel psikoz" ve "deliliğin çift biçiminde" tanımladılar; bununla demansa yol açmayan fazik bir psikoz anlamına geliyordu. Duygusal psikozun bağımsız bir nozolojik birim olarak tanımlanması ve son haliyle şizofreniye karşıtlığı, E. Kraepelin (1899) tarafından yürütülen uzun süreli araştırmalar sonucunda ortaya çıkmıştır. Oldukça geniş bir klinik materyal kullanarak (1000'den fazla gözlem), bu tür hastalarda melankoli ve mani evrelerinin yaşam boyunca dönüşümlü olduğunu kanıtladı. Uzun bir takip gözleminden sonra yalnızca bir hastada tek bir manik dönem görüldü; diğer vakalarda mani ve depresyon birbirinin yerini aldı ("depresyon" terimi, yeni bir terim olarak klinik psikiyatrinin cephaneliğine sağlam bir şekilde girmiştir). E. Kraepelin tarafından verilen hastalık - manik-depresif psikoz veya TIR). Önemli klinik işaret MDP E. Kraepelin, depresyon ve mani belirtilerinin birleştiği karışık durumların gelişimini değerlendirdi. En çok ortak bir seçenek karışık aşamalar endişeli depresyondur, ayrıca manik stupor durumları ve diğerleri de gözlemlenmiştir. Bu tür durumların gelişiminde E. Kraepelin, hastalığın bağımsızlığını, özel klinik ve biyolojik temelini doğrulayan ana özelliği gördü. MDP'nin depresif evresi sırasında karakteristik bir ketleme üçlüsünün (düşüncesel, duygusal, motor) varlığını özellikle vurguladı; manik bir durumda karşılık gelen uyarılma üçlüsü ortaya çıkar. Bazı hastaların manik ya da depresif evreler (MDP seyrinin tek kutuplu varyantları) yaşadığı gerçeği dikkatinden kaçmadı, ancak kendisi bu tür türleri spesifik olarak tanımlamadı.

E. Kraepelin'in MDP ile ilgili sonuçlarının geçerliliğine katılan S. S. Korsakov, hastalığın ana semptomunun vücutta ağrılı faz bozukluklarını tekrarlama eğilimi olduğuna inanıyordu. E. Kraepelin bu hastalık hakkında kendisi yazdı: “MDP, bir yandan sözde periyodik ve döngüsel psikozun tüm alanını, diğer yandan basit maniyi, “melankoli” adı verilen patolojik durumların çoğunu kapsar. yanı sıra önemli sayıda amentia vakası. Son olarak buraya, bir yandan daha ciddi bozuklukların başlangıcı olarak hizmet eden, diğer yandan fark edilmeden kişinin yaşam alanına geçen, hafif ve hafif, bazen periyodik, bazen kalıcı, acı verici ruh hali değişikliklerini de dahil ediyoruz. ​​Kişisel özellikler”76. Aynı zamanda, daha sonra hastalığın birçok çeşidinin ortaya çıkabileceğine ve hatta bazı gruplarının bölünebileceğine inanıyordu.

İlk başta, MDP'nin depresif evresinde özellikle yaygın olan bir semptom olan "hayati" melankoli, MDP'deki "ana" bozukluk olarak kabul edildi. Ancak G. Weitbrecht'in "endoreaktif distimi" tanımlamasından sonra, benzer "hayati" belirtilerin şiddetli, uzun süreli psikojenik depresyonda da ortaya çıkabileceği bulundu.

20. yüzyılın ikinci yarısından bu yana, MDP seyrinin monopolar ve bipolar varyantlarının bağımsızlığını vurgulayan giderek daha fazla çalışma ortaya çıktı, böylece şu anda E. Kraepelin'in öngördüğü gibi, depresif evreleri olan monopolar duygusal psikoz, monopolar duygusal psikoz ortaya çıktı. Manik evreli psikoz, depresif evrelerin ağırlıklı olduğu bipolar afektif psikoz, manik evrelerin ağırlıklı olduğu bipolar depresif psikoz ve depresif ve manik evrelerin düzenli (çoğunlukla mevsimsel) dönüşümlü olduğu tipik bipolar psikoz veya klasik tip TIR, E. Kraepelin'e göre.

Ayrıca E. Kraepelin, duygusal aşamaların sürelerinin farklı olabileceğini ve bunu tahmin etmenin neredeyse imkansız olduğunu buldu. Benzer şekilde, MDP'deki remisyonlar birkaç ay, birkaç yıl sürebilir, bu nedenle bazı hastalar bir sonraki aşamaya (25 yıldan fazla süren remisyonlarla) hayatta kalamaz.

Duygusal psikozların yaygınlığı farklı şekilde tahmin edilmektedir, ancak genel olarak 1000 nüfus başına 0,32-0,64'tür (“majör” depresyon vakaları için); Bipolar bozukluklar için 1000 nüfus başına 0,12. Hastaların çoğunluğu, tek kutuplu depresif evreleri olan ve bipolar seyirli depresif evrelerin baskın olduğu kişilerdir. MDP'nin geç yaştaki yüksek görülme sıklığı ilk kez E. Kraepelin tarafından fark edilmiştir; bu modern çalışmalarda doğrulanmıştır.

ICD-10'da duygudurum bozuklukları (duygulanım bozuklukları) yalnızca evrelerin şiddeti ve kutupları dikkate alınarak sendromolojik olarak sunulmaktadır (F30-F39 başlıkları). Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın Rusya'da ICD-10 kullanımına ilişkin tavsiyelerinde, duygusal psikozlar terminolojik olarak MDP olarak belirlenmiş ve yalnızca iki biçime (iki kutuplu ve tek kutuplu) ayrılmıştır. Buna göre duygudurum bozukluklarının F30 (manik dönem), F31 (bipolar afektif bozukluk), F32 (depresif dönem), F33 (tekrarlayan depresif bozukluk), F38 (diğer duygudurum bozuklukları ve F39 (tanımlanmamış duygudurum bozuklukları) olarak kodlanması önerilmektedir.

Psyche ve tedavisi kitabından: Psikanalitik yaklaşım kaydeden Veikko Tehke

Duygulanımsal Tepkiler Günümüzde dışarıdan doğrudan psişik aktarımlar içeren spesifik Kleincı kavramlar psikanalitik dilde giderek daha popüler hale geldikçe, tüm deneyimlerin olduğu basit temel gerçeğini hatırlama fırsatı var.

Nöroloji ve Beyin Cerrahisi kitabından yazar Evgeniy İvanoviç Gusev

9. Bölüm. Farklılaşmanın restorasyonu ve savunulması: psikozlar Daha önce psikanalitik tedavi, hastanın engellenen evrimsel potansiyelini yeniden etkinleştirme ve teşvik etme girişimi olarak tanımlanıyordu. zihinsel gelişim Bu nedenle yenilenen

Psikiyatri kitabından yazar A. A. Drozdov

Bölüm 3 Hareketler ve bozuklukları

Psikiyatri kitabından: ders notları yazar A. A. Drozdov

19. Duygu bozuklukları (duygusal bozukluklar) Duygular, bir kişinin çevredeki dünyadaki nesnelere ve olaylara verdiği duyusal tepkilerdir (etkilenir), her zaman yansıtırlar Öznel değerlendirme, olup bitenlere karşı tutum Düşük duygular temel (hayati) nedenlerden kaynaklanır

Kadın Sağlığına Şifalı Otlar kitabından kaydeden Chris Wallace

40. Duygusal duygudurum bozuklukları Duygudurum – belirli bir dönem boyunca baskın olan ve tüm dönemi etkileyen zihinsel aktivite duygusal durum Tüm duygudurum bozuklukları iki seçenekle karakterize edilir: yoğunlaşan ve zayıflayan semptomlar

Psikiyatri kitabından. Doktorlar için rehber yazar Boris Dmitrievich Tsygankov

6.5. Duygu bozuklukları (duygusal bozukluklar) Duygular, bir kişinin çevresindeki dünyadaki nesnelere ve fenomenlere karşı duyusal reaksiyonlarıdır (duygulanışı), her zaman öznel bir değerlendirmeyi, olup bitenlere karşı tutumu yansıtırlar.Daha düşük duygular, temel (hayati) duygulardan kaynaklanır .

Kendi Kendine İlaçlama kitabından. Kılavuzun tamamı yazar Vladislav Vladimiroviç Leonkin

DERS No. 4. Duygusal duygudurum bozuklukları. Mevcut durumŞizofreninin özüne ilişkin soru 1. Duygusal duygudurum bozuklukları Duygudurum – belirli bir süre boyunca baskın olan ve tüm zihinsel aktiviteyi, duygusal durumu etkileyen

Mide ve bağırsak hastalıklarının tedavisi kitabından kaydeden Ivan Dubrovin

1. Duygusal duygudurum bozuklukları Duygudurum, belirli bir süre boyunca hüküm süren ve tüm zihinsel aktiviteyi etkileyen duygusal bir durumdur.Tüm duygudurum bozuklukları iki seçenekle karakterize edilir: yoğunlaşan ve zayıflayan semptomlar

Yazarın kitabından

4. Bölüm SİNİR BOZUKLUKLARI Her kadın en az bir kez depresyona girer: Bir arkadaşınız aramayı unuttuğunda, biri sizi rahatsız ettiğinde, işte bir olay yaşandığında, ailevi sorunlar ve çok daha fazlası sizi depresyona sürükleyebilir. kötü ruh hali. Her hayatta böyleleri vardır

Yazarın kitabından

Karma duygulanım durumları E. Kraepelin, karma duygulanım durumlarını kendi tanımladığı manik-depresif psikozun özelliği olarak tanımlamıştır (E. Kraepelin, 1899). Bu gibi durumlarda, manik duygulanımın depresyon parçalarıyla birlikteliği gözlenir ve

Yazarın kitabından

Bölüm 23 GEÇ YAŞ PSİKOLARI Dünyanın birçok gelişmiş ülkesinde ortalama yaşam süresindeki önemli artış, şu anda gezegen nüfusunun “yaşlanması” olgusunun ortaya çıkmasına yol açmaktadır. Bu bağlamda, özelliklerin bilimsel olarak incelenmesine olan ilgi giderek artmaktadır.

Yazarın kitabından

Bölüm 31 SEMPTOMATİK PSİKOZLAR Semptomatik psikozlar, bazı bedensel hastalıklarda ortaya çıkan psikotik durumlardır. Bu hastalık grubu bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkları, zehirlenmeleri, endokrinopatileri ve vasküler patolojiyi içerir.

Yazarın kitabından

Bölüm 34 REAKTİF (PSİKOJENİK) PSİKOZLAR Reaktif psikozlar (bunlara psikojenik psikozlar da denir) zihinsel bozukluklar psikotik seviye aşırı şoklara, zihinsel travmalara, duygusal durumlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkan

Yazarın kitabından

Bölüm 36 PSİKOSOMATİK BOZUKLUKLAR Çeşitli hastalıklara psikosomatik hastalıklar denir iç organlar ortaya çıkışı ve gelişmesinin nedeni zihinsel etkiler olan, yoğunluğu uzun süreli ve duygusal açıdan olumsuz olan sistemler ve sistemler

Yazarın kitabından

Bölüm 15. Cinsel bozukluklar İktidarsızlıkİktidarsızlık, bir erkeğin cinsel ilişkide bulunamaması veya partnerinde cinsel doyum sağlayamamasıdır. İktidarsızlığın gelişimi çoğunlukla erektil disfonksiyondan (zayıflaması), boşalmadan kaynaklanır.

Yazarın kitabından

Bölüm 2. Dışkı bozuklukları Diğer semptomlarla birlikte dışkı ve gazların tutulması tehlikeli bir işarettir derin ihlaller bağırsakların motor fonksiyonu Kabızlık Kabızlık – haftada 4 kereden az dışkılama. Yatak istirahatindeki kişilerde kalıcı kabızlık görülür.