%10 sakaroz çözeltisinde dondurularak kurutulmuş STI-1 aşı türünün canlı sporlarını içerir. Adını geliştirildiği Sıhhi Mühendislik Enstitüsü'nden almıştır. Aşıyı üretmek için, şarbon bakterisinin kalıcı bir varyantı (mutant) kullanılır, kapsül içermeyen ve insanlarda ve hayvanlarda hastalıklara neden olma yeteneği vardır.İlaç, 14 ila 60 yaşları arasındaki kişilerde epidemiyolojik nedenlerden dolayı şarbonun önlenmesi için kullanılır. yıllar. Aşılama 21 gün arayla iki kez yapılır, yeniden aşılama yılda bir kez yapılır. Aşılama, hayvansal kökenli hammaddelerin toplanması, depolanması, taşınması ve işlenmesinde görev alan kişilerin yanı sıra kesim, karkasların kesilmesi ve derisinin yüzülmesiyle ilgili personel için de yapılmaktadır. İlaç kutanöz veya subkütanöz olarak uygulanır.
Şarbon aşısı deri altı kullanım için kombine sıvı.
İlaç, şarbon mikrobunun STI-1 aşı suşunun canlı sporları ile alüminyum hidroksit üzerine adsorbe edilmiş saflaştırılmış, konsantre, koruyucu şarbon antijeninin (PA) bir karışımıdır. Aşı, 14 ila 60 yaşları arasındaki kişilerde şarbonu önlemek için kullanılır. Aşılama bir kez yapılır, ilk üç yeniden aşılama 1 yıl arayla, sonraki üç - 2 yıl arayla gerçekleştirilir. Aşının ilk uygulanmasından 7 gün sonra yoğun bağışıklık oluşur ve bir yıl devam eder. İlaç deri altından uygulanır.
At anti-şarbon globulin sıvısı.
Şarbonun etken maddesine karşı antikorlar içerir. İlacı alırken atlar hiperimmünize edilir, daha sonra düşük sıcaklıklarda etanol çökeltmesi kullanılarak kan serumundan gama ve beta globulin fraksiyonları izole edilir. Hiçbir koruyucu madde içermez. Şarbon hastalarının acil önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. İlaç kas içinden uygulanır. Profilaktik amaçlar için bir kez (mümkün olduğunca sık) uygulanır. kısa zaman enfeksiyon şüphesi sonrasında), tedavi ile - şarbon tanısı konulduktan hemen sonra 3-4 gün süreyle. İlacı kullanmadan önce intradermal bir test gereklidir. Şu tarihte: pozitif test sadece globulin uygulanır hayati bulgular doktor gözetiminde.
Stafilokok enfeksiyonlarının önlenmesi ve tedavisi için ilaçlar
Saflaştırılmış adsorbe edilmiş stafilokokal toksoid.
Her ml'sinde 10 EC stafilokokal toksoid içerir. İlacın hazırlanmasında stafilokok toksini (stafilokok et suyu kültürünün filtratında bulunur) formaldehit ve ısı ile nötralize edilir, trikloroasetik asit ile çökeltilir ve saflaştırılır. etil alkol ve alüminyum hidroksit üzerine adsorbe edilir. Bir toksoid vücuda girdiğinde antitoksik antikorların oluşumuna neden olur. Stafilokok enfeksiyonlarını önlemek için kullanılır. İlaç uygulanır:
a) maruz kalan işçiler yüksek risk travmatizm: b) planlı operasyon geçiren hastalar: c) hamile kadınlar: d) anti-stafilokok plazması ve anti-stafilokok immünoglobulin elde etmek amacıyla donörler. Anatoksin deri altından, genellikle 20 - 40 gün arayla iki kez uygulanır.
Stafilokok aşısı.
560°C'de 2 saat süreyle ısıtılarak etkisiz hale getirilmiş, %0,9'luk aCl çözeltisi içinde stafilokok süspansiyonu içerir. Aşı, hastalardan izole edilen 10 - 12 koagülaz pozitif stafilokok suşundan hazırlanır. Koruyucu - fenol. İlaç yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır. çeşitli hastalıklar stafilokok ve streptostafilokokal etiyoloji: tekrarlayan furunküloz, piyoderma, panaritium, akne vb. Aşı deri altına veya kas içine uygulanır.
Staphylo-Protean-Pseudomonas aeruginosa aşısı adsorbe edilmiş sıvı.
Alüminyum hidroksit üzerine adsorbe edilmiş, stafilokok ve Pseudomonas aeruginosa'nın saflaştırılmış, konsantre toksoidleri, stafilokokun sitoplazmik antijeni ve kimyasal protein aşısından oluşan bir komplekstir. İlaç, stafilokok, Proteus ve Pseudomonas aeruginosa'nın neden olduğu enfeksiyonları önlemek için 18-60 yaş arası hastaların aktif immünizasyonu için kullanılır. Aşı, yaralanma, yanık, kırık hastaların yanı sıra ameliyat öncesi hazırlık sırasında da uygulanmalıdır.
Deriden (yaralanma) ve deri altından.Planlanmamış aşılamanın deri altından yapılması tavsiye edilir.
Birincil aşılama 20-30 gün arayla iki kez yapılır, yeniden aşılama yılda bir kez yapılır. Aşının kutanöz dozu 0,05 ml'dir (500 milyon spor içerir), subkütanöz dozu 0,5 ml'dir (50 milyon spor).
Kutanöz (kazıma): kullanımdan hemen önce, ampulün içeriği, kas içi uygulama için iğneli bir şırınga kullanılarak ampule eklenen steril% 30 sulu gliserol çözeltisi içinde yeniden süspanse edilir. Çözücünün hacmi, ampuldeki aşılama dozunun sayısına göre belirlenir. 10 kutanöz doz içeren bir ampule 0,5 ml ve 20 kutanöz doz içeren bir ampule 1 ml solvent ekleyin. Ampul, homojen bir süspansiyon oluşana kadar çalkalanır. Aşının çözünme süresi 5 dakikayı geçmemelidir. Aseptik koşullar altında saklanan açılmış bir ampulden seyreltilmiş aşı 4 saat içinde kullanılabilir.Aşılama, omzun orta üçte birinin dış yüzeyinde yapılır. Aşılama bölgesi, etanol veya bir etanol ve eter karışımı ile muamele edilir. Diğer dezenfektan solüsyonlarının kullanımına izin verilmez. Etanol ve eter buharlaştıktan sonra, ince ve kısa bir iğneye (No. 0415) sahip steril bir tüberkülin şırıngası kullanın, cilde dokunmadan, seyreltilmiş aşıdan bir damla (0,025 ml) uzaktaki gelecekteki kesilerin 2 yerine uygulayın. 3-4 cm Cilt hafifçe gerilmiş ve sterildir Çiçek hastalığı aşı kalemi kullanılarak, her aşı damlası boyunca kanamaması için 10 mm uzunluğunda 2 paralel kesim yapılır (kan sadece küçük “çiy damlaları” şeklinde görünmelidir) ”). Çiçek aşısı tüyünün düz tarafını kullanarak aşıyı kesiklere 30 saniye boyunca sürün ve 5-10 dakika kurumasını bekleyin. Aşılanan her kişi için ayrı tek kullanımlık tüy kullanılır. Kalem yerine iğne, neşter vb. kullanılması yasaktır.
S.C.: Aşı, kullanımdan hemen önce 1 ml steril %0,9 NaCl çözeltisi içerisinde yeniden süspanse edilir. Ampul, düzgün bir süspansiyon oluşana kadar çalkalanır. Ampulün içeriği, steril bir şırınga ile %0,9 NaCl çözeltisi içeren steril bir şişeye aktarılır. 200 deri altı aşılama dozu içeren bir ampul kullanılması durumunda, süspansiyon, 99 ml'lik bir şişeye ve 100 deri altı aşılama dozu içeren bir şişe, 49 ml çözücü içeren bir şişeye aktarılır.
Şırınga yöntemiyle aşı, kürek kemiğinin alt köşesine 0,5 ml dozunda enjekte edilir. Enjeksiyon bölgesindeki cilt, etanol veya bir etanol ve eter karışımı ile muamele edilir. Aşılanan her kişi için tek kullanımlık şırınga ve iğne kullanılır. Her aşı toplamadan önce şişe çalkalanır. Enjeksiyon bölgesi% 5'lik iyot tentürüyle yağlanır.
Aşı iğnesiz yöntemle deri altından kullanıldığında, aşı koruyuculu iğnesiz bir enjektör kullanılarak omzun üst üçte birinin dış yüzeyinin alanına 0,5 ml'lik bir hacimde uygulanır ve kesinlikle aşağıdakilere uyulur. bunların kullanımına ilişkin talimatlar.
Aşı enjeksiyon bölgesi, şırınga yönteminde olduğu gibi enjeksiyondan önce ve sonra tedavi edilir.
Şarbon aşısı yapılmazsa, kişi hastalıklı hayvanın etini yiyerek hastalığa yakalanabilir, öyle. Şarbon - özellikle tehlikeli patoloji bulaşıcı kökenli. Bir kişi enfekte olursa, bir kuluçka süresi meydana gelir, ardından dermisin yüzeyinde karbonküller oluşur. Hastalık temas yoluyla yayılır. Kirlenmeyi önlemek için et ürünlerini kaliteli tedarikçilerden satın almalısınız.
İlk belirtiler 4 gün sonra ortaya çıkabilir. Teşhis koymak için cilt yüzeyinden ayrılan balgam ve eksüdayı incelemeniz gerekir, ardından doktor başka muayeneler yapar. Tedavide penisilin ilaçları kullanılır. Şarbona çubuk şeklindeki bakteri Bacillus anthracis neden olur.
Klinik bulgular
Kuluçka süresi 4 gün sürer (bazen 2 saate kadar). Hastalığın karbonkulöz formu insanlar arasında yaygındır. İÇİNDE bu durumda ciltte bezelye büyüklüğünde bir oluşum oluşur. İlk başta kırmızımsı bir nokta gibi görünür, daha sonra cilt yüzeyinin üzerinde yükselen bir papül haline gelir. Şarbon belirtisi kaşıntılı cilttir.
Patoloji ilerledikçe papül seröz içerikle dolar ve hafifçe büyür. Daha sonra koyu bir renk alır. Birkaç gün sonra yüzeyde siyah bir kabuk oluşur, oluşum kabuk benzeri bir hal alır ve çevresinde kızarıklık ve şişlikler lokalize olur. Oluşum yanaklarda veya boyunda bulunuyorsa hasara yol açabilir solunum sistemi sonra boğulma meydana gelir. Patolojiye sarhoşluk eşlik eder, kişi kendini iyi hissetmez ve kas ağrılarını hisseder.
Patoloji ateşin arka planında ortaya çıkar. Enfeksiyondan birkaç gün sonra sıcaklıkta bir düşüş gözlenir ve semptomlar azalır. 15 gün sonra oluşumlar kaybolur ve ciltte iz kalır. İstisnai durumlarda birkaç karbonkül oluşur. Tehlike kafada oluşanlardan kaynaklanmaktadır, bu durumda boğulma ve sepsis olasılığı yüksektir. Bir doktora zamanında danışmak yaşam prognozunu önemli ölçüde artırır.
Bazılarına hastalığın ideomotor formu tanısı konur. Patolojiye doku hiperemisi ve karbonkül oluşumu eşlik eder. Patolojinin genelleştirilmiş formu solunum sistemine zarar verir. Semptomlar ARVI ile karıştırılabilir. Genelleştirilmiş formda zehirlenme, burun akıntısı ve öksürük meydana gelir. Karakteristik işaret- taşikardi. 2 saat sonra sıcaklık kritik seviyelere yükselir, hasta sternumda dayanılmaz bir ağrı hisseder. Islak öksürük kan pıhtıları içerir. Daha sonra kalbin aktivitesi bozulur.
Bağırsak şarbonu son derece tehlikelidir, patoloji ölümcül sonuç. Önce ateş, ardından zehirlenme ortaya çıkar. Bir insan hisseder şiddetli acı boğazda süreleri 2 güne kadardır. Hastalık mide bulantısına yol açar. Belirti bağırsak türleri hastalık - kan pıhtılaşmasıyla kusma, hastanın ayrıca ishali var. Patolojinin ilerlemesi rahatsızlıklara yol açar. kardiyovasküler sistem. Yüz mavimsi bir renk alır ve cilt yüzeyinde hemorajik bir döküntü belirir. Şarbonun septik formu ölüme yol açar.
Patoloji “Menenjit” hastalığının arka planında ortaya çıkabilir. Şarbonun ilerlemesi, serebral korteksin şişmesi olan meningoensefalite yol açar. Diğer tehlikeli komplikasyonlar:
- akciğer ödemi;
- asfiksi;
- gastrointestinal sistemde kanama.
- Şarbon sepsis ve şoka yol açabilir.
Teşhis önlemleri
Şarbonu doğrulamak için teşhis birkaç aşamada gerçekleştirilir. Araştırıldı biyolojik malzemeler, bakteri kültürü yapılır, serolojik testler yapılır. Teşhisi doğrulamak için akciğerlerin röntgeninin çekilmesi gerekir. Görüntü zatürre veya plörezinin klinik belirtilerini gösterebilir. Gerekirse hasta bir göğüs hastalıkları uzmanına danışır; doktor reçete yazabilir plevra deliği. İlk aşamalarda bir dermatolog tarafından muayene gereklidir.
Doktor, diğer serumların yanı sıra intravenöz olarak uygulanan penisilin ilaçlarını da reçete eder. Kullanım süresi - 7 gün. İlaçlar zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur. İnsanlar için şarbon aşısı Doksisiklin'dir. Patojeni baskılamak için siprofloksasin enjeksiyonları kullanılır. Daha sonra zehirlenmeyi önlemek için tedavi gerçekleştirilir. Prednizolon içeren ilaçlar uygulanır. Patolojiye yol açarsa tehlikeli komplikasyon Yoğun tedavi reçete edilir. Cilt belirtilerini ortadan kaldırmak için özel pansumanlar uygulanır. Şarbon ameliyatla tedavi edilemez.
Hastalık var farklı tahmin. Hastalığın deri formu teşhis edilmişse prognoz iyidir. Genelleştirilmiş türleri ölümcül değildir. Şu tarihte: zamanında tedavi prognoz iyileşecektir. Sıhhi ve hijyenik standartlara uymak önemlidir, bunlar şarbonun önlenmesini sağlayacaktır. Hayvansal hammaddelerin zamanında işlenmesi ve doğru şekilde depolanması gerekmektedir. Etkilenen hayvanların taşınması ve gömülmesine ilişkin kurallara uymak önemlidir.
Hayvancılıkla çalışırken sıhhi ve hijyenik kurallara uymak gerekir. Enfeksiyon riski varsa şarbon aşısı yaptırmanız gerekir, bu sayede kendinizi hastalıktan koruyabilirsiniz. Aşılama kliniklerde yapılmaktadır, işlem sonrası mutlaka doktor tavsiyelerine uyulmalıdır.
Deneyler ve şarbon aşısının nasıl dağıtıldığı
Şarbonla mücadele için aşıyı kim yarattı? Bilim insanının adı Louis Pasteur. Hastalığa neden olan bakteri 19. yüzyılın sonlarında keşfedilmiş ve Robert Koch tarafından yetiştirilmiştir. Aşının etkisini gösteren deneyi Louis Pasteur kurdu. Araştırmacılar 50 koyunu alıp iki gruba ayırdılar. Bir gruba aşı yapıldı, ikincisine yapılmadı. Bir ay sonra koyunlara canlı kültür içeren bir aşı yapıldı. Şarbon aşısı yapılan koyunlar hayatta kaldı, bazıları ise öldü.
1954'te uzmanlar insanlar için bir aşı geliştirdi. Yetmişli yılların başında kullanıma sunuldu. Günümüzde aşı kuru formda üretilmekte ve kullanılmaktadır. deri altı uygulama. Sertifikalı ürün şunları içerir: aktif maddeler gliserin ile. Bir kişinin enfeksiyon kapma riski varsa aşı yaptırması gerekir.
Hasta kişilerle temas eden laboratuvar teknisyenleri, veteriner hekimler ve işletmelerde çalışan kişiler için aşı yapılması gerekmektedir. Mezbahalarda çalışan kişilerin aşı yaptırması zorunludur. Doksanlı yılların başında 25 milyon kişi aşılandı. Araştırmacılar, ilacın her tıbbi kurumda bulunması durumunda patolojinin yayılma riskinin azalacağından eminler.
Aşı üç aylıktan büyük hayvanlara yöneliktir. İlaç özel şişelerde üretilir ve en uygun koşullar altında saklanır. Şarbon aşısı şeffaf beyaz, homojen bir sıvıdır.
İlacın raf ömrü, saklama koşulları
Kullanım talimatları, ilacın kapsüler öldürücü bir kültürün şarbon sporlarını içerdiği bilgisini içerir. Aktif bileşenler bir gliserin çözeltisi ile karıştırılır. Aşı, hayvanın vücut ağırlığına bağlı olarak farklı şişelerde mevcuttur; veteriner hekim 20, 50 veya 100 ml'lik bir hacim seçer. Aktif bileşenin bir mililitresinde 20 milyon spor bulunur. Kuru canlı şarbon aşısı deneyimli bir veteriner hekim tarafından uygulanır. Bağımsız kullanım yasaktır! Şişe, üretici, paketleyicinin verileri ve oluşturulma zamanı hakkında bilgiler içerir. Talimatlar dozajları ve saklama koşullarını içerir.
Belirlenen kurallara göre ilaç eczanelere ahşap kutularda (1 kutu kapasitesi 15 kg) verilmektedir. Bu kutular bir kontrol belgesi içerir. tüm bilgiler ilaç hakkında. Ulaşım planlanıyorsa optimum koşulların yaratılması gerekir. Şarbon aşısı +15 derece sıcaklıkta taşınır. Hava sıcaklığının 0'ın altında olduğu koşullarda ilaç saklanmaz. Aşı 2 yıl süreyle saklanır. Genel kabul görmüş standartlardan sapmalar tespit edilirse ilaçlar imha edilir. Gerekirse partiler veya bireysel tıbbi formülasyonlar reddedilir.
Hayvanlara aşı uygulaması
İlaç profilaktik amaçlar için kullanılır. Dozaj değişir. Kas içi uygulama aktif madde kurallara uymayı gerektirir. İhlal edilirse hayvanın ölümüne yol açacak yan etkiler ortaya çıkacaktır. İlaç, hayvan zaten 3 aylıksa uygulanır; buna göre kontrendikasyon çocukluk. Aşı keçi ve koyunları aşılamak için kullanılabilir. Doktor onu boynuna yerleştirir veya göğüs. Dozajlar kesinlikle bireyseldir. İlaç sığırların aşılanması için kullanılıyorsa doz artırılır. Enjeksiyon alanı kulağın arkasında veya uyluğun yakınındadır.
İlacı uygulamadan önce dezenfekte etmelisiniz cilt kaplama. Bu amaçlar için alkol veya zayıf bir fenol çözeltisi kullanılır. Aşı, yüksek kaliteli bir şırınga ile uygulanır, iğnelerin iyi yapışacağı birini seçmeniz gerekir. İğneler kısa olmamalıdır, uygun uzunluk 15 mm'dir. Bileşimi uygulamadan önce aletler işlemden geçirilerek dezenfekte edilmelidir. kaynamış su. Enfeksiyonu önlemek için sterilizasyon gereklidir.
Kullanımdan sonra aletler zayıf bir soda çözeltisiyle kaynatılır. Kaynama süresi bir saattir. Uygulamadan önce tıbbi bileşimi sallamanız gerekir, tek tip renkte bir sıvı almalısınız. Şişe açılmış ancak veteriner hekim formülasyonu kullanmamışsa atılmalıdır. Sıvı şarbon aşısı kullanılıyor Veteriner hekim Hayvan ilk önce muayene edilir.
Herhangi bir hastalık belirtisi tespit edilirse aşılama ertelenir ve hayvan iyileştikten sonra yapılır. Yüksek ateş, halsizlik veya genel halsizlik durumunda uygulama kontrendikedir. İlaç hamile kadınları aşılamak için kullanılabilir, ancak yalnızca acil ihtiyaç. İlacın kullanım kurallarına uyulursa herhangi bir yan etki görülmez.
Veteriner hekimler yaz aylarında ve soğuk havalarda aşı yapılmasını önermemektedir. Hava orta derecede sıcak olmalıdır. Aşılamadan sonra hayvanı dikkatle izlemek gerekir, strese veya hipotermiye maruz bırakılmamalıdır. Uygun dinlenmeyi sağlamak gerekir. Atlara aşı yapılması durumunda bir hafta süreyle işten uzaklaştırılıyorlar. Aşılama zamanlamasına uymak önemlidir, ilaç 12 ayda bir uygulanır.
Doktorunuz acil bir aşı reçete edebilir. Bu durumda hayvanın durumu tatmin edici ise ilaç verilebilir.
3 aylık kuzu ve oğlakların aşılanması gerekiyorsa, 1 yaşına geldiklerinde yeniden aşılama yapılır. Aşı, üç aylık olan buzağılarda hastalığın önlenmesi için kullanılır; altı aydan sonra yetişkin hayvanların aşılanması gerekir. Tayların aşılanması ilk kez 9 aylıkken, daha sonra olgunluğa eriştikten sonra yapılır.
İlaç atlara vücudun tamamen sağlıklı olduğu bir zamanda bir kez uygulanır. Deve üç aylık olduğunda, yılda bir kez olmak üzere aşı yapılması gerekir.
Zorunlu aşılar yılın hangi döneminde olursa olsun yapılmaktadır. Bir hayvanı bulaşıcı bir patolojiye karşı aşılamanın gerekli olduğu zamanlar vardır. Ancak belirli bir hastalığın çok akut olması ve sıcaklıkta belirgin bir artış olması durumunda aşılamanın zamanlaması yeniden değerlendirilir. Bazı durumlarda ilaç, hastalığın tedavisinden sonra uygulanır. 55. suştan elde edilen aşı, başkalarıyla veya benzer etki mekanizmasına sahip ilaçlarla birleştirilemez.
Uygulamadan sonraki on gün boyunca hayvanın derisi dezenfekte edilemez. Hastalıkları tedavi etmek için serumlar damar yoluyla uygulanmaz. Hayvanın sağlığı veteriner hekim tarafından takip ediliyor. On iki gün sonra şarbon bakterisine karşı direnç oluşur. Maksimum bağışıklık süresi 11 aydır. Bazı hayvanlar aşıya karşı aşırı duyarlılık sergiliyor. Enjeksiyon bölgesinde şişlik görülür, sıcaklık yükselebilir ve üşüme meydana gelebilir. Şişlik iki gün sonra kaybolur ve ateş nadirdir. Yan etkiler kompozisyonu tanıtma kurallarının ihlal edilmesi durumunda mümkündür.
Pasif aşılama. Yeni milenyumda, biyoterörizm tehdidi belirgin bir şekil aldığında, şarbonun acil durum özelinde önlenmesi özellikle önem kazanmıştır. Şüphelenilen veya gerçek biyoterörist eylemler durumunda enfeksiyonun kitlesel yayılmasını önlemek için, spesifik antikorların pasif transferi giderek daha fazla önerilmeye başlanmıştır. İmmün serumlar kullanılarak pasif bağışıklama prensibi 100 yılı aşkın süredir kullanılmaktadır. Modern hibridoma teknolojileri, immünojenik protein moleküllerinin bireysel epitoplarına karşı oldukça spesifik antikorlar elde etmeyi mümkün kılar. SSCB'de şarbonun acil olarak önlenmesi amacıyla, 20-80 ml'lik bir dozda kas içine uygulanan spesifik şarbon immünoglobulin kullanıldı.
Ancak ciddi alerjik reaksiyonların çok sık görülmesi nedeniyle kullanımı durduruldu.
2001'deki trajik olaylardan sonra, şarbonun acil olarak özel olarak önlenmesine yönelik araçların yaratılmasına ilgi arttı. Laboratuar hayvanları üzerinde yapılan deneyler, şarbon enfeksiyonunun başlangıcından 24 saat sonra koruyucu antijen B. anthracis'e intraperitoneal antiserum enjeksiyonunun 90 kişiyi kurtardığını gösterdi. Ölümden etkilenen biyomodellerin yüzdesi. Ancak öldürücü bir faktörle veya B. anthracis suşu Sterne 34F2 ile immünizasyon yoluyla elde edilen serumlar daha az etkilidir. Ruhsatlı bir kimyasal şarbon aşısıyla aşılanan kişilerin serumundan koruyucu bir antijene ve öldürücü bir faktöre karşı monoklonal antikorlar elde edildi. Şarbon patojeni ile periton enfeksiyonundan birkaç saat önce gerçekleştirilen laboratuvar hayvanlarının onlarla tek bir pasif immünizasyonunun, vakaların% 100'ünde ölümcül bir bulaşıcı sürecin gelişmesini önlediği tespit edilmiştir. Aşılanmış kişilerden alınan serumları kullanırken bir risk faktörü, teorik olarak olası patojenik virüs enfeksiyonu olasılığıdır.
Sadece koruyucu antijene karşı antikorlar önleyici etkiye sahip değildir. Poliglutamin kapsülüne monoklonal antikorlarla pasif bağışıklık kazandırma, farelerin %90'ını akciğer şarbonunun gelişmesinden korudu. Benzer şekilde antispor IgG, şarbon patojeninin virülan kültürü ile periton enfeksiyonu sırasında koruyucu bir etkiye sahipti. Öldürücü toksinin enjeksiyonundan 24 saat önce farelere öldürücü faktöre karşı monoklonal antikorların enjekte edilmesi, hayvanları ölümden etkili bir şekilde korudu. Acil duruma özgü korumaya ihtiyaç duyulduğunda pasif bağışıklama talep edilmektedir. bulaşıcı hastalık. Yoğun ve uzun süreli bağışıklık oluşturmak için patojenik bir mikroorganizmanın immünojenik antijenlerini içeren veya üreten aşılar kullanılır.
Aktif bağışıklama. Şarbon AŞILARININ YARATILIŞ TARİHİ. Şarbon patojeni ile enfeksiyona karşı koruma sağlayan ilaçların yaratılma tarihinde, temelde dört farklı dönem ayırt edilir.
1. Dönem. Belirli yetiştirme koşulları altında B. anthracis'in doğal türlerinin zayıflatılması.
2. Dönem. Kapsül sentezleme yeteneğini kaybetmiş klonların seçilmesi.
Dönem 3. Zayıflatılmış B. anthracis suşlarının bireysel koruyucu antijenlerinin izolasyonu ve bunlara dayalı kimyasal aşıların oluşturulması.
Dönem 4. Güvenli ve güvenli tasarımın yönlendirilmesi etkili aşılarŞarbon patojeninin immünojenitesi ve virülansının genetik ve moleküler biyolojik temeli dikkate alınarak.
Şarbona karşı bir aşı geliştirmeye yönelik ilk girişimler, 1881'de 43 °C sıcaklıktaki sıvı besin ortamından uzun süreli geçiş yoluyla öldürücü B. anthracis türünü zayıflatan L. Pasteur tarafından yapıldı. Ekimin 12. ve 24. günlerinde izole edilen zayıflatılmış izolatlar daha sonra sırasıyla 2. ve 1. Pasteur aşıları olarak adlandırıldı. Aynı zayıflama ilkesini kullanan Kharkov Üniversitesi Profesörü L.S. Tsenkovsky ve Kazan Veteriner Enstitüsü profesörü I.N. Lange, azaltılmış virülans ile karakterize edilen benzer B. anthracis suşlarını seçti. Rusya'da canlı aşılar 1885'ten bu yana yaygın olarak kullanılıyor. O dönemde çiftlik hayvanlarının kitlesel olarak aşılanmasının etkisi etkileyici ve cesaret vericiydi. Modern bir bakış açısına göre, ampirik olarak elde edilen aşılar, popülasyon kompozisyonunun heterojenliği ile karakterize edilir ve bir kapsül üretme kabiliyetini korur, bunun sonucunda yüksek reaktojenite ve artık virülansa sahiptirler; bu, kararsız aşılama sonuçları, yan etkiler ve hatta ölümler.
Şarbon aşısının oluşturulmasındaki bir sonraki aşama, in vivo koşullarda kapsül oluşturmayan veya in vitro olarak çoğalabilen klonların seçilmesidir. B. anthracis'in kapsüler olmayan suşu ilk olarak 1934'te N. Stamatin tarafından izole edilmiştir. İzolat B. anthracis 1190-R, sitratlı at kanı üzerinde öldürücü bir suşun uzun süreli ekimi sonucunda seçilmiştir. Tavşanlar ve koyunlar üzerinde yapılan deneyler yüksek immünojenitesini gösterdi. 1950'den beri Romanya'da şarbona duyarlı tüm çiftlik hayvanlarına bu aşı aşılanmaktadır.
1937'de ABD'de M. Sterne, Güney Afrika'da izole edilen şarbon patojeninin öldürücü bir kültürünü %30 karbondioksitten oluşan bir atmosferde %50 serum agar üzerinde yetiştirerek B. anthracis Sterne 34F2'nin kapsülden yoksun bir suşu elde etti. İmmünojenik özelliklerini korurken, türün hayvanlar için avirülent olduğu ortaya çıktı. B. anthracis Sterne 34F2'yi temel alan canlı aşı, DSÖ tarafından veterinerlik uygulamaları için tavsiye edilmektedir ve şu anda dünyanın birçok ülkesinde kullanılmaktadır. 1939'dan beri kapsülünü kaybetmiş şarbon bakterisinin türevleri de Japonya, İngiltere ve Hindistan'da elde ediliyor.
SSCB'de kapsüler olmayan tür ilk olarak N.N. Kapsül oluşturmayan varyant, pıhtılaşmış at serumu üzerinde yetiştirilen öldürücü B. anthracis "Krasnaya Niva" soyunun (1934'te Oryol biyofabrikasındaki bir attan izole edilen) popülasyonundan seçildi. Ortaya çıkan suşa dayanarak, 1941'de test için Devlet Komisyonuna sunulan STI-1 aşı preparatı geliştirildi. Yüksek koruyucu yeteneği ve göreceli zararsızlığı nedeniyle B. anthracis STI-1 aşısı, 1942 yılından itibaren hayvanların bağışıklanması amacıyla ülkemizde yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. N.N.'nin liderliğinde. Ginsburg, şarbon aşısının donanım üretimi için bir teknoloji, kalitesini kontrol etme yöntemleri ve laboratuvar hayvanlarını aşılama yöntemleri geliştirdi. B. anthracis STI-1 aşısının toplum için zararsızlığı ve zayıf reaktojenitesi ilk kez 1943'te gösterildi. Hemen ertesi yıl İran ve Romanya'daki birlikler arasında şarbon salgınlarını ortadan kaldırmak için kullanıldı. 1951 yılından bu yana B. anthracis STI-1 ilacı, risk altındaki kişilerin aşılanması için Sağlık Bakanlığı tarafından tavsiye edilmektedir.
1946-1949'da. S.G. Kolesov ve ark. öldürücü B. anthracis suşu Shuya-2'nin kapsüler bir varyantını izole etti. Oldukça immünojenik olan bu tür, 1951-1952'deki yaratımın temelini oluşturdu. şarbon aşısı "GNKI". 1953-1955'te. uygulamaya konuldu. Şu anda GNKI aşısı durduruldu. 1984-1986'dan Şarbon patojeni ile enfekte olmuş bir domuzun vücudundan izole edilen, kapsüler olmayan doğal bir izolat temelinde elde edilen B. anthracis-55 aşısı, veteriner hekimliği uygulamasına uyarlanmıştır. 1984 yılında Vladimir bölgesindeki çiftliklerde ilacın koyunlar üzerinde komisyon testleri yapıldı. B. anthracis-55 suşuyla tek bir aşılama, en az 18 ay süren stabil bağışıklığın gelişmesini sağladı. Aşılama sonrası ciddi bir komplikasyon tespit edilmedi. Canlı aşılar kullanıldığında yan etki riski, daha güvenli aşılama yöntemleri bulma ihtiyacını ortaya çıkardı. İmmünolojik ilaçların yaratılmasının bu aşamasında gerçekleştirilen çok sayıda çalışma, şarbon patojeninin bireysel antijenlerinin koruyucu özelliklerinin hazırlayıcı izolasyonuna, saflaştırılmasına ve değerlendirilmesine ayrılmıştır. Koruyucu faktörün sentezi ve stabilizasyonu için koşulların incelenmesi hiç de küçük bir önem taşımadı.
Koruyucu özelliğe sahip olan şarbon antijeni ilk kez 1946-1948 yıllarında G. Gladstone tarafından elde edilmiştir. %0,5 sodyum bikarbonatla desteklenmiş sıvı peynir altı suyu ortamında yetiştirilen bir B. anthracis kültürünün süpernatanından. 1954'te koruyucu antijenin ölçekli üretimine yönelik bir teknolojinin yanı sıra optimum üretimi için sentetik ve yarı sentetik ortamlar önerdiler. Steril kültür filtratı belirli koşullar altında %0.1'lik bir alüminyum hidroksit jeli üzerine adsorbe edildi. Aynı yıl, potansiyel bir kimyasal şarbon aşısının reaktojenitesi ve immünolojik etkinliği insan denemelerinde incelendi. Şarbon kimyasal aşısının geniş çaplı bir denemesi 1962'de gerçekleştirildi. Genel reaksiyonlar hafifti ve aşılananların yalnızca %0,2'sinde kaydedildi. Aşılama sayısı arttıkça lokal reaksiyonların görülme sıklığı ve şiddeti de arttı. İlacın 5. enjeksiyonundan sonra aşılanan kişilerin %35'inde bu reaksiyonlar tespit edildi ve %2,8'inde bu reaksiyonlar önemli ölçüde belirgindi. B. anthracis'in koruyucu antijeninin izole edilmesi ve saflaştırılmasına yönelik teknolojiler de İngiliz bilim adamları tarafından geliştirildi.
SSCB'de spesifik oluşturmak amacıyla şarbon koruyucu antijeni üzerine araştırmalar yapılıyor. profilaktik ilaçlar N.I.'nin rehberliğinde gerçekleştirildi. Alexandrova. 1961-1963'te. B. anthracis STI-1 aşı türünün kültürel filtratından koruyucu özelliklere sahip bir ilaç izole edildi. Bunu elde etmek için, sodyum bikarbonat ve diğer mineral tuzları içeren süt-pepton ortamında derin donanım ekimi kullandık. Deneylerde, beyaz farelerin, kobayların, tavşanların, koyunların ve maymunların çift veya üçlü deri altı aşılanması, canlı B. anthracis STI-1 aşısıyla tek deri altı aşılamaya göre etkinlik açısından daha düşük değildi. 1963'te N.I. Alexandrov ve diğerleri. Kimyasal aşı gönüllüler üzerinde test edildi. İlaç 17 gün arayla iki kez deri altından uygulandı. Tüm vakalarda, 1. aşılamadan sonra genel reaksiyonlar kaydedildi.
1976-1982'de Yerli bir kimyasal aşının oluşturulmasına yönelik araştırmalar, M.I. liderliğinde SSCB Savunma Bakanlığı Bakteriyel Aşı Hazırlamaları Araştırma Enstitüsü'nün bir grup çalışanı tarafından sürdürüldü. Derbina. Bir besin ortamı, laboratuvar ve deneysel üretim koşullarında koruyucu bir antijen elde etmek için bir teknoloji, saflaştırma ve konsantrasyon yöntemleri, koruyucu bir antijenin in vitro aktivitesini belirleme yöntemleri ve ilacın immünolojik etkinliğini geliştirdiler. Yazar ekibi tarafından elde edilen ve daha önce biyomodeller kullanılarak karakterize edilen deneysel kimyasal aşı, son aşamada gönüllüler üzerinde test edildi. İnsanlara 21 gün arayla iki kez deri altı aşı yapıldı. İlacın 1. enjeksiyonundan sonra herhangi bir yan etki tespit edilmedi. 1. gün tekrarlanan kullanım sonrasında iki kişide uygulama yerinde hafif bir ağrı oluştu. Testlerin sonuçlarına göre kimyasal şarbon aşısına ilişkin düzenleyici ve teknik dokümantasyon geliştirildi, prosedürü geçti SSCB Sağlık Bakanlığı onayı. Şu anda Rusya'da kimyasal aşı üretilmiyor.
Kombine aşılama rejimi kullanıldı. Koruyucu bir antijen preparasyonunun canlı bir aşı ile kombinasyonunun kullanılmasının etkisi, her bir bileşenin ayrı ayrı etkisinden daha üstündü. Aşılama sonrasında herhangi bir komplikasyon görülmedi. 1970 yılında E.N. Shlyakhov, şarbon patojeninin neden olduğu enfeksiyona karşı etkili koruma sağlamak için aynı yaklaşımı kullandı. Bağışıklama rejimi, 7 gün arayla koruyucu bir antijen preparatının çift enjeksiyonunu ve tek doz canlı B. anthracis STI-1 aşısını içeriyordu. Kombine aşılama, tek ilaçla aşılamaya kıyasla daha yüksek bağışıklık indeksi değerleri sağladı ve gelişmesine neden olmadı patolojik süreçler deney hayvanlarının vücudunda. Ayrıca kullanılan bileşenlerin dozajının azaltılmasını da mümkün kıldı. 1998 yılında, Rusya'da, bir alüminyum hidroksit jeli üzerine adsorbe edilmiş koruyucu bir antijenin hücre içermeyen bir preparasyonunun ve B. anthracis STI-1 aşı suşu sporlarının bir kombinasyonu olan kombine bir şarbon aşısı geliştirildi.
CANLI AŞILAR. Günümüzde çiftlik hayvanlarında şarbonun aşılanmasında canlı spor aşısı tüm dünyada kullanılmaktadır. Yurtdışında çoğu durumda bunlar, yardımcı madde olarak saponin içeren veya içermeyen B. anthracis Sterne 34F2'nin kapsüler suşunun sporlarıdır. Bu aşı ABD, İngiltere, Fransa, Hollanda, Macaristan, Yunanistan, Türkiye, Pakistan, Çin'de üretiliyor. Kuzey Kore, Japonya, Hindistan, Endonezya, Avustralya, Kolombiya, Etiyopya, Nepal, Uruguay, Kenya ve Zambiya. Rusya'da spesifik önleme hayvanlarda şarbon, Romanya'da - B. anthracis-1190"R ve İtalya'da - B. anthracis Pasteur'de kapsüler olmayan B. anthracis-55 veya B. anthracis STI-1 suşlarının sporlarını içeren preparatlarla gerçekleştirilir. Veteriner aşısı V al £/ggas/5-55-VNIIVViM, All-Union Veteriner Viroloji ve Mikrobiyoloji Araştırma Enstitüsü tarafından üretilmektedir. İlaç sıvı, sıvı konsantre ve liyofilize formlarda mevcuttur.
Canlı bir aşı, patojenik bir mikroorganizmanın neden olduğu enfeksiyona karşı etkili bir şekilde koruma sağlar. B. anthracis suşu Sterne 34F2'ye dayanan bir doz veteriner aşısının tek bir deri altı uygulaması, şarbona duyarlı hayvanlarda en az bir yıl süren spesifik direnç oluşumuna neden olur. Aynı zamanda canlı aşı sıklıkla artık virülans ve reaktojenite ile ilişkilendirilir. Dolayısıyla B. anthracis suşu Sterne 34P2, bazı hayvan türleri (keçiler ve lamalar) için öldürücü olabilir. Yan etkiler, aşı suşlarının toksik atık ürünlerinin insan veya hayvan vücudu üzerindeki etkisi ile ilişkilidir.
Şarbon enfeksiyonu riski taşıyan popülasyonları aşılamak için canlı spor aşısının kullanılması, ülkelerde düzenlemeye tabidir. eski SSCB(B. anthracis STI-1 suşu) ve Çin (B anthracis-A16R suşu). Diğer birçok ülkede, insanlarda şarbonun aşılanması, ABD veya Büyük Britanya'da üretilen kimyasal bir aşıyla gerçekleştirilmektedir.
SSCB'de 1953 yılından itibaren Tiflis Aşı ve Serum Araştırma Enstitüsü'nde canlı şarbon aşısının üretimi gerçekleştirilmeye başlandı. Spor elde etmek için B. anthracis STI-1'in bakteri kültürü katı bir besin ortamında büyütüldü. Şu anda Rusya'da, Federal Devlet Kurumu "Rusya Savunma Bakanlığı 48. Merkezi Araştırma Enstitüsü" (Kirov) tarafından ve Rusya Federasyonu şubesinde üretilen B. anthracis türü STI-1'e dayanan canlı kuru şarbon aşısı kullanılıyor. Federal Devlet Kurumu “Rusya Savunma Bakanlığı 48. Merkezi Araştırma Enstitüsü” “CVTP BZ” (Ekaterinburg). Aşı üretiminin teknolojik süreci, mikroorganizmanın sıvı besin ortamında derin ekimini içerir. Bu ilaç, Tiflis Araştırma Enstitüsü aşısına göre daha az balast maddesi içeriyor ve standardize edilmiş durumda.
Canlı şarbon aşısı, deri altı uygulama ve kutanöz skarifikasyon için bir süspansiyonun hazırlandığı bir liyofilizat formunda üretilir. Aşı için alındı kayıt belgesi. İlacın numune serilerinin test edilmesi, ilacın gerekliliklere tam uyumunu gösterir düzenleyici belgeler. Aşı yabancı mikroorganizma ve mantar içermez ve özellikle laboratuvar hayvanları (tavşanlar) için güvenlidir. Preparattaki toplam spor konsantrasyonu 4,5-10,0x109'dur. Canlı sporların konsantrasyonu% 57-82'dir (norm en az% 40'tır). Gine domuzları için bağışıklık indeksi ortalama 1,6x106 değerine sahiptir (norm en az 104'tür). Her yıl Sağlık Bakanlığına bağlı kurumlar ve sosyal Gelişim Savunma Bakanlığı'nın yanı sıra 30.000-50.000 set canlı şarbon aşısı da temin ediliyor.
Daha önce kişilerin canlı şarbon aşısı ile aşılanma sıklığı konusu tartışılmıştı. CYBE-1 aşısının tek bir cilt altı uygulamasından sonra aşılananların sadece %50-60'ında 1 ay sonra edinilmiş bağışıklık tespit edildiği, aşılananların %28-32'sinde bu durumun 3 aya kadar devam ettiği, Sadece %15'inde 5 aya kadar. Her iki yılda bir yapılan yeniden aşılama da yüksek düzeyde koruma sağlamaz. Aynı zamanda aynı ilaçla çift aşılama daha yoğun bağışıklık gelişmesine neden oluyor ve bu durum aşılananların %77,7-87,5'inde 1 ay sonra tespit ediliyor. Yeniden aşılamanın etkinliği de artar. Dolaylı çalışma immünolojik testler Canlı spor aşısı ile çifte aşılamadan 3, 6 ve 12 ay sonra sırasıyla %75-80, %55-60 ve 43-48 oranında yüksek bağışıklık düzeyine sahip bireyler ortaya çıktı. Bu bağlamda, canlı aşının başlangıçta iki kez kullanılmasını ve ardından yıllık yeniden aşılamayı içeren bir aşılama planı önerildi.
KİMYASAL AŞILAR. Amerikan kimyasal şarbon aşısı AVA, BioPort Corporation tarafından, B. anthracis türü Sterne 34F2'nin proteaz negatif bir türevi olan B. anthracis türü-V770-NR1-R'nin kültürel filtratındaki bileşenlerin alüminyum hidroksit üzerinde adsorpsiyonu yoluyla üretilir.
İlaç 5-20 mcg/ml içerir toplam protein Koruyucu antijenin payı yaklaşık %35'tir. Amerikan kimyasal aşı preparasyonunda ödem yapıcı ve öldürücü faktörlerin safsızlıklarının varlığı partiden partiye değişmektedir. İlacın etkinliği ve güvenliği, Kalite Kontrol Departmanının düzenleyici belgeleriyle doğrulanır. Gıda Ürünleri Ve ilaçlar AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ. Aşı 0,5 ml'lik dozlarda deri altına uygulanır. Birincil bağışıklama kompleksi, 2 ve 4 hafta sonra tekrarlanan üç enjeksiyonu içerir. Takviye aşıları 1. aşılamadan 6, 12 ve 18 ay sonra yapılır. Ayrıca şarbon enfeksiyonu riski taşıyan bireylere bağışıklığın korunması için yıllık rapel aşı yapılması önerilmektedir. Çeşitli çalışmaların sonuçlarına göre böyle bir aşılama programının etkinliği% 92,5-95 aralığındadır.
Bağışıklanmış kobaylar, B. anthracis'in öldürücü suşları ile hem kas içi hem de aerosol enfeksiyonu sırasında güvenilir bir şekilde korundu. Amerikan kimyasal aşısının al yanaklı makak modeli üzerinde yapılan testleri, ölümcül dozlarda şarbon sporları içeren bir aerosol ile enfekte edildiğinde koruyucu yeteneğini de gösterdi.
AVA aşısı kullanıldığında, aşılanmış kişilerin %2,8'i orta derecede lokal reaksiyonlar yaşar - 3-12 cm'lik şişlik ve infiltrasyon Vakaların yaklaşık %20'sinde, hiperemi, ödem ve infiltrasyon şeklinde daha az belirgin lokal belirtiler tespit edilir. 3 cm.B klinik çalışmalar 1996-1999'da gerçekleştirildi. ABD Ordusu Bulaşıcı Hastalıklar Tıbbi Araştırma Enstitüsü (USAMRIID) 28 gönüllüyü içeriyordu. Her birine, önceden belirlenmiş bir aşılama planına göre deri altından lisanslı bir kimyasal aşı uygulandı. Durum aşılamadan sonraki ilk 30 dakika ve 1-3 gün, 1 hafta ve 1 ay boyunca değerlendirildi. Dört gönüllüde deri altı enjeksiyondan sonraki 30 dakika içinde eritem tespit edildi. baş ağrısı ve/veya artan sıcaklık. Uzun vadede vakaların %4'ünde halsizlik, baş ağrısı, miyalji, ateş, nefes almada zorluk, bulantı veya kusma gibi genel reaksiyonlar gözlemlendi. Lokal reaksiyonlar (kızarıklık, infiltrasyon, enjeksiyon bölgesinde ağrı, kaşıntı ve şişlik) kadınlarda daha sık kaydedildi. Açıklanan tüm fenomenler, semptomatik tedavi olmaksızın oldukça hızlı bir şekilde durdu.
1.583 işçinin sağlık durumuna ilişkin USAMRIID analizi koruyucu aşılar Amerikan kimyasal aşısı (bunlardan 273 kişiye 10 doz veya daha fazla, 46 kişiye 20 doz veya daha fazla doz uygulandı), kadınlarda ve 40 yaş üstü kişilerde aşılamaya karşı lokal ve genel reaksiyonların daha sık meydana geldiği gösterildi. AVA aşısı vakalarının %3,6'sında lokal semptomlar ve %1'inde sistemik bulgular ortaya çıktı.
Kimyasal aşıların toksik etkisi, ödemli ve öldürücü faktörlerin safsızlıklarının yanı sıra diğer bazı hücre aktivitesi ürünleri ile ilişkilidir. Kimyasal aşı enjeksiyonu alanında nekroz vakaları bildirildi. Aşılama takviminin karmaşıklığı ve lokal ve sistemik reaksiyonların sıklıkla gelişmesi nedeniyle aşının sıklığının azaltılması ve uygulama yolunun değiştirilmesi yoluyla koruyuculuğu ve güvenliğinin değerlendirilmesine yönelik çalışmalar yapılmaktadır. 2 hafta arayla üç kez deri altı aşılama ve 6 ay sonra ve daha sonra yılda bir kez yeniden aşılama önerildi. Başka bir şemaya göre aşı, 4 hafta arayla iki kez kas içinden uygulandı. Standart ve alternatif programlara göre aşılanan bireylerin karşılaştırmalı incelemesi, koruyucu antijene karşı IgG antikorlarının seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar ortaya çıkarmadı. Şu tarihte: Intramüsküler enjeksiyon aşıların lokal advers reaksiyonlara neden olma olasılığı daha düşüktü.
İngiltere'de insanları şarbona karşı bağışıklık kazandırmak için, kasamino asitlerin (Porton Down, Salisbury, Wiltshire) eklenmesiyle besin ortamında yetiştirilen B. anthracis suşu Sterne 34F2'nin kültürel filtratından elde edilen bir protein preparatı kullanılır. Yardımcı madde olarak alüminyum hidroksit kullanılır. Aşı, ilk üç aşılama arasında 3 hafta ve 3. ve 4. (güçlendirme) - 7,5 ay arasında aralıklarla kas içine dört kez 0,5 ml uygulanır. Yeniden aşılama yıllık olarak yapılır. Kimyasal aşı, canlı spor aşısına göre bağışıklığın daha erken gelişmesini sağlar. Spesifik antikorların titresi, aşılamadan sonraki 2. haftada maksimum değerlerine ulaşır, daha sonra yavaş yavaş azalır ve 12. haftada "ön güçlendirici" eşiğe ulaşır. Aşılama sırasında antikorun koruyucu antijene titre etmesine rağmen kimyasallar Canlı aşıların kullanılmasına göre önemli ölçüde daha yüksek olmasına rağmen, ikincisi hala şarbon patojeni enfeksiyonuna karşı daha etkili koruma sağlıyor. Bu, yalnızca koruyucu antijenin değil aynı zamanda diğer antijenlerin de bağışıklık sürecine katılımını gösterir. Aynı zamanda, farklı koruyucu antijen üretimine sahip zayıflatılmış ve rekombinant aşı suşlarının koruyucu yetenekleri üzerine yapılan çalışma, koruyucu etkilerinin şiddetinin, koruyucu antijenin oluşum seviyesi ve buna yönelik antikor titrelerinin büyüklüğü ile ilişkili olduğunu ortaya çıkardı. ELISA. İlginç deneysel veriler, kimyasal bir aşının eklenmesiyle indüklenen koruyucu bir antijene karşı antikorların, sporların çimlenmesini baskıladığını ve fagositler tarafından emilimini uyardığını göstermektedir. Kimyasal aşıların genel avantajları arasında standardizasyon olanağı ve entegre kullanım antijenler.
Hücresiz antijenik ilacın ana dezavantajı yarattığı bağışıklığın nispeten düşük yoğunluğudur. Şarbon koruyucu antijen öncelikle humoral bağışıklığın (IgG ve IgM) gelişimini belirlerken, şarbon patojeni ile enfeksiyona karşı tam koruma oluşturmak için hücresel bir bağışıklık tepkisi de gereklidir. Ek olarak, şarbon patojeninin üstesinden gelebilecek suşlar da vardır. spesifik bağışıklık kimyasal bir aşı ile aşılanmış kobaylarda. ABD lisanslı AVA aşısı, kobayları B. anthracis Ames sporlarına kıyasla B. anthracis Vollum 1B sporları enfeksiyonundan daha büyük ölçüde korur.
KOMBİNE AŞILAR. Şarbon kombine aşısının üretimi, Federal Devlet Kurumu “Rusya Savunma Bakanlığı 48. Merkezi Araştırma Enstitüsü” (Kirov) ve Federal Devlet Kurumu “48. Merkezi Araştırma Enstitüsü'nün bir şubesi olan Merkezi Askeri Teknolojiler Merkezi BZ'de lisanslıdır. Rusya Savunma Bakanlığı” (Ekaterinburg). Bir alüminyum hidroksit jeli üzerine adsorbe edilmiş koruyucu bir antijen preparatı ve B. anthracis STI-1 aşı suşu sporlarından oluşan aşı, deri altı uygulama için bir süspansiyonun hazırlandığı bir liyofilizat formunda üretilir. Aşının numune serilerinin test edilmesi, aşının düzenleyici belgelerin gerekliliklerine tam uygunluğunu gösterdi. Tüm serilerin aşısı yabancı mikroflora içermiyordu ve özellikle laboratuvar hayvanları (tavşanlar) için güvenliydi. Canlı sporların konsantrasyonu ortalama %62,6 düzeyindeydi; ilacın antijenik aktivitesi 50 EA/ml (ml cinsinden aktivite birimi), antijen emiliminin tamlığı 25 EA/ml idi. Tüm göstergeler belirlenen standartlar dahilindeydi. Şu anda şarbon karma aşısının tescil belgesi düzenleniyor.
Rusya Federasyonu'nda geliştirilen kombine aşı, antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanıldığında da dahil olmak üzere vakaların% 90-100'ünde şarbon patojeni enfeksiyonuna karşı koruma sağlıyor. Kombine aşının düzenlenmiş tek kullanımıyla yoğun bağışıklık, 7-10. Günde, canlı ve kimyasal aşıların iki ve üç kez kullanımıyla ise sırasıyla 1-1,5 ay sonra oluşur. Kombinasyon ilacının klinik öncesi denemelerinde, canlı aşıyla karşılaştırıldığında güvenlik ve reaktojenite açısından önemli bir fark bulunmadı. Bazı durumlarda deney hayvanlarının koruma düzeyi, her bir bileşenin ayrı ayrı kullanılmasının etkisini aştı. İnsanların birincil tek deri altı bağışıklaması için kombine aşı Aşılananların %80'inden fazlasında yoğun bağışıklık oluştu ve bu durum uzun süre devam etti. yüksek seviye 8 ay içinde. Aktif antikor üretimi olan aşılanmış bireylerin yaklaşık %5'inde bu titreler 1,5 yıl boyunca devam etti ve serumun önleyici özellik indeksi 0,4 veya daha yüksekti. Donörün yaşı, kan grubu ve Rh faktörü humoral yanıtın aktivitesini etkilemedi. Kuru karma aşı ile aşılamadan 8 ay sonra koruyucu antijene karşı aktif antikor oluşumu (ELISA sonuçlarına göre 1:800) bireylerin %40'ında tespit edilirken, bireylerin %15'inde zayıf bir bağışıklık tepkisi (1:100) kaydedildi. . Canlı şarbon aşısı ile aşılandığında tamamen farklı dinamikler gözlendi: Donörlerin hiçbirinde 1:800 antikor titresi tespit edilmedi, %20'sinde 1:400, %80'inde ise 1:100 veya daha düşüktü. Kombine şarbon aşısıyla bir kez aşılanan kişilerin vücudunda düşük hassasiyet kaydedildi.
Birleştirmek:Şarbon basilinin aşı suşunun canlı sporlarının kurutulmuş süspansiyonu.
Amaç:önleme için.
Uygulama şekli: cilt yoluyla veya deri altından, bir kez. Kutanöz uygulama için kuru aşı seyreltilir sulu çözelti gliserin ve cildi alkolle tedavi ettikten sonra, sol omzun orta üçte birinin dış yüzeyine, her damladan birbirinden 3-4 cm mesafede iki damla (her biri 0.02 - 0.03 ml) aşı uygulanır. Steril çiçek aşı kalemi ile 4 paralel kesim yapılır, ardından kalemin düz tarafı ile çentiklere aşı sürülür ve 10 dakika kurumaya bırakılır.
Deri altı aşılama için kuru aşı, salinle seyreltilir ve kürek kemiğinin alt açısı bölgesine deri altından 0,5 ml enjekte edilir. Bir yıl sonra aynı dozda aşıyla yeniden aşılayın.
Aşılama sonuçları 48-96 saat sonra dikkate alınır. Olumlu bir reaksiyon, kesikler boyunca belirgin şişlik ve kızarıklığın varlığı ile karakterize edilir.
Depolama koşulları:+4° - +8°С sıcaklıkta kuru bir odada.
Tarihten önce en iyisi: 3 yıl.
Şarbon karşıtı globulin
Birleştirmek: Canlı şarbon aşısı ve şarbona neden olan ajanın öldürücü bir türü ile hiperimmünize edilmiş atların kan serumunun beta- ve gama-globulin fraksiyonları.
Amaç: Tedavi ve önleme için.
Uygulama şekli:İlacın intradermal (1:100 oranında seyreltilmiş 0.1 ml) ve deri altı (0.1 ml seyreltilmemiş) ön uygulamasından sonra kas içinden. Yetişkinler için doz - 20-25 ml ısıtılmış globulin, 14-17 yaş arası ergenler için - 12 ml, çocuklar için - 5-8 ml. Tedavi için globulin 30-50 ml'lik dozlarda kullanılır. Hastalığın ciddi vakalarında, globulin uygulaması sonraki günlerde aynı dozlarda tekrarlanır.
Depolama koşulları:+2° - +8°С sıcaklıkta karanlık ve kuru bir yerde.
Tarihten önce en iyisi: 2 yıl.
Şarbon
Birleştirmek:Şarbon basili aşı suşunun bitkisel formlarının hidrolizi ile elde edilen bir protein-polisakarit-nükleik asit kompleksi.
Amaç:Şarbon tanısı koymak ve aşılanmış veya bu enfeksiyonu geçirmiş kişilerde alerji durumunu belirlemek için.
Uygulama şekli: 0.1 ml'lik bir dozda ön kolun iç yüzeyinde intradermal olarak. Kontrol için, başka bir şırınga kullanılarak diğer ön kolun derisine aynı dozda salin solüsyonu enjekte edilir. Reaksiyon 24-48 saat sonra dikkate alınır. Olumlu kabul edildi inflamatuar reaksiyonçapı 8 mm'den fazla olan sızıntı ile.
Depolama koşulları:+4° - +10°С sıcaklıkta karanlık ve kuru bir yerde.
Tarihten önce en iyisi: 1 yıl.
Tularemi canlı kuru cilt aşısı
Birleştirmek: tularemi mikrobunun aşı suşunun kurutulmuş canlı kültürü. En çok etkili ilaç diğer canlı aşıların yanı sıra.
Amaç:önleme için.
Uygulama şekli: kutanöz veya intradermal olarak. Aşı, sağlanan damıtılmış su ile seyreltilir. Deriden uygulama için, cildi tedavi ettikten sonra, sol omzun orta üçte birlik kısmının dış yüzeyine, cilde temas etmeden, birbirinden 3-4 cm mesafede iki damla aşı uygulanır. Daha sonra sol el ile omuzun alt tarafından tutulur ve deri yukarıdan hafifçe gerilir ve sağ el ile steril bir çiçek aşısı kalemi kullanılarak her damla boyunca cilt üzerinde 0,8 - 1 cm uzunluğunda iki paralel kesim yapılır. Aşıyı kalemin düz tarafını kullanarak çentiklere sürün ve 10-15 dakika kurutun.
İntradermal jet yöntemiyle aşılama, talimatlara uygun olarak iğnesiz enjektör kullanılarak gerçekleştirilir.
Yeniden aşılama 5 yıl sonra aynı doz ve yöntemlerle gerçekleştirilir.
Aşılama sonuçları 4-5 gün sonra, bazen daha sonra dikkate alınır. Şu tarihte: olumlu tepki en az 0,5 cm çapında belirgin kızarıklık ve şişlik vardır.
Depolama koşulları:+6ºС'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta karanlık ve kuru bir yerde.
Tarihten önce en iyisi: 1 yıl.
Tularin
Birleştirmek: aşı suşunun ısıyla öldürülmüş tularemi bakterisinin %3 gliserol içeren fizyolojik bir çözelti içindeki süspansiyonu. İlacın 1 ml'sinde (cilt testi için) 10 milyar bakteri bulunmaktadır.
Amaç: Tularemiyi teşhis etmek ve aşılama ve önceki hastalıklardan sonra bağışıklığı test etmek için.
Uygulama şekli: Cilt testi sırasında, sol omzun dış yüzeyinin orta üçte birlik kısmında tedavi edilen deriye bir damla tularin uygulanır ve steril çiçek hastalığı aşı kalemi ile 4- uzaklıkta 0,8 - 1 cm uzunluğunda iki paralel kesi yapılır. Birbirinden 5 mm uzaklıkta olacak şekilde tularin kalemin düz tarafı ile kesilerin içine sürülür ve damlanın kuruması beklenir.
Reaksiyon 24-48 saat sonra dikkate alınır ve çentiklerde belirgin kızarıklık ve şişlik varsa pozitif kabul edilir.
Depolama koşulları:+2° - +10°С sıcaklıkta karanlık bir yerde.
Tarihten önce en iyisi: 3 yıl.
Veba canlı kuru aşısı
Birleştirmek: EV aşı suşunun canlı bakterilerinin özel bir ortamda kurutulmuş süspansiyonu.
Amaç:önleme için.
Uygulama şekli: cilt yoluyla, intradermal olarak veya deri altından bir kez. Kuru aşı, kutanöz kullanım için doz başına 3 milyar canlı mikrop (0,15 ml - üç damla) ve deri altı kullanım için 1 ml başına 300 milyon canlı mikrop konsantrasyonuna kadar salinle seyreltilir. Kütanöz yöntemle aşı, omuzdaki yaralı derideki üç bölgeye çiçek aşı kalemi ile üç damla damlatılır, her damla boyunca çapraz 8 doğrusal kesi yapılır ve aşı yaralı deriye iyice sürülür.
Deri altı yönteminde aşı (1 ml'de 300 milyon mikrobiyal hücre), şırınga veya jet (iğnesiz) enjektör kullanılarak uygulanır.
Çocuklar için uygulanan dozlar 2-3 kat azaltılır.
Yeniden aşılama bir yıl sonra aynı dozlarla ve karmaşık salgın durumlarında - 6 ay sonra gerçekleştirilir.
Depolama koşulları:+8ºС'yi aşmayan bir sıcaklıkta karanlık ve kuru bir yerde.
Tarihten önce en iyisi: 1 yıl.
