(Exanthema subitum) veya roseola.

Bu çocukluk hastalığı çok yaygındır, yaklaşık 1 yaşındaki hemen hemen tüm çocuklar bundan muzdariptir, ancak şaşırtıcı bir şekilde çoğu yerli çocuk doktoru bunu bilmiyor.
Hastalığa insan herpes virüsü tip 6 neden olur, bir kez bulaşır ve ardından oldukça stabil bir bağışıklık gelişir.
Daha önce bu enfeksiyonun enterovirüslerden (Coxsackie ve ECHO) veya adenovirüslerden kaynaklandığına inanılıyordu.

Çoğunlukla 6 ay ile 2 yaş arası çocuklar etkilenir, en sık görülen yaş 9-10-11 aylardır.
Belirtiler:
Hastalık, sıcaklığın 39-40'a yükselmesiyle akut olarak başlar. Genellikle ateş dışında başka bir belirti görülmez. Genellikle hastalık diş çıkarma ile aynı zamana denk gelir, bu nedenle sıcaklık genellikle dişlere atfedilir.
Sıcaklık 3 gün boyunca devam eder, genellikle antipiretik ilaçların yardımıyla zayıf bir şekilde azalır.
İlk 3 günde ateş dışında başka semptom olmadığı için tanı koymak neredeyse imkansızdır.

4. günde sıcaklık düşer, ancak vücutta - göğüste, midede, sırtta, boyunda, bazen yüzde - pembe, küçük, bazen çok soluk, kaşıntısız bir döküntü belirir.
Döküntüler genellikle 1-2 gün sürer, sonra kaybolur.
Kızarıklık ortaya çıktıktan sonra bu 1-2 gün içinde çocuk kaprisli, mızmız olabilir ve elinden kurtulamayabilir.

Yerli çocuk doktorları ne yapar?– birkaç olası senaryo vardır:

1. Bu “kızamıkçık”. Aslında kızamıkçıkla ilişkili döküntüler benzerdir, ancak
Hastalığın ilk gününde ortaya çıkar
Yüksek ateş eşlik etmiyor
Esas olarak ekstremitelerde bulunur
Bu durumda "kızamıkçık" tanısı sıklıkla kızamıkçık aşısının reddedilmesine yol açar; çocuğun geçmiş kızamıkçık kaydının kaydı görünecek ve çocuk gerçekten hastalandığında başkaları için tehlike oluşturacaktır.

2. Alerjik döküntü.
3 günlük yüksek ateşte, genellikle çocuğa hem gerekli hem de gereksiz birçok ilacı tıkıştırmayı başarırlar. Paracetamol, Nurofen, Viferon, Sumamed, Amoxiclav bu listenin tartışmasız liderleridir. Çoğu zaman, "kırılmaz" sıcaklığın 3. gününde, çocuk doktoru çocuğa antibiyotik reçete eder ve ertesi gün ortaya çıkan döküntü, ilaca karşı alerji olarak kabul edilir. Bu da gerçekten gerekli olduğunda bu antibiyotiklerin kullanımının mantıksız bir şekilde reddedilmesine yol açıyor.

3. Çocuklarda çok nadir görülen ve tamamen farklı şekilde seyreden bir hastalık olan psödotüberküloz tanısı özel yetenekli kişiler tarafından konulur.

Ne yapmalıyız:
Bu enfeksiyonun tedavisi, akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisinden farklı değildir.
Çocuğun yeterli sıvı alması gerekir.
Ateşiniz yüksekse parasetamol (Panadol, Efferalgan) veya ibuprofen (Nurofen) verebilirsiniz.
Kızarıklık ortaya çıkmadan önce çocuğun gözlemlenmesi gerekir. özel semptomlar Bu tür ateşle artık daha ciddi hastalıklar (idrar yolu enfeksiyonu, orta kulak iltihabı gibi) ortaya çıkabilir.
Enfeksiyon spesifik antiviral tedavi gerektirmez.

Bu enfeksiyonun neredeyse hiçbir komplikasyonu yoktur, çok nadiren ilk 3 günde ateşli konvülsiyonlar olabilir.

Çocukların çoğu, bu enfeksiyonu, döküntü ortaya çıkmadan basit bir ateşli hastalık şeklinde geçirir ve büyük olasılıkla, diş çıkarma sırasında yaklaşık 40 derecelik bir sıcaklığa sahip efsanenin bacaklarının büyüdüğü yer burasıdır.
Bir enfeksiyondan sonra kanda tip 6 herpes virüsüne karşı IgG antikorları tespit edilir, bu da daha önceki bir enfeksiyonun kanıtıdır ve başka bir şey değildir. “Gizli” veya “kalıcı” işareti herpetik enfeksiyon bu antikorlar değil

Bugün ekzantem gibi bir hastalığı ele alacağız. Ne olduğunu? Sebepleri ve belirtileri nelerdir? Hangi tedavi yöntemleri var? Bu ve diğer soruları yazımızda detaylı olarak inceleyeceğiz.

Ekzantem, çeşitli viral hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan bir deri döküntüsüdür. Çoğu zaman çocuklarda viral döküntüler gelişir. Ergenlik veya yetişkinlikte patoloji oldukça nadirdir. Kızamıkçık, su çiçeği, kızamık ve diğerleri gibi çocukların bulaşıcı hastalıklarına neredeyse her zaman döküntü görünümü eşlik eder.

Nedenler

Bu patolojinin etiyolojisi çok çeşitlidir. Genel olarak döküntü oluşumunun bir veya iki patojenik mekanizmadan etkilendiği kabul edilir:

• Ekzantem (aşağıdaki fotoğraf bu konuda fikir vermektedir), kan dolaşımıyla taşınan virüslerin cilt dokusuna verdiği zarar sonucu ortaya çıkar. Herpes virüsü tip 1, enterovirüsler vb. Bu şekilde gelişir.
• Döküntü, vücudun bağışıklık hücreleri ile hastalığın etken maddesi arasındaki reaksiyon nedeniyle oluşur. Bu prensibe göre kızamıkçıkta döküntü meydana gelir.

Noktalardan ve papüllerden oluşan döküntüler şu durumlarda ortaya çıkar:

• kızamıkçık;
• kızamık;
• roseola gelişimini tetikleyen herpes tip 6;
• Epstein-Bar virüsü;
• sitomegali gelişimine neden olan sitomegalovirüs;
• enterovirüs.

Kabarcıklı döküntüler şu durumlarda ortaya çıkar:

• herpes virüsleri tip 1;
• suçiçeği ve zona hastalığına neden olan herpes virüsleri;
• pemfigusa neden olan coxsackievirus.

Papüloviskülöz döküntüye ve ciltte kızarıklığa neden olan virüsler şunları içerir:

• adenovirüsler;
• hepatit B ve C'ye neden olan virüsler;
• enterovirüsler.

Vaporvirus B19, dantele benzeyen yaygın eritem olarak kendini gösterir.

Patogenez

Viral ekzantem gelişiminde aşağıdaki patogenetik mekanizmalar ayırt edilir:

• Çeşitli virüsler kan dolaşımı yoluyla cilde girerek doku hasarına neden olur.
• Vücudun bağışıklık savunma faktörlerinin aktivasyonu.
• Patojenlerin bağışıklık faktörleriyle (humoral ve hücresel) etkileşimi ve pro-inflamatuar üretimi sitokinler. Bu mekanizma döküntülerin ortaya çıkmasına neden olur.
• Viremi, nötrleştirici antikorların (IgM) oluşumunu uyarır ve bu da sonuçta durmasına yol açar.

Herhangi bir kızarıklığın ortaya çıkmasının temeli iltihaptır. Virüsün, hasarı kendini gösteren derinin kan damarları üzerinde ilk etkisi vardır. hiperemi. Daha sonra damarların çevresinde şu şekilde inflamatuar bir reaksiyon gelişir: eritem. Daha belirgin iltihaplanma, çeşitli eksüdatif döküntülerle kendini gösterir. Bazı durumlarda, patojenlerin varlığı olmadan dolaşımdaki bağışıklık faktörlerinin kendisi de döküntülere neden olabilir ( fulminan purpura, baharatlı ürtiker, Stephen Jones sendromu).

Epidemiyoloji

Ekzantemli viral enfeksiyonlara çeşitli virüsler neden olur ve bunlardan bazıları kesin olarak tanımlanmıştır:

• Altıncı hastalık, herpes virüsleri tip 6 ve 7 ile ilişkilidir. Çocuklarda roseola, yetişkinlerde ise sendrom olarak kendini gösterir. kronik yorgunluk Bu da virüsün kalıcılığıyla ilişkilidir. 3 yaşın altındaki çocuklarda görülür ve 7 ila 13 ay arasında en yüksek insidansa sahiptir. Çocukların çoğu doğumda seropozitiftir (yani anne antikorları vardır), ancak titreleri 5 ay kadar azalır. Tip 6 HHV, hastalık belirtisi göstermeden enfekte kişinin vücudunda gizli bir durumda kalma ve kalıcı olma yeteneği ile karakterize edilir. Bazı bilim insanları bunu virüsün etkisiyle ilişkilendiriyor multipl skleroz, pityriasis rosea , trombositopenik purpura ancak bu tür açıklamalar tartışmalıdır.
• Virüs kızamık ilgili hastalığa neden olur.
• Parvovirüs B19 - Chamer eritemi veya yanakların yanması (“tokatlanma”) hastalığı. Bu hastalıkta kaşıntı orta derecededir.
• Boston ekzantemi, ECHO 9.16 virüsünün, daha az sıklıkla Coxsackie virüsünün neden olduğu bir enfeksiyondur. İlk kez 1951 yılında Boston'da bir salgın sırasında bu enfeksiyonun etken maddesi tanımlanmış ve incelenmiştir.
• Coxsackievirus A ve B ile ECHO, el-ayak-ağız hastalığı ile ilişkilidir.
• Diğer enteroviral ekzantemler Coxsackie virüsleri A10, A16 ve enterovirüs tip 71 enfeksiyonu ile ilişkilidir.

Enfeksiyonun kaynağı hasta ve virüs taşıyıcısıdır (enterovirüs enfeksiyonu için). Hasta son 2 gündür kızamık virüsü saçıyor kuluçka süresi döküntünün 4. gününe kadar. Aşılanmamış ve kızamık geçirmemiş kişiler virüse karşı oldukça duyarlıdır ve yaşamları boyunca her yaşta hastalanabilirler. Aynı durum, çeşitli virüs serotiplerinin neden olduğu enterovirüs enfeksiyonları için de geçerlidir. bağışıklık yalnızca virüsün belirli bir serotipi için üretilir (tipe özgü). Bu, bir dahaki sefere bir kişinin doğada dolaşan başka bir virüs türünün neden olduğu enterovirüs enfeksiyonuna yakalanabileceği anlamına gelir. Hasta olan bir kişi virüsü birkaç hafta boyunca dışkısıyla saçar.

Virüs enfeksiyonu çeşitli şekillerde ortaya çıkar:

• Havadan. Altıncı hastalığın özelliği kızamık, kızamıkçık. Altıncı hastalıkta virüs tükürük bezlerini enfekte eder ve tükürükle birlikte salınır. Hava yoluyla bulaşma durumunda enfeksiyona açılan kapı mukozadır solunum sistemi. Virüs mukozal epitelde çoğalır, hematojen olarak yayılır ve organlara sabitlenir. Kuluçkanın son günlerinden ve döküntülerin ortaya çıktığı ilk günlerden itibaren virüs kandan salınır, dolayısıyla bu dönemde hastadan alınan kan yoluyla enfeksiyonun (altıncı hastalık dahil) bulaşması mümkündür.
• Fekal-oral - Boston ekzantemasına, el-ayak-ağız hastalığına neden olan enterovirüsler için daha tipiktir. Enterovirüsler her yerde bulunur ve uzun zaman yer almaktadır çevre(su, toprak, ev eşyaları, gıda) kimyasal ve termal etkenlere karşı dayanıklı oldukları için. Gastrointestinal sistemin mukoza zarına nüfuz ederler, lenf düğümlerinde çoğalırlar ve 2-3 gün sonra kana girerler ( viremi) - döküntü görünümünün eşlik ettiği bu dönemdir. Bu enfeksiyonlar için hava yoluyla bulaşma mekanizması göz ardı edilemez.
• Enfeksiyonlar için kuluçka süresi farklıdır: enterovirüs enfeksiyonları için 3-8 gün, kızamık için biraz daha uzundur - 6-21 gün, kızamıkçık için - 16-20 gün. Tüm enfeksiyonlar akut başlangıçlıdır, ateş, boğaz ağrısı, kas ağrısı ve ishal(bazı hastalıklar için).

Kızamık

Kızamık, paramiksovirüs ailesine ait bulaşıcı ajanlardan kaynaklanır. Bu durumda eritem hastalığın 4-5. gününde ortaya çıkar. Deri döküntüleri ortaya çıkmadan önce hastada kuru öksürük gelişir, vücut ısısı yükselir, ateşli durumlar gözlenir.

Ekzantemin ortaya çıkmasından önce yanakların mukozalarında gri-beyaz lekeler oluşur. Başlangıçta yüz ve boyunda döküntüler görülür. Viral ekzantem Genellikle birbirleriyle birleşen papül görünümüne sahiptir. Yavaş yavaş döküntüler tüm vücudu kaplar. Kızarıklıklar el ve ayaklara yayıldıkça boyun ve yüzdeki kızarıklıklar da kaybolmaya başlar. Kızamık hastalığında ayak tabanlarında ve avuç içlerinde ekzantem görülmez.

Genel bilgi

Ekzantem (döküntü), cilt ve mukoza zarlarının (bu durumda enantemden bahsediyoruz) mikropların veya virüslerin etkisine verdiği reaksiyondur. Onun farklı şekil, boyutları ve birçok eşlik ediyor
ciddi hastalıklar. Şu anda, bulaşıcı ekzantemler (veya başka bir isim - viral ekzantemler), belirli bir aşamada kendilerini döküntü olarak gösteren bir grup viral enfeksiyonda birleştirilmiştir. Bulaşıcı doğa, akut başlangıç, zehirlenme, sıcaklık, sürecin döngüsel doğası ve belirli bir bulaşıcı hastalık için karakteristik belirtilerin varlığı ile desteklenir.

Buradaki zorluk, doğru teşhis ve dolayısıyla tedavi için, bir hastalığı diğerinden ayıran ekzantemin ayırıcı belirtilerini bilmenin önemli olmasıdır. Kızamık, kızamıkçık, bulaşıcı mononükleoz, su çiçeği, bu hastalığın klinik tablosunun zorunlu bir bileşeni olarak ekzantem eşlik ediyorsa, diğer viral enfeksiyonlarda döküntü kararsız ve değişkendir. Bu nedenle, bu enfeksiyonlar sıklıkla fark edilmez ve döküntülerin ortaya çıkması bir tezahür olarak kabul edilir. kurdeşen, atopik dermatit veya ilaçlara karşı alerjik reaksiyon.

Vücuttaki viral ekzantem, patojenin sistemik yayılımını gösterir. Önemli bir işaret şu ki viral döküntü nadiren avuç içi ve plantar yüzeylerde lokalize olur (bazı enfeksiyonlar hariç). Ekzantem sıklıkla eşlik eder enanthema(mukoza zarında döküntü), ikincisi 1-2 gün önce ortaya çıkar. Ağız mukozasındaki bazı viral replikasyon belirtileri tanı koymaya yardımcı olur. Şu tarihte: herpangina(enfeksiyon Coxsackie A virüsünden kaynaklanır) bademcik kemerleri ve uvula mukozasında ülserler ortaya çıkar. kızamık- Enfeksiyöz mononükleoz ile birlikte damakta Koplik-Filatov lekeleri ve peteşiler. Dikkatli bir incelemeye rağmen enfeksiyöz ekzantemlerin yaklaşık %50'si belirlenememiştir.

Enterovirüsler

Entnerovirüsler RNA virüsleri grubuna aittir. Sebep oldukları hastalıkların geniş bir semptom yelpazesi vardır. Örneğin, çok yönlü bir enterovirüs enfeksiyonu ile sindirim bozuklukları gelişir; solunum semptomları, ateş.

Bazı durumlarda hastalık sadece enteroviral ekzanteme neden olur. Diğer belirtiler olmayabilir. Enteroviral ekzantem de geniş bir değişkenliğe sahiptir. Hemorajik içeriğe sahip papüller, veziküller, püstüller veya veziküller şeklinde kendini gösterebilir.

Kaynakların listesi

• Bystryakova L.V. Çocuklarda bulaşıcı ekzantemler. L.: Tıp. 1982. 216 sn
• Zubik T.M., Ivanov K.S., Kazantsev A.P. Bulaşıcı hastalıkların ayırıcı tanısı. Doktorlar için rehber. - L.: Tıp, 1991. - 336 s.
• Anokhin V.A., Sabitova A.M., Kravchenko I.E., Martynova T.M. entero viral enfeksiyonlar: modern özellikler// Pratik tıp. Pediatri. - No.9 (85). - 2019. - s. 52-59. 7.
• Peter G. Heger: Pediatrik dermatoloji. Çocuk ve ergenlerde ayırıcı tanı ve tedavi. 2013; 410-427.
• Drozdov V.N., Novikov A.I., Obert A.S., Belan Yu.B. Çocuklarda ekzantematöz enfeksiyonlar. Stajyer doktorlar için dersler. - M.: Tıp kitabı, 2005. - 217 s.

Roseola

Bu hastalık, herpes tip 6 ve 7 ile enfeksiyon sonucu gelişir. Hastalığın ilk belirtileri sıcaklıkta ani bir artış, ateşin ortaya çıkması, iştahsızlık ve hazımsızlıktır. Öksürük ve burun akıntısı gibi nezle semptomları çoğunlukla yoktur.

4. günde ateş düşer ve döküntü ortaya çıkar. Bu durumda ekzantem, pembe bir döküntü görünümündedir. Döküntüler önce karın ve sırtta ortaya çıkar, daha sonra döküntü tüm vücudu kaplar. Kaşıntı yok, elementlerin birleşimi gözlenmiyor.

Çocuklarda viral ekzantem nedir

Ekzantem ciltte ortaya çıkan herhangi bir döküntüdür.

Adı, farklı morfolojilere sahip döküntüleri ima eder:

• noktalar;
• kabarcıklar;
• kabarcıklar.

Bugüne kadar, bulaşıcı kökenli ekzantemin birleşik bir sınıflandırması geliştirilmemiştir. En uygun olanı, sendromu genelleştirilmiş ekzantem ve lokal olana bölmektir.

Uzmanlar ayrım yapıyor farklı dereceler hastalığın ciddiyeti:

Zona ve su çiçeği

Bu tür çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarına, herpetik grubun bir parçası olan bir virüs neden olur. Virüs vücuda girdikten sonra tipik bir enfeksiyon (varisella) gelişir. İyileştikten sonra virüs vücudu terk etmez ve gizli bir durumda kalır. Bağışıklığın azalması enfeksiyonun tekrarını tetikleyebilir ve zona hastalığına neden olabilir.

Bu durumda ekzantemin belirtisi kabarcıklı döküntü suçiçeğinde tüm vücuda yayılır ve zona hastalığında sinirler boyunca yerleşir. Kızarıklığı çizerken, döküntülerin cerahatli hale gelmesinin bir sonucu olarak ikincil enfeksiyon sıklıkla görülür.

Çocuklarda viral ekzantemin nedenleri

Ekzantemin nedeni, bağışıklık sisteminin virüsün vücuda girmesine şiddetli tepki vermesi sonucu kollajen liflerinin şişmesidir.

Döküntülerin hakim morfolojik unsurları türü, derinin hangi katmanının en fazla sayıda enfeksiyöz ajan içerdiğine bağlıdır. Ve bu da virüsün türüne bağlıdır.

Parovirüs B19'un neden olduğu hastalıklar

Hastaların sadece %20'sinde parovirüs B19 enfeksiyonu karakteristik ekzantem oluşumuna yol açar. Önce yanakların derisi kızarır, ardından dantel veya çelenk benzeri bir döküntü oluşur. Kural olarak, döküntüler ekstremitelerin derisinde, daha az sıklıkla gövdede lokalize olur. Bazı durumlarda görünebilir şiddetli kaşıntı.

Parovirüs B19 ile enfekte olduğunda ekzantemin dalga benzeri bir seyri vardır - bir süreliğine kaybolabilir ve tekrar ortaya çıkabilir. Döküntüye sıklıkla grip benzeri semptomlar ve eklem ağrısı eşlik eder.

Ekzantem tespit edilirse, doktor size belirli bir hastalığın karakteristik özelliği olan deri döküntülerinin fotoğraflarını gösterecektir.

Çocuklarda viral ekzantem belirtileri

Hastalıkların belirtileri spesifik patojene bağlıdır. Bununla birlikte, belirli bir enfeksiyonu teşhis etmeyi mümkün kılan spesifik semptomların yanı sıra, ekzantemlerin eşlik ettiği tüm viral enfeksiyonların karakteristik genel semptomları da vardır.

Semptomları hastalığı tetikleyen virüse bağlı olan çocuklarda viral ekzantem, aşağıdaki genel semptomlar eşlik eder:

Deri döküntüsünün türü spesifik patojene bağlıdır ve şöyle görünebilir:

Genel semptomlara ek olarak, ekzantem, belirli bir enfeksiyonun karakteristik spesifik belirtileriyle birlikte görülür.

Çocuklarda viral ekzantemin aşağıdaki belirtileri patojenin özelliklerine bağlıdır:

Makülopapüler döküntü aşağıdaki hastalıkların karakteristiğidir:

1. Kızamıkçık. Bu hastalığın döküntüsü, soluk renkli papüler elementlerin hakimiyetindedir. Birbirleriyle birleşmezler. Görünümleri, vücut sıcaklığının subfebril seviyelere (37.5 - 37.9) yükselmesinden hemen sonra ortaya çıkar. Kızamıkçıkın karakteristik bir özelliği, ekzantemin belirgin aşamalı görünümüdür: ilk önce alında ve yanaklarda döküntü belirir, ardından yukarıdan aşağıya doğru "hareket eder". Kızarıklık aşağı doğru yayıldıkça, daha önce ortaya çıkan unsurların genellikle kaybolma zamanı olur. Kızamıkçık hastasının genel durumu tatmin edicidir.
2. Kızamık. Bu hastalıkta prodromal dönemin başlamasından 4-5 gün sonra döküntüler görünür hale gelir. Döküntü küçük, makülopapülerdir. Prodromal döneme yüksek ateş eşlik eder. Karakteristik, konjonktivitin gelişmesi ve kızamık için teşhis açısından önemli bir işaret olan ağız ve yanakların mukoza zarında enantema - döküntülerin varlığıdır.

   
   

3. Parvovirüs enfeksiyonu. Bu durumda lekeler ve papüller, düşük ateş ve eklemlerde ağrı hissi ile birleşir. karakteristik kaşınan cilt. Döküntülerin en tipik lokalizasyonu bukkal bölgedir. Bu bakımdan bu duruma “tokatlanmış yanak sendromu” adı verilmektedir. Döküntü unsurları aynı zamanda ayak ve avuç derisinin yanı sıra gövde de dahil olmak üzere ekstremitelerde de görülür. Ekzantemin süresi 3 haftaya kadardır. Bu enfeksiyon, aplastik krize neden olma eğiliminde olduğundan aplastik anemisi olan çocuklar için en tehlikelidir. Bu hastalık hamile kadınlar için de istenmeyen bir durumdur çünkü polihidramnios riski vardır.
4. Viral ekzantem Herpes virüsü enfeksiyonunun tetiklediği. HHV-6. Bu enfeksiyonun tipik bir belirtisi roseoladır. Bu unsurlar hastalığın 3. gününden 5. gününe kadar ortaya çıkar; Dahası, bunların oluşumu sıcaklıkta bir düşüş ve ateşin durması ile birleştirilir. Hastalığın başlangıcı, sıcaklığın 39 derecenin üzerine çıkması ile karakterize edilir. Ateşin süresi 1 ila 8 gün arasındadır. Sıcaklık düştükten sonraki 24 saat içinde yüz, boyun ve gövde derisinde döküntüler görülür. Kaşıntı hastalık için tipik değildir. Döküntüler oldukça parlak; Varlıklarının süresi 2-4 gündür. Bu süreden sonra morfolojik unsurlar herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden kaybolur. Morfolojik unsurların sıcaklıktaki bir düşüşün arka planında beklenmedik bir şekilde ortaya çıkması nedeniyle hastalığa "ani ekzantem" adı verildi. Hastalık sırasında çocuklarda boyundaki lenf düğümlerinde bir miktar genişleme, göz kapaklarında şişlik görülür; büyük bir fontanelin şişmesi mümkündür. Hastalığa baş ağrısı ve solunum yolu enfeksiyonlarına özgü semptomlar eşlik eder. İshal mümkündür. Herpes enfeksiyonu sırasında deri döküntülerinin ortaya çıkması, süperenfeksiyonun değil, hastalığın sonunun bir işaretidir. Doktor bu noktayı hasta çocuğun ebeveynlerine iletmelidir, çünkü sıcaklıktaki bir düşüşün arka planına karşı ekzantem onlara yeni bir hastalık izlenimi veya uygunsuz tedaviye tepki verebilir.
5. Kawasaki hastalığı- sıklıkla anevrizmalara yol açan akut arterit.

   
   

Polimorfik ekzantemin yanı sıra bu hastalık şu şekilde karakterize edilir:

1. 5 gün boyunca 39 dereceye ulaşan ateş;
2. skleranın iltihabı;
3. dilin keskin kızarıklığı (“çilek dili”);
4. ayaklarda ve avuç içlerinde hiperemi ve şişlik, ardından hastalığın 3. haftasında soyulma;
5. 1,5 cm'den fazla genişlemiş lenf düğümleri ile servikal lenfadenit.

Tanı koymak için bu belirtilerden en az 4'ünün olması gerekir.

Semptomları veziküler döküntü ile sınırlı olan çocuklarda viral ekzantem aşağıdaki hastalıklarla teşhis edilir:

1. Suçiçeği. Hastalığın seyri için karakteristik yüksek ateş ve arka planında kabarcıklar şeklinde karakteristik bir döküntü ortaya çıkması. Aynı zamanda hastalığın ilk 2-4 gününde morfolojik unsurların gelişiminde de açıkça görülmektedir. evrim izlenebilir:

• kabarcıklar;
• püstüller;
• kabuklar.

Döküntülerin morfolojik elemanlarının bulunduğu bölgede kaşıntı karakteristiktir.

2. Ağız boşluğu ve ekstremitelerin viral pemfigusu. Bu sendrom klinisyenler arasında “ağız-el-ayak sendromu” adını almıştır. Patolojinin etken maddesi Coxsackie virüsünün yanı sıra 71 tip enterovirüstür.

Coxsackie virüsüne her zaman çocuklarda dışsal bir tezahür eşlik eder - viral ekzantem

Bu hastalık çoğunlukla 10 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bu viral enfeksiyonun karakteristik bir özelliği mevsimselliktir: en fazla sayıda hastalık sonbahar ve yaz aylarında ortaya çıkar. Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi 3-4 gün sürer. Prodromal dönem ateş, yorgunluk ve acı verici hisler boğaz ve nazofarinks bölgesinde.

Daha sonra yanakların, dilin, damağın, diş etlerinin ve dudakların mukozalarında veziküler döküntüler görülür. Ellerde ve ayaklarda papüler döküntüler hakimdir ve bunlar daha sonra 3 ila 7 mm çapında küçük kabarcıklara dönüşür.

Veziküller, hafif ağrı ile karakterize edilen erozyonların oluşmasıyla patladı. Toplamda hastalık yaklaşık bir hafta sürer. Ancak virüs iyileştikten sonra birkaç hafta daha dışkıyla atılmaya devam eder.

3. Zona. Bu hastalık suçiçeği virüsüne karşı bir reaksiyondur. 10 yaşın altındaki çocuklarda en sık torasik segment etkilenir. Yaşla birlikte kafa derisine kadar üst segmentlerdeki hasarlar giderek daha fazla gözlemlenmektedir. Kızarıklık süresi 5 güne kadar sürer.

Ateş, baş ağrısı ve yorgunluk prodromlarından önce gelir. Hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir: ağrı sendromu döküntü lokalizasyonu alanında ve ayrıca şiddetli cilt kaşıntısında. Klinik tablo o kadar tipiktir ki tanının laboratuvar doğrulaması genellikle gerekli değildir.

Tezahürleri çeşitli olan çocuklarda viral ekzantem, bazı hastalıklarda aynı anda 3 tip döküntünün ciltte ortaya çıkmasıyla kendini gösterir, örneğin, enterovirüs enfeksiyonu.

Tipik bir bozukluk, gastrointestinal sistemin sindirim fonksiyonudur. Genel semptomlar arasında solunum olayları mevcuttur. Hastalığın diğer belirtileri olmayabilir.

Teşhis

Ekzantemin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen viral hastalıkların tanısı kapsamlı bir çalışmayı içerir. klinik bulgular ve analizlerin yürütülmesi.

Kızarıklığın aşağıdaki özelliklerini de dikkate almak gerekir:

• şekil ve görünüm;
• keskin kenarlar;
• boyut ve birleşme eğilimi;
• miktar;
• ciltte değişiklikler (kızarıklık, siyanotik, değişmemiş);
• döküntü görünümünün doğası (tek aşamalı, kademeli, dalga benzeri).

Bir çocukta viral ekzantem şu şekilde kendini gösterir:

• döküntü hastalığın 2. gününde veya daha sonra ortaya çıkar;
• döküntüden önce gelir yükselmiş sıcaklık vücutta döküntülerin ilk elemanlarında azalma görülür;
• nezle semptomları sıklıkla yoktur;
• Çoğu zaman viral ekzantemler veziküler ve makülopapüler döküntüler şeklinde ortaya çıkar.

Doktor, kandaki bulaşıcı ajanın antijenine karşı antikorları tespit etmeyi mümkün kılan ELISA yöntemini kullanarak bir kan testi yapar.

Testler ve teşhis

Teşhis karmaşıktır ve hastalığın semptomları ve laboratuvar doğrulaması dikkate alınarak epidemiyolojik geçmiş verilerini içerir. Teşhis koymak için herhangi bir gruptaki bulaşıcı hastalarla ve evdeki temaslar hakkında bilgi önemlidir. Bu durumda kuluçka süresinin süresi dikkate alınır, döküntülerin ortaya çıkış dinamikleri ve hastalığın seyri sırasındaki değişiklikler belirlenir.

Objektif bir inceleme döküntünün özelliklerini dikkate alır:

• elemanların şekli;
• miktar (bol, seyrek, tek);
• yerelleştirme;
• renk ve birleşme eğilimi;
• görünüm tarihleri ​​ve sırası;
• evrim (dinamik);
• kaşıntı varlığı veya yokluğu;
• döküntü sonucu (iz bırakmadan kaybolma, kabuklanmalar, yara izleri, soyulma).

Bazı enfeksiyonlar (örn. Roseola bebeğim, kızamık, kızamıkçık, el ayak ağız hastalığı) tanısal zorluklara neden olmaz ve tanı tipik klinik belirtilere dayanarak konur. Ancak bunu gerçekleştirmek daha iyidir özel teşhis. Yaş kriterleri dikkate alınarak öncelikle 1 yaş altı çocuklarda HHV6 enfeksiyonu, 3 yaş üstü çocuklarda ise parvovirüs enfeksiyonu açısından muayene yapılmalıdır. Enterovirüs enfeksiyonları her yaş grubundaki çocuklarda görülür.

Teşhis için aşağıdakiler kullanılır:

• Bir virüsün biyolojik materyallerden izole edilmesi ve hücre kültüründe yetiştirilmesine yönelik virolojik yöntem. Yöntem teşhis koymak için daha fazla zaman gerektirir.
• ELISA yöntemi, HHV-6 virüsüne veya enterovirüslere karşı spesifik IgM, IgA, IgG antikorlarını belirler. Erken belirteçler IgM titresini içerir. Daha sonra IgG belirir. Eşleştirilmiş serumların zaman içinde incelenmesi ve antikor titresindeki 4 kat artış tanıyı doğrular. İlk kan testi hastalıktan en geç 5 gün sonra yapılır. Yeniden enfeksiyon, yalnızca spesifik IgM antikorlarının değil aynı zamanda IgG antikorlarının da hastalığın erken evrelerinde tespit edilmesiyle gösterilir.
• Dokularda (kan, dışkı, tükürük, nazofaringeal yıkamalar, veziküler akıntı) virüsü tespit eden PCR kullanımı. Numune alımı hastalığın ilk 3 gününde steril şartlarda gerçekleştirilir. DNA veya RNA virüslerinin (virüslerin kimliğine bağlı olarak) PCR ile tespiti, birincil enfeksiyonun teşhisinde daha hassas bir yöntemdir. Ters transkriptaz PCR, herhangi bir latent viral enfeksiyonu güvenilir bir şekilde ayırt eder.
• Genel klinik kan testleri. Bebeklerde roseola ile kanda bulunur lökopeni, nötropeni Ve trombositopeni, lenfositlerin sayısı artar, atipik mononükleer hücreler ortaya çıkabilir. Birçok viral hastalıkta lenfositik reaksiyon doğaldır ancak en belirgin olanı, mononükleoz, kızamıkçık, kızamık.

Tedavi

Ekzantem gibi bir olguda tedavi semptomatiktir. Terapötik önlemler tanıya bağlıdır.

Kızamıkçık ve kızamık semptomatik tedavi ve yatak istirahati gerektirir. Orta kulak iltihabı, ensefalit, zatürre gibi komplikasyonlara yol açabilecek ikincil enfeksiyonların eklenmesini önlemek son derece önemlidir.

Suçiçeği için semptomatik tedavi, süpürasyonun önlenmesidir, bu amaçla döküntü elemanlarını yağlamak için anilin boyaları kullanılır.

Herpes zoster için "Asiklovir" ilacı uygulanır, tedavi rejimi doktor tarafından ayrı ayrı seçilir ve çocuğun genel durumuna ve yaşına bağlıdır.

Herpes virüsünün enfeksiyonu sırasında gelişen rahatsızlıkların tedavisinde Valaciclovir, Asiklovir, Pharmciclovir gibi ilaçlar kullanılır.

Paravirüsler ve enterovirüslerle enfekte olduğunda spesifik bir tedavi yoktur. Bu nedenle tedavi, hastalığın semptomlarının hafifletilmesi ve hastanın durumunun hafifletilmesinden ibarettir.

Önleme

Birçok virüs serotipi nedeniyle enterovirüs enfeksiyonuna karşı bir aşı oluşturulması imkansız olduğundan, hastalığın önlenmesi kişisel hijyen kurallarına uymaktan oluşur:

• İçmek için kaynamış veya şişelenmiş su kullanın.
• Tuvaleti ziyaret ettikten sonra ve yemek yemeden önce ellerinizi yıkayın.
• Gün içinde virüsün kirli ellerden girmesini önlemek için antiseptik mendilleri mümkün olduğunca sık kullanmalısınız.
• Bulaşıklara ve çocuk oyuncaklarına sıcak su uygulamak.
• İyice yıkanmış çiğ meyve, sebze ve meyveleri yemek, mümkünse kaynar su ile tedavi etmek. Aquatabs dezenfektanını da kullanabilirsiniz. Meyve ve sebzeler 30 dakika süreyle %0,004 aktif klor içeren bir çözeltiye batırılır. Böyle bir çözelti elde etmek için, 7,5 litre su başına 500 mg'lık bir dozda ilacın 1 tabletini alın. Bir süre sonra meyve ve sebzeler kurutulur.
• Sularda yüzmekten sakının, su yutmamaya çalışın, yüzdükten sonra yüzünüzü ve ellerinizi temiz suyla yıkayın.

Karmaşık önleyici tedbirlerÇocuk gruplarında hastaların, enfeksiyon kaynaklarının ve izolasyonlarının belirlenmesi yer alır. Dezenfeksiyon okul öncesi kurumlarda yapılmaktadır.

Özel korunma (aşılama) yalnızca kızamık ve kızamıkçık için mevcuttur. Kızamık aşısı canlı kızamık aşısı ile planlı bir şekilde yapılmaktadır: 12 ayda bir ve 6 yılda bir yeniden aşılama. Kızamıkçığa karşı mono aşılar Rusya'da kayıtlıdır: Rudivaklar(Fransa), Kızamıkçık aşısı Hint ve Hırvat aşısı ve kombine kızamık-kabakulak-kızamıkçık aşısı. 2019 yılında gerçekleşti klinik denemeler Rusya'nın kızamık, kızamıkçık ve kabakulaklara karşı yerli olarak üretilen ilk aşısı. Yakında ilaç pazarında görünecek. Çok bileşenli aşının tolere edilmesi daha kolaydır ve yan etkilerin sıklığı aynıdır.

İrtibat kişilerinin aşılanması. Kızamık aşısının hasta kişiyle temastan sonra 72 saate kadar uygulanması hastalığa karşı koruma sağlar. Kızamıkçık aşısının uygulanması hastalığı önlemez. Hamile bir kadın kızamıkçık hastası bir kişiyle temas ederse, kanıtlanmış enfeksiyondan sonra hamileliği sonlandırmak istemiyorsa immünoglobulin verilmesi endikedir.

etnik bilim

Ekzantem - nedir ve hangi geleneksel tedavi yöntemlerinin kullanıldığını öğrendik. Geleneksel tıp tarifleri bu fenomenle mücadelede daha az etkili değildir.

Kepek ve nişasta kaynağının ilave edildiği banyolar, döküntüler sırasında kaşıntıyı gidermeye yardımcı olacaktır. Su sıcaklığı 37-38 ºС'den yüksek olmamalıdır. İnfüzyonlu banyolar da etkilidir şifalı otlar kırlangıçotu, calendula, papatya, sicim gibi. Bir infüzyon hazırlamak için bu bitkilerin bir karışımını da kullanabilirsiniz. 100 gr otu (veya bitki karışımını) bir litre kaynar su ile demleyin. Demlenmeye bırakın, ardından infüzyonu süzün ve banyoya dökün.

Çocuklarda viral ekzantem tanısı

Viral ekzantem tanısını doğrulamak için kullanılan ana araştırma yöntemleri:

1. Genel kan analizi.Çalışma, kandaki lökosit sayısında bir azalma ve aralarındaki lenfosit sayısında bir artış (göreceli lenfositoz) ortaya koymaktadır. Bu spesifik olmayan bir testtir; Bu kan resmi akut viral enfeksiyonun karakteristiğidir. Patojenin türünün belirlenmesine yardımcı olmaz.
2. Serolojik reaksiyonlar. Bu tür çalışmalar, kandaki belirli bir hastalığa özgü immünoglobulinleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Kanda M sınıfı immünoglobulinin varlığı, akut viral bir hastalığı gösterir.
3. Bazı hastalıklar son derece uzmanlaşmış araştırma yöntemleri gerektirir; örneğin: Kawasaki hastalığı Tanı, koroner anjiyografi kullanılarak koroner arter anevrizmalarının tespiti ile doğrulanır.

Bazı hastalıklar için tanı, hastalığın klinik tablosunun özelliklerine dayanmaktadır. Bu, örneğin, herpes zoster'in tipik seyri sırasında meydana gelir. dış belirtiler lokal ağrı ile birlikte o kadar karakteristiktir ki Laboratuvar testleri gerekli değil.

Semptomları alerji semptomlarına benzeyen çocuklarda viral ekzantem, alerjik nitelikteki döküntülerle ayırıcı tanı gerektirir. Viral ekzantemin diğer döküntü türlerinden ayırt edilmesini sağlayan temel tanı özelliği, ayak tabanı ve avuç içi yüzeylerindeki lokalizasyonudur.

Parvovirus enfeksiyonu akut ürtikerden farklılaşmayı gerektirir. Bu durumda ayırıcı tanı özelliği, antihistaminiklerin parvovirüs ekzantemi için zayıf etkinliği veya tamamen yokluğudur.

Kızamıkçık virüsünün neden olduğu ekzantemin ayırıcı tanısı şu şekilde kolaylaştırılacaktır: özel işaret Bu hastalık oksipital lenf düğümlerinin genişlemesidir.

Ani ekzantem - nedir bu?

Bu ani başlangıçlı ve kısa süreli olan viral bir hastalıktır. Çoğu zaman, ani ekzantem altı aydan 2 yaşına kadar olan çocuklarda gelişir. Nadir durumlarda enfeksiyon daha büyük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde görülür.

Herpes virüsü 6 (HHV-6) ve nadir durumlarda herpes virüsü 7 (HHV-7) ile enfekte olduğunda ani ekzantem gelişir. Ekzantem kişiden kişiye temas yoluyla ve havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır. Hastalığın kuluçka süresi 7-8 gün sürer.

Çocuklarda ekzantem

Enteroviral ekzantem yukarıda tartışılmıştır. Çocuklarda insan herpes virüsü tip 6'nın neden olduğu viral ekzantem ilgi çekicidir. Bu hastalığın birkaç adı var: Roseola bebeğim, yalancı kızamıkçık Ve altıncı hastalık. Bu hastalığın belirgin bir mevsimselliği vardır - ilkbahar ve yaz. Bu, tüm bulaşıcı döküntüler arasında en sık görülen hastalıktır ve 3-4 yaş altı çocukların %80-95'i bundan muzdariptir. Uygulamada bebeklerde roseola infantum kızamıkçık veya ilaç alerjisi olarak kabul edilir. Kızamıkçık belirtisiyle karıştırılan genişlemiş lenf düğümleridir. Ancak aradaki fark, kızamıkçık döküntülerinin hastalığın ilk gününde ortaya çıkması ve çoğunlukla çocuğun uzuvlarını etkilemesidir.

Çocuklarda ani ekzantem en sık 6 ila 2 yaş arasında ortaya çıkar ve ana kriterleri şunlardır:

• 39 C'ye kadar ateşle ani başlangıç;
• çocuğun tipik yaşı;
• çocuğun nispeten normal durumunda yüksek ateş;
• minimal solunum semptomları;
• sıcaklık düştüğünde sivilceli döküntülerin ortaya çıkması (genellikle 3-4. gün);
• döküntüler renk değiştirmeden ciltte aynı anda görülür;
• döküntülerin lokalizasyonu daha çok gövde ve boyunda, daha az yüz ve uzuvlardadır;
• kaşıntı yok;
• genelleştirilmiş lenfadenopati(genişlemiş servikal, aksiller ve inguinal lenf düğümleri).

Roseola aniden başlar ve bazı çocuklarda nöbetlerle doruğa ulaşabilen yüksek ateşle ortaya çıkar ve başka semptom görülmez. Sadece nadir durumlarda farenkste kızarıklık ve göz kapaklarının konjonktivasında şişlik görülür ve bu da çocuğa "uykulu" bir görünüm verir. Sıcaklığa rağmen çocuk aktiftir ve sıcaklığın düştüğü dönemlerde iştahı bozulmaz. Sıcaklık düştükçe, gün boyunca neredeyse aynı anda pembe makülopapüler döküntü ortaya çıkar.

Öğeler cilt yüzeyinin üzerinde hafifçe kaldırılmıştır, 2-5 mm ölçülerindedir ve pembe renk, beyaz bir taç ile çevrilidir. Döküntü basıldığında soluklaşır, nadiren birleşir ve genellikle 4 güne kadar devam eder. Yavaş yavaş kaybolurlar, pigmentasyon veya soyulma bırakmazlar. Döküntü ilk olarak yüzü, göğsü ve karnı kaplar ve sonraki birkaç saat içinde tüm vücuda yayılır. Kızarıklığın ortaya çıkışı hastalığa karşı "zafer bayrağı" olarak adlandırılır, çünkü bu dönemden itibaren sıcaklık artık yükselmez ve iyileşme dönemi başlar.

Tedavi

Hastalık kendi kendine düzelme eğilimindedir ve tedavi gerektirmez. Her şeyden önce, ani ekzantem, herpesvirüs enfeksiyonu tip 6'nın komplike olmayan formlarını ifade ettiği için. İkincisi, bu hastalığın spesifik bir tedavisi olmadığı için tip 6 herpes virüsüne karşı antiviral ilaçlar geliştirilmemiştir. Bu hastalık immünomodülatörlerle tedavi edilmez. Sadece ateş düşürücü ilaçlar yaşa uygun dozajda kullanılır. Ani ekzantem komplikasyonsuz iyileşir ve en güvenli bulaşıcı hastalıktır. Roseola'dan sonra ömür boyu bağışıklık ve çocuklar tekrar hastalanmıyor. Bir enfeksiyondan sonra kanda tip 6 herpes virüsüne karşı IgG antikorları tespit edilir.

Belirtiler

Enfeksiyon belirtileri hastanın yaşına bağlıdır. Hastalık ateş, sinirlilik, boyundaki lenf düğümlerinin büyümesi, burun akıntısı, göz kapaklarının şişmesi ve ishal ile kendini gösterir. Kızarıklık, ateşin yükselmesinden 12-24 saat sonra ortaya çıkar. Döküntü boyun, karın, sırt ve uzuvlarda lokalizedir. Cilt kırmızımsı bir renk alır ve basıldığında geçici olarak solgunlaşır. Kızarıklık herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz: acıtmaz veya kaşındırmaz. Bu döküntüler bulaşıcı değildir, 3-4 gün sonra kaybolur ve geri dönmez. Daha büyük çocuklarda birkaç gün süren yüksek ateş, burun akıntısı ve ishal gibi belirtiler gelişir. İleri yaşlarda döküntüler daha az görülür.

Diyet

Diyet 15 tablosu

• Yeterlik: iyileştirici etki 2 hafta içinde
• Tarih: sürekli
• Ürün maliyeti: Haftada 1600-1800 ruble

Bu grup hastalıklar özel bir diyet gerektirmez ve hastalara tavsiye edilir. Diyet 15 tablosu. Bazen enfeksiyona eşlik eden ishal durumunda, hastalara hafif bir diyet reçete edilir: püre haline getirilmiş çorbalar, haşlanmış yulaf lapası, buharda pişirilmiş omlet, doğranmış haşlanmış et. Hastanın performansına dikkat etmek gerekir içme rejimi(yaşa bağlı olarak 1,5-2 l). Bol miktarda sıvı içmek zehirlenme sendromunu azaltır, ateşin düşmesine yardımcı olur ve hastalığın seyrini kolaylaştırır.

Terapötik önlemler

Ani ekzantem oldukça yaygın olmasına rağmen nadir durumlarda doğru tanı konulur. Bunun nedeni hastalığın geçici olmasıdır.

Fizik muayenede öncelikle döküntünün unsurları incelenir. Ani ekzantem, diyaskopi ile kaybolan küçük pembe lekeler ve 1-5 mm boyutlarında papüllerle karakterizedir. Ayrıca döküntü unsurları cilt yüzeyinin biraz üzerine çıkar.

Kan testleri göreceli lenfositoz, lökopeni, granülositopeni ve eozinopeniyi ortaya çıkarır. Virüsü belirlemek için PCR yöntemi kullanılır. Kandaki aktif virüsü tespit etmek için bir kültür yöntemi kullanılır.

Ani ekzantemin komplikasyonları gelişirse, bir pediatrik kardiyolog, pediatrik gastroenterolog veya pediatrik nörolog ile konsültasyon yapılması gerekir. Ayrıca böyle ek araştırma Karın ultrasonu, EKG, EEG ve diğerleri gibi.

Eğer çocuğun ateşi rahatlık vermiyorsa tedaviye gerek yoktur. Hastanın bulunduğu odada konforlu koşullar yaratmalısınız. Bebeğinizin üzerine çok fazla şey koymamalısınız. Aşırı giyim ateşe neden olabilir.

Bazı durumlarda, yüksek sıcaklığın arka planına karşı ani eksantem, kasılmalar eşlik eder. 1,5-3 yaş arası çocuklarda ateşli konvülsiyonlar oldukça yaygındır (ani ekzantemi olan çocukların %5-35'i bu fenomeni yaşar). Çoğu zaman, nöbetler oldukça korkutucu görünmelerine rağmen tehlikeli değildir.

Çocuğunun nöbet geçirmesi durumunda ebeveynler ne yapmalı?

1. Sakin olmaya çalışın ve çocuğa güven verin.
2. Tüm keskin nesneleri görüş alanından çıkarın ve bebeği, tükürüğün ağızdan dışarı akabilmesi için yan yatırın.
3. Bebeğin başının altına bir yastık yerleştirin.
4. Kramplar geçene kadar bekleyin.

Çoğu zaman, bir nöbetten sonra çocuklar uykulu olur ve uyurlar; bu normaldir. Saldırıdan sonra doktor çocuğu muayene etmelidir.

sınıflandırma

Ekzantem ile ortaya çıkan hastalıkların birleşik bir sınıflandırması yoktur. Geleneksel olarak, aşağıdaki hastalıklar ayırt edilir:

• Kızarıklıklar olmalı ( suçiçeği, kızıl, kızamık).
• Döküntü zorunlu bir semptom değildir, ancak not edilir ( psödotüberküloz, zona, enterovirüs enfeksiyonu, bulaşıcı mononükleoz, tifo paratifo enfeksiyonları).
• Döküntüler mümkündür, ancak nadirdir (sitomegalovirüs ve mikoplazma enfeksiyonları).

Döküntülerin yayılma doğasına göre:

• Genelleştirilmiş.
• Lokalize: virüsün cilde doğrudan maruz kalmasından kaynaklanır; ciltteki paraenfeksiyöz süreçle ilişkilidir.

Bulaşıcı hastalıklardaki döküntüler heterojendir ve doğası gereği farklılık gösterir. Kızarıklığın morfolojisi hakkında konuşursak, birincil unsurları (sağlam ciltte görünürler) ikiye ayrılır:

• boşluksuz;
• kaviter.

Boşluk içermeyenler arasında nokta, papül, nodül, tüberkül ve kabarcık bulunur. Boşluk oluşumlarının bir vezikül (vezikül), vezikül ve püstül olduğu kabul edilir.

Leke farklı boyutlardadır, şekli düzensizdir ve cilt üzerinde çıkıntı yapmaz. Derideki kan damarları genişlediğinde oluşur. Renk soluk pembeden kırmızıya kadar değişir. Basıldığında kaybolur ve tekrar görünür. Noktanın boyutu 1-5 mm ise nokta atışı olarak sınıflandırılır. Roseola(ne zaman oluşur kızıl, enteroviral ve ani enanthema). Küçük benekli döküntü 5-10 mm boyutundadır (kızamıkçık, infantil roseola ve enteroviral ekzantemin karakteristiği), büyük benekli döküntü 10-20 mm boyutundadır (kızamıkta ortaya çıkar) ve eritem 20 mm'den büyük bir noktadır ve bu lezyonlarla birleşir. diğerleri. Kanama lekeleri ( peteşi) tanışmak enterovirüs, parvovirüs B19 Ve Epstein-Barr enfeksiyonlar.

Papül, cildin üzerinde yükselen bir döküntüdür. Cilde daha derin hasar verildiğinde oluşur: kan damarlarının ve dermisin üst katmanlarının tutulması. Papüller pigmentasyon ve soyulma şeklinde iz bırakabilir. Papüller genellikle roseola ve lekelerle birleştirilir; bu gibi durumlarda, roseol-papüler döküntü (5 mm'ye kadar) ve makülopapüler (20 mm'ye kadar) tanımlanır. Papüller döküntünün diğer unsurlarının gelişiminin bir aşaması olabilir.

Bir vezikül (vezikül), seröz veya hemorajik içeriklerle dolu bir boşluk oluşumudur. Epidermisin kalınlığında gelişir. Kabarcığın içeriği bir kabuk (şeffaf veya kahverengi) oluşmasıyla açılır. Veziküller çözüldükten sonra iz bırakmaz. Bu tür döküntüler basit durumlar için tipiktir. uçuk, suçiçeği, zona. Veziküllerin içeriğinde büyük miktarlarda lökositler birikirse içerik cerahatli hale gelir. İrin veziküllerine püstül denir ve bakteriyel enfeksiyonların karakteristiğidir.

Kabarcık 15 mm'ye veya daha fazlasına kadar ölçülür.

Komplikasyonlar

Ani ekzantemden sonra, çok nadir durumlarda, bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar dışında herhangi bir komplikasyon gelişir. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi, HHV-7 ve HHV-6'ya karşı ömür boyu bağışıklık geliştirir. Ancak ani ekzantem durumunda yine de doktora başvurmakta fayda var. Ateşi ve döküntüsü olan bir çocuk, doktora görünmeden önce diğer çocuklardan uzak tutulmalıdır.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Hastalığın sonucu enfeksiyonun ciddiyetine bağlıdır. Hafif ila orta şiddette enteroviral enfeksiyonlarla hastalık sona erer Tam iyileşme serozpesifik bağışıklık oluşumu ile. Kızarıklıklar iz bırakmadan kaybolur ve herhangi bir cilt komplikasyonu görülmez.

Şiddetli vakalardaki komplikasyonlar sinir sistemine verilen hasarla ilişkilidir:

• menenjit, beyin iltihabı;
• ödem beyin;
• konvülsif sendrom;
• felç;
• epilepsi;
• işitme ve görmenin bozulması.

Meningoensefalit parvovirüs B19 ve enterovirüsler için tipiktir. Plörezi ve kardit çoğunlukla Coxsackie B enfeksiyonunda görülür. HHV-6 virüsü fulminan hepatite ve Rosai-Dorfman sendromuna (genelleştirilmiş lenfadenopati) neden olabilir.

Ekzantem türleri

Doktorlar, her biri kendi nedenleri ve semptomları olan çeşitli ekzantem türlerini tanımlar.

Ani ekzantem

Adından da anlaşılacağı gibi bu tür patoloji beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve çok hızlı bir şekilde sona erer. Doktorlar buna bebek roseola diyor ani ateş. Hastalığın nedeni uçuktur.

Hastalık bir yaşın altındaki çocukları etkiler ve kızamıkçığa benzer şekilde ateş ve makülopapüler ekzantem eşlik eder.

Herpes enfeksiyonunun görülme sıklığı kış ve sonbahar aylarında daha yüksektir. Virüs vücuda girdikten sonra ömür boyu vücutta kalır ve çoğu zaman pasif durumdadır. İyileşen bebek enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirir, ancak olumsuz koşullar altında bir yetişkinden enfekte olarak tekrar hastalanabilir.

Bir çocukta beklenmeyen ekzantemin belirtileri:

• burun akması;
• sık bağırsak hareketleri;
• sulu gözler ve gözlerin kızarıklığı;
• sinirlilik, ağlamaklılık.

Döküntü 2-3. günlerde ortaya çıkar ve Üst kısmı vücut ve yüz. Birkaç gün sonra ekzantem iz bırakmadan kaybolur. Daha uzun bir roseola seyri, alerjinin eklendiğini gösterir.

Viral ekzantem

Çocuklarda viral ekzantem bir yıla kadar ortaya çıkar ve her zaman ateşle birlikte görülür. Ciltte bir lezyonla birleşebilen veya ayrı ayrı bulunabilen kabarcıklar, lekeler veya nodüller belirir. Hastalığın belirtileri cilt lezyonuna neden olan virüse bağlıdır.

Parvovirüs B19, yanaklarda dantel veya kare örgüye benzer bir kızarıklık olarak ortaya çıkar. Enterovirüs enfeksiyonuna birçok küçük nodülden oluşan genelleştirilmiş bir döküntü eşlik eder. Rotavirüs, derinin üzerinde yükselen ve kısa sürede tek bir odağa dönüşen kırmızı lekelerle karakterizedir. Adenovirüs kaşıntı ve konjonktivit gelişimi ile karakterizedir.

Viral ekzantemin yaygın bir belirtisi genişlemiş lenf düğümleridir. Hastalık komplikasyonsuz ilerler ve 4-5 gün içinde sona erer.

Veziküler ekzantem

Veziküler ekzantem, herpes, su çiçeği veya çiçek hastalığı riketsiyozunun neden olduğu patolojilerde teşhis edilir. Veziküller bulaşıcı olmayan rahatsızlıklarda da gözlenir: egzama, dikenli ısı, dishidroz.

Herpetik enfeksiyon en çok yaygın neden ekzantem. Ateşle aynı anda çok sayıda içi sıvı dolu kabarcıklar ortaya çıkar. Ağız mukozasında (enantema), burun kanatlarında, ön kollarda, kollarda ve bacaklarda bulunabilirler. Ergenlerde sıklıkla genital bölgede lokalize olurlar.

Hastalığın komplikasyonsuz bir formunda kabarcıklar 5-6. günlerde açılır ve iyileşmeye başlar.

Bulaşıcı ekzantem

Enfeksiyöz ekzantem (Boston ekzantemi, enteroviral ekzantem), bir dizi ECHO virüsünden gelen ajanlar tarafından tetiklenir ve buna yüksek ateş, genel zehirlenme belirtileri ve papüler döküntüler eşlik eder. Hastalık üç yaşın altındaki çocuklarda en kolay görülür. Ergenler ve yetişkinler çok daha ciddi şekilde hastalanıyor.

Enterovirüs enfeksiyonu yüksek ateş, halsizlik, baş ağrısı ve kas ağrısı ile başlar. Döküntü 2 gün sonra ortaya çıkar ve enantemlerin gelişmesiyle hızla tüm vücudu kaplar. Kızamık benzeri lezyonlara benzer.

Bulaşıcı ekzantem bir hafta kadar sürer ve daha sonra iz bırakmadan kaybolur.

Çocuklarda viral ekzantemin tedavi yöntemleri

Viral hastalıkları tedavi etmek için kullanılan tipik bir terapötik rejim deri döküntülerinin eşlik ettiği şuna benzer:

Semptomatik tedavinin bir parçası olarak aşağıdakiler kullanılır:

İlaçlar

Ekzantemin eşlik ettiği viral hastalıkların tedavisinde aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

İlaç adı	Aksiyon	Uygulama şeması	Kontrendikasyonlar
Asiklovir	Antiviral	3 yaşın üzerindeki çocuklar için ağızdan 200 mg. Uygulama sıklığı - günde 5 kez	Artan hassasiyet; 3 yıla kadar yaş; Laktoz intoleransı
Valasiklovir	Antiviral	Ağızdan günde 2 defa 500 mg su ile yıkanır. Kurs süresi 3 ila 5 gün arasındadır.	Artan hassasiyet; 12 yaşına kadar yaş.
Parasetamol		3 aydan 6 yaşına kadar – 10 mg/kg vücut ağırlığı; 6-12 yaş - 125-250 mg Kullanım sıklığı - günde 4 defaya kadar Tablet veya sıvı dozaj formları - şuruplar ve süspansiyonlar şeklinde kullanılır.	Anemi; karaciğer ve böbreklerin ciddi fonksiyon bozukluğu; aşırı duyarlılık
İbuprofen	Antipiretik, antiinflamatuar	Günlük doz, birkaç dozda (3-4) 30-40 mg/kg vücut ağırlığına kadardır.	Aşırı duyarlılık; hematopoietik bozukluklar; 6 yaşına kadar yaş.
Ibuklin	Antipiretik, antiinflamatuar	İlaç 1 dağılabilir tablette alınır. 5 ml su ile seyreltilebilir. 3-6 yaş arası çocuklarda günlük doz 3 tablettir. 6-12 yaş arası çocuklar için - 6 tablete kadar.	Aşırı duyarlılık; sindirim sisteminin ülseratif lezyonları; steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların neden olduğu bronşiyal astım; hematopoietik bozukluklar; renk algısı bozukluğu; herhangi bir kanama; karaciğer ve böbrek bozuklukları; optik sinir hastalıkları; 3 yaşına kadar yaş.
Kalgel	Lokal anestezi	Yemekten birkaç dakika önce döküntü elemanlarının biriktiği bölgelerin jel ile yağlanması tavsiye edilir.	Lidokaine karşı aşırı duyarlılık; kalp yetmezliği; yavaş kalp atış hızı; düşük kan basıncı.
mestidin	Yerel antiseptik	Enfeksiyöz stomatit için lezyona 30-40 saniye süreyle uygulanması gereken uygulamalar şeklinde kullanılır.	İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Semptomatik tedavi için ilaçların kullanım süresi, semptomların ciddiyeti ve terapötik ajanların etkisi altındaki gerileme dinamikleri ile belirlenir.

Geleneksel yöntemler

Viral ekzantemli çocuklarda kaşıntıyı azaltmak için şifalı bitki kaynatmalarını içeren banyolar kullanılabilir.

Böyle bir araca bir örnek:

1. Köknar, papatya ve kırlangıçotu kaynatmalarını hazırlayın.
2. Bebeğin banyosuna ekleyin.

Bu kompozisyon rahatlatıcıdır inflamatuar reaksiyon ciltte epidermisin beslenmesini iyileştirir, bu da daha hızlı iyileşmeyi destekler.

Ek olarak, lokal cilt bağışıklığını geliştirmek için aşağıdakiler kullanılabilir:

• frenk üzümü yaprağı infüzyonları;
• nane yapraklarının infüzyonu;
• kartopu kaynatma;
• kuşburnu kaynatma.

Diğer yöntemler

Patojenlerle daha etkili bir şekilde mücadele etmek için immünoterapi kullanılır - bulaşıcı ajanlarla savaşan immünoglobulinlerin vücuduna genellikle kas içinden giriş.

Döküntü elemanlarının ikincil enfeksiyonu şeklindeki komplikasyonları önlemek için, bunların anilin boya çözeltileri ile tedavi edilmesi önerilir.

Çocuklarda belirtiler

Hastalığın bir sonucu olarak çocuklarda genellikle aşağıdaki belirtiler görülür:

• Arka planda ilk SağlıkÇocuğun ateşi yükselir.
• Gelecekte hasta çocuk sinirlenebilir ve ayrıca huzursuz olabilir.
• Oksipital ve servikal lenf düğümleri büyüyebilir.
• Olası burun akıntısı, ishal, şişlik üst göz kapakları ve konjonktivanın kızarıklığı.
• Ateşin başlangıcından sonraki üçüncü günde, kural olarak sıcaklık düşmeye başlar ve genel durum normale döner ve şu anda ciltte karakteristik döküntüler belirir.
• Döküntü unsurları genellikle küçüktür ve çapı iki ila üç milimetreye ulaşır ve kaşıntı tamamen yoktur.
• Cilde basınç uygulandığında bu tür lekelerin renginin değişmesi normaldir.

Döküntü öncelikle vücudun üst kısmını ve yüzü etkileyebilir. Üç güne kadar ciltte kalabilirler ve daha sonra iz bırakmadan kaybolabilirler. Daha uzun bir seyir, alerjinin arka planına karşı eritematöz ekzantem formları için tipiktir. Roseola komplikasyonları oldukça nadirdir ve kural olarak yalnızca bağışıklık bozukluklarından kaynaklanabilir.

Hastalığı tedavi etmek için neyi denememelisiniz?

Çoğu zaman hastalar tedaviyi kendileri için reçete etmeye çalışırlar. Enflamatuar süreçlerin daha fazla yayılmasını önlemek için insanlar antibiyotiklerle tedavi edilmeye başlar. Antibakteriyel ilaçların virüsleri tamamen yok edemediğini anlamak gerekir. Yalnızca bakterilere etki ederler. Bir hastanın şiddetli bir viral ekzantem formuna sahip olduğu bazı durumlarda, doktor aslında antibiyotik reçete eder, ancak her durumda, bir terapiste danışmadan bunları seçmek imkansızdır.

Viral ekzantemin nasıl tedavi edileceği birçok hastanın ilgisini çekmektedir.

Ayrıca enteroviral ekzantemin tedavisi sırasında kortikosteroid kullanılması da istenmez. Bu tür ilaçlar, tüm bağışıklık sisteminin genel durumunu ve ayrıca kardiyovasküler sistemin işleyişini olumsuz yönde etkiler. Normalde steroid tedavisi, hastanın vücudu enterovirüse karşı gerekli antikorları üretmeye başlayana kadar ertelenmelidir. Bu bağlamda, ne zaman deri döküntüsü Tıbbi yardım almanız ve kan testleri yaptırmanız gerekir. Aksi takdirde kendinize zarar verebilirsiniz.

Teşhisin gerçekleştirilmesi

Viral ekzantemin ayırıcı tanısı (ICD-10 kodu - B08.2), deri döküntüsüne neden olan hastalığın tanımlanmasından oluşur. Bu durumda, yapılan testlerin sonuçları da dikkate alınabilir. dış görünüş deri döküntüleri, hasta şikayetleri ve baskın semptomlar. Hastanın muayenesinin bir parçası olarak doktor, kural olarak, ekzantemin aşağıdaki önemli özelliklerine dikkat çeker:

• Kızarıklığın boyutu. Bu, kızarıklığın birleşme eğilimini hesaba katar.
• Döküntünün şekli ile birlikte görünümü.
• Toplam döküntü sayısı.
• Döküntülerin lokalizasyonu.
• Kızarıklığın doğası örneğin kademeli, anlık veya dalga benzeri olabilir.
• Ciltteki değişiklikler; örneğin cilt mavimsi, kırmızı veya değişmemiş olabilir.

Şüpheli enteroviral ekzantem durumunda laboratuvar araştırma yöntemleri arasında hastalara reçete edilebilir:

• Bir polimeraz zincir reaksiyonunun gerçekleştirilmesi, yani elde edilen beyin omurilik sıvısı örneğinde enteroviral RNA'nın tespitini amaçlayan bir test.
• Vücudun enterovirüsü yenebilmesi için ürettiği antikorların sayısındaki artışı tespit etmek için serolojik bir kan testi yapılması. Bu test yalnızca Coxsackie virüsünü ve bazı echovirüsleri tespit edebilir.
• Beyin omurilik sıvısı analizi yapmak. Bu çalışma, beyin veya omurilikte ve ayrıca zarlarında enfeksiyon belirtileri varsa gerçekleştirilir. Delme yoluyla hastanın omurilik kanallarından belli miktarda sıvı alınır.
• Yetişkinlerde viral ekzantemlerde kalp enzimleri ve troponin üzerine bir çalışma yapılması. Bu, troponin miktarını ve ayrıca kişinin kalbi hasarlıysa kanda tespit edilebilecek spesifik kalp enzimlerinin miktarını belirlemeyi amaçlayan bir muayene türüdür.
• Ters transkriptaz ile polimeraz zincir reaksiyonu gerçekleştirin. Bu çalışma, farklı enterovirüsler arasındaki ortak genetik bölgeleri tanımlamayı mümkün kılmaktadır.

Diğer teşhis prosedürlerinin yanı sıra viral ekzantemi olan bir hastaya aşağıdakiler önerilebilir:

• Ekokardiyografinin yapılması.
• Elektroensefalografi yapmak.
• Göğüs röntgeni çekilmesi.
• Yarık lamba kullanarak oftalmolojik muayene yapılması.

Tam teşhis kesinlikle herhangi bir teşhis merkezinde veya modern bir çocuk kliniğinde yapılabilir.

Viral ekzantem kaç gün bulaşıcıdır? Kızarıklığın ortaya çıkmasından sonra nazofarenks ve kan salgılarında virüsün tespit edilmediğini, dolayısıyla hastaların yalnızca döküntü ortaya çıkmadan önceki dönemde bulaşıcı olduğunu unutmamak önemlidir.

Kuluçka süresi

Tipik olarak viral ekzantemin kuluçka süresi yaklaşık on dört gündür. Bu hastalık sıcaklığın artmasıyla başlar ve akut biçimde ortaya çıkar. Ateş ateşlidir ve üç ila beş, bazen de yedi gün sürer. Genel sağlığa, servikal ve oksipital lenf düğümlerinin genişlemesi, farenks ve kulak zarı enjeksiyonu ile birlikte zehirlenme eşlik eder.

Patolojinin nedenleri nelerdir?

Viral ekzantemin etiyolojisi oldukça çeşitlidir. Buna inanılıyor Deri döküntüleri Aşağıdaki patojenik mekanizmaların vücut üzerindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkar:

• Doku, kan dolaşımına yayılan virüslerden etkilenir. Bu, hastalığa enterovirüslerin, herpes tip 1 vb.'nin eşlik ettiği anlamına gelir.
• Bağışıklık hücreleri ile bulaşıcı ajan arasındaki patolojik reaksiyonlar nedeniyle viral ekzantemli bir deri döküntüsü ortaya çıkar. Bu prensibe göre kızamıkçıkta ekzantem ortaya çıkar.

Yetişkinlerde ve çocuklarda viral ekzantemin nedenleri kural olarak şunlardır:

• Roseolaya neden olan kızamık, kızamıkçık veya herpes tip altının görünümü.
• Epstein-Barr virüsü, sitomegalovirüs veya enterovirüslerin varlığı.
• Herpes virüsünün tip 7'nin ortaya çıkışı. Bu durumda doktorlar genellikle ani ekzantem tanısı koyarlar.
• Herpes virüs tip 1'in ortaya çıkışı. Bu durumda bu hastalığa zona veya su çiçeği eşlik eder.
• Viral pemfigus oluştuğunda Coxsackie virüsünün varlığı.
• Adenovirüslerin varlığı. Bu durumda ciltte viskoz bir döküntü belirir.
• Alerjenlerin etkisi altında alerjik ekzantem oluşabilir.

Ekzantem belirtileri

Ekzantem belirtileri çok çeşitlidir. Genel olarak, tüm döküntülerin karakteristik özelliği ve herhangi bir hastalık türünü tanımlayan yerel olarak ayrılırlar.

Ekzantemin yaygın belirtileri şunlardır:

• şişmiş lenf düğümleri;
• nefes darlığı;
• kas ağrıları;
• baş ağrısı;
• nezle fenomeni;
• artan vücut ısısı;
• iştah kaybı;
• hazımsızlık.

Ekzantemin ana belirtisi döküntüdür. Kendini farklı şekillerde gösterebilir, ancak her zaman ateşin arka planında ortaya çıkar ve doğrudan altta yatan nedene bağlıdır.

Örneğin kızamık hastalığında 5. günde patolojik unsurlar ortaya çıkar, önce yüze etki eder, sonra tüm vücuda yayılır. Lekeler birbiriyle birleşerek büyük lezyonlara dönüşür. Kızamıkçık da ortaya çıkıyor, ancak döküntüler birleşmiyor.

Enterovirüs enfeksiyonu sindirim bozuklukları, solunum yolu hastalığı belirtileri ve ateşle ortaya çıkar. Ciltte çeşitli döküntü unsurları belirir: kabarcıklar, nodüller, lekeler. Bazen kaşıntı olur.

Ekzantemin nedeni uçuk ise sırt ve karın bölgesinde deri değişiklikleri meydana gelir ve daha sonra vücudun diğer bölgelerine yayılır.

Tedavinin yürütülmesi

Ekzantemin tedavisi genellikle altta yatan hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlar. Alınan tedavi önlemleri doğrudan teşhise bağlıdır. Refahlarını iyileştirmek için hastalara reçete yazılabilir:

• Asetaminofen, Panadol, Tylenol, Parasetamol ve Efferalgan formunda viral ekzantem ilaçları. Bunların hepsi ağrı semptomlarını ortadan kaldıran antipiretik antiinflamatuar ilaçlardır.
• İbuprofen, Mbusan, Advil, Ibupron, Motrin, Iprene vb. ile tedavi. İlaçlar Bu gruptan kişideki iltihabı hafifletir, ağrının giderilmesini sağlar ve vücut ısısını düşürür.
• Anilin boyalarının uygulanması. Bu ilaçlar, ikincil enfeksiyonu önlemek için döküntü unsurlarını viral ekzantem ile tedavi etmeyi amaçlamaktadır.
• Asiklovir, Valasiklovir ve Pharmciclovir tedavisi sayesinde viral etkenler yok edilir.
• İmmünoglobulinlerin kullanımı. Bu tür ilaçlar bağışıklık sisteminin aktivitesini uyarır. İntravenöz veya intramüsküler olarak uygulanırlar.
• Vitaminlerle tedavi. Çocuklarda viral ekzantem için D vitamini almak özellikle önemlidir.

Risk grubu

Viral ekzantem gelişme olasılığı açısından risk grubu öncelikle küçük çocukları, özellikle de belirli okul öncesi eğitim kurumlarına devam edenleri içerir. Çocuklarda viral ekzantem oldukça sık tespit edilir.

Ayrıca bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler de risk altındadır. Ayrıca su çiçeği, kızamıkçık, herpes virüsü, kızamık ve ayrıca viral ekzantemin temel nedenleri olan diğer hastalıkları olan hastalarla temas eden kişilerin enfeksiyon kapma olasılığı çok yüksektir.

Hastalığın belirtileri

İLE genel belirtilerÇocuklarda ve yetişkinlerde viral ekzantem aşağıdaki semptomları içerir:

• Veziküller, lekeler veya papüller şeklinde deri döküntülerinin ortaya çıkması.
• Hazımsızlık ve bulantı oluşumu.
• Ani kilo kaybı ve iştah kaybı.
• Uzuvlarda uyuşukluk oluşumu.
• Sıcaklıkta artış.
• Öksürük ve burun akıntısının görünümü.
• Baş ağrısı ve kas ağrısının varlığı.
• Hışıltı oluşumu.
• Büyümüş servikal lenf düğümleri.

Klinik tablo döküntüye neden olan enfeksiyonun türüne bağlıdır. Örneğin kızamık hastalığında hastalığın beşinci gününde döküntüler oluşur. Bundan önce ateş yükselebilir ve havlayan bir öksürük meydana gelebilir. Ağız mukozasında gri-beyaz lezyonlar bulunabilir. İlk başta yüz derisinde döküntüler belirir, daha sonra avuç içi ve ayak tabanı hariç tüm vücuda yayılır. Ayrıca birbirleriyle birleşebilirler. İlk işarette doktoru ararsanız, durumu hafifletmeye önemli ölçüde yardımcı olacaktır.

Kızamıkçık ortaya çıktığında, doktor kızamıkta olduğu gibi yaklaşık olarak aynı ekzantem semptomlarını gözlemler. Tek önemli fark noktaların hiçbir zaman birbiriyle birleşmemesidir. Hastanın genel sağlığı oldukça tatmin edici kalabilir.

Enteroviral ekzantemin arka planında çocuklarda her zaman sindirim sorunları, solunum semptomları ve ateş görülür. Hastalığın diğer belirtileri tamamen mevcut olmayabilir. Bu durumda ciltte hemorajik içerikli papüller, püstüller, kabarcıklar veya veziküller görünebilir. Bu arka plana karşı çocuğu bir çocuk doktoruna göstermek zorunludur.

Enfeksiyöz bir ekzantem ortaya çıktığında, özellikle de buna Epstein-Barr virüsü neden olmuşsa, kişi şiddetli kaşıntıdan şikayet edebilir. Aksi takdirde belirtiler kızamıktakiyle aynıdır.

durumunda patolojik durum uçuk tarafından tetiklendiyse, her şeyden önce sıcaklık yükselebilir ve ayrıca iştah kötüleşir ve ciddi sindirim bozuklukları meydana gelir. İlk başta elemanlar küçük formdadır pembe noktalar Midede ve sırtta oluşurlar ve daha sonra vücudun diğer kısımlarında görünürler. Kural olarak birbirleriyle birleşmezler.

Ani ekzantem biraz özel bir senaryoya göre gelişebilir. Hastalığın kuluçka süresi sekiz gündür. Hasta sinirli olabilir ve ateşi çıkabilir. Boyun ağrısı yakında artabilir Lenf düğümleri Ayrıca göz kapakları şişer ve ishalle birlikte burun akıntısı meydana gelir. Ateşin ardından bir gün içinde döküntü ortaya çıkabilir. Döküntüler genellikle boyunda, uzuvlarda ve ayrıca midede veya sırtta lokalize olur. Cildin tamamı doğal olmayan bir kırmızı renk tonu alabilir. Kısa süreli baskı uygulandığında cilt soluklaşabilir. Kızarıklık hasta kişide herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Ayrıca hiçbir şekilde kaşınmaz, acımaz ve birkaç gün sonra tamamen geçer.

Bir kişi benzer belirtilerle karşılaşırsa derhal bir doktora başvurmalıdır. Sonuçta, bir hastalığı önlemek, sonuçlarıyla daha sonra uğraşmaktan her zaman çok daha kolaydır.

Çocuklarda viral ekzantemin önlenmesi

Gruplar halinde alınan karantina tedbirleri, havadaki damlacıklarla bulaşan viral hastalıkların yayılmasının önlenmesine yardımcı oluyor. Ek olarak, hasta insanlarla temas halinde olan kişilere, spesifik immünoglobulinler (belirli bir patojene karşı antikorlar) içeren bağışıklık serumları enjekte edilir.

Bu yönteme pasif immünoprofilaksi denir. Böyle bir kişinin vücuduna bir patojen girdiğinde, hemen antikorların saldırısına uğrar. Bunun sonucunda kişi ya hastalanmaz ya da hastalık hafif seyreder.

Aşılama aynı zamanda bulaşıcı hastalıkların görülme sıklığını önlemek için de kullanılır.. Zayıflamış bir patojen veya onun biyolojik materyal. Bu tür bir müdahaleye yanıt olarak vücut spesifik bağışıklık proteinleri üretir.

İşlevleri, sonraki enfeksiyon sırasında virüsle savaşmaktır. Viral ekzanteme neden olan bazı enfeksiyonlarla mücadele etmenin tek yolu aşının önlenmesidir. Böyle bir hastalığa örnek kızamıktır.

Ekzantem nedenleri

Çoğu durumda ekzantemin nedeni bir virüstür. Enfeksiyon mekanizması aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

• Patojen kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılır, dermise girer ve iltihaba neden olur. Enteroviral ekzantem bu şekilde gelişir;
• Döküntü şu şekilde görünür: bağışıklık reaksiyonu uyarana. Süreç kızamıkçık ve kızamık için tipiktir.

Bazı durumlarda, ekzantem bulaşıcı bir provokatör olmadan, yalnızca bağışıklık faktörlerinin (ürtiker, Alerjik dermatit, Stevens Johnson sendromu.).

Birçok viral patojenden enterovirüs enfeksiyonu çoğunlukla döküntüye neden olur. Bunu kızamık, suçiçeği, insan herpes ve parvovirüs B19 etkenleri takip etmektedir. Yetişkinlerde hastalığın nedeni otoimmün bozukluklar veya ilaç alerjileri olabilir.

Ekzantemi hangi doktor tedavi eder?

Ateş ve baş ağrısının eşlik ettiği deri döküntüsü ortaya çıkarsa dermatoloğa veya enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurmalısınız.
Yerel kliniğinizde bu tür uzmanlar yoksa, bir pratisyen hekime gitmeniz veya bir pratisyen hekimden randevu almanız önerilir. Küçük bir çocuk bir çocuk doktoruna veya çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanına gösterilmelidir.

Eğer bebekte şiddetli ateş, ishal, şiddetli anksiyete veya ağlama varsa, ambulans çağırmalı veya çocuk kliniğinden bir doktoru evinize davet etmelisiniz.

Ekzantem tedavisi

Ekzantem nasıl tedavi edilir? Her şeyden önce patojeni tanımlamak ve onunla baş etmek gerekir. Bu durumda cilt unsurlarına karşı mücadele semptomatiktir.

Ekzantemin tedavisi zorunlu yatak istirahatını ve aşağıdaki ilaç gruplarının alınmasını içerir:

• ateş düşürücüler - Efferalgan, Nurofen, Parasetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• antiseptikler - briyantin yeşili, metilen mavisi;
• yüksek miktarda D vitamini veya Aquadetrim içeren vitaminler;
• antihistaminikler - Zodak, Suprastin, Zirtec, Cetrin;
• antiherpes ilaçları - Asiklovir, Pencivir, Zovirax, Fenistil, Panavir.

Ekzanteminiz varsa antibiyotik almamalısınız çünkü bu tür bir tedavinin hastalığın viral doğası üzerinde herhangi bir etkisi olmayacaktır. Antimikrobiyal ilaçlar, yalnızca bakteriyel mikrofloranın mevcut olması durumunda doktor tarafından reçete edilebilir.

Ekzantem, 7 yaşın altındaki çocuklarda çeşitli deri döküntülerinin en yaygın nedenlerinden biridir. Bu hastalığın doğası nedir? Neden esas olarak bebekleri etkiliyor ve ergenlerde, olgun veya yaşlı insanlarda neredeyse hiç ortaya çıkmıyor?

Ekzantem nedir?

Ekzantem, öncelikle döküntü olarak kendini gösteren akut viral bir enfeksiyondur. Hastalık havadaki damlacıklar ve temas yoluyla bulaşır. Virüsler buna neden olabilir:

• uçuk (okumanızı öneririz :);
• kızamık;
• su çiçeği (makalede daha fazla ayrıntı var:);
• kızamıkçık vb. (okumanızı öneririz :).

Ekzantemin etken maddelerinin çoğu soğuğa karşı bağışıktır, bunun sonucunda yayılmasının zirvesi sonbahar-kış döneminde meydana gelir. 3 yaşın altındaki çocuklar en fazla enfeksiyon riski altındadır. Daha sonraki yaşlarda, daha güçlü bağışıklık nedeniyle enfeksiyon zordur.

Bir kez eksantem geçiren bir çocuk, buna karşı ömür boyu direnç kazanır. Bu, böyle bir bebeğin artık virüsün herhangi bir formuna tekrar yakalanma riskini taşımadığı anlamına gelir.

Çocuklarda ekzantem türleri

Hastalığın genel kabul görmüş birkaç sınıflandırması vardır. Özellikle doktorlar, insan vücudu üzerindeki etkisinin ciddiyetine bağlı olarak virüsün çeşitli formlarını ayırt eder:

Ekzantem ayrıca eşlik eden semptomlara göre de sınıflandırılır. Yani tüm hastalıklar 2 kategoriye ayrılır:

Ekzantem ayrıca doğasına ve kökenine göre de sınıflandırılabilir - şöyle olur:

• viral;
• birden;
• enterovirüs.

Viral form

Bu viral hastalıkların varlığında gelişen bir ekzantem şeklidir. Ana semptom olan döküntü, kızamık izleriyle veya ilaca karşı alerjik reaksiyonla kolaylıkla karıştırılabilir ve advers reaksiyonlar, etken maddenin doğasına bağlıdır.

Hastalığın etken maddesi	Döküntü türü	İlişkili belirtiler
Epstein-Barr virüsü (okumanızı öneririz :)	Kızamık benzeri	Göz kapaklarının şişmesi, farenjit, genişlemiş lenf düğümleri
Rotavirüs, kızamıkçık	Cildin üzerinde çıkıntı yapan ve birbirleriyle birleşme eğiliminde olan pembemsi lekeler	Büyümüş lenf düğümleri
Adenovirüs	Lekeler	Kaşıntı, keratokonjonktivit, genişlemiş lenf düğümleri
Gianotti-Crosti sendromu	Füzyona yatkın asimetrik yerleşimli veziküller	Büyümüş lenf düğümleri
Parvovirüs B19	Yanak bölgesinde lokalize döküntü (her zaman görünmez)	Büyümüş lenf düğümleri

Lokal lenf düğümlerinin ağrısız büyümesi, grubun tüm hastalıklarında ortak bir semptomdur. Viral ekzantemin bir diğer karakteristik özelliği, konvülsif durumlara eğilim ve enfeksiyonun akut seyri sırasında beyin hasarı riskidir.

Uygun tedavi ile çocukta hastalığın tüm semptomları 4-5 gün içinde kaybolur. Bu dönemde, aşağıdaki gibi faktörlerin etkisiyle tezahürleri yoğunlaşabilir:

• aşırı fiziksel aktivite;
• duygusal stres;
• ciltte doğrudan güneş ışığına maruz kalma;
• aşırı ısınma.

Ani biçim

Ani ekzantem genellikle herpes virüs tip 6 veya 7'nin vücuda girmesinden kaynaklanan ekzantem olarak adlandırılır. Bu hastalığın bir diğer adı da hastalığın ana semptomu olan spesifik bir döküntü türü ile karakterize edilen roseoladır. Ani ekzantem sırasında ciltte izler nasıl görünür?

Roseola ile çocuğun vücudunda yalnızca hastalığın 4-5. gününde döküntü belirir (okumanızı öneririz :). Karakteri küçük uçludur ve unsurları birleştirme eğilimi yoktur. Renk – parlak pembe. Döküntüler ilk başta hastanın sırtında ve karnında lokalize olur, daha sonra yüz ve burun köprüsü dahil olmak üzere tüm vücuda yayılır. Genellikle kaşınmazlar ve bebekte herhangi bir rahatsızlığa neden olmazlar.

Hastalığın diğer belirtileri: Her şeyden önce özenli ebeveynler çocuklarında iştah kaybı olduğunu fark eder, bazen buna eşlik eder bağırsak bozukluğu. Daha sonra hastanın vücut ısısı yükselir ve ateş başlar. Bu durumda hapşırma, burun akıntısı ve diğer nezle semptomları genellikle yoktur, bu da hastalığın bulaşıcı doğasını yazmadan hızlı bir şekilde belirlemenize olanak tanır kötü bir his soğuk algınlığı ve hipotermi için bebek.

Viral bir alt tip olarak Enterovirüs (Boston virüsü)

Boston ekzantemi, enterovirüslerin neden olduğu bir viral ekzantem şeklidir. doğrudan etki bağırsaklarda. Genellikle aşağıdaki gibi hastalıklar eşlik eder:

• ishal;
• ARVI;
• gastroenterit;
• Aseptik menenjit.

Enfeksiyon belirtileri soğuk algınlığı ve zehirlenme belirtilerini birleştirir. Çocuklarda enteroviral enfeksiyöz ekzantemin karakteristik semptomları:

• genellikle ateşin eşlik ettiği vücut ısısının 39 dereceye kadar artması;
• genel halsizlik ve uyuşukluk, bulantı ve kusma atakları, baş ağrıları ve kas ağrıları, ishal ve bağırsak bozukluklarının diğer semptomları;
• net lokalizasyon olmadan yaygın döküntü.

Çocuklarda Boston viral ekzanteminin nasıl göründüğü ve enterovirüsün neden olduğu döküntü fotoğrafta görülebilir. Enteroviral enfeksiyöz ekzantemli döküntüler şunlar olabilir:

1. yaklaşık 1 cm çapında, cildin üzerinde çıkıntı yapan yoğun papüller şeklinde yayılan morbiliform;
2. ayaklarda ve ellerde veya daha az yaygın olarak ağız ve dilin mukozasında lokalize olan küçük (3 mm'ye kadar) kabarcıklar şeklinde veziküler;
3. peteşiyal - sıkıştırmaya yanıt vermeyen, bazen irin salgılayan parlak noktalar.

Nedenler

Neden bazı viral hastalıklarda döküntü ortaya çıkarken bazılarında cilt temiz kalır? Ekzantem 2 nedenden dolayı gelişebilir:

1. Kızarıklık sadece olumsuz reaksiyon Bağışıklık hücrelerinin vücuda giren virüsle temas ederek onu etkisiz hale getirmesini sağlar. Aynı şey alerjilerde de olur, ancak bu durumda yabancı bir protein bileşiği harici bir "düşman" görevi görür. Kızamıkçık izlerinin bazı gıda ürünlerine karşı intoleransla karıştırılmasının çok kolay olmasının nedeni budur.
2. Döküntüler cilt dokusunun hasar gördüğünü gösterir. Bu klinik tablo, patojeni kan dolaşımı yoluyla epidermal hücrelere doğrudan nüfuz edebilen herpes virüsünün karakteristiğidir.

Hastalığın belirtileri

Her ekzantem tipinin kendine has semptomları vardır. Hastalığın tüm formlarının karakteristik özelliği olan ortak belirtiler vardır:

1. açıkça görülebilen aşamalar;
2. döküntülerin belirli bölgelerde lokalizasyonla birlikte vücuda kademeli olarak yayılması;
3. çoğu hastada zehirlenme sendromunun varlığı.

Ekzantemin klinik tablosunun belirsizliğine rağmen, tanı deneyimli çocuk doktorları için nadiren zorluk yaratır. Buna göre optimal tedavi rejiminin seçilmesinde herhangi bir zorluk yoktur.

Ekzantem tedavisi

Ekzantem, tıbbi müdahaleye gerek kalmadan 1-2 hafta içinde kendiliğinden kaybolabilir, dolayısıyla tedavisi her zaman tamamen semptomatiktir. İlk önce hastalığın hangi belirtilerinden kurtulmalısınız? Kural olarak, enfekte bebekler aşağıdakilerden muzdariptir:

1. artan vücut ısısı;
2. şişme;
3. ciltte kaşıntı (nadiren oluşur).

Ekzantemin belirtileri ilaçla veya yardımıyla ortadan kaldırılır. geleneksel yöntemler. Her iki seçeneği de daha ayrıntılı olarak ele alalım.

İlaç tedavisi

Ekzantem için ilaç tedavisi genellikle 5 günden fazla sürmez. Tedavi rejimi aşağıdaki gibidir:

Tedavi etkiliyse, ilaçlar yardımcı olur, çocuğun cildindeki döküntüler yavaş yavaş kaybolmaya başlar, sıcaklık "sıçramayı" durdurur ve çocuğun sağlığı iyileşir. Tam iyileşme aniden ortaya çıkar - genellikle bu, kursun başlamasından 10 gün sonra veya daha önce gerçekleşir.

Bazı durumlarda semptomatik tedavi yetersiz kalabilir. Hastalığın ciddi vakalarında, doktorun izniyle ebeveynler çocuğa Arbidol veya Anaferon gibi antiviral ilaçlar da verebilir. Her iki ilaç da sabah ve akşam olmak üzere günde 2 defa alınır, tedavi süresi 5 gündür.

Halk ilaçları ile tedavi

Geleneksel tıp, ilaç almaya iyi bir alternatif olacaktır. Ekzantemli çocukların refahını iyileştirmeye hangi ev ilaçları yardımcı olacaktır?

Papatya infüzyonu vücudun tonlanmasına yardımcı olacaktır. 1 yemek kaşığı. Bitkinin kurutulmuş çiçekleri kaynar su ile dökülür (yaklaşık bir bardak suya ihtiyacınız olacaktır). Sıvı en az 2 saat demlenir, ardından süzülür. Sabah ve akşam yarım bardak papatya alın.

Patates suyu döküntüyle baş etmeye yardımcı olacaktır. Hazırlamak için soyulmuş çiğ yumrular rendeden geçirilir ve elde edilen posa tülbentten sıkılır. Ürün haricen kullanılır ve yalnızca cildin etkilenen bölgelerine uygulanır.

Çocuğunuza patatesle ovmak yerine kırlangıçotu banyosu yaptırabilirsiniz. Kaynatmayı hazırlamak için 1 yemek kaşığı alın. bir bardak kaynar su başına otlar. İçmeden önce sıvı bir saat boyunca demlenmelidir. Bundan sonra et suyu süzülerek banyo için hazırlanan suya eklenebilir. Haftada 3-4 kez 20 dakikalık kırlangıçotu banyosu yapmalısınız. Bu durumda kızarıklıkların giderilmesi ve şişliklerin azalması garanti edilir.

Önleme ve prognoz

Ekzantemin nasıl tedavi edileceğini düşünmek değil, oluşumunu önlemek için takip etmelisiniz. önleyici tedbirler. Ancak tıbbi araştırmalara göre aşağıdaki nedenlerden dolayı hastalığı önlemenin faydası yoktur:

1. %100 etkili bir önlem yoktur. Ekzantemin ortaya çıkmasına neden olabilecek çok sayıda virüs nedeniyle, olumsuz koşullar altında kendinizi ondan korumak imkansızdır.
2. Döküntü her zaman beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar. Hastalığın ortaya çıkması için önkoşullar oldukça azdır. Bunlar yalnızca belirli bölgelerdeki viral enfeksiyon salgınlarına ilişkin raporları içermektedir.
3. Ekzantem tek seferlik bir hastalıktır. Bir enfeksiyon geçiren kişi artık gelecekte enfeksiyona yakalanma riskiyle karşı karşıya değildir. Doktorlar, bu durumda, çocuğun hayatının geri kalanında enfeksiyondan korkmasına izin vermektense, çocuğun ebeveynlerinin gözetimi altında erken yaşta ekzantem geçirmesine izin vermenin daha kolay olduğuna inanıyor.

Önlemenin uygunsuzluğu, bir enfeksiyonun tedavisine yönelik prognozun her zaman olumlu olmasıyla da kanıtlanmaktadır. Enfekte bebeklerin %90'ında herhangi bir komplikasyon olmaksızın ekzantem görülür. Kalan% 10'da hastalık biraz daha uzun sürer ve örneğin yaşamı tehdit etmeyen öksürük şeklinde bir dizi ek belirti geliştirmeyi başarır. Her iki durumda da enfeksiyon iz bırakmadan kaybolur.

Ani ekzantem, çoğunlukla havadaki damlacıklar veya temas yoluyla kişiden kişiye yayılır. En yüksek görülme sıklığı ilkbahar ve sonbahardır. Edinilmiş HHV-6 enfeksiyonu çoğunlukla 6-18 aylık bebeklerde görülür. Hemen hemen tüm çocuklar üç yaşından önce enfekte oluyor ve ömür boyu bağışıklık kazanıyor. En önemlisi, HHV-6 enfeksiyonunun çocukluk yetişkinlerde yüksek oranda seropozitifliğe yol açar. Amerika Birleşik Devletleri'nde ve diğer birçok ülkede yetişkinlerin neredeyse tamamı seropozitiftir. HHV-6 iletiminin altında yatan mekanizmalar tam olarak anlaşılmamıştır. HHV-6, birincil enfeksiyondan sonra kanda, solunum salgılarında, idrarda ve diğer fizyolojik salgılarda varlığını sürdürür. Görünüşe göre bebekler için enfeksiyonun kaynağı, onlarla yakın temas halinde olan ve HHV-6 taşıyıcısı olan yetişkinlerdir; diğer iletim yöntemleri de mümkündür

Maternal antikorlar mevcut olduğu sürece yenidoğanların birincil enfeksiyondan göreceli olarak korunması, serum antikorlarının HHV-6'ya karşı koruma sağladığını gösterir. Birincil enfeksiyon, nötrleştirici antikorların üretimini uyaran ve vireminin kesilmesine neden olan viremi ile karakterize edilir. Özel IgM antikorları klinik semptomların başlangıcından itibaren ilk beş gün içinde ortaya çıkar, sonraki 1-2 ay içinde IgM azalır ve daha sonra tespit edilemez hale gelir. Enfeksiyonun yeniden aktivasyonu sırasında spesifik IgM mevcut olabilir ve birçok yazarın belirttiği gibi sağlıklı insanlarda küçük miktarlarda bulunabilir. Spesifik IgG ikinci ve üçüncü haftalarda artar ve daha sonra aviditeleri artar. HHV-6'ya IgG yaşam boyunca devam eder, ancak erken çocukluk dönemine göre daha düşük miktarlardadır.

Antikor seviyeleri, muhtemelen gizli virüsün yeniden aktivasyonunun bir sonucu olarak, birincil enfeksiyondan sonra dalgalanabilir. Bazı bilim adamlarına göre, HHV-7 ve CMV gibi benzer DNA'ya sahip diğer virüslerle enfeksiyon durumunda antikor düzeyinde önemli bir artış gözlenir. Bazı araştırmacıların gözlemleri çocuklarda, birincil enfeksiyondan sonraki birkaç yıl içinde, bazen başka bir ajanla akut enfeksiyona bağlı olarak IgG titresinde HHV-6'ya kadar dört kat bir artışın tekrar meydana gelebileceğini göstermektedir; latent HHV-6'nın olası yeniden aktivasyonu dışlanamaz.

Literatürde başka bir HHV-6 varyantı veya suşu ile yeniden enfeksiyonun mümkün olduğu açıklanmaktadır. Hücresel bağışıklık, birincil HHV-6 enfeksiyonunun kontrol edilmesinde ve ardından gecikmenin sürdürülmesinde önemlidir.

İmmünolojik olarak zayıflamış hastalarda HHV-6'nın yeniden aktivasyonu bunun önemini doğrulamaktadır hücresel bağışıklık. Primer enfeksiyonun akut evresi, muhtemelen IL-15 ve IFN indüksiyonu yoluyla artan NK hücre aktivitesi ile ilişkilidir. In vitro çalışmalar, ekzojen IFN'nin etkisi altında viral replikasyonun azaldığını göstermiştir. HHV-6 aynı zamanda IL-1 ve TNF-a'yı da indükler; bu da HHV-6'nın sitokin üretimini uyararak birincil enfeksiyon ve reaktivasyon sırasında bağışıklık tepkisini modüle edebileceğini düşündürür. Birincil enfeksiyondan sonra virüs gizli bir durumda veya formda kalır. kronik enfeksiyon virüs üretimi ile. Kronik enfeksiyonun kontrolünde önemli olan immün yanıtın bileşenleri bilinmemektedir.

Latent virüsün yeniden aktivasyonu, immünolojik olarak zayıflamış hastalarda meydana gelir, ancak aynı zamanda bilinmeyen nedenlerden dolayı bağışıklığı yeterli bireylerde de ortaya çıkabilir. HHV-6 DNA'sı genellikle birincil enfeksiyondan sonra periferik kan mononükleer hücrelerinde ve sağlıklı bireylerin salgılarında bulunur, ancak latent HHV-6 enfeksiyonunun ana yeri bilinmemektedir. Bilim adamları tarafından yürütülen deneysel çalışmalar, HHV-6'nın çeşitli dokulardaki monositleri ve makrofajların yanı sıra kemik iliği kök hücrelerini de latent olarak enfekte ettiğini ve daha sonra yeniden etkinleştirildiğini göstermektedir.

Roseola - çocuklarda ve yetişkinlerde semptomlar (yüksek ateş, ciltte lekeler), tanı ve tedavi. Roseola ve kızamıkçık arasındaki farklar. Çocuğun vücudundaki döküntünün fotoğrafı

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Roseola temsil etmek enfeksiyon Herpes ailesinden bir virüsün neden olduğu ve esas olarak küçük çocukları (2 yaşına kadar) etkiler. Nadir durumlarda, hastalık her iki cinsiyetten yetişkinlerde, ergenlerde ve okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda görülür. Roseola'ya da denir altıncı hastalık, yalancı kızamıkçık, ani ekzantem, çocukluk 3 günlük ateş, Ve roseola infantum Ve ekzantem subitum.

Hastalığın genel özellikleri

Roseola anaokulu bağımsız bir kuruluştur enfeksiyon Esas olarak yaşamın ilk iki yılındaki çocukları etkiler. 2 yaş üzeri çocuklarda ve yetişkinlerde çok nadir görülür.

Roseola, çocukluk çağı bulaşıcı bir hastalığı olarak, spesifik dermatolojik terim olan “roseola”dan ayırt edilmelidir. Gerçek şu ki, dermatoloji ve zührevi hastalıklarda roseolanın belirli bir tür olduğu anlaşılmaktadır. döküntüçeşitli hastalıklarda ortaya çıkabilen ciltte. Bu nedenle dermatologlar ve zührevi uzmanlar roseolayı, cilt yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapmayan, pürüzsüz veya bulanık kenarları olan, pembe veya kırmızı renkli, 1-5 mm çapında küçük bir nokta olarak tanımlar. Bulaşıcı hastalık roseola ayrı bir nosolojidir ve vücutta bir tür döküntü değildir. Her ne kadar enfeksiyon adını tam olarak çocuğun vücudunda roseola tipi döküntülerle karakterize olduğu için almıştır. Tam olarak aynı isimlere rağmen, vücuttaki roseola şeklindeki döküntü türü, bulaşıcı hastalık roseola ile karıştırılmamalıdır. Bu makale döküntü türüne değil, özellikle bulaşıcı hastalık roseolaya odaklanacaktır.

Yani roseola, yaşamın ilk iki yılında çocuklarda en sık görülen çocukluk çağı enfeksiyonlarından biridir. Çoğu zaman enfeksiyon 6 aydan 2 yaşına kadar olan çocukları etkiler. Yaşamın bu döneminde çocukların %60 ila 70'i roseola hastalığına yakalanır. Ve 4 yaşından önce çocukların %75-80'inden fazlası bu hastalığa yakalanıyor. Vakaların %80-90'ında yetişkinlerin kanında roseolaya karşı antikorlar bulunur, bu da onların yaşamlarının bir noktasında bu enfeksiyona yakalanmış oldukları anlamına gelir.

Pek çok insan bir zamanlar roseola olduğundan şüphelenmiyor bile, çünkü ilk olarak erken çocukluk döneminde bu tanı çok nadiren konuluyor ve ikincisi, 3 yaşın üzerindeki çocuklarda bağışıklık sistemi zaten oluştuğu için hastalık tamamen asemptomatik olabilir. Sistem nispeten zayıf bir virüsü klinik belirtilere neden olmayacak kadar baskılayabilmektedir.

Enfeksiyon mevsimsellik ile karakterizedir, en yüksek görülme oranı ilkbahar-sonbahar döneminde kaydedilir. Erkekler ve kızlar eşit sıklıkta enfeksiyona yakalanır ve hastalanırlar. Roseola hastalığına yakalandıktan sonra kanda kişiyi hastalıklardan koruyan antikorlar oluşur. yeniden enfeksiyon hayat boyunca.

Hastalık bulaşıyor havadaki damlacıklar ve temas yoluyla, yani hızla ve engellenmeden yayılır. Muhtemelen bulaşıcı hastalık, roseola virüsünün taşıyıcısı olan çevrelerindeki yetişkinlerden çocuklara bulaşmaktadır. Ancak bugüne kadar virüsün bulaşma mekanizması kesin olarak belirlenemedi.

Roseola'da var kuluçka süresi 5-15 gün süren bu süreçte virüs çoğalır ve klinik belirtiler görülmez. Belirtiler ancak kuluçka döneminin bitiminden sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 6-10 gün sürer.

Patojen Roseola bir herpes virüsü tip 6 veya tip 7'dir. Üstelik vakaların %90'ında hastalığa tip 6 virüs neden olur ve yalnızca %10'unda etken madde tip 7 virüstür. Virüs, solunum yolunun mukoza zarlarına girdikten sonra kan dolaşımına girer ve kuluçka süresi boyunca lenf düğümlerinde, kanda, idrarda ve solunum sıvısında çoğalır. Kuluçka süresi tamamlandıktan sonra çok sayıda viral partikül sistemik kan dolaşımına girerek vücut ısısında keskin bir artışa neden olur. 2 - 4 gün sonra virüsler kandan cilde nüfuz ederek ona zarar verir, bunun sonucunda sıcaklık normale döndükten 10 - 20 saat sonra vücudun her yerinde kendi kendine kaybolan nokta şeklinde kırmızı bir döküntü belirir. 5-7 gün içinde.

Klinik bulgular Roseolalar sahneleniyor. İlk aşamada vücut ısısında 38 - 40 o C'ye keskin bir artış olur. Yüksek sıcaklığa ek olarak çocukta veya yetişkinde öksürük, burun akıntısı, ishal, kusma gibi başka klinik belirtiler kaydedilmez; vesaire. Ateş 2-4 gün sürer, ardından iz bırakmadan kaybolur ve vücut ısısı tamamen normale döner. Vücut ısısının normale dönmesinden sonra, roseolanın klinik seyrinin ikinci aşaması başlar; burada ateşin geçmesinden 10-20 saat sonra, deri Küçük, nokta atışı, bol kırmızı bir döküntü belirir. Döküntüler ilk olarak yüz, göğüs ve karın bölgesinde ortaya çıkar, ardından birkaç saat içinde döküntü tüm vücudu kaplar. Bir çocukta veya yetişkinde döküntülerin ortaya çıkmasıyla eş zamanlı olarak submandibular lenf düğümleri büyüyebilir. Döküntü vücutta 1-4 gün sürer ve yavaş yavaş kaybolur. Döküntü bölgesinde soyulma veya pigmentasyon yoktur. Lenf düğümleri bir hafta boyunca genişlemiş kalabilir, daha sonra boyutları da normale döner. Kızarıklık ortadan kalktıktan sonra roseola tamamlanır ve tamamen iyileşme gerçekleşir ve enfeksiyona karşı antikorlar kanda kalarak kişiyi hayatı boyunca yeniden enfeksiyondan korur.

Teşhis roseola klinik belirtilere dayanarak yapılır. Bir çocuk veya yetişkinde, sağlık durumu tam olmasına rağmen devam eden ve düşmeyen ateşi varsa ve başka hastalık belirtisi yoksa enfeksiyondan şüphelenilmelidir.

Tedavi Roseola herhangi bir akut solunum yolu viral enfeksiyonu (ARVI) ile aynıdır. Yani aslında özel bir tedaviye gerek yok, sadece kişiye rahat koşullar sağlamanız, bol sıvı içmeniz ve gerekirse ateş düşürücü ilaçlar (Parasetamol, Nimesulid, İbuprofen vb.) vermeniz yeterli. Roseolayı tedavi etmek için herhangi bir antiviral ilaç almanıza gerek yoktur.

Ateşin tüm dönemi boyunca, döküntülerin ortaya çıkmasına kadar, diğer belirtileri olan diğer klinik semptomların ortaya çıkmasını kaçırmamak için hasta kişiyi izlemek gerekir. ciddi hastalıklar Ayrıca orta kulak iltihabı, idrar yolu enfeksiyonları vb. gibi yüksek ateşle de başlayabilir.

Tek bir roseola komplikasyonuÇocuklarda yüksek ateşe yanıt olarak ateşli nöbetler yaşanabilir. Bu nedenle roseola ile vücut ısısı 38,5 o C'nin üzerindeyse çocuklara mutlaka ateş düşürücü ilaçlar verilmesi önerilir.

Önleme Roseola mevcut değil çünkü prensipte buna ihtiyaç duyulmuyor. Bu bulaşıcı hastalık hafiftir ve bu nedenle önlenmesi için önemli çaba ve para harcamanız tavsiye edilmez.

Roseola neden nadiren teşhis edilir?

Roseola, küçük çocuklarda oldukça yaygın bir bulaşıcı hastalıktır, ancak bu epidemiyolojik gerçeğe rağmen, pratikte çocuk doktorları tarafından "ani ekzantem" tanısı konulmadığında paradoksal bir durum ortaya çıkar. Yani çocuklar roseoladan muzdariptir ancak onlara uygun tanı konulamamaktadır.

Bu paradoksal durum iki ana nedenden kaynaklanmaktadır - roseola seyrinin özellikleri ve BDT ülkelerindeki üniversitelerde alınan tıp eğitiminin özellikleri.

Bu nedenle, roseolanın başlangıcı, vücut ısısında keskin bir artış ve uyuşukluk, uyuşukluk, iştahsızlık vb. Gibi ateşe eşlik eden halsizlik belirtileri ile karakterize edilir. Yüksek vücut ısısı dışında, çocuk hiçbir şeyden rahatsız olmaz - var rinit (sümük), öksürme, hapşırma yok, boğazda kızarıklık, ishal, kusma veya başka bir durum yok ek semptomlar viral enfeksiyonların veya gıda zehirlenmesinin karakteristiği. 2-5 gün sonra açıklanamayan ateş azalır ve çocuk iyileştikten 10-20 saat sonra vücudunda küçük kırmızı bir döküntü belirir. Bu kızarıklık 5-7 gün sürer, ardından iz bırakmadan kaybolur ve çocuk tamamen iyileşir.

Doğal olarak, genellikle 2-4 gün süren yüksek vücut ısısının varlığı, ebeveynleri ve çocuk doktorlarını çocuğun akut viral bir enfeksiyona sahip olduğundan veya hatta bir şeye reaksiyon gösterdiğinden şüphelenmesine neden olur. Yani, başka herhangi bir akut viral enfeksiyon belirtisi olmaksızın vücut ısısının yükselmesi solunum yolu enfeksiyonu veya başka herhangi bir hastalık, ebeveynler ve çocuk doktorları tarafından genellikle tedavi edilmesi gereken açıklanamaz ve anlaşılmaz bir fenomen olarak algılanır. Sonuç olarak, akut solunum yolu viral enfeksiyonunun diğer belirtilerinin olmamasına rağmen, sıcaklıktaki anlaşılmaz bir artış, atipik seyirli viral bir enfeksiyon olarak yorumlanır ve çocuğa uygun tedavi reçete edilir. Doğal olarak çocuk ilaçlarla "tedavi edilir" ve vücut ısısı normale döndükten 10-20 saat sonra bir döküntü ortaya çıktığında, bu sadece ilaçlara bir reaksiyon olarak kabul edilir.

Bu gibi durumlarda roseola teşhisi, kural olarak, çocuk doktorları tarafından bile şüphelenilmez, ancak niteliklerinin düşük olması veya doktorların kötü olması nedeniyle değil, mevcut tıp eğitimi sistemi nedeniyle. Gerçek şu ki, neredeyse tüm tıp üniversitelerinde, eğitimin her aşamasında geleceğin doktorları bu enfeksiyonla asla "tanışmamaktadır". Yani eğitim sisteminde geleceğin doktorlarına engelli çocuklar gösterildi. çeşitli hastalıklar, onları tanımayı ve tedavi etmeyi öğrendiler ama roseolayı hiç görmediler! Buna göre, gelecekteki doktorun kafasında bu enfeksiyonun net bir resmi yok ve sınıfta kendisine hiç roseola gösterilmediği için hasta bir çocuğa bakarken bunu görmüyor.

Doğal olarak öğrenciler pediatri ders kitaplarında roseolayı okuyorlar ve hatta sınavlarda bununla ilgili soruları yanıtlıyorlar, ancak tıp enstitüsünde okuduğum ve staj yaptığım yıllar boyunca kendi gözlerimle hiç görmediğim bu enfeksiyon, bir tür "merak" olarak kalmaya devam ediyor. doktor. Buna göre, gerçekte hiç kimse roseolayı öğrencilere göstermediğinden, bu hastalıkla ilgili teorik materyal, talep eksikliği nedeniyle bir süre sonra unutulmakta, bunun sonucunda enfeksiyon teşhis edilememekte ve atipik bir ARVI kılığına girmeye devam etmektedir. .

Roseola'nın tanınmamasının bir başka nedeni de göreceli olarak güvenliğidir. Gerçek şu ki, bu enfeksiyon komplikasyonlara neden olmaz, kolayca ilerler ve hızlı bir şekilde çocuğun veya yetişkinin tamamen iyileşmesiyle (genellikle 6-7 gün içinde) sona erer. Roseola herhangi bir özel tedavi gerektirmez - bu hastalık, yaygın bir solunum yolu viral enfeksiyonu gibi, kendi kendine geçer ve komplikasyonlara neden olmaz. Bu durumda alınabilecek tek terapötik önlem, enfeksiyonun ağrılı belirtilerini ortadan kaldırmayı ve çocuğun durumunu hafifletmeyi amaçlayan semptomatik tedavidir. Buna göre, roseola tespit edilmese bile, kötü bir şey olmayacak, çünkü çocuk kendi kendine iyileşecek ve açıklanamayan bir sıcaklık artışı ve ardından kırmızı, küçük benekli bir döküntü ortaya çıkması olayı unutulacaktır. Bu, teşhis edilmemiş roseolanın çocuk için herhangi bir ciddi veya ciddi komplikasyona yol açmayacağı anlamına gelir. Hastalığın komplikasyon riski olmayan bu kadar hafif seyri, doktorları roseola konusunda dikkatli ve dikkatli olmaya zorlamaz çünkü bu enfeksiyonun gözden kaçırılması çocuk için ciddi sonuçlara yol açmayacaktır.

Roseolanın nedenleri

Roseola, insan herpes virüsü tip 6 veya 7'den kaynaklanır. Vakaların %90'ına tip 6 herpes virüsü ve %10'una tip 7 virüsü neden olur. Virüsün insan vücuduna ilk girişi roseolaya neden olur, ardından antikorlar kanda kalır ve yaşam boyunca yeniden enfeksiyona karşı koruma sağlar.

Hangi virüs roseolaya neden olur?

Roseola, insan herpes virüsü tip 6 veya 7'den kaynaklanır. Bulaşıcı hastalığa neden olan spesifik virüs 1986 yılında tanımlandı. Bu ana kadar roseolanın kesin etkeni bilinmiyordu. İnsan herpes virüsü tip 6 ve 7, Roseolovirus cinsinin bir parçasıdır ve beta-Herpesvirüs alt ailesine aittir.

Virüs 1986 yılında izole edildiğinde, HIV enfeksiyonu olan kişilerin B hücrelerinde bulunduğu için insan B-lenfotropik virüs (HBLV) olarak adlandırıldı. Ancak daha sonra kesin yapısı netleştikten sonra virüs yeniden adlandırıldı ve herpes ailesine atandı.

Şu anda insan herpes virüsü tip 6'nın bilinen iki çeşidi vardır: HHV-6A ve HHV-6B. Bu virüs türleri, yaygınlık, bulaşma, nedenler gibi çeşitli parametreler açısından birbirinden oldukça farklıdır. klinik semptomlar vesaire. Yani roseolaya yalnızca çeşitli nedenler neden olur HHV-6B.

İletim yolları

İnsan herpes virüsü tip 6 veya 7, havadaki damlacıklar ve temas yoluyla bulaşır. Ayrıca virüsün mutlaka hasta bir kişiden değil, aynı zamanda bir taşıyıcıdan da bulaştığı varsayılmaktadır. Bu, kelimenin tam anlamıyla her yetişkinin bir enfeksiyon kaynağı olabileceği anlamına gelir, çünkü 20 yaşına kadar insanların %80-90'ının kanında geçmişte roseolayı işaret eden antikorlar bulunur.

Bir kişi roseoladan muzdarip olduktan sonra, kanında onu yeniden enfeksiyondan koruyan antikorlar kalır ve virüsün kendisi de dokularda aktif olmayan bir durumda kalır. Yani, bir roseola olayından sonra kişi, herpes virüs tip 6 veya 7'nin ömür boyu taşıyıcısı haline gelir. Sonuç olarak virüs periyodik olarak aktif hale gelebilir ve biyolojik sıvılarla (tükürük, idrar vb.) dış ortama salınabilir. Virüsün aktivasyonu, roseola ile yeniden enfeksiyona neden olmaz - kanda, patojenik mikroorganizmanın yalnızca küçük miktarlarda dış ortama salınabilmesinin bir sonucu olarak etkisini baskılayan antikorlar vardır. Öyle anlarda kişi etrafındaki küçük çocuklar için enfeksiyon kaynağı haline gelebilir.

Ve virüs aktivasyon dönemleri herhangi bir klinik semptom göstermediğinden, potansiyel olarak tehlikeli yetişkinleri tanımak mümkün değildir. Sonuç olarak çocuk kendisini kelimenin tam anlamıyla yetişkinler tarafından çevrelenmiş halde bulur. farklı zaman Roseola virüsünün kaynaklarıdır. Bu nedenle bebekler, yaşamın ilk iki yılında herpes virüsü tip 6 veya 7 ile enfekte olur ve roseola hastalığına yakalanırlar.

Roseola bulaşıcı mıdır?

Roseolanın bulaşıcı olup olmadığına dair henüz kesin bir bilgi mevcut değil. Ancak bilim insanları, virüs çocuğun biyolojik sıvılarında mevcut olduğu için hasta bir çocuğun çevresindeki henüz roseola geçirmemiş diğer küçük çocuklara da bulaştırıcı olduğunu öne sürüyor. Bu nedenle roseolalı bir çocuğun diğer çocuklardan izole edilmesi önerilir, ancak bu önlem onları enfeksiyondan korumayacaktır çünkü virüs taşıyan herhangi bir yetişkin onlar için virüsün kaynağı olabilir.

Kuluçka süresi

Roseolanın kuluçka süresi 5 ila 15 gün sürer. Şu anda, virüs insan vücudunun dokularında çoğalır, ardından sistemik kan dolaşımına girer ve klinik belirtilerin ilk aşamasına - yüksek ateşe neden olur.

Belirtiler

Roseola semptomlarının genel özellikleri

Roseola'nın iki aşamalı bir kursu var. Buna göre her aşama belirli klinik semptomlarla karakterize edilir.

İlk aşama Hastalığın (başlangıcı), vücut sıcaklığının en az 38,0 o C'ye keskin bir artışı ile karakterize edilir. Sıcaklık 40,0 o C'ye kadar daha yüksek değerlere yükselebilir. Roseola ile ortalama olarak sıcaklık 39,7 o C'dir. Bu durumda ateş, sinirlilik, uyuşukluk, uyuşukluk, ağlamaklılık, iştahsızlık ve ilgisizlik gibi zehirlenme semptomlarını tetikler; bunlar bağımsız semptomlar değildir, yalnızca bir çocuk veya yetişkinde yüksek vücut sıcaklığının bir sonucudur.

Roseola'nın ilk aşamasında, çoğu durumda, kişinin yüksek, kalıcı sıcaklıktan başka herhangi bir klinik semptomu yoktur. Ancak daha nadir durumlarda, ateşe ek olarak bir çocuk veya yetişkinde aşağıdaki belirtiler de görülebilir:

• Büyümüş servikal ve oksipital lenf düğümleri;
• Göz kapaklarının şişmesi ve kızarıklığı;
• Burun ve boğazın mukoza zarının şişmesi;
• Farenkste kızarıklık ve boğaz ağrısı;
• Az miktarda mukoza sümüğü;
• Yumuşak damak ve küçük dilin mukozasında küçük kabarcıklar ve kırmızı lekeler şeklinde döküntü (Nagayama lekeleri).

Yüksek vücut ısısı 2-4 gün sürer ve ardından keskin bir şekilde normal değerlere düşer. Sıcaklık normale düştüğünde roseolanın ilk aşaması biter ve hastalığın ikinci aşaması başlar.

İkinci aşamada, sıcaklığın normale dönmesinden 5 – 24 saat sonra veya düşmesiyle eş zamanlı olarak vücutta döküntü belirir. Çok nadir durumlarda döküntüler sıcaklık düşmeden önce ortaya çıkar, ancak bu gibi durumlarda ateş her zaman döküntü oluştuktan hemen sonra durur. Döküntüler, 1-5 mm çapında, kenarları düzgün olmayan, yuvarlak veya düzensiz şekilli, pembe ve kırmızının çeşitli tonlarında renkli küçük noktalar ve kabarcıklardır. Döküntü unsurlarına basıldığında soluklaşırlar, ancak maruz kalmanın sona ermesinden sonra orijinal renklerine kavuşurlar. Döküntü unsurları neredeyse hiçbir zaman birleşmez, kaşınmaz veya soyulmaz. Kızarıklığın altındaki cilt değişmez, şişlik, soyulma vb. olmaz. Roseolalı döküntü bulaşıcı değildir, bu nedenle hastalığı taşıyan bir kişiyle temasa geçebilirsiniz.

Döküntü genellikle ilk olarak gövdede ortaya çıkar ve çok hızlı bir şekilde, 1 ila 2 saat içinde tüm vücuda yayılır; yüze, boyna, kollara ve bacaklara. Ayrıca döküntü 2-5 gün devam eder, ardından yavaş yavaş kaybolur ve ortaya çıktıktan 2-7 gün sonra tamamen kaybolur. Kural olarak, döküntüler iz bırakmadan kaybolur ve lokalizasyonlarının eski yerlerinde pigmentli lekeler veya soyulma kalmaz. Ancak nadir durumlarda, döküntü yerinde, ortadan kalktıktan sonra ciltte hafif bir kızarıklık kalabilir ve bu kısa süre sonra kendiliğinden geçer. Bu noktada roseolanın ikinci aşaması tamamlanır ve tam iyileşme gerçekleşir.

Ayrıca döküntülerin ortaya çıktığı dönemde roseolanın ilk aşamasında genişleyen lenf düğümlerinin boyutları küçülür. Kural olarak, lenf düğümleri alınır normal boyutlar hastalığın başlangıcından 7-9 gün sonra.

Roseola'nın iki aşamalı klasik seyri genellikle 2-3 yaşın altındaki küçük çocuklarda görülür. 3 yaşın üzerinde roseola, kural olarak atipik bir seyir izler. Roseolanın en sık görülen atipik seyri, başka herhangi bir semptom olmadan vücut ısısında keskin bir artış olup, 2-4 gün sonra normale döner ve vücutta döküntü görülmez. Ayrıca 2 ila 4 gün süren uyuşukluk ve uyuşukluk dışında hiçbir klinik semptomun bulunmadığı roseolanın seyri de atipiktir.

Roseola, bağışıklık sistemi herhangi bir hastalıktan etkilenmediği sürece çocuklarda veya yetişkinlerde genellikle komplikasyonlara neden olmaz. Bu gibi durumlarda roseolanın tek komplikasyonu çocuklarda veya yetişkinlerde yüksek vücut ısısına yanıt olarak ortaya çıkan kasılmalardır. Ancak bir çocuk veya yetişkinde bağışıklık yetersizliği varsa (örneğin, HIV ile enfekte kişilerin organ naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alması), o zaman roseola menenjit veya ensefalit nedeniyle komplike olabilir.

Roseola yaşadıktan sonra, virüse karşı antikorlar kanda kalır ve bu da kişiyi hayatının geri kalanında yeniden enfeksiyondan korur. Ayrıca roseoladan sonra herpes virüsü tip 6, herpes ailesinin diğer virüsleri gibi vücuttan atılmaz, ancak yaşamın geri kalanında dokularda inaktif bir durumda kalır. Yani bir kez roseola geçiren kişi ömür boyu virüs taşıyıcısı olur. Tehlikeli olmadığından ve virüs taşınmasıyla tamamen aynı durumu temsil ettiğinden bu tür virüs taşınmasından korkmamalısınız. uçuk simpleks.

Roseola ile sıcaklık

Asemptomatik enfeksiyon vakaları dışında, roseola ile vücut ısısında her zaman bir artış meydana gelir. Üstelik roseola, başka herhangi bir semptomun yokluğunda tam olarak vücut ısısında açıklanamayan keskin bir artışla başlar.

Kural olarak, sıcaklık yüksek ve çok yüksek değerlere yükselir - 38,0 ila 41,2 o C. En sık gözlenen ateş 39,5 - 39,7 o C aralığındadır. roseola ile sıcaklık. Yani çocuklar yetişkinlere göre daha düşük sıcaklıkta enfeksiyona maruz kalıyor. Sabahları vücut ısısı genellikle öğleden sonra ve akşama göre biraz daha düşüktür.

Hastalığın kendi kendine teşhisi ancak döküntü ortaya çıktıktan sonra mümkündür. Bu süre zarfında roseolayı diğer hastalıklardan ayırt etmek için 15 saniye boyunca parmağınızla lekelere basmanız gerekir. Eğer noktaya bastıktan sonra solgunlaşırsa, kişide roseola var demektir. Eğer leke üzerine bastığınızda solgunlaşmıyorsa kişide başka bir hastalık var demektir.

Roseoladaki döküntü, kızamıkçıktaki döküntüye çok benzer ve bu da yanlış tanıya neden olur. Aslında kızamıkçığı roseoladan ayırmak çok basittir: kızamıkçıkta döküntü hastalığın en başında ortaya çıkar ve roseolada - sadece 2-4 günde.

Tedavi

Roseola tedavisinin genel prensipleri

Roseola, diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları gibi herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymaz. spesifik tedaviÇünkü 5-7 gün içinde kendi kendine geçer. Aslında roseolanın ana tedavisi hastaya rahat koşullar, bol sıvı ve hafif yiyecek sağlamaktır. Bu, roseoladan muzdarip bir kişiye bol miktarda sıvı verilmesi gerektiği anlamına gelir. Aynı zamanda, bir kişinin daha çok sevdiği herhangi bir içeceği (gazlı su ve kahve hariç) içebilirsiniz; örneğin meyve suları, meyveli içecekler, kompostolar, zayıf çay, süt vb. Hastanın bulunduğu oda düzenli olarak havalandırılmalı (saatte 15 dakika) ve içindeki hava sıcaklığı 22 o C'yi geçmemelidir. Vücudun aşırı ısıyı aktarabilmesi için hastanın kıyafetleri çok sıcak olmamalıdır. Sıcaklıktan dış ortama kadar ve daha fazla aşırı ısınmayın. Yüksek ateş döneminde evde kalmanız tavsiye edilir ve normalleştikten sonra döküntü ortaya çıktığı andan itibaren yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Yüksek sıcaklık zayıf bir şekilde tolere ediliyorsa, ateş düşürücü ilaçlar alabilirsiniz. Çocuklara parasetamol bazlı ilaçlar (Panadol, Parasetamol, Tylenol vb.) Vermek ve etkili olmadıkları takdirde ibuprofenli ürünler (Ibufen vb.) Kullanmak en uygunudur. Son çare olarak, çocuk sıcaklığı iyi tolere edemiyorsa ve ibuprofenli ilaçlar onu azaltmaya yardımcı olmuyorsa, nimesulidli ilaçlar (Nimesil, Nimesulide, Nise vb.) Verebilirsiniz. Yetişkinler için en uygun antipiretik ilaç asetilsalisilik asittir (Aspirin) ve etkisizse nimesulidli ilaçlardır.

Roseola için ateş düşürücülerin yalnızca yüksek sıcaklığın aşırı derecede zayıf tolere edilmesi veya yüksek ateşli nöbet riski olması durumunda alınması önerilir. Diğer durumlarda, antipiretik ilaçlar almaktan kaçınmak daha iyidir, çünkü ilk olarak roseola için pek etkili değildirler ve ikincisi vücutta ek stres yaratırlar.

Roseola döküntüsü kaşınmaz veya kaşınmaz ve kendi kendine geçer, bu nedenle herhangi bir maddeyle yağlanmasına gerek yoktur. ilaçlarÇocuklarda veya yetişkinlerde kremler, merhemler, losyonlar veya solüsyonlar.

Çocuklarda roseola tedavisi

Çocuklarda roseola tedavisinin prensipleri yetişkinlerde olduğu gibidir. Yani herhangi bir özel ilaç kullanılmasına gerek yoktur, çocuğa bol su verilmesi, bulunduğu odanın sıcaklığının 18 ila 22 o C arasında tutulması, düzenli olarak havalandırılması (saatte 15 dakika) yeterlidir. ve bebeği sıcak giydirmeyin. Çok sıcak giysiler giymenin aşırı ısınmanıza ve vücut sıcaklığınızın daha da artmasına neden olacağını unutmayın. Yüksek ateş döneminde çocuk evde bırakılmalı, normalleştikten ve kızarıklıklar ortaya çıktıktan sonra yürüyüşe çıkabilirsiniz.

Çocuk sıcaklığı normal şekilde tolere ediyorsa, aktifse, oynuyorsa, kaprisli değilse veya uyuyorsa ateş düşürücülerle düşürmeye gerek yoktur. Antipiretik ilaçlar yardımıyla roseolanın sıcaklığını düşürmenin gerekli olduğu tek durum, çocukta ateşli konvülsiyonların gelişmesidir. Diğer durumlarda sıcaklığı azaltmak için çocuğu ılık suda (29,5 o C) yıkayabilirsiniz.

Yüksek ateşe bağlı kasılmalar ebeveynleri korkutur, ancak aslında kural olarak tehlikeli değildirler çünkü uzun vadeli yan etkilerle ve merkezi sinir sistemi yapılarına zarar vermeyle ilişkili değildirler. Bir çocuk roseola nedeniyle ateşli kasılmalar yaşamaya başlarsa, öncelikle paniğe kapılmamalı, sakinleşmeli ve bebeğin bu anda hayatta kalmasına yardımcı olmalısınız. Bunu yapmak için çocuğun boynunu kıyafetlerden kurtarın, bebeğin yattığı bölgedeki tüm keskin, delici ve tehlikeli nesneleri çıkarın ve onu her iki tarafa çevirin. Ayrıca çocuğun ağzındaki tüm nesneleri çıkarın. Bebeği korkmaması için sakinleştirmeye çalışın. Çocuğun başının altına herhangi bir kumaştan (giysi, yatak takımı vb.) yapılmış bir yastık veya minder yerleştirin ve kramplar bitene kadar bebeği düşmemesi için nazikçe tutun. Nöbet geçirdikten sonra çocuk uykulu olabilir, bu normaldir, bu nedenle onu yatağına yatırın, içecek bir şeyler ve ateş düşürücü bir ilaç verin. Daha sonra bebeğinizi yatağına yatırın. Bir nöbet döneminden sonra, çocuğunuzu daha önce teşhis edilmemiş herhangi bir hastalık açısından muayene edebilmesi için evden çocuk doktorunuzu aradığınızdan emin olun.

Çocuklar için en uygun ateş düşürücü ilaçlar parasetamoldür (Tylenol, Panadol, vb.), Bu nedenle ateşi düşürmek için bu ilaçlar önce çocuklara verilmelidir. Parasetamollü ilaç yardımcı olmazsa çocuğa ibuprofenli bir ilaç (Ibufen, Ibuklin vb.) Vermelisiniz. Ve ancak sıcaklık çok yüksekse ve ne parasetamol ne de ibuprofen onu azaltmaya yardımcı olmadıysa, çocuğa nimesulid (Nise, Nimesil vb.) içeren bir çare verebilirsiniz. Ateşi düşürmek için 15 yaş altı çocuklara asla aspirin ya da diğer ilaçları vermemek gerekir. asetilsalisilik asitçünkü bu Reye sendromunun gelişmesine neden olabilir.

Roseola döküntülerinin herhangi bir şeyle yağlanmasına gerek yoktur çünkü çocuğu rahatsız etmez, kaşındırmaz, kaşındırmaz veya rahatsızlığa neden olmaz. Bebeğinizi döküntülerin arka planında yıkayabilirsiniz, ancak yalnızca ılık suda ve el bezi kullanmadan.

Roseola ile yürümek mümkün mü?

Roseola ile vücut sıcaklığınız normale döndükten sonra yürüyebilirsiniz. Yüksek ateş döneminde yürüyemezsiniz, ancak döküntülerin ortaya çıktığı aşamada yapabilirsiniz, çünkü öncelikle bunlar diğer çocuklara bulaşıcı değildir ve ikincisi, çocuk zaten normal hissediyor ve hastalık neredeyse geçmiş durumda. gitti.

Roseola'dan sonra

Roseola'yı bir kez deneyimleyen kişi, kendisini hayatı boyunca yeniden enfeksiyondan koruyan bir bağışıklık geliştirir. Döküntüler ve ateş iz bırakmadan kaybolur ve herhangi bir komplikasyon bırakmaz, bu nedenle roseoladan sonra normal bir yaşam sürdürebilir ve sürmelisiniz, bu hastalığın bir bölümünü bir kişinin hayatı boyunca birçok kez yaşadığı diğer herhangi bir akut solunum yolu viral enfeksiyonuyla eşitlemelisiniz.

Yeni doğmuş bir bebekte döküntü: bebeğin yüzüne ve kafasına bakım yapın (çocuk doktorunun görüşü) - video

Kontrendikasyonlar var. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.