Ev Protez ve implantasyon Zorunlu sağlık sigortası poliçesine hangi diş hizmetleri dahildir? Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamındaki ücretsiz hizmetlerin listesi

Zorunlu sağlık sigortası poliçesine hangi diş hizmetleri dahildir? Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamındaki ücretsiz hizmetlerin listesi

Doctor Smile, 17 yılı aşkın süredir diş hekimliği hizmetleri sunan özel bir tıbbi şirkettir. Kliniklerimizde hastalar en fazla faydayı alabilmektedir. modern yardım dolu. Teknolojik ekipman, yüksek vasıflı doktorlar ve yenilikçi malzemeler sunabilmemizi sağlar yüksek seviye her türlü iş için servis ve kalite garantisi.

Ücretsiz sağlama izni tıbbi hizmetlerİle Federal program Doctor Smile klinikleri ağı 2015 yılında zorunlu sağlık sigortasına kavuşmuştur. Gerekli tüm adımlar devlet kaydı geçirildi. Kliniklerimiz halka kaliteli hizmet sunma haklarını doğruladı.

En üst düzeyde diş hizmetleri

İletişim imkanı özel diş hekimliği daha önce tercihi evlerine yakın belediye kurumlarıyla sınırlı olan hastalar için seçenekleri önemli ölçüde genişletiyor. Artık Moskova ve bölgenin herhangi bir sakini, devamsız oylama olmadan randevu alabilecek ve nitelikli hizmetücretsiz. Gerektiğinde bizimle de iletişime geçebilirsiniz acil yardım dişçi. Bu yardım, politikanın sunulması üzerine derhal ve eksiksiz olarak sağlanacaktır.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin kapsadığı hizmetlerin listesi aşağıdadır:

  • bir diş hekimi ile ilk randevu, bir tedavi planı hazırlamak;
  • diş radyografisi de dahil olmak üzere teşhis önlemleri;
  • anestezi (ağrı kesici);
  • çürük tedavisi, akut pulpitis ve periodontitis, dolguların yerleştirilmesi;
  • diş çekimi;
  • diş plağının çıkarılması;
  • acil diş bakımı;
  • modern diş malzemeleri;
  • bir çürük boşluğun oluşumu;
  • dentin çürükleri için terapötik bir pansumanın uygulanması ( derin çürük), biyolojik yöntem kağıt hamuru tedavisi;
  • ilaç tedavisi ile diş boşluğunun açılması;
  • pulpa amputasyonu;
  • yok etme, çürümenin 1 kanaldan uzaklaştırılması;
  • 1 kanalın emprenye edilmesi veya tıbbi tedavisi;
  • bir kanalın macunla doldurulması;
  • bir kanalın güta-perka pini ile doldurulması;
  • arsenik macununun uygulanması;
  • geçici dolgu uygulamak;
  • geçici dolgunun kaldırılması;
  • aşırı duyarlılık için dişlerin florür verniği ile tedavisi;
  • mekanik ve ilaç durdurma kanama;
  • dolgunun parlatılması;
  • 2-4 dişin seçici taşlanması;
  • bir radyografiyi okumak;
  • çimento dolgusu;
  • kimyasal olarak kürlenmiş kompozit malzemeden yapılmış dolgu;
  • silme kalıcı diş(basit);
  • kalıcı bir dişin (karmaşık) bir matkap kullanılarak çıkarılması ve/veya bir mukoperiosteal flebin çıkarılması;
  • zorlu bir süreçten sonra giyinmek cerrahi müdahale;
  • ağız boşluğunda yumuşak doku apsesinin açılması;
  • subperiosteal apsenin açılması (yıkama, drenaj);
  • alveolitin soket küretajı ile tedavisi;
  • kistin enükleasyonu;
  • kaputun eksizyonu;
  • kesiyi serbest bırakın;
  • bir diş hekimi ile ilk randevu, am.;
  • diş hekimi ile randevu, tekrarlanan, am.;
  • diş hekimi-cerrahla ilk randevu, am.;
  • diş hekimi-cerrahla randevu, tekrarlanan, am.;
  • diş hekimi ile dispanser randevusu;
  • diş hekimi ile önleyici randevu;
  • diş hekimliğinde diyatermokoagülasyon;
  • dolguların çıkarılması, kronun trepanasyonu;
  • tanım hijyenik indeks;
  • 1 diş bölgesindeki diş plağının çıkarılması (manuel/mekanik);
  • patolojik periodontal ceplerin tıbbi tedavisi;
  • periodontal apse açılması.

Ek ücret karşılığında aşağıdaki hizmet türleri sağlanmaktadır:

Dişin korunmasına yönelik her türlü protez, implantoloji, estetik diş hekimliği ve operasyonlar.

Bunu yanına almalısın!

Kliniği ziyaret ederken hastanın elinde bulunması gerekir: pasaport, SNILS ve Rusya Federasyonu'nun herhangi bir bölgesinde düzenlenmiş zorunlu sağlık sigortası poliçesi. Başka belgeye gerek yok!

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında özel diş hekimliğine gitmek için 3 neden

  • Yüksek düzeyde hizmet. Belediye kliniklerinde yorucu bekleyişler ve uzun kuyruklar kaldı. Doctor Smile kliniğinde randevu alınarak hastanın uygun olduğu bir zamana randevu verilmektedir. Tüm hasta verileri burada saklanır bireysel kart. Diş hekimi bundan önceki tedavi, bireysel hoşgörüsüzlük vb. hakkında bilgi alır. Bu, her hastaya kişiselleştirilmiş bir yaklaşım sunmasına olanak tanır.
  • Nitelikli diş hekimleri ve en yeni ekipmanlar. Kliniklerimizde dar bir uzmanlığa sahip doktorlar da dahil olmak üzere geniş deneyime sahip uzmanlar görev yapmaktadır. Her uzman düzenli olarak, doktorlarımızın yenilikçi tedavi yöntemlerini ilk kullananlardan biri olmasına ve her türlü diş prosedürünü ağrısız, hızlı ve garantili bir şekilde gerçekleştirmesine olanak tanıyan ileri eğitim kurslarından geçer.
  • Uygun konum ve çalışma programı. Doctor Smile klinikleri farklı bölgeler Moskova metro istasyonlarının yakınında. Hastalarımız her türlü ulaşım aracını kullanarak en yakın kliniğe kolaylıkla ulaşabilmektedir. Hastalara kolaylık sağlamak amacıyla kliniğin çalışma saatleri sabah 9'dan akşam 21'e çıkarıldı. Hafta sonları da çalışıyoruz!

Doctor Smile blade'in hizmetlerinden zorunlu sağlık sigortası programı kapsamındaki herkes yararlanabilir!

Size en yakın Doctor Smile kliniklerinden biriyle iletişime geçin ve konforlu bir ortamda ağrısız, sonuç garantili diş tedavisinin ücretsiz olabileceğinden emin olun!

yasal bilgi

(İkamet bölgesi topraklarında kalıcı olarak ikamet eden (çalışan) vatandaşların yeniden yerleşme hakkı ile ücretsiz satın alınabileceği hayati ve temel ilaçlar ve tıbbi ürünler listesinin onaylanması üzerine, 18'inci maddenin birinci kısmının 19'uncu fıkrası uyarınca Rusya Federasyonu kanunu “ sosyal korumaÇernobil felaketi sonucu radyasyona maruz kalan vatandaşlar").

(Tıp endüstrisinin geliştirilmesine ve nüfusun ve sağlık kurumlarının hizmetlerinin iyileştirilmesine yönelik devlet desteği hakkında ilaçlar ve tıbbi ürünler).

(Hayati ve gerekli olanların listesi ilaçlarİçin tıbbi kullanım. tıbbi kuruluşların tıbbi komisyonlarının kararıyla reçete edilen tıbbi kullanıma yönelik ilaçlar dahil, tıbbi kullanıma yönelik ilaçların listesi).

(Hemofili, kistik fibroz, hipofiz cüceliği, Gaucher hastalığı olan kişilere tedavi amaçlı ilaçların listesi, malign neoplazmlar lenfoid, hematopoietik ve ilgili dokular, multipl skleroz organ ve/veya doku nakli sonrası kişiler).

(Hüküme ilişkin Kuralların onaylanması üzerine tıbbi kuruluşlarücretli tıbbi hizmetler).

(Sağlık Hizmetlerinde Gözetime ilişkin Federal Hizmet Yönetmeliğinin onaylanması üzerine).

(SanPiN 2.1.3.2630-10 “Tıbbi faaliyetlerde bulunan kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler” onayı üzerine).

(Sağlık alanında hizmet veren devlet (belediye) kurumlarının iş kalitesini değerlendirmek için bağımsız bir sistemin oluşturulmasına ilişkin çalışmaların organizasyonu hakkında).

(“Vatandaşlara Ücretsiz Hizmet Sağlanmasına İlişkin Devlet Garantilerinin Bölgesel Programı Hakkında Tıbbi bakım 2016'da Moskova'da")

Devletin her vatandaşına bedava ilaç ve eğitim sağladığı zamanlar artık geride kaldı.

Modern Rusya bize "teşekkür karşılığında" tedavi görme fırsatı veren bir boşluk bıraktı. Ancak bedava peynirin sadece fare kapanında olduğundan emin olan mevcut nesil, pek peynir kullanmıyor. yasal hakkınız.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nedir?

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi (zorunlu sağlık Sigortası) – sigortalının haklarını doğrulayan bir belge ücretsiz tıbbi bakım için bölge genelinde Rusya Federasyonu.

Politika yalnızca işe yarar Sigortalı bir olayın meydana gelmesi üzerine(Madde 16 ve 35 Federal yasa 25 Kasım 2013 tarihli N 317-FZ). Yani, temel düzeyde tıbbi hizmetler (muayeneler, testler vb.) Vardır - hasta bunların parasını ödemez.

Ancak hiç kimse doktorun aşağıdaki testleri veya muayeneleri önermesini veya reçete etmesini yasaklamaz. programa dahil değildir temel tıbbi zorunlu sigorta. Durumu açıklığa kavuşturmak için aramaktan çekinmeyin sigorta şirketi.

Adım adım ücretsiz diş hekimliği

Dişlerinizi ücretsiz tedavi ettirmeye karar verirseniz önerilerimizi dikkate alın. kullanışlı bilgi videodan:

Bir klinik seçmek

Tüm klinikler sigorta poliçeleriyle çalışmaz. Ve doktoru ziyaret ettikten sonra hoş olmayan bir sürpriz beklemeden, Durumu sigorta şirketiyle açıklığa kavuşturuyoruz, ilk talebiniz üzerine size zorunlu sağlık sigortası kapsamında faaliyet gösteren diş hekimlerinin bir listesini vermekle yükümlüdür.

Sigorta şirketinizi arayıp yapıp yapamayacağınızı öğrenin. politikanıza göre dişlerinizi ücretsiz olarak ve nerede yapabileceğinizi öğrenin.

Çok az kişi poliçe kapsamında tedavi görebileceğinizi biliyor hem devlette hem de özel klinik (25 Kasım 2013 N 317-FZ Federal Kanununun 15. Maddesi). Başka bir şey de "özel mülk sahiplerinin" hemen ödeyemeyenlerden pek hoşlanmamasıdır.

Her şey kanuna göre

En önemli şey özgüvendir. Kendine bunu ayarla sen kurban değil alıcısın. Ve dedikleri gibi alıcı her zaman haklıdır. Şimdi para ödemeseniz bile her ay vergi ödüyorsunuz ve sigorta primleri. Arka işsiz vatandaşlar bu devlet tarafından yapılır (1 Aralık 2012 N 213-FZ Federal Kanununun 23, 24 ve 25. Maddeleri).

Herhangi bir kliniğe giderken yanınızda götürmelisiniz poliçe, pasaport ve SNILS. O zaman resepsiyonda herhangi bir sorun çıkmamalı, size bir kupon verilecek ve doktora götürüleceksiniz.

2011 yılından bu yana her vatandaş, kaydına bakılmaksızın sadece klinik değil aynı zamanda klinik seçme hakkına da sahiptir. isteğiniz üzerine uzman hekim(Madde No. 326-FZ). Aynı zamanda bu kararın nasıl haklı olduğunu kimseye açıklamak zorunda değilsiniz.

Ücretsiz diş hekimliği hizmetlerinin listesi

Diş hekimi aşağıdaki hizmetleri ücretsiz sağlamakla yükümlüdür:

  • eğitim uygun hijyen ağız ve diş fırçalama;
  • anestezi;
  • yumuşak doku operasyonları;
  • hastalıklı dişlerin çıkarılması;
  • basit ortodonti;
  • fizyoterapi;
  • radyografi;
  • pulpitis ve çürüklerin tedavisi;
  • diş eti hastalıklarının tedavisi;
  • apselerin tedavisi;
  • Düzensiz diş çıkarma kusurlarının düzeltilmesi.

Ücretli prosedürler

Burada şunu söylemek gerekir ki bu hizmetleri alabilmek için sabırlı olmanız gerekmektedir. Çünkü sırada beklemeniz gerekecek her yeni ofiste. Diş ağrınız olduğunda bu pek hoş bir şey değil. Ücretli yardım bu sorunlarda sıra dışı olduğu ortaya çıkıyor.

Ancak yine de doktor bazen şunu önerebilir: ücretli sınav veya analiz. Diyelim ki bedava ilaçlar listesinde yer alan bir ağrı kesici size yakışmıyor. tıbbi malzemeler. Ya da aslında tedavi için ödeme talep ediyor.

Eylemlerinin yasallığını sağlamak için ihtiyacınız var Açıklama istemek birincil hekime ve/veya sigorta şirketine.

Telefon numarasını poliçenin arkasında bulabilirsiniz. Ve tüm ödeme makbuzlarını sakladığınızdan emin olun. Sadece onlara dayanarak haklı olduğunuzu kanıtlayabilirsiniz.

Acil durum

Hiç kimse öngörülemeyen durumlardan muaf değildir. Ve eğer aniden keskin acı (ister kötü bir diş, ister kırık bir çene olsun) - doğada veya işte, ancak elinizde bir politikanız yok, herhangi bir klinik kabul etmelidir Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin teminat alanına bakılmaksızın.

Doktorlar sağlamalıdır gerekli tıbbi bakım. Ancak bundan sonra, 3 gün içinde politikanın yine de kayıt defterine getirilmesi gerekiyor.

Bir çatışma durumu ortaya çıkarsa

Doktorun profesyonelce çalışmadığı bir durumu ele alalım. Ve diyelim ki serbest mühür neredeyse anında düştü. Politikaya göre, tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin bir makbuzunuz yok ve bir garantiniz de yok. Yani herhangi bir şeyi kanıtlamak neredeyse imkansızdır. Rağmen, başhekime gitmek sorunu çözmelidir.

Çoğu zaman bu olumlu bir etkiye sahiptir, çünkü hayır klinik skandallarla ilgilenmiyorüstelik sizin daha yükseğe çıkmanızı engellemek için, örneğin Sağlık Bakanlığı'na, daha da kötüsü savcılığa kadar her şeyi yapacaktır.

Talepler de yapılabilir sağlık departmanına, ilçe sağlık departmanınız veya sigorta şirketiniz. Başvuru yerinde size örnek bir başvuru verilmesi gerekmektedir.

Genellikle bunu takip eder kalite muayenesi tıbbi hizmetler (1 Aralık 2012 tarihli Federal Kanun N 213-FZ). Ve sonra kimin haklı, kimin haksız olduğunu yalnızca mahkeme anlayacak.

İÇİNDE ücretli klinik “Garanti” diye bir kavram var. Her türlü hizmet için verilir. Mesela bir dolgunun yapılması 1-2 yılı buluyor. Bu süre içinde beklenmeyen bir durum meydana gelirse, faturayı kaydederek aynı doktordan randevu almaktan çekinmeyin. Sorunu çözecekler ve size ücretsiz dolgu verecekler.

Ödemek mi ödememek mi?

Ücretsiz veya ücretli tedavi – herkesin kişisel işi. Her şey kişisel tavrınıza, finansal yeteneklerinize ve sağlığınıza harcamak istediğiniz zamana bağlıdır. Bazıları için ödeme yapmak ve her şeyi yapmak daha uygundur mümkün olan en kısa sürede ve acıyı düşünme. Bazı kişilerin ekstra hizmetler için parası yoktur. Ancak bu onun insan olmadığı ve acı hissetmediği anlamına gelmez.

iyi doktor farkı görmüyor hastalarda. Daha fazlasını öğrenin, arkadaşlarınıza ve tanıdıklarınıza sorun. Doktorunuzu bulun. Yine de çoğu insan, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında dişlerini ücretsiz olarak nasıl tedavi edeceğini biliyor.

Politikanız kapsamında ücretsiz diş hekimliği - neden olmasın? Her doktor yaptığı işten sorumludur. Bu sadece Hipokrat yeminiyle değil aynı zamanda onun yeminiyle de desteklenmektedir. iş sözleşmesi.

Bir poliçe kapsamında tedavi, biz ona bedava geldik diye doktorun kasten zarar verebileceğine inanmak için bir neden değildir. Ancak yine de cebinizde minimum bir miktar olması daha iyidir öngörülemeyen ihtiyaçlar için, ve ayrıca tüm sorunları zamanında ortadan kaldırın ağız boşluğu veya gibi.

Rusya Federasyonu Anayasası, zorunlu sağlık sigortası poliçesi (CHI) kapsamında tüm vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakımı garanti etmektedir. çeşitler ücretsiz yardım Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında sağlananlar:

  • öncelik sağlık hizmeti(ayakta tedavi kliniği);
  • acil durum,
  • uzmanlaşmış tıbbi bakım(tanı konursa belirli bir hastalığın tedavisi gerçekleştirilir)
  • yüksek teknolojili tıbbi bakım(Hastalıkların yüksek teknolojili, karmaşık, maliyetli tedavi yöntemleri kullanılarak tedavisi).

Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin varlığı, hastanın kamu ve bazı özel kliniklerde tedavisinin vatandaşların zorunlu katkılarından oluşan zorunlu sağlık sigortası fonundan karşılanacağını doğruluyor.

Zorunlu sağlık sigortası sistemi hakkında kısaca

Zorunlu sağlık sigortası sisteminde tedavi ödemesi, her hastalık için özel olarak oluşturulmuş tarifelerde gerçekleşir, ancak bu hastalığın tedavi yöntemine bağlı değildir. Tarifeler tüm sağlık kurumları için aynıdır. Zorunlu sağlık sigortası tarifesi, kliniğin belirli bir hastalığın tedavisinde kaç tane ve hangi işlem, test ve çalışmaları yapabileceğini ve yapması gerektiğini belirtir.

Tarifeler tüm klinikler için aynıdır, bu da hastanın tedavi maliyeti ne olursa olsun daha ileri teknolojiye sahip ve donanımlı bir klinik seçebileceği anlamına gelir. Sigorta şirketi klinikle olan anlaşmaları halledecek.

Zorunlu sağlık sigortası sistemi kapsamındaki bazı pahalı prosedürler, yalnızca kliniğin kanıtlaması gereken kesinlikle gerekli olması durumunda gerçekleştirilebilir, aksi takdirde zorunlu sağlık sigortası fonu tarafından ödenmeyecektir. Bu nedenle zorunlu sağlık sigortası sisteminde hastaların tedavisinin ne yazık ki sınırlamaları bulunmaktadır.

Tıbbi kurumlar zorunlu sağlık sigortası fonunun her hastalık için belirlediği kurallara göre çalışmak zorunda kalıyorlar. "Kota" tedavisi olarak adlandırılan hastalara yüksek teknolojili tıbbi bakımın (HTMC) sağlanmasının da zorunlu sağlık sigortası fonundan ödendiğini ve buna göre algoritmalara göre gerçekleştirildiğini söylemek önemlidir. yukarıda reçete edilmiştir.

Ancak VMP sisteminin tarifeleri daha yüksektir ve özellikle klinik personelinin tüm yetkilerini kullanmasına olanak tanıyan karmaşık, yüksek teknolojili tedavi sağlamaya yöneliktir. modern yöntemler tedaviler, ileri teknolojiler ve yüksek kaliteli sarf malzemeleri.

Rusya'daki tüm hastanelerin yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlama hakkı yoktur. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı her yıl VMP'li hastaları tedavi edebilecek kliniklerin bir listesini oluşturuyor. Seçilen klinikler, Sağlık Bakanlığı'ndan hastanenin VMP kapsamında tedavi edebileceği hasta sayısını belirleyen sözde bir görev alır.

İÇİNDE tıp merkezleri Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamındaki federal önem, yalnızca yüksek teknolojili ve uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlar. Koloproktoloji ve Minimal İnvaziv Cerrahi Kliniği, ilk MSMU onlara. Buna göre Sechenov, aynı gereksinimler onun için de geçerli.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında tıbbi bakım nasıl alınır?

Seçenek 1. Klinikten sevk ile

Zorunlu sağlık sigortası poliçesinin kendisi gereklidir. Orada değilse ve Rusya Federasyonu vatandaşıysanız, bölgesel zorunlu sağlık sigortası fonuyla çalışan bir sigorta şirketine başvurmanız, bir başvuru yazmanız ve derhal geçici bir poliçe almanız ve yaklaşık bir ay sonra daimi zorunlu sağlık sigortası poliçesi. Zorunlu sağlık sigortası poliçesini aldıktan sonra kendinizin seçebileceği bir kliniğe atanmanız gerekmektedir. Bundan sonra zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında yüksek teknolojili tıbbi bakıma hak kazanabilirsiniz.

Hastanın bağlı olduğu klinikten (ikamet ettiği yerde veya kendi tercihine göre) sevk. Bu yönde şehir hastanesi veya federal merkez Klinik doktorlarının bağımsız olarak hastayı teşhis edememesi veya tedaviyi gerçekleştirememesi durumunda hastaya verilir. Klinikten yapılan bir sevk, federal tıbbi kurum adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'dir. Sechenov ve Kliniğimiz, hastaya birincil, uzmanlaşmış ve yüksek teknolojili bakım sağlar.

Klinikte aşağıdakiler için sevk alabilirsiniz: ücretsiz danışmanlık Kliniğimizde ve ücretsiz tedavi için sevk.

Seçenek 2. Kliniğimizdeki doktorlar tarafından sevk edilir.

Bazı durumlarda Koloproktoloji ve Minimal İnvaziv Cerrahi Kliniğindeki doktorlar da tedavi için sevk edebilir. Yönlendirmelerin sayısı sınırlıdır ve belirli hastalık türleri veya komplikasyonları için geçerlidir.

Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ücretsiz tedavi olanağını doktorla yüz yüze görüşme sırasında öğrenebilirsiniz. Bu durumda, kliniğe kabul etme ve sevk alma aşamasını atlamış olursunuz. Doğrudan Kliniğimizde düzenlenen zorunlu sağlık sigortası tedavisine yönelik sevklerin sınırlı sayıda olduğunu lütfen unutmayın.

KKMH Kliniğindeki bir doktor aracılığıyla zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında sevk yapmak için şunlara ihtiyacınız olacak:

  1. zorunlu sağlık sigortası poliçesi
  2. kliniğe yalnızca tedavi için bağımsız ziyaret (karmaşık bir işlem gerçekleştirmemek) teşhis tedbirleri) önceden belirlenmiş bir tanı ile


Sitede yeni

>

En popüler