İlaçlar doğru ilacın hızlı bir şekilde bulunabileceği şekilde yerleştirilmelidir.

Postadaki bölümde ilaçlar, uygulama yoluna (dahili, harici, enjeksiyon için) bağlı olarak ayrı işaretli raflarda özel bir dolapta (kilitli ve anahtar altında) saklanır.

Tıbbi ışıkta ayrışan maddeler(bu nedenle koyu renkli şişelerde üretilip, ışıktan korunan yerde saklanmaktadır.)

Yanıcı maddeler ayrı olarak depolanır - alkol, eter, pansumanlar, aletler, güçlü kokulu ilaçlar (iyodoform, Lysol), dezenfektanlar.

Güçlü kokuluİlaçlar ayrı depolanır.

Bozulabilir ilaçlar (infüzyonlar, kaynatma, karışımlar) yanı sıra merhemler, aşılar, serumlar, ilaçları saklamak için tasarlanmış bir buzdolabına yerleştirilir. İnfüzyonların, kaynatmaların ve karışımların buzdolabındaki raf ömrü 3 günden fazla değildir. Bu tür dozaj formlarının uygunsuzluğunun belirtileri bulanıklık, renk değişikliği ve görünümdür. hoş olmayan koku. Merhemler ortaya çıkarsa uygunsuz kabul edilir işaretleri takip etmek: renk değişikliği, tabakalara ayrılma, kötü koku.

Alkolle hazırlanan tentürlerin, solüsyonların, ekstraktların, alkolün buharlaşması nedeniyle zamanla daha konsantre hale geldiği unutulmamalıdır. Bu nedenle bunlar dozaj biçimleri sıkıca kapatılmış tıpalara veya iyi vidalanmış kapaklara sahip şişelerde saklanmalıdır.

Rengi değişen tozlar ve tabletler kullanıma uygun değildir.

Aşılar, serumlar, antibiyotikler, su infüzyonları ve kaynatma maddeleri, bu amaç için özel olarak tasarlanmış bir buzdolabında +2 - +4°C sıcaklıkta saklanmalıdır.

Zehirli ve narkotik ilaçlar (süblimasyon, morfin, promedol vb.) zemine ve duvara tutturulmuş, kilitlenmesi gereken metal dolaplarda veya kasalarda saklanır. Kasa veya dolap kapılarının iç kısmında “A” ibaresi ve zehirli ve narkotik ilaçların listesi bulunmalıdır. ilaçlar en yüksek tek ve günlük dozları gösterir. Bulması zor ve pahalı eşyalar da kasada saklanır.

Çalışma gününün bitiminden sonra metal dolaplar veya kasalar kapatılır veya mühürlenir. Anahtarlar ve mühür, sağlık kuruluşunun talimatıyla yetkili kişiler tarafından, tam güvenliklerini sağlayacak şartlarda saklanır. Geceleri anahtarlar, özel bir deftere kaydedilerek, anahtarları ve belirtilen ilaçların malzemelerini teslim eden ve kabul eden kişiler tarafından imzalanarak nöbetçi doktora veya nöbetçi hemşireye teslim edilir.

Bölümlerdeki narkotik ilaç stokları 5 günlük ihtiyacı ve psikotrop ilaçların stokları 7 günü geçmemelidir.

Uyuşturucu madde içeren ilaçlar ile sarhoş edici etkisi olan ilaçlar maddi ve niceliksel muhasebeye tabidir. özel kitap, numaralı, bağcıklı, başhekim imzası ve sağlık kurumu mührü ile mühürlenmiş:

Narkotik ilaçlar, tedavi veya koğuş hemşiresi tarafından doktorun reçetesine göre, yatan hastanın tıbbi kaydına ve tıbbi reçete kağıdına uygulanmasına ilişkin bir not eklenerek kullanılır. Dozun bir kısmı verildiyse, uygulama ve seyreltme zamanı hakkında not tutularak, kalan miktar yatan hastanın tıbbi dosyasında yok edilir. Kayıtlar doktor ve hemşirenin imzasıyla onaylanır.

Kullanılmış narkotik ilaç ampulleri hafta sonları ve hafta sonları hariç aynı gün tutanakla teslim edilir. Bayram kurum başhekiminin emriyle bunu yapmaya yetkili kişi.

Hemşirelerin boş narkotik ilaç ampullerini teslim etmeleri özel bir deftere kaydedilir, numaralandırılır, bağlanır, mühürlenir ve kurum başkanı tarafından forma göre imzalanır.

Hatırlamak!

Buzdolabı ve ilaçların bulunduğu dolap bir anahtarla kilitlenmelidir.

Hemşire odasında ve tedavi odasında Liste A ve Liste B ilaçlarının saklanabileceği bir kasa bulunmalıdır.

Bir hemşirenin şu hakları yoktur:

– ilaçların biçimini ve ambalajını değiştirmek;

– farklı paketlerdeki aynı ilaçları tek bir pakette birleştirin;

– ilaçların üzerindeki etiketleri değiştirin ve düzeltin;

– ilaçları etiketsiz saklayın.

Eczaneden ilaç almak için teslimat notu hazırlamak

1. Gereksinimler bölüm başhemşiresi tarafından yazılır.

2. Gereklilik, tıp kurumunun mührünü taşıyan, tıp kurumunun mührü ile onaylanmış, bölüm başkanı, tıp bölümünün başhekimi veya onun tarafından imzalanan formlara (form 026-AP) yazılır. milletvekili (örneğe bakın).

3. Gereksinimler yıl başından itibaren numaralandırılır ve sağlık kurumunun hastane eczanesinden temin edilmesi durumunda üç nüsha halinde sağlık kurumuna yazılır (1 nüsha eczanede kalır, 2. nüsha - başhemşire ile birlikte). departman, 3. muhasebe departmanına devredilir).

4. Zehirli, narkotik, pahalı ilaçlar için, etanol gereksinimler dört nüsha halinde yazılmıştır.

5. Gereksinimler ilacın tam adını, ambalajını, dozajını, dozaj formunu, ambalajını ve miktarını belirtir (bu ayrıntılar ilacın maliyetini belirlemenize izin verdiği için son derece gereklidir).

6. Hazır tıbbi ürünler, pansumanlar, narkotik ilaçlar, niceliksel muhasebeye tabi tıbbi ürünler, zehirler ve saf etil alkol için ayrı bir gereklilik hazırlanmıştır.

7. Uyuşturucu madde temini için talepte ilacın adı yazılır. Latince, altı kırmızı kalemle çizili, miktar sayı ve kelimelerle belirtilir, bu ilacın reçete edildiği hastanın tıbbi geçmiş numarası, soyadı, adı, soyadı gösterilir. Acil servis, travmatoloji, cerrahi için, yoğun bakım üniteleri"tedavisi için" notu ile tıbbi geçmiş numarası belirtilmeden narkotik maddelerin reçetelenmesine izin verilmektedir. acil yardım» 5 gün şartı dikkate alınarak.

Hizmet kalitesini etkileyen önemli bir faktör tıbbi yardım tıbbi kurum koşullarında, ilaç ve ürünlerin saklama koşullarına ilişkin gerekliliklere uymaktır. tıbbi amaçlar tanıtımlarının her aşamasında: eczaneden hastaya. Bu arada mevcut analizler Yasal çerçeve tüm belgelerin kural olarak perakende eczaneler ve toptan satış organizasyonlarına odaklandığını ve bunların içinde bulunan tıbbi kurumlar ve sağlık kurumlarının eczaneleri (hastane eczaneleri) için bilgilerin parçalı olduğunu ortaya çıkardı.

tıbbi depolama tıbbi yasal

İlaçların ve tıbbi ürünlerin saklanmasına ilişkin kurallar

Bölüm başkanı (ofis), ilaçların ve tıbbi ürünlerin depolanması ve tüketiminin yanı sıra depolama alanlarındaki siparişlerden, ilaç verme ve reçeteleme kurallarına uyulmasından sorumludur. İlaçların ve tıbbi ürünlerin depolanmasını ve tüketimini organize etmenin doğrudan yürütücüsü kıdemli hemşiredir.

İlaçların saklandığı odalarda belirli bir sıcaklık ve nem oranının korunması gerekir. Durumlarının belirlenen gerekliliklere uygunluğunun kontrol edilmesi, higrometre ve termometre göstergelerine göre günde en az bir kez yapılır, sonuçları özel kayıt defterlerine yansıtılır.

İlaçların departmanlarda (ofislerde) saklanması kilitli dolaplarda düzenlenmeli ve ilaçların saklama koşulları her dozaj formunun ambalajında ​​​​belirtilmektedir. Gruplara bölünme dikkate alınarak depolama alanlarına yerleştirme için hükümler getirilmiştir: toksikolojik - narkotik ilaçlar, psikotrop maddeler, güçlü ve zehirli ilaçlar; uygulama yöntemine göre: “Harici”, “Dahili”; serbest bırakma formuna göre: “Enjeksiyon”, “ Gözyaşı" ve benzeri.; farmakoterapötik: “Hipotansif”, “Hipertansif”, “Diüretik” ve ayrıca ilaçların fiziko-kimyasal özelliklerine ve etkisine göre Çeşitli faktörler dış ortam. Ek olarak, dolabın her bölmesinde (örneğin, “Dahili”) ayrı ayrı yerleştirilen tozlar, karışık kavanozlar, ampuller, tabletler halinde bir bölüm bulunmalıdır ve tozlar ve tabletler kural olarak depoda depolanır. üst raf ve çözümler - altta.

Koku veren ve renk veren maddeler ayrı bir dolapta saklanmalı, serin yerde saklanması gereken ilaçlar ise termometreli buzdolaplarına konulmalıdır.

Ameliyathane, soyunma odası ve tedavi odasında ilaçların saklanması aletli cam dolaplarda veya ameliyat masalarında düzenlenir. Tıbbi ürünü içeren her şişe, kavanoz ve ambalajın uygun bir etiketi olmalıdır.

Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, güçlü ve toksik maddeler kapalı veya mühürlü kasalarda saklanmalıdır. Teknik olarak güçlendirilmiş tesislerde, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin metal dolaplarda saklanmasına izin verilmektedir. Kasalar (metal dolaplar) kapalı tutulmalıdır. Çalışma gününün bitiminden sonra mühürlenmeli veya mühürlenmelidir. Kasaların anahtarları, mühürleri ve mühürleri, sağlık otoriteleri veya kurumlarının talimatıyla mali açıdan sorumlu, yetkili kişiler tarafından saklanmalıdır.

Vardiya sağlık personeli tarafından alınan narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler, güçlü ve toksik maddeler, özel olarak belirlenmiş bir odada zemine veya duvara tutturulmuş kapalı ve mühürlü bir kasada saklanmalıdır.

Kasa kapısının iç kısmında narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin en yüksek tek ve günlük dozlarını gösteren bir liste bulunmalıdır.

Parenteral, dahili ve harici kullanıma yönelik narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler ayrı ayrı saklanmalıdır.

Sağlık tesisleri, depolama alanlarında ve nöbetçi doktor ve hemşirelerin görev yerlerinde, narkotik ilaçların ve psikotrop maddelerin en yüksek tek ve günlük dozlarını içeren tabloların yanı sıra bunlarla zehirlenmeye karşı panzehir tabloları bulundurmalıdır.

Sağlık kurumlarının bölüm ve ofislerinde tüm narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler başhemşire, başhemşire tarafından, nöbetlerde ve tedavi odalarında kantitatif kayıtlara tabi tutulur.

“A” ve “B” listelerinde yer alan ilaçlar (dozaj formuna bakılmaksızın) ayrı ayrı, kilitli metal dolaplarda kilit ve anahtar altında (“A listesi”) ve ahşap dolaplarda kilit ve anahtar altında (“B listesi”) saklanır. .

“A” listesindeki ilaçların saklandığı dolap kapılarının iç tarafında “A” ibaresi bulunmalı, “B” listesindeki ilaçların saklandığı dolap kapılarının iç tarafında ise “A” ibaresi bulunmalıdır. “B” yazısı ve en yüksek tek ve günlük dozları gösteren “A” ve “B” listesindeki ilaçların listesi olsun.

Tıbbi ürünler gruplar halinde ayrı ayrı depolanmalıdır: kauçuk ürünler, plastik ürünler, pansumanlar ve yardımcı malzemeler, tıbbi ekipman ürünleri.

Ders

Ders: " Bölümde ilaçların reçetelenmesi, saklanması ve dağıtılmasına ilişkin kurallar"

İlaçların reçete edilmesi tıbbi departman

Ana belge ilaç tedavisi hemşire için hastalar - tıbbi reçetelerin bir sayfası.

Tıbbi reçete formunun formu:

Randevular	Yönetici	Ödev ve tamamlama notları
tarih
Mod
Diyet
	Doktor
	Kız kardeş
	Doktor
	Kız kardeş

Sayfa, günlük turdan sonra hastanın doktoru tarafından doldurulur. Muhafız ve hemşire tedavi odası Her gün doktoru ziyaret ettikten sonra tıbbi reçetelerden bir seçim yapıyorlar. Eksik veya yetersiz miktarda bulunan ilaçlar için bir gereklilik düzenlenir: isim, doz ve gerekli miktar Rusça olarak yazılır. Gereksinimler bölümün başhemşiresine sunulur, o da bunları özetler, tek bir gereksinim yazar ve bunu yöneticiyle birlikte imzalar. departmanına gidip eczaneye götürür.

Zehirli için gerekenler, Narkotik ilaçlar ve etil alkol, tıbbi tesis başkanının veya tıbbi bölüm yardımcısının damgası, mührü ve imzası ile özel formlarda Latince olarak reçete edilir. İsme ek olarak ilacın veriliş yolu ve etil alkol konsantrasyonu da belirtilir. Zehirli, narkotik ve çok nadir bulunan ilaçlara yönelik taleplerde sağlık kartı numarası ve tam ad belirtilir. hasta ve tanısı.

Başhemşireye günlük veya programa göre belirli günlerde hazır dozaj formları, ertesi gün eczanede hazırlanan ilaçlar teslim alınır.

Alındıktan sonra kontroller: ilaçların uygulamaya uygunluğu, etiketlerdeki isimler, konsantrasyon ve dozaj göstergelerinin varlığı. Ayrıca ambalajların üretim tarihi, bütünlüğü ve sıkılığı ile ilaç üretiminden sorumlu kişilerin imzaları da kontrol edilmektedir. Eczanede hazırlanan ilaçlarda ilacın adı, dozu, miktarı, hazırlanış tarihi ve eczacının adının yer aldığı bir etiket bulunmalıdır. İlacın kullanım yöntemine bağlı olarak etiketler belirli bir renkte olmalıdır:

· sarı - harici kullanım için;

· beyaz - dahili kullanım için;

· mavi – Parenteral enjeksiyon kullanımı için.

Bölümde başhemşire, bildirilen gereksinimlere göre nöbetçi ve prosedür hemşirelerine 3 gün süreyle ilaç verir. İlaçların yabancılara teslimine güvenmek yasaktır.

İlaçları alırken ambalajın bütünlüğüne, isim ve doz tutarlılığına, son kullanma tarihine dikkat etmelisiniz. Eczanede hazırlanan dozaj formlarında ilacın adı, dozu ve miktarının yanı sıra hazırlanma tarihi ve eczacının adının da yer alması gereken uygun renkte bir etiket bulunmalıdır.

İlaçların departmanda depolanması

Tıbbi bölümdeki ilaçların tüketimi ve saklanması sorumluluğu başkan tarafından yerine getirilir. departman. Abla Tıbbi departmanda ilaçların kullanımı ve güvenliği konusunda yönetim ve kontrol gerçekleştirir. Güvenlik ve prosedür hemşireleri, ilaçların işyerlerinde saklanmasından sorumludur.

İlaçların yerleştirilmesi toksikolojik gruplara göre gerçekleştirilir:

Ø A listesi - zehirli (atropin, arsenik, striknin, cıva preparatları ) ve narkotik (morfin, omnopon, fentanil, promedol ) ;

Ø B listesi - güçlü (klonidin, barbital);

Ø genel listedeki ilaçlar - doktor reçetesi olmadan dağıtılır - genel listedeki ilaçlar (asetilsalisilik asit).

İlaçların postada saklanması:

harici ve dahili kullanım için hazırlıklar depolanır Hemşire odası ecza dolabında;

· tıbbi ürünler ayrı ayrı işaretlenmiş raflarda bulunur: “Harici kullanım için”, “ İç kullanım»;

· hızlı arama için doğru ilaçİlaçlar kullanım amaçlarına göre sistematize edilerek ayrı kaplara konur: “Antibiyotikler”, “Hipotansifler”.

· Depolama sırasında ilaçların fizikokimyasal özelliklerinin dikkate alınması gerekir:

ü Işıkta ayrışan ürünler koyu renkli cam kaplarda ışıktan korunan bir yerde saklanmalı,

ü keskin kokulu ürünler diğerlerinden ayrı olarak yerleştirilmelidir,

ü tentürler ve ekstraktlar, toprak durduruculu ve sıkı kapaklı şişelerde saklanır,

ü çabuk bozulan ürünler (iksirler, fitiller, infüzyonlar, kaynatma maddeleri, merhemler) ilaçlar için bir buzdolabında saklanmalıdır: buzdolabının farklı raflarında, T +2 0 C ile +10 0 C arasında değişir; İlacın saklama sıcaklığı ambalajın üzerinde belirtilmiştir;

· Hemşire ilaçların saklanmasını denetlemeli, son kullanma tarihi geçmiş ve uygunsuzluk belirtileri gösteren ilaçları çıkarmalıdır:

ü tozlar ve tabletler – renk, yapı değişikliği,

ü kaynatma, karışımlar - renk değişimi, bulanıklık, pul görünümü ve hoş olmayan koku,

ü merhemler – renk değişikliği, delaminasyon, ekşimiş koku;

· Eczaneden temin edilen infüzyonların, karışımların, steril solüsyonların raf ömrü 3 günden fazla değildir, Gözyaşı– en fazla 2 gün; metal haddeleme yoluyla steril çözeltiler – 30 gün;

· Hemşirenin ilaçları etiketsiz saklaması, ambalaj ve etiketleri düzeltmesi, farklı paketlerdeki ilaçları tek bir pakete aktarması, ilacın formunu değiştirmesi yasaktır;

· İlaçların saklandığı dolap ve buzdolabı zamanında dezenfekte edilmelidir;

· Dolap ve buzdolabı anahtarla kilitlenerek hastaların ve diğer yetkisiz kişilerin ilaçlara erişimi engellenir.

İlaçların tedavi odasında saklanması:

· işaretli raflardaki cam bir dolapta, acil durum önlemleri için paketler, antibiyotikler ve bunların çözücüleri, genel ilaç listesinde yer alan ilaç ampullerinin bulunduğu kutular, fabrika yapımı şişelerdeki steril solüsyonlar saklanır;

· Eczanede hazırlanan solüsyonlar, kan ürünleri ve orijinal ambalajında ​​belirli bir sıcaklık rejimi gerektiren ürünler buzdolabında saklanır;

· A ve B listesindeki ilaçlar kasada saklanır.

	|	sonraki ders ==>

3. paragraftaki 646n sayılı Sipariş, tıbbi ürünlerin (bundan sonra tıbbi ürünler olarak anılacaktır) dolaşım konusunun başkanına, çalışanların tıbbi ürünlerin depolanması ve (veya) taşınması kurallarına uymasını sağlamak için bir dizi önlem sağlama yükümlülüğü verir. ürünler. Tedavi konusu kapsamında bu durumda kırsal bölgelerde bulunan bir tıbbi kuruluş ve onun ayrı bölümleri (ayakta tedavi klinikleri, paramedik ve paramedik-obstetrik istasyonlar, genel tıbbi (aile) uygulama merkezleri (bölümleri)) dahil olmak üzere, söz konusu emre tabi kuruluşlardan herhangi biri anlamına gelir. nüfuslu alanlar Eczane organizasyonunun bulunmadığı. Yukarıdakilerden, ilaçların depolanmasıyla ilgilenen her tıbbi kuruluşun, 2017'den itibaren iyi depolama uygulamalarına ilişkin "yeni" kurallara uyması gerektiği sonucu çıkmaktadır.

Bir dizi yönetim önlemi tıbbi organizasyon kalite sistemi olarak adlandırılır ve en fazlasını içerir çeşitli aktiviteler Depolama ve Taşıma Kurallarına uygunluğu sağlamak. Özellikle tıbbi ürünlerin depolanmasına yönelik bir kalite sistemi uygulamak için tıbbi bir kuruluşun aşağıdakileri yapması gerekir:

1. Çalışanların ilaçların depolanması ve taşınması sırasında eylem gerçekleştirmesine yönelik düzenlemeleri onaylayın.
2. Ölçüm aletleri ve ekipmanlarının servis ve kontrolüne ilişkin prosedürleri onaylayın.
3. Günlüklerdeki girişleri ve raporlama prosedürlerini sürdürme prosedürünü onaylayın.
4. Standart işletim prosedürlerine uyumun kontrolünü organize edin.

Aynı zamanda, ilaçların depolanması ve taşınmasına ilişkin yeni kurallar, tıbbi kuruluşun başkanının, ilaçların alınması, taşınması ve imha edilmesine ilişkin prosedürü düzenleyen ek belgeleri onaylamasını gerektirmektedir. Bu eylemlere standart işletim prosedürleri denir.

Çalışanların ilaçların depolanması ve taşınması sırasında eylem gerçekleştirmesine yönelik düzenlemelerin (standart çalışma prosedürleri) onaylanması

Bir kalite sistemi oluşturmak ve standart çalışma prosedürlerini uygulamak için, tıbbi kuruluşun başkanı bir emir yayınlar ve sorumlu kişiye, uygulanmasına yönelik düzenlemeleri (talimatları) geliştirip onaya sunması talimatını verir. çeşitli eylemler ilaç depolama sırasında. İyi Depolama Uygulamaları Kuralları bu tür talimatların özel bir listesini oluşturmamıştır. İlaçların alınması, taşınması ve yerleştirilmesine ilişkin standart işletim prosedürlerinin "dağılımı" dikkate alındığında, ilaçların tıbbi bir kuruluşta saklanması sürecinin aynı aşamalara bölünmesi ve talimatlardaki her aşamanın ayrıntılandırılması tavsiye edilir, örneğin, aşağıdaki belgeleri onaylayın:

1. İlaçların taşıyıcıdan kabulüne ilişkin talimatlar

Taşıyıcıdan (nakliye organizasyonu) ilaç alma prosedürüne ilişkin talimatlar, bir tıbbi kuruluş çalışanının bir grup ilaç aldıktan sonra yaptığı eylemlerin bir listesini içermeli ve çalışanın her biri için belge hazırlarken hangi koşulları açıklığa kavuşturması gerektiğine dair talimatlar içermelidir. ilaç yığını. Bu nedenle çalışan, İyi Depolama ve Taşıma Uygulamaları uyarınca son kullanma tarihi daha kısa olan ilaçların öncelikle nakliyeye verildiğinin bilincinde olmalıdır. Kalan raf ömrü, nakliyeye hazırlık aşamasında ilacı alan kişiyle kararlaştırılır. İlacın kalan raf ömrü kısaysa, ilacı almayı kabul ederken, alınan partinin tamamının daha sonra silinmesini önlemek için tıbbi kuruluşun bu tür teslimatı reddetmesi daha iyidir.

Bir tıbbi ürünü kabul ederken, çalışan, alınan ilacın çeşit, miktar ve kalite açısından beraberindeki belgelere uygunluğunu kontrol etmelidir (ilaçların adını, miktarını irsaliye veya irsaliye ve fatura ile kontrol eder, kontroller yapar). dış görünüş konteynerler).

Standart operasyon prosedürlerinin bir parçası olarak, tıbbi bir kuruluşun ilaçları almadan önce ilaçların taşınmasını planlaması, olası riskleri analiz etmesi ve değerlendirmesi gerekir. Özellikle teslimattan önce taşıyıcı, ilacın özel saklama koşullarına sahip olup olmadığını ve nakliye sırasında bunları sağlayıp sağlayamayacağını öğrenir. Her ne kadar bu tıbbi kuruluşun değil taşıyıcının sorumluluğunda olsa da, nakliye şirketinin belirli bir ilacı kullanıma uygun hale getirmek için taşıma koşulları hakkında bilgi sahibi olmasını sağlamak tıbbi kuruluşun da çıkarınadır. Bu bağlamda, taşıyıcının talebi üzerine aşağıdakilerin sağlanması tavsiye edilir: full bilgi tıbbi ürünlerin niteliksel özellikleri, sıcaklık, aydınlatma dahil depolama ve taşıma koşulları, kap ve ambalajlama gereklilikleri hakkında.

Paketlemeye de dikkat etmeliyiz. İlaç alımında görev alan bir çalışan, kabın kalitesine ve ayrıca kabın üzerinde isim, taşınan ilaç serisi, piyasaya sürülme tarihi, paket sayısı, isim ve isim hakkında bilgilerin bulunmasına dikkat etmelidir. ilaç üreticisinin yeri, son kullanma tarihi ve saklama ve taşıma koşulları. Bu bilginin yokluğu dolaylı olarak şunu gösterebilir: olası ihlaller ulaşım koşulları ve hatta sahte ürünler hakkında. Kapta tutarsızlıklar veya hasar tespit edilirse ilaçlar alınmamalı - uygun bir rapor düzenlenerek ve sözleşmede öngörülen iade prosedürünün uygulanmasıyla tedarikçiye iade edilmelidir. Tıbbi bir kuruluşun çalışanına, böyle bir ürünü iade etme prosedürünü tamamlama prosedürü konusunda talimat verilmelidir.

Yeni Depolama ve Taşımaya İlişkin İyi Uygulama Kurallarına göre, uçuşa gönderilen taşıyıcı çalışanlarına, ilaçların taşınması için yalıtımlı kapların hazırlanması prosedürü (mevsimsel özellikler dikkate alınarak) ve bunun yanı sıra bu olasılık hakkında bilgi verilmektedir. yeniden kullanma soğuk unsurlar. Yeni taşıma kurallarına ek olarak, ilaçlara ilişkin talimatların yanı sıra diğer maddelerde belirtilen taşıma koşullarını da dikkate almaları gerekmektedir. düzenlemeler. Örneğin immünbiyolojik tıbbi ürünlerin taşınmasına ilişkin koşullar, onaylanmış SP 3.3.2.3332-16'da yer almaktadır. Rusya Federasyonu Baş Devlet Sıhhi Doktorunun 17 Şubat 2016 N 19 tarihli Kararı, diğer hususların yanı sıra, belirtilen ilaçların ve gıda ürünlerinin, diğer ilaçların ortak taşınması için "soğuk zincir" ekipmanlarının kullanımını kesinlikle yasaklamaktadır. taşınan ilaçların kalitesini etkileyebilecek veya ambalajlarına zarar verebilecek hammadde, malzeme, ekipman ve öğeler. Tıbbi ürünleri taşırken, ilaçların yüklenmesi ve boşaltılması sırasında her sıcaklık göstergesinin okumaları izlenmelidir; okumalar, tıbbi ürünlerin hareketini günde iki kez - birinci, ikinci ve üçüncü seviyelerde - kaydetmek için özel bir günlüğe kaydedilir. “soğuk zincir” ve iş günlerinde günde bir kez - dördüncü seviyede. Ayrıca kayıt defterinde, soğutma ekipmanının planlı veya acil olarak kapatılması, arızalar ve sıcaklık koşullarının ihlalleri ile ilgili gerçekler de belirtilmelidir.

İÇİNDE gerçek hayat Elbette, taşıyıcının çalışanlarına talimat verme konusunda belirtilen yükümlülüklere sıkı sıkıya uyduğuna ve bu tür çalışanların çalışma işlevlerinin yerine getirilmesine yönelik sorumlu tutumuna güvenilemez. Nakliye sırasında, nakliye koşullarının ihlal edilmesini gerektiren insan faktörünü dışlamak zordur - paradan tasarruf etmek için, hatalı soğuk elemanlar birkaç kez kullanılır, gıda ve diğer hammaddeler ilaçlarla birlikte yerleştirilir, sıcaklık genellikle ilacın alıcısına ulaşmadan hemen önce günlüğe "istediğiniz gibi" girilir. Taşıyıcının soğutma ekipmanının termometrelerle donatılmadığı veya çalışmadığı ve her zaman aynı değeri gösterdiği durumlar vardır. Gelen bir araba olur teknik özellikler veya belirlenen rota nedeniyle açıkça sıcaklık gereksinimlerini karşılayamadı ancak serbest bırakıldı nakliye şirketi Uçuşta.

Taşıma kuralları, bir tıbbi ürünün taşınması sırasında tespit edilen sıcaklık saklama koşullarının ihlali ve ambalajdaki hasar durumlarına ilişkin bilgilerin, tıbbi ürünün göndericisine ve alıcısına iletilmesini gerektirse de, elbette uygulamada bu gereklilik her zaman geçerli değildir. gözlemlendi. Taşıyıcılar, taşıma kurallarına uyulmamasından kaynaklanan zararın tazmin edilmesi riskini almak istemez ve bu bilgiyi gizleme yoluna gidebilir.

İlacı kabul ederken tüm bu noktalar dikkate alınmalı ve tıbbi kuruluş çalışanının talimatlarında, taşıma sırasında sıcaklık rejimine ve diğer koşullara uygunluk konusunda makul şüpheler varsa, belirlenen koşulların belgesele yansıtılması gerektiği belirtilmelidir. formu doldurularak yönetime raporlanır. Yeni depolama kuralları, tıbbi bir kuruluşa, tedarikçiye belirli bir ilacın taşıma koşullarına uygunluk koşullarının onaylanmasını talep eden bir talep gönderme hakkı veriyor. Böyle bir onayın alınmaması durumunda kuruluş, nakliye koşullarına aykırı olarak teslim edilen ilaçları kabul etmeyi reddetme hakkına sahiptir.

2. Tıbbi ürünlerin depolama alanına yerleştirilmesine (nakliyesine) ilişkin talimatlar

Talimatlar, bir çalışan ilaçları kabul ettiğinde, taşıma kabının görsel kirlilikten (silinmiş, toz, lekeler vb.) arındırıldığını ve ancak bundan sonra ilacın tesise veya depolama alanına getirildiğini yansıtmalıdır ve ilacın daha fazla saklanması, tıbbi ürünler için kayıt dosyasının gereklilikleri, talimatlar dikkate alınarak gerçekleştirilir. tıbbi kullanım, paketler ve nakliye konteynırları hakkında bilgiler.

Talimatlar, İyi Depolama Uygulamaları Kurallarını dikkate alarak tıbbi ürünlerin imhasına ilişkin kuralları açıklamalıdır. Çalışana ne yapılmaması gerektiğini belirtmeye ve iletmeye değer: örneğin, ilaçları paletsiz yere koymak, paletleri yere birkaç sıra halinde yerleştirmek, ilaçlarla birlikte depolamak Gıda Ürünleri, tütün ürünleri vb.

İyi Depolama Uygulamaları Kuralları uyarınca, tıbbi ürünlerin saklandığı rafların (dolapların) işaretlenmesi, görünür alanda raf kartlarının bulunması ve tıbbi ürünlerin, tıbbi ürünlerin saklandığı muhasebe sistemine uygun olarak tanımlanmasının sağlanması gerekmektedir. Tıbbi ürünlerin dolaşımının konusu, saklama talimatlarında ilaçlar ve iş tanımıÇalışan, rafların (dolapların) etiketlenmesi ve raf kartlarının doldurulması sorumluluğunu yansıtmalıdır.

Bir tıbbi kuruluşun raf kartları yerine elektronik veri işleme sistemi kullanması durumunda, çalışanın bu tür bir sistemdeki verileri doldurması gerekmektedir. Yeni saklama kuralları, böyle bir sistemdeki ilaçların kodlar kullanılarak tanımlanmasına olanak sağlıyor. Bu, her seferinde ilaç türlerinin tam adlarını veya konumlarını girmeye gerek olmadığı anlamına gelir - belirli bir değere bir kod atamak ve bir kod yazışma tablosunu onaylamak yeterlidir, bu da ofis işlerini büyük ölçüde kolaylaştırır.

Çünkü oda ve alanlarda bakım yapılmalı sıcaklık koşulları tıbbi ürünün ruhsat dosyasında, tıbbi kullanım talimatlarında ve ambalajında ​​belirtilen saklama koşullarına uygun saklama ve nem; tıbbi ürünlerin yerleştirilmesine ilişkin talimatlarda, ilaçların belirtilen rejimlere uygun olarak yerleştirilmesi ve izleme zorunluluğu belirtilmelidir; çalışan tarafından sıcaklık ve nemdeki değişiklikler.

Aynı talimatlar, tıbbi ürünlerin depolandığı tesislerin (alanların) temizlenmesine ilişkin prosedürleri yansıtabilir - bunlar, ilaçları depolayan tüm kişiler için aynı olan standart çalışma prosedürlerine uygun olarak gerçekleştirilir. Bu durumda, standart işletim prosedürleri, SanPin 2.1.3.2630-10 “Şirketleri yürüten kuruluşlar için sıhhi ve epidemiyolojik gereklilikler”in 11. bölümünde açıklanan önlemler anlamına gelir. tıbbi faaliyetler"- bu önlemler bir tıbbi kuruluşun tüm tesisleri için aynıdır (bazı istisnalar dışında): günde en az 2 kez tedavi, Bahar temizliği ayda en az bir kez, yılda en az 2 kez camların silinmesi vb. Depolama talimatlarında, belgeyi gereksiz bilgilerle karıştırmamak için tıbbi bir kuruluşun tesislerinin ıslak temizliğine ilişkin talimatlara basitçe atıfta bulunabilirsiniz.

Bir tıbbi kuruluşun çalışanına, standart çalışma prosedürleri tarafından belirlenen erişim haklarına sahip olmayan kişilerin tıbbi ürünlerin depolandığı tesislere (alanlara) girmelerine izin verilmediği konusunda talimat verilmelidir; yüzler, iş sorumlulukları ilaçların uygulanması, taşınması, yerleştirilmesi ve kullanımı ile ilgili olmayanlar.

3. Özel saklama koşulları gerektiren ilaçların saklanmasına ilişkin talimatlar

Bu belge, çeşitli ilaç kategorilerinin depolanmasının özelliklerini nokta nokta incelemelidir; örneğin, yanıcı ve patlayıcı ilaçların depolanmasının yangın ve ısıtma cihazlarından uzakta gerçekleştirildiği ve çalışanların bu tür ilaçlar üzerinde mekanik etkiyi hariç tutması gerektiği belirtilmelidir. ilaçlar. Talimatlarda, narkotik, psikotrop, güçlü ve zehirli ilaçlar hariç, konu-nicel muhasebeye tabi ilaçların metal veya ahşap dolaplarda saklandığı, iş günü sonunda mühürlü veya mühürlü olduğu belirtilmelidir. Bu tür ilaçların listesi, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 22 Nisan 2014 N 183n sayılı Emri ile oluşturulmuştur; bir tıbbi kuruluşun çalışanı bu listeyi bilmeli ve ilaçları belirtilen listeyi dikkate alarak sıralayabilmelidir.

İlaçlar Narkotik ilaçlar ve psikotrop maddeler içeren yasalara uygun olarak saklanmalıdır Rusya FederasyonuÖ ilaçlar ve psikotrop maddeler - her şeyden önce, 24 Temmuz 2015 N 484n tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı Kararı'nın gereklilikleri dikkate alınarak. Bu nedenle, bu Emir, narkotik ve psikotrop ilaçların 4. kategoriye ait tesislerde veya uygun bina veya yerlerde bulunan kasalarda (konteynerler) geçici depolama yerlerinde saklanmasını öngörmektedir. Bu nedenle kasanın anahtarı verilen çalışanın kimliğinin belirlenmesi gerekmektedir. Tipik olarak böyle bir çalışan mali açıdan sorumlu bir kişidir ve anahtarı "imzayla" alır. Talimatlar, anahtarların yabancılara teslim edilmesinin kabul edilemezliğini, anahtarı postaya teslim etme prosedürünü ve anahtarları eve götürme yasağını belirtmelidir.

Söz konusu emir aynı zamanda iş gününün sonunda narkotik ve psikotrop ilaçların narkotik ve psikotrop ilaçların ana depolandığı yere iade edilmesi gerektiğini de belirtmektedir - sağlık çalışanı bu gerekliliğe uygunluğun doğrulanması ve bir eksiklik tespit edildiğinde eylem prosedürünün yansıtılması zorunlu olmalıdır.

Tıbbi kuruluşlarda iç taraflar Belirtilen ilaçların saklandığı kasa veya metal dolapların kapılarına, depolanan ilaçların en yüksek tek ve en yüksek günlük dozlarını gösteren listeler asılmalıdır. Ayrıca tıbbi kuruluşlarda bu ilaçlarla zehirlenmelere karşı panzehir tabloları depolama alanlarına konulmaktadır. Bu listeleri oluşturma ve içerdikleri bilgilerin uygunluğunu izleme sorumluluğunu belirli bir çalışana vermek doğru olacaktır.

Tıbbi kuruluşlar, ilaç üreticileri veya firmaları tarafından üretilen narkotik ve psikotrop ilaçları depolamak zorundadır. eczane organizasyonu, bu nedenle talimatlarda kabul edilemezliği not edebilirsiniz kendi emeğiyle bu tür ilaçların çalışanı. Belirtilen ilaçların bulunduğu kasa veya dolap iş gününün sonunda kapatılır veya mühürlenir - mühürleme prosedürünün talimatlara da yansıtılması gerekir.

Güçlü ve toksik maddeler içeren tıbbi ürünlerin uluslararası standartlara uygun olarak saklanması yasal normlar mühendislikle donatılmış tesislerde gerçekleştirilir ve teknik araçlar narkotik ve psikotrop ilaçların depolanması için sağlananlara benzer güvenlik. Bu tür ilaçların listesi 29 Aralık 2007 N 964 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde yer almaktadır. Bu gereklilikleri dikkate alarak, bir tıbbi kuruluş bir güvenlik alarmı sağlamalı, çalışanlara çalışma prensiplerini tanıtmalı, bir atama yapmalıdır. bu sisteme hizmet vermekten sorumlu çalışan (kişisel hizmet veya sözleşmeli kuruluşların yardımıyla).

İlaçlar Sağlık Bakanlığı Yönetmeliğine uygun olarak reçete edilmektedir. sosyal Gelişim 14 Aralık 2005 tarihli RF N 785 “İlaç dağıtım prosedürü hakkında.”

Hastanede tedavi gören hastaların düzenli muayenesini yapan doktor, “Yatarak Sağlık Kartı”na ve “Tıbbi Reçete Listesi”ne, hastaya verilmesi gereken ilaçları, dozlarını, verilme sıklıklarını ve verilme yollarını yazar. Hastalara reçete edilen enjeksiyonlarla ilgili bilgiler tedavi odasına iletilir. Gerekli ilaçların listesi kıdemli tarafından servis ve işlem hemşirelerine sunulur. hemşire bu bilgileri özetleyen ve belirli bir forma göre (özel talep formlarında) iki nüsha halinde sağlık kurumunun eczanesinden ilaç alınması için talepte bulunan bölüm.

Talep formlarındaki ilaç isimleri Latince yazılarak konsantrasyon, miktar (hacim) ve uygulama yöntemi belirtilir. Formlar, tıp kurumu başkanının veya tıp departmanı yardımcısının mührü ve imzasıyla onaylanmıştır.

Başhemşire, eczanede bulunan hazır dozaj formlarını MO programına göre (günlük veya üç günde bir) alır ve hazırlık gerektiren dozaj formları (infüzyon, kaynatma vb.) üretildikten sonra teslim alınır.

Eczaneden ilaç alırken başhemşire ilaçların talimatlara uyup uymadığını kontrol eder. Eczanede üretilen ilaçlar belirli renkte etiketlere sahip olmalıdır:

Ø mavi – parenteral uygulama için çözümler;

Ø beyaz – oral uygulama için araçlar;

Ø sarı – harici kullanıma yönelik ürünlerde.

Etikette ilacın açık bir adı, doz adı, üretim tarihi, son kullanma tarihi, saklama koşulları ve ilacı hazırlayan eczacının imzası bulunmalıdır.

Bölümde üç günlük gerekli ilaçlar bulunmaktadır.

Hemşirenin yerindeİlaçlar, uygulama yöntemine göre sırasıyla "dış", "iç", "soluma" olarak işaretlenen çeşitli raflara dağıtılan kilitli bir dolapta saklanır. Katı, sıvı ve yumuşak dozaj formları rafa ayrı ayrı yerleştirilmelidir.

Işıkta ayrışan ilaçlar karanlık şişelerde salınır ve ışıktan korunan bir yerde saklanır.

Narkotik, güçlü, son derece kıt ve pahalı ilaçların reçetelenmesi, muhasebeleştirilmesi ve depolanmasına ilişkin kurallar. “A” ve “B” olarak listelenen ilaçların depolanması. İlaç uygulama yolları.

İlaçların departmanlarda saklanmasına ilişkin kurallar, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Ağustos 2010 tarih ve 706n sayılı “İlaç saklama kurallarının onaylanması üzerine” Kararına uygun olarak yürütülmektedir.

Ağır kokulu ilaçlar ayrı depolanır.

Alkolle hazırlanan tentürler, solüsyonlar, ekstraktlar, alkolün buharlaşması nedeniyle zamanla daha konsantre hale gelir, bu nedenle bu dozaj formlarının, tıpası sıkı olan şişelerde saklanması gerekir.

Renk değiştiren tozlar ve tabletler kullanıma uygun değildir.

Bozulabilir ilaçlar (infüzyonlar, kaynatma, karışımlar) yanı sıra merhemler, fitiller, ilaçları depolamak için tasarlanmış bir buzdolabına yerleştirilir. Buzdolabının farklı raflarında sıcaklık +2 (üstte) ile +10 o C (altta) arasında değişir. İlacın saklanması gereken sıcaklık ambalajın üzerinde belirtilmiştir. İnfüzyonların ve karışımların buzdolabındaki raf ömrü 3 günden fazla değildir. Bu tür ilaçların uygunsuzluğunun belirtileri bulanıklık, renk değişimi ve hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkmasıdır.

Buzdolabı ve ilaçların bulunduğu dolap bir anahtarla kilitlenmelidir.

Evde çocukların ve zihinsel bozukluğu olan kişilerin erişemeyeceği ilaçların saklanması için ayrı bir yer ayrılmalıdır. Ancak aynı zamanda kişinin kalp ağrısı veya boğulma hissi için aldığı ilaçların da her an ulaşılabilir olması gerekir.

Tedavi odasında Ampul ve flakonlardaki steril solüsyonlar bir dolapta saklanır. Bir rafta antibiyotikler ve solventleri, diğer rafta - 200 ve 500 ml kapasiteli sıvıların damlama uygulaması için şişeler, diğer raflarda - ampullü paketler - vitamin, dibazol, papaverin vb. Çözeltileri bulunur. Aşılar, serumlar vb. buzdolabında belirli bir sıcaklıkta saklanır, insülin vb.

Parşömen haddeleme için eczanede hazırlanan solüsyonların raf ömrü 3 gün, metal haddeleme için eczanede hazırlanan steril solüsyonların raf ömrü 30 gündür. Bu süre içerisinde uygulanmaması halinde başhemşireye iade edilmesi gerekmektedir.

Hemşirelik personeli hakkı yoktur:

Ø ilaçların ambalajını değiştirin;

Ø farklı paketlerdeki aynı ilaçları tek bir pakette birleştirin;

Ø Tıbbi ürün etiketindeki yazıları değiştirin ve düzeltin;

Ø İlaçları etiketsiz saklayın.

Zehirli, narkotik ilaçlar ve etil alkol için eczaneye talep formları 3 nüsha olarak düzenlenmektedir. Zehirli, narkotik ve pahalı ilaç taleplerinde “Yatarak Sağlık Kartı” numarası, hastanın soyadı, adı, soyadı ve tanısı yer alıyor.

A listesi zehirli ve narkotik ilaçları, B listesi ise güçlü ilaçları içermektedir. A ve B listelerindeki ilaçlar kasalarda saklanır. Kasa kapısının iç kısmında maksimum tek doz ve günlük dozları gösteren ilaç listesi bulunmalıdır.

İçeriklerin ve anahtarların kasaya aktarılması, “Anahtarların ve kasa içeriğinin devredilmesi jurnaline” kaydedilir (tarih; narkotik ilaçların adı; tam adı, teslim eden kişinin imzası; tam adı, imzası) kabul eden kişi). Kasada saklanan ilaçların tüketimini kaydetmek için “Ofisteki narkotik ilaçların muhasebe kayıt defteri” tutulur (alındığı tarih; nereden alındığı, belge sayısı; miktar; hemşirenin tam adı, imzası; tarih) sorun; Hastanın tam adı, kullanılan ampul sayısı; saklama ve dağıtımdan sorumlu kişi). Bu dergilerdeki tüm sayfalar numaralandırılmalı ve bağlanmalıdır. A listesindeki ve B listesindeki her ilacı kaydetmek için dergilerde ayrı bir sayfa ayrılır. Bu kayıtlar da bir kasada saklanır ve belli bir forma göre doldurulur.

Hemşirelik personeli, ancak doktorun bu reçeteyi “Yatan Hasta Kayıt Defterine” ve onun huzurunda kaydetmesinden sonra ampulü açma ve hastaya narkotik analjezik uygulama hakkına sahiptir. Tamamlanan enjeksiyonun kaydı şu şekilde yapılır: Sağlık kartı Yatan hasta”, ilgili hekim ve hemşirenin ilacın adını, dozunu ve uygulama zamanını gösteren imzalarıyla onaylanmıştır.

Narkotik ilaçların ağız yoluyla uygulanması da doktor ve hemşire eşliğinde gerçekleştirilir ve aynı şemaya göre “Yatan hastanın tıbbi kaydına” kaydedilir.

Bölümün kıdemli hemşiresi ayrıca A ve B listelerindeki ilaçların tüketimine ilişkin kayıtları da tutar.

İşlem hemşiresi narkotik ilaçlar için boş ampulleri ve şırınga tüplerini atmaz, bunları bir kasada saklar. tedavi odası ve her gün bölümün başhemşiresine teslim ediyor.

Görev devredilirken, muhasebe günlüğündeki girişlerin (kullanılan ampul sayısı ve bakiye) gerçek ampul sayısıyla uygunluğu kontrol edilir.

Narkotik ilaçlar için boş ampuller ve şırınga tüpleri yalnızca tıp kurumu başkanı tarafından onaylanan özel bir komisyon tarafından imha edilir.

A ve B listelerindeki ilaçların kaydedilmesi ve saklanmasına ilişkin kuralların ihlali nedeniyle sağlık görevlisi cezai sorumluluğa tabidir.

İlaç dağıtımına ilişkin kurallar. Kavramlar: İlaçları “yemeklerden önce”, “yemek sırasında”, “yemeklerden sonra” almak. Bazı ilaçları yiyecekle birlikte almanın özellikleri