Жінок цікавить, чим мазати шов після кесарева. Призначення лікарських препаратівзалежить від характеристик рани та швидкості її загоєння. Таке питання часто виникає через побоювання псування зовнішнього вигляду. Жінки вважають, якщо правильно не доглядати розріз, то утворюється негарний шрам. Проблема може виникнути. Слід обговорити всі особливості післяопераційного доглядузі своїм лікарем.
Кесарів розтин є хірургічним методомнародження дитини. Перетин черевної порожнини проводиться різноманітними способами. Залежить місце нанесення розрізу від цього, який тип операції проводиться.
Плановий кесарів розтин робиться двома способами. Найпоширенішим видом розрізу є лапароскопічний переріз Пфанненштиля. За тією методикою черевна порожнинарозсікається по фізіологічній складці. Довжина розрізу може становити 20 см. Таке розташування дозволяє зменшити зовнішні ознакиоперації. Також лапароскопічний метод зводить до мінімуму розвиток післяопераційних ускладнень.
При планової операціїпроводиться та інша форма розрізу. Він здійснюється по прямій лінії з відривом 20 див від пупка. Шрам після такої операції помітний для оточуючих, але рубцева тканина при цьому негруба.
Найбільш неприємним виглядомє поздовжнє розрізання очеревини і натомість екстреного втручання. Ця методика використовується при підвищеній загрозі життю плода. Якщо виникає ризик внутрішньоутробного задушення, очеревина розсікається поздовжньо. Після такого втручання шрам залишається грубим. Тканина щільна, схильна до утворення вузлів. Щоб знизити неприємні наслідкиоперації, необхідно використовувати різні лікарські засоби. Вони допоможуть пом'якшити тканину та зменшити зовнішні ознаки.
Методи скріплення країв рани
Під час кесаревого розтинурозрізається шкіра на животі, м'язи очеревини та стінка матки. Скріплення кожної тканини здійснюється різноманітними матеріалами.
Широке застосування знайшли саморозчинні матеріали. Така нитка не потребує видалення швів. Використовується даний матеріал на м'язовій тканині та матковій стінці. На шкірні покриви накладаються шовкові нитки. Шовк є природним матеріалом, який не викликає алергічних реакцій. Після видалення матеріалу на шкірі не залишається слідів. Звичайна медична нитка залишає поперечний слід на рубці.
При екстреному кесаревому перерізі краю рани на матковій стінці можуть скріплюватися не лише нитками. У багатьох випадках із цією метою використовуються скоби. Вони виготовляються з медичного металу, який не піддається окисленню. Скоби застосовуються у разі небезпеки нерівномірного зрощування рани. Якщо використовувати звичайну нитку, рана може розійтися. Також можуть виникнути інші небажані ускладнення.
Лікарняна обробка
Чим мазати шов після кесаревого розтину у лікарні призначить лікар. Перший тиждень обробка рани здійснюється медичними сестрами. Необхідно ретельно обробляти шви для запобігання розвитку післяопераційних ускладнень.
Обробка повинна мати наступні ефекти:
- усунення патогенної мікрофлорита забруднення;
- підсушуюча дія;
- антисептичний ефект.
Обробка шва після кесаревого розтину небагатьом відрізняється від звичайного промивання рани. Спочатку необхідно обробити поле антисептичною рідиною. У лікарнях використовується розчин хлоргексидину або стерильний рідкий фурацилін. Поле промивається до усунення можливих забруднень. Зовнішню сторону швів можна обробити і 3% перекисом. Рідина розчиняє сукровицю, що виділяється з рани. Після всієї обробки краї рани рясно змочуються розчином зелені діамантовою або фукорцином. Сама рана лікарськими засобами, що підсушують, не обробляється. Це може спричинити опік тканини. Поверхня шва заклеюється стерильною пов'язкою. Її можна придбати в аптеці або виготовити із бинта. Лікарняна обробка здійснюється двічі на добу. Після видалення дренажної трубки промивання рани проводиться щодня.
З другого тижня лікар рекомендує промивати шкірні покриви довкола шва піною. Терти шкіру у своїй не рекомендується. Якщо миття для пацієнтки неприємне, можна використовувати спеціальні засоби, що їх пропонує сучасна фармацевтична індустрія.
Добре зарекомендувала себе серія засобів для догляду за лежачими та прооперованими хворими – Меналінд. З цієї серії породілля може скористатися піною, що очищає, лосьйоном і серветками. Ці засоби не завдають шкоди шкірі та повністю усувають усі види забруднень.
На другому тижні видаляються шви. Перед цим лікар вивчає рубцеву тканину та маткову порожнину. На поверхні рани має сформуватися тонка плівка, що складається з клітин шкіри. Вони активно розмножуються та утворюють рубець. На другому тижні за відсутності ускладнень на рані має сформуватися шар тканини 1 мм заввишки. Після вилучення жінка може вирушати додому.
Можливі ускладнення
Не завжди шви після операції можуть гоїтися правильно. Трапляються різні ускладнення. Після кесаревого розтину можливий розвиток наступних ускладнень:
- розбіжність країв рани;
- освіту свищевого отвору;
- інфікування рани;
- болючість.
У багатьох породіль після кесаревого розтину зустрічається розбіжність країв рани. Проблема виникає через недотримання жінкою правил відновлювального періоду. Основним завданням пацієнтки у період є дотримання фізичного спокою. Але не завжди це можливо. Догляд за дитиною, відвідування перев'язувальних тягне за собою підвищення фізичного навантаження. На тлі цього може статися розбіжність швів. Якщо така проблема виникає, потрібно повторне накладання ниток.
Небезпечною патологією вважається утворення свищевого отвору. Воно утворюється через неповне розчинення нитки на м'язовому каркасі. Ділянка тканини навколо шва запалюється. Клітини м'язового волокна гинуть. Змішування сукровиці із клітинами утворює гній. Він спричиняє утворення фурункула на рубці. Через кілька днів поверхня фурункула розривається, його вміст виводиться назовні.
Найбільшу ймовірність має бактеріальне зараження рани. Якщо жінка не дотримується правил особистої гігієни і рана обробляється не ретельно, патогенні мікроорганізми поселяються на поверхні рани. Бактеріальна інфекціясупроводжується запаленням та подальшим загниванням швів. Час загоєння після кесаревого розтину буде тривалим.
Іноді жінки відзначають появу болю на другому тижні після хірургічного втручання. Болючість може бути ознакою внутрішньої кровотечі або розриву ниток на матковій стінці. Щоб встановити причину симптому, необхідно провести ультразвукове обстеження. Тільки після цього підбирається ефективне лікування.
Обробка при ускладненнях
Якщо після операції у жінки розвинулося ускладнення, обробка відрізнятиметься. Кожен вид патології потребує виконання обробки за певними правилами.
Наявність розбіжності усувається різними способами. Якщо лікар використовує повторне накладання швів, то заходи будуть ті самі. Якщо розрив не зашивається, призначається інша обробка.
Ранева поверхня ретельно промивається стерильним розчином фурациліну. Речовина сприяє вимиванню патогенної мікрофлори та очищенню країв розрізу. Після ретельного очищення слід накласти спеціальну мазь. На відкриті тканини можна накладати такі препарати як: левоміколь, лівосин, синтоміцин. Дані лікарські засоби дозволяють усунути хвороботворну мікрофлору та нормалізувати процес загоєння. Мазь накладається двічі після кожної обробки.
Поява тонкої рубцевої тканини вказує на початок загоєння. При цьому лікар змінює мазь на інший засіб. Слід використовувати лікарські речовини, стимулюючі обмінні процеси. Найбільшого поширення набули кошти, виготовлені з урахуванням декспантенолу. Ця речовина знімає залишкове запалення, стимулює вироблення власного колагену. Декспантенол випускається під такими торговими назвамияк: пантенол, бепантен, бепантол. Для жінок після кесаревого розтину найбільш зручний у використанні спрей. Перед нанесенням його потрібно струсити. На долоню вичавлюється невелика кількість піни. Вона наноситься на рану без болю пацієнтці.
Свищевий отвір вимагає більш ретельної обробки. Якщо вона відбуватиметься неправильно, рана довго загоюватиметься. Свищевий каналпромивається розчином хлоргексидину. Після очищення отвір присипається сухим препаратом. З цією метою використовується стрептоцид чи антибіотик. Канал слід закривати стерильною пов'язкою для запобігання зараженню. Після припинення появи сукровиці та гною на нориці можна нанести крем, до складу якого входить антисептичний засіб. Для обробки нориці використовуються такі препарати, як: лінімент синтоміцину, ІХТІОЛОВА мазь, Левоміколь. Перед її нанесенням канал рясно змочується перекисом водню. Плівку, що з'явилася, також можна мазати лікарськими засобами з декспантенолом.
При інфікуванні рани лікування складніше. Для усунення хвороботворної флори слід використовувати препарати для місцевого та внутрішнього застосування. Основна дія здійснюється антибіотичними засобами. Багато лікарів призначають антибіотики широкого спектрудії чи фторхінолони. Проти гнійного ураження ефективний ципрофлоксацин. Його необхідно приймати по 500 мг двічі на добу. Терапія складає 7 днів. В цей час жінці забороняється годувати дитину грудьми. Він перекладається на штучне харчування. Зовнішня обробка здійснюється, як і при розбіжності швів після кесаревого розтину. Відмінністю є промивання швів розчином, що містить антибіотик.
Слід враховувати, що з інфікуванні необхідно ретельно обробляти і статеві органи. Це необхідно для запобігання поширенню інфекції на матковий шов. Обробку можна проводити розчином мірамістину. Він випускається у спеціальному флаконі з дозатором. Наконечник зручний для обробки піхви. Його слід акуратно ввести у піхву та кілька разів натиснути на дозатор.
Відновлювальний період
Після виписки додому жінка також повинна дотримуватися низки правил. Їй необхідно виконувати такі рекомендації:
- очищення шва;
- зниження фізичної діяльності;
- ретельна особиста гігієна.
Очищення шва в домашніх умовах проводиться за лікарняною методикою. Спочатку поверхня обробляється перекисом. Потім необхідно змастити краї рани зеленкою. Рану потрібно заклеїти стерильною серветкою. Якщо зняття серветки супроводжується неприємними відчуттями, можна придбати пов'язки - Бранолінд. Вони виготовляються із м'якого матеріалу. Подушечка не прилипає до швів. Вибір розміру залежить від довжини швів.
Слід відмовитись від активних дій. Пацієнтка має більше часу перебувати у лежачому положенні. Це сприяє швидкого загоєнняшва. З появою з рани сукровиці, крові чи неприємного запаху необхідно негайно звернутися до лікаря. Також слід відстежувати характер виділень з піхви. Якщо лохії йдуть понад 4 тижні, можливою причиноює внутрішня кровотеча. Про це слід повідомити гінеколога.
Після операції терапія призначається фахівцем. Лікар розповість жінці, якими препаратами та в якому порядку виконується обробка швів. Самостійно вносити корективи до рецептури не рекомендується.
Будь-яка операція – планова чи виконана терміново – є для організму стресом, у відповідь який він активує цілий каскад реакцій. Запускаються вони й у шкірі, якою проводиться розріз. І чим втручання масштабніше, ніж гірше кровопостачання покривної тканиниі більше генетичних особливостей у її ферментних системах, тим вища ймовірність, що на місцях розрізу з'являться післяопераційні рубці.
Щоб вони не псували зовнішній вигляд, не диктували стиль одягу і не доставляли дискомфортного відчуття стягнутості навкололежачих тканин, їх потрібно видалити. Про способи, якими це можна зробити, ми й поговоримо.
Чому з'являються післяопераційні шрами?
Формування подібних дефектів залежить від багатьох факторів:
- Чи проводився розріз по лініях Лангера (це умовна схема, що показує, у якому напрямі тому чи іншому ділянці тіла шкіра максимально розтягуватися).
- Чи відбувався операційний доступ над кістковим виступом або по тій ділянці, яка піддається натягу або змушена часто рухатися. Для лікування захворювань або при пластичних операціяхрозріз не виконується в подібних місцях, але якщо втручання проводилося при пораненнях для видалення стороннього тіла або пухлини, дані особливості могли не враховуватися.
- Масштабності операції: якщо втручання проводилося у внутрішні органи, після розрізу розтягували шкіру, щоб дістатися до потрібного порожнинного органу. Таке розтягнення, особливо в умовах недостатнього кровопостачання покривної тканини (це збільшується з віком), збільшує шанс появи рубців.
- Як на шкіру було накладено післяопераційний шов – чи виконувалося кілька стібків чи хірург скористався внутрішньошкірною технікою (з використанням волосіні, яка з'єднує 2 шкірні клапті, не перериваючи свого ходу). Деякі втручання – через вираженість підшкірного жирового шару – змушені завершуватися установкою пристроїв, що дозволяють «стягнути» шкіру. І тут шанс освіти рубця – 99%.
- Чи відбувалося нагноєння чи розбіжність шва? Ці фактори підвищують шанс надмірного розвитку рубцевої тканини на місцях розрізів.
- Чи є схильність до утворення келоїдів, що зумовлено генетично.
Види післяопераційних рубців
Як усунути шрам після операції, дерматолог вирішує, оцінивши вид дефекту. Виділяється 3 види.
У нормі після пошкодження шкірного покриву в ньому запускаються одразу 2 процеси протилежної спрямованості. Перший – утворення сполучної (тобто рубцевої) тканини, другий – її розщеплення. Коли вони узгоджені, утворюється нормотрофічний рубець - малопомітний дефект такого ж кольору, як і шкіра, що оточує.
Якщо розчинення рубцевої тканини переважає її утворення, шрам буде нагадувати ямку і називатися . Такі дефекти частіше утворюються після операцій, які вимагали накладання швів: , родимок, .
При переважанні освіти над руйнуванням утворюється рожевий і виступає над шкірою гіпертрофічний рубець. Його появі сприяє нагноєння або стала травматизація ранової зони. Він утворюється, коли операція проводилася області великої кількості підшкірного жиру. Імовірність утворення таких дефектів зменшується, якщо після зняття швів використовувати мазь для загоєння рубців після операції: "Левомеколь", "Актовегін", "Метилурацилову" або "Солкосерил".
Якщо є генетична схильністьшкіри, може утворитися . Це освіта, що виступає над іншою шкірою, має рожевий або білуватий колір, гладке і блискуче. Воно починає рости через 1-3 місяці після зняття швів. Шанс його появи збільшується, якщо шкіра смаглява, операція проводилася на грудній клітці, втручання було виконано під час вагітності або підліткового періоду. Поява такого виду дефекту запобігти не можна.
Методи видалення рубців
Вибір методу, яким має проводитися видалення післяопераційних шрамів та рубців, перебуває у компетенції дерматокосметолога. Тільки він, на підставі оцінки не тільки виду шкірного дефекту, а й кровопостачання покривної тканини, може вирішити, чи застосовні тут:
- мазь від шрамів після операції;
- ін'єкційна методика лікування (мезотерапія, ін'єкції препарату чи ін'єкції стероїдів);
- фізіотерапевтичні методи дії;
- глибока дермабразія;
- методика хімічного пілінгу рубцевої зміни;
- одна з міні-операцій, коли рубець можна усунути або впливом рідкого азоту, або лазера, або імпульсів струму;
- пластична операція.
Не варто займатися самолікуванням: народний засіб від післяопераційних шрамів часто стає втратою часу, через що згодом навіть лазеру стає важко з ними впоратися. Дерматолог точно скаже, коли можна пробувати застосовувати мазь, а коли потрібні більш агресивні методи.
Відео: Лазерне шліфування
Чим лікувати післяопераційні шрами в домашніх умовах
Вдома можна використовувати такі місцеві коштияк: креми для розсмоктування рубців після операції, препарати на мазевій основі, спеціальні пластирі. Відмінною підмогою для такої терапії є застосування фізіотерапевтичних процедур (фонофорез з лідазою та гідрокортизоном) та компресійні методи (лікування тиском, коли ті ж препарати наносяться під пов'язку, що давить).
Келофібраза
Це препарат на основі сечовини – речовини, що розчиняє тканини, а також гепарину натрію – сполуки, що розріджує кров (так покращується мікроциркуляція) та має протизапальну дію. Ефективний для усунення нових післяоераційних рубців.
Контрактубекс
Це гель, основою якого є екстракт цибулі, що має протизапальний ефект. Він пригнічує зростання клітин, що дають зростання рубцевої тканини. Сюди ж входить гепарин, який має протизапальну, протиалергічну дію, що розм'якшує рубцеву тканину. Третьою основною речовиною препарату є алантоїн, що сприяє загоєнню ран, що підвищує здатність тканин зв'язувати воду.
Гель та спрей Кело-кіт
В основі препаратів – силікон та полісилоксан. Спільно вони утворюють на поверхні шраму плівку, яка перешкоджатиме розростанню рубцевої тканини, відновлюватиме внутрішньотканинний водний баланс, усувати свербіж, почуття стягнутості шкіри.
Дерматікс
У складі його – діоксид кремнію (абразивні частинки) та полісилоксани. Його дія мало відрізняється від ефекту Кело-кіт: зволоження шкіри, усунення сверблячки, боротьба з рубцями та появою на них пігментації.
Скаргард
Це крем від рубців після операції. У його складі - силікон, дії якого описані вище, гідрокортизон - гормон, що має виражений протизапальний ефект, і вітамін E, що розм'якшує рубцеву тканину.
Гель Ферменкол
Він складається з ферментів, що розщеплюють колаген (колагенові волокна лежать в основі рубцевої тканини). Може застосовуватися як для лікування нових післяопераційних шрамів, так і тих, яким більше 6 років. У разі краще не мазати рубець, а використовувати Ферменкол під впливом електрофорезу.
Клірвін
Це мазь на основі натуральних компонентів, виконана за аюрведичним рецептом. Завдяки своїм активним інгредієнтам вона проникає в глибину тканин, перемикає в них регенерацію, щоб вони самі почали витісняти рубцевий дефект, замінюючи його нормальною шкірою.
Пластир від рубців Mepiderm
Це силіконовий пластир, що поєднується з компресом.
іонним (здавлюючим) шаром. Такий комплекс створює в тканині шраму достатню вологість, що призводить до швидкого розсмоктування.
Він має різні розміри, що дає змогу підібрати його індивідуально. Його колір – тілесний. Перед нанесенням шкіру потрібно обробити водяним лосьйоном, висушити сухою серветкою. Бажано видалити на місці нанесення волосяний покрив.
Протипоказання до лікування в домашніх умовах
Краще не вирішувати питання про те, чим мазати рубець, що утворився, поки в місці дефекту є такі стани, як:
- почервоніння;
- герпес;
- поява червоних судин;
- прояви: ділянки, що мокнуть, з окремими бульбашками і скоринками на них.
Протипоказано розпочинати лікування рубців при загостренні наявного хронічного захворювання, при алергії, особливо зі шкірними її проявами, під час будь-якої інфекційної хвороби.
Відео: Як прибрати рубці та шрами
Лікування в кабінеті дерматокосметолога
Розглянемо, які способи корекції рубців пропонують фахівці.
Мезотерапія
Метод полягає у введенні «коктейлю» (основного природного «наповнювача» шкіри), вітамінів і ферментів, в область біля рубця. Ефективність методу невисока.
Введення глюкокортикоїдних гормонів
В основі методу – введення в рубцеву тканину препаратів на базі синтетичних аналогів гормонів, що виробляються у надниркових залозах людини («Тріамцинолону ацетат», «Гідрокортизону суспензія»). Там вони, надаючи виражену протизапальну дію, повинні зупинити вироблення сполучної тканиниі це дозволить значно зменшити шрам після операції.
Так лікують гіпертрофічні та келоїдні шрами.
Пілінги
Так називається відлущування поверхневих шарів шкіри в межах епідермісу для того, щоб на їх місці з'явилися нові, вже здорові пласти. Оскільки шрам – це не епідерміс, а сполучна тканина, можна не боятися завдати глибшого пошкодження (ростковий шар все одно не буде деформований через його відсутність).
Для лікування шрамів виконується механічний пілінг (мікродермабразія, за допомогою дрібних абразивних частинок) або його хімічний аналог, коли застосовуються кислоти (наприклад, ).
Видалення шрамів методом глибокої механічної дермабразії
Кріотерапія
В основі вплив рідкого азоту. Він викликає некроз патологічної тканини, дома якої формується здорова шкіра.
Глибина кріовпливу на 100% не контрольована. Для видалення рубця може знадобитися жодна процедура. Загоєння після кожної з них до 14 діб, рана волога може інфікуватися.
Лазерне шліфування
Це кращий спосібвидалення рубців після операції. Він має на увазі нанесення мікроопіків і на самій ділянці дефекту (через це рубець «спресовується»), і на невеликій ділянці по його периметру. Внаслідок останнього впливу починає утворюватися здорова шкіра, яка витісняє рубцеву.
Для повної корекції може знадобитися не одна, а кілька процедур. Загоєння відбувається під сухою скоринкою, тому занесення інфекції тут неможливе. Корочка відпадає через 10 днів.
Корекція рубців методом лазерного шліфування.
Хірургічне лікування
Як позбутися шраму після операції, якщо він займає велику площу, є келоїдним чи гіпертрофічним, знають пластичні хірурги. Вони січуть рубцеву тканину, після чого або відразу накладають косметичні шви, або закривають дефект клаптем власної шкіри. Шматок попередньо готують, щоб він не втратив кровопостачання.
Після проведення операції на шкірі з'являються рубці та шви, які зберігаються протягом тривалого часу. Тривалість їх загоєння визначається загальною опірністю організму, особливостями шкірних покривів та іншими факторами. Основне завдання в післяопераційному періоді — не допустити розвитку інфекції та прискорити процес регенерації всіма можливими способами.
Після проведення хірургічного втручання на животі та накладання швів процес їх загоєння включає кілька етапів
- Утворення колагену чи сполучної тканини фібробластами. У процесі загоєння відбувається активізація фібробластів макрофагами. Відмічається міграція фібробласт до місця ушкодження, і надалі вони зв'язуються з фібрилярними структурами через фібронектин. Одночасно починається процес активного синтезу речовин позаклітинного матриксу, серед яких присутній і колаген. Основним завданням колагену служить усунення дефекту тканин і забезпечення міцності рубця, що з'являється.
- Епітелізація рани. Такий процес починається у міру міграції епітеліальних клітинвід країв рани на її поверхню. Після закінчення епітелізації утворюється своєрідний бар'єр для мікроорганізмів, а свіжих ран характерна низька резистентність до інфекцій. Через кілька діб після проведення операції за відсутності будь-яких ускладнень рана відновлює свою резистентність до інфікування. У тому випадку, якщо цього не відбувається, можливо причиною стало розбіжність шва після операції.
- Скорочення ранових поверхонь та закриття рани. Домогтися такого результату вдається за рахунок ефекту ранового придбання, яке певною мірою викликане скороченням міофібробластів.
Період загоєння після операції багато в чому визначається особливостями організму людини. В одних ситуаціях такий процес відбувається досить швидко, а в інших пацієнтів може тривати досить тривалий час.
Обробка швів після операції
Перед тим, як відповісти на питання, скільки гоїться шов після операції на животі, необхідно розібратися, що впливає на цей процес. Однією з умов успішного результату вважається проведення правильної терапії після того, як пацієнту буде накладено шви. Крім цього, на тривалість післяопераційного періоду впливають такі фактори:
- стерильність;
- матеріали для обробки швів;
- регулярність процедури.
Після проведення хірургічного втручання однією з важливих вимог вважається дотримання стерильності. Це означає, що проводити обробку швів дозволяється лише добре вимитими руками із використанням дезінфікованих інструментів.
Чим обробляють шви після операції на животі, і які дезінфікуючі засобиє найефективнішими? Насправді вибір того чи іншого лікарського засобу визначається характером травми, і для обробки можна використовувати:
- медичний спирт;
- перекис водню;
- йод;
- розчин перманганату калію;
- зеленку;
- мазі та гелі з протизапальною дією.
Якщо необхідно обробити післяопераційні шви в домашніх умовах, то для цієї мети можна скористатися такими засобами народної медицини:
- масло чайного дереваВ чистому вигляді;
- настоянка коренів окопника з 20 грам рослинного засобу, 200 мл води та 1 склянку спирту;
- крем з екстрактом календули аптечної, до якої можна додати краплю апельсинової або розмаринової олії.
Перед використанням таких народних засобів у домашніх умовах рекомендується попередньо проконсультуватися з фахівцем.
Що впливає на загоєння?
Тривалість загоєння рани після накладання швів залежить від наступних факторів:
- віку пацієнта – у молодих людей відновлення тканин відбувається набагато швидше, ніж у літніх людей;
- маса тіла - процес загоєння рани може уповільнюватися при надмірній вазі людини або при ожирінні;
- особливості харчування — нестача енергетичного та пластичного матеріалу може позначитися на якості та швидкості репаративних процесів у рані;
- зневоднення - нестача рідини в організмі може призвести до електролітного балансу, який уповільнює загоєння швів після операції;
- стан кровопостачання - загоєння рани відбувається значно швидше, якщо біля неї знаходиться велика кількість судин;
- хронічні патології можуть уповільнювати відновлювальний процес та викликати різні ускладнення;
- стан імунітету - при зниженні захисних сил організму погіршується прогноз хірургічного втручання та можливе нагноєння ран.
Надходження у рану необхідної кількості кисню вважається однією з основних умов загоєння рани, оскільки бере участь у синтезі колагену та допомагає знищувати бактерії фагоцитам. Лікарські засоби протизапальної дії можуть уповільнювати процес загоєння в перші кілька діб, але надалі практично не впливають на цей процес.
Однією з найпоширеніших причин погіршення стану рани після операції та уповільнення процесу її загоєння вважається вторинне інфікування, яке супроводжується утворенням гнійного ексудату.
Правила проведення обробки
Для того, щоб загоєння швів проходило якнайшвидше без розвитку ускладнень, необхідно дотримуватися наступних правил:
- перед початком процедури необхідно продезінфікувати руки та інструменти, які можуть знадобитися для її проведення;
- слід акуратно зняти накладену пов'язку, і якщо вона прилипла до шкіри, то полити її перекисом;
- потрібно мазати шов антисептичним препаратом за допомогою ватяної палички чи марлевого тампона;
- необхідно обережно накласти пов'язку.
Важливо пам'ятати про те, що проводити обробку швів слід двічі на день, але за необхідності кількість можна збільшити. Крім цього, необхідно щоразу уважно оглядати рану на наявності в ній будь-яких запалень. Не рекомендується знімати сухі кірки та корости з рани, оскільки це може призвести до появи шрамів на шкірі. Слід з обережністю приймати душ і не дозволяється терти шов занадто жорсткою губкою. У тому випадку, якщо шви на животі почервоніли або з них почав виділятися гнійний ексудат, необхідно якнайшвидше здатися лікареві.
Приймати рішення, коли знімають шви після операції на животі, може лише лікар. Проводиться така процедура у стерильних умовах із використанням спеціальних інструментів і зазвичай на 5-10 день після операції.
Засоби для загоєння
Для того, щоб прискорити розсмоктування та загоєння швів після операції, в домашніх умовах можна використовувати антисептичні засоби. Фахівці рекомендують застосовувати їх не для обробки вологих ран, а вже тоді, коли розпочався процес загоєння. Вибір тієї чи іншої мазі залежить від характеру пошкодження та його глибини. При неглибоких поверхневих ранахрекомендується застосування простих антисептичних засобів, а для розвитку ускладнень необхідно використовувати препарати з вмістом гормональних компонентів.
Як усунути шрам після операції на животі, і які мазі вважаються найбільш ефективними при обробці швів?
- Мазь Вишневського прискорює виведення гною з рани;
- Левомеколь має комбіновану дію;
- Вулнузан містить натуральні компоненти і простий у застосуванні;
- Левосин знищує бактерії та купує запальний процес;
- Стелланін допомагає позбутися набряклості тканин і знищити інфекції, а також прискорює регенерацію шкіри;
- Аргосульфан має виражену бактерицидну дію і допомагає досягти знеболювального ефекту;
- Актовегін успішно бореться із запальним процесом у рані;
- Солкосерил зводить до мінімуму ризик появи рубців і шрамів.
Такі лікарські засоби при правильному їх використанні допомагають прискорити процес загоєння рани після операції та уникнути проникнення інфекції. Перш ніж мазати післяопераційний шов на животі, необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Справа в тому що самостійне лікування післяопераційних швівможе закінчитися сильним нагноєнням рани та її подальшим запаленням. Дотримання нескладних правил є запорукою успішного лікування післяопераційних швів та допомагає не допустити формування рубців.
Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути
Шви, що залишаються на тілі після будь-якої операції, завжди є об'єктом, що вимагає особливої увагине тільки з боку медичного персоналу, але й пацієнта.
Важливо точно дотримуватись приписів лікаря, виконуючи всі рекомендації і не виявляючи самовільності в процесі лікування, оскільки тільки в цьому випадку одужання буде повним і станеться в належний термін.
Етапи загоєння післяопераційних швів
Загоєння післяопераційних швів відбувається у три основні етапи:
Чинники загоєння швів
На процес загоєння швів після операцій впливає чимало факторів, зокрема:
- Вік пацієнта, що він менше, то швидше відбувається загоєння.
- Вага пацієнта. Якщо людина страждає на ожиріння в якійсь мірі, то ушивання будь-яких ран стає складним, а процес їх загоєння значно подовжується, оскільки під шкірою є надмірна кількість жирової клітковини. Кровопостачання жирової тканини дуже слабке, тому загоєння будь-якої рани стає тривалим. Крім цього, жирова тканина дуже сприйнятлива до інфікування, через що нерідко виникають ускладнення.
- Харчування людини. Після проведення операцій організм людини потребує споживання певних продуктів, з метою додаткового забезпечення тканин пластичним та енергетичним матеріалом. Порушення харчування чи його недостатність часто призводять до зниження швидкості загоєння.
Схожі статті 
Обробка рани після зняття швів
Чим можна обробляти рану після зняття швів? У більшості випадків післяопераційні шви для кращого загоєння обробляються розчином фурациліну або рідкими антисептиками, наприклад, розчином . Шкіру навколо післяопераційної рани та місця знаходження шовного матеріалуу тканинах зазвичай обробляють розчинами або йоду, не допускаючи їх проникнення у свіжу рану.
Важливо пам'ятати про те, що проникнення в свіжі рани призводить до появи в них ділянок некрозу, що значно ускладнює процес загоєння.
Крім цього, в сучасної медицинизастосовуються і різні для прискорення загоєння ран після операції, що мають спеціальну дію. Але тут є і важливий момент, який не можна залишати поза увагою. Якщо в людини сильний імунітет і післяопераційну зашиту рану не потрапила інфекція, тобто, немає ніяких ознак нагноєння чи запалення, то застосуванні мазей немає необхідності.
Використання мазей під час лікування післяопераційних ранвиправдано лише у випадках, коли є серйозна загроза виникнення ускладнень та запально-гнійних процесів.
У цьому випадку спеціалізовані мазі застосовуються з метою запобігання утворенню нагноєння або його лікування, але тільки тоді, коли накладений шовний матеріал буде знятий. До таких мазь зазвичай відносяться: , Солкосеріл, та інші препарати. Слід пам'ятати, що догляд за раною після зняття швів потребує особливої уваги, тому перед застосуванням будь-яких засобів необхідно проконсультуватися з лікарем.
Народні засоби
Народна медицина пропонує безліч різних методівлікування післяопераційних швів, що мають високу ефективність та дозволяють прискорювати процеси загоєння ран.
Найчастіше в домашніх умовах для загоєння швів після операції використовують такі засоби:
Під час будь-якої хірургічної операції, навіть найнешкідливішої, незалежно від методу проведення операції, відбувається травматичне ушкодження найближчих тканин. Тому увага має бути спрямована насамперед на попередження розвитку інфекції та прискорення процесів регенерації. І загалом загоєння рани залежить від загальної опірності організму і від самої шкіри.
Кровотеча з операційної рани;
Інфільтрат (ущільнення) дома післяопераційного шва;
Почервоніння та пухкість тканин біля шва;
Виникнення гематоми дома шва;
Розбіжність шва з випаданням у рану ділянки внутрішнього органу;
Повторне (пізніше ніж на 5 добу) початок кров'янистих виділеньіз рани;
Підйом температури тіла із погіршенням загального самопочуття, слабкістю, ознобом.
У цих випадках необхідно термінове звернення до того стаціонару, де проводили операцію. У випадках з рясною кровотечею або випаданням внутрішніх органів у рану потрібно викликати «Швидку», яка в лежачому положенні доставить хворого до відділення, де його раніше оперували.
При таких ускладненнях пацієнту вводитимуться антибіотики, препарати, що покращують згортання крові. При нагноєнні рани або розплавленні її швів, а також за наявності інфільтрату шви знімають, у рану ставлять дренаж (часто це просто шматочок стерильної рукавички або невелика трубочка), рану двічі на день промивають перекисом водню, хлоргексидином, фурациліном. При появі в рані бульбашок повітря або вмісту неприємним запахом, рану також промивають марганцівкою. Коли гноїться шов – потрібні невідкладні заходи.
Може знадобитися повторна госпіталізація, особливо у разі випадання органів у рану.
Перев'язка маткових труб у жінок
Ця процедура хірургічного характеру, яка інакше називається медичною стерилізацією. Під час такої операції блокуються труби, обрізають або перев'язують. Операція вважається однією з ефективних, що гарантує 99% відсутності вагітності. Лише не у багатьох вона може наступити, коли залишається прохід для потрапляння сперматозоїдів, а також при неправильно проведеній операції.
Пластир для перев'язок після операції
Після того, як Вам зробили операцію та наклали шви, на це місце накладають післяопераційну пов'язку, щоб уникнути занесення інфекції та забруднення рани. Якщо розріз невеликий, краї рани поєднують певним пластиром.
Перев'язки вдома: показання та принципи надання допомоги
лікарі швидкої допомоги Субота А.А.
Існують різні види ран, які поділяються залежно від способу їхнього утворення, наявності або відсутності мікробних ускладнень, глибини поширення рани в шкіру.
Види перев'язок та правила їх накладання
Пов'язка – це особливий перев'язувальний матеріал, за допомогою якого закривають рану.
Сам процес накладання пов'язки на ранову поверхню називають перев'язкою.
Існує достатньо велика кількість різних пов'язок. Класифікуються ці пов'язки за трьома основними моментами: за видом перев'язувального матеріалу, за способом фіксації пов'язки та за призначенням
Як знімати шви
Шви хірургічні - найбільш поширений спосіб з'єднання біологічних тканин (країв рани, стінок органів і т.д.), зупинки кровотечі, жовчовитікання та ін. за допомогою шовного матеріалу. Шкірні шви знімають найчастіше на 6-9 добу після їх накладання, проте терміни зняття можуть варіювати в залежності від локалізації та характеру рани.
Післяопераційні шви ще дуже довгий часможуть нагадувати людині про хірургічне втручання у його організм. Шов може довго не гоїтися, хворіти, нити або тягнути, а в деяких випадках навіть розходитися.
Загоєння швів після операції. Чим краще обробляти
Існує два основних моменти, від яких дійсно залежить швидкість загоєння швів після операції. Насамперед це, звичайно ж, організм самої людини, який миттєво починає боротися та самовідновлюватись. По-друге – стерильність шва. Тут уже все залежить від того, як попрацює хірург, а саме – шов має бути якісним, тобто без утворення порожнини. Це дуже важливий чинник, що впливає швидкість загоєння.
Найкращими засобами для загоєння швів після перенесеної операції за всіх часів вважалися марганцівка та йод. Легкодоступність і прекрасні антимікробні властивості дозволяють займати лідируючі позиції серед лікарських засобів.
Для кращого загоєння швів після операції зазвичай призначають крем на основі календули, так як вона є відмінним загоюючим засобом. За бажання лікувальний склад можна приготувати в домашніх умовах. У невеликій посудині змішати по крапельці розмаринової та апельсинової олій, потім перемішати їх з кремом з календули.
Олія чайного дерева допоможе зробити косметичний шов м'якшим і менш помітним. Позитивний ефект можна буде побачити вже за тиждень, але тільки у разі початку лікування відразу після операції.
Контрактубекс чи силіконовий пластир послужать відмінними засобами, які вирішать проблему твердого шва, оскільки мають пом'якшувальну дію.
У післяопераційний періодможуть виникнути різні ускладнення, які потребують якнайшвидшої консультації лікаря, а іноді й хірургічного втручання. Сюди відносяться невеликі відхилення - почервоніння, набряк, кров'яні або жовчні виділення, або серйозніші аж до розходження шва.
Як правильно обробляти шви?
Зазвичай перев'язку швів проводять у поліклініці, особливо спочатку після операції. Однак у деяких випадках перев'язку проводять самостійно вдома. Але тільки коли лікар вважатиме, що пацієнт може самостійно проробляти цю процедуру. Для цього будуть потрібні наступні інструменти для обробки швів: пінцет, ватяні палички та стерильна вата.
Шва, що гоїться, необхідний доступ повітря для більш швидкої регенерації тканин. Тому не варто боятися вкотре зняти пов'язку, але не варто кидатися в крайнощі. Пам'ятайте, все має бути в міру!
Обробка швів після операції - обов'язкова умова, Яке забезпечує швидке та правильне загоєння ран. Слід зазначити, що загоєння швів після операції залежить від великої кількості факторів. У деяких цей процес успішно проходить за кілька днів, а іншим доводиться мучитися протягом кількох місяців.
Повне загоєння можливе лише в тому випадку, якщо післяопераційна рана стерильна.Шви після хірургічного втручання налагоджуються таким чином, щоб було повне стикування країв рани. Це повністю виключає утворення порожнини.
Чим можна обробляти області ран після операції?
Кожна людина повинна знати, чим саме слід обробляти шви після проведеної операції, щоб процес загоєння пройшов максимально короткий строк. Для цього можуть бути використані різні антисептики. До таких засобів належить йод, марганцівка, спирт. З йодом треба бути дуже обережними, оскільки у великій кількості цей засіб може пересушити шкіру.
За бажання можна скористатися і звичайною зеленкою, якою треба обробляти рани щодня, протягом 6 діб. Робити це дуже зручно за допомогою звичайних ватяних паличок. Проблема полягає в тому, що під цим медикаментозним засобом часто не видно, як рана затягується і чи з'явилися якісь ускладнення. Зеленку можна замінити на фукорцин. Даним засобом слід обробити як шов, а й область навколо нього. Проте, фахівці попереджають, що після загоєння рани відмити фукорцин буде зовсім непросто.
Якщо під рукою є перекис водню, то проблему можна вважати вирішеною наполовину. Невеликий шматок марлевої пов'язки слід змочити в перекисі водню і прикласти до уражених шкірних покривів. Може виникнути невелике печіння. Не варто переживати, оскільки така реакція вважається нормальною.
40% медичним спиртом можна скористатися у тому випадку, якщо шов у деяких місцях запалився. У цьому випадку робити обробку ділянок шкіри, де немає запалення, не варто, тому що це може призвести до їх висихання, що сповільнить процес регенерації тканин. Якщо після цього запальний процес не проходить, а в області шва постійно ниє і тягне, слід обов'язково звернутися за допомогою до фахівця.
Також великою популярністю користується мазь Контрактубекс та силіконовий пластир, який запобігає утворенню келоїдних рубців.
У перші дні після хірургічного втручання на уражені ділянки тіла рекомендується накладати пов'язку з гіпертонічним розчином.
Готується такий розчин досить просто: 2 ложки кухонної солі слід залити 1 склянкою окропу. Готовий засібтреба остудити до кімнатної температури, змочити в ньому марлеву серветку, додати до місця шва і перев'язати бинтом.
Нерідко, другого тижня після операції, пацієнт починає скаржитися на неприємний свербіж у сфері шва. Таке явище вважається цілком нормальним, оскільки саме в даний період йде активний процесзагоєння. Усунути дані неприємні симптомиможна за допомогою ватного диска, рясно змоченого в розчині новокаїну.
Нерідко після проведеної операції з тієї чи іншої причини шви розходяться, що стає причиною сильних. больових відчуттівта появи неприємних виділень. У цьому випадку довго чекати не варто, треба одразу звернутися за допомогою до фахівця. Це допоможе уникнути несприятливих наслідків. У таких ситуаціях лікарі зазвичай вдаються до допомоги мазі Вишневського. Даний засіб допомагає виведенню гною з рани та сприяє її якнайшвидшому загоєнню.
Як обробляти шви?
Важливо знати не тільки чим треба обробляти шви, а й як це треба правильно робити. Обробку ран слід проводити 2 рази на день, не пропускаючи жодної процедури. В окремих випадках, за рекомендацією лікарів, обробляти рани можна частіше.
Пов'язку необхідно міняти аж до видалення швів. Перев'язки повинні проводитись у лікарняних кімнатах, які призначені спеціально для цих цілей. Такі щоденні процедури допоможуть прискорити загоєння шкірних покривів. Вся справа в тому, що повітря сприяє якнайшвидшому підсиханню швів. Якщо перев'язки виконуються в домашніх умовах, треба бути максимально обережним. Пов'язку слід дуже обережно зняти, оскільки бинт нерідко прилипає до рани. Тільки після цього уражене місце можна полити тоненьким струмком перекису водню, а потім вже й антисептичним засобом.
Важливе правило – перед обробкою післяопераційних травм руки повинні бути ідеально чистими. Тому перед початком процедури руки треба ретельно вимити за допомогою мила, бажано, по лікоть.
Під час обробки післяопераційних ран у жодному разі не можна знімати корости і прибирати білястий наліт, оскільки це вказує на будову нового шару епітелію. Якщо цей шар пошкодити, можуть з'явитися поглиблення, які призведуть до утворення шрамів.
У більшості випадків шви видаляються через 7-10 днів після операції. Ця процедурає досить безболісною, тому проходить без будь-якого знеболювання. Безпосередньо перед початком цієї процедури рани обробляються. спеціальними засобами. Після видалення швів у пов'язках більше немає необхідності. Приймати водні процедуриможна лише через 2-3 дні.
Чим обробляти шви після кесаревого розтину
Після операції кесаревого розтину дуже важливо правильно обробляти накладені шви. Після такого хірургічного втручання протягом 2-3 днів рани часто обробляють 5% розчин перманганату калію. Пов'язку слід міняти постійно. Це допоможе вчасно помітити нагноєння. Нитки, як правило, видаляються на 6 день перед випискою. Під час прийняття душу в жодному разі не можна сильно тиснути на область шва і використовувати для миття жорсткі губки. Це може спричинити виникнення келоїдних рубців.
Після народження малюка, дуже часто, молодій матері накладають внутрішні та зовнішні шви. Внутрішніми вважаються ті, що були накладені при розривах стінок піхви або шийки матки. За ними немає потреби доглядати. Доглядати слід за зовнішніми швами, які накладаються на промежину. Спочатку після операції всім займаються акушерки. Вони двічі на добу змочують уражені місця за допомогою розчину марганцівки або зеленки. Після виписки такі заходи повинні проводитись самостійно після кожного прийому ванни.
Якщо шрами після народження дитини все-таки з'являються, то їх можна легко позбутися за допомогою процедури шліфування шрамів. Лазерне шліфування - дуже ефективна процедура, яка сьогодні проводиться у багатьох косметологічних салонах
Народні рецепти
Як показує практика, шви після операції набагато швидше гояться, якщо їх обробляти народними засобами. В даний час таких рецептів досить багато, тому кожен зможе знайти для себе щось потрібне:
- Лікувальний крем.
2-3 ложки крему з екстрактом календули слід змішати з 1 краплею олії розмарину і такою ж кількістю олії апельсину. Отриманою сумішшю змащують постраждалі ділянки шкіри.
- Масло чайного дерева.
Даним цілющим засобомнеобхідно обробляти рани відразу після операції. Надалі цю процедуру слід повторювати протягом 7 днів.
- Мазь із плодів софори японської та гусячого жиру.
За допомогою такого народного засобу загоєння ран відбудеться набагато швидше. Для приготування такого засобу знадобиться змішати 2 склянки сухих плодів японської софори з 2 склянками гусячого жиру. За бажання, гусячий жир можна замінити на борсучий. Отриману суміш слід гріти на водяній бані протягом 2 годин. Далі, цю консистенцію треба гріти по 1 разу протягом наступних 3 днів. На 4-й день склад треба довести до кипіння і зняти з вогню. Готову мазь необхідно добре перемішати і перелити в скляний посуд. Невелику кількість засобу треба покласти на пов'язку і прикласти до швів.
- Настоянка з окопника.
Відмінний засіб для обробки швів. 2 ложки проведених через м'ясорубку коренів живокосту треба залити 250 мл води та такою ж кількістю спирту. Отриманим засобом слід обробляти уражені ділянки тіла.
- Цілюща суміш із 100 гр бджолиного воску та 400 гр соняшникової олії. Отриману консистенцію перемішують і варять на слабкому вогні, щонайменше 10 хвилин. Після того, як засіб охолоне, його необхідно нанести на бинт, який прикладається до хворого місця.
Перед використанням будь-якого народного засобу для загоєння швів необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути появи якихось серйозних ускладнень.
