I (perikard; yunoncha peri atrofida + kardiya yurak; eskirgan sinonimi perikardial xalta) yurakni, aortani, o'pka magistralini, kavak vena og'zini va o'pka venalarini o'rab turgan to'qima pardasi. Qoplagan tolali P. (perikard fibrosum) mavjud ... ... Tibbiy ensiklopediya
ULANISHLAR- LIGAMENTLAR, ligamenta (lotincha ligo dan to'qilgan), bu atama odamlar va yuqori umurtqali hayvonlarning ligamentlarining normal anatomiyasida, birinchi navbatda, bitta yoki ... to'ldiruvchi va mustahkamlovchi zich biriktiruvchi to'qima kordlari, plitalari va boshqalarni belgilash uchun ishlatiladi. ..
SIYDIK PUFAGI- SIYDIK PUFAGI. Mundarija: I. Filogenez va ontogenez............119 II. Anatomiya.................120 III. Gistologiya.................127 IV. M. n........130 V. Patologiyani tadqiq qilish metodikasi...................132 VI. M. p... bo'yicha operatsiyalar Buyuk tibbiy ensiklopediya
LITOTOMIYA- (litotomiya), tosh kasalligi uchun qilingan operatsiya Quviq va siydik pufagini ochish va undan toshlarni olib tashlashdan iborat. K. eng qadimiy operatsiyalardan biri boʻlib, bu haqda miloddan avvalgi 6-asrda tilga olingan. e. tibbiyotda ...... Buyuk tibbiy ensiklopediya
OTITI- (yunoncha ous, otos qulog'idan), quloqning yallig'lanishi; chunki anatomik jihatdan quloq tashqi quloqqa bo'linadi ( Aurikula, ochiq havoda quloq kanali), o'rtacha ( Evstaki naychasi, timpanik bo'shliq) va ichki (labirint), keyin tashqi otit, mediae va... farqlanadi. Buyuk tibbiy ensiklopediya
Tish og'rig'i- nevralgiya bilan tish yoki atrofdagi tish to'qimalarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi trigeminal asab, shuningdek, raqam uchun keng tarqalgan kasalliklar. Ko'pincha u tish karieslari va uning asoratlari (pulpit, periodontit, periostit) bilan birga keladi. Uchun… … Tibbiy ensiklopediya
Pulpit- Bulbit Pulpitis ICD 10 K04.004.0 ICD 9 522.0522.0 DiseasesDB bilan adashtirmaslik kerak ... Vikipediya
KECAPHOE BO'limi- (sectio caesarea), homilani bachadondan kesma orqali olib tashlash operatsiyasi qorin devori. "K" tushunchasi Bilan." 1896 yilda Dyurssen kolpogisterotomiya chumoli usulini kiritganidan so'ng kengaydi va uni "qin sezaryen... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya
Ko'z amiloidi- KO'Z AMİLOIDI, Pat. rom ko'zning to'qimalariga yotqizilgan jarayon amiloid moddasi(qarang: amiloid degeneratsiyasi). Bu jarayon faqat mahalliy xarakterga ega. Ular unga bo'ysunadilar, ch. arr., uning barcha qismlarida kon'yunktiva va yuqori va...... xaftaga. Buyuk tibbiy ensiklopediya
Ko'krak bo'shlig'i- (cavum pectoris), ko'krak qafasi bilan o'ralgan, bo'shliq devorlari, intratorasik fastsiya (fascia endothoracica) bilan qoplangan, uni old tomondan, yon tomondan va orqadan cheklaydi. Quyida ko'krak bo'shlig'i ajratilgan qorin bo'shlig'i uning ichiga chiqib turgan diafragma...... shaklida. Buyuk tibbiy ensiklopediya
TO'G'RI HAYOT- (regio inguinalis) qorinning pastki qismida joylashgan bo'lib, to'g'ri burchakli uchburchakni ifodalaydi, uning yon tomonlari pastki Poupart bog'lami, lineae interspinarig sup.ning yuqori qismi, m ning tashqi qirrasi bo'ylab o'tadigan chiziq ichida. to'g'ri. Ushbu chegaralar ichida ... ... Buyuk tibbiy ensiklopediya
BUFER ZONALAR NAZARIYASI
Protez to'shaklari to'qimalarining morfologiyasini va ularning reaktsiyalarini o'rganish E.I. Gavrilov quyidagi qoidalarni o'z ichiga olgan bufer zonalari nazariyasini yaratdi:
1. Protezli yotoq shilliq qavatining egiluvchanligi tomirlarning qon oqimining hajmini o'zgartirish qobiliyati bilan izohlanadi.
2. Bufer zonalari yoqilgan yuqori jag' alveolyar jarayonning asosi va palatal tikuvga mos keladigan o'rta zona o'rtasida joylashgan. Bu bufer zonalar zich tomir maydonlariga tushadi qattiq tanglay.
3. Qattiq tanglay va burun shilliq qavati tomirlari orasidagi zich anastomozlar tarmog'i tufayli. qon tomir to'shagi Protez to'shak protez ta'sirida o'z hajmini tezda o'zgartira oladi, xuddi gidravlik amortizator kabi ishlaydi. 4. To'liq olinadigan protezning asosi, funktsional taassurot texnikasidan qat'i nazar, puls to'lqini ta'sirida mikroekskursiyalarni amalga oshiradi.
5. Bufer zonalar to'g'risidagi qoida protezning chaynash bosimini alveolyar jarayon va qattiq tanglay o'rtasida taqsimlash mexanizmini ochib berishga imkon beradi.
6. Bufer zonalari shilliq qavatining zarbani yutuvchi xususiyatlarini hisobga olgan holda, bosimsiz taassurotga nisbatan siqish taassurotining afzalligi isbotlangan.
7. Protez to'shakdagi to'qimalarda funktsional va strukturaviy o'zgarishlarning patogenezi ham qon tomir omilga asoslanadi, ya'ni. natijasida protez to'shagining shilliq qavatini qon bilan ta'minlashning buzilishi yon ta'siri protez (17-rasm).
Guruch. 17, Bufer zonalari sxemasi (Gavrilovga ko'ra)
Protez to'shagini qoplaydigan shilliq qavatning muvofiqligi nuqta muvofiqligi yordamida o'lchanadi, bu shilliq qavatni asbobning ingichka tayog'i bilan bosganda paydo bo'ladi.
ga qarab umumiy holat inson va uning konstitutsiyasi professor tomonidan Kalinina 4 tasi ajratildi shilliq pardalar turi:
1. Shilliq qavatning zichligi, bu chaynash bosimini yaxshi taqsimlaydi. Qoida tariqasida, bunday shilliq qavat deyarli kuzatiladi sog'lom odamlar yoshdan qat'iy nazar normostenik fizika. Alveolyar jarayonning atrofiyasi o'rtacha.
2. Yupqa shilliq qavat, bu, qoida tariqasida, alveolyar jarayonlarning turli darajadagi atrofiyasi bo'lgan asteniklarda paydo bo'ladi. Muhim yoki keksa odamlarda uchraydi to'liq atrofiya alveolyar jarayonlar.
3. Bo'shashgan, egiluvchan shilliq qavat. Giperstenikda, umumiy somatik kasalliklari bo'lgan bemorlarda uchraydi ( qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va boshqalar).
4. Mobil shilliq parda. Periodontal kasalliklarga chalingan bemorlarda paydo bo'ladi, olinadigan protezning bosimi ortishi natijasida alveolyar jarayon va asosiy suyakning atrofiyasi bilan kuzatiladi, ya'ni. ilgari shilliq qavatdagi bosim bilan olinadigan protezlar o'rnatilgan bemorlarda.
Harakatlanuvchi va harakatsiz shilliq pardalar mavjud. Mobil shilliq qavat yonoqlarni, lablarni, og'iz tubini qoplaydi. Uning pastki qismi bo'shashgan shilimshiq qatlam biriktiruvchi to'qima va osongina buklanadi. Atrofdagi mushaklar qisqarganda, bu shilliq qavat siljiydi. Uning harakatchanlik darajasi juda xilma-xildir (kattadan ahamiyatsizgacha).
harakatsiz shilliq qavat submukozal qatlamdan mahrum bo'lib, periosteum ustida yotadi, undan yupqa tolali biriktiruvchi to'qima qatlami bilan ajralib turadi. Uning tipik joylashuvi alveolyar jarayonlar, sagittal tikuv maydoni va palatin tizmasi hisoblanadi. Faqat protezning bosimi ostida harakatsiz shilliq qavatning suyakka mos kelishi aniqlanadi. Ushbu muvofiqlik birlashtiruvchi qatlamning qalinligida tomirlar mavjudligi bilan belgilanadi.
O'tish burmasi - harakatlanuvchi va harakatsiz shilliq qavat o'rtasida hosil bo'lgan forniks. Yuqori jag'da shilliq qavatning alveolyar jarayonning vestibulyar yuzasidan yuqori lab va yonoqlarga o'tishida o'tish burmasi hosil bo'ladi. distal qism- pterygomaxillary burmaning shilliq qavatiga. Pastki jag'da, vestibulyar tomonda, alveolyar qismning shilliq qavatining pastki labga, yonoqqa o'tish joyida va til tomonida - shilliq qavatning shilliq qavatining o'tish joyida joylashgan. alveolyar qismi og'iz bo'shlig'i tagiga.
Neytral zona o'tish burmasi va mahkamlangan shilliq qavat chegarasida joylashgan (18-rasm).
Guruch. 18. Ruxsat etilgan shilliq qavat (a), neytral zona (b) va o'tish burmasining (c) joylashuvi sxemasi.
14-SAVOL “Protez yotoq”, “protez maydoni” tushunchasi
Protez yotoq - bu protez bilan bevosita aloqada bo'lgan og'iz bo'shlig'ining barcha to'qimalari va organlari.
Protez maydoni - bu protez bilan bevosita va bilvosita aloqada bo'lgan tananing barcha to'qimalari, a'zolari va tizimlari. Bu protezli to'shak tushunchasini o'z ichiga olgan kengroq tushunchadir. Qisman olinadigan protezlar uchun protez yotoq:
Doimiy yoki ba'zan protez bilan bevosita aloqada bo'lgan qattiq tanglayning shilliq qavati, alveolyar qism, shuningdek, yonoqlar, lablar va til.
Suyak tishlari
Chaynash yuzasi antagonist tishlar. Ruxsat etilgan protezlar (inleylar, tojlar) uchun yotoq: Tojning yara yuzasi; Inley uchun bo'shliqning devorlari; Gingival cho'ntakning shilliq qavati; Antagonist tishlarning chaynash yuzasi. Protez sohasi, yuqoridagilardan tashqari: 1. oshqozon-ichak traktining shilliq qavati, chunki oshqozon-ichak traktining ishi og'iz bo'shlig'ida oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash sifatiga bog'liq, ya'ni oziq-ovqat mahsuloti qanchalik yaxshi qayta ishlanadi. , oshqozon-ichak traktidagi yuk qanchalik kam bo'lsa va aksincha;
2. temporomandibular bo'g'im va chaynash mushaklari;
3. bemorning psixikasi, chunki protez psixikaga ta'sir qiladi.
15-SAVOL Yuz mushaklari, ularning vazifalari
Suyak yuzasidan yoki uning ostidagi fastsiyadan boshlanib, terida tugaydigan yuz mushaklari qisqarganda yuz terisining ekspressiv harakatlarini (mimikasini) keltirib chiqarishi va ruhiy holatni (quvonch, qayg'u, qo'rquv). Ular aniq nutq va chaynash harakatida ham ishtirok etadilar!
Ko'pchilik yuz mushaklari og'iz ochilishi va palpebral yoriq atrofida to'plangan. Ularning mushak to'plamlari dumaloq yoki radial yo'nalishga ega. Dumaloq muskullar sfinkter vazifasini bajaradi, radial joylashgan muskullar esa kengaytiruvchi vazifasini bajaradi. Insonning yuz mushaklari markazning yuqori farqlanishi tufayli asab tizimi, ayniqsa Bilan ikkinchi signal tizimining mavjudligi eng ilg'or hisoblanadi. Chaynash harakatida yuz mushaklarining ishtiroki ovqatni ushlash va chaynash paytida og'izda ushlab turishdir. Bu mushaklar suyuq ovqatni qabul qilishda so'rish harakatida alohida rol o'ynaydi.
Eng yuqori qiymat V ortopedik stomatologiya og'izning ochilishini o'rab turgan mushaklar mavjud. Bolada ular jag'larning o'sishiga va tishlashning shakllanishiga ta'sir qiladi, kattalarda esa tishlarning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan yuz ifodasini o'zgartiradi. Ushbu mushaklarning funktsiyalarini bilish davolanishni to'g'ri rejalashtirishga yordam beradi, masalan, miyogimnastikadan foydalanish yoki yuz ifodalarini hisobga olgan holda protezlarni loyihalash. Ushbu mushak guruhiga quyidagilar kiradi:
1) orbicularis oris mushak (orbicularis oris);
2) og'iz burchagini tushiruvchi mushak (t.
3) pastki labni tushiruvchi mushak (m.
4) aqliy mushak (t. teshanz);
5) yonbosh muskuli (t. yonbosh mushak);
6) yuqori labni ko'taruvchi mushak (t.
7) kichik zigomatik mushak (t.
8) zigomatik muskul (t. g!§otap "siz ta]og);
9) og'iz burchagini ko'taruvchi mushak (t.
10) kulish mushaklari (ya'ni cho'kish).
Suratga olish uchun materiallar tazyiqlar, ularning tasnifi, ko'rsatkichlari ilova va xususiyatlari. Tibbiy-texnik
yuborish uchun talablar materiallar
Bizning bo'limda biz barcha materiallarni uch guruh nuqtai nazaridan ko'rib chiqamiz: 1. Asosiy yoki konstruktiv materiallar. 1, Yordamchi materiallar, 3. Taassurot yoki taassurot materiallari.
Tasniflash
Taassurot materiallarini tasniflash juda qiyin. Siz tanlashingiz mumkin
quyidagi guruhlar:
1) og'iz bo'shlig'ida qotib qoladigan taassurot materiallari (sinkoksi-
eugenol massalari, gips);
2) polimerizatsiyadan keyin elastiklikka ega bo'lgan taassurot materiallari (alganat, silikon, tiokol materiallari),
3) termoplastik massalar, ular birinchi guruh massalari kabi og'iz bo'shlig'ida qattiqlashadi. O'ziga xos xususiyat ular qizdirilganda plastmassaga aylanadi (devor, termomassa MST-2: 3, stomoplast, ortokor, dentofol, ksantigen va boshqalar). Ushbu materiallar sovib ketganda, ular qattiq bo'lib, teskarilikni namoyon qiladi.
I.M. Oksman tomonidan tasniflash (ko'ra jismoniy holat qattiqlashgandan keyin material):
Kristallashtiruvchi materiallar (gips, Repin, Dentol)
2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastik:
e Alginat (Stomalgik)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).
* Tiokol (Tiodent)
Ko'rsatkichlar gzttisk dan foydalanish uchun materiallar
1, tishlarning qisman yo'qolishi va tishlarning to'liq yo'qligi bilan olinadigan protezlarni ishlab chiqarishda taassurotlarni olish uchun.
2, qo'llab-quvvatlanadigan qisqichni ishlab chiqarishda taassurotlarni olish uchun
Protezlash
3. .tishlarning konvergentsiya va divergensiya borligida taassurot olish.
4. qo'zg'almas protezlarni ishlab chiqarishda taassurot olish uchun:
a) tojlar
b) igna tishlari
c) yorliqlar
d) ko'priklar turli dizaynlar.
6. ortopedik davolash uchun shinalar va protezlar ishlab chiqarishda
periodontal kasallik.
7. murakkab jag'-fasial protezlar, obturatorlar ishlab chiqarishda.
8. olinadigan protezlarni laboratoriya usulida astarlash va tuzatish uchun.
9. ikki qavatli tagliklar tayyorlash uchun (yumshoq astarli)
10. olinadigan protezlarni ta'mirlashda
Hozirgi vaqtda sanoatda turli xil kimyoviy tarkib va xususiyatlarga ega to'qimachilik massalari ishlab chiqariladi. Ularning har biri o'ziga xos ijobiy va salbiy fazilatlarga ega bo'lib, uni muayyan holatlarda ishlatishga imkon beradi. Shuni aytish kerakki, barcha turdagi taassurotlar uchun mos bo'lgan universal massa yo'q. Shuning uchun, shifokor vazifalarga eng mos keladiganini tanlash uchun uning ixtiyorida taassurot materiallarining katta assortimentiga ega bo'lishi kerak.
20898 0
sog'lom shilliq qavat milk sohasida och pushti rangga, boshqa joylarda pushti rangga ega. Agar har xil bo'lsa patologik jarayonlar shilliq qavatning rangi o'zgaradi, uning konfiguratsiyasi buziladi va uning ustida turli xil shikastlanish elementlari paydo bo'ladi. Giperemik joylar yallig'lanishni ko'rsatadi, bu odatda to'qimalarning shishishi bilan birga keladi. O'tkir giperemiya o'tkir yallig'lanishga, mavimsi rang surunkali yallig'lanishga xosdir. Agar shilliq qavatning rangi va tuzilishida ma'lum bir og'ishlar aniqlansa, so'rov o'tkazish orqali ushbu o'zgarishlarning paydo bo'lish vaqtini, ular qanday his-tuyg'ularga hamroh bo'lishini va keyingi tekshirish uchun taktikani aniqlab olish kerak. onkologik hushyorlik haqida. Masalan, keratinizatsiyaning kuchaygan joylari neoplazmaning o'chog'iga aylanishi mumkin.
Shilliq qavatning shikastlanish elementlari. Shilliq qavatni tekshirish mahalliy va umumiy etiopatogenetik omillarni to'g'ri baholashga asoslangan bo'lishi kerak, chunki ular nafaqat mustaqil, balki kombinatsiyalangan holda ham harakat qilishi mumkin. Masalan, protez to'shagining shilliq qavatining giperemiyasi, qon ketishi, shishishi va yonishi kabi alomatlarning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: 1) mexanik shikastlanish; 2) plastik protezning yomon issiqlik o'tkazuvchanligi tufayli shilliq qavatning issiqlik almashinuvining buzilishi; 3) plastik tarkibiy qismlarning toksik-kimyoviy ta'siri; 4) plastmassaga allergik reaktsiya; 5) ba'zilari bilan shilliq qavatdagi o'zgarishlar tizimli kasalliklar(vitaminoz, endokrin kasalliklar, oshqozon-ichak trakti); 6) mikozlar.
Shilliq qavatning shikastlanishining quyidagi elementlari topiladi: eroziya - sirt nuqsoni; afta - sariq-kulrang epiteliyning yorqin qizil yallig'lanish doirasi bo'lgan kichik dumaloq yaralari; oshqozon yarasi - shilliq qavat va pastki to'qimalarning notekis, shikastlangan qirralari va qoplangan nuqsoni kulrang qoplama pastki; giperkeratoz - desquamatsiya jarayonining pasayishi bilan ortiqcha keratinizatsiya. Shikastlanish sababini aniqlash uchun barcha ambulatoriya va laboratoriya usullaridan foydalanish kerak ( shamollash, yuqumli bemor bilan aloqa qilish, oshqozon-ichak kasalliklari va boshqalar). Juda mumkin bo'lgan sabablarni istisno qilmaslik kerak - tishning o'tkir qirrasi, qiyshaygan yoki siljishi, sifatsiz protez, to'qimalarning elektrokimyoviy shikastlanishi (protez ishlab chiqarishda) natijasida bu sohaning shikastlanishi. turli elektrolitik potentsialga ega bo'lgan turli metall qotishmalari (zanglamaydigan po'lat va oltin). Shuni esda tutish kerakki, travmatik joylar suhbat yoki ovqatlanish paytida to'qimalar yoki tilning siljishi tufayli til yoki yonoqning shikastlangan joyidan uzoqroqda joylashgan bo'lishi mumkin. Tekshiruv davomida bemorga og'zini ochish va yopish, tilini harakatlantirish so'raladi - bu travmatik hududni aniqlashtirishga yordam beradi.
Travmatik jarohatlar - yaralar - saraton va sil yaralari, sifilitik yaralardan farqlanishi kerak.
Uzoq muddatli travma shilliq qavatning gipertrofiyasiga olib kelishi mumkin. Shakllanadi yaxshi xulqli o'smalar: fibroma - tolali biriktiruvchi to'qima o'smasi, papilloma - skuamoz epiteliydan rivojlanib, uning yuzasidan yuqoriga chiqadigan o'simta; papillomatoz - bir nechta papillomalarning shakllanishi.
Petechial (petexiyalar - kapillyar qon ketishi natijasida hosil bo'lgan diametri 2 mm gacha bo'lgan shilliq qavatdagi dog') aniqlanganda yumshoq va qattiq tanglay shilliq qavatidagi toshmalar, hatto bemor olinadigan protezdan foydalansa ham, birinchi navbatda qon kasalligini istisno qilish kerak. Shunday qilib, trombotsitopenik purpura (Verlhof kasalligi) bilan shilliq qavatda aniq yorqin qizil dog'lar, ba'zan binafsha, gilos-ko'k yoki jigarrang-sariq rangda qon ketish joylari (qon ketishlar) paydo bo'ladi.
Mumkin bo'lgan shilliq qavatning kimyoviy va elektrokimyoviy shikastlanishi haqida eslash kerak allergik reaktsiya asosiy materialga.
Kasallikning u yoki bu shaklini qabul qilib, qo'shimcha ravishda amalga oshirish kerak laboratoriya tadqiqotlari(qon analizi, sitologik tekshiruv barmoq izlari smearlari, bakteriologik, immunologik tadqiqotlar) yoki bemorni stomatolog yoki jarroh, dermatovenerologga yuborish. Shuni ham unutmaslik kerakki, klinik (taxminiy) va sitologik tashxislar o'rtasidagi nomuvofiqlik nafaqat qayta tekshirish, balki tadqiqot usullarini kengaytirish uchun ham ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati shikastlanishining tabiatini, bu shikastlanishga sabab bo'lgan yoki saqlab qolgan sabablarni aniqlash davolash usulini va protezlar va asboblarni tayyorlash kerak bo'lgan materialni tanlash uchun muhimdir. Qachon ekanligi hozir isbotlangan surunkali kasalliklar og'iz shilliq qavati (qizil liken planus, leykoplakiya, leykokeratoz) ortopedik chora-tadbirlar kompleks terapiyada etakchi o'rinni egallaydi.
Papilla hajmining oshishi, tish go'shtining qon ketishining ko'rinishi, mavimsi rang yoki o'tkir giperemiya subgingival tosh borligini, sun'iy tojning chetida gingival chetini tirnash xususiyati, plomba, olinadigan protez, interdental yo'qligini ko'rsatadi. oziq-ovqat bo'laklari bilan aloqa qilish va shilliq qavatning shikastlanishi. Bu alomatlar qachon paydo bo'lishi mumkin har xil turlari gingivit, periodontit (44-rasm). Tish go'shtida oqma yo'llari va chandiq o'zgarishlarining mavjudligi periodontda yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlaydi (45-rasm). Tish go'shtida, shuningdek, o'tish burmasi bo'ylab og'riqli joylar, shish (bo'rtiq), ba'zan yiringli oqmalar bilan oqma yo'llari paydo bo'lishi mumkin. Ular periodontitdagi yallig'lanish (o'tkir yoki surunkali) jarayonlar natijasida paydo bo'ladi.
Yonoq va tilning shilliq qavatida ba'zan chaynash paytida shilliq qavatni tishlash natijasida tish izlari va qon ketish joylarini ko'rishingiz mumkin. Ushbu hodisalar to'qimalarning shishishi natijasida paydo bo'ladi, bu esa o'z navbatida oshqozon-ichak trakti kasalliklarida rivojlanadi. Til va yonoqlarni tishlash izlari okklyuzion balandlik pasayganda, alohida tishlarning okklyuzion munosabatlari buzilganda aniqlanishi mumkin; nihoyat ular davomida paydo bo'lishi mumkin epileptik tutilish, asab tizimining shikastlanishi bilan tilning diskinezi (harakatlarning fazoviy muvofiqlashtirilishining buzilishidan iborat bo'lgan muvofiqlashtirilgan vosita harakatlarining buzilishi).
Shilliq qavatning hidratsiya darajasi ham baholanadi. Quruq shilliq qavat (kserostomiya) giposekretsiya tufayli yuzaga keladi tuprik bezlari, parotid kasalliklari natijasida yuzaga keladi va til osti bezlari; diabet, kandidozda qayd etilgan. Agar siz quruq og'izdan shikoyat qilsangiz, bu bezlarni paypaslab, so'lakning miqdori va sifatini aniqlash kerak. Odatda, kanallardan bir necha tomchi shaffof sekretsiya chiqariladi.
Protez yotqizish shilliq qavati tuzilishining topografik va anatomik xususiyatlari. Katta ahamiyatga ega Ortopedik davolanishga muhtoj bo'lgan bemorni tekshirganda, protez to'shagining shilliq qavati tuzilishining topografik va anatomik xususiyatlarini o'rganish kerak. Bu taassurot materiallarini tanlashda, olinadigan protez tuzilmalaridan foydalanishda va protezlardan foydalanadigan odamlarni dispanser kuzatuvida (davolash sifatini baholashda) alohida ahamiyatga ega.
Guruch. 46. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati.
a - yuqori frenulum; lablar; b - bukkal-gingival burma; c - ko'ndalang palatal burmalar; g - osmonning tikuvi; d - ko'r chuqurchalar; e - pterygomaxillary burma; g - palatin bodomsimon bez; z - farenks; va - til; j - pastki bukkal-gingival burma.
Guruch. 47. Alveolyar jarayonning shilliq qavatining joylashish sxemasi.
a - faol harakatchan; b - passiv harakatchan; c - harakatsiz shilliq qavat; d - o'tish burmasi; d - valf zonasi.
Og'iz vestibyulida ham yuqori, ham pastki jag'larda yuqori va pastki labning frenulumlari mavjud (46-rasm). Qoida tariqasida, frenulum alveolyar jarayonning shilliq qavatida tugaydi, gingival chetiga 5-8 mm ga etib bormaydi. Ikkinchi uchi orbicularis oris muskulining aponevroziga tutashadi. Ba'zida frenulum gingival chekka darajasiga etib, markaziy kesma tishlar orasidagi gingival papillaga yopishadi. Bunday g'ayritabiiy biriktirma, qoida tariqasida, markaziy tishlar orasidagi bo'shliq - diastema hosil bo'lishiga va vaqt o'tishi bilan bu tishlarning gingival chetini tortib olishga olib keladi. V
Vestibulyar tomonda, yuqori va pastki jag'lardagi premolyarlar sohasida o'ng va chap tomonda lateral bukkal-gingival burmalar mavjud.
Frenulum va burmalarning chegaralarini labni, so'ngra yonoqni oldinga va yuqoriga qarab og'zini yarim ochiq holda ko'rib chiqing va aniqlang.
Tishlarning yo'qolishi bilan frenulum va burmalarning biriktirilish joyi o'zgarmaydi, ammo alveolyar jarayonning atrofiyasi tufayli u uning markaziga yaqinlashadi. Og'izning vestibyulini tekshirganda, qattiq shilliq qavatning harakatchanga o'tish chegaralarini, ikkinchisida esa - passiv harakatlanuvchi shilliq qavatning faol harakatchanga o'tish chegarasini aniqlash kerak.
Passiv harakatlanuvchi shilliq qavat - shilliq qavatning aniq submukozal qatlamga ega bo'lgan qismi, buning natijasida u qo'llanilganda turli yo'nalishlarda harakatlanishi mumkin. tashqi kuch("mobil" va "egiluvchan" tushunchalarini aralashtirib yubormaslik kerak. Shilliq qavat har doim egiluvchan, ammo moslik darajasi juda farq qiladi, ammo egiluvchan shilliq qavat har doim ham harakatchan emas). Ortopediyada vestibulyar tomonda passiv harakatlanuvchi shilliq qavat zonasi neytral zona deb ataladi (47-rasm).
Faol harakatlanuvchi shilliq qavat - bu mushaklarni qoplaydigan va ikkinchisi qisqarganda harakatlanadigan shilliq qavatning bir qismi.
Alveolyar jarayonning faol harakatlanuvchi shilliq qavatining yonoqning bir xil shilliq qavatiga o'tish joyiga o'tish burmasi deyiladi. Bu og'iz vestibulasi yoyining yuqori (yuqori jag' uchun) va pastki (pastki jag' uchun) chegarasi.
Og'iz vestibyulining tonozi uzunligi o'zgaruvchan hajmga ega va, qoida tariqasida, oldingi mintaqada tor va distal yo'nalishda kengayadi. Og'iz ochilganda kamarning hajmi ham, vertikal o'lchami ham kamayadi, chunki yonoq yoki labning qisqaruvchi mushaklari alveolyar jarayonga bosilganga o'xshaydi.
Ortopedik stomatologiyada qabul qilingan maxsus atama"valf zonasi". Ruxsat etilgan shilliq qavatning o'tish joyidan yonoqdagi faol harakatchangacha cho'ziladi.
Shilliq qavatning turli sohalarining chegaralarini aniqlash uchun palpatsiya va tekshirish qo'llaniladi. Tekshiruv davomida labni, keyin esa yonoqni tortib, sekin-asta og'zini ochish va yopish va alohida mushak guruhlarini siqish so'raladi. Pastki jag'ning og'iz tomonidagi o'tish burmasining chegaralarini aniqlash uchun ularga tilni siljitish so'raladi. Ushbu testlar 7-bobda batafsil tavsiflangan. Yuqori jag'ning tuberkulasi orqasida pterygoid ilgagidan pastki jag'dagi bukkal o'simtaga (tizmaga) o'tuvchi pterygomandibulyar burma aniqlanadi. Og'iz keng ochilganda burma yaxshi aniqlanadi. Ba'zida kichik shilliq qavat tuberkulyozdan distal yo'nalishda pterygomandibulyar burmaga o'tadi. Ikkinchisi, yuqoridagilarning barchasi singari, taassurot olishda ham, olinadigan protezning chegaralarini aniqlashda ham hisobga olinishi kerak: protezda burmalar hajmiga to'liq mos keladigan chuqurchalar bo'lishi kerak.
Og'iz vestibyulida, yonoqning shilliq qavatida ikkinchi yuqori molar toji darajasida joylashgan. chiqarish kanali parotid bezi, yumaloq balandlik shakliga ega.
Og'iz tomondan qattiq va yumshoq tanglayning barcha sohalari tekshiriladi va tekshiriladi. Kesuvchi so‘rg‘ich (papilla incisiva), ko‘ndalang tanglay burmalari (plicae palatinae transversae), tanglay choki (raphe palati) va tanglay tizmasining (torus palatinus) mavjudligi (og‘irligi, holati, rangi, og‘rig‘i) aniqlanadi. U turli shaxslar ular sezilarli darajada yoki aksincha, zaif ifodalangan yoki butunlay sezilmaydigan bo'lishi mumkin, ammo bu patologiya emas. Shu bilan birga, tanglay tonozining balandligi aniqlanadi, bu alveolyar jarayonning vertikal o'lchamiga (bu qiymat tishlarning mavjudligi yoki yo'qligiga, tishlarning yo'qolishining sababiga qarab o'zgaradi) va tanglayning rivojlanishiga bog'liq. butun jag'. Shunday qilib, tor yuqori jag'i bilan tanglay tonozi deyarli har doim baland bo'ladi, bosh suyagining braxisefal shakli va keng yuzi bilan u tekis bo'ladi.
Qattiq va yumshoq tanglay chegarasida, median tanglay chokining yon tomonlarida ko'r-ko'rona tanglay chuqurchalari joylashgan bo'lib, ular olinadigan protezlar chegaralarini aniqlashda qo'llanma bo'lib xizmat qiladi.
Guruch. 48. Supplega ko'ra "Dangling" alveolyar tizma.
Ushbu chuqurchalarning joylashish chizig'i bo'ylab qattiq tanglayning odatda och pushti shilliq qavati pushti-qizil rangga ega bo'lgan yumshoq tanglayning shilliq qavatiga o'tadi. Qattiq tanglayning shilliq qavati qatlamli skuamoz keratinlashtiruvchi epiteliy bilan qoplangan va periosteum bilan deyarli butun uzunligi bo'ylab mahkam bog'langan (alveolyar jarayon, palatin choki va uning o'ng va chap tomonidagi kichik joylar). Bu joylarda shilliq qavat o'jar va harakatsizdir. Qattiq tanglayning oldingi qismidagi sohalarda submukozal qatlamda oz miqdordagi yog 'to'qimalari mavjud bo'lib, uning vertikal muvofiqligini belgilaydi (palpatsiya paytida siqish, qattiq narsadan siqish). Tanglay burmalari va kesik papilla ham gorizontal harakatlanishi mumkin.
Tanglayning orqa uchdan bir qismida ikkinchi yoki uchinchi molarlar darajasida katta va kichik teshiklar mavjud, ular orqali neyrovaskulyar to'plamlar, old tomonga yo'naltirilgan, yaxshi aniqlangan submukozal qatlam bilan. Alveolyar jarayonning tagidan palatal burmalar va median choklarigacha bo'lgan sohada shilliq qavat juda egiluvchan bo'ladi.
Submukozal qatlamning tuzilishini hisobga olgan holda, turli darajadagi muvofiqlik darajasiga ko'ra, harakatsiz yoki cheklangan harakatlanuvchi shilliq qavatda quyidagi zonalar ajratiladi: alveolyar jarayon mintaqasi, median tikuv mintaqasi, ko'ndalang mintaqa. palatal burmalar va kesik papilla, tanglayning o'rta va orqa uchdan bir qismi mintaqasi.
Tish chiqarishdan keyin kuzatilgan o'zgarishlar asosan suyak to'qimalariga ta'sir qiladi, ammo shilliq qavatida ham kuzatilishi mumkin; alveolyar jarayonning markazida u bo'shashadi, tartibsiz konfiguratsiyaga ega, bo'ylama burmalar, yallig'lanish zonalari va sezuvchanlik kuchayishi, shuningdek, mobil shilliq qavatning joylari - "osilgan" alveolyar tizma paydo bo'ladi (48-rasm).
Bu o'zgarishlar og'iz bo'shlig'ining yomon gigienasi, yomon ishlab chiqarilgan protezlar, rezorbsiya natijasida yuzaga keladi. suyak to'qimasi va periodontit paytida uni biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish.
Pastki jag'da, og'iz bo'shlig'ining o'zida tilning frenulumi, og'iz tubi, retroalveolyar mintaqa va mandibulyar tuberkulyar tekshiriladi. Og'iz bo'shlig'ini qoplaydigan shilliq qavat tildan, so'ngra tananing shilliq qavatiga va jag'ning alveolyar qismiga o'tadi. Bu erda bir nechta burmalar hosil bo'ladi. Tilning frenulumi - bu tilning pastki yuzasidan og'iz bo'shlig'igacha cho'zilgan va tish go'shtining og'iz yuzasiga tutashgan shilliq qavatning vertikal burmasi. Til harakat qilganda burma aniq ko'rinadi. Frenulum qisqa bo'lishi mumkin va tilning harakatini cheklaydi, bu esa tilning bog'lanishiga olib keladi. Agar burma kesma tishlarning gingival chetiga yaqin joylashgan bo'lsa, tish go'shti tortilishi mumkin. Kesish tishlarini olib tashlangandan so'ng, suyak to'qimalarining atrofiyasi tufayli, burma tananing alveolyar qismining markaziga o'tganga o'xshaydi. Frenulumning yon tomonlarida jag' osti va til osti tuprik bezlarining yo'llari ochiladi, undan distalda kanal va bez tanasi tomonidan hosil bo'lgan balandlik (tizma) mavjud.
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining o'ziga xos xususiyati bo'shashgan biriktiruvchi va yog 'to'qimasi va uning ostida joylashgan mushaklar bilan yaxshi rivojlangan submukozal qatlamning mavjudligi: milohyoid va iyagi gipogioidi. Bu til harakati paytida to'qimalarning yuqori harakatchanligini tushuntiradi. Retroalveolyar hudud mylohyoid mushakning orqa cheti, orqa tomondan old palatin yoyi, yon tomondan tilning ildizi va pastki jag'ning ichki yuzasi bilan cheklangan. Bu joy muhim ahamiyatga ega, chunki u erda mushak qatlami yo'q. Uning yo'qligi ushbu hududni olinadigan protezni mahkamlash uchun ishlatish zarurligini belgilaydi. Mandibulyar tuberkulyoz - alveolyar qismning markazida, donolik tishining orqasida joylashgan shilliq qavatning shakllanishi. TO distal uchi Tuberkul pterygomaxillary burmaga birikadi, shuning uchun og'iz keng ochilganda bu zona yuqoriga ko'tarilgandek ko'rinadi.
Shilliq qavatli tuberkulyar turli shakl va hajmlarga ega, harakatchan va har doim egiluvchan bo'lishi mumkin.
Ortopedik stomatologiya
Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi muxbir aʼzosi, professor V.N.Kopeikin, professor M.Z.Mirgʻazizovlar tahririda.
BUFER ZONALAR NAZARIYASI
Protez to'shaklari to'qimalarining morfologiyasini va ularning reaktsiyalarini o'rganish E.I. Gavrilov quyidagi qoidalarni o'z ichiga olgan bufer zonalari nazariyasini yaratdi:
1. Protezli yotoq shilliq qavatining egiluvchanligi tomirlarning qon oqimining hajmini o'zgartirish qobiliyati bilan izohlanadi.
2. Yuqori jag'dagi bufer zonalar alveolyar jarayonning asosi va palatal tikuvga mos keladigan o'rta zona o'rtasida joylashgan. Bu bufer zonalar qattiq tanglayning zich qon tomir maydonlariga chiqadi.
3. Qattiq tanglay va burun shilliq pardasi tomirlari orasidagi zich anastomozlar tarmog‘i tufayli protez to‘shagining qon tomir to‘shagi protez ta’sirida tez o‘z hajmini o‘zgartira oladi, go‘yo go‘yo a. gidravlik amortizator. 4. To'liq olinadigan protezning asosi, funktsional taassurot texnikasidan qat'i nazar, puls to'lqini ta'sirida mikroekskursiyalarni amalga oshiradi.
5. Bufer zonalar to'g'risidagi qoida protezning chaynash bosimini alveolyar jarayon va qattiq tanglay o'rtasida taqsimlash mexanizmini ochib berishga imkon beradi.
6. Bufer zonalari shilliq qavatining zarbani yutuvchi xususiyatlarini hisobga olgan holda, bosimsiz taassurotga nisbatan siqish taassurotining afzalligi isbotlangan.
7. Protez to'shakdagi to'qimalarda funktsional va strukturaviy o'zgarishlarning patogenezi ham qon tomir omilga asoslanadi, ya'ni. protezning yon ta'siri natijasida protez to'shagining shilliq qavatining qon bilan ta'minlanishini buzish (17-rasm).
Guruch. 17, Bufer zonalari sxemasi (Gavrilovga ko'ra)
Protez to'shagini qoplaydigan shilliq qavatning muvofiqligi nuqta muvofiqligi yordamida o'lchanadi, bu shilliq qavatni asbobning ingichka tayog'i bilan bosganda paydo bo'ladi.
Insonning umumiy holatiga va uning konstitutsiyasiga qarab, professor Kalinina 4 tasi ajratildi shilliq pardalar turi:
1. Shilliq qavatning zichligi, bu chaynash bosimini yaxshi taqsimlaydi. Qoida tariqasida, bunday shilliq qavat, yoshidan qat'i nazar, normostenik fizikaning amalda sog'lom odamlarida kuzatiladi. Alveolyar jarayonning atrofiyasi o'rtacha.
2. Yupqa shilliq qavat, bu, qoida tariqasida, alveolyar jarayonlarning turli darajadagi atrofiyasi bo'lgan asteniklarda paydo bo'ladi. Alveolyar jarayonlarning sezilarli yoki to'liq atrofiyasi bo'lgan keksa odamlarda paydo bo'ladi.
3. Bo'shashgan, egiluvchan shilliq qavat. Bu giperstenik va umumiy somatik kasalliklar (qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va boshqalar) bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.
4. Mobil shilliq parda. Periodontal kasalliklarga chalingan bemorlarda paydo bo'ladi, olinadigan protezning bosimi ortishi natijasida alveolyar jarayon va asosiy suyakning atrofiyasi bilan kuzatiladi, ya'ni. ilgari shilliq qavatdagi bosim bilan olinadigan protezlar o'rnatilgan bemorlarda.
Harakatlanuvchi va harakatsiz shilliq pardalar mavjud. Mobil shilliq qavat yonoqlarni, lablarni, og'iz tubini qoplaydi. U biriktiruvchi to'qimaning bo'shashgan submukozal qatlamiga ega va osongina burmalanadi. Atrofdagi mushaklar qisqarganda, bu shilliq qavat siljiydi. Uning harakatchanlik darajasi juda xilma-xildir (kattadan ahamiyatsizgacha).
harakatsiz shilliq qavat submukozal qatlamdan mahrum bo'lib, periosteum ustida yotadi, undan yupqa tolali biriktiruvchi to'qima qatlami bilan ajralib turadi. Uning tipik joylashuvi alveolyar jarayonlar, sagittal tikuv maydoni va palatin tizmasi hisoblanadi. Faqat protezning bosimi ostida harakatsiz shilliq qavatning suyakka mos kelishi aniqlanadi. Ushbu muvofiqlik birlashtiruvchi qatlamning qalinligida tomirlar mavjudligi bilan belgilanadi.
O'tish burmasi - harakatlanuvchi va harakatsiz shilliq qavat o'rtasida hosil bo'lgan forniks. Yuqori jag'da shilliq qavat alveolyar jarayonning vestibulyar yuzasidan yuqori lab va yonoqqa, distal qismida esa - pterygomaxillary burmaning shilliq qavatiga o'tganda o'tish burmasi hosil bo'ladi. Pastki jag'da, vestibulyar tomonda, alveolyar qismning shilliq qavatining pastki labga, yonoqqa o'tish joyida va til tomonida - shilliq qavatning shilliq qavatining o'tish joyida joylashgan. alveolyar qismi og'iz bo'shlig'i tagiga.
Neytral zona o'tish burmasi va mahkamlangan shilliq qavat chegarasida joylashgan (18-rasm).
Guruch. 18. Ruxsat etilgan shilliq qavat (a), neytral zona (b) va o'tish burmasining (c) joylashuvi sxemasi.
14-SAVOL “Protez yotoq”, “protez maydoni” tushunchasi
Protez yotoq - bu protez bilan bevosita aloqada bo'lgan og'iz bo'shlig'ining barcha to'qimalari va organlari.
Protez maydoni - bu protez bilan bevosita va bilvosita aloqada bo'lgan tananing barcha to'qimalari, a'zolari va tizimlari. Bu protezli to'shak tushunchasini o'z ichiga olgan kengroq tushunchadir. Qisman olinadigan protezlar uchun protez yotoq:
Doimiy yoki ba'zan protez bilan bevosita aloqada bo'lgan qattiq tanglayning shilliq qavati, alveolyar qism, shuningdek, yonoqlar, lablar va til.
Suyak tishlari
Antagonist tishlarning chaynash yuzasi. Ruxsat etilgan protezlar (inleylar, tojlar) uchun yotoq: Tojning yara yuzasi; Inley uchun bo'shliqning devorlari; Gingival cho'ntakning shilliq qavati; Antagonist tishlarning chaynash yuzasi. Protez sohasi, yuqoridagilardan tashqari: 1. oshqozon-ichak traktining shilliq qavati, chunki oshqozon-ichak traktining ishi og'iz bo'shlig'ida oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash sifatiga bog'liq, ya'ni oziq-ovqat mahsuloti qanchalik yaxshi qayta ishlanadi. , oshqozon-ichak traktidagi yuk qanchalik kam bo'lsa va aksincha;
2. temporomandibular bo'g'im va chaynash mushaklari;
3. bemorning psixikasi, chunki protez psixikaga ta'sir qiladi.
15-SAVOL Yuz mushaklari, ularning vazifalari
Suyak yuzasidan yoki uning ostidagi fastsiyadan boshlanib, terida tugaydigan yuz mushaklari qisqarganda yuz terisining ekspressiv harakatlarini (mimikasini) keltirib chiqarishi va ruhiy holatni (quvonch, qayg'u, qo'rquv). Ular aniq nutq va chaynash harakatida ham ishtirok etadilar!
Yuz mushaklarining ko'p qismi og'iz va palpebral yoriq atrofida to'plangan. Ularning mushak to'plamlari dumaloq yoki radial yo'nalishga ega. Dumaloq muskullar sfinkter vazifasini bajaradi, radial joylashgan muskullar esa kengaytiruvchi vazifasini bajaradi. Insonning yuz mushaklari markaziy asab tizimining yuqori farqlanishi tufayli, xususan Bilan ikkinchi signal tizimining mavjudligi eng ilg'or hisoblanadi. Chaynash harakatida yuz mushaklarining ishtiroki ovqatni ushlash va chaynash paytida og'izda ushlab turishdir. Bu mushaklar suyuq ovqatni qabul qilishda so'rish harakatida alohida rol o'ynaydi.
Og'izning ochilishini o'rab turgan mushaklar ortopedik stomatologiyada eng katta ahamiyatga ega. Bolada ular jag'larning o'sishiga va tishlashning shakllanishiga ta'sir qiladi, kattalarda esa tishlarning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan yuz ifodasini o'zgartiradi. Ushbu mushaklarning funktsiyalarini bilish davolanishni to'g'ri rejalashtirishga yordam beradi, masalan, miyogimnastikadan foydalanish yoki yuz ifodalarini hisobga olgan holda protezlarni loyihalash. Ushbu mushak guruhiga quyidagilar kiradi:
1) orbicularis oris mushak (orbicularis oris);
2) og'iz burchagini tushiruvchi mushak (t.
3) pastki labni tushiruvchi mushak (m.
4) aqliy mushak (t. teshanz);
5) yonbosh muskuli (t. yonbosh mushak);
6) yuqori labni ko'taruvchi mushak (t.
7) kichik zigomatik mushak (t.
8) zigomatik muskul (t. g!§otap "siz ta]og);
9) og'iz burchagini ko'taruvchi mushak (t.
10) kulish mushaklari (ya'ni cho'kish).
Suratga olish uchun materiallar tazyiqlar, ularning tasnifi, ko'rsatkichlari ilova va xususiyatlari. Tibbiy-texnik
yuborish uchun talablar materiallar
Bizning bo'limda biz barcha materiallarni uch guruh nuqtai nazaridan ko'rib chiqamiz: 1. Asosiy yoki konstruktiv materiallar. 1, Yordamchi materiallar, 3. Taassurot yoki taassurot materiallari.
Tasniflash
Taassurot materiallarini tasniflash juda qiyin. Siz tanlashingiz mumkin
quyidagi guruhlar:
1) og'iz bo'shlig'ida qotib qoladigan taassurot materiallari (sinkoksi-
eugenol massalari, gips);
2) polimerizatsiyadan keyin elastiklikka ega bo'lgan taassurot materiallari (alganat, silikon, tiokol materiallari),
3) termoplastik massalar, ular birinchi guruh massalari kabi og'iz bo'shlig'ida qattiqlashadi. Ularning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular qizdirilganda plastik bo'ladi (devor, termomassa MST-2: 3, Stomoplast, Orthocor, Dentofol, Xantigen va boshqalar). Ushbu materiallar sovib ketganda, ular qattiq bo'lib, teskarilikni namoyon qiladi.
I.M.Oksman tasnifi (qattiqlashgandan keyin materialning jismoniy holatiga ko'ra):
Kristallashtiruvchi materiallar (gips, Repin, Dentol)
2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)
3. Elastik:
e Alginat (Stomalgik)
« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).
* Tiokol (Tiodent)
Ko'rsatkichlar gzttisk dan foydalanish uchun materiallar
1, tishlarning qisman yo'qolishi va tishlarning to'liq yo'qligi bilan olinadigan protezlarni ishlab chiqarishda taassurotlarni olish uchun.
2, qo'llab-quvvatlanadigan qisqichni ishlab chiqarishda taassurotlarni olish uchun
Protezlash
3. .tishlarning konvergentsiya va divergensiya borligida taassurot olish.
4. qo'zg'almas protezlarni ishlab chiqarishda taassurot olish uchun:
a) tojlar
b) igna tishlari
c) yorliqlar
d) turli dizayndagi ko'priklar.
6. ortopedik davolash uchun shinalar va protezlar ishlab chiqarishda
periodontal kasallik.
7. murakkab jag'-fasial protezlar, obturatorlar ishlab chiqarishda.
8. olinadigan protezlarni laboratoriya usulida astarlash va tuzatish uchun.
9. ikki qavatli tagliklar tayyorlash uchun (yumshoq astarli)
10. olinadigan protezlarni ta'mirlashda
Hozirgi vaqtda sanoatda turli xil kimyoviy tarkib va xususiyatlarga ega to'qimachilik massalari ishlab chiqariladi. Ularning har biri o'ziga xos ijobiy va salbiy fazilatlarga ega bo'lib, uni muayyan holatlarda ishlatishga imkon beradi. Shuni aytish kerakki, barcha turdagi taassurotlar uchun mos bo'lgan universal massa yo'q. Shuning uchun, shifokor vazifalarga eng mos keladiganini tanlash uchun uning ixtiyorida taassurot materiallarining katta assortimentiga ega bo'lishi kerak.
Manba: infopedia.su
Tish go'shti eng zaif qismdir og'iz bo'shlig'i. Noxush hid og'izdan, tish cho'tkasi paytida qon ketishi periodontal kasallikning bevosita belgilari bo'lib, keyinchalik tishlarning bo'shashishi va yo'qolishi bilan murakkablashadi. Gum muammolari har qanday yoshdagi odamni bezovta qilishi mumkin va ularning har biri talab qiladi maxsus davolash. Keling, periodontal patologiyalarga qarshi kurashish usullarini va tish go'shti kasalliklarining eng keng tarqalgan turlarining belgilarini batafsil ko'rib chiqaylik.
Funksiyalar
Periodontal to'qimalarning funktsiyalarini tushunish uchun avval tish go'shti qanday ko'rinishini ko'rib chiqishingiz kerak. Periodontning asosiy vazifasi og'iz bo'shlig'ini salbiy ta'sirlardan himoya qilishdir.
Tish go'shtining asosiy funktsiyalariga quyidagilar kiradi:
- plastik - tish go'shti to'qimalarining muntazam yangilanishi va tiklanishi;
- trofik - tish go'shti to'qimalarida ko'plab nerv sonlari mavjudligi sababli refleks bosimini tartibga solish;
- himoya - periodontning maxsus tuzilishi va unda keratinlashtirilgan epiteliya mavjudligi tufayli erishiladi;
- zarbani yutuvchi - tish go'shti ovqatni chaynashda jag' suyaklariga yukni kamaytiradi va alveolyar jarayonlarning shikastlanishini oldini oladi.
Tuzilishi
Saqich bir nechta asosiy qismlardan iborat bo'lib, ularning har biri alohida ko'rib chiqilishi kerak:
- erkin chekka;
- alveolyar maydon;
- o'tish burmasi,
- gingival sulkus.
Biror kishi ko'zgu yordamida ushbu bo'limlarning barchasini mustaqil ravishda ko'rishi mumkin. Tish go'shtining alveolyar qismi ayniqsa aniq ajralib turadi, chunki u eng katta. Faqat tish shifokori maxsus asboblar yordamida gingival sulkusning holatini batafsil tekshirishi mumkin.
Erkin chekka
U tish tagiga (yoki tojning servikal qismiga) yaqin joylashgan. Ushbu to'qima mobil hisoblanadi. Marginal mintaqaning jag' suyaklari va tish ildizlari bilan aloqasi yo'q. Tashqi ko'rinishida erkin qirrasi uchburchakka o'xshaydi va taxminan 1,5 mm kenglikni egallaydi.
Alveolyar maydon
Alveolyar chekka harakatsiz hisoblanadi va elementlarning ildizlari va alveolyar suyak bilan mustahkam aloqaga ega. Bu maydon oynada aniq ko'rinadi, chunki u deyarli butun periodontal hududni egallaydi. Biriktirilgan saqich maydonining kengligi 9 mm gacha. Uning yuzasi ko'p qatlamli epiteliya bilan qoplangan, bu tish go'shti hujayralarini salbiy tashqi ta'sirlardan himoya qiladi.
Agar alveolyar qirra tishdan orqada qolsa, periodontit rivojlanadi. Saqich cho'ntagining o'lchami 3 mm dan ortiq. Asta-sekin, oziq-ovqat zarralari va bakterial blyashka paydo bo'lgan cho'ntaklarga kirib, sabab bo'ladi yuqumli asoratlar og'iz bo'shlig'ida. Katta periodontal cho'ntaklar periodontal kasallikning rivojlanishiga va tishlarning yo'qolishiga olib keladi.
Gingival bo'shliq
Hudud tish go'shtining qirrasi va tish qismining elementlari o'rtasida joylashgan. Odatda uning kengligi 0,7 mm gacha, kamroq tez-tez 2 mm gacha. Periodontal yallig'lanish paydo bo'lganda, sarum ekssudati tish go'shti yivlariga kirib, tishlarda tosh paydo bo'lishiga olib keladi. Bu holat talab qiladi stomatologik parvarish, chunki bachadon bo'yni toshlari bilan mustaqil ravishda kurashish mumkin emas.
O'tish burmasi
Saqich o'tish burmasi bilan tugaydi. Saytda bo'shashgan submukozal qatlam mavjud. O'tish burmasi tufayli og'iz shilliq qavatining (lablar, yonoqlar) harakatlanuvchi joylariga silliq o'tish ta'minlanadi. Bu hududning epiteliysi og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining boshqa joylariga qaraganda 6 marta tezroq yangilanadi.
Kasalliklar
Eng ko'p uchraydigan tish go'shti kasalliklaridan biri bu periodontitdir. Sayyora aholisining 70% har yili patologiyaga duch keladi va har yili u tez-tez uchraydi. Buzilishning ilg'or shakllari tishlarning bo'shashishiga va ularning rozetkadan tushishiga olib keladi. Vayron qilingan periodontal tolalar o'rnida tish shifokorlari periodontal cho'ntaklar deb ataydigan bo'shliqlar paydo bo'ladi.
Tish go'shti muammolarining sabablari quyidagilardan iborat:
- bruksizm;
- metabolik buzilish;
- immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi;
- tishlash nuqsonlari;
- yomon og'iz parvarishi.
Patologiyaning asosiy belgilari: yomon hid. Tish go'shtini bosganda yiringli massalarning chiqishi, tishlarni cho'tkalashda qon, ovqat paytida og'riq belgilarining kuchayishi, tishlarning bo'yniga ta'sir qilish.
Bolalarda periodontit belgilarining kuchayishi tishlash paytida yoki o'zgarganda kuzatiladi sut tishlash doimiy. Bu holatda buzilishning sababi og'iz bo'shlig'ini parvarish qilishning etarli emasligi.
Yuqumli bo'lmagan etiologiyaga ega bo'lgan boshqa gum patologiyasi periodontal kasallikdir. U jag' suyagi to'qimalarining bosqichma-bosqich qisqarishi tufayli rivojlanadi. Buzilgan taqdirda tashqi ko'rinish saqich o'zgarishsiz qoladi.
Periodontal kasallikning asosiy belgilari:
- ovqat paytida va tishlarni cho'tkalashda noqulaylik;
- tishlarning harorat stimullariga bo'lgan reaktsiyasining kuchayishi.
Patologiyaning sabablari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak: gormonal muvozanat, chekish, tanadagi mikroelementlarning etishmasligi, buzilish metabolik jarayonlar organizmda. Kasallikning xavf guruhiga polikistik tuxumdon sindromi bilan og'rigan ayollar kiradi.
Periodontit - bu pulpit va kariyesning ilg'or shakllari fonida rivojlanadigan yana bir jiddiy tish kasalligi. Kamdan kam hollarda infektsiya sinusit, osteomiyelit va otit fonida sodir bo'ladi.
Periodontitning xarakterli belgilari:
- og'riqli og'riq;
- submandibulyar limfa tugunlarining yallig'lanishi;
- og'izdan yiringli oqindi;
- og'riqning temporal hududga tarqalishi;
- harorat oshishi.
Birinchi belgilar paydo bo'lganidan 2 hafta o'tgach, periodontit surunkali holatga keladi va davolash qiyin.
Epulis - parenxima to'qimalarida o'simta bo'lib, uning kichik o'lchamlari va qizil tuslari bilan ajralib turadi. Agar neoplazma yaxshi bo'lsa, tish go'shti kasalligi asemptomatikdir. Saraton shishi hajmi asta-sekin o'sib boradi va bir qator alomatlar bilan birga keladi:
- shishish;
- tishning ildiz kanallarini yo'q qilish;
- og'iz bo'shlig'ida yaralar va eroziyalarning shakllanishi.
Epulis tishlash nuqsonlari, emal ustida tish toshining shakllanishi yoki noto'g'ri o'rnatilgan ortodontik tizim natijasida paydo bo'ladi.
O'tkir yoki surunkali yallig'lanish Stomatologiyada tish go'shti kasalligi gingivit deb ataladi. Patologiyaning sababi va qo'zg'atuvchi omillar to'g'ri aniqlangan bo'lsa, uni davolash juda oson. Davolash qiyin bo'lgan shaklda gingivit metabolik muammolari bo'lgan odamlarda uchraydi va qalqonsimon bez. Bunday holda, talab qilinadi Individual yondashuv davolash rejimini tuzishda.
Tish go'shti bilan bog'liq muammolarning boshqa sabablari quyidagilardan iborat:
- oshqozon-ichak traktida buzilishlar;
- zaiflashgan immunitet;
- sil kasalligi;
- bolalardagi sut tishlari yoki kattalardagi donolik tishlari;
- tanada S vitamini etishmasligi;
- qandli diabet.
Gingivitning surunkali shakli asemptomatikdir. Kasallikning yagona belgisi periodontal giperplaziyadir. Ko'pincha o'sib chiqqan to'qimalar tish tojini to'liq qoplaydi. Gingivitning o'tkir shakli zararlangan hududda og'riq, shish va qon ketish bilan birga keladi.
Tish go'shti patologiyalariga qarshi kurash
Tish go'shtini davolashda birinchi qadam tish shifokori tomonidan og'iz bo'shlig'ini tekshirishdir. Shundan so'ng, mutaxassis ultratovush yordamida kariesli lezyonlarni dezinfektsiyalashni va emaldagi blyashka olib tashlashni boshlaydi. Ushbu chora-tadbirlar tish kasalliklarining qayta kuchayishini oldini olish uchun zarurdir.
Tish toshlarini olib tashlash orqali bir qator muammolarni oldini olish mumkin - periodontit, gingivit. Tosh olib tashlangandan so'ng, tishlar yuzasida bakterial blyashka paydo bo'lishi xavfini kamaytirish uchun jilolanadi. Emalni parlatish boshqa sanaga qoldiriladi o'tkir kurs gingivit yoki periodontit. Kariyes lezyonlar sanitarizatsiya qilinadi va kompozit material bilan to'ldiriladi. Terapevtik davolanishga yaroqli bo'lmagan tishlar olib tashlanadi.
Dori terapiyasi
Tish go'shti kasalliklariga qarshi kurashish uchun ishlatiladi farmakologik vositalar. Ular buzilish belgilarining intensivligini kamaytirishi mumkin, ammo ularning sabablariga ta'sir qilmaydi. Odatda, gum kasalligi belgilari bilan kurashish uchun ishlatiladigan dori-darmonlar topikal ravishda qo'llaniladi. Kamdan kam hollarda stomatologlar bemorlarga tabletkalarni buyuradilar.
Tish go'shti og'rig'ini kamaytirish uchun kuchli dorilar buyuriladi - Ketanov, Tempalgin. Kuniga 3 dan ortiq tabletka ichishga ruxsat beriladi. Maksimal vaqt og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish - 3 kun.
Noqulaylikni bartaraf etish uchun malham va jellar qo'llaniladi - Kamistad, Cholisal. Mahsulotlar xarakterlidir murakkab harakat: ular og'izning yumshoq to'qimalarining shishishini kamaytiradi, yallig'lanish jarayonlarining zo'ravonligini kamaytiradi va shikastlangan shilliq pardalarning yangilanishiga yordam beradi. Malhamlarni kuniga 6 martadan ko'p bo'lmagan 1-2 hafta davomida ishlatishga ruxsat beriladi.
Yuqumli tish go'shti kasalliklarining asoratlarini oldini olish uchun foydalaning antiseptik eritmalar og'izni yuvish uchun - Xlorheksidin, Miramistin, vodorod periks
Kamdan kam hollarda (isitma va keng yallig'lanish bilan) bemorlarga antibiotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi: Metronidazol, Eritromitsin, Ampitsillin. Og'izni yuvish faqat tish chiqarishdan keyin amalga oshirilmaydi, chunki bu rozetkada himoya pıhtılarının shakllanishiga xalaqit beradi.
Tegishli pastalarni tanlash
Tish kasalliklarini davolash, albatta, malakali kundalik gigiena protseduralari bilan to'ldiriladi. Tish go'shtini parvarish qilish uchun mo'ljallangan tish pastasining tarkibi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega o'simlik tarkibiy qismlari (adaçayı, romashka, kalendula, eman daraxti); gramm-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlarga (triklosan, kopolimer), regeneratsiya qiluvchi moddalarga zararli ta'sir ko'rsatadigan mikroblarga qarshi moddalar ( o'simlik moylari, E vitamini).
Dorivor pastalar muntazam foydalanish uchun mo'ljallanmagan, chunki ular og'iz mikroflorasi muvozanatini buzishi mumkin. Antibakterial komponentlarni o'z ichiga olgan mahsulotlar 3 haftadan ortiq bo'lmagan muddatda ishlatilishi mumkin.
Tish go'shti patologiyalarini davolashda ishlatiladigan cho'tka yumshoq tuklar va tish go'shtini tozalash uchun sirtga ega bo'lishi kerak. Bu davrda periodontal to'qimalarning kuchli qon ketishining oldini oladi gigiena protseduralari. Terapiya kursini tugatgandan so'ng, cho'tkani almashtirish tavsiya etiladi.
An'anaviy tibbiyot
O'tlar va boshqa tabiiy ingredientlar tish kasalliklarining alomatlarini dori-darmonlardan ko'ra yomonroq yo'qotmaydi, ammo ular muammoning dastlabki bosqichlarida qo'llanilishi kerak. Imkoniyatlar muqobil tibbiyot tish shifokoriga shoshilinch murojaat qilishning iloji bo'lmagan hollarda yoki tish kasalliklarining oldini olish uchun ham foydalanish mumkin.
Uyda yallig'lanish bilan kurashishingiz mumkin:
- Qo'shilgan soda eritmasi dengiz tuzi. Ular kuniga 4-6 marta og'zini chayishlari kerak. Mahsulotni tayyorlash uchun siz 1 osh qoshiqni eritishingiz kerak. har bir quruq ingredient 200 ml iliq suvda.
- Aloe yoki kalanchoe bilan ilovalar. O'simlikning bargi xamirga eziladi va og'iz bo'shlig'ining muammoli joyiga 15-20 daqiqa davomida qo'llaniladi.
- Propolis, chinnigullar yoki yalpiz damlamasi asosidagi losonlar. Kichkina paxta sumkasi suyuqlikda namlanadi va kuniga 3 marta saqichga 10 daqiqa davomida qo'llaniladi.
Gum kasalliklari rivojlanishning dastlabki bosqichlarida oson davolanadi va surunkali holatga kelganda ularni bartaraf etish qiyin. Profilaktik qoidalar gingivit, periodontit, periodontal kasallik va gumboil, shu jumladan oldini olishga yordam beradi yaxshi ovqatlanish va standart to'plam va ip yordamida tishlarni kundalik cho'tkalash, tish go'shtini to'liq parvarish qilish.
