Uy Stomatit Sitologik tekshiruv natijalarini qanday olish mumkin. Biopsiya materialini, gistologik slaydlarni va bloklarni saqlash va tashish Gistologiyadan keyin slaydlardagi ranglar nimani anglatadi?

Stomatit

Sitologik tekshiruv natijalarini qanday olish mumkin. Biopsiya materialini, gistologik slaydlarni va bloklarni saqlash va tashish Gistologiyadan keyin slaydlardagi ranglar nimani anglatadi?

. Boshqarib bo'lmaydigan nojo'ya ta'sirlar (masalan, ich qotishi, ko'ngil aynishi yoki tartibsizlik. Og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarga qaramlik haqida tashvishlar. Belgilangan og'riq qoldiruvchi dorilarga rioya qilmaslik. Moliyaviy to'siqlar. Sog'liqni saqlash tizimi tashvishlari: Saraton og'rig'ini boshqarish uchun past ustuvorlik. Eng mos davolash ham bo'lishi mumkin. Bemorlar va ularning oilalari uchun qimmat Nazorat qilinadigan moddalarni qat'iy tartibga solish Arzonlik yoki davolanish imkoniyati bilan bog'liq muammolar Bemorlarga retseptsiz opiyatlar mavjud emas. Mavjud bo'lmagan dori-darmonlar Moslashuvchanlik saraton og'rig'ini boshqarishning kalitidir, chunki bemorlar tashxisi, kasallikning bosqichi, og'riq va og'riqqa reaktsiyasi bo'yicha farq qiladi. shaxsiy imtiyozlar, keyin bu o'ziga xos xususiyatlarga amal qilish kerak. Batafsil ma'lumot quyidagi maqolalarda: ">Saratondagi og'riqlar 6

saraton kasalligini davolash yoki hech bo'lmaganda rivojlanishini barqarorlashtirish. Boshqa terapiyalar singari, foydalanishda tanlov radiatsiya terapiyasi Muayyan saraton kasalligini davolash bir qator omillarga bog'liq. Bularga saraton turlari kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi. jismoniy holat bemor, saraton bosqichi va o'simta joylashuvi. Radiatsiya terapiyasi (yoki radiatsiya terapiyasi o'smalarni kichraytirishning muhim texnologiyasidir. Yuqori energiya to'lqinlari quyidagilarga qaratilgan. saraton o'smasi. To'lqinlar hujayralarga zarar etkazadi, hujayra jarayonlarini buzadi, hujayralar bo'linishini oldini oladi va oxir-oqibat malign hujayralarning o'limiga olib keladi. Xatarli hujayralarning hatto bir qismining o'limi shishning kamayishiga olib keladi. Radiatsiya terapiyasining muhim kamchiliklaridan biri shundaki, nurlanish o'ziga xos emas (ya'ni, u faqat saraton hujayralariga yo'naltirilmaydi. saraton hujayralari va sog'lom hujayralarga ham zarar etkazishi mumkin. Oddiy va saraton to'qimalarining terapiyaga munosabati O'simta va normal to'qimalarning nurlanishga javobi davolashdan oldin va davolash paytida ularning o'sish shakliga bog'liq. Radiatsiya DNK va boshqa maqsadli molekulalar bilan o'zaro ta'sir qilish orqali hujayralarni o'ldiradi. O'lim bir zumda sodir bo'lmaydi, lekin hujayralar bo'linishga harakat qilganda sodir bo'ladi, ammo radiatsiya ta'siri natijasida bo'linish jarayonida muvaffaqiyatsizlik yuzaga keladi, bu abortiv mitoz deb ataladi. Shu sababli, radiatsiya shikastlanishi tez bo'linadigan hujayralarni o'z ichiga olgan to'qimalarda tezroq sodir bo'ladi va saraton hujayralari tez bo'linadi. Oddiy to'qimalar radiatsiya terapiyasi paytida yo'qolgan hujayralarni qolgan hujayralarning bo'linishini tezlashtirish orqali qoplaydi. Bundan farqli ravishda, o'simta hujayralari radiatsiya terapiyasidan so'ng sekinroq bo'linishni boshlaydi va o'simta hajmini kamaytirishi mumkin. O'simtaning qisqarish darajasi hujayra ishlab chiqarish va hujayra o'limi o'rtasidagi muvozanatga bog'liq. Karsinoma ko'pincha bo'linish darajasi yuqori bo'lgan saraton turiga misoldir. Bunday saraton turlari radiatsiya terapiyasiga yaxshi javob beradi. Qo'llaniladigan nurlanish dozasiga va individual o'smaga qarab, o'simta terapiyani to'xtatgandan keyin yana o'sishi mumkin, lekin ko'pincha avvalgidan ko'ra sekinroq. Shishning qayta o'sishini oldini olish uchun radiatsiya ko'pincha jarrohlik va / yoki kimyoterapiya bilan birgalikda beriladi. Radiatsiya terapiyasining maqsadlari: shifobaxsh maqsadlarda radiatsiya ta'siri odatda oshiriladi. Radiatsiyaga reaktsiya engildan og'irgacha. Semptomlarni bartaraf etish: Ushbu protsedura saraton belgilarini bartaraf etishga va omon qolishni uzaytirishga, yanada qulay yashash muhitini yaratishga qaratilgan. Ushbu turdagi davolanish bemorni davolash maqsadida amalga oshirilishi shart emas. Ko'pincha bu turdagi davolash suyaklarga metastazlangan saraton kasalligidan kelib chiqqan og'riqni oldini olish yoki yo'q qilish uchun buyuriladi. Jarrohlik o'rniga radiatsiya: jarrohlik o'rniga radiatsiya cheklangan songa qarshi samarali vositadir saraton kasalliklari. Saraton hali ham kichik va metastatik bo'lmagan holda erta aniqlansa, davolash eng samarali hisoblanadi. Agar saratonning joylashuvi bemor uchun jiddiy xavf tug'dirmasdan operatsiyani qiyinlashtirsa yoki imkonsiz qilsa, jarrohlik o'rniga radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin. Jarrohlik radiatsiya terapiyasi jarrohlikdan ko'ra ko'proq zararli bo'lishi mumkin bo'lgan hududda joylashgan lezyonlar uchun afzal qilingan davolashdir. Ikki protsedura uchun talab qilinadigan vaqt ham juda farq qiladi. Tashxisdan keyin operatsiya tezda amalga oshirilishi mumkin; Radiatsiya terapiyasi to'liq samarali bo'lishi uchun bir necha hafta davom etishi mumkin. Ikkala protseduraning ham ijobiy va salbiy tomonlari mavjud. Radiatsiya terapiyasi organlarni saqlab qolish va / yoki jarrohlik va uning xavfini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Radiatsiya esa o'simtadagi tez bo'linuvchi hujayralarni yo'q qiladi jarrohlik muolajalari malign hujayralarning bir qismini o'tkazib yuborishi mumkin. Biroq, katta o'simta massalari ko'pincha markazda kislorodga ega bo'lmagan hujayralarni o'z ichiga oladi, ular o'simta yuzasiga yaqin hujayralar kabi tez bo'linmaydi. Ushbu hujayralar tez bo'linmaganligi sababli, ular radiatsiya terapiyasiga nisbatan sezgir emas. Shu sababli, katta o'smalarni faqat nurlanish yordamida yo'q qilish mumkin emas. Davolash paytida radiatsiya va jarrohlik ko'pincha birlashtiriladi. Radiatsiya terapiyasini yaxshiroq tushunish uchun foydali maqolalar: ">Radiatsiya terapiyasi 5

Maqsadli terapiya bilan terining reaktsiyalari Teri muammolari Nafas qisilishi Neytropeniya Nerv tizimi kasalliklari Ko'ngil aynishi va qusish shilliq qavat Menopauza belgilari Infektsiyalar Giperkalsemiya Erkak jinsiy gormoni Bosh og'rig'i Qo'l-oyoq sindromi Soch to'kilishi (alopesiya limfedema Assit Plevrit shishi Depressiya va ishtahani yo'qotish anemiyasi) Deliryum, yutishda qiyinchilik, disfagiya, quruq og'iz, kserostomiya, neyropatiya, nojo'ya ta'sirlar uchun quyidagi maqolalarni o'qing: "> Yon effektlar36

turli yo'nalishlarda hujayra o'limiga olib keladi. Dorilarning ba'zilari turli o'simliklarda aniqlangan tabiiy birikmalardir, boshqa kimyoviy moddalar esa laboratoriyada yaratilgan. Biroz har xil turlari kimyoterapiya preparatlari quyida qisqacha tavsiflanadi. Antimetabolitlar: Hujayra ichidagi asosiy biomolekulalar, jumladan nukleotidlar, DNKning qurilish bloklari shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar. Bu kimyoterapevtik vositalar oxir-oqibat replikatsiya jarayoniga (qizi DNK molekulasini ishlab chiqarish va shuning uchun hujayra bo'linishi) xalaqit beradi. Antimetabolitlarga misollar quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi: Fludarabin, 5-Fluorourasil, 6-Tioguanin, Ftorafur, Genotoksik dorilar D. zarar DNK: Ushbu zararni keltirib, bu agentlar DNK replikatsiyasi va hujayra bo'linishiga xalaqit beradi.. Dori vositalariga misollar: Busulfan, Karmustin, Epirubitsin, Idarubitsin. Spindle inhibitörleri (yoki mitoz inhibitörleri: Bu kimyoterapiya agentlari hujayra bo'linishini oldini olishga qaratilgan , o'zaro ta'sir qilish. bir hujayraning ikki qismga boʻlinishini taʼminlovchi sitoskeletal komponentlar.Masalan, Tinch okeani oʻsimligining poʻstlogʻidan va yarim sintetik yoʻl bilan ingliz yew (Taxus baccata. Har ikki dori ham bir qator sifatida buyuriladi) olingan paklitaksel preparati. vena ichiga yuborish Boshqalar Kimyoterapevtik vositalar: Bu vositalar yuqorida sanab o'tilgan uchta toifaga kirmaydigan mexanizmlar orqali hujayra bo'linishini sekinlashtiradi. Oddiy hujayralar dori vositalariga nisbatan chidamliroq bo'ladi, chunki ular ko'pincha qulay bo'lmagan sharoitlarda bo'linishni to'xtatadi.Ammo, oddiy bo'linuvchi hujayralarning hammasi ham kimyoterapiya dorilarining ta'siridan qochib qutula olmaydi, bu esa ushbu dorilarning toksikligidan dalolat beradi. suyak iligi va ichak shilliq qavatida bo'linish eng ko'p azoblanadi. Oddiy hujayralarning o'limi kimyoterapiyaning keng tarqalgan yon ta'siridan biridir. Kimyoterapiyaning nuanslari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi maqolalarga qarang: ">Kimyoterapiya 6

va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni. Ushbu turlar mikroskop ostida hujayralar qanday ko'rinishiga qarab tashxis qilinadi. Belgilangan turga qarab davolash usullari tanlanadi. Kasallikning prognozi va omon qolish darajasini tushunish uchun men 2014 yil uchun ochiq AQSh manbalaridan o'pka saratonining ikkala turi bo'yicha statistik ma'lumotlarni taqdim etaman: Kasallikning yangi holatlari (prognoz: 224210 Prognoz qilingan o'lim soni: 159260 Keling, ikkala turni ham batafsil ko'rib chiqaylik. , xususiyatlari va davolash imkoniyatlari.">O'pka saratoni 4
2014 yilda Qo'shma Shtatlarda: Yangi holatlar: 232,670 o'lim: 40,000 Ko'krak bezi saratoni Qo'shma Shtatlardagi ayollar orasida eng ko'p uchraydigan teridan tashqari saratondir (jamoat manbalari, invaziv kasallikning taxminiy 62,570 holati (in situ, 232,670 yangi invaziv holatlar) kasallik va 40 000 o'lim. Shunday qilib, ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan har olti ayoldan biridan kamrog'i kasallikdan vafot etadi. Taqqoslash uchun, 2014 yilda taxminan 72 330 amerikalik ayol o'pka saratonidan vafot etadi. Erkaklarda ko'krak bezlari (ha, ha, shunday narsa bor, u ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish va ushbu kasallikdan o'lim holatlarining 1% ni tashkil qiladi.Kengaytirilgan skrining ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasini oshirdi va aniqlangan saraton belgilarini o'zgartirdi.Nega u ko'paydi?Ha, chunki foydalanish zamonaviy usullar past xavfli saraton, prekanseröz lezyonlar va duktal karsinoma in situ bilan kasallanish holatlarini aniqlash imkonini berdi (DCIS. AQSh va Buyuk Britaniyada aholiga asoslangan tadqiqotlar DCIS va 1970 yildan beri invaziv ko'krak saratoni bilan kasallanishning ko'payishini ko'rsatadi, Bu keng tarqalganligi bilan bog'liq gormon terapiyasi postmenopozda va mammografiyada. So'nggi o'n yillikda menopauzadan keyingi ayollar gormonlarni qo'llashdan voz kechdilar va ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasi kamaydi, ammo mammografiyani keng qo'llash bilan erishilishi mumkin bo'lgan darajada emas. Xavf va himoya omillari Yoshning oshishi ko'krak bezi saratoni uchun eng muhim xavf omilidir. Ko'krak bezi saratoni uchun boshqa xavf omillari quyidagilardan iborat: Oilaviy kasallik tarixi o irsiy sezuvchanlik BRCA1 va BRCA2 genlaridagi jinsiy mutatsiyalar va boshqa ko'krak bezi saratoniga sezuvchanlik genlari Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish Ko'krak to'qimalarining zichligi (mamografik) Estrogen (endogen: o Hayz ko'rish tarixi (boshlanishi). hayz ko'rish / kech menopauza o Anamnezda tug'ilishning yo'qligi o Keksa yosh birinchi bola tug'ilganda Gormon terapiyasi tarixi: o estrogen va progestin kombinatsiyasi (HRT Og'iz orqali kontratseptsiya Semirib ketishning yo'qligi jismoniy mashqlar Ko'krak bezi saratonining shaxsiy tarixi Ko'krak bezi kasalliklarining proliferativ shakllarining shaxsiy tarixi Radiatsiya ta'siri ko'krak bezi Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan barcha ayollarning 5% dan 10% gacha BRCA1 va BRCA2 genlarida germline mutatsiyalari bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'ziga xos BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalari yahudiy kelib chiqishi ayollarida ko'proq uchraydi. BRCA2 mutatsiyasiga ega bo'lgan erkaklarda ham mavjud xavf ortdi ko'krak saratoni rivojlanishi. BRCA1 va BRCA2 genlaridagi mutatsiyalar ham tuxumdon saratoni yoki boshqa asosiy saraton turlarini rivojlanish xavfini oshiradi. BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyalari aniqlangandan so'ng, oilaning boshqa a'zolarini tekshirish tavsiya etiladi. genetik maslahat va sinov. Himoya omillari va ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini kamaytirish choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi: estrogenni qo'llash (ayniqsa, histerektomiyadan keyin). Erta homiladorlik Emizish Tanlangan estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERMs) Aromataza inhibitörleri yoki inaktivatorlari Mastektomiya xavfini kamaytirish Ooferektomiya yoki ooferektomiya xavfini kamaytirish Skrining Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, asemptomatik ayollarni mammografiya bilan skrining qilish, ko'krak bezi saratonidan o'limni kamaytiradi. Agar ko'krak bezi saratoniga shubha qilingan bo'lsa, bemor odatda quyidagi bosqichlardan o'tishi kerak: Tashxisni tasdiqlash Kasallikning bosqichini baholash Terapiyani tanlash. Keyingi testlar va ko'krak saratoni tashxisi uchun qo'llaniladigan protseduralar: Mammografiya. Ultratovush. Ko'krak magnit-rezonans tomografiyasi (Agar klinik ko'rsatma bo'lsa. Biopsiya. Qarama-qarshi ko'krak bezi saratoni Patologik jihatdan ko'krak bezi saratoni ko'p markazli va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Ikki tomonlama kasallik invaziv o'choqli karsinoma bilan og'rigan bemorlarda biroz ko'proq uchraydi. Tashxisdan keyin 10 yil ichida, Birlamchi ko'krak xavfi qarama-qarshi ko'krak saratoni 3% dan 10% gacha, ammo endokrin terapiya bu xavfni kamaytirishi mumkin. Ikkinchi ko'krak saratonining rivojlanishi uzoqdan takrorlanish xavfining oshishi bilan bog'liq. Oldinda BRCA1/BRCA2 gen mutatsiyasiga tashxis qo'yilgan hollarda 40 yoshda, keyingi 25 yil ichida ikkinchi ko'krak bezi saratoni xavfi deyarli 50% ni tashkil qiladi.Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlar diagnostika vaqtida sinxron kasalliklarni istisno qilish uchun ikki tomonlama mammografiyadan o'tishlari kerak.Ko'krakning kontralateralida MRIning roli saraton skriningi va ko'krakni saqlash terapiyasi bilan davolangan ayollarning monitoringi rivojlanishda davom etmoqda. Mammografiyaning mumkin bo'lgan kasalliklarni aniqlash tezligining oshishi isbotlanganligi sababli, randomizatsiyalangan nazorat ostidagi ma'lumotlarning yo'qligiga qaramay, qo'shimcha skrining uchun MRIdan tanlab foydalanish tez-tez uchraydi. MRI-ijobiy topilmalarning atigi 25% malignlikni ko'rsatganligi sababli, davolanishdan oldin patologik tasdiqlash tavsiya etiladi. Kasallikni aniqlashning bu sur'ati davolanish natijalarini yaxshilashga olib keladimi yoki yo'qmi noma'lum. Prognostik omillar Ko'krak bezi saratoni odatda jarrohlik, radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya va gormonal terapiyaning turli kombinatsiyalari bilan davolanadi. Xulosa va terapiyani tanlashga quyidagi klinik va ta'sir ko'rsatishi mumkin patologik xususiyatlar(odatiy gistologiya va immunohistokimyo asosida: Bemorning klimakterik holati. Kasallik bosqichi. Birlamchi oʻsma darajasi. Oʻsimta holati estrogen retseptorlari (ER va progesteron retseptorlari (PR)) holatiga bogʻliq. Gistologik tiplar. Koʻkrak bezi saratoni turli gistologik turlarga boʻlinadi. , ularning ba'zilari prognostik ahamiyatga ega. Masalan, qulay gistologik turlarga kolloid, medullar va quvurli saraton kiradi. Ko'krak saratonida molekulyar profilni qo'llash quyidagilarni o'z ichiga oladi: ER va PR holatini tekshirish. HER2/Neu retseptorlari holatini tekshirish. Ularga asoslanadi. natijalar, ko'krak saratoni quyidagicha tasniflanadi: Gormon retseptorlari ijobiy. HER2 musbat. Uch marta salbiy (ER, PR va HER2/Neu salbiy. BRCA1 va BRCA2 kabi ba'zi noyob irsiy mutatsiyalar mutatsiya tashuvchilarda ko'krak saratoni rivojlanishiga moyil bo'lsa-da, ammo prognostik BRCA1/BRCA2 mutatsiya tashuvchilari uchun ma'lumotlar munozarali; bu ayollarda ikkinchi ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori. Ammo bu sodir bo'lishi mumkinligi haqiqat emas. Gormonlarni almashtirish terapiyasi Ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqilgandan so'ng, og'ir alomatlari bo'lgan bemorlar gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan davolanishi mumkin. Kuzatuv Kuzatuv chastotasi va tugallangandan keyin skriningning maqsadga muvofiqligi asosiy davolash I bosqich, II bosqich yoki III bosqich ko'krak bezi saratoni munozarali bo'lib qolmoqda. Randomize sinovlardan olingan ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, suyak skanerlari, jigar ultratovush tekshiruvi, rentgenografiya bilan davriy kuzatuv. ko'krak qafasi va jigar funktsiyasi uchun qon testlari odatdagi tibbiy ko'riklarga qaraganda omon qolish yoki hayot sifatini umuman yaxshilamaydi. Ushbu testlar kasallikning qaytalanishini erta aniqlash imkonini bergan taqdirda ham, bu bemorlarning omon qolishiga ta'sir qilmaydi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, cheklangan skrining va yillik mammografiya I dan III bosqichgacha ko'krak bezi saratoni bilan davolangan asemptomatik bemorlar uchun maqbul davom etishi mumkin. Batafsil ma'lumot maqolalarda: "> Sut bezlari saratoni5
, siydik yo'llari va proksimal siydik yo'llari o'tish epiteliysi (shuningdek, uroteliy deb ataladi) deb ataladigan maxsus shilliq qavat bilan qoplangan. Quviq, buyrak tos bo'shlig'i, siydik yo'llari va proksimal uretrada hosil bo'lgan saratonlarning aksariyati o'tish hujayrali karsinomalardir (shuningdek, urotelial karsinoma, transitsion epiteliydan olingan epiteliya deb ham ataladi. O'tish davri hujayrali karsinoma Quviq past darajali yoki to'liq darajali bo'lishi mumkin: past darajadagi siydik pufagi saratoni ko'pincha davolanishdan keyin siydik pufagida qaytalanadi, lekin kamdan-kam hollarda invazyon qiladi. mushak devorlari siydik pufagi yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Bemorlar kamdan-kam hollarda qovuq saratonidan o'lishadi. To'liq shishgan qovuq saratoni odatda siydik pufagida takrorlanadi va shuningdek, siydik pufagining mushak devorlarini bosib olish va tananing boshqa qismlariga tarqalish tendentsiyasiga ega. Yuqori darajadagi siydik pufagi saratoni past darajadagi siydik pufagi saratoniga qaraganda ko'proq tajovuzkor hisoblanadi va o'limga olib kelishi ehtimoli ko'proq. Quviq saratonidan deyarli barcha o'limlar yuqori darajadagi saraton bilan bog'liq. Quviq saratoni, shuningdek, mushak qoplamining (shuningdek, siydik pufagining mushak devorida chuqur joylashgan detruzor mushak deb ataladi) invaziyasiga asoslangan mushak invaziv va mushak invaziv bo'lmagan kasalliklarga bo'linadi. tananing boshqa qismlariga tarqalish ehtimoli ko'proq va odatda siydik pufagini olib tashlash yoki radiatsiya va kimyoterapiya bilan davolash orqali davolanadi. toifadagi saraton turlari. Shunday qilib, mushak invaziv saratoni odatda mushak invaziv bo'lmagan saratonga qaraganda ko'proq tajovuzkor hisoblanadi. Mushaklarga invaziv bo'lmagan kasallik ko'pincha o'simtani transuretral usulda olib tashlash, ba'zan esa kimyoterapiya yoki boshqa muolajalar yordamida davolash mumkin. saratonga qarshi kurashda yordam beradigan kateter bilan siydik pufagiga preparat kiritiladi. Saraton siydik pufagida surunkali yallig'lanish fonida paydo bo'lishi mumkin, masalan, gematobium Schistosoma paraziti tomonidan qo'zg'atilgan qovuq infektsiyasi yoki skuamoz metaplaziya natijasida; Surunkali yallig'lanish sharoitida siydik pufagining skuamoz hujayrali karsinomasi bilan kasallanish boshqa holatlarga qaraganda yuqori. Quviqda o'tish davri karsinomasi va skuamoz hujayrali karsinomadan tashqari, adenokarsinoma, kichik hujayrali karsinoma va sarkoma paydo bo'lishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda o'tish davri hujayrali karsinomalar katta ko'pchilikni tashkil qiladi (qovuq saratonining 90% dan ortig'i. Biroq, o'tish davri hujayrali karsinomalarning sezilarli sonida skuamoz hujayrali yoki boshqa farqlanish joylari mavjud. Kanserogenez va xavf omillari. siydik pufagi saratoni paydo bo'lishi va rivojlanishiga kanserogenlarning ta'siri Quviq saratoni rivojlanishining eng keng tarqalgan xavf omili sigaret chekishdir. Quviq saratoni bilan kasallanishning yarmigacha chekish sabab bo'lishi taxmin qilinmoqda va chekish qovuq saratoni rivojlanish xavfini asosiy xavfdan ikki-to'rt baravar oshiradi. Kamroq funktsional N-asetiltransferaza-2 polimorfizmi (sekin atsetilator sifatida tanilgan) chekuvchilarda siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfi boshqa chekuvchilarga qaraganda yuqori, bu kanserogenlarni zararsizlantirish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. Ba'zi kasbiy xavflar ham siydik pufagi bilan bog'liq. shinalar sanoatida to‘qimachilik bo‘yoqlari va kauchuk tufayli saraton va siydik pufagi saratonining yuqori darajasi haqida xabar berilgan; rassomlar; charm ishchilar; poyabzalchilar; va alyuminiy, temir va po‘lat ishchilari. Quviq kanserogenlari orasida beta-naftilamin, 4-aminobifenil, va benzidin.Ushbu kimyoviy moddalar G‘arb mamlakatlarida umuman taqiqlangan bo‘lsa-da, bugungi kunda ham qo‘llanilayotgan boshqa ko‘plab kimyoviy moddalar ham siydik pufagi saratoniga sabab bo‘lishida gumon qilinmoqda.Kimyoterapiya agenti siklofosfamidga ta’sir qilish ham siydik pufagi saratoni xavfini oshirishi bilan bog‘liq ekanligi aniqlandi. Surunkali infektsiyalar S. haematobium paraziti keltirib chiqaradigan siydik yo'llari infektsiyalari va infektsiyalari ham siydik pufagi saratoni va ko'pincha skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Surunkali yallig'lanish, bu sharoitlarda kanserogenez jarayonida asosiy rol o'ynaydi, deb ishoniladi. Klinik belgilar Quviq saratoni odatda oddiy yoki mikroskopik gematuriya bilan namoyon bo'ladi. Kamroq hollarda bemorlar tez-tez siyish, nokturiya va dizuriyadan shikoyat qilishlari mumkin, bu belgilar karsinomali bemorlarda tez-tez uchraydi. Yuqori siydik yo'llarining urotelial saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'simta tomonidan obstruktsiya tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, urotelial karsinoma ko'pincha multifokal bo'lib, o'simta aniqlansa, butun uroteliyni tekshirishni talab qiladi. Quviq saratoni bilan og'rigan bemorlarda yuqori siydik yo'llarini ko'rish diagnostika va kuzatish uchun zarurdir. Bunga uretroskopiya, sistoskopiyada retrograd piyelogramma, tomir ichiga yuborish yoki kompyuter tomografiyasi (KT urogramma) yordamida erishish mumkin.Bundan tashqari, siydik yo'llarining yuqori qismidagi o'tish hujayrali karsinomasi bo'lgan bemorlarda siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfi yuqori, bu bemorlar davriy sistoskopiyaga muhtoj. va qarama-qarshi yuqori siydik yo'llarini kuzatish. Diagnostika Quviq saratoniga shubha qilinganida, eng foydali diagnostik test sistoskopiya hisoblanadi. KT yoki ultratovush kabi radiologik testlar siydik pufagi saratonini aniqlash uchun foydali bo'lishi uchun etarlicha sezgir emas. Sistoskopiya urologiya klinikasida amalga oshirilishi mumkin. Agar sistoskopiya paytida saraton aniqlansa, bemorga odatda behushlik ostida bimanual tekshiruv va operatsiya xonasida takroriy sistoskopiya rejalashtirilgan bo'lib, transuretral o'smani rezektsiya qilish va / yoki biopsiya qilish mumkin. Omon qolish Quviq saratonidan vafot etgan bemorlarda deyarli har doim siydik pufagidan boshqa organlarga metastazlar mavjud. Quviq saratoni bilan past daraja malign o'simtalar kamdan-kam hollarda siydik pufagining mushak devoriga o'sib boradi va kamdan-kam metastaz beradi, shuning uchun past darajadagi malignite (qovuq saratoni I bosqich) bilan og'rigan bemorlar juda kamdan-kam hollarda saratondan o'lishadi.Ammo ular rezektsiya qilinishi kerak bo'lgan ko'plab qaytalanishlarni boshdan kechirishi mumkin.Deyarli barcha o'limlar quyidagilardan iborat Quviq saratoni bilan kasallangan bemorlarda uchraydi yuqori daraja siydik pufagining mushak devorlariga chuqur kirib borishi va boshqa organlarga tarqalishi uchun juda katta salohiyatga ega bo'lgan malignite. Yangi tashxis qo'yilgan qovuq saratoni bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70-80 foizida siydik pufagining yuzaki o'smalari mavjud (ya'ni, Ta, TIS yoki T1 bosqichi. Bu bemorlarning prognozi ko'p jihatdan o'simta darajasiga bog'liq. Yuqori darajadagi o'smalari bo'lgan bemorlarda Mushak invaziv saratoni bo'lmasa ham, saraton kasalligidan o'lish xavfi sezilarli darajada yuqori bo'lgan yuqori darajadagi o'smalari bo'lgan, yuzaki, mushak invaziv bo'lmagan qovuq saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlarda ko'p hollarda davolanish imkoniyati yuqori bo'ladi va hatto Ba'zida mushak invaziv kasallikning mavjudligi Bemorni davolash mumkin.Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq metastazlari bo'lgan ba'zi bemorlarda onkologlar kombinatsiyalangan kimyoterapiya rejimi bilan davolashdan keyin uzoq muddatli to'liq javoblarga erishdilar, garchi bu bemorlarning aksariyatida metastazlar cheklangan bo'lsa-da. ularning limfa tugunlariga.Ikkinchi darajali qovuq saratoni Quviq saratoni tashxis paytida noinvaziv bo'lsa ham, qaytalanishga moyildir. Shuning uchun standart amaliyot monitoringdir siydik yo'llari siydik pufagi saratoni tashxisidan keyin. Biroq, kuzatuvning rivojlanish sur'atlari, omon qolish yoki hayot sifatiga ta'sir qilishini baholash uchun hali hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmagan; optimal kuzatish jadvalini aniqlash uchun klinik sinovlar mavjud bo'lsa-da. Urotelial karsinoma saraton tufayli yuzaga keladigan maydon nuqsonini aks ettiradi, deb ishoniladi. genetik mutatsiyalar, ular bemorning siydik pufagida yoki butun uroteliyda keng tarqalgan. Shunday qilib, rezektsiya qilingan siydik pufagi o'simtasi bo'lgan odamlarda ko'pincha siydik pufagida, ko'pincha asosiy o'simtadan tashqari boshqa joylarda davom etuvchi o'smalar mavjud. Xuddi shunday, lekin kamroq tez-tez ular siydik yo'llarining yuqori qismida o'smalarni rivojlanishi mumkin (ya'ni, buyrak tos suyagi yoki siydik chiqarish kanallari. Ushbu relaps shakllarining muqobil tushuntirishi shundaki, o'simta eksiziyasi paytida yo'q qilingan saraton hujayralari uroteliyning boshqa joyiga qayta joylashishi mumkin. Ushbu ikkinchi nazariyani qo'llab-quvvatlash shundan iboratki, o'smalar dastlabki saratondan teskari yo'nalishga qaraganda kamroq takrorlanadi. Yuqori yo'llarning saratoni yuqori yo'llarda qovuq saratoniga qaraganda siydik pufagida qaytalanish ehtimoli ko'proq. Qolganlari quyidagi maqolalarda: "> Quviq saratoni4
, shuningdek, metastatik kasallik xavfini oshiradi. Farqlanish darajasi (o'smaning rivojlanish bosqichini aniqlash muhim ta'sir ushbu kasallikning tabiiy tarixi va davolash usulini tanlash bo'yicha. Endometrium saratoni bilan kasallanishning ko'payishi estrogenning uzoq muddatli ta'siri bilan bog'liq ekanligi aniqlandi (ko'tarilgan daraja. Aksincha, kombinatsiyalangan terapiya(estrogen + progesteron, ayniqsa, estrogen ta'siriga qarshilik etishmasligi bilan bog'liq endometrium saratoni rivojlanish xavfi ortishining oldini oladi. Tashxisni olish eng yaxshi vaqt emas. Biroq, endometrium saratoni davolanadigan kasallik ekanligini bilishingiz kerak. Monitoring. alomatlar va hamma narsa yaxshi bo'ladi!Ba'zi bemorlarda atipiya bilan murakkab giperplaziyaning oldingi tarixi endometrium saratonining "faollashtiruvchisi" rolini o'ynashi mumkin.Shuningdek, tamoksifen bilan davolash bilan bog'liq holda endometrium saratoni bilan kasallanishning ko'payishi aniqlangan. ko'krak bezi saratoni uchun.Olimlarning fikriga ko'ra, bu tamoksifenning endometriumga estrogen ta'siri bilan bog'liq.Ushbu o'sish tufayli tamoksifen bilan davolash buyurilgan bemorlarga kerak. majburiy muntazam ravishda tos a'zolarini tekshiruvdan o'tkazing va har qanday anormallikka ehtiyot bo'lish kerak bachadondan qon ketishi. Gistopatologiya Malign endometriyal saraton hujayralarining tarqalishi qisman hujayra farqlanish darajasiga bog'liq. Yaxshi tabaqalashtirilgan o'smalar, qoida tariqasida, bachadon shilliq qavatining yuzasiga tarqalishini cheklaydi; miyometriyal kengayish kamroq uchraydi. Yomon tabaqalangan o'smalari bo'lgan bemorlarda miyometriumning invaziyasi ancha tez-tez uchraydi. Miyometriumning invaziyasi ko'pincha limfa tugunlari va uzoq metastazlar uchun kashshof bo'lib, ko'pincha farqlanish darajasiga bog'liq. Metastaz odatiy tarzda sodir bo'ladi. Tos va para-aorta tugunlariga tarqalishi tez-tez uchraydi. Uzoq metastazlar paydo bo'lganda, u ko'pincha sodir bo'ladi: O'pka. Inguinal va supraklavikulyar tugunlar. Jigar. Suyaklar. Miya. Vagina. Prognostik omillar O'simtaning ektopik va tugunli tarqalishi bilan bog'liq bo'lgan yana bir omil gistologik tekshiruvda kapillyar-limfa bo'shlig'ining ishtirokidir. Uchta prognostik guruh klinik bosqich Men puxta operatsion rejalashtirish tufayli mumkin bo'ldim. Faqat endometriumni o'z ichiga olgan 1-bosqich o'smalari bo'lgan va intraperitoneal kasallik belgilari bo'lmagan (ya'ni, adneksal kengaytma) past xavf ostida (">Endometrium saratoni"). 4

To'g'ri tashxis qo'yish, saraton turini yoki pastki turini va o'sma jarayonining darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Bu bemorning kelajakdagi hayoti uchun davolash protokollari va prognozlarini belgilash uchun asosdir. Biroq, gistologiyaning imkoniyatlari va sifati to'g'ridan-to'g'ri uning malakali amalga oshirilishiga bog'liq - to'g'ri, puxta va professional tayyorgarlikdan tortib namunani o'rganayotgan patologning malakasiga qadar. Shuningdek, har bir holatda UNIMda o'tkaziladigan gistologik slaydlarni kollegial ko'rib chiqish protsedurasi bilan sifatsiz gistologiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Shishani tekshirish tartibi

Gistologik hisobotdagi xatolar xavfini kamaytirish uchun slaydlarni boshqa laboratoriyada ko'rib chiqish amaliyoti mavjud. Bemor ko'taradi gistologik slaydlar birinchi tahlilni o'tkazgan laboratoriyada va ularni ko'rib chiqish uchun boshqa laboratoriyaga o'tkazadi. UNIMga murojaat qilganda, dori-darmonlar laboratoriyaga yetkazilgan paytdan boshlab ikki ish kuni davom etadi. Ammo shuni esda tutish kerakki, agar slaydlar yomon tayyorlangan bo'lsa (masalan, kesmada o'simta bo'lmasa), qo'shimcha bo'limlar talab qilinishi mumkin, shuning uchun gistologik slaydlar bilan birga asl parafin bloklarini taqdim etish tavsiya etiladi. Bunday holda, yakuniy natijalar amalga oshirilganda qo'shimcha tadqiqotlar 2-3 ish kunida tayyor bo'ladi. Bemor yoki davolovchi shifokor natijalarni hisobot tayyor bo'lgan kuni elektron pochta orqali olish imkoniyatiga ega bo'ladi va asl hisobot, ko'zoynak va bloklar keyinroq tezkor pochta orqali yetkaziladi.

Gistologik materiallarni qayta ko'rib chiqish uchun o'tkazish

Ilgari, tekshiruv o'tkazish yoki gistologiyani takrorlash uchun bemor yoki uning qarindoshlari ushbu tadqiqotlar o'tkaziladigan shaharga shaxsan kelishi kerak edi. Ko'pgina hollarda, bu allaqachon qiyin davrda qo'shimcha xarajatlar va asoratlarni o'z ichiga oladi. UNIM kompaniyasi Rossiya viloyatlaridan Moskvaga bepul yetkazib beradi: formaldegidda shisha/blok/biopsiya. Yetkazib berish uyma-uy yurish asosida tashkil etiladi. Bu shuni anglatadiki, kompaniya kuryeri dori vositalarini jo‘natuvchiga qulay bo‘lgan manzildan olib, to‘g‘ridan-to‘g‘ri hamkorlarimizning ushbu turdagi o‘smalarga ixtisoslashgan patologiya laboratoriyalariga yetkazib beradi. Gistologik preparatlarni etkazib berish Rossiyaning istalgan hududidan 1-3 kun ichida amalga oshiriladi.

Gistologiyadan keyin qo'shimcha tadqiqotlar

Eng ko'p tanlov zamonaviy laboratoriya, yuqori malakali mutaxassislar bilan nafaqat tadqiqotning yuqori sifatini ta'minlaydi, balki agar kerak bo'lsa, o'tkazish imkoniyatini ham beradi. qo'shimcha testlar(IHC, FISH) eng tez va eng aniq tashxis uchun, shuningdek, maslahat oling eng yaxshi mutaxassislar tizim yordamida dunyoning istalgan joyidan kasallik profiliga ko'ra.

Uchrashuv belgilang

Gistologiya, sitologiya slaydlarini qayta ko'rib chiqish

O'qish muddati 1 kun

Nima uchun gistologik (sitologik) slaydlarni ko'rib chiqishimiz kerak?

Onkologik amaliyot shuni ko'rsatadiki, bitta tibbiy muassasada qo'yilgan tashxis ko'pincha tasdiqlash yoki rad etishga muhtoj. Mikroskop ostidagi tekshiruv professional mutaxassislar tomonidan amalga oshirilsa ham, xato yoki nazoratni istisno qilib bo'lmaydi. Shuning uchun gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish kabi tadqiqot endi kamdan-kam uchraydi.

Mavjud gistologiya natijalarini qachon ko'rib chiqish kerak?

Ushbu protsedura quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

To'g'ri tashxis qo'yish kerak;

Shish turini yoki kichik turini belgilang;

Onkologik jarayonning tarqalishini aniqlang;

Oldingi natijalarni tasdiqlang.

Boshqa laboratoriyada slaydlarni takroriy tekshirish sezilarli darajada kamayadi
xatolik xavfi. Bemor bitta laboratoriyada gistologik slaydlarni olishi mumkin,
boshqa muassasaga o'tkazish va natijalarning to'g'riligini tekshirish.
Ko'pgina hollarda, bu harakatlar ketma-ketligi hatto tavsiya etiladi.

Patologga gistologik slaydlarni sifat jihatidan tekshirishga nima xalaqit berishi mumkin?

Oldingi laboratoriyada bo'limlarni sifatsiz tayyorlash tashxisni aniqlashtirish yoki kasallik rasmining boshqa muhim tafsilotlarini aniqlashtirishni deyarli imkonsiz qiladi.

Ushbu vaziyatdan chiqishning ikki yo'li mavjud:

Oncostandard orqali qo'shimcha biopsiya buyurtma qiling;

Oldingi laboratoriyadan kerosin bloklarini gistologik slaydlar bilan birga oling.

Hatto eng aniq tadqiqot usullari ham ko'pincha ikki marta tekshirilishi kerak. Onkostandard kompaniyasi orqali 2-3 ish kuni ichida hamkor klinikamizning bir yoki bir nechta yuqori malakali mutaxassislarining fikriga asoslangan mustaqil natija olish mumkin. Shu bilan birga, laboratoriyaga o'zingiz kelishingiz shart emas: bizning kurerlik xizmatimiz sizdan dori-darmonlarni ko'rib chiqish uchun olib ketadi va protseduradan so'ng test natijalari bilan birga qaytarib beradi.

Shishani tekshirish tartibi

Gistologik hisobotni yozishda xatoga yo'l qo'yish xavfi mavjud va tadqiqot dastlab o'tkazilgan laboratoriyada buning oldini olish uchun slaydlarni boshqa laboratoriyada ko'rib chiqish kerak. Amalda hamma narsa oddiy. Bemor dastlabki tahlil o'tkazilgan laboratoriyasidan gistologik slaydlarni olishi va ushbu slaydlarni ko'rib chiqish uchun birinchisiga aloqador bo'lmagan boshqa laboratoriyaga o'tkazishi kerak. Dori-darmonlarni ko'rib chiqish dori vositalari laboratoriyaga topshirilgan paytdan boshlab ikki ish kuni davom etadi. Parafin bloklari gistologik slaydlar bilan birga yuborilishi kerak. Agar birinchi laboratoriyada gistologik tayyorgarlik noto'g'ri qilingan bo'lsa, bu zarur va qo'shimcha yangi bo'limlarni yaratish kerak bo'ladi. Bu natija tayyor bo'lish vaqtini oshirmaydi, balki ikki kundan ko'pi bilan uch kungacha davom etadi. Natijani tayyor bo'lgan kuni darhol elektron pochta orqali olishingiz mumkin. Bloklar, slaydlar va gistologik hisobotning asl nusxasi siz ko'rsatgan manzil bo'yicha uyingizga ekspress kurer orqali yetkaziladi.

Gistologik materiallarni qayta ko'rib chiqish uchun o'tkazish

Gistologik slaydlarni va kerosin bloklarini o'tkazish tartibi juda oddiy. Birinchidan, siz Onkostandart kompaniyamiz bilan bog'lanishingiz kerak. Keyinchalik, biz sizning gistologik slaydlaringizni laboratoriyamizga bepul yetkazib berishni tashkil qilamiz, ular bilan gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish bo'yicha shartnomamiz bor. Yetkazib berish vaqtigacha davom etadi uch kun. Yetkazib berishning o'zi Rossiyaning istalgan burchagidan klinikalarimizning laboratoriyasiga darhol amalga oshiriladi. Biz sizning vaqtingizni qadrlaymiz va taqdim etilayotgan xizmatlar sifati sizni qoniqtirayotganiga ishonch hosil qilamiz.

saraton kasalligini davolash yoki hech bo'lmaganda rivojlanishini barqarorlashtirish. Boshqa davolash usullari singari, ma'lum bir saraton kasalligini davolash uchun radiatsiya terapiyasidan foydalanish tanlovi bir qator omillarga bog'liq. Bularga saraton turi, bemorning jismoniy holati, saraton bosqichi va o'simtaning joylashuvi kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi. Radiatsiya terapiyasi (yoki radiatsiya terapiyasi o'smalarni kichraytirishning muhim texnologiyasidir. Yuqori energiya to'lqinlari saraton o'simtasiga yo'naltiriladi. To'lqinlar hujayralarga zarar etkazadi, hujayra jarayonlarini buzadi, hujayra bo'linishini oldini oladi va oxir-oqibat malign hujayralarning o'limiga olib keladi. O'lim. Hatto malign hujayralarning bir qismi ham olib keladi Radiatsiya terapiyasining muhim kamchiliklaridan biri shundaki, nurlanish o'ziga xos emas (ya'ni, u faqat saraton hujayralari uchun saraton hujayralariga yo'naltirilmaydi va sog'lom hujayralarga ham zarar etkazishi mumkin. Oddiy va saraton reaktsiyasi. to'qimalarni terapiyaga o'simta va normal to'qimalarning nurlanishga javobi terapiya boshlanishidan oldin va davolash vaqtida ularning o'sish shakliga bog'liq.Radiatsiya DNK va boshqa maqsadli molekulalar bilan o'zaro ta'sir qilish orqali hujayralarni o'ldiradi.O'lim bir zumda sodir bo'lmaydi, lekin hujayralar radiatsiyaga harakat qilganda sodir bo'ladi. bo'linadi, ammo radiatsiya ta'siri natijasida bo'linish jarayonida nosozlik yuzaga keladi, bu abortiv mitoz deb ataladi. Shu sababli, radiatsiya shikastlanishi tez bo'linadigan hujayralarni o'z ichiga olgan to'qimalarda tezroq sodir bo'ladi va saraton hujayralari tez bo'linadi. Oddiy to'qimalar radiatsiya terapiyasi paytida yo'qolgan hujayralarni qolgan hujayralarning bo'linishini tezlashtirish orqali qoplaydi. Bundan farqli o'laroq, o'simta hujayralari radiatsiya terapiyasidan so'ng sekinroq bo'linishni boshlaydi va o'simta hajmi qisqarishi mumkin. O'simtaning qisqarish darajasi hujayra ishlab chiqarish va hujayra o'limi o'rtasidagi muvozanatga bog'liq. Karsinoma ko'pincha bo'linish darajasi yuqori bo'lgan saraton turiga misoldir. Bunday saraton turlari radiatsiya terapiyasiga yaxshi javob beradi. Qo'llaniladigan nurlanish dozasiga va individual o'smaga qarab, o'simta terapiyani to'xtatgandan keyin yana o'sishi mumkin, lekin ko'pincha avvalgidan ko'ra sekinroq. Shishning qayta o'sishini oldini olish uchun radiatsiya ko'pincha jarrohlik va / yoki kimyoterapiya bilan birgalikda beriladi. Radiatsiya terapiyasining maqsadlari: shifobaxsh maqsadlarda radiatsiya ta'siri odatda oshiriladi. Radiatsiyaga reaktsiya engildan og'irgacha. Semptomlarni bartaraf etish: Ushbu protsedura saraton belgilarini bartaraf etishga va omon qolishni uzaytirishga, yanada qulay yashash muhitini yaratishga qaratilgan. Ushbu turdagi davolanish bemorni davolash maqsadida amalga oshirilishi shart emas. Ko'pincha bu turdagi davolash suyaklarga metastazlangan saraton kasalligidan kelib chiqqan og'riqni oldini olish yoki yo'q qilish uchun buyuriladi. Jarrohlik o'rniga radiatsiya: jarrohlik o'rniga radiatsiya cheklangan miqdordagi saratonga qarshi samarali vositadir. Saraton hali ham kichik va metastatik bo'lmagan holda erta aniqlansa, davolash eng samarali hisoblanadi. Agar saratonning joylashuvi bemor uchun jiddiy xavf tug'dirmasdan operatsiyani qiyinlashtirsa yoki imkonsiz qilsa, jarrohlik o'rniga radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin. Jarrohlik radiatsiya terapiyasi jarrohlikdan ko'ra ko'proq zararli bo'lishi mumkin bo'lgan hududda joylashgan lezyonlar uchun afzal qilingan davolashdir. Ikki protsedura uchun talab qilinadigan vaqt ham juda farq qiladi. Tashxisdan keyin operatsiya tezda amalga oshirilishi mumkin; Radiatsiya terapiyasi to'liq samarali bo'lishi uchun bir necha hafta davom etishi mumkin. Ikkala protseduraning ham ijobiy va salbiy tomonlari mavjud. Radiatsiya terapiyasi organlarni saqlab qolish va / yoki jarrohlik va uning xavfini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Radiatsiya o'simtadagi tez bo'linadigan hujayralarni yo'q qiladi, jarrohlik muolajalari esa saraton hujayralarining bir qismini o'tkazib yuborishi mumkin. Biroq, katta o'simta massalari ko'pincha markazda kislorodga ega bo'lmagan hujayralarni o'z ichiga oladi, ular o'simta yuzasiga yaqin hujayralar kabi tez bo'linmaydi. Ushbu hujayralar tez bo'linmaganligi sababli, ular radiatsiya terapiyasiga nisbatan sezgir emas. Shu sababli, katta o'smalarni faqat nurlanish yordamida yo'q qilish mumkin emas. Davolash paytida radiatsiya va jarrohlik ko'pincha birlashtiriladi. Radiatsiya terapiyasini yaxshiroq tushunish uchun foydali maqolalar: ">Radiatsiya terapiyasi 5

turli yo'nalishlarda hujayra o'limiga olib keladi. Dorilarning ba'zilari turli o'simliklarda aniqlangan tabiiy birikmalardir, boshqa kimyoviy moddalar esa laboratoriyada yaratilgan. Bir necha turdagi kimyoterapiya preparatlari quyida qisqacha tavsiflanadi. Antimetabolitlar: Hujayra ichidagi asosiy biomolekulalar, jumladan nukleotidlar, DNKning qurilish bloklari shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar. Bu kimyoterapevtik vositalar oxir-oqibat replikatsiya jarayoniga (qizi DNK molekulasini ishlab chiqarish va shuning uchun hujayra bo'linishi) xalaqit beradi. Antimetabolitlarga misollar quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi: Fludarabin, 5-Fluorourasil, 6-Tioguanin, Ftorafur, Genotoksik dorilar D. zarar DNK: Ushbu zararni keltirib, bu agentlar DNK replikatsiyasi va hujayra bo'linishiga xalaqit beradi.. Dori vositalariga misollar: Busulfan, Karmustin, Epirubitsin, Idarubitsin. Spindle inhibitörleri (yoki mitoz inhibitörleri: Bu kimyoterapiya agentlari hujayra bo'linishini oldini olishga qaratilgan , o'zaro ta'sir qilish. bir hujayraning ikki qismga boʻlinishini taʼminlovchi sitoskeletal komponentlar.Masalan, Tinch okeani oʻsimligining poʻstlogʻidan va yarim sintetik yoʻl bilan ingliz yew (Taxus baccata. Har ikki dori ham bir qator sifatida buyuriladi) olingan paklitaksel preparati. vena ichiga yuborish Boshqalar Kimyoterapevtik vositalar: Bu vositalar yuqorida sanab o'tilgan uchta toifaga kirmaydigan mexanizmlar orqali hujayra bo'linishini sekinlashtiradi. Oddiy hujayralar dori vositalariga nisbatan chidamliroq bo'ladi, chunki ular ko'pincha qulay bo'lmagan sharoitlarda bo'linishni to'xtatadi.Ammo, oddiy bo'linuvchi hujayralarning hammasi ham kimyoterapiya dorilarining ta'siridan qochib qutula olmaydi, bu esa ushbu dorilarning toksikligidan dalolat beradi. suyak iligi va ichak shilliq qavatida bo'linish eng ko'p azoblanadi. Oddiy hujayralarning o'limi kimyoterapiyaning keng tarqalgan yon ta'siridan biridir. Kimyoterapiyaning nuanslari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi maqolalarga qarang: ">Kimyoterapiya 6

va kichik hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni. Ushbu turlar mikroskop ostida hujayralar qanday ko'rinishiga qarab tashxis qilinadi. Belgilangan turga qarab davolash usullari tanlanadi. Kasallikning prognozi va omon qolish darajasini tushunish uchun men 2014 yil uchun ochiq AQSh manbalaridan o'pka saratonining ikkala turi bo'yicha statistik ma'lumotlarni taqdim etaman: Kasallikning yangi holatlari (prognoz: 224210 Prognoz qilingan o'lim soni: 159260 Keling, ikkala turni ham batafsil ko'rib chiqaylik. , xususiyatlari va davolash imkoniyatlari.">O'pka saratoni 4
2014 yilda Qo'shma Shtatlarda: Yangi holatlar: 232,670 o'lim: 40,000 Ko'krak bezi saratoni Qo'shma Shtatlardagi ayollar orasida eng ko'p uchraydigan teridan tashqari saratondir (jamoat manbalari, invaziv kasallikning taxminiy 62,570 holati (in situ, 232,670 yangi invaziv holatlar) kasallik va 40 000 o'lim. Shunday qilib, ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan har olti ayoldan biridan kamrog'i kasallikdan vafot etadi. Taqqoslash uchun, 2014 yilda taxminan 72 330 amerikalik ayol o'pka saratonidan vafot etadi. Erkaklarda ko'krak bezlari (ha, ha, shunday narsa bor, u ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish va ushbu kasallikdan o'lim holatlarining 1% ni tashkil qiladi.Kengaytirilgan skrining ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasini oshirdi va aniqlangan saraton belgilarini o'zgartirdi.Nega u ko'paydi?Ha, chunki foydalanish Zamonaviy usullar past xavfli saraton, premalign lezyonlar va in situ (DCIS) bilan kasallanishni aniqlash imkonini berdi.AQSh va Buyuk Britaniyada aholiga asoslangan tadqiqotlar DCIS va invaziv ko'krak saratoni bilan kasallanishning 1970 yildan beri ko'payishini ko'rsatadi. , bu postmenopozal gormon terapiyasi va mammografiyaning keng qo'llanilishi bilan bog'liq. So'nggi o'n yillikda menopauzadan keyingi ayollar gormonlarni qo'llashdan voz kechdilar va ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasi kamaydi, ammo mammografiyani keng qo'llash bilan erishilishi mumkin bo'lgan darajada emas. Xavf va himoya omillari Yoshning oshishi ko'krak bezi saratoni uchun eng muhim xavf omilidir. Ko'krak bezi saratoni uchun boshqa xavf omillari quyidagilardan iborat: Oilaviy kasallik tarixi o irsiy sezuvchanlik BRCA1 va BRCA2 genlaridagi jinsiy mutatsiyalar va boshqa ko'krak bezi saratoniga sezuvchanlik genlari Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish Ko'krak to'qimalarining zichligi (mamografik) Estrogen (endogen: o Hayz ko'rish tarixi (boshlanishi). hayz ko'rish / kech menopauza o Tug'ilish tarixi yo'q o Birinchi tug'ilishda keksa yosh Gormon terapiyasi tarixi: o estrogen va progestin kombinatsiyasi (HRT Og'iz orqali kontratseptsiya) Semirib ketish Jismoniy mashqlar etishmasligi Ko'krak bezi saratonining shaxsiy tarixi Ko'krak bezi kasalliklarining proliferativ shakllarining shaxsiy tarixi Radiatsiya ko'krak bezi ta'sirida ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan barcha ayollarning 5% dan 10% gacha BRCA1 va BRCA2 genlarida germline mutatsiyalari bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'ziga xos BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalari yahudiy kelib chiqishi ayollarda ko'proq uchraydi. BRCA2 mutatsiyasiga ega bo'lgan erkaklarda ham ko'krak saratoni rivojlanish xavfi ortadi. BRCA1 va BRCA2 genlaridagi mutatsiyalar ham tuxumdon saratoni yoki boshqa asosiy saraton turlarini rivojlanish xavfini oshiradi. BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyalari aniqlangandan so'ng, boshqa oila a'zolariga genetik maslahat va testdan o'tish tavsiya etiladi. Himoya omillari va ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini kamaytirish choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi: estrogenni qo'llash (ayniqsa, histerektomiyadan keyin jismoniy mashqlar odatini o'rnatish Erta homiladorlik Emizish selektiv estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERMs) Aromataz inhibitörleri yoki inaktivatorlari Mastektomiya xavfini kamaytirish ooferektomiya yoki tuxumdonni olib tashlash skrining Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatdiki, asemptomatik ayollarni mammografiya bilan tekshirish, ko'krakni klinik tekshiruvdan o'tkazish yoki ko'rmasdan, ko'krak bezi saratonidan o'limni kamaytiradi. Tashxis Agar ko'krak bezi saratoniga shubha qilingan bo'lsa, bemor odatda quyidagi bosqichlardan o'tadi: Tashxisni tasdiqlash Baholash bosqichi Kasallikning davolash usulini tanlash Ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yish uchun quyidagi test va muolajalar qo'llaniladi: Mammografiya Ultratovush Ko'krak magnit-rezonans tomografiyasi (MRI, klinik ko'rsatilganda Biopsiya Qarama-qarshi ko'krak saratoni Patologik jihatdan ko'krak bezi saratoni ko'p markazli va ikki tomonlama mag'lub bo'lishi mumkin. Ikki tomonlama kasallik invaziv fokal karsinoma bilan og'rigan bemorlarda biroz ko'proq uchraydi. Tashxis qo'yilgandan keyin 10 yil o'tgach, kontralateral ko'krakda birlamchi ko'krak saratoni xavfi 3% dan 10% gacha, ammo endokrin terapiya bu xavfni kamaytirishi mumkin. Ikkinchi ko'krak saratonining rivojlanishi uzoqdan takrorlanish xavfining oshishi bilan bog'liq. Agar BRCA1/BRCA2 gen mutatsiyasiga 40 yoshdan oldin tashxis qo'yilgan bo'lsa, keyingi 25 yil ichida ikkinchi ko'krak saratoni xavfi deyarli 50% ga etadi. Ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlar sinxron kasallikni istisno qilish uchun tashxis vaqtida ikki tomonlama mammografiyadan o'tishlari kerak. Qarama-qarshi ko'krak bezi saratonini skrining qilish va ko'krakni saqlash terapiyasi bilan davolangan ayollarni kuzatishda MRIning roli rivojlanishda davom etmoqda. Mammografiyaning mumkin bo'lgan kasalliklarni aniqlash tezligining oshishi isbotlanganligi sababli, randomizatsiyalangan nazorat ostidagi ma'lumotlarning yo'qligiga qaramay, qo'shimcha skrining uchun MRIdan tanlab foydalanish tez-tez uchraydi. MRI-ijobiy topilmalarning atigi 25% malignlikni ko'rsatganligi sababli, davolanishdan oldin patologik tasdiqlash tavsiya etiladi. Kasallikni aniqlashning bu sur'ati davolanish natijalarini yaxshilashga olib keladimi yoki yo'qmi noma'lum. Prognostik omillar Ko'krak bezi saratoni odatda jarrohlik, radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya va gormonal terapiyaning turli kombinatsiyalari bilan davolanadi. Xulosa va terapiyani tanlashga quyidagi klinik va patologik xususiyatlar ta'sir qilishi mumkin (an'anaviy gistologiya va immunohistokimyoga asoslangan: Bemorning menopauza holati. Kasallikning bosqichi. Birlamchi o'simta darajasi. Estrogen retseptorlari (ER va) holatiga qarab o'sma holati. progesteron retseptorlari (PR).Gistologik turlari Ko'krak saratoni turli gistologik turlarga bo'linadi, ularning ba'zilari prognostik ahamiyatga ega.Masalan, qulay gistologik turlarga kolloid, medullar va quvurli saraton kiradi.Ko'krak saratonida molekulyar profilni qo'llash quyidagilardan iborat: ER va PR holatini tekshirish.Retseptorlarni tekshirish HER2/Neu holati. Ushbu natijalarga asoslanib, ko'krak saratoni quyidagicha tasniflanadi: Gormon retseptorlari musbat. HER2 musbat. Uch marta salbiy (ER, PR va HER2/Neu manfiy. Ba'zi noyob irsiy mutatsiyalar, masalan, BRCA1 va BRCA2 sifatida mutatsiya tashuvchilarda ko'krak saratoni rivojlanishiga moyil bo'ladi, ammo BRCA1 / BRCA2 mutatsiyasining tashuvchilari bo'yicha prognostik ma'lumotlar bir-biriga ziddir; bu ayollarda ikkinchi ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori. Ammo bu sodir bo'lishi mumkinligi haqiqat emas. Gormonlarni almashtirish terapiyasi Ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqilgandan so'ng, og'ir alomatlari bo'lgan bemorlar gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan davolanishi mumkin. Kuzatuv Ko'krak bezi saratoni I, II yoki III bosqichlarini birlamchi davolash tugagandan so'ng kuzatuv chastotasi va skriningning maqsadga muvofiqligi bahsli bo'lib qolmoqda. Randomize sinovlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, suyak skanerlari, jigar ultratovush tekshiruvi, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va jigar funktsiyasi uchun qon testlari bilan davriy kuzatuv muntazam tibbiy tekshiruvlar bilan solishtirganda omon qolish yoki hayot sifatini yaxshilamaydi. Ushbu testlar kasallikning qaytalanishini erta aniqlash imkonini bergan taqdirda ham, bu bemorlarning omon qolishiga ta'sir qilmaydi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, cheklangan skrining va yillik mammografiya I dan III bosqichgacha ko'krak bezi saratoni bilan davolangan asemptomatik bemorlar uchun maqbul davom etishi mumkin. Batafsil ma'lumot maqolalarda: "> Sut bezlari saratoni5
, siydik yo'llari va proksimal siydik yo'llari o'tish epiteliysi (shuningdek, uroteliy deb ataladi) deb ataladigan maxsus shilliq qavat bilan qoplangan. Quviq, buyrak tos bo'shlig'i, siydik yo'llari va proksimal uretrada hosil bo'lgan saratonlarning aksariyati o'tish hujayrali karsinomalardir (shuningdek, urotelial karsinoma, transitsion epiteliydan olingan epiteliya deb ham ataladi. Quviqning o'tish hujayrali saratoni past darajali yoki to'liq darajali bo'lishi mumkin: Past darajadagi siydik pufagi saratoni ko'pincha davolanishdan keyin siydik pufagida takrorlanadi, lekin kamdan-kam hollarda siydik pufagining mushak devorlarini bosib oladi yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Bemorlar kamdan-kam hollarda qovuqdan o'lishadi. Quviq saratonining to'liq darajasi odatda siydik pufagida takrorlanadi va siydik pufagining mushak devorlarini bosib olish va tananing boshqa qismlariga tarqalish tendentsiyasiga ega. o'limga olib kelishi ehtimoli ancha yuqori. Quviq saratonidan deyarli barcha o'limlar yuqori darajadagi saraton bilan bog'liq. Quviq saratoni, shuningdek, mushak qoplamining (shuningdek, siydik pufagining mushak devorida chuqur joylashgan detruzor mushak deb ataladi) invaziyasiga asoslangan mushak invaziv va mushak invaziv bo'lmagan kasalliklarga bo'linadi. tananing boshqa qismlariga tarqalish ehtimoli ko'proq va odatda siydik pufagini olib tashlash yoki radiatsiya va kimyoterapiya bilan davolash orqali davolanadi. toifadagi saraton turlari. Shunday qilib, mushak invaziv saratoni odatda mushak invaziv bo'lmagan saratonga qaraganda ko'proq tajovuzkor hisoblanadi. Mushaklarga invaziv bo'lmagan kasallik ko'pincha o'simtani transuretral usulda olib tashlash, ba'zan esa kimyoterapiya yoki boshqa muolajalar yordamida davolash mumkin. saratonga qarshi kurashda yordam beradigan kateter bilan siydik pufagiga preparat kiritiladi. Saraton siydik pufagida surunkali yallig'lanish fonida paydo bo'lishi mumkin, masalan, gematobium Schistosoma paraziti tomonidan qo'zg'atilgan qovuq infektsiyasi yoki skuamoz metaplaziya natijasida; Surunkali yallig'lanish sharoitida siydik pufagining skuamoz hujayrali karsinomasi bilan kasallanish boshqa holatlarga qaraganda yuqori. Quviqda o'tish davri karsinomasi va skuamoz hujayrali karsinomadan tashqari, adenokarsinoma, kichik hujayrali karsinoma va sarkoma paydo bo'lishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda o'tish davri hujayrali karsinomalar katta ko'pchilikni tashkil qiladi (qovuq saratonining 90% dan ortig'i. Biroq, o'tish davri hujayrali karsinomalarning sezilarli sonida skuamoz hujayrali yoki boshqa farqlanish joylari mavjud. Kanserogenez va xavf omillari. siydik pufagi saratonining paydo bo'lishi va rivojlanishiga kanserogenlarning ta'siri.Quviq saratoni rivojlanishining eng keng tarqalgan xavf omili sigaret chekishdir.Taxminlarga ko'ra, siydik pufagi saratoni bilan kasallanganlarning yarmigacha chekish sabab bo'ladi va chekish siydik pufagi rivojlanishi xavfini oshiradi. saraton asosiy xavfdan ikki-to'rt baravar yuqori N-asetiltransferaza-2 (sekin atsetilator sifatida tanilgan) kamroq funktsional polimorfizmga ega chekuvchilarda boshqa chekuvchilarga qaraganda siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi, bu kanserogenlarni zararsizlantirish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. Ba'zi kasbiy xavf-xatarlar ham qovuq saratoni bilan bog'liq va shinalar sanoatida to'qimachilik bo'yoqlari va kauchuk tufayli siydik pufagi saratonining yuqori darajasi qayd etilgan; rassomlar orasida; terini qayta ishlash sanoati xodimlari; poyabzalchilardan; va alyuminiy, temir va po'lat ishchilari. Quviq karsinogenezi bilan bog'liq bo'lgan maxsus kimyoviy moddalarga beta-naftilamin, 4-aminobifenil va benzidin kiradi. Ushbu kimyoviy moddalar G'arb mamlakatlarida umuman taqiqlangan bo'lsa-da, bugungi kunda ham qo'llaniladigan ko'plab boshqa kimyoviy moddalar ham siydik pufagi saratoniga sabab bo'lishida gumon qilinmoqda. Kimyoterapiya agenti siklofosfamidga ta'sir qilish ham siydik pufagi saratoni xavfini oshirishi bilan bog'liq. Surunkali siydik yo'llarining infektsiyalari va parazit S. haematobium sabab bo'lgan infektsiyalar, shuningdek, siydik pufagi saratoni va ko'pincha skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Surunkali yallig'lanish bunday sharoitlarda kanserogenez jarayonida asosiy rol o'ynaydi, deb ishoniladi. Klinik xususiyatlari Quviq saratoni odatda oddiy yoki mikroskopik gematuriya bilan namoyon bo'ladi. Kamroq hollarda bemorlar tez-tez siyish, nokturiya va dizuriyadan shikoyat qilishlari mumkin, bu belgilar karsinomali bemorlarda tez-tez uchraydi. Yuqori siydik yo'llarining urotelial saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'simta tomonidan obstruktsiya tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, urotelial karsinoma ko'pincha multifokal bo'lib, o'simta aniqlansa, butun uroteliyni tekshirishni talab qiladi. Quviq saratoni bilan og'rigan bemorlarda yuqori siydik yo'llarini ko'rish diagnostika va kuzatish uchun zarurdir. Bunga uretroskopiya, sistoskopiyada retrograd piyelogramma, tomir ichiga yuborish yoki kompyuter tomografiyasi (KT urogramma) yordamida erishish mumkin.Bundan tashqari, siydik yo'llarining yuqori qismidagi o'tish hujayrali karsinomasi bo'lgan bemorlarda siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfi yuqori, bu bemorlar davriy sistoskopiyaga muhtoj. va qarama-qarshi yuqori siydik yo'llarini kuzatish.. Diagnostika Quviq saratoniga shubha qilinganida, eng foydali diagnostik test sistoskopiya hisoblanadi. Kompyuter tomografiyasi yoki ultratovush kabi radiologik tadqiqotlar siydik pufagi saratonini aniqlashda foydali bo'lishi uchun etarli sezgirlikka ega emas. urologiya bo'limi klinikasi.Agar sistoskopiya paytida saraton aniqlansa, bemorga odatda behushlik ostida bimanual tekshiruv va operatsiya xonasida takroriy sistoskopiya tayinlanadi, shunda transuretral o'simta rezeksiyasi va/yoki biopsiya o'tkaziladi.Omon qolish Quviqdan vafot etgan bemorlarda. saraton , deyarli har doim siydik pufagidan boshqa organlarga metastazlar mavjud. Quviqning past darajali saratoni kamdan-kam hollarda qovuqning mushak devoriga o'sib boradi va kamdan-kam metastaz beradi, shuning uchun past darajadagi (I bosqich) qovuq saratoni bemorlar juda kamdan-kam hollarda saraton kasalligidan vafot etadilar.Ammo ular rezektsiya bilan davolash kerak bo'lgan bir nechta relapslarni boshdan kechirishi mumkin. Quviq saratoni bilan bog'liq barcha o'limlar yuqori darajadagi kasallik bilan og'rigan bemorlarda sodir bo'ladi, ular siydik pufagining mushak devorlariga chuqur kirib, boshqa organlarga tarqalish ehtimoli ancha yuqori. Yangi tashxis qo'yilgan qovuq saratoni bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70-80 foizi. qovuqning yuzaki o'smalari bo'lsa (ya'ni, Ta, TIS yoki T1 bosqichi. Bu bemorlarning prognozi ko'p jihatdan o'simta darajasiga bog'liq. Yuqori darajadagi o'smalari bo'lgan bemorlarda saratondan o'lish xavfi katta bo'ladi, hatto u bo'lmasa ham. mushak invaziv saratoni Yuzaki, mushak invaziv bo'lmagan qovuq saratoni tashxisi qo'yilgan yuqori darajadagi o'smalari bo'lgan bemorlarda ko'p hollarda davolanish imkoniyati yuqori bo'ladi va hatto mushak invaziv kasalligi bo'lsa ham, ba'zida bemorni davolash mumkin. tuzaldi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq metastazlar bilan og'rigan ba'zi bemorlarda onkologlar kombinatsiyalangan kimyoterapiya rejimi bilan davolanishdan so'ng uzoq muddatli to'liq javoblarga erishdilar, garchi bu bemorlarning aksariyati limfa tugunlari bilan cheklangan metastazlarga ega. Ikkilamchi qovuq saratoni Quviq saratoni tashxis vaqtida invaziv bo'lmasa ham, qaytalanishga moyildir. Shuning uchun standart amaliyot siydik pufagi saratoni tashxisidan keyin siydik yo'llarining kuzatuvini amalga oshirishdir. Biroq, kuzatuvning rivojlanish sur'atlari, omon qolish yoki hayot sifatiga ta'sir qilishini baholash uchun hali hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmagan; optimal kuzatish jadvalini aniqlash uchun klinik sinovlar mavjud bo'lsa-da. Urotelial karsinoma maydon nuqsoni deb ataladi, bunda saraton bemorning siydik pufagida yoki butun uroteliyda keng tarqalgan genetik mutatsiyalar tufayli paydo bo'ladi. Shunday qilib, rezektsiya qilingan siydik pufagi o'simtasi bo'lgan odamlarda ko'pincha siydik pufagida, ko'pincha asosiy o'simtadan tashqari boshqa joylarda davom etuvchi o'smalar mavjud. Xuddi shunday, lekin kamroq tez-tez, ular siydik yo'llarining yuqori qismida (ya'ni, buyrak tos bo'shlig'ida yoki siydik yo'llarida) o'smalar rivojlanishi mumkin.Bu takrorlanish shakllarining muqobil tushuntirishi shundaki, o'simta kesilganda yo'q qilingan saraton hujayralari boshqa joyga reimplantatsiya qilinishi mumkin. uroteliy.Ushbu ikkinchi nazariyani qo'llab-quvvatlovchi o'smalar boshlang'ich saratonga qarama-qarshi yo'nalishda bo'lganidan ko'ra pastroq qaytalanish ehtimoli yuqori bo'ladi. Yuqori yo'llarning saratoni siydik pufagi saratoni yuqori siydik yo'llarida ko'payishiga qaraganda siydik pufagida ko'proq takrorlanadi. Qolganlari quyidagi maqolalarda: "> Quviq saratoni4
, shuningdek, metastatik kasallik xavfini oshiradi. O'simtaning differensiatsiya (bosqichi) darajasi kasallikning tabiiy tarixiga va davolash usulini tanlashga muhim ta'sir ko'rsatadi.Endometrium saratoni bilan kasallanishning ko'payishi uzoq muddatli, qarshiliksiz estrogen ta'siri bilan bog'liq holda aniqlangan ( darajasi oshdi.. Aksincha, kombinatsiyalangan davolash (estrogen + progesteron, ayniqsa, estrogen ta'siriga qarshilik etishmasligi bilan bog'liq endometrium saratoni rivojlanish xavfi ortishi oldini oladi. Tashxisni qabul qilish eng yaxshi vaqt emas. Biroq, siz bilishingiz kerak - endometrium saratoni davolash mumkin bo'lgan kasallik. Alomatlarni kuzatib boring va hammasi yaxshi bo'ladi! Ba'zi bemorlarda endometrium saratonining "aktivatori" rolini o'ynashi mumkin, bu atipiya bilan murakkab giperplaziyaning oldingi tarixidir. Endometrium saratoni bilan kasallanishning ko'payishi bor ko'krak bezi saratonini tamoksifen bilan davolash bilan bog'liqligi ham aniqlangan.Olimlarning fikriga ko'ra, bu tamoksifenning endometriumga estrogen ta'siri bilan bog'liq.Ushbu o'sish tufayli tamoksifen bilan davolashni buyurgan bemorlar tos a'zolarini muntazam tekshiruvdan o'tkazishlari kerak. va har qanday anormal bachadon qon ketishiga ehtiyot bo'lish kerak. Gistopatologiya Malign endometriyal saraton hujayralarining tarqalishi qisman hujayra farqlanish darajasiga bog'liq. Yaxshi tabaqalashtirilgan o'smalar, qoida tariqasida, bachadon shilliq qavatining yuzasiga tarqalishini cheklaydi; miyometriyal kengayish kamroq uchraydi. Yomon tabaqalangan o'smalari bo'lgan bemorlarda miyometriumning invaziyasi ancha tez-tez uchraydi. Miyometriumning invaziyasi ko'pincha limfa tugunlari va uzoq metastazlar uchun kashshof bo'lib, ko'pincha farqlanish darajasiga bog'liq. Metastaz odatiy tarzda sodir bo'ladi. Tos va para-aorta tugunlariga tarqalishi tez-tez uchraydi. Uzoq metastazlar paydo bo'lganda, u ko'pincha sodir bo'ladi: O'pka. Inguinal va supraklavikulyar tugunlar. Jigar. Suyaklar. Miya. Vagina. Prognostik omillar O'simtaning ektopik va tugunli tarqalishi bilan bog'liq bo'lgan yana bir omil gistologik tekshiruvda kapillyar-limfa bo'shlig'ining ishtirokidir. I klinik bosqichning uchta prognostik guruhini ehtiyotkorlik bilan operatsiya qilish orqali amalga oshirish mumkin edi. Faqat endometriumni o'z ichiga olgan 1-bosqich o'smalari bo'lgan va intraperitoneal kasallik belgilari bo'lmagan (ya'ni, adneksal kengaytma) past xavf ostida (">Endometrium saratoni"). 4

Immunohistokimyo o'simtani hujayra darajasida tasvirlash, prognozni aniqlash va davolash taktikasini tanlashda yordam beradi.

Ushbu usul yordamida o'simtaning o'sish tezligi baholanadi, shuning uchun bunday prognoz qilish imkoniyati mavjud. Immunohistokimyo o'simtaning qaysi kimyoterapiyaga chidamliligi haqida aniq ma'lumot beradi, shuning uchun ratsional davolash taktikasini tanlash mumkin.

Usul ko'krak bezi saratonida juda qimmatlidir, chunki immunohistokimyo bunday o'smaga bog'liq gormonlarni (estrogen va progesteron) osongina baholaydi. Immunogistokimyo patologik genlarni aniqlaydi. Ushbu genlar (proto-onkogen) mavjud bo'lgan bemorlarda limfoma rivojlanishi ehtimoli yuqori. Immunogistokimyo bemorda birdaniga ikkita o'sma aniqlangan hollarda ham yordam beradi ( asosiy shish metastaz bilan (ikkilamchi o'simta)). Bunday vaziyatda onkologlar nima asosiy va nima ikkilamchi ekanligini aniqlashlari kerak. Muhimligi aniq tashxis bemorning hayotiga qimmatga tushadi, shuning uchun mutaxassislardan ikkinchi fikrni buyurtma qilish yaxshiroqdir.

Immunohistokimyo Rossiyada kam rivojlangan tadqiqot usuli hisoblanadi, shuning uchun noto'g'ri tashxislar chastotasi yuqori. Yaqinda Rossiyadan sotib olingan tahlil uskunalari juda murakkab. Yaqin vaqtgacha bu qurilmalarda hech kim ishlamagan, shuning uchun biz o'z mutaxassislarimizni xorijda tayyorlashimiz kerak, ammo onkologiya markazlari doimo moliyalashtirish muammosiga duch kelishadi.

Shisha ko'rib chiqish uchun yuborilgan.

Hatto eng to'g'ri tadqiqot usullarida ham xatolar soni juda ko'p, shuning uchun siz o'zingiz qilganingizda yaxshiroqdir gistologik tahlillar mutaxassislar kuzatmoqda. Baholash uchun material yuqori sifat bilan olinishi muhim, ammo bu erda xatolar tashxis qo'yishdan ko'ra kamroq uchraydi. Bugungi kunda ko'plab patologiyalar tasniflanadi, tavsiflanadi va tashxis qo'yish patolog uchun qiyin emas. Ko'pincha aniqlangan o'smasi bo'lmagan bemorlarga malign suyak shishi tashxisi qo'yiladi. Aytaylik, yoqa suyagi shikastlanganda, patolog o'simtaning to'qima komponentini va boshqalarni tavsiflamadi. muhim ma'lumotlar shifokor birinchi marta duch kelgani. Suyak o'smalari tez-tez biopsiya qilinmasligi kerak, chunki bu o'smaning tez o'sishiga olib kelishi mumkin. Endi maxsus asbob-uskunalar yordamida gistologik stakaningizni olib yuborishingiz mumkin va dasturiy ta'minot telemeditsina orqali vakolatli patologga.

AQSHdagi Gistologiya va Patologiya Instituti patologi qisqa vaqt ichida gistologik smear yordamida slaydni shifrlaydi.

Slayd gistologiyasini qayta ko'rib chiqish boshqacha bo'lishi mumkinmi?

Murakkab va kam uchraydigan onkologik kasalliklarda patolog tashxisni tavsiflash va qo'yishda qiyinchiliklarga duch keladi, shuning uchun eng yaxshi yo'l Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish - ikkinchi fikrni buyurtma qilish yoki oddiyroq, ko'zoynaklaringizni yanada vakolatli mutaxassis tomonidan ko'rib chiqish. Aynan shu holat sodir bo'lgan bir holatni keltiraman.

Bemorda humerusning gistologik tekshiruvi o'tkazildi. Avvaliga bemor shikoyat qildi suyak shoxchasi elkalarining yuqori uchdan bir qismi hududida. O'sish kichik hajmda edi, lekin asta-sekin kattalashdi va og'riq ham paydo bo'ldi. Bemor travmatologga murojaat qildi, u humerusning rentgenogrammasi asosida onkologiyaga shubha qildi va onkologga yo'llanma yozdi. Markazdagi onkolog va rentgenologlar umumiy tashxisga kela olmadilar, shuning uchun ular biopsiya buyurishdi. Biopsiya natijalari quyidagicha edi: kelib chiqishi noma'lum bo'lgan malign suyak shishi. Bemor ixtisoslashtirilgan markazga keldi, u erda ular telemeditsina yordamida bemorning o'simtasidan gistologik materiallar bilan slaydlarni Amerika Patologiya markaziga yuborishga yordam berishdi. Ushbu markazda tashxis boshqacha shakllantirilgan, ya'ni yaxshi o'sma shilimshiq moddadan. Tashxis noma'lum maligndan kam uchraydigan benignga o'zgardi. Shuningdek, bemorning asablari, uning oilasi, cheksiz sayohatlari zamonaviy texnologiyalar tufayli o'tmishda qolmoqda.

Amerikalik patomorfologlar sizning gistologik materialingizni yuqori aniqlikdagi monitorlarda tekshiradilar, bu sizga gistologik slaydni birdaniga kattalashtirish imkonini beradi.

Shishani tekshirish qancha turadi?

Moskvadagi gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish 3500 rubldan 6000 rublgacha. Qayta ishlash muddati ikki-uch kungacha. Moskvada ham chet elda shisha tekshiruvlarni buyurtma qilish imkoniyati mavjud. AQSHda oynani qayta koʻrib chiqish narxi 100 dan 250 dollargacha. Narx shifokorning (professor, tibbiyot fanlari doktori, tibbiyot fanlari nomzodi) malakasiga bog'liq.

Gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish.

Gistologik tarkibga ega slaydlarni qayta ko'rib chiqish noto'g'ri tashxis qo'yish xavfini 90% gacha kamaytiradi. Davolash va sog'lig'ingizning keyingi prognozi patolog tomonidan qo'yilgan tashxisga bog'liq. Isroil, Germaniya va AQShning aksariyat klinikalari rossiyalik shifokorlarning tavsiflarini qabul qilmaydi, shuning uchun bemorga yuqorida sanab o'tilgan mamlakatlarning klinikalarida gistologik slaydlarni tasvirlash va fikr bildirish yaxshiroq va arzonroqdir. Yoniq bu daqiqa Gistologik materialingizning chet elda tasvirlanishi muammo emas.

Gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish.

Gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish boshqa mamlakatlar shifokorlari tomonidan amalga oshiriladi. Ular sizning gistologik namunangizni elektron pochta orqali to'liq elektron shaklda olishadi. Gistologik preparatlar skanerga o'xshash qurilma yordamida elektron shaklga aylantiriladi. Shundan so'ng, raqamlashtirilgan gistologik preparatlar teletibbiyot tarmog'i shifokorlariga yuboriladi, u erda shifokorlar gistologik preparatni maxsus ekranlarda tahlil qiladilar.

Shuningdek, noto'g'ri tashxis qo'yish xavfini yanada kamaytirish uchun tor mutaxassislikka ega bo'lgan patologni tanlash imkoniyati mavjud. Tibbiyot fanlari doktorlari yoki tibbiyot fanlari nomzodlari o'zlarining ilmiy ishlarini tanlashda ular eng ko'p yo'naltirilgan tor mutaxassislikni tanlaydilar. Siz shifokorni u yozgan mavzuga qarab tanlashingiz mumkin. ilmiy ishlar. Aytaylik, sizda ko'krak shakllanishining gistologiyasi bor va siz ko'krak bezi saratoni tashxisini tasdiqlashingiz yoki rad qilishingiz kerak, keyin siz uchun ko'krak bezi saratoni patomorfologiyasi bo'yicha dissertatsiya yozgan shifokorni tanlashingiz kerak. Buning uchun shifokorning profiliga qarang.

Moskvada oynani qayta ko'rib chiqish.

Moskvadagi oynani qayta ko'rib chiqish ko'plab markazlarda amalga oshiriladi. o'rtacha narx Moskvada - 5000 rubl. Tugatish muddati bir kundan uch kungacha. Gistologik slaydlarni ko'rib chiqish odatda o'z tashxisini rad etish yoki tasdiqlashni istagan neoplazmalari bo'lgan bemorlar tomonidan buyuriladi.

Shuningdek, Moskvada siz AQSh, Isroil va Germaniya klinikalaridan shifokor tomonidan shisha tekshiruv xizmatiga buyurtma berishingiz mumkin. Saraton haqida ikkinchi fikr noto'g'ri tashxis qo'yish xavfini kamaytiradi.

Sankt-Peterburgda oynani qayta ko'rib chiqish

Sankt-Peterburgda oynani qayta ko'rib chiqish Moskvaga qaraganda o'rtacha kamroq turadi. Sankt-Peterburgda o'rtacha narx - 3500 rubl. O'rtacha ishlash muddati 2 kun.

Blokhinadagi oynani qayta ko'rib chiqish

Moskva Blokhin onkologiya markazi gistologik slaydlarni ko'rib chiqmoqda. Ushbu xizmat amalga oshiriladi malakali shifokorlar patologlar.

Kashirkadagi oynani qayta ko'rib chiqish.

nomidagi Rossiya Onkologiya ilmiy markazi. N.N.Bloxina Moskvadagi Kashirskoye Shosse, 23-binoda joylashgan. Ushbu markazda siz gistologik slaydlarni ko'rib chiqish xizmatiga buyurtma berishingiz mumkin. Shuningdek, Moskvada siz ushbu xizmatni quyidagi davlat muassasasida - Gertsen Moskva ilmiy-tadqiqot institutida amalga oshirishingiz mumkin, u 2-botkinskiy proezd, 3-binoda joylashgan.

Kashirka narxi bo'yicha gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish.

Qayta ko'rib chiqish narxi 12 ming rubl, immunokimyo uchun esa 20 ming rubl. O'rtacha xizmat muddati ikki kun.

Kashirkada gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish.

Rus onkologiyasida ilmiy markaz N. N. Bloxin nomidagi akademiklar, professorlar, tibbiyot fanlari doktorlari mavjud bo'lib, ular amaliy ishlardan tashqari kafedralarda nazariy ishlarni ham olib boradilar, shuningdek ilmiy faoliyat tor mutaxassislik bo'yicha, shuning uchun bu mutaxassislar tomonidan baholash juda qimmatlidir.

Tibbiyot mutaxassislarining ikkinchi fikri

Tadqiqot ma'lumotlaringizni yuboring va oling malakali yordam bizning mutaxassislarimizdan!

Xulosalarga misollar
Miyaning churralari va dislokatsiyasi
Yangi tadqiqot luteinni ko'z sog'lig'iga foydalari bilan bog'laydi
Uy hayvonlari yurak xastaligi xavfini kamaytirishi mumkin
Kashfiyotlar diabetga yangi izoh beradi

Oxirgi izohlar

Jon D. Tom uy hayvonlari haqida yurak xastaligi xavfini kamaytirishi mumkin
Uzumdagi Mark Bandana yurakdagi antioksidant mudofaa uchun mas'ul bo'lgan genlarni faollashtiradi
Uzumdagi Zoe Travolta yurakdagi antioksidant mudofaa uchun mas'ul bo'lgan genlarni faollashtiradi
Keyt Duglas kashfiyotlar haqida diabetga yangi tushuntirish beradi
Mark Bandana "Discoveries" da diabetga yangi izoh beradi

2017 yil iyul
2017 yil iyun
May, 2013 yil
2013 yil mart
2013 yil fevral
2012 yil noyabr
2012 yil avgust
2012 yil fevral

Yurak klinikasi
Stomatologiya klinikasi
General
Salomatlik
Oftalmologiya klinikasi
Ambulator jarrohlik
Pediatriya klinikasi
Birlamchi tibbiy yordam
Reabilitatsiya
Kategoriyasiz
Kategoriyasiz

Kirish uchun
RSS yozuvlari
RSS sharhlari
WordPress.org

Parafin bloklari, slaydlar va smearlar nima? Nima uchun ular saraton kasalligiga qayta ko'rib chiqiladi?

Chet eldagi klinikaga yoki Rossiyadagi onkologiya klinikasiga murojaat qilmoqchi bo'lgan bemorlar uchun biz ko'pincha bir xil standart iborani takrorlashimiz kerak:

"Kerosin bloklari va slaydlarni olib kelishni unutmang, ikkalasi ham tashxis va davolash uchun muhimdir."

Biz bu haqda batafsilroq gapirishga qaror qildik, chunki hamma bemorlar bu nima ekanligini bilishmaydi.

Parafin bloklari

Bemorning tanasidan olingan to'qimalarning bo'laklari ularda muhrlanadi. Ular tarkibi muhrlangan shamning bir qismiga o'xshaydi:

Biopsiya paytida olingan to'qimalar, agar to'g'ri parvarish qilinsa, kerosin bloklarida juda uzoq vaqt saqlanishi mumkin. harorat rejimi. Bloklar o'simtaning takroriy immunologik, hujayrali va genetik tadqiqotlarini o'tkazish uchun ishlatilishi mumkin. Bu to'g'ri davolash usulini tanlashda juda muhim bo'lishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, tadqiqot usullari juda ko'p va tadqiqot o'tkazish imkoniyatlari turli klinikalarda va dunyoning turli mamlakatlarida bir xil emas. Bundan tashqari, o'smalarni davolash uchun yangi dorilar paydo bo'ladi. Shunday qilib, dastlabki tashxisdan keyin bir necha yil o'tgach, takroriy to'qimalar tahlili zarur bo'lishi mumkin va davolanishni tanlashga ta'sir qilishi mumkin.

Parafin bloklari qancha vaqt saqlanadi va ularni qanday olish mumkin?

Rossiyada kamida 3 yil, Finlyandiyada 25 yil, Avstraliyada kamida 10 yil, shuning uchun turli mamlakatlarda har xil. Ular biopsiya o'tkazilgan shifoxonaning bosh shifokoriga yozma ariza bilan olinishi mumkin.

Shisha

"Shisha" tibbiy jarangdir. Bu mikroskop ostida tekshirish uchun maxsus shisha bo'lagida tayyorlangan gistologik va sitologik preparatlardir. Muayyan kasallikni aniqlash uchun ular turli bo'yoqlar bilan bo'yalgan.

Ko'zoynak tayyorlash uchun kerosin bloki ingichka bo'laklarga bo'linadi.

Mikroskop ostida tekshirish uchun bo'yalgan gistologik slaydlar.

Slaydlar qon surtmalari yoki to'qimalar taassurotlari kabi smearlarni tayyorlashda ham qo'llaniladi, bu slaydlar sitologik slaydlar deb ataladi va mikroskop ostida ham tekshiriladi, ular to'qima yoki suyuqlikning hujayra tarkibi haqida tasavvur beradi. yasaladilar.

Nima uchun bu muhim va nima uchun biz faqat shishadan foydalana olmaymiz?

Ko'zoynaklar allaqachon ma'lum bir bo'yoq bilan bo'yalgan va faqat mikroskop ostida ko'rish mumkin, ularni boshqacha bo'yash mumkin emas yoki ular asosida to'qimalarning genetik yoki immunologik tahlilini o'tkazish mumkin. Shishadan farqli o'laroq, kerosin bloki matoning barcha xususiyatlarini qayta ko'rib chiqish va hamma narsani qilish imkonini beradi zarur testlar, va nafaqat mikroskop ostida o'rganish - bu nima uchun muhimligini yuqorida tushuntirdik.

Gistologik ko'zoynaklar va preparatlar

Moskva federal markazlarida gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish

Har qanday o'sma o'zgargan hujayralardan iborat. Dastlab, qaysi saraton hujayralari va ularning navlari ma'lum bir shish paydo bo'lishini tushunish juda muhimdir. Hamma narsa unga bog'liq keyingi davolash sabr. Misol uchun, "o'pka saratoni" tushunchasi bu o'simtani hosil qiluvchi hujayralar turiga qarab, yigirmadan ortiq saraton turlarini o'z ichiga oladi.

Gistologik preparatlar va ko'zoynaklar. Bu nima?

Gistologik preparatlar o'simta to'qimalarining juda nozik qismlari. Ishlab chiqarish jarayonida har bir qism maxsus bo'yoqlar bilan bo'yalgan va shisha slayd deb ataladigan joyga qo'yiladi. Keyin bu qism maxsus qopqoq bilan qoplanadi va mikroskop ostida tekshiriladi. Mutaxassislar o'simta qaysi hujayralardan iboratligini aynan shunday aniqlashadi. Shundan keyingina samarali va oqilona davolanishni buyurish mumkin.

Bular "gistologik ko'zoynaklar". Dastlabki tashxis qo'yilgandan so'ng, bu ko'zoynaklarni har doim siz bilan birga bo'lish juda muhim - tashxis birinchi qo'yilgan shifoxonada emas, balki uyda. Ushbu ko'zoynaklar yordamida siz har doim Federal Onkologiya Klinikalarida va chet elda tashxisni aniqlab olishingiz mumkin.

Rossiyada va chet elda gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish

Birlamchi gistologik tashxis butunlay to'g'ri bo'lmasligi mumkinligini tushunish muhimdir. Buning sabablari ko'p. Mutaxassisning tajribasi etarli emas, yomon bo'yoqlar, past sifatli shishalar ... Umuman olganda, Rossiyada yaxshi mutaxassislar Meni nafaqaga chiqarishga ham ruxsat berishmaydi. Ularning orqasida katta tajribaga ega bo'lgan bunday mutaxassislar u yoki bu turdagi o'simtani juda aniq aniqlashlari mumkin. Ammo asosiy tadqiqot vositasi mikroskopdir. Aytgancha, ko'pchilik saraton tashxislari, ular aytganidek, "mikroskop ostida" qo'yiladi, shuning uchun bunday tadqiqotlar juda muhimdir.

Biz Moskvadagi yetakchi markazlar va eng yaxshi laboratoriyalarda ko'zoynaklarni masofadan turib tekshirishga tayyormiz. Ko'proq batafsil ma'lumot videoni tomosha qilish yoki qo'ng'iroq qilish orqali olish mumkin.

G'arbda maxsus dasturlar qo'llaniladi. Barmoq izlarini muvofiqlik uchun tekshirish kabi narsa. To'qimalar bo'limi umumiy xalqaro ma'lumotlar bazasidan o'tkaziladi va bir xil o'sma variantlari olinadi. Bundan tashqari, "parafin bloklari" kabi narsa mavjud. Ular ko'zoynak bilan birga tayyorlanadi va saqlanadi. Va ular kesish uchun qandaydir blanklarni ifodalaydi. Agar biron bir sababga ko'ra ko'zoynaklar aniq javob bermasa, siz har doim tayyor bloklardan yangi preparatlar olishingiz mumkin.

Gistologik bloklar va ko'zoynaklar

Gistologik blok nima?

Morfologik tadqiqotlar o'tkazish uchun talab qilinadi biologik material sabr. U biopsiya yo'li bilan olinadi - to'qimalarning bo'laklari patologik lezyondan (lezyonning markazidan va normal to'qimalar bilan chegarasidan) olinadi. Ushbu bo'laklar 10% formalin eritmasi bo'lgan idishlarga joylashtiriladi (har bir bo'lak alohida bo'lakda) va patologiya laboratoriyasiga etkaziladi. U erda bu namunalar simlardan o'tkaziladi - to'qimalar va hujayra tuzilmalarining xavfsizligini ta'minlash uchun maxsus qayta ishlanadi. Tayyorlangandan so'ng, namunalar kerosinga solinadi - bu materialni blokda abadiy saqlashga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, tahlil qilish uchun yana ishlatiladi. Parafin o'rnatilgan namunalar gistologik bloklardir. Gistologik ko'zoynaklar keyinchalik ulardan tayyorlanadi.

Gistologik shisha nima?

Gistologik blokda saqlangan material hali mikroskop ostida o'rganishga tayyor emas. Buning uchun gistologik bloklar mikrotomizatsiya qilinadi - ulardan maxsus qurilma (mikrotom) yordamida juda nozik plitalar (qalinligi - 1 mikron) kesiladi. Keyin bu plitalar boshqa qurilmada - immunohisteynerda ma'lum bo'yoqlar bilan bo'yalgan. Ikkala tomondan shisha bilan himoyalangan bu nozik rangli plitalar gistologik ko'zoynaklardir. Gistologik slaydlar shaklida material mikroskop ostida tekshirishga tayyor.

Gistologik bloklar va slaydlarni saqlash

Morfologik tekshiruvdan so'ng gistologik materiallar tashlanmaydi. Ular onkologiya klinikasi arxivida saqlanadi. Onkologik tashxis qo'yilgan bloklar umr bo'yi saqlanadi (ilgari 1999 yilgacha va SSSR davrida olingan bloklar 25 yil davomida saqlangan). Yaxshi tashxis qo'yilgan bloklar 5 yil davomida saqlanadi. Ular muzlatgichdan tashqarida +10 dan +25 ° C gacha bo'lgan haroratda quruq joyda, qorong'i joyda (quti, quti) saqlanadi. Laboratoriyalardagi ko'zoynaklar faqat mavjud bo'lganda saqlanadi onkologik patologiya, shuningdek, hayot uchun.

Shisha qayta ko'rib chiqildi

Onkologik kasalliklar bo'lsa, o'simta materiali gistologik yoki sitologik tekshiruv uchun olinadi. Bu tashxisni tasdiqlash va bemorni keyingi boshqarish uchun taktikani aniqlash uchun zarur.

Jarrohlik yoki biopsiya paytida olingan to'qima namunasi (yoki uyali material) mikroskop va immunohistokimyoviy usullar ostida tekshirish uchun maxsus mahkamlanadi va bo'yaladi. Ikkinchisi hatto o'simtaning xavfli darajasini aniqlashga va uning kimyoterapiyaga javobini taxmin qilishga imkon beradi.

Shishani tekshirish qachon va nima uchun kerak?

Morfologik xulosa mos kelmasa klinik rasm o'smalar, shuningdek MRI yoki KT tasvirlari, keyin ko'zoynak boshqasiga ko'rib chiqish uchun yuboriladi tibbiyot muassasasi. Odatda, shisha tekshiruvlar ko'p yillik tajribaga ega va noyob o'smalarni tashxislashda noyob tajribaga ega bo'lgan mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi. Qo'shimcha qo'lda ko'rib chiqish avtomatik analizatorlardan foydalanish bilan bog'liq xatolik ehtimolini yo'q qiladi.

Nima uchun oynani dastlabki ko'rish paytida xatolar paydo bo'lishi mumkin?

materialdan noto'g'ri namuna olish (masalan, epiteliya qatlami to'liq ushlanmagan va lezyonning chuqurligini baholash mumkin emas);
sog'lom to'qimalarning bir qismining biopsiyasi amalga oshirildi;
laboratoriyada materiallarni qayta ishlashning sifatsizligi;
o'rganilgan bo'limlarning kam soni;
patologning malakasining etarli emasligi.

Yuqori sifatli mikroskopik va immunohistokimyoviy tekshiruv o'simtani asosli va o'z vaqtida davolashni boshlashga imkon beradi va shuning uchun saraton kasalligiga chalingan bemorning davolanishi va omon qolish imkoniyatlarini oshiradi. Morfologik tashxis ikki mutaxassis tomonidan tasdiqlansa, optimal hisoblanadi.

Duxovskiy ko'chasi, 22B

Klinika haqida
- Bemorlarning sharhlari
- Jamoa
- Fotogalereya
- Klinikada saraton kasalligini davolash uchun narxlar
- Litsenziyalar
- Hujjatlarni yuboring
Davolash
- Sut bezlari saratoni
- Oshqozon-ichak onkologiyasi
- Onkoginekologiya
- Sarkoma
- Lenfoma davolash
- Onkodermatologiya
- Onkurologiya
- Bosh va bo'yin o'smalari
- Suyak o'smalari
- O'pka saratoni
- Endokrin saraton
Filiallar
- Shoshilinch kasalxonaga yotqizish
- Reanimatsiya bo'limi
- Jarrohlik bo'limi
- Kimyoterapiya
- Klinika
- Saraton markazi
Kimyoterapiya
- Infuzion port tizimlari
- Maqsadli o'sma terapiyasi
- Intraperitoneal kimyoterapiya
- Sezuvchanlik tahlili
  Bemorlarni davolash eng nufuzli onkologik jamiyatlarning standartlari va tavsiyalariga muvofiq amalga oshiriladi.
  © Yevropa klinikasi 2012 – 2018
  Gistologik slaydlar va kerosin bloklari
  Agar sizga saraton tashxisi qo'yilgan bo'lsa (turi onkolog uchun muhim bo'ladi), siz gistologik slaydlar va parafin bloklarini olishingiz va o'zingiz bilan (klinikada emas) saqlashingiz kerak. Keling, nima ekanligini aniqlaylik.
  Siz allaqachon tushunganingizdek, malign o'simta shikastlangan dasturga ega bo'lgan ko'plab hujayralardan iborat. Bunday hujayraning bo'linish davri 50 dan 70 kungacha. Oddiy hisob-kitob shuni ko'rsatadiki, bitta kasal hujayra yiliga 30 dan 100 tagacha shunga o'xshash "yomon" hujayralarni ishlab chiqaradi. 6-8 yil ichida 1 sm hajmdagi malign shish paydo bo'ladi, bu allaqachon sezilishi mumkin. Aynan shu haqda onkolog Aleksey Mixaylovich Karachun o'z ma'ruzasida gapiradi.
  Bu erda shuni ta'kidlash kerakki, saraton faktini aniqlash va har bir aniq holatda yuzaga keladigan saraton turini (shaklini) aniq tashxislash mikroskop yordamida amalga oshiriladi. Qanaqasiga? Shifokorlar o'z ixtiyorida elektron shaklda umumiy xalqaro o'sma ma'lumotlar bazasiga ega.
  Saraton turini to'g'ri tashxislash tegishli davolash strategiyasini aniqlash imkonini beradi. Masalan, uchun umumiy tushuncha"O'pka saratoni" hosil bo'lgan hujayralar turiga qarab yigirmadan ortiq saraton turiga tegishli malign shish. Ya'ni, kerakli davolanish turiga "nozik" sozlash mavjud. Bunday sozlamasiz siz ijobiy natijaga erisha olmaysiz.
  Gistologik diagnostika gistologiya deb ataladigan fanga asoslanadi. Tibbiyotdan yiroq odamlar gistologiya degan savolni berishsa, bu nima degani, inson tanasining TO'QINA tuzilishi haqidagi fanni nazarda tutadi.
  Qidiruv protsedurasini amalga oshirish uchun bo'lim maxsus bo'yoq bilan bo'yaladi va maxsus mikroskop oynasiga (slayd oynasi deb ataladi) qo'yiladi va yuqoridan qopqoq bilan qoplanadi.
  Ushbu "sendvich" mikroskop ostida joylashtiriladi va tekshiriladi. Tashxisning aniqligi mutaxassisning tajribasiga juda bog'liqligini yodda tutish kerak. Shuning uchun birlamchi tashxisni to'liq aniqlab bo'lmaydi. Tashxis qo'yish uchun asosiy vositalar mikroskop va mutaxassisning tajribasi bo'lganligi sababli, tajribali mutaxassislar himoyalangan va imkon qadar uzoq vaqt davomida nafaqaga chiqishga ruxsat etilmaydi.
  Shunday qilib, tashxis noto'g'ri yoki oddiygina tushuntirish uchun (masalan, saraton kasalligini davolash uchun chet elga sayohat qilishda) eng kichik shubhada kerosin bloklari qo'llaniladi, ulardan bo'limlar yana tayyorlanadi va yangi tashxis uchun gistologik slaydlar tayyorlanadi.
  Saraton tashxisi va davolash muvaffaqiyati sizning qo'lingizda. Qo'lingizda saraton birinchi tashxisi qo'yilgan shifoxonadan (klinikadan) ko'chirma borligiga ishonch hosil qiling, gistologik slaydlar va kerosin bloklarini olishingizga ishonch hosil qiling va ularni eng yaxshi joyda saqlang. Konsultatsiya uchun onkologiya markaziga yo'llanma oling.
  Men o'zimga kerak bo'lgan ma'lumotni ayniqsa qidirdim.
  Ehtimol, ushbu maqolalar siz uchun foydali bo'ladi
  Davolash. Bosqichlar
  Onkologik davolash. Hushyorlik kerak
  Onkologiyani davolash masalasi bo'yicha ishonchli ma'lumot olish imkoniyatlarini o'rganar ekanman, men bilan suhbatlashdim.
  Asalari zahari
  Biz allaqachon asalarilar tomonidan saraton kasalligini davolashni muhokama qildik, ammo shuni ta'kidlash kerakki, tadqiqotlar bu yo'nalishda.
  Arpa o'ti
  Oddiy qishloq xo'jaligi o'ti sifatida tanilgan arpa o'ti men uchun ajablanarli edi.
  6 ta fikr
  Nega siz tashxis qo'yadigan patolog ekanligini yozmadingiz? Nega?
  Odamlarga kim tashxis qo'yganini bilib qo'ying!
  Iskandar! Avvalo, siz bunday "baqirmaslik" kerak. bosh harflar bilan. Ikkinchidan, vaziyatni ichkaridan bilasizmi? Bilaman. Onkologiyaning bir qismi bor, u aslida tijoratlashtirilgan, lekin hammasi emas, faqat bir qismi. Diagnostika o'tkazishi mumkin bo'lgan shifokorning ixtisosligining nomi (mumkin ...) amalga oshirilayotgan ishning mohiyatiga hech qanday aloqasi yo'q. Shuning uchun odamlarni chalg'itmaslik kerak.
  Va eng muhimi! Men ushbu saytni faqat bitta maqsad bilan boshqaraman - davolash usullari haqida maksimal ma'lumot berish va muqobil usullar hamma bilishi kerak. Oldini olish - bu saraton tashxisi qo'yilgunga qadar odam qila oladigan eng oddiy narsa. Va keyin kurash boshlanadi (agar qarshilik ko'rsata olmasangiz ...) va men ham bu haqda iloji boricha ko'proq ma'lumot beraman. Men, albatta, saraton kasalligiga qarshi kurashadigan jamiyatni yaratishga umid qilaman, u erda biz maslahat, optimizm bilan bir-birimizni qo'llab-quvvatlay olamiz ... Bu optimizm kerak. Keyin psixologik jihatdan kasallik bilan kurashda g'alaba qozonishingiz mumkin.
  Iltimos, ayting-chi, ular shisha va bloklar bilan samolyotga chiqishlari mumkinmi? Men parvoz qoidalarining hech bir joyida bunday narsani topmadim. Ichki reys (shaharlararo)…
  Qiziqarli savol, Alena. Men duch kelganim yo'q. Nega meni ichkariga kiritishmadi? O'zingizni xotirjam qilish uchun bloklar olingan laboratoriya boshlig'idan imzolangan va muhrlangan sertifikatni oling.
  Salom! Iltimos, ayting-chi, agar gistologik slaydlar tahlili natija bermasa, nima qilish kerak?
  Mualliflik huquqi ©17 Saratonni davolash mumkin

Shishani tekshirish tartibi

Gistologik materiallarni qayta ko'rib chiqish uchun o'tkazish

Gistologiyadan keyin qo'shimcha tadqiqotlar

Gistologiya, sitologiya slaydlarini qayta ko'rib chiqish

Shisha ko'rib chiqish uchun yuborilgan.

Slayd gistologiyasini qayta ko'rib chiqish boshqacha bo'lishi mumkinmi?

Shishani tekshirish qancha turadi?

Gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish.

Gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish.

Moskvada oynani qayta ko'rib chiqish.

Sankt-Peterburgda oynani qayta ko'rib chiqish

Blokhinadagi oynani qayta ko'rib chiqish

Kashirkadagi oynani qayta ko'rib chiqish.

Kashirka narxi bo'yicha gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish.

Kashirkada gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish.

Tibbiyot mutaxassislarining ikkinchi fikri

Parafin bloklari, slaydlar va smearlar nima? Nima uchun ular saraton kasalligiga qayta ko'rib chiqiladi?

Parafin bloklari

Parafin bloklari qancha vaqt saqlanadi va ularni qanday olish mumkin?

Shisha

Nima uchun bu muhim va nima uchun biz faqat shishadan foydalana olmaymiz?

Gistologik ko'zoynaklar va preparatlar

Moskva federal markazlarida gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish

Gistologik preparatlar va ko'zoynaklar. Bu nima?

Rossiyada va chet elda gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish

Gistologik bloklar va ko'zoynaklar

Shisha qayta ko'rib chiqildi

Shishani tekshirish qachon va nima uchun kerak?

Nima uchun oynani dastlabki ko'rish paytida xatolar paydo bo'lishi mumkin?

Gistologik slaydlar va kerosin bloklari

Ehtimol, ushbu maqolalar siz uchun foydali bo'ladi

Davolash. Bosqichlar

Onkologik davolash. Hushyorlik kerak

Asalari zahari

Arpa o'ti

6 ta fikr

Saytda yangi

Eng mashhur

MASHHUR BO'LIMLAR