Gistologik slaydlar. Gistologik preparatlarni qayta ko'rib chiqish

Chet eldagi klinikaga yoki Rossiyadagi onkologiya klinikasiga murojaat qilmoqchi bo'lgan bemorlar uchun biz ko'pincha bir xil standart iborani takrorlashimiz kerak:

"Kerosin bloklari va slaydlarni olib kelishni unutmang, ikkalasi ham tashxis va davolash uchun muhimdir."

Biz bu haqda batafsilroq gapirishga qaror qildik, chunki hamma bemorlar bu nima ekanligini bilishmaydi.

Bemorning tanasidan olingan to'qimalarning bo'laklari ularda muhrlanadi. Ular tarkibi muhrlangan shamning bir qismiga o'xshaydi:

Biopsiya paytida olingan to'qimalar, agar to'g'ri parvarish qilinsa, kerosin bloklarida juda uzoq vaqt saqlanishi mumkin. harorat rejimi. Bloklar o'simtaning takroriy immunologik, hujayrali va genetik tadqiqotlarini o'tkazish uchun ishlatilishi mumkin. Bu tanlash uchun juda muhim bo'lishi mumkin to'g'ri usul davolash.

Shuni tushunish kerakki, tadqiqot usullari juda ko'p va turli klinikalarda tadqiqot o'tkazish imkoniyatlari bir xil emas. turli mamlakatlar tinchlik. Bundan tashqari, o'smalarni davolash uchun yangi dorilar paydo bo'ladi. Shunday qilib qayta tahlil qilish matolar bir necha yil o'tgach birlamchi tashxis zarur bo'lishi va davolanishni tanlashga ta'sir qilishi mumkin.

Parafin bloklari qancha vaqt saqlanadi va ularni qanday olish mumkin?

Rossiyada kamida 3 yil, Finlyandiyada 25 yil, Avstraliyada kamida 10 yil, shuning uchun turli mamlakatlarda har xil. Ular biopsiya o'tkazilgan shifoxonaning bosh shifokoriga yozma ariza bilan olinishi mumkin.

Shisha

"Shisha" tibbiy jarangdir. Bu mikroskop ostida tekshirish uchun maxsus shisha bo'lagida tayyorlangan gistologik va sitologik preparatlardir. Muayyan kasallikni aniqlash uchun ular turli bo'yoqlar bilan bo'yalgan.

Ko'zoynak tayyorlash uchun kerosin bloki ingichka bo'laklarga bo'linadi.
Mikroskop ostida tekshirish uchun bo'yalgan gistologik slaydlar.

Slaydlar qon surtmalari yoki to'qimalar taassurotlari kabi smearlarni tayyorlashda ham qo'llaniladi, bu slaydlar sitologik slaydlar deb ataladi va mikroskop ostida ham tekshiriladi, ular to'qima yoki suyuqlikning hujayra tarkibi haqida tasavvur beradi. yasaladilar.

Nima uchun bu muhim va nima uchun biz faqat shishadan foydalana olmaymiz?

Ko'zoynaklar allaqachon ma'lum bir bo'yoq bilan bo'yalgan va faqat mikroskop ostida ko'rish mumkin, ularni boshqacha bo'yash mumkin emas yoki ular asosida to'qimalarning genetik yoki immunologik tahlilini o'tkazish mumkin. Shishadan farqli o'laroq, kerosin bloki matoning barcha xususiyatlarini qayta ko'rib chiqish va hamma narsani qilish imkonini beradi zarur testlar, va nafaqat mikroskop ostida o'rganish - bu nima uchun muhimligini yuqorida tushuntirdik.

Aniqlik diagnostika usullari tibbiyotda u asosan bemorning kasalligining natijasini, uning tiklanishi va mehnat qobiliyatini tiklash prognozini belgilaydi. Hatto eng ko'p tajribali shifokor tayinlay olmaydi samarali davolash, bilmaslik aniq tashxis sizning bemoringiz. Eng muhim rol Onkologiyada o'smaning morfologik turini va jarayonning bosqichini aniqlash muhim rol o'ynaydi. Afsuski, noto'g'ri tashxis unchalik katta ish emas. kamdan-kam uchraydigan hodisa mahalliy tibbiyotda. Va agar noto'g'ri ijobiy tashxis odatda ifodalamaydi haqiqiy tahdid bemorning hayoti uchun noto'g'ri salbiy tashxis halokatli bo'lishi mumkin. Tibbiyotning yangi yo'nalishi - takroriy gistologiya - noto'g'ri tashxis qo'yish ehtimolini minimallashtirishga imkon beradi.

Gistologik diagnostika usulining dolzarbligi

Diagnostikada gistologik tekshirishning ahamiyati malign neoplazmalar ortiqcha baholash qiyin. Zamonaviy mavjudligiga qaramay instrumental usullar(KT, MRI, PET), bu diagnostika uchun oltin standart bo'lib qoladigan morfologik tekshiruvdir malign o'smalar. Faqatgina mikroskop ostida o'simta hujayralarini aniqlagandan so'ng, onkolog yakuniy tashxis qo'yish huquqiga ega. Noto'g'ri tashxis bemorning hayotini yo'qotishi mumkin, shuning uchun barcha saraton bemorlariga gistologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Kompaniyamizning takroriy gistologik tekshiruvlar bo'yicha xizmatlari

Onkologiya markazida ko'zoynakni tekshirishdan tashqari, biz malign neoplazmalarni tashxislash bo'yicha tashkiliy xizmatlarni taqdim etamiz:

• polimeraza zanjiri reaktsiyasi;
• molekulyar genetik diagnostika;
• bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanalidan qirqishlarni sitologik tekshirish.

Qaysi hollarda takroriy gistologiya o'tkaziladi?

Nima uchun gistologik slaydlarni ko'rib chiqishimiz kerak? Asosiy muammo - gistologik tadqiqotlarni sharhlashning qiyinligi. Hatto materialni to'g'ri yig'ish va mikroskopik namunani tayyorlash ham tashxisning to'g'riligiga kafolat bermaydi. Kam tajribaga ega bo'lgan yoki ilgari bunday mikroskopik rasmga duch kelmagan gistolog noto'g'ri tashxis qo'yishi mumkin. Assuta xususiy Isroil klinikasida etakchi gistologlar ko'p yillik tajribaga ega va butun dunyo bo'ylab o'z sohasida tan olingan mutaxassislardir. Ularning gistologik slaydni ko'rib chiqish xizmatlaridan foydalanib, diagnostika xatosi bo'lmasligiga ishonchingiz komil bo'lishi mumkin.

Gistologik preparatlarni tekshirish tartibi

Xizmat bir necha bosqichda taqdim etiladi.

1. Birinchidan, laboratoriyadan gistologik bo'limlar va mikroskopik namunalarni olishingiz kerak.
2. Shundan so'ng siz olib kelishingiz kerak yig'ilgan materiallar Assuta klinikasi vakolatxonasiga.
3. Keyin, bir necha kun davomida isroillik etakchi mutaxassislar disklarni ko'rib chiqadilar va tibbiy hisobot tuzadilar.
4. Siz ro'yxatga olish paytida taqdim etgan elektron pochta orqali gistologning hukmini olasiz.

Isroilning "Assuta" xususiy klinikasida shishani qayta ko'rib chiqish va biopsiya qilishning asosiy afzalliklari

Isroilning etakchi klinikasida biopsiyangizni ko'rib chiqish orqali siz bir qator ob'ektiv afzalliklarga ega bo'lasiz.

• Boshqa mamlakatga sayohat qilishning hojati yo'q va shunga ko'ra, sayohat va turar joy uchun qo'shimcha xarajatlar yo'q: siz faqat gistologik namunalarni klinikaning vakolatxonasiga etkazishingiz kerak.
• Yuqori malakali mutaxassis shifokorlar tashxisning aniqligini ta'minlaydi.
• Bemor-shifokor zanjiridagi barcha bo'g'inlarning muvofiqlashtirilgan ishi gistologik namunalar taqdim etilgandan keyin 3-5 kun ichida natijalarni olishni ta'minlaydi.

Biopsiya materialining sirtqi diagnostikasi bo'yicha Assuta Moskva klinikasi vakolatxonasi xizmatlari

Moskvadagi Assuta klinikasining vakolatxonasi aniq tashxis qo'yish uchun zarur bo'lgan bir qator tashkiliy xizmatlarni taklif qiladi onkologik kasalliklar.

• Gistologik tekshirish.
• Sitologik tahlil (sitopatologiya).
• Bachadon bo'yni smearlarini tekshirish.
• PCR va FISH texnologiyalaridan foydalangan holda molekulyar diagnostika.
• Genetika tadqiqoti.

Suyuq biopsiya

Suyuq biopsiya - qondagi o'simta hujayralarining genetik materialini aniqlashga asoslangan malign neoplazmalarni tashxislashning zamonaviy usuli. Ushbu texnikadan foydalangan holda biopsiyani qayta ko'rib chiqish orqali kasalliklarga yuqori aniqlik asosida tashxis qo'yish mumkin bo'ladi. erta bosqich, o'simtaning gistologik turini aniqlang, terapiya samaradorligini baholang. Usul odamlar uchun mutlaqo zararsizdir, bajarish oson va ko'pchilik bemorlar uchun ochiqdir.

Ko'rsatkichlar

• Dastlabki bosqichlarda o'sma kasalliklari diagnostikasi.
• O'simta hujayralari genlaridagi mutatsiyalarni aniqlash.
• O'simtaning molekulyar genetik kichik turini aniqlash.
• Tanlash dori terapiyasi(saraton hujayralarining sezgirligi turli sinflar antitumor dorilar).
• Davolashning samaradorligini baholash.
• Kasallikning prognozini tuzish.

U qanday amalga oshiriladi?

Tahlil qilish uchun venoz qon olinadi. Namuna laboratoriyaga yuboriladi, u erda tekshiriladi: qon saraton hujayralariga antikorlar bilan qoplangan mikrochiplar orqali o'tadi. Chiplarda adsorbsiyalangan o'simta hujayralari va ularning bo'laklari floresan bo'yoq ta'sirida porlashni boshlaydi. Izolyatsiya qilingan hujayralar probirkaga o'tkaziladi va keyingi genetik, sitologik va immunohistokimyoviy tadqiqotlar uchun ishlatiladi.

MammaPrint

Ko'krak bezi saratoni ayollardagi barcha saraton turlari orasida kasallanish va o'lim darajasi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Hatto yuqori sifatli jarrohlik, radio va kimyoterapiya ham kafolat bermaydi to'liq tiklanish. MammaPrint - bu o'simta olib tashlanganidan keyin 10 yil ichida ko'krak bezi saratoni qaytalanishi va metastazlar xavfini aniqlash uchun mo'ljallangan zamonaviy diagnostik test. Sinov genetik tashxisga asoslangan. Sinov natijalariga ko'ra, bemorni yuqori yoki past xavf deb tasniflash mumkin. Shifokor, ma'lumotlarni tahlil qilgandan so'ng, operatsiyadan keyingi kimyoterapiya zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi.

Tibbiyotning, xususan, onkologiyaning zamonaviy darajasi sezilarli darajada oshdi o'tgan yillar. Ammo davolanish sifatining yuqori darajasiga qaramasdan, ba'zida ba'zi sabablarga ko'ra talab qilinadi gistologik slaydlarni ko'rib chiqing tashxisni aniqlashtirish va davolash rejimini qayta ko'rib chiqish.
Tashxis qo'yishda inson omilini e'tiborsiz qoldirib bo'lmasligini tushunish kerak. Shuning uchun, tashxis haqida shubha tug'ilsa, xizmat ko'rsatish mumkin bo'lgan bir qator tibbiy muassasalar mavjud Moskvadagi gistologik slaydlarni qayta ko'rib chiqish. Bunday klinikalar va markazlar orasida:

nomidagi Rossiya Onkologiya ilmiy markazi. N. N. Bloxina

Bu Federal Davlat byudjeti ilmiy muassasasi.

Markazning asosiy vazifasi amaliy mashg‘ulotlar o‘tkazishdan iborat ilmiy tadqiqot o'simtadan oldingi va o'simta sohasida patologik sharoitlar. Markaz ham beradi malakali yordam saraton kasalligiga chalingan bemorlar.

Dmitriy Rogachev nomidagi Federal ilmiy-klinik markazi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi

Markazning patomorfologik laboratoriyasi negizida UNIM UNITED MEDICINE kompaniyasining laboratoriyasi faoliyat yuritadi. Ushbu laboratoriya bilan hamkorlik gistologik, immunohistokimyoviy va molekulyar tahlillarni olib boradigan hamkorlikdir.

62-sonli shahar onkologiya shifoxonasi

Eng yangi laboratoriya, ultratovush, jarrohlik va boshqa asbob-uskunalar, shuningdek, suyuq sitologiya va saraton skriningi uchun mo'ljallangan uskunalar mavjudligi tufayli shifoxonada mikrobiologik va molekulyar biologik laboratoriyalar muvaffaqiyatli ishlamoqda.

Rossiya rentgen radiologiyasi ilmiy markazi

Ixtisoslashuv - saraton va boshqa kasalliklarni erta tashxislash va davolashga asoslangan turli tadqiqotlar, shu jumladan klinik, laboratoriya va molekulyar genetik. Markazning moddiy-texnik bazasi eng yangi yuqori samarali uskunalardan iborat so'nggi avlod, markaz esa o‘z samaradorligini isbotlagan ilg‘or davolash texnologiyalaridan foydalanadi.

P.A nomidagi Moskva onkologiya ilmiy-tadqiqot instituti. Gertsen

Eng qadimgi ilmiy va amaliy tibbiyot muassasasi Evropa, shuningdek, Rossiyadagi birinchi onkologiya markazi. Bugungi kunda institut organlarni saqlaydigan va malign neoplazmalarni davolashning yumshoq usullarini ishlab chiqishda etakchi o'rinni egallaydi. zamonaviy texnologiyalar, ular orasida mikrojarrohlik va biotexnologiyalar mavjud.

Yoniq bu daqiqa"Rossiya Onkologiyasi" Federal Davlat byudjeti muassasasi bilan hamkorlik qiladi ilmiy markaz ular. N.N. Bloxin”, zarur hollarda esa tegishli tashkilotlar, onkologiya markazlari va yetakchi mutaxassislar bilan hamkorlikda tashkil etadi. maxsus dasturlar onkologiya sohasidagi terapiya va amaliy tadqiqotlar ishlanmalari.

1-sonli diagnostika klinik markazi

Bu hukumat davlat tomonidan moliyalashtiriladigan tashkilot Moskva shahri sog'liqni saqlash.
Markaz ixtiyorida eng yangi yuqori texnologiyali uskunalar va bo‘lim mavjud laboratoriya diagnostikasi Markaz o'z ixtiyorida immunoassay fermenti, gematologik, biokimyoviy va bakteriologik analizatorlarga ega bo'lib, ular tufayli markaz keng xizmatlar.

Moskva xalqaro patomorfologiya laboratoriyasi "Laboratoires de Genie"

Eng yangi yuqori ixtisoslashtirilgan laboratoriya majmuasi. Faoliyatning asosiy yo'nalishlari Rossiya uchun noyob bo'lgan eng yangi uskunalardan foydalangan holda barcha turdagi gistologik, sitologik va immunomorfologik tadqiqotlardir.

Gistologik slaydlarni ko'rib chiqish narxi 2 dan 5 ming rublgacha, muddati 2 dan 5 kungacha. Ko'rib chiqishning narxi va davomiyligi amalga oshirilgan tadqiqotning murakkabligi va hajmiga bog'liq.

. Boshqarib bo'lmaydigan narsalar haqida qayg'uring yon effektlar(masalan, ich qotishi, ko'ngil aynishi yoki tartibsizlik. Og'riq qoldiruvchi dorilarga qaramlik haqida tashvish. Belgilangan og'riq qoldiruvchi dorilarga rioya qilmaslik. Moliyaviy to'siqlar. Sog'liqni saqlash tizimi muammolari: Saraton og'rig'ini boshqarish uchun past ustuvorlik. Ko'pchilik. mos davolash bemorlar va ularning oilalari uchun juda qimmat bo'lishi mumkin. Nazorat qilinadigan moddalarni qattiq tartibga solish. Davolashga kirish yoki uning mavjudligi bilan bog'liq muammolar. Opiatlar bemorlarga retseptsiz sotib olinmaydi. Mavjud bo'lmagan dorilar. Moslashuvchanlik saraton og'rig'ini boshqarishning kalitidir. Bemorlar diagnostika, kasallikning bosqichi, og'riqqa javob berish va shaxsiy imtiyozlar bo'yicha farq qilganligi sababli, ushbu xususiyatlarga amal qilish kerak. Quyidagi maqolalarda ko'proq o'qing: ">Saraton og'rig'i 6

saraton kasalligini davolash yoki hech bo'lmaganda rivojlanishini barqarorlashtirish. Boshqa terapiyalar singari, foydalanishda tanlov radiatsiya terapiyasi Muayyan saraton kasalligini davolash bir qator omillarga bog'liq. Bularga saraton turi, bemorning jismoniy holati, saraton bosqichi va o'simtaning joylashuvi kiradi, lekin ular bilan cheklanmaydi. Radiatsiya terapiyasi (yoki radiatsiya terapiyasi o'smalarni kichraytirishning muhim texnologiyasidir. Yuqori energiya to'lqinlari saraton o'simtasiga yo'naltiriladi. To'lqinlar hujayralarga zarar etkazadi, hujayra jarayonlarini buzadi, hujayra bo'linishini oldini oladi va oxir-oqibat malign hujayralarning o'limiga olib keladi. O'lim. Xatarli hujayralarning hatto bir qismi ham o'simtaning qisqarishiga olib keladi. Radiatsiya terapiyasining muhim kamchiliklaridan biri shundaki, nurlanish o'ziga xos emas (ya'ni u faqat o'simtaga yo'naltirilmaydi). saraton hujayralari saraton hujayralari uchun va sog'lom hujayralarga ham zarar etkazishi mumkin. Oddiy va saraton to'qimalarining terapiyaga munosabati O'simta va normal to'qimalarning nurlanishga javobi davolashdan oldin va davolash paytida ularning o'sish shakliga bog'liq. Radiatsiya DNK va boshqa maqsadli molekulalar bilan o'zaro ta'sir qilish orqali hujayralarni o'ldiradi. O'lim bir zumda sodir bo'lmaydi, lekin hujayralar bo'linishga harakat qilganda sodir bo'ladi, ammo radiatsiya ta'siri natijasida bo'linish jarayonida muvaffaqiyatsizlik yuzaga keladi, bu abortiv mitoz deb ataladi. Shu sababli, radiatsiya shikastlanishi tez bo'linadigan hujayralarni o'z ichiga olgan to'qimalarda tezroq sodir bo'ladi va saraton hujayralari tez bo'linadi. Oddiy to'qimalar radiatsiya terapiyasi paytida yo'qolgan hujayralarni qolgan hujayralarning bo'linishini tezlashtirish orqali qoplaydi. Bundan farqli o'laroq, o'simta hujayralari radiatsiya terapiyasidan so'ng sekinroq bo'linishni boshlaydi va o'simta hajmi qisqarishi mumkin. O'simtaning qisqarish darajasi hujayra ishlab chiqarish va hujayra o'limi o'rtasidagi muvozanatga bog'liq. Karsinoma ko'pincha bo'linish darajasi yuqori bo'lgan saraton turiga misoldir. Bunday saraton turlari radiatsiya terapiyasiga yaxshi javob beradi. Qo'llaniladigan nurlanish dozasiga va individual o'smaga qarab, o'simta terapiyani to'xtatgandan keyin yana o'sishi mumkin, lekin ko'pincha avvalgidan ko'ra sekinroq. Shishning qayta o'sishini oldini olish uchun radiatsiya ko'pincha bilan birgalikda beriladi jarrohlik aralashuvi va/yoki kimyoterapiya. Radiatsiya terapiyasining maqsadlari: shifobaxsh maqsadlarda radiatsiya ta'siri odatda oshiriladi. Radiatsiyaga reaktsiya engildan og'irgacha. Semptomlarni bartaraf etish: Ushbu protsedura saraton belgilarini bartaraf etishga va omon qolishni uzaytirishga, yanada qulay yashash muhitini yaratishga qaratilgan. Ushbu turdagi davolanish bemorni davolash maqsadida amalga oshirilishi shart emas. Ko'pincha bu turdagi davolash suyaklarga metastazlangan saraton kasalligidan kelib chiqqan og'riqni oldini olish yoki yo'q qilish uchun buyuriladi. Jarrohlik o'rniga radiatsiya: jarrohlik o'rniga radiatsiya cheklangan songa qarshi samarali vositadir saraton kasalliklari. Saraton hali ham kichik va metastatik bo'lmagan holda erta aniqlansa, davolash eng samarali hisoblanadi. Agar saratonning joylashuvi bemor uchun jiddiy xavf tug'dirmasdan operatsiyani qiyinlashtirsa yoki imkonsiz qilsa, jarrohlik o'rniga radiatsiya terapiyasidan foydalanish mumkin. Jarrohlik radiatsiya terapiyasi foydali bo'lishi mumkin bo'lgan hududda joylashgan lezyonlar uchun afzal qilingan davolashdir ko'proq zarar jarrohlikdan ko'ra. Ikki protsedura uchun talab qilinadigan vaqt ham juda farq qiladi. Tashxisdan keyin operatsiya tezda amalga oshirilishi mumkin; Radiatsiya terapiyasi to'liq samarali bo'lishi uchun bir necha hafta davom etishi mumkin. Ikkala protseduraning ham ijobiy va salbiy tomonlari mavjud. Radiatsiya terapiyasi organlarni saqlab qolish va / yoki jarrohlik va uning xavfini oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Radiatsiya esa o'simtadagi tez bo'linuvchi hujayralarni yo'q qiladi jarrohlik muolajalari malign hujayralarning bir qismini o'tkazib yuborishi mumkin. Biroq, katta o'simta massalari ko'pincha markazda kislorodga ega bo'lmagan hujayralarni o'z ichiga oladi, ular o'simta yuzasiga yaqin hujayralar kabi tez bo'linmaydi. Ushbu hujayralar tez bo'linmaganligi sababli, ular radiatsiya terapiyasiga nisbatan sezgir emas. Shu sababli, katta o'smalarni faqat nurlanish yordamida yo'q qilish mumkin emas. Davolash paytida radiatsiya va jarrohlik ko'pincha birlashtiriladi. Foydali maqolalar radiatsiya terapiyasini yaxshiroq tushunish uchun: ">Radiatsiya terapiyasi 5

Maqsadli terapiya paytida terining reaktsiyalari Teri muammolari Nafas qisilishi Neytropeniya Buzilishlar asab tizimi Ko'ngil aynishi va qusish Mukozit Menopauza belgilari Infektsiyalar Giperkalsemiya Erkak jinsiy gormoni Bosh og'rig'i Qo'l-oyoq sindromi Soch to'kilishi (alopesiya Limfedema Ascit Plevrit shish Depressiya Kognitiv muammolar Qon ketish Ishtahaning yo'qolishi Bezovtalik va xavotirlik Anemiya D.Philiagidomiii. a Ney Ropathy O For o'ziga xos yon ta'sirlar, quyidagi maqolalarni o'qing: "> Yon effektlar36

turli yo'nalishlarda hujayra o'limiga olib keladi. Dori vositalarining ba'zilari turli o'simliklarda aniqlangan tabiiy birikmalardir, boshqalari kimyoviy moddalar laboratoriya sharoitida yaratilgan. Biroz har xil turlari kimyoterapiya preparatlari quyida qisqacha tavsiflanadi. Antimetabolitlar: Hujayra ichidagi asosiy biomolekulalar, jumladan nukleotidlar, DNKning qurilish bloklari shakllanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dorilar. Bu kimyoterapevtik vositalar oxir-oqibat replikatsiya jarayoniga (qizi DNK molekulasini ishlab chiqarish va shuning uchun) xalaqit beradi. hujayra bo'linishi. Antimetabolitlarga misol sifatida quyidagi dorilar kiradi: Fludarabin, 5-Fluorourasil, 6-Tioguanin, Ftorafur, Cytarabin. Genotoksik dorilar: DNKga zarar etkazishi mumkin bo'lgan dorilar. Ushbu zararni keltirib, bu agentlar DNK replikatsiyasi va hujayra bo'linishiga xalaqit beradi. Dori vositalariga misol sifatida: Busulfan, Karmustin, Epirubitsin, Idarubitsin. Spindle ingibitorlari (yoki mitoz inhibitörleri): Bu kimyoterapiya agentlari bir hujayraning ikki qismga bo'linishiga imkon beruvchi sitoskeletal komponentlar bilan o'zaro ta'sir qilish orqali hujayraning to'g'ri bo'linishini oldini olishga qaratilgan. Misol tariqasida Tinch okeani yew po'stlog'idan olinadigan paklitaksel preparati va ingliz Yew dan yarim sintetik ( Yew berry, Taxus baccata ... Ikkala dori ham seriya sifatida buyuriladi. vena ichiga yuborish. Boshqa kimyoterapevtik vositalar: Bu agentlar yuqoridagi uchta toifada ko'rib chiqilmagan mexanizmlar orqali hujayra bo'linishini inhibe qiladi.Oddiy hujayralar dorilarga nisbatan chidamliroqdir, chunki ular ko'pincha qulay bo'lmagan sharoitlarda bo'linishni to'xtatadi.Ammo, barcha normal bo'linuvchi hujayralar kimyoterapiya ta'siridan qocha olmaydi. dorilar, bu dorilarning toksikligidan dalolat beradi.Tez bo'linishga moyil bo'lgan hujayra turlari, masalan. ilik va ichak shilliq qavati eng ko'p ta'sir qiladi. Oddiy hujayralarning o'limi kimyoterapiyaning keng tarqalgan yon ta'siridan biridir. Quyidagi maqolalarda kimyoterapiyaning nuanslari haqida batafsil ma'lumot: ">Kimyoterapiya 6

• va yo'q kichik hujayrali karsinoma o'pka Ushbu turlar mikroskop ostida hujayralar qanday ko'rinishiga qarab tashxis qilinadi. Belgilangan turga qarab davolash usullari tanlanadi. Kasallikning prognozi va omon qolish darajasini tushunish uchun men 2014 yil uchun ochiq AQSh manbalaridan o'pka saratonining ikkala turi bo'yicha statistik ma'lumotlarni taqdim etaman: Kasallikning yangi holatlari (prognoz: 224210 Prognoz qilingan o'lim soni: 159260 Keling, ikkala turni ham batafsil ko'rib chiqaylik. , xususiyatlari va davolash imkoniyatlari.">O'pka saratoni 4
• 2014 yilda Qo'shma Shtatlarda: Yangi holatlar: 232,670 o'lim: 40,000 Ko'krak bezi saratoni Qo'shma Shtatlardagi ayollar orasida eng ko'p uchraydigan teridan tashqari saratondir (jamoat manbalari, invaziv kasallikning taxminiy 62,570 holati (in situ, 232,670 yangi invaziv holatlar) kasallik va 40 000 o'lim. Shunday qilib, ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan har olti ayoldan biridan kamrog'i kasallikdan vafot etadi. Taqqoslash uchun, 2014 yilda taxminan 72 330 amerikalik ayol o'pka saratonidan vafot etadi. Erkaklarda ko'krak bezlari (ha, ha, shunday narsa bor, u ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish va ushbu kasallikdan o'lim holatlarining 1% ni tashkil qiladi.Kengaytirilgan skrining ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasini oshirdi va aniqlangan saraton belgilarini o'zgartirdi.Nega u ko'paydi?Ha, chunki foydalanish zamonaviy usullar past xavfli saraton, prekanseröz lezyonlar va duktal karsinoma in situ bilan kasallanish holatlarini aniqlash imkonini berdi (DCIS. AQSh va Buyuk Britaniyada aholiga asoslangan tadqiqotlar DCIS va 1970 yildan beri invaziv ko'krak saratoni bilan kasallanishning ko'payishini ko'rsatadi, Bu keng tarqalganligi bilan bog'liq gormon terapiyasi postmenopozda va mammografiyada. So'nggi o'n yillikda menopauzadan keyingi ayollar gormonlarni qo'llashdan voz kechdilar va ko'krak bezi saratoni bilan kasallanish darajasi kamaydi, ammo mammografiyani keng qo'llash bilan erishilishi mumkin bo'lgan darajada emas. Xavf va himoya omillari Yoshning ortishi eng ko'p muhim omil ko'krak saratoni xavfi. Ko'krak bezi saratoni uchun boshqa xavf omillari quyidagilardan iborat: Oilaviy kasallik tarixi o irsiy sezuvchanlik BRCA1 va BRCA2 genlaridagi jinsiy mutatsiyalar va boshqa ko'krak bezi saratoniga sezuvchanlik genlari Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish Ko'krak to'qimalarining zichligi (mamografik) Estrogen (endogen: o Hayz ko'rish tarixi (boshlanishi). hayz ko'rish / kech menopauza o Anamnezda tug'ilishning yo'qligi o Keksa yosh birinchi bola tug'ilganda Gormon terapiyasi tarixi: o estrogen va progestin kombinatsiyasi (HRT Og'iz orqali kontratseptsiya Semirib ketish Jismoniy mashqlar etishmasligi Ko'krak bezi saratonining shaxsiy tarixi Ko'krak bezi kasalliklarining proliferativ shakllarining shaxsiy tarixi Ko'krak qafasiga radiatsiya ta'siri Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan barcha ayollarning 5% dan 10% gacha BRCA1 va BRCA2 genlarida germline mutatsiyalari bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'ziga xos BRCA1 va BRCA2 mutatsiyalari yahudiy kelib chiqishi ayollarida ko'proq uchraydi. BRCA2 mutatsiyasiga ega bo'lgan erkaklarda ham mavjud ortib borayotgan xavf ko'krak saratoni rivojlanishi. BRCA1 va BRCA2 genlaridagi mutatsiyalar ham tuxumdon saratoni yoki boshqa asosiy saraton turlarini rivojlanish xavfini oshiradi. BRCA1 yoki BRCA2 mutatsiyalari aniqlangandan so'ng, oilaning boshqa a'zolarini tekshirish tavsiya etiladi. genetik maslahat va sinov. Himoya omillari va ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini kamaytirish choralari quyidagilarni o'z ichiga oladi: estrogenni qo'llash (ayniqsa, histerektomiyadan keyin). Erta homiladorlik Emizish Tanlangan estrogen retseptorlari modulyatorlari (SERMs) Aromataza inhibitörleri yoki inaktivatorlari Mastektomiya xavfini kamaytirish Ooferektomiya yoki ooferektomiya xavfini kamaytirish Skrining Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, asemptomatik ayollarni mammografiya bilan skrining qilish, ko'krak bezi saratonidan o'limni kamaytiradi. Agar ko'krak bezi saratoniga shubha qilingan bo'lsa, bemor odatda quyidagi bosqichlardan o'tishi kerak: Tashxisni tasdiqlash Kasallikning bosqichini baholash Terapiyani tanlash. Keyingi testlar va ko'krak saratoni tashxisi uchun qo'llaniladigan protseduralar: Mammografiya. Ultratovush. Ko'krak magnit-rezonans tomografiyasi (Agar klinik ko'rsatma bo'lsa. Biopsiya. Qarama-qarshi ko'krak bezi saratoni Patologik jihatdan ko'krak bezi saratoni ko'p markazli va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Ikki tomonlama kasallik invaziv o'choqli karsinoma bilan og'rigan bemorlarda biroz ko'proq uchraydi. Tashxisdan keyin 10 yil ichida, Birlamchi ko'krak xavfi qarama-qarshi ko'krak saratoni 3% dan 10% gacha, ammo endokrin terapiya bu xavfni kamaytirishi mumkin. Ikkinchi ko'krak saratonining rivojlanishi uzoqdan takrorlanish xavfining oshishi bilan bog'liq. Oldinda BRCA1/BRCA2 gen mutatsiyasiga tashxis qo'yilgan hollarda 40 yoshda, keyingi 25 yil ichida ikkinchi ko'krak bezi saratoni xavfi deyarli 50% ni tashkil qiladi.Ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlar diagnostika vaqtida sinxron kasalliklarni istisno qilish uchun ikki tomonlama mammografiyadan o'tishlari kerak.Ko'krakning kontralateralida MRIning roli saraton skriningi va ko'krakni saqlash terapiyasi bilan davolangan ayollarning monitoringi rivojlanishda davom etmoqda. Chunki darajasi oshdi mamografida mumkin bo'lgan kasallikning aniqlanishi ko'rsatildi, qo'shimcha skrining uchun MRIdan tanlab foydalanish, tasodifiy nazorat qilinadigan ma'lumotlarning yo'qligiga qaramay, tez-tez uchraydi. MRI-ijobiy topilmalarning atigi 25% malignlikni ko'rsatganligi sababli, davolanishdan oldin patologik tasdiqlash tavsiya etiladi. Kasallikni aniqlashning bu sur'ati davolanish natijalarini yaxshilashga olib keladimi yoki yo'qmi noma'lum. Prognostik omillar Ko'krak bezi saratoni odatda jarrohlik, radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya va gormonal terapiyaning turli kombinatsiyalari bilan davolanadi. Xulosa va terapiyani tanlashga quyidagi klinik va patologik xususiyatlar ta'sir qilishi mumkin (an'anaviy gistologiya va immunohistokimyoga asoslangan: Bemorning menopauza holati. Kasallikning bosqichi. Birlamchi o'simta darajasi. Estrogen retseptorlari (ER va) holatiga qarab o'sma holati. progesteron retseptorlari (PR).Gistologik turlari Ko'krak saratoni turli gistologik turlarga bo'linadi, ularning ba'zilari prognostik ahamiyatga ega.Masalan, qulay gistologik turlarga kolloid, medullar va quvurli saraton kiradi.Ko'krak saratonida molekulyar profilni qo'llash quyidagilardan iborat: ER va PR holatini tekshirish.Retseptorlarni tekshirish HER2/Neu holati. Ushbu natijalarga asoslanib, ko'krak saratoni quyidagicha tasniflanadi: Gormon retseptorlari musbat. HER2 musbat. Uch marta salbiy (ER, PR va HER2/Neu manfiy. Ba'zi noyob irsiy mutatsiyalar, masalan, BRCA1 va BRCA2 sifatida mutatsiya tashuvchilarda ko'krak saratoni rivojlanishiga moyil bo'ladi, ammo BRCA1 / BRCA2 mutatsiyasining tashuvchilari bo'yicha prognostik ma'lumotlar bir-biriga ziddir; bu ayollarda ikkinchi ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori. Ammo bu sodir bo'lishi mumkinligi haqiqat emas. Gormonlarni almashtirish terapiyasi Ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqilgandan so'ng, og'ir alomatlari bo'lgan bemorlar gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan davolanishi mumkin. Kuzatuv Kuzatuv chastotasi va tugallangandan keyin skriningning maqsadga muvofiqligi asosiy davolash I bosqich, II bosqich yoki III bosqich ko'krak saratoni munozarali bo'lib qolmoqda. Randomize sinovlar ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, suyak skanerlari, jigar ultratovush tekshiruvi, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va jigar funktsiyasi uchun qon testlari bilan davriy kuzatuv muntazam tibbiy tekshiruvlar bilan solishtirganda omon qolish yoki hayot sifatini yaxshilamaydi. Ushbu testlar ruxsat bergan taqdirda ham erta aniqlash kasallikning qaytalanishi, bu bemorlarning omon qolishiga ta'sir qilmaydi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, cheklangan skrining va yillik mammografiya I dan III bosqichgacha ko'krak bezi saratoni bilan davolangan asemptomatik bemorlar uchun maqbul davom etishi mumkin. Ko'proq batafsil ma'lumot maqolalarda: "> Sut bezlari saratoni5
• , siydik yo'llari va proksimal siydik yo'llari o'tish epiteliysi (shuningdek, uroteliy deb ataladi) deb ataladigan maxsus shilliq qavat bilan qoplangan. Quviq, buyrak tos bo'shlig'i, siydik yo'llari va proksimal uretrada hosil bo'lgan saratonlarning aksariyati o'tish hujayrali karsinomalardir (shuningdek, urotelial karsinoma, transitsion epiteliydan olingan epiteliya deb ham ataladi. Quviqning o'tish hujayrali saratoni past darajali yoki to'liq darajali bo'lishi mumkin: Past darajadagi siydik pufagi saratoni ko'pincha davolanishdan keyin siydik pufagida takrorlanadi, lekin kamdan-kam hollarda siydik pufagining mushak devorlarini bosib oladi yoki tananing boshqa qismlariga tarqaladi. Bemorlar kamdan-kam hollarda qovuqdan o'lishadi. Quviq saratonining to'liq darajasi odatda siydik pufagida takrorlanadi va siydik pufagining mushak devorlarini bosib olish va tananing boshqa qismlariga tarqalish tendentsiyasiga ega. o'limga olib kelishi ehtimoli ancha yuqori. Quviq saratonidan deyarli barcha o'limlar yuqori darajadagi saraton bilan bog'liq. Quviq saratoni, shuningdek, mushak qoplamining (shuningdek, siydik pufagining mushak devorida chuqur joylashgan detruzor mushak deb ataladi) invaziyasiga asoslangan mushak invaziv va mushak invaziv bo'lmagan kasalliklarga bo'linadi. tananing boshqa qismlariga tarqalish ehtimoli ko'proq va odatda siydik pufagini olib tashlash yoki radiatsiya va kimyoterapiya bilan davolash orqali davolanadi. toifadagi saraton turlari. Shunday qilib, mushak invaziv saratoni odatda mushak invaziv bo'lmagan saratonga qaraganda ko'proq tajovuzkor hisoblanadi. Mushaklarga invaziv bo'lmagan kasallik ko'pincha o'simtani transuretral usulda olib tashlash, ba'zan esa kimyoterapiya yoki boshqa muolajalar yordamida davolash mumkin. dori saratonga qarshi kurashish uchun kateter orqali siydik pufagiga kiritiladi. Saraton siydik pufagida surunkali yallig'lanish fonida paydo bo'lishi mumkin, masalan, gematobium Schistosoma paraziti tomonidan qo'zg'atilgan qovuq infektsiyasi yoki skuamoz metaplaziya natijasida; Surunkali yallig'lanish sharoitida siydik pufagining skuamoz hujayrali karsinomasi bilan kasallanish boshqa holatlarga qaraganda yuqori. Quviqda o'tish davri karsinomasi va skuamoz hujayrali karsinomadan tashqari, adenokarsinoma, kichik hujayrali karsinoma va sarkoma paydo bo'lishi mumkin. Qo'shma Shtatlarda o'tish davri hujayrali karsinomalar katta ko'pchilikni tashkil qiladi (qovuq saratonining 90% dan ortig'i. Biroq, o'tish davri hujayrali karsinomalarning sezilarli sonida skuamoz hujayrali yoki boshqa farqlanish joylari mavjud. Kanserogenez va xavf omillari. siydik pufagi saratonining paydo bo'lishi va rivojlanishiga kanserogenlarning ta'siri.Quviq saratoni rivojlanishining eng keng tarqalgan xavf omili sigaret chekishdir.Taxminlarga ko'ra, siydik pufagi saratoni bilan kasallanganlarning yarmigacha chekish sabab bo'ladi va chekish siydik pufagi rivojlanishi xavfini oshiradi. kamroq funktsional polimorfizmga ega chekuvchilar N-asetiltransferaza-2 (sekin atsetilator sifatida tanilgan) ko'proq yuqori xavf boshqa chekuvchilar bilan solishtirganda siydik pufagi saratoni rivojlanishi, ehtimol, kanserogenlarni zararsizlantirish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq. Ba'zi kasbiy xavf-xatarlar ham qovuq saratoni bilan bog'liq va shinalar sanoatida to'qimachilik bo'yoqlari va kauchuk tufayli siydik pufagi saratonining yuqori darajasi qayd etilgan; rassomlar orasida; terini qayta ishlash sanoati xodimlari; poyabzalchilardan; va alyuminiy, temir va po'lat ishchilari. Quviq karsinogenezi bilan bog'liq bo'lgan maxsus kimyoviy moddalarga beta-naftilamin, 4-aminobifenil va benzidin kiradi. Ushbu kimyoviy moddalar G'arb mamlakatlarida umuman taqiqlangan bo'lsa-da, bugungi kunda ham qo'llaniladigan ko'plab boshqa kimyoviy moddalar ham siydik pufagi saratoniga sabab bo'lishida gumon qilinmoqda. Kimyoterapiya agenti siklofosfamidga ta'sir qilish ham siydik pufagi saratoni xavfini oshirish bilan bog'liq. Surunkali siydik yo'llarining infektsiyalari va parazit S. haematobium sabab bo'lgan infektsiyalar, shuningdek, siydik pufagi saratoni va ko'pincha skuamoz hujayrali karsinoma rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Surunkali yallig'lanish, bu sharoitlarda kanserogenez jarayonida asosiy rol o'ynaydi, deb ishoniladi. Klinik belgilar Quviq saratoni odatda oddiy yoki mikroskopik gematuriya bilan namoyon bo'ladi. Kamroq hollarda bemorlar tez-tez siyish, nokturiya va dizuriyadan shikoyat qilishlari mumkin, bu belgilar karsinomali bemorlarda tez-tez uchraydi. Yuqori siydik yo'llarining urotelial saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'simta tomonidan obstruktsiya tufayli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, urotelial karsinoma ko'pincha multifokal bo'lib, o'simta aniqlansa, butun uroteliyni tekshirishni talab qiladi. Quviq saratoni bilan og'rigan bemorlarda yuqori siydik yo'llarini ko'rish diagnostika va kuzatish uchun zarurdir. Bunga uretroskopiya, sistoskopiyada retrograd piyelogramma, tomir ichiga yuborish yoki kompyuter tomografiyasi (KT urogramma) yordamida erishish mumkin.Bundan tashqari, siydik yo'llarining yuqori qismidagi o'tish hujayrali karsinomasi bo'lgan bemorlarda siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfi yuqori, bu bemorlar davriy sistoskopiyaga muhtoj. va qarama-qarshi yuqori siydik yo'llarini kuzatish. Diagnostika Quviq saratoniga shubha qilinganida, eng foydali diagnostik test sistoskopiya hisoblanadi. Radiologik tekshiruv kabi Kompyuter tomografiyasi yoki ultratovushlar siydik pufagi saratonini aniqlash uchun foydali bo'lishi uchun etarlicha sezgir emas. Sistoskopiya urologiya klinikasida amalga oshirilishi mumkin. Agar sistoskopiya paytida saraton aniqlansa, bemor odatda behushlik ostida bimanual tekshiruv va operatsiya xonasida takroriy sistoskopiya uchun rejalashtirilgan bo'lib, transuretral o'simtani rezektsiya qilish va / yoki biopsiya qilish mumkin. Omon qolish Quviq saratonidan vafot etgan bemorlarda deyarli har doim siydik pufagidan boshqa organlarga metastazlar mavjud. Quviq saratoni bilan past daraja malign o'simtalar kamdan-kam hollarda siydik pufagining mushak devoriga o'sib boradi va kamdan-kam metastaz beradi, shuning uchun past darajadagi malignansi bo'lgan bemorlar (qovuq saratoni I bosqich) juda kamdan-kam hollarda saratondan o'lishadi.Ammo ular rezektsiya qilinishi kerak bo'lgan ko'plab qaytalanishlarni boshdan kechirishi mumkin.Deyarli barcha o'limlar quyidagilardan iborat. Quviq saratoni bilan kasallangan bemorlarda uchraydi yuqori daraja siydik pufagining mushak devorlariga chuqur kirib borishi va boshqa organlarga tarqalishi uchun juda katta salohiyatga ega bo'lgan malignite. Yangi tashxis qo'yilgan qovuq saratoni bilan og'rigan bemorlarning taxminan 70-80 foizida siydik pufagining yuzaki o'smalari mavjud (ya'ni, Ta, TIS yoki T1 bosqichi. Bu bemorlarning prognozi ko'p jihatdan o'simta darajasiga bog'liq. Yuqori darajadagi o'smalari bo'lgan bemorlarda Mushak invaziv saratoni bo'lmasa ham, saraton kasalligidan o'lish xavfi sezilarli darajada yuqori bo'lgan yuqori darajadagi o'smalari bo'lgan, yuzaki, mushak invaziv bo'lmagan qovuq saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlarda ko'p hollarda davolanish imkoniyati yuqori bo'ladi va hatto Ba'zida mushak invaziv kasallikning mavjudligi Bemorni davolash mumkin.Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, uzoq metastazlari bo'lgan ba'zi bemorlarda onkologlar kombinatsiyalangan kimyoterapiya rejimi bilan davolashdan keyin uzoq muddatli to'liq javoblarga erishdilar, garchi bu bemorlarning aksariyatida metastazlar cheklangan bo'lsa-da. ularning limfa tugunlariga.Ikkinchi darajali qovuq saratoni Quviq saratoni tashxis paytida noinvaziv bo'lsa ham, qaytalanishga moyildir. Shuning uchun standart amaliyot monitoringdir siydik yo'llari siydik pufagi saratoni tashxisidan keyin. Biroq, kuzatuvning rivojlanish sur'atlari, omon qolish yoki hayot sifatiga ta'sir qilishini baholash uchun hali hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmagan; bor bo'lsa ham klinik sinovlar optimal kuzatish jadvalini aniqlash. Urotelial karsinoma saraton tufayli yuzaga keladigan maydon nuqsonini aks ettiradi, deb ishoniladi. genetik mutatsiyalar, ular bemorning siydik pufagida yoki butun uroteliyda keng tarqalgan. Shunday qilib, rezektsiya qilingan siydik pufagi o'simtasi bo'lgan odamlarda ko'pincha siydik pufagida, ko'pincha asosiy o'simtadan tashqari boshqa joylarda davom etuvchi o'smalar mavjud. Xuddi shunday, lekin kamroq tez-tez ular siydik yo'llarining yuqori qismida o'smalarni rivojlanishi mumkin (ya'ni, buyrak tos suyagi yoki siydik chiqarish kanallari. Ushbu relaps shakllarining muqobil tushuntirishi shundaki, o'smani olib tashlash paytida yo'q qilingan saraton hujayralari uroteliyning boshqa joyiga qayta joylashishi mumkin. Ushbu ikkinchi nazariyani qo'llab-quvvatlash shundan iboratki, o'smalar dastlabki saratondan teskari yo'nalishga qaraganda kamroq takrorlanadi. Yuqori yo'llarning saratoni yuqori yo'llarda qovuq saratoniga qaraganda siydik pufagida qaytalanish ehtimoli ko'proq. Qolganlari quyidagi maqolalarda: "> Quviq saratoni4
• , shuningdek, metastatik kasallik xavfini oshiradi. Farqlanish darajasi (o'smaning rivojlanish bosqichini aniqlash muhim ta'sir ushbu kasallikning tabiiy tarixi va davolash usulini tanlash bo'yicha. Endometrium saratoni bilan kasallanishning ko'payishi estrogenning uzoq muddatli ta'siriga bog'liq ekanligi aniqlandi (darajaning oshishi) Aksincha, kombinatsiyalangan terapiya (estrogen + progesteron) ayniqsa estrogen ta'siriga duchor bo'lmagan endometrium saratoni xavfini oldini oladi. Tashxisni qabul qilish eng yaxshi vaqt emas. Biroq, bilishingiz kerak - endometrium saratoni davolanadigan kasallikdir. Alomatlarni kuzatib boring va hamma narsa yaxshi bo'ladi! Ba'zi bemorlarda atipiya bilan murakkab giperplaziyaning oldingi tarixi "aktivator" rolini o'ynashi mumkin. "Endometrium saratoni uchun rol. Ko'krak bezi saratonini tamoksifen bilan davolash bilan bog'liq holda endometrium saratoni bilan kasallanishning ko'payishi ham aniqlandi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bu tamoksifenning endometriumga estrogen ta'siri bilan bog'liq. Bu o'sish tufayli. Tamoksifen terapiyasi buyurilgan bemorlar tos a'zolarini muntazam tekshiruvdan o'tkazishlari va har qanday patologik holatga ehtiyot bo'lishlari kerak. bachadondan qon ketishi. Gistopatologiya Malign endometriyal saraton hujayralarining tarqalishi qisman hujayra farqlanish darajasiga bog'liq. Yaxshi tabaqalashtirilgan o'smalar, qoida tariqasida, bachadon shilliq qavatining yuzasiga tarqalishini cheklaydi; miyometriyal kengayish kamroq uchraydi. Yomon tabaqalangan o'smalari bo'lgan bemorlarda miyometriumning invaziyasi ancha tez-tez uchraydi. Miyometriumning invaziyasi ko'pincha lezyonlarning kashshofidir limfa tugunlari va uzoq metastazlar va ko'pincha farqlanish darajasiga bog'liq. Metastaz odatiy tarzda sodir bo'ladi. Tos va para-aorta tugunlariga tarqalishi tez-tez uchraydi. Uzoq metastazlar paydo bo'lganda, u ko'pincha sodir bo'ladi: O'pka. Inguinal va supraklavikulyar tugunlar. Jigar. Suyaklar. Miya. Vagina. Prognostik omillar O'simtaning ektopik va tugunli tarqalishi bilan bog'liq bo'lgan yana bir omil gistologik tekshiruvda kapillyar-limfa bo'shlig'ining ishtirokidir. Uchta prognostik guruh klinik bosqich Men puxta operatsion rejalashtirish tufayli mumkin bo'ldim. Faqat endometriumni o'z ichiga olgan 1-bosqich o'smalari bo'lgan va intraperitoneal kasallik belgilari bo'lmagan (ya'ni, adneksal kengaytma) past xavf ostida (">Endometrium saratoni"). 4

To'g'ri tashxis qo'yish, turini yoki kichik turlarini aniqlashtirish uchun amalga oshiriladi saraton o'smasi va tarqalishi shish jarayoni. Bu bemorning kelajakdagi hayoti uchun davolash protokollari va prognozlarini belgilash uchun asosdir. Biroq, gistologiyaning imkoniyatlari va sifati to'g'ridan-to'g'ri uning malakali amalga oshirilishiga bog'liq - to'g'ri, puxta va professional tayyorgarlikdan tortib namunani o'rganayotgan patologning malakasiga qadar. Shuningdek, har bir holatda UNIMda o'tkaziladigan gistologik slaydlarni kollegial ko'rib chiqish protsedurasi bilan sifatsiz gistologiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Shishani tekshirish tartibi

Gistologik hisobotdagi xatolar xavfini kamaytirish uchun slaydlarni boshqa laboratoriyada ko'rib chiqish amaliyoti mavjud. Bemor birinchi tahlilni o'tkazgan laboratoriyadan gistologik slaydlarni oladi va ularni tekshirish uchun boshqa laboratoriyaga o'tkazadi. UNIMga murojaat qilganda, dori-darmonlar laboratoriyaga yetkazilgan paytdan boshlab ikki ish kuni davom etadi. Ammo shuni esda tutish kerakki, agar slaydlar yomon tayyorlangan bo'lsa (masalan, kesmada o'simta bo'lmasa), qo'shimcha bo'limlar talab qilinishi mumkin, shuning uchun gistologik slaydlar bilan birga asl parafin bloklarini taqdim etish tavsiya etiladi. Bunday holda, yakuniy natijalar amalga oshirilganda qo'shimcha tadqiqotlar 2-3 ish kunida tayyor bo'ladi. Bemor yoki davolovchi shifokor natijalarni hisobot tayyor bo'lgan kuni olishi mumkin. elektron pochta, va asl xulosa, shisha va bloklar keyinchalik tezkor pochta orqali yetkaziladi.

Gistologik materiallarni qayta ko'rib chiqish uchun o'tkazish

Ilgari, tekshiruv o'tkazish yoki gistologiyani takrorlash uchun bemor yoki uning qarindoshlari ushbu tadqiqotlar o'tkaziladigan shaharga shaxsan kelishlari kerak edi. Ko'pgina hollarda, bu allaqachon qiyin davrda qo'shimcha xarajatlar va asoratlarni o'z ichiga oladi. UNIM kompaniyasi Rossiya viloyatlaridan Moskvaga bepul yetkazib beradi: formaldegidda shisha/blok/biopsiya. Yetkazib berish uyma-uy yurish asosida tashkil etiladi. Bu shuni anglatadiki, kompaniya kuryeri dori-darmonlarni jo‘natuvchiga qulay bo‘lgan manzildan olib, to‘g‘ridan-to‘g‘ri hamkorlarimizning ushbu turdagi o‘smalarga ixtisoslashgan patologiya laboratoriyalariga yetkazib beradi. Gistologik preparatlarni etkazib berish Rossiyaning istalgan hududidan 1-3 kun ichida amalga oshiriladi.

Gistologiyadan keyin qo'shimcha tadqiqotlar

Eng ko'p tanlov zamonaviy laboratoriya, yuqori malakali mutaxassislar bilan nafaqat ta'minlaydi yuqori sifatli tadqiqotning o'zi, balki, agar kerak bo'lsa, o'tkazish imkoniyatini ham beradi qo'shimcha testlar(IHC, FISH) eng tez va eng aniq tashxis uchun, shuningdek, tizim yordamida dunyoning istalgan nuqtasidan kasallik profilingiz bo'yicha eng yaxshi mutaxassislardan maslahat oling.