Sistit - bu yallig'lanish Quviq, bu juda o'tkir yoki surunkali shaklda sodir bo'ladi. Ushbu kasallik turli sabablarga ko'ra ayollarga ham, erkaklarga ham ta'sir qilishi mumkin.
Kasallikning belgilari qorinning pastki qismida og'riq va kramplar, shuningdek tez-tez, juda og'riqli siyish istagi. Tashxis va davolash odatda urolog tomonidan belgilanadi. Ammo, birinchi navbatda, nima davolash kerakligini tushunish uchun sizning holatingizga e'tibor berishingiz kerak
Sistitni mikoplazmalar, streptokokklar, virusli infektsiyalar qo'zg'atishi mumkin. qo'ziqorin kasalliklari, xlamidiya. Hatto davolanmagan karies ham sistitning potentsial manbasiga aylanishi mumkin. Sistit ham hipotermiya natijasida paydo bo'lishi mumkin.
Viruslar va bakteriyalar siydik pufagiga jinsiy a'zolar, siydik yo'llari va buyraklardan kirishi mumkin.
Shifokorlarning so'nggi tadqiqotlariga ko'ra, sistit vaginal mikrofloraning buzilishi, parametrit, endometrit, servitsit va kolpit fonida yaxshi rivojlanishi mumkinligi aniqlandi.
Ba'zida sistitning paydo bo'lishi siydik yo'llarining shikastlanishi, buyrak sili, pielonefrit, gelmintik invaziyalar, ammo bu kasalliklarga chalingan barcha bemorlarga sistit tashxisi qo'yilmaydi. Sog'lom immunitetga ega bo'lgan odamning tanasi infektsiyaga qarshi kurashadi. Har qanday nosozlik bo'lsa immun tizimi O'tkir va surunkali kasalliklar darhol paydo bo'lishi mumkin.
Sistit rivojlanishi uchun juda qulay sharoitlar ortiqcha ish, vitamin etishmasligi, qiyin tug'ilish, yomon gigiena genital organlar, noto'g'ri ovqatlanish, sedentary hayot tarzi.
Kechiktirilgan siydik pufagi, turli instrumental aralashuvlar va siydik pufagini kateterizatsiya qilish ham sistitning paydo bo'lishiga yordam beradi.
Sistitdan butunlay qutulish mumkin, agar uning paydo bo'lishining sababi ishonchli tarzda aniqlangan va bartaraf etilgan bo'lsa. Agar bu kasallik davolanmasa yoki noto'g'ri davolansa, u surunkali shaklga o'tadi. Natijada, tana harorati qirq darajaga ko'tariladi, tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari va uretradan yiringli oqindi paydo bo'ladi.
Bunday holatda bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Yakuniy davolanish uchun prognoz surunkali shakl sistit juda noqulay. Shuning uchun o'z-o'zidan davolanish tavsiya etilmaydi.
Kasallikning dastlabki belgilarida siz darhol shifokorga borishingiz kerak.
Iltimos, shunga o'xshash nashrlarni qidirish uchun o'ngdagi yuqori menyuda QIDIRISH tugmasidan foydalaning.
O'chokli hujum bir necha soat yoki hatto kun davom etishi mumkin. Trombing og'rig'i odatda boshning old yoki yon qismida, shuningdek, ko'z sohasida boshlanadi va bosh og'rig'i asta-sekin kuchayadi. Har qanday harakat, har qanday faoliyat, yorqin chiroqlar yoki baland tovushlar ham ahvolingizni yomonlashtirishi mumkin. O'chokli hujum paytida ko'pincha ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin.
Migren juda kamdan-kam hollarda (yiliga bir yoki ikki marta) yoki tom ma'noda har kuni sodir bo'lishi mumkin. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda migren xurujiga ko'proq duch kelishadi.
Alomatlar
O'chokli migrenning eng keng tarqalgan turlari klassik migren va muntazam migrendir.
Klassik migrenning belgilari
Klassik migren hujumi aura deb ataladigan ogohlantirish belgisi bilan boshlanadi. Ushbu turdagi migren "aura bilan migren" deb ham ataladi. Aura - bu vizual simptomlarning paydo bo'lishi - siz ko'rishingiz mumkin bo'lgan vizual buzilishlar:
Vizual buzilish - migrendagi aura- miltillovchi chiroqlar
- ranglar
- chiziq naqshlari
Vaqtinchalik ko'rish qobiliyatining bir qismini, masalan, periferik ko'rishni yo'qotishingiz mumkin.
Bundan tashqari, g'alati karıncalanma, yonish yoki his qilishingiz mumkin mushaklar kuchsizligi tananing bir tomonida. Siz muloqot qilishda muammolarga duch kelishingiz va tushkunlik, asabiylashish va bezovtalanishni his qilishingiz mumkin.
Auralar 15 dan 30 minutgacha davom etadi. Siz bosh og'rig'idan oldin yoki keyin auralarni sezishingiz mumkin, ba'zida og'riq va aura o'z vaqtida mos keladi yoki auradan keyin og'riq bo'lmaydi. Klassik migren bosh og'rig'i boshning bir tomonida paydo bo'lishi yoki butun boshda sezilishi mumkin.
Umumiy migrenning belgilari
Muntazam migren hujumi aura bilan boshlanmaydi. Ushbu turdagi migren eng keng tarqalgan va "aurasiz migren" deb ham ataladi. Oddiy migren klassik migrenga qaraganda sekinroq boshlanib, uzoq davom etishi va odamning kundalik faoliyatiga ko'proq xalaqit berishi mumkin. Muntazam migrenning og'rig'i faqat boshning bir tomonida sezilishi mumkin.
O'chokli hujumni qanday taxmin qilish mumkin?
O'chokli bosh og'rig'i juda kuchli bo'lishi mumkin, bu esa odamni butunlay qobiliyatsiz qilishi mumkin. O'chokli alomatlar odamdan odamga farq qilishi mumkin va siz ularning ko'pchiligini quyida tekshirishingiz mumkin.
Sizning migreningiz boshlanishidan bir necha soat yoki hatto kunlar ichida siz hujum boshlanishini ko'rsatadigan ba'zi belgilarni sezishingiz mumkin. Bu belgilarga quyidagilar kiradi:
- ortiqcha energiya
- charchoq
- ishtahaning ortishi
- tashnalik
- kayfiyat o'zgaradi
Mumkin bo'lgan migren belgilari
- kuchli pulsatsiyalanuvchi yoki zerikarli Axmoqona og'riq boshning bir tomonida yoki butun boshda
- jismoniy faoliyat paytida kuchayadigan og'riq
- ko'ngil aynishi yoki qayt qilish
- ko'rishdagi o'zgarishlar, masalan, loyqa ko'rish yoki ko'r dog'lar
- yorug'lik, shovqin yoki hidlarga sezgirlikning oshishi
- charchoq hissi
- chalkashlik
- burun tiqilishi
- sovuq his qilish
- terlashning kuchayishi
- bo'yinning qattiqligi yoki nozikligi
- bosh aylanishi (qarang Bosh aylanishi va bosh og‘rig‘i. Menga nima bo‘ldi?)
- bosh terisining sezgirligi
Sabablari va xavf omillari
Migrenning aniq sababi hali aniqlanmagan. Ko'rinib turibdiki, migrenlar qisman tanadagi serotonin (asosiy neyrotransmitterlardan biri) darajasining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Serotonin organizmda ko'p rol o'ynaydi va ta'sir qilishi mumkin qon tomirlari, chunki da yuqori daraja serotonin, qon tomirlari tor (kontrakt). Serotonin darajasi pasayganda, qon tomirlari kengayadi (shishadi), bu og'riq yoki boshqa muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
O'chokli nima sabab bo'lishi mumkin?
O'chokli hujumni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ba'zi xavf omillari mavjud. Umumiy xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- Irsiyat. Agar ota-onangizdan biri yoki ikkalasi ham migren bilan kasallangan bo'lsa, siz ham bu holatni boshdan kechirishingiz mumkin.
- Qavat. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq migrenlardan aziyat chekishadi.
- Yosh. Ko'pchilik migrenni birinchi marta o'smirlik davrida boshdan kechiradi, ammo bu holat har qanday yoshda, odatda 40 yoshdan oldin boshlanishi mumkin.
O'chokli hujum uchun eng ko'p uchraydigan qo'zg'atuvchilar:
- Oziq-ovqat va ichimlik. Ba'zi oziq-ovqat va ichimliklar iste'mol qilish (quyida ro'yxatga qarang) migrenga olib kelishi mumkin. Suvsizlanish, parhez yoki ovqatni o'tkazib yuborish ham migrenni qo'zg'atishi mumkin.
- Gormonal o'zgarishlar. Ayollar ular bilan bog'liq migrenlarni boshdan kechirishlari mumkin hayz ko'rish sikllari, menopauza, gormonal kontratseptivlarni qo'llash yoki gormonlarni almashtirish terapiyasi (qarang. Menstrüel migren - ayollarda bosh og'rig'i).
- Stress. Stressli vaziyatlar va asabiy taranglik migrenga olib kelishi mumkin. Sizning asab tizimingiz ishda yoki uyda stressli vaziyatlardan ortiqcha yuklangan bo'lishi mumkin va tanangiz kuchli mashg'ulotlardan (sportda) yoki surunkali uyqusizlikdan charchagan bo'lishi mumkin.
- His. Qattiq tovushlar, yorqin chiroqlar (miltillovchi chiroqlar yoki quyosh nuri) yoki kuchli hidlar (masalan, bo'yoq bug'lari) migrenni qo'zg'atishi mumkin.
- Dorilar. Ba'zi dorilar migrenni qo'zg'atishi mumkin. Agar sizning migren hujumlaringiz siz qabul qilayotgan dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin deb o'ylasangiz, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing. Shifokoringiz muqobil tibbiyotni taklif qilishi mumkin.
- Kasallik. Sovuq yoki gripp kabi yuqumli kasalliklar, ayniqsa, bolalarda migrenni qo'zg'atishi mumkin (qarang: Bosh og'rig'i - kasalliklar).
Pishloq va yong'oqlarni iste'mol qilish migren hujumini qo'zg'atishi mumkin
Migrenga olib kelishi mumkin bo'lgan ovqatlar:
- yangi konserva emas, quritilgan yoki boshqa usulda tayyorlangan go'sht, kolbasa, seld
- yangi pishloq emas
- spirtli ichimliklar, ayniqsa qizil sharob
- aspartam (shakar o'rnini bosuvchi)
- tuzlangan karam
- qor no'xat
- soya sousi
Diagnostika
O'chokli uchun KT va MRI - tashxis
Sizning shifokoringiz migrenni alomatlaringizga qarab tashxislashi mumkin, ammo agar rasm aniq bo'lmasa, fizik tekshiruv zarur bo'lishi mumkin. Bosh og'rig'ining sababini aniqlash uchun shifokor qon testlarini, kompyuter tomografiyasini (KT) yoki miyaning magnit-rezonans tomografiyasini (MRI) skanerlashni buyurishi mumkin. Shuningdek, u sizga "bosh og'rig'i kundaligi" ni saqlashingizni tavsiya qilishi mumkin, u erda siz har kuni batafsil yozasiz. Ushbu batafsil yozuvlar shifokorlarga sizning migreningizga nima sabab bo'lishi mumkinligini aniqlashga yordam beradi.
Epilepsiyaning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, epilepsiya bilan og'rigan ko'pchilik odamlar tutqanoqlarning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillarni aniqlashga harakat qilib, o'z hayotlarini kundan-kunga tahlil qiladilar.
Ba'zi odamlar deyarli har qanday aniq hodisani epilepsiya bilan bog'lashga moyil bo'lib, kasallik uchun muhim xavf omillari deb hisoblaydigan narsalardan qochishga tom ma'noda odatlanib qolishadi. Masalan, temir yo'l poezdida ikkita tutilishning har biri sodir bo'lgan. Bu odam poezdlar uni qandaydir tarzda tutqanoq tutishiga qat'iy ishonadi. Ehtimol, bu shunchaki tasodifdir, lekin biz uning noto'g'ri ekanligiga to'liq ishonch hosil qila olmaymiz.
Ammo, hech bo'lmaganda, epilepsiya bilan og'rigan ba'zi odamlarda tutilishga yordam beradigan bir qator omillar mavjud.
Uyqusizlik va uyqusizlik
Elektroansefalografiya (EEG) usuli veb-saytda batafsil muhokama qilinadi. Ushbu bo'limda biz faqat miya nerv hujayralarining faoliyati natijasida elektr kuchlanishidagi o'zgarishlarni qayd etishini ta'kidlaymiz. Epilepsiyasiz odamlarning EEGsi uyg'oqlikdan (uyquchanlik orqali) uyquga o'tish paytida o'zgaradi. Tana harakatlari va EEG naqshlariga ko'ra, uyqu tun davomida doimiy bo'lib qolmaydi. Tez ko'z harakati (REM uyqusi) bilan bog'liq miya to'lqinlarining bir turi turli vaqt oralig'ida sodir bo'ladi. Ayni paytda odamni uyg'otib, uxlashning ushbu bosqichida u tush ko'rganiga amin bo'lishingiz mumkin.
Odamning uyquchanlik va uyqu holatida miyaning elektr faolligini o'zgartirish konvulsiv oqimlarning "oqishi" ga olib kelishi mumkin. Haqiqatan ham, EEG ijrochilari bemorlari protsedura davomida uxlab qolishlariga umid qilishadi, chunki bu anormalliklarni aniqlash imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.
Ba'zi odamlar uyqu paytida hujumlarining hammasi yoki ko'pchiligiga ega, ammo ular kunduzi hujum sodir bo'lmasligiga hech qachon to'liq ishonch hosil qila olmaydi. "Tungi" epilepsiya bilan og'rigan bir guruh odamlarning kuzatuvi shuni ko'rsatdiki, keyingi 5 yil ichida ularning 1/3 qismi kun davomida tutqanoq tutgan. Uyqusizlikning ta'siri ham o'rganildi. Tadqiqotga kiritilgan ko'ngillilar doimo uyg'ongan yoki har safar EEG REM uyqusiga mos keladigan naqshni ko'rsatganida uyg'ongan. Odamlar uyg'onmagan keyingi kechalarda, EEG har bir holatda ular yo'qotgan REM uyqusini qo'lga kiritishga harakat qilishayotganini ko'rsatdi. Shunday qilib, ma'lum bo'lishicha, uyqu etishmasligi o'zgarishlarga olib keladi elektr faolligi miya, shuning uchun bu soqchilik paydo bo'lishiga yordam beradigan yana bir omil bo'lishi ajablanarli emas, ya'ni. Sof amaliy nuqtai nazardan, agar yosh kattalar odatda kech yotishsa, ular epileptik tutilishlarga duch kelishlari mumkin.
Spirtli ichimliklar
Odamlarning odatdagidan kechroq turishining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu spirtli ichimliklar ichishdir. Spirtli ichimliklarni ijtimoiy iste'mol qilish ko'p jihatdan uning odamlarning shaxsiyati va suhbatidagi tormozlovchi omillarni yo'q qilish qobiliyatiga bog'liq va shu bilan bizni yanada qiziqarli va jozibali qiladi. Epileptik fokusni inhibe qilishning xuddi shunday yo'q qilinishi soqchilik ko'rinishini keltirib chiqarishi mumkin. Biroq, ko'p hollarda, qondagi spirtli ichimliklar darajasi pasayganda yoki nolga yaqin bo'lganda, soqchilik "hangover" paytida sodir bo'ladi. Tananing kimyoviy tarkibidagi boshqa o'zgarishlar, masalan, hujayralar ichida va tashqarisida suvning taqsimlanishi ham soqchilikning paydo bo'lishida rol o'ynaydi. Epilepsiya bilan og'rigan eksperimental hayvonlarda haddan tashqari hidratsiya tutilishning boshlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun ham alkogolli, ham ko'p miqdorda suvni o'z ichiga olgan ko'p miqdorda pivo ichish, sharob yoki spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilishdan ko'ra, tutilishni tezlashtirishi mumkinligini ko'rsatadigan ba'zi dalillar mavjud.
Hayz ko'rish
Hayz ko'rish boshlanishidan bir necha kun oldin, ba'zi ayollar o'z vaznini 1 - 2 kg ga oshiradi. Bunday o'sish. asosan suyuqlik tufayli yuzaga keladi va sut bezlarining "shishishi", shishishi va og'rig'i hissi paydo bo'ladi. Epilepsiya bilan og'rigan ba'zi ayollar, ayniqsa qisman tutqanoqlari bo'lganlar, bu vaqtda ularning chastotasi oshishini sezishi mumkin. Bu tanadagi suvni ushlab turish bilan bog'liqmi yoki murakkabroq gormonal omil noma'lum. Hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lgan tez-tez soqchilikni oldini olish uchun diuretiklar qo'llaniladi, ammo bu choraning ta'siri juda kichik.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llash bilan bog'liq vazn ortishi tutilishlarning paydo bo'lishiga ta'sir qilmaydi. Epilepsiya bilan og'rigan ayollar uchun og'iz kontsentratsiyasi juda maqbuldir, ammo ular veb-saytda tushuntirilgan tabletkalar va antiepileptik dorilar o'rtasidagi o'zaro ta'sirlardan xabardor bo'lishlari kerak.
Stress va tashvish epileptik hujumni keltirib chiqaradi
Stress va tashvishning miqdorini aniqlash mumkin emas. Ba'zilar uchun ahamiyatsiz bo'lib ko'ringan muammolar boshqalarga juda katta bo'lib tuyulishi mumkin. Tutqichlar sonining ko'payishi ko'pincha maktab yoki muassasadagi mashaqqatli mehnat davri, shuningdek, oiladagi ruhiy iztirob bilan bog'liq. Shafqatsiz doira paydo bo'lishi mumkin, unda ketma-ket stress va tashvish tutilishlarning paydo bo'lishiga yordam beradi, bu esa o'z navbatida yanada katta tashvish hissi va, afsuski, yangi tutilishlarni keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda, hujumlarning ko'payishi tufayli, ish topishda katta qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin va bu bilan bog'liq tashvish holati ham kasallik rasmini, ham ishga joylashish istiqbollarini yanada yomonlashishiga olib keladi.
Kayfiyat
Epilepsiya bilan og'rigan yosh bolalarning onalari ba'zida bolaning kayfiyati va xatti-harakatlaridan hujum yaqinlashayotganini bilishlari mumkin. Kattalarda, soqchilik sodir bo'lgan kunlarda, ertalab o'ziga xos hissiy og'irlik hissi yoki depressiv holat paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida depressiya o'rniga eyforiya paydo bo'ladi. Tusmalar bunday hissiy o'zgarishlarning oqibati bo'ladimi, bunday kayfiyat va tutilishlar qandaydir umumiy omillar bilan bog'liqmi yoki kayfiyatning o'zgarishi qaysidir ma'noda cheklangan konvulsiv oqim tufayli sodir bo'ladimi, buni aniqlash imkonsiz ko'rinadi. aniq tutilish.
Boshqa kasalliklar - epileptik hujumni qo'zg'atadi
Har qanday epileptik bir yoki boshqa jiddiy kasallik, masalan, pnevmoniya bilan bog'liq holda soqchilik bo'lishi mumkin. Epilepsiya bilan og'rigan bolalarda isitma tutilishni tezlashtirishi mumkin, ammo bunday tutilishlar va febril tutilishlarni farqlash kerak.
Dorilar
Ba'zi kimyoviy moddalar shunchalik kuchliki, ular ko'pchilikda soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Sayt urushda gazlardan foydalanishga oid misol keltiradi. Bunday gazlar ba'zi bo'limlarda qo'llaniladi tibbiyot muassasalari og'ir depressiyaga uchragan odamlarda tutilishni keltirib chiqarish uchun elektr toki urishiga alternativa sifatida. Bunday holda, tutilish kerakli ta'sirga ega, boshqa barcha holatlarda esa, dori terapiyasini murakkablashtiradigan tutilishlar juda istalmagan.
Trisiklik antidepressantlar, jumladan, amitriptilin (masalan, Triptizol, Saroten, Domical) va nortriptilin (masalan, Allegron, Aventil) tutilish chegarasini pasaytiradigan va tutilish boshlanishini tezlashtiradigan dorilar qatoriga kiradi. Fenotiyazinlar, izoniazid va penitsillinning yuqori dozalari bir xil ta'sirga ega. Insulinning haddan tashqari dozasi gipoglikemiya (past qon shakar) tufayli soqchilikka olib keladi. Ushbu dorilarning har biri birinchi hujumning boshlanishiga hissa qo'shishi yoki mavjud kasallikni kuchaytirishi mumkin.
Boshqa dorilar antiepileptik dorilarni qabul qiladigan epileptiklarning metabolizmiga ta'sir qilib, tutqanoqlarda tutqanoqni qo'zg'atishi mumkin.
Nihoyat, shuni yodda tutish kerakki, xurujlarning boshlanishi ba'zi dorilarni, xususan, barbituratlarni olib tashlash holati bilan tezlashishi mumkin.
Boshqa ta'sir etuvchi omillar va refleksli epilepsiya - epileptik hujumning ko'rinishini qo'zg'atadi
Yuqorida ko'rib chiqilgan omillardan ko'ra ko'proq o'ziga xos bo'lib, refleks epilepsiya deb ataladigan kasallikning rivojlanishiga olib keladigan tirnash xususiyati beruvchi moddalardir. Ba'zi yoshlar diskotekada bo'lgani kabi miltillovchi chiroqlarni ko'rganlarida tutilishni boshdan kechirishadi va bu holda EEG yordamida tutilishni o'rganish mumkin. Ko'z oldida yorug'lik miltillaganda, ko'pchilik odamlar boshning orqa qismidan (oksipital zona) olingan EEGda aniq to'lqinni ko'rishlari mumkin. Takroriy miltillashlar bilan bunday to'lqinlar miltillash chastotasiga teng chastota bilan keladi. Kritik chastotaga erishilganda, fotogenik epilepsiya bilan og'rigan yoshlar EEGda bir nechta cho'qqilar va to'lqinlar shaklida butunlay boshqacha reaktsiyani boshdan kechirishadi - fotokonvulsiv reaktsiya - va undan keyin tutilish paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, biz laboratoriya holati bilan shug'ullanamiz, ammo fotogenik epilepsiya bilan og'rigan bolalarda tutqanoqning paydo bo'lishi suvdan aks ettirilgan miltillovchi yorug'lik yoki mashinani haydash paytida daraxtlar orqali ko'rinadigan barqaror yorug'likning yo'qolishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Bugungi kunda fotosensitivlikning eng keng tarqalgan turi televizor epilepsiyasidir. Tajribalar shuni ko'rsatdiki, u vertikal yoki gorizontal tasvirdagi interferentsiyaga umuman emas, balki televizor trubasining yuzasi bo'ylab tasvirni bir tomondan yon tomonga va pastga qarab harakatlanishiga asoslanadi. Ekran ko'rish maydonining muhim qismini egallaganida (bu ekran katta bo'lganda sodir bo'ladi) va bola uning yonida o'tirsa yoki dasturni o'zgartirish uchun yaqinlashsa, sezgir bolalar eng katta xavf ostida. Agar siz ekrandan uzoqroqda o'tirsangiz, tutilish ehtimoli kamroq. Ba'zan ekranlarda atrofdagi ob'ektlarning yoritilishi o'rtasidagi kontrastni kamaytirishga yordam beradi, buning uchun televizor yonidagi chiroqni qo'yish kerak. Bundan tashqari, miltillovchi yorug'lik faqat bir ko'z bilan ko'rilsa, fotokonvulsiv reaktsiya mumkin emasligi ko'rsatilgan. Shuning uchun sezgir bolalar televizorga yaqinlashganda bir ko'zini biror narsa bilan yopishlari tavsiya etiladi. Bu bolalar infraqizil boshqaruvli masofaviy dastur kalitidan foydalanishdan foyda ko'radi. Tutqichlarni rangli yoki oq-qora televizor tasvirlari qo'zg'atishi mumkin. Bunday tutilishlar har doim umumlashtiriladi, garchi ba'zida ular juda qisqa muddatli bo'lishi mumkin va qo'llar va magistral mushaklarning faqat bir nechta miyoklonik harakatlaridan iborat. Video o'yinlar ham soqchilik boshlanishini tezlashtirishi mumkin. Biroq, bunday tutilishlar ba'zan kompyuter ekranidagi matn tasviri bilan bog'liq bo'lsa-da, bu holatda xavf ancha kamroq: bunday tutilishlar haqida xabarlar juda kam uchraydi.
Vizual refleksli epilepsiyaning yana bir turini eslatib o'tish kerak. Bunday epilepsiyadagi soqchilik, agar biror kishi biron bir naqshni, masalan, linoleum zaminidagi kvadratlarni tekshirsa, paydo bo'ladi. Patologiyaning ushbu turini, masalan, o'qish, musiqa tinglash (ba'zan faqat bitta o'ziga xos ibora) yoki boshdagi arifmetik tutilishlar paydo bo'lishi mumkin bo'lgan kam sonli odamlarda kuzatiladigan yuqori o'ziga xos refleksli epilepsiyaga xos deb hisoblash mumkin. Bunday tashqi ogohlantirishlar idrok etilganda, asab hujayralari faoliyatining maxsus turi paydo bo'lishi kerak, bu, ehtimol, ohang va so'zlarni tanib olish bilan bog'liq. Faqatgina nazariy jihatdan tasavvur qilish mumkinki, sezgir odamlarda ushbu maxsus faoliyat turi (qulfdagi kalit kabi) hujumga olib keladigan impulsni bo'shatib beradigan o'ziga xos model bo'lib xizmat qiladi.
Qattiq shovqin yoki qo'rqitish kabi o'ziga xos bo'lmagan ogohlantirishlar, ularning manbasidan qat'i nazar, miyoklonik konvulsiv harakatlarni keltirib chiqarishi mumkin va ba'zan umumlashtirilgan. tonik-klonik tutilishlar. Ushbu turdagi epilepsiya sichqonlarning ayrim shtammlarida irsiy xususiyat sifatida qaraladi va bunday tutqanoqlarning fiziologiyasini o'rganish va yangi antiepileptik dorilarning potentsial samaradorligini tekshirish uchun namuna bo'lib xizmat qiladi.
ostida manik psixoz buzilish deb tushuniladi aqliy faoliyat, bunda affektning buzilishi ustunlik qiladi ( kayfiyat). Shuni ta'kidlash kerakki, manik psixoz turli yo'llar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan affektiv psixozlarning faqat bir variantidir. Shunday qilib, agar manik psixoz depressiv alomatlar bilan birga bo'lsa, u manik-depressiv deb ataladi ( bu atama eng ommabop va omma orasida keng tarqalgan).
Statistik ma'lumotlar
Bugungi kunga qadar aholi orasida manik psixozning tarqalishi bo'yicha aniq statistik ma'lumotlar yo'q. Buning sababi shundaki, ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarning 6 dan 10 foizigacha hech qachon kasalxonaga yotqizilmaydi va 30 foizdan ortig'i hayotlarida faqat bir marta kasalxonaga yotqiziladi. Shunday qilib, ushbu patologiyaning tarqalishini aniqlash juda qiyin. O'rtacha, global statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu buzuqlik odamlarning 0,5 dan 0,8 foizigacha ta'sir qiladi. Jahon sog‘liqni saqlash tashkiloti rahbarligida 14 davlatda o‘tkazilgan tadqiqot natijalariga ko‘ra, so‘nggi paytlarda kasallanish darajasi sezilarli darajada oshgan.bilan kasalxonaga yotqizilgan bemorlar orasida ruhiy kasallik Manik psixozning chastotasi 3 dan 5 foizgacha o'zgarib turadi. Ma'lumotlarning farqi diagnostika usullarida mualliflar o'rtasidagi kelishmovchilikni, ushbu kasallikning chegaralarini tushunishdagi farqlarni va boshqa omillarni tushuntiradi. Muhim xususiyat ushbu kasallikdan uning rivojlanish ehtimoli hisoblanadi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, har bir kishi uchun bu ko'rsatkich 2 dan 4 foizgacha. Statistika shuni ko'rsatadiki, bu patologiya ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 3-4 marta tez-tez uchraydi. Ko'p hollarda manik psixoz 25 yoshdan 44 yoshgacha rivojlanadi. Bu yoshni erta yoshda yuzaga keladigan kasallikning boshlanishi bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Shunday qilib, barcha ro'yxatga olingan holatlar orasida ushbu yoshdagi bemorlarning ulushi 46,5 foizni tashkil qiladi. Kasallikning aniq hujumlari ko'pincha 40 yildan keyin paydo bo'ladi. Ba'zi zamonaviy olimlar manik va manik-depressiv psixozning inson evolyutsiyasi natijasi ekanligini ta'kidlaydilar. Depressiv holat sifatida kasallikning bunday namoyon bo'lishi og'ir stress paytida himoya mexanizmi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Biologlarning fikricha, kasallik shimoliy mo''tadil zonaning ekstremal iqlimiga insonning moslashishi natijasida paydo bo'lishi mumkin edi. Uyquning kuchayishi, ishtahaning pasayishi va depressiyaning boshqa belgilari uzoq qishdan omon qolishga yordam berdi. Ta'sirchan holat yozda u energiya salohiyatini oshirdi va qisqa vaqt ichida ko'p sonli vazifalarni bajarishga yordam berdi.
Affektiv psixozlar Gippokrat davridan beri ma'lum. O'sha paytda buzilishning namoyon bo'lishi sabab bo'lgan o'ziga xos kasalliklar va maniya va melanxoliya sifatida belgilangan. Mustaqil kasallik sifatida manik psixoz 19-asrda olimlar Falret va Baillarger tomonidan tasvirlangan.
Ushbu kasallik haqida qiziqarli omillardan biri ruhiy kasalliklar va bemorning ijodiy qobiliyatlari o'rtasidagi bog'liqlikdir. Birinchi bo'lib daholik va aqlsizlik o'rtasida aniq chegara yo'qligini e'lon qilgan italiyalik psixiatr Chezare Lombroso ushbu mavzuda "Daho va jinnilik" kitobini yozgan. Keyinchalik, olim kitobni yozish paytida o'zi ham hayajonda bo'lganini tan oladi. Ushbu mavzu bo'yicha yana bir jiddiy tadqiqot sovet genetiki Vladimir Pavlovich Efroimsonning ishi edi. Manik-depressiv psixozni o'rganish jarayonida olim ko'pchilik degan xulosaga keldi mashhur odamlar bu kasallikdan aziyat chekdi. Efroimson bu kasallikning belgilarini Kant, Pushkin va Lermontovda aniqlagan.
Jahon madaniyatida isbotlangan haqiqat rassom Vinsent Van Gogda manik-depressiv psixozning mavjudligidir. Buning yorqin va g'ayrioddiy taqdiri iqtidorli shaxs"Strindberg va Van Gog" kitobini yozgan mashhur nemis psixiatri Karl Teodor Yaspersning e'tiborini tortdi.
Zamonamizning mashhur shaxslari orasida Jan-Klod Van Damm, aktrisalar Kerri Fisher va Linda Xemiltonlar manik-depressiv psixozdan aziyat chekmoqda.
Manik psixozning sabablari
Sabablari ( etiologiyasi) manik psixoz, boshqa ko'plab psixozlar kabi, bugungi kunda noma'lum. Ushbu kasallikning kelib chiqishiga oid bir nechta ishonchli nazariyalar mavjud. irsiy ( genetik) nazariya
Ushbu nazariya ko'plab genetik tadqiqotlar tomonidan qisman qo'llab-quvvatlanadi. Ushbu tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, manik psixoz bilan og'rigan bemorlarning 50 foizi ota-onalardan biri qandaydir kasallikdan aziyat chekadi. affektiv buzilish. Agar ota-onalardan biri psixozning unipolyar shaklidan aziyat cheksa ( ya'ni depressiv yoki manik), keyin bolaning manik psixozni olish xavfi 25 foizni tashkil qiladi. Agar oilada buzilishning bipolyar shakli bo'lsa ( ya'ni manik va depressiv psixozning kombinatsiyasi), keyin bola uchun xavf ulushi ikki barobar yoki undan ko'proq oshadi. Egizaklar o'rtasida olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, psixoz egizaklarning 20-25 foizida va bir xil egizaklarning 66-96 foizida rivojlanadi.Ushbu nazariya tarafdorlari ushbu kasallikning rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan genning mavjudligini ta'kidlaydilar. Shunday qilib, ba'zi tadqiqotlar 11-xromosomaning qisqa qo'lida lokalizatsiya qilingan genni aniqladi. Ushbu tadqiqotlar manik psixoz tarixi bo'lgan oilalarda o'tkazildi.
Irsiyat va atrof-muhit omillari o'rtasidagi bog'liqlik
Ba'zi ekspertlar nafaqat genetik omillarga, balki atrof-muhit omillariga ham ahamiyat berishadi. Ekologik omillar, eng avvalo, oilaviy va ijtimoiy omillardir. Nazariya mualliflarining ta'kidlashicha, tashqi noqulay sharoitlar ta'sirida genetik anormalliklarning dekompensatsiyasi sodir bo'ladi. Bu psixozning birinchi hujumi inson hayotining o'sha davrida sodir bo'lishi bilan tasdiqlanadi. muhim voqealar. Bu oilaviy muammolar bo'lishi mumkin ( ajralish), ishdagi stress yoki qandaydir ijtimoiy-siyosiy inqiroz.
Genetik shartlarning hissasi taxminan 70 foizni, atrof-muhit esa 30 foizni tashkil qiladi, deb ishoniladi. Depressiv epizodlarsiz sof manik psixozda atrof-muhit omillarining ulushi ortadi.
Konstitutsiyaviy moyillik nazariyasi
Bu nazariya manik psixoz bilan og'rigan bemorlarning shaxsiy xususiyatlari, ularning fizikasi va temperamenti o'rtasida ma'lum bir bog'liqlikni aniqlagan Kretschmer tomonidan olib borilgan tadqiqotlarga asoslangan. Shunday qilib, u uchta belgini aniqladi ( yoki temperament) - shizotimik, ikzotimik va siklotimik. Shizotimika beparvolik, chekinish va uyatchanlik bilan ajralib turadi. Kretschmerga ko'ra, bular kuchli odamlar va idealistlardir. Ixothymic odamlar vazminlik, xotirjamlik va moslashuvchan fikrlash bilan ajralib turadi. Siklotimik temperament hissiylik, xushmuomalalik va jamiyatga tez moslashish bilan tavsiflanadi. Ular kayfiyatning tez o'zgarishi bilan ajralib turadi - quvonchdan qayg'uga, passivlikdan faollikka. Ushbu sikloid temperament depressiv epizodlar bilan manik psixozning rivojlanishiga, ya'ni manik-depressiv psixozga moyil. Bugungi kunda bu nazariya faqat qisman tasdiqni topadi, ammo namuna sifatida qaralmaydi.Monoamin nazariyasi
Ushbu nazariya eng keng tarqalgan va tasdiqni oldi. U asab to'qimalarida ma'lum monoaminlarning etishmasligi yoki ko'pligini psixozning sababi deb hisoblaydi. Monoaminlar biologik deyiladi faol moddalar, xotira, diqqat, his-tuyg'ular, qo'zg'alish kabi jarayonlarni tartibga solishda ishtirok etadi. Manik psixozda norepinefrin va serotonin kabi monoaminlar katta ahamiyatga ega. Ular vosita va hissiy faoliyatni osonlashtiradi, kayfiyatni yaxshilaydi va qon tomirlarining ohangini tartibga soladi. Ushbu moddalarning haddan tashqari ko'pligi manik psixozning alomatlarini qo'zg'atadi, etishmovchilik - depressiv psixoz. Shunday qilib, manik psixozda ushbu monoaminlar retseptorlarining sezgirligi oshadi. Manik-depressiv buzuqlikda ortiqcha va etishmovchilik o'rtasida tebranish mavjud.Ushbu moddalarni ko'paytirish yoki kamaytirish printsipi manik psixoz uchun ishlatiladigan dorilarning ta'siri ostida yotadi.
Endokrin va suv-elektrolitlar siljishi nazariyasi
Bu nazariya ko'rib chiqadi funktsional buzilishlar ichki sekretsiya bezlari ( masalan, jinsiy) manik psixozning depressiv belgilarining sababi sifatida. Bu holatda asosiy rol steroid metabolizmining buzilishi bilan o'ynaydi. Shu bilan birga, manik sindromning kelib chiqishida suv-elektrolitlar almashinuvi ishtirok etadi. Bu manik psixozni davolashda asosiy dori lityum ekanligi bilan tasdiqlanadi. Litiy miya to'qimalarida nerv impulslarining o'tkazuvchanligini zaiflashtiradi, retseptorlar va neyronlarning sezgirligini tartibga soladi. Bunga boshqa ionlarning faolligini blokirovka qilish orqali erishiladi nerv hujayrasi, masalan, magniy.Buzilgan bioritmlar nazariyasi
Bu nazariya uyqu-uyg'onish siklining buzilishiga asoslangan. Shunday qilib, manik psixoz bilan og'rigan bemorlar uyquga minimal ehtiyojga ega. Agar manik psixoz depressiv alomatlar bilan birga bo'lsa, uning inversiyasi shaklida uyqu buzilishi kuzatiladi ( kunduzgi uyqu va tungi uyqu o'rtasidagi o'zgarishlar), uyquga ketish qiyinligi, kechasi tez-tez uyg'onish yoki uyqu fazalarining o'zgarishi shaklida.Ta'kidlanishicha, sog'lom odamlarda ish yoki boshqa omillar bilan bog'liq uyqu davriyligining buzilishi affektiv buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Manik psixozning belgilari va belgilari
Manik psixozning belgilari uning shakliga bog'liq. Shunday qilib, psixozning ikkita asosiy shakli mavjud - unipolyar va bipolyar. Birinchi holda, psixoz klinikasida asosiy dominant simptom manik sindromdir. Ikkinchi holda, manik sindrom depressiv epizodlar bilan almashinadi. Monopolyar manik psixoz
Ushbu turdagi psixoz odatda 35 va undan katta yoshda boshlanadi. Kasallikning klinik ko'rinishi juda tez-tez atipik va mos kelmaydi. Uning asosiy namoyon bo'lishi manik hujum yoki maniya bosqichidir.Manik hujum
Bu holat faollik, tashabbuskorlik, hamma narsaga qiziqish va ko'tarinki ruhda namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, bemorning fikrlashi tezlashadi va tez, tez, lekin ayni paytda chalg'itishning kuchayishi tufayli samarasiz bo'ladi. Asosiy drayverlarning ko'payishi kuzatiladi - tuyadi va libido kuchayadi, uyquga bo'lgan ehtiyoj kamayadi. O'rtacha, bemorlar kuniga 3-4 soat uxlaydilar. Ular haddan tashqari ochiqko'ngil bo'lib, hamma narsada yordam berishga harakat qilishadi. Shu bilan birga, ular tasodifiy tanishlar va tartibsiz jinsiy aloqalarga kirishadilar. Ko'pincha bemorlar uydan chiqib ketishadi yoki uyga begonalarni olib kelishadi. Manik bemorlarning xatti-harakatlari bema'ni va oldindan aytib bo'lmaydi, ular ko'pincha spirtli ichimliklar va psixoaktiv moddalarni suiiste'mol qilishni boshlaydilar. Ular tez-tez siyosatga aralashishadi - shiorlar va bo'g'iq ovoz bilan aytadilar. Bunday holatlar o'z imkoniyatlarini ortiqcha baholash bilan tavsiflanadi.
Bemorlar o'z harakatlarining bema'ni yoki noqonuniyligini anglamaydilar. Ular o'zlarini mutlaqo etarli deb hisoblab, kuch va energiya to'lqinini his qilishadi. Bu holat har xil haddan tashqari baholangan yoki hatto bilan birga keladi aqldan ozgan g'oyalar. Buyuklik g'oyalari, yuksak tug'ilish yoki maxsus maqsadli g'oyalar ko'pincha kuzatiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, qo'zg'alish kuchayganiga qaramay, maniya holatidagi bemorlar boshqalarga ijobiy munosabatda bo'lishadi. Faqat vaqti-vaqti bilan kayfiyat o'zgarishi kuzatiladi, ular asabiylashish va portlash bilan birga keladi.
Bunday quvnoq maniya juda tez rivojlanadi - 3 dan 5 kungacha. Uning davomiyligi 2 oydan 4 oygacha. Ushbu holatning teskari dinamikasi asta-sekin bo'lishi mumkin va 2 dan 3 haftagacha davom etishi mumkin.
"Maniyasiz maniya"
Bu holat unipolyar manik psixoz holatlarining 10 foizida kuzatiladi. Bu holatda etakchi simptom - bu g'oyalar reaktsiyalarining tezligini oshirmasdan vosita qo'zg'alishi. Bu shuni anglatadiki, hech qanday tashabbus yoki harakat yo'q. Fikrlash tezlashmaydi, aksincha, sekinlashadi, diqqatni jamlash qoladi ( bu sof maniyada kuzatilmaydi).
Bu holatda faollikning oshishi monotonlik va quvonch hissi yo'qligi bilan tavsiflanadi. Bemorlar harakatchan, osongina aloqa o'rnatadilar, ammo ularning kayfiyati zerikarli. Klassik maniyalarga xos bo'lgan kuch, energiya va eyforiyaning ko'tarilishi tuyg'ulari kuzatilmaydi.
Ushbu holatning davomiyligi cho'zilishi va 1 yilgacha yetishi mumkin.
Monopolyar manik psixoz kursi
Bipolyar psixozdan farqli o'laroq, unipolyar psixoz manik holatlarning uzaygan fazalarini boshdan kechirishi mumkin. Shunday qilib, ular 4 oydan boshlab davom etishi mumkin ( o'rtacha davomiyligi
) 12 oygacha ( cho'zilgan kurs). Bunday manik holatlarning paydo bo'lish chastotasi o'rtacha har uch yilda bir fazani tashkil qiladi. Shuningdek, bunday psixoz manik hujumlarning asta-sekin boshlanishi va bir xil tugashi bilan tavsiflanadi. Birinchi yillarda kasallikning mavsumiyligi mavjud - ko'pincha manik hujumlar kuzda yoki bahorda rivojlanadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan bu mavsumiylik yo'qoladi.
Ikki manik epizod o'rtasida remissiya mavjud. Remissiya davrida bemorning hissiy holati nisbatan barqaror. Bemorlarda labillik yoki qo'zg'alish belgilari yo'q. Yuqori kasbiy va ta'lim darajasi uzoq vaqt davomida saqlanadi.
Bipolyar manik psixoz
Bipolyar manik psixoz davrida manik va depressiv holatlarning almashinishi kuzatiladi. O'rtacha yosh Psixozning bu shakli 30 yilgacha davom etadi. Irsiyat bilan aniq bog'liqlik mavjud - oilaviy tarixga ega bo'lgan bolalarda bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfi ularsiz bolalarga qaraganda 15 baravar yuqori.Kasallikning boshlanishi va kechishi
60-70 foiz hollarda birinchi hujum depressiv epizodda sodir bo'ladi. Aniq o'z joniga qasd qilish harakati bilan chuqur depressiya mavjud. Depressiv epizod tugagandan so'ng, uzoq vaqt yorug'lik davri - remissiya mavjud. Bir necha yil davom etishi mumkin. Remissiyadan keyin takroriy hujum kuzatiladi, bu manik yoki depressiv bo'lishi mumkin.
Bipolyar buzilishning belgilari uning turiga bog'liq.
Bipolyar manik psixoz shakllariga quyidagilar kiradi:
- depressiv holatlarning ustunligi bilan bipolyar psixoz;
- manik holatlarning ustunligi bilan bipolyar psixoz;
- depressiv va manik fazalarning teng soniga ega bo'lgan psixozning alohida bipolyar shakli.
- qon aylanish shakli.
Ushbu psixozning klinik ko'rinishi uzoq muddatli depressiv epizodlar va qisqa muddatli manik holatlarni o'z ichiga oladi. Ushbu shaklning debyuti odatda 20-25 yoshda kuzatiladi. Birinchi depressiv epizodlar ko'pincha mavsumiydir. Ishlarning yarmida depressiya tashvishli xarakterga ega, bu o'z joniga qasd qilish xavfini bir necha bor oshiradi.
Depressiyaga uchragan bemorlarning kayfiyati pasayadi, bemorlar "bo'shliq hissi" ni qayd etadilar. Bundan tashqari, "ruhiy og'riq" hissi ham kam xarakterlidir. Motor sohasida ham, g'oyaviy sohada ham sekinlashuv kuzatiladi. Fikrlash viskoz bo'ladi, assimilyatsiya qilishda qiyinchilik bor yangi ma'lumotlar va konsentratsiyada. Ishtaha ko'payishi yoki kamayishi mumkin. Tun davomida uyqu beqaror va vaqti-vaqti bilan bo'ladi. Bemor uxlab qolishga muvaffaq bo'lsa ham, ertalab zaiflik hissi paydo bo'ladi. Bemorning tez-tez shikoyati - bu kabuslar bilan sayoz uyqu. Umuman olganda, kun davomida kayfiyatning o'zgarishi bu holatga xosdir - kunning ikkinchi yarmida farovonlikning yaxshilanishi kuzatiladi.
Ko'pincha bemorlar o'zlarini ayblash g'oyalarini bildiradilar, qarindoshlari va hatto notanishlarning muammolari uchun o'zlarini ayblashadi. O'zini ayblash g'oyalari ko'pincha gunohkorlik haqidagi bayonotlar bilan bog'liq. Bemorlar haddan tashqari dramatik bo'lib, o'zlarini va taqdirlarini ayblashadi.
Depressiv epizodning tuzilishida ko'pincha hipokondriakal buzilishlar kuzatiladi. Shu bilan birga, bemor o'z sog'lig'i haqida juda aniq tashvish bildiradi. U doimo o'zida kasalliklarni izlaydi, talqin qiladi turli alomatlar Qanaqasiga halokatli kasalliklar. Xulq-atvorda passivlik, muloqotda boshqalarga nisbatan da'volar kuzatiladi.
Isterik reaktsiyalar va melankolik ham kuzatilishi mumkin. Bunday depressiv holatning davomiyligi taxminan 3 oyni tashkil etadi, ammo 6 ga yetishi mumkin. Depressiv holatlar soni manik holatlardan ko'ra ko'proq. Ular kuch va zo'ravonlik jihatidan manik hujumdan ham ustundir. Ba'zida depressiv epizodlar birin-ketin takrorlanishi mumkin. Ularning orasida qisqa muddatli va o'chirilgan maniyalar kuzatiladi.
Manik holatlarning ustunligi bilan bipolyar psixoz
Ushbu psixozning tuzilishi jonli va kuchli manik epizodlarni o'z ichiga oladi. Manik holatning rivojlanishi juda sekin va ba'zan kechiktiriladi ( 3-4 oygacha). Ushbu holatdan tiklanish 3 dan 5 haftagacha davom etishi mumkin. Depressiv epizodlar kamroq intensiv va qisqaroq davom etadi. Ushbu psixozning klinikasidagi manik hujumlar depressivlarga qaraganda ikki baravar tez rivojlanadi.
Psixozning debyuti 20 yoshda sodir bo'ladi va manik hujum bilan boshlanadi. Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati shundaki, ko'pincha depressiya maniyadan keyin rivojlanadi. Ya'ni, ular orasida aniq bo'shliqlarsiz, fazalarning bir turi mavjud. Bunday dual fazalar kasallikning boshlanishida kuzatiladi. Ikki yoki undan ortiq fazadan keyin remissiya davri deyiladi. Shunday qilib, kasallik tsikllar va remissiyalardan iborat. Tsikllarning o'zi bir necha bosqichlardan iborat. Fazalarning davomiyligi, qoida tariqasida, o'zgarmaydi, lekin butun tsiklning davomiyligi oshadi. Shuning uchun bir tsiklda 3 va 4 fazalar paydo bo'lishi mumkin.
Psixozning keyingi kursi ikki fazaning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi ( manik-depressiv) va bitta ( sof depressiv). Manik fazaning davomiyligi 4 - 5 oy; depressiya - 2 oy.
Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, fazalarning chastotasi barqarorroq bo'ladi va har yarim yilda bir fazani tashkil qiladi. Tsikllar orasida o'rtacha 2-3 yil davom etadigan remissiya mavjud. Biroq, ba'zi hollarda u 10-15 yil davom etadigan davomiyroq va uzoq muddatli bo'lishi mumkin. Remissiya davrida bemorning kayfiyati, shaxsiy xususiyatlarining o'zgarishi, ijtimoiy va mehnatga moslashuvning pasayishi kuzatiladi.
Aniq bipolyar psixoz
Ushbu shakl depressiv va manik fazalarning muntazam va aniq almashinishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning boshlanishi 30 yoshdan 35 yoshgacha bo'ladi. Depressiv va manik holatlar psixozning boshqa shakllariga qaraganda uzoqroq davom etadi. Kasallikning boshlanishida fazalarning davomiyligi taxminan 2 oyni tashkil qiladi. Biroq, bosqichlar asta-sekin 5 oy yoki undan ko'proqqa oshiriladi. Ularning paydo bo'lishining muntazamligi bor - yiliga bir-ikki bosqich. Remissiya muddati ikki yildan uch yilgacha.
Kasallikning boshlanishida mavsumiylik ham kuzatiladi, ya'ni fazalarning boshlanishi kuz-bahor davriga to'g'ri keladi. Ammo asta-sekin bu mavsumiylik yo'qoladi.
Ko'pincha kasallik depressiv bosqich bilan boshlanadi.
Depressiya bosqichining bosqichlari:
- dastlabki bosqich- kayfiyatning biroz pasayishi, aqliy ohangning zaiflashishi;
- depressiyaning kuchayishi bosqichi- tashvish beruvchi komponentning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi;
- og'ir depressiya bosqichi- depressiyaning barcha belgilari maksimal darajaga etadi, o'z joniga qasd qilish fikrlari paydo bo'ladi;
- depressiya belgilarining kamayishi- depressiya belgilari yo'qola boshlaydi.
Manik faza ko'tarilgan kayfiyat, vosita qo'zg'alish va tezlashtirilgan g'oyaviy jarayonlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.
Manik fazaning bosqichlari:
- gipomaniya- ruhiy yuksalish hissi va mo''tadil motorli hayajon bilan tavsiflanadi. Ishtahani o'rtacha darajada oshiradi va uyqu davomiyligi kamayadi.
- qattiq maniya- ulug'vorlik va aniq hayajon g'oyalari paydo bo'ladi - bemorlar doimo hazillashadi, kuladilar va yangi istiqbollarni quradilar; Uyqu davomiyligi kuniga 3 soatgacha qisqartiriladi.
- manik jinnilik– hayajon tartibsiz, nutq izchil bo‘lib, iboralar bo‘laklaridan iborat bo‘ladi.
- motorli sedasyon – yuqori kayfiyat qoladi, lekin motorli hayajon ketadi.
- maniyaning kamayishi- kayfiyat normal holatga qaytadi yoki hatto biroz pasayadi.
Ushbu turdagi psixoz davomiy tip deb ham ataladi. Bu shuni anglatadiki, maniya va depressiya fazalari o'rtasida deyarli hech qanday remissiya yo'q. Bu eng ko'p malign shakl psixoz.
Manik psixozning diagnostikasi
Manik psixozning diagnostikasi ikki yo'nalishda amalga oshirilishi kerak - birinchidan, affektiv buzilishlar mavjudligini isbotlash, ya'ni psixozning o'zi, ikkinchidan, bu psixozning turini aniqlash ( monopolyar yoki bipolyar).Maniya yoki depressiya diagnostikasi Jahon kasalliklar tasnifining diagnostika mezonlariga asoslanadi ( ICD) yoki Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi mezonlari asosida ( DSM).
ICD bo'yicha manik va depressiv epizodlar mezonlari
| Ko'rinish affektiv buzilish | Mezonlar |
| Manik epizod |
|
| Depressiv epizod |
|
Affektiv buzilish mavjudligi aniqlangandan so'ng, shifokor manik psixozning turini aniqlaydi.
Psixoz mezonlari
| Psixoz turi | Mezonlar |
| Monopolyar manik psixoz | Odatda uzoq davom etadigan davriy manik fazalarning mavjudligi ( 7-12 oy). |
| Bipolyar manik psixoz | Kamida bitta manik yoki aralash epizod bo'lishi kerak. Fazalar orasidagi intervallar bir necha yilga etishi mumkin. |
| Dairesel psixoz | Bir faza boshqasiga almashtiriladi. Ularning orasida yorqin joylar yo'q. |
Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi klassifikatori bipolyar buzuqlikning ikki turini aniqlaydi - 1-toifa va 2-toifa.
Ko'ra bipolyar buzuqlikning diagnostik mezonlariDSM
| Psixoz turi | Mezonlar |
| Bipolyar buzilish 1-toifa | Ushbu psixoz aniq belgilangan manik fazalar bilan tavsiflanadi, ularda ijtimoiy inhibisyon yo'qoladi, diqqat saqlanib qolmaydi va kayfiyatning ko'tarilishi energiya va giperaktivlik bilan birga keladi. |
| Bipolyar II buzilish
(1-toifa kasallikka aylanishi mumkin) | Klassik manik fazalar o'rniga gipomanik fazalar mavjud. Gipomaniya - bu engil daraja psixotik alomatlarsiz maniya ( maniya bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan aldanishlar yoki gallyutsinatsiyalar yo'q). Gipomaniya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
|
Siklotimiya
Kayfiyat buzilishining maxsus varianti siklotimiya hisoblanadi. Bu engil tushkunlik va ko'tarilish davriy epizodlari bilan surunkali beqaror kayfiyat holati. Biroq, bu ko'tarilish yoki aksincha, kayfiyatning pasayishi klassik depressiya va maniya darajasiga etib bormaydi. Shunday qilib, tipik manik psixoz rivojlanmaydi.
Kayfiyatdagi bunday beqarorlik hatto unda ham rivojlanadi yoshligida va surunkali holga keladi. Barqaror kayfiyat davrlari vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi. Bemorning faoliyatidagi bu tsiklik o'zgarishlar tuyadi va uyqudagi o'zgarishlar bilan birga keladi.
Manik psixoz bilan og'rigan bemorlarda ma'lum simptomlarni aniqlash uchun turli diagnostik shkalalar qo'llaniladi.
Manik psixoz tashxisida qo'llaniladigan tarozilar va anketalar
| Affektiv buzilishlar bo'yicha so'rovnoma
(Kayfiyatning buzilishi bo'yicha so'rovnoma) | Bu bipolyar psixoz uchun skrining shkalasi. Maniya va depressiya holatlariga oid savollarni o'z ichiga oladi. |
| Baholash shkalasi Yoshning maniyasi | Shkala 11 ta banddan iborat bo'lib, ular suhbat davomida baholanadi. Ob'ektlarga kayfiyat, asabiylashish, nutq va fikr mazmuni kiradi. |
| Diagnostik shkala bipolyar spektr
(Bipolyar spektr diagnostika shkalasi ) | Shkala ikki qismdan iborat bo'lib, ularning har biri 19 ta savol va bayonotni o'z ichiga oladi. Bemor bu bayonot unga mos keladimi, deb javob berishi kerak. |
| Masshtab
Beka
(Bek Depressiya inventarizatsiyasi ) | Sinov o'z-o'zidan so'rov shaklida amalga oshiriladi. Bemor savollarga o'zi javob beradi va bayonotlarni 0 dan 3 gacha bo'lgan shkala bo'yicha baholaydi. Shundan so'ng shifokor xulosa qiladi. Umumiy hisob va depressiv epizodning mavjudligini aniqlaydi. |
Manik psixozni davolash
Bunday holatda odamga qanday yordam bera olasiz?
Psixozli bemorlarni davolashda oilaning yordami muhim rol o'ynaydi. Kasallikning shakliga qarab, yaqinlar kasallikning kuchayishini oldini olishga yordam beradigan choralar ko'rishlari kerak. O'z joniga qasd qilishning oldini olish va shifokorga o'z vaqtida murojaat qilishda yordam berishning asosiy omillaridan biri.Manik psixoz uchun yordam
Manik psixoz bilan og'rigan bemorga g'amxo'rlik qilishda atrof-muhitni kuzatish va iloji bo'lsa, bemorning faoliyati va rejalarini cheklash kerak. Qarindoshlar manik psixoz davrida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xatti-harakatlarning anormalliklarini bilishlari va salbiy oqibatlarni kamaytirish uchun hamma narsani qilishlari kerak. Shunday qilib, agar bemorni ko'p pul sarflashni kutish mumkin bo'lsa, moddiy resurslarga kirishni cheklash kerak. Hayajon holatida bo'lgan bunday odamning vaqti yo'q yoki dori-darmonlarni qabul qilishni xohlamaydi. Shuning uchun bemorning shifokor tomonidan ko'rsatilgan dori-darmonlarni qabul qilishini ta'minlash kerak. Shuningdek, oila a'zolari shifokor tomonidan berilgan barcha tavsiyalarning bajarilishini nazorat qilishlari kerak. E'tibor bering asabiylashish kuchaygan sabr-toqatli bo'lsa, xushmuomala bo'lishi va ehtiyotkorlik va sabr-toqat ko'rsatib, ehtiyotkorlik bilan yordam berishi kerak. Bemorga ovozingizni ko'tarmasligingiz yoki baqirmasligingiz kerak, chunki bu tirnash xususiyati oshirishi va bemorning tajovuzkorligini qo'zg'atishi mumkin.
Agar haddan tashqari qo'zg'alish yoki tajovuzkorlik belgilari yuzaga kelsa, manik psixoz bilan og'rigan odamning yaqinlari tezda kasalxonaga yotqizishni ta'minlash uchun tayyorlanishi kerak.
Manik depressiya uchun oilaviy yordam
Manik-depressiv psixoz bilan og'rigan bemorlar yaqin odamlarning diqqatini va yordamini talab qiladi. Depressiya holatida bo'lgan bunday bemorlar yordamga muhtoj, chunki ular hayotiy ehtiyojlarni mustaqil ravishda qondira olmaydi.
Manik-depressiv psixoz bilan og'rigan yaqinlaringizning yordami quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- kundalik sayrlarni tashkil etish;
- bemorni ovqatlantirish;
- bemorlarni jalb qilish uy vazifasi;
- buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilishni nazorat qilish;
- qulay sharoitlarni ta'minlash;
- sanatoriy va kurortlarga tashrif buyurish ( remissiyada).
Og'ir depressiv epizodlarda bemor uzoq vaqt davomida stupor holatida qolishi mumkin. Bunday daqiqalarda siz bemorga bosim o'tkazmasligingiz va uni faol bo'lishga undamasligingiz kerak, chunki bu vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin. Inson o'zining pastligi va qadrsizligi haqida o'ylashi mumkin. Shuningdek, bemorni chalg'itishga yoki ko'ngil ochishga urinmaslik kerak, chunki bu ko'proq depressiyaga olib kelishi mumkin. Yaqin atrof-muhitning vazifasi to'liq tinchlik va malakali tibbiy yordamni ta'minlashdir. O'z vaqtida kasalxonaga yotqizish o'z joniga qasd qilishdan va ushbu kasallikning boshqa salbiy oqibatlaridan qochishga yordam beradi. Depressiyaning kuchayishining birinchi alomatlaridan biri bu bemorning atrofida sodir bo'layotgan voqealar va harakatlarga qiziqishning yo'qligi. Agar bu alomat yomon uyqu va ishtahaning etishmasligi bilan birga bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
O'z joniga qasd qilishning oldini olish
Psixozning har qanday shakli bo'lgan bemorga g'amxo'rlik qilishda ularga yaqin bo'lganlar o'z joniga qasd qilishning mumkin bo'lgan urinishlarini hisobga olishlari kerak. O'z joniga qasd qilishning eng yuqori darajasi manik psixozning bipolyar shaklida kuzatiladi.
Qarindoshlarining hushyorligini yumshatish uchun bemorlar ko'pincha turli xil usullardan foydalanadilar, ularni oldindan bilish juda qiyin. Shuning uchun bemorning xatti-harakatlarini kuzatib borish va odamda o'z joniga qasd qilish g'oyasi borligini ko'rsatadigan belgilarni aniqlashda choralar ko'rish kerak. Ko'pincha o'z joniga qasd qilish fikriga moyil bo'lgan odamlar o'zlarining foydasizligi, qilgan gunohlari yoki katta ayblari haqida o'ylashadi. Bemorning davolab bo'lmaydigan kasalligi borligiga ishonishi ( ba'zi hollarda - atrof-muhit uchun xavfli) kasallik, shuningdek, bemorning o'z joniga qasd qilishga urinishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin. Uzoq muddatli depressiyadan so'ng bemorning to'satdan ishonchi yaqinlarini tashvishga solishi kerak. Qarindoshlari bemorning ahvoli yaxshilangan deb o'ylashlari mumkin, aslida u o'limga tayyorlanmoqda. Bemorlar ko'pincha o'z ishlarini tartibga soladilar, vasiyatnomalar yozadilar va uzoq vaqt davomida ko'rmagan odamlar bilan uchrashadilar.
O'z joniga qasd qilishning oldini olishga yordam beradigan choralar:
- Xavf-xatarni baholash- agar bemor haqiqiy tayyorgarlik choralarini ko'rsa ( sevimli narsalarni beradi, keraksiz narsalardan xalos bo'ladi, o'z joniga qasd qilishning mumkin bo'lgan usullari bilan qiziqadi), siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
- O'z joniga qasd qilish haqidagi barcha suhbatlarni jiddiy qabul qilish- qarindoshlari uchun bemorning o'z joniga qasd qilishi ehtimoldan yiroq bo'lib tuyulsa ham, bilvosita ko'tarilgan mavzularni ham hisobga olish kerak.
- Imkoniyatlarning cheklanishi- bemordan pirsing va kesuvchi narsalarni, dori-darmonlarni va qurollarni uzoqroq tutishingiz kerak. Bundan tashqari, derazalarni, balkonga eshiklarni va gaz ta'minoti vanasini yopishingiz kerak.
O'z joniga qasd qilishning oldini olishda ma'naviy yordam muhim rol o'ynaydi. Odamlar tushkunlikka tushganda, ular hech qanday maslahat yoki tavsiyalarni tinglashga moyil emaslar. Ko'pincha bunday bemorlar o'z og'rig'idan xalos bo'lishlari kerak, shuning uchun oila a'zolari diqqatli tinglovchilar bo'lishlari kerak. Manik-depressiv psixoz bilan og'rigan odamning o'zi ko'proq gapirishi kerak va qarindoshlari bunga yordam berishi kerak.
Ko'pincha, o'z joniga qasd qilish fikri bo'lgan bemorga yaqin bo'lganlar xafagarchilik, kuchsizlik hissi yoki g'azabni his qilishadi. Siz bunday fikrlar bilan kurashishingiz va iloji bo'lsa, xotirjam bo'lishingiz va bemorga tushunishingizni bildirishingiz kerak. Siz odamni o'z joniga qasd qilish haqida o'ylaganligi uchun hukm qila olmaysiz, chunki bunday xatti-harakatlar chekinishi yoki uni o'z joniga qasd qilishga undashi mumkin. Siz bemor bilan bahslashmasligingiz, asossiz tasalli berishingiz yoki nomaqbul savollar bermasligingiz kerak.
Bemorlarning qarindoshlari oldini olishlari kerak bo'lgan savollar va sharhlar:
- Umid qilamanki, siz o'z joniga qasd qilishni rejalashtirmayapsiz- ushbu formulada qarindoshlar eshitishni istagan yashirin javob "yo'q" mavjud va bemor aynan shunday javob berish ehtimoli yuqori. Bunday holda, "siz o'z joniga qasd qilish haqida o'ylayapsizmi" degan to'g'ridan-to'g'ri savol mos keladi, bu odamga gapirishga imkon beradi.
- Sizga nima etishmaydi, siz boshqalardan yaxshiroq yashaysiz- bunday savol bemorni yanada ko'proq depressiyaga olib keladi.
- Sizning qo'rquvlaringiz asossiz- bu odamni kamsitadi va uni keraksiz va keraksiz his qiladi.
Bemor uchun tartibli turmush tarzini tashkil qilishda qarindoshlarning yordami relaps ehtimolini kamaytirishga yordam beradi, muvozanatli ovqatlanish, muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish, to'g'ri dam olish. Kasallikning kuchayishi terapiyani muddatidan oldin to'xtatish, dori-darmonlarni qabul qilish rejimini buzish, jismoniy haddan tashqari kuchlanish, iqlim o'zgarishi va hissiy shok tufayli yuzaga kelishi mumkin. Yaqinlashib kelayotgan relaps belgilari orasida dori-darmonlarni qabul qilmaslik yoki shifokorga tashrif buyurish, yomon uyqu va odatiy xatti-harakatlarning o'zgarishi kiradi.
Bemorning ahvoli yomonlashsa, qarindoshlari qilishlari kerak bo'lgan harakatlar kiradi :
- davolanishni tuzatish uchun shifokor bilan bog'lanish;
- tashqi stress va bezovta qiluvchi omillarni bartaraf etish;
- bemorning kundalik rejimidagi o'zgarishlarni minimallashtirish;
- xotirjamlikni ta'minlash.
Dori-darmonlarni davolash
Adekvat dori bilan davolash uzoq muddatli va barqaror remissiyaning kalitidir, shuningdek, o'z joniga qasd qilish tufayli o'limni kamaytiradi.Dori-darmonlarni tanlash psixoz klinikasida qaysi alomat ustunlik qilishiga bog'liq - depressiya yoki maniya. Manik psixozni davolashda asosiy dorilar kayfiyat stabilizatorlari hisoblanadi. Bu kayfiyatni barqarorlashtirish uchun harakat qiladigan dorilar sinfidir. Ushbu dorilar guruhining asosiy vakillari lityum tuzlari, valpik kislota va ba'zi atipik antipsikotiklardir. Atipik antipsikotiklar orasida aripiprazol bugungi kunda tanlangan dori hisoblanadi.
Antidepressantlar manik psixoz tuzilishidagi depressiv epizodlarni davolashda ham qo'llaniladi ( masalan, bupropion).
Manik psixozni davolashda ishlatiladigan kayfiyat stabilizatorlari sinfidan dorilar
| Dori nomi | Harakat mexanizmi | Qanday ishlatish |
| Lityum karbonat | Kayfiyatni barqarorlashtiradi, psixoz belgilarini yo'q qiladi va o'rtacha sedativ ta'sirga ega. | Tablet shaklida og'iz orqali. Doza qat'iy individual ravishda belgilanadi. Tanlangan doza qondagi litiyning doimiy kontsentratsiyasini litr uchun 0,6-1,2 millimol oralig'ida ta'minlashi kerak. Shunday qilib, preparatning kuniga 1 gramm dozasi bilan ikki haftadan keyin shunga o'xshash konsentratsiyaga erishiladi. Remissiya davrida ham preparatni qabul qilish kerak. |
| Natriy valproat | Kayfiyatni yumshatadi, maniya va depressiya rivojlanishining oldini oladi. Bu maniya, gipomaniya va siklotimiya uchun samarali bo'lgan aniq antimanik ta'sirga ega. | Ichkarida, ovqatdan keyin. Boshlang'ich doza - kuniga 300 mg ( 150 mg dan ikki dozaga bo'lingan). Doza asta-sekin 900 mg gacha oshiriladi ( ikki marta 450 mg), og'ir manik holatlar uchun - 1200 mg. |
| Karbamazepin | Dopamin va norepinefrin metabolizmini inhibe qiladi, shu bilan antimanik ta'sir ko'rsatadi. Achchiqlanish, tajovuzkorlik va xavotirni yo'q qiladi. | Og'iz orqali kuniga 150 dan 600 mg gacha. Doza ikki dozaga bo'linadi. Qoida tariqasida, preparat boshqa dorilar bilan kombinatsiyalangan terapiyada qo'llaniladi. |
| Lamotrijin | Asosan manik psixozning saqlovchi terapiyasi va maniya va depressiyaning oldini olish uchun ishlatiladi. | Dastlabki dozasi kuniga ikki marta 25 mg ni tashkil qiladi. Sekin-asta kuniga 100-200 mg gacha oshiring. Maksimal doz 400 mg ni tashkil qiladi. |
Manik psixozni davolashda turli xil rejimlar qo'llaniladi. Eng mashhuri monoterapiya ( bitta dori ishlatiladi) lityum preparatlari yoki natriy valproat. Boshqa mutaxassislar ikki yoki undan ortiq dori ishlatilganda kombinatsiyalangan terapiyani afzal ko'rishadi. Eng keng tarqalgan birikmalar lityum ( yoki natriy valproat) antidepressant bilan, litiy karbamazepin bilan, natriy valproat bilan lamotrigin bilan.
Kayfiyat stabilizatorlarini tayinlash bilan bog'liq asosiy muammo ularning toksikligidir. Ko'pchilik xavfli dori bu borada litiy hisoblanadi. Lityum kontsentratsiyasini bir xil darajada ushlab turish qiyin. Preparatning bir marta o'tkazib yuborilgan dozasi lityum kontsentratsiyasining muvozanatiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun qon zardobidagi litiy darajasini 1,2 millimoldan oshmasligi uchun doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Ruxsat etilgan kontsentratsiyadan oshib ketish lityumning toksik ta'siriga olib keladi. Asosiy yon effektlar Buyrak disfunktsiyasi, yurak aritmi va gematopoezning inhibisyonu bilan bog'liq ( qon hujayralarini shakllantirish jarayoni). Boshqa kayfiyat stabilizatorlari ham doimiy biokimyoviy qon testlariga muhtoj.
Manik psixozni davolashda ishlatiladigan antipsikotik dorilar va antidepressantlar
| Dori nomi | Harakat mexanizmi | Qanday ishlatish |
| Aripiprazol | Monoaminlarning kontsentratsiyasini tartibga soladi ( serotonin va norepinefrin) markaziy asab tizimida. Kombinatsiyalangan ta'sirga ega dori ( ham bloklash, ham faollashtirish), ham maniya, ham depressiya rivojlanishining oldini oladi. | Preparat og'iz orqali kuniga bir marta planshet shaklida olinadi. Doza 10 dan 30 mg gacha. |
| Olanzapin | Psixoz belgilarini yo'q qiladi - aldanishlar, gallyutsinatsiyalar. Emotsional qo'zg'alishni susaytiradi, tashabbusni pasaytiradi, xatti-harakatlarning buzilishini tuzatadi. | Boshlang'ich doza kuniga 5 mg ni tashkil qiladi, shundan so'ng u asta-sekin 20 mg gacha oshiriladi. 20-30 mg dozasi eng samarali hisoblanadi. Ovqatdan qat'i nazar, kuniga bir marta olinadi. |
| Bupropion | Bu monoaminlarning qayta qabul qilinishini buzadi, shu bilan ularning sinaptik yoriqda va miya to'qimalarida kontsentratsiyasini oshiradi. | Dastlabki doz kuniga 150 mg ni tashkil qiladi. Agar tanlangan doz samarasiz bo'lsa, u kuniga 300 mg gacha ko'tariladi. |
| Sertralin | Antidepressant ta'sirga ega, tashvish va bezovtalikni yo'q qiladi. | Dastlabki doz kuniga 25 mg ni tashkil qiladi. Preparat kuniga bir marta - ertalab yoki kechqurun olinadi. Doza asta-sekin 50-100 mg gacha oshiriladi. Maksimal doz - kuniga 200 mg. |
Depressiv epizodlar uchun antidepressantlar qo'llaniladi. Shuni esda tutish kerakki, bipolyar manik psixoz o'z joniga qasd qilishning eng katta xavfi bilan birga keladi, shuning uchun depressiv epizodlarni yaxshi davolash kerak.
Manik psixozning oldini olish
Manik psixozdan qochish uchun nima qilish kerak?
Bugungi kunga qadar manik psixoz rivojlanishining aniq sababi aniqlanmagan. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu kasallikning paydo bo'lishida irsiyat muhim rol o'ynaydi va ko'pincha kasallik avlodlar orqali uzatiladi. Shuni tushunish kerakki, qarindoshlarda manik psixozning mavjudligi buzilishning o'zini emas, balki kasallikka moyilligini aniqlaydi. Bir qator holatlar ta'siri ostida, odam hissiy holatni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan miya qismlarida buzilishlarni boshdan kechiradi.Psixozdan butunlay qochish va profilaktika choralarini ishlab chiqish deyarli mumkin emas.
Ko'p e'tibor kasallikni erta tashxislash va o'z vaqtida davolash uchun beriladi. Manik psixozning ba'zi shakllari 10-15 yoshda remissiya bilan kechishini bilishingiz kerak. Bunday holda, kasbiy yoki intellektual fazilatlarning regressiyasi sodir bo'lmaydi. Bu shuni anglatadiki, ushbu patologiyadan aziyat chekadigan odam o'zini ham professional, ham hayotining boshqa jabhalarida amalga oshirishi mumkin.
Shu bilan birga, manik psixozda irsiyatning yuqori xavfini esga olish kerak. Oila a'zolaridan biri psixoz bilan og'rigan turmush qurgan juftliklar tug'ilmagan bolalarda manik psixozning yuqori xavfi haqida ko'rsatma berishlari kerak.
Manik psixozning boshlanishiga nima sabab bo'lishi mumkin?
Turli xil stress omillari psixozning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin. Ko'pgina psixozlar singari, manik psixoz ham polietiologik kasallik bo'lib, uning paydo bo'lishida ko'plab omillar ishtirok etadi. Shuning uchun kombinatsiyani sifatida ko'rib chiqish kerak tashqi omillar, va ichki ( murakkab anamnez, xarakter xususiyatlari).Manik psixozni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillar:
- xarakter xususiyatlari;
- endokrin tizimning buzilishi;
- gormonal o'zgarishlar;
- tug'ma yoki orttirilgan miya kasalliklari;
- jarohatlar, infektsiyalar, turli tana kasalliklari;
- stress.
Hissiy tartibsizlik sababchi omildan ko'ra ko'proq qo'zg'atuvchidir. Shaxslararo munosabatlardagi muammolar va so'nggi stressli voqealar manik psixoz epizodlari va relapslarining rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab dalillar mavjud. Tadqiqotlarga ko'ra, ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlarning 30 foizdan ortig'i bolalik davridagi salbiy munosabatlar va erta o'z joniga qasd qilish harakatlariga ega. Maniya xurujlari - bu stressli vaziyatlardan kelib chiqqan tananing mudofaa qobiliyatining o'ziga xos ko'rinishi. Bunday bemorlarning haddan tashqari faolligi ularga qiyin tajribalardan qochish imkonini beradi. Ko'pincha manik psixozning sababi balog'atga etishish yoki menopauza davrida tanadagi gormonal o'zgarishlardir. Postpartum depressiya ham ushbu buzuqlik uchun tetik bo'lishi mumkin.
Ko'pgina mutaxassislar psixoz va inson bioritmlari o'rtasidagi bog'liqlikni qayd etadilar. Shunday qilib, kasallikning rivojlanishi yoki kuchayishi ko'pincha bahor yoki kuzda sodir bo'ladi. Deyarli barcha shifokorlar manik psixozning rivojlanishida oldingi miya kasalliklari, endokrin tizim kasalliklari va yuqumli jarayonlar bilan kuchli aloqani qayd etadilar.
Manik psixozning kuchayishiga olib keladigan omillar quyidagilardir:
- davolashni to'xtatish;
- kundalik tartibni buzish ( uyqu etishmasligi, band ish jadvali);
- ishda, oilada nizolar.
Manik psixoz bo'lsa, kundalik rejimga rioya qilish muhim emas. To'liq uyqu dori-darmonlarni qabul qilish kabi muhimdir. Ma'lumki, unga bo'lgan ehtiyojning pasayishi ko'rinishidagi uyqu buzilishi alevlenmenin birinchi alomatidir. Ammo, shu bilan birga, uning yo'qligi yangi manik yoki depressiv epizodni qo'zg'atishi mumkin. Bu tomonidan tasdiqlangan turli tadqiqotlar uyqu sohasida, bu psixoz bilan og'rigan bemorlarda uyquning turli bosqichlarining davomiyligi o'zgarishini aniqladi.
Yo'tal tananing ba'zi patologik jarayonlar bilan kurashayotganligini ko'rsatadigan umumiy simptomdir. Faqat ba'zi hollarda bu norma bo'lishi mumkin. Ko'pincha kattalarda gijjalargacha yo'talish kuzatiladi. Bunday kiruvchi alomat farovonlikning sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Katta yoshdagi qusish bilan yo'tal turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha u tunda, odam haddan tashqari miqdorda balg'am bilan bardosh bera olmaganida bo'ladi. Avvalo, kattalardagi qusishdan oldin yo'talning sababini aniqlash kerak. Faqat bu orqali simptomlardan emas, balki simptomning ko'rinishini qo'zg'atgan asosiy kasallikdan xalos bo'lish mumkin bo'ladi.
Yutalish fonida gijjalar paydo bo'lishi turli patologiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin
Kasallik sababi
Yo'tal bilan birga bo'lgan gag refleksining sabablari shifokor tomonidan belgilanadi. Bu tayinlash uchun talab qilinadi samarali davolash. Kasallikning sabablarini mustaqil ravishda aniqlash deyarli mumkin emas. Shu sababli, o'zingizga tashxis qo'yish va mutaxassisning roziligisiz u yoki bu dori-darmonlarga ustunlik berish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Sabablari barcha alomatlarni taqqoslash va ma'lum testlardan o'tish orqali aniqlanishi mumkin. Bemorda ko'plab kasalliklar mavjud yo'tal qusishgacha.
Mutaxassislar ta'kidlashadi quyidagi sabablar kasallikning paydo bo'lishi:
- ko'k yo'tal;
- o'tkir yoki surunkali bronxit;
- traxeit;
- o'pkada yallig'lanish jarayoni;
- bronxial turdagi astma;
- gelmintozlar
Gijjalar yuqtirish qusish darajasiga qadar yo'talishga olib kelishi mumkin
Bu erda qusishga olib keladigan kuchli yo'talning eng ko'p uchraydigan sabablari. Agar mavjud bo'lsa, bu kasallik ham paydo bo'lishi mumkin shamollash. Ammo bu holda harorat bo'ladi. Patologiya ko'p sonli kiruvchi alomatlar bilan birga keladi. O'tkir respirator virusli infektsiyalar va o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan harorat 38 darajaga etadi. Bunday holda, bemor zaiflik va doimiy bosh og'rig'ini his qiladi. Gripp bilan harorat 39-40 darajaga yetishi mumkin. Yutalish va qusish sezilarli noqulaylik tug'diradi.
Yo'talish xurujlari ko'pincha bronxitning har xil turlari bilan sodir bo'ladi. O'tkir turi sezilarli hipotermiya bilan sodir bo'ladi. Ushbu buzuqlik bilan, qoida tariqasida, bemor boshdan kechiradi nam yo'tal ko'p miqdorda balg'am bilan. Yo'tal kuchli va kuchli. Ko'pincha gag refleksi bilan hujumga aylanadi.
Gag refleksi bilan yo'tal ham mavjud bo'lganda surunkali bronxit. Bunday holda, sovuq mavsumda va havodor va kuchli ifloslangan xonalarda qolish paytida vaziyat yomonlashadi. Ushbu turdagi bronxit bilan kuchli quruq yo'tal sezilarli darajada farq qiladi. Ba'zida balg'amda yiringli aralashmani sezishingiz mumkin.
Yo'tal bilan qusishning sababi turli shakllardagi bronxit bo'lishi mumkin
Bu belgi holatning juda rivojlanganligini ko'rsatadi. Bunday holatda siz shifokor bilan maslahatlashmasdan qilolmaysiz, ya'ni darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Profilaktik choralar
Kusish bilan yo'talish juda ko'p noqulayliklarni keltirib chiqaradi. Bemorda qo'shimcha istalmagan alomatlar paydo bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, yo'talayotganda ko'pincha qusish kechasi sodir bo'ladi. Bu tasodif emas. Balg'am odam bo'lganida faol ravishda to'planadi gorizontal holat. Yotib, to'liq yo'talmaydi va tozalay olmaydi Havo yo'llari. Shu sababli, isitmasiz paroksismal yo'tal paydo bo'ladi. Bunday kasallikni qanday davolash kerakligini va yuzaga kelgan hujumni qanday engish kerakligini bilish muhimdir.
Voyaga etgan odamning yo'tali bosh aylanishiga olib kelishi mumkin, bu esa hushidan ketishga olib keladi. Shifokor kelishidan oldin bemorga qanday yordam berishni bilishingiz kerak. Bu vaziyatning yomonlashishini oldini oladi. Yo'talayotganda qusishni yo'q qilish mumkin:
- ko'p miqdorda iliq ichimliklar;
- to'g'ri ovqatlanish;
- yaxshi dam olish.
Iliq o'simlik choyi yo'talni engillashtirishga yordam beradi
Bemor kun davomida ko'p suyuqlik ichishi kerak. Siz o'simlik yoki mevali choylarga ustunlik berishingiz kerak. Kasal odam faqat iste'mol qilishi kerak sog'lom ovqatlar. Iloji boricha ko'proq meva va sabzavotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat past kaloriya bo'lishi kerak. Bu organizm ovqat hazm qilish uchun imkon qadar kamroq energiya sarflashi uchun kerak.
Kasallik paytida bemor o'zini ortiqcha ishlamasligi kerak. U to'liq uxlashi va dam olishi kerak. Xonani muntazam ravishda ventilyatsiya qilish va nam tozalash kerak. Buning yordamida kattalar yo'tali hujumlarga aylanmaydi.
Agar sizda qusishga aylangan yo'tal bo'lsa, siz inhaliyalarga ustunlik berishingiz kerak va hujumning paydo bo'lishi havoni namlash orqali yo'q qilinishi mumkin. Asal juda samarali. Bu yo'tal va ko'ngil aynishni bostirish uchun ishlatilishi mumkin. Sizning ahvolingiz yomonlashganda 1 osh qoshiqni olishingiz kerak.
Dam olish tezroq tiklanishingizga yordam beradi
Siz asalarichilik mahsulotidan faqat individual intolerans bo'lmaganda foydalanishingiz mumkin.
Siz dietadan chiqarib tashlash orqali kattalarda qusish bilan yo'talish xuruji xavfini kamaytirishingiz mumkin:
- yog ';
- sho'r;
- achchiq;
- spirtli ichimliklar;
- qandolat mahsulotlari;
- tez tayyorlanadigan oziq-ovqat mahsulotlari;
- fastfud;
- juda shirin;
- gazlangan ichimliklar.
To'g'ri dietaga rioya qilish orqali siz ba'zi sog'liq muammolaridan qochishingiz mumkin
Yo'talni davolash
Gag refleksi bilan birga yo'talni boshdan kechirgan ko'plab bemorlar ushbu alomatni qanday davolash kerakligini mustaqil ravishda aniqlashga harakat qilishadi. Buni qilish qat'iyan man etiladi. Kasallikni qanday qilib xavfsiz va samarali davolash kerakligini faqat shifokor tushuntira oladi. U dori-darmonlarni hisobga olgan holda tanlaydi individual xususiyatlar. Bu zarur belgilari mavjud muhimroq asoratlarga aylanmadi. O'zingizni davolash xavfli.
Kusish bilan yo'tal uchun siz maxsus ko'krak aralashmasidan tayyorlangan damlamani ichishingiz mumkin. Ushbu mahsulot arzon narxga ega va har bir dorixonada sotiladi. Pishirish retsepti paketda ko'rsatilgan. Tayyorlangan qaynatmani kuniga bir necha marta ichish tavsiya etiladi.
Ko'pgina shifokorlar bemorlarni inhalatsiyadan o'tkazishni tavsiya qiladilar. Buni maxsus qurilma yordamida yoki sochiq bilan oddiy pandan foydalanishingiz mumkin. Tananing himoya funktsiyalarini oshirish uchun malina va asal bilan choy ichish tavsiya etiladi.
Kusish bilan yo'talni yo'q qilish uchun vitaminlar bilan antibiotiklar buyuriladi
Odatda bemorlarga buyuriladi:
- antibiotiklar;
- vitamin komplekslari;
- immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar.
Giyohvandlar bemorning individual xususiyatlariga va uning asosiy kasalligiga qarab tanlanadi. Shu bilan birga, bir xil belgilarga ega bo'lgan odamlar uchun butunlay boshqa dori-darmonlar tavsiya etilishi mumkin.
Nafas olish gagging bilan yo'talni bartaraf etishga yordam beradi
Keyin to'liq tiklanish bemor ichida majburiy vitaminlar bilan davolash kursidan o'tishi kerak va mineral komplekslar. Bu tiklash uchun kerak himoya funktsiyalari tanasi.
- Havolalar;
- kodein;
- Askoril.
Yo'qligi bilan ko'tarilgan harorat tanani olish mumkin shifobaxsh vannalar va oyoqlaringizni ishlating efir moylari. Yotishdan oldin ishqalanish tavsiya etiladi. Buning uchun asaldan foydalanish tavsiya etiladi. Keyin o'zingizni issiq adyolga o'rashingiz va yotishingiz kerak.
Kusish bilan yo'talni davolash uchun dorilar
Yotishdan oldin siz asal yoki malina bilan iliq sut ichishingiz kerak. Buning yordamida balg'amni ishlab chiqarish va olib tashlash jarayoni tezlashadi. Mutaxassislar kun davomida issiq quritilgan mevali kompot ichishni tavsiya qiladi.
Kusish bilan yo'talish bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Gag refleksi tufayli u to'liq dam ololmaydi. Uyqusizlik paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, davolanishni darhol boshlash tavsiya etiladi. Biroq, faqat shifokor dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bu yo'talayotganda qusish turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi va ularni o'z-o'zidan aniqlash mumkin emasligi bilan izohlanadi.
Yo'talni qanday va qanday davolash kerakligi videoda tushuntiriladi:
