المثابرة الحركية. المثابرة والإسهاب وغيرها من الصور النمطية للكلام

الصور النمطية للكلام، والمعروفة أيضًا بتكرارات الكلام، والتشنجات اللاإرادية اللفظية، هي عبارة عن تكرارات انعكاسية ولا معنى لها وغير مبالية عاطفيًا للأصوات والمقاطع والكلمات والعبارات بأكملها في كلام المريض.

يمكن أن يكون كلام المريض إما بمبادرة منه أو بسبب أسئلة من حوله.

أنواع الصور النمطية للكلام

هناك عدة أنواع من الصور النمطية للكلام معروفة: التكرار المستمر لاستنتاج أو كلمة واحدة (المثابرة)، وتكرار نفس التعبير، وشكل الكلام (المنعطفات الدائمة)، وتكرار الكلمات أو المقاطع في إيقاع معين أو في شكل مقفى (الإسهاب).

المثابرة - نغني قصائد لإصرار العنيد

مصطلح المثابرة يأتي من الكلمة اللاتينية perseveratio، والتي تعني "المثابرة"، "المثابرة". في الكلام، تتجلى المثابرة في الاستنساخ المتكرر لنفس المقاطع أو الكلمات أو الجمل.

ويبدو أن كلمة أو فكرة "عالقة" في ذهن المريض، فيكررها بشكل متكرر ورتيب عند التواصل مع محاوره. وفي هذه الحالة لا تكون الكلمة أو العبارة المكررة مرتبطة بموضوع المحادثة. كلام المريض رتيب. يمكن التعبير عن المثابرة شفويا وكتابيا.

المثابرة هي نتيجة النشاط الترابطي، وهي جزء من الوعي ولا تحدث بالصدفة. ولا ينبغي الخلط بينه وبين الظواهر الوسواسية، لأن الأخيرة بها عنصر الهوس، والمريض يدرك عبثية أفعاله.

الإسهاب هو المصير الشائع لمرضى الفصام

اضطراب نفسي يردد فيه المريض ويصرخ بصوت رتيب نفس المداخلات والكلمات والعبارات. هذه التكرارات تلقائية ولا معنى لها ويمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى أيام.

يكرر المريض بشكل إيقاعي، وغالباً في قافية، الكلمات ومجموعات الأصوات التي لا معنى لها. يجب التمييز بين الإسهاب والمثابرة، حيث أن التكرار في حالة الأخير يعتمد على حالات عصبية نفسية، ويختفي مع إزالة هذه الحالات.

سرعة الوقوف

العبارات الدائمة هي أجزاء من العبارات والتعابير والكلمات والأفكار من نفس النوع الذي يعيد إنتاجه المريض بشكل متكرر أثناء المحادثات.

في البداية، ينطقها المريض بنفس التجويد، وبعد ذلك يبسط، ويقلل، وتتلخص العملية في التكرار النمطي للكلمات.

غالبًا ما تكون العبارات الدائمة المنطوقة مشوهة إلى حد كبير ويصبح من المستحيل فهم معناها وصوتها الأصلي.

باليلاليا

Palilalia يعني تكرار المريض عبارة أو جزء منها، كلمة واحدة أو مقطع لفظي، من جزء من الكلام الذي نطق به بنفسه، مرتين أو أكثر على التوالي.

ويحدث التكرار عند مستوى الصوت الطبيعي، وقد ينخفض ​​مستوى الصوت تدريجيًا ويصبح معدل الكلام أسرع. على سبيل المثال، بعد إعطاء إجابة على سؤال، يكرر المريض الإجابة بشكل متكرر ومستمر.

لا تتعلق مظاهر palilalia بأشكال الكلام الفكرية فحسب، بل تتعلق أيضًا بالأشكال العاطفية (التعجب والصراخ). ومع ذلك، فإنه عادة لا يشير إلى المنعطفات الواضحة ميكانيكيًا للكلام الآلي. يمكن أن يصل عدد التكرار إلى عشرين أو أكثر.

الايكولاليا

عندما يكرر المريض العبارات والكلمات التي قالها الناس من حوله. غالبًا ما تكون الايكولاليا من سمات الأطفال الصغار، ولا تعتبر مرضًا عندهم.

ويعتبر هذا علم الأمراض عندما يسبب الايكولاليا التخلف العقلي، أو لوحظ تطوره لدى شخص بالغ.

الصور النمطية للكلام والأمراض النفسية العصبية

غالبًا ما تكمن أسباب الصور النمطية للكلام في تطور الأمراض العصبية والنفسية.

أسباب المثابرة

يعتقد الخبراء أن سبب المثابرة هو تلف الأجزاء السفلية من النواة الحركية لقشرة نصف الكرة الأيسر عند مستخدمي اليد اليمنى، والنصف الأيمن في مستخدمي اليد اليسرى.

يعتبر السبب الأكثر شيوعا للمثابرة هو الأمراض العصبية الناتجة عن تلف الدماغ. الطبيعة الجسدية. في هذه الحالة، يصبح من المستحيل التبديل بين الأنشطة المختلفة، وتغيير مسار الأفكار وترتيب الإجراءات عند أداء المهام المختلفة.

مع طبيعة المرض العصبية فإن أسباب المثابرة هي:

1. ، حيث تتأثر المناطق الحجاجية الأمامية الجانبية للقشرة وتحدباتها الجبهية.
2. - ظهور اضطرابات في الكلام تكونت في المرحلة السابقة من الحياة. تنشأ هذه الاضطرابات بسبب الأضرار الجسدية التي لحقت بمراكز النطق، نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة.
3. الأمراض المتعلقة بالمنطقة الفصوص الأماميةالقشرة الدماغية.

يصنف الطب النفسي وعلم النفس المثابرة كعرض من أعراض الرهاب ومتلازمات القلق المختلفة. مسار هذا الكلام النمطي في الاتجاه النفسي والنفسي يمكن أن يكون سببه:

• الهوس والانتقائية للمصالح الفردية، والتي غالبا ما توجد في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوحد؛
• قلة الانتباه مع فرط النشاط، بينما تنشأ الصورة النمطية كآلية دفاعية لجذب الانتباه إلى الذات؛
• يمكن أن تؤدي الرغبة الثابتة في تعلم وتجربة أشياء جديدة إلى التركيز على استنتاج أو نشاط واحد؛
• غالبًا ما تكون المثابرة أحد الأعراض.

لا ينبغي الخلط بين المثابرة والوسواس القهري والعادات البشرية والتغيرات المتصلبة في الذاكرة.

يتم ملاحظة المثابرة في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الخرف ()، والذي يحدث بسبب العمليات الضمورية المرتبطة بالعمر في الدماغ. يكون ذكاء المريض ضعيفا، ولا يستطيع فهم السؤال المطروح، وبدلا من الإجابة المنطقية، يكرر العبارات المستخدمة سابقا.

ما الذي يثير تطور الإسهاب؟

ليس للإسهاب أي علاقة ببعض الحالات النفسية العصبية. ومن مميزات الإسهاب أن المريض ينطق الكلمات دون إظهار الانفعال. كقاعدة عامة، يكون التكرار اللفظي مصحوبًا بتعبيرات وجه نشطة واضطرابات حركية.

في أغلب الأحيان، تحدث هذه التكرارات اللفظية في المرضى الذين يعانون من الفصام الجامد.

أسباب دوران الوقوف، الشللية والصدى

يشير ظهور العبارات الواقفة في الكلام إلى انخفاض الذكاء والتفكير الفارغ. غالبا ما تظهر مع هذا مرض مثل الخرف الصرع. كما أن أحد الأمراض التي تتميز بالوقوف هو أيضًا أمراض ضمور الدماغ الأخرى.

Palilalia هو مظهر نموذجي لمرض بيك. كما أنه غالبًا ما يصاحب أمراضًا مثل أمراض الجسم المميت، وعلم الأمراض العقدية (الضمور، والالتهابات، والأوعية الدموية)، ومرض ما بعد الدماغ، والفصام.

غالبًا ما يرتبط حدوث الصدى الصوتي بتلف الفص الجبهي من الدماغ. إذا كان لدى المريض أعراض مثل الهلوسة، وعدم التنسيق، والنسيان، فمن الضروري طلب المشورة من المختص. إذا لم يتم تشخيص تلف الدماغ، فإن أسباب الصدى قد تكون الفصام أو التوحد أو متلازمة توريت.

إجراء التشخيص

يتضمن تشخيص الصور النمطية للكلام إجراء اختبارات شاملة. يُطلب من المريض الخضوع لاختبار خاص أو الإجابة على أسئلة بسيطة (تعني ضمنًا إجابات بـ "نعم" أو "لا")، أو تكرار أصوات متشابهة أو مجموعات صوتية.

يُطلب من المريض أيضًا تسمية الأشياء الموجودة في الغرفة، وتسمية أيام الأسبوع، وشرح معنى الكلمات، وإعادة سرد النص.

عند فحص المريض، من المهم للغاية تحديد ما إذا كان يفهم الكلام الموجه إليه. إذا كان هناك شك في وجود أشكال خفيفة من اضطرابات النطق، يستخدم أخصائي أمراض النطق طرقًا تشخيصية أخرى أكثر تعقيدًا.

لتشخيص الصور النمطية للكلام، يتم استخدام تقنية تتضمن سلسلة من الاختبارات المنفصلة. يُطلب من المريض كتابة الكلمات بالترتيب العادي والعكسي، وكتابة الكلمات والعبارات بأحرف كبيرة وصغيرة، وقراءة النص بالترتيب الأمامي والعكس، وكتابة الأرقام بالترتيب العادي والعكس، وإجراء الضرب. عند صنع الخبز المحمص، يقوم الطبيب بتقييم عدد الإجابات الصحيحة وغير الصحيحة في الدقيقة.

العلاج والتصحيح

يتضمن علاج المرضى الذين يعانون من الصور النمطية للكلام التقنيات التالية:

• العلاج الدوائي.
• العلاج الطبيعي.
• العلاج النفسي.
• التصحيح النفسي
• العلاج الطبيعي.
• العلاج بالمعنى.
• العمل مع علماء العيوب.

من الضروري أن يبدأ العلاج بعلاج المرض الرئيسي المثير. سيكون من الممكن استعادة وظيفة الكلام يعتمد على التشخيص الرئيسي.

إذا كان المريض يعاني من فقدان القدرة على الكلام، فسيتم التركيز بشكل أساسي على الكلام الآلي، ثم يتم تعليم المريض تدريجيًا فهم وفصل الكلام الرئيسي عن الثانوي. إذا كان المرض الأساسي هو الخرف، أثناء العلاج يركزون على المعنى الدلالي للكلمات. المرضى الذين يعانون من شكل خفيفيتم تعليم مرضى الفصام كيفية بناء الجمل التي تحافظ على المحتوى الدلالي بشكل صحيح.

في الدول الغربية، عند علاج هذه الاضطرابات، يتم التركيز بشكل رئيسي على الطريقة الطبيةمُعَالَجَة. الأكثر استخداما على نطاق واسع. أنها تساهم في التغيرات في العمليات المرضية للدماغ.

المثابرة هي استنساخ مستقر لأي عبارة أو نشاط أو رد فعل عاطفي أو إحساس. ومن هنا يتم تمييز المثابرة الحركية والحسية والفكرية والعاطفية. إن مفهوم المثابرة، بمعنى آخر، هو «عالق» في الوعي الإنساني لفكرة معينة، أو فكرة بسيطة، أو إعادة إنتاجها المتكررة والرتيبة كإجابة على عبارة الاستفهام الأخيرة السابقة (المثابرة الفكرية). هناك تكرارات عفوية ومتكررة لما قيل أو تم إنجازه بالفعل، يشار إليه غالبًا بالتكرارات، وإعادة إنتاج للتجارب، يشار إليها باسم الصدى.

ما هو المثابرة

تعتبر المثابرة مظهرًا مزعجًا للغاية للسلوك الهوس. ميزة مميزةهو استنساخ فعل مادي معين، صوت، تمثيل، عبارة.

والمثال النموذجي هو الأغنية التي تظل عالقة في رأسك لفترة طويلة. لاحظ العديد من الأشخاص أنهم يريدون تكرار أشكال معينة من الكلمات أو اللحن بصوت عالٍ لفترة معينة. مثل هذه الظاهرة، بطبيعة الحال، هي تشبيه ضعيف للانحراف المعني، ولكن هذا هو بالضبط معنى المظاهر المثابرة.

الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب ليس لديهم أي سيطرة على الإطلاق على شخصهم في مثل هذه اللحظات. يظهر التكرار التدخلي بشكل عفوي تمامًا ويتوقف أيضًا فجأة.

الانحراف المعني موجود في الاستنساخ المستمر لفكرة أو تلاعب أو تجربة أو عبارة أو مفهوم. وكثيراً ما يتطور هذا التكرار إلى شكل مهووس لا يمكن السيطرة عليه؛ وقد لا يتمكن الفرد نفسه حتى من اكتشاف ما يحدث له. ومن ثم فإن مفهوم المثابرة هو ظاهرة ناجمة عن اضطراب نفسي أو انحراف عقلي أو اضطراب عصبي مرضي في سلوك الفرد وكلامه.

مثل هذا السلوك ممكن أيضًا في حالات التعب الشديد أو تشتت الانتباه، وليس فقط في حالات الأمراض النفسية أو الاضطرابات العصبية. ويعتقد أن أساس المثابرة هو عمليات الإثارة المتكررة للعناصر العصبية الناجمة عن تأخير الإشارة حول نهاية الإجراء.

غالبا ما يتم الخلط بين الانتهاك المعني والقوالب النمطية، على الرغم من الرغبة العامة في التكرار الهوس، تتميز المثابرة بحقيقة أنها نتيجة للنشاط النقابي والمكون الهيكلي. يخضع الأشخاص الذين يعانون من المثابرة للعلاج مع الأطباء الذين يساعدون أولاً في تحديد السبب الجذري، وبعد ذلك ينفذون مجموعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على الأفكار أو العبارة أو الإجراءات المتكررة القابلة للتكرار من الحياة اليوميةلهذا الموضوع.

من أجل منع تشكيل المتلازمة الموصوفة لدى البالغين، يجب على الآباء مراقبة الاستجابة السلوكية للطفل بعناية بحثًا عن علامات المثابرة. يمكننا التمييز بين "السمات" التالية للانتهاك المعني: التكرار المنتظم لعبارة صغيرة لا تتوافق مع موضوع المحادثة، والأفعال المميزة (الطفل، على سبيل المثال، يمكن أن يلمس باستمرار منطقة معينة من الجسم في غياب المتطلبات الفسيولوجية)، الرسم المستمر للأشياء المتطابقة.

في مرحلة الطفولة، هناك مظاهر محددة للمثابرة بسبب خصوصيات علم نفس الأطفال، وعلم وظائف الأعضاء، والتغيير النشط في إرشادات الحياة وقيم الصغار في مراحل مختلفة من النمو. وهذا يؤدي إلى ظهور بعض الصعوبات في التمييز بين أعراض المثابرة والأفعال الواعية للطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن مظاهر المثابرة يمكن أن تمويه اضطرابات عقلية أكثر خطورة.

من أجل المزيد الكشف المبكرالاضطرابات النفسية المحتملة لدى الطفل، يجب عليك مراقبة مظاهر الأعراض المستمرة بعناية، وهي:

- النسخ المنهجي لبيان واحد، بغض النظر عن الظروف والسؤال المطروح؛

– وجود عمليات معينة تتكرر باستمرار: لمس منطقة معينة من الجسم، والخدش، والنشاط الضيق التركيز؛

- الرسم المتكرر لكائن واحد، كتابة كلمة؛

- الطلبات المتكررة دائمًا، والحاجة إلى تنفيذها أمر مشكوك فيه للغاية ضمن حدود ظروف ظرفية محددة.

أسباب المثابرة

غالبًا ما ينشأ هذا الاضطراب نتيجة لتأثيرات جسدية على الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، يواجه الفرد صعوبة في تحويل الانتباه.

الأسباب الرئيسية للطبيعة العصبية للمتلازمة الموصوفة هي:

- يعاني من آفات دماغية موضعية، تذكرنا بالحبسة الكلامية (مرض لا يستطيع فيه الفرد نطق التراكيب اللفظية بشكل صحيح)؛

- يظهر الاستنساخ المهووس للأفعال والعبارات نتيجة للحبسة الكلامية الموجودة بالفعل؛

– إصابات الدماغ المؤلمة مع آفات الأجزاء الجانبية من القشرة أو المنطقة الأمامية، حيث يقع التحدب الجبهي.

بالإضافة إلى الأسباب العصبية المرتبطة بتلف الدماغ، هناك عوامل نفسية تساهم في تطور المثابرة.

ينشأ استمرار إعادة إنتاج العبارات والتلاعبات نتيجة للضغوطات التي تؤثر على الموضوعات لفترة طويلة. وغالباً ما تترافق هذه الظاهرة مع الرهاب، حيث يتم تفعيل آلية دفاعية من خلال عمليات إعادة إنتاج من نفس النوع، مما يمنح الفرد شعوراً بعدم الخطر والهدوء.

في حالة الاشتباه في وجوده، تتم الإشارة أيضًا إلى الانتقائية المفرطة الدقة في ارتكاب أفعال أو مصالح معينة.

غالبًا ما يتم اكتشاف الظاهرة الموصوفة مع فرط النشاط، إذا كان الطفل يعتقد أنه لا يحظى بالاهتمام الكافي، في رأيه. في هذه الحالة، تعمل المثابرة أيضًا كعنصر من عناصر الحماية، والتي تعوض عند الأطفال عن نقص الاهتمام الخارجي. مع هذا السلوك، يسعى الطفل إلى جذب الانتباه إلى أفعاله أو انتباهه.

الظاهرة المعنية غالبا ما تظهر بين العلماء. يدرس باستمرار شيئًا جديدًا، ويسعى جاهداً لتعلم شيء مهم، ولهذا السبب يركز على شيء صغير أو عبارة أو فعل معين. في كثير من الأحيان، يصف السلوك الموصوف مثل هذا الفرد بأنه شخص عنيد ومستمر، ولكن في بعض الأحيان يتم تفسير هذه الإجراءات على أنها انحراف.

يمكن أن يكون التكرار التدخلي في كثير من الأحيان أحد الأعراض، التي يتم التعبير عنها في اتباع فكرة معينة، مما يجبر الفرد على القيام بأفعال محددة باستمرار ()، أو في استمرار بعض الأفكار (). ويمكن ملاحظة هذا التكرار المستمر عندما يغسل الشخص يديه، دون داعٍ في كثير من الأحيان.

يجب تمييز المثابرة عن الأمراض أو الصور النمطية الأخرى. غالبًا ما تكون العبارات أو الأفعال ذات الطبيعة المتكررة مظهرًا من مظاهر العادة الراسخة، والتصلب، والظواهر الذاتية المزعجة التي يفهم فيها المرضى غرابة وسخافة وانعدام المعنى في أنماطهم السلوكية. وفي المقابل، مع المثابرة، لا يدرك الأفراد شذوذ أفعالهم.

إذا ظهرت على الفرد علامات المثابرة، ولكن لا يوجد تاريخ من الإجهاد أو الصدمة في الجمجمة، فهذا غالبًا ما يشير إلى حدوث اختلافات نفسية وعقلية للاضطراب.

أنواع المثابرة

بناءً على طبيعة الاضطراب قيد النظر، يتم تمييز الاختلافات التالية، كما سبق ذكرها أعلاه: المثابرة في التفكير، والمثابرة في الكلام، والمثابرة الحركية.

يتميز النوع الأول من الانحراف الموصوف بـ "تثبيت" الفرد على فكرة أو فكرة معينة تنشأ أثناء التفاعل اللفظي التواصلي. غالبًا ما يمكن للفرد استخدام عبارة المثابرة للإجابة على الأسئلة المذكورة أعلاه، دون أن يكون لها أي علاقة بمعنى عبارة الاستفهام. يتم التعبير عن التشويش على تمثيل واحد في النسخ المستقر لكلمة أو عبارة معينة. وفي أغلب الأحيان، يكون هذا هو الرد الصحيح على العبارة الأولى. جملة استفهام. يعطي المريض إجابة أولية لمزيد من الأسئلة. تعتبر المظاهر المميزة لمثابرة التفكير بمثابة جهود متواصلة للعودة إلى موضوع المحادثة الذي لم تتم مناقشته لفترة طويلة.

حالة مماثلة متأصلة في العمليات الضامرة التي تحدث في الدماغ (أو). يمكن اكتشافه أيضًا في الاضطرابات المؤلمة والأوعية الدموية.

يتجلى المثابرة الحركية من خلال التكرار المتكرر للعمليات الجسدية، سواء من التلاعب البسيط أو مجموعة كاملة من حركات الجسم المختلفة. وفي الوقت نفسه، يتم دائمًا إعادة إنتاج الحركات المثابرة بشكل واضح ومتساوي، كما لو كان ذلك وفقًا لخوارزمية ثابتة. هناك المثابرة الحركية الابتدائية والنظامية والكلامية.

يتم التعبير عن الشكل الأولي للانحراف الموصوف في التكاثر المتكرر للتفاصيل الفردية للحركة وينشأ نتيجة لتلف القشرة الدماغية والعناصر تحت القشرية الأساسية.

تم العثور على النوع النظامي من المثابرة في الاستنساخ المتكرر لمجمعات كاملة من الحركات. يحدث ذلك بسبب تلف الأجزاء الجبهية من القشرة الدماغية.

عرض الكلاميتجلى المرض المعني في الاستنساخ المتكرر لكلمة أو صوت أو عبارة (كتابة أو في محادثة شفهية). يحدث في حالة فقدان القدرة على الكلام بسبب تلف الأجزاء السفلية من المنطقة الحركية. علاوة على ذلك، يحدث هذا الانحراف في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى إذا تأثر الجانب الأيمن، وفي الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى - عندما يتضرر الجزء الأيسر من الدماغ، على التوالي. وبعبارة أخرى، فإن نوع المثابرة قيد النظر ينشأ نتيجة للأضرار التي لحقت بنصف الكرة المهيمن.

حتى في وجود انحرافات جزئية للحبسة الكلامية، لا يلاحظ المرضى أيضًا اختلافات في استنساخ أو كتابة أو قراءة المقاطع أو الكلمات المتشابهة في النطق (على سبيل المثال، "ba-pa"، "sa-za"، "cathedral-" "سياج")، فإنهم يخلطون بين الحروف التي تبدو متشابهة.

تتميز مثابرة الكلام بالتكرار المستمر للكلمات والعبارات والعبارات في الكلام المكتوب أو الشفهي.

في ذهن الشخص الذي يعاني من مثابرة الكلام، يبدو الأمر كما لو أن فكرة أو كلمة "عالقة"، يكررها بشكل متكرر ورتيب أثناء التفاعل التواصلي مع المحاورين. في هذه الحالة، العبارة أو الكلمة المعاد إنتاجها لا علاقة لها بموضوع المحادثة. يتميز خطاب المريض بالرتابة.

علاج المثابرة

إن أساس الإستراتيجية العلاجية في تصحيح الحالات الشاذة المستمرة هو دائمًا نهج نفسي منظم يعتمد على مراحل متناوبة. لا يوصى باستخدام أسلوب واحد باعتباره الطريقة الوحيدة للإجراءات التصحيحية. من الضروري استخدام استراتيجيات جديدة إذا لم تحقق الاستراتيجيات السابقة نتائج.

في كثير من الأحيان، يعتمد مسار العلاج على التجربة والخطأ بدلاً من خوارزمية العلاج الموحدة. إذا تم الكشف عن أمراض الدماغ العصبية، يتم الجمع بين العلاج والأدوية المناسبة. من الأدوية الدوائية، يتم استخدام المهدئات الضعيفة للعمل المركزي. يجب وصف منشطات الذهن جنبًا إلى جنب مع الفيتامينات المتعددة. تتطلب مثابرة النطق أيضًا علاج النطق.

يبدأ الإجراء التصحيحي بالاختبار، بناءً على نتائجه، يتم إجراء الفحص إذا لزم الأمر. يتكون الاختبار من قائمة من الأسئلة الأولية وحل بعض المشكلات، والتي غالبًا ما تحتوي على نوع من المصيد.

فيما يلي المراحل الرئيسية لاستراتيجية المساعدة النفسية، والتي يمكن تطبيقها بشكل متسلسل أو بالتناوب.

تتكون استراتيجية الانتظار من انتظار التغييرات في مسار الانحرافات المثابرة بسبب تعيين بعض التدابير العلاجية. وتفسر هذه الاستراتيجية بمقاومة اختفاء أعراض المثابرة.

تتضمن الإستراتيجية الوقائية منع حدوث المثابرة الحركية على خلفية المثابرة الفكرية. نظرًا لأن التفكير المثابر غالبًا ما يوقظ النوع الحركي للانحراف المعني، ونتيجة لذلك يتعايش هذان الاختلافان من الاضطراب في المجموع. تسمح لك هذه الإستراتيجية بمنع مثل هذا التحول في الوقت المناسب. جوهر هذه التقنية هو حماية الفرد من تلك العمليات الجسدية التي يتحدث عنها كثيرًا.

تتكون استراتيجية إعادة التوجيه من محاولة عاطفية أو جهد بدني من قبل متخصص لإلهاء الموضوع المريض عن الأفكار أو التلاعبات المزعجة، من خلال تغيير حاد في موضوع المحادثة في وقت ظهور المثابرة الحالية أو طبيعة الأفعال.

تتضمن استراتيجية التقييد انخفاضًا ثابتًا في الارتباط المثابر من خلال تقييد الفرد في أداء الإجراءات. يسمح التقييد بالنشاط التطفلي، ولكن بكمية محددة بوضوح. على سبيل المثال، الوصول إلى وسائل الترفيه عبر الكمبيوتر للوقت المسموح به.

تعتمد استراتيجية الإنهاء المفاجئ على الإزالة النشطة للمرفقات المثابرة عن طريق صدمة المريض. مثال هنا هو العبارات المفاجئة والصاخبة "هذا ليس هناك!" الجميع!" أو تصور الضرر الناجم عن التلاعبات أو الأفكار المتطفلة.

استراتيجية التجاهل هي محاولة التجاهل التام لمظاهر المثابرة. تكون هذه التقنية فعالة للغاية إذا كان العامل المسبب للانحراف المعني هو نقص الانتباه. الفرد، الذي لا يتلقى النتيجة المتوقعة، ببساطة لا يرى النقطة في مزيد من استنساخ الإجراءات.

استراتيجية الفهم هي محاولة لفهم التدفق الحقيقي لأفكار المريض أثناء ظهور المظاهر المثابرة، وكذلك في غيابها. غالبًا ما يساعد هذا السلوك الشخص على ترتيب أفعاله وأفكاره.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة مخصصة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والرعاية الطبية المؤهلة. إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك بهذا المرض، فتأكد من استشارة طبيبك!

تعتبر المثابرة في التفكير من أكثر مظاهر الهوس غير السارة. يمكن أن يحدث عند الأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس تمامًا. السمة المميزة هي تكرار العبارة أو الحركة.

مثال بسيط على ذلك هو الأغنية التي تظل عالقة في رأسك لفترة طويلة. لاحظ العديد من الأشخاص أنهم يريدون قول كلمات أو ألحان معينة بصوت عالٍ لبعض الوقت. وبطبيعة الحال، هذه الحالة هي مظهر ضعيف لهذا المرض، ولكن هذا هو بالضبط معنى ذلك.

الأشخاص الذين يعانون من هذه الآفة ليس لديهم أي سيطرة على أنفسهم في مثل هذه اللحظات. يحدث التكرار المهووس بشكل عفوي تمامًا ويتوقف بشكل غير متوقع.

أسباب المشكلة

ثبت في علم النفس والطب النفسي أن المثابرة تظهر على خلفية أي خلل وإصابات. وقد يتطور إلى المزيد أشكال حادةالأمراض، وكذلك الرهاب. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه المضاعفات ما يلي:

• رد فعل غريب على الأحداث غير السارة أو التوتر أو عبء العمل المرتفع.
• عواقب فقدان القدرة على الكلام، عندما تتشكل اضطرابات النطق لفترة طويلة (يحدث بسبب التشوهات الخلقية والارتجاجات).
• إصابات الدماغ المؤلمة التي تكون فيها المنطقة الحجاجية الأمامية من القشرة الدماغية هي الأكثر تضرراً.
• انحرافات في منطقة الفص الجبهي من القشرة الدماغية.
• العجز الجنسي بسبب بعض المحفزات.

هناك أيضًا أنواع معينة من الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون عرضة لمثل هذه الهواجس:

• الأفراد الذين يتميزون بالشغف الزائد للدراسة. في أغلب الأحيان، يختارون منطقة واحدة للتركيز عليها. يحدث هذا غالبًا في. لسوء الحظ، من الصعب جدًا رؤية الخط الفاصل بين الموهبة وعلم الأمراض.
• الأفراد الذين هم في حاجة ماسة إلى الاهتمام والدعم من الآخرين. عندما كانوا أطفالا، ربما كانوا محرومين من رعاية والديهم وأصدقائهم، لذلك فإن رد الفعل هذا أمر لا مفر منه. إن إظهار انحرافات الفرد هو وسيلة لجذب الانتباه وإثارة التعاطف واللامبالاة.
• الأشخاص الذين يعانون من العادات الوسواسية. على سبيل المثال، يغسلون أنفسهم، وينظفون أسنانهم، ويستخدمون الجل المطهر في كثير من الأحيان أكثر مما تتطلبه النظافة. ويحدث نفس الشيء مع الأفكار والأفعال الأخرى التي تتكرر عدة مرات بشكل غير معقول.

تجدر الإشارة إلى أن البعض يخلط أيضًا بين المثابرة والتصميم العاديين وبين هذا المرض. في بعض الأحيان تنشأ مثل هذه الإجراءات بسبب ضعف الذاكرة وليس بسبب المثابرة.

أنواع مظاهر زيادة التطفل

تعتمد أنواع مظاهر الخلل الوظيفي المعني على السبب الجذري. تعكس المشاكل المختلفة النهايات الغريبة للأحداث. اعتمادًا على سبب الهوس، هناك:

1. نوع المحرك. يرتبط باضطرابات في النواة الحركية للدماغ. ويتجلى ذلك في تكرار حركة واحدة، والتي يتم تنفيذها دائمًا بنفس الطريقة.

2. مثابرة التفكير. التعلق ببعض الأفكار التي لا تمنحك السلام. ولهذا السبب يمكن لأي شخص استخدامه كثيرًا في عملية الاتصال. لا يبحث هؤلاء الأشخاص دائمًا عن محاور - فيمكنهم تكرار عبارة "التاج" لأنفسهم. لكنهم غالبا ما يستخدمونها في المحادثة مع شخص ما، حتى لو لم يكن لها علاقة بموضوع المحادثة.

3. نوع الكلام. سبب المرض مشابه للنوع الحركي، لكن عواقبه تتجلى في سلوك الكلام. يبدأ الفرد في استخدام نفس العبارة أو الكلمة في كثير من الأحيان. وغالبًا ما يفعل ذلك كتابيًا. كل شيء يحدث بسبب تلف نصفي الكرة المخية. ومن المثير للاهتمام أن مستخدمي اليد اليسرى يعانون من اضطراب في النصف الأيمن من الكرة الأرضية، بينما يعاني مستخدمو اليد اليمنى من اضطراب في النصف الأيسر.

هناك أيضًا المزيد من مظاهر المثابرة "السلسة". ويمكن التعبير عنها في شكل سؤال متكرر باستمرار تمت الإجابة عليه منذ فترة طويلة، وكذلك في مناقشة موقف خطير لم يعد يشكل تهديدا.

تنشأ المثابرة الحركية أحيانًا بسبب عدم الرضا عن بعض المواقف. على سبيل المثال، لا يستطيع الشخص فتح جرة أو صندوق لفترة طويلة. وبدلاً من وضع الشيء جانباً، يبدأ بضربه على الطاولة بإيقاع رتيب.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى الوضع عندما يعيد الشخص باستمرار نفس المحادثة في ذاكرته، ويدعو دائمًا شخصًا آخر باسم شخص آخر، وما إلى ذلك. بالمناسبة، عندما يغادر الشخص الحمام لفترة طويلة، لكنه لا يزال يمشي بمنشفة في يديه لفترة طويلة، يمكن أن يسمى هذا أيضًا مرحلة خفيفة من المثابرة.

عند الأطفال قد يتم التعبير عن هذا بشكل مختلف بعض الشيء. إذا لاحظت أن طفلك يرسم نفس الصورة باستمرار أو يخدش نفس المكان، فعليك الانتباه لهذا الأمر. تتجلى المثابرة في التفكير أيضًا في الألعاب ذات التركيز الضيق على مدى فترة طويلة من الزمن. على أية حال، سيكون الطفل العادي مهتمًا بطرق مختلفة لقضاء وقته.

أما العبارات أو الأسئلة نفسها فغالباً ما تظهر منذ سن مبكرة. الكلمات المتكررة بشكل متكرر والتي لا علاقة لها بالمحادثة على الإطلاق يجب أن تكون حذرة بشكل خاص.

طرق حل المشكلة

إذا لاحظت أي تكرار جهازي في نفسك أو في أحبائك، استشر الطبيب على الفور. ربما لا تتعلق مخاوفك بهذا المرض، ولكن لها سبب آخر. سيكون من المفيد أيضًا أن تسمع أن كل شيء على ما يرام معك ولا يوجد ما يدعو للقلق.

في المرحلة الأولية، سيقوم الطبيب بإجراء اختبار فقط، وعندها فقط سيصف الفحوصات إذا كان الوضع يتطلب ذلك. الاختبار نفسه سيتكون من أسئلة بسيطة قد تكون مألوفة لك من بعض الأفلام أو المسلسلات التلفزيونية. سيتضمن الاختبار حل بعض المشكلات التي قد تحتوي على بعض الحيل.

كما أن هناك عدة طرق للمساعدة النفسية التي لا تتطلب تدخلات دوائية:

1. إعادة التوجيه. تعمد تشتيت انتباه المريض عن طريق تغيير موضوع المحادثة. يمكن أيضًا تحقيق تأثير إيجابي من خلال التغيير المفاجئ للتمارين المتكررة لفترة طويلة.

2. القيد. هذا حد معين من الأفعال الوسواسية. أي أن الطبيب يسمح للمريض بإجراء المثابرة، لكنه هو نفسه يقرر المدة المسموح بها. على سبيل المثال، يسمح لك بالجلوس أمام الكمبيوتر في ساعات معينة فقط.

3. الوقاية. في كثير من الأحيان، يكون النوع الحركي ومثابرة التفكير موجودين في وقت واحد. الهدف من الوقاية هو القضاء على احتمال ظهور المظاهر الجسدية التي عادة ما تكون مميزة لهذا الشخص. على سبيل المثال، إذا كان يكتب باستمرار بعض العبارات، فأنت بحاجة إلى محاولة إزالة أقلام الرصاص والأقلام والورق منه.

4. المقاطعة. ولهذا يتعرض المريض لحالة من الصدمة تمنعه ​​​​علنًا من القيام بأعمال الوسواس. وقد يصرخ الطبيب على المريض قائلاً إن سلوكه خاطئ أو لا معنى له. إذا لم تكن مرحلة المرض خطيرة، فيمكنك التحدث عن عواقب ومشاكل أمراضها، والتي يمكن أن توقظ غريزة القتال لدى المريض.

5. التجاهل. حاول ألا تتفاعل مع تصرفات الشخص، متظاهرًا بأنه لم يحدث شيء. غالبا ما يؤدي هذا السلوك إلى نتيجة إيجابية، لأن الموضوع يفهم أن الآخرين غير مهتمين. هذه الممارسة فعالة بشكل خاص لأولئك الذين أصيبوا بعيب مماثل بسبب قلة الاهتمام والرعاية في الحياة.

6. الفهم. محادثة صادقة مع المريض تتضمن التعبير عن افتراضاته حول الوضع الحالي. وهكذا يبدأ الإنسان نفسه في فهم مشاكله وطرق التعامل معها.

7. الانتظار. تعني هذه الإستراتيجية المراقبة بهدوء لوجود أو عدم وجود التغييرات التي تظهر عند تطبيق الأساليب المذكورة أعلاه. إذا لم يكن هناك اتجاه إيجابي، فيمكنك الانتقال إلى طريقة أخرى للعلاج. المؤلف: ايلينا ميليسا

تظهر الصور والأفكار حول ما تم إدراكه سابقًا في الوعي؛

يتم استرجاع المعلومات من الذاكرة طويلة المدى ونقلها إلى الذاكرة العاملة؛

تحدث إعادة هيكلة كبيرة للمحتوى الذي تم تصوره مسبقًا.

التكاثر انتقائي ويتم تحديده حسب الاحتياجات واتجاه النشاط والخبرات الحالية.

هناك الطوعي وغير الطوعي، وكذلك الإنجاب الفوري والمؤجل.

الجمود في الجهاز العصبي

من خط العرض القصور الذاتي - الجمود

الجمود في الجهاز العصبي هو سمة العمليات العصبية:

يتكون في انخفاض حركة العمليات في الجهاز العصبي.

ناجمة عن صعوبات في تحويل المحفزات المشروطة من الوضع الإيجابي إلى الوضع المثبط (والعكس صحيح).

في الاضطرابات المرضيةيمكن التعبير عن الجمود في شكل المثابرة.

المثابرة الفكرية

المثابرة الفكرية هي إعادة إنتاج مهووسة لنفس العمليات الفكرية (غير الكافية) التي:

وتظهر على شكل أعمال فكرية متسلسلة: الحساب الحسابي، وإقامة القياس، والتصنيف؛

ويحدث عندما تتلف قشرة الفص الجبهي للدماغ (النصف الأيسر من الكرة الأرضية)، عندما يتم انتهاك السيطرة على النشاط الفكري.

المثابرة الحركية

المثابرة الحركية هي إعادة إنتاج مهووسة لنفس الحركات أو عناصرها. هناك:

المثابرة الحركية الابتدائية.

المثابرة الحركية النظامية. وأيضا

مثابرة الكلام الحركي.

مثابرة الكلام الحركي

المثابرة الحركية في الكلام هي مثابرة حركية تقوم بما يلي:

يتجلى في شكل تكرار متعدد لنفس المقطع أو الكلمة في الكلام الشفهي والكتابة؛ و

ويحدث كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة مع تلف الأجزاء السفلية من المنطقة أمام الحركية لقشرة نصف الكرة الأيسر (عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى).

المثابرة الحسية

المثابرة الحسية - الاستنساخ المهووس لنفس الصور الصوتية أو اللمسية أو المرئية التي تحدث عند التعرض للتأثر المقاطع القشريةأنظمة التحليل.

المثابرة الحركية النظامية

المثابرة الحركية الجهازية هي المثابرة الحركية التي:

يتجلى في التكرار المتعدد لبرامج الحركة بأكملها؛ و

يحدث عندما تتضرر الأجزاء الأمامية من القشرة الدماغية.

المثابرة الحركية الابتدائية

المثابرة الحركية الأولية هي المثابرة الحركية التي:

يتجلى في التكرار المتكرر لعناصر الحركة الفردية؛ و

يحدث عندما تتضرر الأجزاء الأمامية الحركية من القشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية الأساسية.

/ 49ج / 13 ضعف الحركات الإرادية

يرتبط بالتمييز البصري والسمعي والحركي للجلد والدهليزي. هزيمة

يصاحب المخيخ مجموعة متنوعة من اضطرابات الحركة (الاضطرابات في المقام الأول

تنسيق الأفعال الحركية). وصفهم هو أحد الأقسام المتطورة

الأضرار التي لحقت الهياكل الهرمية وخارج الهرمية الحبل الشوكي يأتي إلى الخلل الوظيفي

الخلايا العصبية الحركية، ونتيجة لذلك يتم فقدان (أو تعطيل) الحركات التي تتحكم فيها. اعتمادا علي

مستوى تلف الحبل الشوكي، تضعف الوظائف الحركية للأطراف العلوية أو السفلية (عند

أحد الجانبين أو كلا الجانبين)، ويتم تنفيذ جميع ردود الفعل الحركية المحلية، كقاعدة عامة،

بشكل طبيعي أو حتى زيادة بسبب القضاء على السيطرة القشرية. تتم أيضًا مناقشة جميع اضطرابات الحركة هذه بالتفصيل في دورة علم الأعصاب.

الملاحظات السريرية للمرضى الذين لديهم ضرر في مستوى أو آخر من النظام الهرمي أو خارج الهرمي،

مكنت من توضيح وظائف هذه الأنظمة. النظام الهرمي مسؤول عن تنظيم الحركات المنفصلة والدقيقة، ويخضع تمامًا للتحكم الإراديويتم تمييزه جيدًا عن طريق التفاهم "الخارجي" (البصري والسمعي). فهو يتحكم في الحركات المنظمة مكانيًا المعقدة التي يشارك فيها الجسم بأكمله. ينظم النظام الهرمي في المقام الأول طوري نوع الحركات, أي أن الحركات محددة بدقة في الزمان والمكان.

يتحكم النظام خارج الهرمي بشكل رئيسي في المكونات اللاإرادية الحركات الطوعية; لبالإضافة إلى تنظيم النغمة (خلفية النشاط الحركي التي يتم على أساسها تنفيذ الأفعال الحركية الطورية قصيرة المدى)، فهي تشمل:

♦ تنظيم الهزة الفسيولوجية.

♦ التنسيق العام للأفعال الحركية.

يتحكم النظام خارج الهرمي أيضًا في مجموعة متنوعة من المهارات الحركية والأتمتة.بشكل عام، الجهاز خارج الهرمي أقل قشرانية من الجهاز الهرمي، والأعمال الحركية التي ينظمها أقل إرادية من الحركات التي ينظمها الجهاز الهرمي. ومع ذلك، ينبغي أن نتذكر أن الأنظمة الهرمية وخارج الهرمية موجودة آلية صادرة واحدة, مستويات مختلفةوالتي تعكس مراحل مختلفة من التطور. النظام الهرمي، باعتباره نظامًا أحدث تطوريًا، هو إلى حد ما "بنية فوقية" فوق الهياكل خارج الهرمية الأقدم، وظهوره عند البشر يرجع في المقام الأول إلى تطور الحركات والأفعال التطوعية.

اضطرابات الحركات والأفعال الإرادية

اضطرابات الحركات والأفعال الإرادية هي اضطرابات حركية معقدة ترتبط في المقام الأول بالضرر المستوى القشريالأنظمة الوظيفية الحركية.

ويسمى هذا النوع من الخلل الحركي في علم الأعصاب وعلم النفس العصبي تعذر الأداء.ونعني بهذا - اضطرابات الحركات والأفعال الإرادية غير المصحوبة باضطرابات حركية أولية واضحة -الشلل والشلل الجزئي، واضطرابات واضحة نغمة العضلاتوالرعشة، على الرغم من إمكانية وجود مزيج من اضطرابات الحركة المعقدة والأولية.

يشير تعذر الأداء في المقام الأول إلى اضطرابات الحركات والإجراءات الإرادية التي يتم تنفيذها مع الأشياء.

يعود تاريخ دراسة تعذر الأداء إلى عقود عديدة، ولكن حتى الآن لا يمكن اعتبار هذه المشكلة حلاً كاملاً. تنعكس صعوبات فهم طبيعة اللاأدائية في تصنيفاتها. التصنيف الأكثر شهرة الذي اقترحه في وقت واحد ج. ليبمان ( ح. ليرتاب, 1920) والمعترف به من قبل العديد من الباحثين المعاصرين، يميز ثلاثة أشكال من اللاأدائية: الفكرية، والتي تنطوي على تفكك "فكرة" الحركة، مفهومها؛ الحركية المرتبطة بانتهاك "الصور" الحركية للحركة ؛ الفكري الحركي، الذي يقوم على صعوبات نقل «الأفكار» حول الحركة إلى «مراكز تنفيذ الحركة». ربط G. Lipmann النوع الأول من تعذر الأداء مع تلف منتشر في الدماغ، والثاني مع تلف القشرة في المنطقة السفلية الحركية، والثالث مع تلف القشرة في المنطقة الجدارية السفلية. حدد باحثون آخرون أشكال تعذر الأداء وفقًا للعضو الحركي المصاب (تعذر الأداء عن طريق الفم، وتعذر الأداء في الجذع، وتعذر الأداء في الأصابع، وما إلى ذلك) (Ya. نيسايب، 1969، وما إلى ذلك) أو بطبيعة الحركات والأفعال المضطربة (تعذر الأداء في حركات الوجه التعبيرية، تعذر الأداء الكائني، تعذر الأداء في الحركات المقلدة، تعذر الأداء في المشية، تعذر الأداء في الكتابة، وما إلى ذلك) ( ج. م. نيلسن, 1946، الخ). حتى الآن، لا يوجد تصنيف موحد لتعذر الأداء. طور A. R. Luria تصنيفًا لتعذر الأداء بناءً على الفهم العام للبنية النفسية وتنظيم الدماغ للعمل الحركي الطوعي. تلخيصًا لملاحظاته عن اضطرابات الحركات والأفعال الإرادية، باستخدام طريقة التحليل المتلازمي، التي تحدد العامل الرئيسي الرئيسي في أصل اضطرابات الوظائف العقلية العليا (بما في ذلك الحركات والأفعال الإرادية)، حدد أربعة أشكال من تعذر الأداء (إيه آر لوريا, 1962، 1973، الخ). أولاًلقد وصفها بأنها تعذر الأداء الحركي.هذا الشكل من تعذر الأداء، الذي وصفه لأول مرة أو.ف.

فورستر (أو. فورستر, 1936) في عام 1936، ودرس لاحقًا على يد ج. هيد (Ya. رأس, 1920)، د. ديني براون

(د. ديني- بني, 1958) ومؤلفون آخرون، يحدث مع تلف الأجزاء السفلية من المنطقة ما بعد المركزية للقشرة الدماغية (أي الأجزاء الخلفية من النواة القشرية للمحلل الحركي: 1، 2، الحقول الأربعون جزئيًا من نصف الكرة الأيسر في الغالب). في هذه الحالات، لا توجد عيوب حركية واضحة، وقوة العضلات كافية، ولا يوجد شلل جزئي، ولكن الأساس الحركي للحركات يعاني. تصبح غير متمايزة وسيئة السيطرة عليها (أعراض "يد المجرفة"). يعاني المرضى من ضعف في الحركات عند الكتابة، والقدرة على إعادة إنتاج أوضاع اليد المختلفة بشكل صحيح (تعذر الأداء الوضعي)؛ لا يمكنهم أن يظهروا بدون كائن كيف يتم تنفيذ هذا الإجراء أو ذاك (على سبيل المثال، كيف يتم سكب الشاي في الزجاج، وكيف تشتعل السيجارة، وما إلى ذلك). في حين يتم الحفاظ على التنظيم المكاني الخارجي للحركات، يتم تعطيل التفريق الحركي التحسسي الداخلي للعمل الحركي.

مع زيادة التحكم البصري، يمكن تعويض الحركات إلى حد ما. عندما يتضرر النصف المخي الأيسر، عادة ما يكون تعذر الأداء الحركي ثنائيًا بطبيعته؛ عندما يتضرر النصف المخي الأيمن، فإنه غالبًا ما يظهر في يد يسرى واحدة فقط.

النموذج الثانيفقدان القدرة على الأداء، تم تحديده بواسطة A. R. Luria، - تعذر الأداء المكاني,أو عجز الأداء، -يحدث مع تلف القشرة الجدارية القذالية على حدود المجالين التاسع عشر والتاسع والثلاثين، خاصة مع تلف نصف الكرة الأيسر (عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى) أو مع الآفات الثنائية. أساس هذا الشكل من تعذر الأداء هو اضطراب في التوليف البصري المكاني، وانتهاك التمثيل المكاني ("من أعلى إلى أسفل"، "من اليمين إلى اليسار"، وما إلى ذلك). وبالتالي، في هذه الحالات، يتأثر التفريق البصري المكاني للحركات. يمكن أن يحدث تعذر الأداء المكاني أيضًا على خلفية الوظائف الغنوصية البصرية السليمة، ولكن في أغلب الأحيان يتم ملاحظته بالاشتراك مع العمه البصري المكاني. ثم تظهر صورة معقدة لـ apraktoagnosia. في جميع الحالات، يعاني المرضى من تعذر الأداء في الوضعية وصعوبات في أداء الحركات ذات التوجه المكاني (على سبيل المثال، لا يستطيع المرضى ترتيب السرير أو ارتداء الملابس وما إلى ذلك). تعزيز التحكم البصري في الحركات لا يساعدهم. لا يوجد فرق واضح عند أداء الحركات بعيون مفتوحة ومغلقة. ويشمل هذا النوع من الاضطراب أيضًا تعذر الأداء البناء- صعوبات في بناء الكل من العناصر الفردية (مكعبات Koos، إلخ). مع آفات الجانب الأيسر من القشرة الجدارية القذالية

كثيرا ما ينشأ تعذر الكتابة المكانية البصريةبسبب صعوبات كتابة الحروف ذات التوجهات المختلفة في الفضاء بشكل صحيح.

النموذج الثالثلا محوري - تعذر الأداء الحركي- يرتبط بتلف الأجزاء السفلية من المنطقة الحركية للقشرة الدماغية (المجالان 6 و 8 - الأجزاء الأمامية من النواة "القشرية" للمحلل الحركي). يعد فقدان الأداء الحركي جزءًا من المتلازمة الحركية، أي أنه يحدث على خلفية ضعف الأتمتة (التنظيم الزمني) لمختلف الوظائف العقلية. يتجلى في شكل تفكك "الألحان الحركية"، أي انتهاك لتسلسل الحركات، والتنظيم المؤقت للأفعال الحركية. يتميز هذا النوع من تعذر الأداء بـ المثابرة الحركية (ابتدائيالمثابرة - كما حددها أ.ر. لوريا)، والتي تتجلى في الاستمرار غير المنضبط للحركة التي بدأت ذات مرة (خاصة تلك التي يتم إجراؤها بشكل تسلسلي؛ الشكل 36، أ).

أرز. 36. استمرارية الحركات لدى المرضى الذين يعانون من آفات في الأجزاء الأمامية

أ- المثابرة الأولية للحركات عند الرسم والكتابة لدى مريض يعاني من ورم ضخم داخل المخ

الفص الجبهي الأيسر: أ- رسم دائرة، ب - كتابة الرقم 2، ج - كتابة الرقم 5؛

ب- مثابرة الحركات عند رسم سلسلة من الأشكال لمريض يعاني من ورم داخل المخ في الفص الجبهي الأيسر

تمت دراسة هذا الشكل من تعذر الأداء من قبل عدد من المؤلفين - K. Kleist ( ل. كليست, 1907)، أو. فورستر ( عن. فورستر, 1936)، وما إلى ذلك. تمت دراستها بالتفصيل بشكل خاص من قبل أ. ر. لوريا (1962، 1963، 1969، 1982، وما إلى ذلك)، الذي أثبت أنه في هذا الشكل من تعذر الأداء هناك اشتراك في الاضطرابات في الوظائف الحركية لليد والكلام جهاز على شكل صعوبات أولية في أتمتة الحركات وتطوير المهارات الحركية . يتجلى عدم القدرة على الحركة الحركية في انتهاك لمجموعة واسعة من الأفعال الحركية: حركات الكائن، والرسم، والكتابة، - في صعوبة إجراء الاختبارات الرسومية، خاصة مع التنظيم التسلسلي للحركات ( تعذر الأداء الديناميكي). في حالة تلف القشرة أمام الحركية السفلية لنصف الكرة الأيسر (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى)، لوحظ عدم القدرة على الأداء الحركي، كقاعدة عامة، في كلتا اليدين.

النموذج الرابعتعذر الأداء - التنظيميةأو تعذر الأداء الجبهي- يحدث عندما تتضرر قشرة الفص الجبهي المحدبة أمام المناطق الحركية. يحدث على خلفية الحفاظ شبه الكامل على النغمة وقوة العضلات. ويتجلى ذلك في شكل انتهاكات لبرمجة الحركات، وتعطيل السيطرة الواعية على تنفيذها، واستبدال الحركات الضرورية بالأنماط الحركية والقوالب النمطية. مع الانهيار الجسيم للتنظيم الطوعي للحركات، يعاني المرضى من الأعراض صدى الصوتفي شكل تكرارات مقلدة غير منضبطة لحركات المجرب. مع آفات ضخمة في الفص الجبهي الأيسر (عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى)، إلى جانب داء الصدى، الايكولاليا -التكرار المقلد للكلمات أو العبارات المسموعة.

يتميز تعذر الأداء التنظيمي بـ المثابرة النظامية (كما هو محدد بواسطة A. R. Luria)، أي المثابرة على البرنامج الحركي بأكمله ككل، وليس عناصره الفردية (الشكل 36، ب). مثل هؤلاء المرضى، بعد الكتابة تحت الإملاء استجابةً لاقتراح رسم مثلث، يتتبعون الخطوط العريضة للمثلث بحركات مميزة للكتابة، وما إلى ذلك. وتنجم أكبر الصعوبات لدى هؤلاء المرضى عن تغيير برامج الحركات والإجراءات. أساس هذا العيب هو انتهاك السيطرة الطوعية على تنفيذ الحركة، وانتهاك تنظيم الكلام للأفعال الحركية. يتجلى هذا النوع من تعذر الأداء بشكل واضح عندما تتضرر منطقة الفص الجبهي الأيسر من الدماغ عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى. يعتمد تصنيف تعذر الأداء، الذي أنشأه A. R. Luria، بشكل أساسي على تحليل اضطرابات الوظائف الحركية لدى المرضى الذين يعانون من تلف في النصف الأيسر من الدماغ. تمت دراسة أشكال اضطراب الحركات والإجراءات الإرادية مع تلف المناطق القشرية المختلفة في نصف الكرة الأيمن بدرجة أقل؛ هذه إحدى المهام العاجلة لعلم النفس العصبي الحديث.

من أعمال أ. ر. لوريا

ومن السهل أن نرى أن كل هذه الآليات، التي تلعب دورا مركزيا في بناء أنواع من الحركة الإرادية متفاوتة التعقيد، تخلق فكرة جديدة عن الحركة الإرادية كما نظام وظيفي معقد،يتضمن نشاطها، جنبًا إلى جنب مع التلافيف المركزية الأمامية (التي تمثل فقط "بوابات الخروج" للعمل الحركي)، مجموعة كبيرة من المناطق القشرية التي تمتد إلى ما وراء التلافيف المركزية الأمامية وتوفر (مع الأجهزة تحت القشرية المقابلة) الأنواع الضرورية من التوليف وارد. مثل هذه الأقسام التي تلعب دورًا حميميًا في بناء الفعل الحركي هي الأقسام ما بعد المركزية من القشرة (التي توفر التوليفات الحركية)، والمقاطع الجدارية القذالية من القشرة (توفر التوليفات الإبصارية المكانية)، والمقاطع أمام الحركية من القشرة (تلعب دورًا دور كبير في ضمان تركيب النبضات المتعاقبة في لحن حركي واحد) وأخيرا الأجزاء الأمامية من الدماغ التي لها وظائف مهمة في إخضاع الحركات للقصد الأصلي وفي مقارنة التأثير الناتج للفعل مع النية الأصلية .

ومن الطبيعي إذن أن إن تلف كل منطقة من المناطق المذكورة يمكن أن يؤدي إلى تعطيل الأعمال الحركية الإرادية.ومع ذلك، فمن الطبيعي أن إن انتهاك الفعل الحركي الإرادي عندما تتأثر كل منطقة من هذه المناطق سيكون له طابع فريد يختلف عن الاضطرابات الأخرى. (أ. ر. لوريا. الدماغ البشري والعمليات العقلية. - م: التربية، 1970. - ص 36-37.)

أرز. 37. تمايز القشرة الدماغية البشرية وفقاً للإسقاطات المهادية القشرية.

أ- محدب ب- السطح الإنسي لنصف الكرة الأيمن: 1 - المنطقة الوسطى من القشرة، التي تتلقى إسقاطات من النوى البطنية الأمامية والجانبية للمهاد؛ 2 - المنطقة الوسطى من القشرة، وتستقبل الإسقاطات من النواة الخلفية المركزية؛ 3 - القشرة الأمامية، التي تتلقى نتوءات من النواة الظهرية الإنسية؛ 4 - المنطقة الجدارية الصدغية القذالية للقشرة، حيث تتلقى نتوءات من النوى الظهرية الجانبية والجانبية الخلفية؛ 5 - المنطقة الجدارية الصدغية القذالية من القشرة التي تتلقى الإسقاطات من وسادة المهاد البصري. 6 - المنطقة القذالية من القشرة التي تتلقى نتوءات من الجسم الركبي الجانبي. 7 - المنطقة فوق الصدغية من القشرة، التي تتلقى نتوءات من الجسم الركبي الداخلي؛ 8 - المنطقة الحوفية للقشرة التي تتلقى نتوءات من النوى الأمامية للمهاد البصري. CF - التلم المركزي (على طول ت. ريليو)

أبراكسيا هو انتهاك للحركات والإجراءات الطوعية مع تلف القشرة الدماغية، غير مصحوب باضطرابات حركية أولية واضحة (شلل جزئي، شلل، ضعف النغمة، إلخ).

حددت لوريا 4 أنواع من تعذر الأداء، والتي تعتمد على عامل الآفة:

تعذر الأداء الحركي. المنطقة الجدارية السفلية. 1 و 2 وجزئيا 40 حقلا. في الغالب نصف الكرة الأيسر. تم تعطيل التفريق. الشخص لا يتلقى ردود الفعل. يعاني التطبيق العملي للوضعية (عدم القدرة على إعطاء أجزاء من الجسم الوضع المطلوب). عدم القدرة على الشعور بموضع الأصابع، وما إلى ذلك. "مجرفة اليد". تضعف جميع الأفعال الموضوعية، ولا تستطيع الكتابة، ولا تستطيع الإمساك بالقلم بشكل صحيح. الاختبار: تعذر الأداء - وضعية الجسم (نعرض وضعيات اليد، ويجب على المريض التكرار). يساعد تعزيز التحكم البصري لديك. مع عيون مغلقة - لا يمكن الوصول إليها.

تعذر الأداء الحركي. الأجزاء السفلية من المنطقة الحركية (أسفل الجبهة). يتم تعطيل التبديل السلس من عملية إلى أخرى. المثابرة الابتدائية– بعد أن بدأ في التحرك، يعلق المريض (كرر العملية). مخالفة الكتابة. إنهم يدركون عدم كفاءتهم. الاختبار: القبضة – الكف – الضلع؛ الأسوار

تعذر الأداء المكاني. المناطق الجدارية القذالية، وخاصة مع الآفات اليسرى. يتم تعطيل الاتصالات البصرية المكانية للحركات. صعوبة في أداء الحركات المكانية: ارتداء الملابس، وإعداد الطعام، وغيرها. الحياة اليومية معقدة. عينات الرأس : كرر الحركة. يحدث تعذر الكتابة المكانية البصرية. عناصر الحروف. - عدم القدرة على ربط جسمك بالعالم من حولك.

تعذر الأداء التنظيمي. أجزاء الفص الجبهي من الدماغ. اضطراب تنظيم الكلام. السيطرة على الحركات والأفعال تعاني. لا يستطيع المريض التعامل مع المهام الحركية. تحدث المثابرة النظامية (تكرار الإجراء بأكمله). صعوبة في إتقان البرنامج. يتم فقدان المهارات. هناك أنماط وصور نمطية باقية. النتيجة لا تتطابق مع النية.

من سمات بنية القشرة الدماغية ترتيب الخلايا العصبية في ست طبقات ملقاة فوق بعضها البعض.

الطبقة الأولى - الصفيحة المنطقية، الطبقة المنطقية (الهامشية) أو الجزيئية - فقيرة في الخلايا العصبية وتتكون بشكل رئيسي من ضفيرة من الألياف العصبية

الثانية - الصفيحة الحبيبية الخارجية، الطبقة الحبيبية الخارجية - تسمى بهذا الاسم بسبب وجود خلايا صغيرة ذات كثافة عالية يبلغ قطرها 4-8 ميكرون، والتي لها في المستحضرات المجهرية شكل حبيبات مستديرة ومثلثة ومتعددة الأضلاع.

الطبقة الثالثة - الصفيحة الهرمية، الطبقة الهرمية - لها سمك أكبر من الطبقتين الأوليين. يحتوي على خلايا هرمية بأحجام مختلفة

الرابعة هي الصفيحة dranularis interna، الطبقة الحبيبية الداخلية - مثل الطبقة الثانية، تتكون من خلايا صغيرة. قد تكون هذه الطبقة غائبة في بعض مناطق القشرة الدماغية لكائن حي بالغ؛ على سبيل المثال، ليس في القشرة الحركية

خامساً - الصفيحة العملاقة الهرمية، طبقة من الأهرامات الكبيرة (خلايا بيتز العملاقة) - وهي عملية سميكة تمتد من الجزء العلوي لهذه الخلايا - وهي تغصنات، تتفرع بشكل متكرر في الطبقات السطحية للقشرة. عملية طويلة أخرى - المحور العصبي - من العلامات الهرمية الكبيرة تدخل في المادة البيضاء وتذهب إلى النوى تحت القشرية أو إلى الحبل الشوكي.

السادس - الصفيحة متعددة الأشكال، الطبقة متعددة الأشكال (متعددة الأشكال) - تتكون من خلايا مثلثة الشكل ومغزلية الشكل

لمواصلة التنزيل، تحتاج إلى جمع الصورة:

عالم علم النفس

المثابرة

المثابرة (من اللاتينية perseveratio - المثابرة) هي تكرار مهووس لنفس الحركات والصور والأفكار. هناك الحركية والحسية والفكرية P.

المثابرة الحركية - يحدث عند تلف الأجزاء الأمامية من نصفي الكرة المخية ويتجلى إما في التكرار المتكرر لعناصر الحركة الفردية (على سبيل المثال، عند كتابة الحروف أو عند الرسم)؛ يحدث هذا الشكل من P. عندما تتضرر الأجزاء أمام الحركية من القشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية الأساسية ويسمى المحرك "الابتدائي" P. (وفقًا لتصنيف A.R. Luria، 1962)؛ أو في التكرار المتكرر لبرامج الحركات بأكملها (على سبيل المثال، في تكرار الحركات اللازمة للرسم، بدلا من كتابة الحركات)؛ يُلاحظ هذا الشكل من P. مع تلف الأجزاء الأمامية من القشرة الدماغية ويسمى المحرك "النظامي" P. شكل خاصيتكون المحرك P. من الكلام الحركي P. والذي ينشأ كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة في شكل تكرارات متعددة لنفس المقطع أو الكلمة في الكلام الشفهي والكتابة. يحدث هذا النوع من المحرك P. عندما تتضرر الأجزاء السفلية من المنطقة أمام الحركية من قشرة نصف الكرة الأيسر (عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى).

تحدث المثابرة الحسية عندما تتلف الأجزاء القشرية من المحللين وتتجلى في شكل تكرار مهووس للصور الصوتية أو اللمسية أو المرئية، وزيادة في مدة التأثير اللاحق للمحفزات المقابلة.

يحدث المثابرة الفكرية عندما تتضرر قشرة الفص الجبهي للدماغ (النصف الأيسر عادة) وتتجلى في شكل تكرار للعمليات الفكرية النمطية غير الكافية. تظهر P. الفكرية، كقاعدة عامة، عند تنفيذ الإجراءات الفكرية التسلسلية، على سبيل المثال. في العد الحسابي (اطرح 7 من 100 حتى لا يتبقى شيء، وما إلى ذلك)، عند أداء سلسلة من المهام على القياسات، وتصنيف الأشياء، وما إلى ذلك، وتعكس انتهاكات السيطرة على النشاط الفكري، وبرمجتها، المميزة لـ " أمامي " مرضى. تعتبر P. الفكرية أيضًا من سمات الأطفال المتخلفين عقليًا باعتبارها مظهرًا من مظاهر القصور الذاتي في العمليات العصبية في المجال الفكري. انظر أيضًا حول الصور المثابرة في المقالة تمثيلات الذاكرة. (إي دي تشومسكايا)

الموسوعة الكبرى للطب النفسي. زمروف ف.

المثابرة (باللاتينية persevero - تمسك بعناد واستمر)

• يشير مصطلح C Neisser (1884) إلى "التكرار المستمر أو الاستمرار في نشاط ما بمجرد بدايته، مثل تكرار كلمة كتابيًا أو كلامًا في سياق غير مناسب". عادة، ما هو المقصود في كثير من الأحيان هو المثابرة في التفكير، عندما يكرر المريض، ردا على الأسئلة اللاحقة، الإجابة على آخر الأسئلة السابقة. وبالتالي، بعد الإجابة على السؤال المتعلق باسمه الأخير، يستمر المريض في إعطاء اسمه الأخير ردًا على أسئلة أخرى جديدة.

1. المثابرة الحركية،
2. المثابرة الحسية و
3. المثابرة العاطفية.

• التكرار التلقائي والمتعدد لما قيل وفعل بالفعل يُشار إليه في أغلب الأحيان بمصطلح التكرار، وما يُدرك أو يُختبر بمصطلح الصدى؛
• الميل إلى الاستمرار في اتباع نمط معين من السلوك، مع الإشارة ضمنا إلى أن هذا الاتجاه يستمر حتى يدرك الفرد أنه غير كاف.

قاموس المصطلحات النفسية. V.M. بليخر، آي.في. المحتال

المثابرة (المثابرة اللاتينية - التمسك بعناد، الاستمرار) - الميل إلى التعثر في الكلام أو التفكير أو "التكرار المستمر أو استمرار النشاط بمجرد البدء، على سبيل المثال، تكرار كلمة في خطاب مكتوب أو شفهي في سياق غير مناسب. " بالإضافة إلى المثابرة في التفكير، تتميز أيضًا المثابرة الحركية والحسية والعاطفية.

علم الأعصاب. ممتلىء القاموس التوضيحي. نيكيفوروف أ.س.

المثابرة (من اللاتينية persevero، perseveratum - الاستمرار، الاستمرار) هي تكرار مرضي للكلمات أو الأفعال. من سمات الأضرار التي لحقت بالمناطق الحركية لنصفي الكرة المخية.

المثابرة الحركية هي اضطرابات في المهارات الحركية بسبب القصور الذاتي في الصور النمطية والصعوبات الناتجة في التحول من إجراء إلى آخر، والتي تنشأ عند تلف المنطقة الحركية السابقة للقشرة الدماغية. P.d.متميزون بشكل خاص. في اليد المقابلة للتركيز المرضي، ولكن مع تلف المنطقة الحركية اليسرى يمكن أن تظهر في كلتا اليدين.

التفكير المثابر هو تفكير مضطرب حيث تتكرر بعض الأفكار والأفكار بشكل متكرر. وفي هذه الحالة تنشأ صعوبات في التحول من فكرة إلى أخرى.

المثابرة في الكلام هي مظهر من مظاهر الحبسة الحركية الصادرة في شكل تكرار في الكلام للأصوات الفردية والمقاطع والكلمات والعبارات القصيرة. وهو نموذجي للأضرار التي لحقت بالمنطقة الحركية للفص الجبهي من نصف الكرة المهيمن في الدماغ.

قاموس أكسفورد لعلم النفس

المثابرة - هناك العديد من الاستخدامات الشائعة؛ تحتوي جميعها على فكرة الميل إلى الاستمرار والاستمرار.

1. الميل إلى الاستمرار في اتباع نمط معين من السلوك. غالبًا ما يستخدم مع الإشارة إلى أن مثل هذه المثابرة تستمر حتى تصبح غير كافية. تزوج. مع الصورة النمطية.
2. الميل إلى تكرار كلمة أو عبارة، مع استمرار مرضي.
3. ميل بعض الذكريات أو الأفكار أو الأفعال السلوكية إلى التكرار دون وجود أي محفز (علني) لها. يحمل هذا المصطلح دائمًا دلالة سلبية. تزوج. هنا مع المثابرة.

مجال موضوع المصطلح

المثابرة الحركية - تكرار متكرر غير معقول لنفس الحركة، عمل حركي يتعارض مع النية

المثابرة الحركية - الاستنساخ المهووس لنفس الحركات أو عناصرها (على سبيل المثال، كتابة الحروف أو الرسم). أنها تختلف:

1. المثابرة الحركية الأولية - تتجلى في التكرار المتكرر للعناصر الفردية للحركة والتي تنشأ عندما تتلف الأجزاء الأمامية الحركية من القشرة الدماغية (الدماغ: القشرة) والهياكل تحت القشرية الأساسية ؛
2. المثابرة الجهازية الحركية - تتجلى في التكرار المتكرر لبرامج الحركة بأكملها ويحدث عند تلف الأجزاء الأمامية من القشرة الدماغية؛
3. مثابرة الكلام الحركي - يتجلى في التكرار المتكرر لنفس المقطع أو الكلمة (في الكلام الشفهي والكتابة)، والذي ينشأ كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة مع تلف الأجزاء السفلية من المنطقة أمام الحركية لقشرة نصف الكرة الأيسر (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى).

المثابرة الحسية - الاستنساخ المهووس لنفس الصور الصوتية أو اللمسية أو المرئية، والذي يحدث عند تلف الأجزاء القشرية من أنظمة التحليل في الدماغ.

التزييف الرجعي - التعديل والتشويه غير الواعي للخبرة السابقة لجعلها ذات صلة بالاحتياجات الحالية. انظر التباس، والذي قد يحتوي أو لا يحتوي على دلالات فقدان الوعي.

المثابرة

قاموس نفسي مختصر. - روستوف على نهر الدون: "فينيكس". L. A. Karpenko، A. V. Petrovsky، M. G. Yaroshevsky. 1998.

قاموس عالم النفس العملي. - م: أست، الحصاد. إس يو جولوفين. 1998.

القاموس النفسي. هم. كونداكوف. 2000.

قاموس نفسي كبير. - م: رئيس EUROZNAK. إد. ب.ج. ميشرياكوفا، أكاد. نائب الرئيس. زينتشينكو. 2003.

الموسوعة النفسية الشعبية. - م: إكسمو. س.س. ستيبانوف. 2005.

انظر ما هو "المثابرة" في القواميس الأخرى:

المثابرة - المثابرة والتكرار قاموس المرادفات الروسية. اسم المثابرة عدد المرادفات: 2 تكرار (73) ... قاموس المرادفات

المثابرة - (من المثابرة اللاتينية) التكرار النمطي في أي شخص لأي صورة أو فعل أو عبارة أو حالة ذهنية. ويلاحظ مثلاً التعب الشديد؛ قد يكون مظهرا من مظاهر مرض الجهاز العصبي المركزي ... القاموس الموسوعي الكبير

المثابرة - (من المثابرة اللاتينية) الاستنساخ المهووس لنفس الحركات والأفكار والأفكار. هناك المثابرة الحركية والحسية والفكرية ... القاموس النفسي

المثابرة - (من اللاتينية perseverantia - المثابرة) المثابرة، وخاصة العودة المستمرة لفكرة ما إلى الوعي، على سبيل المثال. التذكير المستمر باللحن. القاموس الموسوعي الفلسفي. 2010... الموسوعة الفلسفية

المثابرة النظامية

المثابرة (المثابرة اللاتينية - المثابرة، المثابرة) هي تكرار ثابت لعبارة أو نشاط أو عاطفة أو إحساس (اعتمادًا على هذا، يتم تمييز المثابرة في التفكير، والمثابرة الحركية، والعاطفية، والحسية). على سبيل المثال، التكرار المستمر للكلمة في الكلام الشفهي أو الكتابي.

مثابرة الكلام هي "التعلق" في ذهن الشخص بفكرة واحدة أو فكرة واحدة بسيطة وتكرارها المتكرر والرتيب، على سبيل المثال، على أسئلة لا علاقة لها على الإطلاق بالأسئلة الأصلية.

المثابرة الحركية - الاستنساخ المهووس لنفس الحركات أو عناصرها (كتابة الحروف أو الرسم). هناك فرق بين المثابرة الحركية "الابتدائية"، والتي تتجلى في التكرار المتعدد لعناصر الحركة الفردية ويحدث عند تلف الأجزاء الأمامية الحركية من القشرة الدماغية والهياكل تحت القشرية الأساسية؛ والمثابرة الحركية "الجهازية"، والتي تتجلى في التكرار المتكرر لبرامج الحركة بأكملها ويحدث عندما تتضرر الأجزاء الأمامية من القشرة الدماغية. هناك أيضًا مثابرة الكلام الحركي، والتي تتجلى في شكل تكرارات متعددة لنفس المقطع أو الكلمة في الكلام الشفهي والكتابة وتحدث كأحد مظاهر الحبسة الحركية الصادرة - مع تلف الأجزاء السفلية من المنطقة أمام الحركية من قشرة نصف الكرة الأيسر (في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى).

ملامح مسار المثابرة في مرحلة البلوغ والطفولة. علاج الانحراف

المثابرة هي ظاهرة ذات طبيعة نفسية أو عقلية أو عصبية، تتميز بالتكرار المهووس والمتكرر لعمل جسدي، أو كلمة أو عبارة كاملة في خطاب مكتوب أو شفهي، بالإضافة إلى مشاعر معينة.

اعتمادا على طبيعة المظهر، هناك:

• المثابرة في التفكير. ويتميز بتثبيت فكرة معينة في ذهن الشخص أو فكرة بسيطة وغير معقدة، والتي غالبا ما تتجلى في التواصل اللفظي. باستخدام عبارة أو كلمة مثابرة، يمكن لأي شخص الإجابة على الأسئلة التي لا علاقة لها بها على الإطلاق، أو التحدث بها بصوت عالٍ لنفسه، وما إلى ذلك. المظهر الكلاسيكي لمثابرة التفكير هو العودة المستمرة إلى موضوع المحادثة الذي تم إغلاقه بالفعل ويعتبر محلولاً،
• المثابرة الحركية. ترتبط مسببات المثابرة الحركية بالضرر الجسدي الذي يصيب النوى الحركية للقشرة الدماغية والطبقة تحت القشرية الحركية. يتم التعبير عن هذا النوع من المثابرة في تكرار حركة جسدية واحدة عدة مرات - المثابرة الحركية الأولية أو مجموعة كاملة من الحركات بخوارزمية واضحة - المثابرة الحركية النظامية.

يمكن أيضًا تصنيف المثابرة الحركية في الكلام، عندما يكرر الشخص نفس الكلمة أو يكتبها، كنوع فرعي منفصل من المثابرة الحركية. يتميز هذا النوع من الانحراف بتلف الأجزاء السفلية من النوى الحركية لقشرة نصف الكرة الأيسر في مستخدمي اليد اليمنى واليمين في مستخدمي اليد اليسرى.

العوامل والميزات الأساسية لنشأة الانحرافات المثابرة

المسببات العصبية للمثابرة هي الأكثر شيوعًا، وتتميز بمجموعة واسعة من السلوكيات الشخصية غير النمطية بسبب الأضرار الجسدية لنصفي الكرة المخية، مما يسبب خللًا في التحول من نوع من النشاط إلى آخر، وتغيير مسار الأفكار، خوارزمية الإجراءات لأداء بعض المهام، وما إلى ذلك عندما يهيمن المكون المثابر على الإجراءات أو الأفكار الموضوعية.

تشمل أسباب المثابرة على خلفية علم الأمراض العصبية ما يلي:

• إصابات الدماغ المؤلمة مع الضرر السائد في مناطق القشرة الجبهية الحجاجية الجانبية أو التحدب الجبهي ،
• نتيجة للحبسة الكلامية (الحبسة - الحالة المرضية، حيث تحدث انحرافات في كلام الشخص الذي تشكل بالفعل في وقت سابق. يحدث بسبب الضرر الجسدي لمراكز النطق في القشرة الدماغية نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة والأورام والتهاب الدماغ).
• نقل الأمراض الموضعية في منطقة الفص الجبهي من القشرة الدماغية، على غرار فقدان القدرة على الكلام.

يعكس المثابرة في علم النفس والطب النفسي مسار الانحراف على خلفية الخلل النفسي لدى الشخص، وعادة ما يكون علامة إضافية على المتلازمات المعقدة والرهاب.

إن حدوث المثابرة لدى الشخص الذي لم يتعرض لإصابات دماغية مؤلمة والإجهاد الشديد يمكن أن يكون بمثابة العلامة الأولى لتطور ليس نفسيًا فحسب، بل أيضًا الاضطرابات النفسية.

قد تكون العوامل المسببة الرئيسية للاتجاهات النفسية والنفسية المرضية في تطور المظاهر المثابرة:

• الهوس والانتقائية العالية للمصالح الفردية، وهو الأمر الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد،
• إن الشعور بعدم الاهتمام على خلفية فرط النشاط يمكن أن يحفز ظهور المثابرة كظاهرة تعويضية وقائية تهدف إلى جذب الانتباه إلى الذات أو إلى نوع نشاط الفرد،
• إن الإصرار على التعلم المستمر والرغبة في تعلم أشياء جديدة يمكن أن يؤدي بالأفراد الموهوبين إلى التركيز على حكم معين أو نوع معين من النشاط. الخط الفاصل بين المثابرة والمثابرة غير واضح للغاية،
• غالبًا ما تتضمن مجموعة أعراض اضطراب الوسواس القهري تطور انحرافات مثابرة.

اضطراب الوسواس القهري هو هوس يجعل الشخص يقوم بأفعال جسدية معينة (أفعال قهرية) بسبب أفكار وسواسية (هواجس). مثال صارخاضطراب الوسواس القهري هو غسل اليدين بشكل متكرر خوفًا من الإصابة بمرض معدٍ رهيب أو تناول أدوية مختلفة للوقاية من الأمراض المحتملة.

وبغض النظر عن العوامل المسببة، يجب التمييز بين المثابرة واضطراب الوسواس القهري، والعادات البشرية الطبيعية، وأيضا عن اضطرابات الذاكرة المتصلبة، عندما يكرر الشخص نفس الكلمات أو الأفعال بسبب النسيان.

ملامح الانحرافات المثابرة في مرحلة الطفولة

مظاهر المثابرة في طفولةيعد أمرًا شائعًا جدًا بسبب خصائص علم نفس الطفل وعلم وظائف الأعضاء والتغيير النشط إلى حد ما في قيم حياة الطفل في مراحل مختلفة من النمو. وهذا يخلق بعض الصعوبات في التمييز بين الأعراض المثابرة والأفعال المتعمدة للطفل، كما أنه يخفي ظهور علامات الأمراض العقلية الأكثر خطورة.

من أجل التعرف المبكر على الاضطرابات النفسية لدى طفلهم، يجب على الوالدين أن يكونوا أكثر انتباهاً لمظاهر العلامات المثابرة، وأكثرها شيوعاً هي:

• التكرار المنتظم لنفس العبارات، بغض النظر عن الموقف والسؤال المطروح،
• وجود بعض الأفعال التي تتكرر بانتظام: لمس مكان ما في الجسم، والخدش، والتركيز بشكل ضيق نشاط اللعبوهكذا،
• رسم نفس الأشياء، كتابة نفس الكلمة مرارا وتكرارا،
• الطلبات المتكررة بانتظام، والتي تكون الحاجة إلى تنفيذها موضع شك في موقف معين.

مساعدة في الانحرافات المثابرة

أساس علاج الانحرافات المثابرة هو دائمًا اتباع نهج نفسي شامل بمراحل متناوبة. بل هي طريقة التجربة والخطأ أكثر من كونها خوارزمية معالجة موحدة. في حالة وجود أمراض عصبية في الدماغ، يتم الجمع بين العلاج المناسب العلاج الدوائي. من بين الأدوية المستخدمة مجموعات من المهدئات ذات التأثير المركزي الضعيف، مع الاستخدام الإلزامي للنووتروبيك إلى جانب الفيتامينات المتعددة.

المراحل الرئيسية للمساعدة النفسية للمثابرة، والتي يمكن إما أن تتناوب أو تطبق بشكل تسلسلي:

1. استراتيجية الانتظار. العامل الأساسي في العلاج النفسي هو المثابرة. ويتكون من توقع أي تغييرات في طبيعة الانحرافات نتيجة لاستخدام أي تدابير علاجية. وتفسر هذه الاستراتيجية بمقاومة أعراض الانحراف للاختفاء.
2. استراتيجية الوقاية. في كثير من الأحيان، يؤدي المثابرة في التفكير إلى المثابرة الحركية، ويبدأ هذان النوعان في الوجود معًا، مما يجعل من الممكن منع مثل هذا الانتقال في الوقت المناسب. جوهر الطريقة هو حماية الشخص من النشاط البدني الذي يتحدث عنه كثيرًا.
3. استراتيجية إعادة التوجيه. محاولة جسدية أو عاطفية من قبل أحد المتخصصين لإلهاء المريض عن الأفكار أو الأفعال الوسواسية عن طريق تغيير موضوع المحادثة بشكل مفاجئ في لحظة المظهر المثابر التالي، مما يؤدي إلى تغيير طبيعة الأفعال.
4. استراتيجية الحد. تتيح لك هذه الطريقة تقليل الارتباط المثابر باستمرار من خلال تقييد الشخص في أفعاله. يسمح الحد بالنشاط الهوس، ولكن في مجلدات محددة بدقة. المثال الكلاسيكي هو الوصول إلى جهاز الكمبيوتر لفترة محددة بدقة.
5. استراتيجية الإنهاء المفاجئ. تهدف إلى القضاء بشكل فعال على المرفقات المثابرة باستخدام حالة صدمة المريض. من الأمثلة على ذلك العبارات الصاخبة غير المتوقعة "هذا كل شيء! هذا ليس هو الحال! انها غير موجودة! أو تصور الأذى من الأفعال أو الأفكار الوسواسية.
6. تجاهل الإستراتيجية محاولة لتجاهل المظاهر المثابرة تمامًا. الطريقة جيدة جدًا عندما العامل المسبب للمرضكان سبب الانتهاك هو عدم الاهتمام. وبدون الحصول على التأثير المطلوب، فإن المريض ببساطة لا يرى المغزى من أفعاله،
7. فهم الاستراتيجية. محاولة لمعرفة التسلسل الفكري الحقيقي للمريض في وقت الانحرافات وفي غيابها. غالبًا ما يساعد هذا المريض نفسه على ترتيب أفعاله وأفكاره.

تشير المثابرة إلى الظواهر النفسية والعقلية والعصبية التي يوجد فيها تكرار مهووس ومتكرر للأفعال والكلمات والعبارات والعواطف.

علاوة على ذلك، تظهر التكرارات في شكل شفهي ومكتوب. تكرار نفس الكلمات أو الأفكار، غالبًا ما لا يتحكم الشخص في نفسه عند التواصل لفظيًا. يمكن أن تظهر المثابرة أيضًا في التواصل غير اللفظي استنادًا إلى الإيماءات وحركات الجسم.

المظاهر

بناءً على طبيعة المثابرة، يتم تمييز الأنواع التالية من مظاهرها:

• مثابرة التفكير أو المظاهر الفكرية. ويتميز بـ”الاستقرار” في خلق الإنسان لأفكار معينة أو أفكاره، ويتجلى ذلك في عملية التواصل اللفظي. غالبًا ما يستخدم الشخص عبارة مثابرة عند الإجابة على أسئلة لا علاقة له بها على الإطلاق. كما يمكن للشخص المثابر أن ينطق مثل هذه العبارات بصوت عالٍ لنفسه. من المظاهر المميزة لهذا النوع من المثابرة المحاولات المستمرة للعودة إلى موضوع المحادثة الذي توقف الحديث عنه منذ فترة طويلة أو تم حل المشكلة فيه.
• نوع المحرك من المثابرة. يرتبط مظهر مثل المثابرة الحركية بشكل مباشر باضطراب جسدي في النواة الحركية للدماغ أو الطبقات الحركية تحت القشرية. هذا نوع من المثابرة يتجلى في شكل تكرار الإجراءات الجسدية بشكل متكرر. يمكن أن تكون هذه أبسط حركة أو مجموعة كاملة من حركات الجسم المختلفة. علاوة على ذلك، فهي تتكرر دائمًا بشكل متساوٍ وواضح، كما لو كانت وفقًا لخوارزمية معينة.
• ثبات الكلام. يتم تصنيفه كنوع فرعي منفصل من نوع المثابرة الحركية الموصوفة أعلاه. تتميز هذه المثابرة الحركية بالتكرار المستمر لنفس الكلمات أو العبارات بأكملها. يمكن أن يظهر التكرار في شكل شفهي وكتابي. يرتبط هذا الانحراف بآفات الجزء السفلي من النواة الحركية للقشرة الدماغية البشرية في نصف الكرة الأيمن أو الأيسر. علاوة على ذلك، إذا كان الشخص أعسر، فإننا نتحدث عن الضرر الذي يلحق بنصف الكرة الأيمن، وإذا كان الشخص أعسر، فبالتالي، إلى نصف الكرة الأيسر من الدماغ.

أسباب ظهور المثابرة

هناك أسباب مرضية عصبية ونفسية ونفسية لتطور المثابرة.

يمكن أن يحدث تكرار نفس العبارة بسبب تطور المثابرة على خلفية أسباب مرضية عصبية. وتشمل هذه في أغلب الأحيان:

• إصابات الدماغ المؤلمة التي تلحق الضرر بالمنطقة الجانبية للقشرة الجبهية الحجاجية. أم أن الأمر يتعلق الأنواع الماديةالأضرار التي لحقت التحدبات الأمامية.
• للحبسة الكلامية. غالبا ما يتطور المثابرة على خلفية فقدان القدرة على الكلام. إنها حالة تتميز بالانحرافات المرضية للكلام البشري الذي تم تكوينه مسبقًا. وتحدث تغييرات مماثلة في حالة حدوث ضرر جسدي للمراكز الموجودة في القشرة الدماغية المسؤولة عن الكلام. يمكن أن تكون ناجمة عن الصدمات أو الأورام أو أنواع أخرى من التأثيرات.
• الأمراض المحلية المنقولة في الفص الجبهي للدماغ. قد تكون هذه أمراض مشابهة، كما هو الحال مع فقدان القدرة على الكلام.

يسمي الأطباء النفسيون، وكذلك علماء النفس، انحرافات المثابرة من النوع النفسي التي تحدث على خلفية الاختلالات الوظيفية التي تحدث في جسم الإنسان. في كثير من الأحيان، تعمل المثابرة كاضطراب إضافي وهي علامة واضحة على تكوين رهاب معقد أو متلازمة أخرى لدى الشخص.

إذا أظهر الشخص علامات تطور المثابرة، لكنه لم يعاني من أشكال حادة من التوتر أو إصابات الدماغ المؤلمة، فقد يشير ذلك إلى تطور أشكال الانحراف النفسي والعقلي.

إذا تحدثنا عن الأسباب النفسية المرضية والنفسية لتطور المثابرة، فهناك عدة أسباب رئيسية:

• الميل إلى الانتقائية المتزايدة والوسواس للمصالح. غالبًا ما يتجلى هذا في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوحد.
• الرغبة في التعلم والتعلم باستمرار، لتعلم شيء جديد. يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الموهوبين. لكن المشكلة الرئيسية هي أن هذا الشخص قد يصبح مهووسًا بأحكام معينة أو بأنشطته. الخط الموجود بين المثابرة ومفهوم المثابرة ضئيل للغاية وغير واضح. لذلك، مع الرغبة المفرطة في تطوير وتحسين الذات، يمكن أن تتطور مشاكل خطيرة.
• الشعور بعدم الاهتمام. يحدث عند الأشخاص مفرطي النشاط. يتم تفسير تطور ميول المثابرة لديهم من خلال محاولة جذب المزيد من الاهتمام لأنفسهم أو لأنشطتهم.
• الهوس بالأفكار. على خلفية الهوس، يمكن للشخص أن يكرر باستمرار نفس الأفعال الجسدية الناجمة عن الهوس، أي الهوس بالأفكار. إن أبسط مثال على الهوس ولكنه مفهوم للغاية هو رغبة الشخص في الحفاظ على نظافة يديه باستمرار وغسلهما بانتظام. ويفسر الشخص ذلك بالقول إنه يخشى أن يصاب بعدوى رهيبة، ولكن مثل هذه العادة يمكن أن تتطور إلى هوس مرضي، وهو ما يسمى المثابرة.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز عندما يكون لدى شخص ما عادات غريبة في شكل غسل اليدين المستمر، أو ما إذا كان اضطراب الوسواس القهري. كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون تكرار نفس الأفعال أو العبارات ناتجًا عن اضطراب في الذاكرة، وليس عن المثابرة.

ميزات العلاج

لا توجد خوارزمية علاج موصى بها عالميًا للمثابرة. يتم العلاج على أساس استخدام مجموعة كاملة من الأساليب المختلفة. ولا ينبغي استخدام طريقة واحدة باعتبارها الطريقة الوحيدة للعلاج. ومن الضروري اتباع أساليب جديدة إذا لم تسفر الأساليب السابقة عن نتائج. بشكل تقريبي، يعتمد العلاج على التجربة والخطأ المستمرين، مما يجعل من الممكن في النهاية العثور على الطريقة المثلى للتأثير على الشخص الذي يعاني من المثابرة.

يمكن تطبيق طرق التأثير النفسي المقدمة بالتناوب أو بالتتابع:

• توقع. وهو الأساس في العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من المثابرة. النقطة المهمة هي انتظار التغييرات في طبيعة الانحرافات التي نشأت على خلفية استخدام أساليب التأثير المختلفة. أي أن استراتيجية الانتظار تستخدم مع أي طريقة أخرى سنناقشها أدناه. إذا لم تحدث أي تغييرات، فانتقل إلى أساليب التأثير النفسي الأخرى، وتوقع النتائج وتصرف وفقًا للظروف.
• وقاية. ليس من غير المألوف أن يحدث نوعان من المثابرة (الحركية والفكري) معًا. هذا يجعل من الممكن منع مثل هذه التغييرات في الوقت المناسب. يعتمد جوهر التقنية على استبعاد المظاهر الجسدية التي يتحدث عنها الناس في أغلب الأحيان.
• إعادة التوجيه. هذه تقنية نفسية تعتمد على التغيير الحاد في الإجراءات المستمرة أو الأفكار الحالية. أي أنه عند التواصل مع المريض، يمكنك تغيير موضوع المحادثة فجأة أو الانتقال من تمرين بدني أو حركة إلى أخرى.
• القيد. تهدف هذه الطريقة إلى تقليل ارتباط الشخص باستمرار. يتم تحقيق ذلك عن طريق الحد من الإجراءات المتكررة. أحد الأمثلة البسيطة والواضحة هو تحديد مقدار الوقت الذي يُسمح فيه للشخص بالجلوس أمام الكمبيوتر.
• التوقف المفاجئ. هذه طريقة للتخلص بنشاط من الارتباط المثابر. الأساس هذه الطريقةويتم التأثير عن طريق وضع المريض في حالة صدمة. ويمكن تحقيق ذلك من خلال العبارات القاسية والصاخبة، أو من خلال تصور مدى الضرر الذي يمكن أن تسببه أفكار المريض أو حركاته أو أفعاله الوسواسية.
• تجاهل. تتضمن الطريقة التجاهل التام لمظاهر الاضطراب لدى الشخص. يعمل هذا الأسلوب بشكل أفضل إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن نقص الانتباه. إذا كان الشخص لا يرى المعنى في ما يفعله، لأنه لا يوجد أي تأثير، فسوف يتوقف قريبا عن تكرار الإجراءات أو العبارات الهوس.
• فهم. استراتيجية أخرى ذات صلة يتعرف من خلالها الطبيب النفسي على تسلسل أفكار المريض في حالة الانحرافات أو في حالة عدم وجودها. غالبًا ما يسمح هذا النهج للشخص بفهم أفكاره وأفعاله بشكل مستقل.

المثابرة هي اضطراب شائع إلى حد ما يمكن أن يكون سببه لأسباب مختلفة. عند حدوث المثابرة، من المهم اختيار استراتيجية العلاج المختصة. ولا يستخدم الدواء في هذه الحالة.

لا توجد مشاركات مماثلة(

فئات

اختبر نفسك!

كل شيء عن التوتر © 2018. جميع الحقوق محفوظة.

المثابرة في علاج النطق

محيطي - خارجي، بعيد عن مركز شيء ما؛ على سبيل المثال، الجزء المحيطي للمحلل.

بيريفوكال [يونانية. بيري حول + خطوط العرض. البؤري] - محيط البؤرة.

التباديل [لكل+ طفرات] - تعديلات محسنة.

المثابرة [لات. Perseveratio Perseveratio] - التكرار الدوري أو التكاثر المستمر، غالبًا ما يتعارض مع النية الواعية، k.-l. الأفعال أو الأفكار أو الخبرات.

الثبات البصري - انتهاك للإدراك البصري في شكل حفظ أو إعادة ظهور الصورة المرئية لجسم ما بعد اختفائه من مجال الرؤية.

المثابرة في التفكير – راجع التفكير المثابر.

ذو صلة - انظر ذات الصلة.

النظام الإدراكي - مجموعة من المحللين الذين يوفرون فعلًا إدراكيًا معينًا.

الإدراك – انظر الإدراك.

بيتال [لات. نهج بيتو] - الجاذبية. انظر وارد.

PEERELISM - سلوك الأطفال الطفولي، والانحدار إلى تجارب الطفولة.

نوع بيكنيك - نوع جسم الشخص ذو الشكل العريض والممتلئ..

رسالة تصويرية [lat. صورة مرسومة + غرام. كتابة الرسم البياني] - انعكاس المحتوى العامرسائل على شكل صورة، عادة لأغراض الذاكرة.

المسارات الهرمية - مسارات تمتد من القشرة الدماغية إلى مؤثرات جهاز النطق عبر القرون الأمامية للحبل الشوكي والنواة الحركية للأعصاب القحفية.

مسار الهرم - مسار الإثارة على طول الألياف العصبية من المنطقة الحركية لقشرة المخ (من خلايا بيتز العملاقة) إلى الخلايا الحركية للحبل الشوكي ثم على طول الألياف المقابلة مباشرة إلى العضلات.

الكلام المكتوب - راجع الكلام المكتوب.

الرسالة - 1) نظام تسجيل الكلام، والذي يسمح بمساعدة العناصر الرسومية بإصلاح الكلام في الوقت المناسب ونقله عبر المسافة؛ 4 أنواع رئيسية من P.: إيديوغرافية، لفظية مقطعية (إيديوغرافية-ريبوس)، مقطعية (مقطعية) وصوت الحروف (أبجدية) ص، وكذلك الاختزال؛ 2) P. كنوع أدبي.

تكوين التركيب المقطعي للكلمات عند الأطفال الذين يعانون من تخلف الكلام العام

في كل عام يتزايد عدد الأطفال الذين يعانون من تخلف الكلام العام. هذا النوع من الاضطراب لدى الأطفال ذوي السمع الطبيعي والذكاء السليم هو مظهر محدد لشذوذ الكلام، حيث يتم انتهاك تكوين المكونات الرئيسية لنظام الكلام أو يتخلف عن القاعدة: المفردات والقواعد والصوتيات. يعاني معظم هؤلاء الأطفال بدرجة أو بأخرى من تشويه البنية المقطعية للكلمات، والتي يتم التعرف عليها على أنها رائدة ومستمرة في بنية عيب النطق لدى الأطفال الذين يعانون من تخلف الكلام العام.

تُظهر ممارسة علاج النطق أن تصحيح التركيب المقطعي للكلمة هو أحد الأولويات والأكثر صعوبة في العمل مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من اضطرابات النطق الجهازية. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من أمراض النطق يحدث عند جميع الأطفال الذين يعانون من العلاء الحركي، حيث لا تؤدي اضطرابات الكلام الصوتي إلى المتلازمة، ولكنها تصاحب فقط اضطرابات المفردات. وتتجلى أهمية هذه المشكلة أيضًا في عدم كفاية درجة تصحيح هذا النوع من الأمراض الصوتية في سن ما قبل المدرسةيؤدي لاحقًا إلى تطور عسر الكتابة لدى تلاميذ المدارس بسبب انتهاكات تحليل اللغة وتوليف الكلمات وعسر القراءة الصوتي.

يُظهر البحث الذي أجراه أ.ك.ماركوفا حول خصوصيات إتقان البنية المقطعية للكلمة من قبل الأطفال الذين يعانون من العلية أن كلام الأطفال مليء بالانحرافات الواضحة في إعادة إنتاج البنية المقطعية للكلمة، والتي تستمر حتى في الكلام المنعكس. هذه الانحرافات هي في طبيعة تشوه واحد أو آخر للصوت الصحيح للكلمة، مما يعكس صعوبات إعادة إنتاج الهيكل المقطعي. ويترتب على ذلك أنه في حالات أمراض النطق، لا تختفي الاضطرابات المرتبطة بالعمر من كلام الأطفال بحلول سن الثالثة، بل على العكس من ذلك، تكتسب شخصية واضحة ومستمرة. لا يمكن للطفل الذي يعاني من تخلف الكلام العام أن يتقن بشكل مستقل نطق البنية المقطعية للكلمة، تمامًا كما أنه غير قادر على إتقان نطق الأصوات الفردية بشكل مستقل. لذلك، من الضروري استبدال العملية الطويلة للتكوين التلقائي للبنية المقطعية للكلمة بعملية هادفة وواعية لتعليم هذه المهارة.

تساهم العديد من الدراسات التي تم إجراؤها في إطار الموضوع قيد النظر في توضيح وتجسيد المتطلبات الأساسية التي تحدد استيعاب البنية المقطعية للكلمة. هناك اعتماد في إتقان البنية المقطعية للكلمة على حالة الإدراك الصوتي، والقدرات التعبيرية، والقصور الدلالي، والمجال التحفيزي للطفل؛ ووفقًا للدراسات الحديثة، حول السمات التنموية للعمليات غير الكلامية: التوجه البصري المكاني، والتنظيم الإيقاعي والديناميكي للحركات، والقدرة على معالجة المعلومات بشكل متسلسل (G.V. Babina، N.Yu. Safonkina).

يتم تمثيل دراسة بنية المقطع اللفظي لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الجهازية على نطاق واسع في الأدب المحلي.

يعرّف A.K Markova البنية المقطعية للكلمة على أنها تناوب للمقاطع المجهدة وغير المجهدة بدرجات متفاوتة من التعقيد. يتميز التركيب المقطعي للكلمة بأربعة معلمات: 1) الضغط، 2) عدد المقاطع، 3) التسلسل الخطي للمقاطع، 4) نموذج المقطع نفسه. يجب أن يعرف معالج النطق كيف تصبح بنية الكلمات أكثر تعقيدًا، وأن يفحص الفئات الثلاثة عشر من تراكيب المقاطع الأكثر شيوعًا. الغرض من هذا الفحص ليس فقط تحديد فئات المقاطع التي تم تشكيلها لدى الطفل، ولكن أيضًا تحديد تلك التي يجب تكوينها. يحتاج معالج النطق أيضًا إلى تحديد نوع انتهاك البنية المقطعية للكلمة. كقاعدة عامة، يختلف نطاق هذه الاضطرابات بشكل كبير: من الصعوبات البسيطة في نطق الكلمات ذات البنية المقطعية المعقدة إلى الانتهاكات الشديدة.

تؤدي انتهاكات البنية المقطعية إلى تعديل التركيب المقطعي للكلمة بطرق مختلفة. يتم تمييز التشوهات التي تتكون من انتهاك واضح للتركيب المقطعي للكلمة بوضوح. يمكن تشويه الكلمات بسبب:

1. مخالفات عدد المقاطع:

لا يقوم الطفل بإعادة إنتاج عدد مقاطع الكلمة بشكل كامل. عند تقليل عدد المقاطع، يمكن حذف المقاطع في بداية الكلمة ("na" - القمر)، في المنتصف ("gunitsa" - كاتربيلر)، لا يجوز نطق الكلمة حتى النهاية ("kapu" - كرنب).

اعتمادًا على درجة تخلف الكلام، يقوم بعض الأطفال بتقصير حتى الكلمة المكونة من مقطعين إلى كلمة أحادية المقطع ("ka" - عصيدة، "pi" - كتب)، والبعض الآخر يجد صعوبة في ذلك فقط على مستوى الهياكل المكونة من أربعة مقاطع، ليحل محلها لهم بثلاثة مقاطع ("puvitsa" - زر):

حذف حرف العلة المقطعي.

يمكن تقصير البنية المقطعية بسبب فقدان حروف العلة المكونة من مقطع لفظي فقط، في حين يتم الحفاظ على العنصر الآخر من الكلمة - الحرف الساكن - ("prosonic" - خنزير؛ "وعاء السكر" - وعاء السكر). هذا النوع من اضطراب بنية المقطع أقل شيوعًا.

2. انتهاك تسلسل المقاطع في الكلمة:

إعادة ترتيب المقاطع في الكلمة ("devor" - شجرة)؛

إعادة ترتيب أصوات المقاطع المجاورة ("جيبموت" - فرس النهر). تحتل هذه التشوهات مكانة خاصة، حيث لا يتم انتهاك عدد المقاطع، في حين يتعرض تكوين المقطع اللفظي لانتهاكات جسيمة.

3. تشويه بنية مقطع لفظي فردي:

تم تحديد هذا العيب بواسطة T.B Filichev وG.V Chirkin باعتباره الأكثر شيوعًا عند نطق الكلمات ذات التركيبات المقطعية المختلفة من قبل الأطفال الذين يعانون من OHP.

إدخال الحروف الساكنة في مقطع لفظي ("ليمون" - ليمون).

4. التوقعات، أي. تشبيه مقطع لفظي بآخر ("بيبيتان" - كابتن؛ "vevesiped" - دراجة).

5. المثابرة (من الكلمة اليونانية "أنا أصر"). هذا التصاق خامل في مقطع لفظي واحد في الكلمة ("pananama" - بنما؛ "vvvalabey" - عصفور).

المثابرة في المقطع الأول هي الأكثر خطورة، لأنه هذا النوع من اضطراب بنية المقطع يمكن أن يتطور إلى التأتأة.

6. التلوث - توصيل أجزاء من كلمتين ("الثلاجة" - الثلاجة وصندوق الخبز).

جميع أنواع التشوهات المدرجة في التركيب المقطعي للكلمات شائعة جدًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق الجهازية. تحدث هذه الاضطرابات عند الأطفال الذين يعانون من تخلف الكلام عند مستويات مختلفة (اعتمادًا على مستوى تطور الكلام) من الصعوبة المقطعية. ويتفاقم التأثير المثبط للتشوهات المقطعية على عملية اكتساب الكلام بسبب حقيقة أنها شديدة الثبات. كل هذه الميزات الخاصة بتكوين البنية المقطعية للكلمة تتداخل مع التطور الطبيعي للكلام الشفهي (تراكم المفردات واستيعاب المفاهيم) وتجعل من الصعب على الأطفال التواصل، كما أنها تتعارض بلا شك مع تحليل الصوت وتوليفه. ، وبالتالي تتداخل مع تعلم القراءة والكتابة.

تقليديا، عند دراسة البنية المقطعية للكلمة، يتم تحليل إمكانيات إعادة إنتاج البنية المقطعية للكلمات ذات الهياكل المختلفة وفقا لـ A.K Markova، الذي يميز 14 نوعا من البنية المقطعية للكلمة بدرجات متزايدة من التعقيد. يتكون التعقيد من زيادة العدد واستخدام أنواع مختلفة من المقاطع.

أنواع الكلمات (حسب أ.ك. ماركوفا)

الصف الأول - كلمات مكونة من مقطعين مصنوعة من مقاطع مفتوحة (الصفصاف والأطفال).

الصف الثاني - كلمات مكونة من ثلاثة مقاطع مكونة من مقاطع مفتوحة (الصيد، التوت).

الصف 3 - كلمات أحادية المقطع (المنزل، الخشخاش).

الصف الرابع - كلمات مكونة من مقطعين ومقطع واحد مغلق (أريكة، أثاث).

الصف الخامس - كلمات مكونة من مقطعين مع مجموعة من الحروف الساكنة في منتصف الكلمة (جرة، فرع).

الصف السادس - كلمات مكونة من مقطعين مع مقطع لفظي مغلق ومجموعة من الحروف الساكنة (كومبوت، الخزامى).

الصف السابع - كلمات مكونة من ثلاثة مقاطع مع مقطع مغلق (فرس النهر، الهاتف).

الصف الثامن - كلمات مكونة من ثلاثة مقاطع مع مجموعة من الحروف الساكنة (الغرفة والأحذية).

الصف التاسع - كلمات مكونة من ثلاثة مقاطع مع مزيج من الحروف الساكنة ومقطع مغلق (خروف، مغرفة).

الصف العاشر - كلمات مكونة من ثلاثة مقاطع مع مجموعتين ساكنتين (الكمبيوتر اللوحي، ماتريوشكا).

الصف الحادي عشر - كلمات أحادية المقطع تحتوي على مجموعة من الحروف الساكنة في بداية الكلمة (طاولة، خزانة).

الصف 12 - كلمات أحادية المقطع مع مجموعة ساكنة في نهاية الكلمة (مصعد، مظلة).

الصف 13 - كلمات مكونة من مقطعين مع مجموعتين ساكنتين (السوط، الزر).

الصف 14 - كلمات مكونة من أربعة مقاطع مكونة من مقاطع مفتوحة (سلحفاة، بيانو).

بالإضافة إلى الكلمات المدرجة في 14 فصلًا، يتم تقييم نطق الكلمات الأكثر تعقيدًا: "سينما"، "شرطي"، "معلم"، "مقياس حرارة"، "غواص"، "مسافر"، إلخ.

يتم أيضًا استكشاف إمكانية إعادة إنتاج النمط الإيقاعي للكلمات، وإدراك وإعادة إنتاج الهياكل الإيقاعية (دقات معزولة، سلسلة من النغمات البسيطة، سلسلة من النغمات المحركة).

تسمية الصور الموضوع؛

كرر الكلمات كما يعكسها معالج النطق.

الإجابة على الأسئلة. (من أين يشترون الطعام؟).

وهكذا، أثناء الفحص، يحدد معالج النطق درجة ومستوى انتهاك البنية المقطعية للكلمات في كل حالة محددة والأخطاء الأكثر شيوعًا التي يرتكبها الطفل في الكلام، ويحدد فئات التردد من المقاطع التي يتم الحفاظ على بنيتها المقطعية في خطاب الطفل، يتم انتهاك فئات البنية المقطعية للكلمات التي يتم انتهاكها بشكل صارخ في كلام الطفل، ويحدد أيضًا نوع ونوع انتهاك البنية المقطعية للكلمة. يتيح لك ذلك تعيين حدود المستوى الذي يمكن للطفل الوصول إليه، والذي يجب أن تبدأ منه التمارين التصحيحية.

يتعامل العديد من المؤلفين المعاصرين مع مسألة تصحيح البنية المقطعية للكلمات. في الدليل المنهجي لـ S. E. Bolshakova "التغلب على انتهاكات البنية المقطعية للكلمات عند الأطفال" يصف المؤلف أسباب الصعوبات في تكوين البنية المقطعية للكلمات وأنواع الأخطاء وطرق العمل. يتم إيلاء الاهتمام لتطوير مثل هذه المتطلبات الأساسية لتشكيل البنية المقطعية للكلمة مثل التمثيلات البصرية والجسدية المكانية، والتوجه في الفضاء ثنائي الأبعاد، والتنظيم الديناميكي والإيقاعي للحركات. يقترح المؤلف طريقة للتعزيز اليدوي تسهل على الأطفال إجراء تبديلات لفظية ومنع حذف واستبدال المقاطع. يتم إعطاء ترتيب إتقان الكلمات ذات المجموعات الساكنة. تحتوي الألعاب في كل مرحلة على مواد كلامية مختارة مع مراعاة برامج التدريب على علاج النطق.

تم اقتراح إجراء ممارسة الكلمات بأنواع مختلفة من البنية المقطعية بواسطة E. S. Bolshakova في دليل "عمل معالج النطق مع أطفال ما قبل المدرسة"، حيث يقترح المؤلف تسلسلًا من العمل يساعد في توضيح محيط الكلمة. (أنواع المقاطع وفقًا لـ A.K. Markova)

في دليل تعليمي"تشكيل البنية المقطعية للكلمة: مهام علاج النطق" بقلم N. V. Kurdvanovskaya و L. S Vanyukova يسلط الضوء على الميزات العمل الإصلاحيعلى تشكيل البنية المقطعية للكلمات عند الأطفال الذين يعانون من انتهاكات خطيرةخطاب. تم اختيار المادة من قبل المؤلفين بحيث يتم استبعاد وجود أصوات أخرى يصعب نطقها بالكلمات عند العمل على أتمتة صوت واحد. تهدف المادة التوضيحية المقدمة إلى تطوير المهارات الحركية الدقيقة (يمكن تلوين الصور أو تظليلها)، وسيساعد ترتيب ترتيبها في تكوين بنية مقطع لفظي في مرحلة المحاكاة الصوتية.

في دليله "عمل علاج النطق للتغلب على انتهاكات البنية المقطعية للكلمات عند الأطفال" يقترح Z.E Agranovich أيضًا نظامًا لتدابير علاج النطق للقضاء على هذا النوع المحدد الذي يصعب تصحيحه من أمراض النطق باعتباره انتهاكًا للقواعد. التركيب المقطعي للكلمات عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية. يلخص المؤلف جميع الأعمال الإصلاحية من تنمية الإدراك الكلامي السمعي ومهارات الكلام الحركية ويحدد مرحلتين رئيسيتين:

التحضيرية (يتم العمل على المواد اللفظية وغير اللفظية؛ والهدف من هذه المرحلة هو إعداد الطفل لإتقان التركيب الإيقاعي للكلمات في لغته الأم؛

في الواقع تصحيحي (يتم تنفيذ العمل على مادة لفظية ويتكون من عدة مستويات (مستوى أصوات العلة، مستوى المقاطع، مستوى الكلمة). وفي كل مستوى، يولي المؤلف أهمية خاصة لـ "التضمين في العمل"، بالإضافة إلى محلل الكلام، وكذلك السمعي والبصري واللمسي. الغرض من هذه المرحلة هو التصحيح المباشر للعيوب في التركيب المقطعي للكلمات لدى طفل متخصص في أمراض النطق واللغة.

يشير جميع المؤلفين إلى الحاجة إلى عمل محدد وموجه في علاج النطق للتغلب على انتهاكات البنية المقطعية للكلمات، وهو جزء من العمل الإصلاحي العام في التغلب على اضطرابات النطق.

أجريت في مجموعات ومجموعات فرعية وفردية دروس علاج النطقتعمل الألعاب المختارة خصيصًا على خلق الظروف الأكثر ملاءمة لتكوين البنية المقطعية للكلمات لدى الأطفال الذين يعانون من تخلف الكلام العام.

على سبيل المثال، لعبة تعليمية "منازل مضحكة".

تتكون هذه اللعبة التعليمية من ثلاثة منازل بها جيوب لإدراج الصور، وأظرف بها مجموعة من صور الموضوع للعديد من خيارات اللعبة.

الخيار رقم 1

الهدف: تنمية القدرة على تقسيم الكلمات إلى مقاطع.

المعدات: ثلاثة منازل بأعداد مختلفة من الزهور في النوافذ (واحد، اثنان، ثلاثة)، مع جيوب لوضع الصور، مجموعة من صور الموضوع: القنفذ، الذئب، الدب، الثعلب، الأرنب، الأيائل، وحيد القرن، الحمار الوحشي، الجمل، الوشق، السنجاب، القط، وحيد القرن، التمساح، الزرافة...)

تقدم اللعبة: يقول معالج النطق أنه تم إنشاء منازل جديدة للحيوانات في حديقة الحيوان. يُطلب من الطفل تحديد الحيوانات التي يمكن وضعها في أي منزل. يلتقط الطفل صورة لحيوان وينطق اسمه ويحدد عدد المقاطع في الكلمة. إذا كان من الصعب حساب عدد المقاطع، يُطلب من الطفل "التصفيق" الكلمة: نطقها مقطعًا بمقطع، ويصاحب النطق التصفيق بيديه. بناءً على عدد المقاطع، يجد منزلاً به العدد المقابل من الزهور في النافذة للحيوان المذكور ويضع الصورة في جيب هذا المنزل. ويستحسن أن تكون إجابات الأطفال كاملة، على سبيل المثال: "كلمة تمساح مكونة من ثلاثة مقاطع". بعد أن يتم وضع جميع الحيوانات في منازلهم، يجب عليك مرة أخرى أن تقول الكلمات الموضحة في الصور.

الخيار رقم 2

الهدف: تنمية القدرة على تخمين الألغاز وتقسيم كلمات التخمين إلى مقاطع.

المعدات: ثلاثة منازل بأعداد مختلفة من الزهور في النوافذ (واحد، اثنان، ثلاثة)، مع جيوب لوضع الصور، مجموعة من صور الموضوع: السنجاب، نقار الخشب، الكلب، الأرنب، وسادة، الذئب).

تقدم اللعبة: يدعو معالج النطق الطفل إلى الاستماع بعناية وتخمين اللغز، والعثور على صورة بها كلمة الإجابة، وتحديد عدد المقاطع في الكلمة (بالتصفيق، والنقر على الطاولة، والخطوات، وما إلى ذلك). بناءً على عدد المقاطع، ابحث عن منزل به العدد المقابل من النوافذ وأدخل صورة في جيب هذا المنزل.

الذي يقفز ببراعة من خلال الأشجار

ويتسلق أشجار البلوط؟

من يخفي المكسرات في جوفاء ،

تجفيف الفطر لفصل الشتاء؟ (السنجاب)

من يذهب إلى المالك

انها تتيح لك معرفة. (كلب)

هل هو تحت أذنك؟ (وسادة)

يقرع في كل وقت

لكنها لا تؤذيهم

لكنه يشفي فقط. (نقار الخشب)

لا يسيء لأحد

وهو خائف من الجميع. (أرنبة)

من هو بارد في الشتاء

يتجول غاضبًا وجائعًا. (ذئب)

يمكنك ببساطة استخدام الصور التي تتكون أسماؤها من عدد مختلف من المقاطع. يأخذ الطفل البطاقة، ويسمي الصورة الموضحة عليها، ويحدد عدد المقاطع في الكلمة ويدخلها بشكل مستقل في الجيب المناسب للمنزل، اعتمادًا على عدد الألوان في النافذة.

قاموس مصطلحات علاج النطق

أتمتة (الصوت) هي مرحلة تصحيح نطق الصوت الخاطئ، والتي تأتي بعد ضبط صوت جديد؛ تهدف إلى تطوير النطق الصحيح للأصوات في خطاب متماسك؛ يتكون من الإدخال التدريجي والمتسق لصوت معين في المقاطع والكلمات والجمل وفي الكلام المستقل.

تسلسلات الكلام الآلية هي إجراءات كلامية يتم تنفيذها دون المشاركة المباشرة للوعي.

العمه هو انتهاك لأنواع مختلفة من الإدراك الذي يحدث مع آفات معينة في الدماغ. هناك العمه البصري واللمسي والسمعي.

النحوية هي انتهاك لفهم واستخدام الوسائل النحوية للغة.

التكيف هو تكيف الكائن الحي مع الظروف المعيشية.

Acalculia هو انتهاك لعمليات العد والعد نتيجة للأضرار التي لحقت بمناطق مختلفة من القشرة الدماغية.

العلاء هو غياب أو تخلف الكلام لدى الأطفال ذوي السمع الطبيعي والذكاء السليم في البداية بسبب الضرر العضوي لمناطق الكلام في القشرة الدماغية في مرحلة ما قبل الولادة أو فترة مبكرةتنمية الطفل.

الكسيا هو استحالة عملية القراءة.

الكلمات غير المتبلورة هي كلمات جذر غير قابلة للتغيير نحويًا، "كلمات غير طبيعية" لخطاب الأطفال - أجزاء الكلمات (التي يتم فيها حفظ أجزاء فقط من الكلمة)، الكلمات المسموعة (مقاطع الكلمات التي يستخدمها الطفل لتعيين الأشياء والأفعال والمواقف) ، الكلمات الكنتورية ( حيث يتم إعادة إنتاج الضغط وعدد المقاطع بشكل صحيح).

فقدان الذاكرة هو اضطراب في الذاكرة يستحيل فيه إعادة إنتاج الأفكار والمفاهيم التي تشكلت في الماضي.

التاريخ عبارة عن مجموعة من المعلومات (حول الظروف المعيشية للشخص، والأحداث التي سبقت المرض، وما إلى ذلك) التي تم الحصول عليها أثناء الفحص من الشخص الذي يتم فحصه و (أو) الأشخاص الذين يعرفونه؛ تستخدم لتحديد التشخيص والتشخيص للمرض واختيار التدابير التصحيحية.

Ankyloglossia هو رباط قصير تحت اللسان.

التوقع - القدرة على توقع ظهور نتائج الإجراء، "الانعكاس الاستباقي"، على سبيل المثال، التسجيل المبكر للأصوات المتضمنة في الأفعال الحركية النهائية.

أبراكسيا هو انتهاك للحركات والأفعال الطوعية الهادفة التي ليست نتيجة للشلل والجروح، ولكنها مرتبطة بالاضطرابات المستوى الأعلىتنظيم الأفعال الحركية.

النطق هو نشاط أعضاء الكلام المرتبطة بنطق أصوات الكلام ومكوناتها المختلفة التي تشكل المقاطع والكلمات.

الجهاز اللفظي عبارة عن مجموعة من الأعضاء التي تضمن تكوين أصوات الكلام (النطق)، بما في ذلك الجهاز الصوتي وعضلات البلعوم والحنجرة واللسان والحنك الرخو والشفتين والخدين و الفك السفلي، الأسنان، الخ.

الرنح هو اضطراب / عدم تنسيق الحركات.

ضمور – المرضية التغيرات الهيكليةفي الأنسجة المرتبطة بتثبيط عملية التمثيل الغذائي (الناجمة عن اضطراب التغذية).

الاختناق - اختناق الجنين وحديثي الولادة - توقف التنفس مع استمرار نشاط القلب بسبب انخفاض أو فقدان استثارة مركز الجهاز التنفسي.

مخطط السمع هو تمثيل رسومي لبيانات اختبار السمع باستخدام جهاز (مقياس السمع).

فقدان القدرة على الكلام هو فقدان كامل أو جزئي للكلام ناجم عن آفات محلية في الدماغ. انظر أيضًا دروس الفيديو "أشكال الحبسة الكلامية وطرق استعادة النطق".

الأشكال الرئيسية للحبسة الكلامية:

• الصوتية الغنوصية (الحسية) – انتهاك الإدراك الصوتي.
• الصوتية-الموسيقية – ضعف الذاكرة السمعية اللفظية.
• الدلالية – ضعف فهم الهياكل المنطقية والنحوية.
• محرك وارد - عدم القدرة على الحركة الحركية والتعبيرية.
• محرك صادر - انتهاك للأساس الحركي لسلسلة من حركات الكلام.
• ديناميكي - انتهاك التنظيم المتسلسل للكلام وتخطيط الكلام.

التطبيق العملي الحركي الوارد هو القدرة على إعادة إنتاج أصوات الكلام المعزولة، وأنماطها المفصلية (الوضعيات)، والتي غالبًا ما تسمى أيضًا حركية الكلام أو المفصليات.

Aphonia – نقص صوت الصوت مع الحفاظ على الكلام الهامس؛ السبب المباشر لفقدان الصوت هو فشل الطيات الصوتية في الانغلاق، مما يؤدي إلى تسرب الهواء أثناء النطق. يحدث فقدان الصوت نتيجة اضطرابات عضوية أو وظيفية في الحنجرة، مع اضطراب التنظيم العصبينشاط الكلام.

براديلاليا هو معدل الكلام البطيء بشكل مرضي.

مركز بروكا هي منطقة من القشرة الدماغية تقع في الثلث الخلفي من الجزء السفلي التلفيف الجبهيالنصف الأيسر من الكرة الأرضية (عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى)، يوفر التنظيم الحركي للكلام (المسؤول عن الكلام التعبيري).

مركز فيرنيك هي منطقة من القشرة الدماغية في الجزء الخلفي من التلفيف الصدغي العلوي في نصف الكرة المهيمن، وتوفر فهم الكلام (المسؤول عن الكلام المثير للإعجاب).

Gammacism هو عدم نطق الأصوات [Г]، [Гь].

الشلل النصفي هو شلل في عضلات نصف الجسم.

فرط الحركة - حركات عنيفة تلقائية بسبب تقلصات العضلات اللاإرادية.

نقص الأكسجة هو تجويع الأكسجين في الجسم. نقص الأكسجة عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يصيب الجنين يتطور أثناء الحمل (المزمن) أو الولادة (الحادة) بسبب نقص الأكسجين. نقص وصول الأوكسجين إلى الجنين في بداية الحمل يمكن أن يسبب تأخير أو اضطرابات في نمو الجنين، وفي المراحل اللاحقة يؤثر على الجهاز العصبي للطفل، مما يمكن أن يؤثر بشكل كبير على تطور الكلام.

العوامل التالية قد تعرضك لخطر الإصابة بنقص الأكسجة:

• وجود فقر الدم والأمراض المنقولة جنسيا، فضلا عن أمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية الخطيرة نظام الأوعية الدمويةمن الأم الحامل؛
• اضطرابات في تدفق الدم إلى الجنين وفي المخاض، وتسمم الحمل، والحمل بعد الولادة.
• أمراض الجنين والصراع بين الأم والطفل.
• التدخين وشرب الكحول من قبل المرأة الحامل.

كما يشير اللون الأخضر للسائل الأمنيوسي إلى نقص الأكسجين.

إذا اشتبه الطبيب في نقص الأكسجة، فقد يقرر ما إذا كانت العملية القيصرية ضرورية. يتم إنعاش المولود الذي يعاني من درجة شديدة من الحرمان من الأكسجين، وفي الدرجة الخفيفة يتلقى الأكسجين والأدوية.

عسر التلفظ هو انتهاك لجانب النطق من الكلام، ناتج عن عدم كفاية التعصيب لجهاز الكلام.

Dyslalia هو انتهاك للنطق السليم مع السمع الطبيعي والتعصيب السليم لجهاز الكلام.

عسر القراءة هو اضطراب جزئي محدد في عملية القراءة، ناجم عن عدم نضج (ضعف) الوظائف العقلية العليا ويتجلى في الأخطاء المستمرة المتكررة.

عسر الكتابة هو اضطراب جزئي محدد في عملية الكتابة، ناجم عن عدم نضج (ضعف) الوظائف العقلية العليا ويتجلى في أخطاء متكررة ذات طبيعة مستمرة.

تأخير تطور الكلام (SSD) هو تأخر في تطور الكلام عن المعيار العمري لتطور الكلام في سن تصل إلى 3 سنوات. من سن 3 سنوات فما فوق، يتم تصنيف عدم نضج جميع مكونات الكلام على أنه GSD (تخلف الكلام العام).

التلعثم هو انتهاك للتنظيم الإيقاعي للكلام الناجم عن الحالة المتشنجة لعضلات جهاز الكلام.

المحاكاة الصوتية هي استنساخ مشروط للأصوات الطبيعية والأصوات المصاحبة لعمليات معينة (الضحك، الصفير، الضوضاء، وما إلى ذلك)، وكذلك صرخات الحيوانات.

خطاب مثير للإعجاب - الإدراك وفهم الكلام.

التعصيب هو تزويد الأعضاء والأنسجة بالأعصاب وبالتالي التواصل مع الجهاز العصبي المركزي.

السكتة الدماغية هي حادث وعائي دماغي حاد (ACVA) ناتج عن عملية مرضية مع تطور أعراض مستمرة لتلف الجهاز العصبي المركزي. تحدث السكتة الدماغية النزفية بسبب نزيف في الدماغ أو أغشيته، وتحدث السكتة الدماغية بسبب توقف أو انخفاض كبير في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، وتحدث السكتة الدماغية الخثارية بسبب انسداد الوعاء الدماغي بالخثرة، والسكتة الدماغية الصمية هي ناجمة عن انسداد الأوعية الدماغية بواسطة الصمة.

Kappacism هو عدم نطق الأصوات [К]، [Кь].

الأحاسيس الحركية هي أحاسيس موضع وحركة الأعضاء.

التعويض هو عملية معقدة ومتعددة الأبعاد لإعادة هيكلة الوظائف العقلية في حالة تعطل أو فقدان أي من وظائف الجسم.

التلوث هو الاستنساخ الخاطئ للكلمات، والذي يتكون من الجمع بين المقاطع التي تنتمي إلى كلمات مختلفة في كلمة واحدة.

Lambdacism هو النطق غير الصحيح للأصوات [L]، [L].

علاج النطق هو علم اضطرابات النطق وطرق الوقاية منها وتحديدها والقضاء عليها عن طريق التدريب والتعليم الخاص.

تدليك علاج النطق- إحدى تقنيات علاج النطق التي تساعد على تطبيع الجانب النطقي من الكلام والحالة العاطفية للأشخاص الذين يعانون من ذلك اضطرابات الكلام. يعد تدليك علاج النطق جزءًا من نظام طبي وتربوي شامل لإعادة تأهيل الأطفال والمراهقين والبالغين الذين يعانون من اضطرابات النطق.

Logorrhea - غير مقيد وغير متماسك تيار الكلام، غالبًا ما يمثل مجموعة فارغة من الكلمات الفردية، خالية من الارتباط المنطقي. لوحظ في الحبسة الحسية.

إيقاع الشعار هو نظام من التمارين الحركية يتم فيه دمج الحركات المختلفة مع نطق مواد الكلام الخاصة. إن نظم القلب هو شكل من أشكال العلاج النشط للتغلب على اضطرابات النطق والاضطرابات ذات الصلة من خلال تطوير وتصحيح الوظائف العقلية غير الكلامية والكلامية.

توطين الوظائف - وفقًا لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا، يعتبر الدماغ بمثابة ركيزة تتكون من أقسام متمايزة حسب وظائفها، وتعمل ككل واحد. محلي – محلي، يقتصر على منطقة معينة.

ضخامة اللسان – تضخم مرضي في اللسان. لوحظ مع تطور غير طبيعي وفي وجود لغة مزمنة عملية مرضية. مع M. هناك اضطرابات كبيرة في النطق.

صغر اللسان هو شذوذ في النمو، وهو صغر حجم اللسان.

الصمت هو توقف التواصل اللفظي مع الآخرين بسبب الصدمة النفسية.

اضطرابات النطق هي انحرافات في كلام المتحدث عن معايير اللغة المقبولة في بيئة لغوية معينة، والتي تتجلى في اضطرابات جزئية (جزئية) (النطق السليم، الصوت، الإيقاع والإيقاع، وما إلى ذلك) وتسببها اضطرابات الأداء الطبيعي للوظيفة النفسية الفسيولوجية آليات نشاط الكلام.

علم النفس العصبي هو علم تنظيم الدماغ للوظائف العقلية العليا للشخص. يدرس N. البنية النفسية وتنظيم الدماغ لـ HMF غير الكلامي ووظيفة الكلام. يدرس N. اضطرابات النطق وغيرها من حالات HMF اعتمادًا على طبيعة تلف الدماغ (الموضعي، المنتشر، الوصلات بين المناطق)، وكذلك تشخيص هذه الاضطرابات وطرق العمل الإصلاحي وإعادة التأهيل.

تخلف الكلام العام (GSD) هو مجموعة متنوعة من اضطرابات الكلام المعقدة التي يعاني فيها الأطفال من ضعف في تكوين جميع مكونات نظام الكلام المتعلق بجانبه الصوتي والدلالي، مع السمع والذكاء الطبيعي.

الكلام المنعكس هو الكلام المتكرر بعد شخص ما.

ألعاب الأصابع هي اسم مقبول عمومًا للأنشطة التي تهدف إلى تطوير المهارات الحركية الدقيقة لدى الأطفال. تعمل ألعاب الأصابع على تنمية المهارات الحركية الدقيقة، كما أن تطورها يحفز نمو مناطق معينة من الدماغ، وخاصة مراكز النطق.

Paraphasia هو انتهاك لنطق الكلام، والذي يتجلى في الإغفالات والاستبدال الخاطئ أو إعادة ترتيب الأصوات والمقاطع في الكلمات (paraphasia الحرفية، على سبيل المثال mokolo بدلاً من الحليب، وعظام الخد بدلاً من الكرسي) أو في استبدال الكلمات الضرورية بكلمات أخرى ليست كذلك. المتعلقة بمعنى الكلام (اللفظي اللفظي) في الكلام الشفهي والمكتوب.

التسبب في المرض هو آلية تطور مرض أو عملية أو حالة مرضية معينة.

المثابرة هي تكرار دوري أو تكاثر مستمر، غالبًا ما يتعارض مع النية الواعية لأي تصرفات أو أفكار أو تجارب.

فترة ما قبل الولادة – المتعلقة بالفترة التي تسبق الولادة.

تسوس الكلام هو فقدان مهارات الكلام والتواصل الموجودة بسبب تلف الدماغ المحلي.

منعكس - في علم وظائف الأعضاء - استجابة طبيعية للجسم لمحفز يتوسطه الجهاز العصبي.

الإزالة هي وقف حالة التثبيط الداخلي في القشرة الدماغية تحت تأثير المحفزات الخارجية.

تثبيط الكلام عند الأطفال - تنشيط تطور الكلام لدى الأطفال الذين يعانون من تأخر تطور الكلام.

إزالة إعاقة الكلام لدى البالغين – استعادة وظيفة الكلام لدى المرضى الذين يعانون من ضعف الكلام.

Rhinolalia هو انتهاك لجرس الصوت والنطق الصوتي الناتج عن الرنين المفرط أو غير الكافي في تجويف الأنف أثناء الكلام. يحدث مثل هذا الانتهاك للرنين من الاتجاه غير الصحيح لتيار الزفير الصوتي بسبب عيوب عضوية في البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف أو الرخوة أو الحنك الصلب، أو اضطرابات الحنك الرخو. هناك رينولاليا مفتوحة ومغلقة ومختلطة.

الدوران هو اضطراب في نطق الأصوات [P]، [Rb].

حسي – حساس، شعوري، يتعلق بالأحاسيس.

السيغماتية هي اضطراب في نطق أصوات الصفير ([С]، [Сь]، [З]، [Зь]، [Ц]) والهسهسة ([Ш]، [Х]، [Ч]، [Ш]) .

المتلازمة هي مزيج طبيعي من العلامات (الأعراض) التي لها آلية مرضية مشتركة وتميز حالة مرضية معينة.

جسدي هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى أنواع مختلفة من الظواهر في الجسم المرتبطة بالجسم، على عكس النفس.

الكلام المترافق هو التكرار المتزامن المشترك من قبل شخصين أو أكثر للكلمات أو العبارات التي يتحدث بها شخص ما.

التشنجات هي تقلصات عضلية لا إرادية تحدث أثناء الصرع وإصابات الدماغ والتشنج وأمراض أخرى. التشنجات هي سمة من سمات حالة إثارة التكوينات تحت القشرية ويمكن أن تحدث بشكل انعكاسي.

تتميز النوبات الرمعية بالتناوب السريع بين تقلص العضلات واسترخائها. تتميز التشنجات التوترية بتقلص العضلات لفترة طويلة، مما يؤدي إلى وضع متوتر قسري لفترة طويلة.

Tahilalia هو اضطراب في الكلام، يتم التعبير عنه في السرعة المفرطة لإيقاعه (20-30 صوتًا في الثانية)، ويرتبط بطبيعته بالضربية. على النقيض من الأخير، فإن التاتشيلاليا هي انحراف عن الكلام العادي فقط فيما يتعلق بإيقاعه، مع الحفاظ الكامل على التصميم الصوتي، وكذلك المفردات والبنية النحوية.

الهزة - حركات تذبذبية إيقاعية للأطراف والرأس واللسان وما إلى ذلك. مع تلف الجهاز العصبي.

يعد التخلف الصوتي الصوتي انتهاكًا لعملية تكوين نظام النطق للغة الأم لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النطق المختلفة بسبب عيوب في إدراك ونطق الصوتيات.

التحليل الصوتي والتوليف هما نشاطان عقليان لتحليل أو تركيب البنية الصوتية للكلمة.

السمع الصوتي هو سمع دقيق ومنتظم لديه القدرة على تنفيذ عمليات التمييز والتعرف على الصوتيات التي تشكل الغلاف الصوتي للكلمة.

طب التخاطب هو فرع من فروع الطب يدرس مشاكل الأسنان وأمراض الحبال الصوتية والحنجرة، مما يؤدي إلى اضطرابات الصوت (خلل النطق)، وطرق العلاج والوقاية من اضطرابات الصوت، وكذلك طرق تصحيح الصوت الطبيعي في الاتجاه المطلوب. يمكن أن تحدث اضطرابات الصوت أيضًا نتيجة لبعض الاضطرابات النفسية. يرتبط حل بعض المشكلات في طب التخاطب ارتباطًا وثيقًا بمشاكل علاج النطق.

دماغي – دماغي، ينتمي إلى الدماغ.

الكلام التعبيري هو التعبير الشفهي والكتابي النشط.

استئصال (الحنجرة) – إزالة.

الصمة هي ركيزة منتشرة في الدم ولا توجد في الظروف الطبيعية ويمكن أن تسبب انسداد الأوعية الدموية.

الصمة الكلامية هي إحدى الكلمات الأكثر شيوعًا، وهي جزء من كلمة أو عبارة قصيرة قبل المرض، يكررها المريض عدة مرات عندما يحاول التحدث. وهو أحد أعراض الكلام للحبسة الحركية.

المسببات هي سبب المرض أو الحالة المرضية.

التطبيق العملي الحركي الصادر هو القدرة على إنتاج سلسلة من أصوات الكلام. يختلف التطبيق العملي النطقي الفعال اختلافًا جوهريًا عن التطبيق العملي الوارد من حيث أنه يتطلب القدرة على التحول من وضع نطقي إلى آخر. تعتبر رموز التبديل هذه معقدة في طريقة تنفيذها. أنها تنطوي على إتقان الأجزاء المدرجة من الإجراءات المفصلية - المفاصل، وهي "اتصالات" بين الأوضاع المفصلية الفردية. بدون النطق، لا يمكن نطق الكلمة، حتى لو كان كل صوت مدرج فيها متاحًا للتكاثر.

الايكولاليا هو التكرار اللاإرادي للأصوات أو الكلمات أو العبارات المسموعة.

من أين أتيت بفكرة أنه مع العلية، يتم الحفاظ على العقل في المقام الأول. لاحظ فولكوفا وكورنيف وكوفشيكوف إمكانية الإصابة بـ UO عند الأطفال المصابين بالألاليا. ومن تعريف العلية لا يترتب على ذلك بأي حال من الأحوال أن العقل محفوظ في المقام الأول. أنت تخلط بين تعريف OHP.

تم قبول هذا التعريف في علاج النطق وتم نشره في "القاموس المفاهيمي والمصطلحي لأخصائيي النطق" الذي حرره في. آي. سيليفرستوف (المراجعون: الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للتعليم، دكتوراه في علم النفس، البروفيسور في. آي. لوبوفسكي، العالم الكريم في الاتحاد الروسي ، أكاديمي الأكاديمية الروسية للتربية، دكتوراه في علوم علم النفس، البروفيسور V. A. Slastenin، عالم مشرف من الاتحاد الروسي، أكاديمي أكاديمية العلوم، دكتوراه في العلوم التربوية، البروفيسور L. S. Volkova، دكتوراه في العلوم الطبية، البروفيسور E. M Mastyukova) . يمكنك الجدال مع هؤلاء الخبراء المحترمين.

اقرأ التعريفات بعناية أكبر. مع التخلف العقلي، يمكن أن تظهر العلالية، ولكن يمكن أن تظهر العلالية أيضًا بذكاء سليم في البداية - بسبب الضرر العضوي لمناطق الكلام في القشرة الدماغية في فترة ما قبل الولادة أو في الفترة المبكرة من نمو الطفل (تم نشر هذا التعريف في الكتاب المدرسي الكلاسيكي " علاج النطق كتاب مدرسي للتعليم العالي")

يجب أن يفهم معالج النطق بوضوح أن العلالية لا تعني التخلف العقلي وأن يقوم بإجراء تشخيص دقيق للطفل. هذا مهم للغاية لبناء العمل الإصلاحي، فمن الضروري التمييز بين هذه التشخيصات وإدراك الفرق بين هذه المفاهيم. بطبيعة الحال، يمكن أن تؤدي اضطرابات النطق الخطيرة مع العلية إلى تأخير البعض العمليات العقليةولكن على وجه التحديد – للتخلف العقلي، وليس للتخلف العقلي.

Alalia هو تشخيص مستقل يمكن تشخيصه في حالات التخلف العقلي وفي الأطفال الذين يتمتعون بذكاء سليم في المقام الأول.