المثابرة هي ظاهرة تتميز باضطراب نفسي أو عقلي أو عصبي في السلوك البشري والكلام. تتجلى المثابرة من خلال التكرار المستمر لفعل أو عبارة أو فكرة أو فكرة أو تجربة. ويتحول هذا الثبات أحياناً إلى شكل مزعج لا يمكن السيطرة عليه؛ حتى أن الشخص نفسه لا يلاحظه أو لا يدرك الظاهرة التي تحدث له.

مثل هذا السلوك في الأفعال أو الكلام ممكن ليس فقط في حالة الاضطرابات العقلية أو العصبية. غالبًا ما تكون هناك حالات لوحظ فيها المثابرة لدى الشخص بسبب الإرهاق أو التشتيت.

المثابرة غالبا ما تحدث عندما التأثير الجسديعلى الدماغ. في هذه الحالة، يواجه الشخص صعوبات في تحويل الانتباه من كائن إلى آخر أو من إجراء إلى آخر. الأسباب العصبية الرئيسية للمثابرة هي:

ما هي المشاكل النفسية التي تؤدي إلى المثابرة؟

وبالإضافة إلى الأسباب العصبية التي ترتبط بالضرر الجسدي الذي يصيب الدماغ أو تأثير الأمراض عليه، هناك أيضاً أسباب نفسية لحدوث المثابرة.

وينبغي تمييز المثابرة عن الأمراض الأخرى أو الأفعال البشرية النمطية. يمكن أن تكون الأفعال أو الكلمات المتكررة مظهرًا من مظاهر التصلب، والوسواس القهري (اضطراب الوسواس القهري)، والعادة المنتظمة، وظواهر الوسواس الذاتي. مع الظواهر الوسواسية، يدرك المرضى أن سلوكهم غريب بعض الشيء، ومثير للسخرية، ولا معنى له. مع المثابرة لا يوجد مثل هذا الوعي.

أعراض

اعتمادًا على كيفية ظهور المثابرة، يميز الخبراء بين الأشكال الحركية والعقلية (الفكرية).

مع المثابرة الحركية، يكرر الشخص نفس الحركة باستمرار. في بعض الأحيان يمكنك رؤية نظام كامل من الإجراءات المتكررة لدى المريض. مثل هذه الإجراءات لها خوارزمية معينة لا تتغير لفترة طويلة. على سبيل المثال، إذا كنت تواجه صعوبة في فتح صندوق، فإن الشخص يضربه باستمرار على الطاولة، لكن هذا لا يؤدي إلى أي شيء. إنه يفهم عدم جدوى مثل هذا السلوك، لكنه يكرر هذه الإجراءات. قد يقوم الأطفال باستمرار باستدعاء معلم جديد باسم المعلم السابق، أو البحث عن لعبة تم تخزينها فيها من قبل، ولكن تم تغيير مكان تخزينها منذ فترة طويلة.

تتميز المثابرة الفكرية بأنها تجمد غير طبيعي للأفكار والأحكام. ويتم التعبير عنها من خلال التكرار المستمر للعبارات أو الكلمات. يتم تشخيص هذا النوع من المرض بسهولة عندما يطرح الأخصائي عدة أسئلة، ويجيب المريض على كل شيء بالإجابة الأولى. في شكل خفيف، يمكن ملاحظة المثابرة عندما يعود الشخص باستمرار إلى مناقشة قضية تم حلها منذ فترة طويلة، موضوع المحادثة.

يلفت الأطباء انتباه الوالدين إلى ضرورة مراقبة سلوك طفلهم لمعرفة ما إذا كان لديه أي انحرافات بسيطة.

الجانب الإيجابي من التكرار المستمر

من المعتقد أن التكرار المهووس للأفكار أو الأفعال يصف الشخص بأنه مريض أو غير طبيعي. لكن كل واحد منا تقريبًا تعرض للمثابرة مرة واحدة على الأقل في حياته. ولكن في الأشخاص الذين لا يعانون من اختلالات عصبية أو نفسية إضافية، تسمى هذه الحالة التحليل الدقيق والقلق والمثابرة.

في بعض الأحيان، يساعد تكرار الأفكار أو الأفعال الأشخاص على التكيف مع موقف معين. المثابرة مفيدة أو على الأقل ليست مرضية عندما:

• يحتاج الإنسان إلى فهم شيء ما بالتفصيل؛
• تهدئة المشاعر القوية والتغلب على الصدمات النفسية؛
• يحاول الإنسان أن يتذكر شيئاً ما لفترة طويلة؛
• تحتاج إلى رؤية شيء جديد في حقيقة معروفة بالفعل؛
• تأخذ في الاعتبار جميع احتمالات هذه الظاهرة.

التكرار المستمر مفيد أثناء التعلم عندما لا يتعارض مع تحقيق الأهداف. وفي حالات أخرى تتطلب هذه الظاهرة التصحيح أو العلاج.

علاج

ومن المعروف أن المثابرة تصاحب بعض العقلية أو الأمراض العصبية، مثل مرض الزهايمر، وتصلب الشرايين، والصرع الوراثي، والخرف العضوي، ومتلازمة داون، والوسواس القهري، والتوحد. إذا كان لديك تاريخ من مثل هذه الأمراض، فأنت بحاجة أولاً إلى علاج السبب الجذري لتكرار المرض بالأدوية.

أدوية المثابرة

كأعراض، لا يمكن علاج المثابرة، ولكن بفضل العلاج الدوائي للمرض الأساسي، يتم تقليل شدته. غالبًا ما تستخدم مضادات الذهان للأمراض المذكورة أعلاه. هذه مجموعة من الأدوية التي لها تأثير مهدئ.

مع استخدامها المستمر، لا يتفاعل الشخص مع المحفزات الخارجية بنفس الطريقة، أي أن الخبرة المفرطة في المواقف تختفي، مما قد يسبب تكرارًا مزعجًا للأفعال أو الأفكار. متناقص التحريض النفسيوتضعف العدوانية ويتم قمع الشعور بالخوف. يتم استخدام بعض مضادات الذهان مثل المهدئاتبينما البعض الآخر، على العكس من ذلك، يستخدم عندما يكون ذلك ضروريا لتنشيط الوظائف العقلية. يتم اختيار كل دواء على حدة من قبل الطبيب.

إلى جانب استخدام الأدوية، من المهم تقديم الدعم العلاجي النفسي للشخص، خاصة إذا كانت المثابرة ناجمة عن التوتر والعوامل النفسية الأخرى.

المساعدة في العلاج النفسي

قبل المحادثات واستخدام العلاج النفسي يتم استخدام الأدوات النفسية لتشخيص حالة المريض. هذه تقنية تتضمن 7 اختبارات فرعية تساعد في تقييم الدرجة المظاهر المرضيةفي سلوك المريض وأفكاره. وبعد ذلك يتم تحديد الحاجة المساعدة الدوائيةوالاتجاهات في العمل العلاجي النفسي معه.

عند العمل في العلاج النفسي مع المريض، من المهم تعليمه مهارات عقلية وحركية جديدة، بالإضافة إلى خلق مواقف عقلانية ودعم المواقف الموجودة. الخصائص الإيجابية- التغلب على التكرار المستمر في الأفعال والمحادثات والأفكار. لهذا الغرض يمكن استخدامها الطرق التاليةوالتقنيات (يمكن استخدامها بالتسلسل أو بالتناوب).

غالبًا ما يتداخل التكرار المستمر والمزعج مع حياة الشخص. في هذه الحالة، تحتاج إلى مساعدة أخصائي سيحدد الحاجة إلى استخدام الأدوية ويساعدك أيضًا على التخلص من ظاهرة المثابرة بمساعدة طرق العلاج النفسي.

في الوقت المناسب و المساعدة المؤهلةمع التكرار المستمر للأفعال والأفكار والأفكار والعبارات، سيساعد الشخص على التكيف بشكل أفضل مع الواقع من حوله.

المثابرة هي ظاهرة ذات طبيعة نفسية أو عقلية أو عصبية، تتميز بالتكرار المهووس والمتكرر لفعل جسدي أو كلمة أو عبارة كاملة مكتوبة أو مكتوبة. الكلام الشفهيوكذلك بعض المشاعر.

اعتمادا على طبيعة المظهر، هناك:

• المثابرة في التفكير. ويتميز بترسيخ فكرة معينة في ذهن الشخص أو فكرة بسيطة وغير معقدة، والتي غالبا ما تتجلى في التواصل اللفظي. باستخدام عبارة أو كلمة مثابرة، يمكن لأي شخص الإجابة على الأسئلة التي لا علاقة لها بها على الإطلاق، والتحدث بها بصوت عالٍ لنفسه، وما إلى ذلك. المظهر الكلاسيكي لمثابرة التفكير هو العودة المستمرة إلى موضوع المحادثة الذي تم إغلاقه بالفعل ويعتبر محلولاً،
• المثابرة الحركية. ترتبط مسببات المثابرة الحركية بالضرر الجسدي الذي يصيب النوى الحركية للقشرة الدماغية والطبقة تحت القشرية الحركية. يتم التعبير عن هذا النوع من المثابرة في تكرار حركة جسدية واحدة عدة مرات - المثابرة الحركية الأولية أو مجموعة كاملة من الحركات بخوارزمية واضحة - المثابرة الحركية النظامية.

يمكن أيضًا تصنيف المثابرة الحركية في الكلام، عندما يكرر الشخص نفس الكلمة أو يكتبها، كنوع فرعي منفصل من المثابرة الحركية. يتميز هذا النوع من الانحراف بتلف الأجزاء السفلية من النوى الحركية لقشرة نصف الكرة الأيسر في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى واليمين في الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى.

العوامل والميزات الأساسية لنشأة الانحرافات المثابرة

المسببات العصبية للمثابرة هي الأكثر شيوعًا، وتتميز بمجموعة واسعة من السلوكيات الشخصية غير النمطية بسبب الأضرار الجسدية لنصفي الكرة المخية، مما يسبب خللًا في التحول من نوع من النشاط إلى آخر، وتغيير قطار الأفكار، خوارزمية الإجراءات لأداء بعض المهام، وما إلى ذلك عندما يهيمن المكون المثابر على الإجراءات أو الأفكار الموضوعية.

تشمل أسباب المثابرة على خلفية علم الأمراض العصبية ما يلي:

• إصابات الدماغ المؤلمة مع الضرر السائد في مناطق القشرة الجبهية الحجاجية الجانبية أو التحدب الجبهي ،
• (فقدان القدرة على الكلام - الحالة المرضية، حيث تحدث انحرافات في كلام الشخص الذي تشكل بالفعل في وقت سابق. يحدث بسبب الضرر الجسدي لمراكز النطق في القشرة الدماغية نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة والأورام والتهاب الدماغ).
• نقل الأمراض الموضعية في المنطقة الفص الأماميالقشرة الدماغية، على غرار فقدان القدرة على الكلام.

المثابرة في علم النفس والطب النفسي تعكس مسار الانحراف على خلفية الاختلالات النفسية لدى الشخص، وكقاعدة عامة، ميزة إضافيةالمتلازمات المعقدة والرهاب.

إن حدوث المثابرة لدى الشخص الذي لم يعاني من إصابات الدماغ المؤلمة والإجهاد الشديد يمكن أن يكون بمثابة العلامة الأولى لتطور ليس نفسيًا فحسب، بل أيضًا أمراض عقلية.

قد تكون العوامل المسببة الرئيسية للاتجاهات النفسية والنفسية المرضية في تطور المظاهر المثابرة:

• الهوس والانتقائية العالية للمصالح الفردية، وهو الأمر الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد،
• إن الشعور بعدم الاهتمام على خلفية فرط النشاط يمكن أن يحفز ظهور المثابرة كظاهرة تعويضية وقائية تهدف إلى جذب الانتباه إلى الذات أو إلى نوع نشاط الفرد،
• إن الإصرار على التعلم المستمر والرغبة في تعلم أشياء جديدة يمكن أن يؤدي بالأفراد الموهوبين إلى التركيز على حكم معين أو نوع معين من النشاط. الخط الفاصل بين المثابرة والمثابرة غير واضح للغاية،
• غالبًا ما تتضمن مجموعة أعراض اضطراب الوسواس القهري تطور انحرافات مثابرة.

اضطراب الوسواس القهري هو هوس يجعل الشخص يقوم بأفعال جسدية معينة (أفعال قهرية) بسبب أفكار وسواسية (هواجس). مثال صارخاضطراب الوسواس القهري هو غسل اليدين بشكل متكرر خوفًا من الإصابة بالعدوى الأمراض المعديةأو الاستقبال أدوية مختلفةمن أجل الوقاية من الأمراض المحتملة.

وبغض النظر عن العوامل المسببة، يجب التمييز بين المثابرة واضطراب الوسواس القهري، والعادات البشرية الطبيعية، وأيضا عن اضطرابات الذاكرة المتصلبة، عندما يكرر الشخص نفس الكلمات أو الأفعال بسبب النسيان.

ملامح الانحرافات المثابرة في مرحلة الطفولة

مظاهر المثابرة في طفولةيعد أمرًا شائعًا جدًا بسبب خصائص علم نفس الطفل وعلم وظائف الأعضاء والتغيير النشط إلى حد ما في قيم حياة الطفل في مراحل مختلفة من النمو. وهذا يخلق بعض الصعوبات في التمييز بين الأعراض المثابرة والأفعال المتعمدة للطفل، كما أنه يخفي ظهور علامات الأمراض العقلية الأكثر خطورة.

من أجل التعرف المبكر على الاضطرابات النفسية لدى طفلهم، يجب على الوالدين أن يكونوا أكثر انتباهاً لمظاهر العلامات المثابرة، وأكثرها شيوعاً هي:

• التكرار المنتظم لنفس العبارات، بغض النظر عن الموقف والسؤال المطروح،
• وجود بعض الأفعال التي تتكرر بانتظام: لمس مكان ما في الجسم، والخدش، والتركيز بشكل ضيق نشاط اللعبوما إلى ذلك وهلم جرا،
• رسم نفس الأشياء، كتابة نفس الكلمة مرارا وتكرارا،
• الطلبات المتكررة بانتظام، والتي تكون الحاجة إلى تنفيذها موضع شك في موقف معين.

مساعدة في الانحرافات المثابرة

أساس علاج الانحرافات المثابرة هو دائمًا اتباع نهج نفسي شامل بمراحل متناوبة. بل هي طريقة التجربة والخطأ أكثر من كونها خوارزمية معالجة موحدة. في حالة وجود أمراض عصبية في الدماغ، يتم الجمع بين العلاج المناسب علاج بالعقاقير. ومن بين الأدوية المستخدمة مجموعات ضعيفة المهدئات العمل المركزي، مع الاستخدام الإلزامي للنووتروبيك على خلفية الفيتامينات المتعددة.

المراحل الرئيسية للمساعدة النفسية للمثابرة، والتي يمكن أن تتناوب أو تطبق بشكل تسلسلي:

1. استراتيجية الانتظار. العامل الأساسي في العلاج النفسي هو المثابرة. ويتكون من توقع أي تغييرات في طبيعة الانحرافات نتيجة لاستخدام أي تدابير علاجية. وتفسر هذه الاستراتيجية بمقاومة أعراض الانحراف للاختفاء.
2. استراتيجية الوقاية. في كثير من الأحيان، يؤدي المثابرة في التفكير إلى المثابرة الحركية، ويبدأ هذان النوعان في الوجود معًا، مما يجعل من الممكن منع مثل هذا الانتقال في الوقت المناسب. جوهر الطريقة هو حماية الشخص من النشاط البدني الذي يتحدث عنه كثيرًا.
3. استراتيجية إعادة التوجيه. محاولة جسدية أو عاطفية من قبل أحد المتخصصين لإلهاء المريض عن الأفكار أو الأفعال الوسواسية عن طريق تغيير موضوع المحادثة بشكل مفاجئ في لحظة المظهر المثابر التالي، مما يؤدي إلى تغيير طبيعة الأفعال.
4. استراتيجية الحد. تتيح لك هذه الطريقة تقليل الارتباط المثابر باستمرار من خلال تقييد الشخص في أفعاله. يسمح الحد بالنشاط الهوس، ولكن في مجلدات محددة بدقة. المثال الكلاسيكي هو الوصول إلى جهاز الكمبيوتر لفترة محددة بدقة.
5. استراتيجية الإنهاء المفاجئ. تهدف إلى القضاء بشكل فعال على المرفقات المثابرة باستخدام حالة صدمة المريض. من الأمثلة على ذلك العبارات الصاخبة غير المتوقعة "هذا كل شيء! ليست هذه هي القضية! انها غير موجودة! أو تصور الأذى من الأفعال أو الأفكار الوسواسية.
6. تجاهل الإستراتيجية محاولة لتجاهل المظاهر المثابرة تمامًا. الطريقة جيدة جدًا عندما العامل المسبب للمرضكان سبب الانتهاك هو عدم الاهتمام. وبدون الحصول على التأثير المطلوب، فإن المريض ببساطة لا يرى المغزى من أفعاله،
7. فهم الاستراتيجية. محاولة لمعرفة التسلسل الفكري الحقيقي للمريض في وقت الانحرافات وفي غيابها. غالبًا ما يساعد هذا المريض نفسه على ترتيب أفعاله وأفكاره.

تشير المثابرة إلى الظواهر النفسية والعقلية والعصبية التي يوجد فيها تكرار مهووس ومتكرر للأفعال والكلمات والعبارات والعواطف. علاوة على ذلك، تظهر التكرارات في شكل شفهي ومكتوب. تكرار نفس الكلمات أو الأفكار، غالبًا ما لا يتحكم الشخص في نفسه عند التواصل لفظيًا. يمكن أن تظهر المثابرة أيضًا عندما التواصل غير اللفظيعلى أساس الإيماءات وحركات الجسم.

المظاهر

بناءً على طبيعة المثابرة، يتم تمييز الأنواع التالية من مظاهرها:

• مثابرة التفكير أو المظاهر الفكرية. ويتميز بـ”الاستقرار” في خلق الإنسان لأفكار معينة أو أفكاره، ويتجلى ذلك في عملية التواصل اللفظي. غالبًا ما يستخدم الشخص عبارة مثابرة عند الإجابة على أسئلة لا علاقة له بها على الإطلاق. كما يمكن للشخص المثابر أن ينطق مثل هذه العبارات بصوت عالٍ لنفسه. ومن المظاهر المميزة لهذا النوع من المثابرة محاولات مستمرةالعودة إلى موضوع المحادثة الذي توقف الحديث عنه منذ فترة طويلة أو تم حل المشكلة فيه.
• نوع المحرك من المثابرة. مثل هذا المظهر المثابرة الحركيةيرتبط مباشرة ب ضعف جسديفي النواة الحركية للدماغ أو الطبقات الحركية تحت القشرية. هذا نوع من المثابرة يتجلى في شكل تكرار الإجراءات الجسدية بشكل متكرر. يمكن أن تكون هذه أبسط حركة أو مجموعة كاملة من حركات الجسم المختلفة. علاوة على ذلك، فهي تتكرر دائمًا بشكل متساوٍ وواضح، كما لو كانت وفقًا لخوارزمية معينة.
• ثبات الكلام. يتم تصنيفه كنوع فرعي منفصل من نوع المثابرة الحركية الموصوفة أعلاه. تتميز هذه المثابرة الحركية بالتكرار المستمر لنفس الكلمات أو العبارات بأكملها. يمكن أن يظهر التكرار في شكل شفهي وكتابي. يرتبط هذا الانحراف بآفات الجزء السفلي من النواة الحركية للقشرة العقل البشريفي نصف الكرة الأيسر أو الأيمن. علاوة على ذلك، إذا كان الشخص أعسر، فإننا نتحدث عن الضرر الذي يلحق بنصف الكرة الأيمن، وإذا كان الشخص أعسر، فبالتالي، إلى نصف الكرة الأيسر من الدماغ.

أسباب ظهور المثابرة

هناك أسباب مرضية عصبية ونفسية ونفسية لتطور المثابرة.

يمكن أن يحدث تكرار نفس العبارة بسبب تطور المثابرة على خلفية أسباب مرضية عصبية. وتشمل هذه في أغلب الأحيان:

• إصابات الدماغ المؤلمة التي تلحق الضرر بالمنطقة الجانبية للقشرة الجبهية الحجاجية. أم أن الأمر يتعلق الأنواع الماديةالأضرار التي لحقت التحدبات الأمامية.
• للحبسة الكلامية. غالبا ما يتطور المثابرة على خلفية فقدان القدرة على الكلام. وهي حالة تتميز التشوهات المرضيةالكلام البشري الذي تم تشكيله سابقًا. تحدث تغييرات مماثلة في حالة حدوث ضرر جسدي للمراكز الموجودة في القشرة الدماغية المسؤولة عن الكلام. يمكن أن تكون ناجمة عن الصدمات أو الأورام أو أنواع أخرى من التأثيرات.
• الأمراض المحلية المنقولة في الفص الجبهي للدماغ. قد تكون هذه أمراض مشابهة، كما هو الحال مع فقدان القدرة على الكلام.

يطلق الأطباء النفسيون وعلماء النفس على الانحرافات المثابرة النوع النفسيوالتي تحدث على خلفية الاختلالات التي تحدث في جسم الإنسان. في كثير من الأحيان، تعمل المثابرة كاضطراب إضافي وهي علامة واضحة على تكوين رهاب معقد أو متلازمة أخرى في الشخص.

إذا ظهرت على الإنسان علامات تكوين المثابرة لكنه في نفس الوقت لم يتسامح أشكال حادةالإجهاد أو إصابة الدماغ المؤلمة، قد يشير ذلك إلى تطور نفسي و الأشكال العقليةالانحرافات.

إذا تحدثنا عن الأمراض النفسية و أسباب نفسيةتطوير المثابرة، ثم هناك عدة أهمها:

• الميل إلى الانتقائية المتزايدة والوسواس للمصالح. غالبًا ما يتجلى هذا في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوحد.
• الرغبة في التعلم والتعلم باستمرار، لتعلم شيء جديد. يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الموهوبين. لكن المشكلة الرئيسية هي أن هذا الشخص قد يصبح مهووسًا بأحكام معينة أو بأنشطته. الخط الموجود بين المثابرة ومفهوم المثابرة ضئيل للغاية وغير واضح. لذلك، مع الرغبة المفرطة في تطوير وتحسين الذات، يمكن أن تتطور مشاكل خطيرة.
• الشعور بعدم الاهتمام. يحدث عند الأشخاص مفرطي النشاط. يتم تفسير تطور ميول المثابرة لديهم من خلال محاولة جذب المزيد من الاهتمام لأنفسهم أو لأنشطتهم.
• الهوس بالأفكار. على خلفية الهوس، يمكن للشخص أن يكرر باستمرار نفس الأفعال الجسدية الناجمة عن الهوس، أي الهوس بالأفكار. إن أبسط مثال على الهوس ولكنه مفهوم للغاية هو رغبة الشخص في الحفاظ على نظافة يديه باستمرار وغسلهما بانتظام. ويفسر الشخص ذلك بالقول إنه يخشى أن يصاب بعدوى رهيبة، ولكن مثل هذه العادة يمكن أن تتطور إلى هوس مرضي، وهو ما يسمى المثابرة.

من المهم أن تكون قادرًا على التمييز عندما يكون لدى شخص ما عادات غريبة في شكل غسل اليدين المستمر، أو ما إذا كان اضطراب الوسواس القهري. كما أنه ليس من غير المألوف أن يكون تكرار نفس الأفعال أو العبارات ناتجًا عن اضطراب في الذاكرة، وليس عن المثابرة.

ميزات العلاج

لا توجد خوارزمية علاج موصى بها عالميًا للمثابرة. يتم العلاج على أساس استخدام مجموعة كاملة من الأساليب المختلفة. ولا ينبغي استخدام طريقة واحدة باعتبارها الطريقة الوحيدة للعلاج. ومن الضروري اتباع أساليب جديدة إذا لم تسفر الأساليب السابقة عن نتائج. بشكل تقريبي، يعتمد العلاج على التجربة والخطأ المستمر، مما يجعل من الممكن في النهاية العثور على الطريقة المثلى للتأثير على الشخص الذي يعاني من المثابرة.

يمكن تطبيق طرق التأثير النفسي المقدمة بالتناوب أو بالتتابع:

• توقع. وهو الأساس في العلاج النفسي للأشخاص الذين يعانون من المثابرة. النقطة المهمة هي انتظار التغيير في طبيعة الانحرافات التي تنشأ أثناء التطبيق أساليب مختلفةتأثير. أي أن استراتيجية الانتظار تستخدم مع أي طريقة أخرى سنناقشها أدناه. إذا لم تحدث أي تغييرات، فانتقل إلى أساليب التأثير النفسي الأخرى، وتوقع النتائج وتصرف وفقًا للظروف.
• وقاية. ليس من غير المألوف أن يحدث نوعان من المثابرة (الحركية والفكري) معًا. هذا يجعل من الممكن منع مثل هذه التغييرات في الوقت المناسب. يعتمد جوهر التقنية على استبعاد المظاهر الجسدية التي يتحدث عنها الناس في أغلب الأحيان.
• إعادة التوجيه. هذا تقنية نفسية، بناءً على تغيير حاد في الإجراءات الجارية أو الأفكار الحالية. وهذا هو، عند التواصل مع المريض، يمكنك فجأة تغيير موضوع المحادثة أو من واحد تمرين جسدي، تنتقل الحركات إلى الآخرين.
• القيد. تهدف هذه الطريقة إلى تقليل ارتباط الشخص باستمرار. يتم تحقيق ذلك عن طريق الحد من الإجراءات المتكررة. أحد الأمثلة البسيطة والواضحة هو تحديد مقدار الوقت الذي يُسمح فيه للشخص بالجلوس أمام الكمبيوتر.
• التوقف المفاجئ. هذه طريقة للتخلص بنشاط من الارتباط المثابر. تعتمد هذه الطريقة على التعرض عن طريق إدخال المريض إلى حالة من الصدمة. ويمكن تحقيق ذلك من خلال العبارات القاسية والصاخبة، أو من خلال تصور مدى الضرر الذي يمكن أن تسببه أفكار المريض أو حركاته أو أفعاله الوسواسية.
• تجاهل. تتضمن الطريقة التجاهل التام لمظاهر الاضطراب لدى الشخص. يعمل هذا الأسلوب بشكل أفضل إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن نقص الانتباه. إذا كان الشخص لا يرى المعنى في ما يفعله، لأنه لا يوجد أي تأثير، فسوف يتوقف قريبا عن تكرار الإجراءات أو العبارات الهوس.
• فهم. استراتيجية أخرى ذات صلة يتعرف من خلالها الطبيب النفسي على تسلسل أفكار المريض في حالة الانحرافات أو في حالة عدم وجودها. غالبًا ما يسمح هذا النهج للشخص بفهم أفكاره وأفعاله بشكل مستقل.

المثابرة هي اضطراب شائع إلى حد ما يمكن أن يكون سببه لأسباب مختلفة. عند حدوث المثابرة، من المهم اختيار استراتيجية العلاج المختصة. آثار المخدرات في في هذه الحالةلا ينطبق.

الصور النمطية للكلام، والمعروفة أيضًا بتكرارات الكلام، والتشنجات اللاإرادية اللفظية، هي تكرارات انعكاسية، لا معنى لها وغير مبالية عاطفيًا للأصوات والمقاطع والكلمات والعبارات بأكملها في كلام المريض.

يمكن أن يكون كلام المريض إما بمبادرة منه أو بسبب أسئلة من حوله.

أنواع الصور النمطية للكلام

هناك عدة أنواع من الصور النمطية للكلام معروفة: التكرار المستمر لاستنتاج أو كلمة واحدة (المثابرة)، وتكرار نفس التعبير، وشكل الكلام (المنعطفات الدائمة)، وتكرار الكلمات أو المقاطع في إيقاع معين أو في شكل مقفى (الإسهاب).

المثابرة - نغني قصائد لإصرار العنيد

مصطلح المثابرة يأتي من الكلمة اللاتينية perseveratio، والتي تعني "المثابرة"، "المثابرة". في الكلام، تتجلى المثابرة في الاستنساخ المتكرر لنفس المقاطع أو الكلمات أو الجمل.

ويبدو أن كلمة أو فكرة "عالقة" في ذهن المريض، فيكررها بشكل متكرر ورتيب عند التواصل مع محاوره. وفي هذه الحالة لا تكون الكلمة أو العبارة المكررة مرتبطة بموضوع المحادثة. كلام المريض رتيب. يمكن التعبير عن المثابرة شفهيًا وكتابيًا.

المثابرة هي نتيجة النشاط الترابطي، وهي جزء من الوعي ولا تحدث بالصدفة. ولا ينبغي الخلط بينه وبين الظواهر الوسواسية، لأن الأخيرة بها عنصر الهوس، والمريض يدرك عبثية أفعاله.

الإسهاب هو المصير الشائع لمرضى الفصام

اضطراب نفسي يردد فيه المريض ويصرخ بصوت رتيب نفس المداخلات والكلمات والعبارات. هذه التكرارات تلقائية ولا معنى لها ويمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى أيام.

يكرر المريض بشكل إيقاعي، وغالباً في قافية، الكلمات ومجموعات الأصوات التي لا معنى لها. يجب التمييز بين الإسهاب والمثابرة، حيث أن التكرار في حالة الأخير يعتمد على حالات عصبية نفسية، ويختفي مع إزالة هذه الحالات.

سرعة الوقوف

العبارات الدائمة هي أجزاء من العبارات والتعابير والكلمات والأفكار من نفس النوع الذي يعيد إنتاجه المريض بشكل متكرر أثناء المحادثات.

في البداية، ينطقها المريض بنفس التجويد، وبعد ذلك يبسط، ويقلل، وتنخفض العملية إلى التكرار النمطي للكلمات.

غالبًا ما تكون العبارات الدائمة المنطوقة مشوهة إلى حد كبير ويصبح من المستحيل فهم معناها وصوتها الأصلي.

باليلاليا

Palilalia يعني تكرار المريض عبارة أو جزء منها، كلمة واحدة أو مقطع لفظي، من جزء من الكلام الذي نطق به بنفسه، مرتين أو أكثر على التوالي.

ويحدث التكرار عند مستوى الصوت الطبيعي، وقد ينخفض ​​مستوى الصوت تدريجيًا ويصبح معدل الكلام أسرع. على سبيل المثال، بعد إعطاء إجابة على سؤال، يكرر المريض الإجابة بشكل متكرر ومستمر.

لا تتعلق مظاهر palilalia بالأشكال الفكرية للكلام فحسب، بل تتعلق أيضًا بالأشكال العاطفية (التعجب والصراخ). ومع ذلك، فإنه عادة لا يشير إلى المنعطفات الواضحة ميكانيكيًا للكلام الآلي. يمكن أن يصل عدد التكرار إلى عشرين أو أكثر.

الايكولاليا

عندما يكرر المريض العبارات والكلمات التي قالها الناس من حوله. غالبًا ما تكون الايكولاليا من سمات الأطفال الصغار، وهي ليست مرضًا عندهم.

يعتبر هذا مرضًا عندما تسبب الايكولاليا تأخيرًا التطور العقلي والفكري، أو لوحظ تطوره عند شخص بالغ.

الصور النمطية للكلام والأمراض النفسية العصبية

غالبًا ما تكمن أسباب الصور النمطية للكلام في تطور الأمراض العصبية والنفسية.

أسباب المثابرة

يعتقد الخبراء أن سبب المثابرة هو تلف الأجزاء السفلية من النواة الحركية لقشرة نصف الكرة الأيسر عند مستخدمي اليد اليمنى، والنصف الأيمن عند مستخدمي اليد اليسرى.

يعتبر السبب الأكثر شيوعا للمثابرة هو الأمراض العصبية الناتجة عن تلف الدماغ. الطبيعة الفيزيائية. في هذه الحالة، يصبح من المستحيل التبديل بين الأنشطة المختلفة، وتغيير مسار الأفكار وترتيب الإجراءات عند أداء المهام المختلفة.

مع طبيعة المرض العصبية فإن أسباب المثابرة هي:

1. ، حيث تتأثر المناطق الحجاجية الأمامية الجانبية للقشرة وتحدباتها الجبهية.
2. - ظهور اضطرابات في الكلام تكونت في المرحلة السابقة من الحياة. تنشأ هذه الاضطرابات بسبب الأضرار الجسدية التي لحقت بمراكز النطق، نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة.
3. الأمراض المتعلقة بمنطقة الفص الجبهي للقشرة الدماغية.

يعزو الطب النفسي وعلم النفس المثابرة إلى علامات الرهاب المختلفة و متلازمات القلق. مسار هذا الكلام النمطي في الاتجاه النفسي والنفسي يمكن أن يكون سببه:

• الهوس والانتقائية للمصالح الفردية، والتي غالبا ما توجد في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوحد؛
• قلة الانتباه مع فرط النشاط، بينما تنشأ الصورة النمطية كآلية دفاعية لجذب الانتباه إلى الذات؛
• يمكن أن تؤدي الرغبة الثابتة في تعلم وتجربة أشياء جديدة إلى التركيز على استنتاج أو نشاط واحد؛
• غالبًا ما تكون المثابرة أحد الأعراض.

لا ينبغي الخلط بين المثابرة والوسواس القهري والعادات البشرية والتغيرات المتصلبة في الذاكرة.

يتم ملاحظة المثابرة في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من الخرف ()، والذي يسببه، وكذلك مع العمليات الضمورية المرتبطة بالعمر في الدماغ. يكون ذكاء المريض ضعيفا، ولا يستطيع فهم السؤال المطروح، وبدلا من الإجابة المنطقية، يكرر العبارات المستخدمة سابقا.

ما الذي يثير تطور الإسهاب؟

ليس للإسهاب أي علاقة ببعض الحالات النفسية العصبية. ومن مميزات الإسهاب أن المريض ينطق الكلمات دون إظهار الانفعال. كقاعدة عامة، يكون التكرار اللفظي مصحوبًا بتعبيرات وجه نشطة واضطرابات حركية.

في أغلب الأحيان، تحدث هذه التكرارات اللفظية في المرضى الذين يعانون من الفصام الجامد.

أسباب التناوب الدائمة، الشللية والايكولاليا

يشير ظهور العبارات الواقفة في الكلام إلى انخفاض الذكاء والتفكير الفارغ. غالبا ما تظهر مع هذا مرض مثل الخرف الصرع. كما أن أحد الأمراض التي تتميز بالوقوف هو أيضًا أمراض ضمور الدماغ الأخرى.

Palilalia هو مظهر نموذجي لمرض بيك. كما أنه غالبًا ما يصاحب أمراضًا مثل أمراض الجسم المميت، وأمراض العقدية (الضمورية، الالتهابية، الوعائية)، مرض ما بعد الدماغ، والفصام.

غالبًا ما يرتبط حدوث الصدى الصوتي بتلف الفص الجبهي من الدماغ. إذا كان لدى المريض أعراض مثل الهلوسة، وعدم التنسيق، والنسيان، فمن الضروري طلب المشورة من المختص. إذا لم يتم تشخيص تلف الدماغ، فإن أسباب الصدى قد تكون الفصام أو التوحد أو متلازمة توريت.

إنشاء التشخيص

يتضمن تشخيص الصور النمطية للكلام إجراء اختبارات شاملة. يُطلب من المريض الخضوع لاختبار خاص أو الإجابة على أسئلة بسيطة (تعني إجابات بـ "نعم" أو "لا")، أو تكرار أصوات متشابهة أو مجموعات صوتية.

يُطلب من المريض أيضًا تسمية الأشياء الموجودة في الغرفة، وتسمية أيام الأسبوع، وشرح معنى الكلمات، وإعادة سرد النص.

عند فحص المريض، من المهم للغاية تحديد ما إذا كان يفهم الكلام الموجه إليه. إذا كان هناك اشتباه في أشكال خفيفة اضطرابات الكلام، يستخدم أخصائي العيوب طرق تشخيصية أخرى أكثر تعقيدًا.

لتشخيص الصور النمطية للكلام، يتم استخدام تقنية تتضمن سلسلة من الاختبارات المنفصلة. يطلب من المريض كتابة الكلمات باللغة العادية و ترتيب عكسي، كتابة الكلمات والعبارات بأحرف كبيرة وصغيرة، قراءة النص بالترتيب الأمامي والخلفي، كتابة الأرقام بالشكل العادي والمقلوب، وإجراء الضرب. عند صنع الخبز المحمص، يقوم الطبيب بتقييم عدد الإجابات الصحيحة وغير الصحيحة في الدقيقة.

العلاج والتصحيح

علاج المرضى الذين يعانون من الصور النمطية للكلاميتضمن الطرق التالية:

• العلاج الدوائي.
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج النفسي.
• التصحيح النفسي
• العلاج الطبيعي؛
• العلاج بالمعنى؛
• العمل مع علماء العيوب.

من الضروري أن يبدأ العلاج بعلاج المرض الرئيسي المثير. سيكون من الممكن استعادة وظيفة الكلام يعتمد على التشخيص الرئيسي.

إذا كان المريض يعاني من فقدان القدرة على الكلام، فسيتم التركيز بشكل أساسي على الكلام الآلي، ثم يتم تعليم المريض تدريجيًا فهم وفصل الكلام الرئيسي عن الثانوي. إذا كان المرض الأساسي هو الخرف، أثناء العلاج يركزون على المعنى الدلالي للكلمات. المرضى الذين يعانون شكل خفيفيتم تعليم مرضى الفصام كيفية بناء الجمل التي تحافظ على المحتوى الدلالي بشكل صحيح.

في الدول الغربية، عند علاج هذه الاضطرابات، يتم التركيز بشكل رئيسي على الطريقة الطبيةمُعَالَجَة. الأكثر استخداما. إنهم يشجعون التغيير في العمليات المرضيةوظيفة الدماغ.

القلق شائع بين جميع الناس بدرجة أو بأخرى، وكثير منا يؤدي أحيانًا طقوسًا بدرجات متفاوتةتصرفات غير عقلانية مصممة لإبعادنا عن المشاكل - مثل الضرب بقبضة اليد على الطاولة أو ارتداء قميص الحظ حدث مهم. لكن في بعض الأحيان تخرج هذه الآلية عن السيطرة، مما يسبب اضطرابًا نفسيًا خطيرًا. "نظريات وممارسات" تشرح ما يعذب هوارد هيوز، وكيف يختلف الهوس عن الوهم الفصامي، وما علاقة التفكير السحري به.

طقوس لا نهاية لها

تميزت شخصية جاك نيكلسون في الفيلم الشهير "As Good As It Gets" ليس فقط بشخصيتها المعقدة، ولكن أيضًا بمجموعة كاملة من الشذوذات: كان يغسل يديه باستمرار (في كل مرة بصابون جديد)، ويأكل بمفرده فقط. أدوات المائدة، وتجنب لمس الآخرين وحاول عدم الدوس على الشقوق الموجودة على الأسفلت. كل هذه "الغرابة" - علامات نموذجيةاضطراب الوسواس القهري، وهو مرض نفسي يكون فيه الشخص مهووسًا بأفكار وسواسية تجبره على تكرار نفس التصرفات بانتظام. يعد الوسواس القهري نعمة حقيقية لكاتب السيناريو: هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي الذكاء العالي، فهو يمنح الشخصية أصالة، ويتداخل بشكل ملحوظ مع تواصلها مع الآخرين، ولكنه في الوقت نفسه لا يرتبط بتهديد المجتمع، على عكس الكثيرين. آحرون أمراض عقلية. ولكن في الواقع، لا يمكن وصف حياة الشخص المصاب بالوسواس القهري بسهولة: فالأفعال البريئة وحتى المضحكة، للوهلة الأولى، تخفي التوتر المستمر والخوف.

يبدو الأمر كما لو أن هناك سجلًا عالقًا في رأس مثل هذا الشخص: نفس الأفكار غير السارة تتبادر إلى ذهنه بانتظام، دون أساس عقلاني يذكر. على سبيل المثال، يتخيل أن هناك ميكروبات خطيرة في كل مكان، ويخاف باستمرار من إيذاء شخص ما، أو فقدان شيء ما، أو ترك الغاز مفتوحًا عند مغادرة المنزل. قد يصاب بالجنون بسبب تسرب الصنبور أو الترتيب غير المتماثل للأشياء على الطاولة.

الجانب الآخر من هذا الهوس، أي الهوس، هو الإكراه، أي التكرار المنتظم لنفس الطقوس التي ينبغي أن تمنع الخطر الوشيك. يبدأ الشخص في الاعتقاد بأن اليوم سوف يسير على ما يرام فقط إذا قرأ قافية الحضانة ثلاث مرات قبل مغادرة المنزل، وأنه سيحمي نفسه من الأمراض الرهيبة، إذا غسل يديه عدة مرات متتالية واستخدم أدوات المائدة الخاصة به. بعد أن يؤدي المريض الطقوس، يشعر بالارتياح لفترة من الوقت. يعاني 75% من المرضى من الوساوس والأفعال القهرية في الوقت نفسه، ولكن هناك حالات يعاني فيها الأشخاص من الهواجس فقط دون أداء طقوس.

وفي الوقت نفسه، تختلف الأفكار الوسواسية عن الأوهام الفصامية في أن المريض نفسه ينظر إليها على أنها سخيفة وغير منطقية. إنه ليس سعيدًا على الإطلاق بغسل يديه كل نصف ساعة وسحب ذبابته خمس مرات في الصباح - لكنه ببساطة لا يستطيع التخلص من الهوس بأي طريقة أخرى. مستوى القلق مرتفع للغاية، والطقوس تسمح للمريض بتحقيق راحة مؤقتة. لكن في الوقت نفسه، فإن حب الطقوس أو القوائم أو ترتيب الأشياء على الرفوف في حد ذاته، إذا كان لا يسبب إزعاجًا للإنسان، لا يعتبر اضطرابًا. من وجهة النظر هذه، فإن الجماليين الذين يقومون بجد بترتيب تقشير الجزر بالطول في "الأشياء المنظمة بدقة" يتمتعون بصحة جيدة تمامًا.

أكبر المشاكل التي يواجهها مرضى الوسواس القهري هي الهواجس ذات الطبيعة العدوانية أو الجنسية. ويخشى البعض أنهم سيفعلون شيئًا سيئًا للآخرين، بما في ذلك الاعتداء الجنسي والقتل. يمكن أن تتخذ الأفكار المهووسة شكل كلمات أو عبارات أو حتى سطور شعرية فردية - ومن الأمثلة الجيدة على ذلك حلقة من فيلم "The Shining" حيث تبدأ الشخصية الرئيسية، بالجنون، في كتابة نفس العبارة "كل العمل ولا شيء" اللعب يجعل جاك "فتى ممل". يعاني الشخص المصاب بالوسواس القهري من ضغوط هائلة - فهو يشعر بالرعب في نفس الوقت من أفكاره ويتعذب بسبب الشعور بالذنب تجاهها، ويحاول مقاومتها، وفي الوقت نفسه يحاول التأكد من أن الطقوس التي يؤديها تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل الآخرين. وفي جميع النواحي الأخرى، يعمل وعيه بشكل طبيعي تمامًا.

يُعتقد أن الهواجس والأفعال القهرية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بـ "التفكير السحري" الذي نشأ في فجر البشرية - الإيمان بالقدرة على السيطرة على العالم بمساعدة الموقف والطقوس الصحيحة. التفكير السحري يرسم توازيًا مباشرًا بين الرغبة العقليةوالنتيجة الحقيقية: إذا قمت برسم جاموس على جدار الكهف، وإعداد نفسك لمطاردة ناجحة، فمن المؤكد أنك ستكون محظوظا. من الواضح أن هذه الطريقة في إدراك العالم تنبع من الآليات العميقة للتفكير البشري: لا التقدم العلمي والتكنولوجي ولا الحجج المنطقية ولا الحزن. خبرة شخصيةالذي يثبت عدم جدوى التمريرات السحرية، لا يعفينا من الحاجة للبحث عن العلاقات بين الأشياء العشوائية. يعتقد بعض العلماء أنه جزء لا يتجزأ من علم النفس العصبي لدينا - فالبحث التلقائي عن الأنماط التي تبسط صورة العالم ساعد أسلافنا على البقاء، ولا تزال الأجزاء الأقدم من الدماغ تعمل وفقًا لهذا المبدأ، خاصة في الوضع المجهدة. لذلك متى مستوى مرتفعمع القلق، يبدأ الكثير من الناس بالخوف من أفكارهم الخاصة، خوفًا من أن تصبح حقيقة، وفي الوقت نفسه يعتقدون أن مجموعة من التصرفات غير العقلانية ستساعد في منع وقوع حدث غير مرغوب فيه.

قصة

في العصور القديمة، كان هذا الاضطراب مرتبطًا في كثير من الأحيان بأسباب صوفية: في العصور الوسطى، تم إرسال الأشخاص المهووسين بالأفكار الوسواسية على الفور إلى طاردي الأرواح الشريرة، وفي القرن السابع عشر، تم عكس المفهوم - كان يُعتقد أن مثل هذه الحالات تنشأ بسبب الإفراط في تناول الطعام. الحماس الديني.

وفي عام 1877، وجد أحد مؤسسي الطب النفسي العلمي، ويلهلم جريسينجر وتلميذه كارل فريدريش أوتو ويستفال، أن أساس "اضطراب الوسواس القهري" هو اضطراب في التفكير، لكنه لا يؤثر على جوانب السلوك الأخرى. لقد استخدموا المصطلح الألماني Zwangsvorstellung، والذي تمت ترجمته بشكل مختلف في بريطانيا والولايات المتحدة (كهوس وإكراه على التوالي)، وأصبح الاسم الحديثالأمراض. وفي عام 1905، قام الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب الفرنسي بيير ماري فيليكس جانيت بعزل هذا العصاب من الوهن العصبي مرض منفصلوأطلق عليه الوهن النفسي.

تباينت الآراء حول سبب الاضطراب - على سبيل المثال، يعتقد فرويد أن سلوك الوسواس القهري يشير إلى صراعات لا شعورية تتجلى في شكل أعراض، في حين صنفه زميله الألماني إميل كريبيلين على أنه "أمراض عقلية دستورية" ناجمة عن أسباب جسدية. .

كما عانى المشاهير من اضطراب الوسواس - على سبيل المثال، كان المخترع نيكولا تيسلا يحسب الخطوات أثناء المشي وحجم أجزاء الطعام - فإذا فشل في القيام بذلك، اعتبر الغداء فاسدًا. وكان رجل الأعمال ورائد الطيران الأميركي هوارد هيوز يشعر بالرعب من الغبار وأمر الموظفين قبل زيارته بـ”الاغتسال أربع مرات، في كل مرة باستخدام كمية كبيرة من الرغوة من قطعة صابون جديدة”.

آلية الدفاع

الأسباب الدقيقة للوسواس القهري ليست واضحة حتى الآن، ولكن يمكن تقسيم جميع الفرضيات إلى ثلاث فئات: الفسيولوجية والنفسية والوراثية. يربط أنصار المفهوم الأول المرض إما بالخصائص الوظيفية والتشريحية للدماغ، أو بالاضطرابات الأيضية (بيولوجيًا). المواد الفعالة، نقل النبضات الكهربائية بين الخلايا العصبية، أو من الخلايا العصبية إلى الأنسجة العضلية) - في المقام الأول السيروتونين والدوبامين، وكذلك النورإبينفرين وGABA. وقد لاحظ بعض الباحثين أن العديد من المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري تعرضوا لصدمات الولادة عند الولادة، وهو ما يؤكد أيضًا أسباب فسيولوجيةالوسواس القهري.

ويعتقد أنصار النظريات النفسية أن المرض يرتبط بالخصائص الشخصية والشخصية والشخصية. الصدمة النفسيةورد الفعل غير الصحيح للتأثير السلبي للبيئة. افترض سيجموند فرويد أن حدوث أعراض الوسواس القهري يرتبط الات دفاعيةالنفس: العزلة والتصفية والتشكيل التفاعلي. العزلة تحمي الشخص من التأثيرات والدوافع المسببة للقلق، وتهجيرها إلى العقل الباطن؛ ويهدف القضاء إلى مكافحة الدوافع المكبوتة الناشئة - في الواقع، يعتمد الفعل القهري عليها. وأخيرًا، التكوين التفاعلي هو مظهر من مظاهر أنماط السلوك والمواقف ذات الخبرة الواعية والتي تتعارض مع الدوافع الناشئة.

هناك أيضًا أدلة علمية على أن الوسواس القهري ناتج عن الطفرات الجينية. تم العثور عليها في عائلات لا تربطها صلة قرابة يعاني أفرادها من الوسواس القهري - في الجين الناقل للسيروتونين، hSERT. كما تؤكد الدراسات التي أجريت على التوائم المتطابقة وجود عامل وراثي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري هم أكثر عرضة لأن يكون لديهم أقارب يعانون من نفس الاضطراب مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

مكسيم، 21 سنة، يعاني من الوسواس القهري منذ الصغر

بالنسبة لي بدأ الأمر في عمر 7-8 سنوات تقريبًا. كان طبيب الأعصاب أول من أبلغ عن احتمالية الإصابة بالوسواس القهري، وحتى ذلك الحين كان هناك شك في ذلك عصاب الوسواس. كنت صامتًا دائمًا، وأدور في رأسي نظريات مختلفة مثل "العلكة العقلية". عندما رأيت شيئًا سبب لي القلق، بدأت أفكار مهووسة بشأنه، على الرغم من أن الأسباب بدت غير ذات أهمية وربما لم تكن لتؤثر علي أبدًا.

في وقت واحد كان هناك الفكر التدخليأن والدتي قد تموت. لقد أعادت نفس اللحظة في رأسي، وقد أسرتني كثيرًا لدرجة أنني لم أستطع النوم ليلًا. وعندما أركب حافلة صغيرة أو سيارة، أعتقد دائمًا أننا سنتعرض لحادث، أو أن شخصًا ما سوف يصطدم بنا، أو أننا سنطير من فوق الجسر. لقد نشأت عدة مرات فكرة أن الشرفة الموجودة تحتي سوف تنهار، أو أن شخصًا ما سوف يطردني من هناك، أو أنني سوف أنزلق وأسقط في الشتاء.

لم نتحدث أبدًا مع الطبيب، لقد أخذت للتو أدوية مختلفة. والآن أنتقل من هوس إلى آخر وأمارس بعض الطقوس. أنا ألمس شيئًا ما باستمرار، بغض النظر عن مكان وجودي. أمشي من زاوية إلى أخرى في جميع أنحاء الغرفة، وأعدل الستائر وورق الحائط. ربما أنا مختلف عن الأشخاص الآخرين الذين يعانون من هذا الاضطراب، فكل شخص لديه طقوسه الخاصة. لكن يبدو لي أن هؤلاء الأشخاص الذين يقبلون أنفسهم كما هم هم الأكثر حظًا. إنهم أفضل حالًا بكثير من أولئك الذين يريدون التخلص منه ويشعرون بالقلق الشديد بشأنه.