شكل حاد من zpr. التخلف العقلي، كم هو مخيف؟ ما الذي يسبب ZPR - الأسباب

هذه الرسائل الثلاثة المشؤومة ليست أكثر من تأخير التطور العقلي والفكري . لا يبدو لطيفا جدا، أليس كذلك؟ لسوء الحظ، اليوم في بطاقة طبيةليس من غير المألوف مواجهة مثل هذا التشخيص عند الطفل.

على مدى السنوات القليلة الماضية، كان هناك اهتمام متزايد بمشكلة ZPR، وكان هناك الكثير من الجدل حولها. كل هذا يرجع إلى حقيقة أن مثل هذا الانحراف في النمو العقلي نفسه غامض للغاية ويمكن أن يكون له العديد من المتطلبات والأسباب والعواقب المختلفة. تتطلب الظاهرة المعقدة في هيكلها تحليلاً دقيقًا وشاملاً ونهجًا فرديًا لكل حالة محددة. وفي الوقت نفسه، فإن تشخيص التخلف العقلي يحظى بشعبية كبيرة بين الأطباء لدرجة أن بعضهم، بناءً على الحد الأدنى من المعلومات والاعتماد على غرائزهم المهنية، يوقعون توقيعهم بسهولة بشكل غير مبرر تحته، وغالبًا دون التفكير في العواقب. وهذه الحقيقة كافية بالفعل للتعرف على مشكلة ZPR عن كثب.

ما يعاني

ينتمي ZPR إلى فئة الانحرافات الخفيفة في النمو العقلي ويحتل مكانًا متوسطًا بين الحالة الطبيعية وعلم الأمراض. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي لا يعانون من إعاقات نمو شديدة مثل التأخر العقلي، التخلف الأساسي في الكلام والسمع والرؤية، نظام المحرك. وترتبط الصعوبات الرئيسية التي يواجهونها في المقام الأول بالتكيف الاجتماعي (بما في ذلك المدرسة) والتعلم.

تفسير ذلك هو تباطؤ معدل نضج النفس. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في كل طفل على حدة، قد يظهر التخلف العقلي بشكل مختلف ويختلف في الوقت المناسب وفي درجة ظهوره. ولكن على الرغم من ذلك، يمكننا أن نحاول التعرف على مجموعة من السمات النمائية التي تميز غالبية الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي.

معظم علامة واضحةيطلق الباحثون على ZPR عدم نضج المجال العاطفي الإرادي; بمعنى آخر، من الصعب جدًا على مثل هذا الطفل أن يبذل جهدًا إراديًا على نفسه، وأن يجبر نفسه على فعل شيء ما. ومن هنا يظهرون لا محالة اضطرابات الانتباه: عدم استقراره، وانخفاض التركيز، وزيادة التشتت. قد تكون اضطرابات الانتباه مصحوبة بزيادة في النشاط الحركي والكلام. مثل هذا المجمع من الانحرافات (نقص الانتباه + زيادة النشاط الحركي والكلام) ، غير المعقد بأي مظاهر أخرى ، يُشار إليه حاليًا باسم "اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط" (ADHD).

اضطراب الإدراكيتم التعبير عنها في صعوبة بناء صورة شاملة. على سبيل المثال، قد يكون من الصعب على الطفل التعرف على الأشياء المألوفة من منظور غير مألوف. هذا التصور المنظم هو سبب المعرفة غير الكافية والمحدودة حول العالم من حولنا. وتتأثر أيضًا سرعة الإدراك والتوجيه في الفضاء.

إذا تحدثنا عن ميزات الذاكرةفي الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي، تم العثور على نمط واحد هنا: يتذكرون المواد المرئية (غير اللفظية) أفضل بكثير من المواد اللفظية. وبالإضافة إلى ذلك، تبين أنه بعد دورة تدريبية خاصة تقنيات مختلفةتحسن أداء الذاكرة لدى الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي حتى مقارنة بالأطفال الذين ينمون بشكل طبيعي.

غالبًا ما يكون ZPR مصحوبًا مشاكل في الكلام، تتعلق في المقام الأول بوتيرة تطورها. ميزات أخرى تطوير الكلامفي هذه الحالة قد يعتمد على شكل شدة التخلف العقلي وطبيعة الاضطراب الرئيسي: على سبيل المثال، في حالة واحدة قد يكون مجرد تأخير بسيط أو حتى امتثال المستوى الطبيعيالتنمية، بينما في حالة أخرى، هناك تخلف نظامي للكلام - انتهاك لجانبه المعجمي النحوي.

في الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي هناك التأخر في تطور جميع أشكال التفكير; يتم اكتشافه في المقام الأول أثناء حل مشاكل التفكير اللفظي والمنطقي. العودة إلى الأعلى التعليمالأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي لا يتقنون بشكل كامل جميع العمليات الفكرية اللازمة لإنجاز الواجبات المدرسية (التحليل، التركيب، التعميم، المقارنة، التجريد).

وفي الوقت نفسه، لا تشكل الإعاقة النمائية عائقاً أمام تطوير برامج التعليم العام، ولكنها تتطلب بعض التعديلات بما يتوافق مع خصائص نمو الطفل.

من هم هؤلاء الأطفال

إن إجابات الخبراء على السؤال حول أي الأطفال يجب إدراجهم في المجموعة التي تعاني من التخلف العقلي هي أيضًا غامضة للغاية. تقليديا، يمكن تقسيمهم إلى معسكرين.

الأول يلتزم بوجهات النظر الإنسانية، معتقدًا أن الأسباب الرئيسية للتخلف العقلي هي ذات طبيعة اجتماعية وتربوية في المقام الأول (الظروف الأسرية غير المواتية، ونقص التواصل والتنمية الثقافية، والظروف المعيشية الصعبة). يتم تعريف الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي على أنهم غير قادرين على التكيف، ويصعب تعليمهم، ومهملون تربويا. هذه النظرة للمشكلة سائدة في علم النفس الغربي مؤخرالقد أصبح منتشرًا على نطاق واسع في بلادنا أيضًا. يقدم العديد من الباحثين أدلة على أن الأشكال الخفيفة من التخلف الفكري تميل إلى التركيز في طبقات اجتماعية معينة، حيث يكون مستوى الوالدين الفكري أقل من المتوسط. ويلاحظ أن العوامل الوراثية تلعب دوراً هاماً في نشأة التخلف في الوظائف الفكرية.

وربما يكون من الأفضل أن نأخذ كلا العاملين في الاعتبار.

وهكذا، فإن الأسباب التي تؤدي إلى تأخر النمو العقلي، يقول المتخصصون المحليون م.س. بيفزنر وت.أ. يتميز فلاسوف على النحو التالي.

مسار الحمل غير المواتي:

• أمراض الأمهات أثناء الحمل (الحصبة الألمانية، النكاف، الأنفلونزا)؛
• أمراض الأمهات المزمنة (أمراض القلب والسكري وأمراض الغدة الدرقية)؛
• التسمم، وخاصة في النصف الثاني من الحمل.
• داء المقوسات.
• تسمم جسم الأم بسبب تعاطي الكحول والنيكوتين والمخدرات والمواد الكيميائية والأدوية والهرمونات؛
• عدم توافق دم الأم والطفل حسب عامل Rh.

أمراض الولادة:

• الإصابات بسبب الأضرار الميكانيكية للجنين أثناء الاستخدام وسائل مختلفةالتوليد (على سبيل المثال، ملقط)؛
• اختناق الأطفال حديثي الولادة وتهديده.

عوامل اجتماعية:

• الإهمال التربوي نتيجة الاتصال العاطفي المحدود مع الطفل سواء في المراحل الأولى من النمو (حتى ثلاث سنوات) أو في المراحل العمرية اللاحقة.

أنواع تأخر نمو الطفل

ينقسم التخلف العقلي عادة إلى أربع مجموعات. ويعود كل نوع من هذه الأنواع إلى أسباب معينة وله خصائصه الخاصة المتمثلة في عدم النضج العاطفي والاضطرابات النشاط المعرفي.

النوع الأول هو ZPR الأصل الدستوري . يتميز هذا النوع بعدم النضج الواضح للمجال العاطفي الطوفي، والذي يبدو أنه في مرحلة مبكرة من التطوير. نحن هنا نتحدث عن ما يسمى بالطفولة العقلية. من الضروري أن نفهم أن الطفولة العقلية ليست مرضًا، بل هي مجموعة معينة من السمات الشخصية الحادة والخصائص السلوكية، والتي، مع ذلك، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على أنشطة الطفل، وفي المقام الأول قدراته التعليمية، وقدراته على التكيف مع الوضع الجديد.

غالبًا ما يكون مثل هذا الطفل غير مستقل، ويواجه صعوبة في التكيف مع الظروف الجديدة بالنسبة له، وغالبًا ما يكون مرتبطًا بشدة بأمه ويشعر بالعجز في غيابها؛ يتميز بخلفية مزاجية مرتفعة، ومظهر عنيف للعواطف، والتي في نفس الوقت غير مستقرة للغاية. بحلول سن المدرسة، لا يزال لدى مثل هذا الطفل اهتمامات الألعاب في المقدمة، في حين أنه يجب استبداله عادةً الدافع للتعلم. من الصعب عليه اتخاذ أي قرار دون مساعدة خارجية أو الاختيار أو بذل أي جهد إرادي آخر على نفسه. يمكن لمثل هذا الطفل أن يتصرف بمرح وعفوي، ولا يكون التأخر في نموه ملحوظًا، ولكن عند مقارنته بأقرانه، يبدو دائمًا أصغر سناً قليلاً.

إلى المجموعة الثانية - أصل جسدي- تشمل الأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان. نتيجة معاناة طويلة مع المرض الالتهابات المزمنةالحساسية, عيوب خلقيةالتنمية، قد يحدث التخلف العقلي. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أنه أثناء مرض طويل، على خلفية الضعف العام للجسم، تعاني الحالة العقلية للطفل أيضا، وبالتالي، لا يمكن أن تتطور بشكل كامل. انخفاض النشاط المعرفي، وزيادة التعب، وضعف الاهتمام - كل هذا يخلق وضعا مناسبا لإبطاء وتيرة النمو العقلي.

وهذا يشمل أيضًا أطفال الأسر التي تعاني من الحماية المفرطة - الاهتمام المفرط بتربية الطفل. عندما يهتم الآباء كثيرًا بطفلهم المحبوب، فإنهم لا يسمحون له بالذهاب خطوة واحدة، بل يفعلون كل شيء من أجله، خوفًا من أن يؤذي الطفل نفسه، وأنه لا يزال صغيرًا. في مثل هذه الحالة، فإن الأحباء، الذين يعتبرون سلوكهم مثالا على رعاية الوالدين والوصاية، يعيقون بالتالي تعبير الطفل عن استقلاليته، وبالتالي معرفة العالم من حوله، وتشكيل شخصية كاملة. تجدر الإشارة إلى أن حالة الحماية المفرطة شائعة جدًا في العائلات التي لديها طفل مريض، حيث الشفقة على الطفل والقلق المستمر بشأن حالته، والرغبة في تسهيل حياته، تتحول في النهاية إلى مساعدين سيئين.

المجموعة التالية هي التخلف العقلي من أصل نفسي. يتم إعطاء الدور الرئيسي للوضع الاجتماعي لنمو الطفل. سبب هذا النوع من التخلف العقلي هو المواقف المختلة في الأسرة، ومشاكل التنشئة، والصدمات النفسية. إذا كان هناك عدوان وعنف في الأسرة تجاه الطفل أو غيره من أفراد الأسرة، فقد يؤدي ذلك إلى غلبة صفات الطفل مثل التردد، وعدم الاستقلالية، وقلة المبادرة، والخجل، والخجل المرضي.

وهنا، وعلى النقيض من النوع السابق من التخلف العقلي، هناك ظاهرة نقص الحراسة، أو عدم الاهتمام الكافي بتربية الطفل. ينشأ الطفل في حالة من الإهمال والإهمال التربوي. والنتيجة هي الافتقار إلى الأفكار حول المعايير الأخلاقية للسلوك في المجتمع، وعدم القدرة على التحكم في سلوك الفرد، وعدم المسؤولية وعدم القدرة على الإجابة على أفعال الفرد، وعدم كفاية مستوى المعرفة حول العالم من حولنا.

النوع الرابع والأخير من التخلف العقلي هو من أصل عضوي دماغي. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من غيرها، والتشخيص مزيد من التطويربالنسبة للأطفال الذين يعانون من هذا النوع من التخلف العقلي، مقارنة بالأنواع الثلاثة السابقة، فهو عادة ما يكون الأقل ملاءمة.

وكما يوحي الاسم فإن أساس التعرف على هذه المجموعة من التخلف العقلي هو الاضطرابات العضوية وهي القصور الجهاز العصبي، قد تكون أسبابها: أمراض الحمل (التسمم، الالتهابات، التسمم والصدمات، صراع العامل الريصي، وما إلى ذلك)، الخداج، الاختناق، صدمة الولادة، الالتهابات العصبية. مع هذا الشكل من التخلف العقلي، يحدث ما يسمى بالخلل الوظيفي الدماغي البسيط (MMD)، والذي يُفهم على أنه مجموعة معقدة من اضطرابات النمو الخفيفة التي تظهر نفسها، اعتمادًا على الحالة المحددة، بطريقة متنوعة جدًا في مختلف مجالات النشاط العقلي .

وقد حدد الباحثون MMD ما يلي عوامل خطر حدوثه:

• تأخر عمر الأم، طول ووزن المرأة قبل الحمل، تجاوز العمر الطبيعي، الولادة الأولى؛
• المسار المرضي للولادات السابقة.
• أمراض الأمهات المزمنة، وخاصة مرض السكري، صراع الريسوس، الولادة المبكرة، أمراض معديةأثناء الحمل؛
• العوامل النفسية والاجتماعية مثل الحمل غير المرغوب فيهعوامل الخطر في مدينة كبيرة (التنقل اليومي الطويل، ضوضاء المدينة)؛
• وجود العقلية والعصبية و الأمراض النفسية الجسديةفي الأسرة؛
• الولادة المرضية بالملقط, عملية قيصريةوما إلى ذلك وهلم جرا.

يتميز الأطفال من هذا النوع بالضعف في التعبير عن المشاعر، وفقر الخيال، وعدم الاهتمام بكيفية تقييم الآخرين لأنفسهم.

حول الوقاية

يظهر تشخيص التخلف العقلي في السجل الطبي في أغلب الأحيان بالقرب من سن المدرسة، في عمر 5-6 سنوات، أو بالفعل عندما يواجه الطفل بشكل مباشر مشاكل في التعلم. ولكن مع التربوية الإصلاحية التي تم بناؤها في الوقت المناسب وبكفاءة الرعاية الطبيةمن الممكن التغلب الجزئي وحتى الكامل على هذا الانحراف التنموي. تكمن المشكلة في أن تشخيص التخلف العقلي في المراحل المبكرة من النمو يبدو أمرًا صعبًا للغاية. تعتمد أساليبه في المقام الأول على تحليل مقارننمو الطفل مع المعايير المناسبة لعمره.

وهكذا يأتي المركز الأول الوقاية من التخلف العقلي. التوصيات في هذا الشأن لا تختلف عن تلك التي يمكن تقديمها لأي أب وأم شابين: أولا وقبل كل شيء، هذا هو خلق الظروف الأكثر ملاءمة للحمل والولادة، وتجنب عوامل الخطر المذكورة أعلاه، وبالطبع الاهتمام الوثيق. لنمو الطفل منذ بداية حياته. هذا الأخير يجعل من الممكن التعرف على الانحرافات التنموية وتصحيحها في الوقت المناسب.

بادئ ذي بدء، من الضروري إظهار الوليد لطبيب الأعصاب. اليوم، كقاعدة عامة، يتم إرسال جميع الأطفال بعد شهر واحد للفحص إلى هذا المتخصص. ويتلقى العديد منهم الإحالات مباشرة من مستشفى الولادة. حتى لو سار كل من الحمل والولادة بشكل مثالي، فإن طفلك يشعر بالارتياح، وليس هناك أدنى سبب للقلق - لا تكن كسولاً وقم بزيارة الطبيب.

سيتمكن الأخصائي، بعد التحقق من وجود أو عدم وجود ردود أفعال مختلفة، والتي، كما هو معروف، ترافق الطفل طوال فترة الوليد والطفولة بأكملها، من تقييم نمو الطفل بشكل موضوعي. سيقوم الطبيب أيضًا بفحص رؤيتك وسمعك ويلاحظ خصوصيات التفاعل مع البالغين. إذا لزم الأمر، فسوف يصف تخطيط الصدى العصبي - وهو فحص بالموجات فوق الصوتية يوفر معلومات قيمة حول نمو الدماغ.

بمعرفة معايير العمر، ستتمكن أنت بنفسك من مراقبة التطور الحركي النفسي للطفل. اليوم، على الإنترنت والمنشورات المطبوعة المختلفة، يمكنك العثور على العديد من الأوصاف والجداول التي توضح بالتفصيل ما يجب أن يكون الطفل قادرا على القيام به في هذا العمر، بدءا من الأيام الأولى من الحياة. هناك يمكنك أيضًا العثور على قائمة بالميزات السلوكية التي يجب أن تنبه الآباء الصغار. تأكد من قراءة هذه المعلومات، وإذا كان لديك أدنى شك، فاذهب على الفور لرؤية الطبيب.

إذا كنت قد ذهبت بالفعل إلى موعد ورأى الطبيب أنه من الضروري وصف الأدوية، فلا تهمل توصياته. وإذا كانت الشكوك تطاردك، أو الطبيب لا يوحي بالثقة، فأظهر الطفل لأخصائي ثالث آخر، واطرح الأسئلة التي تهمك، وحاول العثور على أكبر قدر ممكن من المعلومات.

إذا كنت في حيرة من أمرك تجاه دواء وصفه لك الطبيب، فلا تترددي في السؤال أكثر عنه، دع الطبيب يخبرك بكيفية عمله، وما هي المواد المتضمنة فيه، ولماذا يحتاج طفلك إليه. بعد كل شيء، تحت أسماء تبدو تهديدية، يتم إخفاء الأدوية "غير الضارة" نسبيا، والتي تعمل كنوع من الفيتامينات للدماغ.

بالطبع، يتردد العديد من الأطباء في مشاركة مثل هذه المعلومات، وليس من دون سبب اعتقادهم أنه ليست هناك حاجة لإدخال أشخاص لا علاقة لهم بالطب في الأمور المهنية البحتة. لكن المحاولة ليست تعذيباً. إذا لم تتمكن من التحدث إلى أحد المتخصصين، فحاول العثور على الأشخاص الذين واجهوا مشكلات مماثلة. هنا مرة أخرى سوف يأتي الإنترنت والأدبيات ذات الصلة للإنقاذ. ولكن، بالطبع، لا ينبغي أن تأخذ على محمل الجد كل تصريحات أولياء الأمور من منتديات الإنترنت، لأن معظمهم ليس لديهم التعليم الطبي، ولكن فقط مشاركة بهم خبرة شخصيةوالملاحظات. سيكون من الأكثر فعالية استخدام خدمات المستشار عبر الإنترنت الذي يمكنه تقديم توصيات مؤهلة.

بالإضافة إلى زيارة عيادات الأطباء، يمكن تسليط الضوء على عدة نقاط تتعلق بتفاعل الوالدين مع الأطفال، وهي ضرورية أيضًا للنمو الطبيعي والكامل للطفل. إن مكونات التواصل مع الطفل مألوفة لدى كل أم تعتني به وهي بسيطة جدًا لدرجة أننا لا نفكر حتى في تأثيرها الهائل على الجسم المتنامي. هذا الاتصال الجسدي العاطفيمع الطفل. ملامسة الجلديعني أي لمس للطفل أو احتضانه أو تقبيله أو مداعبة رأسه. نظرًا لأن حساسية اللمس لدى الطفل متطورة للغاية في الأشهر الأولى بعد الولادة، فإن الاتصال الجسدي يساعده على التنقل في بيئة جديدة ويشعر بمزيد من الثقة والهدوء. يجب أن يتم التقاط الطفل ومداعبته ومداعبته ليس فقط على رأسه ولكن أيضًا في جميع أنحاء الجسم. إن لمسة أيدي الوالدين اللطيفة على جلد الطفل ستسمح له بتكوين الصورة الصحيحة لجسده وإدراك المساحة المحيطة به بشكل مناسب.

يتم إعطاء مكان خاص للتواصل البصري، وهو الطريقة الرئيسية والأكثر فعالية لنقل المشاعر. وينطبق هذا بشكل خاص بالطبع على الأطفال الرضع الذين لم يتمكنوا بعد من الوصول إلى وسائل أخرى للتواصل والتعبير عن المشاعر. فالنظرة اللطيفة تقلل من قلق الطفل، ولها تأثير مهدئ عليه، وتمنحه الشعور بالأمان. وبالطبع، من المهم جدًا أن تولي كل اهتمامك بالطفل. يعتقد بعض الناس أنه من خلال الانغماس في نزوات الطفل، فإنك تفسدينه. وهذا بالطبع ليس صحيحا. بعد كل شيء، يشعر الرجل الصغير بعدم الأمان في بيئة غير مألوفة تماما، وهو يحتاج باستمرار إلى تأكيد أنه ليس بمفرده، وأن هناك من يحتاج إليه. إذا لم يحظ الطفل بالاهتمام الكافي في مرحلة الطفولة المبكرة، فمن المؤكد أن ذلك سيؤثر عليه لاحقاً.

وغني عن القول أن الطفل الذي يعاني من اضطرابات معينة في النمو يحتاج إلى دفء يدي أمه وصوتها اللطيف ولطفها وحبها واهتمامها وتفهمها أكثر بألف مرة من أقرانه الأصحاء.

الانحراف عن معيار العمر، أي. تأخر النمو غالبًا ما يتم ملاحظة الأطفال من قبل مقدمي الرعاية والمعلمين ما قبل المدرسةو مدرسة ابتدائيةعمر.

أثناء الأنشطة أو الدروس التنموية، يكتشفون عدم معرفة الطفل بالعالم من حوله، وكذلك الأفكار المتخلفة عنه، وضيق التفكير، وحصره في اهتمامات الألعاب، وصعوبات في تعلم أشياء جديدة، ومهارات عملية، ومفردات قليلة، إلخ.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

تصنف العلوم الطبية التخلف العقلي على أنه اضطراب في النمو النفسي (F80-F89).

هذه الأمراض لديها عدد من الخصائص العامة:

• تظهر منذ الطفولة
• المضي قدما بسلاسة، دون تفاقم؛
• تعاني: الجهاز العصبي، الكلام، الدستور العام للجسم.

التأخير في نمو الطفل لا يؤثر فقط جودة التعليم، بل أيضًا العلاقاتمع الكبار والأطفال. في كثير من الأحيان يكون المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي غير قادرين على بناء علاقات شخصية مع الأشخاص المحيطين بهم ويعانون من اضطرابات سلوكية وعاطفية.

تصنيف

يمكن أن تحدث اضطرابات نمو الطفل بطرق مختلفة، وتنقسم إلى الأنواع التالية:

1. ZPR ذات طبيعة دستورية

ويعتمد هذا الاضطراب على الوراثة، مما يؤدي إلى عدم النضج المتزامن في النمو الجسدي والنفسي للطفل. حتى ظاهريًا، يتخلف هؤلاء الأطفال عن أقرانهم في الطول وزيادة الوزن، وأثناء الألعاب يكونون أدنى منهم في القوة والبراعة.

في سن المدرسة، يهملون القواعد المقبولة عمومًا (يتأخرون عن الفصول الدراسية، ويتحدثون بصوت عالٍ أو يضحكون أثناء الفصول الدراسية، ولا يفهمون مزايا الدرجات الجيدة على الدرجات السيئة، ولا يدركون العقوبات التأديبية، تعامل بازدراء مع دفاتر الملاحظات أو اليوميات.

2. ZPR ذات طبيعة جسدية

تظهر الانحرافات مع هذا النوع من تطور المرض بعد الالتهابات الشديدة والصدمة التحسسية والاضطرابات العصبية الوهنية.

في مرحلة الطفولة، من الصعب اكتشاف التباطؤ في معدل نمو الأطفال، فقط من سن 3 سنوات، عندما يبدأ الأطفال في الرسم ويشاركون بنشاط في اللعبة، يمكن للوالدين ملاحظة ما يلي:

- اضطرابات في التركيز لدى الطفل (شرود شديد، خمول)؛
– حدوث آلام في القلب والصداع وآلام في البطن بسبب الإرهاق.
- ضيق آفاق الطفل.

3. اضطراب التخلف العقلي ذو الطبيعة النفسية

في هذه الحالة، يتم تعليق النمو الطبيعي للأطفال بسبب الصدمة النفسية، والحرمان الحسي (برودة الوالدين)، والعدوان اللفظي والجسدي من البالغين.

في هذه الحالة يتميز المرض بما يلي:

- عدم نضج العواطف.
- الافتقار إلى الاستقلال الأساسي؛
- الطفولة السلوكية؛
– مستوى عالقلق.

4. ZPR ذو طبيعة عضوية دماغية

هنا، يعتمد التباطؤ في النمو العقلي على تلف عضوي في الدماغ. تظهر التغيرات المرضية في أنسجة المخ تحت تأثير نقص الأكسجة لدى الجنين لفترات طويلة أو التسمم الشديد أثناء الحمل والتسمم الشديد وإدمان الكحول و (أو) إدمان الوالدين للمخدرات. يمكن ملاحظة صورة واضحة للمرض بعد 4 سنوات، مع بداية الفصول التحضيرية المنتظمة في رياض الأطفال.

يلاحظ المعلمون والمنهجيون على الفور:

- سوء استيعاب الكمية المناسبة من المعرفة (مجزأة)؛
– عدم وجود الدافع للتعلم.
- فقدان الذاكرة؛
– اضطرابات الكلام;
– عدم كفاية ردود الفعل العاطفية (الغضب والعدوان والخمول واللامبالاة بالعالم الخارجي).

الأسباب

تشمل العوامل التي تثير ظهور PPD ما يلي:

– الاستعداد الوراثي(مزيج من التخلف في نمو الجسم والنفسية)؛
– أمراض مستمرة، الإعاقة، دورات العلاج الطويلة؛
– التجارب العاطفية المؤلمة.
– خلل في وظائف المخ.

من الأفضل تشخيص أعراض التخلف العقلي عند الأطفال 3 سنوات فما فوقفي سن مبكرة، يصعب التعرف على المرض، لأن مظاهره السريرية ذاتية وتتعلق باكتساب المعرفة.

في مدرسة العمر ، يمكن افتراض وجود المرض بناءً على نتائج التدريب ، الاختبارات التشخيصية. الطبيب النفسي الخصائص التربويةيمكن للأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو الإشارة إلى درجة تطور المرض، ويجب على أخصائي أمراض النطق أو عالم نفس الطفل تحديد الأسباب. وعندها فقط يمكن وضع برنامج علاجي لهذا الانحراف نتائج إيجابيةفي تعليم مثل هؤلاء الاطفال

ZPR: الأعراض والعلامات

لا يمكن تحديد التأخر في النمو إلا باستخدام الفحص الشامللدي أطفال. في بعض الحالات، يكون الخط الفاصل بين التخلف العقلي والتخلف العقلي رفيعًا جدًا، و الصورة السريريةمشابه جدا. ولذلك يجب تشخيص التخلف العقلي لدى الأطفال الذين تتشابه أعراضهم مع الاضطرابات العقلية أو النباتية أو الجسدية فقط على أخصائي.

مع من الصعب جدًا التعرف عليه بنفسك، وبدون المعرفة اللازمة يكاد يكون من المستحيل. مع الأخذ في الاعتبار طبيعة مظاهر التخلف العقلي، وأحيانا تمحى أو نسخ أمراض الجهاز العصبي، يتم إنشاء لجان خاصة في المؤسسات التعليمية.

على سبيل المثال، خصائص الطفل المتخلف العقلي للرعاية الأوليةيتضمن عددًا من المعلمات التي تم فحصها بطرق الملاحظة والتساؤل والاختبار. تصف الوثيقة التطور الجسدي والنفسي للتلميذ (الطالب)، ومستوى معرفته وقدراته ومهاراته وقدرته على التركيز وردود أفعاله السلوكية وغير ذلك الكثير.

تتخذ هذه اللجان قرارًا عامًا بشأن نظام تعليم الطفل ونظامه التعليمي الدعم النفسي. يعد النهج الجماعي ضروريًا لأن المظاهر السريرية للمرض متنوعة وفي كل حالة على حدة يحدث تطور للمرض بشكل فردي . عند العديد من الأطفال، تظهر ردود الفعل العاطفية غير الكافية والمخاوف والقلق وعدم نضج ضبط النفس، جنبًا إلى جنب مع التطور الفكري الطبيعي. من الصعب حتى بالنسبة للمتخصص التمييز بين مسار التخلف العقلي والعصاب.

يواجه بعض الرجال صعوبات فقط في إتقان المعرفة والبناء علاقة جيدةمع الآخرين، وأن يتمتعوا بالسلوك المناسب. ينسحب الآخرون ببساطة إلى أنفسهم، ويخافون من أي اتصالات، والتوتر، ولكن في الوقت نفسه يمكنهم الدراسة بشكل جيد. وهنا نحتاج إلى تشخيص تفريقي مع مرض التوحد.

علاج

على الرغم من أن التخلف العقلي له أعراض متعددة الأوجه، إلا أن هذا المرض يمكن تصحيحه بسهولة عند الأطفال. من المهم البدء في العمل معهم بشكل منهجي، والجمع بين الأساليب الطبية مُعَالَجَة و علم النفس .
مطلوب برنامج تعليمي مُكيَّف فقط للأطفال ذوي الطبيعة العضوية للمرض.

وفي حالات أخرى، يتم إجراء التصحيحات الفردية والجماعية الطبقات . تساعد التمارين الخاصة في محاربة المظاهر الرئيسية للتخلف العقلي.

ويعود الأطفال تدريجيًا إلى قدرتهم الطبيعية على استيعاب المعرفة ويتم إزالة التشخيص.

ل العلاج الفعاليتطلب ZPR الجهود المشتركة للمعلمين والمعلمين وأولياء الأمور.

فيديو:

التخلف العقلي هو حالة يعاني فيها المرضى من اضطرابات ذات طبيعة عاطفية ونفسية. في المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي، يتم تثبيط عمليات التفكير، وتضعف مهارات الذاكرة والانتباه.

ما الذي يسبب ZPR - الأسباب

وفي حوالي 75% من الحالات، يكون السبب الدقيق للمرض غير معروف. لا يمكن للمرء إلا أن يفترض أن المشكلة ناجمة عن عيوب في الجينات (أو الكروموسومات)، أو إصابات أو حالات تتطور لدى الجنين في الرحم، أو أمراض. عمر مبكروالمؤثرات البيئية.

دور علم الوراثة

إذا كان أحد الوالدين أو كليهما يعاني من إعاقة ذهنية، فهناك احتمال أكبر بكثير أن يصاب أطفالهم بهذه الحالة أيضًا. هناك العديد من الأسباب الوراثية (الموروثة) للتخلف العقلي، والتي تحدث نتيجة لنقص أو إغفال في المادة الوراثية التي تنتقل من الوالدين إلى الطفل.
في بعض الأحيان يكون سبب التخلف العقلي هو وجود خلل في الكروموسومات وليس الجينات الفردية. متلازمة داون، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتخلف العقلي، تحدث بسبب وجود كروموسوم إضافي في الخلايا. وهناك عيب كروموسومي آخر شائع إلى حد ما، يسمى متلازمة X الهشة، ويسبب مرض باركنسون بشكل رئيسي عند الأولاد.

* الجينات هي مواد كيميائية موجودة في الجسم تساعد في تحديد خصائص الشخص، مثل لون الشعر أو العين، وتكون موروثة من والديه. وهي تقع على الكروموسومات الموجودة في خلايا الجسم.
* الكروموسومات (KRO-mo-somes) هي هياكل تشبه الخيوط داخل نواة الخلايا التي توجد عليها الجينات.

مشاكل أثناء الحمل

كما تسبب العدوى التي تصيب النساء الحوامل، مثل الحصبة الألمانية أو داء المقوسات، تخلفًا عقليًا لدى الأطفال. وعلى الرغم من أن الأم قد لا تعاني من العدوى، فإن الجنين النامي يصاب بالعدوى من خلال جسم الأم ويتسبب في تلف مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي والأعضاء والأنظمة الأخرى.
تتعرض النساء الحوامل اللاتي يشربن المشروبات الكحولية لخطر إنجاب طفل متخلف عقليًا من خلال حالة تعرف باسم متلازمة الكحول الجنينية (FAS). هذا هو سبب شائع ويمكن الوقاية منه لـ PVD.
يمكن لبعض الأدوية (مثل الكوكايين أو الأمفيتامينات)، عند تناولها أثناء الحمل، أن تضر بالنمو العقلي للطفل.
كما يمكن أن يسبب سوء التغذية لدى الأمهات والتعرض للإشعاع أثناء الحمل اضطرابات نمو مماثلة.

إصابات الولادة

يعد تجويع الأكسجين لدى الجنين أثناء الولادة أيضًا سببًا للتخلف العقلي. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان عادة ما يكونون متخلفين عقليا، خاصة إذا كان وزن الطفل أقل من 1.5 كجم.

الاضطرابات التي تحدث بعد الولادة

يمكن أن يكون سبب PVD مشاكل مثل التسمم بالرصاص أو الزئبق، وسوء التغذية الحاد، والحوادث التي تسبب إصابات خطيرة في الرأس، وانقطاع إمدادات الأكسجين إلى الدماغ (مثل الغرق القريب)، أو أمراض مثل التهاب الدماغ، والتهاب السحايا، وقصور الغدة الدرقية غير المعالج عند الرضع.

من المهم أن نفهم: قبل البدء في العلاج وتصحيح حالة الطفل، من الضروري تحديد جذور المشكلة.

الأنواع الرئيسية من ZPR

يصنف التخلف العقلي إلى أربعة أنواع رئيسية.

ZPR ذات طبيعة دستورية

الأسباب: الوراثة.
الأعراض: مزاج مرح بغض النظر عن العمر، ومظاهر المودة غير المستقرة، والاضطراب، والتقلبات المزاجية المتكررة.

ZPR ذات طبيعة جسدية

الأسباب: أمراض خطيرةمع مضاعفات وظائف المخ. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض السابقة التدخلات الجراحية، أمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، ضمور من أصول مختلفة وشدتها، ومظاهر الحساسية.
الأعراض: أهواء لا سبب لها، وزيادة العصبية، والمجمعات المفرطة.

اضطراب التخلف العقلي ذو الطبيعة النفسية

الأسباب: قلة اهتمام ومحبة الوالدين، أخطاء في التربية، ظروف معيشية غير مناسبة.
الأعراض: الذهان، ونوبات العصبية، والضعف الفكري، مما يؤدي في النهاية إلى عدم النضج النفسي العام.

ZPR ذو طبيعة عضوية دماغية

الأسباب: اضطرابات داخل الرحم يمكن أن تحدث بسبب تناول المرأة للكحول والمواد السامة والمخدرة أثناء الحمل. في بعض الأحيان قد يكون سبب تطور هذا النوع من الأمراض هو إصابات الولادة وتجويع الأكسجين في الدماغ أثناء الولادة.
الأعراض: عدم استقرار الحالة النفسية.

أعراض التخلف العقلي عند الأطفال في فترات عمرية مختلفة

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة علامات الاضطراب لدى الأطفال بعد الولادة مباشرة، وفي بعض الحالات تبدأ المشاكل بالظهور في سن المدرسة وما بعده. من المهم أن تتعلمي التعرف على خصائص طفلك في الوقت المناسب.

دعونا ننظر إلى الرئيسي أعراض مثيرة للقلقلمختلف الفئات العمرية للأطفال:

1. تطور النمو العقلي حتى عام واحد: يبدأ متأخرًا في رفع الرأس، والزحف، والمشي، والتحدث، واستخدام أدوات المائدة.
2. علامات التخلف العقلي سنويا - طفل هادئ، غير عاطفي، مع محدودية أو غائبة كلمات بسيطة، ولا يظهر أي رد فعل عندما يخاطبه.
3. ZPR 2 سنة - عدم الرغبة في تعلم شيء جديد بالتكرار بعد الآخرين، مجموعة بدائية من الكلمات (حتى 20)، عدم القدرة على تكوين عبارات وجمل منطقية، مهارات ذاكرة محدودة.
4. أعراض التخلف العقلي عند الأطفال بعمر 3 سنوات - الكلام السريع اللاواعي مع بلع الأصوات أو المقاطع أو نهايات الكلمات، عند الإجابة على سؤال، يمكن أن يفكر لفترة طويلة ويكرر السؤال نفسه، تكون الحركات بطيئة أو يظهر فرط النشاط، ويدرك العالملا رغبة ، العدوانية ، زيادة إفراز اللعاب، نطاق ضيق من العواطف، قد تظهر علامات الشلل الدماغي.
5. التخلف العقلي 4 سنوات - البكاء، والعدوانية، وعدم الاستقرار العاطفي، ضحك بلا سببأو الهستيريا، وتخلف الكلام، وتجاهل طلبات البالغين، وصعوبة التواصل مع الآخرين.
6. التخلف العقلي لدى طفل ما قبل المدرسة بعمر 5 سنوات - تجاهل الأقران أو العدوانية أو السلبية الكاملة, تغييرات حادةالحالة المزاجية، صعوبات في الكلام، خاصة في بناء حوار بسيط، صعوبات في الذاكرة، نقص المهارات اليومية البسيطة.
7. التخلف العقلي 6 سنوات - اضطرابات سلوكية، صعوبة في التركيز، أداء المهارات اليومية الأساسية، تأخر ملحوظ عن أقرانهم في الكلام، التطور العاطفي والفكري.
8. أعراض التخلف العقلي لدى الأطفال بعمر 7 سنوات - صعوبات في القراءة، مشاكل في المشاكل المنطقية والحسابات الرياضية، قلة الاتصال العاطفي مع أقرانهم، ضعف المفردات، صعوبات في التعبير عن أفكارهم وطلباتهم، مشاكل سلوكية (عدوانية، البكاء، الأنين، الذات -العزلة والضحك غير المعقول وما إلى ذلك).
9. ملامح التخلف العقلي لدى المراهقين - عدم الاستقرار العقلي، احترام الذات غير المتطور، عدم مقاومة النقد، محاولة تجنب الفريق، إزالة التثبيط الحركي النفسي والإثارة، النشاط المعرفي المكبوت، الذاكرة المحدودة (عادة قصيرة المدى)، ضعف اللفظي المجازي، البصرية - التفكير المجازي والبصري الفعال، واضطرابات النطق، ونقص الحافز، وتطور الطفولة. من الأعراض المميزةالطفولة النفسية الجسدية – الاعتلال النفسي الهستيري وحالات الاكتئاب.

في سن مبكرة، من الصعب تشخيص التخلف العقلي. أقصى أعراض حادةيمكن ملاحظتها في سن ما قبل المدرسة، عندما يجب بالفعل تشكيل مهارات الرعاية الذاتية والتوجه المكاني ومهارات الاتصال والذاكرة المتطورة بالكامل والكلام المتشكل.
وبغض النظر عن العمر الذي تم فيه تشخيص التخلف العقلي، يجب البدء في تصحيح هذه الحالة على الفور.

الفحص والاختبارات

لا يمكن إجراء تشخيص التخلف العقلي إلا من قبل طبيب نفساني معتمد قادر على إجراء اختبارات الذكاء أو الإدراك وتسجيلها وتفسيرها.
يتضمن فحص المرض اختبارات لتحليل التطور الفكري والتكيفي للطفل، بما في ذلك اختبار دنفر للنمو غير الطبيعي واختبار الذكاء (يتم إجراء هذه الاختبارات على الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).

الأطفال الذين لديهم معدل ذكاء أقل من 70 ولديهم قيود في مجالين أو أكثر من مجالات السلوك التكيفي (مثل المهارات الحركية، وقدرات التواصل، والمساعدة الذاتية ومهارات المعيشة المستقلة، ومهارات الحياة اليومية الأخرى) بشكل عام يمكن اعتبارهم معاقين فكريًا.

المضاعفات والعواقب

التشخيص المتأخر للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي وتصحيح هذه الحالة العقلية المعقدة يمكن أن يترك بصمة على حياة الطفل إلى الأبد. تمر المراهقة بالصعوبات بالنسبة للطفل الكامل، وبالنسبة للطفل الذي يعاني من التخلف العقلي، قد تتطور مجمعات النقص بالإضافة إلى ذلك، مما يثير عددًا من الصعوبات في التواصل مع الجنس الآخر ومع أقرانه.
يترك تدني احترام الذات بصمة سلبية على الأداء الأكاديمي والطموح، ونتيجة لذلك، يظهر الصراع المتزايد في الفريق والأسرة. يمكن أن تؤدي المواقف المهملة إلى عواقب لا رجعة فيها– الاكتئاب الشديد والانتحار.
ZPR يمكن أن يثير تطور العيوب المزمنة وغير القابلة للشفاء: مختلفة أمراض عقلية، انتهاك مهارات الكتابة والكلام والمهارات اليومية.
في مرحلة البلوغ، يمكن ملاحظتهم وهم يعملون في فريق، ويشكلون عائلة.

قواعد تربية الطفل المتخلف عقليا

بعد سماع التشخيص، يجب على كل والد، أولا وقبل كل شيء، أن يجمع نفسه عاطفيا ويستعد للنضال الصعب من أجل مستقبل كامل للطفل. في الواقع، في الممارسة الطبية، هناك الكثير من الأمثلة عندما درس الأطفال، بعد تشخيص التخلف العقلي، في المدارس العادية وأظهروا، إن لم يكن مرتفعا، نجاحا تعليميا متوسطا.
الشيء الثاني الذي عليك أن تفهمه هو أن شيئًا ما لا ينجح بالنسبة للطفل ليس بسبب الكسل، كل ما في الأمر هو أن كل شيء يصبح أكثر صعوبة وأبطأ بالنسبة له.
ليست هناك حاجة لتنمية شعور بالنقص لدى طفلك بشكل مستقل من خلال اللوم والإساءة المستمرة. المهمة الرئيسية للوالدين هي الدعم والتحفيز والمساعدة وإظهار التفاهم والحب.

هل من الممكن منع PPD؟

غير موجود بطريقة معينةمنع التخلف العقلي. يمكن أن يساعد تحسين الرعاية الصحية، واختبارات ما قبل الولادة، والتثقيف الصحي العام في منع بعض حالات مرض الـ BD.
يمكن للأشخاص الذين يريدون أن يصبحوا آباء الحصول على ذلك الاستشارة الوراثيةلتحديد احتمالية الإصابة بالتخلف العقلي الناتج عن اضطراب وراثي. يمكن أن تساعد الاختبارات الطبية مثل بزل السلى وأخذ عينات من الزغابات المشيمية البشرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية في تحديد الاضطرابات الأيضية والكروموسومية الموروثة المرتبطة بالتخلف العقلي.
يمكن أن تحمي التطعيمات النساء الحوامل من العدوى التي تضر الجنين.
يمكن لفحص الدم لحديثي الولادة اكتشاف بعض الاضطرابات عند الولادة، مما يسمح بالعلاج المبكر. ومن المهم أيضًا حماية الأطفال من التسمم بالرصاص وإصابات الرأس.

* بزل السلى (am-nee-o-sen-TEE-sis) هو اختبار يتم فيه إدخال إبرة طويلة ورفيعة في رحم الأم للحصول على عينة من السائل الأمنيوسي. يتم فحص الخلايا الجنينية الموجودة في السائل بحثًا عن العيوب الوراثية.
* أخذ عينات من الزغابات المشيمية (VOR-lus KOR-ee-on-ik sampling) هو اختبار يتم فيه إدخال أنبوب صغير من خلال عنق الرحم ويتم إزالة قطعة صغيرة من المشيمة التي تدعم الجنين لإجراء الاختبارات الجينية.
* التصوير بالموجات فوق الصوتية (ul-tra-so-NOG-ra-fee) هو اختبار غير مؤلم يستخدم الترددات العالية موجات صوتيةلتسجيل وعرض شكل الجنين في رحم الأم.

الحياة مع التخلف العقلي

لا يوجد علاج للتخلف العقلي. يركز العلاج على مساعدة الأشخاص من خلال بناء مهارات التعلم والسلوك والرعاية الذاتية. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي، فإن دعم الوالدين والمعلمين المدربين بشكل خاص والمجتمع يساعدهم على تحقيق أقصى قدراتهم ويصبحوا جزءًا كاملاً من المجتمع.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

F80-F89 - اضطراب النمو العقلي

سعيد لرؤيتك مرة أخرى، أيها القراء الأعزاء! لقد تحدثنا إليك مؤخرًا عن الأطفال والكبار. موضوع اليوم سوف يتداخل معه جزئيا. ماذا يخبرك الاختصار المثير للقلق المكون من ثلاثة أحرف "ZPR"؟ أنا متأكد من أن أكثر من نصفكم يعتقد أن هذا تشخيص لأطفال يعانون من التخلف العقلي. ولهذا السبب نحن جميعًا خائفون جدًا من اللجنة النفسية والتربوية، التي تقوم بفحص الأطفال قبل دخول المدرسة، ومن المفترض أنها "تشطب" العديد من الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتخلف العقلي في الفصول الإصلاحية.

ولكن هل يستحق الخوف من هذا التشخيص الغامض في الأساس؟ بعد كل شيء، التخلف العقلي ليس أمراضا خطيرة في الكلام أو الأعضاء الحسية أو الإعاقة الجسدية. اليوم سنتحدث عن ما هو التخلف العقلي وكيف يتجلى عند الأطفال وما يهدده وكيفية تمييزه عن التخلف العقلي. أريد فضح الأساطير وفي نفس الوقت تبديد كل مخاوفك.

عدم التواصل والقلق والعدوان

بكلمات بسيطة، التخلف العقلي هو تباطؤ في معدل النمو العقلي والمشاكل المرتبطة بالتكيف في الفريق وتعليم الطفل في المدرسة. في علم النفس، تم تكريس الكثير من العمل لهذه المشكلة، والآن يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن هناك العديد من العوامل التي تؤثر على التأخير، بدءا من البيئة التي ينمو فيها الطفل وتنتهي بأمراض الجهاز العصبي المركزي.

دعونا نعود إلى الأسباب في وقت لاحق قليلا، ولكن الآن دعونا نلقي نظرة على متى وكيف يتجلى هذا التشخيص. في أغلب الأحيان، تسمع الأمهات عن تأخر النمو العقلي عندما يبلغ عمر الطفل 5-6 سنوات، أي قبل دخول المدرسة. تأتي عمة طبيبة نفسية صارمة إلى روضة الأطفال، حيث يتم اختبار كل طفل لمستوى الإعداد النفسي والفكري للمدرسة.

لذا اتصلت بآنيا من المجموعة الخامسة وسألت: "أخبرني، ما الذي يمكنك تسميته بالأشياء "فستان"، "جوارب"، "بلوزة"، "سترة"، "معطف"؟ تململ أنيا لفترة طويلة، وتململ بحافة فستان الشمس بدافع الإثارة وهي صامتة... ثم قررت أخيرًا الإجابة: "هذا ما يكمن على الرف في الخزانة". ويخلص الطبيب النفسي إلى أن الطفل يعاني من مشاكل في التعميم والتحليل، ويتشتت انتباهه.

تفهم العديد من أمهات مرحلة ما قبل المدرسة الآن ما نتحدث عنه، لأن الأطفال الحديثين مفرطون النشاط، لا يهدأون وغير مستعدين لإدراك المعلومات وتحليلها. إلى أي مدى هو بعيد عن تربية عبقري شاب؟ هنا أود أن أكون قادرًا على القيام بكل شيء وفقًا للمناهج الدراسية الأساسية!

التخلف العقلي هو

هل من الممكن التعرف على التخلف العقلي قبل أن تأتي اللجنة وتضع هذا "الختم" بجوار اسم عائلة طفلك؟ يقول الأطباء أن ذلك ممكن، وإليك الأعراض الرئيسية لبداية تأخر النمو:

• في مرحلة الطفولة، يبدأ هؤلاء الأطفال لاحقًا في الإمساك برؤوسهم، والدوس بأقدامهم، والتحدث؛
• يكون الطفل قلقاً وأحياناً عدوانياً، بينما يكون في كثير من المواقف متردداً وخائفاً؛
• الطفل منعزل، ولا يحب أن يكون في مجموعة، ولا يحب اللعب مع الجميع، بل ويتجنب الأقارب. (قد يكون هذا أيضًا أحد الأعراض)؛
• لا يعرف الطفل كيفية القيام بالأشياء الأساسية في عمره: تنظيف أسنانه، أو غسل يديه، أو ارتداء الأحذية، أو يفعل كل شيء بشكل أبطأ بكثير.

آخر علامات التخلف العقلييتم التعبير عنها في المجال العاطفي الإرادي غير المتطور. مثل هؤلاء الأطفال "يتمايلون" لفترة طويلة، ولا يستطيعون التركيز وإجبار أنفسهم على فعل أي شيء، ويتحركون كثيرًا ويتحدثون بلا انقطاع، ويقاطعون بصوت عالٍ.

وهكذا، يعاني الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي من تطور الكلام والتفكير ومجال العواطف. وقد يكون هناك مزيج من هذه الاضطرابات، أو واحد منها فقط.

هل الجينات مسؤولة عن التطور؟

يقول الخبراء أنه يحدث أيضًا أن تأخر النمو العقلي نادرًا ما يتجلى، ولا يختلف الطفل عن أقرانه، ولكن في أغلب الأحيان لا يحدد التشخيص علم الأمراض نفسه فحسب، بل يحدد أيضًا أنواع التخلف العقلي:

1. نفسية المنشأ (ملامح هذا النوع: بيئة غير مناسبة لعيش وتربية الطفل، الحرمان من الاهتمام وحب الأم، التواصل غير العاطفي بين الأقارب والطفل، أو تجاهله).
2. دستوري (عامل وراثي؛ يجادل العديد من علماء النفس بأن التخلف العقلي غالبًا ما يكون موروثًا)؛
3. جسدية المنشأ (العديد من الأمراض السابقة تؤثر سلبًا على الدماغ وتسبب تأخرًا في النمو: الوهن، والالتهابات، والدوسنتاريا،)
4. عضوي دماغي (يرتبط بالاضطرابات والمضاعفات داخل الرحم: إدمان الكحول لدى الأمهات، والتسمم، وإصابات الولادة، وما إلى ذلك)

كما نرى، يمكن أن تؤثر العوامل البسيطة والأكثر خطورة على تباطؤ النمو العقلي. تقليديا، يتم تقسيمها إلى البيولوجية (الخداج، نقص الأكسجة الجنين، الصدمة أثناء الولادة، الاختناق نتيجة لضعف نشاط العمل، آفات الجهاز العصبي المركزي) والاجتماعية (البيئة غير المواتية، التواطؤ التربوي، الصدمات النفسية).

كلما كنت أكثر انتباها لأطفالك، كلما زاد الوقت الذي تكرسه لهم للعب والدراسة، كلما أسرعت في التعرف على التخلف العقلي، أصبح من الأسهل التعامل معه. الشيء الرئيسي هو عدم الاستسلام وعدم الندم على أن طفلك متخلف عقليًا! هذا مرض أكثر خطورة ويختلف عن التخلف العقلي.

إذا كان تلاميذ المدارس لا يزال لديهم أعراض تأخر النمو بحلول الصف الرابع، فهذا أمر مثير للقلق للغاية بالنسبة للأطباء. ومع ذلك، إذا أبدى الطفل اهتمامًا واستجاب لمساعدتك، يصر الطبيب على أن هذا ليس تخلفًا عقليًا، ويمكن أن يساعد التصحيح في معادلة معدل الكلام والتفكير لدى المريض الصغير.

الذهاب إلى المدرسة يشبه الذهاب إلى العمل الشاق

عادة ما تخيف كلمة "مدرسة" أمهات الأطفال المتخلفين عقليا، لأن الفصول والدروس ستكون عبئا لا يطاق، وسيقوم المعلمون بالعار وتوبيخ الطفل، وهذا سوف يبعده عن الدراسة أكثر. الآن في كل مدرسة ثانوية فصول تصحيحية خاصة للأطفال ذوي الإعاقة. كقاعدة عامة، بعد المستوى الأولي، ينتقل الطلاب بالفعل إلى الفصل العادي.

يعمل المعلمون مع أولياء الأمور وعلماء النفس مع الطفل حتى يتمكن من اللحاق بأقرانه والتفوق عليهم. يتيح لك برنامج خاص مُكيف التعمق في الدورة المدرسية والتذكر بشكل أفضل والتعود على إكمال المهام بنفسك. تدريجيا، يتعافى الطفل، وفي غضون عام، أو حتى قبل ذلك، يتم إزالة تشخيص التخلف العقلي بالكامل من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفساني.

يستخدم العلاج الدوائي في الحالات الشديدة، ونادرا جدا. كقاعدة عامة، يتعامل المرضى الشباب مع علم الأمراض بأنفسهم، دون استخدام حبوب منع الحمل أو إجراءات العلاج الطبيعي.

لذلك، أيتها الأمهات العزيزات، لا تيأسوا أبدًا. التخلف العقلي ليس أسوأ انحراف ويمكن التغلب عليه بسهولة. لا تنسوا مداعبة أطفالكم، والتحدث أكثر، والمشي معًا، ولعب الألعاب التعليمية في المنزل وفي الشارع، وعندها فقط "تتدخل" المدرسة في عملية التعليم. قال عالم النفس الشهير ليف فيجوتسكي: "التعلم يستلزم التطوير". لذا قم بإعداد طفلك للتعلم، لأنك معلمه الرئيسي والأفضل!

آمل أن أكون قادرًا على تبديد مخاوفك. ZPR ليس مخيفًا كما هو متصور. ولم يتحملوا ذلك.
أقول لكم وداعاً حتى الإصدار القادم، لذا اتركوا آراءكم وتعليقاتكم ولا تنسوا مشاركة المقال على شبكات التواصل الاجتماعي.

ضعف الوظيفة العقلية(ZPR) - تأخر التنمية العمليات العقليةوعدم نضج المجال العاطفي الإرادي عند الأطفال، والذي يمكن التغلب عليه بمساعدة التدريب والتربية المنظمين بشكل خاص. يتميز التخلف العقلي بعدم كفاية مستوى تنمية المهارات الحركية والكلام والانتباه والذاكرة والتفكير والتنظيم والتنظيم الذاتي للسلوك، والبدائية وعدم استقرار العواطف، وضعف الأداء المدرسي. يتم تشخيص التخلف العقلي بشكل جماعي من قبل لجنة تتكون من: المتخصصين الطبيينوالمعلمين وعلماء النفس. يحتاج الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي إلى تعليم إصلاحي وتنموي منظم بشكل خاص ودعم طبي.

معلومات عامة

التخلف العقلي (MDD) هو اضطراب قابل للعكس في المجال الفكري والعاطفي والإرادي، مصحوبًا بصعوبات تعليمية محددة. يصل عدد الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي إلى 15-16% من عدد الأطفال. تعد ZPR فئة نفسية وتربوية إلى حد كبير، ولكنها قد تعتمد على الاضطرابات العضوية هذه الدولةتعتبر أيضًا من التخصصات الطبية - في المقام الأول طب الأطفال وعلم أعصاب الأطفال. نظرًا لأن تطور الوظائف العقلية المختلفة لدى الأطفال يحدث بشكل غير متساوٍ، فعادةً ما يتم التوصل إلى استنتاج "التخلف العقلي" للأطفال في سن ما قبل المدرسة في موعد لا يتجاوز 4-5 سنوات، وفي الممارسة العملية - في كثير من الأحيان أثناء الدراسة.

أسباب التخلف العقلي (MDD)

الأساس المسبب للتخلف العقلي هو العوامل البيولوجية والاجتماعية والنفسية التي تؤدي إلى تأخر النمو الفكري والعاطفي للطفل.

العوامل البيولوجية (الأضرار العضوية الشديدة في الجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة المحلية وتأثيراتها المتبقية) تسبب اضطراب النضج مختلف الإداراتالدماغ، والذي يصاحبه اضطرابات جزئية في النمو والنشاط العقلي للطفل. ومن الأسباب البيولوجية التي تعمل في الفترة المحيطة بالولادة وتسبب التخلف العقلي: أعلى قيمةلديك أمراض الحمل (التسمم الشديد، الصراع الريصي، نقص الأكسجة لدى الجنين، وما إلى ذلك)، والالتهابات داخل الرحم، وإصابات الولادة داخل الجمجمة، والخداج، واليرقان النووي عند الأطفال حديثي الولادة، ومتلازمة الكحول الجنينية، وما إلى ذلك، مما يؤدي إلى ما يسمى باعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. في فترة ما بعد الولادة والطفولة المبكرة، يمكن أن يكون سبب التخلف العقلي أمراض جسدية حادة للطفل (نقص التغذية، والأنفلونزا، والالتهابات العصبية، والكساح)، وإصابات الدماغ المؤلمة، والصرع واعتلال الدماغ الصرع، وما إلى ذلك. التخلف العقلي في بعض الأحيان يكون له طبيعة وراثية وفي يتم تشخيص بعض العائلات عبر أجيال لكل جيل.

يمكن أن يحدث التخلف العقلي تحت تأثير العوامل البيئية (الاجتماعية)، والتي، مع ذلك، لا تستبعد وجود أساس عضوي أولي للاضطراب. في أغلب الأحيان، ينمو الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي في ظروف نقص الرعاية (الإهمال) أو الرعاية المفرطة، والتربية الاستبدادية، والحرمان الاجتماعي، ونقص التواصل مع أقرانهم والبالغين.

يمكن أن يتطور تأخر النمو العقلي الثانوي مع ضعف السمع والبصر المبكر، وعيوب النطق بسبب النقص الواضح في المعلومات الحسية والتواصل.

تصنيف تأخر النمو العقلي (MDD)

مجموعة الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي غير متجانسة. في علم النفس الخاص، تم اقتراح العديد من التصنيفات للتخلف العقلي. دعونا نفكر في التصنيف المسبب للأمراض الذي اقترحه K. S. Lebedinskaya، والذي يحدد 4 أنواع سريرية من التخلف العقلي.

ZPR من أصل دستوريبسبب تباطؤ نضوج الجهاز العصبي المركزي. تتميز بالطفولة العقلية والنفسية الجسدية المتناغمة. مع الطفولة العقلية، يتصرف الطفل وكأنه شخص أصغر سنا؛ مع الطفولة النفسية والجسدية، يعاني المجال العاطفي الإرادي والنمو الجسدي. لا تتوافق البيانات والقياسات البشرية لهؤلاء الأطفال مع عمرهم الزمني. إنهم عاطفيون، عفويون، وليس لديهم ما يكفي من الاهتمام والذاكرة. حتى في سن المدرسة، تسود اهتماماتهم بالألعاب.

ZPR من أصل جسديسببه أمراض جسدية حادة وطويلة الأمد تصيب الطفل في سن مبكرة، مما يؤدي حتما إلى تأخير نضج وتطور الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما يشتمل تاريخ الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الجسدي على الربو القصبي، وعسر الهضم المزمن، والفشل القلبي الوعائي والكلوي، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك. وعادةً ما يكون هؤلاء الأطفال لفترة طويلةيتم علاجهم في المستشفيات، مما يسبب بالإضافة إلى ذلك الحرمان الحسي. يتجلى ZPR للتكوين الجسدي في متلازمة الوهن، وانخفاض أداء الطفل، وانخفاض الذاكرة، والاهتمام السطحي، ومهارات النشاط الضعيفة، وفرط النشاط أو الخمول بسبب الإرهاق.

ZPR من أصل نفسييحدث بسبب الظروف الاجتماعية غير المواتية التي يعيش فيها الطفل (الإهمال، الحماية الزائدة، سوء المعاملة). يؤدي عدم الاهتمام بالطفل إلى عدم الاستقرار العقلي والاندفاع والتأخر في النمو الفكري. تؤدي الرعاية المفرطة إلى تعزيز افتقار الطفل إلى المبادرة والتمركز حول الذات وانعدام الإرادة وانعدام العزيمة.

ZPR من أصل عضوي دماغييحدث في أغلب الأحيان. ناجمة عن تلف عضوي خفيف أولي في الدماغ. في هذه الحالة، قد تؤثر الاضطرابات على مناطق فردية من النفس أو تظهر نفسها بشكل فسيفسائي في مناطق عقلية مختلفة. يتميز تأخر النمو العقلي من أصل عضوي دماغي بعدم نضج المجال العاطفي الإرادي والنشاط المعرفي: نقص الحيوية وسطوع العواطف، مستوى منخفضالادعاءات، والإيحاء الواضح، وفقر الخيال، والتثبيط الحركي، وما إلى ذلك.

خصائص الأطفال ذوي التخلف العقلي (MDD)

يتميز المجال الشخصي عند الأطفال ذوي التخلف العقلي بـ العاطفي، سهولة التقلبات المزاجية، الإيحاء، قلة المبادرة، قلة الإرادة، عدم نضج الشخصية ككل. يمكن ملاحظة ردود الفعل العاطفية والعدوانية والصراع وزيادة القلق. غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بالتخلف العقلي منعزلين، ويفضلون اللعب بمفردهم، ولا يسعون إلى التواصل مع أقرانهم. تتميز أنشطة اللعب لدى الأطفال المتخلفين عقلياً بالرتابة والنمطية، وعدم وجود حبكة تفصيلية، وقلة الخيال، وعدم الالتزام بقواعد اللعب. تشمل سمات المهارات الحركية البراعة الحركية، ونقص التنسيق، وفرط الحركة والتشنجات اللاإرادية في كثير من الأحيان.

من سمات التخلف العقلي أن التعويض عن الاضطرابات وعكسها لا يمكن تحقيقه إلا في ظل ظروف التدريب والتعليم الخاص.

تشخيص تأخر النمو العقلي (MDD)

لا يمكن تشخيص التخلف العقلي إلا نتيجة للفحص الشامل للطفل من قبل لجنة تربوية طبية نفسية (PMPC) تتألف من طبيب نفساني للأطفال، معالج النطق، أخصائي أمراض النطق، طبيب أطفال، طبيب أعصاب الأطفال، طبيب نفسي، إلخ. في نفس الوقت، يتم جمع ودراسة سوابق المريض، وتحليل ظروف الحياة، والاختبارات النفسية العصبية، وفحص الكلام التشخيصي، ودراسة الوثائق الطبيةطفل. في إلزامييتم إجراء محادثة مع الطفل ودراسة العمليات الفكرية والصفات العاطفية الإرادية.

بناءً على المعلومات المتعلقة بنمو الطفل، يتوصل أعضاء PMPC إلى استنتاج حول وجود التخلف العقلي ويقدمون توصيات بشأن تنظيم تربية وتعليم الطفل في المؤسسات التعليمية الخاصة.

ومن أجل تحديد الركيزة العضوية لتأخر النمو العقلي، يحتاج الطفل إلى فحصه من قبل أخصائيين طبيين، أولا وقبل كل شيء، طبيب أطفال و طبيب أعصاب الأطفال. قد تشمل التشخيصات الآلية تخطيط كهربية الدماغ، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ الطفل، وما إلى ذلك. تشخيص متباينيجب أن يتم التخلف العقلي مع التخلف العقلي والتوحد.

تصحيح التخلف العقلي (MDD)

يتطلب العمل مع الأطفال ذوي التخلف العقلي نهجًا متعدد التخصصات ومشاركة نشطة من أطباء الأطفال، وأطباء أعصاب الأطفال، وعلماء نفس الأطفال، والأطباء النفسيين، ومعالجي النطق، وأخصائيي أمراض النطق. يجب أن يبدأ تصحيح التخلف العقلي سن ما قبل المدرسةويستمر لفترة طويلة.

يجب على الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الالتحاق بمؤسسات (أو مجموعات) تعليمية متخصصة لمرحلة ما قبل المدرسة، أو مدارس النوع السابع أو الفصول الإصلاحية في مدارس التعليم العام. تشمل خصوصيات تعليم الأطفال المتخلفين عقليًا جرعة المواد التعليمية، والاعتماد على الوضوح، والتكرار المتكرر، والتغيير المتكرر للأنشطة، واستخدام التقنيات الموفرة للصحة.

عند العمل مع هؤلاء الأطفال، يتم إيلاء اهتمام خاص لتطوير العمليات المعرفية (التصور والانتباه والذاكرة والتفكير)؛ المجالات العاطفية والحسية والحركية بمساعدة العلاج بالحكاية الخيالية. يتم تصحيح اضطرابات النطق في التخلف العقلي بواسطة معالج النطق في إطار الفرد و فصول جماعية. بالتعاون مع المعلمين، يتم تنفيذ العمل الإصلاحي في تعليم الطلاب ذوي التخلف العقلي من قبل معلمي التربية الخاصة وعلماء النفس والمعلمين الاجتماعيين.

تشمل الرعاية الطبية للأطفال المتخلفين عقلياً علاج بالعقاقيروفقًا للاضطرابات الجسدية والدماغية العضوية المحددة، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك، العلاج المائي.

التنبؤ والوقاية من التخلف العقلي (MDD)

يمكن ويجب التغلب على التأخر في معدل النمو العقلي للطفل مقارنة بمعايير العمر. الأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي قابلون للتعليم حتى مع تنظيمهم بشكل صحيح العمل الإصلاحيهناك اتجاه إيجابي في تطورهم. وبمساعدة المعلمين، يصبحون قادرين على اكتساب المعرفة والمهارات والقدرات التي يتقنها أقرانهم الذين يتطورون بشكل طبيعي بأنفسهم. وبعد التخرج من المدرسة، يمكنهم مواصلة تعليمهم في المدارس المهنية والكليات وحتى الجامعات.

تتضمن الوقاية من التخلف العقلي لدى الطفل التخطيط الدقيق للحمل، وتجنب الآثار الضارة على الجنين، والوقاية من الأمراض المعدية والجسدية لدى الأطفال الصغار، وتوفير الظروف المواتية للتربية والنمو. إذا كان الطفل في الخلف التطور النفسي الحركيمن الضروري إجراء فحص فوري من قبل المتخصصين وتنظيم العمل التصحيحي.