بيت صحة الضحك غير المعقول لدى شخص بالغ. يمكن أن يكون الضحك اللاإرادي أحد أعراض أمراض خطيرة مثل نوبات الضحك لدى المراهق

صحة

الضحك غير المعقول لدى شخص بالغ. يمكن أن يكون الضحك اللاإرادي أحد أعراض أمراض خطيرة مثل نوبات الضحك لدى المراهق

للوهلة الأولى، تبدو العلاقة بين الضحك والمرض غريبة، ففي نهاية المطاف، نحن نضحك عادة عندما نكون سعداء أو نعتقد أن هناك شيئًا مضحكًا. وفقا لعلم السعادة، فإن الضحك المتعمد يمكن أن يحسن مزاجنا ويجعلنا سعداء. ولكن الأمر مختلف تمامًا إذا كنت تقف في طابور في البنك أو في السوبر ماركت، وفجأة يضحك شخص ما فجأة وبعنف دون سبب واضح. قد يعاني الشخص الضاحك من تشنجات عصبية أو رعشة أو يبدو مشوشًا قليلاً. يمكن لأي شخص أن يضحك ويبكي في نفس الوقت، بينما يبدو إما طفوليًا أو ضحية للعنف.

إذا بدأت في الضحك بشكل لا إرادي وفي كثير من الأحيان، فقد يشير ذلك إلى أحد الأعراض مثل الضحك المرضي. إنها علامة على مرض كامن أو الحالة المرضيةوالتي عادة ما تؤثر على الجهاز العصبي. ولا يزال الباحثون يحاولون معرفة المزيد عن هذه الظاهرة (الضحك المرضي عادة لا يرتبط بالفكاهة أو التسلية أو أي تعبير آخر عن الفرح).

كما تعلمون، دماغنا هو مركز التحكم في الجهاز العصبي. يرسل إشارات تتحكم في الأفعال اللاإرادية مثل التنفس ونبض القلب، والأفعال الإرادية مثل المشي أو الضحك. عندما تنحرف هذه الإشارات بسبب خلل في التوازن الكيميائي، أو نمو غير طبيعي في الدماغ، أو عيب خلقي، قد تحدث نوبات من الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه.

دعونا نتعرف أكثر على الأمراض والأعراض الطبية التي قد يصاحبها الضحك وليس الابتسام.

الضحك بسبب المرض

عادة ما يضطر المرضى أو أفراد أسرهم إلى طلب المساعدة بسبب أي علامات مرضية أخرى، ولكن ليس بسبب الضحك. ومع ذلك، في بعض الأحيان الضحك أعراض طبيةتستحق الاهتمام الدقيق.

إليك مثال: في عام 2007، بدأت فتاة تبلغ من العمر 3 سنوات من نيويورك تتصرف بشكل غير عادي: تضحك بشكل دوري وتتذمر (كما لو كانت تتألم) في نفس الوقت. اكتشف الأطباء أنها مصابة بنوع نادر من الصرع يسبب الضحك اللاإرادي. ثم اكتشفوا ورماً حميداً في دماغ الفتاة وقاموا بإزالته. وبعد العملية اختفى أيضا عرض هذا الورم وهو الضحك اللاإرادي.

لقد ساعد الجراحون وأطباء الأعصاب مرارًا وتكرارًا الأشخاص المصابين بأورام أو أكياس في المخ على التخلص من نوبات الضحك اللاإرادية والتي لا يمكن السيطرة عليها. والحقيقة أن إزالة هذه التكوينات يزيل الضغط على مناطق الدماغ المسببة لها. يمكن أن تسبب السكتة الدماغية الحادة أيضًا ضحكًا غير طبيعي.

الضحك هو أحد أعراض متلازمة أنجلمان، وهو اضطراب كروموسومي نادر يؤثر على الجهاز العصبي. غالبًا ما يضحك المرضى بسبب زيادة تحفيز أجزاء الدماغ التي تتحكم في الفرح. متلازمة توريت هي اضطراب عصبي بيولوجي يسبب التشنجات اللاإرادية والنوبات الصوتية اللاإرادية. لا يحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة توريت عمومًا إلى العلاج إلا إذا تداخلت أعراضهم مع الأنشطة اليومية، مثل العمل أو المدرسة. يمكن للأدوية والعلاج النفسي أن يساعد المرضى على تقليل أعراضهم.

يمكن أن يكون الضحك أيضًا أحد أعراض تعاطي المخدرات أو الاعتماد على المواد الكيميائية. وفي كلتا الحالتين، يرسل الجهاز العصبي التالف إشارات، بما في ذلك تلك التي تسبب الضحك. الخرف والقلق والخوف والأرق يمكن أن يسبب أيضًا الضحك اللاإرادي.

هجوم هستيري

نحن نستخدم عبارة "إلقاء نوبة غضب" في كثير من الأحيان، لكن قلة من الناس يفكرون في حقيقة أن هذا ليس اختلاطًا سلوكيًا بسيطًا، ولكنه مرض حقيقي له أعراضه وعيادته وعلاجه.

ما هو الهجوم الهستيري؟

النوبة الهستيرية هي نوع من العصاب، يتجلى في حالات عاطفية إرشادية (الدموع، الصراخ، الضحك، التقوس، عصر الأيدي)، فرط الحركة المتشنج، الشلل الدوري، إلخ. وهذا المرض معروف منذ القدم، وقد وصف أبقراط هذا المرض، حيث أطلق عليه اسم "داء الكلب الرحمي"، وهو له تفسير واضح للغاية. تعد النوبات الهستيرية أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء، فهي أقل عرضة لإزعاج الأطفال وتحدث فقط كاستثناء عند الرجال.

يُظهر البروفيسور جان مارتن شاركو للطلاب امرأة في حالة هستيرية

في الوقت الحالي، يرتبط المرض بنوع معين من الشخصية. الأشخاص الذين يتعرضون لهجمات الهستيريا هم أشخاص قابلون للإيحاء والتنويم المغناطيسي الذاتي، ويميلون إلى التخيل، وغير مستقرين في السلوك والمزاج، ويحبون جذب الانتباه بأفعال باهظة، ويسعون جاهدين ليكونوا مسرحيين في الأماكن العامة. يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى متفرجين يجالسونهم ويهتمون بهم، ثم يحصلون على التحرر النفسي اللازم.

في كثير من الأحيان، ترتبط الهجمات الهستيرية بانحرافات نفسية جسدية أخرى: الرهاب، كراهية الألوان والأرقام والصور، والإدانة بمؤامرة ضد نفسه. تؤثر الهستيريا على حوالي 7-9% من سكان العالم. ومن بين هؤلاء الأشخاص من يعاني من الهستيريا الشديدة - الاعتلال النفسي الهستيري. إن نوبات هؤلاء الأشخاص ليست أداءً، ولكنها مرض حقيقي تحتاج إلى معرفته، وكذلك تكون قادرًا على تقديم المساعدة لهؤلاء المرضى. في كثير من الأحيان، تظهر العلامات الأولى للهستيريا بالفعل في مرحلة الطفولة، لذلك يجب أن يظهر آباء الأطفال الذين يتفاعلون بعنف مع كل شيء، وينحنون للخلف، ويصرخون بغضب، على طبيب أعصاب الأطفال.

في الحالات التي تتزايد فيها المشكلة منذ سنوات ويعاني شخص بالغ بالفعل من عصاب هستيري شديد، لا يمكن إلا للطبيب النفسي أن يساعد. يتم إجراء الفحص بشكل فردي لكل مريض، ويتم جمع التاريخ الطبي، وإجراء الاختبارات، ونتيجة لذلك، يتم وصف علاج محدد مناسب لهذا المريض فقط. كقاعدة عامة، هذه هي عدة مجموعات من الأدوية (المنومة، المهدئات، مزيلات القلق) والعلاج النفسي.

يوصف العلاج النفسي في هذه الحالة لفتح تلك ظروف الحياةالتي أثرت على تطور المرض. وبمساعدتها يحاولون تحديد أهميتهم في حياة الشخص.

أعراض الهستيريا

تتميز النوبة الهستيرية بمجموعة شديدة التنوع من الأعراض

تتميز النوبة الهستيرية بمجموعة شديدة التنوع من الأعراض. يتم تفسير ذلك من خلال التنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى، "بفضل" المرضى الذين يمكنهم تصوير عيادة أي مرض تقريبًا. تحدث النوبات في معظم الحالات بعد ذلك تجربة عاطفية.

تتميز الهستيريا بعلامات "العقلانية"، أي. يعاني المريض فقط من الأعراض التي "يحتاجها" أو "المفيدة" في الوقت الحالي.

تبدأ الهجمات الهستيرية بنوبة هستيرية تتبع تجربة غير سارة أو شجار أو لامبالاة من جانب الأحباء. تبدأ النوبة بالأعراض المقابلة:

البكاء، الضحك، الصراخ
ألم في منطقة القلب
عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب السريع)
الشعور بضيق في الهواء
كرة هستيرية (الشعور بوجود كتلة تتدحرج إلى الحلق)
يسقط المريض وقد تحدث تشنجات
فرط الدم في جلد الوجه والرقبة والصدر
تكون العيون مغلقة (عند محاولة فتحها يقوم المريض بإغلاقها مرة أخرى)
في بعض الأحيان يمزق المرضى ملابسهم وشعرهم ويضربون رؤوسهم

تجدر الإشارة إلى السمات التي ليست من سمات الهجوم الهستيري: لا يعاني المريض من كدمات، ولا يوجد لسان عض، ولا يتطور الهجوم أبدًا لدى الشخص النائم، ولا يحدث التبول اللاإرادييجيب الشخص على الأسئلة ولا ينام.

اضطرابات الحساسية شائعة جدًا. يتوقف المريض مؤقتًا عن الشعور بأجزاء من الجسم، وأحيانًا لا يستطيع تحريكها، وأحيانًا يشعر بألم شديد في الجسم، وتتنوع المناطق المصابة دائمًا، فمن الممكن أن تكون الأطراف، أو البطن، وأحيانًا يكون هناك شعور "بقيادة" مسمار" في منطقة موضعية من الرأس. تختلف شدة اضطراب الحساسية، من الانزعاج الخفيف إلى الألم الشديد.

اضطراب الأعضاء الحسية:

ضعف البصر والسمع
تضييق المجالات البصرية
العمى الهستيري (يمكن أن يكون في إحدى العينين أو كلتيهما)
الصمم الهستيري

فقدان الصوت الهستيري (نقص صوت الصوت)
الصمت (عدم القدرة على إصدار الأصوات أو الكلمات)
ترنيمة (مقطع بمقطع)
تأتأة

السمة المميزة لاضطرابات النطق هي استعداد المريض للدخول في اتصال كتابي.

الشلل (شلل جزئي)
عدم القدرة على أداء الحركات
شلل جزئي من جانب واحد من الذراع
شلل عضلات اللسان والوجه والرقبة
رعشة في الجسم كله أو أجزاء فردية
التشنجات اللاإرادية العصبية لعضلات الوجه
تقوس الجسم

تجدر الإشارة إلى أن الهجمات الهستيرية لا تعني الشلل الحقيقي، بل عدم القدرة الأولية على الأداء الحركات الطوعية. في كثير من الأحيان، يختفي الشلل الهستيري، والشلل الجزئي، وفرط الحركة أثناء النوم.

اضطراب اعضاء داخلية:

قلة الشهية
اضطراب البلع
القيء النفسي
الغثيان، التجشؤ، التثاؤب، السعال، الفواق
التهاب الزائدة الدودية الكاذب ، وانتفاخ البطن
ضيق في التنفس، تقليد نوبة الربو القصبي

في الصميم أمراض عقليةتكمن الرغبة في أن تكون دائمًا مركز الاهتمام، والعاطفة المفرطة، والتثبيط، والذهول الذهاني، والدموع، والميل إلى المبالغة والرغبة في لعب دور قيادي من بين أمور أخرى. يتسم كل سلوك المريض بالمسرحية والإظهار والطفولية إلى حد ما، حيث يكون لدى المرء انطباع بأن الشخص "مسرور بمرضه".

نوبات الهستيريا عند الأطفال

تعتمد المظاهر العرضية للنوبات العقلية عند الأطفال على الطبيعة الصدمة النفسيةو من الخصائص الشخصيةالمريض (الحساسية والقلق والهستيريا).

يتميز الطفل بزيادة الحساسية وقابلية التأثر والإيحاء والأنانية وعدم الاستقرار المزاجي والتمركز حول الذات. إحدى السمات الرئيسية هي الاعتراف بين الوالدين والأقران والمجتمع وما يسمى بـ "معبود العائلة".

للأطفال أصغر سنامن الشائع حبس أنفاسك عند البكاء، وذلك بسبب استياء الطفل وغضبه عندما لا يتم تلبية طلباته. وفي الأعمار الأكبر، تكون الأعراض أكثر تنوعًا، وتشبه أحيانًا نوبات الصرع والربو القصبي والاختناق. تتميز النوبة بالمسرحية وتستمر حتى يحصل الطفل على ما يريد.

أقل شيوعًا هي التأتأة، والتشنجات اللاإرادية، والتشنجات اللاإرادية، والنحيب، وربط اللسان. كل هذه الأعراض تنشأ (أو تشتد) في وجود الأشخاص الذين يوجه إليهم رد الفعل الهستيري.

أكثر الأعراض الشائعةسلس البول (التبول اللاإرادي)، يحدث في كثير من الأحيان بسبب التغيرات في البيئة (روضة أطفال جديدة، مدرسة، منزل، ظهور طفل ثان في الأسرة). يمكن أن يؤدي إخراج الطفل مؤقتًا من بيئة مؤلمة إلى انخفاض في نوبات إدرار البول.

تشخيص المرض

يمكن إجراء التشخيص من قبل طبيب أعصاب أو طبيب نفسي بعد إجراء الفحص اللازم، والذي يلاحظ خلاله زيادة في ردود الفعل الوترية ورعشة الأصابع. أثناء الفحص، غالبًا ما يتصرف المرضى بشكل غير متوازن، وقد يتأوهون، ويصرخون، ويظهرون ردود أفعال حركية متزايدة، ويرتجفون تلقائيًا، ويبكون.

إحدى طرق تشخيص النوبات الهستيرية هي التشخيص بالألوان. تمثل الطريقة رفض لون معين أثناء تطور حالة معينة.

على سبيل المثال، الشخص لا يحب اللون البرتقالي، وهذا قد يشير إلى تدني احترام الذات، ومشاكل في التنشئة الاجتماعية والتواصل. عادة لا يحب هؤلاء الأشخاص الظهور في الأماكن المزدحمة، فمن الصعب عليهم العثور على لغة مشتركة مع الآخرين وتكوين معارف جديدة. الرفض من اللون الأزرقوتدل ظلاله على فرط الهم والتهيج والانفعال. يشير كراهية اللون الأحمر إلى اضطرابات في المجال الجنسي أو الانزعاج النفسي الذي نشأ على هذه الخلفية. التشخيص بالألوان ليس شائعًا حاليًا في المؤسسات الطبية، لكن التقنية دقيقة ومطلوبة.

إسعافات أولية

غالبًا ما يكون من الصعب فهم ما إذا كان الشخص الذي أمامك مريضًا أم ممثلًا. ولكن على الرغم من ذلك، فإن الأمر يستحق معرفة توصيات الإسعافات الأولية الإلزامية في هذه الحالة.

لا تقنع الشخص بالهدوء، ولا تشعر بالأسف عليه، ولا تكن مثل المريض ولا تصاب بالذعر، فهذا لن يؤدي إلا إلى تشجيع الهستيرويد أكثر. كن غير مبال، في بعض الحالات يمكنك الذهاب إلى غرفة أو غرفة أخرى، إذا كانت الأعراض عنيفة ولا يريد المريض أن يهدأ، حاول رش الماء البارد على وجهه، اجعله يستنشق أبخرة الأمونيا، صفعه بلطف في الوجه، اضغط على نقطة الألمفي الحفرة المرفقية. لا تدليل المريض تحت أي ظرف من الظروف، وإذا أمكن، قم بإزالة الغرباء أو نقل المريض إلى غرفة أخرى. بعد ذلك، اتصل بالطبيب المعالج، ولا تترك الشخص بمفرده حتى وصول العامل الطبي. بعد النوبة، أعط المريض كوبًا من الماء البارد.

أثناء الهجوم، يجب ألا تمسك ذراعي المريض أو رأسه أو رقبته أو تتركه دون مراقبة.

لمنع الهجمات، يمكنك أخذ دورات من صبغات حشيشة الهر، الأم، واستخدام الحبوب المنومة. ولا ينبغي أن يركز اهتمام المريض على مرضه وأعراضه.

تظهر النوبات الهستيرية لأول مرة في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة. مع العمر الاعراض المتلازمةيتم تلطيفها، ولكن في سن اليأسيمكنهم تذكير أنفسهم مرة أخرى والتصعيد. ولكن مع المراقبة المنهجية والعلاج، تمر التفاقم، يبدأ المرضى في الشعور بتحسن كبير، دون طلب المساعدة من الطبيب لسنوات. يكون تشخيص المرض مناسبًا إذا تم اكتشاف المرض وعلاجه في مرحلة الطفولة أو المراهقة. يجب ألا ننسى أن النوبات الهستيرية قد لا تكون مرضًا دائمًا، ولكنها مجرد سمة شخصية. لذلك، من المفيد دائمًا استشارة أحد المتخصصين.

الهستيريا والعصاب الهستيري

كقاعدة عامة، يتميز العصاب الهستيري بزيادة احتمالية إيحاء المرضى الذين يسعون جاهدين عن طريق الخطاف أو المحتال لجذب انتباه الآخرين إلى شخصهم. يتجلى هذا الشكل من العصاب في اضطرابات مختلفة: الحركية واللاإرادية والحساسة.

تتجلى الهستيريا في ردود أفعال عاطفية عنيفة مثل الضحك والصراخ والدموع. ويمكن التعبير عنه أيضًا بفرط الحركة المتشنج (حركات عنيفة)، والشلل، والصمم والعمى، وفقدان الوعي، والهلوسة.

الأسباب

التجارب العقلية المرتبطة بانهيار الآليات النشاط العصبي- الأسباب الرئيسية للظهور العصاب الهستيري. علاوة على ذلك، يمكن أن يرتبط التوتر العصبي بالعوامل الخارجية والصراع الداخلي.

يمكن أن تنشأ الهستيريا لدى هؤلاء الأشخاص فجأةً، وذلك بفضل سبب تافه تمامًا. غالبًا ما يبدأ المرض فجأة: بسبب صدمة نفسية شديدة أو بسبب حالة مؤلمة طويلة الأمد. تكمن أسباب نوبات الهستيريا في المشاجرات التي تسبقها، مما يؤدي إلى الاضطرابات العاطفية.

أعراض الهستيريا والعصاب الهستيري

تبدأ النوبة الهستيرية بالشعور بوجود كتلة في الحلق وزيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب والشعور بنقص الهواء. في كثير من الأحيان، تكون هذه الأعراض مصحوبة بأحاسيس غير سارة في منطقة القلب، والتي تخيف المريض بشكل لا يصدق. وتستمر الحالة في التدهور السريع، فيسقط الشخص على الأرض، وبعدها تظهر تشنجات، يقف خلالها المريض على مؤخرة رأسه وكعبيه - وتسمى وضعية الجسم هذه "بالقوس الهستيري".

ويصاحب الهجوم احمرار وشحوب في الوجه. غالبًا ما يبدأ المرضى في تمزيق ملابسهم والصراخ ببعض الكلمات وضرب رؤوسهم على الأرض. بالإضافة إلى ذلك، قد يسبق مثل هذا الهجوم المتشنج البكاء أو الضحك الهستيري.

من المظاهر المتكررة للهستيريا التخدير، حيث يوجد فقدان كامل لحساسية نصف الجسم. من الممكن أيضًا حدوث صداع يشبه الشعور بـ "الظفر المدفوع".

كما تحدث إعاقات بصرية وسمعية، ولكنها مؤقتة. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن استبعاد اضطرابات الكلام، والتي تتمثل في فقدان صوت الصوت، والتأتأة، والنطق في المقاطع والصمت.

تظهر الأعراض بالفعل في مرحلة المراهقة وتكون واضحة: الرغبة في أن تكون دائمًا مركز الاهتمام، والتقلبات المزاجية المفاجئة، والدموع والأهواء المستمرة. في الوقت نفسه، غالبا ما يكون هناك انطباع بأن المريض راض تماما عن الحياة، لأن سلوكه يتميز ببعض المسرحية والإظهار والغرور.

تحدث الهستيريا بشكل مزمن، مع تفاقم دوري. مع التقدم في السن، تختفي الأعراض، لتعود خلال فترة انقطاع الطمث، والتي تعرف بإعادة الهيكلة الكاملة لجسم الأنثى.

أصناف

عند الأطفال الصغار، تنشأ الدول الهستيرية كرد فعل حاد على الخوف، والذي، كقاعدة عامة، ليس له أساس. كما يمكن استفزاز النوبات الهستيرية عند الأطفال من خلال عقاب الوالدين. عادة ما تختفي هذه الاضطرابات بسرعة إذا أدرك الوالدان خطأهما وأعادا النظر في موقفهما من معاقبة الطفل.

في المراهقين، غالبا ما يتم ملاحظة مظاهر الهستيريا بين الفتيات والفتيان المدللين ذوي الإرادة الضعيفة، علاوة على ذلك، لم يعتادوا على العمل ولا يقبلون كلمات الرفض. مثل هؤلاء الأطفال سوف يتباهون بمرضهم بسعادة.

عند النساء، تعود أصول الهستيريا إلى خصوصيات التمثيل الغذائي الهرموني، لذا فهي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالغدد الجنسية التي تنتج المنشطات، والتي تؤثر بشكل كبير على تقلبات المزاج أثناء الحيض. إن التقلبات في مستويات الهرمونات هي التي تؤدي إلى الهستيريا أثناء فترة البلوغ وفي نهاية فترة الإنجاب.

علاج العصاب الهستيري

بالنسبة للعصاب الهستيري، يهدف العلاج إلى القضاء على أسباب حدوثه. وفي مثل هذه الحالات لا يمكن الاستغناء عن العلاج النفسي، ومساعديه الرئيسيين هم التدريب والتنويم المغناطيسي وجميع أنواع طرق الإيحاء التي لها تأثير إيجابي على القضاء. اضطراب عقليبعد كل شيء، من الضروري أن نشرح للمريض أن هذا المرض ناتج عن "الهروب إلى المرض" وأن الوعي الكامل بعمق المشكلة هو وحده القادر على تغييره.

ولا يمكن القيام بذلك بدون الأدوية التصالحية والمؤثرات العقلية لتحسين الحالة الصحية والعقلية للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بالتدليك والعلاج بالفيتامينات ومستحضرات البروم، بالإضافة إلى الأندكسين والليبريوم وجرعات صغيرة من الريسيربين والأمينازين.

يمكن علاج نوبة الهستيريا لدى الأطفال بنجاح باستخدام طرق مبسطة، وأكثرها فعالية هي الإيحاء والعلاج الكاذب. إذا كان السبب الذي تسبب في العصاب يتعلق بقلة الاهتمام، فبالنسبة للعلاج، تحتاج فقط إلى قضاء المزيد من وقتك مع الطفل.

يمكن أيضًا علاج الهستيريا بالعلاجات الشعبية. الطب التقليدي غني بالوصفات المختلفة لتهدئة الشخص شديد الانفعال. من الضروري استخدام الشاي و decoctions من الأعشاب مثل Motherwort والنعناع والبابونج وحشيشة الهر. جميع الأعشاب لها تأثير مهدئ، وتناولها على معدة فارغة وقبل النوم يساعد في علاج نوبات الهستيريا.

وقاية

الشيء الأكثر أهمية في الوقاية من هذا المرض غير السار هو الافتقار إلى الرعاية المفرطة والتعاطف بين أقارب المريض، حيث يمكن إساءة تفسير موقفهم الموقر: قد يتظاهر المرضى بالمرض ليس فقط من أجل استحقاق جزء كبير من الاهتمام شخصهم، ولكن أيضًا للحصول على أي منفعة. إن تجاهل خطورة المشكلة يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن الهستيريا إما أن تختفي أو أن الحاجة إلى إظهارها المذهل ستختفي.

بعد التشاور مع أحد المتخصصين، يمكنك استخدام المهدئات والمؤثرات العقلية، وكذلك لا تنسى الشاي والأعشاب الطبية.

من النقاط المهمة في الوقاية تهيئة الظروف التي تقلل من الصدمات النفسية في العمل والمنزل.

نوبات الضحك عند المراهق

يعزو العلماء المعاصرون الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه إلى أعراض مرض التصلب المتعدد ومرض باركنسون ومرض لو جيريج ومرض الزهايمر وأمراض أخرى. ومع ذلك، وفقا للبروفيسور روبرت بروفين من جامعة ميريلاند، فإن أي مظهر من مظاهر الضحك لا يعتمد على الوعي البشري. "لا يمكنك اختيار متى تضحك بنفس الطريقة التي يمكنك بها اختيار وقت التحدث"، كما كتب أستاذ علم النفس ر. بروفين في عمله "الضحك: استقصاء علمي".

يستشهد العالم في كتابه بحادثة وقعت في تنزانيا عام 1962 كمثال. بدأت عدة فتيات من الفصل بالضحك فجأة. بالنظر إليهم، بدأت العديد من الفتيات في الضحك، وسرعان ما بدأت المدرسة بأكملها تعاني من الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه، والذي استمر لمدة 6 أشهر. ثم كان لا بد من إغلاق المؤسسة التعليمية مؤقتًا.

سيشرح أي طبيب أعصاب لماذا يبدأ الشخص المريض، الذي لا يشعر بالسعادة أو التعاسة بشكل خاص، فجأة بالصراخ أو الضحك، ولكن من الصعب جدًا شرح سبب حدوث ذلك للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، فإن الأستاذ في جامعة ستانفورد جوزيف بارفيزي، الذي يدرس مشاكل النوبات والضحك والبكاء المرضي، يوافق على أن فورات مثل هذه المشاعر خارجة عن سيطرة الشخص. الضحك والبكاء هما نتيجة التفاعلات بين هياكل الدماغ المختلفة التي تحدث دون مشاركة الوعي. فالدماغ ببساطة يرسل إشارة للقلب لينبض بشكل أسرع، لذا فإن المواقف التي يسقط فيها أحدهما على الدرج ويبدأ الآخر في الضحك بصوت عالٍ لا تعني أن الثاني شخص شرير.

خلال التجربة، تعلم العلماء كيفية تحفيز الضحك والبكاء بشكل مصطنع. وهكذا، فإن تحفيز النواة تحت المهاد يسبب الدموع، والقشرة الحزامية الأمامية تسبب الضحك. ومع ذلك، فإن المرضى لم يواجهوا العواطف اللازمة لمثل هذه المظاهر من المشاعر.

ويقارن العلماء مظهر الضحك ب ظهور مفاجئالرغبة في تناول الآيس كريم. بارفيزي: "حقيقة أنني أريد الآيس كريم في الوقت الحالي أمر خارج عن إرادتي. يمكنني شراء أو عدم شراء الآيس كريم لنفسي. لكن لا يمكنني إجبار عقلي على عدم الرغبة في ذلك".

الضحك بلا سبب: أحد أعراض الاضطراب ثنائي القطب

أعراض الاضطراب ثنائي القطب

أحد أعراض الاضطراب ثنائي القطب هو ما يسمى بفترات الهوس، عندما تخرج المشاعر الإيجابية عن نطاقها.

خلال فترة الهوس، يعاني الشخص من:

الشعور بالقوة،
تقل الحاجة إلى النوم،
تظهر الثقة المفرطة بالنفس.

للوهلة الأولى، لا حرج في هذا. ومع ذلك، خلال فترات الهوس، ينفق الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب الأموال، ويغرقون في الديون، ويتركون العلاقات، وينخرطون في سلوكيات متهورة وغالبًا ما تهدد حياتهم.

ما يميز الاضطراب ثنائي القطب هو أنه مع هذا المرض تصبح المشاعر الإيجابية خطيرة وتتخذ طابعًا غير مرغوب فيه.

المشاعر غير المناسبة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب

لاحظ عالم النفس بجامعة ييل، الدكتور جروبر، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب أثناء فترة الهدوء، ووجد أنه حتى في مثل هذه اللحظات، شعروا بمشاعر إيجابية أكثر من الأشخاص الذين لم يعانوا أبدًا من هذا المرض. قد لا يبدو التعبير عن المشاعر الإيجابية مشكلة، ولكن في بعض الحالات قد يكون التعبير عنها غير مناسب.

وفي الدراسة، شهد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب مشاعر أكثر إيجابية سواء أثناء مشاهدة الأفلام الكوميدية أو عند مشاهدة الأفلام المخيفة أو الحزينة، مثل المشهد الذي يبكي فيه طفل فوق قبر والده. ووجد الاستطلاع أن المرضى يمكن أن يشعروا بالارتياح حتى عندما يقول أحد أحبائهم أشياء غير سارة أو حزينة في وجوههم.

الكثير من المشاعر الإيجابية

يمكن أن تساعد الأبحاث في تحديد الانتكاس الوشيك للمرض. يعد إظهار المشاعر الإيجابية في المواقف غير المناسبة علامة تحذير.

وفي دراسة أخرى، أجرى الدكتور جروبر مقابلات مع طلاب جامعيين لم تظهر عليهم أعراض الاضطراب ثنائي القطب من قبل. وكشف الاستطلاع أن أولئك الذين لديهم مشاعر إيجابية تسود في المواقف الإيجابية والسلبية والمحايدة معرضون لخطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب.

تجدر الإشارة إلى أنه مع الاضطراب ثنائي القطب، يعاني المرضى من نوع معين من المشاعر الإيجابية. عادة ما تكون هذه المشاعر أنانية وموجهة نحو الذات - الكبرياء، والطموح، والثقة بالنفس، وما إلى ذلك. ولا تعزز هذه المشاعر التفاعلات والعلاقات الاجتماعية بالطريقة التي يفعلها الحب والتعاطف، على سبيل المثال.

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب يتحدون أنفسهم أهداف عالية، حساسون جدًا للثناء والمكافآت، وخلال فترات الهوس، يعتقد البعض أن لديهم قوى خارقة.

يجب أن تكون المشاعر الإيجابية مناسبة

المشاعر الإيجابية ليست مفيدة دائمًا للأشخاص الذين لا يعانون من الاضطراب ثنائي القطب. على الرغم من أن المشاعر الإيجابية مفيدة بشكل عام حالة نفسية، في اللحظات التي تتخذ فيها أشكالًا واضحة بشكل مفرط أو تظهر في موقف غير مناسب، يتم تحييد تأثيرها الإيجابي. وبالتالي فإن المشاعر الإيجابية جيدة ومفيدة في الوقت المناسب وفي المكان المناسب.

كيف تتغلب على نوبة الضحك غير المناسبة والتي لا يمكن السيطرة عليها؟

مرحبا صديقي العزيز!

الضحك لا يطيل العمر فحسب، بل يحسن جودته أيضًا. بفضله يستطيع الشخص تقليل القلق وأعراض التوتر وحتى الاكتئاب. ولكن ماذا لو أصبح الضحك سببا للانزعاج؟

هل سبق لك أن ضحكت في ظل ظروف غير مناسبة؟ ماذا تفعل إذا أصابتك نوبة من الفرح لا يمكن السيطرة عليها أثناء تقديم تقرير أو في العيادة؟ عند اللقاء شخص مهمأو حتى في الجنازة؟

في مقال اليوم أود أن أخبرك كيف تتعامل بشكل صحيح مع سيل من الضحك الذي سقط على رأسك؟ ماذا عليك أن تفعل لتهدأ بسرعة وما أسباب هذا التصرف "الغريب"؟

إن الحصول على نوبة من الضحك في لحظة حرجة يمثل تحديًا آخر! يغمر الإنسان لدرجة أنه يصعب عليه التنفس! الدموع تتدحرج مثل البَرَد، والناس من حولهم يحركون أصابعهم في معابدهم، ويتساءلون عما إذا كان كل شيء على ما يرام؟

ويقول أطباء العلوم النفسية إن الضحك، مثله مثل أي عاطفة إنسانية أخرى، لا يمكن أن يزول فوراً! قد يستغرق الأمر من 15 دقيقة إلى عدة ساعات حتى يهدأ تمامًا!

في بعض الأحيان، يحدث رد فعل مضحك كوظيفة وقائية للفرد تجاه موقف حياة صعب. لكن الشيء الأكثر أهمية الذي يجب القيام به هو تعلم كيفية التحكم في العواطف حتى لا تتمكن من السيطرة على العقل.

ومن الجدير بالذكر أن الضحك المفاجئ والعفوي قد يشير إلى اضطرابات خطيرة في حاله عقليهويكون من أعراض أمراض مثل متلازمة توريت، وحالة ما قبل السكتة الدماغية، ورم في المخ، وما إلى ذلك.

من الناحية النظرية، من الصعب للغاية تحديد العلاقة بين المرض والضحك بلا سبب. عادة ما ينفجر الناس بالفرح عندما يشعرون بالارتياح. إنهم سعداء وغير مبالين، ما هي المشكلة؟ وفي الوقت نفسه، لا يزال الأطباء يحددون عدة أسباب يمكن أن تكون محرضة على اندلاع الهجوم.

الأسباب

هناك 4 أسباب رئيسية لنوبة الضحك التي لا يمكن السيطرة عليها:

التأثير المرضي للضعف الإدراكي في الجسم (مرض الزهايمر، الورم، إصابة الرأس، تلف الجهاز العصبي)؛
اضطراب التنظيم العاطفي (الخرف: العصاب، والاكتئاب، والذهان، واللامبالاة، وما إلى ذلك)؛
رد الفعل الدفاعي للنفسية تجاه الحافز (المجمعات والحواجز العاطفية والكتل والمشابك) ؛
المواد الكيميائية (الأدوية، إدمان السموم - التبغ، المخدرات، الكحول).

يمكن أن يسبب الاضطراب العصبي نوبات عرضية من البكاء أو الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه، والذي يتكرر عدة مرات في اليوم. في بعض الأحيان تحدث ردود الفعل هذه استجابة لأخبار سيئة، أو حداثة حدث، أو مفاجأة.

الدماغ البشري هو غرفة التحكم للجهاز العصبي بأكمله. وتتمثل مهمتها في إرسال إشارات تحكم واضحة بشأن الإجراءات التي لا يمكن السيطرة عليها مثل التنفس المنتظم أو ضربات القلب.

بالمناسبة، من خلال تنمية الوعي والممارسة تمارين التنفسوالتأمل، فمن الممكن تدريبهم والسيطرة عليهم! على أية حال، فإن اليوغيين يقومون بذلك بشكل جيد! كما أنها تشارك في الرقابة الصارمة على الالتزامات التطوعية: المشي، والتفكير، والتركيز، والبكاء، والضحك، وما إلى ذلك.

عندما تنتهك جودة الاتصال، يلاحظ خلل وظيفي ويظهر الفرد نوبة من الضحك الهستيري، الأمر الذي لا يخيف نفسه فحسب، بل يخيف من حوله أيضًا. كيفية التعامل مع الوضع؟

محاربة هجوم

التدريب التلقائي

إذا شعرت حرفيًا بالرغبة في الضحك، فإنني أنصحك باللجوء إلى التدريب التلقائي. ما هو؟ هذه هي العقلية الصحيحة لمساعدة عقلك في السيطرة على الواقع. هذه تأكيدات واقتراحات قوية تزيد من إحساسك بالسيطرة على الموقف، مما يساعدك على تجنبه نوبة ذعرفي وقت الهجوم.

أغمض عينيك وكرر العبارات بثقة لنفسك، متجنبًا الجزء "لا": "أنا أحبط ضحكتي"، "مشاعري تحت السيطرة الكاملة"، "أنا آمن".

حاول أن تجرد نفسك مما يحدث، مع التركيز على تنفسك وتقليل وتيرته، ويمكنك أخذ نفس عميق وإخراجه ببطء 5 مرات على الأقل. شرب الماء البارد أو المشي.

لا تنظر إلى وجوه الناس

إذا لوحظ هجوم لدى الطفل في أكثر اللحظات غير المناسبة، فيجب تحويله من التواصل البصري مع شخص بالغ أو أقرانه في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يكون الضحك معديًا للغاية، خاصة عند الأطفال!

وهذا مشابه للحالة عند التثاؤب والبكاء الجماعي عند الأطفال وما إلى ذلك. يتمتع الأطفال باتصال أقوى بمجالات معلومات القوة والطاقة. ونتيجة لذلك، فإنهم يتقبلون الخلفية العاطفية المحيطة بهم بسهولة أكبر.

إذا سمعت بالفعل ضحكات خافتة في مكان قريب تدعم الموقف، فاحذر من النظر إلى الوجوه، لأنه سيكون من الصعب إيقافها، سواء بالنسبة لك أو بالنسبة للأشخاص.

نشاط العضلات

في المعركة ضد الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه، من المهم أن نفهم كيفية تبديل الدماغ؟ أنصحك باللجوء إلى التشتيت العضلي.

على سبيل المثال، إذا تم تجميدك تحسبا لنوبة عند استدعائك إلى السجادة لرئيسك، فحاول العثور على فكرة أخرى والتشبث بها، عكس الفكرة الحالية.

إذا لم يساعدك شيء وفشلت المحاولات، فهذا يعني أنك شخص ذو عاطفية متزايدة. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ مهما كان الأمر غريبا، الألم هو أقوى شعور إنساني. من أجل تخفيف أعراض النوبة بسرعة على شكل توتر في عضلات البطن والابتسام وحتى التشنجات اللاإرادية، أنصحك بإيذاء نفسك.

قرصة إصبعك، عض طرف لسانك، وخز ساقك بمشبك ورق، وما إلى ذلك، الشيء الرئيسي هو ضرب النهايات العصبية، ولن تجعلك تنتظر بسرعة.

بضع ثوانٍ وستكون بخير تمامًا ومبهجًا ويمكنك أن تنظر بهدوء إلى ما يحدث دون ابتسامة. وفي الوقت نفسه، أنا لا أشجعك على الانجراف في هذه النقطة واستخدامها فقط عند الضرورة القصوى.

اشترك في التحديثات وشارك في التعليقات طرقك للتغلب على الضحك غير المناسب! تحت أي ظروف كان عليك القيام بذلك؟

العصاب الهستيري (الهستيريا)

الهستيريا (مصطلح: العصاب الهستيري) هي شكل من أشكال العصاب العام، والذي يتجلى في مجموعة متنوعة من الوظائف الحركية، اللاإرادية، والحساسة والعاطفية. الاضطرابات العاطفية، تتميز بالإيحاء الكبير والتنويم المغناطيسي الذاتي للمرضى، والرغبة في جذب انتباه الآخرين بأي شكل من الأشكال.

الهستيريا كمرض معروفة منذ العصور القديمة. ونسب إليها الكثير من الأشياء الأسطورية وغير المفهومة، والتي عكست تطور الطب في ذلك الوقت، والأفكار والمعتقدات السائدة في المجتمع. هذه البيانات الآن ذات طبيعة تعليمية عامة فقط.

مصطلح "الهستيريا" نفسه يأتي من اليونانية. hystera - الرحم، حيث اعتقد الأطباء اليونانيون القدماء أن هذا المرض يحدث فقط عند النساء ويرتبط بخلل في الرحم. يتجول في أنحاء الجسم من أجل إشباع نفسه، ويُزعم أنه يضغط على نفسه أو الأعضاء الأخرى أو الأوعية المؤدية إليها، مما يسبب أعراض غير عادية للمرض.

كانت المظاهر السريرية للهستيريا، وفقا للمصادر الطبية التي وصلت إلينا في ذلك الوقت، مختلفة إلى حد ما وأكثر وضوحا. ومع ذلك، فإن الأعراض الرئيسية كانت ولا تزال نوبات هستيرية مع تشنجات، وعدم حساسية مناطق معينة من الجلد والأغشية المخاطية، صداعذات طبيعة انقباضية ("خوذة هستيرية") وضغط في الحلق ("كتلة هستيرية").

يتجلى العصاب الهستيري (الهستيريا) من خلال ردود الفعل العاطفية التوضيحية (الدموع والضحك والصراخ). قد يكون هناك فرط الحركة المتشنج (حركات عنيفة)، والشلل العابر، وفقدان الحساسية، والصمم، والعمى، وفقدان الوعي، والهلوسة، وما إلى ذلك.

السبب الرئيسي للعصاب الهستيري هو تجربة عقلية تؤدي إلى انهيار آليات النشاط العصبي العالي. التوتر العصبيقد تترافق مع بعض اللحظات الخارجية أو الصراع الشخصي. في مثل هؤلاء الأشخاص، يمكن أن تتطور الهستيريا تحت تأثير سبب ضئيل. يحدث المرض إما فجأة تحت تأثير صدمة نفسية شديدة، أو في كثير من الأحيان، تحت تأثير الوضع غير المواتي المؤلم على المدى الطويل.

العصاب الهستيري له الأعراض التالية.

في كثير من الأحيان، يبدأ المرض بظهور أعراض هستيرية. عادة ما يكون سبب النوبة تجارب غير سارة أو شجار أو اضطراب عاطفي. تبدأ النوبة بأحاسيس غير سارة في منطقة القلب، والشعور بوجود "كتلة" في الحلق، وخفقان القلب، والشعور بنقص الهواء. يسقط المريض، تظهر التشنجات، في كثير من الأحيان منشط. وتكون التشنجات ذات طبيعة حركات فوضوية معقدة، مثل opisthotonus أو بمعنى آخر “القوس الهستيري” (يقف المريض على مؤخرة رأسه وكعبيه). أثناء النوبة، يتحول الوجه إلى اللون الأحمر أو يصبح شاحبًا، لكنه لا يتحول أبدًا إلى اللون الأحمر الأرجواني أو الأزرق، كما هو الحال مع الصرع. تكون العيون مغلقة، وعند محاولة فتحها يغلق المريض جفنيه أكثر. يتم الحفاظ على رد فعل التلاميذ للضوء. في كثير من الأحيان، يمزق المرضى ملابسهم، ويضربون رؤوسهم على الأرض دون التسبب في ضرر كبير لأنفسهم، أو يتأوهون أو يصرخون ببعض الكلمات. غالبًا ما يسبق النوبة البكاء أو الضحك. لا تحدث النوبات أبدًا عند الشخص النائم. لا توجد كدمات أو عضات لسان، ولا تبول لا إرادي، ولا نوم بعد النوبة. يتم الحفاظ على الوعي جزئيا. يتذكر المريض النوبة.

إحدى الظواهر المتكررة للهستيريا هي اضطراب الحساسية (التخدير أو فرط الحساسية). يمكن التعبير عن ذلك على أنه فقدان كامل للإحساس في نصف الجسم، على طول خط الوسط، من الرأس إلى الأطراف السفليةكما زيادة الحساسية والألم الهستيري. الصداع شائع، والأعراض الكلاسيكية للهستيريا هي الشعور بأنك "مدفوع في مسمار".

هناك اضطرابات في وظيفة الأعضاء الحسية، والتي تتجلى في ضعف عابر في الرؤية والسمع (الصمم العابر والعمى). قد تكون هناك اضطرابات في النطق: فقدان صوت الصوت (فقدان الصوت)، التأتأة، نطق المقاطع (الكلام المنشد)، الصمت (الصمت الهستيري).

تتجلى الاضطرابات الحركية في شلل وشلل جزئي في العضلات (الأطراف بشكل أساسي)، ووضع الأطراف في الوضع القسري، وعدم القدرة على أداء حركات معقدة.

يتميز المرضى بسمات الشخصية والخصائص السلوكية: الأنانية، والرغبة المستمرة في أن تكون في مركز الاهتمام، لأخذ دور قيادي، وتقلب المزاج، والدموع، والنزوة، والميل إلى المبالغة. يكون سلوك المريض توضيحيًا ومسرحيًا ويفتقر إلى البساطة والطبيعية. يبدو أن المريض سعيد بمرضه.

تبدأ الهستيريا عادة في مرحلة المراهقة وتستمر بشكل مزمن مع تفاقم دوري. مع التقدم في السن، تهدأ الأعراض، وتتفاقم أثناء انقطاع الطمث. يكون التشخيص مناسبًا بمجرد القضاء على الموقف الذي تسبب في تفاقم المرض.

في العصور الوسطى، لم تعتبر الهستيريا مرضا يتطلب العلاج، ولكن شكل من أشكال الهوس، والتحول إلى الحيوانات. كان المرضى خائفين من طقوس الكنيسة وأشياء العبادة الدينية، والتي تحت تأثيرها كانت لديهم نوبات متشنجة، ويمكنهم النباح مثل الكلب، والعواء مثل الذئب، والثرثرة، والصهيل، والنعيق. إن وجود مناطق من الجلد غير حساسة للألم لدى المرضى، والتي توجد غالبًا في حالة الهستيريا، كان بمثابة دليل على ارتباط الشخص بالشيطان ("ختم الشيطان")، وتم حرق هؤلاء المرضى على وتد محاكم التفتيش . وفي روسيا، كانت مثل هذه الدولة تعتبر بمثابة "نفاق". يمكن لهؤلاء المرضى أن يتصرفوا بهدوء في المنزل، ولكن كان يُعتقد أنهم مسكونون بشيطان، لذلك، نظرًا لإيحاءهم الكبير، غالبًا ما تحدث نوبات الصراخ - "النداء" - في الكنيسة.

في أوروبا الغربيةفي القرنين السادس عشر والسابع عشر. كان هناك نوع من الهستيريا. اجتمع المرضى في حشود ورقصوا وبكوا وذهبوا إلى كنيسة القديس فيتوس في زابيرن (فرنسا)، حيث كان الشفاء ممكنًا. كان هذا المرض يسمى "الرقص الرئيسي" (في الواقع الهستيريا). ومن هنا جاء مصطلح "رقصة القديس فيتوس".

في القرن السابع عشر ولاحظ الطبيب الفرنسي شارل ليبوا وجود حالة من الهستيريا لدى الذكور، الأمر الذي دحض دور الرحم في حدوث المرض. وفي الوقت نفسه، نشأ الافتراض بأن السبب لا يكمن في الأعضاء الداخلية، بل في الدماغ. لكن طبيعة تلف الدماغ، بطبيعة الحال، لم تكن معروفة. في بداية القرن التاسع عشر. اعتبر بريكل الهستيريا "عصابًا دماغيًا" في شكل اضطرابات في "التصورات والعواطف الحساسة".

تم إجراء دراسة علمية عميقة عن الهستيريا بواسطة J. Charcot (1825-1893)، مؤسس المدرسة الفرنسية لأطباء الأعصاب. 3. عمل فرويد وعالم الأمراض العصبية الشهير ج. بابنسكي معه على هذه المشكلة. تم تحديد دور الاقتراحات في أصل الاضطرابات الهستيرية بشكل واضح، وتمت دراسة مظاهر الهستيريا مثل النوبات المتشنجة، والشلل، والتقلصات، والخرس (نقص التواصل اللفظي مع الآخرين بينما يكون جهاز النطق سليمًا)، والعمى بالتفصيل. ولوحظ أن الهستيريا يمكنها نسخ (محاكاة) العديد من الأمراض العضوية للجهاز العصبي. وصف شاركو الهستيريا بأنها "محاكاة عظيمة"، وحتى في وقت سابق، في عام 1680، كتب الطبيب الإنجليزي سيدنهام أن الهستيريا تقلد جميع الأمراض و"إنها حرباء تغير ألوانها باستمرار".

حتى اليوم في علم الأعصاب يتم استخدام مصطلحات مثل "هستيريا شاركو البسيطة" - الهستيريا مع اضطرابات الحركةفي شكل عرة، رعاش، ارتعاش العضلات الفردية: "هستيريا شاركو الكبرى" - هستيريا مع اضطرابات حركية شديدة (نوبات هستيرية أو شلل أو شلل جزئي) و (أو) خلل في الأعضاء الحسية، على سبيل المثال العمى والصمم؛ "قوس شاركو الهستيري" - هجوم من التشنجات التوترية المعممة لدى مرضى الهستيريا، حيث يتقوس جسم المريض المصاب بالهستيريا بدعم على مؤخرة الرأس والكعب؛ "مناطق شاركو الهستيروجينية" - نقاط مؤلمةعلى الجسم (على سبيل المثال، على الجزء الخلفي من الرأس، الأيدي، تحت الترقوة، تحت الغدد الثديية، أسفل البطن، وما إلى ذلك)، والضغط الذي يمكن أن يسبب هجوم هستيري في مريض الهستيريا.

أسباب وآليات تطور العصاب الهستيري

وفقًا للآراء الحديثة، فإن دورًا مهمًا في حدوث العصاب الهستيري يعود إلى وجود سمات الشخصية الهستيرية والطفولية العقلية كعامل. الظروف الداخلية(V. V. Kovalev، 1979)، حيث تلعب الوراثة بلا شك دورا مهما. من عوامل خارجية V. V. كوفاليف ومؤلفون آخرون يعلقون أهمية على التربية الأسرية من نوع "معبود الأسرة" وأنواع أخرى من التأثيرات النفسية، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا وتعتمد إلى حد ما على عمر الطفل. وبالتالي، يمكن أن تنشأ الاضطرابات الهستيرية عند الأطفال الأصغر سنًا استجابةً للخوف الحاد (في أغلب الأحيان يكون هذا تهديدًا محسوسًا للحياة والرفاهية). في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية، تتطور هذه الظروف في بعض الحالات بعد العقاب الجسدي، عندما يعبر الآباء عن عدم رضاهم عن تصرفات الطفل أو يرفضون بشكل قاطع تلبية طلبه. عادة ما تكون هذه الاضطرابات الهستيرية مؤقتة، وقد لا تتكرر في المستقبل إذا أدرك الوالدان خطأهما وتعاملا مع الطفل بعناية أكبر. وبالتالي، نحن لا نتحدث عن تطور الهستيريا كمرض. هذا مجرد رد فعل هستيري أساسي.

عند الأطفال في سن المدرسة المتوسطة والأكبر (في الواقع، المراهقون)، تحدث الهستيريا عادة نتيجة لصدمة نفسية طويلة الأمد، والتي تنتهك الطفل كفرد. لقد لوحظ منذ فترة طويلة أن المظاهر السريرية المختلفة للهستيريا يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند الأطفال المدللين ذوي الإرادة الضعيفة والحصانة ضد النقد، وغير المعتادين على العمل، وليس كلمات مطلعة"لا يمكنك" و"يجب عليك". ويسود عليهم مبدأ "أعط" و"أريد"، وهناك تناقض بين الرغبة والواقع، وعدم الرضا عن وضعهم في المنزل أو في مجموعة الأطفال.

أوضح I. P. Pavlov آلية حدوث العصاب الهستيري من خلال غلبة النشاط تحت القشري والأول نظام الإشاراتعلى الثاني، وهو ما صيغ بوضوح في مؤلفاته: “. لا يعيش الشخص الهستيري، إلى حد كبير أو أقل، حياة عقلانية، بل حياة عاطفية، ولا يتم التحكم فيه عن طريق النشاط القشري، بل عن طريق النشاط تحت القشري. "

المظاهر السريرية للعصاب الهستيري

عيادة الهستيريا متنوعة للغاية. وكما ورد في تعريف هذا المرض، فإنه يتجلى في الاضطرابات الحركية والحسية والعاطفية. هذه الانتهاكات في درجات متفاوتهيمكن أن تحدث شدة المرض لدى نفس المريض، على الرغم من ظهور واحد فقط من الأعراض المذكورة أعلاه في بعض الأحيان.

تظهر العلامات السريرية للهستيريا بشكل أكثر وضوحًا عند المراهقين والبالغين. في مرحلة الطفولة، يكون أقل وضوحا وغالبا ما يكون أحادي الأعراض.

قد يكون النموذج الأولي البعيد للهستيريا هو الحالات التي توجد غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر؛ الطفل الذي لم ينطق بعد بكلمات فردية بوعي، ولكن يمكنه بالفعل الجلوس لأعلى ولأسفل بشكل مستقل (في عمر 6-7 أشهر)، يمد ذراعيه إلى والدته، وبالتالي يعبر عن الرغبة في أن يتم أخذه. إذا لم تستجب الأم لسبب ما لهذا الطلب الصامت، يبدأ الطفل في التقلب والبكاء وغالبًا ما يرمي رأسه للخلف ويسقط ويصرخ ويرتجف في جميع أنحاء جسده. بمجرد أن تحمليه، فإنه يهدأ بسرعة. هذا ليس أكثر من المظهر الأساسي للهجوم الهستيري. مع تقدم العمر، يصبح مظهر الهستيريا أكثر تعقيدا، لكن الهدف يظل هو نفسه - لتحقيق المرغوب فيه. ولا يمكن استكمالها إلا بالرغبة المعاكسة، "لا أريد"، عندما تُعرض على الطفل مطالب أو تعليمات لا يريد الوفاء بها. وكلما تم تقديم هذه المطالب بشكل قاطع، كلما كان رد الفعل الاحتجاجي أكثر وضوحا وتنوعا. تصبح الأسرة، بالتعبير المجازي لـ V. I. Garbuzov (1977)، "ساحة معركة" حقيقية للطفل: النضال من أجل الحب، والاهتمام، والرعاية التي لا يتم تقاسمها مع أي شخص، ومكانة مركزية في الأسرة، والإحجام عن أن يكون له أخ أو أختي، أن تتخلى عن والديها.

مع كل مجموعة متنوعة من المظاهر الهستيرية في مرحلة الطفولة، فإن الاضطرابات الحركية والاستقلالية الأكثر شيوعا واضطرابات حسية نادرة نسبيا.

الاضطرابات الحركية. من الممكن التمييز بين الأشكال السريرية المنفصلة للاضطرابات الهستيرية المصحوبة باضطرابات حركية: النوبات، بما في ذلك النوبات العاطفية التنفسية، والشلل، والأستاسيا العباسية، وفرط الحركة. وعادة ما يتم دمجها مع المظاهر العاطفية، ولكن يمكن أن يكون بدونها.

النوبات الهستيرية هي المظهر الرئيسي والأكثر لفتا للنظر للهستيريا، مما جعل من الممكن تمييز هذا المرض في شكل تصنيفي منفصل. تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر، في كل من البالغين والأطفال، فإن الهجمات الهستيرية، التي وصفها J. Charcot و Z. Freud، لا تحدث أبدًا أو يتم ملاحظتها نادرًا. أواخر التاسع عشرالخامس. هذا هو ما يسمى الهستيريا المرضية (مثل العديد من الأمراض الأخرى) - تغيير مستمر في المظاهر السريرية للمرض تحت تأثير العوامل البيئية: الاجتماعية والثقافية (العادات والأخلاق والثقافة والتعليم)، والتقدم الطبي، والوقائي التدابير، وما إلى ذلك. لا يعد التشكل المرضي أحد التغييرات الوراثية الثابتة، والتي لا تستبعد المظاهر في شكلها الأصلي.

إذا قارنا النوبات الهستيرية، من ناحية، عند البالغين والمراهقين، ومن ناحية أخرى، في مرحلة الطفولة، فهي عند الأطفال ذات طابع أكثر ابتدائية وبسيطة وبدائية (كما لو كانت متخلفة وتبقى في حالة جنينية). للتوضيح، سيتم تقديم العديد من الملاحظات النموذجية.

أحضرت الجدة فوفا البالغة من العمر ثلاث سنوات إلى الموعد، والتي، حسب قولها، "مريضة مرض عصبي" غالبًا ما يرمي الصبي بنفسه على الأرض، ويركل بساقيه، ويبكي. تحدث هذه الحالة عندما لا تتحقق رغباته. بعد الهجوم، يتم وضع الطفل في السرير، ويجلس والديه بجانبه لساعات، ثم يشترون الكثير من الألعاب ويلبيون جميع طلباته على الفور. قبل بضعة أيام، كان فوفا مع جدته في المتجر، ويطلب منها شراء دب الشوكولاتة. ولمعرفتها بشخصية الطفل، أرادت الجدة تلبية طلبه، لكن لم يكن هناك ما يكفي من المال. بدأ الصبي في البكاء بصوت عالٍ، والصراخ، ثم سقط على الأرض، وضرب رأسه على المنضدة. ووقعت هجمات مماثلة في المنزل حتى تحققت رغبته.

فوفا هي الطفلة الوحيدة في الأسرة. يقضي الآباء معظم وقتهم في العمل، وتربية الطفل موكلة بالكامل إلى الجدة. إنها تحب حفيدها الوحيد كثيرًا، و"ينفطر قلبها" عندما يبكي، فتتحقق كل نزوة الصبي.

فوفا طفل مفعم بالحيوية والنشاط، ولكنه عنيد جدًا، ويعطي إجابات قياسية لأية تعليمات: "لن أفعل"، "لا أريد". يعتبر الآباء هذا السلوك بمثابة استقلال أكبر.

عند فحص الجهاز العصبي، لم يتم العثور على أي علامات على وجود ضرر عضوي. يُنصح الآباء بعدم الاهتمام بمثل هذه الهجمات وتجاهلها. واتبع الوالدان نصيحة الأطباء. عندما سقطت فوفا على الأرض، ذهبت الجدة إلى غرفة أخرى، وتوقفت الهجمات.

المثال الثاني هو نوبة هستيرية لدى شخص بالغ. أثناء عملي كطبيب أعصاب في أحد المستشفيات الإقليمية في بيلاروسيا، أتيت ذات مرة إلى قسمنا كبير الأطباءوقال إنه في اليوم التالي يجب أن نذهب إلى قاعدة الخضار ونفرز البطاطس. لقد استقبلنا جميعًا بصمت، ولكن بحماس (في السابق كان من المستحيل القيام بخلاف ذلك) بأمره، وسقطت إحدى الممرضات، وهي امرأة تبلغ من العمر حوالي 40 عامًا، على الأرض، وتقوست ثم بدأت في التشنج. كنا نعلم أنها تعاني من نوبات مماثلة وقدمنا لها المساعدة اللازمة في مثل هذه الحالات: رشناها بالماء البارد، وربتنا على خديها، وشممناها. الأمونيا. وبعد 8-10 دقائق مر كل شيء، لكن المرأة شعرت بضعف كبير ولم تتمكن من التحرك بمفردها. تم نقلها إلى المنزل في سيارة المستشفى، وبالطبع، لم تذهب للعمل في قاعدة الخضروات.

ومن قصة المريضة وأحاديث صديقاتها (المرأة تحب النميمة دائماً) تبين ما يلي: نشأت في قرية في عائلة ثرية ومجتهدة. تخرجت من الصف السابع ودرست بشكل متوسط. لقد اعتادها والداها في وقت مبكر على القيام بالأعمال المنزلية وقاما بتربيتها في ظروف قاسية ومتطلبة. تم قمع العديد من الرغبات في مرحلة المراهقة: كان ممنوعًا الذهاب إلى التجمعات مع أقرانهم، وتكوين صداقات مع الرجال، وحضور الرقصات في نوادي القرية. وقد قوبلت أي احتجاجات في هذا الصدد بالحظر. كانت الفتاة تكره والديها، وخاصة والدها. في سن العشرين، تزوجت من زميل قروي مطلق كان أكبر منها بكثير. كان هذا الرجل كسولًا وكان لديه شغف معين بالشرب. لقد عاشوا منفصلين، ولم يكن هناك أطفال، وتم إهمال الأسرة. وبعد سنوات قليلة انفصلا. غالبًا ما كانت تتعارض مع الجيران الذين حاولوا بطريقة ما التعدي على "المرأة الوحيدة التي لا حول لها ولا قوة".

أثناء الصراعات، عانت من النوبات. بدأ زملاؤها القرويون في تجنبها، ووجدت لغة مشتركة وتفاهمًا متبادلًا مع عدد قليل من الأصدقاء فقط. وسرعان ما غادرت للعمل كممرضة في المستشفى.

إنها عاطفية للغاية في سلوكها، وسهلة الانفعال، ولكنها تحاول كبح جماح عواطفها وإخفائها. لا يدخل في صراعات في العمل. إنها تحبها كثيرًا عندما يتم الإشادة بها على عملها الجيد، وفي مثل هذه الحالات تعمل بلا كلل. إنه يحب أن يكون عصريًا "بطريقة المدينة" ويغازل المرضى الذكور ويتحدث عن مواضيع مثيرة.

كما يتبين من البيانات المذكورة أعلاه، كانت هناك أسباب أكثر من كافية للعصاب: وشمل ذلك انتهاك الرغبات الجنسية في مرحلة الطفولة والمراهقة، والفشل العلاقات الأسرية، والصعوبات المالية.

على حد علمي، لم تتعرض هذه المرأة لنوبات هستيرية لمدة 5 سنوات، على الأقل في العمل. وكانت حالتها مرضية تماما.

إذا قمت بتحليل طبيعة الهجمات الهستيرية، فقد يكون لديك انطباع بأن هذه محاكاة بسيطة (ادعاء، أي تقليد مرض غير موجود) أو تفاقم (المبالغة في العلامات المرض الموجود). في الواقع، هذا مرض، لكنه يستمر، كما كتب م.

الهستيريا هي وسيلة لحماية نفسك من مواقف الحياة الصعبة أو تحقيق الهدف المنشود. مع نوبة هستيرية يسعى المريض إلى إثارة تعاطف الآخرين، ولا تحدث إذا لم يكن هناك غرباء.

في الهجوم الهستيري، غالبا ما تكون هناك براعة فنية معينة. يسقط المرضى دون أن يصابوا بكدمات أو إصابات، ولا يوجد عض في اللسان أو الغشاء المخاطي للفم، أو سلس البول أو البراز، والذي يحدث غالبًا أثناء نوبة الصرع. ومع ذلك، ليس من السهل التمييز بينهما. على الرغم من أنه في بعض الحالات قد تكون هناك اضطرابات مستحثة، بما في ذلك بسبب سلوك الطبيب أثناء نوبة المريض. وهكذا، أثناء إظهار النوبات الهستيرية للطلاب، ناقش جي شاركو اختلافها عن نوبات الصرع أمام المرضى، ولفت الانتباه إلى انتباه خاصلعدم وجود التبول اللاإرادي. وفي المرة التالية التي أظهر فيها نفس المريض، قام بالتبول أثناء نوبة الصرع.

النوبات العاطفية التنفسية. يُعرف هذا النوع من النوبات أيضًا بالبكاء التشنجي، والبكاء، ونوبات حبس النفس، والنوبات العاطفية التنفسية، وتشنجات الغضب، والبكاء من الغضب. الشيء الرئيسي في التعريف هو الجهاز التنفسي، أي. المتعلقة بالتنفس. تبدأ النوبة بالبكاء الناجم عن المشاعر السلبية أو الألم.

يصبح البكاء (أو الصراخ) أعلى ويتسارع التنفس. فجأة، أثناء الاستنشاق، يتأخر التنفس بسبب تشنج عضلات الحنجرة. يميل الرأس عادة إلى الخلف، وتنتفخ الأوردة الموجودة في الرقبة، ويصبح الجلد أزرق. إذا لم يستمر هذا أكثر من دقيقة واحدة، فلن يظهر سوى شحوب وزرقة طفيفة في الوجه، في أغلب الأحيان فقط في المثلث الأنفي الشفهي، يأخذ الطفل نفسًا عميقًا وعند هذا يتوقف كل شيء. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يستمر حبس النفس لعدة دقائق (أحيانًا ما يصل إلى 15-20)، ويسقط الطفل، ويفقد وعيه جزئيًا أو كليًا، وقد تحدث تشنجات.

لوحظ هذا النوع من النوبات لدى 4-5% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 شهرًا ويمثل 13% من جميع النوبات عند الأطفال دون سن 4 سنوات. تم وصف النوبات العاطفية التنفسية بالتفصيل في "الكتاب الطبي للآباء" (1996)، حيث تمت الإشارة إلى ارتباطها بالصرع (في 5-6٪ من الحالات).

في هذا القسم نلاحظ فقط ما يلي. تعد النوبات العاطفية التنفسية أكثر شيوعًا عند الأولاد منها عند البنات، وهي نفسية المنشأ وهي شكل شائع من ردود الفعل الهستيرية البدائية عند الأطفال الصغار، وعادةً ما تختفي عند عمر 4-5 سنوات. في حدوثها، يلعب العبء الوراثي دورًا معينًا في مثل هذه الظروف، والتي، وفقًا لبياناتنا، حدثت في 8-10٪ من الذين تم فحصهم.

ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ إذا بكى الطفل وانزعج فيمكنك رشه بالماء البارد أو صفعه أو هزه، أي. تطبيق مهيج واضح آخر. غالبًا ما يكون هذا كافيًا ولا تتطور النوبة أكثر. إذا سقط الطفل وحدثت له تشنجات، فيجب وضعه على السرير، ويجب دعم رأسه وأطرافه (لكن لا يتم حملها بالقوة) لتجنب حدوث كدمات وإصابات، ويجب استدعاء الطبيب.

شلل جزئي هستيري (شلل). من حيث المصطلحات العصبية، شلل جزئي هو القيد، والشلل هو غياب الحركات في واحد أو أكثر من الأطراف. الشلل الهستيري أو الشلل هي اضطرابات مصاحبة دون وجود علامات على تلف عضوي في الجهاز العصبي. يمكن أن تشمل طرفًا واحدًا أو أكثر، وغالبًا ما توجد في الساقين، وفي بعض الأحيان تقتصر على جزء فقط من الساق أو الذراع. إذا تأثر أحد الأطراف جزئيًا، فقد يقتصر الضعف على القدم أو القدم وأسفل الساق فقط؛ في اليد ستكون اليد أو اليد والساعد على التوالي.

يحدث الشلل الهستيري أو الشلل بشكل أقل تكرارًا من الاضطرابات الحركية الهستيرية المذكورة أعلاه.

وكمثال على ذلك، سأقدم إحدى ملاحظاتي الشخصية. منذ عدة سنوات طُلب مني استشارة فتاة تبلغ من العمر 5 سنوات أصيبت ساقاها بالشلل قبل بضعة أيام. حتى أن بعض الأطباء اقترحوا شلل الأطفال. وكانت المشاورة عاجلة.

حملت الفتاة بين ذراعيها. ولم تتحرك ساقاها على الإطلاق، ولم تكن قادرة حتى على تحريك أصابع قدميها.

ومن استجواب الوالدين (التاريخ التاريخي)، أمكن إثبات أنه منذ 4 أيام بدأت الفتاة في المشي بشكل سيئ دون سبب واضح، وسرعان ما لم تتمكن من القيام بأدنى حركة بقدميها. عند رفع الطفل يتدلى إبط الساقين (متدليين). وعندما وضعوا أقدامهم على الأرض، انحنوا. لم تستطع الجلوس، وعندما جلسها والداها، سقطت على الفور على الجانب والظهر. لم يكشف الفحص العصبي عن وجود أي آفات عضوية في الجهاز العصبي. وهذا، إلى جانب العديد من الافتراضات التي تتطور أثناء فحص المريض، تشير إلى احتمالية الإصابة بالشلل الهستيري. التطور السريع لهذه الحالة جعل من الضروري توضيح ارتباطها بأسباب معينة. ومع ذلك، لم يجدهم آباؤهم. وبدأ في توضيح ما كانت تفعله وما فعلته قبل عدة أيام. لاحظ الوالدان مرة أخرى أن هذه كانت أيامًا عادية، فقد عملوا، وكانت الفتاة في المنزل مع جدتها، ولعبت، وركضت، وكانت مبتهجة. وكما لو بالمناسبة، لاحظت والدتي أنها اشترت أحذية التزلج الخاصة بها وكانت تأخذها لتتعلم كيفية التزلج لعدة أيام. وفي الوقت نفسه، تغير تعبير الفتاة، وبدا أنها تنشط وتتحول إلى لون شاحب. وعندما سئلت عما إذا كانت تحب التزلج، هزت كتفيها بشكل غامض، وعندما سئلت عما إذا كانت تريد الذهاب إلى حلبة التزلج وتصبح بطلة في التزلج على الجليد، في البداية لم تجب على أي شيء، ثم قالت بهدوء: "لا أفعل ذلك". اريد ان."

اتضح أن الزلاجات كانت كبيرة جدًا بالنسبة لها، ولم تستطع الوقوف عليها، ولم ينجح التزلج، وكانت تسقط باستمرار، وبعد التزلج كانت ساقيها تؤلمني. لم يتم العثور على آثار لكدمات على الساقين، واستمر المشي إلى حلبة التزلج عدة أيام بأقل قدر من الحركة. في المرة القادمةكان من المقرر إقامة حلبة التزلج في اليوم الذي بدأ فيه المرض. بحلول هذا الوقت، كانت الفتاة لديها خوف من التزلج التالي، وبدأت تكره الزلاجات، وكانت خائفة من التزلج.

أصبح سبب الشلل واضحا، ولكن كيف يمكن علاجه؟ اتضح أنها تحب النوم وتعرف كيفية الرسم، تحب القصص الخيالية عن الحيوانات الجيدة، وتحولت المحادثة إلى هذه المواضيع. تم إيقاف التزلج والتزلج على الفور، ووعد الوالدان بشدة بإعطاء الزلاجات لابن أخيهما وعدم زيارة حلبة التزلج مرة أخرى. كانت الفتاة منتعشة وتحدثت معي عن طيب خاطر حول المواضيع التي تحبها. أثناء المحادثة، قمت بمداعبة ساقيها وتدليكها بخفة. أدركت أيضًا أن الفتاة كانت قابلة للإيحاء. وهذا يعطي الأمل بالنجاح. أول شيء تمكنت من فعله هو جعلها تضع ساقيها قليلاً على يدي أثناء الاستلقاء. انها عملت. ثم أصبحت قادرة على الجلوس والجلوس بمفردها. عندما كان ذلك ممكنا، طلب منها، جالسا على الأريكة وخفض ساقيها، أن تضغط عليهما على الأرض. لذا، تدريجيًا، خطوة بعد مرحلة، بدأت تقف بمفردها، في البداية كانت تترنح وتثني ركبتيها. وبعد ذلك، مع فترات الراحة، بدأت في المشي قليلًا، وفي النهاية تمكنت من القفز بشكل جيد تقريبًا على ساق واحدة أو أخرى. جلس الوالدان بصمت طوال هذا الوقت، دون أن ينطقا بكلمة واحدة. وبعد الانتهاء من الإجراء بأكمله، قال لها بتلميح من السؤال: "هل أنت بصحة جيدة؟" هزت كتفيها في البداية، ثم قالت نعم. أراد والدها أن يأخذها بين ذراعيه، لكنها رفضت وخرجت من الطابق الرابع. لقد شاهدتهم دون أن يلاحظها أحد. كانت مشية الطفل طبيعية. ولم يتصلوا بي بعد الآن.

هل من السهل دائمًا علاج الشلل الهستيري؟ بالطبع لا. كنا محظوظين أنا والطفل بما يلي: العلاج المبكر، وتحديد سبب المرض، وإيحاء الطفل، والاستجابة الصحيحة للحالة الصادمة.

في هذه الحالة، كان هناك صراع شخصي واضح دون أي طبقات جنسية. لو توقف والداها عن زيارة حلبة التزلج في الوقت المناسب واشتروا لها أحذية تزلج بالحجم المناسب، وليس "مناسبة لنموها"، ربما لم يكن من الممكن أن يكون هناك رد فعل هستيري كهذا. ولكن، من يدري، كل شيء على ما يرام إذا انتهى بشكل جيد.

أستازيا-أباسيا تعني حرفياً عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل (بدون دعم). في الوقت نفسه، في وضع أفقي في السرير، لا يتم انتهاك الحركات النشطة والسلبية في الأطراف، والقوة فيها كافية، ولا يتغير تنسيق الحركات. يحدث مع الهستيريا بشكل رئيسي عند الإناث، في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. وقد لاحظنا حالات مماثلة لدى الأطفال، الأولاد والبنات على حد سواء. يشتبه في وجود صلة بالخوف الحاد، والذي قد يكون مصحوبًا بضعف في الساقين. قد تكون هناك أسباب أخرى لهذا الاضطراب.

وهنا بعض من ملاحظاتنا. تم إدخال صبي يبلغ من العمر 12 عامًا إلى قسم الأعصاب للأطفال بسبب شكاوى من عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل مستقل. مريض لمدة شهر.

وفقًا لوالديه، فقد توقف عن الذهاب إلى المدرسة بعد يومين من ذهابه مع والده في نزهة طويلة في الغابة، حيث شعر بالخوف من طائر يطير فجأة. تراجعت ساقاي على الفور، وجلست وذهب كل شيء. كان والده في المنزل يسخر منه بأنه جبان وضعيف جسديا. حدث نفس الشيء في المدرسة. لقد كان رد فعله مؤلمًا على سخرية أقرانه، وكان قلقًا، وحاول "ضخ" قوة عضلاته باستخدام الدمبل، ولكن بعد أسبوع فقد الاهتمام بهذه الفصول. يعالج في البداية في قسم الأطفال مستشفى المنطقة، حيث تم تشخيص استازيا العباسية ذات الأصل النفسي بشكل صحيح. عند الدخول إلى عيادتنا: هادئ، بطيء إلى حد ما، متردد في الاتصال، يجيب على الأسئلة في مقطع واحد. يعامل حالته بلا مبالاة. لم يتم اكتشاف أي أمراض من الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية، فهو يجلس ويجلس بشكل مستقل في السرير. عند محاولته وضعه على الأرض، لا يقاوم، بل تنحني ساقاه على الفور بمجرد ملامسته للأرض. الأمر برمته يتدلى ويسقط في اتجاه الموظفين المرافقين.

في البداية، قضى احتياجاته الطبيعية في السرير على متن السفينة. ومع ذلك، بعد فترة وجيزة من سخرية أقرانه، طلب اصطحابه إلى المرحاض. ولوحظ أنها كانت قادرة على استخدام ساقيها بشكل جيد في طريقها إلى المرحاض، على الرغم من أن الدعم الثنائي كان مطلوبا.

في المستشفى، تم إجراء دورات من العلاج النفسي، وتناول أدوية منشط الذهن (أمينالون، ثم نوتروبيل)، ورودوتيل، ودارسونفال للساقين. ولم يستجيب بشكل جيد للعلاج. وبعد شهر أصبح بإمكانه التجول في القسم بمساعدة من جانب واحد. انخفضت مشاكل التنسيق بشكل ملحوظ، ولكن بقي الضعف الشديد في الساقين. ثم عولج عدة مرات في مستشفى المستوصف النفسي العصبي. وبعد 8 أشهر من بداية المرض، تم استعادة المشية بالكامل.

الحالة الثانية أكثر غرابة وغير عادية. تم إدخال فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا إلى عيادة الأعصاب للأطفال لدينا، وكانت قد مكثت سابقًا في وحدة العناية المركزة بإحدى مستشفيات الأطفال لمدة 7 أيام، حيث تم نقلها بسيارة الإسعاف. وكانت خلفية هذه القضية على النحو التالي.

غالبًا ما كان والدا الفتاة، المقيمون في إحدى جمهوريات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقة، يأتون للتجارة في مينسك. لقد عاشوا هنا مؤخرًا لمدة عام تقريبًا، ويديرون أعمالهم. ابنتهما الوحيدة (دعنا نسميها جاليا - إنها بالفعل تمتلكها). الاسم الروسي) عاشت مع جدتها وخالاتها في وطنها وذهبت إلى الصف السابع. في الصيف جئت إلى والدي. هنا التقت بمواطن يبلغ من العمر 28 عامًا من نفس الجمهورية، وقد أحبها حقًا.

لقد كانت العادة في بلادهم منذ فترة طويلة سرقة العرائس. أصبح هذا الشكل من الحصول على زوجة أكثر شيوعا في أيامنا هذه. التقى الشاب مع جاليا ووالديها، وسرعان ما، كما قالت والدة غالينا، سرقها وأخذها إلى شقته، حيث مكثوا لمدة ثلاثة أيام. ثم تم إبلاغ الأهل بما حدث، وبحسب الأم، وبحسب عادات الدول الإسلامية، فإن الفتاة التي سرقها العريس تعتبر عروسه أو حتى زوجته. وقد لوحظت هذه العادة. بدأ المتزوجون الجدد (إذا أمكن تسميتهم بذلك) في العيش معًا في شقة العريس. بعد 12 يوما بالضبط، شعرت جاليا بالسوء في الصباح: ظهر الألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن، وكان لديها صداع، ولم تستطع الاستيقاظ، وسرعان ما توقفت عن الكلام. تم استدعاء سيارة إسعاف وتم نقل المريض إلى إحدى مستشفيات الأطفال للاشتباه في التهاب الدماغ (التهاب الدماغ). وبطبيعة الحال، لم يتم إخبار طبيب الإسعاف بكلمة واحدة عن الأحداث السابقة.

في المستشفى، تم فحص جاليا من قبل العديد من المتخصصين. تشير البيانات الحادة مرض جراحي، غير مثبت. وجد طبيب أمراض النساء ألمًا في منطقة المبيض على اليسار وافترض وجود عملية التهابية. ومع ذلك، لم تتصل الفتاة، ولم تستطع الوقوف أو المشي، وأثناء الفحص العصبي أصبحت متوترة في كل مكان، الأمر الذي لم يسمح لنا بالحكم على وجود تغيرات عضوية في الجهاز العصبي.

تم إجراء الفحص السريري والفحص الشامل للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي، بما في ذلك التصوير بالكمبيوتر والرنين المغناطيسي للدماغ، والذي لم يكشف عن أي اضطرابات عضوية.

وخلال الأيام الأولى من إقامة الفتاة في المستشفى، تمكن «زوجها» من الدخول إلى غرفتها. عندما رأته، بدأت في البكاء، وصرخت بشيء ما بلغتها (وهي لا تعرف اللغة الروسية جيدًا)، واهتزت في كل مكان ولوحت بيديها. تم إخراجه بسرعة من الغرفة. هدأت الفتاة، وفي صباح اليوم التالي بدأت بالجلوس بمفردها والتحدث مع والدتها. وسرعان ما تحملت زيارات «زوجها» بهدوء، لكنها لم تتواصل معه. اشتبه الأطباء في وجود خطأ ما، وظهرت فكرة أن المرض عقلي. وكان على الأم أن تحكي بعض التفاصيل عما حدث، وبعد أيام قليلة تم نقل الفتاة إلينا لتلقي العلاج.

وبالفحص تبين أنها طويلة القامة، ونحيلة، وتميل إلى زيادة الوزن إلى حد ما، ولها خصائص جنسية ثانوية متطورة. يبدو عمره 17-18 سنة. من المعروف أن النساء في الشرق يبلغن سن البلوغ في وقت أبكر مما هو عليه في منطقتنا المناخية. إنها حذرة إلى حد ما، وعصابية، وتتواصل (من خلال والدتها كمترجمة)، وتشكو من الصداع الانضغاطي، والوخز الدوري في منطقة القلب.

عند المشي، ينجرف إلى الجانبين إلى حد ما، ويترنح أثناء الوقوف وذراعيه ممدودتين للأمام (اختبار رومبرج). - يأكل جيدًا، وخاصة الأطعمة الحارة. لم يتم إثبات إمكانية الحمل. في الجناح يتصرف بشكل مناسب مع الآخرين. أثناء زيارة العريس، يتقاعدون ويتحدثون لفترة طويلة عن شيء ما. يسأل والدته لماذا لا يأتي كل يوم. لكن بشكل عام الحالة تتحسن بشكل ملحوظ.

في هذه الحالة، يكون رد الفعل الهستيري مرئيًا بوضوح في شكل استازيا-أباسيا وصمت هستيري - غياب التواصل اللفظي بينما يكون جهاز الكلام وتعصيبه سليمين.

كان سبب الحالة مبكرا الحياة الجنسيةطفل مع رجل بالغ. وربما كانت هناك بعض الظروف الأخرى في هذا الصدد، والتي من غير المرجح أن تخبرها الفتاة بأمها، ناهيك عن الطبيب.

فرط الحركة الهستيري. فرط الحركة هو حركات لا إرادية ومفرطة لمظاهر خارجية مختلفة في أجزاء مختلفة من الجسم. في حالة الهستيريا، يمكن أن تكون إما بسيطة - ارتعاش أو ارتعاش في الجسم كله أو ارتعاش مجموعات عضلية مختلفة، أو معقدة للغاية - طنانة غريبة، حركات غير عاديةوالإيماءات. يمكن ملاحظة فرط الحركة في بداية النوبة الهستيرية أو نهايتها، أو تحدث بشكل دوري وبدون نوبة، خاصة في المواقف الحياتية الصعبة، أو يتم ملاحظتها باستمرار، خاصة عند البالغين أو المراهقين.

كمثال، سأقدم ملاحظة شخصية واحدة، أو "لقائي الأول" مع فرط الحركة الهستيري، والذي حدث في السنة الأولى من عملي كطبيب أعصاب في المنطقة.

في الشارع الرئيسي لقريتنا الحضرية الصغيرة، في منزل خاص صغير، عاش مع والدته شاب، 25-27 سنة، كان لديه مشية غير عادية وغريبة. رفع ساقه، وثنيها في الورك و مفاصل الركبة، أخذها إلى الجانب، ثم إلى الأمام، مع تدوير القدم والجزء السفلي من الساق، ثم وضعها على الأرض بحركة الختم. وكانت الحركات هي نفسها على الجانبين الأيمن والأيسر. غالبًا ما كان هذا الرجل برفقة حشد من الأطفال يكررون مشيته الغريبة. اعتاد الكبار على ذلك ولم يعيروه أي اهتمام. وكان هذا الرجل معروفاً في المنطقة كلها بسبب غرابة مشيته. كان نحيفًا، طويل القامة، ومناسبًا، يرتدي دائمًا سترة عسكرية باللون الكاكي، ويرتدي بنطالًا وأحذية مصقولة حتى تتألق. وبعد مراقبته لعدة أسابيع، اقتربت منه بنفسي وقدمت نفسي وطلبت منه الحضور للحصول على موعد. لم يكن متحمسًا بشكل خاص لهذا الأمر، لكنه ظهر في الوقت المحدد. كل ما تعلمته منه هو أن هذه الحالة كانت مستمرة منذ عدة سنوات وجاءت دون سبب واضح.

ولم تكشف دراسة الجهاز العصبي عن أي خطأ. وأجاب على كل سؤال باختصار وبشكل مدروس، قائلا إنه كان قلقا للغاية بشأن مرضه، الذي حاول الكثيرون علاجه، لكن لم يحقق أحد حتى الحد الأدنى من التحسن. عني الحياة الماضيةلم أكن أرغب في التحدث، ولم أر أي شيء مميز فيها. لكن كان واضحا من كل شيء أنه لا يسمح بالتدخل لا في مرضه ولا في حياته، فقط لوحظ أنه أظهر فنيا للجميع مشيته بنوع من الفخر والازدراء لآراء الآخرين والسخرية من الآخرين. أطفال.

علمت من السكان المحليين أن والدي المريض يعيشان هنا لفترة طويلة، وترك الأب الأسرة عندما كان الطفل يبلغ من العمر 5 سنوات. لقد عاشوا بشكل سيء للغاية. تخرج الصبي من كلية البناء وعمل في موقع بناء. لقد كان أنانيا، فخورا، لا يستطيع تحمل تعليقات الآخرين، وغالبا ما دخل في صراعات، خاصة في الحالات التي يتعلق الأمر بصفاته الشخصية. التقى بامرأة مطلقة ذات فضيلة "سهلة" وكانت أكبر منه سناً. تحدثوا عن الزواج. ومع ذلك، فجأة أصبح كل شيء مستاءً، يُزعم أنه على أساس جنسي، أخبر أحد معارفه السابقين أحد السادة التاليين عن ذلك. وبعد ذلك لم ترغب أي من الفتيات والنساء في التعامل معه، وضحك الرجال على «الضعيف».

توقف عن الذهاب إلى العمل ولم يغادر المنزل لعدة أسابيع، ولم تسمح والدته لأي شخص بالدخول إلى المنزل. ثم شوهد في الفناء بمشية غريبة وغير مؤكدة ظلت ثابتة لسنوات عديدة. حصل على المجموعة الثانية من الإعاقة، فيما حصلت والدته على معاش تقاعدي عن سنوات خدمتها. لذلك عاشوا معًا، وزرعوا شيئًا ما في حديقتهم الصغيرة.

أنا، مثل العديد من الأطباء الذين عالجوا المريض ونصحوه، كنت مهتمًا بالمعنى البيولوجي لمثل هذه المشية غير العادية مع نوع من فرط الحركة في الساقين. وقال للطبيب المعالج إنه عند المشي فإن الأعضاء التناسلية "تلتصق" بالفخذ، ولا يستطيع أن يخطو الخطوة الصحيحة حتى يحدث "الانفصال". ربما كان الأمر كذلك، لكنه تجنب بعد ذلك مناقشة هذه المسألة.

ماذا حدث هنا وما هي آلية حدوث العصاب الهستيري؟ من الواضح أن المرض نشأ لدى شخص لديه سمات شخصية هستيرية (إبراز من النوع الهستيري)، ولعبت حالة الصراع تحت الحاد في شكل مشاكل في العمل وفي حياته الشخصية دورًا مؤلمًا. لقد كان الإنسان مسكونًا بالفشل في كل مكان، مما خلق تناقضًا بين ما هو مرغوب وما هو ممكن.

تم استشارة المريض من قبل جميع كبار علماء الأعصاب في ذلك الوقت الذين يعملون في بيلاروسيا، وتم فحصه وعلاجه بشكل متكرر، ولكن لم يكن هناك أي تأثير. وحتى جلسات التنويم المغناطيسي لم يكن لها تأثير إيجابي، ولم يكن أحد يشارك في التحليل النفسي في ذلك الوقت.

أفهم أهمية نفسيةلشخص معين من اضطراباته الهستيرية. وفي الواقع، كانت هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على الإعاقة وإمكانية العيش بدون عمل.

إذا فقد هذه الفرصة، فإن كل شيء سيذهب سدى. لكنه لم يرغب في العمل، ويبدو أنه لم يعد يستطيع القيام بذلك بعد الآن. ومن هنا التثبيت العميق لهذه المتلازمة و تصرف سلبيللعلاج.

الاضطرابات اللاإرادية. عادة ما تتعلق الاضطرابات اللاإرادية في الهستيريا بتعطيل نشاط الأعضاء الداخلية المختلفة، والتي يتم تعصيبها عن طريق الجهاز العصبي اللاإرادي. غالبًا ما يكون هذا ألمًا في القلب، والمنطقة الشرسوفية، والصداع، والغثيان والقيء، والشعور بوجود كتلة في الحلق مع صعوبة في البلع، وصعوبة في التبول، والانتفاخ، والإمساك، وما إلى ذلك. وغالبًا ما يعاني الأطفال والمراهقون بشكل خاص من الوخز في القلب وحرقان ونقص الهواء والخوف من الموت. في أدنى الإثارة و حالات مختلفة، التي تتطلب إجهادًا عقليًا وجسديًا، يمسك المرضى بقلوبهم ويبتلعون الأدوية. يصفون أحاسيسهم بأنها ألم "مؤلم، رهيب، رهيب، لا يطاق، رهيب". الشيء الرئيسي هو جذب الانتباه لنفسك وإثارة التعاطف مع الآخرين وتجنب الحاجة إلى القيام بأي مهام. وأكرر أن هذا ليس ادعاءً أو تفاقمًا. هذا نوع من المرض لنوع معين من الشخصية.

يمكن أن تحدث الاضطرابات اللاإرادية أيضًا عند الرضع و سن ما قبل المدرسة. على سبيل المثال، إذا حاولوا إطعام طفل قسري، فسوف يبكي ويشكو من آلام في البطن، وأحيانا أثناء البكاء من الاستياء أو عدم الرغبة في تنفيذ بعض المهام، يبدأ الطفل في الحازوقة بشكل متكرر، ثم الرغبة في ذلك يحدث القيء. في مثل هذه الحالات، عادة ما يغير الآباء غضبهم إلى الرحمة.

بسبب زيادة الإيحاء، يمكن أن تحدث الاضطرابات الخضرية عند الأطفال الذين يرون مرض والديهم أو أشخاص آخرين. تم وصف الحالات التي توقف فيها الطفل، بعد أن رأى احتباس البول لدى شخص بالغ، عن التبول، بل واضطر إلى التبول باستخدام القسطرة، مما أدى إلى تثبيت أكبر لهذه المتلازمة.

ومن الخصائص العامة للهستيريا أن تأخذ شكل أمراض عضوية أخرى تقلد هذه الأمراض.

غالبًا ما تصاحب الاضطرابات اللاإرادية مظاهر أخرى للهستيريا، على سبيل المثال، قد تحدث في الفترات الفاصلة بين الهجمات الهستيرية، لكن في بعض الأحيان تتجلى الهستيريا فقط في شكل اضطرابات لاإرادية مختلفة أو مستمرة من نفس النوع.

الاضطرابات الحسية. الاضطرابات الحسية المعزولة في الهستيريا في مرحلة الطفولة نادرة للغاية. يتم نطقها عند المراهقين. ومع ذلك، عند الأطفال، من الممكن حدوث تغيرات في الحساسية، عادة ما تكون في شكل غيابها في جزء معين من الجسم على أحد الجانبين أو كليهما. يمتد الانخفاض الأحادي الجانب في الحساسية للألم أو زيادته دائمًا بشكل صارم على طول الخط الأوسط للجسم، وهو ما يميز هذه التغييرات عن التغيرات في الحساسية في الأمراض العضوية للجهاز العصبي، والتي عادة لا يكون لها حدود محددة بوضوح. قد لا يشعر هؤلاء المرضى بأجزاء من أحد الأطراف (الذراع أو الساق) في أحد الجانبين أو كليهما. قد يحدث العمى الهستيري أو الصمم، ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال والمراهقين.

الاضطرابات العاطفية. من حيث المصطلحات، فإن التأثير (من التأثير اللاتيني - الإثارة العاطفية، العاطفة) يعني تجربة عاطفية قصيرة المدى نسبيًا وواضحة وتحدث بعنف في شكل رعب ويأس وقلق وغضب ومظاهر خارجية أخرى، والتي تكون مصحوبة بـ الصراخ والبكاء والإيماءات غير المعتادة أو المزاج المكتئب وانخفاض النشاط العقلي. يمكن أن تكون حالة الانفعال فسيولوجية استجابة لشعور حاد ومفاجئ بالغضب أو الفرح، والذي عادة ما يكون كافيًا لقوة التأثير الخارجي. إنها قصيرة المدى، سريعة الزوال، ولا تترك تجارب طويلة الأمد.

نحن جميعًا نفرح بشكل دوري بالأشياء الجيدة، ونختبر الأحزان والمحن التي غالبًا ما تحدث في الحياة. على سبيل المثال، كسر طفل بطريق الخطأ مزهرية أو طبقًا باهظ الثمن ومحبوبًا أو أفسد شيئًا ما. قد يصرخ عليه الوالدان، أو يوبخانه، أو يضعانه في الزاوية، أو يظهران موقفًا غير مبالٍ لفترة من الوقت. هذه ظاهرة شائعة، وسيلة لغرس المحظورات ("لا ينبغي") في الطفل، والتي هي ضرورية في الحياة.

التأثيرات الهستيرية ذات طبيعة غير كافية، أي. لا تتوافق مع محتوى التجربة أو الموقف الذي نشأ. عادة ما يتم التعبير عنها بشكل حاد، ومزينة بألوان زاهية ظاهريًا، ومسرحية، ويمكن أن تكون مصحوبة بأوضاع غريبة، وتنهدات، وعصر الأيدي، وتنهدات عميقة، وما إلى ذلك. يمكن أن تحدث حالات مماثلة عشية الهجوم الهستيري أو تصاحبه أو تحدث في الفترة الفاصلة بين الهجمات. وفي معظم الحالات تكون مصحوبة باضطرابات نباتية وحساسة وغيرها. في كثير من الأحيان، في مرحلة معينة من التطور، يمكن أن تظهر الهستيريا بشكل حصري على أنها اضطرابات عاطفية عاطفية، والتي تكون في معظم الحالات مصحوبة باضطرابات أخرى.

اضطرابات أخرى. تشمل الاضطرابات الهستيرية الأخرى فقدان الصوت والخرس. فقدان الصوت هو غياب صوت الصوت مع الحفاظ على الكلام الهامس. وهو في الغالب حنجري أو حقيقي بطبيعته، ويحدث في أمراض عضوية، بما في ذلك الالتهابات (التهاب الحنجرة)، مع آفات عضوية في الجهاز العصبي مع ضعف تعصيب الحبال الصوتية، على الرغم من أنه يمكن أن يكون سببًا نفسيًا (وظيفيًا)، والذي في بعض الحالات يحدث مع الهستيريا. يتحدث هؤلاء الأطفال بصوت هامس، وأحيانًا يجهدون وجوههم لخلق الانطباع بأن التواصل اللفظي الطبيعي مستحيل. في بعض الحالات، يحدث فقدان الصوت النفسي فقط في موقف معين، على سبيل المثال، في رياض الأطفال عند التواصل مع المعلم أو أثناء الدروس في المدرسة، بينما عند التحدث مع أقرانه يكون الكلام أعلى، وفي المنزل لا ينتهك. وبالتالي، فإن خلل النطق لا يحدث إلا استجابة لموقف معين، أمر لا يرضي الطفل، في شكل فريد من أشكال الاحتجاج.

الشكل الأكثر وضوحًا لأمراض النطق هو الخرس - الغياب التام للكلام بينما يكون جهاز النطق سليمًا. يمكن أن يحدث في أمراض الدماغ العضوية (عادةً بالاشتراك مع شلل جزئي أو شلل في الأطراف)، والأمراض العقلية الشديدة (على سبيل المثال، الفصام)، وكذلك في الهستيريا (الخرس الهستيري). يمكن أن يكون الأخير إجماليًا، أي. يتم ملاحظته باستمرار في ظروف مختلفة، أو انتقائي (اختياري) - يحدث فقط في موقف معين، على سبيل المثال، عند الحديث عن مواضيع معينة أو فيما يتعلق بأفراد محددين. غالبًا ما يكون الخرس الناتج عن نفسية المنشأ مصحوبًا بتعبيرات وجهية معبرة و (أو) حركات مصاحبة للرأس والجذع والأطراف (التمثيل الإيمائي).

يعد الخرس الهستيري التام في مرحلة الطفولة أمرًا نادرًا للغاية. تم وصف بعض الحالات السببية له عند البالغين. آلية حدوث هذه المتلازمة غير معروفة. الموقف المقبول عمومًا سابقًا والذي مفاده أن الخرس الهستيري ناتج عن تثبيط جهاز الكلام الحركي لا يحتوي على أي مواصفات. وفقا لـ V. V. Kovalev (1979)، فإن الخرس الانتقائي يتطور عادة عند الأطفال الذين يعانون من إعاقات كلامية وفكرية وسمات زيادة التثبيط في الشخصية مع زيادة الطلب على الكلام والنشاط الفكري أثناء الزيارات روضة أطفال(في كثير من الأحيان) أو المدرسة (في كثير من الأحيان). يمكن أن يحدث هذا عند الأطفال في بداية إقامتهم في مستشفى للأمراض النفسية، عندما يكونون صامتين في الفصل، ولكنهم يدخلون في اتصال لفظي مع الأطفال الآخرين. يتم تفسير آلية حدوث هذه المتلازمة من خلال "الرغبة المشروطة في الصمت"، والتي تحمي الفرد من المواقف المؤلمة، على سبيل المثال، الاتصال بمعلم لا يعجبك، أو الاستجابة في الفصل، وما إلى ذلك.

إذا كان الطفل يعاني من الصمت التام، فيجب دائمًا إجراء فحص عصبي شامل لاستبعاده مرض عضويالجهاز العصبي.

"الضحك بلا سبب هو علامة أحمق." هذا قول فكاهي يمكن أن تسمعه بين الناس. لكن هل يوجد ضحك بلا سبب؟ هناك العديد من العوامل التي تسبب الضحك، منها النفسية والفسيولوجية.

دغدغة عادية أو نكتة بارعة ليست كذلك القائمة الكاملةتلك الأسباب التي يمكن أن تسبب الضحك. وحتى ذكرى شيء جيد أو مزاج رائع تجلب الابتسامة. هذا هو بالضبط ما قد يبدو للآخرين ضحكًا بلا سبب.

لا يستطيع العلم حتى الآن تقديم تفسير دقيق وشامل تمامًا لماهية الضحك. لكننا نعرف بالضبط ما يحدث عندما يضحك الشخص.

القدرة على الضحك والمشاعر الإيجابية المرتبطة به تعمل على تحسين المناعة وزيادة عدد الأجسام المضادة القادرة على محاربة الآثار الضارة للبكتيريا المسببة للأمراض.

في مثل هذا الشخص، أثناء لحظات الضحك أو بعدها، يتم تنشيط الخلايا الليمفاوية، ويتم إنتاج الإندورفين - الهرمونات التي يشعر الشخص بالسعادة تحت تأثيرها. يمكن أن يعمل الضحك أيضًا على الشخص كمسكن خفيف للآلام.

تحت تأثيره، يتم حظر الإشارات التي تدخل الدماغ من المنطقة المريضة في الجسم جزئيًا.
يؤدي الرجل الضاحك نوعًا من الجمباز الذي يدرب أعضائه وجهازه التنفسي.

يصاحب الضحك حركات في الصدر والكتفين والحجاب الحاجز بسعة منخفضة ولكن بسرعة عالية وتغيرات سريعة في الاتجاه.

وفي هذه الحالة يحدث الاسترخاء في أماكن "الضغط النفسي": على الوجه والرقبة والمنطقة القطنية. وهذا يجعل من الممكن التخلص من عبء الأفكار الثقيلة التي تثقل كاهل الإنسان وتؤثر سلباً على صحته. ومن المعروف أن الضحك يزيد من ضغط الدم.

ولذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم للغاية مظاهر قويةيمكن أن تكون العواطف ضارة أيضًا. والضحك مفيد لهم، ولكن باعتدال. يزداد معدل نبض الشخص الذي يضحك، وتزداد أعضائه بالدم، الذي يبدأ محتوى الكوليسترول فيه في الانخفاض.

تحت تأثير الضحك، تحاول الأمعاء أيضًا تطبيع عملها وجعل انقباضاتها أكثر إيقاعًا.
الضحك النشط بمثابة تمرين بدني جيد. يعتقد بعض الباحثين أن خمس دقائق من الضحك الصاخب يمكن أن تحل محل...

وإذا كان الأمر كذلك، فقد يكون الضحك إحدى وسائل مكافحة الوزن الزائد.
من المعروف أن الأطفال أكثر مرحًا من البالغين ويحبون أحيانًا الضحك على أشياء قد تبدو تافهة لشخص بالغ.

مع التقدم في السن، يفقد الإنسان القدرة على الضحك. بعض أكثر، بعض قليلا

ولكن إذا كان الشخص لا يزال يبتسم، على الرغم من عبء السنوات الماضية على كتفيه، ويحاول أن ينظر إلى المستقبل بتفاؤل، فمن المؤكد أن الطبيعة ستسمح له بالعيش لأطول فترة ممكنة.
يمكنك أن تجد طفلاً أو مراهقًا يضحك بدون سبب أكثر من شخص مسن.

قد يبدو ضحك شخص بالغ فجأة دون سبب، في وسائل النقل العام أو في الشارع، غريبًا.

قد يصف آخرون هذا على الفور بأنه "علامة على الأحمق". سيكون من الجميل تغيير موقف المجتمع تجاه الضحك. حتى الطب الرسمي يعترف بفوائد الضحك، بما في ذلك الضحك الاصطناعي. وعلى الرغم من أن هذا الضحك أقل فعالية من الضحك الطبيعي، إلا أنه من خلال ممارسة التمارين الرياضية كل يوم لمدة عشرين دقيقة تقريبًا يوميًا، يمكنك التعامل بشكل جيد مع التوتر. مشاعر سلبيةوالأفكار المتشائمة.

رسم توضيحي / صورة: من المصادر المفتوحة

قد يكون الضحك الذي لا يمكن السيطرة عليه علامة على مرض أو حالة تؤثر عادة على الجهاز العصبي

يمكن أن يكون الضحك المرضي الذي لا يمكن السيطرة عليه وغير المعقول عرضًا طبيًا لمشاكل صحية خطيرة مثل أورام المخ والسكتة الدماغية ومتلازمة أنجلمان ومتلازمة توريت واضطرابات الجهاز العصبي بسبب تعاطي المخدرات.

للوهلة الأولى، يبدو الارتباط بين الضحك والمرض غريبًا، لأننا عادة نضحك عندما نكون سعداء أو نعتقد أن هناك شيئًا مضحكًا. وفقا لعلم السعادة، فإن الضحك المتعمد يمكن أن يحسن مزاجنا ويجعلنا سعداء. ولكن الأمر مختلف تمامًا إذا كنت تقف في طابور في البنك أو في السوبر ماركت، وفجأة يضحك شخص ما فجأة وبعنف دون سبب واضح. قد يعاني الشخص الضاحك من تشنجات عصبية أو رعشة أو يبدو مشوشًا قليلاً. يمكن لأي شخص أن يضحك ويبكي في نفس الوقت، بينما يبدو إما طفوليًا أو ضحية للعنف.

إذا بدأت في الضحك بشكل لا إرادي وفي كثير من الأحيان، فقد يشير ذلك إلى أحد الأعراض مثل الضحك المرضي. إنها علامة على وجود مرض كامن أو حالة مرضية تؤثر عادة على الجهاز العصبي. ولا يزال الباحثون يحاولون معرفة المزيد عن هذه الظاهرة (الضحك المرضي عادة لا يرتبط بالفكاهة أو التسلية أو أي تعبير آخر عن الفرح).

فلنتعرف أكثر على الأمراض والأعراض الطبية التي قد يصاحبها الضحك (ولكن ليس الابتسام).

الضحك بسبب المرض

عادة ما يضطر المرضى أو أفراد أسرهم إلى طلب المساعدة بسبب أي علامات مرضية أخرى، ولكن ليس بسبب الضحك. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون الضحك عرضًا طبيًا يستحق الاهتمام الدقيق.

إليك مثال: في عام 2007، بدأت فتاة تبلغ من العمر 3 سنوات من نيويورك تتصرف بشكل غير عادي: تضحك بشكل دوري وتتذمر (كما لو كانت تتألم) في نفس الوقت. اكتشف الأطباء أنها مصابة بنوع نادر من الصرع يسبب الضحك اللاإرادي. ثم اكتشفوا ورماً حميداً في دماغ الفتاة وقاموا بإزالته. وبعد العملية اختفى أيضا من أعراض هذا الورم وهو الضحك اللاإرادي.

هل سبق لك أن لاحظت كيف يصبح الشخص الهادئ والمتوازن فجأة متقلبًا ويبدأ في العثور على أخطاء مع الآخرين بهذه الطريقة دون سبب معين؟ والآخر، الذي يكون دائمًا مبتهجًا، يتحول فجأة إلى موضوع ممل ومبكي. الخبراء مقتنعون: في بعض الأحيان تكون هذه التغيرات المزاجية غير العادية ناتجة عن مرض كان مختبئًا في الوقت الحالي.

وفقا لملاحظات الأطباء، فإن التغيرات الأكثر خطورة في سلوك الإنسان ناتجة عن الأضرار التي لحقت أنظمة القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والكبد والمرارة. التهاب الكبد أو التهاب المرارة - والآن يبدأ في صب تهيجه على من حوله، ويصبح سريع الغضب، وأحيانًا عدوانيًا. علاوة على ذلك، فبمجرد أن يشتعل، فإنه يبرد بنفس السرعة: من السهل الإساءة إلى مثل هذا المريض، لكنه سوف يغفر الإهانات بسهولة. يمكن لأي شخص يعاني من أمراض المفاصل أن يكون سريع الغضب وسريع البديهة.

في الصميم (في مرض الشريان التاجي، عيوب القلب، ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين)، كقاعدة عامة، يظهر الخوف غير المبرر والشعور بالقلق.

غالبًا ما تكون حالات الفشل في نظام الغدد الصماء مصحوبة بانفجارات عنيفة من العواطف. علاوة على ذلك، فإن الحالة المزاجية في الأمراض المختلفة تختلف في ظلال واضحة المعالم. في حالة الانسمام الدرقي، على سبيل المثال، يعد هذا اندفاعًا خفيفًا ومبهجًا. ولكن إذا قمت بتطوير تضخم الغدة الدرقية وأصبحت هذه العملية مزمنة بالفعل، فإن الحزن يضاف إلى السرعة والعنف عند اتخاذ القرارات.

للأمراض الجهاز التنفسي(الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسل) بعد موجة من التهيج، ينسحب الشخص إلى نفسه ويصبح مدروسا. وأمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكلية) و مثانة(التهاب المثانة) تكون مصحوبة بحالة من الكآبة.

يعد الميل نحو الحذر الدقيق علامة أكيدة على أنه ليس كل شيء على ما يرام مع البنكرياس (التهاب البنكرياس أو داء السكري) أو المعدة (التهاب المعدة).

والشخص الذي يبدأ فجأة في ملاحظة رغبة لا يمكن السيطرة عليها في أن يكون ساخرًا يجب أن يرى طبيب أمراض الجهاز الهضمي. عند الفحص الدقيق قد يكون لديه قرحة هضمية.

كلما كان المرض أكثر خطورة، كلما كانت المشاعر أقوى

اتضح أنه حتى الضحك ليس جيدًا دائمًا. إذا كان الأمر بلا سبب وغير مقيد، فيجب أن ينبهك هذا ويجعلك تستمع إلى سلامتك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا تعبيرًا عن رد الفعل الوقائي للجسم تجاه الفشل قصير المدى في عمل أحد الأعضاء.

وقد لوحظ أنه في أمراض القلب والأوعية الدموية والرئتين والكبد والكليتين والبنكرياس والطحال، تكون العواطف أعمق وتدوم لفترة أطول. لكن المشاكل المرتبطة بالمعدة والمرارة والقولون و الأمعاء الدقيقةوالمثانة والعمود الفقري و نظام الغدد الصماء، سوف تظهر بشكل مشرق وسطحي.

إذا وقع شخص مصاب بمرض الكلى في حالة من الكآبة العميقة (أحيانًا يتجلى هذا في الحلم بالتنهدات والآهات اللاإرادية)، فإن المريض الذي يعاني من مشاكل في المثانة يصبح متذمرًا.

فهو يلقي بظلاله على العواطف وسبب المرض. على سبيل المثال، الشخص الذي يعاني من التهاب الحويضة والكلية الناجم عن عدوى فطرية سيتحول تدريجياً إلى حكيم حزين. نفس المرض ولكن سببه عدوى فيروسيةمن المرجح أن يجعل الشخص أكثر نشاطًا.

بشكل عام، الصورة العاطفية عندما امراض عديدةيمكن أن تكون مختلفة جدا. غالبًا ما تتداخل أعراض العديد من الأمراض مع بعضها البعض. وبالتالي، فإن القرحة المختلفة ستعطي مزيجا من السخرية "العلامة التجارية" وتلك المشاعر التي تتميز بالعضو المصاب: للمعدة - السخرية العقلانية، لجدران المثانة - مع عناصر الحزن.

حول هذا الموضوع

ناقش رئيسا وزارتي الداخلية في روسيا وفنلندا خلال اجتماعهما في هلسنكي الجوانب المهمة للتعاون بين وكالات إنفاذ القانون في البلدين. وتم خلال اللقاء طرح موضوعات الهجرة ومكافحة تهريب المخدرات وغيرها.

أي تكوينات كثيفة في الجسم - سواء كانت أورامًا أو حصوات - تشعر بالخوف والحزن. كلما كان الهيكل أكثر كثافة، كانت هذه المشاعر أقوى. لذلك، مع تحص بولي، يتعرض الشخص للحزن العميق، وحتى الاكتئاب، ومع الأورام الليفية الرحمية، ستشعر المرأة بالخوف والشك في الذات.

التغيرات في المزاج كمرآة للصحة

كقاعدة عامة، يكون الشخص قادرا على ملاحظة التغييرات في مزاجه بنفسه. والأكثر من ذلك، لاحظهم بين أحبائك. إذا ظهرت مثل هذه التغييرات فجأة، فلا تؤجل زيارة طبيبك لفترة طويلة. كيف مرض سابقاكتشافها، سيكون من الأسهل علاجها.

في بعض الأحيان نشعر بالإهانة من قبل الأشخاص الذين يبدو لنا أنهم يصبون غضبهم علينا، أو يمارسون الذكاء، أو حتى يتجاهلوننا عمدًا. أليس الأمر أنهم ليسوا بصحة جيدة تمامًا، لكنهم أنفسهم لا يدركون ذلك؟ وفي هذه الحالة عليهم أن يتعاطفوا معهم وينصحوهم بالاهتمام بصحتهم.

وماذا نقول عن كبار السن! هل يمكنك أن تتخيل عدد المشاكل الصحية التي تتراكم على مر السنين؟ فيقولون: تتدهور الشخصية في الشيخوخة. هنا تحتاج إلى التحلي بالصبر، لأن الشخص ليس قادرا دائما على كبح عواطفه، خاصة عندما يكون مريضا.

من الممكن أن مزاج كل واحد منا يعتمد على ما نشعر به. يقول الخبراء إن العواطف مرآة للصحة. يحدث، في كثير من الأحيان، أن الشخص يستهلك تماما مزاج سيئ ولا يستطيع فعل أي شيء حيال ذلك، وبالتالي يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع، وخلق ظروف مواتية للمرض.

في الوقت نفسه، هناك العديد من الأمثلة حيث قام المرضى الذين يبدو أنهم محكوم عليهم بالفشل بتمديد حياتهم من خلال تمكنهم من تغيير موقفهم تجاه المرض. عندما تكون قريبًا من هؤلاء المرضى، يجب عليك تخزين الصبر والتعاطف واللجوء دائمًا إلى مساعدة علماء النفس والمعالجين النفسيين. إنهم مسلحون بتقنيات التدريب النفسي الخاصة وأدوية تحسين الحالة المزاجية.