الفصام هو أحد أخطر الأمراض النفسية، والذي يمثل، وراء كل مظاهره المتنوعة، انخفاضا متزايدا في الإرادة، مما يؤدي في النهاية إلى إعاقة دائمة، وأحيانا إلى العجز. ومع ذلك، في نصف الحالات، يمكن بالفعل علاج مرض انفصام الشخصية، أو على الأقل عدم التدخل في مختلف النجاحات الإبداعية والحياة. لقد تم وصف الكثير أشكال مختلفةوأنواع الفصام التي تختلف عن بعضها البعض لدرجة أن البعض يقول أن الفصام ليس مرضًا واحدًا بل عدة أمراض مختلفة.

مظاهر المرض

يمكن أن يبدأ الفصام في مرحلة الطفولة وفي سن الشيخوخة، ولكن في كثير من الأحيان يتجلى في مرحلة المراهقة. يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد، فجأة، ولكن التطور التدريجي للمرض هو أكثر نموذجية. يظهر التعب غير المفهوم، والضعف، ومشاعر التوتر الداخلي، ويبدأ الصبي أو الفتاة في مواجهة صعوبة في التعامل مع المسؤوليات المعتادة، ويصبح منعزلاً، وينسحب على نفسه. يبدأ السلوك والعلاقات الاجتماعية والمهارات المهنية في التدهور ببطء، وبعد فترة يلاحظ الآخرون أن الشخص قد تغير. يتقدم المرض بشكل مختلف تمامًا، ولكن جميع الأشكال تعتمد على التكوين التدريجي (أحيانًا على مدى عقود) للتدهور الشخصي، وقبل كل شيء، الانحدار العاطفي الإرادي. تتناقص القدرة على القيام بأي إجراءات طوعًا وإمكانية السلوك الهادف. يمكن لأي شخص أن ينسحب من الجامعة وهو في السنة الدراسية الأخيرة له، دون ذلك سبب واضحيترك عمل جيد، وهو ما سعيت إليه كثيرًا ذات مرة، ألا أسجل زواجي من الشخص الذي أحبه، وما إلى ذلك.

مع تطور المرض، تصبح أعراضه أكثر تعقيدا، وتصبح غير عادية بشكل متزايد، على عكس مظاهر الأمراض المألوفة الأخرى. يصبح سلوك المريض غريبا، وتصبح أقواله سخيفة وغير مفهومة؛ يتغير تصور المريض للعالم من حوله. كقاعدة عامة، يقوم الأطباء النفسيون بتشخيص الفصام عندما يكون المريض بالفعل في حالة خطيرة إلى حد ما، أثناء تطور الذهان (الحالة الذهانية)، ولكن التشخيص المبكر غير المبرر لمرض انفصام الشخصية ليس أفضل. تتفاقم حالة مرضى الفصام وتتحسن بشكل دوري. وتسمى هذه الفترات الانتكاسات والمغفرات. في حالة مغفرة، يبدو الأشخاص المصابون بالفصام طبيعيين نسبيًا. ومع ذلك، خلال المرحلة الحادة أو الذهانية من المرض، يفقدون القدرة على التفكير المنطقي ولا يفهمون أين ومتى تقع الأحداث ومن المتورط فيها. يصف الأطباء النفسيون هذا بأنه انتهاك للهوية الذاتية.

الأعراض التي يتم ملاحظتها غالبًا في مرض انفصام الشخصية: الأوهام والهلوسة والتفكير المضطرب والكلام المشوش هي ما يسمى بالأعراض الإنتاجية، والتي عادة ما تحدث بشكل واضح تمامًا، ويفهم الأقارب، وغالبًا المريض نفسه، أنهم لا يستطيعون الاستغناء عن مساعدة طبيب نفسي . نود فقط أن نذكرك بأن التشاور مع طبيب نفسي في مثل هذه الحالات ضروري على الفور، لأنه من الضروري تحديد احتمالية الإجراءات المدمرة، في أغلب الأحيان لنفسه (درجة خطر المريض). وبالتالي، فإن الهلوسة، التي تتمثل غالبًا في "أصوات" تنطلق في رأس المريض أو في مكان ما بالخارج، والتي تعلق على سلوك الشخص أو تهينه أو تعطي أوامره، يمكن أن تجبر المريض على القيام بأفعال غير عادية وغير مناسبة وخطيرة في بعض الأحيان. يمكن أن يأمرك "الصوت" بالقفز من الشرفة، أو بيع شقة، أو قتل طفل، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات لا يفهم الإنسان ما يحدث ولا يستطيع مقاومة الأمر ولا يكون مسؤولاً عن أفعاله. ومن الأفضل وضعه في المستشفى حيث العلاج الدوائي المكثف يخفف من الحالة الحادة ويحميه منها أفعال خطيرةوسيسمح للشخص بالعودة لاحقًا إلى حياته السابقة.

كثيرا ما نستخدم كلمة "هراء" في حياتنا اليومية، ونعني بها بعض العبارات السخيفة التي لا تتوافق مع الواقع. وفي الطب النفسي، يستخدم هذا المصطلح في حالات أخرى. الميزة الأساسيةالوهم ليس أنه لا يتوافق مع الواقع (على سبيل المثال، يمكن أن تنمو أوهام الغيرة على أساس موضوعي تمامًا للخيانة المتكررة للزوج)، ولكنه نظام مستقر للغاية لإدراك وتقييم البيئة، ويظهر على شكل اليقين بالواقع نفسه. مثل هذا النظام لا يمكن تصحيحه ويحدد السلوك البشري غير المناسب. يشعر المرضى أن هناك من يراقبهم، ويخطط لإيذائهم، أو يستطيع قراءة أفكارهم، ويثير أحاسيس معينة، ويتحكم في مشاعرهم وأفعالهم، ويتواصل معهم مباشرة من شاشة التلفزيون، ويحولهم إلى "زومبي" فيشعرون بأنهم "زومبي". "، أي دمى كاملة للقوى المعادية، أو على العكس من ذلك، لديهم خصائص أو قدرات غير عادية، ويتحولون إلى شخصيات حقيقية أو رائعة، ويؤثرون على مصير العالم والكون. مثل هذه التجارب تؤثر بشكل كبير على حياة المريض وسلوكه.

غالبًا ما يعاني المرضى من أحاسيس جسدية غير عادية، أو حرقة، أو غامضة، أو متلألئة في جميع أنحاء الجسم، أو أكثر تحديدًا، ولكنها مهاجرة، أو مستمرة بشكل غير قابل للتدمير في مكان واحد. الهلوسة البصريةنادرة، في كثير من الأحيان مع مرض انفصام الشخصية هناك تدفقات من الأحلام، وصور الأحلام، ونوع من السينما الداخلية. ثم يتجمد المرضى لفترة طويلة كما لو كانوا منبهرين أو سيئي التمييز أو منفصلين عن الواقع الحقيقي، مما يعطي انطباعًا بأنهم غريبو الأطوار شارد الذهن. يمكن أن يصل عمق وشدة هذه المظاهر إلى تصلب كامل ويكون مصحوبًا باضطرابات حركية عندما يبقى الشخص بلا كلل في أي وضع غير مريح يُعطى له.

يعاني المرضى أيضًا من ضعف التفكير. في بياناتهم، يمكنهم الانتقال من موضوع إلى آخر - غير مرتبط تماما بالموضوع السابق، دون ملاحظة عدم وجود اتصالات منطقية وحتى دلالية. في بعض الأحيان يستبدلون الكلمات بالأصوات أو القوافي ويبتكرون أصواتًا أو قوافي خاصة بهم الكلمات الخاصة، والتي هي غير مفهومة تمامًا للآخرين. يتبين أن تفكيرهم المطول أو المعقد أو الغريب لا معنى له على الإطلاق، أو أن كلامهم يقتصر على ملاحظات قصيرة وذات مغزى لا علاقة لها بالموقف. في بعض الأحيان يصمتون لفترة طويلة. ومع ذلك، هناك أشكال من الفصام تحدث دون أي أعراض منتجة، وهي الأكثر صعوبة في الفهم على الأقارب والأحباء. يبدو أن شيئًا لم يحدث، لكن الشخص توقف عن الذهاب إلى العمل، ولا يريد أن يفعل أي شيء في المنزل، وليس مهتمًا بأي شيء، ولا يمكنه القراءة، وما إلى ذلك. غالبًا ما ينظر الأشخاص المقربون إلى هذا على أنه كسل واختلاط ومحاولة التأثير على قريبهم. وفي الوقت نفسه، وراء هذا السلوك غالبا ما يكون هناك انخفاض في الإرادة الناجم عن المرض.

لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن الأشخاص المصابين بالفصام فقدوا الاتصال بالواقع تمامًا. إنهم يعرفون أن الناس يأكلون ثلاث مرات في اليوم، وينامون في الليل، ويقودون السيارات في الشوارع، وما إلى ذلك، وفي معظم الأوقات قد يبدو سلوكهم طبيعيًا تمامًا. ومع ذلك، فإن الفصام يؤثر بشكل كبير على القدرة على تقييم الوضع بشكل صحيح وفهم جوهره الحقيقي. شخص يعاني من مرض انفصام الشخصية ويعاني هلوسات سمعيةلا يعرف كيف يتصرف عندما يسمع، بصحبة أشخاص آخرين، صوتًا يقول له: "رائحتك كريهة". هل هو صوت الشخص الذي يقف بجانبه أم أن هذا الصوت يصدر فقط في رأسه؟ هل هذه حقيقة أم هلوسة؟

سوء فهم الوضع يساهم في ظهور الخوف ويغير سلوك المريض. قد تختفي الأعراض الذهانية للفصام (الأوهام، والهلوسة، واضطرابات التفكير)، ويطلق الأطباء على هذه الفترة مغفرة المرض. في الوقت نفسه، يمكن ملاحظة الأعراض السلبية للمرض (الانسحاب أو العواطف غير الكافية أو الباهتة، واللامبالاة، وما إلى ذلك) أثناء مغفرة وأثناء فترات التفاقم، عندما تظهر الأعراض الذهانية مرة أخرى. قد يستمر مسار المرض هذا لسنوات ولا يكون واضحًا للآخرين. غالبًا ما ينظر الأشخاص من حولهم إلى المرضى المصابين بالفصام على أنهم نوع من غريب الأطوار لديهم كلام غريب ويعيشون حياة مختلفة عن الحياة المقبولة عمومًا.

هناك العديد من أنواع الفصام المختلفة. فالشخص الذي يقتنع بأنه يتعرض للاضطهاد، وأنهم يريدون التعامل معه، ويسمع أصوات أعداء غير موجودين، يعاني". انفصام الشخصية". السلوك السخيف والعادات والتصريحات الطنانة دون الوهمية والهلوسة، ولكن مع فقدان مستمر للقدرة على العمل، يحدث في شكل بسيط من الفصام. في كثير من الأحيان، يحدث الفصام في شكل هجمات محددة بوضوح - الذهان، مع الأفكار الوهمية و الهلوسة.ومع ذلك، مع تطور المرض، ينسحب الشخص أكثر فأكثر إلى نفسه، ولا يفقد الاتصال بالآخرين والمجتمع فحسب، بل يفقد أيضًا أهم المشاعر: الرحمة والرحمة والحب، نظرًا لأن المرض يمكن أن يختلف في شدته ودرجته ووتيرة التفاقم والهدوء، يستخدم العديد من العلماء كلمة "الفصام" لوصف مجموعة كاملة من الأمراض التي يمكن أن تتراوح من خفيفة نسبيا إلى شديدة للغاية. ويعتقد آخرون أن الفصام هو مجموعة من الأمراض ذات الصلة، بنفس الطريقة التي يعتقد بها تشير كلمة "الاكتئاب" إلى العديد من المتغيرات المختلفة ولكن ذات الصلة.

نظريات الفصام

يعتقد معظم العلماء أن الناس يرثون الاستعداد لهذا المرض. عوامل مهمةالعوامل التي تساهم في ظهور المرض هي بيئة: عدوى فيروسية، تسمم، إصابة في الرأس، إجهاد شديد، خاصة في مرحلة الطفولة، إلخ. إن الطفل الذي يعاني أحد والديه من مرض انفصام الشخصية لديه فرصة بنسبة 5 إلى 25٪ للإصابة بالمرض، حتى لو تم تبنيه لاحقًا من قبل الوالدين الطبيعيين. إذا كان كلا الوالدين مصابين بالفصام، فإن الخطر يرتفع إلى 15-50%. في الوقت نفسه، كان لدى أطفال الآباء الأصحاء بيولوجيًا الذين تبناهم أشخاص مصابون بالفصام فرصة للإصابة بالمرض بنسبة واحد بالمائة، أي مثل جميع الأشخاص الآخرين. إذا كان أحد التوأم مصابًا بالفصام، فهناك احتمال بنسبة 50 إلى 60٪ أن يكون التوأم الآخر مصابًا بالفصام أيضًا. ومع ذلك، فإن الأشخاص لا يرثون الفصام بشكل مباشر، بنفس الطريقة التي يرثون بها لون العين أو الشعر. يقال عادة أن الفصام يورث بحركة فارس الشطرنج: ويتم اكتشافه على طول الخط الجانبي.

وفقًا للمفاهيم الحديثة، يحدث الفصام بسبب مجموعة من الآليات الوراثية وأمراض المناعة الذاتية والفيروسية. تحدد الجينات كيفية تفاعل الجسم معها عدوى فيروسية. وبدلاً من قول "توقف" عند توقف العدوى، تقوم الجينات بتوجيه الجهاز المناعي لمواصلة مهاجمة جزء ما من جسمه. وبنفس الطريقة تقريبًا، تشير النظريات حول أصل التهاب المفاصل إلى أن الجهاز المناعي يعمل على المفاصل. يشير الاستخدام الناجح للأدوية العقلية التي تؤثر على إنتاج الدماغ للدوبامين إلى أن دماغ الشخص المصاب بالفصام إما يكون حساسًا جدًا لهذه المادة أو ينتج الكثير منها. يتم دعم هذه النظرية من خلال ملاحظات علاج المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون الناجم عن نقص الدوبامين: علاج هؤلاء المرضى بأدوية تزيد من كمية الدوبامين في الدم يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض ذهانية.

لقد وجد الباحثون أدوية تقلل بشكل كبير من الأوهام والهلوسة وتساعد المريض على التفكير بشكل متماسك. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية المضادة للذهان لا ينبغي تناولها إلا تحت إشراف طبيب نفسي. الاستخدام طويل الأمد لجرعات الصيانة من الأدوية يمكن أن يقلل بشكل كبير أو حتى يزيل احتمالية انتكاسة المرض. وجدت إحدى الدراسات أن 60-80% من المرضى الذين لم يتناولوا الأدوية بعد خروجهم من المستشفى تعرضوا لانتكاسة خلال السنة الأولى، بينما أولئك الذين استمروا في تناول الأدوية في المنزل انتكسوا في 20-50% من الحالات، وتناولوا الأدوية حتى بعد ذلك. السنة الأولى خفضت عدد الانتكاسات بنسبة تصل إلى 10٪. مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون للأدوية المضادة للذهان آثار جانبية.

بينما يعتاد الجسم على الأدوية خلال الأسبوع الأول من الاستخدام، قد يعاني المريض من جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية والإمساك والنعاس. عند الوقوف فجأة، قد يشعر بالدوار بسبب انخفاضه ضغط الدم. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الأرق، والتصلب، والارتعاش، اضطرابات الحركة. قد يعاني المرضى من تشنجات في عضلات الوجه والعينين والرقبة، وبطء وتيبس في عضلات الجسم بأكمله. على الرغم من أن هذا يسبب الإزعاج، إلا أنه ليس له عواقب وخيمة، ويمكن عكسه تمامًا ويمكن إزالته أو تخفيفه بشكل كبير عن طريق تناول المصححات (سيكلودول). الآثار الجانبية المستمرة (رغم أنها نادرة) تتطلب مراقبة منتظمة من قبل طبيب نفسي. وهي شائعة بشكل خاص عند كبار السن. في مثل هذه الحالات، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، وزيادة جرعة المصحح أو حتى إزالة الدواء.

هناك الآن أجيال جديدة من مضادات الذهان ذات تأثير أقل آثار جانبيةومن المأمول أن يتمكن المرضى المصابون بالفصام بمساعدتهم من التغلب على المرض بشكل أفضل. ومن أمثلة هذه الأدوية كلوزابين وريسبوليبت. من خلال تخفيف الأعراض المؤلمة بشكل كبير، تفتح الأدوية الفرصة لاستخدام أشكال مختلفة من المساعدة في إعادة التأهيل ومساعدة المريض على مواصلة العمل في المجتمع. يهدف التدريب على المهارات الاجتماعية، والذي يمكن تقديمه في مجموعات، أو داخل الأسرة، أو بشكل فردي، إلى استعادة الروابط الاجتماعية للمريض ومهارات المعيشة المستقلة. تظهر الأبحاث أن هذا التدريب يمنح المرضى الأدوات اللازمة للتعامل مع الضغوطات ويقلل من احتمالية الانتكاس بمقدار النصف.

يفهم الأطباء النفسيون أن الأسرة تلعب دور مهمأثناء المرض وأثناء العلاج، يحاولون الحفاظ على الاتصال مع أقاربهم. إن إعلام الأسرة، بما في ذلك المريض نفسه، بالفهم الحديث لمرض انفصام الشخصية وطرق علاجه، مع تدريب مهارات الاتصال والسلوك في مواقف المشكلات، أصبح ممارسة ناجحة في العديد من عيادات ومراكز الطب النفسي. مثل هذا التدريب يقلل بشكل كبير من عدد الانتكاسات. وبمساعدة ممارسي الصحة النفسية والعائلية الذين يعملون معًا، يمكن للمرضى أن يتعلموا السيطرة على أعراضهم، وفهم علامات التدهور المحتمل للحالة، ووضع خطة للوقاية من الانتكاس، والنجاح في برامج إعادة التأهيل الاجتماعي والمهني. بالنسبة لغالبية الأشخاص المصابين بالفصام، يجب أن يبدو المستقبل متفائلاً - فقد ظهرت بالفعل أشياء جديدة أكثر أهمية في الأفق. أدوية فعالةويتعلم العلماء المزيد عن وظائف المخ وأسباب الفصام، كما تساعد برامج إعادة التأهيل النفسي والاجتماعي على إبقاء المرضى في المجتمع لفترة أطول واستعادة نوعية حياتهم.

 ( Pobedesh.ru 606 الأصوات: 4.32 من 5)

المحادثة السابقة

الرابط المزدوج هو مفهوم يلعب دورًا رئيسيًا في نظرية الفصام التي طورها باتسون ومعاونوه خلال مشروع بالو ألتو.

يعتمد الارتباط المزدوج على وصفة متناقضة تشبه مفارقة إبيمينيدس، أي أنها تعتمد على تناقض التصنيف والتصنيف الفوقي. ومثال على هذا الأمر: "آمركم ألا تتبعوا أمري".

مفارقة إبيمينيدس، والمعروفة أيضًا باسم "مفارقة الكذاب".

إذا افترضنا أن إبيمينيدس قال الحقيقة، فسيتبين أنه، مثل كل الكريتيين، كاذب. مما يعني أنه كذب. إذا كذب، اتضح أنه، مثل كل الكريتيين، ليس كاذبا. مما يعني أنه قال الحقيقة.

تتلخص الخيارات الحديثة في التناقض التالي. إذا كنت أكذب، فعندما أقول ذلك، فأنا لا أكذب. لذا، عندما أقول هذا، فأنا أقول الحقيقة. إذا كنت أقول الحقيقة، فإن عبارة "أنا أكذب" صحيحة. وهذا يعني أنني مازلت أكذب. بغض النظر عن كيفية إجابتك على السؤال، سوف ينشأ تناقض.

يقول أحدهم: "أنا أكذب الآن. هل كذبت في الجملة السابقة؟ أو ببساطة: "أنا أكذب". هناك أيضًا خيارات: "أنا أكذب دائمًا"، "هل أكذب عندما أكذب؟"

يجدر التمييز بين الارتباط المزدوج والجمع الميكانيكي البسيط بين اثنين في نفس الوقت مطالب مستحيلةعلى سبيل المثال: "ابق هناك - تعال هنا." مثال على الرابط المزدوج هو الموقف الذي يظهر فيه الشخص، قائلا "نعم، أوافق!"، خلافًا تامًا مع مظهره بالكامل، أو العكس. مثال آخر هو عبارات مثل "نعم، ولكن..." أو "أوافق، ولكن...". بشكل عام، أي سلوك أو حكم متناقض (مزدوج) يدل على وجود مأزق مزدوج. "نعم" و"لا" في نفس الوقت..

مثال آخر للرباط المزدوج المرضي:

امرأة تقدم لزوجها ربطتين في وقت واحد - الأزرق والأحمر. مثل هذا الاقتراح في حد ذاته غريب بالفعل. "ليس من قبيل الصدفة،" يعتقد الزوج، "إنها تخطط لشيء ما". فعندما يرتدي الرجل مثلاً ربطة عنق زرقاء، تقول له زوجته: "إذن أنت لا تحب ربطة العنق الحمراء؟" هذا هو الرباط المزدوج المرضي. لم يعد الشخص يعرف ماذا يفعل. إنه مرتبك ومحظور. وفي النهاية سيقرر ارتداء ربطتي العنق معًا. وبعد 6 أشهر سينتهي به الأمر في مستشفى للأمراض النفسية.

سأقتبس من A. I. Fet "الربط المزدوج. نظرية جريجوري بيتسون عن الفصام:

"إن الأم التي لا تحب طفلها، بل تضطر إلى تقليد شعور غائب، هي ظاهرة أكثر شيوعا مما يعتقد عادة. فهي لا تتحمل أن تكون قريبة من الطفل، ولكنها تحاول أن تحافظ معه على الاتصال الذي يتطلبه أدب.

الطفل الذي يحتاج إلى حب الأم يتواصل بشكل غريزي مع أمه، بتشجيع من جاذبيتها اللفظية. ولكن مع القرب الجسدي، تبدأ مثل هذه الأم في تشغيل آلية التنافر، التي لا يمكن أن تظهر بشكل مباشر لا لبس فيه ويتم إخفاءها بطريقة غير مباشرة: تجد الأم خطأً مع الطفل لأي سبب عشوائي وتدفعه بعيدًا، والتعبير عن ذلك على مستوى أكثر تجريدًا من المستوى الأساسي وهو "الحب الأمومي".

لدى الطفل نوع من القصور، فهو دائما مذنب بشيء ما؛ فمثلاً حبه لأمه يعلن عدم صدقه لأنه لم يفعل هذا أو ذاك.

وهكذا فإن الطفل يدرك رسائل متعارضة تعبر عن الانجذاب والنفور، وعادةً على مستويات منطقية مختلفة: يتم التعبير عن الانجذاب بشكل أبسط وأكثر مباشرة، ويتم التعبير عن النفور بشكل أكثر تعقيدًا ومقنعًا، من خلال التواصل غير اللفظي أو الاستدلال. الأسئلة عليه حب الأم.

تستمر الصورة النمطية للعلاقة بين الأم والطفل التي تتطور بهذه الطريقة عندما يذهب الطفل إلى المدرسة. اقتراحات الأم في مثل هذه الحالات لها أيضًا طابع مزدوج: أدنى مستوىتلهمه والدته أنه لا ينبغي له القتال مع بيتيا وفاسيا وما إلى ذلك، ولكن على مستوى أعلى وأكثر تجريدًا - أنه يجب عليه "الدفاع عن كرامته" و"عدم السماح لنفسه بالإهانة" وما إلى ذلك.

بالطبع، في جميع الحالات، يتبين أن الطفل مذنب، لأنه لا يفي بالاقتراح الأول المباشر، ولا الثاني غير المباشر. ويسمى هذا الصراع بين مستويين من التواصل، حيث يكون الطفل "على خطأ دائمًا"، بالربط المزدوج. لا تقتصر آلية الارتباط المزدوج على الإطلاق على العلاقة بين الأم والطفل، ولكنها تمثل مرضًا شائعًا جدًا في التواصل البشري.

مثل هذا الصراع لا يؤدي دائمًا إلى عواقب وخيمة. رد الفعل الصحي للطفل على نفاق الأم اللاواعي هو المقاومة: إذ يستشعر الطفل التناقضات بين مطالب الأم، يبدأ في "التعليق عليها"، مثبتًا ظلم الأم وأنها على حق.

لكن إذا كان رد فعل الأم بحظر حاد على التعليق على سلوكها (على سبيل المثال، التهديد بترك الطفل أو إصابته بالجنون أو الموت وما إلى ذلك) وبالتالي عدم السماح له بالمقاومة، فإن قدرة الطفل على تمييز الإشارات التي تشير إلى يتم قمع طبيعة التواصل، مما يشكل بداية الفصام. في بعض الأحيان يمكن أن يساعد تدخل الأب، ولكن في الأسر "الفصامية" يكون الأب ضعيفًا وعاجزًا.

إذا أتيحت للطفل الفرصة لمقاومة المطالب المتناقضة للأم، فإن هذا، بالطبع، يزعج سلام الأسرة، ولكن مثل هذا الطفل لديه فرصة للنمو بصحة جيدة: سوف يتعلم التعرف على الإشارات التي تحدد المنطق المنطقي مستويات الرسائل. وفي مطلب أكثر تجريدًا، يعترف بنفي مطلب أكثر واقعية، ويكون ساخطًا ولا يطيع دائمًا، لكنه لا يخلط بين جانبي "الحزمة" على الإطلاق.

سوف تتحول الأمور بشكل مختلف إذا لم يتمكن الطفل من المقاومة. يتعلم الطفل عدم التمييز بين الأنواع المنطقية من الرسائل، وبذلك يتخذ الخطوة الأولى نحو الفصام. وهو الآن يرد على ادعاءات والدته بسوء فهم صادق، حتى يعتبر “غير طبيعي”. ومن ثم ينتقل نفس نمط العلاقات إلى أشخاص آخرين...

هذا لا يعني على الإطلاق أن مثل هذا الطفل سيصبح بالتأكيد مريضًا عقليًا. فهو يذهب إلى المدرسة، ويقضي وقتًا خارج الأسرة ويمكنه أن يتعلم تدريجيًا التمييز بين الرسائل ذات الأنواع المنطقية المختلفة إذا لم تكن علاقته مع الأم "المصابة بالفصام" شديدة للغاية. ربما لن يفعل ذلك مثل الآخرين؛ من المحتمل أنه لن يكتسب قدرًا كبيرًا من حس الفكاهة ولن يضحك بشكل معدي مثل أصدقائه.

والآن عن الوراثة والقوالب النمطية بين الجنسين...

يمكن للمرء أن يفهم كيف يرتبط هذا التسلسل الكامل للأحداث بالوراثة. بادئ ذي بدء، يعتاد الشخص الذي نشأ في "مأزق مزدوج" دون بوعي على نظام العلاقات هذا ويطبقه على أطفاله.

الأم هي التي تميل إلى نقل مهارات الأربطة المزدوجة إلى أطفالها، لأنها فالأب ليس لديه حب غريزي لأولاده، والمشاعر المشروطة ثقافيا، والتي لا تقل أصالة وقوة، لا تخضع للتشويه المرتبط بالغريزة.

وإذا لم تسمح الظروف للأطفال بمقاومة هذه التنشئة، تنشأ "عائلة مصابة بالفصام". إذا سمح بذلك، فلن يتم تشكيل مثل هذا "التقليد"، وفي الجيل القادم قد تختفي هذه الآلية. مثل هذه "الوراثة" لا تعتمد على الجينات، بل على التنشئة - إنها وراثة ثقافية.

تؤثر "العائلة المنفصمة" حصريًا على تكوين "الازدواجية الداخلية" للشخص، و"الهروب من الواقع" في نسخة "النظارات ذات اللون الوردي" هو بالفعل نتيجة للانزعاج الذي يعاني منه الشخص من ازدواجيته... طريقة محددة "للدفاع النفسي".

أما بالنسبة لـ "عدم الاهتمام" فيمكن أن يظهر في شكله المتطرف في شكل مرض التوحد، في هذا السياق - ميل الأفراد إلى عدم الاتصال بالآخرين وفقًا للمبادئ والقواعد المقبولة عمومًا.

وبالمناسبة فإن "الازدواجية" و"الخشونة والتفكير التشنجي" و"التوحد" هي التشخيصات الثلاثة الرئيسية

أي مرض يفاجئ الإنسان ويحتاج الجميع إلى مساعدة أحبائهم. إن التغلب على المرض وحده أصعب بكثير، خاصة إذا كان مرضًا عقليًا. ولذلك، فإن أحد الجوانب المهمة في العلاج هو التشاور مع أقارب مرضى الفصام، حيث يتم تقديم توصيات واضحة للسلوك الصحيح.

من المستحيل التعافي من مرض انفصام الشخصية دون مساعدة ودعم الأقارب

لعدة قرون، حاول المعالجون معرفة طبيعة الاضطرابات العقلية التي تنتمي إلى مجموعة واحدة - الفصام. كان من الممكن تحديد تصنيف وأشكال ومسار المرض في بداية القرن العشرين. بفضل العمل المضني للمتخصصين الإنجليز والألمان، أصبح من الممكن تحديد مدى تعقيد شكل المرض المتأصل في الجسم، بناءً على السلوك وطريقة التواصل والعلامات الأخرى. لهذا الشخص. ومع تطور التكنولوجيا وصناعة الأدوية، تم إنشاء الأدوية، الطرق الجراحيةوالإجراءات الجسدية التي تسبب علاج كاملأو مغفرة مستقرة. ولكن بغض النظر عن مدى تقدم العلم، هناك فروق دقيقة أخلاقية، بما في ذلك مسألة كيفية التصرف مع مريض مصاب بالفصام. ولهذا الغرض، تم إنشاء استشارة لأقارب مريض الفصام، يمكنهم خلالها الحصول على إجابات قيمة وحيوية على الأسئلة الملحة. بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا يشككون في ما إذا كانت الأمراض العقلية موجودة بالفعل، يجب عليهم دراسة نوع المرض، ومن أين يأتي، وما هي العلامات التي تشير إلى المرض وكيفية التواصل مع مريض مصاب بالفصام.

ما هو الفصام

وفقا للترجمة، ينقسم المصطلح إلى عنصرين - "Schizo" - العقل، "phren" - الانقسام. ولكن من الخطأ أن نفترض أن كل من يعاني من اضطرابات نفسية هو في الحقيقة شخصية منقسمة. هناك العديد من الأشكال والاتجاهات، وكل منها يحتوي على أمراض معينة مرتبطة بالشخصية، وتاريخ الحياة، والوراثة، ونمط الحياة، وما إلى ذلك.

هناك عدة أشكال:

• جامودي– خلل في الوظائف الحركية للإنسان. يحدث نشاط مفرط أو حالة من الذهول، والتجمد في وضع غير طبيعي، والتكرار الرتيب لنفس الحركة والكلمات وما إلى ذلك.
• المذعور– يعاني المريض من الأوهام والهلوسة. يمكن للأصوات والرؤى أن تأمر، وتسلي، وتنتقد، وتظهر على شكل طرق، وبكاء، وضحك، وما إلى ذلك.
• هيبيفرينيك- ينشأ منذ الصغر، ويتطور تدريجياً، مسبباً اضطراباً في الكلام، وعزلة في عالمه الخاص. مع مرور الوقت، تظهر على المرضى أعراض أكثر خطورة:
  • غير مرتب؛
  • كشر.
  • فقدان العواطف.
  • تطوير الهلوسة والأوهام.
  • بسيط - فقدان القدرة على العمل، وفقدان العاطفة، وضعف التفكير يتطور تدريجياً. هذا النموذج هو الأكثر ندرة في تاريخ الملاحظات. يصبح الإنسان لا مبالياً وينسحب على نفسه.
  • المتبقية - نتيجة للشكل الحاد مرض عقلي. بعد التعرض الأدويةأو طرق أخرى، يحتفظ المريض بالعملية المتبقية - اللامبالاة، الخمول، ضعف العقل، ضعف الكلام، فقدان الاهتمام.

بالإضافة إلى النماذج المدرجة، هناك أنواع، دورات من التصنيفات المختلفة، علامات الفصام، والتي يمكن للأخصائي فقط معرفة ما يجب القيام به.

هام: يجب ألا تفوت المراحل الأولى من المرض من أجل إيقاف عملية الأعراض الشديدة التي لا رجعة فيها في الوقت المناسب.

قد يكون عدم الترتيب أحد علامات الفصام

ماذا تفعل إذا كان الشخص مصابًا بالفصام

يجب أن يكون مفهوما بوضوح أن الشخص الذي كان يتمتع بصحة جيدة وعاقل قد تغير الآن. في اعتقاده العالميُنظر إليه بشكل مختلف. لكن لا يجب أن تفترضي عند أول علامة أنه مصاب بالفصام. حتى الأخصائي ذو الخبرة يتطلب شهرين على الأقل من المراقبة المستمرة للمريض لتمييز الاضطرابات العقلية عن العصاب والتوتر والاكتئاب. ومن الأخطاء الكبيرة أيضًا الاعتقاد بأن الشخص الذي يعاني من اضطرابات عقلية لا يحتاج إلى رعاية، فمرض انفصام الشخصية، دون إشراف أو سيطرة خارجية، يمكن أن يتخذ ملامح معقدة وخطيرة للغاية.

هام: المراقبة المنتظمة والمساعدة ضرورية للشخص الذي فقد "نفسه"، لأن الحالة يمكن أن تكون سببًا للعدوان والأفعال الخطيرة ليس فقط تجاه نفسه، ولكن أيضًا تجاه الآخرين.

الفصام: ما يجب القيام به

بادئ ذي بدء، أحباء المريض ضائعون وخائفون بسبب الجهل بقواعد السلوك. نعم، في الاضطرابات الفصامية، يتم ملاحظة الشذوذات بالفعل، ويتصرف المرضى بنزاهة، بشكل مثير للاشمئزاز، ويرفضون الحفاظ على الاتصالات، ويرفضون التواصل، وما إلى ذلك. من الصعب أن نتخيل ما الذي سيخطر على ذهن شخص يعاني من مرض عقلي في الدقيقة التالية. لكنهم ليسوا مسؤولين على الإطلاق عن هذا. إنهم مثل أي شخص آخر من حولهم، لكن سلوك مريض الفصام يتغير بسبب الاضطرابات التي يسببها عوامل مختلفة. في الأساس، يفهم المرضى وضعهم جيدًا ويسعدهم التخلص من المشكلات المرتبطة بشخصيتهم إلى الأبد.

في أغلب الأحيان، فإن النهج الخاطئ تجاه هؤلاء الأشخاص هو الذي يسبب عواقب خطيرةحيث ينتحر الشخص ويصبح مجرمًا ومغتصبًا ومهووسًا وما إلى ذلك.

لا يقتصر النهج الحديث والمناسب للعلاج على العمل المسؤول للأخصائي فحسب، بل يتضمن أيضًا أقارب المريض. ويشمل ذلك استشارة الأقارب بشأن جميع قضايا مرضى الفصام.

مساعدة للمرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية: تعليمات موجزة

السلوك الصحيح حول الشخص المصاب بالفصام يمكن أن يمنع فقدان السيطرة تمامًا، لأن أي كلمة أو فعل أو حتى نظرة خاطئة يمكن أن تثير أفعالًا غير متوقعة. ولتصحيح السلوك يكفي الانتباه إلى النقاط التالية وطرق التعامل معها في المنزل.

كيف يتصرف المصابون بالفصام؟

يمكن إخفاء المرحلة المبكرة من المرض خلف شذوذات خفيفة مألوفة لدى معظم الناس. إن رفض التواصل أو العدوان الطفيف أو نوبات الغضب أو الانسحاب الكامل من الذات هي أمور نموذجية أثناء حدوث مشاكل في العمل أو في الأسرة أو في العلاقات مع الأصدقاء. لكن الاضطرابات الفصامية تميل إلى الزيادة. يصبح المريض أكثر عزلة، ولا يريد التواصل مع أي شخص، ويعيش في عالمه الخاص. وينشأ الهذيان، ولا يسمعها المصاب بالمرض إلا في رأسه، ويرى رؤى تجبره على القيام بأفعال معينة. لا يمكنك أن تشعر بالإهانة أو الغضب من أي شخص، لأن هذا ليس مظهرا له الطابع الخاصبل نتيجة للمرض.

وقد تكون العدوانية أحد مظاهر الفصام

تغييرات الشخصية

خلال المراحل الحادة، يتجلى المرض بعدد من الأعراض، والتي يمكن للمرء أن يفهم حالة الشخص. يمكن للطريقة التي يتصرف بها الشخص المصاب بالفصام أن تحدد مدى خطورة حالته.

1. معاناة الأمراض العقليةيبدأ في الاستماع إلى شيء ما، انظر حولك، وإجراء محادثة مع شخص غير موجود، مخلوق.
2. عند الحديث يضيع منطق الفكر والثبات، وتلاحظ الأفكار الوهمية.
3. تنشأ عادات طقوس غريبة: يمكن لأي شخص أن يمسح قدميه لفترة طويلة قبل دخول الغرفة، ويمسح طبقًا واحدًا لساعات، وما إلى ذلك.
4. الاضطرابات الجنسية. غالبًا ما يصدمون الآخرين بأفعالهم الوقحة والمحرمة.
5. العدوان والتصريحات الوقحة والقاسية الموجهة لشخص ما - الأعراض الشائعةمرض عقلي. إذا ظهرت هذه العلامات بدون سبب أو شكل حادوفي كثير من الأحيان، قم بزيارة الطبيب على الفور.
6. عند المراقبة، من الضروري التأكد من إخفاء الأشياء الحادة والحبال والحبال والأسلاك عن أعين المريض.

مساعدة للأطفال المصابين بالفصام

وفقا لإحصائيات الأطباء النفسيين، فإن الاضطرابات الفصامية تؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 35 عاما. ولكن في كثير من الأحيان، لسوء الحظ، يمكن للمرض أن يظهر نفسه في مرحلة الطفولة المبكرة ويكون خلقيًا. هناك عدة فرضيات حول حدوث المرض، منها:

• الوراثة.
• ضغط؛
• إصابة بالرأس؛
• الاختلالات الهرمونية.
• إدمان الكحول وإدمان المخدرات وما إلى ذلك.

الاستعداد الوراثي. ويورث المرض بنسبة 25% إذا كان أحد الوالدين مريضا، وبنسبة 65% إذا كان كلاهما مريضا. الإجهاد من ذوي الخبرة، والحرمان الاجتماعي - العيش في أسرة فقيرة، في حي فقير، التواصل مع الأشخاص ذوي الاكتفاء الاجتماعي المنخفض يمكن أن يثير اضطرابات التفكير. يمكن أيضًا أن يصبح إدمان الوالدين للكحول، وإدمان المخدرات، والحمل السيئ التحمل، والصدمات النفسية أثناء الولادة، والصدمات النفسية في حالات الطوارئ، والعنف المنزلي، محرضين على الاضطرابات العقلية.

في هذه الحالة، نقطة مهمةهي مشاركة البالغين والآباء للطفل. مطلوب العلاج المناسب والإشراف الاستشاري اضطراب الوهميةحتى لا تتفاقم حالة الطفل ويكون قادراً على التكيف مع المجتمع المحيط به. ما هي النقاط التي يجب أن توليها اهتماما خاصا:

• غالبًا ما ينسحب الطفل إلى نفسه؛
• كثيرًا ما يتحدث المراهق عن الانتحار؛
• هناك عدوان غير معقول ونوبات من الغضب والتهيج.
• يكرر منذ وقت طويلرتابة نفس الحركات.
• يتواصل مع الكائنات والشخصيات غير الموجودة؛
• يشكو من أصوات في الرأس، أصوات، طرق؛
• يعبر عن مشاعره بشكل غير كافٍ: عندما يحتاج إلى البكاء يضحك، وفي لحظات البهجة يبكي ويغضب؛
• سقوط الطعام من الفم، وعدم القدرة على مضغ قطعة صغيرة بسرعة.

هام: نفسية الطفل ضعيفة للغاية. إذا كان الطفل يعاني من إعاقة بالفعل، فيمنع منعاً باتاً الشتم أو إثارة المشاكل أو الصراخ أمامه. كما يجب ألا تقيم حفلات تشرب فيها الكحول أو تتجمع فيها مجموعات صاخبة.

يجب التعامل مع علاج انفصام الشخصية لدى الأطفال بمسؤولية خاصة

تتجلى السمات الشخصية لمرضى الفصام خلال المرحلة الحادة بطرق مختلفة. الهلوسة والأصوات في الرأس يمكن أن تسبب الأوهام - أوهام العظمة والشعور بالقوة العظمى والاختراع.

هام: غالبًا ما يغادر المريض المنزل وينسى عنوانه ويتجول. يحتاج الأقارب إلى وضع ملاحظة في جيوبه تتضمن تفاصيله وعنوانه الدقيق.

كيفية إقناع مريض الفصام بالحصول على العلاج

في أغلب الأحيان، مع الاضطرابات الفصامية، لا يتعرف المرضى على مرضهم. بالعكس بسبب أمراض عقليةإنهم على يقين من أن ثروة مفروضة عليهم، وأنهم يحاولون الحد من حريتهم، وأن مصالحهم تتعرض للانتهاك. يمكن أن يكون سبب رفض العلاج إما عدم فهم الفرد لحالته الخاصة أو تجربة كارثية في الطب النفسي. عند تشخيص الفصام، يتم وضع وصمة عار على الشخص. يعاملونه بحذر، ويحاولون تجنبه، وكثيرًا ما يضحكون عليه. ولذلك فإن الكثيرين لا يعرفون كيفية إجبار المريض على العلاج. ولكن إذا كانت حياة أحد أفراد أسرته ثمينة، فمن الضروري إقناعه بالخضوع لدورة علاجية أو إجباره على دخول المستشفى بمساعدة فريق من الطب النفسي.

في المؤسسات المتخصصة، حتى لو كان المريض لا يرغب في العلاج، هناك العديد من الفرص التي سيتم من خلالها تخفيف الحالة. ملائم علاج بالعقاقير- تناول مضادات الذهان والمنشطات الذهنية والمهدئات و المهدئات، فضلا عن الأساليب المبتكرة التي تعتمد على الخلايا الجذعية، وغيبوبة الأنسولين، جراحةالعلاج النفسي.

الفصام في أواخر الحياة

خرف الشيخوخة - لسوء الحظ، غالبا ما يحدث الخرف عند كبار السن. هناك العديد من العوامل لتطوير علم الأمراض. وهذا يشمل موت خلايا الدماغ، وضعف الدورة الدموية، الأمراض المزمنة, مجاعة الأكسجينإلخ. من المهم أن نفهم أن الشيخوخة تنتظر كل واحد منا، ونحن أيضًا قد نجد أنفسنا مكان المريض. المكون الرئيسي للرعاية هو الاهتمام والرعاية، فضلا عن الامتثال لتوصيات الأطباء في علاج شخص مريض. في حالات اضطرابات حادة، العلاج مطلوب في مؤسسة متخصصة تحت إشراف متخصصين ذوي خبرة وطاقم طبي يعرف تفاصيل العمل مع مريض الفصام.

بالنظر إلى حقيقة أن المرض العقلي لأحد أفراد أسرته يصبح عبئا على أقاربه، عليك أن تتذكر الحقائق الأساسية التي ستسهل تحمل وعلاج الأمراض. وهكذا يركز الأقارب اهتمامهم على وجه التحديد على القضاء على المرض، وليس على مظاهره.

ماذا تفعل إذا كان أقارب المريض مصابين بالفصام

1. رفض العلاج الذاتي وطلب المساعدة الطبية المؤهلة.
2. السيطرة على نفسك، والسيطرة على الألم والغضب والاستياء والتهيج.
3. تقبل حقيقة المرض.
4. لا تبحث عن الأسباب والجناة.
5. استمر في حب قريبك المريض والعناية به.
6. استمر في عيش نفس الحياة، ولا تفقد روح الدعابة لديك.
7. تقدير جهود قريب يعاني من المرض.
8. لا تسمح للمرض بتوتر العلاقات الأسرية.
9. اعتني بسلامتك الخاصة. إذا أجبرك الوضع على وضع المريض في العيادة، فتقبل الأمر.

يحتاج مرضى الفصام بشكل خاص إلى الدعم من الأقارب

لا ينبغي أن يصبح المرض العقلي لأحد أفراد أسرته عائقًا أمام نوعية حياة أقاربه. إن الاضطرابات الفصامية هي أمر واقع يجب قبوله. نعم، سيتعين عليك إعادة النظر في أسلوب حياتك وخططك السابقة. الشيء الرئيسي هو عدم الاستسلام والعثور على الوقت لنفسك ولا تنس أن هناك شخصًا بجانبك يحتاج إلى مشاركتك.

هناك نظريتان حول الأسرة كسبب: إحداهما تبحث في الكيفية العامل الرئيسيالانحرافات في علاقات الأدوار، والآخر - اضطرابات التواصل في الأسرة (انظر: Liem 1980). سيتم مناقشة الدور الخاص للأسرة من حيث تأثيرها على مسار الفصام بشكل أكبر (انظر ص 228).

الانحرافات في علاقات الأدوار

تم اقتراح مفهوم "الأم الفصامية" في عام 1948 من قبل المحلل فروم رايخمان. عند المقارنة بين أمهات المصابين بالفصام، وأمهات الأشخاص العصابيين، والأمهات الأشخاص الأصحاء(المجموعة الضابطة) وجد ألانين (1958، 1970) أن الأمهات المصابات بالفصام يعانين من مشاكل نفسية أكثر بكثير. واقترح أن هذه الحالات الشاذة يمكن أن تكون سبب مهمتطور الفصام عند الطفل.

قام ليدز وزملاؤه (Lidz and Lidz 1949; Lidz et al. 1965)، باستخدام أساليب التحليل النفسي المكثفة، بدراسة عائلات سبعة عشر مريضًا مصابين بالفصام، منهم أربعة عشر ينتمون إلى الطبقة الاجتماعية الأولى أو الفئة P. ولم تكن هناك مجموعة مراقبة. تم الإبلاغ عن نوعين من الأنماط الأسرية المرضية: (أ) "العلاقات الزوجية المشوهة"، حيث يستسلم أحد الوالدين لغرابة أطوار الآخر (الأم عادة)، الذي يهيمن على الأسرة؛ (ثانيًا) "الانقسام الأسري"، حيث يكون للوالدين وجهات نظر متعارضة، بحيث يجد الطفل نفسه في حالة من الانقسام في الولاءات. وقد اقترح أن مثل هذه التشوهات هي سبب وليس نتيجة لمرض انفصام الشخصية. الدراسات التي أجراها أطباء آخرون لم تؤكد هذه النتائج (انظر: Sharan 1965; Ferreira, Winter 1965). لكن حتى لو تم التأكد منها، فلا يجب أن ننسى أن انحرافات الوالدين قد تكون ناجمة عن أسباب وراثية أو تكون ثانوية لاضطراب المريض. هذه وبعض الفرضيات الأخرى المتعلقة بالدور السببي للعلاقات الأسرية كان لها نتيجة سلبية تتمثل في إثارة مشاعر الذنب غير المبررة لدى الوالدين.

التواصل المضطرب في الأسرة

نشأت دراسة ضعف التواصل داخل الأسرة من هذه الفكرة التزامات مزدوجة(ربط مزدوج) (بيتسون وآخرون 1956). يقال إن الالتزامات المزدوجة تنشأ عندما تتعارض تعليمات معطاة علنًا مع تعليمات أخرى أكثر خفية. على سبيل المثال، تقول الأم لطفلها صراحة أن يأتي إليها، وفي الوقت نفسه تعبر عن رفضها له من خلال سلوكها ونبرة صوتها. والعنصر التالي، بحسب هذه النظرية، هو عدم قدرة الطفل على تجنب الموقف الذي يتلقى فيه تعليمات متضاربة. وفقًا لبيتسون، فإن الالتزامات المزدوجة لا تترك للطفل أي خيار سوى الاستجابة بطريقة غامضة ولا معنى لها. وإذا استمرت هذه العملية أبعد من ذلك، كما يعتقد بيتسون، فإنها قد تتطور. هذه النظرية بارعة، لكنها لا تدعمها الحقائق (للحصول على وصف أكثر تفصيلا، انظر Leff 1978).

اقترح وين وزملاؤه أن أنماط ضعف التواصل قد تختلف بين آباء مرضى الفصام (وين وآخرون 1958). أجرى هؤلاء الباحثون في البداية اختبارات إسقاطية على هؤلاء الآباء وحددوا "الارتباطات غير المتبلورة" ("غامضة وغير مؤكدة وضعيفة") و"الارتباطات المجزأة" ("سهلة المقاطعة وسيئة التكامل وغير مكتملة"). وفي دراسات أخرى تستخدم طريقة عمياء لتفسير هذه الاختبارات، تم العثور على عدد أكبر من هذه الارتباطات المضطربة لدى آباء مرضى الفصام مقارنة بآباء الأشخاص الذين يعانون من العصاب (سينجر ووين 1965). وفي دراسة مستقلة مماثلة، وجد هيرش وليف (1975) فرقًا مشابهًا ولكن أقل وضوحًا بين آباء مرضى الفصام وأولياء أمور الأشخاص الخاضعين للمراقبة. يعتقد هؤلاء العلماء أن هذا الاختلاف يمكن تفسيره ببساطة من خلال ميل آباء الأشخاص المصابين بالفصام إلى تقديم إجابات أكثر تفصيلاً أثناء الاختبار الإسقاطي. ومع ذلك، حتى بعد إعادة تحليل بيانات سينجر وواين (1965) باستخدام عدد الألفاظ، ظلت بعض الاختلافات المهمة بين آباء مرضى الفصام والأشخاص الخاضعين للمراقبة.

استخدمت المحاولات اللاحقة لاختبار فرضية وين أساليب أكثر تفصيلاً، مثل ملاحظة التفاعلات العائلية أثناء المهمة (انظر Liem 1980; Wynne 1981). في الوقت الحالي، ينبغي التعامل مع هذه الفرضية على أنها غير مثبتة. حتى لو تم تأكيد النتائج التي توصل إليها وين، فإنه يظل من الممكن أن التشوهات المقابلة ليست على الأرجح سببًا لتطور الفصام لدى أحد أفراد الأسرة، ولكنها تمثل رد فعل لمرضه. لا يمكن لنظرية وين ولا أي نظرية أخرى عن ضعف التواصل أن تفسر بشكل مقنع سبب ندرة إصابة أكثر من طفل واحد في الأسرة بالفصام.