مظهر من مظاهر المتلازمة العاطفية. المتلازمات العاطفية - حالات الهوس والاكتئاب

المتلازمات العاطفية هي مجمعات الأعراض أمراض عقلية، والتي تحددها اضطرابات المزاج.

تنقسم المتلازمات العاطفية إلى مجموعتين رئيسيتين - مع غلبة المزاج المرتفع (الهوس) والمزاج المنخفض (الاكتئابي). يتم العثور على المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة عدة مرات أكثر من المصابين، ويجب معالجتهم انتباه خاصحيث أن حوالي 50% من الأشخاص الذين يحاولون الانتحار يعانون من الاكتئاب.

لوحظت المتلازمات العاطفية في جميع الأمراض العقلية. في بعض الحالات تكون المظاهر الوحيدة للمرض (الذهان الدائري)، وفي حالات أخرى - مظاهره الأولية (أورام المخ، الذهان الوعائي). الظرف الأخير، فضلا عن ارتفاع وتيرة حالات الانتحار بين المرضى الذين يعانون من متلازمات الاكتئابيتم تحديد تكتيكات السلوك العاملين في المجال الطبي. ويجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت إشراف طبي صارم على مدار الساعة ويجب إحالتهم إلى طبيب نفسي في أسرع وقت ممكن. يجب أن نتذكر أنه ليس فقط العلاج الوقح، ولكن ببساطة العلاج الإهمال لمرضى الهوس يؤدي دائمًا إلى زيادة الإثارة لديهم. على العكس من ذلك، فإن الاهتمام والتعاطف معهم يسمحون، حتى لو وقت قصيرلتحقيق الهدوء النسبي، وهو أمر مهم جدًا عند نقل هؤلاء المرضى.

المتلازمات العاطفية هي متلازمات تحتل فيها الاضطرابات المكانة الرائدة في الصورة السريرية المجال العاطفي- من تقلبات مزاجية إلى اضطرابات مزاجية شديدة (تأثيرات). تنقسم التأثيرات بطبيعتها إلى وهنية تحدث مع غلبة الإثارة (الفرح والبهجة) والوهن مع غلبة التثبيط (الخوف والكآبة والحزن واليأس). تشمل المتلازمات العاطفية الانزعاج والنشوة والاكتئاب والهوس.

خلل النطق- اضطراب مزاجي يتميز بالتوتر والغضب والحزن مع سرعة التهيج الشديدة، مما يؤدي إلى نوبات الغضب والعدوانية. يعد خلل النطق أكثر شيوعًا في مرض الصرع. مع هذا المرض تبدأ فجأة، دون أي سبب خارجي، وتستمر لعدة أيام وتنتهي فجأة. ويلاحظ خلل النطق أيضًا في الأمراض العضوية للجهاز العصبي المركزي لدى المرضى النفسيين نوع مثير. في بعض الأحيان يتم الجمع بين خلل النطق مع الإفراط في شرب الخمر.

نشوة- مزاج مرتفع مع لمحة من الرضا والإهمال والصفاء دون تسريع العمليات الترابطية وزيادة الإنتاجية. تسود علامات السلبية والخمول. تجتمع النشوة في العيادة الشلل التدريجي، تصلب الشرايين، إصابة الدماغ.

التأثير المرضي- حالة ذهانية قصيرة المدى تحدث بسبب الصدمة النفسية لدى الأشخاص الذين لا يعانون من مرض عقلي ولكنهم يتميزون بعدم الاستقرار المزاجي والوهن. إن شدة التأثير والغضب والغضب في هذه الحالة أكبر بما لا يقاس من تلك المميزة للتأثيرات الفسيولوجية.

ديناميات التأثير المرضيتتميز بثلاث مراحل: أ) التأثير الوهني للاستياء والخوف المصحوب باضطرابات في التفكير (عدم اكتمال الأفكار الفردية، وعدم تماسكها الطفيف) واضطرابات اللاإرادية (شحوب الوجه، وارتعاش الأيدي، وجفاف الفم، وانخفاض قوة العضلات) ; ب) يصبح التأثير وهنيا، ويسود الغضب والغضب؛ يضيق الوعي بشكل حاد، وتهيمن الصدمة العقلية على محتواه؛ تتعمق اضطرابات الوعي، مصحوبة بالإثارة والعدوان؛ تصبح طبيعة التغيرات الخضرية مختلفة: يتحول لون الوجه إلى اللون الأحمر، ويتسارع النبض، وتزداد قوة العضلات؛ ج) الشفاء من التأثير المرضي، والذي يتحقق بالسجود أو النوم، يليه فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي.

علاج الحالات العاطفية. إن وجود متلازمة عاطفية أو أخرى لدى المرضى يتطلب من الطبيب القيام بذلك تدابير الطوارئالتدابير: فرض الرقابة على المريض وإحالته إلى طبيب نفسي. يتم إدخال مرضى الاكتئاب الذين قد يحاولون الانتحار إلى وحدة ذات إشراف معزز. ويجب نقلهم إلى المستشفى تحت إشراف دقيق من الطاقم الطبي. في العيادة الخارجية (قبل العلاج في المستشفى)، يتم وصف المرضى الذين يعانون من حالة من الاكتئاب أو الاكتئاب المهتاج مع محاولات انتحارية مستمرة حقنة من 5 مل من محلول 2.5٪ من الكلوربرومازين.

عند وصف العلاج، يتم أخذ التشخيص الأنفي وخصائص حالة المريض بعين الاعتبار. إذا كان الاكتئاب مرحلة من الذهان الدائري، فسيتم العلاج بالأدوية العقلية - مضادات الاكتئاب. فإذا كان هناك هياج وقلق في بنية هذا الاكتئاب، الجمع بين العلاجمضادات الاكتئاب (في النصف الأول من اليوم) والأدوية المضادة للذهان (في فترة ما بعد الظهر) أو العلاج بالنوزينان، أميتريبتيلين.

بالنسبة للاكتئاب النفسي، إذا لم يكن عميقًا، فليس من الضروري دخول المستشفى، لأن مساره تراجعي. يتم العلاج باستخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب.

المرضى في حالة الهوسعادة ما يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب تصرفاتهم غير الصحيحة وفي كثير من الأحيان سلوك غير أخلاقيمن الضروري حماية الآخرين والمرضى أنفسهم. لعلاج حالات الهوس، يتم استخدام الأدوية المضادة للذهان - أمينازين، بروبازين، إلخ. يخضع المرضى الذين يعانون من النشوة إلى المستشفى، لأن هذه الحالة تشير إما إلى التسمم (الذي يتطلب التعرف السريع على اتخاذ تدابير الطوارئ)، أو مرض دماغي عضوي، وهو جوهر والتي يجب توضيحها. إن نشوة الناقهين الذين عانوا من مرض معد أو جسدي عام في المنزل أو في مستشفى جسدي (الأمراض المعدية) ليست مؤشرا على دخول مستشفى للأمراض النفسية. يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت إشراف مستمر من الطبيب والموظفين. لعلاجهم، جنبا إلى جنب مع التصالحية العامة، يمكن استخدامها المهدئات. يتم أيضًا إدخال المرضى الذين يعانون من اضطراب الصرع إلى المستشفى بسبب احتمال العدوان.

الوسواس.

الهواجس هي تجارب يكون فيها لدى الشخص، ضد إرادته، أي أفكار أو مخاوف أو شكوك خاصة. في الوقت نفسه، يعترف الشخص بهم، ويزورونه مرارا وتكرارا، ومن المستحيل التخلص منهم، على الرغم من الموقف النقدي تجاههم. اضطرابات الوسواس القهرييمكن أن تظهر في ظهور شكوك مؤلمة، غير مبررة تماما، وأحيانا أفكار سخيفة ببساطة، في رغبة لا تقاوم في حساب كل شيء. يمكن لأي شخص يعاني من مثل هذه الاضطرابات التحقق عدة مرات مما إذا كانت الأضواء في الشقة مطفأة أم لا الباب الأماميوما أن يبتعد عن المنزل حتى تسيطر عليه الشكوك من جديد.

تشمل هذه المجموعة نفسها من الاضطرابات المخاوف الوسواسية - الخوف من المرتفعات، والأماكن المغلقة، والمساحات المفتوحة، والسفر في وسائل النقل العام وغيرها الكثير. في بعض الأحيان، لتخفيف القلق، التوتر الداخلي، اهدأ قليلاً، الأشخاص الذين يعانون من مخاوف وشكوك هوسية يقومون ببعض الإجراءات أو الحركات الهوسية (الطقوس). على سبيل المثال، شخص مع الخوف الوسواسيمكن للشخص المصاب أن يقضي ساعات في الحمام، ويغسل يديه بشكل متكرر بالصابون، وإذا كان يشتت انتباهه بشيء ما، يبدأ الإجراء بأكمله مرارًا وتكرارًا.

المتلازمات العاطفية.

هذه الاضطرابات النفسية هي الأكثر شيوعا. تظهر المتلازمات العاطفية التغييرات المستمرةالمزاج، في أغلب الأحيان انخفاض - الاكتئاب، أو ترقية - هوس . غالبًا ما تحدث المتلازمات العاطفية في بداية المرض العقلي. وقد تظل سائدة طوال الوقت، ولكنها قد تصبح أكثر تعقيدًا وتتعايش لفترة طويلة مع اضطرابات نفسية أخرى أكثر خطورة. ومع تقدم المرض، غالبًا ما يكون الاكتئاب والهوس آخر من يختفي.

الحديث عن الاكتئاب نحن، أولا وقبل كل شيء، نأخذ في الاعتبار مظاهره التالية.

انخفاض الحالة المزاجية، والشعور بالاكتئاب، والاكتئاب، والحزن، وفي الحالات الشديدة يشعر جسديًا بالثقل أو ألم في الصدر. هذه حالة مؤلمة للغاية بالنسبة للشخص.

انخفاض النشاط العقلي (تصبح الأفكار أكثر فقراً وأقصر وأكثر غموضاً). لا يجيب الشخص في هذه الحالة على الأسئلة على الفور - بعد توقف مؤقت، يعطي إجابات قصيرة أحادية المقطع، ويتحدث ببطء، بصوت هادئ. في كثير من الأحيان، يلاحظ المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أنهم يجدون صعوبة في فهم معنى السؤال المطروح عليهم، وجوهر القراءة، ويشكون من فقدان الذاكرة. يواجه هؤلاء المرضى صعوبة في اتخاذ القرارات ولا يمكنهم التحول إلى أنشطة جديدة.

تثبيط الحركة - يعاني المرضى من الضعف والخمول واسترخاء العضلات والحديث عن التعب وحركاتهم بطيئة ومقيدة.

بالإضافة إلى ما سبق، المظاهر المميزة للاكتئاب هي:

الشعور بالذنب، وأفكار لوم الذات، والخطيئة؛

الشعور باليأس واليأس والمأزق الذي غالبا ما يكون مصحوبا بأفكار الموت ومحاولات الانتحار؛

تقلبات يومية في الحالة، وغالبًا ما يكون ذلك مصحوبًا ببعض الراحة في المساء؛

اضطرابات النوم؛ النوم الليلي الضحل والمتقطع، مع الاستيقاظ المبكر، والأحلام المزعجة، والنوم لا يجلب الراحة).

يمكن الاكتئابكما يكون مصحوبًا بالتعرق وعدم انتظام دقات القلب والتقلبات ضغط الدم- الإحساس بالحرارة والبرودة والبرودة وفقدان الشهية وفقدان الوزن والإمساك (أحيانًا من الجانب). الجهاز الهضميتحدث أعراض مثل حرقة المعدة والغثيان والتجشؤ).

تتميز حالات الاكتئاب مخاطرة عاليةالانتحار!

اقرأ النص أدناه بعناية - سيساعدك هذا على ملاحظة ظهور الأفكار والنوايا الانتحارية لدى الشخص المصاب بالاكتئاب في الوقت المناسب.

إذا كنت تعاني من الاكتئاب، يتم الإشارة إلى احتمالية محاولة الانتحار من خلال:

أقوال مريض عن عدم جدواه وذنبه وخطيئته ؛

الشعور باليأس، ولا معنى للحياة، والتردد في بناء خطط للمستقبل؛

الهدوء المفاجئ بعد فترة طويلةالقلق والحزن.

تراكم الأدوية

رغبة مفاجئة في مقابلة الأصدقاء القدامى، وطلب المغفرة من أحبائهم، وترتيب أمورك، وكتابة وصية.

إن ظهور أفكار ونوايا انتحارية هو مؤشر للتشاور الفوري مع الطبيب واتخاذ قرار بالعلاج في المستشفى مستشفى للأمراض النفسية!

الهوس (حالات الهوس) تتميز بالأعراض التالية .

زيادة الحالة المزاجية (المرح، الهم، الوردية، التفاؤل الذي لا يتزعزع).

تسريع الوتيرة نشاط عقلى(ظهور العديد من الأفكار والخطط والرغبات المختلفة وأفكار المبالغة في تقدير شخصية الفرد).

الإثارة الحركية (الحيوية المفرطة، الحركة، الثرثرة، الشعور بالطاقة الزائدة، الرغبة في النشاط).

تتميز حالات الهوس، مثل الاكتئاب، باضطرابات في النوم: عادةً ما ينام الأشخاص الذين يعانون من هذه الاضطرابات قليلًا غفوة قصيرةيكفي أن يشعروا بالبهجة والراحة. مع نسخة خفيفة من حالة الهوس (ما يسمى بالهوس الخفيف)، يعاني الشخص من زيادة في القوى الإبداعية، وزيادة في الإنتاجية الفكرية، والحيوية، والأداء. يمكنه أن يعمل كثيراً وينام قليلاً. ينظر إلى كل الأحداث بتفاؤل.

إذا تحول نقص الدم إلى هوس، أي أن الحالة تصبح أكثر خطورة، فإن المظاهر المدرجة مصحوبة بزيادة التشتيت، وعدم الاستقرار الشديد في الاهتمام، ونتيجة لذلك، فقدان الإنتاجية. غالبًا ما يبدو الأشخاص في حالة الهوس خفيفين الوزن ومتفاخرين، وكلامهم مليء بالنكات والنكات والاقتباسات، وتعبيرات وجوههم متحركة، ووجوههم حمراء. عند التحدث، غالبا ما يغيرون موقفهم، ولا يمكنهم الجلوس، والإيماءات بنشاط.

الأعراض المميزةالهوس هو زيادة الشهية وزيادة النشاط الجنسي. يمكن أن يكون سلوك المرضى غير مقيد، ويمكنهم إقامة علاقات جنسية متعددة، وارتكاب أفعال طائشة وأحياناً سخيفة. يمكن استبدال المزاج البهيج والمبهج بالتهيج والغضب. كقاعدة عامة، مع الهوس، يتم فقدان فهم ألم حالة الفرد.

اعتلال الشيخوخة.

اعتلال الشيخوخة (المعنى اللاتيني - الشعور والإحساس والشفقة - المرض والمعاناة) يطلق على أعراض الاضطرابات العقلية، التي تتجلى في أحاسيس غير عادية متنوعة للغاية في الجسم في شكل وخز، وحرق، والتواء، وتشديد، ونقل الدم، وما إلى ذلك، غير مرتبط أي مرض عضو داخلي. اعتلال الشيخوخة دائمًا ما يكون فريدًا من نوعه، على عكس أي شيء آخر. تسبب الطبيعة الغامضة لهذه الاضطرابات صعوبات خطيرة عند محاولة وصفها. لوصف مثل هذه الأحاسيس، يستخدم المرضى أحيانًا تعريفاتهم الخاصة ("سرقة تحت الأضلاع"، "سحق في الطحال"، "يبدو أن الرأس يخرج"). غالبًا ما يكون اعتلال الشيخوخة مصحوبًا بأفكار حول وجود نوع من الأمراض الجسدية، ثم نتحدث عن متلازمة المراق.

تبدو المتلازمات العاطفية سلبية الاضطرابات العاطفيةوهي حالات الهوس والاكتئاب. تختلف متلازمة الاكتئاب العاطفي عن غيرها في وجودها المستمر مزاج سيئوالحزن والشوق.

يمكن استكمال هذه الأعراض بأعراض جسدية في شكل انزعاج جسدي يتجلى في شكل ثقل في الصدر وصعوبة في التنفس - شعور بعدم كفاية الاستنشاق. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، تم اكتشاف تثبيط ردود الفعل والحركات، والاهتمام المكبوت بالأشياء المفضلة سابقًا وتباطؤ النشاط العقلي للدماغ.

حالات الاكتئابمع المتلازمة العاطفية، لديهم طبيعة مختلفة وتنقسم إلى ما يلي: الاكتئاب ذات الطبيعة النفسية، وحالات الاكتئاب الذاتية،الذهان الهوس الاكتئابي ، أعراض الاكتئاب.

يتميز القلق وتدني احترام الذات لدى المريض المصاب بحالة اكتئابية من المتلازمة العاطفية بتصور قاتم للواقع المحيط. تتميز هذه الحالة بتغير في مظهر النشاط خلال النهار. يشعر المريض بالأسوأ في الصباح، لأنه في هذا الوقت تتجلى الدولة الاكتئابية بقوة، وحلول نهاية اليوم تستقر الحالة قليلا. وفي هذه الحالة يعاني المريض من اضطرابات في النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن.

اقرأ في هذا المقال

المتلازمات العاطفية - الأنواع والمظاهر

حالة اكتئابية مضطربة

تتجلى حالة الاكتئاب المهتاجة في شكل قلق عقلي مستمر وضعف الكفاءة النشاط الحركي. لا يستطيع المرضى الوقوف ساكنين ويصدرون أصواتًا غريبة باستمرار. هذا الاكتئاب ديناميكي بطبيعته، أي أن هناك تثبيطًا للحركة والكلام ونقص المبادرة.

الوسواس المرضي (الهيبوكوندريا)

يتجلى الاكتئاب المراقي في شكل قلق مفرط لدى المريض بشأن خطورة وضعه، على سبيل المثال، خطر الإصابة بمرض غير ضار تمامًا. ينشأ القلق حتى لو كان المرض من المرض لا يسبب الكثير من الانزعاج أو كان المرض معتادًا.

الاكتئاب الوهني

يتميز الاكتئاب الوهني بوجود خمول مستمر في الجسم، وتعب جسدي وعقلي شديد، وضعف التركيز و زيادة التهيج. أيضا، إلى جانب الأعراض المذكورة أعلاه، تظهر الشوق والخمول والاكتئاب في النشاط العقلي.

الاكتئاب الهستيري

مع الاكتئاب الهستيري، تظهر حالات الهستيري، وهي اليأس، مصحوبة بالتنهدات غير المعقولة، والتشنجات، والهزات، واضطرابات الذاكرة، والهلوسة. غالبًا ما يكون المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاكتئاب عرضة للإصابة بهالسلوك الانتحاري .

متلازمات الهوس العاطفية

تتميز المتلازمات العاطفية من نوع الهوس بمزاج مرتفع بشكل غير معهود، والذي بدوره يصاحبه تفاؤل لا يمكن تفسيره. مع هذه المتلازمة، يلاحظ النشاط العقلي المتسارع والنشاط المفرط في حركات الجسم.

يتطور الهوس بسبب وجود أمراض المركزية الجهاز العصبي. يُظهر المرضى فرحة غير عادية، ويشعرون بالسعادة وبعض "النشوة" التي لا أساس لها من حياتهم، وغالبًا ما يبالغون في تقدير قدراتهم ونقاط قوتهم، مما قد يؤدي، على سبيل المثال، إلىجنون العظمة . السرعة العالية في تحديث الأفكار والأفكار تكون مصحوبة بتشتت شديد. هناك مستوى عالٍ من النشاط الكلامي ورغبة كبيرة في توسيع الأنشطة مهما كان الثمن.

المرضى الذين يعانون من الهوس يقبلون بشكل سلبي أي انتقاد ويتفاعلون معه بقوة. غالبًا ما يتصرف المرضى بلا تفكير وبلا معنى. على خلفية الاستثارة العامة، من الممكن حدوث اضطرابات في النوم وزيادة الشهية وفقدان الوزن المفاجئ.

أي إضافات؟

إذا كان بإمكانك الإضافة إلى المقالة أو العثور على تعريف جيدالمتلازمات العاطفية– ترك تعليق على هذه الصفحة. سنضيف بالتأكيد إلى القاموس. نحن واثقون من أنه سيساعد المئات من الأطباء النفسيين الحاليين والمستقبليين في مجال الإدمان.

مسرد للمصطلحات

قمنا في هذا القسم بجمع كافة المصطلحات التي قد تواجهها في هذه المقالة. تدريجيًا سنجمع من هذه التفسيرات قاموسًا حقيقيًا لطبيب مخدرات وطبيب نفسي. إذا ظلت بعض المفاهيم غير واضحة بالنسبة لك، فاترك تعليقاتك ضمن المقالات الموجودة على موقعنا. سنساعدك بالتأكيد على اكتشاف ذلك.

الجنون العاطفي - ثقيل مرض عقلي، تحدث مع تغيرات متناوبة في مراحل الهوس والاكتئاب، والتي توجد بينها فترة من الاستقرار العقلي - ما يسمى "الفاصل المشرق".

هي مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تتميز بتغير الحالة العاطفية نحو الاكتئاب أو الارتقاء. يشمل أشكال مختلفة من الاكتئاب والهوس، والذهان الهوسي الاكتئابي، والقدرة العاطفية، زيادة القلقخلل النطق. يصاحب أمراض المزاج انخفاض أو زيادة مستوى عامالنشاط والأعراض الخضرية. تشخيصات محددةيشمل المحادثة والملاحظة من قبل طبيب نفسي، والفحص النفسي التجريبي. يستخدم العلاج العلاج الدوائي (مضادات الاكتئاب، ومزيلات القلق، ومثبتات المزاج) والعلاج النفسي.

التصنيف الدولي للأمراض-10

F30-F39اضطرابات المزاج [الاضطرابات العاطفية]

معلومات عامة

أسماء مترادفة الاضطرابات العاطفية– الاضطرابات العاطفية، واضطرابات المزاج. إن انتشارهم منتشر على نطاق واسع للغاية، حيث يتم تشكيلهم ليس فقط كمستقلين علم الأمراض العقلية، ولكن أيضًا من مضاعفات الأمراض العصبية والأمراض الجسدية الأخرى. تسبب هذه الحقيقة صعوبات في التشخيص - حيث يعزو الناس الحالة المزاجية المنخفضة والقلق والتهيج إلى المظاهر الظرفية المؤقتة. وفقا للإحصاءات، الاضطرابات العاطفية درجات متفاوتهتحدث خطورة في 25٪ من السكان، ولكن المساعدة المؤهلةيتلقى ربعهم فقط. لبعض الأنواع اكتئابتعتبر الموسمية نموذجية، وغالبًا ما يتفاقم المرض في الشتاء.

الأسباب

يتم إثارة الاضطرابات العاطفية من قبل عوامل خارجية و أسباب داخلية. في الأصل فهي عصبية، داخلية أو أعراض. في جميع الحالات، هناك استعداد معين لتشكيل اضطراب عاطفي - اختلال التوازن في الجهاز العصبي المركزي، والسمات الشخصية القلقة والمشبوهة والفصامية. تنقسم الأسباب التي تحدد ظهور المرض وتطوره إلى عدة مجموعات:

• العوامل السلبية النفسية.يمكن أن تحدث الاضطرابات العاطفية بسبب موقف صادم أو ضغوط طويلة الأمد. الأسباب الأكثر شيوعا هي الموت محبوب(الزوج، الوالد، الطفل)، المشاجرات والعنف المنزلي، الطلاق، فقدان الاستقرار المالي.
• أمراض جسدية.قد يكون اضطراب التأثير أحد مضاعفات مرض آخر. يتم استفزازه مباشرة عن طريق خلل في الجهاز العصبي والغدد الصماء التي تنتج الهرمونات والناقلات العصبية. ويحدث تدهور المزاج أيضًا بسبب أعراض حادة(ألم، ضعف)، تشخيص غير مناسب للمرض (احتمال الإعاقة، الوفاة)،
• الاستعداد الوراثي.يمكن أن تكون أمراض الاستجابة العاطفية ناجمة عن أسباب فسيولوجية وراثية - السمات الهيكلية لهياكل الدماغ وسرعة وعزيمة النقل العصبي. ومن الأمثلة على ذلك الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.
• التغيرات الهرمونية الطبيعية.يرتبط عدم الاستقرار أحيانًا بتغيرات الغدد الصماء أثناء الحمل أو بعد الولادة أو البلوغ أو سن اليأس. يؤثر الخلل في مستويات الهرمونات على عمل أجزاء الدماغ المسؤولة عن ردود الفعل العاطفية.

طريقة تطور المرض

الأساس المرضي لمعظم الاضطرابات العاطفية هو خلل في الغدة الصنوبرية والجهاز الحوفي والغدة النخامية، وكذلك التغيرات في تخليق الناقلات العصبية - السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. يسمح السيروتونين للجسم بمقاومة التوتر بشكل فعال وتقليل القلق. يؤدي إنتاجه غير الكافي أو انخفاض حساسية مستقبلات معينة إلى الاكتئاب. يبقي النوربينفرين الجسم مستيقظًا ونشطًا العمليات المعرفية‎يساعد على مواجهة الصدمة والتغلب على التوتر والاستجابة للخطر. نقص هذا الكاتيكولامين يسبب مشاكل في التركيز، والقلق، وزيادة التهيج النفسي الحركي و اضطرابات النوم.

يضمن نشاط الدوبامين الكافي تحويل الانتباه والعواطف وتنظيم حركات العضلات. يتجلى النقص في انعدام التلذذ والخمول واللامبالاة والإفراط في التوتر العقلي والإثارة. يؤثر اختلال توازن الناقلات العصبية على عمل هياكل الدماغ المسؤولة عن ذلك الحالة العاطفية. في الاضطرابات العاطفيةيمكن استفزازه أسباب خارجيةعلى سبيل المثال، الإجهاد، أو العوامل الداخلية– الأمراض والخصائص الوراثية للعمليات البيوكيميائية.

تصنيف

في ممارسة الطب النفسيهناك تصنيف واسع النطاق للاضطرابات العاطفية من حيث الصورة السريرية. هناك اضطرابات في طيف الاكتئاب والهوس والقلق ، اضطراب ذو اتجاهين. يعتمد التصنيف الأساسي على جوانب مختلفةردود الفعل العاطفية. وعلى ذلك يميزون:

1. اضطرابات في التعبير عن المشاعر.تسمى الشدة المفرطة بفرط الحس العاطفي، ويسمى الضعف بنقص الحس العاطفي. في هذه المجموعةوشملت الحساسية والبرودة العاطفية والإفقار العاطفي واللامبالاة.
2. انتهاكات كفاية العواطف.في حالة التناقض، تتعايش المشاعر متعددة الاتجاهات في وقت واحد، مما يمنع الاستجابة الطبيعية للأحداث المحيطة. يتميز عدم الملاءمة بالتناقض بين جودة (اتجاه) التأثير والمحفزات المؤثرة. مثال: الضحك والفرح في مواجهة الأخبار المأساوية.
3. انتهاكات الاستقرار العاطفي. العاطفييتجلى في تقلبات مزاجية متكررة وغير معقولة، وزيادة الانفجار الاستثارة العاطفيةمع تجربة حية لا يمكن السيطرة عليها من الغضب والغضب والعدوان. مع الضعف، هناك تقلبات في العواطف - البكاء، والعاطفة، والنزوة، والتهيج.

أعراض اضطرابات المزاج

يتم تحديد الصورة السريرية للاضطرابات من خلال شكلها. الأعراض الرئيسية للاكتئاب هي الاكتئاب، وحالة طويلة من الحزن والاكتئاب، وعدم الاهتمام بالآخرين. يشعر المرضى باليأس وانعدام المعنى للوجود والشعور بالإعسار وعدم القيمة. في درجة خفيفةالمرض، هناك انخفاض في الأداء، وزيادة التعب، والدموع، وعدم استقرار الشهية، ومشاكل في النوم.

يتميز الاكتئاب المعتدل بعدم القدرة على القيام بالأنشطة المهنية والواجبات المنزلية كاملة - يزداد التعب، اللامبالاة. يقضي المرضى وقتًا أطول في المنزل، ويفضلون الشعور بالوحدة على التواصل، ويتجنبون أي ضغوط جسدية وعاطفية، وغالبًا ما تبكي النساء. وجود أفكار انتحارية بشكل دوري، أو الإصابة بالنعاس المفرط، أو أرق، يتم تقليل الشهية. في حالة الاكتئاب الشديد، يقضي المرضى كل وقتهم تقريبًا في السرير، ولا يبالون بالأحداث الجارية، ولا يستطيعون بذل جهد لتناول الطعام أو القيام بإجراءات النظافة.

كفصل منفصل الشكل السريريتسليط الضوء على الاكتئاب المقنع. خصوصيتها هي الغياب علامات خارجيةالاضطراب العاطفي وإنكار الألم وانخفاض الحالة المزاجية. وفي نفس الوقت مختلفة أعراض جسدية– الصداع، آلام المفاصل والعضلات، الضعف، الدوخة، الغثيان، ضيق التنفس، التغيرات ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب، اضطرابات هضمية. الفحوصات التي يجريها الأطباء الجسديون لا تكشف عن الأمراض، الأدويةفي كثير من الأحيان غير فعالة. يتم تشخيص الاكتئاب في مرحلة لاحقة من الشكل الكلاسيكي. بحلول هذا الوقت، يبدأ المرضى في الشعور قلق غامضوالقلق وعدم اليقين وانخفاض الاهتمام بالأنشطة المفضلة.

في حالة الهوس، يرتفع المزاج بشكل غير طبيعي، وتتسارع وتيرة التفكير والكلام، ويلاحظ فرط النشاط في السلوك، وتعكس تعابير الوجه الفرح والإثارة. المرضى متفائلون ويمزحون باستمرار ويصنعون الحكمة ويقللون من قيمة المشاكل ولا يمكنهم الاستماع إلى محادثة جادة. إنهم يومئون بنشاط، وغالباً ما يغيرون وضعهم، وينهضون من مقاعدهم. التركيز والتركيز العمليات العقليةتم تقليله: غالبًا ما يتم تشتيت انتباه المرضى، وطرح الأسئلة مرة أخرى، والتخلي عن المهمة التي بدأوها للتو، واستبدالها بشيء أكثر إثارة للاهتمام. يضعف الشعور بالخوف ويقل الحذر ويظهر الشعور بالقوة والشجاعة. كل الصعوبات تبدو غير ذات أهمية، والمشاكل تبدو قابلة للحل. تزداد الرغبة الجنسية والشهية، وتقل الحاجة إلى النوم. مع الاضطراب الشديد يزداد التهيج، يبدو العدوان غير الدافعفي بعض الأحيان – حالات الوهم والهلوسة. يُطلق على المظاهر الدورية المتناوبة لمراحل الهوس والاكتئاب اسم الاضطرابات العاطفية بين القطبين. عندما تكون الأعراض خفيفة، فإنها تشير إلى دوروية المزاج.

ل اضطرابات القلقيتميز بالقلق المستمر، والشعور بالتوتر، والمخاوف. يتوقع المرضى حدوث أحداث سلبية، وعادة ما تكون احتمالية حدوثها منخفضة جدًا. وفي الحالات الشديدة يتطور القلق إلى هياج. التحريض النفسي، والذي يتجلى في القلق، و"عصر" الأيدي، والتجول في الغرفة. يحاول المرضى العثور على وضع مريح، مكان هادئ، ولكن دون جدوى. يصاحب القلق المتزايد نوبات ذعر مع أعراض نباتية - ضيق في التنفس، والدوخة، وتشنج الجهاز التنفسي، والغثيان. يتم تشكيلها الافكار الدخيلةمخيفة بطبيعتها، وتضطرب الشهية والنوم.

المضاعفات

اضطرابات عاطفية طويلة الأمد بدون العلاج المناسبتفاقم نوعية حياة المرضى بشكل كبير. الأشكال الخفيفة تمنع اكتمالها النشاط المهني– مع الاكتئاب، يقل حجم العمل المنجز، مع الهوس و حالات القلق- جودة. يتجنب المرضى التواصل مع الزملاء والعملاء، أو إثارة الصراعات على خلفية زيادة التهيج وانخفاض السيطرة. في أشكال حادةالاكتئاب، هناك خطر تطوير السلوك الانتحاري عند تنفيذ محاولات الانتحار. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إشراف مستمر من الأقارب أو العاملين في المجال الطبي.

التشخيص

طبيب نفسييجري دراسة للتاريخ الطبي واستعداد الأسرة ل أمراض عقلية. لتوضيح الأعراض بدقة وظهورها وارتباطاتها بالصدمة و المواقف العصيبةيتم إجراء مقابلة سريرية مع المريض وعائلته المباشرة، القادرة على تقديم معلومات أكثر اكتمالا وموضوعية (قد يكون المرضى غير نقديين لحالتهم أو يعانون من ضعف مفرط). في حالة عدم وجود عامل نفسي واضح في تطور علم الأمراض، من أجل تحديد الأسباب الحقيقية، يوصف الفحص من قبل طبيب أعصاب أو عالم الغدد الصماء أو المعالج. تشمل طرق البحث المحددة ما يلي:

• المحادثة السريرية.أثناء المحادثة مع المريض، يتعرف الطبيب النفسي على الأعراض المزعجة، ويحددها ميزات الكلاممما يدل على الاضطراب العاطفي. في حالة الاكتئاب، يتحدث المرضى ببطء، ببطء، بهدوء، والإجابة على الأسئلة في مقطع واحد. عندما يكونون مهووسين، فإنهم ثرثارون، ويستخدمون الصفات المشرقة والفكاهة ويغيرون موضوع المحادثة بسرعة. يتميز القلق بالارتباك في الكلام، وعدم انتظام الإيقاع، وانخفاض التركيز.
• ملاحظة.غالبًا ما يتم إجراء المراقبة الطبيعية للتعبير العاطفي والسلوكي - حيث يقوم الطبيب بتقييم تعبيرات الوجه والسمات الإيمائية للمريض ونشاط وتركيز المهارات الحركية والأعراض الخضرية. هناك أنظمة موحدة لمراقبة التعبير، مثل تقنية تحليل تعبيرات الوجه المفصلة (FAST). تظهر النتيجة علامات الاكتئاب - تدلي زوايا الفم والعينين، والتجاعيد المقابلة، والتعبير الحزين على الوجه، وتصلب الحركات؛ علامات الهوس - الابتسام، جحوظ , زيادة النغمةعضلات الوجه.
• الاختبارات الفسيولوجية النفسية.يتم إنتاجها لتقييم الإجهاد العقلي والفسيولوجي وشدة العواطف واستقرارها واتجاهها وجودتها. مستخدم اختبار اللونالعلاقات بواسطة A. M. Etkind، طريقة التفاضل الدلالي بواسطة I. G. Bespalko والمؤلفين المشاركين، طريقة الأفعال الحركية المترافقة بواسطة A. R. Luria. تؤكد الاختبارات الاضطرابات النفسية والعاطفيةمن خلال نظام الاختيارات اللاواعية - قبول اللون، المجال اللفظي، الارتباطات. يتم تفسير النتيجة بشكل فردي.
• التقنيات الإسقاطية.تهدف هذه التقنيات إلى دراسة العواطف من منظور اللاوعي الجودة الشخصية، سمة شخصية، علاقات اجتماعية. ويستخدم في هذا الاختبار اختبار الإدراك الموضوعي، واختبار روزنزويج للإحباط، واختبار رورششارش، واختبار "رسم شخص"، واختبار "رسم شخص تحت المطر". تتيح النتائج تحديد وجود الاكتئاب والهوس والقلق والميل نحو العدوان والاندفاع والعزلة الاجتماعية والاحتياجات المحبطة التي تسببت في الانحراف العاطفي.
• الاستبيانات.تعتمد الأساليب على التقرير الذاتي - قدرة المريض على تقييم عواطفه وسماته الشخصية وحالته الصحية وخصائص العلاقات الشخصية. إن استخدام الاختبارات ذات التركيز الضيق لتشخيص الاكتئاب والقلق (استبيان بيك، استبيان أعراض الاكتئاب)، والتقنيات العاطفية والشخصية المعقدة (Derogatis، MMPI (SMIL)، اختبار Eysenck) منتشر على نطاق واسع.

علاج اضطرابات المزاج

نظام علاجي ل الاضطرابات العاطفيةيحدده الطبيب بشكل فردي، اعتمادا على المسببات، والمظاهر السريرية، وطبيعة المرض. نظام العلاج العام ينطوي على التوقف الأعراض الحادةوالقضاء على السبب (إن أمكن) والعلاج النفسي و الخدمة الاجتماعيةتهدف إلى زيادة القدرات التكيفية. يشمل النهج المتكامل المجالات التالية:

• العلاج من الإدمان.يُنصح المرضى الذين يعانون من الاكتئاب بتناول مضادات الاكتئاب - الأدوية التي تعمل على تحسين الحالة المزاجية والأداء. يمكن علاج أعراض القلق باستخدام مزيلات القلق. تعمل الأدوية الموجودة في هذه المجموعة على تخفيف التوتر وتعزيز الاسترخاء وتقليل القلق والخوف. تمتلك Normotimics خصائص مضادة للهوس، وتخفف بشكل كبير من شدة المرحلة العاطفية التالية، وتمنع ظهورها. الأدوية المضادة للذهان تقضي على الانفعالات العقلية والحركية، والأعراض الذهانية (الأوهام، والهلوسة). بالتوازي مع العلاج النفسي الدوائي، تُعقد اجتماعات عائلية يناقشون فيها الحاجة إلى الحفاظ على نظام عقلاني، النشاط البدني, التغذية الجيدةوالمشاركة التدريجية للمريض في الأنشطة المنزلية والمشي المشترك والرياضة. في بعض الأحيان تكون هناك علاقات شخصية مرضية مع أفراد الأسرة الذين يدعمون الاضطراب. في مثل هذه الحالات، تكون جلسات العلاج النفسي التي تهدف إلى حل المشاكل ضرورية.

التشخيص والوقاية

نتائج الاضطرابات العاطفية مواتية نسبيا في الأشكال النفسية والأعراض، ويساهم العلاج الشامل في الوقت المناسب في التطور العكسي للمرض. تميل اضطرابات التأثير الوراثي إلى أن تكون مزمنة، لذلك يحتاج المرضى إلى دورات علاجية دورية للحفاظ على الصحة الطبيعية ومنع الانتكاسات. الوقاية تشمل تجنب عادات سيئة، الحفاظ على علاقات وثيقة وثقة مع الأقارب والمراقبة الوضع الصحيحيوم مع نوم كامل، والتناوب بين العمل والراحة، وتخصيص وقت للهوايات والاهتمامات. في حالة وجود عبء وراثي وعوامل الخطر الأخرى، فمن الضروري إجراء فحص منتظم. التشخيص الوقائيعند الطبيب النفسي.