علم النفس الجسدي: الغدة الدرقية - أسباب وعواقب الأمراض. (قصور الغدة الدرقية نتيجة السلبية)

يتطور الاكتئاب مع قصور الغدة الدرقية في كثير من الأحيان. يعاني ما يقرب من 40-73٪ من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية اكتئاب طفيفوشدة معتدلة. من خلال الفحص الشامل لمرضى الاكتئاب، يتم تشخيص إصابة نصفهم تقريبًا بقصور الغدة الدرقية الضمني.

وبطبيعة الحال، فإن مسألة العلاقة بين هذين المرضين وثيقة الصلة بالموضوع. في هذا المنشور سننظر في سبب اجتماع قصور الغدة الدرقية والاكتئاب في نفس الشخص، وكيفية تشخيصهما وعلاجهما.

رأي الخبراء

ايلينا سيرجيفنا

طبيب أمراض النساء والتوليد، أستاذ، خبرة العمل 19 عاما.

اطرح سؤالاً على خبير

تواجه النساء اضطرابات الدورة. نفس الأعراض هي سمة من سمات تطور الاكتئاب. ولذلك فإن الطبيب المختص، قبل علاج الاكتئاب، سيرسل المريض بالتأكيد للتحقق من الحالة الغدة الدرقية. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى إجراء فحص الدم للهرمونات.

إذا ارتفع مستوى هرمون الغدة النخامية، الذي يحفز إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، وانخفض مستوى T4، فسيتم تشخيص قصور الغدة الدرقية. لعلاجها، يوصف العلاج بالهرمونات البديلة. عندما لا تختفي حالة الاكتئاب نتيجة للعلاج، فستحتاج إلى مساعدة طبيب نفساني.

كيف يظهر مرضان في وقت واحد؟

إن وجود كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية يجعل الإنسان نشيطًا ونشيطًا، ويؤدي نقصها إلى انخفاض كبير في المستويات العاطفية.

اضطرابات في عمل الأنظمة المختلفة في قصور الغدة الدرقية.

لذلك، مع تطور حالة الاكتئاب، يعاني المريض كمية مخفضةالهرمونات T3 و T4 مختلفة:

• دائمًا تقريبًا في مزاج سيئ؛
• فقدان القدرة على الاستمتاع بالحياة.
• فقدان الاهتمام بالأشياء التي كانت تبهره في السابق؛
• انخفاض القدرة على التركيز على شيء ما.
• تدهور القدرة على تذكر المعلومات الجديدة.
• تطور الأرق في الليل والنعاس أثناء النهار.
• ظهور أفكار حول عدم جدوى الخاصةوالتي تصل في بعض الحالات إلى حد عدم الرغبة في الحياة.

في كثير من الأحيان، تتطور متلازمة الوهنية، والتي أعراض الاكتئابجنبا إلى جنب مع الوهن - عدم وجود قوة لفعل شيء ما.

في هذه الحالة، سيظهر المريض التهيج و البكاء المفرطعلى الرغم من أنه يتميز بخمول العواطف. كقاعدة عامة، لدى الشخص عقليا و النشاط البدني. لا يظهر أي مبادرة في أي شيء.

اختلافات مهمة

ويشير الخبراء إلى أن النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية يعانين من قلق شديد ويصابن بنوبات الهلع. كما أنهم عرضة للمراق - الخوف من أن العلاج لن يؤدي إلى نتائج، وعلى خلفية الأعراض الموجودة، ستبدأ مضاعفات مختلفة، وكذلك أمراض الأعضاء الأخرى.

عند زيارة المعالج النفسي، يتحدث هؤلاء المرضى بالتفصيل عن شكاواهم بشأن رفاههم. يميل المرضى الذين يعانون من الاكتئاب دون قصور الغدة الدرقية إلى التشاؤم وتدني احترام الذات. إنهم ليسوا على استعداد لمناقشة حالتهم الصحية مع الطبيب.

سيحيله معالج نفسي ذو خبرة، يشتبه في ظهور علامات قصور الغدة الدرقية لدى مريضه، إلى طبيب الغدد الصماء. لتشخيص قصور الغدة الدرقية بشكل نهائي، من الضروري إجراء فحص الدم للهرمونات. أثناء المرض، يرتفع مستوى هرمون TSH، وعلى العكس من ذلك، ينخفض ​​مستوى T4 وT3.

كيف يتم علاج الاكتئاب مع مشاكل الغدة الدرقية؟

سيقوم معالج نفسي أو طبيب نفسي مؤهل بإحالة المريض المصاب بالاكتئاب وعلامات قصور الغدة الدرقية إلى طبيب الغدد الصماء لفحص حالة الغدة الدرقية. بعد كل شيء، يمكن الجمع بين كلا المرضين.

يمكن تأكيد وجود قصور الغدة الدرقية عن طريق هرمون TSH. مع هذا التشخيص، يوصف للمريض العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. توصف الأدوية التالية: Eutirox أو L-thyroxine.

عند العلاج بالهرمونات، لا يزيل المريض أو يخفف أعراض قصور الغدة الدرقية فحسب، بل يقلل أيضًا من مظاهر الاكتئاب.

على خلفية المستويات الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية، يمكن علاج الاكتئاب بمساعدة أدوية خاصة لمدة 3-4 أشهر. يتيح لك استخدام مضادات الاكتئاب المختارة خصيصًا التخلص من الاكتئاب.

خاتمة

غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بالاكتئاب. لذلك، يجب على الطبيب المختص، قبل أن يصف الدواء للمريض الذي يعاني من مشاكل نشاط عقلىمضادات الاكتئاب، سوف نرسله للتحقق من حالة الغدة الدرقية.

إن تناول جرعة مختارة بشكل صحيح من هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية سيساعد في التخلص من قصور الغدة الدرقية وتقليل الاكتئاب. إذا استمرت بعد العلاج، يتم علاجها بمضادات الاكتئاب المختارة بشكل صحيح. للقضاء على متلازمة الوهن الاكتئابي، توصف الأدوية للتخلص من حالة الفراغ الداخلي. نتمنى لكم صحة جيدة!

تمت دراسة تأثير أمراض الغدة الدرقية على السمات الشخصية للمرضى وسلوكهم بعناية لأول مرة في عام 1988 من قبل فاغنر فون جيوريغ، الذي كان أول من وصف أعراض الذهان في الوذمة المخاطية.

في جميع أنحاء العالم، يعتبر نقص اليود السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية. في تلك المناطق التي يكون فيها هذا النقص حادا بشكل خاص، غالبا ما يتم تسجيل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي (مرض هاشيموتو)، وهو أكثر شيوعا 7 مرات في النساء وغالبا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية الأخرى. تشمل الأسباب الأخرى لقصور الغدة الدرقية ما يلي: خلل تكوين الغدة الدرقية الخلقي. صدمة الغدة الدرقية، بما في ذلك الضرر الإشعاعي أو العمليات الجراحية، الأدوية التي يمكن أن تعطل النشاط الوظيفي للغدة الدرقية، بما في ذلك مستحضرات الليثيوم، والأدوية المضادة للغدة الدرقية (راديودين، كاربيمازول). الأمراض الارتشاحية (داء ترسب الأصبغة الدموية، الداء النشواني، الساركويد)، التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (دي كيرفان) والتهاب الغدة الدرقية اللمفاوي (بعد الولادة). يظهر المرضان الأخيران عمومًا على شكل تسمم درقي عابر يتبعه تطور قصور الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك، قد يرتبط قصور الغدة الدرقية بأمراض الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد.

ما الذي يسبب قصور الغدة الدرقية أمراض عقليةفي أي عمر، وعلى وجه الخصوص، فإن الذهان ("الجنون المخاطي") معروف منذ فترة طويلة. على الرغم من أن نسبة انتشار قصور الغدة الدرقية تبلغ 4.6%، إلا أنها كذلك في معظم الحالات مرض الغدد الصماءفي الغالب (4.3٪) يكون بدون أعراض ويتم تسجيله عند النساء 4 مرات أكثر من الرجال. يحدث الذهان في حوالي 2% من المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية وبشكل رئيسي في المرضى المسنين المصابين بأمراض الأوعية الدموية الدماغية المصاحبة. في عام 1908، لاحظ مارين وويليامز العلاقة بين الفدامة ونقص اليود واقترحا استخدام ملح اليود لمنع الفماء. يمكن أن يظهر قصور الغدة الدرقية في صورة حالات هوس واكتئاب، وضعف إدراكي، وعلى وجه الخصوص، ضعف في الذاكرة، وخرف غريب، وعابر عادة. يتميز قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي بالميل نحو الاكتئاب والعجز المعرفي المعتدل. يعتبر العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي موضوعًا مثيرًا للجدل.

أعراض الغدة الدرقية هي: الضعف، عدم تحمل البرد، جفاف الجلد، الشعر الجاف والهش، زيادة الوزن، الإمساك، علامات انضغاط الأعصاب (متلازمة النفق الرسغي)، فقدان السمع، ترنح، ضعف العضلات، تشنجات عضلية(التشنجات)، واضطرابات الدورة الشهرية (غزارة الطمث وندرة الطمث المتأخرة أو انقطاع الطمث)، والعقم، وبطء القلب، وارتفاع ضغط الدم الانبساطي، وخلل النطق ( صوت أجش)، تضخم الغدة الدرقية، وذمة حول الحجاج والمحيطية، ثر اللبن، اصفرار الجلد (بسبب كاروتين)، نقص المنعكسات، منعكسات الأوتار البطيئة الاسترخاء، الانصباب الجنبي و / أو التامور.

يظهر تحليل المصل: فرط كوليستيرول الدم، نقص صوديوم الدم، فرط برولاكتين الدم، فرط الهوموسستئين في الدم، فقر الدم، زيادة مستويات فسفوكيناز الكرياتين، زيادة الكرياتينين. نادرا ما تحدث الوذمة المخاطية حالة غيبوبةوالانهيار وانخفاض حرارة الجسم وفشل القلب. في قصور الغدة الدرقية تحت السريري، عادة ما يكون TSH مرتفعًا، وينخفض ​​​​T4 قليلاً أو يظهر قيمًا طبيعية. عند تشخيص قصور الغدة الدرقية، يوصى بالنظر إلى مستويات TSH، بالإضافة إلى الأشكال الحرة النشطة بيولوجيًا من T4 وT3. قياس إجمالي مستويات T3 و T4 لا معنى له. ، يتم أيضًا فحص البروتينات المرتبطة، وخاصة الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين. تقوم هرمونات الغدة الدرقية بقمع هرمون إفراز الثيروتروبين والهرمون المحفز للغدة الدرقية وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة. يحفز الهرمون المحفز للغدة الدرقية بشكل رئيسي إطلاق T4، وبدرجة أقل، T3 (يحدث تحويل كل من T3 وT4 في الأنسجة). يحفز هرمون إفراز الثيروتروبين تحت المهاد إطلاق الهرمون المحفز للغدة الدرقية. يعد قياس TSH أكثر حساسية من قياس هرمون الغدة الدرقية الحر. العلامات الأكثر شيوعًا لمرض الغدة الدرقية هي: ارتفاع مستويات هرمون TSH مع مستويات طبيعية أو منخفضة من T3 وT4 (قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو العلني)؛ انخفاض هرمون TSHمع مستويات طبيعية أو مرتفعة من T3 و T4 (فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي أو العلني). يمكن أن تسبب أمراض الغدة النخامية قصور الغدة الدرقية مع انخفاض هرمون TSH وانخفاض لاحق في هرمونات الغدة الدرقية الحرة، ويمكن أن يسبب الورم الحميد في الغدة النخامية المفرز لـ TSH فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يتجلى في زيادة مستوى هرمون TSH وزيادة لاحقة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة. قد يظهر مستوى TSH المرتفع كصورة سريرية واضحة لقصور الغدة الدرقية (مستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة مرتفع)، وقد يكون لقصور الغدة الدرقية دون السريري مستويات طبيعية من T3 وT4 الحر.

"متلازمة الغدة الدرقية الجافة" مع انخفاض أو وظيفة عاديةقد يحدث مرض الغدة الدرقية أثناء العلاج بمضادات الدوبامين، أو ورم الغدة النخامية المفرز لـ TSH (متزايد)، أو متلازمة هرمون الغدة الدرقية المقاومة (متزايدة)، أو قصور الغدة الكظرية (منخفض أو طبيعي). يمكن أن تحدث أيضًا مستويات TSH المرتفعة مع مستويات T3 و T4 الحرة الطبيعية أو المرتفعة نتيجة للعلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية غير المتوافق. مستوى منخفضيتم إصلاح TSH في حالة التسمم الدرقي الواضح (يتم زيادة مستوى T3 و T4 الحر). فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي (مستويات T3 و T4 طبيعية). العلاج الحديث لفرط نشاط الغدة الدرقية (القيم الطبيعية)، وشلل العين المرتبط بالغدة الدرقية دون حمل. (طبيعي)، العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية (طبيعي أو متزايد)، "متلازمة الغدة الدرقية الجافة" (منخفضة أو طبيعية). الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (طبيعية أو زائدة)، وأمراض منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية (منخفضة أو طبيعية)، وفقدان الشهية العصبي (منخفضة أو طبيعية)، خلال المرحلة الحادة من العلاج بالدوبامين أو السوماتوستاتين (طبيعي) أو العلاج بالجلوكوكورتيكويد (طبيعي) . في انحراف TSHينبغي قياس مستويات T4 الحرة. يجب إجراء اختبار T3 مجاني بعد أن يكون الاختباران الأولان إيجابيين (تأكيد قصور الغدة الدرقية). عادةً ما يتم وصف اختبار حساس لفرط التسمم في حالة ارتفاع أرقام T.4، ولكن هناك أيضًا ما يسمى "تسمم T3". في المؤشرات العادية TSH وT4، حتى لو تجاوزت قيمة T3 القيم المرجعية، لا يتم إجراء علاج لأمراض الغدة الدرقية. إذا تم تأكيد قصور الغدة الدرقية، فيجب فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية: مضاد بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO، مضاد الميكروبوسومال) مع نتيجة إيجابية، يمكن افتراض وجود احتمال بنسبة 95٪ بوجود التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يتطلب قصور الغدة الدرقية اختبار هرمونات الغدة النخامية والكظرية.

الذهان، على وجه الخصوص، يظهر نفسه متلازمة الهوسقد يحدث أثناء العلاج الأولي بالليفوثيروكسين، وهو هرمون يستخدم كعلاج بديل في علاج قصور الغدة الدرقية.

رقم التعريف: 2011-07-35-R-1327

موزيروف إس إيه، إركينوفا إل دي/ موزيروف إس إيه، إركينوفا إل دي

أكاديمية ستافروبول الطبية الحكومية

ملخص

قصور الغدة الدرقية لديه أهمية كبيرة التأثير السلبيعلى الصحة النفسيةيصيب الإنسان في جميع مراحل حياته، مما يتسبب في ظهور مجموعة متنوعة من المتلازمات السريرية، بدءاً من الاضطرابات الخفيفة إلى الاضطرابات النفسية الشديدة.

الكلمات الدالة

قصور الغدة الدرقية، الصحة النفسية، الاضطرابات النفسية.

مراجعة

قصور الغدة الدرقية هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا نظام الغدد الصماء، ناجم عن النقص المستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم أو نقص تأثيرها البيولوجي على مستوى الأنسجة. تعتبر مشكلة قصور الغدة الدرقية ذات أهمية كبيرة حاليًا للأطباء في أي تخصص، وذلك بسبب الانتشار المتزايد لهذا المرض بين السكان وتعدد أشكال المظاهر.

مع الأخذ في الاعتبار التسبب في المرض، وينقسم قصور الغدة الدرقية إلى الابتدائي (الغدة الدرقية)، والثانوي (الغدة النخامية)، والثالث (تحت المهاد)، والأنسجة (المحيطية، والنقل). وفقًا لشدته، يتم تصنيف قصور الغدة الدرقية إلى كامن (تحت الإكلينيكي)، وظاهر، ومعقد. بشكل منفصل، يتم تمييز الأشكال الخلقية من قصور الغدة الدرقية، والتي يمكن أن ترتبط أيضًا بالاضطرابات على أي مستوى (الابتدائي والمركزي والمحيطي). تجدر الإشارة إلى أن قصور الغدة الدرقية يكون دائمًا في معظم الحالات، ولكن في بعض أمراض الغدة الدرقية يمكن أن يكون عابرًا أيضًا.

يحدث قصور الغدة الدرقية الأولي الواضح في السكان في 0.2-1٪ من الحالات، وقصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي - ما يصل إلى 10٪ بين النساء وما يصل إلى 3٪ بين الرجال. نسبة الإصابة بقصور الغدة الدرقية الخلقي هي 1:4000-5000 مولود جديد.

في معظم الحالات، يكون قصور الغدة الدرقية أوليًا وغالبًا ما يتطور نتيجة لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، وفي كثير من الأحيان نتيجة لعلاج متلازمة الانسمام الدرقي. أسباب قصور الغدة الدرقية الخلقي هي في أغلب الأحيان عدم تنسج وخلل التنسج في الغدة الدرقية، ونقص الإنزيم الخلقي، يرافقه ضعف التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية.

يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى تباطؤ جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، وانخفاض تفاعلات الأكسدة والاختزال ومعدلات الأيض الأساسية. يصاحب نقص هرمونات الغدة الدرقية تراكم البروتينات السكرية (الجليكوزامينوجليكان و حمض الهيالورونيك)، وهي محبة للماء للغاية وتساهم في تطور الوذمة المخاطية (الوذمة المخاطية).

يؤثر قصور الغدة الدرقية على جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا، مما يسبب صورة سريرية متنوعة. بالإضافة إلى المظاهر النموذجية، قد تهيمن الأعراض المميزة للأضرار التي لحقت بنظام معين. هذا الظرف في بعض الحالات يجعل من الصعب تشخيص قصور الغدة الدرقية. ومع ذلك، على الرغم من تنوع الأعراض المصاحبة لقصور الغدة الدرقية، يتم ملاحظة التغييرات الأكثر وضوحًا على الجانب الجهاز العصبيوالنفسية. وتزداد هذه الاضطرابات مع تقدم المرض.

وفقا للعديد من المؤلفين، فإن قصور الغدة الدرقية له تأثير كبير على الحالة النفسية للمرضى. هناك أدلة على أن انخفاض مستوى التفاؤل وحب الحياة والنشاط يرتبط بنقص هرمونات الغدة الدرقية. الدماغ حساس للغاية لنقص هرمون الغدة الدرقية. الآليات التي تؤثر بها هرمونات الغدة الدرقية على الحالة النفسية للمرضى ليست مفهومة تمامًا. تم تقديم اقتراحات حول انخفاض سرعة تدفق الدم في قصور الغدة الدرقية، وتثبيط عمليات الابتنائية، واستقلاب الجلوكوز في الدماغ، وتعطيل تأثير هرمونات الغدة الدرقية على آليات ما بعد المستقبلة التي تساهم في النقل العصبي النورأدرينالي والسيروتونيني.

غالبًا ما يؤثر قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي المجال العاطفي. في هذه الحالة، يلاحظ المزاج المكتئب، والحزن الذي لا يمكن تفسيره، والاكتئاب الشديد، سمة مميزةوهو وجود الشعور بالذعر وانخفاض فعالية مضادات الاكتئاب. هناك دلائل في الأدبيات تشير إلى أن حالات الاكتئاب الوهنية في هذه الحالة المرضية يتم ملاحظتها دائمًا تقريبًا. وفقًا للعديد من المؤلفين، فإن قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ليس سببًا لتطور الاكتئاب، ولكنه يمكن أن يقلل من عتبة تطور حالات الاكتئاب. وفقا لمصادر مختلفة، فإن وتيرة قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الاكتئابتتراوح بين 9 إلى 52%. بالإضافة إلى ذلك، تنخفض الوظيفة الإدراكية والذاكرة والانتباه والذكاء.

مع قصور الغدة الدرقية الواضح، تكون الاضطرابات العصبية والنفسية أكثر وضوحًا، خاصة عند المرضى المسنين. هناك دليل على انخفاض إمكانات الدماغ الثابتة في قصور الغدة الدرقية بسبب الاضطراب العميق في تفاعل الغدد الصم العصبية. يتميز اعتلال الدماغ الناتج عن قصور الغدة الدرقية بالخمول العام، والدوخة، وانخفاض التكيف الاجتماعي، وضعف كبير في الذكاء. يلاحظ المرضى أنهم يجدون صعوبة في تحليل الأحداث الجارية. عند استخدام الاختبارات النفسية العصبية، يتم الكشف بشكل موضوعي عن خدر عمليات التفكير وانخفاض حجم الذاكرة قصيرة المدى. غالبًا ما يحدث انخفاض في الذكاء عند المرضى المسنين، وعادةً ما يتطور بشكل مماثل لخرف الشيخوخة، ولكن على عكس الأخير، فهو قابل للعكس.

يصاب معظم المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بحالات اكتئابية ومراقية على خلفية الوهن. تتجلى متلازمة الوهن الاكتئابي في الخمول العاطفي، واللامبالاة، وقلة المبادرة، والدموع، والحالة العقلية والنفسية. التخلف الحركي. مع متلازمة الوهن المراقي، هناك مزاج قلق ومريب وزيادة تثبيت الاهتمام على مشاعر الفرد.

تتميز اضطرابات الأرق في قصور الغدة الدرقية بـ النعاس المرضي-اضطرابات في النوم ليلاً، النوم المتقطع دون الشعور بالراحة. ما يسمى "انقطاع التنفس أثناء النوم" هو أمر شائع، وهو عامل خطر لتطور السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

على خلفية السلوك الرتيب وغير المبال والعفوي للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن تنشأ كل من الذهان العضوي الخارجي وتلك المشابهة في هيكلها للذهان الداخلي - مثل الفصام والهوس الاكتئابي وما إلى ذلك. قد تحدث أيضًا حالات القلق والاكتئاب والهذيان والهلوسة (هذيان الوذمة المخاطية) وحالات جنون العظمة. تجدر الإشارة إلى أنه بعد استئصال الغدة الدرقية، يحدث الذهان في أغلب الأحيان.

الاضطرابات النفسية أمر طبيعي، وهو أمر مهم للتشخيص. وهكذا، فإن قصور الغدة الدرقية على خلفية التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي يتميز بالغلبة الاضطرابات النفسية والعاطفية(الوهن، متلازمة تشبه العصاب)، في حين يتميز قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية بغلبة الضعف الإدراكي. بالإضافة إلى ذلك، في المراحل الأولية ومع وجود مسار حميد نسبيا من قصور الغدة الدرقية، يتم تشخيص عناصر الغدد الصماء النفسية أو متلازمة الاعتلال النفسي، والتي، مع تقدم المرض، تتحول تدريجيا إلى نفسية عضوية (فقدان الذاكرة العضوية). على هذه الخلفية، مع قصور الغدة الدرقية الشديد وطويل الأمد، يمكن أن يتطور الذهان الحاد.

عند تحليل المؤشرات النفسية لدى الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية باستخدام تقنية إسقاطية « رسم الأطفال"تم تحديد التغييرات التالية: الاكتئاب، والوهن، والقلق الشخصي، والعدوان.

هناك أدلة على الآثار الضارة لقصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة على مزيد من الأمراض النفسية والعصبية تطوير الكلامالأطفال، لأن هرمونات الغدة الدرقية تحدد تكوين ونضج دماغ الطفل.

في الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقي، حتى مع البدء المبكر بالعلاج البديل، يتم اكتشاف الاضطرابات العصبية والنفسية. ومن سمات الحالة النفسية لهؤلاء الأطفال صعوبات في التواصل وتدني احترام الذات والمخاوف والوهن وعدم الاستقرار النفسي.

وبالتالي فإن لقصور الغدة الدرقية تأثيراً سلبياً كبيراً على الصحة النفسية للإنسان في جميع مراحل حياته، مما يتسبب في ظهور مجموعة متنوعة من المتلازمات السريرية، بدءاً من الاضطرابات الخفيفة إلى الاضطرابات النفسية الشديدة.

الأدب

1. أفريانوف يو.ن. المظاهر العصبية لقصور الغدة الدرقية. // المجلة العصبية. - 1996. - العدد 1. - ص 25-29.
2. بالابولكين إم. آي.، بيتونينا إن. إيه.، ليفيتسكايا زي. آي.، خاسانوفا إي. آر. نتيجة قاتلة في غيبوبة الغدة الدرقية. //مشكلة الغدد الصماء. - 2002. - المجلد 48. - العدد 3. - ص 40-41.
3. بالابولكين م. حل و القضايا التي لم تحلحالات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ونقص اليود (محاضرة). //مشكلة الغدد الصماء. - 2005. - ت 51. - رقم 4. - ص 31-37.
4. فارلاموفا تي إم، سوكولوفا إم يو. الصحة الإنجابيةالنساء وقصور الغدة الدرقية. //أمراض النساء. - 2004. - ت 6. - رقم 1. - ص 29-31.
5. جوساروك إل آر، جولوبتسوف ف. ملامح الحالة النفسية والعاطفية للأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي حسب مستوى النمو الفكري. //كوبان. علمي عسل. فيستن. - 2009. - العدد 9. - ص. 23-26.
6. Dedov I.I.، Melnichenko G.A.، Fadeev V.V. الغدد الصماء. //م.، "الطب"، 2000، ص. 632.
7. دريفوتينوف بي في، كليبانوف م.ز. الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي أمراض الغدد الصماء. مينسك "بيلاروسيا"، 1989، ص. 205.
8. Dubchak L.V.، Dubanova E.A.، Khvorostina A.V.، Kuzmina V.Yu. الحثل العضلي وقصور الغدة الدرقية: صعوبات التشخيص. // العصبية ز-ل. - 2002. - العدد 1. - ص 36-40.
9. كالينين أ.ب.، كوتوف إس.في.، كاربينكو أ.أ. أقنعة عصبية من قصور الغدة الدرقية لدى البالغين. المرضية، الصورة السريرية، التشخيص. //وتد. الدواء. - 2003. - العدد 10. - ص. 58-62.
10. Kiseleva E.V.، Samsonova L.N.، Ibragimova G.V.، Ryabykh A.V.، Kasatkina E.P. قصور الغدة الدرقية الوليدي العابر: حالة الغدة الدرقية للأطفال في المتابعة. //و. مشاكل الغدد الصماء. - 2003. - ر.49. - ص30-32.
11. تلفزيون كوفالينكو ، بتروفا آي إن. مظاهر وعواقب قصور الغدة الدرقية العابر عند الأطفال حديثي الولادة. //طب الأطفال. - 2001. - العدد 3. - ص25-29.
12. ليفتشينكو آي إيه، فاديف ف. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي. //مشكلة الغدد الصماء. - 2002. - ت 48. - رقم 2. - ص. 13-21.
13. Melnichenko G.، Fadeev V. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي: مشاكل العلاج. //طبيب. - 2002. - العدد 7. - ص. 41-43.
14. ميخائيلوفا إي.بي. السريرية و الميزات العلاجية أمراض عقليةمع شكل تحت الإكلينيكي من قصور الغدة الدرقية. //قازان. عسل. و. - 2006. - 87. - رقم 5. - ص. 349-354.
15. Molashenko N.V.، Platonova N.M.، Sviridenko N.Yu.، Soldatova T.V.، Bakalova S.A.، Serdyuk S.E. ملامح قصور الغدة الدرقية تتطور أثناء تناول كوردارون. // مشكلة الغدد الصماء. - 2005. - ط 51. - رقم 4. - ص 18-22.
16. Morgunova T.، Fadeev V.، Melnichenko G. تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية. // طبيب من الممارسة. - 2004. - العدد 3. - ص26-27.
17. نيكانوروفا تي يو. الجوانب العصبية والمناعية السريرية لقصور الغدة الدرقية الأولي. //مؤلف. ديس. لطلب الوظيفة اه. خطوة. دكتوراه. عسل. الخيال العلمي. نيكانوروفا تي يو. إيفان. ولاية عسل. أكاد.، إيفانوفو، 2006، 22 ص.
18. بانشينكوفا إل إيه، يوركوفا تي إي، شيلكوفنيكوفا إم أو. الحالة النفسية لمرضى أمراض القلب التاجية حالة مختلفةالغدة الدرقية. . //وتد. جيرونتول. - 2002. - ت 8. - رقم 7. - ص. 11-15.
19. بيتونينا ن. متلازمة قصور الغدة الدرقية. //RMJ. - 2005. - ت.13. - رقم 6(230). - ص295-301.
20. بيتونينا ن. قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي: طرق التشخيص والعلاج. //أمراض النساء. - 2006. - ت 4. - رقم 2. - ص. 3-7.
21. بوتيمكين ف. الخصائص بالطبع السريريةوعلاج قصور الغدة الدرقية عند كبار السن. //RMJ. - 2002. - العدد 1. - ص50-51.
22. رادزيفيل تي.تي.، كرات آي.في. مراقبة قصور الغدة الدرقية الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة في منطقة تعاني من نقص خفيف في اليود. //وتد. مختبر. طبيب تشخيصي. - 2006. - العدد 7. - ص. 9-11.
23. سويوستوفا إل. إل.، كليمينكو إل. إل.، دييف آي. آي.، فوكين في. إف. استقلاب الطاقة في الدماغ لدى كبار السن الفئات العمريةمع أمراض الغدة الدرقية. //وتد. جيرونتول. - 2008. - 14. - العدد 7. - ص. 51-56.
24. تيموفا إل إيه، ياكوشينكو إم إن، شوروفا إم بي. الخصائص النفسيةالمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. //سؤال عملي طب الأطفال. - 2008. 3. - رقم 2. - ص. 68-70.
25. فاديف ف. تشخيص وعلاج قصور الغدة الدرقية. // آر إم جي. - 2004. - المجلد 12. - العدد 9. - ص 569-572.
26. أزالوس زسوزا. بعض المضاعفات العصبية والنفسية في اضطرابات الغدة الدرقية. //التعلق. ميد. ج. - 2007. 1. - رقم 4. - ص 429-441.
27. Radetti G.، Zavallone A.، Gentili L.، Beck-Peccoz P.، Bona G. اضطرابات الغدة الدرقية الجنينية والوليدية. // منيرفا بيديات. - 2002.- 54، العدد 5.- ص383-400.

أعراض قصور الغدة الدرقية هي مزيج من العلامات و الاعراض المتلازمةالتي تحدث في الجسم عندما ينخفض ​​مستوى هرمونات الغدة الدرقية بسبب نقص في الجسم، أو تأثير اليود المشع 131، أو غياب الغدة الدرقية بسبب جراحة الأعضاء أو علم الأمراض الخلقية, أمراض المناعة الذاتيةالغدة الدرقية. إذا تم تجاهل أعراض قصور الغدة الدرقية وتركت دون علاج هذه الدولةقد تحدث عواقب وخيمة، بما في ذلك غيبوبة الوذمة المخاطية، مما يؤدي إلى نتيجة قاتلة. الغدة الدرقية مسؤولة عن الأداء الكامل للجسم بأكمله، لذلك، عندما يكون هناك نقص في الهرمونات التي يتم تصنيعها بها، تنشأ أعراض متنوعة للغاية.

المظاهر الأولى

يحتاج كل شخص إلى إجراء فحص دوري للمنطقة التي تقع فيها الغدة الدرقية. عادة، يمكن الشعور به في الجزء السفلي الأمامي من الرقبة تحت تفاحة آدم. أما بالنسبة للأعضاء الداخلية فهي تقع أسفل الحنجرة، أمام الغضروف الدرقي، ومنه أخذت اسمها. في الحالة الطبيعية للعضو، لا يكون مرئيًا من الخارج على الإطلاق. إذا لاحظ الشخص تغيرًا بسيطًا في حجم الغدة، أو أي تشوه آخر في هذه المنطقة، فيجب أن يكون هذا سببًا للاتصال بأخصائي. قد تكون العلامات السريرية الأولى لقصور الغدة الدرقية هي الضعف العام، وزيادة التعب، وظهور تورم كثيف للأنسجة الرخوة على الجلد، وانخفاض ضغط الدم، وبعد ذلك يتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني، وبطء القلب، وضعف الوظيفة الإدراكية، والخلل الجنسي.

كل هذه الأعراض تكون سبباً لاستشارة الطبيب المختص وإجراء الفحوصات وتحديد المشكلة، خاصة عندما تنشأ بشكل معقد.

الخصائص الرئيسية

الغدة الدرقية هي عضو يسمى بحق "موصل" الجسم بأكمله. وعلى الرغم من أن هذا العنصر لا يمكن أن يتباهى بحجمه الكبير، إلا أنه مسؤول عن الأداء الكامل للجسم بأكمله، وهو مصمم لتنفيذ أوامر الدماغ والتحكم في عمل الأعضاء الداخلية. تحت تأثير الغدد الرئيسية مثل الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، غدة درقيةيضمن تخليق الهرمونات المسؤولة عن عدد من العمليات في الجسم.

علامات خارجية

يعد قصور الغدة الدرقية أحد الأمراض القليلة التي لا تكون الأعراض السريرية حاسمة في تشخيصها وتكون ثانوية. ترتبط الأخطاء في تشخيص قصور الغدة الدرقية، كقاعدة عامة، بتعدد أشكال مظاهر المتلازمة؛ وغالبًا ما تكون "الأقنعة السريرية" العديدة بمثابة الأساس تشخيص خاطئوفي بعض الأحيان عدم كفاية العلاج. يمكن أن تحدث متلازمة قصور الغدة الدرقية عن طريق محاكاة أمراض جميع أجهزة الجسم تقريبًا.

للكشف في الوقت المناسب عن قصور الغدة الدرقية، من المهم معرفة ذلك علامات خارجية. يصاحب خلل الجهاز الهضمي في قصور الغدة الدرقية الإمساك أو الإسهال والغثيان والألم في منطقة البطن. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية، هناك انتهاك للإيقاع والتوصيل، والقدرة على الحركة ضغط الدمحدوث التهاب التامور. تنخفض المناعة العامة، ويكون الشخص عرضة للإصابة بالعدوى و الأمراض الفيروسيةفي كثير من الأحيان أكثر من عامة السكان. ومع ذلك، فإن الجلد وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة تتصرف بشكل أكثر وضوحًا في قصور الغدة الدرقية. جلدغالبًا ما تصبح باردة، شاحبة، جافة، وتصبح مناطق الجلد في مفاصل الكوع والركبة خشنة، ويلاحظ تساقط الشعر. قد يكون هناك انخفاض في السمع والرؤية، وتتغير نبرة الصوت قليلاً. ويحدث هذا الأخير بسبب تورم الحبال الصوتية في الحلق. كل هذه العلامات واضحة جداً، وفي حال وجودها يجب عليك عدم تأجيل زيارة الطبيب على الإطلاق.

علامات عصبية

عادة ما تكون الأعراض العصبية لقصور الغدة الدرقية الأولي خفيفة للغاية، دون أن تؤدي إلى سوء التكيف الاجتماعي أو الإعاقة للمريض. ومع ذلك، فإن نوعية الحياة عند حدوثها تتدهور كثيرًا مما يجعلها سببًا للعلاج المنفصل عند زيارة الطبيب. عندما يحدث قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي، تشارك جميع أجزاء الجهاز العصبي في عملية الخلل الوظيفي. يمكنك غالبًا ملاحظة مجموعة من الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المحيطي والمركزي من خلال صورة سريرية واضحة. يؤدي النقص الخفيف في هرمونات الغدة الدرقية إلى متلازمة معقدة تتمثل مظاهرها في:

1. متلازمة تشبه العصاب والوهن وغيرها من الاضطرابات النفسية والعاطفية. يعاني المرضى من زيادة في التعب والتهيج والنعاس (أو انقطاع النوم ليلاً) والقلق الذي يحدث بشكل دوري بالإضافة إلى كل شيء. يحدث عدم استقرار اللامبالاة بسبب زيادة التمثيل الغذائي أو انتهاك التعويض الهرموني، وهو أمر نموذجي لقصور الغدة الدرقية.
2. صداع. هذه متلازمة شائعة جدًا في هذه الحالة المرضية، وتفسرها آليات حدوث ارتفاع ضغط الدم السحائي، الوريدي، الفقري والمختلط. يؤدي قصور هرمونات الغدة الدرقية إلى وذمة مخاطية في النسيج الضام، وضعف وظيفة القلب في حالات زيادة المقاومة الطرفيةالأوعية الدموية، وانخفاض سرعة تدفق الدم. ونتيجة لذلك، يشكو المرضى من ثقل في الرأس، وشعور داخلي بالضغط، وعدم الراحة. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بوذمة شديدة حول الحجاج مع شكاوى من الضغط في منطقة العين في الصباح أو في المساء في وضع مائل. والأقل شيوعًا هو الصداع المتفجر أثناء الليل مع القيء.
3. الضعف الإدراكي، والذي يتجلى في عدم القدرة على التركيز أو الخوض في شيء ما أو الانتباه. في بعض الأحيان، تحدث أعراض مثل النسيان، ولكن يتم ملاحظة ذلك بشكل أقل تكرارًا.
4. الاضطرابات اللاإرادية في شكل حالات انتيابية تشبه نوبات الهلع. أيضًا الأعراض الشائعةهي متلازمة التغذية النباتية الوعائية، والتي تتجلى في فرط التعرق، وتطور الفشل اللاإرادي. يشكو المرضى من الضعف والدوخة عند التغيير من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف.
5. الأعراض العصبية البؤرية. ويمكن تحديده أثناء الفحص من قبل الطبيب عندما يرى شلل جزئي التقارب، وعدم وجود مقلة العين، زيادة ردود الفعل السمحاقية والأوتار، مذهلة أثناء وضع رومبيرج، نية طفيفة أثناء اختبارات كعب الركبة والأنف. كما يعاني بعض المرضى من اعتلال الأعصاب الخفيف الأطراف العلوية، جنبا إلى جنب مع الصورة السريرية متلازمات النفق. عند مقابلة المريض، غالباً ما يكتشف الطبيب أن هناك شكاوى من "الدبابيس والإبر" والشعور بالتنميل في اليدين ليلاً أو في الصباح.
6. متلازمة الاعتلال العضلي وظاهرة التوتر العضلي في حالات نادرة جدًا. هذه هي مظاهر خفيفة لضعف عضلات الساق القريبة، والتي يمكن التحقق منها عن طريق اختبار الإبرة. ومن المحتمل أيضًا أن تحدث في القدم أو أسفل الساق، وبشكل أقل شيوعًا في منطقة اليد.

حالة نفسية

مع قصور الغدة الدرقية، يتأثر التمثيل الغذائي لخلايا الدماغ بشدة، والذي يتجلى في انخفاض ذكاء المريض وقدرته على أداء العمل العقلي والانتباه والإبداع.

إن الانخفاض الفكري واضح للغاية، ولكن بمساعدة التقنيات النفسية، من الممكن تحديد درجة الانخفاض في هذه القدرات فيما يتعلق بمتوسط ​​المؤشرات الإحصائية. يلاحظ المرضى أنفسهم عدم قدرتهم على التركيز أو إيجاد طريقة للخروج من الموقف أو حل مشكلة ما. كما تفشل ذاكرة الشخص أيضًا، وخاصة الذاكرة قصيرة المدى. يتوقف الإنسان عن تذكر الوجوه والتواريخ وما يحدث هنا والآن. لا تتأثر الذاكرة طويلة المدى بقصور الغدة الدرقية.

يؤدي انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية في الجسم إلى اللامبالاة ونقص الإرادة لدى الشخص، وهو أمر مهم يجب أن يأخذه جميع أحبائه بعين الاعتبار، لأن مثل هذه الحالة النفسية ستؤدي إلى عدم رغبة المريض في ذلك. حتى أن لديهم القوة لطلب المساعدة الطبية. يعاني أيضًا الجانب العاطفي من الحياة، فالشخص يكتسب آراء متشائمة حول المستقبل، ويكون مزاجه مكتئبًا دائمًا، وهو مكتئب. كما يتم فقدان الاهتمام بالعائلة والأصدقاء وجميع الأشخاص من حولك. غالبًا ما يقومون بإحالات مرضاهم للتشاور أو لتحديد نطاق الاكتئاب الذي يعاني منه الشخص بسبب قصور الغدة الدرقية. يمكن ملاحظة حالات الاكتئاب الشديدة مع قصور الغدة الدرقية لدى 5-12% من جميع المرضى.

مظاهر المرض عند النساء

ليس سرا أن النساء أكثر عرضة لقصور الغدة الدرقية، لأن مستوياتهن الهرمونية تحت تأثير العمليات الطبيعية تتغير في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. من الضروري فهم علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية لدى النساء شروط خاصة– أثناء انقطاع الطمث والحمل.

ملامح الأعراض أثناء انقطاع الطمث

تكمن المشكلة في التعرف على أعراض قصور الغدة الدرقية أثناء انقطاع الطمث في التشابه الكبير بين هذه الأعراض ومظاهر انقطاع الطمث نفسه، حيث أن كلتا الحالتين ترتبطان ارتباطًا وثيقًا بعمل الغدة الدرقية. يتميز انقطاع الطمث بانخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية في جسم المرأة.

يمكن أن يؤدي نقص الهرمونات في قصور الغدة الدرقية إلى التعب واللامبالاة والثعلبة - وهي نفس الأعراض التي تميز انقطاع الطمث المبكر.

للتمييز بشكل مستقل بين بداية انقطاع الطمث ومشاكل نقص هرمونات الغدة الدرقية في الجسم، من الضروري الانتباه إلى الحالات التي تنشأ في الجسم بسبب تثبيط التمثيل الغذائي نتيجة قصور الغدة الدرقية، على سبيل المثال، انخفاض نشاط عقلى، بطء الكلام، وجه فطيرة، عدم تحمل البرد.

أثناء الحمل

أثناء الحمل، وتحت تأثير مجموعة من العوامل المحددة، يحدث تحفيز كبير للغدة الدرقية، ويحدث هذا بشكل رئيسي في النصف الأول من الحمل، أي. خلال الفترة التي لا يكون فيها لدى الجنين غدة درقية خاصة به، ويتم توفير كل عملية تكوين الجنين بواسطة هرمونات الغدة الدرقية للأم.

تتشابه أعراض قصور الغدة الدرقية في شكلها العلني مع أعراض عامة السكان، وتحاكي أمراض جميع أجهزة الجسم تقريبًا. من ناحية أخرى، فإن قصور الغدة الدرقية تحت السريري ليس له أي أعراض سريرية تقريبًا ويتم تشخيصه غالبًا عن طريق قياس هرمون TSH العشوائي، بما في ذلك أثناء الحمل.

وبالتالي، فإن قصور الغدة الدرقية الذي يتطور لأول مرة أو الذي يتم تعويضه بشكل غير كاف أثناء الحمل يمكن أن يرتبط بمضاعفات خطيرة لا رجعة فيها لكل من الجنين والمرأة الحامل نفسها.

العوامل التي تثير المضاعفات أثناء الحمل يمكن أن تكون انخفاض حرارة الجسم والإجهاد البسيط.

ملامح الأعراض عند الرضع

عند الرضع، قد يظهر قصور الغدة الدرقية عند الولادة. وهذا يدل على الشكل الخلقي للمرض.

ووفقا للإحصاءات، فإن كل 5 آلاف مولود جديد يعاني منه، وهناك عدد أكبر من الفتيات المصابات بهذا المرض مرتين مقارنة بالأولاد.

أثناء نمو الجنين داخل الرحم، يجب أن تغطي الغدة الدرقية الأم أو العلاج البديل الحاجة إلى الهرمونات المناسبة بشكل كامل. ولكن عندما يولد الطفل، تصبح الغدة الدرقية لديه غير قادرة على تصنيع الكمية المطلوبة من المواد النشطة بيولوجيا، والتي يتم التعبير عنها في أعراض محددة.

مع قصور الغدة الدرقية الخلقي، قد يعاني الأطفال من:

• اليرقان المستمر
• تورم غزير في القدمين واليدين والشفتين والوجه.
• جلد جاف؛
• الخمولالبكاء الضعيف وغير المتكرر، وضعف منعكس المص؛
• تقل قوة العضلات الهيكلية.
• الطفل لديه لسان كبير, الفتق السري ;
• تصور؛
• تأخير في إغلاق اليافوخ على الرأس.
• التنفس الأنفي الصعب والصاخب.
• ضعف زيادة الوزن.

إذا لم يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية عند الرضع في الوقت المناسب، بحلول عمر ستة أشهر، سيكون الطفل متخلفًا بشكل كبير عن النمو الجسدي والعقلي، وسيبدأ عمل الأعضاء الداخلية في التعطل.

حتى لو كان قصور الغدة الدرقية الخلقي له شكل عابر، وتم اكتشافه في الوقت المناسب واختفى لمدة عامين، فقد يعاني الطفل من اختلالات ملحوظة في نمو الجسم لبقية حياته - أيدي واسعة على الذراعين، وجسر أنف عريض، استطالة الجبهة، فرط التباعد (زيادة المسافات بين الأعضاء المقترنة في الجسم).

بالنسبة للأخصائي ذي الخبرة، فإن تشخيص قصور الغدة الدرقية الخلقي ليس بالأمر الصعب، وعادة ما يكون هؤلاء الأطفال كبارًا، ويزنون أكثر من 4 كيلوغرامات، ويعانون من التورم، وأحيانًا استسقاء الرأس (رأس كبير بشكل غير متناسب). ومن المهم أيضًا الانتباه إلى أنه في بعض الحالات قد تكون الأعراض مخفية، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص وتأخر العلاج.

يمكن أن تظهر علامات قصور الغدة الدرقية في عملية التمثيل الغذائي البطيئة في جسم الطفل، ولهذا فهو هادئ للغاية وغير مبال.

بسبب العواقب الخطيرة لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال حديثي الولادة، الظروف الحديثةفي مستشفيات الولادة، يتم إجراء الفحص لتحديد عدد من الأمراض الوراثية على الفور، بما في ذلك مشاكل وظيفة الغدة الدرقية. يتم أخذ الدم عن طريق ثقب عن طريق الجلد (عادةً من الكعب) في الأيام 4-5 بعد الولادة عند الأطفال الناضجين وفي الأيام 7-14 عند الأطفال المبتسرين. يأخذ التفسير في الاعتبار مستوى TSH. عندما تكون قيمته أقل من 20 ملي وحدة / لتر يعتبر الطفل سليما، وعند مستوى 20-50 ملي وحدة / لتر يتم إعادة الفحص، وعند مستوى أكثر من 50 ملي وحدة / لتر يعتبر قصور الغدة الدرقية. يشتبه.

في بعض الأحيان يمكن أيضًا الإصابة بقصور الغدة الدرقية عند الأطفال، ويمكن أن يبدأ المرض في أي عمر. يتجلى، أولا وقبل كل شيء، كتأخر في التطور الفكري، والذي يحتاج الآباء إلى إيلاء اهتمام وثيق.

أعراض بير

تتجلى أعراض البيرة في قصور الغدة الدرقية في سماكة شديدة وتقرن البشرة على المرفقين والركبتين والقدمين والأسطح الداخلية للكاحلين. يتحول لون الجلد المصاب بمتلازمة البيرة إلى اللون الرمادي القذر.

جميع مظاهر قصور الغدة الدرقية شائعة جدًا ويمكن أن تشير إلى عدد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك، في حالة الأعراض المتكررة ومعقدتها، من المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب حتى لا تبدأ عملية عولمة المرض.