المشاكل المرتبطة بتوفير العلاج في المصحات والمنتجعات. المشاكل والقضايا التي لم يتم حلها في مجال المصحات والمنتجعات في روسيا

مسمى وظيفي:تنظيم توفير العلاج في المصحات والمنتجعات بموجب تشريعات الاتحاد الروسي

مقدمة 3
1. الخصائص العامة للعلاج بالمصحة -
كأحد الأشكال الضمان الاجتماعي
5
1.1. الضمان الاجتماعي - كمؤسسة اجتماعية خاصة للدولة
5
1.2. الخصائص العامة لتوفير العلاج في المصحة
7
1.3. بعض المشاكل المرتبطة بالتقديم
العناية بالمتجعات
11
2. تنظيم توفير العلاج في المصحات والمنتجعات وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي 13
2.1. الأحكام العامةتنظيم علاج السبا
15
2.2. أحكام خاصة بالمعاملة في المصحات 18
الاستنتاج 38
المراجع 39

مقدمة:في نهاية عام 2004، وافق رئيس حكومة الاتحاد الروسي (المشار إليه فيما بعد باسم الاتحاد الروسي) ميخائيل فرادكوف على مجموعة من التدابير التي نفذتها وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. التنمية الاجتماعيةالاتحاد الروسي وصندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي (المشار إليه فيما يلي باسم صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي)، بمشاركة السلطات والمنظمات التنفيذية المهتمة، بشأن تنفيذ القانون الاتحادي الصادر في 22 أغسطس 122 - المنطقة الحرة فيما يتعلق بتوفير العلاج في المصحات والمنتجعات للفئات المميزة من المواطنين. داخل العمل التحضيريبشأن تنفيذ القانون الاتحادي الصادر في 22 أغسطس 2004. 122-FZ "بشأن تعديلات القوانين التشريعية للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية "بشأن التعديلات والإضافات على القانون الاتحادي "بشأن المبادئ العامةمنظمات الهيئات التشريعية (التمثيلية) والتنفيذية لسلطة الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي" و "بشأن المبادئ العامة للتنظيم حكومة محليةفي الاتحاد الروسي"، تعمل FSS في الاتحاد الروسي على مجموعة من القضايا لتوفير العلاج في المصحات والمنتجعات للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على الدولة مساعدة اجتماعيةفي شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
لقد شهد الملايين من الروس وشاركوا في عملية التغييرات الجذرية في آلية توفير عدد من الفوائد. اعادة تشكيل المجال الاجتماعيوالرعاية الصحية تسببت في غموض في الفهم والتفسير لأهدافها وغاياتها. وقد كشفت هذه التحولات في مجال الضمان الاجتماعي عن عدد من مشاكل خطيرةوموجة من الاحتجاجات الاجتماعية بين مواطني ولايتنا. الجدل الدائر حالياً في المجتمع ووسائل الإعلام وسائل الإعلام الجماهيريةفيما يتعلق بالمزايا التفضيلية (وعلى وجه الخصوص، توفير العلاج التفضيلي في المصحات والمنتجعات)، يتعلق بالقضايا التي تؤثر فعليًا على كل شخص وكل أسرة.
كل ما سبق يؤكد مرة أخرى أهمية الموضوع المختار لهذا العمل بالطبع"المعاملة في منتجع المصحة كشكل من أشكال الضمان الاجتماعي."
الغرض من العمل: تحديد أهمية العلاج في المصحات في إطار الضمان الاجتماعي. في كتابة هذا العمل، سأحاول إنجاز المهام التالية: العطاء الخصائص العامةالضمان الاجتماعي - كمؤسسة اجتماعية خاصة تابعة للدولة، النظر في كيفية تنظيم توفير المصحات والعلاج لفئات مختلفة من المستفيدين بموجب القانون، وتحديد وتوصيف المشاكل الأساسية المرتبطة بتوفير هذا النوع من الضمان الاجتماعي، كما وكذلك طرق التغلب عليها.
عند كتابة العمل بالطبع، تم استخدام المواد الممارسة القضائية، منشور في المصادر الرسمية.

مراجع: 1. الدستور (القانون الأساسي) للاتحاد الروسي - م: AST Publishing House LLC، 2000. - 64 ص.
2. "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 يوليو 1993 رقم 5487-1 (مؤتمر فيدوموستي نواب الشعبالاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 33، المادة. 1318؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 1998، رقم 10، الفن. 1143؛ 1999، رقم 51، المادة. 6289؛ 2000، رقم 49، المادة. 4740؛ 2003، رقم 2، المادة. 167؛ ن 9، الفن. 805؛ ن 27، الفن. 2700؛ 2004، رقم 27، المادة. 2711).
3. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية" بتاريخ 17 يوليو 1999 178-FZ (بصيغته المعدلة بموجب الفقرة 9 من المادة 125 من القانون الاتحادي الصادر في 22 أغسطس 2004 122-FZ) // مرجع GARANT نظام قانوني// قسم "التشريعات".
4. قانون الاتحاد الروسي "حول حماية اجتماعيةالمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة لكارثة محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية" (بصيغته المعدلة في 24 ديسمبر 1993، 24 نوفمبر 1995، 11 ديسمبر 1996، 16 نوفمبر 1997، 17 أبريل، 5 يوليو 1999، 7 أغسطس، 27 ديسمبر 2000، 12 فبراير، 6 أغسطس، 29، 30 ديسمبر 2001، 25 يوليو، 11، 24 ديسمبر 2002، 23 أكتوبر، 23 ديسمبر 2003، 26 أبريل، 22 أغسطس 2004) // GARANT - مرجع قانوني النظام // قسم "التشريعات".
5. قانون الاتحاد الروسي الصادر في 18 يونيو 1992 رقم 3061-I "بشأن التعديلات والإضافات على قانون جمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة للكارثة التي وقعت في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية" (بصيغتها المعدلة في 24 ديسمبر 1993، 24 نوفمبر 1995، 11 ديسمبر 1996، 16 نوفمبر 1997، 17 أبريل، 5 يوليو 1999، 7 أغسطس، 27 ديسمبر 2000، 12 فبراير، 6 أغسطس، 29، 30 ديسمبر، 2001، 25 يوليو، 11، 24 ديسمبر 2002، 23 أكتوبر، 23 ديسمبر 2003، 26 أبريل، 22 أغسطس 2004) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
6. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 24 نوفمبر 1995 رقم 181-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للأشخاص ذوي الإعاقة في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 24 يوليو 1998، و4 يناير، و17 يوليو 1999، و27 مايو 2000، 9 يونيو، 8 أغسطس، 29، 30 ديسمبر 2001، 29 مايو 2002، 10 يناير، 23 أكتوبر 2003، 22 أغسطس 2004) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
7. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 26 نوفمبر 1998 رقم 175-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة للحادث الذي وقع عام 1957 في جمعية ماياك للإنتاج وتصريف النفايات المشعة في نهر تيتشا" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
8. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 10 يناير 2002 N 2-FZ "بشأن الضمانات الاجتماعية للمواطنين المعرضين للإشعاع نتيجة للتجارب النووية في موقع اختبار سيميبالاتينسك" (بصيغته المعدلة في 17 مارس 22 أغسطس 2004) // GARANT - نظام المرجعية القانونية//قسم "التشريعات".
9. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 7 نوفمبر 2000 N 136-FZ "بشأن الحماية الاجتماعية للمواطنين المشاركين في العمل بالأسلحة الكيميائية" // مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي. - 2000. - ن 46. - الفن . 4538.
10. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 2 يناير 2000. N 40-FZ "On قدامى المحاربين" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
11. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 10 ديسمبر 1995 195-FZ "حول أساسيات الخدمات الاجتماعية للسكان في الاتحاد الروسي" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
12. قانون الاتحاد الروسي رقم 4301-1 المؤرخ 15 يناير 1993 "بشأن وضع الأبطال" الاتحاد السوفياتي، أبطال الاتحاد الروسي وأصحاب وسام المجد" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
13. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 09 يناير 1997. 5-FZ "بشأن توفير الضمانات الاجتماعية لأبطال العمل الاشتراكي وأصحاب وسام مجد العمل" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
14. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي المؤرخ 23 فبراير 1995 N 26-FZ "بشأن موارد العلاج الطبيعية والمناطق والمنتجعات الطبية والصحية" // مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي. - 1995. - ن 9. - الفن. 713.
15. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي الصادر في 27 مايو 1998 رقم 76-FZ "بشأن وضع الأفراد العسكريين" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 1998، رقم 22، المادة 2331؛ 2000، رقم 1، المادة 12) ؛ رقم 33، المادة 3348. رقم 33، المادة 3348. رقم 31، المادة 3173. 2001، رقم 19، المادة 1794. رقم 21، المادة 1919. رقم 26، المادة 2521. رقم 48، المادة 4740. 2003، رقم 46، المادة 4437. 2004، رقم 18، المادة 1687؛ رقم 30، المادة 3089).
16. القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 22 أغسطس 2004 رقم 122-FZ "بشأن تعديلات القوانين التشريعية للاتحاد الروسي والاعتراف بعدم صلاحية بعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية " بشأن التعديلات والإضافات على القانون الاتحادي "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الهيئات التشريعية (التمثيلية) والتنفيذية لسلطة الدولة في الاتحاد الروسي" و "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الحكم الذاتي المحلي في الاتحاد الروسي" // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
17. قانون الاتحاد الروسي الصادر في 21 يناير 1993 رقم 4328-1 "بشأن الضمانات الإضافية والتعويضات للأفراد العسكريين الذين يخدمون في أراضي دول ما وراء القوقاز ودول البلطيق وجمهورية طاجيكستان، وكذلك أداء المهام في أوقات معينة" في حالات الطوارئ والنزاعات المسلحة" (بصيغته المعدلة بموجب قانون الاتحاد الروسي الصادر في 21 يوليو 1993 رقم 5481-1) // GARANT - النظام القانوني المرجعي // قسم "التشريعات".
18. قرار المجلس الأعلى للاتحاد الروسي بتاريخ 23 ديسمبر 1992 رقم 4202-1 "بشأن الموافقة على لوائح الخدمة في هيئات الشؤون الداخلية للاتحاد الروسي ونص قسم موظف الشؤون الداخلية هيئات الاتحاد الروسي" (الجريدة الرسمية لمجلس نواب الشعب في الاتحاد الروسي والمجلس الأعلى للاتحاد الروسي، 1993، رقم 2، المادة 70؛ مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2002، رقم 27، المادة 2620).
19. قرار صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي بتاريخ 17 مارس 2004 رقم 24 "عند الموافقة تعليمات منهجية"بشأن إجراءات التعيين وإجراء عمليات التفتيش الموقعي الوثائقي لحاملي وثائق التأمين الاجتماعي الإلزامي واتخاذ التدابير بناءً على نتائجها"// صحيفة روسية.- 82 من 20/04/2004.-ص14; 86 بتاريخ 23/04/2004.-ص11; 88 في 27/04/2004.- ص14.
20. نشرة المحكمة العليا للاتحاد الروسي.-2002.-5.
21. مراجعة الممارسة القضائية للمحكمة العليا للاتحاد الروسي للربع الثالث من عام 2002//نشرة المحكمة العليا للاتحاد الروسي.-2004.-7.
22. دستور الاتحاد الروسي: تعليق علمي وعملي/تحت. إد. أكاد. ب.ن. توبورنينا.- م: يوريست، 1997.-716 ص.
23. دورات قصيرةمحاضرات عن قانون الضمان الاجتماعي // تكوينه. كورابلينا يو في - موسكو، 2003. - 105 ص.
24. تعليق على القانون الاتحادي رقم 122-FZ المؤرخ 22 أغسطس 2004 "بشأن التعديلات على القوانين التشريعية للاتحاد الروسي والاعتراف ببعض القوانين التشريعية للاتحاد الروسي باعتبارها غير صالحة فيما يتعلق باعتماد القوانين الفيدرالية ""بشأن التعديلات والإضافات" إلى القانون الاتحادي "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الهيئات التشريعية (التمثيلية) والتنفيذية لسلطة الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي" و "بشأن المبادئ العامة لتنظيم الحكم الذاتي المحلي في الاتحاد الروسي" / / نشرة المنظمات غير الحكومية "العملية التشريعية في مجلس الدوما: تحليل حقوق الإنسان." - نشرها مركز تطوير الديمقراطية وحقوق الإنسان، معهد حقوق الإنسان، حقوق الإنسان التاريخية والتربوية الدولية والجمعية الخيرية " تذكارية" بدعم من الصندوق الوطني للديمقراطية. - العدد 76 (خاص) // عنوان الإنترنت: على الموقع الإلكتروني لمركز تنمية الديمقراطية وحقوق الإنسان على www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. مراجعة التشريعات // "ConsultantPlus" بتاريخ 10 يناير 2005.
26. أندريه إيساييف (رئيس لجنة العمل والسياسة الاجتماعية مجلس الدوما). قانون الإعانات: ما هو المصير الذي ينتظر المستفيدين من الإعانات؟//إزفستيا، 08/04/2004
27. فيدور سميرنوف. نحو فضاء اجتماعي موحد: الخطوة الأولى (اجتماع ندوة عموم روسيا في بيلغورود) // الصحيفة الطبية، العدد 56، 23 يوليو 2004.

سنة: 2012.

مشاكل توفير العلاج في المصحات للمواطنين الذين لديهم الحق في الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية

مقدمة

وفقا للمادة 7 من دستور الاتحاد الروسي، فإن دولتنا اجتماعية، أي أن سياستها تهدف إلى خلق الظروف التي تضمن حياة كريمة وتنمية حرة للناس. وفي هذا الصدد، فإن إحدى الوظائف المهمة للدولة هي التأثير بنشاط علاقات اجتماعيةلمصلحة قطاعات واسعة من السكان. يتم توفير تدابير الدعم الاجتماعي للمواطنين بسبب السن أو الإعاقة أو فقدان المعيل وغيرها من الحالات التي ينص عليها القانون المنافع الاجتماعيةوالمدفوعات الإضافية للمعاشات التقاعدية والإعانات والسلع الحيوية والخدمات الاجتماعية، بما في ذلك قسائم العلاج في المصحات والمنتجعات.

الغرض من هذا العمل هو استكشاف الجوانب التشريعية والعملية لمشكلة توفير قسائم العلاج بالمصحات لفئات معينة من المواطنين في ظل وجود مؤشرات طبية للوقاية من الأمراض الرئيسية وإجراء بعض التعديلات على تشريعات الاتحاد الروسي ينظم هذه العلاقات القانونية.

لتحقيق هذا الهدف، من الضروري حل المهام التالية:

دراسة القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999. رقم 18-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية"؛

البحث في البيانات الإحصائية عن القسائم المقدمة والمواطنين الذين ينتظرون تقديمها في منطقة كالوغا؛

للتعرف على ممارسة النظر في قضايا توفير المصحات ومعاملة المنتجعات للفئات التفضيلية من المواطنين في محاكم الولاية العامة لمنطقة كالوغا.

1) حق المواطنين في الحصول على المساعدة الاجتماعية في شكل قسائم علاج في المصحات والمنتجعات.

وفقًا للقانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178 - القانون الاتحادي "(3 المساعدة الاجتماعية الحكومية" (فيما يلي - القانون الاتحادي رقم 178-FZ)، بدءًا من عام 2005، صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي (فيما يلي - FSS RF) وله الهيئات التنفيذيةتوفير برامج السفر للوقاية من الأمراض الرئيسية منتجع مصحةمعاملة المواطنين من الفئات التفضيلية، إذا كانت لديهم مؤشرات طبية. يحق للأشخاص التاليين الحصول على هذا النوع من المساعدة الاجتماعية الحكومية: قدامى المحاربين المعوقين، والمشاركين في الحرب الوطنية العظمى، والمحاربين القدامى، والمعوقين، والأطفال المعوقين، وما إلى ذلك. (المادة 6.1 من القانون الاتحادي رقم 178-FZ). -

تم تحديد إجراءات تقديم قسائم العلاج في المصحات والمنتجعات بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 مارس 2012. رقم 271 ن "بشأن الموافقة على اللوائح الإدارية لتوفير صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية، وخدمات الدولة لتقديمها، بحضور المؤشرات الطبية، وقسائم العلاج في المصحات التي يتم إجراؤها بغرض الوقاية من الأمراض الخطيرة، والسفر المجاني في وسائل النقل بين المدن من وإلى مكان العلاج.

تسرد هذه اللائحة الإدارية المعايير والمواعيد النهائية والسلطات وتسلسل الإجراءات عند تقديم قسائم العلاج في المصحات للمواطنين، وتوفر أسبابًا شاملة لرفض تقديم القسائم: طلب من الأشخاص الذين لا ينتمون إلى فئات تفضيلية من المواطنين، والفشل من قبل مقدم الطلب تقديم المستندات اللازمة، رفض مقدم الطلب الخدمة العامة بشكل كامل

1993 (مع التعديلات والإضافات 30.32 2008) // صحيفة روسية - 2009 - العدد 7.

2 القانون الاتحادي للاتحاد الروسي رقم 178-FZ: اعتمدته الدولة. مجلس الدوما 25/06/1999 (والمعدلة بتاريخ 2013/07/02) // المرجع والنظام القانوني "المستشار بلس"

أو فيما يتعلق بإمكانية الحصول على قسيمة للعلاج في المصحة، تنفيذ مقدم الطلب للوثائق في انتهاك لمتطلبات التشريع الروسي/"

يتم تمويل النفقات المرتبطة بتوفير الخدمات الاجتماعية فيما يتعلق بفئات المواطنين المدرجين في السجل الاتحادي للأشخاص الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية على حساب الأموال وبالمبلغ المنصوص عليه في الميزانية الفيدرالية لذلك. سنة.

وفقا للتشريع الروسي الحالي، مؤسسة الدولة -

• انتقل إلى القسم » 2012

نائب المدير العام لمؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية “SSC FMBC التي سميت باسمها. منظمة العفو الدولية. برنازيان FMBA من روسيا"، كبير المتخصصين المستقلين في وزارة الصحة الروسية في علاج المصحات والمنتجعات، أستاذ ناتاليا كورتشاشكينا

علاج منتجع المصحة هو نوع خاص الرعاية الطبية، على أساس الاستخدام السائد لموارد الشفاء الطبيعية لأغراض الوقاية والعلاج وإعادة التأهيل. أهمية خاصةيتم اكتسابه فيما يتعلق بتشكيل نموذج جديد من ثلاثة مستويات لمنظمة الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، يهدف إلى الوقاية والكشف عن الأمراض في الوقت المناسب، فضلاً عن العلاج باستخدام أساليب التكنولوجيا الفائقة الحديثة.

على سبيل المثال، في عام 2010، احتلت أمراض الجهاز التنفسي المرتبة الأولى في هيكل الأمراض بين جميع السكان وبين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 14 عامًا. في الوقت نفسه، فإن العلاج الوقائي المنتظم لمثل هذه الأمراض يجعل من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة للمرض، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع لعدد كبير من مواطني روسيا. الاتحاد.

كانت هناك زيادة في حدوث الأورام الخبيثة لدى جميع السكان في الديناميات منذ عام 2008. ومع ذلك، لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج المضاعفات المرتبطة بالمرض الأساسي وعواقب العلاج الخاص (العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي) فحسب، بل يحتاجون أيضًا إلى علاج ترميمي إضافي. الأمراض المصاحبةفي بيئة المصحة. ومع ذلك، لا توجد أسرة متخصصة في البلاد لتقديم الرعاية لهؤلاء المرضى.

كل هذا يتطلب مراجعة كبيرة لنظام المصحات والمنتجعات العلاجية لمواطني الاتحاد الروسي، الذي تم تشكيله خلال الفترة السوفيتية واستنفد نفسه لعدد من الأسباب.

أولاً، أدى فصل المناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية الكبيرة داخل الجمهوريات السوفيتية السابقة (مناطق المنتجعات الرئيسية في بحر البلطيق، ومنطقة الكاربات، وشبه جزيرة القرم، والبحر الأسود، وسواحل آزوف، ومنطقة القوقاز) إلى جعل المنهجية الحالية لتوزيع المرضى ، مع الأخذ بعين الاعتبار ملف العلاج، والعوامل الطبيعية التي لا يمكن الدفاع عنها.

ثانيا، التقدم التكنولوجي الكبير في هذا المجال التقنيات الطبية، بناءً على استخدام العوامل الفيزيائية الطبيعية والمُشكلة مسبقًا، جعل من الممكن توفير أي تأثير ضروري تقريبًا كجزء من العلاج.

ثالثا، لا يمكن لجودة خدمات المنتجعات الصحية المقدمة إلا أن تعتمد على القاعدة التكنولوجية للمنظمات ذات الملف الشخصي ذي الصلة. على الرغم من أنه تم تنفيذ العمل في السنوات الأخيرة على تحديث مؤسسات المصحات والمنتجعات، إلا أنه لا يزال هناك نقص حاد في معظم المصحات الخاضعة لسلطة وزارة الصحة الروسية المجهزة بمعدات العلاج بالتكنولوجيا الحديثة.

وفقا للمفهوم مزيد من التطويرلنظام الرعاية الصحية المحلي حتى عام 2025، هناك اتجاه مهم هو الإحياء الوقاية الطبيةوإعادة تأهيل وتحسين رعاية المصحات والمنتجعات. يحتل العلاج في منتجع المصحة مكانًا خاصًا في حل هذه المشكلات، وهو مورد فريد يسمح بالرعاية اللاحقة و إعادة التأهيل الطبيالمرضى بعد الرعاية الطبية المتخصصة.

النظام الحديثيتم تمثيل المصحات والمنتجعات العلاجية في الاتحاد الروسي من خلال منظمات المصحات والمنتجعات لعام 1958 أنواع مختلفةوالشكل التنظيمي والقانوني والتبعية الإدارية. يوضح الجدول 1 سعة الأسرة في مؤسسات المصحات والمنتجعات في الاتحاد الروسي حسب المنطقة الفيدرالية.

الجدول 1

القدرة السريرية لمؤسسات المصحات والمنتجعات في الاتحاد الروسي

المنطقة الفيدرالية	كمية منظمات المنتجعات الصحية	سعة السرير	عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج
				الدورات الدراسية (العيادات الخارجية)	عن طريق القسائم
			1 196 141 (22,2%)		1 096 886 (22,2%)
			1 038 150 (19,3%)

وفي الوقت نفسه، يستمر عدد مؤسسات المنتجعات الصحية في الانخفاض من سنة إلى أخرى. بطبيعة الحال، على مدى السنوات الخمس الماضية، انخفض عدد المواطنين البالغين في الاتحاد الروسي الذين تلقوا العلاج في المصحات في روسيا بمقدار 381.1 ألف شخص، معظمهم في المنطقة الوسطى (-130.1 ألف شخص)، بريفولجسكي (-114.9 ألف شخص) الناس)) والأورال (-48.6 ألف شخص) المقاطعات الفيدرالية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاستخدام غير الرشيد لأسرة المستشفيات جدير بالملاحظة. العمل الفعلي لسرير المنتجع الصحي في المناطق الفيدرالية وفي الاتحاد الروسي ككل هو 215-253 يومًا، على عكس المعيار 320-350 يومًا.

يتم تمثيل النظام الحديث لتنظيم العلاج في المصحات والمنتجعات في الاتحاد الروسي من خلال منظمات المصحات والمنتجعات ذات أشكال مختلفة من الملكية، وانتماءات إدارية مختلفة، ممولة من مصادر مختلفة، ولا تعمل على مبدأ إداري إقليمي، وتقع بشكل غير متساو على أراضي الاتحاد الروسي بسبب موقعها في المنتجعات والمراكز الطبية، ومناطق تحسين الصحة التي لا تمتلك نفس النوع من موارد العلاج الطبيعية، وليس لديها ما يكفي من المعدات المادية والتقنية ونقص الموظفين.

وتؤدي هذه الأنماط إلى قلة توفر العلاج في المصحات للسكان، وبالتالي إلى عدم وجود مراحل في تقديم الرعاية الطبية.

يتم توفير الدعم المالي للعلاج في المصحات والمنتجعات على أراضي الاتحاد الروسي من 6 مصادر: الميزانية الفيدرالية، والميزانيات الإقليمية، وأموال من صندوق التأمين الاجتماعي الإلزامي، وأموال من المنظمات، وأموال شخصية من المواطنين، وأموال من شركات الدولة.

يتم الوفاء بالتزامات الدولة بتوفير المصحات والعلاج لمواطني الاتحاد الروسي من خلال:

· مخصصات الميزانية من الميزانية الفيدرالية، إذا كانت هناك مؤشرات طبية للعلاج في المصحات والمنتجعات لفئات معينة من المواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية، وتوفير الخدمات العامة من قبل السلطات التنفيذية الفيدرالية ل المعاملة الاجتماعية والمنتجعية لفئات معينة من المواطنين؛

· المخصصات المنصوص عليها في ميزانية صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي: هذا هو دفع نفقات إعادة التأهيل الطبي في المنظمات التي تقدم خدمات المصحات والمنتجعات للأشخاص المؤمن عليهم الذين عانوا من أضرار صحية بسبب الحوادث الصناعية و الأمراض المهنيةبما في ذلك ما بعد توفير رعاية المرضى الداخليين أو الخارجيين خلال فترة العجز المؤقت عن العمل فيما يتعلق بحدث التأمين حتى الطلب على القدرة على العمل أو إثبات فقدان القدرة الدائم على العمل، ودفع النفقات من مبالغ التأمين مساهمات التأمين الاجتماعي الإلزامي ضد حوادث العمل والأمراض المهنية والمعاملة الصحية والمنتجعية للعمال المشاركين في العمل مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطيرة.

تجدر الإشارة إلى أن نسبة الرضا عن طلبات العلاج في المصحات للفئات المميزة من المواطنين لا تتجاوز 60٪، وهو ما له بلا شك أهمية اجتماعية سلبية.

كل هذا يحدد الحاجة إلى تغيير الهيكل التنظيمي لخدمة المصحات والمنتجعات في الاتحاد الروسي. مقترحات تفصيلية لتطوير المصحات- صناعة المنتجعاتداخل برنامج الدولةتم تقديم تطوير الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، الذي تم تطويره بالاشتراك مع كبار المتخصصين من وزارة الصحة الروسية والوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية، إلى وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

ينص البرنامج الفرعي 2 "تطوير إعادة التأهيل الطبي والعلاج في المصحات، بما في ذلك للأطفال" من برنامج تطوير الرعاية الصحية الحكومي على مرحلتين: المرحلة الأولى - 2013-2015، المرحلة الثانية - 2016-2020. دعم المواردعلى حساب الميزانية الفيدرالية 2013-2015 - 32423852.9 ألف روبل. ونتيجة لذلك، فإن المؤشر المستهدف (تغطية المرضى الذين يتلقون العلاج في المصحات) سيرتفع إلى 45٪ على الأقل بحلول عام 2020 (2011 - 3.5٪، 2012 - 6٪).

المطورون هم: قسم تنظيم الوقاية الطبية والطوارئ والرعاية الصحية الأولية وشؤون المصحات والمنتجعات التابعة لوزارة الصحة الروسية، FSBI “SSC FMBC الذي يحمل اسم. منظمة العفو الدولية. برنازيان"، مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "الروسية مركز العلومإعادة التأهيل الطبي والعلاج بالمياه المعدنية من وزارة الصحة الروسية"، FGU "معهد بياتيغورسك الحكومي لأبحاث العلاج بالمياه المعدنية" FMBA من روسيا، FGU "معهد تومسك لأبحاث العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي" FMBA من روسيا.

يمكن تحديد الاتجاهات الرئيسية التالية لتحديث نظام معالجة منتجع المصحة:

· زيادة توافر العلاج في المصحات. تتضمن هذه المرحلة تطوير مؤشرات وموانع علمية حديثة لعلاج السبا للبالغين والأطفال؛ تطوير وتنفيذ إجراءات تنظيم ومعايير العلاج في المصحات.

· تحسين الأنشطة وإعادة هيكلة منظمات المصحات والمنتجعات في الاتحاد الروسي. كجزء من هذه المرحلة، من الضروري تحديد الحاجة إلى علاج منتجع المصحة وفقا لمرض السكان البالغين والأطفال في روسيا؛ تحديث ملفات تعريف المصحات وفقًا لنوع (ملف تعريف) المنتجعات الموجودة فيها؛ إعادة استخدام الأسرة حسب الحاجة في ظل وجود موارد علاجية طبيعية مناسبة.

· توفير المصحات والعلاج لفئات معينة من المواطنين في إطار تقديم المساعدة الاجتماعية التي تقدمها الدولة. كجزء من هذه المرحلة، من الضروري توفير العلاج بالمصحة في ظل وجود مؤشرات طبية للمواطنين - لتلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية من أجل الوقاية من الأمراض الرئيسية. من الضروري تغيير منهجية تحديد مقدار أموال الميزانية الفيدرالية المخصصة لتمويل خدمات المصحات والمنتجعات للفئات المميزة من المواطنين؛ تخطيط التمويل الإيقاعي للأموال من صندوق التأمين الاجتماعي للاتحاد الروسي والكيانات المكونة للاتحاد الروسي في إطار الصلاحيات المفوضة؛ تقليل مدة إجراءات اختيار منظمة المصحة والمنتجع؛ وضع معايير واضحة للعلاج في المصحات.

· توفير المصحات والعلاج للمواطنين المؤمن عليهم المصابين نتيجة حوادث العمل والأمراض المهنية، وكذلك العاملين في العمل مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة. إعادة التأهيل مطلوبة في المنظمات التي تقدم خدمات المصحات والمنتجعات للأشخاص المؤمن عليهم الذين عانوا من أضرار صحية نتيجة لحوادث العمل والأمراض المهنية، بما في ذلك توفير رعاية المرضى الداخليين أو المرضى الخارجيين خلال فترة العجز المؤقت فيما يتعلق بحدث مؤمن عليه حتى التعافي القدرة على العمل أو إنشاء إعاقة دائمة؛ علاج منتجع المصحة للعاملين في العمل مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة.

· توفير العلاج بالمصحات للمرضى الذين يعانون من أمراض ذات أهمية اجتماعية (السل، الأطفال الذين يعانون من أمراض الدم السرطانية).

· تطوير مرحلة إعادة تأهيل العلاج بالمصحات (تشكيل أمر حكومي لمرحلة المصحات والمنتجعات لإعادة التأهيل الطبي للمرضى بعد توفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية لمنطقة شمال كازاخستان) أشكال مختلفةملكية؛ زيادة العلاج في المصحات في مرافق العلاج الطبي الفيدرالية التابعة لوزارة الصحة الروسية بعد الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة. المشكلة الرئيسية هنا هي النقص الكبير في سعة الأسرة لتوفير مرحلة المصحة والمنتجع بعد توفير الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.

· تجسيد الملاحظة الإحصائية.

تحسين سياسة شؤون الموظفين. من الضروري تغيير جداول التوظيف في منظمات المصحات مع زيادة عدد المتخصصين في العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الطبي وتحسين مؤهلات الأخصائيين الطبيين؛ تقوية الرابط التحفيزي. تقرر عقد اجتماع مع أعضاء اللجنة المتخصصة للعلاج بالمصحات من أجل وضع برنامج تحسين موضوعي للأطباء وطاقم التمريض في أحدث التقنياتعلاج منتجع المصحة للمرحلة الثالثة من إعادة التأهيل. وقد تم إعداد مسودة البرنامج، كما تم تطوير برنامج منفصل لطاقم التمريض.

· الحفاظ على المنتجعات ومناطق تحسين الصحة والموارد العلاجية الطبيعية. وفي الوقت نفسه، من الضروري الحفاظ على وضع المنتجعات ومناطق العلاج كمناطق طبيعية محمية بشكل خاص؛ جعل وضع المنتجعات يتوافق مع التشريعات الحالية المتعلقة بموارد العلاج الطبيعية والمناطق والمنتجعات الطبية والترفيهية؛ لتحديث مناطق الحماية الصحية (الصحة الجبلية) في المنتجعات.

الاتجاهات الرئيسية لتحسين خدمة المصحات والمنتجعات هي تطوير الشراكات بين القطاعين العام والخاص في صناعة المصحات والمنتجعات في المناطق في إطار عمل المناطق الاقتصادية الخاصة من النوع السياحي والترفيهي في المناطق؛ إدخال "التقنيات الصحية العالية" بالاشتراك مع الخدمات الترفيهية وخدمات المصحات، مما سيساهم في توسيع أشكال وأنواع مرافق المصحات والمنتجعات العاملة في المناطق؛ تحسين الهيكل التنظيمي لخدمات المصحات والمنتجعات في المنطقة من خلال تشكيل مجموعات المصحات والمنتجعات.

ملجأ- يتقن ويستخدم للأغراض العلاجية والوقائية، ويتمتع بحماية خاصة المنطقة الطبيعيةوالتي تتوفر فيها الموارد العلاجية الطبيعية والمباني والمنشآت اللازمة لتشغيلها، بما في ذلك البنية التحتية.

منظمات المصحات والمنتجعات- المؤسسات والمؤسسات والمنظمات بمختلف أشكال الملكية والانتساب إلى الإدارات، الموجودة على أراضي المنتجعات والمناطق الطبية والترفيهية وخارجها، والتي تقوم بأنشطة طبية وترفيهية باستخدام عوامل الشفاء الطبيعية.

يضم مجمع المنتجعات الروسي اليوم أكثر من 2.3 ألف مصحة ومؤسسة لتحسين الصحة تضم 371.2 ألف سرير. كل عام يخضع أكثر من 5 ملايين شخص للعلاج والتعافي هناك. في السنوات الأخيرة، كان هناك اتجاه لتقليص العدد الإجمالي للمنتجعات الصحية مع زيادة عدد الأماكن فيها، أي. لتوحيد منظمات المصحات والمنتجعات.

لا يتم توزيع المنتجعات الصحية الروسية بالتساوي في جميع أنحاء البلاد: فمعظمها (حوالي 50٪) تقع في المقاطعات الجنوبية وفولغا الفيدرالية.

وفقا لمجلة "منتجع فيدوموستي"، كان أكبر عدد من منظمات المصحات والمنتجعات في عام 2008 يقع في المنطقة الفيدرالية الجنوبية (28.8٪ من العدد الإجمالي) المصحات الروسية). احتلت منطقة الفولغا المركز الثاني من حيث عدد السكان (22٪). الثالث - المركزي المنطقة الفيدراليةحيث تتركز 16% من المصحات الروسية. يوجد أقل عدد من منظمات المصحات والمنتجعات في المقاطعات الشمالية الغربية (7.8٪) والشرق الأقصى (3.6٪). تقع 9٪ فقط من هذه المنظمات في منطقة الأورال الفيدرالية. هذا التوزيع مشابه تمامًا للظروف الطبيعية والمناخية في روسيا.

وفقًا لمركز عموم روسيا لدراسة الرأي العام (VTsIOM)، فإن أكثر من نصف الروس (68٪) لم يذهبوا في إجازة الصيف الماضي (في عام 2007 كان هذا الرقم 60٪)، منهم كل خمس (21٪) بقي في المنزل بسبب نقص المال، وكل ثانية (47%) "يهتم بشؤونه الخاصة". في صيف عام 2008، لم يأخذ عدد أقل من الروس إجازة في أي مكان - 60٪، من بينهم 24٪ أشاروا إلى أنه لا يوجد مال لذلك.

أكثر أنواع الترفيه المفضلة لدى الروس هي الشاطئ (30٪)، والعلاج في المصحات (28٪)، والترفيه التعليمي (21٪) أو الرياضة (19٪). الراحة في المعاشات (16٪)، في المنزل 14٪، في الداشا وفي الحديقة (12٪) أقل شيوعًا. ومن الجدير بالذكر أنه في دراسة أجريت عام 1999، فضل 27٪ من الروس المصحات أيضًا.

الجدول 1 - نتائج مسح VTsIOM

ما نوع العطلة التي تفضلها؟ (أي عدد من الإجابات)
مجموع المستجيبين	العمر، سنوات
				60 وما فوق
اجازة على الشاطئ
العلاج في المصحات
في بيوت العطلات والبيوت الداخلية
المشي لمسافات طويلة (المشي لمسافات طويلة، ركوب الدراجات، التجديف، الخ)، صيد الأسماك، الصيد
الترفيه التعليمي - الرحلات والرحلات إلى الأماكن التاريخية التي لا تنسى
الراحة في المنزل الريفي، حديقة
الراحة في المنزل
لم أقرر بعد، من الصعب الإجابة

تعتبر مشاكل تطوير السياحة والمنتجعات والمجمعات الترفيهية مهمة لكل شخص تقريبًا، لأننا نتحدث في جوهرها عن الصحة. وتتشابك العوامل الاجتماعية والبيئية والاقتصادية بشكل وثيق في هذه المشاكل.

وفقًا للرئيس الروسي فلاديمير بوتين، بشكل عام، فإن أعمال المنتجعات في روسيا لا تزال غير فعالة: "لم نحقق نجاحًا ملحوظًا هنا: البنية التحتية مناطق المنتجعتهالك ويعاد بناؤها ببطء؛ ليس هناك اندفاع للإنشاء هنا الشروط الضروريةلتطوير سوق المصحات والخدمات الصحية؛ ويسود الاحتكار وأساليب الإدارة التي عفا عليها الزمن؛ نتيجة ل - غالي السعرالقسائم، خدمة سيئة إلى حد ما. لقد اتضح أن الناس ببساطة ليس لديهم مكان للاسترخاء في بلدهم». منذ بداية التسعينيات، شهد مجمع منتجع المصحة في روسيا أوقات أفضل. إذا كان هناك 3.6 ألف مصحة ومنتجع يعمل على أراضي الاتحاد الروسي في عام 1990، بحلول عام 2000، انخفض عددهم بمقدار 1.5 مرة. انخفض عدد الأشخاص الذين يتعافون من صحتهم بنحو 2.7 مرة: من 12562 ألف شخص إلى 4682 ألف شخص، منذ منتصف التسعينيات، ظهرت اتجاهات التنمية الإيجابية في صناعة المنتجعات الروسية. بدأت المصحات والبيوت الداخلية والاستراحات التي نجت من الفترة الانتقالية في شراء المعدات الحديثة وتطوير أنواع جديدة من الخدمات.

يفضل الشباب الشاطئ والمشي لمسافات طويلة؛ الجيل الأوسط - الشاطئ والرحلات التعليمية، الجيل الأكبر سنا - العلاج في المصحة والاسترخاء في المنزل. الروس مع التعليم:

* أقل من المتوسط، وعادة ما يجذب علاج المصحةوالراحة في المنزل؛

* بالمتوسط ​​والمتوسط التعليم الخاص- الشاطئ والعلاج في المصحات؛

* مع التعليم العالي وغير المكتمل - العطلات الشاطئية والتعليمية.

السبب الرئيسي لـ "الامتناع" عن الإجازة هو نقص الأموال - حيث انخفضت حصة أولئك الذين بقوا في المنزل لسبب أو لآخر في الصيف من 86٪ في المجموعة التي لا يزيد دخل الفرد فيها عن 1500 روبل لكل فرد. شهر إلى 46٪ في المجموعة التي يزيد دخلها عن 5000 روبل.

تقريبًا كل ثاني روسي (46٪) لم يكن ينوي إنفاق المال عليه راحة الصيفالعام الماضي. كان المبلغ المخطط الأكثر شيوعًا لأحد أفراد الأسرة الذي يقضي إجازة أقل من 5000 روبل، كما أشار 15٪ من المشاركين، و 12٪ يخططون لإنفاق من 5000 إلى 10000 روبل. أشار 7٪ من المشاركين إلى مبلغ يصل إلى 25000 روبل للشخص الواحد، وفوق هذا - 3٪. وجد كل سادس مجيب صعوبة في تحديد النفقات المحتملة.

وفقا لمؤسسة الرأي العام، يعتقد غالبية الروس الذين شملهم الاستطلاع أن الأثرياء فقط لديهم الفرصة للذهاب إلى منتجع أو في جولة استكشافية. تنطبق وجهة نظر مماثلة على:

* 84% من المشاركين مهتمون بقضاء العطلات في الخارج؛

ѕ فيما يتعلق بالعطلات في روسيا - 77٪.

اعتبرت الغالبية العظمى من المشاركين في الاستطلاع أن هذا النوع من الترفيه لا يمكن الوصول إليه شخصيًا: قال 13٪ فقط من المشاركين في الاستطلاع أن الأشخاص من دائرتهم وحالتهم الاجتماعية يمكنهم تحمل تكاليف الذهاب لقضاء إجازة في الخارج، وربعهم (24٪) - أنهم يستطيعون ذلك يمكنك الاسترخاء في منتجع روسي أو أثناء جولة استكشافية حول روسيا.

من الجدير بالذكر أن العطلات في بلدهم، المرتبطة برحلة طويلة، تبدو للروس أقل تكلفة قليلاً من العطلات في الخارج. وفي الوقت نفسه، اتضح أن العديد من المشاركين في الاستطلاع لن يرغبوا بأي حال من الأحوال في قضاء إجازة بعيدًا عن منازلهم - حتى لو كانت حالتهم المالية تسمح لهم بذلك، ورفض المشاركون في الاستطلاع الفرصة الافتراضية لقضاء إجازة في الخارج في كثير من الأحيان (31٪). ) من فرصة افتراضية للذهاب إلى منتجع أو القيام بجولة حول روسيا (20٪). ولم يتبن هذا الموقف كبار السن فقط، الذين قد يتم إيقافهم، من بين أمور أخرى، لاعتبارات صحية، ولكن أيضًا الشباب المجيبين. من الواضح أن فرصة الذهاب في إجازة (خاصة في الخارج) محجوبة ليس فقط بسبب الظروف المالية، ولكن أيضًا بسبب المواقف والعادات الثقافية للروس.

يعتقد نصف الذين شملهم الاستطلاع (52%) أنهم سيشعرون بعدم الأمان أو الإحراج أثناء قضاء إجازتهم في الخارج، وقال الثلث (30%) أنهم لن يشعروا بمثل هذا الشعور.

ولعل إحدى أبرز نتائج الاستطلاع هي حقيقة أنه في تصور الروس، ترتبط العطلات في روسيا أكثر بالبقاء في المنتجعات، والعطلات في الخارج أكثر ارتباطًا برحلات استكشافية. لذا، إذا أتيحت للمستجيبين الفرصة للاختيار بين جولة استكشافية حول روسيا أو أي جولة أخرى بلد أجنبيو44% يفضلون السفر إلى الخارج، و31% يفضلون السفر حول روسيا. إذا كان على المشاركين الاختيار بين منتجع روسي ومنتجع أجنبي، فإن 40% سيختارون المنتجع الروسي، و30% سيختارون المنتجع الأجنبي. مؤشر آخر: من بين المشاركين في الاستطلاع الذين لن يرفضوا الاسترخاء في روسيا إذا أتيحت لهم الفرصة، سيختار 45٪ منتجعًا وسيختار 27٪ رحلة.

على ما يبدو، هناك فكرة في الوعي الجماهيري مفادها أن السفر إلى الخارج هو فرصة "لرؤية العالم" (وأن هذه هي الطريقة التي يجب أن تقضي بها إجازتك في الخارج)، ويمكنك أخذ حمام شمس، والسباحة، والحصول على العلاج في المنتجعات الروسية، دون تجربة الانزعاج النفسي الذي، في رأي الكثيرين، يصاحب الإقامة في الخارج. بالإضافة إلى ذلك، انطلاقا من البيانات الواردة، يعتقد بعض الروس أن ظروف الرحلات والرحلات التعليمية في بلدنا أسوأ من الخارج.

هناك رأي مفاده أن العطلات في الخارج أرخص والظروف أفضل. الآن، وفقًا لمنظمي الرحلات السياحية، هناك طلب كبير على الرحلات إلى تركيا ومصر والإمارات العربية المتحدة وبلغاريا واليونان وكرواتيا.

لا يمكن تطوير المنتجعات الصحية في روسيا دون دعم الدولة. الآن يهدف عدد من التدابير المباشرة وغير المباشرة إلى تعزيز مجمع المصحات والمنتجعات. أولا، زاد تدفق المصطافين بشكل كبير بسبب توفير قسائم مخفضة. ثانيا، ستساهم المزايا الضريبية التي يمكن أن تحصل عليها المنطقة في تطوير منظمات المصحات والمنتجعات.

ولأول مرة، تم طرح فكرة المشاريع الوطنية القادرة على تركيز الجهود الحكومية والموارد المالية على حل قضايا محددة في سبتمبر 2005 من قبل الرئيس الروسي فلاديمير بوتين.

وتشمل التدابير الرامية إلى حل المشاكل الصحية الرئيسية تحسين إنفاق أموال الميزانية، وتحويل التركيز على الرعاية الطبية إلى الرعاية الأولية (مرحلة ما قبل المستشفى)، والتركيز الوقائي على الرعاية الصحية.

الجدول 2 - نتائج مسح VTsIOM حول مزايا المنتجعات الأجنبية والروسية

المنتجعات الروسية	المنتجعات الأجنبية
لماذا تفضل قضاء العطلة في منتجع روسي/أجنبي؟
1. منتجعاتنا ليست أقل شأنا من المنتجعات الأجنبية ("منتجعاتنا ليست أسوأ"، " أماكن جيدةهناك، فهي ليست أقل شأنا من الأجانب"، "الخدمة ممتازة، تقريبا مثل الخارج").	1. في الخارج أفضل خدمة("خدمة أكثر تحضراً"، "مستوى أعلى من الخدمة"، "جودة عالية"، "راحة أكبر"، "إنهم أكثر راحة").
2. أنا وطني ("في وطني أفضل"، "أفضل بلدي"، "بلدي، أقرب إلى الروح"، "في المنزل أفضل"، "أنا وطني لبلدي").	2. في الخارج أمر مثير للاهتمام، يمكنك الحصول على انطباعات جديدة ("من باب الفضول"، "هناك أكثر إثارة للاهتمام"، "تعرف على العالم"، "توسيع آفاقك"، "تعرف على بلدان أخرى").
3. العطلات في روسيا أكثر أمانًا وهدوءًا ("أكثر أمانًا في بلدك"، "السفر إلى الخارج خطير"، "أكثر أمانًا وموثوقية في روسيا"، "أكثر هدوءًا في وطنك").	3. في الخارج مستوى عالالرعاية الطبية (مسؤولية أكبر عن العلاج)، “علاج أفضل”، “العلاج أفضل هناك”).
4. الخارج بعيد ("أقرب"، "لا يمكنك السفر بعيدًا في عمري"، "إنه بعيد للذهاب إلى هناك"، "لا أحب الطريق الطويل"، "أقرب إلى المنزل").	4. لم أسافر إلى الخارج ("لدي مثل هذا الحلم"، "لم أذهب إلى الخارج"، "أريد السفر إلى الخارج").
5. تتمتع روسيا بمناخ وبيئة مناسبة ("المناخ مختلف"، "المناخ والطبيعة أكثر ملاءمة وأكثر ثراءً"، " الظروف المناخيةأقرب"، "طبيعتنا أفضل"، "المناخ المألوف").	5. أريد أن أرى حياة الناس في البلدان الأخرى ("لأغراض المقارنة"، "من المثير للاهتمام أن نرى كيف يعيشون هناك"، "من المثير للاهتمام أن نرى كيف يسير كل شيء هناك"، "أن ننظر إلى حياة أخرى") .
6. في روسيا، تشعر بمزيد من الحرية والثقة ("هنا تشعر بمزيد من الثقة"، "الأمر أبسط"، "تشعر بمزيد من الحرية"، "أكثر دراية").	6. في الخارج أفضل وأكثر هدوءًا بشكل عام ("في روسيا ستواجه بالتأكيد شيئًا ما"، "المجتمع هناك مستقر وأكثر أمانًا").
7. عدم وجود حاجز اللغة ("إنهم يتحدثون الروسية"، "تحتاج إلى معرفة اللغة في الخارج"، "لا يوجد حاجز لغوي، الأمر أسهل بين شعبك"، "بين شعبك"، "التواصل مع أصدقائك" أهلها").	7. السفر إلى الخارج أرخص ("إنه أرخص هناك"، "إنه أرخص من قضاء الإجازة في روسيا").
8. تتمتع روسيا بمستوى عالٍ من الرعاية الطبية ("أثق في أطبائي أكثر"، "أطبائنا أفضل"، "أثق في أطبائنا").	8. ليست هناك رغبة في السفر في جميع أنحاء روسيا ("لقد زرت الروس"، "لقد سئمت مني"، "لقد كنت بالفعل في كل مكان هنا في العهد السوفيتي").
9. يمكن الوصول إلى العطلات في روسيا بشكل أسهل وأرخص ("أكثر سهولة"، "أرخص"، "سيوفر المال"، "مثل هذه الرحلة أرخص").	9. الطبيعة أفضل في الخارج ("الطبيعة مختلفة، لقد سئمت من طبيعتي"، "البحر نظيف هناك"، "الطبيعة أنظف هناك").
10. أريد التعرف على بلدي ("لم نر روسيا بعد"، "لأرى بلدي"، "لم أذهب إلى العديد من الأماكن في روسيا بعد").

الأهداف الرئيسية للمشروع الوطني للرعاية الصحية:

ѕ تعزيز صحة السكان الروس، وخفض مستوى الإصابة بالأمراض والعجز والوفيات؛

* زيادة توافر الرعاية الطبية وجودتها؛

*تقوية الرعاية الصحية الأوليةالرعاية الصحية، وتهيئة الظروف لتوفير الرعاية الطبية الفعالة في مرحلة ما قبل المستشفى;

* تطوير الرعاية الصحية الوقائية.

* تلبية احتياجات السكان ل أنواع التكنولوجيا الفائقةالرعاية الطبية.

وقال رئيس لجنة مجلس الدوما المعنية بالعمل والسياسة الاجتماعية، أندريه إيساييف، إنه اعتبارًا من عام 2006 "من الضروري البدء في استعادة نظام المصحات وعلاج المنتجعات للعمال كجزء من التأمين الصحي الإلزامي".

وفي معرض حديثه عن العلاج في المصحات للفئة المميزة من المواطنين، أشار إيزيف إلى أنه في عام 2005، استراح أكثر من مليون مستفيد، أو 7.5٪ من أولئك الذين لهم الحق في الحصول على حزمة اجتماعية، في المصحات. وللمقارنة، استشهد بأرقام عام 2004، عندما قضى 234 ألف شخص فقط عطلاتهم في المصحات.

في 5 يونيو، وقع الرئيس الروسي فلاديمير بوتين على القانون الاتحادي "بشأن التعديلات على القانون الاتحادي" بشأن المناطق الاقتصادية الخاصة في الاتحاد الروسي"، الذي اعتمده مجلس الدوما في 19 مايو ووافق عليه مجلس الاتحاد في 26 مايو 2006.

يقدم القانون نوعاً جديداً من المناطق الاقتصادية الخاصة /SEZ/ - المناطق الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية، والغرض منها هو تطوير و الاستخدام الفعالالموارد السياحية في روسيا.

المنطقة الاقتصادية الخاصة ذات النوع السياحي الترفيهي (المشار إليها فيما يلي - المنطقة الاقتصادية الخاصة) هي حالة تم تحديدها بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي لجزء من الدولة والإقليم الجمركي للاتحاد الروسي (منتجع، منطقة ترفيهية، منطقة صحية- منطقة التحسين) التي يوجد على أراضيها نظام خاص لممارسة الأنشطة التجارية والاستثمارية.

يتم إنشاء مناطق اقتصادية خاصة من النوع السياحي والترفيهي لأغراض:

- تحفيز الأنشطة الاستثمارية التي تهدف إلى الحفاظ على موارد المنتجعات والترفيه في أراضي الاتحاد الروسي وتطويرها واستخدامها بشكل فعال؛

ѕ إنشاء المنتجعات الحديثة والسياحة والنقل والإسكان والمجتمعات المحلية وغيرها من أنواع البنية التحتية على أراضي المناطق الاقتصادية الخاصة للمنتجعات والترفيهية ؛

- تركيز الموارد لتحقيق الأهداف التنموية للمنتجع والمجمع الترفيهي في الاتحاد الروسي.

سيكون إنشاء مناطق من هذا النوع ذا أهمية خاصة للشركات الصغيرة والمتوسطة، حيث أن تطوير منطقة سياحية وترفيهية يرتبط بتوسع قطاع الخدمات، وتشغيل عدد كبير من الفنادق، ومؤسسات تقديم الطعام، إلخ.

يتم إنشاء المناطق الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية في منطقة واحدة أو عدة مناطق في أراضي الاتحاد الروسي. علاوة على ذلك، قد تكون موجودة على أراضي عدة بلديات أو تشمل كامل أراضي أي كيان إداري إقليمي. يُسمح بتطوير رواسب المياه المعدنية والطين الطبي والموارد الطبية الطبيعية الأخرى على أراضي المنطقة الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية.

تُمنح حكومة الاتحاد الروسي الحق في تحديد أنواع الأنشطة التي لا يُسمح بتنفيذها في المنطقة الاقتصادية الخاصة. من الممكن أيضًا نقل عدد من وظائف هيئة إدارة المناطق الاقتصادية الخاصة شركة مساهمة، 100٪ من أسهمها مملوكة للاتحاد الروسي.

اعتمد مجلس الدوما قانونًا يمنح نظامًا ضريبيًا خاصًا للمناطق الاقتصادية الخاصة السياحية والترفيهية (SEZ).

التعديلات على قانون الضرائب في الاتحاد الروسي وقانون "الاستثمارات الأجنبية في الاتحاد الروسي" تفرض ضرائب خاصة على المنظمات المقيمة في المناطق الاقتصادية الخاصة. لمدة 5 سنوات يتم إعفاؤهم من دفع ضريبة الأملاك وضريبة الأراضي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أن تحدد قوانين الكيانات المكونة للاتحاد الروسي معدلًا مخفضًا للضريبة على الأرباح الخاضعة للائتمان في ميزانيات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي. علاوة على ذلك، لا يمكن أن يكون حجمها أقل من 13.5 بالمائة.

وفقًا لميخائيل ريتشيف، نائب رئيس الوكالة الفيدرالية لإدارة المناطق الاقتصادية الخاصة، فإن العديد من مناطق المنطقة الفيدرالية السيبيرية لديها فرصة للفوز بالمسابقة الجديدة. على وجه الخصوص، يتم إعداد الوثائق ذات الصلة بالمسابقة من قبل إدارات جمهورية بورياتيا ومنطقة إيركوتسك، التي تخطط لإنشاء منطقة سياحية وترفيهية حول بحيرة بايكال. كما أعلنت جمهورية التاي عن استعدادها للمشاركة في المسابقة. منطقة ألتايمنطقة كيميروفو.

سيكون للمناطق السياحية النظام الأكثر ليبرالية بين جميع المناطق الاقتصادية الخاصة، ولن تكون هناك قيود على المنطقة أو عدد الكيانات التي يمكنها المشاركة في منطقة واحدة. وبحسب قوله أيضًا، لن تكون هناك قيود على حجم الاستثمارات في مثل هذه المناطق، وستكون فترة صلاحية المنطقة 20 عامًا. يمكن لأكثر من 40 كيانًا مكونًا للاتحاد الروسي التقدم بطلب لإنشاء مناطق اقتصادية خاصة سياحية وترفيهية.

بالإضافة إلى المزايا الضريبية التي سيتم تقديمها لبعض المنتجعات الصحية كجزء من إدخال المناطق السياحية والترفيهية، هناك أيضًا بند في الميزانية يهدف إلى تزويد الروس بالعلاج في المصحات والمنتجعات.

الجدول 3 - نفقات الميزانية الفيدرالية على العلاج في المصحات والمنتجعات

بالطبع، يذهب الناس في إجازة ليس فقط على حساب الدولة. على الأقل من أموالك الخاصة التي تخصصها الميزانية الفيدرالية وصندوق الضمان الاجتماعي، المواطنين الروسقضاء عطلة منتجع المصحة. صناعة المصحات والمنتجعاتتشهد فترة من الإصلاحات العميقة، وتتمثل سماتها الرئيسية في التخلي عن تمويل الدولة للعلاج في المصحات وتعميق علاقات السوق. وهذا يعني ذلك الرفاه الماليتعتمد الصناعة بشكل متزايد على قيام المستهلك الفردي بدفع تكاليف سفره أثناء العطلة. على ما يبدو، لدى المصطاف الجديد سلوك ترفيهي مختلف قليلاً عن السلوك السابق.

وهكذا، يضم مجمع المنتجعات الروسي اليوم أكثر من 2.3 ألف منتجع صحي ومؤسسة صحية تضم 371.2 ألف سرير. كل عام يخضع أكثر من 5 ملايين شخص للعلاج والتعافي هناك.

سيكون للتطوير الفعال لمجمع المصحات والمنتجعات في روسيا تأثير إيجابي على صحة السكان، وسيساعد في تقليل مستوى المراضة والإعاقة، وتقليل تكلفة علاج المرضى في العيادات والمستشفيات. سيؤدي ذلك إلى تحسين حالة البنية التحتية للمنتجعات ومناطق الصحة، مما يضمن الاستقرار الاقتصادي والربحية لمجمع المنتجعات الصحية بأكمله، وسيسمح بالحفاظ على موارد الشفاء الطبيعية الأكثر قيمة في روسيا واستخدامها بشكل عقلاني، وزيادة مستوى التوفير خدمات المنتجع الصحيوالقدرة التنافسية لمجمع المنتجعات المحلية في السوق الدولية.

تبلغ تجربة العلاج بالمياه المعدنية المحلية ما يقرب من 300 عام، ولكن في الوقت الحالي انخفض حجم ونوعية خدمات المصحات والعلاج بشكل كبير بسبب انخفاض مخصصات الميزانية للرعاية الصحية ومبلغ الأموال المخصصة من قبل صندوق التأمين الاجتماعي لهذه الأغراض . وهكذا، وفقًا للإحصاءات، في الفترة من يناير إلى سبتمبر 2014، استفاد 4.6% فقط من الأشخاص ذوي الإعاقة الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا من الحق في العلاج في المصحات؛ و61.1% من الأشخاص ذوي الإعاقة لم يسبق لهم الحصول على العلاج في المصحات؛ لقد حصلوا على خضع للعلاج في منتجع المصحة منذ أكثر من 5 سنوات 22.2٪، من 2 إلى 5 سنوات - 9.5٪. وفي الوقت نفسه، يتزايد معدل الإصابة بالمرض بين السكان؛ فمن عام 2002 إلى عام 2014، ارتفع عدد المرضى المسجلين الذين تم تشخيصهم لأول مرة بمقدار 8661 شخصًا؛ ومن عام 1990 إلى عام 2014، ارتفع معدل الإصابة بالمرض من 96322 شخصًا إلى 114989 شخصًا، رغم تطور الطب. انخفض العدد الإجمالي للأشخاص ذوي الإعاقة بشكل طفيف منذ عام 2009، ولكن في الوقت نفسه، كانت هناك زيادة في عدد الأطفال المعوقين والأشخاص ذوي الإعاقة منذ الطفولة - من عام 2012 إلى عام 2015، انضم 44428 شخصًا إلى هذه الفئة. في مجال الإصابات أثناء الأداء مسؤوليات العملكما أن الوضع لا يتطور بأفضل شكل، على خلفية تدهور ظروف العمل وإخفاء حقائق الحوادث الصناعية.

يتم تحديد فوائد العلاج في المصحات والمنتجعات بموجب تشريعات الاتحاد الروسي كإجراء للمساعدة الطبية والاجتماعية الإضافية للسكان. تُمنح إعانات الإقامة التفضيلية في المصحة لمجموعات معينة من المواطنين المعترف بهم على أنهم بحاجة إلى علاج في المصحة لأسباب طبية.

الإطار القانوني الأساسي الذي يحدد إجراءات تقديم هذا النوع من الدعم هو:

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 29 ديسمبر 2004 رقم 328 "بشأن الموافقة على إجراءات تقديم مجموعة من الخدمات الاجتماعية لفئات معينة من المواطنين".

يعد إصدار القسائم التفضيلية للمصحة بمثابة عملية تقديم طلب. أي أنه يجب على الشخص نفسه أن يعبر عن رغبته ويطلب قسيمة. في بعض الأحيان يوصي الطبيب المعالج بشكل مستقل بالعلاج في المصحة، لكن هذا ليس شرطا ضروريا أو كافيا.

من أجل الحصول على قسيمة مدعومة للمصحة، يجب على مقدم الطلب تلبية شرطين في وقت واحد:

ينتمي إلى مجموعة الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على هذه الإعانة بموجب القانون؛ كان لديه مؤشرات طبية.

كثير من الناس يخطئون في اعتبار مثل هذا الدعم بمثابة حزمة إجازة مجانية. في الواقع، ترتبط فوائد العلاج في السبا بشكل مباشر بالحالة الصحية لمقدم الطلب. للحصول على الدعم يجب عليك الحصول على الشهادة 070/U-04. يصدره الطبيب إذا توصل إلى نتيجة مفادها أن البقاء في المصحة ضروري حقًا. بالإضافة إلى ذلك، في موعد لا يتجاوز شهرين قبل المغادرة إلى المنتجع، يجب على مقدم الطلب الحصول على بطاقة المنتجع. وتصدر من نفس الطبيب الذي أصدر الشهادة 070/U-04.

من المهم أن تتذكر أن النموذج 070/U-04 له فترة صلاحية مدتها 6 أشهر. وبعد هذه الفترة، يجب إصدار الشهادة مرة أخرى.

بعد الحصول على الشهادة 070/U-04، يجب على المواطن كتابة طلب للحصول على إعانة في الفرع المحلي لصندوق التأمين الاجتماعي (FSS)، حيث سيتم إصدار قسيمة له.

يجب عليك إحضار المستندات التالية معك إلى المصحة: قسيمة السفر؛

السياسة الطبية؛

بطاقة المصحة جواز سفر.

في بعض الحالات، مطلوب استنتاج آخر الفحص الطبي والاجتماعي. كقاعدة عامة، ينطبق هذا على الأشخاص ذوي الإعاقة، لأن بعض الأمراض تنطوي على موانع لعلاج منتجع المصحة في المؤسسات الطبية من نوع معين. بالإضافة إلى ذلك، في بعض المناطق، من أجل الحصول على قسيمة، قد يُطلب منك تقديم شهادة بمبلغ المعاش التقاعدي.

يرجع ذلك إلى حقيقة أنه منذ عام 2005، يوجد نظام لتسييل الفوائد في روسيا، من أجل الحصول عليها سفر مجانيفي المصحة، يجب على المتقاعد أن يرفض رسميا تقديم تعويض نقدي لهذا النوع من المساعدة الاجتماعية.

ويجب أن يتم اتخاذ القرار بإصدار القسيمة أو رفض إصدارها خلال 20 يوم عمل من تاريخ استلام الطلب والمستندات المرفقة به. ومع ذلك، لن تتمكن من الحصول على قسيمة على الفور - يتم التحويل إلى المصحة على أساس أسبقية الحضور.

يميز التشريع الروسي بين نوعين من الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على إعانات المنتجعات الصحية. الحق في الزيارة مجانا مرة واحدة في السنة مصحة طبيةيملك:

المعوقين والمشاركين في الحرب العالمية الثانية؛

قدامى المحاربين.

المعوقون من المجموعات 1، 2، 3 والأطفال المعوقين؛

سكان لينينغراد المحاصرة (يجب أن يكون لديك شارة الجائزة)؛ عمال الجبهة الداخلية خلال الحرب العالمية الثانية؛

ضحايا الإشعاع نتيجة لكارثة تشيرنوبيل.

أفراد عائلات المعاقين المتوفين وقدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية.

إلى جانب الحق في الحصول على إحالة مجانية إلى المصحة، يحق لهؤلاء الأشخاص:

السفر المجاني إلى المصحة عن طريق النقل البري. (النقل بالسكك الحديدية، باستثناء القطارات ذات العلامات التجارية والسيارات الفاخرة؛ النقل الجوي على الدرجة الاقتصادية؛ النقل المائي؛ النقل البري الاستخدام الشائع(الحافلات، الخ).

يتم إصدار قسيمة لشراء تذكرة خصم في مكتب FSS مع القسيمة. في المناطق التي لا يكون فيها السفر برًا ممكنًا، تدفع خدمة FSS أيضًا ثمن تذاكر الطيران.

بالنسبة للأشخاص المعاقين من المجموعة 1 والأطفال المعوقين، ينص القانون على الحق في اصطحاب شخص مرافق معهم مجانًا.

بالإضافة إلى ما سبق مجموعات اجتماعيةوينص تشريع الاتحاد الروسي أيضًا على ما يلي: فوائد المتقاعدين العسكريين في العلاج بالمصحات والمنتجعات؛

فوائد المتقاعدين للعلاج في المصحة؛

فوائد العلاج في المصحات للمحاربين القدامى؛

مزايا ضباط الاحتياط للعلاج في المصحات والمنتجعات؛

من المهم أن نتذكر أن المصحة لا توفر الأدوية اللازمة بخلاف تلك التي سيتم وصفها في المؤسسة نفسها. يجب الحصول على جميع الأدوية اللازمة وفقًا للوصفات الطبية الموجودة مسبقًا في مكان إقامتك.

أمر وزير الدفاع في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 مارس 2011 رقم 333 "بشأن إجراءات المصحة- توفير المنتجع"في القوات المسلحة للاتحاد الروسي" حدد الإجراءات والأسس لتوفير المنتجع والعلاج الصحي للأفراد العسكريين.

يتم أيضًا توفير مزايا المتقاعدين العسكريين للعلاج في منتجع المصحة لأفراد أسرهم. صادر قسيمة مخفضةبقرار من إدارة المصحات والمنتجعات التابعة لوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي. للحصول على إعانة، يجب على المتقاعد العسكري تقديم طلب مباشرة إلى المديرية الطبية العسكرية الرئيسية التابعة لوزارة الدفاع الروسية أو إلى إدارة المصحة. يجب أن يكون الطلب مصحوبًا بشهادة في النموذج 070/U-04 تؤكد وجود المؤشرات الطبية.

وتقدم مزايا ضباط الاحتياط للعلاج بالمصحات والمنتجعات وفق نظام مماثل، على أن لا تقل مدة خدمة الضابط المنقول بشروط تفضيلية عن 20 سنة.

يوفر قانون "المساعدة الاجتماعية الحكومية" لأصحاب المعاشات فرصة إحالتهم إلى منتجع المصحة أكثر من مرة واحدة كل عامين. الاستثناء هو الأطفال المعوقين والمعوقين، الذين يتم تزويدهم بقسائم إلى المصحة مرة واحدة في السنة، وحتى في كثير من الأحيان إذا كانت هناك مؤشرات طبية خاصة.

في القانون الفئات التفضيليةيمكن للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية اختيار: الحصول على NSS عينًا أو ما يعادله نقدًا، كليًا أو جزئيًا.

يحق للأشخاص التالين الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية:

المعوقين والمشاركين في العظيم الحرب الوطنية; المعوقين والمحاربين القدامى؛

الأفراد العسكريون الذين خدموا في الوحدات العسكرية والمؤسسات والمؤسسات التعليمية العسكرية التي لم تكن جزءًا من الجيش النشط، في الفترة من 22 يونيو 1941 إلى 3 سبتمبر 1945 لمدة ستة أشهر على الأقل، حصل الأفراد العسكريون على أوامر أو ميداليات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية للخدمة في فترة محددة؛

الأشخاص الذين حصلوا على شارة "مقيم في لينينغراد المحاصرة" ؛

أفراد عائلات معاقي الحرب المتوفين (المتوفين)، والمشاركين في الحرب الوطنية العظمى والمحاربين القدامى؛

المعاقين والأطفال ذوي الإعاقة والمواطنين المعرضين للإشعاع وفئات أخرى من المواطنين.

يشمل نطاق الخدمات الاجتماعية ما يلي:

توفير الأدوية اللازمة – الأدوية, منتجات طبيةالمنتجات المتخصصة التغذية العلاجيةللأطفال المعوقين.

توفير قسيمة العلاج في المصحات (SRT) للوقاية من الأمراض الرئيسية؛

السفر مجانًا عبر السكك الحديدية في الضواحي، وكذلك عبر وسائل النقل بين المدن من وإلى مكان العلاج.

اعتبارًا من 1 فبراير 2016، تبلغ تكلفة NSU 995 روبل. 23 كوبيل موزعة على النحو التالي:

توفير الأدوية اللازمة – 766 روبل. 55 كوبيل؛

توفير قسيمة للعلاج في منتجع صحي – 118 روبل. 59 كوبيل؛

السفر المجاني بالسكك الحديدية في الضواحي، وكذلك النقل بين المدن إلى مكان العلاج والعودة – 110 روبل. 09 كوب.

إذا كان المستفيد قد قدم بالفعل طلبًا لرفض استلام NSS عينيًا وينوي الحصول على المعادل النقدي في السنوات اللاحقة، فلا داعي للاتصال صندوق التقاعدحتى يتغير القرار

إذا أراد المواطن استخدام مجموعة الخدمات الاجتماعية مرة أخرى اعتبارًا من 1 يناير من العام المقبل أو أصبح حق الحصول عليها متاحًا له لأول مرة، فيجب عليه قبل 1 أكتوبر تقديم طلب إلى صندوق المعاشات التقاعدية.

من المهم أن نلاحظ أن التشريع الحالي السابق بشأن الرعاية الطبية والعلاج ينص على توفير قسائم العلاج في المصحات والمنتجعات لجميع موظفي مؤسسات الدولة من أجل الوقاية والوقاية من الأمراض العامة والمهنية، والحفاظ على نشاطهم البدني الطبيعي و أداء. ومع ذلك، فإن الانتقال إلى علاقات السوق، مع مجموعة متنوعة من أنواع المؤسسات الناشئة أشكال مختلفةالملكية، قللت بشكل جذري من إمكانية توفير هذا النوع من الرعاية الصحية للموظفين.

النظر في المشاكل القائمة لخدمات المصحات والمنتجعات في روسيا الحديثة، نتوصل إلى الاستنتاجات التالية:

1. ضرورة تكوين المستقلين الاتجاه الوقائيفي شكل الطب التصالحي (المشار إليه فيما يلي باسم RM) ظهر في روسيا على خلفية الأزمة الاجتماعية والاقتصادية الناشئة، والتي أثرت على جميع مجالات المجتمع، بما في ذلك نظام الرعاية الصحية.

عوامل مثل:

أ) الفشل في تنفيذ الأولويات المعلنة سابقاً أدويه للوقايه;

ب) تركيز مؤسسات الإدارة الصحية القانونية والاقتصادية والاجتماعية والطبية القائمة على علاج المرضى وإعادة تأهيل الأشخاص ذوي الإعاقة، ولكن ليس على الوقاية من الأمراض؛

ج) الافتقار إلى بنية تحتية متكاملة للمنظمات الطبية الوقائية ونظام لتدريب المتخصصين المعنيين.

2. في عملية تطوير الطب البديل كفرع من فروع الطب، تدريجيًا، بناءً على متطلبات الرعاية الصحية العملية والحاجة إلى تكامل التقنيات الوقائية المختلفة، تم توسيع نطاق اختصاص هذا الاتجاه الجديد من استعادة الصحة إلى بيئة صحية. شخص لاستعادة الوظائف الأساسيةالجسم في جميع مراحل الوقاية.

يُفهم الطب التجديدي حاليًا على أنه نظام من المعرفة العلمية والأنشطة العملية التي تهدف إلى استعادة الاحتياطيات الوظيفية للشخص، والتي تم تقليلها نتيجة للآثار الضارة للعوامل والأنشطة البيئية، أو نتيجة المرض - في مرحلة التعافي (المغفرة). ).

3. يعتبر طب السبا قسمًا مستقلاً من الطب الباطني، بهدف الحفاظ على الصحة أو استعادتها أو إعادة التأهيل الطبي للمرضى بناءً على استخدام العوامل العلاجية الطبيعية. من المفترض أن يقوم طب المنتجع في المستقبل بتوسيع نطاق المصحات ورعاية المنتجعات - من العلاج التصالحي للمرضى والمعاقين إلى الأنشطة الترفيهية.

يهدف الجمع بين مفاهيم الطب الترميمي وطب السبا إلى التأكيد على وحدتهما المنهجية وأهميتهما العملية المستقلة في قسم مهم ومكثف من الموظفين في VM مثل طب السبا.

4. إن مبلغ الدفع النقدي الذي تم تحديده اليوم مقابل قسيمة علاج بالمصحة والمنتجع (بمبلغ 118 روبل. 59 كوبيل) منخفض بشكل غير معقول ولا يمكن أن يعوض حقًا عن العلاج اللازم للمواطن.

5. من الضروري توسيع دائرة الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على علاج في منتجع المصحات من خلال توفير مزايا ضريبية لكل من المنظمات التي تزود موظفيها بقسائم و المؤسسات الطبيةالذين يقبلون هؤلاء العمال للعلاج.

التنفيذ العملي لكافة المشاريع التنموية المدرجة طب إعادة التأهيلمدعومة بمنظومة اجتماعية وقانونية واقتصادية، الأخلاقية والأخلاقيةإن اللهجات الثقافية التي تؤكد أولويات الطب الوقائي ستجعل من الممكن اتخاذ خطوة مهمة نحو إنشاء جديد بشكل أساسي نظام فعالإدارة ديناميات صحة السكان. هذا النظام، المبني على مبدأ وقائي، سيتطلب مشاركة جميع المؤسسات الحكومية والعامة في البلاد، وسيكون قادرًا، في ظل هذه الظروف، على أن يصبح الأساس لصيانة وتطوير الرعاية الصحية المحلية في القرن الحادي والعشرين، وفقًا لـ استراتيجية الدولة لحماية صحة سكان الاتحاد الروسي للفترة 2013-2020 والسنوات اللاحقة.

الفحص الطبي والاجتماعي و خدمات اجتماعيةأناس معوقين. الموقع الرسمي لهيئة إحصاءات الدولة الفيدرالية.

2 معدل الإصابة بالمرض للسكان حسب فئات الأمراض الرئيسية للأعوام 200-2014. الموقع الرسمي لهيئة إحصاءات الدولة الفيدرالية.

3 معدل الإصابة بالمرض بين السكان حسب فئات الأمراض الرئيسية في الفترة 1990-1998. الموقع الرسمي لهيئة إحصاءات الدولة الفيدرالية.

4مستوى الإعاقة في روسيا. الموقع الرسمي لهيئة إحصاءات الدولة الفيدرالية.

6 http://subsidii.net

7: http://www.soiuz.ru/

الأدب والإطار القانوني

1. القانون الاتحادي الصادر في 29 نوفمبر 2010 رقم 326-FZ "بشأن التأمين الطبي الإلزامي في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016) // "مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي"، 6 ديسمبر 2010، رقم 49، الفن. 6422.

2. القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (بصيغته المعدلة في 3 يوليو 2016) // روسيسكايا غازيتا، العدد 263، 23 نوفمبر، 2011.

3. أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 29 ديسمبر 2004 رقم 328 (بصيغته المعدلة في 1 مارس 2012) "بشأن الموافقة على إجراء تقديم مجموعة من الخدمات الاجتماعية لفئات معينة من المواطنين" ( مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 7 فبراير 2005 برقم 6303) // "روسيسكايا غازيتا" العدد 31 بتاريخ 16/02/2005.

4. أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 10 ديسمبر 2013 رقم 916 ن "في قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية" (مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 25 ديسمبر 2013 رقم 30804) / / "روسيسكايا غازيتا" (عدد خاص)، العدد 22/1، 2014/3/2.

5. أساسيات العلاج بالمياه المعدنية، أد. V. A. Alexandrova، المجلد 2، م، 1959 ص.

6. بيليانينوفا يو.في. تعليق على القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية" (مقالة بمقالة) // SPS ConsultantPlus، 2009.

7. قانون الضمان الاجتماعي في روسيا: كتاب مدرسي. / شهر. بويانوفا، ك.ن. جوسوف (وآخرون)؛ احتراما. إد. ك.ن. جوسوف. - الطبعة الرابعة، المنقحة. وإضافية - موسكو: بروسبكت، 2012. - 640 ص.

8. قانون الضمان الاجتماعي: كتاب مدرسي. دليل الجامعات / م.و. بويانوفا (وغيرها)؛ حررت بواسطة نعم. أورلوفسكي. - م: دار نشر يوريت، 2014. - 539 ص.

9. قانون الضمان الاجتماعي: كتاب مدرسي/M.O. بويانوفا، إس.آي. كوبزيفا، ز.أ. كوندراتيفا – موسكو: كنوروس، 2017.