تاتيانا سولوماتينا
مميزات المصحة العناية بالمتجعات: كل الحقائق والأكاذيب
مرحبًا، القراء الأعزاء! لقد كنت أنوي منذ فترة طويلة أن أكتب ما هي ميزات العلاج بالمصحة والمنتجع التي يجب أخذها في الاعتبار قبل اختيار هذا النوع من العطلات. وأخيرا حصلت على يدي عليه.
سأحاول في هذه المقالة أن أشرح بالتفصيل جميع الإيجابيات والسلبيات. سيؤدي هذا إلى تبديد المفاهيم الخاطئة لدى الأشخاص الذين ليس لديهم فكرة تذكر عن اللوائح الخاصة بمثل هذه العطلة. سأخبرك بكيفية اختيار المصحة وما هي المستندات التي تحتاجها للحضور إلى هناك، سأعطيك إياها نصيحة عمليةعند الوصول إلى المصحة، بناءً على تجربتك وانطباعاتك الشخصية.
سأقول على الفور أنني أذهب إلى المصحة بانتظام، على الأقل مرة واحدة في السنة (أعاني من مشاكل صحية معينة)، وأوصي بهذا النوع من العلاج لكل من يعاني من أمراض مزمنة.
ستكون هذه المقالة ذات فائدة للأشخاص الذين يذهبون إلى المصحة في المقام الأول للعلاج، ويعتبرون الراحة إضافة ممتعة.
أعتقد أنه سيكون من المفيد لهم أن يفهموا مسبقًا تفاصيل العلاج في المصحات، بحيث لن تكون هناك مثل هذه المحادثات لاحقًا:
"لقد دفعت الكثير من المال، لكنهم لم يعالجوا أي شيء، لقد أطعموني طعامًا مسلوقًا، ووصفوا لي بعض الإجراءات، على الرغم من وجود مجموعة كاملة منها على الموقع الإلكتروني، لم أستطع الحصول على قسط كافٍ من النوم، كنت متعبًا مثل هذه الراحة، وما إلى ذلك.
هل سمعت مثل هذه الخطب من الأصدقاء والأقارب والمعارف؟ اعتقد نعم. والناس لا يكذبون، هكذا حدث. ومع ذلك، فهم مخطئون. لماذا - كما تقرأ، سوف تفهم هذا.
كان الدافع لكتابة هذا المقال هو مثال صديق مقرب لي يعاني من مشاكل في الظهر. قبل ذلك، استعانت بخدمات معالج تقويم العظام المختص، لكن الأطباء بشر أيضًا، من الممكن أن يمرضوا، وهذا ما حدث في حالتها.
أحد الأصدقاء، غير قادر على العثور على بديل مناسب، اشترى بشكل عاجل تذكرة لمدة عشرة أيام إلى المصحة، وبفرحة شخص نجح في إيجاد حل للمشكلة، أخبرني بذلك. أوه، كيف لم أكن أريد أن أخيب ظنها، لكن كان علي أن أخبرها عن خصوصيات المصحة وعلاج المنتجع.
عندها أدركت أن هناك من لا يفهم خصوصيات هذه المؤسسات. إنهم يفكرون بشيء من هذا القبيل: "سآتي إلى المصحة، سأذهب الفحص الكاملسيجدون القروح ويعالجونها، سأعود من هناك وستختفي المشكلة الصحية”.
ومع ذلك، هذه فكرة خاطئة. وليس لأن المصحات سيئة ولا يوجد علاج ولا يوجد أطباء ومعدات (وهذا أيضًا اعتقاد خاطئ). ولكن لأنك بحاجة إلى معرفة ميزات العلاج في منتجع المصحة وشراء قسيمة، مع العلم أن هذا ليس مستشفى طوارئ وأن مهمة هذه المؤسسة مختلفة تمامًا.
كيفية اختيار مصحة؟
90% من نجاح العلاج يعتمد على المصحة المناسبة. لذلك، خذ هذه المسألة على محمل الجد. علاوة على ذلك، ليس من الضروري الاعتماد فقط على الظروف المعيشية، على الرغم من أن هذا مهم أيضا. بادئ ذي بدء، انتبه إلى الملف التعريفي للمؤسسة واتجاه العلاج.
من الناحية المثالية، يجب أن يكون الملف الشخصي الرئيسي هو مرضك، ولكن ليس من الممكن دائمًا العثور على مصحة تتعامل فقط مع تخصص ضيق، ويكون الأمر صعبًا بشكل خاص عندما يكون لديك مرض نادر.
انتبه إلى موقع المؤسسة. في بعض الحالات هذا مهم. على سبيل المثال، إذا كنت تعاني من مرض مزمن مرض المسالك البولية، الذي - التي افضل مكانالعلاج – . لأنه يوجد هناك ينابيع معدنية تساعد بشكل جيد في علاج هذا المرض.
الشيء الثاني الذي يجب عليك الاهتمام به هو توفر المتخصصين الذين تحتاجهم (سأكتب عن هذا بمزيد من التفصيل أدناه) والمعدات الطبية اللازمة. نقطة مهمة للغاية، لأن غياب ذلك سيؤدي إلى الشفاء العادي، وليس العلاج الجاد.
وفي المركز الثالث فقط أضع الراحة والسكن والطعام وما إلى ذلك.
ابحث عن الموقع الرسمي للمصحة، واقرأ جميع المعلومات بالتفصيل، ولا تهمل الاتصال هناك إذا كانت لديك أسئلة. حاول شراء الجولات مباشرة على الموقع الإلكتروني أو الحجز عبر الهاتف.
تأكد من قراءة أحدث المراجعات، ويفضل أن تكون على مصادر أخرى. بهذه الطريقة، يمكنك معرفة ميزات العلاج في منتجع المصحة في المنطقة المحددة التي اخترتها.
المستندات المطلوبة
عند الوصول إلى المصحة يجب عليك تقديم المستندات
- جواز سفر
- قسيمة أو حجز (أحيانًا إيصال مدفوع)
- بوليصة التأمين الطبي
- بطاقة منتجع المصحة
من المستحسن أن يكون لديك مقتطف من بطاقتك الطبية؛ في بعض الأماكن يطلبون شهادة لحمام السباحة.
هذه القائمة أساسية لجميع المصحات. تأكد من التحقق من القائمة وثائق ضروريةقبل الرحلة (في بعض الأحيان تكون المستندات الإضافية مطلوبة وللأشخاص قسائم مخفضة- القائمة مختلفة قليلاً بالنسبة للعائلات التي لديها أطفال).
المفاهيم الخاطئة الأساسية للمبتدئين
لكي تفهم كل شيء ولا تتخذ خطوات متهورة، سأبدد الأساطير حول العلاج في منتجع المصحة وأكشف عن الحقيقة كاملة، ومن الأفضل معرفتها قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذه الرحلة.
لقد تفاقم المرض - سأذهب إلى المصحة
تخيل هذا الوضع. لقد تفاقم المرض المزمن. تذهب إلى الأطباء، وتأخذ دورة تلو الأخرى من الأدوية، لكن الأمر لا يتحسن. حالة حادةلا يمكن إزالتها. تعبت من الطرق على عتبات المكاتب المختلفة، فأنت تأخذ آخر أموالك وتشتري تذكرة إلى مصحة، على أمل الراحة والمراقبة اليومية من قبل الأطباء والاستشارة والعلاج المختص.
ولسوء الحظ، فإن هذا السيناريو ينتهي دائما بخيبة الأمل. الشيء هو أن المصحة لا تعالج الأمراض فيها شكل حاد، يخضعون لإعادة التأهيل هنا عند حدوث مغفرة.
ببساطة، أحد موانع العلاج في مثل هذه المؤسسات هو على وجه التحديد أمراض المرحلة الحادةتطوير.
عليك أن تأتي إلى هنا في حالة مغفرة. ثم ستكمل الدورة الكاملة للعلاج. وأثناء التفاقم، يتم بطلان الإجراءات؛ يمكنك الراحة فقط والحصول على الحد الأدنى من العلاج من المخدرات.
سأشتري تذكرة كاملة، كل شيء متضمن فيها
ومع ذلك، إذا نظرت عن كثب إلى القائمة الطويلة، يمكنك أن ترى أن 10٪ منها يتم إجراؤها للرجال فقط أو للنساء فقط، و20٪ أخرى مقبولة عمومًا حسب النوع - العلاج المناخي، والمسار الصحي، علاج الشرب، طب الأعشاب، الخ.
أو على سبيل المثال، يرى الجميع التدليك، ولكن لا أحد ينتبه إلى حقيقة أن 1.5 وحدة مكتوبة بجانبه، فهذا يعني فقط تدليك منطقة ونصف (على سبيل المثال، الرقبة)، وجميع المناطق الأخرى لم تعد مدرجة في سعر علاج السبا.
أعطي هذه الأمثلة حتى تفهم أنه على الرغم من أن القائمة كبيرة جدًا، إلا أن الإجراءات القيمة بشكل خاص غير مدرجة هناك، وعادة ما يصف الطبيب ليس القائمة بأكملها، ولكن أحد المجالات (العلاج بالطين، العلاج الطبيعي، العلاج المائي، وما إلى ذلك)، ولا يُسمح لك دائمًا بالاختيار، وعادةً ما يكون ذلك وفقًا لتقدير الطبيب.
كل هذا ليس سيئًا ولا جيدًا، ما عليك سوى معرفة أنه في المصحة يمكنك حقًا تحسين صحتك بطريقة نوعية، ولكن يجب عليك التركيز على الفور ليس فقط على تكلفة المصحة حزمة المنتجع، وأيضًا الحصول على أموال بمبلغ لا يقل عن 30٪ من تكلفة القسيمة للإجراءات الإضافية المدفوعة (استنتاج قاطع يعتمد على تجربة شخصية غنية).
إذا قبلت هذه الحقيقة مقدمًا، فلن تكون هناك خيبة أمل فيما يتعلق بتكلفة العلاج وعدد الإجراءات.
سأأتي وأذهب من خلال جميع المتخصصين
فكرة خاطئة أخرى يمكن أن تدمر كل الخطط. والحقيقة هي أنه لا توجد تقريبًا مصحات يعمل فيها جميع المتخصصين المتخصصين قواعد دائمة. كقاعدة عامة، يوجد معالجون و2-4 أطباء متخصصين للغاية. يذهب الجميع للعمل بموجب عقد.
من الجيد أن يعملوا مرتين في الأسبوع لمدة 4 ساعات، فهناك فرصة للوصول إليهم في غضون أسبوع، وهناك أيضًا موعد وقائمة انتظار. وإذا جاءوا في كثير من الأحيان أقل، فلن يتمكنوا من التشاور إلا قبل المغادرة.
لفهم كيف يكون الوضع في المكان الذي اخترته، تحتاج إلى البحث في الموقع الإلكتروني للمؤسسة عن عناوين مثل "موظفينا" أو "موظفو المصحة". وعادة ما يتم نشر صور للموظفين وتخصصاتهم وساعات عملهم. يمكنك من خلاله أن تفهم تقريبًا عدد الموظفين في المؤسسة.
إذا لم تكن هناك مثل هذه البيانات على الموقع الرسمي للمصحة، فاقرأ أحدث المراجعات أو اتصل بالمصحة وتحدث إلى أحد الأطباء.
لا تنس أن سعر الجولة يشمل ثلاثة متخصصين كحد أقصى (بما في ذلك المعالج)؛ ويجب دفع الباقي مقابل الاستشارة.
سأقوم بعمل خريطة للمصحة والمنتجع على الفور
بالطبع، لا أحد يريد الوقوف في الطابور عند طبيب محلي، وإجراء الإحالات، وإجراء الاختبارات، وإجراء التصوير الفلوري والخضوع لفحوصات متخصصة. ممارسة مجانية المؤسسات الطبيةفي الوقت الحاضر، يستغرق الحصول على بطاقة المنتجع الصحي أكثر من يوم واحد.
شراء واحدة أيضًا ليس خيارًا، لأن موضوع مقالتنا يشير إلى أنك لا تحتاج إلى علاج للعرض. لذلك، ليس من مصلحتك الذهاب إلى المصحة مع الفحوصات المعدة وتقارير الطبيب الوهمية.
وبناءً على ما سبق، يخطئ العديد من الأشخاص عندما يتوقعون الحصول على بطاقة المنتجع الصحي عند الوصول. النقطة ليست أنه ليس كل المصحات لديها مثل هذه الخدمة، ولكن في هذه الحالة، سوف تقضي يومين على الأقل في جميع التلاعبات. بعد كل شيء، سيكون عليك أيضًا جمع سوابق المريض وإجراء الاختبارات.
وعليه ستخسر الأيام المدفوعة، لأنه خلال هذه الفترة لن يصف لك الطبيب أي علاج. بالإضافة إلى ذلك، سيتعين عليك دفع ثمن بطاقة المصحة والمنتجع، لأن هذه الخدمة غير مدرجة في سعر الجولة. ربما لا يهم المال شخص ما، ولكن فقدان 2-5 أيام (في بعض الأحيان لن تتمكن من الوصول إلى أخصائي بسرعة) يجب أن يجعلك تفكر.
اسبوعين كافي
كثيرًا ما أسمع الكلمات التالية: "لقد رفضوا إجراء 10 جلسات من الإجراءات ووصفوا لي 6 جلسات فقط، رغم أنني أتيت لمدة 14 يومًا". التالي يأتي الاستياء والشكاوى سلوك سيء. من هو المذنب؟ بالتأكيد ليست مصحة. متفاجئ؟ سأشرح الآن.
الحقيقة هي أن عدد الإجراءات المقررة في جميع المصحات يعتمد بشكل مباشر على عدد أيام القسيمة التي اشتريتها.
يتم تقديم 10 أجزاء من كل إجراء فقط إذا كانت الرحلة تستغرق 18-20 يومًا. إذا أتيت لمدة أسبوعين، فمن المرجح أن تتضمن هذه الدورة 6-7 إجراءات، لمدة 16-17 يوما - 7-8 إجراءات. وهذا لا يتعلق طبيعة ضارةدكتور، إنها مجرد لائحة رسمية، ومن المستحيل فعل المزيد. أدناه، سوف ترى هذا.
ستة إجراءات ليست كافية للحصول على علاج سبا كامل - حقيقة. إذا كان هدفك هو العلاج، وليس العافية، فأنت بحاجة إلى المجيء إلى المصحة لمدة 21 يوما على الأقل، ويفضل أن يكون ذلك خارج الموسم، وعدد أقل من الناس، وليس تأخير الموظفين، ولا قوائم الانتظار. لقد كتبت عن هذا بالتفصيل.
هناك نقطة أخرى تؤكد هذه الميزات.
وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن الجمع بين العديد من الإجراءات، لذلك يتم وصفها كل يوم. أي أنك تذهب اليوم إلى الوحل، وغدًا إلى العلاج الطبيعي، ثم مرة أخرى إلى الوحل، وما إلى ذلك. وبناء على ذلك، إذا كنت بحاجة إلى القيام بعشرة من كل منها، فستستغرق 20 يوما، وإضافة يوم آخر للوصول والمغادرة. كم سيكون؟
حسنًا، متى يمكنك تخصيص بضعة أيام أخرى للحصول على بطاقة المصحة والمنتجع الخاصة بك، لقد كتبت عنها أعلاه. لا تنس أن يوم الأحد يصادف أن المبنى الطبي مغلق في أغلب الأحيان. لذا فكر بنفسك، لقد اكتشفت الوضع الحقيقي.
عادة، يتم كتابة كل هذا على الموقع الرسمي، ولكن لا يذهب الجميع إلى هناك، أو لا يقرأون جميع المعلومات، وبالتالي الاستياء وخيبة الأمل.
سأحصل أخيرا على بعض النوم
ليس الأمر مضللاً على الإطلاق إذا كان هدفك هو الاسترخاء والتعافي فقط. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يذهبون للعلاج، كل شيء مختلف قليلا.
كقاعدة عامة، يتم وصف العديد من الإجراءات، فهي تسير واحدة تلو الأخرى، وتبدأ في الساعة السابعة صباحًا، والجدول الزمني ضيق للغاية حتى أنه يوجد وقت محدود حتى لتناول الإفطار والغداء. وينتهي التدافع حول المكاتب في حوالي الساعة الثالثة بعد الظهر، وحتى ذلك الحين، إذا لم يكن هناك أي شيء استقبال مسائيالفحص المتخصص أو الموجات فوق الصوتية.
يصبح الأمر أسهل قليلاً بمرور الوقت بعد عشرة أيام، عندما تكون الإجراءات اليومية قد تم تنفيذها بالفعل وتبقى تلك التي تتم كل يومين.
لذلك، استعد لحقيقة أن النصف الأول من إقامتك في المصحة سيكون مليئا بالأحداث للغاية ولن تتمكن من النوم لفترة أطول في الصباح.
ولكن في النصف الثاني من إجازتك، ستتاح لك فرصة ممتازة ليس فقط للنوم أكثر، ولكن أيضًا لتكريس الوقت للمشي ومشاهدة المعالم السياحية، إذا أتيت بالطبع لمدة 21 يومًا.
كيف يحدث كل شيء حقا؟
تحدثنا عن المفاهيم الخاطئة والميزات، إذا تذكرت أي شيء آخر، سأضيفه بالتأكيد إلى المقال. الآن سأحاول أن أخبرك بإيجاز كيف يحدث كل شيء بالفعل. على أية حال، كان هذا هو الحال في الأماكن التي زرتها (ستة مصحات مختلفة). وبطبيعة الحال، هناك اختلافات في كل مكان، لكنها طفيفة.
تصل إلى المصحة، وتسجل في مكتب الاستقبال، حيث يعطونك مفاتيح غرفتك وبطاقة الطعام. في بعض الأحيان يخبرونك على الفور بالمكتب والوقت الذي سيراك فيه الطبيب. إذا لم يكن الأمر كذلك، فسوف يعلمونك لاحقا.
تعال إلى الطبيب، وقدم مستنداتك الطبية، وسيفحصك ويصف لك الوصفات الطبية. يُنصح في هذه اللحظة بحل مشكلة الإجراءات المدفوعة والإبلاغ عن تفضيلاتك. سيقوم الطبيب بإضافتهم على الفور إلى قائمة المواعيد ولن تكون هناك حاجة للحضور مرة أخرى.
بعد ذلك ستذهب إلى الممرضة الرئيسية أو موظف آخر (في بعض الأحيان في مكتب الاستقبال)، وتعطي الأوراق مع المواعيد وبعد مرور بعض الوقت، سيتم إعطاؤك كتابًا (شريط التمرير) حيث يتم تحديد موعد العلاج في منتجع المصحة الخاص بك يوميًا ووقتًا الفترة بأكملها.
كقاعدة عامة، هذه ليست النسخة النهائية. يمكن إلغاء الإجراءات أو استبدالها أو إضافتها بعد الفحوصات أو المواعيد الجديدة من المتخصصين أو بناءً على طلبك، إذا كان نوع معين من الإجراءات غير مناسب (على سبيل المثال، لا يتم تحمله بشكل جيد).
ولكن التغييرات يتم إجراؤها من قبل الطبيب المعالج، لذلك يجب عليك الذهاب إليه لهذا الغرض.
يتم تقديم الوجبات وفقًا للجدول الزمني (خلال الساعات المخصصة).
ضع في اعتبارك أن الطعام في المصحة هو أيضًا جزء من علاج منتجع المصحة. الغذاء متوازن بشكل صارم وفقا للوجبات الغذائية. لا شيء مقلي أو مدخن. ولكن هذا فقط لصالح جسمك، ويمكنك تحمله لمدة ثلاثة أسابيع.
وعادة ما تقام في المساء برامج ترفيهيةبروح الاتحاد السوفياتي. الغناء على آلة الأكورديون والمراقص - لمن هم فوق سن الخمسين، وعروض مجموعات الهواة المحلية، ومشاهدة الأفلام، وما إلى ذلك. يرجى ملاحظة أن بعض الأحداث قد تتطلب رسوم دخول، لذا قم بإضافة هذه التكاليف إلى ميزانية عطلتك.
الاستنتاجات على أساس المثال الخاص بي
بعد قراءة المقال، ربما يكون لديك شعور: "لم أذهب إلى هناك من قبل، وليس هناك ما أفعله هناك". كشخص يزور المصحات بانتظام، اسمحوا لي أن أختلف معك وأثبت فعالية علاج منتجع المصحات باستخدام مثالي الخاص. وصدقوني، الفوائد هائلة. اقرأ قصتي.
تعاني من مرض مزمن مزعج، أنا لفترة طويلةتم تجاهله هذا النوعإعادة تأهيل. منذ سبع سنوات، بعد فترة طويلة و علاج معقدفي المستشفى، أخبرني رئيس القسم عند الخروج من المستشفى: "لديك مرض مزمن ولكي لا تصل بجسمك إلى مثل هذه الحالة، يجب عليك الخضوع للعلاج في المصحة والمنتجع في زيليزنوفودسك مرة واحدة في السنة. جرب تاتيانا، أضمن لك أنك ستنسى مرضك لفترة طويلة.
في تلك اللحظة كنت متعبا جدا من الشعور بالإعياءوتناول الحبوب التي لا تنتهي والتي تعالج شيئًا وتشل شيئًا آخر، أخذت كلماته على محمل الجد. وكنت على حق. علاج السبا يساعدني حقًا. لكن بشرط زيارات منتظمةاللجوء والتنفيذ الصارم لجميع الإجراءات.
إذا كان الأمر صعبًا بالنسبة لك كما كان بالنسبة لي من قبل، فجربه، فهو بالتأكيد لن يجعلك أسوأ، لكنك ستشعر بالفوائد على الفور. وإذا كان العلاج في المصحة لا يُنظر إليه في البداية على أنه استرخاء، بل على أنه عمل شاق (الاستيقاظ المبكر، وليس دائمًا الإجراءات الممتعة، والطعام غير العادي، وما إلى ذلك)، فلن يكون هناك خيبات الأمل والمظالم التي كتبت عنها أعلاه، الواقع سيتم النظر إليها بشكل مختلف تمامًا، مع فهم الموقف وروح الدعابة.
القراء الأعزاء! من كل قلبي أتمنى لك الصحة وسنوات سعيدة طويلة من الحياة!
لقد كتبت معلومات عملية للضيوف الذين يخططون للذهاب في إجازة والعلاج إلى منيراليني فودي لأول مرة في مقال.
إذا كانت لديك تجربتك الخاصة في زيارة المصحة، شاركها مع القراء، اكتب قصة، أرسلها لي، سأنشرها بالتأكيد في القسم الجديد "رحلات القراء". اقرأ المزيد عن هذا.
الآن أقول لك وداعا لبعض الوقت، نراكم قريبا!
تاتيانا سولوماتينا
العناية بالمتجعات؛
إعادة التأهيل الطبي للمرضى؛
العلاج التصالحي للأشخاص الذين يعانون من أشكال وحالات مرضية حادة؛
الترفيه والوقاية من الأمراض؛
ثقافية وتعليمية وترفيهية.
تشكل الوظائف الثلاث الأولى للمنتجعات أساس العلاج بالمياه المعدنية - الاستخدام العلاجي للطبيعي العوامل الفيزيائية.
أثبت العلاج في منتجع المصحات فعالية استخدام العوامل الفيزيائية الطبيعية، مما جعل من الممكن العلاج بنجاح في المنتجعات للمرضى الذين لم يتم إرسالهم من قبل إلى المنتجعات، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من أمراض القلب التاجية، والمرضى بعد جراحة القلب، بعد السكتة الدماغية أزمات الأوعية الدموية، مع أنظمة أمراض القصبات الرئوية الشديدة، وما إلى ذلك.
أحد أهم المبادئ هو الربط بين العلاج بالمصحة ومرحلة ما قبل المصحة. الأطباء في العيادات يجهلون جدًا أمور العلاج بالمياه المعدنية ومؤشراته وموانع استخدامه. في هذا الصدد، يصل 4-9٪ من المرضى إلى المنتجعات الصحية، الذين لا يُشار إليهم بعلاج منتجع المصحة فحسب، بل يُمنع أيضًا استخدامهم.
أنواع العلاج بالمياه المعدنية لمختلف الأمراض.
استخدام العلاج بالمياه المعدنية مياه معدنيةللأغراض الطبية.
العلاج المناخي - استخدام المناخ للأغراض الطبية والصحية؛
استخدام العلاج بالشمس أشعة الشمسللأغراض الطبية والصحية.
العلاج الجوي - استخدام الهواء للأغراض الطبية والصحية؛
العلاج بمياه البحر (ثالاسا اليونانية - البحر) - العلاج بالمناخ البحري والسباحة مع حمامات الشمس؛
العلاج الغذائي - استخدام التغذية للأغراض العلاجية والصحية؛
العلاج الحركي - العلاج بالحركة، الثقافة البدنية- الترفيه النشط والتربية البدنية العلاجية (التربية البدنية العلاجية) ؛
العلاج الطبيعي - استخدام العوامل الفيزيائية المشكلة (العوامل الاصطناعية) لأغراض علاجية.
أمراض الدورة الدموية
لفترة طويلة، اعتبرت أمراض القلب والأوعية الدموية بطلان لعلاج السبا. لأول مرة، تحدث طبيب منتجع نوهايم الألماني ف. بينيكي عن العلاج الناجح لمرضى القلب والتأثيرات المفيدة للمياه الكربونية. كان يعتقد أن حمامات ثاني أكسيد الكربون الدافئة تهدئ نشاط القلب، وتساعد في التعويض عن اضطرابات الدورة الدموية، كما تحسن بشكل كبير الحالة العامة للمرضى.
عوامل المنتجع الرئيسية لعلاج أمراض الدورة الدموية: العلاج بالمياه المعدنية بثاني أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين ومياه الرادون، والعلاج المائي، وكذلك العلاج المناخي، والعوامل الفيزيائية المشكلة على خلفية العلاج الدوائي المناسب. تم تصميم جميع البرامج بشكل فردي، مع مراعاة الأمراض المصاحبة. عند وصف التمارين العلاجية، يتم أخذ مستوى النشاط البدني وتحمل التمرين في الاعتبار. في العناية بالمتجعاتتشمل أمراض الدورة الدموية العلاج بالمياه المعدنية باستخدام ثاني أكسيد الكربون، والكبريتيد، وكبريتيد الهيدروجين، وكلوريد الصوديوم، وبروم اليود، والنيتروجين، وحمامات الرادون. ويتوفر أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية باستخدام معدات حرق الدهون. يهدف التأثير الرئيسي إلى تقوية نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي في الجسم. تم تطوير نظام التدريب بشكل فردي.
وفقا للمواد 5.2.11. و5.2.101. اللائحة التنفيذية لوزارة الصحة التنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليه بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 321 (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 2004، رقم 28، المادة 2898)، المادة 6.2. القانون الاتحاديبتاريخ 17 يوليو 1999 N 178-FZ "في الولاية مساعدة اجتماعية"(تشريعات الاتحاد الروسي المجمعة، 1999، رقم 29، المادة 399؛ 2004، رقم 35، المادة 3607) ومن أجل تحسين إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات انا اطلب:
1. الموافقة:
1.1 إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة (الملحق رقم 1).
1.2. النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 2).
1.3. النموذج رقم N 072/у-04 "بطاقة المنتجع الصحي" (الملحق رقم 3).
1.4. النموذج رقم N 076/у-04 "بطاقة منتجع مصحة للأطفال" (الملحق رقم 4).
1.5. تعليمات ملء النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 5).
1.6. تعليمات لملء النموذج N 072/у-04 "بطاقة منتجع المصحة" (الملحق رقم 6).
1.7. تعليمات ملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة ومنتجع للأطفال" (الملحق رقم 7).
2. نعترف بأن أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 يونيو 2001 رقم 215 "بشأن إحالة المرضى إلى منتجع المصحة وعلاج العيادات الخارجية" غير صالح*.
3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. ستارودوبوفا.
الوزير م. زورابوف
____________
* مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 10 يوليو 2001، رقم التسجيل 2800.
الملحق رقم 1
إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة
I. إجراءات الاختيار الطبي والإحالة إلى علاج المصحات للبالغين (باستثناء المرضى الذين يعانون من مرض السل)
1.1. يحدد هذا الإجراء المبادئ الأساسية للاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة.
1.2. يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، وفي حالة عدم وجود رئيس للقسم، كبير الأطباء(نائب رئيس الأطباء) للمؤسسة الطبية (العيادة الخارجية (في مكان الإقامة) أو الوحدة الطبية (في مكان العمل والدراسة) للمريض عند إحالته للعلاج الوقائي بالمصحة و منشأة المستشفىعند إحالة مريض لمتابعة العلاج).
1.3. يحدد الطبيب المعالج المؤشرات الطبية للعلاج بالمياه المعدنية وغياب موانع لتنفيذه، وبشكل أساسي لاستخدام العوامل المناخية الطبيعية، بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية، المرضى الداخليين)، المختبر والبحوث الوظيفية والإشعاعية وغيرها من البيانات.
في مجمع و حالات الصراعبناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم MC) للمؤسسة الطبية.
يمكن أيضًا توفير العلاج في منتجع المصحات، وفقًا لتوصية الطبيب وطلب المريض، في العيادات الخارجية (يشار إليه فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحات).
1.4. عند اتخاذ قرار بشأن اختيار المنتجع، بالإضافة إلى المرض الذي يوصى بعلاج منتجع المصحة للمريض، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة، وظروف السفر إلى المنتجع، والظروف المناخية والجغرافية المتناقضة، والميزات عوامل الشفاء الطبيعية وشروط العلاج الأخرى في المنتجعات الموصى بها.
المرضى الذين يتم تحديدهم للعلاج في المصحات، ولكنهم مثقلون بأمراض مصاحبة، أو يعانون من مشاكل صحية مرتبطة بالعمر، في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها الرحلة إلى المنتجعات البعيدة سلبًا على صحتهم العامة، يجب إرسالهم إلى مكان قريب مؤسسات المنتجعات الصحية، تنظيم (المشار إليه فيما يلي باسم OCO) للملف الشخصي المطلوب.
1.5. إذا كانت هناك مؤشرات طبية ولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يُمنح المريض شهادة للحصول على قسيمة في النموذج N 070/u-04 (يشار إليها فيما بعد بشهادة الحصول على قسيمة) (الملحق رقم 2) مع توصية بالعلاج في المصحة، والتي يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخالها بشكل مناسب. بطاقة طبيةالعيادات الخارجية. الشهادة صالحة لمدة 6 أشهر.
1.6. يجب إكمال الشهادة من قبل الطبيب المعالج في جميع الأقسام الإلزامية باستخدام المعلومات الموجودة الجانب الخلفيشهادات
يتم ملء حقل الشهادة المظلم ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية (المشار إليه فيما بعد بالمكتب التنظيمي والمنهجي) فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المجموعة خدمات اجتماعية.
الشهادة ذات طبيعة إعلامية أولية ويتم تقديمها للمرضى مع طلب للحصول على قسيمة علاج في المصحة في المكان الذي تم تقديم القسيمة فيه، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاث سنوات.
1.7. بعد حصوله على القسيمة، يلتزم المريض، في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء صلاحيتها، بزيارة الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة استلام القسيمة، وذلك لإجراء الإجراءات اللازمة فحص إضافي. إذا كان ملف تعريف SCO المحدد في القسيمة يتوافق مع التوصية السابقة، يقوم الطبيب المعالج بملء بطاقة منتجع المصحة وإصدارها للمريض في النموذج N 072/u-04 (المشار إليها فيما يلي باسم بطاقة منتجع المصحة) ( ملحق رقم (3) من النموذج المعد موقعاً منه ومن رئيس القسم.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
فيما يتعلق بإصدار بطاقة منتجع المصحة، يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخال الإدخال المناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي (في التاريخ الطبي عند إحالته لمتابعة العلاج).
1.8. يراقب المكتب التنظيمي والمنهجي توفير العلاج في المصحات في الوقت المناسب ويحتفظ بسجلات للوثائق التالية الصادرة للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية:
عدد الشهادات الصادرة للحصول على القسيمة؛
عدد بطاقات المنتجعات الصحية الصادرة؛
عدد كوبونات الإرجاع لبطاقات المصحات والمنتجعات.
1.9. يجب أن يسترشد الأطباء المعالجون ورؤساء الأقسام بالقائمة الإلزامية التالية الدراسات التشخيصيةوالتشاور مع المتخصصين والتي يجب أن تنعكس نتائجها في خريطة منتجع المصحة:
أ) التحليل السريريتحليل الدم والبول.
ب) فحص تخطيط كهربية القلب.
الخامس) فحص الأشعة السينيةالأعضاء صدر(تصوير فلوري) ؛
د) لأمراض الجهاز الهضمي - فحصهم بالأشعة السينية (إذا مر أكثر من 6 أشهر منذ آخر فحص بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية، التنظير؛
ه) في الحالات الضروريةتم تنفيذه أبحاث إضافية: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم، فحص قاع العين، عصير المعدةوالكبد واختبارات الحساسية وما إلى ذلك؛
و) عند إرسال النساء إلى منتجع صحي لعلاج أي مرض، يلزم الحصول على استنتاج من طبيب أمراض النساء والتوليد، وبالنسبة للنساء الحوامل - بطاقة تبادل إضافية؛
ز) شهادة ختامية من مستوصف للأمراض النفسية العصبية إذا كان هناك تاريخ طبي للمريض الاضطرابات العصبية النفسية;
ح) مع الرئيسي أو الأمراض المصاحبة(المسالك البولية، الجلد، الدم، العيون، الخ) - استنتاج المتخصصين المعنيين.
1.10. يراقب كبار أطباء المؤسسات العلاجية والوقائية تنفيذ هذا الإجراء وتنظيم الاختيار الطبي وإحالة المرضى (البالغين والأطفال) إلى العلاج في المصحات.
ثانيا. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة
2.1. يتم الاختيار الطبي للأطفال للعلاج في مؤسسات المصحات والمنتجعات من خلال المؤسسات العلاجية والوقائية التي يجب أن توفر:
تسجيل الأطفال المحتاجين إلى العلاج في المصحات؛
مراقبة اكتمال فحص المرضى قبل إحالتهم إلى العلاج في المصحة وجودة التسجيل الوثائق الطبية;
محاسبة العيوب في الاختيار وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات وتحليل فعاليتها.
2.2. ضرورة إحالة الطفل إلى العلاج في المصحة
يحدده الطبيب المعالج للمؤسسة الطبية مع إصدار شهادة للحصول على قسيمة للطفل (يتم تقديمها في مكان الطلب) وبطاقة منتجع مصحة للأطفال في النموذج رقم N 076/u-04 (فيما يلي يشار إليها باسم بطاقة منتجع المصحة للأطفال) (الملحق رقم 4).
في المكتب التنظيمي والمنهجي ضع علامة بالحرف "L" واملأ الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة وبطاقة منتجع مصحة للأطفال فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية .
2.3. تتم إحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات بطريقة مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى البالغين.
2.4. يتم الاختيار الطبي للمرضى البالغين الذين يتم إرسالهم مع الأطفال إلى مصحات الأطفال مع والديهم بالطريقة المنصوص عليها في القسمين الأول والثالث من هذا الإجراء. عند تحديد ملف تعريف CODE، يتم أخذ مرض الطفل وغياب موانع العلاج في منتجع المصحة للشخص المرافق له في الاعتبار.
2.5. قبل إرسال طفل للعلاج في المصحة، ينظم الطبيب المعالج فحصه السريري والمختبري اعتمادًا على طبيعة المرض، فضلاً عن تطهير بؤر العدوى المزمنة أو العلاج المضاد للديدان أو مكافحة الجيارديا.
2.6. عند إحالة الطفل للعلاج في المصحة يجب أن يكون لديك المستندات التالية:
فاتورة؛
بطاقة منتجع مصحة للأطفال؛
بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛
تحليل لداء المعوية .
استنتاج من طبيب الأمراض الجلدية يؤكد عدم وجود أمراض جلدية معدية؛
شهادة من طبيب الأطفال أو أخصائي الأوبئة تؤكد عدم مخالطة الطفل لمرضى معديين في مكان إقامته، روضة أطفالأو المدرسة.
2.7. في نهاية العلاج في منتجع المصحة، يتم إصدار قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة، بالإضافة إلى كتاب مصحة يحتوي على بيانات عن العلاج الذي تم إجراؤه في SKO وفعاليته والتوصيات الطبية.
يتم تسليم هذه الوثائق إلى الوالدين أو الشخص المرافق.
ثالثا. إجراءات قبول وخروج المرضى
3.1. عند الوصول إلى SKO، يقدم المريض قسيمة وبطاقة منتجع مصحة، والتي يتم تخزينها في SKO لمدة ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المريض بالحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامية.
3.2. بعد الفحص الأولييقوم الطبيب المعالج في SKO بإصدار كتاب مصحة للمريض، والذي يوصف فيه إجراءات الشفاءوتعيينات أخرى. يقوم المريض بتقديمها إلى الأقسام الطبية في SKO لتمييز العلاج أو الفحص الذي تم إجراؤه.
3.3. عند تقديم مساعدة المنتجع الصحيأنواع وأحجام الخدمات الطبيةيتم توفيرها وفقًا للمعايير الموصى بها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.
3.4. عند الانتهاء من دورة العلاج في منتجع المصحة، يُمنح المريض قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة وكتاب المصحة الذي يحتوي على بيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في SKO وفعاليته وتوصياته صورة صحيةالحياة التي يلتزم المريض بتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو إلى العيادة الخارجية في مكان إقامة المريض بعد إكمال دورة العلاج اللاحقة.
3.5. يتم تسجيل قسائم إرجاع بطاقات المنتجع الصحي في السجل الطبي للمريض الخارجي ويتم تخزينها في مؤسسة طبية لمدة ثلاث سنوات.
3.6. المستندات التي تثبت العجز المؤقت للمواطنين بسبب مرض حادأو إصابة أو تفاقم مرض مزمن نشأ خلال فترة إقامتهم في منتجع صحي، يتم إصدارها، كقاعدة عامة، من قبل المؤسسات الطبية في مكان إقامة المريض، وفقًا للوثائق القانونية التنظيمية الحالية.
رابعا. إجراءات تحديد وإخلاء المرضى الذين لا يجوز لهم العلاج في المصحة
4.1. ويعتبر البقاء في منشأة طبية مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض موانعًا له.
4.2. عند تحديد موانع العلاج في منتجع المصحة، يجب أن يسترشد أطباء المؤسسة الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية بموانع الاستعمال المعتمدة بالطريقة المحددة، باستثناء إحالة المرضى إلى العلاج في منتجع المصحة، مع الأخذ في الاعتبار في كل حالة على حدة ليس فقط شكل المرض ومرحلته، ولكن أيضًا درجة خطورة الإقامة في منتجع أو مصحة عليه وعلى من حوله.
4.3. يتم تحديد موانع تحويل المريض وإقامته في مؤسسة العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، وفي حالات الصراع - من قبل المؤسسة المؤسسية للمؤسسة الطبية، منشأة العلاج الطبي.
يحدد الطبيب المعالج أو هيئة التفتيش المؤسسية للمؤسسة الطبية، SKO:
وجود موانع للعلاج.
إمكانية ترك المريض في SKO لتلقي العلاج العلاجي أو المناخي أو الطبي أو أي علاج آخر؛
ضرورة نقل المريض إلى المستشفى أو النقل مع شخص مرافق في مكان الإقامة؛
ضرورة تقديم المساعدة في شراء تذاكر السفر وغيرها.
4.4. يجب ألا تتجاوز فترة تحديد موانع إقامة المريض في منشأة طبية، كقاعدة عامة، 5 أيام من لحظة قبوله.
4.5. إذا كان لدى المريض موانع للرعاية الصحية، فإن SKO يعد تقريرًا عن موانع المريض للعلاج في منتجع المصحة في 3 نسخ: يتم إرسال إحداها إلى هيئة الرعاية الصحية في إحدى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والثانية إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة للمراجعة على VK، وتبقى النسخة الثالثة من القانون في SKO.
4.6. تقوم السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي سنويًا بتحليل اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المصحات، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير المناسبة.
الملحق رقم 5
تعليمات تعبئة النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة"
شهادة الحصول على قسيمة ذات طبيعة إعلامية أولية، ولا تحل محل بطاقة منتجع المصحة ولا تمنح الحق في دخول SKO للعلاج في منتجع المصحة، والذي يمكن تقديمه أيضًا في العيادات الخارجية.
يتم ملء شهادة الحصول على قسيمة من قبل الأطباء المعالجين في المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية المرضى الخارجيين.
يتم تعبئة الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة (البنود 6-13) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
على صفحة عنوان الكتابفي شهادة الحصول على قسيمة، يشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقا لوثيقة التسجيل.
رقم الشهادة للحصول على قسيمة هو رقم التسجيل الفردي لشهادة الحصول على قسيمة أنشأتها المؤسسة الطبية.
يُشار في بند "منطقة الإقامة" إلى رمز موضوع الاتحاد الروسي الذي يعيش فيه المريض، وفقًا لقائمة موضوعات الاتحاد الروسي الموجودة على الجانب الخلفي من شهادة الحصول على قسيمة.
يتم ملء بند "أقرب منطقة" فقط إذا كان المريض يعيش في منطقة تقع بالقرب من حدود كيان آخر من كيانات الاتحاد الروسي، مع الإشارة إلى رمز هذا الكيان التابع للاتحاد الروسي.
وتشير الفقرتان "المناخ في مكان الإقامة" و"العوامل المناخية في مكان الإقامة". رموز رقميةوفقاً لقائمة المناخات في مكان الإقامة الواردة على ظهر شهادة الحصول على قسيمة.
يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
في الفقرة "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة"، يشار إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص المعاقين والأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
في قسم "الأمراض المصاحبة"، تتم الإشارة إلى تشخيصات الأمراض المصاحبة.
تعتبر البنود "موقع العلاج المفضل" و"مواسم العلاج الموصى بها" اختيارية.
الشهادة مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.
الملحق رقم 6
تعليمات ملء النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة المنتجع الصحي"
يتم إصدار بطاقة منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج عند تقديم المريض قسيمة للعلاج في منتجع المصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحة).
بطاقة منتجع المصحة.
قسيمة العودة.
يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون الرعاية للمرضى الخارجيين.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة منتجع المصحة (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
تشير صفحة عنوان بطاقة المنتجع إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية، وفقًا لوثيقة التسجيل.
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.
في الفقرة "ن من التاريخ الطبي أو بطاقة العيادات الخارجية"، يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثائق، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.
في الفقرة "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي" للتأمين الطبي بوليصة التأمين الطبي الإلزامييتم الإشارة إلى رقم التعريف وفقا لنموذج البوليصة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفا للسلسلة ورقم البوليصة.
يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.
مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".
في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).
في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية. يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض من المواطنين ذوي القدرة المحدودة على ذلك نشاط العملالدرجة الثالثة.
يتم ملء البنود "مكان العمل، الدراسة" و"المنصب الذي يشغله، المهنة" من كلمات المريض.
يتم ملء بند "الشكاوى، مدة المرض، التاريخ الطبي، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحات" على أساس الوثائق الطبية ومن كلمات المريض.
يتم ملء بند "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها" على الأساس الوثائق الطبيةمع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ الدراسة.
يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض-10، وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
يتم تعبئة قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج منظمة منتجع المصحةللعرض على المرضى في المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المنتجع الصحي (بعد الانتهاء من دورة العلاج اللاحق - إلى العيادة الخارجية في مكان الإقامة).
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها على أراضي الاتحاد الروسي.
يتم تعبئة بند "التشخيص عند القبول" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للمعلومات المحددة في بطاقة المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
الملحق رقم 7
تعليمات ملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة للأطفال"
يتم إصدار بطاقة منتجع مصحة للأطفال من قبل الطبيب المعالج عند تقديم قسيمة للمريض للعلاج في منتجع مصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما يلي باسم علاج منتجع المصحة).
تتكون استمارة بطاقة المنتجع الصحي من:
بطاقة منتجع المصحة.
قسيمة العودة.
يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون رعاية المرضى الخارجيين للأطفال.
يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
في صفحة عنوان بطاقة منتجع المصحة، يُشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية والوقائية وفقًا لوثيقة التسجيل.
رقم بطاقة المنتجع الصحي هو رقم التسجيل الفردي لبطاقة المنتجع الصحي التي أنشأتها مؤسسة الرعاية الصحية.
تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.
في الفقرة "ن من تاريخ التطور (المرض)" يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثيقة الذي أنشأته المؤسسة الطبية.
في قسم "رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي" الخاص بالتأمين السياسة الطبيةيشير التأمين الطبي الإلزامي إلى رقم التعريف وفقاً لنموذج الوثيقة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفاً للسلسلة ورقم البوليصة.
يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.
مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".
في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).
في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية.
يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض طفلاً معاقاً.
أغراض " مؤسسة تعليمية"" و"مكان عمل الوالدين" يتم ملؤها حسب الشخص المرافق للطفل.
العناصر "السوابق المرضية"، "الوراثة"، " التطعيمات الوقائية"،" تاريخ المرض الحالي "،" هل استخدمت علاج منتجع المصحة من قبل "،" اسم منظمة منتجع المصحة التي تمت زيارتها مسبقًا، تاريخ الزيارة"، "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها (التواريخ)" )" يتم ملؤها بناءً على تطور بيانات التاريخ (المرض) للطفل والوثائق الطبية الأخرى.
يتم ملء بند "التشخيص" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 بناءً على معلومات من الوثائق الطبية حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
يتم اعتماد بطاقة المصحة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.
يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة.
يُشار إلى الاسم الكامل لمنظمة المصحة والمنتجع على صفحة عنوان قسيمة الإرجاع وفقًا لوثيقة التسجيل.
يتم ملء الاسم الأخير للطفل والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها في أراضي الاتحاد الروسي.
يتم ملء بند "التشخيص عند الخروج من المصحة" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للوثائق الطبية لمنظمة المصحة حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.
تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.
تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.
في قسم "العلاج المنجز"، تتم الإشارة إلى المعلومات من كتاب المصحة. إذا كانت أنواع العلاج أو عدد الإجراءات لا تلبي المعيار المقابل الموصى به لرعاية المصحات، يقوم الطبيب المعالج بتدوين ملاحظة تشير إلى الأسباب في الفقرة "أسباب الانحراف عن مستوى الرعاية في المصحات".
يشير عنصر "Epicrisis" إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض في منظمة منتجع المصحة وحالته وقت الخروج بناءً على بيانات كتاب المصحة والوثائق الطبية والحالة الموضوعية للمريض.
بنود "نتائج العلاج" و"وجود تفاقم يتطلب إلغاء الإجراءات" و"توصيات بشأن" مزيد من العلاج" يتم ملؤها بناءً على البيانات المحددة في فقرة "Epicrisis".
إذا كان هناك اتصال مع المرضى المصابين بأمراض معدية أثناء الإقامة في منظمة منتجع المصحة، يتم تدوين ملاحظة في الفقرة "جهات الاتصال مع المرضى الذين يعانون من أمراض معدية" تشير إلى تاريخ المرض وتشخيصه.
يتم ملء بند "الأمراض العارضة المنقولة وتفاقم الأمراض الرئيسية والمصاحبة" على أساس بيانات التوثيق الطبي.
قسيمة الإرجاع مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج وكبير الأطباء والختم الدائري لمنظمة منتجع المصحة.
من القضايا المهمة في أنشطة الطبيب المحلي اختيار المرضى وإحالتهم للعلاج في منتجع المصحة. وثيقة تنظيميةبالنسبة لهذا القسم من العمل، يوجد أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 256 بتاريخ 22 نوفمبر 2004 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات" مع التعديلات المعتمدة بأمر من الوزارة من الصحة رقم 3 بتاريخ 9 يناير 2007. يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم (إذا كانت هناك فائدة، الطبيب المعالج ورئيس القسم من رأس المال الاستثماري).
إذا كانت هناك مؤشرات (لا يمكن للأشخاص الأصحاء أن يوصيوا بالعلاج في المنتجع) ولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يصدر الطبيب للمريض شهادة (070/u-04) حول الحاجة إلى العلاج، وهي صالحة لمدة 6 أيام. أشهر، وهو ما يتم تدوينه في السجل الطبي للمريض الخارجي. يتم إصدار شهادة للمستفيدين للحصول على قسيمة من VK، والمعاقين - إذا كان لديهم توصية من برنامج فرديإعادة التأهيل الصادرة عن سلطات الاتحاد الدولي للاتصالات.
في الحالات المعقدة والمتعارضة، بناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل المستشفى السريري المؤسسي.
يجب إرسال المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة أو مشاكل صحية مرتبطة بالعمر والذين يُوصف لهم العلاج في المصحات، في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها الرحلة إلى المنتجعات البعيدة سلبًا على صحتهم العامة، إلى مؤسسات المصحات القريبة.
عند الحصول على قسيمة (الدورة)، يلتزم المريض بزيارة الطبيب المعالج في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء فترة صلاحيتها لإجراء الفحص الإضافي اللازم. يجب أن يسترشد الأطباء المعالجون ورؤساء الأقسام بالقائمة الإلزامية التالية للدراسات التشخيصية والاستشارات مع المتخصصين، والتي يجب أن تنعكس نتائجها في بطاقة منتجع المصحة (النموذج 072/u-04):
- التحليل السريري للدم والبول.
- التصوير الفلوري.
- لأمراض الجهاز الهضمي - فحص الأشعة السينية (إذا مر أكثر من 6 أشهر منذ الفحص الأخير)، الموجات فوق الصوتية، التنظير.
- في الحالات الضرورية، يتم إجراء دراسات إضافية لتوضيح التشخيص: الكيمياء الحيوية، مفيدة وغيرها؛
- عند إرسال النساء إلى المنتجع، مطلوب استنتاج من طبيب أمراض النساء والتوليد للنساء الحوامل، مطلوب بطاقة صرف إضافية؛
- إذا كان هناك تاريخ من الاضطرابات العصبية والنفسية، رأي الطبيب النفسي.
- في حالة الأمراض الأولية أو المصاحبة (المسالك البولية والجلد والدم والعيون وغيرها) - استنتاج المتخصصين المعنيين.
يتم إدخال بيانات التفتيش ونتائج البحوث بطاقة العيادات الخارجية. - بطاقة المنتجع الصحي مصدقة من رئيس القسم . إذا تم تسجيل شخص يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية للعلاج، فسيتم اعتماد بطاقة منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس VC.
إذا تم تحديد موانع للعلاج لدى المريض خلال الأيام الخمسة الأولى من إقامته في المنتجع، فإن VC للمنتجع (المصحة) يقرر إمكانية استمرار المريض في الإقامة هناك، أو نقله إلى المستشفى أو نقله إلى مكان إقامته مسكن. عندما يقدم المريض مطالبة ضد منشأة للرعاية الصحية، يتم تعويض جميع التكاليف المادية من قبل الطبيب المعالج.
مؤشرات لعلاج السبا
أمراض الجهاز القلبي الوعائي— عيوب القلب أمراض عضلة القلب (التهاب عضلة القلب، ضمور عضلة القلب) مرض فرط التوترعامي
القضاء على أمراض الأوعية الدموية– التهاب الوريد الخثاري، وتصلب الشرايين طمس أوعية الأطراف.
أمراض الجهاز الهضمي — التهاب المعدة المزمن. الأمراض الوظيفية للمعدة. القرحة الهضميةالمعدة و الاثنا عشريفي مرحلة المغفرة أو التفاقم، وكذلك مرض المعدة التي خضعت لعملية جراحية بسبب القرحة. الأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء الدقيقة والغليظة: التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون، التهاب الأعور، التهاب السيني، التهاب القولون. تحص صفراوي; خلل الحركة القنوات الصفراويةو المرارة، التهاب البنكرياس المزمن
أمراض الكلى والمسالك البولية -التهاب كبيبات الكلى من أصل معدي وسامة في الحالات تحت الحادة و المرحلة المزمنةمع الحفاظ على وظيفة الكلى، دون فقر الدم والدنف. مرض تحص بولي, التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب المثانة المزمن. التهاب البروستاتا المزمن.
أمراض التمثيل الغذائي والغدد الصماء- قصور الغدة الدرقية والوذمة المخاطية، السكري درجة خفيفةومتوسطة الخطورة، النقرس، مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية، السمنة الغذائية.
أمراض الجهاز التنفسي غير السلية -التهاب الشعب الهوائية المزمن، والتهاب القصبات الهوائية. تصلب الرئة، تغبر الرئة، السيليكا. الربو القصبيفي حالة مغفرة أو مع هجمات نادرة وخفيفة دون ظهور أعراض حادة للفشل القلبي الرئوي. انتفاخ الرئة.
أمراض المفاصل والعظام والعضلاتالتهاب المفاصل الروماتيزمي، التهاب المفاصل الفقاري المزمن، التهاب الفقار المقسط، الكسور مع تأخر التوحيد أو الكالس المؤلم، التهاب العظم المعدي والصدمي والتهاب السمحاق.
موانع عامة.
1. جميع الأمراض في المرحلة الحادة، الأمراض المزمنةفي المرحلة الحادة أو معقدة بسبب عملية قيحية حادة.
2. حار أمراض معديةحتى نهاية فترة العزل.
3. جميع الأمراض المنقولة جنسياً بشكلها الحاد أو المعدي.
4. جميع أمراض الدم في المراحل الحادة والحادة.
5. الدنف من أي أصل.
6. الأورام الخبيثة.
7. جميع الأمراض والحالات التي تتطلب العلاج في المستشفى، بما في ذلك تدخل جراحي، جميع الأمراض التي لا يستطيع المرضى علاجها حركة مستقلةوالرعاية الذاتية التي تتطلب رعاية مستمرة (باستثناء الأشخاص الخاضعين للعلاج في المصحات المتخصصة لمرضى العمود الفقري).
8. المشوكة من أي توطين.
9. النزيف المتكرر أو الشديد.
10. الحمل في جميع الأوقات في المنتجعات العلاجية بالاستحمام والمنتجعات الطينية وفي المنتجعات المناخية - ابتداءً من الأسبوع السادس والعشرين.
11. جميع أشكال مرض السل في المرحلة النشطة.
ويحتل مكانا رئيسيا في نظام العلاج والتدابير الوقائية، وخاصة في إعادة تأهيل المرضى.
مرفق العلاج والوقاية للمرضى الداخليين بالمنتجع مصحة. يتم تنظيم معظم المصحات في مناطق المنتجعات لتحقيق أقصى استفادة من الميزات الطبيعية للمنطقة.
المنتجعات والمصحات
ملجأ- منطقة تتيح ميزاتها الطبيعية علاج الأمراض والوقاية منها بشكل فعال. وبناء على طبيعة هذه المميزات يتم تقسيم المنتجعات إلى: ثلاث مجموعات: (مياه الينابيع المعدنية) والطين (الطين العلاجي) والمناخية (شاطئ البحر والجبل والسهل والغابات والسهوب). تم إنشاء ثلاث مناطق حماية صحية للمنتجعات، ويحظر داخلها. دور مهمالمخصصة للمنتجعات المحلية، والتي غالبًا ما تكون مخصصة للمرضى الذين، بعد العلاج، يُمنع تغير المناخ لأسباب صحية.
المصحة مخصصة لعلاج المرضى بالطبيعية في المقام الأول المنتجات الطبيةبالاشتراك مع العلاج الطبيعي ، علاج بدني، و التغذية العلاجيةفي الظروف بقية نشطةوخاصة نظام منظم. العلاج من الإدمانوالراحة في الفراش ليست نموذجية بالنسبة للمصحة، على الرغم من إمكانية وصفها. يتم علاج المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة في المصحات. امراض عديدة. وفي هذا الصدد توجد مصحات لأمراض الدورة الدموية والجهاز الهضمي، الأمراض النسائيةإلخ. اعتمادًا على عمر المرضى، يتم تقسيم المصحات إلى مصحات الأطفال والمراهقين والبالغين.
أساس العلاج بالمياه المعدنية هو نظام المصحةمما يوفر أفضل الظروف للعلاج والاسترخاء. يتم توفير العلاج للمرضى في حمامات الطين، ومقصورات التشمس الاصطناعي، وحمامات السباحة، وما إلى ذلك. وفي معظم المنتجعات، إلى جانب العلاج في المصحات، يتم أيضًا توفير العلاج في العيادات الخارجية للمرضى القادمين بموجب قسائم الدورة التدريبية.
كما يتم استخدام المصحات والمستوصفات على نطاق واسع - ويتم تنظيمها تحت المؤسسات الصناعيةالمؤسسات الطبية والوقائية المدعومة من صناديق التأمين الحكومية. يتمتع عمال هذه المؤسسة، بناءً على توصية الطبيب المعالج، بفرصة الخضوع للعلاج في أحد المستوصفات دون انقطاع عن العمل لمدة 24 يومًا بعد العمل، حيث يتم تسليمهم بواسطة وسائل نقل خاصة. بالإضافة إلى ذلك، تشمل مؤسسات المصحات عيادات المنتجعات والعيادات المائية وحمامات الطين وما إلى ذلك.
إجراءات الإحالة إلى علاج منتجع المصحة
تعتمد فعالية العلاج بالمصحة على الإحالة الصحيحة للمرضى إلى المنتجع والمصحة.
لتتمكن من الحصول على العلاج في منتجع المصحة، يجب عليك الاتصال بالطبيب في العيادة في مكان إقامتك. يقوم الطبيب بإحالة الأمر إلى لجنة اختيار المصحة (SSC)، التي تحدد الحاجة إلى العلاج في المصحة، وملف المصحة والوقت من السنة للعلاج. بعد تلقي استنتاج JSC، يجب عليك كتابة طلب لتوفير قسيمة موجهة إلى رئيس اللجنة (المعتمد) ل التأمينات الاجتماعيةفي مكان العمل. المتقاعدون يتصلون بالسلطات الضمان الاجتماعي(مكاتب المنطقة حماية اجتماعيةالسكان) في مكان الإقامة. يجب على لجنة التأمين الاجتماعي مراجعة الطلب واتخاذ القرار في غضون 10 أيام. في حال عدم موافقتك على قرار الهيئة، يمكنك الاستئناف على قرارها من خلال الإدارة (فرع الإدارة) التابعة لمؤسسة الحماية الاجتماعية. بالإضافة إلى اتخاذ قرار بشأن تخصيص قسيمة، يحق للجنة التأمين الاجتماعي اتخاذ قرار بشأن دفع 50٪ من تكلفة السفر إلى المصحة والعودة، اعتمادًا على دخل المريض وحالته الاجتماعية. يتم إصدار القسائم فقط خلال فترة إجازة الموظف. المشاركون العظماء الحرب الوطنيةوالأشخاص المساوون لهم لهم الحق في الحصول على قسيمة مجانية.
عند الوصول إلى المصحة، يقدم المريض بطاقة منتجع المصحة، والتي يتم ملؤها في العيادة في مكان الإقامة: اختبار دم وبول سريري لا يزيد عن فترة شهروصفة طبية، تخطيط القلب الكهربائي لم يمر عليه أكثر من شهر، فحص الأشعة السينية(FLG أو تصوير الصدر بالأشعة السينية) قبل ما لا يزيد عن ستة أشهر، بالنسبة للنساء، استنتاجات طبيب أمراض النساء بغض النظر عن تشخيص المرض، استنتاجات المتخصصين الآخرين اعتمادًا على ملف المرض. يتم تسجيل وإصدار المستندات والقسائم الطبية قبل 15-20 يومًا من بدء فترة القسيمة. يجب أن تكون القسيمة صادرة بشكل صحيح ومصدقة بختم المؤسسة التي أصدرتها. بالإضافة إلى القسيمة وبطاقة المنتجع الصحي، عند الدخول إلى المصحة، يجب أن يكون لديك جواز سفر، وبالنسبة للأطفال دون سن 16 عامًا، يجب أن يكون لديك شهادة ميلاد أو نسخة منها. يقدم الأفراد العسكريون بطاقة هوية، والمتقاعدون العسكريون - شهادة معاش، حيث يجب الإشارة في قسم العلامات الخاصة إلى أن المتقاعد يتمتع بالحق في العلاج في المصحات التابعة لوزارة الدفاع في الاتحاد الروسي.
في كتاب المصحة الذي تم تسليمه للمريض، يلاحظ طبيب المصحة التغيير في صحة المريض والعلاج والبحث الذي تم إجراؤه، وفي نهاية الإقامة - نتائج العلاج والتوصيات بشأن جدول العمل و التدابير العلاجية. عند العودة من المصحة، يقدم المريض كتاب المصحة إلى الطبيب المعالج، الذي ينقل جميع المعلومات اللازمة إلى بطاقة العيادات الخارجية لتطوير المزيد من العلاج والتدابير الوقائية.
تتجلى فعالية العلاج في منتجع المصحة من خلال الغياب طويل الأمد لتفاقم المرض الأساسي، والاستعادة المستمرة للقدرة على العمل، والتحسين الحالة العامةصحة ورفاهية المريض.
