بيت رائحة من الفم هل من الممكن قتل بكتيريا هيليكوباكتر؟ بكتيريا هيليكوباكتر ليست سبب أمراض المعدة

رائحة من الفم

هل من الممكن قتل بكتيريا هيليكوباكتر؟ بكتيريا هيليكوباكتر ليست سبب أمراض المعدة

إن العلاج الذي يهدف إلى طرد الشخص المصاب به من المعدة ليس بالمهمة الأسهل التي يحددها الطبيب لنفسه.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مترددة للغاية في مغادرة أماكن وجودها المفضلة - تتشكل الخلايا الظهارية للبطانة الداخلية للمعدة أو تحت المخاطية، وتتشكل سلالات مقاومة للأدوية.

لذلك، يجب أن يكون التأثير على البكتيريا معقدًا: الأدوية، العلاج الطبيعي، التغذية، العلاج النباتي. النقطة الرئيسية للتطبيق هي العلاج الدوائي.

إن عبارة "علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري" ليست صحيحة تمامًا من وجهة نظر طبية. يعالج الأطباء الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة، ولكن يجب التخلص من البكتيريا نفسها.

الاتجاه الرئيسي في علاج بالعقاقيرالاستئصال هو وسيلة لتدمير العامل المعدي بمساعدة الأدوية.

بالإضافة إلى العلاج الاستئصالي، من المهم تصحيح ضعف حموضة عصير المعدة، واستعادة وظيفة الحركة والإخلاء في الجهاز الهضمي، واستقرار النشاط الأنزيمي، وتهدئة العمليات الالتهابية.

يتم تعيين كل هذه الوظائف لأدوية محددة، والتي، بالاشتراك مع التغذية السليمة، تعطي نتائج إيجابية. المجموعات الرئيسية من الأدوية والأدوية والأقراص لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري:

مضاد للجراثيم
محضرات أملاح البزموت
حاصرات مضخة البروتون
م- مضادات الكولين
حاصرات مستقبلات الهيستامين H2
مضادات الحموضة
مضادات التشنج
الحركية

الاكثر انتشارا شكل جرعاتالأدوية - يمكن استخدام الأقراص ومضادات الحموضة على شكل معلقات ومساحيق تتطلب الذوبان في الماء.

ما هي المضادات الحيوية التي تقتل هيليكوباكتر بيلوري؟

الأدوية المضادة للبكتيريا هي “المدفعية الثقيلة” التي تجبر البكتيريا على الهجرة وترك جسم المريض.

تشير معايير علاج أمراض المعدة المرتبطة بالبكتيريا الملوية البوابية إلى وجود مضادين حيويين على الأقل. مع التلوث الكبير للغشاء المخاطي والمظاهر السريرية الواضحة للمرض، من المستحيل الاستغناء عنها.

أموكسيسيلين
كلاريثروميسين
التتراسيكلين
ميترونيدازول
ريفامبوتين
ليفوفلوكساسين

يعتبر الريفامبوتين والليفوفلوكساسين من الأدوية "الاحتياطية"، ولا يتم تضمينهما في أنظمة العلاج القياسية، ولكن يمكن استخدامهما إذا طورت السلالات المسببة للأمراض مقاومة للأدوية الشائعة المدرجة في البروتوكولات.

الأدوية المضادة للبكتيريا لها آثار جانبية: الحساسية، دسباقتريوز، الغثيان. غالبًا ما يخشى المرضى تناول الأدوية المضادة للميكروبات لهذا السبب على وجه التحديد.

في حالة الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية وتوافر العيادة أمراض المعدة، لا ينبغي عليك أن تفعل هذا. تناول المضادات الحيوية في هذه الحالة له ما يبرره.

وبدون هذه الأدوية، يخاطر المريض بكسب المال، ومن خلال رفض العلاج، فإنه يعرض الجسم لخطر الإصابة بأمراض الأورام في الجهاز الهضمي. من المرجح أن يحدث سرطان المعدة بنسبة 3-6 مرات لدى المرضى المصابين بالبكتيريا الحلزونية الذين لم يتلقوا العلاج المناسب.

كيفية علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية - نظم العلاج الاستئصال

اليوم، تم تطوير أنظمة العلاج المكونة من 3 و 4 مكونات والتي تهدف إلى تدمير البكتيريا واستخدامها بنشاط.

إذا كان لدى المريض ميكروب في المعدة، وكانت هناك أعراض تلف في الجهاز الهضمي، ولم يكن الشخص قد تلقى العلاج من قبل، يبدأ العلاج دائمًا بنظام ثلاثي المكونات، والذي يتضمن:

حاصرات مضخة البروتون (لانسوبرازول، رابيبرازول، بانتوبرازول 20 ملغ) مرتين في اليوم
أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين في اليوم
كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين في اليوم

يتم وصف نظام مكون من 3 مكونات عندما يسعى المريض للعلاج لأول مرة، ويمكن تعديل المرضى المسنين والضعفاء بشكل فردي لجرعة الأدوية.

يوصف هذا العلاج لمدة 7 (كحد أدنى) إلى 14 يومًا. وقد أظهرت الدراسات السريرية أنه في بعض الحالات، لا يكفي تناول الأدوية لمدة أسبوع لضمان الاستئصال، ويكون العلاج غير فعال.

بعد أسبوعين من تناول الأدوية، على العكس من ذلك، كان تأثير العلاج أعلى بكثير: بكثير أكثرفي المرضى، وصلت نسبة القضاء على مسببات الأمراض إلى 80٪ أو أكثر.

نظام علاجي مكون من أربعة مكونات

إذا لم يتم تحقيق تأثير النظام المكون من 3 مكونات، ولم يحدث تدمير للعامل المعدي، فسيوصي الطبيب بمواصلة العلاج بعد شهر ونصف، والذي يتكون من:

حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول، لانسوبرازول، رابيبرازول، بانتوبرازول 20 ملغ) مرتين في اليوم
مستحضرات أملاح البزموت 120 ملغ 4 مرات يومياً
ميترونيداكول 500 ملغ 3 مرات يوميا
التتراسيكلين 500 ملغ 4 مرات يوميا

هذا هو مخطط القضاء على 4 مكونات. من المهم التأكد من عدم تكرار الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة سابقًا. إذا تم اكتشاف مقاومة للمضادات الحيوية المذكورة أعلاه، فيمكن وصف الأدوية "الاحتياطية": الليفوفلوكساسين، والريفامبوتين.

على الرغم من المعايير المتقدمة، يجب على الطبيب عند إجراء الاستئصال أن يتعامل مع كل حالة ومرض على حدة، مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض والأمراض المصاحبة وردود الفعل التحسسية المحتملة للجسم ومقاومة سلالات معينة من البكتيريا للأدوية.

كم يوما لتناول المضادات الحيوية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

يصف الطبيب نظامًا مكونًا من 3 مكونات لمدة تتراوح من 7 إلى 14 يومًا. لا ينصح بتناول الأدوية لمدة تقل عن أسبوع، فلن يكون هناك أي تأثير من هذا العلاج.

يصعب علاج هذه البكتيريا وتطور مقاومتها للأدوية، لذلك تظهر المزيد والمزيد من الأدلة على أن أسبوعًا واحدًا ليس كافيًا لتحقيق ذلك. نتيجة ايجابيةوالتخلص من العامل الممرض. يميل المزيد والمزيد من الأطباء إلى تمديد العلاج بالمضادات الحيوية إلى 10-14 يومًا.

يوصف النظام المكون من 4 مكونات لمدة أسبوعين.

يجب تقييم فعالية العلاج باستخدام طرق التشخيص والمختبر في موعد لا يتجاوز 1-1.5 شهرًا من نهاية تناول الأدوية.

إذا كان الاستئصال بنسبة 80% أو أكثر من المستوى الأولي، أو لم يتم العثور على بكتيريا في الجسم على الإطلاق، فيمكننا الحديث عن النجاح في علاج المرض المرتبط بهذا العامل الممرض.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

إذا كان لديك ألم أو إزعاج في منطقة المعدة، أو إذا تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، فيجب عليك الاتصال طبيب الجهاز الهضمي (حجز موعد)أو ل طبيب الجهاز الهضمي للأطفالإذا كان الطفل مريضا. إذا كان من المستحيل لسبب ما الحصول على موعد مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، فيجب عليك الاتصال بالبالغين المعالج (تحديد موعد)وللأطفال - ل طبيب أطفال (تحديد موعد).

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

في حالة الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، يحتاج الطبيب إلى تقييم وجود وكمية بكتيريا الملوية البوابية في المعدة، وكذلك تقييم حالة الغشاء المخاطي للجهاز من أجل وصف العلاج المناسب. يتم استخدام عدد من الطرق لهذا الغرض، وفي كل حالة محددة يمكن للطبيب أن يصف أيًا منها أو مجموعة منها. في أغلب الأحيان، يتم اختيار الاختبار بناءً على الأساليب التي يمكن للمختبر القيام بها مؤسسة طبيةأو ما هي الاختبارات المدفوعة التي يستطيع الشخص تحملها في مختبر خاص.

كقاعدة عامة، في حالة الاشتباه في الإصابة بالبكتيريا الحلزونية، يجب على الطبيب أن يصف فحصًا بالمنظار - تنظير المعدة الليفي (FGS) أو التنظير الليفي المعدي المريئي (FEGDS) (تسجيل)، حيث يمكن للأخصائي تقييم حالة الغشاء المخاطي في المعدة، وتحديد وجود القرحة والانتفاخات والاحمرار والتورم وتسطيح الطيات والمخاط الغائم. ومع ذلك، فإن الفحص بالمنظار يسمح فقط بتقييم حالة الغشاء المخاطي، ولا يعطي إجابة دقيقة على سؤال ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في المعدة.

لذلك، بعد الفحص بالمنظار، يصف الطبيب عادة بعض الاختبارات الأخرى التي تجعل من الممكن الإجابة بدرجة عالية من اليقين على سؤال ما إذا كانت هيليكوباكتر موجودة في المعدة. اعتمادا على القدرات التقنية للمؤسسة، يمكن استخدام مجموعتين من الأساليب للتأكد من وجود أو عدم وجود هيليكوباكتر بيلوري - الغازية أو غير الغازية. الغازية تنطوي على أخذ قطعة من أنسجة المعدة أثناء التنظير (تسجيل)لإجراء المزيد من الاختبارات، وللاختبارات غير الغازية، يتم أخذ الدم أو اللعاب أو البراز فقط. وعليه، إذا تم إجراء الفحص بالمنظار وكانت المؤسسة لديها الإمكانيات الفنية، فللتعرف على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يوصف أحد الاختبارات التالية:

الطريقة البكتريولوجية. هو تلقيح الكائنات الحية الدقيقة على وسط غذائي موجود على قطعة من الغشاء المخاطي للمعدة تم التقاطها أثناء التنظير. تتيح هذه الطريقة تحديد وجود أو عدم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بدقة 100٪ وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية، مما يجعل من الممكن وصف نظام العلاج الأكثر فعالية.
على النقيض من المرحلة المجهري. إنها دراسة قطعة كاملة غير معالجة من الغشاء المخاطي للمعدة، يتم التقاطها أثناء التنظير، تحت مجهر تباين الطور. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة تسمح لك باكتشاف هيليكوباكتر بيلوري فقط عندما يكون هناك الكثير منها.
الطريقة النسيجية. هي دراسة قطعة محضرة وملطخة من الغشاء المخاطي، يتم التقاطها أثناء التنظير، تحت المجهر. هذه الطريقةإنه دقيق للغاية ويسمح لك باكتشاف بكتيريا الملوية البوابية، حتى لو كانت موجودة بكميات صغيرة. علاوة على ذلك، تعتبر الطريقة النسيجية "المعيار الذهبي" في تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري وتسمح بتحديد درجة تلوث المعدة بهذه الكائنات الحية الدقيقة. لذلك، إذا كان ذلك ممكنا من الناحية الفنية، بعد التنظير للتعرف على الميكروب، يصف الطبيب هذه الدراسة بالذات.
دراسة هستوكيميائية مناعية. هو الكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في قطعة من الغشاء المخاطي تم التقاطها أثناء التنظير باستخدام طريقة ELISA. الطريقة دقيقة للغاية، ولكن لسوء الحظ، فهي تتطلب موظفين مؤهلين تأهيلا عاليا ومعدات تقنية للمختبر، وبالتالي لا يتم تنفيذها في جميع المؤسسات.
اختبار اليورياز (تسجيل). وهو يتضمن غمر قطعة من الغشاء المخاطي المأخوذة أثناء التنظير في محلول اليوريا ثم تسجيل التغيرات في حموضة المحلول. إذا تحول محلول اليوريا خلال 24 ساعة إلى اللون القرمزي، فهذا يشير إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة. علاوة على ذلك، فإن معدل ظهور اللون القرمزي يجعل من الممكن أيضًا تحديد درجة تلوث المعدة بالبكتيريا.
يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) مباشرة على قطعة مجمعة من الغشاء المخاطي في المعدة. هذه الطريقة دقيقة للغاية وتسمح لك أيضًا باكتشاف عدد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
علم الخلية. جوهر الطريقة هو أن بصمات الأصابع مصنوعة من قطعة مأخوذة من الغشاء المخاطي، ملطخة وفقًا لرومانوفسكي-جيمسا، ويتم فحصها تحت المجهر. ولسوء الحظ، فإن هذه الطريقة لديها حساسية منخفضة، ولكنها تستخدم في كثير من الأحيان.

إذا لم يتم إجراء الفحص بالمنظار، أو لم يتم أخذ قطعة من الغشاء المخاطي (خزعة) أثناءه، فمن أجل تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، قد يصف الطبيب أيًا من الاختبارات التالية:

اختبار التنفس اليورياز. يتم إجراء هذا الاختبار عادة أثناء الفحص الأولي أو بعد العلاج، عندما يكون من الضروري تحديد ما إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة في معدة الشخص. وهو يتألف من أخذ عينات من هواء الزفير وتحليل محتوى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا فيها لاحقًا. أولاً، يتم أخذ عينات التنفس الأساسية، ثم يتم إعطاء الشخص وجبة الإفطار ويوضع عليها علامة الكربون C13 أو C14، تليها 4 عينات تنفس أخرى يتم أخذها كل 15 دقيقة. إذا زادت كمية الكربون المسمى في عينات هواء الاختبار المأخوذة بعد الإفطار بنسبة 5٪ أو أكثر مقارنة بالخلفية، فإن نتيجة الاختبار تعتبر إيجابية، مما يشير بلا شك إلى وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في معدة الإنسان.
اختبار وجود الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (الاشتراك)في الدم أو اللعاب أو عصير المعدة باستخدام ELISA. تستخدم هذه الطريقة فقط عندما يتم فحص الشخص لأول مرة للتأكد من وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة، ولم يتم علاجه من قبل من هذه الكائنات الدقيقة. لا يستخدم هذا الاختبار لمراقبة العلاج، حيث أن الأجسام المضادة تبقى في الجسم لعدة سنوات، في حين أن هيليكوباكتر بيلوري نفسها لم تعد موجودة.
تحليل البراز لوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري طريقة PCR. ونادرا ما يستخدم هذا التحليل بسبب نقص القدرات التقنية اللازمة، ولكنه دقيق تماما. ويمكن استخدامه للكشف الأولي عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري ومراقبة فعالية العلاج.

عادةً، يتم اختيار اختبار واحد وطلبه وإجراؤه في منشأة طبية.

كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. الطرق الأساسية وأنظمة العلاج لداء البكتيريا الحلزونية

العلاج الحديث للأمراض المرتبطة بالهليكوباكتر. ما هو مخطط القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟

بعد اكتشاف الدور الرائد للبكتيريا هيليكوباكتر بيلوريبدأ في تطور أمراض مثل التهاب المعدة من النوع ب والقرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر عهد جديدفي علاج هذه الأمراض.

تم تطويره أحدث الأساليبالعلاجات القائمة على إزالة هيليكوباكتر بيلوري من الجسم باستخدام تركيبات عن طريق الفم الإمدادات الطبية(ما يسمى العلاج القضاء ).

يتضمن نظام القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالضرورة الأدوية التي لها تأثير مضاد للجراثيم مباشر (المضادات الحيوية، أدوية العلاج الكيميائي المضادة للبكتيريا)، وكذلك الأدوية التي تقلل من إفراز عصير المعدة وبالتالي خلق بيئة غير مواتيةل بكتيريا.

هل يجب علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ مؤشرات لاستخدام العلاج للقضاء على داء البكتيريا الحلزونية

ليس كل حاملي بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يطورون عمليات مرضية مرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. لذلك، في كل حالة محددة للكشف عن بكتيريا الملوية البوابية لدى المريض، من الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي، وغالبًا مع متخصصين آخرين، لتحديد التكتيكات الطبيةوالاستراتيجية.

ومع ذلك، فقد وضع المجتمع العالمي لأطباء الجهاز الهضمي معايير واضحة تنظم الحالات التي يكون فيها علاج استئصال مرض هيليكوباكتر بيلوري باستخدام أنظمة خاصة ضروريًا للغاية.

توصف الأنظمة العلاجية التي تحتوي على أدوية مضادة للبكتيريا للحالات المرضية التالية:

قرحة هضمية في المعدة و/أو الاثني عشر.
الحالة بعد استئصال المعدة لسرطان المعدة.
التهاب المعدة مع ضمور الغشاء المخاطي في المعدة (حالة سرطانية) ؛
سرطان المعدة لدى الأقارب.

بالإضافة إلى ذلك، يوصي المجلس العالمي لأطباء الجهاز الهضمي بشدة بالعلاج للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للأمراض التالية:

عسر الهضم الوظيفي.
الجزر المعدي المريئي (مرض يتميز بارتداد محتويات المعدة إلى المريء) ؛
الأمراض التي تتطلب علاج طويل الأمدأدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

كيف تقتل هيليكوباكتر بيلوري بشكل موثوق ومريح؟ ما هي المتطلبات التي يستوفيها نظام العلاج الحديث القياسي لأمراض مثل التهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر بيلوري وقرحة المعدة و/أو الاثني عشر؟

تلبي المخططات الحديثة للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري المتطلبات التالية:

1. كفاءة عالية (كما تظهر البيانات السريرية، فإن أنظمة العلاج الحديثة للقضاء على البكتيريا توفر ما لا يقل عن 80٪ من حالات القضاء التام على داء الملوية البوابية)؛
2. السلامة للمرضى (لا يُسمح باستخدام الأنظمة في الممارسة الطبية العامة إذا كان أكثر من 15٪ من الأشخاص يعانون من أي آثار جانبية ضارة للعلاج)؛
3. الراحة للمرضى:

أقصر دورة علاجية ممكنة (اليوم، يُسمح بالأنظمة التي تتضمن دورة علاجية لمدة أسبوعين، ولكن يتم قبول دورات علاج الاستئصال لمدة 10 و 7 أيام بشكل عام)؛
تقليل عدد الأدوية المتناولة عن طريق استخدام أدوية أكثر فترة طويلةنصف عمر المادة الفعالة من جسم الإنسان.

4. البدائل الأولية لأنظمة القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (يمكنك استبدال عقار المضاد الحيوي أو العلاج الكيميائي "غير المناسب" ضمن النظام المختار).

الخط الأول والثاني من العلاج الاستئصالي. نظام ثلاثي المكونات لعلاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاج الرباعي لبكتيريا هيليكوباكتر (نظام مكون من 4 مكونات)

اليوم، تم تطوير ما يسمى بالخطين الأول والثاني من العلاج للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. وقد تم اعتمادها خلال مؤتمرات توافقية بمشاركة كبار أطباء الجهاز الهضمي في العالم.

عُقدت أول استشارة عالمية للأطباء حول مكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مدينة ماستريخت في نهاية القرن الماضي. ومنذ ذلك الحين، عُقدت عدة مؤتمرات مماثلة، سُميت جميعها بماستريخت، على الرغم من أن الاجتماعات الأخيرة كانت في فلورنسا.

توصلت الشخصيات البارزة في العالم إلى استنتاج مفاده أن أياً من خطط الاستئصال لا يوفر ضمانًا بنسبة 100٪ للتخلص من داء البكتيريا الحلزونية. لذلك، تم اقتراح صياغة عدة "خطوط" من الأنظمة، بحيث يمكن للمريض الذي يعالج بأحد أنظمة الخط الأول أن يتحول إلى أنظمة الخط الثاني في حالة الفشل.

مخططات الخط الأول يتكون من ثلاثة مكونات: مادتين مضادتين للبكتيريا ودواء من مجموعة ما يسمى بمثبطات مضخة البروتون التي تقلل من إفراز العصارة المعدية. في هذه الحالة، يمكن استبدال الدواء المضاد للإفراز، إذا لزم الأمر، بعقار البزموت، الذي له تأثير مبيد للجراثيم ومضاد للالتهابات والكي.

دوائر الخط الثاني وتسمى أيضًا بالعلاج الرباعي بالهليكوباكتر لأنها تتكون من أربعة أدوية: دواءان مضادان للبكتيريا، ومادة مضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون، ودواء البزموت.

هل من الممكن علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا كان الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين؟ الحساسية البكتيرية للمضادات الحيوية

في الحالات التي يكون فيها الخطان الأول والثاني من علاج الاستئصال عاجزين، كقاعدة عامة، نتحدث عن سلالة هيليكوباكتر بيلوري المقاومة بشكل خاص للأدوية المضادة للبكتيريا.

لتدمير البكتيريا الضارة، يقوم الأطباء بإجراء تشخيص أولي لحساسية السلالة للمضادات الحيوية. للقيام بذلك، أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي، يتم أخذ ثقافة هيليكوباكتر بيلوري وزرعها على الوسائط المغذية، مما يحدد قدرة المواد المضادة للبكتيريا المختلفة على قمع نمو مستعمرات البكتيريا المسببة للأمراض.

ثم يوصف للمريض علاج استئصال الخط الثالث ، والذي يتضمن نظامه أدوية مضادة للجراثيم مختارة بشكل فردي.

تجدر الإشارة إلى أن زيادة مقاومة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية هي إحدى المشاكل الرئيسية في أمراض الجهاز الهضمي الحديثة. في كل عام، يتم اختبار المزيد والمزيد من أنظمة علاج الاستئصال الجديدة، المصممة لتدمير السلالات المقاومة بشكل خاص.

المضادات الحيوية هي الدواء رقم واحد لعلاج هيليكوباكتر بيلوري

ما هي المضادات الحيوية الموصوفة لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري: أموكسيسيلين (فليموكسين)، كلاريثروميسين، إلخ.

في أواخر الثمانينات، تمت دراسة حساسية الثقافات البكتيرية هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية، واتضح أنه في المستعمرات المختبرية للعامل المسبب لالتهاب المعدة المرتبط بالهليكوباكتر يمكن تدميرها بسهولة باستخدام 21 عامل مضاد للجراثيم.

ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه البيانات في الممارسة السريرية. لذلك، على سبيل المثال، تبين أن المضاد الحيوي الاريثروميسين، الفعال للغاية في تجربة معملية، عاجز تمامًا عن طرد هيليكوباكتر من جسم الإنسان.

اتضح أن البيئة الحمضية تعمل على تعطيل العديد من المضادات الحيوية تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض العوامل المضادة للبكتيريا غير قادرة على اختراق الطبقات العميقة من المخاط، حيث تعيش معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

لذا فإن اختيار المضادات الحيوية التي يمكنها التعامل مع هيليكوباكتر بيلوري ليس رائعًا. الأدوية الأكثر شعبية اليوم هي ما يلي:

أموكسيسيلين (فليموكسين) ؛
كلاريثروميسين.
أزيثروميسين.
التتراسيكلين.
ليفوفلوكساسين.

أموكسيسيلين (فليموكسين) - أقراص لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

يتم تضمين أموكسيسيلين المضاد الحيوي واسع الطيف في العديد من أنظمة العلاج لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري من الخط الأول والثاني.

أموكسيسيلين (اسم شعبي آخر لهذا الدواء هو فليموكسين) ينتمي إلى البنسلينات شبه الاصطناعية، أي أنه قريب بعيد من أول مضاد حيوي اخترعه الإنسان.

هذا الدواء له تأثير مبيد للجراثيم (يقتل البكتيريا)، ولكنه يعمل حصريا على تكاثر الكائنات الحية الدقيقة، لذلك لا يوصف مع عوامل جراثيم تمنع الانقسام النشط للميكروبات.

مثل معظم المضادات الحيوية البنسلين، أموكسيسيلين لديه عدد صغير نسبيا من موانع الاستعمال. لا يوصف هذا الدواء لفرط الحساسية للبنسلين، وكذلك للمرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية والميل إلى تفاعلات سرطان الدم.

يستخدم أموكسيسيلين بحذر أثناء الحمل، والفشل الكلوي، وأيضا عندما تكون هناك مؤشرات على التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية السابقة.

أموكسيكلاف هو مضاد حيوي يقتل البكتيريا المقاومة بشكل خاص هيليكوباكتر بيلوري

Amoxiclav هو دواء مركب يتكون من مكونين نشطين - أموكسيسيلين وحمض clavulanic، مما يضمن فعالية الدواء ضد سلالات الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين.

والحقيقة هي أن البنسلين هي أقدم مجموعة من المضادات الحيوية، والتي تعلمت بالفعل العديد من سلالات البكتيريا محاربتها من خلال إنتاج إنزيمات خاصة - بيتا لاكتاماز، التي تدمر جوهر جزيء البنسلين.

حمض كلافولانيك هو بيتا لاكتام ويأخذ تأثير البيتا لاكتاماز من البكتيريا المقاومة للبنسلين. ونتيجة لذلك، ترتبط الإنزيمات التي تدمر البنسلين، وتدمر جزيئات الأموكسيسيلين الحرة البكتيريا.

موانع تناول أموكسيكلاف هي نفسها بالنسبة للأموكسيسيلين. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن أموكسيكلاف غالبا ما يسبب دسباقتريوز خطير من أموكسيسيلين العادي.

مضاد حيوي كلاريثروميسين (كلاسيد) كعلاج ضد هيليكوباكتر بيلوري

يعد المضاد الحيوي كلاريثروميسين أحد أشهر الأدوية المستخدمة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يتم استخدامه في العديد من أنظمة العلاج الاستئصالية للخط الأول.

ينتمي كلاريثروميسين (كلاسيد) إلى المضادات الحيوية من مجموعة الإريثروميسين، والتي تسمى أيضًا الماكروليدات. هذه مضادات حيوية واسعة الطيف للجراثيم ذات سمية منخفضة. وبالتالي، فإن تناول الماكروليدات من الجيل الثاني، والتي تشمل كلاريثروميسين، يسبب آثارًا جانبية ضارة لدى 2٪ فقط من المرضى.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي الغثيان والقيء والإسهال، وفي كثير من الأحيان - التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم) والتهاب اللثة (التهاب اللثة)، وحتى أقل في كثير من الأحيان - ركود صفراوي (ركود الصفراء).

يعد كلاريثروميسين أحد أقوى الأدوية المستخدمة ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. مقاومة هذا المضاد الحيوي نادرة نسبيا.

الميزة الثانية الجذابة للغاية لـ Klacid هي تآزرها مع الأدوية المضادة للإفراز من مجموعة مثبطات مضخة البروتون، والتي يتم تضمينها أيضًا في أنظمة علاج الاستئصال. وبالتالي، فإن كلاريثروميسين والأدوية المضادة للإفراز الموصوفة معًا تعمل على تعزيز عمل بعضها البعض، مما يعزز الطرد السريع لبكتيريا هيليكوباكتر من الجسم.

هو بطلان كلاريثروميسين في حالة زيادة الحساسية الفردية للماكروليدات. يستخدم هذا الدواء بحذر في مرحلة الطفولة (حتى 6 أشهر)، عند النساء الحوامل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى)، في حالة الفشل الكلوي والكبد.

المضاد الحيوي أزيثروميسين هو دواء "احتياطي" لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

أزيثروميسين هو الجيل الثالث من الماكرولايد. يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية غير سارة حتى بشكل أقل تكرارًا من الكلاريثروميسين (في 0.7٪ فقط من الحالات)، ولكنه أدنى من زميله المسمى في الفعالية ضد هيليكوباكتر بيلوري.

ومع ذلك، يوصف أزيثروميسين كبديل للكلاريثروميسين في الحالات التي يمنع فيها استخدام الأخير بسبب آثار جانبية، مثل الإسهال.

تتمثل مزايا أزيثروميسين على كلاسيد أيضًا في زيادة التركيز في عصير المعدة والأمعاء، مما يعزز العمل المضاد للبكتيريا، وسهولة تناوله (مرة واحدة فقط يوميًا).

كيف يمكن قتل هيليكوباكتر بيلوري إذا فشل الخط الأول من علاج الاستئصال؟ علاج العدوى بالتتراسيكلين

يحتوي المضاد الحيوي التتراسيكلين على سمية أكبر نسبيًا، لذلك يتم وصفه في الحالات التي فشل فيها الخط الأول من علاج الاستئصال.

هذا مضاد حيوي جراثيم واسع الطيف، وهو مؤسس المجموعة التي تحمل الاسم نفسه (مجموعة التتراسيكلين).

سمية الأدوية من مجموعة التتراسيكلين ترجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن جزيئاتها ليست انتقائية وتؤثر ليس فقط على البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضا على الخلايا المنتجة للكائنات الحية الدقيقة.

على وجه الخصوص، يمكن أن يثبط التتراسيكلين تكون الدم، مما يسبب فقر الدم ونقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ونقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية)، ويعطل تكوين الحيوانات المنوية وانقسام الخلايا. الأغشية الظهاريةمما يساهم في حدوث تقرحات وتقرحات في الجهاز الهضمي، والتهاب الجلد على الجلد.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون للتتراسيكلين تأثير سام على الكبد ويعطل تخليق البروتين في الجسم. عند الأطفال، تسبب المضادات الحيوية من هذه المجموعة ضعف نمو العظام والأسنان، وكذلك الاضطرابات العصبية.

لذلك، لا توصف التتراسيكلين للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، وكذلك للنساء الحوامل (الدواء يعبر المشيمة).

يُمنع استخدام التتراسيكلين أيضًا في المرضى الذين يعانون من نقص الكريات البيض، كما أن أمراض مثل الفشل الكلوي أو الكبدي وقرحة المعدة و/أو الاثني عشر تتطلب الحذر الخاص عند وصف الدواء.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية الفلوروكينولون: الليفوفلوكساسين

الليفوفلوكساسين هو الفلوروكينولون. أحدث مجموعةمضادات حيوية. كقاعدة عامة، يستخدم هذا الدواء فقط في أنظمة الخط الثاني والثالث، أي في المرضى الذين خضعوا بالفعل لمحاولتين غير مثمرتين للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري.

مثل جميع الفلوروكينولونات، الليفوفلوكساسين هو مضاد حيوي واسع الطيف للجراثيم. ترتبط القيود المفروضة على استخدام الفلوروكينولونات في أنظمة القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بزيادة سمية الأدوية في هذه المجموعة.

لا يوصف الليفوفلوكساسين للقاصرين (أقل من 18 عامًا) لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو أنسجة العظام والغضاريف. وبالإضافة إلى ذلك، هو بطلان هذا الدواء في النساء الحوامل والمرضعات، والمرضى الذين يعانون من آفات شديدة في المركزية الجهاز العصبي(الصرع)، وكذلك في حالة التعصب الفردي لأدوية هذه المجموعة.

عندما يتم وصف النيتروإيميدازول في دورات قصيرة (تصل إلى شهر واحد) ، نادرًا ما يكون لها تأثير سام على الجسم. ومع ذلك، عند تناولها، قد تحدث آثار جانبية غير سارة مثل الحساسية (طفح جلدي وحكة) واضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء وفقدان الشهية والطعم المعدني في الفم).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ميترونيدازول، مثل جميع الأدوية من مجموعة النيترويميدازول، غير متوافق مع الكحول (يسبب تفاعلات شديدة عند تناول الكحول) ويحول البول إلى لون أحمر بني فاتح.

لا يوصف ميترونيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك في حالة التعصب الفردي للدواء.

تاريخيًا، كان الميترونيدازول أول عامل مضاد للجراثيم تم استخدامه بنجاح في مكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. أجرى باري مارشال، الذي اكتشف وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، تجربة ناجحة على نفسه مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري، ثم عالج التهاب المعدة من النوع ب الذي تطور نتيجة البحث باستخدام نظام مكون من مكونين من البزموت والميترونيدازول.

ومع ذلك، يتم اليوم تسجيل زيادة في مقاومة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري للميترونيدازول في جميع أنحاء العالم. لذا، الأبحاث السريريةالتي أجريت في فرنسا أظهرت مقاومة بكتيريا الملوية لهذا الدواء في 60٪ من المرضى.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام Macmiror (nifuratel)

ماكميرور (نيفوراتيل) هو دواء مضاد للجراثيممن مجموعة مشتقات النيتروفوران. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات مثبطة للجراثيم (تربط الأحماض النووية وتمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة) وتأثيرات مبيدة للجراثيم (تثبط التفاعلات الكيميائية الحيوية الحيوية في الخلية الميكروبية).

عند تناوله لفترة قصيرة، ليس للنيتروفوران، بما في ذلك ماكميرور، أي تأثير سام على الجسم. نادرا ما تشمل الآثار الجانبية ردود الفعل التحسسية وعسر الهضم من النوع المعدي (ألم في المعدة وحرقة في المعدة والغثيان والقيء). ومن المميزات أن النتروفوران، على عكس المواد الأخرى المضادة للعدوى، لا يضعف الاستجابة المناعية للجسم، بل يقويها.

الموانع الوحيدة لاستخدام Macmiror هي زيادة الحساسية الفردية للدواء، وهو أمر نادر الحدوث. يعبر ماكميرور المشيمة، لذا يوصف للحوامل بحذر شديد.

إذا كانت هناك حاجة لتناول ماكميرور أثناء الرضاعة، فيجب التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية (ينتقل الدواء إلى حليب الثدي).

كقاعدة عامة، يوصف Macmiror في نظم العلاج لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري من الخط الثاني (أي بعد محاولة أولى غير ناجحة للتخلص من هيليكوباكتر بيلوري). على عكس ميترونيدازول، يتميز ماكميرور بكفاءة أعلى، حيث أن هيليكوباكتر بيلوري لم تطور بعد مقاومة لهذا الدواء.

تظهر البيانات السريرية كفاءة عالية وسمية منخفضة للدواء في الأنظمة المكونة من أربعة مكونات (مثبط مضخة البروتون + دواء البزموت + أموكسيسيلين + ماكميرور) في علاج داء البكتيريا الحلزونية عند الأطفال. يوصي العديد من الخبراء بوصف هذا الدواء للأطفال والبالغين في أنظمة الخط الأول، واستبدال ميترونيدازول بماكميرور.

علاج استئصال هيليكوباكتر بيلوري باستخدام مستحضرات البزموت (دي نول)

العنصر النشط في عقار De-nol الطبي المضاد للقرحة هو ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم، والذي يُسمى أيضًا سيترات البزموت الغروية، أو ببساطة سيترات البزموت.

تم استخدام مستحضرات البزموت في علاج القرحة الهضمية حتى قبل اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. والحقيقة هي أنه عندما يدخل دي نول إلى البيئة الحمضية لمحتويات المعدة، فإنه يشكل نوعًا من الغشاء الواقي على الأسطح المتضررة من المعدة والاثني عشر، مما يمنع العوامل العدوانية من محتويات المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، يحفز دي نول تكوين المخاط الواقي والبيكربونات، مما يقلل من حموضة عصير المعدة، ويعزز أيضًا تراكم عوامل نمو البشرة الخاصة في الغشاء المخاطي التالف. نتيجة لذلك، تحت تأثير مستحضرات البزموت، تتشكل التآكلات بسرعة، وتندب القرحة.

بعد اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري، اتضح أن مستحضرات البزموت، بما في ذلك دي نول، لديها القدرة على تثبيط نمو هيليكوباكتر بيلوري، ولها تأثير مبيد للجراثيم مباشر وتحويل موطن البكتيريا بطريقة تجعل هيليكوباكتر بيلوري إزالتها من الجهاز الهضمي.

تجدر الإشارة إلى أن دي نول، على عكس مستحضرات البزموت الأخرى (مثل، على سبيل المثال، نترات البزموت وسوبساليسيلات البزموت)، قادر على الذوبان في مخاط المعدة والتغلغل في الطبقات العميقة - موطن معظم بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في هذه الحالة، يدخل البزموت إلى الأجسام الميكروبية ويتراكم هناك، ويدمر قذائفها الخارجية.

إن عقار De-nol، في الحالات التي يتم وصفه فيها في دورات قصيرة، ليس له تأثير جهازي على الجسم، حيث أن معظم الدواء لا يتم امتصاصه في الدم، ولكنه يمر عبر الأمعاء.

وبالتالي فإن الموانع الوحيدة لوصف دي نول هي زيادة الحساسية الفردية للدواء. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تناول دي نول أثناء الحمل والرضاعة وفي المرضى الذين يعانون من تلف شديد في الكلى.

والحقيقة هي أن جزءًا صغيرًا من الدواء الذي يدخل الدم يمكن أن يمر عبر المشيمة إلى حليب الثدي. يفرز الدواء عن طريق الكلى، وبالتالي فإن الانتهاكات الخطيرة لوظيفة إفراز الكلى يمكن أن تؤدي إلى تراكم البزموت في الجسم وتطور اعتلال دماغي عابر.

كيف تتخلص بشكل موثوق من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؟ مثبطات مضخة البروتون (PPIs) كعلاج للبكتيريا الحلزونية: أوميز (أوميبرازول)، باريت (رابيبرازول)، إلخ.

يتم تضمين الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون (مثبطات مضخة البروتون، مثبطات مضخة البروتون) تقليديًا في كل من أنظمة العلاج لاستئصال هيليكوباكتر بيلوري من الخط الأول والثاني.

آلية عمل جميع الأدوية في هذه المجموعة هي الحصار الانتقائي لنشاط الخلايا الجدارية للمعدة، التي تنتج عصير المعدة الذي يحتوي على عوامل عدوانية مثل حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين (مذيبة البروتين).

بفضل استخدام أدوية مثل أوميز وباريت، يتم تقليل إفراز عصير المعدة، مما يؤدي، من ناحية، إلى تفاقم الظروف المعيشية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بشكل حاد ويعزز القضاء على البكتيريا، ومن ناحية أخرى، يلغي التأثير العدواني لعصير المعدة على السطح التالف ويؤدي إلى الظهارة السريعة للقرحة والتآكلات. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقليل حموضة محتويات المعدة يسمح بالحفاظ على نشاط المضادات الحيوية الحساسة للحمض.

تجدر الإشارة إلى أن المكونات النشطة للأدوية من مجموعة PPI هي حمضية، لذلك يتم إنتاجها في كبسولات خاصة تذوب فقط في الأمعاء. وبطبيعة الحال، لكي يعمل الدواء، يجب أن يتم تناول الكبسولات كاملة، دون مضغها.

يحدث امتصاص المكونات النشطة للأدوية مثل أوميز وباريت في الأمعاء. بمجرد وصولها إلى الدم، تتراكم مثبطات مضخة البروتون في الخلايا الجدارية للمعدة بتركيزات عالية إلى حد ما. لذلك تبقى آثارها العلاجية منذ وقت طويل.

جميع الأدوية من مجموعة PPI لها تأثير انتقائي، لذا فإن الآثار الجانبية غير السارة نادرة، وكقاعدة عامة، تتكون من الصداع والدوار وتطور علامات عسر الهضم (الغثيان والخلل المعوي).

لا توصف الأدوية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالات زيادة الحساسية الفردية للأدوية.

الأطفال (أقل من 12 عامًا) هم موانع لاستخدام أوميز. أما بالنسبة لدواء باريت فإن التعليمات لا تنصح باستخدام هذا الدواء عند الأطفال. وفي الوقت نفسه، هناك بيانات سريرية من كبار أطباء الجهاز الهضمي الروس تشير إلى نتائج جيدة في علاج داء الملوية البوابية لدى الأطفال دون سن 10 سنوات من العمر مع أنظمة تشمل باريت.

ما هو نظام العلاج الأمثل لالتهاب المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري؟ هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها العثور على هذه البكتيريا في داخلي (اختبار هيليكوباكتر إيجابي)، لقد كنت أعاني من التهاب المعدة لفترة طويلة. قرأت المنتدى، هناك الكثير من المراجعات الإيجابية حول العلاج بـ De-nol، لكن الطبيب لم يصف لي هذا الدواء. وبدلاً من ذلك، وصف أموكسيسيلين وكلاريثروميسين وأوميز. السعر مثير للإعجاب. هل يمكن إزالة البكتيريا بأدوية أقل؟

وصف لك الطبيب نظامًا يعتبر الأمثل اليوم. تصل فعالية الجمع بين مثبط مضخة البروتون (أوميز) والمضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين إلى 90-95%.

يعارض الطب الحديث بشكل قاطع استخدام العلاج الأحادي (أي العلاج بدواء واحد فقط) لعلاج التهاب المعدة المرتبط بالبكتيريا الملوية البوابية بسبب انخفاض فعالية هذه الأنظمة.

على سبيل المثال، أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج الأحادي بنفس عقار دي نول يمكن أن يحقق القضاء التام على بكتيريا هيليكوباكتر في 30٪ فقط من المرضى.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج هيليكوباكتر بيلوري إذا تم وصف دورة متعددة المكونات من العلاج بالمضادات الحيوية؟

ظهور آثار جانبية غير سارة أثناء وبعد دورة العلاج بالمضادات الحيوية يعتمد على عوامل كثيرة، في المقام الأول على مثل:

الحساسية الفردية للجسم لبعض الأدوية.
وجود الأمراض المصاحبة.
حالة البكتيريا المعوية في وقت بدء العلاج المضاد للبكتيريا هيليكوباكتر.

الآثار الجانبية والمضاعفات الأكثر شيوعا للعلاج الاستئصال هي الحالات المرضية التالية:
1. ردود الفعل التحسسية تجاه المكونات النشطة للأدوية المدرجة في نظام الاستئصال. تظهر هذه الآثار الجانبية في الأيام الأولى من العلاج وتختفي تمامًا بعد التوقف عن تناول الدواء المسبب للحساسية.
2. عسر الهضم الهضمي، والذي قد ينطوي على ظهور أعراض غير سارة مثل الغثيان والقيء، مذاق سيءمرارة أو معدن في الفم، اضطراب في البراز، انتفاخ البطن، انزعاج في المعدة والأمعاء، إلخ. في الحالات التي لا تكون فيها العلامات الموصوفة واضحة للغاية، ينصح الأطباء بالتحلي بالصبر، لأنه بعد بضعة أيام قد تعود الحالة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها مع استمرار العلاج. إذا استمرت علامات عسر الهضم الهضمي في إزعاج المريض، يتم وصف الأدوية التصحيحية (مضادات القيء، مضادات الإسهال). في الحالات الشديدة (القيء والإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه)، يتم إلغاء دورة الاستئصال. يحدث هذا بشكل غير منتظم (في 5-8٪ من حالات عسر الهضم).
3. دسباقتريوز. غالبًا ما يتطور خلل في البكتيريا المعوية عند وصف الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين) والتتراسيكلين، والتي لها التأثير الأكثر ضررًا على الإشريكية القولونية. تجدر الإشارة إلى أن العديد من الخبراء يعتقدون أن الدورات القصيرة نسبيا من العلاج بالمضادات الحيوية، والتي توصف أثناء القضاء على هيليكوباكتر بيلوري، ليست قادرة على تعطيل التوازن البكتيري بشكل خطير. ولذلك، فإن ظهور علامات دسباقتريوز من المرجح أن يكون متوقعا في المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي أولي في المعدة والأمعاء (التهاب الأمعاء والقولون المصاحب، وما إلى ذلك). لمنع مثل هذه المضاعفات، ينصح الأطباء، بعد علاج الاستئصال، بالخضوع لدورة علاجية بالمستحضرات البكتيرية أو ببساطة استهلاك المزيد من منتجات حمض اللاكتيك (الكفير الحيوي، الزبادي، إلخ).

هل يمكن علاج بكتيريا هيليكوباكتر بدون مضادات حيوية؟

كيفية علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بدون مضادات حيوية؟

من الممكن الاستغناء عن خطط القضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، والتي تشمل بالضرورة المضادات الحيوية وغيرها من المواد المضادة للبكتيريا، فقط في حالة وجود تلوث بسيط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، في الحالات التي لا يوجد فيها علامات طبيهعلم الأمراض المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (التهاب المعدة من النوع ب، وقرحة المعدة والاثني عشر، وفقر الدم بسبب نقص الحديد، والتهاب الجلد التأتبي، وما إلى ذلك).

نظرًا لأن العلاج الاستئصالي يمثل عبئًا خطيرًا على الجسم وغالبًا ما يسبب آثارًا جانبية ضارة في شكل دسباقتريوز، يُنصح المرضى الذين يعانون من النقل بدون أعراض لبكتيريا هيليكوباكتر باختيار أدوية "أخف وزنًا"، والتي يهدف عملها إلى تطبيع البكتيريا المعوية المعوية وتعزيزها. الجهاز المناعي.

باكتيستاتين هو مكمل غذائي يستخدم كعلاج لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

باكتيستاتين بيولوجيا ملحق نشط، مصممة لتطبيع حالة البكتيريا في الجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تنشيط مكونات البكتيستاتين الجهاز المناعي، يحسن العمليات الهضميةوتطبيع حركية الأمعاء.

موانع وصف البكتيستاتين هي الحمل والرضاعة الطبيعية وكذلك التعصب الفردي لمكونات الدواء.

مسار العلاج هو 2-3 أسابيع.

المعالجة المثلية وهيليكوباكتر بيلوري. مراجعات من المرضى والأطباء حول العلاج بأدوية المعالجة المثلية

هناك العديد من التقييمات الإيجابية للمرضى عبر الإنترنت حول علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمعالجة المثلية، والتي، على عكس الطب العلمي، تعتبر أن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ليست كذلك. عملية معديةبل مرض يصيب الكائن الحي كله.

إن المتخصصين في المعالجة المثلية مقتنعون بأن التحسن العام للجسم بمساعدة العلاجات المثلية يجب أن يؤدي إلى استعادة البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي والقضاء الناجح على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

الطب الرسمي، كقاعدة عامة، ليس له أي تحيز تجاه أدوية المعالجة المثلية، في الحالات التي يتم وصفها حسب المؤشرات.

والحقيقة هي أنه مع نقل هيليكوباكتر بيلوري بدون أعراض، يبقى اختيار طريقة العلاج للمريض. كما تظهر التجربة السريرية، فإن اكتشاف بكتيريا الملوية البوابية لدى العديد من المرضى هو اكتشاف عرضي ولا يظهر بأي شكل من الأشكال في الجسم.

وهنا انقسمت آراء الأطباء. يرى بعض الأطباء أنه يجب إزالة بكتيريا الملوية البوابية من الجسم بأي ثمن، لأنها تشكل خطر الإصابة بالعديد من الأمراض (أمراض المعدة والاثني عشر، وتصلب الشرايين، أمراض المناعة الذاتية، آفات الجلد التحسسية، دسباقتريوز المعوي). خبراء آخرون واثقون من أن هيليكوباكتر بيلوري في الجسم السليم يمكن أن تعيش لسنوات وعقود دون التسبب في أي ضرر.

لذلك، يتم اللجوء إلى المعالجة المثلية في الحالات التي لا توجد فيها مؤشرات لوصف أنظمة الاستئصال، من وجهة نظر الطب الرسميله ما يبرره تماما.

الأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري: العلاج بالدنج والعلاجات الشعبية الأخرى

دنج كعلاج شعبي فعال لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

الدراسات السريرية لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر باستخدام محاليل الكحولتم استخدام البروبوليس ومنتجات النحل الأخرى حتى قبل اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في الوقت نفسه، تم الحصول على نتائج مشجعة للغاية: المرضى الذين، بالإضافة إلى العلاج التقليدي المضاد للقرحة، تلقوا العسل والدنج الكحولي، شعروا بتحسن كبير.

بعد اكتشاف بكتيريا الملوية، أجريت الدراسات أبحاث إضافيةتم تطوير خصائص مبيد للجراثيم لمنتجات تربية النحل ضد هيليكوباكتر بيلوري وتكنولوجيا لإعداد صبغة مائية من دنج.

أجرى مركز طب الشيخوخة تجارب سريرية لاستخدام المحلول المائي للدنج لعلاج داء البكتيريا الحلزونية لدى كبار السن. تناول المرضى 100 مل من محلول مائي من البروبوليس كعلاج استئصال لمدة أسبوعين، بينما في 57٪ من المرضى تم الشفاء التام من هيليكوباكتر بيلوري، وفي المرضى المتبقين كان هناك انخفاض كبير في انتشار هيليكوباكتر بيلوري.

لقد خلص العلماء إلى أنه يمكن استبدال العلاج بالمضادات الحيوية متعددة المكونات بتناول صبغة البروبوليس في حالات مثل:

كبر سن المريض.
وجود موانع لاستخدام المضادات الحيوية.
المقاومة المؤكدة لسلالة هيليكوباكتر بيلوري للمضادات الحيوية؛
انخفاض التلوث مع هيليكوباكتر بيلوري.

هل من الممكن استخدام بذور الكتان كعلاج شعبي لبكتيريا هيليكوباكتر؟

يستخدم الطب التقليدي منذ فترة طويلة بذور الكتان لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز الهضمي. المبدأ الأساسي لتأثير مستحضرات بذور الكتان على الأسطح المصابة للأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي يتكون من التأثيرات التالية:
1. التغليف (تشكيل فيلم على السطح الملتهب للمعدة و/أو الأمعاء، والذي يحمي الغشاء المخاطي التالف من تأثيرات المكونات العدوانية لعصير المعدة والأمعاء)؛
2. مضاد التهاب؛
3. مخدر؛
4. مضاد للإفراز (انخفاض إفراز عصير المعدة).

ومع ذلك، فإن مستحضرات بذور الكتان ليس لها تأثير مبيد للجراثيم، وبالتالي فهي غير قادرة على تدمير هيليكوباكتر بيلوري. ويمكن اعتبارها نوعا من علاج الأعراض (العلاج الذي يهدف إلى الحد من شدة علامات الأمراض)، وهو في حد ذاته غير قادر على القضاء على المرض.

تجدر الإشارة إلى أن بذور الكتان لها تأثير مفرز الصفراء بشكل واضح، وبالتالي فإن هذا العلاج الشعبي هو بطلان في حالة التهاب المرارة الحصى (التهاب المرارة، يرافقه تشكيل حصوات المرارة) والعديد من أمراض القناة الصفراوية الأخرى.

لدي التهاب المعدة، تم اكتشاف هيليكوباكتر بيلوري. تلقيت العلاج في المنزل (دي نول) ولكن دون جدوى، على الرغم من أنني قرأت مراجعات إيجابية حول هذا الدواء. قررت تجربة العلاجات الشعبية. هل يساعد الثوم في مكافحة بكتيريا الملوية البوابية؟

يمنع استخدام الثوم في حالات التهاب المعدة، لأنه يهيج الغشاء المخاطي للمعدة الملتهب. بالإضافة إلى ذلك، من الواضح أن خصائص الثوم للجراثيم لن تكون كافية لتدمير بكتيريا الملوية البوابية.

لا ينبغي عليك إجراء التجارب بنفسك، بل اتصل بأخصائي سيصف لك نظامًا فعالًا للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري الذي يناسبك.

علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية: مراجعات (مواد مأخوذة من منتديات مختلفة على الإنترنت)

هناك الكثير من المراجعات الإيجابية عبر الإنترنت حول علاج بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية؛ ويتحدث المرضى عن شفاء القرحة، وتطبيع وظيفة المعدة، والتحسن. الحالة العامةجسم. وفي الوقت نفسه، هناك دليل على عدم وجود تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من المرضى يطلبون من بعضهم البعض تقديم نظام علاجي "فعال وغير ضار" لبكتيريا هيليكوباكتر. وفي الوقت نفسه، يتم وصف هذا العلاج بشكل فردي، مع مراعاة العوامل التالية:

وجود وشدة الأمراض المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري.
درجة تلوث الغشاء المخاطي في المعدة مع هيليكوباكتر بيلوري.
العلاج الذي تم تناوله سابقًا لداء البكتيريا الحلزونية.
الحالة العامة للجسم (العمر، وجود الأمراض المصاحبة).

لذا فإن النظام المثالي لمريض واحد لا يمكن أن يؤدي إلا إلى الإضرار بمريض آخر. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي العديد من المخططات "الفعالة" على أخطاء جسيمة (على الأرجح بسبب حقيقة أنها تم تداولها في الشبكة لفترة طويلة وخضعت "لمراجعة" إضافية).

لم نعثر على أي دليل على المضاعفات الرهيبة للعلاج بالمضادات الحيوية، حيث يخيف المرضى بعضهم البعض باستمرار لسبب ما ("المضادات الحيوية ليست سوى الملاذ الأخير").

أما بالنسبة لمراجعات علاج هيليكوباكتر بيلوري بالعلاجات الشعبية، فهناك دليل على نجاح علاج هيليكوباكتر بمساعدة البروبوليس (في بعض الحالات نتحدث حتى عن نجاح العلاج "العائلي").

في الوقت نفسه، فإن بعض ما يسمى بوصفات "الجدة" ملفتة للنظر في أميتها. على سبيل المثال، بالنسبة لالتهاب المعدة المرتبط ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، ينصح بتناول عصير الكشمش الأسود على معدة فارغة، وهذا طريق مباشر لقرحة المعدة.

بشكل عام، من دراسة مراجعات علاج هيليكوباكتر بيلوري بالمضادات الحيوية والعلاجات الشعبية، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:
1. يجب أن يتم اختيار طريقة علاج هيليكوباكتر بيلوري بالتشاور مع طبيب الجهاز الهضمي، الذي سيقوم بالتشخيص الصحيح، وإذا لزم الأمر، يصف نظام العلاج المناسب؛
2. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام "الوصفات الصحية" من الإنترنت - فهي تحتوي على العديد من الأخطاء الفادحة.

الوصفات التقليدية لعلاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري - فيديو

التهاب المعدة والهليكوباكتر. هل هناك اتصال؟

هذه البكتيريا هي واحدة من الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة. قبل بضع سنوات فقط، لم يشك الأطباء في وجود مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة وعالجوا التهاب المعدة بطرق أخرى. وفي بعض الحالات كان هذا فعالا، وفي حالات أخرى لم تسفر الوسائل المستخدمة عن نتائج. لماذا حدث هذا؟

التهاب المعدة هو مرض مرضي يصيب المعدة، ويتميز بوجود التهاب على جدران المعدة. هذا التعريفيشير هذا إلى أن العوامل المسببة للمرض قد تكون مختلفة.

في الواقع، هيليكوباكتر ليست سوى عامل مؤهب لحدوث المرض. تبدو البكتيريا وكأنها "سمكة في الماء" في بيئة المعدة العدوانية وتعيش في عصير المعدة لدى 90٪ من سكان الكوكب.

تتكاثر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري عن طريق إفراز اليورياز، الذي يدمر جدران المعدة، ويكسر أيضًا البطانة الواقية للمعدة. السموم البكتيرية تسبب التهاب الجهاز المناعي.

يحدث انتقال البكتيريا من شخص إلى آخر. تموت هيليكوباكتر في الهواء، ولكنها تعيش في اللعاب والمخاط الذي يفرز في المعدة. عادة، إذا أصيب شخص ما بالبكتيريا، فسوف تنتشر إلى أفراد الأسرة الآخرين.

يعد استخدام نفس الأدوات وعدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية والعيش مع عدد كبير من الأشخاص من الظروف الملائمة للإصابة بالعدوى. يمكن العثور على سلالات من البكتيريا في اللعاب والبراز والماء.

في مرحلة الطفولة، يمكن أن تظهر هيليكوباتر بيلوري بسبب نقص الفيتامينات في النظام الغذائي اليومي أو سوء التغذية. تبقى البكتيريا في المعدة لسنوات عديدة، وتتكاثر تدريجياً. العدوى أقل شيوعًا عند البالغين.

تتميز العدوى دائمًا بالتهاب الغشاء المخاطي للمعدة، وغالبًا ما يكون في المنطقة السفلية، ويصل أحيانًا إلى الجزء العلوي.

يمكن الكشف عن البكتيريا طرق مختلفة. أحد أكثر الطرق استخدامًا نظرًا لموثوقيته هو تنظير المعدة الليفي مع الخزعة واختبار التنفس. في الحالة الأولى، يتم فحص أنسجة الغشاء المخاطي لوجود مجرى البول ومستضدات البكتيريا المسببة للأمراض.

تعتمد مدى فعالية الدراسة على موقع التحليل.

اختبار التنفس

يكشف اختبار التنفس عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في هواء الزفير. وهو عبارة عن قيام الشخص الذي يتم اختباره بإخراج الهواء في أنبوب، وفي حالة وجود البكتيريا يصبح ملونًا. دقة هذا الاختبار عالية جدًا ويعتبر هذا النوع من الأبحاث من أكثر الأبحاث تقدمًا والأكثر استخدامًا اليوم.

طرق التشخيص الأخرى المستخدمة:

اختبار البراز لمستضدات هيليكوباكتر - للقيام بذلك، يتم أخذ الدم من الوريد، وبعد ذلك تفاعل كيميائيالأجسام المضادة تكتشف وجود البكتيريا.
فحص اللعاب واللثة الارتشاحية لوجود الكائنات الحية الدقيقة.
تتضمن الطريقة البكتريولوجية عزل الثقافة البكتيرية.
الطريقة المخفضة - يتم وضع الكاشف في العينة؛ سيتم الإشارة إلى وجود المرض من خلال معدل تغير لون الكاشف؛
تتضمن الطريقة الوراثية الجزيئية إجراء تفاعل البلمرة المتسلسل، وهي عملية للغاية طريقة فعالةالكشف حتى عن البكتيريا المفردة؛
فحص الدم لوجود الأجسام المضادة (ليس فعالا دائما، لأن الأجسام المضادة قد تستمر لبعض الوقت بعد توقف المرض).

ومع ذلك، لا يمكن الوثوق بطريقة واحدة بشكل كامل، حيث لا يمكن ضمان خلو طريقة التشخيص من الأخطاء. من الأفضل استخدام عدة طرق تشخيصية للتأكد من موثوقية النتيجة.

يجب إجراء اختبار هيليكوباكتر بيلوري قبل وبعد العلاج. يوصى بإجراء الاختبارات بعد 4-6 أسابيع من انتهاء العلاج باستخدام عدة طرق.

علاج

إذا تم الكشف عن هيليكوباكتر بيلوري في الجسم، فيجب عليك الزيارة على الفور. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فمن الأفضل ترك التخلص من البكتيريا في أيدي المتخصصين.

يعتمد العلاج على شدة العدوى ومرحلة المرض وبعضها العوامل المسببة. لا يمكن القضاء على المرض إلا عن طريق علاج معقدمع الاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية.

نظام العلاج واستخدام المضادات الحيوية

من الضروري إزالة جميع البكتيريا وتحقيق مغفرة مستقرة. يتم الحصول على نتائج جيدة باستخدام سبساليسيلات وميترانيدازول وتتراسيكلين. وينبغي أن تؤخذ في غضون أسبوعين. يوصى باستخدام البروبيوتيك مع هذه الأدوية. سوف يقضون آثار جانبيةالأدوية وجعل العلاج أكثر فعالية.

في حالة التهاب المعدة المزمن، قد يكون العلاج أطول، لأن المرض يصاحبه تغيرات ضامرة. من المستحيل استعادة المناطق الميتة، لكن تطور المرض يتوقف، مما يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان.

العلاج بالعلاجات الشعبية

أما غير التقليدية الطب التقليديفلا يمكنك اللجوء لمساعدتها إلا بعد التشاور مع أحد المتخصصين. لم يتم إثبات الفعالية العلمية للطرق التقليدية، لذا يجب استخدامها بحذر.

من الضروري استبعاد من النظام الغذائي:

طعام ثقيل؛
حار؛
سمين؛
الكحول.

يوصى أيضًا بتناول التسريب التالي قبل الوجبات:

زهور الكمثرى
زهور الفراولة؛
أزهار التفاح؛
أوراق عنب الثعلب.

يجب ملء المكونات بالماء الساخن. لكوب واحد من الماء المغلي هناك 4 ملاعق كبيرة من النباتات المقطعة في أجزاء متساوية. بعد غرس المرق لمدة نصف ساعة، يمكنك شرب نصف كوب منه في كل مرة.

يوصى أيضًا بتناول دفعات تحتوي على نبتة سانت جون والآذريون واليارو وجذر الراسن والقرنطور.

صبغة الكحول من دنج، كونها ممتازة عامل مضاد للميكروباتيجب أن تؤخذ 20 قطرة ثلاث مرات يوميا لمدة أسبوع.

من المهم أن نفهم أن الجسم لا يطور مناعة ضد البكتيريا. علاوة على ذلك، إذا حدث المرض بالفعل، فهناك احتمال كبير للانتكاس. لتجنب الإصابة بالعدوى، يجب الالتزام بنمط حياة صحي والنظافة الشخصية. إذا ظهر المرض لدى أحد أقاربك، فيجب عليك إجراء الفحص على الفور وإجراء العلاج اللازم.

سيساعد اتباع هذه القواعد في الحماية من العدوى:

استخدم فقط الوسائل الفرديةصحة.
لا تأكل من الأواني المشتركة.
اغسل يديك قبل أي وجبة.
لا تقبيل الغرباء.

على هذه اللحظةلا يوجد لقاح ضد هيليكوباكتر، ولكن الأطباء يعملون بنشاط على إنشائه. من المفترض أنه يمكن تناول اللقاح مع الطعام. المشكلة هي أن جميع الأدوية تدمرها البيئة الحمضية للمعدة، في حين أنها لا تسبب أي ضرر للعامل الممرض.

لقد تم بالفعل إجراء محاولة لإنشائه. لكن عند اختبار اللقاح عن طريق الفم، تبين أن المنتج يسبب الإسهال.

إن إنشاء عامل وقائي لمكافحة هيليكوباكتر بيلوري هو مسألة وقت، ولكن من المستحيل الآن التنبؤ بموعد ظهوره.