Ev Ağıl dişləri Dicaine göz damcıları. Dicain: göz damcılarının istifadəsi üçün təlimat Dicain buraxılış forması

Ağıl dişləri

Dicaine göz damcıları. Dicain: göz damcılarının istifadəsi üçün təlimat Dicain buraxılış forması

Latın adı: dikain
ATX kodu: S01HA03
Aktiv maddə: tetrakain
İstehsalçı: Biol, Rusiya
Aptekdən buraxılış: Reseptlə
Saxlama şəraiti: sərin yer
Ən yaxşı tarixdən əvvəl: 2 il.

Dicaine istifadəsi qısa müddətli anesteziya üçün göstərilir.

İstifadəyə göstərişlər

Göstərişlərin siyahısı:

Qısa müddət üçün oftalmik dərman kimi cərrahi prosedurlar– gonioskopiya, tonometriya və ya yad cisimlərin çıxarılması məqsədi ilə
Kateterizasiya prosedurundan əvvəl sidik kanalının anesteziyası
Amid anestezikləri əks göstəriş olmadıqda onurğa anesteziyası
Bronxoqrafiya və intubasiya üçün köməkçi.

Tərkibi və buraxılış formaları

Damcıların tərkibində aktiv maddə - tetrakain var. Əlavə olaraq: natrium xlorid və təmiz su inyeksiya üçün. Məhlulun konsentrasiyası - 0,3%.

Dərman qoxusuz və dadsız şəffaf və rəngsiz məhlul şəklində istehsal olunur. 5 ml və 10 ml şüşələrdə satılır.

Dərman xassələri

Dicaine göz damcıları dərinin səthində anesteziya təmin etmək üçün istifadə edilən anestezik bir dərmandır. Təsir mexanizmi natrium kanallarını bağlamaqdır, bunun nəticəsində sinir impulsları lazımi yerlərə tam ötürülə bilməz. Təsiri təxminən bir dəqiqə ərzində hiss olunur və 20 dəqiqədən çox davam etmir. Məhsul, demək olar ki, tamamilə dərinin səth qatına sorulur; Dərman qaraciyərdə emal olunur və safra və sidiklə birlikdə xaric olur.

İstifadə qaydaları və dozaları

Rusiyada satılmır

Yüksək toksiklik dərəcəsinə görə, dərman artıq epidural anesteziya kimi istifadə edilmir, yalnız yerli olaraq minimal miqdarda tətbiq olunur. Yüksək toksiklik səbəbindən bir anda 100 mq-dan çox tətbiq edilə bilməz. Çox vaxt dikain məhlulu oftalmoloji praktikada istifadə olunur - gözə 2-3 damcı damcılanır və analjezik təsir 1-2 dəqiqə ərzində baş verir. Anesteziya təsirini 20 dəqiqədən çox uzatmaq lazımdırsa, adrenalin məhlulu əlavə edin. Otorinolarinqologiyada 0,25 - 0,5% həll lazımdır, daha çox deyil. Dərmanın effektivliyini artırmaq üçün bu halda barbamil istifadə olunur. Əgər xəstə sağlam ürək və aşkar əks göstərişlər yoxdur, sonra epinefrin istifadəsinə icazə verilir, yerli tətbiq üçün 100 mq-dan çox deyil. Tipik olaraq, bütün dərman qarışıqları bir tampona tətbiq olunur, daha sonra selikli qişalara tətbiq olunur, lakin çox uzun müddət saxlanılmamalıdır.

Hamiləlik və ana südü zamanı

Bu günə qədər, bu dərman hamilə qadınlarda doğuş zamanı və ya laktasiya dövründə qadınlarda birinci sıra dərman deyil, buna görə də belə hallarda Dicaine istifadəsi məsləhət görülmür.

Əks göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Bunlara daxildir:

Dərmanlara qarşı dözümsüzlük və ya artan həssaslıq para-aminobenzoy turşusu törəmələrinə
Yaş 10 yaşa qədər
Sulfanilamidlərin eyni vaxtda istifadəsi
Dərmanın tətbiq edilməsi lazım olan bədəndə iltihablı bir proses.

Ehtiyatla: aritmiya, taxikardiya.

Çarpaz dərman qarşılıqlı təsirləri

Dərman sulfanilamidlərin təsirini zəiflədir.

Yan təsirlər

Yerli: dermatit, şişkinlik, yanma, tətbiq olunan səthdə qıcıqlanma, keratit, buynuz qişanın çapıqlaşması, epitelizasiyanın pozulması.

Sistemli: miyopiya, mavi rəngin dəyişməsi, həddindən artıq həyəcan, ürək aritmiya, şok.

Həddindən artıq doza

Zəiflik, ürəkbulanma, başgicəllənmə, koma, blokada, titrəmə və həyəcan şəklində özünü göstərir.

Analoqlar

Dalkhimfarm, Rusiya

orta qiymət- paket başına 17 rubl.

Lidokain qısa müddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən lokal anestezikdir ağrıəməliyyatlar zamanı. Bir sprey, inyeksiya, gel şəklində bir çox buraxılış forması var. göz damcıları.

Müsbət cəhətləri:

Səmərəlilik
Ucuzluq.

Minuslar:

Toksiklik
Əks göstərişlər.

Hjorst, Almaniya

orta qiymət Rusiyada - paket başına 475 rubl.

Ultrakain daha yüksək effektivliyə və daha az yan təsirə malik müasir anestezikdir.

Müsbət cəhətləri:

Müasir
Effektiv.

Minuslar:

Bahalı
Həmişə uyğun gəlmir.

Dicaine damcılarına 0,3% həll daxildir tetrakainin beta forması. Əlavə maddələr: natrium xlorid, su.

Məhlulun başqa konsentrasiyaları da var tetrakain istehsalçıdan asılı olaraq.

Şəffaf, rəngsiz, qoxusuz məhlul.

Həll 10 və 5 ml şüşələrdə mövcuddur.

Yerli anestezik təsir

Farmakodinamikası

Dikain məhlulu yerlidir ağrıkəsici səthi anesteziya üçün. Natrium kanallarını bloklayır, bu da həssas sinir uclarında impulsların meydana gəlməsini və onların vasitəsilə impulsların keçirilməsini maneə törədir.

Effekt selikli qişalara tətbiq edildikdən 30-90 saniyə sonra baş verir və 20 dəqiqə davam edir.

Selikli qişalardan tez və tam sorulur (udma sürəti tətbiq sahəsindən və dozadan asılıdır). Plazma zülalları ilə reaksiya dərəcəsi çox yüksəkdir. səbəbiylə plazmada tamamilə hidroliz olur xolinesteraza məhsullarla bir saat yarım ərzində PABA tərkibli birləşmələr. Eyni şəkildə qaraciyərdə qismən metabolizə olunur. Sidik və safra ilə xaric olur, qismən qaraciyər və bağırsaqlarda təkrar dövriyyəyə buraxılır.

Dicain istifadəsi yerli səthi anesteziya üçün əsaslandırılır:

oftalmologiyada qısamüddətli əməliyyatlar və manipulyasiyalar üçün (ambulator cərrahi əməliyyatlar, silinmə xarici cisimlər, tonometriya, gonioskopiya, başqaları diaqnostik prosedurlar) və otorinolarinqologiya;
üçün spinal anesteziya yerli administrasiyaya əks göstərişlər olduqda amid anestezik;
zamanı qırtlaq sahəsində ağrıların aradan qaldırılması üçün bronxoqrafiya, intubasiya, yemək borusu- Və bronxoskopiya;
əvvəl uretranın ağrısını aradan qaldırmaq üçün kateterizasiya.

Yan təsirlər

Yerli hadisələr: kontakt dermatit , selikli qişaların qıcıqlanması, yanma, ödem və tətbiq yerində ağrı; uzun müddət istifadəsi ilə, inkişafı keratit, buynuz qişanın buludlanması və çapıqlaşması, daha yavaş epitelizasiya.
Sistemli hadisələr: görmə pozğunluğu, sinir həyəcanı, siyanoz, anafilaktik şok, aritmiya.

Dicain, istifadə üçün təlimat (metod və dozaj)

Dərman ilk növbədə terminal anesteziya üçün və çox nadir hallarda epidural anesteziya üçün istifadə olunur. Maddə son dərəcə zəhərlidir, ona görə də infiltrasiya və keçirici anesteziya üçün yararsızdır. Ən yüksək doza saat yerli istifadə 0,1 qramdır.

IN oftalmoloji təcrübə Dərman 2-3 damcı miqdarında istifadə olunur. Maksimum analjezik təsir 1-2 dəqiqədən sonra inkişaf edir. Gözlərə müdaxilələr edərkən, istənilən anestezik effekti əldə etmək üçün adətən məhsulun 0,5% həlli kifayətdir. Təsiri uzatmaq və artırmaq üçün əlavə edə bilərsiniz Epinefrin(0,1% həll) aşağıdakı nisbətdə: 1 damcı Epinefrin 2 ml məhlul üçün tetrakain. Ağrı kəsilməsi üçün tədqiqat göz içi təzyiqi 0,1% məhluldan istifadə etməyə icazə verilir.

IN adətən otorinolarinqologiya 0,25-0,5% məhlullardan istifadə edin. Yetkin xəstələrə, həkimin qərarı ilə, 1% konsentrasiyası olan 3 ml-ə qədər məhlul təyin etməyə icazə verilir. 2-3% məhlullar yalnız son dərəcə zəruri hallarda istifadə olunur. Hipofarenksin yağlanması yavaş-yavaş aparılır, fasilələri saxlayır və xəstənin vəziyyətini izləyir. Dərmana reaksiyanı azaltmaq üçün xəstəyə anesteziyadan 40-60 dəqiqə əvvəl 0,1 qram verilir. Barbamila. Vazokonstriktorlara qarşı heç bir əks göstəriş yoxdursa, əlavə etməyə icazə verilir Epinefrin yuxarıdakı nisbətdə. Tampon məhlulda isladılır və selikli qişanın səthi yağlanır. Qadağan edilib uzun müddət tamponu burun boşluğunda buraxın.

Dikainin istifadəsi epidural anesteziya zamanı xüsusi qayğı tələb edir. Bunun üçün aseptik şəraitdə 0,25-0,3%-li məhlul hazırlayın və 30 dəqiqə qaynadıb sterilizasiya edin, sonra ona 0,1%-li məhlul əlavə edin. Epinefrin 1:100 nisbətində. Dərman mərhələlərlə, yavaş-yavaş - 16-20 ml, enjeksiyonlar arasında beş dəqiqəlik fasilələrlə tətbiq olunur.

üçün sidik yollarında ağrı kəsici 10 ml-ə qədər 0,1% Dicaine tətbiq edin.

Aşırı dozanın əlamətləri: ümumi zəiflik, başgicəllənmə, həyəcan, əzələ titrəmə, narahatlıq, qıcolmalar, çökmək, tənəffüs problemləri, ürəkbulanma, methemoglobinemiya, koma, Qusma, AV bloku.

Doza həddinin aşılmasının müalicəsi: Dərmanın dəridən və selikli qişalardan dərhal çıxarılması; tənəffüs prosesi depressiyaya məruz qaldıqda, göstərilir süni ventilyasiya ağciyərlər Və oksigen terapiyası, konvulsiyalar üçün idarə edirlər Diazepam və ya barbituratlar, saat çökmək qan əvəzediciləri venadaxili istifadə olunur ( Hemodez, duzlu məhlullar, narkotik dekstran) Və vazokonstriktorlar, saat methemoglobinemiya- venadaxili Metilen mavisi 1-2 mq/kq və ya şifahi olaraq 100-200 mq nisbətində vitamin C.

Dikain təsirini zəiflədə bilər sulfa dərmanları.

Reseptlə.

Sərin yerdə saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

İki il.

Mümkünsə, Dicaine dəyişdirilməlidir Novokain, çünki daha az zəhərlidir. Tərkibində 2%-dən çox olan məhlullar tetrakain zədələməyə qadirdir epitel buynuz qişa və konyunktiva arteriyalarını həddindən artıq genişləndirir. Oftalmologiyada bu dərman Uzun müddət və ya tez-tez istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Dərmanı subaraknoid olaraq tətbiq etmək qadağandır.

Dicaine istifadə edərək onurğa anesteziyasını həyata keçirərkən, daim nəzarət etməlisiniz arterial təzyiq.

Dərman xəstələrə ehtiyatla təyin edilir aşağı səviyyə xolinesteraza qanda, AV blokadası, aritmiya, şok.

Dicaine ilə təmasda olan tibbi alətlərdə qalıq olmamalıdır qələvilər, çünki qarşılıqlı təsir nəticəsində həll olunmayan çöküntü əmələ gəlir.

Novokain, Ultrakain, Lidokain, Anestesin, Felikain, Anetain, Desikain, Ametokain, İnterkain, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine, Intercaine.

Dərmanı 10 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə etmək qadağandır.

Bu dövrlərdə istifadəyə yalnız ciddi göstərişlərlə müstəsna hallarda icazə verilir.

Hal-hazırda tibb işçiləri yüksək toksikliyinə və daha əlçatan və təhlükəsiz analoqların mövcudluğuna görə bu dərmanı öz təcrübələrində istifadə etməkdən imtina etməyə çalışırlar.

Dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, həkim adətən Dicaine üçün bir resept təyin edəcək. Latın dilində Dikain adətən Tetracaini hydrochloridum kimi görünür.

"" bölməsində yuxarıda göstərilənlərə görə Xüsusi Təlimatlar» çatışmazlıqları və daha sərfəli olanların mövcudluğu və bu məhsul demək olar ki, satışda deyil. Qiymət məlumatı yoxdur.

Dikain (Dicaine (beta forma) məhlulu 0,3% (göz damcıları)) oftalmologiyada istifadə olunan lokal anestezik dərmandır.

Dozaj forması - göz damcıları: bir qədər rəngli və ya rəngsiz, şəffaf və ya bir qədər opalescent məhlul (5 şüşə (damcı ilə) və ya 10 ml, karton qutuda 1 şüşə).

Dərman tərkibində leokain, natrium xlorid, təmizlənmiş su var.

Dikain, səthi anesteziya üçün istifadə edilən lokal anestezik dərmandır. Maddə natrium kanallarını bloklayır, həssas sinir uclarında impulsların yaranmasına və onların sinir toxumalarında keçirilməsinə mane olur.

Dərman selikli qişalara tətbiq edildikdən 30-90 saniyə sonra hərəkət etməyə başlayır. Fəaliyyət müddəti 20 dəqiqədir.

Dicain məhlulu selikli qişalardan tez və demək olar ki, tamamilə sorulur. Absorbsiya dərəcəsi dərmanın dozası ilə müəyyən edilir. Onun plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi olduqca yüksəkdir. Maddə 1,5 saat ərzində xolinesterazın iştirakı ilə plazmada tamamilə hidrolizə olunur, PABA tərkibli birləşmələr əmələ gətirir. Eyni şəkildə, dikain qaraciyərdə qismən metabolizə olunur və əsasən safra və böyrəklər vasitəsilə xaric olur, qismən bağırsaqlarda və qaraciyərdə təkrar dövriyyəyə buraxılır.

Dikain böyüklərə göz almasının ön seqmentində qısa cərrahi müdaxilələr zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Dərmanın istifadəsinə əks göstəriş onun komponentlərinə qarşı həssaslığın olmasıdır.

Dikain əməliyyatdan dərhal əvvəl 1-2 damcı instillyasiya şəklində istifadə olunur. Lazım gələrsə, əməliyyat zamanı (xəstənin vəziyyətindən və əməliyyat müddətindən asılı olaraq) əlavə 1-2 damcı damcıla bilər.

Dicain istifadə etdikdən sonra qısa müddətli yanma və yüngül allergik reaksiyalar inkişaf edə bilər.

Aşırı dozanın simptomları bunlardır:

həyəcan və narahatlıq;
əzələ titrəməsi;
nöbet fəaliyyəti;
başgicəllənmə;
ümumi zəiflik;
ürəkbulanma və qusma;
tənəffüs problemləri;
çökmək;
koma;
AV bloku;
methemoglobinemiya.

Bu əlamətlər görünəndə dərman dərhal dəri və selikli qişalardan çıxarılır. Tənəffüs mərkəzi depressiyaya düşərsə, oksigen terapiyası və süni ventilyasiya tövsiyə olunur. Konvulsiv fəaliyyət üçün barbituratlar və ya diazepam istifadə olunur. Kollaps halında vazokonstriktorlar və qan əvəzediciləri (dekstran preparatları, şoran məhlullar, hemodez) venadaxili yeridilir. Methemoqlobinemiya zamanı metilen mavisi venadaxili olaraq 1-2 mq/kq dozada və ya oral C vitamini 100-200 mq dozada təyin edilir.

Axın patoloji proseslər Dikain vəziyyəti daha da pisləşdirmir.

Bu dövrlərdə Dicain istifadəsinə yalnız müstəsna hallarda, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və ciddi göstərişlər olduqda icazə verilir.

Dicain məhlulunun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri barədə məlumat yoxdur.

Dikainin analoqları bunlardır: Novokain, Ultrakain, Lidokain, Anestesin, Felikain, Anetain, Desikain, Ametokain, İnterkain, Medicaine, Rexocaine, Pantocaine, Foncaine.

Sərin yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Raf ömrü - 2 il.

Reseptlə verilir.

Rəylərə görə, Dicain praktiki olaraq istifadə edilmir tibb işçiləri Təcrübədə yüksək toksikliyi və inkişafı səbəbindən daha təhlükəsiz və ucuz analoqlar. Dərman təyin etmək lazımdırsa, həkim resept yazmalıdır.

Dikainin qiyməti bilinmir, çünki dərman bədənə toksik təsirləri və inkişafı səbəbiylə daha təsirli və mövcud analoqlar stokda yoxdur.

Adı: Dicaine

Adı:

Dicain (Dicainum) İstifadəyə göstərişlər:

Dikain yalnız səthi anesteziya üçün istifadə olunur (ağrı kəsici).

farmakoloji təsir göstərir:

Güclü lokal anesteziya. Novokain və kokaindən əhəmiyyətli dərəcədə daha aktivdir, lakin daha zəhərlidir. Selikli qişalardan yaxşı sorulur.

Dikainin qəbulu və dozası:

Oftalmoloji praktikada, göz içi təzyiqini ölçərkən 0,1% həll şəklində istifadə olunur (1-2 dəqiqəlik fasilə ilə bir damla 2 dəfə). Anesteziya adətən 1-2 dəqiqə ərzində inkişaf edir. Yad cisimləri çıxararkən və cərrahi müdaxilələr 2-3 damcı 0,25-0,5-1% və ya 2% həll istifadə edin. 1-2 dəqiqədən sonra açıq anesteziya inkişaf edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, tərkibində 2%-dən çox dikain olan məhlullar buynuz qişanın (gözün şəffaf təbəqəsi) epitelinin (xarici təbəqəsinin) zədələnməsinə və konyunktiva damarlarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb ola bilər ( üz qabığı gözlər). Adətən anesteziya üçün cərrahi müdaxilələr gözlərdə 0,5% həll istifadə etmək kifayətdir. Anestezik effekti uzatmaq və gücləndirmək üçün 0,1% adrenalin məhlulu əlavə edin (10 ml dikainə 3-5 damcı).

Keratit üçün (buynuz qişanın iltihabı / gözün şəffaf membranı /) Dicaine istifadə edilmir.

Oftalmoloji praktikada uzun müddətli anesteziya lazım olduqda, dikain ilə göz filmləri istifadə olunur. Hər bir filmdə 0,00075 q (0,75 mq) dikain var.

Dikain bəzi cərrahi müdaxilələr (ponksiyon) zamanı otorinolarinqoloji praktikada səthi anesteziya üçün də istifadə olunur. maksiller sinus, poliplərin çıxarılması, konxotomiya /aşağı və ya orta turbinatın çıxarılması/, orta qulaqda əməliyyat). Dikainin selikli qişalar tərəfindən sürətlə udulmasına görə tənəffüs sistemiİstifadə edərkən çox diqqətli olmaq və xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. 10 yaşdan kiçik uşaqlar Dicaine ilə anesteziya edilmir. Yaşlı uşaqlar üçün 1-2 ml-dən çox olmayan 0,5-1% məhlul, böyüklər üçün - 3 ml-ə qədər 1% həll (bəzən 0,25-0,5% həll kifayətdir) və yalnız tamamilə zəruri olduqda - 2 % və ya 3% həll. Dikain məhluluna (vazokonstriktorların istifadəsinə əks göstəriş olmadıqda) 1-2 ml dikainə 1 damcı 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu əlavə edin. Üst tənəffüs yollarının anesteziyası üçün böyüklər üçün dikainin ən yüksək dozaları bir dəfə 0,09 q (3 ml 3% həll) təşkil edir.

Dicaine əks göstərişləri:

10 yaşa qədər, xəstələrin ümumi vəziyyəti ağırdır. Dicaine ilə işləyərkən alətlər və şprislərdə qələvi qalıqları olmamalıdır. Dikain qələvi varlığında çökür.

Dicaine yan təsirləri:

Dərman çox zəhərlidir, istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Buraxılış forması:

Dikainli toz və oftalmik filmlər, 30 ədəd. paylama hallarda.

Sinonimlər:

Tetrakain hidroxlorid, Ametokain, Anetain, Desikain, Felikain, Fonkain, İnterkain, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine.

Saxlama şəraiti:

Siyahı A. Yaxşı qapalı qabda.

Diqqət!

Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl

"Dikain" Həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Təlimatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir.

Dicaine ».

İstifadəyə dair göstərişlər:

Buraxılış forması və tərkibi

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

İstifadəyə göstərişlər

Əks göstərişlər

İstifadəyə dair göstərişlər

Yan təsirlər

Həddindən artıq doza

Xüsusi Təlimatlar

Uşaqlarda istifadə edin

Hamiləlik və laktasiya

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Saxlama şərtləri və şərtləri

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Analoqlar (generiklər, sinonimlər)

Tetrakain hidroxlorid, Ametokain, Anetain, Desikain, Felikain, Fonkain, İnterkain, Medicaine, Pantocaine, Rexocaine

Resept (beynəlxalq)

Rp.: Sol. Dicaini 0,5% 5 ml
D.S. Göz damcıları(səthi anesteziya üçün).

Rp. Sol. Dicaini 0,5% 5,0
Sol. Adrenalini hidroklorür 0,1% gtts III
M.D.S. Oftalmoloji praktikada səthi anesteziya üçün (hər gözə 2-3 damcı).

Rp. Sol. Dicaini 1% 3.0
S. Selikli qişaların yağlanması üçün (anesteziya)

farmakoloji təsir göstərir

Dikain, səthi anesteziya üçün istifadə edilən lokal anestezik dərmandır.

Maddə natrium kanallarını bloklayır, həssas sinir uclarında impulsların yaranmasına və onların sinir toxumalarında keçirilməsinə mane olur.

Dərman selikli qişalara tətbiq edildikdən 30-90 saniyə sonra hərəkət etməyə başlayır. Fəaliyyət müddəti 20 dəqiqədir.

Tətbiq üsulu

Böyüklər üçün: Oftalmoloji praktikada, göz içi təzyiqini ölçərkən 0,1% həll şəklində istifadə olunur (1-2 dəqiqəlik fasilə ilə bir damcı 2 dəfə). Anesteziya adətən 1-2 dəqiqə ərzində inkişaf edir.
Xarici cisimləri və cərrahi müdaxilələri çıxararkən, 2-3 damcı 0,25-0,5-1% və ya 2% həll istifadə edin. 1-2 dəqiqədən sonra açıq anesteziya inkişaf edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, tərkibində 2%-dən çox dikain olan məhlullar buynuz qişanın (gözün şəffaf təbəqəsi) epitelinin (xarici təbəqəsinin) zədələnməsinə və konyunktivanın (gözün xarici təbəqəsi) damarlarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb ola bilər. ).

Tipik olaraq, göz əməliyyatı zamanı anesteziya üçün 0,5% həll kifayətdir. Anestezik effekti uzatmaq və gücləndirmək üçün 0,1% adrenalin məhlulu əlavə edin (10 ml dikainə 3-5 damcı).
Keratit üçün (buynuz qişanın iltihabı / gözün şəffaf membranı /) Dicaine istifadə edilmir.

Oftalmoloji praktikada, uzun müddətli anesteziya lazım olduqda, dikain ilə göz filmləri istifadə olunur. Hər bir filmdə 0,00075 q (0,75 mq) dikain var.

Dikain, müəyyən cərrahi müdaxilələr zamanı (maksiller sinusun ponksiyonu, poliplərin çıxarılması, konxotomiya / aşağı və ya orta turbinatın çıxarılması /, orta qulaqda cərrahi əməliyyat) zamanı otorinolarinqoloji praktikada səthi anesteziya üçün də istifadə olunur. Dikainin tənəffüs yollarının selikli qişaları tərəfindən sürətlə udulması səbəbindən onu istifadə edərkən çox diqqətli olmaq və xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.

10 yaşdan kiçik uşaqlar Dicaine ilə anesteziya edilmir.

Yaşlı uşaqlarda 1-2 ml-dən çox olmayan 0,5-1% məhluldan, böyüklərdə - 3 ml-ə qədər 1% məhluldan (bəzən 0,25-0,5% məhlul kifayətdir) və yalnız tamamilə zəruri olduqda - 2 istifadə edin. % və ya 3% həll. Dikain məhluluna (vazokonstriktorların istifadəsinə əks göstəriş olmadıqda) 1-2 ml dikainə 1 damcı 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu əlavə edin.
Üst tənəffüs yollarının anesteziyası üçün böyüklər üçün dikainin ən yüksək dozaları bir dəfə 0,09 q (3 ml 3% həll) təşkil edir.

Göstərişlər

Dikain yalnız səthi anesteziya üçün istifadə olunur (ağrı kəsici).

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (o cümlədən ester qrupunun digər lokal anestezik dərmanlarına və ya PABA və onun törəmələrinə), yüksək damarlaşmış nahiyələrdə selikli qişaların zədələnməsi və ya iltihabı, uşaqlıq(10 yaşa qədər) ehtiyatla. Hamiləlik, laktasiya dövrü.

Yan təsirlər

Uzun müddətli istifadə ilə - keratit, buynuz qişanın davamlı buludlanması, görmə kəskinliyinin itirilməsi ilə buynuz qişada çapıqlar, daha yavaş epitelizasiya.
Aşırı dozada sistematik yan təsirlər yarana bilər. Simptomlar: başgicəllənmə, asteniya, siyanoz, təşviş, narahatlıq, tremor, konvulsiyalar, tənəffüs çatışmazlığı, kollaps, ürəkbulanma, qusma, koma, AV blokadası, methemoqlobinemiya.

Müalicə: dərinin və selikli qişaların çıxarılması, mədə yuyulması (boru vasitəsilə) aktivləşdirilmiş karbon, şoran laksatiflər; tənəffüs depressiyası üçün - mexaniki ventilyasiya, oksigen terapiyası, kollaps üçün - venadaxili qan əvəzediciləri (salin məhlulları, Hemodez, dekstran preparatları), vazokonstriktorlar (tercihen miokardın stimullaşdırılması), qıcolmalar üçün - venadaxili diazepam və ya barbituratlar qısa aktyorluq, methemoqlobinemiya üçün - iv 1-2 mq/kq metilen mavisi və ya 100-200 mq askorbin turşusu içəri.

Buraxılış forması

minaatan
Dikainli gözlər üçün toz və plyonkalar, paylama qutularında 30 ədəd.

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılmışdır və heç bir şəkildə öz-özünə müalicəni təşviq etmir. Resurs tibb işçilərinə müəyyən dərmanlar haqqında əlavə məlumat vermək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. Dərman istifadəsi" Dicaine"V məcburi bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın istifadə üsulu və dozası ilə bağlı onun tövsiyələrini əhatə edir.

Dicaine

DICAINE (Dicainum) 2-para-butilaminobenzoic turşusu hidroxloridinin dimetilaminoetil esteri.

Sinonimlər: Ametokain, Anetayn, Desikain, Felikain, Fonkain, İnterkain, Medikain, Pantokain, Pontokain hidroxlorid, Reksokain, Tetrakaini hidroxlorid, Tetrakain hidroxlorid və s.

Ağ kristal toz, qoxusuz. Suda (1:10), spirtdə (1:6) asanlıqla həll olunur.

Məhlullar +100 ° C-də 30 dəqiqə sterilizasiya edilir, məhlulları sabitləşdirmək üçün pH 4.0 - 6.0-a hidroklor turşusu əlavə olunur;

Dikain güclü lokal anestezikdir, aktivliyi baxımından novokain və kokaindən əhəmiyyətli dərəcədə üstündür, lakin çox zəhərlidir (kokaindən 2 dəfə və novokaindən 10 dəfə daha zəhərlidir), ona görə də ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Dikain yalnız səthi anesteziya üçün istifadə olunur.

Oftalmoloji praktikada göz içi təzyiqini ölçərkən O, 1% məhlul şəklində istifadə olunur (1-2 dəqiqəlik fasilə ilə bir damcı 2 dəfə). Anesteziya adətən 1-2 dəqiqə ərzində inkişaf edir. Xarici cisimləri və cərrahi müdaxilələri çıxararkən, 2 - 3 damcı 0, 25 - 0, 5 - 1% və ya 2% həll istifadə edin. 1 - 2 dəqiqədən sonra açıq anesteziya inkişaf edir. Nəzərə almaq lazımdır ki, tərkibində 2%-dən çox dikain olan məhlullar buynuz qişanın epitelinin zədələnməsinə və konyunktiva damarlarının əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsinə səbəb ola bilər. Tipik olaraq, göz əməliyyatı zamanı anesteziya üçün 0,5% həll kifayətdir. Anestezik təsiri uzatmaq və artırmaq üçün O, 1% adrenalin məhlulu əlavə edin (10 ml dikaine 3 - 5 damcı).

Dikain keratit üçün istifadə edilmir.

Oftalmoloji praktikada uzunmüddətli anesteziya lazım olduqda, dikain (Membranulae orthalmicae cum Dicaino) olan göz filmləri istifadə olunur. Hər bir filmdə 0,00075 q (0,75 mq) dikain var. Filmlər bioloji həll olunan polimerə əsaslanır.

Dikain müəyyən cərrahi müdaxilələr (maksiller sinusun ponksiyonu, poliplərin çıxarılması, konxotomiya, orta qulaq əməliyyatı) zamanı otorinolarinqoloji praktikada səthi anesteziya üçün də istifadə olunur. Dikainin tənəffüs yollarının selikli qişaları tərəfindən sürətlə udulması səbəbindən onu istifadə edərkən çox diqqətli olmaq və xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. 10 yaşdan kiçik uşaqlar Dicaine ilə anesteziya edilmir. Yaşlı uşaqlarda 1 - 2 ml 0,5 - 1% məhluldan, böyüklərdə - 3 ml-ə qədər 1% məhluldan (bəzən 0,25 - 0,5% məhlul kifayətdir) və yalnız tamamilə zəruri olduqda - 2% və ya 3% istifadə edin. % həll. Dikain məhluluna (vazokonstriktorların istifadəsinə əks göstəriş olmadıqda) 1 - 2 ml dikainə 1 damcı 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu əlavə edin.

Dikain əvəzinə daha az zəhərli lokal anesteziklərdən (lidokain, piromekain və s.) istifadəyə üstünlük verilir.

Üst tənəffüs yollarının anesteziyası üçün böyüklər üçün dikainin daha yüksək dozaları - bir dəfə 0,09 q (3 ml 3% həll).

Şiddətli zəhərli təsirlərdən qaçınmaq üçün Dicaine dozası aşılmamalıdır. Ədəbiyyatda dikainin həddindən artıq dozası və düzgün istifadə edilməməsi ilə bağlı ölüm halları təsvir olunur.

Dikain 10 yaşdan kiçik uşaqlarda və ümumi ciddi vəziyyəti olan xəstələrdə kontrendikedir.

Dicaine ilə işləyərkən, alətlər və şprislərdə qələvi qalıqları olmamalıdır, çünki Dicaine qələvi varlığında çökür.

Buraxılış forması: toz və dikainli oftalmik plyonkalar (paylanma qutularında 30 ədəd).

Saxlama: Siyahı A. Yaxşı qapalı qabda.

Dərmanların kataloqu. 2012

Dikain (toz g)

Təsvir aktiv maddə(INN) Tetracaine*

Farmakologiya: farmakoloji təsir göstərir - yerli anesteziya . Sensor sinir uclarını və keçiriciləri bloklayır; membrana nüfuz edir sinir hüceyrələri, ionların (xüsusilə natrium) transmembran daşınmasını pozur, mərkəzi sinir sistemində impulsların axını azaldır; qan damarlarını genişləndirir.

Göstərişlər: Yerli (səthi və spinal) anesteziya.

Əks göstərişlər: Həddindən artıq həssaslıq (digərləri daxil olmaqla). yerli anesteziklər ester qrupları və ya PABA və onun törəmələri), ağır somatik xəstəliklər, uşaq yaşı (10 yaşa qədər).

Hamiləlik və ana südü zamanı istifadəsi: İstisna hallarda, terapiyanın gözlənilən təsiri döl və yeni doğulmuş körpə üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Yan təsirləri: Nə vaxt yerli tətbiq: allergik kontakt dermatit, yanma hissi, tətbiq sahəsində şişlik və ağrı; uzunmüddətli istifadə ilə - keratit, buynuz qişanın davamlı buludlanması, görmə kəskinliyinin itirilməsi ilə buynuz qişada çapıqlanma, daha yavaş epitelizasiya.

Enjeksiyonla: mərkəzi sinir sisteminin stimullaşdırılması, depressiya, əsəbilik, başgicəllənmə, bulanıq görmə, yuxululuq, tremor, konvulsiyalar, huşun itirilməsi, ürək-damar çatışmazlığı, qan təzyiqində dəyişikliklər (adətən hipotenziya), ürək dayanması, tənəffüs pozğunluqları, ürəkbulanma, qusma, titreme , şagirdlərin daralması, tinnitus, idiosinkraziya və ya tolerantlığın azalması, ürtiker, anafilaktik şok.

Qarşılıqlı təsir: Sulfonamid preparatlarının antibakterial fəaliyyətini azaldır. Vasokonstriktorlar təsirini uzadır və toksikliyi azaldır.

Həddindən artıq doza: Simptomlar: başgicəllənmə, ümumi zəiflik, siyanoz, təşviş, narahatlıq, əzələ titrəməsi, konvulsiyalar, tənəffüs çatışmazlığı, kollaps, methemoqlobinemiya, ürəkbulanma, qusma, koma, AV blokadası.

Müalicə: dəri və selikli qişalardan çıxarılması, aktivləşdirilmiş kömür ilə mədə yuyulması (boru vasitəsilə), şoran laksatiflərin tətbiqi; tənəffüs depressiyası üçün - mexaniki ventilyasiya və oksigen terapiyası, kollaps - qan əvəzedicilərinin venadaxili yeridilməsi (duzlu məhlullar, hemodez, poliqlükin), vazokonstriktorların istifadəsi (tercihen miokardın stimullaşdırılması), konvulsiyalar - diazepam və ya qısa təsirli barbituratlar (iv), methemoglo1 - 2 mq/kq metilen mavisi (IV) və ya 100-200 mq askorbin turşusu şifahi olaraq.

İstifadə qaydaları və dozası: Səthi anesteziya üçün - 0,05-1% (lazım olduqda 2-3%) məhlul; 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda - 1-2 ml-dən çox olmayan 0,5-1% məhlul, böyüklərdə - 3 ml-ə qədər 1% məhlul. Yetkinlər üçün ən yüksək doza 3 ml 3% həlldir.

Epidural anesteziya üçün - 5 ml 0,3% həll 3-4 dəfə 5 dəqiqəlik fasilələrlə.

Ehtiyat tədbirləri: zədələnmiş dərinin geniş sahələrinə tətbiq etməyin (sorulma riski və sistemli toksiklik). Oftalmologiyada uzun müddət və ya tez-tez istifadə etmək tövsiyə edilmir (buynuz qişanın mümkün zədələnməsi). Qan plazmasında xolinesteraz səviyyəsinin aşağı düşməsi, pozğunluqları olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin ürək döyüntüsü, AV blokadaları, şok. həyata keçirilir spinal anesteziya qan təzyiqinin monitorinqini tələb edir.

Xüsusi göstərişlər: Tetrakain ilə təmasda olan alətlər və şprislər heç bir qələvi qalıqları olmamalıdır (həll olunmayan əsas yaradır).

Yuxarı tənəffüs yollarının anesteziyası üçün VRD-0.09 (bir dəfə 3ml-3% məhlul)

Epidural anesteziya üçün VRD-0.075 (bir dəfə 25ml-0.3% məhlul)