medial menisküs"data-essbishovercontainer="">

Diz mürəkkəb bir quruluşdur, ona patella, bud və tibia, bağlar, menisküslər və s.

Menisci iki sümük arasında yerləşən qığırdaq toxumasının bir təbəqəsidir. Hərəkət edərkən, diz daim ağır yüklərə tab gətirir, buna görə də ən çox yaralanmalar bu oynaqda baş verir. Belə zədələrdən biri medial menisküsün arxa buynuzunun yırtığıdır.

Diz ekleminin zədələnməsi onun nəticələrində ağrılı və təhlükəlidir.

Menisküsün arxa buynuzunun yırtılması hər kəsin başına gələ bilər. aktiv insan və ya idmançı və sonradan ciddi ziyana səbəb ola bilər.

Meniskus nədir

Meniscus, lifli qığırdaqdan ibarət əyri bir zolaq olan birləşmənin bir hissəsidir. Onlar uzunsov kənarları olan aypara şəklindədir. Onlar bir neçə hissəyə bölünür: bədən, arxa və ön buynuz A.

Oynaqda iki menisküs var:

• yanal (xarici);
• medial (daxili).

Onların ucları tibiaya bağlanır.

Medial biri dizin daxili tərəfində yerləşir və medial kollateral bağa bağlanır. Xarici kənarı boyunca qismən qan dövranının keçdiyi diz ekleminin kapsuluna bağlıdır.

Menisküs mühüm funksiyaları yerinə yetirir:

• hərəkət zamanı oynağın yastıqlanması;
• dizi sabitləşdirmək;
• ayaq hərəkətini idarə edən reseptorları ehtiva edir.

Bu menisküs çıxarılarsa, dizdəki sümüklər arasındakı təmas sahəsi 50-70% kiçik olur və bağlara yük 100% -dən çox olur.

Simptomlar

İki dövr var: xroniki, kəskin.

Kəskin dövr təxminən bir ay davam edir və bir sıra ağrılı simptomlarla xarakterizə olunur. Diz bölgəsində zədənin özü ilə bir adam hiss edir şiddətli ağrı və çatlama səsi. Dizdə şişlik tez görünür. Birgə qanaxma da tez-tez baş verir.

Birgə hərəkətlər ciddi və ya qismən məhduddur.

Medial menisküs yırtığının xarakterik əlamətləri

Bu növ zədənin özünəməxsus bir sıra var xarakterik xüsusiyyətlər. Arxa buynuz zədələnirsə daxili menisküs ilə diz bölgəsində içərişiddətli ağrı görünür. Palpasiya zamanı buynuzun diz bağına bağlandığı nahiyədə güclənir.

Bu zədə həm də oynağın hərəkətini maneə törədir.

Baldırı çölə çevirərkən və ayağı düzəldərkən əyilmə hərəkətləri etməyə çalışarkən müəyyən edilir, ağrı güclənir və diz normal hərəkət edə bilmir.

Ağırlıq baxımından zərər kiçik, orta və ya ağır ola bilər.

Qırılma növləri

Bu hissənin uzununa tam və ya qismən qopması çox təhlükəli hesab olunur. Arxa buynuzdan inkişaf edir. Tam qırılma ilə ayrılmış hissə oynaqlar arasında hərəkət edə bilər və onların sonrakı hərəkətini maneə törədə bilər.

Posterior buynuzun başlanğıcı ilə menisküs gövdəsinin ortası arasında da boşluq ola bilər.

Tez-tez belə bir zədənin birləşmiş xarakter daşıdığı və birləşdiyi hallar var fərqli növlər ziyan. Onlar eyni anda bir neçə istiqamətdə inkişaf edirlər.

Arxa buynuzun üfüqi yırtığı onun daxili səthindən başlayır və kapsula doğru inkişaf edir. Oynaq boşluğunda şiddətli şişkinliyə səbəb olur.

Müalicə

Müalicə həm konservativ, həm də cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilər.

Yüngül və ya orta dərəcəli xəsarətlər üçün konservativ terapiya istifadə olunur.

Əməliyyat oynağın fəaliyyətinə mane olan və şiddətli ağrıya səbəb olan ağır zədələr üçün aparılır.

Ən çox görülən diz zədəsi menisküs zədəsidir. Menisküs birləşmiş və ya dolayı diz zədəsi səbəbindən zədələnə bilər. Tipik olaraq, menisküsün zədələnməsi tibiyanın xaricə fırlanması (daxili menisküs əziyyət çəkir), əyilmiş birləşmənin kəskin uzanması, eləcə də tibia mövqeyində kəskin dəyişiklik (adduksiya və ya qaçırma) ilə müşayiət olunur. Ən çətin diz zədələrindən biri daxili (medial) menisküsün arxa buynuzunun yırtılmasıdır.

Tibia arasında və bud sümüyü diz ekleminde var qığırdaqlı təbəqələr yarımay forması - menisküs. Onlar sümüklərin təmas sahəsini artıraraq oynaqda sabitliyi artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Daxili (sözdə medial) menisküs və xarici (yanal) menisküs var. Şərti olaraq, onlar üç hissəyə bölünür: ön, orta, arxa (müvafiq olaraq, ön buynuz, bədən, arxa buynuz).

Menisküsün arxası öz qan tədarükünə malik deyil, o, daim dövr edən sinovial maye ilə qidalanır. Buna görə də, yırtıq olarsa, daxili menisküsün arxası öz-özünə sağalmağa qadir deyil. Bu zədə çox ağrılı olduğundan dərhal müalicə tələb edir.

Menisküs yırtığını düzgün diaqnoz etmək üçün, əvvəllər ağırlaşmanın şiddətini və dərəcəsini dəqiq müəyyən edərək, kontrastlı dizin MRT və ya rentgen müayinəsi istifadə olunur.

Menisküs yırtığının simptomları

Travmatik qırılmalar. Yırtılma meydana gəldikdən sonra ağrı görünür və diz şişir. Pilləkənlərdən enərkən ağrı yaranırsa, o zaman çox güman ki, menisküsün arxasında yırtıq var.

Bir menisküs yırtıldıqda, onun bir hissəsi çıxır, sallanmağa başlayır və diz ekleminde hərəkətlərə müdaxilə edir. Göz yaşları kiçikdirsə, adətən hərəkətdə çətinlik və ya ağrılı klik hissi yaradır. Böyük bir yırtıq vəziyyətində, oynaq tez-tez bloklanır. Bu, menisküsün cırılmış və sallanan fraqmentinin nisbətən kiçik olması ilə əlaqədardır. böyük ölçü, oynağın mərkəzinə doğru hərəkət edir və bəzi hərəkətlərə mane olur. Menisküsün arxa buynuz yırtılırsa, diz fleksiyası adətən məhdud olur.

Menisküs yırtıldıqda ağrı o qədər şiddətli ola bilər ki, insan ayağına basa bilmir və bəzən qopma yalnız müəyyən hərəkətlər zamanı, məsələn, pilləkənləri qalxarkən ağrı ilə hiss olunur. Bu vəziyyətdə enmə səbəb olmaya bilər ağrı.

Əgər baş vermişdisə kəskin qırılma ligamentin eyni vaxtda zədələnməsi ilə şişlik ümumiyyətlə daha sürətli inkişaf edir və daha aydın olur.

Degenerativ (və ya xroniki) göz yaşları adətən qırx yaşından sonra insanlarda olur. Artan ağrı və şişkinlik həmişə aşkar edilə bilməz, çünki onlar tədricən inkişaf edir. Sağlamlıq tarixində yaralanma sübutunu tapmaq həmişə mümkün deyil və bəzən sadəcə bir stuldan qalxdıqdan sonra bir qırılma görünə bilər. Həmçinin bu anda oynağın blokadası baş verə bilər, lakin adətən xroniki qırılmalar yalnız ağrı şəklində özünü göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, menisküsün belə bir qırılması ilə, femur və ya tibia əhatə edən bitişik qığırdaq tez-tez zədələnir.

Kəskin göz yaşları kimi, xroniki gözyaşları da özünü tamamilə fərqli şəkildə göstərə bilər: bəzən ağrı yalnız müəyyən bir hərəkətlə görünür, bəzən də ağrı hətta ayağınıza basmağı qeyri-mümkün edir.

Menisküs yırtıqlarının müalicəsi

Dizdə menisküsün yırtıldığı dəqiq müəyyən edilərsə, belə bir zədə üçün terapiya şəraitdə aparılır. tibb xəstəxanası. Müalicə zədənin təbiətindən və şiddətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Menisküs bir az zədələnmişsə, adətən üsullardan istifadə olunur konservativ müalicə- fizioterapiya və ya əl terapiyası, dərmanlar (ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə preparatlar).

Əgər cırılma şiddətlidirsə, şiddətli ağrıya səbəb olur və oynaqların tıxanmasına gətirib çıxarırsa, menisküsün tikilməsi (ciddi geri dönməz zədələnmə baş veribsə) və ya çıxarılması (menisektomiya) üçün əməliyyat lazımdır. Cərrahiyyə Minimal invaziv texnikadan istifadə edərək artroskopdan istifadə edərək bunu həyata keçirməyə çalışırlar.

Ön buynuz

Medial (daxili) menisküsün ön buynuzunda yırtığın müalicəsi

Medial menisküs yandan daha böyük çevrəsinə görə fərqlənir və uzun məsafə buynuzlar arasında (təxminən iki dəfə çox). Medial menisküsün ön buynuzu artikulyar hissənin ön kənarına yapışdırılır. tibia- sözdə interkondilyar fossada. Xarici səth Meniskus artikulyar kapsulla, daxili menisküs isə medial kollateral ligamentlə sıx bağlıdır.

Normalda menisküsün ön buynuzu hamar bir səthə malikdir və kənarları kifayət qədər nazikdir. Menisküsə qan tədarükü əsasən ön və arxa buynuzlarda lokallaşdırılır qan damarları menisküsün kənarından yalnız 5-7 mm uzanır.

Statistika

Medial menisküsün zədələnməsinin bütün diz zədələrinin 60-80 faizini təşkil etdiyi təxmin edilir. Medial menisküsün ön buynuzunun cırılması baş vermə tezliyinə görə birinci yerdədir. Bu zədə üçün uzununa və flap yırtıqları daha xarakterikdir.

Səbəblər

Menisküsün ön buynuzunun yırtılmasının və ya ayrılmasının əsas səbəbi, ayağın fiksasiyası və dizin fırlanma hərəkəti ilə birlikdə diz ekleminde əhəmiyyətli bir yükdür. Risk altında aktiv həyat tərzi keçirən gənclər, eləcə də yaşlı kişilər var. Statistikaya görə, rüptür qadınlara nisbətən kişilərdə daha tez-tez baş verir.

Simptomlar

Medial menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi tez-tez cırılmış hissənin yerdəyişməsi və birləşmənin daxili səthləri arasında tıxanması ilə birləşir. Anterior buynuz sıxılma ilə qoparıldıqda, diz oynağının blokadası, diz ağrısı və müstəqil hərəkət edə bilməmə kimi əlamətlər görünür. Müalicədən sonra birgə blok aradan qaldırılır. Həmçinin, menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi ilə xəstə tez-tez dizini bir az bükə bilər, bundan sonra blokada baş verir.

Medial menisküsün ön buynuzunun zədələnməsi ilə aşağıdakı simptomlar da baş verə bilər:

• Oynaq daxilində ağrı hissi,
• Dizdə ayağı əymək istəyərkən artan ağrı,
• Bud əzələlərinin sarkması,
• Diz oynağı gərgin olduqda "lumbaqo" hissi,
• Menisk və bağın bağlandığı bölgədə ağrı.

Növlər

Üç növ qırılmanı ayırmaq adətdir:

• Dərhal ön buynuzun yırtılması (tam və ya qismən).
• Degenerativ dəyişikliklərlə müşayiət olunan menisküs yırtığı.
• Menisküsü təmin edən bağın yırtılması.

Konservativ müalicə

Kiçik menisküs zədələri üçün konservativ müalicə kifayətdir. İlk mərhələlərdə zədələnmiş əza bir şin istifadə edərək sabitlənir. Boşluqda yığılmış qandan xilas olmaq və oynağın tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün oynağın ponksiyonu da edilə bilər. Xəstəyə istirahət etmək tövsiyə olunur və ayağındakı yük məhdudlaşdırılmalıdır. Sonradan fizioterapiya kursu tövsiyə olunur, fiziki terapiya, masaj seansları və elektrik miyostimulyasiyası.

Cərrahi müalicə

Daxili menisküsün ön buynuzunun tam yırtığı varsa, tövsiyə olunur cərrahiyyə. Meniskektomiya edilir, yəni cırılmış fraqmentin çıxarılması əməliyyatı. Bu gün açıq əməliyyat demək olar ki, heç vaxt həyata keçirilmir tam çıxarılması menisk Bunun əvəzinə, artroskopiyadan istifadə edərək tikiş və ya fraqmentlərin çıxarılması həyata keçirilir. Artroskopik metodun aşağı invazivliyi səbəbindən diz ekleminin travması və reabilitasiya müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Belə bir prosedurun həyata keçirilməsi menisküsün funksional əhəmiyyətli elementlərini qorumağa imkan verir ki, bu da artroz və osteoporozun inkişafına mane olur və xəstənin tez normal həyata qayıtmasına imkan verir.

Gənc xəstələrdə menisküsün artroskopik tikişindən keçmək mümkündür. Bu vəziyyətdə, menisküsün ön buynuzunun yırtılması bu cür tikiş üçün göstəricidir, çünki ön buynuz yaxşı qan tədarükünə malikdir və onun bərpası daha sürətli və daha tam baş verir.

Reabilitasiya

Artroskopiya menisküsün zədələnməsindən sonra bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Cəmi bir neçə gündən sonra əzaya yük qoymaq, diz eklemini inkişaf etdirmək və adi həyat ritminə qayıtmaq mümkün olur. Reabilitasiyanın mahiyyəti ağrıdan xilas olmaq və geri qayıtmaqdır diz birgə hərəkətlilik.