Как да откажем лекар в детска клиника. Права на пациента, за които не сте знаели: как да смените клиниката, когато получавате задължително медицинско осигуряване

Д-р Мацко е пенсиониран лекар от Питсбърг, Пенсилвания. Завършва Медицинския факултет на Temple University през 2007 г.

Брой източници, използвани в тази статия: . Ще намерите списък с тях в долната част на страницата.

Понякога има нужда от смяна на лекар. Често това трябва да се направи поради обстоятелства, например след преместване, но понякога такива действия могат да бъдат резултат от недоволството на пациента от лекаря. Каквато и да е причината да искате да смените лекар, процесът на намиране на нов изисква време, внимание и проучване.

стъпки

Част 1

Определете кога е време да смените лекаря.Смяната на лекар е голямо решение. Понякога смяната на лекар става просто необходимост. Например, ако вие или вашият лекар сте извън града, може да се наложи да намерите нов. За съжаление, понякога пренебрежителното отношение или лошото изпълнение на задълженията на лекаря може да ви тласне към решението да го смените. Трябва да обмислите намирането на нов лекар, ако се сблъскате със следните ситуации:.

Решете какво ще кажете бивш лекарв случай че нещо се случи.Когато решите да смените лекаря, решете дали трябва да обяснявате причините за действията си.

Попитайте Вашия лекар кой може да Ви препоръча.Понякога смяната на лекаря не е резултат лоша връзкамежду лекар и пациент. Ако имате добра връзка, най-добър съветКогато търсите нов специалист, няма да намерите нищо, което вашият лекар може да предложи.

Част 2

Намерете заместител

1. Питай приятелите си.Потърсете съвет от хора, на които имате доверие, като приятели или членове на семейството, докато търсите нов професионалист.

   Потърсете в интернет.Днес има много начини да намерите лекар онлайн. Това може да бъде особено полезно, ако все още нямате познания в дадена област и нямате към кого да се обърнете за съвет.

   Направете първата си среща.След като намерите лекаря, който смятате, че е подходящ за вас, запишете час възможно най-скоро. Там можете да обсъдите вашата медицинска история и специфични нужди.

2. • Бъдете честни със себе си. Чувствахте ли се комфортно в лекарския кабинет? Вашият нов лекар правил ли е същите грешки като предишния? Не искате да възстановявате отново и да си тръгнете неразрешени проблеми. Ако не сте доволни от резултата, продължете да търсите подходящия лекар.
   • Вашият лекар успя ли да ви намери индивидуален подходи разберете конкретното медицински проблеми? Ако вашият лекар няма достатъчно опит, за да помогне във вашата ситуация, продължете да търсите.
   • Лекарят беше ли търпелив и уважителен с вас по време на посещението? Именно липсата на внимание от страна на лекаря предизвиква желанието за смяна на специалисти. Оценете разговора си с новия си лекар и определете дали нещо е наранило чувствата ви по време на разговора. Не искате отново да повтаряте минали грешки.

Част 3

Адаптация към промяна

1. Уверете се, че застраховката ви покрива срещата ви. на този специалистако дойдете в клиниката.Без застраховка медицинското обслужване може да бъде много скъпо за вас. Уверете се, че лекарят може да приеме вашия застрахователен план.

   • Можете да се обадите на вашата застрахователна компания или да проверите онлайн. Често дори можете да намерите лекари чрез вашия застрахователно дружество. Това страхотен начинуверете се, че вашата застраховка ще покрие лечението.
   • Ако имате въпроси относно вашия застрахователен пакет и допълнителни лекарски такси, консултирайте се с вашия доставчик на застраховка, преди да посетите лекаря. Не искате да получите неочаквана сметка месец след посещението си.

анонимен, Мъж, 35 години

Здравейте! В нашата клиника често се сменя неврологът и всеки нов е по-лош от предишния. Имаме няколко десетки обекта, обслужваме доста голяма територия, така че срещата с един невролог се записва 2-3 седмици предварително. Имам проблеми с неврологията от дете. Последен пътНеврологът не прочете написаното от предишния, нито погледна резултатите от прегледа, просто бързо попита „къде боли?“, без дори да ме погледне, и написа остеохондроза лумбална областгръбнака и всичко. Въпреки че предишни лекари вече ми поставиха тази диагноза. На молбите ми за назначаване на прегледи (рентген, ЯМР, ехограф) той каза, че в момента няма сестра, която да ги назначи. Оказва се, че сега отново трябва да чакаме 3 седмици следваща среща. Разказах на терапевта за последното ми посещение при невролога и поисках направление за друго лечебно заведение, където неврологът не беше толкова зает, тя само се ухили и потвърди, че сестрата му наистина е в отпуск по болест и предложи да изчакаме, докато тя отиде на работа . Все пак имам ли право да поискам направление за друг лекар от друго лечебно заведение? Или дори прехвърляне в друга клиника? Защото, честно казано, нашата клиника е много по-ниска от много други в нашия град по брой лекари, наличност на часове и т.н.

Здравейте. В съответствие със Федерални закониотносно основите на защитата на здравето на гражданите (член 21) и задължителното медицинско осигуряване на гражданите (член 16), гражданите на Руската федерация имат гарантирано право да изберат медицинска организация (МО), за да получат постоянна извънболнична помощ медицински грижив рамките на държавната гаранционна програма. Правото на избор на медицинска организация може да се упражнява не повече от веднъж за една календарна година. Това право се упражнява по начина, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. № 406n. Нормативната процедура предвижда, че за упражняване правото на избор на община е необходимо и достатъчно гражданинът да се свърже с избраната община със заявление, съдържащо данните, предвидени в Заповед № 406н, паспорт и задължителна медицинска застраховка. политика, след което общината, самостоятелно предприемайки действия за действително „откъсване“ на гражданина от предишната община, е длъжна да информира гражданина за запора в рамките на 2 дни. Тоест правото на избор на медицинска организация се упражнява по уведомителен (а не по разрешителен) начин. Правото на избор на конкретен местен лекар (педиатър) зависи от предварителното съгласие на лекаря. Ако никой лекар не е „съгласен“, прикачването се извършва по преценка на администрацията на Московска област. Ако гражданинът, избрал медицинска организация, не живее на територията на района, обслужван от лекари от тази медицинска организация, тогава не му се предоставя медицинска помощ от общопрактикуващ лекар () у дома. Специализираната медицинска помощ се предоставя на гражданите в рамките на програмата за държавна гаранция въз основа на направления от лекуващи лекари и в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ и маршрутизиране на пациенти в определен регион (клаузи 13-15 от Наредбата на Министерството на Здравеопазване и социално развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. № 406n). Съответно пациентът може да упражни правото си на избор на специалист с необходимите медицинска специалностсамо в рамките на информацията, предоставена му от лекуващия лекар за възможностите за избор от организации, които разполагат с необходимите ресурсни възможности и имат задължението да приемат „чужд“ пациент по направление на лекаря. В същото време „широчината на избора“ в редица региони според обективни причиниограничено до една организация и един лекар. Във вашия конкретен случай замяната на невролог или цяла медицинска организация не гарантира висококачествено предоставяне на необходимите медицински услуги за вас в бъдеще. Отказът на лекаря да ви насочи към друг вероятно се дължи на обективни причини (споменати от мен по-горе). За да разрешите проблема, бих Ви препоръчал да подадете писмена жалба относно качеството на предоставената Ви неврологична помощ до застрахователната компания, която Ви е издала задължителна медицинска застраховка, също поискайте от застрахователя да защити правата ви на качествена медицинска помощ в системата на задължителното медицинско осигуряване. Заявлението (жалбата) се подава в свободна форма и се разглежда в рамките на 30 дни.

Ние ви казваме какво да правите, ако не сте доволни от вашия местен лекар.

- Не харесвам местния си терапевт, той вече няколко пъти постави грешни диагнози и чисто човешки ми е трудно да се разбирам с него взаимен език. Как да сменим лекаря?

Правото на пациента да откаже лекуващия си лекар и да го смени с друг беше узаконено едва преди няколко години. През април 2012 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия публикува N 407n „За одобряване на Процедурата за подпомагане на ръководителя на медицинска организация (нейното подразделение) при избора на лекар от пациента в случай на искане на пациент за промяна на лекуващ лекар.” Този документ ясно определя механизма за избор и смяна на лекуващия лекар.

Да сменят лекарите при оказване на грижи общ тип(в поликлиника, амбулатория, диспансер, болница и др.), трябва:

напишете изявление, адресирано до главния лекар лечебно заведение;

посочете в молбата си причините, поради които искате да смените Вашия лекар. Между другото, те могат да бъдат различни: лекарят е бил неучтив, отказал е медицинска помощ, имате съмнения относно неговата компетентност и т.н. Причините за отказ могат също да включват религиозни съображения или дори неудобен работен график на лекаря.

Заявлението, което сте написали, трябва да бъде прегледано от в рамките на триработни дни. След това време главен лекартрябва устно или писмено да предава на пациента информация за други лекари в институцията и техния работен график. Въз основа на тази информация пациентът прави своя избор.

Може ли избраният от вас лекар да не ви приеме?

Да може би. Преходът към избрания специалист става само с негово съгласие. Правото на лекаря да откаже пациент е разписано и в заповедта на МЗ. Например местен терапевт или педиатър може да ви откаже, ако в района, който обслужва, броят на назначените пациенти вече надвишава стандарта (за терапевт този стандарт е 1700 възрастни, за педиатър - 800 деца). По-добре е предварително да говорите с лекаря, който искате да лекувате, и да се уверите, че той няма нищо против да стане ваш лекуващ лекар.

За основното - накратко:

Можете да смените лекуващия си лекар. Достатъчно е да напишете заявление, адресирано до главния лекар на лечебното заведение.

Заявлението ще бъде разгледано в рамките на 3 дни, след което главният лекар ще ви предостави информация за други лекари, които работят в институцията.

Прехвърлянето на лечението на друг лекар става само със съгласието на самия лекар.

Ако имате въпроси, на които не можете да намерите отговор, изпратете ни ги и ние ще се опитаме да им отговорим.

Текущ руското законодателствозакрепва правото на всеки пациент да избере лекар и медицинска организация. И със сигурност ще има граждани, които искат да се възползват от това право.

Ако около платени клиникиМного хора имат повече или по-малко ясна представа, че с бюджетните институции възникват много въпроси: къде да отида, какви документи да съберат и дали могат да откажат да се присъединят към друга клиника.

И в резултат на това непознаването на правата поражда съмнения и несигурност относно правилността на действията или решенията.

За да разберете напълно ситуацията, трябва да се обърнете към действащото законодателство.

В съответствие с чл. 21 от Закона на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на опазването на здравето...“ (Закон № 323-FZ), гражданинът има право да избере лечебно заведение.

Заповед № 406n на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. одобри „Процедурата за избор на медицински ...“ от гражданите (Заповед № 406n).

Въпреки това, параграф 1 от тази процедура предвижда, че първичната медицинска (доболнична) здравна помощ се осъществява директно на принципа на привързаност към определена териториална област.

Това означава създаване на зони, които обслужват групи от хора. Хората се разпределят в съответната област въз основа на територията на тяхното пребиваване, работа или обучение.

Обектите се одобряват от ръководителя на институцията, като се отчита принципът за достъпност на услугите.

По-специално се взема предвид броят на болните на единица работници. Препоръчителните показатели се съдържат в точка 18 от Правилника, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n.

Например на една терапевтична зонаВ града трябва да се наблюдават 1700 души, а в селото - 1300 граждани.

Ако по обективни причини не се постигнат необходимите показатели (в някои райони има недостиг на пациенти в обектите) и за да могат гражданите да упражнят правото си да предпочетат една или друга институция, се допуска прикрепването на лица, които не принадлежат към медицинската територия. институции.

Възможно е да реализирате своя избор при определени условия:

1. Можете да изберете заведение само в региона, в който живее лицето. Изключения се правят за някои категории (военни, осъдени лица).
2. Само пълнолетно лице има право да замества организация.

Правата на малки или непълнолетни деца, както и на недееспособни граждани, се представляват от техните родители или настойници.

За да изберете медицинско заведение, трябва да следвате определени процедури:

• попълнете писмено заявление и го представете на организацията, в която желаете да бъдете регистрирани;
• След като получи документа, клиниката изпраща тази информация до институцията, в която лицето е регистрирано, в рамките на два дни;
• последният проверява достоверността на предоставената информация и, ако предоставените данни са верни, уведомява организацията, приела заявлението, също в 2-дневен срок;
• в рамките на два дни кандидатът се уведомява за приемане в лечебното заведение;
• След това в рамките на три дни информацията се изпраща на застрахователната компания и бившия медицински център. институция.

Кореспонденцията между организациите може да се извършва по пощата или чрез използване електронни средства. Гражданинът се уведомява от всякакви достъпни начини: лично, в телефонен разговор, използвайки пощенски услуги, чрез електронна поща.

За правилно разбиране си струва да се отбележи, че принципът на избор на друго медицинско заведение от кандидата предполага автоматичното му отделяне от организацията, в която е бил наблюдаван преди това. Тоест, невъзможно е да бъдете регистрирани в две различни институции едновременно.

Съдържание на заявлението за избор на медицинска организация

Документът трябва да посочи:

• пълно име и местонахождение на адресата;
• ПЪЛНО ИМЕ. главният лекар на организацията, до която е адресиран документът;
• информация за кандидата (пол, възраст, къде е роден, какво гражданство има, паспортни данни, място на пребиваване);
• номер на полицата на задължителната медицинска застраховка и името на застрахователя, издал полицата;
• информация за лечебното заведение, в което се обслужва кандидатът.

При подаване на заявление трябва да представите едновременно оригиналните документи:

• паспорт;
• задължителна медицинска застраховка.

Пълният списък с документи е посочен в клауза 5 от Заповед № 406n. Зависи от статуса на гражданина. Например бежанецът трябва да получи лична карта, а лицата без гражданство трябва да получат разрешение за пребиваване.

Кандидатът трябва да бъде информиран кои специалисти предоставят първична помощ в институцията. Той също така се уведомява за броя на хората, които са избрали конкретен здравен работник, като се посочва територията, която обслужва при извършване на домашно посещение. Тази информация може да повлияе правилен изборспециалист

След като избере правилната медицинска институция, пациентът може да избере лекар, но в този случай законодателството е ограничило избора (член 21 от Закон № 323-FZ).

Човек има право на избор само по отношение на:

• местен терапевт;
• областен педиатър.

Пациентът може да избере специалист самостоятелно, но задължително условие– лекарят трябва да даде съгласието си (чл. 70 от Закон № 323-FZ).

Ако гражданин реши да избере друг специалист, главният лекар е длъжен да му помогне да упражни това право, съгласно утвърдената Процедура. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 26 април 2012 г. № 407н (Заповед № 407н).

В някои случаи лекарят има право да откаже да обслужи пациент, ако такъв отказ не е свързан със заплаха за живота му. В този случай ръководителят предприема мерки за избор на друг специалист за пациента измежду служителите на клиниката.

И тук въпросът дори не е, че лекарят е твърде мързелив, за да лекува пациента. По принцип такива откази са свързани с голямото натоварване на лекаря или отдалечеността на местоживеенето на пациента, а служителят разбира служебните си задължения и преценява реални възможности, няма да рискува да вземе допълнително лице за обслужване, рискувайки да не му окаже съдействие в точния момент, тъй като за това има дисциплинарна отговорност, но и наказателна отговорност.

Ето защо, когато решавате да замените медицински персонал, трябва да действате разумно и да вземете предвид тези обстоятелства. Разбира се, има ситуации, базирани на лични отношения, но това са отделни изолирани ситуации.

Как става смяната на лекар?

Лекуващият лекар може да бъде заменен поради следните причини:

1. Ако гражданин реши да замени лекар, той трябва да се свърже с ръководителя на организацията с писмено искане. Той трябва да посочи и причината.
2. След като получи заявлението, главният лекар информира кои специалисти работят в институцията.
3. Въз основа на получената информация кандидатът може да реши кого би искал да види.

Към избора на специалист трябва да се подхожда отговорно.

Общата процедура не е приемлива във всички случаи. Някои лица могат да бъдат обслужвани само в определен ред.

Такива граждани включват:

1. Жители на затворени териториални единици (ZATO), както и територии с неблагоприятни условия по физични, химични или биологични показатели. Списъкът на такива територии е одобрен на законодателно ниво. Така с постановление на правителството на Руската федерация от 5 юли 2001 г. № 508 такива селища бяха одобрени. Например ЗАТО - град Мирни в Архангелска област, село Восход в Московска област и др. Характеристиките на медицинската помощ за такива лица се определят с Указ на правителството на Руската федерация от 26 юли 2012 г. № 770. Медицинска помощ на гражданите за такива лица се предоставя безплатно от Федералните медицински и биологични агенции (FMBA), разположени в района, където живеят или работят тези лица. RF PP от 21 август 2006 г. № 1156-r одобрени организации, обслужвани от FMBA на Русия.
2. Военнослужещи, наборници, военнослужещи по договор. Връчването им става по правилата на чл. 25 от Закон № 323-FZ. В зависимост от техния статус, на който могат да разчитат медицински услугивъв ведомствени здравни заведения или по реда на чл. 21 от Закон № 323-FZ.
3. Лицата, заподозрени в престъпления или осъдени граждани, които са задържани в специализирани институции, получават медицинска помощ в наказателни и наказателни институции изпълнителна система(Член 26 от Закон № 323-FZ).

Тълкуване на чл. 21 от Закон № 323-FZ ни позволява да приемем, че пациентът може да бъде лекуван безплатно само ако има валидна полица за задължително медицинско осигуряване.

В тази връзка мнозина може да имат разумен въпрос: възможно ли е да упражните такова право в платена клиника?

Закон № 323-FZ не предоставя директно инструкции относно избора на специалисти или самата организация, когато дадено лице плаща за услуги. Това обаче не беше правилно, защото всяка система в държавата трябва да дава определен избор на хората.

Гражданин, който иска да получи мед. услуга за пари, вие сте свободни да изберете подходящата организация и следователно конкретен лекар. Законодателните норми не ограничават гражданите в това. Като правило тук играят роля принципът „от уста на уста“, прегледи, препоръки за клиниката и техния персонал, както и цената на услугите.

Свързване частна клиника, на потребителя се предлага да сключи договор с всички произтичащи от това условия. И тук се прилага принципът на свобода на сделката (член 421 от Гражданския кодекс на Руската федерация), който не позволява никаква принуда.

Така, ако пациентът не е доволен от клиниката, спокойно може да отиде в друга. Това е един вид свобода на избора.

Права на задължително здравноосигурените граждани

Касова бележка безплатна помощпряко свързани с факта, че физическите лицето да е осигурено лице по задължително медицинско осигуряване. Защото в противен случай използването на безплатни услуги ще бъде проблематично. Във връзката за получаване на медицинска помощ участват три субекта: индивидуален, медицински орган и застраховател.

Правният статут на такива организации се регулира от Закона на Руската федерация от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ „За задължителното медицинско осигуряване...“ (Закон № 326-FZ).

Член 15 от Закон № 326-FZ уточнява кои субекти могат да извършват дейности в рамките на задължителното медицинско осигуряване.

Те включват:

• организации;
• индивидуални предприемачи.

Важното е те да са в съответния регистър.

Правният статут на такива лица е фиксиран в чл. 16 от Закон № 326-FZ:

1. Получавайте помощ безплатно.
2. Услугите се предоставят на територията на Руската федерация и конкретния субект, където живее застрахованото лице.
3. Избор на застраховател.
4. Избор на лечебно заведение и лекар.
5. Касова бележка пълна информацияза услугите, предоставяни от клиники и болници.
6. Защита на правата на осигурените. Това е много важен момент, тъй като не всеки знае, че в случай на нарушаване на правата в областта на медицината, според държавата. гаранции, можете да се свържете със застрахователната компания, посочена в полицата. Функциите на застрахователя се свеждат не само до издаване на застрахователен документ, а до защита на нарушените права на застрахования.
7. Обезщетение за щети, причинени на лица както от застрахователна компания, така и от медицинска организация. Съществува богата съдебна практика по спорове за некоректно предоставяне на услуги.

Трябва да припомним, че всички тези права са достъпни за лицата в системата на задължителното медицинско осигуряване.

Потвърждението на този статус е полица за задължителна медицинска застраховка, която се издава и променя по предписания начин.

Когато избирате медицинска организация, трябва да попитате за наличието на споразумение между нея и застрахователната компания, посочена в медицинската полица. В противен случай може да последва отказ.

Довеждане на задължителна информация до гражданите

Извършване на дейност в областта на безплатната медицина, такива субекти в задължителентрябва да предоставят на своите клиенти информация за самото лечебно заведение, какви услуги пряко предоставя, както и за персонала от специалисти, като посочва тяхната квалификация.

Информацията е поставена на информационни табла в близост до гишето за регистрация. Освен това законът изисква тази информация да бъде публикувана на уебсайта на организацията.

Какви медицински грижи можете да получите?

В съответствие със законодателството медицинската помощ е разделена на видове, условия и форми.

Видове медицински грижи:

• първична здравна помощ;
• специализирана медицинска помощ;
• линейка;
• палиативна грижа.

Условия за предоставяне на медицински услуги. помогне:

• амбулаторно (в клиника, у дома);
• не на мястото на сградата на болницата (мястото, където е извикана линейката или линейката);
• V дневна болница(под наблюдение през деня);
• в болница (под 24-часово наблюдение).

Форми на подпомагане:

• спешен случай (когато има вероятност от смърт на човек);
• спешно (при остро, внезапно, неочаквано заболяване, но без опасност за живота на лицето);
• планирано (ако здравето на пациента не се влоши при забавяне на лечението).

Предоставянето на този вид услуга включва профилактика и диагностика, както и лечение на заболявания. Освен това включва наблюдение на състоянието на жените и провеждане на мерки за предотвратяване на епидемии.

Този вид помощ се организира главно на териториален принцип, тоест близо до мястото на пребиваване, трудова дейностили обучение на пациентите.

Тази помощ се разделя на:

• предмедицински (оказва се, че са фелдшери, тоест персонал със средно образование);
• медицински (оказва се, че са лекари);
• специализирани (предоставени от специалисти с определен тесен фокус).

Първична помощ може да бъде предоставена:

• в амбулаторни условия;
• на територията на пациента, ако той живее в отдалечен район (не е линейка);
• в дневна болница;
• в офиса спешна помощ, които могат да бъдат временно организирани, например, в градинарство и летни вили.

Тази помощ се предоставя от медицински специалисти.

Това също предполага предпазни мерки, диагностични меркии лечение на заболявания. Въпреки това, за разлика от първичната грижа, тя изисква специални техники, модерни технологии, както и последваща рехабилитация. Следователно такава помощ се предоставя в болнична обстановка или в институция дневен престойтака че да може максимално да се следи развитието на заболяването.

Специализираната помощ включва и високотехнологична помощ. Неговата особеност е използването на уникални, сложни методи на лечение, използването на роботика и различни техникина генетично ниво.

За да получите специализирана помощ, може да се нуждаете от направление от общопрактикуващ лекар или педиатър. Пациентът може да потърси помощ и самостоятелно. В този случай той има право сам да избере специалист и лечебно заведение.

При оказване на планирана помощ терапевтът дава направление за специалист. В случай, че необходима помощможе да се предоставя в няколко лечебни заведения, лекуващият лекар трябва да информира пациента за това, за да може той самостоятелно да избере специалист.

Получаване на спешна или спешна медицинска помощ

Тази необходимост обикновено възниква, ако хронични болестивнезапно се влоши или човекът се разболя и неразположението се появява в остра форма. Услугата може да се наложи и при отравяне или нараняване, когато е необходима спешна намеса.

В някои случаи е необходимо да се евакуира жертвата, което е възможно с помощта на линейка.

По принцип тези форми на помощ се предоставят в стационарни условия, тъй като в повечето случаи е необходимо хирургична интервенцияи наблюдение на пациента.

Палиативните грижи се състоят от цялостна медицинска намесас цел да спаси неизлечимо болен човек от болката и да подобри живота му.

Такива случаи включват напр. злокачествени тумори, прогресиращи заболявания. Предписани са им подходящи грижи, хранене, транспортиране от и до лечебните заведения, обезболяване.

Заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 април 2015 г. № 193n, № 187n одобриха съответните правила за такава помощ за възрастни и деца.

Помощта се предоставя в клиника или в болница.

Изборът на лечебно заведение или лекар зависи от вида на помощта.

Първична здравна помощ.

Член 21 от Закон № 323-FZ дава на гражданите право да избират медицинска помощ. организации веднъж годишно, не по-често. Изключение е при промяна на местожителството.

В същото заведение пациентите могат да избират лекар веднъж годишно.

Такива разпоредби най-вероятно са създадени, за да предотвратят злоупотреба с права от потребителите на услуги. Тъй като има категории недоволни хора, които са готови да сменят клиники или специалисти почти на всеки няколко дни. В този случай законът защитава и правата на лекарите.

Специализирана медицинска помощ по план.

За да получите помощ, трябва да вземете направление от Вашия лекар. Трябва да се отбележи, че ако има няколко лечебни заведенияпредоставяйки необходимите услуги, лекарят трябва да уведоми пациента за това.

Спешна и спешна помощ.

Тъй като тези видове помощ се предоставят незабавно, няма конкретна времева рамка за избор. Защото трябва да действате незабавно.

Гражданинът може да потърси помощ лично, като избере институция. IN в такъв случай, най-вероятно институцията няма да има право да откаже да предостави помощ, като вземе предвид моралния компонент, както и медицинската клетва.

Можете да получите помощ, като се обадите на линейка. Специален час на тръгване бригада се създава от съответните разпоредби, одобрени на законодателно ниво. В тази ситуация изборът на институция ще зависи от това кой е готов да приеме жертвата.

Палиативна грижа.

Лекуващият лекар, след подходяща диагноза, дава на пациента направление за помощ.

Как да защитите правата си в случай на отказ

В повечето случаи клиниките или конкретните специалисти не са склонни да наемат нови хора за обслужване, тъй като това не е финансово оправдано, но увеличава натоварването им.

Въпреки че правата на гражданите са залегнали на законодателно ниво, на практика хората често се сблъскват с откази.

Някой, който не познава закона, се съгласява с аргументите на регистратора относно невъзможността за наблюдение в тази институция, тъй като гражданите не принадлежат към обслужваната територия. А някои, дори осъзнавайки нарушението на правата си, просто не знаят какво да правят по-нататък.

Къде да се свържете

Къде да отида за помощ:

• здравни органи;
• институции здравна осигуровка;

При отказ от избор по чл. 21 от Закон № 323-FZ, искови молби, изискващи ответникът да бъде задължен да извърши определени действия, се подават в съд с обща юрисдикция, окръжен или градски съд (не магистрат).

Искът се подава в съда въз основа на местоположението на ответника, тоест организацията, която е отказала.

Законодателството не съдържа точната форма на иска, основното е да се спазват изискванията на закона по отношение на подробностите на заявлението.

Искът трябва да включва:

• наименование на съдебния орган;
• ПЪЛНО ИМЕ. ищецът и организацията с посочване на адресите им;
• нарушение на правата;
• нормативна обосновка;
• доказателство;
• молба до съда;
• списък на приложените документи.

В съда на ответника могат да бъдат възложени всички разноски на ищеца, направени по разглежданото дело - пощенски разходи, платено държавно мито, представителни услуги (адвокат, адвокат). Можете също така да подадете иск за морални щети.

Искът подлежи на разглеждане в съдебно заседание, в което участват всички лица в процеса. Други заинтересовани страни, например органи на задължителното медицинско осигуряване, могат да бъдат включени в случая.

Съдът разпитва страните, разглежда всички доказателства и се произнася с решение. Ако резултатът е положителен, ответникът има право на обжалване. След което решението се счита за влязло в законна сила и подлежи на изпълнение.

Тъй като ответникът разполага с информация за съдебния акт, не е необходимо повторно заявление до организацията. Подсъдимият трябва доброволно да изпълни исканията на съда. Дори и неговите представители да не са участвали в процеса, се постановява задочно решение и се изпраща на адреса на ответника.

Въпреки това е по-добре да се притеснявате и да се свържете отново с главния лекар, като представите съдебен акт, тъй като въпросът може да бъде оставен на случайността.

Ако решението не се изпълни доброволно, е необходимо да се прибегне до принудително разрешаване на проблема, като се свържете със съдебния изпълнител.

Съдебната практика по разглеждания проблем в повечето случаи е в полза на гражданите. Като пример могат да се посочат следните съдебни актове.

Дело № 2-4638/2017 (окръжен съд на Архангелск).

Гражданинът подал иск срещу бюджетна институцияздравни грижи за налагане на задължението да я поемат за грижи. В същото време тя посочи, че страда захарен диабети в момента се наблюдава в клиниката по месторегистрация, но там няма необходимите лекари. Подала е молба до ответника, но е получила отказ поради прекомерен брой лица, обслужвани от един щатен специалист. Също така причината за отказа е фактът, че жената живее в район, който не е свързан с района на медицинско обслужване. заведение.

Съдът счете доводите на ответника за несъстоятелни и посочи, че Наредба № 543n не съдържа такова основание за отказ като териториалния принцип.

Искът беше уважен. Клиниката беше длъжна да регистрира пациентката и да й предостави необходимите услуги.

Дело № 6445/2016 (Градски съд Ангарск).

Жената отправи молба към главния лекар център за лечениеза да може тя да бъде назначена за служба в тази институция. Това обаче й беше отказано. Ръководителят на организацията мотивира отказа по следния начин: в институцията има текучество на персонал, претоварване и недостиг на персонал.

Съдът не приема тези доводи на подсъдимия, като ги счита за неоснователни на закона.

Присъдата е постановена в полза на ищеца.

В някои случаи не самите граждани се обръщат към съда. Правата им се защитават от надзорните органи.

Това се потвърждава от съдебно решение.

Дело № 2-3623/2016 (Градски съд Анапа).

Прокурорът заведе дело в интерес на гражданите и поиска бездействието на градската болница, изразяващо се в непредоставяне на информация на сайта на институцията за лекарите и тяхната квалификация, да бъде обявено за незаконно. Това се установи в резултат на ревизията. По този начин, според прокурора, се нарушават правата на потенциалните потребители на услуги, тъй като те не могат да упражнят пълноценно правото на избор, предвидено в чл. 21 от Закон № 323-FZ.

Съдът се съгласи с ищеца и нареди на болницата да публикува съответната информация на официалния уебсайт на болницата в Интернет.

Има и отрицателни съдебни решения. Това обаче са индивидуални случаи и съдилищата при такива спорове вземат предвид всички обстоятелства.

Например в едно от гражданските дела позицията на съда е различна от описаните по-горе.

Дело № 2-4206/2017 (районен съд на град Челябинск).

Ищцата заведе дело с искане да бъде регистрирана при клинична болница. Тя посочи, че не е прикрепена към никоя институция, но има нужда от медицинска помощ. Ответникът възрази срещу иска, като посочи, че територията на жената не принадлежи на болницата. Освен това броят на обслужваното население надвишава установените норми. Жената е назначена за наблюдение в друга болница в града.

Съдът отхвърли исканията на жената. При вземането на решението си съдът взе предвид, че към момента, в който гражданката е подала иска, правата й не са били нарушени. Тя беше назначена за обслужване в друга болница. Самата жена обясни още, че за нея няма значение къде ще получи помощ, стига да може.

Практика на апелативния съд

Апелативните съдилища обикновено потвърждават първоинстанционните решения. В подкрепа можете да представите определение на апелативния орган.

Дело № 33-1492/2015 г. (Архангелски окръжен съд).

С решението на градския съд исканията на ищеца бяха удовлетворени, по-специално съдът реши да назначи пациента в клинична болница медицински център. Подсъдимият не е съгласен с решението на съда и подава жалба до по-горна инстанция.

Втората инстанция обаче се съгласи с аргументите, изложени в решението на градския съд.

Освен това по делото на ответника е присъдено обезщетение за претърпени морални страдания.

Върховен съд на Руската федерация

Съдебен акт, който обявява определени разпоредби за незаконни.

Дело № APL15-354.

Делото на гражданина стигна до Върховния съд. Нейната цел е да признае за незаконосъобразни клаузи 10 и 11 от Заповед № 406н, а именно счита за незаконосъобразно да не може да бъде назначена едновременно в две лечебни заведения и да има две пациентски карти. Тя аргументира позицията си с факта, че родителите живеят отделно, а дъщерята периодично остава при баща си, а след това при майка си. Установените от закона правила нарушават принципите на семейното право. По-специално, отговорността на двамата родители да наблюдават здравето на децата си.

Върховният съд потвърди всички приети по делото съдебни актове, без да признае клаузите за незаконосъобразни, като посочи, че те не противоречат на Конституцията и действащото законодателство. Той също така обясни, че нормите на Семейния кодекс на Руската федерация не регулират отношенията в областта на медицинските дейности.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че в съвременната реалност има доста хора, които искат да заменят лекар или медицинска организация. Това може да се обясни поради различни причини, като недоверие към конкретен специалист или лечебно заведение като цяло, незадоволително качество на предоставяните услуги или дори чисто обективен фактор - лично отношение към лекаря. И законът в тази ситуация е на страната на гражданите. Въпреки това, когато вземате такова решение, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Защото тази стъпка може буквално да повлияе на вашето здраве. Необходимо е да се вземе предвид както натовареността на персонала, така и отдалечеността на институцията от мястото на пребиваване на пациента. В края на краищата не винаги е възможно да стигнете навреме, както самостоятелно, така и при лекаря, ако той бъде извикан в дома ви. Следователно проблемът трябва да бъде решен рационално и обмислено.

Въпросът за личните застраховки възниква постоянно и е доста актуален. Случва се човек, който просто не знае правата си, да не може да се възползва напълно от застрахователна полица не само в чужд град, но и в своя собствен.

Законът за застраховането урежда всички съществени и текущи проблемилична и медицинска застраховка, просто трябва да използвате информацията правилно. Правното съзнание ще ви помогне да го направите правилни стъпки, като същевременно спестява време, пари и здраве.

Възможно ли е сами да изберете клиника?

Закон № 326-FZ на Руската федерация ясно определя правата на гражданина Руска федерацияизползвайте услугите на клиника във всеки град в нашата страна. Освен това това важи не само извънредни ситуации, но и рутинна среща в лечебно заведение. Премахнат е принципът на разпределение в клиника по месторегистрация.

Съгласно новия закон и промените в него, гражданинът има право на:

• изберете всяка клиника във всеки град;
• изберете лекуващия лекар по свое усмотрение;
• избирам ;
• изберете частна, ведомствена или регионална медицинска институция, включена в списъка на осигурителната система;

Важно е да запомните още една важна забележка: всички преходи и промени на лекари се извършват безплатно и само веднъж годишно.

По изключение се допускат по-чести промени, но само в случаите на преместване в друг регион или град.

Освен това трябва да се посочи, че не се изисква обяснение от кандидата относно отказа на лекуващия му лекар или като цяло услугите на определена клиника.

Очевидно е, че направените промени в закона напълно защитават човешките права по универсалното здравно осигуряване.

Написаното в закона, естествено, трябва да се спазва. Друго е, че има субективни обстоятелства, които могат да попречат или забавят смяната на клиниката и лекаря. Факт е, че всяка клиника се финансира според броя на зачислените към нея граждани.

Може да има и друга пречка: клиниката, в която искате да отидете, може да е претоварена.Разбира се, нито едното, нито другото обстоятелство няма да повлияе на избора ви да смените обслужващата клиника.

Смяната на клиниката е възможна, но донякъде обезпокоителна. Трябва сериозно да помислите за всички плюсове и минуси на евентуална смяна на клиника, застрахователни компании, лекари и едва тогава да направите правилния избор.

Как да се прикрепя към клиника без регистрация?

Често възниква ситуация, когато човек не живее на мястото на постоянна регистрация за определено време или просто работи в друг град. Въпросът за медицинско обслужване може да възникне във всеки един момент. Привързаността към конкретна клиника ви позволява да избегнете много трудности, доколкото е възможно.

Започнете прикачването си, като посетите клиниката и се свържете с рецепцията. Трябва да вземете със себе си следните документи:

• паспорт;
• удостоверение от месторабота;
• споразумение за наем;
• застрахователна полица;

Подобни условия важат и за привързването на непълнолетно дете. Ясно е, че не му трябва справка от местоработата, но трябва да се предостави справка от училище.

Тук не се засяга въпросът за гражданите, които живеят и работят нелегално. Първо, това е нарушение на закона, и второ, носи голям брой допълнителни проблеми. Измамата на държавата може да струва много скъпо.

След като официално сте получили работа и сте получили временна регистрация, можете спокойно да отидете в близката клиника и официално да станете неин клиент. Ако останете в друг град за дълго време (повече от година), трябва да кандидатствате за прикачване всяка година.

Ако на гражданин бъде отказана регистрация в регистъра поради липса на местна регистрация, е необходимо да се обжалва действието на персонала на клиниката пред здравния отдел.

Можете и трябва да се свържете с вашата застрахователна компания с тази информация. Ако това не помогне, тогава прякото нарушение на закона може да бъде обжалвано пред прокуратурата.

Възможно ли е да получите медицинска помощ, докато сте в друг град? Определено да. Отново се обръщаме към закона. Независимо от регистрацията (регистрационната институция е премахната), гражданин може да използва услугите на медицинска институция във всеки град, като има задължителна медицинска застрахователна полица.

Можете да упражните правото си на медицински услуги дори и да нямате полица в този момент, но реалното му присъствие. Когато сте някъде в Русия, знайте, че в тази ситуация е достатъчно да се обадите в териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване на вашия регион и да проверите номера медицинска политикаи името на вашата застрахователна компания.

Всеки гражданин има право на основни здравни услуги:

• първична здравна помощ;
• спешна медицинска помощ;
• специализирана медицинска помощ (за туберкулоза, СПИН, инфекциозни заболявания);
• при необходимо лечениезаболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, нервната система;
• при нараняване;
• в състояние на бременност или раждане;
• при остро заболяванезъби;
• при лечение на кожни заболявания;
• осигуряване медицински грижидеца;

Целият списък на основните заболявания, с които клиниката трябва да се запознае, е на информационния щанд.

Единственото правило, което трябва стриктно да се спазва: вземете със себе си застрахователна полица при всяко пътуване! Ще заема малко място, но ако е необходимо, ще ви спести много проблеми.

Запомнете: законът защитава правата на гражданите и може да се използва на практика.

Как да сменим лекаря в клиниката?

Разбира се, всички действия за смяна на клиника или лекар се регулират от застрахователното законодателство. Въз основа на този закон е изградена цялата система за работа по осигуряване на гражданите.

Смяна на лекар се извършва по лично заявление на гражданин. За да направите това, трябва да изберете клиника, която е част от системата на задължителното медицинско осигуряване. Пристигайки там, гражданинът трябва да вземе със себе си:

• паспорт;
• удостоверение за работа;
• удостоверение за пенсия (за пенсионери);
• застрахователна полица;

След като напише заявление, гражданинът се регистрира под наблюдението на лекаря, който е избрал.Отново нека направим уговорка, че това е според закона, но има обикновен живот. Отказ за удовлетворяване на искането на гражданин може да възникне поради претоварване на лекаря. Да, има определени норми за натоварване за всички области на работа, включително и за лекарите.

Като препоръка е необходимо да се посочи, че гражданинът сам трябва да реши колко трябва да смени лекаря. Ако говорим за преместване в друг град, тогава всичко е ясно. Или необходимият специалист не е наличен във вашата клиника и администрацията не може да намери заместник, но сега е необходима помощ. Тези причини може и да са основателни, но ако един гражданин реши да капризничи, това е друг въпрос.

Важно е да запомните, че правото, естествено, съществува, но това не означава, че трябва да се използва със или без основание.