Длъжност:Регламентиране на предоставянето на санаториално и курортно лечение съгласно законодателството на Руската федерация
Въведение 3
1. Обща характеристика на санаторно-курортното лечение -
като една от формите социална сигурност
5
1.1. Социалното осигуряване - като особен социален институт на държавата
5
1.2. Обща характеристика на предоставянето на санаторно-курортно лечение
7
1.3. Някои проблеми, свързани с предоставянето
спа лечение
11
2. Регламентиране на предоставянето на санаториално и курортно лечение в съответствие със законодателството на Руската федерация 13
2.1. Общи положениярегулиране на балнеолечение
15
2.2. Специални разпоредби за санаторно-курортно лечение 18
Заключение 38
Литература 39
Въведение:В самия край на 2004 г. председателят на правителството на Руската федерация (наричана по-нататък Руската федерация) Михаил Фрадков одобри набор от мерки, провеждани от Министерството на здравеопазването и социално развитиена Руската федерация и Фонда за социално осигуряване на Руската федерация (наричан по-нататък Фондът за социално осигуряване на Руската федерация), с участието на заинтересовани изпълнителни органи и организации, относно прилагането на Федералния закон от 22 август 122 г. -FZ относно предоставянето на санаториално и курортно лечение на привилегировани категории граждани. В рамките на подготвителна работаотносно прилагането на Федералния закон от 22 август 2004 г. 122-FZ „За изменения на законодателните актове на Руската федерация във връзка с приемането на федерални закони „За изменения и допълнения към Федералния закон „За основни принципиорганизации на законодателни (представителни) и изпълнителни органи на държавната власт на съставните образувания на Руската федерация" и "За общите принципи на организацията местно управлениев Руската федерация", FSS на Руската федерация работи по набор от въпроси за осигуряване на санаториално и курортно лечение на граждани, имащи право да получават държавна социално подпомаганепод формата на набор от социални услуги.
Милиони руснаци станаха свидетели и участници в процеса на радикални промени в механизма за предоставяне на редица придобивки. Реформа социална сфераи здравеопазването предизвика нееднозначно разбиране и тълкуване на неговите цели и задачи. Тези трансформации в областта на социалното осигуряване разкриха редица сериозни проблемии вълна от социални протести сред гражданите на държавата ни. Дебатът, който се води в момента в обществото и медиите средства за масова информацияпо отношение на преференциалните обезщетения (и по-специално предоставянето на преференциално санаториално и курортно лечение), засяга въпроси, които засягат буквално всеки човек, всяко семейство.
Всичко по-горе още веднъж потвърждава уместността на избраната тема за това курсова работа"Санаторно-курортно лечение като форма на социално осигуряване."
Цел на работата: да се определи значението на санаторно-курортното лечение в рамките на социалното осигуряване. При написването на тази работа ще се опитам да изпълня следните задачи: дайте основни характеристикисоциално осигуряване - като специална социална институция на държавата, разгледайте как е регламентирано предоставянето на санаториално и курортно лечение на различни категории бенефициенти, идентифицирайте и характеризирайте най-основните проблеми, свързани с предоставянето на този вид социално осигуряване, като както и начини за преодоляването им.
При писане на курсовата работа са използвани материали съдебна практика, публикувани в официални източници.
Препратки: 1. Конституция (Основен закон) на Руската федерация - М.: Издателска къща AST LLC, 2000 г. - 64 с.
2. „Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите“ от 22 юли 1993 г. N 5487-1 (Конгрес на Ведомости народни депутатиРуската федерация и Върховният съвет на Руската федерация, 1993 г., N 33, чл. 1318; Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 10, чл. 1143; 1999, N 51, чл. 6289; 2000 г., N 49, чл. 4740; 2003 г., N 2, чл. 167; N 9, чл. 805; N 27, чл. 2700; 2004 г., N 27, чл. 2711).
3. Федерален закон на Руската федерация „За държавното социално подпомагане“ от 17 юли 1999 г. 178-FZ (изменен с параграф 9 на член 125 от Федералния закон от 22 август 2004 г. 122-FZ) // GARANT-reference легална система//Раздел "Нормативна уредба".
4. Закон на Руската федерация „За социална защитаграждани, изложени на радиация в резултат на аварията в атомната електроцентрала в Чернобил" (с измененията от 24 декември 1993 г., 24 ноември 1995 г., 11 декември 1996 г., 16 ноември 1997 г., 17 април, 5 юли 1999 г., 7 август , 27 декември 2000 г., 12 февруари, 6 август, 29, 30 декември 2001 г., 25 юли, 11, 24 декември 2002 г., 23 октомври, 23 декември 2003 г., 26 април, 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - правна справка система // Раздел "Нормативна уредба".
5. Закон на Руската федерация от 18 юни 1992 г. N 3061-I „За изменения и допълнения към Закона на RSFSR „За социалната защита на гражданите, изложени на радиация в резултат на аварията в Чернобилската атомна електроцентрала“ (с измененията на 24 декември 1993 г., 24 ноември 1995 г., 11 декември 1996 г., 16 ноември 1997 г., 17 април, 5 юли 1999 г., 7 август, 27 декември 2000 г., 12 февруари, 6 август, 29 и 30 декември, 2001 г., 25 юли , 11, 24 декември 2002 г., 23 октомври, 23 декември 2003 г., 26 април, 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел "Законодателство".
6. Федерален закон на Руската федерация от 24 ноември 1995 г. 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ (с измененията от 24 юли 1998 г., 4 януари, 17 юли 1999 г., 27 май 2000 г. 9 юни , 8 август, 29, 30 декември 2001 г., 29 май 2002 г., 10 януари, 23 октомври 2003 г., 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел "Законодателство".
7. Федерален закон на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. 175-FZ „За социалната защита на гражданите, изложени на радиация в резултат на аварията през 1957 г. в производственото обединение Маяк и изхвърлянето на радиоактивни отпадъци в река Теча“ // ГАРАНТ - справочна правна система / / Раздел "Нормативна уредба".
8. Федерален закон на Руската федерация от 10 януари 2002 г. N 2-FZ „За социалните гаранции за гражданите, изложени на радиация в резултат на ядрени опити на полигона Семипалатинск“ (с измененията на 17 март, 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - правна справочна система // Раздел "Нормативна уредба".
9. Федерален закон на Руската федерация от 7 ноември 2000 г. N 136-FZ „За социалната защита на гражданите, работещи с химически оръжия“ // Сборник на законодателството на Руската федерация - 2000 г. - N 46. - Чл. . 4538.
10. Федерален закон на Руската федерация от 2 януари 2000 г. N 40-FZ "За ветераните" // ГАРАНТ - референтна правна система // Раздел "Законодателство".
11. Федерален закон на Руската федерация от 10 декември 1995 г 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ // ГАРАНТ - референтна правна система // Раздел „Законодателство“.
12. Закон на Руската федерация 4301-1 от 15 януари 1993 г. „За статута на героите съветски съюз, Герои на Руската федерация и пълни носители на Ордена на славата" // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел "Законодателство".
13. Федерален закон на Руската федерация от 09 януари 1997 г. 5-FZ „За предоставянето на социални гаранции на Героите на социалистическия труд и пълните носители на Ордена на трудовата слава“ // ГАРАНТ - референтна правна система // Раздел „Законодателство“.
14. Федерален закон на Руската федерация от 23 февруари 1995 г. N 26-FZ „За природните лечебни ресурси, лечебни и здравни зони и курорти” // Сборник на законодателството на Руската федерация - 1995 г. - N 9. - Чл. 713.
15. Федерален закон на Руската федерация от 27 май 1998 г. N 76-FZ „За статута на военнослужещите“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 22, чл. 2331; 2000 г., N 1, чл. 12 ; N 33, член 3348; 2001, N 31, член 3173; 2002, N 19, член 1794; N 21, член 1919; N 26, член 2521; N 48, член 4740; 2003, N 46, член 4437; 2004, N 18, член 1687; N 30, член 3089).
16. Федерален закон на Руската федерация от 22 август 2004 г. № 122-FZ „За изменение на законодателните актове на Руската федерация и признаването за невалидни на някои законодателни актове на Руската федерация във връзка с приемането на федерални закони“ За изменения и допълнения към Федералния закон „За общите принципи на организация на законодателните (представителни) и изпълнителните органи на държавната власт на Руската федерация“ и „За общите принципи на организация на местното самоуправление в Руската федерация“ // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел "Законодателство".
17. Закон на Руската федерация от 21 януари 1993 г. N 4328-1 „За допълнителни гаранции и компенсации за военнослужещи, служещи на териториите на закавказките държави, балтийските държави и Република Таджикистан, както и изпълняващи задачи във времена извънредни ситуации и въоръжени конфликти” (в редакцията на Закона на Руската федерация от 21 юли 1993 г. N 5481-1) // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел „Законодателство”.
18. Резолюция на Върховния съвет на Руската федерация от 23 декември 1992 г. N 4202-1 „За одобряване на Правилника за служба в органите на вътрешните работи на Руската федерация и текста на клетвата на служител на вътрешните работи органи на Руската федерация” (Вестник на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., № 2, член 70; Сборник на законодателството на Руската федерация, 2002 г., № 27, член 2620).
19. Резолюция на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация от 17 март 2004 г. N 24 „За одобрение методически указанияза реда за назначаване, извършване на документални проверки на място на застраховани лица за задължително социално осигуряване и предприемане на мерки въз основа на резултатите от тях”// Руски вестник.- 82 от 20.04.2004 г.-С.14; 86 от 23.04.2004 г.-стр.11; 88 от 27.04.2004 г.- С.14.
20. Бюлетин на Върховния съд на Руската федерация.-2002.-5.
21. Преглед на съдебната практика на Върховния съд на Руската федерация за третото тримесечие на 2002 г. // Бюлетин на Върховния съд на Руската федерация.-2004.-7.
22. Конституция на Руската федерация: Научен и практически коментар / Под. изд. акад. Б.Н. Топорнина.- М.: Юрист, 1997.-716 с.
23. Кратък курслекции по осигурително право // Състав. Кораблина Ю. В. - Москва, 2003. - 105 с.
24. Коментар на Федерален закон 122-FZ от 22 август 2004 г. „За измененията на законодателните актове на Руската федерация и признаването на някои законодателни актове на Руската федерация за невалидни във връзка с приемането на федерални закони „За изменения и допълнения към Федералния закон „За общите принципи на организация на законодателните (представителни) и изпълнителните органи на държавната власт на съставните образувания на Руската федерация“ и „За общите принципи на организацията на местното самоуправление в Руската федерация“ / / Бюлетин на неправителствените организации "Законодателният процес в Държавната дума: анализ на правата на човека." - Публикувано от Центъра за развитие на демокрацията и правата на човека, Института по правата на човека, Международното историческо и образователно правозащитно и благотворително общество " Мемориал" с подкрепата на Националния фонд за демокрация. - Брой 76 (специален) // Интернет адрес: на уебсайта на Центъра за развитие на демокрацията и правата на човека на адрес www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/
25. Преглед на законодателството // "КонсултантПлюс" от 10 януари 2005 г.
26. Андрей Исаев (председател на Комисията по труда и социалната политика Държавна дума). Закон за обезщетенията: каква съдба очаква получателите на обезщетения?//Известия, 08/04/2004
27. Федор Смирнов. Към единно социално пространство: първата стъпка (Всеруски семинар-среща в Белгород) // Медицински вестник, 56, 23 юли 2004 г.
ПРОБЛЕМИ ПРИ ПРЕДОСТАВЯНЕТО НА САНАТОРИАЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА ГРАЖДАНИ С ПРАВО НА ДЪРЖАВНО СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ
Въведение
В съответствие с член 7 от Конституцията на Руската федерация нашата държава е социална, тоест нейната политика е насочена към създаване на условия, които осигуряват достоен живот и свободно развитие на хората. В тази връзка една от важните функции на държавата е да въздейства активно социални отношенияв интерес на широки слоеве от населението. Гражданите поради възраст, увреждане, загуба на издръжка и други случаи, предвидени в закона, получават мерки за социална подкрепа под формата социални осигуровки, допълнителни плащания към пенсии, субсидии, жизненоважни стоки и социални услуги, включително ваучери за санаториално и курортно лечение.
Целта на тази работа е да проучи законодателните и практическите аспекти на проблема с предоставянето на ваучери за санаторно-курортно лечение за определени категории граждани при наличие на медицински показания за профилактика на основни заболявания и да направи някои промени в законодателството на Руската федерация, регулираща тези правоотношения.
За постигането на тази цел е необходимо да се решат следните задачи:
Проучете Федералния закон от 17 юли 1999 г. № 18-FZ "За държавното социално подпомагане";
Проучване на статистически данни за предоставени ваучери и граждани, очакващи предоставянето им в Калужска област;
Запознаване с практиката за разглеждане на дела за предоставяне на санаториално и курортно лечение на преференциални категории граждани в съдилищата с обща юрисдикция на Калужска област.
1) Правото на гражданите да получават социална помощ под формата на ваучери за санаториално и курортно лечение.
В съответствие с Федералния закон от 17 юли 1999 г. № 178 - Федерален закон "(3 държавна социална помощ" (наричан по-нататък - Федерален закон № 178-FZ), считано от 2005 г., Фондът за социално осигуряване на Руската федерация (по-нататък - FSS RF) и негов изпълнителни органипредоставят туристически пакети за превенция на основни заболявания санаториум-курортлечение на граждани от преференциални категории, ако имат медицински показания. Следните хора имат право да получават този вид държавна социална помощ: ветерани с увреждания, участници във Великата отечествена война, ветерани от бойните действия, хора с увреждания, деца с увреждания и др. (Член 6.1 от Федерален закон № 178-FZ). -
Процедурата за предоставяне на ваучери за санаториално и курортно лечение е установена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 27 март 2012 г. № 271n „За одобряване на Административните разпоредби за предоставяне на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация на граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, държавни услуги за предоставяне, в присъствието на медицински показания, ваучери за санаториално лечение, провеждано с цел профилактика на тежки заболявания, и безплатно пътуване с междуградски транспорт до и от мястото на лечение.
Този административен регламент изброява стандартите, сроковете, правомощията и последователността на действията при предоставяне на ваучери за санаторно-курортно лечение на граждани и предоставя изчерпателни основания за отказ за предоставяне на ваучери: заявление от лица, които не принадлежат към преференциални категории граждани, неуспех от кандидата да предостави необходимите документи, пълният отказ на кандидата от обществената услуга
1993 г (с изменения и допълнения 30.32 2008 г.) // Руски вестник - 2009 - № 7.
2 Федерален закон на Руската федерация № 178-FZ: приет от държавата. Дума 25.06.1999 г. (с измененията на 02.07.2013 г.) // справочна и правна система „Консултант Плюс“
или относно възможността за получаване на ваучер за санаториално лечение, оформяне на документи от кандидата в нарушение на изискванията на руското законодателство/"
Финансирането на разходите, свързани с предоставянето на социални услуги по отношение на категории граждани, включени във Федералния регистър на лицата, имащи право на държавна социална помощ, се извършва за сметка на средства и в размер, предвиден във федералния бюджет за съответния година.
В съответствие с действащото руско законодателство държавната институция -
- Отидете в раздел » 2012
Заместник генерален директор на Федералната държавна бюджетна институция „SSC FMBC им. ИИ Бурназян FMBA на Русия", главен специалист на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Русия по санаториално и курортно лечение, професор Наталия Корчажкина
Санаторно-курортното лечение е специален вид медицински грижи, основани на преобладаващо използване на природните лечебни ресурси за целите на профилактиката, лечението и рехабилитацията. Особено значениепридобива във връзка с формирането на нов тристепенен модел на организация на здравеопазването в Руската федерация, насочен към превенция, навременно откриване на заболявания, както и лечение с помощта на съвременни високотехнологични методи.
Така например през 2010 г. респираторните заболявания заемат първо място в структурата на заболяванията както сред цялото население, така и сред децата на възраст от 0 до 14 години. В същото време редовното превантивно санаториално-курортно лечение на такива заболявания позволява да се постигне стабилна ремисия на заболяването, което води до значително намаляване на заболеваемостта, смъртността и увеличаване на продължителността на живота на значителен брой граждани на Русия Федерация.
От 2008 г. се наблюдава динамика на заболяемостта от злокачествени новообразувания на цялото население. Такива пациенти обаче се нуждаят не само от лечение на усложненията, свързани с основното заболяване и последствията от специално лечение (лъчетерапия, химиотерапия), но и от допълнително възстановително лечение съпътстващи заболяванияв санаториална обстановка. В страната обаче няма специализирани легла, които да обслужват такива пациенти.
Всичко това изисква значително преразглеждане на системата за санаториално и курортно лечение на гражданите на Руската федерация, която се формира през съветския период и се изчерпа по редица причини.
Първо, отделянето на големи лечебни и рекреационни зони и курорти в бившите съветски републики (основните курортни зони в Балтийско море, Карпатите, Крим, Черно море, Азовското крайбрежие и Закавказието) направи съществуващата методология за разпределение на пациентите , като се вземе предвид профилът за лечение, несъстоятелни природни фактори.
Второ, значителен технологичен напредък в областта медицински технологии, базиран на използването на естествени и предварително формирани физически фактори, направи възможно осигуряването на почти всеки ефект, необходим като част от лечението.
Трето, качеството на предлаганите санаторно-курортни услуги не може да не зависи от технологичната база на организациите от съответния профил. Въпреки факта, че през последните години се работи за модернизиране на санаториумите и курортните институции, все още има остър недостиг на повечето санаториуми под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, оборудвани с модерно балнеотехническо оборудване.
Според концепцията по-нататъчно развитиена родната здравна система до 2025 г. важна насока е възраждането медицинска профилактика, рехабилитация и подобряване на санаторно-курортната грижа. Специално място в решаването на тези проблеми заема санаторно-курортното лечение, което е уникален ресурс, позволяващ долекуване и медицинска рехабилитацияпациенти след специализирана медицинска помощ.
Модерна системаСанаторно-курортното лечение в Руската федерация е представено от 1958 санаториални и курортни организации различни видове, организационно-правна форма и ведомствена подчиненост. Легловата база на санаториалните и курортни институции в Руската федерация по федерален окръг е показана в таблица 1.
маса 1
Леглова база на санаториални и курортни институции на Руската федерация
|
Федерален окръг |
Количество курортни организации |
Леглова база |
Брой хора, получаващи лечение |
||
|
Курсова работа (амбулаторно) |
С ваучери |
||||
|
1 196 141 (22,2%) |
1 096 886 (22,2%) |
||||
|
1 038 150 (19,3%) |
|||||
В същото време броят на санаторно-курортните институции продължава да намалява от година на година. Естествено, през последните пет години броят на възрастните граждани на Руската федерация, които са получили санаторно-курортно лечение в санаториуми в Русия, е намалял с 381,1 хиляди души, главно на територията на Централна (-130,1 хиляди души), Приволжски (- 114,9 хиляди души) и Урал (-48,6 хиляди души) федерални окръзи.
Освен това прави впечатление нерационалното използване на болничните легла. Реалната работа на санаториално-курортно легло във федералните окръзи и в Руската федерация като цяло е 215-253 дни, за разлика от стандартните 320-350 дни.
Съвременната система за организиране на санаторно-курортно лечение в Руската федерация е представена от санаторно-курортни организации с различни форми на собственост, различна ведомствена принадлежност, финансирани от различни източници, действащи не на териториално-административен принцип, неравномерно разположени на територията на Руската федерация поради местоположението им в курорти и лечебни центрове лечебни зони, които нямат същия вид природни лечебни ресурси, имат недостатъчно материално и техническо оборудване и недостиг на персонал.
Тези модели водят до ниска достъпност на санаторно-курортно лечение за населението и като следствие до липса на етапи в предоставянето на медицинска помощ.
Финансовата подкрепа за санаториално и курортно лечение на територията на Руската федерация се предоставя от 6 източника: федералният бюджет, регионалните бюджети, средства от фонда за задължително социално осигуряване, средства от организации, лични средства от граждани, средства от държавни корпорации.
Задълженията на държавата за осигуряване на санаториално и курортно лечение на гражданите на Руската федерация се изпълняват чрез:
· бюджетни средства от федералния бюджет, ако има медицински показания за санаториално и курортно лечение за определени категории граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, и предоставянето на обществени услуги от федералните изпълнителни органи за социално и курортно лечение на определени категории граждани;
· средства, предвидени от бюджета на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация: това е плащане на разходи за медицинска рехабилитация в организации, предоставящи санаториални и курортни услуги на осигурени лица, които са претърпели увреждане на здравето поради производствени злополуки и професионални заболявания, включително след оказване на болнична или извънболнична помощ през период на временна неработоспособност във връзка с осигурително събитие до търсене на работоспособност или установяване на трайна загуба на работоспособност и заплащане на разноски от осигуровките. вноски за задължително социално осигуряване срещу трудови злополуки и професионални заболявания, санитарно и курортно лечение на работници, работещи с вредни и (или) опасни производствени фактори.
Трябва да се отбележи, че процентът на удовлетворение на заявленията за санаторно-курортно лечение на привилегировани категории граждани не надвишава 60%, което несъмнено има отрицателно социално значение.
Всичко това определя необходимостта от промяна на организационната структура на санаторно-курортната служба в Руската федерация. Подробни предложения за развитие на санаториум- курортната индустрияв рамките на Държавна програмаразвитие на здравеопазването в Руската федерация, разработени съвместно с водещи специалисти от Министерството на здравеопазването на Русия и Федералната медико-биологична агенция, бяха предадени на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Подпрограма 2 „Развитие на медицинската рехабилитация и санаторно-курортно лечение, включително за деца” на Държавната програма за развитие на здравеопазването предвижда два етапа: I етап - 2013-2015 г., II етап - 2016-2020 г. Ресурсна поддръжказа сметка на федералния бюджет през 2013-2015 г. - 32 423 852,9 хиляди рубли. В резултат на това целевият показател (обхват на пациенти със санаторно-курортно лечение) ще се увеличи до най-малко 45% до 2020 г. (2011 г. - 3,5%, 2012 г. - 6%).
Разработчиците са: Отдел за организация на медицинската профилактика, спешна помощ, първична медицинска помощ и санаториални и курортни въпроси на Министерството на здравеопазването на Русия, FSBI „SSC FMBC им. ИИ Бурназян“, Федерална държавна бюджетна институция „Рус научен центърмедицинска рехабилитация и балнеология на Министерството на здравеопазването на Русия", FGU "Пятигорски държавен изследователски институт по балнеология" FMBA на Русия, FGU "Томски изследователски институт по балнеология и физиотерапия" FMBA на Русия.
Могат да бъдат идентифицирани следните основни насоки за модернизиране на системата за санаторно-курортно лечение:
· Повишаване на достъпността на санаторно-курортно лечение. Този етап включва разработване на съвременни научно обосновани показания и противопоказания за балнеолечение на възрастни и деца; разработване и прилагане на процедури за организиране и стандарти на санаторно-курортно лечение.
· Оптимизиране на дейностите, преструктуриране на санаториални и курортни организации в Руската федерация. Като част от този етап е необходимо да се определи необходимостта от санаторно-курортно лечение според заболеваемостта на възрастното и детското население на Русия; актуализиране на профилите на санаториумите в съответствие с вида (профила) на курортите, в които се намират; преназначение на легла в зависимост от нуждите при наличие на подходящи природни лечебни ресурси.
· Осигуряване на санаториално и курортно лечение на определени категории граждани като част от предоставянето на държавно социално подпомагане. Като част от този етап е необходимо да се осигури санаториално-курортно лечение при наличие на медицински показания за гражданите - да получат набор от социални услуги за предотвратяване на основни заболявания. Необходимо е да се промени методологията за определяне на размера на средствата от федералния бюджет, предназначени за финансиране на услуги за санаториално и курортно лечение на привилегировани категории граждани; планира ритмично финансиране на средства от Фонда за социално осигуряване на Руската федерация и съставните образувания на Руската федерация в рамките на делегирани правомощия; намаляване на продължителността на процедурите за избор на санаториална и курортна организация; разработване на ясни стандарти за санаторно-курортно лечение.
· Осигуряване на санаториално и курортно лечение на осигурени граждани, пострадали в резултат на производствени злополуки и професионални заболявания, както и на тези, които работят с вредни и (или) опасни производствени фактори. Необходима е рехабилитация в организации, предоставящи санаториални и курортни услуги на осигурени лица, които са претърпели увреждане на здравето в резултат на производствени злополуки и професионални заболявания, включително предоставяне на болнична или извънболнична помощ по време на временна нетрудоспособност във връзка със застрахователно събитие до възстановяване на работоспособност или установяване на трайно увреждане; санаторно-курортно лечение на работници, работещи с вредни и (или) опасни производствени фактори.
· Осигуряване на санаторно-курортно лечение на пациенти със социално значими заболявания (туберкулоза, деца с онкохематологични заболявания).
· Развитие на рехабилитационния етап на санаторно-курортното лечение (формиране на държавна поръчка за санаторно-курортния етап на медицинска рехабилитация на пациенти след предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ за региона на Северен Казахстан различни формиИмот; увеличаване на санаторно-курортното лечение във федералните лечебни заведения на Министерството на здравеопазването на Руската федерация след специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ. Основният проблем тук е значителната липса на леглова база за осигуряване на санаторно-курортния етап след предоставяне на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ.
· Обективизиране на статистическото наблюдение.
Подобрение кадрова политика. Необходимо е да се променят щатните разписания на санаторно-курортните организации с увеличаване на броя на специалистите по физиотерапия, физиотерапия, медицинска рехабилитация и повишаване на квалификацията на медицинските специалисти; укрепване на мотивационната връзка. Решено е да се проведе среща с членовете на специализираната комисия по санаторно-курортно лечение, за да се разработи тематична програма за усъвършенстване на лекарите и медицинския персонал в най-новите технологиисанаторно-курортно лечение за 3-ти етап на рехабилитация. Изготвен е проект на програма, като е разработена отделна програма за медицинския персонал.
· Опазване на курортите и лечебните заведения, природните лечебни ресурси. В същото време е необходимо да се запази статута на курортите и лечебните заведения като особено защитени природни територии; привежда статута на курортите в съответствие с действащото законодателство за природните лечебни ресурси, лечебните и рекреационните зони и курортите; актуализиране на санитарните (планинските) охранителни райони на курортите.
Основните насоки за подобряване на санаторно-курортната услуга са развитието на публично-частни партньорства в санаториалната и курортната индустрия в регионите в рамките на функционирането на специални икономически зони от туристически и рекреационен тип в районите; въвеждането на „високи здравни технологии“ в комбинация с рекреационни и санаторно-курортни услуги, което ще допринесе за разширяването на формите и видовете функциониращи санаторно-курортни съоръжения в регионите; подобряване на организационната структура на санаториалните и курортни услуги в региона чрез формиране на санаториални и курортни клъстери.
Курорт- усвоени и използвани за лечебни и профилактични цели, специално защитени природна зона, което разполага с природни лечебни ресурси и необходимите за функционирането им сгради и съоръжения, включително инфраструктура.
Санаториални и курортни организации- предприятия, институции, организации с различни форми на собственост и ведомствена принадлежност, разположени както на територията на курорти, лечебни и рекреационни зони, така и извън тях, извършващи лечебни и рекреационни дейности с използване на природни лечебни фактори.
Днес руският курортен комплекс разполага с повече от 2,3 хиляди санаторно-курортни и оздравителни институции с 371,2 хиляди легла. Всяка година там се лекуват и възстановяват повече от 5 милиона души. През последните години се наблюдава тенденция за намаляване на общия брой на курортите при увеличаване на броя на местата в тях, т.е. за консолидиране на санаториални и курортни организации.
Руските курорти не са равномерно разпределени в цялата страна: по-голямата част (около 50%) са разположени в Южния и Приволжския федерален окръг.
Според списание "Курорт Ведомости", най-голям брой санаториални и курортни организации през 2008 г. са разположени в Южния федерален окръг (28,8% от общия брой Руски санаториуми). Второто място по население е заето от Волжския окръг (22%). Трети – Централен федерален окръг, където са съсредоточени 16% от руските санаториуми. Най-малко санаториални и курортни организации има в Северозападния (7,8%) и Далечния Изток (3,6%) области. Само 9% от тези организации се намират в Уралския федерален окръг. Това разпределение е съвсем сравнимо с природните и климатични условия в Русия.
Според Всеруския център за изследване на общественото мнение (VTsIOM), повече от половината руснаци (68%) не са ходили на почивка миналото лято (през 2007 г. това е било 60%), от които всеки пети (21%) останали вкъщи поради безпаричие, всеки втори (47%) „се занимава с работата си“. През лятото на 2008 г. по-малък брой руснаци не са почивали никъде - 60%, от тях 24% са посочили, че няма пари за това.
Най-предпочитаните видове отдих за руснаците са плаж (30%), лечение в санаториуми (28%), образователен отдих (21%) или спорт (19%). По-рядко се отбелязват почивка в пансиони (16%), у дома 14%), в дача и в градината (12%). Заслужава да се отбележи, че в проучване от 1999 г. 27% от руснаците също предпочитат санаториуми.
Таблица 1 - Резултати от изследването на VTsIOM
|
Какъв тип почивка предпочитате? (произволен брой отговори) |
||||||
|
Общо респонденти |
Възраст, години |
|||||
|
60 и повече години |
||||||
|
Плажна почивка |
||||||
|
Лечение в санаториуми |
||||||
|
Във ваканционни домове, пансиони |
||||||
|
Туризъм (туризъм, колоездене, каяк и др.), риболов, лов |
||||||
|
Учебен отдих - екскурзии, пътувания до исторически и паметни места |
||||||
|
Почивка в селска къща, градина |
||||||
|
Почивайте си у дома |
||||||
|
Още не съм решил, трудно ми е да отговоря |
Проблемите на развитието на туризма и курортно-възстановителния комплекс са важни за почти всеки човек, защото по същество говорим за здраве. Социалните, екологичните и икономическите фактори са тясно преплетени в тези проблеми.
Според руския президент Владимир Путин като цяло курортният бизнес в Русия все още е неефективен: „Тук не сме постигнали забележим успех: инфраструктура курортни райониизносени и бавно реконструирани; тук няма бързане за създаване необходими условияза развитието на пазара на санаториални и здравни услуги; преобладават монополизмът и остарелите методи на управление; като резултат - висока ценаваучери, доста лошо обслужване. Оказва се, че хората просто няма къде да се отпуснат в собствената си страна. От началото на 90-те години санаторно-курортният комплекс в Русия преживява по-добри времена. Ако през 1990 г. на територията на Руската федерация е имало 3,6 хиляди санаториуми и курорти, то до 2000 г. броят им е намалял с 1,5 пъти. Броят на хората, които възстановяват здравето си, е намалял почти 2,7 пъти: от 12 562 хиляди души до 4 682 000. От средата на 90-те години на миналия век се наблюдават положителни тенденции в развитието на руската курортна индустрия. Санаториумите, пансионите и почивните домове, оцелели в преходния период, започнаха да купуват модерно оборудване и да развиват нови видове услуги.
Младежите предпочитат плажа и пешеходния туризъм; средното поколение - плаж и образователни екскурзии, по-старото поколение - санаториално лечение и домашен отдих. Руснаци с образование:
* под средното, обикновено привлича санаториално лечениеи домашна почивка;
* със средно и средно специално образование- плаж и лечение в санаториуми;
* с висше и незавършено висше образование - морски и учебни почивки.
Основната причина за „въздържание” от ваканция е липсата на средства - делът на тези, които са останали у дома по една или друга причина през лятото, намалява от 86% в групата с доход на глава от населението не повече от 1500 рубли на месец до 46% в групата с доход над 5000 рубли.
Почти всеки втори руснак (46%) не възнамерява да харчи пари за лятна почивкаминалата година. Най-типичната планирана сума за един ваканционен член на семейството е по-малко от 5000 рубли, посочена от 15% от анкетираните, 12% планират да похарчат от 5000 до 10 000 рубли. Сума до 25 000 рубли на човек е посочена от 7% от анкетираните, над тази - 3%. Всеки шести респондент се затруднява да назове възможни разходи.
Според Фондация "Обществено мнение" мнозинството от анкетираните руснаци смятат, че само богатите хора имат възможност да отидат на курорт или на екскурзия. Подобна гледна точка важи и за:
* 84% от анкетираните се интересуват от почивка в чужбина;
ѕ по отношение на почивките в Русия - 77%.
По-голямата част от участниците в проучването смятат тази форма на отдих за недостъпна лично за себе си: само 13% от анкетираните казват, че хората от техния кръг и социален статус могат да си позволят да отидат на почивка в чужбина, а една четвърт (24%) - че могат си позволите да се отпуснете в руски курорт или по време на екскурзия из Русия.
Заслужава да се отбележи фактът, че почивката в собствената им страна, свързана с дълго пътуване, изглежда за руснаците само малко по-достъпна от почивката в чужбина. В същото време се оказа, че много участници в проучването в никакъв случай не биха искали да почиват извън дома си - дори ако финансовото им състояние им позволява това, а анкетираните отказват хипотетичната възможност да почиват в чужбина по-често (31% ), отколкото хипотетична възможност да отидете на курорт или на екскурзия из Русия (20%). Тази позиция се заема не само от по-възрастни хора, които могат да бъдат спрени, наред с други неща, от здравословни съображения, но и от млади респонденти. Очевидно е, че възможността да отидете на почивка (особено в чужбина) е блокирана не само от финансовите обстоятелства, но и от културните нагласи и навици на руснаците.
Половината от анкетираните (52%) смятат, че биха се почувствали несигурни или неловко по време на почивка в чужбина, а една трета (30%) казват, че не биха изпитали подобно чувство.
Може би един от най-забележителните резултати от проучването е фактът, че според възприятието на руснаците ваканциите в Русия се свързват повече с престой в курорти, а ваканциите в чужбина са по-скоро свързани с екскурзии. Така че, ако респондентите имаха възможност да избират между екскурзия из Русия или друга чужбина, 44% биха предпочели да пътуват в чужбина, а 31% биха предпочели да пътуват из Русия. Ако респондентите трябва да избират между руски и чужд курорт, 40% биха избрали руския, а 30% биха избрали чуждестранния. Друг показател: сред участниците в проучването, които не биха отказали, ако им се даде възможност, да се отпуснат в Русия, 45% биха избрали курорт, а 27% биха избрали екскурзия.
Очевидно в масовото съзнание съществува идеята, че пътуването в чужбина е възможност да „видите света“ (и че така трябва да почивате в чужбина) и можете да правите слънчеви бани, да плувате и да се лекувате в руските курорти, без да изпитвате психологически дискомфорт, който според мнозина съпътства престоя в чужбина. Освен това, съдейки по получените данни, някои руснаци смятат, че условията за екскурзии и образователни пътувания у нас са по-лоши, отколкото в чужбина.
Има мнение, че почивката в чужбина е по-евтина и условията са по-добри. Сега, според туроператорите, най-търсени са туровете до Турция, Египет, ОАЕ, България, Гърция и Хърватия.
Развитието на руските курорти не може да се постигне без държавна подкрепа. Сега редица преки и косвени мерки са насочени към укрепване на санаториално-курортния комплекс. Първо, потокът от туристи се е увеличил значително поради предоставянето на ваучери с отстъпка. Второ, данъчните облекчения, които територията може да получи, ще допринесат за развитието на санаториални и курортни организации.
За първи път идеята за национални проекти, способни да концентрират правителствени усилия и финансови ресурси за решаване на конкретни проблеми, беше представена през септември 2005 г. от руския президент Владимир Путин.
Мерките за решаване на основните здравни проблеми включват оптимизиране на разхода на бюджетни средства, изместване на акцента от медицинската помощ към първичната помощ (доболничен етап) и превантивен фокус върху здравеопазването.
Таблица 2 - Резултати от проучването на VTsIOM за предимствата на чуждестранните и руските курорти
|
руски курорти |
Чужди курорти |
|
Защо предпочитате да почивате в руски/чужд курорт? |
|
|
1. Нашите курорти не са по-ниски от чуждите („нашите курорти не са по-лоши“, “ добри местаима, не са по-ниски от чуждите”, „обслужването е отлично, почти като в чужбина”). |
1. В чужбина по-добро обслужване(„По-цивилизовано обслужване“, „по-високо ниво на обслужване“, „високо качество“, „повече комфорт“, „по-удобни са“). |
|
2. Аз съм патриот („в родината ми е по-добре“, „предпочитам страната си“, „своя, по-близък по дух“, „у дома е по-добре“, „патриот съм на страната си“). |
2. В чужбина е интересно, можете да получите нови впечатления („От любопитство“, „там е по-интересно“, „опознайте света“, „разширете хоризонтите си“, „опознайте други страни“). |
|
3. Почивките в Русия са по-безопасни, по-спокойни („по-безопасно в собствената си страна“, „опасно е да пътувате в чужбина“, „по-безопасно и по-надеждно в Русия“, „по-спокойно в родината си“). |
3. В чужбина високо нивомедицински грижи (повече отговорност за лечението”, „по-добро лечение”, „там лечението е по-добро”). |
|
4. Чужбината е далече („По-близо“, „не можеш да пътуваш далеч на моята възраст“, „далече е да отидеш там“, „Не обичам дългия път“, „по-близо до дома“). |
4. Не сте били в чужбина („Имам такава мечта“, „не съм бил в чужбина“, „Искам да отида в чужбина“). |
|
5. Русия има подходящ климат и екология („Климатът е различен“, „климатът и природата са по-подходящи и по-богати“, „ климатични условияпо-близо”, „нашата природа е по-добра”, „познат климат”). |
5. Искам да видя живота на хората в други страни („За целите на сравнението“, „интересно е да видя как живеят там“, „интересно е да видя как работи всичко там“, „да погледна друг живот“) . |
|
6. В Русия се чувствате по-свободни, по-уверени („тук се чувствате по-уверени“, „по-просто е“, „чувствате се по-свободни“, „по-познати“). |
6. В чужбина е по-добре, по-спокойно като цяло („в Русия определено ще попаднете на нещо“, „там обществото е стабилно, по-безопасно“). |
|
7. Липса на езикова бариера („Те говорят руски“, „трябва да знаете езика в чужбина“, „няма езикова бариера, по-лесно е сред вашите хора“, „сред свои хора“, „общуване с вашите свои хора“). |
7. Пътуването в чужбина е по-евтино („там е по-евтино“, „по-евтино е от почивката в Русия“). |
|
8. Русия има високо ниво на медицинско обслужване („Вярвам повече на моите лекари“, „нашите лекари са по-добри“, „Аз вярвам на нашите лекари“). |
8. Няма желание да пътувате из Русия („Бил съм в руските“, „Омръзна ми от моите“, „В съветско време вече съм бил навсякъде тук“). |
|
9. Почивките в Русия са по-достъпни, по-евтини („По-достъпно“, „по-евтино“, „би спестило пари“, „такова пътуване е по-евтино“). |
9. Природата е по-добра в чужбина („природата е различна, уморих се от моята“, „морето е чисто там“, „природата е по-чиста там“). |
|
10. Искам да опозная страната си („все още не сме виждали Русия“, „да видя страната си“, „Все още не съм бил на много места в Русия“). |
Основните цели на националния проект за здравеопазване:
ѕ укрепване на здравето на руското население, намаляване на нивото на заболеваемост, инвалидност и смъртност;
* повишаване на достъпността и качеството на медицинската помощ;
* укрепване първична помощздравеопазване, създаване на условия за оказване на ефективна медицинска помощ в доболничен етап;
* развитие на превантивното здравеопазване;
* задоволяване потребностите на населението от високотехнологични видовемедицински грижи.
Председателят на Комитета по труда и социалната политика на Държавната дума Андрей Исаев каза, че от 2006 г. „е необходимо да започне възстановяването на системата за санаториално и курортно лечение на работниците като част от задължителното здравно осигуряване“.
Говорейки за санаторно-курортното лечение на привилегированата категория граждани, Исаев отбеляза, че през 2005 г. повече от 1 милион получатели на обезщетения, или 7,5% от тези, които имат право на социален пакет, са почивали в санаториуми. За сравнение той цитира данни от 2004 г., когато едва 234 хиляди души са почивали в санаториуми.
На 5 юни руският президент Владимир Путин подписа Федералния закон „За изменение на Федералния закон „За специалните икономически зони в Руската федерация“, приет от Държавната дума на 19 май и одобрен от Съвета на федерацията на 26 май 2006 г.
Със закона се въвежда нов вид специални икономически зони /СИЗ/ - туристически и развлекателни специални икономически зони, чиято цел е развитието и ефективно използванетуристически ресурси в Русия.
Специална икономическа зона от туристическо-рекреационен тип (наричана по-нататък - SEZ) е статут, определен с постановление на правителството на Руската федерация на част от държавната и митническата територия на Руската федерация (курорт, зона за отдих, здравно- благоустройствена зона), на чиято територия има специален режим за извършване на стопанска и инвестиционна дейност.
Специални икономически зони от курортен и рекреационен тип се създават за целите на:
ѕ стимулиране на инвестиционни дейности, насочени към опазването, развитието и ефективното използване на курортните и рекреационни ресурси на територията на Руската федерация;
ѕ създаване на модерна курортна, туристическа, транспортна, жилищна, комунална и други видове инфраструктура на територията на специални икономически зони от курортен и рекреационен тип;
ѕ концентрация на ресурси за постигане на целите за развитие на курортния и рекреационен комплекс на Руската федерация.
Създаването на зони от този тип ще бъде особено важно за малкия и среден бизнес, тъй като развитието на туристическа и рекреационна зона е свързано с разширяване на сектора на услугите, функционирането на голям брой хотели, заведения за обществено хранене, и т.н.
Туристическите и развлекателни зони се създават в една или няколко области на територията на Руската федерация. Освен това те могат да бъдат разположени на територията на няколко общини или да включват цялата територия на всяка административно-териториална единица. На територията на туристическата и развлекателна СИЗ е разрешено разработването на находища на минерални води, лечебна кал и други естествени лечебни ресурси.
Правителството на Руската федерация има право да определя видове дейности, чието изпълнение е забранено в специалната икономическа зона. Също така е възможно да се прехвърлят редица функции на управителния орган на SEZ акционерно дружество, 100% от чиито акции принадлежат на Руската федерация.
Държавната дума прие закон, предоставящ специален данъчен режим на туристическите и развлекателни специални икономически зони (SEZ).
Измененията в Данъчния кодекс на Руската федерация и Закона „За чуждестранните инвестиции в Руската федерация“ въвеждат специално данъчно облагане за организациите, резиденти на SEZ. За 5 години те са освободени от плащане на данък имоти и данък земя. Освен това е възможно законите на съставните образувания на Руската федерация да установят намалена ставка на данъка върху печалбите, подлежащи на кредитиране в бюджетите на съставните образувания на Руската федерация. Освен това неговият размер не може да бъде по-нисък от 13,5 процента.
Според Михаил Ричев, заместник-ръководител на Федералната агенция за управление на СИЗ, няколко територии от Сибирския федерален окръг имат шанс да спечелят новото състезание. По-специално, съответните документи за конкурса се подготвят от администрациите на Република Бурятия и Иркутска област, които планират да създадат туристическа и развлекателна зона около езерото Байкал. Република Алтай също обяви готовност да участва в конкурса. Алтайски край, област Кемерово.
Туристическите зони ще имат най-либералния режим сред всички СИЗ, няма да има ограничения нито за територията, нито за броя на субектите, които могат да участват в една зона. Също така, според него, в такива зони няма да има ограничения за обема на инвестициите, срокът на валидност на зоната ще бъде 20 години. Повече от 40 съставни единици на Руската федерация могат да кандидатстват за създаване на туристически и развлекателни СИЗ.
В допълнение към данъчните облекчения, които ще бъдат предоставени на някои курорти като част от въвеждането на туристически и развлекателни зони, в бюджета има и ред, насочен към осигуряване на руснаците на санаториално и курортно лечение.
Таблица 3 - Разходи на федералния бюджет за санаториално и курортно лечение
Разбира се, хората ходят на почивка не само за сметка на държавата. Поне толкова от вашите собствени пари, колкото федералният бюджет и социалноосигурителният фонд отделят, руски гражданихарчат за санаториално-курортни почивки. Санаториална и курортна индустрияпреживява период на дълбоки реформи, основните характеристики на които са изоставянето на държавното финансиране на санаториалното лечение и задълбочаването на пазарните отношения. И това означава, че финансово благополучиеИндустрията все повече разчита на индивидуалния потребител, който сам плаща за ваканционното си пътуване. Очевидно новият летовник има малко по-различно развлекателно поведение от предишния.
Така днес руският курортен комплекс разполага с повече от 2,3 хиляди санаторно-курортни и лечебни заведения с 371,2 хиляди легла. Всяка година там се лекуват и възстановяват повече от 5 милиона души.
Ефективното развитие на санаториално-курортния комплекс в Русия ще има положително въздействие върху здравето на населението, ще спомогне за намаляване на нивото на заболеваемост и инвалидност и ще намали разходите за лечение на пациенти в клиники и болници. Това ще доведе до подобряване на състоянието на инфраструктурата на курортите и лечебните заведения, осигуряване на икономическа стабилност и рентабилност на целия санаторно-курортен комплекс, ще позволи запазването и рационалното използване на най-ценните природни лечебни ресурси на Русия и увеличаването нивото на предоставяне курортни услугии конкурентоспособността на местния курортен комплекс на международния пазар.
Опитът на местната балнеология е почти 300-годишен, но в момента обемът и качеството на санаторно-курортните услуги и лечение са намалели значително поради намаляването на бюджетните средства за здравеопазване и размера на средствата, отпуснати от Фонда за социално осигуряване за тези цели. . Така, според статистиката, от януари до септември 2014 г. само 4,6% от хората с увреждания на възраст над 15 години са се възползвали от правото на санаторно-курортно лечение; 61,1% от хората с увреждания никога не са били на санаторно-курортно лечение; претърпели санаторно-курортно лечение преди повече от 5 години 22,2%, от 2 до 5 години - 9,5%. В същото време заболеваемостта на населението нараства, като от 2002 г. до 2014 г. броят на регистрираните за първи път диагностицирани пациенти се е увеличил с 8661 души, от 1990 г. до 2014 г. заболеваемостта се е увеличила от 96 322 души на 114 989 души, въпреки развитието на медицината. Общият брой на хората с увреждания е намалял леко от 2009 г. насам, но в същото време се наблюдава увеличение на броя на децата с увреждания и хората с увреждания от детството - от 2012 г. до 2015 г. в тази категория са се присъединили 44 428 души. В областта на нараняванията по време на изпълнение трудови задълженияСитуацията също не се развива по най-добрия начин на фона на влошаване на условията на труд и укриване на фактите за производствени аварии.
Обезщетенията за санаториално и курортно лечение са установени от законодателството на Руската федерация като мярка за допълнителна медицинска и социална помощ на населението. Субсидиите за преференциален престой в санаториум се предоставят на определени групи граждани, признати за нуждаещи се от санаториално лечение по медицински причини.
Основната правна рамка, установяваща процедурата за предоставяне на този вид субсидия, е:
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 29 декември 2004 г. № 328 „За одобряване на процедурата за предоставяне на набор от социални услуги на определени категории граждани“.
Издаването на преференциални ваучери за санаториум е процес на кандидатстване. Тоест човекът сам трябва да заяви желанието си и да поиска ваучер. Понякога лекуващият лекар самостоятелно препоръчва санаториално лечение, но това не е необходимо или достатъчно условие.
За да получи субсидиран ваучер за санаториум, кандидатът трябва да отговаря едновременно на две изисквания:
Принадлежи към групата лица, имащи право на такава субсидия по закон; Имаше медицински показания.
Много хора бъркат подобни субсидии с безплатен ваканционен пакет. Всъщност обезщетенията за спа лечение са пряко свързани със здравословното състояние на кандидата. За да получите субсидия трябва да получите удостоверение 070/U-04. Лекарят го издава, ако стигне до заключението, че престоят в санаториума наистина е необходим. Освен това, не по-рано от 2 месеца преди заминаването за курорта, кандидатът трябва да получи курортна карта. Издава се от същия лекар, който е издал удостоверение 070/U-04.
Важно е да запомните, че формуляр 070/U-04 има срок на валидност 6 месеца. След този период удостоверението ще трябва да бъде издадено отново.
След получаване на удостоверение 070/U-04, гражданинът трябва да напише заявление за субсидия в местния клон на FSS (Фонд за социално осигуряване), където ще му бъде издаден ваучер.
В санаториума трябва да носите със себе си следните документи: Ваучер за пътуване;
Медицинска политика;
Санаториална карта; Паспорт.
В някои случаи е необходимо друго заключение медико-социална експертиза. По правило това се отнася за хора с увреждания, тъй като някои заболявания предполагат противопоказания за санаторно-курортно лечение в лечебни заведения от определен тип. Освен това в някои региони, за да получите ваучер, може да бъдете помолени да представите удостоверение за размера на пенсията.
Поради факта, че от 2005 г. в Русия е въведена система за монетизиране на обезщетения, за да получават безплатно пътуванеВ санаториума пенсионерът трябва официално да откаже да предостави парична компенсация за този вид социална помощ.
Решението за издаване на ваучер или отказ от издаването му трябва да бъде взето до 20 работни дни от датата на получаване на заявлението и приложените към него документи. Въпреки това, няма да можете да получите ваучер веднага - насочването към санаториума се извършва на принципа първи дошъл, първи обслужен.
Руското законодателство разграничава два вида лица, които имат право на курортни субсидии. Право на безплатно посещение веднъж годишно медицински санаториумимам:
Инвалиди и участници във Втората световна война;
Ветерани от битките;
Инвалиди от 1, 2, 3 група и деца с увреждания;
Жителите на обсадения Ленинград (трябва да имате наградна значка); Трудове на вътрешния фронт през Втората световна война;
Жертви на радиация в резултат на аварията в Чернобил.
Членове на семействата на починали инвалиди и ветерани от Втората световна война.
Наред с правото да получат безплатно насочване към санаториум, тези лица имат право на:
Безплатно пътуване до санаториума с наземен транспорт. (Железопътен транспорт, с изключение на маркови влакове и луксозни автомобили; Въздушен транспорт в икономична класа; Воден транспорт; Автомобилен транспорт обща употреба(автобуси и др.).
Заедно с ваучера в офиса на FSS се издава талон за закупуване на билет с намаление. В региони, където пътуването по суша не е възможно, FSS плаща и самолетни билети.
За хората с увреждания от група 1 и децата с увреждания законът дава право да вземат със себе си безплатно един придружител.
В допълнение към горното социални групиЗаконодателството на Руската федерация също така предвижда: обезщетения за военни пенсионери за санаториално и курортно лечение;
Обезщетения за пенсионери за санаториално лечение;
Обезщетения за санаториално лечение на ветерани от труда;
Ползи за офицери от запаса за санаториално и курортно лечение;
Важно е да запомните, че санаториумът не предоставя необходимите лекарства, освен тези, които ще бъдат предписани в самата институция. Всички необходими лекарства трябва да бъдат получени според съществуващите рецепти предварително по местоживеене.
Заповед на министъра на отбраната на Руската федерация от 15 март 2011 г. № 333 „За реда за санаториум- курортно осигуряваневъв въоръжените сили на Руската федерация" установи реда и основанията за предоставяне на курортно и лечебно лечение на военнослужещи.
Ползите за военните пенсионери за санаториално-курортно лечение се предоставят и на членовете на техните семейства. Издаден ваучер с отстъпкас решение на Департамента по санаторно-курортно лечение на Министерството на отбраната на Руската федерация. За да получи субсидия, военният пенсионер трябва да подаде заявление директно до Главното военномедицинско управление на Министерството на отбраната на Русия или до администрацията на санаториума. Заявлението трябва да бъде придружено от удостоверение по образец 070/U-04, потвърждаващо наличието на медицински показания.
Обезщетенията за резервни офицери за санаториално и курортно лечение се предоставят по подобна схема, при условие че периодът на служба на прехвърления офицер при преференциални условия е най-малко 20 години.
Законът за държавното социално подпомагане предоставя на пенсионерите възможност да бъдат насочвани към санаторно-курортно лечение не по-често от веднъж на всеки 2 години. Изключение правят инвалидите и децата с увреждания, на които се предоставят ваучери за санаториума веднъж годишно и дори по-често, ако има специални медицински показания.
В закона преференциални категориигражданите, имащи право на държавно социално подпомагане под формата на набор от социални услуги, могат да избират: да получават НСС в натура или в паричен еквивалент, изцяло или частично.
Право на набор от социални услуги имат:
инвалиди и участници във Великата Отечествена война; инвалиди и ветерани от бойните действия;
военнослужещи, служили във военни части, институции, военни учебни заведения, които не са били част от действащата армия, в периода от 22 юни 1941 г. до 3 септември 1945 г. най-малко шест месеца, военнослужещи, наградени с ордени или медали на СССР за обслужване в определен период;
лица, наградени със значка „Жител на обсадения Ленинград“;
членове на семействата на починали (починали) военноинвалиди, участници във Великата отечествена война и ветерани от битката;
хора с увреждания и деца с увреждания, граждани, изложени на радиация, и други категории граждани.
Обхватът на социалните услуги включва:
осигуряване на необходимите лекарства – лекарства, медицински продукти, специализирани продукти терапевтично храненеза деца с увреждания;
предоставяне на ваучер за санаториално лечение (SRT) за профилактика на основни заболявания;
безплатно пътуване в крайградския железопътен транспорт, както и в междуградския транспорт до и от мястото на лечение.
От 1 февруари 2016 г. цената на NSU е 995 рубли. 23 копейки Разпределени както следва:
осигуряване на необходимите лекарства - 766 рубли. 55 копейки;
предоставяне на ваучер за санаторно-курортно лечение - 118 рубли. 59 копейки;
безплатно пътуване в крайградския железопътен транспорт, както и в междуградския транспорт до мястото на лечение и обратно - 110 рубли. 09 коп.
Ако бенефициентът вече е подал заявление за отказ от получаване на НСС в натура и възнамерява да получи паричния еквивалент през следващите години, тогава не е необходимо да се свързва Пенсионен фонддо промяна на решението.
Ако гражданин иска да използва отново набора от социални услуги от 1 януари следващата година или правото да ги получи за първи път, тогава преди 1 октомври той трябва да подаде заявление до Пенсионния фонд.
Важно е да се отбележи, че предишното действащо законодателство за медицински грижи и лечение предвиждаше предоставянето на ваучери за санаториално и курортно лечение на всички служители на държавните предприятия с цел профилактика и профилактика на общи и професионални заболявания, поддържане на нормалната им физическа активност и производителност. Въпреки това, преходът към пазарни отношения, с възникващото разнообразие от видове предприятия различни формисобственост, радикално намали възможността за предоставяне на този вид здравни грижи за служителите.
Имайки предвид съществуващите проблеми на санаториалните и курортни услуги в съвременна Русия, стигаме до следните изводи:
1. Необходимостта от формиране на независими превантивно направлениепод формата на възстановителна медицина (наричана по-нататък РМ) се появи в Русия на фона на възникващата социално-икономическа криза, която засегна всички сфери на обществото, включително системата на здравеопазване.
Фактори като:
А) неизпълнение на предварително декларирани приоритети превантивно лекарство;
Б) фокусът на съществуващите правни, икономически, социални, медицински институции за управление на здравеопазването върху лечението на пациенти и рехабилитацията на хората с увреждания, но не и върху превенцията на заболяванията;
В) липса на цялостна инфраструктура от профилактични медицински организации и система за обучение на съответните специалисти.
2. В процеса на развитие на КМ като клон на медицината, постепенно, въз основа на изискванията на практическото здравеопазване и необходимостта от интегриране на различни превантивни технологии, обхватът на компетентност на това ново направление беше разширен от възстановяване на здравето в здравословен човек за възстановяване основни функцииорганизъм на всички етапи на профилактиката.
Регенеративната медицина понастоящем се разбира като система от научни знания и практически дейности, насочени към възстановяване на функционалните резерви на човека, намалени в резултат на неблагоприятното въздействие на факторите и дейностите на околната среда или в резултат на заболяване - на етапа на възстановяване (ремисия). ).
3. Санаторно-курортната медицина се разглежда като самостоятелна част от КМ, чиято цел е запазване, възстановяване на здравето или медицинска рехабилитация на пациенти въз основа на използването на лечебни природни фактори. Предполага се, че в бъдеще курортната медицина трябва да разшири обхвата на санаториалните и курортни грижи - от възстановително лечение на болни и хора с увреждания до рекреационни дейности.
Комбинирането на концепциите за възстановителна и спа медицина има за цел да подчертае тяхното методологично единство и самостоятелно практическо значение в такъв важен и трудоемък раздел на ВМ като спа медицината.
4. Размерът на паричното плащане, установено днес в замяна на ваучер за санаториално и курортно лечение (в размер на 118 рубли. 59 копейки), е неоправдано нисък и не може реално да компенсира необходимото лечение на гражданин.
5. Необходимо е да се разшири кръгът от хора, имащи право на санаторно-курортно лечение, като се предоставят данъчни облекчения както на организациите, които предоставят на своите служители ваучери, така и лечебни заведениякоито приемат тези работници за лечение.
Реализация на практика на всички изброени проекти за развитие рехабилитационна медицина, подкрепени от система от социални, правни, икономически, морално-етични, културните акценти, които утвърждават приоритетите на превантивната медицина, ще направят възможно да се направи важна стъпка към създаването на принципно нова ефективна системауправление на динамиката на здравето на населението. Тази система, изградена на превантивен принцип, ще изисква участието на всички държавни и обществени институции на страната и ще може при тези условия да се превърне в основа за поддържането и развитието на родното здравеопазване през 21 век, в изпълнение на Държавна стратегия за защита на здравето на населението на Руската федерация за периода 2013-2020 г. и следващите години.
Медико-социална експертиза и социални услугихора с увреждания. Официален уебсайт на Федералната служба за държавна статистика.
2 Заболеваемост на населението по основни класове болести 200-2014г. Официален уебсайт на Федералната служба за държавна статистика.
3 Заболеваемост на населението по основни класове болести през 1990-1998г. Официален уебсайт на Федералната служба за държавна статистика.
4 Ниво на увреждане в Русия. Официален уебсайт на Федералната служба за държавна статистика.
6 http://subsidii.net
7: http://www.soiuz.ru/
Литература и правна уредба
1. Федерален закон от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ (с измененията на 3 юли 2016 г.) // „Сборник на законодателството на Руската федерация“, 6 декември 2010 г., № 49, чл. 6422.
2. Федерален закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ (с измененията на 3 юли 2016 г.) // Российская газета, № 263, 23 ноември, 2011 г.
3. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 29 декември 2004 г. № 328 (с измененията на 1 март 2012 г.) „За одобряване на Процедурата за предоставяне на набор от социални услуги на определени категории граждани“ ( Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 7 февруари 2005 г. № 6303) // «Российская газета», № 31, 16.02.2005 г.
4. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 10 декември 2013 г. № 916n „За списъка на видовете високотехнологична медицинска помощ“ (Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 25 декември 2013 г. № 30804) / / “Российская газета” (специален брой), № 22/1, 03.02.2014 г.
5. Основи на балнеологията, изд. В. А. Александрова, т. 2, М., 1959 с.
6. Белянинова Ю.В. Коментар на Федералния закон от 17 юли 1999 г. № 178-FZ „За държавното социално подпомагане“ (член по член) // SPS ConsultantPlus, 2009.
7. Право на социалното осигуряване в Русия: учебник. / М.О. Буянова, К.Н. Гусов (и други); респ. изд. К.Н. Гусов. - 4-то изд., преработено. и допълнителни - Москва: Проспект, 2012. - 640 с.
8. Осигурително право: учеб. ръководство за университети / М.О. Буянова (и др.); редактиран от Мда. Орловски. - М .: Издателство Юрайт, 2014. - 539 с.
9. Осигурително право: учебник/М.О. Буянова, С.И. Кобзева, З.А. Кондратиева – Москва: Кнорус, 2017.
