У дома Мъдреци Възпаление на жлъчния мехур - признаци, лечение и диета. Актуални проблеми при лечението на хроничен некалкулозен холецистит Използване на холеретични лекарства

Възпаление на жлъчния мехур - признаци, лечение и диета. Актуални проблеми при лечението на хроничен некалкулозен холецистит Използване на холеретични лекарства

Холецистит- възпалително заболяване на жлъчния мехур.

Остър холециститсе развива в продължение на няколко часа или дни. Най-честата причина за остър холецистит е запушването на кистозния канал (канала, през който жлъчката тече от жлъчния мехур) с жлъчен камък.

Има катарални и деструктивни (гнойни) форми на остър холецистит. Деструктивните форми включват флегмонозен, флегмонозен улцерозен, дифтеритичен и гангренозен холецистит.

Хроничен холециститможе да възникне независимо или да бъде резултат от остро събитие. В зависимост от характеристиките на морфологичната картина, тя може да бъде катарална и гнойна.

Хроничен катарален холецистит

При хроничен катарален холецистит стената на жлъчния мехур е плътна, отбелязват се атрофия на лигавицата и хипертрофия на мускулния слой. Микроскопски под епитела се откриват множество макрофаги, съдържащи холестерол, както и лимфоплазмоцитни инфилтрати в склеротичната строма. Екзацербациите са придружени от съдова конгестия, подуване на стената на жлъчния мехур и нейната инфилтрация с полиморфонуклеарни левкоцити. В някои случаи се наблюдават удебеляване и полипозни промени в гънките на лигавицата и дифузна инфилтрация на стената с липиди; в някои области епителът липсва, а в други расте с образуването на малки полипи. В стромата и субмукозния слой има голям брой ксантомни клетки.

Хроничен гноен холецистит

При хроничен гноен холецистит възпалителният процес обхваща всички слоеве на стената на жлъчния мехур, което води до неговата склероза. В дебелината на стената се образуват псевдодивертикули и микроабсцеси, които предизвикват обостряне на процеса. Лигавицата е атрофирана, удебелена, с язви, под които се откриват възпалителни инфилтрати сред нишки от фиброзна тъкан и хипертрофирани мускулни влакна. Постепенно жлъчният мехур се деформира, което води до образуване на сраствания със съседните органи (перихолецистит). Серозната мембрана на места без сраствания има вид на глазура. В отдалечени случаи балонът е склеротично деформирана торбичка, пълна с камъни и гной, губи функциите си, превръщайки се в огнище на хронична инфекция.

Причини за холецистит

Причинителите на заболяването в повечето случаи са микроби (ешерихия коли, стрептококи, ентерококи, стафилококи), които навлизат в жлъчния мехур от червата през жлъчните пътища. Появата и развитието на заболяването се улеснява от: гастрит (секреторната активност на стомаха намалява), холелитиаза (изтичането на жлъчка е нарушено), дискинезия (нарушена двигателна активност на жлъчния мехур и жлъчните пътища) и др.

Проникването на микробната флора в жлъчния мехур става по ентерогенен, хематогенен или лимфогенен път. Предразполагащ фактор за появата на холецистит е стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, която може да бъде причинена от жлъчни камъни, компресия и прегъвания на жлъчните пътища, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, нарушения в тонуса и двигателната функция на жлъчните пътища. под влияние на различни емоционални натоварвания, ендокринни и вегетативни разстройства, рефлекси от патологично променени органи на храносмилателната система.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур се улеснява и от пролапс на вътрешните органи, бременност, заседнал начин на живот, рядко хранене и др. Прекият тласък за избухването на възпалителния процес в жлъчния мехур често е преяждането, особено приемът на много мазни и пикантни храни, прием на алкохолни напитки и остър възпалителен процес в друг орган (ангина, пневмония, аднексит и др.). Хроничният холецистит може да възникне след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно, на фона на холелитиаза, гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателната система, затлъстяване.

Симптоми на холецистит

Характеризира се с тъпа, болезнена болка в дясното подребрие, която е постоянна или се появява 1-3 часа след прием на обилна и особено мазна и пържена храна. Болката се излъчва нагоре, в областта на дясното рамо и шията, дясната лопатка.

Периодично може да се появи остра болка, наподобяваща жлъчна колика. Чести са диспептичните симптоми: усещане за горчивина и метален вкус в устата, оригване на въздуха, гадене, метеоризъм, нарушения на дефекацията (често редуващи се запек и диария), както и раздразнителност и безсъние. Жълтеницата не е типична.

При палпиране на корема, като правило, се определя чувствителност и понякога силна болка в проекцията на жлъчния мехур върху предната коремна стена и леко мускулно съпротивление на коремната стена (съпротивление). Черният дроб е леко увеличен с плътен и болезнен ръб при палпация поради усложнения на хроничен холецистит ( хроничен хепатит, холангит).

Профилактика на хроничен холецистит

Профилактиката на хроничния холецистит се състои в спазване на диета, спорт, физическо възпитание, предотвратяване на затлъстяването и лечение на фокални инфекции.

Лечение на холецистит

По време на екзацербации на хроничен холецистит пациентите се хоспитализират в хирургични или терапевтични болници и се лекуват като при остър холецистит. Ако консервативното лечение е неуспешно и има чести екзацербации, операцияхроничен холецистит (обикновено холецистектомия).

В леки случаи

Възможно е амбулаторно лечение. Предписва се почивка на легло диетична храна(диета № 5а), с хранене 4-6 пъти на ден, антибиотици (олететрин, еритромицин, хлорамфеникол, ампицилин перорално или гликоциклин, мономицин и др. парентерално). Предписват се и сулфонамидни лекарства (сулфадимезин, судфапиридазин и др.).

За премахване на дискинезия на жлъчните пътища

За премахване на жлъчна дискинезия, спастична болка и подобряване на изтичането на жлъчката се предписват спазмолитични и антихолинергични лекарства (папаверин хидрохлорид, но-шпа, атропин сулфат, платифилин хидротартарат и др.), И в случай на леки обостряния и по време на периода на затихване възпалителни явлениядуоденална интубация (след 1-2 дни, за курс от 8-12 процедури) или така наречените слепи или безсондови тръби с магнезиев сулфат или топла минерална вода (Есентуки № 17 и др.).

При силна възпалителна болка

Използват се амидопирин или аналгин IM, перинефрални новокаинови блокади, прилага се новокаин - 30-50 ml 0,25-0,5% разтвор интрадермално върху зоната на максимална болка или се предписва електрофореза с новокаин в тази област. В периода на затихване на възпалителния процес могат да се предписват топлинни физиотерапевтични процедури в областта на десния хипохондриум (диатермия, UHF, индуктотермия и др.).

За подобряване на потока на жлъчката

За подобряване на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, както по време на обостряне, така и по време на ремисия, широко се предписват холеретични лекарства: алохол (2 таблетки 3 пъти на ден), холензим (1 таблетка 3 пъти на ден), отвара (10:250) от цветя пясъчно безсмъртниче (1/2 чаша 2-3 пъти на ден преди хранене); отвара или запарка от царевична свила (10:200, 1-3 супени лъжици 3 пъти на ден) или течен екстракт от тях (30-40 капки 3 пъти на ден); холеретичен чай (една супена лъжица се запарва с 2 чаши вряла вода, прецедената запарка се приема по 1/2 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене); циклон, никодин и др., както и олиметин, ровахол, енатин (0,5-1 g в капсули 3-5 пъти на ден) и холагол (5 капки за захар 30 минути преди хранене 3 пъти на ден). Тези лекарства имат спазмолитично, холеретично, неспецифично противовъзпалително и диуретично действие. При лек пристъп на жлъчна колика Cholagol се предписва по 20 капки на прием.

Лечение с минерална вода

Хроничният холецистит се лекува с минерална вода (Есентуки № 4 и № 17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Нафтуся, Ново-Ижевская и др.), Както и с магнезиев сулфат (1 супена лъжица 25% разтвор 2 пъти на ден) или карловарска сол (1 чаена лъжичка в чаша топла вода 3 пъти на ден). След отшумяване на обострянето на холецистит и за предотвратяване на последващи обостряния (за предпочитане ежегодно) е показано санаториално-курортно лечение (Есентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин и други санаториуми, включително местни, предназначени за лечение на холецистит).

Холециститът е възпалителен процес, засягащ жлъчния мехур. Това е едно от най-сериозните стомашно-чревни заболявания. В тази статия ще отговорим на въпроса как се лекува холецистит с антибиотици и други лекарства.

Класификация на холецистит

Съвременните лекари познават около 6 класификации на това заболяване. В съответствие с тях всички холецистити се разделят на неусложнени и сложни.

Холециститът, принадлежащ към първата група, често завършва с пълно възстановяване на пациента. Развитието на сложни форми често изисква наблюдение през целия живот от лекар. Основните видове холецистит са представени в таблицата.

Таблица 1. Класификация на холецистит:

Преглед Описание
Среща се рядко. Почти винаги протича в неусложнена форма. В редки случаи се трансформира в хронична форма.
Напредва постепенно. Заболяването обикновено започва в юношеска възраст.
В жлъчния мехур се появяват камъни.
В жлъчния мехур няма камъни.
Един от видовете некалкулозен холецистит. Характеризира се със силна болка в десния хипохондриум. Проявява се в атаки.
| Повече ▼ опасен погледнекалкулозен холецистит. По стените на жлъчния мехур има гноен ексудат.
Етап 3 на остър холецистит. Наблюдава се главно при възрастни хора.

Възможни усложнения

При липса на своевременно медицински грижи, холециститът може да бъде усложнен от:

  • холангиохолецистит (холангит);
  • панкреохолецистит;
  • хепатохолецистит;
  • перихолецистит;
  • перитонит;
  • Панкреатит.

Забележка! Усложненията се развиват на фона на агресивното развитие на хроничната форма на заболяването. Почти всички от тях изискват операция.

Причини за развитие

Холециститът се развива на фона на навлизането на инфекция в тялото. Той навлиза в жлъчния мехур по следните начини:

  • от червата (възходящ път);
  • чрез лимфа;
  • чрез кръвта.

Първични източници на инфекция

Таблото изброява основните източници на инфекция.

Тези фактори спомагат за създаването на условия за развитие на възпалителния процес. Те също подготвят почвата за проникване на микробна флора.

Таблица 3. Допълнителни фактори:

Други фактори

Други причини за холецистит на жлъчния мехур са посочени на диаграмата.

Как се проявява болестта?

Симптомите на възпаление на жлъчния мехур с холецистит са представени в таблицата.

Таблица 4. Основни прояви на заболяването:

Вид патология Симптоми
Появява се синдром на променлива болка. Засилва се и след това изчезва. Този симптом е придружен от гадене, което преминава в повръщане. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Човек може да има треска, кожата става жълта и има лек сърбеж.
В допълнение към болката има подуване на корема в десния хипохондриум. Диарията се появява 2-3 часа след прием на мазна или нискокачествена храна.
Признаците на калкулозния холецистит са по-ярки от проявите на острата форма.

Синдромът на болка възниква, когато камъните навлязат в канала на жлъчния мехур. Когато заседнат там, предизвикват колики.

Болката се излъчва към лопатката, рамото, шията или долната част на гърба. Пациентът е притеснен често повръщане, което не носи облекчение. Обща температураповишава се до 37-38 градуса. Пристъпът на холецистит продължава от няколко часа до 2-3 дни.
Болката е много силна, клиничната картина е по-ярка. Синдромът на болката се засилва на фона на промяна в позицията на тялото, при смях, кашляне. Човекът постоянно се чувства зле и понякога повръща. Появяват се симптоми на тахикардия. Увеличеният жлъчен мехур е лесно осезаем и боли при натиск.
Има симптоми на тежка интоксикация. Телесната температура се повишава до 40 градуса. Има бързо повърхностно дишане. Има подуване и дразнене на перитонеума. Чревната перисталтика може да липсва или да е силно потисната.

Симптоми на усложнения

Таблицата представя основните симптоми на усложненията на холецистита.

Таблица 5. Симптоми на усложнения на холецистит.

Патология Симптоми Терапия
Това е едновременно възпаление на жлъчния мехур и черния дроб. Има остра и хронична форма.

Пациентът се оплаква от дискомфорт в черния дроб и хипохондриума от дясната страна. Има усещане за тежест и пълнота. В устата се появява специфичен горчив вкус. Човекът се чувства зле и понякога повръща. Има промени в изпражненията.

Лечението на хепатохолецистит зависи от тежестта на симптомите.

Обикновено на пациента се предписват антибиотици и холеретични лекарства, спазмолитици и аналгетици. Ако е неефективно лекарствена терапиялекарят решава да извърши холецистектомия.

Има силна болка от дясната страна. Излъчва се към гърба. Лечението на панкреатихолецистит се предписва след проучване на симптомите и причините.

Предписва се консервативно лечение. На пациента се предписват спазмолитици и ензимни препарати.

Какво е перихолецистит и как се проявява това заболяване?

Това заболяване се характеризира с възпаление на перитонеума, който покрива жлъчния мехур.

Основният симптом е повишена болка при опит за промяна на позицията на тялото. При преглед се открива мускулно напрежение в хипохондриума вдясно. Този симптом сигнализира за началото на процеса на образуване на сраствания.

Лечението на перихолецистит се предписва след проучване на симптомите и определяне на първопричината.

На пациента се предписват холеретични и противовъзпалителни лекарства. Пациентът също се задължава да спазва специална диета.

Какво е холангиохолецистит и как се проявява това заболяване?

Холангитът се отнася до възпалителен процес, засягащ жлъчните пътища.

Развива се рязко и бързо. Има силна болка в десния хипохондриум. Придружава се от симптоми на интоксикация и рязък спад на кръвното налягане.

Често се взема решение за операция. Евакуацията на жлъчката се извършва лапароскопски.

При жените и мъжете

Възпалителният процес в жлъчния мехур в красивата половина на човечеството се развива 4 пъти по-често, отколкото при мъжете.

Признаците и симптомите на холецистит при жените се различават от проявите на това заболяване при мъжете по своята интензивност. Специфични признацивъзникват само по време на бременност. Бъдещата майка може да се оплаче от силно усещане за парене под дясната лопатка.

Забележка! Тази проява се нарича зона на кожна хиперестезия на Zakharyin-Ged. Не представлява заплаха за живота на жената и нейния плод.

Лечението на холецистит при жените започва с изучаване на всички симптоми. Симптомите на холецистит при мъжете се характеризират с по-малка интензивност.

Не се наблюдават специфични признаци. Един от основните първоначални симптоми е пожълтяване на кожата или бялото на очите.

Установяване на диагноза

Когато се появят първите признаци, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог.

След преглед лекарят насочва пациента за по-подробна диагноза на холецистит, която включва:

  • преминаване на ултразвуково изследване;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на жлъчката с култура;
  • вземане на рентгенова снимка на жлъчния мехур;
  • Рентгенова снимка на жлъчните пътища.

Знакът показва признаците на холецистит, открити след ултразвуково сканиране.

Таблица 6. Ултразвукови и ехо признаци.

Жените допълнително се нуждаят от консултация с гинеколог, мъжете с хирург и кардиолог. Ако се открият жлъчни камъни без холецистит, се диагностицира неуточнена холецистолитиаза.

Как можете да помогнете?

Как да се отървете от холецистит? След установяване точна диагнозаДържани антибактериална терапия. Изборът на лекарство и режим на лечение зависи от това колко предписаните лекарства могат да се концентрират в жлъчката.

Антибактериална терапия

Таблицата представя най-ефективните антибиотични лекарства.

На пациента се предписват и лекарства, чиято активна съставка е левофлоксацин.

Помощ при гангренозна форма

При гангренозна форма, която се развива 3-4 дни след началото на възпалителния процес, съществува опасност от перфорация на жлъчния мехур. Пациент с гангренозен холецистит е показан за спешна хирургична интервенция. Това включва отстраняване на засегнатия орган.

Днес има 2 вида операции: лапаротомия и лапароскопия. Вторият вид операция, която не включва големи разрези със скалпел, се счита за по-щадящ метод.

Забележка! След операцията на пациента задължително се предписват широкоспектърни антибиотици.

Таблица 8. Антибиотици за гангренозна форма.

Най-доброто лекарство от тази група е Еритромицин.

Помощ за форма без камъни

За лечение на безкалкулен холецистит се използват лекарства, спомагащи за стимулиране на секрецията и оттока на жлъчката.

Таблица 9. Медикаментозно лечение на некалкулозен холецистит.

Най-ефективното и безопасно лекарство от тази група е Хофитол.

Помощ при калкулозна форма

Лечението на калкулозния холецистит е възможно без операция. Обикновено на пациента се предписват спазмолитици. Препоръчителните лекарства са представени в таблета.

Таблица 10. Лечение на калкулозен холецистит с лекарства.

Най-добрият спазмолитик е Папаверин.

Как да спрем атака?

Симптоми като болка и силно гадене. Те могат да показват началото на пристъп на холецистит.

Какво да правите по време на пристъп на холецистит? Инструкциите изглеждат така:

  1. Поставете пациента в хоризонтално положение.
  2. Поставете студен компрес върху стомаха си. Най-добре е да увиете няколко кубчета лед в кърпа. Това ще помогне за облекчаване на болката.
  3. Как да облекчим пристъп на холецистит? Препоръчва се да се даде на пациента 1 таблетка Baralgin, Papaverine или No-shpa.
  4. Ако болният изпитва гадене, можете да му дадете 1 чаша негазирана минерална вода или 1 чаша топъл чай от мента.
  5. При повръщане е важно да избягвате прибиране на езика. След преминаване на повръщането трябва да дадете на пациента 1 чаша минерална вода без газ. Трябва да пиете вода на малки глътки.

Първата помощ при пристъп на холецистит трябва да бъде предоставена преди пристигането на линейката.

Забележка! Не давайте на пациента аналгетици и не прилагайте нагревателна подложка върху стомаха. Това може да замъгли клиничната картина.

Предотвратяването на холецистит включва:

  • спазване на диета;
  • редовна употреба на хепатопротектори;
  • спазване на режима на пиене;
  • изпълнение на гимнастически упражнения;
  • навременно лечение на основните патологии.

Заключение

На пациента се предписва и нискокалорична диета. Набляга се на консумацията на млечни продукти, плодове и зеленчуци.

Видеото в тази статия ще ви разкаже повече за това как да излекувате жлъчния мехур от холецистит.

Ципролет е уникално лекарство, тъй като патогените много рядко развиват резистентност към него. Това позволява да се използва за лечение на остри инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от тези микроорганизми. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на неговото действие.

Ципролет е антимикробно лекарство синтетичен произход на флуорохинолоните, които имат следните свойства:

  • Ефективен срещу голям брой микроби.
  • Лесно прониква в различни клетки и тъкани.
  • Патогенните микроорганизми, дори при продължителна употреба на лекарството, не свикват с него.
  • Те са безразлични към полезните бактерии, които помагат на човешкото тяло в борбата с вредната микрофлора.

Тези качества притежава и Ципролет. Попадайки в бактериалната клетка, това лекарство предотвратява образуването на ензими, които участват в размножаването на инфекциозни агенти, елиминирайки ги. В момента той активно се предписва от лекарите за лечение на различни заболявания, тъй като има много малко бактерии, които са устойчиви на него.

По принцип лекарите предписват този антибиотик в самото начало на заболяването или когато други лекарства са се оказали неефективни.

Към днешна дата са пуснати четири поколения флуорохинолони. Ципролет принадлежи към второ поколение. Перфектно унищожава вредни микроорганизми като стафилококи, стрептококи и Е. coli.

Това лекарство първо се абсорбира в червата, след това навлиза в кръвта и тъканите, къде се намира източникът на възпаление?. Той се екскретира от тялото заедно с урината.

Поради ниската си цена и успех при лечението голям кръгзаболявания, мнозина сами предписват това лекарство. Струва си обаче да се помни, че причинителят на заболяването може да е нечувствителен към това лекарство. Освен това има заболявания, при които се използва антибиотик Ципролет забраненили изисква повишено внимание.

Антибиотик Ципролет не може да се приемев следните случаи:

Това антибактериално лекарство много рядко дава странични ефекти, но всички възможни проблеми все още са изброени в инструкциите.

Фармацевтичната индустрия произвежда антибиотик Ципролет в следните форми:

В кои случаи са показани инжекции:

Ако възпалението е леко или умерено по тежест, Ципролет се предписва под формата на таблетки. Не може да бъде:

  • Остър бронхит.
  • Простатит, уретрит, цистит.
  • Остър трахеит.
  • Салмонелоза, дизентерия, коремен тиф.
  • Синузит и лезии на ларинкса.
  • Остър ревматоиден артрит и артроза.
  • Лезии на гениталиите и ларинкса в резултат на гонорея.
  • Усложнен кариес и пародонтоза.
  • Обостряне на хроничен холецистит, булбит, холангит и дуоденит.

За постигане на по-голям ефект е препоръчително Ципролет под формата на таблетки да се приема след хранене.

Капки за очи се предписват за увреждане на лигавицата на клепачите и очите. Това могат да бъдат заболявания като блефарит и конюнктивит. Освен това тези капки се използват след хирургични операциипред очите, за предотвратяване на усложнения. Ципролет капки се предписват и при наранявания на меките тъкани на окото и лигавиците.

Инфекциозните агенти, които причиняват заболявания на горните дихателни пътища, са чувствителни към Ципролет. Това могат да бъдат стафилококи, стрептококи и други вредни микроорганизми. Те допринасят за развитието на болки в гърлото, различни формифарингит, ларингит, синузит, обостряне на хроничен тонзилит.

Преди да предпише Ципролет, се проверява чувствителността на биологичния материал към това лекарство. За да се излекуват тези заболявания, е достатъчно да се вземат антибиотични таблетки след седмица.

При остър и хроничен бронхит, протичащ в лека форма, Ципролет се използва и под формата на таблетки, но в този случай дозировката трябва да бъде по-висока.

За да бъде по-добър терапевтичният ефект, антибиотикът трябва да се приема на празен стомах, без да се дъвче. Не е препоръчително да приемате с него лекарство, което намалява киселинността. стомашен сок. Трябва да приемете таблетката с много вода.

При тежки заболявания като плеврит, пневмония, бронхиектазии и белодробен абсцес Ципролет се използва като инжекция, прилагана бавно интравенозно два пъти на ден. Колко дълго ще продължи лечението и дозировката на лекарството зависи от тежестта на заболяването и състоянието на пациента.

Ципролет перфектно лекува заболявания на пикочно-половите органи с инфекциозен и възпалителен характер, както и тяхното обостряне. Тези заболявания включват възпаление на бъбреците и пикочните пътища, матка и нейните придатъци, простатна жлеза, тестиси, абсцеси на тазовите органи. Инфекцията, която ги причинява, е чувствителна към този антибиотик.

Въпреки че това антибактериално лекарство много ефективенв този случай лекарите все още тестват биологичния материал за чувствителност към него и едва след това предписват лекарството. При тези заболявания Ципролет се приема под формата на таблетки, но при тежки състояния се прилага интравенозно.

Инфекциите на женските полови органи се причиняват от гонококи, Pseudomonas aeruginosa и други бактерии, които са много чувствителни към този антибиотик, поради което се предписва за лечение на тези заболявания.

Венерическите заболявания и полово предаваните инфекции се лекуват удивително с Ципролет. Не е ефективен само при сифилис и трихомониаза.

Аналози на Ципролет са: алципро, квинтор, микрофлокс, офтоципро, ципробай, ципринол и други лекарства. Те се произвеждат от местни и чуждестранни фармацевтични компании. В тези аналози активната съставка е ципрофлоксацин, антибиотик от групата на флуорохинолоните. Те се различават от Ципролет по цена, който има доста широк диапазон.

Анализирайки множество отзиви за това лекарство, можем да стигнем до извода, че това е много ефективен и надежден антибиотик, който помага дори при тежки заболявания. Медицинска практикапоказва, че голям брой микроорганизми са чувствителни към това антибактериално лекарство, докато резистентността се развива много бавно, когато твърде дългосрочно лечениеи нарушение на разпоредбите. Ципролет е ефективен там, където другите антибиотици са безсилни.

Но не забравяйте, че това е доста сериозно лекарство, което има редица противопоказания. Не трябва да се самолекувате. Задължително е да се консултирате с лекар, за да избегнете неприятни последици.

източник

В тази статия ще разгледаме антибиотиците при възпаление на жлъчния мехур.

Острият холецистит е патология, която възниква внезапно и се придружава от възпалително увреждане на жлъчния мехур, силна болка в коремната област (болката се засилва при палпация на десния хипохондриум), втрисане и треска, повръщане с жлъчни примеси, поява на лабораторни маркери. на неспецифични възпалителни реакции и признаци на патология жлъчен мехур на ултразвук.

Основна роля в развитието на това патологично състояние играят билиарната хипертония (нарушено изтичане на жлъчка, свързано със запушване на каналите на жлъчния мехур от камък, детрит, слуз, Giardia) и инфекция на жлъчната течност. Въвеждането на инфекция в кухината на този орган може да бъде ентерогенно, лимфогенно или хематогенно.

Основата на лекарственото лечение в острия период е използването на различни спазмолитици, антибиотици за възпаление на жлъчния мехур, НСПВС и кристалоидни инфузионни разтвори.

Антибиотичната терапия при възпаление на жлъчния мехур е задължителна и спомага за намаляване на вероятността от развитие на някои усложнения, включително септични. Антибиотиците за хроничен холецистит се предписват в острия стадий, т.е. когато настъпи остър пристъп на заболяването. По време на ремисия на патологичния процес не се провежда антибактериално лечение.

В повечето случаи холециститът първоначално се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката и последващата инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният елемент на възпаление може да възникне дори при първоначално асептичен холецистит. Това се обяснява с факта, че нарушаването на изтичането на жлъчката е придружено от повишаване на концентрацията на лизолецитин, който уврежда лигавицата на жлъчния мехур. В тази връзка антибиотиците за възпаление на този орган се предписват на пациенти в задължителен.

Специалистът избира антибиотици за лечение на холецистит, като взема предвид основните инфекциозни агенти на възпалителния процес. Така те трябва да действат върху Escherichia coli, Pseudomonas, Klebsiella, Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus и др.

Нека да разгледаме антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур.

  • бета-лактами (цефалоспорини и защитени от инхибитори пеницилини; в тежки случаи на заболяването могат да се използват карбапенеми);
  • макролиди ("еритромицин", "кларитромицин");
  • флуорохинолони ("Ципрофлоксацин");
  • тетрациклини ("Доксициклин");
  • линкозамини ("Клиндамицин");
  • нитроимидазолови производни ("Орнидазол", "Метронидазол").

Имената на антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур са познати на мнозина.

Лекарството "Метронидазол" за остър холецистит се предписва в комбинация с други антибактериални лекарства. Това лекарство, подобно на орнидазол, не се предписва отделно. Нитроимидазолите се използват при смесени инфекции. Те се предписват в допълнение към основния антибиотик (цефалоспорини, флуорохинолони и др.), Което позволява да се увеличи максимално обхватът на ефектите на лекарството.

Лекарството "Амоксицилин" за холецистит също се предписва в инхибиторно защитена версия (с клавуланова киселина). Не се препоръчва използването на този антибиотик като монотерапия поради високия риск от резистентност на инфекциозния патоген.

При тежък остър холецистит с висока вероятност от септични усложнения се използват карбапенеми, например Ertapenem. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва използването на други бета-лактамни антибиотици: цефалоспорини, защитени от инхибитори пеницилини, аминопеницилини ("Ампицилин").

Антибактериалното лекарство "Ципрофлоксацин" за холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

Сред цефалоспориновите антибактериални лекарства най-често се предписват следните:

Не се препоръчва употребата на лекарството "Цефтриаксон" по време на холецистит, тъй като такова лечение може да провокира стагнация на жлъчката и образуването на камъни в жлъчния мехур.

Пациентите искат да знаят кой антибиотик е най-ефективен при възпаление на жлъчния мехур.

При остър холецистит антибактериалната терапия се предписва като правило за пет до седем дни. В хроничната форма на това заболяване (в острия стадий) или при сложно възпаление остър характертези лекарства могат да се използват по-дълго - седем до десет дни. По-долу е кратък прегледлекарства.

Този антибиотик за възпаление на жлъчния мехур принадлежи към категорията на полусинтетичните аминопеницилини. Лекарството е високоефективно при холецистит, причинен от Escherichia coli, Proteus, Enterococcus, Streptococcus и Staphylococcus.

Във високи концентрации това лекарство се натрупва в жлъчката, дори при тежка холестаза. Недостатъкът на този антибиотик е, че той се унищожава от бета-лактамазни ензими на патогенни бактерии, следователно, ако се приеме, че възпалението е провокирано от щамове, произвеждащи бета-лактамаза, се препоръчва да се използва вариант на лечение, защитен от инхибитори: Ампицилин + Сулбактам. Това антибактериално лекарство се предписва 0,5-1 грам интрамускулно на всеки 6 часа. В случай на тежко заболяване дневната доза може да се увеличи до 6 грама, с 4-6 инжекции.

Това се потвърждава от инструкциите за антибиотик за възпаление на жлъчния мехур.

IN детствослед 6 години лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза също е разделена на 4-6 инжекции. При пациенти с бъбречна дисфункция дозата се коригира, като се вземе предвид скоростта на гломерулна филтрация. Този антибиотик е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, тежки бъбречни и чернодробни заболявания, лимфопролиферативни патологии и непоносимост към бета-лактами. Въпреки това може да се използва при лечение на холецистит при бременни жени. Ако е необходимо да се използва това лекарство по време на периода на кърмене, кърменето трябва временно да се спре.

Вашият лекар ще ви каже какви антибиотици да приемате при възпаление на жлъчния мехур.

При холецистит от стафилококов произход и особено при тежки форми, провокирани от пеницилиназообразуващи щамове, се използва комбинация от вещества - ампицилин и оксацилин. Последното се отнася до пеницилинова група, но за разлика от ампицилина не се разрушава от бактериалните ензими. Списъкът с противопоказания за употребата на такъв антибиотик включва лимфоцитна левкемия, висока чувствителност и инфекциозна мононуклеоза. В детството това медицински продуктможе да се използва след 3-годишна възраст, по време на бременност - след преценка на съотношението полза-риск, по време на кърмене - спиране на храненето. За деца над 14 години и възрастни Oksamp се предписва 500-1000 mg 4 пъти на ден. Деца над 7 години - в доза от 50 mg на килограм телесно тегло на ден.

Какъв друг антибиотик може да се използва при възпаление на жлъчния мехур?

Това антибактериално лекарство принадлежи към категорията на цефалоспориновите антибиотици от първо поколение. Това лекарство е силно активно срещу широк спектър от патогенни микроорганизми, включително всички основни причинители на възпаление на жлъчния мехур.

Лекарството е противопоказано при пациенти, склонни към алергични реакции към бета-лактами и при деца под 1 месец. По време на бременност антибиотик може да се предпише само когато очакваната полза е по-висока възможен риск.

При възрастни пациенти с холецистит лекарството Cefazolin се предписва 500-1000 mg два пъти дневно. Ако заболяването е тежко, антибиотикът може да бъде предписан в по-високи дози, но решението за това се взема само от лекаря. В детска възраст лекарството се предписва от 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 3-4 инжекции. При тежки случаи на патология дневният обем на лекарството може да се увеличи до 100 mg на килограм тегло.

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур и каналите могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Този антибиотик принадлежи към категорията на флуорохинолоните и е лекарство с най-широк спектър на антибактериална активност. Във високи концентрации той може да се натрупва в жлъчката и да повлияе на всички най-чести патогени по време на възпалителния процес на този орган.

"Ципрофлоксацин" по време на развитието на холецистит не се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за употребата на бета-лактамни антибиотици. Дозировката за възрастни пациенти е 0,5 – 0,75 g два пъти дневно.

Подобно на други флуорохинолони, ципрофлоксацин не се използва при лечение на деца под 18-годишна възраст, както и по време на бременност и кърмене. В допълнение, това лекарство е противопоказано при пациенти с дефицит на глюкозо-шест-фосфат дехидрогеназа, тежки функционални патологии на бъбреците и черния дроб, възпаление на сухожилията и непоносимост към флуорохинолонови антибактериални средства. С изключително внимание, лекарството може да се предписва на хора с патологии на централната нервна система, психични разстройства, церебрална циркулация и пациенти в напреднала възраст.

Важно е да разберете предварително какви антибиотици да приемате при възпаление на жлъчния мехур.

Този антибиотик принадлежи към категорията нитроимидазолови производни и се предписва допълнително към основната антибактериална терапия, ако се подозира комбинирана аеробно-анаеробна инфекция.

Това лекарство не се предписва на жени през първия триместър на бременността, пациенти с патологии на централната нервна система, тежко увреждане на черния дроб или кръвни заболявания. През втория и третия триместър лекарството може да се предписва само при крайна необходимост. По време на терапията кърменето се спира. За всеки тип холецистит се предписва фармакологичното антибактериално средство метронидазол в доза от 0,5 g интравенозно на всеки 6 часа. За деца този антибиотик се предписва при 7,5 mg на килограм със същата честота на интравенозно приложение.

Лечението на възпаление на жлъчния мехур с антибиотици трябва да бъде изчерпателно и навременно.

Доксициклинът е широкоспектърно антибактериално лекарство, което е активно срещу много бактерии, които могат да причинят холецистит. Предписва се не самостоятелно, а с комплексно антибактериално лечение.

Това лекарство има много обширен списък от противопоказания, който включва патологии като порфирия, левкопения, тежка чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност към тетрациклин, кърмене, бременност и възраст под 8 години. В допълнение, лекарството може да причини много нежелани реакции: гадене, коремна болка, повръщане, замаяност, анорексия, оток, кожен обрив, изпотяване, еозинофилия, фоточувствителност, тромбоцитопения, неутропения, хемолитична анемия, развитие на чревна дисбиоза, млечница, обезцветяване на зъбите .

Холециститът включва прием на този антибиотик в доза от 200 mg, последвана от намаляване на дозата до 10 mg на ден в продължение на 10-14 дни.

Всеки трябва да знае какви антибиотици да приема при възпаление на жлъчния мехур.

Това лекарство е широкоспектърен антибиотик, произведен в различни лекарствени форми за лечение на инфекциозни патологии, включително холецистит. Лекарството се използва широко в педиатрията. Противопоказания за употребата му са свръхчувствителност, нарушена чернодробна или бъбречна функция, миастения гравис, бронхиална астма, язвен колит. Дозировката за възрастни е 150-450 mg - 10 дни. Педиатричната доза се изчислява от лекаря индивидуално.

Това пише в инструкцията за употреба на антибиотика при възпаление на жлъчния мехур. Такава терапия за холецистит е насочена към постигане на следните ефекти:

  • нормализиране на изтичането на жлъчка;
  • намаляване на тежестта на възпалителните реакции;
  • елиминиране на инфекциозния компонент;
  • детоксикация.

Във форумите в Интернет можете да намерите много отзиви относно тактиката за лечение на възпаление на жлъчния мехур. Основната посока на лечение, според пациентите, страдащи от това заболяване, е използването на антибактериални лекарства. Изборът на режим на лечение се извършва от специалист. В същото време, според пациентите, лекарят взема предвид целия набор от лабораторни изследвания, за да идентифицира причините за развитието на патологичния процес, взема предвид вида на инфекциозния патоген и т.н. Антибиотиците в повечето случаи се предписват в комбинация, но понякога може да се предпише само един от тях. Това зависи от стадия на заболяването, неговите характеристики и тежест.

Най-често, съдейки по информация от рецензии, на пациентите се предписват антибиотици за възпаление на жлъчния мехур и черния дроб, като цефалоспорини и пеницилини. Тези лекарства се понасят добре от много пациенти, но има индикации за някои странични ефекти. Например, повечето пациенти са имали замаяност, диспептични разстройства и разстройства на червата под формата на запек или диария. Лекарствата се преустановяват само в случаи на тежки нежелани реакции и при поява на алергични явления.

Разгледахме какви антибиотици се предписват при възпаление на жлъчния мехур.

източник

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

  • възпалително увреждане на жлъчния мехур;
  • интензивна болка в корема, засилваща се по време на палпация на десния хипохондриум;
  • треска и втрисане;
  • повръщане, примесено с жлъчка;
  • появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур при ултразвук.

Водеща роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур играе билиарната хипертония (нарушен отток на жлъчката, свързан със запушване на канала на жлъчния мехур с камъни, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Въвеждането на инфекция в жлъчния мехур може да бъде хематогенно, лимфогенно или ентерогенно.

Основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитици (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителната реакция, намаляване на подуването и облекчаване на болката) и инфузия кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици при възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от развитие на септични усложнения.

Антибиотиците за хроничен холецистит се предписват по време на обостряне, тоест по време на остър пристъп. По време на фазата на ремисия на заболяването антибактериалната терапия не се провежда.

  • остри и хронични;
  • сложни и неусложнени;
  • калкулозни и некалкулозни.

В повечето случаи възпалението първоначално е свързано с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се проявява дори при първоначално асептичен холецистит. Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от повишаване на концентрацията на лизолецитин, което уврежда лигавицата на жлъчния мехур. Затова антибиотиците при възпаление на жлъчния мехур са задължителни.

Антибиотиците за холецистит се избират, като се вземат предвид основните причинители на възпалението. Тоест, те трябва да действат върху E. coli, Klebsiella, pseudomonas, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при холецистит, ще бъдат:

  • бета-лактами (защитени от инхибитори пеницилини и цефалоспорини; в тежки случаи могат да се използват карбапенеми);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин®);
  • макролиди (кларитромицин®, еритромицин®);
  • линкозамини (clindamycin®);
  • тетрациклини (доксициклин®);
  • нитроимидазолови производни (метронидазол ®, орнидазол ®).

Metronidazole ® при остър холецистит се предписва в комбинация с други антибиотици. Това лекарство, подобно на орнидазол ®, не се предписва отделно. Нитроимидазолите се използват при смесени инфекции. Предписването им на основния антибиотик (флуорохинолон ®, цефалоспорин ® и др.) Ви позволява да увеличите максимално спектъра на действие на лекарството.

Amoxicillin ® при холецистит се използва и в инхибиторно защитен вариант (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради висок рискстабилност на патогена.

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения се използват карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва използването на други бета-лактамни антибиотици: защитени от инхибитори пеницилини, аминопеницилини (ампицилин се препоръчва при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин ® при холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

Показани са следните цефалоспоринови лекарства:

Ceftriaxone ® не се препоръчва за употреба при холецистит, тъй като може да доведе до стагнация на жлъчката и да провокира развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит антибактериалната терапия обикновено се предписва за пет до седем дни.

Антибиотиците за хроничен холецистит (в острия стадий) или за усложнено остро възпаление могат да се предписват за седем до десет дни.

Лекарството принадлежи към полусинтетичните аминопеницилини. Amycillin ® е високоефективен срещу холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, стафилококи и стрептококи. Лекарството се натрупва в жлъчката във високи концентрации, дори при тежка холестаза. Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериалните ензими бета-лактамази, следователно, ако се подозира, че възпалението е причинено от щамове, продуциращи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише версия, защитена от инхибитори: ампицилин + сулбактам.

Ampicillin ® се предписва интрамускулно по 0,5-1 g на всеки 6 часа. При тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

За деца над 6 години лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция дозировката се коригира в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция и непоносимост към бета-лактами.

Ампицилин може да се предписва на бременни жени. Ако се налага употребата на продукта по време на кърмене, кърменето трябва временно да се преустанови.

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилиназа, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Oxacillin ® също принадлежи към пеницилиновата серия, но за разлика от ампицилина, той не се разрушава от бактериални ензими.

За възрастни и деца над 14 години Oxamp ® се предписва 500-1000 милиграма четири пъти дневно. На пациенти над седемгодишна възраст се предписват 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказанията за употребата на антибиотици са подобни на тези за употребата на ампицилин.

Лекарството принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от първо поколение. Cefazolin ® е високоактивен срещу широк спектър от микроорганизми, включително всички основни причинители на холецистит.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и при пациенти на възраст под 1 месец. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможен риск.

За възрастни Cefazolin ® се предписва 500-1000 милиграма два пъти дневно. При тежки случаи антибиотикът може да се използва по един грам три пъти на ден.

Децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири приема. При тежки случаи на заболяването дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

Флуорохинолонов антибиотик с широк спектър на антибактериално действие. Антибиотикът се натрупва във високи концентрации в жлъчката и действа върху всички основни причинители на възпаление на жлъчния мехур.

Ципрофлоксацин ® при холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за употребата на бета-лактамни антибиотици.

Ciprofloxacin ® се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин ® не се предписва на деца под 18-годишна възраст, жени, които носят дете или кърмят, пациенти с дефицит на глюкозо-шест-фосфат дехидрогеназа, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, както и непоносимост към флуорохинолонови антибиотици или възпаление на сухожилията свързани с анамнеза за приемане на тези лекарства.

С изключително внимание лекарството може да се предписва на пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, мозъчно-съдов инцидент (мозъчно-съдов инцидент) и пациенти в напреднала възраст.

Производните на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако се подозира смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Лекарството не се предписва на пациенти през първия триместър на бременността, пациенти със заболявания на централната нервна система, кръв или тежко увреждане на черния дроб.

През втория и третия триместър може да се използва метронидазол®, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене се спира за времето на лечението.

При холецистит метронидазол ® се предписва 0,5 грама интравенозно на всеки шест часа.

За деца антибиотиците се предписват по 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Предлагаме на вашето внимание отлично видео от телевизионно предаване с Е. Малишева за холецистит:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондриум се поставя пакет с лед. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като нагряването увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на разрушително увреждане на жлъчния мехур.

Лекарствената терапия за остър холецистит е насочена към:

  • нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
  • намаляване на тежестта на възпалителната реакция (нестероидни противовъзпалителни средства);
  • унищожаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
  • детоксикация (инфузионна терапия).

По показания могат да се използват антиеметици (метоклопрамид) и алуминий-съдържащи антиациди, насочени към свързване жлъчни киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката, употребата на урсодезоксихолева киселина е много ефективна.

Показания за хирургическа интервенция при остър некалкулозен холецистит са развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефект от лекарствената терапия.

източник

Както знаете, повечето заболявания се причиняват от бактерии. В днешно време е невъзможно да се мине без използването на антибактериални средства - антибиотици и антимикробни средства.

"Ципролет" е много популярен сред лекарите, който се предписва за борба с различни инфекции. Въпреки това, пациентите често имат въпрос дали Ципролет е антибиотик или не. Объркването идва от факта, че различните източници го дефинират по различен начин. Така че нека го разберем.

Всъщност няма ясен отговор на този въпрос. Все още има спорове към коя група лекарства трябва да се класифицират флуорохинолоните. Тяхното действие е насочено към нарушаване на синтеза на ДНК на микроорганизма и неговата по-нататъшна смърт. Освен това тези вещества са активни срещу микроорганизми, които са както в покой, така и в етап на размножаване. Техният спектър на действие е насочен към унищожаване на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, което прави възможно използването им при различни инфекциозни заболявания. Това е основното сходство между флуорохинолоните и антибиотиците.

И двете вещества обаче се различават едно от друго по химична структура и произход. За разлика от антибиотиците, които са продукт от естествен произход или негов синтетичен аналог, флуорохинолоните нямат аналози в природата. Следователно въпросът дали "Ципролет" е антибиотик или не е много спорен.

"Ципролет", както бе споменато по-горе, е антибактериално средство с изкуствен произход. Активната съставка е ципрофлоксацин от групата на флуорохинолоните, които имат следните свойства:

  • имат пагубен ефект върху повечето микроби;
  • лесно проникват в клетките и тъканите на тялото;
  • при продължителна употреба не предизвиква пристрастяване към патогенни организми;
  • не причиняват качествено или количествено увреждане на вагиналната и чревната микрофлора.

Всички тези качества са характерни за Ципролет. Когато лекарството навлезе в бактериална клетка, то предотвратява образуването на ензими, които участват в размножаването на инфекциозни патогени, след което микробните клетки умират. Днес лекарството се предписва за лечение на много заболявания, тъй като има широк спектър на действие и само някои бактерии показват резистентност към него. По принцип "Tsiprolet" се използва в началния стадий на заболяването или в случаите, когато други лекарства са се оказали неефективни.

Днес има 4 поколения флуорохинолони. "Tsiprolet" (антибиотик) принадлежи към 2-ро поколение. Ефективно се бори с вредни бактерии като E. coli, стафилококи и стрептококи. Лекарството се абсорбира добре и бързо в червата, след което навлиза в кръвта, заедно с което навлиза в тъканите, органите и костите. Напуска тялото основно с урина, а останалата част с изпражнения и жлъчка.

Поради достъпната цена и висока ефективност, много пациенти сами предписват антибиотици. Но тук е важно да се разбере, че патогенът не винаги може да е чувствителен към него. В допълнение, Ципролет има свои собствени противопоказания, така че трябва да се приема с повишено внимание при определени заболявания.

"Tsiprolet" (антибиотик) е предназначен за лечение на различни инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към активното вещество (ципрофлоксацин).

  • Лекарството се предписва при остри респираторни инфекции, а именно хроничен бронхит, абсцес, пневмония, емпием и инфекциозен плеврит.
  • Използва се и за лечение на възпалителни заболявания на бъбреците и Пикочен мехур. Малки дози от лекарството могат да се отърват от цистит и да премахнат възпалителния процес в бъбреците.
  • Доста често се използва за борба с инфекции, които причиняват гинекологични и урологични заболявания, включително инфекции, предавани чрез сексуален контакт.
  • "Ципролет" (прегледахме състава на лекарството) позволява ефективна терапия в областта на хирургията. По този начин той се използва широко при лечението на абсцеси, карбункули, циреи, мастит и други инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани.
  • Антибиотик също е показан за елиминиране на инфекции на УНГ органи.
  • Използва се и при възпалителни процеси в коремната кухина (перитонит, абсцес).
  • При инфекции на костите и ставите (остър и хроничен остеомиелит, гноен артрит).
  • При инфекциозни очни заболявания като кератит, конюнктивит, блефарит и др. IN в такъв случайизползвайте капки Ципролет.
  • За да се предотвратят гнойни инфекции, лекарството се предписва след хирургични операции.

"Tsiprolet" (антибиотик), като всяко лекарство, има противопоказания.

Употребата му е забранена за жени по време на бременност и кърмене. Също така, деца под 18-годишна възраст не трябва да приемат Ципролет. Забраната се обяснява с факта, че през този период скелетът им се формира активно. В екстремни случаи Ципролет може да се предписва на деца над 15 години, но в този случай е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Пациенти с нарушено кръвообращение, церебрална атеросклероза, епилепсия и психични разстройства приемат лекарството само след преглед.

Не се препоръчва приема на Ципролет за хора с бъбречни и чернодробни патологии.

Абсолютно всички антибиотици имат странични ефекти и Ципролет не е изключение. Всички възможни Отрицателни последициса описани в инструкциите за лекарството. Основните са:

  • припадък и депресивно състояние, мигрена, световъртеж, умора, безсъние, повишено изпотяване, ставане вътречерепно налягане, тремор на крайниците, халюцинации;
  • стомашно-чревно дразнене, което е придружено от загуба на апетит, гадене, повръщане, диария и коремна болка;
  • алергични реакции;
  • развитие на анемия, левкоцитоза, тахикардия, нарушение сърдечен ритъм, спад на кръвното налягане;
  • при пациенти с тежки заболявания на централната нервна система, лекарството може да причини нарушена координация на движенията и да намали психомоторните реакции.

Фармацевтичната индустрия представя "Ципролет" (антибиотик) в три форми:

При възпаление на белите дробовеи средна тежест, лекарството "Ципролет" се предписва в таблетки. Инструкциите за таблета препоръчват приемането му, ако остър бронхит, цистит, уретрит, простатит и генитални инфекции.

Също така, приемането на лекарството в тази форма се извършва при остър трахеит, синузит и лезии на ларинкса.

Антибиотичните таблетки лекуват ревматоиден артрит и артроза в острия стадий. В допълнение, инструкциите за лекарството "Ципролет" препоръчват таблетката да се използва като лекарство, използвано при дизентерия, салмонелоза и коремен тиф, както и при обостряне на хроничен холецистит, дуоденит и холангит.

Лекарството се приема под формата на таблетки за лечение на усложнен кариес и пародонтит.

Дозировката се определя в зависимост от вида на инфекцията, сложността на заболяването, възрастта, теглото и здравословното състояние на пациента.

Така че, при инфекциозни заболявания на бъбреците, пикочните и дихателните пътища с умерена тежест, вземете 250 mg антибиотик два пъти дневно. При по-сложни случаи дозата на лекарството е 500 mg два пъти дневно.

Гонореята се лекува с еднократна доза Ципролет в доза от mg.

Гинекологични заболявания, ентерит и колит с висока температура и тежко протичане, простатит, остеомиелит изискват двойна доза от 500 mg на ден.

За постигане на максимален ефект е препоръчително антибиотичните таблетки да се приемат преди хранене с достатъчно количество вода. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Важно е да се отбележи, че лекарството трябва да се приема най-малко 2 дни след изчезване на симптомите. По правило курсът на лечение продължава 7-10 дни.

Инжекционна формалекарството се предписва в по-сериозни случаи. "Ципролет" в инжекции се използва за аднексит, абдоминални абсцеси, сепсис, пиелонефрит и гломерулонефрит, тежки инфекции на горните дихателни пътища.

Инжекциите се използват само в болнични условия. Необходимите дози се избират от лекуващия лекар, като се вземат предвид теглото, възрастта, тежестта на заболяването и съпътстващите заболявания.

Инструкциите за лекарството го описват като лекарство, което се предписва за инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи органите на зрението. Те включват: конюнктивит, кератит, блефарит.

В допълнение, инструкциите препоръчват използването на "Tsiprolet" (капки) като профилактика след операция на очите, което помага за предотвратяване на възможни усложнения.

Също така, антибиотик под формата на капки се използва за предотвратяване на вторична инфекция в случай на нараняване на окото или поглъщане на чуждо тяло.

Лечението зависи от тежестта на възпалителния процес. При средно тежки инфекции се препоръчва прилагането на 2 капки на всеки 4 часа. По-тежките случаи изискват накапване на всеки час. Продължителността на терапията варира от 4 до 14 дни.

Много хора се интересуват от въпроса дали е възможно да се комбинира антибиотик с алкохол. Както знаете, алкохолните напитки, особено в големи дози, сами по себе си са опасна отрова, която може да причини сериозни увреждания на черния дроб. Инструкциите за лекарството посочват, че понякога "Tsiprolet" може да причини хепатит като страничен ефект. Това се обяснява с факта, че антибиотикът има хепатотоксичен ефект. Ето защо е съвсем естествено "Ципролет" и алкохолът да са несъвместими, тъй като черният дроб ще пострада двойно. А това от своя страна може да доведе до доста тежки заболявания на органа. Освен това, под въздействието на алкохола, лекарството работи по-малко ефективно, в резултат на което микробите, които Ципролет е длъжен да унищожи, продължават да живеят и не настъпва възстановяване.

Друга причина да избягвате едновременния прием на антибиотици и алкохол е, че и двете вещества, когато се комбинират, влияят негативно върху координацията на движенията и потискат централната нервна система, провокирайки възможното настъпване на кома.

Какви аналози има Ципролет? Има много заместители на антибиотиците, които се произвеждат от местни и чуждестранни фармакологични компании. Подобно на "Ципролет", аналозите също съдържат активното вещество ципрофлоксацин, който е член на групата на флуорохинолоните. Днес подобни лекарства имат: ципрофлоксацин, ципробай, ципринол, квинтор, микрофлокс, алципро, офтоципро и др. Тяхната разлика е в цената, която варира в доста широк диапазон.

Въз основа на многобройни прегледи на лекарството можем да заключим, че това е доста надеждно и ефективно лекарство, което може да помогне дори в най-тежките случаи. Както е показано медицинска практика, много микроорганизми са чувствителни към Ципролет. Лекарството действа там, където другите антибиотици се провалят. Не трябва обаче да забравяме, че както всички антибиотици, Ципролет има някои противопоказания. Ето защо, за да не нанесете сериозни щети на здравето, по-добре е да не се самолекувате, а да се консултирате с лекар.

Дали лекарството Ципролет е антибиотик или не? Фармакологични характеристики и инструкции за употреба

Малко хора осъзнават, че внушителен брой съвременни заболявания се причиняват от различни микроорганизми.

Трудно е да си представим съвременната медицина без антибактериални лекарства - антибиотици и изкуствени антимикробни лекарства.

Днес въпросът се счита за релевантен: дали Ципролет, търсен при лечението на всички видове инфекциозни заболявания, е антибиотик или не? Отговорът можете да намерите в тази статия.

Те са известни от началото на миналия век, когато Пеницилинът е открит за първи път и доста успешно използван в практиката.

От този момент започна да се развива цялата огромна индустрия за производство на антибиотични лекарства.

Около средата на двадесети век са създадени синтетични антимикробни лекарства от категорията на хинолоните. В допълнение към високата степен на ефективност, те имаха голям брой странични ефекти.

Малко по-късно, около средата на 80-те години на миналия век, към лекарствената формула беше добавен флуор, за да се намали големият брой нежелани ефекти от употребата им и да се увеличи обхватът на ефектите. Така са получени флуорохинолоните, към които се причислява Ципролет.

Важно е да можете да правите разлика между такива различни концепции, като антибиотици и антибактериални съединения. Последното е обобщено наименование на група лекарства, които имат антимикробно действие, което включва също антибиотици и антимикробни лекарства.

Но що се отнася до веществата, които инхибират растежа на живите организми, те са изключително от естествен произход (като добре познатия пеницилин). Лекарствата, които се използват за борба с микробите, се синтезират изкуствено от определени съединения и нямат аналози в природата (например флуорохинолони).

Принадлежи към второ поколение флуорохинолони. Освен това има редица специфични качества, които позволяват използването му при голям брой инфекциозни заболявания различни видове.

Ципролет има следните фармакологични характеристики:

  1. има мощен бактерициден ефект и блокира синтеза на ДНК на много микроорганизми. Този механизъм на действие може да се нарече уникален, тъй като бактериите са напълно лишени от способността да развият резистентност към него. Резистентността към флуорохинолони е изключително рядка;
  2. активната съставка на лекарството има силен ефект върху голям брой грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и върху вътреклетъчни патогени;
  3. няколко часа след приложението могат да се отбележат първите положителни промени в състоянието на тялото. Най-високите концентрации на лекарството се наблюдават приблизително час и половина след поглъщането му. Елиминира се напълно за точно шест часа;
  4. съдържанието на активната съставка на това лекарство, което е необходимо за елиминиране на всички патогенни бактерии, които са влезли в тялото, се поддържа в продължение на дванадесет часа. Именно поради тази причина се препоръчва да се използва два пъти дневно;
  5. за разлика от други антибиотици, това лекарство не провокира появата на заболявания като чревна или вагинална дисбиоза;
  6. има повишена ефективност срещу определени инфекции, чиито патогени са резистентни към други бактериални лекарства.

Ципролет 500 – антибиотик или не? Тъй като лекарството не е антибиотик, употребата му трябва да се приема сериозно. Важно е да се отбележи, че само лекуващият лекар може да го предпише.

Предписва се от лекуващия лекар на пациента, ако има такъв свръхчувствителносткъм него причинителя на определена инфекция, както и като емпирична монотерапия. Практичната форма на освобождаване под формата на таблетки и инжекционна суспензия прави възможно използването му при условия лечебно заведениеи по време на домашно лечение.

Той е много ефективен срещу инфекциозни заболявания като:

  • бронхит, трахеит и пневмония;
  • заболявания на отделителната система;
  • синузит, възпалено гърло;
  • холангит, холецистит;
  • заболявания, свързани с инфекции на ставите и костите;
  • заболявания, които засягат кожата.

Предписва се инжекционно за опасни формиразлични инфекциозни заболявания.

В офталмологичната практика Ципролет се използва като капки за очи. Предписва се при някои възпалителни заболявания, свързани с очните ябълки, както и за подготовка за бъдещи операции.

Списъкът с противопоказания включва: бременност, кърмене, детска и юношеска възраст.

С особено внимание трябва да се използва и от болни възрастни хора, както и от хора, страдащи от епилепсия и гърчове, сърдечно-съдови заболявания и мозъчни увреждания поради заплахата от странични ефекти от централната нервна система.

По време на лечението с лекарството е необходима подходяща хидратация, за да се предотврати възможна кристалурия.

Тази таблетка трябва да се приема само през устата и не трябва да се дъвче по никакъв начин. устната кухина. Всяка таблетка трябва да се измие добре с пречистена вода. Може да се пие независимо от консумацията на храна. Използването му на празен стомах гарантира най-голяма ефективност, тъй като по този начин активното вещество се усвоява по-добре.

Инструкциите за употреба, придружаващи антибиотика Ципролет, показват следните приблизителни дози:

  1. за неусложнени инфекции пикочно-половата системаприлагайте приблизително 90 mg два пъти дневно;
  2. при усложнени инфекциозни заболявания (в зависимост от тежестта) - 190 mg два пъти дневно;
  3. други заболявания mg два пъти дневно;
  4. остра гонорея и неусложнен цистит - еднократна доза от 180 mg интравенозно;
  5. при инфекциозни заболявания на пикочните пътища, включително остра неусложнена гонорея, това лекарство се препоръчва да се прилага интравенозно при 90 mg два пъти дневно;
  6. при заболявания на дихателните пътища, причинени от различни микроорганизми, трябва да се прилагат 400 mg два пъти дневно;
  7. при други инфекции - pomg два пъти на ден.

В зависимост от тежестта на заболяването трябва да се обмисли възможността за приемане на таблетната форма на лекарството през устата.

Препоръчително е да не прекъсвате лечението три дни след нормализиране на телесната температура или пълно изчезване на всички изразени признаци. Курсът на лечение с това лекарство е приблизително две седмици.

В някои случаи се отбелязват следните нежелани реакции на тялото:

  • тахикардия, мигрена и припадък;
  • гадене, повръщане, диария, дисфункция на стомашно-чревния тракт, непоносима болка в корема, подуване на корема, липса на апетит;
  • замаяност, главоболие, безсъние, липса на сън, изпотяване, липса на координация, конвулсии, постоянно чувство на страх, кошмари през нощта, депресия, халюцинации, зрителни нарушения и шум в ушите;
  • тромбоцитопения, изключително рядко - левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия;
  • кожни обриви, сърбеж, анафилактичен шок, нефрит, хепатит.

В случай на особено остри реакции на тялото към активното вещество на лекарството, трябва да спрете приема му. Ако това не бъде направено, може да се сблъскате с по-опасни и непредвидени последици.

В момента не е известен специфичен антидот. Препоръчват се основни мерки за първа помощ, както и хемодиализа и перитонеална диализа.

Едновременната употреба на Ципролет и лекарства, които влияят на киселинността на стомашния сок, намалява абсорбцията на активното вещество. Това се дължи на това лекарствотрябва да се приема няколко часа преди хранене или четири часа след това.

На това може да се отговори еднозначно - в медицинската литература често се нарича такъв, което е напълно невярно.

Въпреки факта, че лекарството има висока антибактериална активност и често се използва за лечение на различни заболявания с инфекциозен характер, то не е антибиотик.

В момента е известно, че Ципролет няма аналози от естествен произход. Това е основната причина да не е правилно да го наричаме антибиотик. За да бъдем по-точни, Ципролет е силно антимикробно лекарство.

Цената на антибиотика Ципролет е рубли, ако говорим за таблетки от 250 mg, за капки и инфузионен разтвор цената е същата. Но цената на антибиотика Ципролет 500 е около рубли.

Не трябва да се самолекувате и да го приемате сами, тъй като е предписано само от Вашия лекар. В противен случай може да срещнете неприятни последици, които могат да доведат до сериозни усложнения.

Какви са отзивите за антибиотика Ципролет? Отговор във видеото:

Тъй като групата антибиотици Ципролет има голям брой противопоказания и странични ефекти, тяхното използване трябва да се приема сериозно. Ципролет не е антибиотик, но може да се справи различни заболяванияинфекциозен характер, което го прави универсален и уникален по рода си.

По време на лечението с Ципролет не е нужно да се притеснявате за появата на чревна дисбиоза и кандидоза, тъй като той не е включен в категорията на антибиотичните лекарства и съответно не представлява опасност за микрофлората на лигавиците на пикочно-половата система на човека.

Холециститът е възпалително заболяване на жлъчния мехур.

Острият холецистит се развива в продължение на няколко часа или дни. Най-честата причина за остър холецистит е запушването на кистозния канал (канала, през който жлъчката тече от жлъчния мехур) с жлъчен камък.

Има катарални и деструктивни (гнойни) форми на остър холецистит. Деструктивните форми включват флегмонозен, флегмонозен улцерозен, дифтеритичен и гангренозен холецистит.

Хроничният холецистит може да възникне независимо или да е резултат от остър холецистит. В зависимост от характеристиките на морфологичната картина, тя може да бъде катарална и гнойна.

При хроничен катарален холецистит стената на жлъчния мехур е плътна, отбелязват се атрофия на лигавицата и хипертрофия на мускулния слой. Микроскопски под епитела се откриват множество макрофаги, съдържащи холестерол, както и лимфоплазмоцитни инфилтрати в склеротичната строма. Екзацербациите са придружени от съдова конгестия, подуване на стената на жлъчния мехур и нейната инфилтрация с полиморфонуклеарни левкоцити. В някои случаи се наблюдават удебеляване и полипозни промени в гънките на лигавицата и дифузна инфилтрация на стената с липиди; в някои области епителът липсва, а в други расте с образуването на малки полипи. В стромата и субмукозния слой има голям брой ксантомни клетки.

При хроничен гноен холецистит възпалителният процес обхваща всички слоеве на стената на жлъчния мехур, което води до неговата склероза. В дебелината на стената се образуват псевдодивертикули и микроабсцеси, които предизвикват обостряне на процеса. Лигавицата е атрофирана, удебелена, с язви, под които се откриват възпалителни инфилтрати сред нишки от фиброзна тъкан и хипертрофирани мускулни влакна. Постепенно жлъчният мехур се деформира, което води до образуване на сраствания със съседните органи (перихолецистит). Серозната мембрана на места без сраствания има вид на глазура. В отдалечени случаи балонът е склеротично деформирана торбичка, пълна с камъни и гной, губи функциите си, превръщайки се в огнище на хронична инфекция.

Причинителите на заболяването в повечето случаи са микроби (ешерихия коли, стрептококи, ентерококи, стафилококи), които навлизат в жлъчния мехур от червата през жлъчните пътища. Появата и развитието на заболяването се улеснява от: гастрит (секреторната активност на стомаха намалява), холелитиаза (изтичането на жлъчка е нарушено), дискинезия (нарушена двигателна активност на жлъчния мехур и жлъчните пътища) и др.

Проникването на микробната флора в жлъчния мехур става по ентерогенен, хематогенен или лимфогенен път. Предразполагащ фактор за появата на холецистит е стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, която може да бъде причинена от жлъчни камъни, компресия и прегъвания на жлъчните пътища, дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, нарушения в тонуса и двигателната функция на жлъчните пътища. под влияние на различни емоционални натоварвания, ендокринни и вегетативни разстройства, рефлекси от патологично променени органи на храносмилателната система.

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур се улеснява и от пролапс на вътрешните органи, бременност, заседнал начин на живот, рядко хранене и др. Прекият тласък за избухването на възпалителния процес в жлъчния мехур често е преяждането, особено приемът на много мазни и пикантни храни, прием на алкохолни напитки и остър възпалителен процес в друг орган (ангина, пневмония, аднексит и др.). Хроничният холецистит може да възникне след остър холецистит, но по-често се развива самостоятелно и постепенно, на фона на холелитиаза, гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателната система, затлъстяване.

Характеризира се с тъпа, болезнена болка в дясното подребрие, която е постоянна или се появява 1-3 часа след прием на обилна и особено мазна и пържена храна. Болката се излъчва нагоре, в областта на дясното рамо и шията, дясната лопатка.

Периодично може да се появи остра болка, наподобяваща жлъчна колика. Чести са диспептичните симптоми: усещане за горчивина и метален вкус в устата, оригване на въздуха, гадене, метеоризъм, нарушения на дефекацията (често редуващи се запек и диария), както и раздразнителност и безсъние. Жълтеницата не е типична.

При палпиране на корема, като правило, се определя чувствителност и понякога силна болка в проекцията на жлъчния мехур върху предната коремна стена и леко мускулно съпротивление на коремната стена (съпротивление). Черният дроб е леко увеличен с плътен и болезнен ръб при палпация поради усложнения на хроничния холецистит (хроничен хепатит, холангит).

Профилактиката на хроничния холецистит се състои в спазване на диета, спорт, физическо възпитание, предотвратяване на затлъстяването и лечение на фокални инфекции.

По време на екзацербации на хроничен холецистит пациентите се хоспитализират в хирургични или терапевтични болници и се лекуват като при остър холецистит. При неефективност на консервативното лечение и чести екзацербации се извършва хирургично лечение на хроничен холецистит (обикновено холецистектомия).

Възможно е амбулаторно лечение. Предписват почивка на легло, диетично хранене (диета № 5а), с хранене 4-6 пъти на ден, антибиотици (олететрин, еритромицин, хлорамфеникол, ампицилин перорално или гликоциклин, мономицин и др. парентерално). Предписват се и сулфонамидни лекарства (сулфадимезин, судфапиридазин и др.).

За премахване на дискинезия на жлъчните пътища

За премахване на дискинезия на жлъчните пътища, спастична болка, подобряване на изтичането на жлъчка, се предписват спазмолитични и антихолинергични лекарства (папаверин хидрохлорид, но-шпа, атропин сулфат, платифилин хидротартарат и др.), И в случай на леки екзацербации и по време на периода на утихване на възпалителния процес явления, дуоденална интубация (след 1-2 дни, 8-12 процедури на курс) или така наречените слепи или безсондови тръби с магнезиев сулфат или топла минерална вода (Есентуки № 17 и др.).

При силна възпалителна болка

Амидопирин или аналгин се използват интрамускулно, перинефрални новокаинови блокади, новокаин ml 0,25-0,5% разтвор се инжектира интрадермално върху зоната на максимална болка или се предписва електрофореза с новокаин в тази област. В периода на затихване на възпалителния процес могат да се предписват топлинни физиотерапевтични процедури в областта на десния хипохондриум (диатермия, UHF, индуктотермия и др.).

За подобряване на потока на жлъчката

За подобряване на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, както по време на обостряне, така и по време на ремисия, широко се предписват холеретични лекарства: алохол (2 таблетки 3 пъти на ден), холензим (1 таблетка 3 пъти на ден), отвара (10:250) от цветя пясъчно безсмъртниче (1/2 чаша 2-3 пъти на ден преди хранене); отвара или инфузия от царевична свила (10:200, 1-3 супени лъжици 3 пъти на ден) или течен екстракт от тях (капки 3 пъти на ден); холеретичен чай (една супена лъжица се запарва с 2 чаши вряла вода, прецедената запарка се приема по 1/2 чаша 3 пъти на ден 30 минути преди хранене); циклон, никодин и др., както и олиметин, ровахол, енатин (0,5-1 g в капсули 3-5 пъти на ден) и холагол (5 капки за захар 30 минути преди хранене 3 пъти на ден). Тези лекарства имат спазмолитично, холеретично, неспецифично противовъзпалително и диуретично действие. При лек пристъп на жлъчна колика Cholagol се предписва по 20 капки на прием.

Лечение с минерална вода

Хроничният холецистит се лекува с минерална вода (Есентуки № 4 и № 17, Славяновская, Смирновская, Миргородская, Нафтуся, Ново-Ижевская и др.), Както и с магнезиев сулфат (1 супена лъжица 25% разтвор 2 пъти на ден) или карловарска сол (1 чаена лъжичка в чаша топла вода 3 пъти на ден). След отшумяване на обострянето на холецистит и за предотвратяване на последващи обостряния (за предпочитане ежегодно) е показано санаториално-курортно лечение (Есентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин и други санаториуми, включително местни, предназначени за лечение на холецистит).

Хроничният холецистит е възпалително заболяване на жлъчния мехур. Лечението се предписва от гастроентеролог. Препоръчително е да се спазва нестрога диета.

Холециститът е остър и хронично възпалениежлъчен мехур. Симптоми на холецистит - внезапни остра болкав областта на черния дроб, излъчващ се в дясната половина на гърба и засилващ се с вдъхновение. Колекции от лечебни растения, използвани за лечение на холецистит в традиционната медицина, имат холеретични свойства.

Хроничният холецистит е възпалително заболяване с продължителност повече от 6 месеца, засягащо стените на жлъчния мехур предимно в цервикалната област, протичащо обикновено с нарушена жлъчна циркулация.

Всички материали, представени на сайта, са само за информационни и информационни цели и не могат да се считат за ръководство за лечение или избор на определени лечения.

Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар, само лекарят има право да диагностицира заболяването и да предписва лекарства.

Антибиотиците при холецистит са важна част комплексна терапиявъзпаление жлъчен мехур. Симптоматично холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане и треска. За спиране на инфекцията се предписват антибактериални лекарства. В допълнение към антибиотичното лечение и симптоматичната терапия (например жлъчни лекарства) се препоръчва да се придържате към течна диета с ниско съдържание на мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението и антибиотиците по време на холецистит.

Холециститът най-често е последица от напреднала холелитиаза (ЖКБ) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така 20% от пациентите с жлъчни колики, които пренебрегват лечението, развиват остра форма на възпалителното заболяване. Ако не се лекува остра форма, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседни органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и др.

Повече от 90% от случаите на холецистит са резултат от запушване от жлъчен камък.

За потвърждаване на диагнозата използвайте ехография(ултразвук) на коремните органи, могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни изследвания.

  • орална контрацепция;
  • бременност;
  • генетично предразположение;
  • затлъстяване;
  • диабет и други метаболитни нарушения;
  • чернодробни заболявания.

Без отсъствие своевременно лечениехолециститът става хроничен. Лечението на холецистит винаги е комплексно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно у дома, но в някои случаи може да се наложи болничен престой и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за директна борба с инфекцията. Само лекар може да избере ефективно лекарство въз основа на клиничната картина и лабораторните данни.

Холециститът възниква, когато стената на жлъчния мехур се зарази. Ето защо антибиотиците се предписват за борба с инфекцията при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да излекуват холецистит, е невъзможно напълно да се избегне тяхното използване. Никакви народни методи не могат да потиснат източника на инфекция в жлъчния мехур, максимумът е да се стимулира изтичането на жлъчката, но не и да се лекува инфекцията. Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседни органи - да влезе в жлъчните пътища, черен дроб, панкреас. Възпалението може да прогресира до степен, при която лекарите трябва да отстранят жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на холелитиаза, лечение на калкулозна, остра и хронична форма на холецистит. Използват се широкоспектърни лекарства за максимално потискане на инфекцията и предотвратяване на усложнения.

Всички противопоказания за употребата на антибиотици при холецистит и жлъчнокаменна болест са относителни, което означава, че ако пациентът има противопоказания, лекарят трябва да избере най-подходящата алтернативна възможност за лечение.

Ревизия на назначенията е необходима в следните случаи:

  • анамнеза за алергии към антибиотици от всяка група;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • бременност на всички етапи;
  • период на кърмене;
  • анамнеза за алергична реакция към някакви лекарства;
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Много хора са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно „вълшебно“ хапче за лечение на холецистит. Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие и особености на употребата му, поради което лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и извършеното изследване. Има стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Можете да научите повече за това по-долу в статията.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистит е не само неприемливо, но дори опасно. За да се изясни диагнозата и да се избере режим на лечение, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: ултразвук, културно изследване на проби (наричано още култура), общи, биохимични кръвни тестове. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибактериална терапия няма да настъпи възстановяване.

Най-често холециститът се причинява от Escherichia coli E. coli и патогенния бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи и псевдомонас. Като се вземат предвид особеностите на протичането на тези инфекции, се предписват тези групи антибиотици, които имат максимален антимикробен ефект. По този начин са разработени стандартни схеми за лечение на остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит.

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ампицилин + сулбактам (амписид, сулбацин, уназин);
  • амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • меропенем (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • имепенем + циластин (препенем).

Друг ефективен режим на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), което може да подобри ефекта от лечението. Най-често използваните цефалоспорини са:

  • цефотаксим (Cefantral, Loraxime);
  • цефтриаксон (Auroxone, Belcef, Loraxone, Cefogram);
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazone, Sulcef);
  • цефиксим (Loprax, Sorcef, Suprax, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски имена, под които са пуснати, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми въз основа на резултатите от изследванията.

Лекарствата на втория избор са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита, жлъчните пътища са възпалени (холангит) или има други усложнения, могат да се използват няколко антибактериални лекарства едновременно. Например комбинации от пеницилини с флуорохинолони – най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampiox).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията и се избира индивидуално. В тежки случаи се препоръчват инжекции с антибактериални лекарства, в по-леки случаи могат да се приемат перорални форми.

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези групи антибиотици, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини, а в някои случаи се използват макролиди. Най-често използваните са ампицилин + сулбактам (Амписид, Сулбацин, Уназин), цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомицин). Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза надвишава възможна вредаот тяхното приемане.

Но кърменето ще трябва да бъде спряно по време на лечението, така че детето да не получи част от антибиотика заедно с млякото. Много е трудно да се предвидят последствията, така че си струва да спрете кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като приемате каквито и да било лекарства, без да се консултирате с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, така че лечението по време на бременност и кърмене може да бъде предписано само от лекар.

По време на лечението трябва напълно да се въздържате от алкохол, като се придържате към диета за холецистит: изключване на мазни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни храни, силно кафе.

Важно е да се придържате изцяло към режима на лечение, да не променяте дозировката, да не пропускате прием или да прекъсвате курса, дори ако е настъпило пълно възстановяване. В противен случай инфекцията може да развие резистентност към антибиотика и бърз рецидив на заболяването. Като всяко друго лекарство, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските рецензии можете да намерите различни странични ефекти, но най-често срещаните са:

  • дисбактериоза, която води до смущения в стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на витамин К, който може да причини кървене от носа;
  • кандидоза на устната кухина и други лигавици (например, млечница);
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За да избегнете странични ефекти, трябва стриктно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължителна употреба се препоръчва да се вземе курс от пробиотици за възстановяване на здравата чревна микрофлора.

Холецистит, причини, форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Това е лекарство, което унищожава или забавя активността на много видове бактерии. На биохимично ниво Ципролет пречи на активността на специален ензим, който участва в процеса на възпроизвеждане на бактериална ДНК. В резултат на това бактериите не могат да се възпроизвеждат. По този начин лекарството засяга стафилококи, стрептококи, хламидия, Е. coli, гарднерела и много други микроорганизми.

Инструкциите за употреба на Ципролет съдържат подробен списък на всички микроорганизми, които са засегнати от това лекарство. Бактериите се адаптират към това влияние, измисляйки нови методи за възпроизвеждане, изключително бавно.

Ципролет унищожава или забавя активността на много видове бактерии

Това лекарство прониква добре в кръвта, оставайки там 60-80% в активна форма, което му позволява да има пагубен ефект върху бактериите. Най-високата му концентрация в кръвта се постига в рамките на 1-1,5 часа след приложението.

След още една минута той се озовава в други органи и тъкани на тялото, включително костна тъкан. Необходимото ниво за инхибиране на пролиферацията на микроорганизми се поддържа в продължение на 12 часа. Съответно, за лечение е достатъчно да го използвате 2 пъти на ден.

Основното количество ципролет се екскретира от тялото през бъбреците. Всяко бъбречно заболяване, свързано с нарушение на тяхната екскреторна функция, води до по-бавно отстраняване на антибиотика от тялото. Следователно употребата на този антибиотик при някои бъбречни патологии може да бъде противопоказана. Ципролет също се модифицира и се екскретира през черния дроб с жлъчка и през ректума с изпражнения.

Ципролет има ефективен терапевтичен ефект при всяко заболяване, причинено от вредни ефективърху тялото на бактерии, чувствителни към това лекарство. Инструкциите за употреба на Ципролет ще помогнат да се определи точно дали лекарството ще бъде ефективно за всеки отделен тип микроорганизъм.

  • Инфекциозни лезии на дихателните пътища.
  • Инфекциозни процеси в областта на ухото, носа и гърлото: възпаление на средното ухо, синузит и други заболявания.
  • Урогенитални инфекции, включително цистит, пиелонефрит, гонорея, простатит.
  • Гинекологични инфекциозни заболявания, включително възпаление на яйчниците или фалопиевите тръби.
  • Заболявания на храносмилателния тракт, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството. Това са холецистит и холангит, както и диария и коремен тиф.
  • Възпалителни процеси в коремната кухина - абсцеси, перитонит.
  • Инфекциозни заболявания на кожата, включително рани и изгаряния.
  • Инфекциозни заболявания на костите и ставите - остиелит, гноен артрит.
  • Очни инфекциозни заболявания. В този случай се използват капки Ципролет.

Това лекарство се използва и за лечение на чести тежки инфекциозни процеси - бактериемия и септицемия. Ефективен е при пациенти с намален имунитет.

Ципролет се предлага под формата на таблетки, инфузионен разтвор и капки за очи. В каква форма е най-добре да се използва лекарството зависи от вида на заболяването, неговия стадий и наличието на съпътстващи патологии. Инфузионният разтвор се използва при тежки инфекциозни процеси, например перитонит, тъй като интравенозното приложение осигурява незабавно освобождаване на лекарството в кръвта.

Разтворът се използва и за интрамускулно приложение при много заболявания, тъй като това позволява по-прецизно дозиране на лекарството. Таблетките Ципролет са най-удобната форма за употреба. Капките за очи Ципролет се използват за лечение на различни очни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към антибиотика.

Те се препоръчват да се вливат при наранявания на очите. Ципролет капки за очи се използват и за подготовка за различни офталмологични операции и за предотвратяване на следоперативни усложнения. Такива капки могат да се използват и за лечение на деца, тъй като много малко количество от лекарството влиза в кръвта.

Таблетките Ципролет се предлагат в дози от 250 или 500 mg. Дозировката зависи от вида и тежестта на заболяването и се избира от лекар. Обикновено при неусложнени заболявания се препоръчва да се пие по 250 mg 2 пъти на ден, а при по-тежки заболявания - 500 mg.

За лечение на гонорея е достатъчно да изпиете 500 mg еднократно. ципролета. При бъбречни заболявания стандартната препоръчителна доза се намалява наполовина. Лечението обикновено продължава около седмица.

Ципролет обикновено се понася добре. При употребата му понякога са възможни алергични реакции, гадене, повръщане, диария, както и нарушения на вкуса и обонянието. Могат да възникнат различни усложнения от страна на отделителната система на бъбреците, най-честите от които са поява на кръв или кристали в урината, намаляване или учестяване на уринирането.

Възможни са и усложнения от страна на сърдечно-съдовата, хемопоетичната и нервната система. Ако се появят симптоми, които могат да бъдат свързани с приема на лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Като се има предвид ниската цена на Ципролет и неговата ефективност при лечението на широк спектър от заболявания, мнозина решават да се лекуват, като купуват таблетки Ципролет. Но инфекциозният агент, причинил патологичния процес, може да е нечувствителен към този антибиотик.

Освен това има редица заболявания, при които Ciprolet трябва да се използва с голямо внимание.

Това са например епилепсия, съдови заболявания на мозъка. Следователно лекарят трябва да предпише това лекарство. Цената на Ципролет зависи от производителя, достъпна е за всички.

Този антибиотик е противопоказан при повишена чувствителност към него, по време на бременност и кърмене. Противопоказание е и възраст под 15 години, за капки – до 12 години. За да се осигури процесът на нормално отделяне на ципролет от тялото, е необходимо да се пие достатъчно количество вода.

Страничните ефекти на лекарството могат да включват различни нарушения на нервната и съдовата система. Ето защо по време на периода на лечение трябва да бъдете особено внимателни при шофиране и други дейности, които изискват концентрация.

Пациент: Ципролет - колко ефективен е при лечение на възпаление на яйчниците и съществува ли под формата на инжекции

Доктор: Ципролет е доста ефективен при лечението на възпалителни заболявания на тазовите органи, включително яйчниците. Предлага се под формата на инжекции

Пациент: Здравейте, поставиха ми диагноза цистит, но нямам никакви симптоми!Взеха ми цитонамазка и нищо не откриха, изписаха супозитории.Може ли лекарите да са сгрешили?Все пак като правиха ехографията на малкия таз нищо ли не казаха?

Доктор: Диагнозата цистит не е извадена от нищото - трябва да има промени в изследването на урината и промени в ехографията са възможни, но не са задължителни. Ако нямате никакви оплаквания, помолете Вашия лекар внимателно да провери отново резултатите от изследването или да ги направи отново в независима лаборатория.

Здравейте. Посетих уролог, взеха ми посявка и откриха 2 ентерококови бактерии и 3 степен стафилококи. Изписах Ципролет 250 mg по 2 таблетки 2 пъти на ден в продължение на 7 дни, точно към този антибиотик са чувствителни тези бактерии.След като прочетете инструкциите, има толкова много рафтове и страници. Внимавам, защото ме е страх да пия. Дори се посочва, че в редки случаи е възможно дори да се стигне до анафилактичен шок Какво да правя Мога ли да проверя за алергия към лекарството?

Здравейте. Ако сте алергични, тогава има смисъл да приемате антихистаминови таблетки, например супрастин, заедно с лекарството. Ако нямате изразена хранителна алергия, можете да го приемате спокойно в препоръчаната от лекаря доза. Оставянето на инфекция на пикочните пътища без лечение е много опасно.

Не съм срещал алергии, ако имах алергия, очевидно щях да знам за това, да. Просто чета с повишено внимание и се страхувам да пия странични ефекти, казват, че е препоръчително да пиете нещо с антибиотици, за да подобрите микрофлората, така че да няма дисбактериоза. Бих искал да знам дали лекарството е добро? Трябва ли да се страхувам да го взема? Или се отразява различно на всеки организъм?Много искам да се отърва от цистита, но просто не мога да се контролирам и започвам да пия. Мой приятел беше инжектиран с Ciprolet дори по време на бременност, но се страхувам.

За по-голяма сигурност избягвайте да си предписвате лекарства сами. Консултирайте се с Вашия лекар)

Здравейте, пих Ципролет 5 дни. Възможно ли е да планирате бременност по време на този цикъл?

Здравейте) Отидох на лекар, казаха възпаление на придатъците, предписаха Ciprolet, Terzhinan супозитории и Trichopolum по време на менструация, направих всичко, както каза лекарят, след менструация, около 3 дни по-късно, коремът отново започна да ме боли и имаше храчки във влагалището, какво може да е? защото лекарствата, които пих бяха силни, антибиотици

Антибиотиците (антибактериални лекарства) са лекарства, които унищожават бактериите, които най-често причиняват възпаление. В почти всички случаи се предписват антибиотици. Без тях е невъзможно да се победи възпалението и да се блокира разпространението на инфекцията. Антибактериалните средства потискат растежа и размножаването на микроорганизмите и бързо облекчават неприятните симптоми. Такава терапия се използва както по време на рецидив, така и след него.

Кога са необходими антибиотици?

Използването на тази група лекарства при холецистит е задължително, в противен случай дейността на микроорганизмите е трудно да се спре. Тяхната безнаказаност води до абсцес, чиято последица често е смърт. Антибиотиците са необходими, ако са налице опасни симптоми:

  • интензивна нарастваща болка, локализирана в коремната кухина, десния хипохондриум;
  • температурни показатели над 38-39°C;
  • лошо храносмилане, изразяващо се в гадене, повръщане, метеоризъм или диария с продължителност повече от един ден;
  • явни признаци на интоксикация - бледност, слабост, умора, апатия.

Решението за целесъобразността на предписването на определено лекарство е прерогатив на лекаря. Само той определя вида на антибиотика, дозировката и продължителността на курса. Самолечението често води до негативни последици.

Най-ефективните антибактериални лекарства за холецистит

Самопредписването на лекарства е престъпление срещу собственото ви тяло. Лекарите първо определят подходящи лекарствав зависимост от формата на холецистит. Важен аспект е идентифицирането на чувствителността на бактериите към определен антибиотик. Неправилно избраното лекарство е безсилно срещу бактериална инфекция, тя ще прогресира по-нататък.

Еритромицин

Лекарство, наречено на активното вещество. Това е „пионер“ в класа на макролидите, изолиран за първи път през 1952 г. Еритромицинът ефективно унищожава бруцела, коринебактерии, микоплазмени инфекции, стрептококи, стафилококи, уреаплазма, хламидия. Използва се при възпаление на дихателните пътища и.

Този антибиотик е противопоказан при установяване на свръхчувствителност, диагностициране на бъбречно заболяване или жълтеница. Бременността и кърменето са състояния, при които възможността за прием при холецистит се обсъжда с лекар. Аналози на еритромицин: Джозамицин, Кларитромицин, Рулид.

Левомицетин

Хлорамфениколът е активната съставка на това лекарство, което принадлежи към групата на хлорамфениколите. Нарушава протеиновия синтез на бактериите, включително Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, spirochetes и chlamydia. Антибиотици се предписват при възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища - холецистит,.

Левомицетин е противопоказан при бременни жени, кърмещи жени, деца под 2-годишна възраст, с порфирия, потискане на хематопоезата на костния мозък, чернодробна и бъбречна недостатъчност и непоносимост към основния компонент. В тази група няма други лекарства.

Фуразолидон

Таблетките са кръстени на техния активен компонент, производно на нитрофуран. Те имат разрушителен ефект върху ензимните системи на микроорганизмите. Доказана е тяхната ефективност срещу ентеробактерии, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, стафилококи и стрептококи. Фуразолидон се предписва за уретрит, цистит, токсичен хранително отравяне, диария.

Таблетките не могат да се приемат, ако имате непоносимост към нитрофурани, кърмене, бременност или до една година. Патологиите на нервната система и хроничната бъбречна недостатъчност са причина за възможен отказ от терапия с фуразолидон.

Азитромицин

Активният компонент е едноименното вещество, първият азалид, полусинтетично производно на еритромицин. Таблетките са ефективни срещу Haemophilus influenzae, грам-положителни коки, микоплазма, токсоплазма, трепонема, хламидия и уреаплазма. Азитромицин се използва за лечение на патологии на дихателната система, урогениталната система и по време на обостряне на холецистит.



Лекарството е противопоказано при тежки патологии на черния дроб, бъбреците, както и при пациенти под 18-годишна възраст. Не се препоръчва лечение на пациенти с аритмия, брадикардия, дефицит на калий и магнезий в кръвта и сърдечна недостатъчност. Дори малки дози алкохол са забранени при лечение на холецистит.

Аналози - Азитрокс, Сумамед, Хемомицин.

Ампицилин

Битие активен компонентампицилинът също е азалид. Потиска клетъчния синтез на микроби - ешерихия коли, менингококи, салмонела, стафило-, стрептококи и ентерококи. Антибиотикът е предназначен за лечение на инфекции на стомашно-чревния тракт (гастроентерит, салмонелоза), жлъчните пътища (холецистит), пикочно-половата система, ендокардит, менингит.

Таблетките са забранени, ако пациентът има бъбречна или чернодробна недостатъчност, колит, причинен от прием на антибиотици, мононуклеоза или е на възраст под един месец. Възможността за лечение по време на кърмене, бременност и бронхиална астма се обсъжда с лекаря.

Цефазолин

Веществото цефазолин принадлежи към цефалоспорините, първото поколение от тази група. Продава се само на прах доза от, от които се правят инжекционни разтвори. Антибиотикът потиска синтеза на клетъчните стени на микроорганизмите, е ефективен срещу E. coli, стафилококи и стрептококи, Klebsiella, Proteus, Treponema и причинителя на гонорея. Цефазолин се предписва при различни инфекции на жлъчните пътища.

Лечението на холецистит с тези антибиотици е невъзможно, ако пациентът има непоносимост към лекарства от групата на цефалоспорините, ентероколит, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Не се предписва на бременни жени и кърмачета под един месец.

Оксамп

Капсули с комбинация от две активни съставки: ампицилин и оксацилин, принадлежащи към същата група азалиди. Комбинацията гарантира двоен ефект: по-голяма ефективност срещу повечето бактерии и защита на ампицилина. Това се осигурява от оксацилин. Показанията включват тонзилит, бронхит, инфекции на новородени, пиелонефрит, холецистит, холангит, цистит.



Oxamp е противопоказан, ако човек преди това е имал алергични реакции към пеницилин, с бъбречна недостатъчност, астма, ентероколит поради антибактериално лечение, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза. Аналог - Оксамп-натрий (прах).

Ципрофлоксацин

Антибиотикът принадлежи към групата на флуорохинолоните, второ поколение. Ципрофлоксацин предотвратява растежа и деленето на микроорганизми, активен е срещу почти всички видове бактерии, поради което се използва и при инфекциозни заболявания на жлъчните пътища. Ципрофлоксацин се предписва за лечение на пациенти, приемащи имуносупресори.

Лекарството не се лекува по време на бременност, кърмене, под 18-годишна възраст, при колит, причинен от антибиотици, ако има непоносимост към флуорохинолони. При пациенти с психични разстройства, бъбречна или чернодробна недостатъчност или атеросклероза дозировката му се избира внимателно.

Аналози - Ципролет, Цифран.

Амоксиклав

При холецистит и холангит можете да приемате този антибиотик, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина, който е едновременно антибактериален агент и имуностимулатор. Амоксиклав е ефективен срещу Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus и стрептококи.



Противопоказания - повишена чувствителност към компонентите, мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност и сериозно увреждане на бъбреците.

Аналози - Augmentin, Ecoclave (прах, таблетки).

трихопол

Метронидазол, който е активният компонент на лекарството, е предназначен за лечение на вагиноза, вагинит, чревни инфекции, трихомониаза, стомашни язви и всички видове амебиаза, включително чернодробна. Тези антибиотици са подходящи и за лечение на холецистит, особено хроничната форма.

Лекарството е забранено до 3-годишна възраст, в случай на увреждане на централната нервна система, предишна левкопения, през първия триместър на бременността. Чернодробна или бъбречна недостатъчност изисква внимателна употреба. Аналози - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Антибиотици за лечение на бременни жени

По време на бременност много лекарства са забранени. Интересна ситуация е причина да попитате Вашия лекар кои антибиотици за холецистит не принадлежат към тази група. Лекарите са изключително неохотни да предписват антибактериални средства на бъдещи майки, тъй като много вещества от таблетките влизат в кръвта на плода. В най-тежките случаи няма друг избор. По изключение са разрешени само няколко:

  • макролиди: азитромицин, сумамед, еритромицин;
  • пеницилини: амоксицилин, ампицилин, оксацилин;
  • цефалоспорини: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Всяко от тези лекарства за холецистит трябва да бъде одобрено от лекар, тъй като много зависи от триместъра и медицинската история.

Правила за прилагане

Небезопасните лекарства изискват повишено внимание. Лечението ще бъде успешно, ако:

  • антибиотици за холецистит са предписани от лекар;
  • предписва се паралелен прием на пробиотици (например Linex);
  • продължителността на лечението с едно лекарство не надвишава 10 дни;
  • Взема се предвид както възрастта на пациента, така и придружаващите му заболявания.


Не се препоръчва самостоятелно прекъсване на курса. Изключение правят усложненията, причинени от лекарства. Важно условие за възстановяване е пълното въздържание от алкохолни напитки.

Какви лекарства се предписват в комбинация с антибактериални лекарства?

Холециститът е сериозно заболяване, което изисква интегриран подход, следователно се използват и други групи лекарства:

  • аналгетици, спазмолитици: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • : Allohol, Odeston, Hofitol;
  • : Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • ензими: Креон, Мезим, Панкреатин;
  • : Galstena, Karsil, Legalon.

В допълнение към тези лекарства често се комбинират 2-3 антибиотика за по-голяма ефективност. Например, метронидазолът се комбинира с най-новите цефалоспорини, чиято ефективност при тежки форми на холецистит е недостатъчна. Комбинацията им с пеницилини гарантира липсата на странични ефекти.

Усложнения след антибактериално лечение

Антимикробните лекарства могат да предизвикат отрицателен отговор от тялото:

  • дефицит на витамини, хиповитаминоза;
  • бронхоспазми;
  • дисбактериоза;
  • имунна недостатъчност;
  • местни или общи признаци на алергия.

За да избегнете неприятни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря. Появата на неприятни симптоми е достатъчна причина да отидете в клиниката.

Как да заменим антибиотиците, ако са противопоказани

Поради различни обстоятелства антибактериалната терапия е противопоказана. Билковите лекарства не могат да се справят с нарастващата колония от бактерии. В този случай предписването на сулфонамиди е оправдано. Те не са толкова ефективни, но имат няколко предимства:

  • ниско ниво на токсичност;
  • няма противопоказания за деца;
  • ниска цена.

Тази група включва сулфадимезин, сулфадиметоксин, фталазол. Сулфонамидите се предписват за лечение на инфекции на жлъчния мехур и патологични процесив стомашно-чревния тракт.


Литература

  • Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник. ръководство за следдипломната система. образование на лекари / В. Г. Черенков. – изд. 3-то, рев. и допълнителни – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - M .: LLC Издателска къща Medical информационна агенция“, 2011. - 880 с.: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: Дисертация за конкурс научна степенКандидат на медицинските науки / Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005 г
  • Литовски, И.А. Холелитиаза, холецистит и някои заболявания, свързани с тях (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
  • Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-ти – Санкт Петербург: Питър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Поредица “Придружител на лекаря”)
  • Podymova, S.D. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-то, преработено и допълнителни - Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2018. - 984 с.: ил.
  • Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; платно от английски редактиран от В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
  • Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. – Санкт Петербург: „Издателство Диалект”; М.: „Издателство БИНОМ”, – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. – Санкт Петербург: Питър, 2011. – 512 с.: ил. – (Поредица Национална библиотека по медицина).
  • Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутски. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. – Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2011. – 416 с.
  • Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за аудиторна работа на студенти от 6-ти курс по специалност 060101 - обща медицина / комп.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасСМУ, 2010. – 175 с.
  • радиология ( радиологична диагностикаИ лъчетерапия). Изд. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методифизиотерапия: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). – М.: OJSC „Издателство „Медицина“, 2007. – 176 с.: ил.
  • Шиф, Юджийн Р. Алкохол, наркотици, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски редактиран от N.A. Mukhina, D.T. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
  • Schiff, Eugene R. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: прев. от английски редактиран от В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, J.G. Мойсюк, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 201-ви. – 592 стр. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
  • Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Изд. Н.Н. Зайко и Ю.В. Бития. – 3-то изд., преработено. и допълнителни – К.: “Логос”, 1996. – 644 с.; Ил. 128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. – М.: OJSC Издателска къща „Икономика”, 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основи на патологичната физиология: Ръководство за лекари. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Изд. проф. Е.Н. Амосова. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 s. цвят На
  • Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на храносмилателната система (строеж, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. – Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургични заболявания: Учебник. / Ед. М. И. Кузина. – М.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 с.
  • Хирургични заболявания. Ръководство за изследване на пациент: Учебник / Черноусов A.F. и други - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с.
  • Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – кн. 56. – С. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Е. К., Войнов В. А. Холестатична хепатоза при бременни жени: патогенеза, клинична картина, лечение // Ж. акушерство. и съпруги заболяване 2003. № 1.
  • Паци П., Скалярини Р., Сигинолфи Д. и др. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – кн. 93. – С. 1420–1424.
  • Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагнозата ранни стадии// Рос. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. – 1994. – Т. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. и др. Деконюгацията на билирубина ускорява коутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешка жлъчка – in vitro изследване // J. Gastroenterol. – 1996. – кн. 31. – С. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Trans. от английски / Ед. З Г. Апросина, Н.А. Мухина. – М.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Издателство. Дом “Видар-М”, 2000. – 150 с.
  • Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични чернодробни заболявания: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. – Санкт Петербург: Питър, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от интерфероновата терапия за остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. – 1999, т. IX, No 1. – с. 50-53.

Предлагаме ви да прочетете статията по темата: „Лечение на холецистит с антибиотици“ на нашия уебсайт, посветен на лечението на черния дроб.

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

  • възпалително увреждане на жлъчния мехур;
  • интензивна болка в корема, засилваща се по време на палпация на десния хипохондриум;
  • треска и втрисане;
  • повръщане, примесено с жлъчка;
  • появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур при ултразвук.

Водеща роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур играе билиарната хипертония (нарушен отток на жлъчката, свързан със запушване на канала на жлъчния мехур с камъни, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Въвеждането на инфекция в жлъчния мехур може да бъде хематогенно, лимфогенно или ентерогенно.

Основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитици (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителната реакция, намаляване на подуването и облекчаване на болката) и инфузия кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици при възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от развитие на септични усложнения.

Антибиотиците за хроничен холецистит се предписват по време на обостряне, тоест по време на остър пристъп. По време на фазата на ремисия на заболяването антибактериалната терапия не се провежда.

  • остри и хронични;
  • сложни и неусложнени;
  • калкулозни и некалкулозни.

В повечето случаи възпалението първоначално е свързано с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се проявява дори при първоначално асептичен холецистит. Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от повишаване на концентрацията на лизолецитин, което уврежда лигавицата на жлъчния мехур. Затова антибиотиците при възпаление на жлъчния мехур са задължителни.

Антибиотиците за холецистит се избират, като се вземат предвид основните причинители на възпалението. Тоест, те трябва да действат върху E. coli, Klebsiella, pseudomonas, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Антибиотици при холецистит

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при холецистит, ще бъдат:

  • бета-лактами (защитени от инхибитори пеницилини и цефалоспорини; в тежки случаи могат да се използват карбапенеми);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин);
  • макролиди (кларитромицин, еритромицин);
  • линкозамини (клиндамицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • нитроимидазолови производни (метронидазол, орнидазол).

Метронидазол при остър холецистит се предписва в комбинация с други антибиотици. Това лекарство, подобно на орнидазол, не се предписва отделно. Нитроимидазолите се използват при смесени инфекции. Предписването им на основния антибиотик (флуорохинолон, цефалоспорин и др.) Ви позволява да увеличите максимално спектъра на действие на лекарството.

Амоксицилин при холецистит се използва и в инхибиторно защитена версия (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради високия риск от резистентност на патогена.

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения се използват карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва използването на други бета-лактамни антибиотици: защитени от инхибитори пеницилини, аминопеницилини (ампицилин се препоръчва при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин при холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

Показани са следните цефалоспоринови лекарства:

  • цефазолин;
  • цефуроксим;
  • Цефотаксим.

Цефтриаксон не се препоръчва за употреба при холецистит, тъй като може да доведе до стагнация на жлъчката и да провокира развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит антибактериалната терапия обикновено се предписва за пет до седем дни.

Антибиотиците за хроничен холецистит (в острия стадий) или за усложнено остро възпаление могат да се предписват за седем до десет дни.

Кратък преглед на основните лекарства

Ампицилин

Лекарството принадлежи към полусинтетичните аминопеницилини. Амицилин е много ефективен при холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, стафилококи и стрептококи. Лекарството се натрупва в жлъчката във високи концентрации, дори при тежка холестаза. Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериалните ензими бета-лактамази, следователно, ако се подозира, че възпалението е причинено от щамове, продуциращи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише версия, защитена от инхибитори: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин снимка

Ампицилин се предписва интрамускулно по 0,5-1 грама на всеки 6 часа. При тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

За деца над 6 години лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция дозировката се коригира в зависимост от скоростта на гломерулна филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция и непоносимост към бета-лактами.

Ампицилин може да се предписва на бременни жени. Ако се налага употребата на продукта по време на кърмене, кърменето трябва временно да се преустанови.

Оксамп

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилиназа, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Оксацилинът също принадлежи към пеницилиновата серия, но за разлика от ампицилина, той не се разрушава от бактериални ензими.

За възрастни и деца над 14 години Oxamp се предписва 500-1000 милиграма четири пъти дневно. На пациенти над седемгодишна възраст се предписват 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказанията за употребата на антибиотици са подобни на тези за употребата на ампицилин.

цефазолин (кефзол)

Лекарството принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от първо поколение. Цефазолин е силно активен срещу широк спектър от микроорганизми, включително всички основни причинители на холецистит.

Цефазолин

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и при пациенти на възраст под 1 месец. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможния риск.

За възрастни цефазолин се предписва 500-1000 милиграма два пъти дневно. При тежки случаи антибиотикът може да се използва по един грам три пъти на ден.

Децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири приема. При тежки случаи на заболяването дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

Ципрофлоксацин

Флуорохинолонов антибиотик с широк спектър на антибактериално действие. Антибиотикът се натрупва във високи концентрации в жлъчката и действа върху всички основни причинители на възпаление на жлъчния мехур.

Ципролет 500 мг

Ципрофлоксацин при холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за употребата на бета-лактамни антибиотици.

Ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин не се предписва на деца под 18-годишна възраст, жени, които носят дете или кърмят, пациенти с дефицит на глюкозо-шест-фосфат дехидрогеназа, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, както и непоносимост към флуорохинолонови антибиотици или възпаление на сухожилия, свързани с приема на тези лекарства в историята.

С изключително внимание лекарството може да се предписва на пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, мозъчно-съдов инцидент (мозъчно-съдов инцидент) и пациенти в напреднала възраст.

Метронидазол

Производните на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако се подозира смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Метронидазол

Лекарството не се предписва на пациенти през първия триместър на бременността, пациенти със заболявания на централната нервна система, кръв или тежко увреждане на черния дроб.

През втория и третия триместър може да се използва метронидазол, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене се спира за времето на лечението.

При холецистит метронидазолът се предписва 0,5 грама интравенозно на всеки шест часа.

За деца антибиотиците се предписват по 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Основи на лекарствената терапия при холецистит

Предлагаме на вашето внимание отлично видео от телевизионно предаване с Е. Малишева за холецистит:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондриум се поставя пакет с лед. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като нагряването увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на разрушително увреждане на жлъчния мехур.

Лекарствената терапия за остър холецистит е насочена към:

  • нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
  • намаляване на тежестта на възпалителната реакция (нестероидни противовъзпалителни средства);
  • унищожаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
  • детоксикация (инфузионна терапия).

По показания могат да се използват антиеметици (метоклопрамид) и алуминий-съдържащи антиациди, насочени към свързване на жлъчните киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката, употребата на урсодезоксихолева киселина е много ефективна.

Показания за хирургическа интервенция при остър некалкулозен холецистит са развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефект от лекарствената терапия.

Подготвена статия
Лекар по инфекциозни заболявания A.L. Черненко

Доверете здравето си на професионалисти! Запишете си час при най-добрия лекар във вашия град още сега!

Добрият лекар е общ специалист, който въз основа на вашите симптоми ще постави правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% от вашия час.

Намерете лекар близо до вас

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с форма за търсене и среща със специалист от интересуващия ви профил.

В зависимост от местоположението си, анатомичните и функционални връзки възпалението от червата, черния дроб и стомаха се разпространява контактно към жлъчния мехур. Възможно е да се внесе инфекция от далечни огнища с кръв при хроничен тонзилит, кариозни зъби и синузит. Причинител на холецистита най-често са бактерии, по-рядко гъбички и вируси. Специално внимание заслужава активирането на условно патогенната флора.

Антибиотиците при холецистит са включени в задължителния режим на лечение. Лекарствата от тази група се предписват от лекар в зависимост от вида на патогена и тежестта на състоянието на пациента. Възможността за усложнения и прехода на възпалителния процес от остър към хроничен зависи от това какви антибактериални средства се използват при лечението.

С какви патогени ще се „борят” антибиотиците?

Изследвания на съдържанието на жлъчния мехур при пациенти с клинични проявленияхолецистит показват наличието на растеж на бактериална микрофлора в 1/3 от пациентите в първия ден на заболяването или обостряне, и три дни по-късно - в 80%.

Най-честите причинители на холецистит при инфектиране от червата са:

  • ентерококи;
  • коли.

Ако има далечен хроничен фокус, тогава от него през лимфата и кръвния поток в жлъчния мехур влизат:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • Клебсиела

По-рядко:

  • бактероиди;
  • клостридии.

Много редки патогени включват:

  • Протей;
  • коремен и паратифен бацил;
  • гъбички кандида.

При 1/10 от пациентите хроничният холецистит е причинен от вируси на хепатит В и С по време или след активен процесв черния дроб. При избора на лекарство трябва да се има предвид, че за некалкулозни хроничен ходВъзпалението на жлъчния мехур често разкрива смесена флора.

Те проникват в жлъчните пътища и пикочния мехур, причинявайки застой на жлъчката в чернодробните пътища с последващо реактивно възпаление.

В момента Giardia се счита за средство за атака:

  • 5 пъти засилва инфекциозните свойства на E. coli;
  • намалява имунитета;
  • причинявайки дисфункция на жлъчните пътища.

Но те не се считат за причинители на холецистит, защото:

  • Giardia не може да живее дълго време в пикочния мехур, те умират в жлъчката;
  • много е вероятно те да идват от дванадесетопръстника;
  • не са получени морфологични резултати за доказване на проникване в стената на жлъчния мехур.

Ролята на Giardia е да поддържа възпалението

  • максимално чувствителен към идентифицираната флора;
  • при навлизане в тялото, той може да проникне в пикочния мехур и да се натрупа в жлъчката.

При кой холецистит не са показани антибиотиците?

При разпознаване на причините за възпаление на жлъчния мехур трябва да се има предвид състоянието на панкреаса. Факт е, че при хроничен панкреатит нарушаването на производството на ензими води до недостатъчно затваряне на сфинктера на Оди и повишено налягане в дванадесетопръстника.

При такива условия се образува дуоденобилиарен рефлукс (рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в жлъчния мехур). Активираните панкреатични ензими причиняват небактериално възпаление, „ензимен холецистит“. Тази опция не изисква задължителен курс на антибиотици.

Рефлуксният механизъм трябва да се вземе предвид като причина за стагнацията на жлъчката, което увеличава възможността за инфекция

Как се определят показанията за антибиотици?

Показанията за употребата на антибиотици се изясняват с разпит и преглед на пациента. Обикновено пациентът е загрижен за:

  • периодична, но доста интензивна болка в хипохондриума вдясно;
  • колики по протежение на червата;
  • чести разхлабени изпражнения;
  • гадене, възможно повръщане;
  • температурата се повишава до повече от 38 градуса.

При преглед лекарят открива болка в десния хипохондриум, понякога палпира разширен жлъчен мехур.

Кръвните изследвания разкриват:

  • левкоцитоза с изместване на формулата наляво;
  • повишаване на ESR.

Решението за целесъобразността на употребата на антибиотици, избора на дозировка и начина на приложение на лекарството се взема само от лекаря. Обръщаме внимание на голямата вреда от самолечението.

Правила за антибиотично лечение

При избора си лекарят се ръководи от определени изисквания за антибиотично лечение.

  1. Най-добре е да се предпише лекарство с доказана чувствителност към идентифицирания причинител на холецистита. Ако няма време или възможност да изчакате резултатите, резервоар. анализ, използвайте широкоспектърни антибиотици, след което, след получаване на заключение и неефективността на предишната терапия, заменете с друга.
  2. Дозата се изчислява въз основа на тежестта на състоянието, възрастта и теглото на пациента.
  3. Интравенозният и интрамускулният начин на приложение са за предпочитане. Не трябва да приемате хапчета на фона на повръщане и диспепсия.
  4. Курсът на лечение трябва да бъде най-малко 7-10 дни. Прекъсването и удължаването са еднакво вредни и застрашават развитието на резистентни форми на патогени.
  5. По време на антибиотичната терапия е наложително да се предписват витамини (групи B, C). Като коензими в много биохимични процеси в организма, тези агенти имат поддържащо противовъзпалително действие.
  6. При наличие на смесена флора и съпътстващи хронични заболявания е възможно да се предписват комбинации от антибиотици с други лекарства. В този случай трябва да се вземат предвид противопоказанията и съвместимостта.

Преди започване на антибиотична терапия е задължително да се извърши интрадермален тест за откриване на повишена чувствителност на тялото.

Какви антибиотици са необходими при холецистит?

Следните лекарства са най-ефективни при холецистит. Еритромицинът е фармакологична група макролиди, действието му е близко до пеницилините, забавя пролиферацията на стрептококи и стафилококи.

Дава кръстосана алергична реакция с други лекарства от групата (Олеандомицин), засилена от тетрациклини. Недостатъкът е, че се произвежда само под формата на таблетки, пациентите ги пият само когато лека формавъзпаление.

Ампицилин - от групата на полусинтетичните пеницилини, убива бактериите, като разрушава клетъчната им мембрана. Ефективен срещу стафилококи, стрептококи, ентерококи, салмонела и E. coli. Бързо прониква в жлъчния мехур и червата. Подходящ за интравенозно и интрамускулно приложение. Когато се използва заедно, подобрява свойствата на аминогликозидите и антикоагулантите. Необходимо е да се следят тестовете за кръвосъсирване.

Левомицетинът е широкоспектърен антибиотик, но при холецистит има смисъл да се предписва само ако е идентифициран патогенът (бацил от тиф и паратиф, салмонела, дизентерийна бактерия). Има слаба активност срещу клостридии, протозои и Pseudomonas aeruginosa. Използва се в таблетки и инжекции.

Лекарството е слабо съвместимо с противовъзпалителни средства като:

  • сулфонамиди;
  • цитостатици;
  • антикоагулантни лекарства;
  • барбитурати (хапчета за сън).

Съвместната употреба засилва инхибиращия ефект върху хематопоезата.

Амоксиклав - като пеницилиново лекарство, е подсилен с клавуланова киселина, поради което има широк спектър на действие. Използва се дори когато се идентифицират резистентни към ампицилин щамове. Унищожава бактериите, като свързва клетъчния рецепторен апарат и блокира ензимите.

Предлага се под формата на таблетки и суспензии за вътрешна употреба. Не може да се използва заедно с тетрациклинови антибиотици и макролиди, със сулфонамиди поради намаляване на ефективността на лекарството.

Групата на "защитените" пеницилини (клавуланова киселина и тазобактам, които инхибират ензимите на микроорганизмите) включва:

  • Тиментин (тикарцилин + клавуланова киселина);
  • Тазоцин (пипероцилин + тазобактам).

Ампиокс е комбиниран вид антибиотик, предлага се под формата на капсули и инжекционен разтвор и представлява течна смес от соли на ампицилин и оксацилин в съотношение 2:1. Подходящ за венозно приложение. Бързо навлиза в жлъчния мехур. Ефективен при широк спектър от инфекции.

Гентамицин - принадлежи към групата на аминогликозидите, унищожава патогенните микроорганизми чрез унищожаване на протеиновия синтез, е ефективен при случаи на етиология на холецистит, причинени от:

  • коли;
  • стафилококи;
  • Протей;
  • клебсиела;
  • Shigella и др.

Лекарството се абсорбира слабо през червата, основната употреба е под формата на инжекции

Не създава достатъчна концентрация в жлъчката, затова се използва в комбинации. Има отрицателен ефект върху бъбреците и нервната система. Всички антибиотици са противопоказани:

  • по време на бременност и кърмене;
  • при увреждане на черния дроб, бъбреците;
  • изискват повишено внимание при заболявания на кръвта.

Използване на комбинирано лечение

Дори съвременните лекарства от II и III поколение цефалоспорини не винаги са достатъчно ефективни при тежък холецистит. Заплахата от образуване на емпием (язва) в жлъчния мехур, перитонит с пробив в коремната кухина налага използването на комбинации от антибиотици с други противовъзпалителни лекарства или две лекарства от различни групи.

Така цефалоспорините образуват активни комбинации с метронидазол:

  • цефоперазон;
  • цефтриаксон;
  • цефотаксим;
  • цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин.

Друг вариант: ампицилин + гентамицин + метронидазол. В този случай някои лекарства се прилагат интравенозно, други - мускулно. Вместо гентамицин се използва сизомицин, тъй като нозокомиалните щамове на микроорганизми осигуряват до 90% резистентност към гентамицин.

За да се елиминират страничните ефекти на аминогликозидите, се препоръчват комбинации от трето поколение цефалоспорини и най-новите пеницилини:

  • Цефтазидим (може да се замени с Fortum или Tasicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (принадлежи към IV поколение цефалоспорини) може да се замени с Maximim и да се използва в комбинация с Metronidazole.

За какви усложнения трябва да внимавам при лечение с антибиотици?

Всеки организъм има индивидуална чувствителност и характеристики на усвояване на лекарството, които не могат да бъдат предварително предвидени. На фона на приложението необходими дозиантибиотици и след курс на лечение могат да възникнат следните нежелани усложнения:

  • алергични прояви с различна тежест, от уртикария (кожен обрив) до анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхоспазъм със задушаване;
  • значително намаляване на имунитета;
  • добавяне на гъбична инфекция;
  • чревна дисбиоза, проявяваща се с нестабилни изпражнения, постоянно подуване на коремакорема.

Алергична реакция общ тип- едно от възможните усложнения

За да се предотвратят възможни негативни ефекти, пациентите трябва да следват препоръките на лекаря. Ако се появят необичайни симптоми, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. При никакви обстоятелства подобни явления не трябва да се толерират.

Нистатинът помага да се отървете от гъбичките. Понякога се предписва успоредно с антибиотици. Пробиотиците и диетата помагат за възстановяване на чревната флора след премахване на острите симптоми на холецистит.

Антибиотичната терапия е предмет на внимателно съпоставяне на показанията и механизма на действие на лекарствата. Следователно са необходими специални знания и опит. Самостоятелна употребане само неефективно, но и причинява значителна вреда на човешкото здраве.

Антибиотиците за холецистит се предписват за облекчаване на възпалението. Засяга стените на органа. Възпалението обикновено е инфекциозно. За борба с патогените и облекчаване на основните симптоми се предписват антибиотици. Като първи от тях човечеството използва пеницилин от естествена плесен. Съвременните лекарства често са синтетични. Независимо от произхода на лекарството, то инхибира протозойните клетки, спирайки техния растеж и възпроизводство.

В какви случаи се предписват антибиотици при холецистит?

Холециститът е свързан с възпалителен процес, който възниква в жлъчния мехур поради действието на патогенни микроорганизми (гъбички, стафилококи, стрептококи) върху стените на органа. Следователно лечението на заболяването се основава на приема на антибактериални лекарства.

Бактериите се размножават, като правило, поради стагнацията на жлъчката и навлизането на хелминти в пикочния мехур.

Холециститът не може да бъде излекуван с народни средства. Билките облекчават възпалението и стимулират изтичането на жлъчката. Въпреки това, без антибиотици, инфекцията ще се разпространи отново, тъй като патогените оцеляват.

Антибиотиците при възпаление на жлъчния мехур са задължителни в случаите, когато пациентът:

  • често се появяват колики;
  • появи се диария;
  • постоянно гадене или повръщане;
  • повишаване на температурата;
  • болка се появява вдясно под ребрата.

Антибиотиците са показани както по време на периоди на обостряне на възпалението, така и по време на хронично, калкулозен холецистит. Понякога предписването на лекарства е импулсивно. Статистиката показва, че лекарите по-често предписват антибиотици на тези, които го поискат и са много притеснени при назначаването. Ако пациентът е против лекарства, инхибиращи микрофлората, те се предписват само в крайни случаи, когато друга терапия е неизбежна.

Имена на предписаните лекарства

Какви антибиотици обикновено се предписват при лечението на холецистит? Няма лекарство, което може да се справи с какъвто и да е вид заболяване. Всяко лекарство има специфичен спектър на действие. Ето защо, когато предписва, лекарят обръща внимание на симптомите и общото състояние на тялото. От тях зависи изборът на лекарство.

Основните имена, които лекарят може да предпише, включват:

  1. Ампицилин. Пациентите с холецистит се предписват при откриване на стафилококи, стрептококи, ентерококи, Escherichia coli и Proteus. Ампицилинът може да се натрупва в жлъчката дори при усложнена холестаза, но се разрушава от бета-лактамази. Ако изследванията показват, че заболяването е причинено от този конкретен щам бактерии, се използва Sulbactam. Прилага се интрамускулно. Противопоказанията включват индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, мононуклеоза, тежки чернодробни и бъбречни патологии.
  2. Оксамп. Това е ампицилин заедно с оксацилин. Предписва се, ако холециститът е причинен от стофилококи.
  3. Цефалексин. Има широк спектър на действие. Цефалексин не се използва за лечение на холецистит при новородени и пациенти с непоносимост към лекарството. По време на бременност лекарството се предписва в изключителни случаи.
  4. Ципрофлоксацин. Способен да се натрупва в жлъчката, има широк спектър на действие. Ципрофлоксацин обикновено се препоръчва при холецистит при пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици. Противопоказанията включват възраст под 18 години, бременност, кърмене, тежки патологии на черния дроб и бъбреците. Ципрофлоксацин се предписва с повишено внимание на хора с психични разстройства, нарушения на мозъчното кръвообращение и нарушения на централната нервна система.
  5. Метронидазол. При холецистит се предписва като допълнително лекарство към основното антибактериално лекарство. Назначаването е от значение, ако се открие инфекция от смесен тип. Метронидазол не се използва при заболявания на черния дроб, централната нервна система, кръвта и по време на бременност до 12 седмици.
  6. Фуразолидон. Отнася се за нитрофурати. При холецистит Фуразолидон не се предписва на страдащи от алергии, бременни жени, кърмещи жени, деца под 3-годишна възраст и пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  7. Левомицетин. Ефективен при лечение на холецистит, причинен от стрептококи, стафилококи и ешерихия коли. Противопоказания са патологии на бъбреците и черния дроб, кожни и респираторни заболявания, бременност, кърмене и напреднала възраст.
  8. Еритромицин. Отнася се за макролидите. Противопоказанията могат да включват непоносимост към лекарството, тежки нарушенияпри чернодробна функция и жълтеница.
  9. Амоксиклав. Принадлежи към групата на пеницилините. Амоксиклав съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Въпреки широкия спектър на действие и сравнителната безопасност, антибиотикът не се използва за лечение на пациенти с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и с тежко чернодробно увреждане.
  10. Тетрациклин. Дозировката се избира от лекаря. Тетрациклинът принадлежи към групата на бактериостатиците. Не се предписва по време на терапия на деца под 8-годишна възраст, през втората половина на бременността, по време на кърмене, в случай на индивидуална непоносимост и левкопения.

Най-трудно е да се лекува холецистит при жени по време на бременност или кърмене. От списъка става ясно, че стандартните антибиотици са забранени. Лекарите трябва да избират лекарства с ниска мощност, но относително безопасни. Те включват: азитромицин, сумамед, цефтриаксон или ампицилин заедно със сулбактам.

По време на кърмене жената трябва да спре кърменето за периода на лечение. Антибиотичните компоненти могат да преминат в кърмата. Ефектът на лекарствата върху тялото на детето е невъзможно да се предвиди.

Само лекар трябва да предписва лекарства на бременни и кърмещи жени. Много антибиотици могат да помогнат Отрицателно влияниевърху състоянието на детето.

При лечение на холецистит при пациенти с намален имунитет или възрастни хора, лекарят допълнително ще предпише среща противогъбични лекарства. Потискането на всички микроорганизми позволява на гъбичките свободно да проникват в органите.

Странични ефекти на антибиотиците при холецистит

Предписаните антибиотици за лечение на холецистит, лекарят се ръководи от определени правила:

  1. За всяка възрастова категория пациенти са подходящи различни антибактериални лекарства.
  2. Основният симптом, който изисква започване на антибиотична терапия, е наличието на болка.
  3. Има няколко начина за приложение на лекарството (перорално, интравенозно или интрамускулно). В повечето случаи се използва инжекционно проникване. По този начин лекарството достига по-бързо до мястото на възпалението.
  4. Средната продължителност на употребата на антибиотици е 5 до 7 дни. Ако през този период не се наблюдава подобрение в състоянието на пациента, препоръчително е да се предпише друго лекарство.
  5. Ако един и същи антибиотик се използва често, тялото може да свикне с него. В този случай лекарството няма да може да повлияе напълно на причинителя на заболяването.

Важно е да запомните това лоши навиции лошото хранене може да повлияе на ефекта на лекарствата и да забави оздравителния процес.

Както при другите лекарства, антибиотиците могат да причинят странични ефекти, които се появяват при продължителна употреба на лекарствата.

Те включват:

  • постепенно адаптиране на тялото към лекарството, което намалява неговата ефективност, но не оказва вредно въздействие върху полезната микрофлора;
  • появата на алергични реакции, изразяващи се в подуване на ларинкса или кожни обриви;
  • унищожаване на полезната чревна микрофлора и развитие на дисбиоза;
  • кървящи венци;
  • диария;
  • развитие на кандидоза в устната кухина или влагалището;
  • намален имунитет;
  • анафилактичен шок;
  • кървене от носа;
  • развитие на дефицит на витамини;
  • бронхоспазъм.

За да се предотврати развитието на усложнения, е важно стриктно да се спазва препоръчаната от лекаря дозировка. Ако имате някакви неприятни симптоми, свързани с приема на антибиотици, трябва да се консултирате с лекар. Той ще коригира дозата на лекарството или ще го замени с друг.

Антибиотици за холецистит в светлината на теорията на Робин Чаткан

За съжаление, антибактериалната терапия често кара пациентите да развиват различни здравословни проблеми. Американският гастроентеролог Робин Чаткан написа цяла книга за това, в която доказа, че честата антибактериална терапия за холецистит и други патологии е пагубна за тялото.

Микробите се научават да устояват на атаки с лекарства. С течение на времето лекарствата спират да действат. Междувременно неконтролираното използване на антибиотици води до появата на хронични инфекции. С други думи, като „изкоренявате“ една болест, вие създавате други.

Антибактериалните лекарства, приемани в големи дози, неизбежно водят до появата на дисбактериоза. Това е инхибиране на чревната микрофлора. Патогенните микроорганизми започват да изместват полезните микроорганизми. Диагностицирането на дисбиоза е трудно. Следователно връзката между заболяването и употребата на антибактериални лекарства рядко се разглежда.

Тъй като пациентите с диагноза холецистит се нуждаят от антибиотици, д-р Чаткан препоръчва да се придържат към редица правила, които ще помогнат за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения на антибактериалната терапия:

  1. По време на лечението и известно време след приключването му приемайте пробиотици. Те „пресаждат“ изгубени полезни бактерии в червата.
  2. Изберете лекарство с тесен спектър на действие.
  3. По време на лечението яжте повече храни, богати на фибри и се откажете от нишестето и захарта. Дрождите се хранят с тях. Антибиотиците могат да доведат до увеличаване на броя им. Ето защо по време на лечението трябва да ядете повече храни, които имат противогъбичен ефект (чесън, лук, тиквени семки, водорасли).
  4. За защита на храносмилателната система се препоръчва да се пие чай от джинджифил.
  5. За да защитите черния дроб от вредното въздействие на антибактериалните лекарства, трябва да ядете повече зелени зеленчуци и да се откажете от алкохола.

Холециститът винаги е придружен от неприятни симптоми, които могат да бъдат елиминирани с помощта на антибактериални лекарства. Тъй като приемането им има негативни последици (дисбактериоза, стрес върху черния дроб и др.), Само лекар може да предпише лекарства.

Антибиотици за холецистит е сборен термин за няколко групи лекарства.

Използват се за лечение на възпалителни процеси в областта на жлъчния мехур и хепатобилиарната система, от която той е неразделна част.

Лечението с антибиотици се практикува на различни етапи от развитието на патологията. Антибиотиците се използват за лечение на остро възпаление на жлъчния мехур или по време на обостряне на съществуващ хроничен възпалителен процес.

Приемът на антибиотици се счита за препоръчителен при лечението на някои процеси при калкулозния холецистит.

Лекарствата от тази група могат да се предписват след хирургична интервенция, което е довело до екстракция на камък, резекция или холецистектомия.

Видове холецистит и медицински рецепти

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, многофакторно явление, причинено от различни причини.

Острият холецистит заема водещо място сред всички причини за посещение при коремен хирург.

Честото развитие на възпалителния процес се дължи на спецификата на неговите функции и особености на анатомичната структура.

Природата предоставя естествен резервоар за съхранение на жлъчен секрет, който е предназначен да участва в процеса на храносмилане.

Специфична секреторна течност идва от черния дроб и се освобождава, ако е необходимо, в тънките черва. Увреждането на жлъчния мехур под въздействието на негативни фактори води до стагнация или невъзможност за отделяне на жлъчка директно от резервоара.

Лечението на холецистит е сложен процес, който се определя от местоположението на органа в отделен субклиничен случай и естеството на възпалението на жлъчния мехур.

Има протокол за лечение, според който се предписват отделни групи лекарства. Решението кои антибиотици са необходими зависи от вида на заболяването на жлъчния мехур при конкретен пациент.

Има няколко вида лезии на кухи органи, причинени от различни ендогенни и екзогенни причини:

  • остра и хронична са имената на формата на курса (острата се развива бързо и изисква незабавно лечение, хронична е формата, която заболяването придобива след няколко остри пристъпа, които не са получили своевременно лечение;
  • калкулозен и акалкулозен (некалкулозен) - начин за разграничаване на възпалителния процес в такъв, който възниква при наличие на камъни в кухия орган или тяхното отсъствие (но има и обструктивна форма, която възниква, когато каналът е блокиран от голям камък);
  • хроничният холецистит може да бъде в стадий на обостряне или ремисия, когато негативните признаци практически не се появяват, а по време на периода на обостряне симптомите са много подобни на хода на острата форма;
  • при остър холецистит е препоръчително да се използва антибиотична терапия само за елиминиране на катаралната форма и дори тогава не във всички случаи; флегмонозни, гнойни и гангренозни случаи изискват хирургично изрязване или резекция (5 е необходимо антибиотично лечение, за да се елиминират възможните последствия.

За правилното лечение на холецистит почти винаги са необходими антибиотици, но има определена градация, която ви позволява да определите необходимостта от използване на отделни групи.

Антибиотиците за холецистит по време на период на обостряне се различават от лекарствата, препоръчани за лямблиоза.

Какви антибиотици трябва да се приемат се определя от необходимостта от премахване на негативното явление, общото състояние на тялото на пациента и устойчивостта на свързаната инфекция към определени групи лекарства.

Основни групи антибиотици и тяхната специализация

IN съвременна медицинаАнтибиотиците са широко използвани, тъй като тези лекарства са разработени за потискане на активността на микроорганизмите, предотвратяване на тяхното възпроизвеждане и следователно премахване на възможните последствия.

При лечението на холецистит се използват и антибиотици в различни групи, тъй като патогенните агенти в атмосферата около човек голяма сума, и те вече са развили резистентност към някои лекарства.

Антибиотиците се различават по произход (синтетични и естествени антимикробни вещества), тяхната химическа структура определя индивидуалните характеристики на действие и механизми на въздействие.

Консервативното лечение включва антибиотици при хроничен холецистит, по време на екзацербации, но се използват различни групи, тъй като са необходими индивидуалните качества на всеки от тях.

И изборът на подходящ за всеки отделен субклиничен случай се извършва, като се вземе предвид провокаторът, който е задействал механизма за развитие на възпаление.

И въпросът тук не е толкова в произхода (от гъбични колонии, растителни или животински субстрати, бактерии, химическа реакция), и в свойствата на лекарствата.

Целесъобразността на употребата и изборът на антибиотици, които се предписват при холецистит, зависи от произхода, химичната формула и активното вещество:

  1. Пеницилините (или бета-лактамните антибиотици) имат бактерициден ефект поради способността им да инхибират развитието на бактериите, като потискат образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват при лечение на инфекции, които проникват в клетките на човешкото тяло, като се фокусират върху резистентността на определен вид бактерии към пеницилиновата група. Това е често срещан вариант, получен от плесенни колонии чрез биосинтеза, който практически няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Полусинтетичните пеницилини са разработени по-късно и могат да повлияят на тези бактерии, които са развили резистентност към лекарства от естествен произход. Тази група има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергични реакции и бързо се елиминират от тялото.
  2. Цефалоспорините (също бета-лактами) съществуват от няколко поколения. Тези антибиотици са в състояние да потискат инфекциите, срещу които пеницилините са безсилни, и са активни срещу по-широк спектър от патогени. Но те имат подобна структура и също могат да причинят алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват тежки инфекции, които са резистентни към предишни пеницилини и цефалоспорини.
  3. Макролидите имат бактериостатичен ефект, те се различават от бета-лактамните групи по способността си да влияят на бактерии, които нямат клетъчна стена. Те също могат да влязат вътре човешки клеткии потискат протеиновия синтез на микробите, предотвратявайки тяхното размножаване и растеж. Макролидите, ако е необходимо, се използват дори по време на бременност и кърмене, предписват се на деца и страдащи от алергии, могат да се използват в тридневни курсове, без да се прибягва до дългосрочно лечение.
  4. Тетрациклините също са бактериостатични, но имат множество странични ефектии могат да повлияят на протеиновия синтез в човешкото тяло, поради което се използват само при лечението на инфекции, срещу които са ефективни.
  5. Аминогликозидите са токсични, поради което се използват за перитонит и сепсис, масово разпространение на инфекция. Лечението на холецистит с антибиотици от тази група може да се използва при остър холецистит в крайните стадии, но в никакъв случай по време на бременност.
  6. Левомицетинът и противогъбичните антибиотици в момента практически не се използват, особено при възпаление на жлъчния мехур, поради слабата ефективност и голям брой усложнения, въпреки че по едно време те спасиха много човешки животи.

Изброените антибиотици принадлежат към групи с различен механизъм на действие и повлияват патогенни агенти с различна етиология.

Предписването на тактика за заболявания на жлъчния мехур е обмислен и балансиран процес.

Показанията за употреба се вземат предвид само след диагностика и определяне на основния провокиращ фактор.

Възпалителният процес може да бъде причинен от инфекция с различна етиология, така че може да бъде показано лечение на всяка от общите групи.

Но дори при избора на отделен представител със сигурност се вземат предвид неговите особености на действие и възможните усложнения.

Показания за употреба в острия период

Лечение на холецистит с антибиотици, целесъобразността на предписанието зависи от естеството на протичащия процес и неговата разновидност.

Необходими са антибиотици за холецистит по време на обостряне: остър процес, който се развива бързо и кратко, обикновено се причинява от инфекция, която възниква на фона на нарушение на нормалното изтичане на жлъчката.

При холелитиаза, когато обструкцията е причинена от запушване на канала с камък, лечението на холецистит с лекарства се извършва с холеретични лекарства (ако тестовете показват възможността за консервативна терапия и камъкът може да премине сам и не е достигнал размер, при който това е невъзможно).

Лечението на възпалението е необходимо дори при успешно изхвърляне на образуванието и нормализиране на процеса на отделяне на жлъчката, тъй като през този период патогенна микрофлорасе присъединява все пак.

Просто е необходимо да се проведат изследвания, които ще определят неговия характер. В острия ход на холецистит антибиотиците са жизненоважни, дори само за предотвратяване на развитието на гноен процес.

В противен случай консервативна терапияще бъде безсилен и ще има нужда от резекция или холецистектомия на етапа на гноен, флегмонозен или гангренозен процес в резултат на острия стадий.

Честа практика е да се предписват лекарства. способни да имат разрушителен ефект върху основните патогени, участващи във възпалителния процес.

Но е необходимо да се лекува холецистит с антибиотици, тъй като бактериална инфекция е налице дори когато е диагностициран асептичен процес.

Просто се присъединява по-късно, когато започне увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, причинено от прекомерни концентрации на лизолецитин:

  • Ампиокс, гентамицин и цефалоспорини имат широк спектър на действие, може да се използва фуразолидон, известен като средство с широко антимикробно действие;
  • еритромицините са забележителни със способността си да се натрупват в жлъчните секрети, т.е. отиват директно до местоназначението си (рокситромицин, азитромицин и спирамицид се използват постоянно при остри процеси;
  • тетрациклините и пеницилините също се натрупват в жлъчката и се предписват по практически причини: най-честите инфекции при холецистит са стрептококи, ентерококи и Escherichia coli и антибиотиците от тези групи са ефективни срещу тях;
  • амоксицилин за холецистит се счита за един от световните стандарти за лечение, при условие че се комбинира с клавуланова киселина - Amoxiclav, Augmentin и Flemoklav се произвеждат в този състав).

Най-добрият вариант за холангит или други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които комбинират различни антибактериални лекарства.

Например ампицилин с оксацилин - Ampiox или пеницилини с флуорохинолони. Класически пример е ампицилин с ципрофлоксацин, ампицилин със сулбактам (амписид, сулбацин).

Колко дни се използват антибиотици зависи от индивидуалните фактори, извършената диагностика, биохимични кръвни изследвания и ултразвук.

За да се излекува остър холецистит, симптоми и лечение при възрастни, са необходими антибиотици.

Възпалителният процес не може да бъде елиминиран без антибиотична терапия, той няма да изчезне сам и няма да отшуми.

Трябва да се лекува както по време на кърмене, така и по време на бременност. За да направите това, се избират лекарства, които са относително безопасни за плода и нямат тератогенен ефект, а кърменето се спира за периода на употреба.

Лечение на хронична форма

Антибиотиците не се използват при хроничен холецистит в ремисия. Не трябва да се започва самостоятелно приложение на тези лекарства, дори ако има изразени признаци на засилване на заболяването и прехода му в остър стадий.

Симптоматичното лечение не може да се извърши чрез поглъщане на каквото и да е лекарство, което принадлежи към антибиотиците, дори само защото терапията трябва да бъде комплексна.

При хроничен холецистит се предписват противовъзпалителни и холеретични лекарства и строга диета.

Антибиотичната терапия се прилага при спазване на необходимата дозировка и продължителност на приложение, съобразени с механизма на действие и тежестта на заболяването и като неразделна част от цялостното комплексно лечение.

Спонтанното предписване и неразрешената употреба може изобщо да не доведат до резултати, ако лицето няма необходимите медицински познания.

Необходимо е да се вземат предвид някои нюанси, които непосветените може дори да не осъзнаят:

  • Фуразолидон никога не се предписва за бъбречни патологии, ако има анамнеза за тях;
  • в случай на тежко обостряне се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масивната терапия се извършва чрез интравенозна или интрамускулна инфузия и едва след това се използват таблетки;
  • Децата и възрастните се нуждаят от различни лекарства;
  • дозировката, посочена в инструкциите, не винаги е правилна и ефективна, добра е в средните случаи и лекарят се ръководи от тестове и отделна субклинична картина;
  • медицински справочници не трябва да се използват като


Ново в сайта

>

Най - известен