У дома Премахване Най-мощният ЯМР в света. Кой MRI апарат е най-добър? Продължителност на изследването на една част от тялото

Премахване

Най-мощният ЯМР в света. Кой MRI апарат е най-добър? Продължителност на изследването на една част от тялото

Съвременна медицинаВече не мога да си представя да съществувам без ядрено-магнитен резонанс, но поради наличието на широка гама от оборудване е трудно да се разбере кое устройство за ЯМР е най-добре да се използва в конкретен случай. Компютърна диагностикапредоставя информация относно диагностицираните органи и тъкани. След прегледа специалистът получава информативен и точен отчет поради високата детайлност на изображението, добрата разделителна способност и възможността за получаване на изображения в различни равнини. ЯМР е по-добър от КТ или рентген, тъй като е известно, че е безопасен поради липсата на отрицателна гама радиация.

Видовете томографи за ЯМР се различават един от друг, но в дизайна си имат:

екраниращи системи;
сензори за приемане, обработка и предаване на данни;
намотки с различни честоти;
магнит;
охладителна система.

Цялата апаратура, независимо от вида на ядрено-магнитен резонанс е високо техническа апаратура, с която може да се справи само специалист. Например, най-добрият за днес показва не само костите и тъканите, но и кръвоносните съдове или нервната система.

Видове томографско оборудване

Първоначално всички видове диагностични MRI устройства могат да бъдат разделени на затворени или, обратно, отворени. Първият вариант е хоризонтална пръстеновидна тръба с форма, която е отворена само в двата края, откъм краката и главата.

Има отворени устройства, които най-често се използват от хора, които страдат от страх от затворени пространства и малки деца. Устройството не е затворено отстрани.

Машините за ЯМР също могат да бъдат разделени по източник магнитно полена 4 вида:

свръхпроводящ;
резистивен;
хибрид;
постоянен.

Всеки тип ЯМР скенер има свои уникални характеристики, положителни страни, недостатъци и има отношение към една или друга диагноза. Опитен техник трябва да избере между определен източник на магнитно поле, за да получи по-точна информация.

Томографът трябва да бъде избран въз основа на мощността в зависимост от органа, който се изследва, най-често срещаните са 3 Tesla MRI устройства

Класификация на мощността

Въз основа на напрежението между магнитните полета медицинските томографи могат да бъдат разделени на следните видове:

ултра-нисък;
нископодови;
средата на полето;
високо поле;
свръхвисоко поле.

Сред устройствата за ядрено-магнитен резонанс по-често се срещат устройства със средно поле. Що се отнася до устройствата с ултрависоки полета, те могат да бъдат намерени само в специализирани изследователски лаборатории. Всичко е по тяхна вина високо нивомощност, която често надвишава най-добрият вариантпри 3 тесла и е потенциално опасен.

Що се отнася до системите с ниско поле, те могат да бъдат намерени само в медицински институции от държавен тип или такива с лошо финансиране. Дори най-добрата единица от този клас няма да даде същия резултат като тази в средата на полето. Това се дължи на ниското съотношение сигнал/шум, поради което процесът на изследване и получаване на данни е много дълъг. Въпреки че такива устройства също имат предимство - намален брой противопоказания за употреба. Следователно само специалист трябва да реши кое устройство е най-добро за провеждане на изследването.

Кой MRI апарат е по-добър: отворен или затворен?

Невъзможно е ясно да се определи кой MRI апарат е по-добър, затворен или отворен тип. Що се отнася до първия резонансен томограф, той може да се намери по-често в лечебните заведения. Той има достатъчна мощност, така че е подходящ за провеждане на прегледи от всякакъв вид.

Но такива устройства имат и един недостатък - диаметърът на пръстеновидната част е приблизително 70 см, така че такова оборудване не е подходящо за хора с наднормено тегло, по-добре е те да правят ЯМР в машини с отворен тип.

Такива единици също не са без предимства и са идеални за хора с психични разстройства(същата клаустрофобия). Отворен томограф. Там се диагностицират и възрастни, които се нуждаят от преглед на определена част от тялото. В този случай няма да има ненужно въздействие върху други органи.

Кой томограф е по-добър?

Закупуването на апарат за ЯМР трябва да се подхожда с изключителна отговорност. Когато избирате томограф, трябва да имате предвид не само неговата цена, но и техническата му функционалност. На първо място, трябва да решите кои видове ще бъдат най-подходящи: отворен или затворен тип. Естествено, за инсталиране на устройството в детска клиника, първият вариант би бил по-добър.

Не забравяйте за мощността на устройството. Този критерий за избор е много важен, тъй като пряко влияе върху качеството на получените изображения. За да диагностицирате сериозни заболявания, трябва да погледнете по-мощни единици. Но в този случай мощността на устройството не трябва да надвишава 3 тесла, такива устройства не се използват в клиничните болници.

Въз основа на посоката на ЯМР се определя кой апарат ще се справи по-добре с диагностиката на даден орган. Томографията помага да се идентифицират сериозни патологии и да се постави правилната диагноза в началния етап. Когато избирате конкретно устройство, е много важно да не правите грешка, защото крайният диагностичен резултат и много животи на пациентите зависят от него, така че е по-добре обърнете внимание на характеристиките и мощността на оборудването:

ЯМР е популярна и надеждна изследователска техника вътрешни органи. Този диагностичен метод се разглежда, защото използва електромагнитни вълни, които не увреждат човешкото тяло. За сканиране се използват специални устройства, наречени томографи. Основните компоненти на дизайна на такива устройства са:

Софтуер, който получава и обработва информация;
магнит;
Охладителна система;
RF, градиентни, блестящи намотки;
Защитен екран.

Има голямо разнообразие от оборудване за ЯМР с различни характеристики. Въпросът кое устройство е по-добро и каква е разликата между тях е доста популярен, изисква отговор.

Да бъдеш труден техническо оборудване, томографите имат голям брой функции. Основните включват следното:

Тип на устройството;
Напрежение на магнитното поле;
Продължителност на сканиране на определена област от тялото;

Обсъждането на тези характеристики ще ви помогне да изберете подходящия тип устройство за магнитен резонанс.

Затворен или отворен

Основната класификация на устройствата за ЯМР ги разделя на два вида: отворени и затворени томографи.

Затворен апарат е комплекс от специална подвижна маса и дълга тръба. Пациентът се поставя в тази тръба, където се извършва изследването.

Този тип устройство има следните предимства:

Повишена мощност (интензитет на магнитното поле от 1,5 до 3 Tesla), възможност за извършване на по-подробна и висококачествена работа;
По-висока скорост на скрининг в сравнение с отворено устройство;
Устойчив на неочаквани движения на пациента.

Основните недостатъци на затворените устройства са:

Невъзможност за изследване на пациенти с високо тегло;
Трудности при изследване на пациенти с;
Пълна забрана за работа с лица, които имат електромагнитни или метални импланти, протези и др.

Оборудването от отворен тип включва томографи с работна повърхност, разположена над масата с пациента. Единствената основна разлика е горното разположение на магнита. Отстрани на пациента има свободно пространство, което намалява тревожността и намалява шума.

Плюсове на отворените устройства:

Възможност за диагностика на хора с наднормено тегло;
Комфортни условия за обучение на деца и хора, страдащи от страх от затворени пространства;
По-малка зависимост от чужди метални предмети в човешкото тяло. Те ще пречат само ако са директно в обхвата на диагностичния магнит;
тишина;
По-ниска цена.

Основен отрицателна странаниска мощност и, като следствие, трудност при диагностицирането на малки или слабо изразени образувания или функционални състояния.

Лекуващият лекар решава кое устройство е най-добре да се използва за ЯМР, след оценка на всички предпоставки и противопоказания. Разликата между отворен и затворен томограф за пациента е чисто в областта на психологията. За хората, страдащи от клаустрофобия, е по-лесно да преминат изследването на апарат от отворен тип, пациентите без фобии няма да забележат значителни разлики. За специалиста, провеждащ изследването, основното е точността на получените данни и в този показател тунелният томограф има значително предимство. Например, за провеждане на ЯМР на мозъка се използват режими на сканиране с високо поле и ултрависоко поле, които не са достъпни за отворено устройство.

Класификация по сила на магнитното поле

Друг признак на класификацията на диагностичното MRI оборудване е силата на магнитното поле, измерена в Tesla.

Този параметър пряко влияе върху разделителната способност на томографа, от него зависи качеството и информативността на изследването.

Експертите разграничават следните класове оборудване:

Нископодови инсталации. Силата на магнитното поле не надвишава 0,5 тесла. Информационното съдържание на сканирането на такива устройства е ниско, разделителната способност позволява да се виждат само обекти с размер не по-малък от 5–7 mm и ви позволява да записвате само груба, изразена патология. Тук е невъзможно качествено изследване на мозъка или динамична MR ангиография;
Устройствата от средно поле с 0,5 - 1 Tesla се отличават с информационното си съдържание, което не е много по-високо от това на първата група и поради това не са популярни;
Инсталациите с високо поле показват напрегнатост на полето от 1 - 1.5 Tesla и са най-разпространеният тип устройства, предлагащи оптимално качество за сравнително малко пари. Такива томографи разграничават патологии с размер до 1 mm;
Оборудването с ултрависоко поле с ниво на напрежение 3 Tesla позволява провеждането на висококачествени, мозъчно кръвообращение, извършват спектроскопия и трактография, получават информация не само за анатомията на органите, но и за функционалните показатели на тялото.

Производители на оборудване

Основните производители на томографи са корпорациите Siemens и Philips.

Siemens е немски концерн, основан през 1841 г., работещ в индустриите на електрониката, енергийното оборудване, транспорта, медицинско оборудванеи инженери по осветление. Корпорацията продава десет вида апарати за ЯМР, характеризиращи се с висока ефективност, качество, безопасност и лекота на поддръжка. Решенията на корпорацията се използват в клиники в почти целия свят.

Вторият водещ производител на томографи е Philips. Това е холандска корпорация, която работи от 1891 г. и фокусира усилията си върху здравеопазването, решенията за осветление и индустриите на потребителски стоки. Холдингът заема водеща позиция в производството на оборудване за кардиология, домашно здравеопазване, спешна помощ и комплексна диагностика.

Устройствата на Philips са не по-малко популярни сред лекарите по целия свят поради градиентните си характеристики и технологиите Sence.

Обобщаване

Устройствата за магнитно резонансно изображение са сложни технологични комплекси, които имат редица характеристики, които влияят върху избора им като диагностичен инструмент за пациентите. След анализ на медицинската история и противопоказанията, лекуващият лекар решава кой томограф е най-подходящ за ЯМР във всеки конкретен случай.

Затворените устройства позволяват извършването на дълбока и висококачествена диагностика на човешки органи. Например за ядрено-магнитен резонанс на мозъка се използват само високополеви или още по-добре ултрависокополеви тунелни устройства. Те обаче са скъпи и не са подходящи за хора с наднормено тегло или пациенти с фобии. Устройствата с отворено или ниско поле са подходящи в случаите на анализ на груба патология, когато за лекаря са достатъчни изображения с умерени характеристики на органна визуализация.

Магнитен резонанс (MRI) е един от най-модерните диагностични методи, който ви позволява да изследвате почти всяка система на тялото. Най-важната характеристика MRI апарат – сила на магнитното поле, която се измерва в тесла (T). Качеството на визуализацията директно зависи от силата на полето - колкото по-висока е, толкова по-добро качествоизображения и съответно диагностичната стойност на МР изследването е по-висока.

В зависимост от мощността на устройството има:

В момента всички големи производители произвеждат MR скенери с поле от 3 Tesla, които се различават малко по размер и тегло от стандартните системи с поле от 1,5 Tesla.

Проучванията за безопасност на MR изображения не показват отрицателни резултати биологични ефектимагнитни полета до 4 тесла, използвани в клинична практика. Трябва обаче да се помни, че движението на електропроводимата кръв създава електрически потенциал, и в магнитно поле ще създаде леко напрежение през съда и ще причини удължаване на вълната Т на електрокардиограмата, следователно, когато се изследват в полета над 2 Tesla, е желателно ЕКГ наблюдение на пациентите. Физически изследвания показват, че полета над 8 Тесла причиняват генетични промени, разделяне на заряда в течности и промени в пропускливостта клетъчни мембрани.

За разлика от основното магнитно поле, градиентните полета (магнитни полета, перпендикулярни на основното, главно, магнитно поле) се включват на определени интервали от време в съответствие с избраната техника. Бързо превключващите градиенти могат да предизвикат електрически токове в тялото и да доведат до стимулация периферни нерви, причинявайки неволеви движения или изтръпване на крайниците, но ефектът не е опасен. Проучванията показват, че прагът за стимулация на жизненоважни органи (например сърцето) е много по-висок, отколкото за периферните нерви и е около 200 T/s. Когато се достигне праговата стойност [скорост на промяна на градиентите] dB/dt = 20 T/s, на операторската конзола се появява предупредително съобщение; въпреки това, тъй като индивидуалният праг може да се различава от теоретичната стойност, постоянно е необходимо наблюдение на състоянието на пациента при силни градиентни полета.

Металите, дори немагнитните (титан, алуминий), са добри водачиелектричеството и радиочестотната [RF] енергия ще станат горещи. Радиочестотните полета причиняват вихрови токове в затворени вериги и проводници и могат също така да създадат значително напрежение в удължени отворени проводници (напр. прът, тел). Дължина електромагнитни вълнив тялото е само 1/9 от дължината на вълната във въздуха и феноменът на резонанс може да възникне при сравнително къси импланти, което води до нагряване на краищата им.

Металните предмети и външните устройства обикновено погрешно се считат за безопасни, ако не са магнитни и са етикетирани като „MR-съвместими“. Въпреки това е важно да се гарантира, че обектите, които се сканират в работната зона на магнита, са имунизирани срещу индукция. Пациентите с импланти отговарят на условията за MR прегледи само ако имплантите са едновременно немагнитни и достатъчно малки, за да генерират топлина по време на сканиране. Ако обектът е по-дълъг от половината от дължината на радиочестотната вълна, в тялото на пациента може да възникне резонанс с високо генериране на топлина. Гранични размериметалните (включително немагнитните) импланти са 79 cm за поле от 0,5 T и само 13 cm за 3 T.

Превключването на градиентни полета създава силен акустичен шум по време на MR изследване, чиято стойност е пропорционална на мощността на усилвателя и силата на полето и нормативни документине трябва да надвишава 99 dB (за повечето клинични системие около 30 dB).

въз основа на материали от статията „Възможности и ограничения на магнитно-резонансната томография с високо поле (1,5 и 3 Tesla)” от A.O. Казначеева, Национален изследователски университет информационни технологии, механика и оптика, Санкт Петербург, Русия (списание „Лъчева диагностика и терапия” № 4 (1) 2010 г.)

прочетете също статията „Безопасност на магнитно-резонансното изображение - текущото състояние на проблема“ от V.E. Синицин, Федерална държавна институция „Център за лечение и рехабилитация на Росздрав“ Москва (списание „Диагностична и интервенционална радиология“ № 3, 2010 г.) [прочетете]

ЯМР ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ – БЕЗОПАСНО ЛИ Е?

В момента MRI е широко използван метод радиологична диагностика, което не е свързано с използването йонизиращо лъчение, както в рентгеново изследване(включително CT), флуорография и др. MRI се основава на използването на радиочестотни импулси (RF импулси) в магнитно поле с висок интензитет. Човешкото тяло е съставено предимно от вода, съставена от водородни и кислородни атоми. В центъра на всеки водороден атом има малка частица, наречена протон. Протоните са много чувствителни към магнитни полета. Скенерите с магнитен резонанс използват постоянно, силно магнитно поле. След като изследваният обект се постави в магнитното поле на томографа, всички негови протони се подреждат в определена позиция по външното магнитно поле, подобно на стрелка на компас. MRI скенер изпраща радиочестотен импулс към частта от тялото, която се изследва, което кара някои протони да се преместят от първоначалното си състояние. След изключване на радиочестотния импулс протоните се връщат в предишната си позиция, излъчвайки натрупаната енергия под формата на радиочестотен сигнал, отразяващ нейното положение в тялото и носещ информация за микросредата – естеството на околната тъкан. Точно както един милион пиксела образуват изображение на монитор, радиосигналите от милиони протони, след сложна математическа компютърна обработка, формират детайлно изображение на екрана на компютъра.

Въпреки това, някои предпазни мерки трябва да се спазват стриктно при извършване на ЯМР. Потенциалните опасности за пациентите и персонала в стаите за ЯМР могат да включват фактори като:

Поради „младостта“ на техниката и малкия (в световен мащаб) обем натрупани данни за безопасност, FDA (Администрация по храните и лекарствата, САЩ) съвместно със Световната здравна организация налагат редица ограничения върху използването на ЯМР поради възможни отрицателни ефекти силно магнитно поле. Използването на магнитно поле до 1,5 Tesla се счита за приемливо и абсолютно безопасно, освен в случаите, когато има противопоказания за MRI (ЯМР скенери до 0,5 Tesla са с ниско поле, от 0,5 до 1,0 Tesla са средно поле, от 1,0 - 1,5 Tesla и повече - високо поле).

Говорейки за дългосрочно излагане на постоянни и променливи магнитни полета, както и радиочестотно лъчение, трябва да се отбележи, че няма доказателства за съществуването на дългосрочни или необратими ефекти от ЯМР върху човешкото здраве. Така лекарите и рентгеновите лаборанти имат право да работят по време на бременност. Проследяването на здравословното им състояние показа, че не са отбелязани аномалии в здравето им или в потомството им.

При извършване на магнитен резонанс на жени в репродуктивна възраст е необходимо да се получи информация дали са бременни или не. Няма данни за вредно въздействие на изследванията с магнитен резонанс върху здравето на бременната жена или плода, но силно се препоръчва бременните жени да се подлагат на ЯМР само при ясни (абсолютни) клинични показания, когато ползите от такова изследване ясно надхвърлят рисковете (дори много ниски).

Ако има само относителни показанияза провеждане на ЯМР, лекарите препоръчват изоставяне на това изследване през първите три месеца (до 13 гестационна седмица, първи триместър) на бременността, тъй като този период се счита за основен за формирането на вътрешните органи и системи на плода. През този период както бременната жена, така и самото дете са много чувствителни към ефектите на тератогенните фактори, които могат да причинят нарушаване на процеса на ембриогенеза. Освен това, според повечето лекари, през първите три месеца снимките на плода не са достатъчно ясни поради малкия му размер.

Освен това по време на диагностиката самият томограф създава фонов шум и излъчва определен процент топлина, което също може потенциално да повлияе на плода. ранни стадиибременност. Както беше посочено по-горе, ЯМР използва радиочестотно лъчение. Той може да взаимодейства както с тъканите на тялото, така и с чужди тела в него (например метални импланти). Основният резултат от това взаимодействие е нагряването. Колкото по-висока е честотата на радиочестотното излъчване, толкова повече топлина ще се генерира, колкото повече йони се съдържат в тъканта, толкова повече енергия ще се преобразува в топлина.

Специфичният коефициент на поглъщане - SAR (специфичен коефициент на поглъщане), показан на екрана на дисплея на устройството, помага да се оценят топлинните ефекти на радиочестотното излъчване. Тя се увеличава с увеличаване на силата на полето, мощността на радиочестотния импулс, намаляване на дебелината на среза, а също така зависи от вида на повърхностната намотка и теглото на пациента. Системите за магнитно резонансно изображение са защитени, за да предотвратят повишаване на SAR над прага, който може да доведе до нагряване на тъканите с повече от 1°C.

По време на бременност ЯМР може да се използва за диагностициране на патология както при жената, така и при плода. В този случай ЯМР се предписва въз основа на данни от ултразвукова диагностика, когато се идентифицират определени патологии в развитието на нероденото дете. Висока чувствителностЯМР диагностиката ви позволява да изясните естеството на аномалиите и помага да вземете информирано решение за поддържане или прекъсване на бременността. ЯМР става особено важен, когато е необходимо да се изследва развитието на мозъка на плода, да се диагностицират малформации на кортикалното развитие, свързани с нарушаване на организацията и формирането на мозъчни извивки, наличието на зони на хетеротопия и др. По този начин причините за извършване на ЯМР може би:

■ различни патологии на развитието на нероденото дете;
■ отклонения в дейността на вътрешните органи, както на самата жена, така и на нероденото дете;
■ необходимостта от потвърждаване на показанията за изкуствено прекъсване на бременността;
■ като доказателство или, обратно, опровержение на предварително поставена диагноза въз основа на изследвания;
■ невъзможност за провеждане на ултразвук поради затлъстяването на бременната жена или неудобното положение на плода в последния етап от бременността.

По този начин, в първия триместър на бременността (до 13 гестационна седмица) може да се направи ЯМР жизнени показателиот страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена, а през втория и третия триместър на бременността (след 13 седмици) изследването е безопасно за плода.

В Русия няма ограничения за ЯМР през първия триместър, но Комисията на СЗО по източници на йонизираща радиация не препоръчва излагане на плода, което по някакъв начин би могло да повлияе на неговото развитие (въпреки факта, че са проведени проучвания, по време на които деца под 9-годишна възраст са наблюдавани и изложени на ЯМР през първия триместър на вътрематочното развитие и не са открити аномалии в развитието им). Важно е да запомните, че липсата на информация за отрицателно въздействиеЯМР на плода не изключва напълно вредата от този вид изследване за нероденото дете.

Забележка: бременна [ !!! ] е забранено извършването на ЯМР с венозно приложение MR контрастни вещества (проникват през плацентарната бариера). В допълнение, тези лекарства се екскретират в малки количества в кърмата, поради което инструкциите за гадолиниеви лекарства показват, че когато се прилагат, кърменето трябва да се спре в рамките на 24 часа след прилагането на лекарството и млякото, секретирано през този период, трябва да се изрази и се изля..

Литература: 1. статия „Безопасност на магнитно-резонансната томография - текущо състояние на въпроса“ от V.E. Синицин, Федерална държавна институция „Център за лечение и рехабилитация на Росздрав“ Москва; Списание "Диагностична и интервенционална радиология" Том 4 № 3 2010 стр. 61 - 66. 2. статия "ЯМР диагностика в акушерството" Platitsin I.V. 3. материали от сайта www.az-mri.com. 4. материали от сайта mrt-piter.ru (ЯМР за бременни). 5. материали от сайта www.omega-kiev.ua (ЯМР безопасно ли е по време на бременност?).

От статията: „Акушерски аспекти на острите мозъчно-съдови нарушения по време на бременност, раждане и следродилен период(литературен преглед)” Р.Р. Арутамян, Е.М. Шифман, Е.С. Ляшко, Е.Е. Тюлкина, О.В. Конишева, Н.О. Тарбая, С.Е. Флока; Отдел репродуктивна медицинаи хирургия FPDO Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на. ИИ Евдокимова; Градска клинична болница № 15 на име. О.М. Филатова; Катедра по анестезиология и реаниматология, Факултет за повишаване на квалификацията на медицинските науки, Руски университет за приятелство на народите, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 2, 2013 г.):

„По време на ЯМР не се използва йонизиращо лъчение и не вредни ефективърху развиващия се плод, въпреки че дългосрочните ефекти все още не са проучени. Последните насоки, публикувани от Американското дружество по радиология, гласят, че бременните жени могат да се подложат на ЯМР, ако ползата от теста е ясна и необходимата информация не може да бъде получена чрез безопасни методи (например с помощта на ултразвук) и не може да се изчака, докато пациентката забременее. ЯМР контрастните вещества лесно проникват през утероплацентарната бариера. Не са провеждани проучвания за отстраняването на контрастни вещества от амниотичната течност, както и техният потенциален токсичен ефект върху плода все още не е известен. Предполага се, че използването на контрастни вещества за ядрено-магнитен резонанс при бременни жени е оправдано само ако изследването несъмнено е полезно за поставяне на правилна диагноза при майката [прочетете източника].“

От статията„Диагностика на остри мозъчно-съдови инциденти при бременни жени, родилки и родилки“ Ю.Д. Василиев, Л.В. Сиделникова, Р.Р. Арустамян; Градска клинична болница № 15 на име. О.М. Филатова, Москва; 2 Държавна бюджетна образователна институция за висше професионално образование „Московски държавен медицински и стоматологичен университет на името на. ИИ Евдокимов" на Министерството на здравеопазването на Русия, Москва (списание "Проблеми на репродукцията" № 4, 2016 г.):

„Ядрено-магнитният резонанс (MRI) е съвременен диагностичен метод, който ни позволява да идентифицираме редица патологии, които са много трудни за диагностициране с помощта на други методи на изследване.

През първия триместър на бременността ЯМР се извършва по жизненоважни показания от страна на майката, тъй като органо- и хистогенезата все още не е завършена. Няма доказателства, че ЯМР има отрицателен ефект върху плода или ембриона. Следователно ЯМР се използва за изследване не само при бременни жени, но и за фетография, по-специално за изследване на мозъка на плода. ЯМР е метод на избор по време на бременност, ако други нейонизиращи медицински образни методи са недостатъчни или ако същата информация като радиографията или компютърна томография(КТ), но без използване на йонизиращо лъчение.

В Русия няма ограничения за ЯМР по време на бременност, но Комисията на СЗО по източници на нейонизираща радиация не препоръчва никакво излагане на плода от 1-ва до 13-та седмица на бременността, когато всеки фактор може по някакъв начин да повлияе на неговото развитие .

През втория и третия триместър на бременността изследването е безопасно за плода. Показания за ЯМР на мозъка при бременни жени са: [ 1 ] инсулт с различна етиология; [ 2 ] съдови заболявания на мозъка (аномалии в развитието на кръвоносните съдове на главата и шията); [ 3 ] наранявания, натъртвания на мозъка; [ 4 ] тумори на главния и гръбначния мозък; [ 5 ] пароксизмални състояния, епилепсия; [ 6 ] инфекциозни заболяванияЦентрална нервна система; [ 7 ] главоболие; [8 ] когнитивно увреждане; [ 9 ] патологични промениселарски регион; [ 10 ] невродегенеративни заболявания; [ 11 ] демиелинизиращи заболявания; [ 12 ] синузит.

За извършване на МР ангиография при бременни жени в повечето случаи не е необходимо прилагането на контрастно вещество, за разлика от КТ ангиографията, където това е задължително. Показания за MR ангиография и MR венография при бременни жени са: [ 1 ] цереброваскуларна патология (артериални аневризми, артериовенозни малформации, каверноми, хемангиоми и др.); [ 2 ] тромбоза на големи артерии на главата и шията; [ 3 ] тромбоза на венозните синуси; [ 4 ] идентифициране на аномалии и варианти на развитие на съдовете на главата и шията.

Има малко противопоказания за използването на ЯМР в общата популация и по-специално при бременни жени. [ 1 ] Абсолютни противопоказания: изкуствен пейсмейкър (функцията му се нарушава в електромагнитното поле, което може да доведе до смърт на изследвания пациент); други електронни импланти; периорбитални феромагнитни чужди тела; интракраниални феромагнитни хемостатични скоби; Проводими проводници на пейсмейкъри и ЕКГ кабели; тежка клаустрофобия. [ 2 ] Относителни противопоказания: I триместър на бременността; сериозно състояние на пациента (магнитен резонанс може да се извърши, когато пациентът е свързан към животоподдържащи системи).

Ако има сърдечни клапи, стентове, филтри, изследването е възможно, ако пациентът предостави придружаващи документи от производителя, които показват възможността за извършване на ЯМР с индикация за напрежението на магнитното поле или епикриза на отделението, където устройството е е инсталиран, което показва разрешението за провеждане на това проучване" [прочетете източника].

Вярно ли е, че устройство от 3 тесла е два пъти по-добро от устройство от 1,5 тесла? Ако вземем предвид само силата на полето - разбира се. В света на продажбите и маркетинга също. Въпреки това, по отношение на визуализацията, пропускателната способност по отношение на приходите - абсолютно не. Преди да инвестирате повече пари в откриването на център с машина 3 тесла, трябва да помислите какво ще правите с нея, с какво може да ви бъде полезна и с какво не.

Рентабилни системи

Без да налагаме процент, безопасно е да се каже, че 1,5 Tesla MRI апарат е подходящ за повечето MR сканирания. Машината с къс отвор 1,5 T остава стандартният, най-използван скенер за магнитен резонанс. Това не означава, че системите 3 Tesla не са се наложили, но трябва да се вземат предвид възвръщаемостта на инвестициите, производителността, персонала и други фактори. Заглушаване на шума или намаляване на звука?По време на MRI сканиране винаги има шум в изображението. Голяма част от този шум идва от тялото на пациента, както и от електрониката на самия MRI апарат. Важно е да получите "сигнала", който създава изображението, а не "шума", който може да повлияе на качеството на изображението. Уредите от 1,5 и 3 тесла се справят с това, но в различни степени. Малките деца обикновено са много шумни. Ако се съберат, например за рожден ден, вълнението ги прави още по-шумни. Игрите могат да ги занимават известно време, докато купонът свърши. За случая, ако искате да играете на музикални столове, имате две възможности да накарате всички да чуят музиката:

Направете звука по-силен

Успокойте децата

работа 3- Апарат за ЯМР Teslaподобно на работата на стерео система, възпроизвеждаща музика за деца с максимална сила на звука. По същество по този начин получавате повече сигнал - колкото по-висока е силата на полето, толкова повече молекули резонират, заглушавайки шума. Системата 1.5 Tesla с многоканална бобина работи до голяма степен на принципа на „успокояване на децата“. Елементите на бобината позволяват изследването да се извърши по-близо до тялото, което намалява количеството шум в изображението.

Яснота, бързина, нужда

Два параметъра идват на ум, когато мислим за 3 машини Tesla: яснота и време за сканиране. Просто казано, системите 3 Tesla, имащи по-висока сила на полето, увеличават сигнала (създаване на изображението), а оттам и яснотата на изображението при определена скорост на сканиране. Въпреки това, не можете да получите най-доброто от всичко наведнъж, така че MRI изследванията представляват компромис между времето за сканиране и качеството на изображението. По този начин, в зависимост от технологията, вашите нужди от честотна лента и други фактори, предимството може да бъде в една или друга посока. Изводът е, че все още ще получавате качествени изображения на 1,5T система, използваща технология с множество бобини - но времето за сканиране ще бъде по-дълго от 3T. Обратно, можете да намалите времето за сканиране на 1,5 Tesla машина, но качеството на изображението ще бъде малко по-лошо. Всичко зависи от вида на изследването.

Търсете оферта

Ако правите изследване, което изисква най-малките детайли (сложната мозъчна работа е една от категориите, при които 3T машина наистина е необходима) или имате нужда да видите максимален брой пациенти на ден, вие сте склонни да закупите 3 Tesla система, тогава трябва да планирате всичко предварително. Такива устройства са скъпи - дори на вторичния пазар можете да платите два пъти повече за тях от 1.5T и въпреки това са трудни за намиране. Отделете време, за да намерите система и се уверете, че вашето пространство е подходящо за нея. Запомнете: силата на електромагнитите, които се използват за повдигане на коли в сметищата, е приблизително същата като тази на машина от 1,5 Tesla. А система от 3 Тесла има два пъти по-голяма сила на магнитното поле! Уверете се, че спазвате всички предпазни мерки на място!Ако вашето изследване е по-малко подробно или темпото е по-малко напрегнато, система от 1,5 Tesla може да ви даде всичко, от което се нуждаете. Тези системи са много по-достъпни, както и резервните части за тях, както и сервизните инженери, които да ги поддържат. Както при магнита от 3 Tesla, трябва да сте сигурни, че вашето съоръжение е готово да поеме машината. Отсъствие подходящи меркипредпазните мерки могат да доведат до скъпи щети и сериозни наранявания.

Обадете ни се на телефон 8-495-22-555-6-8 и ние ще изберем най-оптималния метод за изследване специално за Вас.

MAGNETOM Verio е най-късата система от 3 Тесла, налична днес, с ултралек магнит. Вашите разходи са първоначално намалени, тъй като теглото, размерът и високата стабилност на полето минимизират изискванията за инсталиране на системата.

Системата MAGNETOM Verio съчетава магнитно поле от 3 Tesla, тунел с диаметър 70 cm и технология Tim (Total imaging matrix), за да осигури превъзходно качество на изображението, широки диагностични възможности и изключителен комфорт за пациента. В допълнение, този дизайн на системата опростява диагностицирането при пациенти със затлъстяване и клаустрофобия и в някои случаи е единствената възможност за MR изображения. Технологията Tim опростява организацията на работа и подобрява ефективността на грижите за пациентите.

Технологията Tim ви позволява да комбинирате до 102 матрични намотки, комбинирани в един масив и да използвате до 32 независими RF канала.

Силата на полето от 3 Tesla и технологията с отворен тунел позволяват преглед на пациенти, свързани с животоподдържащи устройства, пациенти от отделения интензивни грижии пациенти, подложени на интраоперативни процедури.

ЯМР използва технологията „нулево изпарение на хелий“, поради което зареждането с гориво е необходимо само веднъж на всеки 10 години.

Най-късият тунел в своя клас (вътрешен диаметър на тунела 70 см) осигурява максимален комфорт, минимизира клаустрофобията и лесен достъп до пациента.

Най-мощните градиенти в индустрията осигуряват възможност за извършване на всяко MR изследване на тънки срезове (повече диагностична информация) и при по-високи скорости (намаляване на времето за задържане на дъха на пациента с повече от 50%). Обхватът на диагностичните възможности се разширява и времето за MR сканиране се намалява.

Висока товароносимост на масата за възможност за провеждане на прегледи на пациенти с наднормено тегло (до 250 кг).

Ролки:
За тяло;
За главата;
За врата;
За гръбначния стълб;
Сърдечно/Вътрешни органи;
За млечни жлези (с възможност за вземане на биопсия);
За рамото;
За изследване на периферните съдове.
За крайници.

Магнитно-резонансната томография (ЯМР) днес е един от най-модерните и информативни диагностични методи. В този случай получаването на информация за патологичния процес не изисква вътрешна намеса.

Принципът на действие на ЯМР се основава на взаимодействието на човешкото тяло и магнитното поле. Следователно изследването е неинвазивно, абсолютно безопасно и не дава никакви

В нашата клиника е инсталирана уникална апаратура, първата в историята на магнитно-резонансната томография ултрависоко полева МР система от експертен клас Magnetom Verio от SIEMENS със сила на магнитното поле 3 Тесла, с пълен набор от високотехнологични МР намотки: за всички стави, гърди и глава без изключение и цялото тяло.

За разлика от MR томографите (мощност на магнитното поле 1,5T, а повечето томографи имат 1T или по-малко), които са оборудвани в медицински и диагностични институции в Москва и още повече в регионите, в MR системата, инсталирана в нашата клиника, SIEMENS успя да реализира две на пръв поглед несъвместими идеи:

От една страна, най-големият диаметър на апертурата (70 cm) и най-късата дължина на 3T системата (173 cm) намаляват дискомфорта, свързан с изследването, позволяват на специалистите да оказват помощ на пациенти с наднормено тегло (най-високата товароносимост на масата сред MR системите е до 200 кг) и С увреждания. Повече пространство в отвора на системата води до по-малко пациенти, нуждаещи се от седация поради клаустрофобия.

Предимства на системата Magnetom Verio 3T MR.

По-кратка продължителност на изследването.

По-малка дебелина на среза без загуба на качество и разделителна способност, което дава възможност за по-детайлно визуализиране на анатомичните структури.

Високо съотношение сигнал/шум, което отново гарантира висококачествени изображения, дори ако теглото на пациента надвишава 100 кг.

Възможност за изпълнение на 3D програми с последваща обработка. Ако е необходимо, ви позволява да получите допълнителна диагностична информация чрез визуализация патологичен процесв абсолютно всяка необходима равнина с възможност за нейната 3D реконструкция

Образователен запис за пациент, подложен на MRI изследване

Принципът на действие на ЯМР се основава на взаимодействието на човешкото тяло и магнитното поле. Следователно изследването е неинвазивно, абсолютно безопасно и не осигурява никакво облъчване.

Уникална характеристика на инсталирания в клиниката магнитен томограф е 32-каналната технология Tim™ (Total imaging matrix), благодарение на която се формира единична виртуална намотка. Състои се от 102 интегрирани елемента от различни приемни намотки за покриване на всяка анатомична зона (от 5 mm до 205 cm) с най-високо съотношение сигнал/шум (над 200%) и 32 независими радиочестотни канала, което му позволява да изпълнява най-сложните клинични задачи. Технологията Tim позволява гъвкаво комбиниране на до четири различни намотки, което прави ненужно препозиционирането на пациента и намотките по време на изследването. Например, изследването на цялата централна нервна система отнема по-малко от 10 минути!

Технологията Tim осигурява висока скоростпрегледи, гъвкавост при избор на зона на сканиране и диагностична точност на MR изображения.

Извършваме изследвания на следните органи и тъкани: главен, гръбначен и гръбначен мозък, стави, сърце и медиастинум, органи коремна кухинаи ретроперитонеално пространство, тазови органи (гинекология, урология), орбити, параназални синуси.

Ангиография на съдове: мозък, каротидни и вертебрални артерии, гръдна и коремна аорта, бъбречни артерии, артериите на долните крайници.

Венография (флебография) на мозъка и долната генитална вена.

ЯМР с магнитен резонанс е не само метод за статичен образ, но и метод за изследване на функцията. Например, в нашата клиника е възможно да се извърши динамичен запис на движение на ставите, за което се използва кинематика. Контракцията на сърдечния мускул е ясно видима на кино ЯМР.

Изследването на кръвоснабдяването на тъканите се извършва чрез перфузия, а тяхното състояние - чрез дифузия и MR спектроскопия. Изброените методи претърпяха прераждане, когато се използват на оборудване с мощност на магнитното поле 3T; с тяхна помощ е възможно да се определят химичните промени в тъканите, например когато злокачествени туморичерен дроб, мляко и простатната жлеза. В нашата клиника обхватът на диагностичните възможности с помощта на дифузия и спектроскопия непрекъснато се разширява.

Често ни задават въпроса: какво е магнитен резонанс,и как изследването с помощта на машина 0,35 Tesla се различава от ядрено-магнитен резонанс (MRI) с помощта на машина 3 Tesla.

Магнитен резонанс– модерен, високотехнологичен, широко разпространен, неинвазивен диагностичен метод. Той е напълно безопасен и не изисква намеса в човешкото тяло.

Основата за получаване на диагностични данни при ЯМР е феноменът на ядрената магнитен резонанс: измерване на реакцията на ядрата на водородните атоми под въздействието на електромагнитни вълни в условия на постоянно магнитно поле с висок интензитет. Излагането на електромагнитни импулси и силни магнитни полета не е опасно за човешкото тяло.

Силата на магнитното поле на MRI скенер се измерва в Тесла (1 Тесла), единица, кръстена на физика, инженера и изобретателя в областта на електротехниката и радиотехниката Никола Тесла.

Всички скенери с магнитен резонанс са разделени на

1. Нископодови – 0,23-0,35 тесла;

2. Средно поле – 1 тесла;

3. Високо поле – 1,5-3 тесла.

Колкото по-голямо е числото, толкова по-високо качество се получава изображението. Понастоящем проучванията, проведени върху устройства от 1,5-3 Tesla, се считат за оптимални. ЯМР с ниско и средно поле се използват за предварителна диагностика на заболявания и наранявания.

Много често ЯМР с високо поле комбинират голям диаметър на апертурата (70 cm) и най-късата дължина на 3T система (173 cm), което осигурява допълнителни предимства при провеждане на изследвания

1. Когато имате нужда от високо съдържание на информация и получаване на изображения с безупречно качество.

а. В онкологиятаза оценка на степента на тумора, определяне на наличието на метастази, определяне на тактиката хирургично лечение,
b. В кардиологиятаза диагностика на съдови заболявания, както артериални, така и венозни патологии. Възможността за 3D реконструкция на структурата на кръвоносните съдове ви позволява да изследвате зоната на интерес от всички страни.
° С. За ставна патологияЯМР ви позволява да визуализирате с висока точност вътреставната патология, да определите патологичните промени около ставите, увреждане на вътрешни и извънставни елементи (лигаменти, сухожилия, мениски и др.), Както и състоянието на меките тъкани.
д. За заболявания на мозъкадава възможност за ранни стадиипроследяват хемодинамичните нарушения и диагностицират инсулт.
д. При заболявания на гръбначния стълбразкрива се патология на нервните окончания, междупрешленните дискове, съдовете на шията, гръбначните артерии и вени и др.
f. MRI на млечните жлезиизвършва се за оценка на резултата от операцията. ЯМР е показан и за изясняване на състоянието на тъканта на млечната жлеза с импланти.

2. Провеждане на изследвания пациенти с наднормено теглои с увреждания. Теглото, при което пациентът се взема за изследване на конвенционалните томографи, е до 90 кг. При устройства с висок под товароносимостта на масата е до 200 кг. Високото съотношение сигнал/шум ни позволява да гарантираме висококачествени изображения, дори ако теглото на пациента надвишава 100 kg.

3. По-голямото пространство в отвора на системата и намаленото време позволяват изследване пациенти с клаустрофобия.В допълнение, увеличаването на диаметъра на тунела дава възможност да се изследват пациенти, които не могат да бъдат сканирани с помощта на пуснати по-рано MR скенери, напр. страдащи от тежка кифоза, ограничена подвижност, позиционни болки, деца.

4. Силата на полето от 3 Тесла и технологията с отворен тунел позволяват изследване пациенти, свързани с животоподдържащи устройства, пациенти от интензивни отделения и пациенти, подложени на интраоперативни процедури.

За изследователски цели се използват томографи с мощност 5 тесла. В лечебните заведения няма да намерите такива томографи, така че ЯМР на 5 тесла не се извършва.

Така следва да се заключи, че силата на магнитното поле на томографа, измерена в тесла, е сериозен показател за информативността на магнитно-резонансната томография. Ето защо би било добре да съгласувате с Вашия лекар не само необходимостта от ЯМР, но и мощността на томографа, на който ще се извършва тази процедура.