গন্ধ রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। কিটসেরা এ.ই.

অলফ্যাক্টোমেট্রি কিট একটি অত্যন্ত কার্যকর ডায়াগনস্টিক টুল ঘ্রাণতন্ত্রব্যক্তি খুব কম লোকই মনে করে যে গন্ধগুলি মূলত আমাদের নির্ধারণ করে স্বাদ পছন্দ, আনন্দ দেওয়া বা খাদ্য ও পানীয় থেকে বিতৃষ্ণা সৃষ্টি করা। ঘ্রাণতন্ত্রের কার্যকারিতার মধ্যে বিচ্যুতি হ্রাস পায় প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনশরীর একজন ব্যক্তি নষ্ট পণ্য সনাক্ত করা বন্ধ করে দেয়, খারাপ জল, বিষাক্ত বাতাস, যার ফলে বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

কিট গন্ধযুক্ত পদার্থঅলফ্যাক্টোমেট্রির জন্য এটির নিষ্পত্তিযোগ্য এবং পুনরায় ব্যবহারযোগ্য অভিযোজন উভয়ই থাকতে পারে। পরবর্তী জাতটি সুগন্ধি এজেন্টের প্রধান পরিমাণের উপস্থিতি অনুমান করে। একক-ব্যবহারের দ্রুত পরীক্ষাগুলি সম্পাদন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে দ্রুত ডায়াগনস্টিকস(5 মিনিট থেকে), স্বাধীন সহ। এগুলি ব্যবহার করা সহজ এবং নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে বিশেষ জ্ঞান বা শর্তের প্রয়োজন হয় না। পেশাদার নিউরোলজিতে এই জাতীয় পণ্যগুলির তাদের পুনঃব্যবহারযোগ্য অংশগুলির তুলনায় কম চাহিদা রয়েছে।

পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য

অলফ্যাক্টোমেট্রির জন্য গন্ধযুক্ত পদার্থের যেকোন সেট, এক্সপ্রেস পরীক্ষাটি ব্যতিক্রম নয়, কমপক্ষে 10টি ভিন্ন গন্ধ অন্তর্ভুক্ত করে। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিটি এক বা অন্য বিকল্পের পছন্দের উপর ভিত্তি করে, যা রোগীর মতে, সুগন্ধযুক্ত পদার্থের সাথে মিলে যায়। অন্য কথায়, একজন ব্যক্তি, নমুনা শুঁকানোর পরে, তার গন্ধ নির্ধারণ করতে হবে। এই ধরনের পরীক্ষার ফলাফল হল গন্ধ অনুভূতির কার্যকারিতার ডিগ্রী নির্ধারণ করা, যথা, বিচ্যুতি সনাক্তকরণ এবং তাদের ডিগ্রি। পরীক্ষা নেওয়া তিনটি রোগ নির্ণয় দিতে পারে:

• নরমোসমিয়া ঘ্রাণতন্ত্রের স্তর স্বাভাবিক;
• হাইপোসমিয়া বিচ্যুতি চিহ্নিত করা হয়েছে দুর্বল ডিগ্রীঅভিব্যক্তি
• অ্যানোসমিয়া সমালোচনামূলক বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিসুগন্ধযুক্ত পদার্থ উপলব্ধি করার ক্ষমতা।

MEDMART কোম্পানি সাশ্রয়ী মূল্যে কেনার জন্য ওল্ফ্যাক্টোমেট্রির জন্য একটি সেট অফার করে। ক্যাটালগ রয়েছে বিভিন্ন ধরনেরপ্রয়োজনীয়তা পূরণ করে এমন তহবিল আধুনিক বাজার চিকিৎসা উপকরণ. আমাদের কাছে এককালীন পরীক্ষা, পেশাদার পরিষেবা কিট এবং স্ব-পরীক্ষা পণ্য রয়েছে।

এটা লক্ষনীয় যে তাদের প্রতিটি বিভিন্ন রোগীদের অধ্যয়নের জন্য উপযুক্ত। ফলাফল সারণীতে রোগীর লিঙ্গ এবং বয়সের মতো বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। পরবর্তী সূচকটি ঘ্রাণতন্ত্রের সংবেদনশীলতার স্বাভাবিক অবনতির পরামর্শ দেয়, যা আদর্শ। একটি ওল্ফ্যাক্টোমেট্রি কিট একটি নিউরোলজিস্ট অফিসের ব্যাপক সরঞ্জামের একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ হিসাবে ক্রয় করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, MEDMART অনলাইন স্টোর সহযোগিতার জন্য পছন্দের শর্ত প্রদান করতে প্রস্তুত, পাশাপাশি বিনামূল্যে সাহায্যসরঞ্জাম নির্বাচনের মধ্যে।

ইউএসএসআর এলভিভ স্টেট মেডিক্যাল ইনস্টিটিউটের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়

ওলমোর ডিসঅর্ডারগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সা

LVIV - 1976

টীকা

ভিতরে উপস্থাপিত পদ্ধতিগত সুপারিশগন্ধের অনুভূতি অধ্যয়ন করার পদ্ধতিগুলি যেগুলি বিস্তৃত ডাক্তারদের কাছে উপলব্ধ রয়েছে তা বর্ণনা করা হয়েছে, এবং ঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলির লক্ষণ এবং নির্ণয়ের রূপরেখা দেওয়া হয়েছে। ঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলির ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়, যা প্রায়শই একজন অটোরিনোলারিঙ্গোলজিস্টের ব্যবহারিক কাজে সম্মুখীন হয়। চিকিত্সার জন্য সুপারিশ দেওয়া হয় বিভিন্ন রূপঘ্রাণজনিত ফাংশনের ব্যাধি।

(লভিভ স্টেট মেডিকেল ইনস্টিটিউট)

পদ্ধতিগত সুপারিশের প্রস্তুতি ও প্রকাশনার জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত ভাইস-রেক্টর বৈজ্ঞানিক কাজলভিভ মেডিকেল ইনস্টিটিউটের অধ্যাপক ডা. ভি এম ওমেলচেনকো।

একাডেমিক কাউন্সিলের প্রেসিডিয়াম ব্যুরো দ্বারা অনুমোদিত

prot নং 10

গন্ধের সমস্যাগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য দৃষ্টির বাইরে রয়ে গেছে এবং কেবল সাম্প্রতিক দশকগুলিতে তাদের প্রতি আগ্রহ বেড়েছে। এটি প্রথমত, "বড় রসায়ন" এর নিবিড় বিকাশের কারণে, গ্যাসীকরণের পাশাপাশি সংক্রামক রোগ (প্রাথমিকভাবে ইনফ্লুয়েঞ্জা), অ্যালার্জিক রাইনোসিনুসোপ্যাথিস, ওটোটক্সিক ওষুধের ব্যবহারের কারণে ঘ্রাণ বিশ্লেষকের ক্ষতের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি। এবং, একই সময়ে, এটি পরিণত হয়েছে, অলফ্যাক্টোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক।

একটি প্রতিবন্ধী গন্ধ সঙ্গে রোগীদের পরীক্ষা

গন্ধজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীরা উপস্থিত হতে পারে বিভিন্ন অভিযোগ. কিছু ক্ষেত্রে, গন্ধের অর্থে গুণগত পরিবর্তনগুলি সামনে আসে: ক্যাকোসমিয়া (অপ্রীতিকর গন্ধের ধ্রুবক বা পর্যায়ক্রমিক উপলব্ধি), প্যারোসমিয়া (গন্ধের বিকৃত উপলব্ধি)। Cacosmia বিষয়গত হতে পারে (রোগী এমন গন্ধ উপলব্ধি করে যা তে বিদ্যমান নেই বহিরাগত পরিবেশ) বা উদ্দেশ্য (রোগী এবং তার চারপাশের লোকেরা উভয়ই অনুভব করে খারাপ গন্ধ, যার উৎস শ্বাস নালীরবা তাদের কাছাকাছি)।

অন্যান্য রোগীদের ক্ষেত্রে, গন্ধের ব্যাঘাত প্রকৃতির পরিমাণগত। তারা গন্ধের সম্পূর্ণ ক্ষতির অভিযোগ করে - অ্যানোসমিয়া, বা এর হ্রাস, নিস্তেজতা - হাইপোসমিয়া। অ্যানোসমিয়া এবং হাইপোসমিয়া উভয়ই কিছু ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ বা সম্পূর্ণ হতে পারে এবং অন্যদের ক্ষেত্রে আংশিক বা আংশিক (কিছু গন্ধের সাথে সম্পর্কিত)। পরবর্তী ক্ষেত্রে, আপনার খুঁজে বের করা উচিত যে কোন গন্ধগুলি আরও খারাপ বলে মনে করা হয় বা একেবারেই অনুভূত হয় না: "ফুলের, মনোরম, সুগন্ধি" - প্রধানত ঘ্রাণজনিত স্নায়ুর সংবেদনশীল প্রান্তগুলিকে প্রভাবিত করে, বা "তীক্ষ্ণ, তীক্ষ্ণ, রান্নাঘর" - গন্ধের জন্য মিশ্র ক্রিয়া, উপলব্ধিতে যা ট্রাইজেমিনাল এবং গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ু জড়িত।

ইএনটি অঙ্গগুলি পরীক্ষা করার সময়, আপনার ঘ্রাণযুক্ত ফিসারের অবস্থার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, বিশেষত এটির প্রবেশদ্বার -

মধ্যম টারবিনেট এবং অনুনাসিক সেপ্টামের মধ্যে স্থান। ভিতরে প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রেঅনুনাসিক মিউকোসার অ্যানিমাইজেশন সঞ্চালিত হয়। আপনার যদি ফ্রিডেল পেডিয়াট্রিক ব্রঙ্কোস্কোপিক সেট থাকে তবে সেটটিতে অন্তর্ভুক্ত অপটিক্যাল ব্রঙ্কোস্কোপগুলি ব্যবহার করে নাকের ঘ্রাণক্ষেত্রের পরীক্ষা সফলভাবে করা যেতে পারে। অপটিক্যাল রাইনোস্কোপি একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ দ্বারা পূর্বে হয় স্থানীয় এনেস্থেশিয়াঅ্যাড্রেনালিন 1: 1000 এর দ্রবণ যোগ করার সাথে 2% ডাইকেইন দ্রবণ।

ঘ্রাণে গুণগত গবেষণা বিভিন্ন রিসেপ্টর ওরিয়েন্টেশনের গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি সেট ব্যবহার করে বাহিত। সেটের আনুমানিক রচনা নিম্নরূপ:

1. ঘ্রাণজনিত ক্রিয়া সহ ঘ্রাণযুক্ত পদার্থ (প্রধানত ঘ্রাণজনিত রিসেপ্টরের উপর কাজ করে):

2. মিশ্র-ক্রিয়ার গন্ধ (এছাড়াও সহায়ক রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে):

ক) ঘ্রাণজনিত-ট্রাইজেমিনাল অ্যাকশনের গন্ধযুক্ত পদার্থ:

খ) ঘ্রাণশক্তি-গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্রিয়া সহ গন্ধযুক্ত পদার্থ:

গ) ঘ্রাণ-ট্রাইজেমিনাল-গ্লোসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্রিয়া সহ গন্ধযুক্ত পদার্থ:

অ্যাসিটিক অ্যাসিড, 20% এর বেশি ঘনত্ব।

গন্ধযুক্ত পদার্থগুলিকে গ্রাউন্ড স্টপার সহ অভিন্ন বোতলে স্থাপন করা উচিত এবং লেবেল করা উচিত। 5 মিলি পাইকনোমিটার এই উদ্দেশ্যে সবচেয়ে উপযুক্ত। প্রতিটি পাইকনোমিটারে 3 মিলি গন্ধযুক্ত পদার্থ স্থাপন করা হয়, তারপরে জাহাজগুলিকে পার্টিশন সহ একটি ট্রাইপড বা বাক্সে স্থাপন করা হয়।

গবেষণার কৌশলটি নিম্নরূপ: আপনার হাতের তালু দিয়ে বোতলটি ঢেকে রাখুন (দৃষ্টিগত স্বীকৃতি বাদ দিতে এবং পাত্রটিকে শরীরের তাপমাত্রায় উষ্ণ করতে), ক্যাপটি খুলুন এবং ঘাড়টিকে বিষয়ের নাসারন্ধ্রে আনুন। সেপ্টামের বিরুদ্ধে নাকের ডানা চেপে বিপরীত নাসারন্ধ্রটি বন্ধ করা হয়। রোগীকে উত্তর দিতে বলা হয় যে সে গন্ধ অনুভব করে কিনা, এবং যদি করে তবে নাম

বা এটি বর্ণনা করুন। নাকের বাকি অর্ধেক একইভাবে পরীক্ষা করা হয়। অভিযোজন ঘটনা এড়াতে 20-30 সেকেন্ডের ব্যবধানে গন্ধযুক্ত পদার্থ দেওয়া হয়। অধ্যয়ন শুরু হয় ঘ্রাণজ ক্রিয়ার গন্ধযুক্ত পদার্থ দিয়ে, তারপর মিশ্র ক্রিয়ার গন্ধযুক্ত পদার্থের দিকে চলে যায়।

গুণগত গবেষণার লক্ষ্য খুঁজে বের করা:

- গন্ধ উপলব্ধি একটি ঝামেলা আছে?

- গন্ধযুক্ত পদার্থের কোন গ্রুপটি খারাপ বলে মনে করা হয় বা অনুভূত হয় না।

- গন্ধ স্বীকৃতি লঙ্ঘন আছে কিনা,

গন্ধযুক্ত পদার্থের কোন গ্রুপটি খারাপ স্বীকৃত বা স্বীকৃত নয়।

গন্ধের পরিমাণগত গবেষণা: এলসবার্গ-লেভি মেদভেদভস্কি, মেলনিকোভা-ডাইন্যাক, শেভরিগিন, OKI-68 OKI-70 (আমাদের নকশা) ইত্যাদি ব্যবহার করে পালস অলফ্যাক্টোমিটার ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, যেহেতু এই অলফ্যাক্টোমিটারগুলি এখনও বিস্তৃত অনুশীলনকারীদের কাছে সীমিতভাবে উপলব্ধ। , একটি পরিবর্তিত পদ্ধতি "একটি olfactometer ছাড়া olfactometry" ব্যাপক ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত.

এই উদ্দেশ্যে, আপনি বিভিন্ন dilutions এর গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি সেট প্রস্তুত করা উচিত (মূল পদার্থের ঘনত্ব এক হিসাবে নেওয়া হয়): ভ্যালেরিয়ানের সাধারণ টিংচার - 0.8; 0.4; 0.2 0.1; 0.05; 0.025; 0.0125; 0.0062 এবং এসিটিক এসিড- 0.8; 0.4 0.2; 0.1; 0.05; 0.025; 0.0125; 0.0062; 0.0031; 0.0015; 0.0007। প্রারম্ভিক উপাদান প্রাথমিকভাবে পাতিত জলের পরিমাণ দ্বারা 2 অংশে 8 অংশ হারে পাতলা হয়। পরবর্তীকালে, ফলস্বরূপ দ্রবণটি পাতিত জলের সাথে অর্ধেক করে পাতলা করা হয়, ইত্যাদি। যেমন গন্ধের গুণগত গবেষণার জন্য একটি কিট তৈরি করা হয়, ফলে দ্রবণগুলি সুবিধাজনকভাবে স্ট্যান্ডার্ড 5 মিলি পাইকনোমিটারে ঢেলে দেওয়া যেতে পারে। প্রতিটি পাইকনোমিটার একটি লেবেল দিয়ে সরবরাহ করা হয়, যার পরে সমস্ত জাহাজ একটি ট্রিপডে ইনস্টল করা হয়।

কৌশলটি গন্ধের গুণগত অধ্যয়নের থেকে আলাদা নয়। গন্ধযুক্ত পদার্থগুলি ঘনত্ব বৃদ্ধির জন্য দেওয়া হয়। সাবজেক্টকে উত্তর দিতে বলা হয় যে সে গন্ধ অনুভব করে কিনা, এবং যদি সে করে, তাহলে নাম বা বৈশিষ্ট্য বর্ণনা করুন। একটি গন্ধযুক্ত পদার্থের তরলীকরণ যেটিতে রোগী গন্ধ উপলব্ধি করে তা গন্ধ উপলব্ধি থ্রেশহোল্ডকে চিহ্নিত করে এবং যে তরলটি গন্ধকে স্বীকৃত বা বৈশিষ্ট্যযুক্ত করতে দেয় তা হল গন্ধ সনাক্তকরণ থ্রেশহোল্ড। অধ্যয়নটি প্রথমে ভ্যালেরিয়ান টিংচারের সমাধান (প্রধানত ঘ্রাণজনিত প্রভাব সহ একটি গন্ধযুক্ত পদার্থ) এবং তারপরে অ্যাসিটিক অ্যাসিড (মিশ্র প্রভাব সহ একটি গন্ধযুক্ত পদার্থ) এর সমাধান দিয়ে পরিচালিত হয়।

সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে গন্ধের গড় থ্রেশহোল্ডগুলি হল: ভ্যালেরিয়ানের একটি সাধারণ টিংচারের জন্য - গন্ধ উপলব্ধি থ্রেশহোল্ড 0.0125, গন্ধ স্বীকৃতি থ্রেশহোল্ড 0.025;

অ্যাসিটিক অ্যাসিডের জন্য - গন্ধ থ্রেশহোল্ড 0.025; গন্ধ স্বীকৃতি থ্রেশহোল্ড 0.05।

অলফ্যাক্টোমেট্রির জন্য ব্যবহৃত পদার্থগুলি, বিশেষত বিভিন্ন রিলিজের ভ্যালেরিয়ান টিংচার, তাদের গন্ধযুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে কিছুটা আলাদা হতে পারে তা বিবেচনা করে, সমাধান প্রস্তুত করে, সুস্থ ব্যক্তিদের একটি গোষ্ঠীতে গন্ধের উপলব্ধি এবং স্বীকৃতির প্রান্তিকগুলি স্পষ্ট করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

পরিচালিত অধ্যয়নগুলি ঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলির সংঘটনের প্রক্রিয়াটি বিচার করা এবং তাই সঠিক চিকিত্সার কৌশল বেছে নেওয়া সম্ভব করে তোলে।

নীচে Lviv মেডিকেল ইনস্টিটিউট দ্বারা উন্নত করা হয় ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগগন্ধের ব্যাধি (সারণী 1)।

1 নং টেবিল

ওলফর ডিসঅর্ডার এর শ্রেণীবিভাগ A. জন্মগত ওলমোর ডিসঅর্ডার

আমরা সমস্ত গন্ধের ব্যাধিগুলিকে দুটি প্রধান গ্রুপে ভাগ করি: জন্মগত এবং অর্জিত। যদিও পূর্বেরটি খুবই বিরল, পরেরটি একটি বড় এবং বৈচিত্র্যময় গোষ্ঠীর প্রতিনিধিত্ব করে।

অর্জিত গন্ধ ব্যাধি পরিবর্তে, দুটি বড় উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত:

1. ঘ্রাণজ রিসেপ্টরগুলিতে গন্ধযুক্ত পদার্থের সঞ্চালনের লঙ্ঘনের কারণে ঘ্রাণের প্রতিবন্ধী অনুভূতি - গন্ধের অনুভূতির পরিবাহী ব্যাধি।

2. ঘ্রাণজনিত ব্যাধি গন্ধ উদ্দীপনার সীমিত উপলব্ধির সাথে যুক্ত - উপলব্ধিমূলক (নিউরোসেন্সরি) ব্যাধিগুলি s t v a o b o n i n i i।

ঘ্রাণের অনুভূতির পরিবাহী ব্যাধিগুলি প্রায়শই নাকের ঘ্রাণীয় অঞ্চলে বায়ু প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করার প্রক্রিয়াগুলির ফলাফল: কঙ্কাল সিস্টেমের নাকের বিকৃতি এবং সর্বোপরি, অনুনাসিক সেপ্টাম, প্রবেশদ্বারের অ্যাট্রেসিয়া। নাক এবং choanae, অনুনাসিক গহ্বরের ঘ্রাণজ অঞ্চলের synechiae, হাইপারট্রফিক রাইনাইটিস, কিছু ধরণের অ্যালার্জিক রাইনোসিনুসোপ্যাথি, অচেনা বস্তুনাক, ​​adenoids.

অনেক কম প্রায়ই, নিউরোপিথেলিয়ামের রিসেপ্টর কোষের সাথে একটি গন্ধযুক্ত পদার্থের যোগাযোগ সীমিত করার কারণ হল হাইপোট্রফিক রাইনাইটিস, ওজেনা এবং স্ক্লেরোমার ডিস্ট্রোফিক ফর্মের বোম্যান গ্রন্থিগুলির নিঃসরণের অপ্রতুলতা। যাইহোক, এই রোগগুলির বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, উভয় ঘ্রাণজনিত নিউরোপিথেলিয়াম এবং অনুনাসিক গহ্বর এবং গলবিলের অন্যান্য রিসেপ্টরগুলি প্রাথমিকভাবে ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত থাকে, তাই এই ধরণের ঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলির বিশুদ্ধ রূপগুলি শুধুমাত্র কিছু ক্ষেত্রে ঘটে।

এর উপর ভিত্তি করে ঘ্রাণশক্তির পরিবাহী ব্যাধি হয়

রিসেপ্টর যন্ত্রের ক্ষতির কারণে ঘ্রাণজনিত ব্যাধি - ঘ্রাণজনিত নিউরাইটিস - তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী সাইনোসাইটিস সহ, স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের নেশা সহ ইনফ্লুয়েঞ্জা রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। পরাজয় পেরিফেরাল অংশঘ্রাণ বিশ্লেষক স্ক্লেরোমা, অনুনাসিক টিউমার এবং নাসোফারিনক্সের টিউমারগুলির সাথেও ঘটতে পারে।

ভিতরে প্রাথমিক অবস্থাঘ্রাণজনিত নিউরাইটিস, গন্ধ অনুভূতির ব্যাঘাত প্রকৃতির বরং গুণগত। এটি প্রায়শই আত্মগত ক্যাকোসমিয়া হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে - ঘ্রাণজনিত স্নায়ুর জ্বালার লক্ষণ। এর সাথে, গন্ধের পেরিফেরাল বিশ্লেষণে ব্যাঘাত ঘটে - আংশিক হাইপোসমিয়া বা এমনকি অ্যানোসমিয়া ঘটে। নিউরোইপিথেলিয়ামের ফোকাল ক্ষতির এই লক্ষণগুলি - ফোকাল নিউরোপিথেলিয়ালাইটিস - প্রায়শই গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি বড় সেট ব্যবহার করে একটি গুণগত অধ্যয়নের মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়। হাইপোসমিয়া, একটি পরিমাণগত গবেষণায় নির্ধারিত, সাধারণত ঘ্রাণজনিত ক্রিয়া দ্বারা গন্ধযুক্ত পদার্থের উপলব্ধি থ্রেশহোল্ড এবং স্বীকৃতি থ্রেশহোল্ড উভয়েরই অভিন্ন মাঝারি বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অনেক কম ঘন ঘন, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র নেশার সময়, রোগটি অবিলম্বে অ্যানোসমিয়া দিয়ে শুরু হতে পারে। আমরা তীব্র স্ট্রেপ্টোমাইসিন নেশার রোগীদের পাশাপাশি তীব্র ইথমাইডাইটিস, স্ফেনয়েডাইটিস এবং প্যানসিনুইটের ক্ষেত্রে ঘ্রাণজনিত নিউরাইটিসের এই সূত্রপাত লক্ষ্য করেছি।

ঘ্রাণজনিত নিউরাইটিসের চিকিত্সা, এই পর্যায়ে শুরু হয়, সাধারণত একটি ভাল প্রভাব দেয়।

এ সামনের অগ্রগতিঘ্রাণজনিত নিউরাইটিস, গন্ধের অর্থে গুণগত পরিবর্তনগুলি ধীরে ধীরে পরিমাণগতকে পথ দেয়। ক্যাকোসোমি অদৃশ্য হয়ে যায়। অলফ্যাক্টোমেট্রি ঘ্রাণজনিত গন্ধের উপলব্ধি এবং স্বীকৃতির জন্য থ্রেশহোল্ডের বৃদ্ধি নির্ধারণ করে, অ্যানোসমিয়া পর্যন্ত। একটি গুণগত অধ্যয়ন স্বীকৃতি লঙ্ঘন প্রকাশ করে, এবং তারপর গন্ধযুক্ত পদার্থের ক্রমবর্ধমান সংখ্যার উপলব্ধি, প্রধানত ঘ্রাণজনিত ক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়;

এই পর্যায়ে শুরু হওয়া চিকিত্সা কম কার্যকর।

সঞ্চালন পথের ব্যাঘাতের কারণে গন্ধের ব্যাধি। এই স্তরে ঘ্রাণ বিশ্লেষকের বিচ্ছিন্ন ক্ষতগুলি পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত বিরল, প্রধানত আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের ক্ষেত্রে। যদি ঘ্রাণযুক্ত বাল্বগুলি সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায় বা হাড়ের টুকরোগুলি ঘ্রাণজ ট্র্যাক্ট অতিক্রম করে, তবে অ্যানোসমিয়া আশা করা উচিত, প্রাথমিকভাবে ঘ্রাণজনিত প্রভাব সহ গন্ধযুক্ত পদার্থের সাথে সম্পর্কিত। ট্রাইজিমিনাল এবং গ্লসোফ্যারিঞ্জিয়াল উপাদানগুলির কারণে উচ্চ ঘনত্বে মিশ্র ক্রিয়ার গন্ধযুক্ত পদার্থগুলি অনুভূত এবং এমনকি স্বীকৃত হতে পারে। যখন কিছু স্নায়ু তন্তু ধ্বংস হয়ে যায়, তখন আংশিক অ্যানোসমিয়া হতে পারে।

ঘ্রাণজনিত বিশ্লেষকের কেন্দ্রীয় অংশের ব্যাঘাতের কারণে ঘ্রাণজনিত ব্যাধি। গন্ধের কেন্দ্রীয় ব্যাধিগুলি প্রথমত, প্রতিবন্ধী স্বীকৃতি এবং গন্ধের মৌখিক উপাধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। কেন্দ্রীয় ঘ্রাণজনিত রোগের কিছু রোগী ইঙ্গিত দেয় যে তারা গন্ধ "বোঝে না"। এই পরিস্থিতিটি অ্যামনেস্টিক অ্যানোসমিয়া হিসাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে।

গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি বড় সেট অধ্যয়ন করার সময়, এটি দেখা যাচ্ছে যে সনাক্তকরণের লঙ্ঘন বিভিন্ন রিসেপ্টর অভিমুখের গন্ধযুক্ত পদার্থের জন্য সমানভাবে প্রযোজ্য। গন্ধের ইন্দ্রিয়ের পরিমাণগত গবেষণায়, ঘ্রাণশক্তি এবং মিশ্র ক্রিয়া উভয়ের গন্ধযুক্ত পদার্থগুলিকে স্বীকৃতি দেওয়ার জন্য উপলব্ধির থ্রেশহোল্ড এবং থ্রেশহোল্ডের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য ব্যবধান লক্ষ্য করা যায়।

ঘ্রাণজনিত বিশ্লেষকের কেন্দ্রীয় অংশগুলির ক্ষতি হতে পারে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের পরে, নাকের নিওপ্লাজম এবং নাসফ্যারিক্স ক্র্যানিয়াল গহ্বরে বৃদ্ধি পেতে পারে এবং প্রায়শই স্ক্লেরোমা সহ। এগুলি সম্ভবত স্ক্লেরোমা রোগীদের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের কেন্দ্রীয় অংশগুলির কর্মহীনতার সাথে যুক্ত।

প্রায়শই গন্ধের উপলব্ধিজনিত ব্যাধি থাকে, যার মধ্যে ঘ্রাণজ বিশ্লেষকের সমস্ত অংশ প্রভাবিত হয়: রিসেপ্টর থেকে কর্টিকাল কেন্দ্র পর্যন্ত। তাদের লক্ষণগুলি ঘ্রাণ বিশ্লেষকের সমস্ত অংশের কর্মহীনতার লক্ষণ নিয়ে গঠিত,

তদুপরি, নির্দিষ্ট লক্ষণগুলির প্রাধান্য বিশ্লেষকের এক বা অন্য অংশের প্রধান কর্মহীনতার উপর নির্ভর করে। এই ক্ষেত্রে শব্দটি ব্যবহার করা উচিত

"অনুভূতিগত (নিউরোসেন্সরি) হাইপো- বা অ্যানোসমিয়া" আর না সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞাক্ষতির মাত্রা।

অক্জিলিয়ারী বিশ্লেষকের ক্ষতির কারণে ঘ্রাণজনিত ব্যাধি। রিসেপ্টর বা স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হলে ঘ্রাণজনিত ব্যাধিও ঘটতে পারে, এবং কিছু ক্ষেত্রে, বিশ্লেষকগুলির আরও বেশি কেন্দ্রীয় অংশ, যা গন্ধের কাজে সহায়ক ভূমিকা পালন করে। (প্রধানত প্রতিবন্ধী উপলব্ধি এবং স্বীকৃতিঘ্রাণজনিত-ত্রিকোণ-গ্যাসেরিয়ান নোডের টিউমার, হাইপোট্রফিক রাইনাইটিস, ওজেনা এবং স্ক্লেরোমার ডিস্টোরিফিক ফর্মের সাথে গন্ধ লক্ষ্য করা যায়।

V এবং IX জোড়া ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত ঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলি প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ল্যারিঞ্জেক্টমির পরে রোগীদের মধ্যে, যাদের মধ্যে শ্লেষ্মা ঝিল্লি, গলদেশের আস্তরণ এবং জিহ্বার মূল ব্যাপকভাবে সংরক্ষিত ছিল এবং একটি স্নায়ুর উপস্থিতি। ফ্যারিঙ্গোস্টোমির জন্য দীর্ঘক্ষণ ধরে একটি নাসোফেজিয়াল প্রোব পরা প্রয়োজন, যা নাক এবং গলবিল ক্ষয় বরাবর মিউকাস মেমব্রেনকে আহত করে।

অর্জিত ঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলির ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের মূল নীতিগুলি টেবিলে উপস্থাপন করা হয়েছে। 2.

গন্ধ রোগের চিকিত্সা

গন্ধের অনুভূতির অ্যারোডাইনামিক ব্যাধিগুলির জন্য থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি অনুনাসিক গহ্বর এবং সর্বোপরি, এর উপরের অংশগুলির বায়ুগতি পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্য রাখে। একই সময়ে, তারা নাকের নরম এবং সমর্থনকারী টিস্যুতে মৃদু হওয়া উচিত। অনুনাসিক সেপ্টামের উপরের অংশগুলিকে অক্ষত রেখে যাওয়ার প্রয়োজনীয়তা সাধারণভাবে গৃহীত কিলিয়ান অপারেশনটিকে সেপ্টামের বিচ্যুত অগ্র-উচ্চতর অংশগুলির চিকিত্সার জন্য অনুপযুক্ত করে তোলে, যা প্রায়শই গন্ধের অনুভূতির অ্যারোডাইনামিক ব্যাধি সৃষ্টি করে। নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা পূরণ করা হয়: অনুনাসিক সেপ্টামের রিসেকশন-রিপ্লান্টেশন, নাকের টারবিনেটে সাবমিউকোসাল হস্তক্ষেপ

ইত্যাদি। 1961 সাল থেকে আমাদের দ্বারা অনুনাসিক সেপ্টামের রিসেকশন-রিপ্লান্টেশন অপারেশন ব্যবহার করা হচ্ছে। তুলনামূলক বিশ্লেষণঅনুনাসিক সেপ্টামের অপারেশনের ফলাফলে দেখা গেছে যে উল্লিখিত অপারেশনের পরে শ্লেষ্মা ঝিল্লির অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, অনুনাসিক সেপ্টামের ফ্লোটেশনের মতো জটিলতা দেখা দেয়।

এবং এর ছিদ্র, গন্ধের ক্রমাগত ব্যাঘাত ইত্যাদি।

কিলিয়ানের সেপ্টাম অপারেশনের পরে 2-3 গুণ কম ঘন ঘন ঘটে।

প্রথম পর্যায়ে, অনুনাসিক সেপ্টামের রিসেকশন-রিপ্লান্টেশন অপারেশনটি অনুনাসিক সেপ্টামের রিসেকশন হিসাবে সঞ্চালিত হয়

তরুণাস্থি কেটে ফেলা হয় এবং পুনরায় রোপন না করা পর্যন্ত জীবাণুমুক্ত স্যালাইনে সংরক্ষণ করা হয়। বিচ্যুতি, কাঁটা এবং শিলাগুলি সম্পূর্ণ নির্মূল করার পরে, মসৃণ সমতল-সমান্তরাল প্লেটগুলি তরুণাস্থির অপসারণ করা অংশগুলি থেকে কেটে ফেলা হয়, যা পূর্বে ধুয়ে এবং শুকনো মিউকোপেরিওস্টিয়াল পকেটে রাখা হয় যাতে পৃথক পুনঃপ্রতিস্থাপনগুলি একে অপরকে ওভারল্যাপ না করে। এমন ক্ষেত্রে যেখানে অস্ত্রোপচারের সময় অনুনাসিক সেপ্টামের উপরের অগ্রভাগগুলি অপসারণ করা প্রয়োজন, নাকের পিছনে এবং এর কার্টিলাজিনাস অংশের জন্য সমর্থন সরবরাহ করা প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, পুনরায় প্রতিস্থাপনকে একটি এল-আকৃতি দেওয়া হয়। একটি মিউকোপেরিওস্টিয়াল পকেটে এই ধরনের একটি পুনঃপ্রতিস্থাপন করার সময়, এটির ছোট হাতটি অ্যালভিওলার প্রক্রিয়ার বিরুদ্ধে থাকে তা নিশ্চিত করার জন্য চেষ্টা করা উচিত। উপরের চোয়াল, এবং লম্বাটি নাকের পিছনের অংশে স্থির করা হয়েছিল। অবশেষে, একটি দ্বিপাক্ষিক মাঝারি টাইট অনুনাসিক tamponade সঞ্চালিত হয়।

আরো কঠিন মামলাযখন বিকৃতিটি বাহ্যিক নাকের হাড় এবং কার্টিলাজিনাস উপাদানগুলিকে জড়িত করে, তখন রাইনোসেপ্টোরটোপ্লাস্টি সার্জারি সঞ্চালিত হয়, যা অনুনাসিক কঙ্কালের সমস্ত উপাদানগুলির বিস্তৃত এক্সপোজার এবং তাদের পরবর্তী ফিক্সেশন সহ সংহতকরণ নিয়ে গঠিত। সঠিক অবস্থান. এই ক্ষেত্রে, বহিরাগত নাকের তরুণাস্থিগুলির মধ্যে, সামনে থেকে বিচ্যুত অনুনাসিক সেপ্টামে অ্যাক্সেস করা হয়। অনুনাসিক কঙ্কালের হ্রাসকৃত অংশগুলি বাহ্যিকভাবে স্থির করা হয় প্লাস্টার ঢালাই, এবং অনুনাসিক গহ্বরের দিক থেকে - দ্বিপাক্ষিক অগ্রবর্তী ট্যাম্পোনেড।

এটি জোর দেওয়া উচিত যে এই ধরনের গুরুতর এবং শ্রম-নিবিড় প্লাস্টিকের হস্তক্ষেপগুলি এড়ানো যেতে পারে, যদি আঘাতের পরে অবিলম্বে, অনুনাসিক কঙ্কালের ফ্র্যাকচারের সম্পূর্ণ হ্রাস নিশ্চিত করা হয়। অপ্রয়োজনীয় তাড়াহুড়ো এড়াতে, সেমব্রেভিন (প্রোপ্যানাইডাইড) দিয়ে স্বল্পমেয়াদী অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রিপজিশনিং করা ভাল। অনুনাসিক কঙ্কালের টুকরোগুলিকে পুনঃস্থাপন করার সময়, আপনার অনুনাসিক গহ্বরের পূর্ববর্তী-উপরের অংশগুলির স্বাভাবিক লুমেন পুনরুদ্ধার করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত, টুকরোগুলিকে সঠিক অবস্থানে ধরে রাখতে, জীবাণুমুক্ত পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে আর্দ্র করা গজের সরু স্ট্রিপগুলি ঢোকানো উচিত; এই বিভাগে. একটি প্লাস্টার অনুনাসিক স্প্লিন্ট শুধুমাত্র তখনই তার ভূমিকা পালন করে যখন এটি বাইরের নাকের প্রিজমের সাথে শক্তভাবে ফিট করে। অতএব, আমরা পরামর্শ দিই যে প্লাস্টার গজের 10-12 স্তর জলে ভিজিয়ে দেওয়ার পরে, ব্যান্ডেজের পাশের প্রান্তে দুটি ধাতব স্প্যাটুলা রাখুন এবং প্লাস্টার শক্ত না হওয়া পর্যন্ত আপনার হাত দিয়ে শক্তভাবে চেপে দিন। এইভাবে প্রয়োগ করা ব্যান্ডেজটি 3-4 দিনের জন্য বাহ্যিক নাককে শক্তভাবে ঠিক করে, টুকরাগুলির স্থানচ্যুতি এবং হেমাটোমাস গঠন রোধ করে।

যদি অনুনাসিক গহ্বরের বায়ুগতিবিদ্যা লঙ্ঘনের কারণ অনুনাসিক টারবিনেটের নরম টিস্যুগুলির আয়তনের বৃদ্ধি হয়, তবে তাদের ভলিউম হ্রাস করার লক্ষ্যে হস্তক্ষেপগুলি নির্দেশিত হয়।

আগে যেমন শুরুঅধ্যয়নের জন্য, উত্তেজক কারণগুলির তথ্য সহ অ্যানামেনেসিস সংগ্রহ করুন, সহগামী উপসর্গ, রোগ, পূর্ববর্তী অপারেশন, নেওয়া ওষুধ এবং সাথে যোগাযোগ ক্ষতিকর পদার্থ. তারপরে একটি অনুনাসিক এন্ডোস্কোপি সঞ্চালিত হয়, নাসোফ্যারিক্স এবং ঘ্রাণযুক্ত ফিসারের ক্ষেত্রটি পরীক্ষা করে।

ঘ্রাণজনিত ফাংশন মূল্যায়নএকটি প্রমিত, বৈধ নমুনার উপর ভিত্তি করে। বিদ্যমান নিম্নলিখিত পরীক্ষাযারা পাওয়া গেছে ব্যাপক আবেদন:

ঘ্রাণজ লাঠি পরীক্ষা. রোগীকে এমন পদার্থ দ্বারা নির্গত 16টি গন্ধের গন্ধ নেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় যার সাথে বিশেষ স্টিকের টিপস, অনুভূত-টিপ কলমের মতো সাজানো, গর্ভধারণ করা হয় এবং গন্ধটির নাম বলতে বলা হয়। এই পরীক্ষাটি ইউরোপে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি ঘ্রাণীয় থ্রেশহোল্ড নির্ধারণ, গন্ধ সনাক্তকরণ এবং বৈষম্য জড়িত। একটি সনাক্তকরণ পরীক্ষা স্ক্রীনিংয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

পেনসিলভেনিয়া ইউনিভার্সিটি ঘ্রাণ সনাক্তকরণ পরীক্ষা (ইউপিএসআইটি) এই পরীক্ষাটি কাগজের শীটে প্রয়োগ করা মাইক্রোক্যাপসুলগুলিতে 40 টি গন্ধ ব্যবহার করে। ঘষা হলে, মাইক্রোক্যাপসুলগুলি একটি গন্ধ নির্গত করে। রোগীকে অবশ্যই প্রদত্ত গন্ধ সনাক্ত করতে হবে, যার প্রতিটি চারটি বিকল্পের সাথে দেওয়া হয়। ক্রস-কান্ট্রি অলফ্যাক্টরি আইডেন্টিফিকেশন টেস্ট (CCSIT) হল পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের পরীক্ষার একটি সরলীকৃত সংস্করণ।

কানেকটিকাট কেমোসেন্সরি সেন্টার টেস্ট ক্লিনিকাল ট্রায়াল (CCCRC) এই পরীক্ষাটি বুটানল ইনহেলেশনের জন্য ঘ্রাণপ্রবাহের প্রান্তিক নির্ধারণ এবং 10টি ভিন্ন গন্ধ সনাক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। গন্ধযুক্ত পদার্থগুলি পলিপ্রোপিলিন বোতলগুলিতে রাখা হয় যা তাদের উপর চাপলে খোলে। এই পরীক্ষার অসুবিধা হল এর কম বৈধতা।

ঘ্রাণশক্তি সম্ভাব্য গবেষণার উদ্রেক করেছেআপনাকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে ঘ্রাণজনিত ফাংশনের দুর্বলতা মূল্যায়ন করতে দেয়। এটি একমাত্র উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা পদ্ধতি যা নির্ভরযোগ্যভাবে ক্ষতি নিশ্চিত করতে পারে। অধ্যয়নটি 20-40 সেকেন্ডের ব্যবধানে মধ্যবর্তী অনুনাসিক মেটাসে ঢোকানো একটি টিউবের মাধ্যমে একটি কেমোসেন্সরি উদ্দীপনা প্রয়োগ করে বাহিত হয়। উদ্দীপনা 250 ms স্থায়ী হয়। ফেনাইলথিল অ্যালকোহল বা হাইড্রোজেন সালফাইড একটি গন্ধ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

ক্ষমতা চিনতেবিভিন্ন গন্ধযুক্ত পদার্থ আছে গুরুত্বপূর্ণস্নায়বিক রোগের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয়ের জন্য।

ব্যবহার করে গবেষণাউদ্ভূত ঘ্রাণশক্তি 2 প্যারামিটার দ্বারা নির্ধারণ করা যেতে পারে:
1. যে প্রান্তিকে রোগী একটি গন্ধযুক্ত পদার্থ উপলব্ধি করতে শুরু করে।
2. যে প্রান্তিকে রোগী একটি গন্ধযুক্ত পদার্থ চিনতে পারে।

গন্ধ থ্রেশহোল্ডস্বীকৃতি থ্রেশহোল্ডের নিচে। ঘ্রাণজনিত সম্ভাবনা ব্যতীত উপরে উল্লিখিত সমস্ত পরীক্ষায় রোগীর কাছ থেকে উচ্চ মাত্রার সহযোগিতা প্রয়োজন, তাই পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূলত বিষয়ভিত্তিক। উদ্দেশ্যমূলক ফলাফল শুধুমাত্র ঘ্রাণজনিত সম্ভাবনা অধ্যয়ন করে প্রাপ্ত করা হয়।

সিমুলেশন পরীক্ষাঘ্রাণজনিত সম্ভাব্য পরীক্ষা এবং দারুচিনি পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। ঘ্রাণজনিত নার্ভ দারুচিনির স্বাদ উপলব্ধির সাথে জড়িত। ঘ্রাণ ক্ষমতা দুর্বল হলে দারুচিনির স্বাদ পাওয়া অসম্ভব।

অধীন অ্যানোসমিয়াগন্ধের ক্ষমতার সম্পূর্ণ ক্ষতি বোঝার অর্থ হল এই ক্ষমতা কমে যাওয়া; প্যারোসমিয়া এমন একটি অবস্থা যেখানে একটি পদার্থের গন্ধের বিষয়গত ছাপ সেই পদার্থের প্রকৃতির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। Cacosmia প্রায়ই কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি নির্দেশ করে।

পুনশ্চ.আদর্শভাবে কারও আগে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপঅনুনাসিক গহ্বর বা প্যারানাসাল সাইনাসে একটি সম্পূর্ণ ঘ্রাণ পরীক্ষা করা উচিত।

একজন ব্যক্তির ঘ্রাণশক্তি বিশ্লেষককে প্রভাবিত করে গন্ধ বোঝার এবং পার্থক্য করার ক্ষমতার দুর্বলতা, যা কাছাকাছি প্রকাশিত হয় চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য, "dysosmia" শব্দ দ্বারা একত্রিত হয়। গন্ধের ইন্দ্রিয় শক্তির মূল্যায়ন করতে এবং ডিসোসমিয়ার প্রকৃতি এবং মাত্রা নির্ধারণ করতে, গন্ধের ইন্দ্রিয় অধ্যয়নের বিভিন্ন বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

যুক্তি. গন্ধ শক্তি পরিমাপ এটি গুণমান বা বিচার করা সম্ভব করে তোলে পরিমাণগত লঙ্ঘনগন্ধ অনুভূতি, এটির উপর বিভিন্ন প্রভাব মূল্যায়ন করুন বিভিন্ন রোগনাক এটি বিশেষত রাইনোলজিক্যাল অপারেশন করার আগে এবং তাদের ফলাফলের মূল্যায়ন করার আগে গুরুত্বপূর্ণ, গন্ধের উপলব্ধিজনিত ব্যাধি নির্ণয়ের জন্য, পেশাদার নির্বাচনের সময়, এবং চিকিৎসা পরীক্ষার সময়, যেহেতু নাকের রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে গন্ধের একটি অজ্ঞাত বৈকল্য প্রায়ই নির্ধারিত হয়।

বিদ্যমান হাইপো- বা অ্যানোসমিয়া শনাক্ত করা সম্ভব এই দাবিগুলি এড়াতে যে এই ব্যাধিগুলি অপারেশনের কারণে হয়েছিল।

কি তথ্য প্রয়োজন তার উপর নির্ভর করে, ঘ্রাণতন্ত্রের বিভিন্ন দিক নির্ধারণ করতে নির্দিষ্ট পরীক্ষা করা যেতে পারে। রাইনোলজির জন্য, গন্ধ অনুভূতির পরিমাণগত মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু হাইপো- এবং অ্যানোসমিয়া - ঘন ঘন উপসর্গযেমন নাকের রোগের জন্য অ্যালার্জিক রাইনাইটিসবা দীর্ঘস্থায়ী রাইনোসাইনুসাইটিস, প্রতিবন্ধী গন্ধ পরিবাহনের কারণে। গুণগত ব্যাধি পরিমাপ করা অনেক বেশি কঠিন, তথাকথিত ডিসোসমিয়া (প্যারোসমিয়া, ক্যাকোসমিয়া)।

টার্গেট. ঘ্রাণজ বিশ্লেষকের কার্যকারিতার অধ্যয়নটি গন্ধের উপলব্ধিজনিত ব্যাধিগুলি নির্ণয় করতে, রাইনোলজিক্যাল অপারেশন করার আগে এবং তাদের ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইঙ্গিত. থেরাপির ফলাফলের মূল্যায়ন, গন্ধের উপলব্ধিজনিত ব্যাধিগুলির নির্ণয় এবং অগ্রবর্তী ক্র্যানিয়াল ফোসার প্যাথলজি, পেশাদার উপযুক্ততার মূল্যায়ন।

পদ্ধতি. সাবজেক্টিভ পদ্ধতিতে সাধারণত হাইপো- এবং অ্যানোসমিয়া পরিমাপ করার জন্য স্ক্রীনিং পরীক্ষা এবং সংবেদন থ্রেশহোল্ড পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে। গুণগত প্রকারের পদ্ধতি: গন্ধ সনাক্তকরণ পরীক্ষা এবং বৈষম্য মূল্যায়ন। ঘ্রাণ অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে প্রস্তুতি, ঘ্রাণজ অঞ্চলে গন্ধযুক্ত পদার্থ সরবরাহ করা এবং ঘ্রাণ বিশ্লেষকের প্রতিক্রিয়ার মূল্যায়ন। বিষয়ভিত্তিক পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি প্রায়শই অনুশীলনে ব্যবহৃত হয় কারণ সেগুলি সহজে এবং দ্রুত এমন রোগীর উপর করা যেতে পারে যিনি প্রশ্নের উত্তর দিতে সক্ষম। গত 10 বছরে, গন্ধের ইন্দ্রিয় পরীক্ষা করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রত্যয়িত স্ক্রীনিং পদ্ধতি বিশ্বজুড়ে তৈরি করা হয়েছে, যা বাড়িতে ডাক্তার এবং রোগী উভয়ই করতে পারেন। অর্জন সাধারণ ধারণাভিড় সম্পর্কে বিভিন্ন পদ্ধতিঘ্রাণজ অধ্যয়নকে তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়।

ঘ্রাণজনিত স্ক্রীনিং পদ্ধতিগুলি এমনভাবে ডিজাইন করা হয়েছে যে তারা শুধুমাত্র রোগীর গন্ধজনিত ব্যাধি আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসবিষয়ভিত্তিক পদ্ধতিগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। সবচেয়ে সহজ উপায়গবেষণা - গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি সেট ব্যবহার।
সিল করা বোতলে 4-6 গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি আদর্শ সেট থাকা প্রয়োজন। ব্যাধিটি একতরফা বা দ্বিপাক্ষিক (ল্যাটারালাইজড স্ক্রিনিং) কিনা তা নির্ধারণ করতে প্রতিটি নাসারন্ধ্র আলাদাভাবে পরীক্ষা করা প্রয়োজন। শিশুদের মধ্যে, অধ্যয়নটি বিভিন্ন গন্ধে ভেজা টুরুন্ডাস দিয়ে করা হয়, যার গন্ধ পরীক্ষার বিষয়ের সাথে পরিচিত। সর্বনিম্ন ঘনত্বের সাথে শুরু করে, গন্ধযুক্ত পদার্থযুক্ত পাত্রগুলি পরীক্ষা করা নাকের অর্ধেক থেকে 1 সেন্টিমিটার দূরত্বে রোগীর কাছে একে একে আনা হয়। একটি স্বাভাবিক শ্বাসের পরে, বিষয়কে অবশ্যই উত্তর দিতে হবে যে সে গন্ধটি পেয়েছে কিনা এবং এটি বর্ণনা করতে হবে।

একটি গন্ধযুক্ত পদার্থের তরলীকরণ যেটিতে রোগী গন্ধ উপলব্ধি করে তা গন্ধ উপলব্ধি থ্রেশহোল্ডকে চিহ্নিত করে এবং যে তরলটি গন্ধকে স্বীকৃত বা বৈশিষ্ট্যযুক্ত করতে দেয় তা হল গন্ধ সনাক্তকরণ থ্রেশহোল্ড। ঘ্রাণ বিশ্লেষকের বিভিন্ন গন্ধ সনাক্ত করার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে, হাইপোসমিয়ার 4 ডিগ্রি আলাদা করা হয়: 1 ম ডিগ্রি (দুর্বল গন্ধ) - 0.5% অ্যাসিটিক অ্যাসিড সমাধান; 2য় ডিগ্রী (মাঝারি গন্ধ) - বিশুদ্ধ ওয়াইন অ্যালকোহল; 3 য় ডিগ্রী (শক্তিশালী গন্ধ) - ভ্যালেরিয়ান টিংচার; 4 র্থ ডিগ্রী (খুব শক্তিশালী গন্ধ) - অ্যামোনিয়া।

ঘ্রাণজনিত ফাংশনের পরিমাণগত পরীক্ষা (গন্ধমিতি) নির্দিষ্ট গন্ধের গন্ধের প্রান্তিক মূল্যায়ন করে (গন্ধের সর্বনিম্ন ঘনত্ব যা পরীক্ষার বিষয় দ্বারা সনাক্ত করা যায় এই মুহূর্তে), গন্ধ উপলব্ধি বৈকল্য ডিগ্রী পরিমাপ. স্বীকৃতি থ্রেশহোল্ড (একটি গন্ধযুক্ত পদার্থের ঘনত্ব, যা কেবল অনুভব করতেই নয়, গন্ধকেও চিনতে দেয়) গন্ধের প্রান্তিকের চেয়ে কিছুটা বেশি হবে। এই থ্রেশহোল্ডগুলি নির্ধারণের জন্য ডিজাইন করা ডিভাইসগুলিকে ওলফ্যাক্টোমিটার বলা হয়।

অলফ্যাক্টোমেট্রির দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ। এ সরাসরি পথঘ্রাণজনিত সংবেদন তৈরি করতে প্রয়োজনীয় গন্ধের পরিমাণ পরিমাপ করুন। পরোক্ষ পদ্ধতির সাহায্যে, উদ্দীপকের তীব্রতার পরিমাণগত সূচকগুলি নির্ধারণ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, গন্ধের উপলব্ধির সময়, দ্রবণে গন্ধযুক্ত পদার্থের ঘনত্ব ইত্যাদি। দুটি প্রধান ধরনের অলফ্যাক্টোমিটার রয়েছে: সক্রিয় ইনহেলেশন সহ , যখন রোগী নাকের মধ্যে ঢোকানো জলপাই দিয়ে বাতাসে টেনে নেয়, যা প্রথমে পাত্রের মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে এটি একটি গন্ধযুক্ত পদার্থ দিয়ে পরিপূর্ণ হয় (এই ক্ষেত্রে ইঙ্গিতগুলি শুঁকের শক্তির উপর নির্ভর করে); এবং একটি গন্ধযুক্ত মিশ্রণের জোরপূর্বক ইনজেকশন দিয়ে।

ব্যবহারিক অবস্থার মধ্যে পরিমাণগত গবেষণাঘ্রাণ সাধারণত গন্ধযুক্ত পদার্থের একটি বড় সেট ব্যবহার করে বাহিত হয়, যখন গন্ধযুক্ত পদার্থের প্রাথমিক ঘনত্ব থেকে বিভিন্ন ঘনত্বের সমাধান প্রস্তুত করা হয়, যা এক হিসাবে নেওয়া হয়। গন্ধের সীমানা নির্ধারণের পাশাপাশি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরঘ্রাণজনিত ব্যাধিগুলির জন্য, ঘ্রাণজ বিশ্লেষক-এ অভিযোজন প্রক্রিয়ার অধ্যয়ন ব্যবহৃত হয় - ঘ্রাণ-অ্যাডাপ্টোমেট্রি। ঘ্রাণজ বিশ্লেষকের ক্লান্তি একটি গন্ধযুক্ত পদার্থ দ্বারা দীর্ঘায়িত ক্রমাগত জ্বালা সহ বিকশিত হয়। যে সময় পরে রোগী গন্ধযুক্ত মিশ্রণের থ্রেশহোল্ড ডোজ উপলব্ধি করা বন্ধ করে দেয় তা অভিযোজনের সময় নির্ধারণ করে। গন্ধযুক্ত পদার্থের সংস্পর্শ বন্ধ করার পরে, ঘ্রাণ বিশ্লেষকের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয়। একটি গন্ধযুক্ত পদার্থের পূর্বে প্রতিষ্ঠিত থ্রেশহোল্ড ডোজ সম্পর্কে রোগীর উপলব্ধির সূত্রপাত রিঅ্যাপ্টেশন সময় নির্ধারণ করে।

গুণগত গন্ধ পরীক্ষা মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয় প্রশস্ত পরিসরগুণগত ঘ্রাণজনিত ব্যাধি এবং গন্ধ উপলব্ধি এবং পার্থক্য করার ক্ষমতা নির্ধারণ। V.I পদ্ধতিটি গন্ধের ইন্দ্রিয়ের গুণগত বৈশিষ্ট্যের জন্য ব্যাপক ব্যবহার পেয়েছে। Vojacek, ক্রমবর্ধমান শক্তির গন্ধ সঙ্গে পদার্থ ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, খিটখিটে প্রধানত ঘ্রাণ এবং trigeminal সংবেদনশীলতা. যাইহোক, এই পদ্ধতিটি, এমনকি যদি একেবারে সঠিকভাবে সঞ্চালিত হয়, তবে এর বেশ কয়েকটি অসুবিধা রয়েছে, যেহেতু গন্ধ, এমনকি খুব পরিচিত ব্যক্তিগুলিকে চিনতে, প্রায়শই অনেক রোগীর জন্য একটি অদ্রবণীয় কাজ হয়ে ওঠে। ট্রাইজেমিনাল নার্ভের অবস্থার মূল্যায়ন। ঘ্রাণজনিত লোম ছাড়াও, অনুনাসিক শ্লেষ্মাতেও ট্রাইজেমিনাল নার্ভ শেষ থাকে। স্পর্শকাতর সংবেদন, ব্যথা এবং তাপমাত্রা পরিবর্তন সনাক্ত করার জন্য তাদের প্রয়োজন। জ্বালা করে এমন একটি উপাদান সহ বিশেষ গন্ধের ব্যবহার ট্রাইজেমিনাল নার্ভ, সম্ভবত তার অবস্থা মূল্যায়ন করতে.

ফলাফলকে প্রভাবিত করার কারণগুলি. এটা লক্ষ্য করা উচিত যে এমনকি জন্য গন্ধ থ্রেশহোল্ড সুস্থ মানুষদিনের সময় খুব পরিবর্তনশীল এবং উপর নির্ভর করে বিবিধ কারণবশত: আবেগী অবস্থা, একটি নির্দিষ্ট মুহুর্তে অনুনাসিক গহ্বরের অবস্থা। অধ্যয়নের ফলাফল এছাড়াও প্রভাবিত হয় যে বিষয়টিকে গন্ধের প্রকৃতি সম্পর্কে সতর্ক করা হয়েছিল, সে এটি আগে জানত কিনা, তাই, আরও সঠিক তথ্য পাওয়ার জন্য, একটি পরিমাণগত পদ্ধতি প্রস্তাব করা হয়েছিল।

বিকল্প পদ্ধতি. উদ্দেশ্যমূলক গবেষণা পদ্ধতি। বিভিন্ন নিবন্ধন শর্তহীন প্রতিচ্ছবিএবং উদ্দীপকের সংস্পর্শে আসার পরে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিক্রিয়াগুলিকে একটি উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় এটি শিশুরোগ অনুশীলনে ব্যবহার করা সুবিধাজনক। বিদ্যমান নিম্নলিখিত পদ্ধতিঅবজেক্টিভ অলফ্যাক্টোমেট্রি: রিসেপ্টরগুলির জ্বালার পরে রিফ্লেক্স ফেনোমেনা নিবন্ধন (ঘ্রাণ-পিউপিলারি, ঘ্রাণ-শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রতিচ্ছবি, প্রতিক্রিয়াগুলির নিবন্ধন কার্ডিও-ভাস্কুলার সিস্টেমেরএবং ইত্যাদি.); পর্যাপ্ত উদ্দীপনার পরে মস্তিষ্কের জৈব বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের নিবন্ধন; ঘ্রাণক্ষেত্র থেকে বায়োপোটেনশিয়াল সরাসরি অপসারণ। ঘ্রাণজনিত বিশ্লেষককে উদ্দীপিত করার পরে মস্তিষ্কের বায়োপোটেনশিয়ালের নিবন্ধন ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি এবং একটি ইলেকট্রনিক গণনা ডিভাইস ব্যবহার করে বাহিত হয়। যাইহোক, প্রযুক্তিগত অসুবিধার কারণে বস্তুনিষ্ঠ ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফিক ঘ্রাণশক্তির ব্যাপক ব্যবহারিক ব্যবহার অসম্ভব;

ঘ্রাণজনিত সম্ভাবনাগুলি রেকর্ড করার পাশাপাশি, উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে কার্যকরী এমআরআই এবং কার্যকরী পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি, যা সরাসরি কেন্দ্রে কার্যকরী পরিবর্তনগুলি প্রদর্শন করতে পারে। স্নায়ুতন্ত্রগন্ধ উদ্দীপনা প্রতিক্রিয়া. বর্তমানে, এই পদ্ধতি শুধুমাত্র জন্য ব্যবহার করা হয় বৈজ্ঞানিক গবেষণা, কিন্তু তাদের একটি আদর্শ ক্লিনিকাল ট্রায়াল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

স্বাদ এবং গন্ধ একে অপরের থেকে স্বাধীন অনুভূতি, তবে শুধুমাত্র রোগীর অ্যানামেনেসিস এবং অভিযোগের ভিত্তিতে তাদের মধ্যে একটি লাইন আঁকা প্রায়ই কঠিন। যেহেতু বিচ্ছিন্ন স্বাদের ব্যাঘাত অত্যন্ত বিরল, তাই এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে একটি সাধারণ পরীক্ষা করা যেতে পারে। স্বাদ সংবেদনশীলতা বিশেষ সমাধান ব্যবহার করে নির্ধারিত হয়, যেমন: নোনতা, টক, তিক্ত, মিষ্টি, যা তাদের মধ্যে একটির উপলব্ধির অভাব সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে। রুচি নষ্ট বা ব্যাঘাত ঘটতে পারে সকলে সমানমাধ্যাকর্ষণ