হাসপাতালে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্স হতে পারে। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ: বিস্তার এবং প্রতিরোধের উপায়

"নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন" এর ধারণা

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন হল জীবাণুর উৎপত্তির যে কোনো চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ যা রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ফলে বা চিকিৎসার উদ্দেশ্যে কোনো চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে যাওয়ার ফলে, সেইসাথে হাসপাতালের কর্মীদের তাদের কার্যকলাপের কারণে প্রভাবিত করে, এই রোগের লক্ষণ দেখা যাক না কেন। বা তথ্য পাওয়া ব্যক্তি হাসপাতালে উপস্থিত হয় না.

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রকৃতি যতটা মনে হয় তার চেয়ে জটিল দীর্ঘ বছর. এটি শুধুমাত্র অপ্রতুলতা দ্বারা নির্ধারিত হয় না আর্থ-সামাজিকচিকিৎসা ক্ষেত্রের বিধান, তবে পরিবেশগত চাপের প্রভাব, হোস্ট জীব এবং মাইক্রোফ্লোরার মধ্যে সম্পর্কের গতিশীলতা সহ অণুজীবের বিবর্তন সবসময় অনুমানযোগ্য নয়। নসোকোমিয়াল ইনফেকশনের বৃদ্ধিও ওষুধ ব্যবহারের অগ্রগতির ফল হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নতুন ডায়াগনস্টিক এবং ঔষধি ওষুধএবং অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি, জটিল ম্যানিপুলেশন এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ করার সময়, প্রগতিশীল, কিন্তু অপর্যাপ্তভাবে অধ্যয়ন করা সমাধান ব্যবহার করে। তদুপরি, একটি পৃথক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধায় এই জাতীয় কারণগুলির সম্পূর্ণ জটিলতা উপস্থিত থাকতে পারে আপেক্ষিক গুরুত্বতাদের প্রত্যেকে সাধারণ বর্ণালীসম্পূর্ণরূপে স্বতন্ত্র হবে.

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ক্ষতি:

· হাসপাতালে রোগীদের থাকার দৈর্ঘ্য বাড়ানো।

· মৃত্যুহার বৃদ্ধি।

· উপাদানের ক্ষতি।

· সামাজিক এবং মানসিক ক্ষতি।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের ইটিওলজিকাল প্রকৃতি বিস্তৃত অণুজীব দ্বারা নির্ধারিত হয় (আধুনিক তথ্য অনুসারে, 300 টিরও বেশি), যার মধ্যে প্যাথোজেনিক এবং শর্তসাপেক্ষ প্যাথোজেনিক উদ্ভিদ রয়েছে। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রধান প্যাথোজেন:

1. ব্যাকটেরিয়া

গ্রাম-পজিটিভ কোকাল ফ্লোরা: স্টাফিলোকোকির জেনাস (প্রজাতি: সেন্ট অরিয়াস, সেন্ট এপিডার্মিডিস, সেন্ট সাপ্রোফাইটিকাস); স্ট্রেপ্টোকোকির প্রজাতি (প্রজাতি: str. pyogenes, str. pneumoniae, str. salivarius, str. mutans, str. miitis, str. anginosus, str. faecalis);

গ্রাম-নেতিবাচক রড-আকৃতির উদ্ভিদ:

Enterobacteriaceae এর পরিবার (20 genera): জেনাস Escherichia (E.coli, E.blattae), জেনাস Salmonella (S.typhimurium, S.enteritidis), জেনাস Shigella (Sh.dysenteriae, Sh. flexneri, Sh. Boydii, Sh. sonnei) ), ক্লেবসিয়েলা প্রজাতি (Kl. নিউমোনিয়া, Kl. Ozaenae, Kl. rhinoskleromatis), Rhodproteus (Pr. Vulgaris, pr. Mirabilis), Morganella genus, Yersinia genus, Hafnia serration genus

সিউডোমোনাস পরিবার: জেনাস সুডোমোনাস (প্রজাতি Ps. অ্যারোজিনোসা)

2. ভাইরাস: প্যাথোজেন হারপিস সিমপ্লেক্স, জল বসন্ত, সাইটোমেগালি (প্রায় 20 প্রকার); অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণ; ইনফ্লুয়েঞ্জা, প্যারাইনফ্লুয়েঞ্জা; শ্বাসযন্ত্রের সিনসাইটিয়াল সংক্রমণ; মাম্পস; হাম; রাইনোভাইরাস, এন্টারোভাইরাস, রোটাভাইরাস, ভাইরাল হেপাটাইটিসের প্যাথোজেন।

3. ছত্রাক (সুবিধাবাদী এবং প্যাথোজেনিক): খামিরের মতো একটি প্রজাতি (মোট 80টি প্রজাতি, যার মধ্যে 20টি মানুষের জন্য প্যাথোজেনিক); ছাঁচের জেনাস: রেডিয়াটা জেনাস (প্রায় 40 প্রজাতি)

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্স:

· রোগী (অসুস্থ এবং ব্যাকটেরিয়া বাহক) - বিশেষ করে যারা দীর্ঘদিন ধরে হাসপাতালে আছেন।

· চিকিৎসা কর্মীরা (রোগী এবং ব্যাকটেরিয়া বাহক) - বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী বাহক এবং মুছে ফেলা ফর্মের রোগী।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্স হিসাবে হাসপাতালের দর্শনার্থীদের ভূমিকা নগণ্য; নসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রমণের প্রধান প্রক্রিয়া এবং রুটগুলি হল:

1. মল-মৌখিক
2. বায়ুবাহিত
3. ট্রান্সমিসিভ
4. যোগাযোগ

ট্রান্সমিশন ফ্যাক্টর:

· দূষিত যন্ত্র, শ্বাসপ্রশ্বাস এবং অন্যান্য চিকিৎসা সরঞ্জাম, লিনেন, বিছানা পোষাক, বিছানা, রোগীর যত্নের আইটেম, ড্রেসিং এবং সেলাই, এন্ডোপ্রোস্থেসিস এবং ড্রেনেজ, ট্রান্সপ্ল্যান্ট, ওভারঅল, জুতা, চুল এবং স্টাফ এবং রোগীদের হাত।

· "ভেজা বস্তু" - ট্যাপ, সিঙ্ক, ড্রেন, ইনফিউশন তরল, পানীয় দ্রবণ, পাতিত জল, দূষিত অ্যান্টিসেপটিক্সের দ্রবণ, অ্যান্টিবায়োটিক, জীবাণুনাশক ইত্যাদি, হ্যান্ড ক্রিম, ফুলদানিতে জল, এয়ার কন্ডিশনার হিউমিডিফায়ার৷

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের শ্রেণিবিন্যাস

1. সংক্রমণের রুট এবং কারণের উপর নির্ভর করে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:

· বায়ুবাহিত (এরোসল)

· পরিচায়ক এবং পুষ্টি

· পরিবারের সাথে যোগাযোগ করুন

· যোগাযোগ-ইন্সট্রুমেন্টাল (ইঞ্জেকশন-পরবর্তী, পোস্ট-অপারেটিভ, প্রসবোত্তর, পোস্ট-ট্রান্সফিউশন, পোস্ট-এন্ডোস্কোপিক, পোস্ট-ট্রান্সপ্লান্টেশন, পোস্ট-ডায়ালাইসিস, পোস্ট-হেমোসর্পশন, পোস্ট-ট্রমাটিক সংক্রমণ এবং অন্যান্য ফর্ম।

2. কোর্সের প্রকৃতি এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে:

সাবঅ্যাকিউট

দীর্ঘস্থায়ী।

3. তীব্রতা দ্বারা:

· ভারী

· মাঝারি-ভারী

· ক্লিনিকাল কোর্সের হালকা ফর্ম।

· প্রধান কারণ- চিকিৎসা ক্ষেত্রে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ফ্যাক্টরগুলির অপর্যাপ্ত ব্যবহারের কারণে এবং গৌণ (অর্জিত) প্রতিরোধের (পলিরিসিস্ট্যান্স) সহ অণুজীব নির্বাচনের জন্য শর্তগুলির স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা তৈরির কারণে জীবাণুর বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন।

হাসপাতালের স্ট্রেন এবং স্বাভাবিকের মধ্যে পার্থক্য:

দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার ক্ষমতা

বর্ধিত আক্রমণাত্মকতা

স্থিতিশীলতা বৃদ্ধি

বর্ধিত প্যাথোজেনিসিটি

রোগী এবং কর্মীদের মধ্যে ধ্রুবক প্রচলন

ব্যাকটেরিয়া বাহক গঠন

ব্যাকটেরিয়া বাহক নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উৎস!

ব্যাসিলারি ক্যারেজ হল সংক্রামক প্রক্রিয়ার একটি রূপ যেখানে ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতির পটভূমিতে ম্যাক্রো- এবং অণুজীবের মধ্যে একটি গতিশীল ভারসাম্য ঘটে, তবে ইমিউনোমরফোলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের সাথে।
5টি দুর্বল ব্যক্তির মধ্য দিয়ে একটি m/জীব প্রবেশের ফলে জীবাণুর আক্রমণাত্মকতা বৃদ্ধি পায়।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উত্স হিসাবে ব্যাসিলি ক্যারেজ গঠনের প্রতিরোধ:

মেডিকেল কর্মীদের নিয়মিত উচ্চ-মানের ক্লিনিকাল পরীক্ষা (চিকিৎসা কর্মীদের হাতের ত্বক থেকে সংস্কৃতির জন্য স্মিয়ারের পাশাপাশি নাসোফ্যারিনেক্সের শ্লেষ্মা ঝিল্লি থেকে প্রতি 2-3 মাসে নেওয়া হয়)

· মহামারী সংক্রান্ত ইঙ্গিত অনুযায়ী কর্মীদের ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা

· চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে সংক্রামক রোগের সময়মত সনাক্তকরণ

· চিকিৎসা কর্মীদের স্বাস্থ্যের অবস্থার দৈনিক পর্যবেক্ষণ

ঝুঁকি উপাদান:

· বয়স্ক রোগী

· অল্পবয়সী শিশু, অকাল, অনেক কারণে দুর্বল

· রোগের কারণে কম ইমিউনোবায়োলজিকাল সুরক্ষা সহ রোগীদের (অনকোলজিকাল, রক্ত, অন্তঃস্রাবী, অটোইমিউন এবং অ্যালার্জি, ইমিউন সিস্টেমের সংক্রমণ, দীর্ঘমেয়াদী অপারেশন)

· পরিবেশগত সমস্যার কারণে পরিবর্তিত সাইকোফিজিওলজিক্যাল স্ট্যাটাসে আক্রান্ত রোগীরা যেখানে বাস করেন এবং কাজ করেন।

বিপজ্জনক ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি: রক্ত ​​আঁকা, প্রোবিং পদ্ধতি, এন্ডোস্কোপি, পাঞ্চার, এক্সট্রাসেকশন, ম্যানুয়াল রেকটাল এবং যোনি পরীক্ষা।

বিপজ্জনক চিকিৎসা পদ্ধতি:

· স্থানান্তর

· ইনজেকশন

টিস্যু এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন

· অপারেশন

· ইনটিউবেশন

· ইনহেলেশন অ্যানেশেসিয়া

ভাস্কুলার ক্যাথেটারাইজেশন এবং মূত্রনালীর

· হেমোডায়ালাইসিস

· ইনহেলেশন

ব্যালনিওলজিকাল পদ্ধতি

মেডিকেল ডিভাইসের শ্রেণীবিভাগ (স্প্যাল্ডিং অনুযায়ী)

· "গুরুত্বপূর্ণ" আইটেম - অস্ত্রোপচারের যন্ত্র, ক্যাথেটার, ইমপ্লান্ট, ইনজেকশন তরল, সূঁচ (জীবাণুমুক্ত হতে হবে!)

· "আধা-সমালোচনামূলক" - এন্ডোস্কোপ, ইনহেলেশনের জন্য সরঞ্জাম, অ্যানেস্থেসিয়া, রেকটাল থার্মোমিটার (উচ্চ স্তরের নির্বীজন সাপেক্ষে হতে হবে)

· "নন-ক্রিটিকাল" - বেডপ্যান, রক্তচাপের কাফ, ক্রাচ, থালা-বাসন, অ্যাক্সিলারি থার্মোমিটার, যেমন ত্বকের সংস্পর্শে থাকা বস্তু। (নিম্ন স্তরের জীবাণুমুক্ত করা উচিত বা কেবল পরিষ্কার হওয়া উচিত)

আদেশ

31 জুলাই, 1978 N 720 এর ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ"পিউরুলেন্ট সার্জিকাল রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য চিকিৎসা সেবার উন্নতি এবং হাসপাতালে ইনফেকশন মোকাবেলা করার ব্যবস্থা জোরদার করার বিষয়ে":

পুষ্পের সংখ্যা বৃদ্ধি অস্ত্রোপচার রোগএবং জটিলতা, আন্তঃ-হাসপাতাল সহ, বেশ কয়েকটি কারণের পরিণতি: জীবাণুর আবাসস্থল এবং তাদের বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন, ক্রমবর্ধমান জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অনুশীলনে প্রবর্তন, অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে বয়স্ক রোগীদের সংখ্যা বৃদ্ধি ইত্যাদি এর সাথে, অ্যান্টিবায়োটিকের বিস্তৃত, প্রায়শই অযৌক্তিক এবং নিয়মতান্ত্রিক ব্যবহার, অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপসিসের নিয়মগুলি না মেনে চলার কারণে, পিউলিয়েন্ট জটিলতার বিকাশ এবং নোসোকোমিয়াল সার্জিক্যাল সংক্রমণের ক্ষেত্রে একটি অত্যন্ত প্রতিকূল প্রভাব ঘটে। হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর অবস্থার লঙ্ঘন যার লক্ষ্য সংক্রমণের উত্স সনাক্ত করা, বিচ্ছিন্ন করা এবং এর সংক্রমণের রুটগুলিকে বাধা দেওয়া।

কিছু চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের প্রধানরা সর্বদা প্যাথোজেনিক স্ট্যাফিলোকক্কাস বহনের জন্য চিকিৎসা কর্মীদের পদ্ধতিগত পরীক্ষা প্রদান করেন না এবং প্রয়োজনে স্যানিটেশন পরিচালনা করেন। বেশ কয়েকটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে, পিউলিয়েন্ট প্রসেস সহ রোগীরা একই ওয়ার্ডে থাকে এবং এই ধরনের প্রক্রিয়া ছাড়াই রোগীদের সাথে থাকে; ওয়ার্ড এবং পিউলারেন্ট সার্জারির বিভাগে, একটি কঠোর স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা প্রদান করা হয় না; ওয়ার্ড এবং প্রাঙ্গনে উচ্চ মানের পরিষ্কারের ব্যবস্থা করা হয়। সর্বদা সঞ্চালিত হয় না; চিকিত্সা কর্মীদের হাত স্যানিটাইজ করা হয় না; পদ্ধতিগত ব্যাকটিরিওলজিকাল নিয়ন্ত্রণ; যন্ত্র এবং উপাদান নির্বীজন করার নিয়ম লঙ্ঘনের ঘটনা রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, একটি বিশদ মহামারী সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হয় না যখন অস্ত্রোপচার বিভাগে একটি ইন্ট্রাহাসপিটাল পুরুলেন্ট সংক্রমণ ঘটে, এর উত্স, রুট এবং সংক্রমণের কারণগুলির সনাক্তকরণ এবং আরও বিস্তার রোধ করার জন্য ব্যবস্থা বাস্তবায়ন করা হয়।

ইউএসএসআর স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের আদেশ তারিখ 10 জুন, 1985 এন 770 "ইন্ডাস্ট্রি স্ট্যান্ডার্ড OST 42-21-2-85 এর প্রবর্তনের উপর "মেডিকেল ডিভাইসের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ। পদ্ধতি, উপায় এবং ব্যবস্থা":

চিকিৎসা যন্ত্রের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণের জন্য অভিন্ন পদ্ধতি, উপায় এবং ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করার জন্য, আমি আদেশ দিই:

1. 1 জানুয়ারী, 1986 থেকে ইন্ডাস্ট্রি স্ট্যান্ডার্ড OST 42-21-2-85 "চিকিৎসা ডিভাইসের জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ। পদ্ধতি, উপায় এবং ব্যবস্থা" প্রবর্তন করুন।

শিল্পের নির্ধারিত মান

জীবাণুমুক্তকরণ এবং পণ্য জীবাণুমুক্তকরণ

চিকিৎসার জন্য

পদ্ধতি, মানে এবং মোড

OST 42-21-2-85

এই স্ট্যান্ডার্ডটি চিকিত্সা ডিভাইসগুলির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যা ব্যবহারের সময় নির্বীজন এবং (বা) জীবাণুমুক্ত করা হয়।

জীবাণুমুক্তকরণ

একটি আহত পৃষ্ঠ, রক্ত ​​বা সঙ্গে যোগাযোগ নেই যে সমস্ত পণ্য ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ.

purulent অপারেশন সময় ব্যবহৃত পণ্য বা

একটি সংক্রামক রোগীর অস্ত্রোপচারের কারসাজির শিকার হয়

প্রাক নির্বীজন পরিষ্কার এবং নির্বীজন আগে নির্বীজন.

উপরন্তু, চিকিৎসা পণ্য নির্বীজন সাপেক্ষে।

অপারেশন, ইনজেকশন, ইত্যাদির পরে, যাদের হেপাটাইটিস বি আছে বা

একটি অনির্দিষ্ট নির্ণয়ের সাথে হেপাটাইটিস (ভাইরাল হেপাটাইটিস), পাশাপাশি

এইচবি অ্যান্টিজেনের বাহক।

জীবাণুমুক্ত করার পদ্ধতি:

1. ফুটন্ত

2. বাষ্প

3. বায়ু

4. রাসায়নিক

রাসায়নিক নির্বীজন ব্যবস্থা তিনটি বিকল্পে সঞ্চালিত হয়:

1 - ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাল ইটিওলজি (ইনফ্লুয়েঞ্জা, অ্যাডেনোভাইরাল রোগ, ইত্যাদি) এর purulent রোগ, অন্ত্র এবং বায়ুবাহিত সংক্রমণের জন্য ব্যবহার করা উচিত, হিবিটান - শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়াল ইটিওলজি;

2 - যক্ষ্মা জন্য;

3 - ভাইরাল হেপাটাইটিসের জন্য।

জীবাণুমুক্তকরণ

ক্ষতবিক্ষত পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আসা সমস্ত পণ্য, রক্ত ​​বা ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের সংস্পর্শে আসে এবং নির্দিষ্ট ধরণের চিকিৎসা যন্ত্র যা অপারেশনের সময় মিউকাস মেমব্রেনের সংস্পর্শে আসে এবং এর ক্ষতি হতে পারে, সেগুলিকে অবশ্যই জীবাণুমুক্ত করতে হবে।

নির্বীজন পদ্ধতি:

1. বাষ্প নির্বীজন পদ্ধতি (অতিরিক্ত চাপে স্যাচুরেটেড ওয়াটার স্টিম)

2. বায়ু নির্বীজন পদ্ধতি (শুষ্ক গরম বাতাস)

3. রাসায়নিক পদ্ধতিজীবাণুমুক্তকরণ (রাসায়নিক সমাধান)

4. রাসায়নিক নির্বীজন পদ্ধতি (গ্যাস), অক্সাইড এবং অক্সাইড দিয়ে নির্বীজন

5. 5 রাসায়নিক নির্বীজন পদ্ধতি (গ্যাস), জলীয় বাষ্প এবং ফর্মালডিহাইডের মিশ্রণ দিয়ে জীবাণুমুক্তকরণ)

6. রাসায়নিক নির্বীজন পদ্ধতি(গ্যাস), প্যারাফর্মালডিহাইড রাসায়নিক পদ্ধতি থেকে ফর্মালডিহাইড নির্বীজন

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রবর্তন প্রতিরোধে নার্স ব্যবস্থা

1. সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ দল। সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার লক্ষ্যগুলি হল: হাসপাতালে চিকিৎসাধীন রোগীদের দ্বারা সংক্রমণের অধিগ্রহণ হ্রাস করা; সম্ভাব্য সংক্রামক সংক্রমণের রোগীদের জন্য পর্যাপ্ত যত্ন নিশ্চিত করা; সংক্রামক রোগী, দর্শনার্থী ইত্যাদির আশেপাশে থাকা কর্মীদের দূষণকে ন্যূনতম পর্যন্ত হ্রাস করা।

সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ দলের কাজগুলি নিম্নরূপ:

1. সংক্রামক সংক্রমণের রোগীদের যথাযথ ব্যবস্থাপনার লক্ষ্যে ব্যবস্থা প্রদান করা।

2. উন্নয়ন সমন্বিত পদ্ধতিসংক্রামক সংক্রমণের রোগীদের সনাক্ত করতে, ঘটনা এবং বিস্তার নির্ধারণ করুন nosocomial সংক্রমণ, সেইসাথে ড্রাগ ব্যবহারের সমস্যা নিয়ে গবেষণা।

3. বিপরীত সংক্রমণের সম্ভাব্য কারণ এবং সাইটগুলির অ্যাকাউন্টিং এবং সনাক্তকরণ, যেমন রোগীদের থেকে ডাক্তার এবং অন্যান্য চিকিৎসা কর্মীদের সংক্রমণ (সার্জিক্যাল ক্ষত সংক্রমণ সহ)।

4. কর্মীদের সাথে মিথস্ক্রিয়া চিকিৎসা বিভাগ, কেন্দ্রীয় সরবরাহ, সহায়তা পরিষেবা, ফার্মাসিউটিক্যাল এবং উপযুক্ত পরিবেশগত নিয়ন্ত্রণ বজায় রাখার জন্য অন্যান্য বিভাগ।

5. স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার লক্ষ্যে যথাযথ কৌশলে কর্মীদের প্রশিক্ষণ।

6. চিকিৎসা কর্মীদের যথাযথ টিকাদান সম্প্রসারণের জন্য সাধারণ স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সাথে সহযোগিতা করুন এবং সম্ভাব্য সংক্রামক রোগের সংস্পর্শে থাকা কর্মীদের সুরক্ষার জন্য বিশেষ ব্যবস্থা প্রদান করুন।

7. অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের ধ্রুবক রেকর্ডিং এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোজেনের ওষুধের সংবেদনশীলতার প্রকৃতি অধ্যয়ন করা।

একটি কার্যকর নসোকোমিয়াল ইনফেকশন কন্ট্রোল প্রোগ্রাম এর ঘটনা প্রায় 30% কমাতে পারে। বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি সমস্ত সহায়তা কর্মী, নার্স এবং/অথবা চিকিত্সকদের এই প্রোগ্রামটি বাস্তবায়নের জন্য ব্যবহার করে যাতে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একাধিক প্রচেষ্টা একত্রিত করা যায়।

2. প্রতিরোধ

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের মূল ভিত্তিগুলি হল মহামারীবিদ্যার মূল নীতিগুলি, যার মধ্যে রয়েছে রোগীদের সংস্পর্শে থাকাকালীন বাধ্যতামূলক হাত ধোয়া, বাহ্যিক পরিবেশে প্যাথোজেন মুক্ত করে এমন রোগীদের মোটামুটি কার্যকর বিচ্ছিন্নকরণ এবং উত্স সনাক্তকরণ এবং সনাক্তকরণের জন্য মহামারী সংক্রান্ত পদ্ধতির ব্যবহার। সংক্রমণের

3. স্বাস্থ্যকর্মী .

প্রতিরোধমূলক ওষুধের নীতিগুলি শুধুমাত্র রোগীদের জন্য নয়, চিকিৎসা কর্মীদের জন্যও প্রয়োগ করা উচিত। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের উচিত যক্ষ্মা রোগের মতো সংক্রামক সংক্রমণ শনাক্ত করার জন্য একটি প্রোগ্রাম বাস্তবায়ন করা এবং হাম, মাম্পস, পোলিও, ডিপথেরিয়া বা টিটেনাসের সংস্পর্শে থাকা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নিয়মিতভাবে টিকাদান পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এছাড়াও, স্বাস্থ্যসেবা কর্মী (লিঙ্গ নির্বিশেষে) যাদের গর্ভবতী মহিলাদের সাথে যোগাযোগ আছে তাদের অবশ্যই রুবেলা ভাইরাস অ্যান্টিবডির জন্য পরীক্ষা করা উচিত এবং প্রয়োজনে, গর্ভবতী মহিলাদের সাথে যোগাযোগ করা সম্ভব এমন এলাকায় কাজ করার অনুমতি দেওয়ার আগে টিকা দেওয়া উচিত। হেপাটাইটিস বি রোগের উচ্চ ঝুঁকি বা উপস্থিতি সহ রোগীদের সাথে ঘন ঘন রক্ত ​​​​পরীক্ষা বা সরাসরি যোগাযোগের সাথে জড়িত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের এই রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত। স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের বার্ষিক সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া উচিত। এই টিকাদানের দ্বৈত উদ্দেশ্য রয়েছে রোগীদের মধ্যে নসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস করা এবং কর্মীদের অসুস্থতার কারণে শীতকালে কাজের সময় হ্রাস করা।

চিকিৎসা কর্মীরা যারা নির্দিষ্ট সংক্রামক রোগে সংক্রামিত হয়েছেন তাদের পুরো সময়কালে রোগীদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত নয় যখন তারা রোগজীবাণু ছড়িয়ে দেওয়ার উত্স হিসাবে কাজ করতে পারে। এস. অরিয়াস বা গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকোকি দ্বারা সৃষ্ট প্যারোনিচিয়া এবং অন্যান্য পিউরুলেন্ট ফোসিগুলির বিপদকে প্রায়ই অবমূল্যায়ন করা হয়। এটাও ভুলে যাওয়া হয় যে হারপিস জোস্টার ভাইরাসের বাহকদের সাথে যোগাযোগ করলে, এই সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীল ব্যক্তিদের চিকেনপক্স হতে পারে।

4. রোগীর ভর্তির উপর স্ক্রীনিং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান

যদি একটি বিদ্যমান সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগী বা ইনকিউবেশন পিরিয়ডে রোগীর একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, তাহলে রোগের সংক্রামক সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে তার নিয়োগ স্থগিত করা উচিত। একটি চিকিৎসা সুবিধায় ভর্তির পরে সংক্রামক সংক্রমণের উপস্থিতির জন্য স্ক্রীনিং বিশেষ করে পেডিয়াট্রিক বিভাগ, অনকোলজি এবং ট্রান্সপ্লান্টেশন পরিষেবাগুলির জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে প্রতিবন্ধী রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের কেন্দ্রীভূত করা যেতে পারে। এই ধরনের রোগীদের জন্য, এমনকি চিকেন পক্স বা হামের মতো সংক্রমণ, যা সাধারণত খুব বেশি গুরুত্ব দেওয়া হয় না, অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে পারে।

সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থা। প্রতিটি প্যাথোজেনিক অণুজীবের বিস্তারের নিজস্ব বৈশিষ্ট্যগত পথ রয়েছে এবং এই বৈশিষ্ট্যগুলির জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে, পরিস্থিতির পূর্বাভাস এবং পরিচালনা করার জন্য উপযুক্ত সতর্কতা তৈরি করা যেতে পারে। প্যাথোজেনকে বিচ্ছিন্ন করার পদ্ধতিগুলি দীর্ঘ সময়ের প্রয়োজন, ব্যয়বহুল এবং, যদি কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয়, তবে রোগীর সময়মত যত্নের ব্যবস্থায় উল্লেখযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে। এগুলি শুধুমাত্র চরম প্রয়োজনের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত এবং শুধুমাত্র স্বল্পতম সময়ের জন্য, একটি সু-প্রতিষ্ঠিত সাপেক্ষে স্বাস্থ্য সেবা. নিম্নলিখিত প্যাথোজেন বিচ্ছিন্নকরণ কৌশল এবং সতর্কতাগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়:

1. যেসব ক্ষেত্রে অ্যারোজেনিক বা সংস্পর্শে সংক্রমণের বিস্তার সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, গুটিবসন্ত নিউমোনিয়া সহ রোগীর কঠোর বিচ্ছিন্নতা।

2. শ্বাসযন্ত্রের বিচ্ছিন্নতা যেখানে সংক্রামক এজেন্ট বায়ু অ্যারোসলের মধ্যে থাকে যেখানে কণার আকার শ্বাস নেওয়া কণার আকারের সাথে মিলে যায়, যেমন যক্ষ্মা রোগে।

3. ত্বকের ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে সতর্কতা অবলম্বন করুন যেখানে সংক্রামিত ত্বকের ক্ষত বা দূষিত পোশাকের সাথে প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ যোগাযোগের ফলে অণুজীবের সংক্রমণ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, স্ট্যাফিলোকোকাল ক্ষত সংক্রমণের সাথে।

4. অন্ত্রের সংক্রমণের ক্ষেত্রে সতর্কতামূলক ব্যবস্থা পালন করা, যেখানে প্যাথোজেনটি মল-মৌখিক রুট দ্বারা প্রেরণ করা হয় এবং প্রধান প্রচেষ্টার লক্ষ্য হওয়া উচিত মল দ্বারা দূষিত বস্তুর সংস্পর্শ রোধ করা, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস এ।

5. প্রতিরক্ষামূলক (বিপরীত) বিচ্ছিন্নতা, যখন প্রতিবন্ধী রোগীকে রক্ষা করার জন্য সতর্কতামূলক ব্যবস্থা নেওয়া হয় ডিফেন্স মেকানিজমপরিবেশে সঞ্চালিত অণুজীব থেকে, উদাহরণস্বরূপ, পোড়া রোগীদের জন্য।

6. রক্তের হেরফের করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন, যখন সংক্রামক এজেন্টের ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির মাধ্যমে রক্তে দুর্ঘটনাক্রমে অনুপ্রবেশের মাধ্যমে সংক্রমণের সংক্রমণ ঘটে, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস বি সহ।

7. অন্যান্য রোগীদের মধ্যে মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সীমাবদ্ধ করার জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা অকার্যকর হলে, নিম্নলিখিত নীতিগুলি পালন করা আবশ্যক।

1. রোগীকে বিচ্ছিন্ন করে বা, যদি তার অবস্থা অনুমতি দেয়, তার হাসপাতালে থাকার ব্যাঘাত ঘটিয়ে রোগের আরও বিস্তার রোধ করুন।

2. এই রোগীর সমস্ত পরিচিতি সনাক্ত করুন এবং সংক্রমণের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা এবং সম্ভাব্য সংক্রমণের মাত্রা নির্ধারণ করুন।

3. সম্ভাব্য সংক্রমণের সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের জন্য সমস্ত উপলব্ধ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিন।

4. সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল ব্যক্তিদের দ্বারা একটি সংক্রামক এজেন্টের বিস্তার রোধ করার জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করুন, এই সংক্রমণের মহামারীবিদ্যার তাত্পর্য, এটির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থার কার্যকারিতা এবং প্রাপ্যতা এবং সম্ভাব্য পরিণতিএর আরও বিস্তার।

সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল ব্যক্তিদের দ্বারা সংক্রামক রোগের বিস্তার সীমিত করার জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হাসপাতাল থেকে রোগীর তাড়াতাড়ি স্রাব;
• রোগের সংক্রামক সময়কালে রোগীর সংস্পর্শে থাকা ব্যক্তিদের বিচ্ছিন্নতা;
• এই সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীল এবং রোগীর সংস্পর্শে আসা সমস্ত ব্যক্তির সংঘবদ্ধতা (সেবা কর্মীরা সহ)
• তাদের চিকিত্সা করা (যদিও এই ধরনের মেলামেশা কঠিন, এটি ভ্যারিসেলা এবং মহামারী ডায়রিয়ার নোসোকোমিয়াল প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপ রয়ে গেছে)।

5. nosocomial সংক্রমণ প্রতিরোধের প্রধান নির্দেশাবলী:

1. নসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি ব্যবস্থার অপ্টিমাইজেশন।

2. উন্নতি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকসএবং nosocomial প্যাথোজেন পর্যবেক্ষণ.

3. জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার দক্ষতা বৃদ্ধি করা।

4. জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার দক্ষতা বৃদ্ধি করা।

5. অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহারের জন্য কৌশল এবং কৌশলের বিকাশ।

6. বিভিন্ন ট্রান্সমিশন রুটের সাথে নসোকোমিয়াল সংক্রমণ মোকাবেলা এবং প্রতিরোধের ব্যবস্থার অপ্টিমাইজেশন।

7. হাসপাতালের স্বাস্থ্যবিধির মৌলিক নীতির যৌক্তিকতা।

8. চিকিৎসা কর্মীদের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের নীতিগুলির অপ্টিমাইজেশন।

9. নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন প্রতিরোধে ব্যবস্থার ব্যয়-কার্যকারিতার মূল্যায়ন।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের জন্য মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি সিস্টেমের অপ্টিমাইজেশন

এপিডেমিওলজিকাল সার্ভিলেন্স (ES) হল নসোকোমিয়াল সংক্রমণের সফল প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের ভিত্তি। শুধুমাত্র গতিবিদ্যার স্পষ্ট পর্যবেক্ষণের সাথে মহামারী প্রক্রিয়া, নসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির বিস্তার, তাদের বিস্তারকে প্রভাবিত করে এমন কারণ এবং শর্তগুলি পর্যবেক্ষণ করে, প্রাপ্ত তথ্য বিশ্লেষণ করে, নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি বৈজ্ঞানিক ভিত্তিক ব্যবস্থা গড়ে তোলা সম্ভব। EN পর্যাপ্ত করার জন্য তথ্য সংগ্রহ, প্রেরণ এবং বিশ্লেষণ নিশ্চিত করে ব্যবস্থাপনা সিদ্ধান্তএবং বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার সুনির্দিষ্ট বিষয় বিবেচনায় নিয়ে করা হয়।

মহামারী সংক্রান্ত নজরদারির উদ্দেশ্য হল একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং এর বিভাগগুলিতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ সম্পর্কিত মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি সম্পর্কে একটি উদ্দেশ্যমূলক উপসংহার তৈরি করা এবং এর ভিত্তিতে বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিক ডেটা বিকাশ করা। ব্যবহারিক সুপারিশনোসোকোমিয়াল সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে; প্রতিষেধক এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থাগুলি অপ্টিমাইজ করার জন্য তাত্ক্ষণিকভাবে সামঞ্জস্য করার জন্য মহামারী প্রক্রিয়ার প্রবণতা স্থাপন করা; চলমান কার্যক্রমের কার্যকারিতা মূল্যায়ন।

মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি পরিচালনার মধ্যে রয়েছে:

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের একটি স্ট্যান্ডার্ড কেসের সংজ্ঞার উপর ভিত্তি করে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অ্যাকাউন্টিং এবং নিবন্ধন নিশ্চিত করা;

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণের সময় নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের একটি আদর্শ ক্ষেত্রের সংজ্ঞার উপর ভিত্তি করে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সনাক্তকরণ এবং রেকর্ডিং;

বিভিন্ন ধরণের হাসপাতালের কর্মীদের মধ্যে ঝুঁকির কারণ এবং ঝুঁকি গোষ্ঠী সনাক্তকরণ;

বিচ্ছিন্ন অণুজীবের জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির প্রতি তাদের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের সাথে চিহ্নিত নসোকোমিয়াল সংক্রমণের ইটিওলজির পাঠোদ্ধার করা;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনা এবং এটিওলজি দ্বারা চিকিত্সা কর্মীদের মধ্যে মহামারীবিদ্যাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ অণুজীবের বহনের এপিডেমিওলজিকাল বিশ্লেষণ, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিস্তার নিশ্চিত করার প্রধান কারণ এবং কারণগুলির সনাক্তকরণ সহ প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ;

সংগঠন নির্দিষ্ট প্রতিরোধচিকিৎসা কর্মী;

রোগীদের যত্ন নেওয়ার সময় ব্যক্তিগত প্রতিরক্ষামূলক সরঞ্জাম ব্যবহারে প্রদান এবং প্রশিক্ষণ;

থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি সম্পাদনের জন্য মহামারীবিদ্যাগতভাবে নিরাপদ প্রযুক্তির বিকাশ এবং প্রয়োগ;

এপিডেমিওলজি এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধে চিকিৎসা কর্মীদের প্রশিক্ষণ বিভিন্ন ধরনেরহাসপাতাল:

চিকিৎসা কর্মীরা

মধ্য-স্তরের চিকিৎসাকর্মী,

ছোট কর্মী;

কার্যকারিতা মূল্যায়ন প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগ্রহণযোগ্যতা;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের চিকিত্সার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা।

মেডিকেল পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কর্মীদের nosocomial সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি প্রোগ্রামের উন্নয়ন;

বিভিন্ন ধরনের হাসপাতালে নসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধে চিকিৎসা কর্মীদের জন্য প্রশিক্ষণ কর্মসূচির উন্নয়ন:

বিভিন্ন প্রোফাইলের ডাক্তারদের জন্য,

মধ্য চিকিৎসা স্তর,

ছোট কর্মী;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিকাগুলির বিকাশ এবং বাস্তবায়ন।

সংক্রামক রোগের মহামারী সংক্রান্ত নজরদারির ব্যবস্থায় অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ একটি বিশিষ্ট ভূমিকা পালন করে। রোগের তাত্পর্য এবং বাস্তবায়িত ব্যবস্থার কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে, স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল পরিষেবার কাজকে অপ্টিমাইজ করতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে, যা কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত প্রচেষ্টা এবং সংস্থান ব্যয়ের সাথে সর্বাধিক চিকিত্সা প্রভাব অর্জনে গঠিত। রাশিয়ান স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার এবং বস্তুগত সম্পদের ঘাটতির প্রেক্ষাপটে আজকাল অর্থনৈতিক বিশ্লেষণ বিশেষ গুরুত্ব বহন করে।

একই সময়ে, এটি প্রায় লক্ষ করা উচিত সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিআমাদের দেশে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অর্থনৈতিক দিকগুলির মূল্যায়ন করার লক্ষ্যে কাজ করা হয়েছে, যা বিভিন্ন রোগের অর্থনৈতিক বিশ্লেষণে নিবেদিত গবেষণার নিবিড় বিকাশের পটভূমির বিপরীতে এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সমস্যার মহামারী সংক্রান্ত তাত্পর্য, আশ্চর্যজনক এবং হতে পারে। স্যানিটারি-এপিডেমিওলজিকাল পরিষেবার একটি উল্লেখযোগ্য ত্রুটি হিসাবে যোগ্য। উল্লেখিত পরিস্থিতিটি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে (নোসোলজিকাল ফর্মের বৈচিত্র্য, পলিটিওলজি, প্রশস্ত পরিসরচিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বিভাগের প্রোফাইল, ইত্যাদি), যা প্রাসঙ্গিক অর্থনৈতিক গণনার বাস্তবায়নকে জটিল করে তোলে

লক্ষ্য হল রাশিয়ায় নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের (সমষ্টি এবং পৃথক নোসোফর্ম) অর্থনৈতিক তাত্পর্য এবং স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে জীবাণুমুক্তকরণ এবং নির্বীজন ব্যবস্থার অর্থনৈতিক কার্যকারিতা নির্ধারণ করা।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থার ব্যয়-কার্যকারিতার মূল্যায়নের মধ্যে রয়েছে:

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের একটি ক্ষেত্রে সৃষ্ট অর্থনৈতিক ক্ষতির "মানক" মানগুলির গণনা (নোসোলজিকাল ফর্ম অনুসারে);

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অর্থনৈতিক তাত্পর্য নির্ধারণ (মোট এবং নোসোলজিকাল ফর্ম দ্বারা);

জীবাণুমুক্তকরণ এবং নির্বীজন ব্যবস্থা গ্রহণের জন্য খরচের গণনা;

জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণের ব্যবস্থার অর্থনৈতিক দক্ষতা নির্ধারণ (তাদের বাস্তবায়নের কৌশল এবং কৌশলগুলির পাশাপাশি বিভিন্ন প্রোফাইলের হাসপাতালে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রকৃতি এবং মাত্রার সংমিশ্রণে)।

"ধারণা..." এর প্রধান নির্দেশাবলী বাস্তবায়নের জন্য অর্থায়নের প্রধান উত্সগুলি হতে পারে:

1. ফেডারেল বাধ্যতামূলক চিকিৎসা বীমা তহবিল। ফেডারেশনের অঞ্চল এবং উপাদান সত্ত্বাগুলির জন্য তহবিলের তহবিলের অগ্রাধিকারমূলক দিকনির্দেশের নিয়ন্ত্রণ করা উচিত তাদের বাস্তবায়নের ধারণার গ্রহণের উপর নির্ভর করে।

2. স্থানীয় বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা তহবিল।

3. স্থানীয় বাজেট থেকে লক্ষ্যযুক্ত তহবিল বরাদ্দ (ফেডারেশনের উপাদান সত্তার বাজেট)।

4. ফেডারেল অধীনস্থ প্রতিষ্ঠানগুলিতে বাজেট তহবিলের অংশ বরাদ্দ।

অতিরিক্ত উত্স:

লক্ষ্যমাত্রা ছাড় ঋণ।

জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার দক্ষতা বৃদ্ধি করা

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধে রোগীর পরিবেশ এবং চিকিৎসা পণ্যগুলিতে প্যাথোজেনিক এবং সুবিধাবাদী অণুজীব ধ্বংস করার লক্ষ্যে নির্বীজন ব্যবস্থার একটি সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

বর্তমানে, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে কক্ষ এবং অন্যান্য বস্তুর বিভিন্ন ধরণের পৃষ্ঠকে জীবাণুমুক্ত করার জন্য যৌগগুলির সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল গ্রুপ হল কোয়াটারনারি অ্যামোনিয়াম যৌগ (QACs), ক্যাটানিক সার্ফ্যাক্ট্যান্টস (CSAS), অ্যামাইন সল্ট এবং গুয়ানিডিন ডেরিভেটিভস। এই পণ্যগুলির উচ্চ ব্যাকটিরিয়াঘটিত কার্যকলাপ রয়েছে এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে একটি পরিষ্কারের প্রভাবও রয়েছে, যা রুম পরিষ্কারের সাথে জীবাণুমুক্তকরণকে একত্রিত করা এবং চিকিত্সা পণ্যগুলির প্রাক-নির্বীজকরণ পরিষ্কারের জন্য ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে। এই যৌগগুলি উদ্বায়ী নয়, শ্বাস নেওয়ার সময় এগুলি বিপজ্জনক নয় এবং রোগীর বিছানায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

চিকিত্সা পণ্যগুলিকে জীবাণুমুক্ত করার সর্বোত্তম উপায়গুলি কিউএসি, অ্যালডিহাইড, ক্যাটনিক সার্ফ্যাক্ট্যান্ট এবং অ্যালকোহলগুলির উপর ভিত্তি করে রচনা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যেহেতু, বিস্তৃত বর্ণালী ক্রিয়া থাকার কারণে, তারা পণ্যগুলির উপাদানগুলিতে সবচেয়ে ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে, তাদের কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলি লঙ্ঘন করে না। , এবং একটি পরিষ্কারের প্রভাব আছে, যা প্রায়শই তাদের সম্মিলিত জীবাণুমুক্তকরণ এবং পণ্যগুলির প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কারের জন্য ব্যবহার করার অনুমতি দেয়।

চিকিত্সা কর্মীদের হাত জীবাণুমুক্ত করার জন্য, ইনজেকশন এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রের চিকিত্সার জন্য ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক হিসাবে, ক্যাটানিক সার্ফ্যাক্ট্যান্ট ইত্যাদির সাথে অ্যালকোহল (ইথাইল, আইসোপ্রোপাইল, ইত্যাদি) ভিত্তিক পণ্যগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার কার্যকারিতা বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে:

আধুনিক জীবাণুনাশক ব্যবহার নিয়ন্ত্রণকারী নিয়ন্ত্রক কাঠামোর উন্নতি;

নির্বীজন পদ্ধতির অপ্টিমাইজেশান এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জামএবং হালকা ফাইবার অপটিক্স থেকে পণ্য.

রাসায়নিক জীবাণুমুক্তকরণের সরঞ্জাম এবং উপায়গুলির ব্যবহারের জন্য তাদের উদ্দিষ্ট উদ্দেশ্য অনুসারে নির্দেশিকা প্রস্তুত করা প্রয়োজন।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহারের জন্য কৌশল এবং কৌশলের বিকাশ

ভিতরে আধুনিক অবস্থাঅণুজীবের ওষুধ প্রতিরোধের সমস্যা বিশ্বব্যাপী হয়ে উঠেছে। সংক্রামক রোগের প্যাথোজেনগুলির বিস্তৃত বন্টন যা বিভিন্ন ওষুধের ক্রিয়া প্রতিরোধী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির বিশৃঙ্খলাযুক্ত ব্যবহারের কারণে নসোকোমিয়াল সংক্রমণের রোগীদের জন্য অকার্যকর কেমোথেরাপির দিকে পরিচালিত করে। মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী অণুজীব হতে পারে গুরুতর ফর্মভিবিআই। অযৌক্তিক অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি হাসপাতালে রোগীদের থাকার দৈর্ঘ্য বাড়ায়, যা গুরুতর জটিলতা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

এটি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের জন্য একটি নীতি তৈরি করার জরুরি প্রয়োজন নির্দেশ করে, যার লক্ষ্য কেমোথেরাপির ব্যবহারের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা বাড়ানো এবং ব্যাকটেরিয়াতে ওষুধ প্রতিরোধের গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস করা।

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের নীতিটি সাংগঠনিক জটিলতার জন্য প্রদান করে এবং চিকিৎসা ঘটনানোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের ড্রাগ প্রতিরোধের নিরীক্ষণের উপর ভিত্তি করে

প্রধানগুলি হল:

কেমোপ্রোফিল্যাক্সিসের জন্য কৌশল ও কৌশলের বিকাশ, অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্যান্য কেমোথেরাপির ওষুধ দিয়ে রোগীদের চিকিত্সা;

বিভিন্ন ধরনের হাসপাতালে সঞ্চালিত অণুজীবের পর্যবেক্ষণ প্রদান;

স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি ব্যবহার করে nosocomial প্যাথোজেনের ড্রাগ প্রতিরোধের নির্ধারণ;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ নির্বাচনের জন্য মৌলিক নীতিগুলির অপ্টিমাইজেশন;

নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের ড্রাগ প্রতিরোধের পর্যবেক্ষণ ডেটার উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের যুক্তিসঙ্গত সীমাবদ্ধতা;

বিভিন্ন বিভাগ এবং হাসপাতালের ধরনগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কৌশলগুলি মূল্যায়ন করা;

বিভিন্ন ধরণের হাসপাতালে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কৌশলগুলির মূল্যায়ন (রেজিমেন, ডোজ, ওষুধের সংমিশ্রণ);

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কার্যকারিতা নির্ধারণ করা;

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিসের সাফল্যকে প্রভাবিত করার কারণগুলির বিশ্লেষণ;

অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণগুলির বিশ্লেষণ;

থেরাপিউটিক এবং প্রফিল্যাকটিক উদ্দেশ্যে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের উপর নিয়ন্ত্রণ;

নির্বাচিত অ্যান্টিবায়োটিকের মূল্য-কার্যকারিতার সিস্টেম বিশ্লেষণ এবং মূল্যায়ন সহ অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপি সূত্রগুলির সংকলনের জন্য একটি বৈজ্ঞানিক ভিত্তিক পদ্ধতির বিকাশ

উন্নয়ন এবং বাস্তবায়ন প্রয়োজন শিক্ষা উপকরণনোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের কৌশল সম্পর্কে।

বিভিন্ন সংক্রমণ রুট সহ nosocomial সংক্রমণের জন্য নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ ব্যবস্থার অপ্টিমাইজেশন

আধুনিক পরিস্থিতিতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই এবং প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলিকে উন্নত করা হচ্ছে ক্রমাগত উচ্চ ঘটনার হার এবং নসোকোমিয়াল সংক্রমণের কাঠামোর পরিবর্তন, সম্ভাব্য কারণ এবং সংক্রমণের পথ সম্পর্কে ধারণার প্রসারিত হওয়ার কারণে। পরিচিত সংক্রমণ, nosocomial সংক্রমণের নতুন nosological ফর্ম উত্থান. এর সাথে, নতুন বৈজ্ঞানিক এবং ব্যবহারিক তথ্য এবং পদ্ধতিগত পদ্ধতিগুলি জমা হয়েছে যা প্রতিরোধমূলক এবং মহামারী বিরোধী ব্যবস্থাগুলির সংগঠনকে অনুকূল করে তোলে। বিভিন্ন গ্রুপসংক্রমণ এবং nosocomial সংক্রমণের কিছু nosological ফর্ম, বিভিন্ন প্রোফাইলের ক্লিনিকের রোগীদের ইমিউনোমডুলেটর ব্যবহারে ইতিবাচক অভিজ্ঞতা অর্জন করা হয়েছে, এবং অনুশীলনে ব্যবহৃত আধুনিক জীবাণুনাশকগুলির অস্ত্রাগার প্রসারিত হয়েছে।

বিভিন্ন ট্রান্সমিশন রুটের সাথে নসোকোমিয়াল সংক্রমণ মোকাবেলা এবং প্রতিরোধের ব্যবস্থার অপ্টিমাইজেশন অন্তর্ভুক্ত:

বিভিন্ন প্রোফাইলের হাসপাতালে সংক্রমণের বিভিন্ন গ্রুপের জন্য নেতৃস্থানীয় প্রতিরোধমূলক এবং বিরোধী মহামারী ব্যবস্থা নির্ধারণ;

জরুরী প্রতিরোধ পদ্ধতির যৌক্তিকতা;

বিভিন্ন ধরণের হাসপাতালে রোগীদের হাসপাতালে ভর্তির ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল হ্রাস করার জন্য একটি কৌশল নির্ধারণ করা;

আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতির সাথে যুক্ত কৃত্রিম (কৃত্রিম) সংক্রমণ প্রক্রিয়াকে দমন করার লক্ষ্যে পদক্ষেপের অপ্টিমাইজেশন;

প্রাকৃতিক ট্রান্সমিশন মেকানিজম (বায়ুবাহিত ধূলিকণা, যোগাযোগ এবং পরিবারের) ভাঙার লক্ষ্যে ব্যবস্থার উন্নতি করা;

চিকিৎসা কর্মীদের জন্য নির্দিষ্ট প্রতিরোধের কৌশল নির্ধারণ (ইন বিশেষ ক্ষেত্রে- রোগীদের);

আক্রমণাত্মক প্রকৃতির অপ্রয়োজনীয় ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির সংখ্যা হ্রাস করা (রক্ত এবং এর উপাদানগুলি ইত্যাদি স্থানান্তর সহ);

বিভিন্ন প্রোফাইলের হাসপাতালে ঝুঁকি গ্রুপের জন্য ইমিউনোকারেক্টর ব্যবহারের জন্য কৌশল নির্ধারণ;

জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার উন্নতি।

হাসপাতালের স্বাস্থ্যবিধির মৌলিক নীতির যৌক্তিকতা

এই নির্দেশনা বাস্তবায়নের তাত্পর্য হাসপাতাল কর্মীদের দ্বারা তাদের পেশাগত ক্রিয়াকলাপের সময় এবং চিকিত্সাধীন রোগীদের দ্বারা স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর নিয়ম মেনে চলার গুরুত্ব দ্বারা নির্ধারিত হয়। স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থাগুলি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলির ভিত্তি তৈরি করে, যার সম্পূর্ণতা এবং গুণমান মূলত রোগীর চিকিত্সার সাফল্য নির্ধারণ করে। তাদের বৈচিত্র্যের পরিপ্রেক্ষিতে, তারা বিস্তৃত পরিসরের মাধ্যমে অর্জন করা হয়।

নির্দেশনার উদ্দেশ্য রোগীদের জন্য তৈরি করা সর্বোত্তম অবস্থাহাসপাতালে থাকা, রোগী এবং কর্মচারীদের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ।

হাসপাতালের স্বাস্থ্যবিধির মৌলিক নীতিগুলির যৌক্তিকতা জড়িত:

রোগীদের সর্বোত্তম বাসস্থান, পুষ্টি এবং চিকিত্সার জন্য শর্ত প্রদান;

চিকিৎসা কর্মীদের জন্য সর্বোত্তম কাজের অবস্থা নিশ্চিত করা;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা।

এই নির্দেশের বাস্তবায়নের মধ্যে রয়েছে:

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা ভবন নির্মাণ ও পুনর্গঠনে আধুনিক স্থাপত্য ও পরিকল্পনা সমাধানের ব্যবহার;

মেঝে এবং বিল্ডিংগুলিতে হাসপাতালের কার্যকরী বিভাগগুলির যৌক্তিক অবস্থান, মহামারী বিরোধী ব্যবস্থার প্রয়োজনীয়তা বিবেচনায় নিয়ে;

কর্মী, রোগী, খাদ্য, লিনেন, যন্ত্র, বর্জ্য ইত্যাদির চলাচলের "পরিষ্কার" এবং "নোংরা" কার্যকরী প্রবাহের মধ্যে পার্থক্যের অপ্টিমাইজেশন;

কার্যকরী প্রাঙ্গনে স্থাপনের জন্য বাধ্যতামূলক স্যানিটারি মানগুলির সাথে কঠোর সম্মতি;

হাসপাতাল কমপ্লেক্সের পরিচ্ছন্নতা শ্রেণির সম্মতি তাদের মধ্যে সম্পাদিত উত্পাদন প্রক্রিয়াগুলির সাথে;

বাস্তবায়নের উপর ভিত্তি করে কর্মক্ষেত্রের মাইক্রোক্লাইমেট প্যারামিটার এবং বায়ু বিশুদ্ধতা উন্নত করা আধুনিক প্রযুক্তিওয়ার্ড, অপারেটিং ইউনিট এবং অ্যাসেপটিক বাক্সগুলির বায়ু পরিশোধন এবং শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার বর্জ্য সংগ্রহ, অস্থায়ী স্টোরেজ এবং নিষ্পত্তির জন্য মহামারীবিরোধী প্রয়োজনীয়তা এবং স্যানিটারি মানগুলির সাথে সম্মতি;

রোগীদের যত্ন নেওয়ার জন্য ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি এবং স্যানিটারি মানগুলির নিয়মগুলির সাথে সম্মতি;

লিনেন শাসনের সাথে সম্মতি, খাবারের প্রস্তুতি, পরিবহন এবং বিতরণের জন্য স্যানিটারি মান;

হাসপাতালের কর্মচারী এবং রোগীদের মধ্যে স্বাস্থ্য শিক্ষার কাজ পরিচালনা করা।

চিকিৎসা কর্মীদের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য নীতিগুলির অপ্টিমাইজেশন

ডব্লিউএইচওর সংজ্ঞা অনুযায়ী, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে সংক্রামক রোগের ঘটনা তাদের সঙ্গে যুক্ত পেশাদার কার্যকলাপ, nosocomial সংক্রমণ বোঝায়।

চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে সংক্রামক রোগের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে অনেক নেতৃস্থানীয় শিল্পের ঘটনাকে ছাড়িয়ে গেছে। এটি সংক্রমণের বিপুল সংখ্যক উত্সের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার উপস্থিতির কারণে (রোগীদের মধ্যে রোগী এবং বাহক), তাদের মধ্যে দুর্বল লোকদের বিশাল ঘনত্ব, আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতির প্রাচুর্য, মাইক্রোবায়াল ল্যান্ডস্কেপের স্বতন্ত্রতা। , এবং সংক্রামক এজেন্ট সংক্রমণের নির্দিষ্ট রুট। অর্থ আছে ব্যাপক আবেদনঅ্যান্টিবায়োটিক এবং সাইটোস্ট্যাটিক্সের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে যা মিউকাস মেমব্রেনের বায়োসেনোসিস পরিবর্তন করে এবং চামড়াকর্মীদের এবং ছত্রাক এবং অন্যান্য অণুজীবের জন্য "প্রবেশদ্বার" খোলা। বহু ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেনের সাথে চিকিত্সা কর্মীদের সংক্রমণ অনেকগুলি প্যাথোজেনের অক্ষমতা এবং এমনকি তাদের অনেকের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের নীতিগুলিকে অপ্টিমাইজ করার মধ্যে রয়েছে:

নিয়োগের সময় সংক্রামক রোগের উপস্থিতির জন্য চিকিৎসা কর্মীদের পরীক্ষা এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রাদুর্ভাবের ঘটনা;

বিভিন্ন প্রোফাইলের স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে জীবাণুনাশক ব্যবহার পরিকল্পনা এবং পর্যবেক্ষণের জন্য বৈজ্ঞানিক ভিত্তিগুলির বিকাশ;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে নতুন কার্যকর, কম-বিষাক্ত, পরিবেশ বান্ধব চিকিৎসা জীবাণুমুক্তকরণের উন্নয়ন, অধ্যয়ন এবং বাস্তবায়ন নিরাপদ উপায়নির্বীজন, প্রাক নির্বীজন পরিষ্কার;

কিউএসি, অ্যালডিহাইড, ক্যাটানিক সার্ফ্যাক্ট্যান্ট এবং অ্যালকোহলগুলির উপর ভিত্তি করে গার্হস্থ্য জীবাণুনাশক উত্পাদনের বিকাশের জন্য তৈরি এবং অর্থনৈতিক সহায়তা;

দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপে অকার্যকর, পরিবেশগতভাবে বিপজ্জনক জীবাণুনাশক (ক্লোরিনযুক্ত প্রস্তুতি) ব্যবহার বাদ দেওয়া;

জীবাণুনাশকগুলির দৈনন্দিন অনুশীলনে ব্যাপক ব্যবহার যা প্রাক-নির্বীজন চিকিত্সার পর্যায়গুলিকে অনুকূল করে তোলে;

নতুন জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম ব্যবহারের জন্য সর্বোত্তম অবস্থা এবং শাসনের উন্নয়ন;

সৃষ্টি, বৈজ্ঞানিক এবং পদ্ধতিগত উন্নয়ন অনুসারে, অঞ্চল, আঞ্চলিক চিকিৎসা সমিতি এবং বড় হাসপাতালের স্তরে জীবাণুনাশকের কৌশলগত মজুদ।

এই নির্দেশ বাস্তবায়ন করার জন্য, একটি প্যাকেজ প্রস্তুত করা প্রয়োজন নিয়ন্ত্রক নথি, সহ স্যানিটারি নিয়মস্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার উপর, নির্দেশিকাস্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার উপর রাষ্ট্রীয় স্যানিটারি এবং মহামারী সংক্রান্ত তত্ত্বাবধান এবং উত্পাদন নিয়ন্ত্রণের সংস্থার উপর, স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানগুলিতে জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ কার্যক্রমের প্রাক-লাইসেন্সিং পরীক্ষার সংগঠনের উপর। জীবাণুনাশক ব্যবহারের জন্য তাদের উদ্দিষ্ট উদ্দেশ্য অনুসারে নির্দেশিকা তৈরি করা প্রয়োজন; স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত ওষুধের একটি তালিকা; জীবাণুনাশকের রসিদ এবং সেবন রেকর্ড করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য অভিন্ন ফর্ম।

আধুনিক জীবাণুনাশকগুলির গার্হস্থ্য উত্পাদকদের উদ্দীপিত করার জন্য অর্থনৈতিক ব্যবস্থার একটি সিস্টেম বিকাশ করাও প্রয়োজনীয়।

জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার দক্ষতা বৃদ্ধি করা

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল জীবাণুমুক্তকরণের ব্যবস্থা যা কার্যকরী কক্ষ এবং ওয়ার্ড বিভাগের বাতাসে, রোগীর পরিবেশের বস্তুগুলিতে এবং চিকিত্সা পণ্যগুলিতে সমস্ত উদ্ভিদ এবং স্পোর ফর্মের অণুজীবকে ধ্বংস করার লক্ষ্যে।

একটি নতুন প্রজন্মের বাষ্প, বায়ু এবং গ্যাস নির্বীজনকারীগুলির গার্হস্থ্য নির্মাতাদের বিকাশের সাথে জড়িত ডিভাইসগুলির অনুশীলনে প্রবর্তন যা স্বয়ংক্রিয় নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতিতে পূর্বে উত্পাদিত মডেলগুলির থেকে পৃথক, প্রক্রিয়া ইন্টারলকের উপস্থিতি, আলো এবং ডিজিটাল ইঙ্গিতগুলির পাশাপাশি শব্দ। অ্যালার্ম নামমাত্র মান থেকে নির্বীজন তাপমাত্রার সর্বাধিক বিচ্যুতির সংকীর্ণ ব্যবধান (স্টীম স্টেরিলাইজারে +1°C, এয়ার স্টেরিলাইজারে +3°C) কিছু ক্ষেত্রে কম স্টেরিলাইজেশন হোল্ডিং টাইম সহ সুপারিশ মোডের অনুমতি দিতে পারে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, জীবাণুমুক্ত করার মাধ্যম হিসাবে উত্তপ্ত কাঁচের পুঁতি, ওজোন এবং প্লাজমা জীবাণু নির্বীজনকারী ব্যবহার করে ছোট দাঁতের যন্ত্রগুলির জন্য গ্লাসপারলিন জীবাণুনাশক তৈরির কাজ করা হয়েছে। এই ডিভাইসগুলিতে পণ্যগুলির জীবাণুমুক্তকরণের অবস্থার বিকাশ চিকিত্সা পণ্যগুলির নির্দিষ্ট গোষ্ঠীগুলির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত (উপাদান-বান্ধব পণ্য, সর্বোত্তম এক্সপোজার সময়) পদ্ধতি এবং নির্বীজন ব্যবস্থাগুলি বেছে নেওয়ার সম্ভাবনাকে প্রসারিত করবে।

আল্ট্রাসাউন্ডের সাথে সংমিশ্রণে ডিটারজেন্ট বা ডিটারজেন্ট এবং জীবাণুনাশক দিয়ে পণ্যগুলিকে চিকিত্সা করে পরিষ্কারের প্রক্রিয়াটি সঞ্চালিত ইনস্টলেশনগুলির বিকাশ এবং বাস্তবায়নের মাধ্যমে পণ্যগুলির প্রাক-নির্বীজন পরিষ্কারের প্রক্রিয়ার উন্নতিও সম্ভব।

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার কার্যকরী কক্ষগুলিতে বায়ু নির্বীজন করার জন্য UV বিকিরণ ব্যবহারের শর্তগুলি মূল্যায়ন করার জন্য গবেষণা চালিয়ে যাওয়া মনোযোগের যোগ্য। এই কাজগুলি রোগীদের উপস্থিতি এবং অনুপস্থিতিতে ব্যাকটিরিয়াঘটিত ইরেডিয়েটরগুলির ব্যবহারের জন্য নতুন নীতিগুলি বিকাশের লক্ষ্যে, অনুশীলনে গার্হস্থ্য রিসার্কুলেটরগুলি প্রবর্তন করা, যার পরিচালনার নীতিটি এমন একটি ডিভাইসের মাধ্যমে জোরপূর্বক বায়ু পাম্প করার উপর ভিত্তি করে যেখানে ইউভি ল্যাম্প স্থাপন করা হয়। . এই ক্ষেত্রে, রোগীদের উপস্থিতিতে কক্ষে তাদের অপারেশনের সময় সীমাবদ্ধ না করে রিসার্কুলেটর ব্যবহার করা সম্ভব হতে পারে।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিভাগ রাসায়নিক জীবাণুমুক্তকরণ এজেন্টগুলির ব্যবহারের আরও বিকাশ এবং অপ্টিমাইজেশন রয়েছে, যা এন্ডোস্কোপিক সরঞ্জাম এবং ফাইবার অপটিক পণ্যগুলির জীবাণুমুক্তকরণের জন্য বিশেষ গুরুত্ব বহন করে।

জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার দক্ষতা বৃদ্ধির মধ্যে রয়েছে:

আধুনিক জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জামের ব্যবহার নিয়ন্ত্রণকারী একটি নিয়ন্ত্রক কাঠামো তৈরি করা;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার অনুশীলনে রাসায়নিক জীবাণুমুক্তকরণের নতুন কার্যকর, কম-বিষাক্ত, পরিবেশগতভাবে বন্ধুত্বপূর্ণ উপায়গুলির বিকাশ, অধ্যয়ন এবং বাস্তবায়ন;

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে চিকিৎসা জীবাণুমুক্তকরণের অনুশীলনে অত্যন্ত কার্যকর আধুনিক জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জামের বিকাশ এবং বাস্তবায়ন;

নতুন নির্বীজন সরঞ্জাম ব্যবহার করার জন্য সর্বোত্তম অবস্থা এবং মোডের বিকাশ;

জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম এবং জীবাণুমুক্ত সরঞ্জামের পুরানো বহর প্রতিস্থাপন;

দেশীয় উৎপাদকদের উদ্দীপিত করার জন্য অর্থনৈতিক ব্যবস্থার একটি ব্যবস্থার উন্নয়ন;

জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জামগুলির অপারেশনের রাসায়নিক, ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং তাপ নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতিগুলির অপ্টিমাইজেশন;

বিভিন্ন ধরণের হাসপাতালের রোগীদের নির্দিষ্ট শ্রেণীর মধ্যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলির সনাক্তকরণ;

সংক্রমণের বিস্তারে অবদানকারী নেতৃস্থানীয় কারণ এবং কারণগুলির সনাক্তকরণ সহ রোগীর অসুস্থতার এপিডেমিওলজিকাল বিশ্লেষণ;

চিকিৎসা কর্মীদের নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনাগুলির মহামারী সংক্রান্ত বিশ্লেষণ (নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনার গতিশীলতা, স্তর, রোগের ইটিওলজিকাল গঠন, প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার স্থানীয়করণ, অণুজীবের মহামারীবিদ্যাগতভাবে উল্লেখযোগ্য স্ট্রেন বহন);

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্যাথোজেনগুলির মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পর্যবেক্ষণের বাস্তবায়ন, অসুস্থ, মৃত, চিকিৎসা কর্মীদের এবং পৃথক পরিবেশগত বস্তু থেকে বিচ্ছিন্ন অণুজীবের জৈবিক বৈশিষ্ট্য নির্ধারণ এবং অধ্যয়ন;

অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের জন্য একটি যৌক্তিক কৌশল এবং কৌশল বিকাশের জন্য কেমোথেরাপিতে অণুজীবের প্রতিরোধের বর্ণালী নির্ধারণ;

বিভিন্ন ধরনের হাসপাতালের মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির জটিলতার পূর্বসূরি নির্ধারণ;

প্রতিরোধমূলক এবং বিরোধী মহামারী ব্যবস্থার কার্যকারিতা মূল্যায়ন;

মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতির পূর্বাভাস।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি বাস্তবায়নের পদ্ধতি এবং পদ্ধতির ঐক্য উন্নত করার জন্য, স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি পরিচালনার জন্য নির্দেশিকাগুলি বিকাশ এবং বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন।

ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক উন্নতি এবং পর্যবেক্ষণ

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস এবং নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনগুলির নিরীক্ষণ অন্যতম সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণনসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিরুদ্ধে সফল লড়াই।

বর্তমানে রাশিয়ায়, বেশিরভাগ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে মাইক্রোবায়োলজিক্যাল পরিষেবার অবস্থা উপাদান এবং প্রযুক্তিগত সরঞ্জাম এবং ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজিস্টদের পেশাদার প্রশিক্ষণের স্তর উভয় ক্ষেত্রেই আধুনিক প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে না। উপলব্ধ সংস্থানগুলি অযৌক্তিক এবং অকার্যকরভাবে ব্যবহার করা হয়।

প্রকৃতপক্ষে, হাসপাতালের স্ট্রেনের অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল সংবেদনশীলতার কোনও বিশ্লেষণ নেই, যা নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের জন্য বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিক অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন পদ্ধতি তৈরি করা কঠিন করে তোলে।

ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজিস্ট এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞদের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া ব্যবস্থা অপর্যাপ্তভাবে উন্নত।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস উন্নত করা এবং নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনগুলির পর্যবেক্ষণের মধ্যে রয়েছে:

পরীক্ষাগারে ক্লিনিকাল উপাদান সংগ্রহ এবং বিতরণের জন্য সিস্টেমের অপ্টিমাইজেশন;

একটি সংক্ষিপ্ত ইনকিউবেশন মোড (3-5 ঘন্টা) সহ স্বয়ংক্রিয় (আধা-স্বয়ংক্রিয়) সিস্টেমের ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণ অণুজীবগুলিকে বিচ্ছিন্ন এবং সনাক্ত করার পদ্ধতিগুলি উন্নত করা;

ডাক্তারের জন্য একটি স্বয়ংক্রিয় ওয়ার্কস্টেশন তৈরি এবং ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন ক্লিনিকাল উপকরণ থেকে বিচ্ছিন্ন সুবিধাবাদী অণুজীবের পরিমাণগত রেকর্ডিং এবং বিশ্লেষণের পদ্ধতিগুলির বিকাশ - ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োলজিস্ট এবং স্থানীয় নেটওয়ার্কতথ্য দ্রুত প্রেরণের জন্য;

অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির ওষুধের পাশাপাশি জীবাণুনাশকগুলির প্রতি নোসোকোমিয়াল প্যাথোজেনের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের পদ্ধতির মানককরণ;

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মাইক্রোবায়োলজিক্যাল নির্ণয়ের জন্য এক্সপ্রেস পদ্ধতির বিকাশ এবং প্রয়োগ।

স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলি উন্নত করার জন্য, পদ্ধতিগত ডকুমেন্টেশন বিকাশ করা প্রয়োজন যা সাধারণ উপাদান সংগ্রহ, সঞ্চয়, পরিবহন এবং এর পরীক্ষার নিয়মগুলিকে একীভূত করে।

লেকচার নং 1

1. nosocomial সংক্রমণ সংজ্ঞা

2. "সংক্রামক প্রক্রিয়া" ধারণার সংজ্ঞা

3. সংক্রমণ সংক্রমণের পদ্ধতি

4. সংক্রমণের জন্য হোস্টের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে

বর্তমানে স্বাস্থ্য সমস্যা নার্স, কর্মক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা এবং রোগীদের স্বাস্থ্য বিশেষ গুরুত্ব পেয়েছে। "নিরাপদ হাসপাতালের পরিবেশ" শব্দটি বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে উপস্থিত হয়েছে।

হাসপাতালের নিরাপদ পরিবেশএমন একটি পরিবেশ যা রোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের সম্পূর্ণরূপে স্বাচ্ছন্দ্য এবং নিরাপত্তার শর্ত প্রদান করে যা তাদের কার্যকরভাবে তাদের সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ চাহিদা পূরণ করতে দেয়। একটি নিরাপদ হাসপাতালের পরিবেশ সংস্থা এবং কিছু কার্যক্রম বাস্তবায়নের মাধ্যমে তৈরি করা হয়। এই ধরনের ঘটনা অন্তর্ভুক্ত:

1. সংক্রামক নিরাপত্তা ব্যবস্থা (জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্তকরণ, ডিরেটাইজেশন) নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য বাহিত হয়।

2. রোগী এবং চিকিৎসা কর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত করার ব্যবস্থা। রোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিত্বকের যত্ন, প্রাকৃতিক ভাঁজ, শ্লেষ্মা ঝিল্লির যত্ন, অন্তর্বাস এবং বিছানার চাদরের সময়মত পরিবর্তন, বেডসোর প্রতিরোধ এবং বেডপ্যান এবং ইউরিনালের ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। চিকিৎসা কর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধিউপযুক্ত বিশেষ পোশাকের ব্যবহার, জুতা প্রতিস্থাপন এবং হাত ও শরীর পরিষ্কার রাখা অন্তর্ভুক্ত। এই কার্যক্রম nosocomial সংক্রমণ প্রতিরোধ বাহিত হয়.

3. ঔষধি প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা(রোগীর জন্য মানসিক নিরাপত্তার ব্যবস্থা নিশ্চিত করা, হাসপাতালের রুটিনের নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্য এবং ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করা, যৌক্তিক শারীরিক কার্যকলাপের একটি শাসন নিশ্চিত করা)।

চিকিৎসা কর্মীদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার সমস্যায়, ফোকাস হল " ব্যথা পয়েন্ট» আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা. চিকিত্সকরা, লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবন বাঁচান, রোগীদের হাসপাতালে-অর্জিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার চেষ্টা করে, নিজেদের অপর্যাপ্তভাবে সুরক্ষিত খুঁজে পান। পরিসংখ্যান অনুসারে, চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে বেশ কয়েকটি সংক্রমণের ঘটনা জনসংখ্যার অন্যান্য গোষ্ঠীর তুলনায় অনেক বেশি।

1. nosocomial সংক্রমণ সংজ্ঞা.

হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ (HAIs) সমস্যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে বিশ্বের সমস্ত দেশের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে। চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের দ্রুত বৃদ্ধি, নতুন ধরনের চিকিৎসা (থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক) যন্ত্রপাতি তৈরি, ব্যবহার সর্বশেষ ওষুধ, ইমিউনোসপ্রেসিভ বৈশিষ্ট্য থাকা, অঙ্গ এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের সময় অনাক্রম্যতার কৃত্রিম দমন - এইগুলির পাশাপাশি অন্যান্য অনেক কারণ, রোগীদের এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের কর্মীদের মধ্যে সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ার হুমকি বাড়ায়।

বর্তমানে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (HAIs)হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির মধ্যে একটি। অন্তর্নিহিত রোগে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংযোজন প্রায়শই চিকিত্সার ফলাফলগুলিকে অস্বীকার করে, পোস্টোপারেটিভ মৃত্যুর হার এবং রোগীর হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য বাড়ায়। গবেষণার তথ্য অনুসারে, নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের মামলার সংখ্যা বছরে হাসপাতালে ভর্তি রোগীর সংখ্যার 10% পর্যন্ত; এর মধ্যে প্রায় 2% মারা যায়।

nosocomial সংক্রমণ (নোসোকোমিয়াল, হাসপাতাল, হাসপাতাল)কোনো চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ সংক্রামক রোগ যা রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি বা চিকিৎসার ফলে প্রভাবিত করে চিকিৎসা সহায়তা, বা এই প্রতিষ্ঠানে তার কাজের ফলস্বরূপ একজন কর্মচারীর একটি সংক্রামক রোগ।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের প্রকোপ বৃদ্ধি বিভিন্ন কারণে:

1) সমাজে জনসংখ্যাগত পরিবর্তন, প্রাথমিকভাবে বয়স্ক মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধি যারা শরীরের প্রতিরক্ষা হ্রাস করেছে;

2) দলভুক্ত ব্যক্তিদের সংখ্যা বৃদ্ধি ক্রমবর্ধমান ঝুকি(দীর্ঘস্থায়ী রোগের রোগী, অকাল নবজাতক ইত্যাদি);

3) অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহার; অ্যান্টিবায়োটিক এবং কেমোথেরাপির ওষুধের ঘন ঘন ব্যবহার ড্রাগ-প্রতিরোধী অণুজীবের উত্থানে অবদান রাখে যা জীবাণুনাশক সহ পরিবেশগত কারণগুলির বিরুদ্ধে উচ্চতর ভাইরাস এবং বর্ধিত প্রতিরোধের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়;

4) স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনে আরও জটিল অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রবর্তন, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার যন্ত্রের (আক্রমনাত্মক) পদ্ধতির ব্যাপক ব্যবহার;

5) জন্মগত এবং অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি অবস্থার বিস্তৃত বিতরণ, ঘন ঘন ব্যবহারদমনকারী রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা;

6) স্যানিটারি-স্বাস্থ্যকর এবং অ্যান্টি-মহামারী ব্যবস্থা লঙ্ঘন।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ক্ষেত্রে অবদানকারী কারণগুলি:

সংক্রমণের আন্তঃ-হাসপাতাল উত্সের মহামারী বিপদ এবং রোগীর সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণের ঝুঁকিকে অবমূল্যায়ন করা;
- চিকিৎসা সুবিধার ওভারলোড;
- চিকিৎসা কর্মী এবং রোগীদের মধ্যে নোসোকোমিয়াল স্ট্রেনের অজ্ঞাত বাহকের উপস্থিতি;
- অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপটিক্স, ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিয়মের চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা লঙ্ঘন;
- বর্তমান এবং চূড়ান্ত জীবাণুমুক্তকরণের অসময়ে বাস্তবায়ন, পরিচ্ছন্নতার ব্যবস্থা লঙ্ঘন;
- জীবাণুনাশক সহ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার অপর্যাপ্ত সরঞ্জাম;
- চিকিৎসা যন্ত্র, ডিভাইস, ডিভাইস ইত্যাদির জীবাণুমুক্তকরণ এবং জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থার লঙ্ঘন;
- পুরানো সরঞ্জাম;
- ক্যাটারিং সুবিধা এবং জল সরবরাহের অসন্তোষজনক অবস্থা;
- পরিস্রাবণ বায়ুচলাচলের অভাব।

একটি HAI বিকাশের ঝুঁকি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ উচ্চ ঝুঁকি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট, বার্ন বিভাগ, অনকোহেমাটোলজি বিভাগ, হেমোডায়ালাইসিস বিভাগ, ট্রমা বিভাগ, ইউরোলজি বিভাগ এবং অন্যান্য বিভাগ যেখানে আক্রমণাত্মক এবং আক্রমনাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতির তীব্রতা বেশি এবং/অথবা যেখানে অত্যন্ত সংবেদনশীল রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

হাসপাতালের বিভাগগুলির ভিতরে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সাথে সংক্রমণের ঝুঁকির জায়গাগুলিযে কক্ষগুলিতে সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ ম্যানিপুলেশন করা হয় (অপারেটিং রুম, ড্রেসিং রুম, এন্ডোস্কোপিক রুম, পদ্ধতিগত কক্ষ, পরীক্ষার কক্ষ ইত্যাদি)।

nosocomial সংক্রমণ নেতৃস্থানীয় ফর্মসংক্রমণের চারটি প্রধান গ্রুপ রয়েছে:

মূত্রনালীর সংক্রমণ,

অস্ত্রোপচার সাইট সংক্রমণ

নিম্ন শ্বাস নালীর সংক্রমণ,

রক্ত প্রবাহের সংক্রমণ।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্স (নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ):

চিকিৎসা কর্মী;
- বাহক লুকানো ফর্মসংক্রমণ;
- তীব্র, মুছে ফেলা বা রোগীদের ক্রনিক ফর্ম inf ক্ষত সংক্রমণ সহ রোগ;
- ধুলো, জল, খাদ্য;
- সরঞ্জাম, সরঞ্জাম।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের ঝুঁকি গ্রুপ (নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন):

1) রোগী:
- বসবাসের একটি নির্দিষ্ট স্থান ছাড়া, অভিবাসী জনসংখ্যা,
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা না করা দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক এবং সংক্রামক রোগের সাথে,
- বিশেষ চিকিৎসা সেবা পেতে অক্ষম;
2) ব্যক্তি যারা:
- থেরাপি যা ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে (বিকিরণ, ইমিউনোসপ্রেসেন্টস) নির্ধারিত হয়
- জটিল ডায়গনিস্টিক এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ বাহিত হয়;
3) প্রসবোত্তর মহিলা এবং নবজাতক, বিশেষ করে অকাল এবং পোস্ট-টার্ম;
4) জন্মগত উন্নয়নগত অসঙ্গতি, জন্মগত আঘাত সহ শিশু;
5) স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার চিকিৎসা কর্মীরা (চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠান)।

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন রোগীর স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে থাকার সময় এবং সেখান থেকে স্রাবের পরে উভয়ই ঘটতে পারে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, রোগটি একটি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের অন্তর্গত কিনা তা সম্মিলিতভাবে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ইটিওলজিকাল গঠনএবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মহামারীবিদ্যার বৈশিষ্ট্যগুলি স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার প্রোফাইল, রোগীদের বয়স, পদ্ধতির নির্দিষ্টকরণ, রোগীদের চিকিত্সা এবং পরীক্ষা করার উপায় এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর নির্ভর করে।

গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাভি প্রতিরোধ nosocomial সংক্রমণ নার্সিং স্টাফ দ্বারা খেলা হয়. নিয়ন্ত্রণনোসোকোমিয়াল সংক্রমণগুলি ডাক্তার, এপিডেমিওলজিস্ট, ফার্মাসিস্ট সহ বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নিরীক্ষণ করা হয়, যখন অনেক দেশে ক্রিয়াকলাপের এই দিকটি (সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ) বিশেষভাবে নার্সিং কর্মীদের মধ্যে থেকে বিশেষজ্ঞদের উপর ন্যস্ত করা হয়।

একটি নির্দিষ্ট ভাইরাস (এইচআইভি) দ্বারা সৃষ্ট অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এইডস) এর বর্তমান মহামারী সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নার্সদের স্বাস্থ্যসেবা সেটিংস এবং সম্প্রদায়ে এটি এবং অন্যান্য প্রায়শই অচেনা সংক্রমণের বিস্তার রোধ করার জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা বিকাশের জন্য চ্যালেঞ্জ করেছে। এর সাথে জড়িত বিশেষজ্ঞরা সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ, সমস্ত জৈবিক তরলের সাথে যোগাযোগের জন্য সাধারণ (সর্বজনীন) সতর্কতা তৈরি করা হয়েছে।

2. "সংক্রামক প্রক্রিয়া" ধারণার সংজ্ঞা

সমস্ত সংক্রামক রোগ অনুক্রমিক ঘটনার ফলাফল, এবং ক্ষতিকারক সংক্রমণ কোন ব্যতিক্রম নয়। জন্য সঠিক সংগঠনপ্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য, সংক্রামক প্রক্রিয়াটির সারাংশ বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

সংক্রামক প্রক্রিয়া - বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ পরিবেশের নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে একটি প্যাথোজেন এবং একটি অণুজীবের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া প্রক্রিয়া, যার মধ্যে প্যাথলজিকাল প্রতিরক্ষামূলক, অভিযোজিত এবং ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়া বিকাশ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

সংক্রামক প্রক্রিয়া একটি সংক্রামক রোগের সারাংশ। একটি সংক্রামক রোগ নিজেই সংক্রামক প্রক্রিয়ার বিকাশের একটি চরম ডিগ্রি।

স্কিম নং 1. সংক্রামক প্রক্রিয়ার চেইন

যে কোনও সংক্রামক রোগের বিকাশ মানুষের শরীরে প্যাথোজেনের অনুপ্রবেশের সাথে শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, বেশ কয়েকটি শর্ত প্রয়োজন: ম্যাক্রোঅর্গানিজমের অবস্থা (রিসেপ্টরের উপস্থিতি যার সাথে জীবাণু সংযুক্ত হবে; অনাক্রম্যতার অবস্থা ইত্যাদি) এবং অণুজীবের অবস্থা।

সংক্রামক এজেন্টের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয়: প্যাথোজেনিসিটি, ভাইরুলেন্স, টক্সিজেনিসিটি, আক্রমণাত্মকতা।

প্যাথোজেনিসিটিএকটি নির্দিষ্ট রোগ ঘটাতে একটি অণুজীবের জিনগতভাবে স্থির ক্ষমতা। এটি একটি প্রজাতির বৈশিষ্ট্য, এবং ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ঘটাতে সক্ষম ক্লিনিকাল লক্ষণ. এই চিহ্নের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে, সমস্ত অণুজীবকে প্যাথোজেনিক, সুবিধাবাদী (কোন প্রতিকূল পরিস্থিতিতে রোগের কারণ) এবং অ-প্যাথোজেনিক ভাগে ভাগ করা হয়।

ভাইরুলেন্সএকটি অণুজীবের অত্যাবশ্যক ক্ষমতা হল প্যাথোজেনিসিটি ডিগ্রী। প্যাথোজেনিক জীবাণুর প্রতিটি উপনিবেশের জন্য এই সম্পত্তি পৃথক। এই রোগজীবাণুটি যে রোগটি ঘটায় তার তীব্রতা এবং ফলাফল দ্বারা ভাইরুলেন্স বিচার করা হয়। পরীক্ষাগারের অবস্থার মধ্যে, এটি ডোজ দ্বারা পরিমাপ করা হয় যা অর্ধেক পরীক্ষামূলক প্রাণীর মধ্যে রোগ বা মৃত্যু ঘটায়। এই সম্পত্তিটি স্থিতিশীল নয়, এবং একই প্রজাতির ব্যাকটেরিয়ার বিভিন্ন উপনিবেশের মধ্যে ভাইরাস পরিবর্তন হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সার সময়।

আক্রমণাত্মকতা এবং আঠালোতা- জীবাণুর ক্ষমতা মানুষের টিস্যু এবং অঙ্গ ভেদ করে এবং তাদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে।

এটি সংক্রামক এজেন্টগুলিতে বিভিন্ন এনজাইমের উপস্থিতি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে: ফাইব্রিনোলাইসিন, মিউকিনেস, হাইলুরোনিডেস, ডিএনএস, কোলাজেনেসেস ইত্যাদি। তাদের সাহায্যে, প্যাথোজেন মানবদেহের সমস্ত প্রাকৃতিক বাধা (ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি) ভেদ করে, এর প্রচার করে। শরীরের অনাক্রম্য শক্তির প্রভাবের অধীনে গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ।

উপরোক্ত এনজাইমগুলি অনেক অণুজীবের মধ্যে উপস্থিত থাকে - অন্ত্রের সংক্রমণ, গ্যাস গ্যাংগ্রিন, নিউমোকোকি, স্ট্যাফাইলোকোকি ইত্যাদির কার্যকারক - এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার আরও অগ্রগতি নিশ্চিত করে।

বিষাক্ততা- অণুজীবের ক্ষমতা টক্সিন তৈরি এবং নিঃসরণ করতে। এক্সোটক্সিন (প্রোটিন) এবং এন্ডোটক্সিন (নন-প্রোটিন) রয়েছে।

একটি সংক্রামক রোগের কার্যকারক এজেন্টের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য ট্রপিজম- নির্দিষ্ট টিস্যু, অঙ্গ, সিস্টেমের প্রতি এর সংবেদনশীলতা। উদাহরণস্বরূপ, ইনফ্লুয়েঞ্জার কার্যকারক এজেন্ট শ্বাসযন্ত্রের কোষকে প্রভাবিত করে, আমাশয় - অন্ত্রের এপিথেলিয়াম, মাম্পস বা "মাম্পস" - লালা গ্রন্থির টিস্যু।

2. সংক্রমণের আধার- প্যাথোজেন জমা হওয়ার জায়গা। জীবিত ও অজীব জলাধার রয়েছে। জীবিত- কর্মচারী, রোগী, দর্শনার্থী (ত্বক, চুল, অনুনাসিক গহ্বর, মৌখিক গহ্বর, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেম); যান্ত্রিক বাহক। জড়- সমাধান, সরঞ্জাম, সরঞ্জাম, যত্ন আইটেম, পণ্য, জল, ধুলো.

3. প্রস্থান গেট. সংক্রমণের জলাধারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে: শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট, পরিপাকতন্ত্র, জিনিটোরিনারি ট্র্যাক্ট, ত্বক (মিউকাস মেমব্রেন), ট্রান্সপ্ল্যাসেন্টাল ভেসেল, রক্ত।

হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ বিশ্বের অনেক দেশে সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং সমস্যাগুলির একটি প্রতিনিধিত্ব করে। হাসপাতাল-অর্জিত রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সামাজিক ও অর্থনৈতিক ক্ষতি প্রচুর। অস্বাভাবিকভাবে, থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক প্রযুক্তির ক্ষেত্রে এবং বিশেষ করে, ইনপেশেন্ট চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রচুর সাফল্য থাকা সত্ত্বেও, এই সমস্যাটি সবচেয়ে তীব্র রয়ে গেছে।

ভিবিআই কি?

নোসোকোমিয়াল বা নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (এইচএআই) হল মাইক্রোবিয়াল ইটিওলজির একটি রোগ যা রোগীদের হাসপাতালে থাকার সময় বা রোগীরা চিকিৎসার জন্য চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়ার সময় দেখা দেয়। তারা বিশ্বের সব দেশে পাওয়া যায় এবং প্রতিনিধিত্ব করে গুরুতর সমস্যাচিকিৎসা এবং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের জন্য। চিকিৎসা পরিষেবার বিধানের সাথে যুক্ত রোগগুলিকে iatrogenic (গ্রীক, iatros, ডাক্তার থেকে) বা nosocomial (গ্রীক nosokomeion, হাসপাতাল থেকে) সংক্রমণ দ্বারা মনোনীত করা হয়।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রকারগুলি (প্যাথোজেনগুলির প্রকার)

হাসপাতালের স্ট্যাম্প

হাসপাতালগুলিতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রামক এজেন্টগুলির সঞ্চালন ধীরে ধীরে তথাকথিত হাসপাতালের স্ট্রেন তৈরি করে, অর্থাত্ অণুজীবগুলি যা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের একটি নির্দিষ্ট বিভাগের স্থানীয় অবস্থার সাথে সবচেয়ে কার্যকরভাবে অভিযোজিত হয়।

হাসপাতালের সংক্রমণের প্রধান বৈশিষ্ট্য হ'ল ভাইরাসজনিত বৃদ্ধি, সেইসাথে ওষুধের (অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিসেপটিক্স, জীবাণুনাশক ইত্যাদি) বিশেষ অভিযোজনযোগ্যতা।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের কারণ

কারণগুলি উদ্দেশ্যমূলকভাবে বিভক্ত, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের ব্যবস্থাপক এবং কর্মীদের থেকে স্বাধীন, এবং বিষয়গত, বিশেষায়িত বিভাগের ব্যবস্থাপনা এবং কর্মীদের উপর নির্ভরশীল, হাসপাতালের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য স্বাস্থ্যকর নীতিগুলি, যা পরিলক্ষিত হয় না।

প্রধান উদ্দেশ্য কারণহল: একটি কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতির অভাব, পরীক্ষাগারের দুর্বল প্রাপ্যতা, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক ব্যবহার, কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সহ রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধি, পরীক্ষাগারের অপর্যাপ্ত সংখ্যা। বিষয়গত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: রোগীর নিবন্ধনের অভাব, যন্ত্রগুলির জীবাণুমুক্তকরণের নিম্নমানের, এসইএস দ্বারা হাসপাতালের নিয়ন্ত্রণের অভাব, সংক্রামক রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যোগাযোগ বৃদ্ধি।

মাইক্রোবায়োলজিক্যাল ডায়াগনস্টিকস

প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা সৃষ্ট নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ ক্লিনিকাল ছবি, মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাস, হাসপাতালে চিকিৎসাধীন রোগীদের সাথে যোগাযোগের বিশ্লেষণ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়।

যদি nosocomial সংক্রমণ সনাক্ত করা হয় যে দ্বারা সৃষ্ট হয় সুবিধাবাদী উদ্ভিদ, হাসপাতালে থাকার দৈর্ঘ্য এবং অন্যান্য সমস্ত উত্তেজক কারণগুলি বিবেচনায় নেওয়া হয় (রোগীর বয়স, অন্তর্নিহিত রোগের তীব্রতা, অবনতি সাধারণ অবস্থাস্বাস্থ্য)।

ইউপিএম দ্বারা সৃষ্ট হাসপাতালের সংক্রমণের ব্যাকটিরিওলজিকাল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, বারবার ইনোকুলেশনের অণুজীবের ব্যাপক বৃদ্ধি গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে প্রতিটি প্রজাতির বিভিন্ন সংস্কৃতির অধ্যয়ন। বাহ্যিক পরিবেশে অর্জিত সংক্রমণ থেকে হাসপাতালে অর্জিত সংক্রমণের পার্থক্য করা বেশ কঠিন। এটি এই বিষয়টি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে যে এই রোগটি হাসপাতালে চিকিত্সার সময় ঘটতে পারে, এমন সময়ে যখন রোগী ইতিমধ্যেই একটি সম্প্রদায়ের পরিবেশে সংক্রামিত হয়।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রমণের রুট

চিকিৎসা ও প্রতিরোধমূলক প্রতিষ্ঠানে, হাসপাতালের সংক্রমণ সংক্রমণের ক্লাসিক রুটগুলি হল:

1. বায়ুবাহিত;
2. মল-মৌখিক;
3. পরিবারের সাথে যোগাযোগ করুন।

একই সময়ে, চিকিৎসা যত্নের বিভিন্ন পর্যায়ে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সংক্রমণ সম্ভব। যে কোনো প্যারেন্টেরাল হস্তক্ষেপ (ইনজেকশন, চিকিৎসা ইতিহাস, টিকা, সার্জারি, ইত্যাদি) চিকিৎসা সরঞ্জাম ব্যবহার করে যা সঠিকভাবে পরিষ্কার করা হয়নি তা সংক্রমণের ঝুঁকি তৈরি করে। এভাবেই হেপাটাইটিস বি, সি, সিফিলিস, ডেল্টা ইনফেকশন এবং বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট দ্বারা সৃষ্ট পিউরুলেন্ট-ইনফ্লেমেটরি রোগ ছড়াতে পারে।

অতএব, যতটা সম্ভব রক্ত ​​​​সঞ্চালন সীমিত করা প্রয়োজন, বা শুধুমাত্র কঠোর ইঙ্গিত অনুযায়ী তাদের বহন করা প্রয়োজন। বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ সংক্রমণ সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে। চিকিৎসা পদ্ধতিযেমন ক্যাথেটারাইজেশন রক্তনালী, মূত্রনালীর. ঘূর্ণি পুল বাথ এবং স্বাস্থ্যকর ঝরনা থেকে লিজিওনেলোসিস সংক্রামিত হওয়ার ঘটনা ঘটেছে। রোগীদের তরল মাধ্যমে হাসপাতালে nosocomial সংক্রমণ সংক্রমিত হওয়ার একটি উচ্চ সম্ভাবনা আছে ঔষধ(আইসোটোনিক দ্রবণ, গ্লুকোজ দ্রবণ, অ্যালবুকুইড, ইত্যাদি), যাতে গ্রাম-নেতিবাচক ব্যাকটেরিয়া দ্রুত বৃদ্ধি পায়।

সংক্রমণ সংক্রমণের উত্স

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সাথে সংক্রমণের উত্স হতে পারে:

1. সংক্রামক রোগ (ফ্লু, ডায়রিয়া, হালকা উপসর্গ সহ পুস্টুলার ত্বকের ক্ষত) ভুগছেন এমন একটি চিকিৎসা সুবিধার নার্স এবং দর্শনার্থীরা যারা রোগীদের কাছাকাছি থাকেন;
2. রোগের মুছে ফেলা ফর্ম সঙ্গে রোগীদের;
3. ক্ষতযুক্ত রোগীদের অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে চিকিত্সা করা হয় যারা স্ট্যাফিলোকক্কাস ব্যাকটেরিয়া ভাইরাসের বাহক;
4. নিউমোনিয়া, ওটিটিস, চিকেনপক্স, গলা ব্যথা, ইত্যাদি সহ ছোট শিশু, যা এসচেরিচিয়া কোলি (এসচেরিচিয়া কোলি) এর প্যাথোজেনিক স্ট্রেন তৈরি করে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ পরিবেশে পাওয়া জীবাণুর কারণেও হতে পারে, যেমন নির্দিষ্ট ধরনের গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া। এই ধরনের ক্ষেত্রে, সংক্রমণের উত্স হল ফুলের পাত্রের মাটি, জল বা যে কোনও আর্দ্র পরিবেশ যেখানে ব্যাকটেরিয়াগুলির জীবনযাপনের জন্য বিদ্যমান পরিস্থিতি রয়েছে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিকাশের কারণ

নিম্নলিখিত কারণগুলি নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিকাশকে সরাসরি প্রভাবিত করে:

1. অন্তর্নিহিত রোগ, বিভিন্ন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের কারণে রোগীর শরীরের দুর্বলতা;
2. হাসপাতালে থাকার সময়কাল (18-20 দিনের বেশি হাসপাতালে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এই ধরনের সংক্রমণের 70% ঘটে);
3. অ্যান্টিবায়োটিকের অত্যধিক ব্যবহার, যা অন্ত্রের বায়োসেনোসিসকে পরিবর্তন করে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলির বিকাশে অবদান রাখে (ওষুধের একক প্রশাসন লাইসোজাইম, পরিপূরক, প্রোপারডিন এবং অ্যান্টিবডিগুলির উত্পাদন হ্রাস করে);
4. কর্টিকোস্টেরয়েডের ব্যাপক ব্যবহার, যা শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে;
5. বয়স্ক ব্যক্তিদের হাসপাতালে ভর্তি করা, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী রোগে, যা নসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্স;
6. অল্প বয়সে এবং বিশেষ করে এক বছরের কম বয়সে শিশুদের চিকিত্সা;
7. হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের চিকিৎসাধীন বিপুল সংখ্যক লোকের জমে।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্রবর্তন প্রতিরোধের ব্যবস্থা

হাসপাতালে nosocomial সংক্রমণ প্রতিরোধ সব বিভাগ দ্বারা বাহিত হয়. এমনকি ভুক্তভোগীর হাসপাতালে ভর্তির আগে, ডাক্তার যিনি রোগীর জন্য চিকিত্সার পরামর্শ দেন, পরীক্ষা এবং নির্ণয়ের পাশাপাশি, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের বিকাশের জন্য নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণগুলি চিহ্নিত করেন:

• সংক্রামক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি;
• পূর্বে সংক্রামক রোগে ভুগছিলেন যা ক্যারেজ প্রবণ (যক্ষ্মা, ভাইরাল হেপাটাইটিস, টাইফয়েড প্যারাটাইফয়েড রোগ ইত্যাদি);
• রোগী তার বাসস্থানের বাইরে ছিল কিনা তা নির্ধারণ করুন।

হাসপাতালের সংক্রমণ প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য সিস্টেমের প্রথম অ্যান্টি-মহামারী বাধা হল ভর্তি বিভাগ। যখন একজন রোগীকে ইনপেশেন্ট চিকিৎসার জন্য ভর্তি করা হয়, তখন তাদের সংক্রমণ যাতে বিভাগে প্রবেশ না করে সে জন্য নেওয়া হয়। হাসপাতালের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য স্বাস্থ্যকর নীতিগুলি:

• পৃথক রোগীর অ্যাপয়েন্টমেন্ট;
• মহামারী সংক্রান্ত ইতিহাসের যত্নশীল সংগ্রহ;
• একজন ব্যক্তির পরীক্ষা, যার মধ্যে কেবল রোগ নির্ণয়ের ব্যাখ্যাই অন্তর্ভুক্ত নয়, রোগীর কাছাকাছি থাকাকালীন সংক্রামক রোগে আক্রান্তদের সময়মত সনাক্তকরণও অন্তর্ভুক্ত।

নোসোকোমিয়াল বা হাসপাতালের সংক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি চিকিৎসা সেবার গুণমান প্রদর্শন করে। সাধারণত, ঝুঁকি গোষ্ঠীতে জনসংখ্যার সামাজিকভাবে সুবিধাবঞ্চিত অংশ এবং অকাল শিশু অন্তর্ভুক্ত থাকে, তবে চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া যে কোনও ব্যক্তি সংক্রমণ থেকে মুক্ত নয়।

নোসোকোমিয়াল বা হাসপাতাল-অর্জিত বিভিন্ন রোগের একটি সংক্রামক রোগ যা একজন রোগী হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে সংক্রামিত হয়।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা কর্মীদের অসুস্থতা যদি তাদের পেশাগত ক্রিয়াকলাপের সময় সংক্রমণ ঘটে থাকে।

হাসপাতালে সংক্রমণের লক্ষণ সাধারণত হাসপাতালের বিভাগে ভর্তি হওয়ার দুই দিন পরে দেখা যায়। কখনও কখনও রোগীর ছাড়ার পরে উপসর্গ দেখা দেয়। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার জন্য একটি গুরুতর সমস্যা।

রোগের প্রাদুর্ভাব শুধুমাত্র তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে নয়, ইউরোপ এবং এশিয়ার উচ্চ উন্নত দেশগুলিতেও রেকর্ড করা হয়েছে।

সংক্রমণের ঝুঁকি শুধুমাত্র সংক্রামক রোগ বিভাগের রোগীদের দ্বারাই নয়, যেকোনো ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির দ্বারাও বহন করা হয়:

• গ্যাস্ট্রোএন্ডোস্কোপি
• ডুওডেনাল ইনটিউবেশন
• পালমোনোস্কোপি
• সিস্টোস্কোপি
• গ্যাস্ট্রোস্কোপি

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ধারণা

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন - ডাব্লুএইচওর সংজ্ঞা অনুসারে, জীবাণুর উত্সের যে কোনও চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য রোগ যা রোগীকে তার হাসপাতালে ভর্তি করার ফলে বা চিকিত্সার উদ্দেশ্যে একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যাওয়ার ফলে প্রভাবিত করে, সেইসাথে হাসপাতালের কর্মীরা তাদের কার্যকলাপের কারণে, নির্বিশেষে হাসপাতালে এই ব্যক্তিদের সময় কাটানোর সময় এই রোগের লক্ষণ দেখা দেয় বা না দেখা যায়।

হাসপাতালে থাকার 48 ঘন্টা বা তার বেশি পরে যদি এটি প্রথম দেখা যায় তবে একটি সংক্রমণকে নোসোকোমিয়াল হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যদি ভর্তির সময় এই সংক্রমণের কোনও ক্লিনিকাল প্রকাশ না থাকে এবং ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া হয়। ইংরেজিতে এ ধরনের সংক্রমণকে বলে nosocomial সংক্রমণ।

Nosocomial সংক্রমণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে

কোনও সংক্রামক রোগের (অবস্থা) যা একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে উদ্ভূত হয়, যদি এটি এই প্রতিষ্ঠানে ভর্তি হওয়ার আগে রোগীর অনুপস্থিত থাকে (এমনকি ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সময়ও) এবং চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অবস্থার মধ্যে বা ইনকিউবেশন সময়কালে নিজেকে প্রকাশ করে। রোগীকে ছাড়ার পর;

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের মধ্যে রয়েছে বহিরাগত ক্লিনিকগুলিতে চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পদ্ধতির সময় সংক্রমণের ফলে উদ্ভূত রোগের ক্ষেত্রে, বাড়িতে, কর্মক্ষেত্রে, পাশাপাশি প্রতিরোধমূলক টিকা দেওয়ার সময় ইত্যাদি।

একটি nosocomial সংক্রমণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হবে না

ঘটছে সংক্রামক রোগযেটি একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে ভর্তি হওয়ার আগে উদ্ভূত হয়েছিল এবং ভর্তি হওয়ার পরে (ভর্তি হওয়ার পরে) প্রকাশ বা সনাক্ত করা হয়েছিল - এই জাতীয় কেস বলা হয় সংক্রমণ প্রবর্তন.

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণগুলি সম্পর্কিত ধারণাগুলি থেকে আলাদা করা উচিত যা প্রায়শই তাদের সাথে বিভ্রান্ত হয়:

আইট্রোজেনিক সংক্রমণ - ডায়গনিস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতি দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণ;

সুবিধাবাদী সংক্রমণ - ক্ষতিগ্রস্থ ইমিউন প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সহ রোগীদের মধ্যে বিকাশ ঘটে এমন সংক্রমণ।

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা

নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের সমস্যার প্রাসঙ্গিকতা বিভিন্ন প্রোফাইলের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে তাদের বিস্তৃত বিতরণ এবং এই রোগগুলি জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের জন্য উল্লেখযোগ্য ক্ষতির দ্বারা নির্ধারিত হয়। নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ কেবল অতিরিক্ত অসুস্থতা নির্ধারণ করে:

চিকিৎসা হাসপাতালে nosocomial সংক্রমণ থেকে মৃত্যুর হার প্রথম স্থান নেয়;

একটি হাসপাতালে একটি রোগীর দ্বারা অর্জিত একটি সংক্রমণ উল্লেখযোগ্যভাবে তার চিকিত্সার খরচ বৃদ্ধি, কারণ ব্যয়বহুল অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার জড়িত এবং হাসপাতালে ভর্তির সময় বাড়ায়;

সংক্রমণ হল নবজাতকদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ, বিশেষ করে অকাল শিশুদের (উদাহরণস্বরূপ, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে 25% অকাল শিশুদের সেপসিস হয়, যার ফলে মৃত্যুর হার দ্বিগুণ বেশি হয় এবং হাসপাতালে বেশি সময় থাকে);

নোসোকোমিয়াল ইনফেকশনের কারণে কাজ করার ক্ষমতা হারানো রোগী এবং তার পরিবারের জন্য উল্লেখযোগ্য আর্থিক সমস্যা সৃষ্টি করে।

হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে একটি। 14টি দেশের 55টি হাসপাতালে WHO-এর পৃষ্ঠপোষকতায় পরিচালিত একটি ব্যাপকতা সমীক্ষায় দেখা গেছে যে হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের গড়ে 8.7% (3-21%) HAI ছিল। যে কোনো সময়ে, বিশ্বব্যাপী 1.5 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রামক জটিলতায় ভোগে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অনুমান করে যে প্রায় 1.7 মিলিয়ন হাসপাতালে-অর্জিত সংক্রমণ সব ধরনের অণুজীবের কারণে ঘটে বা বার্ষিক 99,000 মৃত্যুর সাথে জড়িত। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগের পরে তারা মৃত্যুর চতুর্থ সাধারণ কারণ। ম্যালিগন্যান্ট টিউমারএবং স্ট্রোক।

ইউরোপে, হাসপাতালের গবেষণার ফলাফল অনুসারে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ থেকে মৃত্যুর হার প্রতি বছর 25,000 কেস, যার মধ্যে দুই তৃতীয়াংশ গ্রাম-নেতিবাচক অণুজীবের কারণে ঘটে। বিভিন্ন কারণের প্রভাবের উপর নির্ভর করে, নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের ঘটনা গড়ে 3 থেকে 5% পর্যন্ত হয়ে থাকে; উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের কিছু গোষ্ঠীতে, এই পরিসংখ্যানগুলি উচ্চ মাত্রার ক্রম হতে পারে। যুক্তরাজ্যে পরিচালিত একটি সমীক্ষা অনুসারে, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের 9% নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ ঘটে এবং 5,000 এর সরাসরি কারণ। মৃত্যুপ্রতি বছর এবং প্রায় 1 বিলিয়ন ডলারের বার্ষিক সম্পত্তির ক্ষতি সহ আরও 15,000 এই জাতীয় ফলাফলে অবদান রাখে।

পরিস্থিতির তীব্রতা এই কারণে আরও বেড়ে যায় যে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্থান অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের উত্থান এবং বিস্তারের দিকে পরিচালিত করে, যখন অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সমস্যাটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাইরেও প্রসারিত হয়, জনসংখ্যার মধ্যে ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের চিকিত্সা করা কঠিন করে তোলে।