Bazaliom je benigni ili maligni. Uzroci i metode liječenja karcinoma bazalnih stanica vlasišta

Bazaliom (epiteliom bazalnih ćelija, karcinom bazalnih ćelija, karcinom bazalnih ćelija) - maligni tumor, koji je jedan od najčešćih tumora epitelne prirode i nalazi se na trećem mjestu (poslije karcinoma pluća i želuca) među svim bolestima tumorske prirode. Među svim epitelnim nemelanomskim tumorima kože maligne prirode, njegova učestalost se kreće od 75 do 96%.

Opće karakteristike neoplazme

Prema definiciji Komiteta Svjetske zdravstvene organizacije, karcinom bazalnih stanica je lokalno infiltrirajuća (klijajuća) formacija koja nastaje iz epidermalnih stanica ili folikula dlake, a karakterizira je spor rast, vrlo rijetke metastaze i neagresivna svojstva. Također ga karakterizira česta ponavljanja nakon uklanjanja. Njegove periferne ćelije su histološki slične stanicama bazalnog sloja epiderme, zbog čega je i dobio ime.

Ova kožna bolest se javlja uglavnom na izloženim dijelovima kože, koji su maksimalno izloženi sunčevoj svjetlosti. To su, prije svega, koža na glavi, uglavnom u frontotemporalnoj zoni i vratu. Basaliom kože lica posebno je često lokaliziran na nosu, u području nazolabijalnih nabora i na kapcima. U prosjeku, kod 96% pacijenata je jednostruka, u 2,6% višestruka (2-7 ili više žarišta).

Glavni faktori rizika za razvoj epitelioma bazalnih ćelija:

1. Hronična i intenzivna priroda uticaja ultraljubičastog zračenja. Štaviše, za razliku od hronične izloženosti, mnogo je važnija. Stoga se melanom češće javlja na dijelovima tijela zaštićenim od sunca odjećom, čak i nekoliko godina nakon opekotine od sunca, a bazaliom - na otvorenim. Ovu činjenicu potvrđuje različita geografska učestalost bolesti (u južnim klimatskim zonama javlja se mnogo češće nego u sjevernim) i odgovor je na često pitanje „da li se može sunčati?“
2. Faktor starosti. Stopa incidencije je značajno viša kod starijih ljudi, a raste sa starenjem. Više od 90% slučajeva karcinoma bazalnih ćelija registrovano je kod osoba starijih od 60 godina.
3. Rod. Muškarci pate od karcinoma bazalnih ćelija dvostruko češće nego žene. Međutim, ovaj pokazatelj nije baš uvjerljiv, jer se može povezati s različitom prirodom radne aktivnosti. Zbog promjena u načinu života i modi posljednjih decenija, došlo je do porasta incidencije među ženama. Neki autori pišu o istoj stopi incidencije među oba spola.
4. Sklonost pjegama u djetinjstvu i vrlo svijetli i svijetli tipovi kože (tip I i ​​II). Ljudi sa više tamne kože mnogo rjeđe oboljevaju.
5. Razno genetske bolesti, Related preosjetljivost na ultraljubičaste zrake.
6. Prisustvo karcinoma bazalnih ćelija kod drugih članova porodice.
7. Hronični inflamatorne bolesti kože, opekotina i prisutnosti trofičkih promjena.
8. Stalna hemijska izloženost kancerogenim supstancama (naftni proizvodi, jedinjenja arsena, smole) i česta mehanička oštećenja istih delova kože.
9. Utjecaj rendgenskog i radioaktivnog zračenja, prethodna terapija zračenjem.
10. Smanjena imunološka odbrana organizma zbog: HIV infekcije, uzimanja cistostatika zbog bolesti krvi ili transplantacije organa.

Zašto je karcinom bazalnih ćelija opasan i treba li ga ukloniti?

U procesu dugotrajnog rasta, postepeno prodire u duboke slojeve, uništavajući meko, hrskavicu i koštano tkivo. Uočena je predispozicija tumorskih ćelija da se šire duž nervnih stabala i nerava, duž periosta i između slojeva tkiva. Ako se ne ukloni na vrijeme, uništavanje tkiva dovest će ne samo do kozmetičkih nedostataka.

Bazocelularni karcinom dovodi do razaranja hrskavice i kostiju nosa i ušne školjke, do deformacije i unakaženja nosa i uha, do stalno gnojne rane zbog dodavanja sekundarne infekcije. Tumor može preći s krila nosa na sluznicu nosa, usne šupljine, uništiti kosti lubanje, uključujući i one koje formiraju orbitu, uzrokovati oštećenje vida i sluha, oštećenje očna jabučica. Ali ono što ga čini posebno opasnim je njegovo širenje u kranijalnu šupljinu (intrakranijalnu) kroz prirodne šupljine i otvore u njoj uz oštećenje mozga i sa fatalan. Osim toga, iako izuzetno rijedak, karcinom bazalnih stanica i dalje metastazira (opisano je oko 200 slučajeva).

Klinički znaci i stadijumi

S obzirom na izuzetno rijetke metastaze karcinoma bazalnih stanica, njegova klasifikacija u stadijume temelji se na području širenja i dubini prodiranja u osnovna tkiva uz njihovo uništavanje (destrukciju) bez uzimanja u obzir zahvaćenosti limfnih čvorova. Ovisno o tome, postoje 4 faze razvoja neoplazme, koja može izgledati kao tumor ili čir:

1. I Art. - veličine ne veće od 2 cm, lokalizovano unutar samog dermisa bez širenja na okolna tkiva.
2. II čl. - dimenzije prelaze 2 cm, klijanje svih slojeva kože bez prelaska u potkožni masni sloj.
3. III čl. - značajne veličine - 3 cm ili više ili bilo koje veličine, ali se šire na sva meka tkiva ispod (do kosti).
4. IV čl. - rast tumora u koštano tkivo i/ili hrskavicu.

Početni stadij bazalioma (stadijum I i II) je mali blijedoružičasti ili mesnat tuberkul veličine od nekoliko milimetara do 1 cm i nježnih rubova. Često izgleda kao balon ili biser. Takvih tuberkula može biti nekoliko, a oni se postupno spajaju, što rezultira stvaranjem plaka s lobuliranom površinom. Paukove vene (telangiektazije) se često formiraju na površini tumora.

Nakon toga, oko njega se formira rola mjehurića, a zatim zatvorena gusta rola ( karakterističan simptom), koji je jasno vidljiv kada je koža rastegnuta, i crvenkasti „prsten“, koji je stalni upalni proces.

Usljed razgradnje tkiva na vrhu tuberkula nastaje čir ili mala erozivna površina, koja se nalazi u nivou površine okolne zdrave kože i prekrivena je korom boje mesa. Kada se potonji ukloni, otkriva se neravno dno erozije ili rubovi čira u obliku kratera, koji se ubrzo ponovo prekrivaju korom.

Na ulcerativnoj ili erozivnoj površini može doći do djelomičnog ožiljka, ali se njena veličina postupno povećava. Na mjestima ulceracije, boja neoplazme se vremenom mijenja. Osim toga, s bilo kojim oblikom tumora, na njegovoj površini može se pojaviti kaotično raspoređena pigmentacija, koja ništa ne ukazuje.

Basaliom se polako povećava u veličini bez izazivanja boli ili nelagode. Međutim, s vremenom se mogu pojaviti jaki bol i senzorni poremećaji zbog kompresije tkiva i razaranja nervnih grana i debla.

Što je zahvaćeno područje veće, tumor se dublje širi. Upravo njegov spor rast, u prosjeku do 0,5 cm godišnje, omogućava otkrivanje bolesti u 80% u roku od 1-2 godine od pojave prvih simptoma. Pravovremena dijagnoza u ranim fazama čini prognozu za karcinom bazalnih ćelija povoljnom. U 95-98% slučajeva može se izvesti radikalna ekscizija s prilično dobrim kozmetičkim rezultatom i postići trajno izlječenje.

U kasnijim fazama (III i IV) kod svih liječenih pacijenata ostaju značajni kozmetički nedostaci koje je teško ispraviti, a u prosjeku polovina pacijenata (46-50%) doživi recidiv tumora nakon uklanjanja. Glavni razlozi za razvoj "naprednih" faza:

• starost, u kojoj mnogi ljudi postaju ravnodušni prema svom izgledu;
• mentalni, intelektualni poremećaji i poremećaji ličnosti;
• nedostatak pažnje bliskih rođaka;
• život u ruralnim područjima daleko od zdravstvenih ustanova;
• medicinski dijagnostičke greške i nedostatak adekvatnog tretmana.

Glavni oblici karcinoma bazalnih ćelija

Karcinom solidnih bazalnih ćelija (veliki nodularni, nodularni)

Oblik raka kože, koji prvenstveno ne raste duboko u tkivo, već prema van, ima izgled jednog hemisfernog čvora veličine od milimetara do 3 cm sa površinom koja lako krvari. Koža iznad formacije je svijetloružičasta ili žućkasta sa telangiektazijama. Ovaj oblik čini 75% svih epitelioma bazalnih ćelija. Najtipičnija lokalizacija (u 90%) je gornje zone lice i vrat. Širenje infiltracije u dubinu je neznatno, zbog čega se uklanja karcinom bazalnih ćelija hirurški efikasan čak i sa svojom veličinom od 2 cm.

Nodularni ili nodularno-ulcerativni oblik

Gledano kao dalji razvoj nodularni oblik. U središtu tumora dolazi do razaranja tkiva, zbog čega se formira čir s rubovima u obliku valjka i dnom prekrivenim gnojnim nekrotičnim koricama. Najomiljenija lokalizacija ovog oblika bazalioma je koža nazolabijalnih nabora, kapaka i unutrašnjih kutova očiju. Veličina čira može biti od milimetara do značajnih veličina s dubokim klijanjem i oštećenjem okolnih tkiva, što ugrožava život pacijenta.

Površinski karcinom bazalnih ćelija

Čini oko 70% svih inicijalno dijagnosticiranih oblika ove bolesti. Počinje pojavom ružičaste mrlje do 4 cm u prečniku sa „bisernim“ ili voštanim ivicama, blago uzdignute iznad površine zdrave kože. Karakterizira ga lokalizacija na grudima i udovima (60%), rjeđe na licu. Lezije su često višestruke. Infiltrativni rast nije izražen. Do povećanja dolazi uglavnom zbog površnog širenja područja tumora, koji je benigne prirode s dugim (desetke godina) tijekom.

Karcinom ravnih bazalnih ćelija

Javlja se u 6% svih slučajeva i predstavlja formaciju u obliku plaka u boji mesa. Rubovi su mu podignuti u obliku valjka sa sedefastim sjajem. Lokalizacija u 95% je koža glave i vrata. Kod ovog oblika rijetko dolazi do krvarenja, a čirevi se gotovo nikada ne stvaraju. Karakterističan je relativno agresivan tok sa širenjem duboko u potkožje masno tkivo i mišićnog tkiva.

Bradavičasta forma

Karakterizira ga vanjski rast malih, brojnih poluloptastih gustih čvorića koji se uzdižu iznad površine kože i slični su karfiolu. Njihova boja je svjetlija od okolne kože, paukove vene su odsutne.

Znaci relapsa bolesti su isti, ali su znatno agresivniji, brže se razvijaju, a često se javljaju i tumori u drugim dijelovima tijela. Relapsi su najvjerojatniji u slučajevima kada je bolest lokalizirana na licu.

Dijagnostika

Bazira se na kliničkim znacima, histološkom i citološkom pregledu materijala uzetog struganjem ili razmazom sa ulcerativne ili erozivne površine ili biopsijom tumorskog područja. Veoma je informativan. Slučajno jeste efektivna tehnika, posebno u slučajevima kada je neophodna diferencijalna dijagnoza karcinoma bazalnih stanica i melanoma, jer prvi može sadržavati pigment melanin, a drugi može biti nepigmentirana varijanta. Za pigmentirani karcinom bazalnih ćelija, specifičan dermoskopski morfološke karakteristike, razliku od melanoma je prisustvo:

• višestruki klasteri sivo-plave boje (u 55%);
• velika sivo-plava gnijezda jajolikog oblika (27%);
• “točkovi sa žbicama” - radijalne smeđe ili sivo-smeđe pruge (17%);
• zone u obliku lista (10%).

Kod površinskih oblika karcinoma bazalnih ćelija ove strukture se otkrivaju u manjem procentu slučajeva.

Glavni znaci nepigmentiranog karcinoma bazalnih ćelija tokom dermatoskopije su ujednačene jarko obojene bele i/ili crvene zone, ulceracije, tanke telangiektazije, stablasto grananje kratkih i tankih kapilarnih grana. Gore pomenute tamno obojene strukture takođe mogu biti sadržane, ali u znatno manjim količinama, a strukture u obliku lista češće imaju bež ili smeđu boju.

Za melanome, najtipičnija i glavna karakteristika je pigmentna „mreža“, koja je izuzetno rijetka kod karcinoma bazalnih stanica i asimetrične je prirode. Osim toga, nepigmentirani i niskopigmentirani melanomi karakteriziraju krvne žile koje izgledaju kao neravne linije, iglice i crvene tačke.

Od velike je važnosti iu dijagnostici ultrasonografija, što omogućava preciznije određivanje granica, zapremine i dubine širenja tumora, što je važno za odlučivanje o izboru metode lečenja i obima hirurške intervencije kako bi se smanjila verovatnoća relapsa.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Izbor taktike liječenja temelji se na određivanju lokacije, opsega tumorskog procesa, njegovog oblika, stadijuma i morfološke strukture.

1. Hirurška metoda sastoji se od ekscizije tumora sa susjednim tkivima na širinu od 1-2 cm od granica lezije. Ako su kosti i hrskavica uključeni u proces, oni se također reseciraju. Ova metoda je prikladnija za tumore u trupu ili ekstremitetima zbog složenosti naknadnih plastična operacija na licu. Kontraindikacije za kiruršku metodu su nemogućnost radikalnog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica ako je lokaliziran na nosu, ušna školjka, u predjelu očiju, kao i starost, teška prateće bolesti, prisutnost kontraindikacija za anesteziju.
2. Uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija tečnim azotom (kriodestrukcija), što je uništavanje tkiva formacije hlađenjem na 90-150°C primjenom ili kontaktnom metodom. U ovom slučaju, zamrzavanje i odmrzavanje tkiva vrši se više puta u nekoliko ciklusa. Metoda se koristi za lokalizaciju tumora promjera 20 mm ili manje, uglavnom na ekstremitetima. Kontraindikacije: velika veličina, duboka infiltracija, lokalizacija na licu.
3. Liječenje karcinoma bazalnih stanica radioterapijom- jedna od najčešće korišćenih metoda, kako samostalno tako iu kombinaciji sa drugim vrstama uticaja. Radioterapija se koristi u početnim stadijumima bolesti u prisustvu površinske lezije čiji prečnik nije veći od 5 cm, kao i kada je lokalizovan u periorbitalnoj zoni, na nosu ili ušnoj školjki, kao i za lečenje starijih pacijenata. .

   Osim toga, koristi se i kod pacijenata s uznapredovalim oblicima, ponekad u kombinaciji s kemoterapijskim sredstvima, u palijativne svrhe. kako god poslednjih godina Terapija zračenjem se sve manje koristi zbog činjenice da je samo zračenje faktor rizika za nastanak karcinoma bazalnih ćelija.

4. Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija koji se izvodi pomoću neodimijumskog ili ugljičnog dioksidnog lasera. Efikasnost je u prosjeku oko 85,5%
5. Fotodinamička terapija, na temelju djelovanja laserskog zračenja na tumor nakon što je pacijent uzeo poseban fotosenzibilizator, koji se selektivno akumulira u tkivima patološke formacije. Pod uticajem lasera u prisustvu senzibilizatora razvija se fotohemijska reakcija sa fotodinamičkim oštećenjem tumorskog tkiva u vidu nekroze i apoptoze ćelija raka bez oštećenja kolagenih vlakana. Prema mnogim autorima, ova metoda je najefikasnija i kod primarnog i kod rekurentnog karcinoma kože, a posebno je pogodna u slučajevima lokalizacije na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica predstavlja ozbiljan praktični problem, zbog teškoća određivanja njegovih jasnih granica prije operacije, teškoće dostizanja granica ekscizije, posebno na licu i vratu, kao i zbog teškoće obnove značajnog postoperativnog defekt. Ovi faktori nose visok rizik od relapsa bolesti sa intrakranijalnim širenjem tumora.

Ime je dobio zbog činjenice da se razvija u bazalnom sloju epiderme. Upravo ovu vrstu raka kože onkolozi dijagnosticiraju u trećini slučajeva. Tipično, ovaj tumor se nalazi kod muškaraca starijih od 40 godina. Međutim, može se dijagnosticirati kod oba spola i u bilo kojoj dobi, pa je važno znati njegove simptome i znati ih prepoznati na vrijeme.

Postoji nekoliko tipova ili oblika karcinoma bazalnih ćelija:

• ulcerativni;
• solid;
• nodal;
• ožiljak;
• površno.

Svi navedeni tipovi karcinoma bazalnih ćelija imaju opšti znakovi, međutim, imaju i značajne razlike.

Najopasniji oblik karcinoma bazalnih stanica je ulcerativni. To je zato što čirevi uzrokuju deformaciju tkiva na kojima se formiraju, što rezultira velikom ulcerativnom površinom na koži koja prodire dublje od gornjeg sloja kože. Ulcerozni karcinom bazalnih ćelija je veoma opasan i teško ga je lečiti. Čirevi se povremeno prekrivaju tvrdom korom, a ako je uklonite, možete pronaći crno, crveno ili sivo dno čira. U ovom slučaju, rubovi čira su obično neravni i kvrgavi, a njegova veličina se može brzo povećati.

Najčešći oblik koji može imati karcinom bazalnih stanica, karcinom kože u kojem ima dobre šanse za remisiju, je nodularni ili nodularni karcinom bazalnih stanica.

Spolja, nodularni bazaliom podsjeća veliki mladež ili kvrga na površini kože koja je biserne ili crvenkaste boje. Važno je da se takav tumor može dugo vremena ne manifestirati na bilo koji način, njegov rast je spor, a pacijent ne osjeća nikakve bolne senzacije. Kada tumor dosegne dovoljno veliku veličinu, na njegovoj površini se pojavljuju bolni čirevi sa smeđom korom. Zatim se oko nje formira prstenasto izdignuto stablo, što je glavni znak ovog oblika karcinoma bazalnih ćelija. Onkolozi najčešće otkrivaju nodularni karcinom bazalnih stanica na vratu ili licu pacijenta.

Karcinom solidnih bazalnih ćelija je vrsta nodularnog karcinoma; naziva se i velikim nodularnim karcinomom. Njegova glavna razlika od nodularnih i ulcerativnih oblika je u tome što raste samo na površini kože, ne zalazeći duboko u nju. Zbog toga su šanse za remisiju velike ako se liječenje provodi u ranim fazama. Karcinom solidnih bazalnih ćelija, kao i nodularni karcinom bazalnih ćelija, jedan je od najčešće dijagnostikovanih.

Cicatricial basalioma ima gustu konzistenciju i izgleda kao sivi ili ružičasti ožiljak. Unatoč činjenici da su rubovi takvog karcinoma bazalnih stanica također smješteni iznad samog tumora, oni su manje izraženi nego kod drugih oblika karcinoma bazalnih stanica. Ovaj tumor se odlikuje dubinom kojom prodire u slojeve kože, kao i značajnim rastom duž kože. Iz tog razloga su česti slučajevi recidiva raka kod ovog oblika karcinoma bazalnih ćelija.

Površni oblik karakteriše pojava malih plakova na koži, koji mogu biti prekriveni i malim čirevima. Plakovi su obično male veličine i slične boje crvenkasto-smeđim madežima. Takvi tumori se ne pojavljuju samo na licu, često se dijagnosticiraju i na drugim dijelovima tijela pacijenta. Vrlo često se plakovi pojavljuju u predelu grudi i potkolenice. Takvi tumori se također mogu razviti tokom dužeg vremenskog perioda, a da ni na koji način ne uznemiruju pacijenta. Najčešće se površinski karcinom bazalnih ćelija uočava kod žena.

Adenoidni karcinom bazalnih stanica vizualno podsjeća na čipku i sastoji se od žljezdanog tkiva. Ova vrsta tumora je takođe prilično česta, često sa blagovremeno liječenje postiže se remisija.

Znajući koliko je bazaliom kože opasan, šta je i kako se manifestuje, možete ga dijagnosticirati u ranim fazama i uspješno liječiti.

Faktori rizika za karcinom bazalnih ćelija

Iako se karcinom bazalnih ćelija može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i spola, postoje faktori koji mogu signalizirati da je vjerovatnoća razvoja raka kože visoka. Ako je osoba u ovoj rizičnoj skupini, potrebno je posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje i stanje kože. Postoje prekancerozne bolesti kod kojih se često razvija karcinom bazalnih stanica, a uzroci mogu biti sljedeći:

• Bowenova bolest;
• Pidgetova bolest;
• Keirova eritroplazija;
• xeroderma pigmentosum;
• keratoacanthoma;
• granulom;
• hladni apsces na koži;
• radijacijski ulkus;
• trofični ulkus;
• solarna keratoza;
• seboroični akantom.

Simptomi karcinoma bazalnih ćelija nisu neuobičajeni kod ljudi koji se previše sunčaju i koji su u opasnosti. Osim toga, oni koji rade sa katranom ili naftnim derivatima, dolaze u kontakt sa supstancama kao što je arsen, a imaju i veliki broj mladeža ili pjega, trebaju obratiti pažnju na nove izrasline na koži. Stoga mnogi mogu biti u opasnosti.

Prisustvo jedne ili više od gore navedenih prekanceroznih bolesti ukazuje na to da treba da budete na oprezu, jer je ovo - uobičajeni znakovi karcinom bazalnih ćelija ili činjenica da će se pojaviti u bliskoj budućnosti.

Simptomi i znaci karcinoma bazalnih ćelija

Kako bi se liječenje obavilo što prije i dovelo do remisije bolesti, vrlo je važno rana dijagnoza karcinomi bazalnih ćelija. Da biste to učinili, morate znati glavne znakove karcinoma bazalnih stanica. Pacijent ih može sam otkriti ako povremeno pregledava svoje tijelo na nove izrasline ili promjene na postojećim mladežima.

Postoji pet glavnih znakova da se karcinom bazalnih ćelija razvija:

• asimetrija mladeža;
• neravne ili nejasne ivice mladeža;
• promjene u boji mladeža (neujednačena boja, sivkasta ili crna);
• prečnik mola veći od 6 mm;
• Počni brz rast mladeži ili promjene njihove veličine.

Kada se pojavi jedan ili više simptoma, potrebna je hitna konsultacija sa onkologom. Nije neophodno da simptomi upućuju na razvoj karcinoma, ali morate se pobrinuti da nema karcinoma bazalnih ćelija ili započeti liječenje što je prije moguće. Njegova efikasnost u velikoj meri zavisi od stadijuma karcinoma bazalnih ćelija u kojem se započelo lečenje.

Faze bolesti

Kao i svaki rak, karcinom bazalnih ćelija ima svoje faze:

1. Nulti stadijum karakteriše stvaranje ćelija raka u koži, ali odsustvo formiranog tumora. Samo onkolog može reći kako izgleda karcinom bazalnih ćelija početna faza, jer su ponekad simptomi krajnje minorni, a ponekad ih uopšte nema.
2. Prva faza je kada se karcinom bazalnih ćelija tek počinje formirati; stadijum 1 je najpovoljniji za lečenje. U ovom slučaju veličina tumora ne prelazi 2 cm.
3. Druga faza znači formiranje ravnog bazilioma. Stadij 2 bazilioma kože karakterizira rast tumora, koji sada može biti i do 5 cm u promjeru.
4. Treća faza se dijagnosticira u prisustvu dubokog karcinoma bazalnih ćelija. Bazaliom kože 3. faze ima ulcerisanu površinu, tumor raste u dermis kože, mišiće, masno tkivo, tetive, pa čak i kosti. Pacijent može osjetiti bol na koži u području tumora.
5. Četvrta faza je stadij papilarnog karcinoma bazalnih ćelija. Stadij 4 karcinom bazalnih stanica kože praćen je destrukcijom kostiju koje se nalaze ispod kože u području formiranja tumora.

Kako prepoznati karcinom bazalnih ćelija u ranoj fazi? Da biste to učinili, morate pažljivo pratiti mladeže na tijelu i posavjetovati se s liječnikom ako se promijene.

Dijagnoza karcinoma bazalnih ćelija kože

Inicijalnu dijagnozu pacijent može postaviti sam. Da bi to učinio, mora pregledati svoje mladeže i, ako se počnu povećavati, mijenjati strukturu ili boju, posavjetovati se s liječnikom. Ovo se posebno odnosi na one osobe koje su u opasnosti.

Ako se sumnja na karcinom bazalnih ćelija, dijagnozu treba postaviti onkolog nakon testiranja. Takve analize uključuju:

• radiografija;
• CT skener;
• ultrazvuk;
• Magnetna rezonanca;
• biopsija;
• citološki i histološki pregledi;
• testovi na tumorske markere.

Upravo ove studije mogu definitivno potvrditi ili opovrgnuti prisustvo karcinoma bazalnih ćelija, kao i dati informacije o njegovom stadiju, dubini prodiranja pod kožu, njegovoj rasprostranjenosti i stepenu uticaja na druge organe.

Ako je karcinom bazalnih ćelija kože već dijagnosticiran u prošlosti, ove studije se moraju redovno provoditi kako bi se na vrijeme otkrio recidiv ili pojava novih tumora.

Prije svega, provodi se citološki i histološki pregled, koji omogućava razlikovanje početnog karcinoma kože od bolesti sa sličnim simptomima - na primjer, seboroične keratoze. Ovi testovi raka kože otkrivaju prisustvo oboljelih stanica. Za sprovođenje ovih studija potrebno je uzeti struganje sa područja karcinoma bazalnih ćelija gde se nalazi mrtvo tkivo. Za sprovođenje ovih studija uzima se struganje sa površine karcinoma bazalnih ćelija. Ove studije otkrivaju ćelije koje su okrugle, ovalne ili vretenaste i nalaze se u grozdovima nalik gnijezdu. Svaka ćelija ima tanak obod citoplazme oko sebe. Ako se pronađu takve stanice, dijagnosticira se karcinom bazalnih stanica.

Smatra se da je biopsija informativnija metoda za dijagnosticiranje raka kože od histološke ili citološke studije. Suština metode je dobivanje tkiva, nakon čega se podvrgavaju morfološkom pregledu. Sakupljanje tkiva treba vršiti samo u operacionoj sali, pod uslovima potpune sanitacije. Važno je da liječnik može ispravno odrediti granice tumora - za to je potrebno pravilno osvjetljenje prostorije u kojoj se radi biopsija. Za karcinom bazalnih ćelija koriste se tri vrste biopsije:

• eksciziona biopsija;
• inciziona biopsija;
• biopsija punkcije.

Ako se koristi eksciziona biopsija, liječnik uklanja cijeli tumor. Incizijskom biopsijom izrezuje se samo dio tumora. Tokom biopsije punkcije, doktor koristi cevasti nož, koji omogućava uzimanje tkiva iz debljine kože.

Krvni testovi često ne daju pouzdane informacije o prisutnosti karcinoma bazalnih ćelija jer ne postoji odgovarajući marker raka. Stoga onkolozi, ako sumnjaju na karcinom bazalnih ćelija, provode gore navedene studije: biopsiju zahvaćenog tkiva, kao i citološke i histološke studije.

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica treba obaviti što je prije moguće nakon njegove dijagnoze.

Metode liječenja. Uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija

Najčešće korištene metode liječenja karcinoma bazalnih stanica su zračenje, liječenje lijekovima i kirurško uklanjanje. Važno je da metodu liječenja odabere onkolog na osnovu individualnih indikacija. Važno je zapamtiti da je učinkovitost liječenja određena ne samo odabirom metode liječenja, već i stadijumom raka koji počinje ovaj tretman. Prije početka terapije onkolog mora pacijentu reći šta je karcinom bazalnih stanica i kako ga liječiti. Većina onkologa širom svijeta slaže se da kada se dijagnosticira karcinom bazalnih stanica, kako ga liječiti treba odlučiti u zavisnosti od njegovog stadijuma, ali u svim fazama je indicirano uklanjanje tumora.

Tretman lijekovima

Najbolji rezultati se postižu hirurškim uklanjanjem tumora i daljom radioterapijom. Međutim, u nekim slučajevima vrijedi provesti liječenje lijekovima. Ovo je posebno istinito u početnim fazama razvoja karcinoma bazalnih ćelija, kada je moguća šteta za organizam od zračenja veća od očekivane koristi. U tom slučaju liječenje počinje uzimanjem specifičnih lijekova, koji uključuju masti, gelove i kreme koji djeluju na tumor i uzrokuju da se on prestane razvijati. Ovo je indicirano za pacijente s karcinomom bazalnih stanica čiji promjer ne prelazi 7 mm. Kada se dijagnostikuje karcinom malih bazalnih ćelija, lečenje mašću može biti veoma efikasno.

Osim toga, liječenje lijekovima se često propisuje nakon kirurškog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica. U ovom slučaju koriste se citostatici, čija je svrha sprječavanje relapsa karcinoma bazalnih stanica.

Operacija

Kada bazalnocelularni karcinom prelazi 7 mm, najbolje je koristiti hirurško liječenje. Kada pacijent ima veliki karcinom bazalnih stanica, lasersko liječenje dovodi do dugotrajne remisije, a u većini slučajeva karcinom bazalnih stanica zauvijek nestaje; lasersko liječenje više nije potrebno. Prilikom dirigovanja hirurško lečenje Važno je zapamtiti da su rubovi tumora često nazubljeni ili nejasni. Da bi se tumor potpuno riješio, potrebno je utvrditi opseg njegove prevalencije i identificirati granice širenja oboljelih stanica.

Hirurško uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija može se izvesti pomoću:

• ekscizija tumora;
• kiretaža i fulguracija;
• MOS operacije.

Ekscizija karcinoma bazalnih ćelija vrši se tokom njegove biopsije. Ova metoda se koristi kada je tumor male veličine - tada je prilikom prikupljanja tkiva za istraživanje moguće potpuno uklanjanje tumora. Postupak se provodi pod lokalna anestezija, a karcinom bazalnih stanica se uklanja zajedno sa svojim poljima kako bi se spriječilo dalje širenje ćelija raka. Nakon ekscizije formira se mali ožiljak koji će nestati nakon kratkog vremenskog perioda.

Kiretaža i fulguracija se koriste na svim dijelovima tijela osim ušiju, sljepoočnica, usana, kapaka i nosa. To je zbog činjenice da kada se karcinom bazalnih stanica pojavi na ovim mjestima, postoji mogućnost recidiva, a tokom operacije nemoguće je osigurati da su sve stanice raka potpuno uklonjene. Operacija uključuje struganje, a zatim korištenje električne struje kako bi se zaustavilo krvarenje. Najbolje je koristiti ovu metodu za karcinom bazalnih ćelija sa jasnim ivicama.

MOS operacija je nova riječ u kirurškom liječenju karcinoma bazalnih stanica. Tokom operacije uklanjaju se sloj za slojem tkiva sve dok specijalni mikroskop ne pokaže da je uklonjeno svo tkivo sa malignim ćelijama. Ova metoda promoviše maksimalno očuvanje zdravog tkiva uz maksimalno uklanjanje bolesnog tkiva. Metoda se može koristiti na cijeloj površini tijela.

Ako je veličina karcinoma bazalnih stanica mala, onkolozi često preporučuju krioterapiju. Ovo se smatra nježnom metodom liječenja, koju pacijent najlakše podnosi i ne oduzima puno vremena. Nakon krioterapije pacijentova koža brzo zacjeljuje, a šanse za recidiv bolesti su izuzetno male ako se ukloni sva koža zahvaćena tumorom. Suština krioterapije je uklanjanje ćelija raka i tumora njihovim zamrzavanjem.

Tretman zračenjem

U uznapredovalim stadijumima raka, zračenje je neophodno. To je zbog činjenice da tumor prodire duboko u kožu i često zahvaća druge organe, pa čak i kosti. Stoga je potreban sveobuhvatan tretman za borbu protiv ćelija raka. U nekim slučajevima, fotodinamička terapija je indicirana za karcinom bazalnih stanica.

Radijaciju za karcinom bazalnih ćelija pacijenti obično prilično lako podnose. Međutim, u 20% slučajeva dolazi do komplikacija koje se mogu manifestirati u vidu glavobolje, konjuktivitisa, katarakte i trofičnih ulkusa. Ako se pojave takve komplikacije, potrebno je simptomatsko liječenje.

Ako je pacijent stariji od 65 godina, tada se liječenje karcinoma bazalnih stanica provodi samo uz pomoć zračenja.

U pravilu, jedan kurs zračenja dovoljan je za poraz od karcinoma bazalnih stanica u početnim fazama. Ali ako je potrebno, onkolog može propisati dodatne tečajeve. Za ovu bolest postoje dvije vrste zračenja:

• terapija zračenjem bliskog fokusa;
• zračenje beta zracima.

U prvom slučaju, tok liječenja uključuje 1 mjesec ozračivanja 3 puta sedmično. Beta zračenje takođe može zahtevati više sesija zračenja.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica nakon zračenja treba propisati ljekar onkolog. Važno je da nakon tretmana pacijenta neko vrijeme prati ljekar, bez obzira u kojoj fazi je bolest dijagnosticirana. To će pomoći u sprječavanju recidiva, odnosno ponovnog formiranja karcinoma bazalnih stanica.

Liječenje kemoterapijom

U nekim slučajevima, onkolozi propisuju kemoterapiju pacijentima s karcinomom bazalnih stanica. U ovom slučaju govorimo o režimima kemoterapije koji sadrže platinu. Najčešće korišteni lijekovi su cisplatin, doksorubicin i metotreksat. Liječenje traje do 2 sedmice, može biti potrebno nekoliko kurseva, među kojima bi razmaci trebali biti 3 sedmice.

Alternativna terapija za liječenje karcinoma bazalnih stanica kože

Basalioma je bolest koja je poznata već dugi niz godina. Zato ne samo službene medicine, ali i narodna medicina ima svoje metode liječenja karcinoma bazalnih stanica. Čak i onkolozi često savjetuju, osim liječenja lijekovima, zračnom terapijom ili operacijom, da se koriste i provjerene tradicionalne medicine.

Kako liječiti bazaliom narodni lekovi kako bi ga se riješili? Prije svega, trebate koristiti maske, masti i tinkture na bazi celandina, zimzelena okruglog lišća i kukute. Celandin je divan prirodni antiseptik, koji pomaže u čišćenju rana, što je posebno važno za ulcerozni oblik karcinoma bazalnih stanica. Svježe dobiveni sok od celandina može se bezbedno nanositi na rane. Osim toga, možete pripremiti i tinkturu. Da biste to učinili, trebat će vam, pored samog celandina, čaša kipuće vode, u koju se stavlja čajna žličica celandina. Dobivena tinktura se ostavi jedan dan, a zatim se popije u roku od jednog dana.

Možete pripremiti tinkturu od kukute, koju se preporučuje koristiti čak iu zadnjim stadijumima bolesti. Za pripremu tinkture potrebno je uzeti čašu začinskog bilja i četiri čaše alkohola. Sastojci se pomešaju, promućkaju i ostavljaju da odstoje tri nedelje. Nakon ovog perioda tinktura je spremna za upotrebu. Tinkturu treba početi piti sa 5 kapi dnevno, postepeno povećavajući do 30 kapi dnevno. Tinkturu možete piti tako što ćete je dodati u čaj. Uzimanje tinkture tri puta dnevno može značajno poboljšati stanje pacijenta i zaustaviti razvoj raka.

Također možete napraviti maske i masti koje se nanose na površinu kože za karcinom bazalnih stanica. Istovremeno, liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima, uključujući maske, treba provoditi pod obaveznim nadzorom liječnika.

Maske za nanošenje na kožu pripremaju se od mrkve, aloje ili kvasca. Maske od mrkve su najpristupačnije i najjeftinije, jer se ovo povrće može kupiti u bilo koje doba godine i po niskoj cijeni. Za pripremu maske potrebno je samo naribati šargarepu.

Da biste pripremili masku od aloje, potrebno je pomiješati sok aloe ili zgnječeno lišće ove biljke kedrovo ulje i brezov katran. Masku je potrebno nanositi na tumor nekoliko puta dnevno.

Kada se dijagnosticira karcinom bazalnih ćelija, liječenje narodna svojstva može dati dobre rezultate, posebno ako se provodi paralelno s medikamentoznim ili kirurškim liječenjem.

Očekivano trajanje života i prognoza za karcinom bazalnih stanica kože

Ako je onkolog dijagnostikovao karcinom bazalnih ćelija, prognoza za izlečenje i očekivani životni vek pacijenta zavise od tri faktora:

1. stadijum bolesti u kojem je započeto liječenje;
2. pravilan izbor metode liječenja;
3. oblik ili tip karcinoma bazalnih ćelija.

Po pravilu, ako se liječenje započne na vrijeme, prognoze ljekara su povoljne. Ovaj tumor rijetko metastazira u druge organe ili prodire duboko u kožu, pa se može eliminirati jednom zauvijek. Osim toga, ako širenje stanica raka nije preveliko u vrijeme liječenja, onda je povratak bolesti praktički isključen.

Većina pacijenata živi 10 ili više godina nakon uklanjanja tumora. Ovo sugerira da se karcinom bazalnih stanica može zauvijek ukloniti, a izlječenje može biti potpuno. Najbolja prognoza je u slučajevima kada promjer karcinoma bazalnih stanica ne prelazi 2 cm, a tumor nije imao vremena da uraste u potkožno masno tkivo. U ovom slučaju, liječenje ne traje mnogo vremena, efikasno je i omogućava vam da postignete potpuno oslobađanje od bolesti.

Za dijagnosticiranje i liječenje bolesti važno je na vrijeme se obratiti ljekaru!

Bazaliom vlasišta jedan je od najčešćih bolesti raka kože. Bazaliom se pojavljuje u srednjoj fazi, kada benigna neoplazma transformiše u malignu. Ova bolest se u većini slučajeva dijagnosticira kod ljudi čija je dob preko 50 godina. Češće kožna bolest zahvaća otvorene dijelove glave (nos, sljepoočnice, nazolabijalni nabori, gornja usna, kutovi očiju), ali se bolest može lokalizirati i na tjemenu.

Vrste bazalioma i njegovi simptomi

Postoji nekoliko oblika ove patološke bolesti:

1. Karcinom ravnih bazalnih ćelija. Na koži se pojavljuje sjajna novoformacija nalik plaku, koja je blago izdignuta iznad kože i ima jasne obrise. Patologija napreduje vrlo sporo.
2. Nodularni oblik. Ovaj oblik se smatra najčešćim. Karakterizira ga pojava ružičastog tumora na koži, koji u središtu ima malu udubinu. Pacijent može periodično primijetiti manje krvarenje iz ove depresije. Kada se tumor jednom pojavi na glavi, ne uzrokuje nelagodu ili druge neugodnosti. Kako bolest napreduje, pacijent primjećuje da površina nodularnog tumora postaje tanja i pojavljuje se mali čir koji krvari. Kada rana zacijeli, možete primijetiti kako se patogeni čvor povećao. Osim što raste u širinu, karcinom bazalnih ćelija se širi i dublje.
3. Površinski bazaliom. Na glavi se pojavljuju ružičaste mrlje koje imaju sjajnu površinu. U većini slučajeva ovaj tumor nije lokaliziran na glavi. Vremenom, tumor povećava stepen svog oštećenja.

Basalioma, bez obzira na oblik, rijetko je popraćena takvom komplikacijom kao što je stvaranje metastaza, kada se sama neoplazma može brzo povećati u veličini.

Razlozi za razvoj patologije

Postoji mnogo razloga zašto se karcinom bazalnih ćelija može pojaviti na glavi. Glavni faktori koji utiču na to su:

1. Genetska predispozicija za ovu bolest. Ako je nekom od vaših bliskih rođaka dijagnosticiran karcinom bazalnih stanica kože, rizik od razvoja patologije značajno se povećava.
2. Produžena izloženost ultraljubičastim zracima. Ako je koža stalno izložena ultraljubičastom zračenju, stanice se mijenjaju na strukturnom nivou, što dovodi do promjena u molekulima DNK. Tako se stvara povoljna atmosfera za razvoj tumorskih tumora.
3. Produženi kontakt sa supstancama štetnim za organizam.
4. Problemi u radu prirodnih zaštitne funkcije organizam (slab imunitet).
5. Aktinična keratoza. Seboroična bolest kože, koja nije virusne prirode. U početku se na pacijentovoj koži pojavljuje žuta ili smeđa mrlja, koja se može uporediti sa pjegom. Takvih fleka na licu može biti mnogo. S vremenom pigmentne mrlje postaju tamnije, a mijenja se i njihova struktura - postaju tvrde. U početku, mala mrlja počinje rasti i može se povećati na veličinu od 2 cm. Gornji sloj novog rasta postaje prekriven korom, koju karakterizira pucanje. Ako se naruši integritet takvog mjesta, osoba primjećuje da neoplazma počinje krvariti.

Kada se karcinom bazalnih ćelija formira na otvorenom delu glave, njegovo prisustvo je teško propustiti. Ali ako je tumor lokaliziran na tjemenu, onda ga ne mogu svi odmah otkriti, jer u početku nema očiglednih znakova njen izgled.

Iako tumor rijetko metastazira, preporučuje se njegovo uklanjanje. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da neoplazme imaju tendenciju rasta. Nije neuobičajeno da ljudi kojima je uklonjen karcinom bazalnih stanica nakon operacije na tom mjestu ostane mala depresija.

Bazocelularni karcinom koji se pojavi na glavi i dalje može ugroziti život pacijenta, a sve iz istog razloga – rast tumora u kost i mišićno tkivo sa njihovim kasnijim uništavanjem.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica

Staviti tačna dijagnoza, doktor, pored vizuelnog pregleda i prisustva pritužbi pacijenata, mora sprovesti niz potrebnih studija. Uz njihovu pomoć moguće je potvrditi ili opovrgnuti činjenicu da je na glavi nastao karcinom bazalnih stanica, a ne mrlja druge etiologije.

Nemoguće je samostalno pokušati utvrditi je li tumor benigni ili maligni, jer se takva analiza radi u laboratorijskim uvjetima. I samodijagnoza i samoliječenje karcinoma bazalnih ćelija nisu prihvatljivi. U narodnoj medicini postoji mnogo recepata koji, prema navodima, tradicionalni iscjelitelji, pomoći će vam da se nosite s nastalim problemom. Vrijedi razumjeti da tradicionalna medicina također može biti vrlo efikasna, ali i opasna. Stoga, prije nego što se odlučite, isprobajte jednu od preporučenih narodni načini tretman, pacijent treba da se posavetuje sa svojim lekarom. Postoji mogućnost da će liječnik sam dati preporuke koje metode tradicionalne medicine vrijedi isprobati.

Kao što pokazuje dugogodišnja praksa, liječenje karcinoma bazalnih stanica narodnim lijekovima nije učinkovito. željene rezultate. Iz tog razloga njihova upotreba može biti prihvatljiva samo u kombinaciji s glavnim terapijskim tokom.

Tradicionalni tretmani

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Metoda uklanjanja se bira na osnovu pojedinačni indikatori pacijenta i njegove finansijske mogućnosti. Činjenica je da neki tretmani mogu biti znatno skuplji od drugih.

Tumor na glavi se može ukloniti na sljedeći način:

• klasična hirurgija;
• terapija zračenjem;
• laserski tretman;
• terapija lijekovima;
• kriodestrukcija.

Kada je tumor mali i površan, preporučuje se uklanjanje karcinoma bazalnih stanica radioterapijom.

Ovaj tretman je dugotrajan i može trajati više od mjesec dana. Izložite neoplazmu kratkofokusnom rendgenskom zračenju. Ova tehnika se smatra prihvatljivom za korištenje na otvorenom dijelu lica, jer nakon terapije zračenjem nema ožiljaka, što se ne može reći o kirurškom uklanjanju.

Hirurško liječenje se najčešće koristi kada se tumor ne nalazi na vidljivom dijelu lica. Tokom operacije, doktor skalpelom uklanja sve patogene ćelije. Dodatno, tečnim dušikom tretira se mjesto na kojem se ranije nalazio karcinom bazalnih stanica. To smanjuje šanse za ponovnu pojavu bolesti.

Lasersko liječenje, kao i kriodestrukcija, moderne su minimalno invazivne metode liječenja ove vrste tumora. Tijekom kriodestrukcije, bazaliom je izložen tekućem dušiku ili drugoj tvari, koja ima destruktivni učinak na stanice patološke neoplazme. Ovaj tretman ne zahtijeva hospitalizaciju, a može se provesti i bez davanja anestezije pacijentu.

Laserska hirurgija je dobila mnoge pozitivne kritike, jer je ovaj zahvat bez krvi, što ga čini maksimalno sigurnim, a nakon laserskog snopa ne ostaju ožiljci. Laserski snop djeluje precizno na određeno područje. On isparava patogene ćelije sloj po sloj bez uticaja na okolne. zdravo tkivo. Rizik od recidiva nakon laserski tretman minimalno, blizu nule.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože glave rijetko se propisuje. Lijekovi koje pacijent koristi suzbijaju aktivnost stanica raka na ćelijskom nivou, što dovodi do inhibicije rasta tumora.

Jedan od efikasne metode Moderna medicina, pored laserske hirurgije, je kombinacija razne tehnike. Na primjer, tumor kože se u početku ozrači, a zatim kirurški uklanja.

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih ćelija, pacijentu se propisuju lekovi koji pomažu imunološkom sistemu da obnovi odbranu organizma i sprečava ponovnu pojavu tumora.

Kako bi se spriječila infekcija rane nakon operacije ili drugih komplikacija, uključujući recidiv bolesti, pacijentu se preporučuje da se pridržava određenih pravila:

1. Izbjegavajte mehanička oštećenja ožiljnog tkiva nastalog nakon operacije.
2. Nosite šešir koji će zaštititi vašu glavu od izlaganja ultraljubičastom zračenju.
3. Izbjegavajte kontakt sa jakim hemikalijama.

Još jedna pouzdana preventivna mjera koja će spriječiti ne samo nastanak karcinoma bazalnih stanica je pridržavanje pravila higijene glave i cijelog tijela u cjelini, kao i sprječavanje isušivanja epiderme na glavi.

Priče naših čitalaca

Nakon 5 godina konačno sam se riješila omraženih papiloma. Već mjesec dana nemam nijedan privjesak na tijelu! Dugo sam išla kod doktora, radila testove, uklanjala ih laserom i celandinom...ali su se pojavljivali iznova i iznova. Ne znam kako bi moje tijelo izgledalo da nisam nabasala na . Svi koji su zabrinuti zbog papiloma i bradavica neka pročitaju ovo!

Basalioma (karcinom skvamoznih ćelija epiteliom bazalnih ćelija) je vrsta raka kože. Tumor se razvija u bazalnom sloju epitelnog tkiva iz atipičnih ćelija epiderme i folikularnog epitela i ne daje metastaze. Neoplazma izgleda kao kvržica i sposobna je uništiti koštano i hrskavično tkivo.

Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije karcinom bazalnih stanica kože se klasificira kao onkološke bolesti sa sporim napredovanjem i rijetkim slučajevima metastaza u srodnim organima i tkivima. Zahvaćeni su samo gornji i srednji sloj epiderme.

Bazaliom je česta maligna epitelna neoplazma kože. Basaliom se češće javlja kod osoba starijih od 50 godina. Žene češće pate od karcinoma bazalnih ćelija nego muškarci.

Simptomi karcinoma bazalnih ćelija

Simptomi karcinoma bazalnih stanica pojavljuju se odmah nakon što tumor počne rasti.

Uobičajena mjesta za pojavu karcinoma bazalnih stanica: lice i vrat. Mali, svijetloružičasti čvorići ili čvorići boje mesa izgledaju kao bubuljice, bezbolni su i rastu sporo. S vremenom se u sredini tako neupadljive rane formira svijetlo siva kora. Basalioma je okružena gustom formacijom u obliku valjka sa granularnom strukturom.

Ako se bolest ne dijagnosticira u početnoj fazi, proces se pogoršava u budućnosti. Pojava novih nodula i naknadna fuzija dovodi do patološkog širenja krvni sudovi i pojavu "paučinastih vena" na površini kože.

Često se ožiljci formiraju na mjestu ulkusa koji se formira u središnjem dijelu tumora. Kako bazalnocelularni karcinom raste, on zahvata obližnja tkiva, uključujući koštano i hrskavično tkivo, što rezultira bolom.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica

Izbor konačne metode liječenja karcinoma bazalnih stanica odabire liječnik, koji uzima u obzir mjesto nastanka, težinu procesa i dob pacijenta.

Kojim ljekarima da se obratim za karcinom bazalnih ćelija?

Imunoterapija

Za liječenje karcinoma bazalnih stanica koristi se metoda imunoterapije, koja uključuje upotrebu posebne masti - imiquod. Lijek stimulira tijelo pacijenta da proizvodi interferon, koji pomaže u borbi protiv atipičnih stanica. U pravilu, karcinom bazalnih stanica nosa se liječi kremom, jer ova metoda terapije ne ostavlja ožiljke. Imicvod se često koristi prije početka kemoterapije.

Tretman lijekovima

U početnim fazama iu površinskim oblicima, ako postoje kontraindikacije ili je nemoguće koristiti liječenje zračenjem, pribjegavaju se terapiji lijekovima. Za to se koristi omain mast u obliku dnevnih aplikacija. Propisuju se i antitumorski antibiotici - bleomicin, koji se daju intravenozno po 15 mg 2-3 puta sedmično. Ukupna doza 300-400 mg.

Fotodinamički tretman

Tretman se sastoji od uvođenja posebnih supstanci (fotosenzibilizatora) ispod kože koje ističu jasne granice tumora, koji se zatim ozrači svjetlosnim valovima. Za karcinom bazalnih stanica, fotodinamička metoda je prioritetna opcija liječenja, jer ne dovodi do kozmetičkih nedostataka.

Kriogena destrukcija

Uništavanje tumora smrzavanjem. Ova metoda liječenja u nekim slučajevima nadmašuje rezultate liječenja drugim metodama. Pomoću posebne opreme (kriosonde) tumor se zamrzava tečnim dušikom. Prednosti krioterapije:

• bezbolna intervencija;
• beskrvnost manipulacije;
• minimalan broj komplikacija;
• jednostavnost implementacije;
• tretman u ambulantno okruženje bez anestezije.

Zacjeljivanje rana nakon kriodestrukcije karakterizira odsutnost kozmetičkih nedostataka, što eliminira potrebu za dodatnom plastičnom operacijom. Ovo je važno kada se tumor nalazi na licu.

Terapija zračenjem

Metoda se koristi ako stanje pacijenta ili lokacija karcinoma bazalnih stanica ne dozvoljavaju kirurško uklanjanje. Terapija zračenjem se izvodi upotrebom kratkofokusnog gama zračenja. Rezultati terapije zračenjem su estetski bolji nego kod hirurškog uklanjanja karcinoma bazalnih ćelija. Jedina mana metode je trajanje tretmana (u prosjeku 20-25 sesija).

Hirurško uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija

Operacija se izvodi ambulantno, u lokalnoj anesteziji.

Tumor se široko izrezuje - da bi bili sigurni, doktori uzimaju još pet milimetara oko karcinoma bazalnih ćelija kako bi smanjili rizik od recidiva nakon oporavka. Budući da je ovaj način rješavanja problema na licu težak zbog estetskog defekta nakon operacije, doktori koriste druge metode na otvorenim površinama, a operacije rade samo na tijelu.

U rijetkim slučajevima, kada tumor predstavlja prijetnju i ne postoje druge metode za uklanjanje tumora, tada se nakon operacije pacijent liječi plastični hirurg. Kako bi minimizirali posljedice operacije, liječnici koriste Mohsovu mikrografsku metodu.

Uz pomoć mikroskopa moguće je ukloniti kancerogeni tumor sloj po sloj. Ova operacija se također izvodi u lokalnoj anesteziji na ambulantnoj osnovi. Nakon Mohsove operacije, sesije kemoterapije fluorouracilom koriste se za postizanje najboljih rezultata.

U nekim slučajevima, uz kirurške ili destruktivne metode liječenja, propisuju se i citostatici (prospidin i bleomicin). Za jačanje imuniteta koriste se narodni lijekovi.

Narodni lijekovi za liječenje karcinoma bazalnih stanica

Tradicionalne metode mogu usporiti rast tumora kože, ali ne izliječe tumor. Alternativna medicina- isključivo dodatak konzervativnoj ili hirurškoj metodi uklanjanja tumora. Ako se karcinom bazalnih ćelija poveća, odmah se obratite lekaru.

Kompresa od tinkture kamfora

Za pripremu obloge kupite 10 g kristala kamfora u ljekarni i razrijedite ih sa 500 g alkohola (50%) ili votke. Ostavite da odstoji dok se prašak ne otopi, protresajući posudu svaki dan. Zatim stavljajte obloge. Tok tretmana je 10 dana, nakon čega napravite petodnevnu pauzu i ponovite. U pravilu se karcinom bazalnih stanica smanjuje u veličini.

Celandin

Površina kože tretira se sokom od celandina. Često se ova metoda liječenja koristi kada se dijagnosticira karcinom bazalnih stanica. Koristi se i infuzija celandina. Za pripremu 1 tsp. nasjeckanih listova, preliti sa 200 g kipuće vode i ostaviti da se tečnost ohladi. Zatim se filtrira i proizvod je spreman za upotrebu. Ljekovita svojstva gube se za jedan dan, pa se lijek priprema samo na bazi dnevna norma potrošnja - trećina čaše 3 puta dnevno.

Šargarepa

Za liječenje i prevenciju prikladna je ribana mrkva koja se koristi kao oblog. Uz aplikacije, dnevno popijte čašu svježe iscijeđenog soka od šargarepe.

Tinktura duhana

Poznato je da se karcinom bazalnih ćelija dugo liječio tinkturom duhana. Da biste to učinili, duhan iz kutije cigareta prelije se sa 200 g votke i ostavi u hladnjaku tačno 2 sedmice. Ovu otopinu je potrebno protresti svaki dan, a zatim filtrirati. Vata se navlaži tinkturom duhana i fiksira na tumor flasterom. Tok terapije je 10 dana. Kao rezultat, čak i ožiljak nestaje.

Uzroci karcinoma bazalnih ćelija

Fizički uticaj na kožu je glavni razlog za razvoj bolesti.

Faktori koji utiču na razvoj karcinoma bazalnih ćelija:

• prekomjerno vrijeme na suncu;
• izlaganje katranu uglja, benzenu, toluenu, arsenu;
• česte kožne bolesti zbog smanjenog imuniteta;
• izlaganje jonizujućem zračenju;
• česte opekotine;
• svijetla koža;
• nasljedna predispozicija.

Dijagnoza karcinoma bazalnih ćelija

Metode vizuelne dijagnostike

Kliničke manifestacije karcinoma bazalnih ćelija su karakteristične, a tipični slučajevi karcinoma bazalnih ćelija ne predstavljaju velike dijagnostičke poteškoće. U pravilu, na površini elementa postoje pojedinačni ili višestruki džepovi mikroerozija, prekriveni lako odvojivim koricama.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Citološki pregled skarificiranog brisa sa erodiranih područja.

Diferencijalna dijagnoza

Basaliom se razlikuje od sljedećih bolesti:

• keratoacanthoma;
• spinocelularni epiteliom;
• chancriform pyoderma;
• chancre;
• senilna keratoza;
• tuberkulozni lupus.

Klasifikacija bazalioma

Razlikuju se sljedeće vrste karcinoma bazalnih stanica:

Faze karcinoma bazalnih ćelija

Klasifikacija karcinoma bazalnih ćelija prema fazama razvoja:

• Faza 1: formacija veličine 2 cm ili manje.
• Faza 2: veličina tumora prelazi 2 cm.
• Faza 3: formacija već zahvaća meka tkiva.
• Faza 4: Tumor se širi na hrskavicu i kosti.

Prognoza bazalioma

U prvoj fazi karcinoma bazalnih stanica, kirurško liječenje dovodi do 100% oporavka. U drugoj fazi bolesti, potpuni oporavak se opaža u 95-97% slučajeva. Ova povoljna prognoza je zbog sporog rasta tumora i odsustva metastaza.

Prevencija karcinoma bazalnih ćelija

Pitanja i odgovori na temu "Bazocelularni karcinom"

Pitanje:Zdravo! Može li se karcinom bazalnih ćelija ponovo pojaviti na licu šest mjeseci nakon uklanjanja na licu, ali na drugom mjestu? Operacija je bila hirurška. Hvala ti.

odgovor: Da, moguće je.

Pitanje:Izrezali su karcinom bazalnih ćelija na krilu nosa, šav zarasta, ali su se pojavile slične bubuljice na bradi.Može li ovo biti nastavak karcinoma bazalnih ćelija?

odgovor: To je moguće, neophodan je dijagnostički pregled.

Pitanje:Zdravo, moja majka ima karcinom bazalnih ćelija. Radili smo laserski tretman 10 dana. Sada je kod kuće. Preporuka je nanošenje pantenolne masti i slično nakon 2 mjeseca. Sa ovog mjesta maže mast, tečnost istječe, i dalje boli i zrači u vrat. Voleo bih da znam zašto je to tako? Hvala ti.

odgovor: 1-2 dana nakon zahvata na mjestu tretmana bi se trebala formirati kora koja će zaštititi ranu. Kora se postepeno suši i nakon nekog vremena sama otpada. Proces zarastanja obično traje 14 do 20 dana. Ako se upala pojavi u vidu crvenila kože oko kore rane, otoka i bola kože, potrebno je posavjetovati se s liječnikom - on će vam propisati posebnu antibakterijsku terapiju.

Pitanje:Može li bazaliom kože lica, koji se nalazi ispod oka, biti uzrok suzenju oka?

odgovor: Zdravo. Ne, ne može. I ovdje nepravilan tretman karcinom bazalnih ćelija ispod oka - možda.

Pitanje:Da li je karcinom bazalnih ćelija jasno onkološki ili će se, kako je radiolog rekao, sam povući?

odgovor: Zdravo. Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije, karcinom bazalnih stanica kože je klasifikovan kao rak sa sporom progresijom. Blago oštećenje kože može nestati s vremenom, ali teški karcinom bazalnih stanica ne može se liječiti bez liječenja.

Pitanje:Nakon cistoskopije pronađen je karcinom bazalnih ćelija veličine 3 mm koji se nalazi na čelu. Doktor mi je ponudio izbor ili hirurško uklanjanje ili izlaganje radijaciji, rekao je da će nakon operacije biti mali nabor. Ali mislim da je zračenje bolje, manje traumatično, ali koliko je opasno po zdravlje? Hvala unaprijed na odgovoru.

odgovor: Zdravo. Kada crvenilo nestane, većina pacijenata kozmetički ishod terapije zračenjem ocjenjuje dobrim ili odličnim. Tokom godine dana zračena koža obično postaje blijeda i istanjena. Tijekom nekoliko godina može se pojaviti telangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (bljedilo) ili hiperpigmentacija (potamnjenje) kože. Ožiljci od zračenja kod karcinoma bazalnih stanica vremenom postaju sve lošiji, za razliku od ožiljaka nakon kirurškog liječenja. Vjerojatnost dugoročnih posljedica raste s povećanjem ukupne doze zračenja, veličine doze po sesiji i volumena ozračenog tkiva. Nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica u trajanju od 45 godina ili više, ostaje povećan rizik od stvaranja novih žarišta skvamoznih stanica i, u većoj mjeri, karcinoma bazalnih stanica kože. Ovo nuspojava Radioterapija je najrelevantnija za mlade pacijente. Dugoročne posljedice zračenja karcinoma bazalnih stanica također mogu uključivati ​​ožiljke na koži i ispod njih, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Aktivne i pasivne vježbe ozračenih područja pomažu u održavanju pokretljivosti i sprječavanju kontraktura (ukočenosti zbog ožiljaka). Zbog promjena na krvnim žilama, jednom ozračena koža se lošije oporavlja hirurške intervencije. Gubitak kose koji počinje tokom zračenja karcinoma bazalnih ćelija obično traje doživotno. Dodatni dugoročni efekti zavise i od lokacije ozračenog područja. Na primjer, zračenje karcinoma bazalnih stanica u blizini očiju može uzrokovati ektropion (okretanje kapka) i kataraktu (zamućenje sočiva), ali su takve posljedice izuzetno rijetke.

Pitanje:Zdravo! Na lopatici je pronađena svjetlosna tačka od 4 mm. Tokom 5 mjeseci se povećao na 6-7 mm i promijenio: postao je ružičast (pocrvenio od mehaničkih utjecaja), a oko njega se formirao svijetli greben. Dermatolog je rekao da nije ništa ozbiljno, ali nikada neće nestati. Onkolog je dijagnosticirao karcinom bazalnih ćelija i odmah predložio eksciziju. Da li je moguće postaviti takvu dijagnozu bez ikakvih testova? Da li je potrebno brisati? Koji je najbolji način za uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija? Laser, zamrzavanje, operacija? Radim na povišenom temperaturni uslovi, hemikalije, fizička aktivnost.

odgovor: Zdravo. Dijagnoze se ne postavljaju u odsustvu, baš kao "na oko", na osnovu lično iskustvo. Ali u vašem slučaju, poželjna je ekscizija uz obaveznu histologiju (ili IHC). Preporucio bih operaciju. Svi gore navedeni uslovi rada vam ne odgovaraju.

Pitanje:Zdravo! Moj tata je već prije 3 godine dobio izraslinu u obliku mladeža na desnoj strani nosa. Nakon odlaska u bolnicu i uzimanja testova, ćelije raka nisu otkrivene niti je propisano liječenje. Ali nakon 2 godine to nije prošlo i ponovo smo otišli kod doktora i nakon pregleda nam je dijagnosticiran karcinom bazalnih ćelija (dijagnoza je postavljena na onkologiji). Podvrgnuti smo tretmanu u vidu 13 ozračivanja i nanošeni metiluracil mast, ali nakon njih nije bilo rezultata. Smanjio se i izblijedio i to je to. Doktori više ne pružaju nikakvu pomoć i ne nude nikakve lijekove. sta da radim? Kojem tretmanu se mogu podvrgnuti ili koje lijekove i masti mogu koristiti?

odgovor: Zdravo. Radioterapija je jedna od metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica kože. Ponekad se efekat zračne terapije ne javlja odmah. Efikasnost liječenja utvrđuje se ponovljenim citološkim pregledom.

Šta je to?

Najčešći tip među kancerima kožne patologije– ovo je bazaliom (karcinom bazalnih ćelija, karcinom bazalnih ćelija). Tumor nastaje u germinalnom (bazalnom) sloju epitela kože. Basaliom se odlikuje sporim rastom i izuzetno rijetkim metastazama.

Mnogi "medicinski svjetiljci" takav tumorski proces klasificiraju kao srednju lokalno destruktivnu (polu-malignu) neoplazmu.

Bazocelularni karcinom karakterizira uporni recidivirajući tok, invazija gotovo svih slojeva kože, uključujući i duboke, uzrokujući funkcionalne i kozmetičke nedostatke u površinskim dijelovima tijela. Osobe podložne bolestima različite starosti, ali prema statistici svaka 4. osoba je svijetle puti stari covjek(do 50 godina i više), osjetljivi na izlaganje suncu, su u opasnosti.

Jonizirajući faktor i izlaganje suncu nisu jedini provocirajući faktori za razvoj karcinoma bazalnih stanica. Njegov razvoj može biti izazvan čestim traumama na dijelovima kože ili izlaganjem štetnim hemijske supstance, posebno – arsen, ugljovodonici ili njegovi derivati. Tumor nastaje u dubokim slojevima epiderme. Od tog trenutka počinje njeno sporo klijanje na površinu.

Znakovi karcinoma bazalnih ćelija (karcinom kože) kod ljudi

Rak kože (karcinom bazalnih ćelija) manifestuje se u različitim kliničkim oblicima.

• Ulcus rodens – nodularno-ulcerativni. Uobičajene lokacije su unutrašnja površina u uglovima oka, površina kože kapaka i nabori na dnu nosa. Izlazi iznad kože u obliku ružičaste ili crvene guste nodularne formacije sa sjajnom površinom. Postupno povećanje čvora praćeno je ulceracijom, dno čira postaje prekriveno masnim premazom. Površinu karakterišu znaci telangiektizije (vaskularne dilatacije) i pojava kore okružene „bisernim“ gustim grebenom.
• Perforirajući bazaliom je rijedak oblik bazalioma kože lica sa znacima brze infiltracije. Po izgledu se ne razlikuje mnogo od prethodnog oblika.
• Bradavičaste, egzofitne, papilarne - pojavljuju se iznad površine kože kao gusti zaobljeni čvorići, koji podsjećaju na karfiol. Nije sklon infiltraciji.
• Veliki nodularni nodular – karakterizira ga jedna lokalizacija nodularne formacije. Na površini su jasno vidljivi znaci telangiektizije.
• Pigmentirani karcinom bazalnih stanica, vrlo sličan melanomu. Razlika je u tamnoj unutrašnjoj pigmentaciji čvora i "bisernom" grebenu koji ga okružuje.
• Oblik atrofičnog ožiljka koji izgleda kao ravne ulceracije okružene gustom granicom "biserne" boje. Karakterističan je rast erozivne tačke u trenutku nastanka ožiljaka u njenom centru.
• Sklerodermiformni karcinom bazalnih ćelija sklon ožiljcima i ulceracijama. Na početku procesa izgleda kao mali gusti čvorovi, koji se brzo pretvaraju u guste ravne mrlje sa vaskularnom translucencijom.
• Pagetoidni površinski tumor. Karakterizira ga manifestacija mnogih ravnih neoplazmi koje dostižu velike veličine. Plakovi sa podignutim rubovima ne izdižu se iznad kože i pojavljuju se u svim nijansama grimizne boje. Često se pojavljuju u pratnji različitih difuznih procesa – rebarnih anomalija ili razvoja cista u mandibularnoj zoni.
• Karcinom bazalnih ćelija turbana, koji zahvata kožu glave. Ljubičasto-ružičasti tumor „sjedi“ na prilično širokoj bazi (10 cm u prečniku). Razvija se tokom dužeg vremenskog perioda. Ima benignu kliničku sliku.

Faze karcinoma bazalnih ćelija - početak i razvoj

faze razvoja karcinoma bazalnih ćelija, fotografija

Klasifikacija karcinoma bazalnih ćelija prema stadijima zasniva se na kliničkoj slici, uzimajući u obzir karakteristike - područje lezije, dubinu klijanja u susjedna tkiva i znakove njihovog uništenja, bez znakova zahvaćenosti limfnih čvorova u proces. Prema takvim indikacijama određuju se četiri stadijuma oštećenja, koja su uzrokovana ispoljavanjem neoplazmi u vidu tumora ili čira.

1. Početni stadij karcinoma bazalnih ćelija (prvi) uključuje neoplazme ne veće od 2 cm Lokalizacija je ograničena, bez klijanja u susedna tkiva.
2. Druga faza uključuje nodularne tumore veće od 2 cm sa znacima klijanja u sve slojeve kože, bez zahvatanja masnog tkiva.
3. Treću fazu karakterizira značajna veličina neoplazme (do 3 i više cm), koja raste u sve strukture tkiva, sve do kosti.
4. Četvrta faza karcinoma bazalnih ćelija kože uključuje tumore koji rastu i utiču na strukturu kostiju ili hrskavično tkivo (vidi sliku).

Znakovi početne faze karcinoma bazalnih ćelija, fotografija

fotografija početne faze karcinoma bazalnih ćelija

Tumor se obično nalazi u različitim područjima lica i cervikalne zone. Lokalizacija razne forme karcinomi bazalnih ćelija na koži nosa takođe nisu neuobičajeni.Pojavljuju se kao mali bezbolni čvorići boje kože, u obliku običnih bubuljica, najčešće na čelu ili u naborima u blizini krila nosa.

U početnoj fazi karcinomi bazalnih ćelija izgledaju kao male biserne nodularne formacije, koje nakon nekog vremena imaju tendenciju da postanu vlažne. Na njihovoj površini se formira kora kroz koju je vidljiva ulcerirana površina.

Proces nije praćen bolom ili nelagodom. Takvi biserni noduli mogu se pojaviti kao cjelina "kompanija" i ujediniti se u jedno, formirajući mrlju angiitisa (plak) s lobularnom površinom.

Tipično, formiranje znakova telangiektazije (male kapilarne mrlje) na površini plaka. Ubrzo se oko neoplazme počinje formirati rub mehurića koji se kasnije pretvara u gustu ivicu u obliku valjka, koji se karakteristična razlika karcinomi bazalnih ćelija. Prilikom istezanja kože na mjestu formiranja, jasno se može vidjeti crveni prsten upalnog procesa.

Propadanje tkiva na površini formacije uzrokuje ulcerozni ili erozivni proces. Prilikom uklanjanja kora koje prekrivaju čir ili eroziju, otkriva se udubljenje u obliku kratera ili neravno dno. Postaju djelomično ožiljci i kore, ali nastavljaju polako da se povećavaju bez izazivanja nelagode ili bola do određenog vremena.

Bol, djelomična pareza tkiva, koja se manifestira gubitkom osjetljivosti tkiva, uzrokuje duboki rast tumora, izazivajući destrukciju ili kompresiju ćelijske strukture nervnog tkiva.

Zbog sporog rasta karcinoma bazalnih ćelija u početnom periodu, moguće je otkriti bolest u skoro 80% slučajeva u prve dve godine, od trenutka pojave prvih simptoma.

• Rana dijagnoza i pravovremeno uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija u 98% slučajeva daje dobar kozmetički rezultat i izlječenje.

Klinika za kasni period

U kasnom periodu svog razvoja, tumor karcinoma raste u duboke slojeve kože, formirajući udubljenje u obliku kratera. Ulceracije dobijaju gustu strukturu i više se ne pomeraju tokom pregleda. Dno kratera postaje masno i sjajno, čir je okružen jasno vidljivim krvnim sudovima.

Bilo koji od tumorskih oblika karcinoma bazalnih stanica karakterizira spor razvoj, koji može trajati mjesecima ili godinama. Ali karakteristična karakteristika takvih formacija je da ne rastu u području, već u dubini, tvoreći karakterističan lijevak.

Stoga, na kasnijim fazama bolesti kod pacijenata nakon tretmana formacije ostaju značajni nedostaci koji se teško ispravljaju.

• Kod više od polovine ovih pacijenata, nakon uklanjanja karcinoma bazalnih ćelija, bilježe se recidivi.

Zašto je karcinom bazalnih ćelija opasan? Treba li ga ukloniti?

Dugotrajni tumorski proces uzrokuje njegovo izrastanje u samu dubinu tijela, oštećujući i uništavajući meko tkivo, strukturu kostiju i hrskavice. Basaliom se odlikuje rastom ćelija duž prirodnog toka nervnih grana, između slojeva tkiva i površine periosta.

Formacije koje se ne uklone na vrijeme nisu ograničene na uništavanje tkiva.

Karcinom bazalnih ćelija (fotografija) može deformisati i unakaziti uši i nos, uništavajući njihovu koštanu strukturu i hrskavično tkivo, a svaka povezana infekcija može pogoršati situaciju gnojnim procesom. Tumor može:

• utiču na sluznicu u nosnoj šupljini;
• ući u usnu šupljinu;
• pogoditi i uništiti kosti lubanje;
• nalazi se u orbiti očiju;
• dovesti do sljepoće i gubitka sluha.

Posebnu opasnost izaziva intrakranijalna (intrakranijalna) invazija tumora kretanjem kroz prirodne otvore i šupljine.

U ovom slučaju, oštećenje mozga i smrt neizbježan. Unatoč činjenici da je bazaliom klasifikovan kao tumor koji ne metastazira, poznato je i opisano više od dvije stotine slučajeva bazalioma s metastazama.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica - uklanjanje i lijekovi

Dijagnostičkim kriterijem za ispitivanje tumora karcinoma bazalnih stanica smatraju se histološki i citološki pokazatelji iz struganja, razmaza ili biopsije tumorskog područja.

Za diferencijalnu dijagnozu koristi se visoko informativna tehnika dermatoskopije koja identificira karcinom bazalnih stanica po morfološkim karakteristikama.

Bitan dijagnostička metoda, doprinoseći pravi izbor terapijska taktika - terapijska ili hirurška intervencija, je ultrazvučni pregled. Ultrazvuk određuje opseg lezije, njenu lokaciju i karakteristike tumorskog procesa.

Na takvim podacima se zasniva izbor metoda liječenja, uključujući:

1) Terapija lekovima karcinom bazalnih stanica pomoću lokalne kemoterapije citostaticima kao što je ciklofosfamid i primjenom tretmana metotreksatom ili fluorouracilom.

2) Hirurško uklanjanje bazalioma, koji pokriva od jednog do dva centimetra tkiva uz tumor. Hrskavica i koštano tkivo podliježu resekciji ako su uključeni u proces.

Ova metoda se ne koristi za liječenje karcinoma bazalnih stanica na licu, jer je opsežna intervencija vrlo teško ispraviti plastičnom kirurgijom. Koristi se u operacijama za uklanjanje tumora iz dijelova tijela, uključujući i udove.

Kontraindikacije uključuju stariju dob, složene pozadinske patologije i nemogućnost korištenja anestezije.

3) Kriodestrukcija – uklanjanje karcinoma bazalnih ćelija tečnim azotom. Niska temperatura dušika ima destruktivan učinak na tumorsko tkivo. Ova tehnika se koristi za uklanjanje malih lezija koje se nalaze uglavnom na rukama ili nogama.

Kriodestrukcija se ne koristi za uklanjanje velikih karcinoma bazalnih ćelija, sa dubokom infiltracijom i novotvorinama koje se nalaze na licu.

4) Radioterapija se koristi kao tretman za karcinom bazalnih ćelija, kao nezavisna tehnika i kao moguća kombinacija sa drugim tretmanima. Koristi se za uklanjanje površinskih formacija (promjera ne više od 5 cm) u ranom razdoblju razvoja, lokaliziranih u bilo kojem području lica. Tehnika zračenja je prihvatljiva za starije pacijente i one sa uznapredovalim oblicima bolesti. Moguća je sveobuhvatna, mješovita terapija sa terapijom lijekovima.

5) Uklanjanje malih formacija neodimijumskim i ugljendioksidnim laserom. Efikasnost metode je 85%.

6) Fotodinamička terapija karcinoma bazalnih ćelija, uzrokovana uticajem laserskog zračenja na tumorski proces fotosenzibilizatorom koji se daje pacijentu.

Dejstvo lasera na senzibilizator nakupljen u ćelijama tumora izaziva nekrozu njegovog tkiva i odumiranje ćelija raka, bez nanošenja štete vezivnom tkivu. Ovo je najpopularniji i efikasan metod uklanjanje primarnih i rekurentnih tumora, posebno na licu.

Prognoza za liječenje karcinoma bazalnih stanica kože, uprkos čestim relapsima, općenito je povoljna. Potpuno izlječenje postiže se kod skoro 8 od 10 pacijenata, a lokalni i nenapredovali oblici bolesti mogu se potpuno izliječiti pravovremenom dijagnozom.