To se zove opća relaksacija srca. Srčani ciklus

CARDIAC CYCLE

Glavne komponente srčanog ciklusa su sistola (kontrakcija) i dijastola (širenje) atrija i ventrikula. Do danas ne postoji konsenzus o fazama ciklusa i značenju pojma „dijastola“. Neki autori samo proces relaksacije miokarda nazivaju dijastolom. Većina autora u dijastolu uključuje i period opuštanja mišića i period odmora (pauze), za želudac

kćeri ovo je period punjenja. Očigledno, treba razlikovati sistolu, dijastolu i mirovanje (pauza) atrija i ventrikula, budući da je dijastola, kao i sistola, dinamičan proces.

Srčani ciklus je podijeljen u tri glavne faze, od kojih svaka ima periode.

Atrijalna sistola - 0,1 s (dodatno punjenje ventrikula krvlju).

Ventrikularna sistola - 0,33 s. Period napetosti je 0,08 s (faza asinhrone kontrakcije je 0,05 s, a faza izometrijske kontrakcije je 0,03 s).

Period izbacivanja krvi je 0,25 s (faza brzog izbacivanja - 0,12 s i faza sporog izbacivanja - 0,13 s).

Opšta srčana pauza - 0,37 With (period opuštanja je dijastola ventrikula i njihov odmor, koji se poklapa sa završetkom ostatka atrija).

Period ventrikularne relaksacije je 0,12 s (protodijastola - 0,04 s i faza izometrijske relaksacije - 0,08 s).

Period glavnog punjenja ventrikula krvlju je 0,25 s (faza brzog punjenja - 0,08 s i faza sporog punjenja - 0,17 s).

Cijeli ciklus srčane aktivnosti traje 0,8 s pri frekvenciji kontrakcija od 75 u minuti. Ventrikularna dijastola i njihova pauza pri ovom pulsu su 0,47 s (0,8 s - 0,33 s = 0,47 s), posljednjih 0,1 s poklapa se sa atrijalnom sistolom. Ciklus je grafički predstavljen na Sl. 13.2.

Razmotrimo svaku fazu srčanog ciklusa.

A. Atrijalna sistola osigurava dodatnu opskrbu ventrikula krvlju; počinje nakon opće pauze srca. U ovom trenutku svi mišići pretkomora i ventrikula su opušteni. Atrioventrikularni zalisci su otvoreni, spuštaju se u komore, opušteni su sfinkteri, koji su prstenasti mišići pretkomora u području gdje se vene ulijevaju u pretkomoru i obavljaju funkciju zalistaka.

Pošto je ceo radni miokard opušten, pritisak u šupljinama srca je nula. Zbog gradijenta pritiska u šupljinama srca i arterijski sistem polumjesečni zalisci su zatvoreni.

Ekscitacija i, posljedično, val kontrakcije pretkomora počinje u području ušća šuplje vene, dakle, istovremeno sa kontrakcijom radnog miokarda atrija, mišića sfinktera koji vrše funkcija zalistaka također se kontrahira - zatvaraju se, tlak u atrijuma počinje rasti, a dodatni dio krvi (otprilike VS od kursa -dijastolni volumen) ulazi u komore.

Tokom atrijalne sistole, krv iz njih se ne vraća u šuplju venu i plućne vene, jer su sfinkteri zatvoreni. Do kraja sistole, pritisak u lijevom atrijumu raste na 10-12 mm Hg, u desnoj - na 4-8 mm Hg. Isti pritisak se stvara u komorama pred kraj atrijalne sistole. Dakle, tokom atrijalne sistole, atrijalni sfinkteri su zatvoreni, a atrioventrikularni zalisci otvoreni. Pošto u aorti i plućna arterija Pošto je krvni pritisak viši tokom ovog perioda, polumjesečni zalisci su prirodno i dalje zatvoreni. Nakon završetka atrijalne sistole, nakon 0,007 s (intersistolni interval), počinje ventrikularna sistola, atrijalna dijastola i atrijalni mir. Potonji traju 0,7 s, dok su atrijumi ispunjeni krvlju (rezervoarna funkcija atrija). Značaj atrijalne sistole je i u tome što nastali pritisak obezbeđuje dodatno rastezanje ventrikularnog miokarda i naknadno pojačavanje njihovih kontrakcija tokom ventrikularne sistole.

B. Ventrikularna sistola sastoji se od dva perioda - napetosti i izbacivanja, od kojih je svaki podijeljen u dvije faze. U fazi asinhrone (ne-simultane) kontrakcije ekscitacija mišićnih vlakana širi se kroz obje komore. Kontrakcija počinje od područja radnog miokarda najbližih provodnom sistemu srca (papilarni mišići, septum, vrh ventrikula). Do kraja ove faze sva mišićna vlakna su uključena u kontrakciju, pa pritisak u komorama počinje naglo da raste, usled čega se atrioventrikularni zalisci zatvaraju i faza izometrijske kontrakcije. Papilarni mišići, koji se kontrahuju zajedno s komorama, istežu niti tetiva i sprječavaju izlazak zalistaka u atrijum. Osim toga, elastičnost i rastezljivost

hodajuće niti omekšavaju utjecaj krvi na atrioventrikularne zaliske, što osigurava trajnost njihovog rada. Ukupna površina atrioventrikularnih zalistaka veća je od površine atrioventrikularnog otvora, pa su njihovi listići čvrsto pritisnuti jedan na drugi. Zahvaljujući tome, zalisci se pouzdano zatvaraju čak i sa promjenama volumena komora i krv se ne vraća nazad u atriju tokom ventrikularne sistole. Tokom faze izometrijske kontrakcije, ventrikularni pritisak naglo raste. U lijevoj komori se povećava na 70-80 mm Hg, u desnoj - na 15-20 mm Hg. Čim je pritisak u lijevoj komori veći od dijastoličkog tlaka u aorti (70-80 mm Hg), au desnoj komori veći od dijastoličkog tlaka u plućnoj arteriji (15-20 mm Hg), polumjesečevi zalisci se otvaraju i period izgnanstva.

Obje komore se kontrahiraju istovremeno, a val njihove kontrakcije počinje na vrhu srca i širi se prema gore, potiskujući krv iz ventrikula u aortu i plućni trup. Tokom perioda izbacivanja, dužina mišićnih vlakana i volumen ventrikula se smanjuju, atrioventrikularni zalisci su zatvoreni, jer je pritisak u komorama visok, au atrijuma nula. Tokom perioda brzog izbacivanja, pritisak u lijevoj komori dostiže 120-140 mm Hg. (sistolni pritisak u aorti i velikim arterijama sistemskog kruga), au desnoj komori - 30-40 mm Hg. Tokom perioda sporog izbacivanja, pritisak u komorama počinje da pada. Stanje srčanih zalistaka se još nije promijenilo - zatvoreni su samo atrioventrikularni zalisci, otvoreni su semilunarni zalisci, otvoreni su i atrijalni sfinkteri, jer je cijeli atrijalni miokard opušten, krv puni pretkomoru.

U periodu izbacivanja krvi iz ventrikula odvija se proces apsorpcije krvi iz velikih vena u atriju. To je zbog činjenice da se ravnina atrioventrikularnog „septuma“, koju formiraju odgovarajući zalisci, pomiče prema vrhu srca, dok se atrijumi, koji su u opuštenom stanju, rastežu, što im pomaže da se pune krv.

Nakon faze izbacivanja počinje ventrikularna dijastola i njihova pauza (odmor), s kojom se djelimično poklapa atrijalna pauza, pa se ovaj period srčane aktivnosti predlaže nazvati općom srčanom pauzom.

B. Opća srčana pauza početi sa pro-dijastola - To je period od početka opuštanja ventrikularnih mišića do zatvaranja semilunalnih zalistaka. Pritisak u komorama postaje nešto niži nego u aorti i plućnoj arteriji, pa se polumjesečni zalisci zatvaraju. Tokom faze izometrijske relaksacije Polumjesečni zalisci su već zatvoreni, a atrioventrikularni zalisci još nisu otvoreni. Kako se ventrikularna relaksacija nastavlja, ventrikularni pritisak opada, uzrokujući otvaranje atrioventrikularnih zaliska s masom krvi nakupljene u atrijuma tokom dijastole. Počinje period ventrikularnog punjenjačije širenje osigurava više faktora.

1. Opuštanje ventrikula i širenje njihovih komora nastaje uglavnom zbog dijela energije koji se troši tokom sistole za savladavanje elastičnih sila srca (potencijalne energije). Tokom sistole srca dolazi do kompresije njegovog elastičnog vezivnog okvira i mišićnih vlakana koja imaju različite smjerove u različitim slojevima. U tom smislu komora se može uporediti sa gumenom kruškom, koja nakon pritiska poprima svoj prethodni oblik; proširenje ventrikula ima određeni efekat usisavanja.

2. Lijeva komora (desna - u manjoj mjeri) tokom faze izometrijske kontrakcije momentalno postaje okrugla, dakle, kao rezultat gravitacijskih sila obje komore i krvi u njima, veliki sudovi na kojima srce "visi" brzo istegnuti. U ovom slučaju, atrioventrikularni septum se lagano pomiče prema dolje. Kada se mišići ventrikula opuste, atrioventrikularni septum se ponovo podiže, što također doprinosi širenju ventrikularnih komora i ubrzava njihovo punjenje krvlju.

3. U fazi brzog punjenja, krv nakupljena u atrijumu odmah pada u relaksirane komore i podstiče njihovo širenje.

4. Relaksaciju ventrikularnog miokarda olakšava krvni pritisak u koronarnim arterijama, koji u ovom trenutku počinje intenzivno da teče iz aorte u debljinu miokarda („hidraulički okvir srca“).

5. Dodatno istezanje ventrikularnih mišića vrši se zbog energije atrijalne sistole (povećan pritisak u komorama tokom atrijalne sistole).

6. Rezidualna energija venske krvi koju mu srce prenosi tokom sistole (ovaj faktor deluje u fazi sporog punjenja).

Dakle, tokom opće pauze atrija i ventrikula, srce se odmara, njegove komore su ispunjene krvlju, miokard se intenzivno opskrbljuje krvlju, prima kisik i hranjive tvari. Ovo je vrlo važno, jer se tokom sistole koronarne žile stisnu kontrahirajućim mišićima, a protok krvi u koronarnim žilama praktično nema.

I pozive mehanička sistola- kontrakcija srčanog mišića i smanjenje volumena srčanih komora. Termin dijastola znači opuštanje mišića. Tokom srčanog ciklusa krvni pritisak raste, odnosno opada visokog pritiska u trenutku ventrikularne sistole se naziva sistolni, a niska tokom njihove dijastole - dijastolni.

Brzina ponavljanja srčanog ciklusa naziva se broj otkucaja srca, postavlja ga srčani pejsmejker.

Periodi i faze srčanog ciklusa

Zbirna tabela perioda i faza srčanog ciklusa sa približnim pritiscima u komorama srca i položajem zalistaka data je na dnu stranice.

Ventrikularna sistola

Ventrikularna sistola

Ventrikularna sistola- period kontrakcije ventrikula, koji omogućava potiskivanje krvi u arterijski krevet.

U kontrakciji ventrikula može se razlikovati nekoliko perioda i faza:

• Period napona- karakterizira početak kontrakcije mišićna masa ventrikula bez promjene volumena krvi u njima.
  • Asinhrona redukcija- početak ekscitacije ventrikularnog miokarda, kada su uključena samo pojedinačna vlakna. Promjena ventrikularnog tlaka dovoljna je da zatvori atrioventrikularne zaliske na kraju ove faze.
  • - zahvaćen je gotovo cijeli miokard ventrikula, ali nema promjene u volumenu krvi unutar njih, budući da su eferentni (semilunarni - aortni i plućni) zalisci zatvoreni. Termin izometrijska kontrakcija nije sasvim tačno, jer u ovom trenutku dolazi do promjene oblika (remodeliranja) komora i napetosti horda.
• Period egzila- karakterizirano izbacivanjem krvi iz ventrikula.
  • Brzo izbacivanje- period od trenutka kada se polumjesečni zalisci otvore do postizanja sistolnog tlaka u ventrikularnoj šupljini - u tom periodu se izbacuje maksimalna količina krvi.
  • Sporo izbacivanje- period kada pritisak u ventrikularnoj šupljini počinje da opada, ali je i dalje viši od dijastoličkog pritiska. U tom trenutku, krv iz ventrikula nastavlja da se kreće pod uticajem kinetičke energije koja joj je data, sve dok se pritisak u šupljini ventrikula i eferentnih sudova ne izjednači.

U mirnom stanju, ventrikula srca odrasle osobe ispumpava 60 ml krvi (udarni volumen) za svaku sistolu. Srčani ciklus traje do 1 s, odnosno srce čini 60 kontrakcija u minuti (otkucaja srca, otkucaja srca). Lako je izračunati da čak i u mirovanju srce pumpa 4 litre krvi u minuti (minutni volumen srca, MCV). Za vrijeme maksimalnog vježbanja, udarni volumen srca trenirane osobe može premašiti 200 ml, puls može premašiti 200 otkucaja u minuti, a cirkulacija krvi može doseći 40 litara u minuti.

Dijastola

Dijastola

Dijastola- vremenski period tokom kojeg se srce opušta da prihvati krv. Općenito, karakterizira ga smanjenje tlaka u ventrikularnoj šupljini, zatvaranje semilunarnih zalistaka i otvaranje atrioventrikularnih zalistaka uz kretanje krvi u ventrikule.

• Ventrikularna dijastola
  • Protodijastola- period početka relaksacije miokarda sa padom pritiska nižeg nego u eferentnim žilama, što dovodi do zatvaranja semilunarnih zalistaka.
  • - slično fazi izovolmetrijske kontrakcije, ali upravo suprotno. Mišićna vlakna se produžuju, ali bez promjene volumena ventrikularne šupljine. Faza se završava otvaranjem atrioventrikularnih (mitralnih i trikuspidnih) zalistaka.
• Period punjenja
  • Brzo punjenje- ventrikule brzo vraćaju svoj oblik u opušteno stanje, što značajno smanjuje pritisak u njihovoj šupljini i isisava krv iz atrija.
  • Sporo punjenje- ventrikule su gotovo potpuno povratile svoj oblik, krv teče zbog gradijenta pritiska u šupljoj veni, gdje je veći za 2-3 mm Hg. Art.

Atrijalna sistola

To je završna faza dijastole. Pri normalnom otkucaju srca doprinos atrijalne kontrakcije je mali (oko 8%), jer tokom relativno duge dijastole krv već ima vremena da ispuni komore. Međutim, sa povećanjem učestalosti kontrakcija, trajanje dijastole općenito se smanjuje i doprinos atrijalne sistole punjenju komora postaje vrlo značajan.

Vanjske manifestacije srčane aktivnosti

Razlikuju se sljedeće grupe manifestacija:

• Električni- EKG, ventrikulokardiografija
• Zvuk- auskultacija, fonokardiografija
• Mehanički:
  • Apex beat - palpacija, apekskardiografija
  • Pulsni talas - palpacija, sfigmografija, venografija
  • Dinamički efekti - promjena centra gravitacije prsa u srčanom ciklusu - dinamokardiografija
  • Balistički efekti - drhtanje tijela u trenutku izbacivanja krvi iz srca - balistokardiografija
  • Promjene u veličini, položaju i obliku - ultrazvuk, rendgenska kimografija

vidi takođe

Faze srčanog ciklusa

Period		Faza	t,	AV ventili	SL ventili	P pankreas,	P LV,	atrij,
	1	Atrijalna sistola	0,1	O	Z	Početak ≈0	Početak ≈0	Početak ≈0
Period napona	2	Asinhrona redukcija	0,05	O→Z	Z	6-8→9-10	6-8→9-10	6-8
	3	Izovolumetrijska kontrakcija	0,03	Z	Z→O	10→16	10→81	6-8→0
Period egzila	4	Brzo izbacivanje	0,12	Z	O	16→30	81→120	0→-1
	5	Sporo izbacivanje	0,13	Z	O	30→16	120→81	≈0
Ventrikularna dijastola	6	Protodijastola	0,04	Z	O→Z	16→14	81→79	0-+1
	7	Izovolumetrijska relaksacija	0,08	Z→O	Z	14→0	79→0	≈+1
Period punjenja	8	Brzo punjenje	0,09	O	Z	≈0	≈0	≈0
	9	Sporo punjenje	0,16	O	Z	≈0	≈0	≈0
Ova tabela je izračunata za normalni indikatori pritisak u velikom (120/80 mm Hg) i malom (30/15 mm Hg) krugu cirkulacije, trajanje ciklusa 0,8 s. Prihvaćene skraćenice: t- trajanje faze, AV ventili- položaj atrioventrikularnih (atrioventrikularnih: mitralnih i trikuspidnih) zalistaka, SL ventili- položaj semilunarnih zalistaka (nalaze se na ejekcionim putevima: aortalnom i plućnom), P RV- pritisak u desnoj komori, P LV- pritisak u levoj komori, P atrijum- atrijalni pritisci (kombinovani zbog malih razlika), O- otvoreni položaj ventila, Z- ventil zatvoren položaj.

Linkovi

Wikimedia fondacija. 2010.

Pogledajte šta je "srčani ciklus" u drugim rječnicima:

SRČANI CIKLUS, slijed događaja koji se dešavaju između svaka dva otkucaja srca. Krv ulazi u srce kada je opušteno, ispunjavajući ATRIJUM i VENTRIKULE. Kompresija ventrikula potiskuje krv iz srca, nakon čega komore ... ... Naučno-tehnički enciklopedijski rječnik

- (cyclus cardiacus) skup elektrofizioloških, biohemijskih i biofizičkih procesa koji se odvijaju u srcu tokom jedne kontrakcije; početak S. c. Općenito je prihvaćeno da pojava P talasa ili potencijala na elektrokardiogramu ... ... Veliki medicinski rječnik

Srčani ciklus- (cyclus cardiacus) – ispravna alternacija vremena sistole i dijastole; skup električnih, mehaničkih, biohemijskih, biofizičkih mehanizama koji se javljaju u srcu tokom jedne sistole i dijastole atrija i ventrikula srca... Rječnik pojmova o fiziologiji domaćih životinja

Srčani ciklus je koncept koji odražava slijed procesa koji se odvijaju tokom jedne kontrakcije srca i njegovog naknadnog opuštanja. Brzina kojom se srčani ciklus ponavlja naziva se puls. Svaki ciklus uključuje tri... ... Wikipedia

Niz između dva uzastopna otkucaja srca, obično traje manje od jedne sekunde. Srčani ciklus uključuje sistolu, koja je podijeljena na periode izovolumetrijske kontrakcije i izbacivanja, i ... ... Medicinski termini

CARDIAC CYCLE- (srčani ciklus) sekvenca između dvije uzastopne srčane kontrakcije, koja obično traje manje od jedne sekunde. Srčani ciklus uključuje sistolu, koja je podijeljena na periode izovolumetrijske kontrakcije i ... ... Rječnik u medicini

I Polikardiografija (grč. poly mnogo + kardia srce + graphō pisati, slikati) metoda neinvazivnog proučavanja fazne strukture srčanog ciklusa, zasnovana na mjerenju intervala između elemenata sinhrono snimljenih sfigmograma... ... Medicinska enciklopedija

Predlaže se preimenovanje ove stranice. Objašnjenje razloga i diskusija na stranici Wikipedije: U susret preimenovanju/16. april 2012. Možda njegov sadašnji naziv ne odgovara normama savremenog ruskog jezika i/ili pravilima za imenovanje članaka... Wikipedia

SRCE- SRCE. Sadržaj: I. Komparativna anatomija......... 162 II. Anatomija i histologija.................. 167 III. Komparativna fiziologija......... 183 IV. Fiziologija.................. 188 V. Patofiziologija................. 207 VI. Fiziologija, pat....... Velika medicinska enciklopedija

I Srce Srce (lat. cor, grč. cardia) je šuplji fibromuskularni organ koji, funkcionišući kao pumpa, osigurava kretanje krvi u krvožilnom sistemu. Anatomija Srce se nalazi u prednji medijastinum(medijastinum) u perikardu između ... ... Medicinska enciklopedija

Od djetinjstva svi znaju da kretanje krvi kroz tijelo osigurava srce. Kako biste osigurali da cijeli proces teče glatko, srčani ciklus predstavlja jasan dijagram faza koje zamjenjuju jedna drugu. Svaki od njih karakterizira vlastiti nivo krvnog tlaka i potrebno mu je određeno vrijeme da se završi. Cijeli ciklus kod zdrave osobe traje samo 0,8 sekundi, a uključuje čitavu listu različitih faza. Trajanje svakog od njih može se odrediti grafičkim snimanjem PCG-a, EKG-a i sfigmograma, ali samo specijalista zna šta se dešava u svakoj fazi srčanog ciklusa.

Kako bi prosječna osoba to razumjela, predstavljen je ovaj članak.

Opća relaksacija

Najlakše je započeti razmatranje svake faze srčanog ciklusa (tabela će biti predstavljena na kraju članka) s vremenom opuštanja glavnog mišića tijela. Općenito, srčani ciklus je promjena kontrakcija i opuštanja srca.

Dakle, rad srca počinje pauzom, kada su atrioventrikularni zalisci otvoreni, a polumjesečni zalisci zatvoreni. U tom stanju je srce potpuno ispunjeno krvlju iz vena, koja potpuno slobodno ulazi u njega.

Pritisak tečnosti u srcu i susednim venama je na nuli.

Atrijalna kontrakcija

Nakon što krv potpuno ispuni srce, počinje ekscitacija u njegovoj sinusnoj regiji, izazivajući prvo kontrakciju atrija. U ovoj fazi srčanog ciklusa (tabela će omogućiti da se uporedi vreme dodeljeno za svaku fazu), usled napetosti mišića, mišići se zatvaraju. venske žile, a krv koja dolazi iz njih ispada da je zatvorena u srcu. Daljnja kompresija tečnosti dovodi do povećanja pritiska u ispunjenim šupljinama do maksimalno 8 mm Hg. Art. To izaziva kretanje tekućine kroz rupe u komore, gdje njen volumen doseže 130-140 ml. Zatim se zamjenjuje opuštanjem od 0,7 sekundi i počinje sljedeća faza.

Ventrikularna napetost traje 0,8 sekundi i podijeljena je na nekoliko perioda. Prvi je asinhrona kontrakcija miokarda, koja traje samo 0,05 sekundi. Određuje se naizmjeničnom kontrakcijom mišića u komorama. Vlakna koja se nalaze u blizini provodnih struktura prva počinju svoju napetost.

Napetost se nastavlja sve dok se polumjesečni zalisci potpuno ne otvore pod utjecajem sve većeg pritiska unutar srčanih šupljina. Da bi se to postiglo, faza se završava povećanjem pritiska unutrašnja tečnost više nego ovog trenutka Određuje se pritisak u aorti i arterijama - 70-80 i 10-15 mm Hg. Art. respektivno.

Izometrijska sistola

Prethodna faza srčanog ciklusa (tabela tačno opisuje vrijeme svakog procesa) nastavlja se istovremenim naprezanjem svih mišića ventrikula, što je praćeno zatvaranjem ulaznih zalistaka. Trajanje perioda je 0,3 sekunde, a sve to vrijeme krv se kreće u zonu nultog pritiska. Kako bi se spriječilo da se zatvoreni zalisci okreću iznutra prema van prateći tekućinu, struktura srca predviđa prisustvo posebnih tetiva i papilarnih mišića. Čim se šupljine napune krvlju i zalisci zatvore, u mišićima počinje da se stvara napetost, što dodatno potiče otvaranje polumjesečnih zalistaka i brzo izbacivanje krvi. Dok se to ne dogodi, stručnjaci snimaju prvi srčani ton, koji se naziva i sistolni.

U tom trenutku pritisak unutar srca raste iznad onog u arterijama, a kada poprimi zaobljen oblik, njegov uticaj na unutrašnju površinu grudnog koša određuje da se to dešava centimetar od srednjeklavikularne linije u petom međurebarnom prostoru.

Period egzila

Kada pritisak tečnosti unutar srca premaši pritisak u arterijama i aorti, počinje sledeći ciklus. Obilježava se otvaranjem zalistaka kako bi krv izašla iz šupljina i traje 0,25 sekundi. Cijela faza se može podijeliti na brzo i sporo izbacivanje, koje zauzimaju približno jednake vremenske periode. U početku, tekućina pod pritiskom brzo juri u krvne žile, ali zbog njihove slabe propusnosti, pritisak se brzo izjednačava i krv se počinje vraćati. Da bi se to spriječilo, ventrikularna sistola se stalno povećava, podižući pritisak unutar srčanih šupljina za konačno oslobađanje krvi. U ovoj fazi destilira se oko 70 ml tečnosti. Budući da je pritisak u plućnoj arteriji nizak, oslobađanje krvi iz lijeve klijetke počinje nešto kasnije. Kada sva tečnost napusti šupljine srca, miokard se počinje opuštati, drugi srčani ton je dijastolni. U tom trenutku krv počinje ponovo puniti komore jer pritisak u njima postaje niži.

Period opuštanja

Cijelo trajanje dijastole traje 0,47 sekundi, a kada krv počne da se kreće u suprotnom smjeru, zatvara se pod vlastitim pritiskom.Ovaj period se naziva protodijastolni.

Njegovo vrijeme je samo 0,04 sekunde, a nakon njega odmah počinje sljedeći period srčanog ciklusa - izometrijska dijastola. Traje 2 puta duže od prethodnog perioda opuštanja i smanjuje pritisak tečnosti u komorama više nego u atrijuma. Tako se zalisci između njih otvaraju i omogućavaju da krv prolazi iz jedne šupljine u drugu. To je uglavnom venska krv koja pasivno ulazi u srce.

Punjenje

Pojava trećeg označava početak punjenja ventrikula srca, koje se može podijeliti na sporo i brzo. Brzo punjenje je određeno opuštanjem atrija, sporo punjenje, naprotiv, napetošću. Kada se komore srca potpuno popune, počinje sljedeća faza ciklusa. Dok se to ne dogodi i napetost miokarda ne izazove protok krvi u srce, pojavljuje se četvrti zvuk. At intenzivan rad srčani mišić obavlja svaki ciklus brže.

Skraćeni sadržaj

Tabela prikazuje faze srčanog ciklusa za zdravi ljudi u mirnom stanju, stoga ih je uobičajeno smatrati standardnim. Naravno, često se pripisuju manja odstupanja individualne karakteristike ili blagu anksioznost prije zahvata, tako da biste se trebali bojati razlika pri snimanju srčanih ciklusa samo ako značajno premašuju normu ili se, obrnuto, smanjuju.

Dakle, gore je detaljno opisano ono što se događa u svakoj fazi srčanog ciklusa, a sada se predlaže da se ukupna slika pogleda u skraćenom obliku:

		Trajanje u sekundama	Pritisak u desnoj komori u mmHg.	U lijevoj komori u mm Hg.	U atrijumu u mm Hg.
	Atrijalna kontrakcija		na prvoj nuli, na kraju 6-8
Period sistole	Asinhroni napon		6-8, kraj 9-10		6-8 stalno
	Izometrijska napetost		10, kraj 16	10, krajem 81	6-8, nula na kraju
Ciklus egzila			prvo 16, pa 30	prvo 81, pa 120
	Sporo		prvo 30, pa 16	prvo 120, zatim 81
Ventrikularna relaksacija	Protodijastolni period		16, pa 14	81, pa 79
	Izometrijsko opuštanje		14, zatim nula	79, nula na kraju
Ciklus punjenja
	Sporo

Periodi kontrakcije

Kada osoba opipa puls ili osluškuje otkucaje srca, čuje se samo 1 i 2 tona, ostalo se može vidjeti samo grafičkim snimanjem.

Periodi srčanog ciklusa mogu se podijeliti prema drugim kriterijima. Tako stručnjaci razlikuju refraktorne periode - apsolutni, efektivni i relativni, ranjivi period i natprirodnu fazu.

Mjesečnice se razlikuju po tome što se tokom prvog spomenutog srčani mišić ne može sam kontrahirati, bez obzira na vanjski podražaj. Sledeći period već omogućava srcu da počne raditi uz lagani električni impuls. Zatim se srce aktivira snažnim stimulusom. Na EKG-u možete vidjeti posljednja dva refraktorna perioda na što ukazuje električna sistola ventrikula.

Ranjivi period ciklusa odgovara opuštanju mišića po završetku svih navedenih faza. U poređenju sa vatrostalnim, smatra se kratkim. Posljednja menstruacija predstavlja povećanu ekscitabilnost srca i otkriva se samo u prisustvu srčane depresije.

Iskusni stručnjak za dešifriranje kardiograma uvijek zna kojem periodu treba pripisati određeni val otkucaja srca i ispravno će utvrditi da li osoba ima bolest ili da li postojeća odstupanja od norme treba smatrati manjim karakteristikama tijela.

Zaključak

Čak i nakon rutinskog istraživanja srca, ne biste trebali sami pokušavati dešifrirati dostupne rezultate. Ovaj članak je ponuđen na pregled isključivo kako bi pacijenti mogli razumjeti posebnosti funkcioniranja svog srca i bolje razumjeti šta točno ne valja u njihovom tijelu. Samo iskusan doktor u stanju je istovremeno uzeti u obzir sve nijanse svakog slučaja kako bi ih prikupio u jednu sliku i odredio dijagnozu. Osim toga, ne mogu se sva odstupanja od gore predstavljene norme smatrati bolešću.

Također je važno znati da se tačan zaključak bilo kojeg specijaliste ne može zasnivati ​​samo na rezultatima jedne studije. Ukoliko postoji bilo kakva sumnja, ljekar bi trebao propisati dodatne preglede.

Radi kao pumpa. Zbog svojstava miokarda (podražljivost, sposobnost kontrakcije, provodljivost, automatizam), on je u stanju da pumpa krv u arterije, koja u njega ulazi iz vena. Kreće se bez prestanka zbog činjenice da je na krajevima vaskularni sistem(arterijski i venski) formira se razlika pritiska (0 mm Hg u glavnim venama i 140 mm u aorti).

Rad srca sastoji se od srčanih ciklusa - kontinuirano izmjenjujućih perioda kontrakcije i opuštanja, koji se nazivaju sistola, odnosno dijastola.

Trajanje

Kao što tabela pokazuje, srčani ciklus traje otprilike 0,8 sekundi, ako to pretpostavimo prosječna frekvencija kontrakcije se kreću od 60 do 80 otkucaja u minuti. Atrijalna sistola traje 0,1 s, ventrikularna sistola - 0,3 s, totalna dijastola srca - svo preostalo vrijeme jednako 0,4 s.

Fazna struktura

Ciklus počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 sekundu. Njihova dijastola traje 0,7 sekundi. Ventrikularna kontrakcija traje 0,3 sekunde, njihova relaksacija traje 0,5 sekundi. Opća relaksacija komore srca naziva se opšta pauza i traje u ovom slučaju 0,4 sekunde. Dakle, postoje tri faze srčanog ciklusa:

• atrijalna sistola – 0,1 sek.;
• ventrikularna sistola – 0,3 sek.;
• srčana dijastola (opšta pauza) – 0,4 sek.

Opšta pauza koja prethodi početku novog ciklusa je veoma važna za punjenje srca krvlju.

Prije početka sistole, miokard je u opuštenom stanju, a komore srca su ispunjene krvlju koja dolazi iz vena.

Pritisak u svim komorama je približno isti, jer su atrioventrikularni zalisci otvoreni. U sinoatrijalnom čvoru dolazi do ekscitacije, što dovodi do kontrakcije pretkomora; zbog razlike u tlaku u vrijeme sistole, volumen ventrikula se povećava za 15%. Kada se završi sistola atrija, pritisak u njima se smanjuje.

Atrijalna sistola (kontrakcija)

Prije početka sistole krv se kreće u atrijum i oni se sukcesivno njome pune. Dio ostaje u tim komorama, a ostatak se šalje u ventrikule i ulazi u njih kroz atrioventrikularne otvore, koji nisu zatvoreni zaliscima.

U ovom trenutku počinje atrijalna sistola. Zidovi komora su napeti, njihov ton se povećava, pritisak u njima raste za 5-8 mm Hg. stub Lumen vena koje nose krv blokiran je prstenastim snopovima miokarda. Zidovi ventrikula u ovom trenutku su opušteni, njihove šupljine su proširene, a krv iz atrija brzo juri tamo kroz atrioventrikularne otvore bez poteškoća. Trajanje faze je 0,1 sekundu. Sistola preklapa kraj faze ventrikularne dijastole. Mišićni sloj Atrijumi su prilično tanki jer im nije potrebna velika sila da bi susjedne komore napunile krvlju.

Ventrikularna sistola (kontrakcija)

Ovo je sljedeća, druga faza srčanog ciklusa i počinje napetostima srčanih mišića. Faza napona traje 0,08 sekundi i zauzvrat se dijeli na još dvije faze:

• Asinhroni napon – trajanje 0,05 sek. Počinje ekscitacija zidova ventrikula, njihov ton se povećava.
• Izometrijska kontrakcija – trajanje 0,03 sek. Pritisak u komorama raste i dostiže značajne vrijednosti.

Slobodni listići atrioventrikularnih zalistaka koji plutaju u komorama počinju se gurati u pretkomoru, ali tamo ne mogu doći zbog napetosti papilarnih mišića, koji istežu tetivne niti koje drže zaliske i sprječavaju ih da uđu u pretkomoru. U trenutku kada se zalisci zatvore i komunikacija između srčanih komora prestane, faza napetosti se završava.

Čim napon dostigne svoj maksimum, počinje period ventrikularne kontrakcije u trajanju od 0,25 sekundi. Sistola ovih komora se javlja upravo u to vrijeme. Oko 0,13 sek. Traje faza brzog izbacivanja - oslobađanje krvi u lumen aorte i plućnog trupa, pri čemu se zalisci prianjaju za zidove. To je moguće zbog povećanja pritiska (do 200 mmHg lijevo i do 60 mmHg desno). Ostatak vremena otpada na fazu sporog izbacivanja: krv se izbacuje pod manjim pritiskom i manjom brzinom, atrijumi su opušteni i krv počinje da teče u njih iz vena. Ventrikularna sistola je superponirana na atrijalnu dijastolu.

Opšte vrijeme pauze

Počinje ventrikularna dijastola, a njihovi zidovi počinju da se opuštaju. Ovo traje 0,45 sekundi. Period relaksacije ovih komora je superponiran na još uvijek tekuću atrijalnu dijastolu, stoga se ove faze kombinuju i nazivaju opšta pauza. Šta se dešava za to vrijeme? Ventrikul se kontrahirao, izbacio krv iz svoje šupljine i opustio. U njemu se formirao razrijeđeni prostor s pritiskom blizu nule. Krv se nastoji vratiti, ali polumjesečni zalisci plućne arterije i aorte, zatvarajući se, sprečavaju je u tome. Zatim se šalje kroz posude. Faza koja počinje opuštanjem ventrikula i završava zatvaranjem lumena krvnih žila polumjesečnim zaliscima naziva se protodijastolna i traje 0,04 sekunde.

Nakon toga počinje izometrijska faza opuštanja u trajanju od 0,08 sekundi. Zalisci trikuspidalnog i mitralni zalisci su zatvoreni i ne dozvoljavaju da krv teče u ventrikule. Ali kada pritisak u njima postane niži nego u atrijumu, atrioventrikularni zalisci se otvaraju. Za to vrijeme krv ispunjava pretkomoru i sada slobodno teče u druge komore. Ovo je faza brzog punjenja koja traje 0,08 sekundi. U roku od 0,17 sek. nastavlja se faza sporog punjenja, tokom koje krv nastavlja da teče u pretkomoru, a mali deo teče kroz atrioventrikularne otvore u komore. Tokom dijastole ovih potonjih, krv ulazi u njih iz atrija tokom njihove sistole. Ovo je presistolna faza dijastole, koja traje 0,1 sekundu. Tako se ciklus završava i ponovo počinje.

Zvukovi srca

Srce proizvodi karakteristične zvukove slične kucanju. Svaki ritam se sastoji od dva glavna tona. Prvi je rezultat kontrakcije ventrikula, tačnije lupanja zalistaka, koji, kada je miokard napet, blokiraju atrioventrikularne otvore tako da se krv ne može vratiti u pretkomoru. Karakterističan zvuk se proizvodi kada se njihove slobodne ivice zatvore. Pored zalistaka, u stvaranju šoka učestvuju miokard, zidovi plućnog trupa i aorte, tetivne niti.

Drugi zvuk se formira tokom ventrikularne dijastole. To je rezultat polumjesečevih zalistaka, koji sprečavaju krv da teče natrag, blokirajući joj put. Čuje se kucanje kada se spoje u lumenu krvnih žila svojim rubovima.

Pored glavnih tonova, postoje još dva - treći i četvrti. Prva dva se mogu čuti pomoću fonendoskopa, dok se druga dva mogu snimiti samo posebnim uređajem.

Otkucaji srca su važni dijagnostička vrijednost. Na osnovu njihovih promjena utvrđuje se da je došlo do poremećaja u radu srca. U slučaju bolesti, otkucaji se mogu rastaviti, biti tiši ili glasniji, te biti praćeni dodatnim tonovima i drugim zvukovima (škripanje, škljocanje, šum).

Zaključak

Sumirajući faznu analizu srčane aktivnosti, možemo reći da sistolički rad traje približno isto vrijeme (0,43 s) kao i dijastolički rad (0,47 s), odnosno srce radi polovinu svog života, pola se odmara, a ukupno vrijeme ciklusa je 0,9 sekundi.

Prilikom izračunavanja ukupnog vremena ciklusa, morate imati na umu da se njegove faze međusobno preklapaju, tako da se ovo vrijeme ne uzima u obzir, a kao rezultat se ispostavlja da srčani ciklus traje ne 0,9 sekundi, već 0,8.

Kontrakcija srca je praćena promjenama pritiska u njegovim šupljinama i arterijske žile, pojavu srčanih tonova, pojavu pulsnih talasa itd. Uz istovremeno grafičko snimanje ovih pojava može se odrediti trajanje faza srčanog ciklusa.
Srčani ciklus se podrazumijeva kao period koji obuhvata jednu kontrakciju - sistolu i jedno opuštanje - dijastolu atrija i ventrikula. Primjer sinhrone registracije niza procesa tokom srčane aktivnosti prikazan je na Sl. 7.8. Krivulje su snimljene pri pulsu od 75 u minuti. U ovom slučaju, ukupno trajanje srčanog ciklusa je 0,8 s. Kontrakcija srca počinje atrijalnom sistolom, koja traje 0,1 s. Pritisak u atrijuma raste na 5-8 mm Hg. Art. Atrijalna sistola je dugo zamijenjena ventrikularnom sistolom

Rice. 7.8. Šematske krive promjene pritiska u desnom (A) i lijevom (B) dijelu srca, srčanih tonova (C), ventrikularnog volumena (D) i elektrokardiograma (E).
I-IV - FCG tonovi; I - faza atrijalnih kontrakcija; 2 - faza asinhrone kontrakcije ventrikula; 3 - faza izometrijske kontrakcije ventrikula; 4 - faza izbacivanja; 5 - protodijastolni period; 6 - faza izometrijske ventrikularne relaksacije;

1. - faza brzog punjenja ventrikula;
2. - faza sporog ventrikularnog punjenja.

0,33 s. Ventrikularna sistola je podijeljena na nekoliko perioda i faza.
Period napona traje 0,08 s i sastoji se od dvije faze.
Faza asinhrone kontrakcije ventrikularnog miokarda traje 0,05 s. Početna tačka za početak ove faze je Q talas EKG-a, koji ukazuje na početak ventrikularne ekscitacije. Tokom ove faze, proces ekscitacije i kasniji proces kontrakcije širi se kroz ventrikularni miokard. Pritisak u komorama je i dalje blizu nule. Do kraja faze, kontrakcija pokriva sva miokardna vlakna, a pritisak u komorama počinje naglo da raste.
Faza izometrijske kontrakcije (0,03 s) počinje zalupivanjem atrioventrikularnih (atrioventrikularnih) zalistaka. U ovom slučaju javlja se I, ili sistolni, srčani ton. Pomicanje zalistaka i krvi prema atrijumu uzrokuje povećanje tlaka u atrijumu. Mali vrh je vidljiv na krivulji snimanja atrijalnog pritiska. Pritisak u komorama brzo raste: do 70-80 mm Hg. Art. u lijevoj i do 15-20 mm Hg. Art. u desno.

Zalisci i polumjesečni zalisci ("ulaz" i "izlaz" iz ventrikula) su i dalje zatvoreni, volumen krvi u komorama ostaje konstantan. Zbog činjenice da je tekućina praktički nestišljiva, dužina vlakana miokarda se ne mijenja, samo se povećava njihova napetost. Krvni pritisak u komorama brzo raste. Lijeva komora brzo poprima okrugli oblik i snažno udara o unutrašnju površinu zid grudnog koša. U petom interkostalnom prostoru, 1 cm lijevo od srednjeklavikularne linije, u ovom trenutku se detektuje apikalni impuls.
Pred kraj perioda napetosti, brzo rastući pritisak u lijevoj i desnoj komori postaje veći od pritiska u aorti i plućnoj arteriji. Krv iz ventrikula juri u ove sudove.
Period izbacivanja krvi iz ventrikula traje 0,25 s i sastoji se od brze faze (0,12 s) i faze sporog izbacivanja (0,13 s). Istovremeno se povećava pritisak u komorama: u lijevoj do 120-130 mm Hg. čl., a u desnoj do 25 mm Hg. Art. Na kraju faze sporog izbacivanja, ventrikularni miokard počinje da se opušta i počinje dijastola (0,47 s). Pritisak u komorama opada, krv iz aorte i plućne arterije juri nazad u ventrikularne šupljine i zalupi polumjesečne zaliske, a javlja se drugi, ili dijastolni, srčani ton.
Vrijeme od početka ventrikularne relaksacije do zatvaranja semilunarnih zalistaka naziva se protodijastolni period (0,04 s). Nakon što se polumjesečni zalisci zatvore, tlak u komorama opada. Zalisci su u ovom trenutku i dalje zatvoreni, volumen krvi koja ostaje u komorama, a samim tim i dužina vlakana miokarda, se ne mijenja, pa se ovaj period naziva periodom izometrijske relaksacije (0,08 s). Pred kraj, pritisak u komorama postaje niži nego u atrijuma, otvaraju se atrioventrikularni zalisci i krv iz atrija ulazi u komore. Počinje period punjenja ventrikula krvlju, koji traje 0,25 s i dijeli se na faze brzog (0,08 s) i sporog (0,17 s) punjenja.
Vibracije zidova komora zbog brzog dotoka krvi u njih uzrokuju pojavu trećeg srčanog tona. Pred kraj faze sporog punjenja dolazi do atrijalne sistole. Atrija pumpa dodatnu krv u ventrikule (presistolni period jednak 0,1 s), nakon čega počinje novi ciklus ventrikularne aktivnosti.
Vibracija zidova srca, uzrokovana kontrakcijom atrija i dodatnim protokom krvi u komore, dovodi do pojave IV srčanog tona.
Pri normalnom osluškivanju srca jasno se čuju glasni I i II tonovi, a tihi III i IV tonovi se detektuju samo uz grafičko snimanje srčanih tonova.
Redoslijed pojedinačnih faza ciklusa ventrikularne aktivnosti može se predstaviti na sljedeći način:

Za faznu analizu srčanog ciklusa kod ljudi, kateterizacija srca se obično ne radi, ali se koristi niz neinvazivnih metoda. Posebno je široko rasprostranjena metoda polikardiografije, zasnovana na sinhronom snimanju EKG-a, fonokardiograma (PCG) i sfigmograma (SG). karotidna arterija(Sl. 7.9). O sinhronom snimanju ovih krivulja R-R interval

Rice. 7.9. Kriterijumi za podjelu srčanog ciklusa na faze. Objašnjenje u tekstu.

EKG određuje trajanje ciklusa (1), trajanje sistole je određeno intervalom od početka Q talasa na EKG-u do početka drugog tona na FCG (2), trajanjem izbacivanja period je određen intervalom od početka anakrotike do incizure na SG (3), a razlika između trajanja sistole i perioda ejekcije - perioda napetosti (4), prema intervalu između početka Q talas EKG-a i početak prvog zvuka PCG - period asinhrone kontrakcije (5), prema razlici između trajanja perioda napetosti i faze asinhrone kontrakcije - faze izometrijske kontrakcije (6 ).