Čovjek je vrlo važan korak u razvoju znanosti o transplantologiji. Ranije se takva operacija činila nemogućom, jer nije bilo moguće povezati kičmenu moždinu i mozak. Ali prema italijanskom neurohirurgu Sergiju Kanaveru, ništa nije nemoguće i ovu operacijuće se ipak dogoditi.
Neki istorijski podaci
Čak i prije 1900. godine opisan je samo u knjigama naučne fantastike. Na primjer, Herbert Wells u svom djelu “Ostrvo doktora Moreaua” opisuje eksperimente na transplantaciji životinjskih organa. Drugi pisac naučne fantastike tog vremena u svom romanu “Glava profesora Dowella” dokazuje da se u 19. veku o transplantaciji organa moglo samo sanjati. Transplantacija ljudske glave nije bila samo mit, već smiješna bajka.
Svijet se okrenuo naglavačke 1905. godine kada je dr. Edward Zirm transplantirao rožnjaču u recipijent i ona je pustila korijenje. Već 1933. godine u Hersonu je sovjetski naučnik Yu Yu Voronoi izveo prve uspješne testove od osobe do osobe. Svake godine operacije transplantacije organa dobijale su na zamahu. Danas su naučnici već u mogućnosti da transplantiraju rožnjaču, srce, gušteraču, bubrege, jetru, gornji i donjih udova, bronhije i genitalne organe muškaraca i žena.
Kako i kada će se obaviti prva transplantacija glave?
Da je 1900. godine neko od naučnika ozbiljno govorio o transplantaciji ljudska glava, najvjerovatnije bi se smatrao nenormalnim. Međutim, u 21. veku o tome govore potpuno ozbiljno. Operacija je već zakazana za 2017. godinu, a ovog trenutka dolaze pripremni rad. Transplantacija ljudske glave je vrlo složena operacija koja će uključivati velika količina neurohirurga iz celog sveta, ali će transplantaciju nadgledati italijanski hirurg Serđo Kanavero.
Da bi prva transplantacija ljudske glave bila uspješna, bit će potrebno ohladiti glavu i tijelo donora na 15°C, ali samo 1,5 sat, inače će ćelije početi umirati. Tokom operacije, arterije i vene će biti spojene zajedno, i to na mestu gde kičmena moždina Ugradit će se polietilen glikol membrana. Njegova funkcija je da poveže neurone na mjestu posjekotine. Očekuje se da će operacija transplantacije ljudske glave trajati oko 36 sati i koštati 20 miliona dolara.
Ko će rizikovati i zbog čega?
Pitanje koje zabrinjava mnoge: „Ko je hrabar koji je odlučio da se podvrgne transplantaciji mozga?“ Ne upuštajući se u dubinu problema, čini se da je ovaj poduhvat prilično rizičan i da bi nekoga mogao koštati života. Osoba koja pristane na transplantaciju glave jeste ruski programer Valery Spiridonov. Ispostavilo se da mu je transplantacija glave neophodna mjera. Od detinjstva, ovaj talentovani naučnik boluje od miopatije. Ovo je bolest koja utječe na mišićnu strukturu cijelog tijela. Svake godine mišići slabe i atrofiraju. koji se nalaze na prednjim slojevima kičmene moždine su zahvaćeni, a osoba gubi sposobnost hodanja, gutanja i držanja glave.
Transplantacija bi trebala pomoći Valeryju da obnovi sve motoričke funkcije. Nesumnjivo je da je operacija transplantacije ljudske glave veoma rizična, ali šta može da izgubi neko ko nema dugog života? Što se tiče Valerija Spiridonova (trenutno ima 31 godinu), djeca s ovom bolešću najčešće ne dođu ni u odraslu dob.
Poteškoće u transplantaciji glave
Ovo je vrlo težak zadatak, zbog čega će se pripremni radovi obavljati skoro 2 godine prije operacije. Hajde da pokušamo da shvatimo koje će tačno poteškoće biti i kako Sergio Canavero planira da se nosi sa njima.
- Nervna vlakna. Između glave i tijela postoji ogroman broj neurona i provodnika koji se ne oporavljaju nakon oštećenja. Svi znamo slučajeve kada je osoba uspjela preživjeti nakon saobraćajne nesreće, ali je doživotno izgubila motoričku aktivnost zbog oštećenja vratne kičmene moždine. Trenutno, visoko kvalificirani znanstvenici razvijaju tehnike koje omogućavaju uvođenje tvari koje će obnoviti oštećene nervne završetke.
- Kompatibilnost tkanina. Za transplantaciju ljudske glave potreban je donor (tijelo) na koje će se transplantirati. Potrebno je što preciznije odabrati novo tijelo, jer ako su tkiva mozga i torza nekompatibilna, doći će do otoka i osoba će umrijeti. Trenutno naučnici pronalaze način da se bore protiv odbacivanja tkiva.
Frankenštajn bi mogao biti dobra lekcija
Unatoč činjenici da se čini da je transplantacija glave vrlo uzbudljiva i korisna za društvo, postoji i niz negativnih okolnosti. Mnogi naučnici iz cijelog svijeta su protiv transplantacije glave. Bez poznavanja pravih razloga, ovo izgleda prilično čudno. Ali prisjetimo se priče o dr. Frankensteinu. Nije imao zle namjere i nastojao je stvoriti osobu koja će pomoći društvu, ali njegova zamisao je postala nekontrolirano čudovište.
Mnogi naučnici povlače paralelu između eksperimenata dr. Frankensteina i neurohirurga Sergija Kanavera. Vjeruju da osoba kojoj je presađena glava može postati nekontrolirana. Štaviše, ako takav eksperiment uspije, čovječanstvo će imati priliku živjeti beskonačno, presađujući glave na nova mlada tijela iznova i iznova. Naravno, ako je ovo dobar naučnik koji obećava, zašto onda ne bi živeo zauvek? Šta ako je kriminalac?
Šta će društvu donijeti transplantacija glave?
Sada kada smo shvatili da li je transplantacija ljudske glave moguća, razmislimo o tome šta ovo iskustvo može donijeti moderna nauka. U svijetu postoji ogroman broj bolesti povezanih s disfunkcijom kičmene moždine. I iako su ovaj dio tijela temeljito proučavali mnogi naučnici širom svijeta, nije pronađeno apsolutno rješenje za probleme povezane s inervacijom kičmene moždine.
Osim toga, u vratne kičme Postoje kranijalni nervi koji su odgovorni za vid, taktilne senzacije i dodir. Nijedan neurohirurg još nije uspio izliječiti njihovu disfunkciju. Ako je transplantacija glave će se desiti uspješno, ovo će podići većinu osoba sa invaliditetom na noge i spasiti živote miliona ljudi na planeti.
Najnovije dostignuće Sergija Kanavera i kolega je transplantacija glave jednog pacova na tijelo drugog pomoću cirkulatorni sistem treće.
Peng-Wei Li et al., / CNS Neuroscience and Therapeutics
Italijanski neurohirurg Serđo Kanavero je u intervjuu za portal OOOM ispričao detalje o prvoj operaciji transplantacije ljudske glave u istoriji.
Kanavero je prvi najavio svoju namjeru da transplantira glavu paraliziranog čovjeka zdravo telo mozak mrtav 2013. U tu svrhu stvorena je međunarodna saradnja HEAVEN/GEMINI. Prema planovima, pacijent treba podvrgnuti dubokom hlađenju (do 15 stepeni Celzijusa), hirurški odvojiti glavu od tijela, spojiti na aparat za srce-pluća i presaditi na prethodno pripremljeno tijelo donora, uzastopno povezujući sve anatomske strukture.
Kako bi osigurao restauraciju cijele kičmene moždine, kirurg namjerava da njene preseke tretira polietilen glikolom (PEG), koji je u laboratoriji pokazao sposobnost da „lepi“ oštećene ćelijske membrane, kao i tokom period oporavka provoditi električnu stimulaciju nervnih vlakana i primijeniti negativan pritisak na njih. Pacijent će prvih nekoliko sedmica provesti u induciranoj komi.
2015. godine ruski programer Valerij Spiridonov, paralizovan zbog neurodegenerativne bolesti - spinalne mišićne atrofije, pristao je na transplantaciju glave. Početkom januara 2016. direktor Vijetnamsko-njemačke bolnice u Hanoju Trinh Hong Son ponudio je da se transplantacija obavi u njegovoj ustanovi, a razmatrana je i opcija da se operacija obavi u Velikoj Britaniji.
Sada je poznato da će operacija biti izvedena u Kini u narednih 10 mjeseci. Dirigirat će Sergio Canavero i Xiaoping Ren iz Harbina medicinski univerzitet. Sergio Canavero je rekao i da prvi pacijent neće biti Valerij Spiridonov, već državljanin NR Kine, ali u ovom trenutku ima nekoliko kandidata za ovu operaciju i konačan izbor još nije napravljen.
Prošle godine je saradnja HEAVEN/GEMINI izvijestila o uspjehu eksperimenata za obnavljanje funkcija oštećene kičmene moždine kod životinja. Kao dokaz uspjeha, autori su objavili video snimke miševa, pacova i pasa različite faze oporavak. Osim toga, hirurzi na glavi majmuna, a nedavno Sergio Canavero i Xiaoping Ren, presađivali su glavu jednog pacova na tijelo i glavu drugog, koristeći treći kao pomoćni cirkulatorni sistem za transplantaciju.
Vrijedi napomenuti da u naučna zajednica imaju pomešana osećanja o eksperimentima Sergija Kanavera. Neki stručnjaci odbijaju komentirati objave italijanskog neurohirurga, dok drugi kritiziraju očigledne nedostatke i slabe tačke u opisu eksperimenata, što nam ne dozvoljava da procenimo verodostojnost obavljenog posla.
Na primjer, neuroznanstvenik Jerry Silver istakao je da publikacija o psu ne sadrži tomografske ili histološke dokaze da je kičmena moždina životinje prešla za 90 posto. Silver je također nazvao podatke o eksperimentu sa PEG-GNR-ovima izuzetno oskudnim: „Nema potrebe da se navodi da su se četiri od pet životinja udavile. Moramo početi ispočetka i povećati veličinu grupa.” Više o tome možete pročitati u napomeni N+1.
Sigurno se mnogi sjećaju italijanskog neurohirurga Sergija Kanavera, koji je namjeravao izvršiti ni manje ni više nego transplantaciju ljudske glave. Od tada se činilo da se ništa novo osim izjava nije dogodilo, ali, kako se ispostavilo, sve ovo vrijeme gospodin Canavero se pripremao ne samo za operaciju transplantacije glave, već i za veću proceduru transplantacije mozga.
Osim ambicioznog plana, promijenio se i prvi pacijent Sergio. Prethodno je prvi pacijent trebao biti Rus Valerij Spiridonov sa dijagnozom kičme atrofija mišića“Međutim, sada je pravo da bude prvi prešlo na jednog stanovnika Kine čije ime još nije objavljeno. U izvođenju i pripremi operacije učestvuje i kineski kolega Sergio Shaoping Ren, a izbor pacijenta će zavisiti od dostupnosti kompatibilnog donora.
Promijenjena je i lokacija operacije: ako je ranije planirano da se transplantacija obavi u Njemačkoj ili Velikoj Britaniji, sada se operacija priprema na teritoriji Harbina medicinski centar. Uprkos još uvijek fantastičnim tvrdnjama o budućem uspjehu ove manipulacije, grupa naučnika već je uspjela uspješno transplantirati glavu jednog štakora na tijelo i glavu drugog, koristeći krvotok drugog glodara. Time su kirurzi zaštitili pacove od gubitka krvi i hipotermije. Međutim, pacov donor je očito osjetio bol.
Jedinstvena operacija planirana je za decembar ove godine. A ako operacija bude uspješna, Italijan će početi raditi na transplantaciji mozga. Prema riječima kirurga, s jedne strane, to će biti manje težak zadatak, jer u tom slučaju neće biti potrebno presađivanje svih krvnih žila, tetiva, mišića i živaca. S druge strane, s mozgom se mogu pojaviti problemi drugačije prirode; na primjer, nepoznato je kako će ljudski mozak reagirati na "zamjenu" tijela; osim toga, lubanja će imati drugačiju konfiguraciju.
Za svoje potrebe, Sergio Canavero će koristiti mozgove ljudi koji su svoja tijela podvrgnuli krio-zamrzavanje. Prema riječima specijaliste, možda će već 2018. godine prvi smrznuti pacijenti moći da se vrate u život.
Transplantologija je nauka koja sada napreduje skokovima i granicama. Eksperimenti vezani za transplantaciju organa i uzgoj njihovih umjetnih analoga koštaju enormne količine novca i zahtijevaju godine pripreme, ali su u isto vrijeme sve češći. Međutim, izjava italijanskog hirurga zbunila je čak i iskusne specijaliste: Sergio Canavero planira da izvrši transplantaciju glave sa jedne osobe na drugu u narednih nekoliko godina i već je našao volontera za svoj smeli eksperiment.
Naučna pozadina
Do danas ništa slično ovoj operaciji nikada nije sprovedeno. I iako je više od milion ljudi u svijetu podvrgnuto operacijama transplantacije određenih organa, još uvijek je teško povezati takve složeni sistemi, kako ljudska glava i tijelo nikada ranije nisu riješeni. Pokušavano je da se izvedu slične operacije na životinjama, a to se dogodilo dosta davno. Pedesetih godina prošlog veka sovjetski naučnik Vladimir Demihov je postigao da pas živi nekoliko dana sa dve glave: svojom i presađenom.
Demihovljev dvoglavi pas
Godine 1970., u Klivlendu, Robert J. White je jednom majmunu odsjekao glavu i zašio je drugom. I iako je ušivena glava oživjela, otvorila oči i pokušala ugristi, šiveno stvorenje je uspjelo preživjeti ne više od nekoliko dana: imuni sistem počeo da odbacuje strano telo. Javnost je prilično oštro pozdravila eksperiment, ali Vajt je tvrdio da se takva operacija može uspešno izvesti čak i na ljudima i pokušao je da unapredi svoju teoriju. Profesor D. Krieger je 1982. godine izvršio delimičnu transplantaciju mozga kod miševa, zbog čega je sedam od osam eksperimentalnih subjekata moglo da nastavi normalan život. Japanci su 2002. godine radili eksperimente kompletne transplantacije glave pacovima, a 2014. godine Nemci su dokazali da se mozak odvojen kičmenom stubom može povezati tako da se vremenom fizička aktivnost pojedinci su potpuno obnovljeni.
Ko i kada?
Uprkos nedorečenosti rezultata njegovih prethodnika, Sergio Canavero je odlučan. On planira da izvrši operaciju transplantacije ljudske glave već 2017. godine. Njegova pozicija je aktivna: izvodi mnoge prezentacije, gdje jasno i jasno objašnjava zašto i pod kojim uslovima se takva operacija može odvijati i čak tvrdi da je uspješna. Njegove kalkulacije ne izgledaju svima realne, ali inspirišu mnoge.
Među njima je i naš sunarodnik Valery Spiridonov, koji je odlučio da svoju glavu stavi na raspolaganje naučniku. Valery živi u Vladimiru i radi kao programer. Na takav korak odlučio se jer boluje od neizlječive bolesti: od djetinjstva je podložan atrofiji mišića uzrokovanoj uništavanjem neurona kičmene moždine. Werdnig-Hoffmanova bolest je neizlječiva, štoviše, oboljeli od nje rijetko žive poslije 20 godina. Valery očito osjeća nepovratno pogoršanje i nada se da će doživjeti operaciju, koja će mu dati nadu za nastavak života. Njemu bliski u potpunosti i u potpunosti podržavaju njegovu odluku.
Valerij Spiridonov - kandidat za transplantaciju glave
Ali Valery nije jedini kandidat za sudjelovanje u eksperimentu: bilo je dovoljno ljudi diljem svijeta koji su željeli preuzeti ovu ulogu. Canavero je već odlučio da će prioritetna grupa biti pacijenti sa spinalnom mišićnom atrofijom. Valery Spiridonov i Sergio Canavero dopisuju se dvije godine, razgovarajući o detaljima i rizicima. Valery je takođe pozvan u SAD na kongres neurohirurga, gdje će Italijan predstaviti detaljan plan svog rizičnog poduhvata.
Zašto ne?
Sergio Canavero je neurohirurg visoke klase, uspio je obaviti uspješnu operaciju, usljed čega su obnovljene motoričke funkcije kod osobe sa ozbiljnim oštećenjem kičmene moždine. Uspio je da spoji neurone, što niko prije nije mogao.
I sada je prilično optimističan. Dok on traži sredstva za svoj eksperimet.
Operacija obećava da će trajati više od 36 sati, a njegova glavna faza bit će proces odvajanja glave i pričvršćivanja na novo tijelo. To uključuje hlađenje ljudskog tkiva na 15°C i "lijepljenje" dva dijela kičmene moždine pomoću polietilen glikola. Posude, mišići, nervno tkivo će biti zašiveni, kičma će biti osigurana. Pacijent će biti stavljen u vještačku komu na mjesec dana, a za to vrijeme će se specijalnim elektrodama stimulirati kičmena moždina. Nakon što se osvijesti, u početku će osjetiti samo svoje lice, ali kirurg obećava da će ga u roku od godinu dana naučiti da se kreće.Za izvođenje operacije biće potrebno više od 11 miliona dolara, osoblje od 100 visokokvalifikovanih hirurga i drugo medicinsko osoblje. Očekuje se da će donori tijela biti pacijenti sa smrtnim ozljedama glave ili osuđeni na smrt.
Kritičari i skeptici
Sergiove kolege su skeptični, tvrde da još ne postoji dovoljno ozbiljna teorijska i eksperimentalna osnova za takvu operaciju, a svog kolegu nazivaju “medijskim likom”. Tako je italijanski naučnik već dobio dijametralno suprotne ocene: od avanturiste i šarlatana do predznaka medicine budućnosti.
Sergio Canavero - autor revolucionarne ideje
Brojni stručnjaci smatraju da se ova operacija može smatrati tehnički izvodljivom, pod uvjetom da se uzmu u obzir veliki broj svih mogućih rizika, detalja i nijansi. Među glavnim poteškoćama su i sama mogućnost obnavljanja kičmene moždine, kao i sindrom graft-versus-host, koji se izražava u odbacivanju organa od strane imunološkog sistema.
Međutim, mnogi naučnici kažu da su više "za" nego "protiv", jer će čak i u slučaju neuspjeha takav projekat proširiti granice polja kao što su transplantologija, imunologija, fiziologija itd., a pokrenut će i mnoga pitanja i izložiće načine za njihovo rješavanje.
Italijani protivnici nisu samo među naučnicima: neki su zabrinuti zbog etičke komponente eksperimenta. Pokušaj glume Boga ne osuđuju samo bhakte katolička religija, ali i običnih građana koji ovakve eksperimente smatraju viškom ljudskog autoriteta na ovoj zemlji. Nije slučajno J. White bio pod policijskom zaštitom sa svojom porodicom nekoliko godina i kao rezultat toga, pod pritiskom javnosti, potpuno je zataškao svoje eksperimente.
Canavero kaže da neće ići protiv želja društva i da će u slučaju masovnih protesta odbiti izvođenje operacije.
Ovo su zajedničke karakteristike predstojećeg eksperimenta, a koliko je poželjan i vjerodostojan možete sami procijeniti. I na kraju, pozivamo vas da pogledate video reportažu o operaciji bez presedana i da se istovremeno divite samom heroju i njegovoj zanimljivoj prezentaciji o kičmenoj moždini... na bananama.
Senzacija: transplantacija glave (video)
Burna diskusija u naučni svet. Izjava italijanskog hirurga nazvana je senzacijom - on će transplantirati novo tijelo u osobu. Njegov pacijent bi mogao postati programer iz Rusije. Valery Spiridonov je objasnio: za njega je ovo šansa za život. Ali o motivima dr Kanavera se sada raspravlja različite zemlje: Naučni proboj ili obmana i pokušaj velike zarade?
Njegova glava će biti presađena na tuđe tijelo. Vladimir Spiridonov, ruski programer, dao je saglasnost italijanskom hirurgu za jedinstvenu i već senzacionalnu operaciju. Transplantacija ne jednog organa, već čitavog ljudskog tijela - to nikada niko na svijetu nije uradio. Fatalna dijagnoza - kongenitalna spinalna mišićna atrofija - tjera Vladimira na rizičan korak. Njegovi mišići i kostur prestali su se razvijati u ranom djetinjstvu. Ljudi rijetko žive duže od 20 godina s ovom dijagnozom. Vladimir već ima 30 godina. Bolest napreduje. Siguran je da mu je jedina šansa operacija.
Očekuje se da će pacijentova glava i tijelo budućeg donatora biti jako ohlađeni. Ovo će produžiti život tkiva bez kiseonika. Prvo, kičmena moždina će biti spojena posebnim ljepilom - polietilen glikolom. To će uzrokovati rast nervnih završetaka, uvjerava hirurg. Nakon toga će se žile i mišići sašiti, a kralježnica će biti osigurana. I pacijent će biti stavljen u komu skoro mjesec dana kako bi izbjegao bilo kakvo kretanje. Posebne elektrode će u međuvremenu stimulirati kičmenu moždinu.
Donator tijela će biti osoba koja je bolovala od klinička smrt ili zločinac osuđen na smrt. Vrijednost projekta je 11 miliona dolara.
"Avanturistička tvrdnja koja nije ničim potkrijepljena. Osoba koja bi to mogla učiniti bi morala tvrditi da je naučila obnavljati kičmenu moždinu. Da je tako tvrdila, siguran sam da bi dobila nobelova nagrada“, kaže A. Khubutia, direktor Istraživačkog instituta za hitnu medicinu Sklifosovski.
Hirurg je siguran u uspjeh operacije. On već pravi prezentacije o svom obećavajućem i skupom projektu. I ne samo za kolege. Čak i za obične ljude. Ovi izveštaji su gotovo predstava: sam hirurg je na sceni pri slabom osvetljenju, a naučni termini su svima razumljivi.
"U tradicionalnoj neurologiji je prihvaćeno: impulsi iz mozga se prenose do kičmene moždine. Ja bih to nazvao autoputem. Njegova vlakna su poput špageta. "Špageti" dolaze u kontakt sa ćelijama - ćelije nas tjeraju da se krećemo. Dakle, sve funkcioniše drugačije. Reći ću vam o vašem programu – i svet će se zauvek promeniti”, kaže on.
Za Vladimira će se svijet zauvijek promijeniti, predviđa talijanski ljekar. Navodno će pacijent odmah nakon buđenja osjetiti samo lice. Ali fizikalna terapija će ga vratiti na noge u roku od godinu dana.
Ruski doktori govore o mnogo dubljim nijansama u nauci - transplantologiji. Na primjer, barem o kompatibilnosti pacijenta i donatora.
Senzacionalne transplantacije su sve češće medicinska praksa. 2002. godine, doktori iz Bostona transplantirali su dvije ruke pacijentu. Godinu ranije, još jedan pacijent je dobio tuđe lice. Operacija je trajala 15 sati. Ženi je bila potrebna transplantacija nakon napada - ljubomorni muž ju je polio kiselinom. Nos, usne presađene mišiće lica, dio vrata i čak facijalnih nerava.
Otprilike u isto vrijeme, slična operacija izvedena je u Poljskoj. Zbog otoka na licu, djevojčica je imala poteškoća sa žvakanjem, gutanjem, pa čak i govorom. Operisana je skoro jedan dan. Uspješno.
Jedinstveni snimak jedne od najnovijih hirurških pobeda. U Švedskoj su ljekari prvi put u svijetu transplantirali matericu sa majke na njenu kćer. A dvije godine kasnije rodili su operisanu djevojčicu. Dijete je rođeno prijevremeno, ali zdravo. Hirurzi su priznali da uprkos uspjehu operacija neće uskoro postati rutinska: za pripremu im je trebalo 13 godina.
Ali da bi se cijelo tijelo povezalo sa glavom, to se do sada radilo samo na životinjama. Poznato je da je operisani majmun sa novim telom živeo svega nekoliko dana. Prvi eksperimenti izvedeni su na psima još u Sovjetskom Savezu. Fiziolog Sergej Brjuhonenko radio je na aparatu za srce i pluća. I on ga je stvorio. Ovo nije samo snimak iz filma iz noćnih mora – to je naučni dokazi. Srca u teglama lupaju, pluća dišu. Ali najimpresivnija stvar je glava. Nakon operacije pas je ostao ne samo živ, već i pri svijesti.
Danas jedan italijanski hirurg izjavljuje da je spreman za operaciju, ali konačna odluka- za javnost. Ako su protiv toga, on će napustiti glavni eksperiment svog života. Još jedna glasna izjava iz kontroverznog medicinskog projekta.
