Podobné dokumenty
Neštovice jako jedna z nejstarších infekčních lidských nemocí, podstata jejich nebezpečí. Historie, charakteristika a lokalizace viru, koncept variolace. Očkování proti pravým neštovicím a neštovicím v Rusku. Biologické zbraně na bázi neštovic a význam hromadného očkování.
prezentace, přidáno 22.05.2012
Neštovice jsou exogenní infekční onemocnění, její definice inkubační doba a vlastnosti kurzu. Charakteristika a typy imunity vůči tuto nemoc, podmínky jeho trvání. Formy a hlavní důsledky neštovic.
abstrakt, přidáno 06.02.2010
krátký životopis Edward Jenner. Neštovice a neúspěšné způsoby, jak s nimi bojovat. Etiologie a patogeneze, typické příznaky a inkubační doba viru neštovic. Rysy cesty k vakcíně Jenner – objevitel první vakcíny proti neštovicím.
abstrakt, přidáno 13.10.2014
Historie vynálezu lékaře Edwarda Jennera o nejbezpečnější metodě ochrany proti neštovicím. Studium problematiky hromadného očkování lidstva. Zvážení možnosti vývoje biologických zbraní na bázi neštovic.
abstrakt, přidáno 19.12.2011
Studium historie onemocnění, variolace a očkování. Charakteristika etiologie, klinický obraz a patogeneze, charakteristika původce neštovic. Studium komplikací po onemocnění, diagnostika, prevence a základní léčebné metody Plané neštovice.
abstrakt, přidáno 17.10.2011
Původce akutního virového onemocnění ze skupiny antropozoonóz. Epizootologické sledování slintavky a kulhavky. Zdroje infekce a kontaminace lidí, specifická diagnostika. Inkubační doba a základní příznaky onemocnění. Projevy na sliznicích a kůži.
prezentace, přidáno 04.03.2013
Nemoci, které jsou způsobeny viry. Zdroje neštovicové infekce. Paretické formy poliomyelitidy. Porazit nervový systém kvůli infekci vztekliny. Důsledky zarděnek pro těhotné ženy. Příušnice a encefalitida.
prezentace, přidáno 17.04.2013
Koncepce a Klinické příznaky neštovice, postup při jejich diagnostice a léčebné metody, historie jejich výzkumu a moderní znalosti. Popis původce onemocnění, jeho patologického účinku na tělo a existující vakcíny, infekce.
abstrakt, přidáno 06.02.2010
Klasifikace kapavky: čerstvá (akutní, subakutní a pomalá), chronická a latentní (asymptomatická). Běžné cesty infekce, inkubační doba onemocnění, hlavní příznaky a postižené oblasti. Vlastnosti kapavky u žen; léčba těhotných žen.
prezentace, přidáno 28.09.2014
Studium charakteristik virové infekce zánětlivé onemocnění játra. Charakteristika příznaků, hlavních příznaků a forem hepatitidy. Inkubační doba a cesty infekce virem hepatitidy. Prevence virových infekčních onemocnění.
Jaké jsou společné rysy nemoci přenášené vzduchem?
Tato skupina onemocnění je charakterizována skutečností, že k infekci od pacienta dochází při těsném kontaktu s nosičem infekce: při kašli, mluvení, kýchání. Při tom se uvolňují mikročástice slizničního sekretu, který obsahuje bakterie nebo viry. Ty zase infikují membrány a sliznice svršku dýchací trakt při kontaktu s jejich povrchem způsobuje onemocnění. Infekce přenášené vzduchem jsou častější v období podzim-zima.
Stažení:
Náhled:
Chcete-li používat náhledy prezentací, vytvořte si účet ( účet) Google a přihlaste se: https://accounts.google.com
Popisky snímků:
Nemoci přenášené vzduchem: plané neštovice. Zpracoval student 1. ročníku AltSPU Institut psychologie a pedagogiky Erbist L.L.
INFEKCE PŘENOSNÉ VZDUCHEM Mnohé z této skupiny nemocí jsou vysoce nakažlivé, to znamená, že postihují velké množství lidí. Jasným příkladem toho je vysoký výskyt dětí v podmínkách mateřská školka. Katar horních cest dýchacích umožňuje vystříknutí hlenu z nosohltanu během mluvení, kašlání a kýchání, což má za následek zdravý muž, který je poblíž, onemocní. Původci onemocnění mohou být jak bakterie, tak viry.
VZDUCHEM PŘENÁŠENÉ INFEKCE zahrnují: chřipku záškrt zarděnka šarlatová horečka černý kašel parotitida spalničky až plané neštovice
Plané neštovice a jejich příčiny Jak se onemocnění projevuje Nebezpečí nákazy a možné komplikace Inkubační doba Prevence onemocnění Jak dochází k infekci planými neštovicemi
Plané neštovice - virové onemocnění. Jeho původcem je virus Varicella-Zoster. To způsobuje opar a pásový opar. Všechny nemoci způsobené virem jsou charakterizovány vyrážkami na různé části těla.
Plané neštovice, neboli plané neštovice, vznikají z herpes viru. Postihuje především děti navštěvující školky, jesle a školy, místa s velkými davy lidí. Může být také přenášen od osoby trpící herpes zoster, protože povaha výskytu těchto dvou patologických onemocnění je stejná. Onemocnění je charakterizováno lokálními vyrážkami na všech částech těla.
Vyrážky jsou bublinatého charakteru. Uvnitř bublin se hromadí kapalina. Neštovicové puchýře obsahují každý několik milionů virových částic.
Nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami. Stačí zůstat nějakou dobu v jedné místnosti s pacientem s planými neštovicemi – a virové onemocnění máte jistotu. Vzduchem se plané neštovice šíří na vzdálenost až 20 metrů.
Zdrojem onemocnění je nemocný člověk
Náchylnost k planým neštovicím je velmi vysoká (až 100 %), a proto ve věku od 6 měsíců do 12 let trpí neštovicemi téměř všechny děti. Do 15 let onemocní 70–90 % lidí. Po onemocnění zůstává doživotní nesterilní imunita. Opakované případy onemocnění jsou extrémně vzácné.
zvýšená teplota; teplo; zimnice; obecná nevolnost; únava; pocit nepohodlí; bolest hlavy; bolest břicha; ztráta chuti k jídlu; nervozita; vyrážka na různých částech těla; silné svědění postižených oblastí. Hlavní příznaky planých neštovic
Jak se nakazí planými neštovicemi Infekce planými neštovicemi se vyskytuje ve velkých skupinách, kdy je v jedné místnosti velký počet lidí.
Příznaky období výrazných klinických příznaků Virus, který se dostal na sliznice horních cest dýchacích, proniká do nich, množí se a dostává se do krve, se kterou se šíří po těle, ale hlavně se usazuje v kůži. Zde se dále množí a poškozuje kůži tvorbou puchýřů.
Inkubační doba Inkubační doba trvá od 11 do 21 dnů. Plané neštovice můžete dostat, dokud se nevytvoří husté krusty, pacient bude v bezpečí pro ostatní až po 5 dnech od objevení poslední vyrážky.
Léčba planých neštovic Léčba planých neštovic u dětí nevyžaduje žádnou speciální terapii, neexistuje proti ní žádný lék, stačí jen zůstat v posteli, častěji měnit ložní prádlo, hodně pít, dodržovat dietu (konzumovat pouze mléčné výrobky, ovoce a zelenina). Aby se zabránilo rozvoji hnisavé infekce, je nutné ošetřit všechny dětské vyrážky 2krát denně brilantně zelenou nebo roztokem manganistanu draselného.
Prevence Virus umírá pod vlivem ultrafialového světla, dezinfekční prostředky, vysoké a nízké teploty. E denní lékařské pozorování kontaktních dětí s měřením teploty, vyšetřením kůže a sliznic; očkování
Mýty o nakažlivosti planých neštovic Planými neštovicemi se můžete nakazit prostřednictvím třetí osoby Dospělí jsou vůči nákaze virem planých neštovic odolnější než děti Infekce je možná pouze přímým kontaktem mezi nemocným a zdravým člověkem. Ve světě nebyly zaznamenány žádné spolehlivé případy nákazy planými neštovicemi prostřednictvím třetí strany. Ve skutečnosti tomu tak není, míra nakažlivosti je u obou stejná. Jen lidé do 12 let snášejí plané neštovice mnohem snadněji.
Jak se vyhnout jizvám? Všechny krusty samy opadnou a nezanechají žádné stopy, pokud se nespojí bakteriální infekce. Je také důležité vědět, že za žádných okolností byste neměli násilně odtrhávat vzniklé krusty. Pro spravedlnost je třeba poznamenat, že existují případy tak závažného onemocnění, že jizvy stále zůstávají na celý život. Do budoucna je zatím není možné odstranit. S tím se nedokáže vyrovnat ani většina moderní prostředky kosmetologie jako je chemický peeling, dermabraze a další.
Plané neštovice u dospělých Bohužel, člověk, který je dosud neměl, se může nakazit a onemocnět planými neštovicemi v jakémkoli věku. Ještě nepříjemnější je, že u dospělých je toto onemocnění mnohem závažnější než u dětí. Klinický obraz nemoci a léčebné metody jsou stejné. Před časem byste však neměli zoufat: možná jste v dětství trpěli vymazanou formou planých neštovic a stále proti ní máte imunitu. Podle některých studií testy ukazují, že získaná imunita (protilátky proti viru varicella-zoster) proti planým neštovicím je detekována u 2/3 lidí, kteří jsou přesvědčeni, že tuto nemoc nikdy neměli. V případech, kdy o tom lidé pochybují, je imunita detekována v 90% případů. Cítíte-li potřebu si tuto problematiku ujasnit, udělejte si krevní test na protilátky proti viru varicella-zoster.
Plané neštovice a těhotenství Mírné nebezpečí v těhotenství hrozí pouze těm, kteří předtím měl plané neštovice nebyl nemocný. Při infekci planými neštovicemi před 14. týdnem těhotenství je riziko pro plod malé a nepřesahuje 0,4 %. Při infekci mezi 14. a 20. týdnem se riziko zvyšuje na 2 %. Po 20 týdnech a téměř do konce těhotenství nehrozí nenarozenému dítěti prakticky žádné riziko. Může být dále snížena, pokud je léčena specifickým imunoglobulinem. Plané neštovice se stávají nebezpečnými, pokud se rozvinou mezi týdnem před narozením a jedním měsícem po narození. Pak hrozí vážné riziko infekce novorozence. Ženám, které onemocní planými neštovicemi 5 dní před nebo 2 dny po porodu, by měl být podán imunoglobulin s protilátkami proti viru varicella-zoster. V každém případě, pokud má žena plané neštovice v těhotenství, je nutné sledovat stav a vývoj nenarozeného dítěte pomocí ultrazvuku a určitě se poradit s genetikem. Je třeba poznamenat, že výskyt planých neštovic mezi těhotnými ženami není vysoký - 0,5 - 0,7 případů na 1000. Těhotné ženy neonemocní častěji ani závažněji než ostatní dospělí.
Existuje prevence? Proti planým neštovicím existuje vakcína (očkování) podobně jako ostatní očkování (například proti spalničkám, zarděnkám apod.). Ve Spojených státech byla většina dětí očkována proti planým neštovicím od roku 1995, což vedlo k téměř 80% snížení výskytu planých neštovic. Tato vakcína není registrována a u nás se nepoužívá. Ale vůbec ne proto, že jsme tak chudí a zaostalí. Ani v bohaté a prosperující Evropě nejsou děti proti planým neštovicím očkovány, protože tato nemoc není považována za nebezpečnou. Vědci se navíc obávají, že hromadné očkování dětí proti planým neštovicím způsobí, že miliony lidí budou ve stáří trpět pásovým oparem. Pro ty, kteří plané neštovice neprodělali, obávají se jejich těžkého průběhu v dospělosti, a proto je tato informace zajímá, informujeme, že má smysl se nechat očkovat nejpozději do 72 hodin po kontaktu s někým s planými neštovicemi. Název vakcíny je Okavax.
1. Golubev V.V. Základy pediatrie a hygieny dětí raně a dříve školní věk: učebnice pro studenty. Instituce vyššího odborného vzdělávání / V.V. Golubev. – 2. vyd., vymazáno. – M.: Vydavatelské centrum „Akademiya“, 2013. – 240 s. 2.A. P. Kazancev, V. S. Matkovskij. Příručka infekčních nemocí. - M.: Medicína, 1985. 3. V.I. Pokrovsky. " Infekční choroby a epidemiologie", 2007 4. Článek Dr. A. V. Komarovského na webové stránce www.ladoshka.ru. 5. Článek Dr. I. Yu. Kokotkina na webové stránce www.herpes.ru. 6. http://theherpes. ru/vetryanka /puti-rasprostraneniya-ospy.html 7. http://moipediatr.ru/vetryanka/kak-peredaetsya-vetryanka.html#oglavlenie0 Literatura
Snímek 2
Plán
Charakteristika patogenu Epidemiologie Symptomy Prevence
Snímek 3
Plané neštovice (varicella-zostervirus, VZV) – infekce, vyznačující se horečkou a vyrážkou na kůži a sliznicích ve formě malých puchýřků s průhledným obsahem. Původcem je virus herpes skupiny (identický s původcem herpes zoster – herpeszoster). Virus letí vnější prostředí nestabilní, nepatogenní pro zvířata.
Snímek 4
Struktura viru
Snímek 5
Virus varicella zoster patří do rodiny herpesvirů. Navzdory skutečnosti, že popis infekce byl znám již ve starověku a infekční povaha onemocnění byla prokázána již v roce 1875, samotný virus byl izolován až v roce 1958. Virus planých neštovic postihuje pouze lidi. Kromě planých neštovic samotných , virus způsobuje pásový opar (tzv. herpes zoster). Je to jeden z nejvíce nakažlivých virů v přírodě. Pokud onemocní jeden člověk ve skupině, pravděpodobnost, že onemocní všichni ostatní, je asi 95 % (i když to neplatí pro ty, kteří plané neštovice již měli). Navíc virus může létat nejen z jedné místnosti do druhé, ale také z jednoho patra do druhého.
Snímek 6
virus varicella zoster
Snímek 7
Epidemiologie
Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který od konce inkubační doby až do odpadnutí strupů představuje epidemické nebezpečí. Patogen se šíří vzdušnými kapkami. Postiženy jsou většinou děti ve věku od 6 měsíců do 7 let. Dospělí zřídka onemocní planými neštovicemi, protože je obvykle zažívají v dětství. U osob s těžkou imunodeficiencí různé etiologie (v ojedinělých případech s infekcí HIV a u pacientů po transplantaci orgánů; často s aklimatizací, sníženou imunitou způsobenou silným stresem. Vnímavost k V. o. je vysoká. Děti předškolního a základního školního věku jsou častěji postiženy Děti do 2 měsíců a dospělí onemocní zřídka.Nejvyšší výskyt je v období podzim-zima.) příp. reinfekce.
Snímek 8
Příznaky
Onemocnění obvykle začíná akutně zvýšením teploty a téměř současně se objeví vyrážka na kůži, pokožce hlavy a sliznicích. Vyrážka se objeví během 3-4 dnů, někdy i déle. Primárním prvkem vyrážky je malá skvrna nebo papule (uzlíček), který se velmi rychle (po několika hodinách) změní na vezikula (vezikula) s hyperemií kolem ní (obr.). Kulaté váčky planých neštovic se nacházejí na neinfiltrované kůži, po 1-3 dnech prasknou a vyschnou. Sušení bubliny začíná od středu, pak se postupně mění na hustou kůru, po které po odpadnutí nejsou žádné jizvy. Vzhledem k tomu, že prvky planých neštovic se neobjevují všechny najednou, ale v intervalech 1-2 dnů, lze na kůži současně vidět prvky vyrážky různé fáze vývoj (skvrna, uzlík, vezikula, krusta) - tzv. falešný polymorfismus vyrážky. Někdy onemocnění začíná krátkým prodromem ( horečka nízkého stupně, zhoršení zdravotního stavu). Před vyrážkou elementů planých neštovic a častěji v období jejich maximální vyrážky se může objevit šarla nebo vyrážka podobná spalničkám.
Snímek 9
Kožní vyrážky způsobené planými neštovicemi: papuly, čerstvé a vysychající puchýře (vezikuly), obklopené zónou hyperémie.
Snímek 10
Existují typické (lehké, střední a těžké) a atypické formy V. o. Na mírná forma obecný stav pacient je spokojený. Teplota je někdy normální, častěji však subfebrilní, zřídka přesahující 38°. Vyrážky na kůži nejsou hojné, na sliznicích - ve formě jednotlivých prvků. Doba trvání vyrážky je 2-4 dny. Střední forma je charakterizována mírnou intoxikací, zvýšenou teplotou, poměrně hojnými vyrážkami a svěděním. Doba trvání vyrážky je 4-5 dní. Jak se vezikuly vysychají, teplota se normalizuje a zlepšuje se pohoda dítěte. Těžká forma je charakterizována hojnou vyrážkou na kůži a sliznicích úst, očí a genitálií. Teplota je vysoká, je pozorováno zvracení, nedostatek chuti k jídlu, špatný spánek, dítě je neklidné silné svědění. Doba trvání vyrážky je 7-9 dní.
Snímek 11
Snímek 12
Léčba. Pacienti jsou obvykle léčeni doma; Hospitalizovány jsou pouze děti s těžkou nebo komplikovanou formou V.. Opatrně hygienická péče, zaměřené na prevenci sekundární infekce (denní koupele se slabým roztokem manganistanu draselného, žehlení spodního prádla). Prvky vyrážky jsou lubrikovány 1-2% vodný roztok manganistan draselný nebo 1-2% vodný popř alkoholový roztok brilantní zelená. Po jídle si určitě vypláchněte ústa. Pokud se objeví hnisavé komplikace, jsou indikována antibiotika. Následky: Po prodělaném onemocnění zůstávají na místě prasklých puchýřů pouze jednotlivé jizvy. Přetrvávají poměrně dlouho (čím je člověk starší a čím je nemoc závažnější, tím déle) a zcela vymizí až po několika měsících a někdy zůstávají na celý život (např. při poškrábání). Člověk se navíc stává celoživotním přenašečem herpes viru, ukládá se v buňkách nervové tkáně a při snížení obranyschopnosti organismu nebo stresu se může projevit v podobě pásového oparu.
Snímek 13
Prevence
Pracovní verze. Virus se bojí větrání, proto je zařizujte častěji. Čištění. Časté mokré čištění neublíží, ale nebude mít žádný vliv na pravděpodobnost šíření viru. Prevence: Izolace. Každý, kdo byl v kontaktu s pacientem, musí být izolován po dobu 21 dnů. Pacienti se mohou vrátit do týmu nejdříve 5 dní po objevení posledního prvku vyrážky.
Snímek 14
Očkování: Všechny v současnosti dostupné komerční vakcíny obsahují oslabený živý virus Oka. V Japonsku bylo testováno a registrováno mnoho variací tohoto kmene, Jižní Korea, USA a několik Evropské země. Optimální věk pro očkování - 12-24 měsíců. Ve Spojených státech se vakcína podává dvakrát s odstupem 4–8 týdnů a doporučuje se také dospívajícím ve věku 13 let a starším. Většina ostatních zemí to omezuje na jeden výstřel. Tento rozdíl ve schématech podávání vakcín je způsoben jejich různými dávkami. Asi 95 % dětí bude produkovat protilátky jako odpověď na očkování a 70–90 % bude chráněno před infekcí po dobu nejméně 7–10 let po očkování. Podle japonských vědců (Japonsko je první zemí, kde byla vakcína registrována) imunita trvá 10-20 let. S jistotou lze říci, že cirkulující virus podporuje „přeočkování“ očkovaných lidí a prodlužuje trvání imunity. Kromě čistě preventivní indikace, lze vakcínu použít k nouzové prevenci infekce - pokud je očkování provedeno nejpozději 3. den po pravděpodobném kontaktu se zdrojem, lze infekci předejít minimálně v 90 % případů. Vakcíny pro prevenci planých neštovic: vakcína Okavax, Biken (BikenInstitute), (distributor - Aventis Pasteur) vakcína Varilrix, GlaxoSmithKline
Snímek 15
Prameny:
Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 První zdravotní péče. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. encyklopedický slovník lékařské termíny. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984 Internetové zdroje http://glavmed.com.ua/
Zobrazit všechny snímky
Co potřebujete vědět o neštovicích? Neštovice jsou infekční a často smrtelná nemoc způsobené virem variola (VNV). Neštovice jsou vysoce nakažlivé onemocnění. V průměru jeden pacient infikoval pět lidí, i když často může být toto číslo mnohem vyšší. Očkování proti neštovicím dramaticky snižuje náchylnost k infekci. Foto WHO
Jak nebezpečná je hrozba neštovic? V roce 1980 vyhlásilo 33. Světové zdravotnické shromáždění celosvětovou eradikaci pravých neštovic a doporučilo ukončit očkování proti této infekci. V současné době populace narozená po roce 1980 nemá proti neštovicím žádnou imunitu a starší lidé, kteří byli dříve proti neštovicím očkováni, mají imunitu oslabenou. Možnost použití viru pravých neštovic jako potenciální bioteroristické zbraně je nyní považována za skutečnou hrozbu.
Jaké jsou klinické projevy neštovice? Počáteční příznaky neštovice patří bolest hlavy, slabost, nespavost, nevolnost, bolest svalů a kloubů, vysoká teplota. Po horečce se objevují kožní vyrážky, které procházejí fází papulí, vezikul, pustul a fází tvorby krust. Stroupky spadnou asi po třech týdnech a na kůži zanechají jizvy podobné šrámům.
Jak se přenášejí neštovice? Přenáší se virus variola vzdušná kapka cesta. Někdy přes kůži v přímém kontaktu s postiženou kůží pacienta nebo předměty jím infikované. Nejsou žádné zprávy o šíření neštovic hmyzem nebo zvířaty.
Kdy se po nákaze virem neštovic objeví první příznaky onemocnění? Průměrná inkubační doba u většiny pacientů je dní. Během inkubační doby se člověk cítí dobře a nešíří infekci.
Jak dlouho trvá vakcína proti neštovicím? Dosavadní zkušenosti naznačují, že první dávka vakcíny poskytuje ochranu proti neštovicím po dobu tří až pěti let, poté imunita slábne. Pokud je pak člověk přeočkován, imunita trvá déle.
Existuje lék na neštovice? V současné době je pro léčbu neštovic slibné použití přípravku Cidofoir (inhibitor virové DNA polymerázy). Cidofoir je antivirotikum široký rozsah akce. Nebyl použit k léčbě u lidí, ale byl široce testován na laboratorních zvířatech. Pacienti s neštovicemi navíc vyžadují podpůrnou péči a antibiotika proti možným doprovodným bakteriálním infekcím.
Jak dlouho zůstává virus variola životaschopný? Virus variola je stabilní ve vnějším prostředí. Dlouho se skladuje zmrazený (při teplotách od -20 do -70 °C zůstává životaschopný po dobu více než 5 let), stejně jako po lyofilizaci. Odolné vůči glycerinu a 1% fenolu (pod vlivem 1% fenolu se inaktivují až po 24 hodinách). Usmrcuje při zahřátí: při t = 60°C - do 30 minut. Vlivem 5% chloraminu se ničí po 2 hodinách.
Proč nyní není očkování proti neštovicím povinné? Poslední případ neštovic byl hlášen v roce 1978. V roce 1980 byla na 33. shromáždění WHO vyhlášena eradikace pravých neštovic a bylo doporučeno ukončit očkování proti této infekci. Toto onemocnění bylo celosvětově vymýceno a k prevenci onemocnění již není vyžadováno očkování.
Který aktuální stav studovat virus neštovic? V současné době probíhají experimenty na studium viru variola. Výzkum je zaměřen na vytvoření efektivní antivirotika, moderní vakcíny a léčby neštovic expresní diagnostiku. Všechny studie probíhají pod dohledem WHO.
Plané neštovice (Varicella-Zoster virus, VZV) je infekční onemocnění charakterizované horečkou a vyrážkou na kůži a sliznicích ve formě malých puchýřků s průhledným obsahem. Původcem je virus herpes skupiny (identický s původcem herpes zoster - herpes zoster). Virus je těkavý, ve vnějším prostředí nestabilní a pro zvířata není patogenní.
Virus varicella zoster patří do rodiny herpesvirů. Navzdory skutečnosti, že popis infekce byl znám již ve starověku a infekční povaha onemocnění byla prokázána již v roce 1875, samotný virus byl izolován až v roce 1958. Virus planých neštovic postihuje pouze lidi. Kromě planých neštovic samotných , virus způsobuje pásový opar (tzv. herpes zoster). Je to jeden z nejvíce nakažlivých virů v přírodě. Pokud onemocní jeden člověk ve skupině, pravděpodobnost, že onemocní všichni ostatní, je asi 95 % (i když to neplatí pro ty, kteří plané neštovice již měli). Navíc virus může létat nejen z jedné místnosti do druhé, ale také z jednoho patra do druhého.
Epidimiologie Zdrojem nákazy je nemocný člověk, který představuje epidemické nebezpečí od konce inkubační doby až do odpadnutí strupů. Patogen se šíří vzdušnými kapkami. Postiženy jsou většinou děti ve věku od 6 měsíců do 7 let. Dospělí onemocní planými neštovicemi zřídka, protože se s nimi obvykle setkávají v dětství Inkubační doba U lidí s těžkou imunodeficiencí různé etiologie (ve vzácných případech s infekcí HIV a u pacientů po transplantaci orgánů; často s aklimatizací, snížená imunita způsobená silným stresem Citlivost k V. o. vysoká.Častěji jsou nemocné děti předškolního a základního školního věku Děti do 2 měsíců a dospělí jsou nemocní zřídka.Nejvyšší výskyt se vyskytuje v období podzim-zima.) je možná reinfekce. Náchylnostincidence
Příznaky Onemocnění obvykle začíná akutně zvýšením teploty a téměř současně se objeví vyrážka na kůži, pokožce hlavy a sliznicích. Vyrážka se objeví do 34 dnů, někdy i déle. Primárním prvkem vyrážky je malá skvrna nebo papule (uzlíček), který se velmi rychle (po několika hodinách) změní na vezikula (vezikula) s hyperemií kolem ní (obr.). Kulaté váčky planých neštovic se nacházejí na neinfiltrované kůži, po 13 dnech prasknou a vyschnou. Sušení bubliny začíná od středu, pak se postupně mění na hustou kůru, po které po odpadnutí nejsou žádné jizvy. Vzhledem k tomu, že prvky planých neštovic se neobjevují všechny najednou, ale v intervalu 12 dnů, lze prvky vyrážky současně vidět na kůži v různých fázích vývoje (skvrna, uzlík, vezikula, kůra), tzv. falešný polymorfismus vyrážka. Někdy onemocnění začíná krátkým prodromem (horečka nízkého stupně, zhoršení zdravotního stavu). Před vyrážkou elementů planých neštovic a častěji v období jejich maximální vyrážky se může objevit spála nebo vyrážka podobná spalničkám Onemocnění vyrážka polymorfismus bodový uzlík onemocnění vyrážka
Existují typické (lehké, střední a těžké) a atypické formy V. o. V mírných případech je celkový stav pacienta uspokojivý. Teplota je někdy normální, častěji však subfebrilní, zřídka přesahující 38°. Vyrážky na kůži nejsou hojné, na sliznicích ve formě jednotlivých prvků. Doba trvání vyrážky je 24 dní. Střední forma je charakterizována mírnou intoxikací, zvýšenou teplotou, poměrně hojnými vyrážkami a svěděním. Doba trvání vyrážky je 45 dní. Jak se vezikuly vysychají, teplota se normalizuje a zlepšuje se pohoda dítěte. Těžká forma je charakterizována hojnou vyrážkou na kůži a sliznicích úst, očí a genitálií. Teplota je vysoká, pozoruje se zvracení, nedostatek chuti k jídlu, špatný sen, úzkost dítěte kvůli silnému svědění. Délka vyrážky je 79 dní Vyrážky intoxikace svědění váčky oči zvracení spánek
Léčba. Pacienti jsou obvykle léčeni doma; Hospitalizovány jsou pouze děti s těžkou nebo komplikovanou formou V.. Je nutná pečlivá hygienická péče, aby se zabránilo sekundární infekci (denní koupele se slabým roztokem manganistanu draselného, žehlení spodního prádla). Prvky vyrážky jsou mazány 12% vodným roztokem manganistanu draselného nebo 12% vodným nebo alkoholovým roztokem brilantní zeleně. Po jídle si určitě vypláchněte ústa. Pokud se objeví hnisavé komplikace, jsou indikována antibiotika Péče o koupel, výplachy antibiotiky Následky: Po onemocnění zůstávají v místě prasklých puchýřů jednotlivé jizvy. Přetrvávají poměrně dlouho (čím je člověk starší a čím je nemoc závažnější, tím déle) a zcela vymizí až po několika měsících a někdy zůstávají i na celý život (např. při poškrábání). Člověk se navíc stává celoživotním přenašečem herpes viru, ukládá se v buňkách nervové tkáně a při snížení obranyschopnosti organismu nebo stresu se může projevit v podobě pásového oparu.
Preventivní návrhy. Virus se bojí větrání, proto je zařizujte častěji. Čištění. Časté mokré čištění neublíží, ale nebude mít žádný vliv na pravděpodobnost šíření viru. Prevence: Izolace. Každý, kdo byl v kontaktu s pacientem, musí být izolován po dobu 21 dnů. Pacienti se mohou vrátit do týmu nejdříve 5 dní po objevení posledního prvku vyrážky.
Očkování: Všechny v současnosti dostupné komerční vakcíny obsahují oslabený živý virus Oka. Četné variace tohoto kmene byly testovány a registrovány v Japonsku, Jižní Koreji, USA a několika evropských zemích. Optimální věk pro očkování je měsíců. Ve Spojených státech se vakcína podává dvakrát s odstupem 4–8 týdnů a doporučuje se také dospívajícím ve věku 13 let a starším. Většina ostatních zemí to omezuje na jeden výstřel. Tento rozdíl ve schématech podávání vakcín je způsoben jejich různými dávkami. Asi 95 % dětí bude produkovat protilátky jako odpověď na očkování a 70–90 % bude chráněno před infekcí po dobu nejméně 7–10 let po očkování. Podle japonských vědců (Japonsko je první zemí, kde byla vakcína registrována) imunita trvá roky. S jistotou lze říci, že cirkulující virus podporuje „přeočkování“ očkovaných lidí a prodlužuje trvání imunity. Kromě čistě preventivních indikací lze vakcínu použít k nouzové prevenci infekce - pokud je očkování provedeno nejpozději 3. den po pravděpodobném kontaktu se zdrojem, lze infekci předejít minimálně v 90 % případů. Vakcíny pro prevenci planých neštovic: vakcína Okavax, Biken (Biken Institute), (distributor - Aventis Pasteur) vakcína Varilrix, GlaxoSmithKline
