El dolor es característico de la pulpitis. Inflamación de la pulpa del diente.

¿Tiene usted o su hijo un dolor de muelas que no se ve muy diferente al de otros dientes? Quizás estos sean signos de pulpitis.

¿Qué es la pulpitis?

Pulpitis – enfermedad inflamatoria pulpa dental, que es el haz neurovascular del diente (o nervio, como también se le llama), así como células del tejido conectivo. La pulpa se encuentra debajo de la dentina, que a su vez está cubierta por esmalte dental. La pulpa se encarga de nutrir los dientes desde el interior.

La pulpitis suele ser una complicación de otra enfermedad dental y, por lo tanto, la causa principal de la pulpitis, al igual que la caries, es, por ejemplo, el estreptococo. Por tanto, la prevención de la pulpitis implica proteger los dientes de infecciones: cuidar adecuadamente los dientes y la cavidad bucal.

Según las estadísticas, hasta el 20% de los pacientes que se quejan de dolor de muelas tienen pulpitis. Los visitantes especialmente frecuentes del dentista son los niños, que suelen tener pulpitis en los dientes de leche.

Ahora consideremos brevemente el mecanismo de desarrollo de la pulpitis, que será conveniente realizar utilizando la siguiente imagen:

Como se puede ver, Queridos lectores que al comienzo del daño dental aparece placa, que son restos de comida (que eventualmente comienzan a pudrirse) y diversas microfloras, con mayor frecuencia patógenas.

Si no se cepilla los dientes, los microorganismos infecciosos, en el curso de su actividad vital, producen ácido que, junto con las partículas de comida en descomposición, comienzan a comer. esmalte de dientes, que es la superficie o capa protectora del diente. El daño al esmalte dental se llama caries. Cuanto más tiempo pasa sin un cuidado bucal adecuado, más rápido desaparecen. procesos patológicos para la destrucción de los dientes.

La tercera etapa en el desarrollo de la pulpitis es cuando la infección llega debajo del esmalte dental y afecta la dentina. La dentina es la parte dura y básica del diente; de ​​hecho, es hueso. Este es el último paso de la infección antes de llegar a la pulpa, el tejido blando del diente que se encuentra directamente debajo de la dentina. Pasar por la pulpa vasos sanguineos y terminaciones nerviosas. Esto es precisamente lo que provoca la aparición de dolores intensos durante la pulpitis.

La cuarta etapa es en realidad la pulpitis, en la que la infección llega a la pulpa provocando su inflamación.

La aparición de pulpitis se acompaña de dolor de muelas, a menudo de naturaleza pulsátil, hipersensibilidad diente a cambios de temperatura, así como una reacción dolorosa del diente a alimentos/bebidas frías o calientes. El dolor de muelas debido a la pulpitis puede extenderse a varios lugares cercanos. dientes parados, y en toda la mandíbula, llegando a convertirse con el tiempo incluso en dolor de cabeza.

También vale la pena señalar que el curso de la pulpitis puede ser asintomático.

Pero aún así, puede determinar de forma independiente la presencia de pulpitis por la presencia de esmalte gris, sangrado frecuente, agujeros oscuros o tejido demasiado crecido en el agujero debido a la caries de un diente en particular, así como una mayor sensibilidad del diente al masticar.

La consecuencia de la pulpitis en muchos casos es la pérdida de dientes, sin embargo, si no se presta la debida atención a este proceso inflamatorio, puede extenderse al tejido de la mandíbula y luego a la sepsis, que es una complicación bastante peligrosa.

Pulpitis - DAI

CIE-10: K04.0;
CIE-9: 522.0.

Síntomas de pulpitis

El dolor de muelas con pulpitis es el síntoma principal de esta enfermedad. Por naturaleza, el dolor con pulpitis suele ser de naturaleza pulsátil, a menudo el diente duele tanto que el paciente siente como si le doliera la mitad de la cabeza. El aumento del dolor generalmente ocurre por la noche, así como cuando el diente afectado se expone al aire o alimentos fríos o calientes, cambios de temperatura o al masticar alimentos. Cuando se golpea, el diente queda insensible o insensible.

Otros signos de pulpitis incluyen:

• Esmalte gris del diente afectado;
• Cavidad dental abierta;
• Sangrado de un diente;
• Mayor irritabilidad.

Los síntomas inespecíficos incluyen:

Complicaciones de la pulpitis

Si la pulpitis no se trata, puede provocar las siguientes complicaciones;

• periodontitis;
• Pérdida de dientes;

La causa de la inflamación de la pulpa dental es siempre una infección, principalmente de naturaleza: los lactobacilos. Como ya hemos dicho, la infección, en el proceso de su actividad vital, produce ácido que, junto con los restos de comida, destruye la integridad del esmalte dental, después de lo cual la dentina, y luego comienza a afectar la pulpa misma. Sin embargo, se trata de la entrada de la infección al diente a través de la corona, es decir. parte visible del diente, pero también existe otra vía de infección: a través del agujero apical del diente, que es la anastomosis de la raíz del diente, a través de la cual los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas se conectan al diente.

Consideremos cómo se viola la integridad de la "cámara" dental y entra una infección en ella:

• Violación de la integridad del diente debido a acciones incorrectas del médico (empaste de mala calidad, rechinar el diente, Intervención quirúrgica en la mandíbula);
• Sinusitis, que puede afectar los dientes superiores;
• Fractura de la corona o raíz de un diente; los niños especialmente a menudo se rompen los dientes frontales;
• Mayor desgaste de los dientes, que a menudo se ve facilitado por la presencia de enfermedades como o;
• Tirantes incorrectamente seleccionados e instalados;

Otras causas de pulpitis incluyen:

• Incumplimiento de las normas de higiene personal para el cuidado bucal;
• Sobrecalentamiento de la pulpa durante el tratamiento dental;
• Métodos incorrectos de tratamiento dental, incluida la caries;
• Efecto tóxico del material de obturación en el diente;
• Uso de materiales de baja calidad en el tratamiento dental;
• Presencia de infección en la sangre.

Clasificación de pulpitis

La clasificación de pulpitis distingue los siguientes tipos de esta enfermedad:

Pulpitis aguda. Se caracteriza por un curso agudo de inflamación con dolor intenso que se irradia, y que empeora por la noche o cuando el diente entra en contacto con el calor o el frío. La forma aguda de pulpitis se divide en los siguientes subtipos:

• Serosa: es la etapa inicial de la inflamación de la pulpa, sin formación de exudado purulento;
• Purulento focal: es la segunda etapa de la inflamación de la pulpa, en la que se forma un exudado purulento en la cavidad dental y el dolor a veces desaparece cuando el diente entra en contacto con una sustancia fría;
• Purulento difuso.

Pulpitis crónica. Suele ser una continuación del desarrollo de pulpitis aguda. Caracterizado por dolor leve con frecuentes exacerbaciones. A veces ocurre con síntomas mínimos, pero los procesos patológicos continúan destruyendo el diente. La forma crónica de pulpitis se divide en los siguientes subtipos:

• Fibrosa – es la etapa inicial de la pulpitis crónica, que se caracteriza por la proliferación del tejido conectivo de la pulpa, mientras que la inflamación es casi asintomática;
• Hipertrófica (proliferativa): es una continuación de la pulpitis fibrosa, en la que el tejido pulpar crece a través de la cavidad cariada del diente y se forma un pólipo fibroso;
• Gangrenoso: caracterizado por la desintegración del tejido pulpar.

También existe la pulpitis retrógrada, que se caracteriza por una infección que ingresa al tejido pulpar a través del agujero apical del diente.

Diagnóstico de pulpitis.

El diagnóstico de pulpitis incluye siguientes métodos exámenes:

• Tomando anamnesis;
• Examen visual de los dientes;
• Cuestionar al paciente sobre la naturaleza del dolor, lo cual es necesario para diagnóstico diferencial pulpitis;
• dientes.

¿Cómo tratar la pulpitis? El tratamiento de la pulpitis se puede realizar mediante dos métodos principales, que dependen en gran medida del tipo de inflamación, por lo que es muy importante acudir a un médico que no sólo podrá diagnosticar con precisión la enfermedad, sino también realizar las medidas terapéuticas necesarias. manipulaciones.

1. Tratamiento de la pulpitis serosa, es decir. sin presencia de exudado purulento, suele implicar la aplicación sobre la pulpa de un vendaje o gasa que contenga un agente antibacteriano o alcalino. Estas manipulaciones ayudan a destruir la infección, neutralizar el ácido producido por la infección (que en realidad destruye los dientes) y la formación de dentina secundaria.

2. Uno de los métodos populares para tratar la pulpitis de los dientes temporales es la extirpación quirúrgica del tejido pulpar (parcialmente).

3. Tratamiento de la pulpitis purulenta y crónica. tiene como objetivo eliminar el “nervio”, higienizar las raíces del diente y eliminar la infección, luego de lo cual se realiza el empaste, primero de las raíces del diente, luego de todo el diente.

El tratamiento de la pulpitis mediante obturación de un diente se divide en 2 métodos: devital y extirpación vital(amputación).

3.1. Extirpación desvital implica eliminación completa pulpa ( paquete neurovascular) diente, lo que suele ocurrir en 2 visitas al dentista. Para ello se administra anestesia local, tras lo cual se limpia la cavidad dental, en la que luego se coloca durante una semana una pasta desvitalizante, normalmente una mezcla de anestésico y paraformaldehído (anteriormente se utilizaba arsénico para estos fines). Después de una semana, se retira la mezcla del diente, se limpia el diente de partículas de pulpa muerta y se empasta.

3.2. Amputación de pulpa vital (pulpotomía) representa la preservación de la pulpa en la zona de las raíces del diente, mientras se elimina su parte superior, junto con las partes del diente afectadas por la infección (caries). Después de esto, se detiene el sangrado y se desinfecta la cavidad del diente. agentes antibacterianos. Posteriormente se coloca un empaste temporal por aproximadamente 6 meses.

Pasado este tiempo, el empaste temporal se sustituye por uno permanente. Además, se puede fluorar el diente para fortalecer aún más el esmalte dental. Este método tiene la ventaja de que se preserva la estructura y nutrición natural del diente.

Si se utiliza el método devital para tratar la pulpitis, el diente en realidad queda "muerto", porque no recibe la nutrición necesaria. Por tanto, en caso de infección dental repetida, la enfermedad será más difícil de identificar, ya que puede no haber manifestaciones clínicas evidentes.

El tratamiento tradicional de la pulpitis, por supuesto, no reemplaza los procedimientos médicos básicos destinados a eliminar el proceso inflamatorio en la pulpa y empastar el diente, pero puede ayudar a aliviar sensaciones dolorosas y destruir la infección, además de aliviar la inflamación.

¡Importante! Antes de utilizar remedios caseros, consulte a su médico.

Bicarbonato de sodio, agua oxigenada y limón. Haz una mezcla de media cucharadita, 15-20 gotas de peróxido de hidrógeno y 5 gotas. Remoje un bastoncillo de algodón en este producto y trate con él la zona afectada. El producto ayudará a aliviar el dolor y desinfectar la pulpa inflamada.

Propóleos. Tome un poco, enróllelo hasta formar una bola y colóquelo en el orificio cariado del diente. Coloque un hisopo de algodón encima durante 20 minutos.

Raíz de propóleo y cálamo. Mezcle 1 cucharadita de tintura de propóleo con 1 cucharada. cuchara y 2 cucharadas. cucharas calientes agua hervida. Enjuague el diente afectado con esta mezcla y el dolor pronto desaparecerá. El curso del tratamiento es de 30 días.

Tintura de rábano picante. Aplique un hisopo de algodón humedecido en tintura de rábano picante rallado en el diente afectado. Esto ayudará a aliviar el dolor y eliminar la infección.

Cáscara de cebolla. 3 cucharadas Vierta un vaso de agua hirviendo sobre cucharadas de cáscara de cebolla. Deje reposar el producto durante unos 30-40 minutos, tras lo cual podrá empezar a enjuagarse la boca con la infusión preparada.

Prevención de la pulpitis

Prevención de la pulpitis- Se trata, ante todo, de un cuidado bucal adecuado y del tratamiento oportuno de la caries. Para hacer esto necesitas:

• Si aparece un agujero o placa negra en un diente, comuníquese con su dentista de manera oportuna;
• Es recomendable visitar al dentista una vez cada seis meses para examen preventivo dientes;
• Observar ;
• Regularmente;
• No dejes las enfermedades crónicas al azar.

Los dentistas a menudo tienen que tratar con pacientes que acuden a la cita con caries avanzada que se ha convertido en pulpitis. Muchas personas posponen la visita al médico para el último momento, mientras el diente afectado por la caries sigue cariándose. Citan falta de tiempo, dinero o simplemente miedo al tratamiento. Pero la enfermedad no desaparece en ninguna parte y, como resultado, se desarrolla pulpitis. Algunos pacientes son tan irresponsables con su salud que incluso después del desarrollo de la pulpitis continúan retrasando la visita a la clínica, tratando de deshacerse del dolor de muelas por sí solos.

¡Importante! pulpitis – Enfermedad seria, requiriendo tratamiento rápido. Sin embargo, ni siquiera esto es el límite de destrucción de un diente enfermo. La pulpitis no tratada provoca el riesgo de periodontitis, que requiere un tratamiento más serio. Si no se toman las medidas a tiempo, puede ser necesaria la extracción del diente, lo que provoca desplazamiento de la dentición y maloclusión. Después de esto, el paciente ya no puede masticar bien los alimentos, lo que conlleva el desarrollo de enfermedades gastrointestinales.

Muchos pacientes al menos una vez en la vida se han encontrado con el fenómeno de la periostotitis (flujo). Esta enfermedad es una complicación de la pulpitis. Si una persona sufre dolor sin consultar a un médico, el nervio ubicado en el canal dental muere y se acumula pus cerca de la raíz, lo que hincha las encías y las mejillas. El pus, al no poder salir, se acumula en la cavidad del diente, comenzando a ejercer presión sobre las terminaciones nerviosas, intensificando así el ya leve dolor pulpar.
Averigüemos qué es la pulpitis, cómo reconocerla, cuál es el tratamiento para esta enfermedad, qué tipos y formas de la enfermedad existen y qué complicaciones puede causar. solicitud inoportuna al dentista.

¡Atención! Incluso antes de la aparición de una rama de la medicina como la odontología, la gente sabía que la exposición a los tejidos profundos del diente causa un dolor terrible. Este fue muy utilizado durante la Inquisición. Para la tortura, los inquisidores utilizaban un dispositivo mecánico similar a un taladro. Con su ayuda, trituraron y perforaron los dientes de la víctima, llegando a los tejidos blandos sensibles. Tal impacto provocó en la persona un dolor insoportable, provocando la pérdida del conocimiento. Cuando una persona perdía el conocimiento, volvía al conocimiento y continuaba siendo torturada, repitiendo la ejecución una y otra vez. Después de unos días de semejante tortura, el desafortunado murió a causa de un doloroso shock.

La pulpitis es una enfermedad dental caracterizada por la inflamación del haz de nervios (pulpa), que se ve afectado por factores externos o internos.La pulpa es un tejido blando plagado de nervios y vasos sanguíneos. Por eso es tan sensible y su inflamación o daño mecánico provoca un dolor intenso.

La pulpa de un diente es suelta y fibrosa. tejido conectivo, que llena la cavidad del diente. Consiste en la parte celular, la sustancia principal, fibra, vasos sanguíneos y nervios.

Esto se debe al hecho de que la pulpa inflamada se hincha, aumenta de tamaño y ejerce presión sobre las terminaciones nerviosas.

¡Atención! En el curso agudo de la enfermedad, la pulpa está cubierta desde arriba por tejido cariado y, en el caso de la pulpitis crónica, está abierta y visible en la abertura de la cavidad. La forma crónica de la enfermedad no se acompaña de tanto dolor como la forma aguda. Las sensaciones dolorosas son de naturaleza dolorosa y se intensifican cuando un irritante químico o térmico golpea la pulpa.

Cuando una persona come, las partículas de comida caen en la cavidad abierta. Si no se retiran de allí, obstruyen el orificio, comienzan a descomponerse e irritan la pulpa, provocando dolor. Lo más difícil de sacar de la cavidad son los restos de comida sólida (trozos de verdura, frutos secos o semillas).

¿Cómo se desarrolla la pulpitis?

La razón principal causando enfermedad, es caries avanzada. La cavidad cariosa se expande y profundiza, permitiendo que las bacterias entren libremente en los tejidos blandos del diente. La penetración de la infección puede ser directa o indirecta. Cuando la pulpa está abierta, los microorganismos tienen acceso directo a ella. Cuando la pulpa está cubierta, las bacterias entran a través de los túbulos dentinarios.

Esta figura muestra todas las etapas del desarrollo de la pulpitis, que muestran cómo, como resultado del daño a las capas externa y media del diente, se produce inflamación y destrucción de su sistema nervioso.

Los médicos distinguen dos formas de entrada de la infección a la pulpa: a través de la corona del diente y a través del ápice de la raíz. El primer método es una complicación de la caries profunda. Con el segundo método de infección, se acostumbra hablar de pulpitis retrógrada. Para algunas enfermedades infecciosas del cuerpo. proceso inflamatorio puede afectar región maxilofacial. En este caso, puede comenzar una infección e inflamación de la pulpa. Si los focos de inflamación se encuentran cerca de los dientes, existe el riesgo de desarrollar pulpitis. Estos focos suelen ser senos maxilares. Por ejemplo, si una persona desarrolla sinusitis, la infección puede extenderse al diente. Los pacientes que padecen sinusitis suelen consultar a un médico quejándose de dolor de muelas. Cuando una bolsa periodontal (el espacio entre la raíz del diente y la encía) se infecta, la infección puede precipitarse hasta el ápice de la raíz y provocar pulpitis.
Muy a menudo la enfermedad aparece debido a tratamiento inadecuado o errores del médico. Si el médico no sigue la tecnología de preparación y obturación de un diente dañado por caries, esto puede provocar el desarrollo de pulpitis. a lo mas errores comunes cometidos por médicos pueden incluir:

• sobrecalentamiento de los tejidos dentales durante la preparación;
• daño accidental a la cámara pulpar con la instalación de un relleno permanente;
• violación de la técnica de rechinar un diente para una corona.

Como resultado de un tratamiento inadecuado, el paciente comienza a sentir dolor y el dentista tiene que rehacer su trabajo.

¡Importante! Existir Diferentes formas pulpitis, las más raras son la pulpitis traumática y concremental. La pulpitis traumática se produce como consecuencia de una caída o un golpe. Los más vulnerables son los dientes frontales, que se lesionan fácilmente de esta forma. La pulpitis traumática no es infecciosa, pero sus síntomas son completamente similares a la forma habitual de la enfermedad que se desarrolla como resultado de la inflamación de la pulpa. La pulpitis concreta se desarrolla bajo la influencia de depósitos de sal (dentículos y petrificación) que se acumulan en los dientes. Estos depósitos ejercen presión sobre los tejidos blandos e irritan las terminaciones nerviosas, provocando inflamación.

Formas agudas y crónicas de la enfermedad.

La pulpitis, como cualquier enfermedad, tiene tres etapas: aguda, crónica y exacerbada. Como regla general, primero aparece la pulpitis aguda que, si no se trata, se vuelve crónica. La forma crónica de la enfermedad se acompaña de exacerbaciones periódicas. A veces la enfermedad no tiene etapa aguda, e inmediatamente se desarrolla una forma crónica y lenta. Algunos pacientes no tienen exacerbaciones. enfermedad crónica, y gradualmente, sin que una persona lo note, se convierte en periodontitis. Estos procesos están asociados con características individuales el cuerpo de cada persona.
La patogénesis de la enfermedad tiene una conexión directa con su causa. Los motivos principales: infección, lesión, así como el efecto irritante del material del que está hecho el empaste. Sin embargo, todos los procesos inflamatorios, independientemente de su etimología, tienen muchas similitudes. Así, la pulpitis provoca una serie de cambios estructurales en el diente: la pulpa se hincha, se altera la circulación sanguínea, las células dejan de recibir suficiente oxígeno, el proceso de eliminación de toxinas se vuelve difícil y se forman áreas necróticas en el diente.

La pulpitis aguda es un proceso inflamatorio que afecta la cámara pulpar, la corona y los conductos radiculares del diente. Se diagnostica después de un examen instrumental de la cavidad bucal, radiografía dental, electroodontodiagnóstico y se trata quirúrgicamente, mediante amputación de la pulpa dental.

La pulpitis aguda es de dos tipos: focal y difusa. En uno y otro caso, el dolor aparece tanto con exposición al diente enfermo como sin ella. El irritante que provoca la reanudación del dolor puede ser cualquier cosa. Suelen ser alimentos ácidos, dulces, picantes o fríos. Los ataques de dolor se intercalan con breves períodos de calma y el dolor se intensifica por la noche.

¡Atención! En la forma focal de la enfermedad, el dolor tiene una localización específica y el paciente sabe claramente dónde le duele exactamente. En la forma difusa, el dolor no tiene una localización clara, por lo que puede irradiarse al oído, ojo, sien, pómulo, mandíbula, cabeza o región occipital. Este fenómeno ocurre debido a la irritación. nervio trigémino. Si esto sucede, el médico realiza diagnósticos adicionales para encontrar la ubicación del dolor.

Las formas crónicas de pulpitis incluyen fibrosa, hipertrófica y gangrenosa. El nombre de estas enfermedades caracteriza los procesos que ocurren en el diente enfermo. Si no se trata, existe el riesgo de desarrollar cambios irreversibles en los tejidos dentales. En la forma fibrosa, el tejido del haz nervioso inflamado degenera en tejido fibroso. Si la enfermedad dura forma hipertrófica, el tejido pulpar comienza a crecer, llenando toda la cavidad cariada. Este fenómeno se denomina popularmente “carne salvaje”. En forma gangrenosa la corona y en parte el tejido radicular del diente mueren.
La pulpitis crónica, por regla general, se acompaña de un dolor leve, doloroso y recurrente. No hay una fuerte sensibilidad a los irritantes, especialmente a los calientes. Las sensaciones dolorosas suelen reaparecer a intervalos de varios meses. La duración de los ataques de dolor variará para cada paciente. La exacerbación de la pulpitis crónica puede ser causada por enfermedades infecciosas, estrés, hipotermia, inmunidad debilitada. Durante una exacerbación, el paciente vuelve a experimentar un dolor intenso.

¿Cómo se desarrolla la pulpitis en diferentes grupos de dientes?

Todos los dientes pueden ser susceptibles a la pulpitis, pero algunos son más vulnerables. Los “seises” o primeros molares están en riesgo. Se ubican en una zona desprotegida, y sus fisuras (depresiones naturales) son profundas y cerradas. Los Seis son los primeros diente permanente, que aparece en niños a partir de los seis años de edad. Por lo tanto, la caries suele afectarles primero. Los padres a menudo no prestan atención a la aparición de manchas en estos dientes en sus hijos. Mientras el diente no duela, el niño no se queja, por lo que es muy fácil saltarse la etapa inicial de la caries. Pero si los dientes de los niños no se tratan, la caries puede convertirse rápidamente en pulpitis.
Si la enfermedad afecta a los dientes frontales, suele ser a los incisivos centrales y laterales.

El desarrollo de la pulpitis comienza con la penetración de una infección cariosa en las capas profundas del diente, aparece un cambio de color en el diente y una destrucción cariosa del esmalte y la dentina. El dolor se produce como resultado de la inflamación del tejido pulpar.

Los colmillos son los más resistentes a la caries debido a su estructura. Los dientes anteriores inferiores son menos susceptibles a la caries y, como resultado, a la pulpitis. En esta zona se acumula una gran cantidad de saliva, que sirve como factor protector natural contra los microorganismos y ácidos que destruyen los dientes. Contiene minerales (calcio, fósforo) necesarios para restaurar el esmalte.
Sin embargo, a los dientes inferiores les espera otro problema: la mayoría de las veces es en estos dientes donde se deposita el sarro. La razón de esto es la misma saliva que contiene minerales que fácilmente se convierten en placa dental.

¿Por qué es peligrosa la pulpitis?

La enfermedad es peligrosa debido al desarrollo de complicaciones. La razón principal de esto es el retraso en el tratamiento y el uso de una gran cantidad de analgésicos. Los intentos de esperar a que pase el dolor o tratar el diente con analgésicos provocan la pérdida de un tiempo precioso y provocan el desarrollo de complicaciones. lo mas probable complicación es periodontitis: inflamación de los tejidos adyacentes a la raíz. La periodontitis se clasifica en formas aguda y crónica. La periodontitis aguda se caracteriza por dolor punzante intenso, aumento de temperatura, hinchazón de los tejidos adyacentes al diente y sensación de plenitud. Al realizar el tratamiento, el médico abre el diente y libera una gran cantidad de pus de olor desagradable.
Otra señal periodontitis crónica- la aparición de fístulas en las encías - canales para la eliminación de pus. El pus se acumula y periódicamente sale por este orificio, aportando un alivio temporal a la persona.

La periodontitis dental es una enfermedad que se produce cuando se inflama el ápice de la raíz del diente. Se desarrolla en ausencia de un tratamiento oportuno de la pulpitis dental o como resultado de un empaste del conducto radicular de mala calidad.

La periodontitis crónica, en la que se desarrollan quistes, es muy peligrosa y difícil de tratar. El tejido alrededor de la raíz crece y forma granulomas (sacos llenos de pus). Cuando se extrae un diente, estos quistes son claramente visibles. Cuelgan de las raíces y son de color rojo o azulado. Los pacientes que los vieron recuerdan esta desagradable visión durante mucho tiempo.
Las complicaciones anteriores no son las más peligrosas. La pulpitis y la periodontitis provocan la pérdida de dientes, pero esto está lejos de ser lo peor que le puede pasar a un paciente. Con ausencia tratamiento adecuado aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades aún más graves, que provocan no sólo la pérdida de dientes, sino también problemas de salud graves y, en casos avanzados, incluso la muerte. Esto incluye complicaciones como periostitis, abscesos, celulitis, osteomielitis y sepsis.
La periostitis es una enfermedad en la que el proceso inflamatorio afecta el periostio. El pus penetra por debajo y provoca inflamación. El paciente tiene fiebre alta, debilidad generalizada, las encías se hinchan y cambia la forma de la cara. Al experimentar un sufrimiento severo, el paciente a menudo lamenta no haber consultado a un médico a tiempo y no haber curado la pulpitis.
Osteomielitis – enfermedad peligrosa, que es la disolución del hueso de la mandíbula. Si la osteomielitis no se trata durante mucho tiempo, entonces maxilar se vuelve muy frágil y puede romperse. Estos casos ocurren cuando un paciente con osteomielitis avanzada finalmente acude al dentista. Durante los procedimientos médicos, puede ocurrir una fractura o rotura de parte del hueso de la mandíbula.
Los abscesos y los flemones son inflamaciones purulentas que son complicaciones graves de la pulpitis. El absceso es local. inflamación purulenta, y se derrama flemón. Se desarrollan cuando la infección pone en peligro la vida. vasos importantes y nervios y puede provocar la muerte del paciente.
La sepsis es la infección de la sangre por productos de descomposición tóxicos de los tejidos infectados. La sangre infectada se disemina por todo el cuerpo. El resultado puede ser la muerte.
De todo lo anterior, queda claro qué problemas graves pueden causar una caries aparentemente inofensiva que se convierte en pulpitis. Para protegerse de estos enfermedad severa, es necesario tratar la caries y la pulpitis de manera oportuna, sin esperar a que se desarrollen complicaciones. Cuanto antes se inicie el tratamiento, menos problemas se podrán evitar.

¿Cómo reconocer la pulpitis por los síntomas?

Para evitar problemas de salud graves, es importante reconocer la pulpitis lo antes posible y consultar a un médico. La enfermedad tiene una pronunciada síntomas severos, que te permiten diagnosticarlo tú mismo sin mucha dificultad.
El síntoma principal de la pulpitis, que la distingue de la caries, es el dolor agudo espontáneo.

La pulpitis aguda es un dolor provocado por diversos irritantes (alimentos ácidos, dulces, picantes o fríos). Los ataques de dolor desaparecen, luego se reanudan y, por la noche, el dolor se intensifica muchas veces.

Con la caries, el dolor ocurre solo al entrar en contacto con un irritante. Síntomas periodontitis aguda son dolor inaguantable, que ni siquiera permite tocar el diente, aumento de temperatura y mala salud del paciente.
La pulpitis crónica es más difícil de diagnosticar. Si la cavidad cariosa está abierta y se ven tejidos blandos en ella, esto indica pulpitis hipertrófica. Y si los alimentos que entran en la cavidad provocan un dolor prolongado, podemos hablar de pulpitis gangrenosa o fibrosa.

¡Importante! Los síntomas de la periodontitis crónica son similares a los síntomas de la pulpitis crónica, solo que con la periodontitis, se forman fístulas en las encías, la encía misma se hincha y periódicamente supura pus debajo de ella.

Conociendo los signos de la enfermedad, puedes diagnosticarte tú mismo. diagnóstico preliminar. Diagnóstico preciso Sólo un médico puede determinarlo después de un examen exhaustivo.

Métodos de tratamiento y medidas preventivas.

Después de realizar un diagnóstico, el dentista decide cómo se llevará a cabo exactamente el tratamiento. La pulpitis se puede tratar de tres formas: preservando el nervio, extirpándolo parcialmente y extirpando completamente la pulpa. De estos tres métodos, los médicos utilizan con mayor frecuencia el último. La conservación de la pulpa suele ir acompañada de complicaciones y la extirpación parcial se utiliza en los casos en que, debido a la compleja estructura del canal dental, es imposible tratarlo por completo.
El tratamiento de alta calidad implica un tratamiento cuidadoso de los conductos radiculares y su llenado. Durante el proceso de tratamiento, el médico trata los canales con instrumentos especiales en forma de agujas (limas), luego los enjuaga con un desinfectante y luego los sella. Para el relleno se utilizan materiales endurecedores especiales. El tratamiento se realiza bajo anestesia local.
En la mayoría de los casos, la pulpitis no se puede curar con una sola visita al médico. Es posible que el paciente necesite visitar al dentista de 2 a 4 veces. Esto ocurre cuando el médico coloca un empaste temporal en el conducto radicular que contiene arsénico, un antiséptico o producto medicinal. El paciente lleva este relleno durante varios días.
Si el tratamiento se realiza correctamente el paciente no debería sentir ningún dolor. En ocasiones hay dolores post-obturación que aparecen al masticar o presionar el diente, pero que desaparecen a los pocos días.
La principal forma de prevenir la pulpitis es el tratamiento oportuno de la caries. Lo mejor es mantener la higiene bucal para protegerse de la caries. Medidas básicas para prevenir problemas dentales:

• cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, así como cada vez después de las comidas;
• limpiar los espacios interdentales con hilo dental;
• limitar los alimentos dulces;
• someterse a un examen preventivo en el dentista dos veces al año;
• eliminación de sarro;
• Remineralización y fluoración del esmalte dental.

La pulpa es la parte interna del diente, que contiene el haz neurovascular. Normalmente, está protegido de ambiente externo Tejidos dentales duros. Si el esmalte y la dentina se ven afectados por una infección y caries o se lesionan, la cámara pulpar pierde su integridad y su contenido se inflama. Así se desarrolla la pulpitis dental, cuyos síntomas y tratamiento todos deben conocer, porque esta enfermedad es muy común.

Causas de la pulpitis dental.

La pulpa de un diente puede inflamarse en diversas circunstancias. En la mayoría de los casos, esto es consecuencia de la progresión de la caries, que penetra profundamente en el diente. Pero puede haber otras razones:

• Fracturas y astillas de dientes con daño al tejido pulpar.
• Representación descuidada servicios dentales con caries o eliminación incompleta del tejido muerto.
• Una complicación de otras enfermedades dentales, en las que la infección no se propaga desde la corona, sino desde la raíz, lo que provoca el desarrollo de pulpitis retrógrada.
• Una forma rara de pulpitis no infecciosa, la calculiforme, se produce en personas mayores debido a la acumulación de depósitos en los conductos radiculares, lo que provoca que la pulpa se comprima.

Primero, se desarrolla una defensa protectora en los tejidos blandos infectados. reacción inmune- inflamación. Fluye más sangre al diente infectado para que su contenido células inmunes podría destruir microorganismos patógenos. El proceso inflamatorio se expresa por dolor y aumento de la temperatura local.

Una mayor progresión de la enfermedad conduce a la muerte y descomposición del tejido, por lo que en las etapas avanzadas de la enfermedad ya no es posible curar la inflamación de la pulpa; debe eliminarse total o parcialmente del diente.

Síntomas de pulpitis dental aguda.

La pulpitis aguda se acompaña de inflamación de los tejidos en una cavidad dental cerrada y se acompaña de los siguientes síntomas:

• Dolor agudo intenso que ocurre en cualquier momento del día, especialmente cuando se expone a irritantes: alimentos, bebidas. Después de eliminar el irritante, la sensación de malestar no desaparece durante mucho tiempo: este síntoma distingue la pulpitis de la caries. Al golpear un diente, es posible que el paciente no sienta un aumento del dolor, lo que distingue esta enfermedad de la periodontitis.
• Dolores de cabeza y sensaciones dolorosas en el oído cerca de un diente dolorido.
• La inflamación puede hacer que los ganglios linfáticos cercanos se inflamen.
• Un proceso inflamatorio violento puede provocar un aumento de la temperatura corporal no solo local, sino también general. La temperatura durante la pulpitis puede alcanzar los 38 °C.
• Debido a la destrucción de la parte interna del diente, se ve una mancha gris oscura debajo del esmalte.

Formas de pulpitis dental aguda y sus manifestaciones.

La etapa inicial de la pulpitis aguda, que ocurre en ausencia de supuración, se llama serosa. Si la pulpitis aguda se convierte en forma purulenta, una persona nota una característica en la manifestación del dolor: se intensifica cuando se expone al calor debido a la activación de la circulación sanguínea local y cede bajo la influencia del frío. Los fenómenos inflamatorios purulentos pueden ir acompañados de mal aliento.

La pulpitis aguda se divide en focal y difusa. La diferencia entre estos dos tipos de enfermedades puede determinarse por la naturaleza del dolor: con la pulpitis focal, el paciente puede sentir exactamente qué diente está enfermo, con la pulpitis difusa, el dolor se extiende a lo largo de la mandíbula a lo largo del nervio trigémino.

Pulpitis aguda de tres molares.

Signos de pulpitis dental crónica.

La forma crónica de pulpitis se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes como una complicación. forma aguda. Sucede que la pulpitis aguda no precede a la pulpitis crónica, entonces la enfermedad puede desarrollarse lenta y asintomáticamente.

La pulpitis crónica se desarrolla en tres formas que cambian sucesivamente, que difieren en las características de los procesos que ocurren dentro de la cámara pulpar:

Forma de pulpitis crónica.	Características del curso, cómo duele un diente con esta forma de pulpitis.
Fibroso	La cámara pulpar puede estar cerrada o tener una abertura. Es asintomático o se acompaña de dolor de muelas al comer alimentos fríos o calientes.
hipertrófico	Más a menudo se desarrolla en infancia. El diente duele debido al relleno de la cámara interior con tejido, que popularmente se llama carne salvaje. El tejido se irrita al masticar los alimentos.
Gangrenoso	Si la cámara pulpar está cerrada, el diente duele mucho y la temperatura puede aumentar. Si la cavidad está abierta, los síntomas pueden ser leves. El proceso de necrosis de los tejidos inflamados puede expresarse por un desagradable olor pútrido de la boca.

Pulpitis hipertrófica

Pulpitis gangrenosa

Signos de pulpitis debajo de un empaste.

Si el paciente visitó al dentista para el tratamiento de la caries, puede sentir molestias algún tiempo después del empaste. Esto sucede si una infección penetra debajo del material de obturación y destruye el diente, lo que ocurre cuando el esmalte y la dentina afectados por la caries no se eliminan por completo.

Esta pulpitis puede reconocerse por los mismos síntomas que son característicos de la forma aguda o crónica de la enfermedad, según la forma de su desarrollo.

Con la pulpitis, el esmalte que rodea el empaste puede adquirir un tinte gris característico.

Signos de complicaciones

Si la pulpitis se trata incorrectamente o no se trata en absoluto, provoca diversas complicaciones. Estas enfermedades pueden ser peligrosas no solo para la salud, sino también para la vida, por lo que es necesario poder reconocer sus síntomas a tiempo:

Cómo determinar la pulpitis

En casa, el paciente no puede determinar con precisión el diagnóstico. Habiendo identificado síntomas similares a las manifestaciones de pulpitis, es necesario acudir a la odontología, donde no solo se realizará el diagnóstico correcto, sino que también se brindará atención médica efectiva.

Cuando un paciente visita al dentista, el médico puede diagnosticar la pulpitis examinando al paciente con un espejo y palpando el diente con instrumentos. De esta forma se determina el estado del diente: si tiene agujeros en la cámara pulpar, si puede sangrar, si está firmemente sujeto en el alvéolo de la mandíbula.

Para aclarar el diagnóstico, es posible que necesite radiografías y EDI, que le permiten evaluar la viabilidad del nervio en el diente enfermo.

Sin métodos de hardware adicionales, es posible que ni siquiera sea posible determinar algunas formas de pulpitis. dentistas experimentados. Pueden surgir dificultades si la enfermedad no es causada por caries, sino por la inflamación del ápice de la raíz; entonces el diente tiene una apariencia saludable. Puede resultar difícil detectar un diente enfermo cuando la pulpitis difusa provoca un dolor que se extiende por toda la dentición.

Tratamiento de la pulpitis dental.

El método de tratamiento de la pulpitis depende del grado de daño, proporcionando asistencia efectiva Sólo es posible en odontología. Si se presentan síntomas de pulpitis dental, lo primero que debes hacer es concertar una cita con un médico, y no automedicarte. Si te duele mucho el diente, debes preguntarle a tu médico qué analgésicos puedes tomar llamándolo. Seleccionar analgésicos, y más aún antibióticos, por su cuenta es muy peligroso para la salud.

El tratamiento de la pulpitis en odontología se puede realizar de varias formas:

• Conservador o método biológico. Se utiliza únicamente para el tratamiento de pacientes jóvenes en las etapas iniciales de inflamación de la pulpa dental. Consiste en aplicar un desinfectante medicinal especial sobre la pulpa viva. Una vez eliminada la inflamación, se coloca un empaste.
• Métodos quirúrgicos. Usado cuando varios grados daño dental. La pulpa se puede extraer parcial (mediante amputación) o completamente (mediante extirpación). El nervio se extrae el día de la visita bajo anestesia (método vital) o un tiempo determinado después de matar el nervio (método devital). El agujero del diente después de la intervención se cierra con material de obturación.

Los estadios avanzados de pulpitis o las complicaciones que amenazan la salud del paciente pueden ser una indicación para la extracción del diente afectado. Si la inflamación de la pulpa del diente conduce a Consecuencias negativas, más largo y tratamiento complejo, permitiendo prevenir o eliminar la infección general del cuerpo.

La aparición de una caries en un diente y un aumento de su sensibilidad pueden ser presagios de pulpitis. Por lo tanto, se debe controlar cuidadosamente el estado de la cavidad bucal, los dientes sanos y obturados. Las etapas iniciales de la enfermedad se tratan más rápido y con menos molestias que la pulpitis purulenta o gangrenosa avanzada, que puede provocar una intoxicación general del organismo.

La pulpitis es una inflamación que se produce en el haz neurovascular del diente, que a menudo se define como un nervio. La pulpitis, cuyos síntomas consisten en un dolor intenso (intermitente o continuo), es esencialmente una consecuencia de una caries previamente desatendida por el paciente. Es después de esto que el diente enfermo se destruye tanto que la infección ingresa libremente a la raíz del diente y afecta el nervio.

descripción general

Además de la complicación que sigue a la caries, la pulpitis también suele ocurrir debido a la incorrecta ejecución de ciertas acciones por parte del médico. En particular, estos incluyen el uso de empastes de baja calidad y el tallado inadecuado del diente realizado para la posterior instalación de estructuras ortopédicas. También puede estar producido incorrectamente. intervenciones quirúrgicas que afecta al periodonto o impacto negativo, proporcionado por ciertos quimicos. Práctica médica, además, indica la relevancia de los casos de pulpitis retrógrada, en los que la infección se produce a través del agujero apical.

En general, los motivos que provocan la inflamación de la pulpa son más que diversos, pudiendo ser provocada por irritaciones agudas o crónicas.

En su mayoría, la pulpitis es el resultado de un efecto combinado de microbios que se encuentran profundamente en las lesiones cariosas. En particular, pueden tratarse de estreptococos, lactobacilos o estafilococos, así como sus toxinas, productos de desecho y productos de descomposición de la dentina.

En cuanto a las rutas de penetración y las fuentes de infección que ingresan a la pulpa, también son diferentes: además del camino en forma de túbulos dentinarios a través de una cavidad cariosa, la infección también puede provocar pulpitis debido a una lesión (especialmente del tipo que es combinado con una fractura dental). Un hecho bastante común entre los niños es el traumatismo que se produce en la zona de los dientes frontales. En este caso, incluso la rotura de una parte del diente sin abrir su cavidad hace posible la infección. En el mismo caso, si la lesión provoca la exposición de la pulpa, el proceso inflamatorio se forma en las siguientes horas desde su momento. En consecuencia, la infección es el principal factor que provoca la formación de pulpitis.

Como ya hemos señalado, con un tratamiento brusco o descuidado de una cavidad cariosa, también es posible la exposición y posterior infección de la pulpa, que ocurre en combinación con el proceso inflamatorio. Cabe señalar que la pulpitis en casos extremadamente raros se forma sin caries dental.

Principales formas de pulpitis.

Se distinguen las siguientes formas de pulpitis:

• De acuerdo con las características características de una localización particular:
• pulpitis coronal;
• Pulpitis total;
• Pulpitis radicular.
• Según la naturaleza de la enfermedad:
• Pulpitis aguda;
• Pulpitis crónica;
• Pulpitis crónica con exacerbación.

La forma aguda de pulpitis se forma muy cerca de la cavidad cariosa en forma de lesión focal, después de lo cual se produce una inflamación serosa (es decir, pulpitis serosa). Como resultado de este proceso, se puede notar la gravedad de la hiperemia vascular en el lecho microcircular, así como la formación de edema seroso en combinación con una ligera acumulación de leucocitos. Además, se forman leves cambios degenerativos en las fibras nerviosas. La duración de esta etapa del curso de la pulpitis es de aproximadamente varias horas, después de lo cual se observa la gravedad de la migración de neutrófilos junto con cambios distróficos en las fibras nerviosas de la pulpa, que son causados ​​​​por la degradación de la mielina. Posteriormente, la enfermedad se convierte en una forma difusa de pulpitis o pulpitis focal purulenta.

La pulpitis purulenta focal tiene una naturaleza limitada de su formación, además, también se caracteriza por llenarse en forma de exudado purulento con la formación de un absceso después. La pulpitis purulenta difusa puede ocurrir no solo con el llenado de la parte coronal de la pulpa, sino también con el llenado de su parte radicular (flemón). La pulpa tiene un color grisáceo y hay daños severos en todos sus elementos estructurales.

La comunicación de la cavidad pulpar con la cavidad cariosa en combinación con la penetración de flora anaeróbica puede conducir a la formación de gangrena pulpar. Como resultado de este proceso, toma la forma de una masa gris negruzca con olor pútrido, por lo que se pierde parte de su estructura. La pulpa también puede tener una apariencia granular y contiene microbios en combinación con cristales. ácidos grasos. Debido a la transición del proceso inflamatorio a la pulpa de la raíz, comienza a desarrollarse periodontitis apical. La duración de la forma aguda de pulpitis en general es de aproximadamente 3 a 5 días.

El desarrollo de la pulpitis crónica ocurre en su forma como forma independiente Sin embargo, también puede desarrollarse en el contexto de una pulpitis aguda.

Las características morfológicas determinan la siguiente división de pulpitis:

• Pulpitis gangrenosa. Su desarrollo comienza con una forma aguda, en particular, su aparición se acompaña de la muerte parcial de la pulpa. La parte de la pulpa que se ha conservado presenta una inflamación serosa con la característica formación de tejido de granulación, por lo que las masas muertas son limitadas.
• Pulpitis hipertrófica (granuladora). Para este tipo de pulpitis, es importante observar el carácter crónico de la inflamación. La cavidad de granulación reemplaza cavidad dental, rellenando en algunos casos también la cavidad cariada, que, a su vez, comunica con la cavidad dental. Este curso también es característico del pólipo pulpar, que se caracteriza por la suavidad de la formación y su fácil sangrado.
• Pulpitis fibrosa. EN en este caso Estamos hablando de un proceso en el que la mayor parte de la cavidad dental contiene muchas fibras de colágeno y células plasmáticas, así como infiltrados celulares a base de linfocitos.

Pulpitis: síntomas

La pulpitis en general se caracteriza, como ya hemos comentado, por un dolor dental continuo o intermitente, especialmente agudo por la noche. Además, también hay un cambio de temperatura.

La etapa inicial de la pulpitis se caracteriza por un dolor poco frecuente, mientras que sus formas más avanzadas ocurren con un aumento gradual de las sensaciones dolorosas y, con el tiempo, solo empeoran, volviéndose pulsantes y prolongadas. La forma crónica de pulpitis, por regla general, ocurre con dolor solo cuando empeora. También por forma crónica La pulpitis, junto con su forma purulenta, se caracteriza por un dolor que se produce incluso con ligeros golpecitos en la zona del diente afectado.

En focal aguda, y también cuando difuso En la pulpitis, los síntomas principales se reducen a un dolor muy intenso que se irradia (es decir, se extiende) a lo largo de las ramas del nervio trigémino. Se observa nuevamente un aumento del dolor por la noche, pero en general se caracterizan por su propia periodicidad. El diente afectado es extremadamente sensible a los irritantes que lo afectan, e incluso eliminar el irritante no ayuda a reducir el dolor ni a su desaparición. Al golpear (percusión) se produce falta de sensibilidad dental o ligera sensibilidad.

Fluir pulpitis fibrosa crónica Se caracteriza por la ausencia en la mayoría de los casos de cualquier síntoma, en algunos casos se observa la aparición de molestias menores.

Pulpitis crónica hipertrófica, Como regla general, se desarrolla en el contexto de una forma fibrosa en aquellas situaciones en las que la corona ha sido destruida en gran medida y la pulpa está expuesta y constantemente expuesta a irritación mecánica e infección en general. Cuando se golpea un diente, puede volverse sensible, pero esta señal líder y constante no lo es cuando se considera esta enfermedad. La radiografía determina la ausencia de cambios significativos en la zona del tejido óseo de los ápices radiculares.

El examen radiológico de la pulpitis en relación con los dientes temporales indica en más del 55% de los casos la presencia de cambios destructivos que surgen en los tejidos periodontales.

Pulpitis crónica gangrenosa Puede ocurrir con un dolor intenso, el diente es extremadamente sensible a las influencias del calor, mientras que el frío, por el contrario, tiene un efecto calmante sobre el dolor.

En cuanto a las exacerbaciones que son relevantes para la pulpitis crónica, se caracterizan por un dolor paroxístico que ocurre en el diente, y este dolor ocurre de forma espontánea, es decir, sin la influencia de ningún factores irritantes por diente También es posible un dolor prolongado que surge bajo la influencia de estímulos externos con irradiación activa a lo largo de las ramas del nervio trigémino. Muy a menudo, en este caso, la cavidad del diente está abierta y se produce dolor al intentar sondear la pulpa.

En cuanto a las complicaciones que puede conllevar la pulpitis, cabe destacar que la falta de un tratamiento adecuado, así como un tratamiento inadecuado del sistema de conductos o la falta de estanqueidad durante la restauración dental pueden derivar en periodontitis.

Tratamiento de la pulpitis

• método conservador . En este caso se conserva la viabilidad de la pulpa. El método es especialmente eficaz para los jóvenes, pero se utiliza sólo en la reversibilidad de la enfermedad pulpar (por ejemplo, en la pulpitis traumática). El tratamiento se lleva a cabo de manera similar al tratamiento de la caries, con especial atención al tratamiento medicinal de la cavidad afectada. Para ello se utilizan antibióticos, antisépticos y enzimas proteolíticas. La excepción son las drogas con acción mejorada, incluidos el éter y el alcohol.
• Método quirúrgico. Este método de tratamiento consiste en eliminar la pulpa inflamada. Utilizando material de obturación, se rellena el conducto radicular del diente. Se puede utilizar uno de dos métodos para eliminar la pulpa:
• Método vital. Implementación este método posible para cualquier forma de pulpitis. Para la extracción se utiliza anestesia local o general.
• Método vital. Para utilizar este método en la extracción de pulpa, primero es necesario matar el nervio.

El tratamiento temprano de la pulpitis permite preservar el nervio, que es necesario para garantizar la nutrición normal y la actividad vital del diente y, por lo tanto, cuando aparecen los primeros síntomas característicos de la pulpitis, se debe consultar inmediatamente a un dentista.

Pulpitis - inflamación Tela Suave diente (pulpa), que se acompaña de un dolor intenso y puede provocar la pérdida de dientes. Es la consecuencia más común de la caries. Conduce al desarrollo de periodontitis y osteomielitis. Hoy aprenderemos qué es la pulpitis y también consideraremos los síntomas, causas, consecuencias, métodos de tratamiento y clasificación de la pulpitis. Comencemos con una definición.

La pulpa es un haz neurovascular. Se encuentra debajo de la dentina, que está cubierta por esmalte dental. Su principal tarea es nutrir el diente desde el interior. Cuando la pulpa se inflama se produce una enfermedad llamada pulpitis. Muy a menudo, la enfermedad es una complicación de la caries. Es por eso razón principal su origen, como en el caso de la caries, es una infección, por ejemplo por estreptococos. De esto se deduce que la prevención de la pulpitis debe incluir la protección de los dientes contra infecciones, lo que se logra mediante un cuidado bucal adecuado. Las estadísticas muestran que al 20% de los pacientes que se quejan de dolor de muelas se les diagnostica pulpitis. Este problema ocurre especialmente en niños cuyos dientes de leche aún no han sido reemplazados por dientes permanentes.

Desarrollo de la enfermedad.

Todo comienza con la aparición de placa en el diente. La placa es una "mezcla explosiva" de restos de comida y microflora patógena. Con el tiempo, los restos de comida comienzan a descomponerse y los microorganismos infecciosos producen ácido durante sus procesos vitales. Los alimentos en descomposición, junto con este ácido, comienzan a "comer" el esmalte dental, que no es más que la capa protectora superficial del diente. El daño al esmalte se llama caries. Cómo dientes más largos cuanto más no reciben la atención adecuada, más activos son los procesos para su destrucción.

Cuando la infección penetra el esmalte dental, comienza a atacar la dentina. Así se llama la parte principal del diente, que en realidad es hueso. La dentina es la última barrera para que la infección llegue a la pulpa. Al atravesarlo, los microorganismos patógenos afectan las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos ubicados en el control remoto. Esto es precisamente lo que está relacionado con Dolor fuerte observado con pulpitis.

La aparición de la enfermedad se acompaña de dolores punzantes y una mayor sensibilidad de los dientes a los cambios de temperatura. El dolor de la pulpitis puede extenderse a varias unidades adyacentes o incluso a toda la mandíbula. Además, si no acude al médico a tiempo, la enfermedad puede provocar dolores de cabeza.

Síntomas

El síntoma principal de esta enfermedad es pulsante. dolor de muelas. Puede irradiarse a la cabeza y los oídos, por lo que las personas con pulpitis a veces no acuden al dentista en busca de ayuda, sino a un otorrinolaringólogo. El dolor se intensifica por la noche, al masticar alimentos, así como cuando el diente está expuesto a una exposición baja o baja. altas temperaturas. Además, la inflamación de la pulpa puede estar indicada por:

• esmalte gris de un diente enfermo;
• la presencia de una cavidad abierta en el diente;
• sangrado de un diente;
• insomnio;
• irritabilidad.

Los signos inespecíficos de pulpitis incluyen dolor de cabeza y fiebre.

Complicaciones

Si esta enfermedad no se trata, puede provocar las siguientes complicaciones desagradables:

• periodontitis;
• pérdida de dientes;
• septicemia;
• absceso;
• sinusitis.

Causas

La pulpa se inflama cuando se infecta, normalmente de naturaleza bacteriana (estafilococos, estreptococos, lactobacilos, etc.). Por lo general, la infección ingresa al diente a través de su corona (la parte visible), pero a veces la infección ocurre a través del agujero apical. Es la anastomosis de la raíz dental, a través de la cual las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos llegan al diente.

La violación de la integridad de una unidad puede ocurrir por las siguientes razones:

1. Caries.
2. Incumplimiento de las normas de higiene bucal personal.
3. Acciones descuidadas del dentista que resultaron en daños a la estructura del diente.
4. Sinusitis que afecta a los dientes superiores.
5. Fractura de la raíz o corona de un diente. Se encuentra con mayor frecuencia en niños.
6. Aumento del desgaste dental provocado por la osteoporosis o la diabetes.
7. Tirantes incorrectamente seleccionados o instalados.

Razones menos comunes:

1. Sobrecalentamiento de la pulpa durante el tratamiento dental.
2. Efecto tóxico del material de obturación sobre el diente.
3. Tratamiento con materiales de baja calidad.

Habiendo aprendido qué es la enfermedad, cómo se manifiesta y por qué ocurre, pasamos a la clasificación de la pulpitis.

Clasificación

La pulpitis se divide principalmente en dos tipos: aguda (purulenta) y crónica. Aguda, a su vez, se subdivide en focal y difusa.

Pulpitis focal- la etapa inicial de la enfermedad. La fuente de inflamación se encuentra cerca de la cavidad cariada. Un signo de pulpitis focal es Dolor agudo de carácter arbitrario, que puede durar desde un par de minutos hasta media hora. Después de 3 a 5 horas, el dolor puede regresar. Por la noche se intensifica bruscamente. Sensaciones desagradables en el diente, que representan una reacción a un irritante, pueden no dejar al paciente largo tiempo. Con pulpitis focal, el paciente comprende claramente qué diente le duele. Al sondear, se observa un dolor agudo en un punto, generalmente cerca del cuerno pulpar. En este caso, la cavidad del diente puede permanecer sin abrir.

Pulpitis difusa- la siguiente etapa de la enfermedad, en la que la inflamación cubre toda la pulpa. Una persona puede experimentar ataques prolongados de dolor agudo. Los intervalos entre ataques son muy cortos. Cuando el proceso inflamatorio de seroso se vuelve purulento, la pulpitis se hace sentir constantemente. El dolor intenso puede ocurrir no solo en toda la mandíbula, sino también en las sienes e incluso en los oídos. Con la pulpitis purulenta difusa, el dolor se intensifica cuando el diente entra en contacto con un diente caliente y puede debilitarse cuando entra en contacto con uno frío. Esta etapa puede durar hasta dos semanas. Entonces la inflamación entra en la etapa crónica.

La pulpitis crónica se divide en los siguientes tipos:

1. Fibroso.
2. Hipertrófico.
3. Gangrenoso.
4. Retrógrado.

Pulpitis fibrosa Ocurre durante la transición de la inflamación aguda a crónica. En esta etapa, el dolor intenso y repentino es reemplazado por un dolor débil y doloroso. Puede ocurrir por irritantes alimentarios y al inhalar aire frío. A menudo, la enfermedad en esta etapa ocurre de forma latente, sin causar quejas por parte del paciente. Cuando pasa la exacerbación de la pulpitis, muchas personas piensan que el dolor ha pasado y se calma, pero mientras tanto el diente enfermo sigue deteriorándose desde el interior. Tras el examen por parte de un médico, resulta que se ha formado una caries dentro del diente. Puede conectarse a la cámara pulpar. La pulpa misma en esta etapa es muy dolorosa y puede sangrar.

Pulpitis hipertrófica- la etapa de la enfermedad en la que la caries se fusiona con la cavidad del diente. En este caso, la pulpa puede convertirse en un pólipo, que llena todo el espacio resultante. El paciente experimenta dolor al masticar, que suele ir acompañado de sangrado. También puede producirse un dolor agudo, característico de periodo agudo enfermedades.

Pulpitis gangrenosa ocurre en el contexto de fibrosis debido a una infección de putrefacción que ingresa a la pulpa. Caracterizado por mal olor de la boca y dolor prolongado cuando el diente entra en contacto con irritantes. El dolor se intensifica al ingerir alimentos calientes. Con la pulpitis gangrenosa, aparece una gran cavidad cariosa en el diente, dentro de la cual se puede ver la pulpa afectada. gris. Debido al hecho de que las fibras nerviosas ya están atrofiadas, la sensibilidad de las capas superiores de la pulpa es baja.

Pulpitis retrógrada. También se le llama pulpitis de la raíz del diente. En esta etapa se forman las bolsas periodontales. Ocupan la mayor parte de la raíz. Es en ellos donde se ubica el principal foco de infección. Al propagarse a través de los conductos radiculares, las bacterias causan inflamación del tejido blando del diente. Hueso al mismo tiempo se disuelve. Esto se puede observar mediante una radiografía.

Diagnóstico

El médico debe poder distinguir la pulpitis crónica, cuyas clasificaciones hemos examinado, de la caries profunda, ya que en el tratamiento de estas enfermedades se recurre a diferentes metodos tratamiento. Cuando un diente está afectado por caries, el dolor agudo que se produce cuando la unidad entra en contacto con el irritante desaparece inmediatamente después de que se retira este último. En el caso de la pulpitis, esta puede permanecer durante mucho tiempo.

Para distinguir la pulpitis de la periodontitis crónica, basta con golpear el diente. Con la periodontitis, los golpecitos causarán molestias.

Cuando una persona tiene pulpitis hipertrófica, el diente comienza a sangrar al menor impacto mecánico.

En el caso de la pulpitis fibrosa, la pulpa se puede ver en la cavidad cariada bajo una fina capa de dentina. Si el dentista toca este lugar con una sonda, el diente "responderá" con un dolor agudo.

Para distinguir la pulpitis de la inflamación del nervio trigémino, vale la pena recordar que con la patología dental, las sensaciones dolorosas se intensifican por la noche y con la neuralgia, viceversa.

El diagnóstico de pulpitis consta de las siguientes etapas:

1. Encuesta detallada.
2. Examen de la cavidad bucal.
3. Sondeo.
4. Prueba de temperatura.
5. Electroodontodiagnóstico.
6. Radiografía.

Tratamiento de la pulpitis

Nos hemos ocupado de los síntomas y tipos de pulpitis, ahora veremos cómo se trata tal o cual tipo de enfermedad.

Pulpitis serosa representa la etapa de la enfermedad que precede a la formación de exudado purulento. No está incluido en las clasificaciones estándar de pulpitis y se trata de forma bastante sencilla. El tratamiento consiste en aplicar una gasa o un vendaje sobre la pulpa con una solución alcalina, calcio o un agente antibacteriano. Esta simple manipulación ayuda a destruir la infección, neutralizar el ácido producido por los microbios y formar nueva dentina.

Pulpitis de los dientes de leche., generalmente tratado mediante extirpación quirúrgica parcial de la pulpa.

Pulpitis purulenta y crónica. tratado mediante relleno. Hay dos tipos de dicho tratamiento: amputación (extirpación) desvital o vital.

En el primer caso, el médico realiza una extirpación completa de la pulpa. Habiendo hecho anestesia local, limpia la cavidad del diente y le pone pasta desvitalizante. Consiste en un anestésico y paraformaldehído (anteriormente se utilizaba arsénico para este fin). Una semana después, el dentista retira la mezcla del diente, limpia la cavidad de partículas muertas y coloca un empaste.

Durante la amputación vital, se conserva la parte radicular sana de la pulpa y se elimina la parte superior dañada junto con las áreas dañadas del diente. Luego, la cavidad se trata con agentes antibacterianos y se cierra con un empaste temporal. Después de seis meses, el empaste temporal se reemplaza por uno permanente. Para fortalecer el esmalte, a veces se fluora adicionalmente el diente. La amputación vital es buena porque se preserva la estructura y nutrición natural del diente. Con la amputación devital, el diente queda “muerto”. El diagnóstico de enfermedades recurrentes es complicado debido a las manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Remedios populares para tratar la pulpitis.

Por supuesto, con la ayuda tratamiento tradicional Es imposible eliminar por completo el proceso inflamatorio en la pulpa y ciertamente proteger el diente de futuras infecciones. Sin embargo, aliviar el dolor, destruir la infección y aliviar parcialmente la inflamación es posible con la ayuda de remedios caseros. ¡Antes de utilizar este tratamiento es recomendable consultar con un especialista!

Bicarbonato de sodio, limón y peróxido de hidrógeno.. Una mezcla de los componentes enumerados le permite aliviar el dolor y desinfectar la pulpa inflamada. Para prepararlo es necesario mezclar media cucharadita de bicarbonato de sodio, 5 gotas de jugo de limón y 20 gotas de peróxido de hidrógeno. La zona afectada se trata con este producto utilizando un bastoncillo de algodón.

Propóleos. Para aliviar el dolor causado por la inflamación de la pulpa, debe tomar un pequeño trozo de propóleo, hacer una bola con él y colocarlo en el orificio cariado. El propóleo se debe cubrir con un hisopo de algodón y dejar actuar durante 20 minutos.

Para el mismo propósito, se utiliza propóleo en forma de tintura. Mezclando una cucharadita de tintura con una cucharada de raíz de cálamo y dos cucharadas de agua hervida, puedes obtener excelente remedio para enjuagar el diente.

tintura de rábano picante. Al aplicar un hisopo de algodón humedecido en tintura de rábano picante rallado sobre el dolor de muelas, puede desinfectar la pulpa y aliviar el dolor causado por su inflamación.

cáscara de cebolla. A partir de cáscaras de cebolla se puede preparar un remedio eficaz para enjuagar la boca en general y el dolor de muelas en particular. Para hacer esto, vierta 3 cucharadas de cáscaras trituradas en un vaso de agua hirviendo y deje reposar la mezcla durante media hora.

Prevención de la pulpitis

Habiendo considerado los síntomas y el tratamiento de la pulpitis, vale la pena hablar de su prevención. En primer lugar, la prevención de la pulpitis implica un cuidado bucal cuidadoso y la eliminación oportuna de las caries. Si aparece placa negra o agujeros en un diente, debe comunicarse inmediatamente con su dentista. Si todo está en orden, se recomienda visitar a un médico al menos una vez cada seis meses para prevenirlo. Si se producen enfermedades crónicas, nunca se deben dejar al azar. Recuerde que incluso si el diente deja de doler, el proceso inflamatorio en su interior no desaparecerá por sí solo. Bueno, lo último que vale la pena considerar cuando se habla de la prevención de la pulpitis: minuciosa Limpieza dental¡requerido! Debes cepillarte los dientes dos veces al día. Y no sólo limpiar, sino limpiar adecuadamente.

Conclusión

Hoy hemos aprendido mucho sobre una enfermedad como la pulpitis dental: qué es, cómo se manifiesta, se diagnostica, se trata y se previene. Resumiendo lo anterior, se puede observar que la pulpitis es una inflamación de los tejidos blandos (nerviosos y sanguíneos) del diente que se produce bajo la influencia de la microflora patógena. Para una persona sana, la principal causa de pulpitis es la caries, que se produce por una higiene bucal insuficiente.