El parto natural después de una cesárea es posible en mujeres con una incisión transversal, una cicatriz, sin contraindicaciones por parte del feto y sin enfermedades graves de la madre. Después de la segunda y tercera cesárea, de emergencia con disección vertical del útero, se recomienda la cirugía.
Al elegir un método de parto vaginal, debe cumplir una serie de condiciones: planificar un embarazo en 2 o 3 años, registrarse temprano, controlar constantemente el estado de la cicatriz y acudir al hospital 2 semanas antes del parto esperado. mantenimiento proceso de nacimiento tiene las siguientes características: el alivio del dolor se realiza con precaución, se evita la estimulación y, después del nacimiento de la placenta, es necesario un examen del útero.
El parto natural después de una cesárea (CS) es peligroso debido a la rotura del útero debido a una cicatriz incompetente. Las indicaciones y contraindicaciones las determina únicamente un médico del hospital después de un examen en profundidad de la mujer en trabajo de parto.
Por qué no puedes dar a luz sola después de una cesárea
Después de una cesárea, no debe dar a luz usted misma solo si existe una amenaza para la salud de la madre y el niño. Las contraindicaciones para el parto natural incluyen:
- más de dos cicatrices en el útero o 1, pero en pared posterior;
- incisión vertical para cesárea;
- extirpación quirúrgica de fibromas, especialmente por vía laparoscópica;
- ubicación de la placenta (lugar del bebé) en la cicatriz;
- toxicosis grave de la segunda mitad del embarazo;
- Enfermedades de la mujer: alto grado de miopía, hipertensión, patologías del corazón, riñones, pulmones, diabetes.
Por parte del feto se consideran restricciones:
- peso desde 3800 g;
- nacimientos múltiples;
- disposición transversal;
- u otro que el de la cabeza.
Tipos de presentación podálica del feto. ¿Quién puede dar a luz después de una cesárea?
Condiciones bajo las cuales se puede recomendar a una mujer que dé a luz sola:
- curso sin complicaciones del embarazo actual;
- término, la vejiga no está abierta, el cuello uterino está maduro;
- el niño no tiene enfermedades;
- la cicatriz es transversal y sustancial (3-5 mm de ancho);
- han pasado más de 2 años desde la cesárea anterior;
- edad hasta 35 años;
- tuvo un parto vaginal previo;
- Se programó la primera cesárea por debilidad. actividad laboral, placenta previa, partos múltiples y periodo postoperatorio pasó sin complicaciones.
Sección transversal al realizar una cesárea La mujer en trabajo de parto debe estar psicológicamente preparada para un parto normal, y en el hospital debe poder proporcionar:
- presencia de un departamento de anestesiología;
- salas de cuidados intensivos para madres y recién nacidos;
- suministro de sangre;
- en cualquier momento ve a cesárea(equipo de médicos, equipo para la operación, ventilación artificial pulmones);
- ginecólogos titulados y con experiencia en partos con cicatriz uterina.
Estadísticas
Sobre la base de observaciones de 34.000 mujeres después de una cesárea, se publicaron los siguientes resultados:
- 18.000 expresaron su deseo de dar a luz de la forma habitual, el resto optó por la cirugía;
- de quienes aceptaron Parto natural tuvieron éxito en el 74%, y el 26% tuvo que someterse a una nueva cesárea ya en el proceso del parto;
- Se encontró rotura uterina en el 0,7% de las mujeres en trabajo de parto, 2 niños no pudieron salvarse, se encontró que siete tenían función cerebral alterada debido al cese de la nutrición a través de la placenta durante un parto complicado;
- la mortalidad materna por parto vaginal es de 3 personas, por cesárea, 7 (0,04% más).
Un estudio más amplio mostró riesgos comparables de resultados adversos para la madre y el bebé en ambos modos de parto después de una cesárea.
Aspectos positivos del parto tras cesárea.
Si es posible tener un parto normal después de una cesárea, entonces esta es la opción más preferible porque:
- el riesgo de pérdida de sangre después de la cirugía es menor, el útero se contrae de forma natural;
- la infección penetra con menos frecuencia en la cavidad uterina;
- el período de recuperación es más corto, los niveles hormonales se normalizan más rápido;
- se estimula la lactancia;
- La repetición de la cesárea a menudo causa adherencias severas en cavidad abdominal, que provoca dolor abdominal crónico;
- Los niños nacidos de la forma habitual se distinguen por mejores. protección inmune, tienen menos probabilidades de sufrir alergias, su mecanismo antiestrés tiene tiempo de activarse y con una cesárea hay una transición brusca de desarrollo intrauterino al ambiente aéreo externo.
Aspectos negativos de un segundo parto después de una cesárea
Después de la primera cesárea, el segundo parto también tiene consecuencias negativas:
- rupturas perineales;
- incontinencia urinaria o micción frecuente;
- riesgo de rotura y hemorragia grave que requiera transfusión de sangre.
Incontinencia urinaria posparto ¿Es posible dar a luz después de una cesárea si insistes?
Después de una cesárea, puedes dar a luz tú misma, pero es importante seguir estrictamente las recomendaciones del ginecólogo. Siempre se tienen en cuenta los deseos de la mujer, pero si existen contraindicaciones absolutas, el médico puede insistir en la cirugía.
¿Es posible después de 2 cesáreas?
Después de 2 cesáreas no debes dar a luz sola. Dos cicatrices en el útero provocan una alteración de la coordinación del parto, por lo que el riesgo de complicaciones se duplica. La mujer necesita saber que el requisito de tener un parto natural pone en riesgo su salud y la vida de su hijo.
¿Pueden obligarme a dar a luz sola?
Nadie puede obligarte a dar a luz por tu cuenta. La mujer siempre tiene derecho a elegir el método de parto y la cesárea se puede realizar a voluntad, incluso en ausencia de indicaciones. Es importante tener en cuenta que el médico tiene una mejor idea de la opción óptima de parto. Si no confías en su opinión, siempre puedes conseguir una consulta alternativa con otro especialista.
Rechazo del parto natural.
A una mujer se le puede negar un parto natural si existen indicaciones directas para una cesárea:
- pelvis estrecha,
- fruta grande,
- edad a partir de 40 años,
- debilidad del trabajo,
- desprendimiento de la placenta,
- infecciones crónicas,
- anomalías en la estructura del útero.
La propia mujer puede rechazar una cesárea, pero deberá confirmarlo por escrito. Tal declaración indicará que ella es consciente del riesgo. desenlace fatal para ella, el feto, y asume sobre sí misma la responsabilidad de las consecuencias.
Mire este video sobre los beneficios y peligros del parto natural después de una cesárea:
Cómo dar a luz tú misma después de una cesárea
Para dar a luz con éxito después de una cesárea, debe planificar su embarazo en el momento óptimo (de 2 a 10 años) y seguir estrictamente todas las instrucciones de los médicos.
después de cuanto tiempo
Se considera óptimo un período de 2-3 años. Si la concepción se produjo en el primer año, los médicos recomiendan encarecidamente interrumpir el embarazo. Esto se explica por el hecho de que todavía existe una débil alto riesgo su ruptura. Hay que tener en cuenta que el aborto durante este período también es peligroso.
Por lo tanto, una mujer necesita protegerse con mucho cuidado. Para ello, se suelen recetar medicamentos en comprimidos, que tienen un efecto anticonceptivo y al mismo tiempo restablecen los niveles hormonales.
Después de dos años, es necesario realizar un examen en profundidad del estado de la cicatriz uterina. Para ello, el ginecólogo prescribe una ecografía, un examen con un histeroscopio (inserción de un conductor que muestra datos visuales en la pantalla), histerografía (llenado de la cavidad uterina con contraste).
Si tejido conectivo Y músculo están completamente formados, entonces se planifica el embarazo. No importa si la mujer da a luz sola o si se le repite la cesárea. Por tanto, se recomienda esperar 2 años.
Cicatriz incompetente en el útero después de una cesárea. Después de 5 años, también es muy posible contar con un parto normal en ausencia de contraindicaciones, pero si han pasado más de 10 años, las posibilidades disminuyen. Concepción a través de tal un largo periodo es posible, pero según los criterios de edad, la mayoría de las veces el ginecólogo recomendará el parto quirúrgico.
Cómo preparar
La preparación para un parto natural después de una cesárea implica planificar el embarazo y registrarlo lo antes posible. Durante todo el embarazo, la mujer es monitoreada en la clínica y, si surge una amenaza para la salud, es hospitalizada en un hospital.
Es importante considerar que hasta la semana 35 ningún médico puede determinar cómo se producirá el parto. Para elegir el método y el momento óptimos, se envía a la paciente al hospital de maternidad para un examen entre las 36 y 37 semanas de gestación.
¿Cómo va el embarazo y el parto?
El embarazo generalmente desaparece después de una cesárea, pero se necesita supervisión médica constante y el curso del parto tiene sus propias peculiaridades: evite la estimulación y la presión sobre el útero, debe examinarlo después de que haya pasado la placenta.
¿Hay alguna característica especial del embarazo?
En el 75% de las mujeres con cicatriz uterina, el curso del embarazo es normal, pero en el 25% existe amenaza de parto prematuro o aborto espontáneo. temprano. Por eso, todo el mundo necesita un seguimiento constante por parte de un ginecólogo, esto es especialmente importante en las últimas semanas.
Presagios del parto
Los primeros presagios del inminente inicio del parto son dolor persistente en la región lumbar, descenso del abdomen y pérdida de peso corporal. Aparecen en 7-10 días. Luego se desprende el tapón mucoso, lo que se manifiesta con manchas de sangre.
Uno de características importantes El parto después de una cesárea es su aparición espontánea. Se observa en el 95% de los pacientes, así que concéntrese en los síntomas o espere un curso clásico. periodo prenatal peligroso.
Contracciones
Al principio las contracciones son raras y menos dolorosas, pero gradualmente se vuelven más fuertes y rítmicas. Está estrictamente prohibido esperar a que crezcan en casa, ya que los primeros signos del inicio del parto deben ser supervisados por un médico. Por tanto, las mujeres en trabajo de parto con cicatriz uterina son hospitalizadas con antelación. Si por alguna razón una mujer no está en el hospital, cuando aparezcan las primeras sensaciones de contracción uterina, debe llamar urgentemente a una ambulancia.
como dar a luz
Dar a luz después de una cesárea solo debe realizarse en instituciones que puedan realizar una segunda operación con urgencia si es necesario. La realización del proceso de nacimiento en sí tiene las siguientes características:
- la elección del método de parto (natural o quirúrgico) está influenciada por el curso del período prenatal, el momento de la ruptura de aguas, la dinámica de dilatación de la parte cervical del útero, el estado de la madre y el niño;
- existe peligro de descarga prematura de agua, debilidad de las contracciones uterinas, apertura lenta del cuello uterino;
- No está permitido pujar hasta que el cuello uterino esté completamente abierto, ni presionar el estómago mientras puja;
- es necesario controlar constantemente el estado de la cicatriz;
- si aparecen signos de ruptura, se realiza una cesárea urgente, que incluyen: cese abrupto del parto, náuseas, vómitos, Dolor fuerte en la zona del ombligo.
El curso del parto cuando la sutura está en condiciones normales no difiere significativamente, pero después del nacimiento del niño y el paso de la placenta, es necesario un examen de la cavidad uterina. Esto es necesario para no pasar por alto signos de ruptura de cicatrices. Se inyecta un anestésico en la vena de la mujer y se examina manualmente la integridad de la pared uterina.
El período de recuperación durante un parto normal por vía vaginal es más fácil que después de una cesárea. Dura hasta 1,5-2 meses, los riesgos de complicaciones son mucho menores. La mujer es dada de alta 3-4 días después de un examen de seguimiento y una ecografía.
¿Es posible inducir el parto después de una cesárea?
La estimulación del parto después de una cesárea se considera indeseable, especialmente con prostaglandinas (por ejemplo, dinoprostona). Por lo tanto, la mayoría de las veces el período de contracciones dura bastante tiempo, pero es más seguro.
Sin embargo, en algunas maternidades intentan administrar pequeñas dosis de oxitocina, perforar la vejiga ante cualquier signo de preparación para el parto, para poder realizar el parto durante el día. Esto se debe a la necesidad de estar completamente preparada para una cesárea de emergencia si la salud de la madre y el feto está en riesgo.
El segundo tema controvertido es el manejo del dolor. No todos los médicos lo consideran aceptable porque temen pasar por alto los signos de rotura de la cicatriz. Pero con un buen equipamiento técnico del hospital y un ginecólogo altamente calificado, con experiencia en el manejo del parto después de una cesárea, se utiliza anestesia epidural. Se inyecta un anestésico en el área de las vértebras lumbares.
¿Es posible dar a luz después de una tercera cesárea?
En la gran mayoría de los casos, tras la tercera cesárea, no se recomienda dar a luz sola. Incluso dos operaciones previas y más de una cicatriz en el útero son una indicación indiscutible para un tratamiento quirúrgico repetido del parto. Las posibilidades de un parto natural sin complicaciones son cercanas a cero. Por tanto, es mucho más seguro para la mujer y el bebé someterse a una cuarta cesárea.
A la hora de planificar tu próximo embarazo, es sumamente importante tener en cuenta la opinión del médico, ya que la segunda operación ya avanza con dificultades debido a las adherencias en la cavidad abdominal. Otro problema es el adelgazamiento de la pared uterina y las dificultades con su sutura, por lo que el tiempo de cesárea aumenta 2,5 veces, el grado de pérdida de sangre es mayor y el riesgo de lesión de los órganos vecinos es mayor.
Todo esto no es seguro para la madre en trabajo de parto. La cavidad uterina suele contraerse ligeramente después de repetidas intervenciones y es posible que haya placenta accreta. En estos casos será necesaria la extirpación del útero para salvar la vida de la mujer.
El parto natural después de una cesárea es posible con una cicatriz bien formada. Debe prepararse para ellos e ir al hospital de maternidad con 2 semanas de anticipación para decidir el método de parto. Si hay dos o más cicatrices en el útero o una incisión vertical, se recomienda repetir la cirugía.
Vídeo útil
Mire este video sobre si es posible el parto natural después de una cesárea:
El parto es el final natural del embarazo. Actualmente se pueden elegir dos tácticas para llevar a cabo este proceso. El parto natural es más común. Durante ellos, el bebé pasa por el cuello uterino y la vagina de la mujer. Sin embargo, en algunas circunstancias, los médicos pueden recurrir a la realización de una cesárea. Después de tal manipulación, a menudo surgen complicaciones y dificultades. Las mujeres están especialmente interesadas en la cuestión de si es posible dar a luz solas después de una cesárea. Puede obtener la respuesta en este artículo. Después de leer, descubrirá si puede dar a luz usted misma después de una cesárea. Las opiniones de médicos, especialistas y revisiones de mujeres se describirán a continuación.
cesárea
Antes de saber si después podrás dar a luz tú misma, vale la pena decir algunas palabras sobre la operación en sí. Esta manipulación se lleva a cabo en en caso de emergencia o puede ser planificado. Puede realizarse por vía general o epidural.
Cuando la anestesia comienza a hacer efecto, el médico hace una incisión en la parte inferior del abdomen de la mujer. Las fibras musculares abdominales, los tejidos y la pared del órgano reproductor se disecan paso a paso. Se retira con cuidado el feto de la cavidad uterina y se separa la placenta. Después de esto, se realiza el baño. órganos internos y sutura capa por capa de las incisiones.
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea?
Es imposible responder a esta pregunta sin ambigüedades. En algunos casos, los médicos no sólo permiten, sino que también insisten en el parto natural después de dicha operación. También hay casos en los que los ginecólogos y cirujanos no recomiendan actuar de esta manera. En este caso, se realiza una operación repetida. Para responder a la pregunta de si es posible dar a luz usted mismo después de una cesárea, es necesario evaluar cuidadosamente el estado de la mujer y del feto. La consistencia de la cicatriz que queda tras la primera operación también juega un papel importante. Consideremos las principales opiniones de los expertos sobre si es posible dar a luz usted mismo después de una cesárea.
Habilidad física
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea después de 1,5 años o más? Si juzgamos la posibilidad fisiológica, entonces, por supuesto, sí. Una mujer puede sobrevivir sola a las contracciones y los intentos. Como resultado, puede dar a luz a un niño de forma natural.
Vale la pena señalar que los expertos no siempre permiten que se lleve a cabo este proceso. En algunos casos, una cesárea previa impide que la mujer pueda dar a luz por sí sola. También futura madre Puede haber otras contraindicaciones para el parto natural.
Posición de la cicatriz
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea? Las revisiones de los expertos sugieren que la manipulación no se puede realizar de forma natural si una mujer tiene una cicatriz longitudinal.
En la mayoría de los casos, los cirujanos cortan pared abdominal de manera transversal. En este caso, el área de la cicatriz es pequeña. El cuerpo de la mujer se recupera rápidamente y las paredes del útero vuelven a la normalidad. Cuando se realiza una incisión longitudinal, la cicatriz se vuelve mucho más grande. Al mismo tiempo, existe el riesgo de que se estire demasiado y se rompa durante el próximo parto.
Período
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea después de 7 años o más? Los médicos no recomiendan esperar tanto tiempo. Lo más probable es que, 7 años o más después de la operación, los ginecólogos insistan en repetir la cirugía. Esto tiene una explicación muy sencilla.
Como pasa el tiempo Cuerpo de mujer no volverse más joven. Los tejidos se desgastan y la salud se deteriora. Además, el útero es un órgano muscular, que con el paso de los años también se transforma un poco en mejor lado. Debido a la edad, el sexo débil suele sufrir una nueva cesárea.
Peso fetal
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea después de 10 años? Mucho depende del peso del feto. Se determina usando diagnóstico por ultrasonido. Si el peso del feto no supera los tres kilogramos y medio, los médicos no están en contra del parto natural. Sin embargo, no debe haber otras contraindicaciones.
Cuando el bebé es bastante grande o hay más de un feto, pero sí varios, los ginecólogos no recomiendan dar a luz sola. Esto puede dar lugar a complicaciones como las que siempre requiere esta patología. Intervención quirúrgica.
Condición de la cicatriz
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea después de 5 años? Los expertos dicen que es posible, pero sólo si se reconoce que la cicatriz está sana.
Durante el embarazo, los médicos controlan de cerca esta área. Esto se hace mediante diagnóstico por ultrasonido. Estoy gordo embarazo normal La última ecografía se realiza entre las 32 y 34 semanas, luego, en mujeres con antecedentes de cesárea, dicho examen se realiza varias veces más. El último diagnóstico se realiza inmediatamente antes del nacimiento. Si el grosor de la cicatriz en su punto más delgado no supera los dos milímetros, entonces el parto natural es posible.
Embarazos anteriores
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea después de 4 años? Los médicos no recomiendan el parto natural si anteriormente se ha sometido a abortos o legrados. En este caso se asigna
El caso es que durante cualquier legrado la cicatriz queda expuesta a adentro Organo reproductivo. A menudo, esto conduce al hecho de que el útero en un lugar determinado se vuelve más delgado y la cicatriz se vuelve insolvente. Los médicos simplemente no quieren correr el riesgo de sufrir complicaciones durante el parto natural.
Sitio de inserción de la placenta
La posibilidad de dar a luz usted misma después de una cesárea depende en gran medida de dónde se inserta la placenta. Los médicos dicen que si el corion se localiza en la cicatriz, no se recomienda el parto natural. Sin embargo, esto sólo se puede discutir al final del embarazo. ¿Por qué los médicos recomiendan repetir la cirugía en tales casos?
El hecho es que cuando la placenta se adhiere a la cicatriz, existe la posibilidad de que el lugar del bebé simplemente crezca hacia la superficie dañada del útero. Esto resultará en la necesidad de cirugía incluso después de un parto natural normal. Además, durante las contracciones puede desarrollarse una complicación como un embarazo prematuro, que a menudo conduce a la necesidad de extirpar el órgano reproductor y a la muerte del feto.
Lado psicológico del problema.
¿Es posible que una mujer pueda dar a luz sola tras una cesárea previa? Los expertos dicen que muchos representantes del sexo débil no pueden cruzar la barrera psicológica que desarrollaron después de una operación anterior. Todo porque las mujeres simplemente temen el dolor y las contracciones. Les preocupa que sus genitales pierdan elasticidad. Vale la pena decir que todo esto está mal. Estas mujeres deberían buscar consejo y ayuda de un psicólogo lo antes posible.
La principal tarea del sexo débil es el nacimiento de descendencia. La cesárea no es proceso natural que los médicos se ven obligados a realizar en situaciones de emergencia. Si una mujer no tiene contraindicaciones para el parto natural, entonces no hay por qué tener miedo.
Presencia de contraindicaciones.
¿Puede una mujer dar a luz sola después de una operación como una cesárea? Mucho depende del motivo por el que se realizó la manipulación anterior. Si se realizó por ausencia o por presentación de nalgas del feto, entonces el siguiente parto puede producirse de forma natural.
¿Cuándo fueron las indicaciones para la operación debido a condición pobre salud, los partos repetidos se realizan de forma similar. La cesárea a menudo se prescribe para pacientes con mala vista, hipertensión, para algunas enfermedades que el bebé puede adquirir mientras atraviesa canal del parto, etcétera.
resumiendo
Ahora ya sabes si una mujer puede dar a luz sola después de una cesárea. Cabe decir que el proceso natural permite volver a quedar embarazada en el futuro. Cuando se realizan dos cesáreas, los médicos no recomiendan enfáticamente volver a dar a luz. El caso es que en la zona del útero no se forman una, sino dos cicatrices. Cada una de estas áreas puede adelgazarse y separarse durante el próximo embarazo.
El parto natural tras una cesárea es cada vez más popular. En Rusia, aproximadamente 30 de cada 100 mujeres se someten a una operación de este tipo a través de ellos. En Europa, esto se ha convertido en una forma de trabajo más tradicional. Vale la pena señalar que este enfoque tiene un efecto beneficioso no sólo para la mujer, sino también para el bebé. Un niño que pasó por el canal del parto y recibió hormonas del estrés en este momento está más adaptado a Condiciones externas, en lugar de "bebé por cesárea". ¡Que tengas un parto fácil!
El parto después de una cesárea plantea muchas preguntas a las mujeres que planean un segundo embarazo. Los médicos señalan posibles complicaciones proceso. Veamos la situación en detalle, descubramos cuándo se puede dar a luz después de una cesárea y cómo se lleva a cabo el proceso.
¿Es posible dar a luz después de una cesárea?
Según la práctica obstétrica, el segundo parto después de una cesárea debe realizarse de la misma forma. La razón de esto es la disponibilidad. Esta zona de tejido tiene poca elasticidad, lo que aumenta la probabilidad de rotura del órgano reproductor. Como resultado, se desarrolla una complicación: sangrado uterino. La situación requiere una intervención quirúrgica urgente y es peligrosa por la posible muerte de la madre en el parto.
Donde investigación moderna Los centros neonatales occidentales demuestran que el nacimiento después de una cesárea es posible método clásico- a través del canal de parto. Así lo calcularon los médicos británicos: el 75% de las mujeres que dieron a luz naturalmente, no tuvo complicaciones durante el parto. En cuanto a las consecuencias para el feto (hipoxia, complicaciones neurológicas), se registran en el 1% de los casos. Teniendo en cuenta esta información, los obstetras dan una respuesta positiva a la pregunta de una mujer sobre si puede dar a luz ella misma después de una cesárea.
¿Qué tan pronto se puede dar a luz después de una cesárea?
A las mujeres que se han sometido a una cirugía a menudo les preocupa la cuestión de cuánto tiempo llevará dar a luz después de una cesárea. Los médicos no dan un período de tiempo claro que debe transcurrir antes de planificar el próximo embarazo. Todo depende de la velocidad de regeneración del tejido uterino y de la formación de una cicatriz en él. Un examen preliminar ayuda a determinar este hecho.
Los propios obstetras intentan cumplir con la regla, que establece que el parto después de una cesárea no debe ocurrir antes de 2 años después. Este hecho se debe al deterioro de la cicatriz: aumenta la probabilidad de desarrollo. Además, el legrado durante el embarazo también adelgaza el tejido uterino, lo que afecta negativamente la restauración del órgano reproductivo. El médico determina si es posible que una mujer específica dé a luz ella misma después de una cesárea.
¿Es posible dar a luz después de una cesárea en un año?
En cada caso concreto, cuándo es posible dar a luz tras una cesárea, lo determina el médico. Para tal efecto se le asigna examen completoútero, que incluye una ecografía, examen en un sillón ginecológico. Se presta especial atención al estado de la cicatriz postoperatoria. Esta zona de tejido tiene baja extensibilidad, lo que aumenta el riesgo de rotura uterina en este lugar. Después del examen, la mujer recibe recomendaciones para planificar su próximo embarazo.
¿Es posible tener un parto natural después de una cesárea?
Las mujeres que planean un segundo embarazo a menudo están interesadas en la cuestión de si es posible dar a luz solas después de una cesárea. Los médicos no niegan esta posibilidad. Al mismo tiempo, indican los factores que determinan la variante de esta entrega. Entre ellos:
- condición de cicatriz;
- número de cesáreas en la historia;
- ausencia enfermedades concomitantes sistema reproductivo.
Contraindicaciones para el parto natural después de una cesárea.
Vale la pena señalar que en tales situaciones no a todas las mujeres se les permite dar a luz de forma natural. Esto se debe a la posibilidad de desarrollar complicaciones: después de una cesárea, el útero adquiere algunas características. Las contraindicaciones para el parto vaginal incluyen:
- cicatriz longitudinal en el útero;
- placenta previa en el área de la cicatriz;
- posición picante del feto;
- fruta grande;
- pelvis anatómicamente estrecha;
- proceso oncológico.
Prepararse para el parto después de una cesárea.
El parto espontáneo después de una cesárea requiere etapa preparatoria. Comienza con la evaluación del estado del órgano reproductor. Para ello, la mujer proporciona a los médicos un extracto del hospital de maternidad, que contiene la siguiente información:
- motivos de cesárea previa;
- duración del período anhidro, parto;
- método de sutura, material utilizado;
- volumen de sangre perdida;
- lista de medicamentos utilizados.
Sobre la base de la información recibida, los médicos sacan conclusiones y realizan el examen necesario. Incluye:
- Ultrasonido de la pelvis;
- pruebas de laboratorio: análisis de sangre, análisis de orina, niveles hormonales;
- exclusión de focos crónicos de inflamación.
¿Cómo es el parto natural después de una cesárea?
Siempre se planifica el parto natural después de una cesárea. Se realizan a las 39-40 semanas. El proceso comienza con una amniotomía, la apertura del saco amniótico, que inicia el proceso del parto. La entrega en sí se realiza en el mismo orden de siempre. Se presta especial atención al estado de la cicatriz. Ante su divergencia inicial y la aparición de sangre, se inicia una cesárea de emergencia.
¿Cuántas veces se puede dar a luz después de una cesárea?
Cuando se les preguntó cuántas veces una mujer puede dar a luz después de una cesárea, los obstetras respondieron anteriormente que una mujer solo puede tener 2 cesáreas en toda su vida. Desarrollo moderno La medicina y la obstetricia permiten varios partos después de una operación de este tipo. Este tipo de decisiones las toma un equipo de médicos que evalúan los resultados de la investigación disponibles, el estado del órgano reproductor y la cicatriz que se forma en él.
obstetras occidentales largo tiempo Utilice el parto vaginal después de una cesárea. En este caso se registra un bajo porcentaje de complicaciones. Esto se logra mediante un estudio cuidadoso del proceso de dicho parto, un seguimiento continuo del estado de la madre en trabajo de parto durante el nacimiento del bebé. Hay casos en los que una mujer después de una operación de este tipo da a luz a 2 hijos por parto natural. Al mismo tiempo, los propios bebés no presentan ninguna patología.
Parto natural después de dos cesáreas.
Como se mencionó anteriormente, la decisión sobre si es posible dar a luz de forma natural después de una cesárea la toma el médico. Los obstetras nacionales se adhieren al principio de que 2 cesáreas previas son indicación para una tercera. Anteriormente, a una mujer se le prohibía completamente dar a luz en este caso, ya que se había sometido a una esterilización (ligadura de trompas) después de la segunda operación.
Incluso si el embarazo fue fácil y sin complicaciones visibles, su finalización no siempre termina en un parto natural; en este caso, los médicos acuden al rescate y ayudan al bebé a nacer mediante una intervención quirúrgica. Muchas madres hacen la pregunta urgente: ¿es posible dar a luz sola después de una cesárea?
Como cualquier otra operación, no desaparece por completo sin dejar rastro: queda una cicatriz en el útero, cuya fuerza determina en primer lugar la posibilidad de un parto natural después de una cesárea en el futuro.
A menudo, el embarazo después de una cesárea termina con una segunda; esto se debe al riesgo de rotura uterina en el área de la primera cicatriz. Afortunadamente, la medicina no se detiene y la experiencia en la realización de partos quirúrgicos permite a los médicos realizar partos naturales exitosos después de una cesárea. El grosor de la cicatriz uterina se determina durante el procedimiento y, si es suficiente, el médico puede permitir que la mujer dé a luz sola.
La probabilidad de éxito en este caso es muy alta: el embarazo después de una cesárea no es deseable durante un par de años: la cicatriz de la operación debe volverse bastante densa y entonces el peligro de ruptura será mínimo. Si un embarazo, incluso uno no deseado, ocurre antes, su interrupción también conlleva un riesgo bastante alto de ruptura, ya que el aborto es una carga adicional para las paredes del útero y, además, existe una alta probabilidad de que se produzcan procesos inflamatorios. Por esta razón, una mujer que tuvo que someterse a una cirugía para tener un bebé, es mejor que espere dos años para tener un segundo bebé.
¿Cuándo se puede dar a luz después de una cesárea?
Entonces, el principal indicación para repetir cesárea, en ausencia de otros, es delgado cicatriz uterina. En este caso, es mejor no descuidar las recomendaciones de los médicos. Si el segundo embarazo tiene éxito, la madre no tiene enfermedades graves y el bebé se desarrolla como se esperaba, entonces puedes e incluso debes intentar darlo a luz tú misma. Incluso si el intento no tiene éxito y después de experimentar las contracciones la mujer seguirá necesitando la ayuda de los cirujanos, este tipo de parto tiene una gran ventaja para el niño. Bebés que sobrevivieron antes de nacer contracciones uterinas en el útero, se adaptan mejor a la vida fuera del cuerpo de la madre.
El parto natural tras una cesárea conlleva ciertos riesgos y los médicos sólo lo aceptarán si la mujer cumple una serie de parámetros determinados:
1. Fecha de renacimiento: no antes de tres años después de la primera operación y a más tardar 10 años después de la misma: en el primer caso puede producirse una ruptura, ya que la cicatriz aún es muy fina; después de mucho tiempo, Los tejidos se vuelven más ásperos, lo que también puede provocar divergencias en las costuras.2. Tipo de incisión en el útero durante la primera operación: con una incisión longitudinal, la probabilidad de que las suturas se separen es muy alta.
3. Ubicación de la placenta: con una presentación baja siempre existe un mayor riesgo de complicaciones, por lo que es una indicación para una segunda cirugía.
4. La ubicación del feto y su estado: tanto en el primer embarazo como en cualquier embarazo posterior, si el bebé no está en la posición correcta o tiene alguna patología, se recomienda la obstetricia quirúrgica.
5. Grosor de la sutura: durante una ecografía, el médico definitivamente evaluará el estado de la sutura y su grosor según el período; en base a estos datos, en el futuro se tomará una decisión sobre el método de colocación.
6. Número de cesáreas realizadas: como regla general, los médicos no recomiendan concebir un hijo si tres embarazos en la vida de una mujer terminaron en cesárea, ya que en este caso la cicatriz en el útero se vuelve muy delgada.
Oportunidades de exito
No desesperes de experimentar la alegría del parto natural después de una cesárea. Sí, sí, exactamente alegría, ya que poder dar vida a tus hijos es una gran felicidad. Muchas mujeres están preocupadas por la integridad de la sutura y temen que el útero se rompa durante otro parto. Las estadísticas demuestran lo contrario: más del 99% de los partos naturales que se producen tras una cesárea previa finalizan de forma segura. Las herramientas modernas para controlar el curso del embarazo y el estado de los órganos internos le permiten evaluar correctamente todos los riesgos y notar una amenaza al menor indicio de su aparición. Las posibilidades de éxito de cada mujer son individuales en cada caso concreto. Una actitud positiva es extremadamente importante para obtener el resultado deseado.
Por supuesto, es necesario escuchar atentamente las recomendaciones de los especialistas y, si están disponibles, amenaza real Definitivamente no vale la pena arriesgar la salud del bebé y la suya propia.
¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea?
Después de una cesárea realizada a una mujer joven, ¿es posible un parto espontáneo o los médicos no asumirán los posibles riesgos? En el extranjero, esta pregunta recibiría una respuesta inequívocamente afirmativa. Para ellas ya no es un axioma que después de la primera operación de parto todos los embarazos posteriores terminen de la misma manera. ¿Es posible dar a luz sola después de una cesárea en tal o cual situación?
Hay varios contraindicaciones absolutas al parto natural.
1. Cicatriz vertical o, como se llama más correctamente, corporal, bastante rugosa. Se necesita mucho tiempo para sanar. Y cuando reacciones inflamatorias se forma defectuoso. Afortunadamente, esta sutura en el útero ahora se realiza sólo en casos extremos. Siempre se da preferencia a una costura horizontal por encima del pubis. Con esta sutura, podrá dar a luz usted misma después de una cesárea.
2. Fracaso de la cicatriz según los resultados. examen de ultrasonido o signos clínicos. En una ecografía, el médico puede observar el adelgazamiento de la pared uterina y su grosor desigual. Los signos clínicos incluyen sensaciones dolorosas en la zona de la cicatriz de la futura madre. No se acepta el parto natural tras una cesárea con una cicatriz incompetente, es demasiado arriesgado. Incluso antes de la operación, la mujer ingresa con antelación en el hospital de maternidad y se controla cuidadosamente su bienestar y el del niño.
3. Placenta accreta en la cicatriz. Esto puede suceder si está ubicado en la pared anterior del útero. Por cierto, la placenta se adhiere allí con menos frecuencia que en la pared posterior. Peligro en en este caso Consiste en el probable desprendimiento prematuro de placenta, que amenaza con la muerte del feto si no se realiza una cirugía de emergencia.
4. Pelvis anatómicamente estrecha. El diagnóstico de “pelvis clínicamente estrecha” es más común. En el segundo caso, están aquellas que dieron a luz solas después de una cesárea, si el tamaño del niño, a juzgar por los datos de la ecografía y el volumen del útero, no es demasiado grande.
5. La mujer tiene antecedentes de una sola operación de parto. En Europa y Estados Unidos dan a luz a bebés después de dos operaciones, pero aquí no se arriesgan. Es poco probable que haya una mujer en Rusia que, después de la segunda cesárea, pueda dar a luz por sí sola, es decir, los médicos lo permitieron. Si tienes muchas ganas de probar suerte, puedes ir a dar a luz al extranjero, en un buen clínica privada. Es muy posible que, en ausencia de indicaciones relativas y absolutas para la cirugía, los médicos respondan positivamente a la pregunta "¿es posible dar a luz usted mismo después de dos cesáreas" y acepten ayudarla por una cierta cantidad?
Por cierto, sobre lecturas relativas a la operación. Hay una gran cantidad de ellos.
1. Niño grande. Si se espera que pese más de 3,5 kg (recuerde que los niños posteriores suelen nacer con mayor peso), aumenta el riesgo de un período prolongado de pujo, lo que significa que aumenta el riesgo de rotura uterina.
2. Alta miopía. Deterioro progresivo de la visión durante el embarazo. El parto está contraindicado.
3. Preeclampsia. Después del primero parto por cesárea contraindicado si los médicos sospechan una posible eclampsia - fatal condición peligrosa. Signos de gestosis - alto presion arterial, proteína en la orina.
4. Hipertensión. Puede ocurrir cuando grado inicial gestosis o ser un fenómeno separado. Peligroso por posible desprendimiento de placenta, ictus en la madre, etc.
5. Anemia. La deficiencia de hierro suele ocurrir en el segundo y tercer trimestre. La OMS recomienda que todas las mujeres tomen suplementos de hierro dosis profiláctica en la segunda mitad del embarazo para prevenir la deficiencia de hierro.
6. Defectos cardíacos. Ni siquiera tienes que pensar en dar a luz tú misma o en hacerte una cesárea si tienes enfermedad grave corazón, insuficiencia cardíaca. Entonces el riesgo para la madre y el niño es demasiado grande.
7. Exacerbación del herpes genital antes del parto. En este caso, existe un riesgo muy alto de transmitir la infección al feto al nacer a través del canal del parto. Después de una cesárea, las complicaciones son mucho menos graves. El herpes genital suele ser una contraindicación durante el parto y durante el primer embarazo de una mujer.
8. Posición incorrecta del feto en el útero. Las consecuencias de una cesárea en este caso pueden ser muy graves. El niño debe estar en posición cefálica.
Las mujeres que han dado a luz ellas mismas dicen que después de una cesárea la condición es mucho más grave y período de recuperación madre e hijo durante más tiempo que después del parto vaginal. Vale la pena correr un pequeño riesgo, sobre todo porque la rotura uterina es una complicación extremadamente rara. Su riesgo aumenta considerablemente sólo en aquellas mujeres que dieron a luz ellas mismas con estimulación con oxitocina después de una cesárea. En este caso, las contracciones son muy activas, frecuentes, fuertes y pueden afectar negativamente a la cicatriz del útero. También ciertos Influencia negativa Se puede proporcionar anestesia epidural. La mujer no sentirá dolor a tiempo, lo que indica la divergencia de la cicatriz.
Pero incluso con todo esto, el riesgo de rotura uterina es algo más del 2%. Por eso, entre las mujeres cada vez hay más mujeres que declaran con orgullo que yo misma di a luz tras una cesárea. En grande centros perinatales Hay especialistas que se ocupan de partos tan difíciles. Solo necesita buscar un médico con anticipación y Institución medica, donde se practica el parto independiente después de una cesárea.
