Se llama demencia. Demencia senil: síntomas

La demencia define una forma adquirida de demencia, en la que los pacientes experimentan una pérdida de habilidades prácticas y conocimientos previamente adquiridos (que pueden ocurrir en diversos grados de intensidad de manifestación), mientras que al mismo tiempo una disminución persistente en su actividad cognitiva. La demencia, cuyos síntomas, en otras palabras, se manifiestan en forma de un deterioro de las funciones mentales, se diagnostica con mayor frecuencia en la vejez, pero no se puede descartar la posibilidad de que se desarrolle a una edad temprana.

descripción general

La demencia se desarrolla como resultado de un daño cerebral, en cuyo contexto se produce una marcada disminución de las funciones mentales, lo que generalmente permite distinguir esta enfermedad del retraso mental, formas de demencia congénita o adquirida. El retraso mental (también conocido como oligofrenia o demencia) implica una parada en el desarrollo de la personalidad, que también ocurre con el daño cerebral como resultado de ciertas patologías, pero se manifiesta predominantemente en forma de daño a la mente, que corresponde a su nombre. Al mismo tiempo, el retraso mental se diferencia de la demencia en que con él la inteligencia de una persona, físicamente adulta, está a la altura. indicadores normales, correspondiente a su edad, nunca llega. Además, el retraso mental no es un proceso progresivo, sino que es el resultado de una enfermedad que padece una persona enferma. Sin embargo, en ambos casos, tanto cuando se considera demencia como cuando se considera retraso mental, se produce el desarrollo de un trastorno de la motricidad, el habla y las emociones.

Como ya hemos señalado, la demencia afecta de manera abrumadora a personas de edad avanzada, lo que determina su tipo como demencia senil (esta patología suele definirse como locura senil). Sin embargo, la demencia también aparece en la juventud, a menudo como resultado de un comportamiento adictivo. Adicción no significa más que adicciones o adicciones: una atracción patológica en la que existe la necesidad de realizar determinadas acciones. Cualquier tipo de atracción patológica aumenta el riesgo de que una persona desarrolle una enfermedad mental y muchas veces esta atracción está directamente relacionada con los problemas que tiene. problemas sociales o problemas personales.

La adicción se utiliza a menudo en relación con fenómenos como la drogadicción y la drogodependencia, pero más recientemente se ha definido otro tipo de adicción: las adicciones no químicas. Las adicciones no químicas, a su vez, definen la adicción psicológica, que a su vez actúa como un término ambiguo en psicología. El hecho es que principalmente literatura psicológica Este tipo de dependencia se considera en una sola forma: en forma de dependencia de sustancias narcóticas (o estupefacientes).

Sin embargo, si consideramos este tipo de adicción en un nivel más profundo, este fenómeno también surge en la actividad mental cotidiana que enfrenta una persona (pasatiempos, intereses), lo que, por lo tanto, define al sujeto de esta actividad como una sustancia intoxicante, como un resultado de lo cual él, a su vez, es considerado como una fuente sustitutiva que provoca ciertas emociones faltantes. Estos incluyen la adicción a las compras, la adicción a Internet, el fanatismo, la sobrealimentación psicógena, la adicción al juego, etc. Al mismo tiempo, la adicción también se considera un método de adaptación mediante el cual una persona se adapta a condiciones que le resultan difíciles. Los agentes elementales de la adicción son las drogas, el alcohol y los cigarrillos, que crean una atmósfera imaginaria y de corta duración de condiciones “agradables”. Un efecto similar se logra al realizar ejercicios de relajación, en reposo, así como mediante acciones y cosas que traen alegría a corto plazo. En cualquiera de estas opciones, una vez completadas, la persona tiene que regresar a la realidad y a las condiciones de las que logró "escapar" de tal manera que la conducta adictiva se considera un problema bastante complejo de conflicto interno, basado en sobre la necesidad de escapar de condiciones específicas, en cuyo contexto existe el riesgo de desarrollar una enfermedad mental.

Volviendo a la demencia, podemos destacar los datos actuales proporcionados por la OMS, a partir de los cuales se sabe que las tasas de incidencia global ascienden a unos 35,5 millones de personas con este diagnóstico. Además, se espera que en 2030 esta cifra llegue a 65,7 millones y en 2050 a 115,4 millones.

En la demencia, los pacientes no son capaces de darse cuenta de lo que les está sucediendo; la enfermedad literalmente “borra” de su memoria todo lo que se acumuló en ella durante los años anteriores de su vida. Algunos pacientes experimentan el curso de tal proceso a un ritmo acelerado, por lo que rápidamente desarrollan demencia total, mientras que otros pacientes pueden permanecer durante mucho tiempo en la etapa de la enfermedad en el marco de trastornos cognitivo-mnésicos (intelectual-mnésicos trastornos) - es decir, con trastornos desempeño mental, disminución de la percepción, el habla y la memoria. En cualquier caso, la demencia no sólo determina el resultado para el paciente en forma de problemas de escala intelectual, sino también problemas en los que pierde muchos rasgos de personalidad humana. La etapa grave de la demencia determina que los pacientes dependan de los demás, se inadapten y pierdan la capacidad de realizar acciones simples relacionadas con la higiene y la alimentación.

Causas de la demencia

Las principales causas de demencia son la presencia de la enfermedad de Alzheimer en los pacientes, que se define, respectivamente, como Demencia tipo Alzheimer, así como con lesiones vasculares reales a las que está expuesto el cerebro; la enfermedad en este caso se define como demencia vascular. Con menos frecuencia, las causas de la demencia son cualquier neoplasia que se desarrolle directamente en el cerebro, esto también incluye lesiones cerebrales traumáticas ( demencia no progresiva ), enfermedades del sistema nervioso, etc.

Al considerar las causas que conducen a la demencia, se atribuye importancia etiológica a la hipertensión arterial, los trastornos de la circulación sistémica, las lesiones de los grandes vasos en el contexto de la aterosclerosis, las arritmias, la angiopatía hereditaria y los trastornos repetidos relevantes de la circulación cerebral. (demencia vascular).

Las variantes etiopatogenéticas que conducen al desarrollo de demencia vascular incluyen su variante microangiopática, variante macroangiopática y variante mixta. Esto se acompaña de cambios multiinfartos que ocurren en la sustancia cerebral y numerosas lesiones lagunares. En la variante macroangiopática del desarrollo de la demencia, se distinguen patologías como la trombosis, la aterosclerosis y la embolia, en cuyo contexto se desarrolla una oclusión en una gran arteria del cerebro (un proceso en el que se produce un estrechamiento de la luz y un bloqueo del vaso). ). Como resultado de este curso, se desarrolla un derrame cerebral con síntomas correspondientes al grupo afectado. Como resultado, posteriormente se desarrolla demencia vascular.

En cuanto a la siguiente opción, el desarrollo microangiopático, aquí se consideran factores de riesgo la angiopatía y la hipertensión. Las características de la lesión en estas patologías conducen en un caso a la desmielinización de la materia subcortical blanca con el desarrollo simultáneo de leucoencefalopatía, en otro caso provocan el desarrollo de una lesión lacunar, contra la cual se desarrolla la enfermedad de Binswanger y por la cual, a su vez , se desarrolla demencia.

En aproximadamente el 20% de los casos, la demencia se desarrolla en el contexto del alcoholismo, la aparición de formaciones tumorales y las lesiones cerebrales traumáticas mencionadas anteriormente. El 1% de la incidencia se debe a demencias por enfermedad de Parkinson, enfermedades infecciosas, enfermedades degenerativas del sistema nervioso central, patologías infecciosas y metabólicas, etc. Así, se ha identificado un riesgo importante para el desarrollo de demencia por diabetes mellitus propiamente dicha. , VIH, enfermedades infecciosas del cerebro (meningitis, sífilis), disfunción glándula tiroides, enfermedades órganos internos(insuficiencia renal o hepática).

La demencia en las personas mayores, por la naturaleza del proceso, es irreversible, incluso si se eliminan los posibles factores que la provocaron (por ejemplo, la toma de medicamentos y su abstinencia).

Demencia: clasificación

En realidad, en función de una serie de características enumeradas, se determinan los tipos de demencia, a saber demencia senil Y demencia vascular . Dependiendo del grado de adaptación social relevante para el paciente, así como de la necesidad de supervisión y ayuda externa en combinación con su capacidad de autocuidado, se distinguen las formas correspondientes de demencia. Entonces, en el curso general, la demencia puede ser leve, moderada o grave.

Demencia leve implica una condición en la que una persona enferma se enfrenta a una degradación de sus habilidades profesionales existentes, además, su actividad social también disminuye; La actividad social en particular significa reducir el tiempo dedicado a comunicación diaria, propagándose así al entorno más inmediato (colegas, amigos, familiares). Además, en un estado de demencia leve, los pacientes también tienen un interés debilitado por las condiciones del mundo exterior, por lo que es importante abandonar sus opciones habituales para pasar el tiempo libre y sus pasatiempos. La demencia leve va acompañada de la preservación de las habilidades de autocuidado existentes; además, los pacientes se desenvuelven adecuadamente dentro de los límites de su hogar.

Demencia moderada conduce a una condición en la que los pacientes ya no pueden permanecer solos consigo mismos durante un largo período de tiempo, lo que se debe a la pérdida de habilidades en el uso de la tecnología y los dispositivos que los rodean (control remoto, teléfono, estufa, etc.), dificultades incluso usando cerraduras de puertas. Se requiere supervisión constante y asistencia de otros. Como parte de esta forma de la enfermedad, los pacientes conservan las habilidades para cuidarse a sí mismos y realizar acciones relacionadas con la higiene personal. Todo esto, en consecuencia, dificulta la vida de quienes rodean a los pacientes.

En cuanto a una forma de la enfermedad como demencia severa entonces estamos hablando de la absoluta desadaptación del paciente a lo que le rodea con la necesidad simultánea de brindarle asistencia y control constante, necesarios incluso para realizar las acciones más simples (comer, vestirse, medidas de higiene, etc.).

Dependiendo de la localización del daño cerebral, se distinguen los siguientes tipos de demencia:

• demencia cortical - la lesión afecta predominantemente a la corteza cerebral (que ocurre en el contexto de condiciones tales como degeneración lobular (frontotemporal), encefalopatía alcohólica, enfermedad de Alzheimer);
• demencia subcortical - en este caso, las estructuras subcorticales se ven predominantemente afectadas (demencia multiinfarto con lesiones de la sustancia blanca, parálisis supranuclear progresiva, enfermedad de Parkinson);
• demencia cortical-subcortical (demencia vascular, forma de degeneración cortical-basal);
• demencia multifocal - Se forman muchas lesiones focales.

La clasificación de la enfermedad que estamos considerando también tiene en cuenta los síndromes de demencia que determinan la variante correspondiente de su curso. En particular esto podría ser demencia lacunar , lo que implica una pérdida de memoria predominante, que se manifiesta en forma de una forma de amnesia progresiva y de fijación. La compensación de tal defecto por parte de los pacientes es posible mediante notas importantes en papel, etc. La esfera emocional-personal en este caso se ve levemente afectada, porque el núcleo de la personalidad no está sujeto a daño. Mientras tanto, no se excluye la aparición de labilidad emocional (inestabilidad y cambios de humor), llanto y sentimentalismo en los pacientes. Un ejemplo de este tipo de trastorno es la enfermedad de Alzheimer.

Demencia tipo Alzheimer , cuyos síntomas aparecen después de los 65 años, en la etapa inicial (inicial) se presenta en combinación con trastornos cognitivo-mnésicos con alteraciones crecientes en la forma de orientación en el lugar y en el tiempo, trastornos delirantes, la aparición de trastornos neuropsicológicos, reacciones subdepresivas en relación a la propia incompetencia. En la etapa inicial, los pacientes son capaces de evaluar críticamente su condición y tomar medidas para corregirla. La demencia moderada dentro de esta afección se caracteriza por la progresión de los síntomas enumerados con una violación particularmente grave de las funciones inherentes del intelecto (dificultades para realizar actividades analíticas y sintéticas, nivel reducido de juicio), pérdida de la capacidad para realizar tareas profesionales, y el surgimiento de una necesidad de atención y apoyo. Todo esto va acompañado de la preservación de las características personales básicas, un sentimiento de propia inferioridad y una respuesta adecuada a la enfermedad existente. En la etapa grave de esta forma de demencia, el deterioro de la memoria se produce por completo; se necesita apoyo y cuidados en todo y en todo momento.

Como siguiente síndrome está siendo considerado demencia total. Significa la aparición de formas graves de trastornos de la esfera cognitiva (alteraciones del pensamiento abstracto, la memoria, la percepción y la atención), así como de la personalidad (aquí ya distinguimos trastornos morales, en los que formas como la modestia, la corrección, la cortesía, el sentido de la deber, etc.) desaparecen. En el caso de la demencia total, a diferencia de la demencia lacunar, cobra relevancia la destrucción del núcleo de la personalidad. Las causas que conducen a la afección considerada son las formas vasculares y atróficas de daño a los lóbulos frontales del cerebro. Un ejemplo de tal condición es enfermedad de pick .

Esta patología se diagnostica con menos frecuencia que la enfermedad de Alzheimer, principalmente entre mujeres. Entre las principales características se notan los cambios actuales dentro del ámbito emocional-personal y el ámbito cognitivo. En el primer caso, la condición implica formas graves de trastorno de la personalidad, total falta de crítica, espontaneidad, pasividad e impulsividad de comportamiento; son relevantes la hipersexualidad, el lenguaje soez y la mala educación; la evaluación de la situación se ve afectada, hay trastornos de los deseos y la voluntad. En el segundo, con los trastornos cognitivos, existen formas graves de alteración del pensamiento y las habilidades automatizadas se conservan durante mucho tiempo; Los trastornos de la memoria se manifiestan mucho más tarde que los cambios de personalidad; no son tan pronunciados como en el caso de la enfermedad de Alzheimer.

Tanto la demencia lacunar como la total son en términos generales demencia atrófica, y también existe una variante de una forma mixta de la enfermedad (demencia mixta) , lo que implica una combinación de trastornos degenerativos primarios, que se manifiesta principalmente en forma de enfermedad de Alzheimer, y un daño cerebral de tipo vascular.

Demencia: síntomas

En esta sección veremos una visión generalizada de los signos (síntomas) que caracterizan la demencia. Los más característicos de ellos son los trastornos asociados con las funciones cognitivas, y este tipo de deterioro es el más pronunciado en sus propias manifestaciones. No menos importante manifestaciones clínicas convertirse trastornos emocionales en combinación con trastornos del comportamiento. El desarrollo de la enfermedad ocurre gradualmente (a menudo), su detección ocurre con mayor frecuencia como parte de una exacerbación de la condición del paciente, que surge debido a cambios en el entorno que lo rodea, así como durante una exacerbación de una enfermedad somática que es relevante para a él. En algunos casos, la demencia puede manifestarse en forma de comportamiento agresivo del enfermo o desinhibición sexual. En caso de cambios de personalidad o cambios en el comportamiento del paciente, se plantea la cuestión de la relevancia de la demencia para él, lo que es especialmente importante si tiene más de 40 años y no padece ninguna enfermedad mental.

Entonces, echemos un vistazo más de cerca a los signos (síntomas) de la enfermedad que nos interesa.

• Trastornos relacionados con las funciones cognitivas. En este caso se consideran trastornos de la memoria, la atención y funciones superiores.
  • Trastornos de la memoria. Los trastornos de la memoria en la demencia implican daños tanto a la memoria a corto plazo como a la memoria a largo plazo, además, no se excluyen las confabulaciones; Las confabulaciones en particular significan recuerdos falsos. Los hechos de ellos que ocurrieron antes en la realidad o los hechos que ocurrieron anteriormente pero que sufrieron cierta modificación se transfieren al paciente en otro momento (a menudo en un futuro próximo) con su posible combinación con eventos que eran completamente ficticios para ellos. forma ligera La demencia se acompaña de deterioro moderado de la memoria, principalmente asociado con eventos ocurridos en el pasado reciente (olvido de conversaciones, números de teléfono, eventos que ocurrieron en un día determinado). Los casos de demencia más grave van acompañados de la retención en la memoria sólo de material aprendido previamente, mientras que se olvida rápidamente la información recién recibida. Las últimas etapas de la enfermedad pueden ir acompañadas de olvido de los nombres de los familiares, de la propia ocupación y del nombre, esto se manifiesta en forma de desorientación personal.
  • Trastorno de atención. En el caso de la enfermedad que nos interesa, este trastorno implica una pérdida de la capacidad de responder a varios estímulos relevantes a la vez, así como una pérdida de la capacidad de desviar la atención de un tema a otro.
  • Trastornos asociados a funciones superiores. En este caso, las manifestaciones de la enfermedad se reducen a afasia, apraxia y agnosia.
    • Afasia Implica un trastorno del habla en el que se pierde la capacidad de utilizar frases y palabras como medio para expresar los propios pensamientos, lo que se produce por un daño real en el cerebro en determinadas zonas de su corteza.
    • apraxia indica una violación de la capacidad del paciente para realizar acciones intencionadas. En este caso se pierden las habilidades previamente adquiridas por el paciente y aquellas que ha desarrollado a lo largo de muchos años (habla, doméstica, motriz, profesional).
    • agnosia determina una violación de varios tipos de percepción en el paciente (táctil, auditiva, visual) con la preservación simultánea de la conciencia y la sensibilidad.
• Desorientación. Este tipo de trastorno se presenta con el tiempo, y principalmente dentro de la etapa inicial de desarrollo de la enfermedad. Además, la alteración de la orientación en el espacio temporal precede a la alteración de la orientación en la escala de orientación en el lugar, así como en el marco de la propia personalidad (aquí se manifiesta la diferencia entre un síntoma en la demencia y el delirio, cuyas características determinan la preservación de la orientación en el marco de la consideración de la propia personalidad). La forma progresiva de la enfermedad con demencia avanzada y manifestaciones pronunciadas de desorientación en la escala del espacio circundante determina para el paciente la probabilidad de perderse libremente incluso en un entorno que le resulta familiar.
• Trastornos de conducta, cambios de personalidad. La aparición de estas manifestaciones es gradual. Los principales rasgos característicos del individuo se intensifican paulatinamente, transformándose en condiciones inherentes a esta enfermedad en su conjunto. Así, las personas enérgicas y alegres se vuelven inquietas y quisquillosas, y las personas ahorrativas y ordenadas, en consecuencia, se vuelven codiciosas. De manera similar se consideran las transformaciones inherentes a otros rasgos. Además, hay un aumento del egoísmo en los pacientes, una desaparición de la capacidad de respuesta y la sensibilidad al medio ambiente, se vuelven desconfiados, conflictivos y susceptibles. También se detecta desinhibición sexual; en ocasiones los pacientes comienzan a deambular y recoger basura variada. También sucede que los pacientes, por el contrario, se vuelven extremadamente pasivos, pierden interés en la comunicación. El desorden es un síntoma de demencia que se presenta de acuerdo con la progresión del cuadro general del curso de esta enfermedad, se combina con una falta de voluntad para el cuidado personal (higiene, etc.), con suciedad y una falta general de reacción a; la presencia de personas a tu lado.
• Trastornos del pensamiento. Hay una lentitud en el ritmo del pensamiento, así como una disminución en la capacidad de pensamiento lógico y de abstracción. Los pacientes pierden la capacidad de generalizar y resolver problemas. Su discurso es detallado y estereotipado, se nota su escasez y, a medida que avanza la enfermedad, desaparece por completo. La demencia también se caracteriza por la posible aparición en los pacientes de ideas delirantes, muchas veces de contenido absurdo y primitivo. Así, por ejemplo, una mujer con demencia y un trastorno del pensamiento antes de la aparición de ideas delirantes puede afirmar que le robaron el abrigo de visón, y tal acción puede ir más allá de su entorno (es decir, familiares o amigos). El quid de la tontería de esta idea es que ella nunca tuvo un abrigo de visón. La demencia en los hombres dentro de este trastorno suele desarrollarse según un escenario de delirio basado en los celos y la infidelidad del cónyuge.
• Disminución de la actitud crítica. Estamos hablando de la actitud de los pacientes tanto hacia ellos mismos como hacia el mundo que los rodea. Las situaciones estresantes a menudo conducen al desarrollo de formas agudas de trastornos ansiosos-depresivos (definidos como una "reacción catastrófica"), en los que existe una conciencia subjetiva de inferioridad intelectual. La crítica parcialmente conservada en los pacientes determina la posibilidad de que mantengan su propio defecto intelectual, lo que puede parecer un cambio brusco en el tema de conversación, convertir la conversación en una forma humorística o distraerla de otras maneras.
• Trastornos emocionales. En este caso, es posible determinar la diversidad de dichos trastornos y su variabilidad general. A menudo se trata de estados depresivos en los pacientes combinados con irritabilidad y ansiedad, ira, agresión, llanto o, por el contrario, una total falta de emociones en relación con todo lo que les rodea. Casos raros determinan la posibilidad de desarrollar estados maníacos en combinación con una forma monótona de descuido, con alegría.
• Trastornos de la percepción. En este caso, se consideran las condiciones de aparición de ilusiones y alucinaciones en los pacientes. Por ejemplo, con demencia, un paciente está seguro de escuchar los gritos de los niños que matan en la habitación de al lado.

Demencia senil: síntomas

En este caso, una definición similar del estado de demencia senil es la demencia senil, la locura senil o la demencia senil mencionada anteriormente, cuyos síntomas surgen en el contexto de cambios relacionados con la edad que ocurren en la estructura del cerebro. Estos cambios ocurren dentro de las neuronas; surgen como resultado de un suministro insuficiente de sangre al cerebro, el impacto en él durante infecciones agudas, enfermedades crónicas y otras patologías, que discutimos en la sección correspondiente de nuestro artículo. Repitamos también que la demencia senil es un trastorno irreversible que afecta a cada una de las áreas de la psique cognitiva (atención, memoria, habla, pensamiento). A medida que avanza la enfermedad, se pierden todas las habilidades y destrezas; Es extremadamente difícil, si no imposible, adquirir nuevos conocimientos durante la demencia senil.

La demencia senil, al estar entre las enfermedades mentales, es la enfermedad más común entre las personas mayores. La demencia senil ocurre casi tres veces más en mujeres que en hombres. En la mayoría de los casos, la edad de los pacientes es de 65 a 75 años, en promedio, en las mujeres la enfermedad se desarrolla a los 75 años, en los hombres, a los 74 años.
La demencia senil se manifiesta en varias variedades de formas, manifestándose en forma simple, en forma presbiófrena y en forma psicótica. La forma específica está determinada por la tasa actual de procesos atróficos en el cerebro, enfermedades somáticas asociadas con la demencia, así como factores de escala constitucional y genética.

Forma simple caracterizado por la discreción y que se presenta en forma de trastornos generalmente inherentes al envejecimiento. En caso de inicio agudo, hay motivos para suponer que los trastornos mentales preexistentes se han intensificado debido a una u otra enfermedad somática. Hay una disminución de la actividad mental en los pacientes, que se manifiesta en una desaceleración en el ritmo de la actividad mental, en su deterioro cuantitativo y cualitativo (lo que implica una violación de la capacidad de concentrar la atención y cambiarla, su volumen se reduce; la capacidad generalizar y analizar, abstraer y, en general, debilita la imaginación, se pierde la capacidad de ser inventivo e ingenioso para resolver problemas que surgen en la vida cotidiana).

Cada vez más, una persona enferma se adhiere al conservadurismo en términos de sus propios juicios, cosmovisión y acciones. Lo que sucede en tiempo presente se considera sin importancia y no merece atención, y a menudo se rechaza por completo. Volviendo al pasado, el paciente lo percibe principalmente como un ejemplo positivo y digno en determinadas situaciones de la vida. Característica distintiva se convierte en una tendencia a edificar, la intratabilidad rayana en la terquedad y aumento de la irritabilidad que surjan de contradicciones o desacuerdos por parte del oponente. Los intereses que existían anteriormente se reducen significativamente, especialmente si de una forma u otra están relacionados con cuestiones generales. Cada vez más, los pacientes centran su atención en su condición física, especialmente en lo que respecta a las funciones fisiológicas (es decir, deposiciones, micción).

Los pacientes también presentan una disminución de la resonancia afectiva, que se manifiesta en un aumento de la total indiferencia hacia aquello que no les afecta directamente. Además, los apegos se debilitan (esto se aplica incluso a los familiares) y, en general, se pierde la comprensión de la esencia de las relaciones entre las personas. Muchas personas pierden la modestia y el sentido del tacto, y la gama de matices de humor también se reduce. Algunos pacientes pueden mostrar descuido y complacencia general, apegándose a chistes monótonos y una tendencia general a bromear, mientras que en otros pacientes predomina la insatisfacción, la quisquillosidad, el capricho y la mezquindad. En cualquier caso, los rasgos caracterológicos pasados ​​del paciente se vuelven escasos y la conciencia de los cambios de personalidad que han surgido desaparece prematuramente o no se produce en absoluto.

La presencia de formas pronunciadas de rasgos psicopáticos antes de la enfermedad (especialmente aquellos que son esténicos, esto se refiere al poder, la codicia, el categórico, etc.) conduce a su agravamiento en la manifestación en la etapa inicial de la enfermedad, a menudo a una forma caricaturizada (que se define como psicopatización senil). Los pacientes se vuelven tacaños, comienzan a acumular basura y cada vez más hacen diversos reproches a su entorno más cercano, especialmente por la irracionalidad, en su opinión, de los gastos. También son objeto de censura por su parte las costumbres que se han desarrollado en la vida pública, especialmente en lo que respecta a las relaciones matrimoniales, la vida íntima, etc.
Los cambios psicológicos iniciales, combinados con los cambios personales que se producen con ellos, van acompañados de un deterioro de la memoria, en particular con respecto a los acontecimientos actuales. Por lo general, quienes rodean al paciente los notan más tarde que los cambios que se han producido en su carácter. La razón de esto es el resurgimiento de recuerdos pasados, que el entorno percibe como un buen recuerdo. En realidad, su deterioro corresponde a aquellos patrones que son relevantes para una forma progresiva de amnesia.

Entonces, primero se ataca la memoria asociada con temas diferenciados y abstractos (terminología, fechas, títulos, nombres, etc.), luego se agrega aquí una forma de fijación de amnesia, que se manifiesta en forma de incapacidad para recordar los eventos actuales. También se desarrolla desorientación amnésica con respecto al tiempo (es decir, los pacientes no pueden indicar una fecha, mes, día de la semana específicos) y también se desarrolla desorientación cronológica (imposibilidad de determinar fechas importantes y eventos vinculados a una fecha específica, independientemente de si dichas fechas se relacionan con la vida personal o la vida pública). Para colmo, se desarrolla una desorientación espacial (se manifiesta, por ejemplo, en una situación en la que, al salir de casa, los pacientes no pueden regresar, etc.).

El desarrollo de una demencia total conduce a un deterioro del reconocimiento de uno mismo (por ejemplo, al mirarse a uno mismo en un reflejo). El olvido de los acontecimientos del presente es reemplazado por el resurgimiento de recuerdos relacionados con el pasado, a menudo esto puede referirse a la juventud o incluso a la infancia. A menudo, esta sustitución del tiempo lleva al hecho de que los pacientes comienzan a "vivir en el pasado", considerándose jóvenes o niños, dependiendo del momento en que surjan esos recuerdos. Las historias sobre el pasado en este caso se reproducen como acontecimientos relacionados con el presente, aunque no se excluye que estos recuerdos sean en general ficción.

Los períodos iniciales del curso de la enfermedad pueden determinar la movilidad de los pacientes, la precisión y rapidez en la realización de determinadas acciones, motivadas por una necesidad aleatoria o, por el contrario, por la realización habitual. La locura física se observa ya en el marco de una enfermedad avanzada (colapso completo de los patrones de comportamiento, funciones mentales, habilidades del habla, a menudo con relativa preservación de las habilidades de las funciones somáticas).

En las formas graves de demencia, se observan los estados de apraxia, afasia y agnosia comentados anteriormente. A veces, estos trastornos se manifiestan de forma aguda, que puede parecerse al curso de la enfermedad de Alzheimer. Son posibles pocos ataques epilépticos aislados, similares a los desmayos. Aparecen trastornos del sueño, en los que los pacientes se duermen y se levantan a una hora no especificada, y la duración de su sueño oscila entre 2 y 4 horas, alcanzando un límite superior de unas 20 horas. Paralelamente, pueden desarrollarse períodos de vigilia prolongada (independientemente de la hora del día).

La etapa final de la enfermedad determina para los pacientes el logro de un estado de caquexia, en el que se produce una forma extrema de agotamiento, en la que hay una fuerte pérdida de peso y debilidad, disminución de la actividad en términos de procesos fisiológicos con cambios acompañantes en la psique. . En este caso, el rasgo característico es la adopción de la posición fetal, cuando los pacientes están somnolientos, no reaccionan a los acontecimientos circundantes y, a veces, es posible que murmuren.

Demencia vascular: síntomas

La demencia vascular se desarrolla en el contexto de los trastornos relevantes para la circulación cerebral mencionados anteriormente. Además, como resultado del estudio de las estructuras cerebrales de los pacientes después de su muerte, se reveló que la demencia vascular a menudo se desarrolla después de un ataque cardíaco. Para ser más precisos, el punto no está tanto en la transferencia de esta condición, sino en el hecho de que debido a ella se forma un quiste, lo que determina la probabilidad posterior de desarrollar demencia. Esta probabilidad está determinada, a su vez, no por el tamaño de la arteria cerebral que ha sido dañada, sino por el volumen total de las arterias cerebrales que han sufrido necrosis.

La demencia vascular se acompaña de una disminución de los indicadores relevantes para la circulación cerebral en combinación con el metabolismo; de lo contrario, los síntomas corresponden al curso general de la demencia. Cuando la enfermedad se combina con una lesión en forma de necrosis laminar, en la que crece tejido glial y mueren neuronas, pueden desarrollarse complicaciones graves (bloqueo vascular (embolia), paro cardíaco).

En cuanto a la categoría predominante de personas que desarrollan la forma vascular de demencia, en este caso los datos indican que incluye predominantemente a personas de entre 60 y 75 años, y una vez y media más a menudo son hombres.

Demencia en niños: síntomas

En este caso, la enfermedad, por regla general, aparece como un síntoma de ciertas enfermedades en los niños, que pueden incluir retraso mental, esquizofrenia y otros tipos de trastornos mentales. Esta enfermedad se desarrolla en niños con una disminución característica de las capacidades mentales, esto se manifiesta en una alteración de la memorización y, en casos graves, surgen dificultades incluso con la memorización. nombre propio. Los primeros síntomas de la demencia en los niños se diagnostican precozmente, en forma de pérdida de determinada información de la memoria. Además, el curso de la enfermedad determina la aparición de desorientación en el tiempo y el espacio. La demencia en los niños pequeños se manifiesta en forma de pérdida de habilidades previamente adquiridas y en forma de alteración del habla (hasta su pérdida total). La etapa final, similar al curso general, se acompaña de que los pacientes dejan de cuidarse y también pierden el control sobre los procesos de defecación y micción.

En la infancia, la demencia está indisolublemente ligada a la oligofrenia. La oligofrenia o, como la definimos anteriormente, el retraso mental, se caracteriza por la relevancia de dos rasgos relacionados con el defecto intelectual. Una de ellas es que el subdesarrollo mental es total, es decir, tanto el pensamiento del niño como su actividad mental están sujetos a derrota. La segunda característica es que con el subdesarrollo mental general, las funciones "jóvenes" del pensamiento son las más afectadas (las jóvenes, cuando se las considera en una escala filo y ontogenética, se les determina un desarrollo insuficiente, lo que permite asociar la enfermedad); con oligofrenia.

La discapacidad intelectual persistente, que se desarrolla en niños después de los 2 o 3 años de edad en un contexto de trauma e infección, se define como demencia orgánica, cuyos síntomas aparecen debido al colapso de funciones intelectuales relativamente maduras. Los síntomas que permiten diferenciar esta enfermedad de la oligofrenia incluyen:

• falta de actividad mental en su forma decidida, falta de crítica;
• tipo pronunciado de deterioro de la memoria y la atención;
• alteraciones emocionales en una forma más pronunciada, que no se correlacionan (es decir, no están asociadas) con el grado real de deterioro de las capacidades intelectuales del paciente;
• no se excluye el desarrollo frecuente de trastornos relacionados con los instintos (formas de deseo pervertidas o aumentadas, realización de acciones bajo la influencia de una mayor impulsividad, debilitamiento de los instintos existentes (instinto de autoconservación, falta de miedo, etc.));
• A menudo, el comportamiento de un niño enfermo no se corresponde adecuadamente con una situación específica, lo que también ocurre si una forma pronunciada de discapacidad intelectual es irrelevante para él;
• en muchos casos, la diferenciación de emociones también está sujeta a debilitamiento, hay una falta de apego hacia las personas cercanas y se nota la total indiferencia del niño.

Diagnóstico y tratamiento de la demencia.

El diagnóstico del estado del paciente se basa en la comparación de los síntomas que le son relevantes, así como en el reconocimiento de procesos atróficos en el cerebro, lo que se logra mediante la tomografía computarizada (TC).

En cuanto al tema del tratamiento de la demencia, actualmente no existe un tratamiento eficaz, especialmente si se consideran los casos de demencia senil, que, como señalamos, es irreversible. Mientras tanto, la atención adecuada y el uso de medidas terapéuticas destinadas a suprimir los síntomas pueden, en algunos casos, aliviar seriamente la condición del paciente. También se analiza la necesidad de tratar enfermedades concomitantes (en particular, la demencia vascular), como la aterosclerosis, la hipertensión arterial, etc.

El tratamiento de la demencia se recomienda en el marco de un ambiente domiciliario; en los casos graves de la enfermedad es importante la internación en un hospital o sala psiquiátrica. También se recomienda crear una rutina diaria que incluya un máximo de actividad vigorosa mientras se realizan periódicamente las tareas del hogar (con una forma aceptable de carga). Los psicofármacos se recetan sólo en caso de alucinaciones e insomnio, es aconsejable su uso en las primeras etapas; drogas nootrópicas, luego - medicamentos nootrópicos en combinación con tranquilizantes.

Prevención de la demencia (en su forma vascular o senil), así como tratamiento efectivo de esta enfermedad, en este momento excluidos debido a la práctica ausencia de medidas adecuadas. Si aparecen síntomas que indican demencia, es necesario visitar a especialistas como un psiquiatra y un neurólogo.

La demencia es una forma de demencia en la que hay una disminución persistente de las funciones cognitivas del cerebro, pérdida de conocimientos y habilidades previamente adquiridos e incapacidad para adquirir otros nuevos. La demencia adquirida (demencia) se diferencia de la demencia congénita (oligofrenia) en que se expresa por el proceso de deterioro de las funciones mentales debido a diversas lesiones cerebrales en la juventud debido a conductas adictivas o en la vejez en forma de demencia cianhídrico o locura senil.

En 2015, según la Organización Mundial de la Salud, había 46 millones de personas que vivían con demencia en el mundo. Ya en 2017, esta cifra aumentó en 4 millones y llegó a 50 millones de personas. Un aumento tan pronunciado en el número de pacientes con demencia se explica por numerosos factores en el mundo moderno que provocan el desarrollo de la enfermedad. Cada año, hay 7,7 millones más de personas con demencia en todo el mundo. Cada víctima de esta enfermedad se convierte en un problema muy grande tanto para el sistema sanitario como para sus familiares y amigos.

Y si antes la demencia se consideraba exclusivamente una enfermedad de las personas mayores, en el mundo moderno la patología se ha vuelto mucho más joven y ya no es una rareza entre las personas menores de 35 años.

Clasificación de la enfermedad.

Los tipos de demencia más comunes en la actualidad son la vascular, la atrófica y la mixta, además de clasificarse la enfermedad como de tipo sindrómico. Cada uno de estos tipos tiene sus propias características, variedades y causas de aparición, por lo que conviene detenerse en ellos con más detalle.

Demencia vascular

La demencia vascular es un trastorno adquirido del sistema nervioso que provoca la aparición de patologías en el sistema vascular del cerebro. Ésta es la principal diferencia entre la demencia vascular y sus otros tipos, en los que la patología es causada por depósitos tóxicos en las células nerviosas. Los problemas que surgen en los procesos de circulación sanguínea en el cerebro conducen a fallas cognitivas, como ocurre con otros tipos de patología, que se manifiesta en problemas de la actividad intelectual individual. Si se altera la circulación sanguínea en el cerebro, sus células dejan de recibir la cantidad necesaria de oxígeno y mueren después de un tiempo. El propio cuerpo es capaz de compensar ligeramente tales violaciones, pero cuando se agotan los recursos, se produce la muerte. células nerviosas llegará de todos modos. La demencia no se manifiesta de ninguna manera hasta que es posible la compensación, pero cuando se alcanza el agotamiento comienzan a aparecer pérdida de memoria, trastornos del habla y del pensamiento. Las reacciones de comportamiento de una persona cambian, comienza a relacionarse de manera diferente con las personas que lo rodean y la agresividad a menudo se manifiesta en su carácter. El paciente no es capaz de cuidarse solo en la vida cotidiana y comienza a depender de la ayuda de terceros.

En pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular, el riesgo de desarrollar demencia vascular aumenta significativamente. La aparición de demencia está determinada por las partes del cerebro afectadas. Los científicos han descubierto que cuando se dañan unos 50 mililitros de tejido cerebral, se produce un trastorno similar en el 99% de los casos. Este diagnóstico se identifica fácilmente si el notable deterioro cognitivo del paciente es causado por un accidente cerebrovascular previo. Paralelamente a la demencia, se pueden observar hemiparesia (debilitamiento o parálisis de las extremidades), reflejos de las extremidades derecha e izquierda y Babinski. Los pacientes con demencia vascular sufren trastornos de la marcha, marcha lenta y arrastrada y pérdida de estabilidad. A veces una persona confunde estos estados con la aparición de mareos.

La demencia vascular se puede clasificar según factores etiológicos y de localización. Según el factor etiológico, ocurre:

• en el contexto de un derrame cerebral;
• debido a isquemia crónica;
• mezclado.

Según la localización, la demencia vascular se divide en:

• subcortical;
• temporal;
• lóbulo frontal;
• corteza cerebral;
• mesencéfalo.

Demencia atrófica

Los tipos de demencia atrófica incluyen enfermedades causadas por la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick. Cuando ocurre demencia tipo Alzheimer, la patología se manifiesta de manera similar a la forma vascular de la enfermedad y tiene 3 etapas principales:

• inicial;
• moderado;
• pesado.

En la etapa inicial, la conciencia y el pensamiento del paciente se alteran, la inteligencia disminuye, se altera la orientación de una persona en el período espacio-temporal, surgen problemas en el desempeño de deberes profesionales, se produce afasia (el habla se altera), agnosia (una persona deja de reconocer objetos familiares y familiares). Paralelamente, en esta etapa, el egocentrismo de la persona progresa, se retrae y se deprime. Esta etapa todavía permite al paciente darse cuenta y hacer todo lo posible para corregir la incompetencia mental.

En una etapa moderada, la amnesia y la pérdida de orientación comienzan a ir acompañadas de un fuerte deterioro de la inteligencia. La forma de vida de una persona se vuelve cada vez más primitiva, el pensamiento se embota, las necesidades humanas se simplifican enormemente. Los pacientes comienzan a necesitar urgentemente el apoyo de sus seres queridos, ya que ellos mismos ya no pueden cuidar de sí mismos en casa. Sin embargo, una persona todavía puede evaluar críticamente su propia condición y, por lo tanto, comienza a darse cuenta de su inferioridad. Para los especialistas que le ayudan a combatir la demencia, estas cualidades son muy valiosas.

En la etapa grave de la demencia atrófica, el paciente pierde por completo la memoria, deja de ser consciente de su propia personalidad, pierde incluso las necesidades primitivas, deja de mantener la higiene y requiere ayuda constante de los demás.

En la demencia, como resultado de la enfermedad de Pick, se destruyen los lóbulos frontal y temporal de la corteza cerebral. Durante el curso de la enfermedad de Pick, el habla se deteriora gradualmente y surgen problemas de inteligencia y percepción. La enfermedad es más común en personas mayores, quienes durante su curso se vuelven letárgicas, apáticas y caen en una depresión prolongada. Al mismo tiempo, los pacientes se caracterizan por arrebatos de espontaneidad en el comportamiento, agresión y mala educación. El curso de esta enfermedad es más maligno, en comparación con la enfermedad de Alzheimer, es más intenso y no permite que una persona viva con ella por más de 5 a 6 años.

Demencia mixta

En el caso de la demencia mixta o demencia, se acostumbra identificar varios factores principales para su aparición. Muy a menudo, estos factores incluyen cambios atróficos y lesiones vasculares cerebrales que surgen como consecuencia de la enfermedad de Alzheimer. Las manifestaciones de la demencia mixta también son ambiguas. En los trastornos cognitivos, en su curso necesariamente están presentes todo tipo de patologías vasculares (hipertensión, aterosclerosis); el pensamiento del paciente está sujeto a una destrucción similar a la del Alzheimer, que se expresa en alteraciones de la inteligencia y la memoria.

A diferencia de la enfermedad de Alzheimer directa, la demencia mixta se caracteriza por síntomas asociados con daños en las áreas frontales del cerebro: dificultades para concentrarse, planificar y disminución de la velocidad mental. Un síntoma común de la demencia mixta y la enfermedad de Alzheimer es el deterioro de la memoria, pero otros son bastante raros.

Demencia sindrómica

Además, los expertos suelen clasificar la demencia según la clasificación sindrómica. Según esta clasificación, la enfermedad se puede dividir en demencia lacunar y demencia total.

La demencia dismnésica o su forma lacunar se caracteriza por cambios en la vida emocional del paciente. Esta forma se caracteriza por una disminución del autocontrol por parte del paciente y su personalidad no sufre cambios. Los deterioros de la memoria se vuelven notorios y se compensan fácilmente registrando todos los eventos en papel, gracias a lo cual el paciente puede establecer de forma independiente la cronología de los eventos.

En la demencia total, los síntomas de la enfermedad son graves y provocan un cambio en la personalidad del paciente, y no sólo en su esfera emocional. La razón de esto es la destrucción en ciertas áreas del cerebro, que se produce debido a una mala circulación o atrofia. Un ejemplo de demencia total es la enfermedad de Pick y la demencia lacunar es la enfermedad de Alzheimer.

Localización de lesiones cerebrales.

Según la localización de la demencia y el daño a determinadas áreas del cerebro humano, la enfermedad se puede clasificar en los siguientes tipos:

• cortical;
• subcortical;
• demencia cortical-subcortical;
• multifocal.

La demencia cortical surge como consecuencia de alteraciones en la actividad funcional de la corteza cerebral. La estructura de la corteza, responsable de la memoria, la conciencia y la praxis, se está degradando rápidamente. En este caso, las funciones cognitivas y la memoria del paciente se ven afectadas principalmente. Los pacientes no recuerdan su propio nombre ni el de sus familiares. Se caracterizan por la prosopagnosia: olvido de rostros. La conciencia de lo que está sucediendo en estos pacientes desaparece.

El centro de praxis también sufre, al igual que los centros de pensamiento, lo que conduce a una disminución en la capacidad para realizar cualquier actividad práctica. La capacidad de escribir, así como otras acciones básicas y fáciles de realizar, se ve afectada. Al mismo tiempo, la capacidad del habla también se ve afectada.

Se considera que las enfermedades más asociadas con la demencia cortical son la enfermedad de Alzheimer, la degeneración del lóbulo frontotemporal y la encefalopatía alcohólica.

La demencia subcortical incluye la enfermedad de Parkinson, la parálisis supranuclear progresiva, la enfermedad de Huntington y otras. La patología se diferencia de la demencia cortical en que en este caso se vulneran las estructuras subcorticales, que son responsables de transportar los impulsos nerviosos a las partes subyacentes del cerebro desde la corteza. La capacidad de realizar acciones inconscientes también se atrofia. Los síntomas de este tipo de enfermedad no son tan radicales como en la forma cortical, caracterizan un cambio en la esencia del curso de todos los procesos. La persona se vuelve letárgica, deprimida, deprimida.

No existe una diferencia clara entre las formas corticales y subcorticales de demencia. Ambos trastornos afectan a la psique del paciente, la única diferencia está en los niveles de estos trastornos. La demencia subcortical se caracteriza por lagunas de memoria relacionadas con el recuerdo de un evento en lugar de la capacidad de aprender cosas nuevas. La praxis en este caso se altera cuando se producen movimientos incontrolados y se pierde su coordinación.

Enfermedades como la demencia cortical-subcortical incluyen la demencia vascular, la degeneración corticobasal y la enfermedad de los cuerpos de Lewy. En esta demencia, se alteran los procesos a nivel de la corteza cerebral y a nivel de la subcorteza. Ésta es la principal característica del cuadro clínico de esta enfermedad, que tiene algo en común con los dos primeros tipos de demencia considerados.

En el caso de la demencia cortical-subcortical, a menudo surgen problemas de diagnóstico debido a la posibilidad de que predominen trastornos en una u otra parte del cerebro humano. Si los trastornos de la corteza cerebral son más pronunciados, un médico sin experiencia puede confundir esta demencia con una patología cortical o la enfermedad de Alzheimer. Para evitar errores en el diagnóstico, es importante realizar un análisis exhaustivo de los síntomas, incluido el diagnóstico mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.

La demencia multifocal incluye la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Sus síntomas se manifiestan por numerosas lesiones de partes del cerebro de forma focal. En este caso, se produce una alteración del habla (afasia), se altera la capacidad del paciente para realizar actividades profesionales (apraxia), se produce incapacidad para reconocer (agnosia), alteraciones espaciales y amnesia.

Entre los síntomas de la demencia multifocal, también se identifican patologías de la subcorteza: temblores de haces de músculos (mioclono), fijación en una sensación o pensamiento (perseveración), problemas de coordinación en el espacio, marcha, equilibrio. También existe un trastorno talámico, cuando una persona se siente muy letárgica y somnolienta. Este tipo de demencia es muy rápida; en un par de meses pueden ocurrir cambios en el cerebro que borran por completo toda la personalidad humana.

Un paciente con demencia multifocal no siempre es consciente de todo lo que le sucede. Al mismo tiempo, los expertos creen que durante el curso de la enfermedad el paciente puede pasar por distintas fases en las que se siente diferente. Al mismo tiempo, también hay iluminaciones cuando una persona comprende claramente que algo anda mal con su memoria y su autoconciencia.

Todos los síntomas de la demencia también se pueden observar en casos de pseudodemencia y estados histéricos, por lo que diagnosticar la enfermedad puede resultar extremadamente difícil.

Mecanismo de aparición y desarrollo.

Los expertos afirman que las principales causas de la demencia son la enfermedad de Alzheimer y las patologías vasculares del cerebro humano. La demencia también es provocada por el alcoholismo, la oncología cerebral, las enfermedades del sistema nervioso, las lesiones cerebrales traumáticas y otras. Para el tratamiento es muy importante establecer la verdadera causa de la patología en cada caso concreto, ya que eliminar las manifestaciones no traerá el resultado esperado de la terapia. Al mismo tiempo, una terapia competente no sólo detiene el proceso de degradación, sino que también puede revertirlo.

Según las principales causas de la demencia, se pueden distinguir dos formas principales de la enfermedad:

• demencia senil o senil;
• demencia vascular.

La demencia senil se expresa por alteraciones del habla, el pensamiento, la atención y la memoria. En este caso, se pierden habilidades y no es posible revertir este proceso. Podemos decir que la demencia senil es incurable. Puede comenzar a desarrollarse debido a una insuficiencia renal, como consecuencia de la enfermedad de Alzheimer, problemas metabólicos o enfermedades asociadas a la inmunodeficiencia. La demencia vascular puede ocurrir con diabetes, niveles elevados de lípidos en la sangre y otras enfermedades.

Si los sistemas están disponibles diagnostico temprano demencia en varios países, se identifica un paciente con un diagnóstico similar en cada persona mayor de 55 años. La herencia de la demencia es muy relevante hoy en día; muchos de los que se enfrentan a esta enfermedad están muy interesados ​​en ella.

La ciencia más desarrollada hoy en día, la genética, señala la posibilidad de transmitir genes con fragmentos de demencia codificados en su ADN de padres a hijos. Sin embargo, los expertos no hablan de la naturaleza directa, sino indirecta, de estos juegos genéticos. De este modo, predisposición genética es sólo uno de los cientos de factores debido a los cuales persona normal Puede producirse deterioro de la memoria y el pensamiento. Además, si el heredero lleva imagen saludable vida, come racionalmente, abandona los malos hábitos, su riesgo de demencia disminuye significativamente, a pesar de la herencia. La herencia directa de genes que causan demencia es muy rara. Más a menudo, la herencia está garantizada por una combinación de muchos factores, entre los que el estilo de vida juega un papel importante.

Sin embargo, los genes, de una forma u otra, siempre influyen en la tendencia a determinadas patologías. Alguno enfermedades cardiovasculares, que se heredan, también implican la tendencia de una persona a desarrollar demencia, incluso si un pariente cercano no la padeció.

La mejor estudiada hasta la fecha es la predisposición genética a la enfermedad de Alzheimer, por la cual la demencia se desarrolla con mayor frecuencia. La predisposición a esta enfermedad puede transmitirse de forma monogénica (a través de un gen) o poligénica (a través de un enorme conjunto de opciones de combinación de genes). Sin embargo, la demencia vascular debida a una mutación genética es un caso bastante raro.

Aproximadamente el 15% de todos los pacientes con demencia frontotemporal tienen antecedentes familiares de la enfermedad, es decir, al menos tres familiares en las siguientes dos generaciones con un problema similar. Otro 15% aproximadamente puede tener otro tipo de demencia con los mismos antecedentes familiares, lo que sugiere influencia real heredabilidad en el caso de demencia frontotemporal entre pacientes.

Principales síntomas de la enfermedad.

Los principales síntomas de la demencia se pueden dividir en grupos principales:

• alteraciones en la función cognitiva;
• fallas en la orientación;
• trastornos conductuales de la personalidad;
• trastornos del pensamiento;
• disminución del pensamiento crítico;
• trastornos emocionales;
• Problemas en la percepción.

Las funciones cognitivas deterioradas pueden expresarse en trastornos de la memoria, la atención y las funciones superiores. En un trastorno de la memoria, tanto la memoria a corto como la larga pueden verse afectadas y también son posibles las confabulaciones (recuerdos falsos). En las formas leves de demencia, el deterioro de la memoria también es moderado, probablemente asociado con olvidos (teléfonos, llamadas, etc.). En la demencia grave, sólo se puede retener en la memoria información cuidadosamente memorizada y, en las etapas finales, la persona ni siquiera recuerda su propio nombre y se produce una desorientación personal. Con el trastorno de atención, se pierde la capacidad de reaccionar ante varios estímulos al mismo tiempo; una persona no puede pasar de un tema a otro en una conversación. El trastorno de las funciones superiores se divide en afasia (pérdida del habla saludable), apraxia (incapacidad para realizar acciones determinadas) y agnosia (percepción táctil, auditiva y visual alterada).

Los fallos en la orientación se producen, en mayor medida, al inicio de la enfermedad. La alteración de la orientación en el tiempo suele convertirse en un presagio de alteraciones de la orientación en la zona, así como de la orientación personal. La demencia avanzada se caracteriza por una pérdida total de orientación incluso en un espacio conocido, lo que lleva al hecho de que el paciente puede perderse en zonas donde ocurre con frecuencia.

Los cambios de personalidad y los trastornos del comportamiento en la demencia ocurren gradualmente. Los principales rasgos de personalidad están muy exagerados. Por ejemplo, si una persona siempre ha sido enérgica, con el desarrollo de la demencia se vuelve inquieta, y si es ahorrativa, entonces la codicia pasa a primer plano. Los pacientes sufren de un mayor egoísmo, dejan de responder a las necesidades del entorno y provocan situaciones de conflicto. A menudo, una persona experimenta desinhibición sexual y puede comenzar a recolectar basura y deambular. A veces los pacientes pierden por completo el interés comunicativo y se encierran en sí mismos.

También se caracterizan por el desorden, ya que los pacientes a menudo descuidan las normas de higiene.

El trastorno del pensamiento se caracteriza por una disminución de la capacidad de lógica y abstracción. Una persona es completamente incapaz de generalizar y resolver incluso los problemas más básicos; su habla se vuelve escasa, estereotipada y, a medida que avanza la enfermedad, desaparece por completo. Los pacientes pueden tener varias ideas delirantes, la mayoría de las veces se basan en los celos, la pérdida de valores que nunca existieron, etc.

Los pacientes suelen tener una actitud crítica disminuida hacia ellos mismos y la realidad que les rodea. Cualquier situación imprevista, y más aún estresante, provoca pánico, durante el cual el paciente puede comenzar a darse cuenta del estado de su propia inferioridad intelectual. Si se preservan las capacidades críticas del paciente, esto permite evaluar los defectos intelectuales, lo que conducirá a dureza en el razonamiento, cambios rápidos en la conversación y alegría.

Los trastornos emocionales en la demencia son muy diversos y variables. Suelen expresarse mediante depresión, ansiedad, irritabilidad, agresividad, llanto o falta total de emoción ante todo lo que sucede. En raras ocasiones, pueden desarrollarse estados maníacos, combinados con descuido y diversión.

En los trastornos de la percepción, los pacientes experimentan alucinaciones e ilusiones. A menudo son de naturaleza muy extraña y no pueden explicarse desde un punto de vista lógico.

Gravedad de la enfermedad.

La complejidad de la enfermedad se puede determinar en función de sus tres etapas principales: leve, moderada y grave.

En la etapa inicial, los síntomas se manifiestan con bastante facilidad, su intensidad puede variar y, principalmente, sufre el componente intelectual. El paciente todavía es capaz de evaluarse críticamente a sí mismo, comprende que está enfermo y se muestra dispuesto a recibir tratamiento. Una persona es completamente autosuficiente y no necesita ayuda externa. Tiene a su disposición cualquier actividad doméstica: cocinar, ir de compras, higiene personal, limpieza. Con un inicio oportuno y específico del tratamiento, se puede ralentizar el curso de la etapa inicial de la demencia y curar por completo la enfermedad en sí.

En la segunda etapa de la demencia moderada, comienzan a aparecer graves alteraciones en el campo intelectual, disminuye la capacidad de percibir críticamente la realidad, el paciente deja de comprender que está enfermo y necesita atención médica, lo que complica la posibilidad de tratamiento. Una persona también experimenta dificultades cotidianas: a menudo no puede utilizar los conceptos básicos. electrodomésticos, llama por teléfono, no cierra la puerta al salir, no apaga el gas ni las luces del apartamento. El paciente ya necesita control y supervisión totales, ya que la probabilidad de dañar a otros y a sí mismo se vuelve bastante alta en la etapa moderada.

En la tercera etapa grave, la personalidad se desintegra bajo la influencia de los síntomas de la demencia. Una persona pierde la capacidad de alimentarse por sí misma, no cumple con las normas y procedimientos de higiene y no reconoce a sus seres queridos. Muy a menudo, la demencia grave va acompañada de una disminución de las capacidades lógicas, críticas y del habla. Una persona ni siquiera siente sed ni hambre y se vuelve indiferente a todo. Todo esto ocurre en el contexto de un trastorno gradual de las funciones motoras, el paciente queda inmovilizado y pierde la función masticatoria. Estos pacientes ya requieren una atención estrecha y constante.

Si la demencia está relacionada con la edad (demencia senil), entonces es casi imposible prevenir su desarrollo y revertir el curso de la enfermedad.

Métodos de diagnóstico

El diagnóstico de demencia suele realizarlo un neurólogo. El motivo para diagnosticar y establecer dicha patología puede ser una incapacidad identificada por un especialista para realizar tareas profesionales, tareas cotidianas, problemas de memoria, falta o disminución de la atención, deterioro del pensamiento o de la orientación del tiempo, trastornos del comportamiento. Después de examinar al paciente, comunicarse con él y su entorno, el especialista prescribe diversos procedimientos de diagnóstico, así como pruebas neuropsicológicas de personalidad, para aclarar la naturaleza de la enfermedad.

Bajo medidas diagnósticas En caso de demencia, es necesario comprender todo un conjunto de procedimientos que permitan identificar los factores que conducen a la muerte de las células nerviosas y eliminarlos con medicamentos. Entre ellos pueden encontrarse alteraciones del metabolismo en el cuerpo, cáncer o enfermedades vasculares, etc.

Entre los procedimientos de diagnóstico más utilizados, la medicina moderna para la demencia utiliza:

• recopilación de anamnesis basada en quejas y observación psiquiátrica;
• examen neurológico del paciente;
• pruebas en una clínica realizadas por un psicólogo, que le permiten evaluar la memoria, el pensamiento y las capacidades intelectuales del paciente;
• generales y pruebas bioquímicas sangre;
• neurotesting, computación y resonancia magnética, electroencefalografía.

La demencia implica síntomas de un trastorno de la esfera emocional y de la actividad mental (pensamiento abstracto, intelectual y memoria). El motivo para buscar el consejo de un especialista puede ser el llanto, la mezquindad o la irritabilidad de una persona, que antes no eran característicos de ella. También debe tener cuidado con los olvidos cotidianos, la falta de atención y la agresión basada en esto hacia sus seres queridos. Es mejor si se utilizan todos los métodos para diagnosticar la demencia. Entonces se podrá realizar un diagnóstico preciso y tomar una decisión oportuna sobre una terapia eficaz.

Métodos, medios de tratamiento y atención a los pacientes.

El tratamiento de la demencia suele realizarse en varias direcciones a la vez. Es necesario obligar a las células cerebrales restantes a trabajar activamente, para lo cual se utilizan fármacos de dos grupos. El primer grupo de medicamentos incluye sustancias que pueden mantener el nivel adecuado del neurotransmisor acetilcolina en el cerebro. Este mediador del transporte de los impulsos nerviosos incide directamente en los síntomas de la demencia. Es mucho más seguro y fácil mantener las concentraciones de acetilcolina bloqueando la enzima del cuerpo responsable de descomponer esta sustancia. La sustancia que bloquea esta enzima se llama inhibidor de la acetilcolinesterasa. Estas sustancias hoy incluyen rivastigmina, galantamina y donepezilo.

El segundo grupo de fármacos incluye una sustancia que puede preservar y preservar la funcionalidad de las células de la corteza cerebral, evitando su autodestrucción. Esto es importante incluso si estas células no están incluidas en el activo actividad cerebral paciente. Esta sustancia se llama clorhidrato de memantina.

Estos medicamentos se usan en combinación o por separado. La eficacia de la terapia o su ausencia en un proceso avanzado sólo puede evaluarse después de mucho tiempo. Además, cuando se producen mejoras después de 3 o 4 meses de tratamiento, se prescriben medicamentos de por vida. Esta terapia será eficaz si al principio hay una gran cantidad de células nerviosas activas, lo que puede evaluarse deteniendo el proceso de deterioro de la memoria o incluso mejorándolo. El comportamiento del paciente será más ordenado y tranquilo.

Como terapia complementaria Para el cerebro dañado, hoy en día es costumbre utilizar fármacos que antes eran sustitutos de los fármacos de primera línea. Se recetan en la visita inicial al hospital o por neurólogos.

Muchos pacientes con demencia también experimentan los llamados síntomas mentales. Una persona está atormentada por alucinaciones, estados delirantes, agresión, ansiedad, inconsistencia entre el sueño y la vigilia, depresión e incapacidad para evaluar adecuadamente lo que está sucediendo. Estos síntomas son muy deprimentes para el paciente y provocan sufrimiento a quienes lo rodean y lo cuidan. Este es el síndrome principal por el que el paciente requiere atención médica hospitalaria. Un médico puede ayudar al paciente a superar estos síntomas. Es importante excluir la aparición paralela de otras enfermedades: enfermedades infecciosas, consecuencias de la exposición al cuerpo. medicamentos, ya que pueden causar confusión severa en el paciente. Es importante comprender que los trastornos del comportamiento no siempre se tratan con medicamentos. En este caso, se utilizan necesariamente agentes farmacológicos si tales violaciones causan sufrimiento al paciente y representan una amenaza para los demás. El tratamiento de los trastornos del comportamiento con fármacos debe realizarse bajo supervisión médica, que se complementa periódicamente con diagnósticos adicionales de cambios.

Los trastornos del sueño, que son muy comunes, también se tratan por separado de la demencia. El proceso es complejo y requiere la participación de muchos especialistas de varios campos de la medicina. Inicialmente, se intenta tratar los trastornos del sueño con intervenciones no terapéuticas (estudiando la susceptibilidad a las reacciones a las fuentes de luz, la influencia actividad física hacer que el paciente duerma, etc.), y si dicha terapia falla, se utilizan medicamentos especiales.

Los pacientes con demencia en distintas etapas experimentan problemas para tragar o masticar alimentos, por lo que pueden negarse por completo a comer. En tales casos, simplemente necesitan cuidados constantes. Al mismo tiempo, a veces los pacientes ya no pueden ni siquiera comprender las órdenes del cuidador, por ejemplo, cuando les pide que se lleven una cuchara a la boca. Cuidar a los pacientes en las últimas etapas de la demencia es una carga muy difícil porque ya no son como recién nacidos, sino que a menudo tienen reacciones contradictorias y contraintuitivas. Al mismo tiempo, es importante comprender que un adulto tiene un cierto peso corporal y que ni siquiera es posible lavarlo así. El desafío de cuidar a las personas con demencia aumenta a medida que avanza la enfermedad, por eso es importante comenzar tratamiento oportuno y cuidado para que este proceso pueda ralentizarse.

Prevención de la demencia

Hoy en día, la ciencia conoce hasta 15 formas fiables de prevenir la aparición de la demencia y la enfermedad de Alzheimer. Los expertos hablan de los beneficios de aprender un idioma adicional, que no sólo ampliará los horizontes culturales, sino que también activará la memoria y procesos de pensamiento. Se ha demostrado científicamente la relación entre el número de idiomas aprendidos y la aparición de demencia y enfermedad de Alzheimer.

Además, para prevenir la demencia, es importante beber muchos jugos de frutas y verduras frescas desde la juventud hasta la vejez. Estos cócteles de vitaminas y minerales tienen un efecto muy positivo en la funcionalidad. cuerpo humano, y tomarlos más de 3 veces por semana durante toda la vida reduce el riesgo de padecer Alzheimer en un 76%.

El consumo de lo que muchos olvidan injustificadamente pospone durante muchos años el envejecimiento del cuerpo humano y la aparición de la enfermedad de Alzheimer. Para obtener una cantidad suficiente a través de los alimentos, es necesario comer muchas verduras de hojas verdes: repollo y otras.

A lo largo de la vida, es muy importante que una persona pueda controlar las situaciones estresantes y su impacto en su propio cuerpo. Investigación médica muestran que el estrés conduce muy a menudo al desarrollo de demencia, especialmente en presencia de otros factores de riesgo para esta enfermedad. Así, se ha establecido que con una forma leve de deterioro cognitivo debido al estrés, una persona desarrolla demencia con un 135% más de frecuencia que el promedio estadístico.

Importante para la prevención de la demencia y la regularidad. ejercicio físico. Preservan el volumen del hipocampo, la zona del cerebro más susceptible a la lesión en cuestión. Las actividades físicas más efectivas son el ciclismo, la natación, la marcha, el baile y la carrera. Si corres unos 25 kilómetros por semana, puedes reducir el riesgo de sufrir patologías mentales hasta en un 40%. Además, todo tipo de deportes pueden sustituir el trabajo de jardinería realizado a un ritmo.

Una cura excelente y eficaz para la demencia es la risa. Una actitud positiva y una risa sincera y frecuente tienen un efecto beneficioso sobre el pensamiento. Comer grandes cantidades de fruta aporta al organismo el flavonoide fisetina, una sustancia antiinflamatoria que previene el envejecimiento del sistema celular del organismo. La mayor parte de esta sustancia se encuentra en las fresas y los mangos.

Los amantes del yoga también tienen menos probabilidades de desarrollar demencia. La meditación te ayuda a relajarte y reducir tu sobreesfuerzo nervioso, normaliza el cortisol (“hormona del estrés”) en las células. Después de relajarte, podrás disfrutar de un rico pescado de mar. Estos alimentos participan en la construcción de las membranas celulares, previenen la formación de coágulos sanguíneos y salvan las neuronas cerebrales de la destrucción. Una alta concentración de ácidos grasos omega-3 en el organismo previene el desarrollo de demencia.

Para prevenir el desarrollo de demencia, es imperativo dejar de fumar. Fumar tabaco aumenta el riesgo de demencia hasta en un 45%. Pero los productos de la cocina mediterránea, por el contrario, deben incluirse en su dieta diaria. Las verduras, las aves, las nueces y el pescado ayudan a saturar las células del cerebro humano y el sistema cardiovascular. De esta forma se puede prevenir la demencia vascular y la enfermedad de Alzheimer. Y si, con una nutrición adecuada y abandonando los malos hábitos, también duerme de 7 a 8 horas al día, restaurando así el sistema nervioso, puede garantizar una limpieza oportuna del cerebro de los desechos celulares: el beta-amiloide, que para los médicos es un marcador. de demencia emergente.

También es muy importante en la dieta limitar el consumo, lo que provoca resistencia a la insulina en las células cerebrales. Estudios recientes han demostrado la relación entre la enfermedad de Alzheimer y la diabetes. Al controlar sus niveles de azúcar en sangre, puede evitar la demencia. Bueno, si comienzan a aparecer los más mínimos síntomas de demencia, es mejor consultar inmediatamente a un médico y diagnosticar la enfermedad.

El diagnóstico precoz ayuda a recuperarse por completo y prevenir las recaídas de la enfermedad.

Complicaciones y consecuencias.

La demencia a menudo tiene consecuencias irreversibles en el cuerpo o complicaciones graves. Pero incluso si estos procesos no dan tanto miedo a primera vista, complican enormemente la vida del paciente y de sus seres queridos, que están constantemente cerca.

En la demencia, muy a menudo se producen diversos trastornos nutricionales, hasta el cese completo de la ingesta de líquidos y alimentos. El paciente se olvida de comer o cree que ya ha comido. La progresión gradual de la enfermedad conduce a la pérdida de control sobre los músculos implicados en la masticación y deglución de los alimentos. Este proceso puede provocar asfixia con la comida, entrada de líquido a los pulmones, bloqueo de la respiración y provocación de neumonía. La demencia progresiva priva al paciente de la sensación de hambre, en principio. Este problema provoca en parte dificultad para tomar medicamentos. Es posible que el paciente simplemente lo olvide o que físicamente no pueda tomar la píldora.

Los cambios personales y emocionales provocan deterioro. Salud psicológica. Ésta es la consecuencia más obvia de la demencia emergente, expresada en agresividad, desorientación y fallas cognitivas. Además, los pacientes con formas graves de la enfermedad pierden la capacidad de mantener una higiene personal básica.

Como consecuencia del desarrollo de la demencia, los pacientes suelen experimentar alucinaciones o delirios (pensamientos falsos), alteraciones del sueño, que se caracterizan por el síndrome de piernas inquietas o movimientos oculares rápidos. La demencia progresiva también provoca problemas de comunicación; el paciente deja de recordar los nombres de los objetos, los nombres de sus seres queridos y se produce una alteración de las habilidades del habla. Como resultado, una persona desarrolla una depresión persistente y prolongada, que solo complica el proceso de tratamiento. También es muy importante comprender que a una persona con demencia a menudo no se le debe permitir realizar las actividades más simples: conducir un automóvil, preparar comida, ya que esto puede representar una amenaza para su salud.

La demencia en los niños suele provocar depresión y deterioro del desarrollo físico o mental. Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el niño puede perder muchas habilidades y conocimientos y volverse dependiente de atención externa.

Esperanza de vida

La progresión de la demencia contribuye a la desintegración de la psique humana. Un paciente con tal diagnóstico ya no puede ser considerado un miembro de pleno derecho de la sociedad y depende completamente de los demás. Por eso los seres queridos suelen preocuparse por la esperanza de vida de estos pacientes. La mayoría de las veces, los pacientes con demencia viven entre 5 y 10 años, a veces más, pero esta enfermedad, sus manifestaciones clínicas y su curso son tan individuales que los médicos de hoy no responden oficialmente a esta pregunta. Si hablamos de la demencia de una persona mayor, entonces estos son algunos números, si alguien sufre de patologías paralelas, entonces son diferentes.

Para predecir la esperanza de vida de un paciente en particular, es importante considerar de dónde se origina la patología. Aproximadamente el 5% de todos los casos de demencia detectados son patologías reversibles. Si tal enfermedad ocurre debido a enfermedades infecciosas o procesos tumorales Todo depende de qué tan rápido y si es posible deshacerse de estas causas. Si este problema se resuelve positivamente, se puede tratar la demencia y aumenta la esperanza de vida del paciente. A veces, la demencia es provocada por una deficiencia en el cuerpo, que puede corregirse mediante la ingesta adicional de dichas sustancias por vía oral.

En el 10-30% de los casos, los síntomas de demencia comienzan a aparecer después de un derrame cerebral. Los pacientes experimentan problemas con el movimiento, la memoria, el habla, el conteo, depresión y cambios repentinos de humor. Si la demencia ocurre paralelamente al accidente cerebrovascular, esto provoca la muerte de dicho paciente con 3 veces más frecuencia. Sin embargo, para los pacientes de edad avanzada que han sufrido un accidente cerebrovascular, es posible prolongar la vida y mejorar su bienestar con una terapia oportuna y de alta calidad tanto para las manifestaciones posteriores al accidente cerebrovascular como para las demencia. A veces esta terapia puede prolongar la vida incluso 10 años.

Es importante comprender que con la "locura senil", los pacientes encamados viven más que los que caminan debido al hecho de que no pueden hacerse daño a sí mismos: no se caen, no se cortan ni son atropellados por un automóvil. Con una atención de alta calidad para un paciente, su vida se prolonga muchos años.

Si la enfermedad de Alzheimer condujera a la demencia, estos pacientes vivirían mucho menos. Si la enfermedad de Alzheimer se presenta en una forma grave, por ejemplo, hay una apatía severa, una persona pierde la capacidad del habla y no puede moverse, esto indica la duración de su vida posterior dentro de solo 1 a 3 años.

Con los trastornos circulatorios seniles, la demencia vascular ocurre con mucha frecuencia. Esta complicación puede ser provocada por arritmia, aterosclerosis, hipertensión, patologías. válvula del corazón. Al mismo tiempo, las células cerebrales mueren al sentir falta de oxígeno y nutrición. En la demencia vascular con sus signos claros, los pacientes viven entre 4 y 5 años, pero si la enfermedad se desarrolla de forma indirecta y lenta, más de 10 años. Sin embargo, el 15% de todos los pacientes pueden curarse por completo. Un infarto o un derrame cerebral puede provocar múltiples complicaciones, progresión de la enfermedad e incluso la muerte.

Sin embargo, es importante recordar que la demencia no siempre es exclusiva de las personas mayores: los jóvenes también se ven afectados. Ya entre los 28 y 40 años, muchos se enfrentan a los primeros síntomas de la patología. Estas anomalías son provocadas principalmente por un estilo de vida poco saludable. La adicción al juego, el tabaquismo, el alcoholismo y la drogadicción ralentizan enormemente la actividad cerebral y, en ocasiones, provocan signos evidentes de degradación. Ante los primeros síntomas, un paciente joven aún puede curarse por completo, pero si se inicia el proceso, se pueden llegar a las formas más graves de demencia. Desafortunadamente, tomar medicamentos constantemente es la única forma de prolongar la vida. En los jóvenes, cuando se detecta demencia, la esperanza de vida posterior puede ser de 20 a 25 años. Pero hay casos (por ejemplo, con un factor hereditario) de rápido desarrollo, cuando la muerte ocurre después de 5 a 8 años.

Discapacidad por demencia

La demencia afecta con mayor frecuencia a personas mayores con problemas cardiovasculares o enfermedades cardíacas. Sin embargo, incluso con la progresión de la demencia en los jóvenes, se les reconoce como personas con discapacidad y se les asigna un grupo de discapacidad. No es necesario acreditar la propia enfermedad del paciente previo dictamen médico; examen medico y social o una decisión judicial. La decisión judicial se toma sobre la reclamación del consejo de administración contra el paciente.

Es importante considerar la inevitable asignación de la discapacidad como apoyo y protección del Estado. Las autoridades especiales pagarán rápidamente las prestaciones de invalidez en efectivo para que el paciente pueda abastecerse siempre de medicamentos y también le garanticen asistencia de rehabilitación. Es importante que para obtener la condición de persona discapacitada es importante demostrar al Estado la imposibilidad de existir sin dicha asistencia, ya que la simple incapacidad no es motivo para reconocer a una persona como discapacitada.

El procedimiento de asignación de discapacidad consta de varias etapas. En primer lugar, el paciente o su cuidador debe ponerse en contacto con la institución médica de su lugar de residencia para formalizar una derivación a MSA con el fin de realizar un examen. Si se rechaza la derivación, el paciente podrá, con una negativa por escrito, acudir al examen médico por su cuenta. Se lleva a cabo una audiencia judicial donde el consejo de administración confirma la incapacidad del paciente.

Después del diagnóstico inicial de demencia, se puede asignar un grupo de discapacidad como máximo 2 años después. Incluso si la etapa de la enfermedad es primaria y el paciente puede cuidar de sí mismo e ir a trabajar, al grupo de discapacidad por demencia siempre se le asigna solo el primero. Al considerar cada caso específico, el deterioro funcional en el cuerpo, la gravedad de las restricciones y su impacto en la vida futura de una persona, la capacidad de autocuidado y automovimiento, la idoneidad de las evaluaciones de la realidad, el grado de reconocimiento. de conocidos, se tiene en cuenta la capacidad de controlar el propio comportamiento, la capacidad de aprendizaje y el rendimiento. Si las pruebas para cada uno de estos signos son positivas, no se le puede negar al paciente la discapacidad. La denegación podrá producirse si no se ha seguido el procedimiento de presentación de documentos, del cual es responsable el tutor del paciente. En este caso, es posible que no exista un certificado de un psiquiatra, ni un registro en el PND ni una confirmación pericial del diagnóstico.

No se requiere la presencia personal durante la comisión de asignación de discapacidad por demencia. El médico puede visitar al paciente en su casa, realizar un examen y emitir la conclusión necesaria. En algunos casos, se prescriben exámenes adicionales.

La demencia es una enfermedad muy compleja, cuyo tratamiento es muy difícil, especialmente si se detecta tarde o si no se siguen todas las prescripciones médicas.

La demencia es un trastorno persistente de la actividad nerviosa superior, acompañado de la pérdida de conocimientos y habilidades adquiridos y una disminución de la capacidad de aprendizaje. Actualmente hay más de 35 millones de personas que padecen demencia en todo el mundo. Se desarrolla como resultado de un daño cerebral, en cuyo contexto se produce un marcado deterioro de las funciones mentales, lo que generalmente permite distinguir esta enfermedad del retraso mental y las formas de demencia congénita o adquirida.

¿Qué tipo de enfermedad es esta, por qué la demencia ocurre a menudo en una edad avanzada, así como qué síntomas y primeros signos la caracterizan? Veamos más a fondo.

Demencia: ¿qué es esta enfermedad?

La demencia es una locura, expresada en la alteración de las funciones mentales, que se produce debido a un daño cerebral. La enfermedad debe diferenciarse de la oligofrenia, la demencia infantil congénita o adquirida, que es un subdesarrollo mental.

Para la demencia Los pacientes no son capaces de entender lo que les está sucediendo., la enfermedad literalmente “borra” de su memoria todo lo que se acumuló en ella durante los años anteriores de vida.

El síndrome de demencia se manifiesta de muchas maneras. Se trata de trastornos del habla, la lógica, la memoria y estados depresivos sin causa. Las personas que padecen demencia se ven obligadas a dejar el trabajo porque requieren tratamiento y supervisión constantes. La enfermedad cambia la vida no sólo del paciente, sino también de sus seres queridos.

Dependiendo del grado de la enfermedad, sus síntomas y la reacción del paciente se expresan de manera diferente:

• Con demencia leve, es crítico con su condición y es capaz de cuidar de sí mismo.
• En grado moderado lesiones, hay una disminución de la inteligencia y dificultades en el comportamiento cotidiano.
• Demencia grave: ¿qué es? El síndrome significa un colapso total de la personalidad, cuando un adulto ni siquiera puede hacer sus necesidades o comer solo.

Clasificación

Teniendo en cuenta el daño predominante en determinadas zonas del cerebro, se distinguen cuatro tipos de demencia:

1. Demencia cortical. La corteza cerebral se ve predominantemente afectada. Se observa en el alcoholismo, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Pick (demencia frontotemporal).
2. Demencia subcortical. Las estructuras subcorticales sufren. Acompañado de trastornos neurológicos (temblores de extremidades, rigidez muscular, trastornos de la marcha, etc.). Ocurre con la enfermedad de Huntington y hemorragias en la sustancia blanca.
3. La demencia cortical-subcortical es un tipo mixto de lesión, característica de la patología provocada por trastornos vasculares.
4. La demencia multifocal es una patología caracterizada por múltiples lesiones en todas las partes del sistema nervioso central.

Demencia senil

La demencia senil (demencia) es una demencia grave que se manifiesta a partir de los 65 años. La enfermedad suele ser causada por una rápida atrofia de las células de la corteza cerebral. En primer lugar, la velocidad de reacción y la actividad mental del paciente se ralentizan y la memoria a corto plazo se deteriora.

Los cambios mentales que se desarrollan durante la demencia senil están asociados con cambios irreversibles en el cerebro.

1. Estos cambios ocurren a nivel celular; las neuronas mueren por falta de nutrición. Esta condición se llama demencia primaria.
2. Si hay una enfermedad que daña el sistema nervioso, la enfermedad se llama secundaria. Estas enfermedades incluyen la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la pseudoesclerosis espástica (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob), etc.

La demencia senil, al estar entre las enfermedades mentales, es la enfermedad más común entre las personas mayores. La demencia senil ocurre casi tres veces más en mujeres que en hombres. En la mayoría de los casos, la edad de los pacientes es de 65 a 75 años, en promedio, en las mujeres la enfermedad se desarrolla a los 75 años, en los hombres, a los 74 años.

Demencia vascular

La demencia vascular se entiende como un trastorno de los actos mentales, causado por problemas con la circulación sanguínea en los vasos del cerebro. Además, estos trastornos afectan significativamente el estilo de vida y la actividad del paciente en la sociedad.

Esta forma de la enfermedad suele aparecer después de un derrame cerebral o un ataque cardíaco. Demencia vascular: ¿qué es? Se trata de todo un complejo de síntomas que se caracterizan por un deterioro de las capacidades mentales y conductuales de una persona después de un daño en los vasos sanguíneos del cerebro. Con la demencia vascular mixta, el pronóstico es el más desfavorable, ya que afecta a varios procesos patológicos.

En este caso, como regla general, la demencia que se desarrolla después de accidentes vasculares, como:

• Accidente cerebrovascular hemorrágico (rotura vascular).
• (bloqueo de un vaso con cese o deterioro de la circulación sanguínea en una determinada zona).

La mayoría de las veces, se produce demencia vascular. hipertensión, con menos frecuencia, con diabetes mellitus grave y algunas enfermedades reumáticas, incluso con menos frecuencia, con embolia y trombosis debido a lesiones esqueléticas, aumento de la coagulación sanguínea y enfermedades venosas periféricas.

Los pacientes de edad avanzada deben controlar sus afecciones médicas subyacentes que pueden causar demencia. Éstas incluyen:

• hipertensión o hipotensión,
• aterosclerosis,
• isquemia,
• diabetes mellitus, etc.

La demencia se ve favorecida por el sedentarismo, la falta de oxígeno y las adicciones.

Demencia tipo Alzheimer

El tipo más común de demencia. Se refiere a la demencia orgánica (un grupo de síndromes dementivos que se desarrollan en el contexto de cambios orgánicos en el cerebro, como enfermedades cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas, psicosis seniles o sifilíticas).

Además, esta enfermedad está bastante estrechamente relacionada con los tipos de demencia con cuerpos de Lewy (un síndrome en el que se produce la muerte de las células cerebrales debido a los cuerpos de Lewy formados en las neuronas), que tienen muchos síntomas comunes.

Demencia en niños

El desarrollo de la demencia se asocia con la influencia de diversos factores en el cuerpo del niño que pueden provocar alteraciones en el funcionamiento del cerebro. A veces la enfermedad está presente desde el nacimiento, pero se manifiesta a medida que el niño crece.

En los niños hay:

• demencia orgánica residual,
• progresivo.

Estos tipos se dividen según la naturaleza de los mecanismos patogénicos. Con la meningitis, puede aparecer una forma orgánica residual, también ocurre con lesiones cerebrales traumáticas importantes y envenenamiento del sistema nervioso central con medicamentos.

El tipo progresivo se considera una enfermedad independiente, que puede ser parte de la estructura de defectos degenerativos hereditarios y enfermedades del sistema nervioso central, así como de lesiones vasculares cerebrales.

Con demencia, un niño puede desarrollar depresión. Muy a menudo, esto es característico de las primeras etapas de la enfermedad. La enfermedad progresiva afecta las capacidades físicas y mentales de los niños. Si no se trabaja para frenar la enfermedad, el niño puede perder una parte importante de sus habilidades, incluidas las domésticas.

Para cualquier tipo de demencia, los seres queridos, familiares y miembros del hogar deben tratar al paciente con comprensión. Después de todo, no es culpa suya que a veces haga cosas inapropiadas, es la enfermedad la que las hace. Nosotros mismos debemos pensar en medidas preventivas para que la enfermedad no nos ataque en el futuro.

Causas

Después de los 20 años, el cerebro humano comienza a perder células nerviosas. Por lo tanto, los problemas menores con la memoria a corto plazo son bastante normales en las personas mayores. Una persona puede olvidar dónde puso las llaves de su auto o el nombre de la persona que le presentaron en una fiesta hace un mes.

Estos cambios relacionados con la edad le suceden a todo el mundo. Por lo general, no causan problemas en la vida cotidiana. En la demencia, los trastornos son mucho más pronunciados.

Las causas más comunes de demencia:

• Enfermedad de Alzheimer (hasta el 65% de todos los casos);
• daño vascular causado por aterosclerosis, alteración de la circulación y propiedades de la sangre;
• abuso de alcohol y drogadicción;
• Enfermedad de Parkinson;
• enfermedad de Pick;
• lesiones cerebrales traumáticas;
• enfermedades endocrinas (problemas de tiroides, síndrome de Cushing);
• enfermedades autoinmunes (esclerosis múltiple, lupus eritematoso);
• infecciones (SIDA, encefalitis crónica, etc.);
• diabetes;
• enfermedades graves de los órganos internos;
• una consecuencia de complicaciones de la hemodiálisis (purificación de la sangre),
• insuficiencia renal o hepática grave.

En algunos casos, la demencia se desarrolla por múltiples causas. Un ejemplo clásico de tal patología es la demencia mixta senil (senil).

Los factores de riesgo incluyen:

• edad mayor de 65 años;
• hipertensión;
• niveles elevados de lípidos en sangre;
• obesidad de cualquier grado;
• falta de actividad física;
• falta de actividad intelectual durante mucho tiempo (a partir de 3 años);
• niveles bajos de estrógeno (se aplica solo a mujeres), etc.

Primeros signos

Los primeros signos de demencia son una reducción de horizontes e intereses personales, un cambio en el carácter del paciente. Los pacientes desarrollan agresión, ira, ansiedad y apatía. La persona se vuelve impulsiva e irritable.

Las primeras señales a las que debes prestar atención:

• El primer síntoma de cualquier tipo de enfermedad es el trastorno de la memoria, que progresa rápidamente.
• Las reacciones del individuo a la realidad circundante se vuelven irritables e impulsivas.
• El comportamiento humano está lleno de regresión: rigidez (crueldad), estereotipos, descuido.
• Los pacientes dejan de lavarse y vestirse y la memoria profesional se ve afectada.

Estos síntomas rara vez indican a los demás sobre una enfermedad inminente; se atribuyen a circunstancias actuales o al mal humor.

Etapas

De acuerdo con la capacidad de adaptación social del paciente, se distinguen tres grados de demencia. En los casos en los que la enfermedad que causa la demencia tiene un curso progresivamente constante, solemos hablar de etapa de demencia.

Ligero

La enfermedad se desarrolla gradualmente, por lo que los pacientes y sus familiares a menudo no notan sus síntomas y no consultan a un médico a tiempo.

La etapa leve se caracteriza por un deterioro significativo de la esfera intelectual, pero la actitud crítica del paciente hacia su propia condición persiste. El paciente puede vivir de forma independiente y también realizar actividades domésticas.

Moderado

La etapa moderada se caracteriza por la presencia de un deterioro intelectual más severo y una disminución de la percepción crítica de la enfermedad. Los pacientes tienen dificultades para utilizar los electrodomésticos (lavadora, estufa, televisor), así como las cerraduras de las puertas, los teléfonos y los pestillos.

Demencia severa

En esta etapa, el paciente depende casi por completo de sus seres queridos y necesita cuidados constantes.

Síntomas:

• pérdida total de orientación en el tiempo y el espacio;
• al paciente le resulta difícil reconocer a familiares y amigos;
• se requiere atención constante; en las últimas etapas, el paciente no puede comer ni realizar procedimientos simples de higiene;
• Los trastornos del comportamiento aumentan, el paciente puede volverse agresivo.

Síntomas de demencia

La demencia se caracteriza por manifestarse desde muchos lados simultáneamente: se producen cambios en el habla, la memoria, el pensamiento y la atención del paciente. Éstas, así como otras funciones corporales, se alteran de manera relativamente uniforme. Incluso la fase inicial de la demencia se caracteriza por deficiencias muy importantes, que sin duda afectan a la persona como individuo y como profesional.

En un estado de demencia, una persona no sólo pierde capacidad demostrar habilidades previamente adquiridas, pero también pierde la oportunidad adquirir nuevas habilidades.

Síntomas:

1. Problemas de memoria. Todo comienza con el olvido: una persona no recuerda dónde puso tal o cual objeto, lo que acaba de decir, lo que pasó hace cinco minutos (amnesia por fijación). Al mismo tiempo, el paciente recuerda con todo detalle lo ocurrido hace muchos años, tanto en su vida como en la política. Y si me olvido de algo, casi involuntariamente empiezo a incluir fragmentos de ficción.
2. Trastornos del pensamiento. Hay una lentitud en el ritmo del pensamiento, así como una disminución en la capacidad de pensamiento lógico y de abstracción. Los pacientes pierden la capacidad de generalizar y resolver problemas. Su discurso es detallado y estereotipado, se nota su escasez y, a medida que avanza la enfermedad, desaparece por completo. La demencia también se caracteriza por la posible aparición en los pacientes de ideas delirantes, muchas veces de contenido absurdo y primitivo.
3. Discurso . Al principio resulta difícil seleccionar las palabras adecuadas y luego es posible que te quedes atascado en las mismas palabras. En casos posteriores, el habla se vuelve intermitente y las oraciones no se completan. Aunque tiene buen oído, no comprende el discurso que se le dirige.

Los trastornos cognitivos comunes incluyen:

• deterioro de la memoria, olvido (la mayoría de las veces esto lo notan personas cercanas al paciente);
• dificultades en la comunicación (por ejemplo, problemas para elegir palabras y definiciones);
• evidente deterioro de la capacidad para resolver problemas lógicos;
• problemas para tomar decisiones y planificar sus acciones (desorganización);
• coordinación deteriorada (marcha inestable, caídas);
• trastornos de la función motora (movimientos imprecisos);
• desorientación en el espacio;
• alteraciones de la conciencia.

Desórdenes psicológicos:

• , estado deprimido;
• sentimiento desmotivado de ansiedad o miedo;
• cambios de personalidad;
• comportamiento que es inaceptable en la sociedad (constante o episódico);
• excitación patológica;
• delirios (experiencias) paranoicos;
• alucinaciones (visuales, auditivas, etc.).

La psicosis (alucinaciones, manía o) ocurre en aproximadamente el 10% de las personas con demencia, aunque en un porcentaje significativo de pacientes la aparición de estos síntomas es temporal.

Diagnóstico

Imagen de un cerebro normal (izquierda) y con demencia (derecha)

Las manifestaciones de demencia son tratadas por un neurólogo. Los pacientes también son asesorados por un cardiólogo. Si se producen trastornos mentales graves, se requiere la ayuda de un psiquiatra. A menudo, estos pacientes terminan en instituciones psiquiátricas.

El paciente debe someterse examen completo, que incluye:

• conversación con un psicólogo y, si es necesario, con un psiquiatra;
• pruebas de demencia (escala breve de evaluación del estado mental, FAB, BPD y otras) electroencefalografía
• diagnóstico instrumental (análisis de sangre para VIH, sífilis, niveles de hormona tiroidea; electroencefalografía, tomografía computarizada y resonancia magnética del cerebro y otros).

Al hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta que los pacientes con demencia rara vez pueden evaluar adecuadamente su condición y no están dispuestos a notar la degradación de su propia mente. Las únicas excepciones son los pacientes con demencia en las primeras etapas. En consecuencia, la propia valoración del paciente sobre su estado no puede resultar decisiva para el especialista.

Tratamiento

¿Cómo tratar la demencia? Actualmente, la mayoría de los tipos de demencia se consideran incurables. Sin embargo, se han desarrollado métodos de tratamiento que permiten controlar una parte importante de las manifestaciones de este trastorno.

La enfermedad cambia completamente el carácter de una persona y sus deseos, por lo que uno de los principales componentes de la terapia es la armonía en la familia y en las relaciones con los seres queridos. A cualquier edad se necesita ayuda y apoyo, la simpatía de sus seres queridos. Si la situación que rodea al paciente es desfavorable, es muy difícil lograr algún progreso y mejora en la condición.

Al prescribir medicamentos, es necesario recordar las reglas que se deben seguir para no dañar la salud del paciente:

• Todos los medicamentos tienen sus efectos secundarios que hay que tener en cuenta.
• El paciente necesitará asistencia y supervisión para tomar los medicamentos de forma regular y puntual.
• El mismo medicamento puede actuar de manera diferente en diferentes etapas, por lo que la terapia necesita ajustes periódicos.
• Muchas de las drogas pueden ser peligrosas si se toman en grandes cantidades.
• Es posible que algunos medicamentos no combinen bien entre sí.

Los pacientes con demencia están mal capacitados, es difícil interesarlos en cosas nuevas para compensar de alguna manera las habilidades perdidas. A la hora de tratar, es importante entender que se trata de una enfermedad irreversible, es decir, incurable. Por tanto, surge la cuestión de la adaptación del paciente a la vida, así como de una atención de calidad para él. Muchos dedican un cierto tiempo a cuidar a los enfermos, buscan cuidadores y renuncian a sus trabajos.

Pronóstico para personas con demencia

La demencia suele tener un curso progresivo. Sin embargo, la tasa (velocidad) de progresión varía ampliamente y depende de varias razones. La demencia acorta la esperanza de vida, pero las estimaciones de supervivencia varían.

Las actividades que garantizan la seguridad y proporcionan condiciones ambientales adecuadas son extremadamente importantes en el tratamiento, al igual que la asistencia de un cuidador. Algunos medicamentos pueden resultar útiles.

Prevención

Para prevenir la aparición de esta condición patológica, los médicos recomiendan la prevención. ¿Qué hará falta?

• Mantener un estilo de vida saludable.
• Abandona los malos hábitos: fumar y alcohol.
• Controlar los niveles de colesterol en sangre.
• Comer bien.
• Controlar los niveles de azúcar en sangre.
• Trate las dolencias emergentes de manera oportuna.
• Dedicar tiempo a actividades intelectuales (leer, hacer crucigramas, etc.).

Se trata de la demencia en las personas mayores: qué tipo de enfermedad es, cuáles son sus principales síntomas y signos en hombres y mujeres, si existe algún tratamiento. ¡Estar sano!

La demencia senil es un trastorno persistente de la actividad nerviosa superior que se desarrolla en personas mayores y se acompaña de una pérdida de habilidades y conocimientos adquiridos, así como de una disminución de la capacidad de aprendizaje.

Fuente: mozgvtonuse.com

La actividad nerviosa superior incluye procesos que ocurren en las partes superiores del sistema nervioso central humano (reflejos condicionados e incondicionados, funciones mentales superiores). La mejora de los procesos mentales de la actividad nerviosa superior se produce de forma teórica (durante el proceso de aprendizaje) y empírica (mediante la experiencia directa, la prueba de los conocimientos teóricos adquiridos en la práctica). Una mayor actividad nerviosa está asociada con procesos neurofisiológicos que ocurren en la corteza y la subcorteza cerebral.

Un tratamiento adecuado y oportuno puede ralentizar la progresión del proceso patológico, mejorar la adaptación social, mantener las habilidades de autocuidado y prolongar la vida.

La demencia senil se observa con mayor frecuencia en el grupo de edad mayor de 65 años. Según las estadísticas, la demencia grave se diagnostica en el 5% y la demencia leve en el 16% de las personas de esta categoría de edad. Según información proporcionada por la Organización Mundial de la Salud, en las próximas décadas se espera un aumento significativo del número de pacientes con demencia senil, lo que se debe principalmente al aumento de la esperanza de vida, la accesibilidad y la mejora de la calidad de la atención médica, que permitirá evitar incluso la muerte. en casos de daño cerebral severo.

Causas y factores de riesgo.

La principal causa de la demencia senil primaria es el daño cerebral orgánico. La demencia senil secundaria puede desarrollarse en el contexto de cualquier enfermedad o tener una naturaleza polietiológica. Al mismo tiempo, la forma primaria de la enfermedad representa el 90% de todos los casos, la demencia senil secundaria ocurre en el 10% de los pacientes, respectivamente.

Los factores de riesgo para desarrollar demencia senil incluyen:

• predisposición genética;
• trastornos de la circulación sistémica;
• enfermedades infecciosas del sistema nervioso central;
• tumores cerebrales;
• desordenes metabólicos;
• enfermedades endocrinas;
• presencia de malos hábitos;
• envenenamiento con metales pesados ​​(en particular, zinc, cobre, aluminio);
• uso irracional de medicamentos (especialmente anticolinérgicos, antipsicóticos, barbitúricos);
• deficiencia de vitaminas (en particular, falta de vitamina B 12);
• exceso de peso.

Formas de la enfermedad.

La demencia senil se divide en primaria y secundaria.

El síntoma principal de la demencia senil atrófica es el deterioro de la memoria.

Dependiendo del grado de daño cerebral, la enfermedad se presenta de las siguientes formas:

• demencia senil leve(disminución de la actividad social, manteniendo la capacidad de autocuidado);
• demencia senil moderada(pérdida de habilidades en el uso de tecnologías e instrumentos, incapacidad para soportar la soledad por mucho tiempo, mantenimiento de la capacidad de autocuidado);
• demencia senil severa(completa mala adaptación del paciente, pérdida de la capacidad de autocuidado).

Dependiendo de factor etiológico Se distinguen las siguientes formas de demencia senil:

• atrófico(daño primario a las neuronas cerebrales);
• vascular(daño secundario a las células nerviosas debido a un suministro deficiente de sangre al cerebro);
• mezclado.

Las manifestaciones clínicas de la demencia senil varían desde una ligera disminución de la actividad social hasta una dependencia casi total del paciente de otras personas. El predominio de ciertos signos de demencia senil depende de su forma.

Fuente: feedmed.ru

Demencia senil atrófica

El síntoma principal de la demencia senil atrófica es el deterioro de la memoria. Las formas leves de la enfermedad se manifiestan por pérdida de la memoria a corto plazo. En los casos graves de la enfermedad también se observa deterioro de la memoria a largo plazo y desorientación en el tiempo y el espacio. En algunos casos, el habla de los pacientes se ve afectada (simplificada y empobrecida; en lugar de palabras olvidadas se pueden usar palabras creadas artificialmente), se pierde la capacidad de responder a varios estímulos al mismo tiempo y de mantener la atención en una lección. Si persiste la autocrítica, los pacientes pueden intentar ocultar su enfermedad.

La terapia con medicamentos está indicada principalmente para el insomnio, la depresión, las alucinaciones, los delirios y la agresión hacia los demás.

A medida que avanza el proceso patológico, se producen cambios de personalidad y trastornos del comportamiento, aparece hipersexualidad en combinación con incontinencia, el paciente desarrolla irritabilidad, egocentrismo, sospecha excesiva, tendencia a la edificación y resentimiento. Hay una disminución en la actitud crítica hacia la realidad circundante y la propia condición, y el descuido y la negligencia aparecen o aumentan. El ritmo de la actividad mental en los pacientes se ralentiza, se pierde la capacidad de pensar lógicamente, es posible la formación de ideas delirantes, la aparición de alucinaciones e ilusiones. Cualquier persona puede estar involucrada en un sistema delirante, pero más a menudo se trata de familiares, vecinos, trabajadores sociales y otras personas que interactúan con el paciente. Los pacientes con demencia senil suelen desarrollar estados depresivos, llanto, ansiedad, ira e indiferencia hacia los demás. En el caso de la presencia de rasgos psicopáticos antes del inicio de la enfermedad, su exacerbación se observa con la progresión del proceso patológico. Poco a poco, se pierde el interés por antiguos pasatiempos, la capacidad de cuidarse a sí mismo y comunicarse con otras personas. Algunos pacientes tienen tendencia a realizar acciones desordenadas y sin sentido (por ejemplo, mover objetos de un lugar a otro).

En las últimas etapas de la enfermedad, los trastornos del comportamiento y los delirios se nivelan debido a una pronunciada disminución de las capacidades mentales, los pacientes se vuelven sedentarios e indiferentes y es posible que no se reconozcan a sí mismos cuando miran su reflejo en el espejo.

Para cuidar a un paciente con demencia senil con manifestaciones clínicas graves, se recomienda recurrir a los servicios de una enfermera profesional.

Con una mayor progresión del proceso patológico, se pierde la capacidad de moverse de forma independiente y masticar alimentos, lo que crea la necesidad de una atención profesional constante. Algunos pacientes pueden experimentar ataques aislados similares a ataques epilépticos o desmayos.

La demencia senil en su forma atrófica progresa constantemente y conduce al colapso total de las funciones mentales. Después del diagnóstico duración promedio La vida del paciente es de unos 7 años. La muerte a menudo ocurre como resultado de la progresión de enfermedades somáticas concomitantes o del desarrollo de complicaciones.

Fuente: imgsmail.ru

Demencia senil vascular

Los primeros signos de demencia senil vascular son las dificultades que experimenta el paciente al intentar concentrarse y la falta de atención. Entonces aparecen fatigabilidad rápida, inestabilidad emocional, tendencia a la depresión, dolores de cabeza y trastornos del sueño. La duración del sueño puede ser de 2 a 4 horas o, por el contrario, llegar a las 20 horas diarias.

Los trastornos de la memoria en esta forma de la enfermedad son menos pronunciados que en pacientes con demencia atrófica. En la demencia vascular post-ictus, el cuadro clínico está dominado por trastornos focales (paresia, parálisis, trastornos del habla). Las manifestaciones clínicas dependen del tamaño y la ubicación de la hemorragia o del área con suministro sanguíneo deficiente.

Se recomienda internar a un paciente con demencia senil en clínicas psiquiátricas sólo en las formas graves de la enfermedad; en todos los demás casos esto no es necesario.

En caso de desarrollo de un proceso patológico en el contexto. trastorno crónico suministro de sangre, prevalecen los signos de demencia, al mismo tiempo, los síntomas neurológicos son menos pronunciados y generalmente están representados por cambios en la marcha (disminución de la longitud de los pasos, arrastrar los pies), movimientos lentos, expresiones faciales empobrecidas y función vocal alterada.

Diagnóstico

El diagnóstico de demencia senil se realiza en función de los signos característicos de la enfermedad. Los deterioros de la memoria se determinan durante una conversación con el paciente, entrevistas con familiares e investigaciones adicionales. Si se sospecha demencia senil, se determina la presencia de síntomas que indiquen daño cerebral orgánico (agnosia, afasia, apraxia, trastornos de la personalidad, etc.), alteración de la adaptación social y familiar y ausencia de signos de delirio. La presencia de lesiones cerebrales orgánicas se confirma mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. El diagnóstico de demencia senil se confirma por la presencia signos listados durante seis meses o más.

En presencia de enfermedades concomitantes, indicado. investigación adicional, cuyo volumen depende de las manifestaciones clínicas existentes.

El diagnóstico diferencial se realiza con pseudodemencia funcional y depresiva.

Tratamiento de la demencia senil

El tratamiento de la demencia senil consiste en terapia psicosocial y farmacológica destinada a frenar la progresión de la enfermedad y corregir los trastornos existentes.

Si persiste la autocrítica, los pacientes pueden intentar ocultar su enfermedad.

La terapia con medicamentos está indicada principalmente para el insomnio, la depresión, las alucinaciones, los delirios y la agresión hacia los demás. Está indicado el uso de fármacos que mejoran la circulación cerebral, estimulantes neurometabólicos y complejos vitamínicos. En caso de ansiedad se pueden utilizar tranquilizantes. En caso de desarrollo estado depresivo Se recetan antidepresivos. En la forma vascular de demencia senil, se utilizan fármacos antihipertensivos, así como fármacos que ayudan a reducir los niveles de colesterol en sangre.

Excepto terapia de drogas Se utilizan métodos psicoterapéuticos, cuyo propósito es devolver al paciente a reacciones conductuales socialmente aceptables. A un paciente con formas leves de demencia senil se le recomienda llevar una vida social activa.

De gran importancia es abandonar los malos hábitos y tratar las enfermedades concomitantes. Por lo tanto, si se desarrolla demencia debido a un derrame cerebral, se recomienda tomar una serie de medidas para reducir el riesgo de desarrollar un derrame cerebral recurrente (ajustar sobrepeso, control presión arterial, realizar ejercicios terapéuticos). En caso de hipotiroidismo concomitante, está indicada una terapia hormonal adecuada. Si se detectan tumores cerebrales, se extirpan para aliviar la presión sobre el cerebro. En presencia de diabetes mellitus concomitante, es necesario controlar los niveles de glucosa en sangre.

A la hora de atender a un paciente con demencia senil en casa, se recomienda deshacerse de los objetos que puedan suponer un peligro, así como de cosas innecesarias que creen obstáculos cuando el paciente se desplaza por la casa, equipar el baño con barras de apoyo, etc.

Según información proporcionada por la Organización Mundial de la Salud, en las próximas décadas se espera un aumento significativo del número de pacientes con demencia senil.

Para cuidar a un paciente con demencia senil con manifestaciones clínicas graves, se recomienda recurrir a los servicios de una enfermera profesional. Si es imposible crear condiciones cómodas para el paciente en casa, se le debe internar en una pensión especializada en el cuidado de pacientes de este tipo. Se recomienda internar a un paciente con demencia senil en clínicas psiquiátricas sólo en las formas graves de la enfermedad; en todos los demás casos esto no es necesario y también puede aumentar la progresión del proceso patológico;

Posibles complicaciones y consecuencias.

La principal complicación de la demencia senil es la inadaptación social. Debido a problemas de pensamiento y memoria, el paciente pierde la oportunidad de contactar con otras personas. En el caso de una combinación de patología con necrosis laminar, en la que se observa muerte de neuronas y proliferación de tejidos gliales, es posible el bloqueo de los vasos sanguíneos y el paro cardíaco.

Pronóstico

El pronóstico de la demencia senil depende de la oportunidad del diagnóstico y del inicio del tratamiento, y de la presencia de enfermedades concomitantes. Un tratamiento adecuado y oportuno puede ralentizar la progresión del proceso patológico, mejorar la adaptación social, mantener las habilidades de autocuidado y prolongar la vida.

Prevención

Para prevenir el desarrollo de demencia senil, se recomienda:

• actividad física e intelectual adecuada;
• socialización de las personas mayores, involucrándolas en trabajos factibles, comunicación con otras personas, trabajo activo;
• tratamiento adecuado de las enfermedades existentes;
• fortalecer las defensas del organismo: nutrición equilibrada, abandono de los malos hábitos, paseos regulares al aire libre.

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La demencia es un complejo de trastornos cognitivos y de la comunicación, una disminución estable de la función sin fases de mejora (en ausencia de tratamiento). Los pacientes intentan ocultar los síntomas de incompetencia mental y adaptarse a su estado actual, pero posteriormente pierden total o parcialmente el control interno de sus acciones.

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Prueba rápida: detección rápida de la demencia temprana

¿Quiere saber si la demencia es un riesgo para usted? El comportamiento de una persona en la vida cotidiana y las pequeñas desviaciones son señales claras. Responda preguntas sencillas y el resultado de la prueba mostrará su estado. Se proporcionan recomendaciones para cada caso: qué hacer a continuación; Elaborado por los editores del sitio web de Golova OK.

Los primeros signos de demencia: 12 señales

La pérdida de la capacidad de aprender cosas nuevas y el deterioro de la memoria no son los únicos signos de demencia.

Además de los trastornos mnésicos (la capacidad de recordar y reproducir información), un paciente con demencia tiene un deterioro claramente definido de al menos uno de las siguientes funciones cerebrales:

• formular palabras y oraciones en su idioma nativo o bien aprendido;
• comunicación con amigos y extraños;
• atención;
• capacidad de razonar y analizar acontecimientos.

frente a ti 12 los primeros síntomas de la demencia, característicos de sus distintos tipos. Concéntrese en ellos para confirmar o refutar el diagnóstico en usted o en un familiar.

Si tienes al menos 5 De los signos enumerados, la probabilidad de demencia es extremadamente alta.

Dificultad para expresar tus pensamientos.

Sabes de qué quieres hablar, pero no puedes encontrar las palabras adecuadas ni convertir tus pensamientos en texto. ¿Es difícil comunicarse con usted? Responsable de la profundidad del juicio y la capacidad de seleccionar palabras apropiadas, habilidades analíticas. hemisferio izquierdo cerebro En la demencia hay atrofia. regiones frontal posterior y temporal anterior, lo que provoca la inhibición del pensamiento.

Si nota un deterioro constante en su condición, puede ser demencia progresiva. Existe una alta probabilidad de que se desarrolle en la vejez y en personas jóvenes con problemas vasculares y antecedentes de traumatismo craneoencefálico.

Trastornos de la memoria a corto plazo

Ante un mayor olvido, no puede recordar eventos recientes (lugares y objetos), el nombre de un amigo o persona famosa, le resulta difícil recordar una conversación reciente en la memoria, toma decisiones apresuradas debido a que no recuerda detalles o no se da cuenta. estos síntomas en alguien de su entorno? Estos trastornos no siempre son requisitos previos para la demencia, pero son signos de daño (inflamación o atrofia) en la corteza prefrontal, los ganglios basales y otras partes del cerebro.

Piénsalo, ¿has hecho la misma pregunta varias veces? Está bien si esto sucede rara vez. No debe dejar desatendida la distracción involuntaria si su olvido comienza a manifestarse constantemente y sus conocidos ya no dudan en recordarle con mal humor los hechos pasados ​​por alto, sin ocultar su irritación.

Mal sueño

La edición de enero de 2018 de la Revista de la Asociación Médica Estadounidense publicó los resultados de un estudio que vincula la falta de sueño con la enfermedad de Alzheimer. Los científicos pudieron descubrir que los cambios en el ritmo de las circíadas (cambios en la intensidad de los procesos biológicos según la hora del día, El reloj biológico) aparecen en los pacientes mucho antes que los problemas de memoria.

En la etapa preclínica (asintomática) de la enfermedad de Alzheimer, los pacientes experimentaban fragmentación del sueño: cambios en el ritmo del sueño debido al despertar total o parcial. Los pacientes se quedan dormidos durante el día o son improductivos debido a la somnolencia, pero no pueden negarse a permanecer despiertos por la noche.

Mayor excitabilidad y cambios de humor.

La demencia no es sólo un deterioro de las funciones cognitivas (procesos cognitivos), sino también un cambio en los rasgos de carácter. El estado emocional de una persona puede cambiar por completo y aparecer nuevas cualidades personales:

• opresión;
• ansiedad;
• sospecha;
• pánico;
• Depresión moderada.

En la demencia, los cambios de humor suelen ocurrir cuando una persona tiene que salir de su zona de confort y realizar acciones inusuales.

Juicios erróneos

Es necesario tomar una decisión y la persona está perdida. Desde fuera se observa una simplificación de los juicios y un deterioro de la lógica. Los familiares notan bien los cambios. Al principio, el propio paciente lucha desesperadamente por la oportunidad de pensar con seriedad y evaluar la situación, pero ya con un grado medio de demencia (a veces antes), el paciente no ve el problema, la autoestima cambia.

¿Qué problemas podrían surgir? Con una solución a cualquier problema:

1. Cuestiones financieras, cuenta y distribución de cantidades.
2. Reparar elementos, valorando el riesgo de avería.
3. Determinar la distancia y los contornos de los objetos, su finalidad.

Desorden en mi cabeza

Te hicieron una pregunta, pero estás confundido: “¿De qué están hablando?”, no puedes concentrarte en una actividad, de repente olvidas dónde estás o dónde estabas hace unos minutos, qué ibas a hacer o qué hora que estaba en el reloj en un momento determinado. En la etapa inicial de la demencia, este estado "se acumula" inesperadamente y los ataques se vuelven más frecuentes. Vale la pena distinguir entre la pérdida sistemática de orientación y los efectos transitorios de la fatiga y el estrés.

Si se trata de demencia, las perturbaciones conducirán a una desorientación total: fecha, hora, pasado y futuro, lugares, objetos, personas; todo esto pierde su significado en la memoria del paciente. Para quienes lo rodean, sus palabras y acciones parecen delirio.

La primera campana de alarma - Cada vez se necesita más tiempo para completar las tareas habituales. La confusión y la falta de concentración conducen a una disminución de la productividad.

Niveles elevados de beta amiloide

La beta amiloide es uno de los principales y más discutidos factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer. Al acumularse en el cerebro, este péptido provoca la destrucción de las neuronas y forma placas amiloides. El primer síntoma que revela su acumulación es el aumento de la ansiedad, que aparece incluso antes de la aparición de los trastornos mnésicos (olvidos).

Las placas amiloides se detectan mediante tomografía por emisión de positrones (PET) y análisis del líquido cefalorraquídeo.

Un grupo de científicos australianos y japoneses está desarrollando un nuevo método para diagnosticar el tipo más común de demencia mediante un análisis de sangre. Los primeros resultados de la prueba, publicados a principios de 2018, mostraron una precisión del 90%. El momento de la aparición de un nuevo método en práctica médica Aún no nombrado.

Incapacidad para reconocer el humor y el engaño.

Las enfermedades neurodegenerativas quitan la capacidad de reconocer la comedia. Los pacientes pueden tomarse en serio cualquier burla y, en ocasiones, muestran una reacción inadecuada ante situaciones opuestas a las cómicas, lo que sumerge a los demás en shock, pero esto no es culpa suya.

En un estudio del University College de Londres, publicado en 2015 en el Alzheimer's Disease Journal, participaron cincuenta pacientes. Los encuestados entrevistaron a personas que conocían y que habían conocido a pacientes durante más de 15 años antes de la aparición de los síntomas de la demencia.

Los resultados del estudio mostraron que los pacientes veían un motivo de diversión en situaciones opuestas a las divertidas. Algunos de ellos se rieron al ver noticias sobre desastres y desastres masivos, al ver los errores de otras personas o en situaciones estresantes.

Los pacientes que sufren demencia prefieren lo absurdo y comedias satíricas películas y espectáculos basados ​​en la narración lógica.

La percepción inadecuada del humor es característica principalmente de pacientes con los siguientes diagnósticos (en gravedad decreciente):

• demencia frontotemporal;
• demencia semántica (pérdida de la memoria y de la capacidad de percibir el habla);
• La enfermedad de Alzheimer.

Las primeras manifestaciones de la enfermedad en términos de percepción del humor no son tan pronunciadas. Inicialmente, las personas se vuelven menos atentas a cualquier sarcasmo, luego se ríen fácilmente de situaciones que otros no consideran divertidas, es decir, se vuelven más frívolas. Lo absurdo de la percepción de algunas situaciones se produce en las últimas etapas de la demencia.

Apatía

Incluso una persona muy enérgica y sociable con procesos degenerativos en el cerebro perderá interés en sus pasatiempos favoritos, pasatiempos activos y, finalmente, en su profesión. No se apresure a juzgar a su familiar si Él simplemente duerme y mira televisión. Cuando una persona Nada No le interesa, siempre es un signo de enfermedad (a menudo cerebral).

Otro caso es que su amigo evita actividades intelectuales o de otro tipo (ayudar en la casa), pero tiene sus propios intereses, tal vez incluso negativos para los demás, y no ha habido cambios repentinos y sin causa en su carácter y comportamiento durante varios años.

Descuido del autocuidado y la higiene personal.

La parálisis del deseo de hacer cualquier cosa concierne no sólo al trabajo y al entretenimiento, sino también al ámbito cotidiano. Puede sospechar que algo anda mal si usted o su familiar:

• no controla la higiene bucal;
• rara vez se lava;
• rara vez se cambia de ropa, se ha vuelto descuidado;
• le crecen las uñas porque le da pereza cortarlas;
• No considera necesario peinarse, especialmente si solo hay "amigos" a su alrededor.

Y nunca antes había cometido tales errores.

Problemas de coordinación

Las caídas repetidas no son normales, pero a veces son un signo de deterioro cognitivo. La alteración de la conciencia espacial hace que las personas tropiecen y caigan con frecuencia, incluso con demencia leve.

Poner las cosas en el lugar equivocado

Si está seguro de haber colocado un objeto (por ejemplo, un teléfono) en un lugar determinado, pero no está allí, lo más probable es que alguien simplemente lo haya cogido. Pero cuando una situación similar se repite día tras día en diferentes lugares y equipos, no se apresure a culpar a los demás. Probablemente tengas problemas cognitivos. No necesariamente una enfermedad neurodegenerativa, posiblemente reversible. Pero necesitas comprobarlo tú mismo. Puede utilizar las pruebas de demencia de este artículo o consultar a un neurólogo o psiquiatra.

No se apresure a hacer un diagnóstico si de repente olvida dónde está algo o confunde su ubicación. También se dan casos aislados de olvido en personas con un cerebro completamente sano.

El criterio principal para determinar la demencia en las personas mayores, por ejemplo la enfermedad de Alzheimer, no es un cambio de hábitos, sino la pérdida de funciones. ¿Ves si puedes recordar y repetir los pasos para encontrar el artículo? Si el problema es simplemente almacenar cosas en lugares nuevos o inusuales sin perder los recuerdos de sus acciones, lo más probable es que no se trate de demencia, sino de cambios naturales en la vejez. Puede descubrir las diferencias entre los signos de demencia y la distracción común en este artículo (información a continuación).

¿De qué podría quejarse una persona con demencia en etapa temprana?

En la primera etapa de la demencia progresiva, la sociedad y el apoyo son importantes para una persona, ya que es plenamente consciente y nota cambios en su condición, la evalúa como una degeneración constante:

1. La pérdida de algunas funciones cognitivas provoca trastornos de ansiedad.
2. Pérdida de memoria.
3. Indefensos en relación con un estado de salud, los pacientes a menudo adquieren una mirada confusa.
4. Depresión (hasta el 40% de los casos de demencia). Debido al predominio de la ansiedad sobre el sentido común en momentos de exacerbación, los seres queridos pueden escuchar no sólo quejas de miedo y ansiedad, sino también garantías de peligros o enfermedades.

Para acabar con la sensación de incertidumbre y ansiedad lógicamente infundada, es necesario confirmar el diagnóstico. Esto se puede hacer con la ayuda de pruebas, exámenes instrumentales para detectar la degeneración del hipocampo y las áreas parietooccipital de la corteza cerebral si se sospecha la enfermedad de Alzheimer (atrofia de la región frontotemporal y otras áreas, cambios vasculares en otros tipos de enfermedades).

Es necesaria una consulta con un médico y un examen completo para identificar la causa del síndrome de demencia y si los trastornos asociados con él se combinan con otros síntomas. La respuesta oportuna al cambio de comportamiento ayudará a identificar la demencia vascular y la degeneración frontotemporal, que se manifiestan principalmente por un cambio de comportamiento.

Los principales síntomas de la demencia: desde manifestaciones leves hasta demencia total.

Dependiendo de zonas afectadas cerebro en la demencia predominan los síntomas de una determinada etiología:

1. Demencia simple (deterioro cognitivo típico).
2. Trastornos de tipo psicopático (sobreesfuerzo psicológico o agotamiento total, endurecimiento de rasgos de personalidad anormales).
3. Alucinaciones y delirios.
4. Amnesia, trastornos paramnésicos (distorsión de hechos que sucedieron en el pasado).
5. Síndrome paralítico y pseudoparalítico (euforia, mayor impresionabilidad en el contexto de una personalidad borrada).
6. Alteraciones de la actividad nerviosa superior: habla, gnosis (la capacidad de reconocer objetos y fenómenos), praxis (la capacidad de realizar acciones coordinadas y decididas).
7. Deterioro mental profundo, marasmo (en ausencia de tratamiento o en las últimas etapas de enfermedades acompañadas de demencia).

Comportamiento en la carretera como conductor ayudará a determinar: ¿tiene síntomas de demencia? Diagnóstico probable si una persona:

• perdido en un área familiar;
• no discrimina o no se da cuenta las señales de tráfico, señales;
• comete acciones equivocadas cuando es necesario tomar una decisión rápidamente;
• no puede realizar o realiza incorrectamente giros o cambios de dirección;
• no se adapta a la velocidad del flujo (no tiene confianza en sí mismo o se mueve demasiado rápido);
• confundido, pero enojado cuando se enfrenta a problemas o comentarios;
• distraído por detalles extraños;
• confunde el propósito de las partes de control.

A la gente diagnosticado con demencia debe dejar de conducir debido al gran peligro para el paciente y otras personas.

En demencia severa el paciente no recuerda:

• fecha de hoy, día de la semana, fechas pasadas asociadas con eventos;
• su dirección y lugar de residencia de amigos, ni un solo número de teléfono;
• detalles importantes de la vida, hechos de la biografía de parientes cercanos;
• la edad (propia y ajena), suele virar hacia la juventud, puede resucitar en la memoria a personas muertas hace mucho tiempo;
• personalidades famosas, por ejemplo, estrellas, políticos;
• cronología de acontecimientos de la vida propia y pública;
• Propósito de los artículos del hogar.

La función de conteo también se ve afectada. Responder a la pregunta: qué es 21-3 puede ser difícil o imposible. Se altera la secuencia de acciones al realizar tareas matemáticas. El paciente no está orientado en números, por ejemplo, si establece la condición: reste 4 de 32 a 0.

La prevalencia de la demencia es desigual entre ambos sexos. Las mujeres se enferman 2 veces más a menudo que los hombres.

Prueba para determinar la presencia y grado de demencia.

Ofrecemos una prueba: la oportunidad de hacer un diagnóstico presuntivo para usted o sus familiares. El sistema de prueba se basa en la Escala de calificación clínica de la demencia, compilada por John Morris, profesor emérito de neurología de la Universidad de Washington en St. Louis.

Rasgos distintivos en las mujeres.

La disminución de la función cognitiva en las mujeres ocurre 2 veces más rápido.

Científicos de la Universidad de Duke en EE.UU. trabajaron con un grupo de personas de ambos sexos con signos leves de demencia de unos 70 años durante 4 años. Se realizaron pruebas cognitivas periódicamente. En las mujeres se encontró un descenso medio anual de 2 puntos frente a 1 punto en los hombres.

Las mujeres viven más tiempo y la demencia es predominantemente una enfermedad de las personas mayores. Cada año aumenta el riesgo de su aparición, lo que incide en el predominio de pacientes del sexo femenino con este diagnóstico.

Riesgo de demencia en presencia de enfermedad cardiovascular. enfermedades endocrinas aumenta para ambos sexos, pero las mujeres lideran.

La Asociación Americana de Diabetes analizó los resultados 14 estudios realizado en institutos científicos de Australia y Estados Unidos. Número total de pacientes: más 2 millones, 100 mil de ellos con demencia. Se encontró que las mujeres con diabetes mellitus tienen 19 % mayor riesgo de demencia vascular que los hombres con la misma enfermedad.

Datos interesantes sobre la demencia del Alzheimer's Research Group:

1. La demencia femenina a los 60 años es dos veces más común que el cáncer de mama.
2. Las mujeres asumen la responsabilidad de cuidar de familiares débiles mentales 2,5 veces más que los hombres.
3. La mayoría de las personas que se ven obligadas a cuidar a pacientes con demencia no habían planeado ni esperado previamente tener que asumir tal responsabilidad y están insatisfechas con la condición de cuidador.
4. Las mujeres que cuidan a familiares con demencia tienen más probabilidades de sufrir depresión que los hombres.

Las mujeres deben distinguir entre una mayor emocionalidad combinada con fatiga y demencia. Una señal segura: si las funciones cognitivas se restablecen al menos parcialmente después del descanso, no es apropiado pensar en la demencia relacionada con la edad. La demencia se caracteriza por un curso constantemente progresivo (posiblemente lento).

¿Cómo se manifiesta la demencia en los hombres?

Además del deterioro cognitivo, la demencia en los hombres suele manifestarse como agresión. La sospecha y los celos se manifiestan violentamente y, debido a lo absurdo de las conclusiones y, a menudo, a la fuerza física relativamente alta del paciente, los familiares no siempre pueden coexistir cómodamente con él, especialmente durante los períodos de exacerbaciones (ideas obsesivas, preguntas y acciones inapropiadas).

Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres de sufrir alcoholismo (5:1). En consecuencia, tienen un mayor riesgo. demencia alcohólica, que ocurre a cualquier edad, a menudo en edad laboral (20-50 años).

Según los resultados de un estudio publicado en la revista Neurology en Estados Unidos, la progresión de la demencia en los hombres se ralentiza en comparación con la tasa de degradación de algunas funciones en las mujeres. La fluidez del habla, la memoria, la capacidad de seleccionar las palabras adecuadas y reconocer objetos y eventos mediante su descripción permanecen por más tiempo en los pacientes masculinos. Por el contrario, en caso de depresión, la probabilidad de desarrollar demencia, en particular la enfermedad de Alzheimer, es mayor en los hombres.

Un estudio realizado por expertos de la Clínica Mayo de Florida muestra desafíos adicionales a la hora de definir la demencia masculina. Se analizaron historias clínicas y resultados de autopsias de 1.600 pacientes con demencia adquirida. En las mujeres, el mayor daño se produce en el hipocampo, responsable de la memoria. En los hombres, se detectan principalmente síntomas inespecíficos: problemas con el habla, trastornos de los movimientos específicos.

El inicio de la demencia entre las mujeres ocurre predominantemente a la edad de 70 años o más, en comparación con los 60 años en los hombres.

¿Cómo no confundir los síntomas de la demencia senil con el deterioro natural del organismo?

Degradación de las funciones cognitivas durante el envejecimiento cerebral normal (sin patologías):

1. El daño más grave a la memoria a corto plazo es una disminución del 20% o más.
2. La memoria de trabajo disminuye: una persona no siempre puede recordar y filtrar una gran cantidad de información o utilizar el conocimiento en el momento adecuado.
3. Los aspectos a largo plazo y de procedimiento (el uso de habilidades profesionales y adquiridas en la vida) permanecen prácticamente sin cambios.
4. La memoria semántica (conocimiento general sobre el mundo y la sociedad) no se ve afectada; algunas personas mayores han mejorado sus habilidades para utilizar la experiencia acumulada a lo largo de la vida. El uso activo de la memoria semántica se expresa en el hecho de que las personas se reproducen. (recordar) acontecimientos que les sucedieron en el pasado.

Vídeo: todo lo que querías saber sobre la demencia senil

Revisión de síntomas y características de la demencia en el anciano. Cómo se comportan los pacientes, qué esperar de los pacientes y de qué tener cuidado, si se puede frenar la enfermedad y qué se debe hacer si alguien de su familia padece un trastorno similar.

Duración: 17 min.

Discurso de un paciente con demencia (entrevista al paciente). Consejos: acciones concretas con las que todos podrán frenar la regresión de las capacidades intelectuales.

Duración: 2 minutos.

Comparando el comportamiento de una persona mayor sana y una persona con demencia

Para distinguir los signos de la demencia de la distracción ordinaria, es necesario comprender la magnitud del desastre.

Después de leer atentamente la tabla comparativa propuesta, comprenderá por qué la demencia es peligrosa: un alto porcentaje de suicidios. Las personas sanas pueden experimentar emociones similares a las de la demencia, pero sus manifestaciones se borran en comparación con otra realidad, en el que los pacientes se sumergen gradualmente. Las personas con demencia adquirida se encuentran en catastróficamente estado depresivo casi constantemente, combinándolo con un fondo de abatimiento y pérdida global de funciones intelectuales hasta las habilidades humanas básicas.

Síntomas	Saludable	Paciente con demencia
Mala memoria	Olvidó el día de la semana durante las vacaciones o durante un trabajo monótono, no hizo una pequeña compra a tiempo, no recuerda el nombre de un conocido al que conoció solo unas pocas veces.	No recuerda los detalles del encuentro de ayer, tiene dificultad para reproducir números y fechas, recuerda el nombre de un viejo conocido, pero se comunica como si fuera un extraño (no recuerda el estado de la relación)
Problemas de comunicación	No puede expresar sus pensamientos correctamente cuando está nervioso, por ejemplo, en el escenario, no formula bien las oraciones después de un día duro.	No encuentra palabras elementales, pronuncia construcciones semánticas complejas con errores, pierde el hilo de la conversación, no profundiza y no comprende el significado de los diálogos
Dificultad de orientación en el terreno y en el tiempo.	Le lleva mucho tiempo encontrar el camino en un área desconocida o donde rara vez ha estado durante mucho tiempo.	Mala orientación, primero en el extranjero y luego en un entorno familiar. Al remodelar la casa no encuentra los elementos necesarios.
Escritura	Escribe descuidadamente si estás cansado, no estás acostumbrado a usar un bolígrafo o tienes prisa.	Escribe verticalmente o a lo largo de los bordes de la página, a veces pierde líneas al escribir o leer.
Comportamiento inadecuado en la vida cotidiana.	No llevé ropa adecuada en tiempo de lluvia.	Usar bata al ir de compras o de visita, salir en pijama cuando hace frío
	Irritado por tener que lidiar con problemas adicionales.	No puedo imaginar cómo resolver un problema doméstico (una tubería rota)
	Olvidé dinero en mi bolsillo y lo encontré mientras lavaba la ropa.	Confundí los billetes, conté el cambio incorrectamente.
	La cremallera se rompió por las prisas.	Se necesita mucho tiempo para descubrir cómo abrochar los botones simétricamente.
Trastornos del comportamiento	Lo mismo que en pacientes con síndrome de demencia, pero a corto plazo.	Regularmente recurrente o constante: celoso sin motivo; sospecha que sus seres queridos tienen intenciones maliciosas; no come a tiempo, come en exceso o es quisquilloso; ignora las reglas de higiene personal e incluso las advertencias de los familiares; la irritabilidad, la ira, el llanto se reemplazan entre sí.
Emociones	Anhelo, dolor, sensación de pérdida de la juventud y las oportunidades asociadas, soledad (debido a la falta de personas que puedan comprender las emociones de una persona mayor)	Pérdida de interés, miedo al cambio, síntomas de depresión (en el 30% de los pacientes), sentimientos de desesperanza, dudas patológicas sobre uno mismo, la corrección de las propias acciones, desesperación lúgubre, en particular debido a la inminente pérdida total del autocontrol.
Falta de iniciativa	No quiere seguir haciendo trabajos monótonos, tareas domésticas, tareas sociales porque está cansado. El potencial se restablece después de un descanso adecuado o un cambio de actividad.	Indiferencia, pérdida de interés sin cambios tras el descanso. Es posible un aumento de la actividad intelectual, pero a menudo inútil, cuando la enfermedad se manifiesta (aparecen los primeros signos).

Signos de diferentes tipos de enfermedades.

La demencia se puede identificar fácilmente por el área del cerebro afectada. A continuación se enumeran tipos comunes y raros de la enfermedad que se acompañan de déficits cognitivos y anomalías asociadas.

Demencia debida a la enfermedad de Alzheimer

Más de 50 millones de personas en el mundo tienen este diagnóstico. Más del 60% de todos los casos de demencia. Los primeros síntomas son a partir de los 65 años, de aparición temprana en no más del 5% de los pacientes.

La enfermedad de Alzheimer comienza con una leve disminución de la función cognitiva. La aparición y progresión de los síntomas se debe en parte al aumento de la atrofia del hipocampo. El hipocampo es responsable de la formación de la memoria a largo plazo a partir de la memoria a corto plazo, controla la retención de la atención y el componente emocional. Cuando se diagnostica la enfermedad de Alzheimer, su volumen disminuye aproximadamente un 5% anual.

Posteriormente, los procesos atróficos afectan a otras partes del cerebro. El grado de deterioro cognitivo es proporcional a la cantidad de tejido cerebral perdido. Los procesos degenerativos en la demencia tipo Alzheimer suelen comenzar entre 10 y 20 años antes de que aparezcan los primeros signos evidentes de la enfermedad.

El síntoma principal de la EA es el deterioro de la memoria. El paciente pierde rápidamente los recuerdos de eventos recientes, pero recuerda durante mucho tiempo eventos pasados, momentos brillantes hasta la última etapa. (ley de Ribault). puede aparecer recuerdos falsos (confabulación).

Los primeros en empeorar son:

• capacidad de reproducir imágenes visuales;
• memoria de los olores.

Los pacientes tienen dificultad para recordar información nueva. Ni la sistematización del material ni las sugerencias al intentar recordar ayudan. Se observa interferencia en la memoria: cuando llega nueva información, la antigua se desplaza o distorsiona.

La variedad de trastornos del habla en las distintas etapas de la enfermedad de Alzheimer:

En primer lugar Al paciente le resulta más difícil encontrar la ruta necesaria en una zona desconocida (zona extranjera, ciudad, metro). Es casi imposible planificar racionalmente un itinerario de viaje (es muy difícil entender varios algoritmos y secuencias). Más tarde La desorientación se produce en calles conocidas, una persona se pierde cuando va, por ejemplo, a la tienda más cercana. Por último Puede perderse incluso en su propia casa.

No en vano, al realizar pruebas para determinar la demencia tipo Alzheimer, se pide a los pacientes que dibujen figuras geometricas y manecillas del reloj. Esto es necesario para identificar violaciones de la orientación espacial.

Si existen, los familiares deben esperar:

1. Apraxia ideomotora y constructiva (la incapacidad de controlar completamente el cuerpo y analizar la posición de los objetos en el espacio y realizar acciones secuenciales).
2. Agnosia (percepción alterada mientras se mantiene la conciencia).

La progresión constante de los cambios patológicos conducirá a la incapacidad del paciente. Dejará de cuidarse a sí mismo y, en particular, se desarrollará apraxia al vestirse.

La esperanza de vida en caso de demencia senil tipo Alzheimer es de una media de 10 años después de que aparecen los primeros signos de la enfermedad. Menos del 20% vive entre 15 y 20 años, en su mayoría con una lenta progresión de la demencia y los trastornos del comportamiento.

¿Cómo se manifiesta la demencia vascular? Síntomas específicos

Representa entre el 10% y el 25% de todas las demencias y puede comenzar a cualquier edad, con mayor frecuencia después de los 60 años. En Rusia, la demencia vascular ocupa el primer lugar en prevalencia (más del 5% de las personas mayores de 60 años), probablemente debido al bajo conocimiento de la población sobre el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. También es muy frecuente la demencia mixta, en la que el componente vascular se combina con la demencia senil.

La demencia vascular se manifiesta por una deficiencia de la mayoría de las funciones cognitivas y se desarrolla como resultado de la destrucción de las células cerebrales debido a una circulación sanguínea insuficiente. La encefalopatía discirculatoria conduce a demencia vascular con progresión constante de atrofia cerebral difusa (en ausencia de tratamiento y mejoría).

La demencia vascular se desarrolla predominantemente en pacientes con antecedentes de ciertos diagnósticos:

1. Ictus isquémico o hemorrágico (alto riesgo en el primer año después del ataque).
2. Encefalopatía discirculatoria (la demencia persistente se diagnostica en la etapa 3).
3. Hipertensión arterial.
4. Placas ateroscleróticas que han causado estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos en la cabeza o el cuello.
5. Enfermedades del corazón (fibrilación auricular, isquemia, defectos de las válvulas cardíacas).

Un deterioro cognitivo aparentemente menor puede ser un precursor de la demencia vascular. Un déficit repentino de la actividad mental y cognitiva suele ser consecuencia de una insuficiencia circulatoria cerebral crónica o aguda (hipoperfusión).

Los primeros signos de demencia vascular:

1. Cambios provocados por trastornos somáticos (la lista de los más comunes se muestra arriba).
2. Síntomas cerebrales generales: náuseas, mareos y dolor de cabeza, labilidad emocional (cambios repentinos de humor, fuerte reacción a eventos menores, inestabilidad emocional), posible preconciencia o pérdida del conocimiento a corto plazo, fatiga rápida, ansia de soledad, aumento de la meteosensibilidad.
3. Deterioro de la memoria (criterio opcional, su presencia depende del área del daño cerebral).
4. Más de uno de los siguientes síntomas (atención distraída, problemas de orientación, problemas de control visual, del habla, problemas de praxis: incapacidad para planificar y llevar a cabo una secuencia específica de acciones para lograr un objetivo mientras se mantienen movimientos involuntarios).

Dependencia de los síntomas de la demencia vascular del área de daño cerebral:

Dañado	Señales
Cerebro intermedio y medio	Alternativamente a medida que avanza: confusión; alucinaciones transitorias; apatía; disminución de la actividad, falta de voluntad para realizar incluso procedimientos básicos de higiene; somnolencia (con o sin vigilia nocturna); Los síntomas se acompañan de una disminución de la memoria a corto plazo, reproducción de hechos ocurridos hace muchos años, haciéndolos pasar por recuerdos recientes y ficticios.
tálamo	Habla sin sentido con reemplazo de letras y palabras inexistentes intercaladas mientras se comprende lo que dijeron otras personas, se conserva la capacidad de repetir frases simples sin errores.
Estriado	Degeneración cognitiva y trastornos neurológicos (hipertonicidad muscular, reflejos motores involuntarios, retraso en la formación). reflejos condicionados) en forma aguda
Hipocampo	Trastornos de la atención, procesamiento semántico insuficiente de la información de voz y texto, trastornos de todo tipo de memoria (principalmente a corto plazo). No existen patologías de la conciencia, del sueño, alucinaciones.
Lóbulo frontal	Indiferencia, falta de voluntad, iniciativa. Reducción de las críticas, como resultado de lo cual los pacientes se caracterizan por repeticiones repetidas sin sentido de sus propias palabras y acciones o las de los demás.
Sustancia blanca (demencia vascular subcortical)	Síntomas básicos de demencia, marcha parkinsoniana (piernas dobladas, brazos doblados y presionados contra el cuerpo, el primer paso comienza con una flexión, luego movimientos rápidos, el cuerpo puede inclinarse hacia adelante o hacia atrás, los pacientes a menudo se caen), "borracho" marcha, movimientos y habla lentos, aumento del tono muscular, movimientos involuntarios, degradación de la personalidad, posible deterioro de la memoria
Daño cerebral por infarto múltiple (demencia cortical)	El desarrollo de los síntomas corresponde al aumento de los episodios isquémicos (trastornos circulatorios transitorios que duran de 10 minutos a 24 horas) y de los infartos cerebrales provocados por ellos. Los pacientes experimentan varios de los siguientes síntomas: llanto; risa antinatural; apenas audible debido al bajo volumen, a veces habla incoherente; síntomas de automatismo oral (paresia o parálisis de los músculos faciales); movimientos lentos con aumento del tono muscular; contracciones rítmicas de los músculos en reposo. De 1 a 5 años después del inicio, el cuadro sintomático se complementa con una sensación de paro cardíaco, convulsiones en varios grupos de músculos, neuropatía de las extremidades inferiores (trastornos de sensibilidad, convulsiones y espasmos), desmayos, incontinencia urinaria y fecal.

Con la demencia vascular no hay:

• alteraciones de la conciencia (delirio, percepción muy distorsionada de la situación actual);
• afasia sensorial grave (pérdida de la capacidad de comprender y producir el habla);

Se conserva el contacto con el mundo exterior.

El componente vascular de la demencia se puede identificar rápidamente mediante CT y MRI. Se detectan uno o más cambios patológicos:

• trastornos focales causados ​​por un derrame cerebral previo o en curso;
• Cambios en la sustancia blanca debido a la isquemia cerebral crónica.

Esperanza de vida media de las personas con demencia vascular: 20 años.

Demencia con cuerpos de Lewy

El 4% de los pacientes en todo el mundo son diagnosticados con la enfermedad de cuerpos de Lewy. Las estadísticas de cada país europeo confirman que, debido a la similitud de los síntomas con otros tipos de demencia, los médicos no siempre la reconocen. En el Reino Unido, el 15% de todos los casos de demencia adquirida se diagnostican con este tipo de demencia.

La enfermedad de cuerpos de Lewy es un trastorno de demencia no estándar. El primer signo son las desviaciones del comportamiento en la fase del sueño REM. La gente tiene sueños inusualmente vívidos, a menudo “espeluznantes” según sus historias. En este momento, hacen movimientos bruscos, arriesgándose a lesionarse a sí mismos o a una persona cercana. La desorientación en el espacio y el tiempo tras el despertar se produce antes que otros síntomas llamativos: deterioro cognitivo, anomalías motoras y alucinaciones.

Las fluctuaciones en los niveles de concentración son una de las características de la demencia con cuerpos de Lewy. El paciente realiza cualquier acción, incluso las más simples, lentamente y se cansa rápidamente por el estrés mental. Cuando trabaja intelectualmente, sufre agotamiento, se distrae con tareas intuitivas menos importantes o interrumpe sus actividades.

En el contexto de un cuadro típico de demencia con disminución de la actividad mental, se vislumbran una actividad vigorosa, una transición al ritmo de vida habitual, y luego aparece nuevamente una mirada vacía e indiferente y la actividad cognitiva cesa. Por lo general, las alteraciones se limitan al ritmo circadiano y, a menudo, la afección empeora hacia la noche.

En enfermedades infecciosas, trastornos metabólicos, exacerbación de enfermedades cardiovasculares, como consecuencia de lesiones graves y operaciones quirúrgicas, y también varios años después del inicio de la demencia, se producen estados de somnolencia: un despertar incompleto. Solo se conservan las funciones más simples, por lo que los pacientes no pueden distinguir la realidad de los sueños, cometen acciones irreflexivas, a veces peligrosas, y se encuentran predominantemente en un estado agresivo.

La conciencia confusa, la pérdida de la noción del tiempo y del lugar, la percepción distorsionada de los objetos y las alucinaciones son trastornos a los que se enfrentan no sólo los pacientes con demencia, sino también sus familias.

Signos que, combinados, pueden distinguir la demencia con cuerpos de Lewy de otras enfermedades neurodegenerativas:

1. Progresivo deterioro cognitivo que interfieren con la actividad profesional, la continuación del estilo de vida habitual (funcionamiento en la sociedad, aficiones, personal, vida familiar). Los deterioros de la memoria se intensifican gradualmente, de acuerdo con la intensificación de otras anomalías. En la etapa 1 se notan alteraciones en la atención, la orientación, la regulación del comportamiento y la actividad.
2. ilusiones(dando a los objetos propiedades ficticias), entonces alucinaciones en la etapa 1 en el 25% de los pacientes, posteriormente hasta el 80%. Los pacientes las reconocen como imágenes ficticias, pero posteriormente empeoran progresivamente a la hora de distinguir la realidad de los objetos generados por la conciencia. Los pacientes informan principalmente alucinaciones visuales, pero pueden estar presentes alucinaciones auditivas y, con menos frecuencia, olfativas y táctiles.
3. Trastornos delirantes en la etapa intermedia. Los pacientes afirman que están siendo perseguidos, que alguien quiere hacerles daño o que ha aparecido un doble (positivo o negativo). En las etapas finales de la demencia, el delirio desaparece.
4. Trastornos del movimiento: dificultad en la movilidad muscular debido al aumento del tono, marcha inestable y arrastrada con alteración del equilibrio, temblores (movimientos rítmicos incontrolados de grupos de músculos al mantener una postura y al moverse) de cualquier gravedad, caídas frecuentes.
5. Trastornos neuroendocrinos: una fuerte disminución de la presión arterial al ponerse de pie (provoca ataques de mareos, retraso de los movimientos y conciencia confusa, a veces desmayos), suministro insuficiente de sangre a los órganos, apnea del sueño, digestión lenta de los alimentos, estreñimiento, micción rara.
6. Reacciones adversas a los antipsicóticos. al intentar deshacerse de las alucinaciones y los delirios con la ayuda de medicamentos que se utilizan con éxito en el tratamiento de los trastornos mentales.

El principal signo diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy en la neuroimagen es la expansión de los astas dorsales de los ventrículos laterales del cerebro; a menudo se detecta una rarefacción adicional de las neuronas de la materia blanca a lo largo de la periferia de los ventrículos laterales (leucoaraiosis).

Enfermedad de Parkinson: conexión con la demencia y síntomas característicos

El 5% de la población anciana recibe el diagnóstico. La demencia se manifiesta, según diversas fuentes, en el 19-40% de todos los casos de la enfermedad de Parkinson y suele desarrollarse en las últimas etapas de los pacientes de edad avanzada.

La enfermedad está determinada genéticamente. El riesgo es alto para los portadores de genes que codifican los cuerpos de Lewy: las proteínas sinucleína y ubivictina, así como para la demencia del mismo nombre.

Síntomas característicos de la enfermedad de Parkinson:

1. Síndrome acinético-rígido: desaceleración de los movimientos con hipertonicidad de los músculos, fijación del torso y las extremidades (adopción de posturas antinaturales, a veces incapacidad para sentarse, levantarse o realizar funciones básicas), ausencia de pequeñas características de varias acciones movimientos.
2. Temblor en reposo o rigidez muscular (posiblemente ambos síntomas).
3. Las primeras manifestaciones de los trastornos motores son asimétricas.

El diagnóstico se confirma si no hay:

1. Factores que causan trastornos similares (temporales): envenenamiento, traumatismo, encefalitis u otras infecciones cerebrales.
2. En la etapa 1: pronunciado disfunción de órganos debido a insuficiencia autonómica, trastornos del movimiento, síndrome de demencia.
3. Movimientos oculares descoordinados.
4. Estados episódicos de inmovilidad ocular, acompañados de movimientos involuntarios de las pupilas.
5. Marcha inestable.

Degeneración frontotemporal: ¿cómo se manifiesta? Diferencias con otras formas de demencia

De aparición temprana (a partir de los 50 años), un tercio de los casos son hereditarios.

discurso duro comportamiento antisocial, incontinencia sexual, alegría inexplicable, dando paso a la pasividad y la indiferencia con una autocrítica reducida o su ausencia, los principales síntomas de la demencia frontotemporal. Entre las primeras manifestaciones de la enfermedad no hay alteraciones de la memoria, pero sí alteraciones progresivas del habla.

Los rasgos de comportamiento cambian. El paciente se vuelve descuidado, más impulsivo y al mismo tiempo cobarde, pasa fácilmente de un asunto importante a uno insignificante, sólo puede seguir instrucciones claras, está mal orientado en la situación actual cuando ocurren cambios inesperados (rigidez intelectual) y cambia la alimentación. hábitos.

En la etapa 2, el cuadro sintomático se complementa con una violación del reconocimiento de las emociones de las personas que lo rodean, expresadas en expresiones faciales y en el habla, atención cercana y dolorosa a cualquier objeto (incluso insignificante), hiperoralismo (masticar, golpear, comer objetos inadecuados para alimento).

Las patologías de la esfera motora, la pérdida parcial o total de la memoria y las violaciones de las operaciones de conteo ocurren solo en la etapa 3 de la degeneración frontotemporal. La última etapa también se caracteriza por violaciones pronunciadas de diversas funciones del habla, es posible el mutismo (el paciente no entra en contacto con el interlocutor ni por la voz ni mediante signos no verbales, mientras comprende el habla y conserva la capacidad de hablar).

En la demencia frontotemporal no existen:

• alteraciones de la orientación en el espacio;
• trastornos del movimiento (las excepciones incluyen una combinación de lesiones frontotemporales con otras enfermedades);

El diagnóstico diferencial de la demencia vascular y frontotemporal se basa en la evaluación de los síntomas y los resultados de neuroimagen. La demencia de etiología vascular se caracteriza por cambios focales en las estructuras cerebrales y la sustancia blanca. La degeneración frontotemporal se detecta por atrofia cerebral local, a menudo unilateral, en el lóbulo frontal.

Las personas con demencia frontotemporal viven una media de 8 a 12 años.

enfermedad de Huntington

Ataques en temprana edad, riesgo a partir de 30 años. La mayoría de los casos son hereditarios.

Motor trastornos— manifestaciones de corea (primaria en el 75% de los casos):

• muecas, similares a los movimientos normales de los músculos faciales, pero más intensas y expresivas, que recuerdan a las expresiones faciales en la danza;
• movimientos de barrido;
• marcha especial: el paciente abre bien las piernas, se balancea;
• Fijar la postura con tensión muscular es imposible.

Cognitivo violaciones(primario en el 25% de los pacientes o más):

• percepción distorsionada de la forma y ubicación de los objetos en el espacio;
• regulación limitada de la actividad voluntaria (al paciente le resulta difícil realizar acciones de acuerdo con las instrucciones, concentrarse, cambiar de un tipo de actividad a otro);
• dificultades para utilizar el conocimiento acumulado para aprender y resolver problemas, incapacidad para operar con un gran volumen de datos y trabajar simultáneamente con varias fuentes de información;
• disminución de la capacidad para reconocer objetos y fenómenos familiares, especialmente si se representan de forma poco clara o con efectos superficiales superpuestos;
• la concentración en el objeto que se está estudiando es difícil (orientación por mapa interactivo, estudio de estadísticas, gráficos, algoritmos presentados en formato visual).

El paciente necesita consejos y estímulo para mejorar los resultados de la actividad cognitiva. Se conservan el habla y la memoria de acontecimientos generales.

Cambios comportamiento (signo específico enfermedades):

1. Mal genio y agresividad (hasta el 60% de los pacientes). Aparecen inesperadamente.
2. Apatía (hasta 50%). No hay ansia de conocimientos y nuevos logros.
3. Depresión (hasta 1/3 de los casos).
4. Trastornos mentales (menos de 1/4). La manía persecutoria y las alucinaciones son típicas de los pacientes jóvenes.

Se puede hacer un diagnóstico preciso en presencia de síntomas después de realizar una prueba de ADN para determinar el número de repeticiones de las cadenas de aminoácidos (tripletes) en la Huntingtina, la proteína que provoca la enfermedad.

enfermedad de pick

Aparece a la edad de 50 años.

Hay una degradación de mayor funciones psicológicas manteniendo una conciencia clara.

Inicio de la enfermedad:

• comportamiento antisocial: rasgos egoístas, desinhibición de instintos básicos, como en la demencia frontotemporal (descrita anteriormente);
• repetición de las mismas frases, cuentos, chistes;
• Emociones contrastantes: apatía o estado de euforia.

Memoria guardada.

En la etapa 2:

• afasia sensoriomotora (se pierde la capacidad de comprender el significado del habla y hablar);
• pérdida de la capacidad de leer y escribir;
• deterioro de la memoria;
• trastornos de la percepción, falta de comprensión de lo que sucede a su alrededor;
• no tomar las medidas previstas.

En la etapa 3, la persona queda incapacitada, aparece la inmovilidad, la desorientación y la memoria se pierde por completo. Se requiere atención completa.

Esperanza de vida media para la enfermedad de Pick: 6-10 años.

Ahora conoce los síntomas de los 7 tipos de demencia más comunes (96%) y puede distinguirlos de otras enfermedades en usted y sus familiares. Otras variedades son causadas por lesiones y neuroinfecciones.