(Exantema subitum) o roséola.

Esta enfermedad infantil está muy extendida, casi todos los niños de aproximadamente 1 año la padecen, pero, sorprendentemente, la mayoría de los pediatras nacionales no la conocen.
La enfermedad es causada por el virus del herpes humano tipo 6, se transmite una vez, tras lo cual se desarrolla una inmunidad bastante estable.
Anteriormente se creía que esta infección era causada por enterovirus (Coxsackie y ECHO) o adenovirus.

Se ven afectados principalmente niños de edades comprendidas entre 6 meses y 2 años, siendo la edad más común entre 9, 10 y 11 meses.
Síntomas:
La enfermedad comienza de forma aguda, con un aumento de la temperatura a 39-40ºC. Por lo general, no hay otros síntomas además de fiebre. Por lo general, la enfermedad coincide con la dentición, por lo que la temperatura a menudo se atribuye a los dientes.
La temperatura persiste durante 3 días y generalmente no se reduce bien con la ayuda de fármacos antipiréticos.
En los primeros 3 días, es casi imposible hacer un diagnóstico, ya que simplemente no hay otros síntomas además de la temperatura.

Al cuarto día, la temperatura baja, pero aparece una erupción en el cuerpo (en el pecho, el estómago, la espalda, el cuello, a veces en la cara) rosada, pequeña, a veces muy pálida, sin picazón.
La erupción suele durar de 1 a 2 días y luego desaparece.
Después de que aparece la erupción, estos 1 o 2 días el niño puede ser caprichoso, llorón y no soltarse.

¿Qué hacen los pediatras nacionales?– hay varios escenarios posibles:

1. Esto es "rubéola". De hecho, la erupción asociada con la rubéola es similar, pero
Aparece el primer día de la enfermedad.
No acompañado de fiebre alta.
Ubicado principalmente en las extremidades.
El diagnóstico de "rubéola" en este caso a menudo conduce a la negativa a vacunarse contra la rubéola; en el historial del niño aparecerá un registro de rubéola pasada, y el niño representará un peligro para los demás cuando realmente se enferme.

2. Erupción alérgica.
En 3 días de fiebre alta, normalmente logran meterle al niño una gran cantidad de medicamentos, tanto necesarios como innecesarios. Paracetamol, Nurofen, Viferon, Sumamed, Amoxiclav son los líderes indiscutibles de esta lista. Muy a menudo, al tercer día de temperatura "inquebrantable", el pediatra le receta antibióticos al niño y la erupción que aparece al día siguiente se considera una alergia al medicamento. Lo que conduce además a una negativa irrazonable a utilizar estos antibióticos cuando realmente es necesario.

3. Personas especializadas diagnostican la pseudotuberculosis, una enfermedad que es muy rara en los niños y se desarrolla de forma completamente diferente.

Qué tenemos que hacer:
El tratamiento de esta infección no es diferente del tratamiento de las infecciones virales respiratorias agudas.
El niño debe recibir suficientes líquidos.
Si tiene fiebre alta, puede darle paracetamol (Panadol, Efferalgan) o ibuprofeno (Nurofen).
El niño requiere observación, ya que antes de que aparezca la erupción no hay síntomas especiales ya no, y con dicha fiebre pueden aparecer otras enfermedades más graves (infección del tracto urinario, otitis media, por ejemplo).
La infección no requiere tratamiento antiviral específico.

Prácticamente no hay complicaciones con esta infección, muy raramente pueden ocurrir convulsiones febriles en los primeros 3 días.

La mayoría de los niños sufren esta infección en forma de una simple enfermedad febril sin la aparición de una erupción, y lo más probable es que aquí crezcan las piernas del mito sobre una temperatura de 40ºC durante la dentición.
Después de una infección, se detectan en la sangre anticuerpos IgG contra el virus del herpes tipo 6, lo que es evidencia de una infección previa y nada más. Signo de “latente” o “persistente” infección herpética Estos anticuerpos no son

Hoy consideraremos una enfermedad como el exantema. ¿Lo que es? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Qué métodos de tratamiento existen? Examinaremos estas y otras cuestiones en detalle en el artículo.

El exantema es una erupción cutánea que aparece como consecuencia de diversas enfermedades virales. Muy a menudo, los exantemas virales se desarrollan en niños. En la adolescencia o la edad adulta, la patología es bastante rara. Las enfermedades infecciosas de los niños como la rubéola, la varicela, el sarampión y otras casi siempre van acompañadas de la aparición de una erupción.

Causas

La etiología de esta patología es muy diversa. Generalmente se acepta que la formación de una erupción está influenciada por uno o dos mecanismos patogénicos:

• El exantema (la foto de abajo da una idea) aparece como resultado del daño al tejido de la piel por virus que se transportan a través del torrente sanguíneo. Así se desarrollan el virus del herpes tipo 1, enterovirus, etc.
• La erupción se forma debido a una reacción entre las células inmunitarias del cuerpo y el agente causante de la enfermedad. Según este principio, se produce una erupción con la rubéola.

Las erupciones que consisten en manchas y pápulas ocurren cuando:

• rubéola;
• sarampión;
• herpes tipo 6, que provoca el desarrollo de roséola;
• virus de Epstein-Bar;
• citomegalovirus, que provoca el desarrollo de citomegalia;
• enterovirus.

Las erupciones con ampollas aparecen cuando:

• virus del herpes tipo 1;
• virus del herpes que causan varicela y culebrilla;
• virus coxsackie, que causa pénfigo.

Los virus que causan erupción papulovisculosa y enrojecimiento de la piel incluyen:

• adenovirus;
• virus que causan hepatitis B y C;
• enterovirus.

El vaporvirus B19 se manifiesta como un eritema generalizado que recuerda al encaje.

Patogénesis

En el desarrollo del exantema viral se distinguen los siguientes mecanismos patogénicos:

• Varios virus ingresan a la piel a través del torrente sanguíneo y causan daño a los tejidos.
• Activación de los factores de defensa inmune del organismo.
• Interacción de patógenos con factores inmunes (humorales y celulares) y producción de proinflamatorios. citocinas. Este mecanismo hace que aparezca la erupción.
• La viremia estimula la formación de anticuerpos neutralizantes (IgM), lo que finalmente conduce a su cese.

La base de la aparición de cualquier erupción es la inflamación. El virus tiene un efecto inicial sobre los vasos sanguíneos de la piel, cuyo daño se manifiesta. hiperemia. Luego se desarrolla una reacción inflamatoria alrededor de los vasos en forma de eritema. Una inflamación más pronunciada se manifiesta por diversas erupciones exudativas. En algunos casos, los propios factores inmunes circulantes, sin la presencia de patógenos, pueden causar erupciones ( púrpura fulminante, picante urticaria, Síndrome de Stephen Jones).

Epidemiología

Las infecciones virales con exantema son causadas por varios virus y algunos de ellos están definidos con precisión:

• La sexta enfermedad está asociada con los virus del herpes tipos 6 y 7. Se manifiesta como roséola en niños y en adultos como síndrome. fatiga cronica, que se asocia con la persistencia del virus. Ocurre en niños menores de 3 años, con un pico de incidencia entre los 7 y los 13 meses. La mayoría de los niños son seropositivos al nacer (es decir, tienen anticuerpos maternos), pero su título disminuye a los 5 meses. El VHH tipo 6 se caracteriza por la capacidad de persistir y permanecer en el cuerpo de la persona infectada en estado latente sin manifestación de la enfermedad. Algunos científicos lo asocian con el impacto de este virus. esclerosis múltiple, pitiriasis rosada , púrpura trombocitopénica Sin embargo, tales declaraciones son controvertidas.
• Virus sarampión causa la enfermedad correspondiente.
• Parvovirus B19 - eritema de chamer o la enfermedad de ardor en las mejillas (“abofeteadas”). La picazón con esta enfermedad es moderada.
• El exantema de Boston es una infección causada por el virus ECHO 9.16, con menos frecuencia por el virus Coxsackie. Por primera vez en 1951, en Boston, durante una epidemia, se describió y estudió el agente causante de esta infección.
• Los virus Coxsackie A y B y ECHO están asociados con la enfermedad mano-pie-boca.
• Otros exantemas enterovirales están asociados con la infección por los virus Coxsackie A10, A16 y enterovirus tipo 71.

La fuente de infección es el paciente y el portador del virus (en caso de infección por enterovirus). El paciente ha estado eliminando el virus del sarampión durante los últimos 2 días. período de incubación hasta el cuarto día de erupción. Las personas que no han sido vacunadas y no han tenido sarampión son muy susceptibles al virus y pueden enfermarse durante su vida a cualquier edad. Lo mismo se aplica a las infecciones por enterovirus, que son causadas por varios serotipos de virus, luego inmunidad producido sólo para un serotipo determinado del virus (tipo específico). Esto significa que la próxima vez una persona puede enfermarse con una infección por enterovirus causada por otro tipo de virus que actualmente circula en la naturaleza. Una persona que ha estado enferma elimina el virus en las heces durante varias semanas.

La infección por virus se produce de varias formas:

• Aerotransportado. Característica de la sexta enfermedad, sarampión, rubéola. En la sexta enfermedad, el virus infecta las glándulas salivales y se libera junto con la saliva. La puerta de entrada a la infección en caso de transmisión aérea es la membrana mucosa. tracto respiratorio. En el epitelio de la mucosa, el virus se multiplica, se propaga por vía hematógena y se fija en los órganos. Desde los últimos días de incubación y los primeros días de aparición de la erupción, el virus se libera de la sangre, por lo que la transmisión de la infección (incluida la sexta enfermedad) es posible a través de la sangre extraída del paciente durante este período.
• Fecal-oral: más típico de los enterovirus que causan el exantema de Boston, enfermedad mano-pie-boca. Los enterovirus son omnipresentes y largo tiempo están situados en ambiente(agua, suelo, menaje del hogar, alimentos), ya que son resistentes a factores químicos y térmicos. Penetran en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, se multiplican en los ganglios linfáticos y después de 2-3 días ingresan a la sangre ( viremia) - es este período el que se acompaña de la aparición de una erupción. En estas infecciones no se puede descartar un mecanismo de transmisión aérea.
• El tiempo de incubación de las infecciones es diferente: para las infecciones por enterovirus es de 3 a 8 días, para el sarampión es un poco más largo (de 6 a 21 días) y para la rubéola, de 16 a 20 días. Todas las infecciones tienen un inicio agudo, fiebre, dolor de garganta, dolor muscular y diarrea(para algunas enfermedades).

Sarampión

El sarampión es causado por agentes infecciosos que pertenecen a la familia de los paramixovirus. El eritema en este caso ocurre entre el día 4 y 5 de la enfermedad. Antes de la aparición de erupciones cutáneas, el paciente desarrolla tos seca, aumenta la temperatura corporal y se observan estados febriles.

La aparición de exantema está precedida por la formación de manchas de color blanco grisáceo en las membranas mucosas de las mejillas. Inicialmente, aparecen erupciones en la cara y el cuello. exantema viral Tiene la apariencia de pápulas, que a menudo se fusionan entre sí. Poco a poco, las erupciones cubren todo el cuerpo. A medida que la erupción se extiende a las manos y los pies, las erupciones del cuello y la cara comienzan a desaparecer. Con el sarampión, el exantema no aparece en las plantas de los pies ni en las palmas de las manos.

información general

El exantema (erupción cutánea) es una reacción de la piel y mucosas (en este caso hablamos de enantema) ante la acción de microbios o virus. Ella tiene forma diferente, tallas y acompaña a muchos
enfermedades giosas. Actualmente, los exantemas infecciosos (u otro nombre, exantemas virales) se combinan en un grupo de infecciones virales, que en una determinada etapa se manifiestan como una erupción. La naturaleza infecciosa está respaldada por un inicio agudo, la intoxicación, la temperatura, la naturaleza cíclica del proceso y la presencia de signos característicos de una enfermedad infecciosa en particular.

La dificultad es que para un correcto diagnóstico, y por tanto tratamiento, es importante conocer los signos diferenciales del exantema que distinguen una enfermedad de otra. Si el sarampión, la rubéola, la mononucleosis infecciosa y la varicela se acompañan de exantema como componente obligatorio del cuadro clínico de esta enfermedad, entonces, con otras infecciones virales, la erupción es inestable y cambiante. Por lo tanto, estas infecciones a menudo pasan desapercibidas y la aparición de una erupción se considera una manifestación. urticaria, dermatitis atópica o una reacción alérgica a los medicamentos.

El exantema viral en el cuerpo indica la propagación sistémica del patógeno. Una señal importante es que erupción viral Rara vez se localiza en las palmas y las superficies plantares (con excepción de algunas infecciones). El exantema a menudo coexiste con enantema(erupción en la mucosa), apareciendo este último 1-2 días antes. Algunos signos de replicación viral en las mucosas de la boca ayudan a realizar el diagnóstico. En herpangina(la infección es causada por el virus Coxsackie A) aparecen úlceras en la membrana mucosa de los arcos de las amígdalas y la úvula, cuando sarampión- Manchas de Koplik-Filatov y petequias en el paladar con mononucleosis infecciosa. Incluso con un examen cuidadoso, alrededor del 50% de los exantemas infecciosos siguen sin especificarse.

enterovirus

Los ennerovirus pertenecen al grupo de los virus de ARN. Las enfermedades que provocan tienen un amplio espectro de síntomas. Por ejemplo, con una infección por enterovirus multifacética, se desarrollan trastornos digestivos, síntomas respiratorios, fiebre.

En algunos casos, la enfermedad causa únicamente exantema enteroviral. Otros signos pueden estar ausentes. El exantema enteroviral también tiene una amplia variabilidad. Puede manifestarse como pápulas, vesículas, pústulas o vesículas con contenido hemorrágico.

Lista de fuentes

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Roséola

Esta enfermedad se desarrolla como resultado de una infección por herpes tipos 6 y 7. Los primeros síntomas de la enfermedad son un aumento repentino de la temperatura, aparición de fiebre, pérdida de apetito e indigestión. Los síntomas catarrales como tos y secreción nasal suelen estar ausentes.

La temperatura baja al cuarto día y aparece una erupción. El exantema en este caso tiene la apariencia de una erupción rosada puntual. La erupción aparece primero en el estómago y la espalda, luego cubre todo el cuerpo. No hay picazón, no se observa fusión de elementos.

¿Qué es el exantema viral en los niños?

El exantema es cualquier erupción que aparece en la piel.

El nombre implica erupciones que tienen diferentes morfologías:

• lugares;
• burbujas;
• ampollas.

Hasta la fecha no se ha desarrollado una clasificación unificada de exantema de origen infeccioso. Lo más conveniente es dividir el síndrome en exantema generalizado y local.

Los expertos distinguen diferentes grados gravedad de la enfermedad:

Herpes zoster y varicela

Estas enfermedades infecciosas infantiles son causadas por un virus que forma parte del grupo herpético. Una vez que el virus ingresa al cuerpo, se desarrolla una infección típica (varicela). Después de la recuperación, el virus no abandona el cuerpo y permanece en estado latente. La inmunidad disminuida puede desencadenar una recurrencia de la infección y causar culebrilla.

El síntoma del exantema en este caso es erupción con ampollas, que se propaga por todo el cuerpo en la varicela y se localiza a lo largo de los nervios en el herpes zóster. Al rascarse la erupción, a menudo se observa una infección secundaria, como resultado de lo cual la erupción se vuelve purulenta.

Causas del exantema viral en niños.

La causa del exantema es la hinchazón de las fibras de colágeno como resultado de una reacción violenta del sistema inmunológico a la penetración del virus en el cuerpo.

El tipo predominante de elementos morfológicos de la erupción depende de qué capa de la piel contiene la mayor cantidad de agentes infecciosos. Y esto, a su vez, depende del tipo de virus.

Enfermedades causadas por el parovirus B19.

Sólo en el 20% de los pacientes la infección por parovirus B19 conduce a la formación de un exantema característico. Primero, la piel de las mejillas se enrojece, luego se forma una erupción que parece encaje o una guirnalda. Como regla general, las erupciones se localizan en la piel de las extremidades y con menos frecuencia en el torso. En algunos casos puede aparecer picazón severa.

Cuando se infecta con el parovirus B19, el exantema tiene un curso ondulatorio: puede desaparecer durante algún tiempo y reaparecer. La erupción suele ir acompañada de síntomas parecidos a los de la gripe y dolor en las articulaciones.

Si se detecta exantema, el médico le mostrará fotografías de erupciones cutáneas características de una enfermedad en particular.

Síntomas del exantema viral en niños.

Los síntomas de las enfermedades dependen del patógeno específico. Sin embargo, además de los síntomas específicos que permiten diagnosticar una infección en particular, también existen síntomas generales característicos de todas las infecciones virales acompañadas de exantemas.

Exantema viral en niños, cuyos síntomas dependen del virus que provocó la enfermedad, acompañado de los siguientes síntomas generales:

El tipo de erupción cutánea depende del patógeno específico y puede verse así:

Además de los síntomas generales, el exantema se acompaña de signos específicos característicos de una infección en particular.

En los niños, los siguientes signos de exantema viral dependen de las características específicas del patógeno:

La erupción maculopapular es característica de las siguientes enfermedades:

1. Rubéola. En la erupción de esta enfermedad predominan elementos papulares de color apagado. No se fusionan entre sí. Su aparición ocurre poco después de que la temperatura corporal aumenta a niveles subfebriles (37,5 - 37,9). Un rasgo característico de la rubéola es la pronunciada aparición escalonada del exantema: primero, la erupción aparece en la frente y las mejillas, después de lo cual se "mueve" de arriba a abajo. A medida que la erupción se propaga hacia abajo, los elementos que aparecieron antes suelen tener tiempo de desaparecer. El estado general del paciente con rubéola sigue siendo satisfactorio.
2. Sarampión. Con esta enfermedad, las erupciones se vuelven visibles 4-5 días después del inicio del período prodrómico. La erupción es pequeña, maculopapular. El período prodrómico se acompaña de fiebre alta. Es característico el desarrollo de conjuntivitis y la presencia de enantema: erupciones en la membrana mucosa de la boca y las mejillas, que es un signo de diagnóstico importante del sarampión.

   
   

3. Infección por parvovirus. En este caso, las manchas y pápulas se combinan con fiebre baja y sensaciones dolorosas en las articulaciones. Característica picazón en la piel. La localización más típica de las erupciones es la zona bucal. En este sentido, esta afección se denomina “síndrome de la mejilla abofeteada”. Elementos de la erupción también aparecen en las extremidades, incluida la piel de los pies y las palmas, así como en el torso. La duración del exantema es de hasta 3 semanas. Esta infección es más peligrosa para los niños con anemia aplásica, ya que tiende a provocar una crisis aplásica. Esta enfermedad tampoco es deseable para las mujeres embarazadas, ya que existe riesgo de polihidramnios.
4. exantema viral, provocado por una infección por el virus del herpes. HHV-6. Una manifestación típica de esta infección es la roséola. Estos elementos aparecen del 3º al 5º día de la enfermedad; Además, su aparición se combina con un descenso de la temperatura y el cese de la fiebre. La aparición de la enfermedad se caracteriza por un aumento de la temperatura por encima de los 39 grados. La duración de la fiebre es de 1 a 8 días. Aparece una erupción en la piel de la cara, el cuello y el torso dentro de las 24 horas posteriores a la bajada de la temperatura. La picazón no es típica de la enfermedad. Las erupciones son bastante brillantes; La duración de su existencia es de 2 a 4 días. Pasado este periodo, los elementos morfológicos desaparecen por sí solos, sin ningún tratamiento. Debido a la aparición inesperada de elementos morfológicos en el contexto de una disminución de la temperatura, la enfermedad se denominó "exantema repentino". Durante la enfermedad, los niños experimentan cierto agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello, hinchazón de los párpados; Es posible que se abulte una fontanela grande. La enfermedad se acompaña de dolor de cabeza y síntomas típicos de infecciones respiratorias. Es posible que se produzca diarrea. La aparición de erupciones cutáneas durante una infección por herpes es un signo del fin de la enfermedad y no una sobreinfección. El médico debe transmitir este punto a los padres del niño enfermo, ya que el exantema en el contexto de una disminución de la temperatura puede darles la impresión de una nueva enfermedad o una reacción a un tratamiento inadecuado.
5. La enfermedad de Kawasaki- arteritis aguda, que a menudo conduce a aneurismas.

   
   

Además del exantema polimórfico, esta enfermedad se caracteriza por:

1. fiebre que alcanza los 39 grados durante 5 días;
2. inflamación de la esclerótica;
3. enrojecimiento agudo de la lengua (“lengua de fresa”);
4. hiperemia e hinchazón de pies y palmas, seguida de descamación en la tercera semana de la enfermedad;
5. Linfadenitis cervical con ganglios linfáticos agrandados de más de 1,5 cm.

Para realizar un diagnóstico se requieren al menos 4 de estos signos.

El exantema viral en niños, cuyos síntomas se limitan a una erupción vesicular, se diagnostica en las siguientes enfermedades:

1. Varicela. La característica del curso de la enfermedad es. fiebre alta y la aparición de una erupción característica en forma de ampollas en su contexto. Al mismo tiempo, en el desarrollo de elementos morfológicos en los primeros 2-4 días de la enfermedad hay claramente Se puede rastrear la evolución:

• burbujas;
• pústulas;
• costras.

Es característica la picazón en el área de los elementos morfológicos de la erupción.

2. Pénfigo viral de la cavidad bucal y extremidades. Este síndrome ha recibido entre los médicos el nombre de “síndrome boca-mano-pie”. El agente causante de la patología es el virus Coxsackie, así como 71 tipos de enterovirus.

El virus Coxsackie siempre va acompañado de una manifestación externa en los niños: el exantema viral

Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 10 años. Un rasgo característico de esta infección viral es la estacionalidad: la mayor cantidad de enfermedades ocurre en otoño y verano. El período de incubación después de la infección dura de 3 a 4 días. El período prodrómico se caracteriza por fiebre, fatiga y sensaciones dolorosas en la zona de la garganta y la nasofaringe.

Posteriormente, aparecen erupciones vesiculares en las mucosas de las mejillas, lengua, paladar, encías y labios. En manos y pies predominan las erupciones papulares, que posteriormente se convierten en pequeñas ampollas con un diámetro de 3 a 7 mm.

Las vesículas estallan con formación de erosiones, que se caracterizan por un ligero dolor. En total, la enfermedad dura aproximadamente una semana. Sin embargo, el virus continúa excretándose en las heces durante varias semanas después de la recuperación.

3. Herpes zóster. Esta enfermedad es una reacción al virus de la varicela. En niños menores de 10 años, el segmento torácico es el más afectado. Con la edad, se observan cada vez más daños en los segmentos superiores, hasta el cuero cabelludo. El período de erupción dura hasta 5 días.

Está precedido por pródromos de fiebre, dolor de cabeza y fatiga. La enfermedad se caracteriza por síndrome de dolor en el área de localización de la erupción, así como picazón intensa en la piel. El cuadro clínico es tan típico que normalmente no se requiere verificación de laboratorio del diagnóstico.

El exantema viral en niños, cuyas manifestaciones son variadas, se manifiesta en algunas enfermedades por la aparición en la piel de 3 tipos de erupciones a la vez, por ejemplo, infección por enterovirus.

Un trastorno típico es la función digestiva del tracto gastrointestinal. Entre los síntomas generales se encuentran los fenómenos respiratorios. Otros signos de la enfermedad pueden estar ausentes.

Diagnóstico

El diagnóstico de las enfermedades virales, que se caracterizan por la aparición de exantema, incluye un estudio exhaustivo manifestaciones clínicas y realización de análisis.

También es necesario tener en cuenta las siguientes características de la erupción:

• forma y apariencia;
• bordes afilados;
• tamaño y tendencia a fusionarse;
• cantidad;
• cambios en la piel (enrojecida, cianótica, sin cambios);
• la naturaleza de la aparición de la erupción (de una sola etapa, gradual, ondulada).

El exantema viral en un niño se manifiesta de la siguiente manera:

• la erupción aparece el segundo día de la enfermedad o más tarde;
• la erupción está precedida por temperatura elevada cuerpo, su disminución se observa en los primeros elementos de la erupción;
• los síntomas catarrales a menudo están ausentes;
• Muy a menudo, los exantemas virales se manifiestan como erupciones vesiculares y maculopapulares.

El médico prescribe un análisis de sangre mediante el método ELISA, que permite detectar anticuerpos contra el antígeno del agente infeccioso en la sangre.

Pruebas y diagnósticos.

El diagnóstico es complejo e incluye datos de la historia epidemiológica, teniendo en cuenta los síntomas de la enfermedad y la confirmación de laboratorio. Para establecer un diagnóstico es importante la información sobre los contactos con pacientes infecciosos en cualquier grupo y en el hogar. En este caso, se tiene en cuenta la duración del período de incubación, se determina la dinámica de aparición de la erupción y sus cambios durante el curso de la enfermedad.

Un examen objetivo tiene en cuenta las características de la erupción:

• forma de elementos;
• cantidad (abundante, escasa, única);
• localización;
• color y tendencia a fusionarse;
• fechas y orden de aparición;
• evolución (dinámica);
• presencia o ausencia de picazón;
• resultado de la erupción (desaparición sin dejar rastro, costras, cicatrices, descamación).

Algunas infecciones (p. ej. roséola bebé, sarampión, rubéola, enfermedad mano-pie-boca) no causan dificultades diagnósticas y el diagnóstico se establece sobre la base de manifestaciones clínicas típicas. Sin embargo, es mejor realizar diagnóstico específico. Teniendo en cuenta los criterios de edad, los niños menores de 1 año deben ser examinados en primer lugar para detectar infección por HHV6 y los niños mayores de 3 años para detectar infección por parvovirus. Las infecciones por enterovirus ocurren en niños de todos los grupos de edad.

Para el diagnóstico se utilizan los siguientes:

• Método virológico para aislar un virus a partir de materiales biológicos y cultivarlo en cultivo celular. El método requiere más tiempo para hacer un diagnóstico.
• El método ELISA determina anticuerpos específicos IgM, IgA, IgG contra el virus HHV-6 o enterovirus. Los primeros marcadores incluyen el título de IgM. Posteriormente aparece la IgG. El estudio de sueros pareados a lo largo del tiempo y un aumento de 4 veces en el título de anticuerpos confirman el diagnóstico. El primer análisis de sangre se realiza no antes de los 5 días de la enfermedad. La reinfección está indicada por la detección en las primeras etapas de la enfermedad no solo de anticuerpos IgM específicos, sino también de anticuerpos IgG.
• El uso de PCR, que detecta el virus en los tejidos (sangre, heces, saliva, lavados nasofaríngeos, secreción vesicular). La recogida de muestras se realiza en condiciones estériles durante los primeros 3 días de la enfermedad. La detección de virus de ADN o ARN (según la identidad de los virus) mediante PCR es un método más sensible para diagnosticar una infección primaria. La PCR con transcriptasa inversa diferencia de forma fiable cualquier infección viral latente.
• Análisis de sangre clínicos generales. Con la roséola en los bebés, se encuentra en la sangre. leucopenia, neutropenia Y trombocitopenia, aumenta el número de linfocitos, pueden aparecer células mononucleares atípicas. Para muchas enfermedades virales, una reacción linfocítica es inherente, pero la más distinta es cuando mononucleosis, rubéola, sarampión.

Tratamiento

Para un fenómeno como el exantema, el tratamiento es sintomático. Las medidas terapéuticas dependen del diagnóstico.

La rubéola y el sarampión requieren tratamiento sintomático y reposo en cama. Es extremadamente importante prevenir la adición de infecciones secundarias, que pueden provocar complicaciones como otitis media, encefalitis y neumonía.

El tratamiento sintomático de la varicela es prevenir la supuración, para ello se utilizan tintes de anilina para lubricar los elementos de la erupción.

Para el herpes zóster, se administra el medicamento "Aciclovir", el régimen de tratamiento lo selecciona el médico individualmente y depende del estado general y la edad del niño.

Para tratar las dolencias que se desarrollan cuando se infecta con el virus del herpes, se utilizan medicamentos como valaciclovir, aciclovir y farmciclovir.

Cuando se infecta con paravirus y enterovirus, no existe una terapia específica. Por tanto, el tratamiento consiste en aliviar los síntomas de la enfermedad y aliviar el estado del paciente.

Prevención

Dado que la creación de una vacuna contra la infección por enterovirus es imposible debido a la gran cantidad de serotipos de virus, la prevención de enfermedades consiste en seguir las reglas de higiene personal:

• Utilice agua hervida o embotellada para beber.
• Lávese las manos después de ir al baño y antes de comer.
• Durante el día, conviene utilizar toallitas antisépticas con la mayor frecuencia posible para evitar que el virus entre a través de las manos sucias.
• Tratar platos y juguetes infantiles con agua caliente.
• Comer frutas, verduras y bayas crudas bien lavadas, si es posible, tratándolas con agua hirviendo. También puedes utilizar el desinfectante Aquatabs. Las frutas y verduras se sumergen en una solución que contiene un 0,004% de cloro activo durante 30 minutos. Para obtener dicha solución, tome 1 tableta del medicamento en una dosis de 500 mg por 7,5 litros de agua. Pasado el tiempo, se secan las frutas y verduras.
• Tenga cuidado al nadar en cuerpos de agua, trate de no tragar agua y después de nadar, lávese la cara y las manos con agua limpia.

Complejo medidas preventivas en grupos de niños incluye la identificación de los pacientes, las fuentes de infección y su aislamiento. La desinfección se lleva a cabo en instituciones preescolares.

La prevención específica (vacunación) está disponible sólo para el sarampión y la rubéola. La vacunación contra el sarampión se realiza con vacuna viva contra el sarampión de forma planificada: una vez cada 12 meses y revacunación a los 6 años. En Rusia están registradas monovacunas contra la rubéola: Rudivax(Francia), vacuna contra la rubéola India y croata, y vacuna combinada contra sarampión, paperas y rubéola. En 2019 tuvo lugar ensayos clínicos La primera vacuna producida en Rusia contra el sarampión, la rubéola y las paperas. Pronto aparecerá en el mercado farmacéutico. La vacuna multicomponente es más fácil de tolerar y la frecuencia de los efectos secundarios es la misma.

Vacunación de personas de contacto. La administración de la vacuna contra el sarampión hasta 72 horas después del contacto con una persona enferma protege contra la enfermedad. La administración de la vacuna contra la rubéola no previene la enfermedad. Si una mujer embarazada entra en contacto con una persona con rubéola, está indicada la administración de inmunoglobulina si no desea interrumpir el embarazo después de una infección comprobada.

etnociencia

Exantema: qué es y qué métodos de tratamiento tradicionales se utilizan, lo descubrimos. Las recetas de la medicina tradicional no son menos eficaces para combatir este fenómeno.

Los baños con la adición de una decocción de salvado y almidón ayudarán a eliminar la picazón durante las erupciones. La temperatura del agua no debe superar los 37-38 ºС. Los baños con infusiones también son efectivos. hierbas medicinales, como celidonia, caléndula, manzanilla, hilo. Para preparar una infusión, también puedes utilizar una mezcla de estas plantas. Prepare 100 g de hierbas (o una mezcla de hierbas) con un litro de agua hirviendo. Dejar en infusión, luego colar la infusión y verter en el baño.

Diagnóstico de exantema viral en niños.

Los principales métodos de investigación utilizados para confirmar el diagnóstico de exantema viral:

1. Análisis de sangre generales. El estudio revela una disminución del número de leucocitos en la sangre y un aumento del número de linfocitos entre ellos (linfocitosis relativa). Esta es una prueba no específica; Este cuadro sanguíneo es característico de una infección viral aguda. No ayuda a determinar la especie del patógeno.
2. Reacciones serológicas. Estos estudios tienen como objetivo identificar inmunoglobulinas en la sangre que son específicas de una enfermedad en particular. La presencia de inmunoglobulina de clase M en la sangre indica una enfermedad viral aguda.
3. Algunas enfermedades requieren métodos de investigación altamente especializados, por ejemplo, La enfermedad de Kawasaki El diagnóstico se confirma mediante la detección de aneurismas de las arterias coronarias mediante angiografía coronaria.

Para varias enfermedades, el diagnóstico se basa en las características del cuadro clínico de la enfermedad. Esto, por ejemplo, ocurre durante el curso típico del herpes zoster, cuando manifestaciones externas en combinación con dolor local son tan característicos que Pruebas de laboratorio no requerido.

El exantema viral en niños, cuyos síntomas son similares a los de las alergias, requiere un diagnóstico diferencial con erupciones de naturaleza alérgica. La característica diagnóstica clave que permite diferenciar el exantema viral de otros tipos de erupciones es su localización en las superficies de las plantas de los pies y las palmas.

La infección por parvovirus requiere diferenciación de la urticaria aguda. La característica del diagnóstico diferencial en este caso es la débil eficacia de los antihistamínicos para el exantema por parvovirus o su ausencia total.

El diagnóstico diferencial del exantema provocado por el virus de la rubéola se verá facilitado por signo específico Esta enfermedad es un agrandamiento de los ganglios linfáticos occipitales.

Exantema repentino: ¿qué es?

Esta es una enfermedad viral caracterizada por una aparición repentina y de corta duración. Muy a menudo, el exantema repentino se desarrolla en niños de seis meses a 2 años. En casos raros, la infección ocurre en niños mayores, adolescentes y adultos.

Se desarrolla un exantema repentino cuando se infecta con el virus del herpes 6 (HHV-6) y, en casos raros, con el virus del herpes 7 (HHV-7). De persona a persona, el exantema se transmite por contacto y por gotitas en el aire. El período de incubación de la enfermedad dura de 7 a 8 días.

Exantema en niños

El exantema enteroviral se analizó anteriormente. De interés es el exantema viral en niños causado por el virus del herpes humano tipo 6. Esta enfermedad tiene varios nombres: roséola bebé, pseudorubéola Y sexta enfermedad. Esta enfermedad tiene una estacionalidad pronunciada: primavera y verano. Esta es la enfermedad más común de todos los exantemas infecciosos y la padecen entre el 80 y el 95% de los niños menores de 3 a 4 años. En la práctica, la roséola infantil en los bebés se considera rubéola o alergia a medicamentos. Son los ganglios linfáticos agrandados los que se confunden con un síntoma de rubéola. Pero la diferencia es que las erupciones de rubéola aparecen el primer día de la enfermedad y afectan principalmente las extremidades del niño.

El exantema súbito en niños se presenta con mayor frecuencia entre los 6 y 2 años de edad y sus principales criterios son:

• aparición repentina con fiebre de hasta 39 C;
• edad típica del niño;
• fiebre alta en un estado relativamente normal del niño;
• síntomas respiratorios mínimos;
• la aparición de erupciones irregulares cuando baja la temperatura (generalmente entre el día 3 y 4);
• las erupciones aparecen simultáneamente en la piel sin cambiar de color;
• la localización de la erupción es más en el torso y el cuello, menos en la cara y las extremidades;
• no hay picazón;
• generalizado linfadenopatía(Agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, axilares e inguinales).

La roséola comienza repentinamente y en algunos niños ocurre solo con fiebre alta, que puede alcanzar su punto máximo con convulsiones, y ningún otro síntoma. Sólo en casos raros se produce enrojecimiento de la faringe e hinchazón de la conjuntiva de los párpados, lo que da al niño una apariencia de "somnolencia". A pesar de la temperatura, el niño está activo y su apetito no se ve afectado durante los períodos de baja temperatura. A medida que baja la temperatura, aparece una erupción maculopapular rosada casi simultáneamente durante todo el día.

Los elementos están ligeramente elevados por encima de la superficie de la piel, miden 2-5 mm y color rosa, rodeado por una corola blanca. La erupción se vuelve pálida cuando se presiona, rara vez se fusiona y generalmente persiste hasta por 4 días. Al desvanecerse gradualmente, no dejan pigmentación ni descamación. La erupción cubre primero la cara, el pecho y el abdomen y se extiende por todo el cuerpo durante las siguientes horas. La aparición de una erupción se denomina “bandera de victoria” sobre la enfermedad, ya que a partir de este período la temperatura ya no sube y comienza el período de recuperación.

Tratamiento

La enfermedad tiende a resolverse por sí sola y no requiere tratamiento. En primer lugar, porque el exantema repentino se refiere a formas no complicadas de infección por herpesvirus tipo 6. En segundo lugar, porque no existe una terapia específica para esta enfermedad: no se han desarrollado medicamentos antivirales contra el virus del herpes tipo 6. Esta enfermedad no se trata con inmunomoduladores. Solo se utilizan medicamentos antipiréticos en una dosis adecuada para la edad. El exantema súbito se resuelve sin complicaciones y es la enfermedad infecciosa más segura. Después de la roséola, una vida de por vida inmunidad, y los niños no vuelven a enfermarse. Después de una infección, se detectan en la sangre anticuerpos IgG contra el virus del herpes tipo 6.

Síntomas

Los signos de infección dependen de la edad del paciente. La enfermedad se manifiesta por fiebre, irritabilidad, agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello, secreción nasal, hinchazón de los párpados y diarrea. La erupción aparece entre 12 y 24 horas después de que aumenta la temperatura. La erupción se localiza en el cuello, el abdomen, la espalda y las extremidades. La piel se vuelve rojiza y palidece temporalmente cuando se presiona. La erupción no causa ningún inconveniente: no duele ni pica. Estas erupciones no son contagiosas, desaparecen después de 3-4 días y no regresan. Los niños mayores desarrollan síntomas como fiebre alta durante varios días, secreción nasal y diarrea. A edades más avanzadas, la erupción aparece con menos frecuencia.

Dieta

Tabla dieta 15

• Eficiencia: efecto curativo En 2 semanas
• Fechas: constantemente
• Costo del producto: 1600-1800 rublos por semana

Este grupo de enfermedades no requiere una dieta especial y se recomienda para los pacientes. Tabla dieta 15. En caso de diarrea, que a veces acompaña a una infección, a los pacientes se les prescribe una dieta suave: sopas en puré, gachas hervidas, tortillas al vapor, carne hervida picada. Es necesario prestar atención al desempeño del paciente. régimen de bebida(1,5-2 l según edad). Beber muchos líquidos reduce el síndrome de intoxicación, ayuda a bajar la temperatura y facilita el curso de la enfermedad.

Medidas terapéuticas

A pesar de que el exantema repentino es bastante común, el diagnóstico correcto se realiza en casos raros. La razón de esto es la fugacidad de la enfermedad.

Durante un examen físico, en primer lugar, se estudian los elementos de la erupción. El exantema súbito se caracteriza por pequeñas manchas rosadas que desaparecen con la diascopia y pápulas de 1 a 5 mm. Además, los elementos de la erupción se elevan ligeramente por encima de la superficie de la piel.

Los análisis de sangre revelan linfocitosis relativa, leucopenia, granulocitopenia y eosinopenia. Para determinar el virus se utiliza el método PCR. Para detectar virus activo en la sangre, se utiliza un método de cultivo.

Si se desarrollan complicaciones del exantema repentino, se requieren consultas con un cardiólogo pediátrico, un gastroenterólogo pediátrico o un neurólogo pediátrico. Además, tal investigación adicional, como ecografía abdominal, ECG, EEG y otros.

Si la temperatura del niño no le proporciona ningún confort, entonces no hay necesidad de tratamiento. Debe crear condiciones cómodas en la habitación donde se encuentra el paciente. No debes ponerle muchas cosas a tu bebé. El exceso de ropa puede provocar fiebre.

En algunos casos, el exantema repentino en un contexto de temperatura elevada se acompaña de convulsiones. Entre los niños de 1,5 a 3 años, las convulsiones febriles son bastante comunes (entre el 5 y el 35% de los niños con exantema repentino experimentan este fenómeno). La mayoría de las veces, las convulsiones no son peligrosas, aunque parecen bastante aterradoras.

¿Qué deben hacer los padres si su hijo tiene convulsiones?

1. Intenta estar tranquilo y tranquilizar al niño.
2. Retire todos los objetos punzantes de la vista y coloque al bebé de costado para que la saliva pueda salir de la boca.
3. Coloque una almohada debajo de la cabeza del bebé.
4. Espere hasta que los calambres desaparezcan.

Muy a menudo, después de una convulsión, los niños tienen somnolencia y duermen; esto es normal. Después de un ataque, el médico debe examinar al niño.

Clasificación

No existe una clasificación unificada de las enfermedades que cursan con exantema. Convencionalmente se distinguen enfermedades en las que:

• Debe haber erupciones ( varicela, escarlatina, sarampión).
• Una erupción no es un síntoma obligatorio, pero se observa ( pseudotuberculosis, infección de herpes, infección por enterovirus, infeccioso mononucleosis, infecciones paratifoideas tifoideas).
• Las erupciones son posibles, pero raras (infecciones por citomegalovirus y micoplasma).

Según la naturaleza de la propagación de la erupción:

• Generalizado.
• Localizado: causado por exposición directa del virus a la piel; asociado con procesos parainfecciosos en la piel.

Las erupciones en enfermedades infecciosas son heterogéneas y de naturaleza variada. Si hablamos de la morfología de la erupción, sus elementos primarios (aparecen en la piel intacta) se dividen en:

• sin cavidades;
• cavitario.

Los libres de caries incluyen una mancha, una pápula, un nódulo, un tubérculo y una ampolla. Se consideran formaciones de cavidades una vesícula (vesícula), vesícula y pústula.

La mancha tiene diferentes tamaños, tiene forma irregular y no sobresale de la piel. Se forma cuando los vasos sanguíneos de la piel se dilatan. El color varía del rosa pálido al rojo. Al presionarlo desaparece y vuelve a aparecer. Si la mancha tiene un tamaño de 1 a 5 mm, localice, se clasifica como roséola(ocurre cuando escarlatina, enteroviral y repentino enantema). Una erupción con manchas pequeñas mide de 5 a 10 mm (característica de la rubéola, la roséola infantil y el exantema enteroviral), una erupción con manchas grandes mide de 10 a 20 mm (ocurre con el sarampión) y el eritema es una mancha mayor de 20 mm que se fusiona con otros. Manchas hemorrágicas ( petequias) encontrarse enterovirus, parvovirus B19 Y Epstein-Barr infecciones.

La pápula es una erupción que se eleva por encima de la piel. Se forma con un daño más profundo a la piel: la afectación de los vasos sanguíneos y las capas superiores de la dermis. Las pápulas pueden dejar una marca en forma de pigmentación y descamación. Las pápulas a menudo se combinan con roséola y manchas, en tales casos se describen una erupción roséolo-papular (hasta 5 mm) y maculopapular (hasta 20 mm). Las pápulas pueden ser una etapa del desarrollo de otros elementos de la erupción.

Una vesícula (vesícula) es una formación de cavidad llena de contenido seroso o hemorrágico. Se desarrolla en el espesor de la epidermis. El contenido de la burbuja se abre formando una costra (transparente o marrón). Las vesículas no dejan cicatrices una vez resueltas. Este tipo de erupción es típica de simples. herpes, varicela, infección de herpes. Si los leucocitos se acumulan en grandes cantidades en el contenido de las vesículas, el contenido se vuelve purulento. Las vesículas de pus se llaman pústulas y son características de las infecciones bacterianas.

La burbuja mide hasta 15 mm o más.

Complicaciones

Después de un exantema repentino, en casos muy raros, se desarrollan complicaciones, a excepción de aquellos niños cuyo sistema inmunológico está debilitado. Un sistema inmunológico sano desarrolla inmunidad de por vida al HHV-7 y HHV-6. Sin embargo, en caso de exantema repentino, conviene consultar a un médico. Un niño con fiebre y sarpullido debe mantenerse alejado de otros niños antes de ser atendido por un médico.

Consecuencias y complicaciones.

El resultado de la enfermedad depende de la gravedad de la infección. Con una gravedad leve a moderada de las infecciones por enterovirus, la enfermedad termina. recuperación completa con la formación de inmunidad seroespecífica. La erupción desaparece sin dejar rastro y no se observan complicaciones cutáneas.

Las complicaciones en casos graves están asociadas con daños al sistema nervioso:

• meninitis, encefalitis;
• edema cerebro;
• síndrome convulsivo;
• parálisis;
• epilepsia;
• deterioro de la audición y la visión.

meningoencefalitis típico del parvovirus B19 y enterovirus. La pleuresía y la carditis se observan principalmente en la infección por Coxsackie B. El virus HHV-6 puede provocar hepatitis fulminante y síndrome de Rosai-Dorfman (linfadenopatía generalizada).

Tipos de exantema

Los médicos identifican varias formas de exantema, cada una de las cuales tiene sus propias causas y síntomas.

Exantema repentino

Como sugiere el nombre, este tipo de patología ocurre inesperadamente y termina muy rápidamente. Los médicos la llaman roséola bebé o fiebre repentina. La causa de la enfermedad es el herpes.

La enfermedad afecta a niños menores de un año y se acompaña de fiebre y exantema maculopapular, similar a la rubéola.

La incidencia de infección por herpes es mayor en invierno y otoño. Una vez que ingresa al cuerpo, el virus permanece en él de por vida, estando en estado pasivo la mayor parte del tiempo. Una vez recuperado, el bebé desarrolla inmunidad a la infección, pero en condiciones desfavorables puede volver a enfermarse, habiendo sido infectado por un adulto.

Manifestaciones de exantema inesperado en un niño:

• rinorrea;
• evacuaciones intestinales frecuentes;
• ojos llorosos y enrojecimiento de los ojos;
• irritabilidad, llanto.

La erupción aparece en los días 2-3 y afecta parte superior cuerpo y rostro. Al cabo de unos días, el exantema desaparece sin dejar rastro. Un ciclo más prolongado de roséola indica la adición de una alergia.

exantema viral

El exantema viral en niños ocurre hasta el año y siempre va acompañado de fiebre. Aparecen burbujas, manchas o nódulos en la piel, que pueden fusionarse en una lesión o ubicarse por separado. Los síntomas de la enfermedad dependen del virus que provocó la lesión cutánea.

El parvovirus B19 aparece como un enrojecimiento de las mejillas en forma de encaje o tejido cuadrado. La infección por enterovirus se acompaña de una erupción generalizada que consta de muchos nódulos pequeños. El rotavirus se caracteriza por manchas rojas que se elevan por encima de la piel y que pronto se fusionan en un solo foco. El adenovirus se caracteriza por el desarrollo de picazón y conjuntivitis.

Un síntoma común del exantema viral es el agrandamiento de los ganglios linfáticos. La enfermedad avanza sin complicaciones y finaliza en 4 a 5 días.

exantema vesicular

El exantema vesicular se diagnostica en patologías provocadas por herpes, varicela o rickettsiosis viruela. Las vesículas también se observan en dolencias no infecciosas: eczema, picazón, dishidrosis.

La infección herpética es la más causa común exantema. Numerosas ampollas llenas de líquido aparecen simultáneamente con fiebre. Pueden localizarse en la mucosa de la boca (enantema), alas de la nariz, en los antebrazos, brazos y piernas. En los adolescentes, suelen localizarse en la zona genital.

En una forma no complicada de la enfermedad, las ampollas se abren entre los días 5 y 6 y comienzan a sanar.

Exantema infeccioso

El exantema infeccioso (exantema de Boston, exantema enteroviral) es provocado por agentes de varios virus ECHO y se acompaña de fiebre alta, síntomas de intoxicación general y erupciones papulares. La enfermedad es más grave en niños menores de tres años. Los adolescentes y los adultos están mucho más gravemente enfermos.

La infección por enterovirus comienza con fiebre alta, debilidad, dolor de cabeza y dolor muscular. La erupción aparece después de 2 días y cubre rápidamente todo el cuerpo con el desarrollo de enantemas. Se asemeja a lesiones similares al sarampión.

El exantema infeccioso dura hasta una semana y luego desaparece sin dejar rastro.

Métodos de tratamiento del exantema viral en niños.

Un régimen terapéutico típico utilizado para tratar enfermedades virales es acompañado de erupciones cutáneas, se ve así:

Como parte de la terapia sintomática, se utilizan los siguientes:

Medicamentos

En el tratamiento de enfermedades virales acompañadas de exantema, se utilizan los siguientes medicamentos:

nombre del medicamento	Acción	Diagrama de aplicación	Contraindicaciones
aciclovir	Antivírico	Por vía oral, 200 mg para niños mayores de 3 años. Frecuencia de administración: 5 veces al día.	Mayor sensibilidad; Edad hasta 3 años; Intolerancia a la lactosa
valaciclovir	Antivírico	Por vía oral, 500 mg 2 veces al día, regado con agua. La duración del curso es de 3 a 5 días.	Mayor sensibilidad; Edad hasta 12 años.
Paracetamol		De 3 meses a 6 años – 10 mg/kg de peso corporal; 6-12 años - 125-250 mg Frecuencia de uso - hasta 4 veces al día Se utiliza en forma de tabletas o formas farmacéuticas líquidas - jarabes y suspensiones.	Anemia; disfunción grave del hígado y los riñones; hipersensibilidad
Ibuprofeno	Antipirético, antiinflamatorio.	La dosis diaria es de hasta 30-40 mg/kg de peso corporal en varias tomas (3-4).	Hipersensibilidad; trastornos hematopoyéticos; edad hasta 6 años.
ibuklín	Antipirético, antiinflamatorio.	El medicamento se toma en 1 tableta dispersable. Se puede diluir en 5 ml de agua. La dosis diaria para niños de 3 a 6 años es de 3 comprimidos. Para niños de 6 a 12 años – hasta 6 comprimidos.	Hipersensibilidad; lesiones ulcerativas del tracto digestivo; asma bronquial provocada por fármacos antiinflamatorios no esteroides; trastornos hematopoyéticos; trastorno de percepción del color; cualquier sangrado; trastornos del hígado y los riñones; enfermedades del nervio óptico; edad hasta 3 años.
Kalgel	Anestesia local	Se recomienda lubricar las zonas donde se acumulan los elementos de la erupción con gel unos minutos antes de comer.	Hipersensibilidad a la lidocaína; insuficiencia cardiaca; ritmo cardíaco lento; presión arterial baja.
mestamidina	antiséptico local	Para la estomatitis infecciosa, se utiliza en forma de aplicaciones, que deben aplicarse sobre la lesión durante 30 a 40 segundos.	Hipersensibilidad a los ingredientes del medicamento.

La duración del uso de medicamentos para la terapia sintomática está determinada por la gravedad de los síntomas y la dinámica de su regresión bajo la influencia de agentes terapéuticos.

Métodos tradicionales

Para reducir la picazón en niños con exantema viral, se pueden utilizar baños que contengan decocciones de hierbas medicinales.

Un ejemplo de tal herramienta:

1. Prepare decocciones de abeto, manzanilla y celidonia.
2. Añadir al baño del bebé.

Esta composición es calmante. reacción inflamatoria en la piel, mejora la nutrición de la epidermis, lo que favorece una curación más rápida.

Además, para mejorar la inmunidad cutánea local, se puede utilizar lo siguiente:

• infusiones de hojas de grosella;
• infusión de hojas de menta;
• decocción de viburnum;
• decocción de rosa mosqueta.

Otros metodos

Para combatir más eficazmente los patógenos, se utiliza la inmunoterapia: la introducción, a menudo intramuscular, en el cuerpo de inmunoglobulinas que combaten los agentes infecciosos.

Para prevenir complicaciones en forma de infección secundaria de los elementos de la erupción, se recomienda tratarlos con soluciones de tintes de anilina.

Síntomas en niños

Como resultado de la enfermedad, los niños suelen experimentar los siguientes síntomas:

• Primero en el fondo bienestar La temperatura del niño aumenta.
• En el futuro, un niño enfermo puede volverse irritable y, además, inquieto.
• Los ganglios linfáticos occipitales y cervicales pueden agrandarse.
• Posible secreción nasal, diarrea, hinchazón. párpados superiores y enrojecimiento de la conjuntiva.
• Al tercer día después del inicio de la fiebre, por regla general, la temperatura comienza a descender y el estado general vuelve a la normalidad, y es en este momento cuando aparecen erupciones características en la piel.
• Los elementos de la erupción suelen ser pequeños y alcanzan de dos a tres milímetros de diámetro, y la picazón está completamente ausente.
• Es típico que estas manchas se decoloren cuando se aplica presión sobre la piel.

La erupción puede afectar principalmente a la parte superior del cuerpo y a la cara. Pueden permanecer en la piel hasta tres días y luego desaparecer sin dejar rastro. Un curso más prolongado es típico de las formas eritematosas de exantema en el contexto de una alergia. Las complicaciones de la roséola son bastante raras y, por regla general, solo pueden ser causadas por trastornos inmunológicos.

¿Qué no deberías intentar para tratar la enfermedad?

A menudo, los pacientes intentan prescribirse el tratamiento por sí mismos. Para evitar una mayor propagación de los procesos inflamatorios, las personas comienzan a recibir tratamiento con antibióticos. Es necesario comprender que los medicamentos antibacterianos son completamente incapaces de destruir los virus. Actúan exclusivamente sobre bacterias. En varias situaciones, cuando un paciente tiene una forma grave de exantema viral, el médico prescribe antibióticos, pero en cualquier caso es imposible seleccionarlos sin consultar a un terapeuta.

Cómo tratar el exantema viral es de interés para muchos pacientes.

Además, no es deseable utilizar corticosteroides durante el tratamiento del exantema enteroviral. Dichos medicamentos afectan negativamente el estado general de todo el sistema inmunológico y, además, el funcionamiento del sistema cardiovascular. Normalmente, la terapia con esteroides debe retrasarse hasta que el cuerpo del paciente comience a producir los anticuerpos necesarios contra el enterovirus. Es en este sentido que cuando erupción cutanea Debe buscar ayuda médica y hacerse análisis de sangre. De lo contrario, puedes hacerte daño.

Realización de diagnósticos.

El diagnóstico diferencial del exantema viral (código CIE-10 - B08.2) consiste en identificar la enfermedad que provocó la erupción cutánea. En este caso, los resultados de las pruebas realizadas podrán tenerse en cuenta junto con apariencia erupciones cutáneas, quejas de los pacientes y síntomas dominantes. Como parte del examen del paciente, el médico, por regla general, llama su atención sobre las siguientes características importantes del exantema:

• Tamaño de la erupción. Esto tiene en cuenta la tendencia de la erupción a fusionarse.
• La apariencia junto con la forma de la erupción.
• Número total de erupciones.
• Localización de erupciones.
• La naturaleza de la erupción, por ejemplo, puede ser gradual, instantánea o ondulatoria.
• Cambios en la piel, por ejemplo, la piel puede estar azulada, roja o sin cambios.

Entre los métodos de investigación de laboratorio en caso de sospecha de exantema enteroviral, a los pacientes se les puede prescribir:

• Realización de una reacción en cadena de la polimerasa, es decir, una prueba destinada a detectar ARN enteroviral en la muestra obtenida de líquido cefalorraquídeo.
• Realizar un análisis de sangre serológico para detectar un aumento en la cantidad de anticuerpos producidos por el cuerpo para que pueda vencer al enterovirus. Esta prueba sólo puede detectar el virus Coxsackie, así como algunos echovirus.
• Realización de un análisis del líquido cefalorraquídeo. Este estudio se lleva a cabo si hay síntomas de infección del cerebro o de la médula espinal, así como de sus membranas. Mediante punción se extrae una cierta cantidad de líquido de los canales espinales del paciente.
• Realización de un estudio de enzimas cardíacas y troponina en el exantema viral en adultos. Este es un tipo de examen que tiene como objetivo determinar la cantidad de troponina y, además, enzimas cardíacas específicas que se pueden detectar en la sangre si una persona tiene el corazón dañado.
• Realizar reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa. Este estudio permite identificar regiones genéticas comunes entre diferentes enterovirus.

Entre otros procedimientos de diagnóstico, a un paciente con exantema viral se le puede recomendar:

• Realización de ecocardiografía.
• Realización de electroencefalografía.
• Realización de una radiografía de tórax.
• Realización de un examen oftalmológico mediante lámpara de hendidura.

Se puede realizar un diagnóstico completo en absolutamente cualquier centro de diagnóstico o en una clínica infantil moderna.

¿Cuántos días es contagioso el exantema viral? Es importante recordar que después de la aparición de la erupción, el virus no se detecta en las secreciones de la nasofaringe y en la sangre, por lo que los pacientes son contagiosos solo en el período anterior a la aparición de la erupción.

Período de incubación

Normalmente, el período de incubación del exantema viral es de unos catorce días. Esta enfermedad comienza con un aumento de temperatura y se presenta de forma aguda. La fiebre es febril y dura de tres a cinco y a veces siete días. La salud general se acompaña de intoxicación junto con agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y occipitales, inyección de la faringe y tímpanos.

¿Cuáles son las causas de la patología?

La etiología del exantema viral es bastante diversa. Se cree que erupciones en la piel surgen debido a la influencia de los siguientes mecanismos patógenos en el cuerpo:

• El tejido se ve afectado por virus que se propagan a lo largo del torrente sanguíneo. Esto significa que la enfermedad se acompaña de enterovirus, herpes tipo 1, etc.
• Aparece una erupción cutánea con exantema viral debido a reacciones patológicas entre las células inmunes y el agente infeccioso. Es según este principio que aparece el exantema con la rubéola.

Las causas del exantema viral en adultos y niños, por regla general, son las siguientes:

• La aparición de sarampión, rubéola o herpes tipo seis, que provoca la roséola.
• La presencia de virus de Epstein-Barr, citomegalovirus o enterovirus.
• La aparición del virus del herpes tipo siete. En este caso, los médicos suelen diagnosticar un exantema repentino.
• La aparición del virus del herpes tipo 1. En este caso, esta enfermedad acompaña al herpes zóster o a la varicela.
• La presencia del virus Coxsackie cuando se produce pénfigo viral.
• Presencia de adenovirus. En este caso, aparece una erupción visculosa en la piel.
• El exantema alérgico puede ocurrir bajo la influencia de alérgenos.

Síntomas de exantema.

Los síntomas del exantema son muy diversos. Se dividen en generales, características de todas las erupciones, y locales, que definen cualquier tipo de enfermedad.

Las manifestaciones comunes de exantema incluyen:

• ganglios linfáticos inflamados;
• dificultad para respirar;
• dolores musculares;
• dolor de cabeza;
• fenómenos catarrales;
• aumento de la temperatura corporal;
• pérdida de apetito;
• indigestión.

El síntoma principal del exantema es una erupción. Puede manifestarse de diferentes formas, pero siempre ocurre en el contexto de fiebre y depende directamente de la causa subyacente.

Por ejemplo, en el caso del sarampión, los elementos patológicos aparecen al quinto día, afectando primero al rostro y luego diseminándose por todo el cuerpo. Las manchas se unen entre sí convirtiéndose en grandes lesiones. También aparece rubéola, pero las erupciones no desaparecen.

La infección por enterovirus cursa con trastornos digestivos, síntomas de enfermedad respiratoria y fiebre. Aparecen una variedad de elementos de erupción en la piel: ampollas, nódulos, manchas. A veces hay picazón.

Si el exantema es causado por herpes, se producen cambios en la piel de la espalda y el abdomen y luego se extienden a otras partes del cuerpo.

Realizando el tratamiento

El tratamiento del exantema suele tener como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad subyacente. Las medidas de tratamiento tomadas dependen directamente del diagnóstico. Para mejorar su bienestar, a los pacientes se les puede recetar:

• Medicamentos para el exantema viral en forma de acetaminofén, panadol, tylenol, paracetamol y efferalgan. Todos estos son medicamentos antiinflamatorios antipiréticos que eliminan los síntomas del dolor.
• Tratamiento con Ibuprofeno, Mbusan, Advil, Ibupron, Motrin, Iprene, etc. Medicamentos de este grupo alivian la inflamación en una persona, alivian el dolor y reducen la temperatura corporal.
• Aplicación de colorantes de anilina. Estos medicamentos están destinados a tratar elementos de la erupción con exantema viral para prevenir una infección secundaria.
• Gracias al tratamiento con aciclovir, valaciclovir y farmacovir, se destruyen los agentes virales.
• El uso de inmunoglobulinas. Estos medicamentos estimulan la actividad del sistema inmunológico. Se administran por vía intravenosa o intramuscular.
• Tratamiento con vitaminas. La ingesta de vitamina D es especialmente importante para el exantema viral en niños.

grupo de riesgo

El grupo de riesgo por la posibilidad de desarrollar exantema viral incluye principalmente a los niños pequeños, especialmente aquellos que asisten a determinadas organizaciones de educación preescolar. El exantema viral en niños se detecta con bastante frecuencia.

También corren riesgo las personas con sistemas inmunitarios debilitados. Además, existe una probabilidad muy alta de infección de personas que han tenido contacto con pacientes con varicela, rubéola, virus del herpes, sarampión y, además, otras enfermedades que son la causa fundamental del exantema viral.

Síntomas de la enfermedad.

A síntomas generales El exantema viral en niños y adultos incluye los siguientes síntomas:

• La aparición de una erupción cutánea en forma de vesículas, manchas o pápulas.
• La aparición de indigestión y náuseas.
• Pérdida repentina de peso y pérdida de apetito.
• La aparición de entumecimiento en las extremidades.
• Aumento de temperatura.
• La aparición de tos y secreción nasal.
• Presencia de dolor de cabeza y dolor muscular.
• La aparición de sibilancias.
• Ganglios linfáticos cervicales agrandados.

El cuadro clínico depende del tipo de infección que provocó la erupción. Por ejemplo, con el sarampión, se forman erupciones al quinto día de la enfermedad. Antes de esto, la temperatura puede aumentar y puede aparecer tos perruna. Se pueden encontrar lesiones de color blanco grisáceo en la mucosa bucal. Al principio, las erupciones aparecen en la piel de la cara, y luego se extienden por todo el cuerpo, a excepción de las palmas y plantas de los pies. También pueden fusionarse entre sí. Si llama a un médico a la primera señal, le ayudará significativamente a aliviar la afección.

Cuando aparece la rubéola, el médico observa aproximadamente los mismos síntomas de exantema que con el sarampión. La única diferencia importante es que las manchas nunca se fusionan entre sí. La salud general del paciente puede seguir siendo bastante satisfactoria.

En el contexto del exantema enteroviral, los niños siempre presentan problemas digestivos, síntomas respiratorios y fiebre. Otras manifestaciones de la enfermedad pueden estar completamente ausentes. En este caso pueden aparecer en la piel pápulas, pústulas, ampollas o vesículas con contenido hemorrágico. En este contexto, es imperativo mostrarle al niño al pediatra.

Cuando se produce un exantema infeccioso, especialmente si fue causado por el virus de Epstein-Barr, una persona puede quejarse de picazón intensa. Por lo demás, los síntomas son los mismos que los del sarampión.

En caso de que condición patológica fue provocado por herpes, en primer lugar, la temperatura puede aumentar y, además, el apetito empeora y se produce un malestar digestivo severo. Al principio los elementos tienen forma de pequeños manchas rosadas Se forman en el estómago y la espalda y luego aparecen en otras partes del cuerpo. Como regla general, no se fusionan entre sí.

El exantema repentino puede desarrollarse según un escenario ligeramente especial. El período de incubación de la enfermedad es de ocho días. El paciente puede volverse irritable y tener fiebre. El dolor de cuello pronto puede aumentar Los ganglios linfáticos, y además, los párpados se hinchan y se produce secreción nasal con diarrea. Puede aparecer una erupción al día siguiente de la fiebre. Las erupciones suelen localizarse en el cuello, las extremidades y también en el estómago o la espalda. Toda la piel puede adquirir un tinte rojo antinatural. Al aplicar presión durante un breve periodo de tiempo, la piel puede palidecer. La erupción no causa ninguna molestia a la persona enferma. Además, no pica ni duele nada, y al cabo de unos días desaparece por completo.

Si una persona experimenta síntomas similares, debe consultar inmediatamente a un médico. Después de todo, siempre es mucho más fácil prevenir una enfermedad que afrontar sus consecuencias más adelante.

Prevención del exantema viral en niños.

Las medidas de cuarentena tomadas en grupo ayudan a prevenir la propagación de enfermedades virales transmitidas por gotitas en el aire. Además, a las personas que están en contacto con personas enfermas se les inyecta suero inmunológico que contiene inmunoglobulinas específicas, anticuerpos contra un patógeno específico.

Este método se llama inmunoprofilaxis pasiva. Cuando un patógeno ingresa al cuerpo de una persona así, es atacada inmediatamente por anticuerpos. Como resultado, la persona no se enferma o la enfermedad se desarrolla de forma leve.

La vacunación también se utiliza para prevenir la incidencia de enfermedades infecciosas.. Un patógeno debilitado o su material biológico. En respuesta a tal interferencia, el cuerpo produce proteínas inmunes específicas.

Su función es combatir el virus durante una infección posterior. La prevención con vacunas es la única forma de combatir algunas infecciones que provocan exantema viral. Un ejemplo de tal enfermedad es el sarampión.

Causas del exantema

La causa del exantema en la mayoría de los casos es un virus. El mecanismo de infección se desencadena por los siguientes factores:

• El patógeno se propaga por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo, ingresa a la dermis y causa inflamación. Así se desarrolla el exantema enteroviral;
• La erupción aparece como reacción inmune al estímulo. El proceso es típico de la rubéola y el sarampión.

En algunos casos, el exantema aparece sin un provocador infeccioso, solo bajo la influencia de factores inmunes (urticaria, dermatitis alérgica, Síndrome de Stevens Johnson).

De los muchos patógenos virales, la infección por enterovirus suele causar sarpullido. A esto le siguen los agentes sarampión, varicela, herpes humano y parvovirus B19. En los adultos, la causa de la enfermedad pueden ser trastornos autoinmunes o alergias a medicamentos.

¿Qué médico trata el exantema?

Si aparece una erupción cutánea, acompañada de fiebre y dolor de cabeza, se debe consultar a un dermatólogo o especialista en enfermedades infecciosas.
Si su clínica local no cuenta con dichos especialistas, se recomienda visitar a un médico de cabecera o concertar una cita con un médico de cabecera. Se debe mostrar un niño pequeño a un pediatra o a un especialista en enfermedades infecciosas pediátricas.

Si un bebé tiene fiebre intensa, diarrea, ansiedad intensa o llanto, debe llamar a una ambulancia o invitar a un médico de una clínica infantil a su casa.

Tratamiento del exantema

¿Cómo tratar el exantema? En primer lugar, es necesario identificar el patógeno y combatirlo. La lucha contra los elementos cutáneos en este caso es sintomática.

El tratamiento del exantema incluye reposo en cama obligatorio y la recepción de los siguientes grupos de medicamentos:

• antipiréticos: Efferalgan, Nurofen, Paracetamol, Maxicold, Ibuklin, Panadol;
• antisépticos: verde brillante, azul de metileno;
• vitaminas con alto contenido de vitamina D o Aquadetrim;
• antihistamínicos: Zodak, Suprastin, Zirtec, Cetrin;
• medicamentos antiherpes: aciclovir, pencivir, zovirax, fenistil, panavir.

Si tiene exantema, no debe tomar antibióticos, ya que dicho tratamiento no tendrá ningún efecto sobre la naturaleza viral de la enfermedad. Un médico puede recetar medicamentos antimicrobianos solo si hay microflora bacteriana presente.

El exantema es una de las causas más comunes de varios tipos de erupciones cutáneas en niños menores de 7 años. ¿Cuál es la naturaleza de esta enfermedad? ¿Por qué afecta principalmente a lactantes y casi nunca se presenta en adolescentes ni en personas maduras o ancianas?

¿Qué es el exantema?

Un exantema es una infección viral aguda que se manifiesta principalmente como una erupción. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire y por contacto. Los virus pueden provocarlo:

• herpes (recomendamos leer :);
• sarampión;
• varicela (más detalles en el artículo :);
• rubéola, etc. (recomendamos leer :).

La mayoría de los agentes causantes del exantema son inmunes al frío, por lo que el pico de su propagación ocurre en el período otoño-invierno. Los niños menores de 3 años tienen mayor riesgo de infección. A una edad más avanzada, la infección es difícil debido a una inmunidad más fuerte.

Un niño que ha sufrido un exantema alguna vez recibe resistencia de por vida. Esto significa que un bebé así ya no corre el riesgo de volver a contraer el virus en cualquiera de sus formas.

Tipos de exantema en niños.

Existen varias clasificaciones de la enfermedad generalmente aceptadas. En particular, los médicos distinguen varias formas del virus según la gravedad de su impacto en el cuerpo humano:

El exantema también se clasifica según los síntomas que lo acompañan. Entonces, todas las enfermedades se dividen en 2 categorías:

El exantema también se puede clasificar según su naturaleza y origen; sucede:

• viral;
• repentino;
• enterovirus.

forma viral

Esta es una forma de exantema que se desarrolla en presencia de enfermedades virales. El síntoma principal, una erupción, puede confundirse fácilmente con marcas de sarampión o una reacción alérgica a un medicamento, y las reacciones adversas dependen de la naturaleza del agente causante.

El agente causante de la enfermedad.	tipo de erupción	Manifestaciones asociadas
Virus Epstein-Barr (recomendamos leer :)	Parecido al sarampión	Hinchazón de los párpados, faringitis, ganglios linfáticos agrandados.
Rotavirus, rubéola	Manchas rosadas que sobresalen de la piel y que tienden a fusionarse entre sí.	Ganglios linfáticos agrandados
Adenovirus	Manchas	Prurito, queratoconjuntivitis, ganglios linfáticos agrandados.
Síndrome de Gianotti-Crosti	Vesículas ubicadas asimétricamente propensas a fusionarse.	Ganglios linfáticos agrandados
Parvovirus B19	Erupción localizada en la zona de las mejillas (no siempre aparece)	Ganglios linfáticos agrandados

El agrandamiento indoloro de los ganglios linfáticos locales es un síntoma común a todas las enfermedades del grupo. Otra propiedad característica del exantema viral es la tendencia a estados convulsivos y el riesgo de daño cerebral durante el curso agudo de la infección.

Con el tratamiento adecuado, todos los síntomas de la enfermedad en un niño desaparecen en 4-5 días. Durante este período, su manifestación puede intensificarse debido a la influencia de factores como:

• actividad física excesiva;
• estrés emocional;
• exposición a la luz solar directa sobre la piel;
• sobrecalentar.

forma repentina

El exantema repentino suele denominarse exantema causado por la entrada al organismo del virus del herpes tipo 6 o 7. Otro nombre para esta enfermedad es roséola, que se caracteriza por un tipo específico de erupción que es el síntoma principal de la enfermedad. ¿Cómo se ven las marcas en la piel durante un exantema repentino?

Con la roséola, aparece una erupción en el cuerpo del niño solo entre el cuarto y quinto día de la enfermedad (recomendamos leer :). Su carácter es puntiagudo, sin tendencia a fusionar elementos. Color – rosa brillante. Al principio, las erupciones se localizan en la espalda y el abdomen del paciente y luego se extienden por todo el cuerpo, incluida la cara y el puente de la nariz. Por lo general, no pican y no causan ninguna molestia especial al bebé.

Otras manifestaciones de la enfermedad: en primer lugar, los padres atentos notan una pérdida de apetito en su hijo, a veces acompañada de trastorno intestinal. Luego, la temperatura corporal del paciente aumenta y comienza la fiebre. En este caso, los estornudos, la secreción nasal y otros síntomas catarrales generalmente están ausentes, lo que permite determinar rápidamente la naturaleza infecciosa de la enfermedad sin descartarla. mal presentimiento bebé para resfriados e hipotermia.

Enterovirus (virus de Boston) como subtipo viral

El exantema de Boston es una forma de exantema viral causado por enterovirus que tienen impacto directo en los intestinos. Suele ir acompañada de enfermedades como:

• diarrea;
• ARVI;
• gastroenteritis;
• meningitis aséptica.

Los síntomas de infección combinan signos de resfriado e intoxicación. Síntomas característicos del exantema infeccioso enteroviral en niños:

• aumento de la temperatura corporal hasta 39 grados, a menudo acompañado de fiebre;
• debilidad general y somnolencia, ataques de náuseas y vómitos, dolores de cabeza y dolores musculares, diarrea y otros síntomas de trastornos intestinales;
• erupción difusa sin localización clara.

En la foto se puede ver cómo se ve el exantema viral de Boston en los niños y la erupción causada por el enterovirus. Las erupciones con exantema infeccioso enteroviral pueden ser:

1. morbiliforme, que se extiende en forma de pápulas densas que sobresalen de la piel, de aproximadamente 1 cm de diámetro;
2. vesicular, en forma de pequeñas burbujas (hasta 3 mm), localizadas en pies y manos o, con menos frecuencia, en la mucosa de la boca y la lengua;
3. petequias: puntos brillantes que no responden a la compresión y que a veces secretan pus.

Causas

¿Por qué aparece una erupción en algunas enfermedades virales, mientras que en otras la piel permanece clara? El exantema puede desarrollarse por 2 razones:

1. La erupción es simplemente reacción adversa que las células inmunitarias entren en contacto con el virus que ha entrado en el organismo para neutralizarlo. Lo mismo ocurre con las alergias, sólo que en este caso un compuesto proteico desconocido actúa como un "enemigo" externo. Por eso las marcas de rubéola son tan fáciles de confundir con una intolerancia a algún producto alimenticio.
2. Las erupciones indican daño al tejido de la piel. Este cuadro clínico es característico del virus del herpes, cuyo patógeno es capaz de penetrar directamente en las células epidérmicas a través del torrente sanguíneo.

Síntomas de la enfermedad.

Cada tipo de exantema tiene sus propios síntomas. Hay signos comunes que son característicos de todas las formas de la enfermedad:

1. etapas claramente visibles;
2. propagación gradual de la erupción por todo el cuerpo con localización en ciertas áreas;
3. la presencia de síndrome de intoxicación en la mayoría de los pacientes.

A pesar de la ambigüedad del cuadro clínico del exantema, el diagnóstico rara vez causa dificultades a los pediatras experimentados. En consecuencia, no existen dificultades a la hora de seleccionar el régimen de tratamiento óptimo.

Tratamiento del exantema

El exantema puede desaparecer por sí solo, sin intervención médica, en 1-2 semanas, por lo que su tratamiento es siempre puramente sintomático. ¿De qué manifestaciones de la enfermedad debería deshacerse primero? Como regla general, los bebés infectados padecen:

1. aumento de la temperatura corporal;
2. hinchazón;
3. picazón en la piel (ocurre raramente).

Las manifestaciones de exantema se eliminan con medicamentos o con la ayuda de métodos tradicionales. Consideremos ambas opciones con más detalle.

Tratamiento farmacológico

La terapia con medicamentos para el exantema no suele durar más de 5 días. El régimen de tratamiento es el siguiente:

Si el tratamiento es eficaz, los medicamentos ayudan, las erupciones en la piel del niño comienzan a desaparecer gradualmente, la temperatura deja de "saltar" y la salud del niño mejora. La recuperación completa se produce repentinamente; por lo general, esto ocurre 10 días después del inicio del curso o antes.

En algunos casos, la terapia sintomática puede resultar insuficiente. En casos graves de la enfermedad, con el permiso del médico, los padres también pueden administrarle al niño medicamentos antivirales, por ejemplo, Arbidol o Anaferon. Ambos medicamentos se toman 2 veces al día, por la mañana y por la noche, el curso del tratamiento es de 5 días.

Tratamiento con remedios caseros.

La medicina tradicional será una buena alternativa a la toma de medicamentos. ¿Qué remedios caseros ayudarán a mejorar el bienestar de los niños con exantema?

La infusión de manzanilla ayudará a tonificar el cuerpo. 1 cucharada. Las flores secas de la planta se vierten con agua hirviendo (necesitará aproximadamente un vaso de agua). El líquido se infunde durante al menos 2 horas y luego se filtra. Tomar medio vaso de manzanilla por la mañana y por la noche.

El jugo de papa ayudará a sobrellevar la erupción. Para prepararlo, se pasan los tubérculos crudos pelados por un rallador y la pulpa resultante se exprime con una gasa. El producto se utiliza tópicamente y se aplica únicamente en las zonas afectadas de la piel.

En lugar de frotar con patatas, puedes darle a tu hijo baños de celidonia. Para preparar la decocción, tome 1 cucharada. hierbas por vaso de agua hirviendo. Antes de beber, el líquido se debe infundir durante una hora. Después de esto, el caldo se puede filtrar y agregar al agua preparada para el baño. Debes tomar baños de celidonia durante 20 minutos 3-4 veces por semana. En este caso, se garantiza la eliminación de la erupción y la reducción de la hinchazón.

Prevención y pronóstico

Para no pensar en cómo tratar el exantema, sino prevenir su aparición, es necesario seguir medidas preventivas. Sin embargo, según las investigaciones médicas, es inútil prevenir la enfermedad por los siguientes motivos:

1. No existen precauciones 100% efectivas. Debido a la gran cantidad de virus que pueden provocar la aparición de exantema, es imposible protegerse de él en circunstancias desfavorables.
2. La erupción siempre aparece inesperadamente. Los requisitos previos para la aparición de la enfermedad son bastante pocos. Estos incluyen únicamente informes de epidemias de infecciones virales en determinadas regiones.
3. El exantema es una enfermedad única. Habiendo sufrido una infección, una persona ya no corre el riesgo de contraerla en el futuro. Los médicos creen que en este caso es más fácil dejar que el niño sufra un exantema a una edad temprana bajo la supervisión de los padres que permitir que el niño tema la infección por el resto de su vida.

La inadecuación de la prevención también se evidencia en el hecho de que el pronóstico para el tratamiento de una infección siempre es favorable. El 90% de los bebés infectados experimentan exantema sin complicaciones. En el 10% restante, la enfermedad simplemente dura un poco más y logra desarrollar una serie de manifestaciones adicionales, por ejemplo, en forma de tos que no pone en peligro la vida. En ambos casos la infección desaparece sin dejar rastro.

El exantema repentino se transmite de persona a persona, con mayor frecuencia a través de gotitas en el aire o por contacto. La incidencia máxima es primavera y otoño. La infección adquirida por HHV-6 ocurre principalmente en bebés de 6 a 18 meses de edad. Casi todos los niños se infectan antes de los tres años y permanecen inmunes de por vida. Lo más significativo es que la infección por HHV-6 adquirida en infancia, conduce a una alta tasa de seropositividad en adultos. En Estados Unidos y muchos otros países, casi todos los adultos son seropositivos. Los mecanismos subyacentes de la transmisión del HHV-6 no se comprenden bien. El HHV-6 persiste después de la infección primaria en la sangre, las secreciones respiratorias, la orina y otras secreciones fisiológicas. Al parecer, la fuente de infección de los lactantes son los adultos que están en estrecho contacto con ellos y son portadores del HHV-6; También son posibles otros métodos de transmisión.

La relativa protección de los recién nacidos contra la infección primaria mientras estén presentes los anticuerpos maternos indica que los anticuerpos séricos brindan protección contra el HHV-6. La infección primaria se caracteriza por viremia, que estimula la producción de anticuerpos neutralizantes, lo que provoca el cese de la viremia. Específico Anticuerpos IgM aparecen dentro de los primeros cinco días desde el inicio de los síntomas clínicos; en los siguientes 1-2 meses, la IgM disminuye y posteriormente es indetectable. La IgM específica puede estar presente durante la reactivación de la infección y, como indican muchos autores, en pequeñas cantidades en personas sanas. La IgG específica aumenta durante la segunda y tercera semana, con un aumento de su avidez a partir de entonces. La IgG contra HHV-6 persiste durante toda la vida, pero en cantidades menores que en la primera infancia.

Los niveles de anticuerpos pueden fluctuar después de una infección primaria, posiblemente como resultado de la reactivación del virus latente. Según algunos científicos, se observa un aumento significativo en el nivel de anticuerpos en el caso de infección con otros virus con ADN similar, por ejemplo, HHV-7 y CMV. Las observaciones de algunos investigadores indican que en los niños, varios años después de la infección primaria, puede volver a producirse un aumento de cuatro veces en el título de IgG contra el HHV-6, a veces debido a una infección aguda por otro agente; la posible reactivación del HHV-6 latente No puede ser excluido.

La literatura describe que es posible la reinfección con otra variante o cepa del HHV-6. La inmunidad celular es importante para controlar la infección primaria por HHV-6 y posteriormente mantener la latencia.

La reactivación del HHV-6 en pacientes inmunológicamente comprometidos confirma la importancia inmunidad celular. La etapa aguda de la infección primaria se asocia con un aumento de la actividad de las células NK, posiblemente a través de la inducción de IL-15 e IFN. Los estudios in vitro mostraron una disminución en la replicación viral bajo la influencia del IFN exógeno. HHV-6 también induce IL-1 y TNF-α, lo que sugiere que HHV-6 puede modular la respuesta inmune durante la infección primaria y la reactivación estimulando la producción de citoquinas. Después de la infección primaria, el virus persiste en estado latente o en forma infección crónica con la producción de virus. Se desconocen los componentes de la respuesta inmune importantes en el control de la infección crónica.

La reactivación del virus latente ocurre en pacientes inmunológicamente comprometidos, pero también puede ocurrir en individuos inmunocompetentes por razones desconocidas. El ADN del HHV-6 se encuentra a menudo después de la infección primaria en células mononucleares de sangre periférica y en secreciones de individuos sanos, pero se desconoce la ubicación principal de la infección latente por el HHV-6. Los estudios experimentales realizados por científicos indican que el HHV-6 infecta de forma latente monocitos y macrófagos de diversos tejidos, así como células madre de la médula ósea, a partir de las cuales se reactiva posteriormente.

Roseola: síntomas en niños y adultos (fiebre alta, manchas en la piel), diagnóstico y tratamiento. Diferencias entre roséola y rubéola. Foto de una erupción en el cuerpo de un niño.

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Roséola representa infección, causada por un virus de la familia del herpes, y afecta principalmente a niños pequeños (hasta 2 años). En casos raros, la enfermedad se presenta en adultos de ambos sexos, adolescentes y niños en edad preescolar y escolar. La roséola también se llama sexta enfermedad, pseudorubéola, exantema repentino, fiebre infantil de 3 días, y roséola infantil Y exantema súbito.

Características generales de la enfermedad.

El vivero Roseola es independiente. infección, afectando principalmente a niños en los dos primeros años de vida. Es muy raro en niños mayores de 2 años y adultos.

La roséola, como enfermedad infecciosa infantil, debe distinguirse del término dermatológico específico “roséola”. El caso es que en dermatología y venereología la roséola se entiende como un determinado tipo. erupción en la piel, que puede aparecer en diversas enfermedades. Así, los dermatólogos y venereólogos definen la roséola como una pequeña mancha, de 1 a 5 mm de diámetro, que no sobresale de la superficie de la piel con bordes lisos o borrosos, de color rosa o rojo. La enfermedad infecciosa de la roséola es una nosología separada y no un tipo de erupción en el cuerpo. Aunque la infección recibió su nombre precisamente porque se caracteriza por erupciones en el cuerpo del niño del tipo roséola. A pesar de tener exactamente los mismos nombres, el tipo de erupción en el cuerpo en forma de roséola no debe confundirse con la enfermedad infecciosa roséola. Este artículo se centrará específicamente en la enfermedad infecciosa de la roséola y no en el tipo de erupción.

Así, la roséola es una de las infecciones infantiles más comunes en los niños durante los dos primeros años de vida. La infección afecta con mayor frecuencia a niños de entre 6 meses y 2 años. Durante este período de la vida, entre el 60 y el 70% de los niños enferman de roséola. Y antes de los 4 años, más del 75-80% de los niños padecen esta enfermedad. En el 80-90% de los casos, los adultos tienen anticuerpos contra la roséola en la sangre, lo que significa que han padecido esta infección en algún momento de su vida.

Muchas personas ni siquiera sospechan que alguna vez tuvieron roséola, ya que, en primer lugar, en la primera infancia este diagnóstico se hace muy raramente y, en segundo lugar, en niños mayores de 3 años, la enfermedad puede ser completamente asintomática, ya que el sistema inmunológico ya formado. El sistema es capaz de suprimir un virus relativamente débil hasta el punto de que no causa manifestaciones clínicas.

La infección se caracteriza por la estacionalidad; la tasa de incidencia más alta se registra en el período primavera-otoño. Los niños y las niñas se infectan y enferman con la misma frecuencia. Después de sufrir roséola, se forman anticuerpos en la sangre que protegen a la persona de reinfección durante toda la vida.

La enfermedad se transmite por gotitas en el aire y por contacto, es decir, se propaga rápidamente y sin obstáculos. Presumiblemente, la enfermedad infecciosa se transmite a los niños a través de los adultos que los rodean y que son portadores del virus de la roséola. Sin embargo, hasta la fecha no se ha establecido el mecanismo exacto de transmisión del virus.

La roséola tiene período de incubación dura de 5 a 15 días, durante los cuales el virus se multiplica y no hay manifestaciones clínicas. Los síntomas aparecen sólo después del final del período de incubación y duran aproximadamente de 6 a 10 días.

Patógeno La roséola es un virus del herpes tipo 6 o tipo 7. Además, en el 90% de los casos la enfermedad es causada por un virus de tipo 6, y sólo en un 10% el agente causante es un virus de tipo 7. Después de ingresar a las membranas mucosas del tracto respiratorio, el virus ingresa al torrente sanguíneo y, durante el período de incubación, se multiplica en los ganglios linfáticos, la sangre, la orina y el líquido respiratorio. Una vez finalizado el período de incubación, una gran cantidad de partículas virales ingresan al torrente sanguíneo sistémico, lo que provoca un fuerte aumento de la temperatura corporal. Después de 2 a 4 días, los virus penetran la piel desde la sangre y la dañan, como resultado de lo cual, de 10 a 20 horas después de que la temperatura se normaliza, aparece una erupción roja puntual en todo el cuerpo, que desaparece por sí sola. dentro de 5 a 7 días.

Manifestaciones clínicas Se escenifican roséolas. En la primera etapa, hay un fuerte aumento de la temperatura corporal a 38 - 40 o C. Además de la temperatura alta, no se registran otras manifestaciones clínicas en un niño o un adulto, como tos, secreción nasal, diarrea, vómitos, etc. La fiebre dura de 2 a 4 días, después de lo cual desaparece sin dejar rastro y la temperatura corporal se normaliza por completo. Después de la normalización de la temperatura corporal, comienza la segunda etapa del curso clínico de la roséola, en la que, de 10 a 20 horas después de que ha pasado la fiebre, piel Aparece una erupción roja pequeña, puntiforme y profusa. La erupción aparece primero en la cara, el pecho y el abdomen, después de lo cual cubre todo el cuerpo en unas pocas horas. Simultáneamente con la aparición de erupciones en un niño o un adulto, los ganglios linfáticos submandibulares pueden agrandarse. La erupción dura en el cuerpo de 1 a 4 días y desaparece gradualmente. No hay descamación ni pigmentación en el lugar de la erupción. Los ganglios linfáticos pueden permanecer agrandados durante una semana, después de lo cual su tamaño también vuelve a la normalidad. Una vez que desaparece la erupción, se completa la roséola y se produce una recuperación completa, y los anticuerpos contra la infección permanecen en la sangre, protegiendo a la persona de una reinfección durante toda su vida.

Diagnóstico La roséola se elabora sobre la base de los signos clínicos. Se debe sospechar una infección si un niño o adulto, a pesar de estar en pleno estado de salud, presenta fiebre que persiste y no baja, y no hay otros signos de enfermedad.

Tratamiento La roséola es lo mismo que cualquier infección viral respiratoria aguda (ARVI). Es decir, de hecho, no se requiere ningún tratamiento especial, solo es necesario brindarle a la persona condiciones cómodas, beber abundante líquido y, si es necesario, administrar medicamentos antipiréticos (paracetamol, nimesulida, ibuprofeno, etc.). No es necesario tomar ningún medicamento antiviral para tratar la roséola.

Durante todo el período de fiebre, hasta la aparición de la erupción, es necesario vigilar al enfermo para no pasar por alto la aparición de otros síntomas clínicos que sean signos de otras enfermedades. enfermedades graves, empezando también por una temperatura elevada, como, por ejemplo, otitis media, infecciones del tracto urinario, etc.

El único complicación de la roséola Puede haber convulsiones febriles en los niños en respuesta a la fiebre alta. Por lo tanto, con la roséola, se recomienda administrar a los niños medicamentos antipiréticos sin falta si la temperatura corporal es superior a 38,5 o C.

Prevención La roséola no existe porque, en principio, no es necesaria. Esta enfermedad infecciosa es leve, por lo que no es recomendable gastar grandes esfuerzos y dinero en su prevención.

¿Por qué rara vez se diagnostica la roséola?

La roséola es una enfermedad infecciosa bastante común en los niños pequeños, sin embargo, a pesar de este hecho epidemiológico, en la práctica surge una situación paradójica cuando los pediatras prácticamente no hacen el diagnóstico de "exantema repentino". Es decir, los niños padecen roséola, pero no se les da el diagnóstico adecuado.

Esta situación paradójica se debe a dos razones principales: las peculiaridades del curso de roséola y las características específicas de la educación médica recibida en las universidades de los países de la CEI.

Así, la aparición de la roséola se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura corporal y síntomas de malestar que acompañan a la fiebre, como letargo, somnolencia, falta de apetito, etc. Aparte de la temperatura corporal elevada, al niño no le molesta nada: hay sin rinitis (mocos), sin tos, sin estornudos, sin enrojecimiento de la garganta, sin diarrea, sin vómitos, ni cualquier otro síntomas adicionales característico de infecciones virales o intoxicación alimentaria. Después de 2 a 5 días, la fiebre inexplicable cede, y otras 10 a 20 horas después de que el niño parece haberse recuperado, aparece una pequeña erupción roja en su cuerpo. Esta erupción dura de 5 a 7 días, después de lo cual desaparece sin dejar rastro y el niño se recupera por completo.

Naturalmente, la presencia de una temperatura corporal elevada, que suele durar de 2 a 4 días, hace que los padres y los pediatras sospechen que el niño tiene una infección viral aguda o incluso una reacción a algo. Es decir, temperatura corporal elevada sin ningún otro signo de infección viral aguda. infección respiratoria o cualquier otra enfermedad es a menudo percibida por padres y pediatras como un fenómeno inexplicable e incomprensible que, por supuesto, necesita tratamiento. Como resultado, a pesar de la ausencia de otros signos de infección viral respiratoria aguda, un aumento incomprensible de la temperatura se interpreta como una infección viral con un curso atípico y se prescribe al niño el tratamiento adecuado. Naturalmente, el niño es “tratado” con medicamentos, y cuando, 10 a 20 horas después de que su temperatura corporal se normaliza, aparece una erupción, se considera simplemente como una reacción a los medicamentos.

El diagnóstico de roséola en tales situaciones, por regla general, ni siquiera es sospechado por los pediatras, pero no porque sus calificaciones sean bajas o los médicos sean malos, sino debido al sistema existente de educación médica. El hecho es que en casi todas las universidades de medicina, los futuros médicos en todas las etapas de su formación nunca son "introducidos" en esta infección. Es decir, en el sistema de formación a los futuros médicos se les mostró a niños con varias enfermedades, aprendieron a reconocerlas y a tratarlas, ¡pero nunca vieron la roséola! En consecuencia, el futuro médico no tiene una imagen clara de esta infección en su cabeza y simplemente no la ve cuando mira a un niño enfermo, ya que nunca le mostraron la roséola en clase.

Naturalmente, los estudiantes leen sobre la roséola en los libros de texto de pediatría e incluso responden preguntas al respecto en los exámenes, pero esta infección, nunca vista con mis propios ojos durante los años de estudio en un instituto médico y prácticas, sigue siendo una especie de "curiosidad" para un doctor. En consecuencia, dado que en realidad nadie ha mostrado nunca la roséola a los estudiantes, el material teórico sobre esta enfermedad simplemente se olvida después de un tiempo debido a la falta de demanda, por lo que la infección no se diagnostica y continúa haciéndose pasar por un ARVI atípico. .

Otra razón de la falta de reconocimiento de la roséola es su seguridad, relativamente hablando. El hecho es que esta infección no causa complicaciones, avanza fácilmente y termina rápidamente con la recuperación completa (generalmente dentro de 6 a 7 días) del niño o del adulto. La roséola no requiere ningún tratamiento especial: esta enfermedad, como una infección viral respiratoria común, desaparece por sí sola y no causa complicaciones. Las únicas medidas terapéuticas que se pueden tomar en esta situación son el tratamiento sintomático destinado a eliminar las manifestaciones dolorosas de la infección y aliviar la condición del niño. En consecuencia, incluso si no se detecta la roséola, no sucederá nada malo, ya que el niño simplemente se recuperará por sí solo y el episodio de aumento inexplicable de la temperatura seguido de la aparición de una erupción roja con pequeñas manchas simplemente se olvidará. Esto significa que la roséola no diagnosticada no provocará complicaciones graves o graves para el niño. Y un curso tan leve de la enfermedad sin riesgo de complicaciones no obliga a los médicos a ser cautelosos y vigilantes con respecto a la roséola, porque pasar desapercibida esta infección no tendrá consecuencias graves para el niño.

Causas de la roséola

La roséola es causada por el virus del herpes humano tipo 6 o 7. En el 90% de los casos, la enfermedad infecciosa es causada por el virus del herpes tipo 6 y en el 10% por el virus tipo 7. La entrada inicial del virus en el cuerpo humano provoca la roséola, después de lo cual los anticuerpos permanecen en la sangre, protegiendo contra la reinfección durante toda la vida.

¿Qué virus causa la roséola?

La roséola es causada por el virus del herpes humano tipo 6 o 7. El virus específico que causa la enfermedad infecciosa fue identificado en 1986. Hasta este momento se desconocía el agente causante exacto de la roséola. Los virus del herpes humano tipos 6 y 7 son parte del género Roseolovirus y pertenecen a la subfamilia beta-Herpesvirus.

Cuando se aisló el virus en 1986, se le denominó virus linfotrópico B humano (HBLV) porque se encontraba en las células B de personas con infección por VIH. Pero más tarde, después de que se aclaró su estructura exacta, el virus pasó a llamarse y se asignó a la familia del herpes.

Actualmente existen dos variantes conocidas del virus del herpes humano tipo 6: HHV-6A y HHV-6B. Estos tipos de virus se diferencian entre sí de manera bastante significativa en varios parámetros, como la prevalencia, la transmisión y las causas. síntomas clínicos etc. Entonces, la roséola es causada solo por una variedad. HHV-6B.

Rutas de transmisión

El virus del herpes humano tipo 6 o 7 se transmite por gotitas en el aire y por contacto. Además, se supone que el virus no se transmite necesariamente de una persona enferma, sino también de un portador. Esto significa que literalmente todos los adultos pueden ser una fuente de infección, ya que entre el 80 y el 90% de las personas a la edad de 20 años tienen anticuerpos en la sangre que indican roséola en el pasado.

Después de que una persona ha sufrido roséola, quedan anticuerpos en su sangre que la protegen de una reinfección y el virus permanece inactivo en los tejidos. Es decir, después de un episodio de roséola, una persona se convierte en portadora de por vida del virus del herpes tipo 6 o 7. Como resultado, el virus puede activarse periódicamente y liberarse con fluidos biológicos (saliva, orina, etc.) al entorno externo. La activación del virus no causa una reinfección con roséola: hay anticuerpos en la sangre que inhiben su acción, como resultado de lo cual el microorganismo patógeno solo puede liberarse al ambiente externo en pequeñas cantidades. Es en esos momentos cuando una persona puede convertirse en una fuente de infección para los niños pequeños que la rodean.

Y como los períodos de activación del virus no manifiestan ningún síntoma clínico, no es posible reconocer a los adultos potencialmente peligrosos. Como resultado, el niño se encuentra literalmente rodeado de adultos, diferente tiempo son fuentes del virus de la roséola. Es por eso que los bebés se infectan con el virus del herpes tipo 6 o 7 y enferman de roséola en los dos primeros años de vida.

¿La roséola es contagiosa?

Actualmente no hay información definitiva sobre si la roséola es contagiosa. Sin embargo, los científicos sugieren que un niño enfermo sigue siendo contagioso para otros niños pequeños de su entorno que aún no han tenido roséola, ya que el virus está presente en sus fluidos biológicos. Por ello, se recomienda aislar a un niño con roséola de otros niños, aunque esta medida no le protegerá de la infección, ya que cualquier adulto portador del virus puede convertirse en su fuente de contagio.

Período de incubación

El período de incubación de la roséola dura de 5 a 15 días. En este momento, el virus se multiplica en los tejidos del cuerpo humano, después de lo cual ingresa al torrente sanguíneo sistémico y causa la primera etapa de manifestaciones clínicas: fiebre alta.

Síntomas

Características generales de los síntomas de la roséola.

Roseola tiene un curso de dos etapas. En consecuencia, cada etapa se caracteriza por ciertos síntomas clínicos.

Primera etapa(el inicio) de la enfermedad se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta al menos 38,0 o C. La temperatura puede aumentar a valores más altos, hasta 40,0 o C. En promedio, con la roséola la temperatura es de 39,7 o C. En este caso, la fiebre provoca síntomas de intoxicación, como irritabilidad, somnolencia, letargo, llanto, falta de apetito y apatía, que no son síntomas independientes, sino sólo una consecuencia de la temperatura corporal elevada en un niño o un adulto.

En la primera etapa de la roséola, en la mayoría de los casos, una persona no presenta ningún otro síntoma clínico además de una temperatura alta y persistente. Sin embargo, en casos más raros, además de fiebre, un niño o un adulto puede experimentar los siguientes síntomas:

• Ganglios linfáticos cervicales y occipitales agrandados;
• Hinchazón y enrojecimiento de los párpados;
• Hinchazón de la mucosa de la nariz y la garganta;
• Enrojecimiento de la faringe y dolor de garganta;
• Una pequeña cantidad de mocos mucosos;
• Erupción en forma de pequeñas ampollas y manchas rojas en la mucosa del paladar blando y la úvula (manchas de Nagayama).

La temperatura corporal elevada dura de 2 a 4 días, después de lo cual desciende bruscamente a valores normales. Cuando la temperatura desciende a la normalidad, finaliza la primera etapa de la roséola y comienza la segunda etapa de la enfermedad.

En la segunda etapa, 5 a 24 horas después de que la temperatura se normaliza o simultáneamente con su disminución, aparece una erupción en el cuerpo. En casos muy raros, la erupción aparece antes de que baje la temperatura, pero en tales situaciones la fiebre siempre cesa poco después de que se forma la erupción. Las erupciones son pequeñas manchas y ampollas con un diámetro de 1 a 5 mm con bordes desiguales, de forma redonda o irregular, pintadas en varios tonos de rosa y rojo. Al presionar los elementos de la erupción, se vuelven pálidos, pero después del cese de la exposición recuperan su color original. Los elementos de la erupción casi nunca se fusionan, no pican ni se desprenden. La piel debajo de la erupción no cambia, no hay hinchazón, descamación, etc. La erupción con roséola no es contagiosa, por lo que puede contactar a una persona portadora de la enfermedad.

La erupción suele aparecer primero en el torso y muy rápidamente, en 1 o 2 horas, se extiende a todo el cuerpo: cara, cuello, brazos y piernas. Además, la erupción persiste durante 2 a 5 días, después de lo cual desaparece gradualmente y desaparece por completo entre 2 y 7 días después de su aparición. Como regla general, las erupciones desaparecen sin dejar rastro y no quedan manchas de la edad ni descamación en los lugares donde se localizaban anteriormente. Pero en casos raros, en el lugar de la erupción, después de su desaparición, puede quedar un ligero enrojecimiento de la piel, que pronto desaparece por sí solo. En este punto, se completa la segunda etapa de la roséola y se produce la recuperación completa.

Además, durante el período de aparición de la erupción, los ganglios linfáticos, que estaban agrandados en la primera etapa de la roséola, disminuyen de tamaño. Como regla general, los ganglios linfáticos toman tallas normales entre 7 y 9 días después del inicio de la enfermedad.

El curso clásico de la roséola en dos etapas generalmente se observa en niños pequeños menores de 2 a 3 años. A partir de los 3 años, la roséola suele tener un curso atípico. El curso atípico más común de la roséola es un aumento brusco de la temperatura corporal sin ningún otro síntoma, que vuelve a la normalidad después de 2 a 4 días y no aparecen erupciones en el cuerpo. También es atípico el curso de la roséola, en el que no hay ningún síntoma clínico excepto letargo y somnolencia durante 2 a 4 días.

La roséola no suele causar complicaciones ni en niños ni en adultos si su sistema inmunológico no se ve afectado por ninguna enfermedad. La única complicación de la roséola en tales casos son las convulsiones en respuesta a la temperatura corporal elevada en niños o adultos. Pero si un niño o un adulto sufre de inmunodeficiencia (por ejemplo, personas infectadas por el VIH que toman inmunosupresores después de un trasplante de órgano), la roséola puede complicarse con meningitis o encefalitis.

Después de sufrir roséola, los anticuerpos contra el virus permanecen en la sangre, lo que protege a la persona por el resto de su vida de una reinfección. Además, después de la roséola, el virus del herpes tipo 6 no se elimina del cuerpo, como otros virus de la familia del herpes, sino que permanece en los tejidos en estado inactivo por el resto de la vida. Es decir, una persona que alguna vez ha tenido roséola se convierte en portador del virus de por vida. No hay que temer este tipo de transporte de virus, ya que no es peligroso y representa exactamente la misma situación que el transporte de virus. Herpes Simple.

Temperatura con roséola

Siempre se produce un aumento de la temperatura corporal con la roséola, a excepción de los casos de infección asintomática. Además, la roséola comienza precisamente con un fuerte aumento inexplicable de la temperatura corporal en ausencia de otros síntomas.

Como regla general, la temperatura aumenta a valores altos y muy altos, de 38,0 a 41,2 o C. La fiebre que se observa con mayor frecuencia está en el rango de 39,5 a 39,7 o C. Además, cuanto más joven es la persona enferma, menor es su temperatura con roséola. Es decir, los niños padecen la infección con una temperatura más baja que los adultos. Por la mañana, la temperatura corporal suele ser ligeramente más baja que por la tarde y la noche.

El autodiagnóstico de la enfermedad sólo es posible después de la aparición de la erupción. Durante este período, para distinguir la roséola de otras enfermedades, es necesario presionar las manchas con el dedo durante 15 segundos. Si después de presionar la mancha se pone pálida, entonces la persona tiene roséola. Si la mancha no se vuelve más pálida después de presionarla, entonces la persona tiene alguna otra enfermedad.

La erupción de la roséola es muy similar a la de la rubéola, lo que provoca un diagnóstico erróneo. De hecho, es muy sencillo distinguir la rubéola de la roséola: en la rubéola, la erupción aparece al comienzo de la enfermedad, y en la roséola, solo después de 2 a 4 días.

Tratamiento

Principios generales del tratamiento de la roséola.

La roséola, al igual que otras infecciones virales respiratorias agudas, no requiere ningún tratamiento específico, porque desaparece por sí solo en un plazo de 5 a 7 días. De hecho, el tratamiento principal para la roséola es brindar al paciente condiciones cómodas, muchos líquidos y alimentos ligeros. Esto significa que una persona que sufre de roséola necesita recibir muchos líquidos. Al mismo tiempo, se puede beber cualquier bebida (a excepción de agua carbonatada y café) que le guste más a una persona, por ejemplo, jugos, bebidas de frutas, compotas, té suave, leche, etc. La habitación en la que se encuentra el paciente debe ventilarse periódicamente (15 minutos cada hora) y la temperatura del aire en ella no debe superar los 22 o C. La ropa del paciente no debe estar demasiado abrigada para que el cuerpo pueda transferir el exceso de calor. de la temperatura al ambiente externo y no se sobrecaliente aún más. Durante el período de alta temperatura, se recomienda quedarse en casa, y una vez que se normalice, desde el momento en que aparece la erupción, se puede salir a caminar.

Si la alta temperatura no se tolera bien, se pueden tomar medicamentos antipiréticos. Lo óptimo para los niños es administrar medicamentos a base de paracetamol (Panadol, Paracetamol, Tylenol, etc.), y si no son efectivos, utilizar productos con ibuprofeno (Ibufen, etc.). Como último recurso, si el niño no tolera bien la temperatura y los medicamentos con ibuprofeno no ayudan a reducirla, se pueden administrar medicamentos con nimesulida (Nimesil, Nimesulida, Nise, etc.). Para los adultos, el fármaco antipirético óptimo es el ácido acetilsalicílico (aspirina) y, si es ineficaz, fármacos con nimesulida.

Se recomienda tomar antipiréticos para la roséola solo si la temperatura alta se tolera muy mal o existe un alto riesgo de convulsiones febriles. En otros casos, es mejor abstenerse de tomar medicamentos antipiréticos, ya que, en primer lugar, no son muy eficaces para la roséola y, en segundo lugar, crean un estrés adicional en el cuerpo.

La erupción de la roséola no pica ni pica y desaparece por sí sola, por lo que no es necesario lubricarla con ningún medicamentos, cremas, ungüentos, lociones o soluciones ya sea en niños o adultos.

Tratamiento de la roséola en niños.

Los principios del tratamiento de la roséola en niños son los mismos que en los adultos. Es decir, no es necesario utilizar ningún medicamento especial, basta con darle al niño abundante agua, mantener la temperatura en la habitación donde se encuentra de 18 a 22 o C, ventilarla regularmente (15 minutos cada hora). y no abrigue al bebé. Recuerda que usar ropa demasiado abrigada provocará que te sobrecalientes y aumente aún más tu temperatura corporal. Durante el período de alta temperatura, el niño debe quedarse en casa y, una vez que se normalice y aparezca la erupción, puede salir a caminar.

Si el niño tolera la temperatura con normalidad, está activo, juega, no es caprichoso ni duerme, entonces no es necesario bajarla con antipiréticos. La única situación en la que es necesario reducir la temperatura de la roséola con la ayuda de medicamentos antipiréticos es el desarrollo de convulsiones febriles en un niño. En otros casos, para reducir la temperatura, se puede bañar al niño en agua tibia (29,5 o C).

Las convulsiones debidas a fiebre alta asustan a los padres, pero de hecho, por regla general, no son peligrosas, ya que no están asociadas con efectos secundarios a largo plazo ni daños a las estructuras del sistema nervioso central. Si un niño comienza a tener convulsiones febriles debido a la roséola, primero que nada, no debe entrar en pánico, sino calmarse y ayudar al bebé a sobrevivir a este momento. Para ello, libere el cuello del niño de la ropa, retire todos los objetos punzantes, punzantes y peligrosos de la zona donde se acuesta el bebé y gírelo hacia ambos lados. Retire también todos los objetos de la boca del niño. Intenta calmar al bebé para que no tenga miedo. Coloque una almohada o cojín de cualquier tela (ropa, ropa de cama, etc.) debajo de la cabeza del niño y sostenga suavemente al bebé para que no se caiga, hasta que terminen los calambres. Después de una convulsión, el niño puede estar somnoliento, lo cual es normal, así que acuestelo, dele algo de beber y un medicamento para bajar la fiebre. Luego acueste a su bebé. Después de un episodio de convulsiones, asegúrese de llamar a su pediatra en casa para que pueda examinar a su hijo en busca de enfermedades no diagnosticadas previamente.

Para los niños, los fármacos antipiréticos óptimos son el paracetamol (Tylenol, Panadol, etc.), por lo que estos fármacos se deben administrar primero a los niños para reducir la temperatura. Si el medicamento con paracetamol no ayuda, entonces se le debe dar al niño un medicamento con ibuprofeno (Ibufen, Ibuklin, etc.). Y solo si la temperatura es muy alta y ni el paracetamol ni el ibuprofeno ayudaron a reducirla, se le puede dar al niño un remedio con nimesulida (Nise, Nimesil, etc.). Para reducir la fiebre, a los niños menores de 15 años nunca se les debe dar aspirina u otros medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico, ya que esto puede provocar el desarrollo del síndrome de Reye.

Las erupciones de roséola no necesitan lubricarse con nada, ya que no molestan al niño, no le pican, no le pican ni le causan molestias. Puede bañar a su bebé en caso de erupciones, pero solo con agua tibia y sin usar una toallita.

¿Es posible caminar con roséola?

Con la roséola, podrá caminar después de que la temperatura corporal vuelva a la normalidad. Durante un período de alta temperatura, no se puede caminar, pero en la etapa de aparición de las erupciones sí se puede, porque, en primer lugar, no son contagiosas para otros niños y, en segundo lugar, el niño ya se siente normal y la enfermedad casi ha desaparecido. desaparecido.

Después de la roséola

Después de experimentar roséola una vez, una persona desarrolla inmunidad que la protege de una reinfección durante toda su vida. Las erupciones y la fiebre desaparecen sin dejar rastro y no dejan complicaciones, por lo que después de la roséola se puede y se debe hacer vida normal, equiparando un episodio de esta enfermedad a cualquier otra infección viral respiratoria aguda que una persona padezca muchas veces durante su vida.

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Existen contraindicaciones. Antes de su uso conviene consultar a un especialista.